Эрозия шейки матки после родов – симптомы, диагностика и лечение.

Эрозия шейки матки – это дефект влагалищной части шейки. Внешне эрозия выглядит как яркое красное пятно вокруг зева шейки матки. При обнаружении этого заболевания у беременной женщины хирургическое лечение не проводится, так как подобное воздействие может привести к образованию рубцов, препятствующих нормальному раскрытию шейки матки во время родов.

Однако снижение иммунитета, которое часто наблюдается во время беременности, может привести к увеличению площади эрозии. И учитывая тот факт, что патологически измененная шейка матки может препятствовать нормальному течению родов, во время беременности эрозию лечат консервативными методами.

Причины развития эрозии после родов

Если эрозия диагностирована до родов, ее причинами чаще всего являются инфекции, травмы слизистой, включая аборты, гормональный дисбаланс, слишком раннее начало половой жизни и воспалительные заболевания половых органов. В тех же случаях, когда эрозия шейки матки диагностируется после родов, в список возможных причин входят:

• разрывы, возникающие при прохождении крупной головки ребенка через родовые пути, стремительные роды, поздние роды с перенашиванием плода;
• неправильно наложенные швы при устранении образовавшихся разрывов;
• гормональные колебания, которые достаточно часто наблюдаются в организме рожавших женщин;
• инфекционные заболевания, которые требуют устранения наряду с эрозией.

Опасность развития эрозии шейки матки после родов

Беспечное отношение к своему здоровью и отказ от лечения эрозии после родов может привести к ее длительному течению и образованию рубцов на шейке матки, что способно затруднить последующие роды. Однако самым опасным осложнением эрозии шейки матки является развитие дисплазии – патологической перестройки клеток плоского эпителия, что является предраковым состоянием.

Диагностика и лечение эрозии шейки матки после родов

Как до родов, так и после них эрозия шейки матки может протекать бессимптомно, никак не беспокоя женщину. Обнаружить это заболевание врач может при стандартном осмотре, причем буквально через несколько недель после родов. Недавно родившей женщине также необходимо сдать мазок и провериться на наличие в организме инфекций.

Не стоит пренебрегать осмотром у гинеколога даже в том случае, если Вас ничего не беспокоит. Если же, напротив, периодически наблюдаются ноющие боли внизу живота, выделения, зуд, дискомфорт и жжение в области наружных половых органов – это является поводом для скорейшего обращения за врачебной помощью. При вышеуказанных симптомах возможно выявление не только эрозии шейки матки, но и других сопутствующих заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Эрозию шейки матки после родов всегда лечат с учетом причин ее развития. К наиболее распространенным методам лечения, применяемым в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, относятся радиохирургическое лечение эрозии шейки матки и лечение препаратом «Солковагин». Эти два метода помогут быстро и с минимальным дискомфортом избавиться от заболевания и сохранить для женщины возможность рожать естественным путем.

В некоторых случаях лечение дополняется приемом медикаментозных препаратов. Желающим попробовать народные средства лечения эрозии в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом: только так можно избежать нежелательных последствий. Самолечение недопустимо!

Опытные гинекологи, полный комплекс лечебно-диагностического оборудования, на базе которого проводятся лабораторные и инструментальные исследования в ОН КЛИНИК, позволяют гарантировать Вам благополучную и безболезненную терапию всех заболеваний женской половой сферы.

Обращайтесь за помощью к профессионалам ОН КЛИНИК!

---

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Статья от МЦ Давинчи Эрозия шейки матки: лечить или не лечить?

07.12.2020

Эрозии бывают абсолютно разные – очень маленькие и большие, на всю шейку матки. Простые и осложненные – инфекцией, вирусами, воспалением. Врожденные и после родов. В каждом конкретном случае надо разбираться и лечить индивидуально.

Поэтому фраза «эрозию до родов сказали не лечить» — неправильная фраза. Правильно: «давайте дообследуемся и разберемся надо ли лечить , и как лечить».

Да, бывают врожденные эрозии – маленькие (до 1 см) у пациенток до 20-22 лет, не осложненные воспалением и инфекциями. Да, такие эрозии нужно только наблюдать, но такие случаи редки в практике гинекологов.

Если произошло заражение инфекциями (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, частые баквагинозы, герпес), то очень быстро маленькая врожденная эрозия превращается в большую эрозию на фоне хронического воспаления шейки матки. И иногда дело осложняется дисплазией тканей вокруг. А это уже совсем серьезный диагноз! Именно дисплазии боятся врачи, именно ее они тщательно выявляют с помощью кольпоскопии и мазков на атипичные клетки. Именно поэтому уходят в прошлое устаревшие методы «прижигания эрозии» — диатермокоагуляция, Солковагин, Ваготил, криодеструкция. Этими методами эрозию убрать можно, а дисплазию тканей нет! И, наоборот, можно спровоцировать более тяжелую форму дисплазии. 

При выборе лечения эрозии учитываются многие факторы: возраст, были роды или нет, когда планируется беременность, наличие различных воспалений, нарушение менструального цикла, и главное – результаты кольпоскопии, мазка на атипичные клетки и теста на ВПЧ инфекцию.

Самыми современными методами лечения патологии шейки матки являются лазер и радиоволна.

Лазер «выпаривает» клетки шейки матки на очень маленькую глубину – несколько миллиметров. С помощью радиоволны нездоровые тканы удаляют и отправляют на гистоанализ.

Удадение радиоволной получается очень нежное, после которого не остается рубцов и нет глубокого повреждения тканей! Шейка матки после лечения лазером или радиоволной заживает очень быстро и уже через 14 дней виден нежный эпителий, а через месяц полностью вся поверхность как новая. Очень важен опыт врача, владение методами и хорошая подготовка к операции.

Главный вопрос, который волнует пациенток : «А как потом в родах?». После применения лазера и радиоволны нет глубокого рубца, соответственно нет препятствий для раскрытия шейки матки в родах. Такие проблемы были после лечения любых эрозий одним методом – электрогоагуляцией в 80-90х годах прошлого столетия.

Статья И. Ю. Калининой, кмн, врача акушер-гинеколога высшей квалификационной категории.

Запись на прием по телефону: 333-25-33

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки является незаживающим дефектом ее эпителия (слоя клеток, выстилающих поверхность) различной природы. Если 20 лет назад такое заболевание как эрозия шейки матки чаще всего встречалось у женщин в возрасте 35-40 лет, то теперь эта болезнь не щадит и 16-летних. Поэтому женщинам любого возраста рекомендуется проходить регулярный осмотр у врача-гинеколога и 1 раз в полгода проходить кольпоскопию – исследование шейки матки при помощи электронного микроскопа. Это позволяет выявить эрозию шейки матки на ранних стадиях и предупредить осложнения.

Если у вас нет детей или вы планируете беременность, рекомендуется воздержаться от кардинальных методов лечения эрозии, так как, например, при использовании криодеструкции (прижигание жидким азотом) или диатермокоагуляции (воздействие током) происходит повреждение тканей с дальнейшим рубцеванием. Такие рубцы формируются иногда в течение 2-3 месяцев, причем шейка матки утрачивает присущую ей эластичность. Так, последствием эрозии шейки матки и ее неправильного лечения может стать дистоция (дискоординация) шейки матки, выражающаяся в отсутствии ее раскрытия при родах. Часто следствием рубца шейки матки становится эндометриоз – разрастание внутренней оболочки матки, что никак не благоприятствует беременности.

Поэтому самым щадящим будет лечение при помощи тампонов с лекарственными веществами или методами лазеротерапии, химической фиксации при помощи препаратов «Солковагин» и «Куриозина» на основе кислот. Тем не менее, при выборе методов лечения следует рассматривать каждый случай в отдельности, учитывая индивидуальную чувствительность и диагностические данные.

Как правило, выявление эрозии шейки матки при беременности не требует немедленного лечения. Этому есть несколько причин. Если до беременности наличие эрозии не отмечалось, существует вероятность того, что это совсем не эрозия. Зрительно, как эрозия шейки матки, при беременности может выглядеть здоровая слизистая в ее физиологическом состоянии. Иногда врачи видят во 2-3 триместре эктопию, происходящую вследствие увеличения шейки и смещения границы клеток, или же атипию (появление клеток, подобных раковым), или разрастание ткани, выстилающей канал шейки. И то, и другое является нормой и проходит после родов. Также лечить эрозию шейки матки у беременных в не зависимости от срока не рекомендуется! Подобное вмешательство может повредить здоровью женщины, спровоцировать отслоение плаценты или стать причиной выкидыша.

В тоже время эрозия шейки матки требует постоянного наблюдения во время беременности и особой защиты во время родов, что позволит снизить риск разрывов.

Нередко, в зависимости от природы, эрозия шейки матки после родов может уйти сама, в противном случае ее лечение назначают не раньше чем через 2 месяца.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Эрозия. Прижигание шейки матки. — «Прижигание эрозии шейки матки после родов в период ГВ, сильно больно?✧Как проходит процедура БЕСПЛАТНО в женской консультации, сколько длится период восстановления✧Результаты спустя 5 лет после прижигания!»

Приветствую!

 

Как проходит прижигание эрозии шейки матки? Больно ли? Наверно, этими вопросами задаются все, кто столкнулся с эрозией. Меня так точно волновало лишь больно прижигать ее или нет, а уж до родов/после – не важно

Эрозия у меня была давно и я откуда-то помню (может читала, может говорил врач или еще кто-то), что эта бяка передается ОТ МАТЕРИ К ДОЧКЕ. Не буду утверждать, но почему-то это сильно засело в моей голове, да и у нас оно так и получилось (у мамы была эрозия, у меня и сестры тоже).

Вообще, эрозия считается САМЫМ распространенным заболеванием у женщин, встречается практически у КАЖДОЙ ВТОРОЙ, представляете какой это процент?

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Патологический процесс характеризуется тем, что нормальный слизистый эпителий шейки матки под влиянием тех или иных факторов замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала.

Сколько себя помню, никогда у меня не было проблем с тем местом, даже менструация проходит почти безболезненно (никогда не пила никаких обезболивающих таблеток в этот период), но эрозия была и довольно большая. Помню, что до родов мне ее как-то лечили свечами, но это вообще не дало результата, потому врач посоветовала прижигать ее сразу после родов, что я и сделала.

 

▶ С ЧЕГО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Естественно нужно сначала сходить на прием к гинекологу и если эрозия действительно требует лечения (есть маленькие, которые не рекомендуется трогать до родов уж точно, либо их можно уменьшить в размерах при помощи свеч, у некоторых при таком лечении эрозия полностью затягивается и прижигание уже не требуется), то вас отправят в специальный кабинет, где эрозию будут разглядывать под микроскопом, возьмут биопсию и по ее результатам примут решение, прижигать или нет + назначат еще кучу анализов (стандартный мазок на флору – если лейкоциты будут сильно повышены, то сначала придется привести их в норму) + анализы на кровь.

Я делала биопсию 2 раза (до родов и после). В первый раз мне стало дурно (банальное самовнушение/страх), во второй раз тоже самое (потемнело в глазах, когда уже выходила из кабинета и мне понадобилось минут 10, чтобы прийти в себя), все это тоже из-за самовнушения, тем более что после первого раза остались страшные воспоминания.

 

Результат биопсии готовится долго, по-моему около двух недель и если эрозия не злокачественная, то ее можно прижигать.

А вот прижигать или нет, решать уже вам. Еще не рожавшим рекомендуют ждать до родов, но помните, что если эрозия есть, ЕЕ НУЖНО ЛЕЧИТЬ, хотя бы поддерживать адекватные размеры различными свечами (назначает только врач), а вот после родов лучше избавляться от нее как можно быстрее, ибо чем дольше с ней ничего не делать, тем выше риск, что эта болячка из доброкачественной перейдет в злокачественную.

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли.

 

▶ МЕТОДЫ ПРИЖИГАНИЯ ЭРОЗИИ

Сейчас уйма способов избавить от эрозии – это прижигание током, лазером, жидким азотом и чем только можно…. честно сказать, я уже не помню, чем именно прижигали ее мне, но зато помню все ощущения в деталях и то, что делали это в женской консультации БЕСПЛАТНО.

Не бойтесь идти именно на бесплатное лечение, зачастую там сделают все в лучшем виде, ибо у врачей нет цели вытянуть с вас побольше денежек (в платных клиниках еще и за анализы отдадите кругленькую сумму).

 

▶ ПОДГОТОВКА

Особых рекомендаций не давали, только лишь явиться сразу после месячных (у меня их не было из-за ГВ).

Эрозию пошла прижигать ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА ПОСЛЕ РОДОВ и сдачи всех анализов. В этот период кормила грудью и как сейчас помню, что даже от не самых долгих очередей в тот кабинет у меня прибывало столько молока, что грудь тащила вниз и сдавливала, было очень тяжело и больно.

Можно конечно было дождаться окончания ГВ, чтобы не мучиться, да и лечение проходило бы проще, ведь не пришлось бы подбирать для меня специальные свечи (разрешенные в период лактации), но я планировала кормить долго, а ходить с эрозией несколько лет больше не хотелось, да и грудное вскармливание НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием для прижигания, главное предупредите своего врача.

 

Многие задаются вопросом, нужно-ли брать с собой прокладки, чтобы после хирургического вмешательства ее надеть? Нет, не нужно, ибо это миф, что после прижигания начинаются месячные

К тому же, после процедуры ставят тампон, смоченный в специальном растворе, да и ранка кровить будет только слегка.

 

▶ ПРОЦЕСС ПРИЖИГАНИЯ

Сидя в кресле я предупредила, что после биопсии мне было плохо, потому медсестра подготовилась и стояла рядом, держа ватку у моего носа, смоченную в нашатыре Конечно это было лишним, но они перестраховались и очень удивились, что мне было плохо в прошлый раз, врач даже поинтересовалась, каким образом я смогла родить ребенка, если так остро чувствую секундную боль.

Прижигание эрозии шейки матки в период ГВ

К слову, роды у меня прошли гладко и очень быстро (болевых схваток было всего 2 или 3).

На самом деле здесь главное не паниковать и не накручивать себя! Умелый врач, кстати, будет задавать различные вопросы о жизни/родах/детях и т.п., отвлекая тем самым от болевых ощущений, потому эти 2 минуты в кресле пролетят одной секундой (2 минуты с учетом залезть на кресло, расслабиться, сюда же входит время, пока врач подготовит все свои инструменты и т.д.)

 

• На кресло (куда садимся) подкладывают какую-то подушку прорезиненную (возможно мне все таки прижигали током, ибо врач говорила, что подушка нужна для защиты, т.к. рядом стоит тазик с водой, куда бросаются инструменты после работы).

• Затем врач обрабатывает шейку матки каким-то раствором, как она сказала, это для обезболивания. В этот момент слегка тянет низ живота, все терпимо.

• Далее подносит непонятную трубку и как будто что-то там внутри смазывает, появляется жуткий и мерзкий запах паленого мяса, пожалуй, это и был самый противный момент всей процедуры, ну а боль…. она была СЕКУНДНОЙ (точнее 5-ти-секундной)!

Если не рожавшим сложно объяснить эту боль, то рожавшие меня точно поймут. Боль от прижигания эрозии шейки матки В ТОЧНОСТИ такая же, как и СИЛЬНАЯ СХВАТКА В ПРОЦЕССЕ РОДОВ, вот один в один! Только длится она ОТ СИЛЫ СЕКУНД 5! Для не рожавших могу привести пример боли, как в самый обильный день месячных, просто сильно болит низ живота и все.

 

Перетерпели 5 секунд и ГОТОВО, эрозии больше нет Точнее есть ранка, которую обработали и прижгли, теперь наступает процесс восстановления и заживления.

 

После процедуры ставят тампон, смоченный в каком-то растворе, его нужно извлечь уже дома через 4-6 часов (точно не помню, но врач говорит точное время). На следующий день нужно снова идти и ставить тампон и сходить в больницу придется еще несколько раз, врач смотрит по состоянию ранки и сама решает, когда будет последний.

Я ходила три или четыре раза на эту процедуру, длится она от силы 1 минуту, дольше раздеваешься/одеваешься

 

▶ ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ «ОПЕРАЦИИ»

Тянет низ живота в течение 2-3 часов, не дольше. Я не страдала и не мучилась, никакой кровищи не было даже через несколько дней, хотя я хорошо помню всякие истории, что вроде как должно там кровить знатно, но у меня ничего подобного не было! Даже спрашивала у врача на этот счет, она объяснила, что у всех все по разному, у меня скорее всего такая слабая реакция была из-за ГВ, что тоже является нормой.

 

▶ ПОСЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

После тампонов обязательно назначают свечи. Это может быть и Тержинан, и Полижинакс, и Ливарол, мне же назначили Гексикон на 20 дней.

свечи после прижигания эрозии шейки матки

После нужно снова идти на прием для контрольного осмотра.

** Естественно после прижигания эрозии и дальнейшего восстановления нужно исключить половую жизнь и не на пару денечков, а на 1,5 месяца!

Возобновиться половая жизнь может только после достижения определенной стадии заживления, что может определить гинеколог на осмотре.

** Так же нельзя:

• Поднимать тяжести более 3 кг. (а я поднимала ребенка, который родился 3750 кг, а через 2 месяца весил еще больше и ничего, все было нормально, никаких болезненных ощущений).

• Лежать в горячей ванной, ходить в баню и купаться в реке/море, даже загорать можно исключительно в тени.

 

Из-за грудного вскармливания, как объяснила врач, у меня ВСЕ ПРОЦЕССЫ ЗАМЕДЛЕННЫ, потому заживало там все дольше, чем должно, поэтому после Гексикона мне назначили еще 10 дней ставить свечи с облепихой, далее снова был осмотр и еще 10 дней свечи с облепихой Если не кормите грудью, то могут назначить вместо облепихи Депантол и др.

свечи после прижигания эрозии шейки матки

После этого врач уже подтвердил, что все зажило отлично, даже нет никаких рубцов и прочего, можно идти со спокойной душой, но посещать кабинет гинеколога раз в год для профосмотра.

 

▶ ЧЕРЕЗ 5 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРИЖИГАНИЯ

Многие думают, что эрозия возвращается со временем, такие случаи даже есть. У меня же все нормально до сих пор.

Чувствуется ли разница до/после?

☝ Однозначно да, особенно в критические дни. До прижигания в самый сильный и обильный день бывало, что низ живота тянет + отдавало в спину, но не шибко больно, потому я никогда не умирала и не пила обезболивающих, зато сейчас нет даже такой слабой боли! Менструация проходят как самый обычный день, без какой-либо даже самой маломальской боли!

Потому задумайтесь все, у кого сильно болит низ живота во время месячных, возможно вам следует начать лечение эрозии.

 

▶ ПРОФИЛАКТИКА

Особых рекомендаций нет, лишь общепризнанные, такие как:

• Регулярное посещение гинеколога, что и так логично.
• Гигиена два раза в день, что тоже, думаю, выполняет каждый.
• Ну и самым главным правилом считается, что нужно предохраняться от нежелательной беременности, ибо аборт сильно травмирует шейку матки.

Основой профилактики любого заболевания женской половой сферы является регулярное посещение врача-гинеколога, минимум один раз в год и соблюдение главных правил половой культуры, один половой партнёр и использование защитных методов контрацепции.

 

▶ ИТОГИ | ВЫВОДЫ

Если есть эрозия, то ее НУЖНО ЛЕЧИТЬ. Одно дело, когда процесс прижигания оттягивается из-за планирования родов или по состоянию здоровья, и совсем другое, когда женщина боится или просто не хочет этого делать, думая, что и так вроде бы неплохо живется.

Поверьте, без эрозии вам будет гораздо лучше, даже чисто психологически разве не приятно осознавать, что ты полностью здорова?

 

Лично для себя выделю следующие достоинства и недостатки процесса прижигания эрозии шейки матки:

 

✔ Достоинства:

• Эффективный метод избавления от эрозии
• Боль не такая сильная, как может показаться (все терпимо)
• Болевые ощущения длятся от силы 5 секунд
• До прижигания были тянущие не сильные боли во время менструации, после прижигания они исчезли полностью
• Процедура делается БЕСПЛАТНО в больнице

 

✖ Недостатки:

• Долгий процесс восстановления (в период ГВ и того дольше)
• Запах жареного мяса в процессе прижигания, который вызывает рвотные позывы
• Перед процедурой прижигания нужно сделать биопсию и сдать кучу анализов

_______________________________________

Не могу рекомендовать прижигание эрозии шейки матки или не рекомендовать, это решает ваш лечащий врач, но лично я нисколько не жалею, что сделала все вовремя и теперь вообще не вспоминаю об этом. Да, это все долго: пока сдашь все анализы, пока дождешься биопсии, еще сколько после прижигания придется свечей купить, ставить их каждыми днями, ходить на осмотры + страх, но все таки оно того стоит

 

Спасибо за внимание, не болейте!

 

Стабильный денежный доход на IRECOMMEND ♥♥

Прижечь эрозию шейки матки | Цена операции прижигания в Москве

Эрозия шейки матки – это патологическое образование, которое затрагивает цервикальный канал и слизистую оболочку шейки матки. Данное заболевание является доброкачественным, но при отсутствии лечения может стать причиной перерождения в злокачественную опухоль, поэтому мы рекомендуем пациенткам своевременно посетить нашу клинику в Москве.

Надежным способом избавления от дефекта является прижигание эрозии шейки матки. Он позволяет выполнить процедуру без осложнений и продолжительного периода восстановления.

Причины эктопии

Только дополнительные методы исследования могут подтвердить истинную причину заболевания. Патология часто встречается у молодых женщин репродуктивного возраста.

К предрасполагающим фактором относятся:

• инфекция;
• эндокринные заболевания;
• послеоперационные состояния;
• аборты;
• роды;
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• механические повреждения шейки матки;
• соматические заболевания.

Данные факторы влияют на возникновение приобретённой эрозии.

Диагностика

Диагностика эрозии нередко затруднена, поскольку симптомы, заставляющие пациентку обращаться к специалисту, практически не проявляются. Часто эрозия обнаруживается при непосредственном осмотре гинекологом с применением зеркал.

Кольпоскопия помогает распознать изменения злокачественной природы, поскольку шейка матки рассматривается под большим увеличением. После обработки йодом, истинная эрозия меняет цвет и становится розоватой, атипичные очаги – приобретают беловатый оттенок, очаги дисплазии – бледно-желтый. Если имеются участки с подозрением на эрозию, то проводится прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием полученных тканей.

Преимущества лазерного лечения эрозии шейки матки

Существуют различные способы устранения эрозии. Один из современных методов является лазеротерапия. Во время манипуляции происходит бесконтактное прижигание патологического участка. Операция проводится через 5-7 дней от начала менструального цикла и занимает не более 20-30 минут, не сопровождается болью и отлично подходит для девушек, которые планируют беременность. Немаловажное преимущество процедуры – отсутствие рубцов и кровотечения.

Лазерное прижигание эрозии шейки матки способствует устранению воспаления, восстановлению тканей, улучшению кровообращения. Риск рецидива эрозии минимален.

Показания и противопоказания к прижиганию

Показания для удаления эрозии:

• женщина предъявляет жалобы на боль и кровоточивость при половом акте;
• если медикаментозное лечение не принесло положительного результата;
• эрозивный участок продолжает увеличиваться после предыдущего лечения свечами или химическими препаратами.

Не рекомендуется прижигать эрозию в следующих ситуациях:

• при беременности;
• если имеются нарушения в системе кроветворения;
• при злокачественных опухолях малого таза;
• при острых инфекционных и венерических заболеваниях;
• во время менструации.

Можно ли делать прижигание эрозии при беременности?

Прижигание – это радикальная лечебная процедура, которая не проводится при беременности, поскольку можно навредить плоду.

В данном случае эрозия лечится с помощью местной терапии в виде суппозиториев, обладающих ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Прижечь эрозию можно спустя 2 месяца, после того как ребенок появился на свет.

Подготовка к прижиганию

Подготовка к операции включает в себя несколько этапов. Главная цель исследований – это подтверждение отсутствия противопоказаний.

Врач назначает анализы:

• мазки из влагалища на степень чистоты;
• бактериальной посевы тканей;
• гистологическое исследование;
• анализ на ВИЧ и другие инфекции, которые передаются половым путем;
• биохимическое исследование крови.

Кольпоскопия помогает обнаружить признаки инфекции при воспалительных процессах.

Методы прижигания эрозии шейки матки

В настоящее время разработано много методов, помогающих прижечь эрозию шейки матки. Каждый из способов предусматривает одинаковую подготовку.

Прижигание осуществляется с помощью:

• жидкого азота;
• радиоволнового метода;
• лазера;
• ультразвука;
• эклектического тока;
• химических средств.

Небольшие эрозии лечатся с помощью медикаментозных средств. К современным методам относятся лазерное и радиоволновое прижигание.

После операции

После оперативного вмешательства остаётся рана, поэтому:

• не следует загорать и купаться в открытых водоемах, ванне. Разрешено принимать душ;
• не рекомендуется поднимать тяжелые предметы более 3 кг;
• на время необходимо воздержаться от половых отношений;
• важно вести здоровый образ жизни, соблюдать интимную гигиену, не пользуется тампонами.

Цена в Москве зависит от выбранного способа, с помощью которого возможно прижечь эрозию шейки матки. Кроме того, на стоимость повлияет размер эрозии, а также проводимые процедуры, связанные с подготовкой к манипуляции. Для записи к врачу-гинекологу нашего медицинского центра позвоните по номеру телефона клиники или заполните форму обратной связи на сайте.

Лечение патологии шейки матки и диагностика

Что такое «рак шейки матки»?

Почему говоря о профилактике этого вида женской онкологии, доктора чаще употребляют «патология шейки матки», и это будет точнее? Как эту проблему можно обнаружить, и как во всем мире изменился подход к ее лечению? Подробно и доступно объясняет заведующая акушерско-гинекологическим отделением Территории Здоровья Галина Владимировна Овсянникова:

«В настоящее время во всем мире «патология шейки матки» (а рак шейки матки — это результат запущенного патологического процесса) — одна из самых распространённых проблем среди женщин репродуктивного возраста. Эта проблема вызывает много споров, но везде тактика ведения таких пациенток становится всё более щадящей. Попытаемся разобраться, в чём же причина, и как обезопасить себя в плане онкологии шейки матки.

Виновником самых «опасных состояний» со стороны шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Только он в своём активном состоянии может вызвать изменения эпителия шейки матки, которые без лечения через несколько лет могут привести к онкологии. Очень важно помнить, что от ВПЧ не всегда защищает презерватив, а у мужчин вирус чаще всего протекает бессимптомно (и для их здоровья он совершенно безопасен!). Поэтому сейчас он очень распространен. Когда мы ещё не знали о ВПЧ, то любую визуальную патологию принято было прижигать (коагулировать). Грубо говоря, пришла женщина на приём, доктор глазом увидел какое-нибудь красное пятно, и сразу принималось решение о необходимости убрать его механически, то есть прижечь. Ни о каком консервативном лечении речи не шло.

Но в дальнейшем выяснилось, что рак шейки матки чаще бывает у женщин, у которых было прижигание в анамнезе. Почему? Потому что «зона стыка» (область между внутренней частью шейки матки и наружной, где живёт ВПЧ), зона размером 2 мм, после прижигания уходит внутрь канала шейки матки и визуальному осмотру становится недоступной. А значит, при внешней картине благополучия внутри всё может быть совсем не так хорошо. Поэтому от такой тактики сейчас отказываются.

Что же с этим делать ?

Во-первых, понять, что шейка матки, так же как и миндалины во рту, например, самый доступный для осмотра орган. Не надо никакого дополнительного оборудования, чтобы понять, что шейка здорова (или не здорова). Любой внимательный доктор сразу на осмотре сможет это оценить, а дополнительные исследования только позволят ему убедиться в своей правоте. Сразу скажу, что ВПЧ на шейке матки не вызывает у женщины неприятных симптомов. В этом и есть коварство вируса. Поэтому так важен именно регулярный осмотр у врача! Доктор никогда не будет опираться на жалобы женщины. Он все сможет увидеть сам: для этого у него есть объективные данные осмотра. О них мы и поговорим.

Итак, вы пришли на консультацию. При осмотре в кресле доктор оценивает состояние слизистой влагалища и шейки матки. Она должна быть бледно розового цвета (как внутренняя сторона щеки). Кондиломы на наружных половых органах являются достоверным признаком наличия ВПЧ, но опасности в них нет никакой. Кондиломы удаляют в том случае, если они вызывают зуд или дискомфорт в зоне роста (такое часто бывает) или доставляют эстетическое недовольство. В любом случае надо понимать, что удаление кондилом – это лечение симптоматическое и причину не затрагивающее. Но оно тоже имеет место.

Но вернёмся к шейке матке. При внешне здоровой шейке необходимо просто взять цитологический соскоб (клетки эпителия) и через 2- 3 дня, получив результат, спокойно жить дальше. Как минимум год данный соскоб вам больше не понадобится.

Но если доктор увидел глазом красное или белое пятно, изменения структуры слизистой или какие-то образования на шейке матке, тут необходимо более детальное и глубокое исследование. Например, пробы с уксусом и йодом, осмотр под микроскопом и расширенные мазки. Какую тактику выберем после — зависит от полученных результатов.

В Территории Здоровья мы всегда стараемся найти причину болезни 

В данном случае речь о любой патологии шейки матки и помочь человеку справиться с ней самостоятельно. Только такой подход будет иметь долгий положительный результат. Задумайтесь, почему у одних есть вирус папилломы человека (иногда женщина приходит уже с мазком и выявленными там разными видами ВПЧ), но нет проблем, и они не нуждаются в лечении, а у других мы даже ВПЧ не выявляем (он не всегда легко обнаруживается в мазке), но есть патология на шейке матки, которую нужно лечить, потому что она является предраковым состоянием?

Ответ прост. Каждый организм уникален, и «онкогенность» вируса тоже весьма условное понятие. Иначе говоря, может быть носительство ВПЧ, который принято относить к высокому онкогенному риску, но при этом женщина не будет нуждаться в лечении. А может быть и так, что из тех типов вируса, которые мы научились искать, нет никаких, или нет онкогенных, но на шейке матки есть признаки активности этого вируса. И вот тогда женщина будет нуждаться в лечении. У каждой женщины — это всегда своя история…

Один важный нюанс — лечение всегда будет быть комплексным. Как ни банально это звучит, но нормализация режима сна и отдыха, здоровое питание и укрепление организма с помощью физических упражнений, отсутствие стрессов является не менее важным, чем медикаментозное лечение.

И ещё. «Эрозия шейки матки» («патология шейки матки») — это понятие собирательное. Под ним подразумевается любое визуальное отклонение эпителия от нормы. Эктопия шейки матки («псевдоэрозия», нестандартное расположение цервикального эпителия), например, является абсолютной нормой, хотя и выглядит при обычном осмотре как дисплазия. А вот настоящую дисплазию (измененное состояние клеток эпителия, которое называют «предраковым») как раз надо всегда лечить. В нашем Центре мы стараемся оценить состояние женщины в контексте угрозы её здоровью, репродуктивной функции, жизни. Лечить не симптомы, а причину болезни. При этом наши доктора дадут максимально полную информацию о состоянии здоровья и о возможных вариантах тактики».

Цены на лечение эрозии шейки матки в Перми

Что такое эрозия шейки матки?

Матка — орган, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода. Эрозия шейки матки (нижнего сегмента матки) или псевдоэрозия — язвенное заболевание на слизистой оболочке шейки матки, которое возникает из-за того, что многослойный плоский эпителий замещается цилиндрическими клетками цервикального канала. Канал при этом представляет собой благоприятную среду для размножения бактерий и поддержания воспалительного процесса.

Эрозия шейки матки может протекать совершенно бессимптомно и обнаруживается только при гинекологическом осмотре. Хотя, иногда нам могут «намекать» на эрозию, такие симптомы как бели, сопровождающиеся неприятным запахом, межменструальные кровянистые выделения, неприятные или болезненные ощущения во время полового акта.

Почему она появляется?

Пусковым механизмом в развитии эрозии шейки матки чаще всего является инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также и возбудители, которых относят к разряду «скрытых инфекций», передающихся половым путем: микоплазма, уреаплазма гарднерелла, хламидии.

Местный воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается повышенной секрецией, то есть образованием белей (выделений). Это приводит к дополнительному раздражению и нарушению нормальной структуры слизистой оболочки шейки матки.

Эпителий исчезает, поверхность слизистой оболочки оголяется — возникает эрозия. Она легко кровоточит и «воспринимает» инфекцию. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта.

Так возникает истинная эрозия. Она имеет неправильную форму, ярко-красный цвет и кровоточит при прикосновении. Через 1-2 недели после возникновения истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в «псевдоэрозию шейки матки» и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки.

Когда  наш  гинеколог говорит, что у  женщины эрозия шейки матки, обычно речь идет не об истинной эрозии, поскольку  момент  истинной эрозии (1-3 недели) уловить практически невозможно, а об эктопии или псевдоэрозии.

Никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в другую «среду обитания».

Под воздействием кислой среды влагалища и ниже перечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться — происходит прогрессирование очага эрозии шейки матки.

Причинами этого процесса также являются:

• частая смена половых партнеров
• наличие травматических воздействий на ткани матки (абортов, оперативных вмешательств, механических повреждений),
• наличия гормональных и иммунных нарушений (эндокринных заболеваний, ослабленного иммунитета, нерегулярных менструаций).

Как лечить эрозию шейки матки?

Эрозия  шейки матки  требует  адекватного лечения. 

Цель такого лечения — удалить патологически измененную ткань. Заблуждением  считается  мнение,  что  нерожавшим нельзя лечить эрозию. Можно и нужно, поскольку эрозия шейки матки – это постоянный очаг воспаления в организме.  

Этапы лечения:

• гинекологический  осмотр  в  зеркалах,  взятие  мазков  на  онкоцитологию  и  флору
• проведение  расширенной  кольпоскопии
• выбор  способа  лечения — химические  коагулянты или радиоволновая  хирургия

При наличии воспалительного процесса влагалища и шейки матки,  в первую очередь,  необходимо выявить возбудителя инфекции и провести курс антибактериальной терапии.

В  клинике  «Медицина»  лечение  псевдоэрозии  проводят  и   методом  химической коагуляции,  препаратом   «Солковагин»,  в виде аппликаций на слизистую шейки матки. Затем следует курс, восстанавливающий слизистую (метилурациловая, солкосериловая мазь и т.д.)

Наиболее же предпочтительными и эффективными методом  лечения эктопии являются радиоволновое лечение,  которое  в  медицинском  центре  «Медицина»  проводится  на  аппарате   «ЭФА». 

Прижигание эрозии на аппарате «ЭФА» отличается:

• максимальной эффективностью, безопасностью, безболезненностью (применяются обезболивающий гель и спрей)
• этот метод не оказывает негативных последствий для последующего зачатия, не влияет на течение беременности и роды, поэтому подходит для нерожавших женщин.
• не вызывает утрату трудоспособности
• радиоволной луч оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, обеспечивает быструю регенерацию тканей и отсутствие рубцов
• современный прибор «ЭФА» позволяет проводить терапию даже запущенной эрозии, а также предраковых заболеваний (дисплазий, лейкопатий)

Предупредить развитие эрозии шейки матки можно при соблюдении правил личной гигиены, прохождении регулярных (раз в 6 месяцев) профилактических осмотров у гинеколога, а также исключения случайных половых контактов.

Если Вам нужен хороший врач гинеколог для прижигания эрозии шейки матки, вы желаете пройти быстрое и максимально безопасное лечение, запишитесь за прием к специалистам клиники «Медицина» по тел. 277 03 03, 255 40 10, или оставьте заявку на лечение на нашем сайте.

Администраторы Клиники свяжутся с Вами в рабочее время для подтверждения Вашего визита к врачу, а так же предложат удобное для Вас время записи.

 

Что такое шейный эктропион?

опубликовано: 24 декабря 2020 г.

Выворот шейки матки, также называемый эрозией шейки матки, — это когда железистые клетки, обнаруживаемые внутри цервикального канала, также находятся за пределами шейки матки. Это безвредное доброкачественное заболевание встречается чаще, чем вы думаете. Некоторые женщины рождаются с этим заболеванием, а у других оно развивается в результате гормональных изменений. У молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы, беременных или находящихся в подростковом возрасте, также выше вероятность развития эктропиона шейки матки.Если у вас эктропион шейки матки, акушер-терапевт может предоставить вам ответы, необходимые для лечения этого состояния.

Есть ли симптомы?

В большинстве случаев это состояние не вызывает никаких симптомов. Большинство женщин даже не подозревают об этом, пока не посетят своего гинеколога для ежегодного осмотра. Если у вас есть эктропион шейки матки, вы можете заметить:

• Кровянистые выделения между менструациями
• Легкие выделения
• Дискомфорт во время секса

Вы также можете испытывать небольшой дискомфорт во время регулярного обследования органов малого таза.Мы понимаем, что боль во время секса может вызывать беспокойство. Кровянистые выделения или прорывное кровотечение между менструациями или боль при половом акте также могут быть признаками инфекции, миомы, эндометриоза или других проблем со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу-гинекологу для постановки правильного диагноза.

Как лечится эктропион шейки матки?

Если у вас нет симптомов, то в лечении действительно нет необходимости. В некоторых случаях эктропион шейки матки может пройти сам по себе. Конечно, с обильными выделениями, кровотечением или болью можно справиться с помощью прижигания (проводимого с помощью тепла, холода или нитрата серебра), которое удаляет железистые клетки вне шейки матки.

В большинстве случаев этой процедуры достаточно, чтобы избавиться от этого состояния; однако симптомы могут вернуться. Если они это сделают, ваш акушер может просто повторить процедуру.

Повышает ли эктропион шейки матки риск рака шейки матки?

Обнаружение клеточных изменений в шейке матки может немного нервировать, но это состояние совершенно безвредно. Если вы беременны, это не повредит вашему будущему ребенку, и этот выворот шейки матки не увеличит риск рака шейки матки.

У вас есть вопросы или опасения по поводу эктропиона шейки матки? Хотите обсудить варианты лечения? В таком случае вам может помочь ваш OBGYN.

Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)

Что такое процедура петлевого электрохирургического удаления (LEEP)?

В процедуре электрохирургического удаления петли (LEEP) используется проволочная петля, нагретая электрический ток для удаления клеток и тканей нижних половых органов женщины тракт. Он используется как часть диагностики и лечения аномальных или раковые состояния.

Нижние половые пути включают шейку матки и влагалище. Шейка матки — это нижняя, узкая часть матки и влагалище соединяет шейку матки и вульва.

С помощью LEEP электрический ток проходит через петлю из тонкой проволоки, чтобы разрезать удалить тонкий слой аномальной ткани. Эта ткань будет отправлена ​​в лабораторию. для тестирования. LEEP также может удалять аномальные клетки, чтобы позволить здоровым тканям расти.

Зачем мне может понадобиться LEEP?

LEEP может проводиться при обнаружении проблем шейки матки или влагалища во время гинекологический осмотр или аномальные клетки обнаруживаются во время мазка Папаниколау.LEEP также делается для выявления рака шейки матки или влагалища.

Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, могут быть названы предраковые. Эти аномальные клетки могут быть первым доказательством рака, который может развиться спустя годы.

LEEP также может использоваться для помощи в диагностике или лечении следующие условия:

• Полипы (доброкачественные новообразования)
• Остроконечные кондиломы, которые могут указывать на заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), фактор риска развития рака шейки матки
• Воздействие диэтилстильбестрола (DES) на женщин, матери которых принимали DES во время беременности, поскольку воздействие DES увеличивает риск рака репродуктивная система

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать LEEP.

Каковы риски для LEEP?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

• Инфекция
• Кровотечение
• Изменения шейки матки или рубцы в результате удаления ткани
• Проблемы с беременностью
• Возможность преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела

Если у вас аллергия на лекарства, йод или латекс или вы чувствительны к ним, сообщите об этом. ваш поставщик медицинских услуг.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, сообщите об этом своему врачу.

В зависимости от вашего состояния могут быть и другие риски. Обязательно обсудить любые проблемы с вашим лечащим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут мешать работе LEEP. Эти факторы включают:

• Менструация
• Острое воспалительное заболевание органов малого таза
• Острое воспаление шейки матки

Как мне подготовиться к LEEP?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросов.
• Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на сделать процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
• Как правило, никаких приготовлений, таких как голодание или седативные препараты, не требуется.
• Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
• Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или страдаете аллергией. к любым лекарствам, латексу, скотчу, йоду и анестезии.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и без рецепта) и травяных добавок, которые вы принимаете.
• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе было кровотечение. расстройства или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на кровь свертывание. Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
• Ваш лечащий врач посоветует вам не использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, спринцевание или секс перед процедурой.
• LEEP обычно делается, когда у вас нет менструального цикла.
• Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обезболивающее 30. минут до процедуры.
• Вы можете взять с собой гигиеническую салфетку, чтобы надеть ее домой после процедура.
• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время LEEP?

LEEP может проводиться в офисе поставщика медицинских услуг в амбулаторных условиях, или как часть вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от ваше состояние и действия вашего врача.

Как правило, LEEP следует этому процессу:

1. Вам будет предложено раздеться полностью или ниже пояса и надеть на больничном халате.
2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
3. Вы будете лежать на экзаменационном столе, поддерживая ступни и ноги как гинекологический осмотр.
4. Ваш лечащий врач вставит инструмент, называемый расширителем. во влагалище, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить шейка матки.
5. Часто поставщик медицинских услуг использует кольпоскоп, инструмент со специальной линзой, похожей на микроскоп, для увеличения тканей. Кольпоскоп будет размещен у входа во влагалище, но не попадать во влагалище.
6. Ваш лечащий врач просмотрит кольпоскоп, чтобы найти любые области для обработки на шейке матки или во влагалище. Фотографии с кольпоскоп или зарисовки участков шейки матки могут быть сделаны для ваша медицинская карта.
7. Шейку матки можно очистить и смочить раствором уксуса, а также называется раствором уксусной кислоты. Это помогает поворачивать патологические ткани. белые и становятся более заметными. Вы можете почувствовать легкое жжение. Раствор йода иногда используется для покрытия шейки матки. Тест Шиллера.
8. Врач обезболит пораженную область, используя небольшую иглу, чтобы инъекционное лекарство.
9. Тип щипцов, называемый tenaculum, может использоваться для удержания шейки матки. устойчиво для процедуры.Вы можете почувствовать спазмы, когда применены.
10. Вы услышите гудение и / или гудение оборудования.
11. Провод LEEP будет вставлен через зеркало и пропущен через аномальные ткани. Может потребоваться один или несколько проходов. Вы можете почувствовать давление или легкие спазмы.
12. Некоторые женщины во время процедуры чувствуют слабость. Сообщите своему врачу врач или медсестра, если вы испытываете это чувство.
13. Во время процедуры очень важно лежать неподвижно.
14. Количество и местоположение удаляемой ткани зависит от того, используется в качестве диагностического инструмента или для удаления патологических тканей. LEEP провода бывают разных размеров и форм.
15. Электрический ток закупоривает кровеносные сосуды, поэтому обычно очень небольшое кровотечение. Любое кровотечение из участка LEEP можно лечить. с пастообразным лекарством для местного применения.
16. Ткань будет отправлена ​​в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Что происходит после LEEP?

После процедуры LEEP вы можете отдохнуть в течение нескольких минут после процедуры, прежде чем идти. дом.

При кровотечении можно надеть гигиеническую прокладку. Это нормально, если есть легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета для нескольких дней. Темные выделения вызваны лекарством, нанесенным на шейку матки, чтобы остановить кровотечение.

Вас могут попросить не спринцеваться, не использовать тампоны и не заниматься сексом в течение 4 недель. после LEEP или в течение периода времени, рекомендованного вашим лечащим врачом провайдер.

У вас также могут быть другие ограничения на вашу деятельность, в том числе не требующие больших усилий. активность или поднятие тяжестей.

Примите обезболивающее при спазмах или болезненности в соответствии с указаниями вашего врача. поставщик медицинских услуг. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить шанс кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения. или забота. Как правило, женщинам, перенесшим LEEP, требуется более частое Папаниколау. тесты.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Кровотечение со сгустками
• Зловонный дренаж из влагалища
• Лихорадка и / или озноб
• Сильная боль в животе

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после порядок действий, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Кольпоскопия — NHS

Кольпоскопия — это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища.Это часто делается, если при скрининге шейки матки обнаруживаются аномальные клетки в шейке матки.

Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они в конечном итоге могут превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.

Кольпоскопия может подтвердить, являются ли клетки шейки матки ненормальными, и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.

Когда может потребоваться кольпоскопия

Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:

• некоторые клетки в вашем образце для скрининга аномальные
• медсестра или врач, проводившие скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
• не удалось дать вам однозначный результат после нескольких отборочных тестов

Кольпоскопия также может использоваться для выяснения причины таких проблем, как необычное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса).

Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Очень маловероятно, что у вас рак, и состояние аномальных клеток не ухудшится, пока вы ждете своего визита.

Что происходит при кольпоскопии

Кольпоскопия обычно проводится в условиях стационара. Это займет от 15 до 20 минут, и вы сможете вернуться домой в тот же день.

Во время процедуры:

• Вы раздеваетесь ниже пояса (свободную юбку снимать не нужно) и ложитесь на стул с мягкой опорой для ног
• Устройство, называемое расширителем, вводится во влагалище и осторожно открывается.
• Для осмотра шейки матки используется микроскоп со светом — он не касается и не проникает в ваше тело
Жидкость
• наносится на шейку матки, чтобы выделить аномальные участки
• небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного изучения в лаборатории — это может быть немного неудобно

Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вам может быть назначено лечение, чтобы немедленно удалить эти клетки.Если это неясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.

Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.

Результаты кольпоскопии

Часто можно сразу сказать вам, есть ли какие-либо аномальные клетки в шейке матки. Но если вам сделали биопсию, то получение результатов по почте может занять от 4 до 8 недель.

Результат кольпоскопии и / или биопсии будет:

• нормально — примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать проходить скрининг шейки матки в обычном режиме
• аномальные — около 6 из 10 человек имеют аномальные клетки в шейке матки и могут нуждаться в лечении для их удаления

Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.

За ним следует число (например, CIN 1), которое показывает вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не будут удалены.

Подробнее о результатах кольпоскопии.

Процедуры по удалению аномальных клеток

Лечение для удаления аномальных клеток рекомендуется, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут злокачественными, если их не лечить.

Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:

• Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) — петля из проволоки с подогревом используется для удаления аномальных клеток
• коническая биопсия — конусообразный кусок ткани, содержащий аномальные клетки, вырезается из шейки матки

LLETZ обычно проводится, когда вы бодрствуете, но шейка матки онемела. Вы можете пойти домой в тот же день.

Конусная биопсия обычно проводится под общим наркозом (когда вы спите), и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Подробнее о методах кольпоскопии.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Криотерапия — друг или враг при симптоматической эктопии шейки матки? — FullText — Медицинские принципы и практика 2016, Vol. 25, № 1

Аннотация

Цель: Оценить частоту успеха и клинические результаты криотерапии шейки матки, применяемой при эктопии шейки матки для облегчения симптомов. Объекты и методы: В это исследование были включены 124 женщины, которым была проведена криотерапия для симптоматического лечения эктопии шейки матки. Показаниями к лечению были: обильные бели (n = 114), посткоитальное кровотечение (n = 22), рецидивирующий цервицит (n = 30) и боль в области таза (n = 12). Криотерапия заключалась в использовании углекислого газа при -89 ° C для разрушения эктопического столбчатого эпителия путем замораживания, и он передавался на эктопию через плоский криозонд.Обычная анестезия или обезболивание не применялось. Все пациенты были опрошены о статусе их симптомов после 6 недель лечения. Результаты: Самый высокий показатель успеха был достигнут у пациентов с обильными белями (n = 102; 89,5%), тогда как самый низкий показатель успеха был достигнут у пациентов с тазовой болью (n = 7; 58%). После лечения серьезных осложнений не наблюдалось, за исключением гидрореи в течение нескольких дней. Показатели успеха были в 9 раз ниже у пациентов, перенесших 3 и более эпизодов цервицита за 6 месяцев. Заключение: В этом исследовании эффективность криотерапии была самой высокой у пациентов с обильными лейкореями и самой низкой — у пациентов с тазовой болью и рецидивирующим цервицитом. Поэтому мы рекомендуем клиницистам выполнять эту процедуру таким пациентам без задержек.

© 2015 S. Karger AG, Базель

---

Введение

Эктопия шейки матки — распространенный физиологический процесс у женщин репродуктивного возраста.Это происходит, когда выворот эндоцервикса обнажает столбчатый эпителий во влагалище [1]. Область эктопии хрупкая, и кровеносные сосуды находятся в тесном контакте с влагалищной средой из-за ее тонкого васкуляризованного эпителия [2]. Это создает легкий доступ к кровеносной и лимфатической системам, возможно, уменьшая барьеры слизистой оболочки для инфекций, передаваемых половым путем. Эктопия также важна при вторичной передаче [3].

Эктопия шейки матки может вызывать обильные бели, посткоитальное кровотечение, рецидивирующий цервицит и тазовую боль, которые очень беспокоят женщин.В таких случаях криотерапия является широко используемым вариантом лечения для облегчения симптомов, поскольку она недорога и проста в исполнении [4]. Таким образом, целью данного исследования было определение показателей успешности и клинических исходов криотерапии шейки матки при эктопии шейки матки с точки зрения облегчения симптомов.

Субъекты и методы

Это поперечное исследование пациентов с симптоматической эктопией шейки матки в период с января 2012 года по январь 2014 года в гинекологической клинике Медицинской и исследовательской больницы Умрание (Стамбул, Турция).Первоначально для этого исследования были отобраны 243 женщины, которые были госпитализированы по 4 основным симптоматическим причинам (например, обильные бели, посткоитальное кровотечение, рецидивирующий цервицит и тазовая боль из-за эктопии шейки матки).

Перед процедурой все пациенты прошли скрининг с использованием тонкослойной цитологии для исключения предраковых поражений шейки матки. Двадцать шесть пациентов с предраковыми поражениями шейки матки в анамнезе, электрохирургическими процедурами иссечения петли шейки матки, положительной реакцией на вирус папилломы человека (ВПЧ), аденокарциномой шейки матки in situ, раком шейки матки и остроконечными кондиломами были исключены из этого исследования.Кроме того, 29 женщин были признаны не подходящими для лечения криотерапией из-за наличия эктопических областей, превышающих размеры криозонда, наличия серьезных анатомических изменений (искажений) в шейке матки, наличия инфекций шейки матки и некомпетентности пациентов для применения зеркал. Кроме того, мы не смогли получить доступ к записям 64 пациентов и исключили их из этого исследования. Таким образом, криотерапия в положении литотомии была проведена у 124 пациентов. Показаниями к лечению были: обильные бели (n = 114), посткоитальное кровотечение (n = 22), рецидивирующий цервицит (n = 30) и боль в области таза (n = 12).У всех пациентов был столбчатый эпителий, доходивший до эктоцервикса на расстоянии не менее 0,5 см от наружного отверстия шейки матки. Шейку матки окрашивали йодом Люголя (раствор элементарного йода и йодида калия в воде), чтобы обозначить эктопию, подлежащую абляции, и исследовать при ярком свете невооруженным глазом. Соответствующие криозонды для шейки матки (Keymed, Англия) использовали в соответствии с размером эктропиона, а в качестве хладагента использовали углекислый газ. Низкие температуры от -80 до -90 ° C были достигнуты с помощью эффекта Джоуля-Томсона в криозондах шейки матки для разрушения эктопического столбчатого эпителия путем замораживания в течение 90 секунд.Пациенты наблюдались через 6 и 12 недель после процедуры для определения статуса их симптомов.

Обильные бели определялись как неинфицированные выделения из влагалища, которые продолжались не менее 6 месяцев. Посткоитальное кровотечение определялось как кровотечение, которое произошло во время или после полового акта без какой-либо другой причины. Рецидивирующий цервицит был определен как цервицит, несмотря на соответствующее лечение (более 3 эпизодов в 6 месяцев).

Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS (Статистический пакет для социальных наук, версия 15.0; SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Непрерывные переменные с нормальным распределением представлены как средние значения ± стандартное отклонение. Категориальные переменные представлены в виде чисел и процентов. Данные, собранные для этого исследования, были статистически проанализированы с использованием критерия χ ² .

Результаты

Средний возраст пациентов составил 34,4 ± 4,3 года. Средняя четность составила 2,6 ± 1,03. Разные показатели успеха были достигнуты у 124 пациентов с эктопией шейки матки, перенесших криотерапию. Эктопия полностью исчезла в 119 (95.9%) пациентов через 6 недель. Показатели успеха в отношении облегчения симптомов варьировали от 58 до 89,5%; самый высокий показатель успеха был достигнут при обильных лейкореях (n = 102; 89,5%), а самый низкий — при болях в области таза (n = 7; 58%). Успех, за которым последовал рецидив цервицита, наблюдался у 24 пациентов (80%), тогда как успех с последующим посткоитальным кровотечением имел место у 18 (81,8%) пациентов. Показатели успеха были в 9 раз ниже у пациентов, у которых было 3 или более эпизодов цервицита за 6 месяцев (p <0,005).

Процент пациенток, родивших хотя бы один раз естественным путем, составил 72 человека.6% (102/124). Показатели успеха были ниже у пациенток, у которых в анамнезе были естественные роды, чем у пациенток, у которых не было вагинальных родов (таблица 1).

Таблица 1

Влияние типа родов на успех криотерапии

Из 124 пациентов 29 (23,3%) использовали внутриматочную спираль (ВМС). Показатели успеха лечения были ниже, а частота повторения криотерапии была выше среди пациентов с ВМС (таблица 2). Из 124 пациентов 2 процедуры криохирургии потребовались 6 (6.4%) случаев, и из них 3 (50%) были пациентами, которые использовали ВМС.

Таблица 2

Влияние использования ВМС на успех криотерапии

Среди всех субъектов у 2 (1,8%) были аномальные результаты мазка (ASCUS) после 1 года наблюдения. После лечения серьезных осложнений не наблюдалось, за исключением гидрореи в течение нескольких дней. Никаких серьезных побочных эффектов замечено не было. В частности, не произошло заметного кровотечения, хотя у 5 пациентов в этой группе наблюдалась легкая боль в животе и головокружение, которые продолжались 10 минут после лечения.

Обсуждение

Результаты этого исследования показали, что криотерапия была более эффективной против посткоитального кровотечения и обильных лейкореи, чем против тазовой боли и рецидивирующего цервицита при сравнении этих четырех основных симптомов эктопии шейки матки. Наши результаты также показали, что наличие эктопии шейки матки связано с рецидивом цервицита, и вероятность успеха лечения снижалась с увеличением количества эпизодов цервицита за 6 месяцев. Судя по всему, криотерапия была бы более успешной, если бы проводилась без особых задержек.

В настоящее время доступны следующие методы лечения: электрокоагуляция [5], криокаутеризация [5], лазерное прижигание и медикаментозное лечение [5]. Хотя большинство методов лечения направлены на эффективность регресса эктопии, некоторые симптомы не могут полностью исчезнуть после лечения, включая медикаментозное лечение, прижигание и криотерапию [6,7].

Хотя некоторые врачи утверждают, что эктопия — это спонтанный процесс метаплазии и не требует лечения, есть несколько аргументов в пользу лечения эктопии.Самый популярный аргумент в пользу лечения — это защита от рака шейки матки. Хорошо известно, что существует взаимосвязь между плоскоклеточной метаплазией и индукцией плоскоклеточного рака шейки матки и что клетки, подвергающиеся метаплазии, более чувствительны к канцерогенным веществам [8,9]. Таким образом, теоретически риск плоскоклеточного рака шейки матки может быть ниже, если лечение эктопии начнется без промедления. В качестве доказательства этой теории среди всех субъектов, включенных в наше исследование, было 2 (1.8%) патологические результаты мазка (ASCUS) через 1 год наблюдения. Такой высокий уровень патологии может быть связан с неадекватными барьерами слизистой оболочки против инфекций, передаваемых половым путем, таких как ВПЧ, на эктопийных участках шейки матки [10]. Монрой и др. [11] также сообщили, что распространенность ВПЧ была выше при эктопии шейки матки и что инфекция ВПЧ у пациентов с эктопией шейки матки сопровождалась ответом антител IgA слизистой оболочки. Их результаты подчеркнули, что эктопия шейки матки является фактором риска инфицирования генотипами ВПЧ высокого риска, в частности ВПЧ 18 [11].

Эктопия состоит из секреции эпителия и может увеличить выработку слизи, что может вызвать дискомфорт у женщин [3]. В нашем испытании у 91,9% субъектов были обильные бели. Успешность в отношении этого симптома была удовлетворительной (89,5%).

Эктопия также делает эпителий более чувствительным к инфекциям, передаваемым половым путем, таким как Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae [12,13], и это состояние может объяснить более высокую частоту рецидивов цервицита у этих пациентов.Согласно нашим результатам, показатели успеха были в 9 раз ниже у пациентов, у которых было 3 или более эпизодов цервицита за 6 месяцев. Наши результаты показали, что клиницисты не должны откладывать планирование криотерапии для пациентов, у которых проблема цервицита сохраняется, несмотря на лечение.

Рецидивирующий цервицит также может быть причиной воспалительного заболевания органов малого таза, которое вызывает боль в области таза. Более того, согласно нашим результатам, показатели успеха криотерапии были самыми низкими при тазовой боли. Это еще одна причина для раннего планирования криотерапии у пациентов с рецидивирующим цервицитом.

Среди наших испытуемых количество женщин с эктопией шейки матки, родивших естественным путем, было больше (n = 102) по сравнению с количеством пациенток с кесаревым сечением в анамнезе (n = 22). Эта более высокая частота может быть связана с травмой шейки матки, вызванной естественными родами. Кроме того, показатели успеха лечения для всех 4 симптомов были ниже у пациентов, которым была установлена ​​ВМС до применения криотерапии. Это может быть связано с хроническим раздражением шейки матки.

Сообщалось о нескольких новых методах лечения эктопии шейки матки.Ли и др. [14] исследовали терапевтический эффект фокусированной ультразвуковой терапии у пациентов с симптоматической эктопией шейки матки. Они сообщили, что эффективность сфокусированного ультразвука составила 99,8%, а показатель излечения составил 72,52% у пациентов с симптоматической эктопией шейки матки [14]. Hua et al. [5] сообщили об эффективности применения аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами, для лечения доброкачественной эктопии шейки матки с показателем полного излечения 93,7% [5].

Заключение

В этом исследовании эффективность криотерапии была самой высокой у пациентов с обильными белями, но самая низкая — у пациентов с тазовой болью и рецидивирующим цервицитом.Поэтому мы рекомендуем клиницистам выполнять эту процедуру таким пациентам без задержек.

Список литературы

1. Reich O, Fritsch H: Онтогенетическое происхождение эпителия шейки матки и влагалища и их клинические последствия: системный обзор.J Low Genit Tract Dis 2014; 18: 358-360.
2. Коплсон М., Пиксли Э., Рид Б. Кольпоскопия: научный и практический подход к шейке матки и влагалищу в условиях здоровья и болезней. Спрингфилд, Томас, 1978, стр. 68-75.
3. Клеметсон ДБ, Мосс Г.Б., Виллерфорд Д.М. и др.: Обнаружение ДНК ВИЧ в цервикальном и вагинальном секрете: распространенность и корреляты среди женщин в Найроби, Кения.JAMA 1993; 269: 2860-2864.
4. Гей С., Риль С., Рамана Р. и др.: Криотерапия в лечении симптоматической эктопии шейки матки (на французском языке). Gynecol Obstet Fertil 2006; 34: 214-223.
5. Хуа Х, Цзэн И, Чжан Р. и др.: Использование богатой тромбоцитами плазмы для лечения симптоматической эктопии шейки матки.Int J Gynaecol Obstet 2012; 119: 26-29.
6. Ян К., Ли Дж., Лю Й. и др.: Микроволновая терапия выворота шейки матки. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; 4: CD006227.
7. Machado Junior LC, Dalmaso AS, Carvalho HB: Доказательства преимуществ лечения эктопии шейки матки: обзор литературы.Sao Paulo Med J 2008; 126: 132-139.
8. Rengaswamy S, Somanathan T, Pulikottil OE, et al: Рак шейки матки: скрининг и терапевтические перспективы. Med Princ Pract 2008; 17: 351-364.
9. Саху Б., Латиф Р., Абоэль Магд С. Распространенность патологии у женщин, посещающих кольпоскопию по поводу посткоитального кровотечения с отрицательной цитологией.Arch Gynecol Obstet 2007; 276: 471-473.
10. Тейлор С.Н.: Цервицит неустановленной этиологии. Curr Infect Dis Rep 2014; 16: 409.
11. Монрой О.Л., Ангилар С., Лизано М. и др.: Распространенность генотипов вируса папилломы человека и антивирусные реакции слизистых оболочек IgA у женщин с цервикэктопией.Дж. Клин Вирол 2010; 47: 43-48.
12. Critchlow CW, Wölner-Hanssen P, Eschenbach DA и др.: Детерминанты эктопии шейки матки и цервицита: возраст, оральная контрацепция, специфическая цервикальная инфекция, курение и спринцевание. Am J Obstet Gynecol 1995; 173: 534-543.
13. Роча-Завалета Л., Йескас Г., Круз Р.М. и др.: Папилломавирусная инфекция и эктопия шейки матки.Int J Gynaecol Obstet 2004; 85: 259-266.
14. Li C, Xiong X, Li Y и др.: Терапевтические эффекты сфокусированного ультразвука у 4014 пациентов с симптоматической эктопией шейки матки. Ультразвук Med Biol 2013; 39: 604-610.

---

Автор Контакты

Ясемин Чекмез

Отделение акушерства и гинекологии, Медицинская и исследовательская больница Умрание

Эльмалыкентский район, улица Адема Явуза 1

TR-34764 Умрание / Стамбул (Турция)

Электронная почта ymezeminkandice.com

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 2 октября 2014 г.
Принята к публикации: 1 октября 2015 г.
Опубликована онлайн: 27 октября 2015 г.
Дата выпуска: декабрь 2015 г.

Количество страниц для печати: 4
Количество рисунков: 0
Количество столов: 2

ISSN: 1011-7571 (печатный)
eISSN: 1423-0151 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/MPP

---

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Лицензия открытого доступа: это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

криокаутеризация или электрокоагуляция при эрозии шейки матки?

Jindal M et al.Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2014 Сентябрь; 3 (3): 715-719

Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии Том 3 · Выпуск 3 Страница 718

и только один пациент из группы (A) использовал оральные контрацептивы

таблетки (Фемилон) .

Максимум пациентов (44%) в группе (A) и 76% в группе

(B) предъявили множественные жалобы, которые включали

выделений из влагалища, боли в области таза и боли в спине.Другими

жалобами были диспареуния, жжение при мочеиспускании и

жалоб на менструацию.

Жалобы, связанные с менструацией, включали дисменорею,

нерегулярных циклов, олигоменорея, посткоитальные и

межменструальные кровотечения.

Один пациент группы (Б) был диабетиком.

Во время процедуры обе группы имели одинаковую частоту

болей в области таза (8%) и боли в спине (0), в то время как

дискомфорт / опасения были более распространены в группе (A)

16% по сравнению с группой (B) 8 %, что похоже на Чиа

Ку Ли.7

Кровотечение было замечено у одной пациентки, получавшей электрокоагуляцию

, которая контролировалась с помощью тампонады влагалища.

Различие интраоперационных жалоб (значение P 0,4226)

не было статистически значимым.

В послеоперационном периоде боль в области таза сохранялась в 4% случаев в группе

(Б) и дискомфорт в 2% случаев в группе (А). У 2

пациентов группы (Б) наряду с болями в области таза отмечались головная боль и боли в спине

.Частота послеоперационных

жалоб (значение P 0,7952) не были статистически значимыми

в обеих группах. Головная боль может быть вызвана на

большей потерей электролитов в криокаутерах, которая уменьшилась после приема

фруктовых соков и диеты с высоким содержанием белка.

Самостоятельно купирующаяся схваткообразная боль, обильные выделения из влагалища

в течение 2–3 недель8 можно увидеть у пациентов, получавших криокаутеризацию

. В нашем исследовании 8% пациенток имели

обильных выделений из влагалища в группе (Б).

Кровянистые выделения могут также возникать у пациентов, получавших прижигание.

В нашем исследовании межменструальные кровянистые выделения имели место у 2

пациентов группы (А) в связи с падением образования струпа.

Эпителиз области и заживает примерно через 6 недель.9 В нашем исследовании

при I контрольном обследовании между 4-6 неделями остаточной эрозии было

присутствовали в 8% и 24% в группе (A) и (B) соответственно. Значение P

(0,4557) не было значимым.

Жжение при мочеиспускании может быть вызвано ассоциированным вагинитом

, который прошел после лечения.Частота излечения симптомов составила

, почти 100% в обеих группах при долгосрочном наблюдении через 12–

14 недель. Это было сопоставимо с Миллером и др.10. Они

не обнаружили большой разницы между обеими группами.

Чиа Кун Ли и др. (7) обнаружили, что скорость заживления при криохирургии на

(90%) лучше, чем при электрокоагуляции (74,2%), но в нашем исследовании

при длительном последующем наблюдении показатели заживления были одинаковыми в обеих группах

. Только одному пациенту в группе криокаутеризации потребовалось повторное лечение

, и этот пациент был диабетиком.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя в краткосрочной перспективе электрокальцинирование кажется на

лучше, чем криокаутрия. Но при длительном наблюдении

оба одинаково хороши. Хотя я предпочитаю электрокосмический аппарат

по занимаемому пространству, простоте и рентабельности.

Нет шансов на утечку в электрокарате, хотя иногда

ожоги влагалища или вульвы могут возникнуть из-за халатности, но

можно избежать.

Финансирование: нет источников финансирования

Конфликт интересов: не заявлен

Этическое одобрение: исследование было одобрено комитетом по этике

ССЫЛКИ

1.Нилам, Кумар Н. Лечение эрозии шейки матки.

Аю. 2009 апрель-июнь; 30 (2): 171-4.

2. Джон А. Рок. Основы анатомии и

периоперационных соображений, хирургическая анатомия

женского таза. В: Джон А. Рок, Ховард У. Джонс

III, ред. Оперативная гинекология Те Линде. 10-е изд.

Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и

Уилкинс; 2008: 82-112.

3. Д. К. Датта. Доброкачественные поражения шейки матки В: Hiralal

Konar, eds.Учебник Д. К. Дутты по гинекологии

. 6-е изд. Калькутта: New Central Book

Agency (P) Ltd .; 2014: 254-258.

4. Нарендра Малхотра, Пратап Кумар, Джайдип Малхотра,

Нехарика М. Бора, Парул Миттал. Эпителиальный

Патологии половых путей. В: Нарендра

Малхотра, Пратап Кумар, Джайдип Малхотра, Нехарика

М. Бора, Парул Миттал, ред. Принципы Джеффкоата

Гинекология.8-е изд. Нью-Дели: Jaypee Brothers

Medical Publishers (P) Ltd; 2014: 375-397.

5. Барбара Л. Хоффман, Джоха О. Шорге, Джозеф И.

Шаффе, Лиза М. Халворсон, Каран Д. Брэдшоу, Ф.

Гэри Каннигэм. Лечение преинвазивных

эктоцервикальных поражений. В: Барбара Л. Хоффман, Джоха О.

Шорге, Джозеф И. Шаффе, Лиза М. Халворсон,

Каран Д. Брэдшоу, Ф. Гэри Каннигхэм, ред.

Гинекология Уильяма.2-е изд. Нью-Йорк: McGraw-

Hill Books; 2012: 1078-1082.

6. Джон А. Рок. Принципы гинекологической хирургии

Техники и методы эндоскопии. Принципы

электрохирургии в применении к гинекологии. В: John

A. Rock, Howard W. Jones III, eds. Те Линде

Оперативная гинекология. 10-е изд. Филадельфия:

Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс;

2008: 280-297.

7.Ли СК. Сравнительное и электрокаутеризация в лечении эрозии шейки матки

J Med Sci.

1977; 2 (2): 519-34.

8. Судха Салхан. Мелкие процедуры. В: Судха Салхан,

ред. Учебник гинекологии. 1-е изд. Нью-Дели:

Джейпи Бразерс Медикал Паблишерс (П) Лтд; 2012:

512-536.

9. В. Г. Падубидри. Воспаление матки и шейки матки.

В: В. Г. Падубидри, ред.

Упражнения Hawkins & Bourne Shaw после лечения эрозии шейки матки

Физические упражнения можно возобновлять постепенно после лечения эрозии шейки матки с одобрения врача.Эрозия шейки матки — это несколько вводящее в заблуждение название изменения клеток за пределами шейки матки. По этой причине заболевание теперь называется выворотом шейки матки или выворотом шейки матки. Клетки, производящие слизь внутри шейки матки, выталкиваются наружу. Причина неизвестна, но считается, что она связана с гормонами, поскольку часто встречается у беременных женщин и тех, кто использует оральные контрацептивы. Многие случаи протекают бессимптомно и выявляются во время обычных гинекологических осмотров, и никакого лечения не требуется.Клетки внутри шейки матки нежны и могут быть подвержены инфекциям, когда мигрируют за пределы шейки матки, что требует применения антибиотиков. Лечение обычно рекомендуется при появлении неприятных симптомов, таких как инфекция, выделения, боль или кровотечение между менструациями или после секса.

Последующее лечение

Лечение эверсии шейки матки включает прижигание, криохирургию, местное лечение и лазерную хирургию, которые являются амбулаторными процедурами. Важно спросить врача о возобновлении физической активности после лечения.Обычно на заживление шейки матки уходит три недели, но вы можете вернуться к работе и другой повседневной деятельности через один-три дня. Прислушивайтесь к своему телу и позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как жар, усиление боли, выделения с неприятным запахом или кровотечение, более сильное, чем при обычном периоде.

Возобновление упражнений

Каковы побочные эффекты аблации эндометрия?

После лечения шейки матки возобновите упражнения, следуя указаниям врача. Вполне вероятно, что после начального периода заживления вам будут рекомендованы легкие упражнения.Выбирайте упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба или йога. Делайте меньше повторений и избегайте переутомления. Если вы чувствуете себя хорошо с легкими упражнениями, постепенно увеличивайте интенсивность в течение нескольких дней. Обратите внимание на признаки того, что вы делаете слишком много, например на усиление кровотечения. Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы.

Вернуться к нормальной жизни

Ваша шейка матки не будет полностью заживать в течение нескольких недель. Не заставляйте себя так сильно, что вы мешаете своему телу исцеляться.Если вы чувствуете себя хорошо, когда увеличиваете интенсивность упражнений, это безопасно делать до тех пор, пока вы не вернетесь к своему обычному режиму фитнеса, при условии соблюдения рекомендаций врача. Следите за симптомами, пока вы полностью не выздоровеете, и позвоните своему врачу, если вы не уверены.

Полное излечение

Безопасно ли тренироваться с Брэкстон-Хиксом?

Когда вы получите подтверждение от врача о том, что вы полностью выздоровели после лечения шейки матки, вы можете возобновить обычные упражнения и даже увеличить интенсивность тренировки, если хотите.Скорее всего, это займет не менее трех недель. Ваша шейка матки должна полностью прийти в норму и не диктовать вам распорядок дня.

Обучающие больницы Университета Халла NHS Trust

• Справочный номер: HEY-736/2020
• Отделения: Гинекология

---

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы. Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».

---

Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашей процедуре. Информация в этом буклете предназначена для использования в качестве общего руководства по услугам кольпоскопии. Не вся информация, содержащаяся в этой брошюре, к вам применима. Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены обсуждения между вами и медицинским персоналом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия обычно является амбулаторной процедурой и проводится в амбулаторном гинекологическом отделении. Запись на прием обычно занимает около 20 минут. Кольпоскопическое обследование проводит врач или медсестра-специалист по кольпоскопии.

Кольпоскопия — это исследование шейки матки (шейки матки) с помощью специального микроскопа, называемого кольпоскопом. Кольпоскоп — это большое увеличительное стекло с прикрепленным к нему мощным источником света. Кольпоскопист использует кольпоскоп, чтобы увеличить и направить свет на шейку матки, чтобы облегчить обследование.

Кольпоскоп позволяет кольпоскописту получить более подробный и увеличенный обзор шейки матки, чем во время мазка мазка. Кольпоскопист также может осмотреть окружающую область, где шейка матки встречается с верхним концом влагалища. Кольпоскоп не касается и не входит внутрь вас.

Зачем нужна кольпоскопия?

Есть много причин, по которым вас могли направить в клинику кольпоскопии.

• Ваш скрининговый тест шейки матки (ранее известный как «мазок мазка») выявил наличие аномальных клеток на шейке матки.
• Ваш врач не может получить образец шейки матки («мазок»).
• Ваш образец шейки матки признан неадекватным.
• Ваш врач обеспокоен внешним видом шейки матки.
• Ваш врач направил вас в клинику кольпоскопии, поскольку у вас возникли симптомы.

Отклонение от нормы скринингового теста

Это не означает, что у вас рак шейки матки.

Аномальные результаты скрининга шейки матки (образец / мазок из шейки матки) очень распространены.Скрининговый тест шейки матки — это когда клетки берут с кожи шейки матки. Эти клетки проверяются под микроскопом для выявления аномальных или предраковых изменений за много лет до того, как они могут вызвать какие-либо серьезные проблемы.

Мы знаем, что некоторые из этих клеточных изменений могут вернуться в норму без лечения. Мы также знаем, что некоторые клеточные изменения, если их не лечить в течение многих лет, могут перерасти в рак. Раннее обнаружение клеточных изменений позволяет назначить профилактическое лечение.

У женщин, которые регулярно проходят скрининговые обследования, очень маловероятно, что у них разовьется рак шейки матки.Кольпоскопия проводится, чтобы попытаться обнаружить ранние аномальные изменения шейки матки и отслеживать эти изменения, пока они не вернутся к норме. Если ваш образец шейки матки показывает, что у вас серьезные изменения, мы посоветуем вам пройти курс лечения, чтобы вернуть изменения в норму.

Что вызывает аномальный результат?

Аномальные результаты скрининга шейки матки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус передается в основном при кожном контакте половым путем. Это означает, что для заражения вирусом не требуется полового акта.ВПЧ — очень распространенный вирус, и большинство женщин заразятся им в какой-то момент своей жизни. Пока невозможно сказать, у кого будут развиваться аномалии шейки матки. У ВПЧ обычно нет симптомов, поэтому большинство женщин не подозревают, что у них есть вирус. Вирус мог присутствовать в течение многих лет, прежде чем он был обнаружен в образце шейки матки. Большинство женщин избавляются от вируса естественным путем за счет нормального функционирования своей иммунной системы, не вызывая при этом никаких проблем. Даже у тех женщин, которые заражаются ВПЧ высокого риска, редко развивается рак шейки матки.

Первичное тестирование на ВПЧ

Ваш образец шейки матки проверяется на типы ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки. Если ваш образец шейки матки показал отрицательный результат для наиболее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ваш риск рака шейки матки очень низок, и нет необходимости проверять наличие аномальных клеток, даже если они были у вас в прошлом. .

Если у вас положительный результат на ВПЧ, ваш образец шейки матки будет проверен на наличие аномальных клеток. Аномальные или предраковые клетки также известны как дискариоз , это не рак, но они могут перерасти в рак, если их не лечить.

Дискариоз

Когда ваш скрининговый тест шейки матки положительный на ВПЧ и показывает аномальные изменения в клетках шейки матки, это называется «дискариозом». Большинство аномальных результатов показывают незначительные изменения клеток. Это называется пограничным, легким или субфебрильным дискариозом. Эти клеточные изменения часто связаны с ВПЧ. Во многих случаях эти незначительные изменения вернутся в норму сами по себе.

У небольшого числа женщин есть умеренные или тяжелые изменения клеток шейки матки.Это называется дискариозом высокой степени. Эти изменения также носят предраковый характер. Большинство случаев не приводят в будущем к раку шейки матки. Эти изменения вряд ли вернутся в норму сами по себе. Простое лечение (обсуждается далее в этой брошюре) может быть всем, что требуется, чтобы клетки шейки матки могли вернуться в нормальное состояние.

Важно помнить, что очень редко эти аномальные изменения в вашем скрининговом образце шейки матки могут быть раком.

Ваш врач не может получить образец шейки матки («мазок»)

Иногда бывает трудно визуализировать и определить местонахождение шейки матки. Это может происходить по разным причинам, и все они вполне нормальны. В клинике кольпоскопии у нас есть специальные кушетки, хороший источник света и инструменты, с помощью которых можно без особых трудностей получить скрининговый образец шейки матки.

Ваш образец для скрининга шейки матки признан неадекватным

Неадекватные результаты тестов очень распространены и могут быть объяснены многими причинами.Это не обязательно означает, что с шейкой матки что-то не так. Неадекватный образец может быть вызван следующими причинами:

• В образце недостаточно клеток для правильного исследования в лаборатории.
• Ваш врач или практикующая медсестра, возможно, не смогли полностью просмотреть всю шейку матки, чтобы получить хороший образец.
• Воспаление шейки матки.
• Инфекции шейки матки.
• Гормональные изменения из-за беременности или взятия пробы слишком рано после родов.

Даже если с шейкой матки все в порядке, важно, чтобы вас осмотрели в клинике кольпоскопии и чтобы шейка матки была исследована более тщательно.

Ваш врач обеспокоен внешним видом шейки матки

Если вашего врача беспокоит внешний вид вашей шейки матки, он направит вас в клинику кольпоскопии для более подробного обследования шейки матки. Это не означает, что у вас рак . Это обследование позволит определить, есть ли аномалия шейки матки.

Ваш врач направил вас в клинику кольпоскопии, поскольку у вас возникли симптомы

У вас могли быть такие симптомы, как кровотечение после секса и / или кровотечение между менструациями. У вас также могут быть симптомы обильного выделения из влагалища. Эти симптомы могут быть связаны со здоровьем шейки матки. Во время процедуры кольпоскопии кольпоскопист может диагностировать или лечить проблемы. Могут быть выполнены следующие процедуры:

Удаление полипа шейки матки

Полипы гладкие, красные, похожие на пальцы, разрастания в шейке матки.Причина возникновения полипов шейки матки до конца не выяснена. Они могут возникнуть в результате инфекции, длительного воспаления или закупорки кровеносных сосудов в цервикальном канале. Полипы также могут быть ненормальной реакцией на повышение уровня эстрогена. Практически все полипы доброкачественные (доброкачественные). Полип захватывают специальными щипцами и откручивают. Обычно это уходит довольно легко. Любой удаленный полип отправляется в лабораторию, чтобы убедиться, что он не содержит аномальных клеток.

Биопсия шейки матки (небольшие образцы ткани шейки матки)

Обычно кольпоскопист берет небольшой образец ткани из шейки матки.Образцы отправляются в лабораторию для изучения и постановки точного диагноза вашего состояния.

Лечение эктропиона (иногда называемого эрозией)

Сам по себе эктропион — нормальная находка. Это медицинский термин, обозначающий, когда внутренняя оболочка шейки матки выходит за пределы шейки матки. Это часто связано с гормональными изменениями, такими как беременность и прием противозачаточных таблеток. Многие женщины имеют симптомы кровотечения после секса и / или выделения из влагалища без признаков инфекции.Эктропион можно лечить замораживанием (криокаутеризация) или прижиганием (диатермия).

Биопсия шейки матки под местной анестезией

Если для получения результатов требуется более крупная биопсия шейки матки. Вам сделают местный анестетик, чтобы вы не спали во время процедуры. Сначала инъекция будет болезненной, но вы не почувствуете боли во время проведения биопсии.

Взятие мазка из шейки матки

Возможно, нам потребуется взять дополнительный образец клеток из шейки матки с помощью двух щеток.Вторая щетка может дотянуться до клеток, расположенных выше шейки матки.

Что делать, если у меня начнутся месячные, когда назначен прием?

Обычно кольпоскопическое обследование невозможно сделать при менструации. Если у вас нечастые или нерегулярные менструации, то, пожалуйста, оставайтесь на назначенном приеме. Если вам неудобно проходить обследование во время менструации, позвоните нам, чтобы изменить время приема.

Что делать, если я беременна?

Если вы беременны, приходите на назначенный для вас прием.Обследование с помощью кольпоскопии не повредит вашему ребенку, и, если вам нужно какое-либо лечение, обычно можно подождать, пока вы не родите ребенка.

Что произойдет, когда я приду в клинику кольпоскопии?

Означает ли это, что у меня рак?

У женщин, которые регулярно проходят скрининговые обследования, очень маловероятно, что у них разовьется рак шейки матки. Обследование с помощью кольпоскопии проводится, чтобы попытаться обнаружить ранние аномальные изменения шейки матки и контролировать эти изменения, пока они не вернутся к норме.

Что происходит перед кольпоскопией?

Вы можете взять с собой друга или родственника, который поддержит вас во время консультации и обследования. Медсестра будет присутствовать на протяжении всего вашего визита.

Врач-кольпоскопист объяснит вам, что показывает результат анализа шейки матки и зачем вам нужна кольпоскопия. Кольпоскопист может посоветовать лечить любую аномалию, обнаруженную при осмотре, при первом посещении.

Перед процедурой вам зададут несколько простых вопросов, касающихся ваших периодов, типа контрацепции, которую вы используете, вашего общего состояния здоровья, аллергии и любых лекарств, которые вы принимаете.Вас также спросят, есть ли у вас дети или перенесли ли вы какие-либо операции в прошлом. В зависимости от ваших ответов вам могут быть заданы дополнительные вопросы. Вас спросят, согласны ли вы продолжить процедуру.

Нужно ли мне лечение?

В большинстве случаев решение о лечении при первом посещении для кольпоскопии зависит от результатов мазка и результатов кольпоскопического исследования. Если при обследовании на шейке матки отчетливо видны изменения, связанные с аномальными клетками, вам будет предложено лечение.

В случаях, когда обследование выявляет меньше признаков аномалии, из шейки матки будет сделана биопсия, чтобы подтвердить тип присутствующих аномальных клеточных изменений. Решение о лечении может быть принято позже.

Что происходит во время обследования?

Вам покажут место для переодевания и попросят снять нижнюю одежду. Предоставляется простыня, чтобы максимально сохранить ваше достоинство. Вам будут помогать сесть на кушетку для осмотра, а ваши ноги будут опираться на подставки.Как только вы удобно устроитесь на кушетке, кольпоскопист аккуратно введет инструмент во влагалище. Этот инструмент называется зеркалом. Это тот же инструмент, которым вы пользуетесь при мазке. Это удерживает стенки влагалища открытыми и обеспечивает хороший обзор шейки матки.

Кольпоскопист может повторить забор из шейки матки перед проведением кольпоскопического исследования. Кольпоскопист нанесет на шейку матки различные жидкости с помощью ватного тампона. Это не должно быть больно, но вы можете почувствовать легкое покалывание.Эти жидкости могут выделять различные типы клеток шейки матки. Жидкости определяют области аномалии для кольпоскописта. Иногда обнаруживается явная аномалия. Затем кольпоскопист решит, следует ли лечить шейку матки при первом посещении. Иногда вас лечить нецелесообразно, и в этом случае кольпоскопист возьмет небольшой образец ткани (пункционная биопсия) из шейки матки.

Цервикальная пункционная биопсия

Чтобы кольпоскопист мог поставить точный диагноз вашего состояния, обычно берут небольшую «ударную» биопсию из шейки матки.Ударная биопсия шейки матки — это удаление небольшого кусочка кожи с шейки матки. Эта биопсия отправляется в лабораторию патологии для тестирования, чтобы подтвердить любые изменения в клетках, которые могли быть замечены во время кольпоскопического исследования.

Когда женщины берут биопсию шейки матки, они говорят, что это неудобно, но безболезненно. Эта боль может ощущаться как боль менструального цикла. Чтобы облегчить боль, мы рекомендуем вам принять парацетамол или ибупрофен в течение следующих 24 часов после биопсии.

После биопсии шейки матки у вас также появятся обесцвеченные выделения из-за жидкостей, которые использовались для проведения исследования. У вас также может быть небольшое кровотечение из места биопсии. Для постепенного исчезновения выделений может потребоваться до недели. Пока место биопсии заживает (что может занять до двух недель), существует риск инфицирования. Чтобы предотвратить риск заражения, мы советуем вам избегать половых сношений, плавания, тампонов и вагинальных кремов. Вы можете принять душ и ванну как обычно, но избегайте пенных ванн и талька.

Если вы подозреваете, что у вас инфекция, вы должны проконсультироваться с врачом, так как вам могут потребоваться антибиотики.

Что покажет кольпоскопист результат биопсии?

Результаты биопсии покажут, есть ли аномалия клеток шейки матки. Медицинский термин, используемый для описания клеточных изменений, подтвержденных биопсией, называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией, более широко известной как CIN. Степень изменения описывается по шкале от 1 до 3 в зависимости от количества пораженных клеток.

CIN 1 означает, что только треть клеток в пораженной области являются аномальными. Их можно оставить для восстановления нормального состояния или вылечить, в зависимости от мнения вашего кольпоскописта и вашего личного выбора.

CIN 2 означает, что до двух третей клеток в пораженной области являются аномальными. Лечение будет , обычно необходимо , чтобы вернуть клетки в норму. Вам также могут предложить «консервативное лечение» CIN 2. Это будет обсуждено с вашим кольпоскопистом.

CIN 3 означает, что все клетки в пораженной области ненормальны. Чтобы вернуть клетки в нормальное состояние, потребуется лечение.

Биопсия очень редко показывает, что клеточные изменения переросли в рак.

Для получения результатов потребуется примерно четыре-шесть недель. Мы напишем вам и вашему врачу, чтобы подтвердить ваши результаты и план лечения.

Управление низкоуровневым КИН 1

CIN 1 также определяется как патология шейки матки низкой степени .Считается, что клетки развились в незначительное предраковое состояние. CIN 1 обычно находится под пристальным наблюдением с взятием образцов (мазков) из шейки матки до тех пор, пока образцы из шейки матки не вернутся в норму. Это совершенно безопасно; однако вы должны явиться для сдачи анализов из шейки матки в соответствии с назначением. CIN 1 вернется в норму со временем без какого-либо активного лечения.

Если вам поставили диагноз ЦИН 1, вас выпишут из службы кольпоскопии. Следующий образец шейки матки будет через год в клинике вашего врача.Ваши последующие действия будут зависеть от результата проверки. Если патология слабой степени сохраняется в течение двух или более лет, вам может быть предложено лечение по удалению патологических клеток.

Консервативное ведение КИН 2

Если ваша биопсия показывает CIN 2, ваш кольпоскопист может обсудить ‘ Консервативное лечение CIN 2’ стихи «Лечение CIN 2».

Если вы решите провести консервативное лечение CIN 2, вы должны согласиться на регулярное наблюдение в течение 6 месяцев после кольпоскопии.Во время этих контрольных осмотров у вас будет дополнительный забор образцов шейки матки, кольпоскопия и возможная пункционная биопсия из шейки матки.

Важно понимать, что для устранения CIN 2 может потребоваться до 24 месяцев. Если CIN 2 не будет решен в течение 24 месяцев, вам будет предложено лечение шейки матки для удаления изменений. Этим лечением будет LLETZ (удаление большой петли при трансформации шейки матки. Подробно это описано ниже.

Лечение шейки матки

Целью лечения шейки матки является предотвращение развития CIN в рак путем разрушения или удаления аномальных клеток из пораженного участка.Вероятность излечения при первом лечении составляет 95%, и лишь небольшому числу женщин требуется дальнейшее лечение.

LLETZ (Иссечение большой петли зоны трансформации)

В случае более умеренных и тяжелых изменений или биопсии, показывающей CIN 2 и CIN 3, шейку матки потребуется лечение для удаления аномалии. Это лечение называется процедурой LLETZ (иссечение большой петли зоны трансформации). Вероятность излечения после первого сеанса лечения составляет 95%, и лишь небольшому числу женщин требуется дальнейшее лечение.

Процедура LLETZ обычно проводится в клинике кольпоскопии и обычно занимает около 5-10 минут. Вам сделают местный анестетик, чтобы вы не заснули, но не почувствуете боли. Местный анестетик будет немного жалить, но эта область очень быстро онемеет. Местный анестетик также может увеличить частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты местного анестетика будут длиться недолго и не должны причинить вам никакого вреда.

Тонкая проволочная петля используется для удаления аномальных клеток на шейке матки.Проволочная петля нагревается электрической машиной. Чтобы процедура была безопасной, вам на бедро кладут липкую подушечку. Вы также можете услышать шум, похожий на шум пылесоса, когда выполняется процедура.

Вы не должны чувствовать боли во время процедуры. Если вы чувствуете боль, сообщите об этом медсестре, которая с вами.

После процедуры вы можете почувствовать менструальную боль или легкое жжение. Боль должна исчезнуть с помощью обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен.Чтобы подготовиться к лечению, вам может быть полезно принять простое обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, примерно за час до приема.

В редких случаях кольпоскопист не может четко видеть всю шейку матки. Это может быть связано с тем, что им нужен лучший обзор (в зависимости от положения шейки матки) или потому, что необходимо удалить большую область. В этих случаях вам будет дан общий наркоз, чтобы мы могли сделать процедуру более безопасно и эффективно.

Вы можете попросить о проведении процедуры под общим наркозом, если вы чувствуете, что не можете терпеть бодрствование во время ее проведения. Вы должны знать, что общий наркоз связан с риском. Ваш кольпоскопист объяснит вам это.

Каковы преимущества процедуры LLETZ?

Кольпоскопия обычно носит профилактический характер. У небольшого процента женщин область аномалии со временем превратилась бы в злокачественную, если бы ее не удалили.Процедура LLETZ не только удаляет аномальные клетки, но также дает лаборатории образец для проверки.

Каковы риски процедуры LLETZ?

• Существует очень небольшой риск кровотечения во время и после процедуры.
• Риск заражения после процедуры очень мал.
• При использовании прижигания во время процедуры кольпоскопии существует очень небольшой риск диатермического ожога влагалища, вульвы или паха.
• Очень редко LLETZ может вызвать плотное закрытие шейки матки (стенозирование).Это может вызвать болезненные периоды. Маловероятно, что это вызовет проблемы с фертильностью.
• Существует риск того, что процедура LLETZ может ослабить шейку матки, и есть некоторые свидетельства того, что после этого лечения женщины могут рано рожать. Существует риск того, что преждевременные роды выше у женщин, которым может потребоваться более глубокое или более одного лечения.

Риск бездействия

Лечение рекомендуется всем женщинам, у которых есть или подозреваются предраковые изменения (CIN 2 и CIN 3).Если их не лечить, эти аномалии могут со временем перерасти в рак.

Что будет, если у меня будет катушка (IUCD)?

Если у вас есть спираль, врачу / медсестре может потребоваться ее вынуть во время лечения. Вам следует использовать дополнительный метод контрацепции, то есть презервативы, а также спираль за 7 дней до приема.

В некоторых случаях струны катушек могут быть обрезаны во время процедуры. Это означает, что струны катушки могут быть короче.Возможно, вы не сможете их почувствовать, когда будете проверять катушку. Когда ваша катушка должна быть заменена, вам может потребоваться кратковременная процедура для ее снятия в больнице.

Что происходит после лечения?

После лечения просим вас посидеть с нами 20 минут и убедиться, что вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы пойти домой. Советуем отдыхать до конца дня. По прошествии 24 часов большинство женщин чувствуют себя хорошо, и обычно вам не нужно брать дополнительное время на работу.

После лечения у вас могут появиться кровотечения / водянистые выделения. Это может начаться не сразу и может длиться до четырех недель. Выделения могут быть любыми: от небольших водянистых пятен с пятнами свежей крови до обильных выделений, напоминающих менструальный цикл. Он не должен быть чрезмерным или иметь неприятный запах. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу, так как вам может потребоваться лечение антибиотиками.

Просим вас избегать использования тампонов и использовать гигиенические прокладки для разгрузки.Это помогает снизить риск заражения и помогает шейке матки зажить как можно быстрее.

Следует избегать половых контактов в течение 4 недель после лечения. Это снова помогает шейке матки зажить и снизить риск заражения.

Вам следует принять ванну или душ, но не пытайтесь спринцеваться во влагалище. Пожалуйста, избегайте использования пены для ванн, вагинального крема, талька, сильно ароматизированного мыла и вагинального дезодоранта. Использование этих продуктов может увеличить риск заражения.

Вам следует избегать использования бассейнов, спа и джакузи до прекращения сброса.

Вам следует избегать физических упражнений, верховой езды и подъема тяжестей в течение трех недель.

Хотя нет никаких известных медицинских оснований для отказа от поездок за границу после лечения, медицинская помощь в случае осложнений, возникших в результате лечения, может не покрываться страховкой. Если по какой-либо причине это проблематично во время вашего сеанса лечения, например, вы собираетесь в отпуск, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы изменить время приема.

Что происходит после лечения?

Уведомление о результатах

Мы напишем письмо вашему врачу и вам с результатами. В письме также будет содержаться ваш план последующего ухода. Обычно это происходит в течение четырех недель после лечебной процедуры.

Иногда ваши результаты обсуждаются на встречах нашей многопрофильной группы (MDT). В нем принимают участие кольпоскописты, медсестры, цитологи и гистопатологи. Это необходимо для просмотра слайдов и биопсий и принятия решения о лучшем для вас лечении или плане последующего наблюдения.

Повторное наблюдение

После лечения шейки матки от предраковых клеток вы должны продолжить посещение врача. Следующий образец (мазок) из шейки матки называется «Тест на излечение». Это будет сделано через шесть месяцев после вашего лечения в клинике вашего врача.

Ваш образец шейки матки будет проверен на ВПЧ. ВПЧ — это вирус, который, как известно, вызывает образование аномальных клеток шейки матки. Если в вашем образце шейки матки не обнаружен ВПЧ высокого риска, вам не нужно будет проходить повторный скрининг в течение 3 лет.

Если ваш образец шейки матки дает положительный результат на вирус ВПЧ, он также будет проверен на наличие аномальных клеток / дискариоза. Даже если образец шейки матки отрицательный на аномальные клетки / дискариоз, вас снова пригласят на дополнительное кольпоскопическое обследование. Это позволяет провести дальнейшую оценку шейки матки.

Существует небольшая вероятность того, что аномальные клетки могут вернуться в будущем, но при условии, что вы явитесь на скрининг, когда вас пригласят сделать это, любые аномальные клетки могут быть идентифицированы и незамедлительно устранены.

Вы также можете обратиться к своему врачу за дополнительной консультацией. Информацию также можно получить на веб-сайте BSCCP (Британского общества кольпоскопии и цитологии шейки матки): www.bsccp.or.uk

Информация о гинекологических услугах:
https://www.hey.nhs.uk/gynaecology

Если вам потребуется дополнительная консультация

по вопросам, содержащимся в этой брошюре, не стесняйтесь обращаться по следующим адресам:

Медсестра, кольпоскопист — (01482) 382644

Секретарь кольпоскопии — (01482) 624035/624031

Амбулатория гинекологии
Женская и детская больница — (01482) 607829/607893

Ward 30 (Cedar Ward) — (01482) 602739

Общие консультации и согласие

Эта брошюра должна была дать ответы на большинство ваших вопросов, но помните, что это только отправная точка для обсуждения с медицинским персоналом.

Согласие на лечение

Прежде чем какой-либо врач, медсестра или терапевт осмотрит вас или назначит вам лечение, они должны получить ваше согласие или разрешение. Чтобы принять решение, вам необходимо получить от медицинских работников информацию о предлагаемом вам лечении или обследовании. Вы всегда должны задавать им больше вопросов, если вы чего-то не понимаете или хотите получить дополнительную информацию.

Информация, которую вы получаете, должна касаться вашего состояния, доступных вам альтернатив, а также наличия рисков и преимуществ.Важно то, что ваше согласие является подлинным или действительным . Это означает:

• Вы должны иметь возможность дать свое согласие
• вам должно быть предоставлено достаточно информации, чтобы вы могли принять решение
• вы должны действовать по собственной воле, а не под сильным влиянием другого человека

Информация о вас

Мы собираем и используем вашу информацию, чтобы предоставить вам уход и лечение. В рамках вашего лечения информация о вас будет передана членам медицинской бригады, с некоторыми из которых вы, возможно, не встретитесь.Ваша информация также может быть использована для помощи в обучении персонала, для проверки качества нашего обслуживания, для управления и планирования медицинских услуг, а также для помощи в исследованиях. По возможности мы используем анонимные данные.

Мы можем передавать соответствующую информацию другим организациям здравоохранения, которые предоставляют вам услуги. Вся информация считается строго конфиденциальной и не передается никому, кому она не нужна. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или к лицу, за которым вы ухаживаете.

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним.Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику, и это можно устроить.