Не приходят месячные после выскабливания: Первые месячные после выскабливания и чистки

Содержание

Первые месячные после чистки замершей беременности

Выскабливание матки может быть диагностической или абортивной процедурой. В любом случае эта манипуляция неблагоприятно воздействует на женский организм. Даже если процедура прошла успешно, через некоторое время могут проявиться осложнения. Чтобы оценить степень восстановления организма, необходимо следить, когда начнутся первые месячные после чистки.

Виды диагностического выскабливания матки

В гинекологической практике существует два варианта:

  1. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки (РДВ). Очищение матки и цервикального канала проводится по отдельности. У пациентки берут соскоб и отправляют его на гистологическое исследование для установления диагноза.
  2. РДВ + ГС. Диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Такой способ чистки является современным, удобным и безопасным. Выскабливание производится при использовании эндоскопической техники. В маточную полость вводится тонкая трубка оптоволоконной системы. Проводя чистку, доктор следит за происходящим процессом на мониторе и полностью контролирует свои действия. Гистероскопия предотвращает травмирование матки.

Показания к выскабливанию

Выскабливание, или чистку, матки в гинекологии принято называть кюретажем. Существует несколько показаний для проведения данной процедуры. К ним относят:

  1. Изменения в эндометрии. Процедуру проводят в том случае, если у пациентки наблюдается утолщение эндометрия (гиперплазия) или наличие локальных образований в виде полипов. После того как осуществилась чистка, несколько дней сохраняются кровянистые выделения. Менструация приходит в свой срок — через месяц или чуть позже.
  2. Нарушение менструального цикла. Выскабливание проводят в той ситуации, если у больной наблюдаются месячные обильного и продолжительного характера, межменструальные выделения, маточные кровотечения. Также процедуру выполняют при наличии кровянистых выделений в период менопаузы. Через сколько пойдут месячные, зависит от того, насколько выскабливание оказалось результативным и решило ли главную проблему.
  3. Аномалии шейки матки. При осмотре врач может обнаружить патологические процессы в женском органе. Если имеется подозрение на наличие опухолевидных образований, то доктор назначает выскабливание цервикального канала.
  4. Самопроизвольный выкидыш. Процедуру кюретажа проводят для того, чтобы полностью прочистить матку от остатков плодного яйца и плаценты. Месячные должны начаться через 20-35 дней.
  5. Замершая (регрессирующая, неразвивающаяся) беременность. Этот процесс характеризуется остановкой в развитии эмбриона. Выкидыш при этом не происходит, матка не сокращается. Как только у пациентки установили замершую беременность, ее тут же направляют на чистку. Менструальный цикл полностью восстановится через месяц.

Замершая беременность: причины

Под замершей беременностью понимают остановку развития плода. К сожалению, такая патология встречается довольно часто. Сохранить беременность не удается. Показано выскабливание полости матки и вакуум-аспирация плодного яйца (удаление остатков эмбриона).

К основным причинам замирания беременности принято относить:

  1. Злоупотребление лекарственными средствами.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Наличие вредных привычек в виде курения и потребления алкоголя.
  4. Постоянные стрессы.
  5. Плохую экологию.
  6. Генетические аномалии плода.
  7. Нарушения в системе гемостаза.

Самостоятельно определить данную патологию затруднительно. Но в большинстве случаев  замершая беременность характеризуется возникновением коричневых выделений и болевых ощущений внизу живота. Также проявляются признаки неблагополучия в виде исчезновения токсикоза, отсутствия набухания молочных желез, понижения базальной температуры.

 Многих пациенток интересует вопрос о том, когда начинаются месячные после чистки замершей беременности. На восстановление менструации влияет много факторов. Первым днем цикла считается тот день, когда было произведено оперативное вмешательство. Для того чтобы слизистая оболочка смогла замениться, необходим правильный синтез гормонов.

При наличии отличного здоровья первые месячные после выскабливания замершей беременности начинаются через 21-35 дней. Возобновление менструального цикла после оперативного процесса зависит и от того, на каком сроке проявилась проблема. Чем меньше был срок беременности, тем быстрее женщина сможет восстановиться.

Бывает и такое, что менструация не приходит. Тогда возникает вопрос, почему нет месячных, и через сколько дней их ждать. Все дело в том, что первые месячные после замершей беременности могут задерживаться до двух месяцев. Связано это с несколькими причинами:

  1. Нарушения гормонального баланса.
  2. Развитие воспалительного процесса. Характеризуется повышением температуры тела и болью внизу живота.
  3. Стрессовая ситуация.

Виды выделений после чистки

Любой пациентке после процесса кюретажа необходимо следить за своими выделениями. Они могут иметь различный характер:

  1. Алые выделения со сгустками. Вариант нормы в первые дни после манипуляции. Далее выделения станут скудными, коричневыми, мажущими, после чего полностью прекратятся. Для профилактики кровотечения в первые часы после выскабливания кладут лед на низ живота.
  2. Обильные выделения после выскабливания. Количество выделений можно определить по частоте замены гигиенических прокладок. Если смена прокладок осуществляется больше одного раза за три часа, то это является тревожным сигналом. При таких выделениях может сильно болеть живот и подниматься температура тела. Это говорит о том, что у пациентки имеется осложнение после выскабливания — эндометрит. При возникновении такой ситуации женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу.
  3. Коричневые выделения скудного характера. Такой процесс является нормой и лечения не требует.
  4. Выделения желтого цвета. Сигнализируют о проникновении инфекции и начале воспалительного процесса. При наличии таких выделений нужна консультация специалиста, который назначит соответствующее лечение. Дозировка лекарственных препаратов и длительность курса терапии будут зависеть от степени тяжести состояния женщины.

Характеристика выделений после выскабливания представлена в таблице:

День после манипуляцииХарактер выделений
1-3 деньОбильные, алые, темные, со сгустками
4-7 деньУмеренные, коричневые
7-14 деньСлизистые, могут быть сукровичные
14-21 деньНет выделений
21-35 деньВосстановление нормальной менструации

Месячные после выскабливания

Зачастую женщины задают вопрос после выскабливания: «Когда пойдут месячные?» Если процедура прошла успешно, то менструация начинается через 4-5 недель. Но каждый организм индивидуален. Если в этот срок кровотечение не возникло, не стоит паниковать. Ведь все зависит от того, насколько быстро восстанавливается репродуктивная система пациентки, и каким образом происходила процедура чистки.

Если при наличии выделений наблюдается повышение температуры или боль внизу живота, то нужно обращаться к доктору.

Стоит обратить внимание и на то, что после выкидыша или замершей беременности менструация может затянуться и длиться около недели.  Такое возможно по причине гормонального сбоя. Если ситуация повторяется, необходимо обратиться к врачу.

Что делать, если нет месячных после выскабливания? Это объясняется несколькими причинами в виде гормонального сбоя или возникновения стрессовых ситуаций. Бывает и так, что в первый цикл яичники не работают в полную силу. Овуляции не происходит, первая фаза цикла удлиняется, тогда как вторая не меняется. Отмечается задержка менструации до 1-2 недель.

Однократный сбой цикла не должен пугать женщину. Если менструация отсутствует более двух месяцев, ждать больше не нужно. Стоит обратиться за помощью к доктору. Он назначит обследование и, при необходимости, лечение. Чтобы вызвать менструацию, врач может назначить терапию прогестероном или другими препаратами. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства в этой ситуации строго запрещено!

Месячные после замершей беременности: когда ждать, особенности

Под влиянием определенных факторов беременность может прерваться на любом сроке. Одной из патологий является замирание развития плода. Чтобы избежать интоксикации организма, необходимо в короткие сроки провести выскабливание полости матки. Восстановление репродуктивной функции после этой процедуры имеет ряд нюансов. По характеру менструации можно судить о наличии осложнений.

Замирание плода и чистка

Полностью защитить себя от замершей беременности невозможно. Эта проблема может коснуться каждого.

К характерным признакам патологии относят остановку роста ХГЧ, отсутствие шевелений ребенка, кровянистые выделения и ухудшение общего самочувствия женщины.

Причины замирания плода не всегда очевидные. В некоторых случаях речь идет о генетических патологиях. Но также могут оказать влияние вредные привычки женщины, прием медикаментов, стрессы и инфекционные заболевания. Если в прошлом беременность уже прерывалась, вероятность замирания увеличивается.

На ранних сроках организм может отторгнуть эмбрион самостоятельно. В других случаях после подтверждения факта остановки развития плода необходимо выскабливание. Процедура проводится под общим наркозом и в среднем длится примерно полчаса. После оперативного вмешательства ткани эмбриона отправляют на исследование с целью обнаружения причины патологии.

Когда ждать месячных

В течение первых двух недель после чистки у женщины наблюдаются кровянистые выделения. Они могут сопровождаться болезненными ощущениями в области живота. В этот период женщине необходимо принимать анальгетики и проводить противовоспалительную терапию, соблюдая рекомендации врача. Следующие месячные приходят примерно через 3-6 недель. В идеале они не должны продолжаться более восьми дней. Об отклонениях следует в срочном порядке сообщить гинекологу.

Причины задержки

В некоторых случаях месячные после выскабливания могут отсутствовать несколько месяцев.

Такое явление свидетельствует о развитии патологических процессов. Женщине необходимо обратиться к врачу для выяснения причины отклонения. Оно может быть вызвано следующими факторами:

  1. Патологический процесс.

После хирургического вмешательства увеличивается риск развития воспаления. Это происходит при недостаточно качественном проведении чистки или несоблюдении правил гигиены. В период восстановления матка и яичники наиболее уязвимы перед патогенными микроорганизмами.

  1. Нервное перенапряжение.

Неудачная беременность является огромным стрессом для женщины. В этом случае затормаживается работа гипофиза, что приводит к нехватке гормонов для завершения цикла. Чтобы избежать осложнений по окончании выскабливания, рекомендуется принимать успокоительные препараты.

  1. Гормональные отклонения.

В период восстановления после замершей беременности женщине назначают оральные контрацептивы. Отказ от их применения может спровоцировать гормональный сбой. В результате эндометрий не достигает нужного размера, поэтому его отторжения не происходит. На фоне задержек нередко образуются функциональные кисты.

Характер месячных после вмешательства

Своевременное начало критических дней не является гарантом правильной работы репродуктивной системы. Большое значение имеют интенсивность, длительность менструации и сопутствующие симптомы. Количество выделяемой крови должно быть умеренным. Средняя продолжительность составляет 5-7 дней. Допустимы незначительное повышение температуры и легкие спазмы внизу живота. К отклонениям относят:

  • слишком скудные или обильные выделения;
  • интенсивные боли, не проходящие после приема анальгетиков;
  • повышение температуры до 38 °C;
  • неприятный запах из влагалища.

Обильные

Увеличение объема менструальных выделений указывает на то, что в матке могли остаться фрагменты плода. В этом случае проводят дополнительное обследование и чистку. Иногда обильные месячные свидетельствуют о развитии инфекционного или воспалительного процесса. Если женщине приходится менять прокладку чаще одного раза в два часа, то следует обратиться к врачу.

Скудные

Объем менструальных выделений зависит от толщины эндометрия. При выскабливании его верхний слой повреждается, поэтому рост существенно замедляется. Восстановление происходит постепенно. Первое время месячные могут быть скудными.

Иногда снижение количества выделений в период менструации говорит о нехватке гормонов. Решением проблемы становится применение медицинских препаратов. Если скудные месячные наблюдаются на фоне приема оральных контрацептивов, беспокоиться не стоит. Это естественная реакция организма на гормональную перестройку. Привыкание к препарату происходит в течение 3 месяцев.

Болезненные

В первые три цикла после выскабливания матки месячные проходят с неприятными ощущениями. Это обусловлено повышением чувствительности органа к сокращениям. Их частота увеличивается за счет усиленной выработки адреналина и дофамина. Необходимо помнить, что боль не должна быть острой. Нормальным считается тянущий характер ощущений, охватывающий нижнюю часть живота и поясницу.

В некоторых случаях болезненная менструация обусловлена стенозом шейки матки. Недуг характеризуется сужением цервикального канала в результате образования в нем рубцов. Они препятствуют выходу крови, поэтому месячные становятся скудными. Скопление жидкости в брюшной полости приводит к интенсивным болезненным ощущениям.

Итог

После замершей беременности особенно важно следить за менструальным циклом. В этом случае он является одним из главных индикаторов состояния здоровья женщины. При малейших отклонениях от нормы требуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

К осложнениям выскабливания матки относят трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

При благополучном исходе планировать беременность можно через полгода после оперативного вмешательства.

Установка ВМС в гинекологической клинике КСТ в Москве

Если Вы задумались об установке внутриматочной спирали — тогда эта статья для Вас. Внутриматочная спираль — метод контрацепции, при котором большинство сперматозоидов гибнет в полости матки, а оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки, и беременность не наступает. В зависимости от формы спирали бывают Т-образные, круглые и овальные. По составу делятся на медьсодержащие, серебросодержащие, золотосодержащие и гормональные.

Информацию о том, какую спираль выбрать, не стоит искать на женских форумах — лучше доверить этот вопрос врачу гинекологу. Контрацептивное средство подбирается индивидуально с учетом физиологических особенностей и состояния репродуктивной системы пациентки.

В нашей клинике установка внутриматочной спирали — это полноценная услуга, включающая в себя:

  • консультацию;
  • осмотр гинекологом;
  • УЗ исследование;
  • мазок на бактериальную флору;
  • установку спирали;
  • обучение уходу и наблюдению за контрацептивом.

Показания для установки внутриматочной спирали

Установка спирали в матку в большинстве случаев мы рекомендуем женщинам от 35 лет, у которых есть постоянный сексуальный партнер. ВМС — альтернатива оральным контрацептивам. Таблетки меняют гормональный фон ради предотвращения беременности, их неконтролируемый, длительный прием может привести к негативным процессам как в органах малого таза так и всего организма. ВМС препятствует беременности без изменения гормонального фона, поэтому не вызывает таких осложнений.

Запись на приём

Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза.

Врач акушер-гинеколог Вовк Ирина Леонидовна

Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза.

Врач акушер-гинеколог
Вовк Ирина Леонидовна

Запись на приём

 

Этот метод контрацепции подходит курящим женщинам, диабетикам, гипертоникам, женщинам с нарушением жирового обмена, высоким риском опухолей груди, матки или шейки матки.

Если хочется установить спираль…

  1. Поговорите с врачом, которому доверяете. Узнайте, с какими контрацептивами он работает и что советует в конкретном случае. Нельзя выбирать такие приспособления по рекламному описанию на упаковке или мнению подруг: нужен опытный гинеколог.
  2. Не ориентируйтесь на цену. Дорогой контрацептив – не значит «более эффективный» или «универсальный». Цена не имеет значения – только индивидуальные особенности вашего организма.
  3. Расскажите гинекологу о страхах. Например, вы боитесь «врастания в матку» или «исчезновения месячных». Врач объяснит, какие страхи обоснованны, а какие – нет.
  4. Подробно расскажите доктору о своем образе жизни. Вспомните о прерванных беременностях. Сообщите, если имеете нескольких половых партнеров, не забудьте предупредить о лечении ЗППП в прошлом. Скажите, если наблюдаетесь у эндокринолога. Врач должен иметь максимально полную картину, чтобы назначить контрацептив и гарантировать вашу безопасность на следующие годы.

Противопоказания к введению ВМС

Установка спирали — не для вас, если вы:

  • нерожавшая женщина до 35 лет;
  • имеете диагнозы «гиперплазия эндометрия» или «эрозия шейки матки»;
  • страдаете аллергией на медь;
  • лечили воспаления внутренних половых органов после родов;
  • удалили трубу или обе по причине внематочной беременности;
  • занимаетесь сексом от случая к случаю или с разными партнерами;
  • лечите диабет или принимаете таблетки с глюкокортикостероидами;
  • подозреваете у себя беременность;
  • наблюдаете или лечите опухоль половых органов;
  • замечали сукровичные выделения или полноценное кровотечение из влагалища вне менструации.

Не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль женщинам с болезнями крови — например, с анемией или плохой свертываемостью. ВМС также не ставят при наличии острых воспалительных процессов в организме.

Как происходит установка спирали в матку

Пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Врач вынимает ВМС из стерильной упаковки. Затем смазывает шейку матки обезболивающим средством и ставит приспособление.

8 из 10 женщин при введении контрацептива не ощущают ничего. 2 из 10 чувствуют едва заметный короткий дискомфорт, который исчезает через несколько секунд. Некоторым пациенткам гинеколог назначает антибиотики, если видит склонность к воспалительным заболеваниям малого таза.

Процедура занимает три минуты.

В какой период цикла ставят внутриматочную спираль

Установка спирали женщине возможна в любой день менструального цикла. Из гигиенических соображений лучше не приходить на процедуру в первые дни месячных. Но оптимальный период с 4 по 8 день цикла. В это время болевые ощущения самые слабые, шейка матки приоткрыта и низкая вероятность незамеченной беременности.

После аборта можно вставлять контрацептив сразу. После естественных родов приспособление ставят на 2-3 месяц после осмотра в гинекологическом кресле. После кесарева сечения выжидают полгода.

Подготовка к установке ВМС

  1. Анализы. Гинеколог направляет пациентку на анализы крови и делает мазок для изучения микрофлоры влагалища, чтобы выявить возбудителей и назначить лечение инфекций, передающихся половым путём. Еще доктор назначает тест на беременность.
  2. Подбор изделия. Врач задает вопросы о самочувствии, делает УЗИ полости матки и яичников, чтобы исключить опухоли и выбрать тип ВМС.
  3. Введение. Доктор выбирает день цикла, когда установка спирали будет наименее дискомфортной для конкретной пациентки.

Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

 

Побочные эффекты и осложнения

Выпадение контрацептива. Иногда изделие само вываливается из матки. Ничего страшного: врач промахнулся с размером. Запишитесь к нему еще раз, чтобы вставить другое приспособление.

Обострение мочеполовых инфекций. С 3 по 6 месяц после процедуры могут дать знать о себе хронические заболевания внутренних половых органов. Это выражается в виде боли в пояснице или в паху, сопровождается высокой температурой и жжением во влагалище. Если такое случилось, звоните доктору. Он осмотрит вас и подберет лечение.

Маточные кровотечения и мажущие межменструальные выделения. Такое случается при воспалениях и гормональных скачках. Обратитесь к гинекологу, чтобы решить проблему.

Незначительное увеличение объема менструальной крови и усиление боли во время ПМС.

Полное исчезновение менструаций через несколько месяцев после процедуры – аменорея. Позвоните администратору клиники и обратитесь к гинекологу для лечения.

Исключительно редкие осложнения – воспаление эндометрия и прободение матки.

Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

 

Как вынуть спираль

Самостоятельно вынимать внутриматочный контрацептив запрещено: легко повредить слизистую шейки матки и влагалища, занести инфекцию. А у доктора удалить приспособление можно в любой момент, когда нет месячных. Перед этим гинеколог проводит общий осмотр в кресле, делает мазок на флору и цитологическое исследование. Затем медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, вынимает спираль из матки.

Изредка для удаления требуется операция под местным наркозом.

После извлечения изделия может ныть низ живота или появиться незначительные мажущие выделения. Через пару дней выделения пройдут сами, лечения не потребуется.

Рекомендации после удаления ВМС такие же, как после установки. Возможна задержка месячных на несколько дней.

Особенности гормональных ВМС

После установки гормональных ВМС:

  • Месячные могут стать короче, и крови будет меньше обычного.
  • У 2 из 10 женщин менструации могут исчезнуть совсем. Это связано не со «сном» яичников, как при приеме противозачаточных таблеток, а с замедлением роста слизистой оболочки матки.
  • Может пройти анемия, которая появляется при чрезмерно обильных менструациях.
  • Может увеличиться вес тела. В 9 из 10 случаев это связано с питанием и работой печени. Наличие внутриматочного контрацептива влияет на массу тела косвенно.
  • Уменьшится риск гиперплазии и озлокачествления опухолей эндометрия.

Перед установкой гормональных ВМС доктор направляет пациентку на анализы крови. В лаборатории проверяют взаимное соотношение половых и других гормонов. Если есть отклонения от нормы, необходимо пройти осмотр у маммолога и эндокринолога.

Особенности ухода после установки ВМС

После установки ВМС нужно После установки ВМС нельзя
Сохранять физический покой 7-10 дней. То есть не заниматься спортом и не поднимать тяжести. Заниматься сексом – 5 дней.
Подмываться только мягким средством для интимной гигиены. Мыло нарушает кислотность влагалища и приводит к гибели полезной флоры. Вставлять тампоны в первые месячные: воспользуйтесь прокладками.
Мыться только в душе 4-5 дней. Не принимать ванну, не ходить в баню. Принимать Аспирин – 5 дней.
Прийти к гинекологу на осмотр через 10 дней после процедуры. Спринцеваться – 4 дня.

После установки спирали желательно приходить на профилактические осмотры раз в полгода-год.

Позвоните врачу, если:

  • В течение первых дней после процедуры температура поднялась до 37,2 или выше.
  • Месячные задерживаются дольше, чем на 3 недели.
  • Появились выделения из влагалища с неприятным запахом.
  • Болит низ живота, и боль не проходит дольше 2 дней.
  • Открылось маточное кровотечение.
  • Изделие вывалилось.
  • Менструации очень болезненные, приходится пить обезболивающие лекарства.

Частые вопросы пациентов про установку ВМС

Как часто меняют ВМС?

Негормональные изделия служат 10 лет. Просто приходите на профилактический осмотр раз в полгода-год, если ничего не беспокоит. И попросите врача вытащить контрацептив, если хотите забеременеть.

Гормональные изделия меняют раз в 5 лет. Новое приспособление ставят сразу после извлечения отслужившего.

Доктор сообщит срок годности конкретного изделия, когда выберет его во время осмотра.

Можно ли забеременеть при ношении негормональной ВМС?

Вероятность беременности – примерно 8 шансов из 1000 за год. 1 из 2 беременностей с ВМС заканчивается выкидышем.

Вероятность увидеть тест с двумя полосками резко увеличится, если приспособление сместится или вывалится из полости матки, а вы этого не заметите. Такое может случиться во время месячных. Поэтому проверяйте раз в месяц, на месте ли изделие. Помойте руки с мылом и нащупайте во влагалище усики. Если раньше вы находили их мигом, а теперь вдруг не нашли – сразу запишитесь к гинекологу на осмотр.

Как узнать о наступлении беременности?

Беременность возможна, если месячные задерживаются дольше, чем на 2 недели. Сделайте тест и запишитесь к врачу, если он окажется положительным. Врач вынет ВМС, чтобы сохранить ребенка.

Некоторые женщины переживают, что спираль врастет в тело плода. Это миф: ребенок в матке окружен плотной оболочкой, контрацептив ему не навредит. Но лучше извлечь его, чтобы ткани матки восстановились.

Как забеременеть после установки спирали и ее удаления в будущем?

Противозачаточный эффект от таких изделий легко обратим. В течение первого же года вероятность зачатия достигнет 96%. Месячные нормализуются в первый же цикл, ткани матки восстановятся за 2-3 месяца.

Зачатию могут воспрепятствовать мочеполовые инфекции, которые нередко обостряются при ношении спирали. Причиной бесплодия станет не контрацептив, а возбудители ЗППП – например, хламидии. Из-за этого это средство контрацепции не рекомендуют нерожавшим женщинам и тем, кто лечил бесплодие.

Когда можно планировать ребенка?

На следующий месяц после извлечения контрацептива.

Если у Вас остались вопросы или Вы хотите записаться к нашему гинекологу на осмотр и консультацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 114-51-51. Мы перезвоним вам и подберем удобное время визита, а также напомним о записи за день до посещения клиники.

 

Врачи, осуществляющие установку внутриматочной спирали (ВМС)

Стоимость
Установка внутриматочной спирали
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1 900
  • УЗИ органов малого таза женщины2 100
  • Введение внутриматочной спирали3 600
  • Введение ВМК «Мирена» включая стоимость контрацептива22 000
  • Введение внутриматочной спирали (включая стоимость контрацептива)7 200
  • Извлечение ВМС, неосложненное1 200
  • Извлечение ВМС, осложненное2 200

Полипы цервикального канала: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Полипы цервикального канала — это новообразования в виде опухолей, которые носят доброкачественный характер. Структура выростов состоит из ткани, которая необходима для функционирования защитной системы женщины и ее опорно-двигательного аппарата.

Их месторасположение — озвученный канал, с которым они крепятся при помощи ножки различного диаметра. От ее размера зависит, как далеко будет простираться полип. При достаточно длинной ножке диагностика наличия полипа цервикального канала ограничивается осмотром у гинеколога.

Цвет полипа напрямую зависит от количества кровеносных сосудов в его структуре. Бордовая раскраска — свидетельство того, что доброкачественный нарост имеет плотную структуру.

Мелкие образования могут иметь слабо выраженную клиническую картину. Патология внушительного размера доставляет существенный дискомфорт женщине.

Размеры полипов:

  • от 2 до 9 мм — маленькое образование;

  • от 10 до 30 мм — среднее разрастание;

  • 40 мм — максимальный размер новообразования.

Несмотря на доброкачественный характер протекания заболевания пациентка с большим количеством наростов должна регулярно проходить диагностическое обследование. В ином случае существует риск возникновения рака шейки матки.

Разновидности полипов по строению:

1. Физрозные. Этот вид патологии редко выявляется самой женщиной без обследования у гинеколога. Слизь при ней не выделяется, а кровотечения фиксируются в единичных случаях. Обусловлена слабо выраженная симптоматика тем, что структура фиброзного образования не содержит желез и не отличается большим количеством кровеносных сосудов.

2. Железистые. Озвученная патология имеет обычно небольшие размеры, что уменьшает выделения слизи у женщины. Симптоматика заболевания практически отсутствует.

3. Фиброзно - железистые. Смешанный тип двух разновидностей имеет четкую клиническую картину: жалобы на боль внизу живота и кровотечения различной интенсивности в зависимости от размера полипа.

4. Атипичные. Опасны они тем, что их рост имеет неуправляемый характер. Являясь предраковым состоянием, атипичные полипы часто подразумевают прохождение курса химиотерапии после их удаления.

5. Децидуальные. Подобную разновидность диагностируют у беременных. Наросты размером 10 + мм не имеют одинаковой поверхности у разных женщин.

Разновидности полипов по форме:

  • гроздевидные;

  • в виде языка;

  • округлой формы;

  • овальные;

  • клубки причудливой формы.

Наблюдается схожесть патологии по визуальным характеристикам с такими заболеваниями:

В отдельном порядке следует отметить псевдополипы. Их особенность — возникновение у женщин, находящихся во время вынашивания плода. В большинстве случаев врачи рекомендуют удалить наросты, чтобы сократить до минимума угрозу выкидыша.

Причины возникновения заболевания не имеют четкого генезиса, но определить некоторые факторы - провокаторы можно:

1. Мочеполовые инфекции. После полового контакта, результатом которого стало поражение влагалища хламидиозом или гонореей, включается защитная реакция организма женщины. Эпителий шейки матки начинает разрастаться, создавая благодатную почву для возникновения полипа.

2. Инфекционные заболевания. Речь идет не о венерических заболеваниях, а о эндометриозе (разрастании внутреннего слоя клеток матки) и вульвовагините (воспалении влагалища).

3. Травмирование цервикального канала. Его повреждение возникает из-за неправильно поставленной внутриматочной спирали. Травмируется он также после аборта и родов с осложнениями.

4. Проблемы с шейкой матки. Полипы цервикального канала могут образоваться при диагностировании эрозии (псевдоэрозии) и лейкоплакии.

5. Гормональный сбой. У женщин старше 40 иногда фиксируются ярко выраженные возрастные изменения. При нарушении гормонального баланса клетки шеечного эпителия начинают делиться и увеличиваться в объеме.

6. Стресс. При сильном душевном потрясении иммунная система несет дополнительную нагрузку. В итоге ее блок-защита ослабевает, и инфекция с легкостью попадает в цервикальный канал.

Женщины из группы риска:

  • пациентки возрастной категории после 31 года и до 50 лет;

  • послеродовой период у женщины;

  • пациентки со множеством гинекологических проблем.

Диагностика патологии:

1. Гинекологический осмотр. Во время него врач при помощи специальных зеркал анализирует утолщение шейки матки и цвет полипов.

2. Кольпоскопия. Для этой процедуры используют специальный оптический прибор (кольпоскоп). Некоторые пациентки опасаются испытать боль во время обследования, но анестезии для него не нужно.

3. Биопсия. Подразумевает она выскабливание канала для забора тканей из шейки матки. Необходима биопсия для постановки окончательного диагноза женщине. Существует несколько способов забора материала: при помощи ножа, щипцов или сургитрона (радиоволнового скальпеля).

4. УЗИ. Этот внутривагинальный способ исследования поможет определить наличие и размеры полипов в полости матки как следствие их разрастания.

Распространенные мифы о полипах цервикального характера:

1. Патология исчезнет сама по себе. Этот вывод может привести к осложнению заболевания. Наросты исчезнуть не могут даже при длительном приеме медикаментов.

2. Устранение полипов вызывает обильное кровотечение после операции. Все зависит от метода, к которому решат прибегнуть хирурги. Малотравматичный способ редко приводит к выделениям такого рода. В остальных случаях небольшой дискомфорт женщина будет чувствовать 2 -3 дня.

3. Обильные месячные после операции — норма. Не стоит заблуждаться на этот счет, потому что их интенсивность после удаления полипов должна уменьшиться. Следует также помнить о том, что все зависит от организма пациентки, ее возраста и сложности операции.

4. Полипы в цервикальном канале не опасны. Являясь доброкачественным образованием, они жизни женщины не угрожают. Однако в некоторых случаях вероятен риск развития атипичных клеток.

5. Можно забеременеть и при полипах в цервикальном канале. Зачать ребенка можно, но выносить его будет невозможно при наличии наростов крупного размера.

Возможные методы удаления полипов из цервикального канала:

1. Криодеструкция. Главное условие проведения этой процедуры — применение низких температур в виде жидкого азота. После заморозки проблемного участка его устраняют путем отсечения. Итог операции — образование ткани эпителия без патологий в области цервикального канала. Достоинствами криодеструкции являются безболезненность операции и отсутствие после нее кровотечения. Еще один плюс операции по заморозке — возможность в дальнейшем без проблем забеременеть нерожавшим женщинам. Не стоит бояться также возникновения рубца, который способен разойтись во время родов. Его просто не будет. Недостаток криодеструкции — долгая регенерация тканей после процедуры (1,5 - 2 месяца) и невозможность ее проведения в городах с небольшим количеством населения.

2. Диатермокоагуляция. Процедура имеет несколько этапов: иссечение электроножом проблемного участка — прижигание нароста — ожог полипа и его отмирание. Достоинства диатермокоагуляции — малая вероятность попадания инфекции в образовавшуюся рану из-за образовавшейся на месте ожога корочки и доступная цена медицинской услуги. Недостатки процедуры все же существенны: появление рубца в зоне удаленного полипа, долгое восстановление после диатермокоагуляции, болезненность операции.

3. Лазерная полипэктомия. Во время ее проведения специалист при помощи лазера удаляет небольшой нарост в зоне цервикального канала. При подобной процедуре невозможно иссечь несколько полипов. Лазерная полипэктомия — дорогое удовольствие без каких-либо гарантий невозможности возникновения в дальнейшем рецидива. При все своих недостатках процедура не вызывает кровотечения у пациентки и имеет незначительный термин восстановления после удаления полипов.

4. Ампутация шейки матки. Заболевание с регулярными рецидивами может спровоцировать возникновение апатичных (раковых) клеток. Производят так называемое конусирование шейки, чтобы не повредить целостность самой матки. Плюс операции — возможность забеременеть и родить после нее.

5. Гистероскопия. Подобный метод устранения полипов в цервикальном канале проводится без неудобств для пациентки. При помощи гистероскопа врач изучает проблемную зону. Затем нарост устраняется путем его откручивания при использовании петли. Если используют резектоскоп, то полип срезают у основания. Рецидив заболевания случается в редких случаях, потому что травмированное место прижигают. Операцию проводят в определенные сроки: завершение кровянистых выделений — 10 день менструального цикла. Противопоказаниями к гистероскопии является беременность пациентки, наличие у нее воспалительного процесса в интимной зоне или онкологических заболеваний.

После операции следует пройти курс терапии антибиотиками, чтобы предотвратить возникновение воспаления мочеполовой системы.

Правильное питание при полипах в цервикальном канале

Для стабилизации общего состояния женщине следует придерживаться простых правил:

1. Питаемся для здоровья. Необходимо включить в свой рацион злаковые и бобовые культуры. Из овощей нужно отдать предпочтение моркови, капусте, кабачкам, свекле, болгарскому перцу и тыкве. Из фруктов не помешает включить в рацион яблоки и фенхойю. Богатые клетчаткой ягоды — это ежевика, клубника и облепиха. Молочные продукты употреблять можно, но с низким содержанием жира.

2. Отказываемся от некоторых продуктов. Маргарин не принесет пользы и здоровой женщине, а пациентке с полипами цервикального канала его употреблять категорически нельзя. Не рекомендуется увлекаться мучными изделиями и сладостями. Газированные напитки и кофе лучше заменить на зеленый чай, соки и компоты. Красное мясо следует исключить из меню, заменив его на крольчатину и мясо птиц.

Общие правила приема пища:

  • пятиразовое питание мелкими порциями;

  • норма потребления жиров — 100 г в день;

  • употребление жидкости — не менее 2 л в сутки;

  • запрет на переедание.

Действие терапии

  • Гормоны. Подобное лечение направлено на стабилизацию гормонального фона и увеличение уровня стероидного гормона - прогестерона. В большинстве случаев гинекологи назначают пациенткам или заменители женского гормона (гестагены), или низкодозированные контрацептивные медикаменты. В первом случае подойдет Норколут, который имеет приемлемую цену. Его аналоги — Оргаметрил, Экслютон, Ливиал — обойдутся женщине гораздо дороже. Среди низкодозированных контрацептивных препаратов наиболее популярными считаются Регулон и Жанин. Курс терапии обычно обозначает врач, но он не должен длиться менее трех месяцев.

  • Антибактериальные средства. Без них не обойтись, если женщина испытывает существенный дискомфорт при воспалительных процессах в интимной зоне. Подбор медикаментов врачи основывают на конкретном заболевании пациентки.

  • НПВС. При цервиците (воспалении шейки матки) назначают Цефиксим в таблетках, если был поставлен диагноз гонорея. Лечение гонококков проводят при помощи Спектиномицина. При воспалении половых органов врачи рекомендуют Офлоксацин и Доксициклин. В качестве свечей в этом случае эффективен Гексикон, который является мощным средством против уреаплазмы и трихомонад.

  • Витамины. Их прием полипы цервикального канала не устранит, но иммунитет женщины укрепит однозначно. Особенно ценны в этом плане витамины группы В и микроэлементы (железо, цинк и магний).

Если рождение желанного ребёнка откладывается...

К сожалею, наша жизнь динамична и многие наши планы под влиянием складывающихся обстоятельств рушатся. И рождение желанного ребёнка вновь откладывается на время.

Согласно христианскому вероучению, плод с момента зачатия обладает душой, а потому истребление его в утробе - большой грех, отягощаемый тем обстоятельством, что ребенок, лишенный возможности родиться, лишается и благодати крещения. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Такое положение сохранялось во многих странах вплоть до 1-й половины XX века. Под влиянием огромных цифр материнской смертности от криминальных абортов в СССР проведение медицинских абортов было разрешено в 1955 году.

Установление факта беременности. Беременность или задержка? Думаю, излишне напоминать, что святое женское дело - следить за своим месячным циклом. При малейшей неуверенности в том, что вы сейчас готовы сохранить, выносить и родить ребенка, в первые же дни задержки менструации - бегом к врачу. Беременность девочки-подростка, которая в настоящее время не такая уж и редкость, достаточно редко обнаруживается до пресловутых трех месяцев: бывает, что у девочки вообще не установились регулярные месячные или она еще не привыкла вести календарь, как это делают взрослые женщины. В результате надежды на то, что все "придет" или "рассосется" не оправдываются.

Задержка менструации - это не обязательно беременность. Нервное напряжение, недосыпание, похудание (будь то просто недоедание или применение таблеток для снижения веса) имеют право отражаться на вашем цикле. Кстати, даже у самой здоровой женщины при снижении веса до предельного минимума начнутся перебои в месячных, а затем они и вовсе прекратятся. Природой устроено так, чтобы в критических ситуациях глобального масштаба (войны, революции), которые обязательно сопровождаются стрессом и голодом, женщины и кровь не теряли, и не беременели, и не рожали.

Конечно, если вы не беременны, все наладится само собой. А если все-таки беременны? Чем позднее вы решитесь на аборт, тем больше вероятность осложнений. Дело в том, что большинство нехирургических методов прерывания беременности эффективны только на ранних сроках, при задержке в несколько дней. Но дамы, к сожалению, в подобной ситуации чаще всего "ждут у моря погоды"...

Как же установить факт беременности? Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ - один из самых надежных методов диагностики. Однако на первых неделях задержки он еще не способен достоверно "рассмотреть" беременность, а время бежит.

Вариант второй - "Тест-полоска". Это наиболее простое из средств экспресс-диагностики беременности можно купить в любом аптечном киоске. Принцип такой диагностики прост - во время беременности, с первого же дня после зачатия, происходит изменение уровня гормонов в крови женщины. Плодное яйцо (будущий плод) вырабатывает гормоны, которые поступают в кровь, а оттуда в мочу, на определении уровня одного из этих гормонов (хорионического гонадотропина) и основан тест.

Во-первых, о том, что всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было. Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Во-вторых, о том, что любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:

  • в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;
  • аборт - наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;
  • аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;
  • женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом;
  • это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;
  • как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

В-третьих, если все эти доводы вас не убедили, и вы все же решились на аборт, хороший врач должен подсказать вам, как действовать, чтобы свести последствия аборта к минимуму. И посоветует он вам примерно следующее:

  • Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка и вместе примите решение.
  • Сделайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 6 недель). Вообще при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте - дорог каждый день.

Искусственный аборт может быть достаточно безопасным, когда он проводится в первом триместре беременности хорошо подготовленным персоналом с использованием  всего необходимого оборудования и инструментария, под адекватным обезболиванием и в соответствующих санитарных условиях.

Аборты обычно делят на ранние (срок до 12 недель беременности) и поздние (от 12 до 28 недель), выполняющиеся по особым показаниям. На практике чаще всего применяют искусственный аборт в ранние сроки беременности. Есть также такое понятие, как мини-аборт, его делают на сверхранних сроках (от 12 до 25 дней задержки).

Каким бы щадящим не был способ прерывания беременности, он всеравно является серьезной  психологической и физической травмой, гормональным стрессом и всегда представляет риск серьезных осложнений.    Все женщины, перенесшие аборт, могут быть выписаны из стационара только в том случае, если у них исключены возможные осложнения.

После операции у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови. Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время аборта или сразу после него, а поздние проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции. Вообще, осложнения после аборта - не такое уж редкое явление. Однако, прежде чем говорить о них подробнее, перечислим категории женщин, входящих в "группу риска" получения возможных осложнений. Вероятность возникновения осложнений наиболее высока у женщин:

  • сделавших два и более абортов;
  • страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови;
  • ранее перенесших операцию на матке и яичниках;

Ранние осложнения. К ранним осложнениям относятся: разрывы шейки матки, остатки плодного яйца при неполном выскабливании стенок полости матки, гематометра (скопление сгустков крови в результате неполного опорожнения полости матки).

Самое страшное осложнение аборта - нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (перитониту).

Наиболее частые осложнения - кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов). Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца - повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны), а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки.

Поздние осложнения. К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки. Шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц, и при насильственном быстром расширении они зачастую растягиваются и рвутся. В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к поздним выкидышам на сроке 18-24 недели.

После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки. После единичного аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 26%, после двух - возрастает до 32%, а после трех и более опасность самопроизвольного прерывания беременности достигает 41 %. Увеличивается и риск образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.

"Мини-аборт", характеризующийся наименьшей частотой побочных явлений за счет минимальной травматизации матки и сокращения времени операции. Любое хирургическое прерывание беременности настоятельно рекомендуется проводить "под прикрытием" антибиотиков: для профилактики воспалительных процессов, как правило, врач предписывает прием антибиотиков широкого спектра действия за 1-2 дня до аборта.

Желательно после аборта принимать антибиотик 5-6 дней (его назначит врач) и оставаться под наблюдением гинеколога - вплоть до восстановления нормального менструального цикла, контролировать температуры тела в течение 5 дней, при подъеме температуры выше 37,0 нужно обратиться к врачу. Не принимать тепловые грелки на низ живота, избегать подьема тяжестей свыше 10 кг в течение 10 дней. Обязателен УЗИ-контроль через 2 недели с наполненным мочевым пузырем. Половую жизнь после аборта можно возобновить не ранее, чем через месяц, после первой менструации.

И в конце вновь необходимо напомнить еще раз: основной путь оптимального планирования семьи - грамотное использование современных методов контрацепции. Об этом мы поговорим в нашей следующей беседе.

 

И.о.заведующего женской консультацией УЗ «Ляховичская ЦРБ» Лазарчук В.Г.

Месячные после мини-аборта (вакуумрегуляции) - мед центр ГинУльтраМед

 

Мини-аборт или вакуумрегуляция в Киеве – один из методов искусственного прерывания беременности на ранних сроках. К вакуумной регуляции обращаются, в основном, на сроках до 5-6 недель. На более поздних сроках возможны некоторые осложнения.

 В клинике «ГинУльтраМед» мы проводим два вида прерывания беременности – медикаментозный и мини-аборт. На собственном опыте мы убеждены, что если вакуумрегуляция в Киеве или где бы то ни было еще проводится профессионалами, с достаточным техническим обеспечением, то риск осложнений после аборта ничтожно мал. Любая женщина при нежелательной беременности хочет, чтобы все манипуляции по прекращению беременности прошли по возможности безболезненно, без осложнений и особых задержек по времени.
Тем не менее, некоторые нежелательные явления после вакуумной регуляции всё же возможны. Появление кровянистых выделений после операции – одно и них.

 

О месячных после мини-аборта (вакуумрегуляции)

 В течение 1-1,5 недель после мини-аборт у женщины могут появиться кровянистые выделения. Это обычно незначительные или умеренные выделения. Многие женщины, как показывает наш опыт, принимают их за начало менструации, но это не так.

 Кровянистые выделения после вакуумрегуляции – это прямой результат прерывания беременности, типичная реакция матки на травматизацию ее стенок, реакция организма на вторжение в его гормональный баланс.

 Что же касается менструального цикла после вакуумрегуляции, то первые менструации обычно начинаются примерно спустя месяц после аборта в клинике. Полное восстановление цикла предугадать сложно, каждый случай индивидуален и зависит от разных причин, в том числе от опыта рожаемости. Например, рожавшие женщины отмечают, что менструации приобретают исходную частоту и стабильность спустя 1-2 месяца после аборта, у нерожавших женщин это происходит несколько позже.

 

Преимущества вакуумрегуляции

Вакуумная регуляция, несмотря все ту же возможность некоторых осложнений, даёт для женщины много преимуществ. Посетив клинику «ГинУльтраМед» для проведения мини-аборта, вы получите следующие преимущества:

  • Возможность проводить операцию в амбулаторных условиях;
  • Отсутствует возможность возникновения истмико-цервикальной недостаточности, вызванной повреждением мышц шейки матки;
  • Сравнительно быстрое восстановление слизистой матки после повреждения;
  • Раннее восстановление менструального цикла;
  • Сниженный риск осложнений во время и после операции;
  • Возможность проводить операцию за минимум времени.

Статьи — Месячные после выкидыша

В современном мире выкидыш на ранних сроках — явление очень распространенное. И многие женщины интересуются, когда их жизнь после этого события войдет в привычную колею.

В том числе, через сколько дней после выкидыша приходят месячные, и когда можно будет снова забеременеть. Все эти вопросы вполне естественны и понятны, ведь от них зависит комфорт будущее женщины. Кроме того, в некоторых случаях характер менструации может свидетельствовать о тех или иных нарушениях.

Сроки восстановления менструального цикла

Сразу после выкидыша у многих женщин возможно кровотечение, в виду того, что происходит отторжение эндометрия. Неизбежно выделение крови и после выскабливания, ведь любое оперативное вмешательство связано с повреждением кровеносных сосудов.

День, когда происходит выкидыш, по сути, является самым первым днем в новом менструальном цикле. Соответственно, в норме после выкидыша месячные идут на 26-35 день, в зависимости от длинны цикла.

Впрочем, первые 2-3 месяца менструации могут быть не такими, какими бывали обычно.

Обильность выделений зависит от того, было ли выскабливание, и насколько качественно была вычищена полость матки. Кроме того, выкидыш – это скачкообразное изменение гормонального фона организма, что так же может наложить отпечаток на характер выделений. Выделения могут быть более или менее обильными, отличаться может и продолжительность менструации.

Обильные менструации

В некоторых случаях после выкидыша имеют место слишком обильные месячные. Как правило, это связанно с оставшимися в полости матки частичками околоплодной оболочки. При этом месячные могут сопровождаться симптомами, характерными для воспалительных процессов: высокой температурой, слабостью, болью.

Вне зависимости от того, поднималась ли у вас температура, в случае действительно обильных выделений необходимо как можно быстрее появиться у своего врача. Обильными месячные считаются тогда, когда вам приходится менять прокладку чаще, чем раз в 3 часа, в том числе ночью.

После обращения к врачу женщине обязательно сделают УЗИ для того, чтобы определить причину обильных выделений.

Если выяснится, что плодные ткани остались в матке, необходимо снова сделать выскабливание. После этой процедуры в обязательном порядке делается повторное ультразвуковое исследование. К сожалению, в некоторых учреждениях повторным УЗИ пренебрегают. Что часто и становится причинной подобных осложнений. Так что если вам после выкидыша назначают выскабливание, настаивайте на проведении УЗИ после процедуры.

Обильные месячные – это не только неприятно и неудобно, но и опасно. Кровотечение может привести к развитию анемии. Поэтому данное состояние предполагает лечение.

При необходимости, как уже говорилось, применяется повторное выскабливание и противовоспалительные препараты. Кроме того, обязательно назначаются кровоостанавливающие средства и препараты железа. Беременность после выкидыша

Стоит отметить, что чисто физиологически после выкидыша забеременеть можно в первый же месяц. Однако, во-первых, прежде чем снова пытаться зачать ребенка, необходимо выяснить, что стало причиной прерывания беременности, чтобы предотвратить подобное в будущем. Во-вторых, организму необходимо время на восстановление после сильнейшего стресса, которым, по сути, является выкидыш.

Поэтому врачи советуют отложить новую беременность примерно на полгода. Все это время необходима контрацепция. Как правило, выбор останавливают на гормональных таблетках. Они наиболее надежны и удобны.

Если после выкидыша месячных нет, нужно срочно сделать тест на беременность и с его результатами отправляться к врачу на осмотр. Беременность – лишь одна из возможных причин отсутствия месячных.

Кроме неё, отсутствие месячных может быть связано с функциональными нарушениями работы яичника. В этом случае вы можете столкнуться с длительной задержкой менструации. Бывает и так, что овуляция не происходит несколько месяцев после выскабливания. Найти точную причину может только специалист.

Выкидыш – большая трагедия, как для женщины, так и для её семьи.

Однако это еще не повод запускать себя. Чем внимательнее вы будете относиться к своему состоянию, тем больше у вас шансов на то, что следующая беременность закончится удачно. В частности, необходимо отслеживать свой менструальный цикл и в случае нарушений незамедлительно обратиться к специалисту для своевременного решения проблем.

Источник: mama66.ru

Менструальный цикл и периоды | CU Rocky Mountain акушер-гинеколог

Краткий обзор менструального цикла и периодов

Период женщины, или менструация, - это когда слизистая оболочка матки проливает вместе с кровью, выходящей через влагалище. Когда эти периоды происходят регулярно, это называется менструальным циклом .

Период наступает, если оплодотворение яиц не происходит. Эта менструация обычно длится 3-5 дней. В среднем менструальный цикл длится 28 дней, но может варьироваться от 21 до 45 дней в зависимости от возраста женщины.

Причина месячного периода связана с изменениями, которые претерпевает женское тело при овуляции яйцеклетки примерно раз в месяц для возможного воспроизводства.

Различные варианты лечения доступны для многих женщин, страдающих аномальными (тяжелыми, нерегулярными или болезненными) менструациями и другими проблемами.

Почему у женщины бывают месячные и что происходит с ее телом

Период женщины связан с изменениями, которые претерпевает ее тело при овуляции яйцеклетки для возможного оплодотворения.Период, или менструация, - это когда она проливает слизистую оболочку матки и другую кровь после того, как ее овулированная яйцеклетка не оплодотворяется. Выстилка матки больше не нужна для имплантации эмбриона во время беременности. Когда периоды происходят регулярно, это называется менструальным циклом.

Яичники женщины находятся в нижней части живота по обе стороны от матки. Яичники начинают вырабатывать гормоны в период полового созревания, что вызывает изменения в слизистой оболочке матки.Период, когда слизистая оболочка выпадает, называется менструацией. У большинства женщин менструальный цикл наступает один раз в месяц и длится от трех до пяти дней.

Менструальный цикл обеспечивает гормоны эстроген и прогестерон, которые повышаются и понижаются в течение месяца, чтобы контролировать цикл. В среднем менструальный цикл длится 28 дней. Но у взрослых он может составлять от 21 до 35 дней, а у подростков - от 21 до 45 дней.

Уровень эстрогена начинает расти в первой половине цикла, что вызывает рост и утолщение слизистой оболочки матки.Эта подкладка питает эмбрион при наступлении беременности. В это же время яйцеклетка в одном из яичников начинает созревать.

Около половины менструального цикла происходит овуляция. Овуляция - это когда яйцеклетка выходит из яичника. Затем яйцеклетка начнет движение по маточной трубе к матке. В это время уровень гормонов продолжает расти и помогает подготовить стенку матки к беременности. Женщины, скорее всего, забеременеют в течение трех дней до или в день овуляции.

Беременность наступает, если яйцеклетка оплодотворяется спермой мужчины и образовавшийся эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов падает, что сигнализирует о начале следующего менструального цикла, и яйцеклетка будет пролита вместе со слизистой оболочкой матки в следующем периоде.

У меня нормальные месячные?

Период у всех разный. Количество крови, называемое менструальным кровотечением, может быть легким, умеренным или тяжелым. Продолжительность менструального цикла также варьируется у женщин, при этом большинство месячных длятся от трех до пяти дней.По мере взросления женщины ее цикл имеет тенденцию сокращаться и становиться более регулярным.

В Соединенных Штатах средний возраст начала менструации у девочек - 12 лет, но они могут начаться как в 8, так и в 15 лет. Первые месячные обычно начинаются примерно через два года после того, как у девочки начинает развиваться грудь. Если у девочки не начались месячные к 15 годам или к двум-трем годам с момента начала роста груди, ей следует записаться на прием к врачу.

У женщины обычно периоды до менопаузы, которая наступает в возрасте от 45 до 55 лет.Во время менопаузы женщина перестает овулировать (выделять яйца) и больше не может забеременеть.

Проблемы с периодами

Менструальный цикл и период менструации у женщины могут иметь ряд проблем, включая боль, нерегулярность и сильное кровотечение. Ниже приведены некоторые общие проблемы, с которыми женщины сталкиваются во время менструации.

Аменорея

Отсутствие менструального цикла. Аменорея описывает отсутствие менструации у молодых женщин, у которых менструация не началась к 15 годам, или у женщин, у которых менструация не была в течение 90 дней.Это может быть вызвано расстройством пищевого поведения, чрезмерными упражнениями, стрессом или заболеванием. Если в какой-то момент у женщины не будет менструации в течение 90 дней, ей следует обратиться к врачу, чтобы проверить наличие беременности, ранней менопаузы или других возможных проблем со здоровьем.

Дисменорея

Болезненные менструации, включая сильные спазмы. Большинство подростков с дисменореей не имеют серьезных заболеваний, их организм вырабатывает слишком много химического вещества, называемого простагландином, которое вызывает менструальные спазмы.У пожилых женщин эта боль может быть вызвана различными заболеваниями, такими как эндометриоз или миома матки. Женщины, которые испытывают болезненные месячные, должны поговорить со своим акушером-гинекологом о своих симптомах.

Аномальное маточное кровотечение (AUB)

Кровотечение, нерегулярное для нормального менструального цикла женщины. АУБ может включать:

  • Кровотечение между менструациями
  • Кровотечение в течение большего количества дней, чем обычно
  • Кровотечение после секса
  • Кровотечение после менопаузы
  • Сильное кровотечение
  • Кровянистые выделения в любое время менструального цикла.

Ненормальное кровотечение может быть вызвано множеством разных причин. При возникновении АУБ важно, чтобы женщина обратилась к врачу, чтобы начать поиск причин. Некоторые причины не являются серьезными и легко поддаются лечению, но другие могут быть более серьезными.

Сильное или продолжительное кровотечение

Одна из самых распространенных форм АУБ. Менструация у женщины считается обильной, если крови достаточно, чтобы пропитать тампон или подушечку каждый час в течение нескольких часов подряд. Другие симптомы могут включать в себя прохождение сгустков крови размером более четверти во время менструации, необходимость смены прокладок или тампонов в течение ночи или период, который длится более семи дней.

Если у женщины сильное менструальное кровотечение, важно, чтобы она обратилась к акушеру-гинекологу. Оценка нерегулярных, болезненных или обильных менструаций может включать:

  • Консультация акушера-гинеколога для обсуждения симптомов
  • УЗИ органов малого таза для диагностики структурных проблем матки
  • Анализы крови.

Примеры лечения нерегулярных, болезненных и обильных менструаций

Гормональная терапия

Гормональная терапия часто является первым вариантом лечения проблем с менструацией.Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках или ВМС (внутриматочных спиралях), стабилизируют слизистую оболочку матки, регулируют менструальный цикл или корректируют гормональный дисбаланс. Они также могут уменьшить боль в области таза, спазмы и другие симптомы, сопровождающие менструальный цикл.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (Адвил, Мотрин, Алив, ибупрофен) минимизируют выработку простагландинов, химического вещества, вызывающего судороги.

Листеда (транексамовая кислота) - негормональный препарат, который способствует свертыванию крови и может быть рекомендован женщинам, страдающим сильным кровотечением.

S хирургия

Операция рекомендуется, когда анатомические проблемы приводят к нерегулярным менструациям, особенно у женщин, которые хотят иметь детей. Это также может быть сделано для удаления сильной рубцовой ткани (спаек) в репродуктивном тракте. В более тяжелых случаях может использоваться хирургическое вмешательство для удаления матки женщины для полного устранения менструации.

Операции по поводу менструальных проблем могут включать:

  • D&C (расширение и выскабливание) - короткая хирургическая процедура, при которой шейка матки расширяется и соскабливается слизистая оболочка матки.
  • Гистероскопия - минимально инвазивная процедура, при которой используется гистероскоп, позволяющий врачу заглянуть внутрь матки и удалить образования из ее полости.
  • Абляция эндометрия - процедура разрушения эндометрия (слизистой оболочки матки) для облегчения или остановки менструации у женщины. Не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть в будущем.
  • Гистерэктомия - хирургическое удаление матки и шейки матки.

Синдром Ашермана - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ОБЗОР СТАТЕЙ

Дорофтей Б., Дабуляну А.М., Илие О.Д., Мафтей Р., Антон Э., Симионеску Г., Матей Т. и Армеану Т.Мини-обзор новых терапевтических возможностей при синдроме Ашермана - где мы находимся через сто двадцать шесть лет? Диагностика (Базель, Швейцария) 2020; 10 (9), 706. https://doi.org/10.3390/diagnostics100

Conforti A, Alviggi C, Mollo A, De Placido G и Magos A. Управление синдромом Ашермана: обзор литературы. Репродуктивная биология и эндокринология, 2013; 11, 118. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3880005/pdf/1477-7827-11-118.pdf

March CM.Синдром Ашермана. Семинары по репродуктивной медицине. 2011; 29 (2), 83–94. https://doi.org/10.1055/s-0031-1272470

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Carugno J, Laganà A и Vitale SG. Использование трехмерного ультразвука в гистероскопическом лечении синдрома Ашермана. Анналы трансляционной медицины. 2020; 8 (14), 847. https://doi.org/10.21037/atm.2020.04.18

Гибсон М. Э., Флеминг Н., Зюйдвейк К. и Дюмон Т. Куда ушли эпохи? Оценка и лечение функциональной гипоталамической аменореи.Журнал клинических исследований детской эндокринологии 2020; 12 (Дополнение 1), 18–27. https://doi.org/10.4274/jcrpe.galenos.2019.2019.S0178

Хан К. и Ду Й. Достижения в применении биомиметических интерфейсов эндометрия для биоинженерии матки при женском бесплодии. Границы биоинженерии и биотехнологии 2020; 8, 153. https://doi.org/10.3389/fbioe.2020.00153

Ванкаилли Т., Чан К., Лю Дж., Динс Р. и Синдром Говарда Э. Ашермана: аудит когорты с одним оператором из 423 случаев.Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2020; 60: 574-578.
https://doi.org/10.1111/ajo.13182

Амин Т.Н., Саридоган Э. и Юркович Д. Ультразвук и внутриматочные спайки: новый структурированный подход к диагностике и лечению. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2015; 46: 131-139. https://doi.org/10.1002/uog.14927

Tsui KH, Lin LT, Cheng JT, Teng SW, Wang PH. Комплексное лечение бесплодных женщин с тяжелым синдромом Ашермана. Тайваньский журнал акушерства и гинекологии 2014; 53 (3): 372-375.
https://doi.org/10.1016/j.tjog.2014.04.022.

Burney RO и Giudice C. Патогенез и патофизиология эндометриоза. Фертильность и бесплодие 2012; 98 (3), 511–519. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.06.029

Conforti A, Alviggi C, Mollo A, De Placido G и Magos A. Управление синдромом Ашермана: обзор литературы. Репродуктивная биология и эндокринология. 2013; RB&E, 11, 118. https://doi.org/10.1186/1477-7827-11-118

Bauer ST и Bonanno C.Аномальная плацентация. Семинары по перинатологии 2009; 33 (2), 88–96. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2008.12.003

Ливси Р. Гистеросальпингография. Австралазийская радиология 2001; 45 (1), 98–99. https://doi-org.ccl.idm.oclc.org/10.1046/j.1440-1673.2001.00893.x

Что они означают и когда обращаться к врачу

22 августа 2001 г. - Ежемесячный счет . Проклятие женщины. Знак "Стоп".

Прозвища, которые мы даем ежемесячному отслаиванию слизистой оболочки матки, отражают проблемы, которые оно приносит, включая кровянистые выделения, сильное кровотечение и спазмы.Эти симптомы могут варьироваться от просто неудобных до полностью изменяющих жизнь, в зависимости от того, насколько они часты и насколько серьезны. Так как же узнать, когда улыбнуться и вытерпеть это, а когда обратиться к врачу?

Что нормально, а что нет

«В жизни женщины всего три раза, когда ее периоды могут быть нерегулярными, но полностью нормальными», - говорит Джонатан Шер, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Mt. Синайский медицинский центр в Нью-Йорке. Это время после первой менструации или менархе; первые несколько периодов после выкидыша, аборта или родов; и перед менопаузой.В это время овуляция не происходит.

Â

Если женщина репродуктивного возраста, любое другое изменение ее обычного поведения на неделю или более в любом случае является ненормальным, говорит Шер. Он советует сообщить об сильном кровотечении, кровотечении между менструациями, включая легкие «кровянистые выделения», а также об отсутствии менструации.

Эндометриоз

Обильные или болезненные менструации могут сигнализировать об эндометриозе, состоянии, которое возникает, когда ткань эндометрия, выстилающая матку, начинает формироваться в других областях тела, например, на яичниках или между влагалищем и прямой кишкой.Это может привести к воспалению брюшной полости, которое, в свою очередь, может вызвать боль, образование рубцовой ткани, проблемы с кишечником и бесплодие.

Â

«Бет» (вымышленное имя) - 56-летняя техасанка, жизнь которой изменилась, когда во время месячного цикла у нее началось сильное кровотечение. «Когда мне было около 40 лет, у меня стали очень тяжелые месячные», - говорит Бет. «Дошло до того, что я почувствовал себя прикованным к ванной». Изменился и ее цикл. «Мои месячные стали длиться восемь, девять или 10 дней, а среднее время между ними сократилось с 28 дней до 25-21», - говорит она.«Мое тело становилось все более и более измученным». Когда она обратилась к врачу, он поставил ей диагноз: эндометриоз.

Â

Диагноз эндометриоза подтверждается лапароскопией, при которой в брюшную полость вводится оптоволоконное устройство, - объясняет Ричард С. Роберсон, доктор медицины, семейный врач из Афин, Джорджия. «В легких случаях, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, или противозачаточные таблетки, могут быть эффективными », - говорит Роберсон. «В более тяжелых случаях часто применяется лапароскопическая операция, а также гистерэктомия - удаление матки.«

Полипы матки

Кровотечение между менструациями - сильное или легкое« кровянистые выделения »- может быть признаком полипов матки. Так было в случае Линды Мюррей, 32-летней женщины из Сан-Франциско. Полипы доброкачественные новообразования на внутренней оболочке матки, которые могут образовываться спонтанно или быть результатом гиперпродукции гормонов.

Â

«У меня начались месячные все время, например, кровянистые выделения, но немного больше», - говорит Мюррей. кровянистые выделения в течение шести месяцев до консультации с врачом.«Мне приходилось носить ежедневные прокладки», - вспоминает она.

Â

Мюррей легко рассказывает о ситуации сейчас, когда ей сделали небольшую операцию по удалению полипов. «Я не знала, что это было», - говорит она. "Я начал спрашивать своих друзей: 'Вы понимаете это?' Когда я наконец пошел к врачу, она сразу поняла, что это было. Это было облегчением ".

Миома

Миома - распространенная доброкачественная опухоль, часто обнаруживаемая в матке. Они могут образовываться, когда эстроген стимулирует ткань матки, и могут вызывать кровянистые выделения и бесплодие.По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, миомы обычно возникают у женщин в возрасте 30-40 лет и являются наиболее частой причиной гистерэктомии в США. Многие миомы не вызывают симптомов и имеют тенденцию уменьшаться в размерах или исчезать. при беременности или климаксе.

Продолжение

Â

«Если миомы не вызывают боли, чрезмерного кровотечения или других проблем, их лучше оставить в покое, особенно если у пациентки приближается менопауза, когда опухоли обычно уменьшаются», - объясняет Роберсон.Гормональное лечение иногда может уменьшить миому. Существуют менее обширные хирургические методы лечения, чем гистерэктомия, которые можно использовать в определенных случаях, особенно у молодых женщин или тех, кто планирует забеременеть.

Когда нужна гистерэктомия

Это была гистерэктомия, которая в конечном итоге вылечила эндометриоз Бет. Врач предложил ей два варианта: «D и C» (расширение и выскабливание, когда слизистая оболочка матки соскабливается) или гистерэктомия.

Â

Харрис сначала выбрал «D и C».Но когда это не помогло, она посоветовалась со своим врачом и решила продолжить гистерэктомию. Результаты? «Мой образ жизни резко улучшился, моя физическая сила выросла, и я снова почувствовал себя нормальным».

Â

Однако не все женщины легко выздоравливают после гистерэктомии. Женщина должна принять решение только после тщательного обсуждения со своим врачом.

Продолжение

Â

К счастью, большинство нарушений менструального кровотечения являются результатом доброкачественных заболеваний, говорит Роберсон, и их можно лечить без хирургического вмешательства.

Вагинальное кровотечение

Обзор

Что такое вагинальное кровотечение?

Вагинальное кровотечение обычно связано с месячными менструациями, циклом, который начинается у женщин в возрасте от 10 до 15 лет и продолжается до менопаузы в возрасте примерно от 45 до 55 лет. Кровотечение, связанное с менструальным циклом, может меняться по времени, длине или количеству.Однако вагинальное кровотечение может возникать и вне менструального цикла.

Ниже приводится краткое изложение общих заболеваний, связанных с вагинальным кровотечением.

  • Полименорея : Менструальный цикл менее 21 дня (частые менструации). Продолжительность цикла отсчитывается от первого дня одного потока до первого дня следующего потока и обычно составляет от 24 до 38 дней.
  • Олигоменорея : Менструальный цикл продолжительностью более 38, но менее 90 дней (несколько периодов).
  • Аменорея : отсутствие менструального цикла в течение 90 дней и более.
  • Метроррагия : Менструации (периоды) продолжительностью более семи дней или кровянистые выделения, возникающие между менструациями. Обычная продолжительность менструаций составляет от трех до пяти дней. Это состояние также можно назвать межменструальным кровотечением, потому что кровотечение продолжается до того времени, по истечении которого оно должно было прекратиться.

Кто более подвержен вагинальному кровотечению?

Необычное вагинальное кровотечение может возникнуть в любом возрасте.Когда у женщины впервые появляются месячные, они не всегда могут происходить регулярно в течение первых двух лет. То же самое и в годы, предшествующие менопаузе. В это время перименопаузы количество дней между менструациями может измениться, может быть вообще пропущено, или кровотечение может быть необычно сильным или легким.

Возможные причины

Что вызывает вагинальное кровотечение?

  • Противозачаточные средства и устройства : Использование противозачаточных средств, таких как внутриматочная спираль (ВМС) или противозачаточные таблетки.
  • Нарушения свертываемости крови : Проблема с нормальным свертыванием крови может быть результатом наследственного состояния, такого как гемофилия или болезнь фон Виллебранда; низкое количество эритроцитов (тромбоцитопения); дефицит витамина К (который помогает организму вырабатывать факторы свертывания крови) или как побочный эффект лекарств, таких как разбавители крови.
  • Рак женской репродуктивной системы : Сюда могут входить рак шейки матки, эндометрия (слизистой оболочки матки), яичников или маточных труб.
  • Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в маточных трубах.
  • Гиперплазия эндометрия : эндометрий становится слишком толстым, обычно из-за гормонального дисбаланса, характеризующегося слишком большим количеством эстрогена и недостатком прогестерона. Это состояние само по себе не является злокачественным, но в некоторых случаях может привести к развитию рака матки.
  • Заместительная гормональная терапия .
  • Гипотиреоз : недостаточная активность щитовидной железы может нарушить нормальный менструальный цикл.
  • Инфекция : Это может произойти в полости таза или мочевыводящих путях.
  • Травма : Травма или инородное тело во влагалище.
  • Выкидыш : Примерно от 15 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем, и большинство из них происходит в течение первых 12 недель.
  • Проблемы с овуляцией : Нарушение или недостаточность яичников может быть вызвано заболеванием самих яичников или проблемой в том, как мозг передает сигналы железам, контролирующим овуляцию.
  • Отслойка плаценты : Во время беременности отслоение плаценты (мешочка, в котором находится ребенок) от стенки матки.
  • Предлежание плаценты : Во время беременности плацента располагается низко в матке и частично или полностью покрывает шейку матки (вход в матку).
  • Преждевременные роды : Роды, произошедшие до 37-й недели беременности.
  • Миома матки : незлокачественные новообразования, которые развиваются из мышечной ткани матки.Их размер, количество, скорость роста и расположение в матке могут сильно различаться.
  • Полипы матки (эндометрия) : чрезмерный рост клеток на слизистой оболочке матки. Полипы, как правило, не являются злокачественными, но некоторые из них могут быть или могут со временем развиться в предраковые полипы.

Уход и лечение

Как лечится вагинальное кровотечение?

Если возможно, предпочтительно сначала лечить вагинальное кровотечение лекарствами.Если они не увенчаются успехом, следующим вариантом может быть операция.

Лекарства

  • Гормональные методы контроля рождаемости (таблетки, пластырь или вагинальное кольцо) : Эти формы контроля рождаемости могут уменьшить менструальный цикл и помочь сделать менструальный цикл более регулярным.
  • Внутриматочная спираль (ВМС): Определенные типы ВМС могут использоваться как для контроля рождаемости, так и для минимизации или остановки кровотечения.
  • Агонисты, высвобождающие гонадотропин (лекарства, снижающие выработку гонадотропина, гормона, стимулирующего яичники) : используются для остановки менструального цикла и уменьшения размера миомы.
  • Транексамовая кислота : Используется для остановки чрезмерного менструального кровотечения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен : могут помочь остановить сильное кровотечение.

Хирургия

  • Абляция эндометрия : разрушает слизистую оболочку матки, что уменьшает или останавливает кровотечение. Эта процедура снижает вероятность будущей беременности, но значительно повышает риск наступления беременности.
  • Расширение и выскабливание (D&C) : Соскабливание или отсасывание ткани из матки.
  • Эмболизация маточной артерии : Используется для лечения миомы путем блокирования кровеносных сосудов в матке, которые миома использует для роста.
  • Миомэктомия : удаляет миомы, но не матку.
  • Гистерэктомия : Удаление матки. Может использоваться, когда другие методы лечения не помогли, или для лечения рака эндометрия.

Когда звонить доктору

Когда следует обращаться к врачу?

Следует обратить внимание врача на следующие симптомы вагинального кровотечения:

  • Изменение регулярности менструального цикла (заметно более короткий или более длительный промежуток времени между циклами по сравнению с нормальным режимом).
  • Заметное изменение количества крови во время менструального цикла (намного больше или меньше кровотечений, чем обычно).
  • Кровотечение после полового акта.
  • Любое кровотечение (даже небольшое) до полового созревания или после менопаузы.
  • Кровотечение при спринцевании.
  • Кровотечение после начала приема нового лекарства или гормонального лечения.
  • Кровотечение во 2 или 3 триместре беременности.

Расширение и эвакуация | HealthLink BC

Обзор хирургии

Дилатация и эвакуация (D&E) выполняются на вторых 12 неделях (втором триместре) беременности.Обычно он включает комбинацию вакуумной аспирации, дилатации и выскабливания (D&C), а также использование хирургических инструментов (например, щипцов).

Ультразвук проводится перед диагностикой и обследованием для определения размера матки и количества недель беременности.

Устройство, называемое шейным (осмотическим) расширителем, часто вставляется в шейку матки перед процедурой, чтобы помочь медленно открыть (расширить) шейку матки. Расширение шейки матки снижает риск травмы шейки матки во время процедуры.Мизопростол можно также назначить за несколько часов до операции. Это лекарство может помочь смягчить шейку матки.

D&E обычно занимает 30 минут. Обычно это делается в больнице, но не требует ночевки. Это также можно сделать в клинике, где врачи проходят специальную подготовку по прерыванию беременности. Во время процедуры D&E ваш врач:

  • даст вам первую дозу антибиотика для предотвращения инфекции.
  • Расположите вас на столе для осмотра в той же позе, что и при осмотре органов малого таза, с ногами на стременах, лежа на спине.
  • Вставьте зеркало во влагалище.
  • Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
  • Сделайте вам инъекцию обезболивающего в шейную область (парацервикальная блокада) вместе с успокаивающим средством. Если процедура проводится в операционной, вам могут сделать инъекцию спинномозговой анестезии в жидкость вокруг спинного мозга. Это приведет к онемению области между ног. Или ваш врач может использовать общую анестезию, от которой вы теряете сознание.
  • Захватите шейку матки инструментом, чтобы удерживать матку на месте.
  • Расширьте цервикальный канал с помощью зондов увеличивающегося размера. Для аборта во вторые 12 недель потребуется расширение шейки матки больше, чем требуется для вакуумной аспирации.
  • Введите полую трубку (канюлю) в матку. Канюля прикрепляется трубкой к бутылке и насосу, который обеспечивает легкий вакуум для удаления ткани матки. Во время остальной части процедуры ощущаются спазмы.
  • Введите захватывающий инструмент (щипцы) в матку, чтобы захватить более крупные кусочки ткани.Это более вероятно при беременности сроком 16 недель и более и проводится до того, как слизистая оболочка матки соскабливается кюреткой.
  • С помощью изогнутого инструмента (кюретки) осторожно соскоблите слизистую оболочку матки и удалите ткань матки.
  • Использовать всасывание. Это можно сделать в качестве последнего шага, чтобы убедиться, что содержимое матки полностью удалено.
  • Дайте вам лекарство, чтобы уменьшить кровотечение во время процедуры.

Ткань матки, удаленная во время D&E, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и процедура завершена.

Врачи могут использовать ультразвук во время процедуры D&E, чтобы подтвердить, что вся ткань удалена и беременность закончилась.

Чего ожидать после операции

Дилатация и эвакуация (D&E) - это хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

  • Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только тампоны.
  • Спазмы, похожие на менструальные спазмы, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, так как матка сжимается до размеров небеременной.

После процедуры

  • Вводятся антибиотики для предотвращения инфекции.
  • Отдохни спокойно в этот день. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Могут быть назначены лекарства, которые помогут матке сократиться и вернуться к размеру до беременности.
  • Не вступайте в половой акт в течение как минимум 1 недели или дольше в соответствии с рекомендациями врача.
  • Когда вы снова начнете половую жизнь, воспользуйтесь противозачаточными средствами. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение.Чтобы узнать больше, см. Тему «Контроль рождаемости».

Спросите своего врача, можно ли вам принимать парацетамол (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил). Они могут помочь облегчить схваткообразную боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть какие-либо из этих симптомов после аборта:

  • Сильное кровотечение. Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла.Сильное кровотечение может означать:
    • Проходящие сгустки размером больше мяча для гольфа, продолжающиеся 2 или более часов.
    • Замачивание более 2-х больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
    • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
  • Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
  • Сильная боль в животе, которая не купируется обезболивающими, отдыхом или теплом
  • Приливы жара или лихорадка 38 ° C (100.4 ° F) или выше, продолжительностью более 4 часов
  • Рвота продолжительностью более 4-6 часов
  • Внезапное вздутие живота (живота) или учащенное сердцебиение
  • Выделения из влагалища, которые увеличиваются в количестве или имеют неприятный запах
  • Боль, припухлость или покраснение в области гениталий

Обратитесь к врачу , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

  • Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
  • Новое, необъяснимое симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении.
  • Отсутствие менструального цикла в течение 6 недель после процедуры.
  • Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Зачем это нужно

Дилатация и эвакуация (D&E) - один из доступных методов прерывания беременности во втором триместре. D&E проводится для полного удаления всей ткани матки для прерывания беременности во втором триместре беременности.

  • D&E иногда рекомендуется женщинам, у которых во втором триместре диагностирован плод, имеющий серьезные медицинские проблемы или аномалии.
  • Женщина, беременная в результате сексуального насилия (изнасилования) или инцеста, не может подтвердить беременность до второго триместра из-за своей эмоциональной реакции на травмирующую причину беременности.
  • Женщине, у которой нет доступа к доступному специалисту по аборту в ее районе или доступ которой ограничен законодательными ограничениями, может потребоваться несколько недель, чтобы сделать плановый аборт. Если аборт откладывается, может потребоваться D&E.

Расширение и эвакуация также могут использоваться для удаления ткани, оставшейся после выкидыша.

Как это работает

Расширение и эвакуация - безопасный и эффективный метод. Это стало стандартным лечением в Канаде при аборте во втором триместре беременности.

Риски

Риски дилатации и эвакуации (D&E) включают:

  • Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
  • Дыра в стенке матки (перфорация матки). Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Во втором триместре кровотечение может быть более вероятным, и может потребоваться лечение.Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли оно.
  • Заражение. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Назначение антибиотиков во время и после процедуры D&E снизит этот риск.
  • Кровотечение от умеренного до сильного (кровоизлияние), которое иногда вызывается:
    • Травмой слизистой оболочки матки или шейки матки.
    • Прободение матки.
    • Матка несокращающаяся (атония).
    • Разрыв матки. В редких случаях рубец от разреза матки разрывается, когда лекарство используется для стимуляции схваток.
    • Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия).

Риск хирургических абортов, сделанных во втором триместре беременности, выше, чем у тех, которые сделаны в первом триместре, особенно если они сделаны после 16 недель беременности.

К другим редким осложнениям относятся:

  • Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Спастические боли в животе и кровотечение повторяются в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение возникает только через несколько недель.
  • Тромбы. Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано. Это предотвращает выход крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, часто с болью в животе, спазмами и тошнотой.

Повторная вакуумная аспирация и лекарство для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

Что думать о

Аборт вряд ли повлияет на вашу фертильность, поэтому можно забеременеть через несколько недель сразу после процедуры. Избегайте половых контактов, пока ваше тело полностью не восстановится, в течение как минимум 1 недели или в соответствии с рекомендациями врача. Когда вы снова начнете половую жизнь, используйте противозачаточные средства и презервативы, чтобы предотвратить заражение.

Консультации по прерыванию беременности во втором триместре могут быть более сложными, чем в случае прерывания беременности на ранних сроках, из-за продолжительности беременности и причины аборта.

Если у вас продолжаются эмоциональные реакции после аборта, обратитесь за консультацией к психологу или другому лицензированному специалисту в области психического здоровья.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, изменение сна или аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Больница или хирургический центр могут отправить вам инструкции о том, как подготовиться к операции, или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

Если вы сделали аборт в амбулаторном центре и возникли осложнения, вас могут доставить в больницу.

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Вы, вероятно, останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем вернетесь домой.В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

Кредиты

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Энн К. Пуанье, врач, внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Адам Хусни, доктор медицины - Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Ребекка Х. Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения, акушерство и гинекология
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC - акушерство и гинекология

По состоянию на 29 мая 2019 г. Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины - Семейная медицина и Энн К. Пуанье, доктор медицины - Медицина внутренних болезней, Кэтлин Ромито, доктор медицины - Семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины - Семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины - Внутренняя медицина, Ребекка Х.Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения, акушерство и гинекология, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология, и Femi Olatunbosun MB, FRCSC, акушерство и гинекология

Вагинальное кровотечение - нерегулярное - канал улучшения здоровья

(В течение каждого ежемесячного цикла, слизистая оболочка матки) становится толще при готовности к беременности. Менструальный цикл наступает, когда беременность не наступила. Выстилка матки пролита, и потеря составляет 50 процентов крови, цвет которой может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого.После каждого периода весь цикл начинается заново.

Нерегулярное вагинальное кровотечение - это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода. В спектр причин входят инфекции и гормональные изменения. Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полной оценки, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.

Широкий диапазон «нормальных» менструальных периодов

Периоды различаются от женщины к женщине и от месяца к месяцу.Период может длиться от трех до 10 дней и происходить каждые три-шесть недель. Эта закономерность может варьироваться в зависимости от возраста, стресса, диеты, физических упражнений и наследственных факторов. Поток тоже может быть разным. Теряется около 40 мл (две столовые ложки) жидкости, которую организм быстро восполняет.

Женщины часто страдают спастической болью во время менструации. Это ощущается чуть ниже пупка и может распространяться на ноги или поясницу. Это может ощущаться как тупая или резкая боль. Во время менструации также часто возникает вздутие живота и тяжесть, появляется больше прыщей, вы чувствуете себя напряженным и эмоциональным, у вас болит грудь и волосы становятся жирнее.

Диапазон причин

У многих женщин причина нерегулярных кровотечений не обнаруживается. У других причина зависит от возраста и места кровотечения. Если беременность исключена, некоторые из известных причин включают:
  • Гормональные изменения
  • Противозачаточные средства, такие как таблетки, инъекции или ВМС (внутриматочная спираль)
  • Инфекция во влагалище или матке
  • Миома или полипы внутри матки
  • Травма влагалища
  • Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты или противоэпилептические препараты
  • Основные проблемы со здоровьем, такие как кровотечение или заболевания щитовидной железы
  • Рак слизистой оболочки матки, шейки матки или влагалища (редко).

Методы диагностики

Некоторым женщинам достаточно истории болезни и медицинского осмотра, чтобы врач мог определить причину нерегулярного кровотечения. Другим женщинам может быть предложен ряд тестов, в том числе:
  • Мазок и мазки из шейки матки
  • Тест на беременность
  • Анализы крови
  • Ультразвук
  • Расширение и выскабливание (D&C), при котором шейка матки мягко расширяется и соскабливается оболочка.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины, но может включать:
  • Противовоспалительные препараты
  • Антибиотики
  • Смена контрацепции
  • Гормональная терапия
  • Средства против кровотечения, такие как транексамовая кислота
  • Операция по удалению миомы, полипы или раковые опухоли
  • Лечение любых основных проблем со здоровьем.

Забота о себе дома

Если у вас нерегулярное кровотечение, некоторые общие рекомендации по уходу на дому включают:
  • Высыпайтесь как следует
  • Соблюдайте сбалансированную диету
  • Делайте легкие упражнения
  • Ведите дневник своего симптомы, чтобы показать своему врачу.

Рекомендации по обезболиванию

Если вы страдаете от боли во время кровотечения, предложите следующие рекомендации:
  • Отдых. Согните колени к груди и лягте на бок.
  • Положите на живот теплый пакет, например бутылку с горячей водой или мешок с пшеницей.
  • Примите теплую ванну.
  • Носите свободную одежду.
  • Упражнение.
  • Растереть или помассировать болит.
  • Принимайте обезболивающие, например парацетамол, но избегайте аспирина.
  • Попробуйте техники релаксации.
  • Рассмотрите возможность увеличения потребления магния или витамина B1.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Гинеколог
  • Планирование семьи Виктория Тел. (03) 9257 0100 или 1800 013 952

Что следует помнить

  • Нерегулярное вагинальное кровотечение - это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода.
  • Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полной оценки, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.
  • У многих женщин причина кровотечения не выясняется.

Менопаузальное кровотечение - ассоциированные специалисты по женскому здоровью

Во время менопаузы менструальный цикл женщины может стать менее регулярным. После менопаузы у вас не должно быть кровотечений. Любое кровотечение после менопаузы должно быть проверено врачом.Кровотечение после менопаузы может быть признаком рака. Эта брошюра объяснит:

  • Причины кровотечения
  • Как диагностируется
  • Как лечить
Если у вас возникло кровотечение после менопаузы, обратитесь к врачу. Чем раньше будет обнаружена причина кровотечения, тем лучше будет лечение.

Кровотечение во время и после менопаузы

Менопауза - это время в жизни женщины, когда у нее прекращаются менструации (см. Вставку).Это происходит у большинства женщин в возрасте около 52 лет. Однако сроки варьируются среди женщин. В период менопаузы яичников вырабатывают меньше гормона эстрогена . Менее вырабатывается прогестерон .

Годы, предшествующие этому моменту, называются перименопаузой. Это означает «в период менопаузы». Эта фаза может длиться до 10 лет.

Изменения уровня гормонов могут повлиять на овуляцию и изменить характер кровотечения по мере приближения женщины к менопаузе.Ваши месячные могут стать короче или длиннее. Кровоток может стать тяжелее или легче. Вы можете начать пропускать месячные. Если у женщины не было менструации в течение 1 года, она находится в постменопаузе.

Менструальный цикл Менструальный цикл начинается с первого дня кровотечения одного периода и заканчивается в первый день следующего периода. В среднем менструальный цикл длится около 21–35 дней.

Во время менструального цикла эстроген и прогестерон - два гормона, вырабатываемые яичниками, - вызывают изменения в слизистой оболочке матки.

Примерно на 14 день вашего цикла яйцеклетка выходит из одного из яичников. Это называется овуляцией. Яйцеклетка перемещается в одну из маточных труб , соединенных с маткой, где она может быть оплодотворена спермой. Если яйцеклетка не оплодотворена, беременность не наступает.

Затем снижается уровень гормонов. Это сигнализирует о том, что матка избавится от слизистой оболочки. Это выпадение - ваш месячный период. Это знаменует начало нового цикла.

В некоторые месяцы яйцо может быть выпущено, а в некоторые - нет.Если яйцеклетка не высвобождается, яичники не вырабатывают достаточно прогестерона, чтобы дать сигнал матке полностью избавиться от слизистой оболочки. Вместо этого они будут продолжать производить эстроген. Эстроген делает слизистую оболочку матки (эндометрия) более толстой. Когда он становится слишком густым, у вас могут быть нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, которые могут длиться дольше обычного. Это происходит, когда облицовка не полностью сбрасывается.

Причины аномального кровотечения

Хотя в период менопаузы менструация бывает менее регулярной, нерегулярное кровотечение может быть признаком проблем.Любое кровотечение после менопаузы должно быть проверено врачом. Вас также следует проверить, если вы старше 55 лет и у вас все еще есть менструальный цикл.

У женщин в постменопаузе кровотечение чаще всего вызывается:

  • Истончение слизистой оболочки матки (атрофия эндометрия)
  • Гормональная терапия
  • Полипы (доброкачественные новообразования, которые развиваются из тканей, выстилающих внутреннюю часть матки)
  • Гиперплазия эндометрия (состояние, при котором слизистая оболочка матки разрастается слишком сильно; при длительном отсутствии лечения это может привести к раку)
  • Рак эндометрия (рак слизистой оболочки матки)

У каждой восьмой женщины в постменопаузе с маточным кровотечением будет диагностирован рак эндометрия.Женщины подвержены повышенному риску этого типа рака, если у них есть определенные факторы риска (см. Вставку), но это также может произойти без факторов риска. Кровотечение может быть ранним признаком этого типа рака. Когда этот тип рака обнаруживается на ранней стадии, его часто можно успешно вылечить.

Другие причины кровотечений у женщин в период менопаузы включают:

  • Инфекция матки или шейки матки
  • Хронические заболевания (например, проблемы с щитовидной железой)
  • Использование некоторых лекарств
  • Другие виды рака

Гормональная терапия

Некоторые женщины могут принимать гормоны эстроген и прогестерон после менопаузы для облегчения приливов и сухости влагалища, а также для защиты от остеопороза .Прием одного эстрогена увеличивает риск рака матки у женщины. Прием прогестерона с эстрогеном снижает риск рака матки, но может вызвать кровотечение у женщин в менопаузе. Большинство женщин принимают и эстроген, и прогестерон для защиты матки.

Риск рака эндометрия Женщина подвергается повышенному риску рака эндометрия, если она:
  • Страдает ожирением
  • Не имеет регулярной овуляции и часто пропускает периоды
  • Поздняя менопауза
  • Имеет Синдром поликистозных яичников
  • Гиперплазия эндометрия, которая не лечилась
  • Был болен раком яичников, груди или толстой кишки
  • Имеет близкого родственника, больного раком матки

Более половины женщин имеют кровотечение или кровянистые выделения после начала гормональной терапии (ГТ).Картина кровотечения зависит от того, как принимается ГТ. Когда вы принимаете эстроген и прогестерон ежедневно, кровотечение со временем уменьшается. У большинства женщин это прекращается в течение 6 месяцев.

Появится ли у женщины этот побочный эффект, частично зависит от:

  • Количество и тип HT, которые она берет
  • Как скоро после менопаузы у нее начинается HT

Гормональную терапию можно проводить разными способами. Ваш врач может назначить HT, который принимается:

  • Устно (внутрь)
  • Вагинально (крем, таблетка или кольцо)
  • Чрескожно (через кожу)

Существует 2 основных типа HT:

  1. Непрерывная комбинированная терапия: эстроген и прогестин принимаются каждый день.Нерегулярные кровотечения в первые несколько месяцев - обычное дело.
  2. Циклическая терапия: Эстроген проходит через цикл, а прогестин добавляется в определенные дни месяца. Точное время может отличаться. В то время, когда вы принимаете только эстроген, у вас может быть кровотечение.

У женщины также выше вероятность кровотечения при ГТ, если с момента начала терапии прошло менее 3 лет с момента менопаузы. Женщина, принимающая ГТ, должна быть обеспокоена, если:

  • Она принимала ГТ в течение 6 месяцев или более, но кровотечение все еще продолжается
  • У нее не было кровотечения, и внезапно снова начало кровотечение

Диагностика

Чтобы диагностировать аномальное кровотечение, ваш врач изучит ваш личный и семейный анамнез.Вы пройдете медицинский осмотр и, возможно, сдадите анализы крови. В зависимости от ваших симптомов могут потребоваться другие тесты:

  • Биопсия эндометрия: С помощью катетера (трубки) осторожно соскабливается небольшое количество ткани со слизистой оболочки матки. Затем это рассматривается под микроскопом.
  • УЗИ: Звуковые волны используются для создания изображения органов малого таза. Устройство можно разместить на животе или во влагалище.
  • Соногистерография: Небольшое количество жидкости вводится в матку, а звуковые волны используются для создания изображения органов малого таза для выявления аномальных изменений в матке.
  • Гистероскопия: Тонкое приспособление вводится через влагалище и шейку матки для осмотра внутренней части матки.
  • Расширение и выскабливание (D&C): Процедура, при которой раскрывается шейка матки. Затем ткань осторожно соскабливается или отсасывается со слизистой оболочки матки. Его исследуют под микроскопом.

Эти анализы можно сделать в кабинете врача или в амбулаторном хирургическом центре с обезболивающим.

Лечение

Лечение кровотечения в постменопаузе будет зависеть от проблемы и ее причины.Если эндометрий истончается, можно назначить эстроген. Если эндометрий слишком сильно разрастается, можно использовать прогестерон. ГТ может потребоваться несколько месяцев, чтобы остановить кровотечение. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом.

Если есть новообразования (например, полипы), вызывающие кровотечение, возможно, вам придется сделать операцию по их удалению. Это можно сделать с помощью гистероскопии и D&C. Если у вас гиперплазия эндометрия, ее можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем. Если у вас рак эндометрия, в большинстве случаев требуется операция (часто гистерэктомия).Обсудите возможные варианты со своим врачом.

Наконец…

Если у вас возникло кровотечение после менопаузы, обратитесь к врачу. Кровотечение в постменопаузе имеет ряд причин, в том числе рак. Чем раньше будет обнаружена причина кровотечения в постменопаузе, тем лучше будет лечение. Если кровотечение возобновится после лечения, немедленно сообщите об этом врачу.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген, а часто и прогестин, используется для облегчения некоторых симптомов, вызванных низким уровнем этих гормонов.

Менопауза: Процесс в жизни женщины, когда перестают функционировать яичники и прекращаются менструации.

Остеопороз: Состояние, при котором кости становятся настолько хрупкими, что ломаются легче.

Яичники: Две железы, расположенные по обе стороны от матки, содержащие яйца, выделяемые при овуляции и производящие гормоны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *