Лечение менструальных дисфункций в Харькове

Способность женщины к деторождению – чрезвычайно сложный тонкий механизм, отражением которого является менструальный цикл. Даже небольшое отклонение может спровоцировать серьезное нарушение в работе этого механизма. Нарушения могут отразиться в:

• предменструальном синдроме (ПМС). Боли и неприятные ощущения перед началом менструаций нельзя назвать нормой, их можно и нужно лечить в зависимости от природы ПМС;
• скудных, нерегулярных, болезненных месячных или их отсутствии. Может свидетельствовать о целом букете гинекологических, иммунных, гормональных нарушений;
• гиперполименореи – обильной и длительной менструации. Может говорить о наличии воспалительных заболеваний, опасна возникновением анемии;
• климактерическом синдроме;
• наступлении менопаузы.

С той или иной проблемой ежедневно сталкиваются около 80% жительниц Харькова.

Но даже в условиях огромного количества гинекологических кабинетов, очень сложно найти медицинский центр, где помогли бы не только избавиться от симптомов – болей, кровотечений, нервных расстройств, но смогли бы устранить причину.

Гинекологи «ОН Клиник Харьков» подходят к возникшим у пациенток проблемам комплексно.

Проводится комплексное гинекологическое обследование, которое включает УЗИ, наружный осмотр, влагалищное обследование, кольпоскопию, осмотр молочных желез.

При необходимости в гинекологическом кабинете можно сдать необходимые анализы, в том числе на гормоны и половые инфекции.

Определив причину нарушения менструальной функции, гинеколог «ОН Клиник Харьков» подбирает максимально эффективное лечение соответственно индивидуальным особенностям организма женщины. Главный принцип, которого придерживаются врачи гинекологического отделения медицинского центра – стабилизировать менструальный цикл за счет устранения причины его нарушений.

Очень часто многие заболевания, передающимся половым путем или начинающиеся опухоли протекают бессимптомно. Единственное их проявление может заключаться в нарушении менструального цикла. Поэтому, при любых, даже незначительных отклонениях от нормы, женщине необходимо обращаться к высококвалифицированному гинекологу и, желательно, в медицинский центр с современными методами диагностики и лечения.

Обильные месячные — Причины очень обильных месячных

Сильное кровотечение во время месячных может появиться у женщины любого возраста. Если раньше менструации не были такими обильными, это заставляет беспокоиться. Помните, любые тревожные изменения могут быть симптомом опасного заболевания. Что делать при обильных месячных и почему они появляются? Расскажем об этом в нашей статье.

Как понять, что месячные идут слишком сильно?

Нормальным считается, если регулы идут не больше 7 дней, а выделения имеют не слишком обильный характер – до 150 мл за сутки.

Количество крови при менструациях зависит от нескольких факторов:

• наследственность;
• особенности организма;
• состояние здоровья.

Обычно кровь может идти сильно в первые пару дней, но не дольше. Вы можете чувствовать боль внизу живота, но вполне терпимую.

Проверить, нормальные ли у вас месячные, можно самостоятельно. При норме вы не должны менять прокладки каждые 1-2 часа – это очень часто.

Обильная менструация в медицине называется меноррагией. Такое состояние возникает по ряду причин и может сопровождаться другими симптомами:

• одышка;
• сильный озноб или слабость;
• темные сгустки при выделениях из влагалища;
• головокружение и пр.

Только после обследования можно точно установить причины меноррагии и назначить эффективное лечение.

Причины сильной менструации

Когда месячные приобретают пугающе обильный характер, женщины не знают, как на это реагировать. В чем причина такого явления? Приведем распространенные факторы:

1. Гормональное нарушение. Аномалии в работе эндокринной системы обычно появляются в начале и конце детородного периода. Поэтому обильные месячные могут идти у подростков и женщин перед климаксом.
2. Полипы или миома матки. Если образований несколько или их размеры значительны, это может спровоцировать сильное кровотечение при месячных с большими сгустками. В таких случаях также могут появляться схваткообразные боли.
3. Эндометриоз. При такой патологии эндометрий разрастается и выходит за пределы матки, проникая в другие ткани и органы. Одним из признаков этого заболевания являются обильные менструации со сгустками. Также бывают разовые кровотечения между месячными.
4. Внутриматочная спираль. В первые несколько месяцев после постановки спирали месячные могут иметь довольно обильный характер. Со временем это пройдет, но если крови очень много и это не проходит, стоит удалить спираль и выбрать другой метод контрацепции.
5. Прием гормональных препаратов. Такие средства могут вызвать сбой в работе эндокринной системы, что приводит к обильным месячным. Обычно сильная кровь идет первые несколько месяцев, пока организм привыкает к препарату. У 30% женщин этот симптом проходит через 3 месяца. Если меноррагия длится дольше, нужно обратиться к гинекологу.
6. Внематочная беременность. Кровотечение в этом случае сопровождает резкая боль. Обращаться к врачу нужно как можно скорее.
7. Роды. Обильные месячные порой идут после рождения ребенка. Такое кровотечение могут спровоцировать осложнения, послеродовые травмы, воспаления и другие факторы. Кроме того, характер месячных может измениться в силу естественных причин. Например, потому что шейка матки после родов стала шире, поэтому и выделений больше.
8. Аборт. Выделения, которые начинаются после выскабливания, некоторые женщины ошибочно принимают за месячные. В норме они умеренные и длятся до 7 дней. Сильное и продолжительное кровотечение может быть признаком воспалительных процессов. Необходимо обратиться к врачу, который установит причину проблемы и расскажет, что делать в этом случае.
9. Неправильное питание. Чрезмерное потребление кисломолочных продуктов провоцирует выработку ферментов, препятствующих свертываемости крови. Для такой аномалии характерны обильные кровотечения. Это значит, что женщина неправильно составляет свое меню. Нужно наладить здоровое питание и стараться употреблять как можно больше элементов, повышающих свертываемость крови, чтобы организм пришел в норму.
10. Воспалительные процессы. Обильный характер кровотечения при месячных может быть связан с воспалениями в области малого таза. При этом также могут быть боли внизу живота и пояснице, повышается температура.
11. Врожденные аномалии. Если месячные постоянно имеют обильный характер и идут со сгустками, этот симптом может говорить о том, что у женщины аномальное строение внутренних органов половой системы.

Помимо этих причин сильную менструацию могут вызывать стрессы, значительные нагрузки, наследственность, нехватка витаминов. Одни проблемы удается решить, а с другими ничего нельзя сделать, и приходится учиться жить с меноррагией.

Что делать при обильных месячных?

Вряд ли найдется хоть одна женщина, которой нравится менять прокладки каждый час из-за обильных месячных. Порой дамы прибегают к препаратам, чтобы остановить сильное кровотечение, и считают, что этого достаточно. Однако это худшая ошибка женщины. Когда крови идет слишком много, это может быть тревожным признаком. Не стоит считать такие месячные нормой и не обращать на них внимание.

Ответить на вопрос, почему у вас обильные месячные, может только врач. Записываться к гинекологу нужно как можно скорее.

До приема желательно соблюдать следующие рекомендации:

• избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов;

• принимать витамины;

• побольше отдыхать.

Что нужно делать для лечения проблемы, врач определяет индивидуально. Для обследования могут назначить УЗИ, анализы крови, биопсию и пр. Гинеколог делает все возможное, чтобы понять причину тревожного симптома.

Помните, что обращение к врачу – это важный шаг на пути к решению проблемы. Только в этом случае можно понять, есть ли проблемы со здоровьем и как их решить.

Гиперплазия внутренней оболочки матки — Медицинский центр «Допомога+»

Причина нерегулярных менструаций: гиперплазия внутренней оболочки матки.

Очень часто женщины не обращают внимание на свои нерегулярные месячные.

Нормально относятся к затяжным менструациям или постоянным мажущим выделениям. Но, это может быть симптомом гиперплазии внутренней оболочки матки. Что это и как с этим бороться рассказывает гинеколог сети медицинских клиник “Допомога +” Лина Ирха.

Что такое гиперплазия внутренней оболочки матки?

Это нарастание эндометрия в полости матки. В норме он есть у всех менструирующих женщин. Это внутренняя оболочка матки, которая выстилает ее. Во время менструации эндометрий выходит мелкими фрагментами. Бывает ситуация, когда его нарастает много, в связи с нарушением гормонального фона: функции яичников или щитовидной железы. Часто гиперплазия возникает на фоне сахарного диабета. А также, в результате других эндокринных заболеваний. Ее можно разделить на локальную, в виде полипа, и диффузную, когда нарастает равномерно вся оболочка матки.

Какие симптомы гиперплазии внутренней оболочки матки?

• Очень обильные или затяжные менструации. В норме менструация от 3 до 7 дней. За день женщина меняет не больше 4-5 гигиенических прокладок на 3 капли. Не должно быть боли. Не должно меняться общее состояние.

Если уходит более 5 прокладок, женщина испытывает выраженную боль во время менструации, длительность больше чем 7 дней, то можно заподозрить гиперплазию эндометрия.

• Очень скудная менструация. Не выходит эндометрий, а остается в матке. Нарушен механизм отторжения эндометрия, новый нарастает и не выходит.

• Мажущие выделения за 7 дней до менструации и после.

К чему может привести гиперплазия эндометрия?

Это достаточно опасное заболевание.

• Если вовремя его не пролечить, то это может быть ситуация вплоть до стационарного кровотечения.
• Также гиперплазия перерастает в рак.
• На фоне нарушения функции эндометрия — бесплодие. Плод не может прикрепиться в неправильный эндометрий. Не будет места, где можно зацепиться.
• Нарушение общего состояния.

Как диагностировать гиперплазию?

Выявляется с помощью жалоб пациента, а также с помощью УЗИ. На нем четко видно все. Если это локальная гиперплазия, то видно сосуд питающий этот полип.

Какое лечение гиперплазии?

Это в первую очередь устранение самой гиперплазии с помощью гистероскопии. Под общим обезболиванием вводится микрокамера, источник света. Камера выводится на большой экран, под большим увеличением. И тогда видно где именно располагается гиперплазия. На конце инструмента есть петля, которая убирает лишний эндометрий из матки. Но, мы убираем следствие неправильной функции эндометрия.

А причину нужно установить и пролечить. Найти орган, в котором идет нарушение функции.

Какая реабилитация после процедуры?

Слизистая матки привыкла к регенерации, она быстро восстанавливается. Только остановили причину кровоточивости, сразу все регенерирует. Первые три дня не рекомендуется жить половой жизнью, а также давать активную физическую нагрузку.

Материалы по теме

Климакс и менопауза: в чем разница?

Эти два понятия часто путают. И климакс, и менопауза связаны с тем периодом в жизни женщины, когда ее репродуктивная функция начинает замедлять ход и в конце концов останавливается. Эта остановка и называется менопаузой – ее наступление считают через год после последней менструации. Климаксом же называют более общее понятие – весь период постепенного угасания деятельности яичников, начиная от первых физиологических сбоев менструального цикла до полной его остановки. Этот период делится на три стадии.

Когда начинается климакс?

Первая стадия климакса называется пременопаузой. Она начинается со сбоя менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, симптомы ПМС переносятся все труднее, повышается чувствительность груди. Последнему нужно уделить особое внимание и обязательно обследоваться у маммолога, чтобы исключить мастопатию или новообразования в молочных железах. А к гинекологу нужно срочно обращаться, если месячные очень обильные и болезненные, со сгустками, а в перерывах между ними или после полового акта появляются кровянистые выделения.

В норме пременопауза начинается между 45 и 50 годами. В этот период у многих женщин появляется такие неприятные симптомы, как приливы, повышенная утомляемость, раздражительность. Иногда к ним присоединяются еще и головокружение, аритмия, скачки давления. Больше всего огорчений женщинам причиняет сухость слизистой оболочки половых органов: это создает сильный дискомфорт и может даже поставить крест на половой жизни, особенно на фоне ослабления либидо.

Менопауза и постменопауза

Дословно понятие «менопауза» означает прекращение менструаций. О менопаузе говорят, если с момента последних месячных прошел год. Физиологическая (естественная) менопауза происходит в возрасте 45-55 лет. Это вторая стадия климакса, во время которой функция яичников «выключается», и уровень эстрогенов снижается еще быстрее.
Постменопауза – это период, требующий особого внимания к своему здоровью. Очень осторожными нужно быть тем, у кого в более молодом возрасте уже имели место хронические болезни, особенно гинекологические и эндокринные. В этот период проявляются самые яркие симптомы нехватки эстрогенов: атрофия слизистых оболочек, возрастные изменения мышечной и костной тканей. В течение нескольких лет после прекращения последней менструации в организме все еще происходят серьезные перемены, которые делают его очень уязвимым. Источниками эстрогенов для женщины в старшем возрасте (после 55-60 лет, когда функция яичников уже прекращена) становится жировая ткань и печень. 

В период постменопаузы повышается риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и так называемого метаболического синдрома (устойчивости к инсулину), который проявляется резким набором веса и ожирением по типу «яблоко». Запущенный метаболический синдром ухудшает качество жизни и значительно ее укорачивает, поэтому при первых же «звоночках» нужно показаться эндокринологу.
Из этих трех периодов – пременопаузы, менопаузы и постменопаузы – и состоит процесс гормональной перестройки в женском организме, который называется «климакс».
Бояться климакса и менопаузы не нужно! Бережное и внимательное отношение к себе, наблюдение у специалистов и своевременная коррекция неприятных симптомов поможет пережить этот непростой период и остаться здоровой и бодрой еще на годы вперед!

 

Причины обильных месячных и методы лечения патологии, препараты

Во время менструального кровотечения наружу выходит отделившийся эндометрий и небольшое количество крови. У здоровых женщин ее количество не изменяется от одного цикла к другому. Поэтому если месячные обильные, хотя раньше были умеренными или скудными, нужно искать патологию, которая привела к усилению кровотечения.

Обильные месячные говорят о патологии репродуктивной системы

Виды патологических менструаций

Продолжительность нормальных месячных не превышает 7 дней. За этот срок женщина теряет не больше 80 мл крови. Если увеличиваются количество дней или объем кровопотери, это уже патология. Выделяют следующие типы отклонений:

• меноррагии, или гиперменорея, – ритм менструаций сохранен, но они длятся больше 7 суток, часто появляются выделения со сгустками;
• полименорея – укорочение цикла до 21 дня и большой объем кровотечения;
• менометроррагия – кровотечение, которое не имеет цикличности, часто наблюдается после задержки, может постоянно изменяться объем кровопотери.

Причины обильных менструальных выделений зависят от возраста. Поэтому отличаются и подходы к лечению.

Причины кровотечения у подростков

Первые месячные у подростка могут иметь мажущий характер и редко превышают норму по объему. Но для становления цикла и созревания гипоталамо-гипофизарной системы требуется до 3 лет. В это период могут наблюдаться сбои цикла, задержки или увеличение объема кровопотери. Отклонения в большую сторону связывают со следующими причинами:

• ожирение;
• дефицит массы тела;
• гиповитаминоз;
• психическое перенапряжение или травма.

У подростков кровотечение начинается на фоне дисфункции яичников. В зависимости от уровня фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормонов, наблюдаются три типа менструаций:

• гиперэстрогенная – сопровождается повышением уровня эстрогенов, чаще встречается при первых месячных, в 11–12 и после 17 лет, девушки выглядят внешне физически развитыми, ярко выражены вторичные половые признаки;
• нормоэстрогенный тип – концентрация гормонов соответствует возрастной норме, наблюдается у девушек 13–16 лет;
• гипоэстрогенный тип – снижен уровень эстрогенов, вторичные половые признаки развиты слабо, часто встречается у девушек с повышенной умственной нагрузкой.

В юношеском возрасте могут впервые проявиться заболевания свертывающей системы крови. Поэтому необходимо исключить:

• болезнь Вергольфа;
• дефицит плазменных факторов свертывания;
• тромбоцитопеническую пурпуру;
• тромбоастению Гланцмана.

Несмотря на колебания концентрации эстрогенов, обильные месячные у подростков наблюдаются на фоне отсутствия овуляции. При этом во время обследования не выявляется патология эндометрия. На функциональный характер кровотечения указывает отсутствие признаков миомы, эндометриоза, воспалительных процессов в малом тазу и беременности.

Причиной обильных месячных у подростка может быть стресс

Обильные месячные в репродуктивном возрасте

У женщин репродуктивного возраста сильное менструальное кровотечение является показателем патологии репродуктивных органов или беременности. Если выделения начались с задержки до 3 дней, причиной может быть биохимическая беременность. Это состояние, при котором произошло зачатие, но зародыш не смог полноценно имплантироваться в стенку матки. Возникает задержка, из-за гормональной недостаточности происходит выкидыш. Такую беременность невозможно увидеть на УЗИ, тесты также могут быть отрицательными. Подтверждается она только при помощи анализов крови.

Внезапное изменение объема кровопотери во время месячных может быть связано с воспалительными процессами в малом тазу. Оофорит изменяет ритм секреции гормонов, а при эндометрите изменяется состояние слизистой оболочки матки.

Воспалительные процессы в малом тазу необходимо обязательно лечить. Они являются самой частой причиной женского бесплодия.

Причиной постепенного изменения объема кровопотери являются гиперпластические процессы в матке. Они характерны для женщин после 40–45 лет. Гиперпластические заболевания сопровождаются состоянием относительной или абсолютной гиперэстрогении. К ним относятся:

• гиперплазия эндометрия;
• миома матки;
• эндометриоз.

Гиперплазия эндометрия – это диффузное или очаговое увеличение его толщины больше нормы. При формировании полипов происходит нарушение сократимости матки, ее сосуды хуже спазмируются во время месячных, поэтому кровотечение продолжается долго.

Эндометриоз матки – это заболевание, при котором происходит прорастание очагов слизистой оболочки в мышечную. Формируются полости, которые во время месячных заполняются кровянистым содержимым, выделяющимся после окончания менструации, поэтому она становится продолжительной; кровь выходит сгустками или темными выделениями.

При миоме появление обильных выделений зависит от расположения узлов. Субсерозные резко приводят к нарушению сократимости матки и кровотечению. Межмышечные и субмукозные могут вызывать нарушение отделения эндометрия, что проявляется обильным кровотечением.

Причиной неожиданного увеличения кровопотери может стать внутриматочная спираль. Так проявляется ее побочное действие. Исключение составляет внутриматочная гормональная система Мирена.

С приближением климакса менструации становятся, как и в подростковом периоде, ановуляторными. Поэтому часто происходят сбои цикла, задержки, после которых начинается обильное кровотечение.

Диагностика в этом возрасте направлена на исключение злокачественных образований. Иногда первым и единственным симптомом рака репродуктивных органов является кровотечение.

Способы лечения 

Лечение зависит от возраста и факторов, которые привели к изменению цикла. Общие рекомендации следующие:

• при отсутствии органической патологии за 3–5 дней до начала менструации начинать принимать препараты, улучшающие свертываемость крови, – этамзилат натрия, аскорутин, настойку крапивы;
• проводить лечение или профилактику анемии лекарственными средствами с железом;
• принимающим антикоагулянты и антиагреганты рекомендуется вместе с врачом откорректировать дозировку;
• пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем, сделать УЗИ.

У подростков в план лечения после остановки кровотечения входит прием комбинированных оральных контрацептивов в течение 3–6 месяцев. Они навязывают яичникам и гипофизу нормальный режим работы, который сохраняется после отмены препарата.

Лечение проводится гормональными средствами

У женщин с хроническим воспалением лечение антибиотиками проводится только в фазу обострения. В остальные периоды необходима профилактика. Если кровотечение наблюдается на фоне использования спирали, а прием этамзилата накануне не дает эффекта, нужно отказаться от этого метода контрацепции.

Женщинам с обильными менструациями необходимо избегать ношения спирали, кроме гормонсодержащей.

В репродуктивном возрасте для экстренной остановки кровотечения не прибегают к гормональным препаратам. Единственный способ – ускорить отторжение эндометрия и провести раздельное лечебно-диагностическое выскабливание. Полученные ткани отправят на гистологическое исследование, чтобы исключить онкопатологию.

После выскабливания назначается медикаментозная терапия. Она проводится следующими типами препаратов:

• комбинированные оральные контрацептивы – регулон, марвелон, силест, новинет;
• прогестагены – медроксипрогестерон, дезогестрел;
• антигонадотропные препараты даназол и гестринон;
• антиэстроген тамоксифен.

Схема приема и продолжительность лечения подбираются индивидуально.

При эндометриозе и миоме гормональная терапия дает временный эффект. Для полного избавления от симптомов кровотечения проводится хирургическое вмешательство или органосохраняющая операция. Эффективны следующие методики:

• эмболизация маточных артерий – через катетер, который под контролем УЗИ проводят к матке, запускается небольшое количество раствора эмболов – вещества, которое способно закупорить сосуды и нарушить питание патологических очагов;
• ФУЗ-абляция – через переднюю брюшную стенку матка прогревается сфокусированным ультразвуком, происходит гибель патологических очагов.

Обильные менструальные выделения не являются нормой. Если цикл сбился неожиданно или происходило постепенное увеличение объема кровопотери, необходимо искать причину этого состояния. Возраст и факторы, нарушающие нормальное отделение эндометрия, определят метод лечения.

Также рекомендуем почитать: гемоглобин у женщин

Когда необходимо обратиться к гинекологу?

Это нужно знать каждой женщине

Мнение профессионалов

Рак – все ли мы о нем знаем ?

4 февраля отмечался Всемирный день борьбы с раком. Эта дата была предложена Международным союзом борьбы против рака в 2005 году, чтобы привлечь внимание людей к проблемам профилактики и лечения этого серьезного недуга. С одной стороны, россияне, кажется, знают про рак все, но с другой — боятся его и не хотят идти к врачам, теряя время и шанс на выздоровление. Как показывает практика, большинство пациентов приходит к докторам слишком поздно…

В Областном консультативно-диагностическом центре в минувшем году стартовала специальная акция «День открытых дверей». Ее цель — сделать высокотехнологичную помощь более доступной и выявить рак на самой ранней стадии, когда с болезнью еще можно справиться. Ведущий гинеколог-онколог Олег Николаевич Гладких, в рамках этой акции, вел бесплатный прием пациенток, с заболеваниями женской половой сферы, нуждавшихся в оперативной помощи. Каковы результаты этой акции и будет ли она продолжена?

— На таких приемах побывало более 120 женщин, почти половина из них уже прооперирована на базе нашего центра, рассказал нам Олег Николаевич. К счастью, в основном, это были пациентки с доброкачественными опухолями яичников, с миомами, эндометриозом, но приходилось диагностировать и онкологию. Причем тогда, когда никаких признаков и симптомов рака у женщин еще не было. И им, как говорится, повезло. Операция была сделана вовремя, с хорошим прогнозом, лапароскопическим доступом, без разрезов, и уже через неделю они чувствовали себя вполне здоровыми.

Акция будет продолжена, хотя число пациенток на таких приемах, к сожалению, ограничено, и большая часть женщин получает консультативную и лечебную помощь на базе нашего центра либо по квотам, либо на платной основе. Они едут в ОКДЦ из самых разных городов и районов, из республик Северного Кавказа, из Сочи, из Волгограда и Ставрополя и, конечно, из Ростовской области, потому что знают, что здесь есть не только высококвалифицированные специалисты и новейшее оборудование, но и самые современные технологии.

— Олег Николаевич, факты говорят о том, что «женская онкология» во всем мире ежегодно уносит тысячи жизней. Как бороться с недугом? Что предлагают специалисты?

-Прежде всего, надо менять отношение женщин к своему здоровью. Причем, речь идет и о здоровом образе жизни, и о регулярном плановом обследовании у врачей. Все давно уже знают, что даже при хорошем самочувствии, как минимум раз в год каждой женщине надо прийти к гинекологу. А, если вы по каким-то причинам находитесь « в зоне риска», то просто обязаны делать это раз в три месяца, или хотя бы раз в полугодие.

— Можно ли быть уверенной в том, что очередной визит к гинекологу даст ожидаемый эффект? Ведь опухолевые процессы долгое время никак себя не проявляют…

-Существуют всеми признанные мировые стандарты диагностического процесса. Они включают не только УЗИ, маммографию, но и взятие мазков для специального цитологического исследования. Благодаря современным лабораторным технологиям, такое исследование может показать даже степень риска развития новообразований в ближайшей перспективе. Специальные тесты определят наличие или отсутствие «атипичных клеток», а значит онкопатологии или предрака.

Первый мазок с целью проверки на наличие раковых клеток женщине стоит сделать сразу после начала половой жизни. Потом обследование должно проводиться ежегодно при условии, что цитологические результаты (результаты диагностики состояния шейки матки) были нормальными. Обнаружить дисплазию шейки матки и рак шейки матки позволяет метод исследования, который называется кольпоскопией. Это осмотр с помощью специального бинокулярного микроскопа (кольпоскопа). Во время этой процедуры врач выполняет прицельную биопсию, используя специальные инструменты.

— Но, если такой анализ оказался отнюдь не радужным, на что надеяться и что делать?

— В нашем центре внедрены новейшие технологии оперативного вмешательства и лазерного лечения. Операции по удалению злокачественных опухолей проводятся эндоскопически, по самым современным европейским стандартам. Это малотравматичное, но очень эффективное вмешательство. При таких операциях практически не бывает осложнений, не остается шрамов и рубцов.

Пациентки должны знать — рак успешно лечится. Главное, чтобы вмешательство было сделано вовремя. Хирургический метод считается основным при лечении рака яичников, рака шейки и тела матки, исключение составляют лишь случаи тяжелой сопутствующей патологии, когда такое вмешательство противопоказано.

При лапароскопическом доступе операция проводится при помощи специальной аппаратуры и «видеонаблюдения», что обеспечивает максимальную точность действий хирурга. С помощью лапароскопического метода можно осуществить любой объем операции. Уверяю вас, рак — не приговор! Его можно успешно лечить!

Но еще лучше избежать этого недуга! Огромное внимание надо уделять предраковой патологии и своевременному выявлению вирусной инфекции, особенно так называемого Вируса папилломы человека. В Областном консультативно-диагностическом центре создан Центр патологии шейки матки, где проводится диагностика и лечение женских заболеваний, с использованием самых современных технологий, включая лазерное и радиоволновое вмешательство. Гинекологическая служба работает в тесном содружестве с врачами других специальностей и сотрудниками лабораторного комплекса ОКДЦ, это позволяет справиться не только с заболеваниями женской половой сферы, но и решить проблемы разных возрастных периодов в жизни женщины, подобрать рекомендации по питанию, улучшить качество жизни пациентки. Главное – вовремя обратиться к специалисту!

Вакцина против вируса папилломы человека — реальная профилактика рака шейки матки

Статистика по женским онкозаболеваниям среди россиянок весьма далека от радужной. Жительницы Дона в этой «табели о рангах» стоят на одном из первых мест. Подробнее…

Когда необходимо обратиться к гинекологу?

• Если у Вас очень болезненные, обильные менструации, если они длятся более 7-10 дней
• Если у Вас качественные и/или количественные изменение менструальных выделений;
• Если у Вас кровотечения в период между месячными…

Подробнее…

Кисты яичников

Киста яичника — широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.
Подробнее…

Миома матки

Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль у женщин репродуктивного возраста, в основном от 30 до 45 лет. По статистике миома матки составляет до 30 % всех гинекологических заболеваний.

Подробнее…

Обильные месячные: причины и лечение

Обильные месячные, гиперменорея или меноррагия – это патологическое состояние, которое характеризуется продолжительными регулярными кровянистыми выделениями из матки во время менструального цикла в объёме, превышающем норму. Говорить об обильных месячных стоит только тогда, когда менструация длится 7 дней и более, и количество кровянистых выделений составляет более 80 мл. Однако прежде чем ставить диагноз гиперменорея (обильные месячные) следует учитывать индивидуальные особенности менструаций каждой женщины.

Последние статистические данные показывает, что примерно каждая третья женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, высказывает жалобы на появление обильной менструации. Однако стоит отметить, что в этой статистике учитываются исключительно те женщины, которые обратились с подобной проблемой в медицинские учреждения.

В обязанности врача-гинеколога входит не только определить причину обильных кровяных выделений, но и доходчиво объяснить вам, что можно и надо делать, если сильно идут месячные. Поэтому даже при незначительных нарушениях менструального цикла не следует оттягивать с посещением специалиста.

Почему возникает гиперменорея?

Для того чтобы определить точную причину того, почему у девушки или женщины сильно идут месячные, как правило, проводят комплексное обследование, включающее разнообразные современные диагностические методики. Довольно-таки часто ограничиваться только лишь стандартным гинекологическим обследованием не приходиться. Рассмотрим наиболее распространённые причины обильных месячных:

• Нарушение гормонального фона. При нормальном менструальном цикле эстроген и прогестерон регулируют рост слизистой оболочки матки (эндометрия), который в процессе менструации отторгается. Если возникает дисбаланс этих гормонов, то происходит повышенное разрастание эндометрия, которое приводит к более обильным менструациям и развитию маточных кровотечений. Чаще всего гормональный дисбаланс наблюдается у юных девушек во время первых месячных, когда ещё не установился менструальный цикл, и у женщин климактерического периода.
• Функциональный сбой в работе яичников. Если во время менструального цикла отсутствует фаза овуляции, то это приводит к недостаточной продукции гормона прогестерона. Естественно, возникший гормональный дисбаланс провоцирует меноррагии и маточные кровотечения.


• Миома матки – доброкачественная опухоль, которая может развиваться у женщин репродуктивного возраста. Нередко миома матки способствует появлению сильных месячных и маточных кровотечений.
• Полипы матки – доброкачественные разрастания слизистой оболочки (эндометрия). Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 25-40 лет, когда отмечается высокая гормональная активность.
• Аденомиоз – внутренний эндометриоз, при котором наблюдается разрастание слизистой оболочки в толщу мышечного слоя матки. Этот патологический процесс часто провоцирует тяжёлые болезненные маточные кровотечения в критические дни и характерен для женщин средних лет, у которых уже есть дети.
• Внутриматочная спираль. Меноррагия считается достаточно распространённым побочным эффектом при использовании этого негормонального противозачаточного средства. Если установлено, что внутриматочная спираль является причиной развития сильных месячных, то необходимо как можно быстрее удалить её.
• Внематочная беременность. Нередки случаи, когда причиной гиперменореи становится имплантация (внедрение) оплодотворённой яйцеклетки в маточную трубу вместо матки.
• Злокачественные новообразования внутренних половых органов. Имеются подтверждённые данные, что рак яичников или матки может вызывать очень обильные месячные.
• Проблемы со свёртываемостью крови. Например, наследственная болезнь Виллебранда обычно приводит к ненормальным маточным кровотечениям во время менструального цикла.


• Лекарственные препараты. Достоверно известно, что некоторые медикаментозные средства, такие как противовоспалительные препараты и антикоагулянты, способны спровоцировать обильные менструации.
• Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов.
• Психологические стрессы, сильные эмоциональные реакции.
• Тяжёлые физические нагрузки, которые могут быть связаны как с профессиональным занятием спортом, так и с трудовой деятельностью.
• Строгая диета, которая совершенно не соответствует потребностям женского организма.

Если не определить истинную причину, почему идут очень сильные обильные месячные, то нарушения менструального цикла и маточные кровотечения будут повторяться, даже после проведения медикаментозного курса лечения.

Факторы риска гиперменореи

Согласно клинической статистике, основная ответственность за развитие меноррагии или гиперменореи лежит на гормональном дисбалансе. При нормальном менструальном цикле выход созревшей яйцеклетки из яичника стимулирует выработку прогестерона, одна из многочисленных функций которого поддерживать регулярность месячных.

Если овуляция не происходит, то недостаток гормона прогестерона приводит к тому, что начинают идти обильные продолжительные менструации. Чаще всего ановуляторные циклы, не сопровождающиеся выходом зрелой яйцеклетки из яичника, встречаются среди двух возрастных групп:

1. Девочки-подростки, у которых совсем недавно начались месячные. Многие юные представительницы прекрасной половины человечества весьма склонны к ановуляторным циклам в течение первого года после первой менструации (менархе).
2. Зрелые женщины, приближающиеся к менопаузе. Дамы в возрасте от 40 до 50 лет в силу физиологических особенностей особенно подвержены высокому риску гормональных нарушений.

Если вы достоверно не знаете, как сократить месячные (критические дни), которые к тому же ещё и очень обильные, то сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, прежде чем предпринимать какие-либо действия.

Когда необходимо обращаться к врачу?

На сегодняшний день прослеживается тенденция не обращаться лишний раз за помощью к специалистам, что по меньшей мере опрометчиво и самонадеянно. Немало девушек и женщин уверены в том, что знают, что надо делать при обильном маточном кровотечении во время месячных. Тем не менее настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и как можно быстрее пройти консультацию у специалиста. Даже если у вас получиться уменьшить месячные в домашних условиях, без устранения причины нарушения менструального цикла велика вероятность, что всё повторится заново.

Как ни стараетесь, но уменьшить обильные кровяные выделения при месячных не удаётся, значит следует поспешить на приём к своему гинекологу.

Почему не стоит тянуть с посещением врача?

Не обращаясь вовремя к врачу при длительных меноррагий, вы рискуете заполучить ряд достаточно серьёзных осложнений, которые могут ещё более усугубить текущее положение. Если гиперменорея повторяется и к тому же появляются другие патологические симптомы — это повод бить тревогу. Что может вас ожидать, если будете продолжать пренебрегать помощью специалистов:

1. Железодефицитная анемия. В большинстве случаев будет наблюдаться умеренная анемия лёгкой и средней степени тяжести, которая проявится бледностью кожных покровов, слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, головокружением, одышкой, учащённым сердцебиением и т. д.
2. Сильные боли внизу живота. Наряду с обильными и продолжительными месячными, у женщин могут отмечаться весьма болезненные ощущения в критические дни (дисменорея).

Первая помощь при гиперменореи

Что необходимо делать, если идут очень обильные месячные? Прежде всего, следует успокоиться и перестать нервничать, поскольку выраженная психоэмоциональная возбудимость только способствует усилению маточного кровотечения. Лучше прилечь на кровать так, чтобы ноги находились в более возвышенном положении. Рекомендуется прикладывать холод (лёд, охлаждённые продукты и др.) на область ниже живота.

Как можно сократить месячные, если они уже начались и идут полным ходом? Одно из самых быстрых и эффективных кровоостанавливающих средств считается Дицинон. Несмотря на то что этот лекарственный препарат доступен в аптеках без рецепта, принимать его необходимо исключительно с одобрения лечащего врача, который определяет дозировку и кратность приёма. Следует отметить, что Дицинон необходимо применять только в случае обильных кровяных выделений во время менструального цикла.

Ещё одним популярным кровоостанавливающим препаратом является Викасол. Однако стоит заметить, что его действие более системное и эффект от приёма наступает не настолько быстро, как от Дицинона.

Народные средства при гиперменореи

Довольно-таки часто многие девушки и женщины при обильных месячных прибегают к рецептам народной медицины. Тем не менее любое использование народных средств обязательно согласуется с врачом. Что многие целители рекомендуют пить при обильных месячных:

• Манжетка – лекарственное растение, которое способно эффективно уменьшить кровотечение в период менструаций за счёт сокращения гладкой мускулатуры матки. Кроме того, она обладает мочегонным и противовоспалительным действием. Как правило, используют настой манжетки. В стакан кипятка засыпьте столовую ложку измельчённых листьев растения. Дают настояться примерно два часа. Полученный настой процеживают. Пить надо по полстакана до приёма пищи трижды в сутки.


• Пастушья сумка – лекарственное растение, имеющее выраженный кровоостанавливающий эффект. Её действие обусловлено повышением тонуса матки и активацией свёртывающей системы крови. От различных кровотечений, включая и маточных во время менструального цикла, применяют настой пастушьей сумки. Приготовить его не составляет особого труда. В стакан кипятка насыпать столовую ложку измельчённого сухого растения. Дать настояться в течение получаса. Процедить и пить полученный настой по столовой ложке трижды в сутки. Противопоказанием к применению пастушьей сумки является все патологические состояние, сопровождающиеся повышенной свёртываемостью крови, период вынашивания ребёнка и геморрой.
• Окопник. Благодаря содержанию различных полезных веществ, это лекарственное растение обладает хорошим противовоспалительным, кровоостанавливающим, спазмолитическим и противомикробным эффектами. Для приготовления настойки берут 2 столовые ложки корня окопника, которые настаивают в полстакане спирта в течение не менее двух недель. Употребляют по 15 капель настойки до приёма пищи, предварительно разведя в 100 мл кипячёной воды.
• Отвар из листьев малины красной. Чтобы уменьшить обильные месячные, отвар готовят из расчёта: 2 чайные ложки измельчённых листьев малины на стакан кипятка. Пить по полстакана отвара трижды в сутки. Тем не менее имеются противопоказания для женщин с заболеваниями почек, печени, язвой и подагрой.

Никогда не следует раньше времени паниковать, даже если у вас начались обильные месячные. Что делать и как себя вести, должен объяснить вам лечащий врач.

Обильные месячные — Диагностика — NHS

Обратитесь к терапевту, если вы чувствуете, что у вас необычно обильные месячные или они стали более тяжелыми. Они исследуют проблему и могут предложить лечение, чтобы помочь.

На приеме у врача

Чтобы попытаться выяснить, что вызывает у вас обильные месячные, ваш терапевт спросит:

• Ваша история болезни
• каково ваше кровотечение — например, как долго обычно длятся ваши месячные и как часто вам нужно менять предметы гигиены
• любые симптомы, связанные с менструацией, такие как менструальные боли или кровотечение между менструациями
• Как кровотечение влияет на повседневную жизнь

Ваш терапевт также может захотеть узнать, какой вид контрацепции вы используете в настоящее время, планируете ли вы иметь ребенка в будущем и когда в последний раз проходили скрининг-тест шейки матки.

Вас также спросят о вашем семейном анамнезе, чтобы исключить наследственные заболевания, которые могут вызывать сильное кровотечение, например болезнь фон Виллебранда, которая передается в семье и влияет на свертываемость крови.

Анализы крови

Всем женщинам с обильными менструациями следует предлагать полный анализ крови.

Это может идентифицировать железодефицитную анемию, которая часто вызывается обильными менструациями. Если у вас железодефицитная анемия, вам обычно прописывают таблетки железа.

Некоторым женщинам может быть предложен дополнительный анализ крови для проверки на нарушение свертываемости крови.

Медицинский осмотр

Ваш терапевт может предложить пройти медицинский осмотр, чтобы попытаться найти причину сильного кровотечения.

Вам должна быть предложена возможность пройти обследование у врача-женщины.

При медосмотре принимает участие врач:

• надавливая на живот, чтобы нащупать аномалии
• Осматривая шейку матки с помощью инструмента, называемого расширителем, для удержания стенок внутри влагалища открытыми
• нащупывает внутреннюю часть влагалища, чтобы определить, увеличены ли или увеличиваются ваша матка или яичники

Перед проведением гинекологического осмотра врач объяснит вам процедуру и ее необходимость.

Спрашивайте обо всем, в чем вы не уверены. Не следует проводить гинекологический осмотр без вашего согласия.

Дополнительные испытания

Если они не смогли определить основную причину ваших обильных менструаций, ваш врач может направить вас для дальнейших анализов. Они будут проверять наличие аномалий в матке или яичниках, таких как миома или аденомиоз.

Эти тесты обычно проводятся в больнице.

Гистероскопия

Это процедура для исследования внутренней части матки.Он включает в себя узкий телескоп с источником света и камерой на конце, который вводится в вашу матку через влагалище.

Изображения отправляются на монитор, чтобы врач или медсестра могли видеть, что внутри вашей матки.

Иногда одновременно проводят биопсию. Это включает в себя удаление небольшого образца слизистой оболочки матки для более тщательного изучения под микроскопом.

Узнайте больше о гистероскопии.

УЗИ

В качестве альтернативы гистероскопии вас могут направить на ультразвуковое исследование матки.

Ультразвук может проводиться снаружи вашего тела (УЗИ органов малого таза) или изнутри влагалища (трансвагинальное УЗИ) в зависимости от ваших обстоятельств.

Для трансвагинального УЗИ во влагалище вводится небольшой зонд, чтобы получить изображение матки крупным планом.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Болезнь фон Виллебранда — NHS

Болезнь фон Виллебранда (БВ) — распространенное наследственное заболевание, при котором кровотечение может быть более легким, чем обычно.

У людей с БВ в крови низкий уровень вещества, называемого фактором фон Виллебранда, или оно не очень хорошо работает.

Фактор фон Виллебранда помогает клеткам крови слипаться (свертываться) при кровотечении. Если его недостаточно или он не работает должным образом, для остановки кровотечения требуется больше времени.

В настоящее время нет лекарства от VWD, но обычно он не вызывает серьезных проблем, и большинство людей с ним могут жить нормальной активной жизнью.

Симптомы болезни фон Виллебранда

Симптомы VWD могут появиться в любом возрасте.Они могут варьироваться от очень легких и едва заметных до частых и тяжелых.

Основными симптомами являются:

• большие синяки или легко появляются синяки
• частые или продолжительные кровотечения из носа
• кровоточащие десны
• сильные или продолжительные кровотечения из порезов
• у женщин, обильные месячные и кровотечения во время или после родов
• обильное или продолжительное кровотечение после удаления зуба или операции

У некоторых людей также существует небольшой риск возникновения проблем, таких как кишечное кровотечение (вызывающее кровотечение снизу) и болезненные кровотечения в суставы и мышцы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы БВ, особенно если они есть у кого-то из членов вашей семьи.

Если терапевт считает, что у вас может быть проблема с кровотечением, он может направить вас к специалисту больницы для проведения анализов крови для проверки на наличие таких состояний, как БВ. Сообщите своему врачу, если у вас есть история этого в вашей семье.

Если вам уже поставили диагноз БВ, обратитесь к своему специалисту, если:

• у вас продолжаются кровотечения
• у вас было сильное кровотечение
• вы беременны или планируете беременность

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас очень сильное кровотечение или кровотечение, которое не прекращается.

Рекомендации по лечению и образу жизни при болезни фон Виллебранда

В настоящее время нет лекарства от VWD, но обычно его можно контролировать с помощью лекарств и некоторых простых мер, связанных с образом жизни.

Лечение и предотвращение кровотечений

Если у вас кровотечение, приложите давление к ране (или ущипните мягкую часть носа, если у вас кровотечение из носа) в течение нескольких минут — это все, что вам нужно сделать.

Ваш врач может также дать вам лекарство, чтобы остановить кровотечение, когда оно произойдет.

Есть 3 основных лекарства, которые могут помочь остановить кровотечение:

• десмопрессин — доступен в виде назального спрея или инъекции
• транексамовая кислота — доступен в виде таблеток, жидкости для полоскания рта или инъекции
• концентрат фактора Виллебранда — доступен для инъекций

Эти лекарства также можно использовать перед процедурой или операцией, чтобы снизить риск кровотечения. Если у вас тяжелая болезнь БВ, возможно, вам придется принимать их регулярно, чтобы предотвратить серьезные кровотечения.

Если ваш врач рекомендует лекарство, поговорите с ним о наиболее подходящем для вас варианте и спросите о побочных эффектах каждого лекарства.

Лечение обильных менструаций

Если БВ вызывает обильные месячные, поговорите со своим терапевтом или специалистом о методах лечения, которые помогут остановить кровотечение.

К ним относятся:

Подробнее о лечении тяжелых месячных

Общие рекомендации

Если у вас БВ, вам следует:

• сообщить об этом своему хирургу или стоматологу, если вам предстоит процедура или операция — вам может потребоваться принять лекарство, чтобы снизить риск кровотечения до и после. мышцы
• избегайте аспирин и противовоспалительные препараты например ибупрофен , если ваш специалист не посоветует вам безопасно использовать их , поскольку они могут усилить кровотечение — используйте другие лекарства, такие как парацетамол вместо этого
• спросите своего специалиста, есть ли какие-либо действия, которых вам следует избегать — вы должны быть в состоянии принять участие в большинстве видов спорта и d деятельности, но лучше сначала проверить

Типы болезни фон Виллебранда

Есть несколько типов БВ.

Основными типами являются:

• тип 1 — самый мягкий и самый распространенный тип. Люди с БВ типа 1 имеют пониженный уровень фактора фон Виллебранда в крови. Кровотечение обычно является проблемой только в том случае, если вам сделали операцию, вы получили травму или удалили зуб.
• тип 2 — у людей с этим типом БВ фактор Виллебранда не работает должным образом. Кровотечение бывает более частым и более сильным, чем у типа 1.
• тип 3 — самый тяжелый и редкий тип.У людей с БВ 3-го типа уровень фактора фон Виллебранда очень низкий или отсутствует вовсе. Кровотечение изо рта, носа и кишечника является обычным явлением, а после травмы у вас могут быть суставные и мышечные кровотечения.

Эти 3 типа наследуются.

Существует также редкий тип, который не передается по наследству, который называется «приобретенная болезнь фон Виллебранда». Это может начаться в любом возрасте и обычно связано с другими состояниями, влияющими на кровь, иммунную систему или сердце.

Как наследуется болезнь фон Виллебранда

VWD часто вызывается дефектом гена, участвующего в производстве фактора фон Виллебранда.

Тип БВ, с которым родился человек, в основном зависит от того, унаследовал ли он копии этого дефектного гена от одного или обоих родителей.

• Если у родителя есть генетическая ошибка, вызывающая VWD , вероятность того, что у ребенка будет VWD 1 или 2 типа, составляет 1 из 2 (50%), и нет шансов, что у них будет VWD 3 типа.
• Если у обоих родителей есть ошибка в гене БВ. — вероятность того, что ребенок является носителем, как и их родители, составляет 1 из 2 (50%), и вероятность того, что у них есть БВ 3-го типа, составляет 1 из 4 (25%). .

На вероятность наследования БВ типа 1 также могут влиять другие факторы, включая группу крови. Люди с группой крови O страдают чаще, чем люди с группой крови A или B.

Это означает, что не всегда легко предсказать, может ли ребенок унаследовать это от своих родителей.

Родители, являющиеся носителями дефектного гена VWF, сами могут не иметь симптомов.

Поговорите со своим специалистом, если у вас БВ и вы думаете о беременности. Если у вас есть семейный анамнез БВ и вы думаете, что это может повлиять на вас, в идеале вам следует сдать анализы до того, как вы забеременеете.

Беременность и болезнь Виллебранда

У вас могут быть дети, если у вас БВ, даже в тяжелой форме. Но есть риск:

• ваш ребенок родится с VWD
• у вас сильное кровотечение во время или после родов

Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, если вы планируете завести ребенка. Они могут предложить генетическое тестирование, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка риск рождения с БВ.

Вы также можете сдать анализы ближе к концу беременности, чтобы проверить уровень фактора фон Виллебранда в крови.Если у вас низкий уровень, вам будут предложены лекарства, которые помогут предотвратить кровотечение во время родов.

Возможно, вам посоветуют рожать в специализированной больнице, если возникнут какие-либо проблемы. Большинство женщин могут рожать естественным путем или путем кесарева сечения. У детей с БВ редко возникают проблемы с кровотечением во время родов.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

Если у вас БВ, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

NCARDRS помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения БВ. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Последняя проверка страницы: 2 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 2 сентября 2023 г.

Почему у меня такие тяжелые месячные?

Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Кэролайн Свенсон, доктором медицины, доцентом кафедры акушерства и гинекологии и членом Медицинской комиссии по профилактике, 27 марта 2020 года.

Менструальные циклы имеют длинный список очаровательно темных прозвищ: проклятие, неделя акулы, капля, малиновый прилив и так далее.Но когда дело доходит до того, что месячные становятся тяжелее, чем обычно, чаще всего следует использовать термин «потенциальная проблема».

Обильное менструальное кровотечение — с медицинской точки зрения известное как меноррагия — не всегда является поводом для беспокойства, но в некоторых случаях ситуация может быть красным флажком (полностью преднамеренно каламбур) для устранения основных проблем, которые могут потребовать внимания. Здесь акушеры-гинекологи объясняют наиболее частые причины обильных менструаций, а также некоторые мысли о том, когда следует обратиться к врачу по этому поводу.

Каковы симптомы обильных месячных?

На спектр выпадают тяжелые периоды.Для некоторых женщин это можно просто определить как более сильное кровотечение, чем обычно, из-за чего вы быстрее замачиваете прокладки или тампоны. Меноррагия, с другой стороны, является серьезным диагнозом и может привести к значительной кровопотере. Согласно клинике Майо, некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких последовательных часов
• Необходимость использования двойной санитарной защиты для контроля менструального цикла
• Необходимо проснуться изменить санитарную защиту в ночное время
• Кровотечение дольше недели
• Прохождение сгустков крови размером более четверти
• Ограничение повседневной активности из-за обильных менструальных выделений
• Симптомы анемии, такие как усталость, утомляемость или одышка

Что вызывает тяжелые месячные?

Студия MoyoGetty Images

1.Проблемы с щитовидной железой

По словам Шерри Росс, доктора медицины, акушера-гинеколога в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, гиперактивная или недостаточная щитовидная железа являются двумя наиболее частыми виновниками нарушений менструального цикла. По ее словам, это потому, что щитовидная железа помогает контролировать менструальный цикл.

Хотя заболевание щитовидной железы может привести к прекращению менструаций на несколько месяцев, оно также может привести к обильным и нерегулярным менструациям, говорит доктор Росс. Это недостаточная активность щитовидной железы, которая, как правило, вырабатывает тяжелые месячные, потому что ваши яичники не вырабатывают достаточно прогестерона — гормона, который помогает снизить кровоток.

2. Синдром поликистозных яичников

Это заболевание, известное как СПКЯ, влияет на работу яичников, говорит доктор Росс. Хотя это может вызвать потерю месячных или нерегулярный цикл, это также может привести к обильному течению из-за гормональных сдвигов и может усугубиться увеличением веса.

Избыток эстрогена приводит к утолщению слизистой оболочки матки, которая не выделяется при выработке прогестерона. (У людей с СПКЯ овуляция обычно не происходит, что запускает выработку прогестерона.) Это может привести к усилению кровотока, а также к большему свертыванию крови.

3. Фибромы

Почти всегда доброкачественные, миомы — это мышечные опухоли, которые растут в стенке матки, и доктор Росс говорит, что они встречаются часто, особенно с возрастом. Наличие семейного анамнеза увеличивает ваш риск, как и афроамериканец.

Помимо сильного кровотечения, вы, вероятно, испытаете боль вместе с вздутием живота и болью в пояснице, поэтому эту проблему часто ошибочно принимают за более тяжелые, чем обычно, месячные. Миомы часто обнаруживаются при обычном осмотре органов малого таза, но ваш врач может предложить визуализацию, такую ​​как УЗИ или МРТ, чтобы лучше понять, где они находятся.

4. Перименопауза

Гормональные изменения, ведущие к менопаузе, создают ситуацию, когда менструация становится непредсказуемой, говорит Дж. Томас Руис, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

Вместо стандартной 28-дневной продолжительности цикла — которая может варьироваться от 21 до 35 дней и по-прежнему считается нормальной, — отмечает доктор Руис, — изменение эстрогена по мере того, как организм готовится к менопаузе, может означать, что тело все еще находится в создает более толстую слизистую оболочку матки, но еще не избавляется от нее.Пропущенный период или два в это время означает, что подкладка продолжает увеличиваться, пока сила тяжести не сделает свое дело.

«Подкладка начинает спадать из-за того, что становится слишком толстой, и именно тогда вы увидите обильные менструальные выделения, часто со значительными сгустками», — говорит он. «У некоторых из этих пациентов может продолжаться такое кровотечение в течение нескольких недель, что нехорошо, потому что тогда существует риск анемии».

5. Выкидыш или ненормальная беременность

В первом триместре признаки выкидыша могут имитировать менструальный цикл, потому что будут кровотечение и свертывание крови, говорит доктор.Росс. Некоторые женщины могли даже не знать, что беременны. По данным Медицинского центра имени Милтона С. Херши в Пенсильвании, до 30% женщин испытают это хотя бы один раз, и причины могут включать хромосомные аномалии, аутоиммунные заболевания, инфекции и структурные проблемы матки, среди других факторов.

6. Тяжелые упражнения

Если вы внезапно попытаетесь перейти от кушетки к триатлонисту, это может вызвать гормональный дисбаланс, поскольку ваше тело пытается приспособиться, доктор.Росс говорит. Хотя может произойти аменорея, что означает, что у вас пропадают месячные, ваше тело может принять решение качнуться в другом направлении и вместо этого набрать вес.

«Это вызывает физический стресс, который влияет на ваши месячные, и это может происходить в течение недель и месяцев», — отмечает она. По ее словам, по мере того, как вы продолжаете интенсивно тренироваться, ваши месячные могут становиться все более тяжелыми.

7. Ожирение или быстрое увеличение веса

Опять же с эстрогеном: экстремальное увеличение веса может увеличить жировые отложения, особенно в области живота, где вырабатывается большая часть вашего эстрогена.Доктор Росс говорит, что повышение уровня эстрогена может привести к утолщению слизистой оболочки матки и, как правило, к более тяжелым менструациям. Женщины, страдающие ожирением, также, как правило, испытывают периоды продолжительностью более семи дней и со сгустками крови.

«Значительная потеря веса может обратить этот эффект», — говорит она. «Это приводит к уменьшению выработки жира и эстрогена, что облегчает менструальный цикл».

8. Нарушения свертываемости крови

Некоторые коагулопатии, известные как нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, дефекты функции тромбоцитов, тромбоцитопения и дефицит факторов свертывания крови также могут вызывать обильное течение.Среди женщин с обильным менструальным кровотечением коагулопатия может быть причиной почти у 24% из них, особенно у молодых женщин, говорит Кэролайн Свенсон, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Мичиганском университете.

Средняя женщина с нарушением свертываемости крови может впервые испытать длительное кровотечение в возрасте шести лет, но, по данным Национального фонда гемофилии, диагноз может быть поставлен только в 23 года. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают обильное кровотечение после травмы, длительное носовое кровотечение, кровь в моче или стуле и легкое образование синяков.

9. В редких случаях рак

Конечно, это не потенциальная причина, о которой вы должны думать в первую очередь во время тяжелого периода, но это небольшая возможность. Обильное кровотечение — один из самых серьезных ранних признаков рака матки, шейки матки и эндометрия, особенно если женщина уже пережила менопаузу и у нее больше нет менструаций.

Но даже для тех, у кого регулярный менструальный цикл более тяжелый, важно проходить ежегодные обследования, чтобы убедиться, что такие виды рака выявляются на ранней стадии, если они действительно развиваются.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу обильных месячных?

Опять же, то, что считается «тяжелым», зависит от человека, по словам Люсиль Руссо, доктора медицины, акушера-гинеколога в центральной больнице Northwestern Medicine DuPage в штате Иллинойс. Например, если у вас всю жизнь были обильные месячные и вас проверяли, это будет гораздо меньше беспокойства, чем если бы ваши месячные внезапно стали намного тяжелее, чем обычно.

❗1 из 5 женщин страдает обильными менструациями, согласно данным CDC.

«Обычно я говорю пациентам, если они пропитываются через макси-тампон или супер-тампон каждый час в течение нескольких часов, они должны звонить», — говорит д-р Руссо. «Кроме того, если у них обильные и продолжительные периоды, например, длящиеся более 10 дней, или у них постоянно идет кровотечение между менструациями, им следует обратиться к врачу».

Два других признака, побуждающих к звонку, — это то, что мы видим несколько сгустков шириной более 1 дюйма и нуждаемся в прокладках и тампонах одновременно, — добавляет она.

Даже если у вас нет ни одной из основных проблем, упомянутых здесь, стоит поговорить со своим врачом о возможных методах лечения, говорит доктор Руссо, потому что постоянные обильные месячные часто могут вызвать анемию, состояние, при котором недостаточно здоровых красные кровяные тельца переносят необходимый кислород в ткани вашего тела. Это может привести к усталости, слабости, головокружению и учащенному сердцебиению при выполнении упражнений.

Итог: в общем, вероятно, вы знаете, когда там что-то не так — проверьте это на всякий случай.

---

Понравилось то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда , чтобы подписаться. Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и воспользовавшись функцией Prevention. О, , и мы тоже в Instagram .

Элизабет Миллард Элизабет Миллард — писатель-фрилансер, специализирующийся на здоровье, благополучии, фитнесе и еде.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Когда следует опасаться тяжелых периодов?

Давайте будем откровенны — тяжелые периоды портят качество вашей жизни.

Это больше, чем неудобство. Это ежемесячное напоминание, которое затрудняет выполнение повседневных дел.Фактически, это одно из самых распространенных заболеваний, которые мы лечим.

Но когда вам следует беспокоиться?

Что считается тяжелым периодом?

Сколько крови слишком много?

Вам следует внимательно следить за следующими симптомами:

• Бледность, головокружение или слабость. Если это произойдет, немедленно свяжитесь с нами. Это может быть признаком анемии.
• Проходящие сгустки крови размером более четверти.
• Приходится менять подушечки или тампоны на ночь.
• Регулярное кровотечение через одежду.
• Неспособность участвовать в повседневной деятельности, такой как работа, учеба или спорт.

По всей стране более 10 миллионов женщин страдают меноррагией — медицинским термином, обозначающим сильное кровотечение во время цикла.

Что считается тяжелым периодом?

В некоторых случаях у вас могут быть внезапно обильные месячные, которые наступают неожиданно. У большинства женщин иногда случаются обильные кровотечения. Нет ничего необычного в том, что в вашем потоке есть изменения.

Однако у вас обильные месячные, если они длится более семи дней или вам нужно сменить тампон или подушечку через два часа. Некоторым женщинам действительно приходится «удваивать» прокладки. Если это произойдет с вами, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом для записи на прием.

Что вызывает внезапные обильные месячные?

Меноррагию могут вызывать несколько факторов. Мы рассмотрим некоторые из них.

Проблемы с маткой

• Миома или полипы матки.Миома — это доброкачественные (незлокачественные) новообразования. Полипы — это небольшие образования, которые могут прикрепляться к внутренней оболочке матки.
• Некоторые виды рака.
• Внутриматочная спираль (ВМС).
• Внематочная беременность, которая возникает, когда ребенок растет вне матки.
• Нарушения, связанные с гормонами.

Ваши месячные — действительно сложный процесс! Гормоны эстроген и прогестерон отвечают за формирование эндометрия, который представляет собой слизистую оболочку матки.Это то, что вы проливаете, когда истекаете кровью.

Дисбаланс этих гормонов означает, что эндометрия «слишком много». Когда он исчезает, в результате получается более сильное, чем обычно, кровотечение.

Другие негинекологические заболевания

Это могут быть болезни почек, щитовидной железы или печени или даже рак. Другие заболевания включают проблемы, связанные с кровотечением, например, нарушение функции тромбоцитов. Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают образовывать сгустки при травмах или порезах.

Подготовка к встрече

Хронически тяжелые месячные — это ненормально. Не позволяйте им мешать вашему образу жизни. Мы хотим помочь вам и сделать так, чтобы у вас была максимально здоровая жизнь.

Не знаете, с чего начать? Не волнуйся. Мы зададим вам несколько кратких вопросов, чтобы составить общее представление о вашем гинекологическом анамнезе.

Эти вопросы могут включать:

• Когда у вас начались первые месячные?
• Как долго обычно длятся месячные?
• У вас регулярные месячные?
• Считаете ли вы свой поток тяжелым?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Принимаете ли вы какие-либо травяные добавки?

Нам также поможет, если вы будете записывать даты своих менструаций, их продолжительность и оценку количества тампонов или прокладок, которые вы использовали в день.

Как лечить тяжелые месячные?

Конечно, лечение зависит от причины. Возможно, нам придется провести несколько тестов, чтобы определить источник проблемы. Например, мы можем дать вам мазок Папаниколау, чтобы узнать, не является ли причиной проблемы рак шейки матки.

Другие тесты включают:

• Биопсия эндометрия. Здесь мы берем небольшие образцы тканей слизистой оболочки вашей матки.
• УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы дать нам представление о том, как выглядит ваша матка.
• Гистероскопия Во время этой процедуры мы используем крошечную тонкую трубку, чтобы увидеть внутреннюю часть вашей матки. Это может помочь нам определить, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы.

Лечение может включать прием лекарств или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Как справиться с тяжелыми периодами

Если у вас внезапно обильные месячные или вы не можете справиться с обильными менструациями, мы хотим вам помочь. Мы женщины, оказывающие медицинскую помощь женщинам, и мы заботимся о женщинах в районе Роли и Треугольника на протяжении десятилетий.

Мы всегда готовы помочь вам и обещаем уделить время, чтобы ответить на все ваши вопросы. Нас интересует не только ваше репродуктивное здоровье, но и ваше общее самочувствие.

Назначьте встречу с нами сегодня!

Лечение тяжелых периодов | Больница GW

Одна из наиболее частых гинекологических проблем — аномальное маточное кровотечение. Аномальное маточное кровотечение обычно проявляется двумя способами:

• Обильные месячные, известные как меноррагия
• Кровотечение в неожиданное время, например, до или после нормального менструального цикла женщины

Факторы риска

Аномальное маточное кровотечение более вероятно в период полового созревания и у женщин в пременопаузе, у которых неустойчивый уровень гормонов.У женщин 40 лет и старше это также может быть признаком начала перименопаузы. Беременные женщины и женщины в постменопаузе всегда должны немедленно обсудить аномальное маточное кровотечение со своим врачом. Ниже приведены некоторые из причин, которые могут быть связаны с аномальным маточным кровотечением:

• Овуляция
• Лекарства
• Внутриматочные спирали
• Инфекция влагалища, шейки матки или матки
• Рак
• Гормональный дисбаланс
,00
• Миома, полипы или аденомиоз
,00
• Ранее существовавшие нарушения свертываемости крови
• Травма

Симптомы

Хотя симптомы аномального маточного кровотечения могут быть очевидными, ваш врач также учтет следующее при определении причины и степени тяжести вашего состояния:

• Периоды продолжительностью более 7 дней
• Менструальные выделения, которые проходят через один или несколько тампонов или салфеток каждый час в течение последовательных часов
• Менструальный цикл, который часто включает большие сгустки крови
• Усталость или одышка во время менструации
• Кровотечение между менструациями
• Непрерывное и нерегулярное кровотечение без явных менструальных циклов
• Кровотечение в постменопаузе

Подкаст: преимущества минимально инвазивной гинекологической хирургии

Узнайте о наиболее распространенных минимально инвазивных гинекологических операциях и их преимуществах (меньшее количество осложнений и более быстрое восстановление) в этом образовательном подкасте о здоровье.

Послушайте подкаст

Варианты лечения

Варианты лечения аномального маточного кровотечения варьируются от наблюдения до медикаментозной терапии или хирургического вмешательства при необходимости.

Абляция эндометрия

При минимально инвазивном лечении абляция эндометрия использует инструменты для просмотра с подсветкой, а также другие инструменты для разрушения (абляции) слизистой оболочки матки или эндометрия. Процедура может быть выполнена с использованием различных методов, включая лазер, нагревание, электричество и замораживание.Обычно пациентам требуется только местная или спинальная анестезия, и они выздоравливают через несколько дней. Полость эндометрия заживает рубцеванием. Отсутствие функциональной ткани эндометрия снижает или предотвращает маточное кровотечение в будущем. Абляция эндометрия снижает менструальный цикл примерно у 90 процентов женщин, и до половины пострадавших женщин полностью прекращают менструации.

Хорошими кандидатами на абляцию эндометрия являются женщины, которые:

• Не реагируют на другие виды лечения
• Завершили деторождение
• Не можете или предпочитаете не делать гистерэктомию
• Не иметь крупных полипов или миомы, вызывающих кровотечение

Более молодые женщины реже реагируют на это лечение и нуждаются в повторной процедуре.Абляция эндометрия — не лучший вариант для женщин с кровотечением в постменопаузе.

Оперативная гистероскопия

У женщин с внутриполостными (подслизистыми) миомами или полипами удаление является лучшим вариантом лечения. Процедура, которую часто проводят с камерой (гистероскопом), вводимой через влагалище и шейку матки, может проводиться в амбулаторных условиях с восстановлением в течение одного-трех дней.

ВМС, содержащие прогестерон

Внутриматочная спираль (ВМС) с прогестероном обычно снижает кровотечение до 80 процентов у женщин с сильным кровотечением.ВМС вводят в матку через влагалище и шейку матки, как правило, в кабинете врача. Гормональные эффекты носят локальный характер и не вызывают побочных эффектов системной гормональной терапии. ВМС, содержащие прогестерон, можно использовать женщинам, желающим забеременеть.

Сильные менструальные кровотечения | Навигатор здоровья NZ

Обильные месячные очень распространены у женщин и обычно бывают не является признаком чего-то серьезного — но они могут вызвать большой нарушение вашей жизни.

Основные сведения об обильных менструальных кровотечениях

1. Обильные периоды — это когда кровотечение усиливается или продолжается в течение нескольких менструальных циклов подряд, и такое количество кровотечений мешает вам выполнять ваши обычные действия.
2. Количество потерянной крови сильно различается между женщинами, но если ваша кровь соответствует описанию обильных менструаций, обратитесь к врачу.
3. Обычно нет основной причины, но иногда это может быть признаком состояния здоровья.
4. Выбор лечения будет зависеть от причины кровотечения. Если будет обнаружена причина обильного кровотечения, например, миома, это будет устранено.
5. Обильные месячные также могут привести к низкому уровню железа в крови, поэтому ваш врач может предложить анализ крови на анемию.
6. Жить с обильным менструальным кровотечением может быть сложно, поэтому очень важно получить хорошую поддержку и позаботиться о своем эмоциональном благополучии.

Что такое тяжелые периоды?

Количество крови, потерянной во время менструации, сильно различается у разных женщин. Это затрудняет общее описание тяжелых периодов. Количество потерянной крови также может варьироваться в разное время вашей жизни, в том числе если вы перенесли операцию или принимали лекарства.

Однако большинство женщин хорошо знают, сколько кровотечений является нормальным для них во время менструации, и могут сказать, когда это изменится.

Хорошим признаком того, что у вас обильные месячные, являются:

потерять более 5–6 столовых ложек крови (80 мл) проходят сгустки, превышающие монету в 50 центов кровоточит так сильно, что вам приходится менять тампон каждый час Чтобы сменить тампон / тампон, чаще всего приходится вставать. нужно класть полотенце в кровать или использовать большие прокладки для беременных, когда вы спите кровотечение через одежду имеют кровотечение продолжительностью более 8 дней (длительное кровотечение).

Обильные месячные могут привести к падению уровня железа и красных кровяных телец. Это означает, что вы можете быстрее чувствовать усталость, слабость, головокружение, одышку и боли в груди.

Что вызывает обильные месячные?

У большинства женщин в возрасте от 25 до 40 лет с обильными менструациями нет основной причины. Однако условия, перечисленные ниже, иногда могут вызывать обильные месячные.

Проблемы, связанные с маткой

• Полипы эндометрия или миома матки — Полипы эндометрия — это доброкачественные (незлокачественные) образования в матке (матке).Миома матки также обнаруживается в матке, но обычно больше полипов.
• Эндометриоз — Клетки, выстилающие внутреннюю часть матки, называются эндометрием. Эндометриоз — это когда эти клетки присутствуют вне матки, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Это может вызвать обильные менструации, а также боли во время менструации, болезненный секс и хроническую боль в области таза. Подробнее об эндометриозе.
• Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — Это инфекция в области малого таза.Подробнее о воспалительных заболеваниях органов малого таза.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — Это гормональное заболевание влияет на работу ваших яичников. Симптомы могут включать нерегулярные или обильные менструации, прыщи, избыточные волосы на лице или теле, выпадение волос на коже головы и увеличение веса. Узнайте больше о СПКЯ.
• Гиперплазия эндометрия — Это когда эндометрий толще, чем обычно, в ответ на избыток эстрогена.

Прочие медицинские показания

Лечебные процедуры

• Внутриматочное устройство (ВМС) — этот метод контрацепции может увеличить кровопотерю во время менструации почти наполовину (40–50%).
• Антикоагулянтное лекарство — это лекарства, принимаемые для предотвращения образования тромбов.
• Некоторые лекарства, используемые при химиотерапии.
• Некоторые травяные добавки могут повлиять на ваши гормоны и могут повлиять на менструальный цикл. К ним относятся женьшень, гинкго и соя.

Какие тесты могут потребоваться при обильных менструациях?

Ваш врач может провести или посоветовать один или несколько из следующих тестов:

• Обследование, чтобы определить, идет ли кровотечение из шейки матки, а не из матки.Это делается так же, как мазок Папаниколау или скрининговый тест на ВПЧ.
• Анализы крови для выявления анемии, уровня железа, заболевания щитовидной железы или нарушения свертываемости крови.
• Ультразвук (сканирование) матки и яичников (желательно вагинально) для выявления аномалий в матке, например полипов или миомы.
• Мазок Папаниколау, в котором клетки из шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в клетках, которые могут быть или вызывать рак.
• Образец слизистой оболочки матки (биопсия) на предмет наличия предраковых или злокачественных изменений.

Как лечат обильные месячные?

Выбор лечения будет зависеть от причины кровотечения. Если будет обнаружена причина обильного кровотечения, например, миома, это будет устранено.

Однако иногда не удается найти причину обильных месячных. В этих случаях обильные месячные можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем с целью уменьшения количества кровотечений.Некоторые методы лечения могут полностью остановить менструальный цикл, а другие могут повлиять на фертильность.

При выборе лечения учитываются ваш возраст, общее состояние здоровья, требуются ли вам противозачаточные средства или вы хотите иметь детей. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз.

Обсудите все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Примеры лекарств для лечения обильных менструаций включают Мирену ВМС, транексамовую кислоту, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как мефенамовая кислота (Понстан), напроксен и ибупрофен, комбинированные пероральные противозачаточные таблетки и пероральный гестаген.

Подробнее о лекарствах для лечения обильных менструаций.

Хирургические процедуры

Операция рассматривается только в том случае, если медицинское лечение неэффективно. Хирургические варианты включают:

Подробнее об операции при обильных менструациях.

Недостаток железа и анемия

Если у вас бывают обильные месячные каждый месяц, одна из ключевых вещей, на которые следует обратить внимание, — это дефицит железа. Одна из наиболее частых причин дефицита железа — длительные или обильные месячные.Это может вызвать у вас чувство усталости и недостатка энергии. В некоторых случаях это может даже привести к анемии.


Спросите своего врача или медсестру, нужен ли вам анализ крови для проверки уровня ферритина (железа) и общего анализа крови. Если ваши результаты показывают, что у вас низкий уровень железа, возможно, вам также придется принимать добавки железа.

Уход за собой

Если у вас низкий уровень железа, вы также можете использовать диету, чтобы повысить уровень железа.

• Лучшим источником железа в пище является красное мясо.
• Ешьте много свежих овощей и фруктов. В них много витамина С, который помогает усвоению железа в кишечнике.
• Избегайте кофе и чаев с кофеином, таких как зеленый и черный чай, так как они могут снизить количество усваиваемого организмом железа.
• Подробнее о железе и дефиците железа.

Если сильное кровотечение или низкий уровень железа вызывают у вас чувство усталости и недостатка энергии, попробуйте уменьшить стресс, сократить употребление кофеина и алкоголя, больше заниматься спортом и спать и давать своему организму полезную пищу, чтобы подпитывать его.Узнайте больше о уходе за собой при усталости.

Вам также может быть полезно отслеживать свои месячные каждый месяц с помощью дневника симптомов или приложения на вашем телефоне.

Может быть трудно справиться с обильными менструациями и тем, как они влияют на вашу обычную деятельность. Если вы обнаружите, что управление месячными каждый месяц вызывает стресс или заставляет вас чувствовать себя подавленным, обратитесь за поддержкой. Поговорите с друзьями, семьей / чанау или попросите своего врача направить к консультанту или психологу для разговорной терапии.

Это также может помочь позаботиться о себе во время менструации. Сделайте легкие упражнения, много спите и ешьте питательную пищу и напитки, например, травяные чаи. Найдите время, чтобы заняться чем-нибудь расслабляющим или улучшить настроение.

Узнать больше

Обильное менструальное кровотечение Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии

Информация для медицинских работников о меноррагии Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Следующие рекомендации по лечению адаптированы из клинического руководства по тяжелым менструальным кровотечениям, Северный регион, Новая Зеландия.

Для остановки острого кровотечения

• Прогестаген (норэтистерон (Primolut N) 5 мг три раза в день в течение 10 дней или медроксипрогестерона ацетат (Провера) 10 мг три раза в день в течение 10 дней) и / или
• Транексамовая кислота (1 г три раза в сутки в течение 3-5 дней)

Примечание. После прекращения лечения кровотечение отмены произойдет примерно через 10 дней, и это нормальная реакция.

Текущее лечение

После кровотечения отмены важно продолжать что-то для регулирования цикла в течение как минимум 3 месяцев и предотвращения дальнейшего обильного менструального кровотечения.

Два общих варианта:

• Любые оральные противозачаточные таблетки, ежемесячно, или
• Прогестаген (норэтистерон 5 мг или медроксипрогестерона ацетат 10 мг) с 5 по 25 день менструального цикла.

При хроническом патологическом маточном кровотечении

Гормональные препараты

• Если гемоглобин (Hb) ниже 120 или ферритин (уровень железа) ниже 20, и женщина не хочет забеременеть в ближайшем будущем и нет искажений эндометрия на УЗИ, тогда они могут иметь право на финансируемая Мирена.
• Если пациенту не подходит Мирена или пациент не хочет принимать Мирену:
  • Пероральные противозачаточные таблетки по-прежнему предпочтительны, поскольку они защищают от рака эндометрия
  • второй выбор: прогестагены (расширенный цикл: 5-25 день цикла), медроксипрогестерона ацетат 10 мг; или норэтистерон 5 мг.

Испытание продолжительностью не менее 3 полных месяцев, а лучше 4–6 месяцев.

Негормональные препараты:

• Антифибринолитики: 1 гр транексамовой кислоты в течение 3–5 дней.
• НПВП: Ибупрофен 400 мг три раза в сутки в течение 3 дней.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Список литературы

1. Hickey M et al. Прогестагены против эстрогенов и прогестагенов при нерегулярном маточном кровотечении, связанном с ановуляцией.Кокрановская база данных Syst Rev 2007; 4: CD001985
2. Клинический путь обильного менструального кровотечения. Группа «Пути Северного региона», 2015 г.

Ухудшаются ли месячные с возрастом?

Мне кажется, что теперь, когда мне уже за 40, мои месячные стали тяжелее и болезненнее. Я сумасшедший? Если это правда, то это повод для беспокойства?

— Джесс из Нью-Йорка

Короткий дубль

Ваше наблюдение может быть правильным. У некоторых женщин после 40 лет менструация может стать более тяжелой и болезненной.Иногда это доставляет неудобства, а иногда вызывает беспокойство.

[Есть вопросы о здоровье женщины? Спросите себя у доктора Гюнтера.]

Расскажите подробнее

Сильное менструальное кровотечение, с медицинской точки зрения, означает потерю более 80 миллилитров крови за период — это примерно 5 с половиной столовых ложек. (Я знаю, что нормальные месячные кажутся намного более кровавыми!) Это определение действительно полезно только для исследовательских целей. С практической точки зрения, обильное менструальное кровотечение — это объем, который влияет на качество вашей жизни.

Думаете, у вас сильное менструальное кровотечение? Подумайте, не испытываете ли вы что-либо из следующего:

Обильные месячные могут быть просто тяжелыми или могут быть связаны с усилением спазмов.

По мере того, как женщины переходят в перименопаузу (обычно это начинается после 40 лет), могут наблюдаться незначительные изменения кровотечения.

Нерегулярная овуляция во время перименопаузы может привести к тяжелым нерегулярным менструациям. Другие заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, также могут вызывать нерегулярные и более тяжелые, чем обычно, периоды.Разжижающие кровь препараты, такие как кумадин и медные I.U.D., также могут вызывать обильные месячные у некоторых женщин.

Другие причины сильного кровотечения структурно связаны с маткой. Вот некоторые из наиболее распространенных из них:

Обильные месячные также могут быть признаком предрака или рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия). Если у вас начались обильные менструации и вам 45 лет или больше, вам следует обсудить со своим врачом, показаны ли для этого тесты. Если вам меньше 45 лет, тестирование также может быть показано в зависимости от других факторов риска, таких как индекс массы тела (B.