Надо ли делать прививку от кори взрослым: Нужно ли делать прививку от кори — Российская газета

Содержание

Надо ли делать прививку от кори взрослым?

Разбушевавшаяся в европейском регионе корь, которая в 2018 году добралась и до Беларуси, одинаково пугает неприятностями и детей, и взрослых. Врачи утверждают, что единственный способ предотвратить болезнь – вакцинация. Причем озаботиться ею в преддверии сезона отпусков и путешествий рекомендуют не только детям, но и многим взрослым.

Кому надо сделать прививку от кори и зачем? Об этом рассказали замначальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан и заведующая отделением иммунопрофилактики РЦГЭиОЗ Вероника Высоцкая.

Как прививают от кори в Беларуси?

В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинация от кори проводится комплексной вакциной КПК (корь-паротит-краснуха) всем детям дважды — в возрасте 1 года и 6 лет.

Полученные прививки дают гарантию на 95-98%, что ребенок не заболеет корью.

Привитый человек может заболеть корью?

Да, может.

Но он гарантированно убережется от летального исхода (а таковых в Европе официально зарегистрировано уже 9) и серьезных осложнений.

У заболевших корью белорусов, которые были вакцинированы, корь протекает значительно легче, чем у тех, кому не были сделаны прививки.

Взрослым тоже нужны прививки от кори?

Многие взрослые уже защищены от вируса кори благодаря тем прививкам, которые получили в детстве. Однако перед выездом за границу и во избежание заражения медики советуют всем взрослым проверить свой прививочный статус, и в том случае, если там не значатся прививки от кори или зафиксирована только одна из них, пройти вакцинацию.

Что делать тем, кто точно не знает, была ли сделана у него прививка?

Выход при отсутствии данных о прививках и невозможности их восстановить – сделать анализ на антитела к кори. По его результатам можно судить о перенесенном заболевании или образовавшихся в результате вакцинации антителах.

За какой период до начала путешествия надо сделать прививку от кори?

Как минимум за две недели. Лучше – раньше, так как у некоторых людей иммунитет формируется с опозданием.

Как давно в Беларуси начали делать прививки от кори?

Противокоревой моновакциной жителей Беларуси начали прививать однократно с 1967 года. В 1984 начали использовать комбинированную вакцину и проводить ревакцинацию.

Имеют ли повышенный риск заболеть корью родившиеся до 1980 года, которых прививали только один раз или не прививали вовсе?

Имеют, но не все так страшно. Многие могли перенести корь в детстве, например, так как до 1990-х годов в Беларуси также регистрировались случаи кори.

Вырабатывается ли у переболевших корью пожизненный иммунитет?

Да, вырабатывается.

Во всех ли поликлиниках можно сделать прививку от кори?

Да. Если в какой-либо взрослой поликлинике будет отсутствовать вакцина от кори, ее закажут из детской, куда распределяют большинство вакцин.

 

Ирина Киеня

Кому нельзя делать прививку от COVID-19

(Материал обновлен 20.06.2021)

Противопоказания к вакцинации от COVID-19:

  • гиперчувствительность к препарату
  • беременность и кормление грудью младенца
  • дети до 18 лет
  • симптомы ОРВИ менее 2 недель назад
  • другие сделанные менее чем 30 дней назад прививки
  • хронические заболевания, эпилепсия, инсульт, аутоиммунные заболевания, астма, диабет и другое меньше 2-4 недель до ремиссии или выздоровления (решение принимается лечащим врачом)
  • тяжелые формы аллергических заболеваний 

Кому нельзя делать прививку от коронавируса

Спутник V. Противопоказания 

В инструкции к применению препарата говорится, что людям, которые гиперчувствительны к какому-либо компоненту «Спутник V», вакцинация противопоказана. Также это относится к беременным женщинам и тем, кто кормит младенцев грудью либо планирует зачать ребёнка в следующие три месяца — это, кстати, распространяется и на мужчин. Не прививают пока детей до 18 лет, так как у учёных нет данных о безопасности и эффективности препарата для них.

Ещё вакцинация не положена людям с симптомами ОРВИ. Сделать укол им могут только после того, как они переболели инфекцией не менее двух недель назад. Не станут врачи прививать и тех, кто делал какую-либо другую прививку позднее, чем 30 дней назад, и кто участвовал в пострегистрационных исследованиях вакцины.

В инструкции к препарату также сказано, что с осторожностью следует вакцинироваться людям с хроническими заболеваниями печени и почек, выраженными нарушениями эндокринной системы, тяжёлыми заболеваниями системы кровотворения, эпилепсией, а также при инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях лёгких, астме. То же касается пациентов с диабетом и метаболическим синдромом, с аллергическими реакциями и экземой.

Отмечено, что пациентов с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями и с обострением хронических заболеваний могут привить лишь через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.

КовиВак. Противопоказания

В инструкции к применению препарата указаны следующие противопоказания к применению. В первую очередь — это серьезная поствакцинальная реакция на любую предыдущую вакцинацию, сопровождаемая высокой температурой (выше 40°С), гиперемией, отеком или осложнениями — коллапсом и шокоподобным состоянием в течение 48 часов после вакцинации, судорогами.

Также противопоказанием является тяжелые аллергические реакции — анафилактический шок, отек Квинке, многоформная экссудативная эритема, гиперчувствительность.

Не положена вакцинация также во время беременности и в период грудного вскармливания.  Не прививают и детей до 18 лет.

При хронических заболеваниях печени, почек, эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы, бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, иммунной системы вакцинация может быть назначена при разрешении лечащего врача.

ЭпиВакКорона. Противопоказания

В инструкции к применению препарата указывается, что вакцина противопоказана людям имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокись алюминия и другое). 

Также противопоказанием могут стать тяжелые формы аллергических реакций, реакция и поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.

При острых инфекционных и хронических заболеваниях прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. 

Не положена вакцинация также при иммунодефиците, злокачественных заболеваниях крови и новообразований, во время беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. 

При хронических заболеваниях почек, печени, нарушениях эндокринной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях потребуется разрешение от наблюдающего врача.

Можно ли вакцинироваться онкобольным

В понедельник 25 января ряд СМИ сообщил о новой инструкции Минздрава, касающейся рекомендаций по проведению вакцинации от коронавируса с ограничениями для онкобольных. Между тем этот документ был опубликован на сайте ведомства ещё 19 января. В нем описаны возможные побочные реакции от препарата «Спутник V» и указано, какую информацию о пациенте нужно собрать перед уколом. 

Отдельно в тот же день директор центра Гамелеи Александр Гинцбург разъяснил предостережение для вакцинации россиян со злокачественными новообразованиями. По словам учёного, онкобольные тоже могут прививаться, но только после консультации с лечащим врачом. Особо опасным периодом для больных раком может быть прохождение курсов химиотерапии, которые могут снижать иммунную функцию.

Решение о вакцинации должно приниматься лечащим врачом для каждого конкретного онкологического пациента.

«Таким образом, решение о вакцинации должно приниматься лечащим врачом для каждого конкретного онкологического пациента, что никак не связано с безопасностью вакцины «Спутник V» и не говорит о запрете иммунизации этой группы пациентов», — уточнил Гинцбург.

COVID-19 и беременность

Министерство здравоохранения 25 января выложило в открытый доступ рекомендации по лечению беременных и новорожденных с COVID-19.

В документе сказано, что коронавирусная заболеваемость среди беременных выше, чем в популяции. При этом в основном такие женщины не склонны к более тяжёлому течению болезни, и часто болеют бессимптомно. Хуже переносят инфекцию беременные старше 35 лет с ожирением, диабетом и высоким давлением.

Кроме того, Минздрав сообщил об информации, связанной с обнаружением РНК или антител к SARS-CoV-2 в пуповинной крови, тканях плаценты, а также генома вируса в биологических средах новорождённых. Однако убедительных доказательств вертикальной передачи коронавируса от матери плоду сейчас нет, подчеркнули в ведомстве.

Нет у специалистов и достоверных данных о выделении этого патогена с грудным молоком, также его не обнаруживали в амниотической жидкости и влагалищном секрете. Случаи инфицирования ребёнка от матери зафиксировали только вследствие тесного контакта заражённой женщины или персонала с младенцем.

В Минздраве также уточнили, что тестировать на COVID-19 нужно лишь тех новорожденных, чьи мамы заболели коронавирусом или имеется подозрение на инфекцию. При этом в ведомстве не рекомендуют лечить заболевшего ребёнка существующими препаратами от вируса, так как их безопасность и эффективность для младенцев не доказана.

Почему важны прививки – интервью с врачом – публикации клиники «ТрастМед»

Нужны ли взрослым прививки? Иммунолог о подводных камнях вакцинации

Прививки – одна из самых горячих тем в родительских чатах. Какие, когда, чем, где, опасно ли – вопросов (и ответов) масса. Но почти нигде и никогда не обсуждают вакцинацию взрослых. Впрочем, недавний рост заболеваемости корью немного изменил ситуацию. Мы встретились с Екатериной Александровной Репиной — аллергологом-иммунологом, кандидатом медицинских наук, профессором и ведущим специалистом клиники «ТрастМед», чтобы узнать мнение эксперта на эту тему*.

Екатерина Александровна, по Вашему мнению, почему так мало внимания уделяется вопросам вакцинации взрослых?

Видимо, создается ошибочное впечатление, что прививки от некоторых заболеваний действуют всю жизнь, и если их однажды сделали в детстве или человек переболел какой-то инфекцией, у него навсегда сохраняется иммунитет и необходимости в прививках нет.

На самом деле, здесь однозначного ответа нет — все очень индивидуально. Иммунитет — понятие сложное, собирательное. Иммунитет против каждой конкретной инфекции имеет свои отличительные черты. Плюс, наслаиваются особенности иммунной системы каждого человека. Изначально у всех иммунитет разный, все мы встречались с разными инфекциями, часто в иммунной системе есть скрытые дефекты, которые обычно компенсируются, но в экстремальной ситуации могут проявляться. Есть Национальный календарь прививок, утвержденный Минздравом России, в которомобязательной для взрослых названа только ревакцинация против дифтерии и столбняка – каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. В отношении других инфекций и вирусов существуют отдельные рекомендации для тех, кто ранее не был привит, не болел или не имеет сведений об уже имеющихся прививках. Учитываются также особенности профессии и эпидемиологическая ситуация. Повторюсь, все это очень индивидуально.

И все же, если я в детстве болела, например, ветрянкой, есть ли шанс, что я ей еще раз заболею?

Такой шанс есть. Хотя именно в отношении ветрянки считается, что иммунитет у однажды переболевшего ей человека сохраняется на всю жизнь. Тем не менее, сейчас очень много стертых форм и повторных заболеваний ветряной оспой. Вероятно, это связано с образом жизни и с особенностями современной экологии — иммунитет страдает от разных факторов.

Мы знаем, что от гриппа каждый год создают новую вакцину, так как вирус мутирует. А мутируют ли корь, краснуха, ветрянка и другие инфекции и вирусы? Учитывают ли это в вакцинах?

Каждый год ВОЗ публикует рекомендации по составу вакцин против гриппа для Северного и Южного полушария. Эти рекомендации учитывают при разработке вакцин к определенному сезону заболевания.

Да, они изменяются. Любой вирус мутирует. В свое время американский фармаколог Гертруда Элайон получила Нобелевскую премию за препарат «Ацикловир», так как считалось, что с его помощью проблема герпетической инфекции полностью решена. Однако, тем не менее. вирус со временем приспособился к этому препарату, и проблема герпеса сохраняется. С препаратом, конечно, нам стало намного проще, так как у большинства людей он все же работает, но не у всех.

Во всем мире и в России в частности выросло количество заболевших корью, в том числе среди взрослых. Могут ли заболеть те, кто корью уже болел?

Да, как и в случае с ветрянкой, повторно заболеть можно.

Есть ли смысл во взрослом возрасте делать прививку от кори, защитит ли она от инфекции полностью?

Здесь важно, что называется, попасть в десятку. Дело в том, что нет анализов, которые позволяют стопроцентно точно и всесторонне оценить состояние здоровья человека. Есть, разумеется, ряд важных параметров, на которые мы ориентируемся, но некоторые риски все же сохраняются. Если мы пользуемся хорошо очищенной качественной вакциной, и человек в момент вакцинации здоров, то можно сказать, что на определенное время (не навсегда!) проблема кори для него решена. Проверить, есть ли уже у человека иммунитет от кори, если он ей когда-то болел, или установился ли после прививки, можно по титру антител. В последнем случае делать анализ имеет смысл не сразу, а через 2-3 недели???

Почему мы говорим, что иммунитет останется стойким лишь на некоторое время и не даем гарантий, что человек не заболеет? Потому что обстоятельства жизни меняются, никто не застрахован от стрессов, потрясений, тяжелых инфекций. Кроме того, вирус, попав в организм человека, может вести себя по-разному: все зависит от особенностей вируса и иммунного ответа конкретного человека. Абсолюта нет нигде. Кстати, в отношении кори есть мнение, что такое тяжелое аутоиммунное заболевание, как рассеянный склероз, является следствием длительного течения медленной инфекции, вызванной коревым вирусом.

Иногда на подъездах жилых домой появляется объявление, что один из жильцов заболел корью и всем необходимо идти прививаться. Если человек рядом уже болеет, защитит ли эта прививка? Через сколько развивается иммунитет?

Если в доме кто-то заболел, есть риски, что вы уже с ним про контактировали и инфицированы. В этом случае прививка только ухудшит ваше состояние. Мы прививаем ослабленной живой вакциной, то есть она содержит активный живой вирус. На него наслаивается уже имеющийся в крови вирус и усугубляет ситуацию. Иммунитет от прививки формируется не мгновенно, поэтому в описанном случае можно ожидать лишь утяжеления течения болезни.

Что же делать, если вы контактировали или можете встретиться с заболевшим корью в подъезде?

Прививку делать точно не стоит. Но я бы рекомендовала как можно скорее обратиться к терапевту или инфекционисту и рассмотреть возможность пройти курс профилактики с помощью противовирусных средств. Специфических препаратов против кори нет, но есть средства, которые могут поддержать ваш иммунитет. Например, Виферон. Это интерферон альфа-2b – компонент врожденного иммунитета, который обладает общей противовирусной активностью. У него удобная форма – это ректальные свечи, практически нет побочных эффектов, он хорошо очищен и разрешен для применения даже у беременных женщин и недоношенных детей. Инкубационный период у кори – в среднем 9-11 дней. Я считаю, что в этот период имеет смысл применить противовирусное средство и ожидать, что если заболеешь, то заболевание будет протекать легче.

По данным ВОЗ от рака умирает каждый шестой житель планеты. Неужели нет прививок от этого недуга?

Прививки существуют, но большинство из них находятсяпока в стадии апробации или экспериментального применения. В нашей стране их нет. Кроме того, для многих видов рака причины пока так и не установлены, а значит, и прививок быть не может. Единственная широко используемая прививка, связанная с профилактикой онкологии, — это прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ). Это высоко онкогенный вирус: до 80% случае рака шейки матки связаны именно с ним.

А в каком возрасте можно делать прививку от ВПЧ?

Инфицирование ВПЧ чаще всего происходит половым путем, поэтому эту прививку обычно делают девочкам, еще не живущим половой жизнью. В некоторых странах ее делают и мальчикам, чтобы они в будущем не стали носителями ВПЧ. Если инфицирования ВПЧ еще не произошло, то в принципе эту прививку можно сделать и во взрослом возрасте. Можно сдать анализы на ВПЧ (Соскоб со слизистых на ДНК вируса методом ПЦР), и если у вас его нет, привиться. Особых противопоказаний к этой прививке нет.

Есть ли какие-то специальные прививки для пожилых людей, ведь у них иммунитет снижен, лишняя поддержка ему не помешает?

Действительно, с возрастом происходит ослабление иммунитета. Но также снижается и эффективность прививок, а вероятность побочных эффектов повышается. Чем старше человек, тем более взвешенно нужно подходить к вакцинации для него. Прививок именно для пожилых людей нет. Я считаю, что если есть очень высокие риски по эпидситуации по гриппу, например, имеет смысл сделать прививку, но только хорошей очищенной вакциной. Насчет других прививок, этот вопрос нужно решать индивидуально с лечащим врачом.

В наибольшей степени подвержены риску развития тяжелых осложнений гриппозной инфекции лица старше 65 лет. В США лицо в возрасте 50-64 года имеет в 10 раз больше риск погибнуть от связанного с гриппом заболевания, чем молодой человек, а лицо в возрасте 65 лет и старшев 10 раз больше риск гибели от связанного с гриппом заболевания, чем в группе 50-64 года.

Как узнать, нужна ли мне прививка и против какой инфекции?

Существует уже упоминавшийся Национальный календарь прививок. В нем отражены все обязательные прививки. Теоретически все данные о прививках с самого детства заносятся в вашу медицинскую карту или прививочный сертификат, хранящиеся в поликлинике. В случае вашего переезда эти данные должны передаваться в вашу новую поликлинику. На деле у многих эти данные безвозвратно потеряны или осели в недосягаемых архивах.

Но даже если вы владеете информацией обо всех сделанных вам прививках, перед принятием решения о вакцинации я рекомендую проверить напряженность иммунитета в части выбранных прививок. Если у вас есть доказанный иммунитет против конкретного заболевания, даже если подошло время ревакцинации по официальному графику, ее можно пропустить. Любая прививка – это провокация для иммунной системы, лишняя нагрузка. И есть вероятность риска побочных реакций. Если можно без прививки обойтись еще какое-то время, если еще хватает иммунитета, для чего тогда прививаться?

В последнее время достаточно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда люди приходят в лабораторию и просят сдать анализ на антитела к инфекции(корь и др.) с целью узнать, болели ли они ею когда-то. При этом, на вопрос администратора, какие классы иммуноглобулинов (M или G) они хотели бы посмотреть, многие затрудняются ответить.

IgG, IgM — это разные классы иммуноглобулинов, антитела, которые атакуют вирусы или бактерии, проникшие в организм. По IgM судят об острой фазе инфекции. Проще говоря, этот анализ помогает определить, болеет ли человек этой инфекцией в данный момент, а также та ли это инфекция, которая предварительно диагностирована, или нет. IgG показывает болели ли вы когда-то этой инфекцией и сохранился ли у вас против нее иммунитет. Именно этот анализ важен для решения, нужна вам прививка, или нет. Если антител много, на медицинском языке это называется «высокий титр антител», прививка не нужна. Для правильной трактовки результата лучше всего обратиться к специалисту, обязательно показав ему бланк анализа, – на нем обычно указывают референсные значения, принятые именно в этой лаборатории.

Предположим, человек обнаружил, что у нег есть иммунитет против кори. Как быстро «заканчивается» этот иммунитет и когда его нужно повторно проверять — каждый год или реже/чаще?

Это сложный вопрос, на него нельзя однозначно ответить. Показатели могут быть разные – если они высокие, то у человека стойкий, хороший иммунитет, и его можно проверить при необходимости примерно через год.

Нужно ли делать обследования до прививок? Я имею в виду не проверку на наличие иммунитета, а общее физическое состояние?

У каждой вакцины имеются свои противопоказания, их список утвержден Минздравом и внесен в инструкции к препаратам. Перед вакцинацией необходимо с ним ознакомиться. В первую очередь не стоит прививаться на фоне респираторной инфекции. Если в данный момент человек не болен, но относится к часто болеющим, и его иммунитет ослаблен, решение о его вакцинации нужно принимать совместно с инфекционистом или иммунологом (это смежные специальности). Обязательно проконсультироваться с врачом должны люди с хроническими тяжелыми состояниями типа аутоиммунных заболеваний. Не рекомендуется делать прививки сразу после тяжелых психоэмоциональных испытаний, на фоне стресса.

Конечно, все индивидуально. Поэтому лучше всего сначала посоветоваться с врачом, который проведет грамотный опрос: узнает, чем человек вообще болел, были ли унего аллергические реакции и так далее. Если человек, допустим, пять раз перенес пневмонию или «не вылезает» от лор-врача из-за хронических рецидивирующих тонзиллитов и синуситов, такого человека нужно прививать гораздо осторожнее, нежели здорового. Сначала стоит выяснить причины, по которым он часто болеет, и постараться их устранить.

Мы уже говорили о том, что с возрастом иммунитет ослабляется, поэтому осложнения возможны, но они достаточно редки. Если взвешенно подойти к каждой конкретной ситуации, тщательно оценить состояние здоровья человек и взять качественную вакцину, то риски минимальны. Тем не менее избежать их на сто процентов нельзя. Доля риска всегда остается. Медицина ведь наука неточная. Даже если у вас глубокие знания, все просчитать невозможно. Нужно еще и полагаться на опыт и интуицию.

Если я решусь сделать одну или несколько прививок, куда можно обратиться?

Вакцинацией занимаются государственные клиники, а также частные, которые имеют лицензию на данный вид медицинской деятельности. В государственных клиниках используют обычно отечественные вакцины и делают прививки по Национальному календарю вакцинации бесплатно. В частных клиниках выбор вакцин может быть больше, но за них придется заплатить.

Перед вакцинацией рекомендуется посоветоваться как минимум с терапевтом, а лучше с иммунологом или инфекционистом, которые помогут оценить состояние вашего здоровья и необходимость проведения прививок.

* Мы оставили за рамками беседы путешественников в экзотические страны или страны с неблагоприятной эпидситуацией – речь об обычных жителях нашей страны.

Корь | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Вакцинация против кори

Категория: Профилактика.

Вакцинация кори

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека эпидемиологическая ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, уже третий год остается неблагополучной. За границей растет число заболеваемости корью. Это влияет на ситуацию в России.

В Роспотребнадзоре рассказали о ситуации с заболеваемостью корью в России и за рубежом. По информации ведомства, в 2018 году увеличилось число случаев завоза кори в РФ.

За период с января по декабрь прошлого года корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран. Самая неблагополучная ситуация по кори – на Украине, в Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции и ряде других стран.

С конца прошлого года заболеваемость корью в России выросла в 3,5 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Об этом сообщает Роспотребнадзор.

В декабре 2018 года и январе 2019 года количество заболевших корью составило 2538 человек, год назад же было всего 725 заболевших. Защититься от кори, можно с помощью вакцинации, которой многие граждане пренебрегают.

Стоит отметить, что корь является острым инфекционным заболеванием с высоким уровнем восприимчивости. Так, в случае контакта с больным корью заболевают в 100 % случаев. Вирус может распространяться на большие расстояния с потоком воздуха.

В 2018 году показатель заболеваемости корью составил 1,73 на 100 тысяч населения (2017 году – 0,5).

Зарегистрировано 2 538 случаев кори в 66 регионах страны (в 2017 году – в 54) В возрастной структуре заболевших корью остается высокой доля детей — 55,4%».

В ходе проведения мероприятий по предотвращению распространения кори при завозе случаев на территорию области привито по эпидпоказаниям 425 человек, что составило 80% от числа подлежащих. Несмотря на активную разъяснительную работу о необходимости иммунизации медицинские работники при проведении иммунизации по эпидпоказаниям сталкиваются со стойким негативным отношением к проведению прививок, введению иммуноглобулина детям.

Отказы от прививок на фоне осложнения эпидситуации повышают риски возникновения повторных случаев заболевания в очагах кори у непривитых лиц и расширения круга контактных.

Первое введение вакцины в соответствии перечнем плановых прививок, которые проводятся в рамках национального календаря, против кори осуществляется детям в возрасте 12 месяцев (вакцинация) и вторая прививка ставиться в 6-и летнем возрасте (ревакцинация). Сведения о проведенных прививках отмечаются в документации медицинской организации и вносятся в сертификат профилактических прививок, который дает возможность учесть сведения о проведенных прививках при изменении места проживания, поступлении в образовательную организацию, устройстве на работу и др.

Иммунизация при отсутствии сведений о прививках против кори проводится 2-х кратно с интервалом 3 месяца между прививками, однократно при наличии сведений об одной прививки.

Для иммунизации детей и взрослых используется вакцина отечественного производства, детей прививают одновременно вакциной, которая формирует иммунитет против кори и паротита), взрослых прививают моновакциной (только против кори).

Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем заразности (приближающимся к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Возбудителем кори является РНК вирус, имеющий сферическую форму.

Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании..

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих.

Корью болеют преимущественно дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет.

Проникновение вируса в организм человека происходит через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и далее с током крови (первичная виремия) вирус попадает в ретикулоэндотелиальную систему (лимфатические узлы) и поражает все виды белых кровяных клеток. С 3-го дня инкубационного периода в лимфоузлах, миндалинах, селезенке можно обнаружить типичные гигантские многоядерные клетки Warthin-Finkeldey с включениями в цитоплазме. После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная (вторичная) вирусемия, с которой связано начало клинических проявлений болезни. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы , происходит снижение иммунитета и, как следствие, развитие тяжёлых вторичных, бактериальных осложнений с преимущественной локализацией процессов в органах дыхания.

Инкубационный период 8—14 дней . Острое начало — подъём температуры до 38-40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отёк век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и красные пятна на твёрдом и мягком нёбе. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4—5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Пигментация сохраняется на протяжении от одной до 1,5 недели.

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Корь у взрослых

Наблюдается у молодых людей, не болевших корью раньше и, как правило, не привитых противокоревой вакциной.

Протекает тяжело, часто с коревой пневмонией и бактериальными осложнениями.

Препаратов для специфического лечения кори не разработано.

Вакцина против кори очень эффективна .После введения одной дозы 85 % детей девятимесячного возраста и 95 % детей двенадцатимесячного возраста получают иммунитет. Почти все, у кого не развивается иммунитет после введения первой дозы, приобретают иммунитет после введения второй дозы.

При подозрении за корь не нужно приходить в поликлинику, подвергая риску инфицирования всех пациентов.

Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь по месту нахождения и не отказываться от госпитализации в инфекционный стационар. С целью минимизации риска инфицирования контактных лиц, пациента с подозрением на корь разместят в боксированной палате, где обеспечат максимальные условия изоляции его как источника инфекции для окружающих, будет проведено все необходимое обследование, чтобы исключить или подтвердить диагноз кори, назначено соответствующее лечение под наблюдением врача с учетом особенностей клинического течения заболевания.

В преддверии начала учебного года Управление Роспотребнадзора по Иркутской области обращает внимание родителей на необходимость наличия 2-ой прививки против кори у детей в возрасте 6 лет. Если участковый педиатр приглашает прийти в поликлинику и поставить прививку — это необходимо сделать до начала учебного года не откладывая посещение участкового педиатра, для того чтобы обеспечить эффективную защиту ребенка от кори к началу учебного года.

Также обращаем внимание родителей детей, не имеющих прививок против кори, что риски инфицирования корью и осложненного течения заболевания максимальны именно у непривитых детей. При этом ограничить ребенка от контакта с источником инфекции практически невозможно в силу особенностей инфекции. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Врач инфекционист Урбан И.Н

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О КОРИ

Первые симптомы кори можно спутать с ОРЗ или гриппом:

  •  высокая температура,
  • головная боль,
  • насморк и сухой кашель,
  • увеличение лимфоузлов,
  • воспаление слизистой оболочки глаз (слезотечений, светобоязнь, гнойные выделения),
  • понос и рвота.

Лишь на 4-5 день болезни появляется характерная красная сыпь, начинающаяся с кожи головы и лица, затем распространяющаяся по всему телу.

Болезнь со симптомами длится до 4 недель и дольше.

Самые распространённые осложнения после кори:

  • пневмония,
  • ушная инфекция,
  • воспаление мозга (энцефалит) и др.

Сегодня в Украине вырос риск заболеть корью. Особенно уязвимой группой являются невакцинированные дети. Подростки и взрослые, которые раньше не болели корью и не делали прививок, тоже входят в группу риска. Тем более, что у взрослых корь обычно протекает тяжелее чем у детей.

Как защититься?

Лекарств от кори не существует. Как нет и специфического лечения от этого недуга.

Единственный способ, которым можно предотвратить заболевание – вакцинироваться против кори. Двух доз вакцины хватает, чтобы сформировать в организме специфический иммунитет.

Согласно Украинскому календарю прививок, первую дозу вакцины от кори вводят в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.

Вакцинальная защита от кори необходима:

  • ребёнку, которому исполнилось 12 месяцев.
  • ребёнку после года, который не был вакцинирован.
  • 6-летнему ребёнку, которому время проходить плановую ревакцинацию.
  • детям, старшим 6 лет, которые пропустили плановую ревакцинацию. В таком случае необходимо обратиться в медицинское учреждение, потому что только две дозы вакцины обеспечивают полную защиту.
  • детям, родители которых не помнят, делали ли ребёнку прививку от кори или нет и не имеют документальных подтверждений.
  • детям, старшим 6 лет, подросткам и взрослым, которые ни одного раза не вакцинировались и не болели корью.

Для профилактики кори сегодня в Украине используют комбинированную трёхкомпонентную вакцину Приорикс™/Priorix™ (производства GlaxoSmithKline Biologicals s.a, Бельгия). Эта вакцина содержит живые аттенуированные (искусственно ослабленные) вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи, поэтому в календаре прививок она фигурирует под аббревиатурой КПК.

Противопоказания для вакцинации КПК

По мировым стандартам, лёгкие простуды с температурой до 38°С не могут служить причиной против вакцинации.

Прививку не делают лишь тогда, когда есть высокий риск серьёзной реакции, и при состояниях, когда иммунный ответ на введённую вакцину не сформируется. А именно:

  1. Острое заболевание, которое сопровождается температурой выше 38,5°С.
  2. Серьёзная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины или аллергия на один из компонентов вакцины (например, на желатин, неомицин, куриный белок и т. д.).
  3. Заболевания и состояния организма, при которых после введения вакцины иммунитет может не сформироваться (например, в условиях химиотерапии у онкобольных; при употреблении больших доз стероидных гормонов; при употреблении лекарств, которые угнетают иммунитет; при СПИДе).
  4. Беременность. Вакциной КПК не прививают беременных, ведь она содержит живые вирусы. Прививку против кори необходимо сделать на этапе планирования беременности.

В случае возникновения временных противопоказаний к вакцинировании ребёнок получает так званый медотвод от прививок. Противопоказания больше чем на две недели может дать только иммунологическая комиссия, которая обычно собирается в районной больнице или городской/областной поликлинике. Потом пропущенные по календарю прививки необходимо наверстать.

Существует миф, что наличие у ребёнка бронхиальной астмы, сахарного диабета или другого хронического заболевания является противопоказанием к вакцинации. На самом деле такие дети нуждаются в прививке в первую очередь, ведь риск заражения корью и развитие серьёзных осложнений после болезни у них значительно выше. Детям, у которых есть хронические заболевания, вакцина необходима.

В случае контакта с больным корью

Если ребёнок контактировал с больным корью, срочно обратитесь к врачу. У вас есть 72 часа, чтобы вакцинировать ребёнка против кори. В некоторых случаях также показана экстренная профилактика путём введения иммуноглобулина.

Перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом, если:

  • вам кажется, что ребёнок болен;
  • у ребёнка аллергия на лекарства или еду;
  • раньше у ребёнка была сильная реакция на прививку;
  • у ребёнка серьёзное заболевание сердца, лёгких, почек, др.;
  • у ребёнка были судороги; ребёнок принимает какие-то лекарства;
  • ребёнок проходил курс химиотерапии, гормональной терапии, принимал стероиды ли лекарства, которые угнетают иммунитет;
  • с момента последней прививки прошло меньше 4 недель.

Если не доверяете своему врачу, найдите того медика, с которым будете чувствовать себя спокойно и уверенно.

Следите, чтобы вакцину вводили правильно

Вакцину никогда не вводят в ягодицу. Если вакцина попадёт в жировой слой, она может утратить свои способности. Если зацепить иголкой ягодичный нерв, может возникнуть болевой синдром или другое нарушение.

Обратите внимание, что детям до трёх лет укол делают в переднюю поверхность бедра. А более старшим детям – в плечо.

После прививки понаблюдайте за ребёнком.

Не уходите из поликлиники сразу после прививки. Подождите 20-30 минут, чтобы врач мог увидеть, что у ребёнка нет реакции немедленного типа на вакцину.

Незначительное покраснение и дискомфорт в месте инъекции, повышение температуры – это нормальная реакция на прививку. Эти симптомы – признак того, что вакцина действует, и организм ребёнка формирует иммунитет. Обычно они проходят через несколько суток.

Если повышенная температура беспокоит ребёнка, вы можете дать ей жаропонижающее – согласно советам вашего врача.

Обратитесь к врачу, если ребёнок:

  • сильно температурит, и температура не сбивается жаропонижающими препаратами;
  • дрожит или вздрагивает, как будто от холода;
  • вялый и очень бледный;
  • отказывается от воды и еды, рвёт;
  • выражено неспокоен, долго плачет.

Коллективный иммунитет нужен нам всем

Вирусы не знают границ. Но даже если корь завезена из другой страны, то в среде, где уровень охвата вакцинацией не ниже 98%, болезнь не будет распространятся. Охват вакцинацией формирует так званый коллективный иммунитет.

Подавляющее большинство европейцев вакцинированы КПК по календарю, поэтому в 42 из 53 стран Европы удалось остановить распространение кори. Проблемными остаются те страны, где уровень охвата прививками является недостаточным. К сожалению, среди них и Украина.

По материалам сайта Министерства здравоохранения Украины http://moz.gov.ua/article/health/spalah-koru-v-ukraini-scho-treba-znati-pro-hvorobu-i-jak-zahistiti-sebe

Почему прививки нужны и детям, и взрослым? Мнение врача.

Многие из нас уверены: заболеть «детской» инфекцией — ветрянкой, краснухой, корью, свинкой, коклюшем — взрослому не грозит. С одной стороны, доля правды в этом есть, к малышам многие болезни действительно «пристают» гораздо чаще. Однако это не значит, что дяди и тети могут расслабиться: наоборот, подхватив детсадовскую болячку, переносят они ее гораздо тяжелее. Почему так происходит и какими современными знаниями надо вооружиться, чтобы этого избежать, Woman.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН Михаил Петрович Костинов.

Главный источник инфекции — это… дети

Если вы не хотите болеть сами, делайте прививки своим малышам, уверен Михаил Костинов. Не пропустить дату плановой вакцинации, соответствующей возрасту, вам поможет календарь прививок — по ссылке вы найдете удобную и понятную таблицу!

«Свои лекции я обычно начинаю с шутливой фразы: «Дети — это наше золото, дети — наша зараза», — говорит профессор. То, что некоторые родители, наслушавшись не ученых, а малограмотных обывателей, отказываются прививать своих детей — целиком неверно. Из-за этого они начинают болеть и сами».

Другой, тоже совершенно естественный, по мнению специалистов, фактор риска — различные отклонения в здоровье человека, на фоне которых происходит восстановление активности вирусов, доселе спокойно «дремавших» в организме. Герпес, точнее, вирус из этого семейства и вызывает такое заболевание, как ветряная оспа. Вы думаете, если у вас была ветрянка в детстве, значит, больше эта «болячка» к вам не пристанет? Это не так. Вирус герпеса сопровождает человека всю его жизнь. Заболеть ветрянкой повторно можно, однако чаще всего (вероятность составляет в среднем 25–28%) реактивация вируса происходит в пожилом возрасте в виде опоясывающего лишая.

«Обеспечить себе хороший иммунитет на всю оставшуюся жизнь от герпеса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай, можно, сделав повторную прививку, к примеру, в 15, 20, 30 или 40 лет. В этом случае рекомендованы две дозы вакцины (в России собственной вакцины пока нет, поэтому используют только импортную) с интервалом 2–4 месяца. Обязательно прививку нужно делать тем, кому в детстве ее не ставили или кто ветрянкой никогда не болел — у них болезнь протекает особенно тяжело и может вызвать самые разные осложнения». 

Иначе дело обстоит с корью, эпидемическим паротитом (свинкой) и краснухой. Иммунитет после однократной вакцинации против этих инфекций сохраняется всего на 15 лет. Поэтому прививка делается двукратно (обычно в год-полтора и в 6–7 лет) — это обеспечивает человеку практически пожизненный иммунитет. То же происходит, если подобными «болячками» переболеть в детстве. Однако врачи из-за схожести симптомов (очень многие инфекции сопровождаются высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела) нередко ошибаются и ставят неправильные диагнозы. Поэтому если вы в солидном возрасте «снова», как вам кажется, заболели корью, паротитом или краснухой, знайте: когда-то вам поставили ошибочный диагноз.

Другой вариант: человек длительные время принимал препараты, подавляющие его иммунную систему, прошел курс химиотерапии, ему сделали пересадку костного мозга. В этом случае можно подхватить любую инфекцию, и все прививки придется делать снова. В этом случае вопрос, нужна ли вакцинация или нет, просто не стоит — нужна обязательно!

Проверить, от чего у вас есть иммунитет, очень просто. Вы идете по месту жительства к своему терапевту и просите его определить уровень защиты от различных инфекций. Он направляет вас на анализ крови, и через несколько дней вы получаете ответ на интересующий вас вопрос.

Что касается дифтерии и столбняка, то все взрослые должны проходить ревакцинацию против этих заболеваний каждые 10 лет — здесь пожизненный иммунитет невозможен. Против коклюша, для продления защиты, также необходимо проведение возрастных ревакцинаций. После первичного курса в (3 -4,5 -6 и 18 мес.) ревакцинации можно проводить в 6-7 и 14 лет и взрослым каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами.

Прививки перед беременностью — поторопиться или подождать?

Самое опасное время, когда взрослый человек может подхватить «детскую» болезнь — это беременность. Ведь в этом случае с плодом может случиться нечто непоправимое. Так, ветрянка в период ожидания малыша (особенно в первом триместре) может привести к выкидышу, атрофии коры головного мозга у эмбриона, недоразвитию его конечностей, умственной отсталости, серьезным проблемам со зрением. Ветрянка при беременности на поздних сроках тоже вещь нехорошая — ее появление способствует развитию ветряной оспы у новорожденного. К тяжелым порокам развития и образованию нежелательных «болячек» приводят и другие инфекции (например, корь и краснуха).

«Когда ко мне на прием приходит женщина, которая хочет забеременеть, — говорит Костинов, — сначала я предлагаю ей пройти вакцинацию против дифтерии, столбняка и коклюша. Затем проверяю, болела ли она корью, паротитом, ветрянкой и краснухой — для этого ей нужно сдать кровь на анализ. Кроме того, перед зачатием большинству женщин желательно сделать прививку против гепатита В (ставить ее в России начали только с 2000 года, так что у многих будущих мам иммунитета к этому заболеванию нет), а также привиться от респираторных инфекций (вирус гриппа во время беременности — бич для развития нервной системы ребенка)».

Может показаться, что прививок уж слишком много. Но одномоментно, объясняет Михаил Петрович, разрешается делать как минимум три инъекции, в которые могут входить до 7–10 инфекций. Лучшее время для вакцинации — три месяца до предполагаемого зачатия. В результате в организме мамы появляются необходимые антитела, которые затем из плаценты передаются плоду и защищают его в течение некоторого времени — года-полтора, до момента проведения соответствующих профилактических прививок.

Нужна ли вакцинация во время беременности? В период ожидания малыша, если есть показания, разрешается делать прививку от гриппа (чаще — со второго триместра или третьего), некоторых бактериальных инфекций. В первом триместре прививку делают в основном женщинам, попавшим в эпидемочаг.

Говоря о будущей маме, не нужно забывать о здоровье ее родных, тех, кто постоянно с ней контактирует. Ведь они могут запросто заразить женщину, иммунитет которой во время беременности ослаблен, из-за чего некоторые врачи даже сравнивают ее состояние с состоянием больного, страдающего бронхиальной астмой. Обязательно подумайте о прививках, особенно желательно пройти вакцинацию против гриппа — в этом уверены очень многие специалисты.

Лучшие прививки: какие они?

Итак, мы выяснили: самый верный способ не заболеть — сделать прививку. Но, наверняка, многих смущает разнообразие вакцин и возможные расхождения в их комплексном действии. Чтобы полностью представлять себе картину, ознакомьтесь с нашей таблицей, в которой перечислены виды вакцин, применяющихся на территории Российской Федерации. Также при помощи этого наглядного материала вы без труда сориентируетесь, какие прививки подходят детям, какие взрослым, а какие разрешены для применения у беременных.

Волноваться на счет разницы в качестве вакцин различных производителей не стоит: некачественных вакцин, по мнению Костинова, не бывает. Все препараты многократно проверяются. И подделок здесь тоже быть не может! Поликлиника не купит вакцину без соответствующего сертификата. Предприятий же, которые имеют права на продажу, не так много. И все они хорошо известны.

Профессор Костинов: «Плохих вакцин нет — ни зарубежных, ни отечественных. Если вакцина «плохая», ее никогда не будут применять на практике. Все вакцины производятся по международному стандарту. Да, прививка может вызвать побочные эффекты и у взрослого человека, и у ребенка. Но это нормальное явление! Никак не реагирует на введение нового вещества в организм только труп. Главное – понимать, что результат прививки всегда принесет пользу». 

Абсолютно нормальной реакцией на вакцину является небольшое повышение температуры тела, легкий дискомфорт, покраснение на месте введения инъекции. Врач обязан предупредить о всех возможных побочных эффектах.

Ну а что касается противопоказаний к вакцинации, то в первую очередь прививки нельзя делать тем, у кого был обнаружен первичный иммунодефицит, пациентам с онкологией, аутоиммунными заболеваниями (им нельзя колоть живые вакцины: корь, паротит, краснуха). Прививать ни ребенка, ни взрослого медики также не будут, если он болен или имеет место обострение хронического недуга — это тоже закон. Кроме того, взрослым нельзя делать ту прививку, которая ранее дала необычную реакцию.

Костинов: «Взрослые» прививки ничем не отличаются от «детских». Существующие отличия в некоторых случаях могут касаться только дозы вакцин.

Так что отчаянно сопротивляться тому, что предлагают врачи-иммунологи, наверное, все же не стоит. По крайней мере так считают во всем цивилизованном мире — там отказ от вакцинации воспринимается как нонсенс. И там же этим вопросом занимаются страховые компании. А в России многие просто не знают, как и от чего следует прививаться, касается ли это «детских» инфекций у взрослых или нет, — не каждый терапевт пойдет по квартирам, предупреждая о том, что нужно делать очередную прививку.

«Система вакцинации в нашей стране должна меняться. В противном случае мы можем потерять так называемую «иммунную прослойку», и случись эпидемическая вспышка, неизвестно, сколько народа может пострадать», — уверен Михаил Петрович. 

Ну а вывод пока один: если хотите быть здоровыми, сами интересуйтесь у врача, какая прививка вам полагается по возрасту и что нужно сделать дополнительно. И еще: обязательно прислушивайтесь к советам опытных специалистов, не забывая выполнять их рекомендации!

Рекомендации по плановой вакцинации MMR: для медицинских работников

Учащиеся средних учебных заведений

Учащиеся учреждений последипломного образования, у которых нет предполагаемых доказательств иммунитета, должны получить две дозы вакцины MMR, причем каждую дозу разделять не менее 28 дней.

Международные путешественники

Лица в возрасте 6 месяцев и старше, которые будут путешествовать за границу в любую страну за пределами США и не имеют предполагаемых доказательств иммунитета, должны быть вакцинированы противокоревой вакциной, если они еще не защищены от кори, эпидемического паротита и краснухи.Перед любым международным путешествием —

  • Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу вакцины MMR. Младенцы, получившие одну дозу вакцины MMR до своего первого дня рождения, должны получить еще две дозы в соответствии с обычно рекомендуемым графиком. (Первую дозу следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет. Вторую дозу можно вводить раньше, если с момента первой дозы прошло не менее 28 дней).
  • Лица в возрасте 12 месяцев и старше должны получить две дозы противокоревой вакцины с интервалом не менее 28 дней, если у них нет других предполагаемых доказательств иммунитета против кори.

Медицинский персонал без предполагаемых доказательств иммунитета должен получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 28 дней. Хотя рождение до 1957 года считается приемлемым доказательством иммунитета, в обычных обстоятельствах медицинским учреждениям следует рассмотреть возможность вакцинации медицинского персонала, родившегося до 1957 года, у которого отсутствуют лабораторные доказательства иммунитета или лабораторное подтверждение болезни.

Бытовые и близкие контакты лиц с ослабленным иммунитетом

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются высокому риску серьезных осложнений при заражении корью.Все члены семьи и другие близкие люди с ослабленной иммунной системой в возрасте 12 месяцев и старше должны получить две дозы вакцины MMR с интервалом 28 дней, если у них нет других предполагаемых доказательств наличия иммунитета к кори.

Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Людям в возрасте 12 месяцев и старше с ВИЧ-инфекцией, у которых нет предполагаемых доказательств противокоревого иммунитета или серьезной иммуносупрессии, следует получить две дозы вакцины MMR с интервалом 28 дней.Тяжелая иммуносупрессия определяется как процентное содержание CD4 менее 15% в течение 6 месяцев или дольше (для детей в возрасте пяти лет и младше), процентное содержание CD4 менее 15% и количество CD4 менее 200 клеток / мм3 в течение 6 месяцев или дольше (для лиц старше пяти лет).

Взрослые, которые знают, что получили убитую (инактивированную) противокоревую вакцину

Очень небольшая часть взрослых (менее 5%) могла получить убитую противокоревую вакцину с 1963 по 1967 год в детстве.ACIP рекомендует повторно вакцинировать всех, кто получил противокоревую вакцину неизвестного типа, инактивированную противокоревую вакцину или дополнительно ослабленную противокоревую вакцину в сочетании с IG или коревым иммуноглобулином с высоким титром (больше не доступен в Соединенных Штатах) в течение этих лет с помощью 1 или 2 дозы.

Группы повышенного риска кори из-за вспышки кори

Во время вспышек кори департаменты здравоохранения могут предоставить дополнительные рекомендации для защиты своих сообществ.Группа риска определяется местными и государственными департаментами здравоохранения и зависит от эпидемиологии вспышки (например, затронуты только определенные возрастные группы). В дополнение к стандартным рекомендациям по вакцине MMR, департаменты здравоохранения могут рекомендовать вторую дозу для взрослых или более раннюю вторую дозу для детей в возрасте от 1 до 4 лет, которые проживают или посещают пораженные районы, при этом вторая доза вводится не менее 28 лет. дней после первой дозы.

Если происходит постоянная передача вируса в сообществе младенцев раннего возраста, департаменты здравоохранения могут порекомендовать раннюю дозу для младенцев в возрасте от 6 до 11 месяцев.Решение о вакцинации следует принимать осторожно после взвешивания рисков потенциального долгосрочного воздействия более низкого иммунного ответа при вакцинации детей младше 12 месяцев (по сравнению с возрастом 12 месяцев или старше) по сравнению с пользой вакцинации. ранняя защита при распространении кори в сообществе. Младенцы, получившие одну дозу вакцины MMR до своего первого дня рождения, должны получить еще две дозы в соответствии с обычно рекомендуемым графиком (первая доза должна быть введена в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза — в возрасте от 4 до 6 лет.Вторую дозу можно вводить раньше, если с момента первой дозы прошло не менее 28 дней).

Во время вспышки кори в медицинском учреждении или в медицинских учреждениях, обслуживающих зону вспышки кори, две дозы вакцины MMR рекомендованы для медицинского персонала, независимо от года рождения, у которого отсутствуют другие предполагаемые доказательства иммунитета к кори

Нет рекомендаций по введению третьей дозы вакцины MMR во время вспышек кори.

Следует ли взрослым сделать прививку от кори?

Из-за резкого увеличения числа случаев кори в этом году, в котором Центры по контролю и профилактике заболеваний обвинили в преднамеренной кампании дезинформации, проводимой активистами против вакцинации, многие американцы задаются вопросом, нужно ли им делать прививки.

The C.D.C. подчеркивает, что дети — самая важная группа, которую нужно охватить. Вспышки быстро распространяются в дошкольных учреждениях и детских садах, и у маленьких детей часто есть братья и сестры, слишком маленькие для вакцинации.

Но и некоторым взрослым следует проконсультироваться со своими врачами и подумать о том, чтобы сделать прививку.

[ Ставьте лайк на странице Science Times на Facebook. | Подпишитесь на информационный бюллетень Science Times. ]

Кто невосприимчив к кори?

По данным C.D.C., подавляющее большинство взрослых в этой стране имеют иммунитет. и другие специалисты-инфекционисты.Если бы взрослые американцы не обладали иммунитетом, вирус, который завозился из-за границы каждый год с тех пор, как в 2000 году была ликвидирована эндемическая циркуляция, широко распространился бы и раньше.

Но в Соединенных Штатах за последние 19 лет вспышки в основном ограничивались школами, церквями, религиозными сектами или другими группами с низким уровнем иммунизации.

Даже текущее количество подтвержденных случаев — 704 случая — скромно по сравнению с недавними вспышками в некоторых европейских странах. По данным Всемирной организации здравоохранения, в прошлом году во Франции было зарегистрировано 2913 случаев заболевания; В Италии их было 2686, а в Британии — 953.

Каким взрослым следует сделать ревакцинацию?

Взрослые, у которых отсутствует «свидетельство иммунитета», как утверждает C.D.C. называет это, и принадлежат к любой группе с несколько повышенным риском заражения вирусом, и им следует подумать о том, чтобы сделать прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи, C.D.C. говорит.

В эти группы входят медицинские работники, взрослые, собирающиеся поехать за границу, студенты колледжей и все, кто живет в районе или сообществе, где сейчас наблюдается вспышка кори.

Что такое «свидетельство неприкосновенности» и как его получить?

Считается, что любой человек, родившийся в Соединенных Штатах до 1957 года, имеет иммунитет, потому что в то время практически каждый заразился корью.(После того, как вы пережили приступ, вы почти всегда становитесь невосприимчивыми к жизни.)

Любой, чьи медицинские записи указывают, что он или она получил две дозы противокоревой вакцины, также считается иммунным.

В кабинете врача можно взять кровь для недорогого теста, показывающего, достаточно ли у пациента антител к кори для защиты. Результаты будут доступны через несколько дней.

Кому следует избегать M.M.R. вакцина?

Беременным женщинам не следует делать прививку. Но женщины, которые думают о беременности и не имеют иммунитета, должны сделать прививку как минимум за месяц до беременности.

Людям с опасной для жизни аллергией на ингредиенты вакцины или ослабленной иммунной системой не следует делать прививку. Также не следует никому, у кого «есть родитель, брат или сестра с историей проблем с иммунной системой», согласно C.D.C.

Людям, больным туберкулезом, с любым заболеванием, которое вызывает у них легкое кровотечение или синяк, или которые недавно получали переливание крови или продукты крови — всем следует избегать вакцинации.

Любой, кто только что получил еще одну живую вакцину, должен подождать четыре недели, прежде чем делать прививку от кори.Любой, кто болен средней тяжести — с чем-либо, кроме легкой простуды — должен подождать, пока он или она выздоровеет.

А как насчет тех, кто родился в 1960–1980-х годах? Была ли «плохая вакцина»?

В 1963 году в США были представлены две конкурирующие вакцины компаний Pfizer и Merck. Вакцина Pfizer содержала вирус, «убитый» химическим веществом, подобным формальдегиду; вакцина Merck содержала живой, но ослабленный вирус.

Вакцина Pfizer (доставленная в трех дозах) практически не имела побочных эффектов, но ее защита быстро ослабла.Один препарат Merck (однократная инъекция) действовал намного дольше, но у некоторых детей вызывал лихорадку и сыпь.

В других странах были продукты-конкуренты, и миллионы детей были вакцинированы в ходе испытаний различных комбинаций нескольких доз. В 1968 году компания Merck выпустила более безопасную живую вакцину, которая в конечном итоге стала стандартом. Он обеспечил около 93 процентов защиты в группах, которым он был предоставлен.

В 1989 году медицинские власти США решили, что этого недостаточно, и рекомендовали две дозы — примерно для возраста 1 и 5 лет — для повышения общей защиты до 97 процентов.

Если вы родились в 1957 году или позже и считаете, что были вакцинированы, но у вас нет медицинской документации с подробным описанием того, какой именно прививок или прививки вам сделали, — вы, вероятно, имеете иммунитет, особенно если вы были вакцинированы после 1968 года. Но единственный способ убедиться в этом — это сдать анализ крови.

Как вариант, вы можете просто сделать еще один снимок.

Безопасно ли сделать еще одну прививку от кори, даже если она была у вас в детстве?

Да. «Если вы не хотите проходить через все фанданго прохождения теста, возможно, будет проще просто сделать укол», — сказал д-р.Уильям Шаффнер, специалист по профилактической медицине Медицинской школы Университета Вандербильта. «У этой альтернативы нет обратной стороны».

Если взрослые поспешат пройти вакцинацию, возникнет ли нехватка вакцины, которая сделает детей уязвимыми?

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в настоящее время дефицита противокоревой вакцины нет. (Существует нехватка вакцин против гепатита B, опоясывающего лишая и желтой лихорадки.)

Д-р Нэнси Мессонье, директор по иммунизации в C.D.C., также сказал, что в настоящее время «достаточно».

В ответ на текущую вспышку Merck «предприняла шаги по увеличению поставок нашей вакцины M.M.R.-II в США», — заявила представитель компании.

Если возникнет дефицит, F.D.A. может предпринять шаги для предотвращения этого, включая перемещение товаров по стране для покрытия дефицита мест или разрешение на импорт эквивалентных продуктов из стран, соответствующих требованиям F.D.A. стандарты.

Рекомендации по вакцинации против кори | Департамент общественного здравоохранения и окружающей среды

Медицинским работникам не нужно проводить активный скрининг на иммунитет к кори у пациентов из группы низкого риска, которые, вероятно, получили хотя бы одну дозу вакцины MMR в течение своей жизни и живут в районах, не охваченных вспышками заболеваний, таких как Колорадо, но если пациент путешествует за границу или в зону, затронутую вспышкой, и иммунитет от кори неизвестен, поставщики должны провести вакцинацию, если нет противопоказаний.Рекомендации по вакцинации следующие:

Плановая вакцинация детей и взрослых из группы низкого риска

Дети
Взрослые
  • Взрослые , родившиеся в период или после 1957 г. , получившие хотя бы одну дозу живой вакцины, содержащей вирус кори (MMR) (MMR) в первый день рождения или после него, должны быть защищены от кори, но взрослые в определенных группах высокого риска ( см. ниже) должны иметь две дозы или другое свидетельство противокоревого иммунитета.

  • Взрослые, вакцинированные в 1963-1968 гг. Инактивированной (убитой) противокоревой вакциной или противокоревой вакциной неизвестного типа, должны быть ревакцинированы по крайней мере одной дозой живой аттенуированной противокоревой вакцины (MMR). Убитая противокоревая вакцина, доступная в то время и введенная небольшому проценту населения, была не столь эффективной.

  • Люди , рожденные до 1957 года , вероятно, были инфицированы естественным путем и считаются защищенными от кори, паротита и краснухи.Считается, что медицинский персонал подвержен высокому риску кори и нуждается в двух задокументированных дозах вакцины MMR или другом доказательстве того, что он невосприимчив к кори, даже если они родились до 1957 года.

  • Нет рекомендаций по программе наверстывания для взрослых с низким уровнем риска для второй дозы MMR (например, для лиц, родившихся до 1989 г.).

Вакцинация людей, которые считаются подверженными высокому риску заражения корью и / или передачи кори уязвимым людям

Медицинский персонал
  • Медицинский персонал (включая волонтеров, стажеров, медсестер, врачей, техников, администраторов и другой канцелярский и вспомогательный персонал) должен иметь две задокументированные дозы вакцины MMR или серологические доказательства иммунитета к кори (т.е., положительный титр IgG к кори). Медицинский персонал, не имеющий доказательств иммунитета к кори, может быть отстранен от работы в случае заражения.

Международные путешественники
  • Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу вакцины MMR перед поездкой за границу. Младенцы, получившие одну дозу вакцины MMR до своего первого дня рождения, должны получить еще две дозы в соответствии с обычно рекомендуемым графиком (одна доза в возрасте от 12 до 15 месяцев, а другая доза в возрасте от 4 до 6 лет или, по крайней мере, через 28 дней). .

  • Людям в возрасте ≥ 12 месяцев без признаков иммунитета к кори (родившиеся до 1957 г., корь, диагностированная врачом, или серологические свидетельства иммунитета), перед поездкой за границу следует получить две дозы (с интервалом не менее одного месяца) MMR или MMRV.

  • Хотя люди, родившиеся до 1957 года, обычно считаются невосприимчивыми к кори, им следует подумать о вакцинации MMR при посещении конкретных стран, где передача кори продолжается.

Путешествие в пределах U.С.
  • Люди, путешествующие в пределах США, должны быть в курсе плановой вакцинации, поскольку заражение может происходить в районах с продолжающимися вспышками кори, а также в таких местах, как аэропорты и туристические направления, где часто бывают путешественники.

  • Нет рекомендаций для младенцев в возрасте от 6 до 11 месяцев получать раннюю дозу вакцины MMR перед поездкой по стране, но врачи могут рассмотреть возможность ранней вакцинации пациентов, посещающих определенные районы в штатах с продолжающейся передачей кори.Решение о ранней вакцинации должно быть принято после тщательной оценки преимуществ ранней защиты от кори и риска снижения иммунного ответа после последующих доз MMR у младенцев, вакцинированных в возрасте <12 месяцев, по сравнению с младенцами, вакцинированными в возрасте ≥12 месяцев. .

  • Хотя люди, родившиеся до 1957 года, обычно считаются невосприимчивыми к кори, им следует подумать о вакцинации MMR, если они посещают определенные районы в штатах с продолжающейся передачей кори.

Студенты высших учебных заведений, таких как колледжи и университеты
Люди с ослабленной иммунной системой
  • Вакцина

    MMR / MMRV противопоказана многим людям с ослабленной иммунной системой, но члены их семей и домашние контакты в возрасте 12 месяцев и старше должны получить две дозы вакцины MMR, если у них нет других доказательств противокоревого иммунитета.

Вакцинация

— лучшая защита от кори

Español

Корь — одно из самых заразных респираторных заболеваний в мире, которое может быть опасным для жизни.Это вызвано вирусом и до сих пор распространено во многих странах.

Существуют одобренные FDA вакцины, обеспечивающие длительную защиту от кори, которые доказали свою безопасность и эффективность. Большинство людей, получивших рекомендованные две дозы вакцины, никогда не заболеют корью, даже если они заразятся вирусом.

Тем не менее, вспышки в США продолжают происходить. Одна из основных причин — невакцинированные люди, которые подвергаются воздействию вируса за границей и привозят его в Соединенные Штаты.Другой причиной является распространение кори в сообществах, в которых есть непривитые люди.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до начала программы вакцинации против кори в США в 1963 году около 3–4 миллионов человек по всей стране ежегодно заболевали корью. Из них от 400 до 500 человек умерли, 48000 были госпитализированы, а у 1000 развился энцефалит (отек мозга) из-за кори. В Соединенных Штатах широкое использование вакцины привело к снижению заболеваемости корью на 99 процентов по сравнению с тем, что было до начала программы вакцинации.

Вирус кори очень хорошо умеет находить уязвимых людей и заражать их. Особому риску подвержены люди, которые не могут пройти вакцинацию, потому что они слишком молоды или имеют определенные заболевания. После того, как инфицированный человек покидает место, вирус может оставаться в воздухе и на поверхности до двух часов и заразить других. Корь распространяется так легко, что, если ею болеет один человек, 90 процентов людей, близких к этому человеку, которые не вакцинированы или не имеют иммунитета, также заразятся.

Мы можем снизить риск кори с помощью живой вакцины против вируса кори, паротита и краснухи (M-M-R II, обычно называемой MMR), одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для использования у людей в возрасте от 12 месяцев и старше. Всего две дозы вакцины примерно на 97 процентов эффективны в предотвращении кори, а одна доза примерно на 93 процента. Дети в возрасте от 1 до 12 лет также могут получить живую вакцину против вирусов кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (ProQuad, обычно называемую MMRV).Эта вакцина, одобренная FDA, также предотвращает ветряную оспу.

Противокоревая вакцина безопасна и эффективна

FDA играет жизненно важную роль в обеспечении безопасности и эффективности всех вакцин, лицензированных для использования в США, включая вакцины, предотвращающие корь.

Противокоревые вакцины являются одними из наиболее изученных медицинских продуктов. Безопасность обеих вакцин была твердо установлена ​​на протяжении многих лет в ходе некоторых из крупнейших когда-либо проводившихся исследований вакцин. До утверждения вакцин клинические данные, полученные в результате исследований на животных и клинических испытаний на людях, были оценены учеными и клиницистами FDA.

Кроме того, FDA уделяет пристальное внимание проверке качества сырья и других ингредиентов, используемых для изготовления вакцин, производственного процесса и процедуры оценки их безопасности и эффективности. Как и многие медицинские продукты, противокоревые вакцины обладают известными потенциальными побочными эффектами, но обычно они легкие и непродолжительные, например, сыпь и лихорадка.

Суть в том, что существуют безопасные и эффективные вакцины, обеспечивающие длительную защиту от вируса кори.Оба содержат живые, но ослабленные версии вируса кори, который заставляет вашу иммунную систему вырабатывать антитела против вируса, не вызывая у вас заболевания. Если вы действительно заразитесь корью, эти антитела защитят вас от болезни.

Некоторые люди обеспокоены тем, что аутизм может быть связан с прививками от кори или другими вакцинами для детей. Это было опровергнуто. Несколько организаций, помимо CDC, в том числе Всемирная организация здравоохранения, Институт медицины (теперь известный как Национальная академия медицины) и Американская академия педиатрии, провели несколько исследований.Все эти исследования не смогли показать связи между вакцинацией и аутизмом. Фактически, одно из крупнейших на сегодняшний день исследований, опубликованное в марте 2019 года, предоставило дополнительные доказательства безопасности противокоревой вакцины, сделав вывод о том, что вакцина не увеличивает риск аутизма и не вызывает аутизм у восприимчивых детей.

Кому следует делать прививку от кори

Корь вызывается вирусом рубеолы. Он распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Корь начинается с лихорадки, кашля, насморка, красных глаз и боли в горле.Вскоре после этого появляется сыпь из крошечных красных пятен. Он начинается с головы и распространяется на остальную часть тела. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к своему врачу для оценки.

Корь — не безобидная детская болезнь. Это опасно и может быть опасно для жизни. Осложнения включают ушную инфекцию, диарею, повреждение головного мозга, пневмонию и смерть. По данным CDC, каждый 20-й ребенок, заболевший корью, заболевает пневмонией; у каждого 1000 разовьется энцефалит; и один или двое из 1000 детей умрут от этого.

CDC рекомендует детям получить две дозы противокоревой вакцины, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет. CDC рекомендует, чтобы подростки и взрослые также были в курсе последних событий о вакцинации от кори.

Если вы не вакцинированы, заразиться корью очень легко. Люди, заболевшие корью, заразны в течение примерно восьми дней: за четыре дня до появления каких-либо признаков вируса, таких как сыпь, и через четыре дня после появления симптомов.Таким образом, больной корью может заражать других, не зная, что они больны, и может быть заразным задолго до того, как ему поставят диагноз кори.

Корь обычно поражает детей, но может инфицировать все возрастные группы. Дети младше 5 лет и взрослые старше 20 лет чаще страдают от осложнений кори.

Иммунизация против кори не только защищает детей, но и защищает других людей, которые не могут быть вакцинированы, в том числе младенцев и людей с ослабленной иммунной системой, вызванной болезнью, например, онкобольных, получающих химиотерапию.

Корь — болезнь, которую можно предотвратить

Специального лечения кори не существует. Медицинские работники могут помочь пациентам с корью облегчить симптомы и устранить осложнения, такие как бактериальные инфекции.

Самая эффективная мера против кори — вакцинация. Чтобы получить информацию о том, как вакцины против кори и другие детские вакцины могут защитить вашу семью, посетите веб-сайт FDA и поговорите со своим врачом.

Вам нужна прививка от кори? Вот что говорят эксперты

Невакцинированные лица были в центре внимания во время вспышки кори в этом году.Рекордные 704 случая заболевания были подтверждены в 22 штатах в 2019 году, и CDC заявляет, что большинство этих диагнозов были поставлены у невакцинированных людей. Представители здравоохранения неоднократно предупреждали почти всех, чтобы они сделали прививку, если они еще не сделали этого, — иногда угрожая штрафом тем, кто откажется.

«Более 90% случаев кори, которые произошли в США, произошли среди непривитых людей», — говорит д-р Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний Медицинского факультета Университета Вандербильта.«Акцент должен быть сделан на вакцинации как можно большего числа непривитых людей».

Но безопасны ли те, кто уже был вакцинирован, или им может потребоваться дополнительная защита? Вот что нужно знать о прививках от кори.

Насколько эффективна противокоревая вакцина?

В настоящее время Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям получить две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), если у них нет особых аллергий или тяжелых заболеваний.Первую дозу следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, сообщает CDC, а вторую — детям в возрасте от четырех до шести лет.

Но до 1989 года CDC рекомендовал детям получать только одну дозу вакцины. По данным CDC, две дозы вакцины примерно на 97% эффективны в предотвращении кори, а одна доза — примерно на 93%.

Пожилые люди могут быть еще менее защищены. Вакцина против кори была представлена ​​в 1963 году, и некоторые ранние версии вакцины были не так эффективны, как те, что предлагаются сегодня, сообщает CDC.Это потому, что первоначальная версия была «убитой» вакциной или вакциной, в которой использовалась инертная версия вируса, говорит Шаффнер. В современных вакцинах, напротив, используется живой вирус, который недостаточно эффективен, чтобы вызвать болезнь, но обеспечивает лучшую защиту от инфекции в будущем.

Кому нужна прививка от кори?

По словам Шаффнера, подавляющее большинство людей, получивших две дозы противокоревой вакцины, защищены на всю жизнь и не нуждаются в ревакцинации.

Но некоторым людям следует подумать о повторной вакцинации, даже если они получили какую-либо форму вакцины, — говорит он. Наивысший приоритет — это недостаточно вакцинированные взрослые — другими словами, те, кто получил только одну дозу или менее эффективную раннюю версию вакцины MMR — которые планируют отправиться в страны, где есть активные вспышки кори, такие как Израиль, Украина. и Филиппины; живут рядом с активными вспышками в США, например, в Нью-Йорке, Нью-Джерси, Мичигане, Калифорнии, Мэриленде и Джорджии; или работать в сфере здравоохранения, — говорит Шаффнер.

«Если кто-то попадает в эти категории и обеспокоен, ответ будет очень простым», — говорит он. «Сходите к своему врачу, в том числе в аптеку, засучите рукава и получите дозу вакцины MMR».

Люди, которые ранее болели корью, также считаются невосприимчивыми к этой болезни, поэтому им, вероятно, не нужна ревакцинация, даже если они не были вакцинированы, говорит Шаффнер. (CDC предполагает, что любой человек, родившийся до 1957 года, невосприимчив к кори, поскольку в то время вирус был очень распространен.) Но Шаффнер говорит, что пожилые люди, работающие в медицинских учреждениях или живущие в зонах повышенного риска, в любом случае могут захотеть сделать прививку, особенно если они не уверены в своей истории кори.

Опасно ли делать повторную вакцинацию?

«Нет никакого риска обратного», — говорит Шаффнер. «У тебя может немного заболеть рука, но это все». (Проконсультируйтесь с врачом, если у вас развились какие-либо заболевания, осложняющие рекомендации по вакцинации, например тяжелая аллергия, рак или ВИЧ, за годы, прошедшие после вашей первоначальной вакцинации.)

Хотя это, скорее всего, безвредно, Шаффнер говорит, что большинству людей нет необходимости получать еще одну дозу MMR, особенно если они в курсе рекомендаций CDC. По словам Шаффнера, даже у недостаточно защищенных людей, которые не живут рядом с продолжающимися вспышками и не планируют выезжать за границу, нет острой необходимости, но эти люди могут пройти повторную вакцинацию, если они того пожелают.

Получите наш информационный бюллетень о здоровье.Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени.Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Напишите Джейми Дюшарму на [email protected]

вакцин для взрослых: что вы должны знать: прививки

Многие люди могут не знать, какие вакцины им нужны, когда они становятся старше. Здесь взрослый получает прививку от гриппа в Джексонвилле, штат Флорида. Рик Уилсон / AP изображения для Flu + You скрыть подпись

переключить подпись Рик Уилсон / AP изображения для Flu + You

Многие люди могут не знать, какие типы вакцин им нужны, когда они становятся старше.Здесь взрослый получает прививку от гриппа в Джексонвилле, штат Флорида,

. Рик Уилсон / AP изображения для Flu + You

Обновлено в 13:00. ET

На фоне одной из крупнейших за последнее время вспышек кори в США вакцины не покидают умы многих американцев.

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили на этой неделе, что число случаев кори в этом году выросло до 839 в 23 штатах, что затронуло в основном непривитых людей.Большинство людей в США вакцинируются от кори в детском возрасте в рамках плановой иммунизации, которую они получают в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Мы привыкли, что детям нужно много уколов, чтобы предотвратить множество болезней, но как насчет взрослых? CDC рекомендует взрослым сделать несколько вакцин от столбняка и гриппа до рака шейки матки. За прививками может быть сложнее следить, поскольку многие взрослые обращаются к врачу реже, чем дети, но эти прививки не менее важны для сохранения здоровья.

«Многие взрослые не знают, какие вакцины им на самом деле нужны», — говорит доктор Памела Роквелл, доцент семейной медицины в Мичиганском университете, которая работает с Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации. «Это также уравновешивается тем, что врачи не знают, какие вакцины они должны рекомендовать. Это стало очень сложным, и трудно угнаться за всеми изменениями».

Итак, мы здесь, чтобы ответить на некоторые общие вопросы о вакцинах для взрослых.Щелкните каждую тему, чтобы перейти в этот раздел.

1. Корь 2. Опоясывающий лишай 3. Столбняк 4. Вакцины во время беременности 5. Перед встречей с новорожденным 6. Перед посещением пожилых людей 7. Ветряная оспа 8. Гепатит B, A и C 9. ВПЧ

Я был вакцинирован против в детстве корь, но вспышка кори заставляет меня беспокоиться, что у меня больше нет иммунитета. Нужно ли мне проходить ревакцинацию как взрослый?

Если вы получили две стандартные дозы современной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), все готово.Вам не нужно проходить ревакцинацию, потому что у вас есть пожизненный иммунитет.

И если вы родились до 1957 года, врачи предполагают, что вы заразились корью в детстве и уже имеете иммунитет.

Однако версия вакцины, произведенная в середине-конце 1960-х годов, была не так эффективна, как нынешняя схема, поэтому, если вы были вакцинированы до 1968 года, вам следует поговорить со своим врачом о том, нужна ли вам еще одна прививка.Если вы родились после 1957 года, но по какой-то причине не прошли вакцинацию, вам также следует сделать вакцину MMR.

Я слышал, что есть эффективная вакцина от опоясывающего лишая, но в кабинете моего врача ее нет, и ее нет в наличии в аптеке. В чем дело?

Shingrix — это двухдозовая вакцина, эффективная на 95% для предотвращения опоясывающего лишая, болезненной сыпи, которая, как правило, поражает пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Вакцина была одобрена в 2017 году и требует двух инъекций.Она более эффективна, чем Зоставакс, более старая вакцина против опоясывающего лишая, поэтому врачи будут рекомендовать Шингрикс вместо Зоставакса большинству пациентов старше 50 лет.

Шингрикс ощущался нехваткой почти столько времени, сколько он был доступен, потому что спрос на вакцину превысил питания. Его производитель GlaxoSmithKline сообщил CDC, что работает над увеличением графика производства. Но поскольку каждая доза Shingrix должна проходить проверку безопасности, GSK ожидает, что дефицит будет сохраняться, по крайней мере, до конца года.

«Спрос был настолько велик, что они буквально не могли угнаться», — говорит Роквелл.

Если вы получили первую дозу, постарайтесь получить вторую в течение двух-шести месяцев. Если в ваших местных аптеках нет Shingrix на складе, не волнуйтесь — вы можете использовать HealthMap Vaccine Finder, чтобы узнать, где он доступен. Если вы ждете более шести месяцев, чтобы получить вторую дозу, вам не нужно повторять первую, но возможно, вакцина не будет столь же эффективной для предотвращения опоясывающего лишая.

Что такое прививки от столбняка? Как часто они мне нужны?

Столбняк — опасное для жизни заболевание нервной системы, которое вызывается бактериями, вырабатывающими токсины, которые обычно встречаются в почве. Этого можно избежать, сделав серию из пяти детских прививок, включая ревакцинацию в возрасте от 11 до 12 лет. Затем взрослым требуется ревакцинация каждые 10 лет. Это может быть сложно отслеживать, если вы переезжаете или меняете врача, поэтому сделайте отметку в своем календаре и не бойтесь спрашивать об этом.Если вы получите его раньше или на год или два позже, это не вредно.

Если у вас когда-либо была травма, которая может привести к столбняку — например, наступить на гвоздь — ваш врач спросит, когда вы делали последнюю прививку от столбняка, и может сделать вам еще одну прививку на месте. Если вы не используете последние вакцины против столбняка, вам может потребоваться дополнительное лечение для предотвращения заболевания.

Прививки от столбняка у детей сочетаются с вакциной от дифтерии, опасной инфекции, которая может поражать детей, и вакциной от коклюша, известного как коклюш.Если вы не беременны, то принимаемые каждые 10 лет бустеры от столбняка и дифтерии не будут включать коклюш. Но когда вам исполнится 65 лет, вы снова должны получить удар, защищающий от всех трех, известный как Tdap.

Я подумываю о рождении ребенка. Какие вакцины мне нужны?

Убедитесь, что вы и все, кто вас окружает, ознакомились со стандартными вакцинами для детей и подростков, в том числе от коклюша, поскольку младенцы уязвимы для этого заболевания. Вам также следует получить дозу Tdap во время дородового наблюдения, поскольку это безопасно во время беременности.

Каждый человек также должен делать ежегодную прививку от гриппа, потому что беременные женщины с ослабленной иммунной системой особенно восприимчивы к гриппу и могут сильно заболеть или умереть от инфекции.

Даже если в детстве вы получили все рекомендованные вакцины, возможно, ваш иммунитет ослаб, когда дело доходит до некоторых предотвращаемых с помощью вакцин болезней, которые могут передаваться от мамы к ребенку. Вот почему дородовые врачи и акушерки проверяют, невосприимчивы ли беременные женщины к гепатиту B, ветряной оспе и краснухе.

Если вы обнаружите, что у вас нет иммунитета, до того, как вы забеременеете, вам следует сделать повторную вакцинацию. Вакцина против гепатита B безопасна во время беременности. Но вакцины против ветряной оспы и MMR (которая включает защиту от краснухи) небезопасны для беременных, поэтому ваш врач, вероятно, порекомендует вам сделать их после родов.

Планирую навестить новорожденного племянника. Какие вакцины мне нужны?

Если вы получили все рекомендованные вакцины и бустеры, вы почти готовы встретить ребенка.У младенцев, как и у беременных, слабая иммунная система, поэтому перед общением с новорожденным важно делать ежегодную прививку от гриппа. Взрослые старше 65 лет должны были получить ревакцинацию от коклюша (включена в прививку Tdap).

Что делать, если я навещаю госпитализированную пожилую бабушку?

Пожилые госпитализированные взрослые похожи на новорожденных в том, что их иммунная система слаба и особенно уязвима для инфекций. Следуйте тому же совету, как если бы вы собирались встретить новорожденного.

Я родился до того, как появилась вакцина против ветряной оспы. Мне это нужно сейчас?

Вакцина против ветряной оспы была одобрена в 1995 году, поэтому, если вы родились раньше, велика вероятность, что вы не были вакцинированы.

Но даже если вы не были вакцинированы, у вас, вероятно, уже есть иммунитет, потому что высока вероятность того, что вы заболели ветряной оспой. CDC заявляет, что взрослым, родившимся до 1980 года, вакцина и тестирование не требуется.

Бывают случаи, когда врачи заказывают анализы крови, чтобы убедиться, что их пациенты действительно невосприимчивы к ветряной оспе — например, для беременных женщин и медицинских работников.Если вы сдадите анализы и анализ крови покажет, что вы по-прежнему восприимчивы, ваш врач порекомендует вам сделать вакцину. Но поскольку вакцина настолько эффективна, а анализ крови не всегда точен, проходить тестирование необходимо не всем.

Что мне нужно знать обо всех прививках от гепатита?

Гепатит означает воспаление печени, но когда мы говорим о вакцинах, мы имеем в виду несколько типов вирусов, которые инфицируют клетки печени и могут вызывать множество различных и потенциально опасных для жизни проблем, от диареи до печени. отказ от рака.Регулярная иммунизация детей включает вакцины против гепатита А и гепатита В, что означает, что практически все дети в США вакцинируются от них.

Гепатит В передается через кровь или половым путем. Вакцина от него доступна с 1980-х годов, но иммунитет к гепатиту B со временем снижается. Если вы работаете в сфере здравоохранения или думаете о беременности, ваш врач может назначить анализ крови, который покажет, сохраняется ли у вас иммунитет. В противном случае врач может порекомендовать вам сделать повторную вакцинацию взрослым.

Гепатит А передается фекально-оральным путем, а это означает, что если вы съедите что-то, что было загрязнено фекалиями инфицированного человека, вы можете заразиться этим. Вакцина от гепатита А была одобрена в 1995 году. Если вы еще не вакцинированы и попадаете в одну из нескольких групп, в том числе если вы мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами, вы путешествуете в страну, где вирус является эндемическим, вы живете с человеком, который болел гепатитом А — вам следует сделать прививки.

Гепатит С — еще одна распространенная вирусная инфекция, поражающая печень.На самом деле это настолько распространено, что врачи обычно проверяют людей, родившихся между 1945 и 1965 годами, на наличие вируса. К сожалению, вакцины против него нет, но его можно лечить пероральными препаратами. Если вы не прошли обследование, спросите своего врача, нужно ли вам пройти обследование.

Кому следует делать вакцину против ВПЧ? Для чего это?

По сути, это вакцина против рака.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов первоначально одобрило вакцину против ВПЧ для девочек и молодых женщин в начале 2000-х годов, но с тех пор число людей, которым следует ее получить, увеличилось.FDA недавно одобрило его использование для людей в возрасте до 45 лет. Однако одобрение FDA отличается от рекомендаций CDC. CDC по-прежнему официально рекомендует, чтобы и мальчики, и девочки делали первую прививку к 11 или 12 годам, до 26 лет для женщин и до 21 года для мужчин. CDC добавляет, что мужчины до 26 лет «могут быть вакцинированы» после консультации с врачом. Если вам больше 26 лет и вы не были вакцинированы, снова поговорите со своим врачом о том, нужна ли вам эта вакцина.

ВПЧ обозначает вирусы папилломы человека, вызывающие широкий спектр заболеваний, от обычных бородавок на руках и ногах до рака шейки матки и анального канала.Вакцина помогает предотвратить заражение определенными типами ВПЧ, включая штаммы, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать рак.

Это серия из двух прививок с интервалом от шести до 12 месяцев, что отличается от того, когда вакцина была впервые одобрена — раньше требовалось три прививки. Детям, которые поздно получают вакцину против ВПЧ и которые получают первую дозу после 15 лет, все равно потребуется три дозы.

И многое другое.

Вам также могут потребоваться вакцины от таких состояний, как пневмония или менингит.Спросите своего врача. То, что порекомендует ваш врач, будет зависеть от вашей истории болезни и ваших факторов риска, поэтому не бойтесь говорить на следующем приеме. Вы можете использовать эту викторину CDC, чтобы узнать, что вам подходит.

Мара Гордон — семейный врач из Вашингтона, округ Колумбия, а также научный сотрудник NPR и медицинского факультета Джорджтаунского университета.

Представители здравоохранения США призывают некоторых взрослых пройти вакцинацию от кори

Медсестра делает вакцину против кори, паротита и краснухи в Департаменте здравоохранения округа Юта 29 апреля 2019 года в Прово, штат Юта.

Джордж Фрей | Getty Images

Федеральные органы здравоохранения призывают некоторых взрослых пройти ревакцинацию от кори в разгар самой серьезной вспышки за 25 лет, хотя большинство из них следует защитить.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вспышка кори находится на самом высоком уровне в США с 1994 года: в этом году было подтверждено 704 случая заболевания, в основном среди непривитых детей. Заболевание — одно из самых заразных в мире. Большинство людей вакцинированы прививками от кори, эпидемического паротита и краснухи, эффективность которых составляет 97% при введении обеих доз.

«Большинство взрослых защищены от кори, это то, что говорит наука», — заявила в понедельник во время телефонного разговора с журналистами доктор Нэнси Мессонье, директор Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC.

Предполагается, что люди, родившиеся до 1957 года, болеют этим заболеванием и, следовательно, обладают иммунитетом к нему. Первая прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи в 1963 году была сочтена неэффективной и заменена новой вакциной в 1968 году.

По данным CDC, за эти пять лет старую вакцинацию сделали менее 1 миллиона человек.

Люди, вакцинированные между 1963 и 1989 годами, скорее всего, получили только одну дозу современной вакцины. Обновленные рекомендации требуют двух доз, хотя CDC заявляет, что одна доза все еще эффективна на 93%. Любой, кто родился после 1989 года, скорее всего, получил две дозы.

Чтобы узнать больше об инвестициях в инновации в области здравоохранения, нажмите здесь, чтобы присоединиться к CNBC на нашем саммите «Здоровое возвращение» в Нью-Йорке 21 мая.

CDC сообщает, что взрослые, которые будут находиться в условиях риска заражения корью следует узнать, были ли они вакцинированы.Примеры включают людей, которые путешествуют за границу, работают в сфере здравоохранения, учатся в университетах или живут в сообществах, где происходят вспышки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.