Обильные месячные это как: Обильная менструация (месячные) — Медицинский центр

Содержание

Обильные месячные:игнорировать,терпеть или исправить? | Verum

Обильные месячные: игнорировать, терпеть или исправить?

«Вас преследует страх протекания? Не носите белое и обтягивающее, танцуете сидя…», – рекламный ролик гигиенических средств с юмором и очень точно описывает ситуацию с которой сталкиваются многие женщины ежемесячно. В нем лишь одна маленькая неточность: проблема обильных менструаций не может и не должна решаться только с помощью тампонов и прокладок, какими бы супервпитывающими они не были.

Обильные менструации в любом возрасте – это повод обратиться за консультацией к гинекологу, потому что согласно современным подходам обильные менструации – это либо признак заболевания, требующего лечения (аномальные маточные кровотечения) либо особое состояние, опять-таки, требующее лечения (тяжелые менструальные кровотечения).

Разберемся почему так.

Во-первых, нужно определиться объективны ли мы в оценке менструаций как обильных (исследования показали, что более 60% женщин либо преувеличивают, либо преуменьшают свою менструальную кровопотерю).

Итак, какие менструации считаются обильными?

В среднем количество крови, которое женщина теряет за весь менструальный период составляет 30-50 мл (максимум, 80 мл). В обычных условиях подсчет в миллилитрах невозможен, поэтому были разработаны специальные визуально-аналоговые шкалы, в которых женщина указывает количество прокладок или тампонов и степень их промокания.

Кроме того, есть признаки обильных менструаций, это:

  • необходимость менять прокладку или тампон каждый час несколько часов подряд;
  • смена прокладок в ночное время;
  • применение более одной прокладки, тампона и прокладки одновременно;
  • продолжительность месячных более 7 дней;
  • крупные кровяные сгустки на прокладке или тампоне;
  • сильная усталость, слабость во время менструации.

 

Они менее объективны, чем шкалы, однако вполне могут служить поводом для обращения к гинекологу.

 

Что лежит в основе обильных менструаций и каковы их причины.

Основными известными причинами избыточной кровопотери при менструации являются: нарушенная способность мышцы матки к сокращению, нарушения процесса роста и отторжения внутреннего слоя матки (эндометрия), изменения способности крови сворачиваться.

Причиной обильных менструаций могут быть:

  • группа функциональных причин – различные нарушения функции яичников (нарушение или отсутствие овуляции), приводящие к нарушению баланса половых гормонов, под действием которых происходят циклические изменения эндометрия. В свою очередь причинами нарушения функции яичников могут проблемы со щитовидной железой, повышенный пролактин, синдром поликистозных яичников и другие системные гормональные нарушения
  • заболевания матки (миома матки, аденомиоз или эндометриоз матки, аномалии развития матки) и эндометрия (гиперплазия, полип). Все эти заболевания можно увидеть, например, на УЗИ, поэтому их называют анатомическими или структурными.
  • и, наконец, на первый взгляд, такие далекие от гинекологии заболевания крови, сопровождающиеся нарушением ее свертывания;

В случае, если гинеколог при обследовании обнаруживает у женщины одну или несколько из выше перечисленных причин, будет установлен диагноз «Аномальное маточное кровотечение». Лечение будет проводиться в соответствии с причиной.

Однако, нередки ситуации, когда при объективно подтвержденных обильных месячных, гинекологу не удается найти у женщины ни одной из этих причин. В такой ситуации правомочен диагноз

«Тяжелые менструальные кровотечения». Это когда при отсутствии гормональной дисфункции или органической (опухоли/травмы/аномалии развития) патологии женщина испытывает дискомфорт, связанный с обильными менструациями, снижается ее качество жизни. Например, женщина-адвокат не может провести судебное заседание, не отлучаясь дамскую комнату, женщина-хирург – операцию, женщина спортивный инструктор – тренировку. Тяжелые менструальные кровотечения не обязательно приводят к анемии. Таким образом, ТМК являются своего рода особенностью организма некоторых женщин. Особенностью, которая заслуживает медицинского внимания и помощи. На сегодняшний день, в арсенале гинекологов есть эффективные негормональные препараты для лечения тяжелых менструальных кровотечений.

Почему не следует откладывать обследование и лечение при обильных месячных?

Обильные месячные – это частая причина хронической железодефицитной анемии, приводящей к кислородному голоданию органов и тканей всего организма.

Как уже упоминалось, наиболее распространенными причинами аномальных маточных кровотечений являются нарушение функции яичников и заболевания матки и эндометрия. Без лечения все эти состояния приводят к серьезным последствиям: сами по себе нарушения функции яичников могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных заболеваний матки, эндометрия, молочных желез, нарушению либидо; гиперплазия эндометрия несет высокий риск перехода в рак эндометрия; миому матки, достигшую больших размеров труднее удалить и так далее. Аномальные маточные кровотечения – это важный сигнал, пренебрегая которым можно упустить шанс эффективного лечения заболевания, лежащего в их основе.

 А если это у меня семейное?

Распространенное и опасное заблуждение: у моей мамы и сестры тоже всегда были обильные месячные, значит мне нет смысла обследоваться и лечиться, нужно просто терпеть.

Многие причины аномальных маточных кровотечений могут иметь наследственную составляющую (эндометриоз, склонность к тяжелым менструальным кровотечениям). Но (!), это не значит, что не нужно лечиться. Да, во времена наших мам и бабушек эффективного лечения зачастую не было, но сейчас оно есть!

А может это просто такой возрастной период и со временем все само придёт в норму?

Еще одно распространенное и опасное заблуждение. Нарушения цикла, сопровождающиеся обильными менструациями, действительно, характерны для определенных возрастных периодов: становления менструальной функции и угасания функции яичников (переход в менопаузу), но это опять же не исключает необходимости обследования с целью выяснения причины кровотечений. Ведь не исключены и онкологические причины!

Какие обследования нужно пройти для выяснения причины обильных менструаций?

Гинеколог строит индивидуальный план обследования для каждой женщины в зависимости от особенностей ее жалоб, данных анамнеза и первичного осмотра. Как правило, обследование при аномальных маточных кровотечениях включает: гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональное обследование, анализ крови. По показаниям могут быть рекомендованы: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального аппарата оснащенного камерой и забор материала для гистологического исследования), МРТ.

Насколько эффективно лечение аномальных маточных кровотечений?

Лечение аномальных маточных кровотечений проводится в соответствии с диагностированной причиной.  При подслизистой миоме матки, полипах или гиперплазии эндометрия – гистероскопическая резекция с гистологическим исследованием и соответствующей ему противорецидивной терапией. При нарушении овуляции – коррекция гормональной дисфункции (не обязательно с применением гормональных препаратов). Лечение аномальных маточных кровотечений эффективно!

Обильное Кровотечение при Месячных со Сгустками

ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ

Существует два вида меноррагии, первичная, возникающая одновременно с менструациями, и вторичная, она возникает после периода уже прошедших месячных.

Если у вас нет менструальный цикл норма, как правило, это является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Это может быть эндометриоз, подслизистая (субмукозная) лейомиома матки, полипы, гиперплазия эндометрия. Обильные менструации также могут быть связаны с расстройством процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или эндокринными нарушениями – дисфункцией щитовидной железы, надпочечников.

Обильные месячные — лечение начинается, в первую очередь, с ультразвуковой диагностики и выявления возможных патологий или болезней.

Обильные месячные лечение бывает медикаментозным и хирургическим. При выявлении анемии не стоит заниматься самолечением, принимая добавки железа. Бесконтрольное лечение может навредить.

В медицинском центре «Здоров`я родини» опытные гинекологи-эндокринологи проведут обследование и выявят причину гиперменореи.

Обследование при меноррагии включает в себя: общий гинекологический осмотр, клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость (коагулограмму), а также обследование гормонального  зеркала и по необходимости, функциональные тесты щитовидной железы. Для исключения инфекционного фактора берется мазок из влагалища и шейки матки.

Обязательным является проведение ультразвуковой диагностики органов малога таза в разные периоды менструального цикла на 7 и 21 день менструального цикла.

ЗАЧЕМ НУЖНА УЗИ ДИАГНОСТИКА?

При выявлении во время ультразвукового исследования патологии со стороны матки (полипы, подслизистый миоматозный узел, избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия)) обязательным показанием является проведение гистероскопии (гистерорезектоскопии с удалением патологического новобразования – полипа, узла). Также назначается биопсия и гистологическое исследование ткани эндометрия и удаленного новобразования.

Это позволяет гинекологу-эндокринологу, во-первых, исключить злокачественный процесс в полости матки, во-вторых, назначить правильное лечение.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ

Ранее применяемое  диагностическое выскабливание полости матки является устаревшим методом.

При «слепом» выскабливании полости матки нет уверенности в полном удалении патологических тканей, кроме того, грубая травматизация полости матки при выскабливании кюреткой приводит к возникновению спаек в полости матки (синехий), результатом чего является бесплодие.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний полости матки во всем мире признана гистерорезектоскопия, при выполнении которой под контролем зрения убираются патологические очаги в пределах измененных тканей, без травматизации здоровой ткани, а для биопсии забираются крошечные (до 2 мм) кусочки ткани эндометрия. В нашей клинике применяется лазерное удаление полипов.

Будьте здоровы!

Обильные месячные - диагностика и лечение в клинике КСТ

Для начала разберемся с терминологией. Что такое обильные менструации? Где та грань между нормой и патологией?

В нашей Клинике разработана анкета-опросник, позволяющая самостоятельно оценить свое состояние и принять решение о необходимости посещения врача.

Патологическими менструальными кровотечениями принято считать такой вид кровопотери, при котором существенно снижается работоспособность и качество жизни женщины, развивается железодефицитная анемия.

Причины менструальных кровотечений.

В научном сообществе меноррагии принято подразделять на:

  • связанные с патологией матки;
  • не связанные с патологией матки;
  • геморрагии переменопаузального периода.

Такое многообразие обусловлено сложной гормоно- и нейрэндокриннозависимой регуляцией репродуктивной функции женщины. Поэтому причины, приводящие к нарушению месячного цикла, могут выявляться в различных органах, напрямую не связанных с половой системой, таких как гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, кора головного мозга, яичники.

Чаще всего причины кровотечения обусловлены патологическим процессом матки. Особенность этого органа в быстрой и даже, можно сказать, «своевременной» сигнализации на любое отклонение от нормы.

Заболевания матки, вызывающие патологические менструальные кровотечения:

  • Аденомиоз или старое название «внутренний эндометриоз». При этом заболевании, в силу пока не известных науке причин, формируются очаги врастания эндометрия в мышечный слой матки. Кроме ярко выраженной симптоматики, болезнь оказывает негативное влияние на способность к деторождению.
  • Полипы, которые бывают как единичные, так и множественные. Эта доброкачественная патология характеризуется разрастанием железистого слоя эндометрия. Полипы имеют характерное анатомическое строение и состоят из ножки-основания и тела.
  • Доброкачественная опухоль гладкомышечного слоя–Миома. Самая распространённая гинекологическая патология. Миоматозные узлы бывают единичные и множественные. От их величины, места локализации и количества зависит клиническая картина.
  • Злокачественные новообразования, развивающиеся как в эндометрии, так и в мышечном слое и требующие незамедлительного оперативного лечения.

Наша Клиника вот уже 24 года специализируется на оказании гинекологической помощи. Мы выстроили структуру работы таким образом, чтобы каждый кабинет мог функционировать как «мини-клиника». Это очень удобный формат как для пациентов, так и для врачей, дающий возможность проводить большую часть обследований и манипуляций в течение одного приема. В центре имеется операционная, оснащённая эндоскопической оптической для лечебно-диагностической гистероскопии. Данный вид исследования широко применяется для верификации диагноза при метроррагии.

Как мы уже говорили, изменение менструального цикла вызывают также различные экстрагенитальные патологии. Составляя программу обследования, акушер-гинеколог должен проявлять недюжую профессиональную эрудицию и смекалку, чтобы своевременно выявить и исключить:

  • различные виды гормональной дисфункции яичников;
  • заболевание щитовидной железы и надпочечников;
  • заболевания крови;
  • заболевание печени;
  • состояние длительного стресса и психоэмоциональные расстройства;
  • длительный неконтролируемый прием антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств.

Особое вниманием стоит уделять дамам предклимактерического возраста. Ведь у них, на фоне эстрогенного старения, сокращаются промежутки между менструациями. В результате организм не успевает полноценно восстанавливаться после кровопотери. Развиваются яркие клинические признаки анемии, выражающиеся жалобами на одышку при физических нагрузках, сердцебиение, повышенную утомляемость, потерю работоспособности. Кроме всего прочего, у таких пациенток выше риск обнаружения злокачественных образований, что в обязательном порядке должен учитывать врач проводящий обследование.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Диагностика

Обследование пациенток с аномальными менструальными выделениями начинается с ультразвукового тестирования. В опытных руках эта рутинная процедура позволяет в 80% случаев выявить причину меноррагии. Исследование проводится на 2-7 день менструации и не требует специальной подготовки.

При обнаружении полипов и патологии эндометрия в лечебно-диагностических целях мы рекомендуем гистероскопию. Эта эндоскопическая методика разрешает осмотреть маточную полость, выявлять и сразу же удалять патологические очаги. Полученный во время операции материал отправляется гистологам для постановки окончательного диагноза.

При выявлении объёмных образований и подозрении на злокачественность процесса назначается МРТ органов малого таза.

Лабораторная диагностика обязательна для постановки диагноза и назначения терапии. Стандартно анализируется общий анализ крови с сывороточным железом, биохимические и гормональные показатели, гемостазиограмма, онкомаркеры.

Тщательный сбор анамнеза, грамотно выстроенный диагностический алгоритм позволяет диагностировать причину кровотечений и приступить к целенаправленному лечению.

Лечение

Выстраивая тактику, мы стремимся в первую очередь сохранить фертильную функцию женщины, вернуть ей ее привычное качество жизни и нивелировать последствия кровопотери.

Радикальное оперативное вмешательство мы рекомендуем только тогда, когда другие методы не показали свою эффективность, болезнь прогрессирует и не планируется деторождение. Конечно же это не относится к кровотечениям, обусловленными злокачественными образованиями, требующими незамедлительного оперативного вмешательства в условиях специализированного стационара. Во всех остальных случаях мы выбираем осторожную органо сберегающую стратегию.

  • Гормональная терапия направлена на снижение эстроген-гестаген-прогестеронового дисбаланса. В зависимости от предпочтения женщины назначаются как оральные, так и внутриматочные гормональных средства. Внутриматочная спираль Мирена успешно применяется для нормализации гормональной разбалансировки и остановки пролиферации эндометрия. Мы рекомендуем ее установку для лечения аденомиоза, рецедивирующих полипов эндометрия (после их удаления), дисфункции яичников.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – обладают способностью блокировать в организме выработку тканевых медиаторов воспаления-простагландинов. Их прием во время критических дней снижает воспаление и спастическую активность матки. В результате укорачивается длительность и обильность выделений, купируется болевой синдром. Напомним, что при длительном приеме вещества вызывают нежелательные осложнения в пищеварительной и кроветворной системе.
  • Антифибринолитические вещества рекомендовано назначать для нормализации системы гемостаза. Ведь у большинства пациенток, страдающих от менструальной кровопотери отмечается повышенная фибринолитическая активность крови. В результате необходимый для остановки кровотечения фибриновый сгусток формируется с опозданием, как следствие, удлиняется время и обильность кровопотери.
  • Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии — это лечебная, малоинвазивная процедура позволяет под контролем глаза выявлять и сразу же удалять изменение участки эндотелия и слизистой полости матки.
  • При анемии назначаются препараты железа, которые выпускаются как в таблетках, так и в инъекциях. В зависимости от степени дефицита железа назначается тот или иной способ введения.
  • Хочется сказать, что регулярные физические нагрузки, здоровой образ жизни, полноценное питание и отказ от вредных привычек способны без медикаментозного воздействия нормализовать месячный календарь, уменьшать степень и выраженность геморрагии, купировать болевой синдром.
Стоимость
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
  • Прием врача акушера-гинеколога по проблемам климактерического периода с Ph-метрией влагалища (первичный)2 800
  • Прием врача акушера-гинеколога по проблеме климактерического периода (повторный)2 200
  • УЗИ органов малого таза женщины2 100
  • Диагностическая гистероскопия12 000

Врачи, занимающиеся лечением менструальных кровотечений

Отличие обильных месячных от кровотечения

Дата публикации: 02-05-2018 Дата обновления: 03-11-2020

Менструация – это абсолютно естественное явление для женского организма, для каждой женщине оно проходит индивидуально. В период полового созревания родители или специалисты обязательно должны прояснить девочке некоторые моменты, чтобы предостеречь ее в будущем от многих опасных симптомов, таких, как, например кровотечение. 

Гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”расскажут, чем отличаются обильные выделения при менструации от кровотечения. 

Поскольку выделения в период менструации у всех девушек разные: у кого-то они могут быть скудными, у кого-то обильными, то это не является поводом для волнения.

Но в какой же ситуации стоит обратиться к гинекологу медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”? 

  1. В том случае, когда месячные начинаются раньше положенного срока.
  2. Когда выделения продолжаются дольше 7 дней. 
  3. Сильные боли внизу живота, не характерные для обычного цикла. 
  4. Когда приходится менять гигиенические средства каждый час – полтора часа. 
  5. Сильная слабость, повышенная утомляемость и головокружение. 

В вышеперечисленных случаях можно говорить о патологиях или кровотечении, которые требуют от женщины скорейшего обращения к хорошему гинекологу в Строгино.

Обильные месячные могут возникать по следующим причинам:

  1. При наличии доброкачественных опухолей. 
  2. При приеме некоторых гормональных средств. 
  3. Злокачественные опухоли матки. 
  4. Гормональный дисбаланс в организме и заболевания яичников. 
  5. В подростковом возрасте при первых менструациях также могут наблюдаться кровянистые выделения в повышенном объеме, но если это продолжается дольше обычного – это повод обратиться к хорошему гинекологу в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”. 
  6. Смена климатического пояса также может спровоцировать обильные выделения. 
  7. При наличии воспалительных процессов в организме. 
  8. При диагнозе эндометриоз. 
  9. При внематочной беременности.
  10. Если имеются заболевания крови, то это также может спровоцировать повышенное кровотечение во время месячных. 
  11. При употребление лекарств, разжижающих кровь. 
  12. Посещение бани, сауны и принятие горячих ванн во время месячных. 
  13. При травмировании области живота и родовых путей. 

 Что делать при кровотечении во время месячных? 

Первым и основным, что необходимо сделать в данной ситуации – это обратиться к хорошему гинекологу в Строгино. Самостоятельно же можно принять следующие меры: снизить физическую активность, не употреблять крепкий кофе и не принимать горячую ванну. Такой симптом, как кровотечение во время менструации, является очень опасным для женского организма, поскольку может привести к дальнейшей анемии. Если вы заметили что вы стали сильно утомляться, страдать выпадением волос, головокружением, сухостью кожи и ломкостью ногтей, – это первые признаки для того, чтобы обратиться к специалисту. Некоторые случаи требуют даже немедленного вызова скорой помощи: когда у женщины повышается пульс, бледнеют кожные покровы, тело покрывается потом, а кровь не останавливается, то игнорировать такие опасные симптомы ни в коем случае нельзя! Вызывайте скорую помощь и берегите свое здоровье!

Обильная менструация: в каких случаях следует немедленно обратиться к врачу

1-2 столовые ложки в день – это нормальный объем кровопотери во время менструации. Однако у многих женщин кровотечение намного сильнее. Врачи бьют тревогу: женщины не обращаются за помощью к гинекологу, а ведь чаще всего это свидетельствует о наличии миомы матки.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Как правило, о проблемах женщины семейный врач узнает только тогда, когда уже появляются жалобы на слабость, продолжительное чувство усталости и головокружение. Чаще всего виной тому является железодефицитная анемия. Но это уже последствия. Важно найти причину проблемы и сделать это может только гинеколог, пишет портал Tikaisievietem.lv со ссылкой на Латвийскую ассоциацию гинекологов и специалистов по родам.

Как измерить обильность менструации

Foto: Shutterstock

Количество крови, потерянной в целом за все дни менструации, не должно превышать 80 мл (1 столовая ложка равна примерно 15 мл).

"Для оценки кровопотери врачи используют специальные таблицы PBAC (pectorial bleeding assesment chart). Это как домашняя работа для пациентки: таблица выдается на дом, и женщина наблюдает по ней и отмечает в ней 1-2-3 менструальных цикла — сколько санитарно-гигиенических средств (пакетов, тампонов) она использовала", — объясняет представительница Латвийской ассоциации гинекологов и специалистов по родам, врач Лиана Гаваре.

По таблице оценивается и то, насколько сильно они пропитались кровью. После этого считают общее количество пунктов и по дням, и за все время менструации, и оценивают интенсивность кровотечения.

"Обычно самое сильное кровотечение бывает на второй день менструации, после этого оно должно уменьшаться. Если этого не происходит, нужно обязательно сходить к гинекологу", — говорит врач.

По каким причинам возникает сильное кровотечение

Foto: Shutterstock

Причины сильного менструального кровотечения могут быть разными, но чаще всего встречаются две — гиперплазия эндометрия и миомы.

Первое означает то, что из-за нарушения гормонального равновесия внутренний слой матки — эндометрий — под воздействием эстрогенов вырастает слишком толстым, недостаточно зрелым. Когда он разрушается, кровотечение становится более сильным, продолжительным, а нередко и болезненным.

Во время нормального цикла уровни женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона должны меняться как на качелях — когда уровень эстрадиола повышается, уровень прогестерона должен понижаться, и наоборот. Однако если овуляция не происходит или в силу каких-либо других причин желтое тело в яичниках не начинает производить прогестерон, уровень эстрадиола повышается сверх нормы и способствует усиленному росту внутреннего слоя матки — эндометрия. А если чего-то слишком много, то это уже идет в ущерб.

Усиленное кровотечение — это лишь полбеды; если эту ситуацию не устранить, то может развиться не только малокровие, но и опухоли эндометрия.

Иногда обильные менструации бывают вызваны миомой или миомой с уже описанной ранее гиперплазией эндометрия. В зависимости от того, в какой части матки образовалась миома и каков ее размер, она может вызывать усиление ежемесячного кровотечения.

Если причиной усиленного кровотечения является не миома, а нарушения гормонального баланса, то их можно устранить с помощью гормональных препаратов. Иногда гормональный ритм можно отрегулировать с помощью гормональных противозачаточных таблеток. Если же виновата миома, то ее нужно соответствующим образом лечить.

Какие методы лечения помогают нормализовать цикл

Foto: Shutterstock

Миома матки не разбирается, сколько женщине лет и насколько здоровый или нездоровый образ жизни она ведет. Она может неожиданно появиться в любое время, кроме того, чаще всего у женщин в возрасте от 35 до 55 лет, однако в последнее время ее диагностируют у все более молодых женщин.

Нередко женщины боятся узнать такой диагноз, потому что в их представлении укрепилось ошибочное мнение о том, что слово "миома" автоматически означает операцию и утрату матки. Это не так. Особенно, если миому обнаруживают вовремя, к тому же, миома является доброкачественной опухолью и практически никогда не трансформируется в злокачественную.

Существует прямая связь между бесплодием и миомой, и очень часто оба — и миома, и ребенок — не могут расти в одном и том же месте, однако это зависит от локализации миомы. Иногда из-за размера миомы и вызываемых ею симптомов ее необходимо прооперировать — если посчастливится, это может быть так называемая щадящая операция, когда удаляется только миома, но иногда приходится удалять всю матку, а это значит, что женщина никогда больше не сможет родить ребенка.

Хорошая новость заключается в том, что операции по удалению миомы матки проводятся все реже, потому что стали доступны и новые методы, и медикамент нового поколения для лечения этой опухоли, с помощью которого можно быстро устранить кровоточивость миомы, уменьшить ее узлы, а нередко и решить проблему бесплодия и избавиться от других связанных с миомой симптомов.

Если операция все-таки нужна, то этот медикамент используют и в качестве предоперационной терапии, чтобы уменьшить кровотечение и узлы миомы, сделав таким образом течение операции значительно более щадящим по отношению к здоровью женщины.

Медикаментозную терапию для лечения миомы матки можно применять в виде курса в течение длительного времени, его утвердило Европейское агентство по лекарственным средствам во всех странах Европейского союза на основании результатов клинических исследований.

Врач Лиана Гаваре подчеркивает: каждая женщина должна пристально следить за своим менструальным циклом и интенсивностью кровотечения. Как только появляются хоть малейшие подозрения, что что-то может быть не так, нужно проконсультироваться гинекологом.

Причины обильных менструаций

У каждой женщины свой объем и продолжительность менструальных выделений. При этом в определенные периоды жизни характер менструаций может меняться, в том числе увеличиваться интенсивность кровотечений. Однако, если месячные протекают обильно и с болями всегда, высока вероятность системных сбоев в организме. Как можно скорее посетите гинеколога.

Пройдите дифференцированную диагностику гиперменореи в медицинском центре «Диамед-экспресс». Обследование проводится на современном оборудовании высококвалифицированными гинекологами, а также врачами других специальностей. Записаться на прием можно по телефонам (044) 428 30 05, (044) 221 54 87, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58.

Когда есть повод посетить врача

Несмотря на некоторую вариативность менструаций для каждой женщины медицинские нормы есть и тут. Индивидуальные особенности должны укладываться в следующие рамки:

  • продолжительность цикла – 21 – 35 дней;
  • продолжительность менструальных выделений одного цикла – 3-7 дней;
  • объем потерянной крови за этот период – 50-150 мл (в среднем 80 мл).

Месячные считаются ненормально обильными, если объем выделений превысил отметку в 160-170 мл. В домашних условиях точно измерить этот параметр не реально, поэтому выделения «измеряют» прокладками. Если за день уходит 4-5 гигиенических принадлежностей, кровопотеря укладывается в допустимые рамки, все остальное повод к обследованию.

Когда обильные месячные физиологичны

Как правило, это состояния организма, связанные с гормональными перестройками в жизни девочки/девушки/женщины:

  1. Подростки в период полового созревания. Месячные устанавливаются в течение 1-2 лет. И все это время начавшую менструировать девочку беспокоят сбои цикла, слишком обильные или наоборот скудные выделения.
  2. Восстановление после родов и кормления грудью. В среднем цикл восстанавливается через 3-4 месяца, и первые регулы могут оказаться чуть обильнее.
  3. Пременопауза. Репродуктивная функция женщины постепенно угасает, яичники функционируют со сбоями. В это время, как ни странно, также могут наблюдаться обильные кровотечения, сопровождающиеся изменениями продолжительности цикла, задержками месячных.

А еще обильные месячные могут быть генетической особенностью. Мать, бабушки, прабабушки, родственницы по боковой линии – всем женщинам рода приходилось и приходится мириться с такой особенностью. Но и тут не должно быть сильных болей, повышения температуры, внушительных комковых выделений.

Когда обильные месячные считаются патологией

Медицинское название обильных месячных кровотечений – меноррагия или гиперменорея. Не совсем правильно называть патологией сами менструации, пусть и сильные. Скорее это симптом патологии или сбоя репродуктивной женской репродуктивной системы. Иногда гиперменорея сопровождает общие заболевания. Классический пример – простуда с повышением температуры тела от 38 градусов (месячные нормализуются вместе с улучшением общего состояния).

Если обильные кровотечения стали постоянны, надо искать причину в следующем:

  1. Стойкий гормональный дисбаланс. В первую очередь тут повинны нарушения в соотношении эстрогенов и прогестеронов. В результате интенсивно разрастается эндометрий, образуются миомы, стартуют гиперпластические процессы в слизистой матки. Характер гормонального сбоя можно установить только после тщательного обследования.
  2. Нарушения функции яичников. Встречаются состояния, когда гонады прекращают овулировать. Соответственно падает прогестерон, и повышается объем месячных выделений. В данном случае требуется установить фактор, вызвавший сбой овуляции.
  3. Доброкачественные опухоли матки. Миомы образуются у женщин репродуктивного возраста. Симптоматика и причины заболевания разнообразны, но одним из ярких проявлений становятся сильнейшие менструальные выделения (иногда переходящие в кровотечения).
  4. Полипы на слизистой матки, в цервикальном канале. Представляет собою доброкачественное разрастание эндометрия. Очаговые образования также характерны для репродуктивного возраста в периоды высокой гормональной активности женского организма.
  5. Аденомиоз. При этой патологии внутренний слой слизистой матки прорастает в стенки детородного органа. В этом случае меноррагия сопровождается сильными, схваткообразными болями. Возможны маточные кровотечения.
  6. Злокачественные новообразования мочеполовых органов. На предраке, 0 и 1 стадии патологии женщину ничего не беспокоит, изменения цикла начинаются со 2 стадии. Менструации сопровождаются обильными кровотечениями, комковыми выделениями, болями и дискомфортом в поясничной и паховой области. С прогрессированием процесса подключаются выделения между циклами.

Также к меноррагии приводят неправильно подобранные противозачаточные таблетки, внутриматочная спираль, антикоагулянты, обезболивающие препараты. Среди распространенных причин воспаления половой сферы, физические и психоэмоциональные перегрузки, несбалансированный рацион и диеты.

Диагностика и обследование меноррагии

Если ваши месячные не первый раз идут слишком обильно, категорически не рекомендуем обращаться к народной медицине и любимому многими женщинами викасолу. Если причины серьезны, можно потерять драгоценное время.

Медицинский центр «Диамед-экспресс» приглашает женщин на диагностику гиперменореи. К вашим услугам квалифицированные гинекологи, кольпоскопия, УЗИ, бимануальный осмотр и комплексные анализы. Уточните диагностические возможности клиники в вашей ситуации и запишитесь на обследование к гинекологу по телефонам (044) 428 30 05, (044) 221 54 87, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58.

 

Обильные месячные (гиперменорея, меноррагия) у женщин: причины и лечение.

В гинекологии обильные месячные носят название гиперменореи или меноррагии. Это состояние может свидетельствовать о наличии ряда проблем с женским здоровьем. Кроме того, из-за регулярной потери большого объема крови у пациентки могут развиться дополнительные заболевания – например, анемия.

Диагноз гиперменорея: что это такое?

В норме женский организм во время месячных теряет не больше 150 мл крови. Основной объем выделений приходится на первые три дня месячного цикла, далее количество крови постепенно сокращается. Однако если женщине приходится менять прокладку или тампон максимального уровня впитываемости чаще, чем раз в 1-2 часа, это является симптомом гиперменореи. Продолжительность месячных при данном состоянии также может иметь отклонения от нормы: у некоторых женщин, страдающих от обильных менструаций, длительность регул составляет больше 7 дней.

Помимо повышения теряемого объема крови и увеличения продолжительности месячных, меноррагия имеет следующие симптомы:

  • Обильные месячные со сгустками. Сгустки обычно темно-красного или коричневого цвета, диаметром от 0,5 до 4 см.
  • Из-за увеличения кровопотери может наблюдаться бледность кожных покровов, слабость, головокружения, частые предобморочные состояния, апатия и снижение работоспособности.
  • На теле могут появляться кровоподтеки и синяки.

Почему бывают очень обильные месячные: причины гиперменореи

Меноррагия всегда является симптомом других заболеваний. Причиной появления обильных месячных может быть следующее:

  • Нарушения гормонального фона. Любые скачки гормонального фона сказываются на характере ежемесячных выделений. Особенно часто с проблемой меноррагии сталкиваются девушки в течение одного-двух месяцев после менархе или пациентки в период пременопаузы. Также стоит отметить возможность развития гиперменореи после рождения ребенка: обильные месячные после родов обусловлены резким изменением гормонального фона матери.
  • Заболевания, затрагивающие матку. К увеличению объема кровопотери могут привести полипы эндометрия, миома и аденомиоз.
  • Патологические процессы, локализующиеся в придатках. Обильные ежемесячные кровотечения могут наблюдаться при аднексите, дисфункции яичников.
  • Прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови. В некоторых случаях лечение с применением антикоагулянтов может привести к увеличению объема месячных.
  • Установка ВМС. Нарушение объема ежемесячных выделений способно наблюдаться как сразу после установки, так и после удаления внутриматочной спирали. В обоих случаях репродуктивная система женщины подвергается стрессу и гормональному сбою, за счет чего могут наблюдаться более обильные месячные.
  • Хронический стресс, чрезмерные физические нагрузки, смена климатической зоны. Любое перенапряжение (как эмоциональное, так и физическое) сказывается на характере менструации и способно привести к увеличению кровопотери.

Длительная и обильная кровопотеря может оказаться вовсе не менструацией, а признаком более серьезных состояний. Например, дисфункциональное маточное кровотечение способно наблюдаться при выкидыше.

Лечение обильных менструаций (гиперменореи)

Заниматься самолечением с использованием средств народной медицины и советов из интернета крайне не рекомендуется. Доверьте свое здоровье опытному гинекологу.

Терапия должна быть направлена на устранение патологии, вызвавшей появление гиперменореи. Если причина обильных месячных заключается в нарушении гормонального баланса, то женщине подбирают индивидуальную схему приема оральных контрацептивов. Для уменьшения объема теряемой крови могут быть назначены кровоостанавливающие препараты, а для нормализации уровня железа в организме показан прием противоанемических средств.

Увеличение объема крови, теряемой во время месячных, должно быть поводом для посещения врача. Не стоит игнорировать это состояние, так как оно может привести к развитию более серьезных проблем.

Если вас интересует консультация гинеколога по поводу гиперменореи в СПб, предлагаем вам обратиться в медцентры «ЭкспрессМедСервис».

Почему у меня такие тяжелые месячные?

Что такое меноррагия?

Меноррагия - это медицинский термин, обозначающий необычно обильные или продолжительные менструальные периоды. У многих женщин бывают дни с обильным течением и судороги во время менструации. Но меноррагия встречается нечасто.

При меноррагии кровотечение настолько сильное, что вам придется менять тампон или прокладку каждый час, по крайней мере, в течение всего дня. У вас также возникают настолько сильные судороги, что они мешают вам заниматься своими обычными делами.

Обильные месячные иногда возникают из-за незначительных проблем со здоровьем, и они могут привести к другим проблемам со здоровьем.Если вы регулярно пропитываете подушечку или тампон примерно каждый час или около того, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, они смогут помочь.

Симптомы меноррагии

У некоторых женщин бывают обильные месячные все время, начиная с самой первой менструации. Для других они начинаются через годы или десятилетия типичных периодов.

Всегда полезно поговорить с врачом о ваших обильных менструациях, особенно если проблема для вас новая. Это может привести к анемии (низкий уровень красных кровяных телец), из-за которой вы чувствуете слабость, усталость или одышку.

Женщинам с меноррагией, возможно, придется:

  • Менять прокладки или тампоны не реже одного раза в час в течение дня или чаще
  • Менять прокладки посреди ночи
  • Носить две прокладки одновременно, чтобы справиться с обильным кровотечением

Они также могут:

  • Пропускать занятия, которые им нравятся, из-за болезненных спазмов
  • Прохождение сгустков крови размером с четверть
  • Менструации длятся более 7 дней
  • Чувствовать усталость или одышку
  • Кровотечение между периодами
  • Кровотечение после менопаузы

Причины меноррагии и факторы риска

Общие причины обильных менструаций включают:

  • Гормональные проблемы . Каждый месяц внутри вашей матки (матки) образуется слизистая оболочка, которую вы теряете во время менструации. Если ваш уровень гормонов не сбалансирован, ваше тело может сделать подкладку слишком толстой, что приведет к сильному кровотечению, когда вы сбросите более толстую подкладку. Если у вас не происходит овуляция (яйцеклетка выходит из яичника), это также может нарушить гормональный баланс в вашем организме, что приведет к утолщению слизистой оболочки и обострению менструации.
  • Разрастания в матке (матке). Полипы - это новообразования в слизистой оболочке матки.Миома - это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые растут внутри матки. И то и другое может сделать ваши месячные намного тяжелее или продлить их дольше, чем следовало бы.
  • Некоторые ВМС . Многие женщины используют маленькие внутриматочные спирали (ВМС) для контроля рождаемости. Если в вашей ВМС нет гормонов, это может сделать менструальный цикл более тяжелым.
  • Проблемы, связанные с беременностью . В редких случаях, после встречи сперматозоидов и яйцеклеток, растущий клубок клеток имплантируется вне матки, а не внутрь.Это называется внематочной беременностью. Это не может быть жизнеспособной беременностью и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как сильное кровотечение, которое вы можете принять за обильные месячные. Выкидыш, когда ребенок умирает в утробе матери, также может быть причиной обильного кровотечения.
  • Некоторые женские раковые образования. В редких случаях рак матки, шейки матки или яичников может вызвать обильное кровотечение у некоторых женщин, что может показаться обильным периодом.
  • Нарушения свертывания крови . Они не распространены, но нарушения свертываемости крови, которые передаются в семьях, затрудняют остановку кровотечения после пореза. Они также могут сделать у женщины более тяжелые месячные и продлить их.
  • Некоторые лекарства. Разжижающие кровь или препараты, борющиеся с воспалением, могут вызвать обильные месячные.
  • Другие проблемы со здоровьем, включая :

Диагноз меноррагии

Ваш врач спросит о вашем анамнезе и попросит описать ваши симптомы.Они пройдут медицинский осмотр и, возможно, потребуют проведения анализов, таких как УЗИ, мазок Папаниколау или анализы крови. Они также могут взять образец ткани, выстилающей вашу матку.

Лечение меноррагии

Ваш врач может лечить тяжелые месячные с помощью следующих методов:

  • Контроль над рождаемостью . Прием противозачаточных таблеток может изменить баланс гормонов в организме, что может положить конец обильным менструациям. ВМС, выделяющая гормоны, - еще один способ облегчить менструальный цикл.
  • Некоторые лекарства . Ваш врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить течение обильных менструаций. Вам может потребоваться принимать лекарство только во время менструации.
  • Хирургия. Если врач обнаружит полипы или миомы, их можно уменьшить или удалить. Это может остановить сильное кровотечение.
  • Удаление слизистой оболочки матки. Врачи могут сделать это несколькими способами. Самая простая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), удаляет только самый внешний слой слизистой оболочки матки.Он часто останавливает обильные месячные, но некоторым женщинам нужно делать это более одного раза.
  • Другие процедуры , такие как абляция эндометрия и резекция эндометрия, навсегда удаляют или разрушают слизистую оболочку матки. У женщин бывают гораздо более легкие менструации или их совсем нет. Врачи советуют женщинам не беременеть после абляции или резекции эндометрия. Вам все равно придется использовать противозачаточные средства, потому что эти методы лечения не являются формой контрацепции.
  • Гистерэктомия . В тяжелых случаях вам может потребоваться операция по удалению матки. У вас больше не будет менструаций, но вы также не сможете забеременеть.

Осложнения меноррагии

Кровотечение при меноррагии может привести к другим проблемам, включая:

Если у вас есть осложнения, поговорите со своим врачом о том, что может помочь контролировать вашу меноррагию и связанные с ней симптомы.

Тяжелые периоды - NHS

Обильные месячные - обычное дело, но они могут сильно повлиять на повседневную жизнь женщины.

Они не всегда имеют первопричину, но могут быть результатом таких проблем, как миома или эндометриоз, поэтому важно проверить свои симптомы.

Обратитесь к терапевту, если:

  • вас беспокоит кровотечение
  • ваши месячные стали более тяжелыми
  • у вас также есть другие симптомы, такие как менструальные боли или кровотечение между менструациями

Доступны различные методы лечения тяжелые месячные, в том числе:

  • некоторые виды контрацепции, такие как внутриматочная система (ВМС) или комбинированные таблетки
  • лекарства, такие как транексамовая кислота
  • хирургические операции

Насколько сильное кровотечение?

Трудно точно определить, что такое тяжелые месячные, потому что они варьируются от женщины к женщине.Тяжело для одной женщины может быть нормальным для другой.

Большинство женщин теряют менее 16 чайных ложек крови (80 мл) во время менструации, в среднем от 6 до 8 чайных ложек.

Сильное менструальное кровотечение определяется как потеря 80 мл или более за каждый период, периоды продолжительностью более 7 дней или и то, и другое.

Но обычно нет необходимости измерять кровопотерю. Большинство женщин хорошо знают, сколько кровотечений является нормальным для них во время менструации, и могут сказать, когда это изменится.

Хорошим показателем того, что у вас обильные месячные, является то, что вы:

  • должны менять гигиенические принадлежности каждый час или 2
  • выделяют сгустки крови размером более 2,5 см (примерно размером с монету 10 пенсов)
  • кровотечение на одежду или постельное белье
  • необходимо использовать вместе 2 вида гигиенических изделий (например, тампоны и прокладки)

Что вызывает обильные месячные?

Примерно у половины женщин с обильным менструальным кровотечением основная причина не обнаружена.

Но есть несколько состояний и некоторые методы лечения, которые могут вызвать обильное менструальное кровотечение.

Некоторые состояния матки и яичников могут вызывать обильное кровотечение, в том числе:

  • миомы - незлокачественные новообразования, которые развиваются в матке или вокруг нее и могут вызывать тяжелые или болезненные менструации
  • эндометриоз - там, где ткань выстилает матку (эндометрий) находится вне матки, например, в яичниках и маточных трубах (хотя это с большей вероятностью вызывает болезненные периоды)
  • аденомиоз - когда ткань слизистой оболочки матки внедряется в стенку матки; это также может вызывать болезненные менструации
  • воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - инфекция верхних отделов половых путей (матка, маточные трубы или яичники), которая может вызывать такие симптомы, как боль в области таза или живота, кровотечение после секса или между менструациями, выделения из влагалища и высокая температура
  • полипы эндометрия - незлокачественные новообразования в слизистой оболочке матки или шейки матки (шейка матки)
  • рак матки - наиболее частым симптомом является аномальное кровотечение, особенно после менопаузы
  • поликистоз яичников синдром (СПКЯ) - распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников; это вызывает нерегулярные периоды, и месячные могут быть обильными, когда они начнутся снова

Другие условия, которые могут вызвать обильные месячные, включают:

Медицинские процедуры, которые иногда могут вызывать обильные месячные, включают:

  • ВМС (внутриматочное противозачаточное средство или спираль ») - это может сделать ваши менструации более тяжелыми в течение первых 3-6 месяцев после введения.
  • антикоагулянтное лекарство, принимаемое для предотвращения образования тромбов
  • некоторые лекарства, используемые для химиотерапии
  • некоторые травяные добавки, которые могут повлиять на ваши гормоны и могут влияют на ваши периоды - например, женьшень, гинкго и соя

Обращение к терапевту и дальнейшие анализы

Врач общей практики начнет с того, что спросит вас о сильном кровотечении, любых изменениях менструации и любых других симптомах, например, кровотечениях между менструациями или боли во время менструации.

Всем женщинам с обильными менструациями следует предложить сдать кровь на анализ на железодефицитную анемию.

Врач общей практики также может предложить пройти медицинский осмотр или направить вас на дополнительные анализы, чтобы попытаться выяснить, есть ли основная причина ваших обильных менструаций.

Дополнительные анализы могут включать:

  • другие анализы крови
  • ультразвуковое сканирование
  • гистероскопию - когда узкий телескоп со светом и камерой на конце вводится в матку через влагалище для исследования внутренней части матки.

Узнайте больше о диагностике обильных менструаций

Лечение обильных менструаций

Существуют различные варианты лечения обильных менструаций.Это зависит от того, что вызывает у вас обильные месячные, от вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений.

К ним относятся:

  • внутриматочная система (ВМС) - небольшое устройство, содержащее гормон прогестаген, вводится в вашу матку медицинским работником (часто предлагается первое лечение)
  • лекарства без гормонов, такие как транексамовая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • гормональные препараты, такие как комбинированные оральные противозачаточные таблетки или таблетки прогестагена
  • Абляция эндометрия - процедура удаления внутренней оболочки матки
  • миомэктомия - операция по удалению миомы
  • Эмболизация маточной артерии - процедура уменьшения миомы
  • гистерэктомия - операция по удалению матки

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

обильных менструальных периодов | HealthLink BC

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе рассматриваются обильные менструальные кровотечения, включая информацию о симптомах, тестах и ​​лечении в домашних условиях.Дополнительные сведения см. В разделах «Нормальный менструальный цикл», «Аномальное маточное кровотечение», «Миома матки» и «Эндометриоз».

Что такое обильные менструальные периоды?

Когда у вас обильные менструальные периоды (также называемые меноррагией), вы теряете более 80 мл крови за менструальный период, а обычное количество кровопотери за период составляет от 10 до 35 мл. Вы можете:

    • Пропустите большие сгустки крови и пропитайте ваши обычные прокладки или тампоны.
    • Кровотечение более 7 дней.(Нормальный период обычно длится от 4 до 6 дней.)

Обильные месячные могут быть неприятными и неприятными, и они могут нарушить вашу жизнь. Но в большинстве случаев они не являются признаком серьезной проблемы.

Врач может предложить лечение, чтобы облегчить симптомы и убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Что вызывает обильные месячные?

Обильные месячные могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся:

  • Изменение гормонов. Обычно во время менструального цикла один из ваших яичников выделяет яйцеклетку.Это называется овуляцией. Если вы не овулируете, уровень гормонов может выйти из равновесия. Это может повлиять на слизистую оболочку матки и вызвать сильное кровотечение.
  • Раздражение в матке. Это может быть вызвано некоторыми вещами, например, использованием медной ВМС.
  • Рост в матке, например полип или миома.
  • Аденомиоз. Это состояние возникает, когда клетки, которые обычно выстилают матку, врастают в стенку матки.
  • Некоторые нарушения свертываемости крови, препятствующие правильному свертыванию крови.
  • Некоторые лекарства, например антикоагулянты.

Иногда причину не удается найти.

Когда обильные месячные вызывают беспокойство?

Когда вы теряете много крови во время менструации, уровень железа может упасть. Это может вызвать анемию. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас анемия.

В редких случаях обильные месячные могут быть признаком серьезной проблемы, например, инфекции или рака.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг или на провинциальную линию здравоохранения или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете свои обычные тампоны каждый час в течение 2 или более часов.
  • У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.

Как диагностировать обильные месячные?

Ваш врач спросит о ваших менструациях и проведет гинекологический осмотр. Во время обследования ваш врач проверит наличие признаков болезни, инфекции и аномальных новообразований.

При необходимости ваш врач может также провести один или несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает обильные месячные. Эти тесты могут включать:

  • Пап-тест. Это поможет выявить признаки инфекции и изменения в клетках шейки матки.
  • Анализы крови. Они могут проверить наличие анемии, нарушения свертываемости крови или других проблем.
  • УЗИ малого таза. Этот тест позволяет выявить любые проблемы в области таза.
  • Биопсия эндометрия. Он может проверить наличие аномальных клеточных изменений в слизистой оболочке матки (эндометрии).
  • Гистероскопия. Это позволяет проверить слизистую оболочку матки, чтобы найти причину кровотечения, например, миому.

Как их лечат?

В большинстве случаев обильные менструальные периоды можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.Если эти методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение.

Варианты лекарств

Ваш врач может посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Прием НПВП может уменьшить кровотечение и боль во время менструации. Но НПВП обычно не помогают так сильно, как гормональные препараты.

Гормональные препараты, которые могут быть назначены, включают:

  • Противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо.Они выделяют два гормона, эстроген и прогестин. Они предотвращают беременность, а также могут уменьшить менструальное кровотечение и боль.
  • Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки и уколы. Эти виды контроля над рождаемостью могут уменьшить кровотечение и спазмы.
  • Прогестин таблетки. Это таблетки, содержащие только прогестин, которые помогают уменьшить кровотечение, но не предотвращают беременность.
  • Гормональная ВМС. Это противозачаточное устройство, которое врач помещает в вашу матку. Он выделяет прогестин, который может уменьшить кровотечение и спазмы.

Иногда врачи назначают лекарство, называемое транексамовой кислотой (например, Циклокапрон). Это не гормональное лечение. Уменьшает кровотечение, помогая крови свертываться.

Варианты операции

Возможно, вы захотите подумать об операции, если лекарства не помогают или если у вас разрастается матка. Ваш выбор будет частично зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Варианты операции включают:

  • Гистероскопия. Эта процедура проводится для диагностики обильных менструаций.Но он также может одновременно лечить некоторые проблемы. Например, во время этой процедуры могут быть удалены миомы или полипы.
  • Абляция эндометрия. Эта процедура разрушает эндометрий. Это уменьшает или останавливает маточное кровотечение. Но это не вариант, если вы хотите забеременеть.
  • Гистерэктомия, операция по удалению матки. Это может быть вариантом, если сильное кровотечение невозможно остановить или причину кровотечения невозможно найти и лечить. Это лишает вас возможности забеременеть.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Если у вас сильные спазмы во время менструации, может помочь прием НПВП, например ибупрофена или напроксена. НПВП работает лучше всего, когда вы начинаете принимать его за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. Если вы не знаете, когда у вас начнутся следующие месячные, примите первую дозу, как только начнется кровотечение или спазмы.

Обильные месячные могут вызвать слабость и истощение, а также могут привести к анемии. Ваш врач может посоветовать вам принимать добавки железа, если у вас низкий уровень железа.Вы можете предотвратить анемию, если увеличите количество железа в своем рационе. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, моллюски, яйца и бобы.

Когда тяжелый период слишком тяжелый?

Девочки и их родители часто задаются вопросом, часто ли кровотечение во время менструации или слишком много. Кровотечение может показаться слишком сильным, особенно в первые несколько лет менструации. Обычно это не так, но иногда это так, и для родителей важно знать, на что обращать внимание и когда вызывать врача.

В первые пару лет после начала менструации менструальный цикл может быть нерегулярным, а некоторые из них - обильным. Вначале месячные не связаны с овуляцией, а гормоны и гормональные паттерны, которые помогают регулировать менструальный цикл, еще не встали на свои места. Если тяжелые периоды случаются лишь изредка, обычно не о чем беспокоиться.

Не всегда легко понять, что считается «тяжелым» периодом. Как я уже сказал, для некоторых девушек все слишком много.И хотя мы, врачи, часто спрашиваем, как часто девочка меняет тампон или тампон, это очень субъективно и зависит от личных предпочтений. Некоторые девушки переодеваются, как только появляется кровь или каждый раз, когда они ходят в туалет. Другие ждут, пока они полностью пропитаются.

Знаки, на которые следует обратить внимание в тяжелые месячные

Вот некоторые признаки того, что менструальное кровотечение может быть слишком сильным и что вам следует позвонить врачу:

  • Девушка выглядит бледной, у нее кружится голова и / или слабость.Если это происходит, немедленно обратитесь к врачу.
  • Ей нужно сменить тампон или тампон на ночь.
  • Она истекает кровью через одежду.
  • Она пропускает сгустки более дюйма в ширину.
  • Менструации мешают ей ходить в школу, заниматься спортом или иным образом заниматься обычными делами.

У девочек могут быть обильные месячные по многим причинам. Самая распространенная причина в том, что тело только начинает работать и регулируется.В таком случае со временем обычно становится лучше. Однако есть и другие причины, поэтому важно обратиться к врачу.

Что сделает врач?

Выслушав рассказ и проведя медицинский осмотр, врач обычно делает несколько скрининговых анализов крови. Основные тесты, рекомендованные Американским колледжем акушеров и гинекологов, включают общий анализ крови и некоторые тесты для выявления проблем с кровотечением. Наряду с проверкой того, не вызвало ли кровотечение у нее анемию, важно проверить, нет ли такой проблемы, как низкий уровень тромбоцитов, болезнь фон Виллебранда или какое-либо другое состояние, которое может вызвать у нее более сильное кровотечение, чем у нее. нормальный.Некоторые из этих состояний не проявляются до тех пор, пока у девочки не начнется менструация. Оглядываясь назад, можно сказать, что в анамнезе часто бывают легкие синяки и кровотечения, или в семейном анамнезе есть тяжелые месячные или другие кровотечения.

В большинстве случаев врачи также проводят тест на беременность. Это может показаться странным или глупым тестом для молодого подростка, но беременность может вызвать сильное кровотечение - а реальность такова, что мы никогда не сможем полностью узнать все о жизни молодых девушек. Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Есть много других причин обильных месячных. Если первоначальные тесты ничего не показывают и кровотечение не улучшается, врач может захотеть проверить функцию щитовидной железы, а также некоторые другие гормоны, а также провести некоторые тесты для проверки общего состояния здоровья. Однако в большинстве случаев дополнительные тесты не требуются.

Лечение обильных менструаций зависит от причины - и от того, достаточно ли сильное кровотечение, чтобы вызвать анемию. В большинстве случаев все, что нужно, - это немного железа и немного терпения.Итак, поливитамины с железом - неплохая идея для любой менструирующей девушки, чья диета не всегда идеальна. Иногда требуется больше. Если есть какие-либо предупреждающие признаки или у вас есть вопросы, позвоните своему врачу.

Следуйте за мной в Twitter @drClaire

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Обильные менструальные периоды | Michigan Medicine

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе рассматриваются обильные менструальные кровотечения, включая информацию о симптомах, тестах и ​​лечении в домашних условиях. Дополнительные сведения см. В разделах «Нормальный менструальный цикл», «Аномальное маточное кровотечение», «Миома матки» и «Эндометриоз».

Что такое обильные менструальные периоды?

Если у вас много кровотечений во время менструального цикла, вы не одиноки.Многие женщины так и поступают. Когда у вас обильные менструальные периоды (также называемые меноррагией), вы можете:

  • Пропустить большие сгустки крови и пропитать свои обычные прокладки или тампоны.
  • Кровотечение более 7 дней. (Нормальный период обычно длится от 4 до 6 дней.)
  • Сильные менструальные спазмы.

Обильные месячные могут быть неприятными и неприятными, и они могут нарушить вашу жизнь. Но в большинстве случаев они не являются признаком серьезной проблемы.

Тем не менее, стоит обратиться к врачу.Врач может предложить лечение, чтобы облегчить симптомы и убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Что вызывает обильные месячные?

Обильные месячные могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся:

  • Изменение гормонов. Обычно во время менструального цикла один из ваших яичников выделяет яйцеклетку. Это называется овуляцией. Если вы не овулируете, уровень гормонов может выйти из равновесия. Это может повлиять на слизистую оболочку матки и вызвать сильное кровотечение.
  • Раздражение в матке. Это может быть вызвано некоторыми вещами, например, использованием медной ВМС.
  • Рост в матке, например полип или миома.
  • Аденомиоз. Это состояние возникает, когда клетки, которые обычно выстилают матку, врастают в стенку матки.
  • Некоторые нарушения свертываемости крови, препятствующие правильному свертыванию крови.
  • Некоторые лекарства, например антикоагулянты.

Иногда причину не удается найти.

Когда обильные месячные вызывают беспокойство?

Когда вы теряете много крови во время менструации, уровень железа может упасть. Это может вызвать анемию. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас анемия.

В редких случаях обильные месячные могут быть признаком серьезной проблемы, например, инфекции или рака.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов.
  • У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.

Как диагностировать обильные месячные?

Ваш врач спросит о ваших менструациях и проведет гинекологический осмотр. Во время обследования врач проверит наличие признаков болезни, инфекции и аномальных новообразований.

При необходимости ваш врач может также провести один или несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает обильные месячные. Эти тесты могут включать:

  • Пап-тест. Это поможет выявить признаки инфекции и изменения в клетках шейки матки.
  • Анализы крови. Они могут проверить наличие анемии, нарушения свертываемости крови или других проблем.
  • УЗИ органов малого таза. Этот тест позволяет выявить любые проблемы в области таза.
  • Биопсия эндометрия. Он может проверить наличие аномальных клеточных изменений в слизистой оболочке матки (эндометрии).
  • Гистероскопия. Это позволяет проверить слизистую оболочку матки, чтобы найти причину кровотечения, например, миому.

Как к ним относятся?

В большинстве случаев обильные менструальные периоды можно контролировать с помощью лекарств или гормональных препаратов.Если эти методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение.

Варианты лекарств

Ваш врач может посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Прием НПВП может уменьшить кровотечение и боль во время менструации. Но НПВП обычно не помогают так сильно, как гормональные препараты.

Гормональные препараты, которые могут быть назначены, включают:

  • Противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо.Они выделяют два гормона, эстроген и прогестин. Они предотвращают беременность, а также могут уменьшить менструальное кровотечение и боль.
  • Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки, имплантаты и уколы. Эти виды контроля над рождаемостью могут уменьшить кровотечение и спазмы.
  • Прогестин таблетки. Это таблетки, содержащие только прогестин, которые помогают уменьшить кровотечение, но не предотвращают беременность.
  • Гормональная ВМС. Это противозачаточное устройство, которое врач помещает в вашу матку.Он выделяет прогестин, который может уменьшить кровотечение и спазмы.

Иногда врачи назначают лекарство, называемое транексамовой кислотой (например, Lysteda). Это не гормональное лечение. Уменьшает кровотечение, помогая крови свертываться.

Варианты хирургии

Вы можете подумать об операции, если лекарства не помогают или если у вас наблюдается рост матки. Ваш выбор будет частично зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Варианты операции включают:

  • Гистероскопия.Эта процедура проводится для диагностики обильных менструаций. Но он также может одновременно лечить некоторые проблемы. Например, во время этой процедуры могут быть удалены миомы или полипы.
  • Абляция эндометрия. Эта процедура разрушает эндометрий. Это уменьшает или останавливает маточное кровотечение. Но это не вариант, если вы хотите забеременеть.
  • Гистерэктомия, операция по удалению матки. Это может быть вариантом, если сильное кровотечение невозможно остановить или причину кровотечения невозможно найти и лечить.Это лишает вас возможности забеременеть.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Если у вас сильные спазмы во время менструации, может помочь прием НПВП, например ибупрофена или напроксена. НПВП работает лучше всего, когда вы начинаете принимать его за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. Если вы не знаете, когда у вас начнутся следующие месячные, примите первую дозу, как только начнется кровотечение или спазмы.

Обильные месячные могут вызвать у вас слабость и истощение, а также привести к анемии.Ваш врач может посоветовать вам принимать добавки железа, если у вас низкий уровень железа. Вы можете предотвратить анемию, если увеличите количество железа в своем рационе. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, моллюски, яйца и бобы.

Меноррагия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое меноррагия?

Меноррагия - распространенное заболевание у женщин.Меноррагия - это медицинский термин, обозначающий менструальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней. Примерно 1 из 20 женщин страдает меноррагией.

Некоторые кровотечения могут быть очень сильными, что означает, что вам придется сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа. Это также может означать, что вы пропускаете сгустки размером в четверть или даже больше.

Меноррагия, если ее не лечить, может привести к анемии. Кроме того, сильное кровотечение может повлиять на сон, вызвать боль в нижней части живота и затруднить приятные занятия.

Если вы испытываете слабость и нарушение повседневной жизни из-за сильного кровотечения, вам следует спросить своего врача о вариантах лечения.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы меноррагии?

Признаки меноррагии включают:

  • Замачивание 1 или более тампонов или подушечек каждый час в течение многих часов подряд
  • Удвоение колодок
  • Смена тампонов на ночь
  • Длительные менструальные периоды (более 7 дней)
  • Сгустки крови размером четверть и более
  • Кровотечение, мешающее вам заниматься нормальной деятельностью
  • Постоянная боль внизу живота
  • Отсутствие энергии
  • Одышка

Что вызывает меноррагию?

Меноррагия может быть вызвана проблемами с маткой, гормональными проблемами или другими заболеваниями.Другие причины включают:

  • Рост или опухоль матки, не являющиеся раком
  • Рак шейки матки или матки
  • Особые виды противозачаточных средств
  • Проблемы, связанные с беременностью (выкидыш или внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки)
  • Нарушения свертывания крови
  • Заболевание печени, почек или щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (и инфекции женских репродуктивных органов)
  • Прием некоторых лекарств, таких как аспирин
  • Переходный период менопаузы, также называемый перименопаузой
  • Роды
  • Миома или полипы слизистой оболочки или мышцы матки

Диагностика и тесты

Как диагностируется меноррагия?

Меноррагия диагностируется вашим врачом с помощью серии вопросов о вашей истории болезни и менструальных циклах.Обычно у женщин с меноррагией кровотечение длится более 7 дней и теряется больше крови (80 миллилитров по сравнению с 60 миллилитрами).

Ваш врач может запросить информацию о:

  • Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные
  • Продолжительность менструального цикла
  • Количество дней, в течение которых длится менструальный цикл
  • Количество дней, когда у вас обильные месячные
  • Качество жизни во время менструации
  • Члены семьи с обильным менструальным кровотечением в анамнезе
  • Стресс, с которым вы сталкиваетесь
  • Проблемы с весом
  • Актуальные лекарства

Физические тесты или обследования, проводимые для диагностики меноррагии, могут включать:

  • Тазовый осмотр
  • Анализ крови для проверки щитовидной железы, анемии и свертывания крови
  • Пап-тест для проверки клеток шейки матки на наличие изменений
  • Биопсия эндометрия для проверки тканей матки на наличие рака или аномалий
  • Ультразвук для проверки функции кровеносных сосудов, тканей и органов

Иногда для выяснения причины кровотечения все же требуются дополнительные тесты, в том числе:

  • Соногистерограмма для проверки слизистой оболочки матки
  • Гистероскопия для проверки на полипы, миомы или другие проблемы
  • Дилатация и выскабливание («D&C»).Этот тест также может помочь в устранении причины кровотечения. Во время этого теста слизистая оболочка матки соскабливается и исследуется под действием седативных средств.

Ведение и лечение

Как лечится меноррагия?

Лечение меноррагии зависит от серьезности кровотечения, причины кровотечения, вашего здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства, а также от ваших желаний и потребностей. Вы можете вообще не хотеть менструации или просто хотите уменьшить количество кровотечений. Кроме того, ваше решение забеременеть или нет повлияет на то, какое лечение вы выберете. Если у вас нет анемии, вы можете отказаться от лечения.

Общие процедуры включают:

  • Добавки железа для увеличения количества железа в крови
  • Ибупрофен для уменьшения боли и количества кровотечений
  • Противозачаточные средства для более регулярных менструаций и уменьшения кровотечений (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь)
  • Внутриматочная контрацепция (ВМС) для более регулярного менструального цикла и уменьшения кровотечения
  • Гормональная терапия для уменьшения кровотечений
  • Десмопрессин спрей назальный для остановки кровотечения при некоторых нарушениях свертываемости крови
  • Антифибринолитические препараты для уменьшения кровотечений
  • Расширение и кюретаж для уменьшения кровотечения путем удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки
  • Оперативная гистероскопия для удаления миомы и полипов и удаления слизистой оболочки матки
  • Абляция или резекция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки матки
  • Гистерэктомия для хирургического удаления матки и прекращения менструации

Как лечить меноррагию?

Чтобы справиться с меноррагией, некоторые женщины остаются дома в те дни, когда у них сильное кровотечение.Другие покидают дом, если знают, что ванная будет поблизости. Кроме того, рекомендуется хранить прокладки и / или тампоны в сумочке или на работе. Темные брюки или юбки могут помочь, если вы беспокоитесь о пятнах на светлой одежде. Кроме того, вы можете использовать водонепроницаемую простыню на матрасе, чтобы предотвратить появление пятен.

Профилактика

Как предотвратить меноррагию?

Меноррагию невозможно предотвратить.Тем не менее, поговорив с врачом о диагностике и лечении, вы сможете предотвратить другие проблемы со здоровьем в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для жизни с меноррагией?

Меноррагия, если ее не лечить, может мешать повседневной жизни.Кроме того, он может вызвать анемию и вызвать у вас чувство усталости и слабости. Если проблема с кровотечением не устранена, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. При правильном лечении и помощи врача можно справиться с меноррагией, не нарушая ее жизни.

Жить с

Когда вы позвоните врачу, если подозреваете меноррагию?

Вы должны вызвать врача, если у вас проходят сгустки размером в четверть или больше.Вам также следует позвонить врачу, если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа из-за сильного кровотечения.

Почему нельзя игнорировать тяжелые месячные - Основы здоровья от клиники Кливленда

Если ваши месячные менструальные выделения меняются - становятся тяжелее или продолжаются со временем - заманчиво просто купить более впитывающие прокладки или тампоны и смириться с этим, особенно если вы приближаетесь к менопаузе и скоро закончится менструация. .

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но более тяжелый поток может иметь первопричина, требующая немедленного внимания. Так что «подожди и посмотри» подход к более обильным менструациям рискован, независимо от того, сколько вам лет.

Если вы похожи на среднестатистическую женщину, в вашей жизни будет от 400 до 500 периодов.И это большой кусок времени, который нужно потратить на изменение своей жизни, потому что ваш поток такой тяжелый, что вы боится протекания. И правда в том, что у вас есть другие варианты.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать об обильных менструальных выделениях, - говорит Линда Брэдли, доктор медицины, директор The Fibroid and Центр нарушений менструального цикла в клинике Кливленда. И ваш врач может вам помочь выяснить, что его вызывает, чтобы знать, какой вариант вам подходит.

Слушайте свое тело

Это нормально - видеть некоторые колебания, когда у вас впервые начинаются менструации, и снова по мере приближения к менопаузе.Но если вы замечаете изменения в менструации по ходу менструации, неплохо было бы узнать, что ваше тело пытается вам сказать.

«Женщины должны отслеживать свои менструации и знайте, что для них нормально, - говорит доктор Брэдли.

Стресс и другие факторы, в том числе некоторые лекарства могут повлиять на ваш цикл. Но вы не должны просто принять увеличение вашего потока или постоянно тяжелое течение, она говорит. И это верно независимо от вашего возраста.

«Подожди и посмотри»: редко лучший вариант.

Более сильный поток через месяц часто бывает не повод для беспокойства.Но если вы заметите заметное увеличение вашего течет несколько месяцев или у вас продолжаются нерегулярные менструации, вы следует обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричину. Условия, которые могут Причины обильного кровотечения включают:

И все это может потребоваться немедленно внимание. Поэтому важно провести тщательную оценку, чтобы выяснить, что продолжается. Ваш врач должен провести тесты специально для диагностики или исключите эти факторы, говорит доктор Брэдли.

Например, биопсия или обычный УЗИ не всегда бывает достаточно.Она говорит о специальном трансвагинальном УЗИ, также называемая сонографией с инфузией физиологического раствора, часто необходима для полного обследования.

«Для врачей важно рассмотрите всю женщину », - говорит она.

И не менее важно для женщин чтобы знать, что есть варианты, которые помогут облегчить их ежемесячный поток или даже прекратить Это.

Гистерэктомия - не единственный вариант лечения

Доктор Брэдли говорит, что некоторые женщины избегают помощи при обильных менструациях, потому что боятся, что гистерэктомия - их единственный выход.И статистика может сделать это опасение вполне реальным. «Каждая третья женщина перенесла гистерэктомию, но только 10% из-за рака», - говорит она.

Не каждая женщина с тяжелым у периода есть основная проблема. Но даже если есть проблемы со здоровьем, Dr. Брэдли говорит, что многих из них врачи могут вылечить с помощью небольшой операции или лекарств.

«Если миомы расположены в полость матки (подслизистые миомы), мы можем легко лечить их кратким амбулаторная процедура, называемая оперативной гистероскопией », - говорит она.

Для здоровых женщин, которые не хотят менять график своей жизни на одну неделю каждый месяц, противозачаточные таблетки могут помочь облегчить или даже полностью остановить кровотечение. По ее словам, Lysteda, негормональный препарат, одобренный FDA, также полезен при обильных менструациях.

Раньше аблация эндометрия была обычным методом лечения аномального кровотечения, но теперь это обычно делается нечасто. Процедура включает разрушение слизистой оболочки матки (обычно с помощью тепла или холода), чтобы уменьшить менструальные выделения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *