Новорожденный постоянно срыгивает: Почему ребенок часто срыгивает?

Содержание

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.

Почему ребенок часто срыгивает

У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.

Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:

  • перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
  • аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
  • скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
  • тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
  • неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
  • высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.

Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.

Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.

Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.

Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.

Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.

Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.

При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.

В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.

Когда обращаться к врачу

Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.

Детский врач может назначить медикаментозное лечение:

  • препараты от колики и вздутия живота;
  • антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
  • прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
  • препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.

Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.

Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.

Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.

Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.

По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.

Срыгивания у младенцев

Срыгивание у детей связано с анатомическими особенностями этого возраста. Новорожденный питается жидкой пищей, большую часть времени находится в горизонтальном положении, имеет относительно высокое внутрибрюшное давление и слабую мускулатуру. Это указывает на склонность к отрыжкам, но не «обязывает» к ним. Количество срыгиваний очень индивидуально. У некоторых детей это явление наблюдается постоянно, а некоторые — срыгивают настолько редко, что пугают своих родителей этим. Тем не менее, для отрыжки есть специальное медицинское название — гастроэзофагальный рефлюкс. С точки зрения медицины, это пассивный заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Если такой термин есть, значит, состояние требует внимания со стороны родителей. Каким оно должно быть и что расценивать как сигнал тревоги?

Главные факты

Приводим 4 постулата, о которых следует помнить всем родителям:

  • Рефлюкс наблюдается почти у всех детей.
  • Первые отрыжки появляются в возрасте 2-3 недели.
  • Самые «масштабные» и частые срыгивания случаются в 4-5 месяцев.
  • К годовалому возрасту отрыжки чаще всего прекращаются.

Почему рефлюкс проходит

Чтобы отрыжки прекратились, необходимо полноценное развитие нижнего пищеводного сфинктера. Этому способствует физическое развитие малыша (повышение тонуса мышц), уменьшение времени пребывания в горизонтальном положении, введение в рацион твердой пищи. Очевидно, что все это случается естественным образом — по мере взросления ребенка.

Как бороться со срыгиванием?

Интенсивность проявлений рефлюкса иногда зависит от действия родителей. Соответственно, с помощью простых мероприятий взрослые могут уменьшить или свести к минимуму частоту, а также объемы отрыжек. Для этого нужно:

  • Не перекармливать. Если ребенок ест больше, чем может вместить его желудок, то все лишнее вскоре выйдет.
  • Соблюдать правильную позу. Организуйте спальное место малыша так, чтобы головной конец был приподнят. Используйте клиновидную подушку, а также не ленитесь поносить кроху на руках «столбиком» после еды. Проследите, чтобы в следующие полчаса ребенок пребывал в положении, со слегка приподнятой верхней частью тела.
  • Избегать активности после еды. Постарайтесь так организовать досуг, чтобы первые полчаса после трапезы проходили спокойно. Планируйте гимнастику и игры на более позднее время.
  • Следить за техникой кормления. При грудном вскармливании важно правильно прикладывать ребенка к груди. Не помешает делать перерывы в кормлении и продолжать его после отрыжки воздухом. При искусственном вскармливании используйте специальные соски, которые предотвращают заглатывание воздуха.
  • Изменить питание. Если грудничок обильно срыгивает, маме есть смысл пересмотреть собственный рацион. Возможно, организм ребенка не принимает вещества, которые она употребляет. При искусственном вскармливании стоит обсудить вопрос срыгивания с педиатром. Иногда требуется заменить смесь.
  • Изменить режим. Отрыжку, как результат переедания, можно устранить, если кормить малыша чаще, но меньшими порциями.

Не опасно ли это?

Рефлюкс может быть симптомом заболевания. Насторожить родителей должны:

  • отсутствие аппетита и полный отказ от еды;
  • выгибание спины и резкий плач при кормлении;
  • зеленоватые или кровянистые включения в массах;
  • рвота «фонтаном»;
  • слишком частые отрыжки;
  • редкие мочеиспускания;
  • плохая прибавка в весе;
  • возникновение кашля, апноэ, повышение температуры;
  • позднее появление отрыжек (после 6 месяцев).

Физиологичные срыгивания не являются признаком заболевания. Они не могут стать причиной недоедания. Если ребенок активный, хорошо ест и прибавляет в весе, родителям не стоит беспокоиться.

При любых сомнениях — проконсультируйтесь с квалифицированным педиатром!

причины, когда стоит обратиться к врачу и меры профилактики

Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

Срыгивание или регургитация у малыша — это состояние, при котором происходит пассивное забрасывание желудочного содержимого наружу и в полость рта. Является функциональным расстройством пищеварения. Однако при нем, даже если ребенок часто срыгивает, не нарушаются функции каких-либо систем и органов, не страдает состояние его здоровья. Чаще малыш может срыгивать ближе к концу первого месяца жизни.

Авторы:  к.мед.н., доцент Пакулова-Троцкая Ю.В.,

                   д.мед.н., проф. Няньковский С.Л.

Грудной ребенок много срыгивает, так как этому способствуют анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы. Такое состояние встречается у малышей, которые едят жадно, заглатывая в процессе кормления много воздуха. Новорожденный срыгивает еще и в тех случаях, если состав и объем еды не соответствуют функциональным возможностям крохи, при нарушении режима питания и неправильной технике прикладывания к груди.

Причины срыгивания ребенка

У новорожденных срыгиванию способствуют особенности ЖКТ и его общая незрелость. Но иногда младенческая регургитация может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему срыгивает новорожденный. Важно не забывать, что в редких случаях срыгивания могут спровоцировать опасные осложнения: эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аспирационную пневмонию (воспаление легких), анемию (недостаток гемоглобина), а иногда и синдром внезапной младенческой смерти.

После того, как выяснена причина, почему ребенок срыгивает, и исключены серьезные болезни, можно говорить про диагноз младенческой регургитации. Берутся во внимание такие критерии:

  • Срыгивание два и больше раз в день, более трех недель, при этом молоко или смесь могут вытекать как через рот, так и через нос.
  • Общее состояние малыша не нарушено, он нормально глотает, нет приступов апноэ (остановки дыхания), отсутствует рвота и аспирация, нет примесей крови в содержимом.

Можно выделить такие причины, почему ребенок срыгивает смесь или грудное молоко:

  • Пищи поступает больше, чем может «удержать» и переварить желудок малыша. Есть мнение, что главной причиной того, почему ребенок срыгивает фонтаном, является кормление «по требованию». Первые 6 месяцев жизни кардиальная часть желудка не совершенна, плохо развит кардиальный сфинктер, который препятствует забрасыванию еды в пищевод. Жидкая пища быстро попадает в кишечник, возникает перистальтика, что способствует повышению давления в дне желудка. Это провоцирует выбрасывание пищи.
  • Метеоризм — пузырьки воздуха оказывают давление на стенки желудка, провоцируя срыгивание.
  • Чрезмерная активность нервной системы новорожденных.
  • Запоры.

При срыгивании важно следить за тем, как кроха прибавляет вес. Если он в норме, малыш хорошо спит, улыбчив, то срыгивание не является проблемой здоровья. Но не стоит забывать, что причинами, почему ребенок часто срыгивает, могут быть врожденные пороки развития пищевода, чужеродное тело в нем, диафрагмальная грыжа, патологии нервной системы, лактазная недостаточность, инфекционные болезни.

Как часто ребенок срыгивает

Анатомо-физиологические особенности способствуют тому, что ребенок много срыгивает в раннем возрасте. Тонус нижнего сфинктера пищевода снижен, поэтому, как только по тем или иным причинам повышается внутрижелудочное давление, пища выбрасывается наружу.

Часто срыгивание возникает на 2 недели жизни ребенка. Частота и интенсивность младенческой регургитации увеличивается на втором месяце и удерживается примерно до полугода. После 6 месяцев малыш срыгивает меньше. У некоторых детей (около 10% случаев) такое состояние может сохраняться до 1 года. Ребенок часто срыгивает первые 3 месяца жизни — это случается практически у 100% детей. В 4-6 месяцев срыгивание может сохраняться около 60% случаев, с 6 до 12 месяцев — 20%, очень редко — после 1 года (около 2 % случаев). Каждый ребенок срыгивает после кормления с разной частотой. Иногда даже полностью здоровые малыши могут срыгивать 20-30 раз в день.

Если новорожденный много срыгивает — это нормальная реакция его организма. Срыгивание может возникать у полностью здоровых детей, но в небольшом объеме (до 3 мл) и не слишком часто. Часто такие состояние самостоятельно проходит до конца первого года жизни, но иногда, если ребенок сильно срыгивает, может возникнуть необходимость обследования.

Должны насторожить такие моменты:

  • наличие желчи, крови в массах;
  • малыш теряет вес;
  • прогрессирование срыгиваний;
  • пульсация темечка;
  • ребенок срыгивает фонтаном, ситуация повторяется многократно;
  • ухудшение общего состояния;
  • задержка физического развития;
  • гепатоспленомегалия.

Содержимое срыгивания

Основным показателем здоровья ребенка в первые месяцы жизни является его физическое развитие. Что делать, если ребенок срыгивает грудное молоко, находясь на естественном вскармливании? Если он систематически прибавляет в весе, росте, нормально себя ведет, не стоит тревожиться. Когда кроха немного подрастет и перейдет на более твердое питание, срыгивание со временем исчезнет.

Иногда новорожденный срыгивает творожком. Такое содержимое не указывает на болезни или пороки развития. Наиболее часто подобная ситуация возникает, если во время кормления грудничок заглатывает много воздуха, у него вздутие живота или обычный перекорм. Если ребенок срыгивает творожком, устранить это помогут такие действия:

  • кормить малыша следует часто, но небольшими порциями;
  • после кормления некоторое время подержите его под углом 45 градусов, чтобы ребенок срыгнул воздух;
  • правильно прикладывайте до груди;
  • дайте средство от чрезмерного газообразования.

Иногда ребенок срыгивает смесь, находясь на искусственном вскармливании, потому что она может не подходить ему по составу. В таком случае, подобрав другое питание, можно избавиться от срыгивания. Или же достаточно просто сделать меньшее отверстие в соске — так можно предотвратить попадания большого количества воздуха.

Срыгивания принято считать физиологическими, если их объем не более 2-х столовых ложек, они возникают спустя час после кормления и исчезают примерно в 9 месяцев. При этом ребенок срыгивает молоко немного створоженное или в неизмененном виде, нормально поправляется и растет.

Про патологический характер можно говорить в случаях, если:

  • срыгивания возникают позже, чем через час после еды;
  • чаще бывают в ночное время;
  • частота срыгиваний — более 7 раз в день;
  • отвергнута пища в количестве 3-5 мл и больше;
  • переходит в рвоту, которая не прекращается;
  • плохая прибавка веса;
  • срыгивание с кровью, желчью;
  • процесс не проходит к годовалому возрасту.

Все это может говорить о возможном наличии какого-либо заболевания. Заметив хотя бы один из перечисленных признаков или их комбинацию, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру.

В чем отличие между срыгиванием и рвотой?

Главным отличием срыгивания от рвоты является то, что в первом случае это чаще физиологический акт, а во втором — результат той или иной патологии.

  • Рвота являет собой рефлекс нервной системы, в котором участвуют скелетные и гладкие мышцы пищеварительной системы (при срыгивании только гладкие). При этом происходит опорожнение содержимого желудка через рот благодаря скоординированной работе таких органов, как пищевод, желудок, кишечник и диафрагма. Во время рвоты теряется намного больше жидкости по сравнению со срыгиванием, в результате чего может наступить обезвоживание и состояние малыша нарушается. Рвота может появиться в любое время, независимо от того, принимал ли ребенок только что пищу. Часто возникает в обильном количестве, может повторяться несколько раз подряд. У детей старшего возраста перед рвотой могут появляться жалобы на тошноту, боль в животе.
  • Во время срыгиваний нет дискомфорта, малыш спокойный. Не нужно волноваться, если ребенок срыгивает водой. Во время кормления молоко, попавшее в желудок, сворачивается. Таким образом оно разделяется на творожок и сыворотку, которая внешне похожа на воду. Именно она выходит при срыгивании. Это нормальное явление. Другая причина — обильное слюноотделение, тогда срыгиваемая вода является слюнями, которые недавно проглотил малыш.

Случается, также, что ребенок срыгивает через нос. Такое бывает при неправильном кормлении малыша. Если срыгивания через нос повторяются часто, следует обратиться к врачу, так как при этом нарушается целостность слизистой носа, со временем могут возникать полипы.

Если новорожденный срыгивает желтым, это точно не является нормой. Такое возможно при различных инфекционных болезнях, кишечной непроходимости, непереносимости лактозы, пищевой аллергии на смесь, неблагоприятном воздействии на кишечник антибиотиков.

При некоторых болезнях новорожденный срыгивает фонтаном. Это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае достаточно медикаментозного лечения, а во втором малыш нуждается в экстренной операции. Особенно важно действовать быстро, если дитя не прибавляет в весе, нарушается его общее состояние.

Когда следует получить консультацию врача?

Если новорожденный срыгивает в небольшом количестве — это обычное функциональное расстройство, которое часто встречается у детей раннего возраста. Но иногда бывает, что такое состояние может свидетельствовать о некоторых болезнях и аномалиях развития.

Случаи, при которых нужно обратиться к врачу:

  • срыгивания обильнее, чем были раньше;
  • нарушено общее состояние ребенка;
  • если ребенок часто срыгивает по сравнению с тем, как было раньше;
  • есть сильная потеря веса;
  • повышается температура тела;
  • срыгивание внезапно началось во втором полугодии;
  • обильное срыгивание «фонтаном»;
  • признаки обезвоживания;
  • срыгивания желтого цвета, с кровью;
  • выбухание темечка;
  • чувство голода после срыгивания в большом количестве;
  • срыгивание продолжается в возрасте после 1 года.

 

Как помочь малышу при обильном срыгивании?

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок срыгивает чаще, чем это было раньше. Лечение при этом обязательно должно быть комплексным, проходящим в несколько этапов:

  • Важно обратить внимание на кормление малыша — соблюдать правила приема пищи и приготовление еды. Помните, что если срыгивание является физиологическим состоянием, то со временем оно пройдет.
  • Во время кормления новорожденный должен находиться в полувертикальном положении (угол 45-60 градусов). После приема пищи его нужно удерживать в таком же положении еще минут 20. Ребенок часто срыгивает по причине заглатывания воздуха. Этого также поможет избежать поднятие головного конца кровати на 30 градусов.
  • Диета и нормализация режима питания. Если ребенок срыгивает, рекомендуется кормить его часто, небольшими порциями. Педиатр может назначить специальную антирефлюксную смесь, как дополнительное питание при грудном вскармливании и основное при искусственном. Такие смеси более вязкие, так как содержат особые загустители. Когда новорожденный срыгивает, объем антирефлюксной смеси и длительность ее приема подбираются индивидуально. Иногда может быть достаточно 20-40 мл перед кормлением. Если эффект достигнут, ребенка можно переводить на кормление обычной смесью или грудью. Если возникает необходимость, малыш может долгое время питаться антирефлюксной смесью, как основным питанием.

Причиной, почему ребенок много срыгивает, также является аллергия на белок коровьего молока. В этом случае важно изменить диету кормящей матери — исключить пищу, способствующую чрезмерному газообразованию (молочные продукты, бобовые, капуста, специи, яйца). Искусственникам следует избегать смесей, в которых есть любое количество нерасщепленного белка, даже небольшое. Выбирать нужно смеси с полным гидролизом белка.

Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.

 

Смесь молочная сухая Nutrilon Антирефлюкс

Часто из-за анатомо-физиологических особенностей развития у детей первых месяцев жизни могут наблюдаться срыгивания. С подобными расстройствами можно эффективно бороться с помощью диетотерапии.

Nutrilon Антирефлюкс помогает уменьшить частоту и тяжесть срыгивания у детей благодаря содержанию натуральной камеди.

Благодаря наличию сывороточных белков и казеина в соотношении 40:60 ― смесь помогает улучшить работу пищеварительной системы.

Кроме того, смесь Nutrilon Антирефлюкс содержит:

  • Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3/Омега-6 — необходимые для нормального развития нервной системы и головного мозга, что тесно связано с уровнем интеллекта ребенка. Упомянутые кислоты также участвуют в развитии сетчатки глаза и имеют общее положительное влияние на эмоциональное состояние ребенка4-5.
  • Сбалансированный набор из более 30 витаминов, минералов и других микроэлементов, который соответствует особым потребностям ребенка в раннем возрасте и придает ему необходимое для нормального роста и развития.

Смесь Nutrilon Антирефлюкс не имеет ограничений по длительности применения.

Если грудное вскармливание невозможно, выбрав Nutrilon Антирефлюкс, Вы будете уверены, что Ваш малыш получает необходимые компоненты для развития интеллекта, мозга и нервной системы без срыгивания.

Больше информации.

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Профилактические меры против срыгивания у детей

08.03.2017

Срыгивание является самопроизвольным забросом желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Данное состояние нередко встречается у грудных детей и часто является поводом для беспокойства родителей. Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни составляет 18-50%: до 4-х месяцев – 67%, до 6-ти месяцев 24%, до 1 года 5%. В большинстве случаев срыгивание является «доброкачественным» и исчезает самостоятельно после 12-18 месяцев. При этом «доброкачественное» или физиологическое срыгивание характеризует:

  • возраст ребенка до 12 месяцев;

  • срыгивание 2 или более раз в день в течение 3-х и более недель;

  • достаточная прибавка массы тела;

У ребенка отсутствуют признаки нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы. Ребенок не испытывает затруднений при глотании или кормлении, отсутствует вынужденное положение тела.

Нельзя путать срыгивание со рвотой. При срыгивании у ребенка не напрягаются мышцы живота. При рвоте, напротив, происходит напряжение мышц и выброс пищи протекает напором не только через рот, но и через нос. В некоторых случаях может возникнуть общее беспокойство, бледность, похолодание конечностей. Часто при рвоте повышается температура, появляется жидкий стул, что является признаком инфекционного заболевания. Рвотные массы могут содержать неизмененное молоко, примесь слизи, крови либо желчи.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты.  По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие  снижению частоты  срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию,  относится:

  1. Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на  искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

  2. Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном  вскармливании,  если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

  3. Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

  • хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

  • грыжи диафрагмы;

  • патологии ЦНС, травмы  шейного отдела позвоночника в родах;

  • пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

  • повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов  желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

  1. Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

  2. Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

  3. Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

  4. Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

  5. Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем  в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Профилактические меры против срыгивания у детей

Если срыгивание имеет физиологический характер, то проводить лечение или коррекцию в данном случае не стоит. Необходимо заняться устранением причины, если такое возможно и проводить профилактику.

К профилактике срыгивания у детей относятся следующие меры:

  1. Постуральная терапия: при кормлении необходимо держать ребенка под углом 45°, контролируйте, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кружком; после кормления держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») в течение 20 минут – для отхождения проглоченного воздуха. Благодаря этому, попавший в желудок воздух сможет выйти наружу. Если ничего не произошло, то положите малыша и спустя минуту либо две снова поднимите его вертикально.

  2. Позаботьтесь о том, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, а соска была заполнена молоком. Поэкспериментируйте с сосками – возможно, другая окажется лучше. Молоко должно выходить каплями, а не струйкой.

  3. Перед тем, как начать кормить малыша, выкладывайте его животом вниз на твердое основание.

  4. После кормления постарайтесь свести к минимуму физическую активность малыша, не тормошите его без необходимости, а переодевайте исключительно в том случае, если есть крайняя необходимость.

  5. Не допускайте сдавливания пеленками либо одеждой области живота у ребенка.

  6. Если аппетит у малыша хороший, то лучше кормить его часто, но небольшими порциями, в противном случае, из-за большого объема пищи возможно переполнение желудка, а это, как следствие, ведет к срыгиванию лишней пищи.

  7. Поверхность в постели, на которой лежит малыш, должна приподниматься на 10 см у изголовья.

  8. Кроме того, возможно использование специальных «загустителей» молока или антирефлюсных смесей, подобрать которые поможет врач.

В том случае, когда срыгивания начинают учащаться либо становятся обильными, либо впервые начались после полугода жизни малыша, либо не идут на спад к полутора-двум годам жизни, ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. С большой вероятностью понадобится дополнительная помощь гастроэнтеролога.

В нашем Семейном Медицинском Центре вы всегда можете найти высокопрофессиональную помощь. 


Частые срыгивания у малышей: норма или нет

Каждый заботливый родитель внимательно относится к здоровью своего ребенка, чтобы не пропустить первые симптомы серьезных заболеваний. Если ребенок первый, реакции его организма, в частности срыгивание, вызывают опасения. Чаще оно происходит по физиологической причине.

Между желудком и пищеводом человека расположен сфинктер. У детей от рождения до года он развит недостаточно и не способен удерживать пищу в желудке. Любое неосторожное движение приводит к тому, что содержимое желудка выливается через пищевод, то есть ребенок срыгивает. Чтобы избежать этого, педиатры рекомендуют в течение получаса после еды носить ребенка в положении «столбиком». Даже в таком положении срыгивание возможно, так как нельзя полностью исключить давление на грудную клетку и желудок ребенка. В этом нет ничего страшного, но в ряде случаев срыгивание свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

Что является нормой

Если ребенок срыгивает только небольшую часть пищи, активен, хорошо себя чувствует, повода для беспокойства нет. При наличии температуры, капризности, вялости, срыгивание может быть одним из симптомов болезни. Для младенцев до полугода нормой является срыгивание небольшими порциями еды до 6-8-ми раз в день. Творожистая консистенция срыгивания не является поводом для беспокойства. Это молоко, свернувшееся под воздействием специального фермента, который содержится в желудочном соке, и подготовленное для дальнейшего переваривания.

Так называемое срыгивание «фонтаном» должно насторожить родителей и заставить их пристально следить за состоянием малыша. Необходимо напоить его теплой кипяченой водой, некоторое время поносить вертикально. Если такое срыгивание было разовым явлением, у крохи нет температуры, беспокоиться не стоит. В случае повторения ситуации следует обратиться к врачу.

Причины срыгивания

Новорожденные не осознают, сколько пищи им необходимо и часто переедают. Родители неправильно интерпретируют плач малыша, и начинают кормить его по первому требованию. Малыш может не быть голоден, а просто требовать внимания мамы, ее тепла. Лишняя пища не удерживается в желудке, и ребенок срыгивает.

При грудном вскармливании ребенок иногда неправильно захватывает сосок, и вместе с молоком заглатывает воздух. Он будет выходить наружу вместе с небольшим количеством молока. Еще одной распространенной причиной срыгивания является избыточное газообразование. Пища продвигается к кишечнику медленней, чем это необходимо, и ее часть выбрасывается через пищевод.

К серьезным проблемам, которые проявляются частыми срыгиваниями, относятся врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, кишечная непроходимость.

Диагностика проблем

Большинство причин срыгивания легко устранить, но ситуация может быть и более серьезной. Некоторые дети страдают непереносимостью лактозы, которая обусловлена генетически. Чем раньше это будет выявлено и начато необходимое лечение, тем лучше ребенок будет развиваться. Заподозрить непереносимость лактозы можно в том случае, если ребенок срыгивает грудное молоко, а при кормлении смесями такой проблемы не наблюдается. Своевременная диагностика генетической непереносимости лактозы позволяет в будущем избежать большого количества проблем со здоровьем ребенка.

Если родителей беспокоят частые срыгивания малыша, стоит сдать анализ в одной из современных лабораторий и с его результатами обратиться к врачу. Современный уровень лабораторной диагностики дает возможность точно установить причину проблемы, а зная ее, врач подберет оптимальное лечение.

Исследование:
№ 180035 Генетически обусловленная непереносимость лактозы

Срыгивание и рвота у детей

Синдром срыгивания – одна из частых причин обращения родителей маленьких детей к педиатру и хирургу. Причины срыгивания у детей до 1 года различны: анатомо-функциональные особенности, неврологические нарушения, инфекционные процессы, пороки развития или другие проблемы. Механизм, препятствующий срыгиванию и рвотам у детей, очень сложный и зависит от анатомического строения и физиологических процессов ребенка. Формирование этого механизма происходит в последний триместр беременности и продолжается в первые месяцы жизни ребенка. Хотя срыгивание и рвота может быть симптомом различных заболеваний, сами по себе эти процессы являются физиологичными, т.е. нормальными. Патологический заброс содержимого желудка в пищевод называется желудочно-пищеводным рефлюксом, а механизм, препятствующий рвотам – антирефлюксным механизмом.

Антирефлюксный механизм у детей

У детей нервная регуляция антирефлюксного механизма очень сложная и легко нарушается под воздействием внешних и внутренних факторов. Срыгивание и рвоты легко возникают у детей с незрелым антирефлюксным механизмом, если неправильно подобран режим или объем кормления, как реакция на искусственные смеси, при малейших признаках инфекционных процессов. Это особенно часто наблюдается у детей с задержкой внутриутробного развития и недоношенных, а также при тяжелом течении беременности и токсикозах, кесаревом сечение, осложненных родах и т.д.

Когда обращаться к врачу

Не смотря на то, что умеренное срыгивание у ребенка до 6 месяцев считается вариантом нормы, родителям необходимо обязательно рассказать об этом педиатру при плановом осмотре. Поводом для серьезного беспокойства и незамедлительного обследования ребенка являются усиление частоты или увеличение объема срыгивания, появление прожилок крови или примеси желчи, отставание в наборе или потеря веса, высокая температура. В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу, чтобы исключить хирургические причины.

Диагностика

В большинстве случаев для установления точного диагноза и подбора правильного лечения необходимо проведение ультразвукового исследования (УЗИ). Опытный врач УЗИ-диагностики больше чем в половине случаев помогает установить правильный диагноз. Иногда для более точной диагностики проводится гибкая гастроскопия, рентгеновское исследование или компьютерная томография органов брюшной полости.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Пилоростеноз или нарушение проходимости  выходного отдела желудка, является причиной наиболее тяжелого синдрома срыгивания (рвота «фонтаном») у детей до 2 месяцев, сопровождается выраженной потерей массы тела и нарастающим ухудшением состояния ребенка. Это заболевание требует срочной хирургической помощи. В ведущих клиниках такие операции выполняются малоинвазивным лапароскопическим методом. Современный уровень развития хирургии и детской анестезиологии позволяет использовать эндоскопическую технику операции даже у детей первых недель жизни.

Существуют также и другие причины срыгивания, требующие хирургического вмешательства, такие как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, халазия (зияние) пищевода и прочие. Эти пороки развития характеризуются нарушением формирования антирефлюксного механизма и приводят к постоянному срыгиванию у ребенка, нарушению набора веса, снижению аппетита, хроническому кашлю, бронхиальной астме, анемии. Если медикаментозная терапия неэффективна, то показано выполнение операции гастрофундопликации, при которой хирургически формируется искусственный антирефлюксный клапан. Как и многие другие вмешательства, в современных детских клиниках эта операция выполняется лапароскопически – с меньшей травматичностью, минимальной кровопотерей, минимальным косметическим дефектом и быстрым восстановлением ребенка после операции.

Безусловно, рвота и срыгивание могут быть симптомами многих других заболеваний и встречаться в любом возрасте ребенка. Так, рвота часто отмечается при остром аппендиците и кишечной непроходимости,  может быть симптомом кишечной инфекции, интоксикации и т.д. Помимо самого заболевания, рвота и обильное срыгивание опасны тем, что ребенок теряет большое количество воды и необходимых для жизни солей, что может привести к обезвоживанию – эксикозу. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит срыв компенсаторных механизмов и утяжеление его состояния. Поэтому, появление у ребенка симптомов рвоты или выраженного срыгивания у маленьких детей требуют немедленного обращения к врачу, для выявления причин, установления правильного диагноза и выбора оптимального лечения, и, если необходимо, то и хирургического,.  

В Детской клинике ЕМС круглосуточно ведут дежурство опытные врачи педиатры и хирурги, которые оказывают экстренную и плановую помощь детям разного возраста, начиная с первых дней жизни.

При необходимости хирургического лечения методом выбора в нашей клинике являются малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства, которые в большинстве случаев позволяют отпустить ребенка домой в день проведения операции. Операцию сопровождает опытный врач-анестезиолог, который индивидуально для каждого ребенка подбирает современную и безопасную анестезию. Послеоперационные палаты оснащены высокотехнологичным оборудованием, где установлены системы круглосуточного мониторирования, а отдельная медицинская сестра неотрывно наблюдает за состоянием маленьких пациентов.

В комфортабельном стационаре Детской клиники ЕМС родители могут все время находиться вместе с ребенком, открыто круглосуточное посещение для родных и близких, что позволяет обеспечить максимальный комфорт для ребенка и родителей.

Памятка для родителей по профилактике срыгивания

Срыгивание – защитная реакция детского организма, которая предотвращает перерастяжение желудка. Но, при этом, возникает опасность аспирации (попадания в дыхательные пути) рвотных масс, асфиксии (удушения) или развития аспирационной бронхопневмонии.  

Причина срыгивания чаще всего кроется в заглатывании воздуха ребенком во время кормления и скопление его в желудке.

Обычно эта проблема исчезает к возрасту 6-ти месяцев (когда ребенок начинает сидеть), иногда к 1 году.

Срыгивание происходит небольшими порциями в первые 15-20 минут после кормления.

 

Что же нужно для уменьшения срыгиваний?

Во-первых, перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, для того, чтобы вышел избыток воздуха.

Во-вторых, после каждого кормления подержите ребенка «столбиком», прижав к себе его животик, пока он не отрыгнет излишек воздуха.

Иногда, или дети очень торопятся, сосут грудь (или соску с бутылочкой) громко глотая, или мама неправильно вкладывает сосок в рот ребенка, тогда ребенок заглатывает большое количество воздуха.

В таких случаях необходимо прервать кормление и помочь ребенку отрыгнуть воздух. Затем продолжить кормление.

В тех случаях, когда мама держит ребенка «столбиком», а воздух не отходит, необходимо положить ребенка на несколько секунд горизонтально, тогда воздушный пузырь перераспределится, и когда вновь ребенка поставят «столбиком», воздух легко выйдет.

В-третьих, не кладите ребенка строго на спину сразу после кормления! Чтобы, если ребенок срыгнет, молоко не попало в дыхательные пути, необходимо положить его на бок так, чтобы грудная клетка и голова были слегка наклонены в сторону (подложите пеленку).

У детей, склонных к срыгиванию, головной конец кровати должен быть слегка приподнят (подложите что-нибудь под матрас). Необходимо отличать срыгивания от рвоты.

Срыгивание возникает непосредственно после кормления, когда вместе с выходом воздуха неизменно выходит небольшое количество молока.

Рвота обычно наступает позже, через 1 или 2 часа после кормления.

В этом случае молока в рвотной массе больше и оно всегда створожено, т.к. находилось в желудке более продолжительное время. 

 

При рвоте - немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Помните! Ваш первый советчик – врач!

 

Фельдшер ГУЗ ГЦГДКП
(для усиления профилактической
работы среди здоровых детей)
Гаврилова Н.В.

Почему ваш ребенок срыгивает грудное молоко и как его уменьшить

Младенцы срыгивают грудное молоко и смесь для детей - это нормально. Младенцы срыгивают после кормления (иногда при каждом кормлении) и часто выкармливают немного молока, когда отрыгивают. Врачи могут использовать фразу «счастливый плевок» для описания ребенка, который срыгивает, но в целом чувствует себя комфортно, не имеет проблем с дыханием, растет и развивается хорошо.

Несмотря на то, что это лишь одна из тех вещей, которые делают младенцы, вы можете кое-что сделать, чтобы предотвратить это и обеспечить своему ребенку комфорт.Есть также признаки, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на то, что рвота требует осмотра врача.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Почему младенцы срыгивают

У новорожденных пищеварительная система все еще развивается, поэтому в первые несколько месяцев рвоты чаще, чем позже. Во время кормления молоко поступает по горлу в пищевод, а затем в желудок.

Пищевод соединен с желудком кольцом мышц, которое называется нижним сфинктером пищевода.Этот сфинктер открывается, позволяя молоку попасть в желудок, а затем немедленно закрывается, но эта «дверь-ловушка» не так надежна, как должна быть, примерно до 6-месячного возраста, когда она станет более зрелой. Это может вызвать обратный поток молока, что приведет к срыгиванию.

Помимо этого, младенцы срыгивают по трем разным причинам:

  • Переедание : Слишком много или слишком быстрое питание может быть причиной, потому что у детей маленький живот. Ребенок, который потребляет слишком много молока при каждом кормлении, может насытиться, а лишнее молоко, которое не может вместить его живот, имеет только один выход.
  • Чувствительность или аллергия на определенные продукты или напитки в вашем рационе : Аллергены могут передаваться в грудное молоко и вызывать у вашего ребенка срыгивание.
  • Глотание воздуха во время кормления : Ребенок, который очень быстро пьет, также глотает воздух вместе с молоком. Это особенно верно, если у вас сильный рефлекс прилива молока или переизбыток молока.

ГЭРБ (рефлюкс)

У младенцев, которые не являются «счастливыми плевками», срыгивание на самом деле может быть вызвано гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Если нижний сфинктер пищевода не сжимается сразу после его открытия, используется термин «рефлюкс», поскольку возвращающееся срыгивание может сопровождаться желудочными соками и кислотами.

Рефлюкс может вызывать у некоторых младенцев значительный дискомфорт. Симптомы ГЭРБ включают:

  • Рвота, удушье, кашель, хрипы или другие проблемы с дыханием
  • Боль и дискомфорт
  • Плохой рост из-за рвоты (реже)

Обсудите с педиатром характер срыгивания вашего ребенка, чтобы выяснить, может ли ГЭРБ быть причиной.В таком случае могут потребоваться лекарства и другие меры.

Способы уменьшить слюнки

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить вероятность или частоту срыгивания вашего ребенка.

Отрыгните вашего ребенка

Попробуйте отрыгнуть ребенка во время и после каждого кормления, чтобы удалить воздух из его живота. Некоторым детям, находящимся на грудном вскармливании, не нужно отрыгивать после каждого кормления, поскольку они, как правило, глотают меньше воздуха, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Однако, если у вас много молока или молоко очень быстрое, это может быть не так.Иногда младенцы срыгивают из-за отрыжки. Тем не менее, это стоящая мера.

Когда вы отрыгиваете ребенка, вы помогаете выпустить воздух, проглоченный во время кормления. После отрыжки малышу будет комфортнее. Удаление воздуха также может освободить больше места в желудке вашего ребенка для продолжения кормления.

Кормление должно быть спокойным и спокойным

Постарайтесь ограничить отвлекающие факторы, шум и яркий свет во время кормления грудью. Более спокойное кормление может привести к меньшему количеству срыгиваний.Не подпрыгивайте и не вступайте в очень активную игру сразу после кормления.

Кормите ребенка чаще

Если вы слишком долго ждете между кормлениями, а ваш ребенок очень голоден, он может есть слишком быстро и набрать лишний воздух. Придерживайтесь того же рекомендованного количества молока в течение дня, просто подумайте о том, чтобы изменить график кормления.

Управляйте сильным падением

Если у вас сильный рефлекс прилива, молоко может течь слишком быстро для вашего ребенка.Попробуйте кормить грудью в полулежа, чтобы ребенок глотал молоко против силы тяжести. Вы также можете сцеживать или сцеживать молоко из груди перед началом кормления, чтобы замедлить выделение молока.

Избавьтесь от набухания перед кормлением

Если у вас слишком много молока или количество молока еще не адаптировано к потребностям ребенка, ваша грудь может набухнуть. Это может сделать вашу грудь наполненной и твердой, из-за чего вашему ребенку будет сложно захватывать грудь и плотно прилегать к соску.В результате ваш ребенок будет вдыхать воздух, пытаясь сосать грудь.

Перед кормлением ребенка используйте молокоотсос или сцедите немного молока, чтобы смягчить грудь. Это поможет вашему ребенку правильно захватить грудь.

Эксперимент с позициями

Попробуйте разные позы для грудного вскармливания, чтобы понять, какие из них более удобны для вашего ребенка, чем другие. А после кормления старайтесь держать голову ребенка в вертикальном и приподнятом положении не менее 30 минут.

Когда звонить врачу

Когда ваш ребенок срыгивает, молоко обычно выходит с отрыжкой или мягко вытекает из его рта.Даже если ваш ребенок срыгивает после каждого кормления, это обычно не проблема.

Рвота бывает разной. Рвота сильная и часто вырывается изо рта вашего ребенка. Время от времени у ребенка может быть рвота, и это нормально. Но если у вашего ребенка неоднократно или в течение более 24 часов, и / или если рвота зеленая или с кровью, обратитесь к педиатру. Это может быть признаком болезни, инфекции или чего-то более серьезного.

К другим признакам того, что пора звонить вашему малышу, относятся опасения по поводу того, что ваш ребенок:

  • Кажется, что его беспокоит боль
  • Худеет или не набирает вес
  • Не прекращает кормление и проявляет признаки обезвоживания
  • Слишком много или слишком часто срыгивает

Срыгивание и рефлюкс у грудного ребенка • KellyMom.com

Келли Бонята, BS, IBCLC

© Пол Хакимата - Fotolia.com

Мой ребенок срыгивает - это проблема?

Срыгивание, иногда называемое физиологическим или неосложненным рефлюксом, часто встречается у младенцев и обычно (но не всегда) является нормальным явлением. Большинство младенцев иногда срыгивают, поскольку их пищеварительная система еще не созрела, что облегчает обратный поток содержимого желудка в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком).

Младенцы часто срыгивают, когда получают слишком много молока слишком быстро.Это может произойти, когда ребенок ест очень быстро или агрессивно, или когда грудь мамы переполнена. Количество срыгивания обычно намного больше, чем есть на самом деле. Если ребенок сильно отвлекается (отрывает грудь, чтобы осмотреться) или суетится с грудью, он может чаще глотать воздух и срыгивать. Некоторые дети срыгивают сильнее, когда прорезываются зубы, начинают ползать или начинают твердую пищу.

Теперь младенцы могут получать
весь свой витамин D
из материнского молока;
капли не нужны с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX.Используйте код PRC «KELLY» для получения специальной скидки!

Немного статистики (для всех младенцев, а не только на грудном вскармливании):

  • Срыгивание обычно происходит сразу после еды, но может возникнуть и через 1-2 часа после кормления.
  • Половина всех младенцев в возрасте 0–3 месяцев срыгивает не реже одного раза в день.
  • Пик срыгивания обычно наступает через 2–4 месяца.
  • Многие дети перестают рвать к 7-8 месяцам.
  • Большинство младенцев перестают срыгивать к 12 месяцам.

Если ваш ребенок - «счастливый плевок» - хорошо набирает вес, большую часть времени срыгивает без дискомфорта и удовольствия - то рвота - это скорее социальная проблема, чем медицинская проблема.

Некоторые причины чрезмерной срыгивания

  • Чувствительность к пище может вызвать чрезмерное плевание. Наиболее вероятным нарушителем являются продукты из коровьего молока (в рационе ребенка или мамы). Также стоит спросить себя: получает ли ребенок что-нибудь, кроме грудного молока, - смеси, твердые вещества (включая хлопья), витамины (фтор, железо и т. Д.).), лекарства, травяные сборы? Принимает ли мама какие-либо лекарства, травы, витамины, железо и т. Д.?
  • Младенцы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обычно сильно срыгивают (см. Ниже).
  • Хотя у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, это редко наблюдается, регулярная рвота метательными снарядами у новорожденных может быть признаком пилорического стеноза, проблемы с желудком, требующей хирургического вмешательства. У мальчиков он встречается в 4 раза чаще, чем у девочек, и симптомы обычно появляются в возрасте от 3 до 5 недель.Новорожденных, у которых возникает рвота не реже одного раза в день, следует осматривать врач.

Мой старший ребенок только начал больше срыгивать - что случилось?

Некоторые младенцы постарше начинают срыгивать больше через некоторое время, почти или совсем не срыгивая. Нет ничего необычного в том, чтобы слышать об этом примерно в 6 месяцев, хотя вы также наблюдаете это в другом возрасте. Если срыгивание очень частое, (особенно если ребенок плохо себя чувствует), рассмотрите возможность заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если ребенок не выглядит больным, то вот несколько возможных причин:

  • Маловероятно, что у вашего ребенка внезапно появилась чувствительность к чему-то в вашем молоке, если только в вашем рационе не появилось что-то действительно новое или вы не ели МНОГО определенной пищи в последнее время. Любая пища, которую ест ребенок , с большей вероятностью, чем мамина, вызывает срыгивание. Ребенок недавно начал принимать твердую пищу или пробовал новую пищу? Вы или ребенок принимаете какие-либо новые лекарства? Вы или ребенок начали принимать витамины или изменили их?
  • Был ли ребенок в последнее время суетливее, чем обычно, и / или плакал ли он чаще? Если это так, вероятно, он глотает больше воздуха, чем обычно, что может вызвать срыгивание.
  • Срыгивание может быть вызвано прорезыванием зубов. При прорезывании зубов у младенцев, как правило, чаще текут слюни, и они часто проглатывают много лишней слюны - это может вызвать дополнительное срыгивание.
  • Из-за простуды или аллергии ребенок может проглотить слизь и срыгнуть еще больше.
  • У ребенка может наблюдаться скачок роста и он глотает больше воздуха, когда кормит грудью, особенно если в последнее время он «ел».
  • Если у вас есть склонность к переизбытку или быстрому спаду, некоторые мамы замечают возобновление симптомов (которые могут включать рвоту) после скачка роста.

По сути, однако, если ваш ребенок здоров и чувствует себя хорошо, несмотря на то, что он срыгивает - он хорошо поправляется, у него достаточно мокрых / грязных подгузников - тогда это проблема стирки, а не медицинская проблема.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Небольшой процент младенцев испытывает дискомфорт и другие осложнения из-за рефлюкса - это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Некоторые называют этих младенцев «тощими крикунами» (по сравнению с «Счастливыми плевками»).Кажется, есть семейная склонность к рефлюксу. ГЭРБ особенно часто встречается у недоношенных (из-за их незрелости) и у детей с другими проблемами со здоровьем. ГЭРБ обычно улучшается к 12-24 месяцам.

Ниже приведены симптомы ГЭРБ разной степени, требующие участия врача для постановки диагноза:

  • Частая рвота или рвота; дискомфорт при срыгивании. Некоторые дети с ГЭРБ не срыгивают - тихий рефлюкс возникает, когда содержимое желудка проходит только до пищевода, а затем повторно проглатывается, вызывая боль, но не срыгивая.
  • Рвота, удушье, частая отрыжка или икота, неприятный запах изо рта.
  • Ребенок может быть суетливым и меньше спать из-за дискомфорта.

Предупреждающие знаки тяжелого рефлюкса :

  • Безутешная или сильная суетливость или плач, связанные с кормлением.
  • Плохая прибавка в весе, потеря веса или плохое самочувствие. Проблемы с приемом пищи. Отказ от груди / пищи.
  • Затрудненное глотание, боль в горле, охриплость голоса, хроническая заложенность носа / носовых пазух, хронические инфекции носовых пазух / уха.
  • Срыгивание кровью или зелено-желтой жидкостью.
  • Синдром Сандифера: ребенок может «принять позу» и выгнуть шею и спину, чтобы облегчить рефлюксную боль - это удлиняет пищевод и уменьшает дискомфорт.
  • Проблемы с дыханием: бронхит, одышка, хронический кашель, пневмония, астма, аспирация, апноэ, цианоз.

ГЭРБ может вызвать у младенцев либо недоедание, (если кормление ассоциируется с болью после кормления или боль при глотании), либо переедание (поскольку при сосании содержимое желудка остается в желудке, а материнское молоко становится натуральный антацид).

Текущая информация о рефлюксе указывает на то, что тестирование или лечение рефлюкса у детей младше 12 месяцев следует рассматривать только в том случае, если срыгивание сопровождается плохим набором или потерей веса, тяжелым удушьем, заболеванием легких или другими осложнениями. Пер Донна Секер, магистр медицины, доктор медицинских наук, в статье «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь»: «Младенец со значительным рефлюксом, который, кажется, хорошо растет и не имеет других серьезных проблем со здоровьем, больше всего выигрывает от незначительной терапии или от ее отсутствия».

При подозрении на ГЭРБ многие врачи сначала пробуют различные лекарства от рефлюкса (без проведения анализов), чтобы увидеть, улучшают ли эти лекарства симптомы ребенка.Если тестирование проводится, 24-часовое исследование с датчиком pH () является текущим «золотым стандартом» для тестирования на рефлюкс у младенцев; Это процедура, при которой в горло ребенка помещают трубку для измерения уровня кислоты в нижней части пищевода. Глотание с барием (верхний отдел желудочно-кишечного тракта) не так инвазивно (ребенок глотает смесь бария, затем делают рентген), но не очень эффективен для диагностики рефлюкса у младенцев, поскольку у большинства младенцев рефлюкс возникает при введении бария. Верхний отдел желудочно-кишечного тракта не позволяет определить, повышено ли содержание кислоты в желудке ребенка или есть ли какое-либо повреждение пищевода из-за рефлюкса, но он покажет, есть ли какие-либо закупорки или сужение клапанов желудка, которые могут вызывать или усугублять рефлюкс.При определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы дополнительные тесты (дополнительную информацию см. По ссылкам ниже). В редких случаях, когда у ребенка очень тяжелый рефлюкс, который не купируется лекарствами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Советы по грудному вскармливанию

  • Старайтесь чаще кормить грудью, когда ребенок подает сигнал о кормлении. Эти более мелкие и частые кормления легче усваиваются.
  • Попробуйте расположить ребенка в полу-вертикальном или сидячем положении при кормлении грудью или откинуться назад так, чтобы ребенок находился сверху и животик к животику с мамой.См. Эту информацию о вертикальном положении для медсестер.
  • Для суетливых и неохотных кормильцев старайтесь, чтобы кожа контактировала с кожей, кормите грудью в движении (качание, ходьба), в ванне или когда ребенок спит.
  • Обеспечьте надежную защелку, чтобы свести к минимуму заглатывание воздуха.
  • Позвольте ребенку полностью съесть одну грудь (подождав, пока ребенок не отстегнет или не уснет), прежде чем предлагать вторую. Не прерывайте активное сосание только для того, чтобы сменить сторону. Слишком быстрое или частое переключение стороны тела может вызвать чрезмерную срыгивание (см. Слишком много молока?).Младенцам, которые хотят кормить грудью очень часто, старайтесь переходить на другую сторону каждые несколько часов, а не при каждом кормлении.
  • Поощрять непитательное / комфортное сосание из груди, поскольку непитательное сосание снижает раздражение и ускоряет опорожнение желудка.
  • Избегайте резких или быстрых движений, ненужных толчков или касаний ребенка сразу после кормления. Ребенку может быть более комфортно, если большую часть времени ему помогают стоять в вертикальном положении. Часто бывает полезно отрыгнуть.
  • Как всегда, наблюдайте за своим ребенком и следуйте его подсказкам, чтобы определить, что лучше всего работает для облегчения симптомов рефлюкса.

Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму срыгивание / рефлюкс?

  • Грудное вскармливание! Рефлюкс у детей, вскармливаемых грудью, встречается реже. Кроме того, у детей, находящихся на грудном вскармливании с рефлюксом, было более короткое и меньшее количество эпизодов рефлюкса и менее тяжелый рефлюкс ночью, чем у детей, вскармливаемых смесью [Heacock 1992]. Грудное вскармливание также лучше всего подходит для детей с рефлюксом, потому что грудное молоко покидает желудок намного быстрее [Ewer 1994] (поэтому у него меньше времени, чтобы вернуться в пищевод), и, вероятно, оно вызывает меньше раздражения, когда снова возвращается.
  • Чем более расслаблен ваш младенец, тем меньше рефлюкса.
  • Исключите любое воздействие табачного дыма в окружающей среде, поскольку он является значительным фактором, способствующим рефлюксу.
  • Уменьшите количество кофеина или исключите его. Избыток кофеина в рационе мамы может способствовать рефлюксу.
  • Во всех случаях детского рефлюкса следует подозревать аллергию. Согласно обзорной статье в «Педиатрии» [Salvatore 2002], до половины всех случаев ГЭРБ у детей до года связаны с аллергией на белок коровьего молока.Авторы отмечают, что симптомы могут быть схожими, и рекомендуют педиатрам проверять всех детей с ГЭРБ на аллергию на коровье молоко. У детей-аллергиков, помимо срыгивания, обычно наблюдаются и другие симптомы.
  • Расположение:
    • Рефлюкс хуже всего, когда ребенок лежит на спине.
    • Многие родители считают, что ношение ребенка в слинге или другой переноске может быть полезным.
    • Не сдавливайте живот ребенка - это может усилить рефлюкс и дискомфорт. Оденьте малыша в свободную одежду со свободными поясами подгузников; избегайте «сутулых» или согнутых положений; например, перекатывайте ребенка на бок, а не поднимайте ноги к животу для смены подгузников.
    • Недавнее исследование сравнило различные позиции, чтобы определить, какая из них лучше всего подходит для детей с рефлюксом. Поднятие головы ребенка не имело существенного значения в этих исследованиях [Carroll 2002, Secker 2002, Craig 2004], хотя многие мамы обнаружили, что ребенку удобнее в вертикальном положении. Положения, показанные для значительного уменьшения рефлюкса, включают положение лежа на левом боку и лежа на животе (ребенок лежит на животе). Помещать младенца в положение лежа следует только тогда, когда ребенок бодрствует и может находиться под постоянным наблюдением.Положение лежа во время сна почти никогда не рекомендуется из-за повышенного риска СВДС. [Secker 2002]
    • Хотя недавние исследования не подтверждают рекомендации держать ребенка в полувертикальном положении (под углом 30 °), это остается общей рекомендацией. Было обнаружено, что положение под углом 60 ° в детском кресле или качелях увеличивает рефлюкс по сравнению с положением лежа (животом вниз) [Carroll 2002, Secker 2002].
    • Как всегда, поэкспериментируйте, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вашего ребенка .
  • Если ваш ребенок принимает лекарства от рефлюкса, имейте в виду, что дозировки обычно необходимо контролировать и часто корректировать по мере роста ребенка.

А как насчет густых кормов?

Детские хлопья, добавляемые к сгущенному грудному молоку или смеси, уже много лет используются для лечения ГЭР, но их использование вызывает споры.

Работает? Загущенный корм может уменьшить срыгивание, но исследования не показали снижения показателей индекса рефлюкса (т.е., «тихий рефлюкс» все еще присутствует). Пер Донна Секер, магистр медицины, специалист по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: «Эффект от утолщенного кормления может быть скорее косметическим (уменьшение срыгивания и усиление постпрандиального сна), чем полезным». Загустевшие корма связаны с усилением кашля после кормления, а также могут уменьшать время опорожнения желудка и увеличивать количество эпизодов рефлюкса и аспирации. Обратите внимание, что рисовые хлопья не будут эффективно загущать грудное молоко из-за амилазы (фермента, переваривающего углеводы), естественным образом присутствующего в грудном молоке.

Здорово ли это для ребенка? Если вы делаете более густой корм, следите за потреблением ребенка, так как ребенок может потреблять меньше молока и, таким образом, снизить общее потребление питательных веществ. Есть ряд причин, по которым не следует вводить зерновые и другие твердые вещества на раннем этапе. Имеются данные о том, что введение риса или злаков, содержащих глютен, в возрасте до 3 месяцев увеличивает риск развития диабета I типа у ребенка. Кроме того, младенцам с ГЭРБ с большей вероятностью потребуется вся их защита от аллергии, респираторных инфекций и инфекций уха, но исследования показывают, что раннее введение твердой пищи увеличивает риск ребенка для всех этих состояний.

Соотношение грудного вскармливания: Раннее введение твердой пищи связано с ранним отлучением от груди. Младенцы с рефлюксом уже подвергаются большему риску суетливого поведения при кормлении, забастовок или преждевременного отлучения от груди, если у ребенка рефлюксный дискомфорт ассоциируется с грудным вскармливанием.

Вопросы безопасности: Никогда не добавляйте хлопья в бутылку без медицинского наблюдения, если у вашего ребенка слабое сосание или нескоординированное сосание.

Дополнительная информация

Срыгивание: рефлюкс? Энн Смит, IBCLC

LLL FAQ по грудному вскармливанию и рефлюксу

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста, Памела Тайлер, М.С., CCC SLP

Детский фонд здоровья и питания пищеварения (CDHNF)

Руководство NASPGHAN по педиатрической ГЭРБ и Резюме рекомендаций по педиатрической ГЭРБ от Детского фонда здоровья и питания пищеварения (CDHNF)

Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания (NASPGHAN)

Бейли Диджей, Андрес Дж. М., Данек Г. Д., Пинейро-Карреро В. М.. Недостаточная эффективность загустевшего кормления для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.J Pediatr, февраль 1987 г .; 110 (2): 187-9.

Кэрролл А.Е., Гарнизон ММ, Кристакис Д.А. Систематический обзор нефармакологических и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156: 109-113.

Craig WR, Hanlon-Dearman A, Sinclair C, Taback S, Moffatt M. Метоклопрамид, утолщенные кормления и позиционирование при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей младше двух лет. Кокрановская база данных Syst Rev.2004, 18 октября; (4): CD003502.

Эвер А.К., Дурбин Г.М., Морган М.Э., Бут И.В.Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1994 июл; 71 (1): F24-7. «В среднем сцеженное грудное молоко опорожняется в два раза быстрее, чем молочная смесь».

Heacock HJ, Jeffery HE, Baker JL, Page M. Влияние груди по сравнению с молочными смесями на физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых новорожденных. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992 Январь; 14 (1): 41-6.

Iacono G, et al. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко у младенцев: проспективное исследование. J Allergy Clin Immunol.1996 Март; 97 (3): 822-7.

Хорошева Е.В., Сорвачева Т.Н., Конь IIа. Гастроэзофагеальный рефлюкс у грудных детей: норма или патология? Вопр Питан. 2001; 70 (5): 22-4.

Миядзава Р., Томомаса Т., Канеко Х., Татибана А., Огава Т., Морикава А. Распространенность симптомов, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом, у японских младенцев. Pediatr Int. 2002 Октябрь; 44 (5): 513-6.

Нельсон С.П., Чен Э.Х., Синиар Г.М., Кристоффель К.К. Распространенность симптомов гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве. Обследование, основанное на педиатрической практике.Исследовательская группа педиатрической практики. Arch Pediatr Adolesc Med 1997 июн; 151 (6): 569-72.

Омари Т.И., Роммель Н., Стонтон Э., Лонтис Р., Гудчайлд Л., Хаслам Р.Р., Дент Дж., Дэвидсон Г.П. Парадоксальное влияние положения тела на гастроэзофагеальный рефлюкс и опорожнение желудка у недоношенных новорожденных. J Pediatr. 2004 Август; 145 (2): 194-200.

Оренштейн С.Р., Шалабы ТМ, Путнам ЧП. Сгущенные кормления как причина учащенного кашля при лечении гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. J Pediatr, декабрь 1992 г .; 121 (6): 913-5.

Оренштейн SR. Положение лежа на животе при гастроэзофагеальном рефлюксе у младенцев: стоит ли поднимать голову? J Pediatr. 1990 август; 117 (2 Пет 1): 184-7.

Parrilla Rodriguez AM, Davila Torres RR, Gonzalez Mendez ME, Gorrin Peralta JJ. Знания о грудном вскармливании у матерей младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. P R Health Sci J. 2002 Mar; 21 (1): 25-9.

Равелли А.М., Тобанелли П., Вольпи С., Угазио АГ. Рвота и перистальтика желудка у младенцев с аллергией на коровье молоко.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001 Янв; 32 (1): 59-64.

Salvatore S, Vandenplas Y. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия. 2002 ноя; 110 (5): 972-84.

Sicherer SH. Клинические аспекты пищевой аллергии желудочно-кишечного тракта в детском возрасте. Педиатрия. 2003 июн; 111 (6, часть 3): 1609-16.

Тобин Дж. М., МакКлауд П., Кэмерон Диджей. Осанка и гастроэзофагеальный рефлюкс: случай для позиционирования влево. Arch Dis Child 1997; 76: 254-258.

Детские срыгивания: проблема со здоровьем или проблема с стиркой?

Одна из наиболее частых проблем, с которыми мы сталкиваемся в педиатрии, - это срыгивание или рефлюкс.Определить, есть ли у ребенка типичный рефлюкс или что-то еще, может быть сложной задачей как для родителей, так и для медицинских работников.

В прошлом году я много узнал о срыгивании на собственном горьком опыте. Мой сын срыгивал каждый раз, когда ел в течение первых трех месяцев, и у него продолжались частые приступы, пока ему не исполнилось почти 9 месяцев. Каждый раз, проходя мимо ребенка, мы проходили мимо тряпки для отрыжки. Он всегда носил нагрудник, чтобы уменьшить количество смен одежды в течение дня. Мы с мужем позаботились о том, чтобы все, что мы носили, можно было стирать, потому что в конечном итоге мы тоже были покрыты слюной.Мы стирали каждый день, чтобы не отставать от всей одежды, нагрудников и тряпок. К счастью, у нас была проблема со стиркой, а не проблема со здоровьем. Он продолжал расти и процветать, несмотря на то, что его срыгнул.

Как определить, является ли срыгивание проблемой стирки или проблемой здоровья? Срыгивание - нормальное явление для большинства новорожденных. У всех младенцев есть определенная степень рефлюкса (медицинский термин для обозначения срыгивания), и большинство из них вырастают к одному году. Некоторые дети страдают больше, чем другие, и в пределах одной семьи может быть разная степень срыгивания каждого ребенка.

Признаки того, что это может быть больше, чем просто «срыгивание»:

- Набор веса : Если у вашего ребенка проблемы с набором веса или он теряет вес, его следует дополнительно обследовать на предмет ГЭРБ (гастроэфагеальной рефлюксной болезни) или других сопутствующих заболеваний.

- Внезапное изменение количества или типа срыгивания : Если ваш ребенок внезапно начинает часто срыгивать или у него развивается рвота метательными снарядами, вам следует немедленно обратиться к педиатру.Это может быть признаком стеноза привратника, который является неотложным заболеванием и обычно развивается у детей в возрасте около 4-8 недель.

- Сильная суетливость или раздражительность при кормлении : Все дети иногда суетливы, но суетливость может быть связана с ГЭРБ, если вашему ребенку кажется, что ему очень неуютно после кормления или он испытывает боль при срыгивании.

- Если в слюне крови или желчи (ярко / темно-зеленого цвета)

Как уменьшить срыгивание

- Чаще кормите меньшими порциями : В конце концов мы стали кормить моего сына каждые два часа в течение дня.Для меня это было непросто, потому что большая часть дня была потрачена на кормление, но он казался более счастливым, когда ел меньшие количества чаще.

- Для мам, кормящих из бутылочки: При кормлении из бутылочки попробуйте использовать соску с более медленным потоком и бутылочки, предназначенные для уменьшения количества проглатываемого воздуха. Возможно, вам придется поэкспериментировать с множеством бутылочек, прежде чем подобрать лучшую для ребенка. При кормлении смесью вы можете обнаружить, что некоторые смеси лучше переносятся вашим ребенком, и вам, возможно, придется попробовать другую смесь.Перед заменой смеси всегда лучше поговорить с воспитателем вашего ребенка.

- Для кормящих мам : Если вы кормите грудью, вы можете почувствовать некоторое улучшение симптомов, исключив из своего рациона молочные или острую пищу. Не рекомендую переходить с грудного молока на смесь. Грудное молоко в целом переносится лучше, чем смеси, и обладает многими другими преимуществами как для матери, так и для ребенка.

- Удерживать ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления: На практике это может быть очень сложно.Временами казалось, что все, что мы делали, кормили моего сына. Я кормила его 30 минут, а затем держала его в вертикальном положении на 30 минут и через час снова начала весь процесс. Это было особенно непрактично в ночное время, когда мне тоже нужно было немного поспать.

- Подъем изголовья кровати. Конструкция некоторых люлек позволяет устанавливать их под небольшим наклоном. В противном случае можно использовать небольшое одеяло или полотенце. ПОД матрас, чтобы немного приподнять изголовье кровати .Матрас должен быть очень твердым, и ребенок не должен скатываться по кровати. Иногда может быть полезно дать ребенку временно поспать в качалке или кресле-качалке.

Помните, что это временная проблема, и большинство младенцев перерастают частые срыгивания в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Если вас беспокоит количество срыгиваний или то, что ваш ребенок кажется необычно суетливым, вы должны сообщить о своих проблемах на следующем приеме.

Чрезмерное срыгивание ребенка: 5 полезных решений

Срыгивание вскоре после кормления - совершенно нормальное явление для маленьких детей.Их пищеварительный тракт незрел, и мышце, соединяющей пищевод и желудок (нижний сфинктер пищевода), может потребоваться немного больше времени для развития и укрепления (что со временем произойдет). Если ваш ребенок счастлив, хорошо растет и не чувствует себя дискомфортно, периодические срыгивания не являются поводом для беспокойства (кроме кучи белья). Обычно это проходит к 6-12 месяцам.

Однако, если вы заметили, что ваш ребенок срыгивает или рвет часто вскоре после кормления грудным молоком или смесью (или даже через пару часов после этого), это может означать одно из трех:

Возможность № 1:
Ваш ребенок переедает или кормится слишком быстро

Если вы кормите грудью и у вас сильное опускание, избыток молока или переполнение груди, ваш ребенок может кормить слишком быстро и, возможно, пить слишком много за короткий период времени, что может быть причиной его вскоре после этого будет рвота или рвота.Количество срыгивания обычно кажется намного большим, чем есть на самом деле. Родители могут беспокоиться, что их дети на самом деле не получают достаточно молока. Обычно это совсем не так.

Если вы думаете, что это так для вас (это было для меня!), Было бы неплохо встретиться с консультантом по грудному вскармливанию, который может дать вам несколько советов о том, как замедлить выработку молока и управлять его выработкой. . Я знаю, что кормление одной грудью в течение нескольких часов (блокированное кормление), ручное сцеживание некоторого количества переднего молока, которое с усилием выходит в начале каждого кормления до того, как я его прикладываю, и ограничение времени, в течение которого я Кормление всем помогало регулировать моё питание и, следовательно, не давало моему ребенку постоянно срыгивать после кормления.

Если вы кормите ребенка из бутылочки (или кормите грудью), важно внимательно следить за сигналами ребенка, когда он кормится. Если ваш ребенок показывает какие-либо признаки того, что он готов (значительно замедляет сосание, отворачивает голову или начинает «играть» с соском), то, скорее всего, он закончил. Засунуть бутылку обратно в рот ребенка, чтобы он закончил кормление, или повернуть голову ребенка, чтобы продолжить грудное вскармливание (например, опорожнить грудь) - не лучшая идея и, скорее всего, приведет к перекармливанию ребенка и его срыгиванию или рвоте после.Внимательно следите за сигналами ребенка. Он будет активно сосать самостоятельно, если все еще голоден.

Возможность №2: У вашего ребенка ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс)

Это просто означает, что грудное молоко или смесь, которая попала в желудок вашего ребенка, возвращается по пищеводу в рот (и из него). ГЭР поражает от 40 до 65% детей в возрасте от одного до четырех месяцев и обычно проходит в возрасте около одного года.

Что вызывает ГЭР у младенцев?

Проще говоря, в большинстве случаев ГЭР является результатом незрелой пищеварительной системы.Некоторым детям требуется немного больше времени, чем другим, чтобы сформировать сильную и полностью функциональную пищеварительную систему. Мышца, соединяющая желудок и пищевод (сфинктер пищевода), кажется, полностью созревает примерно к 6-12 месяцам (это варьируется от ребенка к ребенку), что позволяет большинству детей вырасти из фазы «срыгивания» к их первому возрасту. дни рождения.

В большинстве случаев рефлюкс безвреден и нормален, особенно если у вас счастливый ребенок, который хорошо растет.

Возможность № 3: У вашего ребенка ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс Болезнь ) или другое серьезное заболевание

Хотя большинство случаев ГЭР не вызывают беспокойства, иногда младенцы страдают так называемым гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) , который является более тяжелой версией ГЭР или, что еще более тревожно, желудочно-кишечной непроходимостью.Эти возможности очень редки, но, тем не менее, о них следует знать.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует (не набирает и не худеет), отказывается от еды, часто сильно рвет (снаряд), часто срыгивает большое количество (и / или необычного цвета, такого как зеленый или желтый), это могут быть признаки того, что есть более серьезная проблема, требующая немедленного внимания педиатра. Тяжелый рефлюкс, который продолжается более двух-трех месяцев, может вызвать повреждение желудка, пищевода и горла ребенка.

Хотя ГЭР - более типичная и менее проблемная первопричина срыгивания или рвоты вашего ребенка - не вредна, она может вызывать беспокойство и, честно говоря, беспорядок! Вот пять основных советов по предотвращению, лечению и минимизации симптомов ГЭР у вашего ребенка:

1) Кормление по требованию, в идеале небольшими порциями и более частым приемом пищи

При кормлении грудью или из бутылочки у вашего ребенка может быть меньше эпизодов рефлюкса и срыгивания, если ему предлагать меньшие и более частые «приемы пищи» (по сравнению с меньшим и большим количеством кормлений).Если вы кормите грудью, постарайтесь сократить время, которое вы тратите на кормление грудью, если вы обнаружите, что ваш ребенок слишком насытился и срыгивает после кормления. Если желудок вашего ребенка становится слишком полным, это оказывает давление на его нижний сфинктер пищевода (упомянутый выше), что может привести к тому, что он перестанет делать то, что должен делать (удерживать содержимое желудка вниз), и позволит содержимому желудка снова подняться вверх. Лучше всего кормить ребенка по требованию и внимательно следить за его сигналами.

2) Чаще отрыгивайте ребенка

Отрыжка у ребенка во время и после каждого кормления важна для снижения давления в желудке и предотвращения рефлюкса.Продолжайте отрыгивать примерно каждый час после кормления, если вы обнаружите, что у вашего ребенка газы. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, часто отрыгивают во время кормлений - примерно каждые от одной до двух унций. Если вы кормите грудью, отрыгивайте ребенка каждый раз, когда он или она отрывает сосок.

3) Поэкспериментируйте с разными размерами сосков

Если вашего ребенка кормят из бутылочки, он может пить слишком быстро или слишком медленно - и то, и другое может вызвать образование избыточного газа, часто вызывая рефлюкс и срыгивание.Причиной слишком быстрого или слишком медленного питья часто является размер соска. Если отверстие слишком велико, ваш ребенок может слишком быстро жрать молоко, что приведет к переполнению желудка молоком и воздухом, а если отверстие слишком маленькое, он или она, скорее всего, проглотит лишний воздух, что, как мы теперь знаем, может спровоцировать рефлюкс. Поэкспериментируйте с разными сосками с разной формой и размером отверстий.

Возможно, вы удивитесь, насколько важны соски! Использование щитка для сосков во время кормления грудью также может замедлить поток молока, не позволяя ребенку заглатывать воздух или слишком быстро глотать молоко.Если вы подумываете о защите сосков, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что это лучший выбор для вас и вашего ребенка.

4) Держите ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления

Младенцы более восприимчивы к рефлюксу, потому что они проводят много времени в лежачем положении, не говоря уже о том, что их диета состоит в основном из жидкостей, а мышечный тонус сфинктера пищевода еще не полностью сформирован. После кормления рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении примерно 30 минут.Это позволит силе тяжести сделать свое дело - помочь молоку продвинуться по пищеварительному тракту (и оставаться на нем). Вы также можете приподнять изголовье детской кроватки, свернув полотенце или используя клиновидную подушку (примерно на 30 градусов), чтобы немного приподнять ребенка во время сна.

5) Продолжайте кормить грудью

На данный момент нет исследований, показывающих, что диета матери вызывает рефлюкс у ее грудного ребенка. (Хотя многие считают, что это так). Обратитесь к зарегистрированному диетологу-диетологу, который поможет вам с элиминационной диетой, если вы уверены, что ваша диета влияет на здоровье пищеварительной системы вашего ребенка.Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если вы чувствуете, что рефлюкс у вашего ребенка является результатом физиологических проблем с грудным вскармливанием. (ребенок неправильно прикладывает грудь, у вас избыток или недостаток молока, или его быстрое сосание)

Если вы кормите из бутылочки, ваш педиатр может порекомендовать загущенную смесь или, возможно, гипоаллергенную смесь, если он или она подозревают, что ваш ребенок не переносит белки, содержащиеся в настоящей смеси.

Сара Реммер - диетолог, мама троих детей.Она пишет все о детском питании в своем блоге «Питание от аиста до вилки». Чтобы получить бесплатные ежедневные советы по питанию для ваших малышей, подписывайтесь на Сару на Facebook.

11 Решения и средства от рефлюкса у младенцев. Помогите своему ребенку меньше срыгивать и дольше спать - двуязычное начало

Изнутри: в этом посте будет представлена ​​информация о том, что такое детский рефлюкс, некоторые признаки детского рефлюкса у младенцев, а также 11 домашних средств и решений для лечения детского рефлюкса.

* Этот сайт может содержать партнерские ссылки. Чтобы полностью раскрыть информацию, нажмите здесь.

Плюнь, и младенцы идут рука об руку. Более 50% детей регулярно срыгивают в первые месяцы жизни.

Животики у младенцев настолько крошечные, что если они их переполняют, они имеют тенденцию срыгивать. Однако что происходит, когда ваш ребенок срыгивает так сильно, что кажется, что он отрыгивает все свое кормление? Это может быть одним из признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Согласно NIH,

«Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) возникает, когда нижний пищеводный сфинктер младенца не полностью развит, а мышца позволяет содержимому желудка возвращаться обратно в пищевод. Как только содержимое желудка переместится в пищевод, ребенок начнет срыгивать или срыгивать ».

Затем есть ГЭРБ, когда ребенок часто срыгивает из-за того, что сфинктер пищевода «становится слабым или расслабляется, когда этого не должно быть». В этом посте я буду называть ГЭР и ГЭРБ рефлюксом.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка рефлюкс?

В моем случае, например, с тех пор, как я привез своего сына Леннокса домой из больницы, его срыгивание стало моим новым парфюмом. Это было безостановочно, и не обязательно после кормления.

Иногда он просыпался и сразу срыгивал. Дошло до того, что я всегда накидывал на себя приемное одеяло, когда держал его. Я также всегда предостерегал всю мою семью и друзей, чтобы они были осторожны, прежде чем держать его или подпрыгивать.Это было ВНЕ КОНТРОЛЯ.

Мы больше не говорили о срыгивании. Речь шла о непрерывной метательной войне.

Иногда я боялся, что Леннокс собирается залить меня во сне из своей люльки. Скажем так, это НЕ было, позвольте мне повторить, НЕ доставило удовольствия.

С постоянной срыгиванием Леннокса, его отказом от сна и коликами; Я чувствовал себя мамби, к тому же очень пахнущей.

Связано: Общие сведения о коликах. Советы о том, как выжить в четвертом триместре

Когда Ленноксу было около восьми недель, я повела его к педиатру.Мы не решались диагностировать у Леннокса рефлюкс, потому что он был БОЛЬШИМ МАЛЬЧИКОМ и рос чрезвычайно здоровыми темпами. Однако, как только его вырвало снарядом по всему педу, он начал спрашивать меня, страдает ли Леннокс какими-либо из этих общих признаков ГЭРБ:

  • Прогиб спины, часто во время или сразу после еды.-ДА.

  • Колики-плач, продолжающийся более 3 часов в день без медицинской причины - ДА !!! Особенно вечером, но я списала это на его колдовской час.

  • Кашель или икота - ДА!

  • Раздражительность, особенно после еды. -ДА и в течение всего периода грудного вскармливания. Он всегда возился с грудью, и я не могла понять почему.

  • Плохое питание или отказ от еды - довольно часто, да.

  • Плохая прибавка в весе или потеря веса - НЕТ.

  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание - НЕТ

  • Сильная или частая рвота - ДА!

  • Нарушение сна - ДА, ДА, ДА !!!!!!!!!

У Леннокса было 5 из 7 этих симптомов.Таким образом, педиатр был уверен, что у него рефлюкс.

Я был так рад, что мне наконец поставили диагноз и я смог работать над облегчением состояния Леннокса. Врач прописал Зантаку Леннокса, что немного помогло, но я обнаружил, что изменение его привычек в еде и сне помогло.

Продолжайте читать, чтобы узнать об 11 средствах, которые помогают успокоить детский рефлюкс.

Способы предотвращения срыгивания ребенка

Как я могу предотвратить срыгивание ребенка после кормления?

Моя 4.Пятимесячный ребенок довольно часто срыгивает после кормления в течение последних нескольких недель. У нее ни в коем случае не похоже, что животик расстроен, просто постоянно срыгивает. Немного предыстории - она ​​наш первенец, и мы практикуем привязанность к родителям. К сожалению, мне не удалось кормить ее исключительно грудью из-за сильного кровотечения после родов. Это привело к тому, что у меня не было достаточного количества молока (по крайней мере, по мнению моей акушерки и консультанта по грудному вскармливанию). Я все еще качаю и даю ей столько, сколько могу.Однако с тех пор, как мы начали кормить из бутылочки, она, похоже, совсем не интересуется грудью. Мы добавляем органическую смесь из козьего молока Holle, и она принимает это с 6 недель. Кажется, ей это очень нравится. Недавно мы начали добавлять 1 мл детской DHA от Nordic Naturals к одному из ее кормлений, примерно пару недель назад.

Советы по уменьшению объема и частоты срыгивания

Во-первых, я хочу поздравить вас с тем, что вы делаете все возможное, чтобы давать ребенку столько грудного молока, сколько вы можете производить.Кроме того, ваш выбор смеси и добавки DHA кажется разумным, если педиатр вашего ребенка соглашается. Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить объем и частоту срыгивания вашего ребенка.

  1. Определите спусковой механизм. Ведите журнал о том, что может вызывать срыгивание, например, молоко, которое вы ее кормите, объем кормления, скорость кормления, положение, в котором вы ее держите, и сопровождается ли это боль. Как только вы определили триггер, вы уменьшите его.
  2. Кормить по «правилу двоек». Кормите ребенка вдвое, чаще, вдвое меньше, чем , и возьмите в два раза больше, чем на , чтобы его кормить. Более частое кормление меньшего объема облегчает пищеварение и сводит к минимуму рефлюкс. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) является наиболее частой причиной срыгивания, но обычно он сопровождается болезненными срыгиваниями и кисловатым запахом срыгивания.
  3. Держите ее прямо. Поднимите ребенка под углом 30-35 градусов во время кормления и в течение 20-30 минут после него.Это позволяет под действием силы тяжести помочь молоку опускаться, а не подниматься обратно.
  4. Оцените объем срыгивания. Вы можете быть удивлены, что она срыгивает меньше, чем вы думаете.
  5. Выберите подходящее молоко. Если кажется, что она меньше срыгивает при кормлении вашим молоком, возможно, вам нужно сменить смесь. Один из новейших способов пополнить запасы плевательниц - использовать донорское грудное молоко в качестве альтернативы смеси. Если у вас есть подруга, которая говорит: «О, я так много сливаю…», «Я производю слишком много молока» или что-нибудь в этом роде, спросите, не возражает ли она прокачивать вам от 4 до 8 унций в день дополнительно.
  6. Попробуйте вздремнуть. Да, должно быть неприятно, что ваш ребенок будет брать ваше молоко из бутылочки, а не вашу грудь, но обычно это происходит потому, что младенцам не приходится так усердно работать, чтобы получить молоко из бутылочки, как если бы они сосали его из вашей груди. который требует более энергичного сосания и идеального захвата. Кормушки из бутылочек могут стать ленивыми сосунками и при этом получать необходимое им молоко. Как можно чаще ложитесь с ней и няней. Прижмите щеку к груди, слейте несколько капель вашего драгоценного молока на соски и позвольте ей немного полизать, чтобы побудить ее пососать больше.Атмосфера сна, кормления и объятий, вероятно, побудит ее возобновить сосание из вас, а не из бутылочки.
  7. Попробуйте дополнительную систему ухода (можно получить у консультанта по грудному вскармливанию). Это позволяет вам заливать сцеженное молоко или смесь в дополнительную систему с помощью тонкой трубки, которая помещается рядом с вашим соском, так что ребенок сосет из вашего соска, но получает молоко из трубки.

Есть дети, у которых много срыгивания в течение первых шести месяцев, а затем обычно прекращается между шести и восемью месяцами, когда они начинают проводить большую часть своего дня в вертикальном положении.Если ваш ребенок оптимально растет, не кажется, что у него нет боли во время и после кормления, у него нет запора и в целом он здоров, то через пару месяцев рвота, скорее всего, пройдет.

Желаю вам всего наилучшего!

Марта Сирс, RN

Марта - мать восьми детей доктора Билла, дипломированная медсестра, бывший педагог по вопросам родовспоможения, лидер Лиги Ла Лече и консультант по грудному вскармливанию. Марта - соавтор 25 книг для родителей, популярный лектор и гостья СМИ, опираясь на свой 18-летний опыт кормления грудью своих восьми детей (включая Стивена с синдромом Дауна и Лорен, ее приемную дочь).Марта часто выступает на национальных родительских конференциях и известна своими советами о том, как справляться с наиболее распространенными проблемами, с которыми сегодня сталкиваются матери в связи с их изменяющимся образом жизни. Марта может общаться как с матерями, постоянно работающими дома, так и с работающими матерями, потому что она сама испытала оба стиля воспитания. Марта очень гордится тем, что называет себя «профессиональной матерью», и одна из ее любимых шуток, когда кто-то выражает свою обеспокоенность по поводу ее восьми детей в уже населенном мире, звучит так: «Миру нужны мои дети.”

Доктор Билл Сирс

Рефлюкс и срыгивание ребенка: причины и лечение

Когда у вас есть новорожденный, может быть сложно познакомиться с этим извивающимся новым свертком. Если ваш малыш изо всех сил пытается кормиться или срыгивает после кормления, возможно, вы беспокоитесь.

Срыгивание - это просто то, чем занимаются младенцы? Или это сигнализирует о более серьезной проблеме?

Это нормально - беспокоиться о таких вещах, особенно для начинающих родителей.Давайте посмотрим, что вызывает рефлюкс и срыгивание у младенцев, как отличить срыгивание от рвоты и как лечить детский рефлюкс.


Ребенок срыгивает нормально?

Срыгивание - обычное явление у младенцев и в большинстве случаев совершенно нормальное явление (1) . Скорее всего, это произойдет сразу после кормления, но может произойти и спустя один-два часа. Это больше проблема с прачечной, чем с медициной.

Большинство младенцев перестают срыгивать по мере взросления.Состояние, как правило, ухудшается, когда ребенку исполняется от двух до четырех месяцев.

К первому дню рождения большинство младенцев вообще перестают срыгивать. Так что не волнуйтесь - будет лучше!

Причины срыгивания

Срыгивание чаще всего происходит из-за того, что пищеварительная система вашего малыша все еще развивается. По мере взросления младенцы будут намного лучше удерживать пищу на более низком уровне (2) .

Помимо развития пищеварительной системы, может быть несколько других факторов, вызывающих чрезмерную срыгивание.К ним относятся:

  • Переизбыток грудного молока: Это может привести к тому, что ваш ребенок будет пить слишком много молока или пить его слишком быстро. В результате появляются симптомы рефлюкса. К счастью, исправить (3) несложно.
  • ГЭРБ: Если ваш ребенок сильно срыгивает, это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Подробнее о ГЭРБ мы поговорим ниже.
  • Пищевая чувствительность: У кормящих мам это может быть из-за того, что вы ели.Если вы больше не кормите грудью, любая новая еда может не понравиться желудку ребенка.

Наиболее частой причиной пищевой чувствительности у младенцев является непереносимость коровьего молока. Однако обращайте внимание на то, чем вы их кормите, особенно если вы добавляете твердую пищу, например, детские каши или мягкую пищу.

Если вы все еще кормите грудью, элементы вашего рациона также могут вызвать расстройство желудка вашего ребенка. Подумайте о том, как вы едите, если они срыгивают больше, чем обычно. Возможно, вы съели что-то другое, и это передалось ребенку через грудное молоко.(Однако аллергия на что-то в молоке обычно сопровождается не только срыгиванием.)

Лекарства и алкоголь также могут влиять на грудное молоко, поэтому изучите и эти факторы. Однако ни то, ни другое, как правило, не является поводом для беспокойства, если ваш малыш в остальном счастлив и набирает вес.

Выявление срыгивания

Срыгивание обычно похоже на то, что недавно ел ваш ребенок. Если они только что кормили молоком, оно должно быть кремового и бледного цвета.Если они ели твердые продукты, например, детские хлопья, консистенция могла быть более густой.

Если их срыгивание другого цвета, например зеленого, подумайте об их последней трапезе. Если бы у них было пюре из зелени, то, скорее всего, все было бы нормально.

Когда обращаться к врачу по поводу срыгивания

Регулярное срыгивание не является насильственным. Время от времени рвота является нормальным явлением. Однако, если у вашего малыша неоднократно случается сильная рвота, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Если срыгивание у ребенка зеленое, желтое или со следами красного цвета, которое появилось не после последнего приема пищи, немедленно обратитесь к врачу.Кроме того, если ребенок не набирает вес и чувствует себя некомфортно или расстроен, обратитесь за медицинской помощью.

Помните

Срыгивание должно выглядеть как то, что только что съел ваш ребенок. Срыгивание - это также без усилий, возвращение еды. Если ваш ребенок с силой выталкивает еду или вещество странного цвета, обратитесь за медицинской помощью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Хотя срыгивание является нормальным явлением, даже ожидаемым у маленьких детей, небольшой процент детей может испытывать дополнительный дискомфорт.

ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - более сложная форма срыгивания. Есть несколько основных показателей рефлюкса у вашего ребенка, но ваш врач должен будет диагностировать это состояние.

Симптомы детского рефлюкса

Большинство признаков ГЭРБ будут частыми и стойкими. Внимательно следите за своим ребенком и отслеживайте симптомы и потенциальные триггеры, чтобы не допустить ложного предположения, что у него рефлюксная болезнь (4) .

Некоторые признаки, указывающие на то, что ваш малыш может страдать от рефлюкса, включают:

  • Проблемы с кормлением, включая рвоту, отказ от корма или удушье.
  • Постоянное срыгивание молока во время или после кормления в течение дня.
  • Регулярно болеет легочными инфекциями.
  • Плачет во время кормления или постоянно плачет.
  • Постоянная икота или кашель.

Опасен ли рефлюкс?

Вообще говоря, рефлюкс не является серьезной причиной для беспокойства. Пока ваш ребенок выглядит счастливым, здоровым и набирает вес, вам не нужно обращаться за медицинской помощью.

Однако, если новые симптомы появляются после шести месяцев, вы можете обратиться к врачу за советом.

Поговорите со своим врачом или педиатром, если вы начнете беспокоиться по какой-либо причине. В частности, если ваш малыш продолжает срыгивать в возрасте старше одного года и имеет один из следующих симптомов (5) :

  • Отказ от еды или частое срыгивание.
  • Рвота или кашель во время кормления.
  • Раздражительность или плач больше обычного.
  • Желтая или зеленая рвота.
  • Частая рвота метательными снарядами.
  • Кровь в рвоте или стуле.
  • Нежный или вздутый живот.
  • Потеря веса или неспособность набрать вес.
  • Лихорадка или высокая температура: 100,4 по Фаренгейту или выше - это лихорадка.

Эти симптомы могут помочь специалисту диагностировать первопричину. Скорее всего, вашему ребенку потребуются анализы или лечение, если у него есть один или несколько из этих симптомов в сочетании с срыгиванием.

А как насчет тихого рефлюкса?

Это состояние труднее заметить, так как ваш ребенок не срыгивает.При тихом рефлюксе содержимое желудка возвращается в пищевод и затем снова проглатывается. Боль и дискомфорт, но рвоты нет.

Вы можете определить тихий рефлюкс, если ребенок часто кашляет или икает во время кормления. Они также могут быть особенно суетливыми или испытывать дискомфорт при кормлении.

Как предотвратить детский рефлюкс

Если ваш ребенок набирает вес со здоровой скоростью, рефлюкс обычно не требует лечения. Тем не менее, важно по возможности облегчить состояние или даже предотвратить рефлюкс.Вот несколько средств, которые вы можете попробовать предотвратить от рефлюкса и срыгивания у ребенка.

1. Отрегулируйте технику кормления

То, как вы кормите своего малыша, может вызывать некоторые проблемы. Младенцы не должны находиться полностью горизонтально во время кормления; слегка приподнять голову. Даже во время кормления из бутылочки держите ребенка в том же положении, в котором вы кормите его грудью.

Регулярно отрыгивайте ребенка во время и после каждого кормления. Это можно сделать, усадив их вертикально и осторожно потерев им спину.Подержите их в вертикальном положении на короткое время после кормления, чтобы выпустить захваченный газ.

Убедитесь, что ребенок не глотает воздух во время кормления. Ниппель бутылки всегда должен быть заполнен, удерживая бутылку под углом, предотвращая образование пузырьков воздуха.

При кормлении грудью убедитесь, что ребенок правильно схватил его и не глотает воздух во время сосания.

Если вы больше не кормите грудью, попробуйте более густую молочную смесь. Если молоко более густое, вероятность того, что оно вернется, снизится.

Однако, если ваш ребенок еще не привык к твердой пище, обратитесь к врачу за советом, касающимся вашего ребенка. Некоторые более густые смеси доступны только по рецепту и могут привести к быстрому набору веса у ребенка.

2. Создайте график структурированного кормления

Изменение режима кормления ребенка может уменьшить срыгивание и рефлюкс. Старайтесь чаще давать им меньшие количества. Так будет легче переварить и усвоить.

Старайтесь кормить ребенка в одно и то же время в течение дня, чтобы ребенок привык к режиму кормления.Кроме того, сделайте время кормления спокойным, заботливым и расслабляющим.

Младенцы могут это почувствовать, если вы напряжены. Поэтому, хотя вы можете беспокоиться о своем ребенке, постарайтесь расслабиться. Дайте малышу один раз покормить в более медленном темпе.

3. Проверьте положение сна

Младенцам бывает трудно успокоиться, если они испытывают боль после кормления. Изменение положения во время сна может помочь облегчить эти чувства.

Поместите клин под изголовье матраса, чтобы приподнять верхнюю часть тела.Для этого существует множество продуктов, но убедитесь, что вы используете только один по рекомендации врача вашего ребенка. Клин всегда должен проходить под матрасом, а не прямо под ребенком или простыней.

4. Уход и комфорт

Важно, чтобы ваш ребенок всегда чувствовал себя спокойным и заботливым, чтобы предотвратить негативные ассоциации с кормлением и сном. Хотя вам, возможно, не терпится приучить своего малыша к обычному распорядку дня, помните, что рефлюкс не длится вечно.

Возможно, вам придется пожертвовать немного большим количеством сна в этот период.Однако по мере того, как младенцы вырастают из-за рефлюкса, они могут лучше спать.

5. Уменьшите количество кофеина

Если у вашего ребенка рефлюкс, следите за количеством кофеина, которое вы потребляете во время грудного вскармливания. Если в вашем рационе много кофеина, ваш малыш может пострадать.

LES (нижний сфинктер пищевода) - это мышца, которая позволяет пище перемещаться из пищевода в желудок. У младенцев это полностью не развито. Кофеин может расслабить эту мышцу и позволить пище двигаться в противоположном направлении, вызывая срыгивание.

Хотя вы можете зависеть от кофеина в течение долгих дней и даже более длительных бессонных ночей, подумайте о сокращении. Постарайтесь ограничить потребление до двух чашек чая или кофе в день или, что еще лучше, переключитесь на кофе без кофеина.

6. Уменьшите количество алкоголя

Алкоголь также может вызвать расслабление LES. Следовательно, он несет те же риски, что и кофеин.

Если возможно, не кормите грудью в течение как минимум двух часов после приема алкоголя. Если вы выпили только один стакан, к тому времени большая часть алкоголя выйдет из организма.«Слив и сцеживание» не приведет к более быстрому удалению алкоголя из молока.

7. Бросить курить

Курение - еще один внешний фактор, который может вызвать рефлюкс у детей, находящихся на грудном вскармливании. Никотин, содержащийся в сигаретах, переходит в материнское молоко. Он стимулирует выработку желудочного сока и, как кофеин или алкоголь, открывает НПС.

Исследования выявили множество других негативных эффектов никотина на младенцев (6) . Лучший способ избежать этих проблем при грудном вскармливании - бросить курить.Даже если вы не кормите грудью, пассивное курение опасно для вашего ребенка и может усугубить симптомы рефлюкса.

Take Note

Если вы не можете бросить курить во время грудного вскармливания, постарайтесь сократить как можно больше. Курение после кормления, а не непосредственно перед ним, также снижает потребление пищи ребенком. Половина никотина из сигареты покидает ваше тело примерно за 95 минут.

8. Тест на аллергию

В случаях, когда рефлюкс вызван аллергией на коровье молоко, у вашего ребенка также может быть диарея, кровь или слизь в стуле и сыпь.

Это обычное явление, когда дети вырастают из-за этой аллергии. Однако это состояние также можно вылечить, исключив из рациона молочные продукты (7) . Ваш врач порекомендует любые соответствующие тесты, если они подозревают аллергию на молоко.

Если вы недавно ввели в рацион ребенка твердую пищу, рефлюкс может быть признаком непереносимости этих продуктов. Рекомендуется вести дневник еды, которую вы даете ребенку. Это упрощает отслеживание их симптомов и реакций.

Лечение и средства правовой защиты для младенцев ГЭРБ

Может показаться, что нет передышки, когда дело касается срыгивания вашего малыша. Не бойтесь, есть несколько простых вещей, которые могут вам помочь. Вот несколько решений, которые вы можете попробовать:

1. Захват воды

Gripe water - это продукт на растительной основе, используемый для облегчения дискомфорта от газов и несварения у детей. Ингредиенты для воды разных производителей немного различаются.

Удастся ли вам избавиться от водянки, зависит от вашего ребенка.Некоторым родителям это нравится и помогает, в то время как другие не заметили никаких изменений. Лично у моих детей это сработало, так что мне это нравится!

Младенцы могут пить воду от колик с первого месяца жизни. Хотя это естественное лечение, внимательно следуйте инструкциям и дозировке на этикетке. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования воды для лечения гриппа, обратитесь за советом к врачу.

2. Детские хлопья

Утолщение кормления ребенка может уменьшить срыгивание и рефлюкс, так как его легче подавить.Этот вариант стоит рассмотреть, если вашему ребенку больше трех месяцев. Если вы планируете это сделать, тесно сотрудничайте с лечащим врачом вашего ребенка.

Чтобы загустеть смесь или сцеженное грудное молоко вашего малыша, используйте до одной столовой ложки детского риса или хлопьев на каждые две унции смеси. Более толстая формула означает, что вам понадобятся соски большего размера. В качестве альтернативы можно вырезать маленький крестик на конце ниппеля (8) .

В любом случае убедитесь, что смесь течет плавно.Есть также предварительно загущенные формулы, которые можно купить, если вы не хотите смешивать свои собственные.

Помните

Добавление хлопьев и риса в смесь для вашего ребенка увеличивает калорийность, чего вы, возможно, захотите избежать, если ваш ребенок имеет избыточный вес. Если у вас есть сомнения по поводу этого метода, проконсультируйтесь с врачом.

3. Лекарство

Лекарства для лечения рефлюкса необходимы редко, за исключением тяжелых случаев. Для лечения рефлюкса используются два распространенных лекарства:

  • Альгинаты: Они создают защитный барьер над желудком и препятствуют тому, чтобы что-либо поднялось обратно из желудка.Они также предотвращают раздражение пищевода. Вы получите альгинаты, если уже пытались изменить способ кормления ребенка. Если эти изменения не уменьшили симптомы, могут быть эффективны альгинаты.
  • Антагонисты h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы: Оба снижают количество кислоты в желудке. Это предотвращает раздражение пищевода содержимым желудка и предотвращает рефлюкс или срыгивание. Эти лекарства обычно рекомендуются для снятия дискомфорта. Если ваш ребенок отказывается от еды или чувствует себя некомфортно во время кормления, они могут помочь.

Будет ли выплевка закончиться?

Рефлюкс и срыгивание чаще всего возникают в течение первого года жизни ребенка. Когда им исполнится год, они должны перерасти это заболевание. В противном случае, вероятно, есть более серьезные проблемы.

В некоторых случаях при рефлюксе или срыгивании может потребоваться медицинское вмешательство. Например, если у ребенка аллергия, рефлюкс не прекратится, пока проблема не будет выявлена ​​и устранена.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *