Операция по удалению матки и яичников видео: Гистерэктомия — лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]

Содержание

Удаление матки – цена услуги в клинике «Академия VIP»

Удаление матки — гинекологическая операция. Проводится в случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Представляет собой удаление матки без шейки — субтотальная гистерэктомия, вместе с шейкой — тотальная гистерэктомия. Удаление матки с яичниками и маточными трубами — гистеросальпингоовариэктомия, с шейкой, придатками, верхней третью влагалища, регионарными лимфоузлами и близлежащей клетчаткой — радикальная гистерэктомия. Направлена на максимальное сохранение других органов репродукции, структур таза и тазового дна.

По виду доступа операция по удалению матки бывает:

  • открытой — выполняется через разрез брюшной стенки;
  • лапароскопической — через проколы;
  • влагалищной — доступом через влагалище, в том числе лапароскопическим.

Показания к операции по удалению матки:

  • Узлы миомы единичные, Ø 9–10 см, либо множественные, Ø 8–9 см, либо расположенные под слизистой, Ø 7 см.
  • Объем матки вместе с узлами миомы больше 550 см3 по данным УЗИ.
  • Аденомиоз.
  • Рецидивирующая гиперплазия эндометрия с признаками атипии.
  • Не поддающиеся коррекции обильные и длительные менструации, вызывающие анемию.
  • Вторичные нарушения мочеиспускания.
  • Злокачественные опухоли матки, шейки матки или яичников.
  • Хирургическая коррекция пола.

Удаление матки противопоказано при тяжелых общих состояниях больной до стабилизации.

Подготовка и проведение операции

Плановые операции по удалению матки проводят после соответствующей подготовки. Предоперационное обследование включает УЗИ органов малого таза с допплерографией кровотока в маточных артериях и узлах миомы. Кроме этого, необходим гинекологический осмотр и забор мазков на влагалищную флору. Также делают цитологический мазок с шейки матки и цервикального канала. Помимо этого проводят гистероскопию — ревизию матки с помощью микровидеокамеры — и гистологический анализ биоптата.

В рамках подготовки к операции по удалению матки сдают клинический и биохимический анализ крови, проводят исследование ее свертываемости, группы крови и резус-фактора, тесты на носительство сифилиса, ВИЧ, гепатитов. Также сдают клинический анализ мочи, делают флюорографию легких и электрокардиограмму.

В подавляющем большинстве случаев операцию по удалению матки стараются проводить малоинвазивным лапароскопическим доступом. Для этого делают 4 микроразреза — 3 по 5 см и 1 длиной 5–15 см. Один из них делают в пупке, два — в области бикини за линией трусов, один большой — в подреберье. Через них внутрь вводят микрохирургические инструменты, микровидеокамеру и измельчитель/отсос удаленных тканей.

После всех манипуляций накладывают косметические швы. Специальным швом фиксируют культю влагалища с целью профилактики его выпадения. Длительность лапароскопического удаления матки — 1,5–2,5 часа. Пребывание в стационаре — 3–4 дня.

Если операция полостная, врач делает разрез в брюшной полости — чаще поперечный, по линии трусов. После удаления матки и других требуемых структур операционную рану послойно ушивают и накладывают стерильную повязку. Длительность полостной гистерэктомии в зависимости от объема вмешательства — от 40 минут до 2 часов.

Реабилитация

Через неделю после операции по удалению матки врач проводит контрольный осмотр и снимает швы. К этому времени готовы результаты гистологического исследования удаленных тканей — по их данным составляют реабилитационный план. На 5–7-й день первого менструального цикла либо через месяц при отсутствии менструаций делают УЗИ малого таза. После него проводят повторный врачебный прием, еще один — через 3 месяца, следующий — через год.

Ткани малого таза полностью заживают в течение месяца после операции по удалению матки. В течение этого времени не ходите в бани и сауны, не плавайте в бассейнах и водоемах, вместо ванны принимайте душ. Также откажитесь от спортивных тренировок и не поднимайте вес больше 5 кг. Воздержитесь от половых контактов, придерживайтесь рекомендованной врачом диеты для нормализации водно-электролитного баланса и регенерации.

Исключите из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника. Для профилактики расстройств мочеиспускания делайте упражнения Кегеля. При сильных болях, атипичных выделениях и других аномальных симптомах обратитесь к врачу.

Стоимость удаления матки зависит от объема вмешательства. Работаем по общемировым медицинским протоколам — не назначаем лишних обследований. Чтобы проконсультироваться по вопросам удаления матки и узнать индивидуальную цену, свяжитесь с нами любым удобным способом.

Удаление матки у собаки — операция, послеоперационный уход, последствия

Такая операция называется гистерэктомия – одна из разновидностей стерилизации.

Так же есть еще овариоэктомия — удаляются яичники при этом остается матка (несколько спорный вид стерилизации, т.к. через много лет матка может воспалиться и стать поводом к еще одной операции).

Содержание
  1. Способы стерилизации
  2. В каком возрасте проводить операцию
  3. Показания для стерилизации
  4. Уход после операции за собакой
  5. Возможные осложнения

 

Способы стерилизации

Овариогистерэктомия – удаление яичников и матки (наиболее распространенный и наиболее правильный способ стерилизации).

Стерилизация (кастрация) – эту операцию проводят для прекращения репродуктивной функции или когда нужно спасти жизнь самки при определенных патологиях органов репродуктивной системы.

В каком возрасте проводить операцию

Оптимальный возраст проведения операции — до первой течки, около 6-7 месяцев, но можно проводить операцию в любом возрасте. Во время течки операцию проводить нежелательно, так как возможно возникновение кровотечения.

Показания для стерилизации
  • Снижение риска возникновения злокачественных новообразований молочных желез, матки и яичников.
  • При патологиях матки (например: скопление гноя в полости матки – пиометра)
  • Нежелательная беременность
  • Нежелательное поведение (агрессия или непослушание и т.д.)
  • Лечение и профилактика ложной щенности
  • При кесарево сечении и послеродовых осложнениях
Уход после операции за собакой

Собака должна носить защитную попону до полного заживления шва, чтобы избежать разлизывание и повреждение шва. Лучше иметь 2 попоны, чтобы менять и стирать их по мере загрязнения.

Шов нужно обрабатывать каждый день раствором антисептика (р-р Хлоргексидина 0,05%) и мазью для лучшего заживления (Левомеколь), при этом нужно очищать шов от корочек, размачивая их раствором.

Возможные осложнения

Если у собаки после операции отсутствует аппетит и мочеиспускание, появилась одышка, появилось покраснение и отек в области шва и из него или из петли появились какие-то выделения – нужно обратится в ветеринарную клинику.

Осложнения после стерилизации у собак встречаются не часто, но все же они могут присутствовать.

К осложнениям относятся:

  • Недержание мочи, можно контролировать медикаментозно
  • Ожирение, развитие которого, в основном, зависит от образа жизни животного. При неправильном кормлении, неактивном образе жизни, вероятность ожирения высокая. Контролируется диетой.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Удаление матки при опущении в Алматы

Удаление матки: показания, методики, реабилитация

Современная медицина крайне редко прибегает к хирургическому лечению болезней, если имеется шанс осуществить консервативное лечение. Однако Гистерэктомия — одна из немногих операций, споры о которой ведутся на протяжении многих десятилетий, и однозначного вывода до сих пор не выработано. Дело в том, что удаление матки подразумевает безвозвратную потерю детородной функции, что для женщины, не вышедшей из фертильного возраста неприемлемо. Поэтому сегодня врачи назначают подобное вмешательство с большой аккуратностью и только в ситуациях, если невозможно обойтись иным видом лечения.

Показания к

удалению матки

Как и любая другая операция, удаление матки назначается только в безвыходных ситуациях. К ним относят:

  • опухоли. Попытка консервативной терапии в лечении новообразований (как добро-, так и злокачественных) нередко терпит крах, и тогда за дело берется хирург;
  • аденомиоз. Системное заболевание при стремительном течении и обширности патпроцесса требует хирургии как единственно правильного способа лечения, однако гормональная терапия назначается параллельно;
  • кровотечение. В ситуациях, когда щадящие способы остановить маточное кровотечение не приводят к ожидаемому эффекту прибегают к хирургии, что позволяет спасти жизнь пациентке;
  • смещение, выпадение, опущение. В случае невозможности малоинвазивного или не инвазивного лечения операция по удалению остается единственно правильным решением для нормализации жизни женщины.

В большинстве случаев оперативное вмешательство назначается женщинам, фертильный возраст которых завершен. В этой ситуации удаление органа некоторыми специалистами даже приветствуется, поскольку в дальнейшем позволяет избежать некоторых проблем. Кроме того, столь радикальный метод лечения того или иного заболевания позволяет решить проблему наиболее эффективным, хоть и трудоемким способом. И наоборот, у молодых женщин данное вмешательство применяется столь реже, сколь возможно. Врачи пытаются сохранить за женщиной возможность выносить и родить ребенка.

Как осуществляется

удаление матки

Хирургами разработан ряд методик, позволяющих осуществить вмешательство с минимальными последствиями и риском для пациентки. В зависимости от наблюдаемой клинической картины врачи прибегают к той или иной методике.

  1. Лапароскопия. Может производиться как тотально, где доступ к оперируемому органу производится через несколько надрезов, так и локально. Во втором случае используется один разрез небольшого размера. Однопортовая лапароскопия более щадящая для пациентки, но менее удобна для хирурга.
  2. Вагинальная лапароскопия. В отличие от традиционной лапароскопии вагинальная предполагает использование влагалища как один из портов для проведения оперативного вмешательства и для непосредственного извлечения матки.
  3. Абдоминальная. В этом случае хирург производит все манипуляции через горизонтальный или вертикальный разрез нижней части брюшины, в некоторых случаях разрез делается в надлобковой области. Абдоминальную операцию выполняют в ряде случаев, когда имеется злокачественная опухоль органа, множественные спайки, или же сама матка отличается большим размером.
  4. Вагинальная. Если размеры удаляемого органа небольшие, то доступ к нему осуществляется через влагалище. Внешние покровы не усекаются.
  5. Роботизированная. Хирургические роботы, например Da Vinci, позволяют добиться минимальных послеоперационных шрамов. Несмотря на выделение этой методики в отдельный вид она по своему принципу ничем не отличается от тотальной или однопортовой лапароскопии.

Важным аспектом операции является визуальный осмотр органа после совершенных разрезов. Нередко объем производимого вмешательства может быть оценен хирургом только после начала манипуляций. И здесь у многих пациенток появляется шанс сохранить матку хотя бы частично. В качестве яркого примера можно привести миому, когда врач принимает решение об удалении только локальных патологий и, частично, прилегающих тканей. Но иногда и наоборот, приходится удалять и некоторые другие органы — придатки, яичники.

Подготовка к

Гистерэктомии

Поскольку оперативное вмешательство относится к сложным процедурам, удаление матки требует подготовки в условиях стационара. Это необходимо для исключения рисков, связанных с самой операцией и минимизации рисков осложнений после нее. Подготовка осуществляется в несколько этапов:

  • беседа с врачом. Анамнез. Изучение истории болезни пациентки;
  • осмотр врачом-гинекологом;
  • забор биологического материала для проведения лабораторных исследований. Здесь проводятся как общеклинические, так и специфические исследования, в том числе проводят тест на беременность, наличие инфекций в мочеполовой системе, определение группы крови и коагулограмма;
  • ЭКГ и рентгенография грудной клетки. Необходимо для оценки общего состояния организма, а также выявление возможных заболеваний сердца;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Иногда используется МРТ или КТ;
  • беседа с анестезиологом.

Врач, который непосредственно будет заниматься удалением матки, расскажет о том, в каких именно местах будут произведены разрезы, по какой методике будет производиться вмешательство и расскажет об ожидаемых результатах. Также пациентку он уведомит о возможных рисках.

Врач нашего медицинского центра ответит на любые вопросы пациента и успокоит его. Традиционно, женщины беспокоятся о таких вещах, как продолжительность хирургического вмешательства и срок госпитализации, анестезия до, во время и после операции, каков реабилитационный курс, нужна ли диета и прочее. Пациента имеет полное право задавать любые вопросы о вмешательстве и его последствиях, и наш врач даст полный и исчерпывающий ответ на каждый из них.

Риски, связанные с

гистерэктомией

Практически всегда существует риск возникновения осложнений, однако при качественной подготовке пациентки к вмешательству они сведены к минимуму. Удаление матки может вызывать следующие осложнения:

  • воспалительные процессы на коже с локализацией в области вмешательства. Это может быть небольшое покраснение, отек. Редко и только при не соблюдении режима — гнойные выделения, расхождения швов. Местная терапия достаточно быстро справляется с данными осложнениями;
  • гематомы в области наложения швов. Связаны с травмированием мягких тканей. Терапии не требуется;
  • тромбоэмболия. Требует обязательного вмешательства специалиста, поскольку в дальнейшем может привести к серьёзным проблемам вплоть до гипоксии и пневмонии и смерти;
  • перитонит. Обязательное требуется лечение, поскольку может привести к сепсису;
  • кровотечения. Может потребоваться профильное лечение, переливание крови;
  • затрудненное мочеиспускание, включая болезненность. Связано с травмированием слизистой оболочки мочетоков. Лечение симптоматическое.

Послеоперационный период

Сразу после операции женщина переводится в палату, где она находится 5-10 суток, в зависимости от методики вмешательства. В течение этого времени пациентка испытывает боли различной интенсивности, что требует применение обезболивающих препаратов. По мере течения времени интенсивность болей падает, что связано с постепенным заживлением раны (внешней и внутренней). Больной рекомендован активный образ поведения — раннее вставание с постели самое позднее — через сутки после операции. Это необходимо для «разгона крови», стимуляции органов ЖКТ. Ношение компрессионных чулков строго показано, так как они минимизируют риск появления тромбофлебита. Щадящая диета показана на срок до первого самостоятельного опорожнения кишечника, после этого женщину переводят на общий стол. Также производится общее послеоперационное лечение — антибиотики, антикоагулянты и внутривенные вливания физраствора.

После выписки из стационара начинается второй послеоперационный период. Удаление матки приводит к серьезной травме, по этому привычная жизнь будет восстанавливаться лишь с течением времени. Ускорит процесс активная жизненная позиция — курс лечебной физкультуры, неспешные прогулки на свежем воздухе. Начало курса определяет лечащий врач на основе данных о восстановлении организма пациентки. Настоятельно рекомендуется ношение бандажа, в том числе и женщинам с развитым прессом. Большое значение уделяется режиму питания. Повседневный рацион должен исключить жирное, жареное, острое и соленое. Следует обязательно следить не только за тем, чтобы ежедневно женский организм получал достаточное количество белков, жиров и углеводов, но и за тем, чтобы калорийность пищи соответствовала возрасту, массе тела и образу жизни. Стоит употреблять больше клетчатки, витаминов. Предпочтительна жидкая пища. Из напитков — морсы и натуральные соки, чистая вода, чай. С кофе придется попрощаться на срок до 2х месяцев. Стоит исключить табакокурение, алкоголь. В поздний послеоперационный период нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну или баню. Также стоит воздержаться от купания в бассейне или водоеме в течение первого месяца после выписки из стационара. Сексуальная жизнь под запретом на срок всего курса реабилитации. Решение о возможности возобновления сексуальной жизни принимает только врач и только после того, как полностью исчезнут мажущие выделения (которые сохраняются в течение 1-1,5 месяцев). Также запрещено поднимать тяжести более 3 кг на руку, выполнять тяжелую работу. Обычно, возвращение к полноценной жизни происходит через 2 месяца.

Удаление матки требует послеоперационного восстановления, на весь этот период женщине дается больничный лист.

Послеоперационная (вспомогательная) химиотерапия ранней стадии эпителиального рака яичников

В чем проблема (вопрос)?

Начальной стадией лечения рака яичников (РЯ) является операция, при котором необходимо удалить раковую ткань. Это также служит для определения стадии болезни. Операция со стадированием при раке яичников (РЯ) считается оптимальной (полной), когда она включает в себя удаление матки, маточных труб, и яичников, а также удаление жировой ткани, прикрепленной к кишечнику в виде фартука (сальника), и отбор проб абдоминальный жидкости, тазовых и пара-аортальных лимфатических узлов, боковых стенок таза и около-кишечных желобов, и диафрагмы. Также выделяют РЯ 1, 2, или 3 (хорошо, умеренно- или плохо дифференцированный). При этом хорошо дифференцированной (класс 1) РЯ связан с наилучшим прогнозом. После операции, большинству женщин с РЯ предлагают адъювантную (дополнительную) химиотерапию платина-содержащими лекарствами. Однако, в прошлом женщинам со стадиями Ia и Iб рутинно не предлагали химиотерапию, потому что риск осложнений такого лечения может перевесить пользу в отношении выживания.

Это обновление предыдущей версии этого Кокрейновского обзора, который установил, что женщины с ранней стадией РЯ, получавшие адъювантную химиотерапию (АХ), жили дольше, чем женщины, которым не проводили химиотерапию, и рецидив болезни после первоначального лечения у них происходил позже.

Что мы сделали?

Мы включили рандомизированные контролируемые клинические испытания (РКИ), в которых сравнивали адъювантную химиотерапию с наблюдением после хирургической операции у женщин с диагнозом ранней стадии РЯ, и объединили данные по результатам (исходам) исследований, когда это было возможно.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск литературу по 24 марта 2015 года и включили в этот обзор пять испытаний с участием 1277 женщин с ранними стадиями РЯ. Четыре испытания хорошего качества внесли вклад своими данными в анализ. Большинство женщин (более 95%) имели I стадию РЯ. Для этого обновления мы выявили одну дополнительную публикацию по результатам 10-летнего наблюдения за участниками из испытания, уже включенного в этот обзор, но не нашли никаких новых испытаний. Мы нашли доказательства высокого качества, что женщины с диагнозом ранней стадии РЯ, которые получили AХ после операции по удалению опухоли и стадированию заболевания, имели более низкий риск смерти в течение 10 лет, чем женщины, которые не получили AХ (группа наблюдения), и более низкий риск рецидива рака в течение 10 лет после лечения (смотрите диаграмму Cates, рисунки 4-7). Доказательства низкого качества свидетельствовали, что у женщин с более высоким риском заболевания польза от АХ может быть больше, но мы не могли исключить пользу в отношении выживаемости для других вариантов ранней стадии заболевания. Химиотерапия может иметь побочные эффекты, но мы нашли достаточно данных для сравнения неблагоприятных событий и долгосрочных рисков между группами химиотерапии и наблюдения.

Что это значит?

На ранней стадии рака яичников АХ улучшает выживаемость и снижает риск рецидива рака яичников по сравнению с отсутствием АХ. Поэтому АХ на ранних стадиях заболевания следует рассматривать у всех женщин. Однако, остается неясным, могут ли женщины с более низким риском на ранней стадии заболевания получить пользу от АХ. Решения по использованию AХ следует принимать, помня об этой неопределенности и о неопределенности в отношении неблагоприятных событий.

Удаление матки — цена в Ужгороде. Лапароскопическая гистерэктомия

Зміст сторінки:

Удаление матки – лапароскопическая гистерэктомия – гинекологическая операция, при которой матка вырезается частично (только тело) или полностью, с телом и шейкой, в некоторых случаях – с придатками. При этом хирургический доступ обеспечивается с помощью проколов в брюшине.

Врачи клиники Биляка в г. Ужгороде, придерживаются принципов органосохранности, поэтому операция по удалению матки назначается только в крайнем случае, при невозможности применения других методов лечения.

Способы удаления матки

Гистерэктомия является самой распространённой операцией в гинекологии. Может выполняться в разных объёмах, зависимо от степени поражения органа. При онкологических процессах дополняется удалением регионарных лимфоузлов – лимфаденэктомией.

Операция по удалению матки классифицируется следующим образом:

  • По степени вмешательства:
    • Субтотальная гистерэктомия – надвлагалищная ампутация матки, при которой удаляется только тело, а шейка сохраняется:
      • Высокая.
      • Типичная.
      • Низкая.
    • Экстирпация матки (тотальная гистерэктомия) – полное удаление матки вместе с шейкой.
    • Гистеросальпингоовариэктомия – операция, в ходе которой вырезается матка, фаллопиевы трубы и яичники.
    • Радикальная гистерэктомия – полная ампутация матки вместе с шейкой, придатками, тазовой клетчаткой, верхней частью влагалища и лимфоузлами.
  • По способу проведения:
    • Абдоминальная (лапаротомическая) – полостная операция, при которой выполняется разрез на брюшной стенке.
    • Вагинальная – вмешательство через половую щель.
    • Лапароскопия – самый прогрессивный и безопасный метод, при котором доступ осуществляется через проколы в животе.

Виды гистерэктомии

Лапароскопическая гистерэктомия впервые была проведена в 1988 году. С того времени в гинекологии постепенно отказываются от лапаротомического доступа, сама техника малоинвазивного вмешательства постоянно совершенствуется. К минимуму сводится и сама операция, удаление матки с придатками назначается только при наличии всех необходимых показаний. В клинике Биляка вмешательство проводится хирургами, прошедшими стажировку в ведущих клиниках Европы и США.

Преимущества лапароскопии

Сегодня для хирургов приоритетным решением является удаление матки лапароскопическим методом. Его преимущество в том, что он дает возможность провести эту сложную операцию с минимальными последствиями для организма. Основные достоинства этого вида вмешательства:

  • Точность хирургических манипуляций за счет постоянного видеоконтроля.
  • Минимальный травматизм тканей – вместо разреза делаются небольшие проколы.
  • Отсутствие рассечения кожи и мышц.
  • Минимальная кровопотеря.
  • Отсутствие послеоперационных шрамов.
  • Возможность свести к минимуму воздействие на соседние органы во время операции.
  • Короткий реабилитационный период.

Лапароскопия позволяет избежать типичных послеоперационных осложнений – спаечного процесса, воспаления, грыж и прочих неприятностей. И самой пациенткой на психологическом уровне воспринимается легче – на бескровное вмешательство без разрезов проще решиться. Тем более, что восстановление после него проходит значительно быстрее, чем после полостной операции.

Показания к операции

Отношение к этому вмешательству очень серьёзное, поэтому выработаны чёткие показания для гистерэктомии. Учитывая отличающиеся объёмы иссечения, критерии для каждого варианта свои. Надвлагалищная ампутация матки проводится при:

  • аденомиозе;
  • злокачественных процессах эндометрия стадии I;
  • множественных миомах;
  • гиперплазии эндометрия;
  • объединения патологии эндометрия и миометрия.

Общим требованием является молодой возраст, сохранение здоровой шейки матки и отсутствие серьёзной патологии придатков. В противном случае, приходится решать вопрос об удалении матки с придатками (экстирпации). Его приходится проводить при:

  • осложнённом и распространённом миоматозном процессе;
  • злокачественных новообразованиях шейки, придатков, матки II и более стадии;
  • тяжёлых формах эндометриоза;
  • длительных, угрожающих жизни маточных кровотечениях;
  • обширных травмах матки.

В первую очередь, удаление матки и придатков – это психологическая травма для женщины, связанная с радикальным оперативным вмешательством такого плана. Такой выбор не является лёгким ни для женщины, ни для врача. В нашей клинике детально рассматривается каждый такой случай. Решение каждый раз принимается в индивидуальном порядке.

Чем сильнее поражения матки и других репродуктивных органов, тем более масштабные вмешательства потребуются. Поэтому когда женщина обращается за медицинской помощью на ранних стадиях гинекологических болезней, у нее выше шансы сохранить целостность матки. Если же заболевание приняло запущенную форму, врачам приходится прибегать к радикальным решениям по полному удалению всей репродуктивной системы.

Гистероскопия матки

Операция по удалению матки – подготовка

Лапароскопическая гистерэктомия в Клинике Биляка способна творить чудеса в области органосберегающих операций. Поэтому особое значение уделяется предоперационному обследованию. Гистерэктомия матки предусматривает использование как стандартных, так и специфических методов диагностики. Кроме стандартных анализов крови, потребуется пройти:

  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • гинекологический осмотр;
  • цитологический мазок;
  • гормональные пробы;
  • гистероскопию.

Результаты всех исследований помогут составить оптимальный план операции, который позволит максимально сохранить целостность организма. На анализ полученных данных специалистам клиники Биляка потребуется до двух дней.  

Операция проводится под общим наркозом, поэтому накануне необходима подготовка кишечника и всего организма в целом. За пару недель пациентке рекомендуют перейти на диетическое питание, исключить алкоголь. За 3 дня исключаются богатые клетчаткой и способные спровоцировать газообразование продукты. Желательно не употреблять в пищу хлеб, бобовые, овощи и фрукты. С вечера накануне – голодание, очистительная клизма. В день операции нельзя есть и пить.

Ход операции

Лапароскопический метод предусматривает отсутствие разрезов даже при таких радикальных вмешательствах, как удаление матки. Операция проводится с помощью специального прибора – лапароскопа. Для проведения лапароскопической гистерэктомии требуется четыре прокола передней стенки живота. Примерное их расположение указано на рисунке.

Типичные места установки троакаров при лапароскопической гистерэктомии (удалении матки)

После введения первого троакара в околопупочной области, осматривается брюшная полость, малый таз, доступные визуальному контролю органы и отделы. Затем осуществляются остальные проколы. В полость матки вводится маточный манипулятор либо маточный зонд. Их задача – контролировать матку во время лапароскопической гистерэктомии.

Брюшная полость заполняется углекислым газом – он облегчает работу хирурга и помогает получить качественное изображение при видеонаблюдении. Следующим этапом является отделение матки от круглых связок, мочевого пузыря. Поочерёдно рассекаются удерживающие матку связки, складки: сначала круглые, затем верхняя часть связочного аппарата и после – крестцово-маточные связки.

Далее хирург проводит гемостаз маточных сосудов, отдавая предпочтение методу биполярной коагуляции. Затем матка отделяется от стенок влагалища и извлекается из брюшной полости через небольшой дополнительный разрез. Дальнейшие манипуляции хирурга зависят от степени поражения органов и масштабов вмешательства.

Длительность гистерэктомии зависит от степени вмешательства. Меньше всего времени занимает надвлагалищная ампутация, при которой придатки сохраняются. Она занимает около 1,5 часа, но это условная цифра, поскольку ход каждой операции индивидуален. Если требуется удаление шейки, хирургам понадобится около 2 и более часов.

Удаление матки и придатков

При сохранении яичников пересекаются фаллопиевы трубы. Если придатки спасти не удаётся, с обеих сторон разрезается связка, крепящая яичники к тазу. В этот период осуществляется коагуляция и гемостаз сосудистого пучка матки.

Затем переходят к шейке. От неё матка отделяется по уровню коагулированного сосудистого пучка. Оставшаяся часть покрывается брюшиной. Если не обойтись без экстирпации матки, шейка отсепаровывается от влагалища, образовавшееся отверстие которого затем ушивается.

После всего, отсечённое тело матки извлекается из брюшной полости. Для этого используется морцеллятор, вводящийся через один из проколов, или рассекается задняя стенка влагалища. Разрез влагалища затем ушивается.

Заключительным этапом является повторная визуальная ревизия брюшной полости на предмет гемостаза, удаление сгустков крови. Для профилактики пролапса половых органов укрепляется оставшийся связочный аппарат.

По завершении лапароскопической гистерэктомии троакары извлекаются, на проколы или накладываются швы, либо они закрываются пластырными повязками. Пациентка переводится в палату.

Операция по удалению матки и придатков является более сложной, чем просто ампутация матки. Поэтому длится она дольше. В среднем весь процесс занимает от 2 до 3,5 часов – зависимо от сложности случая и масштабов вмешательства. Дольше всего длятся операции, связанные с раковыми новообразованиями, при которых приходится вырезать не только репродуктивные органы, но также тазовую клетчатку, лимфатические узлы и верхнюю часть влагалища.

Эстетический результат после операций по удалению матки

Реабилитация после гистерэктомии

После лапароскопии пациентке уже через 1-2 часа по выходу из наркоза можно пить воду, а принимать пищу – через 3-4 часа. На второй день разрешается вставать и ходить, удаляется катетер. Первое время назначаются болеутоляющие препараты, чтобы снизить болевой синдром. Выписка обычно происходит через 3 дня.

На реабилитацию после лапароскопической гистерэктомии уходит около 4 недель. В течении этого периода желательно исключить физические нагрузки и сексуальную активность. Также рекомендуют придерживаться диеты – ввести больше кисломолочных продуктов, каш, бульонов, овощей и фруктов. Убрать из рациона хлебобулочные изделия, кофе, соленья, маринады, острые блюда.

Особенности лечения в клинике

Практика индивидуального подхода содействует скорому восстановлению после вмешательства. Само по себе лапароскопическое воздействие уменьшает послеоперационный период. Квалификация врачей клиники Биляка и современное оборудование сокращают его до минимума.

В Клинике Биляка комфортно и уютно!

Двигательная активность становится возможна уже в день операции, разрешается питание лёгкой жидкой пищей. Меню составляется индивидуально и меняется в зависимости от состояния пациентки. В него включаются блюда только из экологически чистых продуктов Закарпатья.

Во время пребывания в клинике за каждой женщиной обеспечен врачебный контроль и внимание со стороны индивидуальной медсестры. Палата тоже отдельная. Её оснащение организовано по примеру клиник развитых стран.

В дополнение, активно применяются сеансы озонотерапии. Активное воздействие ионизированного кислорода ускоряет восстановление и силы.  

Редко, когда после лапароскопической гистерэктомии период нахождения в стационаре длится больше 3-х суток. Большинство женщин выписываются на второй день.


Назва послугиВартість, грн
Удаление матки (лапароскопическая гистерэктомия)26200

Цена включает в себя полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение врача;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике;
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках Украины вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит Удаление матки (лапароскопическая гистерэктомия) в Клинике Биляка?

Удаление матки (лапароскопическая гистерэктомия) в Клинике Биляка стоит 26200 грн.

Что входит в стоимость операции?

В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
— хирургическое и медикаментозное обеспечение
— питание и проживание
— круглосуточное наблюдение медицинского персонала
— перевязки и все медсестринские манипуляции

Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?

Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории — Биляк Степан Степанович
Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей

Автор: Биляк Степан Степанович

Кандидат медицинских наук, главный врач.
Стаж работы: 21 год.
Специализация: лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии, урологии, гинекологии, онкологии. Эксперт лапароскопических и эндоскопических операций.

Оперативная гинекология в клинике GENESIS DNEPR

 

Эндоскопическая и абдоминальная хирургия

     Эндоскопическая хирургия — область хирургии, позволяющая выполнять радикальные операции или диагностические процедуры без широкого рассечения покровов либо через точечные проколы тканей, либо через естественные физиологические отверстия. Преимущества эндохирургии по сравнению с традиционными операциями неоспоримы: малая травматичность, короткий реабилитационный период, снижение срока утраты трудоспособности, косметический эффект, экономическая эффективность.

     Абдоминальная хирургия – общее название всех видов хирургического вмешательства на все внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Необходимость в таких операциях, как правило, возникает после серьезных травм или в результате развития хронических заболеваний внутренних органов.

     Операции на яичнике:

• Частичное удаление яичника

• Удаление яичника

• Освобождение яичника от спаек

• Удаление кист яичника

• Вылущивание кисты яичника

• Вылущивание плодного яйца при яичниковой (брюшной) беременности

• Биопсия яичника

     Операции на маточных трубах:

• Сальпинголизис (освобождение маточных труб и яичников от спаек)

• Частичное или полное удаление маточной трубы

• Восстановление проходимости маточной трубы

• Вылущивание плодного яйца из маточной трубы

• Хирургическая стерилизация

• Удаление придатков матки

• Вылущивание параовариальной кисты

    Операции на матке (лапаротомным, вагинальным и лапароскопическим доступом):

• Диагностическая гистероскопия

• Резекция угла или дна матки

• Удаление матки с придатками и без придатков

• Ушивание старых разрывов шейки матки

• Манчестерская операция

• Удаление рудиментарного рога матки

• Удаление миоматозных узлов  

     Операции при недержании мочи:

• Лечение недержания мочи.

     Пластические операции

     Операции на влагалище (вагинальный доступ):

• Удаление продольной перегородки влагалища

• Создание искусственного влагалища

• Восстановление влагалища при частичном его заращении

• Лечение прямокишечно-вагинальных свищей

• Лечение вагинально-пузырных свищей

• Облитерация влагалища

• Подвешивание купола культи влагалища и шейки матки

• Лечение рецидивных форм выпадения матки и влагалища.

• Эндопротезирование фасций и связок малого таза при опущении и выпадении матки

• Установка синтетических сетчатых протезов «PROLIFT», «AMS», «PROSIMA», «TVT-o».

     Операции на вульве и промежности:

• Раскрытие абсцессов железы большой половой губы

• Удаление желез большой половой губы

• Резекция малых половых губ

• Кольпоперенеолеваторопластика

     Клиника  «Genesis DNEPR IVF»  готова провести своим пациентам самую современную диагностику и эффективное лечение различных заболеваний в комфортной и доброжелательной обстановке.

     Записаться на прием к специалисту или задать свой вопрос можно по указанным на сайте телефонам. Так же вы сможете записаться на прием в режиме он-лайн, прямо на сайте клиники. Это удобно и более экономно — 20% скидка.

     Клиника работает ежедневно, без выходных и праздников.

Дорожная клиническая больница

Специалистами отделения осуществляется диагностика и лечение следующих заболеваний

  • эндометриоз, включая распространенный (с лапароскопическим доступом)

  • миомы матки любых размеров и локализации (включая органосохраняющие операции)

  • острые и хронические заболевания придатков матки

  • внематочная беременность (включая органосохраняющие операции)

  • кисты и опухоли яичников любых размеров

  • операции при опущении и выпадении влагалища и матки ( влагалищный, лапароскопический и комбинированный способ доступа, пластические операции (в том числе, с использованием сетчатых имплантов))

  • патологии шейки матки (кольпоскопия; лазерные, крио — и радиохирургические технологии)

  • криодеструкция шейки матки

  • лазерная вапоризация шейки матки

  • удаление полипа женских половых органов

  • дренирование абсцесса женских половых органов

Основные направления деятельности

  • лечение гинекологических заболеваний

  • восстановление репродуктивной функции

  • высокотехнологичная медицинская помощь

  • эстетическая хирургия и интимная пластика

  • оказание всех видов экстренной помощи

Оснащение

Отделение оснащено современным медицинским оборудованием и комфортными палатами.

Запишитесь на консультацию по телефону 8 (4212) 410-946 доб.305

Видео о гистерэктомии | Медицинская видеотека

Матка, также называемая маткой, — это место, где ребенок растет внутри своей матери.

Гистерэктомия — это хирургический метод, при котором у женщины удаляется матка. Иногда также удаляются яичники и маточные трубы.

После гистерэктомии у женщины больше не будет менструаций и она не сможет забеременеть.

Ваш врач может предложить вам пройти гистерэктомию, если у вас есть следующие условия.

Миома матки.

Эндометриоз не излечивается ни лекарствами, ни хирургическим вмешательством.

Выпадение матки при опускании матки во влагалище.

Рак матки, шейки матки или яичников.

Вагинальное кровотечение, которое продолжается, несмотря на лечение.

Хроническая тазовая боль.

Типы гистерэктомии включают частичную, полную или радикальную гистерэктомию.

При частичной или супрацервикальной гистерэктомии удаляется верхняя часть матки, но шейка матки остается на месте.

Полная гистерэктомия включает удаление как матки, так и шейки матки. Радикальная гистерэктомия обычно выполняется в случаях рака и включает удаление матки, тканей по бокам матки, верхней части влагалища и шейки матки.

Сальпингоофорэктомия может выполняться одновременно с гистерэктомией в случае рака или инфекции. Это процедура, при которой удаляются маточная труба и яичник на одной стороне матки.

Двусторонняя сальпингоофорэктомия — это удаление маточных труб и яичников с обеих сторон матки.Это приводит к менопаузе сразу после резкого падения уровня гормонов.

Существуют различные способы выполнения гистерэктомии.

Абдоминальная гистерэктомия — это разрез кожи и тканей внизу живота для достижения матки.

При лапароскопической гистерэктомии используется лапароскоп для проведения операции. Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с подсветкой, которая вводится в брюшную полость через крошечный разрез в пупке или вокруг него (пупок), что позволяет хирургу наблюдать за внутренними органами малого таза на мониторе.

Тотальная лапароскопическая гистерэктомия — это метод, при котором матка отделяется от тела, а затем удаляется небольшими частями через крошечные разрезы или через влагалище.

При лапароскопической ассистированной вагинальной гистерэктомии используется лапароскоп для проведения операции, и матка удаляется через влагалище.

Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия использует робота, прикрепленного к инструментам, чтобы помочь выполнить операцию через крошечные разрезы с помощью лапараскопа.

Вагинальная гистерэктомия — это метод, при котором матка удаляется через влагалище. Поскольку разрез делается внутри влагалища, время заживления может быть меньше, чем при абдоминальной хирургии.

Послеоперационный уход:

Ваше выздоровление зависит от типа проведенной операции и прогресса вашего выздоровления. Вам будут прописаны обезболивающие, чтобы вы чувствовали себя комфортно, и антибиотики для предотвращения инфекции.

Вам будет предложено адекватно отдыхать и избегать подъема тяжестей после операции.Вы можете продолжить нормальную деятельность, как только исчезнут боль, кровотечение и давление в животе. Сексуальную активность можно возобновить примерно через шесть недель после операции. Следует избегать упражнений в течение 6 недель после операции.

Восстановление и возвращение к повседневной жизни происходит раньше у женщин, перенесших вагинальную гистерэктомию, по сравнению с женщинами, перенесшими абдоминальную гистерэктомию. Обычно полное заживление после абдоминальной гистерэктомии занимает около 4-6 недель, а после вагинальной гистерэктомии — около 3-4 недель.

Большинство женщин выздоравливают после операции без каких-либо осложнений. Однако риски и осложнения, связанные с операцией гистерэктомии, могут включать следующее:

Инфекция.

Кровотечение.

Тромбы.

Недержание мочи: потеря контроля над мочевым пузырем.

Выпадение влагалища: состояние, при котором влагалище выступает из отверстия влагалища.

Хроническая боль.

Травма мочевого пузыря или мочеточника.

Болезненный половой акт.

Ранняя менопауза при удалении яичников.

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков:

сильное вагинальное кровотечение.

боль, покраснение, припухлость или выделения вокруг разрезов.

лихорадка выше 101 ° F.

тошнота и рвота.

Одышка.

Гистерэктомия — это распространенная гинекологическая процедура, включающая удаление матки. Обсудите любые опасения, которые могут у вас возникнуть, со своим врачом.


UF Health, University of Florida Health

Определение

Гистерэктомия — это операция по удалению матки (матки) женщины. Матка — это полый мышечный орган, который питает развивающегося ребенка во время беременности.

Альтернативные названия

Вагинальная гистерэктомия; Абдоминальная гистерэктомия; Супрацервикальная гистерэктомия; Радикальная гистерэктомия; Удаление матки; Лапароскопическая гистерэктомия; Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия; LAVH; Тотальная лапароскопическая гистерэктомия; TLH; Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия; Роботизированная гистерэктомия

Описание

Вам могут удалить матку полностью или частично во время гистерэктомии.Также могут быть удалены маточные трубы и яичники.

Видео: гистерэктомия

Есть много разных способов выполнить гистерэктомию. Это можно сделать с помощью:

  • Хирургического разреза на животе (называемого открытым или брюшным)
  • От трех до четырех небольших хирургических разрезов на животе с последующим использованием лапароскопа
  • Хирургического разреза во влагалище с помощью лапароскопа
  • Хирургический разрез во влагалище без использования лапароскопа
  • От трех до четырех небольших хирургических разрезов на животе для выполнения роботизированной операции

Вы и ваш врач решите, какой тип процедуры.Выбор будет зависеть от вашей истории болезни и причины операции.

Гистерэктомия

Почему выполняется процедура

Существует множество причин, по которым женщине может потребоваться гистерэктомия, в том числе:

Гистерэктомия — серьезная операция. Некоторые состояния можно лечить с помощью менее инвазивных процедур, таких как:

Тазовая лапароскопия

Риски

Риски любого хирургического вмешательства:

Риски гистерэктомии:

  • Травма мочевого пузыря или мочеточников
  • Половой акт
  • Ранняя менопауза при удалении яичников
  • Снижение интереса к сексу
  • Повышенный риск сердечных заболеваний при удалении яичников до наступления менопаузы

Перед процедурой

Перед тем, как принять решение о гистерэктомии, спросите своего врача, что ожидать после процедуры.Многие женщины замечают изменения в своем теле и в том, как они себя чувствуют после гистерэктомии. Поговорите с врачом, семьей и друзьями об этих возможных изменениях до операции.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся травы, добавки и другие лекарства, которые вы купили без рецепта.

В дни перед операцией:

  • Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), клопидогреля (Плавикс), варфарина (Кумадин) и других подобных препаратов.
  • Спросите своего поставщика, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
  • Если вы курите, попробуйте бросить. Попросите вашего поставщика помочь бросить курить.

В день операции:

  • Чаще всего вас просят ничего не пить и не есть в течение 8 часов до операции.
  • Принимайте любые лекарства, которые врач посоветовал вам принимать, запивая небольшим глотком воды.
  • Приехать в больницу вовремя.

После процедуры

После операции вам дадут обезболивающие.

В мочевой пузырь может быть вставлена ​​трубка, называемая катетером, для отхождения мочи. В большинстве случаев перед выпиской из больницы катетер удаляют.

Вас попросят встать и передвигаться как можно скорее после операции. Это помогает предотвратить образование тромбов в ногах и ускоряет выздоровление.

Вас попросят встать, чтобы воспользоваться ванной, как только вы сможете. Вы можете вернуться к обычной диете как можно скорее, не вызывая тошноты и рвоты.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от типа гистерэктомии.

  • Скорее всего, вы сможете пойти домой на следующий день, когда операция будет сделана через влагалище, с помощью лапароскопа или после роботизированной операции.
  • Когда делается хирургический разрез (разрез) в брюшной полости большего размера, возможно, вам придется остаться в больнице на 1-2 дня. Возможно, вам придется остаться подольше, если гистерэктомия сделана из-за рака.

Перспективы (прогноз)

Сколько времени вам понадобится на восстановление, зависит от типа гистерэктомии.Среднее время восстановления:

Гистерэктомия вызовет менопаузу, если вам также удалили яичники. Удаление яичников также может привести к снижению полового влечения. Ваш врач может порекомендовать заместительную терапию эстрогенами. Обсудите со своим врачом риски и преимущества этой терапии.

Если гистерэктомия была сделана по поводу рака, вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Изображения

Ссылки

Комитет по гинекологической практике. Мнение комитета № 701: выбор способа гистерэктомии при доброкачественном заболевании. Акушерский гинекол . 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/.

Джонс HW. Гинекологическая хирургия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 70.

Каррам ММ. Вагинальная гистерэктомия. В: Баггиш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас тазовой анатомии и гинекологической хирургии . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 53.

Такар Р.Матка — половой орган? Сексуальная функция после гистерэктомии. Секс Мед Ред. . 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27784599/.

Видео о гистерэктомии — Удаление матки • Обучение пациентов и вовлечение пациентов


Что такое гистерэктомия или удаление матки?

Гистерэктомия — это удаление матки — органа, который удерживает и защищает плод во время беременности.

Гистерэктомия часто включает удаление других частей репродуктивной системы, включая яичники, в которых образуются яйца, маточные трубы, по которым яйца попадают в матку и шейку матки, или шейку матки.

Есть много разных причин, по которым врач может порекомендовать такую ​​операцию.

Во многих случаях болезнь или рост аномальной ткани заставляют врача рекомендовать удаление матки.

В некоторых случаях необычно обильные менструальные выделения и сопровождающий их дискомфорт могут сделать гистерэктомию важным вариантом лечения для пациента и врача.

Но какой бы ни была причина, вы должны знать, что удаление матки и других репродуктивных органов является серьезным шагом и может означать значительные изменения в вашей жизни.

После гистерэктомии у вас не будет возможности иметь детей, а если в ходе процедуры будут удалены яичники, вам даже может потребоваться прием лекарств для восполнения гормонов, которые когда-то ваше тело производило самостоятельно.

Через несколько минут, чтобы анестетик подействовал, ваш врач решит, делать вертикальный или горизонтальный разрез.

Делается разрез, рассекающий кожу и мышцы живота.

Далее хирург осмотрит общее состояние органов брюшной полости.

После обнажения яичников матку можно отделить от мочевого пузыря.

Затем маточные трубы перевязываются и перерезаются.

Все артерии и вены, связанные с маткой, также перевязываются и перерезаются.

Теперь матку можно подтянуть вверх. Это растягивает влагалище, позволяя хирургу освободить матку по шейке матки. Хирург накладывает швы на верхнюю часть влагалища и обеспечивает дополнительную поддержку, прикрепляя связки, которые когда-то удерживали матку на месте.

Затем разрез закрывают, и в этом месте можно оставить дренажную трубку.

Наконец, накладывается стерильная повязка.

Задачи при выписке PostCare ™

Роботизированная гистерэктомия | Johns Hopkins Medicine

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки женщины. Эта операция может быть сделана через небольшие разрезы с использованием тонкого, освещенного эндоскопа с камерой на конце (лапароскопа). Это называется лапароскопической гистерэктомией.

При роботизированной лапароскопической гистерэктомии хирург использует компьютер для управления хирургическими инструментами.Компьютерная станция находится в операционной. Хирург может стабильно и точно контролировать движения робота. Это позволяет ему или ей легче попасть в крошечные пространства и лучше видеть операцию, чем при традиционной лапароскопической хирургии. Эта процедура продолжает изучаться для улучшения техники.

Зачем мне нужна роботизированная гистерэктомия?

Ваш хирург может порекомендовать эту операцию, если у вас есть проблема с маткой, которая не поддается лечению другими методами.Вот несколько распространенных причин, по которым рекомендуется гистерэктомия:

  • Доброкачественные фиброидные опухоли

  • Раковые опухоли

  • Выпадение матки (матка соскользнула во влагалище)

  • Эндометриоз (клетки слизистой оболочки матки разрастаются за пределы матки, вызывая боль и кровотечение)

  • Другие причины длительного аномального маточного кровотечения

  • Хроническая тазовая боль

Некоторые причины, по которым может быть рекомендована роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:

  • У вас будут меньшие разрезы, чем при открытом типе гистерэктомии.

  • У вас может быть меньше боли и более короткое пребывание в больнице после операции.

  • Ваше выздоровление может быть проще.

  • Ваш риск таких осложнений, как кровотечение или инфекция, может быть меньше.

Каковы риски роботизированной гистерэктомии?

Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия — безопасная процедура, но все операции сопряжены с определенным риском. Вам нужно будет подписать форму согласия, в которой объясняются риски и преимущества операции.Вы также захотите обсудить эти риски и преимущества со своим хирургом. Некоторые потенциальные риски гистерэктомии, выполненной любым методом, включают:

  • Реакция на наркоз

  • Инфекция

  • Кровотечение

  • Повреждение других органов брюшной полости

  • Сгустки крови, которые образуются в ваших ногах и могут попасть в легкие

Дополнительный риск роботизированной хирургии:

Могут быть и другие риски, в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к роботизированной гистерэктомии?

Незадолго до операции вам потребуется медицинский осмотр. Ваш хирург может также назначить анализы, такие как анализы крови, рентген грудной клетки или электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить ваше общее состояние здоровья. Обязательно сообщите своему хирургу о любых лекарствах, которые вы принимаете дома, включая травяные добавки и другие лекарства, отпускаемые без рецепта. Вам могут посоветовать прекратить прием аспирина или других лекарств, разжижающих кровь и способствующих кровотечению.

Другие точки для обсуждения:

  • Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть какие-либо реакции на общую анестезию.

  • Если вы курите, возможно, вам придется бросить курить задолго до операции.

  • В день и ночь перед операцией вам дадут инструкции о том, когда прекратить есть и пить. Если вам проводят общую анестезию, обычно не следует ничего есть и пить после полуночи или по крайней мере за 8 часов до операции.

  • Спросите своего хирурга, следует ли вам принимать обычные лекарства, запивая небольшим глотком воды утром в день процедуры.

Что происходит во время роботизированной гистерэктомии?

Эта операция обычно проводится под общим наркозом. Значит, во время операции вы будете спать. Перед процедурой:

  • Вам будет введена внутривенная линия (IV), чтобы вы могли получать жидкости и лекарства, которые расслабляют и вызывают сонливость.

  • Если вам делают общую анестезию, через капельницу можно ввести лекарство, чтобы вы уснули.

  • В горло может быть вставлена ​​трубка для обезболивания и облегчения дыхания во время сна.

  • Перед операцией вам могут дать антибиотики.

  • Вам могут ввести катетерную трубку в мочевой пузырь для отвода мочи.

  • Вам могут надеть специальные чулки на ноги, чтобы предотвратить образование тромбов.

Время операции может составлять от 3 до 4 часов.

Вот что может случиться во время операции:

  1. Три или четыре небольших разреза делают около пупка.

  2. В живот может закачиваться газ, чтобы надуть его и дать хирургу лучший обзор и больше места для работы.

  3. Лапароскоп вводится вам в брюшную полость. Другие хирургические инструменты вводятся через другие разрезы.

  4. Ваш хирург прикрепляет лапароскоп и инструменты к роботизированным манипуляторам компьютера.

  5. Ваш хирург переходит в зону контроля, чтобы удаленно управлять операцией.

  6. Ваша матка разрезана на мелкие кусочки, которые можно удалить через небольшие надрезы.

  7. Во время лапароскопической вагинальной гистерэктомии матка может быть удалена через влагалище.

  8. В зависимости от причин гистерэктомии может быть удалена вся матка или только часть над шейкой матки. Трубки и яичники, прикрепленные к матке, также могут быть удалены.

  9. После операции разрезы зашивают 1-2 швами и накладывают небольшие повязки.

Что происходит после роботизированной гистерэктомии?

После операции вас отвезут в палату для восстановления после наркоза.Большинство людей остаются в больнице на несколько дней. Во время вашего пребывания в больнице может произойти следующее:

  • Ожидайте некоторой боли после этой процедуры. Вам могут дать обезболивающее через капельницу.

  • Ваш IV будет удален, как только вы сможете пить жидкость и из кишечника начнут выходить газы.

  • Вам будут вводить дополнительное обезболивающее перорально или в виде инъекций, если необходимо.

  • После того, как вы удалили капельницу и у вас пошли газы, вы можете переходить на обычную диету.

  • Катетер из мочевого пузыря будет удален через 1-2 дня.

  • У вас может быть кровотечение из влагалища, требующее использования тампонов.

  • Вам будет предложено вставать и ходить, как только вы сможете. Это помогает предотвратить образование тромбов в ногах.

  • Вам могут дать лекарство, которое также предотвращает образование тромбов.

  • Сиделки помогут вам с туалетом и уходом за раной.

Вернувшись домой, важно следовать всем инструкциям хирурга и записываться на прием к врачу. Принимайте любые лекарства в соответствии с указаниями. Небольшая боль во время раннего выздоровления — это нормально. Спросите своего хирурга, какие лекарства принимать от боли.

Вот чего можно ожидать во время выздоровления дома:

  • Вы сможете постепенно вернуться к своему обычному питанию.

  • Следите за тем, чтобы области разрезов оставались сухими в течение нескольких дней.Следуйте инструкциям хирурга по уходу за купанием и одеванием. Возможно, вам придется вернуться, чтобы снять швы.

  • Продолжайте идти. Через несколько дней вы сможете постепенно вернуться к нормальной деятельности.

  • Избегайте тяжелой работы в течение нескольких недель. Спросите своего хирурга, когда вы сможете вернуться к определенным занятиям.

  • У вас может продолжаться легкое кровотечение из влагалища в течение нескольких дней.

  • Вас могут попросить не вводить ничего во влагалище до 6 недель.

  • Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Сообщите своему хирургу о любом из следующего во время выздоровления:

  • Усиливающаяся боль или боль, не купируемая лекарствами

  • Любой дренаж, кровотечение, покраснение или припухлость в области разреза

  • Лихорадка

  • Сильное вагинальное кровотечение

  • Боль или отек ног

  • Боль в груди или одышка

Помимо физических симптомов выздоровления, после этой операции у вас могут появиться эмоциональные симптомы.После гистерэктомии вы больше не сможете забеременеть, и у вас прекратятся менструации. Некоторые женщины испытывают печаль по поводу этих потерь.

Если в ходе операции вам удалили яичники, вы можете заметить симптомы менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища. Некоторым женщинам после гистерэктомии может помочь гормональная терапия. Обсудите это со своим врачом.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру, и кто будет это делать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Хирургия миомы: миомэктомия, гистерэктомия Открытая операция

  1. Дом
  2. Клинические программы
  3. Программа лечения миомы
  4. Варианты лечения миомы
  5. Открытая хирургия: миомэктомия и гистерэктомия

Хирургия миомы

Открытая хирургия — миомэктомия и гистерэктомия

Миомэктомия и гистерэктомия: хирургическое лечение миомы матки
Миомэктомия — это операция по удалению миомы без удаления здоровой ткани матки.Лучше всего для женщин, которые хотят иметь детей после лечения миомы или хотят сохранить матку по другим причинам. Вы можете забеременеть после миомэктомии. Эта процедура считается стандартной процедурой по удалению миомы и сохранению матки. Гистерэктомия — это хирургическое удаление всей или части матки или матки. Врач также может удалить маточные трубы, яичники и / или шейку матки во время той же операции. Важно знать, что большинству женщин, перенесших гистерэктомию, НЕ нужно удалять яичники, и поэтому после операции у них не будет менопаузальных симптомов.Гистерэктомия обычно выполняется в качестве окончательного варианта лечения хронических заболеваний, таких как: миома матки, эндометриоз, проблемы с поддержкой таза (например, выпадение матки), аномальное маточное кровотечение, рак и хроническая тазовая боль.

Абдоминальная миомэктомия

Абдоминальная миомэктомия удаляет миомы через разрез в брюшной полости, в идеале разрез по линии бикини. Абдоминальная миомэктомия позволяет хирургу легко увидеть органы малого таза, которые может быть трудно увидеть, когда у пациента очень большие миомы или множественные миомы в труднодоступных местах.Основываясь на потребностях и состоянии пациента, врач и пациент определят оптимальную процедуру. Недостатки абдоминальной миомэктомии заключаются в том, что из-за инвазивности процедуры хирургия требует большего разреза, общей анестезии и имеет факторы риска, связанные с абдоминальной хирургией, такие как потеря крови, боль и инфекция, а также более длительное восстановление. Пребывание в больнице может длиться от 1 до 3 дней, а время восстановления обычно составляет 2-6 недель.

Абдоминальная гистерэктомия

Абдоминальная гистерэктомия — удаление матки и других органов малого таза через разрез в брюшной полости.Абдоминальная гистерэктомия позволяет хирургу легко увидеть органы малого таза, поэтому ее обычно проводят при подозрении на рак матки, яичников или шейки матки или в зависимости от потребностей и состояния пациента.

Недостатки абдоминальной гистерэктомии заключаются в том, что из-за инвазивности процедуры операция требует общей анестезии и имеет факторы риска, связанные с абдоминальной хирургией, такие как потеря крови, боль и инфекция, а также более длительное восстановление. Пребывание в больнице может длиться от 1 до 3 дней, а время восстановления обычно составляет 2-6 недель.

Наша миссия в UCLA OB / GYN:

Узнайте о наших исследованиях

Программа исследований женского здоровья в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе предоставляет женщинам с СПКЯ и другими заболеваниями, связанными с андрогенами, высочайший уровень медицинской помощи и качество жизни. Узнайте о нашем исследовании »

Познакомьтесь с нашими врачами

Наши услуги по лечению бесплодия являются комплексными, сострадательными и индивидуализированными, основанными на взаимном уважении, а также на потребностях и предпочтениях пары.Познакомьтесь с нашими врачами »

Назначить встречу

Чтобы узнать, какие врачи по лечению бесплодия могут иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по номеру телефона акушера-гинеколога:
(310) 794-7274 Записаться на прием »

Хирургическая гистерэктомия с одним разрезом | Aurora Health Care

Гистерэктомия — это хирургическая процедура по удалению матки у женщины. В зависимости от состояния ваш врач может также удалить маточные трубы и яичники во время операции по удалению матки.Вы можете выбрать гистерэктомию по разным причинам, в том числе:

  • Миома матки
  • Рак матки, шейки матки или яичников
  • Выпадение мочи
  • Эндометриоз
  • Хроническая боль в матке или тазе
  • Выпадение матки
  • Тяжелые периоды

Гистерэктомия сама по себе вряд ли вызовет менопаузу. Однако операция по удалению матки, при которой также удаляются яичники, может способствовать раннему наступлению менопаузы.

Минимально инвазивная гистерэктомия обеспечивает меньшую боль, меньше осложнений, менее заметные рубцы и более короткое время восстановления, чем традиционная абдоминальная гистерэктомия.

Минимально инвазивная гистерэктомия

Aurora Health Care предлагает варианты минимально инвазивной гинекологической хирургии (MIGS) для процедур гистерэктомии. При минимально инвазивной гистерэктомии у пациентов обычно:

  • Меньшие разрезы
  • Меньше повреждения тканей
  • Более короткое пребывание в больнице
  • Более короткое время восстановления
  • Меньшие, менее заметные рубцы после гистерэктомии

Минимально инвазивная гистерэктомия обеспечивает более высокий уровень точности, чем традиционная гистерэктомия, поскольку во время операции используется видео-вспомогательное оборудование.

Виды операций по удалению матки

В Aurora доступны следующие виды малоинвазивной гистерэктомии:

  • Лапароскопическая гистерэктомия — Во время этой процедуры ваш хирург сделает небольшой разрез в брюшной полости. Затем они вставят в разрез тонкую видеокамеру и хирургические инструменты, чтобы можно было выполнить процедуру, просматривая место операции на видеомониторе.
  • Роботизированная гистерэктомия — Во время этой процедуры ваш хирург сочетает лапароскопические методы с ловкостью и точностью роботизированных рук.Эти руки имитируют движения хирурга в меньшем масштабе, что позволяет проводить более подробные и точные хирургические процедуры.
  • Вагинальная гистерэктомия — Во время этой процедуры матка удаляется путем небольших надрезов во влагалище.

Восстановление после гистерэктомии

Время восстановления после гистерэктомии зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выбранной вами процедуры. При минимально инвазивной гистерэктомии у многих пациентов полное выздоровление наступает через 2 недели или меньше.При традиционной абдоминальной гистерэктомии выздоровление может занять 6 недель и более. Испытывать некоторую боль или дискомфорт в процессе восстановления — это нормально — поговорите со своим врачом о вариантах обезболивания, которые подходят вам.

Филиалы

Aurora Health Care предлагает операцию по удалению гистерэктомии с одним разрезом в женских клиниках и больницах по всему Висконсину, по адресу:

  • Брукфилд
  • Берлингтон
  • Делаван
  • Элкхорн
  • Джермантаун
  • Графтон
  • Грин Бэй
  • Кеноша
  • Меквон
  • Милуоки
  • Ошкош
  • Расин
  • Шебойган
  • Стропальщик
  • ул.Фрэнсис
  • Саммит
  • Две реки
  • Wauwatosa
  • Вест Эллис

Если вы готовы узнать больше о гистерэктомии, посетите ближайшую клинику или найдите ближайшего к вам специалиста по женскому здоровью.

Опции гистерэктомии

Гистерэктомия — это удаление матки для лечения таких проблем, как обильные месячные, миома или боль. Есть много разных видов процедур. Ваш врач определит, какой тип гистерэктомии вам подходит, в зависимости от вашего конкретного диагноза.

  • Частичная или супрацервикальная гистерэктомия : включает удаление верхней части матки. Шейка или нижняя часть матки остаются нетронутыми.
  • Полная гистерэктомия : Это полное удаление всей матки, включая шейку матки.
  • Полная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия : Это включает полное удаление матки, яичников и маточных труб.Если у вас нет менопаузы, удаление яичников приведет к менопаузе.

Процедуры гистерэктомии:

  • Абдоминальная гистерэктомия : Это относится к традиционной хирургии, при которой для удаления матки делается разрез, как правило, низкий разрез типа «бикини».
  • Минимально инвазивная гистерэктомия : В этих процедурах используются методы и оборудование для минимизации разрезов, что приводит к уменьшению боли и более быстрому выздоровлению.Ниже приводится краткое описание каждой минимально инвазивной процедуры.
    • Вагинальная гистерэктомия : Это удаление матки через небольшое отверстие в верхней части влагалища. Когда лапароскоп (маленькая камера) вводится в брюшную полость, чтобы помочь удалить матку сверху, это называется лапароскопической ассистированной вагинальной гистерэктомией или LAVH.
    • Роботизированная гистерэктомия : это новый инновационный метод с использованием робота da Vinci® для удаления матки.Такой подход позволяет нашим врачам выполнять минимально инвазивные процедуры в тех случаях, когда в прошлом требовался большой разрез. Мы гордимся тем, что являемся одними из первых гинекологов в этом районе, которые предложили эти процедуры. <Дополнительная информация
    • Полная лапароскопическая гистерэктомия : Во время этой процедуры вся гистерэктомия, включая закрытие верхней части влагалища, выполняется через небольшие разрезы в брюшной полости с помощью специальных инструментов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *