что это такое? / Рекомендации / Семейная клиника «Танар»

ОНМК: что это такое?

ОНМК по ишемическому типу.

     Многие задают вопрос о том, что такое ОНМК и какие последствия после него бывают. В этой статье будут разобраны основные причины проявления ОНМК и последствия

ОНМК — что это такое.

     Многие люди, которые не имеют никакого отношение к медицине, наверняка не знают, что такое ОНМК. Итак, острое нарушение кровообращения в головном мозге – это инсульт, который становится причиной повреждения и отмирания клеток головного мозга. Причиной возникновения данного заболевания является образование тромба в кровеносных сосудах головного мозга или же разрыв некоторых кровеносных сосудов, что становится причиной отмирания огромного количества нервных клеток и клеток крови. По статистике, именно ОНМК стоит на первом месте среди болезней, которые становятся причиной смерти человека. Ежегодно во всем мире, как указывает федеральный регистр больных ОНМК, от этого заболевания умирает 14 процентов людей, а также 16 от других видов заболеваний кровеносной системы.

Причины, по которым может проявиться ОНМК.

     Для того чтобы предотвратить появление этого заболевания, необходимо с раннего возраста обратить внимание на свой образ жизни. Например, постоянное занятие спортом позволяет существенно снизить возможность проявления ОНМК. Что это такое, вы уже знаете, дальше будут рассмотрены некоторые причины возникновения этого недуга.

     Как правило, эта болезнь не приходит внезапно, очень часто диагноз «ОНМК» может быть установлен как последствие некоторых заболеваний. 

Часто причиной этого состояния могут стать:

• гипертония;
• ожирение;
• диабет;
• высокий уровень холестерина;
• заболевания сердца;
• алкоголь и курение;
• различного рода медикаменты;
• высокий уровень гемоглобина;
• возраст;
• черепно-мозговая травма;  
• генетическая предрасположенность и так далее.

     Теперь понятно, что такое ОНМК. Это последствия неправильного образа жизни. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и физическим состоянием

Ишемический ОНМК.

     Ишемический ОНМК – это инсульт, вызванный повреждением тканей головного мозга и нарушением поступления крови к тому или иному его отделу.

     У большинства больных ОНМК по ишемическому типу обнаруживаются общие болезни сердечно-сосудистой системы. К таким болезням также можно отнести артериосклероз, заболевание сердца (аритмию, ревматический порок), сахарный диабет. Для ОНМК данного типа характерны резкие и частые проявления болевых ощущений, последствием которых является ухудшение кровообращения в коре головного мозга. Как правило, такие приступы могут давать знать о себе несколько раз в час и длиться на протяжении 24 часов.

Причины ишемического инсульта ОНМК.

     Главной причиной проявления ОНМК по ишемическому типу является снижение притока крови к головному мозгу. Очень часто именно поэтому причиной смерти человека становится ишемический инсульт. Итак, мы выяснили особенности ишемического ОНМК, что это такое и каковы его симптомы.

     Это, как правило, результат повреждения сосудов шеи и некоторых артерий головного мозга в виде окклюзионных поражений и стеноза. Давайте выясним основные причины его возникновения.

     К основным факторам, которые могут повлиять на снижение кровотока, можно отнести следующие:

• Окклюзии и стенозы основных артерий головного мозга и сосудов шеи.
• Тромботические наслоения на поверхности атеросклеротической бляшки.
• Кардиогенная эмболия, которая происходит в случае наличия искусственных клапанов в сердце человека.
• Расслоение магистральных артерий шейного отдела.
• Гиалиноз мелких артерий, вследствие чего развивается микроангиопатия, что приводит к формированию лакунарного инфаркта головного мозга человека.
• Гемореологические изменения состава крови, что происходит при васкулитах, а также коагулопатиях.

     Очень редко причиной проявления этого заболевания могут стать внешние травмы сонных артерий и различные воспалительные процессы, которые способны существенно ухудшить проходимость крови по сосудам. Также очень часто основной причиной ОНМК головного мозга может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, в процессе чего существенно защемляются кровеносные сосуды, которые могут привести к уменьшению потока крови. Больным остеохондрозом постоянно рекомендуется делать массаж шейного отдела позвоночника и мазать его различными согревающими препаратами, которые способны существенно расширить сосуды и улучшить циркуляцию крови.

Симптомы ОНМК.

     Признаки этого заболевания очень часто могут проявляться резко или же нарастать постепенно. Как правило, к основным симптомам этой болезни можно отнести расстройство речи и зрения у больного, нарушения различных рефлексов, координации движения, головные боли, дезориентации, нарушение сна, шум в голове, нарушение памяти, паралич лица, языка, отсутствие ощущения некоторых конечностей и так далее.

     При остром нарушении мозгового кровообращения характерно возникновение следующих последствий — инсульт головного мозга, нарушение кровообращения в коре мозга при образовании тромбов в сосудах и главных кровеносных артериях головы и т. д.

     При симптомах острого нарушения мозгового кровообращения, которые длятся более чем сутки, диагностируется инсульт. При первой стадии этого заболевания может проявляться также сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвотные рефлексы и так далее. Если не обратить сразу внимание на эти проявления, это может стать причиной смерти человека.

     Как утверждает регистр больных с ОНМК, по статистике, основной причиной этих проявлений может стать высокое давление, которое может наблюдаться при сильных физических нагрузках. Резкое повышение артериального давления может стать причиной разрыва сосудов головного мозга, после чего произойдет кровоизлияние и внутримозговая гематома.

     В большинстве случаев перед ишемией наблюдаются вышеперечисленные симптомы. Как правило, они могут длиться несколько часов или несколько минут. Как правило, при проявлении ОНМК ишемического типа симптомы постоянно становятся активнее. Как утверждают специалисты, при проявлении этих симптомов у большинства людей происходит дезориентация, вследствие чего человек теряет бдительность, ухудшается координация движений, поэтому очень много пациентов просто засыпают. Как гласит статистика, 75 процентов приступов инфаркта ишемического типа происходит именно во сне.

Диагностика острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

     Для выявления проблемы необходимо проводить диагностику и различные исследования по системе МКБ. ОНМК врачи смогут диагностировать после проведения следующих процедур:

• Анализ крови на электролиты, глюкозу, гемостазы, липидный спектр, антифосфолипидные антитела.
• Электрокардиография изменений артериального давления.
• Компьютерная томография коры головного мозга, вследствие чего можно будет без каких-либо проблем обнаружить пораженные части головного мозга и образовавшиеся гематомы.
• Церебральная ангиография и так далее.

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения при ишемическом типе.

     Самой частой причиной смерти становится именно ОНМК. Лечение поэтому должно происходить под наблюдением опытных врачей. При данном заболевании проводится следующая терапия:

• Поддержание жизненно важных функций организма человека. Больной должен употреблять антигипертензивные средства, в том случае, когда давление крови в организме составляет 200 на 120 мм. рт. ст. Также назначается употребление антикоагулянтов (применяются при сопутствующих патологиях и употребляются на протяжении длительного времени после нормализации состояния), вазоактивных препаратов, антиагрегантов, противоотечных средств, нейропротекторов и так далее.
• Производятся различные комплексы упражнений – логопедические занятия и дыхательная гимнастика.
• Рассматривается вопрос о тромболизисе при поступлении больного в медучреждение в период 3-6 часов с момента проявления болезни.
• Вторичная профилактика заболевания.
• Проводятся различные реабилитационные мероприятия и так далее.

     Как правило, основные моменты лечения будут назначены только врачом, который более подробно ознакомится с болезнью  пострадавшего.

     В том случае, если имеются подозрения на острое нарушение мозгового кровообращения, необходимо обратиться к высококвалифицированным специалистам в данной области деятельности. Как правило, в первую очередь необходимо будет пройти магнитно-резонансную томографию, которая с точностью сможет определить все патологии коры головного мозга. Таким образом удастся предотвратить возможность осложнения заболевания и начать лечение еще до того, как оно полностью проявится. Специализированное отделение ОНМК, как правило, должно иметь специальное оборудование, которое позволит существенно улучшить лечение.

Первая помощь при ОНМК.

     Самое первое, что необходимо сделать при обнаружении симптомов этой болезни, — это вызвать бригаду скорой помощи. Больного во время проявления симптомов этого заболевания ни в коем случае нельзя беспокоить без причины, поэтому сразу же после первых признаков необходимо изолировать его.

     На следующем этапе все больные с ОНМК должны лежать таким образом, чтобы верхняя часть туловища и голова были приподняты, также необходимо растереть воротниковую зону тела, для того чтобы облегчить дыхание больному. Также необходимо обеспечить в помещение, где находится больной, доступ свежего воздуха (открыть форточку, двери и так далее).

     В том случае, если у больного возникают рвотные спазмы, необходимо его голову повернуть на левую сторону и прочистить полость рта марлей или же просто чистой салфеткой. Это делается для того, чтобы предотвратить возможность попадания рвотных выделений в легкие при дыхании, что может привести к образованию дополнительных проблем.

     Одним из наиболее частых симптомом ОНМК является эпилептический припадок – человек полностью теряет сознание, по истечении нескольких секунд по телу проносится волна судорог, которые могут продолжаться несколько минут. Также стоит отметить, что такие приступы могут повторяться несколько раз.

Как предотвратить возникновение заболеваний ОНМК.

     Исходя из вышеприведенной статистики, видно, что данное заболевание проявляется даже у детей. Несложно догадаться, что с каждым годом людей, которые страдают этой болезнью, становится все больше и больше. Все это связано с неправильным питанием, неактивным образом жизни и с высокими умственными нагрузками.

     Если человек не ведет активный образ жизни и постоянно проводит время за компьютером, у него велики шансы заболеть этой болезнью. Ожирение, как говорилось, — основная причина данного заболевания, именно поэтому вопрос поддержания физической формы сегодня очень актуален для молодого поколения.

     Резкие нагрузки также очень часто становятся источником проблемы, так как с ростом артериального давления существует риск разрыва кровеносных артерий и вен, что также приведет к ОНМК. Поэтому необходимо постоянно заниматься спортом, вести активный образ жизни, правильно питаться — и риск возникновения ОНМК существенно уменьшится.

     Самым смертоносным и страшным заболеванием в наше время является именно ОНМК. Что это такое и из-за чего возникает данное заболевание, вы уже знаете, поэтому необходимо придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, для того чтобы предотвратить болезнь в будущем.- 

ОНМК: четыре буквы, один диагноз, масса вопросов

 Инсульт– это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), возникающее в результате закупорки сосуда или разрыва сосуда, проявляющийся неврологической симптоматикой (парезы, параличи, нарушение речи).

Что происходит в организме в этот момент:

-Сосуд закупоривается тромбом или бляшкой

-Происходит разрыв сосуда

-Происходит гибель нервных клеток головного мозга

-Организм утрачивает функции, за которые отвечали эти клетки (паралич, потеря речи, зрения)

Инсультом заболевают около 500 тысяч человек  в год в России и более 6,5 миллионов во всем мире.

Сегодня мы поговорили с заведующей специализированным отделением регионального сосудистого центра Александро-Мариинской областной клинической больницы, где ежедневно проходят лечение пациенты с инсультом. Елена Витальевна Асфандиярова – врач-невролог высшей квалификационной категории, чей трудовой стаж составляет более 30 лет, в том числе более 10 лет в неотложной неврологии, с 2013 года в отделении для больных с ОНМК

-Елена Витальевна, давайте сразу начнём с самого главного. Существуют ли предвестники инсульта, которые могут появиться задолго до него, и как человек может их распознать?

Предвестниками ишемического инсульта могут быть транзиторные ишемические атаки, или преходящее нарушение  мозгового кровообращения. Это когда у человека на фоне повышенного артериального давления возникает онемение или слабость в одноименных конечностях, иногда с нарушением речи. Такое состояние может наблюдаться в течение нескольких минут, реже – одного часа, после чего симптоматика исчезает.  После таких симптомов вероятность возникновения инсульта в ближайший месяц составляет более 60%. Поэтому в данной ситуации остро стоит вопрос о дообследовании пациента, и назначении препаратов, предотвращающих возникновение инсульта.

Очень часто пациенты не проводят лечение при повышенном  артериальном давлении: принимают препараты только во время криза,  делают это нерегулярно, или не принимают совсем. В такой ситуации сосуды мозга могут не выдержать очередного скачка давления, и возникнет геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

-Расскажите немного о данных разновидностях инсульта. Чем они отличаются?

Ишемический инсульт возникает, когда  на фоне закупоривания сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой  перестает поступать кровь в тот или иной участок мозга и возникает некроз мозговой ткани. Около  80% всех  ОНМК – это именно ишемические инсульты. В это время в течение нескольких минут образуется ядро инсульта – зона, которую спасти не представляется возможным. Часто это зона не столь велика. А вокруг ядра инсульта формируется зона полутени – клеток мозга, которые имеют сниженный кровоток, но все еще жизнеспособны. Эта зона, как правило, в несколько раз больше ядерной зоны инсульта, клетки в ней живут до 4,5-6 часов. Именно  за сохранение этой зоны и идет борьба в первые часы после возникновения инсульта. Вот  почему необходимо как можно раньше доставить пациента в специализированное отделение для возможного патогенетического лечения.

 Геморрагический инсульт – разрыв сосуда вследствие патологии его стенки, например, аневризмы (истончения и выпячивания). Часто это происходит при резком повышении артериального давления. В результате происходит кровоизлияние в головной мозг, формируется гематома, давящая, вследствие замкнутого объема черепа, на вещество мозга и нарушающая работу какой-либо его области. Данная патология составляет 20% от общего числа ОНМК. Часто геморрагический инсульт можно лечить хирургическим путем.

-Каковы главные симптомы наступления инсульта?

Симптомы инсульта бывают общемозговые: головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания. Также отмечается нарушение движений и чувствительности в одноименных конечностях, перекос лица и нарушение речи.

Кроме того, признаками инсульта могут быть нарушение зрения, головокружение, шаткость при ходьбе, возникшие остро, на фоне повышенного давления.

— Каковы должны быть действия человека, который наблюдает такие симптомы у себя или у кого-то? 

Даже при малейшем подозрении на инсульт, первое, что должен сделать человек – вызвать скорую помощь, так как только в специализированном отделении есть возможность поставить точный диагноз и  своевременно начать необходимое лечение. Всем пациентам с подозрением на инсульт проводят компьютерную томографию. Если даже симптоматика инсульта купировалась в течение нескольких минут или часов – такое состояние требует тоже немедленной госпитализации и решения вопроса о дальнейшей тактике с пациентом – лечение в стационаре, профилактика ОНМК или возможно оперативное лечение в отделении сосудистой хирургии (при патологии магистральных артерий головного мозга).

-Как может помочь человек до приезда специалистов, оказавшийся рядом?

Если вы заподозрили инсульт у человека, то в первую очередь необходимо обеспечить ему покой. Если есть признаки тошноты или рвоты, то повернуть голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, расстегнуть всё, что есть тугое: пуговицы, замки, ремень и обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточки, двери).

 

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ:  ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНСУЛЬТ  КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДО ПРИЕЗДА БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ!!!

 

— Многие люди не обращаются к врачу, потому что они не уверены, что с ними на самом деле происходит. Насколько опасны такие промедления для человеческой жизни?

Часто бывает такое, что у человека есть признаки инсульта, но он не обращается за помощью в больницу. Причём это не зависит от уровня осведомлённости в этом вопросе или образования –  это бывают даже и  медицинские работники. Заметив онемение конечностей, например, многие надеются на русское «авось», и ждут, когда всё само пройдёт. Как правило, со временем симптоматика нарастает, ухудшается общее состояние пациента, и только тогда человек обращается за помощью к специалистам. Эти упущенные часы, к сожалению, во многих случаях приводят к неутешительным прогнозам, а кому-то могут стоить жизни. Если же вовремя оказаться в стационаре, то увеличиваются шансы провести такое лечение, которое полностью избавит человека от неврологического дефицита.

На сегодняшний день в Астраханской области функционирует достаточное количество специализированных стационаров для оказания помощи пациентам с ОНМК в любое время суток.

 

-Часто видела такие заголовки «Инсульт молодеет». Как вы считаете, с чем связано возникновение этой опасной болезни у молодых?

Существовало всегда такое понятие, что инсульт – болезнь пациентов среднего возраста. К сожалению, это не так. С каждым годом  всё больше и больше молодых людей подвергается данному заболеванию. Это связано чаще всего с неправильным образом жизни, с высокой нагрузкой, стрессовыми ситуациями. Но когда болеют дети инсультом, то ситуация немного другая. Если у взрослых причина таится в патологии сердца и сосудов, то у детей – в повышенной свёртываемости крови. У нас в отделении были также молодые люди с врождёнными пороками сердца. При данной патологии нарушается сердечный ритм, и тромбы «летят» в крупные сосуды головного мозга. Были молодые люди с врождённой сосудистой патологией, о которой они даже не подозревали. Инсульт возникал из-за резких движений при занятиях спортом. В этот момент происходит диссекция сосуда (разрыв). Между стенками образуется гематома, она  расслаивается, образуя тромбы, которые также «летят» в голову. Этот вариант ишемического инсульта довольно часто возникает у молодых во время спортивных занятий. Предугадать его появление, к сожалению, невозможно.

То есть, нет никаких диагностических исследований, которые могли бы определить у молодого пациента повышенную свёртываемость крови или найти повреждённый сосуд?

Предугадать, наверное, нет. Если есть какие-либо предпосылки к повышенной свертываемости крови, тогда врач назначит специальные исследования. Если у молодых пациентов имеется повышенное артериальное давление, есть какие-то нарушения в работе сердца – эти молодые люди должны наблюдаться у врачей, периодически проходить профилактические осмотры. Исследовать кровь на повышенную свертываемость можно (если есть в этом необходимость), исследовать сосуды головы и шеи тоже возможно после назначения врача.

 -Можете вспомнить самого молодого пациента с диагнозом инсульт в вашей практике?

Самому молодому пациенту на моей памяти был 21 год на момент поступления в больницу. У него как раз были врождённые особенности со свёртываемостью крови. Поступил своевременно, в первые часы от начала ишемического инсульта, с выраженным парезом конечностей. Долгое время у пациента присутствовали речевые нарушения. Но, к счастью, реабилитация прошла успешно и он полностью восстановился. На сегодняшний день уже окончил институт. Мы продолжаем с ним общаться, и он периодически обращается за консультацией.

-Сколько по времени пациент может провести в стационаре после инсульта, и какое лечение он получает?

Если пациент вовремя обратился в стационар и у него диагностировано преходящее нарушение мозгового кровообращения, тогда в течение 7 дней ему проводят полный комплекс обследований, назначают профилактические мероприятия для предотвращения инсульта.

Пациенты с ишемическим инсультом средней тяжести проводят в стационаре около двух недель. Бывают инсульты с минимальным дефицитом, данные пациенты проходят лечение до 10 дней, назначается вторичная профилактика повторных инсультов  и пациент отправляется на амбулаторное лечение. В случае с тяжёлым инсультом срок пребывания в стационаре в разы увеличивается – вплоть до одного месяца. Далее решается вопрос о реабилитации.

Какие сегодня внедрены методики для лечения инсульта? Как его лечат в стационаре?

Пациент с подозрением на ОНМК поступает в стационар, минуя приёмное отделение в смотровую комнату регионального сосудистого центра. В первую очередь ему проводится компьютерная томография головного мозга, осматривают специалисты. При подтверждении диагноза  все пациенты, направляются в палату интенсивной терапии, где находятся не менее 24 часов. Там  с первых минут начинается лечение и круглосуточно ведётся наблюдение за их состоянием. Когда состояние стабилизируется, пациента переводят в палату ранней реабилитации. Если пациент попадает в больницу в так называемый «золотой час»  — это до 4,5 часов  от начала ишемического инсульта и при отсутствии  противопоказаний ему проводится тромболитическая терапия. Тромболизис – это  введение специального дорогостоящего  внутривенного препарата. Данная процедура входит в стандарты оказания помощи больным с ишемическим инсультом и проводится в рамках ОМС.  При использовании данного метода лечения мы видим  результат уже  «на игле».  Происходит настоящее чудо: у пациента выравнивается лицо, начинают работать конечности, возвращается речь. Это самый эффективный метод лечения ишемического инсульта  на сегодняшний день, который применяется во всём мире. Мы применяем тромболизис в своей практике с момента открытия отделения – более 6 лет.  Но не всем этот метод показан, так как имеет более 20 противопоказаний. И, к сожалению, мы не можем использовать его так часто, как бы нам хотелось. Это связано с тем, что большая часть пациентов обращается за медицинской помощью слишком поздно.

-Если вовремя оказаться в руках врачей, то возможно ли человеку вернуться в будущем к привычной жизни?

Инсульт – тяжёлое заболевание. Больше 30% пациентов умирает после инсульта в течение первого месяца, 65 – выживает, из них 10-12% возвращается к нормальной жизни, остальные – остаются инвалидами. Инвалидизация – это не менее страшный исход данной патологии. Мало пациента спасти, необходимо сделать так, чтобы он вернулся к социальной жизни. Ведь жизнь после инсульта – есть! Поэтому, повторюсь, чем раньше больной поступает в специализированное отделение, чем раньше начинаются реабилитационные мероприятия – а они начинаются уже в палате интенсивной терапии – тем лучше результат от полученного лечения.

-Какие специалисты лечат инсульт в больнице?

С пациентом занимается не только невролог и реаниматолог. К работе подключается мультидисциплинарная бригада. В неё входит также кардиолог, медицинский психолог, врач и инструктор ЛФК, физиотерапевт, логопед, средний и младший медицинский персонал. Все эти люди занимаются с пациентами, которые перенесли инсульт.

Слышала, что бывают случаи, когда после тяжёлого инсульта родственники пациента хотят сразу забрать его домой, не видя смысла в реабилитации. Это правильное решение?

В этой ситуации, конечно, мы удержать не можем. Но мы стараемся объяснить, что лучше остаться под наблюдением врачей и навещать своего близкого в стационаре. В нашей больнице проводятся занятия с родственниками пациентов, с ними общается психолог, здесь же объясняют, как нужно ухаживать за пациентом. Приведу один доказанный факт: если один человек в семье перенес инсульт и оказался прикованным к постели, то  порядка 8 родственников «выключены» из социума (если это заботливые родственники, конечно). Все должны заниматься этим пациентом. Поэтому мы убеждаем, что необходимо остаться первое время в стационаре, чтобы подготовиться самостоятельно ухаживать за своим близким. Кроме того, бывают и такие случаи, когда в первую неделю мы не видим результатов, но они появляются чуть позже. Пациенту требуется постоянная реабилитация после инсульта.

Какую роль играют близкие в процессе восстановления больного?

Колоссальную! Доказано, что пациент, который перенес ОНМК, должен обязательно быть в социуме. Ни одно дорогостоящее лекарство не заменит общения с родственниками. Подвести к окну, поговорить, показать фотографии и постараться получить ответную реакцию – это тот минимум, который должны делать близкие ежедневно. Инсульт – это заболевание, которое требует совместных усилий специалистов и родственников. В первые дни мы часто сталкиваемся с гневом со стороны родственников: они обвиняют врачей в том, что случилось. Их можно понять, ведь это огромный стресс для семьи. Но, как правило, данное состояние проходит, к родственникам приходит понимание всего происходящего, и вот тогда мы начинаем работать с ними в одной команде.  Бывают два одинаковых инсульта с разными исходами. Знаете в чём разница? – Нет, не в лечении или реабилитации. Просто одного пациента ежедневно навещают родственники, искренне переживают за него, а в другом случает – этого нет.

-Сколько ежемесячно пациентов с инсультом проходят лечение в вашем отделении?

Могу сказать, что на сегодняшний день отделение переполнено. Видимо, аномальная погода сказывается и перепады температур. Ежемесячно в среднем мы выписываем с положительным исходом более 100 пациентов. К сожалению, и у нас бывают отрицательные результаты, когда мы не можем помочь спасти нашего пациента. Летальность в нашем отделении низкая по сравнению с другими аналогичными отделениями в нашем регионе и гораздо ниже общероссийских цифр. Мы этим гордимся. Я считаю, что это заслуга нашего сплоченного коллектива, работа которого нацелена на результат. Отношение к больным у нас всегда теплое, мы стараемся поддержать их не только медикаментами и специальными занятиями, но и морально, всех пациентов мы знаем по имени, часто знаем их истории жизни, всегда найдем время, чтобы пообщаться с пациентом на отвлеченные темы. В отделении есть наша личная библиотека, где больные с удовольствием  берут книги, читают их в отделении, а иногда забирают с собой. В  отделении интенсивной терапии мы часто включаем музыку: иногда классическую, иногда согласно пожеланиям наших пациентов, если больной не может сказать о своих предпочтениях, то интересуемся у родных, что предпочитает слушать их родственник. Со многими пациентами остаемся друзьями даже после выписки.

-Елена Витальевна, так как всё-таки сократить риск возникновения инсульта? Есть ли эффективные меры профилактики?

Учитывая, что в большинстве случаев инсульт вызывает артериальная гипертония, то основная мера профилактики – контроль над артериальным давлением. Необходимо регулярно применять гипотензивные препараты. Именно регулярно, так как они имеют свойство накапливаться в организме и поддерживать давление в норме. Также необходимо контролировать уровень холестерина, лечить сахарный диабет и хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, уделять достаточно времени двигательной активности и физкультуре. Необходимо много ходить, не бегать,  а именно ходить. Есть такое выражение: «Бегом от инфаркта – к инсульту». Это подразумевает, что организму требуется разумная двигательная активность. Всё хорошо в меру!

Что касается диеты, то важно ограничить употребление в пищу животных жиров и отдать предпочтение рыбе, овощам и фруктам. Ну и, конечно же, позитивный настрой, меньше тревог и стрессов. Живите сегодняшним днём, радуйте близких и радуйтесь жизни сами. Находите счастье в мелочах, чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь любимым делом, а также не забывайте  следить за своим здоровьем!!!

Ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне

Закупорка артерий в вертебрально-базилярном бассейне приводит к развитию ишемического инсульта с локализацией зоны инфаркта в различных отделах ствола головного мозга, таламуса, затылочных долей и мозжечка. Индивидуальные особенности расположения артерий, разнообразие патогенетических механизмов очень часто определяют индивидуальные особенности неврологической клиники при острых ишемических инсультах в этой области. Наряду с наличием типичных неврологических синдромов, врачи Юсуповской больницы нередко отмечают атипичные симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. При данной клинической ситуации они применяют методы нейровизуализации головного мозга, которые помогают подтвердить диагноз (компьютерную и магнитно-резонансную томографию).

Степень нарушения неврологических функций неврологи Юсуповской больницы оценивают при госпитализации пациентов, в процессе лечения и в конце терапии. Всем пациентам, поступающим в клинику неврологии, проводят следующие обследования:

• ультразвуковую допплерографию магистральных сосудов головы во внечерепном отделе;
• транскраниальную допплерографию;
• дуплексное сканирование.

Также проводят 12-электродное ЭКГ, контролируют артериальное давление, определяют объёмный максимальный кровоток по внутренней сонной и позвоночной артерии. Спиральная компьютерная томография головного мозга в Юсуповской больнице проводится во всех случаях сразу при поступлении пациентов в стационар. При наличии нескольких очагов инфаркта мозга неврологи используют более чувствительную методику нейровизуализации – диффузионно-взвешенную магнитно-резонансную томографию.

Современная чувствительная методика нейровизуализации головного мозга – перфузионно-взвешенная магнитно-резонансная томографя, позволяет врачам Юсуповской больницы получить информацию о состоянии кровоснабжения ткани мозга, выявляет нарушения кровоснабжения как в зоне ишемического ядра, так и в окружающих участках.

Виды ишемических инсультов в вертебро-базилярном бассейне

Различают следующие ишемические инфаркты мозга в вертебробазилярной области:

• лакунарные инсульты вследствие поражения мелких перфорирующих артерий, обусловленные микроангиопатиями на фоне артериальной гипертензии и сахарного диабета;
• нелакунарные инсульты, развившиеся по причине поражения коротких или длинных огибающих ветвей позвоночной и основной артерий при наличии источников кардиоэмболии и отсутствии сужения крупных вертебрально-базилярных артерий;
• нелакунарные инсульты вследствие закупорки позвоночной и основной артерии во внутричерепном и внечерепном отделах, обусловленных их поражением.

Они имеют различные симптомы и требуют дифференцированной терапии.

Симптомы ишемического инсульта в вертебро-базилярном бассейне

Лакунарные инсульты в вертебро-базилярном бассейне возникают вследствие поражения отдельной парамедианной ветви позвоночной артерии, общей артерии или ветви задней мозговой артерии на фоне артериальной гипертензии, которая нередко сочетается с повышенным содержанием липидов в крови или сахарным диабетом. Заболевание начинается внезапно, сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой. Отмечаются нарушения двигательной функции, обусловленные поражением двигательных путей в области основания моста, которые снабжаются кровью мелкими артериями, отходящими от основной артерии:

• неполный паралич мимических мышц;
• паралич руки;
• нарушение движений рукой и ногой с одной стороны тела.

Лакунарные инфаркты в таламусе обуславливают развитие чисто сенсорного синдрома причиной которого является поражение латеральных отделов таламуса вследствие закупорки таламогеникулярной артерии. Полный гемисенсорный синдром проявляется снижением поверхностной или глубокой чувствительности, либо онемением кожных покровов одной половины тела. У некоторых пациентов имеет место одностороннее снижение чувствительности угла рта, ладони и стопы.

При распространении ишемии в сторону внутренней капсулы развивается сенсомоторный инсульт. Он проявляется нарушениями моторики, которым предшествуют расстройства чувствительности. Если лакуны располагаются в области моста, врачи Юсуповской больницы определяют следующие признаки ишемического инсульта:

• нарушение координации движений на одной половине тела;
• умеренная слабость ноги;
• Лёгкий парез руки.

Нелакунарный ишемический инфаркт в вертебро-базилярном бассейне развивается вследствие поражения коротких или длинных огибающих ветвей позвоночной или основной артерий и проявляется следующими симптомами:

• системное головокружение;
• головная боль;
• ухудшение слуха с шумом в том же ухе;
• двигательные и мозжечковые расстройства;
• нарушения чувствительности в одной или обеих конечностях одной стороны тела.

Закупорка задней нижней мозжечковой артерии проявляется следующими симптомами:

• системное головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение глотания;
• нарушение речи и слуха;
• расстройства чувствительности на лице по сегментарному типу;
• мозжечковая атаксия (нарушение устойчивости) на стороне ишемического очага;
• двигательные расстройства, снижение болевой и температурной чувствительности на конечностях и туловище с противоположной стороны.

При закупорке ветвей основной артерии, кровоснабжающей средний мозг, возникают парез мышц, иннервируемых глазодвигательным нервом, на стороне очага и паралич конечностей на противоположной стороне. При инфаркте в бассейне артерии четверохолмия развивается паралич взгляда вверх и недостаточность конвергенции который сочетается с непроизвольными колебательными движениями глаз высокой частоты.

Инфаркт мозжечка в большинстве случаев возникает вследствие кардиальной или артерио-артериальной эмболии передней нижней мозжечковой артерии или верхней мозжечковой артерии.

Закупорка позвоночной артерии может происходить как внутри, так и вне черепной коробки. При закупорке экстракраниального отдела отмечаются следующие симптомы:

• кратковременная потеря сознания;
• системное головокружение;
• нарушения зрения;
• глазодвигательные и вестибулярные расстройства;
• нарушения статики и координации движений.

Нередко пациенты внезапно падают, у них нарушается мышечный тонус, развиваются вегетативные расстройства, нарушается дыхание и сердечная деятельность.

Лечение ишемического инсульта в вертебро-базилярном бассейне

Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, у которого диагностируют ишемический инсульт базилярной артерии. При наличии высокого артериального давления проводят антигипертензивную терапию. Для стимуляции спонтанного образования каналов в закупоренной артерии, предупреждения повторной эмболизации при атеротромботическом и кардиоэмболическом подтипах нелакунарного ишемического инфаркта применяют прямые антикоагулянты, а также антиагреганты.

Комплексная терапия острых ишемических инсультов в вертебробазилярном бассейне предполагает также ранее применение нейропротекторов. Для того чтобы определить целесообразность проведения нейропротективной терапии, врачи Юсуповской больницы применяют диффузионно-перфузионные МРТ-исследования, с помощью которых выявляют жизнеспособные участки ишемической полутени. После этого назначают препараты нейропротекторного действия.

Клиника неврологии Юсуповской больницы оборудована необходимой аппаратурой, позволяющей диагностировать сложные локализации инфаркта мозга. Неврологи лечат пациентов современными лекарственными препаратами, которые оказывают выраженное действие при закупорке вертебробазилярной артерии. Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу.

Транзиторная ишемическая атака и инсульт

Инсульт может развиваться остро или иметь «предвестники» — те же самые повторяющиеся ТИА, резкие перепады артериального давления. Клиническая картина инсульта очень похожа на транзиторную ишемическую атаку; по сути, это более тяжелый вариант дисфункции кровотока, когда проходимость сосуда не только не восстанавливается, но и прекращается так надолго, что клетки участка мозга погибают из-за гипоксии (кислородного голодания).

Клиническая картина инсульта складывается из двух синдромов:

1. Общемозговой:

• сильная головная боль
• головокружение, неустойчивость при ходьбе
• тошнота, рвота
• иногда — судороги, обморок
• сонливость или, наоборот, возбуждение
  чувство оглушенности
• боль в глазных яблоках при их движении
• ощущение «волны жара», сухости во рту
• избыточная потливость

2. Очаговый неврологический (зависит от того, какие анатомо-функциональные зоны головного мозга затронуты):

• нарушения подвижности разных областей тела (лицо, руки, ноги с одной или двух сторон)
• расстройства чувствительности
• расстройства речи, зрения, слуха, в особенно тяжелых случаях — также дыхания, сердечного ритма
• нарушение памяти, восприятия информации
• расстройства психической сферы (эмоциональная расторможенность, галлюцинации)
• нарушения сознания вплоть до комы

Симптоматика инсульта быстро нарастает и не исчезает самопроизвольно, больному требуется неотложная помощь и лечение в условиях реанимационного отделения.

Что опаснее: ТИА или инсульт?

После прочтения предыдущих разделов статьи ответ на этот вопрос должен быть очевиден. Инсульт является тяжелым необратимым нарушением, тогда как ТИА может завершиться самостоятельно без явных последствий. Но это не повод относиться к ней пренебрежительно.

Еще несколько десятилетий назад этим «грешили» даже врачи — но сегодня отношение к ТИА совершенно иное. Почему? Есть несколько причин:

1. Пациенты, которые часто переносят ишемические атаки, имеют высокий риск развития тяжелого (!!!) ишемического инсульта
2. Зная, что симптомы пройдут, пациенты не обращаются к врачу — а их состояние тем временем усугубляется, ведь заболевания, ставшие причиной атаки, прогрессируют
3. ТИА требует грамотного лечения (в стационаре, затем амбулаторно) и постоянного контроля уровня артериального давления

Поэтому, хотя прогноз при инсульте для пациента, безусловно, хуже, любые варианты ТИА являются поводом для немедленного обращения к врачу и неотложной госпитализации в стационар. Больные с транзиторными ишемическими атаками должны знать, чем угрожает это состояние, и совместно с врачом предпринимать необходимые меры для профилактики развития инсульта.

Нарушения мозгового кровообращения: симптомы, виды, МРТ-диагностика

МРТ в диагностике нарушений мозгового кровообращения.

Нарушение мозгового кровообращения – это актуальнейшая медико-социальная проблема настоящего времени, представляющая собой группу заболеваний, проявляющихся хроническим или острым нарушением гемодинамики в сосудах головного мозга, ведущих к снижению церебрального кровоснабжения.

В связи с прогрессирующим общим старением населения, т.е. увеличением количества лиц пожилого возраста в популяции, общая численность больных острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения увеличивается из года в год.

Одним из наиболее информативных среди современных методов нейровизуализации является метод МРТ диагностики.

Только благодаря современным программам, используемым в МРТ диагностике, стало возможным  распознавание признаков нарушения мозгового кровообращения  уже в первые 24  часа.

Согласно современной классификации, нарушения мозгового кровообращения подразделяются на:

• Острые нарушения мозгового кровообращения: ишемический инсульт, геморрагический инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
• Хронические нарушения мозгового кровообращения (дисциркуляторные энцефалопатии гипертонического и атеросклеротического генеза. 

1. Острые нарушения мозгового кровообращения

Преходящие нарушения мозгового кровообращения – представляют собой остро возникающие нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся общемозговой или очаговой симптоматикой длительностью не более 24 часов. Их называют также транзиторными ишемическими атаками (ТИА)  по причине того, что в их основе лежит преходящая ишемия в бассейне одного или нескольких сосудов головного мозга.

Первые часы ОНМК. Изменения в области правого островка демонстрирует только программа DW insult.

В отличие от преходящих нарушений мозгового кровообращения для инсультов характерны стойкие нарушения мозговых функций различной степени выраженности. 
Инсульты по характеру патологического процесса делят на ишемические и геморрагические. 

В списке заболеваний, приводящих к формированию ишемического инсульта, на первом месте находится атеросклероз, зачастую на фоне сахарного диабета.  Кроме того частой причиной выступает гипертоническая болезнь, также в сочетании с атеросклерозом.   

Между тем существует множество заболеваний, способных осложняться инсультом, из которых следует назвать клапанные пороки сердца с эмболиями, гематологические заболевания (лейкозы, эритремии), васкулиты при коллагенозах.

Этиопатогенетическим фактором, непосредственно приводящим к снижению тока крови по сосудам, является стеноз и окклюзия сосудов головного мозга. В части случаев роль играют сосудистые мальфомации и (достаточно редко) шейный остеохондроз с патологией межпозвонковых дисков – при инсультах в вертебро-базиллярном бассейне. 

Триггерным фактором в развитии инсульта нередко выступает психическое и физическое перенапряжение (стресс, переутомление, перегрев, переохлаждение). 

Главным патогенетическим условием развития инсульта является дефицит притока крови к определенному участку вещества головного мозга с формированием зоны гипоксии и дальнейшим некрозообразованием. Величина участка ишемического инсульта зависит от степени развития коллатерального кровообращения. 

Клинически ишемический инсульт характеризуется преобладанием очаговой симптоматики над общемозговой, а также тесной связью очаговых симптомов с бассейном кровоснабжения конкретного сосуда головного мозга. 

Симптоматика нарастает постепенно, на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Возможна смена нарастания симптомов их ослаблением (мерцание симптомов на начальных этапах инсульта).

Ишемический инсульт наиболее часто развивается в каротидном бассейне. В вертебро-базиллярном  — несколько реже. 

При поражениях крупных (магистральных) артерий развиваются обширные, территориальные, инсульты соответственно зоне кровоснабжения пораженного сосуда. Вследствие повреждения мелких артерий формируются лакунарные инсульты с мелкими очагами поражения. 

Бассейн кровоснабжения левой верхней мозжечковой артерии, острая стадия НМК.

Зона подострого ишемического НМК, в бассейне правой средней мозговой артерии. В режиме Т1 визуализируется симтом «вуалирования»- изоинтенсивность МР-сигнала.

Подострая стадия ишемического НМК. При внутривенном контрастировании определяется накопления КВ в бороздах на уровне зоны ишемии (гиральный тип усиления).

Зона хронического ишемического НМК, в бассейне левой задней мозговой артерии.

Ишемическое ОНМК, ствол мозга (подострый период)

Одно из преимуществ МРТ в оценке последствий инсульта – возможность визуализировать нисходящую Валлеровскую дегенерацию аксонов в стволе мозга и кортико-спинальном тракте на стороне поражения.

Кортикальное ишемическое НМК

Лакунарное ишемическое ОНМК на фоне хронической сосудистой недостаточности.

Некоторые инфаркты при дисциркуляторной энцефалопатии протекают  бессимптомно. Это «немые» инфаркты, которые, как правило, локализуются в глубоких отделах мозга и диагностируются только при МРТ. Этот случай показывает возможности выявление очага ограниченного ишемического ОНМК базальных ядер слева на фоне хронической ишемии.

                         FLAIR                                                          DWI
 

Выраженная сосудистая энцефалопатия с наличием множественных очагов хронической ишемии, лакунарных постишемических кист. Программа ДВИ четко показывает фокус острого ОНМК в базальных ядрах справа на фоне лейкодистрофии.

Ишемической инсульт в бассейне левой средней  мозговой артерии. Отсутствие феномена пустоты потока на уровне интракраниального отдела левой ВСА (признаки замедления кровотока).

Ишемический инсульт в ВББ слева. Отсутствие феномена пустоты потока на уровне экстракраниального отдела левой позвоночной артерии (признаки замедления кровотока).

Постишемическая лакунарная киста с перифокальным глиозом (средняя треть corona radiata справа)

Развитие  геморрагического инсульта чаще всего обусловлено гипертонической болезнью на фоне атеросклероза. В некоторых случаях причиной кровоизлияний может  быть патология судов (врожденные ангиомы, аневризмы сосудов), а также другие причины артериальной гипертензии (феохромацитома, заболевания почек, СКВ, аденома гипофиза и др.). 

происходит пропитывание плазмой крови стенки сосуда с нарушением ее трофики и последующей деструкцией, формированием микроаневризм, разрывами сосудов и выходом свободной крови в вещество головного мозга, т.е. развитие инсульта по типу гематомы.  Кроме того возможно формирование инсульта по типу геморрагического пропитывания, в основе которого лежит механизм диапедеза. 

В случаях кровоизлияний в мозг, обусловленных разрывом сосуда, зачастую происходит прорыв крови в желудочки мозга или субарахноидальное пространство. 
Нередко крупный геморрагический инсульт сопровождается выраженным отеком, что приводит к смещению срединных структур головного мозга, различным типам вклинения, деформациям ствола мозга с последующим развитием вторичных мелких кровоизлияний. 

Развитие геморрагического инсульта происходит, как правило, днем, во время активной физической деятельности. Характерно появление как общемозговых, так и очаговых симптомов. Внезапная резкая головная боль, нарушение сознания, тахикардия, учащенное громкое дыхание, развитие гемипареза или гемиплегии – типичные начальные симптомы кровоизлияния. Нарушение сознания варьирует от сопора до глубокой комы с утратой всех рефлексов, нарушением ритма дыхания, значительным повышение артериального давления, гиперемией кожных покровов, потоотделением, напряженным пульсом. Иногда отмечаются анизокария, расходящееся косоглазие, парез взора, гемиплегия, редко – менингиальные симптомы. 

Внутримозговая гематома (граница острой и ранней подострой стадий – 3 суток), осложнившаяся внутрижелудочковым кровоизлиянием.

Внутримозговая гематома, поздний подострый период (14-21 день) с перифокальным отеком вокруг гематомы.

Внутримозговая гематома правой теменной доли. Граница поздней подострой и ранней хронической стадии. В Т2-ВИ виден ободок гемосидерина (стрелка).

Хочется подчеркнуть возможность МРТ в выявлении последствий геморрагического поражения – остается хорошо дифференцируемый по Т2 ободок гемосидерина, недоступный для визуализации при других методах нейровизуализации. 

Стрелками показан ободок гемосидерина по периферии постишемической кисты.

2. Хронические нарушения мозгового кровообращения

Хронические нарушения мозгового кровообращения – это прогрессирующая форма цереброваскулярной патологии, характеризующаяся многоочаговым или диффузным ишемическим поражением головного мозга с постепенным развитием неврологических и психологических нарушений. 

Основными причинами, вызывающими хроническое расстройство мозгового кровообращения, являются  артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
Клинически хронические нарушения мозгового кровообращения проявляются расстройствами в эмоциональной сфере, нарушением равновесия, ходьбы, ухудшением памяти и др. когнитивных функций, псевдобульбарными нарушениями, нейрогенными расстройствами мочеиспускания, приводящие со временем к дезадаптации больных.
Характерным проявлением ДЭП на МР-томограммах является наличие множественных очагов глиоза.

В белом веществе левой лобной и обеих теменных долей, преимущественно субкортикально, выявлены множественные мелкие очаги хронической ишемии (большинство локализованных в бассейне правой средней мозговой артерии).

Проявлением хронической ишемии является также развитие выраженных дистрофических изменений белого вещества паравентрикулярной локализации – лейкоареоз.  

Выраженные дистрофические изменения белого вещества паравентрикулярной локализации – лейкоареоз.  

Сочетание мультифокальных очаговых изменений с диффузной кортикальной церебральной атрофией.

ООО «Бизнес центр АРБАТ»

Методы амбулаторной реабилитации после инсульта в Москве

1.  ЛФК. При помощи лечебной физкультуры пациент не только возвращает конечностям подвижность, но и нормализует кровообращение, обмен веществ, насыщает ткани кислородом, что положительно сказывается на восстановлении в целом. Важно, чтобы программу тренировок составил врач и он же обучил правильной технике выполнения. В течение дня пациент должен около 5 раз выполнять комплекс упражнений длительностью от 5 до 20 минут, поэтому кроме занятий в стационаре важно не забывать об ЛФК дома.

2.  Массаж. Методика помогает купировать болевой синдром, устранить мышечные спазмы, воздействовать на состояние мышц. Также массаж улучшает кровообращение и нормализует общее состояние пациента.

3.  Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, ЭМС, рефлексотерапия и др. Метод подбирает врач с учетом патологий.

4. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты нормализуют кровообращение, обмен веществ, купируют боль, помогают восстановить глотательную и другие функции.

5.  Работа с психиатром и логопедом. Узкие специалисты помогают пациентам восстановить речь, вернуть веру в возможность выздоровления или привыкнуть к новым условиям жизни.

Всем больным рекомендуется соблюдать диету: исключить мучные, жирные и жареные продукты, алкоголь, свести к минимуму употребление сахара и соли, есть больше овощей и фруктов, отдавать преимущество приготовленной на пару пище, следить за количеством выпитой в день чистой воды.

Не менее важен и психологический комфорт пациентов. Именно поэтому мы рекомендуем совмещать домашнее лечение со стационарным. Наши двери открыты для пациентов в течение всего дня: вы можете проходить процедуры в удобное для вас время в комфортном режиме, а после возвращаться к привычному ритму жизни, проводить вечера дома, в окружении родных и близких людей.

Показать все

Инсульт

Инсульт  — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией. Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Инсульт — острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания. В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).

Причины инсульта

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия, ИБС и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин — алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга. Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы — выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Классификация инсульта

Инсульты делятся на 2 большие группы: ишемические и геморрагические. В зависимости от этиологии первые могут быть кардиоэмболическими (окклюзия обусловлена образовавшимся в сердце тромбом), атеротромботическими (окклюзия вызвана элементами атеросклеротической бляшки) и гемодинамическими (вызванными сосудистым спазмом). Кроме того, выделяют лакунарный инфаркт мозга, вызванный закупоркой церебральной артерии небольшого калибра, и малый инсульт с полным регрессом возникшей неврологической симптоматики в период до 21 дня с момента сосудистой катастрофы.

Геморрагический инсульт классифицируют на паренхиматозное кровоизлияние (кровотечение в вещество головного мозга), субарахноидальное кровоизлияние(кровотечение в подпаутинное пространство церебральных оболочек), кровоизлияние в желудочки головного мозга и смешанное (паренхиматозно-вентрикулярное, субарахноидально-паренхиматозное). Наиболее тяжелое течение имеет геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки.

В течении инсульта выделяют несколько этапов: острейший период (первые 3-5 сут.), острый период (первый месяц), восстановительный период: ранний — до 6 мес. и поздний — от 6 до 24 мес. Неврологические симптомы, не подвергшиеся регрессу в течение 24 мес. с начала инсульта являются резидуальными (стойко сохранившимися). Если симптомы инсульта полностью исчезают в период до 24 ч с момента начала его клинических проявлений, то речь идет не об инсульте, а о преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе).

Симптомы инсульта

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные — зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром.

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозгаили объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии, масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия — выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия, апраксия, снижение критики, зрительно-пространственная агнозия.

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия, диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия, мозжечковая атаксия, расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы — сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

Диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика инсульта

Первоочередной задачей диагностики является дифференцировка инсульта от других заболеваний, которые могут иметь сходную симптоматику. Исключить закрытую черепно-мозговую травму позволяет отсутствие травматического анамнеза и внешних повреждений. Инфаркт миокарда с потерей сознания возникает также внезапно, как инсульт, но при этом отсутствуют очаговые и общемозговые симптомы, характерна артериальная гипотония. Инсульт, манифестирующий утратой сознания и эпиприступом, можно ошибочно принять за эпилепсию. В пользу инсульта говорит наличие неврологического дефицита, нарастающего после пароксизма, отсутствие эпиприступов в анамнезе.

На первый взгляд схожи с инсультом токсические энцефалопатии при острых интоксикациях (отравлении угарным газом, печеночной недостаточности, гипер- и гипогликемической коме, уремии). Их отличительной особенностью является отсутствие или слабое проявление очаговой симптоматики, зачастую наличие полиневропатии, соответствующее характеру интоксикации изменение биохимического состава крови. Инсультоподобными проявлениями может характеризоваться кровоизлияние в опухоль головного мозга. Без наличия онкологического анамнеза отличить его от геморрагического инсульта клинически не представляется возможным. Интенсивная головная боль, менингеальные симптомы, тошнота и рвота при менингите могут напоминать картину субарахноидального кровоизлияния. В пользу последнего может свидетельствовать отсутствие выраженной гипертермии. Схожую с субарахноидальным кровоизлиянием картину может иметь пароксизм мигрени, однако он протекает без оболочечных симптомов.

Диагноз ишемического и геморрагического инсульта

Следующим этапом дифференциальной диагностики после установления диагноза является определение вида инсульта, что имеет первостепенное значение для проведения дифференцированной терапии. В классическом варианте ишемический инсульт отличается постепенным прогрессированием без нарушений сознания в дебюте, а геморрагический — апоплектиформным развитием с ранним возникновением расстройства сознания. Однако в ряде случаев ишемический инсульт может иметь нетипичное начало. Поэтому в ходе диагностики следует опираться на совокупность различных признаков, свидетельствующих в пользу того или иного вида инсульта.

Так, для геморрагического инсульта более типично наличие в анамнезе гипертонической болезни с гипертоническими кризами, а для ишемического — аритмии, клапанного порока, инфаркта миокарда. Имеет значение также возраст пациента. В пользу ишемического инсульта говорит манифестация клиники в период сна или отдыха, в пользу геморрагического — начало в период активной деятельности. Ишемический вид инсульта в большинстве случаев возникает на фоне нормального АД, на первый план выходит очаговый неврологический дефицит, нередко отмечается аритмия, глухость сердечных тонов. Геморрагический инсульт, как правило, дебютирует при повышенном АД с общемозговых симптомов, часто выражен оболочечный синдром и вегетативные проявления, в последующем характерно присоединение стволовых симптомов.

Инструментальная диагностика инсульта

Клиническая диагностика позволяет неврологу определить бассейн, в котором произошла сосудистая катастрофа, локализовать очаг церебрального инсульта, определить его характер (ишемический/геморрагический). Однако клиническая дифференциация типа инсульта в 15-20% случаев является ошибочной. Установить более точный диагноз позволяют инструментальные обследования. Оптимальным является ургентное проведение МРТ или КТ головного мозга. Томография позволяет точно установить вид инсульта, уточнить локализацию и размеры гематомы или очага ишемии, оценить степень отека мозга и смещения его структур, выявить субарахноидальное кровоизлияние или прорыв крови в желудочки, диагностировать стеноз, окклюзию и аневризму сосудов головного мозга.

Поскольку не всегда имеется возможность неотложного проведения нейровизуализации, прибегают к выполнению люмбальной пункции. Предварительно проводят Эхо-ЭГ для определения/исключения смещения срединных структур. Наличие смещения является противопоказанием для люмбальной пункции, угрожающей в таких случаях развитием дислокационного синдрома. Пункция может потребоваться, когда клинические данные говорят о субарахноидальном кровоизлиянии, а томографические методы не обнаруживают скопления крови в подпаутинном пространстве. При ишемическом инсульте давление ликвора нормальное или незначительно повышено, исследование цереброспинальной жидкости не выявляет существенных изменений, может определяться незначительное повышение белка и лимфоцитоз, в отдельных случаях — небольшая примесь крови. При геморрагическом инсульте наблюдается повышение ликворного давления, кровянистый цвет ликвора, значительное увеличение концентрации белка; в начальном периоде определяются неизмененные эритроциты, позже — ксантохромные.

УЗДГ экстракраниальных сосудов и транскраниальная УЗДГ дают возможность диагностировать ангиоспазм и окклюзию, определить степень стеноза и оценить коллатеральное кровообращение. Экстренная ангиография головного мозга необходима для решения вопроса о целесообразности тромболитической терапии, а также для диагностики аневризм. Предпочтение отдается МРТ ангиографии или КТ сосудовголовного мозга. С целью выявления причины инсульта проводится ЭКГ, ЭхоКГ, клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов, коагулограмма, биохимический анализ крови (в т. ч. сахар крови), анализ мочи, анализ газового состава крови.

Лечение инсульта

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 ч от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза — специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Недифференцированное лечение инсульта включает коррекцию дыхательной функции с пульсоксиметрическим мониторингом, нормализацию АД и сердечной деятельности с суточным мониторингом ЭКГ и АД (совместно с кардиологом), регуляцию гомеостатических показателей (электролиты и рН крови, уровень глюкозы), борьбу с церебральным отеком (осмодиуретики, кортикостероиды, гипервентиляция, барбитуратная кома, церебральная гипотермия, декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование).

Параллельно осуществляется симптоматическая терапия, которая может состоять из гипотермических средств (парацетамол, напроксен, диклофенак), антиконвульсантов (диазепам, лоразепам, вальпроаты, тиопентал натрия, гексенал), противорвотных препаратов (метоклопрамид, перфеназин). При психомоторном возбуждении показаны сульфат магния, галоперидол, барбитураты. Базисная терапия инсульта также включает нейропротекторную терапию (тиотриазолин, пирацетам, холина альфосцерат, глицин) и профилактику осложнений: аспирационной пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, пролежней, уроинфекции (цистита, пиелонефрита), ТЭЛА, тромбофлебита, стрессовых язв.

Дифференцированное лечение инсульта соответствует его патогенетическим механизмам. При ишемическом инсульте основным является скорейшее восстановление кровотока ишемизированной зоны. С этой целью применяется медикаментозный и внутриартериальный тромболизис при помощи тканевого активатора плазминогена (rt-PA), механическая тромболитическая терапия (ультразвуковая деструкция тромба, аспирация тромба под томографическим контролем). При доказанном кардиоэмболическом генезе инсульта проводится антикоагулянтная терапия гепарином или надропарином. Если не показан или не может быть осуществлен тромболизис, то назначаются антиагрегантные препараты (ацетилсалициловая к-та). Параллельно применяются вазоактивные средства (винпоцетин, ницерголин).

Приоритетным в терапии геморрагического инсульта является остановка кровотечения. Гемостатическое лечение может проводиться препаратами кальция, викасолом, аминокапроновой к-той, этамзилатом, апротинином. Совместно с нейрохирургомпринимается решение о целесообразности хирургического лечения. Выбор хирургической тактики зависит от локализации и размеров гематомы, а также от состояния пациента. Возможна стереотаксическая аспирация гематомы или ее открытое удаление путем трепанации черепа.

Реабилитация осуществляется при помощи регулярных курсов ноотропной терапии (ницерголин, пиритинол, пирацетам, гинкго билоба и пр.), ЛФК и механотерапии, рефлексотерапии, электромиостимуляции, массажа, физиотерапии. Зачастую пациентам приходится заново восстанавливать двигательные навыки и учиться самообслуживанию. При необходимости специалистами в области психиатрии и психологами проводится психокоррекция. Коррекция нарушений речи осуществляется логопедом.

Прогноз и профилактика инсульта

Летальный исход в 1-й месяц при ишемическом инсульте варьирует от 15 до 25%, при геморрагическом инсульте — от 40 до 60%. Его основными причинами выступают отек и дислокация мозга, развитие осложнений (ТЭЛА, острой сердечной недостаточности, пневмонии). Наибольший регресс неврологического дефицита происходит в первые 3 мес. инсульта. Зачастую наблюдается худшее восстановление движений в руке, чем в ноге. Степень восстановления утраченных функций зависит от вида и тяжести инсульта, своевременности и адекватности оказания медпомощи, возраста, сопутствующих заболеваний. Спустя год от момента инсульта вероятность дальнейшего восстановления минимальна, через такой длительный период обычно регрессу поддается лишь афазия.

Первичной профилактикой инсульта является здоровое питание с минимальным количеством животных жиров и соли, подвижный образ жизни, уравновешенный и спокойный характер, позволяющий избегать острых стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек. Предупреждению как первичного, так и повторного инсульта способствует эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии (коррекция АД, терапия ИБС и т. п.), дислипидемии (прием статинов), уменьшение избыточной массы тела. В некоторых случаях профилактикой инсульта выступают хирургические вмешательства — каротидная эндартерэктомия, реконструкция позвоночной артерии, формирование экстра-интракраниального анастомоза, оперативное лечение АВМ.

Горлокс снимает три проигрыша стейка 57-38 в MacMurray

Сюжетные ссылки

(Джексонвилл, штат Иллинойс). «Вебстер Горлокс», возможно, продемонстрировали свое самое полное выступление в сезоне, победив со счетом 57: 38 в колледже Мак-Мюррей в Джексонвилле, штат Иллинойс, в субботу днем. Благодаря победе Вебстер фиксирует свою серию из трех проигрышей и побеждает во второй раз на выезде в этом сезоне.

Горлок (10-12, 4-9 SLIAC) выскочили и быстро опередили прыгунов Кэти Мейер и Эрин Чеснек со счетом 4: 0 и удержали горцев (2-18, 1-13 SLIAC) всего на пару бросков. первые семь минут конкурса. WU увеличила отрыв до 15 очков в фрейме благодаря очень сбалансированному результату: Мейер — семь, Джули МакГирл и Дженни Венегони — по шесть очков. У каждой команды возникли проблемы с удержанием баскетбольного мяча, в сумме 31 потеря (17 на MC, 14 на WU). Вебстер выстрелил с пола на 50 процентов (13 из 26), удерживая МакМюррея на уровне 5 из 16 (31 процент) в кадре, чтобы выйти в перерыв с преимуществом 29–16.

Горлоки продолжали добиваться успеха на обоих концах площадки во втором кадре, позволяя им удерживать двузначное преимущество и не позволяя горцам сокращать отрыв до однозначных. Вебстер в конечном итоге увеличил лидерство до 55-32 благодаря простоям Венгони за три минуты до игры, прежде чем МакМюррей набрал шесть из восьми последних очков игры, включая последние четыре, сократив итоговый дефицит до 19 очков. Вебстер проделал свою работу в обороне, заставив MC сделать 33 передачи, в результате чего набрал 38 очков и ограничил их всего 32% бросков (7 из 21) в игре, и отскочил от Highlanders с отрывом 34-28.

Мейер стала лидером среди всех бомбардиров с 19 очками, что на один балл меньше ее карьерного максимума, Венегони опустилась на восемь очков, а МакГирл и Чеснек набрали по семь очков.

У Рене Эванса было 13 очков за МакМюррея, а у Эбби Лоу — 12 очков.

MC скорбит о смерти популярного студента-спортсмена

MC скорбит о смерти популярного студента-спортсмена

28 августа 2017 г.

Сегодня сообщество Мэривилл-колледжа узнало, что Бриттани Джонсон, популярная студентка, которая начала свой выпускной год в школе в среду погиб в автокатастрофе с участием одного автомобиля.

Авария произошла сегодня рано утром на межштатной автомагистрали 75 недалеко от Кливленда, штат Теннеси.

Джонсон, житель Луисвилля, штат Теннеси, поступил в Мэривилл-Колледж в 2014 году после окончания средней школы Уильяма Блаунта. Она была стартером женской баскетбольной команды MC и специализировалась на физкультуре.

«Бретань была активным членом сообщества нашего кампуса. Она также внесла большой вклад в нашу женскую баскетбольную команду, уделяя много времени игре на площадке.У нее была заразительная улыбка, которую она широко разделяла в тренажерном зале и за его пределами, — сказала доктор Мелани В. Такер, вице-президент колледжа и декан студентов, в электронном письме обществу кампуса. «Бриттани также была любимым другом, дочерью и сестрой. Итак, наша потеря ощущается за пределами кампуса и в окружающем сообществе. Я прошу вас передать свои мысли и молитвы семье и друзьям Бриттани в это душераздирающее время ».

Колледж планирует провести молебен в полдень ср.30 августа, в Хамфрис-Корт. Центр Сэмюэля Тиндейла Уилсона для служения в кампусе открыт для студентов, преподавателей и сотрудников, ищущих тихое место для размышлений и комфорта.

«Мы небольшое, сплоченное сообщество, которое глубоко заботится друг о друге. Подобные потери затрагивают всех нас », — заявил Такер в своем электронном письме. «Позаботьтесь о себе и друг о друге».

Баскетбольная команда оплакивает

Джонсон была защитником ростом 5 футов 7 дюймов и провела 67 игр в течение трех лет в качестве шотландца.Она бросила 34,3 процента с игры, а с трехочковой дистанции — 31,5 процента.

Главный тренер команды MC по баскетболу Даррин Травиллиан сказал, что его команда скорбит и почувствует огромную пустоту в предстоящем сезоне.

«Нам будет не хватать ее улыбки, ее искры, ее энергии», — сказал он, добавив, что она была важным членом команды шотландцев с первого года обучения.

«Когда она была первокурсницей, она была самым громким сторонником со скамейки запасных, — сказал он. «И когда ей нужно было играть, она перенесла это отношение на площадку.Она была сосредоточена на том, чтобы у всех все было хорошо, чтобы все выступали на высоком уровне. Ей нравились соревнования по баскетболу ».

В позиции разыгрывающего Джонсон никогда не лидировал по количеству очков или подборов, но Травиллиан сказал, что ее товарищи по команде доверяли ей выполнение его игровых планов.

«Ее роль заключалась в том, чтобы делать всех лучше. [Разыгрывающий] — самоотверженная позиция, но ей нравилось видеть успех своей команды ».

Травиллиан добавил, что для Джонсона также очень важны семейные и взаимоотношения в баскетболе.

«Она так хотела сыграть в этом году и сыграть с этой командой», — сказал он. «Это часть трагедии; у нас не будет такой возможности ».

Карен Бити Элдридж ’94, исполнительный директор по маркетингу и коммуникациям

Женский баскетбол продержался сверхурочной работы 89-81 над Южной Дакотой

Сюжетные ссылки

SIOUX FALLS, S.D. — Женская баскетбольная команда Университета Дрейка обыграла Южную Дакоту со счетом 89-81 в дополнительное время в четверг, ноябрь.21 августа в Пентагоне Сэнфорда в Су-Фолс. Бульдоги позволили позднему лидерству ускользнуть в основное время, поскольку Койоты форсировали овертайм и в какой-то момент лидировали трое в овертайме, прежде чем Дрейк собрался для своей первой победы в овертайме с момента победы в Эвансвилле, 69-62, 9 января 2011 года.

У

Дрейк (2-2) было пять игроков в двузначном темпе, а Киндал Кларк набрал (Уэбб Сити, Миссури) 26 очков, что делало ее лучший результат в карьере. Второкурсница Эмма Донахью (Нэпервилл, Иллинойс) добавила рекордные 13 очков, а первокурсница Кейтлин Ингл (Раннеллс, Айова) получила рекордные 12 очков.Второкурсник Эшли Бартоу (Сан-Прери, Висконсин) также набрала 12 очков, что помогло скамейке Дрейка превзойти команду Южной Дакоты со счетом 39–31. Первокурсница Лиззи Венделл (Блю-Спрингс, Миссури) набрала 11 очков до фола в начале дополнительного времени.

Бульдоги вели 73-69 после того, как Кларк сбил одного из двух с линии штрафных бросков за 1:33 до конца игры, но Южная Дакота (1-4) собралась с четырьмя очками, чтобы вызвать овертайм. Кларк пропустил два штрафных броска, а Ингл лишился броска в последние моменты игры.Тем не менее, Кларк набрал 10 очков, в том числе восемь штрафных бросков, а Ингл добавил четыре очка в дополнительное время, чтобы помочь Дрейку прервать серию из двух поражений от Южной Дакоты. «Бульдоги» набрали 16 очков в овертайме и всего восемь очков у «Койотов».

«То, что я сказал команде, которой я больше всего горжусь, — это то, что сегодня вечером у нас были разные невзгоды, которые мы все преодолели», — сказала главный тренер Дрейка Дженни Баранчик . «Будь то Киндал и пропущенные штрафные броски, Лиззи с ее фолом, Кейтлин пропустила эти простоя.Но мы должны увидеть, как они снова приходят в норму. Киндал прибавил и сбил штрафные в овертайме, а Кейтлин провела пару жестких простоев. Это тот тип роста, которым я так горжусь ».

«Бульдоги» отыгрались с дефицитом 34-30 и повели в перерыве 40-39. Кларк набрал девять очков за половину, в то время как трое других Бульдогов в старшей команде Морган Рид (Канзас-Сити, Миссури), Донахью и Ингл прибавили по шесть очков каждый. Дрейк обогнал Южную Дакоту со счетом 26-17, и в первом тайме он проиграл 10.

«Эмма была сегодня отличием», — сказал Баранчик. «Вы смотрите вниз на счет в таблице минут, и причина, по которой мы были так свежи в сверхурочной работе, заключалась в том, что Эмма подошла и дала нам несколько отличных минут. Она забила, защищалась и сегодня действительно принесла ей отличную игру ».

Южная Дакота вырвалась вперед со счетом 7: 0, поскольку Дрейк быстро назвал свой первый тайм-аут за вечер. Бульдоги преодолели медленный старт и сократили свой дефицит до 17-14 после трехочкового Лайзы Хип (Highlands Ranch, Колорадо.).

Наряду с достижением рекордного для нее количества очков, Кларк заполнила статистический лист, добавив восемь подборов, четыре передачи и четыре перехвата. Она сделала рекордные в карьере 12 штрафных бросков из 18 лучших в карьере поездок на благотворительную площадку. Рид сделала 10 подборов лидера команды, когда Дрейк обогнал Южную Дакоту (51–41) в первом в истории женском баскетбольном матче колледжа, сыгранном в Пентагоне Сэнфорда.

Каждый бульдог, кроме травмированного старшего Мэри Пэт Спехт (Шони, Кан.) играл в четверг вечером, когда Дрейк пробил с площадки лучший результат в сезоне (31: 67) на пути к своему рекордному сезону по набранным очкам.

Drake проведет свой первый в истории турнир Pay It Forward, представленный игрой West Des Moines Sheraton в воскресенье, 24 ноября, когда соперник № 18 штата Айова посетит центр Кнаппа. Болельщики, которые принесут в игру три консервированных продукта, получат бесплатный вход на игру команды против штата Айдахо 5 декабря.

Ранее в этом году женская баскетбольная программа Bulldogs поставила цель провести 1000 часов общественных работ в честь покойного соучредителя Kum & Go Уильяма Краузе и его работы в сообществе Де-Мойн.Частично эта цель привела к тому, что программа проводила игру Pay It Forward, чтобы побудить сообщество Де-Мойна принять участие в работе по обслуживанию. Игра продемонстрирует, что г-н Краузе имел в виду для женской баскетбольной программы и для сообщества Де-Мойна.

Чтобы приобрести билеты, щелкните здесь или позвоните в кассу Drake по телефону 515-271- (DOGS) 3647. Время отправления — 14:07. и будет показан на MC Mediacom 22.

Женский баскетбольный комплект

будет принимать гостей № 18, штат Айова,

Сюжетные ссылки

DES MOINES, Iowa — Женская баскетбольная команда Drake возвращается в Knapp Center после трехматчевой поездки, которая должна была принять No.18, штат Айова, воскресенье, 24 ноября. Сигнализация запланирована на 14:07. против циклонов и будет транслироваться на MC Mediacom 22 с Ларри Морганом и Лорой Леонард, вызывающими действие. Рик Сильвестрини и Молли Нельсон будут вести радиовызов на KRNT 1350, а статистика в прямом эфире будет доступна на сайте www.GoDrakeBulldogs.com.

ПЛАТИТЬ НАПЕРЕЧИТЬ

В программе женского баскетбола Университета Дрейка состоится первая в истории программа «Pay It Forward», представленная воскресным матчем West Des Moines Sheraton.Болельщики, которые принесут в игру три консервы, получат бесплатный вход на игру команды 5 декабря. Чтобы прочитать полную информацию об игре «Pay It Forward», посетите страницу женского баскетбола на сайте www.GoDrakeBulldogs.com.

Ранее в этом году программа женского баскетбола поставила цель провести 1000 часов общественных работ в честь покойного соучредителя Kum & Go Уильяма Краузе и его работы в сообществе Де-Мойна. Частично эта цель привела к тому, что программа проводила игру Pay It Forward, чтобы побудить сообщество Де-Мойна принять участие в работе по обслуживанию.Игра продемонстрирует, что г-н Краузе имел в виду для женской баскетбольной программы и для сообщества Де-Мойна.

Собранные предметы будут переданы в дар Агентству общественных действий города Де-Мойн в рамках Национальной недели распространения информации о голоде и бездомных. Кроме того, в перерыве между играми на матче штата Айова будет проведена специальная презентация, посвященная юниору Кара Лютес и группе студентов Дрейка, совершившей гуманитарную поездку в Уганду в мае этого года.

НАЗАД

Дрейк Бульдогз (2: 2) обыграли Южную Дакоту, 89-81, в дополнительное время в четверг, ноябрь.21 августа в Пентагоне Сэнфорда в Су-Фолс. Бульдоги позволили позднему лидерству ускользнуть в основное время, поскольку Койоты форсировали овертайм и в какой-то момент лидировали трое в овертайме, прежде чем Дрейк собрался для своей первой победы в овертайме с момента победы в Эвансвилле, 69-62, 9 января 2011 года.

У

Дрейк было пять игроков в двузначном темпе, а Киндал Кларк набрал (Уэбб Сити, Миссури) 26 очков, что делало ее лучший результат в карьере. Эмма Донахью (Нейпервилл, Иллинойс) добавила рекордные 13 очков, а первокурсница Кейтлин Ингл (Раннеллс, Айова) набрала рекордные 12 очков. Эшли Бартоу (Сан-Прери, Висконсин) также набрала 12 очков, что помогло скамейке Дрейка обогнать команду Южной Дакоты со счетом 39–31. Первокурсница Лиззи Венделл (Блю-Спрингс, Миссури) набрала 11 очков до фола в начале дополнительного времени.

Бульдоги вели 73-69 после того, как Кларк сбил одного из двух с линии штрафных бросков за 1:33 до конца игры, но Южная Дакота (1-4) собралась с четырьмя очками, чтобы вызвать овертайм. Кларк пропустил два штрафных броска, а Ингл лишился броска в последние моменты игры.Тем не менее, Кларк набрал 10 очков, в том числе восемь штрафных бросков, а Ингл добавил четыре очка в дополнительное время, чтобы помочь Дрейку прервать серию из двух поражений от Южной Дакоты.

Краеугольным камнем спортивного комплекса Сэнфорда является Пентагон Сэнфорда, пятисторонний объект с девятью баскетбольными площадками. Соревнование между бульдогами и койотами было первым в истории женским баскетбольным матчем колледжа, сыгранным на площадке Heritage Court в Пентагоне.

РАЗВЕДКА, ШТАТ Айова

№18 Штат Айова (3-0) отправляется в Де-Мойн с ничьей 26-26 за все время. Однако «Бульдоги» выиграли только два из последних 10 матчей. «Бульдоги» попытаются обыграть «Циклонов» впервые с кампании 2009-10, когда они выиграли 78-75 в Центре Кнаппа. Главный тренер Cyclones Билл Феннелли одержал 399 побед в карьере за 18 сезонов в штате Айова. Старшая Халли Кристоферсон набирает в среднем 27,3 очка и 10 подборов за игру.

ЗАНЯТОЙ МЕСЯЦ В ПУТЕШЕСТВИИ

Соревнование

Дрейка со штатом Айова пока что является лишь его второй домашней игрой.После открытия таблицы в Центре Кнаппа против Крейтона, «Бульдоги» сыграли выездные соревнования в Висконсине, штате Колорадо и Южной Дакоте. На следующей неделе Дрейк отправляется в Сиэтл, штат Вашингтон, чтобы принять участие в турнире по случаю Дня благодарения Университета Сиэтла, игра которого запланирована против Корнельского университета, а другая — против Сиэтла или Прибрежной Каролины.

Декабрь включает всего четыре игры для Bulldogs, причем все четыре проходят в штате Айова. На первом месте у Дрейка домашние игры против штата Айдахо (декабрь.5) и SIU-Edwardsville (17 декабря) перед тем, как отправиться в Айова-Сити, чтобы сразиться с Iowa Hawkeyes в субботу, 21 декабря. Финальный тильт вне конференции Bulldogs будет домашним соревнованием против Milwaukee в воскресенье, 29 декабря.

ЖЕЛЕЗНЫЙ ЖЕНСКИЙ

Кларк провела 69 матчей подряд за «Бульдоги», и эта серия началась с ее первой игры в карьере. Старший Морган Рид (Канзас-Сити, Миссури) сыграл в 99 играх за карьеру, из которых 79 стартовали, в том числе 48 подряд.Кларк и Рид опередили Дрейка по минутам, сыгранным в сезоне 2012/13, с 32,5 и 28,3 за игру соответственно. В этом году юниорка Лиза Хип (Highlands Ranch, Колорадо) в среднем показывает лучшие результаты команды 34,5 минуты за игру, занимая шестое место в конференции Missouri Valley Conference. Следующим идет Кларк с показателем 32,8 за игру, который занимает восьмое место в рейтинге MVC.

В ТОП-10

Кларк набирает в среднем 16,5 очков за игру, что является пятым лучшим результатом в Долине.

1000 ТОЧЕК КЛУБ

Кларку нужно 149 очков, чтобы стать 23-м игроком в истории женского баскетбола Дрейка, набравшим 1000 очков карьеры.Кларк набирала 332 очка, в то время как в среднем за игру набирала 9,8 очка, и в дебютном сезоне была включена в состав команды новичков MVC. В прошлом году она потеряла 453 очка, при этом в среднем лидировавшая команда набирала 14,6 очка за игру, заняв третье место в «Долине». Ей нужно 515 перехватов, чтобы войти в десятку лучших по школьной истории за все время.

ПОДЪЕМ ПО КАРТАМ

Рейду нужно сделать 113 подборов, чтобы войти в десятку лучших по школьной истории. Рид схватил 8.2 подбора за игру в сезоне 2012–2013, что дает третье место на конференции в долине Миссури. Нападающий находится в 322 очках от отметки в 1000 очков за карьеру.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ПОЖАР

Дрейк побил свой предыдущий сезонный рекорд по трехочковым, сделанным в игре штата Колорадо. «Бульдоги» сбили 12, превзойдя пять, которые они сделали против Крейтона в открытии сезона. В этом сезоне «Бульдоги» возглавляют конференцию «Миссури-Вэлли», забив 29 трехочковых.

СЛАДКИЙ ДОМ

Хип набрал рекордные 18 очков, включая лучшие в карьере четыре трехочковых после поражения Дрейка в штате Колорадо.Это был первый раз, когда уроженка Колорадо играла в своем родном штате за бульдога. Хип добавил два подбора, одну передачу и один перехват за рекордные 37 минут. В этом молодом сезоне она начала все три игры, набирая в среднем 7,3 очка, 3,7 подбора и 1 передачу за игру.

МГНОВЕННЫЙ УДАР

Венделл быстро оказала влияние на «Бульдоги» в своем первом сезоне. Венделл обеспечил искру со скамейки запасных в первой победе над Крейтоном, набрав 13 очков и сделав 5 подборов.Однажды в первом тайме она набрала семь очков подряд менее чем за две минуты. Против Висконсина у нее было восемь очков и три подбора. За свои усилия в понедельник, 11 ноября, она была названа «Новичком недели на конференции в долине Миссури». Последние два конкурса она начала в штате Колорадо и в Южной Дакоте.

ИДУТ ДОМОЙ

Игра в Висконсине стала возвращением Бартоу из Вероны, штат Висконсин, за пределами Мэдисона. Бартоу набрал восемь очков и сделал шесть подборов за 22 минуты.

СОПЕРНИЦА БЫСТРО ОБНОВЛЕНА

Дрейк Бульдогс имеет преимущество 38-24 в абсолютной серии против Крейтон Блюджэйс после победы 62-55 в первом сезоне на Knapp Center. После прошлого сезона Bluejays отправились с конференции в долину Миссури на новый Большой Восток. Команды встречались как минимум дважды в год с 1981 года, и эта гонка завершится в сезоне 2013-14, если составы не встретятся в постсезонье. Кларк набрал 19 очков для команды, когда «Бульдоги» преодолели дефицит перерыва 30–26, и проиграли «Блюджейс

» из трех игр.

ЗАЩИТА ДАВЛЕНИЯ

Крейтон выстрелил всего 24.1 процент (7 из 29) во втором тайме, поскольку Дрейк добился 22 передач и набрал 23 очка. Избранница предсезонки «Биг Восток» Сара Нельсон набрала восемь очков за «Блюджэйс», но во втором периоде ее результат был нулевым.

ДРАЙК В ОТКРЫТИЕ СЕЗОНА

Победа Крейтона улучшает начальный рекорд сезона «Бульдогс» до 24–16 общих рекордов, начиная с первой игры программы 20 ноября 1974 г. — домашней победы 78–65 над Айовой.

ЭТАП СЕЗОНА

Кампания 2013-14 годов посвящена 40 ^{годовщине} годовщины женского баскетбола Drake.Женская баскетбольная программа Дрейка началась в 1974-75 годах и закончилась 10-10 в тот первый сезон под руководством Кэрол Баумгартен.

БУЛЬДОГОВ ЗАКЛАДКА ЧЕТВЕРТАЯ

The Bulldogs были выбраны, чтобы финишировать четвертыми в ежегодном предсезонном опросе MVC, объявил офис конференции перед соревнованием по баскетболу лиги в кампусе новичка MVC Лойолы.

Сикаморы штата Индиана, получившие 26 из 40 голосов за первое место и 378 очков, были названы фаворитами предсезонной гонки женского баскетбола MVC в ежегодном опросе тренеров лиги, директоров спортивной информации и представителей СМИ.Штат Уичито, впервые завоевавший чемпионаты регулярного сезона и турниров MVC в 2012-2013 годах, занимает второе место с 13 голосами за первое место и 360 очками. Соперник Дрейка в штате Северная Айова Пантеры набрал 259 очков и занял третье место, опередив Bulldogs, набравших 221 очко.

Штат Миссури, Лойола, Брэдли, Штат Иллинойс, Эвансвилл и Южный Иллинойс завершают опрос.

ПРИЗНАНИЕ РАННЕГО СЕЗОНА

Кларк, завершивший грандиозную кампанию второкурсника, попал во вторую и полностью оборонительную команды MVC, был номинирован на предсезонную общеконференционную команду 2013-14, которую также объявила лига.

Алекс Харден из штата Уичито, Симона Лоу из Лойолы, Картаеша Маклин из Южного Иллинойса и Анна Манн из штата Индиана завершают команду участников конференции. Харден назван игроком года в предсезонке MVC.

КРУИЗ БУЛЬДОГОВ НА ВЫСТАВКЕ

Бульдоги победили Dubuque Spartans, 98-59, в их одиноких выставочных соревнованиях перед 1829 фанатами в Knapp Center в прошлую пятницу вечером.

Каждый Бульдог отыграл двузначные минуты и набрал не менее двух очков, тогда как старший Рейд набрал рекордные 17 очков.

ВОПРОСЫ ОПЫТА

Спустя год после того, как в составе одной из самых молодых команд конференции был всего один старший тренер, главный тренер Drake Дженни Баранчик вернула девять игроков со значительным игровым опытом. Два первокурсника, Ингл и Венделл, присоединятся к трем старшим, четырем юниорам и двум второкурсникам в списке Дрейка 2013–2014 годов.

ОПЫТ ВОПРОСЫ ЧАСТЬ ВТОРАЯ

Подобно опыту ее команды, Баранчик всего за свой второй сезон стала одним из самых постоянных тренеров конференции Missouri Valley Conference.С отъездом Крейтона на новую конференцию, присоединением Лойолы и несколькими сменами персонала в других конференционных школах Майкл Брукс из Баранчика и Брэдли стал пятым по количеству постоянных тренеров в MVC. Главный тренер UNI Тоня Уоррен — тренер с самым большим стажем работы, поскольку она вступает в свой восьмой сезон. В штатах Иллинойс, Лойола, Миссури и Южный Иллинойс тренеры уже в первый сезон работают. Шерил Свупс, возможно, величайшая баскетболистка всех времен и народов, начинает свой первый тренерский сезон в качестве главного тренера Лойолы.

2013-14 СПИСОК

Баранчик в этом году будет рассчитывать на трех пожилых игроков в лице Рейда, Мэри Пэт Спехт (Шони, Канзас) и Алиссу Маршнер (Плимут, Миннесота), поскольку каждый из них привносит в команду особый талант. Рид, который возглавляет команду в начале карьеры с 75, продолжит быть основным подбирающим игроком Дрейка, а также будет обеспечивать его результативность. В прошлом году у Рейда было 10 дабл-дабл лидером команды. Шпехт, перешедший в колледж, занял пятое место на конференции в стрельбе из трех точек в возрасте 37 лет.8 процентов в ее первом сезоне. Маршнер отдавал четыре результативные передачи за игру, что было неплохо для третьей позиции в MVC.

Класс юниоров

Дрейка возглавляет Кларк, но три других его члена: Гренфелл, Хип и Кара Лютес (Мейплвуд, Миннесота) также внесут значительный вклад в 2013-14 гг. В прошлом сезоне Гренфелл сыграл вничью со Шпехтом, набрав 48 трехочковых, в то время как Хип начал последние девять поединков, набирая в среднем 5,6 очка, 4,4 подбора и две передачи. Лютес увидела время в 30 из 31 игры прошлого года и набрала рекордные 19 очков, заняв тогда первое место.24 Штат Айова.

Два второкурсника, Бартоу и Донахью, в первые сезоны увидели немалые минуты, а в 2013–2014 годах их роли увеличатся. В прошлом году Бартоу начал последние 17 игр и набирал в среднем 7,5 очков и четыре подбора за игру. Донахью увидел больше минут в конце кампании, набрав рекордные для своей карьеры восемь очков в победе над штатом Миссури в первом раунде чемпионата MVC.

Пара талантливых и очень успешных бывших тренеров завершает команду, поскольку Ингл и Венделл вступают в свой первый сезон в качестве Бульдогов.Ингл привела Юго-Восточный Полк к чемпионату штата Айова класса 5А в своем старшем сезоне, в то время как команды Венделла квалифицировались на турнир штата Миссури все четыре года, финишируя вторыми три раза и третьими один раз.

БУЛЬДОГ ПЕРЕРЫВ

Drake Women’s Basketball снова проведет свое специальное игровое событие, Bulldog Breakdown, перед каждым домашним соревнованием в этом сезоне. Один из помощников тренера встретится с фанатами Bulldog в зале Пола Ф. Моррисона перед тем, как дать подсказку, чтобы сломать соперника, поделиться планом игры и взглянуть на подготовку команды и ключи к игре.Двери в комнату Моррисона откроются за час до времени начала, и член баскетбольной команды поделится своими комментариями примерно за 40 минут до начала. Концессии будут доступны для покупки (только за наличные) рядом с комнатой Моррисона. Поклонники могут продолжать получать удовольствие от предигрового азарта после Bulldog Breakdown, но их просят занять свои места за 10 минут до конца предматчевой разминки, чтобы подготовиться поболеть за Bulldogs!

ТРЕНЕР DRAKE HEAD ДЖЕННИ БАРАНЧИК

Бывший выдающийся деятель Университета Айовы и уроженка Де-Мойна, Дженни (Лиллис) Баранчик (произносится как bah-rahn-check) вступает во второй сезон во главе программы.17 апреля 2012 года она стала шестым главным тренером женского баскетбола в Университете Дрейка.

В своем первом сезоне, возглавлявшем «Бульдог», Баранчик стала пятым женским тренером по баскетболу Дрейка, выигравшим 10 или более игр в своем первом сезоне. Кларк заработал пару наград, будучи названным для второй команды, полностью состоящей из MVC, и команды, полностью защищенной. В первом сезоне Баранчика «Бульдоги» набирали в среднем 2 265 болельщиков за игру, заняв третье место в конференции «Миссури-Вэлли».

Баранчик пришла в Дрейк после двухлетнего пребывания в качестве помощника тренера и координатора набора в Университете Колорадо, где она была в штате главного тренера Линды Лаппе, бывшего помощника тренера Дрейка.До Колорадо Баранчик четыре сезона был помощником тренера в «Маркетт» после двух сезонов в качестве помощника тренера в штате Канзас.

Baranczyk помог набрать и развить многочисленных студентов-спортсменов, участвующих в конференциях, во всех трех школах и сыграл важную роль в Колорадо, обеспечив набор персонала № 27 ^th в 2012 году от ESPN HoopGurlz . В Колорадо она тренировала нападающего первой команды All-Big 12 Бриттни Спирс и защитника All-Pac-12 Чаки Джеффри, а также членов команды новичков Pac-12 Лекси Кресл и Джен Риз.Во всех трех школах она уделяла особое внимание развитию навыков почтового игрока.

Баранчик каждый сезон выходил на постсезонный турнир в качестве игрока и тренера. Она тренировала на двух турнирах NCAA и выиграла два чемпионата WNIT в качестве помощника тренера (штат Канзас в 2006 году и Маркетт в 2008 году). В Айове она сыграла в трех турнирах NCAA и одном WNIT и помогла Айове выиграть турнир Big Ten 2001 года.

Трехкратный капитан «Айовы», Баранчик, четыре года выигрывал письмо в форварде с 2000 по 2004 год под руководством тренера Лизы Блудер.Одна из лучших игроков в многоборье в истории баскетбола «Соколиный глаз», она трижды проходила отбор на конференцию All-Big Ten, зарабатывая почести первой команды как юниор в 2003 году и почести второй команды как второкурсницу в 2002 году и как старшую. в 2004 году.

Она получила высшее образование как единственный игрок в истории штата Айова, входящий в топ-10 из пяти основных статистических категорий: очки, подборы, передачи, перехваты и блоки, и является одним из двух игроков «Соколиный глаз», набравших более 1700 очков и набравших 800 подборов.

Баранчик окончила Айову в 2004 году со степенью бакалавра коммуникационных исследований и со степенью магистра в области консультирования и развития студентов из штата Канзас в 2007 году.В Айове она была награждена Почетной медалью конференции Big Ten в 2004 году. Самая старая награда Большой Десятки, впервые присужденная в 1914 году, ежегодно вручается студенту выпускного класса каждого университета, продемонстрировавшему высокий уровень образования и легкой атлетики. Баранчик также был трехкратным кандидатом в академическую олимпиаду Большой десятки, обладателем стипендии WBCA, лауреатом академической премии всех округов CoSIDA и полуфиналистом студенческой баскетбольной премии 2004 года в качестве старшего.

В своей подготовительной карьере она помогла Доулинг Католик из Де-Мойна выиграть чемпионаты штата в 1998 и 2000 годах и является членом Зала славы спортивного союза средней школы Айовы.

На момент приема на работу Баранчик была вторым по возрасту главным тренером женского баскетбола в Первом дивизионе.

Отец Дженни, Терри, играл в бейсбол и баскетбол в колледже Симпсон, а ее брат Брайан играл в баскетбол в университете Олбани в Нью-Йорке.

Дженни и ее муж Скотт Баранчик поженились в мае 2009 года, у них есть сын Эли, который родился 8 мая 2012 года.

МакГи получает одобрение, поскольку бейсбол MC готовится к участию в NorCal Regional

Нейт МакГи не увлекается важными моментами.

В то время как питчер-второкурсник колледжа Мерсед столь же восприимчив к нервам и адреналину, как и все мы, он может рассматривать их как фоновый шум. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на силе своего оппонента, качестве его соперника по подаче или величине результата игры, МакГи заботится о том, что он может контролировать. Он не тратит впустую никаких умственных усилий, кроме того, что он падает в зоне, попадает в свои позиции и остается впереди в счете.

Это одна из черт, которая позволила ему одержать 10 побед для «Синих дьяволов» в этом сезоне, заняв второе место в штате.И это делает МакГи идеальным выбором для игры в пятницу днем, так как седьмые седьмые посевные «Голубые дьяволы» открывают свою лучшую из трех региональных серий NorCal под номером 11 Кабрильо. Первая презентация назначена на 15:00. Вторая игра будет сыграна в 11:00 в субботу, а третья игра состоится в 15:00. если необходимо.

«Получение мяча в игре 1 для меня очень важно, — сказал МакГи. «Я думаю, что достаточно уверен в себе, чтобы выйти и рассказать, как я питаюсь. Я не особо беспокоюсь о сопернике или о характеристиках другого питчера.Если я выхожу и делаю подачу так, как я могу, остальное само о себе позаботится ».

В этих сериях до победителей много непредсказуемости, но одно можно сказать наверняка: MC (26–14) не удавалось провести легкий первый раунд.

Кабрильо (27-13) финишировал вторым в Coast Conference и занял 7-е место в NorCal, сразу после 6-го Blue Devils, отчасти благодаря победам над No. 1 San Mateo, No. 4 Ohlone и No. 5 Дельта Сан-Хоакина.

«Помимо тенденций к обучению, мы никогда не уделяем слишком много внимания тому, кто наш противник», — сказал тренер Merced College Крис Педретти. «Пока мы хорошо подаем и играем в обороне, мы верим, что будем в любой игре. Мы только начинаем собирать информацию от некоторых из наших общих оппонентов. Единственное, что я до сих пор постоянно слышал, это то, что их стартер №1 — настоящая сделка ».

Бретт де Геус пошел 8-2 в сезоне для «Сихокс», и его 1,55 ЭРА делят шестой лучший в штате.Второкурсник-правша был образцом последовательности для Кабрильо, допуская два или меньше заездов в 10 из 12 его стартов. Он еще не сделал более трех ранов за игру и провел не менее шести иннингов за все свои старты.

МакГи был так же хорош. Второкурсник отбился от уродливого первого старта после пропуска всего 2016 года из-за травмы плеча, чтобы опубликовать 2,26 ERA с 77 аутами в 87 2/3 подач.

«По статистике наши цифры почти совпадают», — сказал МакГи.«Мы подавали одинаковое количество подач, но бейсбол на побережье и бейсбол здесь, в Долине, — это две совершенно разные вещи. Я думаю, что нападение может доставить ему проблемы, и у нас есть преимущество играть дома, что для нас очень важно ».

Хоум хорошо обошелся с Синими Дьяволами, поскольку в этом сезоне они сыграли 15-4 на Блю Дьявол Филд и не теряли ни одного тильта с 24 февраля.

Под руководством Алекса Паллиоса (0,380) МС был лучше. Нападающая команда, разместившая в среднем 0,310 по команде в сравнении с Кабрильо.286 и еще 75 заездов в год. «Сихокс» выходят с небольшим перевесом, давая 162 пробега против 172 «голубых дьяволов» за такое же количество соревнований.

«Я достаточно насмотрелся этих сериалов, чтобы знать, никогда не знаешь, чего ожидать», — сказал Педретти. «Все дело в том, какие команды лучше выполняют свою работу. Импульс может быстро меняться от одной игры к другой, поэтому мы стараемся оставаться последовательными. Если мы сможем играть так, как играли на протяжении всего регулярного сезона, нам нравятся наши шансы.”

Профиль набора мужчин в баскетбол Лоренцо Руперта

Личное заявление

Привет, меня зовут Лоренцо Руперт. Я родился 27 августа 1998 года. Мой рост — 6 футов 2,5 дюйма, 6 футов 3 дюйма, вес 170 фунтов. Я заканчиваю 12 класс в июне 2016 года. Я играю за OBA (баскетбольную ассоциацию Онтарио). Я живу в Торонто, Онтарио. Я хожу в среднюю школу под названием Католическая средняя школа Фрэнсиса Линерманна, расположенная на Мак-Коуэн и Финч. В моем профиле написано, что я хожу в Мэри-Уорд, я отложил эту школу только потому, что у них не было моей школы, когда мне пришлось выбирать мою школу, а Мэри-Уорд — единственная школа из всех, которая ближе всего к моей.Так что не стесняйтесь писать мне, звонить или писать мне мою информацию. У меня есть младший брат, а также мать и отец. Причина, по которой я делаю это, заключается в том, что я мечтаю сделать это где-нибудь с баскетболом. Вся моя жизнь была не такой, как я ожидал. Это личное, но я чувствую, что должен рассказать людям, но мои родители переживают тяжелый Devorce, и это очень сильно сказывается на мне. Игра в баскетбол — это то, чем я занимаюсь, и без этого я не знаю, что буду делать. Когда я увидел, что тренеры начинают набирать игроков, я подумал, что это знак от Бога.Я всегда верил в него. Так что, если кто-то из тренеров прочитает это, пожалуйста, свяжитесь со мной, моим клубным тренером или моим отцом для получения любой информации обо мне. Я готов поделиться своей историей. У каждого игрока есть своя история, и это моя. Так что, пожалуйста, если кто-то из тренеров заботится, напишите или позвоните мне. Но я лучше получу сообщение, чтобы знать, что это ты. Спасибо. У меня есть Instagram, если вы хотите меня проверить. Мой Instagram — kingg_lbr. Я знаю, что у меня должно быть видео, но, к сожалению, нет. Но как только я это сделаю, я поставлю это.Но не стесняйтесь звонить, писать или писать по электронной почте, чтобы мы могли поговорить. Снова можете смело заглядывать в мой Instagram. Мне действительно нужна помощь тренера, потому что моя жизнь изменилась с тех пор, как мои родители пережили это. Так что, пожалуйста, если есть кто-нибудь, просто свяжитесь со мной. Я буду в школе с 8: 40-2: 40, поэтому, если вы хотите связаться со мной в это время, я лучше напишу мне, потому что я не могу поднять трубку в классе. Но если вы хотите связаться со мной после 2:40, ничего страшного, я отвечу на звонок. Спасибо за то, что вы слушали.Если хотите, можете связаться с моим тренером и прийти на одну из моих тренировок. Меня зовут тренер Блэкит. Номер его мобильного телефона — 416 871 6210. Если он не отвечает, отправьте ему текстовое сообщение. Мне 17 лет, я играю за команду до 19 лет. Так что это говорит о том, что я хорош, потому что я играю на два года старше своего возраста.

Взрыв первой половины в округе Тейлор слишком много для Wildcats — Americus Times-Recorder

БАТЛЕР, Джорджия — В какой-то момент в первой четверти Шли Каунти Уайлдкэтс были равны 10-10 с Тейлор Каунти (ТК), но в течение следующих нескольких минут викинги превзошли SCHS 17-5 и взяли под свой контроль игру от там дальше.Хотя Wildcats смогли набрать восемь очков в перерыве, этот пробег TC в первом тайме оказался слишком трудным для SCHS. В результате во вторник, 26 января, в спортзале TC Wildcats уступили Vikings 65-55.

«Уайлдкэтс» уже проиграли две игры подряд A-Public в 5-м регионе, уступив в прошлую пятницу центральному Талботтону со счетом 53-52 на одно очко.

Одной из основных причин борьбы Wildcats было отсутствие тренировок и игр за последний месяц из-за проблем, связанных с COVID-19, который затронул не только их, но и некоторых из их противников в регионе.

С поражением SCHS падает до 1-4 в целом по сезону и 0-4 по региональной игре.

В то время как они соревновались изо всех сил, Wildcats боролись как в нападении, так и в защите на протяжении большей части игры. В частности, SCHS изо всех сил пыталась получить подборы в обороне, поскольку викинги могли забивать много раз, получая второй шанс подборов в нападении.

Старший защитник округа Шли Замон Росс пытается обойти защитника ТК. Росс набрал 11 очков в проигрыше Wildcats в округе Тейлор.
Фото Кена Густафсона

В дополнение к набранным очкам «Викинги» сделали четыре трехочковых броска в команде, причем три из них были сделаны младшим защитником Ником Вудардом.

ДжаЛьюис Соломон возглавил «Уайлдкэтс» с 18 очками, а Замон Росс добавил 11. Трипп Лампкин набрал восемь очков, причем шесть из них пришли на два, сделав трехочковые.

С победой «Викинги» улучшились до 3-5 в целом и по-прежнему непобеждены в игре Region 5 A-Public со счетом 3-0.Их лидировал по результативности Ник Вудард, который стал лидером всех бомбардиров с 26 очками. Джабин Форд также показал двузначные цифры, набрав 13 очков, в том числе одно трехочковое.

«Викинги» вырвались вперед и начали игру со счетом 6-4, но Дилан Тейлор забил трехочковый, обеспечив «Уайлдкэтс» преимущество в одно очко. В течение следующей минуты каждая команда обменивалась корзинами, и счет стал равным 10-10. Тем не менее, в этот момент TC начал брать на себя управление, перейдя в режим 17-5 и выйдя вперед 27-15.

Младший охранник округа Шли Трипп Лампкин пытается опередить ТК.Лампкин набрал в общей сложности восемь очков, в том числе два трехочковых.
Фото Кена Густафсона

Викинги смогли сделать это, набрав очки в краске, в то время как Дикие кошки довольствовались выстрелами со стороны, которые, по большей части, не падали.

Позже

TC увеличил свое преимущество до 32-15 после трехочкового Вударда в середине второй четверти. Однако, каким бы тяжелым ни был первый тайм для SCHS, «Уайлдкэтс» сыграли 13-4, чтобы закрыть половину.Финальная корзина первого тайма была нанесена трехочковым защитником SCHS Брайсом Блейлоком, который сократил отрыв TC до 36-28.

В течение первой половины Vikings использовали пресс на всем корте, но по большей части Wildcats смогли сломать пресс, передавая мяч вокруг него. Однако SCHS изо всех сил пыталась ударить снаружи, в то время как TC удалось набрать большую часть своих очков на внутренней стороне. Тем не менее, к концу первого тайма Wildcats все еще были в игре, уступая 36-28.

Старший охранник округа Шли Дилан Тейлор собирается выстрелить. Тейлор набрал семь очков в поражении от округа Тейлор.
Фото Кена Густафсона

Однако «Викинги» начали вторую половину счетом 11: 3. Они смогли использовать в своих интересах потери SCHS и забили несколько быстрых мячей. SCHS также продолжала бороться изнутри, так как викинги доминировали в атакующем стекле.

The Wildcats попытались вернуться в игру в конце четвертой четверти.Они смогли сократить свой дефицит до 62-52 за счет перехватов подряд и корзин ДжаЛьюиса Соломона. Однако этого было слишком мало, слишком поздно для Wildcats и Vikings, которые смогли удержать победу со счетом 65-55.

Замон Росс въезжает из-за остановки.
Фото Кена Густафсона

В пятницу, 29 января, The Wildcats должны были принять у себя в округе Мэрион (MC) соревновательную игру на GSW Storm Dome. Тем не менее, Eagles не смогут выставить команду из-за проблем с COVID-19.К счастью для SCHS, соперник на замену был найден. После того, как Lady Wildcats сразятся с MC в Storm Dome в пятницу в 18:00, Wildcats сразятся с Terrell Academy в 19:30.

.