Лапароскопия кисты яичника: подготовка, ход операции

Главная » Лечение бесплодия » Лапароскопия » Лапароскопия кисты яичника » Лапароскопия кисты яичника: подготовка, ход операции

Несмотря на то что лапароскопические операции относятся к малоинвазивным процедурам, даже они требуют тщательной подготовки. Предварительный этап удаления кисты яичника заключается в полном обследовании женщины. Он включает:

• лабораторную диагностику — анализ крови, мочи. Проводятся общие и биохимические исследования. Также обязательна проверка на наличие ВИЧ, гепатита B и C, сифилиса. В ходе оценки определяют группу крови и резус-фактор;
• инструментальную диагностику — включает УЗИ органов малого таза, ЭКГ и флюорографию. Такие исследования проводятся для оценки структуры и определения точного положения кисты. Дополнительные меры призваны обезопасить пациента от осложнений и побочных эффектов;
• гинекологические исследования — мазок на микрофлору. Анализ является обязательным при любом вмешательстве в репродуктивную систему женщины.

Непосредственная подготовка к операции включает назначение слабительных средств и клизм для очищения кишечника. Их проводят накануне лапароскопии.

Желудок во время процедуры должен быть пустым, поэтому прием пищи прекращают за 10 часов до операции. Желательно также сократить употребление жидкости.

Ход операции

Лапароскопия проводится через три небольших надреза длиной не более полутора сантиметров. Манипуляции осуществляются через специальный прибор, оснащенный камерой. Хирург видит органы как под микроскопом, что повышает точность операции.

Для получения лучшего обзора внутренних органов в брюшную полость подают углекислый газ. Ткани распрямляются, давая врачу возможность максимально аккуратно удалить кисту без повреждения здоровых волокон.

Лапароскопия кисты яичника проводится с применением общей анестезии и занимает от одного (в случае отсутствия осложнений) до трех часов.

Полную информацию по услуге Лапароскопия кисты яичника вы можете получить на данной странице

Лапароскопия кисты яичников

Лапароскопия, является альтернативой полостной операции по удалению кисты яичников, которая все чаще используется в гинекологической практике. При такой процедуре предполагается щадящее хирургическое вмешательство, минимальные потери крови и короткая общая длительность (около 30 минут). Лапароскопия является альтернативой полостной операции.

Показания и суть лапароскопии

Удалять кисту яичника рекомендуется в следующих случаях:

• размеры новообразования активно увеличиваются
• растет вероятность разрыва кисты
• произошла деформация яичника
• есть риск превращения в злокачественное новообразование

Суть лапароскопии сводится к введению специального инструмента для удаления кисты через несколько небольших разрезов. Использование эндоскопа позволяет контролировать процесс и визуально следить за областью, в которой проводятся манипуляции. В процессе операции используется внутривенная или же ингаляционная анестезия.

Подготовка и восстановление

Перед планово проводимой операцией по удалению кисты в клинике Viva необходимо сдать анализы и мазки, а также пройти следующие клинические исследования:

• УЗИ
• ЭКГ
• флюорографию

Если имеются хронические заболевания, то необходимо получить заключение от лечащего врача, что пациенту не навредит введение наркоза. В редких случаях дополнительно проводится КТ или МРТ, чтобы проверить структуру кисты яичника, ее общие размеры и связь с расположенными поблизости органами.

За пару дней до лапароскопии назначается легкая диета.

Восстановительный процесс после проведения операции проходит обычно в течение 2-5 дней. Уже на следующий день после лапароскопии женщине необходима хотя бы кратковременная ходьба для активизации кровообращения. После выписки пациентка получает от врача набор рекомендаций, к базовым из которых относится:

• обработка мест разрезов
• отказ от бань, купания в бассейнах или водоемах на 30 дней
• воздержание в течение месяца от секса
• ограничение физических нагрузок и запрет на подъем тяжестей

Гинекологи

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Цистэктомия в клинике 100med — удаление кисты яичника в Люберцах

В клинике 100med при проведении процедуры используют эндотрахеальный наркоз, при этом анестезиолог использует препараты последнего поколения, что позволяет пациенту легко приходить в себя после наркоза.

Операционная оснащена первоклассным оборудованием:

• эндоскопической видеостойкой OLYMPUS;
• эндоскопической оптикой и инструментарием от известных производителей KARL STORZ и OLYMPUS;
• видеоинформационным центром VISERA Elite II с функцией узкоспектральной визуализации NBI;
• высокочастотным электрохирургическим аппаратом BOWA ARC 400 с возможностью моно и биполярной коагуляции;
• наркозно-дыхательным аппаратом DRAGER Fabius Tiro;
• камерой высокой четкости 3CMOS и монитором NDS.

В процессе операции хирург проводит лапароскопию для удаления кисты яичников, то есть три разреза на передней стенке живота, каждый из них около 1 см. Они необходимы для ввода набора микрохирургических инструментов, увеличительного и осветительного оборудования и видеокамеры. Процедура удаления кисты занимает от одного до полутора часов.

Способы удаления:

• цистэктомия – удаление кисты путем вылущивания
• резекция – удаления кисты и иссечения тканей яичника для предотвращения рецидивов
• овариоэктомия – проводится если киста очень большая и начался воспалительный процесс. В процессе операции удаляется сам яичник.

Метод удаления новообразований подбирается врачом индивидуально, в зависимости от определенных факторов (количество кист, размеры и т.д.). После удаления кист врач «склеивает» сосуды специальным аппаратом, чтобы избежать их кровоточивости, накладывает швы на разрезы. В обязательном порядке проводится гистологический анализ удаленной ткани.

Пациентку после операции по удалению кисты яичников переводят в палату, где мы создали все условия для скорейшего выздоровления.

Удаление кисты яичника в Минске: цена лапароскопии

Киста яичника – доброкачественное, реже злокачественное образование, полость которого заполнена жидкостным компонентом, в том числе кровью, слизью.

Кисты имеют разное происхождение и бывают единичными и множественными. Размеры таких образований варьируют от 3 мм до 10 см и более диаметром. Выделяют истинные кисты яичников и функциональные образования яичников. Функциональные образования являются гормонозависимыми и могут самостоятельно рассасываться в течение нескольких недель.

Если лечение кисты лекарственными препаратами не помогло, либо киста большого размера, ее удаляют.

Если кисту не лечить, возникает опасность осложнений:

• разрыва капсулы кисты,
• перекрута ножки кисты,
• нагноения,
• перерождения в злокачественную опухоль.

Удаление кисты в медицинском центре «Нордин» проводится лапароскопически.

 

Показания

• постоянное увеличение кисты яичника в размерах,
• большие размеры кисты, угроза ее разрыва, а также деформации яичника,
• угроза перерождения новообразования из доброкачественного в злокачественное.

Относительные противопоказания к оперативному лечению

• заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови,
• сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии,
• инфекции мочеполовой системы,
• внутренние кровотечения,
• запущенные стадии ожирения,
• поражение легких,
• проблемы с постоянным вздутием кишечника,
• свищи.

Подготовка к операции

Для подготовки к удалению кисты яичника записывайтесь на консультацию к гинекологу.

На приеме врач проводит осмотр, дополнительно – УЗИ для определения расположения и размеров кисты.

Полный перечень анализов, необходимых для подготовки к операции, гинеколог дает на приеме.

 

Как проводится операция

Удаление кисты яичника проводится под общим наркозом. Операция выполняется с использованием специального прибора — лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на специальном мониторе.

При лапароскопическом удалении кисты яичника врач делает 3-4 небольших разреза на коже живота длиной 1-2 см. Операция является щадящей: мышцы живота не рассекаются, внутренняя тонкая серозная оболочка полости (брюшина) повреждается минимально.

Сначала гинеколог осматривает все органы брюшной полости, затем само образование.

Кисту удаляют. На места разреза кожи накладывают швы.

После операции

После операции рекомендуется:

• выполнять перевязки послеоперационных ран,
• исключить посещение бани, пляжа и бассейна в течение 1 месяца,
• оказаться от половых контактов в течении 1 месяца,
• ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.

Преимущества лапароскопического удаления кисты яичника

• низкий риск развития в дальнейшем спаечной болезни,
• небольшое количество операционных ран, их скорое заживление,
• малая вероятность развития послеоперационной грыжи, которая может появляться вследствие несостоятельности рассеченных мышц брюшной стенки,
• щадящее воздействие на близлежащие органы в процессе операции, что значительно снижает вероятность развития послеоперационной гипотонии кишечника,
• полное отсутствие деформирующих рубцов — следы от проколов во время лапароскопии можно легко скрыть под нижним бельем.

Применение передовых технологий, качественное медикаментозное обеспечение, высокий уровень квалификации специалистов – залог быстрого восстановления после удаления кисты яичника в медицинском центре «Нордин».

Операция по удалению кисты яичников (лапароскопия) в Саратове в Клинике доктора Парамонова.

Цистэктомия — операция по удалению кисты яичника (доброкачественной опухоли, заполненной жидкостью).

Небольшая единичная киста часто не приносит неудобств, и женщина даже не догадывается о заболевании. Растет подобное образование медленно, поэтому диагностировать его бывает нелегко. Как правило, данный диагноз ставится во время планового гинекологического осмотра.

В случае, если киста сильно увеличивается в размерах или появляются множественные новообразования, происходит нарушение функции яичников и сбой менструального цикла. Также могут возникнуть болезненные ощущения в период менструации.

Киста — это опухоль, хоть и доброкачественная, ее лечение откладывать нельзя. Она может перекрутиться или разорваться, что приведет к перитониту и бесплодию.

Самым Безопасным и эффективным способом избавления от кисты является лапароскопическая цистэктомия (удаление с сохранением репродуктивной функции яичника).

Показания к лапароскопической операции

Процедура назначается в случаях:

• роста опухоли,
• гнойного воспаления яичника(ков),
• эндометриоидное поражение яичника(ков),
• склерополикистоза яичника(ков).

Однако для проведения лапароскопии кисты необходимо соблюдение определенных условий:

1. Образование имеет однородную структуру с четкими контурами и гладкой поверхностью.
2. Уровень онкомаркера СА-125 имеет допустимые значения,
3. В брюшной полости отсутствует жидкость.

Как проходит операция

Через проколы в брюшной стенке внутрь вводится лапароскоп и другие необходимые инструменты. Производится фиксация яичника и аспирация содержимого кисты (если размеры образования не более 8 см). Далее киста удаляется с капсулой.

Вся процедура проходит под общим наркозом.

Клиника доктора Парамонова оснащена современным оборудованием для проведения лапароскопической цистэктомии яичников. Специалисты клиники имеют большой опыт в данной области, поэтому операция будет сделана быстро, качественно и с минимальным периодом реабилитации.

Записаться на консультацию к хирургу-гинекологу можно по телефону 8 (8452) 66-03-03.

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

Хирургическое лечение — это лечение, которое мы рекомендуем в женском CD, когда киста не исчезает самопроизвольно, она растет, достигает значительных размеров, а боль или дискомфорт являются чрезмерными.

Важно помнить, что кисты определенного размера, даже если они еще не вызывают дискомфорта, могут разорваться и высвободить свое содержимое в брюшной полости, или они могут скручиваться, препятствуя кровотоку и вызывая сердечный приступ в кисте. и в яичнике.

В этих случаях, если происходит разрыв кисты или перекрут (яичник самоворачивается), необходимо экстренное хирургическое вмешательство, которое необходимо, но с возможными нежелательными последствиями для пациента, такими как потеря яичника.

По этой причине, чтобы избежать проблем в дальнейшем, рекомендуется предвидеть осложнение, назначить хирургическое вмешательство и удалить кисту.

МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ

Если киста яичника Это доброкачественно, хирургическое вмешательство будет выполняться лапароскопией, потому что это минимально инвазивный хирургический метод, который позволяет пациенту вмешиваться, делая небольшие разрезы и не открывая брюшную полость.

Процедура выглядит следующим образом:

• За день до вмешательства пациенту рекомендуется мягкая диета.
• Для выполнения лапароскопии обычно применяется общий наркоз.
• Вместо открытия (как при кесаревом сечении) мы делаем небольшие безболезненные разрезы в непосредственной близости от пупка.
• Через разрезы мы вводим газ (углекислый газ), чтобы раздувать живот и обеспечивать пространство и обзор для хирурга.
• Мы представляем хирургические инструменты (пинцет, скальпель и другие очень маленькие устройства), которые позволяют нам производить внутренние манипуляции, не открывая брюшную полость.
• Затем мы пропускаем через разрез трубку с маленькой камерой (лапароскопом).
• Камера, управляемая вторым хирургом, позволяет нам визуализировать внутреннюю часть брюшной полости и видеть ее на экране, установленном в операционной.
• После удаления кисты разрезы закрываются простыми швами, и очень часто пациента выписывают в тот же день, хотя мы рекомендуем вам в течение недели избегать физических упражнений.

ПРЕИМУЩЕСТВА И ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

Преимущества лапароскопической хирургии многочисленны:

• Это позволяет воздействовать на пациента, не открывая живот.
• Разрезы имеют миллиметровые размеры, поэтому рубцы очень маленькие и почти незаметные.
• Пребывание в больнице намного короче: как правило, пациента выписывают и он может вернуться домой в тот же день, когда было проведено вмешательство.
• El послеоперационный это менее болезненно, требует меньше лекарств и снижает риск заражения.
• Выздоровление происходит намного быстрее, и обычно в течение двух недель пациента выписывают.

La лапароскопическая хирургия Это отличный терапевтический вариант, но он должен выполняться высокоспециализированными медицинскими специалистами с соответствующим опытом.

В женском CD, который постоянно обновляется и специализируется, мы обучены предлагать этот малоинвазивный хирургический метод даже при кистах от 15 до 20 сантиметров.

И, что также очень важно, благодаря нашему опыту мы можем поставить очень точный диагноз и отличить, когда киста доброкачественная, а когда нет.

Лапароскопия кисты яичника | Диагностика и удаление

Лапароскопия – это современный взгляд на то, какой должна быть операция. Вместо длинных разрезов – несколько небольших проколов, через которые в оперируемую область вводятся специальные инструменты и лапароскопы с миниатюрными камерами. Изображение с последних транслируется на экран в режиме реального времени, позволяя хирургу выполнять все необходимые манипуляции предельно точно и аккуратно. Такой вариант оперативного вмешательства активно используется, в том числе, для удаления кисты яичника.

Она представляет собой доброкачественное новообразование, которое имеет вид пузыря с жидким или полужидким наполнением. Киста становится причиной увеличения объема яичника, она может быть маленькой или большой, единичной или «соседствовать» с другими кистами (в таком случае их называют множественными, а само заболевание – поликистозом). Чаще всего наличие подобных новообразований диагностируется у молодых пациенток.

ЛАПАРОСКОПИЯ В СОВРЕМЕННОМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ КИЕВА

Виды кист яичника

Медики выделяют достаточно много разновидностей кист яичника, вызывающих необходимость в лапароскопической операции по их удалению: серозные, фолликулярные, муцинозные, эндометриоидные, тератодермоидные, кисты желтого тела. Любые из этих новообразований, особенно при небольших размерах, могут не вызывать никаких симптомов (боли, дискомфорта и т.п.). Подозрение на их наличие может появиться во время планового гинекологического осмотра, а точная диагностика – при проведении УЗИ.

ПРОФМЕДИКАЛ — ВЕДУЩАЯ ЧАСТНАЯ КЛИНИКА

Подготовка к лапароскопии кисты яичника

Как показывают отзывы на лапароскопию кисты яичника, подготовка, проведение операции и реабилитация после нее проходят относительно просто и безболезненно. Так, для безопасного и эффективного хирургического вмешательства потребуется:

• За неделю до назначенной даты отказаться от бобовых, капусты, черного хлеба и других продуктов, которые могут провоцировать метеоризм.
• За день до хирургического вмешательства прекратить принимать пищу в шесть часов вечера. Пить чистую воду можно до десяти часов вечера.
• Заранее перед операцией удалить волосы в области бикини и нижней части живота.

Кроме того, перед непосредственным выполнением лапароскопии будет произведена очистка желудочно-кишечного тракта, чтобы упростить доступ к яичнику и улучшить обзор оперируемой области.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ — КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА

Как проходит лапароскопическое удаление кисты яичника?

Лапароскопия: как диагностическая, так и лечебная – активно используется в гинекологии и позволяет выполнять множество эффективных малотравматичных операций. Более того, в этой области медицины уже порядка 60% всех случаев хирургического вмешательства осуществляются именно по такой технологии.

Ход лапароскопии кисты яичника достаточно прост: специалисты делает 3 прокола на передней брюшной стенке (диаметр каждого не превышает 15 мм), после чего аккуратно удаляет кисту с использованием специального оборудования. Яичник же практически не травмируется, его здоровые ткани максимально сохраняются, и он продолжает исправно выполнять свои функции. Операция может выполняться под местным или общим наркозом.

Послеоперационный период

Обычно уже через несколько часов после завершения хирургического вмешательства пациентке разрешается ходить. При болях в области операционных проколов, в нижней или средней части живота, в пояснице могут назначаться анестетики. Как правило, болезненные ощущения проходят спустя 2-3 дня. В первое время пациентке рекомендуется ограничить физическую активность, не принимать ванну, не посещать бани, сауны и бассейны. Достаточно соблюдать эти ограничения в течение месяца, при этом первые 2-3 недели не будет лишним обрабатывать места хирургических надрезов дезинфицирующими средствами.

ГИНЕКОЛОГИЯ: ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

Удаление кисты яичника лапароскопией: цена в Киеве 2020-2021

Актуальные цены на удаление параовариальной и других видов кист яичника в Киеве достаточно сильно варьируются в зависимости от клиники. В среднем, стоимость услуги начинается с 10 000 – 15 000 гривен. Узнать, сколько стоит такая операция в нашем медицинском центре, вы можете в разделе «Цены» нашего сайта.

Основные преимущества лапароскопии по сравнению с традиционной операцией – это малая травматичность и кровопотери, отсутствие больших послеоперационных шрамов и, как следствие, быстрое восстановление. Поэтому после проведения такого хирургического вмешательства у пациентки нет необходимости долго оставаться в стационаре, что дает еще одно преимущество – экономию средств. Если у вас диагностирована киста яичника (или подозрение на нее), и вы хотите избавиться от новообразования с минимальным ущербом для своего организма и кошелька – обращайтесь к нам!

Лапароскопическая цистэктомия яичников New York, NY

Что такое лапароскопическая цистэктомия яичников

Лапароскопическая цистэктомия яичников — это хирургическая процедура лапароскопического удаления кист из яичников.

Что такое лапароскопия

Лапароскопия, также известная как хирургия замочной скважины или минимально инвазивная хирургия, — это хирургическая процедура, в которой используется лапароскоп, гибкий инструмент с оптоволоконной подсветкой, прикрепленный к камере.Лапароскоп вводится в брюшную полость или таз через несколько небольших надрезов в замочную скважину вместе с крошечными специализированными инструментами для визуализации, диагностики и устранения аномалий.

Что такое киста яичника?

Кисты яичников — это небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются на яичниках. Яичники — это органы миндалевидной формы, расположенные по одному с каждой стороны матки. Раз в месяц во время менструального цикла на яичнике образуется фолликул.Фолликул — это заполненный жидкостью мешок, содержащий яйцо. Обычно фолликул выпускает зрелую яйцеклетку из яичника (овуляция). В некоторых случаях, если фолликул не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, жидкость остается в фолликуле и образует кисту. Это называется кистой яичника.

Симптомы кисты яичника

Вы можете испытывать давление, отек, боль в животе, боль во время полового акта, а также аномальные или необычно болезненные менструации при кистах яичников.

Как диагностируют кисту яичника?

Ваш врач может определить наличие кисты яичника во время гинекологического осмотра. Для исследования органов малого таза и диагностики кисты яичника может быть проведено ультразвуковое исследование. Ваш врач может провести анализ крови, чтобы проверить уровни определенных гормонов, таких как лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол и тестостерон. Также может быть проведен анализ крови на CA-125, чтобы узнать, злокачественная ли киста.Чтобы исключить беременность, может быть проведен тест на беременность. Другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и доплеровское исследование кровотока, также могут помочь обнаружить кисты яичников.

Лечение кисты яичника

Большинство кист яичников рассасываются сами по себе без какого-либо лечения. Для уменьшения образования новых кист яичников могут быть назначены противозачаточные таблетки. Операция — вариант, если киста не проходит, увеличивается в размерах или вызывает боль у женщин в период менопаузы или тех, кто приближается к менопаузе.

Цистэктомия — это хирургическая процедура, во время которой киста яичника удаляется либо лапароскопией, либо открытым хирургическим вмешательством. Ваш хирург решит, использовать ли лапароскопическую процедуру или открытую операцию в зависимости от вашего состояния.

• Процедура лапароскопической цистэктомии яичников: Процедура лапароскопической цистэктомии — это малоинвазивная операция, во время которой используется лапароскоп, длинный тонкий инструмент с камерой, прикрепленной на одном конце.Процедура обычно проводится под общим наркозом и делается небольшой разрез ниже пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь вашего таза и живота. Углекислый газ вводится в брюшную полость, чтобы освободить место для работы. Ваш хирург идентифицирует кисту с помощью эндоскопа и удаляет ее небольшими хирургическими инструментами, вставленными через другие небольшие разрезы. Этот метод обычно используется для удаления небольших кист, не затрагивая яичники.
• Процедура лапаротомии или открытой хирургии: Если кисты слишком велики или связаны с тканью яичника, ваш хирург может выбрать открытую операцию для удаления всего яичника или его части.Лапаротомия — это открытое хирургическое исследование брюшной полости для исследования органов брюшной полости. Вам сделают общую анестезию и сделают один большой разрез брюшной стенки. Мышцы живота отделены друг от друга, чтобы добраться до яичника. В некоторых случаях кровеносные сосуды, снабжающие яичник, зажимаются и перевязываются, а затем киста удаляется. В качестве альтернативы образцы тканей могут быть взяты для дальнейшего анализа. Если киста злокачественная, вашему врачу может потребоваться удаление пораженного яичника.В завершение зашивают мышцы живота, а разрез зашивают швами.

Послеоперационный уход

После удаления кисты яичника полное выздоровление обычно занимает от одной до двух недель. Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты, чтобы облегчить вашу боль. Вам нужно избегать напряженной деятельности или упражнений в течение примерно недели. Ваш врач также даст вам инструкции по уходу за местом разреза, диете, вождению, купанию и т. Д., как часть плана восстановления.

Осложнения лапароскопической цистэктомии яичников

К специфическим осложнениям, связанным с удалением кисты яичника, относятся:

• Необходимость удаления одного или обоих яичников
• Травма окружающих органов
• Повреждение маточной трубы (труб)
• Повреждение матки
• Инфекция
• Проблемы с анестезией
• Тромбоз глубоких вен или тромбы

Преимущества лапароскопической цистэктомии яичников перед открытой хирургией

Преимущества лапароскопии перед традиционной открытой хирургией включают:

• Минимальная боль и кровотечение
• Более короткое пребывание в больнице
• Более быстрое время восстановления
• Уменьшение рубцов
• Сниженный риск заражения
• Минимальное повреждение окружающих тканей
• Небольшие хирургические разрезы

Что делать, если у меня возникнут проблемы в период восстановления?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какое-либо из этих состояний:

• Сильная боль, которая не проходит с обезболивающими
• Покраснение, припухлость или гной в месте разреза
• Расстройство желудка или рвота
• Температура выше 101 градуса по Фаренгейту
• Сильное кровотечение из места разреза или влагалища

Лапароскопический доступ при очень большой доброкачественной кисте яичника у молодой женщины

J Minim Access Surg.2009 июль-сентябрь; 5 (3): 75–77.

Фульвио Тальябуэ

Хирургическое отделение, А. Больница Manzoni ’, Via dell’Eremo 9/11, 23900 Lecco, Италия

Paola Acquaro

Хирургическое отделение,‘ A. Больница Манцони, Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия

Gianmaria Confalonieri

Хирургическое отделение, A. Больница Манцони, Via dell’Eremo 9/11, 23900, Лекко, Италия

Salvatore Spagnolo

Хирургическое отделение, ‘A. Больница Манцони, Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия

Антонио Ромелли

Хирургическое отделение, A.Больница Манцони, Via dell’Eremo 9/11, 23900, Лекко, Италия

Melchiorre Costa

Хирургическое отделение, A. Больница Манцони, Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия

Хирургическое отделение, A. Больница Манцони, Via dell’Eremo 9/11, 23900, Лекко, Италия

Адрес для корреспонденции: Доктор Фульвио Тальябу, хирургическое отделение, больница «Алессандро Манцони», Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия . E-mail: ti.oohay@eubailgatoivluf

Получено 2 сентября 2008 г .; Принята в печать 12 февраля 2009 г.

Copyright © Journal of Minimal Access Surgery

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Кисты яичников являются наиболее частой причиной образования тазовых органов у женщин, и в большинстве случаев женщины находятся в фертильном возрасте. Сегодня хирургическое лечение стало более консервативным и менее инвазивным; Таким образом, лапароскопический доступ при доброкачественных кистах стал золотым стандартом.Здесь мы сообщаем о случае 21-летней женщины, направленной в наше хирургическое отделение по поводу новообразования в брюшной полости, обнаруженного с помощью компьютерной томографии, размером 20 × 10 × 25 см, возникающего из левого яичника, леченного с помощью лапароскопического доступа.

Ключевые слова: Доброкачественная киста яичника, лапароскопия, яичник

ВВЕДЕНИЕ

Кисты яичников являются наиболее частой причиной образования тазовых масс у женщин, и в большинстве случаев это женщины фертального возраста. Сегодня хирургическое лечение стало более консервативным и менее инвазивным, поэтому лапароскопический доступ при доброкачественных кистах стал золотым стандартом.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

21-летняя нерожавшая женщина впервые была осмотрена в нашем отделении после 8 месяцев прогрессирующего вздутия живота без других симптомов. В семейном анамнезе у нее не было рака. Она не указала на расстройства кишечника или мочеиспускания, и у нее были регулярные менструации. При осмотре живот был растянут из-за большого образования в брюшной полости, которое превышало уровень пупка. Трансвагинальное УЗИ отклонений не выявило. Компьютерная томография брюшной полости показала большую простую кисту с тонкой стенкой без локализации размером примерно 19 × 11 × 26 см, занимающую таз, ipo и мезогастрий [].

Изображение КТ большой кисты

Сывороточные опухолевые маркеры ее были в пределах нормы. Предоперационная оценка выявила признаки доброкачественной кисты, и ее общее состояние здоровья было хорошим, поэтому авторы решили использовать лапароскопический доступ. Во время операции выяснилось, что киста возникает из левого яичника и имеет размер около 20 × 10 × 25 см. Остальная часть брюшной полости казалась нормальной []. Киста имела плотные спайки с левым яичником и имела множество венозных сосудов.Не удалось отделить яичник от кисты. Таким образом, киста и яичник были удалены единым блоком через надлобковый разрез рядом с линией роста волос.

Извлечение кисты через разрез Пфанестейла с частичной аспирацией кисты

Перед удалением кисты было аспирировано 4000 мл прозрачной жидкости и взят образец для цитологического исследования [].

Интраоперационное изображение показывает большую кисту рядом с желудком

Патологическое исследование выявило доброкачественную серозную цистаденому.Через 3 дня больная выписана в добром здравии.

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование лапароскопии для хирургического лечения доброкачественных кист яичников стало популярным. Хотя при больших кистах это непростая задача. Рандомизированное проспективное исследование [1], сравнивающее лапароскопию и лапаротомию при ведении пациентов с доброкачественными новообразованиями яичников менее 10 см в диаметре, показало значительное снижение операционной заболеваемости, послеоперационной боли и потребности в анальгетиках, пребывания в больнице и периода восстановления.Однако такие же результаты можно получить и с кистами больших размеров.

При хирургическом лечении доброкачественной кисты яичника у молодых женщин, независимо от ее размера, одна из основных целей, которую должны помнить все хирурги, — сохранить репродуктивную и гормональную функции яичников и предотвратить рецидив. Однако относительно часто этого невозможно достичь, потому что кисты имеют сильные спайки с яичником, как сообщается в этой статье.

Лапароскопический доступ для удаления кист диаметром более 10 см представляет различные трудности; наиболее важными из них являются: Во-первых, разрыв кисты с утечкой ее содержимого при введении троакара или иглы Вереша.Авторы предпочитают открытую технику с использованием троакара Хассона рядом с пупком. До операции аспирация кисты не проводилась. Недавняя литература показала, что некоторые авторы предпочитают уменьшение размера кисты перед лапароскопией, и это может быть получено с помощью различных методов, таких как аспирация под ультразвуковым контролем [2] или с использованием катетера Бонанно [3]. Во-вторых, существует ограниченное пространство для визуализации и работы, что затрудняет идентификацию важных структур, таких как мочеточники.В-третьих, удаление кисты непросто, и при наличии потенциальной злокачественной опухоли разлив содержимого кисты может привести к диссеминации и поиску места установки троакаров. Значение разлива в случаях злокачественных новообразований является спорным. Обеспокоенность по поводу разлива опухолевых клеток и его возможного ухудшения прогноза возникла в результате ранних исследований разрыва опухоли. Dembo и др. . [4] изучали частоту рецидивов у 519 пациентов с эпителиальным раком яичников стадии 1 с помощью логистической регрессии и многомерного анализа.Единственными факторами, влияющими на рецидив опухоли, были степень опухоли, наличие плотных спаек или наличие асцита большого объема [1]. Следовательно, интраоперационный разрыв опухоли не повлиял на прогноз. Это утверждение четко подтверждается Sevelda et al ., [5], которые изучали выживаемость пациентов с умеренно и слабо дифференцированной карциномой яичников 1 стадии и пришли к выводу, что нет никакой разницы в выживаемости между пациентами с интраоперационной карциномой. разрыв кисты.

Авторы считают, что при выборе пациента необходимо учитывать как общее состояние здоровья, так и морфологию кист с предоперационной визуализацией, указывающей на доброкачественные признаки кист.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Yeun PM, Yu KM, Yip SK, Lau WC, Rogers MS, Chang A. Рандомизированное проспективное исследование лапароскопии и лапаротомии в лечении доброкачественных новообразований яичников.Am J Obstet Gynecol. 1997. 177: 109–14. [PubMed] [Google Scholar] 2. Nagele F, Magos AL. Комбинированный дренаж под ультразвуковым контролем и лапароскопическое иссечение большой кисты яичника. Am J Obstet Gynecol. 1996; 175: 1377–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Эльтаббах Г.Х., Шабоно А.М., Эльтаббах Н.Г. Лапароскопическая хирургия больших доброкачественных кист яичников. Гинекология онкологии. 2008. 108: 72–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Дембо А., Дэви М., Стенвиг А. Прогностические факторы у пациентов с эпителиальным раком яичников I стадии.Obstet Gynecol. 1990; 75: 263–72. [PubMed] [Google Scholar] 5. Севельда П., Диттрих С., Зальцер Х. Прогностическое значение разрыва капсулы при эпителиальной карциноме яичников I стадии. Gynecol Oncol. 1989; 35: 321–2. [PubMed] [Google Scholar]

Лапароскопическое удаление кисты яичника (Precare)

1. Учетные записи
2. Лапароскопическое иссечение кисты яичника

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Лапароскопическое иссечение — это операция по удалению кисты яичника.

КАК ПОДГОТОВИТЬ:

За неделю до операции:

• При посещении врача возьмите с собой бутылочки с лекарствами или список лекарств. Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Сообщите своему врачу, если вы используете какие-либо травы, пищевые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Вам могут потребоваться анализы крови. Вам также могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ.Визуализирующие обследования помогут вашему врачу увидеть ваши яичники и окружающие их органы. Они также могут помочь вашему лечащему врачу определить, есть ли у ваших яичников или близлежащих органов проблемы со здоровьем, например рак. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией об этих и других тестах, которые могут вам понадобиться. Запишите дату, время и место проведения каждого теста.
• Запишите правильную дату, время и место проведения операции.

В ночь перед операцией:

• Спросите у медицинских работников, как можно есть и пить.
• Ваш лечащий врач может попросить вас выпить специальную жидкость или порошок, смешанный с жидкостью. Этот напиток называется препаратом для опорожнения кишечника. Спросите своего врача, нужна ли вам подготовка кишечника.

День операции:

• Вам или близкому члену семьи будет предложено подписать юридический документ, называемый формой согласия. Он дает медицинским работникам разрешение на проведение процедуры или операции. Он также объясняет проблемы, которые могут возникнуть, и ваш выбор.Прежде чем подписывать эту форму, убедитесь, что даны ответы на все ваши вопросы.
• Медицинские работники могут вставить вам в вену трубку для внутривенного введения. Обычно выбирают вену на руке. Через внутривенный зонд вам могут вводить жидкости и лекарства.
• Перед операцией с вами поговорит анестезиолог. Вам может потребоваться лекарство, чтобы вы уснули или онемел во время операции. Сообщите медицинским работникам, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были проблемы с анестезией в прошлом.

ЧТО БУДЕТ:

Что будет:

• Ваш лечащий врач сделает небольшой разрез на пупке или над ним. Ваш лечащий врач вставит лапароскоп через этот разрез. Он также может ввести вам хирургические инструменты в брюшную полость через другие небольшие надрезы. Ваш лечащий врач отделит кисту от яичника. Затем он может удалить жидкость или кровь из вашей кисты с помощью иглы. Если жидкость удалена, ее отправляют в лабораторию для анализа.Если киста злокачественная, вам будет проведена открытая операция вместо лапароскопической.
• Ваш лечащий врач удалит кисту яичника с помощью лапароскопа. Он извлечет кисту через разрез в брюшной полости или влагалище. Он также может удалить часть или весь ваш яичник. Затем ваш лечащий врач закроет ваш яичник наложением швов или оставит его открытым для самостоятельного заживления. Он отправит вашу кисту и образцы любых тканей, которые он удалил, в лабораторию для тестирования.

После операции:

Вы попадете в комнату, где сможете отдохнуть, пока полностью не проснетесь. Медицинские работники будут внимательно следить за вами. Как только ваши медицинские работники скажут, что все в порядке, вас переведут в больничную палату. не вставайте с постели, пока ваш лечащий врач не разрешит вам вставать с постели.

СВЯЗАТЬСЯ С ВАШИМ ПОСТАВЩИКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ЕСЛИ:

• Вы не можете прийти вовремя на прием.
• Вы заболели простудой или гриппом.
• У вас спазмы желудка.
• У вас жар.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу операции.

Немедленно обратитесь за помощью, если

• У вас проблемы с дыханием.
• У вас не прекращается кровотечение.
• У вас сильная боль в животе, которая не проходит даже после приема лекарств.

Риски

• Во время операции ваш лечащий врач может решить, что вам нужна открытая операция вместо лапароскопической.Лапароскопическая операция может привести к разрыву кисты. Жидкость из лопнувшей кисты может вызвать инфекцию в яичниках и окружающих тканях. Вы также можете получить серьезную инфекцию крови, называемую сепсисом. Ваши яичники могут быть повреждены, из-за чего вам будет сложно иметь детей. Вы можете получить тромб в ноге или руке. Сгусток может попасть в ваше сердце или мозг и вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.
• Без операции киста яичника может вырасти или лопнуть.Ваша боль может усилиться. У вас может быть новое или более сильное кровотечение. Если у вас рак, то он может распространиться на другие части тела. Вы можете заразиться серьезными инфекциями, опасными для жизни.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

© Copyright IBM Corporation 2018 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лечение разрыва кисты яичника

Не то, что вы ищете?

Что такое лечение разрыва кисты яичника?

Киста яичника заполнена жидкостью. мешок, который формируется на яичнике или внутри него. В некоторых случаях киста может разорваться (разрыв). С разрывом кисты можно справиться несколькими способами:

• Симптомы отслеживания
• Принимая обезболивающее
• Операция

Яичники пара маленьких, органы овальной формы в нижней части живота женщины.Примерно раз в месяц, один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиться по разные причины. Большинство кист яичников безвредны. Киста, которая разрывается, может не вызывать симптомы или только легкие симптомы. Разорванные кисты, вызывающие легкие симптомы, часто могут быть справились с обезболивающими.Киста может быть исследована с помощью визуализирующего теста, такого как УЗИ.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызывают более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль внизу живота и кровотечение. Подобные симптомы требуют немедленного лечения.

Вам может потребоваться медицинская помощь в больнице если у вас серьезные симптомы разрыва кисты. Вам могут дать болевой синдром внутривенно. лекарства через иглу, введенную в вену.Возможно, вам понадобится жидкость или кровь заменен из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях может потребоваться разрыв кисты яичника. операция. Это может быть неотложная операция.

Если вам нужна операция из-за внутреннее кровотечение, хирург сделает разрез (разрез) в брюшной полости, пока вы под наркозом. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник.

Почему мне может понадобиться лечение разрыва кисты яичника?

Некоторые разорванные кисты яичников могут вызвать сильное кровотечение. Им немедленно требуется медицинская помощь. В тяжелых случаях кровопотеря может снизить приток крови к вашим органам. В редких случаях это может привести к летальному исходу.

Многие кисты яичников не разрываются. Эксперты не знают, почему одни кисты вскрываются, а другие — нет. Киста с большей вероятностью разрыв во время физических упражнений или сексуальной активности.Если у вас есть проблемы со здоровьем из-за которой у вас легко будет кровотечение, вам, вероятно, потребуется операция по поводу разрыва кисты.

Существуют разные типы кист яичников. Функциональные кисты — самый распространенный тип. Это происходит только у женщин, у которых не было менопаузы. Они часто случаются, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты являются наиболее частым типом разрыва.

Каковы риски лечения разрыва кисты яичника?

У многих женщин разрыв кисты яичника не вызывает никаких симптомов или вызывает лишь легкие симптомы.Легкие симптомы часто можно купировать с помощью обезболивающих. В этой ситуации редко бывают какие-либо риски.

В некоторых случаях у вас могут быть более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль в нижней части живота и кровотечение. Неконтролируемое кровотечение может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть экстренная процедура. Операция может быть малоинвазивной (a лапароскопия).Это означает, что в нем используются очень маленькие разрезы (надрезы). Или это может быть стандарт откройте процедуру и используйте гораздо больший разрез. Любая операция сопряжена с определенными рисками, но в них В тяжелых случаях для вас будет больше риска, если не будет проведена операция. Риски и возможные К осложнениям операции по поводу разрыва кисты яичника относятся:

• Кровотечение
• Инфекция
• Разрез плохо заживает
• Сгустки крови
• Риски наркоза
• Повреждение кровеносных сосудов, нервов, мышц или близлежащих структур таза
• Необходимость в увеличении разреза (при лапароскопии)
• Рубцовые ткани (спайки), образовавшиеся после операции

Как мне подготовиться к лечению разрыва кисты яичника?

Врач диагностирует разрыв кисты яичника.Если у вас возникла внезапная острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника, имейте в виду, что она может разорваться и потребует лечения.

Ваш лечащий врач или Врач акушер-гинеколог поставит диагноз. Ваш провайдер будет спросите о своей истории болезни и симптомах. Обязательно сообщите провайдеру, если вы знайте, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Это скорее всего включить гинекологический осмотр.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть разрыв кисты, вам могут потребоваться анализы. Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Некоторые из этих тестов могут включать:

• УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и местоположения кисты.
• Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.
• Анализы крови. Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.
• Анализ мочи. Это ищет другие возможные причины вашей боли.
• Вагинальный посев. Это делается для проверки на тазовую инфекцию.
• Компьютерная томография. Это использует серию рентгеновских снимков и компьютер для создания детального изображения местности.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам нужна операция по поводу кисты, ваш лечащий врач расскажет, как к ней подготовиться. Например, нельзя есть и пить после полуночи перед операцией.

Что происходит при лечении разрыва кисты яичника?

Тактика при разрыве яичника киста зависит от того, сложная ли она.Обычная киста — это простой мешок, заполненный жидкостью. А сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или участки, заполненные жидкостью.

Многие женщины имеют функциональные яичники. кисты. Большинство из них несложны. Несложный разрыв кисты поддается лечению. с обезболивающим. Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях вы может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если киста сложная, вы можете нужен другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

• Кровопотеря, приводящая к низкому уровню крови давление или учащенное сердцебиение
• Лихорадка
• Признаки возможного рак

Если у вас сложный разрыв киста яичника, возможно, вам понадобится помощь в больнице.Ваше лечение может включать:

• Внутривенные (внутривенные) жидкости для замены потерянная жидкость
• Тщательный мониторинг вашего пульса и другие жизненно важные функции
• Мониторинг эритроцитов уровень (гематокрит) для проверки способности крови переносить кислород
• Повторные УЗИ для проверки кровотечение в живот
• Операция при ухудшении состояния здоровья состояние или проверить на рак

Если вам нужна операция, ваш поставщик может использовать малоинвазивный метод.Это называется лапароскопией. Провайдер делает небольшие порезы (разрезы) на животе во время анестезии. Крошечный освещенный камера и другие мелкие инструменты вводятся через эти разрезы. Провайдер контролирует кровотечение и удаляет любые сгустки крови или жидкость. Затем он или она могут удалить кисту или весь ваш яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и забинтованный.

Если провайдер не использует лапароскопия, операция будет сделана с большими разрезами.

Поговорите со своим провайдером о том, что тип лечения подойдет вам лучше всего.

Что происходит после лечения разрыва кисты яичника?

Вы и ваша медицинская бригада составите план последующих действий, который будет наиболее целесообразным для вас.

Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие.Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша боль усиливается, если вы чувствуете головокружение или у вас появятся новые симптомы. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вам нужны визуализирующие исследования или анализы крови.

Если у вас сложная разорванная киста яичника, возможно, вам придется оставаться в больнице в течение 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете пойти домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Вам могут потребоваться контрольные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановлено, и увидеть, нуждается ли киста в хирургическом вмешательстве, чтобы исключить рак.

Если вам сделали операцию, вам расскажут, как ухаживать за раной и перевязкой. Возможно, вам придется на время ограничить физическую активность. Ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак. Это потребует тщательного последующего лечения у врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин больше одного киста яичника.Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение нескольких кисты. Если киста не разорвалась, возможно, со временем потребуется наблюдение. В остальных случаях вам может потребоваться хирургическое удаление кисты. Ваш поставщик может назначить такие лекарства, как противозачаточные таблетки. В некоторых случаях они могут помочь уменьшить кисту яичника.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Не то, что вы ищете?

Операция по удалению кисты яичника, Мельбурн | Цистэктомия яичников

Операция по удалению яичников и цистэктомия Мельбурн

Нужно ли удалять кисты яичников?

Большинство кист яичников (функциональные кисты) со временем рассасываются спонтанно, за ними обычно наблюдают с помощью серийного ультразвукового исследования органов малого таза.Тем не менее, другие кисты яичников, такие как дермоидные кисты, эндометриомы или большие цистаденомы, потребуют хирургического иссечения, чаще всего с помощью лапароскопической (замочной скважины) хирургии.

Цистэктомия яичника относится к удалению кисты яичника с сохранением яичника, особенно у женщин, желающих плодородия.

Почему иногда рекомендуется овариэктомия вместо цистэктомии яичников?

В некоторых случаях рекомендуется удаление всего яичника (овариэктомия) вместо удаления кисты яичника:

• , если пациентка в постменопаузе
• , если подозрение на злокачественное новообразование выше
• , или если киста большая и, следовательно, не остается нормальной ткани яичника.

В большинстве случаев удаляется только один из двух яичников для сохранения гормональной функции даже у женщин в постменопаузе. Каждое решение будет рассматриваться и тщательно адаптироваться к каждой отдельной женщине.

Как можно выполнить цистэктомию яичников?

Кисты яичников любого размера можно удалить лапароскопически. Опухоль (киста) удаляется из окружающей нормальной ткани яичника, а затем помещается в специальный мешок для удаления из тела через надрезы в замочной скважине.Это позволяет выполнять процедуру минимально инвазивным способом, снижая риски открытой операции.

Каковы преимущества лапароскопической цистэктомии яичников?

Во многих случаях лапароскопия заменяет необходимость открытого хирургического вмешательства (с большим разрезом на брюшной полости), поэтому:

• уменьшает боль после операции
• снижает риск кровотечения
• снижает риск заражения
• вызывает меньше рубцов
• и позволяет сократить время восстановления — обычно можно пойти домой в тот же день и вернуться к работе в течение недели

Кому следует выполнять лапароскопическую цистэктомию яичников?

Лапароскопическая цистэктомия яичников должна выполняться гинекологами-специалистами, которые прошли дополнительное обучение в области малоинвазивной гинекологической хирургии или хирургической гинекологической онкологии, чтобы изучить методы и процедуры для выполнения самых сложных операций с меньшим количеством осложнений и более быстрым периодом восстановления.Они также выполняют больший объем более сложных дел.

Кент доступен для осмотра своих пациентов в масонстве Эпворта в Восточном Мельбурне. Он также консультирует Box Hill и Werribee.

Дополнительная информация

Ссылка на информационное видео для пациентов AGES о лапароскопической цистэктомии яичников.

Хирургия кисты яичника | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор хирургии

Если необходимо внимательно осмотреть рост яичника или кисту, хирург может сделать это через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез брюшной полости большего размера (лапаротомия).Любой тип хирургии может использоваться для диагностики таких проблем, как кисты яичников, спайки, миомы и инфекции органов малого таза. Но если есть какие-либо опасения по поводу рака, вам могут сделать лапаротомию. Он дает лучший обзор органов брюшной полости и женского таза. Затем, если врач обнаруживает рак яичников, он может безопасно удалить его.

Во время операции доброкачественная киста, вызывающая симптомы, может быть удалена (цистэктомия), при этом яичник остается нетронутым. В некоторых случаях удаляются весь яичник или оба яичника, особенно при обнаружении рака.

Чего ожидать после операции

Общая анестезия обычно используется во время операции.

После лапароскопии вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение дня. Но вам следует избегать напряженной деятельности или упражнений в течение примерно недели.

После лапаротомии вы можете оставаться в больнице от 2 до 4 дней и вернуться к своим обычным занятиям через 4-6 недель.

Зачем это нужно

Хирургия используется для подтверждения диагноза кисты яичника, удаления кисты, которая вызывает симптомы, и исключения рака яичников.

Хирургия кисты или новообразования яичника может быть рекомендована в следующих ситуациях:

• Новообразования (образования) яичников присутствуют в обоих яичниках.
• Киста яичника, за которой наблюдают, не уменьшается и не проходит в течение 2–3 месяцев.
• Ультразвуковое исследование показывает, что киста не является простой функциональной кистой.
• У вас наблюдается рост яичников и вы:
  • У вас никогда не было менструального цикла (например, у молодой девушки).
  • Пережила менопаузу (женщина в постменопаузе).
  • Используйте противозачаточные таблетки (если только вы не принимаете таблетки с низкой дозировкой прогестина или пропустили прием, который повысит вероятность функциональной кисты, связанной с овуляцией).
• Ваш врач обеспокоен возможным наличием рака яичников. В этом случае также рекомендуется обратиться к онкологу-гинекологу.

Как это работает

Киста яичника может быть удалена из яичника (цистэктомия), сохраняя яичник и вашу фертильность.Но после цистэктомии на том же или противоположном яичнике может образоваться новая киста. Новые кисты можно полностью предотвратить только путем удаления яичников (овариэктомия).

Риски

Риски операции на яичниках включают следующее:

• Кисты яичников могут вернуться после цистэктомии.
• Боль невозможно контролировать.
• Рубцовая ткань (спайки) может образовываться на месте операции, на яичниках, маточных трубах или в тазу.
• Может развиться инфекция.
• Кишечник или мочевой пузырь могут быть повреждены во время операции.

Что думать о

Операция может быть рекомендована, если у вас большая киста, кисты обоих яичников или другие признаки, которые могут указывать на рак яичников. Рак яичников может возникать у женщин любого возраста, но после менопаузы заболеваемость возрастает.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD — Семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, врач семейной медицины,
, Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология,

,

, дата: 17 июля 2020 г.,

,

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Мартин Дж. Габика — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Минимально инвазивная цистэктомия | Здоровье Плюс

Кисты обычно обнаруживаются при сканировании не связанных состояний.Иногда это может вызвать боль. Иногда, если киста больше 10 см, пациент может ее почувствовать. Если у вас проблемы с кистой яичников, обратитесь к гинекологу.

Есть разные типы кист:

• Функциональные кисты являются наиболее распространенными. Существует 2 типа функциональных кист, в том числе кисты фолликула и желтого тела. Кисты фолликулов обычно растворяются после овуляции. Если они этого не сделают, то при открытии фолликула внутри мешочка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости может вызвать кисту желтого тела.
• Дермоидные кисты растут из клеток яичника и могут содержать волосы, зубы, кожный жир и иногда даже костную ткань.
• Эндометриоидные кисты образуются в результате миграции ткани матки в яичник.
• Цистаденомы — это доброкачественные кисты, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников.

Некоторые кисты яичников, хотя и не очень распространены, могут перерасти в рак яичников. Риск повышается у людей, переживших менопаузу.

Как диагностируются кисты?

Врачи могут распознать кисты при физикальном обследовании, но они часто полагаются на диагностическую визуализацию, чтобы определить, что находится внутри опухоли. Эти типы изображений включают ультразвук, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и маммографию.

Единственный способ подтвердить злокачественную кисту — это сделать ее биопсию. Биопсия — это процедура по удалению кусочка ткани или образца клеток из вашего тела, чтобы его можно было проанализировать в лаборатории. Это включает в себя хирургическое удаление части или всей опухоли, что может быть выполнено с помощью минимально инвазивной процедуры.Минимально инвазивная процедура выполняется через небольшие разрезы 0,5–1 см на брюшной полости с использованием объектива камеры высокого разрешения и высокоточных инструментов.

Что такое цистэктомия MIS?

Цистэктомия MIS, также называемая лапароскопической операцией или хирургией замочной скважины, представляет собой современный хирургический метод удаления кисты. Ваш хирург вставит небольшой телескоп с крошечной камерой и хирургическим оборудованием через небольшие разрезы в брюшной полости, чтобы найти и удалить кисту. Это избавляет от необходимости делать большие инвазивные разрезы, необходимые для открытой хирургии.

Как выполняется цистэктомия MIS?

Обычно лапароскопическая операция проводится в операционной под общим наркозом.

Первый разрез обычно делается через пупок, куда вставляется камера, затем следует углекислый газ, чтобы надуть область и создать пространство для операции. Телескоп будет передавать в систему изображения высокой четкости, позволяя врачу увеличить проблемную область и продолжить операцию.

Затем будут созданы 2 или более небольших разреза под прямым наблюдением операционной камеры, чтобы можно было ввести другие инструменты для облегчения процедуры.

Киста обычно удаляется через разрез пупка с помощью устройства для извлечения. Для закрытия разрезов будут использоваться рассасывающиеся швы или хирургический клей. Хирург осмотрит операционную зону и, если потребуется, наложит на рану повязку для дополнительной защиты.

Когда рекомендуется цистэктомия MIS?

Поскольку большинство кист исчезают через несколько недель или месяцев, ваш врач, вероятно, будет ждать и ждать в течение нескольких месяцев.Инструменты визуализации будут использоваться для сравнения прогресса при каждом посещении. Сюда могут входить:

• Ультразвук — это наиболее распространенный метод, который легко доступен в клинике гинеколога.
• МРТ — вид сканирования с использованием сильных магнитных полей и радиоволн для создания детальных изображений яичников.
• КТ — серия рентгеновских снимков, сделанных под разными углами вокруг вашего тела с использованием компьютерной обработки для создания изображений поперечного сечения яичников и окружающих тканей.

Если ваша киста превышает 5 см, ваш врач может порекомендовать MIS-цистэктомию. Другие соображения включают ваши симптомы и тип кисты. Большая прозрачная киста может быть дренирована лапароскопической операцией через пупок, а затем удалена.

Твердые кисты требуют дальнейшего исследования хирургическим путем для постановки точного диагноза.

Большинство кист удаляются лапароскопической операцией. Однако, если они слишком велики или есть подозрение на рак, рекомендуется открытая операция, чтобы предотвратить утечку или распространение раковых клеток в других частях тела.

Чем отличается MIS от открытой хирургии?

Во время открытой цистэктомии хирург сделает большой разрез в брюшной полости, чтобы обнажить яичники. Через это отверстие ваш хирург выполнит необходимую процедуру.

Традиционная открытая хирургия обычно включает:

• Более длительное пребывание в больнице из-за общей анестезии и необходимости наложения большего количества швов
• Повышенный риск кровопотери
• Более длительное время восстановления, так как может потребоваться длительная физиотерапия для восстановления ваших сил и достижения полного диапазона движений
• Более крупные и заметные шрамы

Обычно преимущества цистэктомии MIS перед открытой операцией включают:

• Более короткое пребывание в больнице
• Снижение риска кровопотери
• Меньшее время восстановления
• Более мелкие и менее заметные шрамы

Если вы подозреваете, что у вас киста яичника, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы вы могли правильно диагностировать и лечить до того, как возникнут дальнейшие осложнения.

Если вас беспокоит стоимость операции, госпиталь Mount Elizabeth предлагает гарантию цены на вашу цистэктомию, чтобы вы могли составить бюджет на процедуру без последующего шока. Это даст вам душевное спокойствие, необходимое для продолжения работы без каких-либо нежелательных неожиданных сборов. Узнайте больше о Процедурах гарантии цены .

Улучшение качества вашей жизни может быть значительным, поэтому важно расставить приоритеты в лечении, если оно вам необходимо.

Статья отрецензирована доктором Синди Панг, акушером и гинекологом в больнице Маунт Элизабет Новена

Артикул

Анна Гиорги, 6 сентября 2017 г., Лапароскопия.Проверено 6 мая 2019 г. https://www.healthline.com/health/laparoscopy

.

Заун Виллинес, 30 апреля 2018 г., Домашние средства от симптомов кисты яичника. Проверено 6 мая 2019 г. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321685.php

.

07 августа 2017, Кисты яичников. Проверено 6 мая 2019 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/diagnosis-treatment/drc-20353411

.

Valencia Higuera, 17 июля 2017 г., кисты яичников. Проверено 6 мая 2019 г.