Очень обильные и болезненные месячные: Гиперменорея

Содержание

Болезненные месячные и другие признаки того, что ваши гормоны не в порядке

Женщины иногда даже не догадываются, насколько они зависят от гормонов, и как те влияют на их жизнь. Гормоны буквально руководят здоровьем и настроением, поэтому надо знать, как они работают. Издание Well And Good публикует разговор с эндокринологом и рассказывает, как определить, в порядке ли ваш гормональный фон.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Мы пьем зеленые коктейли, чтобы обеспечить организм полезными нутриентами. Мы встаем в 6 утра, чтобы заняться йогой или выйти на пробежку, чтобы укрепить тело и очистить голову. Но когда дело касается гормональных проблем, многие из нас сдаются и покорно смиряются с тем, что болезненный дискомфорт во время месячных — обязательная плата за то, чтобы просто быть женщиной.

Эндокринолог Алиса Витти в корне с этим не соглашается: "Так не должно быть. Если у вас болезненные месячные или проблемы с фертильностью, энергией, сексуальным влечением, то нужно искать ее корень. А причина всегда в питании и образе жизни".

Но почему она так в этом уверена? Алиса сама страдала лишним весом, кистозным акне, депрессией, упадком сил и у нее были очень нерегулярные месячные. Витти сама занялась поиском решения своих проблем, после того как ее гинеколог не смог ей помочь. Через несколько лет Алиса уже была практикующим диетологом и основала центр по изучению гормонов для женщин. Сюда приходят женщины лечить проблемы, которые якобы без таблеток и ЭКО решить невозможно. Но здесь решают.

"Самое жестокое заблуждение, которое отделяет вас от вашего крепкого женского здоровья, заключается в том, что вы должны терпеть и страдать от болезненных симптомов, и самое большее, на что вы можете рассчитывать — это таблетки, которые никак не лечат их причину", — рассказывает Витти.

"Дело в том, что ваше тело создано быть здоровым и гормональный фон можно естественно сбалансировать с помощью продуктов, которые вы едите. Однако этого сложно добиться, если вы не знаете, как работают ваши гормоны. Если вы не обеспечиваете их нужными веществами, они отвечают вам болями и судорогами", — продолжает эксперт.

Алиса Витти привела пять главных признаков того, что ваши гормоны не в порядке и влияют на ваше здоровье и самочувствие.

Foto: Shutterstock

Вы всегда голодны и часто обессилены

"Если вы пропускаете приемы пищи, делаете слишком большие перерывы или едите слишком мало, то у вас понижается уровень сахара в крови и дестабилизируется уровень важнейшего гормона — инсулина. Но это не единственная причина пониженного инсулина — на его уровень влияет и дисбаланс других гормонов", — объясняет Витти.

Вы чувствуете себя уставшими и возбужденными одновременно

Усталость, тревожность и бессонница могут свидетельствовать о гормональном беспорядке.

"Причина кроется в низких уровнях кортизола. Симптомы симптомами, но сниженный кортизол может влиять на вашу фертильность, менструальный цикл и либидо. Возможны проблемы во всех этих аспектах", — предупреждает эксперт.

Foto: Shutterstock

У вас бывает вздутие живота и регулярно появляются прыщи

"Такая, казалось бы, мелочь — раз в месяц вы не влезаете в свои джинсы и появляется сыпь на подбородке и вокруг рта. Но все может быть гораздо серьезнее, чем вы думаете. Появление акне и вздутие живота сигнализирует о том, что у вас нарушена кишечная флора.

В организме есть специальные бактерии — эстроболом, которые в кишечнике расщепляют эстроген. Если вы принимаете таблетки, антибиотики или другие препараты, или если вы неправильно питаетесь, то нарушенная микрофлора, прыщи, вздутие живота, нехватка микронутриентов — самое меньшее из зол, что могут вас ожидать. Возможны даже хронические инфекции мочевой системы, бактериальный вагиноз и молочница.

Менструация со "спецэффектами"

Если ваши месячные сопровождаются болью и судорогами, а сами месячные слишком обильные или легкие, слишком длинные или наоборот короткие, если они коричневого цвета, то ваши гормоны явно не в порядке. По словам Витти, длина цикла должна быть 28-30 дней, цвет месячных — ярко красный, без сгустков, не должно быть боли, дискомфорта и ПМС.

Если что-то не так, значит, нарушен гормональный фон. Хорошая новость в том, что его можно исправить правильным питанием, нормализацией кишечной флоры, сбалансированным образом жизни, стараясь избегать стресса.

Foto: Shutterstock

Ваше настроение, мягко говоря, непредсказуемо

Если вы подвержены суровым переменам настроения и в разные промежутки времени чувствуете себя буквально другим человеком, то вы не сошли с ума. Ваш химический фон мозга подвержен колебаниям эстрогена. Вы можете сгладить эти переходы, сбалансировав свое питание и образ жизни.

Но самое главное, помните, что решать гормональные проблемы стоит так, словно они обычная часть здорового образа жизни. Ваши месячные это не проклятие, и вы не должны страдать из-за дискомфорта, которые они вам приносят. В заключение Витти напоминает, что самая большая помеха — не ваши гормоны, а незнание того, как они работают.

Слишком обильное кровотечение во время менструаций – серьезный повод для волнения

Каждая женщина со стабильным и регулярным менструальным циклом сама лучше всего знает, насколько обильные менструации характерны для нее. У одной месячные очень тяжелые и болезненные, а другая переносит их намного легче. Поэтому сложно провести четкую границу между нормальным и чрезмерным кровотечением: каждая женщина ежемесячно должна сама наблюдать за свои организмом и обращаться к гинекологу, как только кажется, что менструации нетипично сильные или как-то иначе отличаются от привычного цикла.

Гинеколог Вия Плуме указывает на признаки, которые свидетельствуют о том, что что-то не в порядке, и необходимо обратиться к гинекологу, не дожидаясь регулярного ежегодного визита:

· Месячные наступают не в тот день менструального цикла, в который они должны быть

· Месячные наступают чаще нормального (средняя продолжительность цикла 28 дней)

· Месячные проходят дольше, чем должно быть (дольше 7 дней)

· Объем выделений больше, чем обычно либо превышает 80 мл в день несколько дней подряд

Д-р Вия Плуме обращает внимание на несколько причин, которые могут спровоцировать сбои в менструальном цикле и чрезмерное кровотечение половых путей. Патологическое кровотечение матки во время менструаций и вне их может говорить о следующих проблемах:

· эндометриоз либо состояние, когда эндометрии или похожие на внутренний слой матки ткани развиваются не только в полости матки, но и вне ее (если ткани эндометриоза образуются в слое мышц матки, то это также называется аденомиоз)

· инфекции половых путей

· полипы в матке

· миома матки или доброкачественная опухоль в мышечных тканях

· другие патологии полости матки

· кисты яичников — (как доброкачественные, так и злокачественные кисты)

· другие гинекологические заболевания, лечение которых ни в коем случае нельзя откладывать на потом.

Если кровотечение сильное, длительное или частое, может развиться анемия, или малокровие, что приводит к усталости, отсутствию сил, отсутствию концентрации. Женщины часто считают, что стали «ленивыми», а на самом деле –истекают кровью!

Конечно, при кровотечении, например, в середине менструального цикла не стоит впадать в панику, потому что с таким же успехом это может быть признаком и совсем другого вида заболеваний – гормональный дисбаланс, повышенное давление (о чем сама женщина может даже не подозревать), или вызванное переохлаждением воспаление. В любом случае, стоит смело обращаться к гинекологу и выяснить причину кровотечения. Даже если для тебя характерно обильное кровотечение во время менструации, обрати внимание, если на фоне остального цикла какие-то месячные были более тяжелыми. Хотя ни одни месячные не могут быть приятными, обращайся к врачу в случае, когда есть подозрения, что в этот раз что-то не в порядке!


Когда стоит беспокоиться об обильной менструации у подростков

Часто подростки с тяжёлым менструальным циклом не посещают школу, испытывают серьёзный дискомфорт, проводят весь день лёжа и просыпаются ночью от того, что обнаружили следы крови на пижаме или простынях. Помимо бытовых неудобств, они теряют много крови месяц за месяцем, что может привести к определённым последствиям для подрастающего организма. 

The New York Times, со ссылкой на статью в JAMA Pediatrics и исследование в журнале подростковой гинекологии, рассказывает о проблеме обильной менструации. В одной работе медсотрудники изучили 258 подростков, которые попали в отделение неотложной помощи с симптомами обильной менструации. Треть девочек имели нарушения свёртываемости крови, а большинство из них получали переливание крови или других компонентов, например, тромбоцитов и плазмы. Средний возраст госпитализированных составил 15 лет.  

К симптомам обильной менструации можно отнести болезненные ощущения, мешающие работоспособности, очень частую смену прокладок или тампонов, цикл длительностью около семи дней и более, а также усталость. 

«У нас много пациентов, которые не ходят в школу или бросают её, чтобы учиться дома, перестают заниматься спортом из-за тяжёлых менструаций», — высказывается доктор Борзуцки, специалист по подростковой медицине. «Менструальный период не должен мешать им вести нормальную жизнь, потому что у нас есть действительно хорошие методы лечения боли и приостановления сильного кровотечения».

Врачи подтверждают, что к данному вопросу необходимо отнестись серьёзно, так как это заметно ухудшает функционирование подростков. Они также подчеркивают, что многие девочки не могут обсуждать эту тему с родителями, поэтому взрослые часто не знают обо всех симптомах и трудностях.

Обильные менструации могут быть вызваны первыми годами созревания организма. Это может быть спровоцировано и тем, что называется ановуляторным кровотечением — овуляция не происходит, а эстроген продолжает вырабатываться, что приводит к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки и эндометриозу. Со временем, когда организм становится крепче, циклы у девушек должны становиться более регулярными, а кровотечение должно уменьшаться. 

У большинства подростков с тяжёлыми менструациями на самом деле не бывает расстройств свёртываемости крови, но среди тех, у кого она обнаружена, не редка и ситуация, когда данное расстройство передавалось по наследству. В этом заключается некоторая проблема, так как если у матери девочки обильное кровотечение, она может привыкнуть к этому и не обращать должного внимания на дочь, считая, что всё в порядке. «Много раз мы ставили диагноз молодой девушке, и нам приходилось возвращаться и побуждать маму или папу пройти обследование», — заключает доктор Джаффрей, детский гематолог.

Авторы исследований подчёркивают, что в дополнении к признакам тяжёлой или длительной менструации, родители должны следить за симптомами анемии — усталостью и головокружением. Даже молодые женщины, у которых нет нарушений свёртываемости, могут потерять достаточно крови в течение обильных менструальных периодов, а это может спровоцировать анемию. 

При этом родителям очень важно следить за нормальным уровнем железа, чтобы помочь подросткам в росте, развитии, энергии или повышении интеллектуальных способностей.

 

Эндометриоз матки: что это такое, симптомы и лечение

Эндометриоз — это, когда у некоторых женщин отслоившийся во время менструации эндометрий, выходит не только наружу, как положено, но и забрасывается во внутренние органы (фаллопиевы трубы, на стенки матки, в брюшную полость и далее), где прикрепляется к слизистой стенок этих органов и начинает разрастаться (это и есть эндометриоз).

В гинекологии – это  заболевание, при котором клетки эндометрия (маточного внутреннего слоя) разрастаются за пределами этого слоя. Кровотечения при эндометриозе провоцируют воспалительный процесс в окружающих тканях. Существует две классификации эндометриоза в гинекологии по месту образования эндометриоидных узлов.

Генитальный эндометриоз:

  • внутренний – внутри матки.  Еще это называется – аденомиоз,
  • наружний: яичники, маточные трубы, шейка матки, влагалище.
Экстрагенитальный — выходит за пределы женской половой сферы (мочевой пузырь, прямая кишка, брюшина и др.)

Симптомы и жалобы

Пациентки часто жалуются на обильные, болезненные месячные. Так же бывают длительно мажущиеся кровянистые выделения перед месячными. При этом часто бывает снижение гемоглобина, что проявляется слабостью, головокружением.

Некоторые дамы считают это нормой, потому что с подросткового возраста испытывают боли в период менструации и не обращаются за лечением. Но симптоматика боли при эндометриозе сильнее и может выражаться приступами, которые невозможно купировать даже сильными анальгетиками.

Важно: Снять симптом боли при эндометриозе можно только специальным лечением, которое предусмотрено при эндометриозе. Данное заболевание  часто обусловливает бесплодие.

Диагностика

Кроме жалоб и объективного обследования существуют и дополнительные методы:

  • УЗИ органов малого таза,
  • МРТ, плюс МРТ с контрастированием,
  • эндоскопические методы – гистероскопия, лапароскопия,
  • обследование на онкомаркеры: СА-125,СА-19-9, РЭА.
  • при распространении процесса – колоноскопия,
  • цистоскопия,
  • R-графия кишечника с контрастированием.

Виды лечения

Существует консервативное и оперативное лечение  эндометриоза.

Консервативное  направлено  на сохранение детородных органов, уменьшение симптомов кровотечения и боли, включает так же:

  • прием нестероидных препаратов,
  • гормональных контрацептивов (КОК),
  • гормонотерапия с применением прогестагенов (препараты на основе прогестерона)
  • противовоспалительная терапия на основе рассасывающих, иммуномодулирующих препаратов.
  • УЗ-кавитация.

Оперативное – радикальное удаление очага эндометриоза или целого органа (яичник, маточная труба, матка). Чаще применяют эндоскопические методы лечения.

При консервативном лечении используются методы противовоспалительной терапии, гормонального и физиолечения, санаторно- курортного (радоновые ванны).

Все виды консервативного лечения, включая аппаратные, возможно получить, посетив наш медцентр.

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Для эффективного лечения необходимо пройти диагностику и посетить врача.

Виды диагностики и лечения в нашем медицинском центре

Когда необходимо обратиться к гинекологу?

Это нужно знать каждой женщине

Мнение профессионалов

Рак – все ли мы о нем знаем ?

4 февраля отмечался Всемирный день борьбы с раком. Эта дата была предложена Международным союзом борьбы против рака в 2005 году, чтобы привлечь внимание людей к проблемам профилактики и лечения этого серьезного недуга. С одной стороны, россияне, кажется, знают про рак все, но с другой — боятся его и не хотят идти к врачам, теряя время и шанс на выздоровление. Как показывает практика, большинство пациентов приходит к докторам слишком поздно…

В Областном консультативно-диагностическом центре в минувшем году стартовала специальная акция «День открытых дверей». Ее цель - сделать высокотехнологичную помощь более доступной и выявить рак на самой ранней стадии, когда с болезнью еще можно справиться. Ведущий гинеколог-онколог Олег Николаевич Гладких, в рамках этой акции, вел бесплатный прием пациенток, с заболеваниями женской половой сферы, нуждавшихся в оперативной помощи. Каковы результаты этой акции и будет ли она продолжена?

- На таких приемах побывало более 120 женщин, почти половина из них уже прооперирована на базе нашего центра, рассказал нам Олег Николаевич. К счастью, в основном, это были пациентки с доброкачественными опухолями яичников, с миомами, эндометриозом, но приходилось диагностировать и онкологию. Причем тогда, когда никаких признаков и симптомов рака у женщин еще не было. И им, как говорится, повезло. Операция была сделана вовремя, с хорошим прогнозом, лапароскопическим доступом, без разрезов, и уже через неделю они чувствовали себя вполне здоровыми.

Акция будет продолжена, хотя число пациенток на таких приемах, к сожалению, ограничено, и большая часть женщин получает консультативную и лечебную помощь на базе нашего центра либо по квотам, либо на платной основе. Они едут в ОКДЦ из самых разных городов и районов, из республик Северного Кавказа, из Сочи, из Волгограда и Ставрополя и, конечно, из Ростовской области, потому что знают, что здесь есть не только высококвалифицированные специалисты и новейшее оборудование, но и самые современные технологии.

- Олег Николаевич, факты говорят о том, что «женская онкология» во всем мире ежегодно уносит тысячи жизней. Как бороться с недугом? Что предлагают специалисты?

-Прежде всего, надо менять отношение женщин к своему здоровью. Причем, речь идет и о здоровом образе жизни, и о регулярном плановом обследовании у врачей. Все давно уже знают, что даже при хорошем самочувствии, как минимум раз в год каждой женщине надо прийти к гинекологу. А, если вы по каким-то причинам находитесь « в зоне риска», то просто обязаны делать это раз в три месяца, или хотя бы раз в полугодие.

- Можно ли быть уверенной в том, что очередной визит к гинекологу даст ожидаемый эффект? Ведь опухолевые процессы долгое время никак себя не проявляют…

-Существуют всеми признанные мировые стандарты диагностического процесса. Они включают не только УЗИ, маммографию, но и взятие мазков для специального цитологического исследования. Благодаря современным лабораторным технологиям, такое исследование может показать даже степень риска развития новообразований в ближайшей перспективе. Специальные тесты определят наличие или отсутствие «атипичных клеток», а значит онкопатологии или предрака.

Первый мазок с целью проверки на наличие раковых клеток женщине стоит сделать сразу после начала половой жизни. Потом обследование должно проводиться ежегодно при условии, что цитологические результаты (результаты диагностики состояния шейки матки) были нормальными. Обнаружить дисплазию шейки матки и рак шейки матки позволяет метод исследования, который называется кольпоскопией. Это осмотр с помощью специального бинокулярного микроскопа (кольпоскопа). Во время этой процедуры врач выполняет прицельную биопсию, используя специальные инструменты.

- Но, если такой анализ оказался отнюдь не радужным, на что надеяться и что делать?

- В нашем центре внедрены новейшие технологии оперативного вмешательства и лазерного лечения. Операции по удалению злокачественных опухолей проводятся эндоскопически, по самым современным европейским стандартам. Это малотравматичное, но очень эффективное вмешательство. При таких операциях практически не бывает осложнений, не остается шрамов и рубцов.

Пациентки должны знать - рак успешно лечится. Главное, чтобы вмешательство было сделано вовремя. Хирургический метод считается основным при лечении рака яичников, рака шейки и тела матки, исключение составляют лишь случаи тяжелой сопутствующей патологии, когда такое вмешательство противопоказано.

При лапароскопическом доступе операция проводится при помощи специальной аппаратуры и «видеонаблюдения», что обеспечивает максимальную точность действий хирурга. С помощью лапароскопического метода можно осуществить любой объем операции. Уверяю вас, рак - не приговор! Его можно успешно лечить!

Но еще лучше избежать этого недуга! Огромное внимание надо уделять предраковой патологии и своевременному выявлению вирусной инфекции, особенно так называемого Вируса папилломы человека. В Областном консультативно-диагностическом центре создан Центр патологии шейки матки, где проводится диагностика и лечение женских заболеваний, с использованием самых современных технологий, включая лазерное и радиоволновое вмешательство. Гинекологическая служба работает в тесном содружестве с врачами других специальностей и сотрудниками лабораторного комплекса ОКДЦ, это позволяет справиться не только с заболеваниями женской половой сферы, но и решить проблемы разных возрастных периодов в жизни женщины, подобрать рекомендации по питанию, улучшить качество жизни пациентки. Главное – вовремя обратиться к специалисту!

Вакцина против вируса папилломы человека — реальная профилактика рака шейки матки

Статистика по женским онкозаболеваниям среди россиянок весьма далека от радужной. Жительницы Дона в этой «табели о рангах» стоят на одном из первых мест. Подробнее...

Когда необходимо обратиться к гинекологу?

  • Если у Вас очень болезненные, обильные менструации, если они длятся более 7-10 дней
  • Если у Вас качественные и/или количественные изменение менструальных выделений;
  • Если у Вас кровотечения в период между месячными...
Подробнее...

Кисты яичников


Киста яичника — широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.
Подробнее. ..

Миома матки

Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль у женщин репродуктивного возраста, в основном от 30 до 45 лет. По статистике миома матки составляет до 30 % всех гинекологических заболеваний.

Подробнее...

Что такое гемофилия? | Libresse

Раньше меноррагия считалась нормой, женщины должны были просто мириться с этим. Однако результаты недавних исследований показывают, что длительное или обильное менструальное кровотечение может быть признаком нарушения свертываемости крови, например, гемофилии.

Гемофилия является наследственным заболеванием, которое, по сути, означает плохую свертываемость крови. Оно чаще бывает у мужчин, но иногда легкие симптомы гемофилии проявляются у девочек и женщин, потому что именно они являются носителем гемофильного гена, хотя это заболевание у них и не диагностируется.

Если менструальное кровотечение сохраняется более 7 дней, в крови большие сгустки, или же месячные настолько обильные, что тебе постоянно приходится менять прокладки, возможно, у тебя гемофилия. Но помни, есть и другие потенциальные причины меноррагии, например, фиброзная опухоль или гормональный дисбаланс. Поэтому важно обратиться к врачу.

Другие симптомы гемофилии — синяки по любой причине, частое и продолжительное кровотечение из носа, а также чрезмерное кровотечение из порезов, во время стоматологических или хирургических манипуляций. Возможно, у тебя бывает сильная боль во время месячных и болезненная овуляция, т. е. боль в нижней части живота, когда яичники высвобождают яйцеклетку, примерно за 14 дней до начала месячных. Если у тебя есть такие симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы узнать, гемофилия это или другое нарушение свертываемости крови.

Самое важное — не паниковать. Гемофилия не означает, что ты не можешь вести нормальную жизнь или заниматься любимым делом. Но важно обратиться за медицинской помощью, так как последствия без лечения могут быть очень серьезными. Недиагностированное кровотечение может привести к анемии, дефициту железа, из-за потери большого количества крови во время месячных. У тебя также могут быть проблемы при лечении зубов или во время медицинских процедур. Поэтому не медли — узнай наверняка. Официальный диагноз и поддержка помогут вернуться к спокойной жизни. Если у тебя есть сомнения, обследуйся.

Осложнения аборта

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.

Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние последствия аборта

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца.Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры.Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.Первый день аборта считается первым днем цикла. В норме, месячные начинаются через 3 недели после аборта, в течение нескольких месяцев допустим некоторый сдвиг цикла (до 10 дней). Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта.

В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды.Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца.

Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние последствия

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы. Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию.Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

- когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.Причины нарушений менструального цикла после аборта:Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

  • миома матки,
  • эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),
  • патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия),
  • полипы эндометрия,
  • внутриматочных спаек (синехий)
  • поликистоз яичников,
  • аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Эндокринные нарушения

- вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди.

Воспалительные заболевания

Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода - его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Внематочная беременность

Встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%. Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

Женское бесплодие

- невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Помните, что безопасного аборта не бывает. Аборт — это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности.

Тяжелые периоды - Лечение - NHS

Для тяжелых периодов доступны различные варианты лечения.

Не все процедуры могут вам подойти. Какие варианты лечения вам будут предложены, будет зависеть от:

  • ваши симптомы
  • общее состояние вашего здоровья
  • основная причина ваших обильных менструаций, если есть 1
  • , пытаетесь ли вы зачать ребенка или хотите забеременеть в будущем
  • ваши личные предпочтения

Вы должны обсудить со своим врачом преимущества и риски различных вариантов, в том числе влияние некоторых методов лечения на фертильность в будущем.

Внутриматочная система (ВМС)

ВМС, или внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел, представляет собой небольшое пластиковое устройство, вставленное в матку врачом или медсестрой. Он медленно высвобождает гормон, называемый гестагеном.

Препятствует быстрому росту слизистой оболочки матки, а также является противозачаточным средством. ВМС не влияет на ваши шансы забеременеть после того, как вы перестанете ее использовать.

Возможные побочные эффекты использования ВМС включают:

ВМС часто является предпочтительным первым лечением для женщин с обильным менструальным кровотечением, но может потребоваться как минимум 6 периодов, чтобы вы почувствовали преимущества.

Подробнее о ВМС.

Транексамовая кислота

Вам могут назначить таблетки транексамовой кислоты, если ВМС не подходит, или вы ждете дальнейших анализов или другого лечения.

Таблетки помогают свертываться крови в утробе матери.

Таблетки транексамовой кислоты обычно принимают 3 раза в день в течение максимум 4 дней. Вы начинаете принимать таблетки сразу после начала менструации.

Таблетки транексамовой кислоты не являются формой контрацепции и не повлияют на ваши шансы забеременеть.При необходимости транексамовую кислоту можно комбинировать с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Возможные побочные эффекты транексамовой кислоты включают:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

НПВП также можно использовать для лечения обильных менструаций, если ВМС не подходит, или если вы ждете дальнейших тестов или другого лечения.

Их принимают в форме таблеток с начала или непосредственно перед менструацией, до тех пор, пока сильное кровотечение не остановится.

НПВП, применяемые для лечения обильных менструальных кровотечений, включают:

Мефенаминовая кислота и напроксен отпускаются только по рецепту.

НПВП снижают выработку организмом гормоноподобного вещества, называемого простагландином, которое связано с обильными менструациями. НПВП также могут помочь облегчить боль при менструации. Они не являются противозачаточными средствами.

Вы можете продолжать принимать НПВП сколь угодно долго, если они уменьшают интенсивность кровотечения и не вызывают серьезных побочных эффектов.

Убедитесь, что вы не принимаете больше рекомендованной суточной дозы, указанной на упаковке.

Комбинированное пероральное противозачаточное средство

Комбинированные противозачаточные таблетки можно использовать для лечения обильных менструаций. Он содержит гормоны эстроген и прогестаген.

Преимущество использования комбинированных оральных контрацептивов для лечения обильных менструаций состоит в том, что они предлагают более обратимую форму контрацепции, чем ВМС.

У них также есть преимущество в регулировании менструального цикла и уменьшении боли при менструации.

Таблетка предотвращает ежемесячное выделение яйцеклеток из яичников. Если вы принимаете его правильно, это должно предотвратить беременность.

Общие побочные эффекты комбинированных пероральных противозачаточных таблеток включают:

  • изменения настроения
  • плохое самочувствие (тошнота)
  • головные боли
  • нежность груди

Подробнее о таблетках комбинированных.

Циклические гестагены

Если другие методы лечения не помогли, вам могут предложить лекарство, называемое циклическим прогестагеном.

Он принимается в форме таблеток в течение части вашего менструального цикла. Ваш врач посоветует вам, как его принимать.

Это неэффективная форма контрацепции и может иметь неприятные побочные эффекты, в том числе:

  • болезненность груди
  • кровотечение между менструациями

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия включает истончение, удаление или разрушение слизистой оболочки матки (эндометрия).Это может облегчить ваши месячные или остановить их все вместе, в зависимости от того, сколько осталось слизистой оболочки матки.

Для абляции эндометрия можно использовать различные методы, в том числе:

  • Абляция эндометрия с использованием тепла - источник электрического тока, радиоволны или лазеры используются для разрушения внутренней оболочки матки через влагалище и шейку матки
  • Абляция эндометрия с использованием энергии ультразвука - высокие уровни ультразвуковой энергии извне тела используются для разрушения миомы, не нанося вреда здоровой слизистой оболочке матки

Эти процедуры могут выполняться под местной анестезией или под общим наркозом.Они довольно быстрые, и обычно вы можете пойти домой в тот же день.

В течение нескольких дней после аблации эндометрия у вас может наблюдаться небольшое вагинальное кровотечение, например легкие месячные. Используйте прокладки вместо тампонов. У некоторых женщин кровянистые выделения могут сохраняться в течение 3-4 недель.

Вы также можете испытывать спазмы в животе, такие как периодические боли, в течение одного или двух дней после процедуры. Их можно лечить обезболивающими, такими как парацетамол или ибупрофен.

Некоторые женщины сообщали о более сильной или продолжительной боли после абляции эндометрия.В этом случае вам следует поговорить со своим терапевтом или членом вашей больничной бригады, который может назначить более сильное обезболивающее.

Вряд ли вы сможете забеременеть после абляции эндометрия. Если вы это сделаете, у вас будет повышенный риск выкидыша или других осложнений. Процедура не рекомендуется, если вы все же хотите иметь детей.

Иногда абляция эндометрия не облегчает менструальный цикл или тяжелые месячные могут вернуться. В этом случае вам могут предложить повторное лечение.

Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)

Если у вас обильные месячные вызваны миомой, вам могут помочь ОАЭ.

Это включает в себя блокировку кровеносных сосудов, снабжающих миомы, в результате чего они сокращаются. Под контролем рентгена небольшая трубка вводится в большой кровеносный сосуд бедра.

Мелкие частицы вводятся через трубку, чтобы заблокировать артерии, снабжающие кровью миому.

Узнайте больше об ОАЭ на нашей странице о лечении миомы.

Миомэктомия

Миомэктомия - еще один вариант лечения тяжелых месячных, вызванных миомой. Он включает в себя операцию по удалению миомы со стенки матки.

Подробнее о миомэктомии читайте на нашей странице о лечении миомы.

Удаление матки (гистерэктомия)

Гистерэктомия остановит любые будущие менструации, но ее следует рассматривать только после того, как были опробованы или обсуждены другие варианты.

Время операции и восстановления больше, чем при других типах хирургических вмешательств при тяжелых менструациях.

Вы не сможете забеременеть после гистерэктомии.

Гистерэктомия используется для лечения обильных менструаций после тщательного обсуждения с вашим специалистом преимуществ и недостатков процедуры.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Обильные месячные - Диагностика - NHS

Обратитесь к терапевту, если вы чувствуете, что у вас необычно обильные месячные или они стали более тяжелыми.Они исследуют проблему и могут предложить лечение, чтобы помочь.

Увидеть GP

Чтобы попытаться выяснить, что вызывает у вас обильные месячные, ваш терапевт спросит:

  • ваша история болезни
  • каково ваше кровотечение - например, как долго обычно длятся ваши месячные и как часто вам нужно менять предметы гигиены
  • любые сопутствующие симптомы, такие как боль или кровотечение между менструациями
  • как кровотечение влияет на повседневную жизнь

Ваш терапевт также может захотеть узнать, какой тип контрацепции вы используете в настоящее время, планируете ли вы иметь ребенка в будущем и когда в последний раз проходили скрининг шейки матки.

Вас также спросят о вашем семейном анамнезе, чтобы исключить наследственные заболевания, которые могут вызывать сильное кровотечение, например болезнь фон Виллебранда, которая передается в семье и влияет на свертываемость крови.

Анализы крови

Всем женщинам с обильными менструациями следует предложить полный анализ крови.

Это может идентифицировать железодефицитную анемию, которая часто вызывается обильными менструациями. Если у вас железодефицитная анемия, вам обычно прописывают таблетки железа.

Некоторым женщинам может быть предложен дополнительный анализ крови для проверки на нарушение свертываемости крови.

Медицинский осмотр

Ваш терапевт может предложить пройти медицинский осмотр, чтобы попытаться определить причину сильного кровотечения.

Вам должна быть предложена возможность пройти обследование у врача-женщины.

При медосмотре принимает участие врач:

  • надавливание на живот, чтобы нащупать аномалии
  • осмотр шейки матки с помощью инструмента, называемого расширителем, для удержания стенок внутри влагалища открытыми
  • нащупывает внутреннюю часть влагалища, чтобы определить, чувствительны ли ваша матка или яичники или увеличены в размерах

Перед проведением гинекологического осмотра врач объяснит вам процедуру и ее необходимость.

Спрашивайте обо всем, в чем вы не уверены. Не следует проводить гинекологический осмотр без вашего согласия.

Дополнительные испытания

Если они не смогли определить основную причину ваших обильных менструаций, ваш врач может направить вас для дальнейших анализов. Они будут проверять наличие аномалий в матке или яичниках, таких как миома или аденомиоз.

Эти тесты обычно проводятся в больнице.

Гистероскопия

Это процедура для исследования внутренней части матки.Он включает в себя узкий телескоп с источником света и камерой на конце, который вводится в вашу матку через влагалище.

Изображения отправляются на монитор, чтобы врач или медсестра могли видеть, что внутри вашей матки.

Иногда одновременно проводят биопсию. Это включает в себя удаление небольшого образца слизистой оболочки матки для более тщательного изучения под микроскопом.

Узнайте больше о гистероскопии.

УЗИ

В качестве альтернативы гистероскопии вас могут направить на ультразвуковое исследование матки.

Ультразвук может проводиться снаружи вашего тела (УЗИ органов малого таза) или изнутри влагалища (трансвагинальное УЗИ) в зависимости от ваших обстоятельств.

Для трансвагинального УЗИ во влагалище вводится небольшой зонд, чтобы получить изображение матки крупным планом.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Болезнь фон Виллебранда - NHS

Болезнь фон Виллебранда (БВ) - распространенное наследственное заболевание, при котором кровотечение может быть более легким, чем обычно.

У людей с БВ в крови низкий уровень вещества, называемого фактором фон Виллебранда, или оно не очень хорошо работает.

Фактор фон Виллебранда помогает клеткам крови слипаться (свертываться) при кровотечении. Если его недостаточно или он не работает должным образом, для остановки кровотечения требуется больше времени.

В настоящее время нет лекарства от VWD, но обычно он не вызывает серьезных проблем, и большинство людей с ним могут жить нормальной активной жизнью.

Симптомы болезни фон Виллебранда

Симптомы БВ могут проявиться в любом возрасте.Они могут варьироваться от очень легких и едва заметных до частых и тяжелых.

Основными симптомами являются:

  • большие синяки или легко появляются синяки
  • частые или продолжительные кровотечения из носа
  • кровоточащие десны
  • сильные или продолжительные кровотечения из порезов
  • у женщин, обильные месячные и кровотечение во время или после родов
  • сильное или продолжительное кровотечение после удаления зуба или операции

У некоторых людей также существует небольшой риск возникновения проблем, таких как кровотечение в кишечнике (вызывающее кровотечение снизу) и болезненные кровотечения в суставы и мышцы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы БВ, особенно если они есть у кого-то из членов вашей семьи.

Если терапевт считает, что у вас может быть проблема с кровотечением, он может направить вас к специалисту больницы для проведения анализов крови для проверки таких состояний, как БВ. Сообщите своему врачу, если у вас есть история этого в вашей семье.

Если вам уже поставили диагноз БВ, обратитесь к своему специалисту, если:

  • у вас продолжаются кровотечения
  • у вас было сильное кровотечение
  • вы беременны или планируете беременность

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас очень сильное кровотечение или кровотечение, которое не прекращается.

Рекомендации по лечению и образу жизни при болезни фон Виллебранда

В настоящее время нет лекарства от VWD, но обычно его можно контролировать с помощью лекарств и некоторых простых мер, связанных с образом жизни.

Лечение и предотвращение кровотечений

Если у вас кровотечение, приложите давление к ране (или ущипните мягкую часть носа, если у вас кровотечение из носа) в течение нескольких минут - это все, что вам нужно сделать.

Ваш врач может также дать вам лекарство, чтобы остановить кровотечение, когда оно произойдет.

Есть 3 основных лекарства, которые могут помочь остановить кровотечение:

  • десмопрессин - доступен в виде назального спрея или инъекции
  • транексамовая кислота - доступен в виде таблеток, жидкости для полоскания рта или инъекции
  • концентрат фактора фон Виллебранда - доступен для инъекций

Эти лекарства также можно использовать перед процедурой или операцией, чтобы снизить риск кровотечения. Если у вас тяжелая болезнь БВ, возможно, вам придется принимать их регулярно, чтобы предотвратить серьезные кровотечения.

Если ваш врач рекомендует лекарство, поговорите с ним о наиболее подходящем для вас варианте и спросите о побочных эффектах каждого лекарства.

Лечение при обильных менструациях

Если БВ вызывает обильные месячные, поговорите со своим терапевтом или специалистом о методах лечения, которые помогут остановить кровотечение.

К ним относятся:

Подробнее о лечении при обильных менструациях

Общий совет

Если у вас БВ, вам следует:

  • сообщить об этом своему хирургу или стоматологу, если вам предстоит процедура или операция - вам может потребоваться принять лекарство, чтобы снизить риск кровотечения до и после него
  • Расскажите своему врачу или медсестре о своей болезни, если вам нужна вакцина - они могут сделать инъекцию прямо под кожу, чтобы избежать болезненного кровотечения мышцы
  • избегайте аспирин и противовоспалительные препараты как ибупрофен , если ваш специалист не посоветует вам их безопасно использовать , так как они могут усилить кровотечение - используйте другие лекарства, такие как парацетамол вместо этого
  • спросите своего специалиста, есть ли какие-либо действия, которых вам следует избегать - вы должны быть в состоянии принять участие в большинстве видов спорта и d деятельности, но лучше сначала проверить

Типы болезни фон Виллебранда

Есть несколько типов БВ.

Основными типами являются:

  • тип 1 - самый мягкий и наиболее распространенный тип. Люди с БВ типа 1 имеют пониженный уровень фактора фон Виллебранда в крови. Кровотечение обычно является проблемой только в том случае, если вам сделали операцию, вы получили травму или удалили зуб.
  • тип 2 - у людей с этим типом БВ фактор Виллебранда не работает должным образом. Кровотечение бывает более частым и более сильным, чем у типа 1.
  • тип 3 - самый тяжелый и редкий тип.У людей с БВ 3-го типа уровень фактора фон Виллебранда очень низкий или отсутствует вовсе. Кровотечение изо рта, носа и кишечника является обычным явлением, а после травмы могут возникнуть кровотечения из суставов и мышц.

Эти 3 типа наследуются.

Существует также редкий тип, который не передается по наследству, который называется «приобретенная болезнь фон Виллебранда». Это может начаться в любом возрасте и обычно связано с другими состояниями, влияющими на кровь, иммунную систему или сердце.

Как наследуется болезнь фон Виллебранда

VWD часто вызывается дефектом гена, участвующего в производстве фактора фон Виллебранда.

Тип БВ, с которым рождается человек, в основном зависит от того, унаследовал ли он копии этого дефектного гена от одного или обоих родителей.

  • Если у родителя есть генетическая ошибка, вызывающая БВ , вероятность того, что у ребенка БВ 1 или 2 типа, составляет 1 из 2 (50%), и нет шансов, что у них будет БВ 3 типа.
  • Если оба родителя имеют ошибку в гене БВ - вероятность того, что ребенок является носителем, как и их родители, составляет 1 из 2 (50%), и вероятность того, что у них есть БВ 3-го типа, составляет 1 из 4 (25%). .

На вероятность наследования БВ типа 1 также могут влиять другие факторы, включая группу крови. Люди с группой крови O страдают чаще, чем люди с группой крови A или B.

Это означает, что не всегда легко предсказать, может ли ребенок унаследовать это от своих родителей.

Родители, являющиеся носителями дефектного гена VWF, сами могут не иметь симптомов.

Поговорите со своим специалистом, если у вас БВ и вы думаете о беременности. Если у вас есть семейный анамнез БВ и вы думаете, что это может повлиять на вас, в идеале вам следует сдать анализы до беременности.

Беременность и болезнь Виллебранда

У вас могут быть дети, если у вас БВ, даже в тяжелой форме. Но есть риск:

  • ваш ребенок родился с VWD
  • у вас сильное кровотечение во время или после родов

Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, если вы планируете завести ребенка. Они могут предложить генетическое тестирование, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка риск рождения с БВ.

Вы также можете сдать анализы ближе к концу беременности, чтобы проверить уровень фактора фон Виллебранда в крови. Если у вас низкий уровень, вам будут предложены лекарства, которые помогут предотвратить кровотечение во время родов.

Возможно, вам посоветуют рожать в специализированной больнице, если возникнут какие-либо проблемы. Большинство женщин могут рожать естественным путем или путем кесарева сечения. У детей с БВ редко возникают проблемы с кровотечением во время родов.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

Если у вас БВ, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

NCARDRS помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения БВ. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Последняя проверка страницы: 2 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 2 сентября 2023 г.

Почему у меня такие тяжелые месячные?

Что такое меноррагия?

Меноррагия - это медицинский термин, обозначающий необычно обильные или длительные менструальные периоды. У многих женщин бывают дни с обильным течением и судороги во время менструации. Но меноррагия встречается нечасто.

При меноррагии кровотечение настолько сильное, что вам придется менять тампон или прокладку каждый час в течение как минимум целого дня. У вас также возникают настолько сильные судороги, что они мешают вам заниматься своими обычными делами.

Обильные месячные иногда возникают из-за незначительных проблем со здоровьем, и они могут привести к другим проблемам со здоровьем. Если вы регулярно пропитываете подушечку или тампон примерно каждый час или около того, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, они смогут помочь.

Симптомы меноррагии

У некоторых женщин обильные месячные бывают постоянно, начиная с самой первой менструации.Для других они начинаются через годы или десятилетия типичных периодов.

Всегда полезно поговорить с врачом о ваших обильных менструациях, особенно если проблема для вас новая. Это может привести к анемии (низкий уровень красных кровяных телец), из-за которой вы чувствуете слабость, усталость или одышку.

Продолжение

Женщинам с меноррагией, возможно, придется:

  • Менять прокладки или тампоны не реже одного раза в час в течение дня или чаще
  • Менять прокладки посреди ночи
  • Носить две прокладки одновременно, чтобы справиться обильный кровоток

Они также могут:

  • Пропускать занятия, которые им нравятся, из-за болезненных спазмов
  • Сгустки крови размером с четверть
  • Менструации длятся более 7 дней
  • Чувствовать усталость или одышку
  • Кровотечение между периодами
  • Кровотечение после менопаузы

Причины меноррагии и факторы риска

Общие причины обильных менструаций включают:

  • Гормон проблемы. Каждый месяц внутри вашей матки (матки) образуется слизистая оболочка, которую вы теряете во время менструации. Если ваш уровень гормонов не сбалансирован, ваше тело может сделать подкладку слишком толстой, что приведет к сильному кровотечению, когда вы сбросите более толстую подкладку. Если у вас не происходит овуляция (яйцеклетка выходит из яичника), это также может нарушить гормональный баланс в вашем организме, что приведет к утолщению слизистой оболочки и обострению менструации.
  • Разрастания в матке (матке). Полипы - это новообразования в слизистой оболочке матки.Миома - это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые растут внутри матки. И то и другое может сделать ваши месячные намного тяжелее или продлить их дольше, чем следовало бы.
  • Некоторые ВМС . Многие женщины используют небольшие внутриматочные спирали (ВМС) для контроля рождаемости. Если в вашей ВМС нет гормонов, это может сделать менструальный цикл более тяжелым.
  • Проблемы, связанные с беременностью . В редких случаях после встречи сперматозоидов и яйцеклеток растущий комок клеток имплантируется вне матки, а не внутрь.Это называется внематочной беременностью. Это не может быть жизнеспособной беременностью и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как сильное кровотечение, которое вы можете принять за обильные месячные. Выкидыш, когда ребенок умирает в утробе матери, также может быть причиной обильного кровотечения.
  • Некоторые виды рака у женщин. В редких случаях рак матки, шейки матки или яичников может вызвать обильное кровотечение у некоторых женщин, что может показаться обильным периодом.
  • Нарушения свертывания крови . Они не распространены, но нарушения свертываемости крови, которые передаются в семьях, затрудняют остановку кровотечения после пореза. Они также могут сделать у женщины более тяжелые месячные и продлить их.
  • Некоторые лекарства. Разжижающие кровь или препараты, борющиеся с воспалением, могут вызывать обильные месячные.
  • Другие проблемы со здоровьем, включая :

Диагноз меноррагии

Ваш врач спросит о вашем анамнезе и попросит описать ваши симптомы.Они пройдут медицинский осмотр и, возможно, потребуют проведения анализов, таких как УЗИ, мазок Папаниколау или анализы крови. Они также могут взять образец ткани, выстилающей вашу матку.

Лечение меноррагии

Ваш врач может лечить тяжелые месячные с помощью следующих методов:

  • Контроль над рождаемостью . Прием противозачаточных таблеток может изменить баланс гормонов в организме, что может положить конец обильным менструациям. ВМС, выделяющая гормоны, - еще один способ облегчить менструальный цикл.
  • Некоторые лекарственные препараты . Ваш врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить течение обильных менструаций. Возможно, вам придется принимать лекарство только во время менструации.
  • Хирургия. Если врач обнаружит полипы или миомы, их можно уменьшить или удалить. Это может остановить сильное кровотечение.
  • Удаление слизистой оболочки матки. Врачи могут сделать это несколькими способами. Самая простая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), удаляет только самый внешний слой слизистой оболочки матки.Он часто останавливает обильные месячные, но некоторым женщинам нужно делать это более одного раза.
  • Другие процедуры , такие как абляция эндометрия и резекция эндометрия, безвозвратно удаляют или разрушают слизистую оболочку матки. У женщин бывают гораздо более легкие менструации или их совсем нет. Врачи советуют женщинам не беременеть после абляции или резекции эндометрия. Вам все равно придется использовать противозачаточные средства, потому что эти методы лечения не являются формой контрацепции.
  • Гистерэктомия . В тяжелых случаях вам может потребоваться операция по удалению матки. У вас больше не будет менструаций, но вы также не сможете забеременеть.

Осложнения меноррагии

Кровотечение при меноррагии может привести к другим проблемам, включая:

Если у вас есть осложнения, поговорите со своим врачом о том, что может помочь контролировать вашу меноррагию и связанные с ней симптомы.

Причины и действия

Нормальное менструальное кровотечение длится менее 1 недели.Однако количество кровотечений может варьироваться от человека к человеку и от одного периода к другому.

Согласно CDC, обильное менструальное кровотечение или меноррагия возникает, когда кто-то:

  • кровоточит более 7 дней
  • должен сменить подушечку или тампон менее чем через 2 часа
  • выходит сгусток примерно такого размера кварталов
  • должен использовать более одного гигиенического изделия одновременно.

Человек с обильными менструациями также может испытывать сильные спазмы, боли в спине или симптомы анемии, такие как утомляемость и слабость.Они могут быть не в состоянии участвовать в своей обычной деятельности.

Если человек испытывает эти симптомы, это может быть признаком основного заболевания, особенно если они продолжаются в течение нескольких месяцев.

Несколько условий и факторов могут вызвать тяжелые месячные. К ним относятся:

Полипы или миомы матки

Полипы матки - это небольшие доброкачественные образования, возникающие на матке. Согласно статье SAGE Open Medicine , полипы матки часто протекают бессимптомно.Однако они могут вызвать проблемы со здоровьем, такие как сильное кровотечение и бесплодие.

В некоторых случаях полипы матки становятся злокачественными, поэтому важно обратиться к врачу. Лечение полипов матки может включать:

  • бдительное ожидание, чтобы оценить, представляют ли они риск злокачественного новообразования
  • гормональная терапия
  • хирургические варианты, такие как гистероскопическая полипэктомия (удаление полипа)

Фибромы - это доброкачественные образования в или вокруг слизистой оболочки матки.По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), люди не всегда могут испытывать симптомы. У тех, кто это делает, симптомы могут быть тяжелыми и могут включать:

  • сильное кровотечение
  • боль во время секса
  • боль в пояснице
  • проблемы с фертильностью
  • осложнения во время беременности
  • чувство сытости в живот
  • частое мочеиспускание

Варианты лечения обычно включают лекарства, такие как противозачаточные средства, или операцию по удалению миомы.

Осложнения беременности

По данным CDC, осложнения, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномально сильное кровотечение.

Выкидыш или невынашивание беременности происходит, когда плод умирает в матке. Тело потеряет слизистую оболочку матки и плода, что может привести к сильному вагинальному кровотечению.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки, часто в маточной трубе.По мере развития беременности у плода может произойти разрыв маточной трубы, что вызовет опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Внематочная беременность может иметь такие симптомы, как:

  • боль в пояснице
  • вагинальное кровотечение
  • легкие спазмы на одной стороне таза
  • легкие боли в животе или тазовой области

при возникновении внематочной беременности , врач прервет беременность, потому что она не может родиться благополучно.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткань слизистой оболочки матки разрастается за пределы матки, вызывая сильную боль и, иногда, обильное кровотечение во время менструации.Это долгосрочное заболевание, которым могут страдать более 11% женщин в возрасте от 15 до 44 лет в Соединенных Штатах.

Симптомы эндометриоза включают:

  • очень болезненные менструальные спазмы
  • хроническую боль в пояснице и тазу
  • боль во время или после секса
  • болезненные испражнения или мочеиспускание в течение периода
  • кровотечение или кровянистые выделения между периодами
  • пищеварительной системы Симптомы
  • бесплодие

Лекарства от эндометриоза нет, но люди могут справиться с этим состоянием, снижая уровень эстрогена.Эстроген способствует утолщению слизистой оболочки матки перед месячными, поэтому снижение уровня этого гормона может улучшить симптомы. Люди могут делать это естественным путем, поддерживая умеренный вес, избегая алкоголя и кофеина и регулярно делая физические упражнения.

Некоторые люди могут также обнаружить, что противозачаточные средства с низкими дозами эстрогена также уменьшают симптомы эндометриоза.

Нарушения свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови могут сделать менструацию более тяжелой, чем обычно. По данным OWH, примерно у 1 из 10 женщин с обильными менструациями наблюдается нарушение свертываемости крови.Из них наиболее распространены гемофилия и болезнь фон Виллебранда (БВ).

Общие симптомы нарушений свертываемости крови включают:

  • анемию
  • обильное вагинальное кровотечение при менструации
  • обильное вагинальное кровотечение при состояниях, не связанных с менструацией
  • легкие синяки
  • длительные кровотечения после травм или операций
  • трудно поддающиеся контролю
  • кровотечение в мышцах, суставах или органах

Некоторые распространенные методы лечения нарушений свертываемости включают:

  • гормональные препараты
  • концентраты фактора свертывания крови
  • антифибринолитики, предотвращающие слишком быстрое разрушение тромбов
  • добавки железа

Рак матки

По данным Национального института рака, существует два типа рака матки.Рак эндометрия - более распространенный вид, который поддается лечению и излечению. Саркома матки - это редкий тип рака матки, который сложнее лечить и который более агрессивен.

Симптомы рака матки включают:

  • сильное вагинальное кровотечение, не связанное с менструальным циклом (например, после менопаузы)
  • боль во время секса
  • боль в области малого таза
  • проблемы с мочеиспусканием или болезненное мочеиспускание

рак эндометрия может включать лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство и гормональную терапию.

Другие расстройства

Высокий уровень эстрогена может вызвать обильные месячные. У человека может быть высокий уровень эстрогена по разным причинам. Ожирение - одна из возможных причин высокого уровня эстрогена у некоторых женщин.

Лекарства, разжижающие кровь, также могут вызывать сильное кровотечение, как и некоторые виды противозачаточных средств. У человека могут возникнуть внезапные обильные месячные, например, в результате использования внутриматочной спирали (ВМС).

По данным CDC, человек, страдающий определенными хроническими заболеваниями, также может испытывать сильное менструальное кровотечение.К этим заболеваниям относятся:

Почему у меня такие нерегулярные, тяжелые и болезненные

Кстати о здоровье

Нарушения менструального цикла часто встречаются у женщин. Причины аномального кровотечения зависят от возраста женщины. Например, рак чаще встречается у женщин в постменопаузе, тогда как кровотечение, связанное с беременностью, чаще встречается у женщин репродуктивного возраста.

В этой статье мы рассмотрим причины аномальных кровотечений у женщин репродуктивного возраста (15-49 лет).Существует три распространенных модели кровотечения, каждая из которых связана с рядом причин. Всегда важно исключить беременность, прежде чем рассматривать другие причины.

Три наиболее распространенных типа кровотечения следующие:

Обильное менструальное кровотечение (HMB) - это регулярные циклы, но при этом сильное или продолжительное кровотечение. Кровотечение считается сильным, если есть необходимость менять тампон или тампон каждые один-два или час, потому что он полностью пропитался или появились большие сгустки.С другой стороны, кровотечение считается длительным, если оно длится более восьми дней.

Наиболее частые причины HMB:

  • Миома . Миома - это аномальный рост мышц матки. Приблизительно 80 процентов женщин будут иметь миомы в течение жизни, хотя не у всех этих женщин есть неприятные симптомы миомы.
  • Аденомиоз . Это происходит, когда клетки, которые обычно выстилают внутренние стенки матки, начинают вторгаться в мышцы матки.Это состояние часто вызывает обильные и болезненные менструации.
  • Нарушение свертываемости крови . Это состояние, которое влияет на нормальное свертывание крови. Нарушение свертываемости крови вероятно, если обильные или продолжительные менструации начались во время менархе (первая менструация), если в семейном анамнезе есть проблемы с кровотечением, если есть признаки проблемы с кровотечением, такие как легкие синяки, или если вы принимаете лекарства, которые могут предотвратить нормальное свертывание крови. .

Межменструальное кровотечение (IMB) относится к вагинальному кровотечению в любое время менструального цикла, кроме нормальной менструации.

К наиболее частым причинам IMB относятся:

  • Полипы . Полип - это чрезмерный рост клеток вокруг небольшого кровеносного сосуда, который может возникать внутри матки или на шейке матки.
  • Методы контрацепции . Многие из используемых методов контрацепции могут вызвать межменструальные и нерегулярные кровотечения, особенно в первые несколько месяцев после начала применения метода.
  • Рак или предраковые состояния. Рак или предраковое образование матки или шейки матки может вызвать межменструальное кровотечение.Это более вероятно, если у женщины в прошлом были аномальные мазки Папаниколау или если есть другие факторы риска, такие как ожирение, семейный анамнез рака матки или кровотечение, которое продолжалось в течение длительного времени без оценки.
  • Инфекции органов малого таза. Межменструальное кровотечение может быть признаком инфекции в матке или шейке матки. Женщины с инфекцией, помимо кровотечения, обычно испытывают боль в области таза или усиление выделений из влагалища. Инфекции органов малого таза чаще встречаются у женщин, которые подвержены инфекциям, передаваемым половым путем, или у женщин, недавно родивших ребенка или перенесших операцию на матке или шейке матки.
  • Дефект рубца после кесарева сечения. Две трети женщин, перенесших одно или, в частности, несколько родов с помощью кесарева сечения, могут иметь дефект рубца после кесарева сечения. Примерно у одной трети женщин с этим заболеванием наблюдается кровотечение, которое начинается сразу после окончания их регулярных менструаций.

Нерегулярное кровотечение - это когда женщина проходит через фазы отсутствия кровотечения, которые могут длиться два или более месяцев, и другие фазы с кровянистыми выделениями или эпизодами сильного кровотечения.Нерегулярное кровотечение чаще всего связано с аномальной овуляцией или тем, что более известно как синдром поликистозных яичников.

Все женщины с нарушением менструального цикла должны пройти обследование, чтобы выявить причину их проблемы. Оценка обычно основана на физикальном и тазовом осмотре, а также на других тестах, которые могут включать тест на беременность мочи, УЗИ, биопсию, называемую биопсией эндометрия, и мазок Папаниколау. После того, как причина кровотечения определена, можно разработать план лечения для управления проблемным типом кровотечения.

Тем женщинам, которые испытывают нарушения менструального цикла, доступна помощь, чтобы не пришлось пережить еще один болезненный период.

Фади Яхья, доктор медицины, акушер и гинеколог в клинике Mayo Clinic Health System в Альберте Ли.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Меноррагия (обильное менструальное кровотечение): причины и лечение

Меноррагия - это название, данное тяжелым и продолжительным менструальным периодам, которые нарушают нормальную деятельность женщины.

Это одна из самых распространенных гинекологических жалоб, от которой ежегодно страдают более 10 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Средняя кровопотеря во время менструации составляет от 30 до 40 миллилитров, или от 2 до 3 столовых ложек, за период от 4 до 5 дней.Официально меноррагия - это потеря более 80 миллилитров крови за один цикл, что в два раза превышает нормальное количество.

На самом деле, когда женщина обращается к врачу, обычно влияние кровотечения на повседневную жизнь оказывается более значительным.

Было предложено альтернативное определение: «Менструальная потеря, которая больше, чем женщина считает, что она может справиться с разумом».

Этот тип кровотока длится более 7 дней и требует от женщины смены тампона или прокладки каждые 2 часа или чаще.

У нее также могут быть сгустки крови размером более четверти, и у нее может быть анемия из-за объема кровопотери.

Меноррагия - одна из наиболее часто встречающихся гинекологических жалоб. У половины женщин, которым поставлен диагноз, основная причина не может быть идентифицирована, но это может быть признаком серьезной проблемы.

Меноррагия может произойти, когда во время менструального цикла не происходит яйцеклетки, что приводит к гормональному дисбалансу. Менструальные циклы без овуляции, известные как ановуляция, наиболее распространены у тех, кто:

  • Недавно начали менструировать
  • Приближается менопауза

Другими основными причинами меноррагии могут быть:

Поделиться на Pinterest Гормональные нарушения непосредственно перед менопаузой. к сильному кровотечению.
  • Гормональные нарушения: при изменении нормальных колебаний прогестерона и эстрогена эндометрий или внутренняя оболочка матки может накапливаться слишком сильно. Затем он выделяется во время менструального кровотечения.
  • Дисфункция яичников: если яичник не выделяет яйцеклетку, прогестерон не вырабатывается, что приводит к гормональному дисбалансу.
  • Миома матки: доброкачественные или доброкачественные опухоли.
  • Полипы матки: эти доброкачественные образования могут привести к повышению уровня гормонов.
  • Аденомиоз: железы эндометрия внедряются в мышцу матки.
  • Негормональная внутриматочная спираль (ВМС): этот тип противозачаточного устройства может вызвать более сильное кровотечение, чем обычно.
  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): это инфекция репродуктивных органов, которая может иметь серьезные осложнения.
  • Осложнения, связанные с беременностью: например, выкидыш или внематочная беременность.
  • Рак: рак матки, шейки матки и яичников влияет на репродуктивную систему.
  • Унаследованные нарушения свертываемости крови: к ним относятся болезнь фон Виллебранда или нарушение функции тромбоцитов.
  • Лекарства: Противовоспалительные и антикоагулянтные препараты могут вызвать сильное кровотечение.

Другие состояния здоровья, которые могут вызвать меноррагию, включают заболевания щитовидной железы, эндометриоз и заболевания печени или почек.

Признаки и симптомы меноррагии могут включать следующее:

  • Сильное вагинальное кровотечение, приводящее к насыщению одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов
  • Сильное кровотечение, требующее использования двойной санитарной защиты
  • Наличие для смены прокладок или тампонов посреди ночи
  • Менструальный цикл или кровотечение продолжительностью более недели
  • Прохождение сгустков крови размером в четверть или больше
  • Неспособность выполнять обычные повседневные действия из-за кровотечения
  • Признаки и симптомы анемии, включая усталость, утомляемость и одышку
  • Постоянная боль в нижней части живота и таза

Если кровотечение мешает повседневной жизни и социальному, физическому или эмоциональному благополучию, уместно обратиться за помощью.

Лечение меноррагии зависит от конкретного случая.

Медикаментозная терапия включает:

  • Добавки железа для лечения анемии
  • Транексамовая кислота или листеда, принимаемая во время кровотечения для уменьшения кровопотери
  • Пероральные контрацептивы для регулирования менструального цикла и уменьшения продолжительности и количества кровотечений
  • Пероральный прогестерон для лечения гормонального дисбаланса и уменьшения кровотечений
  • Гормональная ВМС для истончения слизистой оболочки матки, уменьшения кровотечений и спазмов

У женщин с нарушением свертываемости крови, таким как болезнь фон Виллебранда или легкая гемофилия, назальный спрей десмопрессин или Stimate может повысить уровень белков свертывания крови.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен или Адвил, можно использовать для лечения дисменореи или болезненных менструальных спазмов, и они могут помочь уменьшить кровопотерю. Однако НПВП также могут увеличить риск кровотечения.

Хирургические вмешательства

Существует ряд хирургических процедур для лечения или облегчения симптомов меноррагии.

  • Дилатация и выскабливание (D&C) - хирургическая процедура для выскабливания слизистой оболочки матки
  • Эмболизация маточной артерии лечит миомы, вызывающие меноррагию, путем блокирования артерий, которые питают их.
  • Гистероскопия включает введение камеры в матку. для оценки слизистой оболочки, что помогает удалить миомы, полипы и слизистую оболочку матки.
  • Сфокусированная ультразвуковая абляция использует ультразвуковые волны для уничтожения фиброидной ткани.
  • Миомэктомия - это хирургическое вмешательство по удалению миомы матки через несколько небольших разрезов в брюшной полости, открытый разрез в брюшной полости или через влагалище.
  • Абляция эндометрия навсегда разрушает слизистую оболочку матки.
  • При резекции эндометрия используется электрохирургическая проволочная петля для удаления слизистой оболочки матки.
  • Гистерэктомия удаляет матку и шейку матки, а иногда и яичники.

Выбор вмешательства будет учитывать причину и степень заболевания, возраст и состояние здоровья пациента, а также его личные предпочтения и ожидания.

Врач спросит пациента о симптомах и проведет медицинский осмотр.

Поделиться на PinterestЕсли кровотечение затрудняет повседневную деятельность, рекомендуется обратиться к врачу.

Тесты, которые могут помочь оценить меноррагию, включают:

  • Анализы крови для выявления таких заболеваний, как анемия, заболевания щитовидной железы и нарушения свертывания крови
  • Мазок Папаниколау для оценки инфекции шейки матки, воспаления, дисплазии и рака
  • Биопсия эндометрия для проверки слизистой оболочки матки на клеточные аномалии и рак
  • Ультразвук для оценки органов малого таза, включая матку, яичники и таз
  • Соногистерограмма, которая включает закапывание жидкости в матку и использование ультразвука для оценки матки на наличие аномалий
  • Гистероскопия, при которой камера вводится в матку для осмотра слизистой оболочки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *