На ранних сроках матка в тонусе: симптомы на ранних сроках, как снять, чем опасен

Содержание

Тонус при беременности

Главная / Гинеколог / Тонус при беременности

Матка – это полый мышечный орган, способный сокращаться. Во время беременности матка увеличивается. В норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии, что позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения (схватки) называют тренировочными

Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Симптомы

Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

  • сильные боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • твердый «каменный» живот;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • головокружение и тошнота.

Причины тонуса матки 

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона.

Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни.

Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза).

К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода.

Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.).

В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам. 

Диагностика тонуса матки 

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто тонус заметен даже при простом гинекологическим осмотре.

Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Лечение тонуса матки 

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

  1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
  2. Нельзя поднимать тяжести.
  3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
  4. Спать не меньше 8 часов.
  5. Ограничить половую жизнь.
  6. Полноценно питаться.
  7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
  8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
  9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Где вылечить тонус матки?

Если Вам необходима помощь опытного гинеколога, записывайтесь на консультацию по телефонам 8 (49244) 9-32-49, 8 (910) 174-77-72.

причины возникновения на раннем и позднем сроках, риски, способы убрать в домашних условиях

Вряд ли найдется беременная женщина, которая никогда не сталкивалась с тонусом матки. Это явление широко распространено, но от этого не становится менее пугающим или волнующим для будущих мам. Что такое тонус матки? Как он проявляется? Чем опасен? И как избавиться от него в домашних условиях? На вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке

Яна Никитенко.

Повышенный тонус матки — что это

Чтобы понять природу явления, нужно немного углубиться в анатомию. Матка состоит в основном из мышечной ткани, а для любой мышцы свойственно время от времени расслабляться или сжиматься, то есть приходить в тонус.

Эти состояния естественны для женщины и сопровождают ее на протяжении всей жизни. Именно благодаря тонусу стенок матки в период менструаций она сокращается и освобождается от отторгнутых слизистых оболочек. При родах это физиологичное напряжение помогает малышу появиться на свет. А за несколько недель до наступления родов организм словно готовится к этому ответственному процессу. Женщина ощущает ложные схватки: живот то напрягается, то расслабляется, что может протекать абсолютно безболезненно или доставлять дискомфортные ощущения.

Но в большинстве случаев постоянный тонус матки в период вынашивания ребенка опасен, так как может привести к преждевременным родам или нарушениям в развитии малыша. При этом состояние не является ни болезнью, ни диагнозом. Оно лишь требует от будущей мамы более внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к сигналам организма.

Причины тонуса матки

«Тонусом называют напряжение мышц матки во время беременности, — уточняет врач акушер-гинеколог Яна Никитенко. — Он может быть как физиологическим, так и патологическим. Причин его возникновения достаточно много. В основном это патологии протекания беременности. В некоторых случаях к нему приводят обычная усталость или стресс».

Тонус матки на ранних сроках может возникать, если в организме будущей мамы недостаточно гормона прогестерона, который необходим для здорового вынашивания малыша. Другая его распространенная причина — переживания будущей мамы, если та не планировала беременность и не готовилась к ней.

Проблема может возникать на фоне гинекологических заболеваний, если те не были вылечены до зачатия. Так, к избыточному напряжению мышечных стенок могут приводить изменения в их структуре при наличии миомы, эндометриоза или воспалительных процессов.

Во втором триместре тонус матки может развиваться из-за ее перерастяжения. В этот период малыш активно растет, что создает избыточную нагрузку на мышечную ткань. При многоплодной беременности нагрузка еще более усиливается, то же происходит при вынашивании крупного ребенка или многоводии.

В третьем триместре тонус матки часто возникает из-за чрезмерной активности женщины. В это время большинство будущих мам спешат приобрести детские вещи, оборудовать детскую комнату. Часто затевают перестановку в квартире, самостоятельно двигают мебель или поднимают другие тяжелые предметы. Излишняя физическая активность стимулирует напряжение в нижней части живота. И, как правило, свидетельствует о том, что женщине необходим отдых.

«Гипертонус может возникать при употреблении тяжелой пищи и склонности к запорам, — уточняет Яна Никитенко. — Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, вздутие живота и на их фоне — тонус матки».

Чем опасен тонус матки

При возникновении гипертонуса будущая мама обычно испытывает дискомфорт. Но внутри ее тела происходят куда более опасные процессы. Если состояние возникает часто или сохраняется длительно, это может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровотока и недостатку кислорода, который получает малыш.

«Тонус матки в первом триместре может привести к прерыванию беременности или кровотечению, — комментирует Яна Никитенко. — Во втором — к укорочению шейки матки и истмико-цервикальной недостаточности».

В этом состоянии шейка, изначально упругий мышечный орган, не может сомкнуться. А это опасно проникновением инфекций к плоду и плодным оболочкам, а также неспособностью женщины выносить беременность.

На любом сроке вынашивания малыша мышечное напряжение может спровоцировать отслойку плаценты или преждевременные роды. Поэтому врачи-гинекологи так внимательно относятся к наблюдению беременных и контролю этого состояния.

При этом накануне родов оно не только желательно, но и необходимо, так как помогает шейке раскрыться, а малышу — появиться на свет. После родов приводит растянутую при беременности матку к нормальному состоянию. Если роды протекали длительно или на свет появился особенно крупный малыш, перерастянутая матка не может сокращаться эффективно. В этом случае врачи применяют специальные препараты для повышения тонуса с целью снижения риска кровотечения.

pixabay.com &nbsp/&nbspParentingupstream

Как определить тонус матки

Как правило, тонус задней стенки матки протекает бессимптомно и диагностируется только по ультразвуковому исследованию. Поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и вовремя проходить необходимые в каждом триместре беременности обследования. Если на УЗИ будет выявлено мышечное напряжение, врач порекомендует безопасные препараты, которые помогут поддерживать здоровую беременность.

Если напряжение концентрируется на передней стенке матки или в ее нижней части, женщина может ощущать характерные симптомы:

  • напряжение в нижней части живота;
  • тянущие боли;
  • дискомфорт в области поясницы.

Похожие ощущения возникают в первые дни болезненных менструаций и служат характерным признаком напряжения мышечных стенок матки.

На более поздних сроках женщина может отмечать чувство отвердения в нижней части живота, а если приложить к нему ладонь, на ощупь он окажется «каменным». Также могут возникать резкие схваткообразные боли, которые долгое время не проходят. Этим гипертонус отличается от «тренировочных» схваток, называемых схватками Брекстона-Хикса. Последние, как правило, безболезненны и проходят достаточно быстро. Тогда как боль при гипертонусе может сохраняться длительно.

Как снять тонус матки в домашних условиях

«В первую очередь женщине необходим покой на весь период лечения, — отмечает врач акушер-гинеколог Яна Никитенко. — Нельзя нервничать, так как стресс только усугубляет ситуацию».

Специалист рекомендует следующий алгоритм действий.

  • Расслабьтесь. Постарайтесь прилечь или сядьте в удобном положении. Глубоко вдохните, успокойтесь. Краткосрочный гипертонус не навредит ни вам, ни ребенку, но важно как можно скорее избавиться от дискомфортных ощущений.
  • Примите ванну. Теплая вода способствует расслаблению. Добавьте в ванну ароматические масла, полежите в приятной воде, послушайте спокойную музыку.
  • Убедитесь, что с кишечником все в порядке. Часто к развитию гипертонуса приводят нарушения работы пищеварительной системы. Если вас беспокоит вздутие живота или запор, необходимо очистить кишечник. Если дефекация естественным путем вызывает сложности, поможет очищению кишечника клизма.
  • Примите лекарственный препарат, рекомендованный врачом. В качестве средства экстренной помощи можно самостоятельно принять таблетку но-шпы или дротаверина. Эффективно и безопасно применение папаверина в виде ректальных свечей. Эти лекарственные средства всегда должны быть под рукой, если гипертонус возникает достаточно часто. Ими стоит пополнить домашнюю аптечку каждой беременной женщине.

Если есть возможность, позвоните своему лечащему врачу и обсудите с ним по телефону свое состояние. При необходимости врач порекомендует приехать в женскую консультацию на осмотр или направит в стационар на госпитализацию.

Если на фоне дискомфортных ощущений внизу живота вы заметили кровянистые выделения, необходимо срочно обращаться к врачу. В ночное время, когда женские консультации уже закрыты, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно приехать в роддом, стационар гинекологического отделения, где беременным женщинам оказывают медицинскую помощь круглосуточно.

«После приема таблеток нужно обратиться на прием к лечащему врачу, — отмечает Яна Никитенко. — Специалист определит причину гипертонуса и подберет соответствующую терапию».

Препараты при тонусе матки

Если на плановом приеме врач-гинеколог замечает признаки гипертонуса, он может порекомендовать будущей маме прием лекарственных препаратов. Отказываться от них не нужно. Средства, применяемые в гинекологической практике, абсолютно безопасны для плода. В то же время они улучшают самочувствие будущей мамы, снижают риск осложнений беременности и ее непроизвольного прерывания на любом сроке.

По словам врача акушера-гинеколога Яны Никитенко, женщине могут быть назначены препараты нескольких групп.

  • Спазмолитики. Среди них — папаверин, дротаверин, которые устраняют мышечный спазм и расслабляют гладкую мускулатуру, тем самым нормализуют состояние матки.
  • Седативные препараты. Часто будущим мамам рекомендуют принимать экстракт валерианы, которая также безопасна для младенца. Но при использовании важно учитывать несколько факторов. Во-первых, эффект от приема валерьянки развивается не сразу, а формируется накопительно в течение нескольких недель ее употребления. А во-вторых, необходимо соблюдать дозировку, рекомендованную врачом или производителем, так как, приняв одну таблетку валерьянки, невозможно повлиять ни на тонус матки, ни на эмоциональное состояние.
  • Препараты магния. Их назначение обусловлено тем, что потребление организмом магния при вынашивании ребенка увеличивается. А если вещества не хватает, это может приводить к развитию судорог и гипертонусу матки.

Несмотря на условную безопасность этих лекарственных средств для женщины и ребенка, подбирать их дозировку должен только врач. Бесконтрольное применение спазмолитиков и седативных средств может привести к опасным последствиям. А при использовании препаратов магния следует помнить, что они снижают артериальное давление. И если беременная женщина и так страдает от гипотонии, эти лекарственные средства могут ухудшить ее самочувствие, усилят апатию, слабость и сонливость.  

Тонус матки: чем опасен во время беременности

  • спазмолитики;
  • препараты на основе магния с витамином B6;
  • токолитики, на время уменьшающие сократительную активность матки;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Если вы заметили у себя признаки гипертонуса матки, не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обращайтесь к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и выбрать правильную комбинацию препаратов.

Нужно ли ложиться в больницу

В стационар направляют далеко не во всех случаях повышенного тонуса матки. Если возникает такая необходимость, лечащий доктор сам предложит госпитализацию.

Нахождение в больнице позволяет обеспечить беременной женщине постоянное врачебное наблюдение, соблюдение строгого постельного режим (если это необходимо), доступность некоторых медицинских процедур, которые нет возможности провести в домашних условиях (введение лекарств через капельницу, внутривенные и внутримышечные инъекции, регулярный контроль некоторых лабораторных показателей).

Профилактика гипертонуса

Учитывая, что протекание каждой беременности индивидуально и зависит от множества факторов, не существует мер, которые обеспечат женщине стопроцентную защиту от гипертонуса. Но следуя некоторым рекомендациям, можно снизить риск появления повышенного тонуса матки и сделать свою беременность более комфортной:

  • Стараться уменьшить уровень стресса, высыпаться и полноценно питаться.
  • Обсудить допустимые для вас объемы употребления продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе и др.) с вашим врачом и не превышать их.
  • Разумно подходить к физическим нагрузкам, не переутомляться.
  • Избегать длительного нахождения в сидячем положении или длительного стояния на ногах.
  • Своевременно посещать женскую консультацию и внимательно относиться к самочувствию.

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в

Facebook,

«ВКонтакте» и

«Одноклассниках»!

Тонус матки при беременности: 9 причин, симптомы, 2 метода лечения

Гипертонус матки – опасное для плода состояние, которое нередко возникает во время беременности.

Это второе по опасности состояние беременных после гестоза, точнее – наиболее серьезных форм его проявления, преэклампсии и эклампсии.

Заключение

  • гипертонус матки – опасное состояние, которое может привести к досрочному завершению беременности;
  • причины гипертонуса разнообразны, лечение зависит от того, чем именно это состояние вызвано;
  • профилактика гипертонуса – это психогигиена – умение оставаться спокойной внешне и внутренне;
  • при беременности необходима диета, направленная на правильную и регулярную работу желудочно-кишечного тракта.

Что такое гипертонус матки при беременности

Гипертонус – это активные сокращения матки. Такое состояние органа необходимо в родах, когда выталкивает плод из материнского организма.

Во время вынашивания такое состояние, если его не купировать, может привести к несвоевременному завершению беременности, то есть, выкидышу. На поздних сроках оно грозит преждевременными родами.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Гипертонус проявляется тянущей или схваткообразной болью внизу живота, в промежности или пояснице. Интенсивность боли может быть разной: от едва заметной до сильной, острой и продолжительной. На средних и поздних сроках живот может менять форму, твердеть.

Вероятны кровянистые выделения из влагалища. Последний симптом указывает на то, что ситуация несет опасный характер и необходима срочная медицинская помощь.

Даже если гипертонус не приведет к выкидышу, сокращающаяся матка нарушает кровообращение между организмом матери и плацентой, и плод страдает от нехватки кислорода, который необходим любым живым тканям.

Его нехватка в период эмбрионального развития может привести к гибели зародыша или развитию патологий, которые скажутся на здоровье будущего ребенка.

Лечение гипертонуса матки

В зависимости от степени возбуждения миометрия, лечение может быть стационарным или амбулаторным. В легких случаях женщина сама может помочь себе и ребенку, даже без применения лекарств.

Медикаментозное лечение

Лекарства в этом состоянии назначает только акушер-гинеколог. В тяжелых случаях необходим стационар и порой постельный режим после выписки.

Как снять гипертонус матки при беременности

При незначительных спазмах можно попробовать обойтись домашними способами лечения. Во-первых, необходимо успокоиться, прилечь, согреться (особенно ноги!), и постараться расслабиться. Если боль не проходит, стоит принять спазмолитик – папаверин или но-шпу.

Во время беременности применение лекарственных средств нежелательно, но значительно повышенный тонус – как раз тот случай, когда польза для матери и плода значительно превышает вероятный вред. Если и это не помогло, вызывайте Скорую. На кону здоровье, а то и жизнь малыша.

Поддержка нормального тонуса матки

Неспроста говорят, что беременным нельзя нервничать. На острый стресс организм реагирует выделением определенных гормонов – адреналина и норадреналина. Оба они сужают сосуды и приводят в тонус половые органы, включая матку.

Эволюционно, эти гормоны отвечали за выживание, они позволяют человеку собраться и задействовать скрытые ресурсы организма, поскольку раньше они выделялись в основном при угрозе жизни.

В такой ситуации организм самки считает, что условия для вынашивания потомства неблагоприятны, и жертвует ребенком. Сейчас нам необходимо противостоять эволюции.

Для этого нужно научиться быстро успокаиваться, а лучше даже не начинать переживать: если адреналин выделился, он будет некоторое время работать.

Изучите методику аутотренинга, и при малейших признаках гипертонуса применяйте ее.

Возьмем под контроль и физиологические причины. Спазмам подвержены все полые органы тела, поэтому необходимо во время беременности следить за состоянием кишечника: его спазмы, а также запоры и метеоризм могут провоцировать возбуждение миометрия.

Чтобы избежать ненужных провокаций, необходимо соблюдать диету и вести активный образ жизни: нехватка движения может приводить к запорам.

Как выявить гипертонус матки

Гинекологи определяют это состояние пальпаторно, чувствуя напряженную стенку матки при ощупывании живота беременной. Степень его выраженности уточняют при помощи УЗИ.

Причины возникновения гипертонуса матки

Причин, которые могут вызвать такого рода патологию – несколько. Рассмотрим их более подробно.

Инфекции

Любая инфекция вызывает иммунный ответ организма. Иммунная система активизируется, и плод, поскольку он генетически отличается от матери, может быть воспринят ей как чужеродный организм, от которого необходимо избавить тело. В этом случае разовьется гипертонус.

Гормональные нарушения

Эта причина чаще встречается в первом триместре. За вынашивание беременности в организме отвечает гормон прогестерон в сочетании с эстрогенами. Если этих веществ организм вырабатывает недостаточно, может возникнуть гипертонус матки.

Нехватка прогестерона может быть связана с недостаточной гормональной активностью желтого тела и плаценты, а малая выработка плацентой прогестерона – с нарушением кровообращения в этом временном, но очень важном органе.

Повышение тонуса может быть связано не только с нехваткой гормонов беременности, но и с избытком мужских половых гормонов, которые, по своему действию, противоположны прогестерону. Такие состояния могут возникать при болезнях надпочечников.

К снижению выработки прогестерона могут привести любые эндокринологические заболевания беременной: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз и многие другие.

Поэтому женщинам, которые наблюдаются у эндокринолога, во время беременности крайне важно тщательно следить за своим состоянием и выполнять все назначения врача.

Структурные изменения маточных стенок

Если у женщины в анамнезе есть миомы, эндометриоз, аборты, кесарево сечение – всё это может влиять на текущую беременность, так как изменены стенки матки.

Причины, связанные с плодом

В III триместре гипертонус часто бывает связан с перегрузкой матки при многоводии, крупноплодии, многоплодной беременности.

Хронические заболевания

При обострении любой хронической болезни у беременной может повыситься тонус матки. Вызвать это состояние может любое последствие основного заболевания, от нехватки кислорода в тканях до стрессорного действия болевого синдрома.

Пороки развития матки

При слишком маленькой (инфантильной), двурогой матке и других аномалиях развития этого органа вероятность развития гипертонуса значительно выше, чем когда он нормального строения.

Социально экономические факторы

Постоянные стрессы, нарушения сна, отсутствие возможности расслабиться и получить положительные эмоции – все это ведет к перенапряжению нервной системы и выделению гормонов стресса, которые, по своему действию, противоположны гормонам беременности, и, как следствие, к развитию гипертонуса.

Влияет на тонус матки и тяжелая физическая нагрузка. Хотя двигаться беременным необходимо, но поднятие тяжести, работа внаклон – не та активность, которая безопасна во время ожидания ребенка.

Осложнения настоящей беременности

Патологический гипертонус, сам по себе, — осложнение беременности. Но чаще он возникает, если есть проблемы с плацентой или плодом, например, частичное отслоение плаценты, крупноплодие и т.д.

Признаки тонуса матки при беременности

Гипертонус проявляется тянущей болью внизу живота, в промежности, в пояснице. Иногда болевых ощущений нет, есть только чувство сокращений. В норме, гипертонус периодически появляется во II триместре, резко начинается и быстро проходит.

Это не болезнь, а тренировочные схватки: матка заблаговременно готовится к тяжелой работе в родах. Бить тревогу нужно, если тонус длится больше часа или если есть раскрытие шейки.

Диагностика тонуса матки

Диагностику должен производить акушер-гинеколог, проводя различие между нормальным физиологическим состоянием и патологией и оценивая не только выраженность гипертонуса, но и раскрытие шейки матки.

В случае патологии, необходимо выявить причину, которая вызвала рост тонуса, и, воздействуя на неё, купировать состояние, не допустив его рецидивов.

Как происходит на ранних сроках

Признаки гипертонуса на ранних и поздних сроках беременности сходны между собой, но в раннем периоде схваткообразные боли нехарактерны.

Чем опасен гипертонус матки

Вне беременности гипертонус матки не опасен и может возникать перед месячными или во время. Однако выраженный гипертонус либо его появление на других стадиях цикла – повод обратиться к гинекологу.

Чем опасен гипертонус матки при беременности

Спазмированные стенки матки сжимают плаценту и таким образом нарушают кровообращение в ней. Это приводит к нехватке кислорода у ребенка. В случае, если происходит раскрытие шейки матки, возникает угроза выкидыша.

Профилактика

Вне беременности профилактировать гипертонус нет смысла. В качестве профилактики можно рассматривать регулярные осмотры у гинеколога.

Во время беременности

Наиболее важные момент в в профилактике:

  • режим дня;
  • дозированные физические нагрузки;
  • исключение стрессов и перегрузок;
  • диета, богатая клетчаткой.

Отзывы

Нелли, 27 лет. Ростов-на-Дону:

Всю первую беременность маялась гипертонусом, пока не ушла в декрет. Работала по 12 часов, работа нервная. Лечили папаверином, магнезией, укладывали на сохранения. Приезжаю в больницу – резко лучше.

Вышла на работу – опять… Препараты одни и те же, но в стационаре работают, а дома нет. Явная связь с нервами. И во второй раз я просто сразу же уволилась. Никакого лишнего тонуса не было и в помине.

Маргарита, 22 года. Новосибирск:

На плановом УЗИ нашли тонус, врач сказала, угроза небольшая, можно лечиться дома. А я распереживалась, пришла домой, приняла лекарства, а мне всё хуже и хуже. Вызвала Скорую, положили в стационар. Вела нашу палату пожилая акушерка, опытная. Девчонки все на нервах, боятся выкидыша.

А мне врач тихонько так сказала: «Никого не слушай, успокаивайся, всё у тебя хорошо. Сама себя довела, а сейчас слушаешь других и на себя примеряешь. Чем быстрее успокоишься, тем быстрее выпишу». Обсудили это с девчонками, и решили, что будем говорить только о хорошем.

И отпустило!

Ольга Иванова, 32 года. Волгоград:

Мне тоже ставили такой диагноз при второй беременности. Постоянно делали проверки, 2 раза лежала на сохранении. Если держать все контролем, то ничего страшного в этом нет.

Гипертонус матки при беременности

На протяжении беременности у женщины периодически могут проявляться некоторые проблемы, связанные с процессом вынашивания малыша. Одна из таких проблем – повышенный тонус матки при беременности.

Однако врачи призывают будущих мам относиться к такому явлению спокойно, так как при правильном подходе к лечению его можно устранить без вреда для здоровья женщины и будущего ребенка.

Но все же повышенный тонус матки – это повод для того, чтобы четко придерживаться всех рекомендаций врача и относиться к здоровью бережно.

Патогенез

Между внешней и внутренней слизистыми оболочками матки расположен миометрий – мышечный слой. Как и любые другие мышцы, он может напрягаться и расслабляться. Однако контролировать эти сокращения невозможно. Они могут происходить вследствие влияния разных факторов – кашля, смеха и др.

Это естественный процесс, и он не всегда является патологическим. При нормальном течении беременности миометрий не пребывает в слишком напряженном состоянии.

Но если по определенным причинам мышцы матки напрягаются избыточно или же это происходит чаще, чем предполагает вариант нормы, речь идет о гипертонусе (повышенном тонусе).

Классификация

Тонус матки – это понятие, характеризующее степень напряжения этого органа. В гинекологии определяются такие варианты состояния мускулатуры матки:

  • Гипотоничная – патологическое состояние, когда мускулатура матки слишком расслаблена. Может проявляться в послеродовом периоде. При таком состоянии может произойти гипотоническое маточное кровотечение.
  • В нормотонусе – физиологическое состояние, когда мускулатура пребывает в состоянии покоя. Характерно для беременной и небеременной матки.
  • В повышенном тонусе – мускулатура напряжена. Может быть как временным (например, при схватках), так и постоянным состоянием.
  • Гипертонус – фиксируется при родовой деятельности, когда за 10 минут происходит более 4 схваток. Эта классификация подразумевает, что определение «гипертонус матки» по отношению к повышению тонуса матки является некорректным. Однако большинство врачей все же используют его в этом контексте.

Также это состояние подразделяют на локальный гипертонус матки и тотальный.

  • Локальный гипертонус миометрия – проявляется в одном конкретном месте.
  • Тотальный – захватывает все ее отделы.

Причины

Повышенный тонус миометрия в период беременности может проявляться вследствие таких причин:

  • Нарушения гормонального баланса. По этой причине чаще всего отмечается гипертонус матки при беременности во 2 триместре и третьем триместре. Нормальное течение беременности определяет гормон прогестерон, определяющий подготовку внутреннего слоя матки к прикреплению к нему эмбриона и расслабление миометрия. При недостатке прогестерона организм определяет плод, в нем развивающийся, как чужеродное тело, вследствие чего мускулатура матки напрягается. Также во время беременности во 2 триместре и позже может развиваться гиперандрогения – увеличение количества мужских половых гормонов – андрогенов. Еще одно возможное нарушение – гиперпролактинемия. При таком состоянии в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона.
  • Изменения структурного характера. Гипертонус может отмечаться, если матка недоразвита (генитальный инфантилизм), отмечается ее гипоплазия. Структурные изменения происходят и при некоторых заболеваниях – эндометриозе, миоме, эндометрите.
  • Слишком сильное растяжение мышц. Вследствие этой причины повышенный тонус может отмечаться, если беременность многоплодная или плод очень крупный. Также перерастяжение возможно при многоводии (увеличении объема околоплодной жидкости).
  • Токсикоз. Иногда гипертонус матки на ранних сроках беременности проявляется, когда женщина страдает от приступов токсикоза. Приступы токсикоза, которые развиваются на ранних сроках, приводят к тому, что при позывах к рвоте сокращается мускулатура живота, и все внутренние органы тоже сокращаются. В итоге происходит спазм матки.
  • Разный резус крови у матери и плода. При резус-конфликте организм матери воспринимает плод как чужеродный организм, вследствие чего миометрий сокращается.
  • Проблемы с кишечником. При нарушениях работы кишечника, сильной перистальтике или слишком активном газообразовании могут происходить и сокращения миометрия.
  • Влияние других факторов. К повышению тонуса могут привести тяжелые физические нагрузки или слишком сильные перегрузки эмоционального характера. Также фактором риска является острое течение инфекционных болезней, когда у будущей мамы резко поднимается температура тела.

Симптомы гипертонуса матки при беременности

Если женщина ждет малыша, она должна тщательно следить за своим здоровьем и стараться отмечать все странные и неприятные проявления. Очень важно своевременно заметить симптомы гипертонуса матки, обратиться к врачу и принять все необходимые меры, чтобы беременность протекала нормально.

На ранних сроках беременности это состояние может проявляться такими симптомами:

  • ощущение тяжести внизу живота;
  • появление тянущих болей, напоминающих ощущения при менструации – так проявляется гипертонус по передней стенке;
  • болевые ощущения в области крестца или в пояснице – так проявляется гипертонус задней стенки матки.

Однако следует учесть и тот факт, что на ранних сроках какие-либо признаки такого состояния могут вообще отсутствовать, или же проявляются очень слабо, и беременная их просто не заметит.

При беременности во 2 триместре гипертонус матки проявляется так, как и в последние месяцы вынашивания малыша. Признаки этого могут быть следующими:

  • живот твердеет, сжимается, матка становится «каменной»;
  • появляются мажущие выделения с кровью – они могут быть розовыми или коричневыми.

Такие симптомы являются очень серьезным признаком, требующим немедленного обращения к врачу.

Тонус матки при беременности

Анализы и диагностика

Как повышенный тонус на ранних сроках, так и гипертонус матки во время беременности в 3 триместре определить несложно. Женщина должна рассказать врачу обо всех тревожных признаках. Иногда опытному врачу достаточно провести пальпацию, чтобы четко определить наличие такой проблемы.

Но, как правило, проводят ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным методом для подтверждения либо исключения гипертонуса. В ходе такого обследования можно определить тип проблемы, а именно то, тотальный или локальный повышенный тонус проявляется у женщины. Также определяется степень повышенного тонуса.

Для того, чтобы выяснить причину такого состояния, проводится специальный анализ на гормоны. Он позволяет узнать, в норме ли показатели прогестерона, и в некоторых случаях определить, какое лечение необходимо женщине.

Лечение гипертонуса матки при беременности

На каком бы сроке не проявился гипертонус матки, важно, прежде всего, устранить воздействие тех факторов, которые его спровоцировали.

Очень важно, чтобы будущая мама находилась в спокойной и доброжелательной атмосфере, как можно меньше нервничала и получала максимум положительных эмоций. Необходим полноценный отдых и правильный режим работы – беременная не должна слишком сильно напрягаться и переутомляться.

Не менее важные условия для лечения повышенного тонуса как на ранних сроках, так и в 3 триместре – здоровый и полноценный сон, а также правильное и разнообразное питание.

Если ситуация угрожает нормальному течению беременности, лечение проводят в стационаре. На определенный период женщине назначают постельный режим. Также врач может порекомендовать на некоторое время воздержаться от половых отношений.

Доктора

Лекарства

В процессе медикаментозного лечения на ранних сроках беременной могут назначать седативные, гормональные и другие препараты, помогающие расслабить миометрий.

  • Применяются безвредные седативные средства на основе трав, например, валериана или пустырник. В более сложных случаях назначают препараты Триоксазин, Нозепам, Сибазол.
  • Для снятия напряжения маточной мускулатуры применяют препараты: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (свечи), Вибуркол. Также в некоторых случаях практикуется применение блокаторов кальциевых каналов – это препараты Коринфар, Нифедипин.
  • Если лабораторные анализы подтверждают дефицит прогестерона, женщине прописывают лекарства Утрожестан или Дюфастон. Однако такие препараты применяют на ранних сроках беременности, в некоторых случаях показано такое лечение во 2 триместре.
  • Назначают также препараты, в которых комбинируется магний и витамин В6 (Магне В6). Такие средства действуют расслабляюще на мышечный слой матки и при этом оказывают общий седативный эффект.
  • Если существует угроза прерывания беременности, и у женщины развивается кровотечение, ей могут назначить кровоостанавливающие лекарства.

Процедуры и операции

При условии, что гипертонус миометрия по задней стенке или передней стенке проявляется очень сильно, женщине может быть показан строгий постельный режим и сведение любой двигательной активности к минимуму.

Иногда необходима госпитализация. Однако гинекологи отмечают, что в большинстве случаев снять повышенное напряжение маточных мышц помогает полноценный отдых, спокойная атмосфера, легкие успокоительные средства.

В некоторых случаях целесообразно выполнять специальную гимнастику, помогающую снять напряжение.

Упражнения целесообразно выполнять на ранних сроках вынашивания малыша. После нескольких упражнений нужно обязательно полежать около получаса, расслабившись.

  • Стать на четвереньки, упереться в пол ладонями, закинуть назад голову и прогнуться в спине. Постоять так несколько минут и вернуться в исходную позицию, выровняв спину. Если прогибаться в спине тяжело, можно несколько минут просто постоять на четвереньках. Это поможет расслабить матку. Повторить 3-4 раза.
  • Сесть в удобной позе, наклонить вниз голову. Дышать нужно ртом, а мышцы лица максимально расслабить. Посидеть так 1-2 минуты.

Можно также заниматься йогой для беременных под руководством опытного тренера и после одобрения врача.

Облегчить нагрузку на более поздних сроках поможет бандаж, который нужно правильно надевать утром и носить на протяжении дня.

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что некоторые народные методы вполне можно использовать, чтобы снять напряжение миометрия в период беременности, очень важно перед началом их применения посоветоваться с врачом.

  • Ароматерапия. Для снятия напряжения можно вдыхать запахи аромомасел, а также принимать расслабляющие ванны, добавляя по несколько капель таких масел. Однако необходимо правильно подбирать ароматы, так как некоторые из них, наоборот, могут вызвать напряжение. Можно использовать такие масла: жасмина (успокаивает), розы (снимает стресс и напряжение), ванили (снимает напряжение), лотоса (снимает усталость), мяты (успокаивает).
  • Успокоительный чай. Его готовят из мяты, мелиссы, валерианы (по 2 части) и пустырника (1 часть). Взять 1 ч. л. смеси, залить 200 мл воды и пить с медом вместо чая. Средство поможет успокоиться и снять напряжение мускулатуры. После приема такого средства нужно не менее получаса полежать и расслабиться.

Первая помощь

При проявлении сильных спазмов стоит, прежде всего, успокоиться, и не поддаваться панике. Женщина должна принять удобное для нее положение – сесть или лечь и расслабиться. Дышать нужно ритмично, в полную грудь, стараясь немного задерживать дыхание, после чего – плавно выдыхать.

Можно принять препарат-спазмолитик (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (свечи)).

Даже если спазмы прекратились, к врачу нужно обратиться обязательно.

Профилактика

Когда женщина забеременела, следует выполнять ряд несложных рекомендаций, чтобы не допустить неприятных проявлений.

  • Правильно и полноценно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы. Важен и правильный питьевой режим.
  • Не допускать чрезмерных физических перегрузок. Если будущая мама желает заниматься физическими упражнениями, то это можно делать только после одобрения врачом и под строгим контролем специалистов.
  • Избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного эмоционального напряжения.
  • Стараться свести к минимуму использование гаджетов.
  • Минимизировать все явления, вызывающие напряжение. Например, утром не стоит вскакивать с постели, вставать лучше медленно и спокойно.

Диета

Правильное питание – важный фактор для предупреждения неприятных симптомов во время беременности. Женщина должна придерживаться общих рекомендаций, которые предусматривает диета для беременных. Также важно ввести в меню больше продуктов, содержащих в составе магний. Это такие продукты:

  • хлеб с отрубями;
  • овсянка и гречневая каша;
  • фасоль;
  • зелень и зеленые овощи;
  • орехи — фундук, миндаль.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что в большинстве случаев при правильном подходе к лечению это явление удается преодолеть, повышенный тонус матки может привести к развитию серьезных проблем, угрожающих беременности.

Наиболее грозным последствием может стать прерывание беременности. Также возможно замирание плода, ведь при повышенном тонуса может ухудшиться питание плода через плаценту и снабжение его кислородом. В итоге возможна гипоксия плода.

Еще одно серьезное осложнение гипертонуса — задержка физического развития плода.

Также вероятным осложнением является преждевременная отслойка плаценты.

Прогноз

Как правило, прогноз является благоприятным. Если лечение проведено своевременно, напряженность миометрия удается снять, и женщина нормально вынашивает беременность на протяжении всего срока.

Если гипертонус прогрессирует, то жизнеспособный ребенок может появиться только после 25 недели беременности. Родившись на более ранних сроках, он не будет жизнеспособным.

Список источников

  • Беккер С.М // Патология беременности.- Л., 1975.-c.503.
  • Мальцева Л.И., Зефирова Т.П. // Матер. V Российского форума «Мать и дитя».- М., 2003. -С.133.
  • Федорова Ж.А., Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Тареева Т.Г. // Вестн. росс. ассоц. акуш.-гин-1997.-№2.-С. 89-99.
  • Фофанова И.Ю. // Гинекология — 2000. № 2.-с.33-37.

Тонус матки при беременности

Диагноз «тонус матки» слышит почти каждая беременная женщина, причем прозвучать он может на протяжении всего срока беременности. Опасен ли тонус матки во время беременности и что в этом случае делать?

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или «гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности — это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов.

Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки.

Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка — это  женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх.

Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует.

Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным  и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус.

Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов.

Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности 

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана.

Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт.

При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться.

Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было.

Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен — он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) — курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса — подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее.

Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач.

Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.

При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность.

При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением.

При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе.

Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности.

Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты.

Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Последствия тонуса матки во время беременности

  • Самое негативное последствие — это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской  помощью;
  • Гипертонус  матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Как не допустить тонус матки

Предупреждение тонуса при беременности — в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций.

Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины.

Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад.

Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии.

Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.

Тонус матки во время беременности: причины, симптомы, что делать

О повышенном тонусе матки идет речь, когда она часто сокращается. Процесс не всегда рискован, и его провоцируют разнообразные причины.

Что такое тонус матки? Причины тонуса

Фото: https://unsplash.com/

У матки постоянно есть активность, которую считают здоровой. Но частые и сильные движения — это гипертонус, они вредны для нерожденного малыша. Что значит матка в тонусе? Она сокращается 1-2 минуты, в результате возникает ощущение отвердения внизу живота. Его вызывают токсикоз, особенности развития органа, его растяжение из-за большого размера ребенка или нескольких зародышей, опухоль, резус-конфликт (разные резус-факторы у матери и отца), недостаток сна, тревога и просто газы в кишечнике.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как определить сокращения органа? В начале беременности появляются боли, как при менструациях, живот внизу тянет, болит спина. Во 2-м триместре область внизу словно каменеет, возникают выделения с кровью. Тонус при беременности на ранних сроках грозит потерей ребенка, а в 3-м триместре — ранними родами, при которых возможна гибель малыша. На Западе проблему не диагностируют, не считая ее опасной. Но при пережатии во время приступов пуповины плода повышается вероятность нехватки кислорода и питательных веществ, что задерживает развитие ребенка.

Фото: https://unsplash.com/

Симптомы опасны, только когда они сопровождаются неприятными ощущениями и продолжаются больше 2-3 минут. Тонус безобиден, если возникает пару раз за день. В первые 2-3 недели вынашивания организм адаптируется к новому состоянию. Во время смеха, оргазма и рвоты при беременности репродуктивный орган тоже сокращается. Это не значит, что смеяться или заниматься сексом запрещено. Но многократная рвота при токсикозе представляет риск. За несколько дней или недель до родов матка сокращается, потому что готовится к ним. Это физиологический процесс, который не приносит вреда.

Как снять тонус матки при беременности

Подходы к снятию тонуса матки при беременности зависят от причины. При газах садятся на диету, которая уменьшает их образование. Отказываются от газированных напитков, крепкого кофе, черного хлеба, бобовых, капусты, лука, молока. Стресс снижают, стараясь находиться в спокойной обстановке среди благожелательно настроенных людей. Будущая мать стремится высыпаться, пропивает курс витаминов Е и фолиевой кислоты. По назначению врача принимают успокаивающие и препараты, которые снижают тонус при беременности. Полезно делать статические упражнения, отказаться от интенсивных и продолжительных физических нагрузок. Снять сокращения при беременности с резус-конфликтом помогают уколы антирезусного иммуноглобулина.

Фото: https://unsplash.com/

В крайнем случае, если есть угроза потери ребенка, врач предлагает женщине госпитализацию. В просторечии это называется «лечь на сохранение». За пациенткой постоянно наблюдают врачи, дают ей витамины, успокаивающие, препараты, которые снимают спазмы, гормональные средства. Если риск преждевременных родов высок, гормональными препаратами доктора ускоряют созревание ребенка. Когда ранние роды из-за активности мускулатуры активизировались раньше 28-й недели, дают лекарства, которые расслабляют, чтобы прервать процесс. В идеале малыша удерживают в животе матери до 34-й недели, когда шансы на выживание по статистике хорошие, или хотя бы до 28-й.

Также интересноКак подготовиться к беременности?

Гипертонус матки - причины, диагностика и лечение

Гипертонусом матки в медицине называют сокращения этого органа, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов (нередко — на ранних сроках).

Причины

  • Гормональные нарушения — недостаточная функция яичников, плаценты, нарушение функции надпочечников, приводящие к дефициту эстрогенов и/или прогестерона или избытку мужских половых гормонов (андрогенов).
  • Недоразвитие женских половых органов (генитальный инфантилизм), пороки развития матки (например, двурогая матка и др.).
  • Опухолевые образования в матке (миомы).
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце.
  • Истмико-цервикальная недостаточность (т.е. шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов).
  • Сбой в работе иммунной системы во время беременности.
  • Соматические заболевания женщины, т.е. заболевания, не связанные непосредственно с половой системой: болезни сердца, почек и т.д.
  • Перенесенные ранее аборты.
  • Тревожное и депрессивное состояние женщины во время и незадолго до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе.

Как проявляется?

При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.

Повышенный тонус матки в I триместре беременности может приводить к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к выкидышу. Во II и III триместрах гипертонус матки может вызывать выкидыш либо преждевременные роды.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Это связано с тем, что плацента не сокращается при сокращении матки. В результате, может возникать ее отслойка и самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке, рождение недоношенного ребенка.

Диагностика и лечение

Гипертонус матки чаще всего выявляется при плановом обследовании беременной гинекологом. Врач, как правило, назначает седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства. Кроме того, могут быть прописаны препараты магния и витамина В6 и т.д.

Обычно приема назначенных средств достаточно для того, чтобы тонус матки снизился. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, этим вы может навредить ребенку и спровоцировать преждевременные роды.

Кроме того, при гипертонусе противопоказаны физические нагрузки и рекомендуется больше лежать. Секс нежелателен, так как возникающие при этом сокращения матки могут спровоцировать выкидыш.

Госпитализация

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации, т.е. «лечь на сохранение», поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности.

В клинике Вам проведут влагалищное исследование и обязательно сделают УЗИ. С помощью этого исследования можно диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних стадиях и вовремя принять меры по ее сохранению. В ходе УЗИ врач сможет подтвердить наличие повышенного тонуса матки, а также оценить состояние плода и плодных оболочек.

Кроме того, при необходимости проводится оценка уровня половых гормонов в крови и в суточной моче, обследование на генитальные инфекции и т.д.

В больнице беременной стараются обеспечить полный покой, назначают успокаивающие и спазмолитические средства, поливитамины и другие препараты. При гиперандрогении применяют препараты, восстанавливающие нарушенный баланс гормонов.

Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то родовую деятельность стараются подавить с помощью токолитических (расслабляющих мускулатуру матки) препаратов. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25-28 недель (раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются). В случае угрозы преждевременного начала родов, главная задача на этом сроке — ускорить созревание легких плода (обычно с этой целью назначаются гормональные препараты). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.

Профилактика гипертонуса

Лучше всего заняться профилактикой гипертонуса еще на этапе планирования беременности: пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости — и с психотерапевтом. Когда беременность наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, а при малейших признаках повышения тонуса матки, не мешкая, обращаться к врачу.

По материалам журнала 9 месяцев

Источники

  • Rogers J., Eastland T. Understanding the most commonly billed diagnoses in primary care: Acute pharyngitis. // Nurse Pract - 2021 - Vol46 - N5 - p.48-54; PMID:33882043
  • Shute CL., Chakravarthy U., McAvoy CE. Unilateral Acute Idiopathic Maculopathy Associated with Streptococcal Pharyngitis, A Case Report. // Ocul Immunol Inflamm - 2021 - Vol - NNULL - p.1-4; PMID:33793385
  • Ma YN., Zhong CL., Hu SY., Cai QH., Guo SX. Evaluation on immediate analgesic efficacy and safety of Kai-Hou-Jian spray (children's type) in treating sore throat caused by acute pharyngitis and tonsillitis in children: study protocol for a randomized controlled trial. // Trials - 2021 - Vol22 - N1 - p.216; PMID:33736674
  • Taniguchi H., Aimi M., Matsushita H., Shimazaki G. A case of phlegmonous gastritis after acute pharyngitis. // Clin J Gastroenterol - 2021 - Vol14 - N2 - p.500-505; PMID:33539005
  • Meskina ER., Stashko TV. [How to reduce the antibacterial load in the treatment of acute tonsillitis and pharyngitis? Possible tactics and practical approaches]. // Vestn Otorinolaringol - 2020 - Vol85 - N6 - p.90-99; PMID:33474925
  • Pearce S., Bowen AC., Engel ME., de la Lande M., Barth DD. The incidence of sore throat and group A streptococcal pharyngitis in children at high risk of developing acute rheumatic fever: A systematic review and meta-analysis. // PLoS One - 2020 - Vol15 - N11 - p.e0242107; PMID:33206687
  • Asmanov AI., Pivneva ND. [Use of complex preparations of cationic peptides in the treatment of acute pharyngitis]. // Vestn Otorinolaringol - 2020 - Vol85 - N5 - p.57-60; PMID:33140935
  • Holm AE., Llor C., Bjerrum L., Cordoba G. Short- vs. Long-Course Antibiotic Treatment for Acute Streptococcal Pharyngitis: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. // Antibiotics (Basel) - 2020 - Vol9 - N11 - p.; PMID:33114471
  • Xu M., Hu TY., Li DC., Ma L., Zhang H., Fan JT., Fan XM., Zeng XH., Qiu SQ., Liu ZQ., Cheng BH. Yan-Hou-Qing formula attenuates ammonia-induced acute pharyngitis in rats via inhibition of NF-κB and COX-2. // BMC Complement Med Ther - 2020 - Vol20 - N1 - p.280; PMID:32928206
  • Linafelter A., Burns A., Lee BR., Myers A., Burris A., Jones H., Dusin J., El Feghaly RE. Group A Streptococcal Pharyngitis Testing Appropriateness in Pediatric Acute Care Settings. // Pediatr Emerg Care - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:32898124

Магний + В6 при беременности: для чего он нужен?

Рацион питания женщины в период беременности и кормления грудью определяет не только состояние ее здоровья, но и здоровье малыша. Сейчас маме как никогда нужен весь объем витаминов и минералов. В том числе магний. Остановимся более подробно на его значении для организма женщины.

Все о важности магния
Магний участвует во многих биохимических реакциях, происходящих в организме человека. Буквально каждое действие и маленькой клетки, и целой системы завязаны на «работе» этого микроэлемента. Он участвует в обменных процессах и «бесперебойном» функционировании внутренних органов, в передаче нервных импульсов в головном мозге и сокращении мышечных тканей, контроле за уровнем сахара, «плохого» холестерина» в крови и артериального давления.
Когда магния не хватает, защитные силы организма истощаются. Человек постоянно ощущает себя усталым, появляется тревожность и нервозность, дают о себе знать нарушения сна, могут отмечаться боли в мышцах. Все неприятные симптомы проходят, стоит только восполнить дефицит магния.

Роль магния в период беременности и кормления грудью
По мнению специалистов, около 60—80 % беременных женщин испытывают нехватку магния. А ведь он крайне важен для развития плода. Какую роль на себя берет магний?
● Регулирует тонус матки, что является профилактикой выкидыша на ранних сроках.
● Участвует в формировании плаценты — главного «связующего звена» между мамой и плодом.
● Участвует в формировании мозга и костных тканей у ребенка.
● Помогает маме бороться со стрессами, вызванными изменениями в жизни.
● Помогает маме наладить сон, уменьшить риск появления сильных отеков и судорог ног.
Поддержание достаточного уровня магния в организме беременной — один из основополагающих факторов для формирования здорового плода. Дефицит вещества может привести к пагубным последствиям — вплоть до развития физических пороков у малыша.
Но и потом, когда ребенок родится, маме крайне важно следить за своим самочувствием и рационом питания. Ведь грудное молоко — единственный источник для малыша жизненно важных витаминов и минералов. И конечно, магния в том числе. Если у мамы не будет наблюдаться дефицита микроэлемента, значит и в организме маленького ребенка будет достаточное его количество для нормального развития в раннем возрасте.

Когда беременным и кормящим женщинам нужен дополнительный прием магния
Рано или поздно вопрос о дополнительном приеме магния встает перед каждой будущей мамой. Подходящий препарат назначает лечащий врач. Прием магния может быть показан на ранних сроках беременности и вплоть до начала последнего триместра. Это профилактика выкидыша и случайных генетических отклонений в развитии плода. Ближе к родам магний способствует активному набору веса плода.
Как узнать, что организм испытывает дефицит магния? Уровень микроэлемента в крови можно определить с помощью анализа мочи и сыворотки крови. Но дело в том, что магний, в основном, содержится в мышечных и костных тканях, поэтому результаты лабораторных исследований часто бывают неинформативными. Поэтому врач чаще анализирует состояние пациента. Дополнительный прием магния беременной женщине прописывают, если:
● у нее наблюдается мышечный тонус;
● у нее отмечается аритмия и скачки артериального давления;
● она быстро устает и мучается головными болями;
● она постоянно раздражена и мучается нарушениями сна.

Какой препарат выбрать
Далеко не всегда даже досконально продуманный рацион — залог того, что будущая мама будет получать достаточное количество магния. Прием биологически активных добавок к пище может решить проблему, но необходима консультация врача.
Специалисты настаивают — препараты, содержащие магний, необходимо сочетать с приемом витамина В6. Эти вещества находятся в тесной связке. Во-первых, витамин способствует усваиванию магния. Во-вторых, у беременных и кормящих женщин дефицит магния аналогичен нехватке витамина В6. А он тоже крайне важен для нормального протекания беременности — регулирует уровень артериального давления в крови, способствует снятию неприятных симптомов при токсикозе, а также принимает участие в формировании нервной системы малыша.
Поэтому лучше выбирать добавку Магний + В6. Это гораздо эффективнее, когда речь идет о периоде беременности.
Второй фактор, на который стоит обратить внимание при выборе препарата, — в какой форме в нем присутствует магний. Как говорят врачи, лучше усваиваются органические соли — пидолат, цитрат, лактат, хелат. Неорганические же соединения (оксид, карбонат, сульфат и др.) считаются не настолько эффективными в плане доставки полезных веществ к органам и системам.
Осталось только определить — какая форма препарата лучше. Капсулы или сиропы? Эффект один, но различия все же есть. Жидкая форма Магний+В6 быстрее усваивается организмом. А это крайне важно, когда есть риск острого дефицита магния. Таблетки начинают «работать» позже. Да и не всегда есть возможно их запить, чтобы не опоздать с приемом. Сиропы запивать не нужно.
Компания Мирролла предлагает как раз такой препарат — сироп со вкусом вишни. Главное действующее вещество — лактат магния. Это одна из самых легкодоступных для организма форм магния. Добавка способствует защите от стресса и несет в себе всю пользу магния и витамина В6. Подходит не только беременным и кормящим женщинам, но и детям после 3 лет.

Анатомия беременности и родов - матка

Одним из наиболее заметных изменений в организме беременной женщины является появление «детской шишки», которая формируется для размещения ребенка, растущего в матке. Основная функция матки во время беременности - содержать и ухаживать за растущим ребенком, поэтому важно понимать его структуру и функции, а также какие изменения вы можете ожидать в матке во время беременности.

Как выглядит матка?

Матка (также известная как «матка») имеет толстую мышечную стенку и имеет форму груши.Он состоит из дна (в верхней части матки), основного тела (называемого телом) и шейки матки (нижняя часть матки). Связки - жесткие и гибкие ткани - удерживают его в середине таза, позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Стенка матки состоит из 3 слоев. Внутри находится тонкий слой, называемый эндометрием, который реагирует на гормоны - отслаивание этого слоя вызывает менструальное кровотечение. Средний слой - мышечная стенка.Внешний слой матки представляет собой тонкий слой клеток.

Размер матки небеременной женщины может быть разным. У никогда не беременной женщины средняя длина матки составляет около 7 сантиметров. Он увеличивается в размере примерно до 9 сантиметров у женщины, которая не беременна, но уже была беременна ранее. Размер и форма матки могут меняться в зависимости от количества беременностей и с возрастом.

Как меняется матка во время беременности?

Во время беременности, когда ребенок растет, размер матки женщины резко увеличивается.Одним из критериев оценки роста является высота дна матки, расстояние от лобковой кости до верхушки матки. Ваш врач (терапевт), акушер или акушерка будет измерять высоту дна матки при каждом дородовом посещении, начиная с 24 недель. Если есть опасения по поводу роста вашего ребенка, ваш врач или акушерка могут порекомендовать использовать регулярное ультразвуковое исследование для наблюдения за ребенком.

Высота дна может варьироваться от человека к человеку, и многие факторы могут влиять на размер матки беременной женщины. Например, высота дна матки может быть разной у женщин, вынашивающих более одного ребенка, страдающих избыточным весом, ожирением или имеющих определенные заболевания.Полный мочевой пузырь также повлияет на измерение высоты дна матки, поэтому важно опорожнять мочевой пузырь перед каждым измерением. Меньшая, чем ожидалось, высота дна матки может быть признаком того, что ребенок медленно растет или что околоплодных вод слишком мало. В таком случае врач будет внимательно следить за этим. Напротив, большая, чем ожидалось, высота дна матки может означать, что ребенок больше среднего, и это также может потребовать наблюдения.

По мере роста матка может оказывать давление на другие органы тела беременной женщины.Например, матка может давить на соседний мочевой пузырь, увеличивая потребность в мочеиспускании.

Как матка готовится к родам?

Сокращения Брэкстона-Хикса, также известные как «ложные схватки» или «практические схватки», подготавливают вашу матку к родам и могут начаться уже в середине беременности и продолжаться вплоть до родов. Схватки Брэкстона-Хикса, как правило, нерегулярны, и, хотя обычно они не являются болезненными, они могут быть дискомфортными и становиться все сильнее в течение беременности.

Во время настоящих родов мышцы матки сокращаются, чтобы помочь ребенку спуститься в родовые пути. Схватки начинаются волной и нарастают по интенсивности, переходя от верхушки матки к шейке матки. Ваша матка будет ощущаться напряженной во время схваток, но между схватками боль утихнет, и вы сможете отдохнуть до нарастания следующего. В отличие от Брэкстона-Хикса схватки становятся более сильными, регулярными и частыми в преддверии родов.

Как изменится матка после рождения?

После рождения ребенка матка снова сократится, чтобы позволить плаценте, которая кормит ребенка во время беременности, покинуть тело женщины. Иногда это называют «послеродовым». Эти сокращения мягче, чем сокращения, ощущаемые во время родов. После выхода плаценты матка остается сокращенной, чтобы предотвратить сильное кровотечение, известное как «послеродовое кровотечение».

Матка также продолжит сокращаться после завершения родов, особенно во время кормления грудью.Это сокращение и сжатие матки будет немного похоже на менструальные спазмы и также известно как «послеродовые боли».

Подробнее о первых днях после родов читайте здесь.

Развитие плода: по месяцам беременности

Когда наступает беременность?

Начало беременности - это фактически первый день вашей последней менструации. Это называется сроком беременности или менструальным возрастом. Это примерно за две недели до фактического зачатия.Хотя это может показаться странным, дата первого дня последней менструации будет важной датой при определении срока родов вашего ребенка. Ваш лечащий врач спросит вас об этом свидании и будет использовать его, чтобы выяснить, как долго вы находитесь в беременности.

Как происходит зачатие?

Каждый месяц ваше тело проходит репродуктивный цикл, который может закончиться одним из двух способов. У вас либо будет менструальный цикл, либо вы забеременеете. Этот цикл постоянно происходит в течение репродуктивного возраста - от полового созревания в подростковом возрасте до менопаузы около 50 лет.

В цикле, который заканчивается беременностью, есть несколько этапов. Сначала группа яйцеклеток (называемых ооцитами) готовится покинуть яичник для овуляции (высвобождения яйцеклетки). Яйца развиваются в небольших заполненных жидкостью кистах, называемых фолликулами. Думайте об этих фолликулах как о небольших контейнерах для каждой незрелой яйцеклетки. Из этой группы яиц одно созреет и продолжит цикл. Затем этот фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. Остальные фолликулы перестают расти.

Созревший фолликул открывается и высвобождает яйцеклетку из яичника. Это овуляция. Овуляция обычно происходит примерно за две недели до начала следующего менструального цикла. Обычно это середина вашего цикла.

После овуляции открытый (разорванный) фолликул развивается в структуру, называемую желтым телом. Это выделяет (высвобождает) гормоны прогестерон и эстроген. Прогестерон помогает подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки). Эта подкладка - место, где оплодотворенная яйцеклетка оседает и развивается.Если вы не забеременеете во время цикла, эта подкладка - это то, что сбрасывается во время менструации.

В среднем оплодотворение происходит примерно через две недели после последней менструации. Когда сперматозоид проникает в яйцеклетку, в белковой оболочке яйца происходят изменения, препятствующие проникновению других сперматозоидов.

В момент оплодотворения генетический состав вашего ребенка, включая его пол, завершен. Пол вашего ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в момент зачатия.Как правило, у женщин генетическая комбинация XX, а у мужчин - XY. Как мать, вы предоставляете каждой яйцеклетке X. Каждый сперматозоид может быть X или Y. Если оплодотворенная яйцеклетка и сперма представляют собой комбинацию X и Y, это мальчик. Если икс два, то это девочка.

Что происходит сразу после зачатия?

В течение 24 часов после оплодотворения яйцеклетка начинает быстро делиться на множество клеток. Он остается в маточной трубе примерно три дня после зачатия. Затем оплодотворенная яйцеклетка (теперь называемая бластоцитом) продолжает делиться, медленно проходя через маточную трубу в матку.Оказавшись там, его следующая задача - прикрепиться к эндометрию. Это называется имплантацией.

Однако перед имплантацией бластоцит вырывается из своего защитного покрытия. Когда бластоцит контактирует с эндометрием, эти два гормона обмениваются, чтобы помочь бластоциту прикрепиться. Некоторые женщины замечают кровянистые выделения (небольшое кровотечение) в течение одного или двух дней после имплантации. Это нормально, и вам не о чем беспокоиться. В этот момент эндометрий становится толще, а шейка матки (отверстие между маткой и родовыми путями) закрывается слизистой пробкой.

В течение трех недель клетки бластоцитов в конечном итоге образуют маленький шарик или эмбрион. К этому времени у ребенка уже сформировались первые нервные клетки.

Ваш развивающийся ребенок уже претерпел несколько изменений в имени в первые несколько недель беременности. Обычно от зачатия до восьмой недели развития вашего ребенка называют эмбрионом. После восьмой недели ребенок будет называться плодом до тех пор, пока он не появится на свет.

Как рано я могу узнать, что беременна?

С момента зачатия в вашей крови будет присутствовать гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Этот гормон создается клетками, образующими плаценту (источник пищи для вашего ребенка в утробе матери). Это также гормон, обнаруженный в тесте на беременность. Несмотря на то, что этот гормон присутствует с самого начала, требуется время, чтобы он сформировался в вашем теле. Обычно требуется от трех до четырех недель с первого дня последней менструации, чтобы уровень ХГЧ увеличился настолько, что его можно было обнаружить с помощью тестов на беременность.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу новой беременности?

Большинство поставщиков медицинских услуг заставят вас подождать, пока вы не придете на прием, пока у вас не будет положительного результата домашнего теста на беременность.Эти тесты будут очень точными, если по вашему телу будет циркулировать достаточное количество ХГЧ. Это может быть через несколько недель после зачатия. После положительного результата теста на беременность лучше всего позвонить своему лечащему врачу, чтобы записаться на прием.

Когда вы позвоните, ваш лечащий врач может спросить вас, принимаете ли вы витамины для беременных. Эти добавки содержат фолиевую кислоту. Важно, чтобы вы получали не менее 400 мкг фолиевой кислоты каждый день во время беременности, чтобы нервная трубка вашего ребенка (начало головного мозга и позвоночника ребенка) развивалась правильно.Многие медицинские работники рекомендуют вам принимать пренатальные витамины с фолиевой кислотой, даже если вы не беременны. Если до беременности вы не принимали витамины для беременных, врач может попросить вас начать их как можно раньше.

Каковы сроки развития моего ребенка?

Ваш ребенок сильно изменится на протяжении типичной беременности. Это время разделено на три этапа, называемых триместрами. Каждый триместр - это набор примерно из трех месяцев. Ваш лечащий врач, вероятно, расскажет вам о развитии вашего ребенка в неделях.Итак, если у вас три месяца беременности, вам около 12 недель.

Вы увидите отчетливые изменения в своем ребенке и в себе в течение каждого триместра.

Традиционно мы думаем о беременности как о девятимесячном процессе. Однако это не всегда так. Срок доношенной беременности составляет 40 недель или 280 дней. В зависимости от того, на каком месяце вы беременны (некоторые короче, а некоторые длиннее) и на какой неделе вы родите, вы можете быть беременны девять или десять месяцев. Это совершенно нормально и здорово.

Когда вы приближаетесь к концу беременности, вы можете услышать несколько названий категорий, касающихся начала родов. Эти ярлыки разделяют последние несколько недель беременности. Их также используют для выявления определенных осложнений у новорожденных. Младенцы, родившиеся в раннем сроке или раньше, могут иметь более высокий риск проблем с дыханием, слухом или обучением, чем дети, родившиеся на несколько недель позже в течение полного срока. Когда вы смотрите на эти ярлыки, важно знать, как они написаны.Сначала вы можете увидеть неделю (38), а затем вы увидите два числа, разделенных косой чертой (6/7). Это означает, сколько дней вы в настоящее время находитесь на гестационной неделе. Итак, если вы видите 38 6/7, это означает, что вы находитесь на шестом дне 38-й недели.

Последние несколько недель беременности делятся на следующие группы:

  • Ранний семестр : от 37 0/7 недель до 38 6/7 недель.
  • Полный семестр : от 39 0/7 недель до 40 6/7 недель.
  • Поздний семестр : от 41 0/7 недель до 41 6/7 недель.
  • Срок службы : 42 0/7 недель и далее.

Обсудите со своим врачом любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно гестационного возраста и срока родов вашего ребенка.

Этапы роста по месяцам при беременности

Первый триместр

Первый триместр длится от зачатия до 12 недель. Обычно это первые три месяца беременности. В течение этого триместра ваш ребенок превратится из небольшой группы клеток в плод, который начинает приобретать черты ребенка.

1 месяц (недели с 1 по 4)

По мере роста оплодотворенного яйца вокруг него образуется водонепроницаемая оболочка, постепенно заполняющаяся жидкостью. Это называется амниотическим мешком, и он помогает смягчить растущий эмбрион.

За это время также развивается плацента. Плацента - это круглый плоский орган, который передает питательные вещества от матери к ребенку и переносит отходы от ребенка. Воспринимайте плаценту как источник пищи для вашего ребенка на протяжении всей беременности.

В эти первые несколько недель примитивное лицо примет форму с большими темными кругами вместо глаз. Развиваются рот, нижняя челюсть и горло. Клетки крови обретают форму, и начинается кровообращение. К концу четвертой недели крошечная «сердечная» трубка будет биться 65 раз в минуту.

К концу первого месяца ваш ребенок вырастет примерно на 1/4 дюйма в длину - меньше рисового зерна.

Месяц 2 (недели с 5 по 8)

Черты лица вашего ребенка продолжают развиваться.Каждое ухо начинается с небольшой складки кожи сбоку от головы. Формируются крошечные бутоны, которые со временем превращаются в ручки и ножки. Также формируются пальцы рук и ног и глаза.

Нервная трубка (головной, спинной и другие нервные ткани центральной нервной системы) в настоящее время хорошо сформирована. Начинают развиваться пищеварительный тракт и органы чувств. Кость начинает заменять хрящ.

Голова вашего ребенка на этом этапе большая по сравнению с остальным телом. Примерно на 6 неделе сердцебиение ребенка обычно можно определить.

После 8-й недели вашего ребенка называют плодом, а не эмбрионом.

К концу второго месяца ваш ребенок вырастет примерно на 1 дюйм в длину и весит около 1/30 унции.

Месяц 3 (недели с 9 по 12)

Руки, кисти, пальцы, ступни и пальцы ног вашего ребенка полностью сформированы. На этом этапе ваш ребенок начинает немного исследовать, делая такие вещи, как открывание и закрывание кулаков и рта. Начинают развиваться ногти на руках и ногах и формируются наружные уши.Под деснами формируются зачатки зубов. Репродуктивные органы вашего ребенка также развиваются, но пол ребенка трудно определить на УЗИ.

К концу третьего месяца ваш ребенок полностью сформирован. Все органы и конечности (конечности) присутствуют и будут продолжать развиваться, чтобы стать функциональными. Кровеносная и мочевыделительная системы ребенка также работают, а печень вырабатывает желчь.

В конце третьего месяца ваш ребенок достигает 4 дюймов в длину и весит около 1 унции.

Поскольку наступил самый важный этап развития вашего ребенка, вероятность выкидыша значительно снижается через три месяца.

Второй триместр

Этот средний период беременности часто считается лучшей частью опыта. К этому времени утреннее недомогание, вероятно, исчезнет, ​​а неприятные ощущения от ранней беременности исчезнут. В этом месяце у ребенка начнут развиваться черты лица. Вы также можете начать чувствовать движение, когда ваш ребенок переворачивается и поворачивается в матке.В течение этого триместра многие люди узнают пол ребенка. Обычно это делается во время анатомического сканирования (ультразвукового исследования, которое проверяет физическое развитие вашего ребенка) около 20 недель.

4 месяц (недели с 13 по 16)

Сердцебиение вашего ребенка теперь может быть слышно с помощью прибора, называемого допплером. Пальцы рук и ног четко очерчены. Формируются веки, брови, ресницы, ногти и волосы. Зубы и кости уплотняются. Ваш ребенок может даже сосать большой палец, зевать, потягиваться и гримасничать.

Нервная система начинает работать. Репродуктивные органы и гениталии полностью развиты, и ваш врач может увидеть на УЗИ, есть ли у вас мальчик или девочка.

К концу четвертого месяца ваш ребенок достигает 6 дюймов в длину и весит около 4 унций.

Месяц 5 (недели с 17 по 20)

На этом этапе вы можете почувствовать, как ваш ребенок двигается. Ваш ребенок развивает мышцы и тренирует их. Это первое движение называется ускорением и может ощущаться как трепетание.

На голове ребенка начинают расти волосы. Плечи, спина и виски вашего ребенка покрыты мягкими тонкими волосами, называемыми лануго. Эти волосы защищают вашего ребенка и обычно выпадают в конце первой недели жизни ребенка.

Кожа ребенка покрыта белесым налетом, который называется vernix caseosa. Считается, что это «сырное» вещество защищает кожу вашего ребенка от длительного воздействия околоплодных вод. Этот налет сбрасывается незадолго до рождения.

К концу пятого месяца ваш ребенок достигает 10 дюймов в длину и весит от 1/2 до 1 фунта.

6 месяц (с 21 по 24 недели)

Если бы вы могли заглянуть в матку своего ребенка прямо сейчас, вы бы увидели, что кожа вашего ребенка красноватого цвета, морщинистая и сквозь прозрачную кожу ребенка видны вены. Видны отпечатки пальцев рук и ног малыша. На этом этапе веки начинают раздвигаться, а глаза открываются.

Ребенок реагирует на звуки, двигая или учащая пульс. Вы можете заметить подергивание, если ребенок икнет.

При преждевременном рождении ваш ребенок может выжить после 23-й недели при интенсивной терапии.

К концу шестого месяца ваш ребенок достигает 12 дюймов в длину и весит около 2 фунтов.

Месяц 7 (недели с 25 по 28)

Ваш ребенок будет продолжать развиваться и накапливать запасы жира. К этому моменту слух ребенка полностью развит. Ребенок часто меняет положение и реагирует на раздражители, включая звук, боль и свет. Амниотическая жидкость начинает уменьшаться.

В случае преждевременного рождения ребенок, скорее всего, выживет после седьмого месяца.

В конце седьмого месяца ваш ребенок достигает 14 дюймов в длину и весит от 2 до 4 фунтов.

Третий триместр

Это последняя часть вашей беременности. У вас может возникнуть соблазн начать обратный отсчет до срока родов и надеяться, что он наступит раньше, но каждая неделя этого заключительного этапа развития помогает вашему ребенку подготовиться к родам. В течение третьего триместра ваш ребенок будет быстро набирать вес, добавляя жировые отложения, которые помогут после рождения.

Помните, хотя популярная культура упоминает только девять месяцев беременности, на самом деле вы можете быть беременны в течение 10 месяцев.Типичная доношенная беременность составляет 40 недель, что может привести к десятому месяцу беременности. Также возможно, что вы можете просрочить срок родов на неделю или две (41 или 42 недели). Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами по мере приближения срока родов. Если у вас истечет срок родов и у вас не начнутся спонтанные роды, ваш поставщик может побудить вас. Это означает, что для того, чтобы у вас начались схватки и роды, будут использоваться лекарства. Обязательно поговорите со своим врачом о своем плане родов в этом триместре.

8 месяц (с 29 по 32 недели)

Ваш ребенок будет продолжать развиваться и накапливать запасы жира. Вы можете заметить, что ваш ребенок пинается больше. Мозг ребенка в это время быстро развивается, и он может видеть и слышать. Большинство внутренних систем хорошо развиты, но легкие еще могут быть незрелыми.

Ваш ребенок около 18 дюймов в длину и весит до 5 фунтов.

Месяц 9 (с 33 по 36 недели)

На этом этапе ваш ребенок будет продолжать расти и созревать.К этому моменту легкие почти полностью развиты.

Рефлексы вашего ребенка скоординированы, поэтому он или она может моргать, закрывать глаза, поворачивать голову, крепко хвататься и реагировать на звуки, свет и прикосновения.

Ваш ребенок от 17 до 19 дюймов в длину и весит от 5 ½ фунтов до 6 ½ фунтов.

Месяц 10 (недели с 37 по 40)

В этот последний месяц у вас могут начаться роды в любое время. Вы можете заметить, что ваш ребенок меньше двигается из-за ограниченного пространства.На этом этапе положение вашего ребенка, возможно, изменилось, чтобы подготовиться к рождению. В идеале ребенок должен находиться в вашей матке головой вниз. Вы можете чувствовать себя очень некомфортно в этот последний отрезок времени, когда ребенок опускается в ваш таз и готовится к рождению.

Ваш ребенок готов познакомиться с миром в этот момент.

Ваш ребенок от 18 до 20 дюймов в длину и весит около 7 фунтов.

Рак матки - Better Health Channel

В матке или матке растет ребенок во время беременности.Матка имеет размер и форму полой перевернутой груши и является частью женской репродуктивной системы.

Рак матки возникает, когда клетки в любой части матки становятся ненормальными, выходят из-под контроля и образуют уплотнение, называемое опухолью. Каждый год около 3200 австралийских женщин заболевают раком матки, и большинству из них более 50 лет. Рак матки является пятым по распространенности раком у женщин и наиболее часто диагностируемым гинекологическим раком в Австралии.

Любой человек с маткой может заболеть раком матки, в том числе женщины, трансгендерные мужчины и интерсексуалы.

Признаки и симптомы рака матки

Наиболее частым признаком рака матки является необычное вагинальное кровотечение. Это может включать:

  • изменение менструации
  • более тяжелые, чем обычно, периоды
  • кровотечение между периодами
  • постоянное кровотечение (периоды, которые продолжаются без перерыва)
  • кровотечение или кровянистые выделения после менопаузы.

Самый распространенный симптом - это водянистые выделения из влагалища с запахом.В редких случаях симптомы включают боль в животе, необъяснимую потерю веса, затрудненное мочеиспускание или изменение режима кишечника.

Не у всех с этими симптомами есть рак матки. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или вы беспокоитесь, всегда обращайтесь к врачу.

Факторы риска рака матки

Есть некоторые факторы, которые могут повысить вероятность развития рака матки. Они называются факторами риска и включают:

  • Возраст - рак матки чаще всего встречается у женщин старше 50 лет и у женщин, у которых прекратились менструации.
  • Масса тела - избыточный вес или ожирение являются основным фактором риска.
  • Медицинские факторы - в том числе диабет, предыдущая лучевая терапия рака таза и гиперплазия эндометрия.
  • Семейный анамнез - наличие у одного или нескольких близких кровных родственников диагноза рака матки, яичников или кишечника или унаследовавшего генетическое заболевание, такое как синдром Линча или синдром Каудена.
  • Репродуктивный анамнез - не иметь детей.
  • Гормональные факторы - в том числе начало менопаузы в возрасте до 12 лет, период менопаузы после 55 лет, прием некоторых видов гормональной терапии менопаузы только эстрогенами или прием тамоксифена, антиэстрогенного препарата, применяемого при раке груди.

Наличие этих факторов риска не означает, что у вас разовьется рак матки. Часто явная причина возникновения рака матки отсутствует. Если вас беспокоят факторы риска, посоветуйтесь с врачом.

Анализы на рак матки

Ваш врач может провести несколько анализов для проверки на рак матки, в том числе:

  • Тазовое обследование - врач ощупает ваш живот (живот), чтобы проверить, нет ли отеков и образований. Чтобы проверить вашу матку, врач поместит 2 пальца внутрь вашего влагалища, при этом другой рукой надавливая на ваш живот.
  • Ультразвук малого таза - используйте звуковые волны для создания изображения матки и яичников.
  • Биопсия эндометрия - длинная тонкая пластиковая трубка, называемая пипелле, вводится во влагалище и через шейку матки для мягкого отсасывания клеток из слизистой оболочки матки, которые отправляются на осмотр врачу-специалисту.
  • Гистероскопия и биопсия - этот тип биопсии делается во время гистероскопии. Врач использует хирургические инструменты, чтобы осторожно расширить шейку матки, а затем удалить часть ткани из слизистой оболочки матки, чтобы исследовать ее на предмет аномалий.

Ваш доктор сейчас просит вас пройти дополнительные анализы. К ним могут относиться:

  • Рентген - вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить свои легкие и сердце.
  • Компьютерная томография - обычно вам делают компьютерную томографию (компьютерную томографию) грудной клетки, брюшной полости и таза.
  • МРТ - использует мощный магнит и радиоволны для создания подробных снимков поперечного сечения внутренней части вашего тела.
  • ПЭТ-сканирование - вам введут небольшое количество раствора глюкозы (сахара), чтобы раковые клетки проявились ярче на сканировании.
  • Анализы крови - могут включать полный анализ крови и тест на онкомаркеры.

Типы рака матки

Рак эндометрия - около 95% всех случаев рака матки

Раковые образования, которые начинаются в клетках слизистой оболочки матки (эндометрия), представляют собой рак эндометрия. Существует 2 основных типа:

  • Раковые опухоли типа 1 (связанные с избытком эстрогена) являются наиболее распространенными видами рака эндометрия. Большинство из них - аденокарциномы, которые начинаются в железистых клетках.Обычно они растут медленно и с меньшей вероятностью распространятся.
  • Раковые опухоли 2 типа (не связанные с эстрогеном) встречаются гораздо реже, но растут быстрее и с большей вероятностью распространятся. К ним относятся карциносаркомы матки, серозные и светлоклеточные карциномы.

Саркомы матки - около 5% всех случаев рака матки

Это саркомы из редких мягких тканей, которые развиваются в клетках мышц матки или соединительной ткани, поддерживающей эндометрий. Выделяют 3 типа:

  • стромальная саркома эндометрия - в основном низкосортные, медленнорастущие опухоли
  • лейомиосаркома - быстрее растут и с большей вероятностью распространяются
  • недифференцированная саркома - быстрорастущая и более склонная к распространению.

Стадии и степени рака матки

Стадии

Стадия рака означает, насколько далеко он распространился в вашем теле. Саркомы матки имеют разную стадию, поэтому обсудите это со своим специалистом.

  • Стадия 1 означает, что рак обнаруживается только в матке.
  • Стадия 2 означает, что рак распространился из матки на шейку матки.
  • Стадия 3 означает, что рак распространился за пределы матки / шейки матки на яичники, маточные трубы, влагалище или лимфатические узлы в тазу или брюшной полости.
  • Стадия 4 означает, что рак распространился дальше на мочевой пузырь, кишечник или прямую кишку, по всей брюшной полости, на другие части тела, такие как кости или легкие, или на лимфатические узлы в паху.

Попросите вашего врача или медсестру объяснить стадию рака. Вы также можете узнать больше о диагностике рака матки на сайте Cancer Council.

Классы

Степень рака означает, насколько быстро рак может расти. Знание оценки поможет вашему врачу составить для вас лучший план лечения.Низкие оценки означают, что раковые клетки выглядят немного ненормальными, в то время как высокие оценки означают, что раковые клетки выглядят более ненормальными. Раки высокой степени злокачественности более агрессивны, чем рак более низкой степени.

Прогноз и выживаемость при раке матки

Когда кому-то ставится диагноз рака матки, его врач делает прогноз. Прогноз - это мнение врача о вероятности распространения рака и шансах на выздоровление. Прогноз зависит от типа и стадии рака, а также от возраста и общего состояния здоровья человека.

В целом, чем раньше будет диагностирован рак матки, тем лучше будет исход. Большинство раковых заболеваний эндометрия на ранних стадиях имеют хороший прогноз и высокую выживаемость.

Если рак обнаружен после того, как он распространился на другие части тела (запущенный рак), прогноз не так хорош, и доступные варианты лечения могут стать ограниченными. Также повышается вероятность рецидива рака после лечения.

Если у вас рак матки, ваш врач обсудит с вами вашу индивидуальную ситуацию при разработке вашего прогноза.Опыт каждого человека индивидуален, и вам доступна поддержка.

Лечение рака матки

Хирургия

Во многих случаях операция будет единственным необходимым лечением. Рак матки обычно лечится с помощью операции по удалению матки и шейки матки (тотальная гистерэктомия), а также маточных труб и яичников.

Если у вас нормальные яичники, отсутствуют какие-либо факторы риска, и это рак низкой степени злокачественности на ранней стадии, возможно, вы сможете сохранить яичники.

Лучевая терапия

При раке матки лучевая терапия обычно используется в качестве дополнительного лечения после операции, чтобы снизить вероятность рецидива болезни. Это называется адъювантной терапией. В некоторых случаях лучевая терапия может быть рекомендована в качестве основного лечения, если другие состояния здоровья означают, что вы недостаточно хорошо себя чувствуете для серьезной операции.

Есть 2 основных способа проведения лучевой терапии - внутренняя или внешняя. Некоторых людей лечат обоими видами лучевой терапии.

Химиолучевое лечение

Рак эндометрия с высоким риском часто лечат с помощью дистанционной лучевой терапии в сочетании с химиотерапией, чтобы снизить вероятность рецидива рака после окончания лечения. Когда лучевая терапия сочетается с химиотерапией, это называется химиолучевой терапией. Химиотерапевтические препараты делают раковые клетки более чувствительными к лучевой терапии.

Гормональная терапия

Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, - это вещества, которые естественным образом вырабатываются в организме.Они помогают контролировать рост и активность клеток. Рост некоторых видов рака матки зависит от эстрогена или прогестерона. Они известны как гормонозависимые или гормоночувствительные виды рака, и иногда их можно лечить с помощью гормональной терапии.

Гормональная терапия может быть рекомендована при раке матки, который распространился или вернулся (рецидивирующий), особенно если это рак низкой степени злокачественности. Иногда это также предлагается в качестве первого лечения, если операция не была сделана.

Химиотерапия

В химиотерапии используются лекарства, которые убивают или замедляют рост раковых клеток.Цель состоит в том, чтобы уничтожить раковые клетки, нанеся наименьший ущерб здоровым клеткам. Может использоваться химиотерапия:

  • для определенных типов рака матки
  • , если рак возвращается после операции или лучевой терапии, чтобы попытаться контролировать рак и облегчить симптомы
  • , если рак не реагирует на гормональную терапию
  • , если рак распространился за пределы таза при первом диагнозе
  • во время лучевой терапии (химиолучевой терапии) или после лучевой терапии.

Побочные эффекты рака матки

Все виды лечения рака могут иметь побочные эффекты. Ваша терапевтическая бригада обсудит это с вами до того, как вы начнете лечение. Поговорите со своим врачом или медсестрой о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Некоторые побочные эффекты могут расстраивать и вызывать затруднения, но, если вам это нужно, есть помощь. Позвоните в онкологический совет по тел. 13 11 20 или напишите по электронной почте [email protected], чтобы поговорить с заботливой медсестрой по лечению рака для получения поддержки.

Управление изменением образа жизни и рак матки

Менопауза

Если оба яичника были удалены или если вам была проведена лучевая терапия в области таза, у вас прекратятся менструации.Это называется менопаузой.

Для большинства женщин менопауза - это естественный и постепенный процесс, который начинается в возрасте от 45 до 55 лет. Симптомы менопаузы, вызванные лечением рака, обычно более серьезны, чем во время естественной менопаузы, потому что организм не успел получить привыкли к постепенному снижению уровня гормонов.

Фертильность

Операция или лучевая терапия рака матки может означать, что вы не можете забеременеть. Возможно, удастся сохранить яичники, а иногда и матку, чтобы иметь детей.Однако это не стандартное лечение и возможно только в определенных случаях.

Вы можете обсудить с врачом возможность и варианты сохранения полезности перед началом лечения.

Информация о том, что ваши репродуктивные органы будут удалены или больше не будут функционировать, и что вы не сможете иметь детей, может быть разрушительным. Даже если у вас полная семья или вы не хотите детей, вы все равно можете испытывать чувство утраты и горя. В этих реакциях нет ничего необычного.Поговорите с консультантом или позвоните в онкологический совет по тел. 13 11 20 поговорить со специалистом в области здравоохранения о ваших проблемах.

Изменения мочевого пузыря

Лечение рака матки может вызвать проблемы с мочевым пузырем. Это может включать:

  • Недержание мочи - когда моча (моча) вытекает из мочевого пузыря без вашего контроля.
  • Лучевой цистит - вам может казаться, что вы часто хотите мочиться, или чувствуете жжение, когда вы мочитесь.
  • Кровь в моче - кровь может появляться в моче даже через месяцы или годы после лечения.

Сексуальность и рак матки

Рак матки и лечение могут изменить ваше отношение к себе, другим людям, отношениям и сексу. Эти изменения могут очень расстраивать, и о них трудно говорить. Врачи и медсестры очень понимают и могут вам помочь. Вы можете попросить направление к психологу или терапевту, который специализируется на изображении тела, сексе и отношениях.

Лучевая терапия области таза может привести к потере эластичности и усадке ткани влагалища, что приведет к сужению влагалища.Если вам удалили яичники, ваше влагалище также может стать очень сухим. Эти побочные эффекты могут сделать вагинальное обследование у врача неудобным или трудным, а также сделать половой акт болезненным. Ваш врач может порекомендовать использовать увлажняющий крем или лубрикант для влагалища, гормональный крем или вагинальные расширители.

Жизнь с запущенным раком

Рак на поздней стадии обычно означает рак, который вряд ли поддается лечению. Некоторые люди могут жить много месяцев или лет с запущенным раком. В это время могут помочь службы паллиативной помощи.

Большинство людей продолжают лечиться от рака на поздних стадиях в рамках паллиативной помощи, поскольку это помогает справиться с раком и улучшить их повседневную жизнь. Многие думают, что паллиативная помощь предназначена для умирающих, но паллиативная помощь предназначена для любой стадии запущенного рака. Есть врачи, медсестры и другие люди, специализирующиеся на паллиативной помощи.

Лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию или другой вид лечения. Это может помочь следующими способами:

  • замедлить рост рака
  • уменьшить рак
  • помочь вам жить более комфортно, управляя такими симптомами, как боль.

Лечение зависит от:

  • где начался рак
  • насколько далеко он распространился
  • ваше общее состояние здоровья
  • ваши предпочтения и то, чем вы хотите заниматься.

Спросите своего врача о лечении и услугах паллиативной помощи, которые могут вам помочь.

Поддержка лиц, ухаживающих за больным раком матки, родственников и друзей

Иногда бывает трудно ухаживать за больным раком. Если вы ухаживаете за больным раком, вам могут помочь следующие организации:

Где получить помощь

Как растет ваш плод во время беременности

Ячейка: Наименьшая единица конструкции в теле.Клетки - это строительные блоки для всех частей тела.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Фаллопиевы трубы: Одна из пары трубок, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гестационный возраст: Срок беременности женщины обычно указывается в неделях и днях.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Lanugo: Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело плода.

Последняя менструация (LMP): Дата первого дня последней менструации перед беременностью. LMP используется для оценки даты доставки.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Мошонка: Наружный половой мешок у мужчин, содержащий яички.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Поверхностно-активное вещество: Вещество, вырабатываемое клетками легких. Это вещество помогает сохранить эластичность легких и не дает им разрушиться.

Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон. Также называется семенниками.

Триместры: 3-месячный срок беременности.Их называют первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Патология матки - проблемы с маткой

У некоторых женщин матка (матка) отличается по форме или размеру от нормы. Это называется аномалией матки или врожденной аномалией матки. Это означает, что ваша матка (матка) сформировалась необычным образом еще до вашего рождения.

У многих женщин матка другой формы, но они не подозревают об этом, поскольку часто отсутствуют какие-либо симптомы. Вы можете узнать об этом только во время ультразвукового сканирования или если у вас был выкидыш, кровотечение или трудности с зачатием.Некоторые женщины рассказали нам, что знание аномалии матки помогло им спланировать беременность и подготовиться к ней.

Хотя эти аномалии довольно распространены, их влияние на беременность не всегда очевидно. Аномалия матки не всегда влияет на вашу способность забеременеть, но вам может быть труднее вынашивать ребенка до полного срока. В зависимости от формы матки может быть повышенный риск выкидыша или преждевременных родов (роды до 37 недель).Аномалия матки также может быть связана с более слабой шейкой матки (иногда называемой цервикальной недостаточностью), что может привести к преждевременным родам. Вам может потребоваться дополнительный контроль во время беременности, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

На этой странице мы объясняем различные типы аномалий матки и их влияние на беременность. Читать об этих повышенных рисках может быть страшно, но постарайтесь помнить, что многим женщинам удается забеременеть и родить здорового ребенка. Ваша медицинская бригада сможет поддержать вас на протяжении всей беременности, чтобы снизить любые риски.

Двурогая матка

Двурогая матка имеет глубокую выемку наверху. У женщин с двурогой маткой нет дополнительных трудностей с зачатием или на ранних сроках беременности, но риск выкидыша и преждевременных родов несколько выше. Это также может повлиять на положение ребенка на более поздних сроках беременности, поэтому может быть рекомендовано кесарево сечение (кесарево сечение).

Утроба единорога

Единорог - редкость. Это означает, что ваша матка вдвое меньше обычной матки, потому что одна сторона не развивалась.Существует повышенный риск внематочной беременности (патологическая беременность, которая имплантируется и развивается вне матки), позднего выкидыша или преждевременных родов. На более поздних сроках беременности ребенок может лежать в неудобном положении, поэтому может быть рекомендовано кесарево сечение (кесарево сечение). Женщины, имеющие матку единорога, могут зачать ребенка, хотя матка единорога чаще встречается у бесплодных женщин.

Дидельфическая (двойная) матка

Дидельфическая матка разделена на две части, каждая из которых имеет свою полость.Обычно это поражает матку и шейку матки, но также может поражать вульву, мочевой пузырь, уретру и влагалище. У женщин с дидельфической маткой нет дополнительных трудностей с зачатием, и это связано лишь с небольшим увеличением риска преждевременных родов.

Перегородка / подпалуба матки

Перегородчатая матка имеет мышечную стенку, спускающуюся по центру, разделяющую пространство надвое. Иногда стенка идет вниз только частично (субстрат), а в других случаях - полностью вниз (перегородка).Женщины с частичной или перегородкой матки чаще испытывают трудности с зачатием. Также существует повышенный риск преждевременного выкидыша и преждевременных родов. На более поздних сроках беременности ребенок может не лежать в положении головы вниз, поэтому вам могут посоветовать сделать кесарево сечение.

«Когда мне впервые поставили диагноз« перегородка матки », я окаменела. Я прочитал в Интернете много пугающей информации о рисках, связанных с перегородкой матки. Мой консультант заверил меня, что у многих женщин есть врожденные аномалии матки, о которых они не подозревают.Я читала в Интернете, что многим женщинам с перегородкой матки перед беременностью делают операцию по резекции перегородки. Мой консультант не рекомендовал это. Несмотря на полную перегородку матки, я смогла вынести ребенка до срока. У него был тазовый предлежание, поэтому мне сделали плановое кесарево сечение. Хотел бы я больше доверять своему консультанту и не доверять всему, что читаю в Интернете ».
Эмма

Дугообразная матка

Дугообразная матка очень похожа на обычную матку, но с выемкой наверху.Наличие дугообразной формы матки не увеличивает риск преждевременных родов или преждевременного выкидыша, но может увеличить риск позднего выкидыша. На более поздних сроках беременности ваш ребенок может не лежать головой вниз, поэтому вам может потребоваться кесарево сечение.

Что это такое, симптомы и другие аномалии матки

Двурогая матка возникает, когда у женщины матка имеет форму сердца. Следовательно, это состояние иногда называют «маткой в ​​форме сердца».

Матка в женском организме - это орган, в котором оплодотворенная яйцеклетка растет и превращается в ребенка.

Форма матки женщины может иметь значение, когда она пытается забеременеть, а также во время беременности.

Женщина с двурогой маткой может обнаружить, что ее ребенок находится в неправильном положении, что может повлиять на роды.

Поделиться на PinterestВ то время как люди с двурогой маткой могут забеременеть, существует повышенный риск выкидыша.

Некоторые отчеты показали, что эта вариация матки не имеет значения, когда женщина пытается забеременеть.Считается, что наличие матки в форме сердца не влияет на имплантацию эмбриона.

Однако предыдущие исследования показывают, что аномалии матки чаще встречаются у женщин, которым не удалось зачать ребенка.

Двурогая матка также может увеличить риск выкидыша у женщины на поздних сроках беременности и преждевременных родов.

Считается, что эти проблемы возникают из-за нерегулярных сокращений матки или снижения емкости матки из-за неправильной формы матки.

Выкидыш более вероятен?

Трудно определить точные цифры повышенного риска выкидыша и преждевременных родов. Значительные различия в этих цифрах не позволяют женщине понять, каковы могут быть шансы на выкидыш.

В одном отчете, например, говорится, что повторные выкидыши у женщин с дефектами матки могут составлять от 1,8 до 37,6 процента.

Женщина с двустворчатой ​​маткой также имеет более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами по сравнению с женщиной с маткой правильной формы.

В одном исследовании сообщалось, что риск врожденных аномалий у детей, рожденных от женщины с двурогой маткой, был в четыре раза выше, чем у женщины без этого заболевания.

Если женщина с двустворчатой ​​маткой забеременеет, ее состояние будет считаться высокорисковым. Это означает, что беременность будет контролироваться чаще, с более частыми проверками здоровья и прогресса ребенка, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии и минимизировать риски.

Если ребенок оказывается в тазовом предлежании до рождения, возможно, ему необходимо кесарево сечение.

Поделиться на Pinterest Обычно двустворчатая матка не вызывает никаких симптомов, что может означать, что ее не диагностируют.

Около 3 процентов женщин имеют неправильную форму матки. Неравномерность может заключаться в размере матки, ее структуре или форме. Двустворчатая матка - один из наиболее распространенных типов аномалий.

Часто женщина рождается с двурогой маткой, но может не осознавать этого, поскольку нет других симптомов или симптомы не кажутся чем-то необычным. Многие женщины обнаруживают это заболевание только после ультразвукового исследования или визуализации.

Тем не менее, женщина с двурогой маткой может испытывать любой из следующих сопутствующих симптомов:

Матка женщины развивается, когда она находится в утробе матери. Если ее матка не развивается нормально, может возникнуть дефект матки. Это называется врожденной аномалией, то есть у женщины оно есть от рождения. Невозможно предотвратить или остановить возникновение этого состояния.

Двустворчатая матка возникает из-за аномального развития парамезонефрических протоков.

Когда протоки не срастаются правильно, матка разделяется на два выступа, вызывая вид сердца.

Из-за незаметности симптомов женщина с двурогой маткой может никогда не узнать, что у нее есть, до тех пор, пока ей не сделают УЗИ во время беременности или по какой-либо другой причине. Иногда это может никогда не быть обнаружено.

Поделиться на PinterestДиагноз двустворчатой ​​матки может быть поставлен после проведения ультразвукового исследования.

Если женщина страдает повторным выкидышем, нерегулярным кровотечением или необычно болезненными менструациями, ей следует обратиться к врачу.

Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики двурогой матки:

  • осмотр органов малого таза
  • гистеросальпингограмма или рентген матки и фаллопиевых труб после введения специального красителя
  • ультразвуковое исследование с высокой частотой звуковые волны используются для создания изображения матки
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием сильных магнитных полей и радиоволн для получения подробных изображений матки

Некоторые другие аномалии матки включают:

Перегородка матки

Это где полоса мышцы или ткани, называемая перегородкой, разделяет матку на две части.Это может привести к повторным выкидышам у женщины. Для восстановления матки часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

Единорог матка

Также известна как односторонняя матка. Это порок развития матки, при котором формируется только половина матки.

Женщина может никогда не нуждаться в лечении двустворчатой ​​матки. Если это необходимо, операция называется метропластикой Штрассмана.

Эта операция может быть рекомендована, если у женщины неоднократные выкидыши и предполагается, что причиной этого является двурогая матка.

Выполнение этой процедуры в качестве решения проблемы бесплодия является спорным вопросом, поскольку большинство проведенных исследований показывают, что наличие двустворчатой ​​матки не повлияет на шансы женщины забеременеть.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что такие проблемы, как выкидыш и ранние роды, более вероятны у женщин с этим заболеванием, хотя это не исключает успешной беременности и естественных родов.

Беременным женщинам с двустворчатой ​​маткой следует проводить дополнительное наблюдение и осмотры на протяжении всей беременности, чтобы свести к минимуму риск и выявить любые проблемы на ранней стадии.

Все о раке эндометрия (матки)

Что такое эндометрий?

Эндометрий - это внутренний слой ткани, выстилающий матку. Матка - это орган женского таза. Здесь растет и развивается ребенок, когда женщина беременна. Во время беременности матка сильно увеличивается в размерах. Когда женщина не беременна, матка представляет собой небольшой орган грушевидной формы, который находится между прямой кишкой женщины и ее мочевым пузырем. Шейка матки - это название самой нижней части матки.Шейка матки служит входом в матку. Матка состоит из двух слоев: миометрия, который представляет собой внешний мышечный слой, и эндометрий, внутреннюю оболочку. Каждый месяц, когда женщина фертильна, но не беременна, ее яичники выделяют яйцеклетку, которая попадает в ее матку и может стать оплодотворенной. В течение нескольких недель до овуляции эндометрий женщины утолщается, чтобы обеспечить место для роста и развития оплодотворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка эндометрия теряется и вместе с ненужным кровоснабжением проходит через родовые пути (женское влагалище).Это называется менструацией. Два очень важных гормона, эстроген и прогестерон, помогают регулировать менструальный цикл женщины и вызывают ежемесячный рост и утолщение эндометрия.

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия развивается, когда клетки эндометрия начинают бесконтрольно расти. Большие скопления этих неконтролируемых клеток называются опухолями. Однако некоторые опухоли не являются настоящими раками, потому что они не могут распространяться или угрожать чьей-либо жизни. Их называют доброкачественными опухолями.Опухоли, которые могут распространяться по телу или поражать близлежащие ткани, считаются истинным раком и обычно называются злокачественными опухолями.

При раке эндометрия очень важно различать доброкачественные и злокачественные опухоли. Есть много доброкачественных (незлокачественных) процессов, которые влияют на матку и могут быть приняты за рак. Миома матки (также называемая миомой матки) - очень распространенные доброкачественные опухоли мышцы матки (миометрия). Миома не является злокачественной. Они могут вызвать усиленное вагинальное кровотечение, выделения из влагалища или боль.Ваш врач может предложить вам удалить миомы, если они становятся надоедливыми.

Раковые опухоли характеризуются нормальными клетками, из которых они образуются. Самый распространенный тип рака эндометрия - эндометриоидная аденокарцинома. Он исходит из клеток, которые образуют железы в эндометрии. Этот тип поражает около 75% всех случаев рака эндометрия. Второй наиболее распространенной формой является папиллярная серозная аденокарцинома (около 10% всех случаев рака эндометрия), и еще одна форма - это светлоклеточная аденокарцинома (около 4% всех карцином эндометрия).И папиллярные серозные, и светлоклеточные аденокарциномы, как правило, более агрессивны, чем эндометриоидные аденокарциномы. Их часто обнаруживают на запущенных стадиях. Иногда рак эндометрия имеет признаки более чем одного подтипа. Это называется смешанной аденокарциномой. Они составляют около 10% всех случаев рака эндометрия. Есть несколько других редких типов, таких как муцинозная аденокарцинома и плоскоклеточная аденокарцинома, на каждый из которых приходится менее 1% случаев рака эндометрия.

Другой вид рака матки - саркома матки.При саркоме матки рак находится в мышце матки. Саркома матки встречается очень редко, ежегодно регистрируется около 1600 случаев. Это составляет около 3% всех новообразований эндометрия / матки. Существует несколько подтипов сарком матки, в том числе стромальная саркома эндометрия низкой степени (ESS), ESS высокой степени, недифференцированная саркома матки (UUS) и лейомиосаркома матки (ULMS). Существуют также редкие подтипы мезенхимальной саркомы матки, включая аденосаркому, периваскулярную эпителиодноклеточную опухоль (PEComa) и рабдомиосаркому.Лечение этих редких сарком матки часто проводится в соответствии с рекомендациями по лечению сарком мягких тканей.

Что вызывает рак эндометрия и подвержен ли я риску?

Рак эндометрия - наиболее распространенное гинекологическое заболевание в США. По оценкам, ежегодно будет диагностироваться 61 880 новых случаев рака эндометрия (3,6% всех новых случаев рака). Вероятность того, что у женщины в течение жизни разовьется рак эндометрия, составляет 2,8%.

Большинство женщин, у которых диагностирован рак эндометрия, уже пережили менопаузу, хотя она может возникать и у более молодых женщин.Средний возраст постановки диагноза составляет около 60 лет. Рак эндометрия редко встречается у женщин моложе 45 лет. Это, по-видимому, немного чаще встречается у женщин европеоидной расы, но у женщин других рас, как правило, диагностируется более запущенное заболевание.

Хотя существует несколько известных факторов риска рака эндометрия, никто точно не знает, почему одна женщина заболевает им, а другая - нет. Одним из факторов риска развития рака эндометрия является возраст. Чем старше женщина, тем больше у нее шансов заболеть раком эндометрия.Женщины, которые подвергаются большему воздействию эстрогена естественным путем или из внешних источников, с большей вероятностью заболеют раком эндометрия. На количество эстрогена, которому подвергается женщина, могут повлиять несколько факторов. Чем больше у женщины менструальных циклов в течение жизни, тем большему количеству эстрогена подвергается ее эндометрий. Женщины, у которых менструация началась в раннем возрасте, поздно наступила менопауза, не имеют детей, не кормят грудью или не используют противозачаточные средства, которые останавливают овуляцию (например, противозачаточные таблетки), потенциально более вероятны. для развития рака эндометрия, потому что их эндометрий со временем может подвергаться большему воздействию эстрогена.

Ожирение также является фактором риска рака эндометрия. Жировая ткань превращает другие гормоны в эстрогены, поэтому у людей с избыточным весом уровень эстрогена выше. Диабет и высокое кровяное давление (гипертония), которые также часто встречаются у людей с ожирением, также могут быть факторами риска рака эндометрия. Женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после менопаузы, имеют несколько повышенный риск рака эндометрия. Тамоксифен - это лекарство, которое используется женщинами с раком груди для снижения риска рецидива рака.Поскольку он обладает эстрогеноподобными свойствами, использование тамоксифена связано с более высокими показателями рака эндометрия. Однако опасность относительно невелика, и тамоксифен назначается, потому что относительная польза от его приема (с точки зрения профилактики рака груди) перевешивает явно незначительный повышенный риск развития рака эндометрия.

Семейный анамнез рака эндометрия также может увеличить риск рака эндометрия. Наибольший риск наблюдается у родственников первой степени родства (прямых членов семьи).Небольшой процент женщин, заболевших раком эндометрия, являются носителями генетической мутации, называемой синдромом Линча. Синдром Линча связан с более высоким риском рака толстой кишки и эндометрия (его также называют синдромом наследственного неполипозного колоректального рака или HNPCC). Женщины могут унаследовать мутацию от своих родителей. Может быть полезно проверить наличие мутаций, если у женщины особенно сильная семейная история рака эндометрия или толстой кишки (то есть затронуты несколько родственников, особенно если они моложе 50 лет, когда они заболели).Наличие мутации не обязательно означает, что женщина заболеет, но это значительно увеличивает ее шансы по сравнению с населением в целом. Члены семьи могут пройти тестирование на наличие мутаций. Если у женщины действительно есть мутация, она может пройти более тщательный скрининг или даже пройти профилактическую гистерэктомию (профилактическое удаление матки), чтобы снизить ее шансы на развитие рака.

Решение пройти тестирование - сугубо личное, и его следует обсудить с поставщиком медицинских услуг, который обучен консультировать пациентов по вопросам генетического тестирования.Люди с раком груди в анамнезе также могут подвергаться повышенному риску рака эндометрия. Однако это сложно определить, поскольку многие факторы риска рака груди и эндометрия частично совпадают. На данный момент не было обнаружено никакой связи между генами, связанными с раком груди, такими как ген BRCA1, и раком эндометрия, хотя исследования продолжаются.

Было продемонстрировано, что диета с высоким содержанием животных жиров и низким содержанием фруктов и овощей может увеличить риск рака эндометрия.Помните, что все факторы риска основаны на вероятности, и даже тот, кто не имеет каких-либо факторов риска, может заболеть раком эндометрия. Поговорите со своим врачом о факторах риска рака эндометрия, чтобы понять его / ее рекомендации по скринингу и профилактике.

Как предотвратить рак эндометрия?

К сожалению, не существует очень хороших методов скрининга на рак эндометрия, поэтому его профилактика является сложной задачей. Если вы женщина без семейного анамнеза / генетического синдрома, есть некоторые вещи, которые находятся под вашим контролем и которые могут снизить риск рака эндометрия.Противозачаточные средства (например, OCPs - оральные противозачаточные таблетки или Depo-Provera®), которые останавливают овуляцию / менструацию, могут снизить риск развития рака эндометрия и яичников. Многочисленные исследования показали, что ХОП снижают риск развития рака эндометрия у женщин; чем дольше женщина их принимает, тем больше они помогают в этом плане. Комбинированная заместительная гормональная терапия, включающая как эстроген, так и прогестерон, также снижает риск рака эндометрия. Однако и противозачаточные средства, и комбинированная гормональная заместительная терапия имеют несколько побочных эффектов.Важно проконсультироваться со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, подходят ли они для вашей конкретной ситуации. Физические упражнения также снижают риск развития рака эндометрия.

В то время как диета с высоким содержанием животных жиров связана с раком эндометрия, диета, богатая фруктами и овощами, может иметь небольшой профилактический эффект. Было высказано предположение, что диета с высоким содержанием природных фитоэстрогенов (которые преобладают в соевых продуктах) и жирной рыбы могут снизить ваш риск, но необходимо провести дальнейшие исследования, прежде чем эти конкретные рекомендации по питанию могут быть сделаны в отношении профилактики рака эндометрия.

Женщины-носители синдрома Линча принимают разные решения. Как правило, им требуется более тщательный скрининг на рак эндометрия. Некоторые из них могут выбрать удаление матки, когда они еще здоровы (это называется профилактической гистерэктомией). Это следует делать только тогда, когда женщина перестает заводить детей. Эта процедура может исключить возможность заражения женщины раком эндометрия. Прежде чем женщина решит это сделать, она должна пройти генетическое тестирование и пройти серьезную консультацию у поставщика, имеющего опыт работы с генетическими заболеваниями.

Другим женщинам может быть предложена профилактическая гистерэктомия, если они закончили рожать, уже пережили менопаузу и принимают эстрогены в рамках заместительной гормональной терапии. Обсудите возможные варианты с вашим лечащим врачом, чтобы наилучшим образом разобраться в различных методах профилактики рака эндометрия в вашем конкретном случае.

Какие скрининговые тесты используются для выявления рака эндометрия?

В настоящее время нет никаких рекомендаций по скринингу на рак эндометрия для населения в целом (женщин без наследственных онкологических синдромов), потому что не существует эффективных скрининговых тестов.

Женщинам с сильным семейным анамнезом и множеством факторов риска или с доказанным наследственным онкологическим синдромом может потребоваться тщательное обследование на рак эндометрия. В настоящее время Американское онкологическое общество рекомендует женщинам с синдромом Линча (HNPCC) или членам семьи с синдромом Линча или с сильным семейным анамнезом рака толстой кишки (даже с отрицательным генетическим тестом) ежегодно проходить обследование эндометрия. биопсию начиная с 35 лет. Биопсию эндометрия можно сделать в офисе вашего лечащего врача.Они часто являются первым шагом, который делает поставщик медицинских услуг, когда у пациентки в постменопаузе возникает вагинальное кровотечение. Однако только женщины с очень высоким риском развития рака эндометрия, например, пациенты с генетическим синдромом, должны проходить обследование таким образом. Поговорите со своим врачом о риске рака эндометрия и о том, нужно ли вам проходить обследование.

Кроме того, медработник должен также обследовать женщин в пременопаузе, у которых есть факторы риска рака эндометрия, такие как прием тамоксифена или заместительной терапии эстрогенами, или у которых кровотечение между менструациями.

Каковы признаки рака эндометрия?

Ранние стадии рака эндометрия могут вызывать симптомы.Когда у женщины в постменопаузе наблюдается вагинальное кровотечение (присутствует у 90% женщин на момент постановки диагноза рака эндометрия), первое, что необходимо рассмотреть, - это возможность рака эндометрия. Однако некоторые другие симптомы неспецифичны и не всегда указывают на диагноз рака эндометрия. По мере увеличения размера опухоль может вызывать множество проблем, в том числе:

  • Вагинальное кровотечение (у женщин в постменопаузе).
  • Аномальное кровотечение (включая кровотечение между менструациями или более сильное / продолжительное, чем нормальное менструальное кровотечение).
  • Аномальные выделения из влагалища (могут иметь неприятный запах).
  • Боль в области таза или спины.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Половой акт болезненный.
  • Кровь в стуле или моче.
  • Похудание.

Все эти симптомы неспецифичны и могут отражать множество различных состояний. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Пациенты, у которых диагностирован ранний рак эндометрия, как правило, лучше реагируют на лечение, чем пациенты с более поздними формами рака, поэтому полезно выявлять рак эндометрия как можно раньше.К счастью, многие виды рака эндометрия обнаруживаются на ранних стадиях, потому что ранний рак эндометрия часто вызывает вагинальное кровотечение (что является ненормальным для женщин в постменопаузе). Обо всех вагинальных кровотечениях у женщин в постменопаузе следует как можно скорее довести до сведения врача. Количество кровотечений не коррелирует с риском рака, поэтому следует исследовать даже небольшое кровотечение.

Как диагностируется рак эндометрия?

Когда у женщины в постменопаузе возникает новое вагинальное кровотечение или у любой женщины есть симптомы, указывающие на возможность рака эндометрия, их лечащий врач захочет получить образец их эндометрия.Это называется биопсией эндометрия. Биопсия - единственный способ точно узнать, есть ли у вас рак. Это позволяет вашему врачу получить клетки, которые можно исследовать под микроскопом. После удаления ткани патолог осмотрит образец. Патолог может сказать, рак это или нет. Если это злокачественная опухоль, то патологоанатом определяет ее по типу ткани, из которой она возникла, и к какому подтипу рака, насколько ненормальной она выглядит (известная как степень), и поражает ли она окружающие ткани.

Наименее инвазивный метод биопсии - это сделать ее в офисе вашего лечащего врача. Тонкая гибкая трубка проходит через влагалище и шейку матки женщины, а затем в ее матку. Удаляется небольшое количество эндометрия. Это может быть несколько неудобно, и иногда противовоспалительные препараты могут помочь от боли. Иногда ваш лечащий врач не может получить достаточное количество ткани эндометрия с помощью офисной биопсии. В этом случае вам нужно будет сделать дилатацию и выскабливание (D & C). D & Cs проводятся в операционной под анестезией.Ваш лечащий врач расширяет отверстие вашей матки, а затем удаляет ткань эндометрия изнутри матки, которую затем можно отправить патологу для изучения под микроскопом. D&C часто выполняется с помощью тонкого телескопа, известного как гистероскоп. Это необходимо для того, чтобы ваш лечащий врач мог видеть внутреннюю часть матки и, в частности, брать образцы, которые кажутся аномальными.

Другой метод, который может помочь в диагностике рака эндометрия, называется трансвагинальным ультразвуком.Ультразвук - это метод визуализации, который использует звуковые волны, которые отражаются от тканей и дают картину того, что исследуется. Вставив ультразвуковой датчик во влагалище женщины, ваш лечащий врач может визуализировать толщину ее эндометрия. Этот метод может помочь отличить доброкачественные (незлокачественные причины кровотечения) от злокачественных причин кровотечения. Если эндометрий кажется слишком толстым, можно взять биопсию. Однако у женщин в пременопаузе может быть сложнее определить, вызвано ли утолщение раком, поскольку у них обычно более толстая полоса эндометрия.Другой тип ультразвука, известный как соногистерография, заключается в помещении жидкости в матку, чтобы лучше рассмотреть полоску эндометрия.

Как определяется стадия рака эндометрия?

Рак эндометрия обычно назначается и лечится во время одной и той же хирургической процедуры. Хирурги, специализирующиеся на гинекологических злокачественных новообразованиях, проводят тщательный осмотр и забор образцов таза женщины во время операции, а образцы биопсии отправляются патологу, пока хирург еще работает.

Хотя для определения стадии требуется хирургическое вмешательство, ваша медицинская бригада может также назначить некоторые другие тесты, чтобы лучше охарактеризовать опухоль (опухоли) и определить отдаленное распространение. Такие тесты, как компьютерная томография (компьютерная томография) (трехмерный рентгеновский снимок) или МРТ (например, компьютерная томография, но выполняемая с помощью магнитов), позволяют исследовать таз и локализованные лимфатические узлы. Рентген грудной клетки также может использоваться, чтобы определить, распространяется ли болезнь на грудную клетку. Вы также можете пройти колоноскопию, при которой используется осветительный прибор для исследования прямой и толстой кишки, или бариевую клизму, при которой краситель вводится в прямую кишку и делается рентгеновский снимок.Эти тесты предназначены для выявления распространения опухоли на толстую и прямую кишку. Ваш лечащий врач может назначить анализ крови, называемый CA-125, который в случае положительного результата предсказывает распространение рака за пределы вашей матки. Каждый пациент индивидуален, поэтому конкретные тесты, которые получают люди, будут разными; но в целом ваша медицинская бригада хочет знать как можно больше о вашей конкретной опухоли, чтобы они могли спланировать наилучшее лечение.

Чтобы направить лечение и дать некоторое представление о прогнозе, рак эндометрия разделен на четыре разные группы.Системой стадирования, используемой для рака эндометрия, является система FIGO (Международная федерация гинекологов и акушеров). Медицинские работники также используют систему TNM (также называемую системой опухоль - узел - метастаз). Эта система описывает размер и локальную инвазивность опухоли (T), поражение лимфатических узлов (N) и распространение на другие более отдаленные участки тела (M). Затем это интерпретируется как стадия где-то от I (один), обозначающего более ограниченное заболевание, до IV (четыре), обозначающего более запущенное заболевание.

Разбивка TNM носит технический характер, но приводится в конце этой статьи для справки. Ваш лечащий врач будет использовать результаты диагностической работы, чтобы назначить результат TNM.

Как лечится рак эндометрия?

Хирургия

Практически всем женщинам с раком эндометрия в ходе лечения предстоит хирургическое вмешательство. Есть две цели хирургии; один - для определения стадии рака, второй - для удаления как можно большей части рака.На ранних стадиях рака (стадии I и II) хирурги часто могут удалить все видимые опухоли. Как правило, женщинам с раком эндометрия выполняется гистерэктомия (удаление матки) и двусторонняя сальпингоофорэктомия (удаление яичников и маточных труб). Это связано с тем, что всегда существует риск микроскопического заболевания как яичников, так и матки. Эта операция часто проводится с разрезом брюшной полости; однако лапроскопическая хирургия стала очень распространенной в современной практике. При этом используется небольшая камера и небольшие разрезы для введения небольших инструментов в брюшную полость.Во время операции проводится тщательный осмотр брюшной полости и забор жидкости из брюшной полости. Также могут быть собраны биопсии из других областей брюшной полости для поиска злокачественных клеток. Яичники могут быть сохранены у более молодых женщин с низким риском поражения яичников. Эта стратегия требует подробного обсуждения с вашим хирургом. Единственное обстоятельство, при котором женщине может быть отказано в операции, - это если у нее рак очень ранней стадии (IA), который под микроскопом выглядит благоприятным (степень 1).

Если опухоль женщины обладает этими характеристиками, и она желает сохранить способность иметь детей, то ее можно лечить другими способами. Затем, когда она закончит рожать, ей нужно будет удалить матку, маточные трубы и яичники. При любой другой стадии или степени опухоли, а также у пациентов, закончивших деторождение, вся операция должна быть выполнена, чтобы обеспечить наилучшие шансы на излечение. В зависимости от особенностей вашего случая хирург может также удалить тазовые лимфатические узлы во время операции, чтобы определить возможное распространение рака.Тестирование узлов на рак очень важно, так как оно помогает назначить дополнительное лечение после операции.

Женщинам с более поздними стадиями заболевания (стадия III или IV) часто делают операции по удалению опухоли. Это означает, что их хирург постарается удалить как можно больше болезни. Данные, собранные во многих исследованиях, показали, что чем больше опухоль удалена, тем лучше долгосрочный результат для пациента. У пациентов с очень запущенными формами рака в качестве паллиативной меры может использоваться хирургическое вмешательство.Это означает, что пациенты оперируются с целью облегчить боль или симптомы, а не пытаться вылечить болезнь. Поговорите со своим хирургом о том, какую именно операцию вы собираетесь перенести.

Вам следует обсудить все побочные эффекты хирургического вмешательства со своим хирургом. Кратковременные побочные эффекты хирургического вмешательства могут включать боль, инфекцию и повреждение кишечника или мочевого пузыря. Долгосрочные хирургические побочные эффекты включают непроходимость кишечника или лимфедему. Препятствия могут быть вызваны образованием рубцовой ткани, которая захватывает ваш кишечник и препятствует прохождению стула через кишечник.Лимфедема вызывается накоплением жидкости, которую наш организм обычно фильтрует как часть нашей иммунной системы. Когда выполняется операция и удаляются лимфатические узлы, характер дренажа лимфатических узлов может измениться, что увеличивает риск лимфедемы. Риск лимфедемы нижних конечностей после онкологической операции по поводу гинекологического рака составляет примерно 20-45%.

Радиация

Рак эндометрия обычно лечат лучевой терапией в дополнение к хирургическому вмешательству. Радиация используется для уменьшения вероятности рецидива рака и доказала свою эффективность в предотвращении местного рецидива.Многочисленные испытания продемонстрировали, что адъювантное облучение (облучение после хирургической операции удалило рак) значительно снижает частоту местных рецидивов (рак, который возвращается в той же области). Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Радиация обычно используется во всех случаях, кроме наиболее благоприятных (очень ранние стадии с низкими степенями поражения и незначительным поражением). Радиация также может использоваться вместо хирургического вмешательства у пациентов, которые слишком больны, чтобы рисковать анестезией, но наилучшие результаты дает сочетание хирургического вмешательства и облучения.

Лучевая терапия рака эндометрия состоит либо из рентгеновских лучей, поступающих снаружи пациента (внешнее лучевое излучение / ДЛТ), либо из радиоактивного источника, помещенного во влагалище (брахитерапия). Внешняя лучевая терапия требует, чтобы пациенты приходили в центр лучевой терапии 5 дней в неделю в течение 6-8 недель. Процедура длится всего несколько минут и безболезненна. Брахитерапия (также называемая внутриполостным облучением) позволяет вашему онкологу-радиологу «повысить» дозу облучения в ложе опухоли.Это обеспечивает дополнительное воздействие при сохранении ваших нормальных тканей. Для этого во влагалище вводят полую трубку. Затем в трубку помещается небольшой радиоактивный источник. Компьютер рассчитывает, как долго источник должен находиться там, но обычно для так называемой брахитерапии с низкой мощностью дозы (LDR) вам необходимо, чтобы источник оставался на месте в течение нескольких дней. Эта процедура проводится в больнице, потому что в течение этих нескольких дней вам нужно оставаться в постели. Другой тип брахитерапии, называемый брахитерапией с высокой мощностью дозы (HDR), использует более мощные источники, которые остаются в силе всего несколько минут.HDR может выполняться амбулаторно. На основании результатов вашей операции, результатов патологии и визуализации ваш онколог-радиолог может порекомендовать только брахитерапию, брахитерапию с химиотерапией, только внешнее лучевое облучение или может порекомендовать их комбинацию.

Пациентам с более поздними стадиями заболевания наряду с химиотерапией часто назначается лучевая терапия. Радиация может вызвать раздражение кишечника с диареей и раздражение мочевого пузыря, что может вызвать частое мочеиспускание.Кроме того, в долгосрочной перспективе во влагалище может образовываться рубцовая ткань, что может сделать половой акт и будущие гинекологические осмотры неудобными или даже болезненными. Часто из-за сухости влагалища может потребоваться смазка во время секса после облучения. После того, как острое воспаление влагалища разрешится после облучения, следует использовать вагинальный расширитель несколько раз в неделю на неопределенный срок (или, в качестве альтернативы, при регулярном половом акте), чтобы уменьшить тяжесть образования рубцовой ткани и проблем, которые могут возникнуть в результате рубцевания влагалища.Помимо повышения уровня комфорта во время полового акта, использование вагинального расширителя также помогает сделать регулярные тазовые осмотры более комфортными и позволяет врачу более полно осматривать области. Радиация также может увеличить риск непроходимости кишечника и лимфедемы в результате образования рубцовой ткани.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование противораковых препаратов, которые проходят через все тело. Хотя химиотерапия традиционно играла меньшую роль в лечении рака эндометрия, она часто применяется при очень поздних стадиях рака эндометрия или рецидивах после хирургического вмешательства и лучевой терапии.Существует много разных химиотерапевтических препаратов, и их часто назначают в комбинациях. Для разных подтипов рака матки используются разные схемы химиотерапии. Некоторые из химиотерапевтических препаратов, используемых при раке эндометрия, включают: цисплатин, карбоплатин, доксорубицин, топотекан, ифосфамид, доцетаксел, оларатумаб и паклитаксел. У каждой схемы есть свои преимущества и недостатки, которые ваша медицинская бригада обсудит с вами. Основываясь на вашем собственном здоровье, ваших личных ценностях и желаниях, а также побочных эффектах, которых вы, возможно, захотите избежать, вы можете вместе со своим лечащим врачом разработать лучший режим лечения для вашего рака и вашего образа жизни.

Гормональная терапия

Когда патолог исследует образец опухоли, он или она определяет, экспрессирует ли опухоль рецепторы эстрогена и прогестерона. Затем может быть назначена гормональная терапия. Гормональная терапия рекомендуется только при некоторых низкоуровневых формах рака эндометрия, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о возможности добавления гормональной терапии в ваш план лечения. Лекарства, используемые для гормональной терапии, включают: мегестрол, тамоксифен, фулвестрант, прогестагенты, такие как гидроксипрогестерон и медроксипрогестерон, или ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол, экземестан и летрозол.

Клинические испытания

Существуют клинические исследования для большинства типов рака и каждой стадии заболевания. Клинические испытания предназначены для определения ценности конкретных методов лечения. Испытания часто предназначены для лечения определенной стадии рака либо в качестве первой предлагаемой формы лечения, либо в качестве варианта лечения после того, как другие методы лечения не сработали. Их можно использовать для оценки лекарств или методов лечения для предотвращения рака, его более раннего выявления или помощи в борьбе с побочными эффектами.В настоящее время проводятся клинические испытания, посвященные использованию таргетных методов лечения рака эндометрия. Клинические испытания чрезвычайно важны для углубления наших знаний о болезнях. Именно благодаря клиническим испытаниям мы знаем, что делаем сегодня, и в настоящее время проходят испытания многие новые захватывающие методы лечения. Поговорите со своим врачом об участии в клинических испытаниях в вашем районе.

Вы также можете изучить открытые в настоящее время клинические испытания с помощью службы сопоставления клинических испытаний OncoLink.

Последующий уход и выживание

После того, как вы прошли курс лечения от рака эндометрия, вам необходимо будет внимательно следить за рецидивом. Как правило, рекомендуется посещать медицинскую бригаду каждые три-шесть месяцев в течение первых двух лет, а затем ежегодно, если все кажется нормальным. Очень важно, чтобы вы сообщали своему лечащему врачу о любых симптомах, которые вы испытываете, и чтобы вы ходили на все последующие визиты. Самый высокий шанс рецидива - в первые 3 года после постановки диагноза.У женщин с низким риском заболевания риск рецидива, как правило, очень невелик (менее 5%). Около 40% рецидивов являются локальными (рядом с местом, где была опухоль), а 60% - отдаленными (в другие органы). Большинство рецидивов (70%) возникают в верхней части влагалища и вызывают такие симптомы, как вагинальное кровотечение, боль в животе или потеря веса, и о них следует немедленно сообщить врачу, если они возникнут. Чем дольше вы свободны от болезни, тем реже вам придется проходить медицинские осмотры.Ваша медицинская бригада сообщит вам, когда ему или ей нужны контрольные визиты, УЗИ органов малого таза, определение уровня CA-125 и / или компьютерная томография, в зависимости от вашего случая. Ваш лечащий врач также будет проводить осмотр органов малого таза во время каждого вашего визита в офис. Во время этих гинекологических осмотров ваш лечащий врач может взять образцы клеток влагалища для выявления рецидива рака.

Страх рецидива, отношения и сексуальное здоровье, финансовые последствия лечения рака, проблемы с трудоустройством и стратегии выживания - общие эмоциональные и практические проблемы, с которыми сталкиваются выжившие после рака эндометрия.Ваша медицинская бригада может найти ресурсы для поддержки и решения этих практических и эмоциональных проблем, с которыми сталкиваются во время и после рака.

Борьба с раком - относительно новое направление в онкологической помощи. С учетом того, что только в США около 15 миллионов человек, переживших рак, необходимо помочь пациентам перейти от активного лечения к выживанию. Что будет дальше, как вернуться к нормальной жизни, что нужно знать и делать, чтобы жить здоровой жизнью в будущем? План ухода за выжившими может стать первым шагом в обучении тому, как вести себя в жизни после рака, и помочь вам грамотно общаться с вашими поставщиками медицинских услуг.Создайте план ухода за выжившими сегодня на OncoLink.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Фонд по борьбе с раком у женщин

Предлагает исчерпывающую информацию по типу рака, которая поможет вам в диагностике и лечении. Также предлагает «Сестричество выживания», чтобы общаться с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами.

www.foundationforwomenscancer.org/

Cancer Care

Предоставляет обучение, ресурсы и поддержку как в Интернете, так и по телефону.

www.cancercare.org

Приложение: Полная стадия рака эндометрия

Хирургические системы стадирования рака эндометрия

Американский объединенный комитет по раку (8.2018) и Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO), 2018 .

90

90

90 914

Поражение влагалища (прямое распространение или метастаз) или параметриальное поражение

недостаточно для классификации

)

Первичная опухоль (T)

Этапы FIGO

Описание

TX

909 909 T0

Нет доказательств первичной опухоли

Tis

Карцинома in situ

T1

17

909 включая эндоцервикальное поражение желез

T1a

IA

Опухоль, ограниченная эндометрием или поражающая менее половины или более миометрия

Опухоль поражает половину или более миометрия

T2

II

Опухоль поражает соединительную ткань стромы шейки матки, но не выходит за пределы матки

90

90

90

III

Опухоль, вовлекающая серозную оболочку, придатки, влагалище или параметрий

T3a

IIIA

опухоль

или прямое распространение или метастазирование серозной оболочки или опухоли

T3b

IIIB

T4

IVA

Опухоль поражает слизистую оболочку мочевого пузыря и / или кишечник (буллезный отек

9

N2mi

Региональные лимфатические узлы

Этапы FIGO

Описание

NX

8

N0

Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы

N0 (i +)

Изолированные опухолевые клетки в регионарных лимфатических узлах не более 0.2 мм

N1

IIIC1

Метастаз из региональных лимфатических узлов в тазовые лимфатические узлы (положительные тазовые узлы)

0
43
43
IImi


(более 0,2 мм, но не более 2,0 мм в диаметре) в тазовые лимфатические узлы

N1a

IIIC1

Метастазы в регионарные лимфатические узлы
(более 2.0 мм в диаметре) в тазовые лимфатические узлы

N2

IIIC2

Метастаз регионарных лимфатических узлов в парааортальные лимфатические узлы, с положительными тазовыми лимфатическими узлами или без них

9123

IIIC2

Метастазы в регионарные лимфатические узлы (более 0,2 мм, но не более 2,0 мм в диаметре) в парааортальные лимфатические узлы с положительными тазовыми лимфатическими узлами или без них

N

IIIC2

Метастазы в регионарные лимфатические узлы (более 2.0 мм в диаметре) в парааортальные лимфатические узлы, с положительными тазовыми лимфатическими узлами или без них

(Суффикс «sn» добавляется к категории N, если метастаз определяется только биопсией сторожевого лимфатического узла.)

Дистанционный метастаз (M)

Этапы FIGO

Описание

M0

4

9 IVB

Дистанционные метастазы (включая метастазы в паховые лимфатические узлы, внутрибрюшинное заболевание или легкие, печень, кости.
Исключает метастазы в парааортальные лимфатические узлы, влагалище, серозную оболочку таза или придатки)

оценен

14

G3 912 909

909 909 Этап IA

909 14

T1-T3

G

Гистологический класс

12

12

G1

Хорошо дифференцированный

G2

Умеренно дифференцированный

Прогностические группы стадий

T

N

M

Стадия I

T1

43
900 02 T1a

N0

M0

Стадия IB

T1b

N0

9092 M09

9092 M09

N0

M0

Стадия III

T3

N0

M0

M0

M0

Стадия IIIB

T3b

N0

M0

NIC

9IC2 N1a

M0

Стадия IIIC2

N2 / N2mi / N2a

M0

Стадия IVA

T4

909 909

909 M 909 IVB

Любой T

Любой N

M1

Хирургические промежуточные системы для Саркома матки

0

Комитет по раку2018) и Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO), 2018).

909 909

T0

9

2 ткани живота

Первичная опухоль (T)

Этапы FIGO

Описание

TX

417 не может быть

Нет свидетельств первичной опухоли

T1

I

Опухоль, ограниченная маткой

0 9 9000

5 см или меньше в наибольшем измерении

T1b

IB

Опухоль более 5 см

T2

17 за пределами области T2

17 II

таз

T2a

9091 7

IIA

Опухоль включает придатки

T2b

IIB

Опухоль связана с другими тазовыми проблемами

T3a

IIIA

One Site

T3b

IIIB

4

IIIB

4
7 909 909

IVA

Опухоль проникает в мочевой пузырь или прямую кишку

NX

Региональные лимфатические узлы (N)

0 909

0

909

9091 4

Невозможно оценить регионарные лимфатические узлы

N0

Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы

Нет (i +)

72

(s) не более 0.2 мм

N1

IIIC

Метастаз в регионарные лимфатические узлы

Дистанционные метастазы

908 999

8

M0

Нет отдаленных метастазов

M1

IVB

109

9

9

9

9

9

G

Гистологический класс

GX

Оценка не может быть оценена

G1

909 909 909

G1

49

Умеренно отличается ntiated

G3

Слабо дифференцированный или недифференцированный

96

6

I

3

9099

T4

4

909

Этап IVB

Прогностические группы

T1

N0

M0

Стадия IA

T1a

49

909
4

49 909

T1b

N0

M0

Ступень IC

T1c

N0

M0

M0

N0

M0 9 0003

Стадия IIIA

T3a

N0

M0

Стадия IIIB

17 17

Стадия IIIC

T1-3

N1

M0

Стадия IVA

T4

4

Любой T

Любой N

M1

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2008 - 2021