Последствия удаления родинок — Лазерсвiт
Родинки, также известны как невусы и новообразования.
Они есть у каждого человека. Иногда всего несколько штук, а порой больше полусотни.
Родинки вырастают до разных размеров — некоторые достигают 30-ти миллиметров в диаметре. Причём новообразования появляются как в закрытых одеждой местах, так и на лице, шее и руках.
Поэтому иногда люди хотят избавиться от невусов.
Неказистая родинка в неподходящем месте нередко становится настоящим косметическим бедствием. Её легко устранит простая процедура.
Удаление родинок имеет не только положительные последствия, но об этом мы подробно поговорим позднее.
Пока обсудим другие основания для операции.
Люди удаляют новообразования из-за внешнего вида. Но процедуры часто проводятся по более серьёзным причинам — повреждение или перерождение родинок.
Например, невус вырос на пояснице и постоянно трётся об одежду. Кожа на нём повреждается. Возможна инфекция.
Ведь порой новообразования лишь выглядят безобидно. В редких случаях невусы перерождаются в злокачественные образования, которые не только растут и проникают в соседние ткани, но и дают метастазы в отдалённые органы. То есть нарушается работа всего организма.
Рак кожи часто смертелен. Это не значит, что на каждое новообразование нужно смотреть как на террориста с бомбой на поясе. Почти все родинки безвредны.
Да и не все виды рака кожи одинаково опасны. Чаще всего на защитной оболочке тела зарождаются медленнорастущие раковые образования — базалиомы и спиналиомы. Они редко распространяются от места появления. Конечно, даже такие злокачественные новообразования угрожают здоровью, но на их развитие уходит много лет.
Другое дело — быстрорастущий рак кожи или меланома. Такое образование для многих людей смертельно, потому что оно стремительно увеличивается в размере и даёт метастазы.
Для победы над этим врагом очень важна скорость. То есть своевременное обнаружение меланомы.
Поэтому мы рекомендуем проходить осмотр у дерматолога как минимум раз в год, а если новообразований на теле больше 50-ти, то дважды в год.
Консультация с врачом нужна и перед операцией. В частности, доктор расскажет о возможных последствиях удаления родинок.
Результаты таких процедур подробно описывают и бывшие пациенты, опыт которых поможет Вам оценить вероятные осложнения.
Отзывы о последствиях удаления родинок
Все мы хотим, чтобы лечение прошло без осложнений и новообразования на коже просто исчезли. К сожалению, это не всегда возможно.
Иногда пациенты не получают идеального результата. По самым разным причинам. Порой в негативных последствиях виноваты доктора, а в других случаях ошибки допускают люди, которые плохо ухаживают за удалёнными невусами.
Также важно учитывать и индивидуальные особенности пациентов. Порой место новообразования просто заживает дольше обычного. Такое бывает.
О последствиях удаления родинок пациенты оставляют отзывы:
Ещё в молодости у меня появилось несколько крупных невусов, которые сильно мешали мне жить. Один на правой стороне лица. Другой под мышкой.
Долгое время думала, как от них избавиться. Наконец нашла подходящую клинику и записалась на операцию.
Врачи убрали родинки не очень быстро, но это нормально, поскольку у меня были большие невусы. Зато совсем не больно.
Потом мне объяснили, как ухаживать за кожей после операции. Ничего сложного. Просто не трогала ранки и регулярно протирала их специальным раствором.
За два месяца выросла молодая кожа. Немного дольше, чем говорили врачи. Но я и так довольна.
Я много лет прожила с родинкой на правой щеке. Проблем с ней не было. Потом я обнаружила, что невус немного вырос. Это было почти незаметно, но с каждым годом он становился всё больше. И более выпуклым. В итоге я обратилась к врачу и решилась на операцию.
Процедура прошла быстро. А вот ухаживала за ранкой довольно долго — больше четырёх недель. Сначала она была красной, а потом постепенно воспаление прошло.
Сейчас, спустя полгода, следов от родинки не осталось.
У меня с юности на шее большой невус и он всегда меня раздражал. Просто бросался в глаза. Когда я узнала про лазерное удаление новообразований, то сразу решила избавиться от родинки.
Результатом довольна. Самой процедуры можно не бояться. Врачи убрали невус быстро, но вот ухаживать за ранкой пришлось долго. Прождала шесть недель, пока вырастет молодая кожа, а корочка с ранки отвалится.
У меня было несколько маленьких родинок на лице. Вроде не мешают, но и смотрятся не очень красиво. Решила их удалить.
Врачи в клинике объяснили, как ухаживать за кожей после операции. Родинки убрали за несколько минут. На их месте осталась покрасневшая кожа, которая покрылась тонкой корочкой. Пришлось ждать заживления
После нескольких походов в солярий на коже выросло множество родинок. Срочно пошла к врачу. Он не нашёл признаков перерождения, но предложил удалить несколько новообразований, если они будут мешать. Когда одна из новых родинок начала задевать об одежду, я решила её убрать.
Врач удалил новообразование за две минуты. Ранка заживала полтора месяца. Теперь кожа выглядит лучше.
У меня было несколько невусов, которые часто цеплялись за одежду и повреждались. Это меня сильно злило. А ещё я боялся заражения ранок. В общем, решил убрать родинки лазером, поскольку знакомые очень расхваливали эту операцию.
К процедуре вопросов нет. Врачи удалили новообразования быстро, и было совсем не больно. Правда ранки заживали два месяца, хотя доктора обещали более быстрое восстановление.
В принципе, я доволен. Так что рекомендую удалять мешающие или опасные родинки именно лазером.
Долгое время не решалась удалить невус под носом. Страшно было идти на операцию. Прочитала множество отзывов о лазерной терапии родинок, поговорила с врачами и всё же согласилась на лечение.
Почти не почувствовала, как доктора убирают новообразование. Пара минут и дело сделано. Теперь на месте родинки остался маленький шрам. Врачи объяснили, что такое бывает в редких случаях, когда невус проник глубоко в кожу.
Помимо этого я довольна результатом.
На шее было несколько проблемных родинок, которые я всегда боялась повредить, поскольку ношу цепочку. Прочитала много отзывов про удаление невусов лазером. Поговорила с врачами. Наконец решилась на операцию.
Я думала, что процедура будет болезненной, но почти ничего не почувствовала. Кожа после лечения выглядела очень некрасиво — красная и воспалённая. Потом на ранке выросла корочка. Через месяц кожа полностью зажила, но потом на ней появилось пигментированное пятнышко. Для его удаления нужна ещё операция.
Как видите, чаще всего после лечения люди жалуются на долгое заживление кожи и появление шрамов.
К счастью, эти осложнения редки. В основном отзывы о последствиях удаления родинок положительные.
Теперь остановимся на проблемах при лечении невусов на лице.
Последствия удаления родинок на лице
В основном люди убирают невусы на голове по косметическим причинам.
Некоторые новообразования выглядят незаметно. А вот от других сложно отвести взгляд и потому эти родинки серьёзно портят жизнь своему носителю.
Операция помогает их удалить. Убрать невусы не сложно, но избежать осложнений труднее.
Основные последствия удаления родинок на лице:
- Неполное устранение невусов
- Инфицирование раны
- Появление шрамов
Каждая из проблем легко решается. Для эффективного устранения родинок важно выбрать правильный метод. Поэтому перед операцией обязательно проконсультируйтесь с опытным дерматологом, который осмотрит новообразование и предложит лучший вариант лечения.
Проблем с инфекцией не возникнет при хорошем уходе за раной. Просто соблюдайте предписания врача.
Шрамы нередко появляются из-за особенностей организма и полностью защититься от них невозможно. Но квалификация доктора тоже важна. Запишитесь на операцию к дерматологу с многолетним опытом удаления новообразований.
Также важно учитывать особенности разных методов терапии.
Последствия лазерного удаления родинок
В целом этот способ устранения невусов считается надёжным и безопасным. Однако не на 100%.
Главный недостаток лазерной терапии — риск неполной ликвидации новообразований, когда часть клеток остаётся в коже и родинка отрастает. Это особенно неприятно, если невус признан опасным и имеет признаки перерождения в злокачественное образование.
Решить проблему просто.
Для борьбы с такими новообразованиями обращайтесь только к опытным врачам. Операция в дешёвом косметическом салоне может оставить вас с неприятным сюрпризом на коже и потребует дополнительной терапии.
В надёжной клинике вы легко избежите таких последствий лазерного удаления родинки.
Но зато вам не придётся приходить на повторный сеанс для устранения одного новообразования.
Ещё проблемы могут возникнуть, когда врач отрезает невусы скальпелем.
Последствия хирургического удаления родинки
Долгое время этот метод оставался основным способом ликвидации раздражающих, неудобных и опасных новообразований. Даже сейчас многие им пользуются.
Хирургически врач удаляет родинку и небольшой слой кожи вокруг неё. Так что потом остаётся ранка. Затем возникает шрам.
В основном людей отпугивает именно этот недостаток процедуры.
В тоже время операция эффективна и во многих случаях доктора рекомендуют именно её для устранения невусов.
Впрочем, лазерная терапия также результативна, когда проводится квалифицированными специалистами на современном оборудовании.
Например, как в клинике «Лазерсвит».
У нас работают дерматологи высшей категории, которые осмотрели свыше 100 000 человек и прекрасно различают признаки перерождения родинок. Они используют дерматоскоп Delta 20 T. Этот прибор увеличивает изображение невусов в 16 раз и помогает выявить признаки рака на ранней стадии.
Приходите в «Лазерсвит» и наши врачи избавят Вас от любых родинок без шрамов и боли.
Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны
Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов
Ладыгина Евгения Игоревна
Врач дерматолог
Специальность: Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога.
Опыт работы: 3 года
Образование: В 2018 году окончила Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина.
Лечение заболеваний: Дерматоскопия. Диагностика кожных новообразований. Лазерное удаление родинок, бородавок, кондилом и папиллом.Ликвидация татуировок, пигментных пятен.
Бельская Елена Александровна
Главный врач. Дерматолог
Специальность: Лечебное дело.
Опыт работы: 17 лет.
Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.
Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.
Красий Ирина Николаевна
Врач дерматолог первой категории.
Специальность: Лечебное дело.
Опыт работы: 17 лет.
Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г
Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.
Бидниченко Наталья Левоновна
Врач дерматолог высшей категории
Специальность: Дерматология.
Опыт работы: 15 лет.
Образование: Одесский государственный медицинский университет 2003г.
Лечение заболеваний: Лечит болезни кожи — псориаз, дерматит и экзему. Помогает избавиться от пиодермии и других кожных инфекций. Выявляет опасные новообразования и удаляет их. Проверяет папилломы, родинки, гемангиомы, кератомы, фибромы, кондиломы, сосудистые паутинки.
Биюкова-Польшакова Ирина Лазаревна
Врач дерматолог второй категории
Специальность: Дерматология, трихология, клиническая психология.
Опыт работы: 11 лет.
Образование: Буковинский медицинский университет 2007г. Одесский национальный медицинский университет 2012г.
Лечение заболеваний: Специализируется на устранении псориаза, экземы и дерматита. Диагностирует и лечит инфекции кожи, например, пиодермию. Выявляет опасные новообразования и выбирает методы их удаления.
Дерматолог отвечает на 25 вопросов по удалению родинок
Какие родинки можно удалять, а какие ни в коем случае лучше не трогать?
Какой самый безопасный и безболезненный способ удаления родинки?
Как лучше удалить новообразование дома, если не хочется идти к врачу?
Эти и ещё чуть более 20 вопросов действительно слышат наши дерматологи чаще всего. Ничего придумывать не пришлось — формулировки брали прямо из тех писем, что приходят нам на электронную почту. И из разговоров с самими пациентами.
Дерматологи клиники «Лазерсвит» всегда готовы на них ответить. Ведь чем лучше люди понимают все преимущества и риски удаления родинок, тем легче им защитить своё здоровье.
Если у Вас много родинок, то это автоматически не означает серьёзных проблем со здоровьем. Но Вы входите в группу риска и стоит чаще посещать дерматолога. Если у Вас мало родинок, то это, к сожалению, тоже не повод для радости — иногда кожные образования находятся на неудобном месте и мешают нормально ходить или носить любимую одежду. В этом случае, новообразование захочется удалить как можно скорее.
Но чтобы решиться на эту процедуру, о ней нужно узнать, как можно больше.
Мы подготовили ответы на 25 часто задаваемых вопроса и, скорее всего, среди них будут и те, что мучают и Вас.
Если же общая информация не интересует, а нужны рекомендации по Вашему конкретному случаю, то просто позвоните в клинику «Лазерсвит» и запишитесь на приём к нашим дерматологам. Они решат Вашу проблему.
1. Почему нужно удалять родинки?
Ответ не всегда очевиден. Родинки выглядят вполне безобидно — это всего лишь несколько коричневых точек на коже. Зачем от них избавляться?
Да, родинки или невусы — это доброкачественные кожные образования. Они безопасны. Чаще всего именно так.
Но по целому ряду причин, например, из-за большого количество солнечного облучения, полученного в течение жизни, из-за солярия, генетики и других факторов, родинки могут переродиться в злокачественные образования. А ведь меланома — это один из самых быстроразвивающихся раков.
Обычно человек с таким раком долго не живёт.
Тут главное вовремя обнаружить болезнь и тогда в 9 из 10 случаев прогноз благоприятный.
Проблема в том, что «хорошие» родинки трудно отличить от рака кожи. Тем более и видов рака кожи тоже немало — три основных и ещё целый ряд менее распространенных. То есть рак может проявляться на коже как простое, безболезненное пятно или походить на воспаление, сыпь. Может быть бледным, а может и тёмным, красным или фиолетовым. Может быть выпуклым, но гладким или образовывать красноватый, чешуйчатый участок.
Вы уверены, что сможете самостоятельно в этом разобраться?
Чтобы защитить себя необходимо знать какие родинки нужно удалить. А это сможет понять только врач.
Для пациентов есть несколько признаков рака кожи, на которые стоит обратить внимание:
- Изменение формы с круглой на ассиметричную.
- Кровоточивость или увеличение.
- Изменение оттенка.
- Изменение структуры кожи, например, шелушение.
Хотя бы один из этих пунктов относится к Вашей родинке? Если да, то бегом к врачу!
Впрочем, угроза рака кожи — не самая распространённая причина для удаления невусов у наших людей.
Родинки часто появляются на шее, ступнях и в других «неудобных» местах. Даже если Вы просто носите одежду или ходите, то испытываете неприятные ощущения. Для решения проблемы нужно записаться на приём к врачу и удалить раздражающий невус.
Последняя причина удаления родинок — косметическая. Анджелине Джоли и Мэрилин Монро невусы на лице никогда не мешали, но не всем так повезло — некоторым людям они серьёзно портят внешний вид. От такого хочется избавиться.
Возможно, какая-то из перечисленных проблем относится и к Вам. Если это так, то обратитесь к дерматологу и уже он определит, какие родинки лучше удалять и как именно это сделать .
Есть много людей, готовых провести «мини-операцию» самостоятельно, дома. Они находят в интернете специальные «рецепты», «народные средства», которые якобы в этом должны помочь.
Не делайте этого.
Остановитесь буквально на несколько минут и прочтите то, что мы сейчас расскажем.
2. Можно ли самой удалить родинку?
Мы не рекомендуем это делать. На то есть несколько причин.
Прежде, чем удалять родинку, нужно определить насколько она опасна. Люди без медицинского образования не смогут правильно провести диагностику, а глаз дерматолога с 90% вероятностью определит доброкачественное ли перед ним образование или нет. При малейшем сомнении врач дополнительно использует для диагностики специальное оборудование.
Ещё одна проблема — выбор метода удаления. Есть множество способов удаления невусов — от скальпеля до лазера. Только врач-дерматолог может определить, какой из них подойдёт для Вашей ситуации. Инструменты для проведения таких операций есть лишь в медицинских центрах.
Использование народных средств для устранения невусов очень опасно. Особенно, если Вы не проконсультировались с врачом. Даже при удалении доброкачественного образования возможны осложнения — кровотечение, занесение инфекции. Часто на месте удалённых невусов появляются шрамы. Зачастую самолечение приводит к ещё большим проблемам, чем сами кожные новообразования.
Врачи, ученые ничего не знают о безопасности или эффективности удаления родинок домашними средствами. На этот счет не проводилось никаких официальных исследований. Не знаем мы и о потенциальных побочных эффектах.
Зачем рисковать свой жизнью?
Вместо того чтобы искать в интернете способы, как самой удалить родинку, обратитесь в клинику «Лазерсвит». Наши врачи быстро и безопасно избавят Вас от невусов.
Пока Вы думаете над нашим предложением, мы расскажем о том, какие новообразования можно удалять.
3. Слышала, не все родинки можно удалять. Какие удалять нельзя?
Ответ на вопрос, «Какие родинки нельзя удалять?» Вам даст дерматолог после осмотра. Фактически, избавиться можно от любого невуса. Но если веских причин для проведения операции нет, то обычно их лучше не тревожить. Не нужно бояться, что каждая родинка обязательно превратится в злокачественное новообразование — это совсем не так.
Мы рекомендуем избавляться от родинок, которые постоянно повреждаются из-за трения об одежду или обувь.
А ещё операции часто проводятся, если новообразование плохо влияет на внешность.
Таким образом, при согласии врача Вы можете записаться на удаление практически любого новообразования.
Теперь рассмотрим, насколько такие процедуры безопасны.
4. Можете дать совет, как удалить родинку безопасно?
Одна мысль об операции вызывает жуткое беспокойство. В голове появляются страшные образы сильной боли и уродливых шрамов на лице.
Действительно совсем недавно, ещё пару столетий назад, все самые ужасные Ваши страхи были реальностью. Да, что там говорить, зубы и те «лечили» огромными щипцами!
Сейчас же всё иначе.
Современные методы позволяют удалить родинку безопасно, быстро и без боли. Например, в нашей клинике одно новообразование убирается лазером всего за 2 минуты. Он воздействует на невус короткими импульсами, поэтому в большинстве случаев не нужна даже местная анестезия. Она требуется лишь при удалении больших родинок.
Кожа на обработанном участке быстро заживает. Лазер предотвращает кровотечение и обеззараживает ткань.
На сегодняшний день операция лазером — самый эффективный способ избавления от невусов.
Если Вы решите записаться на эту процедуру, почитайте, в какое время года лучше удалять новообразования.
5. В женских журналах встречала статью, что родинки не рекомендуют удалять летом. Можете рассказать, почему?
Речь идёт именно о рекомендации, а не о запрете. Для проведения операции Вы можете выбрать любое время, когда Вам это удобно. Но врачи советуют удалять невусы осенью или зимой. Для этого есть причина.
Удобство.
После операции нужно два месяца закрывать обработанный участок кожи от солнца. Иначе ультрафиолетовое излучение ускорит выработку меланина и усилит пигментацию. Как видите, ничего страшного.
В некоторых случаях операцию откладывать нельзя, вне зависимости от времени года. Например, если родинка увеличивается в размерах, кровоточит или повреждается. Когда это происходит нужно проконсультироваться с дерматологом.
6. Дайте совет, к какому врачу обратиться, чтобы удалить родинку?
Вам нужно записаться на приём к дерматологу. Этот врач изучает функции, строение и заболевания волос, кожи, потовых и сальных желёз. Он лечит широкий спектр болезней, начиная от крапивницы и заканчивая псориазом.
Мы предлагаем Вам обратиться в клинику «Лазерсвит». Если Вы хотите знать, какой врач удаляет родинки без боли — у нас тут собрана целая команда таких специалистов. В клинике работают ведущие дерматологи страны. Они уже обследовали свыше 100 000 пациентов и будут рады помочь и Вам.
Пока Вы думаете о нашем предложении, мы расскажем об опасности удаления невусов.
7. Почему опасно удалять родинки?
Основная причина, почему опасно удалять родинки — они могут быть злокачественными и без дерматоскопии Вы этого даже не узнаете. А рак кожи быстро метастазирует. Такие опасные родинки нужно удалять особым образом.
Обращайтесь к квалифицированным врачам. Они проведут осмотр, изучат анализы и лишь потом решат, нужна операция или нет.
Даже во многих косметических салонах невусы удаляют неправильно. Не думайте только об экономии. Думайте о своём здоровье, о своих близких.
8. У меня на теле родинки. Как можно их удалить?
Родинки есть у всех людей. Их наличие — ещё не повод для паники. Тем более, что большинство из них почти наверняка не мешают Вам. Думать о том, удалять ли родинки на теле стоит лишь в нескольких случаях:
- Если они часто повреждаются.
- Если они перерождаются в злокачественное новообразование.
- Если они портят Ваш внешний вид.
Вы легко можете избавиться от любого невуса, но для этого нужно обратиться к дерматологу. Он изучит новообразования и выберет подходящий способ их удаления. Сейчас мы расскажем о том, что пациенты чувствуют во время операции.
9. Слышал, что удалить родинку — это болезненная и долгая процедура. Так ли это? Можете дать рекомендации, как удалить её быстро?
Возможно, когда-то в прошлом для избавления от невусов пациентам приходилось терпеть сильную боль. Но сейчас в этом нет необходимости.
Использование лазера позволяет убрать новообразования за 2 минуты. Импульсы лазера настолько короткие, что даже дети не плачут от боли во время процедуры. Участок кожи с невусом постоянно охлаждается, что уменьшает неприятные ощущения. Или используется местная анестезия.
Если Вы хотите удалить родинку быстро — запишитесь на приём к дерматологу в клинику «Лазерсвит». Он осмотрит Ваши новообразования и проверит их с помощью дерматоскопа для обнаружения признаков перерождения.
Даже когда невусы удалены, за ними всё ещё нужно ухаживать. Сейчас мы опишем, как это сделать.
10. Посоветуйте, чем обрабатывать удалённые родинки?
Сама процедура удаления невуса — это ещё не полное избавления от новообразования. Важно не только то, насколько профессионально проведена процедура, но и соблюдение предписаний врача.
После использования лазера на обработанном участке кожи образуется корочка. Обычно она исчезает за неделю. Прооперированное место нужно защищать от любых повреждений. Не допускается нанесение косметики или почёсывание удалённого невуса.
Чем обрабатывать удалённые родинки?
Дерматолог напишем Вам список обеззараживающих средств, которые можно использовать. Для обработки корочки подходит Хлоргексидин.
Если не соблюдать требования врача возникают осложнения:
- Сильный зуд.
- Длительное кровотечение.
- Гнойные выделения.
- Припухлость кожи.
Для их устранения потребуется дополнительное лечение. Сэкономьте своё время и нервы — после операции строго следуйте предписаниям дерматолога.
11. Можно ли удалять большие родинки?
С помощью лазера и других современных методов можно удалять как большие родинки, так и маленькие. Разница заключается лишь в продолжительности операции.
При работе с крупными новообразованиями есть несколько важных моментов:
- Одну маленькую родинку можно убрать за 2 минуты. На обработку крупного новообразования нужно больше времени.
- Требуется местная анестезия, чтобы пациент не чувствовал боли, поскольку удаление невуса занимает больше времени.
Иногда после операции родинка появляется снова. Сейчас мы расскажем, как поступать в таком случае.
12. Мне удалили родинку, а она потом выросла. Что делать?
Это явление называется рецидивом невуса. Оно означает, что новообразование удалили не полностью и его частицы остались в коже. Постепенно они выросли в новую родинку. Она не опасна для здоровья, но чтобы её убрать понадобится ещё одна операция.
По этой причине очень важно обращаться за помощью к опытным врачам. Они прооперируют Вас так, что удалённая родинка больше не вырастет.
Для удаления невусов сейчас используется 5 разных методов.
13. Какими способами можно удалить родинку?
Чтобы правильно удалить родинку, нужно выбрать для этого подходящий метод. Поэтому врачи тщательно исследуют проблемные невусы чтобы понять, как их лучше убрать.
Для этого используется 5 методов:
- Обработка лазером. Мощным световым пучком выжигаются клетки новообразования. Кожа обрабатывается послойно, что предотвращает повреждение здоровых тканей. Процедура не вызывает кровотечения и боли.
- Электрокоагуляция. Родинку срезают хирургическим коагулятором. Он создаёт высокочастотный ток, который разрезает ткань и спаивает её. Этот метод не вызывает кровотечения и инфицирования раны.
- Радиоволновое удаление. Для обработки невусов используется радионож. Он разрезает ткани высокочастотными радиоволнами. Процедура противопоказана людям с кардиосимулитором, а также больным герпесом и в лихорадочном состоянии.
- Криодеструкция. Этот метод лучше всего подходит для обработки новообразований в верхних слоях кожи. К ним прикладывают тампон, смоченный в жидком азоте. В результате организм отторгает обработанные невусы. Процедура не подходит для людей с непереносимостью холода.
- Хирургическое удаление. Этим методом эффективно устраняются крупные и опасные родинки. Их срезают скальпелем вместе с небольшим участком здоровой кожи. Это оставляет большой шрам, который заживает несколько недель. За раной нужно ухаживать долгое время.
Теперь, когда Вы узнали, как можно удалить новообразования, мы расскажем о последствиях таких операций.
14. Боюсь удалять родинку, так как боюсь последствий
У Вас не возникнет никаких проблем, если квалифицированный врач удалит у Вас родинку. А вот последствия неправильного проведения операции могут быть весьма серьёзными. Воздержитесь от использования услуг специалистов из сомнительных косметических салонов.
Важно не только качество операции, но и точная диагностика. Например, в клинике «Лазерсвит» при осмотре родинок используется дерматоскоп Delta 20 T. Он позволяет выявить рак кожи на ранней стадии.
Если Вы решите обратиться к нам, выберите подходящее время для удаления новообразований. Сейчас мы подскажем, как это сделать.
15. Подскажите, в какое время года лучше удалять родинку?
Если не нужно срочно удалять невус, то лучшее время года для проведения операции — осень и зима. В этот период мало солнечных дней. Поэтому вам проще соблюдать предписания врача по защите прооперированного участка кожи от солнца.
Впрочем, Вы можете выбрать и другое время, чтобы удалить родинки. Если Вам хочется избавиться от них как можно быстрее, сделать это можно даже летом. Но помните, что для успешного устранения невусов важно не только найти хорошего врача, но и следовать его предписаниям.
16. Я беременна на втором триместре. Можно ли удалять родинки во время беременности?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Всё зависит от Вашей конкретной ситуации. Обратитесь к своему гинекологу, а потом проконсультируйтесь с дерматологом. Они осмотрят невусы, которые Вас беспокоят и определят, можно ли удалить родинку во время беременности.
Рекомендуем прийти на осмотр к дерматологу, если:
- Плоское новообразование опухло.
- Невус увеличился и изменил окраску.
- Возникла боль и жжение на участке с родинкой.
Если у Вас нет этих признаков, то всё в порядке. У беременных женщин из-за гормонального дисбаланса появляется множество невусов. Это вполне нормально.
Хотите удалить новообразование по эстетическим причинам — лучше дождитесь рождения малыша. Не подвергайте его и себя лишнему стрессу.
17. Как самостоятельно проверить и удалить родинку?
Теперь поговорим о проверке и удалении родинок. Проверку ещё можно провести самостоятельно, а вот удаление — ни в коем случае. Если у Вас нет медицинского образования и подходящего оборудования, то результат удаления родинки будет неутешительным. Высока вероятность, что Ваши неумелые действия лишь приведут к ухудшению ситуации.
Впрочем, это не означает, что разбираться с Вашими родинками должен только дерматолог. Есть 5 признаков перерождения невусов, которые Вам нужно запомнить:
- Ассиметричные половины.
- Неровные края.
- Изменение окраски.
- Увеличение размера.
- Внешние изменения — трещины, шелушение, кровоточивость.
Периодически осматривайте свои новообразования. Если заметите один из описанных признаков — обратитесь к дерматологу. Он осмотрит невусы и определит, нужно ли их удалять.
18. У меня выпуклая родинка на лице — можно ли её удалить?
Можно, но лишь после осмотра у врача. Дерматолог проверит Ваше новообразование и подберёт лучший метод его удаления. Он также определит, нужно ли проводить гистологическое исследование — изучение клеток родинки.
Удалить выпуклую родинку на лице можно любым из доступных методов: лазером, коагулятором или скальпелем.
19. Нужно ли делать гистологию удалённым родинкам?
Гистология удалённой родинки проводится по желанию пациента. Однако мы настоятельно рекомендуем проводить это исследование, если у врача есть подозрения на перерождение невуса.
Сейчас гистология — самый точный метод диагностики злокачественных новообразований. По её результатам Вы будете точно знать, есть ли у вас рак кожи или нет.
20. Посоветуйте, чем и как удалить родинку на лице без шрама?
Для этого подойдёт практически любой современный метод. Например, с помощью лазера можно удалить родинку на лице без шрама за считанные минуты.
Вам не придется волноваться, что после операции нужно долго ждать, пока обработанный участок кожи заживёт. Лазерный луч поражает лишь клетки новообразования и не задевает здоровые ткани. После процедуры начинается обновление клеток — твёрдая корочка с поверхности кожи пропадает за несколько недель. Соблюдайте все предписания дерматолога, и Вы навсегда избавитесь от невуса. При этом на коже не останется рубцов и шрамов.
Сейчас мы расскажем, какие родинки можно убрать с помощью лазера.
21. Все ли родинки можно удалять лазером?
В отличие от других методов лазерная операция не имеет противопоказаний и подходит для устранения любых невусов. Но она возможна только после осмотра родинки — врач должен дать разрешение на удаление.
Можно удалять родинки лазером даже при беременности. Хотя в этом случае мы рекомендуем проводить операцию только при крайней необходимости.
С помощью лазера врачи убирают как мелкие, так и крупные новообразования. Разница заключается лишь в продолжительности процедуры.
В клинике «Лазерсвит» одну небольшую родинку удаляют иногда даже за минуту. Лазером можно обработать сразу множество невусов. В этом случае операция продолжится 30-40 минут.
22. Моему ребёнку 10 лет. На его теле я обнаружила пугающую меня родинку. Можно ли её удалить?
Ваша осторожность вызывает уважение! Очень здорово, что Вы следите за родинками ребёнка — это может спасти ему жизнь. Тут главное не волноваться. Пока Вы не знаете, действительно ли родинка у ребёнка опасна. Отведите его на приём к дерматологу. Врач проверит невус, который Вас беспокоит и поставит диагноз.
Если Вы хотите знать, со скольки лет можно удалять родинки, то знайте — ограничений по возрасту нет. Однако это не означает, что любое новообразование у малыша непременно нужно удалять.
Мы рекомендуем проводить операцию, только если есть острая необходимость. Например, у малыша выросли гигантские невусы, диаметром более 20 см. Они очень опасны. С вероятностью в 30% эти родинки переродятся в злокачественное новообразование. В отношении мелких невусов решение должен принимать дерматолог.
Не пытайтесь угадать диагноз. Лишь после обследования у врача станет ясно, можно ли удалять родинку у ребёнка. Не откладывайте решение проблемы на завтра — запишитесь на приём к дерматологу уже сегодня.
23. Слышал, что существует множество способов удаления родинок — посоветуйте, каким способом лучше удалить родинку на лице?
Однозначно сказать, что какой-то способ является лучшим, нельзя. У каждого из них есть свои особенности. Но если говорить о наиболее универсальном, то это использование лазера.
У лазерного удаления невусов нет противопоказаний и этот метод подходит для обработки новообразований на разных частях тела. Процедура быстрая, безболезненная, с коротким периодом заживления кожи.
Помните, что даже самый совершенный метод удаления будет бесполезен, если Вы не соблюдаете предписания врача и не ухаживаете за обработанным участком кожи. Хоть Вы и узнали, каким способом лучше удалять родинки, успешное избавление от них во многом зависит от Вас самих.
24. На теле обнаружил красные родинки. Как их можно удалить?
Для удаления красных родинок или по-научному ангиом, используются те же методы, что и для удаления обычных невусов. Только вот перед удалением нужно понять, есть ли в этом необходимость.
Ангиома — доброкачественное сосудистое образование. Она не опасна для здоровья и возникает из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта или гормонального дисбаланса.
Врачи советуют не трогать ангиомы, пока они Вам не мешают. Но если они появились на неудобном месте или быстро растут, то можно удалить красные родинки на теле.
Для этого подойдёт любой из современных методов:
- Криогенная хирургия.
- Лазерная деструкция.
- Инфракрасная коагуляция.
- Рентгенотерапия.
Не стоит думать о том, как удалить красные родинки сразу после их появления. Принимайте решение об операции только после обследования у врача.
Далее мы расскажем, почему не нужно волноваться по поводу боли во время операции.
25. Я панически боюсь боли, но при этом родинка на шее не даёт мне нормально жить — мешает одевать и снимать одежду. Скажите, больно ли удалять родинку лазером?
Мы понимаем Ваш страх перед лазером. Но спешим обрадовать — при лазерном удалении невусов пациенты не чувствуют боли. Новообразование обрабатывается короткими импульсами — Вы просто не успеете ничего почувствовать.
Вдобавок к этому врач охлаждает кожу на участке с родинкой.
Крупные невусы он удаляет под местной анестезией.
Не терзайте себя размышлениями о том, больно ли удалять родинку. Запишитесь на приём к дерматологам клиники «Лазерсвит» и Вам расскажут об операции гораздо подробнее.
У нас работают опытнейшие дерматологи страны — за свою практику они осмотрели свыше 100 000 человек.
Приходите к нам и Вы навсегда забудете о раздражающих родинках, которые мешали носить любимую одежду или портили внешний вид. Мы удалим их быстро, без боли и шрамов!
Последствия удаления родинок лазером — Израильская клиника Меланома Юнит в Москве
Последствия удаления родинок лазером — Израильская клиника Меланома Юнит в МосквеКогда возникает потребность удалить родинку — первым делом вы ищете способ удалить ее косметическим методом, без следа. Самая популярная процедура на рынке медицины — удаление родинок лазером.
Печальный факт — во многих салонах красоты не обследуют родинки на предмет рака кожи, а просто удаляют ее и отправляют пациента домой.
Поэтому у многих людей сложился стереотип — «Из-за удаления родинки развивается рак кожи».
Как есть на самом деле?
При удалении родинки лазером, убирается лишь видимая часть, клетки образования все еще остаются в коже.
Если родинка была доброкачественной, максимум, что может произойти — она вырастет заново. Если родинка маскировалась под меланому (агрессивный рак кожи) — злокачественные клетки начинают делиться в геометрической прогрессии, прорастая в ткани и метастазируя по организму.Отсюда вывод — не все родинки являются доброкачественными на момент удаления, поэтому важно обследовать их до удаления и после.
Опытному дерматологу или онкологу известно, что перед удалением образования, его необходимо тщательно изучить с помощью оптического прибора — дерматоскопа, ведь под родинку может маскироваться рак кожи. На ранней стадии обычная родинка практически ничем не отличается от меланомы, самостоятельно диагностировать заболевание почти невозможно.
3 важных показателя профессионализма врача
- На приеме врач осматривает все тело, а не только родинку, которую вы хотите удалить. Нужно убедиться, что на коже нет потенциально опасных образований.
- Доктор использует дерматоскоп. В «умелых руках» — дерматоскопия повышает качество обследования на 30-40%.
- Если необходимо удалить родинку, доктор обязательно порекомендует ее отправить на гистологическое исследование. Окончательный диагноз ставится в лаборатории.
Заходите в наш instagram, мы публикуем новости о медицине и случаи из практики. Подписаться
Наши врачи
Запись на приём
Запись на приём
Направить пациента
Об опасности удаления и травмы родинок…
Приглашаем всех желающих 19 мая 2018 года проверить свои родинки с 9-00 до 12-00 к врачу-онкологу (взрослая поликлиника кабинет № 105)
Меня просили рассказать о мифах, связанных с родинками и меланомой. Не о тех, что мифы древности, а о тех, что бытуют в повседневной жизни.
Не проблема. Вы хочете мифов? Их есть у меня…
Итак, миф номер один, самый распространенный и самый, пожалуй, опасный. Миф этот гласит: «родинку лучше не трогать». Вариант мифа: «у моего знакомого удалили родинку, через полгода умер».
Откуда у этого мифа растут ноги? Они растут из плохой диагностики меланомы. Достаточно часты случаи (а в нашей стране эти случаи составляют 70% от всех случаев диагностики первичной меланомы), когда пациент обращается к врачу с меланомой кожи, развившейся уже до той стадии, когда она способна метастазировать. Либо уже с метастазами. То есть, на стадиях II, III и IV.
Меланома – агрессивная опухоль, ее биологическая особенность – способность к раннему метастазированию, которое и приводит пациентов к смерти. Что такое метастазы? Это клетки опухоли, распространившиеся с током лимфы или крови в отдаленные от первичной опухоли органы и ткани. Закрепившись на новом месте, опухолевая клетка начинает активно делиться, образуя новую опухоль. Новая опухоль растет инвазивно – прорастает и разрушает ткани органа, в котором она локализовалась, окружающие нервы и сосуды, и дальше сама по себе становится источником новых метастазов. Единожды начавшийся метастатический процесс подобен цепной реакции, в ходе которой в разрушительный опухолевый процесс вовлекаются все новые и новые области поражения. Средняя продолжительность жизни пациента с меланомой кожи, у которого развились отдаленные метастазы, если этот пациент не получает лечения, составляет 6-8 месяцев. Если получает лечение – то как повезет, зависит от того, чувствительна ли его опухоль к проводимому лечению.
Но я отвлекся. Итак, как бывает в 70% случаев с пациентами, у которых развилась меланома кожи? Они обращаются к врачу, считая, что их проблема – это странная (а иногда и практически «обычная») родинка на коже. Врач удаляет эту родинку – это обязательная процедура для верификации диагноза, но уже слишком поздно: процесс запущен. Болезнь развивается, пациент умирает. Все окружающие связывают развитие болезни и смерти с знаковым событием – удалением родинки.
Логическая ошибка, возникающая из-за смешивания понятий «после» и «вследствие» известна еще со времен Древнего Рима. Вроде как в те времена и был сформулирован постулат «Post hoc, nоn est propter hoc», то есть «после этого не значит вследствие этого».
Миф о смертности после удаления родинок – типичный пример такой ошибки. Не удаление родинки вызывает развитие болезни, а слишком позднее удаление уже сформировавшейся меланомы. На сегодняшний день в одних только США проживает 960 231 человек, которым были удалены меланомы кожи на ранних стадиях. Почти миллион! Это только меланомы. Сколько миллионов человек, перенесших удаление подозрительных родинок – одному богу известно, их невозможно посчитать. Все здоровы и счастливы.
Очень важная оговорка по этому мифу – что речь идет о правильном удалении. То есть, удалении в пределах здоровых тканей, проводимом квалифицированным врачом-онкологом или дерматологом. Не о лазерной деструкции, не о криодеструкции, не о чем-нибудь еще.
Есть еще два распространенных мнения, связанных с повреждением родинок. Почему я не называю их мифами? Потому что с ними не так всё просто.
Первое мнение гласит, что травма родинки вызывает ее перерождение в меланому. Или повышает риск перерождения в меланому. Откуда такое мнение?
Оно имеет два корня. С одной стороны, многие пациенты с меланомой начинают обращать внимание на свою «родинку» после того, как она начинает изъязвляться и кровоточить. Появление кровоточивости при малейшей травме – достаточно характерный процесс, и многие пациенты обращаются к врачу именно после появления этого симптома. Тут та же логическая ошибка «после-следствие», что и в предыдущем случае.
С другой стороны, некоторые пациенты действительно отмечают рост и изменения родинки после травмы. По данным гистологических исследований отнюдь не всегда такая, изменяющаяся после травмы родинка, является меланомой, но само наличие явления не позволяет судить о нем исключительно как о мифе.
Мнение об опасности повреждения родинки также связано с патофизиологическим представлением о том, что в зоне повреждения всегда идут процессы репарации ткани, которые связаны с присутствием в поврежденной области биологически активных веществ, стимулирующих рост и деление клеток. Что теоретически может стимулировать процесс роста злокачественной опухоли.
Теоретически. Практических же доказательств повышения риска развития меланомы кожи при травме доброкачественного невуса – не существует. Те ретроспективные исследования, которые проводились на этот счет, не подтвердили повышения риска меланомы при травме родинки. Поэтому на сегодняшний день травма меланоцитарного невуса не является показанием к его удалению. И поводом для паники. Поводом для осмотра врача, и, возможно, наблюдения в течение некоторого времени – да.
Роль хронической травматизации при этом изучена недостаточно. Недостаточно – это значит, что данные разных исследований, проводимых на этот счет, противоречивы. Недостаточная изученность роли хронической травмы обуславливает показания к удалению меланоцитарного невуса, если он находится в какой-то области, где травмируется часто.
Из мнения об опасности травмы невуса вытекает мнение о недопустимости травмирующих вмешательств при невусах. Тех вмешательств, в ходе которых невус не удаляется целиком, а из него берется небольшая часть для гистологического исследования – различного типа инцизионные биопсии, punch-биопсии, shave-биопсии, пункции.
Действительно, золотым стандартом взятия материала для гистологического исследования подозрительной родинки является эксцизионная биопсия. Это процедура, при которой родинка удаляется хирургически на всю глубину кожи, с отступом от краев родинки в сторону здоровой кожи от 1 мм до 1 см. Эта процедура достоверно безопасна, получает получить оптимальный для гистологического исследования материал, а в случае обнаружения при гистологическом исследовании меланомы, провести и ее стадирование.
Но в ряде случае эта процедура не может быть выполнена или является нежелательной. Например, при меланомах, расположенных на тех участках кожи, которые так просто не отрежешь – на коже лица, ушей, гениталий, иногда пальцев.
И в этих случаях инцизионные биопсии, т.е. вмешательства без удаления всей родинки, считаются допустимыми. Фото ниже – скан рекомендаций NCCN о принципах биопсии образований, подозрительных на меланомы. Красным обведены рекомендации, касающиеся инцизий.
Таких, инцизионных, биопсий в мире проводится немало, и пока у пациентов, их перенесших, не отмечено увеличение риска развития или прогрессирования меланомы. Что косвенно также говорит о несостоятельности мнения об опасности травмы невуса.
На этом пока остановлюсь. В следующий раз поговорим о других мифах.
Текст дерматоонколога Игоря Синельникова.
Мифы и реальность про удаление родинок. Удаление родинок в Харькове
Практически у каждого человека на теле можно найти родинки. Родинки (медицинский термин — невусы) — это пигментированные пятна или узелки на коже (реже на слизистых покровах), которые состоят из скоплений специализированных клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин. Они бывают различных размеров, цвета и формы.
Хоть невусы и являются врожденным пороком развития кожи, и, по сути, это доброкачественные опухоли, их не относят к числу опасных заболеваний и даже не считают болезнью. Однако иногда невусы все же могут стать большой опасностью для своего носителя — в таких случаях встает вопрос об их удалении. И вот здесь у многих людей появляются страхи, возникающие из различных слухов и мифов про опасность этой процедуры.
Миф 1. Удалять родинку решительно нельзя!
«Один мой знакомый человек знал человека (и так далее много раз), которому удалили родинку, а он потом из-за этого умер». Подобную информацию можно услышать от многих людей, если сказать им про удаление родинки. Как правило, человек, предостерегающий об опасности, не может вспомнить, от кого он это слышал (и уж тем более не скажет, о ком идет речь), но рассказать эту страшную историю посчитает своим долгом. Так что же в таких историях правда, а что нет?
Реальность.
К сожалению, безобидная родинка может быть плацдармом для образования меланомы — самого коварного рака кожи (также отметим, что меланома может развиться и на «чистой» коже, то есть там, где родинки не было). В случае с меланомой пациент очень часто обращается довольно поздно, когда она уже имеет метастазы в других органах, и, несмотря на то, что невус удаляют, болезнь берет верх и пациент умирает.
Для других, малознакомых людей, эта ситуация выглядела именно так: человеку удалили родинку, и он умер. Но после, не означает вследствие! Меланому нужно удалять до того, как она пустила метастазы.
Чем раньше любая опасная родинка будет удалена — тем лучше для человека!
Миф 2. Родинки можно удалять абсолютно всем и когда угодно.
Реальность.
Удаление невусов нельзя проводить у: беременных, пациентов с гипертоническим кризом, ОРЗ, лихорадкой, и с ярко выраженной герпетической инфекцией. Также не рекомендуется удалять невусы детям до 18 лет, за исключением тех случаев, когда родинка несет реальную опасность здоровью.
Кроме того, невусы желательно удалять в период осень-зима, так как в течение трех недель после этой процедуры загорать нельзя.
Миф 3. Родинку без проблем можно удалить у косметолога.
Реальность.
Удалить родинку — дело нехитрое. Но вот только без проблем ли?
Перед удалением невуса нужно получить консультацию дерматоонколога о том, представляет ли он опасность, и, в случае необходимости, сделать соответствующие анализы. Злокачественная опухоль требует особого подхода: она удаляется вместе с соседними участками кожи, которые на момент операции уже могли быть подвержены опасному процессу, чего косметолог не сделает. Лишь после чёткого понимания, что невус является обычным доброкачественным образованием, его можно смело удалять у косметолога.
Миф 4. Родинку можно удалить самостоятельно народными способами.
Реальность.
Все народные методы антинаучны, и чем радикальнее и изощрённее метод, тем больше вреда он может нанести родинке. Необходимо помнить, что невус — это доброкачественная опухоль, которую лучше лишний раз не трогать, либо, если она беспокоит, обратиться к квалифицированному специалисту.
Миф 5. Лазер — лучший способ удаления родинки.
Реальность.
Лазер не оставляет рубцов на теле, да и сама процедура удаления длится недолгое время. Однако этот способ удаления подходит не для всех случаев. Способ удаления невуса должен определяться дерматоонкологом, так как иногда его состояние и размер могут потребовать радикального подхода.
Сколько бы информации о невусах не поступало, по любому возникающему вопросу лучше консультироваться со специалистами. Берегите свое здоровье и не совершайте необдуманных поступков!
Пигментный невус — показания к удалению, последствия |
У каждого человека на коже есть небольшие коричневые пятна – родинки. Медицинское название этих образований – невусы. Они являются доброкачественным пигментным образованием, которое состоит из характерных клеток, содержащих пигмент (вещество, придающее окраску кожи) – меланоцитов. Их наличие, количество определяются наследственным фактором. Постоянное количество, отсутствие изменений размеров, цвета и формы пигментных образований является нормальным состоянием кожи и не должно быть поводом к беспокойству.
Показания для посещения дерматолога
Среднее количество пигментных невусов различное. Если их количество увеличивается более 20 штук, то это является поводом для пристального наблюдения за ними. Существует несколько характерных признаков того, что родинки на теле становятся опасными и есть определенная вероятность их перерождения с образованием злокачественного новообразования (меланома):
- Значительное изменение окрашивание – обычно при этом цвет становится сине-черным (цвет «вороньего крыла»).
- Красные родинки на теле – такие образования имеют более высокую тенденцию к злокачественному перерождению, при этом вначале их цвет становится более насыщенным и темным.
- Начало стремительного роста – размер более 7 мм требует тщательного периодического контроля.
- Выпадение волос из образования.
- Изменение состояния поверхности – появление бугристости, кровоточащих эрозий.
- Развитие ощущений дискомфорта, а именно боли или жжения.
Клиника Центромед в Ростове-на-Дону дает возможность на первичном приеме у врача дерматолога оформить специальный паспорт кожи. В нем обязательно отмечается количество, размер, форма, состояние поверхности пигментных образований, которые вызывают определенные подозрения.
Определение изменений
С помощью дерматоскопа проводится тщательное изучение невуса при десятикратном увеличении. Полученный результат сохраняется на цифровом носителе, а данные вносятся в картотеку. Во время последующего посещения врача это дает возможность определять возможные изменения, что позволяет во время диагностировать злокачественное перерождение пигментного образования, а также при необходимости провести своевременное удаление родинки.
Современные методики, с помощью которых проводится удаление невуса
Важно проводить удаление только в условиях лечебного учреждения, так как попытки самостоятельного избавления могут привести быстрому, интенсивному перерождению невуса с развитием злокачественной меланомы. На сегодняшний день наша клиника в Ростове-на-Дону практикует современные методики, которые включают:
- Лазерное удаление – позволяет избавиться от невуса без остаточного рубца, что важно при том, если локализуется родинка на лице.
- Криодеструкция – дает возможность провести удаление с помощью воздействия очень низкой температуры (порядка -196° С, используется жидкий азот).
- Электрокоагуляция – воздействие электрическим током определенной силы, частоты.
- Радиохирургическая методика – точное иссечение родинки с помощью радиоволны.
- Удаление открытым доступом – проводится при значительных размерах родимого пятна при помощи скальпеля.
После удаления, участок ткани обязательно отправляется на гистологическое исследование. Это дает возможность определить тканевую структуру родинки, возможное наличие опухолевых клеток.
Периодическое посещение врача дерматолога с контролем состояния родинок является основой профилактики меланомы.
Удаление невусов лазером — последствия, фото, отзывы и цена.
- Главная
- Методики Деструкция невуса при помощи энергии лазера или электрокоагулятора
Показания к проведению
Для удаления невуса (родинки) сегодня успешно применяется лазерная деструкция или электрокоагуляция. Показанием к использованию этих методов являются только образования доброкачественного характера небольших размеров на поверхности кожи или слизистой. За счет энергии лазера или электрокоагулятора происходит «выжигание». При лазерном излучении воздействие выполняется послойно на точно заданную площадь. Образование во время процедуры поглощает огромное количество энергии, в результате чего ткани испаряются. Какие-либо следы после лазерной деструкции отсутствуют. Однако следует учесть, что при удалении более крупного образовании может остаться лишенное пигмента пятно. Также нужно знать, что удалять родинку нужно полностью, в противном случае оставленная часть в дальнейшем продолжит свой рост.
Электрокоагулятор представляет собой петлю, нагреваемую до высокой температуры. При соприкосновении с невусом происходит не только иссечение, но и прижигание раны, поэтому кровотечение отсутствует. На месте удаленной родинки остается сухая корочка, которая отпадет со временем.
Длительность процедуры зависит от размера образования, но, как правило, удаление одной небольшой родинки занимает не более пары минут. Эти манипуляции требуют местного обезболивания. В качестве анестетика может быть использована инъекция или аппликация специального крема. Длительность заживления зависит от объема вмешательства. Полное восстановление наступает в течение нескольких недель.
Период восстановления
После проведенной процедуры в течение месяца следует отказаться от пребывания на солнце, посещения солярия, бассейна, бани. При удалении образования на половых органах нужно на месяц исключить сексуальные контакты.
Теги: Хирургия кожи Невус
Удаление врожденного невуса | Nevus Outreach
Какие у меня есть варианты?
Есть несколько причин, по которым пациенты иногда решаются на удаление большого невуса. В большинстве случаев первостепенными причинами для удаления врожденного пигментного невуса являются, во-первых, снижение риска меланомы, а во-вторых, улучшение внешнего вида, что может иметь фундаментальное значение для улучшения общего психосоциального состояния пациента. Другие причины для удаления невуса могут заключаться в улучшении прочности, текстуры, ощущений и активности потовых желез пораженного участка.
Возможно ли удаление?
Маленькие невусы можно удалить простым хирургическим иссечением. Невус вырезается, а прилегающая к нему кожа сшивается, оставляя небольшой шрам. Однако удаление большого врожденного невуса требует замены пораженной кожи. Хотя практически невозможно удалить каждую клетку большого невуса, цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше клеток, сохраняя при этом функцию и минимизируя рубцевание.
«Успех» в глазах смотрящего
То, что успешно для одного человека, может не быть успешным для другого.Снижение или устранение риска рака может считаться настолько важным, что на самом деле можно было бы назвать процедуру, которая приводит к появлению некрасивых шрамов, успехом. Для другого человека любой шрам вообще может считаться неудачей.
Существует такое явление, как невус, который невозможно удалить.
Удаление — лучший вариант?
Хотя информация об удалении врожденного пигментного невуса часто является первым делом, о котором хотят узнать новые родители невуса, удаление, безусловно, не всегда лучший вариант.Каждый случай индивидуален, и удаление — это личное решение, которое должно приниматься опытным врачом.
Риск рака — помогает ли удаление?
Никто точно не знает, снижает ли удаление невуса риск рака кожи. Поскольку рак кожи настолько распространен, невозможно узнать, действительно ли человек с большим пигментным невусом заболел им из-за большого невуса или же это произошло бы, даже если бы он родился без невуса. Здравый смысл подсказывает, что наличие большого врожденного меланоцитарного невуса с большой вероятностью увеличивает шансы на рак кожи, но «насколько?» еще предстоит лучше понять.Здравый смысл также подсказывает, что удаление некоторых меланоцитов с кожи должно снизить риск рака кожи, но, опять же, требуется больше информации, чтобы определить фактическую пользу.
Nevus Outreach собирает больше данных о крупных невусах, чем кто-либо, и использует эти данные, чтобы найти ответы, которые вы ищете.
Каковы отрицательные эффекты удаления невуса?
Операции по удалению являются серьезными операциями и требуют общей анестезии. Удаление очень больших невусов обычно выполняется путем многократного хирургического иссечения с течением времени.
Любая серьезная операция сопряжена с риском и возможностью болезненного выздоровления. Только вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам удаление невуса.
Важно помнить, что невус нельзя удалить, не оставив рубца. Тем не менее, образование рубцов можно свести к минимуму с помощью высококвалифицированного и опытного хирурга, поэтому рекомендуется найти хирурга, которому вы можете доверять.
Как проводится удаление невуса?
Когда небольшие невусы удаляются, окружающую кожу просто стягивают и зашивают.Удаление большого невуса предполагает замену пораженной кожи. Кожу можно перенести с другой области тела (трансплантация) или растянуть прилегающую кожу, а затем использовать ее для покрытия области, где был удален невус (расширение ткани). Есть много деталей об операции, которые вы должны рассмотреть, и лучше всего проконсультироваться с хирургом, имеющим опыт лечения гигантских невусов.
Есть ограничения на процедуры пересадки кожи и расширения тканей. Вы можете собрать столько дополнительной кожи только у одного человека.Может ли другой человек пожертвовать кожу? Не так просто, как вы думаете. Обычно это не делается и сопряжено с множеством рисков и проблем. Разве они не могут просто вырастить искусственную кожу, как я видел по телевизору? Нет простите. Под этой кожей нет других тканей, которые нужны пациенту, таких как мышцы, жир и кровеносные сосуды. Искусственная кожа может сохранить жизнь пострадавшему от ожога, но обычно это не лучший вариант для удаления невуса.
Подробнее о расширении тканей
По состоянию на 2013 год наиболее практичным решением, используемым наибольшим числом пациентов с большими невусами с наибольшей степенью успеха, является «расширение тканей».Это включает в себя имплантацию временного расширителя под кожу пациента, его расширение с течением времени, заполняя его соленой водой, затем вынимая его и собирая недавно расширенную кожу. Это может быть сделано на многих частях тела и может быть рядом или не прилегать к удаляемому невусу.
Существует предел расширения оболочки. Это зависит от того, где он находится, и от конкретного пациента. Обычно считается, что младенцев легче расширять, чем пожилых людей, но многие хирурги не хотят использовать расширители для младенцев.Однако наиболее опытные хирурги, как правило, заинтересованы в том, чтобы приступить к работе с ним раньше, чем позже, по многим веским причинам.
Рубцы
После хирургического удаления части вашей кожи останется шрам. Размер шрама снова зависит от всех этих факторов. Разные пациенты более или менее подвержены образованию рубцов. Если на месте операции наблюдается сильное натяжение кожи, это может привести к еще большему рубцеванию. Если был удален большой участок, это приведет к большему рубцеванию, чем если бы был удален небольшой участок.Если хирург неопытен, рубцы могут быть хуже, чем если бы хирург более опытен.
Подумайте об этом так: если вам нужно удалить невус, вы обменяете его на шрам. Насколько серьезен шрам, зависит от всех вышеперечисленных соображений, некоторые из которых почти полностью неизвестны до тех пор, пока вы не избавитесь от него.
У вас есть возможности …
Удаление невуса — лишь один из вариантов. Есть несколько других методов лечения, которые могут быть лучше в вашей ситуации.Щелкните ссылку ниже, чтобы узнать больше:
Чего ожидать после удаления родинки
Во время скринингового обследования на рак кожи дерматолог может обнаружить ненормальную родинку. Аномальная родинка может быть признаком меланомы или быть доброкачественной, то есть не злокачественной. Чтобы определить, какие клетки составляют родинку, дерматолог удалит родинку для биопсии.
«Биопсия кожи — это обычно простая процедура», — говорит Сайра Джордж, доктор медицины, дерматолог Андерсон.«Это похоже на версию анализа крови для дерматолога».
Вот чего ожидать от дерматолога.
Скин самопроверка
Перед визитом вы должны проверить свои родинки, выполнив самообследование кожи. Найдите азбуку меланомы и отметьте любой из следующих симптомов, чтобы указать на них дерматологу. Эти симптомы рака кожи включают:
- Симметрия : две стороны родинки отличаются друг от друга. №
- B Порядок: граница родинки кривая, неровная или неровная.
- C цвет: Родинка разноцветная.
- D Диаметр: ширина более 6 миллиметров, что примерно равно размеру ластика карандаша.
- E volution: Родинка изменилась по размеру, форме или ощущениям.
«Обязательно укажите на всех, кого вы заметили, это гадкие утята», — говорит Джордж. «Эти родинки выглядят иначе, чем другие ваши родинки, либо они заметно выросли или изменились.Нормальные родинки обычно выглядят так же, как и другие ваши родинки, и медленно растут или изменяются ».
Осмотр дерматолога
Во время приема ваш дерматолог будет искать аномальные родинки. Если при осмотре обнаружена ненормальная родинка, ваш дерматолог может порекомендовать внимательно следить за ней на предмет каких-либо изменений или удалять ее для биопсии.
«Если родинка выглядит подозрительно, делается биопсия, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом», — говорит Джордж. «Это дает нам более точный диагноз, основанный на более близком рассмотрении того, как клетки в родинке выглядят и расположены.”
Удаление родинки
Сначала дерматолог сделает вам обезболивающую инъекцию возле родинки. Это может немного пощипать, но при этом вы не почувствуете боли во время удаления. Ваш дерматолог может использовать несколько различных методов удаления родинки. Эти методы включают:
- Биопсия после бритья — бритвенное лезвие сбривает родинку и кожу вокруг нее
- Перфораторная биопсия — над родинкой помещается перфоратор, который используется для «пробивания» родинки.
- Удаление скальпеля — используется скальпель для удаления родинки и кожи вокруг нее, наложены швы, чтобы помочь заживлению кожи
Получение результатов
После удаления родинки образец отправляется в лабораторию для более детального изучения.Через неделю или две вам позвонит дерматолог и сообщит результаты. Если клетки, из которых состоит родинка, выглядят нормальными и здоровыми, дальнейшее лечение не потребуется, и дерматолог поможет вам определить, когда следует проводить следующий кожный скрининг.
Если клетки, из которых состоит родинка, кажутся ненормальными или злокачественными, ваш дерматолог поможет вам решить, что делать дальше.
Удаление родинки — это простая процедура с минимальным риском. Один из негативных последствий — процедура может оставить небольшой шрам.
«Это один из самых больших недостатков удаления родинок», — говорит Джордж. «Но шрам после биопсии обычно стоит того, чтобы знать, является ли аномальная родинка меланомой».
опасностей удаления родинок | The Hogarth MediSpa
Ежегодно успешно выполняются тысячи процедур по удалению родинок без серьезных проблем или осложнений, но иногда неправильно подобранные условия могут нанести даже серьезный вред пациентам.
В первую очередь следует упомянуть ситуацию, когда удаленная родинка является не родинкой, а меланомой рака кожи, которую человек, выполняющий процедуру, не сможет распознать. Вот почему так важно перед любым лечением провести тщательный осмотр родинок специалистом.
Это определенно серьезная ошибка, когда иссечение не завершено, что означает, что поражение кожи не было удалено полностью вместе с окружающими нормальными тканями. Это может быть тот случай, когда используется лазерное лечение, криотерапия или диатермия.
Следующей проблемной областью является гистологический отчет, в основном, когда его не делают после удаления родинки из иссеченной ткани. Это может случиться даже с лучшим врачом, если удаленная родинка — это не родинка, а маланома на ранней стадии, но это должно быть выяснено из гистологического отчета — когда это будет сделано! Если он недоступен, это действительно опасная ситуация. Пациенты также обязаны запросить отчет, объясненный врачом, и поместить его в свои файлы для дальнейшего использования.
Возвращаясь к теме неполного удаления родинки, следующая проблема может быть связана с повторным ростом поражения из остатков, что может ввести в заблуждение дерматолога и патологоанатома при принятии решения о его природе, является ли оно злокачественным или нет ( Псевдомеланома).
Хуже всего, когда пациенты удаляют свои родинки (и что-то еще) с помощью различных едких веществ (жидкостей, кремов, замораживающих веществ и т. Д.), Заказанных и купленных в Интернете. Они рекламируются как «естественные», «простые в использовании» и «рентабельные», поскольку вам не нужно платить за врача.Они все, но небезопасны. У нас есть очень печальные истории от пациентов, которые использовали немедицинские методы удаления родинок. Будь очень осторожен!
Перед удалением родинки проверьте ее. Если у вас есть медицинские показания для удаления или косметические причины для избавления от чего-то, что вам не нравится, опыт доктора Белы может быть вам на руку.
Позвоните, чтобы забронировать: 020 7111 0874
Нельзя делать своими руками: почему удаление родинок в домашних условиях — плохая идея
Фото: Getty Images
Утверждается, что различные устройства позволяют удалять родинки, кожные пятна и другие поражения в домашних условиях — вот почему вам следует дважды подумать, прежде чем приступить к этой процедуре без врача.
Поскольку мир продолжает бороться с COVID-19, вполне вероятно, что вы принимали участие в «домашней» версии чего-то. Домашние тренировки, приготовление еды, которую вы обычно ели в ресторане, и виртуальные тусовки теперь стали нормой. Хотя эти изменения в образе жизни могут быть неудобными, большинство из них, как правило, не причинят вам вреда (несмотря на плохие стрижки, сделанные своими руками). Однако некоторые вещи лучше оставить профессионалам, в том числе диагностику и лечение рака кожи.
Устройства для удаления родинок в домашних условиях могут быть заманчивой покупкой для людей, пытающихся взять заботы о своей коже в свои руки.Но продукты, которые обещают сжигать, замораживать или использовать лазеры для удаления родинок или кожных меток, имеют множество потенциально вредных побочных эффектов и непредвиденных последствий. По словам Деборы С. Сарнофф, доктора медицины, президента Фонда рака кожи, они просто не стоят риска.
«Это не похоже на стрижку», — говорит она. «Есть очень серьезные риски, связанные с попыткой удалить родинку самостоятельно, будь то ручка для удаления родинки, ручка с плазменным корректором или что-то, что можно найти в доме.У меня были люди, которые рассказывали мне, что они пытались удалить родинки с помощью всего, от клейкой ленты до ножниц «.
Основная проблема, связанная с удалением чего-либо с кожи самостоятельно, заключается в том, что вы не можете определить, удаляете ли вы доброкачественное образование или злокачественное. Доктор Сарнофф говорит, что дерматологи годами тренируются, чтобы распознавать подозрительные поражения, и даже после их выявления они проводят биопсию, чтобы точно определить, что это за образец, прежде чем решить, как двигаться дальше.
«Это не похоже на стрижку», — говорит доктор Сарнофф. «Есть очень серьезные риски, связанные с попыткой удалить родинку самостоятельно».
«Вы можете отрезать родинку, которая вам не нравится, думая, что вы экономите деньги, не обращаясь к врачу, но на самом деле вы можете отрубить меланому», — говорит доктор Сарнофф.
Меланома — опасная форма рака кожи, которая может быстро распространиться на другие органы, если не будет обнаружена на ранней стадии. Доктор Сарнофф объясняет, что если вы сами удалите первичную меланому, клетки меланомы могут остаться в коже и распространиться через кровоток в другие части тела — и все это без вашего ведома.Сертифицированный дерматолог выполнит биопсию ткани, чтобы быть уверенным в любом диагнозе. Если бы родинка была злокачественной, пациенту, вероятно, потребовалась бы дополнительная операция, чтобы удалить все оставшиеся раковые клетки и убедиться, что рак не распространился.
Другой риск удаления родинки в домашних условиях — инфекция. Доктор Сарнофф говорит, что люди, удаляющие родинки в домашних условиях, вряд ли будут уделять санации инструментов, подготовке кожи и послеоперационному уходу столько же внимания, сколько дерматолог.Инфекция замедлит заживление на месте и увеличит вероятность рубцевания. Не говоря уже о том, что риск образования рубцов после удаления в домашних условиях составляет , а это уже , по сравнению с тем, когда у вас есть поражение, удаленное дерматологом. Доктор Сарнофф говорит, что удаление в домашних условиях может привести к образованию шрамов, похожих на ветряную оспу, или гипертрофических, неровных шрамов. В любом случае высокий риск образования рубцов может противоречить желанию удалить родинку в первую очередь.
Последняя проблема при удалении родинки в домашних условиях — это вероятность неэффективного частичного удаления.«В принципе, удаление может не работать полностью, и вы в конечном итоге срежете только верхушку родинки», — объясняет доктор Сарнофф. «Это оставляет часть родинки в более глубоких слоях кожи, поэтому вы не добились желаемого косметического вида. А тот факт, что крот был подделан, может вызвать проблемы в будущем, если вы когда-нибудь захотите удалить его должным образом ».
Доктор Сарнофф говорит, что «устранение» родинки с помощью домашнего лазерного устройства также может вызвать изменения в клетках, из-за которых они выглядят проблематично, даже если это не так.Необычный вид этих клеток может привести к тому, что патолог неправильно диагностирует доброкачественную родинку как меланому, а это означает, что вам придется пройти курс лечения меланомы, в котором вы никогда не нуждались.
Доктор Сарнофф говорит, что между косметическими рисками, возможностью неправильного удаления и очень реальным риском неправильного лечения опасного рака кожи, попытки удалить родинку в домашних условиях крайне нецелесообразны.
«Я бы никогда не порекомендовала удалить родинки или кожные бирки в домашних условиях», — говорит она. «Позвоните дерматологу и не ждите ответа, если вас беспокоит что-то новое, изменяющееся или необычное на вашей коже.”
Доктор Сарнофф отмечает, что во время пандемии COVID-19 посещение врача может быть другим, но у вас есть варианты. Вы можете попросить прислать фотографии своему врачу или записаться на прием к теледерматологу для оценки. Важно, чтобы о ваших проблемах позаботился профессионал, чтобы вы могли быть уверены, что они решены тщательно и безопасно.
Риски и осложнения кожной хирургии
Введение
Кожная хирургия включает удаление кожных повреждений или забор их образцов (биопсия) для подтверждения диагноза.Образец будет отправлен патологу, который изучит кожу под микроскопом.
Первоначальный процесс заживления занимает 2-3 недели. Ремоделирование и укрепление раны продолжается от 6 до 12 месяцев после операции на коже. Такие осложнения, как кровотечение и инфекция, могут замедлить процесс заживления, усилить боль и дискомфорт и привести к образованию более крупного рубца.
Эта тема охватывает:
Непосредственные осложнения кожной хирургии
Осложнения довольно часто возникают во время или вскоре после операции, в том числе:
Также могут возникнуть трудности с закрытием раны.
Кровотечение во время кожной хирургии
Факторы риска чрезмерного кровотечения включают:
- Нарушения свертывания крови: низкое количество тромбоцитов, низкие факторы свертывания (как при печеночной недостаточности), гемофилия, болезнь фон Виллебранда
- Лекарства: аспирин, клопидогрель, варфарин, дипиридамол, гепарин, дабигатран
- Препараты, отпускаемые без рецепта: рыбий жир, чеснок, гинко, женьшень, витамин E, Dong Quai, пиретрум, ресвератрол
- Место операции: на лбу, волосистой части головы и веках синяки чаще, чем на других участках.
Можно ожидать небольшого кровотечения и синяков. Ваш хирург постарается минимизировать это в максимально возможной степени во время процедуры, либо свернув мелкие сосуды с помощью электрохирургии (прижигания), либо перевязав кровоточащие сосуды швом / швом.
Чрезмерное кровотечение:
- Повышает риск бактериальной инфекции раны
- Вызывает отек и дискомфорт
- Задерживает заживление ран
- Может вызвать головокружение, одышку, дискомфорт в груди или обморок (обморок).
При кровотечении отдохните, расположив пораженный участок выше уровня сердца, и приложите сильное, постоянное давление на рану в течение 20 минут, не снимая первоначальную повязку. Если кровотечение продолжается, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Повреждение важных структур во время операции на коже
Операция на коже неизбежно приводит к повреждению некоторых компонентов кожи, то есть эпидермиса (внешний слой), дермы (структурный слой) и подкожной ткани (жировой слой).
Однако важные структуры также могут быть повреждены, особенно если поражение кожи, подлежащее удалению, глубоко проникло в подлежащие структуры или поражение находится в месте, где важные структуры, такие как нервы или слюнные железы, лежат близко к поверхности кожи.
Повреждение сенсорного нерва |
|
Повреждение двигательного нерва |
|
Повреждение слюнной железы | Эти железы отвечают за выработку и секрецию слюны.
|
Побочные реакции на лекарства во время кожной хирургии
Лекарства, используемые непосредственно перед или во время операции, включают местные анестетики и анальгетики для уменьшения боли во время процедуры.
Местные анестетики
Местные анестетики действуют, блокируя натриевые каналы на мембранах нервных клеток. Это приводит к блокированию болевых импульсов по нерву. Адреналинсодержащий местный анестетик вводится в кислой среде. Это важно для поддержания анестетика в растворимой форме.Он также вызывает чувство жжения при инъекции. Существует два основных типа местных анестетиков: сложные эфиры и амиды.
Местные анестетики в целом безопасны. Побочные реакции могут возникнуть при инъекции большого объема или при случайном введении анестетика в кровеносный сосуд.
- Легкие реакции встречаются относительно часто. К ним относятся: покалывание во рту, металлический привкус и головокружение.
- Тяжелые реакции редки. Они включают невнятную речь, двоение в глазах, спутанность сознания, подергивание мышц, судороги, кому и сердечно-сосудистую токсичность, такую как аритмия (нерегулярное сердцебиение) и остановка сердца.
- Истинная аллергия на местный анестетик встречается очень редко. Иногда это наблюдается с типом сложного эфира из-за метаболита (парааминобензойная кислота или ПАБК). Амидные местные анестетики имеют очень низкий риск аллергической реакции, поскольку частицы в большинстве своем слишком малы, чтобы вызвать иммунный ответ.
Местные анестетики часто вводятся вместе с адреналином (также называемым адреналином). Адреналин вызывает сужение сосудов, что приводит к меньшему кровотечению и меньшей системной абсорбции анестетика.Большой объем адреналина может вызвать:
- головную боль
- тремор
- тахикардия (учащенное сердцебиение, приводящее к сердцебиению)
- боль в груди
- высокое кровяное давление.
Анальгетики (обезболивающие)
Парацетамол (также называемый ацетоминофеном) продается без рецепта в аптеках и супермаркетах Новой Зеландии и других стран.
- Парацетамол в целом безопасен и хорошо переносится.
- Парацетамол метаболизируется в печени и может вызвать токсичность или печеночную недостаточность при приеме выше рекомендованной дозы. Людям с нарушением функции печени следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом парацетамола, поскольку могут потребоваться более низкие дозы или полное исключение.
- Редкие побочные эффекты парацетамола включают желудочно-кишечные расстройства, панкреатит, отклонения в анализе крови и, при длительном применении, почечную токсичность.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это класс лекарств, в который входят ибупрофен, диклофенак, напроксен, мелоксикам и индометицин.Они продаются под рядом торговых наименований в Новой Зеландии, и некоторые из них доступны без рецепта.
- Общие побочные эффекты НПВП: расстройство желудочно-кишечного тракта, изжога, сыпь, головная боль, головокружение, повышение показателей функции печени.
- Редкие побочные эффекты НПВП: желудочно-кишечное кровотечение, аллергическая реакция, отек ног, крапивница, сонливость и астма.
- Очень редкие побочные эффекты НПВП: панкреатит, судороги, депрессия или психоз, высокое кровяное давление, светочувствительность, сердечная недостаточность, почечная недостаточность.
- Следует избегать приема НПВП астматикам и людям с почечной недостаточностью.
Опиоиды включают кодеин, трамадол, морфин и оксикодон. Кодеин отпускается без рецепта в аптеках в комбинированной форме с парацетамолом. Другие опиоидные анальгетики требуют рецепта врача.
- Общие побочные эффекты: сонливость, тошнота, рвота, зуд, сухость во рту, запор.
- Редкие побочные эффекты: угнетение дыхания, спутанность сознания, галлюцинации, крапивница, нарушение частоты сердечных сокращений или ритма, головокружение, головная боль, задержка мочи.
- Толерантность и зависимость могут развиться, особенно если опиоиды используются в высоких дозах в течение длительного периода времени.
- Коррекция дозы может потребоваться при почечной или печеночной недостаточности.
Отсроченные осложнения кожной хирургии
Осложнения могут возникнуть через несколько часов, дней или недель после хирургической процедуры, в том числе:
Инфекция раны после операции на коже
Инфекция раны возникает примерно в 1% операций на коже, хотя эта цифра зависит от типа процедуры, типа и местоположения опухоли, а также факторов пациента.Признаки кожной инфекции обычно появляются через несколько дней после операции и включают усиление покраснения, отека и боли вокруг раны +/- гной или выделения из раны. Если у вас появятся эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к хирургу, и вам могут назначить курс антибиотиков.
Тяжелая раневая инфекция редко возникает после операции на коже и может привести к лихорадке и тяжелому заболеванию из-за распространения бактерий через кровоток (бактериемия). При отсутствии лечения тяжелая инфекция может привести к летальному исходу.
Тип бактерий, вызывающих инфекцию, различается в зависимости от участка тела:
- Голая кожа (кожа без волос): Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes
- Поверхность слизистой оболочки напр. глаза, рот: Streptococcus viridans, виды Peptostreptococcus
- Промежность, пах: золотистый стафилококк, виды Enterococcus, кишечная палочка
Факторы, повышающие риск заражения, включают:
- Язвенное или покрытое коркой поражение кожи
- Повышенное натяжение кожи в области раны
- Плохое кровоснабжение области
- Курение
- Иммунодефицит (способность бороться с инфекцией снижается, например, при ВИЧ-инфекции, некоторых злокачественных новообразованиях и наследственных синдромах)
- Сахарный диабет, плохо контролируемый
- Недоедание
- Некоторые лекарственные препараты, например.грамм. системные кортикостероиды, химиотерапевтические средства
- Операция на голенях или кожных складках, таких как пах и подмышки
- Старость
- Более длительная операция
- Замачивание раны вскоре после операции; рекомендуется держать рану сухой 48 часов /
Если присутствует один или несколько из этих факторов риска, для предотвращения инфекции могут быть назначены пероральные антибиотики на 7-10 дней. Важно, чтобы прописанный курс был пройден. Общие варианты выбора антибиотиков при кожной инфекции включают:
Разрушение раны после операции на коже
После снятия швов рана может снова открыться (вскрыться), например:
- Если есть чрезмерное натяжение в месте поражения.
- Если в ране разовьется инфекция
Чистую вновь открывшуюся рану можно зашить заново, но инфицированную рану обычно оставляют для заживления вторичным натяжением.
Хирургический перелом раны
Реакции наложения швов
Раны обычно закрываются швами из синтетических (например, нейлона) или натуральных материалов (например, хлопка, кетгута, шелка). Некоторые швы рассасываются, а другие необходимо будет снимать после того, как произойдет достаточное заживление раны.
Шовный материал может вызвать покраснение и припухлость в месте раны, поскольку он чужероден для тела. Это ожидаемая реакция и не указывает на аллергию или инфекцию. Факторы, связанные с повышенной реакцией, включают швы большего калибра, отсроченное снятие швов, натуральные материалы и плетеные швы.
Рассасывающиеся подкожные нити также могут иногда выдавливаться через кожу по мере растворения; это может произойти через несколько недель или месяцев после процедуры.
Истинная аллергия на шовный материал встречается редко, но сообщалось о применении кетгута, шелка и нейлона.
Неполное удаление рака кожи
Край здоровой кожи вокруг рака кожи иссекается, чтобы повысить шансы на его полное удаление. После иссечения удаленная кожа отправляется патологу для исследования под микроскопом. Это дает более надежную информацию о том, было ли удалено поражение целиком. Рак кожи может иногда рецидивировать даже после тщательной хирургической операции и когда патолог отмечает четкие границы.
Если рак кожи не удален полностью, может потребоваться дальнейшее хирургическое лечение или может быть рекомендован курс лучевой терапии.
Могут рецидивировать и доброкачественные поражения кожи. Например, дренированные или иссеченные эпидермальные кисты могут появиться снова, что потребует дальнейшего хирургического вмешательства.
Отсроченное заживление после операции на коже
Факторы, замедляющие заживление после операции на коже, включают:
- Инфекция раны
- Плохое кровоснабжение
- Нешитые открытые раны
- Сахарный диабет
- Хроническая болезнь, например застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, злокачественные новообразования
- Курение
- Старость
- Недоедание
- Выраженная припухлость раневого участка
- Лучевая терапия.
Раны на ногах, оставленные для заживления вторичным натяжением, особенно подвержены риску замедленного заживления из-за плохого кровоснабжения.
Если рана не зажила через несколько недель, ее следует осмотреть дерматолог или хирург. По возможности следует оптимизировать или лечить основные факторы, способствующие отсроченному заживлению. Для заживления ран могут использоваться специальные повязки.
Стойкий отек
Хирургическое вмешательство может повредить лимфатические каналы и вызвать отек, который проходит через недели или месяцы.Распространенными местами стойкого отека после операции на коже являются нижнее веко и нижняя часть ног.
Лимфатическое повреждение также может вызвать повышенный риск инфекции и, в конечном итоге, замедлить заживление.
Поздние осложнения после операции на коже
Поздние осложнения после операции на коже могут включать:
Некрасивый косметический результат
Внешний вид зажившего операционного поля варьируется в зависимости от типа операции и ее местоположения. Некоторая рубцовая ткань всегда образуется во время операции из-за повреждения дермы (глубокого слоя кожи).
Изменение цвета |
|
Шовные (шовные) марки |
|
Гипертрофические рубцы |
|
Келоидные рубцы |
|
Хирургические рубцы
Рецидивирующие опухоли
Опухоль может рецидивировать в месте удаления или может развиться новая опухоль.Обычно для этого требуется повторная операция по удалению нового поражения. В зависимости от типа опухоли может быть рекомендована лучевая терапия или вместо дальнейшего хирургического вмешательства.
Рецидив опухоли после операции
Ненужная или несоответствующая операция на коже
Иногда кожное поражение, подозреваемое на злокачественность, при исследовании под микроскопом оказывается доброкачественным. Следовательно, хирургическое удаление (и связанный с этим риск) было предпринято без надобности.
Может быть трудно поставить окончательный диагноз на основании клинического внешнего вида поражения.Потенциальный риск пропустить рак кожи должен быть сопоставлен с риском, связанным с потенциально ненужной операцией. Оценка поражения специалистом-дерматологом перед операцией поможет сократить количество ненужных процедур. Во многих случаях биопсия кожи может быть предпринята до серьезной хирургической операции на коже. Конечно, операция на коже может быть выбрана для удаления доброкачественных новообразований по функциональным или косметическим причинам.
К другим примерам несоответствующей операции относятся:
- Иссечено неправильное поражение (рекомендуется подтверждать и отмечать точное место операции вместе с пациентом в день операции)
- Неправильная техника, например удаление очага поражения, например бородавки, которое можно было бы вылечить криотерапией.
Проблема врожденных невусов: удалять или не удалять? : Melanoma Research
Многие врачи выступают за хирургическое удаление врожденных меланоцитарных невусов (CMN), полагая, что это снижает риск развития меланомы и в то же время улучшает эстетический вид. Однако растущее количество научных данных заставляет нас усомниться в этой давней пословице. В то время как основной стимул к профилактическому удалению CMN проистекает из знания о том, что относительный риск развития меланомы при CMN высок (диапазон 4-1046), апатия к хирургии проистекает из знания, что абсолютный риск развития меланомы в связи с CMN низкий (диапазон 0–10%).Другие факторы, которые удерживают врачей от выбора хирургических вариантов, включают отсутствие доказательств того, что удаление CMN действительно снижает риск меланомы и что эстетические / функциональные результаты часто менее желательны. Хотя в литературе недостаточно доказательств, чтобы настоятельно рекомендовать за или против операции, важно помнить, что «отсутствие доказательств не является доказательством отсутствия (Карл Саган)». При этом потенциальные плюсы, минусы, риски и Преимущества иссечения должны быть сопоставлены друг с другом для каждого отдельного пациента, прежде чем рекомендовать операцию или увести его от операции.По сути, каждому пациенту с ЦМН требуется план лечения, адаптированный к индивидуальному подходу на основе размера, толщины и местоположения ЦМН, а также с учетом его потенциального психосоциального воздействия. Составление плана ведения тех людей, которые решают не удалять свой CMN, требует внимания к методам оптимизации клинического последующего обследования. Это включает определение ценности клинического осмотра, пальпации, дерматоскопии и / или других методов визуализации. Для тех пациентов, которые выбирают хирургическое вмешательство, лечение должно быть направлено на снижение риска развития меланомы кожи с одновременной оптимизацией эстетических и функциональных результатов.Кроме того, следует раскрывать такие вопросы, как риск хирургического вмешательства, анестезии и рубцевания, и это лишь некоторые из них, и совершенно необходимо с самого начала установить реалистичные ожидания. Наконец, психологическая поддержка вместе с вниманием, сосредоточенным на предоставлении способов скрыть косметически чувствительную CMN или шрамы, могут оказаться полезными для многих пациентов.
Врожденный невус (родинка) | Детская больница Филадельфии
Врожденный невус, также известный как родинка, представляет собой разновидность пигментного родимого пятна, которое появляется при рождении или в течение первого года жизни ребенка.Они встречаются у 1-2% населения. Эти родинки часто встречаются на туловище или конечностях, хотя могут появляться на любом участке тела.
Большинство врожденных невусов обычно не вызывают проблем со здоровьем, но у небольшого их количества может развиться рак кожи (меланома) в более позднем возрасте. Риск меланомы увеличивается с размером невуса.
Редкой формой врожденной родинки является большой врожденный меланоцитарный невус (LCMN), который встречается примерно у 1 из 20 000 новорожденных во всем мире.LCMN более 20 см 2 (что составляет около 8 дюймов в ширину) в зрелом возрасте. Некоторые врачи могут также называть их гигантскими врожденными невусами (GCN), которые технически представляют собой врожденные родинки, размер которых в зрелом возрасте превышает 40 см 2 .
При рождении LCMN и GCN намного меньше по ширине, но растут пропорционально росту ребенка и достигают более 20 см 2 . Эти родинки имеют наибольший риск развития меланомы. При удалении этих очень больших родинок пластический хирург может помочь с хирургическим удалением и любой реконструкцией, которая может потребоваться для минимизации рубцов и улучшения внешнего вида.
Врожденные невусы (множественное число от невусов) могут быть разных цветов и могут отражать фоновый цвет кожи. Большинство врожденных невусов имеют оттенок коричневого.
Длинные, темные или густые волосы могут присутствовать в невусе при первом появлении или могут развиваться со временем.
Считается, что врожденные невусы вызваны генетической мутацией, называемой спорадической мутацией, которая случайно развивается по мере роста ребенка в утробе матери. Состояние не передается по наследству.
Врожденные родинки необходимо обследовать на предмет выявления рака кожи.Некоторые из них также могут быть удалены по косметическим или функциональным причинам, особенно когда установка родинки вызывает эмоциональное расстройство у ребенка.
Хирургическое удаление остается стандартным методом удаления врожденного невуса. Врач вашего ребенка может порекомендовать удаление родинок с соответствующими изменениями, если это LCMN или GCN, и если родинка мешает (или может мешать) функциональному развитию вашего ребенка.
Если родинки не являются злокачественными и не вызывают функциональных проблем, удаление не требуется.Врач вашего ребенка осмотрит родинку и может решить удалить ее, если потребуется хирургическое удаление.
Большие очаги поражения могут потребовать поэтапного иссечения, и медицинскому персоналу вашего ребенка может потребоваться использование расширителей тканей: эта процедура позволяет организму «вырастить» дополнительную кожу, которую можно использовать для замены ткани, утраченной во время удаления родинки.
Специалисты, занимающиеся лечением и удалением врожденных невусов, включают дерматологов и пластических хирургов. Более масштабные операции по удалению и восстановлению могут быть предприняты специально созданной бригадой.
Большинство врожденных невусов не вызывают проблем со здоровьем и могут просто требовать наблюдения на предмет развития рака кожи.
Большие врожденные невусы связаны с повышенным риском развития агрессивной формы рака кожи, известной как меланома.