Низкое давление у беременных почему: Житомир.info | Низкое давление при беременности

Содержание

Житомир.info | Низкое давление при беременности

Во время беременности радикально меняется гормональный фон в организме женщины. Это влияет в частности и на кровяное давление на стенки сосудов. Очень часто в первом триместре давление беременной женщины понижено. Что делать – об этом наша статья.

Низкое давление при беременности – не редкость. В первом триместре это может быть вариантом нормы, правда, в определенных пределах. При выходе за рамки нормы оно может угрожать беременности, процессу родов и самому малышу. Так что гипотоникам стоит быть начеку.

Есть определенная функция у снижения артериального давления во время 1го триместра. Это состояние удобнее организму при формировании совершенно новых сетей сосудов. Так что на ранних сроках гипотония лучше гипертонии.

Однако она может свидетельствовать и о каком-то серьезном заболевании. Часто низкое давление бывает при недостаточности щитовидной железы или надпочечников, аллергических состояниях, инфекционных болезнях, язве желудка и других болезнях. Поэтому надо сообщить врачу о падении артериального давления. Артериальная гипотония может также сопровождать токсикоз на ранних этапах беременности – из-за регулярных рвот.

Среди основных признаков низкого давления обмороки, чувство нехватки воздуха, звон или шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, быстрая утомляемость, сонливость, слабость, тошнота. Конечно, возможны и индивидуальные симптомы.

Норма артериального давления — понятие индивидуальное.  Она должна быть в пределах 90/60 – 140/90. Однако каждый человек чувствует себя нормально при «своих» цифрах давления. Во время беременности допустимо изменение АД в пределах 10%. Если падение давления больше, следует его поднимать.

Принято считать, что низкое АД во время беременности безопасно, если не сильно ограничена жизнедеятельность. Однако при этом кровь плохо подходит к плаценте, а значит, замедляется доставка к плоду кислорода и питательных веществ.

Итак,

низкое давление, что делать? Без консультации с доктором не стоит принимать лекарства. Например, элеутерококк повысит не только АД, но также и тонус матки. Лучше обойтись народными средствами: черный сладкий чай с лимоном, зелень петрушки, томатный сок. Каждой женщине помогает свое средство. Часто советует выпить кофе или поесть соленого. Но это вредно.

В любом случае, стоит обратиться к лечащему врачу за рекомендациями. В любом случае, на пользу пойдет сбалансированное питание, правильный режим дня, свежий воздух, движение. Не стоит отказывать себе в прогулках и умеренных занятиях спортом.

 

Підписуйтесь на Житомир.info в Telegram

Гипотония при беременности —

У многих женщин при беременности артериальное давление несколько понижается, на общее самочувствие это существенно не влияет, но при резком и сильном понижении может представлять опасность.

Если женщина имела гипотонию до беременности, то во время беременности ей следует обратить особое внимание на давление. При гипотонии оно не всегда бывает пониженным, например, после отдыха, в первой половине дня может быть в норме. Давление может резко повыситься при волнении, а потом быстро снизится. Считается, что гипотония возникает при гормональной недостаточности.

При ранних сроках беременности гипотония может усиливать ранний токсикоз, при этом, если у беременной частая рвота, может наступить обезвоживание, что обостряет заболевание, поэтому женщине лучше находится в этот период в стационаре, поскольку приходится вводить жидкость капельно. Опасность гипотонии для беременных заключается в том, что низкое давление приводит к сокращению кровотока в плаценте, матке и плоде, может произойти так называемая гипотрофия плода.

Будущий ребенок страдает от недостатка питания и дефицита кислорода, что приводит к замедлению его роста, и что еще хуже, может привести к выкидышу. Хотя в большинстве случаев больших проблем со стороны плода болезнь не вызывает, но самой беременной женщине приходится тяжело. При гипотонии самочувствие может, меняться несколько раз за день, появится головокружение, беременная быстро устает, много потеет, может даже возникнуть обморочное состояние, учащенное сердцебиение и боли в сердце.

Такое состояние может возникнуть от чувства голода, после приема горячей ванны или нехватки кислорода в душном помещении. С этой болезнью часто связаны и перепады эмоционального состояния, когда настроение меняется очень быстро и без повода, хотя это и характерно для всех беременных, но у больных гипотонией, проявляется более ярко. Такого состояния по возможности надо стараться избегать. На поздних сроках беременности у женщин, страдающих гипотонией, может возникнуть гестоз. Часто причиной этого является ослабленный контроль за давлением, потому что на пониженное давление реже обращают внимание, чем на повышенное.

Гипотония не является причиной, чтоб прерывать беременность. Хотя при этом заболевании у женщин в пять раз чаще возникают токсикозы, чем у здоровых. Есть зависимость между гипотонией и самопроизвольным прерыванием беременности. Также низкое давление может повлиять на нормальное протекание родов, в связи с плохим кровоснабжением матки, поэтому кесарево сечение больным гипотонией делают чаще.

Беременные женщины с гипотонией должны регулярно проходить обследование. Очень важен для гипотоников полноценный отдых, сон должен быть продолжительный около десяти часов. Стараться избегать переутомления, обязательны прогулки на свежем воздухе. Питание должно быть в достаточной степени калорийным, с полноценным содержанием белков, только следует воздерживаться от переедания, в течении дня есть 5-6 раз, стараться не допускать больших перерывов между приемами пищи, при голодном состояние у гипотоников часто понижается сахар.

Обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамины В и С. Чай и кофе пить можно, только не на ночь. Принятие ароматических ванн, теплых, не горячих, и контрастный душ принесут большую пользу для страдающих гипотонией. Применение лекарств или лечение травами должно проходить под контролем врача. Если соблюдать все правила, то беременность при этом заболевании завершается благополучно.

Низкое давление при беременности на ранних сроках: что делать

Гипотония беременных: UGC

Низкое давление при беременности — проблема, с которой сталкивается каждая четвертая женщина во время вынашивания ребенка. Некоторые справляются с легким недомоганием с помощью чашки чая или сладкого сна. Кто-то начинает тревожиться, вызывая ухудшение состояния. С проблемой необходимо бороться. О том, как поднять давление и чем опасна гипотония во время беременности, узнайте из статьи.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Чем можно поднять низкое давление при беременности?

Низкое давление — это повод для беспокойства независимо от срока беременности. Часто говорят, что гипотония (пониженное давление) не настолько опасна и куда легче переносится, чем гипертония (повышенное давление).

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Важно понимать, что у каждого человека есть так называемое рабочее давление, но и оно имеет границы нормы. Однократное изменение показателя артериального давления при сохранении нормального самочувствия на 10% в сторону повышения или понижения цифр — это не патология. Если же давление постоянно колеблется, наблюдается выраженная гипотония, которая сопровождается плохим самочувствием, важно обратиться за консультацией к специалисту и узнать, как поднять давление, не навредив себе и ребенку.

Существует множество причин гипотонии. Некоторые из них — физиологические, а некоторые способны нанести непоправимый вред здоровью мамы и будущего малыша. Не забывайте, что экономия времени и средств на поход к врачу может стоить самого дорогого — жизни.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Если пониженное давление не требует лечения в медицинском учреждении под наблюдением врачей, можете стабилизировать состояние самостоятельно. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следите за продолжительностью и качеством сна. Беременной женщине необходимо минимум 10 часов ночного сна и обязательный дневной отдых. Организм способен сам подсказывать, чем ему помочь. Если в течение дня тянет ко сну, не сопротивляйтесь, вздремните полчаса. Это не навредит.
  • Чтобы поднять общий тонус организма, примите душ. Не горячий, не холодный, не контрастный. Настройте температуру воды, чтобы вам было приятно.
  • По возможности гуляйте на свежем воздухе и как можно чаще проветривайте квартиру.
  • Следите за питанием. Сделайте акцент на здоровой пище. Увеличьте в рационе количество белков и продуктов, содержащих витамин В.

Читайте также

Как похудеть за 3 дня без диет и таблеток

Справиться со слабостью, вызванной гипотонией, поможет свежезаваренный черный чай с сахаром и лимоном. Обратите внимание: не чай из пакетика, а настоящий листовой чай.

Травяной чай: Оk.ru

Для нормализации кровообращения полезно делать утреннюю гимнастику, которая пойдет на пользу будущей маме. Достаточно освоить три основных упражнения, которые можно выполнять как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Итак:

  1. Соедините ладони перед лицом. Поднимите локти, чтобы от локтя до локтя визуально прорисовывалась линия. Сильно сожмите ладони, чтобы почувствовать мышцы рук, спины. Зафиксируйте положение на 5–10 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение.
  2. Встаньте спиной к стене. Медленно поднимитесь на цыпочки, останьтесь в этом положении на 30 секунд и плавно опуститесь на полную стопу.
  3. Встаньте спиной к табурету, дивану или креслу и начните медленно приседать. Главное — не сесть на стул, а зафиксироваться в промежуточном положении. Если почувствовали внутренние мышцы бедер, значит правильно выполняете упражнение. Через 30 секунд медленно верните тело в исходную позицию.

Читайте также

Полезные советы для женщин после 50 лет

На первых порах выполняйте по 5–10 подходов. Со временем можете увеличить и продолжительность упражнений, и количество подходов. Такая гимнастика улучшит микроциркуляцию крови в организме, позволит мышцам сохранять тонус.

Если во время выполнения упражнений появляются неприятные ощущения или головокружение, откажитесь от физических нагрузок, пусть даже минимальных.

Академик Международной академии информатизации, доктор медицинских наук Май Шехтман предлагает бороться с проявлениями гипотонии, которые не требуют лечения в условиях стационара, с помощью фитотерапии, а точнее — специального настоя.

Для приготовления средства необходимо приготовить сбор, в состав которого входят такие растительные компоненты в следующей пропорции:

  • корень аира и плоды можжевельника — по ½ части;
  • вероника лекарственная, листья земляники, цветы цикория — по 1 части;
  • корень любистка, рута душистая, тысячелистник, плоды шиповника — по 2 части;
  • зверобой — 7 частей.

Читайте также

Йога для беременных: польза и советы

За единицу измерения — часть — возьмите столовую ложку.

Для приготовления настоя необходимо залить 2,5 ст. кипятка 3 ст. л. сбора и настоять в термосе 8 часов. Остывший настой выпить за три раза в течение дня перед едой с интервалом в 30–40 минут.

Прежде чем принимать или употреблять незнакомые продукты, убедитесь в индивидуальной переносимости организма. Универсальная проба — нанесение средства на сгиб локтя. Если кожа не зудит, не краснеет — значит первичной аллергической реакции нет.

Не берите на себя ответственность за жизнь свою и ребенка, если сомневаетесь, что можете справиться с недугом собственными силами. Если попытки нормализовать самочувствие не приносят желаемого успеха, не откладывайте визит к врачу.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Чем опасно низкое давление при беременности

Гипотония — корректнее гипотензия — свидетельствует о снижении мышечного тонуса. Результат подобного состояния — замедление циркуляции крови.

У женщин в возрасте 20–40 лет пониженное давление является нормой в 7% случаев. Беременные страдают от пониженного давления в два раза чаще. Если гипотензия не физиологическое (нормальное для организма) состояние, то это самостоятельная проблема или симптом другого недуга.

Замер давления: Nvmaster.com.ua

Если женщина склонна к гипотензии, беременность становится причиной обострения проблемы. Первая и основная причина — изменение гормонального фона.

Следующая причина понижения давления — токсикоз ранних сроков. Рвота становится причиной потери жидкости, дефицита полезных микро- и макроэлементов, усугубляя состояние беременной. Что еще может быть причиной пониженного давления на ранних сроках? Итак:

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

  • нарушение работы почек и надпочечников;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • недостаток железа;
  • дефицит соли;
  • пониженный уровень сахара в крови;
  • дефицит макро- и микроэлементов;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • стресс и общая психоэмоциональная истощенности.

В последние годы недоедание с целью похудения и коррекции фигуры — бич беременных. Полярно противоположная проблема — переедание. Во время вынашивания ребенка женщина должна питаться правильно и только за себя. Все, что необходимо малышу, он возьмет из крови, а потом из молока матери.

Низкое давление: Gipertoniainfo.ru

Чем же опасна гипотония? Сейчас разберемся. Итак:

  • Игнорирование проблемы, оставление гипотонии без внимания способно привести к остановке или задержке внутриутробного развития плода.
  • Нарушение кровообращения органов малого таза вызывает нарушения или отсутствие родовой деятельности.
  • Пониженный мышечный тонус провоцирует обильные кровотечения. Это особенно опасно, если родоразрешение происходит путем кесарева сечения или во время родов естественным способом женщина получила травмы, сопровождающиеся кровотечением.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Чтобы не навредить ни себе, ни ребенку, важно вовремя определить проблему. Для этого достаточно знать симптомы гипотензии и понимать, что считается патологическим состоянием, а что — нормой.

Различают три стадии заболевания, а именно:

Компенсированная (устойчивая) гипотензия

Эта стадия заболевания проявляется только при измерении артериального давления, не доставляет дискомфорта. Компенсированная гипотония не считается патологией.

Субкомпенсированная (неустойчивая) гипотензия

Помимо фактического понижения артериального давления, человек ощущает головную боль, головокружение, страдает от навязчивого чувства тревожности. При гипотензии на данной стадии нередко возникает ощущение учащенного сердцебиения, наблюдается постоянная сонливость, общая вялость, проявляется метеочувствительность.

Декомпенсированная гипотензия

Сопровождается гипотоническими кризами (резким понижением давления до критических цифр). Визуально определяется по синюшности конечностей.

Читайте также

Валерьянка: для чего нужна?

Если не поддерживать организм в тонусе и вовремя не обратиться за помощью к терапевту, компенсированная гипотония способна развиться в декомпенсированную, особенно если пониженное давление — это сопутствующий симптом заболевания.

Столкнувшись с подобной проблемой, старайтесь не оставаться надолго одна. Резкое, критическое понижение давления может вызвать обморок. При потере сознания важно вовремя получить первую помощь от тех, кто рядом, а позже помощь медиков.

Под первой помощью ни в коем случае не подразумевается введение препаратов — это работа врачей. Стабилизировать состояние поможет следующее:

  1. Помогите женщине лечь на удобную ровную поверхность. Не поднимайте голову, не подкладывайте подушки.
  2. Откройте окна, чтобы в помещение зашел поток свежего воздуха.
  3. На лоб положите прохладный влажный компресс.
  4. В случае потери сознания поднесите под нос ватку, пропитанную нашатырем.
  5. Разотрите уши и щеки.
  6. Напоите женщину прохладной водой. Если есть возможность, добавьте в воду сок лимона или дайте съесть ломтик лимона.

Читайте также

Продуло ухо: как помочь народными средствами

Вынашивание ребенка — это тяжелая и ответственная задача. Наслаждайтесь беременностью и сделайте все возможное, чтобы малыш родился здоровым.

Не пренебрегайте собой и не бойтесь обращаться за помощью к специалистам. Консультация — это не приговор, а тот, кто осведомлен, вооружен. Если состояние не опасно для мамы и малыша, доктор посоветует, как и чем поднять давление.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1777136-nizkoe-davlenie-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-cto-delat/

Давление во время беременности: полезные рекомендации

Артериальное давление может о многом «рассказать», поэтому его считают одним из важнейших показателей здоровья. Особенно важно контролировать давление во время беременности, дабы не пропустить «коварный» гестоз, который часто называют гипертонией беременных, или поздним токсикозом.

Есть смысл поговорить о том, какие показатели давления во время вынашивания малыша следует считать нормой, а при каких показаниях нужно обратиться к медикам для консультации.

При нормальном давлении соотношение верхнего и нижнего пределов составляет 120/80, хотя, это цифры относительны, у беременных женщин они бывают в пределах от 105/60 до 135/85 — они меняются в зависимости от веса, и особенностей организма. Узнать «свое» давление, при котором вам комфортно, можно, если регулярно производить замеры. Для этого можно купить тонометр Omron в домашнюю аптечку.

Повышенное давление у беременной женщины — гипертония

К признакам гипертонии, когда давление больше 135/85, относятся:

  • — общая слабость;
  • — часто возникающие головные боли и головокружения;
  • — тошнота;
  • — шумы в ушах;
  • — нечеткие очертания предметов, мелькание темных точек перед глазами;
  • — кровотечение из носа;
  • — возможны случаи потери сознания.

Если не принимать мер к снижению давления, то это может повредить развитию ребенка в утробе. Он будет испытывать кислородное голодание и, как следствие, произойдет задержка его развития. Для женщины это также очень опасно: возможно отслоение плаценты, появление судорог, изменения в кровообращении.

Низкое давление при беременности — гипотония

На начальных сроках беременности у большинства женщин немного понижается, что считается нормальным явлением. Говорить о гипотонии у беременных следует, если произошло резкое снижение показателей давления, и появление следующих признаков:

  • — утомляемость;
  • — слабость;
  • — головокружение;
  • — позывы к рвоте, тошнота;
  • — постоянное желание лечь и уснуть;
  • — бледность кожи;
  • — повышенное выделение пота.

Ошибочно мнение тех, кто считает сниженное давление во время беременности не опасным для женщины и ее малыша, оно способно спровоцировать:

  • — кислородное голодание плода, задержку его развития;
  • — самопроизвольное прерывание беременности;
  • — слабую родовую деятельность роженицы;
  • — послеродовые осложнения у женщины, такие, как различного рода кровотечения.

«Группа риска»

Особенно внимательно отслеживать собственное давление должны беременные женщины, входящие в «группу риска», у которых:

  • — случались выкидыши;
  • — наблюдались осложнения при предыдущих беременностях;
  • — излишний вес;
  • — диагностированы: гипертония, почечные болезни, нейроциркуляторная дистония;
  • — имеются гормональные расстройства;
  • — другие хронические недуги внутренних органов.

В этом случае требуется проведение суточного мониторинга давления, когда замеры производятся через каждый час, как днем, так и ночью. В течение беременности такую диагностику проводят три раза: на самых ранних сроках, в середине беременности, незадолго до начала родов.

Это очень важно

Врач, который «ведет» вашу беременность, на каждом приеме замеряет артериальное давление. Однако, если вы ощущаете перепады давления, то можно купить тонометр АНД в г Киев с доставкой в любой город, чтобы вести контроль за давлением в домашних условиях. Вы сможете вовремя заметить «неполадки» в работе организма, и принять действенные меры для их нормализации.

Резюме

Если давление во время беременности больше, или меньше нормы, то бейте тревогу, незамедлительно обращайтесь к врачу. Не назначайте себе самостоятельно лекарственные средства. Те из них, которые помогают нормализовать давление в обычной жизни, нельзя использовать, если вы ожидаете рождения малютки. Не забывайте, что вы теперь не одна.

Низкое давление при беременности: причины, симптомы, лечение

Низкое давление при беременности — частая проблема, с которой сталкивается каждая четвертая женщина во время вынашивания младенца.

Врачи в женской консультации всегда измеряют будущей мамочке давление и встревоженно хмурят брови, если оно оказывается повышенным. Многие говорят, что да, действительно, низкое давление или, как его называют в медицине, гипотония, во время беременности не так опасно, как высокое, и все же доставляет будущей мамочке беспокойство и таит угрозу для малыша. К тому же, когда вы в «интересном положении», не стоит прибегать к народнымым методам, таких как крепкий чай и кофе.

Читайте такжеВ интересном положении: 7 лучших фильмов про беременность

Что же делать, если давление во время беременности понижено, и чем это может быть опасно для будущей мамы и ее крохи?

ПРИЧИНЫ НИЗКОГО ДАВЛЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ

Вначале давайте разберемся с понятием нормы. Будущей мамочке желательно контролировать свое артериальное давление, и если оно поднимается выше 140/90 или опускается ниже, чем 100/60 об этом нужно обязательно сообщить своему врачу в консультации.

Читайте также10 фраз, которые нельзя говорить беременным

Гипотония во время беременности может возникать по ряду причин:

— пережитый стресс;
— реакция организма на изменение гормонального фона;
— проблемы с сердечно-сосудистой системой;
— инфекции;
— серьезная потеря крови;
— обезвоживание организма;
— ограниченная двигательная активность.

Часто давление у будущих мамочек понижается ночью во время сна на спине, когда малыш своим весом давит на полую вену, отчего кровоснабжение сердца может ухудшиться. Также замечено, что к гипотонии более склонны молодые женщины худощавого телосложения.

СИМПТОМЫ НИЗКОГО ДАВЛЕНИЯ У БУДУЩИХ МАМ

Женщины с гипотонией во время беременности склонны к более сильным проявлениям токсикоза, который приводит к обезвоживанию, а оно, в свою очередь, способствует еще большему снижению давления.
Кроме того, симптомами того, что давление ниже нормы может быть слабость, головокружения и головные боли, беспричинная усталость, звон в ушах, усиленное сердцебиение и отдышка при ходьбе.

Читайте такжеБеременная и активная: 5 способов внести разнообразие в «интересное положение»

И все же у всех этих симптомов могут быть и другие причины, поэтому самый верный способ убедиться в том, что давление понижено – это измерить его с помощью тонометра.

ЧЕМ ОПАСНО НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Кроме того, что гипотония доставляет беременной женщине множество неприятных моментов, связанных с самочувствием, она таит опасность и для малыша.

Во-первых, приступы слабости и головокружения могут привести к падению, что, понятное дело, недопустимо во время беременности. Во-вторых, при гипотонии ухудшается циркуляция крови у матери, а соответственно ребенку может не хватать кислорода.

Также при слабом кровоснабжении плаценты – органа, который обеспечивает ребенка кислородом и питанием – возникает плацентарная недостаточность, что может неблагоприятно сказаться на развитии малыша. А в особо сложных случаях даже приводить к выкидышам на поздних сроках беременности.

КАК ПОДНЯТЬ ДАВЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во-первых, никакого самолечения! И не слушайте советов друзей и знакомых, которые говорят, что тот или иной препарат им отлично помогает. Во время беременности категорически запрещены традиционные препараты от гипотонии, поскольку они сужают кровеносные сосуды и ребенок недополучает кислород и питательные вещества. Поэтому медикаментозное лечение возможно только, если его назначит ваш врач-гинеколог.

А вот попробовать нормализовать его самостоятельно с помощью простых способов вполне возможно:

1. Не стоит вставать резко с кровати сразу же, как проснетесь – это чревато головокружением и приступом тошноты.

2. Рекомендуем спать на высокой подушке.


3. Кладем на тумбочке рядом с кроватью утренний перекус – крекеры, хлебцы или фрукты – и съедаем его сразу после пробуждения.

4. Забросьте на стену ноги и полежите в таком положении. Это весьма эффективный экстренный метод, который, к слову, также является профилактикой варикоза.

5. Носите компрессионные чулки.
6. Не забывайте об умеренных физических нагрузках: прогулки, плавание, танцы, йога, упражнения на фитболе.

7. Полюбите контрастный душ (последние струи должны быть холодными).

8. Ешьте часто и понемногу – голод усиливает тошноту и способствует понижению давления.

9. Ешьте сельдерей – лучше в свежем виде, а не в супах, а также землянику, она способствует нормализации давления и повышает гемоглобин.

10. Относительно кофе посоветуйтесь со своим врачом. Обычно пить его беременным не запрещается, но рекомендуется делать это не слишком часто, некрепкий, свежезаваренный и лучше с молоком. Растворимый кофе из рациона нужно исключить полностью. Будьте здоровы!

Также рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский рассказал, что может быть причиной пониженного давления:

А еще не забудьте узнать, какие виды рыбы, по мнению ученых, категорически противопоказаны беременным женщинам. 

Беременность, низкое кровяное давление и головная боль – как облегчить последствия этого коварного союза? | Красота и здоровье

Низкое кровяное давление является сердечно-сосудистым заболеванием, представляет собой одно из наиболее распространённых недугов, а также может быть клиническим признаком другого заболевания, будь то в области сердечно-сосудистой или другой системы. Этот недуг может затронуть молодых и пожилых людей, а также довольно часто встречается во время беременности (как на ранних (в самом начале), так и на поздних сроках беременности), когда организм будущей матери должен адаптироваться к новому состоянию. Если речь идёт только о кратковременном состоянии у здорового человека, нет никаких оснований для паники. В том случае, если низкое давление присутствует на долгосрочной основе, присутствует высокий риск расстройства отдельных органов.

Низкий уровень кровяного давления – что может быть признаком?

1. Кружится голова.

2. Чрезмерная сонливость.

3. Нарушение концентрации внимания.

4. Кратковременная потеря сознания.

5. Мышечная слабость.

6. Мерцание перед глазами.

7. Тиннитус.

8. Озноб.

9. Усталость.

10. Головная боль (локализация болей: в затылке, висках).

11. Холодные конечности.

12. Потливость.

13. Иногда присутствует тошнота, редко – рвота.

Низкое кровяное давление – характеристика

Низкое кровяное давление или гипотония, как профессионально называется это состояние, наступает после того, когда давление последовательно показывает значения менее 100/65 мм рт.ст. Учитывая, что каждый человек может иметь иное нормальное кровяное давление, конечно, эти цифры приблизительны, потому, что низкое кровяное давление может немного отличаться у каждого человека.

Причины заболевания – что может быть пусковым механизмом?

Гипотония может произойти, в основном, в 2 случаях. Если сердце не может перекачивать достаточно крови в артерии из-за нарушений сердечного выброса крови или, если кровеносные сосуды не в полной мере регулируют сопротивления крови, что, в свою очередь, может быть следствием нарушением кровообращения кровеносных сосудов. Гипотония может быть сама по себе патологическим состояний и заболеваний, либо же может быть признаком и выразительным симптомом другого заболевания. Соответственно, гипотония может быть первичной или вторичной. Конечно, причины артериального давления также заключаются во внешних факторах и окружающей среде.

Основные причины заболевания

В чём заключаются причины низкого кровяного давления? Гипотония может иметь различные причины у пусковые механизмы. Хроническое снижение артериального давления является наиболее частым признаком нарушения регуляторных механизмов кровяного давления; гипотония также нередко представляет собой признак таких заболеваний, как диабет или заболевания эндокринной или неврологической природы. Кроме того, злоупотребление некоторыми препаратами также может быть причиной недуга. Гипотония часто наступает после шока, ожогов, после длительного лежания и резкого поднятия, после того, как наступают трудности с транспортировкой крови от сердца к мозгу и т.д.

Что может быть признаком гипотонии?

Кратковременное снижение артериального давления не должно обязательно проявиться каким-то признаком. Лёгкая форма гипотонии также в большинстве случаев протекает асимптотически, особенно, если речь идёт о первичной форме, которая не является сама по себе клиническим признаком другого заболевания.

Проблема состоит в снижении кровяного давления, продолжающегося в течение длительного периода, когда, как правило, начинают проявляться проблемы с отсутствием кровотока и оксигенации отдаленных тканей. Типичным признаком являются:

1. Головная боль (локализация головных болей — в висках, затылке, области лба).

2. Сонливость.

3. Усталость.

4. Слабость.

5. Похолодание конечностей

Сразу после того, как гипотония возникнет во время беременности (как на ранних (в самом начале), так и на поздних сроках беременности), со всеми сопровождающими симптомами, такими, как головная боль (боли концентрируются в висках, затылочной и лобной области), следует обратиться к врачу, который примет меры, направленные на предотвращение осложнений. Низкое давление, как на ранних (в самом начале), так и на поздних сроках беременности способно принести ряд неприятностей, таких, как сильное головокружение, тошнота, сильная головная боль (боли способны беспокоить женщину во время беременности в любое время суток).

После появления гипотонии, в самом начале развития недуга, вследствие нарушения терморегуляторных механизмов возникает озноб. На более поздних сроках, после того, как заболевание достигает тяжёлой стадии, может возникнуть также головокружение и тошнота, мелькание перед глазами, потливость, в краткосрочной перспективе – обморочные состояния, звон в ушах или проблемы с концентрацией и фокусированием. Неизменной является головная боль. При наиболее тяжёлой форме снижения артериального давления, особенно, когда к ней доходит после шока, травмы или кровотечения, кроме головной боли также происходит нарушение и потеря сознания.

Ход заболевания

У каждого человека низкое кровяное давление может проявляться индивидуально, в зависимости от формы и причины. Для одних людей характерным симптомом является головная боль, у других – головные боли отсутствуют. Конечно, в состоянии шока или травмы доходит к острому и резкому снижению давления, что характерно одинаковыми проявлениями, но в таком случае речь идёт о реакции организма на нарушение внутренней среды. При хронической гипотензии прогрессирования симптомов замедленное, происходит постепенно, с более медленным началом и интенсивностью.

Внимание! Очень важно определить причину недуга, как можно, скорее и сосредоточиться на повышении давления, т.к. недуг может повредить внутренние органы, а иногда даже стать причиной смерти!

Диагностика

1. После определения и на основании вышеупомянутых клинических признаков и симптомов, как правило, врач может оценить, какой тип низкого кровяного давления имеет место, также важным является анамнез, прежние болезни и определение того, были ли проблемы с кровяным давлением у кого-либо другого в семье.

2. Важно регулярно измерять давление в положении стоя, сидя и лёжа; может быть применено 24-часовое измерения давления аппарата Холтера, который человек постоянно имеет при себе.

3. В рамках определения причины и проводится диагностика сердечной деятельности, исследование артерий и кровеносных сосудов.

Гипотония во время беременности – на ранних и поздних сроках

Ввиду того, что во время беременности (как на ранних, так и на поздних сроках) организм женщины является более уязвимым, то логично, что гипотония может оказаться более опасной. Этот недуг может привести, к примеру, к частым обморокам во время беременности. В данном случае необходимостью является регулярное и надлежащее потребление жидкости; также следует уделять больше внимания более частым приёмам пищи, регулярным подходящим физическим упражнениям и, конечно, достатку сна и хорошего отдыха. В случае низкого давления отсутствует риск прерывания беременности, как при высоком, что является несомненным преимуществом.

Проблемой может быть сочетание «низкое кровяное давление – высокая частота сердечных сокращений или пульса». Если речь идёт о краткосрочном или одноразовом явлением, это не является серьёзной проблемой, но, в том случае, если это – долгосрочное состояние, сердце может очень быстро устать, что чревато проблемами в его функциональности в отношении откачки крови и кислорода по всему организму. В этом случае помогает изменения образа жизни, после консультации с врачом или, в промежуточных случаях, приём лекарственных средств, наиболее часто – из группы бета-блокаторов.

Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.

Обмороки у беременных

Если беременная женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну или просто голодна, то у нее может возникнуть гипотония (снижение артериального давления), которая проявляется слабостью, головокружением, головной болью, даже обмороком — кратковременной потерей сознания.

 Кроме того, гипотонию могут спровоцировать и резкие перепады настроения беременных, а также переутомление, банальная вирусная инфекция или обострение какого-нибудь хронического заболевания. Поэтому беременным со склонностью к гипотонии следует принимать все меры для того, чтобы избежать подобных состояний.

Почему так бывает?

Артериальное давление снижается у каждой десятой беременной женщины. Ведущую роль в происхождении гипотонии во время беременности играет изменение гормонального фона, который влияет на работу всех органов и систем организма. Если у женщины до беременности было невысокое давление, то на фоне беременности возможны его периодические понижения (менее чем 90/60 мм рт. ст.). У будущей мамы образуется дополнительный круг кровообращения, который снабжает кровью плод, увеличивается объем циркулирующей крови. При этом возрастает нагрузка на сердце и сосуды. С каждым сокращением сердце начинает выбрасывать больше крови, а с 20–24-й недели беременности сокращения сердца становятся чаще; кроме того, увеличиваются размеры и толщина стенок сердца. В ответ на изменение работы сердца сосуды рефлекторно расслабляются, за счет чего при нормально протекающей беременности в I и II триместрах артериальное давление снижается, а к концу беременности возвращается к исходным цифрам.

Таким образом, слегка пониженное давление, нисколько не мешающее нормальной жизни женщины, может обернуться резким и сильным его снижением. В тяжелых случаях при гипотонии организм беременной женщины хуже снабжается кровью, а ребенок получает меньше кислорода. При этом может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу.

Лечение

Если состояние женщины не тяжелое, она может лечиться амбулаторно. Причем не нужно во что бы то ни стало повышать давление до нормальных цифр — достаточно добиться хорошего самочувствия. Очень важно вести здоровый образ жизни. Отлично поднимают тонус трава зверобоя, листья земляники, плоды можжевельника, трава тысячелистника, цветки цикория и плоды шиповника. Такой сбор легко приготовить: 3 ст. ложки смеси надо залить 3 стаканами кипятка и настоять в термосе. Принимать по стакану 3 раза в день за 20 минут до еды. В сбор можно добавить листья березы, крапивы, малины, мяты или смородины. Но если нет желания возиться с настоями и отварами, то можно воспользоваться готовыми препаратами из лекарственных растений. Хорошо взбадривают экстракт элеутерококка, настойка аралии, китайского лимонника или женьшеня (15–20 капель). Из таблеток стимулирующее действие оказывает пантокрин — экстракт из рогов оленя. Его нужно принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Лечиться природными средствами следует не менее двух недель, а при необходимости через две недели курс повторяют. Беременная женщина с частыми обмороками нуждается в стационарном лечении. Тут травками уже не обойтись, да и к родам надо готовиться серьезно. Очень хорошие результаты дает оксигенотерапия — лечение кислородом. Кроме улучшения состояния самой беременной, сеансы кислородотерапии в барокамере оказывают благоприятное влияние и на плод. Хорошо помогают физиопроцедуры с препаратами, повышающими артериальное давление.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить обмороки, можно использовать следующие рекомендации. При низком артериальном давлении у беременных женщин с гипотонией хороши все те средства, которые обычно используются для повышения давления. Питание должно быть разнообразным, с повышенным содержанием белковой пищи. Обильной еды следует избегать. Лучше всего придерживаться системы дробного питания, то есть принимать пищу не менее 4–6 раз в день, но в небольших количествах. В меню должно быть достаточно белка, которым богаты мясо, молочные продукты, бобовые и соя. Но выходить из-за стола следует с легким чувством голода. В утренние и дневные часы беременным с гипотонией полезен крепкий чай, особенно зеленый. Очень важен для будущих мам, как и для всех гипотоников, полноценный отдых — не менее 10 часов ночного сна и 1–2 часа отдыха днем. Незаменимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, занятия в бассейне. Водные процедуры вообще исключительно полезны для беременных с гипотонией. Им можно рекомендовать и прохладный душ или контрастные ванны для рук или ног. Перед употреблением каких-либо препаратов непременно нужно проконсультироваться у врача, ведущего беременность, или у кардиолога. Если то средство, которая женщина применяла до беременности, ей противопоказано, врач назначит другое, с аналогичным действием.

Также нужно стараться избегать «обморочных» ситуаций: не стоять в очередях, не пользоваться общественным транспортом, не уставать и не расстраиваться по пустякам. При гипотонии беременной женщине нужно обратить самое пристальное внимание на все обследования, особенно на У3И плода, которое проводится несколько раз за беременность. Это очень важно, потому что гипотония при беременности может послужить причиной такой проблемы, как гипотрофия плода, появляющаяся на поздних сроках беременности. Происходит это из-за того, что при сильно выраженной гипотонии ухудшается кровоснабжение матки, плаценты и плода. При этом будущий ребенок получает недостаточное количество питания и кислорода, что может привести к состоянию кислородного голодания и замедлению темпов роста плода.

Женщине, которая хочет родить здорового ребенка, необходимо учитывать особенности своего организма еще до зачатия. Гипотония ни в коей мере не может быть противопоказанием для беременности и благополучных родов, особенно в том случае, если еще до наступления беременности будущая мама пройдет необходимые обследования и проконсультируется у кардиолога и физиотерапевта. В случае, когда беременная женщина с гипотонией заботится о своем здоровье, вероятность благополучного протекания беременности и рождения здорового ребенка очень высока.

Первая помощь при обмороке

В случае если происходит приступ плохого самочувствия или обморок, связанный с резким понижением давления, необходимо оказать беременной женщине первую помощь. Прежде всего нужно уложить ее (желательно в прохладном помещении) так, чтобы голова была на одном уровне с сердцем, — на горизонтальную поверхность без подушки. При потере сознания можно дать вдохнуть нашатырный спирт. После того как женщина пришла в себя, ей полезно принять 35–40 капель КОРДИАМИНА или аналогичного тонизирующего средства, немного поесть и выпить стакан крепкого сладкого чая с лимоном. Если вы сами чувствуете предобморочное состояние — начинает кружиться голова, «земля уходит из-под ног», необходимо сказать об этом любому человеку, который окажется рядом с вами, сесть, а лучше лечь — можно даже на пол.

Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав Ctrl+Enter

Низкое артериальное давление при беременности

Дата публикации: февраль 2020 г.

Многие женщины испытывают низкое кровяное давление , определяемое как ниже 90/60 , когда они ждут ребенка. Обычно это не проблема, обычно не требует приема лекарств и начнет возвращаться к своему прежнему уровню в третьем триместре. Ваш врач будет контролировать ваше кровяное давление на протяжении всей беременности.

Низкое кровяное давление во время беременности возникает из-за того, что ваш организм вырабатывает гормоны, в частности прогестерон, которые помогают расслабить стенки кровеносных сосудов и увеличить приток крови к вам и вашему ребенку.

Иногда низкое кровяное давление может указывать на другие проблемы. Это может быть результатом внематочной беременности , при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. А если он очень низкий, это может вызвать падение или шок, при котором ваш мозг и другие жизненно важные органы не получают достаточно крови для нормальной работы.

Низкое кровяное давление имеет множество симптомов. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует сообщить о них своему врачу.

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Слабость
  • Усталость и сонливость
  • Обморок
  • Учащенное сердцебиение
  • Замешательство и неспособность сконцентрироваться
  • Расплывчатое зрение
  • Бледная липкая кожа

Может ли низкое кровяное давление навредить вашему ребенку?

Нам гораздо меньше известно о влиянии низкого кровяного давления на младенцев, чем о влиянии высокого давления.Некоторые исследования показывают, что это может привести к мертворождению и низкому весу при рождении, но эту корреляцию трудно установить, поскольку во время беременности существует множество других переменных и факторов риска. В подавляющем большинстве случаев о низком артериальном давлении в это время беспокоиться не о чем.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с пониженным кровяным давлением во время беременности?

Хотя в таких случаях лекарства обычно не требуются, вы можете внести несколько простых изменений, которые могут снизить вероятность того, что это произойдет.

Успокойся. Постарайтесь замедлиться, избегайте резких движений и не вставайте слишком быстро. Если вы чувствуете слабость или головокружение, лягте на левый бок, это может помочь увеличить приток крови к сердцу.

Пейте много воды. Это не только предотвращает обезвоживание, но и увеличивает объем крови и, следовательно, кровяное давление.

Соблюдайте здоровую диету. Ваш врач может также порекомендовать вам увеличить потребление соли на , хотя важно не переусердствовать.


Артикул:

www.bounty.com/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-other-conditions/low-blood-pressure-in-pregnancy

www.healthline.com/health/pregnancy/low-blood-pressure-during-pregnancy#risks

www.medicalnewstoday.com/articles/320303.php

Повышает ли низкое кровяное давление матери во время беременности риск перинатальной смерти?

Эпидемиология. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 сентября 2008 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2225167

NIHMSID: NIHMS33548

Aimin Chen

Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, NE, USA

Olga Basso

Отделение эпидемиологии, Национальные институты наук об окружающей среде, Национальные институты здравоохранения, Департамент здравоохранения и социальных служб, Research Triangle Park, Северная Каролина, США

Аймин Чен, Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения , Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, Северная Каролина, США;

Для корреспонденции Аймин Чен, Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинский факультет Крейтонского университета, 2500 California Plaza, Омаха, NE 68178, США.Тел: 1-402-280-2945; Факс: 1-402-280-1734; Электронная почта: [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на сайте Epidemiology См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Предпосылки

Сообщенная связь между низким максимальным диастолическим артериальным давлением (ДАД) во время беременности и перинатальной смертью (мертворождение и смерть в течение первой недели вместе) может быть результатом неучета продолжительности беременности, что является сильным предиктором перинатальной смерти. .

Методы

Мы изучили 41 089 случаев одноплодной беременности в рамках Совместного перинатального проекта США (1955–1966).

Результаты

Связь между низким максимальным ДАД и повышенным риском перинатальной смерти исчезла после учета обратной причинно-следственной связи, связанной с продолжительностью гестации. На любой данной гестационной неделе женщины, чьи потомки в конечном итоге пережили перинатальную смерть, не имели значительно более низкого максимального ДАД, чем женщины, чьи потомки пережили перинатальный период.При учете тенденции ДАД во время беременности с помощью стандартизованного показателя ДАД, зависящего от гестационного возраста, мы не увидели связи между низким средним баллом и перинатальной смертью.

Выводы

Низкое максимальное ДАД у матери во время беременности было post hoc коррелятом перинатальной смерти в этих данных, но не фактором риска.

Недавнее исследование в Великобритании показало, что младенцы, матери которых во время беременности имели низкое диастолическое артериальное давление (ДАД), имели повышенный риск перинатальной смерти. 1 Аналогичный результат был обнаружен в более раннем исследовании среди женщин, участвовавших в Совместном перинатальном проекте США (CPP). 2 Оба исследования использовали в качестве маркера наивысшее зарегистрированное значение ДАД во время беременности. Однако, поскольку артериальное давление обычно снижается в начале второго триместра, а затем повышается на поздних сроках беременности, 3 максимальное зарегистрированное ДАД будет частично зависеть от срока беременности, что является сильным предиктором перинатальной смерти. Кроме того, максимальное значение по набору измерений становится выше по мере увеличения количества измерений, что приводит к тенденции для более коротких беременностей иметь более низкий максимум.

Чтобы оценить связь между низким ДАД и перинатальной смертью, мы повторно проанализировали полные данные ЦПД, уделяя особое внимание проблемам, связанным с использованием максимального ДАД на протяжении всей беременности в качестве предиктора.

МЕТОДЫ

CPP представляла собой когорту предполагаемой беременности из 58 760 беременностей от 48 197 женщин, набранных в 12 академических медицинских центрах США в период с 1959 по 1966 год. -квартильный размах: 15–28 недель).

Мы исключили 623 многоплодные беременности и 3432 беременности, не закончившиеся родами. Из 9 759 женщин, родивших более одного ребенка, мы оставили только самую раннюю. Мы также исключили 302 с гестационной продолжительностью (на основе даты последней менструации), которая отсутствовала или была записана как менее 20 или более 51 недели (с учетом некоторой степени ошибки в датировке). Мы дополнительно исключили 1623 беременности без достоверного измерения материнского ДАД и 22 женщины без измерения ДАД выше 40 мм рт. Ст. Или ниже 110 мм рт. Ст.Среди женщин с измерениями в указанном выше диапазоне мы исключили любое значение <40 или> 110 мм рт. Ст. Хотя мы включили женщин с гипертонией во время беременности в большинство анализов, мы исключили тех, у кого в анамнезе была гипертензия до беременности, и тех, у кого развилась протеинурия во время беременности (n = 1 910). Таким образом, мы проанализировали 41089 новорожденных, рожденных в одиночку.

Артериальное давление измеряли сфигмоманометром при регистрации, при каждом последующем дородовом посещении и во время родов. Для определения диастолического артериального давления использовали либо фазу 4 Короткова (приглушение звука), либо фазу 5 (исчезновение звука). 5 Если у женщины было более одного измерения артериального давления в течение определенной гестационной недели, мы использовали только самое раннее достоверное измерение в течение этой гестационной недели. Перинатальная смерть определялась как сочетание смерти плода после 20 недель беременности и смерти в течение первых 7 дней после рождения.

Мы начали с использования самого высокого значения ДАД во время беременности в качестве предиктора перинатальной смерти, как и в предыдущих исследованиях. 1 , 2 Затем мы проверили, зависит ли максимальное ДАД от срока беременности и количества измерений.Сравнивая максимальное ДАД до данной недели между женщинами, которые в конечном итоге пережили перинатальную смерть, и женщинами, у которых нет, мы оценили, может ли низкий максимальный ДАД предсказывать перинатальную смерть. Наконец, чтобы учесть тенденцию к увеличению ДАД в третьем триместре беременности, мы рассчитали z-показатель ДАД для конкретного возраста гестации и использовали процентили среднего z-показателя для прогнозирования перинатальной смерти. В моделях логистической регрессии мы скорректировали расу, возраст матери, равенство, социально-экономический статус, курение во время беременности и индекс массы тела матери до беременности (ИМТ) (коварианты, отнесенные к категории).Мы дополнительно скорректированы для учебных центров (Бостон, Буффало, Новый Орлеан, Нью-Йорк, Колумбия, Балтимор, Ричмонд, Миннеаполис, Нью-Йорк Метрополитен, Портленд, Филадельфия, Провиденс и Мемфис). Мы использовали R 2.3.1 6 для графиков и сплайнов и SAS 9.1 7 для статистического анализа.

Таблица 1

Перинатальная смертность по социально-демографическим характеристикам у 41089 беременных женщин, Совместный перинатальный проект, 1959–1966

Материнская раса 0.0–3,9 9016 9016 9016 Курение запрещено 24,9 кг / м² недель
Характеристики n * Перинатальная смертность (%)
Белый 18950 2.75
Черный 18653 3,23
Прочие 3486 3,13
Материнский возраст на момент регистрации
20–24 года 14801 2,60
25–29 лет 8346 3,02
30–34 года 4433 4.44
≥35 лет 2865 4,29
Четность
0 15367 2,71
2,71
2,71
6046 3,06
≥3 10794 3,69
Материнский социально-экономический индекс
15575 3,00
4,0–5,9 12304 3,02
6,0–9,5 12008 2,68
21958 2,86
0–9 сигарет в день 8036 2,65
10–19 сигарет в день 5090 3.22
≥20 сигарет в день 5681 3,68
ИМТ до беременности у матери
<20 кг / м² 10416
10411 10411 19890 2,76
25–29,9 кг / м² 5412 3,25
≥30 кг / м² 2141 3,78
3,78
<28 недель 599 62.27
28–31 неделя 916 21,18
32–36 недель 5019 5,30
37–38 недель 780165 780165 780165 15620 0,83
≥41 неделя 11130 1,34

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди 41089 детей в выборке анализа 671 родились мертвыми (1.6%) и 563 человека умерли в течение первых 7 дней жизни (1,4%), что в общей сложности составило 1234 перинатальной смерти (3,0%). Черная раса, пожилой возраст, более высокий уровень деторождения, более низкий социально-экономический статус, курение и ожирение были связаны с более высокой перинатальной смертностью, как и более короткая беременность ().

Средний срок беременности при родах составлял 39 недель (стандартное отклонение [SD] = 3). Среднее количество измерений артериального давления на одну женщину составило 7 (SD = 4, диапазон 1-29). Женщины, чей ребенок умер перинатально, имели более короткий срок беременности (среднее значение = 32 недели, SD = 7, диапазон 20–47) и меньшее количество измерений артериального давления (среднее значение = 5, SD = 4, диапазон 1-26).

Как и ожидалось, ДАД снизилось во втором триместре и увеличилось в третьем триместре (не показано). Среднее максимальное ДАД увеличивалось с увеличением срока беременности и увеличением количества измерений артериального давления (с 75 мм рт. Ст. При 2 измерениях до 83,5 мм рт. Ст. При 13 или более измерениях). С другой стороны, влияние срока беременности и количества измерений на среднее ДАД было ограниченным.

Подобно тому, что было показано Steer et al., 1 , соотношение между максимальным ДАД и перинатальной смертностью было U-образным, с самой высокой смертностью при самом низком максимальном ДАД ().

Перинатальная смертность и 95% доверительный интервал при максимальном ДАД во время беременности у 41 089 беременных женщин, совместный перинатальный проект, 1959–1966 гг. Легенда: линия представляет собой сглаженный сплайн оценочной перинатальной смертности.

Женщины с более низким максимальным ДАД в среднем имели более короткий срок беременности и меньшее количество измерений АД. Оба эти фактора могут способствовать смещению любых выводов, основанных на том факте, что в любом гестационном возрасте низкий максимальный ДАД до этого момента не был предиктором перинатальной смерти (2).

Максимальное ДАД до определенной гестационной недели при продолжающихся беременностях, стратифицированное в зависимости от того, переживал ли ребенок перинатальную смерть или нет, у 41089 беременных женщин, Совместный перинатальный проект, 1959–1966

При использовании среднего гестационного ДАД z- процентили, мы не наблюдали значительного повышения риска перинатальной смерти среди женщин с низкими значениями z (). Чтобы получить более точные оценки, мы определили как низкое и высокое ДАД самые низкие и самые высокие 10% z-показателя соответственно.Уровень перинатальной смертности составил 2,4% для самого низкого дециля и 5,5% для самого высокого дециля. Соответствующие скорректированные OR составили 0,88 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,67, 1,16) и 2,08 (95% ДИ: 1,68, 2,59), соответственно, по сравнению с z-значением DBP между 40 th и 59 th. процентилей.

Скорректированные отношения шансов и 95% доверительный интервал для перинатальной смерти по процентилям среднего z-балла ДАД у 41089 беременных женщин, совместный перинатальный проект, 1959–1966

Результаты сохраняются при включении измерений ДАД со значениями <40 или> 110 мм рт. с использованием среднего ДАД, с ограничением для женщин, зарегистрированных на ранних сроках беременности или с ДАД ≤90 мм рт. ст., или с использованием различных категорий среднего z-показателя ДАД (данные не показаны).

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом анализе низкий максимальный материнский ДАД во время беременности оказался апостериорным коррелятом перинатальной смерти. Ни на одном этапе беременности не было низкого максимального ДАД, предсказывающего перинатальную смерть, что позволяет предположить, что такой маркер не может быть полезным клиническим предиктором риска. Связь между низким максимальным ДАД на протяжении всей беременности и перинатальной смертью, вероятно, отражает систематическую ошибку из-за разницы в средней продолжительности беременности по результатам и соответствующего дифференциального среднего числа измерений АД.Таким образом, наш анализ предполагает, что предыдущие результаты 1 , 2 , вероятно, были результатом артефакта из-за неспособности учесть обратную причинно-следственную связь, связанную с сроком беременности.

Использование среднего z-показателя ДАД, зависящего от гестационного возраста, должно дать маркер ДАД, который устраняет артефактную корреляцию между максимальным ДАД и продолжительностью гестации. Наш анализ, основанный на z-балле, показал, что не было значимой связи между более низким ДАД во время беременности и перинатальной смертностью, хотя самый низкий 1% z-показателя был близок к статистической значимости.Еще предстоит определить, может ли это иметь клиническое значение для определенной подгруппы женщин.

Предыдущие исследования показали, что гипотензия у матери во время беременности (часто определяемая как АД ≤ 110/65 мм рт.ст.) может быть связана со снижением маточно-плацентарной перфузии, недоношенностью и низкой массой тела при рождении. 8 12 Однако в эти исследования часто входило небольшое количество женщин или отсутствовала поправка на потенциальные искажающие факторы. 13 Zhang и Klebanoff утверждали, что неблагоприятные исходы у женщин с низким ДАД были связаны с их характеристиками, такими как низкий ИМТ до беременности и низкий социальный статус, а не из-за низкого ДАД как такового . 14

Это была большая перспективная когорта с множественными измерениями артериального давления. Однако у нашего исследования есть ограничения. Вербовка произошла в период с 1959 по 1966 год, и с тех пор перинатальная смертность существенно снизилась. Тем не менее, повторяя анализ Steer et al, -1 , мы обнаружили связь при использовании максимального ДАД на протяжении всей беременности, которая исчезла после принятия во внимание того факта, что при более коротких сроках беременности, как правило, было низкое максимальное ДАД.

В целом, наш анализ показывает, что низкое кровяное давление у матери во время беременности не является предиктором повышенного риска перинатальной смерти на популяционном уровне, и что максимальное ДАД на протяжении всей беременности может иметь систематическую ошибку как предиктор плохого перинатального исхода.

Выражение признательности

Мы признательны Кларис Р. Вайнберг за бесценные советы по анализу и написанию данных, а также Дейлу П. Сэндлеру и Мэтью П. Лонгнекеру за комментарии к предыдущему проекту.

Финансовая поддержка Это исследование было поддержано Программой внутренних исследований Национального института здравоохранения США.

Информация для авторов

Аймин Чен, Департамент профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Университета Крейтон, Омаха, штат Северная Каролина, США.

Ольга Бассо, Отделение эпидемиологии, Национальные институты наук о здоровье окружающей среды, Национальные институты здравоохранения, Департамент здравоохранения и социальных служб, Парк Исследовательского треугольника, Северная Каролина, США.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Стир П.Дж., Литтл М.П., ​​Колд-Дженсен Т., Чаппл Дж., Эллиотт П. Кровяное давление матери при беременности, масса тела при рождении и перинатальная смертность при первых родах: проспективное исследование. BMJ. 2004; 329 (7478): 1312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Фридман Э.А., Нефф РК.Гипертония-гипотония при беременности. Корреляция с исходом для плода. ДЖАМА. 1978. 239 (21): 2249–2251. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гермида Р.К., Айала Д.Е., Иглесиас М. Прогнозируемая вариабельность артериального давления при здоровой и осложненной беременности. Гипертония. 2001. 38 (3 Pt 2): 736–741. [PubMed] [Google Scholar] 4. Нисвандер К.Р., Гордон М. Женщины и их беременности: совместное перинатальное исследование Национального института неврологических заболеваний и инсульта. Вашингтон, округ Колумбия: Управление печати правительства США; 1972 г.[Google Scholar] 5. Фридман Э.А., Нефф РК. Гипертония при беременности: систематическая оценка клинико-диагностических критериев. Литтлтон, Массачусетс: Издательство PSG; 1977 г. [Google Scholar] 6. Основная команда разработчиков R. R: Среда программирования для анализа данных и графики. 2006. www.r-project.org.7. Институт SAS I. Руководство пользователя SAS / STAT 9.1. Кэри, Северная Каролина: SAS Publishing; 2004. [Google Scholar] 8. Кунзель В. Гипотензивные нарушения во время беременности как причина опасности для плода (авторский перевод) Z Geburtshilfe Perinatol.1981; 185 (5): 249–253. [PubMed] [Google Scholar] 9. Grunberger W, Parschalk O, Fischl F. Лечение гипотонии, осложняющей беременность, улучшает исход плода. Мед Клин. 1981. 76 (9): 257–260. [PubMed] [Google Scholar] 10. Грюнбергер В., Леодольтер С., Паршалк О. Гипотония беременности и исход плода. Fortschr Med. 1979; 97 (4): 141–144. [PubMed] [Google Scholar] 11. Грюнбергер В., Леодольтер С., Паршалк О. Материнская гипотензия: исход для плода в пролеченных и нелеченых случаях. Gynecol Obstet Invest. 1979; 10 (1): 32–38.[PubMed] [Google Scholar] 12. Грюнбергер В., Леодольтер С., Паршалк О. Гипотония, связанная с беременностью — влияние минералокортикоидов на питание плода (авторский перевод) Geburtshilfe Frauenheilkd. 1978. 38 (12): 1070–1074. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ng PH, Уолтерс WA. Последствия хронической материнской гипотензии во время беременности. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1992. 32 (1): 14–16. [PubMed] [Google Scholar] 14. Zhang J, Klebanoff MA. Низкое артериальное давление во время беременности и плохие перинатальные исходы: акушерский парадокс.Am J Epidemiol. 2001. 153 (7): 642–646. [PubMed] [Google Scholar]

Низкое кровяное давление во время беременности и плохие перинатальные исходы: акушерский парадокс | Американский журнал эпидемиологии

3″> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Мы использовали данные совместного перинатального проекта.Детали исследования описаны в другом месте (3). Вкратце, женщины, которые посещали дородовой уход в 12 больницах с 1959 по 1966 год, были приглашены для участия в этом проспективном обсервационном исследовании. При поступлении подробная демографическая, социально-экономическая и поведенческая информация была собрана путем личного интервью. Был получен медицинский анамнез, а также был проведен медицинский осмотр. Женщины были опрошены, и во время всех последующих дородовых посещений регистрировались физические данные. Также были собраны подробные данные о родах и послеродовом периоде.

Артериальное давление регистрировалось при входе, во время каждого дородового визита, во время родов и в послеродовой период. Для ДАД использовали либо фазу Короткова 4 (приглушение), либо фазу 5 (исчезновение) (1). Валидационное исследование, в котором информация об артериальном давлении сравнивалась с данными в исходных медицинских записях, показало замечательную точность (1). В этом исследовании авторы отобрали 772 записи с подозрением на ошибку из-за значительных отклонений от последовательности артериального давления, записанных у этой пациентки во время беременности.Ошибка в процентах для этих показаний артериального давления составила 1,8 процента. Более того, поскольку оценка артериального давления существенно не изменилась за последние 40 лет, текущие данные подходят и надежны для целей нашего исследования.

Всего в проект было включено 58 760 беременностей. Мы ограничили наши анализы одноплодной беременностью с первым дородовым визитом до 25 недель, по крайней мере, тремя дородовыми визитами и родами между 25 и 45 неделями включительно. Поскольку хорошо известно, что высокое кровяное давление во время беременности вызывает плохие перинатальные исходы, мы ограничили наш анализ женщинами с исходным ДАД менее 80 мм рт.В общей сложности 28 095 субъектов соответствовали критериям. Базовый уровень ДАД определяется как среднее значение всех показателей ДАД на сроке от 15 до 24 недель гестации (у 83 процентов субъектов было как минимум два показателя). Повышение ДАД рассчитывалось путем вычитания исходного ДАД из самого высокого ДАД, определенного как последнее дородовое ДАД в течение 3 недель после родов (85 процентов были менее 2 недель). Поскольку артериальное давление прогрессивно повышается во второй половине беременности, а артериальное давление во время родов зависит от других факторов, мы посчитали, что последнее дородовое ДАД с большей вероятностью отражает истинное ДАД и, следовательно, предпочтительнее, чем фактическая максимальная запись.Послеродовое артериальное давление определялось как артериальное давление, по крайней мере, через 5 недель после родов. Среднее артериальное давление (САД) рассчитывалось как: ДАД + (систолическое артериальное давление — ДАД) / 3. Основные исходы включают преждевременные роды менее 34 недель (на основании последней менструации) и тяжелые малые для гестационного возраста (SGA) менее 5-го процентиля (4). Чтобы уменьшить вероятность ошибочной классификации из-за ошибочного гестационного возраста, считалось, что младенцы с массой тела при рождении 3100 г или более имеют гестационный возраст 34 недели или более (4).

Сначала был проведен одномерный анализ. Ковариационный анализ и критерий χ 2 использовались для непрерывных и категориальных переменных соответственно. Мы использовали множественную логистическую регрессию для преждевременных родов и SGA, чтобы внести поправку на возможные искажающие факторы. Соответствующее преобразование переменных было выполнено до того, как они были включены в статистические модели.

Базовое диастолическое давление (мм рт. Ст.)
. . <50 ( n = 294) . 50–59 ( n = 3064) . 60–69 ( n = 12 671) . 70–79 ( n = 12 066) . Возраст матери (лет) . 22 ± 5 . 23 ± 5 . 24 ± 6 . 25 ± 6 . Рост (дюймы) * 62,8 ± 2,5 63,0 ± 2,7 63,2 ± 2,7 63,5 ± 2,7 90 18625 Вес перед беременностью (фунты) * 121 ± 9 125 ± 21 132 ± 25 Индекс массы тела (кг / м 2 ) 20.2 ± 2,5 21,0 ± 3,1 21,6 ± 3,6 22,6 ± 4,1 Прирост веса нетто (кг) † 6,7 ± 3,3 6,9 ± 3,7 7,2 ± 3,9 7,3 ± 4,3 Раса / этническая принадлежность (%) Белый 31 42 50 53 6256 черный 41 Прочие 7 10 9 6 Социально-экономический статус (%) 5 низкий 6 5 2 37 32 27 25 3 9 0625 35 31 30 30 4 11 20 23 24 5 (самый высокий) 5 9 9 9 нерожавшие (%) 34 32 32 32 Курение во время беременности (сигарет / день) (%) 50 55 59 1–9 18 20 17 15 10–19 12 14 ≥20 15 16 15 14 Исходное САД ‡ (мм рт. Ст.) 63 71 79 87 Последнее ДВД в дородовом периоде ‡ (мм рт. 93 90 18625 Вес перед беременностью (фунты) * 5 низкий 9 0625 35
. Базовое диастолическое давление (мм рт. Ст.)
.
. <50 ( n = 294) . 50–59 ( n = 3064) . 60–69 ( n = 12 671) . 70–79 ( n = 12 066) .
Возраст матери (лет) . 22 ± 5 . 23 ± 5 . 24 ± 6 . 25 ± 6 .
Рост (дюймы) * 62,8 ± 2,5 63,0 ± 2,7 63,2 ± 2,7 63,5 ± 2,7
121 ± 9 125 ± 21 132 ± 25
Индекс массы тела (кг / м 2 ) 20.2 ± 2,5 21,0 ± 3,1 21,6 ± 3,6 22,6 ± 4,1
Прирост веса нетто (кг) † 6,7 ± 3,3 6,9 ± 3,7 7,2 ± 3,9 7,3 ± 4,3
Раса / этническая принадлежность (%)
Белый 31 42 50 53
6256 черный 41
Прочие 7 10 9 6
Социально-экономический статус (%)
6 5
2 37 32 27 25
3 31 30 30
4 11 20 23 24
5 (самый высокий) 5 9 9 9
нерожавшие (%) 34 32 32 32
Курение во время беременности (сигарет / день) (%) 50 55 59
1–9 18 20 17 15
10–19 12 14 ≥20 15 16 15 14
Исходное САД ‡ (мм рт. Ст.) 63 71 79 87
Последнее ДВД в дородовом периоде ‡ (мм рт. 93
ТАБЛИЦА 1.

Характеристики женщин с низким диастолическим артериальным давлением на исходном уровне, Collaborative Perinatal Project, 1959–1966

90 18625 Вес перед беременностью (фунты) * 5 низкий 9 0625 35
. Базовое диастолическое давление (мм рт. Ст.)
.
. <50 ( n = 294) . 50–59 ( n = 3064) . 60–69 ( n = 12 671) . 70–79 ( n = 12 066) .
Возраст матери (лет) . 22 ± 5 . 23 ± 5 . 24 ± 6 . 25 ± 6 .
Рост (дюймы) * 62,8 ± 2,5 63,0 ± 2,7 63,2 ± 2,7 63,5 ± 2,7
121 ± 9 125 ± 21 132 ± 25
Индекс массы тела (кг / м 2 ) 20.2 ± 2,5 21,0 ± 3,1 21,6 ± 3,6 22,6 ± 4,1
Прирост веса нетто (кг) † 6,7 ± 3,3 6,9 ± 3,7 7,2 ± 3,9 7,3 ± 4,3
Раса / этническая принадлежность (%)
Белый 31 42 50 53
6256 черный 41
Прочие 7 10 9 6
Социально-экономический статус (%)
6 5
2 37 32 27 25
3 31 30 30
4 11 20 23 24
5 (самый высокий) 5 9 9 9
нерожавшие (%) 34 32 32 32
Курение во время беременности (сигарет / день) (%) 50 55 59
1–9 18 20 17 15
10–19 12 14 ≥20 15 16 15 14
Исходное САД ‡ (мм рт. Ст.) 63 71 79 87
Последнее ДВД в дородовом периоде ‡ (мм рт. 93
90 18625 Вес перед беременностью (фунты) * 5 низкий 9 0625 35
. Базовое диастолическое давление (мм рт. Ст.)
.
. <50 ( n = 294) . 50–59 ( n = 3064) . 60–69 ( n = 12 671) . 70–79 ( n = 12 066) .
Возраст матери (лет) . 22 ± 5 . 23 ± 5 . 24 ± 6 . 25 ± 6 .
Рост (дюймы) * 62,8 ± 2,5 63,0 ± 2,7 63,2 ± 2,7 63,5 ± 2,7
121 ± 9 125 ± 21 132 ± 25
Индекс массы тела (кг / м 2 ) 20.2 ± 2,5 21,0 ± 3,1 21,6 ± 3,6 22,6 ± 4,1
Прирост веса нетто (кг) † 6,7 ± 3,3 6,9 ± 3,7 7,2 ± 3,9 7,3 ± 4,3
Раса / этническая принадлежность (%)
Белый 31 42 50 53
6256 черный 41
Прочие 7 10 9 6
Социально-экономический статус (%)
6 5
2 37 32 27 25
3 31 30 30
4 11 20 23 24
5 (самый высокий) 5 9 9 9
нерожавшие (%) 34 32 32 32
Курение во время беременности (сигарет / день) (%) 50 55 59
1–9 18 20 17 15
10–19 12 14 ≥20 15 16 15 14
Исходное САД ‡ (мм рт. Ст.) 63 71 79 87
Последнее ДВД в дородовом периоде ‡ (мм рт. 93

ОБСУЖДЕНИЕ

Наше исследование показывает, что связь между низким артериальным давлением во время беременности и плохими перинатальными исходами обусловлена ​​другими факторами риска.После корректировки нескольких факторов низкий ДАД на ранних сроках беременности больше не связан с плохими перинатальными исходами. Литература об этой ассоциации не только скудна, но и противоречива. Стир (2) на основе своей базы данных о более чем 22000 доношенных новорожденных обнаружил, что частота рождения ребенка, не соответствующего гестационному возрасту (<10-го процентиля), составляла 3,7, 2,6, 3,2 и 6,9 процента для максимального ДАД матери 60 или менее 61–70, 71–89 и 90 или более мм рт. ст. соответственно. Ng и Walters (5) сравнили 134 пациента с артериальным давлением 110/70 мм рт.Частота преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, значительного окрашивания околоплодных вод меконием и послеродовых осложнений у матери была примерно в два раза выше в первой группе, чем во второй. Однако группа гипотензивных пациентов была значительно моложе (26 против 28 лет) и весила намного меньше при первом дородовом посещении (56,5 против 64,7 кг). В их анализе не учитывались искажающие факторы.

Точное измерение артериального давления сложно. В лучшем из проведенных на сегодняшний день исследовании Churchill et al.(6) использовали амбулаторные тонометры у 209 нерожавших женщин из группы низкого риска. Круглосуточные записи артериального давления были получены на сроках беременности 18, 28 и 36 недель. После поправки на возраст матери, рост, вес, курение сигарет, потребление алкоголя, этническое происхождение, гестационный возраст и синдромы гипертонии беременных, среднее 24-часовое ДАД у матери на 28 неделе беременности было обратно пропорционально связано с массой тела при рождении. Снижение ДАД на 1 мм рт. Ст. Было связано с увеличением массы тела при рождении на 13,5 г (95-процентный доверительный интервал: 0.6, 26,4). Эта ассоциация сохранялась на сроке беременности 36 недель.

Несмотря на противоречивые данные о том, действительно ли низкое кровяное давление в середине беременности полезно для роста плода, тщательный анализ показывает, что низкое кровяное давление, по крайней мере, не представляет дополнительного риска для роста плода. Как ни парадоксально, такое эпидемиологическое наблюдение противоречит ограниченным данным клинических исследований. Например, Grünberger et al. (7) наблюдали за 70 беременными женщинами с артериальным давлением 110/65 мм рт.ст. или ниже, у 36 процентов из которых в анамнезе был выкидыш.Плацентарная перфузия на 28 неделе беременности и позже измерялась радиоизотопами. Считалось, что более 80 процентов пациенток имеют недостаточную перфузию маточно-плацентарной крови. Тридцать пациенток сообщили только о легком дискомфорте (например, о усталости и периодическом головокружении), в то время как у других 40 женщин было сильное головокружение, тошнота, головная боль и склонность к коллапсу. Последним затем вводили минералокортикоиды внутримышечно. Артериальное давление удалось поднять выше 110/65 мм рт. Ст. У 27 пациентов.В целом скорость плацентарной перфузии значительно улучшилась после лечения. По сравнению с нелеченными женщинами, у тех, кто лечился, была более низкая частота преждевременных родов (5 против 20 процентов, p = 0,06), средней и тяжелой неонатальной дистрофии (5 против 60 процентов, p <0,001). ) и значительно более высокий средний вес при рождении (3308 г против 2800 г; никаких тестов не проводилось). Эти результаты были подтверждены в проспективном исследовании тех же авторов (8), в котором участвовали 60 женщин с гипотонией во время беременности.Половина женщин проходила лечение и сравнивалась с другой половиной, не получавшей лечения. Плацентарный кровоток был значительно выше в группе лечения, как и масса тела при рождении (на 600 г). Однако авторы не упомянули ни в одном из исследований, были ли у этих пациенток ранее существовавшие гомеостатические, почечные или эндокринологические нарушения, или развилось ли низкое кровяное давление во время беременности. Такое различие может определить возможный механизм (ы) того, как артериальное давление может повлиять на рост плода.

В более позднем исследовании изучались изменения САД, вызванные переходом из положения лежа в положение стоя у 53 и 41 здоровой женщины-одиночки на ранних (12–18 недель) и поздних сроках беременности (34–40 недель), соответственно (9). .Наблюдалась линейная зависимость между изменением САД и массой тела при рождении на поздних сроках беременности; т. е. чем больше падение САД, тем меньше масса тела при рождении ( r = 0,57, p <0,001). Однако на ранних сроках беременности этой связи не обнаружено. Кроме того, у всех женщин не было связи между артериальным давлением в состоянии покоя и массой тела при рождении. Эти данные показывают, что именно ортостатическая гипотензия, а не низкое кровяное давление как таковое, связано с медленным ростом плода.

При нормальной беременности системное сосудистое сопротивление существенно падает (10). Несмотря на заметное увеличение сердечного выброса, общее САД значительно снижается на ранних сроках беременности. Более низкое исходное САД может быть вызвано большей потерей сосудистого тонуса и реактивности, недостаточным наполнением сосудов из-за недостаточного увеличения объема плазмы или и тем, и другим. Таблица 1 показывает, что, несмотря на большие различия в исходном MAP, разница в послеродовом MAP, которая отражает небеременное MAP, была намного меньше среди этих женщин.(Некоторая послеродовая разница может быть объяснена разницей в весе и массе тела.) Среди женщин с исходным ДАД менее 50 мм рт. 70–79 мм рт. Ст. Кроме того, у тех, у кого было более низкое исходное САД, как правило, было значительно большее повышение САД на поздних сроках беременности (14, 10, 6 и 2 мм рт. Ст. Для женщин с исходным ДАД менее 50, 50–59, 60–69, и 70–79 мм рт. ст. соответственно). Эти данные свидетельствуют о том, что более низкое исходное артериальное давление в середине беременности более вероятно из-за большего расслабления сосудов, чем из-за недостаточного количества крови.С другой стороны, отсутствие снижения тонуса сосудов на ранних сроках беременности в сочетании с более сильным повышением артериального давления на поздних сроках беременности, что, скорее, связано с вазоспазмом, а не с увеличением объема, ограничивает рост плода.

Учитывая ограниченные знания о низком артериальном давлении во время беременности, трудно согласовать расхождения между клиническими и эпидемиологическими наблюдениями. Мы можем только предполагать, что, поскольку значительная часть беременных женщин имеет относительно низкое исходное ДАД (19% имели исходное ДАД 60 мм рт. рост плода.С другой стороны, наше исследование показало, что несколько факторов риска, по-видимому, объединяются у женщин, которые уже имели высокий риск плохого роста плода. Если клиническое вмешательство действительно улучшит перинатальные исходы в этой группе, это может стать еще одним вариантом сокращения преждевременных родов и SGA. Учитывая немногочисленность и непоследовательность литературы, необходимы дополнительные исследования.

Подводя итог, низкое артериальное давление во время беременности — обычное явление. Однако группе женщин с этим заболеванием уделяется недостаточно внимания.Хотя в нескольких исследованиях сообщалось о значительной связи между низким артериальным давлением во время беременности и плохими перинатальными исходами, наш анализ показывает, что эта связь в значительной степени была вызвана искажением. Низкое артериальное давление само по себе не увеличивает риск неблагоприятных перинатальных исходов на популяционном уровне. Однако этот вывод может не относиться к отдельным пациентам, у которых также наблюдается нарушение увеличения объема плазмы или патологический гомеостаз.

Авторы выражают признательность доктору Р.Кассандре Хендерсон за консультацию по поводу клинических перспектив.

ССЫЛКИ

1.

Фридман Э.А., Нефф РК. Гипертония при беременности: систематическая оценка клинико-диагностических критериев. Литтлтон, Массачусетс: PSG Publishing Co., 1977.

2.

Стир П. Факторы, влияющие на относительный вес плаценты и новорожденного. (Письмо).

BMJ

1997

;

315

:

1542

.3.

Niswander KR, Gordon M, ред. Совместное перинатальное исследование Национального института неврологических заболеваний и инсульта: женщины и их беременности.Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс, 1972 г.

4.

Чжан Дж., Харвилл Э. Соотношение веса при рождении и гестационного возраста в разбивке по расе, полу и паритету среди населения Соединенных Штатов: 5-й процентиль.

Педиатр перинатальной эпидемиологии

1998

;

12

:

352

–4.5.

Ng PH, Уолтерс, Вашингтон. Последствия хронической материнской гипотензии во время беременности.

Aust N Z J Obstet Gynaecol

1992

;

32

:

14

–16.6.

Черчилль Д., Перри И.Дж., Биверс Д.Г.Амбулаторное кровяное давление при беременности и развитии плода.

Ланцет

1997

;

349

:

7

–10.7.

Grünberger W, Leodolter S, Parschalk O. Материнская гипотензия: исходы для плода в пролеченных и нелеченых случаях.

Gynecol Obstet Invest

1979

;

10

:

32

–8.8.

Grünberger W, Parschalk O, Fishchl F. Лечение гипотонии, осложняющей беременность, улучшает исходы плода. (На немецком).

Мед Клин

1981

;

76

:

257

–60.9.

Hohmann M, Kunzel W. Ортостатическая гипотензия и вес при рождении.

Arch Gynecol Obstet

1991

;

248

:

181

–9.10.

Lindheimer MD, ed. Сердечно-сосудистая адаптация к нормальной беременности. В: Lindheimer MD, Roberts JM, Cunningham FG, eds. Гипертоническая болезнь Чесли при беременности. 2-е изд. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange, 1999: 67–166.

Низкое кровяное давление при беременности — причины, признаки и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Артериальное давление измеряет силу, оказываемую кровью на стенки артерий, когда сердце качает кровь. Связь между низким артериальным давлением и беременностью заключается в том, что кровеносные сосуды в системе кровообращения расширяются из-за гормональных изменений в вашем теле, что может привести к снижению артериального давления.

Что такое низкое кровяное давление?

Ваше кровяное давление считается низким, если оно отражает значение 90 мм рт. Ст. / 60 мм рт. Ст. Или меньше. Нормальное артериальное давление составляет 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст.

Когда у беременной женщины низкое кровяное давление?

Ваше кровяное давление может начать падать на ранних сроках беременности и упасть до самого низкого уровня примерно в середине второго триместра. Показания артериального давления важны, поскольку они могут указывать на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.Низкое АД обычно встречается у беременных женщин, и оно может оставаться на низком уровне до 24 недель беременности.

Типы временного пониженного артериального давления

Обычно бывает два типа низкого кровяного давления. Давайте разберемся с каждым из них.

Ваше кровяное давление может оставаться низким в течение короткого периода после того, как вы встали из положения сидя или во сне. Состояние, также известное как ортостатическая гипотензия, возникает в результате длительного сидения или лежания.Кровь доходит до мозга немного позже, когда вы внезапно меняете положение.

Если вы спите или отдыхаете на спине, давление оказывается на основные кровеносные сосуды, такие как полая вена, аорта и другие, вызывая падение артериального давления. Эта гипотензия возникает из-за расширения матки, что может привести к головокружению во втором и третьем триместре.

Причины низкого артериального давления во время беременности

Некоторые причины, которые могут быть причиной низкого артериального давления во время беременности, указаны ниже:

  • Одной из причин низкого артериального давления в первом триместре могут быть гормональные изменения, вызывающие расширение кровеносных сосудов.
  • Обезвоживание снижает кровяное давление из-за быстрой потери воды и может вызвать головокружение.
  • Увеличение матки создает давление на кровеносные сосуды и может вызвать гипотензию. Гипотония в положении лежа на спине чаще всего возникает во время беременности, когда вы ложитесь на спину.
  • Постуральная гипотензия вызвана скоплением крови в ногах, что влияет на приток крови к мозгу. Обычно это происходит при вставании из положения сидя или лежа.
  • Анемия и гипогликемия (состояние, вызывающее низкий уровень сахара в крови) также могут быть причиной низкого АД во время беременности.
  • Если у вас есть сердечные заболевания, они также могут вызвать значительное падение уровня артериального давления.

Другие факторы включают дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты. Плод усваивает питательные вещества от матери. Следовательно, мать предрасположена к анемии, если меньше поступает витаминов или фолиевой кислоты, поскольку этот дефицит может замедлить кровообращение и вызвать снижение артериального давления.

Признаки и симптомы

  • Проблемы с дыханием, боли в груди, рвота или учащение пульса.
  • Головокружение и обмороки из-за низкого артериального давления.
  • Головокружение и помутнение зрения при внезапном переходе из положения лежа или сидя.
  • Чрезмерная жажда и трудности с концентрацией внимания из-за анемии.
  • Сильная тазовая боль с пониженным АД. Это может указывать на разрыв внематочной беременности, которая может быть очень опасной.
  • Бледная, липкая и холодная кожа, кроме ощущения усталости или слабости.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут исчезнуть после того, как вы отдохнете или выпьете достаточно воды. Обязательно обсудите это с врачом, так как это может быть признаком еще не обнаруженных проблем со здоровьем.

Диагностика низкого АД при беременности

Состояние можно легко диагностировать с помощью прибора для измерения артериального давления. Для этого вам на руку наденут расширяющуюся манжету и будет использоваться манометр для измерения артериального давления.

Риски низкого кровяного давления у беременных

Хотя низкое кровяное давление не представляет такого большого риска, как высокое кровяное давление, оно все же остается причиной для беспокойства во время беременности. Обратите внимание на следующие риски, если вам поставили диагноз «низкое кровяное давление».

  • Головокружение из-за низкого кровяного давления может повысить вероятность обморока, падения и травмирования себя и будущего ребенка.
  • Если происходит резкое падение артериального давления, это может уменьшить поступление кислорода в ваше тело, тем самым препятствуя его жизненно важным функциям.Это может быть опасно для вашего ребенка, если недостаток кислорода приведет к значительному повреждению сердца и мозга ребенка.

Как лечить низкое кровяное давление во время беременности

Вот несколько фактов и средств лечения пониженного давления во время беременности.

Лечение

Лечение пониженного артериального давления во время беременности не назначается. Во время беременности не рекомендуются даже лекарства, если только симптомы не серьезны или есть вероятность осложнений.Однако эту проблему можно решить с помощью простых изменений в образе жизни, таких как упражнения для улучшения кровотока, осторожность при вставании после сидения или лежа и растяжение лодыжек и ступней перед тем, как встать. Замечено, что кровяное давление начинает расти само по себе в последнем триместре.

Средства самопомощи

Вы можете попробовать некоторые из домашних средств от низкого артериального давления во время беременности, упомянутых ниже.

1. Соленая вода

Обычно рекомендуется пациентам с низким кровяным давлением, так как содержание натрия в соли повышает кровяное давление.Однако не употребляйте слишком много соленой воды, так как это может нанести вред вашему здоровью. Просто добавьте половину чайной ложки соли в стакан воды и выпейте ее, или вы также можете принять раствор для пероральной регидратации.

2. Изюм

Лучшее лекарство — есть изюм — традиционный, но отличный способ лечения гипотонии. Замочите изюм в воде на ночь и съешьте утром натощак. Также можно взять воду, в которой замачивали изюм. Следуйте этому в течение нескольких недель или даже месяца.

3. Василий

Базилик содержит такие питательные вещества, как витамин С, магний, калий и пантотеновая кислота, которые полезны при пониженном кровяном давлении. Кроме того, это также помогает снять стресс. Вы можете извлечь сок из листьев базилика, добавить чайную ложку меда и употреблять его ежедневно натощак. Вы также можете просто есть листья базилика, если вам нравится вкус, каждое утро.

4. Свекольный сок

Вы можете ежедневно выпивать чашку свекольного сока в течение примерно одной недели.

5. Имбирь

Имбирь эффективен при низком и высоком кровяном давлении, поскольку он содержит определенные соединения и антиоксиданты, а также такие химические вещества, как шогаол, гингерол и зингерон, которые могут предотвратить колебания уровня кровяного давления.

6. Анисовый

Он содержит калий, кальций, железо, марганец, медь, цинк и магний, которые повышают уровень железа и калия, что может помочь в повышении кровяного давления.Вы можете просто добавить зелень во время приготовления еды.

7. Лимонный сок

Еще одно отличное домашнее средство — лимонный сок, особенно если низкое АД вызвано обезвоживанием. Лимонный сок может помочь в обеспечении энергией и улучшении функции печени, а также в улучшении пищеварения.

8. Свежий морковный сок

Свежий морковный сок улучшает кровообращение и, следовательно, поддерживает уровень артериального давления. Вы можете употреблять свежий морковный сок вместе с медом каждое утро.

9. Миндальная паста и молоко

Это наиболее часто назначаемое средство. Эта комбинация может воздействовать на надпочечники, которые могут стабилизировать кровяное давление. Замочите пять или шесть миндальных орехов на ночь, очистите кожуру и измельчите до однородной массы. Добавьте миндальную пасту в кипяченое молоко и хорошо перемешайте. Выпейте чашку миндального молока, чтобы повысить уровень артериального давления.

Помимо этих домашних средств, вы должны пить много жидкости, чтобы держать состояние под контролем. Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем выбирать какие-либо домашние средства.

Повлияет ли низкое АД во время беременности на моего ребенка?

Хотя некоторые исследования предполагают, что состояние низкого АД во время беременности может вызывать такие проблемы, как низкий вес при рождении и мертворождение, другие исследования показали, что такие проблемы сопровождаются некоторыми другими факторами, а не просто результатом низкого АД.

Советы по борьбе с головокружением из-за низкого артериального давления во время беременности

Один из основных симптомов пониженного давления — головокружение и слабость.Это может навредить вам или здоровью вашего ребенка, если вы упадете в обморок. Это несколько способов справиться с головокружением, вызванным низким кровяным давлением во время беременности.

1. Не стоит долго стоять. Делайте короткие интервалы и присаживайтесь, особенно при выполнении любой работы по дому, например, при приготовлении пищи, стирке или уборке.

2. Не принимайте очень горячие ванны или душ, так как горячая вода еще больше расширяет кровеносные сосуды, понижая кровяное давление и заставляя вас чувствовать себя слабым.

3. Поддерживайте водный баланс, регулярно пейте воду в течение дня, чтобы поддерживать свой ум активным и свежим.

4. Не меняйте положение слишком быстро, так как вы можете почувствовать слабость. Медленно присядьте или присядьте, чтобы дать телу время приспособиться к изменению положения.

5. Носите свободную одежду, в которой чувствуешь себя скорее свободным, чем стесненным. Это поможет облегчить чувство головокружения.

6. Сон в положении на левом боку, так как это увеличивает кровообращение ребенка, а также предотвращает синдром гипотонии на спине у матери.

Когда обращаться за помощью к врачу?

Во время беременности низкое кровяное давление может привести к серьезным симптомам, таким как сильная головная боль, размытость, слабость, онемение одной стороны тела и одышка.Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

С помощью вышеперечисленных домашних средств и соответствующей консультации врача вы можете контролировать низкое АД во время беременности.

Ссылки и ресурсы: 1. MedicalNewsToday 2. Линия здравоохранения

Также читайте: Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности

Низкое артериальное давление (гипотония) — симптомы и причины

Обзор

Низкое кровяное давление может показаться желательным, но для некоторых людей оно не вызывает никаких проблем.Однако у многих людей аномально низкое кровяное давление (гипотония) может вызвать головокружение и обмороки. В тяжелых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

Показание артериального давления ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Для верхнего числа (систолического) или 60 мм рт.

Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьезных заболеваний. Чтобы вылечить, важно выяснить, что вызывает у вас низкое кровяное давление.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Для некоторых людей низкое артериальное давление сигнализирует об основной проблеме, особенно когда оно внезапно падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

  • Головокружение или дурноту
  • Обморок
  • Затуманенное или нечеткое зрение
  • Тошнота
  • Усталость
  • Недостаток концентрации

Шок

Сильная гипотензия может привести к этому опасному для жизни состоянию.Признаки и симптомы включают:

  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Быстрое, поверхностное дыхание
  • Пульс слабый и учащенный

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас постоянно низкие показатели артериального давления, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, скорее всего, просто будет наблюдать за вами во время обычных осмотров.

Даже случайное головокружение или дурнота могут быть относительно незначительной проблемой — например, результатом легкого обезвоживания из-за длительного пребывания на солнце или в горячей ванне.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки или симптомы низкого кровяного давления, поскольку они могут указывать на более серьезные проблемы. Может быть полезно записывать свои симптомы, когда они возникают и что вы делаете в это время.

Причины

Артериальное давление — это измерение давления в артериях во время активной фазы и фазы покоя каждого сердечного сокращения.

  • Систолическое давление. Верхнее число в показании артериального давления — это величина давления, которое производит ваше сердце, перекачивая кровь по артериям к остальному телу.
  • Диастолическое давление. Нижняя цифра в показании артериального давления относится к величине давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие рекомендации определяют нормальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Ст. .

Артериальное давление меняется в течение дня, в зависимости от:

  • Положение корпуса
  • Ритм дыхания
  • Уровень стресса
  • Физическое состояние
  • Лекарства, которые вы принимаете
  • Что вы едите и пьете
  • Время суток

Артериальное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

Артериальное давление: как низко вы можете упасть?

То, что для вас считается низким артериальным давлением, может быть нормальным для кого-то другого. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким только в том случае, если оно вызывает симптомы.

Некоторые эксперты определяют низкое артериальное давление как значения ниже 90 мм рт. Ст. систолического или 60 мм рт. Ст. диастолического. Если какое-либо число ниже этого, ваше давление ниже нормального.

Внезапное падение артериального давления может быть опасным.Изменение всего на 20 мм рт. Ст. — например, снижение со 110 систолического до 90 мм рт. А большие капли, например, вызванные неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергическими реакциями, могут быть опасными для жизни.

Состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

  • Беременность. Поскольку кровеносная система во время беременности быстро расширяется, кровяное давление может падать. Это нормально, и после родов артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
  • Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
  • Проблемы эндокринной системы. Заболевание паращитовидных желез, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызвать низкое кровяное давление.
  • Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем потребляет, это может вызвать слабость, головокружение и усталость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и физические нагрузки могут привести к обезвоживанию.
  • Кровопотеря. Потеря большого количества крови, например, в результате серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в вашем теле, что приводит к серьезному падению артериального давления.
  • Тяжелая инфекция (сепсис). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению артериального давления, называемому септическим шоком.
  • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Общие триггеры этой тяжелой и потенциально опасной для жизни реакции включают продукты питания, определенные лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение артериального давления.
  • Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может препятствовать выработке организмом достаточного количества эритроцитов (анемия), вызывая низкое кровяное давление.

Лекарства, вызывающие низкое кровяное давление

Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе:

  • Водные пилюли (диуретики), такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид (Микрозид, другие)
  • Альфа-блокаторы, такие как празозин (Minipress)
  • Бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие)
  • Лекарства от болезни Паркинсона, такие как прамипексол (Мирапекс) или препараты, содержащие леводопу
  • Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), включая доксепин (Силенор) и имипрамин (Тофранил)
  • Лекарства от эректильной дисфункции, включая силденафил (Revatio, Viagra) или тадалафил (Adcirca, Alyq, Cialis), особенно при одновременном приеме с сердечным препаратом нитроглицерином (Nitrostat, другие)

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто разделяют низкое кровяное давление (гипотензию) на категории в зависимости от причин и других факторов.Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

  • Низкое артериальное давление при вертикальной (ортостатической или постуральной) гипотензии). Это внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или после того, как вы легли.

    Гравитация заставляет кровь стекать в ноги, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это за счет увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов, тем самым обеспечивая возврат достаточного количества крови в мозг.

    Но у людей с ортостатической гипотонией этот компенсирующий механизм не работает, и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, дурноты, затуманенному зрению и даже обмороку.

    Ортостатическая гипотензия может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, большое варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

    Ряд лекарств также может вызывать ортостатическую гипотензию, особенно лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления — диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также антидепрессанты и лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона и Эректильная дисфункция.

    Ортостатическая гипотензия особенно распространена у пожилых людей, но она также встречается у молодых, в остальном здоровых людей, которые внезапно встают после долгого сидения со скрещенными ногами или после некоторого времени приседания.

  • Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это падение артериального давления происходит через один-два часа после еды и затрагивает в основном пожилых людей.

    Кровь приливает к пищеварительному тракту после еды.Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определенные кровеносные сосуды, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы не работают, что приводит к головокружению, обмороку и падению.

    Постпрандиальная гипотензия чаще встречается у людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.

    Небольшие обеды с низким содержанием углеводов; пить больше воды; а отказ от алкоголя может помочь уменьшить симптомы.

  • Низкое кровяное давление из-за ложных сигналов мозга (нервно-опосредованная гипотензия). Это заболевание, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном поражает молодых людей и детей. Кажется, это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.
  • Низкое артериальное давление из-за поражения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией). Это редкое заболевание, также называемое синдромом Шай-Драгера, имеет множество симптомов, похожих на болезнь Паркинсона.Он вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Это связано с очень высоким кровяным давлением в положении лежа.

Факторы риска

Низкое кровяное давление (гипотензия) может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого кровяного давления более распространены в зависимости от вашего возраста или других факторов:

  • Возраст. Снижение артериального давления при стоянии или после еды наблюдается в основном у взрослых старше 65 лет.Нервно-опосредованная гипотензия в первую очередь поражает детей и молодых людей.
  • Лекарства. Люди, которые принимают определенные лекарства, например, лекарства от высокого кровяного давления, такие как альфа-блокаторы, имеют больший риск низкого кровяного давления.
  • Некоторые болезни. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания повышают риск развития низкого кровяного давления.

Осложнения

Даже умеренные формы низкого артериального давления могут вызвать головокружение, слабость, обмороки и риск травм в результате падений.

И очень низкое кровяное давление может лишить ваше тело достаточного количества кислорода для выполнения своих функций, что приведет к повреждению вашего сердца и мозга.

22 сентября 2020 г.

Низкое артериальное давление и беременность: до и после

Высокое кровяное давление или гипертония связаны с проблемами фертильности у мужчин и осложнениями беременности у женщин, такими как преждевременные роды.Однако низкое кровяное давление, известное как гипотония, также может затруднить зачатие и поддержание беременности.

Понимание артериального давления

Ваше кровяное давление записывается двумя числами:

  • Систолическое артериальное давление, верхнее число, показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда ваше сердце бьется.
  • Диастолическое артериальное давление, нижнее число, указывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда ваше сердце отдыхает между ударами.

Низкое артериальное давление возникает, когда артериальное давление намного ниже нормы. Это означает, что сердце, мозг и другие части тела не получают достаточно крови. Если ваше кровяное давление составляет 90/60 мм рт. Ст. Или ниже, у вас низкое кровяное давление.

PeopleImages / Getty Images

Низкое кровяное давление и фертильность

Данных о том, что низкое кровяное давление отрицательно влияет на фертильность, не так много, но низкое кровяное давление может указывать на основное заболевание, которое может повлиять на фертильность.

Одно из этих состояний — эндокринное заболевание, которое вызывает гормональный дисбаланс, когда железы, вырабатывающие эндокринные гормоны, производят слишком мало или слишком много гормонов.

Некоторые гормоны помогают регулировать рост яйцеклетки в яичнике, выход яйцеклетки в маточную трубу и утолщение слизистой оболочки матки для имплантации, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и растет. Любое нарушение гормонов может предотвратить или отсрочить эти процессы.

Одним из примеров являются проблемы с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (РААС).Являясь частью эндокринной системы, РААС помогает регулировать кровяное давление, контролируя объем крови и тонус сосудов в артериях. Он также играет роль в овуляции, имплантации и других репродуктивных функциях.

Таким образом, состояния, влияющие на функцию эндокринной системы, такие как дисфункция РААС, могут усложнить процесс овуляции и попытки зачать ребенка.

К другим гормональным нарушениям, связанным с низким артериальным давлением и бесплодием, относятся:

Ряд состояний, связанных с бесплодием, таких как диабет и заболевание щитовидной железы, передаются из семей.Фактически, около половины всех случаев бесплодия связаны с генетическими факторами.

Низкое кровяное давление и беременность

Низкое кровяное давление может вызвать проблемы с беременностью, но это становится более опасным во время беременности. Низкое артериальное давление может вызывать такие симптомы, как:

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Затуманенное зрение
  • Холодная потная кожа
  • Усталость или слабость
  • Дыхание поверхностное

Ортостатическая, или постуральная, гипотензия — наиболее распространенный тип пониженного артериального давления у беременных.Это случается, когда вы чувствуете слабость или головокружение, когда встаете или внезапно меняете положение.

Беременность сама по себе является основной причиной низкого кровяного давления. В течение первых 24 недель беременности артериальное давление обычно падает. Это потому, что ваше тело выделяет более высокие уровни определенных гормонов, таких как прогестерон, которые помогают расслабить стенки кровеносных сосудов, уменьшая сопротивление кровотоку и, в свою очередь, снижая кровяное давление.

Низкое давление также может быть вызвано или ухудшено некоторыми лекарствами, обезвоживанием, стрессом и низким уровнем сахара в крови.Низкое кровяное давление чаще всего встречается в первые 24 недели беременности.

Риски

Гипотония может быть опасна во время беременности по ряду причин. Во-первых, головокружение увеличивает риск обморока и падения, что может нанести травму вам и вашему ребенку. Нелеченная гипотензия также может вызвать повреждение органов, поскольку количество крови и питательных веществ, доставляемых по всему телу и вашему ребенку, уменьшается.

Большинство исследований материнского кровяного давления сосредоточено на высоком кровяном давлении, которое вызывает такие серьезные состояния, как преэклампсия, которая может привести к органной недостаточности.Однако, по оценкам одного исследования, низкое кровяное давление также опасно, особенно в третьем триместре, когда оно может увеличить риск преждевременных родов на 150%.

Лечение

Как лечить гипотонию, зависит от ее причины и симптомов. Низкое артериальное давление, не вызывающее никаких симптомов или осложнений, может не требовать лечения.

Ваш врач рассмотрит любые лекарства, которые вы принимаете, чтобы определить, может ли какое-либо из них вызывать ваше низкое кровяное давление.Вы также можете изменить образ жизни, чтобы уменьшить симптомы гипотонии, такие как:

  • Пить больше воды
  • Есть небольшими порциями
  • Регулировка потребления соли
  • Ограничение углеводов
  • Медленное изменение положения при вставании
  • Избегать длительного стояния
  • Ношение компрессионных чулок
  • Сесть и сделать несколько глубоких вдохов перед тем, как встать с постели

Если вы теряете сознание или падаете, ваш врач может посоветовать лекарства или даже госпитализацию, чтобы облегчить симптомы и обеспечить безопасность вас и вашего ребенка.

Симптомы

Не существует точного диапазона измерений для низкого кровяного давления, как для высокого кровяного давления. Все, что ниже 90/60 мм рт. Ст., Считается низким, и ваш лечащий врач поставит вам диагноз и назначит лечение на основе имеющихся у вас симптомов, а не самого числа.

Если вы теряете сознание или падаете, как можно скорее обсудите свое состояние с врачом.

Низкое кровяное давление и послеродовой период

Если до беременности у вас было хроническое низкое кровяное давление, вы можете продолжать сталкиваться с этой проблемой после родов.Если вы прекратили прием некоторых лекарств во время беременности, вы сможете возобновить их в послеродовом периоде. Но сначала поговорите об этом со своим врачом, если вы планируете кормить грудью.

В некоторых случаях осложнения при родах могут вызвать новую гипотонию после рождения ребенка.

Влияние на восстановление

Если у вас были осложненные роды, у вас может быть низкое кровяное давление в течение некоторого времени после рождения ребенка. Это особенно актуально, если у вас послеродовое кровотечение.В этих случаях объем вашей крови истощается, и ваше кровяное давление в ответ падает. Ваша медицинская бригада может назначить вам переливание крови и жидкости, чтобы увеличить объемы крови и жидкости.

Если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение после родов или когда вы идете домой из больницы, поговорите со своим врачом о способах управления этими симптомами, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка. Это может включать в себя пересмотр своего рациона, уровня активности и потребления воды.

Синдром Шихана — редкое заболевание, которое повышает риск развития послеродового кровотечения, гипотонии и трудностей с грудным вскармливанием. Синдром Шихана сложно диагностировать. Требует ухода специалиста. Лечение обычно включает замену определенных гормонов.

Грудное вскармливание

На результаты грудного вскармливания может влиять множество обстоятельств, включая гидратацию, диету, активность и гормоны. Существует не так много данных, чтобы предположить, что низкое кровяное давление отрицательно влияет на грудное вскармливание, но исследования показали, что кормление грудью может вызвать падение кровяного давления во время и сразу после сеансов медсестер.

Это может стать проблемой для матерей, у которых уже есть низкое кровяное давление. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете головокружение или падаете после кормления грудью.

Сводка

Существует не так много доказательств того, что низкое кровяное давление связано с проблемами фертильности, но гипотония может быть признаком основного состояния, связанного с бесплодием. У беременных более вероятно развитие низкого кровяного давления, потому что их организм вырабатывает больше гормонов, которые расширяют стенки кровеносных сосудов, снижая кровяное давление внутри них.

Хотя не так много исследований показали, что низкое кровяное давление может негативно повлиять на ребенка, оно может вызвать головокружение у матери и увеличить риск падения и травм.

Слово Verywell

Низкое кровяное давление часто встречается при беременности, но обычно не приводит к проблемам, которые может вызвать высокое кровяное давление. Если вы испытываете симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение или обморок, ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, который поможет контролировать симптомы и защитить вас и вашего ребенка.Немедленно позвоните врачу, если вы чувствуете, что у вас низкое артериальное давление, из-за которого вы падаете или теряете сознание.

Часто задаваемые вопросы

Что считается низким артериальным давлением во время беременности?

Не существует установленного диапазона показаний артериального давления, вызывающего беспокойство, но все, что ниже 90/60 мм рт. Ст., Можно считать низким. Лечение будет сосредоточено на ваших симптомах, а не на цифрах в вашем измерении артериального давления.

Что вызывает пониженное давление во время беременности?

Низкое кровяное давление во время беременности может быть вызвано естественными жидкостными и гормональными сдвигами, низким уровнем сахара в крови и обезвоживанием.Ортостатическая гипотензия — низкое кровяное давление, вызванное сменой положения тела — также часто встречается во время беременности.

Как лечить пониженное давление во время беременности?

Вашему врачу может не потребоваться лечение вашего низкого кровяного давления, если оно не действительно низкое или у вас нет таких симптомов, как обморок или падение, которые могут увеличить риск травмы для вас и вашего ребенка. Как правило, лечение включает отдых, осторожность, когда вы сидите или стоите, пить больше воды и вносите изменения в свой рацион.

Что нужно есть при пониженном давлении во время беременности?

Возможно, вам придется увеличить частоту приема пищи и есть небольшими порциями, чтобы избежать низкого артериального давления во время беременности. Уменьшение количества углеводов при увеличении потребления соли также может помочь, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион во время беременности.

Когда следует звонить врачу по поводу пониженного артериального давления во время беременности?

Немедленно позвоните врачу, если из-за низкого артериального давления вы почувствуете головокружение, потеряете сознание или упадете.

Высокое и низкое артериальное давление во время беременности | Симптомы и лечение l Дневник Эммы

Регулярная проверка артериального давления во время беременности является важной частью дородового наблюдения.

Как изменится мое кровяное давление во время беременности?

Изменения в вашем теле, вызванные беременностью, также влияют на ваше кровяное давление. Повышенный уровень прогестерона и другие гормональные изменения позволяют стенкам ваших кровеносных сосудов расслабляться и расширяться, что приводит к снижению артериального давления.Ваше кровяное давление может упасть до самого низкого уровня в середине беременности, но затем вернуться к уровню до беременности, когда вы приблизитесь к рождению ребенка.

Как измеряется мое кровяное давление?

Тест артериального давления измеряет, насколько сильно кровь прижимается к стенкам ваших артерий. Обычно это делается с помощью автоматического устройства, а иногда и сфигмоманометра. Манжета надевается на плечо и накачивается, чтобы ограничить кровоток; это может показаться неудобным, но надолго.Затем давление в манжете осторожно сбрасывается, и ваш пульс регистрируется цифровым способом, с помощью датчиков или вручную с помощью стетоскопа. Выполняются два измерения, которые дают показание артериального давления, которое будет записано, например, следующим образом: 110/70.

Первое число — это ваше «систолическое артериальное давление» и измеряет давление, когда ваше сердце выталкивает кровь наружу и вокруг вашего тела. Второе число — это ваше «диастолическое артериальное давление», и это давление, зарегистрированное, когда ваше сердце отдыхает между ударами

.

Низкое артериальное давление при беременности

Пониженное артериальное давление (известное как гипотония) относится к категории, если ваше значение составляет 90/60 мм рт. Ст. Или ниже.Низкое артериальное давление при беременности — это нормально и вызвано быстрым расширением кровеносной системы.

Симптомы пониженного давления при беременности

Если вы заметили следующие симптомы, возможно, у вас низкое кровяное давление: головокружение или головокружение. Низкое кровяное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности, после родов и обычно не лечится лекарствами, если только симптомы не являются серьезными. Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вас беспокоят симптомы низкого кровяного давления.

Повышенное артериальное давление при беременности

Высокое кровяное давление (известное как гипертония) подразделяется на три категории:

  • Легкая : артериальное давление составляет от 140/90 до 149/99 мм рт. Если вы находитесь в этом диапазоне, вам не потребуется никакого лечения, но, скорее всего, вы будете находиться под регулярным наблюдением.
  • Умеренное : артериальное давление составляет от 150/100 до 159/109 мм рт.
  • Тяжелая : артериальное давление 160/110 мм рт. Ст. Или выше.

У некоторых женщин может быть высокое кровяное давление еще до беременности, но у других оно может развиться во время беременности. Для обозначения повышенного артериального давления, развивающегося на разных сроках беременности, используются разные термины:

Ранее существовавшая артериальная гипертензия

Если у вас было высокое кровяное давление до беременности, оно присутствовало на вашем первом дородовом приеме или развилось до 20 недель, это называется ранее существовавшей гипертензией.

Гестационная гипертензия

Высокое кровяное давление, которое развивается после 20 недель беременности, известно как гестационная гипертензия.В вашем образце мочи не будет обнаружено избытка белка (признак серьезного состояния, называемого преэклампсией, обсуждаемого ниже).

Преэклампсия

Гипертония, развивающаяся после 20 недель беременности и связанная с признаками того, что системы ваших органов не функционируют должным образом, включая белок в моче, — это состояние, называемое преэклампсией.

Симптомы повышенного давления при беременности

Важно посещать каждый прием до родов, чтобы можно было сделать обычные анализы артериального давления и мочи, потому что, если нет сопутствующих симптомов, вы можете не заметить никаких изменений артериального давления.

Гипертония может быть ранним признаком преэклампсии. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов: отек лица, рук или ног, особенно если внезапно, сильная головная боль, которая не проходит, нарушения зрения, такие как размытие или мигание света, боль чуть ниже ребер или плеча. , тошнота и рвота во второй половине беременности, резкое увеличение веса, затрудненное дыхание и очень плохое самочувствие.

Что делать, если я уже принимаю лекарства от высокого кровяного давления?

Если вы уже принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления, важно поговорить со своим врачом, если вы хотите начать попытки зачать ребенка или если вы обнаружите, что беременны, поскольку им может потребоваться изменить ваше лекарство — это связано с тем, что вы Врач может изменить ваше лекарство, так как некоторые лекарства, снижающие артериальное давление, не подходят для приема во время беременности.Однако может быть назначена альтернативная медицина. Важно никогда не прекращать прием лекарств, пока вы не поговорите со своим терапевтом или акушеркой.

Какие проблемы может вызвать высокое кровяное давление во время беременности?

Высокое кровяное давление во время беременности представляет опасность как для мамы, так и для ребенка. Может уменьшиться приток кислорода и питательных веществ через плаценту, что приведет к замедлению роста плода и увеличению вероятности преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Это может увеличить риск отслойки плаценты — состояния, при котором плацента преждевременно отделяется от стенки матки и требует неотложной помощи.

Плохо контролируемое кровяное давление может привести к перегрузке и повреждению жизненно важных органов матери, таких как сердце, печень и почки, и повысить риск инсульта.

Преэклампсия — серьезное заболевание, которое обычно развивается в третьем триместре. Женщины с ранее существовавшей или гестационной гипертензией с большей вероятностью разовьют ее, и им рекомендуется хорошо знать симптомы преэклампсии и обращаться за неотложной медицинской помощью, если они у них разовьются.

Женщинам с ранее существовавшей гипертензией будут назначены низкие дозы аспирина с 12 недель беременности до рождения, чтобы снизить риск развития преэклампсии.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *