Нейромышечный синдром: Карта сайта

Содержание

При болях в спине и суставах обязательно надо лечить еще и мышцы Medical On Group Тюмень

Возникновение болей является тревожным сигналом организма о том, что в определенной области развивается проблема. Множество причин может повлечь возникновение такого дискомфорта. Самыми частыми виновниками становятся дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, артроз), а так же различные травмы, будь то ушибы, разрывы связок, или даже просто растяжения или перенапряжение не тренированных мышц.

Чрезмерные нагрузки на элементы опорно-двигательной системы или их физиологическое старение провоцирует развитие болезней. Поэтому даже незначительные боли могут оказаться предвестниками или причинами серьезных проблем. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение позволит: предотвратить прогрессирование патологии, снять болевой синдром, предотвратить возникновение осложнений, а так же улучшит прогноз лечения и, в большинстве случаев, удастся излечиться или добиться стойкой ремиссии и не дать болезни развиваться дальше. Тем самым улучшается качество жизни и восстанавливается трудоспособность.

Болевой синдром любой локализации, возникший по любой причине, может запустить «цепную реакцию» под названием миофасциальный болевой синдром. Человек интуитивно при болях старается выбрать наиболее комфортное положение, и даже привычные движения совершаются по-другому – начинают активно задействоваться те мышцы, которые раньше использовались в меньшей мере. Организм стремится создать мышечный каркас для того чтобы обездвижить болезненную область. В последующем именно те мышцы, которые взяли на себя дополнительную нагрузку, обуславливают возникновение миофасциального болевого синдрома.

Миофасциальный болевой синдром (МБС) — хроническое, патологическое состояние, обусловленное формированием локальных мышечных спазмов или уплотнений, представленных болевыми точками (триггерами). Боли могут провоцироваться нажатием на эти точки, или движением мышц вовлеченных в патологический процесс. Данный синдром приводит к ограничению объема движений, и повышенной мышечной утомляемости.

При возникновении МБС боль распространяется по мышцам от первоисточника в окружающие мягкие ткани, что проявляется возникновением новых болезненных уплотнений (болевых точек). Эти участки уплотнения мышц не большие и имеют диаметр 0,1-0,3 см, но если их появляется большое количество, то они группируются, тем самым создавая триггерную зону диаметром от 1 см и более. Появление болевых точек происходит при перенапряжении и микротравматизации мышцы. МБС может вызывать нарушение нормального распределения нагрузок в ближайших суставах и приводить к раннему износу и даже деформации (искривлению).

Предрасполагающими факторами к появлению МБС являются:

Патология позвоночника. Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз любой локализации, артроз межпозвонковых суставов), травмы позвоночника являются источником боли, которая провоцирует мышцы спины к поддержанию повышенного тонуса. Так же фактором провоцирующим возникновение МСБ становится вынужденное, из-за боли, статичное положение, обуславливающее мышечное перенапряжение.

Патология опорно-двигательной системы. деформация позвоночника, асимметрия нижних конечностей (одностороннее укорочение), асимметричность (перекос) таза, поперечное и продольное плоскостопие могут приводить к неправильному, не равномерному распределению нагрузки на мышцы, а так же хрящи и кости тела, что определят возникновение не только МБС , но и таких заболеваний как артроз, артрит, синовит, лигаментит. У 70% населения имеется сколиотическая деформация позвоночника и у 50% плоскостопие различных степеней.
Вынужденная поза. Работа в однообразном положении тела, фиксации конечностей, статичное положение приводят к мышечной перегрузке.
Стереотипные движения. Одинаковые повторяющиеся движения происходят с сокращением одних и тех же мышц, приводящее к их перенапряжению и неправильному распределению тонуса.

Не адекватная нагрузка, в особенности нетренированных мышц. В результате возникает мышечное перенапряжение и микро надрывы.
Ушибы. Непосредственная травматизация самой мышцы обуславливает нарушение структуры ее волокон. Следствием этого является нарушение функции, если функция одних волокон уменьшается, то функция других должна увеличиться, компенсируя недостаток первых, что и ведет к перегрузке последних.
Соматические заболевания. Болезненность внутренних органов, провоцирует тоническое напряжение определенных групп мышц. При длительном сохранении болевого синдрома могут формироваться триггерные точки и хронический выраженный болевой синдром.
Эмоциональное перенапряжение. Различные психоэмоциональные реакции, такие как стресс, тревога могут побуждать мышцы к тоническому напряжению. В свою очередь возникновение мышечно-тонических состояний, и их сохранение после перенесенного эмоционального переживания, способны формировать МБС и постепенное развитие хронической боли в спине (остеохондроз) отдающиеся в конечности.

Как результат микротравмы или перегрузки мышцы является нарушение транспорта веществ через клеточную стенку. Происходит высвобождение ионов кальция, что ведет к повреждению на клеточном уровне. Избыточное количество кальция провоцирует сокращение миоцита (мышечная клетка). А мышца, находящаяся в спазмированном состоянии, обеспечивает повышение внутримышечного давления, что обуславливает ухудшение микроциркуляции. При длительном сокращении, выполняется большой объем работы, на которую затрачивается энергия, для восполнения энергии требуется период расслабления. Если периода расслабления нет длительное время, срабатывают механизмы компенсации: энергия в клетке восполняется не за счет вновь прибывших питательных веществ из кровотока, а за счет имеющихся запасов внутри себя, что приводит низкоэффективной работе. Еще более длительная нагрузка, превышающая возможности мышцы, вызывает срыв компенсаторных механизмов — накоплению шлаков в мышечной ткани, и как результат образованию триггерной точки. Появившаяся боль провоцирует мышечное сокращение. Формируется порочный круг: боль — мышечное напряжение— боль. Так же к этому кругу может присоединяться нарушение структуры хряща сустава и кости. При распространение боли по мышцам могут вовлекаться нервы, по которым болевой синдром, может передаваться на удалённые области (например — отдавать в руки или ноги при болях в области позвоночника).

Бывают активные и латентные триггерные точки. Активные болевые точки могут проявляться при движениях и даже в покое. Латентные точки в покое не болят, но при нажатии на них возникает резкая боль. Выделяются 3 формы миофасциального болевого синдрома: острая, подострая и хроническая. При острой форме болевой синдром поддерживается постоянно и усиливается при движениях. Подострая форма характеризуется болью только при движениях, и при покое не проявляется. При хронической форме МБС боли возникаю только при непосредственном нажатии на саму триггерную точку, а также при движениях может проявляться чувство дискомфорта.

Понимание причины заболевания требуется для подбора правильного лечения. Поэтому, в практике используется классификация МБС по этиологии: это может быть первичный миофасциальный болевой синдром, первопричиной которого, является непосредственное повреждение мышечного волокна – перенапряжение, микроразрывы; а так же вторичный МБС, первопричиной в этом случае служит боль в суставах, во внутренних органах, в позвоночнике.

Для жизни МБС не опасен, но в значительной степени может ухудшить ее качество, снизить трудоспособность и ускорить износ костных и хрящевых структур опорно-двигательной системы. Хронический болевой синдром изматывает человека физически, плохо отражается на психоэмоциональном состоянии, и может нарушать сон. Недосып усиливает усталость, негативно сказываясь на жизнедеятельности и трудовой активности.

Большую часть болей при дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы обусловливает именно миофасциальный болевой синдром. Даже если убрать первоисточник болевых ощущений, при уже сформированном МБС, боль не уйдет, более того, неправильное распределение нагрузок в соседних, от пораженных мышц, областях будет провоцировать микротравматизацию и воспаление. Поэтому важно лечить не только артрозы суставов, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, бурситы, синовиты, но и окружающие мышцы.

Передовыми методами лечения миофасциального синдрома считается комплекс мер, воздействующий на все звенья цепочки патологических процессов, и обеспечивающий купирование первоисточника боли, улучшение микроциркуляции в, спазмированных, мышцах, за счет расслабления мышечного тонуса и непосредственного расширения просвета сосудов, восстановления процессов внутриклеточного обмена веществ и транспорта через мембрану клетки, а так же купирования воспаления.

Хороший эффект дают комбинации некоторых методов физиолечения, (Hil-терапия высокоинтенсивным лазером, ударно-волновая терапия, ультразвуковое воздействие с медицинскими препаратами) с массажем, различными вариантами блокад, лечебной физкультурой и медикаментозной терапией, а также использованием различных ортопедических изделий.

Мышечно-тонический синдром — лечение, симптомы, причины, диагностика

Мышечно-тонический синдром — частое проявление остеохондроза позвоночника. Подчас боли в позвоночнике связаны не с грыжей диска или протрузией, а именно с мышечно-тоническим синдромом. Мышечно-тонический синдром – болезненный мышечный спазм, возникающий рефлекторно, и, как правило, при дегенеративных заболеваниях позвоночника, что связано с раздражением нерва иннервирующего внешнюю часть фиброзной капсулы межпозвонкового нерва (нерв Люшка) Кроме того, мышечно-тонический синдром может возникать из-за избыточной нагрузки на спину или длительной статической нагрузки (нарушение осанки и позы). Мышцы при длительной статической нагрузке находятся в постоянном напряжении, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию отеков тканей, окружающих мышцы. Отек является следствием мышечного спазма. Плотные напряженные мышцы оказывают воздействие на нервные рецепторы и сосуды в самих мышцах, что приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Боль в свою очередь рефлекторным путем вызывает увеличение мышечного спазма и, таким образом, еще больше ограничивает объем движений. Формируется замкнутый круг – спазм – отек тканей – болевые проявления – спазм. Но иногда мышечный спазм рефлекторного характера является защитной реакцией организма на внешнее воздействие на кости скелета (защита нервов, сосудов и внутренних органов) при различных заболеваниях. Но длительный мышечный спазм из защитной реакции превращается в патологический, и поэтому необходимо снять это состояние, так как длительный спазм может привести к изменениям в мышцах и нарушению их функций. Для мышечно-тонического синдрома характерно напряжение мышцы, уплотнение и укорочение и как следствие сокращение объема движений в опорных структурах. Повышенный тонус мышц может быть локальным с вовлечением участка мышцы и диффузным (тонус всей мышцы). Кроме того, бывает и региональный и генерализованный – спазм мышц как сгибателей, так и разгибателей. Интенсивность повышенного тонуса может быть как умеренной, так и выраженной. При умеренном гипертонусе отмечается болезненность мышцы при пальпации и отмечается наличие уплотнений в мышце. При выраженном гипертонусе вся мышца становится очень плотной, болезненной, а массаж или тепло только усиливают боль. Различают осложненный и неосложненный гипертонус мышц. При неосложненном тонусе боль локализуется только в мышце, а при осложненном боль может иррадиировать в соседние области. Механизм болей при осложненном гипертонусе связан с ишемическими проявлениями в спазмированной мышце (нарушение микроциркуляции, компрессия сосудисто-нервных образований). Нередко при мышечно-тоническом синдроме происходит формирование триггерных точек, которые являются признаком образования миофасциального болевого синдрома. Наиболее распространенными мышечно-тоническими синдромами являются следующие синдромы:

Синдром передней лестничной мышцы. Этот синдром обусловлен повышенным тонусом этой мышцы. При гипертонусе этой мышцы возникают условия для формирования туннельного синдрома (между первым ребром и лестничной мышцей) с раздражением сосудисто-нервного пучка с нарушением по проводниковому типу в зоне иннервации локтевого нерва. При повороте и разгибании головы болезненные проявления усиливаются. Как правило, синдром встречается с одной стороны.
Синдром нижней косой мышцы головы. Для этого синдрома характерны боли в затылке на стороне спазмированной мышцы и их усиление при повороте головы. Нередко этот синдром сопровождается ирритацией затылочного нерва и спазмом вертебральной артерии.
Синдром передней стенки грудной клетки. Болевые проявления при этом синдроме симулируют картину стенокардии, но в отличие от истинной кардиалгии не бывает изменений на ЭКГ. Кроме того для этого синдрома характерно уменьшение болей при движении. Диагностика этого синдрома достаточно затруднительна и возможна только после точного исключения заболеваний сердца.
Синдром малой грудной мышцы. Этот синдром проявляется при избыточном отведении плеча и смещении его к ребрам. При этом происходит сдавление плечевого сплетения и в подключичной части, и артерии, что приводит к нарушению кровоснабжения в конечности и нарушению иннервации. Как результат – онемение, парестезии и мышечная слабость в дистальных отделах верхней конечности.
Лопаточно-реберный синдром. Для него характерны боли в верхнем углу лопатки, хруст при движении лопатки уменьшение объема движений. Причиной синдрома являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (С3-С4 и С7). Кроме того причина этого синдрома может быть связана в синовитах мышц лопатки.
Синдром грушевидной мышцы. Причиной этого синдрома является компрессия седалищного нерва мышцей, ротирующей бедро кнаружи в области нижнеягодичного отверстия (там проходит седалищный нерв и ягодичная артерия). Боль при синдроме грушевидной мышцы напоминает боль при радикулите. Кроме того, возможно наличие онемения нижней конечности.
Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Возникновение этого синдрома связано с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, а также может быть рефлекторного характера при заболеваниях тазобедренного сустава или изменениях в крестцово-подвздошных сочленениях.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы. Формирование этого синдрома связано как с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, так и в связи с мышечными блоками в грудопоясничном сегменте или с заболеваниями брюшной полости и органов малого таза.
Крампи (судорожные спазмы) икроножной мышцы. Продолжительность крампи может быть от секунд до минут. Провоцирующим фактором может быть резкое сгибание стопы. Причиной крампи считаются перенесенные травмы головы. Иногда крампи могут быть при наличии венозной или артериальной недостаточности нижних конечностей.
Крампи разгибателей спины. Как правило, это спазмы в какой-либо части мышцы, чаще всего в области середины спины. Такие спазмы бывают длительностью до нескольких минут и боли иногда требуют необходимости дифференцировать с болями кардиального генеза (стенокардии). В мышцах разгибателях спины нередко обнаруживаются триггерные точки.

Диагностика

История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров), подвижность сегментов позвоночника, движения, вызывающие усиление болей.
Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска, протрузия наличие компрессии невральных структур)
ЭМГ – исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.

Лечение

Лечение при мышечно-тонических синдромах в основном направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной мышечного спазма. Но нередко снятие мышечного спазма приводит к положительной динамике и самого заболевания. Кроме того, длительный спазм мышц приводит к формированию замкнутого патологического круга. И поэтому задача пациента максимально быстрее обратиться к врачу и устранить мышечный спазм. Рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

Ортопедические изделия. Ношение корсета (поясничный отдел) или воротника Шанца для разгрузки соответствующих отделов позвоночника. Использование ортопедических подушек.
Медикаментозное лечение. Для уменьшения мышечного спазма возможно применение миорелаксантов, таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен. НПВС (мовалис, вольтарен, ибупрофен и т. д.) помогают уменьшить болевые проявления и снять воспаление.
Местные инъекции анестетиков иногда вместе с кортикостероидами помогают прервать патологическую импульсацию триггерных точек.
Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме. Эти методы позволяют нормализовать тонус мышц, мобильность двигательных сегментов и таким образом устранить причину болевого синдрома.
Иглорефлексотерапия – хорошо зарекомендовавший себя метод лечения мышечно-тонических синдромов. Метод, прежде всего, помогает минимизировать прием медикаментов, нормализует проводимость по нервным волокнам и снимает боль.
Физиотерапия. Такие процедуры как электрофорез, магнитотерапия, ДДТ, СМТ позволяют уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение и уменьшить болевые проявления.
ЛФК. После уменьшения болевого синдрома комплекс упражнений помогает нормализовать мышечный корсет, тонус мышц и является профилактикой мышечных спазмов

НЕЙРОМЫШЕЧНАЯ СВЯЗЬ | ПОГОНЯ ЗА ОЩУЩЕНИЯМИ

ВВЕДЕНИЕ

Но притворитесь! Этот взгляд

Всё может выразить так чудно!

Ах, обмануть меня не трудно!..

Я сам обманываться рад!

За это чудесное четверостишие я благодарю А. С. Пушкина, ведь оно так хорошо отражает тему сегодняшнего видео. Впрочем, по названию вы уже поняли, что речь пойдет об ощущениях, на которые так часто любят ориентироваться при оценке эффективности тренировки.

ПОГОНЯ ЗА ОЩУЩЕНИЯМИ

Вообще сложно представить бодибилдинг без таких воистину магических фраз как нейромышечная связь или нервно-мышечная проводимость. Обычно, под этими заумными словами кроется простое и довольно банальное суждение, мол если чувствуешь мышцу, то она работает, ну и соответственно наоборот, если не чувствуешь, значит не работает.

Но, так ли это на самом деле? Неужели, скелетные мышцы не работают, если мы их не чувствуем?

Конечно же нет! Ведь, из курса биомеханики человека мы знаем, что скелетные мышцы являются, по сути, единственной активной силой, которая может противодействовать внешним силам, к коим, например, относится: сила тяжести, сила реакции опоры, сила трения и т.д. Так вот, если наше тело двигается, преодолевая отягощение собственного тела или дополнительного веса, то мышцы будут работать. По-другому просто быть не может, не святой же дух за нас упражнения выполняет. И опять же, зная биомеханику, в большинстве случаев, можно определить какие мышцы и в каком упражнении работают. И для этого совсем не обязательно прислушиваться к своему телу или прощупывать вероятно работающие мышцы на предмет сокращения.

Надеюсь теперь, вам стало понятно, что за выполнение любого двигательного действия отвечают скелетные мышцы. Однако, на утверждение «чувствуешь мышцу, значит работает» можно взглянуть немного иначе. А именно, существует мнение, что фокус внимания на работе конкретной мышцы во время выполнения упражнений, может снизить активность других, как бы не нужных в этот момент. И вот уже это утверждение требует более сложного объяснения и серьезных доказательств.

ИСТОЧНИКИ:

Биомеханика мышц: учебно-методическое пособие/А. В. Самсонова, Е. Н. Комиссарова: СПбГУФК им. П. Ф. Лесгафта., 2008.
Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для институтов физической культуры. — Изд. 14-е. / Под. ред. Б. А. Никитюка, АА. Гладышевой, В. Ф. Судзиловского. — М.: Спорт, 2018. — 624 с., ил.

СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА

Начнем из далека. Думаю, для вас очевидно, что человек познаёт мир посредством ощущений. Еще со школьной скамьи мы знаем про органы чувств, наши глаза, уши, язык, нос способны воспринимать, трансформировать и передавать в мозг информацию, которая в итоге и будет восприниматься нами как существующая реальность. Тем не менее, имеются и другие ощущения, о которых вспоминают не так часто.

В общих чертах все ощущения можно разделить на две категории. К первой мы можем отнести ощущения, воспринимаемые через уже перечисленные органы чувств. Ко второй же относятся общие ощущения прикосновения, боли, температуры, положения тела в пространстве и давления.

В связи с этим, важный вопрос, за счёт чего это всё возможно? Почему мы точно можем сказать на сколько сильным или слабым было прикосновение? Ведь для того, чтобы оценить его силу необходимо иметь своего рода датчики, которые смогут точно определить величину воздействия.

Роль датчиков в организме выполняют рецепторы. Рецепторы находятся почти во всех частях нашего тела. Разновидностей рецепторов много, но чаще всего классифицируют их в зависимости от типа активирующего стимула.

Так выделяют:

Фоторецепторы
Терморецепторы
Хеморецепторы
Ноцирецепторы
Механорецепторы

Каждый тип этих рецепторов активируется своим специфическим стимулом, например:

Ноцирецепторы, активируются под действием экстремального давления, температуры или вредных химикатов, обычно, их сильная стимуляция вызывает неприятные ощущения и может причинить вред организму, поэтому ноцирецепторы часто ещё называют болевыми рецепторами.
Механорецепторы, активируется изменениями давления и замечу что давление здесь подразумевается в широком смысле, от давления на поверхность кожи, до давления в кровеносных сосудах и мышцах.

По большей части, именно ноци- и механо- рецепторы передают нам ощущения от скелетных мышц. Сразу стоит сказать, что каждый тип рецепторов делится еще на отдельные виды, следовательно не трудно догадаться на сколько разнообразными могут быть ощущения.

ИСТОЧНИКИ:

ОТНОСИТЕЛЬНОСТЬ ОЩУЩЕНИЙ

Известно, что, к примеру, ощущения вкуса и запаха могут меняться в зависимости от конкретных потребностей в питании. Исследования демонстрируют как кратковременное голодание может повышать чувствительность к сладким, соленым и кислым продуктам [1, 2]. Вместе с тем, результаты исследования 2015 года показывают, как снижается чувствительность к запахам пищи в том случаи, когда произошло насыщение [3].

Крайне интересные данные демонстрируют исследования боли. В частности, выяснилось, что болевая чувствительность зависит от множества факторов. К примеру, возраст, пол, этническая принадлежность и темперамент могут влиять на восприятие боли от холода или тепла [4, 5, 6].

Более того, чувствительность может меняться в зависимости от времени суток. Так рандомизированное контролируемое исследование 2014 г. показало, что утром ощущение боли снижается. К тому же, ограничения сна также влияет на восприятие боли, а конкретно, одна ночь без сна увеличивает чувствительность к холоду и давлению на конечности [7, 8, 9].

И это ещё не всё!

По-видимому, переносимость боли может меняться под воздействием физических нагрузок. В систематическом обзоре 2012 г. были проанализированы различия в восприятии боли между спортсменами и людьми с умеренной физической активностью. Обзор показал, что спортсмены обладают более высокой переносимостью боли. Тогда ученными было выдвинуто предположение, что спортсмены вынуждены развивать умение справляться с болью из-за систематического воздействия тренировочных нагрузок, которые не редко превышают болевой порог [10]. И совсем недавнее исследование 2020 года, подтверждает это, демонстрируя схожие результаты [11].

ИСТОЧНИКИ:

Effects of caloric deprivation and satiety on sensitivity of the gustatory system
Diurnal variation of human sweet taste recognition thresholds is correlated with plasma leptin levels
Hunger state affects both olfactory abilities and gustatory sensitivity
Genetic influence on variability in human acute experimental pain sensitivity associated with gender, ethnicity and psychological temperament
Characterizing individual differences in heat-pain sensitivity
Two-week test-retest stability of the cold pressor task procedure at two different temperatures as a measure of pain threshold and tolerance
Pain perception in healthy young men is modified by time-of-day and is modality dependent
Total Sleep Deprivation and Pain Perception during Cold Noxious Stimuli in Humans
Total sleep deprivation increases pain sensitivity, impairs conditioned pain modulation and facilitates temporal summation of pain in healthy participants
Pain perception in athletes compared to normally active controls: a systematic review with meta-analysis
Pain Processing in Elite and High-Level Athletes Compared to Non-athletes

СИНДРОМ ФАНТОМНОЙ КОНЕЧНОСТИ

Итак, за наши ощущения отвечают рецепторы, функционирование которых может меняться. Проще говоря, в различные моменты времени человек воспринимает одно и тоже воздействие по-разному. Вдобавок, бывают случаи что ощущения появляются, когда их вроде бы быть не должно.

Например, в медицине подробно описан синдром фантомной конечности. Это синдром, при котором появляется ощущение существования конечности после её ампутации. Часто этот синдром сопровождается болевыми ощущениями (то есть проявляется фантомно-болевой синдром).

В настоящее время не существует единой точки зрения на патогенез фантомно-болевого синдрома, но как по мне это уже наглядно демонстрирует несовершенство нашей сенсорной системы. И действительно, фраза «каждый видит то, что хочет увидеть» заиграла теперь новыми красками. Не так ли?

ИСТОЧНИКИ:

Phantom limb pain: A literature review
G54.6 Phantom limb syndrome with pain

ФОКУС ВНИМАНИЯ

Возвращаемся к тому, с чего начинали, может ли фокус внимания на работе конкретной мышцы во время выполнения упражнений снизить активность других, как бы не нужных в этот момент? Оказывается, этот вопрос исследуется учеными уже не первый год.

Выделяется два типа фокуса внимания [1]:

внешний;
внутренней.

К внешнему фокусу относится концентрация внимания на результате двигательного действия или на объектах окружения, в котором выполняется упражнение. Например, этого фокуса внимания можно добиться при помощи инструкции «повторяй за мной». В таком случаи человек повторяет упражнение за тренером, при этом, не обращая на себя особого внимания.

К внутреннему фокусу, наоборот, относится концентрация внимания на движениях собственного тела. Например, при попытке приседания главными инструкциями по выполнению будут: пятки прижимайте к полу, держите спину прямой, направляйте колени по носкам и т. д.

Именно к внутреннему фокусу внимания относятся рекомендации по типу: прожимайте, сокращайте, чувствуйте мышцы.

Сразу стоит сказать, существуют убедительные доказательства, что использование внешнего фокуса внимания эффективнее как для обучения двигательным действиям, так и для преодоления нагрузки в различных видах физических упражнений. Другими словами, если ваша цель научиться правильно выполнять упражнение или лучше справляться с ним, то излишни концентрироваться на движениях своего тела не нужно. Подробную информацию по этой теме можно найти в большом обзоре 2012 г. опубликованном в авторитетном научном журнале, специализирующемся на публикациях о спорте и психологии физических упражнений [2].

Ну а теперь самое главное! Будет ли мышца работать интенсивнее, когда на её деятельности начинаешь фокусироваться? Если коротко, то да, будет.

Но придётся кое-что добавить:

Во-первых, увеличить активность целевых мышц намного не получится, чаще всего речь идёт о 10% — 20% [3, 4, 6].
Во-вторых, избирательно включить одну мышцу и отключить другую невозможно, если говорить про упражнения, где эти мышцы работают как агонитсы. Можно лишь сместить акценты, но опять же речь идет про разницу в 10% — 20% [5].
В-третьих, по всей видимости, когда интенсивность упражнения превышает 60%, 80% от ПМ фокус внимания никак не влияет на активность целевых мышц [3, 4, 5]. Кроме того, то же самое происходит и при высоком темпе выполнения [6].

Учитывая выше сказанное, можно заключить, что использование внутреннего фокуса внимания, в большинстве случаев, не имеет особого смысла, как для фитнеса, так и для спорта.

ИСТОЧНИКИ:

Instructions for motor learning: differential effects of internal versus external focus of attention
Attentional focus and motor learning: a review of 15 years
Effect of verbal instruction on muscle activity during the bench press exercise
Importance of mind-muscle connection during progressive resistance training
A systematic review of surface electromyography analyses of the bench press movement task
Influence of different attentional focus on EMG amplitude and contraction duration during the bench press at different speeds

ВЫВОД

В этом видео я сознательно не затронул ряд ощущений, появляющихся в ходе или после выполнения упражнений, оставим этот огромный пласт противоречивой информации на последующие обзоры. Главное, что я хотел донести до вас — это знания об относительности ощущений, которые по ошибки, возможно интуитивно, принимают в качестве критерия эффективной тренировки.

Нейромышечная стимуляция

При заболеваниях позвоночника человек может испытывать немалый дискомфорт и болезненные ощущения: подвижность человека становится очень ограничена, регулярные боли в области спины приводят к ухудшению работоспособности и общему снижению качества жизни. Данные заболевания появляются не сразу, поэтому периодическая профилактика способна принести отличный терапевтический эффект.

Нейромышечная стимуляция, сеанс которой Вы можете пройти в нашей клинике, предназначена для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Восстановление нормального функционирования мышечного аппарата происходит при помощи применения слабых токов, которые имеют разную частоту и амплитуду. Например, на спинные мышцы подаются импульсы тока с определенными параметрами — подобная стимуляция по своему действию очень похожа на нервные импульсы человека.

Показания к применению

межпозвоночные грыжи, остеохондроз, сколиоз;
ослабленное состояние мышц после длительного ограничения подвижности;
реабилитация после операций на суставах, после переломов.

Сеанс стимуляции проводится на голодный желудок – пациент располагается в горизонтальном положении, на его спине закрепляются электроды, по которым передаются электрические импульсы. Данная процедура проводится в различных режимах с разными величинами частоты и силы тока. Для полного курса лечения обычно требуется провести 10-12 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через 1-2 дня.

Воздействие нейромышечной стимуляции приводит к возрастанию нервной проводимости организма человека, а также приводит к ускорению восстановления поврежденных нервов. Нередко происходит покраснение кожи, которое происходит при более интенсивном местном кровообращении. Воздействие слабыми импульсами тока на организм человека способно увеличить выработку биологически активных веществ в организме, ускорить выведение продуктов обмена и шлаков, устранить отеки и восстановить общее функционирование организма. Мышцы, которые располагаются вдоль позвоночного столба, получают усиленный приток крови, поэтому становятся более сильными. Многие ценители здорового образа жизни регулярно проходят сеансы нейромышечной стимуляции — это позволяет вызывать частые сокращения мышц, что приводит к ярко выраженному тренирующему эффекту.

Лечение при помощи нейромышечной стимуляции в нашей клинике позволяет восстановить кровообращение в поврежденной области тела, увеличить метаболизм, расслабить мышечный аппарат. После завершения сеанса человек перестает испытывать боль и дискомфорт, получает возможность полноценно передвигаться, а также забывает про синдром «скованных движений». Нейромышечная стимуляция позволяет достичь хорошего терапевтического эффекта, что позволяет человеку вернуться к полноценному ритму жизни.

Шейный миофасциальный синдром – причины, симптомы, лечение миофасциального синдрома шейного отдела позвоночника в Москве в клинике Спина Здорова

Причины миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром шейного отдела возникает из-за одновременного действия нескольких причин. Для простоты понимания их можно разделить на две группы: внутренние и внешние. Внутренние причины представляют собой патологические процессы внутри организма, а внешние – это ряд вредоносных факторов, воздействующих на организм снаружи.

Внутренние — возникают там, где в толще мышечной ткани, к мышечным волокнам присоединяется нерв. Этот «контакт» нерва и мышцы называется синапс. Он позволяет импульсу, идущему по нерву из мозга, поступить в мышцу. По мнению Дж. Трэвелл и Д. Симонс [авторов книги «Миофасциальные боли и дисфункции»] нарушение функции этой области — нейромышечная дисфункция. Она является внутренней причиной миофасциального болевого синдрома шейного отдела позвоночника. Именно здесь начинают формироваться триггерные точки — «кирпичики», из которых «выстраивается» миофасциальный синдром. Триггерные точки — это небольшие локальные участки мышечного спазма, способные причинить немало бед.

Внешними причинами миофасциального болевого синдрома шейного отдела является ряд факторов, которые действуют подобно удобрениям. Они вызывают «бурный рост» внутренней нейромышечной дисфункции и глубже «укореняют» миофасциальный синдром. Дж. Трэвелл и Д. Симонс. называют их длительно существующими вредными факторами [«Миофасциальные боли и дисфункции». Том I. С. 228] и относят к ним: механический стресс, неправильное питание, эндокринные нарушения, психологические факторы, хронические инфекции и другие.

Механический стресс: длительная однообразная поза при «сидячей работе», малоподвижный образ жизни, неудобная мебель, высокие каблуки, некомпенсированные нарушения осанки, сколиозы, плоскостопие, физические перегрузки (в том числе спортивные) и т.д.
Неправильное питание: недостаток витаминов группы В, витамина С, фолиевой кислоты, низкое содержание железа и ряда других микроэлементов.
Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной и других желёз внутренней секреции, различные гормональные нарушения.
Психологические факторы: раздражительность, эмоциональное напряжение, хроническая усталость, депрессия, тревога, бессонница, безысходность, снижение настроения и др.
Хронические инфекции: вирусные, например, герпес, бактериальные, паразитарные инвазии.
Другие факторы миофасциального болевого синдрома шейного отдела позвоночника: аллергия, хронические заболевания внутренних органов.

Обо всех этих факторах Дж. Трэвелл и Д. Симонс пишут, что нередко их просто не замечают или вовсе пренебрегают ими [Там же. Том I. С. 230].

Симптомы миофасциального синдрома шейного отдела

Симптомы миофасциального синдрома шейного отдела будут, во многом, зависеть от того, какая конкретно мышца (или несколько мышц) поражены. Если говорить в целом — пациенты с шейным миофасциальным синдромом жалуются врачу на головную боль, боль в шее, надплечье, верхней части спины или грудной клетки, боли в руках и в области лопаток. Многим трудно и больно поворачивать или наклонять голову. У некоторых — возникает головокружение, предобморочные состояния, зрительные расстройства, шум в ушах, насморк и другие симптомы. Однако многие из перечисленных симптомов встречаются не только при шейном миофасциальном синдроме, но и при других заболеваниях. Например, головокружение и головная боль встречается при гипертонии и вегетативной дистонии. Боли в надплечье, лопатке и шее – при плечелопаточном периартрозе, протрузии и грыже диска. Шум в ушах и насморк – при заболеваниях ЛОР-органов. Нет необходимости продолжать этот список — и так уже ясно, что разные болезни могут давать схожие симптомы. И тогда возникает закономерный вопрос: как различить эти болезни и не совершить диагностическую ошибку? Ведь от точного диагноза зависит правильность лечения и его результат.

На самом деле, не так уж сложно – грамотный доктор уверенно справляется с этим вопросом. Ведь у каждого заболевания есть набор своих неповторимых симптомов. Это, как у любого человека, есть набор своих неповторимых черт и отличий, по которым нас различают среди других людей, даже очень похожих на нас внешне. Вот и у миофасциального синдрома, среди множества второстепенных симптомов есть два, благодаря которым его невозможно спутать ни с чем. Их считают главными симптомами миофасциального синдрома шейного отдела; это — отражённая боль и ослабление поражённых мышц. Комбинация этих двух симптомов встречается только при миофасциальном синдроме. Поэтому именно их считают типичными и характерными.

Отражённая боль называется так, потому что, обычно, зона этой боли не совпадает с локализацией самих триггерных точек. То есть, триггерная точка расположена в одном месте, а боль — в другом. Это, как зеркало и отражённый от него солнечный зайчик.

Второй симптом миофасциального синдрома шейного отдела – ослабление поражённой мышцы. Хотите знать, почему мышца слабеет? В школе, на уроках биологии, мы учили, что основной функцией мышц является сокращение. За счёт сокращения возникает мышечная сила, которая передвигает тело или какую-то его часть. Так происходит любое наше движение. Миофасциальный синдром угнетает сократительную функцию мышц. Из-за этого и наступает ослабление мышцы.

По двум этим симптомам — отражённой боли и мышечной слабости, врач безошибочно находит мышцу, поражённую триггерными точками. Как он это делает? Об этом мы расскажем в следующем разделе.

Диагностика миофасциального синдрома

Диагностика миофасциального синдрома начинается со сбора анамнеза и жалоб больного. Точно диагностировать патологию может только грамотный и хорошо подготовленный специалист. Считается, что правильно собранный анамнез – это 80% диагноза. Анализируя рассказ пациента о том, как и где у него болит, врач задаёт вопросы, детализирует его жалобы, уточняет и проясняет для себя многие моменты. Это формирует у врача первичное представление и общую картину. В дальнейшем эта информация послужит ориентиром во время осмотра пациента и проведения ему клинической диагностики и мышечного тестирования. Для точной и правильной диагностики миофасциального синдрома не требуется ни сложная аппаратура, ни лабораторные анализы. Как бы странно это не звучало, но это, действительно так.

Давайте вновь обратимся к Дж. Трэвелл и Д. Симонс. На стр. 150 первого тома своей монографии они пишут: «По характеру отражённой боли можно определить, какая мышца породила миофасциальные триггерные точки, ответственные за возникновение у пациента боли».

На практике это реализуется следующим образом (для простоты восприятия опустим ряд сложных медицинских моментов). Подготовленный врач прекрасно знает, куда отражается боль от той или иной мышцы. Опираясь на эти знания, а также на описание пациентом своих болевых зон, врач быстро находит поражённую мышцу. Это – первый этап диагностики — по симптому отражённой боли. Но, как мы помним, у миофасциального синдрома есть ещё один характерный симптом — ослабление поражённых мышц. Для выявления ослабленных мышц существует целая система сложных мышечных тестов. Когда мышце, выявленной первым способом, проводим вторую – тестовую — проверку и получаем положительную реакцию, то остаётся провести третью — завершающую проверку, с помощью пальпаторной диагностики. Дж. Трэвелл и Д. Симонс считают, что для выявления миофасциальных триггерных точек может использоваться три вида пальпации: поверхностная, щипковая и глубокая [Там же. Том I. С. 146].

Таким образом, проводится тройная проверка:

по зонам отражённой боли;
по мышечным тестам;
пальпаторная.

Такой подход даёт 100% уверенность в правильности диагноза.

На первый взгляд, всё просто. Но, следует знать, что мышц у нас около 750. Следовательно, врачу нужно держать в голове все зоны отражённой боли от всех мышц. А ещё — специальные мышечные тесты, для проверки силы и сократительной способности мышц. Добавьте к этому умение отличать сходные симптомы различных патологий, а также особенности течения миофасциального синдрома на фоне других многочисленных болезней: гипертонии, гормональных нарушений, ожирения, сахарного диабета, болезней внутренних органов и т.д. Вот почему, чтобы стать грамотным мануальным терапевтом потребуется 8-9 лет подготовки: институт, клиническая ординатура… И это только, чтобы начать работать.

Одним словом, успешная диагностика миофасциального синдрома требуют от врача весьма обширных знаний.

Лечение миофасциального синдрома

Лечение миофасциального синдрома – это компетенция мануального терапевта, а в идеале – мануального терапевта-невролога.

При этом лечение миофасциального синдрома имеет ряд особенностей, от которых зависит успех этого лечения.

Первая и самая главная особенность — в том, что нужно делать различие между «свежим» и хроническим миофасциальным синдромом. Несоблюдение и непонимание этой особенности делает все ваши усилия напрасными, лечение неэффективным, а результат слабым и неустойчивым. Это настолько важный момент, что Дж. Трэвелл и Д. Симонс в своём «Руководстве…» посвятили целую главу лечению миофасциального синдрома в хронической форме [Там же. Том II. Гл. 28].

Второй особенностью, как показывает практика, является то, что подавляющее большинство людей обращаются к врачу уже с хронической формой миофасциального синдрома. Почему же такой высокий процент людей имеют запущенную, хроническую форму болезни? Вот, как отвечают на этот вопрос Дж. Трэвелл и Д. Симонс: «Хронический миофасциальный болевой синдром становится хронически протекающим состоянием, потому что, во-первых, не были своевременно распознаны длительно действующие вредные факторы и, во-вторых, больного неправильно лечили» [Там же. Том II. С. 631].

Давайте вникнем в суть сказанного. Неправильное лечение миофасциального синдрома происходит из-за того, что длительно действующие вредные факторы были либо несвоевременно распознаны, либо напрочь проигнорированы.

Что это за вредные факторы? Вспомните, мы говорили о них выше, в разделе «Причины. Это — механический стресс, неправильное питание, эндокринные нарушения, психологические факторы, хронические инфекции и другие. «Именно выявление длительно существующих вредных факторов помогает понять, почему в одном случае лечение было неудачным, а в другом – успешным»; Дж. Трэвелл и Д. Симонс [Там же. Том I. С. 228].

Таким образом, лечение миофасциального синдрома, особенно хронической его формы – это, порой, сложный и многокомпонентный процесс. Иногда он требует не только мануального лечения, но также — назначения лекарств и участия в лечении других специалистов: эндокринологов, психотерапевтов, инфекционистов, физиотерапевтов и др.

Согласитесь, от своевременного обращения и правильного лечения зависит и быстрота выздоровления, и устойчивость результата. Однако даже если у вас уже были неудачные попытки лечения и вы считаете, что помочь вам невозможно – не отчаивайтесь. Всё в ваших руках. Осталось только найти грамотного мануального терапевта, который в состоянии распознать и распутать все хитросплетения вашего миофасциального синдрома шейного отдела.

ООО Лебгок-здоровье. Медицина нового поколения. Старый Оскол

Темой для сегодняшнего разговора я выбрала ту проблему, с которой в повседневной практике наиболее часто встречаемся мы, неврологи. Актуальность боли в спине высока — ежегодно она регистрируется у 15-25% взрослого населения страны. В возрасте от 30 до 45 лет боли в спине являются одной из наиболее частых причин потери трудоспособности. При этом только 40% больных обращаются за врачебной помощью. Известно также, что у трети пациентов впоследствии острая боль переходит в хроническую, которая сохраняется более 12 нед.

Почему болит спина?

Как только первый человек встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с позвоночником. Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может выдержать любой стресс, напряжение и воздействие неблагоприятных факторов. У человека позвоночник стал выполнять роль стержня, или колонны, и превратился в ту часть тела, которую очень легко вывести из строя. Многочисленные современные исследования показали, что патологические изменения в позвоночнике присущи не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству, как биологическому виду. Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а начало клинических проявлений болезни падает на самый трудоспособный период жизни, в среднем на 35 лет. Наиболее частой причиной боли в спине являются дорсопатии.

Дорсопатия – что это такое? Причины и механизм ее развития

Дорсопатии — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в спине и конечностях невисцеральной этиологии.

Термин дорсопатия с латинского языка переводится как болезнь спины. Позвоночник представляет собой сложную структуру, которая выдерживает значительные нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека. До 30 лет в организме превалируют процессы анаболизма (синтез и восстановление тканей), в дальнейшем происходит процесс инволюции и дегенеративных изменений тканей хребта, в первую очередь хрящей межпозвоночных дисков. Это приводит к деформации позвонков, ущемлению спинномозговых корешков, воспалению околопозвоночных мышц и тканей.

Какие факторы способствуют возникновению дорсопатии?

Наследственность – высокая вероятность развития этой патологии у детей, родители которых страдали заболеваниями позвоночника.
Повышенная статическая нагрузка на позвоночный столб– лица определенных профессий, связанных с длительным стоянием (хирурги, парикмахеры). В этих случаях процесс развивается в поясничном отделе позвоночника.
Сильная одномоментная нагрузка на позвоночник, связанная с подъемом значительных тяжестей
Врожденные искривления позвоночника
Нарушения обмена веществ в организме
Злоупотребление алкоголем и табакокурение
Хронические инфекции
Недостаточное и несбалансированное питание
Малоподвижный образ жизни

Все причинные факторы приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы тел позвонков и воспалению околопозвоночных тканей со спазмом поперечнополосатой мускулатуры и ущемлением нервных волокон спинного мозга. Как следствие эти процессы становятся необратимыми

Симптомы дорсопатии

Основными симптомами дорсопатии являются:

постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли, чувство онемения в руках, плечах; головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, ощущение « ползанья мурашек» в нижних конечностях, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Диагностика при дорсопатии

Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Определяет болезнь врач-невропатолог на основании жалоб пациента и неврологических тестов. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника. Более детальную информацию дает ультразвуковой метод (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Часто с этой проблемой сталкиваются врачи других специальностей. В этой ситуации врач обязательно направит пациента на консультацию или на лечение к неврологу.

Лечение дорсопатии

Рассмотрим лечение трёх основных видов дорсопатий: шейного, грудного и спинного отделов позвоночника:

При лечении острой дорсопатии следует ожидать значительного регресса боли в течение 1-2 нед. Долгое время существовавшая установка об ограничении двигательной активности, вплоть до строгого постельного режима, в настоящее время несколько пересмотрена: при умеренной боли рекомендуется частичное ограничение, а при интенсивной — срок постельного режима сокращается до 1-3 дней. Это необходимо для того, чтобы полностью снять нагрузку на позвоночник;

для устранения болевого синдрома и снятия мышечного напряжения назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Экстренное обезболивание и снятие мышечных спазмов достигается также назначением анальгетиков и миорелаксантов;
противовоспалительные и разогревающие мази способствуют снятию воспаления в пораженных участках.
для устранения отёка нервных корешков при лечении дорсопатии назначают блокады с использованием Лидокаина, Новокаина, Дексаметазона и других медикаментов
для устранения нарушения обменных процессов в тканях, их недостаточного кровоснобжения при компрессионном синдроме назначаются противоишемические препараты

Особое место в терапии дорсопатий, преимущественно при стенозах и артрозах фасеточных суставов, занимают препараты хондропротекторного ряда, они способствуют торможению дегенеративного процесса и снижают вероятность хронизации боли. В неврологической практике отдается предпочтение препаратам для парентерального введения.

Таким образом, медикаментозное лечение дорсопатий является сложной задачей, требующей глубоких знаний патогенеза, клинических проявлений болезни. Врач также должен придерживаться алгоритмов, разработанных с учетом стадии процесса.

Одновременно успешно находят применение дополнительные методики, такие как иглорефлексотерапия, которая используется для лечения дорсопатий, а также огромного ряда других заболеваний; различные виды мануальной терапии; физиотерапевтические методики — электро-, магнито-, свето-, грязелечение.

В заключении необходимо подчеркнуть, что эффективная терапия поражений позвоночного столба подразумевает комбинацию препаратов различных групп, а также использование различных медикаментозных и немедикаментозных воздействий.

Оперативное вмешательство требуется при грыже и протрузии диска (выбухании без разрыва фиброзного кольца). К решению об оперативном лечении приходят врач и пациент совместно. Существуют абсолютные и относительные показания к операции.

Решение об оперативном вмешательстве принимается в следующих случаях:

Сдавление конского хвоста (так называется пучок поясничных, крестцовых и копчиковых корешков спинномозговых нервов) с нижним парапарезом и тазовыми ( то есть нарушениями мочеиспускания и дефекации) нарушениями
Нарастающий парез ( прогрессирующее снижение силы в конечности)
Тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение трех-шести месяцев

В заключении должна сказать, что эффективность лечения боли в спине в большой степени зависит от самого пациента, потому что ведущим способом максимально затормозить процессы, происходящие в позвоночнике со временем, является лечебная физкультура. Больному необходимо набраться терпения, настойчивости, иметь огромное желание поправиться и действовать в этом направлении изо всех сил.

Я же со своей стороны поздравляю всех с наступившим Новым Годом и желаю благополучия, гармонии, счастья в семьях, но самое главное — будьте здоровы!

Автор статьи — Проценко Марина Петровна: врач — невролог высшей категории. Стаж работы — 15 лет. С 2011 по 2015 гг занималась врачебной деятельностью в крупных медицинских учреждкниях г Москва, в том числе в Центре Дикуля В.И Занимается лечением и диагностикой вертеброгенных, ортопедических и неврологических медицинских проблем, заболеваний нервной системы взрослых и детей. Автор печатных работ по проблемам лечения болей в нижней части спины, депрессивных состояний. Владеет методикой рефлексотерапии. Постоянно повышает свой профессиональный уровень, посещая врачебные и научные конференции.

диагностика и цены в Москве,

Что такое нейромышечная стоматология в Москве, и чем нейромышечный стоматолог отличается от своего традиционного коллеги?
Почему проводя лечение нейромышечной дисфункции ВНЧС надо учитывать и состояние зубочелюстной системы, и нарушения работы других мышц и суставов, включая патологию позвоночника и неправильную осанку?
Как неправильное положение нижней челюсти влияет на мышцы головы и шеи? Читайте далее…

НЕ ЖДИ СЕРЬЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ! ЗАПИШИСЬ К ХОРОШЕМУ ГНАТОЛОГУ! СЕЙЧАС!

Что такое нейромышечная дисфункция в стоматологии?

Современные понятия о связи мышц лица, челюстях и смыкании зубов изменились по сравнению с более ранними представлениями. Чисто механическое лечение только зубных рядов, включая выравнивание прикуса и тотальное (полное) зубное протезирование без учета состояния позвоночника, челюстных суставов и нейромышечной связи различных групп скелетной мускулатуры, заканчивается рецидивами и совершенно парадоксальными осложнениями. Например, при ошибке в прикусе, может появиться головная боль, при открывании рта хрустит и щелкает челюсть, возникает и усиливается напряжение мышц головы и шеи. Говоря иначе, развивается нейромышечный синдром, заболевания и нарушения жевания.

Причина вышеуказанных осложнений в том, что все суставы и мышцы человека связаны друг с другом, образуют общую систему и регулируются ЦНС. Проблемы в одной части системы всегда влияют на другие ее составляющие.

При наличии патологии прикуса, размеров и положения челюстей по отношению к основанию черепа — могут наблюдаться самые разнообразные деформации суставов, позвоночника, скелетных мышц.

Особенно сильное воздействие оказывается на 2 верхних шейных позвонках (атлант и осевой позвонок).

В боковых отростках данных позвонков находятся правая и левая позвоночные артерии, снабжающие головной мозг артериальной кровью и нервные стволы, при сдавливании которых возникают такие неврологические церебральные симптомы как головокружение, атоксия, тонические спазмы и прочие.

Главный врач
Салацкий Дмитрий Николаевич

Записаться на ГНАТОЛОГИЧЕСКУЮ консультацию

+7 499 963 55 50

Например:

При мезиальном прикусе (когда нижняя челюсть выступает вперед), грудная клетка, голова и шея отклонены назад, а поясничный отдел позвоночника сдвинут вперед. Верхний зубной ряд уменьшен, а нижняя зубная дуга увеличена и перекрывает верхнюю. Возникает весьма характерный — задний постуральный тип осанки.

В челюстных суставах головка сдвинута назад, со смещением диска кнаружи и кпереди. Мышцы воротниковой зоны шеи и жевательная группа мышц, как правило, в гипертонусе, спазмы и боль наблюдаются с периодичностью нескольких приступов в месяц.

При дистальном прикусе (нижняя челюсть скошена и уменьшена в размерах), возникает эффект «Птичьего лица». Плечи, голова и шея наклонены вперед, появляется сутулость. Нижняя треть лица скошена. Живот также визуально смещается вперед. В таких случаях специалисты говорят о переднем постуральном типе осанки.

В суставах ВНЧС, чаще всего, головки смещены назад, диск смещен вперед. В периоды обострений отмечаются сильные боли в жевательных, грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышцах. Боли отдают как в плечевые суставы, так и в грудной отдел позвоночника, области висков и затылка.

Хронические состояния со смещением нижней челюсти и патологии ВНЧС приводят к неправильной нагрузке на челюстные мышцы и мышцы шеи, деформациям крупных суставов (плечевым и тазобедренным), смещению позвоночника, разбалансировке и гипертонусу различных групп скелетной мускулатуры. Весьма часто это сопровождается такими заболеваниями как плоскостопие, артрозы и скалиоз.

Закажите обратный звонок или наберите наш номер!

Этот телефонный звонок Вас ни к чему не обязывает. Просто дайте нам шанс, и мы Вам поможем!

Обратный звонок

Диагностика и лечение методами нейромышечной стоматологии

С учетом вышесказанного, становится понято, что эффективная нейромышечная диагностика и лечение патологий ВНЧС, челюстей и жевательных мышц направлены на оценку клинической картины, во всей ее полноте. Здесь врачи активно используют аппараты нейромышечной стимуляции «мио- тенс», МИСТ-ТЕНС (TENS), электромиографию, артикуляторы, остеопатические тесты, рентгеновские исследования, МРТ ВНЧС, сплинт-терапия и многое другое. Соответственно, команда врачей специалистов должна состоять из нескольких врачей : ортодонта, гнатолога или нейромышечного стоматолога, ортопеда –остеопата, имплантолога, в некоторых случаях психолога.

Комплексная нейромышечная терапия в стоматологии «Партнер-Мед» направлена, как минимум, на коррекцию зубных рядов, жевательной мускулатуры, челюстных суставов, мышц шеи, плечевых суставов и позвоночника.

ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС

Попытка выровнять одни только зубы или возместить отсутствующие зубы коронками обязательно закончится неудачно, потому что локальное воздействие на костно-мышечный аппарат челюстей без коррекции позвоночника и мышц шеи будет недолговечной. Через год — два все вернется в исходную ситуацию либо даже усугубится : обострением мышечных болей и воспалением в суставах.

Иначе говоря, попытка изменить положение челюсти и зубов без коррекции осанки и расслабления спазмированых мышц не приведет к излечению пациента. Поэтому остеопат это первый помощник нейромышечного стоматолога в деле правильного и комплексного лечебного процесса.

В заключении еще раз отметим, что нейромышечные расстройства челюстно лицевой области требуют исключительно комплексный междисциплинарный подход.

Именно такой подход к лечению используют центры нейромышечной стоматологии в Москве, в том числе и наш нейромышечный стоматолог в Москве — Салацкий Дмитрий Николаевич из «Партнер-Мед».

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию

+7 499 963 55 50

Просто ПОЗВОНИТЕ НАМ!

Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!

Обратный звонок

Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ЛЕЧАТ в ПАРТНЕР-МЕД?

Мы умеем работать!

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Мы любим работать!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Мы отвечаем за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!

Закажите обратный звонок или наберите наш номер!

Этот телефонный звонок Вас ни к чему не обязывает. Просто дайте нам шанс, и мы Вам поможем!

Обратный звонок

ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС

Всего лишь поднимите трубку и позвоните нам!

Мы обязательно сделаем Вам предложение, от которого Вы не сможете отказаться!

Обратный звонок

Наша клиника

нервно-мышечных заболеваний | Michigan Medicine

Нервно-мышечные расстройства включают широкий спектр заболеваний, поражающих периферическую нервную систему, которая состоит из всех моторных и сенсорных нервов, соединяющих головной и спинной мозг с остальными частями тела. Прогрессирующая мышечная слабость — преобладающее состояние этих заболеваний. В нейромышечной программе Мичиганского университета у нас есть опыт в оценке и комплексном лечении нервно-мышечных расстройств. Мы — академический центр третичного медицинского обслуживания со специальной программой и специалистами, что позволяет нам быть в курсе новой информации и вариантов лечения.Многие из этих расстройств поддаются лечению, если лечение начато на ранней стадии и надлежащим образом. Фактически, дальнейшая нетрудоспособность может быть остановлена и потенциально обращена вспять. Выявление точной природы расстройства также позволит вам понять все последствия вашего заболевания и, если оно наследственное, то, что оно может означать для вашей семьи и детей. Мы лечим весь спектр нервно-мышечных заболеваний, в том числе:

Диабетическая невропатия — повреждение нервов, вызванное диабетом
Боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига) и другие заболевания двигательных нейронов — разрушает клетки, контролирующие произвольную мышечную активность
Токсическая нейропатия — боль и слабость, вызванные токсичными веществами
Невропатия мелких волокон — поражает нервные окончания кожи
Вегетативные невропатии — повреждение нервов, которое влияет на сердце, артериальное давление, температуру тела, пищеварение и многое другое
Мышечные заболевания наследственные:
- Врожденные миопатии — мышечная слабость, имеющаяся при рождении
- Мышечная дистрофия — группа заболеваний, связанных с мышечной слабостью
- Метаболические миопатии — разрушение мышц, спазмы, непереносимость физических упражнений, включая митохондриальные нарушения
Мышечные болезни приобретенные:
- Миозит с включенными тельцами — воспалительное заболевание мышц, включающее слабость и затруднение глотания
- Дерматомиозит — воспалительное заболевание мышц, включающее мышечную слабость и кожную сыпь
- Полимиозит — включает мышечную слабость и воспаление
- Некротическая миопатия — обширное разрушение мышц
Расстройства нервно-мышечного соединения (дисфункция в месте соединения нервов с мышцами):
- Myasthenia gravis — нарушение связи между нервами и мышцами приводит к мышечной слабости и мышечной усталости
- Синдром Ламберта-Итона — часто совпадает с раком, вызывая мышечную слабость

Чтобы помочь нам определить наилучшее лечение, вам будет назначен сеанс электродиагностики в нашей лаборатории электронейромиографии.Во время этого приема к вашим нервам прикладываются небольшие электрические импульсы, и регистрируются электрические реакции. Это позволяет нам увидеть, есть ли у вас потеря нервных волокон или проблема с обертыванием (изоляцией) нервов. Мы также вводим в мышцы небольшую иглу размером с иглоукалывание, чтобы прослушать нейроактивность и определить, есть ли первичное мышечное заболевание. При необходимости здесь также могут быть проведены многие другие тесты, включая исследования повторяющейся стимуляции нервно-мышечного соединения, тестирование вегетативных нервов и ЭМГ одного волокна для оценки передачи в нервно-мышечном соединении.Многие из этих специализированных исследований могут быть выполнены только в центре нашего размера, в котором работают специализированные специалисты, способные правильно интерпретировать результаты исследований. Мы также выполняем собственные биопсии мышц и кожи в нашей клинике. Лечение широко варьируется в зависимости от вашего диагноза и других факторов. Некоторые варианты лечения включают медикаментозную терапию, включая иммунодепрессанты, обезболивание и вспомогательные устройства. Мы также предлагаем аферез, который отфильтровывает в крови антитела, связанные с нервно-мышечными заболеваниями, вызывающими слабость и другие проблемы.Это может позволить нам опередить некоторые болезни и более эффективно их лечить. Мы являемся одним из немногих центров в стране, которые предоставляют эту услугу. Клинические испытания, предлагающие новейшие методы лечения, также доступны нашим пациентам. Мы сотрудничаем с рядом дисциплин, чтобы лучше лечить каждого пациента, включая ревматологию, физиотерапию и реабилитацию, эндокринологию, подиатрию, инфекционные заболевания и нейрохирургию. Мы являемся сертифицированным центром ассоциации ALS — одним из двух в штате — предоставляющих комплексную помощь пациентам со всеми формами заболеваний двигательных нейронов, включая боковой амиотрофический склероз (ALS).Новые направления пациентов сначала проходят в Клинике нервно-мышечных заболеваний, а затем продолжают лечение в Центре болезней двигательных нейронов.

Аффилированные центры

Для обеспечения передового опыта в лечении и исследованиях у нас есть два других центра, специализирующихся на конкретных нервно-мышечных состояниях:

Центр болезней двигательных нейронов / БАС

Предоставляет информацию о клинических и исследовательских усилиях, проводимых для пациентов с БАС / заболеванием двигательных нейронов в Мичигане.

Центр периферической невропатии U-M

Предоставляет информацию о мультидисциплинарном подходе к диагностике и лечению заболеваний периферических нервов и мышц.

Запишитесь на прием, позвонив нам по телефону 734-936-9010.

нервно-мышечных заболеваний | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Нервно-мышечные расстройства поражают нервы, контролирующие произвольные мышцы, и нервы, передающие сенсорную информацию обратно в мозг. Нервные клетки (нейроны) отправляют и получают электрические сообщения к телу и от него, чтобы помочь контролировать произвольные мышцы.Когда нейроны становятся нездоровыми или умирают, связь между нервной системой и мышцами нарушается. В результате мышцы ослабевают и истощаются (атрофируются).

Симптомы

Существует множество нервно-мышечных расстройств, поэтому лечение в опытной многопрофильной бригаде, например, в программе «Седарс-Синай» по нейромышечным заболеваниям, имеет жизненно важное значение.

Эти нарушения приводят к мышечной слабости и утомляемости, которые со временем прогрессируют. Некоторые нервно-мышечные расстройства имеют симптомы, которые начинаются в младенчестве, тогда как другие могут появиться в детстве или даже в зрелом возрасте.Симптомы будут зависеть от типа нервно-мышечного расстройства и пораженных участков тела.

Некоторые симптомы, общие для нервно-мышечных расстройств, включают:

Слабость мышц, которая может приводить к подергиванию, судорогам, болям и болям
Потеря мышечной массы
Проблемы с движением
Проблемы с балансом
Онемение, покалывание или болезненные ощущения
Веки отвисшие
Двойное зрение
Проблемы с глотанием
Проблемы с дыханием

Типы нервно-мышечных расстройств включают:

Причины и факторы риска

Нервно-мышечные расстройства могут быть унаследованы или вызваны спонтанной мутацией гена; некоторые также могут быть вызваны нарушениями иммунной системы.

Диагностика

Врач осмотрит пациента и изучит его медицинский и семейный анамнез. Проверка рефлексов и силы мышц пациента, а также оценка других симптомов может побудить врача назначить другие диагностические тесты, в том числе:

Анализ крови на повышенное содержание ферментов
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для проверки спинномозговой жидкости
Электромиография (ЭМГ) для регистрации электрической активности каждой мышцы
Исследования нервной проводимости, чтобы определить, насколько хорошо сигналы проходят от нерва к мышце
Биопсия мышцы для исследования образца мышечной ткани под микроскопом
Генетическое тестирование для подтверждения генных мутаций

Лечение

В настоящее время не существует лекарства от нервно-мышечных расстройств.В надежде найти лекарство проводятся исследования генетических методов лечения и новых лекарств.

Лечение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и повышение качества жизни пациентов осуществляется с помощью лекарств, физиотерапии, трудотерапии и, при необходимости, хирургического вмешательства.

Не то, что вы ищете?

Нервно-мышечные расстройства — канал улучшения здоровья

Мозг контролирует движения скелетных (произвольных) мышц через специализированные нервы. Комбинация нервной системы и мышц, работающих вместе для обеспечения движения, известна как нервно-мышечная система.

Если вы хотите переместить часть своего тела, сообщение отправляется определенным нейронам (нервным клеткам), называемым верхними двигательными нейронами. Верхние двигательные нейроны имеют длинные хвосты (аксоны), которые входят в мозг и проходят через него, а также в спинной мозг, где они соединяются с нижними двигательными нейронами.В спинном мозге нижние мотонейроны спинного мозга посылают свои аксоны через нервы в руках и ногах непосредственно к мышце, которую они контролируют.

Типичная мышца обслуживается от 50 до 200 (или более) нижних мотонейронов. Каждый нижний мотонейрон делится на множество крошечных ветвей. Кончик каждой ветви называется пресинаптическим окончанием. Это соединение между кончиком нерва и мышцей также называется нервно-мышечным соединением.

Электрический сигнал от мозга проходит по нервам и вызывает высвобождение химического ацетилхолина из пресинаптических окончаний.Это химическое вещество улавливается специальными датчиками (рецепторами) в мышечной ткани. Если ацетилхолин стимулирует достаточное количество рецепторов, ваши мышцы будут сокращаться.

Есть много заболеваний, которые классифицируются как нервно-мышечные расстройства.

Симптомы нервно-мышечных расстройств

Симптомы нервно-мышечных заболеваний зависят от состояния и могут быть легкими, умеренными или опасными для жизни. Некоторые из этих симптомов могут включать:

Мышечная слабость
Мышечная атрофия
Мышечные судороги
Мышечная спастичность (жесткость), которая позже вызывает деформации суставов или скелета
Боль в мышцах
Затруднения с дыханием
Проблемы с глотанием.

Причины нервно-мышечных расстройств

Некоторые из причин могут включать:

Генетическая мутация
Вирусная инфекция
Аутоиммунное расстройство
Гормональное расстройство
Метаболическое расстройство
Неизвестно
Диетическая недостаточность

Классификация нервно-мышечных расстройств

Некоторые из основных заболеваний, поражающих нервно-мышечную систему, подразделяются на четыре основные группы, в том числе:

Болезни двигательных нейронов — по неизвестным или генетическим причинам нижняя (а иногда и верхняя) двигательные нейроны постепенно погибают.Некоторые из различных типов генетических (наследственных) заболеваний двигательных нейронов включают младенческую прогрессирующую спинальную мышечную атрофию (SMA1), промежуточную спинальную мышечную атрофию (SMA2), ювенильную спинальную мышечную атрофию (SMA3) и спинальную мышечную атрофию взрослых. Наиболее распространенная форма заболевания двигательных нейронов, известная просто как болезнь двигательных нейронов, боковой амиотрофический склероз или болезнь Лу Герига, обычно не передается по наследству, и ее причина остается неизвестной.
Невропатии — поражается периферическая нервная система (нервы помимо спинного мозга).Некоторые из различных заболеваний периферических нервов включают генетическое заболевание Шарко-Мари-Тута, гормональное расстройство, диабет (при плохом контроле) и аутоиммунные заболевания, такие как хроническая воспалительная демиелинизирующая невропатия (ХВДП).
Расстройства нервно-мышечного соединения — при этих заболеваниях передача сигнала для движения (сокращения) мышцы блокируется, поскольку она пытается преодолеть разрыв между нервом и мышцей. Наиболее распространенным из этих заболеваний является миастения, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, которые прикрепляются к нервно-мышечному соединению и предотвращают передачу нервного импульса к мышце.
Миопатии, включая мышечные дистрофии — многие различные типы мышечной дистрофии (истощение мышц) вызываются различными генетическими мутациями, которые препятствуют поддержанию и восстановлению мышечной ткани. Некоторые из различных типов включают мышечную дистрофию Беккера, врожденную мышечную дистрофию, мышечную дистрофию Дюшенна и фасциально-плечевую мышечную дистрофию. Другие заболевания мышц (миопатии) могут быть вызваны редким побочным эффектом лекарств (например, снижающих уровень холестерина препаратов, известных как статины), аутоиммунным заболеванием, таким как полимиозит или ревматическая полимиалгия, или гормональными нарушениями, такими как гипотиреоз.

Диагностика и лечение нервно-мышечных расстройств

В зависимости от состояния нервно-мышечные расстройства диагностируются с помощью ряда тестов, включая электрические тесты, известные как исследования нервной проводимости (для измерения способности нервов проводить электричество), электромиография (ЭМГ) для проверки здоровья мышцы, анализов крови, биопсии мышц и генетического тестирования.

Лечение широко варьируется в зависимости от индивидуального заболевания, и некоторые состояния поддаются лечению легче, чем другие.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
Австралийская ассоциация мышечной дистрофии Тел. (03) 9320 9555

Что следует помнить

Комбинация нервной системы и мышц, работающих вместе, чтобы обеспечить движение, известна как нервно-мышечная система.
Есть много заболеваний, которые классифицируются как нервно-мышечные расстройства.
Некоторые из известных причин включают наследственные нарушения, гормональные нарушения и аутоиммунные нарушения.

Нервно-мышечные расстройства | Неврология | Beaumont Health

Что такое нервно-мышечные расстройства?

Нервно-мышечные расстройства — это приобретенные или наследственные (генетические) состояния, которые влияют на некоторые части нервно-мышечной системы. Они имеют тенденцию к прогрессированию и приводят к мышечной слабости и утомляемости. Некоторые присутствуют при рождении, некоторые проявляются в детстве, и другие имеют начало взрослого. Заболевание может передаваться генетически или вследствие спонтанной генетической мутации, может быть вызвано аномальным иммунным ответом, воспалением, отравлением, токсинами или опухолями.У некоторых просто нет известная причина.

Нервно-мышечные расстройства можно разделить на следующие категории:

мышечные дистрофии: , затрагивающие структуру мышечных клеток
Заболевания периферических мотонейронов: затрагивающие нервные клетки, контролирующие мышцы рук, ног, шеи и лица
болезни двигательных нейронов: с поражением нервных клеток в спинном мозге
заболевания нервно-мышечного соединения: с поражением участка, где встречаются нервы и мышцы
миопатии: связаны с тонусом и сокращением мышц, контролирующих произвольные движения; может включать воспаление мышц или связанных тканей
метаболические заболевания мышц: , связанные с ошибками метаболизма при выработке энергии в мышечных клетках

Признаки и симптомы

Симптомы мышечных заболеваний могут включать мышечную слабость, ригидность, потерю мышечный контроль, онемение, покалывание, подергивание, спазмы, мышечная боль и некоторые виды боли в конечностях.

Хотя мышечное истощение не вызывает боли, возникающая в результате слабость может вызвать спазмы, скованность, деформации суставов, хронические боли и боль, а иногда и стягивание и замерзание суставов, что называется контрактурой.

Диагностика нервно-мышечных расстройств

Диагностика начинается с прямого клинического наблюдения, которое может выявить атрофию или потерю мышечной массы и / или тонуса. Анализы крови могут определить аномальные уровни различных химических веществ и антигенов в крови, характерные для некоторых нервно-мышечных заболеваний.

Электромиография, обычно называемая ЭМГ, позволяет оценить состояние мышц и нервных клеток двигательных нейронов, которые контролируют эти мышцы. Результаты ЭМГ используются для диагностики или исключения ряда нервно-мышечных расстройств.

Лечение нервно-мышечных расстройств

Большинство нервно-мышечных расстройств неизлечимо, но некоторые из них можно эффективно контролировать и лечить. Некоторые общие вмешательства включают:

Медикаментозная терапия

Иммунодепрессанты могут лечить определенные мышечные и нервные заболевания, а также заболевания нервно-мышечных соединений.Противосудорожные препараты и антидепрессанты могут использоваться для лечения боли при нейропатии.

Направления к соответствующим специалистам

Пациенты могут получать направления к хирургам для неврологической хирургии, торакальной хирургии, ортопедической операции или других видов хирургии. Их также можно направить к физическим, профессиональным, речевым специалистам или специалистам по реабилитации; физиотерапевты; легочная медицина специалисты; или офтальмологи.

Обучение и консультирование пациентов и семей

В дополнение к индивидуальным и семейным сеансам лечение может включать направление в соответствующие группы поддержки или к генетическим консультантам.Дальнейшее тестирование — различные специалисты, такие как физиотерапевты и диетологи, могут оценивать состояние пациентов по мере необходимости.

Нервно-мышечные расстройства | Медсестринское дело

Что такое нервно-мышечные расстройства?

Нервно-мышечное заболевание (НМР) — очень широкий термин, охватывающий ряд состояний, которые ухудшают работу мышц либо напрямую, являясь патологиями произвольной мышцы, либо косвенно, являясь патологиями периферической нервной системы или нервно-мышечных соединений.Другие заболевания спинного или головного мозга не считаются «нервно-мышечными» заболеваниями.

NMD влияет на нервы, контролирующие произвольные мышцы. Произвольные мышцы — это те, которыми можно управлять, например, мышцы рук и ног. Нервные клетки, также называемые нейронами, отправляют сообщения, которые контролируют эти мышцы. Когда нейроны становятся нездоровыми или умирают, связь между нервной системой и мышцами нарушается. В результате мышцы ослабевают и истощаются. Слабость может привести к подергиванию, судорогам, болям и болям, а также проблемам с суставами и движением.Иногда это также влияет на работу сердца и способность дышать.

Примеры NMD включают:

Боковой амиотрофический склероз — болезнь двигательных нейронов
Рассеянный склероз
Миастения гравис
Спинальная мышечная атрофия.

Многие NMD являются генетическими, что означает, что они передаются в семьях или есть генная мутация, например, при мышечной дистрофии. Иногда их может вызвать нарушение иммунной системы, например, миастения.

Заболеваемость

Некоторые НПРО очень редки. Медсестра-нейробиолог может не встречать пациента с БДН в своей клинической карьере.

Презентация

Пациенты с NMD могут иметь слабость, потерю мышечной массы, мышечные подергивания, спазмы, онемение, покалывание и множество других симптомов. Проблемы с нервно-мышечным соединением также могут вызывать опущение век, двоение в глазах и слабость, которая усугубляется при физической активности. Некоторые НПЗ также могут вызывать затруднения при глотании, а иногда и при дыхании.

Основные симптомы и признаки НПРО могут включать следующее:

мышечная слабость
жесткость
потеря мышечного контроля
миоклонус (подергивания, спазмы, спазмы)
миалгия (мышечная боль)
трудности с глотанием
затрудненное дыхание
усталость
изменений внешности
нарушений зрения.

Диагностика

Диагностика нарушений НПВ включает ряд подходов:

подробный опрос пациентов для определения признаков, симптомов и начала
рассмотрение наркотиков и социального анамнеза как лекарств терапевтического и реакционного действия, а токсины могут быть причиной НПРО с лекарственными миопатиями или миастенией, усугубляемой лекарствами
Костно-мышечное и неврологическое обследование
наблюдение, оценивающее мышцу с учетом массы, возможной атрофии или потери мышечного тонуса
уровней различных химических веществ и антигенов в крови, таких как креатинкиназа и миоглобинемия, которые свидетельствуют о разрушении мышечных волокон.Тест на антитела как при миастении
диагностических тестов, включая электромиографию (измерение электрической активности в мышцах) и исследования нервной проводимости
генетическое тестирование, так как многие нервно-мышечные состояния передаются по наследству
лет является важным фактором, например, симптомы мышечной дистрофии Дюшенна никогда не появляются впервые после пяти лет, тогда как оккулофарингеальная дистрофия и миозит с тельцами включения не проявляются до среднего возраста.Миастения может поражать любого человека от рождения до 100 лет.

Управление

Большинство NMD неизлечимо. Цель лечения — улучшить симптомы, увеличить подвижность и продлить жизнь. С точки зрения лечения NMD, упражнения могут быть способом управления ими, поскольку люди с NMD могут набирать мышечную силу. В исследовании, нацеленном на результаты упражнений при мышечной дистрофии и болезни Шарко-Мари-Тута, более поздние результаты улучшились, в то время как первые не показали положительных результатов; следовательно, это зависит от НПРО.Независимо от состояния рекомендуется регулярные упражнения (небольшие и частые, если это все, что возможно) и здоровый образ жизни, чтобы оставаться в максимально хорошей физической форме, чтобы избежать других осложнений со здоровьем. Другие способы лечения НПРО должны основываться на медицинских и хирургических процедурах, опять же в зависимости от первопричины.

Все NMD требуют долгосрочного наблюдения и поддержки со стороны широкого MDT, включая физиотерапию, респираторные услуги, трудотерапию, клиническую психологию, ортопедические изделия, услуги инвалидных колясок.Полезно регулярно посещать клинического специалиста, но терапевт играет центральную роль в уходе за пациентом, беря на себя ответственность за повседневное управление НПРО под руководством специалиста.

Важно помнить, что любые изменения в состоянии пациентов не всегда связаны с НПРО и остаются в ожидании проверки и вмешательства специалиста. Врачи общей практики и MDT всегда должны активно рассматривать клинические проявления вне зависимости от прогрессирования НПРО, чтобы пациенты оставались в оптимальном состоянии здоровья и могли хорошо жить со своим хроническим заболеванием.

Особая проблема для людей с некоторыми НПРО заключается в том, что их состояние меняется. Влияние миастении и мышечной утомляемости не осознается, поскольку люди не верят, что однажды они могли что-то сделать, а теперь не могут. Влияние многих мышечных дистрофий не так очевидно, но влияет на повседневную жизнь. Ключевой частью упреждающего управления является обучение, гарантирующее, что те, кто работает с пациентами с НПРО или поддерживает их, понимают уникальное влияние своего состояния и поддерживают их надлежащим образом физически и психологически, чтобы они жили хорошо.

Роль медсестры в обслуживании NMD

Весь медперсонал выполняет важные функции и обязанности при уходе за пациентами с НПРО. К ним относятся:

понимание этиологии NMD
проактивное управление постоянным физическим воздействием НПРО на повседневную жизнь людей
оказание психологической поддержки пациентам и семьям, живущим с НПРО
снижение заболеваемости и предотвращение смертности людей с НПРО, позволяющее им жить хорошо
привлечение и координация оценки и вклада мультидисциплинарной команды.

Нервно-мышечное заболевание — обзор

ПРИМЕР 5-1: NMD TETRAPLEGIA — DOG

Полирадикулоневрит

Ботулизм

3 3
3
3
3

3

Полимиозит

другие дифференциальные диагнозы

ПРИМЕР 5-2: NMD ТЕТРАПАРЕЗ — СОБАКА

Миастения Gravis

Клещевой паралич

Полимиозит

Гипокалиемическая миопатия

EXAMP3 9ET3-39 DARE

9ET39ESR3

II Дефицитная аутосомно-рецессивная полимиопатия у лабрадоров-ретриверов

ПРИМЕР 5-4: NMD-ТЕТРАПАРЕЗ — СОБАКА

Дистрофинопатия, коллапсирующая

мышечная дистрофия, связанная с полом,

Лабрадор-ретривер

Усталость, вызванная физической нагрузкой

Болезнь моторных нейронов: врожденная

Лошадиные двигательные нейронные заболевания 90DISA 90DISE 90DISE

—ТОРАЦИОННАЯ КОНЕЧНОСТЬ — СОБАКА

Злокачественное новообразование оболочек нерва

Неврит плечевого сплетения

Хронический неврит

Хронический неврит

5-6: МОНОПАРЫ NMD IS — ТОРАКАЛЬНАЯ КОНЕЧНОСТЬ — ЛОШАДЬ

Лимфома

Протозойный миелит лошадей

Травма

9402 9039

EXAMPUS2

9039

9402 9039 ПРИМЕР 5-8: ПАРАПЛЕГИЯ LMN — СОБАКА

Фиброзно-хрящевая эмболическая миелопатия

ПРИМЕР 5-9: SACROCAUDAL DY0002FUNCTION
Equity
Equity , Equity , Equity

ПРИМЕР 5-10: САКРОКАУДАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ — СОБАКА

Пояснично-крестцовый синдром или синдром конского хвоста

00020003 94020003
Межпозвонковый диск
0003 940299

Трещина L7 9000 3

Синдром хвоста конечности или острая каудальная миопатия

ПРИМЕР 5-11: ПАРАПАРЕЗ NMD — DOG

Неоспороз

00 Неоспороз
ПРИМЕР СЛУЧАЯ 5–12: ПАРАПЛЕГИЯ NMD — CAT

Тромбоэмболия аорты

ПРИМЕР 5-13: ПАРАПЛЕГИЯ NMD — CAT

Поломия 9039

Поломия 9039

Поломия 9039 : Лошадь и теленок

Полиомиеломаляция у свиней

Полиомиеломаляция у телят Айшира

0003

0003

DAPE-T-LAP-LAPE-9ME-T-D-CASE-T-D-CASE-T-9-D-R-9-D-9-D-9-R-9 -000-R-9-D-9-D-90-D

ПРИМЕР 5-15: P МОНОПЛЕГИЯ ЭЛЕКТРОННОЙ КОНЕЧНОСТИ — СОБАКА

Травма седалищного нерва

ПРИМЕР 5-16: ПАРАПАРЕЗ LMN — КОРОВА

9 Травма диска

9 Травма диска

ПРИМЕР 5-17: ПАРАПАРЕЗ LMN — СОБАКА

Унаследованная нейропатия Леонбергера

Метаболическая нейропатия

92 Унаследованная гипертрофическая нейропатия

Унаследованная гигантская аксональная нейропатия

ПРИМЕР 5-18: ПАРАПАРЕЗ ЛМН — ЛОШАДЬ

Нервно-мышечное заболевание высокой степени тяжести

Найдите эффективное лечение нервно-мышечного заболевания в нейрохирургической клинике Роли

Что такое нервно-мышечные заболевания?

Нервно-мышечные заболевания включают ряд состояний, которые влияют на нервы, контролирующие мышцы, что приводит к мышечной слабости, параличу или спастичности.Некоторые из наиболее известных типов включают мышечную дистрофию и боковой амиотрофический склероз , обычно известный как БАС.

Что вызывает нервно-мышечные заболевания?

Многие нервно-мышечные заболевания имеют генетический компонент, то есть они передаются по наследству. Некоторые исследования предполагают, что некоторые люди могут быть более восприимчивы к болезням, и тогда их может спровоцировать фактор окружающей среды. Во многих случаях причина неизвестна.

Каковы симптомы нервно-мышечных заболеваний?

Симптомы могут различаться — особенно в зависимости от конкретного типа нервно-мышечного заболевания, но могут включать:

Слабость мышц

Онемение мышц

Мышечная боль

Подергивание и спазмы мышц

Как диагностируются нервно-мышечные заболевания?

Врачи начинают с сбора полной истории болезни и проведения физического обследования, которое включает неврологическое обследование.

Врач может также назначить электродиагностическое обследование, которое может включать:

Электромиография или ЭМГ, которая измеряет электрическую активность мышц. Во время этого теста игла вводится в мышцу, а затем регистрируется ее электрическая активность. Тест может помочь определить, есть ли у вас проблема, связанная с конкретными нервами, головным, спинным мозгом или определенной мышцей

Исследование нервной проводимости или NCS, которое используется для оценки функции двигательных и сенсорных нервов

Как лечат нервно-мышечные заболевания?

Обычно лекарства используются для устранения симптомов нервно-мышечных заболеваний.Иногда поражение мышц может привести к деформации позвоночника, которую можно исправить хирургическим путем.

Назначить встречу

Наши нейрохирурги нейрохирургической клиники Роли имеют большой опыт лечения нервно-мышечных заболеваний. Чтобы встретиться с одним из наших специалистов по нервно-мышечным заболеваниям, запишитесь на прием сегодня.

При болях в спине и суставах обязательно надо лечить еще и мышцы Medical On Group Тюмень

Мышечно-тонический синдром — лечение, симптомы, причины, диагностика

Диагностика

Лечение

НЕЙРОМЫШЕЧНАЯ СВЯЗЬ | ПОГОНЯ ЗА ОЩУЩЕНИЯМИ

Нейромышечная стимуляция

Шейный миофасциальный синдром – причины, симптомы, лечение миофасциального синдрома шейного отдела позвоночника в Москве в клинике Спина Здорова

Причины миофасциального синдрома

Симптомы миофасциального синдрома шейного отдела

Диагностика миофасциального синдрома

Лечение миофасциального синдрома

ООО Лебгок-здоровье. Медицина нового поколения. Старый Оскол

Почему болит спина?

Дорсопатия – что это такое? Причины и механизм ее развития

Какие факторы способствуют возникновению дорсопатии?

Симптомы дорсопатии

Диагностика при дорсопатии

Лечение дорсопатии

диагностика и цены в Москве,

Что такое нейромышечная дисфункция в стоматологии?

Диагностика и лечение методами нейромышечной стоматологии

Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ЛЕЧАТ в ПАРТНЕР-МЕД?

Мы умеем работать!

Мы любим работать!

Мы отвечаем за результат!

Наша клиника

нервно-мышечных заболеваний | Michigan Medicine

Аффилированные центры

Центр болезней двигательных нейронов / БАС

Центр периферической невропатии U-M

Запишитесь на прием, позвонив нам по телефону 734-936-9010.

нервно-мышечных заболеваний | Сидарс-Синай

Обзор

Симптомы

Диагностика

Лечение

Нервно-мышечные расстройства — канал улучшения здоровья

Симптомы нервно-мышечных расстройств

Причины нервно-мышечных расстройств

Классификация нервно-мышечных расстройств

Диагностика и лечение нервно-мышечных расстройств

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

Нервно-мышечные расстройства | Неврология | Beaumont Health

Что такое нервно-мышечные расстройства?

Признаки и симптомы

Диагностика нервно-мышечных расстройств

Лечение нервно-мышечных расстройств

Медикаментозная терапия

Направления к соответствующим специалистам

Обучение и консультирование пациентов и семей

Нервно-мышечные расстройства | Медсестринское дело

Что такое нервно-мышечные расстройства?

Заболеваемость

Презентация

Диагностика

Управление

Роль медсестры в обслуживании NMD

Нервно-мышечное заболевание — обзор

3

3 3 3 3 3

3

3 3 3

3

3

Нервно-мышечное заболевание высокой степени тяжести

Найдите эффективное лечение нервно-мышечного заболевания в нейрохирургической клинике Роли

Что такое нервно-мышечные заболевания?

Что вызывает нервно-мышечные заболевания?

Каковы симптомы нервно-мышечных заболеваний?

Как диагностируются нервно-мышечные заболевания?

Как лечат нервно-мышечные заболевания?

Назначить встречу

Добавить комментарий Отменить ответ

3
3
3
3

3

3
3

3