Интимная пластика влагалища после беременности и родов

Рождение ребенка – одно из наиболее значимых и долгожданных событий в жизни женщины. К сожалению, иногда в организме мамы происходят некоторые физиологические изменения, которые снижают качество жизни, вызывая ряд жалоб и функциональных расстройств. Одна из подобных проблем – послеродовые изменения тазового дна или, проще говоря, опущение стенок влагалища. 

Тазовое дно – сложная мышечно – соединительно-тканная структура, которая, с одной стороны должна эффективно сопротивляться внутрибрюшному давлению, закрывать просвет трубчатых уретры, прямой кишки и, отчасти, влагалища, с другой – определять правильное анатомическое положение всех тазовых органов, без чего невозможно их корректное функционирование. При этом мышцы и фасции действуют в хорошо сыгранном дуэте (они даже анатомически соединены друг с другом) и нельзя четко сказать, вклад какой структуры больше (см. Рис. 1). 

Рис. 1. Анатомия тазового дна

Причины

В процессе беременности и в родах повреждаются оба компонента тазового дна в различной степени. Принято выделять две группы факторов, приводящих к патологии. 

• Первая – предрасполагающие факторы. Это, в первую очередь, генетическая предрасположенность, т.е. особенности генов, кодирующих состав и свойства соединительной и мышечной ткани у женщины. Кто-то восстанавливается после родов легко и полноценно, кто-то долго и не в полной мере.
• Вторая группа – провоцирующие факторы. Это, в первую очередь, то, как проходят роды, насколько корректно осуществляется управление процессом как со стороны персонала, так и со стороны роженицы: длительность стояния головки, своевременность эпизиотомии, полноценность восстановления промежности и тп. 

Диагностика

Типы дефектов тазового дна бывают самыми различными: от полного выворота влагалища (эверсия) до равномерного умеренного увеличения размеров всех структур («релаксированное влагалище»). Чаще же всего имеют место дефекты сухожильного центра промежности (или тела промежности) и задней стенки влагалища.  Эти повреждения заметно увеличивают объем влагалища и расширяют вход, что и приводит к характерному набору жалоб: потеря ощущения «обхвата» при половой жизни, ухудшение чувствительности, попадание воздуха и воды во влагалище, трудности с опорожнением прямой кишки (вплоть до необходимости ручной ассистенции), неудержание газов. Диагностика обычно не вызывает особых проблем. Достаточно осмотра квалифицированного специалиста (см. Рис. 2.)

Рис. 2. Для просмотра нажмите на картинку

Интимная пластика у женщин после беременности и родов

Учитывая, что проблема опущения влагалища после беременности и родов довольно широко распространена, «предложений» по ее «простому» решению на рынке медицинских услуг очень много, как, к сожалению, много и откровенно слабо подготовленных специалистов, предлагающих свои услуги. 

Большинство технологий скорее действительно «просты» и рассчитаны на очень посредственного врача, чем по-настоящему эффективны. При этом цена на них нередко сильно завышена.

Начать разговор о лечении следует с тренировки мышц тазового дна (ТМТД). Этот подход, при правильном исполнении под руководством инструктора (!), в любом случае весьма эффективен для восстановления тонуса мышц, улучшения кровоснабжения и чувствительности, способности произвольным усилием сжимать просвет влагалища, улучшать функцию удержания мочи и содержимого прямой кишки. 

В нашей клинике два специалиста – Мартьянова Александра Александровна и Старосельцева Ольга Юрьевна могут проконсультировать на предмет ТМТД. При этом широко используется и аппаратный подход на основе биологической обратной связи (БОС – терапия).

Однако выше было сказано, что чаще всего у женщин после родов имеет место анатомический дефект сухожильного тела промежности и задней стенки влагалища (а конкретно – ректо-вагиальной фасции, отделяющей прямую кишку от влагалища). Этот дефект устранить исключительно тренировкой мыщц тазового дна в принципе невозможно.

Здесь можно сказать о двух модных и «простых и малотравматичных» технологиях, которые призваны уменьшить просвет и сузить вход во влагалище.

• В первую очередь это различные технологии нитевой пластики входа, когда с помощью специальных самофиксирующихся нитей «без разрезов» ткани в области промежности собираются воедино и достигается визуальный эффект сужения. 
• Второй подход – введение производных гиалуроновой кислоты под слизистую влагалища, т.н. филлеры (в том числе «аугментация точки G» и т.п.).

Безусловно, данные подходы обретут своих поклонников как среди врачей, особенно среди не имеющих опыта реконструктивной хирургии тазового дна, так и у пациенток, которые стремятся к минимальной инвазивности процедуры. 

Любому профессионалу очевиден косметический, поверхностный характер вышеуказанных вмешательств и вероятное отсутствие долгосрочной эффективности. По крайней мере, в серьезной литературе нет никаких доказательных данных об этих подходах.

Лазерная «реювенация» влагалища, которую еще несколько лет назад предлагали, как панацею при синдроме «релаксированного» влагалища, себя не только не оправдала в полной мере, но и вызвала целый рад побочных явлений при некорректном применении. По этому поводу в США даже имеются предупреждения FDA.

Расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика (пластика влагалища и промежности)

На наш взгляд, полноценная расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика при условии корректного исполнения остаются наиболее эффективным подходом в восстановлении тазового дна после родов.  Однако нас все время не устраивал «классический» подход в данной области, исповедуемый большинством гинекологов, когда влагалище реконструируется по сути только на входе, где создается характерная «занавеска» или «карман», а задняя стенка остается почти без изменений или реконструируется на глубину в 2-3 см, при этом нередко швы накладываются и на «леваторы», то есть на фрагменты мышцы, поднимающей задний проход, что что нередко приводит к длительному болевому синдрому и даже диспареунии (отказу от половой жизни). Женщины очень часто обращаются с просьбой рассечь «ужасную» перегородку на входе (Рис. 3), которая мало того, что не дает нормально жить половой жизнью, но еще и приводит к крайне неприятному побочному эффекту, когда во время мочеиспускания моча частично попадает в «карман», а после вставания с унитаза вытекает из влагалища.

Рис. 3. Пинцет погружен в «карман», созданный ранее во время «классической» задней кольпоррафии (интраоперационное фото)  Для просмотра нажмите на картинку

Исходя из вышесказанного и располагая опытом более чем 5 тысяч реконструктивных операций на тазовом дне к началу 2018 года мы разработали оригинальную технологию физиологической реконструкции ректовагинальной фасции и промежности. В основе метода была субфасциальная кольпоррафия одной нитью, которая перекочевала из хорошо себя зарекомендовавшей гибридной методики реконструкции тазового дна, впервые примененной в 2015 году. 

В новой технологии благодаря использованию целого ряда ноу-хау был выработан подход, при котором удается восстановить единой длительно рассасывающейся нитью заднюю стенку влагалища на всем функциональном протяжении, а также структуры урогенитальной диафрагмы и сухожильный центр промежности (Рис. 4.).

Рис. 4. Этапы расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики.  Для просмотра нажмите на картинку

При этом вход во влагалище полностью лишен всяческих карманов, влагалище сужено равномерно на всем протяжении, а промежность полноценно восстановлена (Рис. 5.).

Рис. 5 Результаты расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики. Для просмотра нажмите на картинку

Результаты применения данной операции оказались настолько впечатляющими, что в своей клинике мы стали применять ее не только как самостоятельный вид помощи, но и в дополнение к стандартным гибридным передне-апикальным реконструкциям практически у всех пациенток, что заметно повысило и эффективность операций, и качество жизни пациенток. Только в 2018 году было выполнено более 600 хирургических вмешательств этого типа. В настоящее время ежемесячно их в среднем выполняется более 120. 

Выполненная по данной методике операция, ни в коем случае не ограничивает последующие беременности и роды традиционным способом.

Продолжительность расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики составляет не более 20-30 минут при кровопотере в среднем – 50-70 мл. Пациенткам разрешается аккуратно сидеть вечером в день операции. Выписка осуществляется на следующий день или через день. Половая жизнь возможна через 2 месяца. В перспективе роды влагалищным путем возможны, но для сохранения результатов операции целесообразно Кесарево сечение. Основные преимущества представленного подхода:

• максимальное приближение результатов операции к анатомии влагалища «до родов»,
• минимальный болевой синдром,
• быстрая реабилитация,
• высокое качество половой жизни и высокий процент устранения функциональных расстройств прямой кишки (по данным международных стандартных анкет-опросников),
• полное отсутствие инородных тел (сеток и т.п.). 

Опущение стенок влагалища после родов

Цены Акции Скидки

Укорочение круглых связок матки (при опущении матки)

50 000

Вентрофиксация (при опущении матки)

50 000

Пластика капюшона клитора 1 категории сложности

15 000

Пластика капюшона клитора 2 категории сложности

25 000

Пластика капюшона клитора 3 категории сложности

35 000

Опущение и выпадение стенок влагалища – проблема, с которой нужно идти к врачу

Влагалище является очень эластичным, оно способно растягиваться до размеров головки плода. При нормальном протекании родов, хорошем тонусе мышц тазового дна растянутые стенки влагалища сами приходят в норму через некоторое время. Но нередко происходит и так, что по различным причинам мышцы ослабевают и перестают удерживать органы малого таза, что часто приводит к такой неприятной проблеме, как опущение и выпадение влагалища.

Из-за чего возникает опущение стенок вагины

Выпадение (пролапс) возникает из-за того, что мочевой пузырь, прямая кишка, не поддерживаемые тазовыми мышцами, начинают давить на стенки влагалища, сдвигая их к половой щели. В результате возникает постепенное опущение передней или задней стенки влагалища. На различных стадиях выпадения у пациентки могут наблюдаться разные симптомы:

• ощущение инородного тела в половой щели;
• нарушение функции мочеиспускания;
• запоры;
• кровянистые выделения из вагины;
• тяжесть во влагалище, боль внизу живота;
• боль при половом акте.

Опущение влагалища после родов – не единственная причина возникновения проблемы. Ослабление мышц тазового дна возникает у женщин преклонного возраста из-за гормональных изменений. У женщин моложе 45 лет оно может возникнуть вследствие тяжелой физической работы, из-за хронических запоров, травм и операций на органах малого таза.

Выпадение влагалища после родов, как и по другим причинам, чревато осложнениями. Его неестественное расположение может привести к инфицированию мочеполовой системы, выпадению матки и прямой кишки, выкидышам и невынашиванию беременности. Контакт с промежностью нарушает естественный баланс микроорганизмов, что в дальнейшем потребует восстановления микрофлоры влагалища.

Как лечить опущение влагалища после родов при пролапсе стенок 1 и 2 степени

В медицине существуют различные методы коррекции опущения влагалища – операция и консервативное лечение. Чаще всего врач назначает лечебную физкультуру (по методу Кегеля), направленную на восстановление нормальной анатомии тазового дна. При своей простоте упражнения Кегеля являются очень эффективными – это главный ответ на вопрос, что делать при 1 и 2 степени пролапса. Лечение опущения после беременности при помощи упражнений позволяет полностью вернуть полноценные сексуальные ощущения. Операция при опущении стенок влагалища назначается при более тяжелых состояниях, когда происходит неполное выпадение матки.

 

Оставить свой отзыв

Влагалище после родов – восстановление, возможные проблемы.

Очень многих женщин после родов волнует с вопросом – как быстрее восстановить прежнюю форму, каким останется влагалище после родов.

Даже после обычных физиологических родов – в раннем послеродовом периоде влагалище сильно растягивается, меняет свою форму, стенки его отечны. Именно на влагалище и структуры тазового дна приходится наибольшая нагрузка во время родов. От того насколько эластичны мышцы промежности, зависит, смогут ли они выдержать давление головки плода в момент прохождения через родовые пути. Существуют определенные факторы риска возникновения травм влагалища и промежности во время родов – это высокая ригидная промежность с хорошо развитой мускулатурой, возраст первородящей старше 35 лет, крупные размеры плода, а также рубцовая деформация промежности после предыдущих родов.

При этом разрывы промежности и влагалища могут быть как явными – в результате родов мы видим разрывы тканей промежности, влагалища. В такой ситуации на рану промежности накладываются швы. Иногда акушер рассекает промежность намеренно в случае угрозы ее разрыва или ускорения рождения ребенка при определенных условиях. 

В ряде случаев во время родов при видимой целостности снаружи кожи и слизистой – происходят надрывы мышц промежности внутри. В такой ситуации у женщины в послеродовом периоде возникает стойкое зияние половой щели.

Как восстановить влагалище после родов

Безусловно, сразу же после родов мышцы влагалища теряют свой тонус, половая щель расширена. За счет перерастяжения тканей промежности могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, особенно при физической нагрузке). Конечно, в большинстве случаев со временем это пройдет. Но как сделать восстановление влагалища более быстрым?

Для ускорения этого процесса можно выполнять упражнения Кегеля.  Эти упражнения придумал известный гинеколог Альберт Кегель. Изначально они предназначались для тех женщин, у которых после родов отмечались проблемы с мочеиспусканием. Но впоследствии автор заметил, что выполнение этих упражнений в послеродовом периоде улучшает кровообращение половых органов, ускоряет процессы заживления травм влагалища и промежности, укрепляет мышцы промежности. Позже была доказана эффективность этих упражнений по восстановлению тонуса мышц тазового дна даже при начальных стадиях опущения половых органов.

Так что же это за волшебные упражнения? Для того, чтобы понять, как правильно выполнять упражения Кегеля, вы должны попробовать остановить струю мочи во время мочеиспускания. Теперь вы знаете, какие именно мышцы должны работать. Упражнение выполняется с использование прямого и обратного счета. Медленно на счет 1-2-3 вы зажимаете мышца промежности, на 4 – расслабляете. Обратное упражнение – на 1 резкое сжатие мышц до 10 сек, затем постепенное расслабление на счет 2,3,4. Таких подходов выполняется не менее 10  три и более раз в сутки. А поскольку для выполнения этих упражнений не требуется никакого специального оборудования или условий – вы можете выполнять их абсолютно незаметно для окружающих в любом месте – дома, в душе, прогуливаясь с коляской, перед телевизором.

Для самых «ленивых» на сегодня созданы специальные тренеры. Есть механические тренажеры мышц промежности – во влагалище вставляется специальный резиновый датчик, а степень сжатия вами мышц промежности отражается на мониторе (с достаточной силой вы работаете или нет). Так же есть и электрические миостимуляторы мышц промежности. Через введенный во влагалище датчик проходят слабые разряды, вызывающие рефлекторное сокращение мышц влагалища – мышцы тренируются уже без ваших усилий.

Некоторые женщины после родов отмечают снижение чувствительности влагалища, особенно в момент интимной близости. Это может быть обусловлено снижением тонуса стенок и повреждением нервных окончаний. Обычно после восстановления тонуса мышц промежности эти жалобы уходят.

Так же часто женщины в послеродовом периоде предъявляют жалобы на сухость во влагалище, что затрудняет интимную близость. Это, прежде всего, связано со сниженной выработкой женских половых гормонов эстрогенов на фоне лактации. Чтобы уменьшить такие проявления – можно использовать интимные смазки.

Швы на промежности

Если после родов у вас остались швы на промежности после ее разрыва или рассечения – для их хорошего заживления необходимо соблюдать ряд условий. Прежде всего,  в такой ситуации на 7-10 дней после родов вам предложат воздержаться от сидения с полной опорой на промежность. Швы необходимо омывать после каждого похода в туалет, как можно чаще менять средства гигиены, не менее двух раз в день обрабатывать швы антисептиков.

Когда нужна интимная пластика

Но даже при соблюдении всех правил – заживление швов на промежности может быть очень индивидуальным. Это зависит  от величины повреждения, неровности краев разрыва, состояние иммунной системы организма. Конечно, наличие рубцовой деформации промежности после родов не сказывается на общем здоровье женщины – но приносить огромный дискомфорт в личной жизни. Это и болезненность во время полового акта, иногда достигающая такого уровня, что приводит к отказу женщины от интимной близости. В ряде случаев перерастяжение стенок влагалища приводит к значительному его растяжению, половая щель в такой ситуации зияет – чувствительность во время интимной близости резко снижается, и женщина не испытывает сексуального удовлетворения. В ряде случаев при таком «широком» влагалище – остается не удовлетворен и партнер.

Но опыт показывает, что с такими проблемами после родов наши милые дамы почему-то стесняются обратиться к своему гинекологу. А зря! Супружеская гармония очень многофакторна, и не стоит избегать решения такой немаловажной проблемы. Нерешительность в такой ситуации – не лучший советчик.

Если рубцы деформируют вход во влагалище,  не позволяя жить полноценно половой жизнью – вам, скорее всего,  будет предложено выполнить пластическую операцию на промежности, при которой рубцы, деформирующие промежность, будут иссечены, а мышцы промежности — восстановлены. Весь смысл операции сводиться не только к восстановлению анатомических пропорций, но и функционирования мышц тазового дна. Такая операция – перенеолеваторопластика в большинстве случаев может быть выполнена в условиях стационара одного дня, длительность операции около одного часа.

Так же для сужения входа во влагалище в настоящее время с успехом используются специальные монофиламентные влагалищные нити. После введения вокруг таких нитей формируется участки более плотной соединительной ткани, «подтягивающие» влагалище, эффект сохраняется длительно.

При менее выраженной рубцовой деформации промежности без опущения стенок влагалища, при зиянии половой щели в последние годы с успехом используются методы интимной контурной пластики. Такие инъекционный методики основаны на введение плотных филлеров в наружные половые органы и стенки влагалища, которые восполняют объем в случае рубцовой деформации, сужают вход во влагалище. Тем самым создаются более плотное соприкосновение при половом контакте. Так же с использованием инъекционных методик возможна коррекция возрастных изменений половых органов, коррекция снижения половой чувствительности, устранение недержания мочи.

Если после родов вам не удалось в полной мере восстановить тонус влагалища, или заживление промежности прошло не совсем гладко – не откладывайте решение этой проблемы на потом. Иногда женщины совершенно ошибочно предполагают, что после проведение пластики промежности не возможны роды через естественные родовые пути, и откладывают решение таких важных проблем до окончания репродуктивного периода. Это абсолютно не соответствует действительности. Зияющая половая щель – это не только эстетическая проблема. Это и изменение влагалищного биоценоза за счет  нарушения одной из главных функций влагалища – запирательной. Это и проблемы в интимной жизни, в ряде случаев проблемы социального характера, связанные с неудержанием мочи. Так зачем же лишать себя возможности жить полноценной жизнью без такого рода проблем. Для этого достаточно просто прийти к своему врачу!

Все перечисленные методики с успехом используются в женской консультации Видновского перинатального центра.

 

Статья про восстановление при опущении после родов

Анна Владимирова, основательница Школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao, автор курсов «Молодость и здоровье позвоночника» и «Женские даосские практики».

О девичьем и интимном – об опущении стенок влагалища: после родов эта неприятность встречается так часто, что считается практически нормой. Но нас это мало успокаивает! Тело можно восстановить, и все вернется на места – давайте разбираться, как.

 

Почему случается опущение? Тело умеет надолго запоминать напряжение. Роды и особенно фаза потуг – это момент перенапряжения, и тело может надолго после родов «застыть» в этом движении и продолжает фоново тужиться. Это «застывшее» напряжение и создаёт опущение.

Варианты решения

• Отрезать/подшить/заштопать

— хирургия как опция будет всегда, и в некоторых случаях она необходима, но прежде чем резать, целесообразно попробовать полечиться.

 

• Качать мышцы промежности

— в данном случае, занятие весьма вредное. Ведь при опущении нарушен рисунок работы мышечных цепей. А значит, чем сильнее женщина накачивает мышцы, тем сильнее становиться те мышечные паттерны, которые наработаны. То есть тело будет развивать привычное напряжение и продолжать «вытуживать». В результате из опущения первой степени будет вторая и т.д. – поверьте, это утверждение подкреплено многолетними наблюдениями гинекологов и научными работами.

 

• Менять фоновый рисунок напряжений

— то есть создать такие условия, при которых тело «забудет», расслабит эту застывшую потугу. И это именно тот путь, по которому я рекомендую идти.

Методы расслабления

Как быстрее всего добиться поставленных в прошлом пункте задач: я предлагаю два варианта, и наиболее результативны они будут в комплексе.

 

В первую очередь врач будет работать над расслаблением грудобрюшной диафрагмы, которая запускает цепь напряжений, а не с «проблемной зоной». Внутривлагалищные массажи могут кому-то нравиться, но для достижения цели эта процедура, в большинстве случаев, бесполезна.

Выбирая остеопата, убедитесь, что его фамилия числится в Едином национальном регистре остеопатов: это значит, что у него есть высшее медицинское образование, повышение квалификации по курсу остеопатии – и он умеет с помощью знаний и рук устранять причины возникающих напряжений, балансировать организм и вылечивать.

 

• Упражнения, направленные на изменение паттерна сокращение мышц.

Как изменить этот паттерн? Расслабить привычные напряжения и выучить новый тип сокращения, при котором влагалище вытягивается наверх, возвращая стенки в правильное положение. Это достигается с помощью женских даосских практик. Конечно, упражнения с нефритовыми яйцами – это не «прокачка» мышц от Кегеля, мышцы будут возвращать тонус постепенно, с естественной для них скоростью. Осваивать их необходимо с инструктором, который выстроит каждое упражнение и поможет телу перестроиться на новое движение. На всякий случай, имейте в виду: тут тоже не будет никаких внутривлагалищных манипуляций. Инструктор будет так же, как и остеопат, работать с напряжением диафрагмы и паттерном дыхания – и вы сами, освоив упражнения, найдете нужное расслабление и новый тип напряжения.

Не делать ни за что!

• Упражнения из Интернета типа «закинь ногу туда, руку сюда, напряги здесь»

— все эти развлечения будут усиливать имеющееся напряжение, а значит, делать хуже.

 

• Прерывание мочеиспускания

— это, как ни странно, до сих пор иногда рекомендуют врачи. Будем называть вещи своими именами: это чистое зло, которое рано или поздно приводит к «подписанным» штанам при каждом чихании. Упражнение рассинхронизирует работу сфинктеров, и вся система контроля начинает медленно, но верно отказывать.

 

Смело и уверенно заверю вас: опущение исправимо! Мне доводилось видеть множество случаев, когда органы малого таза восстанавливали своё правильное положение – даже из состояния масштабного опущения и даже у весьма взрослых женщин. Действуйте – и тело восстановит здоровье, подтянется и будет дарить еще больше приятнейших ощущений!

 

Лечение опущения матки в Москве. Стоимость.

Опущение матки после родов

Тянущая боль внизу живота, возникшая сразу после родов или по истечении некоторого времени, нередко игнорируется женщинами. Тем временем, данный симптом позволяет заподозрить опущение матки. Патология достаточно серьезная и привносит в жизнь женщины значительный дискомфорт. Не правильно полагать, что опущение матки грозит только взрослым, много рожавшим женщинам. Эта патология может возникнуть даже после первых родов.

Лечение опущения матки в Москве в клинике Frau Klinik проводится лучшими специалистами с опытом работы более 35 лет. Мы предоставляем своим клиентам самый высокий уровень безопасности и качества услуг. Ведение каждого пациента происходит под тщательным контролем высококвалифицированной команды врачей. Мы позаботимся о вашем женском здоровье.

Причины опущения матки в послеродовый период

Опущение матки возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Патологический процесс обусловлен как физиологическим изменениями в организме беременной, сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендаций врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы.

Опущение матки часто сопровождается следующими симптомами:

• боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе и иррадирующие во влагалище;
• болезненный половой акт, иногда кровянистые выделения;
• появление слизистых белей без запаха;
• недержание мочи, боли при наполнении мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть. При этом сама женщина во время подмывания может обнаружить на входе во влагалище опущенную шейку матки.

Лечение опущения матки

Опущение матки после родов диагностируется на УЗИ. Чаще всего для устранения патологии проводится хирургическое вмешательство. Оперативная методика зависит от степени опущения матки, наличия пролапса тазового дна и растяжения стенок влагалища. Стандартным методом хирургического лечения является леваторопластика – хирургическое восстановление мышечных структур тазового дна. Манипуляции выполняются через разрез в промежности или влагалищной стенке. Одновременно проводится ушивание влагалищных стенок и входа во влагалище. При обнаружении рубцовых изменений в мышцах тазового дна выполняется их ювелирное иссечение. При этом повышается тонус поддерживающих матку мышц, препятствующих ее опущению.

Экспертное мнение ведущего пластического хирурга Frau Klinik М.В. Егоровой:
«Пациентки обращаются в Frau Klinik с различными жалобами, которые приносят в повседневную жизнь раздражение и дискомфорт: у многих женщин после родов происходят изменения в сексуальной жизни, некоторые женщины сталкиваются с ситуацией попадания воздуха и воды во влагалище, у многих присутствуют элементы недержания мочи разной степени выраженности. Именно поэтому практически всегда после естественных родов необходима хирургическая коррекция.»

Как сузить влагалище: 5 методов интимной пластики

После родов женщина сталкивается с рядом проблем, касающихся ее здоровья. Одна из них – синдром широкого влагалища. Что с этим можно сделать? Какие существуют методы интимной пластики, чтобы вернуть «всё, как было» до родов? Разбираемся вместе со специалистом – рассказывает акушер-гинеколог, врач высшей категории, ведущий специалист Лина Ирха.

Одна из наиболее частых проблем, с которой обращаются ко мне девушки в послеродовом периоде, это жалобы на синдром широкого влагалища. Его еще можно назвать синдромом релаксированного влагалища. Это как начальная степень проявления коллапса тазовых органов, которое влечет за собой в последующем уже другие, более серьезные заболевания и проявления. Среди них – сексуальная дисфункция, нарушение биоценоза влагалища, опущение органов малого таза, расстройство дефекации, мочеиспускания и другие симптомы и синдромы.

Синдром широкого влагалища – это такая проблема, которую при своевременном обращении к гинекологу можно решить даже с помощью малоинвазивных методов лечения. На сегодняшний день, если мы говорим о методах коррекции данного состояния и о методах сужения влагалища, то мы имеем хирургический метод, называемый кольпорафия. Также в арсенале у гинеколога есть методы малоинвазивной хирургии – нитевое сужение влагалища, лазерное сужение влагалища, а также сужение влагалища с помощью тренировки стенок специальными вагинальными тренажерами и метод коррекции данного синдрома с помощью введения филлера на основе гиалуроновой кислоты. Все эти методы имеют как свои преимущества, так и свои недостатки.

Кольпорафия

Если мы говорим о малоинвазивных методах, то в более серьезных случаях, когда кроме того, что имеется синдром широкого влагалища, также имеется и проявление опущения передней и задней стенок влагалища второй и более степени, то в таком случае не показана малоинвазивная коррекция. Таким пациенткам показано хирургическое вмешательство – кольпорафия, то есть сужение влагалища с помощью хирургической методики, когда высекается лоскут из передней или/и задней стенок влагалища и ушивается сначала мышцы леваторы. Кстати, они ушиваются не всегда, иногда проводится классическая кольпорафия, когда иссекается лоскут лишней ткани и накладывается шов на переднюю и/или заднюю стенки влагалища.

Лазерное вагинальное сужение

Если же девушка своевременно обратилась за помощью к гинекологу, сразу после родов, она почувствовала, что, допустим, во время полового акта нет былых ощущений и чувствительность либо ее партнера, либо обоих нарушилась, уменьшилась. Это происходит из-за недостаточного соприкосновения женских и мужских половых органов. Тогда при своевременном обращении можно такую проблему скорректировать малоинвазивными методами.

Сразу после родов спустя 2 месяца, даже если девушка кормит ребенка грудью, можно порекомендовать лазерное вагинальное сужение – это безоперационный метод, который не требует длительного реабилитационного периода, состоит из трех процедур (по одной раз в месяц). Таким образом спустя три месяца мы возвращаем влагалище практически в то же самое состояние, которое было до родов.

Нитевая вагинопластика (нитевая перинеопластика)

Также есть и другой метод – нитевая вагинопластика, нитевая перинеопластика. Это хирургический, малоинвазивный метод коррекции, когда под общим либо местным обезболиванием в мышцы-леваторы вставляется специальная нить, которая прошивается и с помощью специальных насечек фиксируется в области мышц. Таким образом мы сопоставляем эти разорванные мышцы, и влагалище сужается. Кстати, этот метод можно комбинировать с лазерным вагинальным сужением, я часто так делаю. Мы сначала проводим три курса лазерного вагинального сужения, а потом – нитевую перинеопластику.

Уколы филлеров на основе гиалуроновой кислоты

Дальше у нас еще имеется в арсенале такой очень эффективный, быстрый, безопасный, не требующий длительного восстановления метод, как уколы гиалуроновой кислоты, уколы филлеров на основе гиалуроновой кислоты в стенки влагалища. С помощью этого метода можно скорректировать незначительные дефекты, незначительные растяжения влагалища. Процедура проводится под местной анестезией в течение 10-15 минут, после процедуры практически никакой реабилитации проходить не нужно. Эту процедуру мы называем «манипуляцией обеденного перерыва», то есть пациентка пришла, мы провели манипуляцию, и она спокойно дальше занимается своими делами.

Тренировка тазового дна

Есть еще один метод – тренировка тазового дна с помощью специальных гаджетов, девайсов, электроприборов, таких как тренажер Кегеля – их существует много разновидностей. Например, магнитное кресло Emsella или трон Emsella – когда создается специальное магнитное поле, человек садится на трон, а магниты заставляют мышцы сокращаться. И метод обычной гимнастики, интимной гимнастики просто для тренировки мышц тазового дна.

Таким образом с помощью одной техники либо комбинации нескольких мы помогаем женщинам привести влагалище в то состояние, которое у них было до родов, соответственно укрепить семью, вернуть нормальные семейные и сексуальные отношения.

Автор статьи: Ирха Лина Сергеевна

Дата: Январь 31, 2021

Используемая литература:

nlm.nih.gov

Вагинопластика.

Влага́лище

Материалы по теме

опущение стенок влагалища после родов

ЛизаЗдоровье

С проблемой опущения влагалища и органов малого таза женщины чаще всего сталкиваются после рождения ребенка. Закономерность проста: чем больше родов произошло естественным путем, тем выше риски опущения.

Опущение стенок влагалища, матки и органов малого таза (пролапс) — это смещение тазовых органов из исходного положения вниз вплоть до полного выпадения. К тазовым органам относятся мочевой пузырь, матка, влагалище и прямая кишка. Тазовое дно — группа мышц, фасций и связок, которые формируют что-то наподобие гамака, удерживающего органы малого таза внутри. Опущение тазовых органов в первую очередь связано с повреждением этого каркаса.

При этом формируются следующие патологические состояния:

• опущение мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища.
• опущение уретры через переднюю стенку влагалища.
• опущение матки, при котором шейка матки может выходить за пределы вульварного кольца
• провисание прямой кишки через заднюю стенку влагалища.
• опущение/выпадение листков брюшины и петель тонкого кишечника через заднюю стенку влагалища.

Тема пролапса очень актуальна: опущением передней стенки влагалища, а также опущением задней стенки влагалища страдают большое количество женщин. Согласно данным мировой статистики, около 6% женщин в возрасте от 20 до 29 лет и около 55% женщин в возрасте от 50 до 59 лет страдают опущением тазовых органов, и далее с возрастом эта цифра только увеличивается.

Причины опущения стенок влагалища

1. Разрывы мягких тканей во время родов. Например, при наложении акушерских щипцов.

2. Опущение стенок влагалища после родов. Во время родового процесса происходит длительное давление на мягкие ткани, их перерастяжение.

3. Врожденная дисплазия соединительной ткани, из которой формируются фасции и связки. Это одна из частых причин возникновения пролапса. При дисплазии в составе соединительной ткани присутствуют незрелый коллаген и эластин, неспособные выполнять полноценную каркасную функцию. При наличии провоцирующих факторов, например родов, дисплазия будет приводить к развитию пролапса.

4. Менопауза и гипоэстрогения. Низкий уровень половых гормонов, в частности, эстрогенов, ведет к атрофии слизистой вульво-вагинальной области. Низкий уровень половых гормонов характерен не только для периода менопаузы, но и для послеродового периода, составляющего от 3 до 12 месяцев.

5. Ожирение. Избыточная масса тела оказывает значительное давление на тазовое дно путей давления большой массы тела на связочно-мышечный аппарат.

6. Резкое снижение массы тела или выраженное истощение организма также довольно часто приводит к опущению тазовых органов, наряду с опущением в других внутренних органов.

7. Хронические запоры и связанное с запорами повышение внутрибрюшное давление при натуживании.

8. Нерациональная физическая нагрузка, работа или образ жизни, связанный с подъемом тяжестей. Это приводит к постоянному повышение внутрибрюшного давления и давления на органы малого таза.

9. Операции на органах малого таза — гистерэктомия (удаление матки) может приводить и выпадению или опущению.

Пролапс после родов: что делать?

Роды — прекрасное чудо, но у них есть свои уникальные осложнения, о некоторых из которых люди не решаются говорить открыто. Независимо от того, будут ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, пролапс — вполне реальная возможность. Есть много эффективных способов лечения пролапса, но сначала мы должны поговорить о том, почему это происходит, а также о различных типах пролапса.

Эстроген и прогестерон — основные гормоны беременности.Эстроген способствует васкуляризации плода и стимулирует выработку молока. Прогестерон вызывает слабость (или ослабление) связок и суставов по всему телу. Это позволяет матке превращаться из маленькой груши в пространство, в котором может разместиться доношенный ребенок. На протяжении всей беременности эта повышенная вялость плюс вес растущего ребенка добавляют большую силу или давление на органы малого таза. Во время родов вы испытываете толчки и давление, которые могут вызвать дополнительное растяжение связок и фасций.В случаях, когда на втором этапе толчка очень продолжительна, это может привести к еще большей нагрузке на органы в тазу.

Существует три различных типа пролапса: цистоцеле или выпадение мочевого пузыря, возникающее, когда мочевой пузырь падает или давит на переднюю (переднюю) стенку влагалища; ректоцеле — это когда прямая кишка падает или давит на заднюю (заднюю) стенку влагалища; Выпадение матки — это когда матка выступает во влагалище.

Как узнать, что у вас выпадение?

Вы можете почувствовать давление или что-то свисающее в таз.Вы также можете увидеть, как что-то выступает из отверстия влагалища. Оба они могут указывать на наличие пролапса тазового дна. Чтобы поставить правильный диагноз, обязательно назначьте повторный прием к врачу-акушеру, который может быть полезен — вероятно, примерно через 6 недель после родов. Они будут заставлять вас давить или толкать, чтобы понаблюдать за происходящим. После постановки диагноза есть несколько вариантов лечения: физиотерапия, пессарий или хирургическое вмешательство.

Физиотерапия тазового дна является наименее инвазивным методом лечения. Ваш физиотерапевт проведет полную оценку осанки, силы, а также внутреннее обследование мышц тазового дна. Основная цель лечения пролапса — уменьшить чрезмерное давление на тазовое дно. Это будет включать в себя обмен дыхательными техниками для опорожнения кишечника, а также обучение механике тела и правильным техникам подъема.

Пессарий представляет собой небольшое устройство в виде кольца, которое вводится вагинально для поддержки мышц тазового дна и предотвращения провисания пролапса во влагалище.Ваш врач подберет это для вас, может потребоваться несколько попыток, чтобы добиться нужного результата. После того, как вы получите пессарий, вам, скорее всего, придется менять его самостоятельно, но в некоторых случаях врач может менять его каждые 3 месяца.

Хирургические вмешательства включают: фиксацию или подвешивание рыхлых тканей во влагалище или брюшной полости. Обычно сетка накладывается при проведении абдоминальной хирургии. При хирургическом вмешательстве могут возникнуть осложнения, в том числе затрудненное мочеиспускание и / или недержание мочи, а также боль после секса.Гистерэктомия также может быть выполнена при выпадении матки, это можно сделать вагинально или абдоминально.

Обычно со временем выпадение проходит. Когда вы закончите кормить грудью, ваши гормоны начнут регулироваться, что приведет к уменьшению дряблости связок. Благодаря такой регуляции гормонов ваш таз стабилизируется, и тазовое дно сможет работать лучше. Если у вас все еще есть вопросы о пролапсе, обратитесь к врачу и обсудите возможные варианты лечения.

Итог: Если у вас пролапс, не волнуйтесь! Существует множество вариантов лечения, и, скорее всего, симптомы пролапса уменьшатся. Прежде чем рассматривать операцию, физиотерапия всегда является отличным вариантом базовых силовых и дыхательных техник.

Испытываете сухость влагалища? Вот что вам нужно знать.

Сухость влагалища может вызвать раздражение, жжение и боль при половом акте. Это обычное явление после менопаузы, а также может произойти в годы, предшествующие менопаузе.Часто мои пациенты замечают симптомы, когда они долгое время не ведут половую жизнь. Затем они сближаются с партнером и обнаруживают, что секс болезненен.

Вот как я говорю со своими пациентками о сухости влагалища.

Причиной часто бывает низкий уровень гормонов, связанный с менопаузой.

После и во время менопаузы ваше тело вырабатывает меньше эстрогена. Эстроген — это гормон, который помогает поддерживать смазку, эластичность и толщину влагалища. Низкий уровень эстрогена может вызвать истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища.Это называется атрофией влагалища.

Но есть и другие причины.

Низкий уровень эстрогена и сухость влагалища могут возникнуть и в другое время. Уровень эстрогена может падать после родов, при грудном вскармливании, во время лечения рака или при приеме антиэстрогенных препаратов.

Тогда есть негормональные факторы. Лекарства от простуды и аллергии, а также некоторые антидепрессанты могут высушивать ткань влагалища. Синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, которое может вызывать сухость во рту и глазах, также может вызывать сухость влагалища.

Могут быть симптомы помимо раздражения влагалища или болезненного секса.

Сухость проявляется не только во влагалищном канале. Меньше эстрогена означает меньшую естественную влагалищную влагу. Это может высушить и раздражать вульву, область наружных женских половых органов. Женщины с сухостью вульвы часто замечают раздражение, когда они надевают нижнее белье.

У некоторых женщин также наблюдается учащенное мочеиспускание или повторные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) наряду с сухостью влагалища. Когда эта группа симптомов возникает во время менопаузы, акушеры-гинекологи называют это мочеполовым синдромом менопаузы.

Часто помогают увлажнители и лубриканты.

Для устранения сухости влагалища я рекомендую попробовать безрецептурные увлажняющие и лубриканты.

• Увлажняющие средства для влагалища добавляют влагу вокруг и внутри влагалища. Есть два типа. Внутренние увлажнители вводятся во влагалище, где они помогают наращивать влагалищную ткань. Внешние увлажняющие средства предназначены для вульвы.

• Смазка уменьшает дискомфорт во время полового акта.Сексуально активным женщинам следует использовать лубриканты в дополнение к увлажняющему крему для влагалища. Я предпочитаю лубриканты на водной основе, хотя они не работают так долго, как продукты на основе силикона. Откажитесь от смазок на масляной основе. Они могут вызвать раздражение и снизить эффективность презервативов.

Обратитесь к гинекологу, если раздражение и боль во время секса не исчезнут после 2 месяцев использования или если у вас есть другие симптомы.

Гормональное лечение также может быть вариантом.

Я часто говорю с пациентами о гормональном лечении, когда сухость влагалища сопровождается симптомами мочеиспускания или менопаузальными симптомами, такими как приливы.

• Кремы и таблетки с эстрогеном вводят во влагалище несколько раз в неделю. Крем должен быть измерен, иначе он может испачкаться. Таблетки — хорошая альтернатива.

• Вагинальные кольца пациентка вводит во влагалище. Они высвобождают низкую дозу эстрогена в течение 90 дней.

Эти методы лечения доставляют меньше эстрогена, чем обычная гормональная терапия, и имеют меньший риск. Поговорите со своим акушером о плюсах и минусах различных гормональных препаратов.

Дата публикации: октябрь 2020 г.

Последний раз рассмотрено: октябрь 2020 г.

Авторские права 2021 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для общественности. Он предлагает актуальную информацию и мнения, касающиеся женского здоровья. Он не является стандартом обслуживания. Он не объясняет все правильные процедуры или методы ухода.Это не заменяет совет врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.

За и против лечения омоложения блуждающего нерва

Если есть что-то, за что мы можем поблагодарить кардашьян, так это то, что они выявляют неловкие темы для разговора.

«Омоложение влагалища» — одна из таких неудобных тем. Судя по всему, как минимум две сестры прошли курс лечения, чтобы «подтянуть» влагалище после родов.

Хотя мы не предлагаем вам играть в «Keep Up with the Kardashians», некоторые вагинальные процедуры могут помочь женщинам избавиться от симптомов менопаузы, и это стоит изучить.

Если вы заинтересованы в омоложении влагалища самостоятельно, сертифицированный гинеколог Gennev по менопаузе может дать вам достоверное мнение, определить, подходит ли вам лечение, и оказать поддержку. Запишитесь на прием к врачу здесь .

Значение омоложения влагалища …

Как и другие части тела, влагалище со временем истончается, высыхает, разрыхляется, сжимается и может измениться в результате естественных родов.Терапия по вагинальному омоложению предназначена для того, чтобы помочь женщинам вернуть влагу, упругость и эластичность их более молодых, до родов, частей тела. Процедуры обычно делятся на две категории: косметические и восстановительные.

Косметические операции включают лабиопластику , , которая изменяет внешний вид женского влагалища за счет уменьшения размера половых губ — внутренних и внешних «губ» вульвы, которые защищают клитор и влагалище.

Некоторые косметические операции меняют ощущения женщины во время секса: вагинопластика подтягивает стенки влагалища, которые могут растянуться во время родов; или уменьшение клиторального капюшона, предназначенное для того, чтобы обнажить большую часть клитора для большей чувствительности.

Другие варианты включают «реанимацию», операцию, направленную на возвращение девственной плеве в ее «девственное» состояние, и «усиление точки G», при которой коллаген закачивается за стенку влагалища, чтобы сделать точку G более толстой, более чувствительной и более легкой. … Эээ… дотянуться.

Репаративные вагинальные процедуры предназначены именно для этого: восстановления. Хирургические процедуры могут лечить пролапс, например, когда органы малого таза, такие как матка, «провисают» во влагалище, или они могут помочь при недержании мочи.

Кроме того, поскольку стенки влагалища с возрастом становятся тонкими и сухими, половой акт может стать болезненным; Некоторые процедуры могут сделать ткани влагалища более здоровыми и упругими, а также восстановить естественную влажность тела.

Сегодняшняя дискуссия посвящена репаративному лечению влагалища, но если вы планируете какой-либо тип операции на женских частях тела, убедитесь, что вы знакомы с рисками вагинальной хирургии. *

Альтернатива операции по омоложению блуждающего нерва — Mona Lisa Touch

Что касается способов борьбы с сухостью влагалища, связанной с менопаузой, существуют и безоперационные методы.Для многих женщин лубриканты, такие как Genneve Personal Lubricant от сухости во время менопаузы или Intimate Moisture: Lubricant For Sex, делают свою работу очень хорошо, спасибо. Но для тех, кто также страдает недержанием мочи или атрофическим вагинитом, возможно, стоит исследовать прикосновение Моны Лизы (MLT).

Доктор Ребекка Дансмур-Су

Относительно новая технология, Mona Lisa Touch, получившая одобрение FDA, доступна в США с 2014 года. Чтобы лучше понять, как (и если) она работает, мы поговорили с доктором Дж.Ребекка Дансмур-Су, MD, MSCE, FACOG, врач из Сиэтла, медицинский исследователь и педагог, предлагающая лечение MLT пациентам в Сиэтле.

Что такое «Мона Лиза Touch» и как она работает?

Во время и после перименопаузы и менопаузы недостаток эстрогена может сделать стенки влагалища тонкими, сухими, хрупкими и легко повреждаемыми. Женщины могут испытывать боль во время полового акта (или упражнений, или даже просто повседневной активности, такой как ходьба и сидение) и увеличение числа инфекций мочевыводящих путей.

Э… нет.

«Прикосновение Моны Лизы», по словам доктора Дансмур-Су, представляет собой «фракционированный лазер на углекислом газе ₂ », который работает путем создания «повреждений» размером с точечное отверстие в стенках влагалища. Хотя это может показаться не лучше, чем сухость, эти микротравмы на самом деле побуждают организм отправлять иммунные клетки для восстановления повреждений. Клетки, называемые фибробластами, пробуждаются и накачивают объем влаги, коллаген возвращается, pH возвращается к норме и возвращаются здоровые вагинальные бактерии — все это очень хорошо.

«Исследования биопсии показывают, что прикосновение Моны Лизы может вернуть влагалище в его пременопаузальное состояние», — говорит доктор Дансмур-Су.

Более того, MLT не использует гормоны, что делает его отличным вариантом для женщин с личным или семейным анамнезом рака груди.

«Около 50% моих пациенток пережили рак груди, — говорит доктор Дансмур-Су, — но Mona Lisa Touch — отличный вариант для любой женщины, которая предпочитает негормональные решения симптомам менопаузы».

Стоит ли попробовать?

Исследования демонстрируют высокий уровень успеха с Mona Lisa Touch.В одном итальянском исследовании с участием 20 женщин 17 из тех женщин, которые не были сексуально активными из-за боли, «вернулись к нормальной сексуальной жизни через 12 недель наблюдения». Доктор Дансмур-Су указывает на 85-92% уменьшение сухости, жжения, раздражения и частых инфекций и 50-75% для женщин с недержанием мочи от легкой до умеренной.

Недостатки лазерного лечения?

1. Стоимость . Поскольку страховка не покрывает стоимость лечения, которая в среднем составляет около 2400 долларов, многие врачи рекомендуют пациентам сначала исчерпать другие покрываемые виды лечения, такие как ЗГТ.
2. Обязательства . Это довольно минимально, но тем, кто рассматривает MLT, следует знать, что лазерное лечение может занять более одного посещения. Пациенты доктора Дансмур-Су проходят три курса лечения с интервалом в шесть недель, а затем ежегодно проводят «ретушь».

При таком высоком уровне успеха недостатки и риски чрезвычайно низки.

Итак, об этих «крайне низких рисках»…

По словам д-ра Дансмур-Су, MLT практически не представляет опасности: отсутствует воздействие гормонов, и лазер не проникает достаточно глубоко, чтобы вызвать настоящую травму: «Для моих пациентов, которым проводят лечение наружной вульвы, где Большинство нервных окончаний, говорят, у них 24 часа ощущения, как будто у них там солнечный ожог.Лечим льдом и обезболивающим кремом. Вот и все.

Единственный другой риск может заключаться в том, что лечение просто не работает. Некоторые женщины просто слишком далеко прошли менопаузу для пробуждения фибробластов, или, если у женщины была радиация в этой области, может не остаться никаких клеток, которые можно было бы задействовать. Врач говорит, что пробовать всегда стоит, поэтому женщинам из этих категорий она предлагает первое лечение по сниженной цене. Если нет улучшений, они останавливаются.

Что такое лечение и чего мне ожидать?

Лечение проводится с помощью тонкого зонда, вводимого вагинально.Процесс занимает 3-5 минут.

Как скоро ситуация начнет улучшаться? Почти сразу, — говорит доктор Дансмур-Су. «Улучшение наблюдается после первого сеанса, — говорит она, — при этом пиковый эффект наступает после второго. Третий обеспечивает долговечность лечения, поэтому пациентам не нужно возвращаться для обслуживания как минимум в течение года ».

Высокие показатели успеха, низкий риск, долгосрочная польза: женщинам, которые хотят избавиться от проблем с влагалищем, таких как недержание мочи и болезненный секс, определенно стоит исследовать прикосновение Моны Лизы.Мы еще поговорим с доктором Дансмур-Су в следующем подкасте, так что следите за обновлениями.

Если вы проходили лечение Mona Lisa Touch (или какое-либо другое лечение), мы будем рады узнать, как оно прошло для вас! Сообщите нам об этом на странице Геннева в Facebook или в Midlife & Menopause Solutions, закрытой группе Геннева в Facebook.

* Как всегда, информация здесь всего лишь информация. Он не заменяет экспертный совет вашего врача, поэтому, если вы считаете, что вам нужна профессиональная помощь, обратитесь за ней.

Меняется ли ваше влагалище с возрастом?

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. RoBeDeRo / Getty Images
2. kertu_ee / Getty Images
3. phasinphoto / Getty Images
4. шоррокс / Getty Images
5. MONICA SCHROEDER / Science Source
6. гбрундин / Getty Images
7. Дмитрий Беляев / Getty Images
8. mbbirdy / Getty Images
9. Yoyochow23 / Getty Images
10. Dr_Microbe / Getty Images

ИСТОЧНИКОВ:

Американское общество пластических хирургов: «Почему большие половые губы теряют тонус?»

Кливлендская клиника: «6 вещей, которые вы должны знать об ИМП у пожилых людей», «Старение и болезненная кожа», «Выпадение влагалища», «Ваш путеводитель по старению и истончению волос: 5 простых советов.«

Гарвардская медицинская школа: «Тестостерон, рак простаты и облысение: есть ли связь?»

Журнал Американской медицинской ассоциации: «Инфекции мочевыводящих путей у пожилых женщин».

KidsHealth.org: «Почему волосы седеют?»

Клиника Мэйо: «Сухость влагалища — симптомы, причины и способы устранения», «Женское здоровье: болезненный секс после менопаузы».

Труды клиники Мэйо: «Вульвовагинальная атрофия».

Североамериканское общество менопаузы: «Изменения во влагалище и вульве», «Боль при проникновении», «Сухость влагалища.«

Фонд помощи урологам: «Понимание ИМП на протяжении всей жизни».

Вагинальный пессарий для пролапса тазовых органов

Вагинальный пессарий — это пластиковое приспособление в форме круга, которое вписывается во влагалище. Устройство используется для поддержки опущения матки. Это означает, что ваша матка опускается. Вагинальный пессарий удерживает матку на месте.

Выпадение матки происходит из-за слабости мышц и связок, поддерживающих матку.Мышцы слабеют после родов или операции на органах малого таза. Выпадение матки обычно устраняется хирургическим путем. Но вы также можете использовать вагинальный пессарий, чтобы матка оставалась на месте.

Пессарий может помочь, если у вас цистоцеле. Это когда мочевой пузырь опускается во влагалище. Это также может помочь, если у вас ректоцеле. Это когда стенка прямой кишки выпирает на дно влагалища.

Кроме того, пессарий может помочь многим женщинам, страдающим стрессовым недержанием мочи.Это утечка мочи при кашле, напряжении или физических упражнениях. Беременным женщинам, страдающим недержанием, также можно использовать вагинальный пессарий.

Путь к улучшению здоровья

Ваш врач решит, какой тип пессария вам следует использовать, в зависимости от вашей проблемы. Пессарий должен быть правильно подогнан, чтобы он работал правильно и был удобен. Ваш врач подберет вам несколько пессариев разного размера, пока он или она не найдет тот, который подходит лучше всего.

После первой примерки вам нужно будет вернуться к врачу через несколько дней для повторной проверки пессария.После этого вас, вероятно, будут проверять каждые несколько месяцев. Иногда необходимо изменить размер или форму пессария.

Как мне ухаживать за вагинальным пессарием?

Очень важно следовать инструкциям врача по уходу за пессарием. Вы можете носить большинство пессариев в течение многих дней, прежде чем выносить их на чистку. Их можно мыть простым мылом и водой. Вы можете самостоятельно вынуть, почистить и снова вставить пессарий. Ваш врач может попросить вас прийти в офис, чтобы он или она могли это сделать.Обязательно записывайтесь на контрольные осмотры и очищайте пессарий, как вам скажет врач.

Что еще я должен знать?

Многие вагинальные пессарии можно носить во время полового акта — врач скажет вам, если нельзя. Обязательно сообщите врачу, если у вас возникнет дискомфорт при использовании пессария. Также сообщите ему или ей, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Что нужно учитывать

При использовании пессария вы можете заметить больше выделений из влагалища, чем обычно.Выделения из влагалища также могут иметь запах. Некоторые вагинальные гели могут помочь справиться с этими побочными эффектами. Более частая чистка пессария также может помочь от неприятного запаха.

Раздражение влагалища — еще один возможный побочный эффект. Женщинам, прошедшим менопаузу, может потребоваться крем с эстрогеном, чтобы уменьшить раздражение.

Может ли пессарий потеряться или выпасть?

Влагалище представляет собой закрытую трубку. Пессарий больше нигде не может находиться внутри тела. Однако пессарий может выпасть из влагалища, если вы слишком сильно напрягитесь или поднимете что-нибудь тяжелое.Обычно это означает, что ваш пессарий слишком мал. Проконсультируйтесь с врачом, если ваш пессарий продолжает выпадать.

Вопросы к врачу

• Подхожу ли я для вагинального пессария?
• Почему я должен предпочесть вагинальный пессарий корректирующей операции?
• Будет ли вагинальный пессарий вызывать дискомфорт при сексе?
• Повлечет ли использование вагинального пессария риск инфекций мочевыводящих путей или вагинальных инфекций?
• Как я узнаю, что вагинальный пессарий соскользнет с места?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Выпадение матки

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Омоложение влагалища: в чем суть?

Несколько лет назад несколько домохозяек из мира реалити-шоу принесли обсуждение пластической хирургии женских гениталий в наши гостиные и, в свою очередь, взглянули на общепринятые взгляды на возможности пластической хирургии. Эти женщины, как правило, проводят много времени в купальниках, штанах для йоги и другой фитнес-одежде, поэтому имеет смысл рыскать в поисках процедур, которые заставят их чувствовать себя более комфортно и, конечно же, предлагают им немного телегеничности. магия.Домохозяйки произвели такой ажиотаж своими разговорами о передовых методах лечения, что омоложение влагалища стало гораздо более обсуждаемым и больше не является запретной темой. Процедуры вагинального омоложения включают лабиопластику, уменьшение больших половых губ, уменьшение клиторального капюшона, монопластику, процедуры наддува губ и лечение влагалища лазером.

«Омоложение влагалища может улучшить не только внешний вид», — поясняет сертифицированный пластический хирург доктор Орна Фишер. «Эти процедуры могут помочь женщине обрести уверенность, которой ей не хватало, и даже улучшить ее здоровье и сексуальную жизнь.Каждый хочет чувствовать себя уверенно, и с повышением уверенности часто приходит большая близость ».

Доктор Фишер объясняет, что любая женщина, которой не нравится внешний вид своих наружных половых органов или общий дискомфорт в этой области, может быть кандидатом на лабиопластику. «Некоторые женщины испытывают смущение в определенной одежде, например в купальных костюмах, а другие могут чувствовать физическое раздражение при упражнениях и других физических нагрузках. Также возможен дискомфорт во время полового акта, — продолжила она, — многие женщины просто застенчивы и недовольны внешним видом малых половых губ.Часто это происходит из-за того, что ткань половых губ слишком длинная или слишком сильно свисает за пределы больших половых губ. Избыточная кожа может охватывать одну или обе стороны, а также может доходить до клиторального капюшона. Для многих женщин это начинает проявляться в детстве и со временем ухудшается. У других женщин это может произойти после родов, а также после приема гормональных препаратов ».

Чтобы решить, подходит ли вам вагинальное омоложение, нужно знать несколько ключевых моментов. В большинстве случаев хирургические процедуры в области влагалища фактически не затрагивают само влагалище.Лабиопластика выполняется для уменьшения размера внутренних губ вульвы (малых половых губ). При необходимости уменьшение клиторального капюшона также устраняет лишнюю кожу вокруг клитора. Другими словами, эти процедуры корректируют только ткани наружных женских частей, а не влагалищный канал. Если требуется подтяжка влагалища, может быть выполнено безоперационное лазерное омоложение влагалища. Ниже приводится краткий обзор различных процедур омоложения влагалища, чтобы вы могли получить общее представление, прежде чем назначать консультацию с доктором.Фишер.

Лабиопластика

Лабиопластика — это хирургическая процедура, направленная на улучшение внешнего вида женских наружных половых органов (малых и больших половых губ). Операция может проводиться как по косметическим, так и по функциональным и гигиеническим причинам. Пластика малых половых губ уменьшает размер малых половых губ и придает им более аккуратный вид.

Уменьшение половых губ

Уменьшение больших половых губ — это процедура, которая уменьшает размер больших половых губ (наружных губ влагалища).Этот тип лабиопластики проводится женщинам, которым кажется, что большие половые губы слишком большие, шаткие, спущенные или обвисшие. Некоторым женщинам удается уменьшить количество лишних тканей, чтобы придать им более плотный и упругий вид.

Уменьшение клиторального капюшона

Уменьшение клиторального капюшона — это процедура, часто сочетающаяся с уменьшением лабиопластики малых половых губ. Часто, когда есть лишняя кожа в области малых половых губ, она также расширяется вверх, охватывая кожу капюшона клитора.Удаление этой дряблой лишней кожи может потребоваться для получения наиболее привлекательного и сбалансированного результата.

Монспластика

Monsplasty, или mons lift, — это хирургическая процедура, которая проводится для уменьшения избыточной ткани лобковой кости, жировой подушечки, расположенной в верхней части лобковой области. Он может быть громоздким и заметным в одежде, придавая пухлости или жирности лобковой области.

Процедура выдувания губ

С другой стороны, процедуры наддува губ — это процедуры, которые добавляют объем большим половым губам или лобковой кости.Некоторые женщины теряют объем в этих тканях, делая их морщинистыми, сдутыми или обвисшими. Причина этого зависит от типа телосложения, потери веса, беременности и старения и может начать беспокоить некоторых женщин в возрасте от 20 лет. Придувание губ выполняется для омоложения этой области с использованием наполнителей или жировых отложений для придания объема этой области. Иногда это делается одновременно с лабиопластикой для уменьшения малых половых губ, а также уменьшения клиторального капюшона.

V-Lase

С возрастом ткани теряют эластичность, которой они когда-то обладали.V-Lase — это безоперационная вагинальная лазерная процедура, используемая для омоложения влагалища. V-Lase восстанавливает молодую толщину и влажность тканей. Он может уменьшить сухость влагалища, атрофию влагалища и легкую непроизвольную утечку мочевого пузыря. В результате это также приводит к усилению сексуального опыта у многих женщин. V-Lase использует контролируемое лазерное нагревание для стимуляции выработки коллагена и притока новой крови для улучшения толщины и эластичности стенки влагалища.

Если вы подумываете об омоложении влагалища, запланируйте консультацию, чтобы узнать, подходите ли вы для желаемой процедуры.Свяжитесь с нашим офисом сегодня по телефону 650.600.7889.

Опубликовано в: Лабиопластика

поникшее растение дрангон

Норберто — Причина опадания листьев, когда растение перемещается из светлого в темное, заключается не в том, что у растения недостаточно энергии для поддержки листьев, а потому, что более низкие уровни света уменьшают поток растения. регулятор роста (ауксин), протекающий через так называемую «зону отслоения». Когда ауксин истощается в зоне опадания, эта зона становится чувствительной к этилену, еще одному регулятору роста, который работает синергетически с ауксином, способствуя образованию пробкового слоя (опадающего слоя), который защищает растение от потери воды и проникновения патогенов через лист. сарай.Показательный пример: если бы кто-то повесил свою толстовку на большом растении, растущем на пике жизненных сил, так что часть листьев была бы строго затененной, только затененные листья были бы сброшены, даже если дерево производит гораздо больше еды ( во время фотосинтеза), чем растение необходимо для поддержания порядка в своих системах.

Сохранение слишком влажной почвы вашего растения — серьезная и ограничивающая проблема; Слишком высокая влажность почвы — это проблема, вызывающая стресс и ограничивающая ее, хотя и не в такой степени, как слишком влажная почва.Тем не менее, имеет смысл избежать любой проблемы, поливая непосредственно перед тем, как почва полностью высохнет. Зачем выбирать тот или иной рог дилеммы, если дилеммы можно полностью избежать?

Недорогие влагомеры не измеряют уровень влажности — они измеряют электрическую проводимость. Чтобы увидеть это в действии, наполовину наполните чистую чашку дистиллированной или деионизированной водой, очистите зонд измерителя, затем вставьте его в воду и посмотрите, как на нем написано «СУХОЙ». Посыпьте воду небольшим количеством поваренной соли, и вы увидите, что стрелка полностью переместится в положение «ВЛАЖНАЯ».Используйте деревянный дюбель как «сигнал», чтобы «сказать» вам, когда пора поливать. Поливайте драцену, когда зонд выходит едва влажным после того, как был вставлен в самое дно, чтобы избежать стресса от засухи. Подробнее об использовании ‘Tell’:

Использование «tell»

Чрезмерный полив снижает жизнеспособность и является одним из самых распространенных убийц растений, поэтому научиться избегать его стоит небольших усилий. Растения производят и хранят собственный источник энергии — фотосинтат — (сахар / глюкозу). Функционирующим корням нужна энергия для управления метаболическими процессами, и чтобы получить ее, они используют кислород для сжигания (окисления) пищи.Исходя из этого, мы можем видеть, что наземным растениям нужен воздух (кислород) в почве, чтобы управлять корневой функцией. Многие стандартные почвы содержат слишком много воды и недостаточно воздуха, чтобы поддерживать хорошее здоровье корней, что является предпосылкой для здорового растения. Полив небольшими глотками приводит к накоплению растворенных твердых веществ (солей) в почве, что ограничивает способность растений поглощать воду, поэтому полив глотками просто перемещает нас к другому рогу дилеммы. Это создает еще одну проблему, требующую решения. Лучше было бы просто выбрать почву, которая дренирует достаточно хорошо, чтобы позволить полив выше точки насыщения, поэтому мы промываем почву от накопления растворенных твердых частиц всякий раз, когда мы поливаем; это без того, чтобы растение было вынуждено платить налог в виде снижения жизнеспособности из-за продолжительных периодов насыщения почвы.Иногда, однако, это не тот курс, которым мы можем сразу же управлять, поэтому контроль частоты полива становится очень важным фактором.

Во многих случаях мы можем судить о том, нуждается ли растение в поливе, подняв горшок. Это особенно верно, если горшок сделан из легкого материала, такого как пластик, но не работает (а) хорошо, когда горшок сделан из более тяжелого материала, например, глины, или когда размер / вес горшка не позволяет схватить его с помощью одной рукой, чтобы оценить его вес и измерить потребность в воде.

Пальцы, воткнутые в почву на дюйм или два, подходят для неглубоких горшков, но не для глубоких. В глубоких горшках может быть 3 или более дюймов почвы, которая кажется полностью сухой, в то время как нижние несколько дюймов почвы на 100% насыщены. Очевидно, что недостаток кислорода в корневой зоне может нанести ущерб здоровью корней и привести к потере очень значительной части потенциала вашего растения. Недорогие водомеры даже не измеряют уровень влажности, они измеряют электрическую проводимость.Очистите наконечник и вставьте его в чашку с дистиллированной водой и убедитесь, что на нем написано «СУХОЙ».

Один из самых надежных методов проверки потребности растения в воде — использовать «телл». В крайнем случае вы можете использовать бамбуковую шпажку, но лучше подойдет деревянный дюбель диаметром около 5/16 дюйма (75-85 мм). Обычно они бывают длиной 48 дюймов (120 см), их можно разрезать пополам и использовать как пару. Заострите все 4 конца точилкой для карандашей и слегка притупите кончик так, чтобы он был примерно равен диаметру головки на прямой булавке.Вдавите деревянный телл глубоко в почву. Не волнуйтесь, корневой системе это не повредит. Если растение сильно приросло к корням, вам, возможно, придется попробовать несколько мест, пока вы не найдете одно, где вы сможете протолкнуть его до дна горшка. Оставьте его на несколько секунд, затем извлеките его и проверьте наконечник на влажность. Для большинства посадок не поливайте, пока телл не станет сухим или почти сухим.