Оксигенированная кровь: Анатомия сердечно-сосудистой системы

Содержание

Анатомия сердечно-сосудистой системы

Для того чтобы говорить о заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо представлять её строение. Кровеносная система делится на артериальную и венозную. По артериальной системе кровь течёт от сердца, по венозной — притекает к сердцу. Различают большой и малый круг кровообращения.

Большой круг включает в себя аорту (восходящая и нисходящая, дуга аорты, грудной и брюшной отдел), по которой течёт кровь от левых отделов сердца. От аорты кровь попадает в сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг, подключичные артерии, кровоснабжающие руки, почечные артерии, артерии желудка, кишечника, печени, селезёнки, поджелудочной железы, органов малого таза, подвздошные и бедренные артерии, кровоснабжающие ноги. От внутренних органов кровь оттекает по венам, которые впадают в верхнюю полую вену (собирает кровь от верхней половины туловища) и нижнюю полую вену (собирает кровь от нижней половины туловища). Полые вены впадают в правое сердце.

Малый круг кровообращения включает в себя лёгочную артерию (по которой, тем не менее, течёт венозная кровь). По лёгочной артерии кровь поступает в лёгкие, где обогащается кислородом и становиться артериальной. По лёгочным венам (четыре) артериальная кровь поступает в левое сердце.

Перекачивает кровь сердце — полый мышечный орган, состоящий из четырёх отделов. Это правое предсердие и правый желудочек, составляющие правое сердце и левое предсердие и левый желудочек, составляющие левое сердце. Богатая кислородом кровь, поступающая из лёгких по лёгочным венам попадает в левое предсердие, из него — в левый желудочек и далее в аорту. Венозная кровь по верхней и нижней полой венам попадает в правое предсердие, оттуда в правый желудочек и далее по лёгочной артерии в лёгкие, где обогащается кислородом и снова поступает в левое предсердие.

Различают перикард, миокард и эндокард. Сердце расположено в сердечной сумке — перикарде. Сердечная мышца — миокард состоит из нескольких слоёв мышечных волокон, в желудочках их больше чем в предсердиях. Эти волокна, сокращаясь, проталкивают кровь из предсердий в желудочки и из желудочков в сосуды. Внутренние полости сердца и клапаны выстилает эндокард.

  1. Правая коронарная артерия
  2. Передняя нисходящая артерия
  3. Ушко
  4. Верхняя полая вена
  5. Нижняя полая вена
  6. Аорта
  7. Лёгочная артерия
  8. Ветви аорты
  9. Правое предсердие
  10. Правый желудочек
  11. Левое предсердие
  12. Левый желудочек
  13. Трабекулы
  14. Хорды
  15. Трикуспидальный клапан
  16. Митральный клапан
  17. Клапан лёгочной артерии
Клапанный аппарат сердца.

Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный (двухстворчатый) клапан, между правым предсердием и правым желудочком — трикуспидальный (трёхстворчатый). Аортальныё клапан находится между левым желудочком и аортой, клапан лёгочной артерии — между лёгочной артерией и правым желудочком.

Работа сердца.

Из левого и правого предсердия кровь поступает в левый и правый желудочек, при этом митральный и трикуспидальный клапан открыты, аортальный и клапан лёгочной артерии закрыты. Эта фаза в работе сердца называется диастолой. Затем митральный и трикуспидальный клапаны закрываются, желудочки сокращаются и через открывшиеся аортальный и клапан лёгочной артерии кровь, соответственно, устремляется в аорту и лёгочную артерию. Эта фаза называется систолой, систола короче диастолы.

Проводящая система сердца.

Можно сказать, что сердце работает автономно — само генерирует электрический импульс, который распространяется по сердечной мышце, заставляя её сокращаться. Импульс должен вырабатываться с определённой частотой — в норме около 50-80 импульсов в минуту. В проводящей системе сердца различаю т синусовый узел (находится в правом предсердии), от него идут нервные волокна к атрио-вентрикулярному (предсердно-желудочковому) узлу (расположен в межжелудочковой перегородке — стенке между правым и левым желудочками). От атрио-вентрикулярного узла нервные волокна идут крупными пучками (правая и левая ножка Гиса), делящимися в стенках желудочков на более мелкие (волокна Пуркинье). Электрический импульс генерируется в синусовом узле и по проводящей системе распространяется в толще миокарда (сердечная мышца).

Кровоснабжение сердца.

Как и все органы сердце должно получать кислород. Доставка кислорода осуществляется по артериям, которые называются коронарными. Коронарные артерии (правая и левая) отходят от самого начала восходящей аорты (в месте отхождения аорты от левого желудочка). Ствол левой коронарной артерии делиться на нисходящую артерию (она же передняя межжелудочковая) и огибающую. Эти артерии отдают веточки — артерия тупого края, диагональные и др. Иногда от ствола отходит так называемая срединная артерия. Ветви левой коронарной артерии кровоснабжают переднюю стенку левого желудочка, большую часть межжелудочковой перегородки, боковую стенку левого желудочка, левое предсердие. Правая коронарная артерия кровоснабжает часть правого желудочка и заднюю стенку левого желудочка.

Теперь, когда Вы стали специалистом в области анатомии сердечно-сосудистой системы, перейдём к её заболеваниям.

Вступить
в РМОАГ

Разница между оксигенированной и дезоксигенированной кровью — Разница Между

Кровь является основной кровеносной жидкостью у животных с замкнутой системой кровообращения. Он циркулирует через сердце и кровеносные сосуды. Два основных типа кровеносных сосудов — это артерии и в

Основное отличие — кислородсодержащая и дезоксигенированная кровь

Кровь является основной кровеносной жидкостью у животных с замкнутой системой кровообращения. Он циркулирует через сердце и кровеносные сосуды. Два основных типа кровеносных сосудов — это артерии и вены. Основная функция крови в организме заключается в транспортировке кислорода и питательных веществ к метаболизирующим тканям организма. Сердце — это мышечный насос, который перекачивает насыщенную кислородом кровь в метаболизирующие ткани, а раскисленная кровь возвращается в сердце через вены. В связи с этим кислородная кровь и деоксигенированная кровь — это два типа крови, циркулирующие по всему организму. главное отличие между оксигенированной кровью и деоксигенированной кровью является то, что оксигенированная кровь состоит из большего количества кислорода, тогда как деоксигенированная кровь состоит из меньшего количества кислорода.

Ключевые области покрыты

1. Что такое кислородная кровь
— Определение, факты, роль
2. Что такое дезоксигенированная кровь
— Определение, факты, роль
3. Каковы сходства между насыщенной кислородом и раскисленной кровью
— Краткое описание общих черт
4. В чем разница между насыщенной кислородом и раскисленной кровью
— Сравнение основных различий

Ключевые слова: артериальная кровь, артерии, двуокись углерода, раскисленная кровь, кислород, оксигенированная кровь, вены, венозная кровь


Что такое кислородная кровь

Оксигенированная кровь относится к крови, которая подверглась воздействию кислорода в легких. Это также известно как артериальная кровь, Кровь поступает в легкие для поглощения атмосферного кислорода гемоглобином в эритроцитах. Он поступает в левую камеру сердца из легких через легочную вену. Поскольку большинство гемоглобинов в этой крови связано с кислородом, насыщенная кислородом кровь имеет ярко-красный цвет. Он проявляет фиолетовый цвет через кожу. Парциальное давление кислорода в насыщенной кислородом крови составляет около 100 мм рт. Насыщенная кислородом кровь богата кислородом, а также другими питательными веществами, такими как глюкоза, аминокислоты и витамины. Он поступает из сердца в метаболизирующие ткани по всему организму для снабжения клеток кислородом и питательными веществами. Оксигенированная кровь течет через системные артерии в организме. Оксигенированные и деоксигенированные капли крови показаны на

Рисунок 1.

Рисунок 1: Кислородная (слева) и дезоксигенированная (справа) кровь

Кислородная или артериальная кровь в основном используется для измерения кислотности (pH), концентрации кислорода и концентрации углекислого газа в крови. Этот метод испытаний называется анализом артериальной крови (АГГ). Он используется для проверки эффективности легких по удалению углекислого газа из крови, а также по приему кислорода в кровь.

Что такое дезоксигенированная кровь

Деоксигенированная кровь относится к крови, которая имеет низкое насыщение кислородом по сравнению с кровью, покидающей легкие. Это также известно как венозная кровь, Ткани организма поглощают кислород из насыщенной кислородом крови и возвращают углекислый газ в качестве метаболических отходов. Таким образом, кровь, которая вытекает из тканей, состоит из низкого парциального давления кислорода и высокого парциального давления углекислого газа. Эта кровь течет по системной вене в правое предсердие сердца. Он поступает в легкие из правого желудочка в легкие через легочную артерию. Дезоксигенированная кровь состоит из меньшего количества питательных веществ по сравнению с оксигенированной кровью. Наоборот, он богат метаболическими отходами, такими как мочевина, в дополнение к углекислому газу. Поток как кислородсодержащей, так и дезоксигенированной крови по всему организму показан на

фигура 2.

Рисунок 2: оксигенированный и дезоксигенированный кровоток

Дезоксигенированная кровь в венах используется в рутинных анализах крови. Он может быть собран путем прямой пункции вены венопункцией.

Сходство между оксигенированной и деоксигенированной кровью

  • Оксигенированная и деоксигенированная кровь — это два основных типа крови, циркулирующих по всему организму.
  • Как кислородсодержащий, так и дезоксигенированный кровоток через кровеносные сосуды.
  • Как кислородсодержащая, так и дезоксигенированная кровь состоят из одинаковых осмолярностей, уровня гемоглобина и солености.

Разница между оксигенированной и дезоксигенированной кровью

Определение

Кислородная кровь: Оксигенированная кровь относится к крови, которая подверглась воздействию кислорода в легких.

Дезоксигенированная кровь: Деоксигенированная кровь относится к крови, которая имеет низкое насыщение кислородом по сравнению с кровью, покидающей легкие.

Альтернативные имена

Кислородная кровь: Насыщенная кислородом кровь также называется артериальной кровью.

Дезоксигенированная кровь: Дезоксигенированная кровь также называется венозной кровью.

Концентрация кислорода

Кислородная кровь: Концентрация кислорода в кислороде крови высокая.

Дезоксигенированная кровь: Концентрация кислорода в деоксигенированной крови низкая.

Концентрация углекислого газа

Кислородная кровь: Концентрация углекислого газа в насыщенной кислородом крови низкая.

Дезоксигенированная кровь: Концентрация углекислого газа в деоксигенированной крови высокая.

Цвет крови

Кислородная кровь: Оксигенированная кровь ярко-красного цвета.

Дезоксигенированная кровь: Дезоксигенированная кровь имеет черновато-красный цвет.

Кровоток

Кислородная кровь: Оксигенированная кровь течет из легких через левые камеры сердца в метаболизирующие ткани организма.

Дезоксигенированная кровь: Дезоксигенированная кровь течет из метаболизирующих тканей организма через правые камеры сердца в легкие.

Направление Крови

Кислородная кровь: Оксигенированная кровь оттекает от сердца.

Дезоксигенированная кровь: Дезоксигенированная кровь течет к сердцу.

Кровеносный сосуд

Кислородная кровь: Оксигенированная кровь течет через легочную вену и системные артерии.

Дезоксигенированная кровь: Дезоксигенированная кровь течет через легочную артерию и системную вену.

Движущая сила

Кислородная кровь: Движущей силой насыщенной кислородом крови является давление сердца.

Дезоксигенированная кровь: Движущей силой раскисленной крови являются мышечные сокращения.

Кровяное давление

Кислородная кровь: Регулярное давление насыщенной кислородом крови составляет 120/80 мм рт.

Дезоксигенированная кровь: Регулярное давление раскисленной крови в предсердии составляет 5-8 мм рт.

содержание

Кислородная кровь: Насыщенная кислородом кровь богата кислородом и питательными веществами, такими как глюкоза, аминокислоты и витамины.

Дезоксигенированная кровь: Дезоксигенированная кровь богата HCO3 и метаболическими отходами, такими как мочевина.

PH крови

Кислородная кровь: РН насыщенной кислородом крови составляет 7,40.

Дезоксигенированная кровь: Деоксигенированная кровь имеет более низкий рН, чем оксигенированная кровь.

температура

Кислородная кровь: Температура насыщенной кислородом крови составляет 37 ºC.

Дезоксигенированная кровь: Температура деоксигенированной крови ниже, чем венозной крови.

Роль

Кислородная кровь: Основная функция насыщенной кислородом крови — снабжение кислородом метаболизирующих тканей.

Дезоксигенированная кровь: Основная функция раскисленной крови состоит в том, чтобы нести углекислый газ в легкие.

Заключение

Оксигенированная и деоксигенированная кровь — это два типа крови, которые обнаруживаются в качестве основной кровеносной жидкости организма у животных с замкнутой системой кровообращения. Кислородная кровь состоит из высокого парциального давления кислорода для подачи кислорода в метаболизирующие ткани. С другой стороны, деоксигенированная кровь состоит из низкого парциального давления кислорода. Основное различие между кислородсодержащей и дезоксигенированной кровью заключается в количестве кислорода, переносимого каждым типом крови.

Ссылка:

1. «Системное кровообращение — Национальная медицинская библиотека — PubMed Health». Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США,

мать и ребенок – единая система

У растущего плода существует два физиологических шунта, т.е. места сообщения между кругами.

Без них развитие плода было бы невозможно. Кровь от материнской плаценты через пупочную вену плода притекает в его нижнюю полую вену, где, смешиваясь с его венозной кровью от нижней половины тела, заполняет правое предсердие. Отсюда основной поток идет через открытое овальное окно, т.е. отверстие (дефект) в межпредсердной перегородке в левое предсердие и левый желудочек и дальше – в большой круг. Это — первый физиологический, естественный шунт. Из левого желудочка часть крови идет в аорту и сосуды головы и верхней половины тела. А та часть крови, которая в правых отделах прошла в правый желудочек через трехстворчатый клапан, а затем — в легочную артерию, уходит в нисходящую аорту через второй физиологический шунт — открытый артериальный проток: нормальное соединение легочной артерии и аорты.

Это — естественные шунты, «шунты во спасение» растущего плода. Без них плод оказывается нежизнеспособным, а при их преждевременном закрытии возникают тяжелейшие врожденные пороки. В хирургии врожденных пороков сердца искусственное (временное или постоянное) создание таких шунтов является одним из широко применяющихся способов лечения. Но об этом — позже.

Оба физиологические шунта закрываются в норме вскоре после рождения, и тогда оба круга кровообращения начинают функционировать в том режиме, в котором они будут работать всю оставшуюся жизнь. Но предположим, что, помимо естественного сообщения между большим и малым кругом кровообращения на капиллярном уровне, осталось и другое, например, через отверстие в межжелудочковой или межпредсердной перегородке, или в виде не закрывшегося артериального протока.

Если такое сообщение осталось, то у потока крови из любой камеры появляются два пути: один — нормальный, т.е предусмотренный природой, второй — через дефект или через открытый шунт. Кровь будет частично течь по второму пути, поскольку туда — легче, там, в малом круге, значительно меньше сопротивление. Образуется шунт

«слева — направо»: из большого круга — в малый.

Сброс слева направо

Когда определенный объем крови с каждым сокращением отклоняется от нормального пути и уходит из левых отделов в правые, то, естественно, возникают две проблемы: недостаток крови в большом круге и — переполнение круга малого. Большой круг при этом не страдает: быстро включаются сложные механизмы компенсации. А вот малому кругу приходится тяжелее. 

Организму, чтобы жить, а тем более расти, нужно определенное количество кислорода, которое должно доставляться к тканям постоянно, и эту доставку осуществляет сердце. На первых порах оно с этим справляется, хотя условия, в которых оно должно работать, далеки от нормальных. Его правые камеры (в зависимости от того, на каком уровне имеется сообщение – предсердном, желудочковом или магистральных сосудов) переполняются кровью, увеличиваясь в размерах. Легкие также переполняются кровью за счет расширения своих крупных и малых артерий. Левые отделы тоже не остаются незатронутыми, ведь работу они выполняют частично вхолостую. Возникает «порочный круг» — выражение, более всего соответствующее именно нашей ситуации. При этом кровь, поступающая в большой круг кровообращения,

полностью насыщена кислородом, и цвет кожных покровов и слизистых ребенка — нормальный.

Сброс справа налево и цианоз

Теперь представим себе противоположную ситуацию. Венозная, темная, отдавшая кислород тканям кровь, каким-то образом, минуя легкие, попадает в левые отделы сердца, в аорту и — в артериальную систему. Другими словами, у родившегося ребенка кровь циркулирует как у плода, т.е. без малого круга и дышащих легких. Но ведь материнской плаценты уже нет, а вместе с ней – нет источника кислорода. Если нет открытых путей сообщения между кругами, и венозная кровь нигде не окисляется и смешивается с артериальной, то жизнь невозможна, и ребенок будет нежизнеспособным. К счастью, так бывает очень редко. Но, если сообщение есть, то через него часть крови все же попадает в малый круг и в легкие, другая часть останется недонасыщенной. Это выразится в синюшности кожных покровов и слизистых – в цианозе. Степень цианоза может быть самой разной, как и время его видимого проявления. Он может быть слегка заметным или резко выраженным. Иногда его замечают только окружающие и врачи. Степень синюшности зависит от количества крови, которая пройдет через легкие, и от степени ее смешивания с недонасыщенной кровью в полостях сердца, т.е. от величины и уровня дефектов в его перегородках, а так же и от сопротивления кровотоку на пути из сердца в легочные артерии и альвеолы. Чем больше это сопротивление — тем меньше венозной крови попадет в малый круг и окажется в артериях, а чем больше дефект в размерах — тем лучше будет смешиваться кровь в полостях и меньше будет «синюшность». 

После рождения ребенка сердце, как и при пороках со сбросом слева-направо, работает с перегрузкой, особенно его правые отделы, и мы поговорим об этом, когда будем описывать отдельные пороки. Но здесь мы хотим подчеркнуть, что само существование цианоза может быть опасным, так как недостаточное содержание кислорода в артериальной крови вызывает ее сгущение, увеличение числа эритроцитов и может привести к закупорке мелких сосудов тела, в том числе и мозга со всеми вытекающими последствиями.

Понятие о перекрестном сбросе

В некоторых ситуациях, когда дефекты в перегородках достаточно большие, а сопротивление кровотоку почти одинаковое на выходе из обоих желудочков, кровь может частично перетекать через дефект в обоих направлениях в различные фазы сердечного цикла. То есть в какой-то отрезок времени в ходе одного сокращения имеется сброс слева-направо, а в другой отрезок в ходе того же цикла, но через несколько долей секунды происходит сброс справа-налево. 

В таких случаях говорят о «перекрестном сбросе», и степень недосыщения артериальной крови кислородом будет зависеть от преимущественного направления тока крови. Соответственно видимой и выраженной будет степень цианоза. 

Скажем здесь, что к порокам с таким «перекрестным сбросом» относятся чаще всего очень сложные, комбинированные пороки, включающие сочетания разных нарушений развития сердца.

Препятствия кровотоку

Врожденные препятствия нормальному кровотоку обычно возникают вследствие неправильного развития в местах соединений сердечных камер друг с другом или с магистральными сосудами. Чаще всего это относится к клапанам. Сужение называют «стенозом», если оно вызвано изменением клапанов, а когда это касается аорты, то говорят о ее «коарктации». 

Подробно мы разберем это ниже, но здесь хочется отметить несколько моментов, касающихся кровотока. Поскольку к восьмой неделе внутриутробной жизни плода сердце, в основном, сформировано и кровообращение уже происходит, то влияние сужения, затруднения нормальному кровотоку сказывается уже на ранних стадиях развития эмбриона. Если больше никаких дефектов нет, то желудочкам приходится работать с повышенной нагрузкой, результатом которой станет утолщение стенок, уменьшение размеров полости, недоразвитие сердечных камер. После рождения эти явления только прогрессируют и могут стать жизнеопасными уже в первые дни жизни ребенка. 

Если такие препятствия сочетаются с дефектами в перегородках, то сердцу легче работать, т.к. есть другие пути для крови, в которых сопротивление меньше и поток выбирает такие пути меньшего сопротивления. 

Но мы уже вплотную подошли к классификации пороков, т.е. к тому, какие пороки бывают и что при этом происходит с ребенком, справляется ли сердце с ними и каким образом.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Понятие о сердечно-сосудистой системе и движении крови

Сердце человека, как впрочем, и других живых существ, населяющих нашу планету — это насос, созданный Природой для того, чтобы перекачивать в сосудах организма кровь.

Сердце состоит из полых камер, заключенных в стенки из плотной и мощной мускулатуры. В камерах содержится кровь. Стенки, постоянно сокращаясь, находясь в непрерывном движении, обеспечивают перемещение, продвижение крови по всей огромной сети сосудов тела, именуемой сосудистой системой. Без такого насоса, направляющего и придающего ускорение потоку крови, существование организма невозможно. Даже у мельчайших, прозрачных моллюсков, даже у рыб, живущих постоянно в водной среде, т.е. в невесомости, сердце выполняет свою постоянную рутинную работу. Без сердца — нет жизни, и недаром человечество тысячелетиями считало сердце центром и источником всех жизненных сил и эмоций. Испокон веков люди поклонялись сердцу, видя в нем Божественное начало.

При всем своем гениальном устройстве (абсолютного аналога ему создать пока не удалось), сердце — это всего лишь мышечный насос. Но прежде, чем перейти к его строению, без понимания которого будет неясно, что такое «врожденный порок», скажем вкратце о том, как устроена вся система, на вершине правления которой находится сердце.

Сердечно-сосудистая система

Анатомически сердечно-сосудистая система включает в себя сердце и все сосуды тела, от самых крупных (диаметром 4–6 сантиметров у взрослых), впадающих в него и отходящих от него, до самых мелких, диаметром всего несколько микрон. Это гигантская по площади сосудистая сеть, благодаря которой кровь доставляется ко всем органам и тканям тела и оттекает от них. Кровь несет с собой кислород и питательные вещества, а уносит — отработанные отходы и шлаки

Постоянная циркуляция крови в замкнутой системе и есть кровообращение. Очень просто представить его себе в виде цифры 8, не имеющей ни начала, ни конца, или в виде математического знака, обозначающего бесконечность. В центре этого знака, в месте пересечения линий — только в одном — находится сердце, работой своей обеспечивая постоянное движение крови по кругу. У всех млекопитающих и у человека кругов кровообращения два: большой и малый («легочный»), и, как в цифре 8, они соединяются и переходят друг в друга. Соответственно, и у сердца — основного и единственного насоса, который приводит в кровь движение, есть две половинки: левая («артериальная») и правая («венозная»). В нормальном сердце эти половины внутри сердца между собой не сообщаются, т.е. между ними нет никаких отверстий.

Каждая из половин, левая и правая, состоят из двух камер: предсердия и желудочка. Соответственно, сердце включает в себя четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Внутри этих камер находятся клапаны, благодаря постоянному ритмичному движению которых поток крови может двигаться только в одном направлении.

Давайте теперь представим себе, что мы — маленькая частица этого потока, и пройдем, как в водном слаломе на байдарке, через все ущелья и пороги сердечно-сосудистой системы. Нам предстоит очень сложный путь, хотя он и совершается очень быстро.

Наш маршрут начнется в левом предсердии, откуда мы, окруженные частицами яркой, оксигенированной (т.е. насыщенной кислородом) крови, только что прошедшей легкие, рвемся вниз, через открывшиеся ворота первого на нашем пути — митрального клапана и попадем в левый желудочек сердца. Поток развернет нас почти на 180 градусов и направит вверх, а оттуда, через открывшийся шлюз аортального клапана мы вылетим в главную артерию тела — восходящую аорту. От аорты будут отходить много ветвей, и по ним мы можем уйти в сосуды шеи, головы, мозга и верхней половины тела. Но этот путь короче, а мы сейчас пройдем более длинным. Проскочив изгиб аорты, именуемый ее дугой, уйдем вниз, по аорте. Не будем сворачивать ни в многочисленные межреберные артерии, ни ниже — в артерии почек, желудка, кишечника и других внутренних органов. Устремимся вниз по аорте, пройдем ее деление на подвздошные артерии и попадем в артерии нижних конечностей. После бедренных артерий наш путь будет все уже и уже. И, наконец, достигнув сосудов стопы, мы обнаружим, что дальше сосуды становятся очень мелкими, микроскопическими, т.е. видимыми только в микроскоп. Это — капиллярная сеть. Ею заканчивается артериальная система в любом органе, в который бы мы свернули. Тут — конец. Дальше проходят только частицы крови — эритроциты, чтобы отдать тканям кислород и питательные вещества, необходимые для жизни клеток. А наше судно через мельчайшие сосуды капиллярной сети пройти уже не сможет.

Перетащим свою байдарку на другую сторону, куда собирается темная, уже отдавшая кислород, венозная кровь, или в венозную часть капиллярной сети. Здесь поток будет более спокойным и медленным. На пути будут встречаться шлюзы в виде клапанов вен, которые не дают крови вернуться назад. Из вен ног мы попадем в вены подвздошной зоны, в которые будут впадать многочисленные притоки венозной крови от тазовых органов, кишечника, печени, почек. Наконец, вены станут широкими и вольются в сердце, в ту часть его правой половины, которая называется правым предсердием. Отсюда мы вместе с темной венозной кровью через шлюз трехстворчатого клапана попадем в правый желудочек. Поменяв направление у его верхушки, поток выбросит нас в легочную артерию через ее клапан. Далее легочная артерия делится на две больших ветви (правую и левую) и по ним кровь попадает в оба легких. До сих пор мы путешествовали по большому кругу кровообращения, а теперь — по малому кругу.

По легочной артерии мы попадаем в легкие, в их сначала крупные, потом средние, потом — мельчайшие сосуды капиллярной сети легких. В них произойдет «газообмен» — накопленный венозной кровью углекислый газ выделится через мельчайшие легочные мешочки-альвеолы, а кислород будет захвачен красными кровяными тельцами — эритроцитами — из вдыхаемого нами воздуха, и кровь, оттекающая из легких, станет артериальной. Мысленно обойдя капиллярную сеть легких, мы попадем в поток артериальной крови, окажемся в легочных венах и — в левом желудочке, из которого мы начинали свой путь. Продолжительность нашего плавания была всего 3–4 секунды, а двигателем крови и нашей байдарки было сердце.

Говоря более прозаическим языком, правые отделы сердца «замкнуты» на малый круг кровообращения. Правое предсердие принимает кровь из двух больших вен — верхней и нижней полых вен, и еще из одной крупной вены — собственно самого сердца. Правый желудочек выталкивает венозную кровь в легкие.

Левые отделы сердца «замкнуты» на большой круг кровообращения. Левое предсердие принимает из легочных вен окисленную, богатую кислородом кровь. Левый желудочек выталкивает артериальную кровь в аорту и в венечные артерии (артерии самого сердца), а дальше она по большому кругу доставляется всему организму.

В самом кратком виде схема нашего путешествия выглядит так:

левое предсердие — левый желудочек — аорта и коронарные артерии сердца — артерии органов и тела — артериальная капиллярная сеть — венозная капиллярная сеть — венозная система органов и тела — правое предсердие — правый желудочек (все это — большой круг кровообращения) — легочные артерии — капиллярная сеть легких — альвеолы — венозная система легких — легочные вены — левое предсердие (это малый круг кровообращения).

Круги замкнулись. Все повторяется снова. Внутри системы большой и малый круги не сообщаются. Их связь происходит только на уровне капиллярных сетей. Важно, что в каждый отдельный момент времени объемы крови в обоих кругах кровообращения в норме равны между собой. То есть, количество крови, протекающей через легкие, всегда равно количеству крови, протекающей через весь остальной организм. Так обеспечивается нормальное кровообращение. Давайте теперь поговорим об этих количествах. С каждым сокращением сердце взрослого человека выбрасывает и в большой, и в малый круги в покое около 60 мл крови (у детей эта цифра меньше, но частота сокращений – больше, что и обеспечивает нормальный сердечный выброс). Умножив этот объем на количество сокращений в одну минуту, скажем, 70 (в покое), получаем 60×70 = 4200 мл, или около 4–4,5 литров в минуту. Значит, за один час сердце перекачивает 4,5×60 = 270 литров, а за сутки 270×24 = 6 480 литров крови, или около 170 миллионов литров крови за 70 лет, с помощью 100 000 сокращений и расслаблений в течение одних только суток, или 2,5 миллиардов в течение жизни.

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек (ГКМП) | АйбиВЕТ

Сердце состоит из четырех камер: две верхние камеры (справа и слева) – это предсердия; и две камеры снизу, соответственно, правый и левый желудочки.  Левый желудочек отвечает за прием оксигенированной крови (кровь, обогащенная кислородом) из легких, которая течет в аортальный клапан, главной артерии тела, далее оксигенированная кровь поступает ко всем частям тела и питает их. Клапаны, которые находятся между камерами сердца (трикуспидальный и митральный) предотвращают возвращение тока крови обратно.

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек (Hypertrophic Сardiomyopathy, HCM) – поражение сердца, характеризующееся региональным и диффузным утолщением стенок желудочка (первичный «насос» мышцы сердца), и, как следствие, снижение эффективности работы сердца и иногда с проявлением симптомов в других частях тела. Последствия этого заболевания и прогноз может значительно варьироваться. Правильный диагноз и лечение может уменьшить вероятность того, что кошка с ГКМП будет испытывать определенные симптомы и может улучшить свое качество жизни.

Хотя точная причина развития гипертрофической кардиомиопатии не определена, и это заболевание относят к группе идиопатических, тот факт, что эта патология является более распространенной у некоторых пород (в том числе мейн-куна, рэгдолл, британская и американская короткошерстная, шотландская вислоухая, персидская, норвежская лесная, сфинкс и возможно некоторые другие), и что мутации нескольких сердечных генов были идентифицированы у некоторых кошек с этим заболеванием, показывает, что генетика играет роль.

У кошки с ГКМП, левый желудочек сердца (его основной “насос мышцы”) утолщается, что приводит к уменьшению объема камеры сердца и к аномальной релаксации (диастолческой функции) сердечной мышцы. Эти изменения могут заставить сердце быстро биться, что приводит к увеличению использования кислорода и, возможно, к кислородному голоданию сердечной мышцы. Это голодание может привести к отмиранию сердечных клеток, происходит ухудшение функции сердца, что приводит к развитию аритмий (когда сердце бьется слишком быстро, слишком медленно, или с нерегулярным ритмом).

В дополнение к этим трудностям, менее эффективная перекачка крови может также привести к скоплению крови в других камерах сердца и легких, которые могут способствовать развитию застойной сердечной недостаточности или образованию сгустков крови в сердце.

Многие кошки с ГКМП кажутся здоровыми. Другие могут проявляться признаки застойной сердечной недостаточности, в том числе затрудненное или учащенное дыхание, дыхание через рот и  признаки летаргии. Эти симптомы возникают, когда жидкость накапливается внутри или вокруг легких (малый круг кровообращения).

Серьезным и потенциально опасным для жизни следствием ГКМП является образование сгустков крови (тромбы) в сердце. Эти сгустки могут путешествовать через кровоток, чтобы препятствовать потоку в других частях тела (опасное осложнении – тромбоэмболия). Влияние тромба зависит от его местоположения, хотя у кошек с ГКМП, сгустки чаще всего приводят к блокированию кровотока в задних конечностях, вызывая острую боль в них или, в крайних случаях, паралич этих конечностей. Диагностирование и лечение ГКМП – это важное условие для того, чтобы должным образом помочь уменьшить тяжесть клинических симптомов и снизить вероятность возникновения тромбоэмболии. И нужно не забывать тот факт, что кошки с ГКМП подвержены риску внезапной смерти.

ГКМП диагностируется с помощью эхокардиографии – технология, которая использует звуковые волны для создания изображения сердца. И мы видим при данной патологии на изображении характерное утолщение стенок и уменьшение объема камеры левого желудочка. Оценка левого предсердия при дилатации (расширение) и наличие тромба достигается также с помощью этого метода.

Так как гипертиреоз и гипертония (повышенное давление) может также вызывать утолщение левого желудочка, эти заболевания должны быть исключены до прибытия на постановку диагноза ГКМП. Грудная рентгенография может быть полезной для оценки состояния легких и исключить плеврит. Электрокардиограмма может быть полезной, чтобы охарактеризовать частоту сердечных сокращений и исключить нарушения ритма сердца.

Генетические тесты могут также помочь определить, есть ли у вашей кошки повышенный риск развития ГКМП, но эти тесты можно провести только за рубежом.

Цели лечения для кошек с ГКМП включают контроль частоты сердечных сокращений, температуры тела, облегчение состояния животного, если наблюдается отек легких, удаление плевральной жидкости (если она присутствует), и снижение вероятности тромбоэмболии. Это достигается с помощью лекарств, которые назначаются кошке (группа бета-блокаторов, препараты, для профилактики тромбоэмболии, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ИАПФ и др.). Животное нужно поместить в спокойную обстановку, чтобы свести стресс к минимуму. Если кошка испытывает проблемы с дыханием, то необходимо провести кислородную терапию.

Прогноз для кошек с ГКМП достаточно вариабельный. Кошки без клинических признаков могут выжить в течение многих лет, хотя заболевание наиболее часто является прогрессивным. К плохим прогностическим показателям относят наличие застойной сердечной недостаточности, тромбоэмболии и гипотермии (низкая температура тела). Несмотря на то, что ГКМП может уменьшить продолжительность жизни больных кошек (иногда значительно), медикаментозная терапия может улучшить качество и долголетие кошек, страдающих этим распространенным заболеванием.

Единственным способом оградить животных от ГКМП –  необходимость проведения ежегодных тестов (УЗИ – сердца) для кошек старше одного года. Животных, положительно реагирующих, необходимо немедленно выводить из разведения и проверить всю линию, во избежание дальнейшего распространения патологии. Каждая кошка, которая учавствует в племенном разведении обязательно раз в год должна быть тестирована на ГКМП.

В Ваших силах создать кошке  условия для хорошей  жизни.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Китайский хирург Жень Сяопин (Xiaoping Ren) из Харбинского медицинского университета, успешно пересадивший головы сотням мышей, в ближайшее время планирует осуществить такую операцию на обезьянах. Об опытах «китайского Франкенштейна» сообщает The Wall Street Journal — американский журналист снял опыты Сяопина на видео.

Первый удачный опыт пересадки головы от одного грызуна к другому произошел в 2013 году. Операция заняла десять часов. С тех пор Жень Сяопин провел более тысячи опытов, постепенно увеличивая срок выживания грызунов — до 24 часов. Мыши успели даже открыть глаза и выпить воды.

Уже летом доктор планирует перейти к операциям на приматах. Для этого он изобрел специальные микротрубочки, по которым оксигенированная кровь будет попадать из мозга животных в их новое тело. В отдаленном будущем такие операции могут помочь и неизлечимо больным людям, однако сначала нужно добиться выживания подопытных мышей и приматов.

Пересадка головы от одного животного на тело другого является настолько сомнительной с точки зрения медицинской этики, что в США даже не обсуждают возможность начать проводить подобные операции. По этой причине, в частности, Жень Сяопин уволился из Университета Цинциннати и уехал в Китай, власти которого выделили на его эксперименты более 1,6 миллиона долларов.

Материалы по теме

07:01 — 6 марта 2015

Это не первый случай, когда КНР выделяет деньги на научные исследования, которые мировое научное сообщество считает неэтичными или опасными. В апреле 2015 года Цзюньцзю Хуан (Junjiu Huang) и его коллеги впервые модифицировали геном человеческих зародышей.

В феврале 2015 года о своем перспективном методе трансплантации головы человека на новое тело заявил итальянский нейрохирург Серджио Канаверо (Sergio Canavero). Такую операцию ученый обещал провести уже в 2017 году. Первым пациентом Канаверо может стать Валерий Спиридонов, тридцатилетний программист из Владимира, страдающий от спинальной мышечной атрофии.

МЕТОДЫ ОЦЕНКИ НАСЫЩЕНИЯ КИСЛОРОДОМ ГЕМОГЛОБИНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ | Петров

1. Pflüger E.F.W. // Arch Gesamte Physiol. – 1872. – Vol. 6. – P. 43.

2. Mozaffarieh M., Grieshaber M.C., Flammer J. Oxygen and blood flow: players in the pathogenesis of glaucoma // Molecular vision. – 2008. – Vol. 14. – P. 224-233.

3. Кузьков В.В., Киров М.Ю., Смёткин А.А. Мониторинг венозной сатурации. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии. – Архангельск: СГМУ, 2008. – С. 193-207.

4. Zijlstra W.G., Buursma A., van Assendelft O.W. Visible and near infrared absorption spectra of human and animal haemoglobin: determination and application. – Utrecht, Boston: VSP, 2000. – 368 p.

5. Шурыгин И.А. Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия. – Москва: Издательство БИНОМ, 2000. – 301 c.

6. Vierordt K. Die quantitative Spektralanalyse in ihrer Anwendung auf Physiologie, Physik, Chemie und Technologie. – Tübingen: H. Laupp’sche Buchhandlung, 1876.

7. Severinghaus J.W. Takuo Aoyagi: discovery of pulse oximetry // Anesthesia and analgesia. – 2007. – Vol. 105, Suppl. 6. – P. 1-4.

8. Harvey L., Edmonds Jr. Pro: all cardiac surgical patients should have intraoperative cerebral oxygenation monitoring // Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia. – 2006. – Vol. 20, No. 3. – P. 445-449.

9. Cortez J., Gupta M., Amaram A., et al. Noninvasive evaluation of splanchnic tissue oxygenation using near-infrared spectroscopy in preterm neonates // J Matern Fetal Neonatal Med. – 2011. – Vol. 24, No. 4. – P. 574-582.

10. Clark L.C. Measurement of oxygen tension: a historical perspective // Crit Care Med. – 1981. – Vol. 9. – P. 960-962.

11. Stow R.W, Randall B.F. Electrical measurement of the pCO2 of blood // Am J Physiol. – 1954. – Vol. 179. – P. 678 (abs).

12. Liu P., Zhu Z., Zeng C., Nie G. Specific absorption spectra of hemoglobin at different po2 levels: potential noninvasive method to detect PO2 in tissues // J.Biomed.Opt. – 2012. – Vol. 17, No. 12. – 125002.

13. Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней. – Москва: «МЕДпресс-информ», 2009. – 512 c.

14. Drenckhahn F.O., Lorenzen U.K. Oxygen pressure in the anterior chamber of the eye and the rate of oxygen saturation of the aqueous humor // Albrecht von Graefe’s Archiv fur Ophthalmologie. – 1958. – Vol. 160, No. 4. – P. 378-387.

15. Jacobi K.W. Continuous measurement of oxygen partial pressure in the anterior chamber of the living rabbit eye // Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Ophthalmologie Albrecht von Graefe’s archive for clinical and experimental ophthalmology. – 1966. – Vol. 169, No. 4. – P. 350-356.

16. Wegener J.K., Moller P.M. Oxygen tension in the anterior chamber of the rabbit eye // Acta ophthalmologica. – 1971. – Vol. 49, No. 4. – P. 577-584.

17. Roetman E.L. Oxygen gradients in the anterior chamber of anesthetized rabbits // Investigative ophthalmology. – 1974. – Vol. 13, No. 5. – P. 386-389.

18. Pakalnis V.A., Rustgi A.K., Stefansson E., et al. The effect of timolol on anterior-chamber oxygenation // Annals of ophthalmology. – 1987. – Vol. 19, No. 8. – P. 298-300.

19. Helbig H., Schlotzer-Schrehardt U., Noske W., et al. Anteriorchamber hypoxia and iris vasculopathy in pseudoexfoliation syndrome // German journal of ophthalmology. – 1994. – Vol. 3, No. 3. – P. 148-153.

20. Cristini G. Uveal consumption of oxygen in the glaucomatous eye / Annales d’oculistique. – 1954. – Vol. 187, No. 5. – P. 401-408.

21. Трутнева К.В., Зарецкая Р.Б., Зубарева Т.В. Оксигенация крови у больных глаукомой // Вестник офтальмологии. – 1970. – № 5. – С. 23-28.

22. Новые методы функциональной диагностики в офтальмологии / Под ред. К.В. Трутневой. – Москва, 1973. – С. 112-135.

23. Трутнева К.В., Зарецкая Р.Б., Жданов В.К. Новые возможности объективного комплексного исследования кислородного обмена у больных с глазной патологией // Вестник офтальмологии. – 1977. – № 1. – С. 45-50.

24. Зарецкая Р.Б., Трутнева К.В. К механизму нарушения кислородного обмена у больных глаукомой // Вестник офтальмологии. – 1978. – № 5. – С. 5-10.

25. Cohan B.E., Cohan S.B. Flow and oxygen saturation of blood in the anterior ciliary vein of the dog eye // The American journal of physiology. – 1963. – Vol. 205. – P. 60-66.

26. Elgin S.S. Arteriovenous Oxygen Difference across the Uveal Tract of the Dog Eye // Investigative ophthalmology. – 1964. – Vol. 3. – P. 417-426.

27. Alm A., Bill A. Blood flow and oxygen extraction in the cat uvea at normal and high intraocular pressures // Acta physiologica Scandinavica. – 1970. – Vol. 80, No. 1. – P. 19-28.

28. Tornquist P., Alm A. Retinal and choroidal contribution to retinal metabolism in vivo. A study in pigs // Acta physiologica Scandinavica. – 1979. – Vol. 106, No. 3. – P. 351-357.

29. Gamm E.G., Puchkov S.G. Oxygen saturation of blood in the anterior ciliary veins in patients with primary glaucoma // Acta ophthalmologica. – 1985. – Vol. 63, No. 4. – P. 408- 410.

30. Delpy D.T., Cope M., van der Zee P., et al. Estimation of optical path length through tissue from direct time of flight measurements // Phys. Med. Biol. – 1988. – Vol. 33. – P. 1433-1442.

31. Smith M.H. Optimum wavelength combinations for retinal vessel oximetry // Applied optics. – 1999. – Vol. 38, No. 1. – P. 258-267.

32. Hickam J.B., Sieker H.O., Frayser R. Studies of retinal circulation and A-V oxygen difference in man // Transactions of the American Clinical and Climatological Association. – 1959. – Vol. 71.– P. 34-44

33. Hickam J.B., Frayser R., Ross J.C. A study of retinal venous blood oxygen saturation in human subjects by photographic means // Circulation. – 1963. – Vol. 27. – P. 375-385.

34. Delori F.C., Gragoudas E.S., Francisco R., Pruett R.C. Monochromatic ophthalmoscopy and fundus photography. The normal fundus // Archives of ophthalmology. – 1977. – Vol. 95, No. 5. – P. 861-868.

35. Delori F.C. Noninvasive technique for oximetry of blood in retinal vessels // Appl. Opt. – 1988. – Vol. 27. – P. 1113-1125.

36. Pittman R.N., Duling B.R. Measurement of percent oxyhemoglobin in the microvasculature // Journal of applied physiology. – 1975. – Vol. 38, No. 2. – P. 321-327.

37. Tiedeman J.S., Kirk S.E., Srinivas S., Beach J.M. Retinal oxygen consumption during hyperglycemia in patients with diabetes without retinopathy // Ophthalmology. – 1998. – Vol. 105, No. 1. – P. 31-36.

38. de Kock J.P., Tarassenko L., Glynn C.J., Hill A.R. Reflectance pulse oximetry measurements from the retinal fundus // IEEE transactions on bio-medical engineering. – 1993. – Vol. 40, No. 8. – P. 817-823

39. Schweitzer D., Thamm E., Hammer M., Kraft J. A new method for the measurement of oxygen saturation at the human ocular fundus // International ophthalmology. – 2001. – Vol. 23, No. 4-6. – P. 347-353.

40. Hammer M., Thamm E., Schweitzer D. A simple algorithm for in vivo ocular fundus oximetry compensating for non-haemoglobin absorption and scattering // Physics in medicine and biology. – 2002. – Vol. 47. – P. 233-238.

41. Hardarson S.H., Harris A., Karlsson R.A., et al. Automatic retinal oximetry // Investigative Ophthalmology & Visual Science. – 2006. – Vol. 47. – P. 5011-5016.

42. Narasimha-Iyer H., Beach J.M., Khoobehi B., et al. Algorithms for automated oximetry along the retinal vascular tree from dualwavelength fundus images // Journal of Biomedical Optics. – 2005. – Vol. 10(5). – 054013.

43. Denninghoff K.R., Chipman R.A., Hillman L.W. Oxyhemoglobin saturation measurements by green spectral shift // Optics letters. – 2006. – Vol. 31, No. 7. – P. 924-926.

44. Denninghoff K.R., Sieluzycka K.B., Hendryx J.K., et al. Retinal oximeter for the blue- green oximetry technique // Journal of biomedical optics. – 2011. – Vol. 16(10). – 107004.

45. Alabboud I., Muyo G., Gorman A., et al. New spectral imaging techniques for blood oximetry retina // Proceedings of SPIE — The International Society for Optical Engineering. – 2007. – Vol. 6631.

46. Johnson W.R., Wilson D.W., Fink W., et al. Snapshot hyperspectral imaging in ophthalmology // Journal of biomedical optics. – 2007. – Vol. 12(1). – 014036.

47. Palsson O., Geirsdottir A., Hardarson S.H., et al. Retinal oximetry images must be standardized: a methodological analysis // Investigative ophthalmology & visual science. – 2012. – Vol. 53, No. 4. – P. 1729-1733.

48. Li H., Lu J., Shi G., Zhang Y. Measurement of oxygen saturation in small retinal vessels with adaptive optics confocal scanning laser ophthalmoscope // J. Biomed. Opt. – 2011. — Vol. 11, No. 16. – 110504.

49. Roorda A., Romero-Borja F., Donnelly III W.J., et al. Adaptive optics scanning laser ophthalmoscopy // Opt. Express. – 2002. – Vol. 10, No. 9. – P. 405-412.

50. Li H., Lu J., Shi G., Zhang Y. Tracking features in retinal images of adaptive optics confocal scanning laser ophthalmoscope using KLTSIFT algorithm // Biomed. Opt. Express. – 2010. – Vol. 1, No. 1. – P. 31-40.

51. Webb R.H., Hughes G.W. Scanning laser ophthalmoscope // IEEE Transactions on Biomedical Engineering. – 1981. – Vol. 28. – P. 488-492.

52. 52. Liang J., Williams D.R., Miller D.T. Supernormal vision and high-resolution retinal imaging through adaptive optics // Journal of the Optical Society of America A. – 1997. – Vol. 14, No. 11. – P. 2884-2892.

53. Ashman R.A., Reinholz F., Eikelboom R.H. Oximetry with a multiple wavelength SLO // International ophthalmology. – 2001. – Vol. 23, No. 4-6. – P. 343-346.

54. Mordant D.J., Al-Abboud I., Muyo G., et al. Spectral imaging of the retina // Eye (London, England). – 2011. – Vol. 25, No. 3. – P. 309-320.

55. 55. Patel C.K., Fung T.H., Muqit M.M., et al. Non-contact ultrawidefield imaging of retinopathy of prematurity using the Optos dual wavelength scanning laser ophthalmoscope // Eye (London, England). – 2013. – Vol. 27, No. 5. – P. 589-596.

56. Kristjansdottir J.V., Hardarson S.H., Halldorsson G.H., et al. Retinal oximetry with a scanning laser ophthalmoscope // Investigative ophthalmology & visual science. – 2014. – Vol. 55, No. 5. – P. 3120-3126.

57. Vehmeijer W.B., Magnusdottir V., Eliasdottir T.S., et al. Retinal Oximetry with Scanning Laser Ophthalmoscope in Infants // PLOS ONE. – 2016. – Vol. 11(2). – e0148077.

58. Савельева Т.А., Линьков К.Г., Модель С.С. и др. Визуализация оксигенации сосудов глаза // Biomedical photonics. – 2016. – № 5. – С. 13.

59. Mayrovitz H.N., Larnard D., Duda G. Blood velocity measurement in human conjunctival vessels // Cardiovascular diseases. – 1981. – Vol. 8, No. 4. – P. 509-526.

60. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А. и др. Исследование метаболизма тканей переднего отрезка глаза по уровню оксигенации гемоглобина в венозном русле при первичной открытоугольной глаукоме // Глаукома. – 2008. – № 3. – С. 3-10.

61. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А. и др. Метод оценки оксигенации субконъюнктивального сосудистого русла с помощью спектроскопии отраженного света (экспериментальное исследование) // Глаукома. – 2008. – № 2. – С. 9-14.

кровеносных путей | SEER Training

Кровеносные сосуды тела функционально разделены на два различных контура: легочный контур и системный контур. Насос легочного контура, по которому кровь циркулирует через легкие, — это правый желудочек. Левый желудочек — это насос для системного контура, который обеспечивает кровоснабжение тканевых клеток тела.

Легочный контур

Легочная циркуляция транспортирует бедную кислородом кровь из правого желудочка в легкие, где кровь пополняет новый приток крови.Затем он возвращает богатую кислородом кровь в левое предсердие.

Системная цепь

Системный кровоток обеспечивает функциональное кровоснабжение всех тканей тела. Он переносит кислород и питательные вещества к клеткам и улавливает углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Системная циркуляция переносит насыщенную кислородом кровь из левого желудочка через артерии к капиллярам в тканях тела. Из тканевых капилляров дезоксигенированная кровь возвращается через систему вен в правое предсердие сердца.

Коронарные артерии — единственные сосуды, ответвляющиеся от восходящей аорты. Брахиоцефальная, левая общая сонная и левая подключичная артерии отходят от дуги аорты. Кровоснабжение головного мозга обеспечивается внутренними сонными и позвоночными артериями. Подключичные артерии обеспечивают кровоснабжение верхних конечностей. Чревная, верхняя брыжеечная, надпочечная, почечная, гонадная и нижняя брыжеечные артерии ответвляются от брюшной аорты, снабжая внутренние органы брюшной полости.Поясничные артерии снабжают кровью мышцы и спинной мозг. Ветви наружной подвздошной артерии обеспечивают кровоснабжение нижней конечности. Внутренняя подвздошная артерия снабжает внутренние органы таза.

Основные системные артерии

Все системные артерии являются ответвлениями, прямо или косвенно, от аорты. Аорта поднимается от левого желудочка, изгибается кзади и влево, затем опускается через грудную клетку и брюшную полость. Эта география делит аорту на три части: восходящая аорта, аротическая дуга и нисходящая аорта.Нисходящая аорта подразделяется на грудную ароту и брюшную аорту.

Основные системные вены

После того, как кровь доставляет кислород к тканям и поглощает углекислый газ, она возвращается в сердце через систему вен. Капилляры, в которых происходит газообмен, сливаются в венулы, и они сходятся, образуя все более и более крупные вены, пока кровь не достигнет либо верхней полой вены, либо нижней полой вены, которые стекают в правое предсердие.

Кровообращение плода

Большинство путей кровообращения у плода такие же, как у взрослого, но есть некоторые заметные различия, потому что легкие, желудочно-кишечный тракт и почки не функционируют до рождения. Плод получает кислород и питательные вещества от матери, а также зависит от материнского кровообращения, уносящего углекислый газ и продукты жизнедеятельности.

Пуповина состоит из двух пуповинных артерий, по которым кровь плода идет к плаценте, и одной пупочной вены, по которой кровь, богатая кислородом и питательными веществами, проходит от плаценты к плоду.Венозный проток позволяет крови обходить незрелую печень в кровообращении плода. Овальное отверстие и артериальный проток являются модификациями, которые позволяют крови обходить легкие в кровообращении плода.

Сердечный кровоток и принципы его работы

Правая и левая части сердца работают вместе

Правая сторона

Кровь попадает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полые вены, выводя бедную кислородом кровь из организма в правое предсердие.

Левая сторона

Легочная вена выводит богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.

Сокращение предсердия

Правая сторона

Кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трикуспидальный клапан. Когда желудочки наполняются, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердия, когда желудочки сокращаются (сжимаются).

Левая сторона

Кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.Когда желудочки наполняются, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердия, когда желудочки сокращаются (сжимаются).

Сокращение желудочков

Кислород и углекислый газ попадают в крошечные воздушные мешочки в легких и из них через стенки капилляров в кровь.

Правая сторона

Кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и в легкие.

Левая сторона

Кровь покидает сердце через аортальный клапан в аорту и в тело.Этот паттерн повторяется, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.

Как кровь течет через легкие?

Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в легкие. Это называется малым кровообращением. От легочного клапана кровь по легочной артерии попадает в крошечные капиллярные сосуды в легких. Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки.Углекислый газ покидает тело при выдохе. Когда кровь очищена и насыщена кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Что они из себя представляют, чем занимаются и медицинские условия

Что такое легочные артерии?

Легочные артерии переносят кровь из правой части сердца в легкие. С медицинской точки зрения слово «легочный» означает то, что влияет на легкие.

Кровь переносит кислород и другие питательные вещества к вашим клеткам.Ваше сердце — это мышечный насос, который гонит кровь по вашему телу. Сердце состоит из четырех камер: правого предсердия, правого желудочка, левого предсердия и левого желудочка. Деоксигенированная кровь возвращается из организма в правое предсердие и оттуда поступает в правый желудочек, который перекачивает ее в легкие через главную легочную артерию (легочный ствол). В легких кровь пополняет запасы кислорода и избавляется от углекислого газа.

Обогащенная кислородом кровь возвращается из легких в левое предсердие по легочным венам к сердцу.Затем левый желудочек качает эту богатую кислородом кровь по всему телу.

Какие части легочных артерий?

Легочные артерии являются частью малого круга кровообращения и играют важную роль в насыщении крови кислородом и удалении углекислого газа.

Они состоят из трех слоев:

  • Intima, гладкий внутренний слой.
  • Медиа, средний слой, проталкивающий кровь.
  • Adventitia, защитный внешний слой.

Какую роль легочные артерии играют в системе кровообращения?

Легочные артерии взаимодействуют с другими частями сердца, помогая крови циркулировать в легких. Вот как:

  • Правый желудочек: Нижний правый желудочек сердца (камера) отправляет бедную кислородом кровь в главную легочную артерию (легочный ствол).
  • Легочный клапан: Легочный клапан (легочный клапан) является одним из четырех сердечных клапанов — «ворот», которые открываются и закрываются для обеспечения прямого кровотока.Легочный клапан открывается, позволяя бедной кислородом крови выходить из сердца в легочные артерии по пути к легким за кислородом. В закрытом состоянии легочный клапан препятствует обратному току крови в сердце (регургитация клапана легочной артерии).
  • Легочные артерии: Основная легочная артерия или легочный ствол делится после того, как выходит из нижнего правого желудочка сердца. Ветвь правой легочной артерии идет к правому легкому. Левая ветвь идет к левому легкому.Отсюда легочные артерии разделяются на множество более мелких кровеносных сосудов и в конечном итоге достигают капилляров, окружающих альвеолы, где происходит газообмен.
  • Легочные вены: Вены выполняют функцию, противоположную легочным артериям, и собирают насыщенную кислородом кровь и переносят ее из легких обратно в сердце. Вены переходят в более крупные вены. В каждом легком есть две легочные вены, по которым кровь доставляется в верхнюю левую камеру или предсердие сердца.
  • Левое предсердие: Это предсердие посылает насыщенную кислородом кровь в нижний левый желудочек сердца.
  • Левый желудочек: Левая нижняя камера сердца перекачивает богатую кислородом кровь обратно в ваше тело. Пройдя через ткань и доставив кислород, системные вены собирают кровь и возвращают ее в правое сердце, а затем цикл начинается снова.
Общие состояния и заболевания

Какие состояния и нарушения влияют на легочные артерии?

Самыми частыми проблемами с легочными артериями являются врожденные пороки сердца, то есть проблема возникает при рождении.Чтобы понять эти дефекты, вы должны немного понять развитие сердца и кровообращения до вашего рождения. Нормальное развитие сердца и легочных артерий требует, чтобы две стороны сердца в равной степени распределяли работу, и это происходит благодаря двум коммуникациям между легочным и большим кругом кровообращения: одно предсердие (отверстие) и одно — между легочной артерией. и аорта (проток). Нарушение баланса приводит к проблемам. Эти коммуникации обычно закрываются вскоре после рождения.

  • Стеноз легочной артерии: Легочный ствол или ветви легочной артерии слишком узкие, что затрудняет поступление крови в легкие и получение кислорода. Эта проблема часто сочетается с другим дефектом, чаще всего дефектом межжелудочковой перегородки. В результате нижний правый желудочек сердца (камера) усерднее перекачивает кровь. Сердечная мышца утолщается, что приводит к увеличению сердца. Стеноз легочной артерии обычно врожденный. Реже у взрослых это заболевание вызывают инфекции или сердечные процедуры.
  • Стеноз клапана легочной артерии: Этот порок сердца также является врожденным. Это вызывает утолщение или жесткость клапана легочной артерии. Иногда створки или створки клапана срастаются. Утолщенный, жесткий или сросшийся легочный клапан не может полностью открыться. Сердце работает тяжелее, чтобы продвигать кровь через клапан, в результате чего сердце увеличивается в размерах.
  • Легочная гипертензия (ЛГ): Этот тип высокого кровяного давления влияет на легкие. Легочная гипертензия возникает, когда легочные артерии утолщаются и сужаются.Кровоток от легочных артерий к легким замедляется. Врожденные пороки сердца (например, одного протока) и заболевания левого сердечного клапана и мышц могут вызывать ЛГ. Ваше сердце усерднее работает, чтобы перемещать кровь по легочным артериям, увеличивая давление на артерии.
  • Регургитация легочного клапана: Регургитация — это еще одно слово для обозначения негерметичных сердечных клапанов. Это происходит, когда кровь течет назад из легочной артерии в нижний правый желудочек (камеру) сердца. Регургитация клапана легочной артерии встречается редко.Чаще всего это результат предыдущих операций по поводу врожденного стеноза легочной артерии, но иногда вторичный по отношению к легочной гипертензии. В кишечнике также есть опухоли, вырабатывающие гормоны (карциноиды), которые могут вызвать сокращение клапана и утечку. Это может привести к увеличению сердца (гипертрофическая кардиомиопатия) или сердечной недостаточности.
  • Легочная эмболия: Легочная эмболия — это потенциально опасный для жизни сгусток крови в легких. Это происходит, когда сгусток крови в ноге, руке или другой части тела (часто тромбоз глубоких вен) вырывается и попадает в легкое.Сгусток застревает в легочной артерии или вене. Он может закупорить легочные артерии и вызвать повреждение сердца и привести к летальному исходу.
  • Аневризма легочной артерии: В редких случаях часть стенки легочной артерии ослабевает. Эта ослабленная область может расширяться или раздуваться. Очень необычно, что эти аневризмы разрываются, вызывая опасную для жизни проблему. На самом деле это происходит только в том случае, если у пациента также есть легочная гипертензия. Врожденные пороки сердца могут вызвать аневризму легкого, но нечасто.

Любое из этих состояний может быть связано с аритмией и вызывать сердечную недостаточность.

Уход за сердцем и легочными артериями

Как я могу защитить свое сердце и легочные артерии?

Многие из состояний, поражающих легочные артерии, присутствуют при рождении. Хотя вы не можете предотвратить эти проблемы, эти действия могут улучшить здоровье сердца:

Когда мне следует поговорить с врачом?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Записка из клиники Кливленда

Легочные артерии играют важную роль в выводе углекислого газа из крови и обратно в нее кислорода.Многие состояния, влияющие на легочные артерии и легочное кровообращение, являются врожденными или присутствуют при рождении. Но ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердца могут повредить легочные артерии. В зависимости от проблемы с сердцем вам может потребоваться операция или другое лечение для улучшения кровотока и оксигенации. Ваш лечащий врач может предложить способы улучшения здоровья вашего сердца.

Как кровь течет, части сердца и многое другое

Узнайте, как работает сердце

Ваше сердце — удивительный орган.Он непрерывно перекачивает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу для поддержания жизни. Эта электростанция размером с кулак бьется (расширяется и сжимается) 100000 раз в день, перекачивая пять или шесть литров крови каждую минуту, или около 2000 галлонов в день.

Как кровь проходит через сердце?

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды — это эластичные мышечные трубки, по которым кровь течет во все части тела.

Кровь необходима. Помимо переноса свежего кислорода из легких и питательных веществ в ткани вашего тела, он также выводит из тканей отходы жизнедеятельности организма, в том числе углекислый газ. Это необходимо для поддержания жизни и укрепления здоровья всех тканей тела.

Существует три основных типа кровеносных сосудов:

  • Артерии. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям тела. Они несколько раз ветвятся, становясь все меньше и меньше по мере того, как переносят кровь дальше от сердца в органы.
  • Капилляры. Это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены. Их тонкие стенки пропускают кислород, питательные вещества, углекислый газ и другие отходы в клетки и из них.
  • Вены. Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; эта кровь содержит меньше кислорода и богата продуктами жизнедеятельности, которые должны выводиться из организма или выводиться из него. По мере приближения к сердцу вены становятся больше. Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.

Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль. Этого времени хватит, чтобы облететь мир более чем дважды!

Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам вашего тела. Ваше сердце — это насос, который делает все это возможным.

Где твое сердце и как оно выглядит?

Сердце находится под грудной клеткой, под грудиной и слева от нее, а также между легкими.

Глядя на внешнюю часть сердца, можно увидеть, что сердце состоит из мышц.Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь в артерии. Основные кровеносные сосуды, которые связаны с сердцем, включают аорту, верхнюю полую вену, нижнюю полую вену, легочную артерию (которая переносит бедную кислородом кровь из сердца в легкие, где она насыщается кислородом), легочные вены. (которые доставляют богатую кислородом кровь из легких к сердцу) и коронарные артерии (которые снабжают кровью сердечную мышцу).

Внутри сердце представляет собой четырехкамерный полый орган.Он разделен на левую и правую стороны мышечной стенкой, называемой перегородкой. Правая и левая стороны сердца дополнительно разделены на две верхние камеры, называемые предсердиями, которые принимают кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.

Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, чтобы выкачивать кровь из сердца скоординированно и ритмично. Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан.Внутри сердца четыре сердечных клапана:

  • Митральный клапан
  • Трехстворчатый клапан
  • Аортальный клапан
  • Легочный клапан (также называемый легочным клапаном)

Трикуспидальный и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками. Аортальный и легочный клапаны расположены между желудочками и основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Сердечные клапаны работают так же, как односторонние клапаны в водопроводе вашего дома. Они не дают крови течь в неправильном направлении.

Каждый клапан имеет набор створок, называемых створками или бугорками. Митральный клапан имеет две створки; у остальных — три. Листочки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемой кольцом, и поддерживаются ею. Кольцо помогает поддерживать правильную форму клапана.

Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются прочными волокнистыми нитями, называемыми сухожилиями хорды. Они похожи на струны, поддерживающие парашют. Они простираются от створок клапана до мелких мышц, называемых сосочковыми мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.

Как кровь течет через сердце?

Правая и левая стороны сердца работают вместе. Схема, описанная ниже, повторяется снова и снова, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.

Правая сторона сердца

  • Кровь поступает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полую вену, выводя бедную кислородом кровь из тела в правое предсердие.
  • По мере сокращения предсердия кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.
  • Когда желудочек заполнен, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в правое предсердие при сокращении желудочка.
  • По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и легкие, где она насыщается кислородом. Затем насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу по легочным венам.

Левая сторона сердца

  • Легочные вены выводят богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.
  • По мере сокращения предсердия кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.
  • Когда желудочек заполнен, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие при сокращении желудочка.
  • По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через аортальный клапан в аорту и к телу.

Как кровь течет в легких?

Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в легкие.Это называется малым кровообращением. Из легочного клапана кровь поступает в легочные артерии и, в конечном итоге, к крошечным капиллярным сосудам в легких.

Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки. Углекислый газ покидает тело при выдохе. Как только кровь насыщается кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Что такое коронарные артерии?

Как и все органы, ваше сердце состоит из тканей, которым необходим кислород и питательные вещества. Хотя его покои полны крови, сердце не получает питания от этой крови. Сердце получает кровоснабжение из сети артерий, называемых коронарными артериями.

Две основные коронарные артерии ответвляются от аорты около точки, где встречаются аорта и левый желудочек:

  • Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек.Он разветвляется на заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть перегородки.
  • Левая главная коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Огибающая артерия снабжает кровью левое предсердие, а также боковые и задние стороны левого желудочка. Левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю часть левого желудочка и переднюю часть перегородки.

Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.

Когда коронарные артерии сужаются до такой степени, что приток крови к сердечной мышце ограничен (ишемическая болезнь сердца), сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты (называемые коллатеральными сосудами), может увеличиваться и становиться активными. . Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая сердечную ткань от повреждений.

Как бьется сердце?

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце.Это ваше сердцебиение. Электрическая система вашего сердца — это источник энергии, который делает это возможным.

Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через ваше сердце особым путем.

  • Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом узлом SA (синоатриальный узел), расположенным в правом предсердии. Этот узел известен как естественный кардиостимулятор сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.
  • Группа клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, АВ-узел (атриовентрикулярный узел) похож на ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки. Эта задержка дает предсердиям время для сокращения до сокращения желудочков.
  • Сеть Гиса-Пуркинье — это путь волокон, который посылает электрический импульс от АВ-узла к мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться.

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 90 раз в минуту.Физические упражнения, эмоции, анемия, сверхактивная щитовидная железа, лихорадка и некоторые лекарства могут вызвать учащение сердцебиения, иногда более 100 ударов в минуту.

Сердце объяснено — канал «Лучшее здоровье»

Ваше сердце — жизненно важный орган. Это мышца, которая перекачивает кровь ко всем частям вашего тела. Кровь, которую перекачивает ваше сердце, снабжает ваше тело кислородом и питательными веществами, необходимыми для его функционирования.

Ваше сердце размером со сжатый кулак и весит от 300 до 450 г.Он находится посередине груди, сзади и немного левее грудины. Если у вас средний вес и размер тела, ваше тело содержит около пяти литров крови, и вся кровь проходит через ваше сердце примерно каждую минуту. Однако при необходимости, например, во время тренировки, ваше сердце может перекачивать в четыре раза больше жидкости в минуту.

Четыре камеры сердца

Ваше сердце имеет правую и левую стороны, разделенные стеной, которая называется перегородкой. На каждой стороне есть небольшая сборная камера, называемая «атриумом», которая ведет в большую насосную камеру, называемую «желудочком».Есть четыре камеры: левое предсердие и правое предсердие (верхние камеры), а также левый желудочек и правый желудочек (нижние камеры).

Правая сторона вашего сердца собирает кровь по возвращении из остальной части нашего тела. В крови, поступающей в правую часть сердца, мало кислорода. Ваше сердце перекачивает кровь из правой части сердца в легкие, чтобы получать больше кислорода. Как только он получает кислород, кровь возвращается прямо в левую часть вашего сердца, которая затем снова перекачивает его во все части вашего тела через артерию, называемую аортой.

Артериальное давление — это сила, с которой перекачиваемая кровь воздействует на стенки артерий.

Сердцебиение

Каждое предсердие соединено со своим желудочком односторонним клапаном. Клапан на правой стороне сердца называется трехстворчатым клапаном, а клапан на левой стороне — митральным клапаном.

Знакомый звук сердцебиения «lub-dub» вызван ритмичным закрытием сердечных клапанов, когда кровь закачивается в камеры и выходит из них.

Частота сердечных сокращений регулируется специальным кластером клеток, расположенным в правом предсердии, называемым синусовым узлом. Это заставляет сначала сокращаться предсердия; затем электрический импульс посылается ко второму узлу (атриовентрикулярному узлу), который находится между предсердиями и желудочками. После небольшой задержки желудочки сокращаются. В состоянии покоя ваше сердце бьется примерно от 60 до 100 раз в минуту.

Кровеносные сосуды сердца

К кровеносным сосудам сердца относятся:

  • вены полые — дезоксигенированная кровь доставляется в правое предсердие по этим двум венам.Одна (верхняя полая вена) несет кровь из головы и верхней части туловища, а другая (нижняя полая вена) несет кровь из нижней части тела
  • легочные артерии — деоксигенированная кровь перекачивается правым желудочком в легочные артерии, которые связывают в легкие
  • легочные вены — легочные вены возвращают насыщенную кислородом кровь из легких в левое предсердие сердца
  • аорта — это самая большая артерия тела, она проходит по всей длине ствола.Кислородная кровь закачивается в аорту из левого желудочка. Аорта подразделяется на различные ветви, которые доставляют кровь к верхней части тела, туловищу и нижней части тела
  • коронарные артерии — как и любой другой орган или ткань, сердце нуждается в кислороде. Коронарные артерии, снабжающие сердце, напрямую связаны с аортой, которая несет богатый запас насыщенной кислородом крови
  • коронарные вены — деоксигенированная кровь из сердечной мышцы «сбрасывается» коронарными венами непосредственно в правое предсердие.

Сердечные заболевания

Некоторые сердечные заболевания включают:

  • ишемическая болезнь сердца — жировые отложения или бляшки, накапливающиеся внутри одной или нескольких коронарных артерий (атеросклероз). Это сужает артерию. Без лечения ишемическая болезнь сердца может привести к стенокардии или сердечному приступу.
  • стенокардия — если коронарные артерии сужены, часть сердечной мышцы может не получать достаточно крови и кислорода. Это вызывает ощущение стеснения в груди и боли, типичные для стенокардии.
  • сердечный приступ — при закупорке коронарной артерии сердце испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.Клетки сердечной мышцы (клетки миокарда) повреждаются и могут погибнуть без своевременного лечения
  • шум в сердце — слышимая через стетоскоп слышимая вибрация или гудение, вызванное несколько шумным кровотоком в сердце. Дефект сердечных клапанов — частая причина, но обычно шум не указывает на аномалию
  • Заболевания сердечного клапана — например, неисправный митральный клапан позволяет крови двигаться назад из желудочка в предсердие. Это состояние называется митральной регургитацией
  • врожденное нарушение — когда сердце плода не развивается должным образом.Проблемы включают блокировку кровотока внутри сердца или кровеносных сосудов, ненормальный кровоток в сердце или может быть недоразвитое сердце
  • перикардит — воспаление или инфекция перикарда, который представляет собой оболочку, окружающую сердце.

Симптомы сердечных заболеваний

Симптомы сердечных заболеваний зависят от типа заболевания, но могут включать:

  • боль в груди
  • стеснение в груди
  • одышку
  • нерегулярное сердцебиение
  • необычно быстрое или медленное сердцебиение
  • головокружение
  • утомляемость.

Куда обратиться за помощью

  • При экстренном вызове тройной ноль (000) для скорой помощи
  • Ваш врач
  • Кардиолог

Как работает сердце | Мичиган Медицина

Обзор темы

Сердце находится в центре вашей кровеносной системы, которая представляет собой сеть кровеносных сосудов, по которым кровь доставляется во все части вашего тела. Кровь несет кислород и другие важные питательные вещества, которые необходимы всем органам тела для поддержания здоровья и правильной работы.

Ваше сердце — это мышца, и его работа заключается в перекачивании крови по кровеносной системе.

Как мое сердце перекачивает кровь?

Ваше сердце разделено на две отдельные насосные системы: правую и левую.

  • Правая сторона сердца получает кровь с низким содержанием кислорода из ваших вен и перекачивает ее в легкие, где она забирает кислород и избавляется от углекислого газа.
  • Левая часть сердца получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее через артерии к остальному телу.

В вашем сердце четыре отдельные камеры, перекачивающие кровь: две с правой стороны и две с левой.

Как кровь течет через сердце?

Кровь течет через ваше сердце и легкие в четыре этапа:

  1. Правое предсердие получает от тела бедную кислородом кровь и перекачивает ее в правый желудочек через трехстворчатый клапан.
  2. Правый желудочек перекачивает бедную кислородом кровь в легкие через легочный клапан.
  3. Левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких и перекачивает ее в левый желудочек через митральный клапан.
  4. Левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь через аортальный клапан к остальной части тела.

Левое и правое предсердия — это камеры меньшего размера, по которым кровь перекачивается в желудочки. Левый и правый желудочки — более сильные насосы. Левый желудочек — самый сильный, потому что он должен перекачивать кровь по всему телу.Когда ваше сердце функционирует нормально, все четыре камеры работают вместе в непрерывных и скоординированных усилиях, чтобы кровь, богатая кислородом, циркулировала по всему телу. У вашего сердца есть собственная электрическая система, которая координирует работу сердечных камер (сердечный ритм), а также контролирует частоту ударов (частоту сердечных сокращений).

Как мое сердце поддерживает нормальную работу?

Задача вашего сердца — перекачивать достаточно крови, чтобы обеспечить непрерывный приток кислорода и других питательных веществ к мозгу и другим жизненно важным органам.Для этого вашему сердцу необходимо:

  • Регулируйте время вашего сердцебиения. Электрическая система вашего сердца контролирует синхронизацию помпы. Электрическая система поддерживает регулярное биение вашего сердца и регулирует его частоту. Когда электрическая система работает должным образом, она поддерживает нормальную частоту сердечных сокращений и ритм. Проблемы с этой электрической системой могут вызвать аритмию, что означает, что камеры вашего сердца бьются нескоординированно или случайным образом, или что ваше сердце бьется слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (брадикардия).
  • Сохраняйте сердечную мышцу здоровой. Четыре камеры вашего сердца состоят из особого типа мышц, называемого миокардом. Миокард выполняет основную насосную работу: он расслабляется, наполняясь кровью, а затем сжимается (сокращается), перекачивая кровь. «Сократимость» описывает, насколько хорошо сердечная мышца сжимается. После перекачки ваше сердце расслабляется и наполняется кровью. Мышца должна быть в состоянии достаточно расслабиться, чтобы она могла должным образом наполняться кровью, прежде чем она снова начнет качать кровь.Здоровье вашей сердечной мышцы влияет как на ее сократимость, так и на ее способность расслабляться, и оба этих фактора определяют, способно ли ваше сердце перекачивать достаточное количество крови при каждом сокращении. Проблемы с сократимостью вашего сердца могут быть вызваны проблемами с самой мышцей (например, вирусной инфекцией сердечной мышцы или наследственным заболеванием сердечной мышцы) или проблемами с кровоснабжением сердечной мышцы (такими как снижение кровотока. сердечной мышце, называемой ишемией). Ваша сердечная мышца нуждается в собственном кровоснабжении, потому что, как и все остальное ваше тело, она нуждается в кислороде и других питательных веществах, чтобы оставаться здоровыми.По этой причине ваше сердце перекачивает богатую кислородом кровь к собственной мышце через коронарные артерии.
  • Поддерживайте эффективный кровоток. В вашем сердце есть четыре клапана, которые контролируют поток крови в камеры и из них. Между предсердием и желудочком с каждой стороны сердца есть клапаны. Также есть клапан, контролирующий поток крови из каждого желудочка. Клапаны предназначены для того, чтобы кровь текла только вперед. Когда каждая камера сжимается, открывается клапан, позволяя крови вытекать.Когда камера расслабляется, клапан закрывается, чтобы предотвратить утечку крови обратно в камеру и позволить камере снова заполниться кровью. Проблемы с сердечными клапанами могут нарушить нормальный кровоток и вызвать проблемы с сердцем.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Хойт Б.Д., Уолш Р.А. (2011). Нормальная физиология сердечно-сосудистой системы. В V Fuster et al., ред., Сердце Херста, 13-е изд., т. 1. С. 94–117. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Ракеш К.Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) | Условия и лечение

Есть два типа ЭКМО. VA ECMO подключается как к вене, так и к артерии и используется, когда есть проблемы как с сердцем, так и с легкими. ЭКМО VV подключается к одной или нескольким венам, обычно около сердца, и используется, когда проблема только в легких.

USCF теперь также использует меньшее портативное устройство ЭКМО, которое достаточно легкое, чтобы его мог переносить один человек, и его можно транспортировать в машине скорой помощи или вертолете, что позволяет оказывать помощь ЭКМО в экстренных случаях.

Когда используется ECMO:

  • Для пациентов, выздоравливающих после сердечной недостаточности, легочной недостаточности или операции на сердце.
  • В качестве промежуточного варианта к дальнейшему лечению, когда врачи хотят оценить состояние других органов, таких как почки или мозг, перед операцией на сердце или легких.
  • Для поддержки во время процедур высокого риска в лаборатории катетеризации сердца.
  • В качестве моста к вспомогательному устройству сердца, например вспомогательному устройству левого желудочка (LVAD).
  • В качестве моста для пациентов, ожидающих трансплантации легких. ЭКМО помогает тканям хорошо насыщаться кислородом, что делает пациента лучшим кандидатом на трансплантацию.
Продолжить чтение

Процедура

Для установки ЭКМО требуется хирургическая процедура, но обычно она проводится в палате пациента.Пациенту вводят седативные препараты и вводят обезболивающее и антикоагулянт для минимизации свертывания крови. Хирург при помощи операционной бригады вводит катетеры ЭКМО в артерию или вены. Затем делается рентген, чтобы убедиться, что трубки находятся в нужном месте. Обычно пациент, подключенный к помпе ЭКМО, также находится на аппарате ИВЛ, который помогает легким зажить. Во время ЭКМО за пациентом будут наблюдать специально обученные медсестры и респираторные терапевты, а также хирург и хирургическая бригада.Поскольку вам будет введено успокаивающее действие и будет установлена ​​дыхательная трубка, дополнительное питание будет вводиться либо внутривенно, либо через назально-желудочный зонд. Питание доставляется внутривенно или через назально-желудочный зонд

Во время ЭКМО вам могут быть назначены определенные лекарства, в том числе: гепарин для предотвращения образования тромбов; антибиотики для предотвращения инфекций; успокаивающие средства для минимизации движений и улучшения сна; мочегонные средства, помогающие почкам избавляться от жидкости; электролиты для поддержания баланса солей и сахаров; и препараты крови для восполнения кровопотери.Для прекращения ЭКМО требуется хирургическая процедура по удалению трубок. Перед прекращением терапии ЭКМО обычно проводят несколько тестов, чтобы подтвердить, что ваше сердце и легкие готовы. После удаления канюли ЭКМО сосуды необходимо отремонтировать. Это можно сделать у постели больного или в операционной. Врач наложит небольшие швы, чтобы закрыть место, в которое были помещены трубки. Вы будете спать и будете наблюдать за этим процессом. Даже если вы не находитесь в ЭКМО, вам все равно может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *