Оксигенотерапия через носовую канюлю: Оксигенотерапия через носовую канюлю

Оксигенотерапия через носовую канюлю — Студопедия

Оснащение: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента и(или) его близких понимание цели оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие (если это возможно). В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2.Вымыть руки.

II. Выполнение к процедуры.

3. Вставить кончики канюли в ноздри пациента.

4. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.

5. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.

6. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.

7. Проверять состояние канюли через каждые 8 ч.

8. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.

9. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой и кожи.

10.Каждые 8 ч проверять скорость потока кислорода, концентрацию и назначения врача.

III. Окончание процедуры.

11.Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его потока, реакцию пациента и результаты удовлетворения потребности в нормальном дыха­нии пациента.

Оксигенотерапия через носовой катетер.

Оснащение: стерильный катетер, увлажнитель, дистиллированная вода, источник кислорода с расходомером, стерильный глицерин, лейкопластырь.


I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента (в том случае, когда это возможно) и (или) его близких понимание цели оксигенотерапии, последствий процедуры и получить его согласие.

2.Вымыть руки.

II. Выполнение к процедуры.

3. Вскрыть упаковку, извлечь катетер и смочить его стерильным глицерином.

4. Ввести катетер в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа (рис. 6.14).

5. Зафиксировать катетер лейкопластырем, чтобы он не выпал и не причинял неудобств.

6. Прикрепить катетер к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи.

7. Обеспечить достаточную свободу движений катетера и кислородных трубок и прикрепить их к одежде безопасной булавкой.

8. Проверять состояние катетера через каждые 8 ч.

9. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.

10.Осматривать слизистую носа пациента для выявления ее возможного раздражения.

Содержание

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ ЧЕРЕЗ НОСОВУЮ КАНЮЛЮ.

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Оксигенотерапия

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ ЧЕРЕЗ НОСОВУЮ КАНЮЛЮ.

 

ОСНАЩЕНИЕ: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.

 

Этапы Обоснование
1. Выявить у пациента причины и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.
2. Объяснит пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить согласие на процедуру (если это возможно) Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом.
3. Вымыть и осушить руки. Обеспечивается информационная безопасность. Предотвращается перенос инфекции.
4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента. Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.
5. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы фиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств. Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше.
6. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода. Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая скорость.
7. Обеспечить достатоную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде. Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю; одновременно уменьшается давление на слизистую в области носовых отверстий.
8. Вымыть и осушить руки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
9. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов. Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода.
10. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полным. Исключается вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии.
11. Осматривать слизистую носа и ушные раковины для выявления возможных раздражений кожи. Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины может вызвать раздражение кожи.
12. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача. Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрация.
13. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. Подтверждение положительной динамики, т.е. признаки уменьшения гипоксии.
14. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентов потребности в нормальном дыхании. Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.

 

 

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ ЧЕРЕЗ НОСОВОЙ КАТЕТЕР

 

ОСНАЩЕНИЕ: стерильный катетер, увлажнитель, стерильная дистиллированная вода, источник кислорода с расходомером, стерильный глицерин, лейкопластырь, перчатки.

 

Этапы Обоснования
1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадиаритмии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.
2. Объяснить пациенту (в том случае, когда это возможно) и его близким цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить его согласие на процедуру. Пациент успокаивается, что приводит у уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом.
3. Вымыть и осушить руки. Одеть перчатки Обеспечивается инфекционная безопасность.
4. Вскрыть упаковку, извлечь катетер и смочить его стерильным глицерином методом «полива» Предупреждается травма слизистой носа.
5. Ввести катетер в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа. Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути
6. Зафиксировать катетер лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носа и в то же время не причинял неудобств. Если пациент не испытывает от катетера неудобств, он будет чувствовать себя лучше.
7. Прикрепить катетер к источнику (аппарат Боброва) увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода. Исключается высыхание слизистых носа и дыхательных путей
8. Обеспечить достаточную свободу движений катетера и кислородных трубок и прикрепить их к одежде безопасной булавкой. Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить катетер; одновременно уменьшается давление на слизистую в области носового отверстия.
9. Вымыть и осушить руки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
10. Проверять состояние катетера через каждые 8 часов. Обеспечивается уверенность в проходимости катетера и возможности тока кислорода.
11. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полным. Исключается вдыхание неувлажненного кислорода.
12. Осматривать слизистую носа пациента для выявления возможного раздражения кожи. Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление катетера может вызвать раздражение кожи под носом.
13. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача. Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода
14. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. Подтверждается дополнительная динамика, т.е. уменьшение признаков гипоксии
15. Отметить способ, концентрацию, скорость подачи кислорода, реакцию пациента и результат итоговой оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании. Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективности оценки.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 31

Техника определения частоты дыхательных движений.

 

Наблюдая за дыханием, в некоторых случаях необходимо определить его частоту. В норме дыхательные движения ритмичны. Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, у женщин она на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин. В положении «лежа» число дыханий обычно уменьшается (до 14-16 в мин), в вертикальном положении – увеличивается (18-20 в мин).

У тренированных людей и спортсменов частота дыхательных движений может уменьшаться и достигать 6-8 в минуту.

Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением. Количество дыханий за одну минуту называют частотой дыхательных движений (ЧДД) или просто частотой дыхания

 

Факторы, приводящие к учащению сокращений сердца, могут вызвать увеличение глубины и учащения дыхания. Это – физическая нагрузка, повышение температуры тела, сильное эмоциональное переживание, боль, кровопотеря и др.

Наблюдение следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту, ритм дыхания. Вы можете сказать пациенту, что исследуете его пульс.

 

Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара)

Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

Ø Подготовка к процедуре

o Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса (не следует информировать пациента, что будет исследоваться частота дыхания).

o Вымыть руки.

o Попросить пациента удобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и (или) живота.

Ø Выполнение процедуры

Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 60 с.

Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье).

Записать результаты в принятую документацию.

Ø Завершение процедуры

Вымыть руки.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 37.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 38

Исследование пульса.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 39

МАНИПУЛЯЦИЯ № 83

МАНИПУЛЯЦИЯ № 40

Учет и хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих веществ.

 

Хранение наркотических, психотропных лекарственных веществ осуществляется в соответствии с типовыми требованиями по технической укрепленности, утвержденными приказом МЗ РФ № 330 от 12.11.97 г. Эти же требования распространяются на хранение ядовитых и сильнодействующих веществ.

Хранение должно осуществляться в сейфах. В технически укрепленных помещениях допускается хранить наркотики в металлических шкафах. Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в закрытом состоянии. Ключи от сейфа хранятся у материально ответственных лиц, уполномоченных на то приказом руководителя ЛПУ, а на ночь эти ключи передаются дежурному врачу, о чем делается соответствующая запись в специальном журнале, где ставятся подписи передавшего и принявшего ключи, и количество указанных лекарственных средств (приказ МЗ СССР № 523 – 68 г). К списку А относятся ядовитые и наркотические вещества. К списку В – сильнодействующие.

Запасы наркотических и психотропных лекарственных средств в отделениях не должны превышать 3-х дневную потребность (пр. МЗ РФ №330 от 12.11.97 г.), ядовитых лекарственных средств – 5-ти дневную потребность (пр. МЗ СССР № 523, 68 г.), сильнодействующих – 10-ти дневную потребность.

Для оказания экстренной помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешается создавать в приемных отделениях стационара 5-ти дневный резерв наркотических средств. Указанный резерв может быть использован во всех подразделениях стационара.

На внутренней стороне дверок сейфа должен быть указан перечень наркотических, психотропных, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ с указанием высших разовых и суточных доз.

На постах медицинских сестер также должны быть таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых, сильнодействующих, наркотических и психотропных средств, а также таблицы противоядий при отравлениях.

В отделениях и кабинетах ЛПУ подлежат предметно – количественному учету:

1. Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списков II и III, утвержденных Постановление Правительства РФ № 681 от 30.06.98 г.

2. Лекарственные средства, входящие в список ПККН № 1 «Сильнодействующие вещества»

3. Лекарственные средства, входящие в список ПККН № 2 «Ядовитые вещества»

4. Медикаменты списка А (апоморфин г/х, атропина сульфат, гоматрофина г/б, фекаин), списка Б (метил оксибутират, пахикарпина гидройодид)

5. Спирт этиловый.

Учет вышеуказанных лекарственных средств ведется в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной, подписанной руководителем и скрепленной печатью ЛПУ. Форма книги утверждена приложением 5 приказа МЗ РФ № 330 – 97 г.

Медперсонал, который в силу своих служебных обязанностей получает доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, должен иметь допуск к работе с вышеуказанными лекарственными средствами в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 892 от 06.08.98 г. «Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

Сестринский персонал имеет право вскрыть ампулу и ввести пациенту наркотический анальгетик только после записи этого назначения врачом в медицинскую карту и в его присутствии. О сделанной инъекции делается соответствующая запись в «Медицинской карте», удостоверенная подписями лечащего врача и м/с с указанием названия, дозы и времени введения препарата. После введения наркотического лекарственного средства из шприца-тюбика срезают его капсулу.

1. пероральный и наружный прием наркотического лекарственного средства осуществляется также в присутствии врача и м/с и отмечается в «Медицинской карте» по той же схеме.

2. Пустые ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических лекарственных средств м/с не выбрасывает, а хранит их в сейфе и ежедневно сдает лицу ответственному за учет и хранение

3. При передаче дежурств проверяется соответствие записей в журнале учета (кол-во использованных ампул и шприц-тюбиков и остаток) с фактическим количеством ампул и шприц-тюбиков.

4. Пустые ампулы и шприц-тюбики уничтожаются только специальной комиссией, утвержденной руководителем лечебного учреждения.

Журнал передачи ключей и содержимого сейфа.

Отделение_____________________________

 

Дата Наименование наркотического лекарственного средства Ф.И.О. подпись Ф.И.О. подпись
Sol. Promedoli 2% - 1 ml в ампулах Sol. Morphini 2% - 1 ml в ампулах Sol. Omnoponi 2% - 1 ml в ампулах Sol. Phentanyli 0,005% - 2 ml в ампулах сдавшего принявшего
             
             

 

Форма книги учета наркотических лекарственных средств в отделениях и в кабинетах.

 

_____________________________________________________

Название лечебно-профилактического учреждения

 

КНИГА

учета наркотических лекарственных средств

в отделениях и кабинетах

 

Наименование средства_____________________________________________

Единица измерения_________________________________________________

 

Приход Расход Остаток
Дата полу чения По став щик, № и дата Коли чество препа рата Ф.И.О. и подпись получив шего Коли чест во пре парата № и/б, Ф.И.О. больно го Дата выдачи Ф.И.О. и под пись отпус тившего Коли чество препа рата
                 

 

За нарушение Федерального закона РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах» должностные лица и граждане РФ несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 41

МАНИПУЛЯЦИЯ № 42.

Оксигенотерапия

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ ЧЕРЕЗ НОСОВУЮ КАНЮЛЮ.

 

ОСНАЩЕНИЕ: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.

 

Этапы Обоснование
1. Выявить у пациента причины и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.
2. Объяснит пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить согласие на процедуру (если это возможно) Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом.
3. Вымыть и осушить руки. Обеспечивается информационная безопасность. Предотвращается перенос инфекции.
4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента. Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.
5. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы фиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств. Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше.
6. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода. Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая скорость.
7. Обеспечить достатоную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде. Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю; одновременно уменьшается давление на слизистую в области носовых отверстий.
8. Вымыть и осушить руки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
9. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов. Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода.
10. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полным. Исключается вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии.
11. Осматривать слизистую носа и ушные раковины для выявления возможных раздражений кожи. Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины может вызвать раздражение кожи.
12. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача. Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрация.
13. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. Подтверждение положительной динамики, т.е. признаки уменьшения гипоксии.
14. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентов потребности в нормальном дыхании. Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.

 

 



ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ ЧЕРЕЗ НОСОВУЮ КАНЮЛЮ — Студопедия

ОСНАЩЕНИЕ: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.

Этапы Обоснование
1. Выявить у пациента причины и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.
2. Объяснит пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить согласие на процедуру (если это возможно) Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом.
3. Вымыть и осушить руки. Обеспечивается информационная безопасность. Предотвращается перенос инфекции.
4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента. Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.
5. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы фиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств. Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше.
6. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода. Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая скорость.
7. Обеспечить достатоную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде. Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю; одновременно уменьшается давление на слизистую в области носовых отверстий.
8. Вымыть и осушить руки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
9. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов. Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода.
10. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полным. Исключается вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии.
11. Осматривать слизистую носа и ушные раковины для выявления возможных раздражений кожи. Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины может вызвать раздражение кожи.
12. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача. Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрация.
13. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. Подтверждение положительной динамики, т.е. признаки уменьшения гипоксии.
14. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентов потребности в нормальном дыхании. Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.
Оксигенотерапия. Показания и противопоказания, алгоритм.

Оксигенотерапия — лечение кислородом людей, страдающих от его нехватки (гипоксии). Однако, этот метод часто применяется и здоровыми людьми – жителям крупных городов часто не хватает в атмосфере кислорода и это начинает сказываться на комфорте жизни.

Это самый простой способ. Следующий по сложности, но более эффективный — баротерапия (барокамера).

оксигенотерапия

Оксигенотерапия показания

Оксигенотерапия появилась около 200-т лет назад, и считается одним из способов повышения оксигенации крови. Частично повышается и содержание кислорода в тканях человеческого организма.

Показаниями к процедуре оксигенотерапии являются:

  • адаптация людей к условиям, имеющимся на высоте от 4000 м над уровнем моря
  • гипоксия, возникшая вследствие развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем
  • реабилитация после химиотерапии
  • кислородное голодание, появившееся из-за острого отравления окисью углерода
  • метеоризм, возникший после хирургических манипуляций на кишечнике
  • профилактика гипоксии у лиц, проживающих в густонаселённых регионах.

Оксигенотерапия противопоказания

Выполнение процедуры запрещено при наличии у пациента гиповентиляции и гиперкапнии. Данные состояния развиваются вследствие нарушений в работе лёгких, за счёт чего показатель углекислого газа в крови стремительно возрастает. Если в данной ситуации применить оксигенотерапию, может развиться отёк мозга, что увеличивает вероятность летального исхода. Часто пациенты путают ощущение насыщения кислородом с кислородным голоданием. Поэтому процедуры надо проводить под контролем специалистов.

оксигенотерапия показания и противопоказания

Методы оксигенотерапии

На сегодняшний день существуют следующие способы введения кислорода в организм:

  1. Ингаляционный. Данный метод подразумевает использование кислородных масок, носовых катетеров, специальных трубок. Таким образом кислород поступает в организм пациента через дыхательные пути.
  2. Неингаляционный. Метод объединяет все остальные пути введения: энтеральный, внутривенный, подкожный и пр.

В ходе процедуры, как правило, используется не чистый кислород (он весьма токсичен), а газовые смеси, в которых его содержание может достигать 90%.

Процесс выполнения оксигенотерапии

В зависимости от используемых инструментов и приспособлений применяются разные техники выполнения оксигенотерапии. Алгоритм действий в любом случае включает в себя следующие мероприятия:

  1. Подготовка пациента и оборудования
  2. Подача кислорода, постоянный контроль за состоянием больного
  3. Уход за пациентом после процедуры

Врач отвечает за качественное проведение оксигенотерапии. Алгоритм выполнения должен быть соблюдён, т.к. игнорирование подготовительного и/или завершающего этапа может негативно сказаться на здоровье пациента.

Наиболее распространённым ингаляционным путём введения является носовой катетер. Следующие по популярности способы – через кислородную маску и с помощью кислородной подушки.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии через носовой катетер:

  1. Пациент принимает удобную позу.
  2. Врач проверяет исправность оборудования, т.к. утечка кислорода может создать пожароопасную ситуацию.
  3. Стерилизованный и смазанный вазелином катетер вводится так, чтобы он визуализировался в зёве. Наружный его конец закрепляется на щеке и виске пациента.
  4. Осуществляется пальпация катетера с целью проверки правильности его установки.
  5. Запускается подача кислорода.
  6. По мере необходимости производится замена катетера (с чередованием ноздрей).
  7. Врач наблюдает за пациентом после процедуры и оказывает помощь при ухудшении его состояния.

алгоритм оксигенотерапии

Алгоритм оксигенотерапии через кислородную маску

Алгоритм выполнения оксигенотерапии через кислородную маску:

  1. Маска подсоединяется к оборудованию, проверяется герметичность.
  2. Прибор включается.
  3. Маска накладывается на лицо пациента и закрепляется фиксаторами на затылке.
  4. Проверяется степень прилегания к коже пациента.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии через кислородную подушку:

  1. Она соединяется с баллоном.
  2. После наполнения подушки кислородом их сообщение прерывается, на её кран надевается мундштук.
  3. После его расположения в 5 см от рта пациента открывается кран подушки.
  4. Когда в ней заканчивается кислород, её наполняют вновь.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии в барокамере:

  1. Пациент располагается в ней.
  2. В барокамере он может принимать любую удобную позу и даже спать во время сеанса.
  3. Запускается процесс подачи кислорода, имеющего повышенное давление.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии внутривенно (самый популярный неингаляционный метод):

  1. Пациент укладывается на кушетку.
  2. С помощью капельницы через вену в организм поступает физраствор, обогащённый смесью озона и перекиси водорода.

Данный способ чаще всего применяется в качестве лечения и профилактики большинства существующих заболеваний. Он показан даже беременным женщинам с целью предотвращения появления гипоксии у плода.

оксигенотерапия

Оксигенотерапия дома

С появлением современных концентраторов кислорода, стало возможным проводить процедуры дома. Для этого необходим концентратор кислорода (кислород отфильтровывается из обычного воздуха) и кислородная маска или назальные канюли. В большинстве случаев достаточно производительности оборудования до 5 л/минуту. Длительность процедуры обычно 10-30 минут.

Применение концентраторов кислорода очень безопасно, по сравнению с баллонами кислорода. И часто достаточно брать в аренду концентратор кислорода, т.к. это будет выгоднее покупки, а курс процедур надо делать периодически.

В заключение

Процедура оксигенотерапии носит как лечебный, так и профилактический характер. Основным показанием к проведению служит гипоксия, появившаяся вследствие различных причин. Тем не менее всё больше людей проходят профилактический курс лечения кислородом, т.к. доказано, что процедура помогает бороться примерно с 200 известными заболеваниями. Врачи тщательно соблюдают алгоритм выполнения оксигенотерапии во избежание появление негативных последствий для здоровья пациента.

Следующим шагом к повышению эффективности является баротерапия — это оксигенотерапия в барокамере под давлением. Это в несколько раз более эффективно!

Оксигенотерапия через носовую канюлю — Студопедия.Нет

Цель: устранение гипоксии тканей.

Показания: заболевания органов кровообращения и дыхания.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, вазелиновое масло, ватные турунды для обработки носовой полости, ёмкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.

 

Алгоритм действий медсестры:

I . Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента и (или) его близких понимание цели оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие (если это возможно). В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки.

 

II . Выполнение процедуры

3. Очистить носовой ход

4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента.

5. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.

6. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.

7. Проверять состояние канюли и скорость потока кислорода.

8.  Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.

9. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой и кожи.

 

III . Окончание процедуры

10. Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария.

11. Вымыть и осушить руки.

12. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его потока, реакцию пациента и результаты удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента в медицинской документации.

 

Оксигенотерапия через носовой катетер

Цель: устранение гипоксии тканей.

Показания: заболевание органов кровообращения и дыхания.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: дозиметр, носовой катетер, трубка для подачи кислорода, вода, глицерин, бинт,  лейкопластырь, ножницы, шпатель, ёмкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода, фиксатор канюли.

I . Подготовка к процедуре

1.Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.

2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие на проведение процедуры ( если это возможно).

3. Вымыть  и осушить руки, надеть перчатки.

4. Подготовить необходимое оснащение.

5. Очистить носовые ходы пациента.

6. Вскрыть упаковку, извлечь катетер, определить длину, на которую он должен  быть  введён (расстояние от мочки уха до кончика носа)

 

II . Выполнение процедуры

7.Смочить  катетер  стерильным  глицерином.

8. Ввести  катетер  в  нижний  ход  до нужной метки (примерно 15-18 см.).

9. Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при осмотре.

10. Зафиксировать катетер лейкопластырем (бинтом), чтобы он не выпал и не причинял неудобств.

11. Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой.

12. Открыть вентиль дозиметра и  отрегулировать скорость  поступления  кислорода  по  назначению врача ( в среднем 4-5 литра в минуту).

13. Периодически проверять  состояние  катетера

14. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.

15. Осматривать слизистую носа пациента для выявления её возможного раздражения.

16. По назначению врача извлечь катетер и осмотреть слизистую носа пациента.

 

III . Окончание процедуры

17. Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария.

18. Вымыть и осушить руки.

19. Отметить способ, концентрацию, скорость подачи кислорода, реакцию пациента и результаты итоговой оценки удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента в медицинской документации.

 

Примечание: Кожа в области носа, соприкасающаяся с катетером, нуждается в тщательном уходе. Медицинская сестра обязана следить за состоянием катетера.

 

Рис. 53.   Этапы  оксигенотерапии

ПИТАНИЕ И КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Виды искусственного питания

2. Кормление с помощью поильника.

Оснащение: поильник, салфетка.

1. Оксигенотерапия через носовую канюлю.

2. Оксигенотерапия через носовой катер.

3. Техника постановки горчичников.

4. Техника постановки банок.

5. Техника применения грелки.

6. Техника применения пузыря со льдом.

7. Техника постановки согревающего компресса.

8. Техника постановки холодного компресса.

Оснащение: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли, стерильный глицерин.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит прием пищи, и получить его согласие.

Обеспечивается возможность адекватного и диетического питания.

2. Рассказать пациенту, какое блюдо будет приготовлено для него.

Проветрить помещение.

Обеспечивается право пациента на выбор. Возбуждается аппетит.

3. Протереть прикроватный столик.

Обеспечивается инфекционная безопасность

4. Вымыть и осушить руки (будет лучше, если пациент будет видеть это).

Обеспечивается инфекционная безопасность.

5. Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу.

Возбуждается аппетит.

Выполнение манипуляции

1. Переместить пациента на бок или в положение Фаулера (если позволяет его состояние).

Обеспечивается безопасный прием пищи.

2. Прикрыть шею и грудь пациента салфеткой.

Исключается загрязнение одежды.

3. Кормите пациента из поильника небольшими порциями (глотками).

Завершение манипуляции

1. Дать прополоскать рот водой после кормления.

Уменьшается рост бактерий во рту.

2. Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента.

Исключается попадание остатков пищи в постель.

3. Помочь пациенту занять удобное положение.

Обеспечивается необходимый комфорт.

4. Убрать остатки пищи. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

5. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности сестринского ухода

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях

Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.

2. Объяснить пациенту и (или) его близким родственникам цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие на процедуру (если это возможно).

Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом.

3. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечивается инфекционная безопасность. Предотвращается перенос инфекции.

Выполнение манипуляции

1. Канюлю смочить стерильным глицерином и вставить кончики канюли в ноздри пациента.

Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.

2. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы фиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.

Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше.

3. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода 2-3 л в одну мин.

Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая скорость.

4. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.

Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю; одновременно уменьшается давление на слизистую области носовых отверстий.

5. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечивается инфекционная безопасность

6. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов.

Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода

7. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно заполнен наполовину.

Исключаются вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии.

8. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений кожи.

Оксигенотерапия может вызывать высыхание слизистой носа. Давление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины может вызывать раздражение кожи.

9. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача.

Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрация.

Завершение манипуляции

1. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.

Подтверждение положительной динамики, т.е. признаков уменьшения гипоксии.

2. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании.

Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.

3. Провести обработку носовой канюли.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

2. Оксигенотерапия через носовой катетер.

Оснащение: стерильный катетер или одноразовый, емкость с дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, стерильный глицерин, лейкопластырь.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.

Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадиаритмии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.

2. Объяснить пациенту (в том случае, когда это возможно) и его близким родственникам цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить его согласие на процедуру.

Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом.

3. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Выполнение манипуляции.

1. Вскрыть упаковку, извлечь катетер и смочить его стерильным глицерином.

Предупреждается травма слизистой носа.

2. Ввести катетер в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа.

Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.

3. Зафиксировать катетер лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носа и в то же время не причинял неудобств.

Если пациент не испытывает от катетера неудобств, он будет чувствовать себя лучше.

4. Прикрепить катетер к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.

Исключается высыхание слизистых носа и дыхательных путей.

5. Обеспечить достаточную свободу движений катетера и кислородных трубок и прикрепить их к одежде безопасной булавкой.

Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить катетер; одновременно уменьшается давление на слизистую в области носового отверстия.

6. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

7. Проверять состояние катетера через каждые 8 часов.

Обеспечивается уверенность в проходимости катетера и возможности тока кислорода.

8. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно заполнен до половины.

Исключается вдыхание неувлажненного кислорода.

9. Осматривать слизистую носа пациента для выявления возможного раздражения кожи.

Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление катетера может вызвать раздражение кожи под носом.

10. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, его концентрацию и назначения врача.

Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода.

Завершение манипуляции

1. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.

Подтверждается положительная динамика, т.е. уменьшение признаков гипоксии.

2. Отметить способ, концентрацию, скорость подачи кислорода, реакцию пациента и результаты итоговой оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании.

Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.

3. Провести обработку носового катетера.

кислородная терапия | Определение и обучение пациентов

Кислород, газ, содержащийся в воздухе, которым мы дышим, необходим для жизни человека. Некоторые люди с нарушениями дыхания не могут получить достаточное количество кислорода естественным путем. Им может понадобиться дополнительный кислород или кислородная терапия. Люди, которые получают кислородную терапию, часто видят улучшение уровня энергии и сна, а также улучшение качества жизни.

Кислородная терапия назначается людям, которые не могут самостоятельно получить достаточно кислорода. Часто это происходит из-за заболеваний легких, которые не позволяют легким поглощать кислород, в том числе:

Чтобы определить, получит ли человек пользу от кислородной терапии, врачи проверяют количество кислорода в артериальной крови.Другой способ проверки - использование пульсового оксиметра, который косвенно измеряет уровень кислорода или насыщение, не требуя пробы крови. Пульсовой оксиметр прикрепляется к части тела человека, как палец. Низкий уровень означает, что человек может быть хорошим кандидатом на дополнительный кислород.

Нормальный уровень кислорода в артериальной крови составляет от 75 до 100 мм рт. Ст. (Миллиметров ртутного столба). Уровень кислорода 60 мм рт. Ст. Или ниже указывает на необходимость дополнительного кислорода. Слишком много кислорода также может быть опасным и может повредить клетки в легких.Ваш уровень кислорода не должен превышать 110 мм рт.

Некоторые люди нуждаются в кислородной терапии все время, в то время как другие нуждаются в ней только иногда или в определенных ситуациях. Некоторая кислородная терапия проводится в кабинете врача, а в других случаях люди имеют кислород в своих домах или переносную кислородную систему.

Когда вы не получаете достаточно кислорода, вы испытываете множество симптомов, включая:

  • учащенное дыхание
  • одышка
  • учащенное сердцебиение
  • кашель или хрипы
  • потливость
  • спутанность сознания
  • изменения цвета вашей кожи

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Существует ряд различных типов кислородной терапии, которые можно использовать. К ним относятся:

  • газообразный кислород
  • жидкий кислород
  • концентратор кислорода
  • гипербарическая кислородная терапия

газообразный кислород

Газообразный кислород можно хранить в переносной емкости. Они называются системами сжатого газа. Внутри дома используется стационарный концентратор большего размера, а кислородный резервуар меньшего размера можно использовать вне дома. Резервуары меньшего размера могут быть использованы вместе с устройствами для экономии кислорода, так что подача кислорода длится дольше.Кислород доставляется импульсами, а не непрерывно.

Жидкий кислород

Жидкий кислород также можно хранить в переносной емкости. Жидкий кислород имеет более высокую концентрацию, поэтому больше кислорода может поместиться в меньшем резервуаре. Это полезно для людей, которые очень активны, но испарится, если не будет использоваться своевременно. Эти баки многоразового использования.

Жидкий кислород и газообразный кислород доступны для доставки на дом во многих местах.

Кислородные концентраторы

Кислородные концентраторы менее портативны, чем другие варианты.Концентратор кислорода - это устройство, которое забирает кислород из помещения, концентрирует его для терапевтического использования и удаляет другие природные газы. Преимущества концентраторов заключаются в том, что они дешевле и не требуют наполнения, как резервуары. Портативные версии доступны. Однако большинство моделей слишком велики, чтобы быть действительно портативными.

Кислород распределяется из бака через трубку. Он попадает в легкие через носовые трубки, лицевую маску или трубку, вставленную непосредственно в дыхательную трубку человека.

Гипербарическая кислородная терапия

Гипербарическая кислородная терапия отличается от других методов кислородной терапии. Люди будут дышать чистым кислородом в герметичной комнате или камере. В гипербарических камерах давление воздуха увеличивается в три или четыре раза по сравнению с нормальным уровнем давления воздуха. Это увеличивает количество кислорода, поступающего в ткани организма. Этот тип доставки кислорода часто используется для лечения ран, серьезных инфекций или пузырьков воздуха в ваших кровеносных сосудах. Гипербарическая терапия должна проводиться осторожно, чтобы уровень кислорода в крови не стал слишком высоким.

Методы доставки

Наиболее распространенным методом доставки является носовая канюля, которая состоит из трубки, которая проходит через обе ноздри. Другие способы доставки включают в себя:

  • маска без дыхания
  • инкубатор (для детей)
  • постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)

Подробнее: Использование CPAP, лечение апноэ во сне, при ХОБЛ »

Кислород терапия может быть чрезвычайно полезной для тех, кто часто испытывает низкий уровень кислорода, независимо от причины.При необходимости регулярное использование кислородной терапии может позволить людям быть более активными и мобильными, уменьшая одышку. Это также может значительно улучшить качество жизни и во многих случаях увеличить продолжительность жизни.

Кислородная терапия может также уменьшить такие симптомы, как:

  • головные боли
  • раздражительность
  • усталость
  • опухшие лодыжки

Кислородная терапия может помочь росту и развитию детей с хроническими заболеваниями легких.Это может также уменьшить симптомы, такие как головные боли, вызванные низким уровнем кислорода, и поведенческие изменения или проблемы.

Многие люди с тяжелой ХОБЛ нуждаются в длительной кислородной терапии. ХОБЛ является общим термином, который включает прогрессирующие заболевания легких, которые приводят к повышенной одышке. У некоторых людей со временем снижается функция легких, что заставляет их бороться за получение достаточного количества кислорода.

Длительная регулярная кислородная терапия может значительно улучшить качество и продолжительность жизни людей с ХОБЛ.Многим из них может потребоваться кислородная терапия не менее 15 часов каждый день.

Одно исследование показало, что постоянный дополнительный кислород наиболее полезен для людей с ХОБЛ и может повысить выживаемость.

Подробнее: Найти методы лечения ХОБЛ »

Ваш врач напишет вам рецепт для начала кислородной терапии. Они расскажут вам, как его использовать и как часто вы должны его использовать. Это будет включать скорость потока, или сколько кислорода вам нужно в минуту.Важно, чтобы вы следовали всем специальным инструкциям вашего врача. Если вы не думаете, что кислородная терапия работает на вас, посмотрите их, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Некоторые люди нуждаются в кислороде только во время определенных действий, таких как физические упражнения или сон. Другим людям постоянно нужен кислород. Большинство видов кислородной терапии поставляются с переносными баллонами с кислородом, поэтому при необходимости вы можете уйти с ними из дома.

Не употребляйте наркотики или алкоголь во время кислородной терапии, так как они могут замедлить ваше дыхание.Обсуждая с вашим доктором кислородную терапию, сообщите им о любых других рецептурных препаратах, которые вы можете принимать.

Хотя кислород не является легковоспламеняющимся газом, он также необходим для сжигания. Пожары в районах с избытком кислорода могут гореть быстрее. Будьте осторожны с кислородными баллонами вокруг открытого огня и обогревателей и обязательно храните кислородные баллоны безопасно.

Советы по безопасности

  • Не курите и не держите открытый огонь в комнате, где человек использует кислород.
  • Разместите больше пожарной сигнализации по всему дому, чтобы помочь предотвратить серьезные осложнения.
  • При приготовлении пищи держите кислород подальше от плиты, духовки и смазки.
  • Чтобы не споткнуться о кислородный баллон или трубку, приклейте трубку к задней части рубашки.
  • Храните кислород только в местах, где воздух свободно перемещается вокруг резервуара. Не храните его в сундуке или маленьком шкафу.

Многие люди, которым необходим дополнительный кислород, живут нормальной, активной жизнью. Во многих случаях кислородная терапия помогает облегчить деятельность, повышает выносливость и уменьшает одышку.В некоторых случаях кислородная терапия может увеличить продолжительность жизни.

Даже люди, которые нуждаются в постоянной терапии из-за хронических заболеваний, могут жить нормальной жизнью. После того, как человек научится управлять кислородным оборудованием, терапия не должна ограничивать их рутину.

Кислородная терапия | медицина | Британика

Кислородная терапия , в медицине, прием кислорода. Кислородная терапия используется при острых состояниях, при которых ткани, такие как мозг и сердце, подвергаются риску кислородной недостаточности, а также при хронических заболеваниях, которые характеризуются устойчивым низким уровнем кислорода в крови (гипоксемия).

Формы кислородной терапии

В чрезвычайных ситуациях кислород может вводиться гражданскими респондентами через дыхание «рот-в-рот» при сердечно-легочной реанимации (СЛР) или медицинским персоналом скорой помощи через маску для лица, надеваемую на рот и нос жертвы и прикрепленную к маленькому переносному сжатому кислородный баллон.Для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), врач может назначить домашнюю кислородную терапию. И в больнице, и в домашних условиях кислород может доставляться через лицевую маску или через носовую канюлю, устройство, вставленное в ноздри, которое соединено трубкой с кислородной системой. Некоторым пациентам может потребоваться введение кислорода через транстрахеальный катетер, который вводится непосредственно в трахею через хирургическое отверстие в шее.

Другая форма терапии, известная как гипербарическая кислородная терапия (HBOT), использует кислородную камеру под давлением (гипербарическая камера), в которую чистый кислород подается через воздушный компрессор. Было показано, что атмосфера высокого давления уменьшает пузырьки воздуха в крови людей, страдающих от таких состояний, как воздушная эмболия (закупорка артерий или вен газовым пузырем) и декомпрессионная болезнь. Кроме того, было показано, что высокие концентрации кислорода, поступающего в ткани, помогают стимулировать рост новых кровеносных сосудов (ангиогенез) при заживлении ран и замедляют прогрессирование инфекций, вызываемых некоторыми анаэробными бактериями.ГБО был продвинут в качестве альтернативной терапии для определенных условий; однако, эти заявления являются спорными, так как процедура потенциально может стимулировать генерацию свободных радикалов, повреждающих ДНК.

Хранение лечебного кислорода

Существуют различные стационарные и переносные системы хранения кислорода, которые можно использовать в больнице или дома. Концентраторы кислорода, которые всасывают окружающий воздух и отфильтровывают азот, обеспечивают способ хранения кислорода в концентрациях, превышающих концентрации в окружающем воздухе.Сохраненный кислород может затем использоваться пациентом при необходимости и легко пополняться. Для использования в домашних условиях были разработаны стационарные и переносные концентраторы кислорода. Другая форма хранения кислорода находится в баллонах со сжатым газом, которые поддерживают кислород под высоким давлением и требуют использования регулятора для модуляции потока газа из баллона к пациенту. Газовые баллоны часто используются в сочетании с устройствами для сохранения кислорода, которые предотвращают утечку кислорода из баллона, выпуская газ только при вдохе пациента, в отличие от постоянного выпуска газа, что требует более частой замены баллона.Большие стационарные и небольшие переносные газовые баллоны можно использовать в больнице или дома.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня Кислород

также может храниться в виде высококонцентрированной жидкости. Кислород превращается в жидкость только тогда, когда он хранится при очень низких температурах; когда он выпускается под давлением из холодильной камеры, он превращается в газ. Жидкий кислород можно хранить в маленьких или больших изолированных контейнерах, которые можно пополнять в аптеках или службах доставки.

Кислород обычно вводят в контролируемых количествах в минуту, показатель, известный как скорость потока. Скорость потока определяется на основе измерений уровня кислорода в крови пациента. Два теста, которые обычно используются для оценки концентрации кислорода в крови, включают тест на газообразную артериальную кровь (ABG) и тест пульсовой оксиметрии. В тесте ABG кровь берется из артерии, и измеряются уровни кислотности, кислорода и углекислого газа в крови. В пульсоксиметрии зонд, обычно размещаемый над концом пальца, используется для косвенного определения насыщения гемоглобина - процента молекул гемоглобина в крови, которые переносят кислород.В устройстве используются светодиоды и фотоприемник для измерения поглощения света в капиллярах. Разница между показаниями абсорбции во время систолы (когда сердце сокращается) и во время диастолы (когда сердце расслабляется) используется для расчета насыщения гемоглобина.

Побочные эффекты

Если скорость потока кислорода слишком низкая, пациент не получит достаточного количества кислорода и может подвергнуться риску травмы из-за тяжелой гипоксемии, которая может привести к дисфункции ткани и гибели клеток.Кроме того, неблагоприятные физиологические эффекты могут возникнуть, если скорость потока слишком высока. Например, у недоношенных детей, которые получают избыточное количество кислорода в первые дни жизни, может развиться ослепляющее расстройство, известное как ретинопатия недоношенных. Избыточный поток кислорода также может привести к таким состояниям, как баротравма (например, повреждения тканей, вызванные избыточным давлением воздуха). Например, HBOT связан с повышенным риском баротравмы уха. Бронхолегочная дисплазия, хроническое заболевание, затрагивающее детей, характеризуется отсутствием или ненормальным восстановлением ткани легких после высокого давления или чрезмерного введения кислорода.

Кислородная терапия противопоказана пациентам, проходящим лечение определенными видами химиотерапии, такими как препарат блеомицин. Блеомицин повреждает раковые клетки, стимулируя выработку активных форм кислорода, ответ, который усиливается в присутствии избытка кислорода, что приводит к повреждению здоровых тканей.

Домашний кислород и безопасность

В целом, использование домашней кислородной терапии может уменьшить госпитализацию и продлить выживаемость у пациентов с такими заболеваниями, как ХОБЛ.Тем не менее, кислородная терапия не изменяет прогрессирование заболевания легких. Кроме того, поскольку пациентам необходимо употреблять кислород значительную часть каждого дня и поскольку это может привести к дополнительным трудностям в передвижении, он не подходит для некоторых пациентов. Баллоны со сжатым газом также представляют значительную угрозу безопасности в доме; если они не защищены и не хранятся должным образом, они могут вызвать взрыв. Кроме того, кислород может легко распространять огонь, и, таким образом, существует значительная угроза безопасности, связанная с использованием кислорода в присутствии сигнальных огней, свечей или других источников возгорания.Кроме того, назначение кислорода для пациентов, которые курят или живут в одном доме с курильщиками, считается спорным.

Кара Роджерс

Подробнее в соответствующих статьях Британики:

  • хроническая обструктивная болезнь легких

    … при низком уровне кислорода в крови назначение домашнего кислорода может снизить госпитализацию и продлить выживаемость, но не повлияет на прогрессирование заболевания легких.Некоторые пациенты с ХОБЛ не считают кислород привлекательным, так как им нужно использовать его в течение 16 часов каждый день, чтобы получить пользу, что приводит к…

  • кислород

    Кислород (O), неметаллический химический элемент группы 16 (VIa или группа кислорода) периодической таблицы.Кислород - это бесцветный газ без запаха и вкуса, который необходим живым организмам и поглощается животными, которые превращают его в углекислый газ; В свою очередь, растения используют углекислый газ в качестве источника углерода…

  • мозг

    Мозг, масса нервной ткани в переднем конце организма.Мозг объединяет сенсорную информацию и направляет моторные реакции; у высших позвоночных это также центр обучения. Человеческий мозг весит приблизительно 1,4 кг (3 фунта) и состоит из миллиардов клеток, называемых…

,

ХОБЛ гипоксия: причины, симптомы и лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, - это название нескольких состояний, влияющих на дыхание, включая хронический бронхит и эмфизему. Гипоксия является одним из вредных последствий ХОБЛ, когда в организме недостаточно кислорода, влияющего на работу органов.

ХОБЛ возникает, когда препятствия блокируют поток воздуха через легкие. Со временем воспаление и повреждение легких становятся все хуже.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 16 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют ХОБЛ.Миллионы людей имеют невыявленную ХОБЛ и не получают лечения.

В этой статье мы расскажем о последствиях гипоксии, вызванной ХОБЛ, ее причинах и методах лечения.

Повреждение легких, которое происходит с ХОБЛ, может вызвать гипоксию, если она становится слишком тяжелой.

ХОБЛ может оказывать вредное воздействие на организм, когда он влияет на уровень кислорода. Если гипоксия прогрессирует слишком далеко, это может привести к инвалидности и смерти.

Кислород попадает в кровь из легочной ткани через альвеолы ​​или воздушные мешочки.Затем насыщенная кислородом кровь покидает легкие и перемещается по всему телу в другие ткани. Жизненно важные органы и системы, особенно мозг и сердце, нуждаются в достаточном количестве кислорода, чтобы выжить.

ХОБЛ повреждает воздушные мешочки в легких и мешает этому процессу. Если повреждение достигает критической точки, у человека может развиться гипоксия. Гипоксия возникает, когда кровь не доставляет достаточное количество кислорода к воздушным мешочкам в легких.

Тело человека может адаптироваться к более низким уровням кислорода, чем обычно.Однако у людей с ХОБЛ гипоксия в легких означает, что уровень кислорода становится чрезвычайно низким.

Когда уровень кислорода достигает такого низкого уровня, органы в организме не получают достаточно кислорода и начинают развиваться повреждения и травмы. Это известно как гипоксемия.

Люди с гипоксией, связанной с ХОБЛ, могут испытывать следующие симптомы:

  • одышка
  • трудности при попытке перевести дыхание
  • частый кашель
  • ощущение удушья из-за одышки
  • меньше способность переносить физическую активность
  • учащенное дыхание
  • при пробуждении по ночам без возможности отдышаться

Узнайте о том, как избежать возникновения ХОБЛ.

Гипоксия и гипоксемия могут также привести к другим состояниям, в том числе:

Нейрокогнитивная дисфункция

Гипоксия может вызвать повреждение мозга и нервных клеток. Это может вызвать изменения в функции мозга и мыслительных процессов.

Если ХОБЛ слишком сильно снижает уровень кислорода в мозге, это также может уменьшить количество нейротрансмиттеров, которые создает мозг.

Нейротрансмиттеры - это химические мессенджеры, которые обеспечивают связь различных частей мозга и нервной системы друг с другом.Достаточное количество кислорода необходимо для создания этих нейротрансмиттеров и обеспечения их правильного функционирования.

Легочная гипертензия

Как правило, правая сторона сердца перекачивает кровь с низким содержанием кислорода в легкие. Как только он достигает легких, кровь может поглощать кислород из вдыхаемого воздуха. Затем насыщенная кислородом кровь возвращается в левую часть сердца, которая перекачивает ее по всему телу.

Человек с ХОБЛ может испытывать воспаление в артериях, которые переносят кровь из правой части сердца в легкие.Это воспаление может вызвать высокое давление в этих артериях, которое также известно как легочная гипертензия.

Это более высокое давление означает, что правая сторона сердца должна работать больше, чтобы перекачивать кровь через эти артерии. Это может привести к повреждению сердца, делая его слабым.

Здесь вы узнаете больше о легочной гипертонии.

Вторичная полицитемия

Вторичная полицитемия - это реакция организма на хроническую гипоксию, вызванную ХОБЛ. Организм начинает создавать дополнительные красные кровяные клетки, чтобы транспортировать больше кислорода.Дополнительные клетки крови означают, что кровь более склонна к свертыванию.

У людей с ХОБЛ это состояние также может увеличить риск нарушения сердечного ритма, длительного пребывания в стационаре и осложнений дыхания.

Дисфункция скелетных мышц

Люди, у которых ХОБЛ достигла более продвинутой стадии, могут испытывать затруднения при выполнении физических упражнений и физической активности. В результате их мышцы начинают ослабевать. Ослабленные мышцы легче устают, и людям с ХОБЛ еще труднее тренироваться.

Системное воспаление

Хронический недостаток кислорода может вызвать воспаление в тканях организма, что может привести к нескольким состояниям.

Примеры включают атеросклероз, который делает артерии затвердеть. Атеросклероз увеличивает риск сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта.

Узнайте больше об атеросклерозе.

Лучшее лечение гипоксии и гипоксемии, связанных с ХОБЛ, это те, которые поддерживают дыхательные пути открытыми и уменьшают воспаление. Профилактика инфекций также может помочь, так как некоторые инфекции еще больше снижают функцию легких.

Примеры лечения гипоксии и гипоксемии ХОБЛ:

  • Бронходилататорная терапия: Люди обычно вдыхают эти лекарства из ингалятора или небулайзера. Препараты уменьшают спазмы и стеснение в гладких мышцах дыхательных путей. Это может помочь человеку улучшить поток кислорода.
  • Иммунизация: Человек может получить обычную прививку от гриппа и плановые прививки от пневмонии и коклюша или коклюша. Это может помочь предотвратить инфекции, которые могут усугубить гипоксию легких и ХОБЛ.
  • Пероральные или ингаляционные кортикостероиды: Эти препараты уменьшают воспаление в дыхательных путях и по всему телу во время вспышки ХОБЛ. Примеры включают беклометазон и преднизон.
  • Отказ от курения: Если человек с ХОБЛ курит, отказ от курения может иметь значительные преимущества в лечении заболевания и уменьшении выраженности симптомов. Выход также повышает иммунную систему и помогает бороться с потенциальными инфекциями.
  • Реабилитационная терапия легких: Эта процедура включает в себя обучение человека наилучшим способам дыхания, когда его легкие повреждены.Это уменьшает ухудшение функции легких и увеличивает способность человека заниматься физическими упражнениями.

Наряду с диетологическим консультированием, легочная реабилитационная терапия может помочь человеку с ХОБЛ улучшить свое дыхание и уровень кислорода во всем теле.

Если у человека тяжелая гипоксемия вследствие ХОБЛ, врач обычно рекомендует кислородную терапию.

Кислородная терапия включает вдыхание дополнительного кислорода через небольшую гибкую трубку или носовую канюлю, которая вставляется в ноздри.

Согласно исследованию 2019 года в PLoS One , длительная кислородная терапия может улучшить качество жизни людей с гипоксемией ХОБЛ за счет уменьшения вспышек ХОБЛ и повышения толерантности к физической активности.

Текущие исследования показывают, что люди с тяжелой ХОБЛ могут получить наибольшую пользу от кислородной терапии.

Однако, не каждый с ХОБЛ является хорошим кандидатом на дополнительный кислород. Крайне важно, чтобы врач тщательно назначал и внимательно следил за кислородной терапией.Слишком много кислорода может привести к повышению уровня углекислого газа.

Хотя физические упражнения могут быть сложными для людей с ХОБЛ, физическая активность может улучшить поглощение кислорода в легких человека с легкой ХОБЛ и улучшить их дыхание.

Однако для людей с более выраженной гипоксией может быть затруднено любое физическое напряжение.

ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, что означает, что со временем оно ухудшается. Трудности воздушного потока ХОБЛ необратимы, даже после лечения.

Это особенно верно, если курение было ключевым фактором для человека, развивающего ХОБЛ, и они продолжают курить.

На прогноз для человека с ХОБЛ влияют несколько ключевых факторов, в том числе:

  • возраст
  • индекс массы тела (ИМТ)
  • как часто они испытывают вспышки ХОБЛ
  • уровень одышки после физической нагрузки
  • степень гипоксемии
  • давлений в легочной артерии
  • результатов теста на легочную функцию
  • сердечного ритма в покое
  • статус курения
  • других состояний здоровья, не связанных с легкими

Хотя ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, некоторые люди имеют более стабильную ХОБЛ и могут жить в течение долго с условием.

Наилучшие результаты связаны с регулярным наблюдением за врачами, тщательным соблюдением предписанного курса лечения и ведением здорового образа жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *