Опасно ли удаление кисты яичника: Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению

Содержание

Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению

Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:

1. Фолликулярная (функциональная) киста яичника

Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью. Размер её обычно  не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.

При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы: 

  • нарушение цикличности регул,
  • длительные болезненные  регулы с обильными выделениями,
  • кровянистые выделения между менструациями и после полового акта. 
  • беспокоят  боли внизу живота, которые усиливаются во 2-ю фазу менструального цикла, после активных и резких  движений  (кувырке, наклоне, резком повороте), после секса, 
  • часто пациентки жалуются на  ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области.
                            
2. Киста желтого тела

Образуется в 2-ую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает. Когда лопается фолликул и новая яйцеклетка опускается, на этом месте возникает желтое тело. Если же в данном цикле оплодотворение не происходит, то желтое тело исчезает само по себе, из-за прекращения доступа крови. Однако, при нарушении кровотока это же желтое тело может образовать кисты, которые по размерам не превышают 8 см, их полость заполняется жидкостью желтовато-красного цвета. Чаще всего данное образование появляется из-за нарушения гормонального фона и кровообращения в придатках. 

Факторы, способствующие образованию кисты желтого тела: 

  • воспаление в придатках, 
  • неполноценное питание или голодание, 
  • физические нагрузки и длительные стрессы, 
  • искусственное прерывание беременности, 
  • гормональная контрацепция, 
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
     


Симптоматика при этой  кисте  слабо выражена: (незначительная болезненность, чувство тяжести и дискомфорта в животе со стороны образования, задержки менструаций или, наоборот, затяжные менструации). Зачастую такие кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно исчезают.

3. Параовариальная киста яичника

Образуется она из рудиментарного образования – параовария (яичникового придатка), между листками широкой маточной связки, яичником и трубой.   Располагается обычно сбоку или над маткой. Анатомически - это однокамерное  образование тугоэластической консистенции с полостью, в которой содержится прозрачная жидкость, содержащая много белка и небольшое количество муцина.  Содержимое это постепенно накапливается, формируя  тонкостенный «мешок» с гладкими стенками. Форма кисты овальная или круглая, размер  её бывает от маленького до большого, в редких случаях достигая размеров головы новорожденного. Развитие такой кисты приходится обычно на 3-4 декады жизни женщины (период зрелости).

 Встречается параовариальная киста в 8-16%  случаев  всех выявленных кист.

Чаще развитие её  бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в  пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие. Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см.  При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений  в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.

4. Муцинозная киста яичника

Это доброкачественная опухоль с бугристой поверхностью и многокамерной полостью, в которой находится слизь.  Основные признаки,   отличающие её от других видов кист - это быстрый темп  роста и гигантские размеры  (до 30см).  Чаще всего такие кисты встречаются у женщин старше 45 лет, так как основной причиной являются гормональные сбои, которые возникают в период климакса.

 
Характерные симптомы  кисты муцинозного вида: боли ноющего характера в области лона, увеличение живота в объеме из-за быстрого роста кисты, постоянные позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство полного кишечника, частые запоры.

5. Дермоидная киста яичника

Также относится к доброкачественным опухолям. Частота их выявления составляет 15-20% случаев  всех кист яичников.  Вначале она имеет круглую форму, которая потом меняется на овальную форму с гладкими стенками. Содержимое её представлено различными клетками и тканями организма (кости, волосы, зубы, хрящи, мышцы, жировая или нервная ткань, др.).  Величина диаметра  кисты может быть больше 15 см. 
К факторам риска относятся гормональные всплески, поэтому развивается данная киста чаще всего у женщин при климаксе и в момент полового созревания. 
Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 см и более). К таковым относятся: ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда увеличение живота в размерах, а в дальнейшем учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).

 
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции.  

6. Эндометриоидная киста

Является  одной из форм  генитального эндометриоза.  Относят её к псевдокистам, так как стенка её не имеет секретирующего эпителия, как у истинных кист, а формируется из эндометрия. Эндометрий – это ткань, которая в норме выстилает только полость матки, а при эндометриозе  происходит занос клеток  эндометрия в другие органы, в том числе яичники. Считается, что это  происходит при различных хирургических вмешательствах на матке. Но некоторые  специалисты выдвигают ещё один возможный способ заноса клеток эндометрия в яичники  и брюшную полость: с помощью ретроградного тока менструальной крови по  маточным трубам,  чему способствуют значительная физическая  нагрузка,  половые акты во время менструаций,  значительная ширина маточных труб, плохой отток менструальной крови  при узком канале шейки матки. Клетки эндометрия, попавшие в брюшную полость, в  трубы и яичники, имплантируются в  эти ткани.

  Они  не являются  атипическими, но  являются гормонозависимыми и поэтому имеют способность разрастаться при определенных условиях  и,  к тому же,   циклически  во время регул проявляют  менструальноподобную  реакцию, т.е. кровоточат. В результате образуется эндометриоидный островок, внутри которого  накапливается  темная жидкость - кровь, не нашедшая  выхода. Образуется киста.  Благодаря цвету своего содержимого,  эти  кисты называются ещё «шоколадными».Диаметр образования  может варьироваться от 1 до 10 см. 

Способствуют эндометриозу вообще, и развитию «шоколадных» кист в том числе, следующие факторы:

  • нарушения в иммунной системе,
  • гормональные нарушения (избыток эстрогена и пролактина, недостаток прогестерона и андрогенов, дисфункция других эндокринных органов - щитовидной железы и коры надпочечников),
  • операции (в том числе аборты) и травмы живота,
  • перенесенные стрессы,
  • воспалительные заболевания женской половой сферы,
  • другие соматические заболевания и нарушения обмена.


В некоторых случаях эндометриоидная киста протекает бессимптомно, но может проявляться болью внизу живота, в  пояснично-крестцовой области.  Нарушается  менструальный цикл: сами  месячные удлиняются и становятся более  обильными,  появляются мажущие межменструальные  выделения. Женщина может страдать бесплодием.

Большие кисты, сдавливая окружающие органы малого таза,  могут способствовать нарушению мочеиспускания, запорам, вздутию живота. При длительном существовании  «шоколадные»  кисты могут осложняться разрывом, нагноением и формированием спаечного процесса.

7. Поликистоз яичников.

При этом синдроме в яичниках  появляется не одно, а множество полостей небольших размеров. 
Главная причина возникновения данного заболевания - инсулинорезистентность организма (нарушение восприятия инсулина и усваивания глюкозы). В результате повышается инсулин, а его избыток негативно воздействует на яичники.

  Впоследствии это приводит к повышенной выработке андрогенов (мужские гормоны), которые нарушают созревание фолликулов, в результате остается много неразорвавшихся полостей. 


Факторы  риска  образования поликистоза: 

  • Раннее или же позднее половое созревание. 
  • Позднее или раннее наступление климакса. 
  • Различные сбои менструального цикла. 
  • Прерывание беременности, выкидыши, бесплодие. 
  • Воспалительные процессы органов малого таза. 
  • Нарушение гормонального фона под действием эндокринных заболеваний или применения гормональных медицинских препаратов. 
  • Нерегулярные половые акты. 
  • Избыточная или недостаточная масса тела. 
  • Заболевание сахарным диабетом. 
  • Генетическая предрасположенность. 
  • Длительные стрессы. 
  • Сильная физическая нагрузка. 

Поликистоз бывает: первичный (истинный) и вторичный.
 
  • Первичный  поликистоз.  

Он обычно   возникает в период полового созревания.  Нарушенный  баланс гормонов  у  девочек-подростков  приводит  к позднему наступлению менструаций или  они  могут  вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников). 

  • Вторичный поликистоз. 

Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина. 

Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям:  оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы  гиперандрогении  имеют  различную   степень выраженности у разных пациенток.

Такое состояние требует динамического наблюдения за пациенткой, так как гормональный спектр женщин с  поликистозом  способствует пролиферативным процессам в  миометрии, что является риском в плане развития рака матки.

Осложнения кисты яичника

Малигнизация  кисты яичника. 
Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования. 
Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли: 

  1. 1.Самыми благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.

  2. 2. При наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое  в дальнейшем может давить на окружающие органы. 

  3. 3.Серозные и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль. 

Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения. 
В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии  опухоли. 

Наличие онкологического образования можно заподозрить, если присутствуют следующие симптомы

  1. 1. Изменение общего состояния: повышенная утомляемость и слабость. 
  2. 2. Появление дискомфорта  внизу живота.    
  3. 3. Прощупывание плотного бугристого образования в проекции придатков. 
  4. 4. Зачастую в начале процесса могут возникать явления диспепсии, такие как вздутие и болезненность живота, тошнота, отрыжка и потеря аппетита. 
  5. 5. Вечером температура тела может повышаться до 38 градусов.

Диагностика кисты яичника 

  1. 1. Клинический анализ крови указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина). 
  2. 2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза.     Данный метод обследования позволяет визуализировать кисту яичника     и определить ее место локализации. 
  3. 3. Диагностическая лапароскопия.  В полость малого таза вводится камера, которая позволяет увидеть кисту, а также по возможности взять биопсию (кусочек ткани яичника для гистологического исследования).   Гистологическое исследование  способствует установке окончательного диагноза. 
  4. 4. Пункция кисты яичника под контролем УЗИ.  С помощью тонкой иглы прокалывается передняя стенка брюшной полости, далее игла вводится в капсулу кисты яичника, из нее берется жидкость для исследования, что позволит определить вид и тип этого образования.

Методы лечения кисты яичника

Консервативное лечение кист

Чаще всего проводится в период менопаузы у женщин, когда пациентка уже не планирует беременеть. Такая же тактика применяется при только что выявленных кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров). 
При обнаружении кисты яичника,  лечение заключается в выжидательной тактике в течение 3 месяцев, с учетом того, что  большинство образований в яичниках на протяжении нескольких  менструальных циклов  способны  подвергаться обратному развитию (саморассасыванию). При этом следует выполнять динамическое наблюдение по УЗИ для контроля размеров образования. Если положительная динамика отсутствует, проводится  противовоспалительная и гормональная терапия. 

Лечение кисты яичника гормональными препаратами (прогестерон или его аналоги) нацелено на  снижение уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и  предотвращать образование новой кисты. 
Так же гормональную терапию можно дополнить приемом витаминов (фолиевой  и аскорбиновой  кислоты и витамина Е) и общеукрепляющих препаратов. Стимулирование иммунной системы может спровоцировать защитные реакции, которые  будут направлены на предотвращение развития заболевания. Если на фоне гормональной терапии  не наблюдают положительный эффект, или  происходит  увеличение кист в размерах, то показано оперативное лечение. 

Операция по удалению кисты яичника

Подход к выбору объема  оперативного вмешательства и доступа к месту операции   сугубо индивидуален.   Решение  принимается по результатам обследования  и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции  возможны коррективы. 

Показания к операции:

  • Любое образование, существующее в яичнике  более 3-х месяцев, не исчезнувшее   без лечения  или на фоне   гормональной терапии.
  • Образования в яичниках,  обнаруженные в менопаузу. 
  • Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут  ножки.
  • Злокачественный процесс.
Относительные  противопоказания к оперативному лечению: 
  • заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови; 
  • сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии; 
  • инфекции мочеполовой системы; 
  • внутренние кровотечения; 
  • запущенные стадии ожирения; 
  • поражение легких; 
  • проблемы с постоянным вздутием кишечника; 
  • свищи.

Методы проведения операции по удалению кист яичника 

Лапароскопическое удаление кисты яичника 

Лапароскопия предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на животе (1-2см). Сначала производится ревизия всех органов брюшной полости, затем диагностика самого образования; киста изучается на предмет перекрута или разрыва, после чего при необходимости она подвергается удалению. Вся процедура проходит под наркозом, длительность составляет от 20 минут  до часа. 
Данная операция проводится с использованием специального прибора - лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на специальном мониторе. 

Виды  лапароскопических операций: 

  • Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника.  Это вмешательство называется цистэктомия.
  • Резекция яичника.  При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
  • Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.    
  • Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Послеоперационный период

Начинать вставать после операции рекомендуется с первого дня. Очень важно,  чтобы в послеоперационный период  было достаточно движений. Это является профилактикой  послеоперационных осложнений. Пища должна употребляться в жидком виде. Длительность пребывания в стационаре обычно 1-2 дня и зависит от объема хирургического вмешательства и   общего состояния пациентки.   

Обычно трудоспособность восстанавливается на 10-14-й день после операции. Полное восстановление организма в домашнем режиме происходит в течение 1 месяца, затем женщина может вернуться к полноценной трудовой деятельности. Лапаротомия - это полостная операция.

Доступ  к яичникам осуществляется   через  разрез на передней брюшной стенке. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью. Во время полостной операции необходим общий наркоз. Послеоперационный  период восстановления  после лапаротомии длится не менее 2-х недель. 

Показаниями к данному виду операции являются: ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалительным компонентом и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.

Оперативное лечение заболеваний яичников - это серьезное вмешательство для женского организма. Поэтому  динамическое наблюдение врача-гинеколога и проведение планового ультразвукового исследования через 1, 3, 6 месяцев , а затем 1 раз в  полгода  необходимы. Если  женщина оперирована в детородном периоде, то  обычно применяется гормональная терапия с целью восстановления  функции яичников. 

После  хирургического вмешательства планировать беременность рекомендуется  не ранее, чем через 3-4  менструальных цикла.    

Что такое киста яичника и чем она опасна?

Каждая женщина хочет услышать на осмотре у гинеколога «Вы здоровы!». В любом возрасте женское здоровье важно, а посещение врача-гинеколога должно быть регулярным (не реже 1 раза в год). Что делать, если образовалась киста яичника? Что собой представляет образование? Какие симптомы могут указать на проблемы и как лечить кисту? В статье мы ответим на все вопросы, которые помогут вам лучше узнать свой организм и вовремя реагировать на болезненные симптомы. 

Что собой представляет киста яичника? Это образование, которое формируется в структуре яичника. Внутри образования есть жидкость. Кисту относят к доброкачественным образованиям и патологический рост клеток исключен. 

Симптомы кисты яичника

Чаще всего образование никак не дает о себе знать. Все протекает без симптомов, а на приеме у гинеколога женщина с удивлением слышит диагноз: «Киста яичника». Все же, если говорить о конкретных симптомах, которые могут себя проявить, то вот основные из них:

  • Боль внизу живота. Обычно имеет тянущий и ноющий характер. Может отдавать в поясницу.
  • Увеличение живота. Такое может произойти в случае, если киста больших размеров. На начальной стадии симптом не наблюдается.
  • Нет овуляции.
  • Нарушается менструальный цикл. Менструация может быть слишком обильна и длится дольше обычного. Также возможна длительная задержка.
  • Во время мочеиспускания женщина ощущает дискомфорт.

Вышеперечисленные признаки кисты яичника позволят своевременно обратить внимание на изменения в женском здоровье и обратиться к врачу за консультацией и на осмотр. Как и в лечении любого другого заболевания, здесь важна скорость. Чем быстрее будет обнаружено образование – тем эффективнее лечение. 

Из-за чего появляется киста яичника? 

Одна из основных причин – гормональная. Нарушается баланс между фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Киста может образоваться также на фоне эндокринологических заболеваний, генетической предрасположенности (если такая проблема случалась у женщин вашего рода), при нарушении обменных процессов в организме. Также образоваться киста может при наличии воспалительных заболеваний малого таза. Возможно, вы слышали, что причина данного заболевания – переохлаждение. И это, действительно, может стать толчком для развития кисты.

Чем лечить кисту яичника?

Часто кисты рассасываются самостоятельно и даже нет необходимости в хирургическом вмешательстве. Если на диагностике была обнаружена бессимптомная киста не больше 6 см, в таком случае, врач может вести наблюдение и не предпринимать кардинальных мер в виде операции в течении 60 дней. Если же образование не проходит в течении нескольких месяцев, конечно, показано оперативное вмешательство. Кисты, которые регрессировали в течение этого периода требуют контрольного УЗИ.

Чем опасна киста?

Несмотря на то, что это доброкачественное образование, опасность есть. Киста может стать причиной бесплодия, а ее разрыв приводит к кровоизлиянию внутри брюшной полости. Среди осложнений встречаются: перекрут кисты, нагноение. Все перечисленные осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. 

Что важно знать каждой женщине? Учитывая, что киста может совсем не давать о себе знать, но при этом ее развитие бывает как не очень активным, так и слишком быстрым, важно проходить осмотр у гинеколога минимум 1 раз в год. Если же были заболевания малого таза ранее, лучшего всего проходить осмотр не меньше 1 раза в полгода. 

Кроме того, чтобы предотвратить вероятность развития кисты, следите за гормональным балансом. Гормоны в буквальном смысле управляют организмом женщины. От гормонального баланса зависит функция деторождения, регулярность менструального цикла, общее самочувствие и даже здоровье всего организма. Гормональные нарушения – это не только высокая вероятность развития заболеваний малого таза, но и других органов, а также систем организма. Как правило, кисты образуются у женщин до периода менопаузы. Но это не значит, что с наступлением менопаузы посещение гинеколога не требуется. Берегите женское здоровье, регулярно посещайте гинеколога и своевременно реагируйте на сигналы организма о возможных нарушениях.

Лечение кисты яичника, операция по удалению кисты яичника в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Основные осложнения, возникающие при отсутствии своевременного лечения кисты яичника:

  • Перекрут ножки кисты
    Причем если он полный, то может привести к некрозу кисты и, как следствие, перитониту
  • Апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник)
    Она является одним из самых грозных осложнений, так как происходит кровоизлияние в ткани яичника вплоть до полного его разрыва и тяжелого внутреннего кровотечения
  • Разрыв кисты яичника
    Если это киста желтого тела или крупная цистаденома, то их разрыв может привести к массивному внутреннему кровотечению
  • Злокачественное перерождение кисты
    В наибольшем случае этому подвергнуты папиллярные цистаденомы. На втором месте (около 5-10%) находятся слизистые цистаденомы, эндометриоидные кисты

Методики лечения кисты яичника. Операция по удалению кисты яичника.

Часть кист не требуют оперативного вмешательства, и, в этом случае, лечение кисты яичника проводится медикаментозно. В большинстве случаев они являются гормональнозависимыми, поэтому назначение оральных контрацептивов помогает справиться с этой проблемой.

После проведения курса лечения кисты яичника необходимо регулярно делать визиты к гинекологу и контролировать процесс с помощью УЗИ.

Как производится удаление кисты яичника? Операция проводится лапароскопически, то есть делаются всего два небольших разреза, через которые в брюшную полость вводятся инструменты, в том числе и оптическая система. Хирург контролирует ход операции с помощью видеомонитора.

Какие существуют варианты удаления кисты яичника?

Лечение кисты яичника оперативным путем.

В зависимости от вида самой кисты и наличия осложнений выделяют:

  • Кистэктомия
    Удаление кисты яичника, в то время как сам яичник остается нетронутым и продолжает нормально функционировать после операции
  • Резекция части яичника
    Она может потребоваться, когда произошел перекрут ножки кисты яичника. Операция предусматривает удаление вместе с кистой и части яичника
  • Овариоэктомия
    Данный вид лечения кисты яичника проводится в случае, когда были поражены его ткани или произошел разрыв. В таком случае яичник удаляется полностью

Лечение кисты яичника. Операция по удалению кисты яичника в Нижнем Новгороде

Удаление кисты яичника в Нижнем Новгороде проводится в хирургическом отделении сети медицинских клиник «Тонус». Лечение кисты яичника выполняют специалисты с большим стажем работы. Перед вмешательством определяются показания к операции, выясняются возможные аллергические реакции на лекарства, сдаются необходимые анализы.

Удаление кисты яичника лапароскопическим методом в Москве

Автор

Петрова Евгения Юрьевна

Ведущий врач

Гинеколог

Киста яичника – это образование, представляющее собой тонкостенную полость, наполненную жидкостью. Киста выглядит как округлое выпячивание на поверхности яичника. Размеры кист могут варьироваться от 3-х до 20 и даже 30 см. в диаметре.

Киста обычно протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза, выполняемого в плановом порядке или по другим показаниям. Большинство кист возникают в результате нормальной работы яичника. Такие кисты называются функциональными или фолликулярными. Они являются доброкачественными образованиями без склонности к агрессивному росту и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выявленная функциональная киста берется под динамическое наблюдение и лечится консервативно. Если в течение 3-4 месяцев консервативное лечение эффекта не дает (киста не уменьшается) решается вопрос о плановом оперативном лечении.

Более подробно о кисте яичника>>>

Показания к удалению кисты яичника

Срочное удаление кисты яичника проводится при развитии осложнений:

  • разрыва кисты;
  • перекручивания ножки кисты;
  • формирования воспалительной опухоли в результате нагноения кисты.

Подобные состояния сопровождаются болью внизу живота, способной отдавать в ноги или в область заднего прохода, слабостью, головокружением, иногда - предобморочными или обморочными состояниями, тошнотой и даже рвотой, повышением температуры тела выше 38°C, обильными кровянистыми выделениями из половых путей.  При подобных симптомах следует вызывать скорую помощь.

Киста удаляется в плановом порядке:

  • если размер кисты превышает 10 см.;
  • в случае подозрений на возможность злокачественного перерождения. Оценка даётся врачом на основании данных ультразвукового исследования в зависимости от возраста пациентки и вида кисты. В постменопаузе более вероятно образование патологической, чем функциональной кисты. Поэтому в период постменопаузы к вопросу лечения кисты подходят более радикально.

Подготовка к плановому удалению кисты яичника

При подготовке к плановому удалению кисты требуется сдать следующие анализы:

Также необходимо пройти ЭКГ, УЗИ малого таза и консультацию у анестезиолога.

Операция по удалению кисты яичника

Удалить кисту яичника в Москве Вы можете в хирургических стационарах АО «Семейный доктор».

Удаление неосложнённой кисты осуществляется, как правило, лапароскопическим методом, через небольшие надрезы в передней стенке живота. Делается три таких надреза. Через один вводится оптическая система, позволяющая врачу видеть происходящее в зоне операции. Через остальные два вводятся необходимые хирургические инструменты.

В зависимости от ситуации операция может заключаться:

  • в удалении только самой кисты с последующей коагуляцией раневой поверхности яичника;
  • в резекции (удаление части) яичника;
  • в удалении всего яичника.

Усилия врача всегда направлены на сохранение яичника, насколько это возможно.

Операция проводится под полной анестезией. Плановое время операции (с учетом анестезии) – 3 часа. Продолжительность самой операции в зависимости от сложности случая – от 30 минут до 1,5 часов. После операции пациент помещается в стационар. Как правило, время пребывания в стационаре составляет 1-2 суток. Швы снимаются обычно на 7-й день. Восстановительный период и период нетрудоспособности при лапароскопических операциях минимален.


Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Чем опасна киста на яичнике: последствия.

  • Чем опасна киста на яичнике

Киста яичника – это доброкачественное образование в виде полости, заполненной жидкостью. Само слово «киста» в переводе с греческого языка обозначает «пузырь». Образуется из-за задержки жидкости и ее повышенной секреции. Новообразования формируются как из-за закупорки выводного протока желез, так и вследствие появления полости с жидким содержимым.

Чаще всего опухолевидные образования в области придатков матки отличаются длительным отсутствием симптомов. Примерно 7 из 10 кист относятся к функциональным видам и исчезают сами по себе, без лечения, перед началом следующего менструального цикла.

В некоторых случаях представляют собой угрозу бесплодия и злокачественного перерождения. Чтобы этого не произошло, необходимо не пренебрегать посещением гинеколога и своевременной диагностикой, которая поможет вовремя начать лечение.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Чем грозит киста яичника

1. Перекручивание кисты яичника

Некоторые виды кист обладают своеобразной «ножкой», на которой держится тело опухоли. Под воздействием самых различных факторов, включая физические нагрузки, эта «ножка» может перекрутиться. Вследствие этого в яичнике затрудняется процесс кровообращения, что может привести к непоправимым последствиям.

Женщина при этом ощущает:

  • сильную боль в области живота;
  • может появиться тошнота;
  • слабость;
  • холодный пот.

Если ничего не предпринимать и не обращаться к врачу, может развиться некроз тканей, из-за чего придется удалять новообразование вместе с яичником. Существует также опасность разрыва кисты.

2. Разрыв кисты

Оставшаяся без питания, она может омертветь, нагноиться и лопнуть, при этом содержащаяся в кисте жидкость изливается в брюшную полость. Как результат – в организме женщины начинают происходить процессы, которые могут привести к развитию опасных для жизни заболеваний, например, к перитониту.

Среди симптомов разрыва кисты:

  • сильные боли;
  • начинающаяся лихорадка;
  • сильный жар;
  • рвота;
  • возможно развитие симптомов шока.

Это состояние требует немедленной помощи врача и вызова «Скорой помощи»!

3. Развитие онкологического заболевания

Также заболевание может быть опасно тем, что некоторые виды этих новообразований могут со временем послужить толчком к развитию рака. Иногда наличие новообразования в течение длительного времени быть единственным признаком рака яичника. Так как доброкачественные функциональные кисты образуются чаще всего у женщин детородного возраста, а рак яичников – у женщин старше 40-45 лет, то появление кисты у женщин в период менопаузы должно заставить женщину внимательнее относиться к своему здоровью и не избегать регулярных осмотров у гинеколога.

4. Нарушение работы внутренних органов

Растущая киста сдавливает внутренние органы, что рано или поздно может привести к нарушению их функций и развитию самых разных заболеваний.

5. Появление гинекологических заболеваний

Опухоль яичника часто является следствием гормонального дисбаланса, а на этом фоне возможно развитие любых других заболеваний половой сферы.

Последствия кисты яичника

Ткань яичника подвергается дегенерации, снижается активность созревания яйцеклеток или даже может произойти полная атрофия.

Невылеченная киста может привести к удалению яичника и лишить женщину возможности стать матерью, а также послужить причиной появления серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК

Своевременное лечение кисты яичника позволяет сохранить детородную функцию и восстановить здоровье. При схожих симптомах приходите к нам- врачи проведут диагностику, расскажут, в чем опасность кисты яичника, и предложат наиболее эффективный план лечения.

В одних случаях достаточно будет консервативной терапии с назначением гормональных препаратов, в других ситуациях потребуется оперативное вмешательство с выполнением эндоскопической резекции. Органосохраняющие операции, проводимые в ОН КЛИНИК, позволяют женщине в дальнейшем забеременеть и родить. И, конечно, еще раз напомним, что каждая женщина, независимо от ее возраста, должна регулярно проходить гинекологический осмотр.

  • Чем опасна киста на яичнике

Кисты яичника - что такое и чем опасны при беременности

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

 

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки -- из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

 

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности  врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия - внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации.  Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

 

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

 

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний -- например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

 

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, -- необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует  лечения в стационаре.
При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

 

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

 

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

 

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

 

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

 

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

кисты яичника неоправданно часто удаляют

Новости онкологии

13 февраля 2019

Кисты яичника, если они не злокачественные, не нужно сразу удалять. Такое изменение в рекомендациях поможет избежать большого количества послеоперационных осложнений. Эти выводы международной исследовательской группы из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) и Лёвенского католического университета (KU Leuven) опубликовано в The Lancet Oncology.

В двухлетнем исследовании приняли участие 1919 женщин из 10 стран (Великобритании, Бельгии, Швеции, Италии и др.), у которых были диагностированы доброкачественные кисты яичников (заполненные жидкостью «мешочки», развивающиеся на яичнике).

Кисты очень распространены, обычно бессимптомны, но в некоторых случаях могут вызвать боль в области таза и вздутие живота. Врачи направляют пациентов с этими симптомами на ультразвуковое сканирование, где кисты классифицируются как доброкачественные или раковые опухоли.

При подозрении на рак кисты всегда удаляются и анализируются. В случае доброкачественного новообразования женщинам, как правило, рекомендуется хирургическое удаление из-за потенциального риска таких серьезных осложнений, как разрыв кисты или перекручивание яичников. Кроме того, существуют опасения неправильной диагностики при первоначальном ультразвуковом сканировании или возможного «перерождения» кисты из доброкачественной в злокачественную.

Альтернативой хирургии выступает так называемое «бдительное ожидание», при котором врачи не удаляют кисты, а следят за их размером и внешним видом с помощью регулярных ультразвуковых исследований. Ведь многие кисты сжимаются и исчезают или не меняются с течением времени.

Данное исследование, поддерживающее подход «бдительного ожидания», является крупнейшим на сегодня. Средний возраст обследованных женщин составил 48 лет, а средний размер кисты – 4 см. У каждой пятой (20%) кисты исчезли сами по себе, а 16% была сделана операция. В целом в 80% случаев киста исчезла или не нуждалась во вмешательстве.

Рак яичников был впоследствии диагностирован у 12 женщин (риск рака составил 0,4%). Тем не менее, исследователи предупреждают, что опухоли могли быть неправильно диагностированы как доброкачественные при первоначальном ультразвуковом сканировании.

Частота таких осложнений, как перекручивание яичника или разрыв кисты, составила 0,4% и 0,2% соответственно. Исследователи отмечают, что эти риски должны оцениваться наряду с рисками хирургического удаления кист. В частности, риск перфорации кишечника (осложнение при хирургическом удалении) у женщин в возрасте 50-74 лет составляет от 3% до 15%.

«Несмотря на то, что эти хирургические риски невелики, если бы все женщины этой возрастной группы перенесли операцию в нашем исследовании, мы могли бы предположить, что от 29 до 123 из них могли бы иметь серьезные хирургические осложнения. Между тем, только 96 из них прошли операцию, это означает, что серьезных осложнений избежали 29-123 женщины», – объяснил профессор Дирк Тиммерман (Dirk Timmerman), ведущий автор исследования из Лёвенского католического университета.

«Наши результаты могут инициировать сдвиг парадигмы, что приведет к меньшему количеству операций при доброкачественной кисте яичника – при условии, что обученные специалисты по УЗИ достоверно исключают рак», – резюмировал профессор Том Борн (Tom Bourne), ведущий исследователь из Имперского колледжа Лондона.

Источник: medportal.ru

Хирургия кисты яичника | Michigan Medicine

Обзор хирургии

Когда необходимо внимательно изучить рост яичника или кисту, хирург может сделать это через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез брюшной полости большего размера (лапаротомия). Любой тип хирургии может использоваться для диагностики таких проблем, как кисты яичников, спайки, миомы и инфекции органов малого таза. Но если есть какие-либо опасения по поводу рака, вам могут сделать лапаротомию. Он дает лучший обзор органов брюшной полости и женского таза.Затем, если врач обнаруживает рак яичников, он может безопасно удалить его.

Во время операции доброкачественная киста, вызывающая симптомы, может быть удалена (цистэктомия), оставляя яичник нетронутым. В некоторых случаях удаляются весь яичник или оба яичника, особенно при обнаружении рака.

Чего ожидать после операции

Общая анестезия обычно используется во время операции.

После лапароскопии вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение дня.Но вам следует избегать напряженной деятельности или упражнений в течение примерно недели.

После лапаротомии вы можете оставаться в больнице от 2 до 4 дней и вернуться к своим обычным занятиям через 4-6 недель.

Зачем это нужно

Хирургия используется для подтверждения диагноза кисты яичника, удаления кисты, которая вызывает симптомы, и исключения рака яичников.

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может быть рекомендована в следующих случаях:

  • Новообразования (образования) яичников присутствуют в обоих яичниках.
  • Киста яичника, за которой наблюдают, не уменьшается в размерах и не проходит в течение 2–3 месяцев.
  • Ультразвуковое исследование показывает, что киста не является простой функциональной кистой.
  • У вас рост яичников и вы:
    • У вас никогда не было менструального цикла (например, у молодой девушки).
    • Пережила менопаузу (женщина в постменопаузе).
    • Используйте противозачаточные таблетки (если вы не принимаете таблетки с низкой дозировкой прогестина или пропустили прием, который повысит вероятность функциональной кисты, связанной с овуляцией).
  • Ваш врач обеспокоен возможным наличием рака яичников. В этом случае также рекомендуется обратиться к онкологу-гинекологу.

Как это работает

Киста яичника может быть удалена из яичника (цистэктомия), сохраняя яичник и вашу фертильность. Но после цистэктомии на том же или противоположном яичнике может образоваться новая киста. Новые кисты можно полностью предотвратить только путем удаления яичников (овариэктомия).

Риски

Риски операции на яичниках включают следующее:

  • Кисты яичников могут вернуться после цистэктомии.
  • Боль невозможно контролировать.
  • Рубцовая ткань (спайки) может образовываться на месте операции, на яичниках, маточных трубах или в тазу.
  • Может развиться инфекция.
  • Кишечник или мочевой пузырь могут быть повреждены во время операции.

Что думать о

Операция может быть рекомендована, если у вас большая киста, кисты обоих яичников или другие признаки, которые могут указывать на рак яичников.Рак яичников может возникать у женщин любого возраста, но после менопаузы заболеваемость возрастает.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины - Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины - Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины - Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины - акушерство и гинекология

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Доктор Габика - Семейная медицина и Кэтлин Ромито - Семейная медицина и Киртли Джонс - Акушерство и гинекология

Кисты яичников следует «наблюдать», а не удалять, исследование предполагает - ScienceDaily

раковые кисты яичников, что позволяет избежать возможных хирургических осложнений.

Это открытие нового исследования, проведенного группой международных ученых из таких институтов, как Имперский колледж Лондона и KU Leuven, опубликованное в журнале The Lancet Oncology .

В двухлетнем исследовании приняли участие 1919 женщин из 10 разных стран, включая Великобританию, Бельгию, Швецию и Италию, у которых были диагностированы доброкачественные кисты яичников.

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются на яичниках женщины. Они очень распространены и обычно не вызывают никаких симптомов. Однако в некоторых случаях они могут вызвать боль в области таза и вздутие живота.

Врачи направляют пациентов с этими симптомами на ультразвуковое сканирование, при котором кисты классифицируются как доброкачественные (незлокачественные) или раковые опухоли.В случае подозрения на рак кисты всегда удаляются и анализируются.

В случае кист, которые считаются доброкачественными, женщинам по-прежнему часто рекомендуется удалять кисты хирургическим путем. Это потому, что считалось, что существует риск серьезных осложнений, таких как разрыв кисты или искривление яичников. Также были опасения, что доброкачественные кисты могут «превратиться в злокачественные», если их оставить на месте, или что киста могла быть неправильно классифицирована при первоначальном ультразвуковом сканировании.

Однако альтернативой хирургическому вмешательству является так называемое «бдительное ожидание», когда врачи не удаляют кисты, а контролируют их размер и внешний вид с помощью регулярных ультразвуковых исследований. Это связано с тем, что многие кисты сжимаются и исчезают или не меняются с течением времени.

Мнения по поводу осторожного ожидания по-прежнему разделились: многие врачи во всем мире считают, что доброкачественные кисты в большинстве случаев следует удалять хирургическим путем.

Это последнее исследование является крупнейшим на сегодняшний день по подходу «бдительного ожидания», в котором приняли участие почти 2000 женщин, прошедших сканирование в годы после диагностики доброкачественной кисты.

Из 1919 женщин, участвовавших в исследовании, каждая пятая (20 процентов) имела кисты, которые исчезли сами по себе, а 16 процентам были выполнены операции. В целом в 80% случаев киста рассосалась или не нуждалась в вмешательстве. Средний возраст женщин в исследовании составлял 48 лет, а средний размер кисты - 4 см.

Только у 12 женщин впоследствии был диагностирован рак яичников, что составляет 0,4% риска. Однако исследователи предупреждают, что это может быть связано с тем, что опухоли изначально ошибочно диагностировались как незлокачественные при первоначальном ультразвуковом сканировании, а не из-за того, что доброкачественная киста превратилась в злокачественную.

Частота других осложнений, таких как перекручивание яичников или разрыв кисты, составила 0,4% и 0,2% соответственно.

Исследовательская группа говорит, что эти риски необходимо оценивать наряду с рисками хирургического удаления. Риск осложнений, таких как перфорация кишечника, при хирургическом удалении кист у женщин в возрасте от 50 до 74 лет составляет от 3 до 15 процентов.

Профессор Дирк Тиммерман, ведущий автор из KU Leuven объяснил: «Несмотря на то, что эти хирургические риски невелики, если бы женщины в этой возрастной группе перенесли операцию в нашем исследовании, то мы могли бы предположить, что от 29 до 123 из них могли пострадать от серьезных хирургических осложнений.Вместо этого только 96 из них были прооперированы, что означает, что серьезных осложнений можно было избежать у 29–123 женщин ».

Профессор Том Борн, ведущий исследователь из Имперского колледжа Лондона, сказал, что это исследование показывает, что бдительное ожидание подходит для большинства женщин, когда киста яичника изначально классифицируется как доброкачественная: «Наши результаты могут привести к сдвигу парадигмы, что приведет к меньшему количеству операций по поводу доброкачественных заболеваний. кисты яичников - при условии, что обученные специалисты УЗИ надежно исключат рак.«

Исследование финансировалось Исследовательским фондом Фландрии, Шведским исследовательским советом, Фондом больницы общего профиля Мальмё по борьбе с раком, Имперским центром биомедицинских исследований Национального института медицинских исследований (NIHR) и фондом Linbury Trust.

История Источник:

Материалы предоставлены Imperial College London . Оригинал написан Кейт Уайтон. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста все еще на месте, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно требуют хирургического удаления.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается более крупный разрез, чтобы хирург мог лучше добраться до кисты.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она улучшится.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • Сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйцеклетки в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яиц.

Тем не менее, еще можно иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на вспомогательных репродуктивных технологиях.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью перед операцией.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, потребуется удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисты яичников

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисты яичников, например эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

Объяснение процесса удаления кисты яичника

Когда возникает киста яичника, вам может потребоваться процедура удаления кисты яичника, чтобы предотвратить осложнения. Ваш гинеколог может помочь определить, подходит ли удаление или наблюдение для вашего состояния.

Кисты, заполненные жидкостью или тканью, могут развиваться на яичниках или вокруг них, особенно во время овуляции.По мере роста кист вес мешочков может вызывать боль или дискомфорт в животе. Помимо непосредственных симптомов, кисты яичников часто требуют медицинского наблюдения или хирургического вмешательства из-за риска развития и распространения раковых клеток через кистозный материал. Несмотря на то, что большинство кист яичников доброкачественные, вашему гинекологу может потребоваться удаление кисты яичника, чтобы снизить риск осложнений для здоровья.

Сравнение с удалением

Решение между хирургическим удалением и осмотром кисты яичника врачом будет принято в зависимости от нескольких факторов, включая расположение и размер кисты, а также тяжесть симптомов.

Кисты, расположенные в верхней части яичника, имеют более высокую вероятность вращения и перекручивания ткани яичника, что приводит к неотложной медицинской помощи, называемой перекрутом яичника. Риск перекрута яичника увеличивается по мере роста кисты более десяти сантиметров. Если у вас есть кисты на обоих яичниках или вы испытываете симптомы, тесно связанные с раком яичников, ваш гинеколог может немедленно выполнить операцию по удалению кисты яичника, независимо от ее размера и местоположения.

Врачи регулярно проводят постоянное медицинское наблюдение за небольшими кистами яичников аналогичного размера без симптомов, указывающих на рак или другие осложнения.Общие симптомы кист яичников включают боль в области таза, тошноту, рвоту, ощущение полноты в животе и давление на мочевой пузырь, из-за которого вы чаще мочитесь. Сообщите гинекологу обо всех изменениях типа, частоты или тяжести симптомов, чтобы можно было внести соответствующие коррективы в ваш план лечения.

Осложнения при наблюдении

Даже если вы незамедлительно сообщите обо всех изменениях симптомов, осложнения кисты яичника могут возникнуть без предупреждения. Вы можете заметить быстрое усиление боли или дискомфорта, что часто указывает на развитие перекрута яичника или разрыва кисты.Хотя многие кисты яичников разрешаются без медицинского вмешательства, ваш врач обсудит с вами план неотложного лечения и будет внимательно следить за признаками развивающихся осложнений.

Процедуры удаления кисты

В большинстве случаев удаление кисты яичника немедленно устраняет риск осложнений, связанных с ростом материала, инфильтрацией и разрывом раковых клеток. Две основные процедуры удаления кисты яичника:

  • Лапароскопия : врачи используют лапароскопические хирургические инструменты и методы для удаления неосложненных кист яичников минимально инвазивным способом.Из-за небольшого разреза и быстрого процесса большинство людей восстанавливаются после этой операции относительно быстро.
  • Лапаротомия - Врачи выполняют лапаротомию, когда требуется больше места для перемещения инструментов и кистозного материала. В зависимости от пораженных структур восстановление после этой операции может занять на неделю или две дольше, чем при лапароскопических процедурах.

Как и все хирургические процедуры, удаление кисты яичника сопряжено с риском боли, развития рубцовой ткани, инфекции и повреждения близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник.Хирургические риски также зависят от количества и типа анестезии, используемой для процедуры. Ваш анестезиолог подробно рассмотрит эти риски до того, как будут выполнены какие-либо процедуры по удалению кисты яичника.

Как найти помощь при кисте яичника

Если вы заметили какой-либо из основных симптомов кисты яичника, вас должен осмотреть ваш акушер-гинеколог. Гинеколог, имеющий опыт выявления, наблюдения и удаления кист яичников, сможет диагностировать кисты яичников и подтвердить первоначальные результаты с помощью ультразвуковой процедуры.

Чтобы предотвратить дополнительные осложнения, запишитесь на прием, как только вы заметите признаки развивающейся кисты яичника, даже если раньше у вас было несколько разрешений самостоятельно без дополнительных осложнений. Изменения размера, расположения или состава кист могут повлиять на ход вашего выздоровления.

Если вы подозреваете, что у вас киста яичника, обратитесь в Женскую клинику в Литл-Рок по телефону 501-664-4131 , чтобы записаться на прием к одному из наших опытных гинекологов.

* Изображение Nephron CC BY-SA 3.0 через Викимедиа Commons

Чего ожидать, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

  • Вас могут попросить прекратить принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), Клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) и другие препараты, разжижающие кровь.
  • Спросите своего врача, какие лекарства вам еще следует принимать в день операции.
  • Обсудите любые возможные нарушения свертываемости крови или другие заболевания, которые могут у вас быть.
  • У вас будут взяты образцы крови на случай, если вам понадобится переливание крови.
  • Не курите. Это поможет вам быстрее восстановиться.

В день операции

  • Обычно вас просят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции.
  • Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
  • Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда следует прибыть в больницу.

После операции

  • Большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день. В некоторых случаях может потребоваться ночевка.
  • Ожидайте некоторой болезненности вокруг операционного поля в течение первых 24–48 часов после операции.
  • Ходьба приветствуется в зависимости от вашего уровня энергии.
  • Эта операция проходит быстро, большинство пациентов чувствуют себя намного лучше в течение первых нескольких дней после операции.

Восстановление: чего ожидать в ближайшие несколько недель

  • Большинство женщин чувствуют себя лучше в течение первой недели после операции; однако не поднимайте, не толкайте и не тяните тяжелые предметы в течение нескольких недель.
  • Не возобновляйте половой акт до тех пор, пока ваш врач не подтвердит, что это нормально.
  • Для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.

Кисты яичников Вопросы и ответы

Что включает в себя удаление кисты яичника?

Хирург делает крошечные надрезы - один в пупке и три в нижней части живота.Крошечная камера, установленная на трубке, будет вставлена ​​через пупок, чтобы врач мог видеть яичники и окружающую их область. Это дает четкую визуализацию операционного поля и обеспечивает доступ через другие порты для удаления кист.

Если операция проводится с использованием робототехники, гинеколог на 100% контролирует операцию, направляя инструменты на протяжении всей процедуры.

Сколько делается надрезов?

Делаются четыре крошечных разреза - один в пупке и три дополнительных места в нижней части живота для введения инструментов.

Как долго мне оставаться в больнице?

Обычно пациенты могут отправиться домой в тот же день, но в некоторых случаях может потребоваться ночевка.

Какое время восстановления?

Большинство пациентов полностью выздоравливают через четыре-шесть недель. Если у пациента тяжелая физическая работа, требующая подъема или толкания тяжелых предметов, посоветуйтесь с врачом, прежде чем вернуться к работе.

По каким причинам хирург должен будет выполнять открытую операцию вместо минимально инвазивной процедуры?

Гинеколог может порекомендовать открытую процедуру из-за размера кист или из-за предшествующей хирургической операции, которая оставила рубцовую ткань, что затрудняет визуализацию органов с помощью камеры.Если кисты очень большие или предполагается, что они являются злокачественными, врач может порекомендовать открытую процедуру.

Кисты яичников не должны причинять боль

Женское здоровье

Кисты яичников могут причинять боль. К счастью, большинство женщин могут избавиться от боли при стойких кистах яичников с помощью амбулаторной операции в тот же день.Существуют разные типы кист яичников с разными симптомами и вариантами лечения.

Девин Намаки, доктор медицины, из отдела продвинутой гинекологической хирургии TriHealth рассматривает типы кист яичников, симптомы, которые у вас могут быть, варианты лечения, что происходит при разрыве кист и как вы можете предотвратить кисты яичников.

Что такое киста яичника?

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые растут на яичнике. У всех женщин, у которых произошла овуляция, ежемесячно появляются «кисты» на яичниках. Эти «кисты» представляют собой либо фолликулярные кисты, либо кисты желтого тела и обычно проходят сами по себе без лечения.

Большинство кист яичников доброкачественные и не злокачественные. Дермоидные опухоли яичников, эндометриоз и цистаденомы также могут проявляться как кисты яичников. Обычно они обнаруживаются во время УЗИ органов малого таза и иногда могут быть обнаружены на КТ или МРТ. В редких случаях киста яичника может быть раком яичника.

Что такое дермоидная киста?

Дермоидные кисты яичников обычно не являются злокачественными. Дермоидные кисты могут содержать части тела, такие как жир, кожа, зубы или даже волосы. Они могут вырасти очень большими и удаляются хирургическим путем.

Возможен ли разрыв кисты яичника?

Да, киста яичника может разорваться, вызвав внезапную острую боль. Вам может потребоваться операция, если они не исчезнут сами по себе. Разрыв кисты яичника может вызвать внутреннее кровотечение, что может потребовать неотложной хирургической помощи.

Может ли киста яичника вызывать боль?

У вас может быть боль в области таза или яичников. Разрыв яичника и перекрут яичника могут вызывать боль. Перекрут яичника - это неотложная ситуация, когда яичник и киста перекручиваются сами по себе.Если не лечить перекрут яичника, он может погибнуть. К счастью, боль в яичниках чаще всего возникает не из-за разрыва кисты или перекрута яичника. Кисты яичников необходимо удалить хирургическим путем, если вы испытываете постоянную боль.

Хирургия кисты яичника

Что такое цистэктомия яичников?
Цистэктомия яичника - это операция по удалению кисты яичника из яичника, при которой остальная часть здорового яичника остается в вашем теле. Таким способом можно удалить большинство кист яичников, не относящихся к раку.

Что такое овариэктомия?
Овариэктомия - это удаление яичника и кисты яичника целиком.Это редко необходимо при доброкачественных кистах. Это может потребоваться, если у вас не осталось нормальных яичников или если у вас высокий риск того, что киста яичника окажется раковой. Обе эти ситуации редки.

Возможно, вам удастся избежать операции. Стойкие доброкачественные кисты яичников можно отслеживать с помощью УЗИ и осторожного ожидания, если они не причиняют вам боли.

Может ли киста яичника быть раком?

Кисты яичников иногда могут быть раком. Примерно у одной из 70 женщин в течение жизни развивается рак яичников.Обычно это происходит у пожилых пациентов старше 50 лет. Чтобы узнать, является ли киста яичника злокачественной, ее необходимо удалить хирургическим путем. К счастью, у большинства пациентов с кистами яичников нет рака яичников.

Можно ли предотвратить кисту яичника?

Поскольку кисты яичников часто возникают из-за нормального менструального цикла, многие эксперты считают, что образование кист можно предотвратить с помощью гормональных препаратов. Отсутствуют веские доказательства в поддержку гормональных препаратов для предотвращения кист яичников.Однако некоторым может помочь это лечение, и было бы разумно обсудить это лечение с вашим врачом.

Избегайте традиционной открытой хирургии

Большинство кист яичников, удаляемых хирургическим путем, не требуют лапаротомии или традиционной открытой хирургии. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день после амбулаторной операции и могут вернуться к работе в течение двух недель с помощью малоинвазивной лапароскопии.

Доктор Намаки обучен хирургическим методам удаления больших кист яичников через небольшие разрезы.Размер вашей кисты не имеет значения. Даже самые большие кисты яичников можно удалить минимально инвазивно, без лапаротомии.

Если вам порекомендовали сделать открытую операцию по поводу доброкачественной кисты яичника, вам может быть полезно получить второе мнение, чтобы узнать, можно ли вам сделать минимально инвазивную операцию.

Следующие шаги

Вам нужно облегчить боль при кисте? Хотели бы вы, чтобы второе мнение знало, можно ли вам пройти амбулаторную операцию в тот же день вместо традиционной открытой операции? Позвоните по телефону 513-862-1888, чтобы записаться на прием к доктору.Намаки.

Последнее обновление: 3 июля 2019 г.

Доброкачественная киста яичника

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который формируется в яичнике. Кисты яичников встречаются часто и в подавляющем большинстве случаев доброкачественные (доброкачественные). Они различаются по размеру и могут располагаться на разных участках яичника; наиболее распространенный тип развивается, когда фолликул, производящий яйцеклетку, не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, а вместо этого набухает жидкостью и образует фолликулярную кисту.

Кисты часто исчезают сами по себе без лечения, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление. В редких случаях перекрученная или разорванная киста может вызвать серьезные осложнения, требующие неотложной операции.

В Johns Hopkins наши врачи являются экспертами в диагностике и лечении кист яичников. Хотя кисты яичников в основном доброкачественные и безвредные, бывают случаи, когда они могут быть злокачественными или опасными для будущей фертильности женщины. Вот почему так важно пройти обследование у специалиста по кистам яичников в Johns Hopkins.

Симптомы могут включать:

  • Во многих случаях кисты яичников не вызывают никаких симптомов.
  • Слабая боль в животе.
  • Вздутие живота или чувство распирания или давления.
  • Боль при половом акте.
  • Нарушения менструального цикла, включая отсутствие менструального кровотечения (аменорея), сильное кровотечение (меноррагия) и болезненные периоды (дисменорея).
  • Необычный рост волос на лице и теле, вызванный повышенной выработкой маскулинизирующих гормонов (гирсутизм).
  • Внезапная резкая боль в животе, лихорадка и тошнота, если киста перекручивается или разрывается.
  • Редко, болезненное, частое мочеиспускание или задержка мочи, если киста давит на мочевой пузырь.

Если вы испытываете какие-либо симптомы кисты яичников, обратитесь к гинекологу. Если вам поставили диагноз киста яичника и вы испытываете внезапную резкую боль в животе, жар или рвоту, немедленно обратитесь к врачу .

Диагностика кисты яичника

Для диагностики кисты яичника необходимо гинекологическое обследование.Если обнаружено уплотнение или образование в яичнике, необходимы дальнейшие анализы, чтобы исключить возможность рака яичников.

Ваш врач может провести один или несколько тестов для диагностики доброкачественной кисты яичника:

  • Тазовое обследование
    Часто кисты яичников обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра. Но поскольку гинекологический осмотр не может поставить окончательный диагноз, следующим шагом будет проведение вагинальной сонограммы.
  • Сонограмма влагалища
    Этот визуализирующий тест позволяет врачу получить наиболее точное изображение яичника и кисты.Тест выполняется путем введения небольшого инструмента во влагалище, который затем отражает звуковые волны от матки, маточных труб и яичников, формируя изображение на мониторе. Это изображение позволяет врачу точно определить размер кисты и, что не менее важно, увидеть ее изнутри и определить, является ли она твердой или заполненной жидкостью. Хотя вагинальная сонограмма определяет наличие кисты, она не может определить, доброкачественная она или злокачественная. Поэтому, если сонограмма обнаруживает кисту, следующим шагом может быть хирургическое удаление кисты, чтобы выяснить, является ли она злокачественной или доброкачественной.
  • Лапароскопия
    Эта минимально инвазивная хирургическая процедура позволяет вашему врачу увидеть и удалить кисту, сделав небольшой разрез в брюшной полости, а не длинный разрез. Лапароскоп, тонкий телескоп с подсветкой, вводится через небольшой разрез в брюшную полость. Небольшие инструменты, помещенные рядом с лобковой костью, позволяют врачу удалить кисту.

Лечение кисты яичников

Кисты яичников часто исчезают без лечения. Операция по удалению кисты может потребоваться при подозрении на рак, если киста не проходит или вызывает симптомы.Во многих случаях его можно удалить, не повредив яичник, но иногда яичник приходится удалять. В редких случаях киста яичника может быть дренирована во время лапароскопии.

Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию для предотвращения кист яичников в будущем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *