Операция на молочной железе: Рак молочных желез: цена лечения, операция

Содержание

Лечение рака молочной железы — стоимость операции при раке груди в Москве, ранняя диагностика РМЖ

У нас также возможно проведение фармакологического лечения — как на этапе подготовки, так и после операции по удалению рака молочной железы, в том числе высокоэффективной персонифицированной химиотерапии с определением чувствительности опухоли к таргетным и химиопрепаратам.

  • Эффективно. Практически полного излечения удаётся достичь более чем у 98% пациенток с 1 стадией рака молочной железы, 80% пациенток — со 2 ст., 70% — с 3 стадией.
  • Обоснованно. Объём хирургического вмешательства определяется хирургом-онкологом на основании изучения локализации, вида, распространённости опухоли.
  • Эстетично. Восстановление (реконструкция) формы молочной железы обеспечивает хороший эстетический эффект и высокое качество жизни пациенток после удаления опухоли груди.
записаться на консультацию

Можно ли вылечить рак молочной железы без операции?

Основным методом лечения рака молочной железы является хирургический. Вместе с тем в настоящее время в подавляющем числе случаев мы проводим комплексное лечение, дополняя операцию или химиотерапией, или гормонотерапией. В некоторых случаях химиотерапия или гормонотерапия предшествует операции (неоадъювантное лечение), в других случаях — проводится после хирургического лечения (адъювантное лечение).

Операции на молочной железе при раке

Всех пациенток волнует вопрос, обязательно ли удалять грудь при раке молочной железы?

Нет, хирургическое удаление опухоли — ведущий лечебный метод при этом заболевании. Но вид и последовательность лечения, технику и объём операции выбирает врач на основании оценки общего состояния здоровья женщины и тщательной диагностики всех особенностей опухоли — её локализации, наличия факторов риска, фенотипа опухоли, активности процесса, его распространённости (вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, отдалённых органов).

Обычно при распространённом процессе или наличии гормононезависимого рака операция проводится после химиотерапии. В других случаях все виды консервативного лечения проводятся после операции по удалению рака молочной железы.

Органосохраняющие операции при раке молочной железы

Резекция молочной железы

Если опухоль небольшая (до 2 см), процесс локализован (отсутствуют метастазы), расположен периферийно, можно провести органосберегающую операцию — радикальную резекцию молочной железы с удалением регионарных лимфоузлов. Такие вмешательства возможны при раке молочной железы 1–2 стадии.

После радикальной резекции молочной железы проводят гистологическое исследование удалённой ткани, результаты которого определяют дальнейшую тактику лечения, в том числе необходимость проведения лучевой или химиотерапии.

Мастэктомия и реконструкция груди после радикальной мастэктомии

Страх потерять орган при проведении мастэктомии (удалении молочной железы) часто останавливает женщину от посещения врача. Именно это и приводит к позднему обращению в лечебное учреждение. Сегодня одномоментно при проведении мастэктомии проводится реконструкция (восстановление) груди или силиконовым имплантом, или экспандером (расширителем), или местными тканями. Выбор метода зависит от многих факторов — характеристик опухоли, особенностей телосложения пациентки, квалификации врача.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится весь спектр операций по хирургическому лечению рака молочной железы и пластики/реконструкции груди.

Если по результатам диагностики требуется полное удаление молочной железы — радикальная мастэктомия, врач старается провести операцию с сохранением кожи, соска и ареолы. Это облегчает дальнейшую реконструкцию (восстановление) формы молочной железы. Полость можно заполнить собственными тканями (мышечной, жировой) или силиконовым имплантатом, женщина после операции просыпается уже с «новой» грудью.

Если кожа и сосково-ареолярный комплекс вовлечены в патологический процесс, они подлежат удалению. Тогда реконструктивно-пластическая операция проводится в несколько этапов.

1 этап: в области удалённой железы устанавливается экспандер. Это силиконовый баллон, похожий на имплантат молочной железы. Его понемногу наполняют физиологическим (солевым) раствором. Объём экспандера, увеличиваясь, растягивает кожу и формирует место для имплантата молочной железы.

2 этап: замена экспандера на имплантат.

3 этап: формирование ареолы и соска. Для этого используют специальный татуаж, пересадку фрагментов собственной пигментированной кожи и др.

Рак молочной железы — после операции

Возможности современной медицины, доступные в нашем госпитале, позволяют на ранних стадиях выявлять рак молочной железы и при своевременном обращении более чем в 90% случаев добиваться полного излечения.

Жизнь после операции по поводу лечения рака молочной железы (в том числе после удаления груди) не только не заканчивается, но даже не теряет качества. При одном условии: используйте предоставленные вам возможности — своевременно проходите профилактическое обследование и не тяните с лечением.

Стоимость операции и состав услуг определяется после консультации оперирующего хирурга. При необходимости расчёт стоимости включает анестезию, а также пребывание в стационаре.

Рак Молочной Железы Операция специалистов

Как выполняется хирургия рака молочной железы?

Главным методом лечения рака молочной железы является хирургическое вмешательство. Его проводят в сочетании с лучевой, гормональной или химиотерапией. Необходимость и метод хирургии определяется в зависимости от степени заболевания.

В случае подозрения на рак молочной железы из пораженного участка берут образец ткани. Это можно сделать различными способами (трепанобиопсия, эксцизионная биопсия и т.д.). Только после подтверждения диагноза проводится расширенная диагностика для определения размера, типа и органа поражения. В дополнение к гинекологическому обследованию проводят рентген грудной клетки,

УЗИ печени и остеосцинтиграфию . После завершения исследований определяют стадию заболевания в зависимости от размера и распространения (метастазирования).

Операция на молочной железе проводится всегда, когда есть шанс на излечение. При этом прогноз зависит не от объема хирургического вмешательства, а от степени распространения опухоли (метастазы ─ вторичные опухоли). Если опухоль удаляется локально, но при этом метастазы уже сформировались и в других частях тела, одного хирургического вмешательства недостаточно. Повторная операция проводится только тогда, когда она улучшает качество жизни пациента.

Какие существуют виды операций при раке молочной железы?

В последние годы хирургия рака молочной железы отказывается от полного удаления всей груди (радикальная мастэктомия) и стремится к сохранению органа и удалению только опухоли. Возможность сохранения груди зависит от стадии рака.

Органосберегательные операции при раке груди

Органосберегательное лечение в настоящее время в первую очередь заключается в проведении операции, при достаточно большом размере груди и даже значительном объеме опухоли.

Если подозрительный участок не пальпируется, хирург может осуществить маркировку опухоли под контролем маммографии с помощью проволоки. Затем рядом с маркером выполняется разрез. Таким образом, подозрительная ткань может быть легко обнаружена и удалена во время операции.

Опухоль удаляется с безопасным запасом прилегающей ткани в 1 см (возможно также сосок). Резекция лимфатических узлов подмышечной области проводится через второй небольшой разрез. Большие опухоли могут быть уменьшены в ходе химиотерапии до операции, что позволяет сохранить орган.

Мастэктомия (ампутация молочной железы)

Изначально и в настоящее время радикальная мастэктомия показана только в особых случаях (поражение мышц груди). При этом удаляется молочная железа, нижележащие мышцы, окружающая жировая ткань и лимфатические узлы в подмышечной области. После данной операции остается большой шрам и ограниченный диапазон движения плеча и руки (при удалении мышц), а также скопление лимфатической жидкости в руке.

Кроме того, существует усовершенствованная форма радикальной мастэктомии. В данном случае удаляется грудь, окружающая жировая ткань, мышечная оболочка (без мышц) и только некоторые лимфатические узлы. В результате остается намного меньший разрез, который может быть использован для последующей реконструкции груди. Кроме того, движение руки ограничивается не так сильно, как в первом случае. Данный метод используется, когда органосберегательная терапия невозможна из-за размера и распространения опухоли, а также отказа пациента.

Удаление лимфатических узлов во время операции при раке молочной железы

Наиболее важным прогностическим фактором является поражение окружающих лимфатических узлов. Если они поражены, раковые клетки распространяются по всему организму. Во избежание удаления излишнего количества лимфатических узлов, может быть применен метод сторожевого лимфоузла. Сторожевой лимфоузел ─ это первый лимфоузел, к которому оттекает лимфа от молочной железы. Чтобы его найти, в соседние с опухолью ткани вводят синий краситель или радиоактивно меченные белки. Во время операции лимфоузел удаляется и затем исследуется. Если он не поражен, остальные лимфоузлы можно не трогать.

Каков прогноз после операции на молочной железе?

Общий показатель выживаемости на первой или второй стадии различен для мастэктомии и органосберегательной терапии. Риск местного рецидива (местный рецидив), однако, увеличивается при втором варианте операции. Таким образом, послеоперационная

лучевая терапия в данном случае является обязательной, так как риск рецидива может быть снижен с 30% до 5%.

При распространении опухоли после мастэктомии проводится лучевая терапия. Как правило, данная процедура выполняется через 4-6 недель после того, как рана полностью зажила. При длительном заживании раны облучение молочной железы может быть отложено. В зависимости от характера и распространения раковых клеток возможно проведение химиотерапии.

Реконструкция груди после мастэктомии проводится либо сразу, либо минимум через 6 месяцев.

Большое значение имеет регулярный последующий контроль. Через определенные промежутки времени маммолог проводит обследование обеих молочных желез. Ежегодно выполняется маммография.

В случае каких-либо вопросов, касающихся видов хирургии рака молочной железы следует обратиться к соответствующему специалисту.

Какие врачи и клиники существуют в области хирургии рака молочной железы

Страдающие от рака молочной железы нуждаются в качественной медицинской помощи. В результате пациент или его родственники задаются вопросом, где найти лучших специалистов и клиники в области лечения рака молочной железы.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а авторитетный врач никогда не будет утверждать, что он лучший, можно полагаться только на опыт специалиста или сертификацию больницы в качестве центра по лечению рака молочной железы. Чем больше операций выполняет врач, тем больше опыта он имеет. Сертифицированные центры ежегодно должны проводить лечение определенного минимального количества пациентов с онкологией молочных желез.

Таким образом, специалисты в области хирургии рака молочной железы ─ это  опытные врачи онкогинекологии в специализированном центре. Благодаря своему многолетнему опыту в лечении рака молочных желез такие специалисты являются лучшим выбором для пациента.

Источники:

http://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs/brustkrebs-basis-infos-fuer-patienten.html

http://www.frauenaerzte-im-netz.de/de_brustkrebs-was-ist-brustkrebs-mammakarzinom-_365.html

http://www.krebshilfe.de/wir-informieren/ueber-krebs/haeufige-krebsarten/brustkrebs.html

Штаубер, Манфред; Вейершталь, Томас (2007): Акушерство и гинекология. Третее обновленное издание. Штутгарт: Georg Thieme (Duale Reihe).

Кек, Кристоф; Деншлаг, Доминик; Темпфер, Клеменз (2004): Экзамены по акушерству и гинекологии. 1000 вопросов с комментариями; 6 таблиц. Штутгарт: Thieme.

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения

Оглавление

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

  • Наличие некоторых видов заболеваний:
    • Сахарный диабет
    • Кисты яичников
    • Нарушение работы щитовидной железы
    • Миома матки
    • Гиперхолестеринемия
    • Эндометриоз
    • Нарушение функции гипофиза
    • Опухоли женских половых органов
    • Аденомиоз
    • Некорректная работа надпочечников
  • Осложнения, возникшие на фоне гинекологических проблем:
    • Ранние менструации (до 12-ти лет)
    • Несколько абортов
    • Поздние роды, отсутствие родов
    • Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
    • Поздний климакс (после 55 лет)
  • Наличие постоянных стрессов
  • Наследственная предрасположенность
  • Чрезмерно большая масса тела (ожирение)
  • Травмы
  • Злоупотребление алкоголем и табаком

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

  • Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
  • В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
  • Имеется множество узлов или кист
  • Обширное гнойное воспаление молочной железы
  • Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

  • Ультразвуковое исследование
  • Электрокардиограмма
  • Исследование мочи
  • Общий анализ крови и обследование на свертываемость
  • Маммография
  • Биопсия

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

  • За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
  • За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
  • Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков

Виды операций

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

  • Частичное удаление только пораженных участков, в некоторых случаях — вместе с лимфоузлами
  • Подкожное удаление железы вместе с лимфоузлами, но без удаления соска и ареолы
  • Полное удаление груди, включая сосок и ареолу, кроме грудных мышц
  • Удаление квадранта пораженной раком области, с отдельным разрезом для убирания лимфоузлов
  • Радикальная мастэктомия:
    • По Холстеду — удаление молочной железы, обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой
    • По Урбану — помимо удаления обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, молочной железы, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой также убираются парастернальные лимфоузлы
    • По Пэйти — железа и лимфоузлы удаляются одним блоком, но большая грудная мышца сохраняется
    • Расширенная — помимо убирания молочной железы, удаляются большая и малая грудные мышцы, лимфоузлы, а также проводится резекция грудной клетки
    • Усовершенствованная — посредством надреза вокруг ареолы проводится полная ампутация железы, включая мелкие кровеносные сосуды лимфоузлов

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не делать резких движений
  • Не поднимать вверх руки
  • Не пытаться ускорить восстановление двигательной активности
  • Носить особую повязку на груди
  • Необходимо регулярно ходить на перевязки, во время которых врач также может удалять скопление лимфы
  • Через 2 недели специалист снимет швы
  • Следует делать лечебные упражнение, которые назначит врач
  • Необходимо оберегать от травм руку, которая прилегает к оперированной области
  • Если не возникло осложнений или иных проблем с заживлением, пациентка может вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца, включая возможность вести половую жизнь

Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

  • Делать легкий массаж руки и плеча
  • После снятия швов заниматься легкой гимнастикой
  • Посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца, позднее — раз в полгода

Последствия мастэктомии

В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

  • Натяжение и огрубение кожи в области операции и подмышек
  • Боль и дискомфорт рук, груди, подмышечной впадины
  • Может развиться отек из-за отделения лимфы

Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.

Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.

Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

Осложнения после мастэктомии

После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

  • Появление гноя в месте разреза
  • Возникновение гематомы или кровотечения
  • Дискомфорт и болезненность в области груди, рук, подмышечной впадины
  • Попадание бактериальной инфекции в клетки кожи и подкожной клетчатки
  • Застой лимфы из-за ее избыточного выделения
  • Повреждение нервных окончаний, которое выражается болями в плечевых суставах, заторможенность движения
  • Появление болей в области шва, а также рубцов

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

  • Отечность, плотность и холодность руки
  • Боль и затруднение движения конечностей
  • Побледнение или посинение рук

Противопоказания после операции

В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

  • До снятия швов:
    • Принимать ванну или душ
    • Спать на боку с оперированной стороны
  • В течение 2-х месяцев:
    • Испытывать физические нагрузки
    • Посещать бассейн
  • Никогда:
    • Испытывать перегрев или переохлаждение
    • Загорать
    • Применять тяжелые физические нагрузки

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники сети МЕДСИ используют только оборудование последнего поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний молочных желез: УЗИ, маммография, КТ, МРТ, гистология результатов биопсии и исследование на онкомаркеры
  • МЕДСИ располагает единственным в Москве новейшим маммографом GE Senographe Essential, который оценивает факторы развития рака молочной железы
  • Специалисты клиник стараются применять щадящие хирургические методы, а для лечения тяжелых опухолей применяется комплексный подход: радикальная резекция молочных желез с удалением регионарных лимфоузлов в совокупности с лучевой и химиотерапией
  • Для определения раковых заболеваний на ранней стадии в МЕДСИ применяются программы онкоскрининга, основанные на уникальных методиках

Для записи на консультацию звоните по телефону: 8 (495) 7-800-500.

Онкологические операции при раке молочной железы

Операции, сохраняющие грудь BCT (Breast Conserving Treatment)

Органосохраняющие операции — это операции на молочной железе по поводу рака с использованием методов пластической хирургии для восстановления эстетической формы молочной железы с соблюдением онкологических принципов лечения, когда образовавшийся дефект после резекции возмещают объемом собственных тканей методикой ротационных, перемещенных лоскутов. Возможно с сочетанием с одномоментным или отсроченным хирургическим вмешательством на противоположной железе для восстановления симметрии.
К органосохраняющим операциям при раке молочной железы относятся лампэктомия, широкое иссечение опухоли, секторальная резекция молочной железы, а также квадрантэктомия.

Независимо от терминологии, их цель — радикальное удаление опухоли в пределах здоровых тканей с удовлетворительным косметическим результатом. При удалении больших объёмов (подкожная мастэктомия) эстетический эффект можно достичь только при одномоментной реконструкции железы. Обязательный этап — подмышечная лимфаденэктомия либо выполнение биопсии сторожевого лимфатического узла.

Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы

Количество реконструктивно-пластических операций при раке молочной железы постоянно растет во всем мире.
Работа современных специалистов в области онкопластической хирургии молочной железы заключается не только в лечении рака, но и сохранении эстетического вида молочных желез. Используемые нами способы демонстрируют оптимальные результаты сочетания онкологических и реконструктивно-пластических методик оперативного лечения. Реконструкция груди после удаления молочной железы может быть отсроченной (выполняться после мастэктомии), либо одномоментной, когда процедура проводится одновременно с основной операцией на молочной железе. Визуально и наощупь грудь после реконструкции будет выглядеть абсолютно естественно, вы снова сможете носить декольте и красивое белье, загорать на пляже в купальнике, не стесняться облегающей одежды.

Главная задача хирурга при реконструкции — восстановить форму и объем удаленной груди, добившись максимальной симметрии молочных желез. В зависимости от индивидуальных факторов хирург подбирает наиболее оптимальный план восстановления. Реконструкция молочных желёз после удаления может проходить в несколько этапов, например, после радикальной мастэктомии с удалением всех тканей железы и подмышечных лимфоузлов хирург сначала воссоздает форму и объем самой груди, и уже следующим этапом выполняет коррекцию соска и ареолы. Восстановление груди после удаления злокачественного образования всегда согласовывается с дальнейшим планом лечения пациентки, так как формат лечения (например, лучевая терапия) может повлиять на итоговый эстетический результат. 

Как лечат рак груди у женщин?

Лечение рака груди зависит от характера опухоли и его размеров, и включает в себя операцию (хирургическую процедуру) и онкологическое лечение, которое может включать в себя облучение, химиотерапию, антигормональное лечение и биологическое лечение. Сочетание нескольких методов лечения будет назначено в соответствии с характером опухоли и в большинстве случаев, только после получения окончательных результатов операции.

В любом случае, лечение будет подобрано каждой пациентке индивидуально, в зависимости от характера опухоли и ее распространения на лимфозулы и от вида операции, а также учитывая ее личные пожелания.

Какова цель хирургического лечения?

Цель хирургического вмешательства в процессе лечения рака груди – удаление опухоли полностью, включая здоровые ткани вокруг нее и проверка лимфатических узлов в области подмышек.

Иногда удаление груди частичное, иногда требуется удалить грудь полностью, причем в обоих случаях речь идет об относительно простых операциях, которые длятся около часа и проводятся под общим наркозом. Так как речь идет не о полостной операции, очень часто можно выписаться уже на следующий день и очень быстро вернуться к привычному образу жизни. После консервативной операции («частичное удаление» или «лампэктомия») обычно требуется дополнительный курс облучения. После полного удаления груди, облучение требуется только в некоторых случаях.

Консервативное удаление груди (лампэктомия): целью операции является удаление опухоли и сохранение формы груди. В случае если речь идет об опухоли небольшого размера, достаточно удалить только ее, чтобы форма груди сохранилась, кроме небольшого шрама, почти незаметного на вид.

Если речь идет о большой опухоли или груди небольшого размера, иногда следует применить технику пластической хирургии, чтобы достичь оптимальных с эстетической точки зрения результатов, так называемого «онкопластического восстановления». Такая операция считается более сложной и иногда потребуется дополнительная операция, чтобы придать симметрию и второй груди.

В случаях, в которых опухоль не прощупывается, а только обнаруживается на томографии, следует отметить подозрительное образование перед операцией, обычно при помощи введение тонкой проволоки внутрь опухоли. Такая отметка проводится при местном наркозе (как биопсия) при полном сознании, под УЗИ или маммографией, за день до операции ли сразу перед ней.

Полное удаление груди: В случае, если речь идет об относительно большой опухоли, или если пациентка и врач согласны, что в таком случае не потребуется дополнительное облучение, выполняется мастэктомия, полная резекция груди. В большинстве случаев, можно сохранить оболочку, включая сосок и сделать немедленную реконструкцию, чаще всего с силиконовыми имплантатами и биологической тканью. Эта часть операции выполняется пластическим хирургом сразу после завершения резекции.

Иногда и в этих случаях требуется дополнительный курс облучения, очень часто это выясняется уже после операции.

Хирургическое удаление лимфатических узлов под мышкой:В рамках операции рака груди (и в некоторых случаях, когда речь идет о предраковом состоянии) следует проверить лимфатические узлы-фолликулы. Эти узлы находятся в области подмышки, в них переходит ткань груди. Чтобы определить подозрительные лимфатические узлы следует отметить их небольшим количеством радиоактивного материала (изотопа), который вводится при помощи инъекции вокруг груди от суток до часа начала операции и/или инъекции небольшого количества синей краски вокруг опухоли во время самой операции. Через небольшой надрез в подмышечной впадине можно обнаружить и удалить подозрительные фолликулы и направить их на микроскопическое исследование, чтобы проверить, не обнаружено ли в них раковых клеток.

Сегодня принято удалять только задетые заболеванием лимфатические узлы. Важно отметить, что абсорбция вещества в лимфатических узлах не является признаком распространения раковых клеток, а только помогает врачу во время операции извлечь нужные узлы на проверку.

В случае, если известно, что опухоль распространилась и на лимфатические узлы еще до операции, биопсии фолликулы не нужны и рекомендуется удалить узлы в подмышечной впадине посредством метода под названием «аксиллярная диссекция». Это выполняется через разрез в подмышечной впадине и обязует резекцию жировой ткани в подмышечной впадине в определенных анатомических границах. Это потому что очень сложно невооруженным глазом различить задетые и здоровые лимфатические узлы. Обычно во время операции удаляется около 10-20 лимфатических узлов и остается дренаж для накапливающейся лимфатической жидкости в течение нескольких дней. Аксиллярная диссекция связана с повышенным риском развития лимфоэдемы, то ест лимфатической хронической отечности предплечья, особенно если после операции проводится курс облучения в области подмышечной впадины. Имеются специальные указания, призванные уменьшить проценты риска возникновения лимфоадемы и важно запомнить, что всего менее 10% прошедших аксиллярную дисскецию, жаловались в дальнейшем на лимфоадему.

Облучение во время операции: У женщин старше 55 лет, у которых развилась опухоль размером меньше 2 см, без вовлечения лимфатических узлов, можно, в большинстве случаев, обойтись облучением во время операции. В Израиле лечение проводится аппаратом под названием Intrabeam, он выделяет облучение, которое проходит через особый аппликатор, вводимый в образовавшееся после удаления опухоли отверстие. Облучение продлевает операцию на дополнительный час, но в основном, экономит дальнейший курс облучения (примерно в 10-15% таких случаев выясняется, что облучения во время операции недостаточно и поэтому следует добавить также внешнее облучение).

Кто лечит рак груди?

Лечение рака груди является многопрофильной областью медицины и им занимаются радиологи, хирурги, патологи и онкологи, каждый в своей области, но действуя слаженно во всем, что касается консультаций и лечения. Обычно радиологи принимают активное участие на первых стадиях диагностирования и выполняют большинство биопсий. На следующем этапе, если диагноз подтверждается, лечением займутся хирурги, которые будут принимать решение об виде операции и онкологи, которые принимают решение относительно облучения или химиотерапии или другого вида лечения. Иногда сначала будет предложено облучить опухоль, чтобы уменьшить ее размеры.

Кроме этого, в лечении принимают участие медсестры, по мере надобности генетические консультанты, психологи и социальные работники.

Реконструктивные и эстетические операции молочной железы

В структуре заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований женского населения России рак молочной железы вышел на первое место.

Современные методы комбинированного лечения рака молочной железы позволяют спасти жизнь многим больным, однако в подавляющем большинстве случаев, эта цель достигается ценой нанесения женщине серьезного эстетического ущерба.

Поэтому задача восстановления молочной железы вполне оправданно вписывается в общую программу радикального лечения онкологического заболевания.

Многочисленные исследования, проведенные с целью изучения последствий влияния мастэктомии (удалении молочной железы) на психологический и социальный статус больных женщин позволил прийти к выводам, что радикальное лечение рака молочной железы, сопровождающееся мастэктомией, приводит к психическим нарушениям у 96,1% больных. Реконструкция молочной железы является эффективным методом устранения психических нарушений.

Особенности реконструктивной хирургии груди

Существенной особенностью реконструктивной маммопластики является тот факт, что эта операция относится к категории не только реконструктивных, но и эстетических. Реализовать поставленную цель можно в результате решения следующих задач:

  • восстановление объема молочной железы
  • создание эстетической формы
  • восстановление кожных покровов
  • восстановление сосково-ареолярного комплекса
  • восстановление симметрии; воссоздание нормальной консистенции.

Современные методы реконструкции молочной железы

В течение всего периода развития хирургии лишь несколько методик выдержало испытание практикой и широко используются в настоящее время.

  1. Реконструкция молочной железы искусственными материалами (экспандер / имплант). Экспандер представляет собой силиконовый баллон, объем которого может увеличиваться за счет заполнения его изотоническим солевым раствором. Экспандер предназначен для растяжения кожи и формирования кармана для последующей установки импланта.
  2. Реконструкция молочной железы собственными тканями пациента.
  3. Комбинированная реконструкция (имплант + тканевой лоскут).

По срокам проведения операции делятся на одномоментные реконструкции и отсроченные.

Одномоментная реконструкция

Одномоментная реконструкция молочной железы выполняется одновременно с мастэктомией. Как правило, сразу устанавливается экспандер–расширитель и через 2-3 недели начинается «подкачка» экспандера физиологическим раствором. Длительность подкачки и расширения тканей для формирования «новой» молочной железы составляет 4-6 месяцев. В течение этого времени больная может получать (если требуется) любое онкологическое лечение: химиотерапию, гормонотерапию и лучевое лечение.

После завершения растяжения тканей выполняется второй этап реконструкции: удаление экспандера и замена его на постоянный анатомический имплант молочной железы. Во второй этап многие женщины выполняют операции и на здоровой молочной железе с целью устранения асимметрии и улучшения эстетического вида (увеличение, подтяжка или уменьшение).

Третий этап: формируются сосок и ареола. Выполняется тату (татуировка) или пересадка тканей.

Отсроченная реконструкция

Отсроченная реконструкция выполняется не ранее, чем через 6 месяцев от момента мастэктомии. Выполняются те же этапы, но на одну операцию больше. Основным показанием к реконструкции молочной железы является желание женщины восстановить себе грудь и отсутствие распространения онкологического процесса (отдаленные метастазы).

Реконструкция молочной железы представляет собой комплексную проблему, решение которой слагается не только из технических аспектов реконструкции, но включает онкологические вопросы и зависит от предпочтения пациента. Мнение пациента играет решающую роль в желании эстетической операции. Поэтому подробная беседа с женщиной в предоперационном периоде является чрезвычайно важным этапом работы хирурга – онколога и пластического хирурга.

Операции проводит врач пластический хирург Томников Валерий Юрьевич, кандидат медицинских наук, член Общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ).

Пластические операции молочной железы:

  • Увеличивающая маммопластика
  • Мастопексия (подтяжка молочной железы)
  • Редукционная маммопластика (уменьшение молочных желез)
  • Реконструкция молочных желез после онкологических заболеваний
  • Увеличение молочных желез одновременно с мастопексией
  • Эндоскопическое увеличение молочных желез имплантами
  • Устранение гинекомастии у мужчин

Главное — правильно выбрать клинику и врача. Доверяйте свою внешность и свое здоровье только профессионалам.

Хирургическое лечение рака молочной железы

Онкопластическая (органосберегающая) операция при раке молочной железы или мастэктомия? Это зависит от стадии заболевания.

С помощью онкопластических методик мы можем осуществить резекцию раковой опухоли молочной железы в достаточно большом объеме и одновременно провести ее ремоделирование, чтобы сохранить ее форму. В 2017 году в регионе Савонлинна, где расположена «клиника Хелена», 75% всех вмешательств при раке молочной железы составили онкопластические операции.

Путем уменьшения и ремоделирования молочной железы возможно успешно провести удаление достаточно большой опухоли. Радикальность хирургического удаления раковой опухоли (т.е. достаточность краев резекции без участков раковых клеток) подтверждают радиологическим и патогистологическим исследованиями после операции.

В некоторых случаях для достижения оптимального результата во время проведения радикальной резекции раковой опухоли молочной железы и ее ремоделирования, одновременно выполняют коррекцию размера второй здоровой груди для симметрии.

Удаление молочной железы (мастэктомия) необходимо, когда опухоль слишком большая в соотношении к размеру самой груди или если опухоль имеет многоочаговый рост. Для пациенток с носительством генетической мутации рака молочной железы также рекомендуется мастэктомия.

Во многих случаях, когда необходимо прибегнуть к мастэктомии, имеется возможность сохранить кожу, покрывающую молочную железу, и установить под нее и грудную мышцу протез-экспандер. Размер удаленной груди может быть восстановлен путем постепенного заполнения экспандера во время послеоперационного лечения рака. Околососковая область также может быть сохранена при мастэктомии, решение этого вопроса зависит от размера и локализации опухоли. Окончательная реконструкция груди может быть выполнена после полного выздоровления пациентки. В отдельных случаях возможно осуществление реконструкции груди одномоментно с мастэктомией. (см. больше информации по ссылке).

Фото:  Результат онкопластической хирургии – на операционном столе и через два года после онкопластической операции

Фото: Пациентка до онкопластического хирургического вмешательства на левой молочной железе.

Редукционная маммопластика (уменьшение) правой молочной железы была выполнена для сохранения симметрии груди.

Послеоперационный уход

В большинстве случаев пациентки уходят из клиники на второй день после операции по удалению рака молочной железы. При выписке у пациенток часто остается дренаж в области операционного вмешательства. Дренаж удаляют, когда объем отделяемой жидкости становится не более 50 мл в день. Швы снимают на 8 день после операции.

Кровотечение в послеоперационном периоде возможно, но встречается крайне редко. Такое осложнение может случиться в первый день после операции, в таком случае проводят хирургическое удаление гематомы. Лечение такого осложнения включено в стоимость основной операции.

Инфекционные осложнения после операции возникают очень редко. Стоимость лечения инфекционного воспаления в области хирургического вмешательства, возникшее в течение одной недели после операции, также включено в стоимость основной операции.

После операции мы рекомендуем пациентке оставаться в городе Савонлинна около одной недели. При этом во время своего пребывания в Савонлинне пациентка посещает поликлиническое отделение для проведение послеоперационного медицинского наблюдения и ухода.

Мы предлагаем нашим пациенткам индивидуально разработанные для них программы реабилитации.

Виды хирургии груди при раке, косметические и профилактические

Обзор

Что такое операция на груди?

Операция на груди — это операция, выполняемая на женской или мужской груди (ах). Есть разные виды операций на груди. Некоторые из них выполняются по медицинским причинам, таким как рак, другие — по косметическим причинам (пластическая хирургия). Примеры включают:

По медицинским показаниям:

  • Хирургия рака груди (лампэктомия, мастэктомия). Чтобы избавиться от рака, удаляют часть или всю грудь и, возможно, близлежащие лимфатические узлы.
  • Профилактическая операция (мастэктомия) . Иногда грудь удаляют, чтобы предотвратить рак груди.
  • Удаление нераковых опухолей груди. Может потребоваться удаление некоторых нераковых опухолей груди.
  • Уменьшение груди . Размер груди уменьшен. (Обратите внимание, что это также может быть выполнено по косметическим причинам.)

Косметические причины:

Какие состояния лечат с помощью операции на груди? Когда необходима операция на груди?

Операция на груди необходима по медицинским причинам, например, рак груди, доброкачественные опухоли груди и операция по уменьшению груди, чтобы помочь избавиться от боли в спине.Существуют также косметические причины, такие как личное желание иметь другой размер, внешний вид или форму груди (ей).

Как часто проводятся операции на груди?

Операции на груди — обычное дело.

Операция на груди проводится в амбулаторных или стационарных условиях?

Ответ зависит от того, какая у вас процедура:

  • Операция по поводу рака груди, увеличения и уменьшения груди может быть стационарной или амбулаторной, в зависимости от.
  • Большинство люмпэктомий проводятся в амбулаторных условиях.
  • Большинство мастэктомий требуют ночевки в больнице.

Спросите своего поставщика медицинских услуг о деталях вашего конкретного типа операции.

Делают ли мужчины операцию на груди?

Да. У некоторых мужчин есть состояние, называемое гинекомастией, когда их грудь большая, и они предпочитают иметь это состояние.

У мужчин также может развиться рак груди, и рак удаляется хирургическим путем.

Детали процедуры

Что происходит перед операцией на груди?

Перед любой медицинской или косметической процедурой проконсультируйтесь с хирургом.Сначала ему или ей нужно будет узнать о вашей ситуации и определить, подходите ли вы для операции. Независимо от типа операции на груди у вас, вероятно, будут следующие обсуждения:

  • Зачем вам нужна операция?
  • Есть ли у вас аллергия на лекарства?
  • Какое лечение вы проходили раньше?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Принимаете ли вы какие-либо витамины или травяные добавки?
  • Вы употребляете алкоголь, табак или запрещенные наркотики?
  • Были ли в вашей семье случаи рака груди?
  • Какие у вас уже были проблемы со здоровьем?
  • Какие операции вам делали?

Вы можете быть готовы к дополнительной косметической хирургии груди, если соответствуете следующим критериям, в том числе:

  • Вы физически здоровы.
  • Вы не беременны.
  • Вы не кормите грудью.
  • Ваша грудь полностью развита.
  • Вы решили сделать процедуру для себя, а не для кого-либо еще. (Важный вывод, к которому следует прийти, если вам предстоит косметическая операция.)

На этом этапе ваш лечащий врач может попросить вас выполнить некоторые задачи по подготовке к операции, в том числе:

  • Скорректируйте свои лекарства.
  • Сдайте анализ крови.
  • Бросьте курить и употреблять никотин любого типа.
  • Избегайте таких препаратов, как аспирин, которые могут вызвать кровотечение.
  • Прекратите принимать легкие наркотики.
  • Принять витамины, если рекомендовано.

На консультации вы также можете задать вопросы своему хирургу. Например:

  • Вы сертифицированы хирургом, сертифицированным советом директоров?
  • Сколько лет у вас обучения?
  • Как долго будет мой период восстановления?
  • Каковы риски и возможные побочные эффекты?
  • Потребуется ли мне больше операций в будущем?
  • Смогу ли я кормить грудью?
  • Как моя грудь будет выглядеть со временем?
  • Что делать, если результат операции мне не нравится?

Перед увеличением груди, уменьшением груди или реконструкцией груди ваш лечащий врач должен:

  • Измерьте грудь .Вы поговорите со своим хирургом о том, какого размера вы хотите быть.
  • Сделать фотографии . Вы хотите увидеть изображения до и после.

Перед операцией на груди по поводу рака ваш лечащий врач:

  • Определите размер и расположение рака. Это позволит определить тип операции: лампэктомия или мастэктомия.

Сколько длится операция на груди?

Продолжительность процедуры зависит от типа операции на груди.Например, лампэктомия занимает от одного до двух часов. Например, операции по уменьшению груди занимают от трех до пяти часов.

Что происходит во время операции на груди?

Операции на груди очень сложны, но здесь приведены два простых примера: операция по увеличению груди и операция по уменьшению груди.

Операция по увеличению груди состоит из пяти этапов:

  1. Анестезия . Внутривенная седация или общая анестезия.
  2. Надрез . Расположение разреза зависит от типа грудного имплантата, желаемого размера и рекомендации вашего хирурга. Разрез может быть вдоль ареолы, складки под грудью или подмышкой. \
  3. Вставьте и установите имплант . Имплант будет вставлен либо под грудную мышцу, либо непосредственно за ткань груди, которая находится над грудной мышцей. Ваш хирург обсудит варианты, чтобы выбрать лучший для вас.
  4. Закройте надрезы . Разрез закрывается с помощью многослойных швов на ткани, а затем хирургической ленты или кожного клея (клея), чтобы закрыть кожу. Шрам от линии разреза рано или поздно откроется.
  5. Посмотреть результаты . Вы сможете увидеть результаты своей операции, как только проснетесь.

Операция по уменьшению груди состоит из пяти этапов:

  • Анестезия. Общая анестезия.
  • Надрез. Он будет вокруг соска, а затем вниз под грудью.
  • Снятие. Удаляются лишняя кожа, ткани и жир.
  • Переезд. Ваш сосок будет перемещен в более идеальное место.
  • Закройте надрезы. Ваш лечащий врач может установить дренажную трубку в месте разреза. Будут применяться повязки.

Если была травма груди или, в частности, соска, или если вы хотите изменить его внешний вид, операция по реконструкции груди может быть лучшим вариантом.К сожалению, это не излечит от невозможности кормить грудью или ощущения ощущения на соске. Реконструкция проводится с использованием имплантатов или ваших тканей, например, части брюшной стенки.

Буду ли я спать во время операции на груди?

Да. Вы будете под наркозом. Обсудите варианты анестезии со своим врачом.

Чего мне следует ожидать после операции на груди?

Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами после операции. У вас будут марлевые повязки и либо поддерживающий бюстгальтер, либо эластичный бинт.Это сведет к минимуму отек и поддержит вашу заживающую грудь. Вы получите инструкции и назначите следующую встречу. Вы можете получить рецепт на обезболивающее.

Риски / преимущества

Каковы риски операции на груди?

Все операции сопряжены с риском, и операция на груди не исключение. Возможные риски включают, но не ограничиваются:

  • Анестезия.
  • Кровотечение.
  • Инфекция.
  • Изменения ощущения сосков или груди.
  • Рубцы.
  • Утечка или разрыв имплантата.
  • Боль.
  • Требуется повторная операция.

Предупреждение, если вам предстоит операция по увеличению груди: грудные имплантаты могут предотвратить обнаружение рака. Рак груди — серьезное заболевание. Также обратите внимание, что грудные имплантаты могут длиться не всю жизнь. Возможно, в будущем вам придется сделать операцию. Похудение, беременность и менопауза также могут изменить форму груди.

Болезненно ли операция на груди?

После операции по уменьшению груди может образоваться рубцовая ткань, которая вызывает боль.Как правило, при увеличении груди боль не должна длиться более одного-пяти дней, хотя некоторые болезненные ощущения и припухлость могут сохраняться на протяжении нескольких недель.

После операции по поводу рака груди на этой области может появиться синяк. Может ощущаться онемение или покалывание во всем, включая предплечье и подмышку. Примите обезболивающие, примите теплый душ (через неделю) и сделайте легкие упражнения. Если можно, нанесите на разрезы лосьон с витамином Е или чистый ланолин, чтобы уменьшить рубцы.

Восстановление и Outlook

Каков прогноз (перспективы) после операции на груди?

В будущем вам, возможно, придется делать больше операций на груди. Причина может быть в том, что рак больше или в том, что имплантаты нуждаются в замене. Анализы крови, медицинский осмотр и маммография имеют жизненно важное значение.

Поговорите со своим врачом о любых личных рисках.

Какое время восстановления?

Время восстановления обычно составляет от одной недели до шести недель или дольше и зависит от типа операции на груди, которую вы делаете.После лампэктомии вы можете вернуться к работе примерно через две недели. После мастэктомии это продлится от четырех до шести недель. После операции по уменьшению или увеличению груди вы можете вернуться к работе / учебе примерно через неделю. После операции на груди вы можете испытывать болезненные ощущения в течение нескольких недель. Важно обсудить время восстановления со своим врачом, поскольку это будет зависеть от вашего случая.

Как мне ухаживать за собой, когда я дома?

У вас дома будет несколько дел, независимо от того, какая операция на груди у вас.Сразу после операции вам нужно будет ухаживать за своей грудью, меняя повязки, следя за тем, чтобы области оставались сухими, и выполняли другие задачи:

  • Продолжайте носить поддерживающий бюстгальтер, если это рекомендуется. Это поможет при боли и отеках. Повязки, возможно, придется менять ежедневно.
  • Очистите места разрезов, но только по указанию хирурга.
  • Если ваш хирург установил дренажное устройство, вам придется за ним ухаживать. Жидкости будут вытекать из катетера в месте операции, и вам придется опорожнить трубку.Количество жидкости будет постепенно уменьшаться, и ее цвет изменится.
  • Вы можете принять душ после операции, и ваш лечащий врач даст вам инструкции относительно времени этого. После операции на груди не рекомендуется принимать ванну или плавать в течение как минимум одного месяца.

Придется ли мне ограничивать свою деятельность?

Не возвращайтесь к своему обычному уровню активности или за рулем, пока у вас нет разрешения от хирурга. Избегайте подъема тяжелых предметов.В зависимости от того, что скажет ваш хирург, вы не сможете вернуться к своему обычному режиму упражнений в течение месяца.

Когда звонить доктору

Обратитесь к своему хирургу, если у вас есть:

  • Отек на руке, под мышкой или возле разреза.
  • Температура 101 градус (по Фаренгейту) или выше.
  • Больше дренажа.
  • Боль, которую невозможно уменьшить с помощью обычных обезболивающих.
  • Потеря аппетита.
  • Нити рваные.
  • Головокружение, помутнение зрения или головные боли.
  • Одышка или кашель.
  • Проблемы с пищеварением.

дополнительные детали

Покрывает ли медицинское страхование операцию на груди?

Операция по поводу рака груди обычно покрывается медицинской страховкой. Дополнительные операции по изменению внешнего вида груди обычно не покрываются страховкой. Перед тем, как назначить операцию, поговорите со своей страховой компанией о возможных вариантах.

Сколько стоит операция на груди?

Стоимость операции на груди зависит от процедуры, опыта хирурга и географического расположения офиса. Есть плата за анестезию, медицинское учреждение, анализы, одежду, рецепты и плату за хирурга. Спросите о планах оплаты.

Хирургия рака груди | Американское онкологическое общество

Большинству женщин, страдающих раком груди, в процессе лечения проводятся операции. Есть разные типы операций на груди, и они могут проводиться по разным причинам, в зависимости от ситуации.Например, операция может быть сделана по адресу:

  • Удалить как можно большую часть рака (операция по сохранению груди или мастэктомия)
  • Узнайте, распространился ли рак на лимфатические узлы под мышкой (биопсия сторожевого лимфатического узла или диссекция подмышечных лимфатических узлов)
  • Восстановление формы груди после удаления рака (реконструкция груди)
  • Облегчает симптомы запущенного рака

Ваш врач может порекомендовать определенную операцию в зависимости от особенностей вашего рака груди и вашей истории болезни, или у вас может быть выбор, какой тип вам сделать.Важно знать возможные варианты, чтобы обсудить их со своим врачом и сделать выбор, который подходит именно вам.

Операция по удалению рака груди

Существует два основных типа операций по удалению рака груди:

  • Операция по сохранению груди (также называемая лампэктомией, квадрантэктомией, частичной мастэктомией или сегментарной мастэктомией) — это операция , при которой удаляется только часть груди, содержащая рак.Цель состоит в том, чтобы удалить рак, а также некоторые окружающие нормальные ткани. Сколько будет удалено груди, зависит от того, где и насколько велика опухоль, а также от других факторов.
  • Мастэктомия — это операция, при которой удаляется вся грудь, включая всю ткань груди, а иногда и другие близлежащие ткани. Есть несколько различных видов мастэктомии. Некоторым женщинам также может быть сделана двойная мастэктомия, при которой удаляются обе груди.

Выбор между операцией по сохранению груди и мастэктомией

Многие женщины с раком на ранней стадии могут выбирать между операцией по сохранению груди (BCS) и мастэктомией.Главное преимущество БКС в том, что женщина держит большую часть груди. Но в большинстве случаев ей также понадобится облучение. Женщины, перенесшие мастэктомию по поводу рака на ранней стадии, реже нуждаются в лучевой терапии.

Для некоторых женщин мастэктомия может быть лучшим вариантом из-за типа рака груди, большого размера опухоли, предыдущего лечения лучевой терапией или некоторых других факторов.

Некоторые женщины могут беспокоиться, что менее обширная операция может повысить риск рецидива рака.Но исследования тысяч женщин в течение более 20 лет показывают, что когда BCS выполняется с помощью радиации, выживаемость такая же, как и после мастэктомии у людей, которые являются кандидатами на оба типа операции.

Операция по удалению близлежащих лимфатических узлов

Чтобы узнать, распространился ли рак груди на подмышечные (подмышечные) лимфатические узлы, один или несколько из этих лимфатических узлов будут удалены и исследованы в лаборатории. Это важная часть определения стадии (степени) рака.Лимфатические узлы могут быть удалены либо как часть операции по удалению рака груди, либо как отдельная операция.

Два основных типа операций по удалению лимфатических узлов:

  • Биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB) — это процедура, при которой хирург удаляет только лимфатический узел (узлы) под рукой, где рак, вероятно, распространится первым. Удаление только одного или нескольких лимфатических узлов снижает риск побочных эффектов операции, таких как отек руки, также известный как лимфедема.
  • Диссекция подмышечных лимфатических узлов (ALND) — это процедура, при которой хирург удаляет много (обычно менее 20) подмышечных лимфатических узлов. ALND проводится не так часто, как раньше, но в некоторых ситуациях это может быть лучшим способом осмотреть лимфатические узлы.

Чтобы узнать больше об этих процедурах, см. Хирургия лимфатических узлов при раке груди.

Реконструкция груди после операции

Многие женщины, перенесшие операцию по поводу рака груди, могут иметь возможность восстановления груди.Женщина, перенесшая мастэктомию, может захотеть восстановить грудную бугорку, чтобы восстановить внешний вид груди после операции. При некоторых операциях по сохранению груди женщина может рассмотреть возможность пересадки жира в пораженную грудь, чтобы исправить любые ямочки, оставшиеся после операции. Варианты будут зависеть от ситуации каждой женщины.

Существует несколько видов реконструктивной хирургии, но варианты могут зависеть от вашего состояния здоровья и личных предпочтений. У вас может быть выбор между реконструкцией груди одновременно с операцией по лечению рака груди (немедленная реконструкция) или позднее (отложенная реконструкция).

Если вы подумываете о реконструктивной хирургии, рекомендуется обсудить это с хирургом груди и пластическим хирургом до мастэктомии или BCS. Это дает хирургической бригаде время, чтобы спланировать варианты лечения, которые могут быть лучше всего для вас, даже если вы подождете и перенесете реконструктивную операцию позже.

Чтобы узнать о различных вариантах реконструкции груди, см. Наш раздел «Хирургия реконструкции груди».

Операция по поводу запущенного рака груди

Хотя хирургическое вмешательство вряд ли вылечит рак груди, который распространился на другие части тела, в некоторых ситуациях он может быть полезен либо как способ замедлить распространение рака, либо помочь предотвратить или облегчить его симптомы. .Например, можно использовать операцию:

  • Когда опухоль груди вызывает открытую рану груди (или груди)
  • Для лечения небольшого количества областей распространения рака (метастазов) в определенной части тела, например в головном мозге
  • Когда область распространения рака давит на спинной мозг
  • Для лечения закупорки печени
  • Для облегчения боли и других симптомов

Если ваш врач порекомендует операцию по поводу запущенного рака груди, важно, чтобы вы понимали, нужно ли попытаться вылечить рак или предотвратить или лечить симптомы.

Проволока для определения направления операции

Иногда, если рак груди не ощущается, его трудно найти и / или до него трудно добраться, хирург может использовать маммографию или УЗИ, чтобы направить провод в нужное место. Это называется локализацией проволоки или локализацией иглы. Если используется маммограмма , вы можете услышать термин стереотаксическая локализация проволоки . В редких случаях МРТ может использоваться, если маммография или УЗИ не дали результатов.

После онемения груди проводится маммография или ультразвук, чтобы направить тонкую полую иглу в аномальную область. Как только кончик иглы окажется в нужном месте, через центр иглы продевается тонкая проволока. Небольшой крючок на конце проволоки удерживает ее на месте. Затем игла вынимается. Хирург использует проволоку в качестве ориентира, чтобы найти часть груди, которую нужно удалить.

Операции, выполненной как часть локализации проволоки, может быть достаточно, чтобы считаться операцией по сохранению груди, если удален весь рак и поля отрицательны.Если раковые клетки обнаруживаются на краю удаленной ткани (также называемом положительным или близким краем), может потребоваться дополнительная операция.

Следует отметить, что процедура локализации с помощью проволоки иногда используется для выполнения хирургической биопсии подозрительной области груди, чтобы определить, рак это или нет.

Есть и другие способы подвести хирурга к опухоли, но эти методы новее и используются не во всех учреждениях.

видов хирургии груди | Центр ухода за грудью

В зависимости от вашего здоровья или косметических потребностей, операция на груди может улучшить ваше здоровье разными способами.В Miami Breast Center мы предлагаем ряд услуг, включая хирургическую онкологию груди, всестороннюю оценку, генетическое консультирование и скрининг высокого риска. Мы гордимся своим стремлением обеспечить индивидуальный уход за всеми типами груди с использованием передовых хирургических методов груди, которые улучшают жизнь наших пациентов. Мы здесь, чтобы сопровождать вас на пути к улучшению здоровья груди и общего благополучия.

Виды различных операций на груди

Существует несколько видов хирургии груди, которые направлены на решение различных проблем со здоровьем, и вы, возможно, уже знакомы со многими из них.По данным Американского онкологического общества, количество операций по реконструкции груди со временем неуклонно увеличивалось на 39%. Американское общество пластических хирургов сообщает о том, что в США более 3,1 миллиона выживших после рака груди многие из этих пациентов будут иметь право на какой-либо тип операции на груди в будущем, который может включать:

  • Увеличение груди — этот тип операции на груди проводится для увеличения размера, внешнего вида и контура груди. У женщин есть много причин для увеличения груди, также называемой маммопластикой.Иногда беременность может иметь драматические последствия для тела женщины, или они хотят улучшить свою внешность с помощью операции по увеличению груди .

Аугментация проводится с использованием имплантатов для достижения различных типов груди. Процедура включает размещение силиконового имплантата под грудной мышцей или над грудной мышцей с надрезом в подмышечной впадине или ареоле. При размещении под грудной мышцей скрининговая маммография намного проще, но все же может помешать выявлению рака.Имплант можно заполнить физиологическим раствором или силиконом. Перед процедурой проводится пробная примерка, которая проста и должна проводиться сертифицированным пластическим хирургом.

Национальный центр медицинских исследований сообщает, что более 400 000 женщин и подростков ежегодно проходят процедуры увеличения груди. Эта процедура стала популярной за последние 20 лет. Важно отметить, что многим женщинам каждые 10–15 лет приходится заменять старые имплантаты с разрывом или другими осложнениями.Некоторые из рисков, связанных с грудными имплантатами, включают:

    • Рак
    • Микроутечка
    • Капсулярная контрактура
    • Нарушения иммунной системы
    • Утечка силикона, влияющая на иммунную систему
    • Маммографическое вмешательство
  • Уменьшение — Избыточный вес из-за большой и тяжелой груди может вызвать множество проблем со здоровьем, включая боль в спине, боль в шее, раздражение кожи, онемение или вмятины на ремешке бюстгальтера.Уменьшение груди удаляет излишки жира, кожи и железистой ткани, уменьшая размер, форму и контур груди. После этой процедуры рубцы могут быть значительными, но женщины довольны результатами и улучшением общего самочувствия. Некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас, включают:
    • Невозможность кормить грудью
    • Боль / опухоль от рубцовой ткани
  • Реконструкция — эта процедура воссоздает контур, размер и форму груди, чтобы они соответствовали желаемому внешнему виду с использованием имплантатов или собственных тканей пациента.Если используются имплантаты, их размер должен соответствовать подходящему размеру. В других случаях используют ткань брюшной стенки или берут ткань и кожу спины. Реконструкция часто используется для женщин, перенесших операцию по увеличению или уменьшению рака груди, и обычно требует более одной операции.

Деформация груди может возникнуть в результате хирургического вмешательства или увеличения груди, при котором врачи решают проблему, сочетая пластическую хирургию с методами хирургии рака с использованием процедуры онкопластической хирургии.Он воссоздает грудь во время первоначальной операции для полностью реконструктивной хирургии рака. К кандидатам на этот тип процедуры относятся:

женщин.
    • Жировая прививка
    • Уменьшение груди
    • Подтяжка груди
    • Ревизия рубца
    • Салфетки меньшего размера

Для этой процедуры доступны различные варианты, включая использование имплантатов, использование тканей собственного тела или реконструкцию соска и ареолы после операции.

  • Рак — Американское онкологическое общество указывает, что у каждой восьмой женщины в США в течение жизни будет развиваться рак груди, и в этом году ожидается около 276000 новых случаев заболевания. Это наиболее часто диагностируемый рак у женщин после рака кожи. Однако благодаря усовершенствованным технологическим достижениям в методах лечения рака груди уровень смертности от рака груди снизился до 1,3%. Около 85% случаев рака груди происходит у женщин без семейного анамнеза. Есть несколько видов онкологических операций, в том числе:
  • Лампэктомия — это операция по сохранению груди, при которой удаляется только часть груди.Также берется небольшое количество нормальной ткани вокруг опухоли, чтобы гарантировать полное устранение рака. Эта процедура помогает подтвердить или исключить рак груди и является первым вариантом для женщин с раком груди на ранней стадии. После этого следует лечение лучевой терапией, чтобы снизить вероятность возврата рака.

Маловероятными кандидатами на это лечение являются пациенты с историей склеродермии, когда кожа затвердевает, системная волчанка, множественные опухоли в разных частях груди, предыдущее лучевое лечение, большая опухоль с маленькой грудью, отсутствие доступа к лучевой терапии или рак распространившееся по груди и коже.

  • Мастэктомия — Это радикальное лечение рака включает полное удаление одной или обеих молочных желез. Существует несколько типов мастэктомии, включая простую, полную, модифицированную радикальную, радикальную, частичную и подкожную или с сохранением сосков. При простой или тотальной мастэктомии подчеркивается только ткань груди без удаления лимфатических узлов или мышц под грудью. Другие процедуры включают в себя некоторую форму полного удаления груди, включая лимфатические узлы и ткань груди.

Если вам сделали мастэктомию, ожидайте гормональной терапии, химиотерапии, таргетной терапии и лучевой терапии. Вам также могут сделать реконструктивную операцию по восстановлению внешнего вида груди. Все это следует обсудить со своим пластическим хирургом, чтобы составить эффективный план, который будет удобен вам обоим.

  • Биопсия сторожевого узла — это процедура, используемая для определения степени присутствия рака груди и того, проник ли он в лимфатическую систему.Поскольку сторожевые узлы являются первыми лимфатическими узлами, в которые попадает рак, вводится индикаторный материал, который помогает хирургу во время операции, находясь в них. Скорее всего, рак не распространился, если в сторожевых узлах нет рака. Однако, если здесь обнаружен рак, ваш врач может порекомендовать удалить лимфатические узлы. С этой процедурой связаны следующие риски:
    • Инфекция
    • Кровотечение
    • Аллергическая реакция на использованный краситель
    • Лимфедема

Процедура в целом очень безопасна, но с любыми операциями.В настоящее время эта процедура рассматривается для лечения других видов рака, таких как рак толстой кишки, желудка, щитовидной железы, пищевода, легких, а также рак головы и шеи. Его обычно используют для лечения меланомы.

Запишитесь на следующую встречу сегодня

Мы предлагаем услуги телемедицины в период COVID-19, потому что безопасность — наш главный приоритет. Мы ввели ряд процедур и протоколов и принимаем все меры предосторожности для поддержания здоровья и безопасности всех пациентов.Мы не проводим тестирование на COVID-19, но просим вас приходить с маской. Все пациенты будут обследованы и перед вашим визитом будут участвовать в сеансе телемедицины.

В Центре груди Майами мы предлагаем операции по увеличению груди и многое другое. Мы стремимся к здоровью груди и предлагаем хирургические услуги на самом высоком уровне с использованием самых современных технологий. Наша команда сертифицированных и опытных экспертов увлечена лечением и обучением наших пациентов на каждом этапе пути.

Запишитесь на следующую встречу сегодня!

Хирургия груди

ЕСЛИ ВЫ РАССМОТРИВАЕТЕ НА УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ …

Женщины с очень большой, отвисшей грудью могут испытывать различные медицинские проблемы, вызванные чрезмерным весом — от боли в спине и шее и раздражения кожи до деформаций скелета и проблем с дыханием. Бретельки бюстгальтера могут оставлять углубления на плечах. А необычно большая грудь может заставить женщину или девушку-подростка почувствовать себя крайне застенчивой.

Уменьшение груди, технически известное как редукционная маммопластика, предназначено для таких женщин. Процедура удаляет жир, железистую ткань и кожу с груди, делая ее меньше, легче и упругее. Это также может уменьшить размер ареолы, более темную кожу вокруг соска. Цель состоит в том, чтобы сделать у женщины меньшую грудь лучшей формы по сравнению с остальной частью ее тела.

Если вы подумываете об уменьшении груди, это даст вам общее представление о процедуре: когда она может помочь, как выполняется и каких результатов можно ожидать.Он не может ответить на все ваши вопросы, так как многое зависит от ваших индивидуальных обстоятельств. Обязательно спросите своего врача, если что-то в этой процедуре вам непонятно.

ЛУЧШИЕ КАНДИДАТЫ НА УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ

Уменьшение груди обычно выполняется для улучшения физического состояния, а не просто косметического улучшения. Большинство женщин, перенесших операцию, обеспокоены очень большой обвисшей грудью, которая ограничивает их активность и доставляет им физический дискомфорт. В большинстве случаев уменьшение груди не выполняется до тех пор, пока грудь женщины полностью не разовьется; однако это можно сделать раньше, если большая грудь вызывает серьезный физический дискомфорт.Лучшие кандидаты — это те, кто достаточно зрел, чтобы полностью понимать процедуру и иметь реалистичные ожидания относительно результатов. Уменьшение груди не рекомендуется женщинам, которые собираются кормить грудью.

ВСЕ ХИРУРГИИ НЕСУТ НЕОПРЕДЕЛЕННУЮ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТЬ И РИСК

Уменьшение груди — непростая операция, но обычно она безопасна, если ее выполняет квалифицированный пластический хирург. Тем не менее, как и при любой операции, всегда есть вероятность осложнений, включая кровотечение, инфекцию или реакцию на анестезию.У некоторых пациентов после операции вокруг сосков появляются небольшие язвочки; их можно лечить кремами с антибиотиками. Вы можете снизить риски, внимательно следуя советам врача до и после операции. После процедуры остаются заметные стойкие шрамы, хотя они будут закрыты бюстгальтером или купальным костюмом. (Плохое заживление и более широкие шрамы чаще встречаются у курильщиков и диабетиков.) Процедура также может привести к слегка несовпадению груди или неравномерному расположению сосков. В будущем кормление грудью может оказаться невозможным, так как операция удаляет многие молочные протоки, ведущие к соскам.

Некоторые пациенты могут испытывать необратимую потерю чувствительности сосков или груди. В редких случаях сосок и ареола могут потерять кровоснабжение, и ткань погибнет. (Однако сосок и ареолу обычно можно восстановить, используя кожные трансплантаты из других частей тела.)

ПЛАНИРОВАНИЕ ХИРУРГИИ

На первой консультации важно откровенно обсудить ваши ожидания с хирургом и выслушать его мнение. или ее мнение. У каждой пациентки — и у каждого врача — свой взгляд на размер и форму груди.Хирург осмотрит и измерит вашу грудь и, возможно, сфотографирует ее для справки во время операции и после нее. (Фотографии также могут быть использованы при оформлении вашего страхового покрытия.) Он или она обсудит переменные, которые могут повлиять на процедуру, такие как ваш возраст, размер и форма вашей груди, а также состояние вашей кожи. Вы также должны обсудить, где будут располагаться сосок и ареола; они будут перемещены выше во время процедуры и должны быть примерно на уровне складки под вашей грудью.

Ваш хирург должен подробно описать процедуру, объяснив ее риски и ограничения и убедившись, что вы понимаете, какие рубцы могут возникнуть. Хирург также должен объяснить, какую анестезию он или она будет использовать, в каком учреждении будет проводиться операция, а также о стоимости. (Некоторые страховые компании будут платить за уменьшение груди, если это необходимо по медицинским показаниям; однако они могут потребовать удаления определенного количества ткани груди. Проверьте свой полис и попросите вашего хирурга написать «предварительное письмо», если требуется.)

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Ваш хирург может потребовать от вас сделать маммографию (рентген груди) перед операцией. Вы также получите конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции, в том числе рекомендации о еде и питье, курении, а также о приеме или отказе от определенных витаминов и лекарств. Некоторые хирурги предлагают своим пациентам худеть перед операцией. Пока вы готовитесь, обязательно попросите кого-нибудь отвезти вас домой после операции и при необходимости помочь вам в течение нескольких дней.

ГДЕ ПРОВОДИТСЯ ВАША ХИРУРГИЯ

Операция по уменьшению груди может проводиться в больнице, амбулаторном хирургическом центре или в кабинете хирургического отделения. Если вы попадете в больницу, ваше пребывание будет непродолжительным. Сама операция обычно занимает от двух до четырех часов, но в некоторых случаях может занять больше времени.

ХИРУРГИЯ

Методы уменьшения груди различаются, но наиболее распространенная процедура включает разрез в форме якоря, который окружает ареолу, проходит вниз и повторяет естественный изгиб складки под грудью.Хирург удаляет лишнюю железистую ткань, жир и кожу и перемещает сосок и ареолу на новое место. Затем он или она перемещает кожу с обеих сторон груди вниз и вокруг ареолы, формируя новый контур груди. Для удаления лишнего жира в области подмышек можно использовать липосакцию.

В большинстве случаев соски остаются прикрепленными к кровеносным сосудам и нервам. Однако, если грудь очень большая или отвислая, соски и ареолы, возможно, придется полностью удалить и пересадить в более высокое положение.(Это приведет к потере чувствительности соска и ткани ареолы.)

Швы обычно располагаются вокруг ареолы по вертикальной линии, идущей вниз и вдоль нижней складки груди. В некоторых случаях могут применяться приемы, устраняющие вертикальную часть рубца.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После операции вас закинут в эластичный бинт или хирургический бюстгальтер поверх марлевой повязки. В каждую грудь можно поместить небольшую трубку для отвода крови и жидкости в течение первых дней или двух.В первые пару дней вы можете чувствовать некоторую боль, особенно когда вы двигаетесь или кашляете, и некоторый дискомфорт в течение недели или более. Ваш хирург назначит лекарство, чтобы уменьшить боль.

Повязки будут сняты через день или два после операции, хотя вы продолжите носить хирургический бюстгальтер круглосуточно в течение нескольких недель, пока опухоль и синяки не исчезнут. Швы снимут через одну-три недели. Если после операции кожа груди стала очень сухой, можно наносить увлажняющий крем несколько раз в день, но следите за тем, чтобы область шва оставалась сухой.

Вы можете ожидать некоторой потери чувствительности сосков и кожи груди, вызванной опухолью после операции. Обычно это исчезает в течение следующих шести недель или около того. Однако у некоторых пациентов он может длиться год и более, а иногда и быть постоянным.

ВОЗВРАЩЕНИЕ К НОРМАЛЬНОМУ

Хотя вы можете проснуться через день или два, ваша грудь все еще может иногда болеть в течение пары недель. Не поднимайте и не толкайте что-либо тяжелое в течение трех-четырех недель.

Ваш хирург даст вам подробные инструкции по возобновлению вашей обычной деятельности. Большинство женщин могут вернуться к работе (если она не слишком утомительна) и общественной деятельности примерно через две недели. Но у вас будет намного меньше выносливости в течение нескольких недель, и вам следует ограничить свои упражнения растяжкой, сгибанием и плаванием, пока ваш уровень энергии не вернется. Вам также понадобится хороший спортивный бюстгальтер для поддержки.

Вас могут проинструктировать избегать секса в течение недели или более, так как сексуальное возбуждение может вызвать набухание ваших разрезов, и избегать всего, кроме нежного контакта с грудью, в течение примерно шести недель.Небольшое количество жидкости, вытекающее из операционной раны, или образование корки — это нормально. Если у вас есть какие-либо необычные симптомы, такие как кровотечение или сильная боль, не стесняйтесь обращаться к врачу.

ВАШ НОВЫЙ ОБРАЗ

Хотя большая часть отеков и синяков исчезнет в первые несколько недель, может пройти от шести месяцев до года, прежде чем ваша грудь приобретет новую форму. Даже в этом случае их форма может меняться в зависимости от ваших гормональных сдвигов, изменения веса и беременности.

Ваш хирург сделает все возможное, чтобы ваши шрамы были как можно менее заметными.Тем не менее, важно помнить, что шрамы от уменьшения груди обширны и необратимы. Они часто остаются бугристыми и красными в течение нескольких месяцев, затем постепенно становятся менее заметными, иногда постепенно переходя в тонкие белые линии. К счастью, шрамы обычно можно разместить так, что можно носить даже топы с глубоким вырезом.

Из всех пластических операций уменьшение груди приводит к самым быстрым изменениям образа тела. Вы избавитесь от физического дискомфорта, связанного с большой грудью, ваше тело станет более пропорциональным, а одежда будет лучше сидеть на вас.

Однако, как бы вы ни хотели этих изменений, вам потребуется время, чтобы приспособиться к вашему новому имиджу, как и ваша семья и друзья. Будьте терпеливы с собой и с ними. Помните, почему вам сделали эту операцию, и есть вероятность, что вы, как и большинство женщин, будете довольны результатами.

Хирургия груди | Хирургические услуги

Почему Loyola

Передовые хирургические методы лечения заболеваний груди

Компания Loyola Medicine предлагает современные методы диагностики и лечения, предлагая нашим пациентам самые передовые варианты хирургии груди .Все хирурги груди Лойолы прошли стажировку и признаны за передовые клинические навыки, инновационные терапевтические методы и умелое использование новейших технологий. Наша команда опытных медсестер обеспечивает заботу в атмосфере сострадания, где мы хотим, чтобы вы чувствовали себя комфортно, задавая любые вопросы о своем состоянии или лечении.

Перед операцией хирурги груди и хирургические онкологи Лойолы используют передовые методы визуализации груди для обнаружения новообразований, поражений, кист и опухолей в груди.Визуализация также используется для разработки точного плана лечения доброкачественных (доброкачественных) или злокачественных (злокачественных) состояний груди, а также косметических операций.

Бригада хирургии груди и хирургической онкологии в Лойоле предлагает широкий спектр сложных и простых техник хирургии груди, в том числе:

  • Увеличение груди — хирурги Лойолы имеют опыт проведения операций на груди, чтобы изменить размер или форму груди путем уменьшения груди, подтяжки груди и операций по ревизии имплантата.
  • Реконструкция груди — Женщинам, перенесшим мастэктомию или лампэктомию, хирурги Лойолы предлагают хирургические методы восстановления груди после операции. Эта операция может быть проведена одновременно с операцией по удалению рака или позже.
  • Криотерапия — Ваш врач может использовать сильный холод для замораживания и уничтожения раковых клеток в груди. Эту технику еще можно назвать криохирургией.
  • Лампэктомия — Удаление раковой опухоли и небольшого количества окружающих тканей.Это также называется операцией по сохранению груди (BCS) или частичной мастэктомией.
  • Удаление лимфатических узлов — Профилактическая мера, используемая во время лампэктомии или мастэктомии, когда рак распространился на лимфатические узлы под рукой (подмышечные лимфатические узлы).
  • Мастэктомия — У пациентов с раком груди мастэктомия может использоваться для удаления всей ткани груди. Двойная мастэктомия — это удаление всех тканей обеих молочных желез.
  • Реконструкция груди перфорационным лоскутом — хирурги Лойолы предлагают эту новую технику реконструкции груди, при которой ваш хирург использует жировую ткань из нижней части живота для восстановления груди.Также называется хирургией тканевого лоскута.
  • Профилактическая мастэктомия — Пациентам с высоким риском развития рака груди из-за генетических факторов или семейного анамнеза может быть выполнено профилактическое удаление одной или обеих молочных желез.

Почему выбирают Loyola для хирургии груди?

Loyola обеспечивает действительно комплексную клиническую помощь при доброкачественных и злокачественных заболеваниях груди. а также косметическая хирургия груди. Наша многопрофильная программа объединяет специалистов в области медицинской онкологии, хирургической онкологии, лучевой терапии, маммографии, цитологии, пластической и реконструктивной хирургии, чтобы предоставить женщинам самую передовую хирургическую помощь в доброжелательной среде.

До и после операции пациенты пользуются системой поддержки Лойолы, включая помощь социальных работников, капелланов, руководителей групп поддержки и консультантов Центра обновления имиджа Coleman Foundation.

Являясь частью академического медицинского центра, опытные врачи Лойолы проводят и обучают новейшим хирургическим методам и медицинским методам лечения во многих местах по всему Чикаго. Кроме того, наши медсестры получили статус Magnet, что означает, что они получили признание за оказание высочайшего уровня обслуживания.

Вылеченные состояния

Какие состояния лечат при хирургии груди?

Команда хирургов груди и хирургической онкологии Лойолы всесторонне и внимательна в лечении пациентов с заболеваниями груди и косметической хирургии. Наша команда разбирается в полном спектре доброкачественных (доброкачественных) и злокачественных (злокачественных) состояний груди, в том числе:

  • Протоковая карцинома — У пациентов с протоковой карциномой раковые клетки присутствуют в молочном протоке груди и обычно обнаруживаются во время маммографии.Этот тип рака груди часто требует лечения, включая операции по сохранению груди и облучение для предотвращения распространения рака.
  • Фиброаденомы — Более крупные фиброаденомы на ощупь напоминают мрамор с отчетливыми краями. Более мелкие сложнее обнаружить. Фиброаденомы состоят как из железистой, так и из соединительной ткани. Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление или регулярное наблюдение. Некоторые могут перестать расти или уменьшаться без вмешательства.
  • Фиброз и простые кисты — Фиброз — это образование рубцовидного материала; кисты — это заполненные жидкостью мешочки в груди.Изменения в ткани груди часто вызываются повышением и понижением уровня гормонов в нормальном цикле женщины и обычно наблюдаются в обеих грудях. Большинство уплотнений в груди вызваны сочетанием фиброза и кисты, которые могут вызывать болезненность, отек, боль в груди и иногда выделения из сосков. Эти доброкачественные заболевания не повышают вероятность рака груди.
  • Гинекомастия — Это заболевание поражает мальчиков и мужчин и характеризуется отеком ткани груди, вызванным дисбалансом эстрогена и тестостерона.Это может вызвать боль и смущение, и его можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
  • Гиперплазия — Гиперплазия обычно возникает в протоках или долях и вызывается чрезмерным ростом клеток. Обычно это не комок, но его можно увидеть при визуализации. Когда эти клетки имеют искаженную форму, это называется атипичной гиперплазией протоков (АДГ). Пациенты с АДГ подвержены большему риску рака груди и должны проходить регулярный скрининг.
  • Воспалительный рак груди — Пациенты с воспалительным раком груди часто замечают, что одна или обе груди красные, опухшие и болезненные.Этот тип рака быстро развивается и требует немедленной медицинской помощи, чтобы отличить эту форму рака от мастита (инфекции груди).
  • Внутрипротоковая папиллома — Эти бородавчатые образования, расположенные в протоках груди, обычно находятся рядом с соском. Они могут быть болезненными и вызывать прозрачные или кровянистые выделения из соска. Папилломы могут образовывать скопления и возникать в обеих молочных железах одновременно.
  • Липомы — Эти доброкачественные жировые опухоли могут быть обнаружены в груди и часто медленно растут.Лечение обычно не требуется; но если липомы растут, болезненные или надоедливые, вы можете захотеть их удалить.
  • Дольковая карцинома — У пациентов с лобулярной карциномой раковые клетки присутствуют в молочных железах (дольках) груди. Пациенты с этим типом рака груди часто замечают утолщение или полноту в одной части груди, а не уплотнение.
  • Дольковая карцинома in situ — У пациентов с этим заболеванием есть раковые клетки в долях (молочных железах), которые не влияют на окружающие ткани.У пациентов с этим заболеванием больше шансов заболеть раком груди, и им следует регулярно проходить маммографию.
  • Эктазия протока молочной железы — Это состояние возникает, когда стенки протока утолщаются и, таким образом, блокируют проток, что может привести к скоплению жидкости. Это может вызвать болезненную шишку, искривить сосок и вызвать выделения. Это состояние обычно встречается у женщин старше 50 лет и не увеличивает риск рака груди.
  • Метастатический рак груди — У пациентов с метастатическим раком груди раковые клетки распространились из груди в другие органы тела.
  • Болезнь соска Педжета — У пациентов с этой редкой формой рака груди раковые клетки присутствуют в соске или вокруг него. Затем рак распространяется на ареолу, вызывая чешуйчатую, красную, зудящую и раздраженную кожу.
  • Опухоли филлодий — Эти твердые безболезненные образования поражают как железистую, так и соединительную ткань и могут быть доброкачественными, злокачественными или пограничными. Обычно они становятся заметными и могут вызвать воспаление кожи. Эти опухоли удаляются хирургическим путем.
  • Радиальные рубцы (сложные склерозирующие поражения) — Это участок затвердевшей ткани груди, который обычно не вызывает симптомов. Обычно они обнаруживаются на маммограммах и могут выглядеть как рак груди на снимке маммограммы. Для постановки окончательного диагноза обычно используется биопсия.
  • Склерозирующий аденоз — Это состояние может быть обнаружено на маммограмме и отмечено образованием дополнительных тканей в груди, которые могут быть болезненными.В груди могут образовываться множественные маленькие, твердые, нежные образования, фиброзная ткань и небольшие кисты. Боль может повторяться в связи с менструальным циклом.

Косметическая хирургия груди используется для изменения размера или внешнего вида груди и проводится пациентами, которые обеспокоены тем, что их грудь слишком маленькая или слишком большая, асимметричная, деформированная или обвисшая. Узнайте больше о пластической хирургии и косметических услугах Лойолы.

Чего ожидать

Чего ожидать от операции на груди

Хирурги-маммологи и хирургические онкологи Лойолы имеют опыт во многих передовых методах хирургии груди и вместе с вами разработают план операции, который обеспечит наилучший результат.Наши хирурги-маммологи прошли стажировку и с состраданием окажут квалифицированную помощь.

Ваш врач порекомендует план лечения, основанный на ваших уникальных потребностях. В любом случае медицинская бригада Loyola обсудит с вами ваше состояние и варианты лечения до операции. Мы хотим, чтобы вы чувствовали себя комфортно, обращаясь к нам со своими вопросами и проблемами, и мы рассмотрим их до начала лечения.

Некоторые операции на груди, такие как лампэктомия и некоторые биопсии, проводятся в амбулаторных условиях.Они требуют короткого времени для выполнения и не требуют пребывания в больнице на ночь. Вы можете получить общую анестезию, при которой вы спите во время процедуры, или местную анестезию, при которой вы бодрствуете, но ваша грудь онемела, и вы не сможете почувствовать боль во время операции. Через две недели после операции вы будете готовы вернуться к обычным занятиям. Большинству женщин после лампэктомии требуется лучевая терапия.

Пациенты, перенесшие мастэктомию, реконструкцию груди или косметическую операцию по увеличению груди, могут рассчитывать на общую анестезию и будут спать в течение всей операции.Эти процедуры обычно занимают два или три часа, и вы можете остаться в больнице на день или два. Пациенты, перенесшие мастэктомию, обычно могут вернуться к своей обычной деятельности через четыре недели после операции. Пациенты, которым сделали операцию по увеличению груди, часто могут вернуться к работе в течение недели.

Пациенты, проходящие лечение от рака, вероятно, также будут проходить химиотерапию или лучевую терапию во время или после операции на груди. Иногда реконструктивная операция выполняется в той же операции, что и мастэктомия.

Loyola предлагает психологическую поддержку пациентам, перенесшим мастэктомию или лампэктомию. Центр обновления имиджа Фонда Коулмана, расположенный на территории Онкологического центра Кардинала Бернардина, помогает пациентам восстановить свой имидж в комфортной и расслабляющей обстановке. Центр предлагает протезирование груди, массаж, уход за волосами и ногтями и многие другие услуги.

Риски

Каковы риски операции на груди?

Операция на груди может спасти жизнь пациентам с раком груди.Для пациентов с доброкачественными заболеваниями операция на груди может облегчить боль и дискомфорт, а также в некоторых случаях снизить риск операции на груди. Косметическая хирургия груди, которая часто сопровождает операцию по поводу рака груди, предлагает пациентам улучшенное качество жизни и часто более позитивную самооценку.

Ваша хирургическая бригада Loyola обсудит с вами риски и преимущества операции на груди до процедуры. Риски могут включать:

  • Аллергические реакции на наркоз
  • Кровотечение
  • Сгустки крови
  • Капсулярная контрактура
  • Смерть
  • Сердечный приступ
  • Инфекция
  • Лимфедема (отек руки)
  • Повреждение нерва
  • Проблемы с заживлением ран, в том числе гематомы
  • Серома (скопление жидкости)
  • Ход
  • Тромбоз вен

После операции по поводу рака груди или операции в сочетании с другими видами лечения есть шанс, что рак груди может вернуться.Ваша клиническая бригада предоставит рекомендации по снижению риска рецидива.

Некоторые пациенты, перенесшие мастэктомию, чувствуют боль или покалывание, которые не проходят со временем. Состояние, которое иногда называют болевым синдромом после мастэктомии (PMPS), чаще встречается, если лимфатические узлы были удалены во время операции. Ваша клиническая бригада поможет вам справиться с этим заболеванием.

Пациенты, перенесшие операцию по увеличению груди, могут заметить изменения чувствительности сосков или груди. Иногда требуется ревизионная операция для решения таких проблем, как разрыв имплантата.

Хирургия груди | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Наш факультет

Узнайте больше о клинической экспертизе и исследованиях факультета

Перейти »

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга (MSKCC) — это крупнейший в мире частный некоммерческий онкологический центр, который является справочным центром для пациентов из Нью-Йорка, США и всего мира. Служба хирургии груди ежегодно обрабатывает в среднем 3300 стационарных и амбулаторных хирургических случаев и 4500 новых посещений пациентов с раком груди.В настоящее время в Службе хирургии груди работают 13 академических хирургов-маммологов, работающих полный рабочий день.

О программе

Служба хирургии груди при MSKCC предлагает годовую стажировку в области хирургии полностью подготовленным хирургам общего профиля, которые хотят получить дополнительный опыт в хирургической онкологии груди и лечении доброкачественных заболеваний груди. Каждый год назначаются четыре новых стипендиата.

Стипендия по хирургии груди предоставляет уникальное сочетание клинических и исследовательских возможностей.Девять месяцев посвящены хирургическому лечению рака груди. В течение этого времени специалист по грудному вскармливанию отвечает за предоперационный и послеоперационный уход за пациентом и выполняет операции под руководством лечащего хирурга из его или ее бригады. Программа стипендий также обеспечивает амбулаторное лечение в рабочее время лечащих хирургов, чтобы предоставить стипендиатам опыт амбулаторного лечения рака груди и доброкачественных заболеваний груди. Научный сотрудник по грудному вскармливанию также будет участвовать в программе RISE для женщин с риском развития рака груди, которая состоит из специализированных клиник, обеспечивающих долгосрочное наблюдение за раком груди за женщинами из группы высокого риска с лобулярной карциномой in situ, атипичной гиперплазией, сильным семейным анамнезом рак груди и яичников и / или женщины, являющиеся носителями BRCA1 или BRCA2.

Остальные три месяца посвящены неоперативному времени, проведенному в области медицинской онкологии, радиологии (включая маммографию, УЗИ, МРТ и методы чрескожной биопсии под визуальным контролем), лучевой онкологии, патологии, клинической генетики и пластической хирургии. . Каждое отделение в MSKCC специализируется на типах опухолей, и поэтому каждый факультатив будет сосредоточен только на раке груди и доброкачественных заболеваниях груди, не разбавляя опыт работы с другими типами опухолей.

Исследования, публикации и презентации

Ожидается, что стипендиат будет участвовать в клинических исследованиях под руководством лечащих наставников.Научные интересы обсуждаются с каждым стипендиатом в начале годичной программы. Во всех аспектах онкологии груди существует множество активных исследовательских программ, и стипендиату рекомендуется подавать тезисы в Общество хирургической онкологии, Американское общество клинической онкологии и Американское общество хирургов груди. Менеджер исследовательского проекта, координатор проекта и семь научных сотрудников работают в Службе груди для оказания помощи в извлечении диаграммы, вводе данных и исследовательских проектах, проводимых стипендиатами.Статистический анализ предоставлен биостатистом из отдела эпидемиологии и биостатистики MSKCC. Служба груди имеет редактора для корректуры и оказания помощи в отправке рукописей исследований для рассмотрения в публикации.

Клинические испытания

Breast Service также участвует в ряде исследований национальных кооперативных групп, включая ACOSOG, CALGB и NSABP.

Встречи и конференции

конференций отделения хирургии включают основной курс хирургической онкологии, проводимый каждое лето, еженедельные большие раунды и конференцию председателя.Служба груди проводит ежемесячные собрания по ведению хирургических случаев и еженедельные серии лекций, которые проводит лечащий врач, разбирающийся в обсуждаемой теме. Кроме того, еженедельно проводится Многопрофильная конференция для обсуждения вопросов лечения рака груди по всем специальностям, включая медицинскую онкологию, пластическую хирургию, радиологию, радиационную онкологию и психиатрию.

Право на участие

Кандидаты должны соответствовать критериям или быть сертифицированы Американским хирургическим советом или аналогичным органом по сертификации и должны иметь право на получение медицинской лицензии в штате Нью-Йорк.

Как подавать заявление

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга является участником партнерской программы Общества хирургической онкологии. Приемлемые кандидаты должны подать заявку на участие в конкурсе на получение стипендии через SSO. Чтобы загрузить приложение и информацию о совпадении, посетите веб-сайт Общества хирургической онкологии.

Breast Surgery NJ & PA

Большинству пациентов с раком груди в рамках лечения рака груди будут делать какие-либо операции. Если вы похожи на большинство людей, мысль об операции может вызвать у вас беспокойство.Будьте уверены, знающие и заботливые хирурги-маммологи в Центре рака груди Джанет Ноулз онкологического центра доктора Андерсона в Купере обладают обширным опытом и применяют новейшие хирургические методы.

Диагностика и лечение рака груди

Центр рака груди Джанет Ноулз — один из ведущих в регионе поставщиков услуг по комплексной профилактике, диагностике и лечению рака груди.

  • Диагностика рака груди : Рак груди можно изначально обнаружить разными способами — при самообследовании груди, клиническом обследовании груди или диагностическом визуализирующем тесте, таком как маммография.Если ваш врач обнаружит отклонение от нормы, он может порекомендовать дальнейшее обследование. Это может включать дальнейшую визуализацию или биопсию груди, когда врач берет небольшой образец предполагаемой ткани для дальнейшего анализа.
  • Лечение рака груди : Если у вас диагностирован рак груди, команда наших специалистов по раку груди будет работать вместе, чтобы решить, какое лечение (или комбинация методов лечения) будет наиболее эффективным для конкретного типа рака. Ваше лечение может включать:

Операции по лечению рака груди, которые мы выполняем

Наши хирурги груди специализируются на широком спектре операций по лечению рака груди, в том числе:

Почему стоит выбрать доктора Андерсона Купера для лечения рака груди?

Мы сотрудничаем с одной из ведущих онкологических больниц страны, MD Anderson Cancer Center, чтобы предложить вам квалифицированные услуги по профилактике, обнаружению и лечению рака груди.Вы получаете выгоду от наших:

  • Ведущие специалисты в области лечения рака: За последнее десятилетие методы лечения рака груди претерпели значительные изменения. Клинические достижения привели к более эффективным, но также и комплексным методам лечения. Наши специалисты по лечению рака имеют обширный опыт лечения рака груди с использованием самых передовых хирургических методов, что дает вам больше шансов на успех лечения.
  • Удобство: В офисах, расположенных по всему Южному Джерси, вы легко найдете квалифицированного специалиста по раку груди, практикующего недалеко от того места, где вы живете.
  • Командный подход к лечению рака груди: Наша команда специалистов работает сообща, чтобы предоставить вам комплексную помощь при раке груди. Для женщин, которые выбирают операцию по реконструкции груди, наши хирурги координируют лечение рака груди с высококвалифицированной командой реконструктивных пластических хирургов. Узнайте больше о том, что мы предлагаем в Центре рака груди Джанет Ноулз.
  • Доступ к клиническим испытаниям: Наши специалисты находятся в авангарде исследований рака груди.Это означает, что у вас может быть возможность принять участие в многообещающем клиническом исследовании в рамках лечения рака груди.
  • Полный спектр услуг поддержки: С какими бы трудностями вы ни столкнулись во время лечения или выздоровления от рака, мы поддержим вас на каждом этапе. Наши социальные работники могут порекомендовать вам ресурсы, которые помогут решить любые финансовые проблемы. Затем поговорите с нашими экспертами по питанию, чтобы узнать, как здоровая диета может поддержать ваше лечение, выздоровление и долгосрочное здоровье.Изучите все способы, которыми мы покрываем вас нашими услугами по поддержке онкологических заболеваний.

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше об услугах по хирургии груди, доступных в MD Anderson Cooper, или записаться на прием, позвоните по телефону 855.MDA.COOPER (855.632.2667).

Направьте пациента

Если вы врач, который хочет направить пациента после операции на груди к доктору медицины Андерсону Куперу, позвоните по телефону 855.MDA.COOPER (855.632.2667).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *