Операции на грудной железе: О мастэктомии | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Операции молочной железы | Онкотест

Решение о варианте хирургического лечения опухоли всегда включает два варианта с разным объемом операции — удаление только узла / опухоли с последующей лучевой терапией или мастэктомия, т. е. удаление всей молочной железы. Оба варианта лечения могут быть эффективными. Полную информацию и консультацию по выбору варианта лечения можно получить у лечащего врача.

При каждом варианте хирургического вмешательства проводится исследование подмышечных лимфатических узлов, чтобы исключить распространение опухоли. Как правило, это делается с помощью биопсии «сигнального» лимфатического узла. При подтверждении распространения опухоли лимфатический узел также удаляется.

Биопсия

Проведение биопсии необходимо для подтверждения или исключения злокачественной природы опухоли и определения объема предстоящего оперативного лечения.

Процедура биопсии включает отбор образца ткани опухоли и его микроскопического изучения.

Забор образцов во время биопсии проводится либо с помощью иглы (пункции) или во время хирургической операции.

Пункционная биопсия: образец ткани опухоли отбирается из пораженного участка молочной железы с помощью полой тонкой иглы под контролем ультразвукового исследования. Для морфологического исследования посылается несколько небольших образцов.

Операционная биопсия: опухоль частично или полностью удаляют при разрезе молочной железы и посылают для морфологического исследования.

Лампэктомия

Операция по иссечению опухоли может быть эффективным способом лечения при условии максимального удаления пораженной части молочной железы. При такой операции хирург удаляет опухоль и небольшое количество здоровой окружающей ткани, чтобы гарантировать чистоту границ (границы распространения опухоли). По возможности хирург должен удалить минимальное количество здоровой ткани, чтобы сохранить форму молочной железы.

Операции такого типа обычно проводятся под местной, региональной или общей анестезией. Пациент может высказать свои пожелания хирургу и анестезиологу по поводу анестезии. Послеоперационный период, как правило, составляет несколько дней.

После хирургического удаления опухоли в большинстве случаев может потребоваться проведение сеансов лучевой терапии. Рекомендации по лучевой терапии можно получить при беседе с онкологом и специалистом по лучевой терапии

Послеоперационный период

После операции могут возникать незначительные болевые ощущения, сопровождаемые потерей чувствительности некоторых участков молочной железы и подмышечной впадины, связанные с оперативным повреждением локальных нервных клеток. Потеря чувствительности молочной железы обычно проходит сама, однако в некоторых случаях определенные нарушения могут сохраняться длительно или даже в течение всей жизни.

Мастэктомия

При мастэктомии удаляется вся железистая ткань молочной железы. Эта операция проводится под общей анестезией. В большинстве случаев на молочной железе проводится горизонтальный разрез. Выздоровление происходит в течение нескольких недель.

В отличие от лампэктомии, после мастэктомии лучевая терапия в большинстве случаев не требуется.

Однако проведение лучевой терапии может быть необходимым при больших размерах опухоли, при распространении клеток опухоли на лимфатические узлы или при наличии риска распространения опухоли на область ребер или грудных мышц.

Во время операции для дренирования жидкости, накапливающейся в пораженной области, в разрез могут вставляться одна или несколько небольших пластиковых трубочек. После операции дренаж остается в ране еще некоторое время.

Послеоперационный период

Ваш лечащий врач предоставит вам подробную информацию о способах лечения и вариантах проведения операции, включая размер разреза, дренирование раны и длительность периода восстановления, необходимого для возвращения к нормальной жизни. Не стесняйтесь задавать любые вопросы и высказывать свои опасения.

Вы можете испытывать небольшой дискомфорт. В зависимости от объема проводимой операции вы можете почувствовать боль и напряжение в области молочной железы, на коже грудной клетки могут быть гематомы.

После операции необходимо встретиться с онкологом и обсудить дальнейшее лечение. Если рекомендовано продолжить лечение, то, как правило, оно начинается через несколько недель после операции.

Позаботьтесь о себе

Операция по удалению опухоли может вызвать физическое и психологическое опустошение. Выполняйте рекомендации врача, попросите помощи у родных и друзей, чаще отдыхайте, не поднимайте тяжести. Питание должно быть здоровым и полноценным.

Операция при раке груди

Мастэктомия, что, в сущности, и подразумевает удаление молочной железы, давно практикуется нашими хирургами и проходит без осложнений. Не смотря на столь неприятную процедуру, мастэктомия позволяет спасти женщине жизнь, что гораздо важнее, нежели потеря одной груди. В результате операции при раке груди женщина продолжает жить дальше, рожать детей и вести полноценный образ жизни, а большой опыт врачей-хирургов, отточенный за многие годы работы в нашей клинике, помогает провести операцию без осложнений и с максимальной выгодой для женщины.

Сущность мастэктомии

Итак, в чем же состоит самая сущность операции при раке груди? Во время процедуры удаляется жировая ткань и лимфатические узлы, в которых, как правило, и находится очаг раковых клеток. При этом не обязательно происходит полное удаление молочной железы – по показаниям может быть вырезана лишь ее часть. Женщинам не стоит бояться того, что им придется долгое время проводить в больнице – как правило, швы снимаются уже менее чем через пару недель.

Разновидности мастэктомий

В настоящее время существует несколько самых разных видов операций, начиная от метода по Холстеду и заканчивая способом Маддена. При этом принято считать, что удаление по Маддену и Пейту гораздо менее травматичное, нежели другие способы.

Показания к осуществлению операции

Итак, к мастэктомии приводят следующие заболевания, диагноз которых должен быть обязательно подтвержден врачом:

  • рак груди;
  • гнойное поражение всей железы. Операция проводится только в том случае, если гнойник затронул всю грудь.
Обезболивание во время операции при раке груди 

В настоящее время обезболивание при операции проводится несколькими способами – это: 

  • общая анестезия, когда обезболивание осуществляется с помощью введения лекарственного средства в вену; 
  • эндотрахеально, когда в дыхательные пути пациентки вводится специальная трубка, через которую и поступает лекарственное средство, представленное в виде газа. 

Перед процедурой пациентку осматривает врач, который и выносит вердикт об использовании того или иного наркоза.

Удаление молочной железы в клинике «Скандинавия»

Организация «Скандинавия» готова предложить своим клиентам услуги по удалению молочной железы в нашей клинике. Для Вас только лучшие специалисты и оборудование по приемлемым ценам. Оставьте свою заявку на нашем сайте, или свяжитесь с нами по контактному телефону 600-77-77 или +7-921-984-984-5 (администратор отделения эстетической хирургии Оксана).


Хирургия рака груди — Гинекологическая клиника

Заболеваемость и показатели излечения от рака молочной железы

В Испании ежегодно диагностируется около 33.000 1 новых случаев рака груди, и, по оценкам, у 8 из XNUMX женщин в течение жизни разовьется рак груди.

Уровень излечения рака груди в настоящее время достигает 90% и очень близок к 100% на ранних стадиях, благодаря, среди прочего, тому факту, что рак обнаруживается на очень ранних стадиях во время профилактических осмотров. о ан плановые осмотры при появлении недавних симптомов.

Факторы риска рака груди

  • Двое близких родственников болели раком груди.
  • Один из родственников-мужчин болен раком груди.
  • Родственнику поставлен диагноз до 35 лет.
  • Употребление алкоголя, курение, отказ от физической активности или поддержание высокого потребления жиров.

Наиболее частые симптомы рака груди

  • Шишка в груди или подмышке.
  • Набухание, уплотнение или изменение формы груди.
  • Самопроизвольные выделения из соска.
  • Втягивание соска.
  • Утолщение кожи груди.
  • Боль в любой части груди.

ШАГ ЗА ШАГОМ: ОТ ДИАГНОСТИКИ ДО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

После маммографии или УЗИ груди, если рентгенолог указывает на подозрение на рак, начинается исследование, чтобы подтвердить или исключить подозрение.

  • Радиологи проводят пункционную биопсию (под местной анестезией и в амбулаторных условиях), чтобы получить образец ткани из подозрительной области.
  • Патологи анализируют образец и исключают или подтверждают, является ли это раком груди.

Если рак груди, женская команда специалистов встречается, ставит диагноз и согласовывает индивидуальный план лечения в соответствии с характеристиками опухоли.

В некоторых случаях перед хирургическим вмешательством рекомендуется провести химиотерапию. За этим часто следует консервативное лечение с удалением только опухоли и сторожевого узла.

На ранних стадиях рака груди во время вмешательства может быть проведена интраоперационная лучевая терапия. Таким образом, всего на 30 минут больше, пациент избавлен от ежедневных послеоперационных сеансов внешней лучевой терапии.

Лишь изредка возникает необходимость в мастэктомии (удалении молочной железы или ее части). В этом случае планируется немедленная реконструкция груди, чтобы пациентка после выхода из операционной сохраняла анатомическую целостность.

На протяжении всего процесса специалисты, участвующие в лечении, остаются доступными для пациента, чтобы удовлетворить их сомнения, удовлетворить их потребности и предоставить им наиболее адекватную и постоянную поддержку.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ВМЕШАТЕЛЬСТВУ

Пациентке необходимо проинформировать своего хирурга о лекарствах, пищевых добавках или естественных средствах, которые она может принимать, чтобы специалист мог указать, следует ли ей прекратить их прием за несколько дней до вмешательства.

Пациенту рекомендуется снизить темп жизни и снизить уровень стресса в дни, предшествующие вмешательству, не употреблять табак (поскольку он может препятствовать послеоперационному восстановлению), не употреблять алкоголь в течение 48 часов до вмешательства и следовать показаниям. вашего гинеколога, чтобы соблюдать мягкую диету.

  • Не курить
  • Не употреблять алкоголь
  • Соблюдайте мягкую диету
  • Уменьшить стресс

КАК ПРОИСХОДИТ ПРОЦЕСС ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

В день операции важно, чтобы пациент пришел в сопровождении.

После поступления в палату пациенту сообщают приблизительное время вмешательства, и перед входом в операционную ему вводят лекарство, назначенное анестезиологом.

После завершения операции пациентка отправляется в отделение реанимации, пока ее не выпишут в палату, где пациенту объясняют, что она может делать, когда она может пить, кормить, вставать или получать посещения.

Если пациентка чувствует боль, она должна сообщить об этом медперсоналу.

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ РАДИОТЕРАПИЯ

Интраоперационная лучевая терапия (IOR) используется при лечении различных опухолей, но особенно подходит для лечения рака груди, когда опухоль небольшая.

Это метод, который позволяет проводить лучевую терапию, пока пациент находится в операционной и проводится хирургическое вмешательство, при котором опухоль удаляется. .

  • Можно очень точно визуализировать облучаемую область.
  • Опухолевые клетки полностью удалены.
  • Избегают повреждения здоровых тканей.
  • Продолжительность лечения сокращается.
  • Достигается более быстрое восстановление.

За одну хирургическую процедуру можно удалить опухоль, провести лучевую терапию, реконструировать грудь и избежать сеансов внешней лучевой терапии после вмешательства.

ВИДЫ ОПЕРАЦИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Цель хирургии рака груди — удалить все раковые клетки из груди.

Размер и стадия рака являются одними из факторов, которые могут определить наиболее подходящий тип хирургического вмешательства.

  • Лампэктомия (операция по сохранению груди)
  • Мастэктомия
  • Мастэктомия с уменьшением риска
  • Реконструктивная хирургия груди
  • Биопсия сторожевого узла

ТУМОРЕКТОМИЯ (КОНСЕРВАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)

Лампэктомия или операция по сохранению груди — это хирургическая процедура, при которой опухоль, небольшое количество окружающей ее здоровой ткани и сторожевой узел удаляются, но грудь сохраняется.

Возможность операции по сохранению груди зависит от таких факторов, как размер опухоли, ее расположение и пожелания пациента.

Как правило, операция по сохранению груди требует проведения лучевой терапии, чтобы удалить опухолевые клетки, которые могут остаться.

  • Время восстановления после операции: обычно от 5 до 10 дней относительного отдыха.

МАСТЭКТОМИЯ

Мастэктомия — это хирургическая процедура, при которой полностью или частично удаляется одна или обе груди.

Выполнение мастэктомии зависит от таких факторов, как размер опухоли, ее расположение и пожелания пациента.

По возможности планируется немедленная реконструкция груди, чтобы пациентка по окончании вмешательства сохранила анатомическую целостность.

  • Время восстановления после операции: обычно от 2 до 4 дней госпитализации и от 6 до 8 недель относительного отдыха.

МАСТЭКТОМИЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА

Мастэктомия с уменьшенным риском — это хирургическая процедура, которая включает удаление одной или обеих молочных желез у женщин, у которых не развился рак, но которые подвержены высокому риску его развития.

Мастэктомия — это профилактическая операция, которая значительно снижает вероятность развития рака груди, но не исключает полностью возможность его развития в будущем.

  • Время восстановления после операции: обычно от 2 до 4 дней госпитализации и от 6 до 8 недель относительного отдыха.

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГРУДИ

Операция по реконструкции груди проводится с целью воссоздания естественной формы груди после мастэктомии, чтобы грудь или груди выглядели такими же, как до операции.

Во многих случаях реконструкция груди может быть выполнена во время того же хирургического вмешательства, при котором грудь удаляется, чтобы пациентка после вмешательства сохраняла свою анатомическую целостность.

Но при необходимости операцию по реконструкции груди также можно провести позже, когда пациентка завершит лечение, назначенное ее гинекологом.

ЧАСОВОЙ ГАНГЛИЙ БИОПСИЯ

Сторожевой узел — это лимфатический узел, в котором наиболее вероятно распространение раковых клеток.

Биопсия сторожевого узла — это хирургическая процедура, которая включает обнаружение узла, его удаление и тестирование, чтобы выяснить, распространился ли рак на лимфатическую систему.

РИСКИ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Операция при раке груди — это безопасная процедура, которая обычно сопровождается небольшим количеством осложнений или побочных эффектов во время или после операции.

Побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от типа вмешательства и профиля каждого пациента.

Наиболее частыми побочными эффектами являются боль или онемение в области, где была проведена операция, реакции на местную анестезию, кровотечение и возможность инфицирования.

КОНТРОЛЬ И МОНИТОРИНГ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Как правило, обзоры включают анамнез, полное физическое обследование, анализы крови с определением онкомаркеров, ежегодную маммографию и другие анализы, которые могут считаться необходимыми для подтверждения того, что болезнь не рецидивирует.

После завершения лечения в течение первых двух лет рекомендуется проводить периодические гинекологические осмотры каждые три или четыре месяца.

  • Первые 2 года: гинекологические осмотры каждые 3-4 месяца.

По истечении первых двух лет проверки и проверки обычно проводятся каждые четыре-шесть месяцев до пяти лет, а с этого времени проверки должны проводиться не реже одного раза в год.

  • От 2 до 5 лет: гинекологические осмотры каждые 4-6 месяцев
  • От 5 лет: гинекологические осмотры каждые 12 месяцев.

Если пациентка чувствует дискомфорт или думает, что у нее есть какие-либо симптомы, необходимо как можно скорее отправиться в кабинет гинеколога для проведения медицинских анализов, которые позволят поставить безопасный диагноз, и, при необходимости, начать соответствующее лечение по мере необходимости. как можно скорее.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Возраст включения в Программу раннего выявления рака груди зависит от каждого автономного сообщества: в большинстве случаев женщины, принадлежащие к возрастной группе, которая считается подверженной наибольшему риску (от 50 до 69 лет), могут участвовать каждые два года.

Благодаря маммография опухоли можно увидеть до того, как они проникнут в ткань груди, отдаленные органы или лимфатические узлы. Таким образом, рак груди может быть идентифицирован на самой ранней стадии (до 2 лет, прежде чем он станет ощутимым), и может быть поставлена ​​ранняя диагностика, которая может спасти жизни.

En Женская гинекологическая клиника CDМы рекомендуем нашим пациентам начинать проходить ежегодную маммографию одновременно с ревизией, даже если у них нет симптомов, начиная с 40 лет, даже если у них нет симптомов. И если существует высокий риск рака из-за семейного анамнеза рака груди или яичников, мы рекомендуем начинать маммографию в возрасте 30 лет.

Полное удаление груди или органосберегающая операция? Выбор техники операции – общее решение оперирующего хирурга и пациентки

Операция – важная часть в лечении рака молочной железы. Существует множество вариантов выполнения операции по удалению рака груди, и одна из задач профессионального хирурга – объяснить пациентке возможные варианты операции и вместе с ней выбрать наиболее оптимальный вариант. Возможности пластической хирургии позволяют не просто удалить рак, но и добиться хорошего эстетического и функционального результата.

Части пациенткам с онкологией молочной железы показана органосохраняющая операция, части – мастэктомия (полное удаление груди). Также восстановительные операции выполняются различными техниками. Как же выбрать подходящую технику хирургического лечения?

– Каждый случай заболевания раком молочной железы индивидуален. Это означает, что, если одна техника операции подошла пациентке, совсем не обязательно, что она подойдет какой-то другой пациентке. Для каждой женщины мы планируем операцию индивидуально, в зависимости от характеристик образования, размера молочной железы, пожеланий женщины, ее возраста, жизненной ситуации и наличия других заболеваний. Каждой пациентке я объясняю ее риски при выборе того или иного вида операции и плюсы, говорит хирург, специализирующийся на лечении рака молочной железы по раку молочной железы онкологической клиники Дократес Яри Вииникайнен.

Все чаще женщинам с раком груди проводится органосберегающая  операция

Многие женщины думают, что безопаснее пройти полное удаление молочной железы или даже обеих молочных желез. Это связано с неуверенностью и страхами, что с течением времени болезнь появится проявит себя снова. Однако полное удаление груди не гарантирует лучших хороших результатов лечения. Частичная резекция т.н. органосберегающая операция на сегодняшний день является более безопасной даже безопаснее, и применяется эта методика намного чаще проводиться она намного чаще. Во время операции хирург удаляет опухоль, при этом сохраняя здоровую ткань молочной железы.

– При выполнении органосохраняющей операции женщине назначается послеоперационная лучевая терапия. Такое комплексное лечение дает хорошие результаты, а иногда и лучшие более качественные?, чем при выполнении только мастэктомии. Поэтому зачастую в полном удалении молочной железы нет необходимости, говорит доктор Вииникайнен.

Различные варианты техники выполнения реконструкции груди

Женщинам, которым все же рекомендуется рекомендовано полное удаление груди не стоит расстраиваться. Возможности современной хирургии позволяют восстановить молочную железу, провести реконструкцию, причем уже во время основной операции по удалению рака. Это означает, что в лучшем случае за один раз хирург может удалить опухоль и провести реконструкцию груди. Но, все-таки, в определенных случаях, для достижения хороших результатов безопаснее сначала провести оперативное удаление раковой опухоли, и лишь затем получить адьювантную терапию (медикаментозное лечение и лучевая терапия), после которой хирург выполняет операцию по восстановлению груди.

Для достижения лучших результатов в пластической хирургии при выполнении органосохраняющей операции применяются различные техники моделирования груди. Если молочная железы удаляется полностью, новую грудь возможно построить из собственных тканей пациентки, с помощью имплантов, либо с помощью имплантов и тканей пациентки. Хирургическую технику выбирает хирург вместе с пациенткой, в зависимости от типа фигуры женщины и ее пожеланий. Здесь имеет значение размер груди и наличие жировой ткани у пациентки, к примеру, в нижней части живота. Если прооперированная грудь формой или размером отличается от второй груди, то вторую грудь можно уменьшить или изменить её форму.

Органосохраняющая операция позволяет сохранить грудь и уверенность в себе

Органосохраняющая операция может быть важна для женщины с целью сохранения уверенности в себе. . В конечном результате молочная железа, претерпевшая частичную резекцию лучше сохраняет функциональность и естественность, чем грудь полностью удаленная и восстановленная с помощью пластической операции. Как правило, после органосохраняющей операции реконструкция груди не требуется.

– Рак груди – серьезное заболевание, поэтому часто на начальных этапах лечения вопрос внешнего вида груди уходит на второй план. Однако функциональность и эстетический вид груди становятся важным для большинства женщин, и многие пациентки оценивают общий результат и выражают благодарность уже после прохождения хирургического лечения. Оба фактора в дальнейшем сказываются на качестве жизни пациентки. Безусловно приятно, когда ничего визуально не напоминает о болезни и ничего не нужно прятать, а человек со стороны не догадается, что женщине была проведена операция по удалению раковой опухоли груди, говорит хирург Яри Вииникайнен.

Различные методы реконструкции груди

Лоскутная реконструкция. Во время такой операции реконструкция проводится при помощи пересадки жировой ткани и кожи пациентки из одного места в другое.

При техниках реконструкции DIEP, TRAM & SIEA для построения груди используется жировая ткань с живота пациентки. Именно при пересадке жировой ткани нижней части живота получается наилучший результат, т.к. из этой области хирург получает необходимое количество материала для построения груди. Кроме того, благодаря такой хирургической технике грудь сохраняет свой естественный внешний вид и сохраняет чувствительность.

В случае применения техник реконструкции TMG, LAP, I-GAP & S-GAP для построения груди используется лоскут кожи? внутренней стороны бедер, ягодиц или нижней части спины. Такая техника может применяться тогда, когда жировой ткани нижней части живота не хватает для модулирования груди. Обычно у худеньких женщин с небольшой грудью жировую ткань берут из внутренней стороны бедер.

При технике реконструкции LD используется лоскут широчайшей мышцы спины, жировая ткань и кожа верхней части спины. Если полученной ткани не хватает, в реконструкции может использоваться имплант или пересадка жировой ткани .

Реконструкция с помощью имплантов – техника при которой силиконовый импланты устанавливается под грудную мышцу. Реконструкция с помощью имплантов особенно хорошо подходит женщинам с маленькой грудью, если собственной жировой ткани не хватает для пересадки.

Пересадка жировой ткани – это процедура, во время которой жировые клетки откачиваются и с помощью канюли перемещаются в область груди. Чаще всего пересадка жировой ткани применяется в случае, когда нужно увеличить объем груди, при исправлении небольших неровностей, асимметрии и при построении груди.

Терминология (переведено с финского языка)

· Частичная резекция (секторальная резекция) – операция по удалению рака груди с сохранением груди. Для достижения наилучших результатов лечения после секторальной резекции практически всегда проводится лучевая терапия.

· Мастэктомия – полное удаление молочной железы. Мастэктомия может быть необходима в случаях, когда опухоль большого размера в соотношении с молочной железой или в молочной железе имеются множественные метастазы. Поскольку у молодых женщин риск возобновления рака высок, то молодым женщинам мастэктомия проводится чаще.

· Реконструкция груди – хирургическое восстановление груди после операции. Реконструкция груди может выполняться с использованием разных хирургических техник. На выбор техники операции влияет размер груди, тип фигуры пациентки и пожелания пациентки. Новая грудь может быть сформирована из подкожного жира и кожи живота, спины, бедер и мышечных тканей.

· Онкопластическая операция – реконструкция молочной железы одновременно с органосохраняющей операцией по удалению рака груди. В случае асимметрии одновременно возможно подкорректировать вторую грудь.

Рак молочной железы: восстановление после операции

«У меня удалили обе молочные железы. На операцию по реконструкции решилась только через 4 года. На момент удаления грудей я думала лишь о том, чтобы восстановить здоровье и вернуться к семье. Но женщина всегда хочет быть красивой и спустя 4 года я решилась на операцию по восстановлению…»

Реконструктивные операции после лечения рака молочной железы становятся неотъемлемым этапом полноценной реабилитации.

Согласно многочисленными исследованиями доказано, что реконструкция груди не способствует риску развития рецидива. Операция позволяет женщине, перенесшей мастэктомию, вернуть привлекательный внешний вид.

«Операцию по реконструкции мне сделали через три года после лечения. До нее, хоть и мой молодой человек на то время полностью меня принимал, все равно я ощущала неполноценность. Я не могла позволить себе красивое нижнее белье, только специальное. Я не могла себе позволить определенные наряды. Купание, море — все это доставляло неприятное ощущение, что кто-то увидит, кто-то заметит. Сегодня, после операции, я чувствую себя намного увереннее в себе», — рассказывает пациентка М.

Реконструктивные операции при раке молочной железы направлены на замещение утраченной в ходе лечения ткани груди с использованием силиконовых имплантов различных модификаций либо собственных тканей пациента, перемещенных из других частей тела.

В некоторых случаях, при наличии показаний, возможно выполнить одномоментную реконструкцию, то есть, когда в ходе одной операции происходит и удаление молочной железы и реконструкция эндопротезом.

«Я была абсолютно не готова жить без груди. Буквально по пятам ходила и наставила на одномоментной операции. Я готова была вытерпеть любую боль, главное, чтобы моя грудь была восстановлена», — делиться пациентка Л.

В других случаях восстановление груди целесообразно выполнить после завершения противоопухолевого лечения.

«У меня удалили обе молочные железы. На операцию по реконструкции решилась только через 4 года. На момент удаления грудей я думала лишь о том, чтобы восстановить здоровье и вернуться к семье. Но женщина всегда хочет быть красивой и спустя 4 года я решилась на операцию по восстановлению. Спасибо врачам, что вернули меня к жизни. Я снова начала радоваться жизни. Рекомендовала бы я сделать реконструкцию молочной железы другим женщинам? Это индивидуальный выбор. Кто-то принимает свое новое тело и может вести привычный образ своей жизни, а кому-то нужно восстановление», — рассказывает пациентка Ю.

Многие страхи женщин, столкнувшихся с таким серьезным заболеванием, связаны с возможной утратой груди и, как следствие, появляющимися психологическими проблемами.    Однако,  хирургическое лечение не всегда связано с удалением молочной железы – мастэктомией.

«Почти половина оперативных вмешательств по поводу рака молочной железы в онкологическом диспансере выполняется с сохранением груди и эстетической привлекательности органа.  Мастэктомия при этом только один из методов хирургического лечения, выполняющийся только при наличии показаний к такой хирургии. Безусловно, метод хирургического лечения  подбирается индивидуально и должен обсуждаться с хирургом, выполняющим такие операции. В настоящее время, в большинстве случаев, возможно уменьшить хирургическую травму, минимизировать косметический дефект и сохранить молочную железу, в других – использовать методы пластической хирургии и выполнить реконструкцию (восстановление) груди», — поясняет заведующий онкологическим отделением  № 6 Сергей Агафонкин.

Напомним, что в последние годы, во многом благодаря реализации программ регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение», ранняя диагностика рака молочной железы значительно улучшилась: в 2020 году рак молочной железы 1-2 стадий выявлен в 72,8 процентах случаев, причем на 1 стадии в 26,8 процентах. Для сравнения возьмем недавнее прошлое 2000 год, когда выявляли всего – 58 процентов «ранних» раков молочной железы, из них всего 14,7 процентов на 1 стадии.

Операция по удалению молочной железы (мастэктомия) в Нижнем Новгороде в клинике ТОНУС ПРЕМИУМ

Мастэктомия – операция по удалению молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным «женским» онкологическим заболеванием. Ежегодно в нашей стране заболевают порядка 40 000 женщин. Вовремя обнаружить заболевание и сделать все возможное для выздоровления женщины могут два человека: сама женщина, если будет внимательно относиться к своему здоровью (регулярно посещать маммолога, делать маммографию), и грамотный маммолог – онколог, который сможет выстроить верную тактику лечения. Женщина при этом должна четко осознавать и принимать тот факт, что одним из этапов лечения рака может стать операция по удалению молочной железы – мастэктомия.

И так, подавляющее большинство операций по удалению молочной железы проводится в отношении женщин, в жизни которых появились эти пугающие слова «у Вас рак молочной железы». Современный подход к хирургическому лечению рака молочной железы базируется на решении двух задач: надежное излечение от заболевания и создание благоприятных условий для дальнейшей реконструкции (восстановления) молочной железы. Последний момент носит эстетический характер, но после того, как беда под названием «рак» минует, он становится крайне важным для пациентки.

Как устроена молочная железа, и каким образом рак поражает её:

Чтобы разобраться в том, что собой представляет операция по удалению молочной железы (мастэктомия), остановимся на анатомии данного органа. Молочная железа – это парный орган основной функцией, которого является выработка секрета (грудного молока) в период беременности и лактации. Расположена молочная железа под кожей, она лежит на поверхности большой грудной мышцы и окружена жировой тканью, в которой находятся питающие ее кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Молочная железа состоит из 15 – 25 отдельных железок (долек), выводные протоки которых радиально сходятся по направлению к соску и открываются на его вершине.

цена операции, показания и противопоказания

Что такое удаление молочное железы

Удаление молочной железы (мастэктомия) — это хирургическая операция, в ходе которой удаляется ткань железы, подкожно-жировая клетчатка, лимфоузлы и в некоторых случаях подлежащая мышца.

Показания к операции

Самое частое показание к мастэктомии — онкологическое новообразование в ткани железы. В зависимости от объема опухоли определяется объем операции: полная или частичная мастэктомия, с удалением лимфоузлов, мышцы. Если в молочной железе развилась доброкачественная опухоль очень большого размера, приходится тоже удалить всю железу.

Еще одна ситуация, в которой возможно прибегнуть к удалению молочной железы — гнойное воспаление (мастит). Если процесс запущенный, сохранить грудь удается не всегда.

При массивной травме мягкий тканей молочной железы также необходимо удаление. В редких случаях проводят профилактическое удаление молочных желез, если существует высокий риск развития рака.

Как проходит операция

Существует несколько техник выполнения мастэктомии: с удалением и сохранением кожи, удалением и сохранением соска, из разных разрезов и т.д. Вид вмешательства зависит от ситуации и выбора хирурга на основе данных о пациенте.

В ФНКЦ ФМБА возможно проведение реконструкции молочной железы сразу после ее удаления. При желании пациентке и отсутствии противопоказаний допустимо проведение этих двух этапов одномоментно.

Как проходит восстановление после операции

Восстановление после мастэктомии — это длительный и трудоемкий процесс. Для достижения удовлетворительного эффекта и отсутствия осложнений необходимо применять методы лечебной физкультуры, физиотерапии, иногда лекарственной терапии.

Следует строго соблюдать рекомендации врача. Стоит избегать излишней нагрузки на руку с прооперированной стороны, беречь ее от травм, ран и порезов, не подвергаться воздействию низких и высоких температур.

Удаление молочной железы в ФНКЦ ФМБА

В ФНКЦ ФМБА удалением и реконструкцией молочной железы занимаются опытные врачи-хирурги. Специалисты обучались в ведущих клиниках России, Европы и Израиля, имеют большой клинический опыт и не перестают самосовершенствоваться в профессиональном плане.

В ФНКЦ ФМБА используется только современное диагностическое и лечебное оборудование. Врачи работают по международным протоколам, не забывая об индивидуальном подходе.

Какая операция на груди подходит именно вам? Объяснение аугментации, подъема и уменьшения

Груди бывают самых разных форм и размеров, как и у женщин, у которых они есть. Помимо бодипозитива, принять то, что у вас есть от природы, не всегда легко. Будь то чувство неуверенности в своей форме груди, недовольство тем, как сидят рубашки, или грудь, мешающая повседневным делам, велика вероятность, что есть по крайней мере один аспект, который некоторым женщинам не нравится в их груди.

Знание того, какая процедура необходима в конкретной ситуации, может быть сложной задачей, особенно для людей, которые плохо знакомы с идеей пластической хирургии.

Увеличение груди с помощью имплантатов

Статистические данные Американского общества пластических хирургов (ASP) показали, что увеличение груди остается самой популярной процедурой пластической хирургии. Более 300 000 женщин выбрали эту операцию в 2018 году. Если главная цель женщины при операции на груди — увеличить грудь, идеальным решением может стать увеличение груди с помощью солевых или силиконовых имплантатов.

Необходимо учитывать множество факторов, в том числе размер, тип и форму выбранных имплантатов, их положение в области грудной клетки (перед грудной мышцей, частично перед мышцей или позади мышцы) и место, где будет проходить разрез. быть сделано. Пластический хирург может помочь каждой женщине принять эти решения, оценив форму ее тела, образ жизни и общие цели.

Увеличение груди с помощью пересадки жира

Традиционные грудные имплантаты могут быть не лучшим решением для каждого человека. Увеличение груди с пересадкой жира (также называемое пересадкой жира, липофилингом или пересадкой живого жира), как правило, является отличным выбором для женщин, которые хотят незначительно увеличить размер груди от половины чашки до одной полной чашки.

При пересадке жира используется популярная форма операции по уменьшению жира, известная как тумесцентная липосакция, для удаления небольшого количества жира из неподатливых карманов на теле. Это могут быть бедра, живот или бока. Затем жир очищается и осторожно повторно вводится в грудь слоями, чтобы придать желаемую пациентке форму.

Подтяжка груди

Увеличение груди и пересадка жира полезны для увеличения груди, но они не могут исправить проблемы, связанные с обвисанием или обвисанием. Возраст, гравитация, колебания веса и грудное вскармливание могут привести к тому, что кожа и ткани когда-то упругой груди растянутся, позволяя груди свисать, а не сидеть высоко на груди.

Женщинам, которые заметили, что кожа их груди имеет значительную степень дряблости или что их соски направлены к полу и расположены на складке груди или ниже, может потребоваться подтяжка груди. Операция включает в себя разрез на груди, изменение положения жира и других тканей, удаление лишней кожи и изменение положения соска там, где это необходимо. Хотя это надежно эффективная процедура пластической хирургии, результаты которой видны практически сразу после окончания операции, она не предотвращает обвисание груди в будущем, если в будущем произойдут колебания веса или дальнейшие изменения эластичности кожи.

Многие женщины предпочитают увеличивать объем груди с помощью имплантатов или собственного жира в рамках процедуры подтяжки.

Уменьшение груди

Хроническая боль в спине, плечах или шее, вызванная большой, отвисшей грудью, является проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Некоторые женщины могут захотеть уменьшить свою грудь, чтобы уменьшить физический дискомфорт или сделать ее более пропорциональной по сравнению с остальными частями тела. Уменьшение груди, или редукционная маммопластика, заключается в удалении лишнего жира, тканей и кожи из груди с помощью надрезов, липосакции и удаления других тканей.

Женщинам, рассматривающим любой из этих вариантов операции на груди, рекомендуется получить ответы на свои вопросы и узнать больше о выбранной ими процедуре, проконсультировавшись с сертифицированным пластическим хирургом.

Следующие шаги на пути к операции на груди

Если вы считаете, что какая-либо из этих операций на груди вам подходит, и вы готовы встретиться с сертифицированным пластическим хирургом для консультации, обязательно воспользуйтесь справочной службой ASPS Plastic Surgery Connect, чтобы найти хирурга-члена ASPS в вашем регионе. площадь.

Мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат автору и не обязательно отражают мнение Американского общества пластических хирургов.

Варианты косметической хирургии груди: подтяжка, увеличение, уменьшение, реконструкция

Существуют три основных категории косметических операций, выполняемых на груди (также называемых маммопластикой): увеличение груди, уменьшение груди и реконструкция груди.

Увеличение груди (аугментационная маммопластика)

Увеличение груди проводится для улучшения внешнего вида, размера и контура женской груди. Женщины задумываются об увеличении груди по разным причинам.Некоторым женщинам кажется, что их грудь слишком маленькая. Некоторые желают увеличения после того, как их грудь изменилась после беременности. Другие желают исправить асимметрию размера груди.

Увеличение груди выполняется с помощью имплантатов (см. ниже), которые можно разместить под грудной мышцей или над грудной мышцей. Разрез может быть расположен в подмышечной впадине (подмышке), ареоле (область, окружающая сосок) или в нижней складке груди. В целом, все операции по увеличению груди являются минимально инвазивными процедурами. Для аугментаций, при которых разрез делается в подмышечной впадине, во время процедуры может использоваться эндоскоп (тонкая трубка с небольшой камерой и светом).

Грудные имплантаты состоят из силиконовой оболочки, заполненной либо физиологическим раствором (раствором соленой воды), либо силиконовым гелем. Женщины определяют желаемый размер путем установки пробных имплантатов. В настоящее время имплантаты, заполненные физиологическим раствором, используются без ограничений. Имплантаты, заполненные силиконовым гелем, когда-то запрещенные FDA, доступны только женщинам, участвующим в утвержденных исследованиях.

Увеличение груди — относительно простая процедура. Как и при любой операции, ожидается некоторая неопределенность и риск.Знайте свои опасения и ожидания. Рассмотрите преимущества, риски и альтернативы. Обратитесь за консультацией к сертифицированному пластическому хирургу.

Уменьшение груди

Операция по уменьшению груди часто используется у женщин с большой, тяжелой грудью, которые испытывают значительный дискомфорт, включая боль в шее, боль в спине, а также онемение или слабость из-за веса груди. Во время этой процедуры удаляются лишняя кожа, жир и ткани молочной железы.

После операции уменьшение груди может вызвать изменение чувствительности груди, а также невозможность кормить грудью.

После уменьшения груди большинство женщин отмечают облегчение симптомов, вызванных слишком большой грудью. Для получения дополнительной информации по этой теме см. статью об операции по уменьшению груди.

Реконструкция груди

Операция по реконструкции груди часто проводится у женщин, перенесших мастэктомию по поводу рака груди.

Процедура воссоздает грудь желаемого вида, контура и объема. Сосок и ареола также воссозданы. Нормальная чувствительность груди и нормальная функция груди, как и при кормлении грудью, обычно не восстанавливаются после удаления или значительного повреждения сенсорных нервов или молочных желез и протоков.

Внешний вид, контур и объем груди можно воссоздать с помощью имплантатов или собственных тканей женщины. Если используется имплантат, размер имплантата соответствует размеру противоположной груди. По возможности имплант помещают под грудную мышцу. Грудь также можно воссоздать, используя собственные ткани женщины. Иногда можно использовать сегмент нижней брюшной стенки. Другими вариантами ткани для аутологичной (с использованием собственной ткани) реконструкции являются мышцы спины и кожа или жир и мышцы ягодиц.Иногда требуется операция на противоположной нормальной груди, чтобы создать симметрию с недавно реконструированной грудью.

Реконструкцию груди можно провести в любое время после мастэктомии. Процедура не имеет известного влияния на рецидив рака и, по-видимому, не влияет на наблюдение за раком. Тем не менее, вас проинструктируют о самообследовании молочных желез и назначат плановые последующие визиты для наблюдения.

Подтяжка груди (мастопексия)

У некоторых женщин кожа недостаточно прочная или эластичная, чтобы выдержать вес груди, что приводит к обвисанию груди.При этом состоянии, называемом птозом, кожи становится слишком много по сравнению с тканью молочной железы. Для подтяжки груди необходимо удалить лишнюю кожу. Используется несколько хирургических методов, в том числе:

  • Схема Wise. Разрез в форме якоря проходит вокруг груди и ниже груди.
  • ЛеЖор. Разрез идет вокруг ареолы и вниз.
  • Пончик или периареолярный. Разрез проходит только вокруг ареолы.

Эта операция предполагает некоторую степень необратимого рубцевания, но доступны продукты, которые могут помочь свести к минимуму появление рубцов.

Будет ли страховка покрывать косметическую операцию на груди?

Федеральный закон требует, чтобы страховка покрывала восстановление груди после мастэктомии. Однако в случае косметической процедуры вам следует уточнить подробности в своей страховой компании и поговорить с врачом о связанных с этим расходах.

Важно знать, что если вы перенесли имплантацию груди в качестве эстетической или реконструктивной процедуры, ваши взносы по медицинскому страхованию могут увеличиться.

Варианты косметической хирургии груди: подтяжка, увеличение, уменьшение, реконструкция

Существуют три основных категории косметических операций, выполняемых на груди (также называемых маммопластикой): увеличение груди, уменьшение груди и реконструкция груди.

Увеличение груди (аугментационная маммопластика)

Увеличение груди проводится для улучшения внешнего вида, размера и контура женской груди. Женщины задумываются об увеличении груди по разным причинам.Некоторым женщинам кажется, что их грудь слишком маленькая. Некоторые желают увеличения после того, как их грудь изменилась после беременности. Другие желают исправить асимметрию размера груди.

Увеличение груди выполняется с помощью имплантатов (см. ниже), которые можно разместить под грудной мышцей или над грудной мышцей. Разрез может быть расположен в подмышечной впадине (подмышке), ареоле (область, окружающая сосок) или в нижней складке груди. В целом, все операции по увеличению груди являются минимально инвазивными процедурами. Для аугментаций, при которых разрез делается в подмышечной впадине, во время процедуры может использоваться эндоскоп (тонкая трубка с небольшой камерой и светом).

Грудные имплантаты состоят из силиконовой оболочки, заполненной либо физиологическим раствором (раствором соленой воды), либо силиконовым гелем. Женщины определяют желаемый размер путем установки пробных имплантатов. В настоящее время имплантаты, заполненные физиологическим раствором, используются без ограничений. Имплантаты, заполненные силиконовым гелем, когда-то запрещенные FDA, доступны только женщинам, участвующим в утвержденных исследованиях.

Увеличение груди — относительно простая процедура. Как и при любой операции, ожидается некоторая неопределенность и риск.Знайте свои опасения и ожидания. Рассмотрите преимущества, риски и альтернативы. Обратитесь за консультацией к сертифицированному пластическому хирургу.

Уменьшение груди

Операция по уменьшению груди часто используется у женщин с большой, тяжелой грудью, которые испытывают значительный дискомфорт, включая боль в шее, боль в спине, а также онемение или слабость из-за веса груди. Во время этой процедуры удаляются лишняя кожа, жир и ткани молочной железы.

После операции уменьшение груди может вызвать изменение чувствительности груди, а также невозможность кормить грудью.

После уменьшения груди большинство женщин отмечают облегчение симптомов, вызванных слишком большой грудью. Для получения дополнительной информации по этой теме см. статью об операции по уменьшению груди.

Реконструкция груди

Операция по реконструкции груди часто проводится у женщин, перенесших мастэктомию по поводу рака груди.

Процедура воссоздает грудь желаемого вида, контура и объема. Сосок и ареола также воссозданы. Нормальная чувствительность груди и нормальная функция груди, как и при кормлении грудью, обычно не восстанавливаются после удаления или значительного повреждения сенсорных нервов или молочных желез и протоков.

Внешний вид, контур и объем груди можно воссоздать с помощью имплантатов или собственных тканей женщины. Если используется имплантат, размер имплантата соответствует размеру противоположной груди. По возможности имплант помещают под грудную мышцу. Грудь также можно воссоздать, используя собственные ткани женщины. Иногда можно использовать сегмент нижней брюшной стенки. Другими вариантами ткани для аутологичной (с использованием собственной ткани) реконструкции являются мышцы спины и кожа или жир и мышцы ягодиц.Иногда требуется операция на противоположной нормальной груди, чтобы создать симметрию с недавно реконструированной грудью.

Реконструкцию груди можно провести в любое время после мастэктомии. Процедура не имеет известного влияния на рецидив рака и, по-видимому, не влияет на наблюдение за раком. Тем не менее, вас проинструктируют о самообследовании молочных желез и назначат плановые последующие визиты для наблюдения.

Подтяжка груди (мастопексия)

У некоторых женщин кожа недостаточно прочная или упругая, чтобы выдержать вес груди, что приводит к обвисанию груди.При этом состоянии, называемом птозом, кожи становится слишком много по сравнению с тканью молочной железы. Для подтяжки груди необходимо удалить лишнюю кожу. Используется несколько хирургических методов, в том числе:

  • Схема Wise. Разрез в форме якоря проходит вокруг груди и ниже груди.
  • ЛеЖор. Разрез идет вокруг ареолы и вниз.
  • Пончик или периареолярный. Разрез проходит только вокруг ареолы.

Эта операция предполагает некоторую степень необратимого рубцевания, но доступны продукты, которые могут помочь свести к минимуму появление рубцов.

Будет ли страховка покрывать косметическую операцию на груди?

Федеральный закон требует, чтобы страховка покрывала восстановление груди после мастэктомии. Однако в случае косметической процедуры вам следует уточнить подробности в своей страховой компании и поговорить с врачом о связанных с этим расходах.

Важно знать, что если вы перенесли имплантацию груди в качестве эстетической или реконструктивной процедуры, ваши взносы по медицинскому страхованию могут увеличиться.

Силикон против. Солевой раствор, стоимость, проблемы, восстановление

Женщины могут получить грудные имплантаты, чтобы сделать свою грудь больше и полнее. Это может быть сделано в реконструктивных целях, например, после мастэктомии по поводу рака молочной железы, или в косметических целях.

Эта статья касается только косметического увеличения груди. В нем обсуждаются доступные типы грудных имплантатов, используемые процедуры и возможные осложнения.

Солевые и силиконовые имплантаты груди

Существует два основных типа грудных имплантатов: солевые и силиконовые гелевые.

Имплантаты, заполненные физиологическим раствором, представляют собой силиконовые оболочки, заполненные стерильной соленой водой (физиологическим раствором). Некоторые из них предварительно заполняются, а другие заполняются во время операции имплантации.

Имплантаты, заполненные силиконовым гелем, представляют собой силиконовые оболочки, заполненные пластичным гелем (силиконом). Хотя многие женщины говорят, что имплантаты из силиконового геля больше похожи на настоящую грудь, чем на физиологический раствор, они представляют больший риск, если они протекают.

И физиологический раствор, и силикон бывают разных размеров и имеют гладкую или текстурированную оболочку. У каждого есть свои плюсы и минусы, так что это вопрос предпочтений.

Стоимость

Стоимость грудных имплантатов зависит от местоположения, врача и типа используемого имплантата.

Обычно стоимость операции составляет от 5000 до 10 000 долларов. Поскольку это косметическая процедура, медицинская страховка обычно не покрывает увеличение груди.

Поиск подходящего хирурга

Перед любой косметической операцией очень важно найти обученного, опытного пластического хирурга. Многие врачи рекламируют себя как пластических хирургов, и любой врач, окончивший медицинскую школу, может заявить об этом.

Начните исследование грудных имплантатов, получив список имен хирургов. Поговорите с друзьями, у которых была операция по имплантации груди. Поговорите со своим лечащим врачом или гинекологом. Когда у вас будет список потенциальных хирургов, запланируйте бесплатную консультацию с каждым врачом.

Вопросы, которые следует задать о хирургии грудных имплантатов

Вопросы помогут вам добиться наилучших результатов без каких-либо сюрпризов.

При встрече с каждым пластическим хирургом берите две копии этого списка: одну для себя и одну для хирурга.Не бойтесь задавать сложные вопросы. Открытое раскрытие всего повысит ваш уровень комфорта, и вы войдете в операцию расслабленным и уверенным, что сделали лучший выбор.

Квалификация и опыт

1. Вы сертифицированы Американским советом по пластической хирургии? Если нет, то почему?

2. Как долго вы делаете операции по имплантации груди?

3. Сколько операций по имплантации груди вы проводите в месяц?

4.Сколько в среднем правок своей работы вы выполняете?

5. Были ли вы вовлечены в какие-либо иски о врачебной халатности?

6. Есть ли у вас привилегии пребывания в аккредитованном хирургическом учреждении? Какие больницы?

Предыдущая работа хирурга

7. Могу я увидеть фотографии до и после?

8. Могу я поговорить с некоторыми из ваших прошлых пациентов с грудными имплантами?

9. Есть ли среди ваших сотрудников кто-то, кто был пациентом, и могу ли я с ним поговорить?

10.Если мне не нравятся результаты моей операции, что я могу сделать?

Грудные имплантаты

11. Что лучше для меня: силиконовые грудные имплантаты или солевые имплантаты и почему?

12. Какой размер груди вы рекомендуете для моего телосложения?

13. Потеряю ли я чувствительность сосков или груди?

14. Смогу ли я кормить грудью после имплантации?

15. Будут ли имплантаты снижать точность маммографии при выявлении рака молочной железы?

16.У вас есть видео, которое я могу посмотреть об операции по имплантации груди?

17. Какова гарантия на этот грудной имплантат и какие сборы я должен заплатить в случае его разрыва?

Осложнения и риски при имплантации груди

18. Каковы возможные риски операции по имплантации груди?

19. Можно ли предотвратить разрыв грудных имплантатов, образование ряби или складок?

20. Возможны ли осложнения после имплантации груди, о которых мне следует знать?

21.Если у меня возникнут какие-либо осложнения после имплантации груди, какова ваша политика? Вы покрываете расходы? Рекомендуете ли вы страховой полис от осложнений косметической хирургии?

Подготовка к операции по имплантации груди

22. Какие изменения в питании и образе жизни мне нужно будет внести перед операцией по имплантации груди?

23. Что вы порекомендуете для лечения отеков, синяков и боли?

24. Повлияют ли мои обычные таблетки — противозачаточные таблетки, антидепрессанты, таблетки для похудения — на анестезию?

25.Как долго я должен отпрашиваться с работы?

Процедура имплантации груди

26. Где будет проводиться операция по имплантации груди и аккредитован ли хирургический центр?

27. Создан ли центр для оказания экстренной помощи в случае угрозы жизни?

28. В какую больницу меня доставят, если возникнут проблемы?

29. Будет ли у меня общая анестезия, и будет ли ее проводить сертифицированный анестезиолог?

Восстановление после операции по имплантации груди

30.Если у меня возникнет чрезвычайная ситуация после возвращения домой, как я могу связаться с вами?

31. Сколько времени займет заживление?

32. Как скоро я смогу вернуться к своим обычным тренировкам?

Финансовые вопросы по имплантации груди

33. Что входит в стоимость операции? Что не покрывается?

34. Если я не удовлетворен и мне нужна повторная операция, включена ли она в первоначальный взнос?

35. Включено ли удаление имплантата в первоначальный взнос?

36.Если после операции возникают осложнения после имплантации груди, включено ли это в первоначальный взнос?

37. В каком размере требуется депозит и когда его необходимо внести?

38. Предлагаете ли вы финансирование или ожидаете полной предоплаты?

39. Вы принимаете кредитные карты?

40. Будет ли возвращен мой депозит, если я передумаю?

Как выполняется процедура имплантации груди

Поскольку грудь может продолжать развиваться до тех пор, пока женщина не достигнет позднего подросткового возраста или 20-летнего возраста, FDA требует, чтобы женщинам было не менее 18 лет для увеличения груди с помощью имплантатов, заполненных физиологическим раствором, и по крайней мере 22 года, чтобы получить силиконовые имплантаты.

Перед процедурой имплантации груди вы встретитесь со своим хирургом для медицинского осмотра. Вы можете говорить о том, что вы хотите, и получить обратную связь от врача. Ваш хирург может попросить вас прекратить прием определенных лекарств за несколько дней или недель до операции.

Увеличение груди можно сделать амбулаторно или остаться на ночь в больнице.

Процедура занимает от 1 до 2 часов. Скорее всего, вам сделают общую анестезию, во время которой вы будете «спать» и не будете чувствовать боли.

Хирург сделает разрез под вашей грудью, под мышками или вокруг сосков, в зависимости от вашего телосложения, типа имплантата и степени увеличения.

Хирург поместит грудной имплантат в карман над или под грудной мышцей. После установки имплантата хирург закрывает разрезы швами или хирургической лентой.

Восстановление после имплантации груди

После операции грудь будет покрыта марлей.У вас могут быть дренажные трубки, которые будут удалены через несколько дней. Возможно, вам придется носить хирургический бюстгальтер во время заживления.

В течение нескольких дней после операции по увеличению груди вам нужно расслабиться. Например, вы не должны поднимать тяжести в течение 6 недель после установки имплантатов.

Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, могут облегчить дискомфорт. Ваш врач может также прописать вам обезболивающие препараты.

У вас, вероятно, будет небольшой отек в области, где была сделана операция.Со временем опухоль должна уменьшиться, а шрамы исчезнуть.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что это косметическая процедура, операция по имплантации груди может иметь риски, такие как:

  • Боль в груди
  • Изменения чувствительности соска и молочной железы
  • Образование и уплотнение рубцовой ткани в области вокруг имплантат
  • Рубцы
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Проблемы с размером или формой имплантатов (например, грудь может быть несимметричной)
  • Сопутствующая анапластическая крупноклеточная лимфома или AALCL (редко, но может быть связана с текстурированные имплантаты)

Имплантаты также могут разорваться и протекать. Если солевые имплантаты разорвутся, физиологический раствор будет безопасно поглощен организмом. Утечка силикона может оставаться внутри оболочки имплантата или вытекать за ее пределы. Когда солевой имплантат разрывается, он сдувается. Но силиконовые грудные имплантаты могут не вызывать явных симптомов при разрыве. Это называется молчаливым разрывом.

Техническое обслуживание

Грудные имплантаты не предназначены для использования в течение всей жизни. Вам может потребоваться замена имплантатов, если у вас есть осложнения или если размер и форма вашей груди со временем меняются.

Женщинам с имплантатами, заполненными силиконовым гелем, необходимо пройти МРТ через 3 года после операции по имплантации, а затем МРТ примерно каждые 2 года для проверки скрытого разрыва. Если ваши имплантаты порвутся, вам нужно будет их удалить или заменить.

Наличие грудных имплантатов может затруднить маммографию, но можно сделать специальные рентгеновские снимки. Существует вероятность того, что грудные имплантаты могут сделать вас более склонными к раку молочной железы. Грудные имплантаты также могут затруднить кормление грудью.

Хирургические процедуры на молочной железе — Университетские больницы Джефферсона

Хирургическая биопсия молочной железы

При эксцизионной хирургической биопсии хирург пытается полностью удалить проблемную область (поражение), часто вместе с окружающим краем нормальной ткани молочной железы.

Инцизионная хирургическая биопсия аналогична эксцизионной биопсии, за исключением того, что хирург удаляет только часть поражения молочной железы. Инцизионная биопсия молочной железы обычно выполняется только при больших поражениях.

Лампэктомия

Лампэктомия, также известная как сохранение молочной железы, включает удаление опухоли (припухлости, поражения, аномалии) вместе с границей нормальной ткани вокруг. Узнать больше >

Частичная мастэктомия

Этот термин иногда используется. Частичная мастэктомия — это такая же хирургическая процедура, как и лампэктомия. Узнать больше >

Мастэктомия

Мастэктомия (простая мастэктомия) включает удаление всей молочной железы, включая сосок. Узнать больше >

Модифицированная радикальная мастэктомия

Модифицированная радикальная мастэктомия аналогична простой мастэктомии, но также удаляются лимфатические узлы в подмышечной впадине. Как правило, первым шагом является удаление сигнального лимфатического узла под мышкой, чтобы определить, распространился ли рак. Если в сигнальном лимфатическом узле обнаруживается рак, то выполняется удаление лимфатических узлов под мышкой (диссекция подмышечных лимфатических узлов).

Радикальная мастэктомия

Включает удаление всей молочной железы, а также удаление подлежащих мышц стенки грудной клетки (большая и малая грудные мышцы) вместе с удалением подмышечных лимфатических узлов.Это была стандартная операция в течение 30 лет; сегодня это редко выполняется.

Реконструкция

Реконструкция молочной железы включает в себя восстановление молочной железы (молочных желез) почти до нормальной формы, внешнего вида, симметрии и размера после операции мастэктомии или лампэктомии для лечения рака молочной железы. Узнать больше >

Биопсия сигнального лимфатического узла

Лимфатические узлы сначала сливаются в один из двух конкретных узлов, а затем переходят к другим узлам. Эти начальные узлы называются сигнальными лимфатическими узлами, и исследования показали, что если сигнальные лимфатические узлы свободны от клеток рака молочной железы, то существует большая вероятность того, что остальные лимфатические узлы (подмышечные узлы) являются отрицательными (нет раковых клеток). .У пациентов с отрицательными сигнальными лимфатическими узлами дальнейшая диссекция лимфатических узлов не требуется.

Обзор хирургии груди — Brigham and Women’s Hospital

Отделение хирургии груди в Brigham and Women’s Hospital (BWH) предоставляет комплексную хирургическую помощь женщинам и мужчинам, у которых есть проблемы или состояния груди, начиная от доброкачественных опухолей и заканчивая раком груди. Наша амбулаторная клиника груди, хирургические и визуализационные услуги доступны в нескольких местах в Бостоне и юго-восточном Массачусетсе.

Мы предоставляем услуги амбулаторных клиник в Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, Институте рака Дана-Фарбер в Бостоне и Онкологическом центре Дана-Фарбер Brigham в клиническом отделении больницы South Shore в Уэймуте.

Мы предоставляем хирургических услуг в трех отделениях: Brigham and Women’s Hospital, Дана-Фарбер Brigham Cancer Center в клиническом отделении больницы South Shore и Brigham and Women’s Faulkner Hospital на Ямайка-Плейн.

Услуги визуализации груди можно получить по телефону:

  • Больница Brigham and Women’s Hospital в Бостоне
  • Онкологический центр Дана-Фарбер Бригам в Бостоне
  • Бригам и женская больница Фолкнера на Ямайка-Плейн
  • Онкологический центр Дана-Фарбер Бригам в клиническом отделении больницы Саут-Шор в Уэймуте
  • Brigham and Women’s Health Care Center в Честнат-Хилл
  • Brigham and Women’s/Mass General Health Care Center в Фоксборо

В каждом из наших отделений о вас позаботятся специалисты по грудному вскармливанию различных специальностей в уютной атмосфере сотрудничества. Этот междисциплинарный подход гарантирует, что вы получите наилучший уход для ваших уникальных потребностей.

Если у вас диагностирован рак молочной железы, наши хирурги молочной железы предоставят вам высочайший уровень знаний в качестве хирургов-онкологов Онкологического центра Бригама Дана-Фарбер, уникального альянса Бригама и Женской больницы, одной из ведущих учебных больниц страны, и Даны. -Институт рака Фарбера, один из ведущих онкологических центров страны. Ваш хирург является неотъемлемой частью команды, в которую входят медицинские онкологи, радиационные онкологи, специалисты по визуализации молочной железы, патологи молочной железы и пластические/реконструктивные хирурги.Он или она будет рядом с вами на протяжении всего вашего пути к раку молочной железы, предоставляя хирургическую помощь, персонализированную для вашего конкретного состояния, включая расширенные варианты, такие как участие в клинических испытаниях, направленных на адаптацию местных методов лечения к индивидуальному пациенту, локализацию радиоактивных семян и мастэктомию с сохранением сосков. .

Вы будете встречаться со своей междисциплинарной командой во время однодневных посещений для первичной консультации, а также во время лечения. Это упрощает планирование встреч и обеспечивает немедленную и интерактивную дискуссию между вами и вашими опекунами.Мы также связываем пациентов с рядом услуг поддержки и реабилитации, чтобы они могли успешно пройти курс лечения.

Если у вас есть опасения по поводу риска развития рака молочной железы, наша программа персонализированной оценки, обучения и профилактики рака молочной железы (B-PREP) предлагает углубленное исследование риска, которое позволяет вашей команде предоставить вам индивидуальные рекомендации по скринингу, генетическому консультированию. при необходимости, а также обучение методам профилактики и снижения риска, включая новые клинические испытания, направленные на изменение образа жизни.

Хирургия груди | Грудное вскармливание | CDC

У большинства матерей, перенесших операцию на груди, вырабатывается некоторое количество молока. Некоторые операции влияют на выработку молока больше, чем другие.

Безопасно ли для матери кормить ребенка грудью, если у нее есть силиконовые грудные имплантаты?

Исследования ограничены; однако в последнее время не поступало сообщений о клинических проблемах у младенцев от матерей с силиконовыми грудными имплантатами. В 2001 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала заявление о переносе лекарств и других химических веществ в человеческое молоко, в котором указывалось, что Комитет по лекарствам счел недостаточно доказательств для обоснования классификации силиконовых имплантатов как противопоказания к грудному вскармливанию.

Узнайте больше о грудных имплантатахвнешняя иконка.

Может ли мать кормить грудью после операции на груди или соске?

Дородовая поддержка:
  • Поговорите с матерями, перенесшими операцию на груди, о типе операции, размещении разрезов и основных причинах операции, чтобы понять потенциал снижения выработки молока.
  • Обследуйте молочные железы матери, чтобы выявить возможную недостаточность железистой ткани и дать предварительные рекомендации по поддержке грудного вскармливания.
Послеродовая поддержка:
  • Внимательно следите за младенцами матерей, перенесших операцию на груди, чтобы убедиться, что младенец получает оптимальное питание для роста.
  • Если у матери в послеродовом периоде наблюдается недостаточное количество молока, узнайте о предшествующих операциях на груди в рамках обследования.
  • Обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC), чтобы научить матерей, перенесших операцию на груди, стимулировать выработку и/или докорм пастеризованным донорским грудным молоком или смесью.
  • Убедитесь, что матери, перенесшие операцию на груди и столкнувшиеся с проблемами грудного вскармливания, получают соответствующую эмоциональную поддержку.

Обычно. Большинство матерей, перенесших операцию на груди или сосках, в состоянии вырабатывать некоторое количество молока, но не все из этих матерей смогут вырабатывать полноценный запас молока для своих младенцев. Наличие полного запаса молока не обязательно для успешного грудного вскармливания, потому что можно докармливать таким образом, чтобы поддерживать грудное вскармливание.

Увеличение, подтяжка и уменьшение груди:

Процедуры по увеличению, подтяжке и уменьшению груди потенциально могут воздействовать на нервы и протоки в груди, тем самым влияя на лактацию. Грудные имплантаты ниже мышцы обычно меньше влияют на выработку молока, чем имплантаты выше мышцы. Разрезы вокруг ареол и хирургические методы, включающие полное отделение ареол и сосков, с большей вероятностью могут привести к снижению выработки молока. Со временем протоки, которые были разорваны во время операции, могут снова срастись или образовать новые проводящие пути, а нервы могут восстановить функциональность, что позволит матери вырабатывать молоко.Рубец вокруг всей ареолы после уменьшения груди не указывает на полное отслоение, потому что он мог оставаться связанным с тканью, содержащей нервы, протоки и кровоснабжение. Количество производимого молока будет зависеть от количества соединенных протоков и функциональности нервов, обеспечивающих лактацию, а также от других факторов, помимо хирургического вмешательства, таких как гормоны и удаление молока. Дети матерей, перенесших операцию на груди, должны тщательно контролироваться на адекватное увеличение веса. Матерям может потребоваться поддержка, чтобы увеличить производство молока и/или добавить пастеризованное донорское грудное молоко или молочную смесь.

Мастэктомия:

У женщин, перенесших частичную или тотальную мастэктомию по поводу рака молочной железы, может быть снижена способность кормить грудью или вырабатывать грудное молоко. Частичная или тотальная мастэктомия может привести к удалению ткани молочной железы и повреждению основных нервов, участвующих в лактации. Женщинам с тотальной мастэктомией одной груди следует планировать одностороннее грудное вскармливание. Женщины с частичной мастэктомией и лучевой терапией должны ожидать значительного снижения выработки молока на пораженной стороне (сторонах). Одна грудь может производить достаточно грудного молока для здорового роста ребенка. Тем не менее, необходимо внимательно следить за диадами для адекватного увеличения веса младенцев. Дальнейшие рекомендации изложены в клиническом протоколе Академии медицины грудного вскармливания по раку молочной железы и грудному вскармливанию.external icon

Женщины могут иметь разный опыт грудного вскармливания после лечения рака молочной железы и могут столкнуться с целым рядом социальных и психологических проблем. Медработникам может потребоваться решать психосоциальные проблемы при поддержке решений о кормлении младенцев женщинами, у которых был рак молочной железы.

Гипопластическая грудь:

У некоторых матерей до операции на груди могла быть недоразвитая (гипопластическая) грудь. Гипоплазия молочной железы или недостаточность железистой ткани характеризуется грудью, которая выглядит трубчатой, широко расставленной или значительно асимметричной, что приводит к тому, что некоторые женщины с этим заболеванием обращаются за реконструктивной хирургией. У матерей с гипоплазией груди может быть недостаточно молока (первичная недостаточность лактации), и им потребуется поддержка лактации, чтобы научиться стимулировать выработку и/или докармливать пастеризованным донорским грудным молоком или смесью.

Могут ли трансгендерные родители, перенесшие операцию на груди, кормить грудью своих детей?

Да. Некоторые трансгендерные родители, перенесшие операцию на груди/верхней части груди, могут захотеть кормить грудью или кормить грудью (термин, используемый некоторыми трансгендерными и небинарными родителями) своих младенцев. Медицинские работники, работающие с такими семьями, должны быть знакомы с медицинскими, эмоциональными и социальными аспектами смены пола, чтобы обеспечить оптимальный уход, ориентированный на семью, и удовлетворить потребности ребенка в питании.Этим семьям может понадобиться помощь в следующем:

  • Увеличение производства молока
  • Докорм пастеризованным донорским грудным молоком или смесью
  • Лекарства для стимуляции лактации или отказ от лекарств, подавляющих лактацию
  • Подавление лактации (для тех, кто предпочитает не кормить грудью или не кормить грудью)
  • Поиск подходящей поддержки для управления лактацией, поддержки сверстников и/или эмоциональной поддержки

Узнайте больше о поддержке трансгендеров.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.