причины, признаки, диагностика, симптомы. Лечение гематомы

Оглавление

Гонорея чаще всего передается половым путем от инфицированного партнера. Заболевание сопровождается выделениями и болью в органах мочеполовой системы, а также может поражать прямую кишку, носоглотку, глаза, суставы. Патология чаще диагностируется у мужчин.

 Возбудитель и пути заражения

Возбудитель гонореи – бактерия Neisseria gonorrhoeae, или гонококк. Этот микроорганизм хорошо растет и размножается на слизистых оболочках организма, особенно в мочеполовой системе – матке и ее шейке, фаллопиевых трубах, уретре.

Как передается гонорея:

• при половом контакте с зараженным партнером;
• во время беременности или родов от матери к новорожденному;
• в редких случаях – контактным путем при использовании общих предметов личной гигиены, полотенец, одежды.

Гонококки могут выжить вне человеческого тела лишь в течение короткого времени – до нескольких часов.

Поэтому основной путь заражения – половой.

 Симптомы и диагностика гонореи

Диагностика гонореи бывает затруднена, так как болезнь может протекать бессимптомно. Инкубационный период длится от 2 до 30 дней после заражения.

Основные симптомы гонореи у мужчин:

• белые, желтые или зеленоватые выделения из уретры;
• боль в мошонке;
• жжение при мочеиспускании;
• боль в горле;
• утомляемость.

Такие признаки гонореи появляются через 5 – 7 дней после заражения.

Наиболее частые симптомы гонореи у женщин:

• белые, желтые или гнойные выделения из влагалища;
• боль в нижней части живота;
• жжение при мочеиспускании;
• признаки конъюнктивита;
• боль в горле;
• межменструальные кровянистые выделения;
• отек вульвы;
• утомляемость.

Признаки гонореи у женщин могут практически отсутствовать, в этом случае инфицированные становятся источником заражения для половых партнеров.

Как проявляется гонорея: помимо воспаления органов мочеполовой системы, конъюнктивита, фарингита, конъюнктивита, она может вызывать поражение кожи и суставов. В редких случаях заболевание воздействует на клапаны сердца или мозговые оболочки. Кроме того, гонорея ассоциирована с более высоким риском рака простаты.

Для диагностики заболевания ранее использовалась микроскопия мазка со специальным красителем (по Грамму) и выделение культуры клеток. Современный анализ на гонорею – полимеразно-цепная реакция.

Если первоначальное лечение оказалось неэффективным, врач делает мазок на гонорею с поверхности шейки матки у женщин или из просвета уретры у мужчин, и определяет чувствительность бактерии к антибиотикам.

При выявлении заболевания необходимо провести исследования для выявления других инфекций – ВИЧ, сифилиса, хламидиоза.

 Осложнения гонореи

Невылеченное вовремя заболевание приобретает хроническое течение и вызывает поражение различных органов. Возможные последствия гонореи:

• воспаление органов малого таза у женщин;
• эпидидимоорхит у мужчин;
• бесплодие;
• внематочная беременность;
• стриктура (сужение) уретры;
• увеличение риска половых болезней и ВИЧ-инфекции;
• заражение плода во время беременности, что может стать причиной внутриутробного сепсиса или слепоты.

Гонококковая инфекция может попасть в кровь, став причиной гонококцемии. Такое осложнение возникает примерно у 2% больных. Клинические проявления этого процесса развиваются в две фазы. Сначала развивается поражение сухожилий, кожи, боль в суставах, а затем формируется септический артрит.

Потенциально опасные для жизни осложнения включают остеомиелит, менингит, эндокардит, респираторный дистресс-синдром взрослых и септический шок. Также гонорея может стать одной из причин полимиозита (диффузного заболевания мышц).

Лечение гонореи

Лечение гонореи у мужчин и женщин может быть затруднено из-за развития устойчивости гонококка ко многим видам антибиотиков. Возбудитель имеет склонность к изменениям, мутациям и адаптации к препаратам, поэтому ответ на вопрос, как лечить гонорею, остается актуальным в современной венерологии.

Современные антибиотики от гонореи включают цефалоспорины и макролиды, они назначаются в комбинации друг с другом.

Лечение гонореи у женщин должно сочетаться с терапией, проводимой у полового партнера.

Инъекции или таблетки от гонореи необходимо принять полным курсом, даже при исчезновении симптомов, так как в ином случае заболевание может перейти в хроническую латентную форму.

Народная медицина не может предложить эффективное лекарство от гонореи, способное уничтожить возбудителя в организме. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяются:

• отвар измельченных корней лопуха для приема внутрь;
• настой ягод можжевельника, корней одуванчика, листьев березы, толокнянки для приема внутрь;
• сидячие ванночки с отваром семян и травы укропа.

 Профилактика гонореи

 Чтобы избежать заболевания, необходимо соблюдать такие правила профилактики:

• использование презервативов при половом акте с партнером, в здоровье которого нет полной уверенности;
• половые контакты с единственным партнером;
• обращение за помощью к врачу-венерологу при появлении симптомов заболевания.

При подтверждении диагноза рекомендуется сообщить об этом своим половым партнерам, чтобы они могли вовремя обследоваться и пройти лечение.

 Преимущества клиники «Мама, Папа, Я»

Сеть клиник «Мама, Папа, Я» располагается в Москве и других городах. При появлении симптомов гонореи мы предлагаем обратиться к нашим специалистам:

• при диагностике используется современное лабораторное оборудование, что исключает ошибку или длительное ожидание результата;
• имеется возможность анонимного лечения;
• обратиться в клинику могут сразу оба половых партнера;
• при необходимости назначается консультация уролога, гинеколога, офтальмолога, ревматолога или другого профильного специалиста, которую можно получить в этой же клинике;
• предлагаются доступные цены на диагностические и лечебные услуги.

 При первых симптомах гонореи запишитесь на прием к нашему специалисту по телефону или на сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

Гонорея — КВД №2

Что такое гонорея?

Гонорея — инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание бактерия — гонококк (Neisseria gonorrhoeae), которая поражает женскую половую сферу, включая шейку матки, матку, придатки и мочевыводящий канал у женщин и мужчин. Инфекция может поражать ротовую полость, горло, глаза и прямую кишку.

Пути заражения гонореей

Гонореей можно заразиться при:

• вагинальные или анальные контакты с зараженным партнером;
• реже при оральном сексе;
• использование сексуальных игрушек с зараженным партнером;
• заражение новорожденного при родах от больной матери.

Абсолютно все сексуально активные люди могут заболеть гонореей. Чем больше число сексуальных партнеров, тем больше риск заражения. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение гонореей, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Нельзя заразиться гонореей через общую посуду, полотенца.

Проявления гонореи

Часть заразившихся могут не иметь проявлений заболевания. У остальных признаки гонореи появляются через 2 – 5 дней до 2 – 3 недель после заражения, как правило, раньше у мужчин, чем у женщин. Более чем у половины женщин заболевание протекает без симптомов.

Проявления у женщин:

• необычные гнойные влагалищные выделения, чаще желто-зеленого цвета;
• боль, жжение или неприятные ощущения при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• при воспалении шейки матки — кровотечения между месячными.

Симптомы у мужчин (без проявлений менее чем у 10% мужчин):

• белые или желто-зеленые гнойные выделения из полового члена;
• боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;
• могут быть жжение в области выходного отверстия мочеиспускательного канала;
• иногда боль и/или опухоль яичек.

Мужчины или женщины, имеющие анальные контакты с зараженным партнером, могут внести инфекцию в прямую кишку, что приводит к анальному зуду, болям и выделениям из прямой кишки.

Гонорея может вызвать воспаление горла (фарингит) у мужчин и женщин, имеющих оральные контакты с зараженным партнером, однако это случается редко.

Осложнения инфекции

Если заболевание не лечить, могут развиться серьезные осложнения.

У женщин с нелеченной гонореей, инфекция может проникнуть из уретры через полость матки, маточные трубы (трубы несущие яйцеклетку от яичников до матки, придатки) до брюшной полости — это вызывает развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). У женщин сВЗОМТ может не быть проявлений осложнения. Если же проявления есть, то это, как правило, боли в нижней части живота и повышение температуры. ВЗОМТ приводит к внутренним абсцессам (полости с гнойным содержимым, которые трудно поддаются лечению), к стойкому повреждению маточных труб, матки и окружающих тканей. Хроническая тазовая боль, бесплодие и внематочная беременность – результат ВЗОМТ. Внематочная беременность – опасное для жизни состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в маточных трубах.

У мужчин инфекция иногда распространяется до придатков яичек и вызывает эпидидимит, который проявляется болью в области придатка яичка и паховой области. Это осложнение может привести к мужскому бесплодию, если не лечиться. Гонококк может попасть в кровь и вызвать поражение суставов (гонококковые артриты) сердца, мозга, кожи. Эти опасные для жизни осложнения развиваются редко.

Лица, больные гонореей, более подвержены риску заражения ВИЧ – инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие гонорейную инфекцию, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение новорожденных происходит при родах через инфицированные родовые пути. Это может вызвать инфекцию глаз (коньюктивит), суставов или, опасное для жизни новорожденного, заражение крови. Лечение беременной женщины резко снижает риск этих осложнений.

Диагностика гонореи

Диагностика включает наблюдение клинических проявлений у пациента, исследование на гонорею мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала и прямой кишки, первой утренней порции мочи. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Обнаружение гонококков возможно при обычном исследовании мазка или соскоба под микроскопом. Лица, больныегонореей, обязательно должны быть обследованы на другие ИППП.

Лечение гонореи

Диагностика и лечение гонореи, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики. Лечение гонореи проводится антибиотиками. В последнее время все чаще обнаруживается устойчивость гонококка к различным антибактериальным препаратам. Учитывая, что почти у половины больных гонореей обнаруживаются хламидии и другие ИППП, могут назначаться одновременно два антибиотика. Лечение гонореи не приводит к восстановлению причиненных повреждений (спайки в маточных трубах и т.д.). Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные гонореей должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражениегонореей, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 7 — 10 дней после окончания лечения.

Профилактика гонореи

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружена гонорея (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные гонореей должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

 

Гонорея у женщин

Содержание:

Женское венерическое заболевание

Пути заражения инфекцией

Симптомы гонореи

Осложнения гонореи

Диагностика гонореи

Лечение гонореи

Профилактика гонореи

Гонорея (триппер) — венерическое заболевание, которое у женщин часто протекает бессимптомно.

Однако именно для них оно является наиболее опасным, так как вызывает воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия.

Возбудитель гонореи – гонококк, который чаще всего размножается в мочеполовых путях, вызывая гнойные воспаления.

Без лечения гонорея приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Иммунитет к гонококку не вырабатывается, поэтому гонореей можно заражаться и болеть ни один раз.

Пути заражения инфекцией

Заболевание передается преимущественно половым путем, причем даже после одного полового контакта риск заражения составляет до 90%. Анальный и оральный секс с зараженным партнером также опасен, как и традиционный. Попавший в горло или прямую кишку гонококк, вызывает гонорейный фарингит или гонорейный проктит.

• Внутриутробный.

Инфекция передается также от матери к ребенку при родах.

Возможен бытовой путь заражения через общие с больным полотенца и личные вещи интимной гигиены.

Симптомы гонореи

Инкубационный период составляет от 3 дней до 1,5 недель.

Гонорея может протекать в острой, хронической и скрытой формах и локализоваться в разных местах – горле, прямой кишке или мочеполовых органах в зависимости от места попадания микроба.

У половины женщин, зараженных гонореей, инфекция никак не проявляет себя. При этом женщина является источником заражения своих половых партнеров.

Классические признаки заболевания:

• жжение, зуд и резь в наружных половых органах при мочеиспускании
• частые позывы к мочеиспусканию
• боль внизу живота
• гнойные и кровянистые выделения из матки
• кровотечения вне месячных
• боль и покраснение в горле (гонококковый фарингит)
• боль в прямой кишке, зуд и гнойные выделения (гонококковый проктит)
• возможен небольшой подъем температуры

Осложнения гонореи

• воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия
• внематочная беременность
• риск выкидыша
• бартолинит (воспаление железы преддверия влагалища)

Это болезненное образование возле входа во влагалище, которое требует хирургического лечения.

• Острая гонорея придатков матки

Тяжелая форма гонореи, опасная перитонитом – воспалением брюшины, и требующая хирургического вмешательства. Симптомы — высокая температура, резкая боль внизу живота.

• Гонококковый сепсис

Осложнение наступает, если гонорею оставить без лечения. Попадая в кровь, возбудитель поражает суставы, сердце, печень, мозги другие органы.

• Гонококковый конъюнктивит

Возникает при попадании возбудителя в глаза, часто бывает у новорожденных, которые заразились от матери при родах.

Диагностика гонореи

Диагноз ставит врач-венеролог совместно с гинекологом на основании визуального осмотра, симптомов и результатов лабораторных исследований:

• лабораторное исследование посева с целью выделения гонококка – результат готов через неделю и достоверен в 95% случаев;
• микроскопическое исследование мазков из канала шейки матки – результат быстрый, но точность составляет около 75%;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить ДНК возбудителя, однако часто дает ложноположительные результаты и требует проверки другим методом:
• тест на антитела к гонококку. Наиболее точный метод исследования.

Лечение гонореи

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем успешнее быстрее лечится гонорея. Лечение гонореи назначается беременным женщинам на любом сроке, чаще всего оно проходит в стационаре.

• антибактериальная терапия
• иммуностимуляторы
• препараты местного воздействия
• у беременных женщин препараты, поддерживающие плаценту

Вместе с женщиной необходимо лечить гонорею у ее мужа и обследовать на наличие гонококков ее детей.

Первое контрольное исследование проводят через 10 дней после начала лечения.

Профилактика гонореи

• обязательное обследование на гонорею женщин, планирующих беременность
• исследование на гонорею беременных женщин на самых ранних сроках
• исключение случайных половых контактов

Гонорея: симптомы, лечение и признаки

Гонорея (триппер) – одна из наиболее распространенных венерических инфекций, передаваемых половым путем. Её возбудителем становится бактерия гонококк, поражающая слизистые оболочки человеческого организма. Хроническое течение заболевания вызывает бесплодие.

Симптомы и признаки гонореи

Симптомы гонореи у мужчин и женщин проявляются по-разному. Поражение мужского организма начинается с мочеиспускательного канала, в котором возникают зуд и жжение. Сдавливание головки полового члена провоцирует выделение гноя, процесс мочеиспускания становится частым и болезненным, половой акт завершается выделение крови из семенного канала. Визуальный осмотр выявляет интенсивное покраснение крайней плоти и головки пениса. В отдельных случаях воспаляются паховые лимфатические узлы, возникают боли в предстательной железе, затрудняется эрекция, а бактерии поражают семенные пузырьки и яички.

У женщин картина заболевания становится иной – до половины носительниц инфекции не замечают её признаков. Поражение начинается с мочеиспускательного и цервикального канала, затем вовлекается влагалище. Из уретры появляются бледно-желтые выделения, становится явным покраснение кожных покровов и шейки матки, увеличивается местная температура, возникают зуд и жжение. При хроническом течении происходит закрепление инфекции в матке и её придатках.

Инкубационный период болезни составляет 4–-4 дней, при хорошем иммунитете первые признаки гонореи у мужчин и женщин возникают через 4-8 недель после заражения.

У вас появились симптомы гонореи?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Гонококк, возбудитель гонореи, передается от зараженного человека к здоровому только при непосредственном контакте. Наиболее частый способ – генитальный в ходе полового акта. Распространены аногенитальные и орогенитальные способы заражения инфекцией.

Проявление гонореи у женщин в период беременности вызывает риск заражения ребенка, которому предстоит пройти через родовые пути болеющей матери. Заражение через общие предметы быта возможно, но однозначных свидетельств в пользу этого явления нет – гонококк быстро погибает во внешней среде.

Пути заражения

Основным каналом заражения становится незащищенный половой акт. Для женщин, ввиду особенностей физиологии, он несет больший риск – вероятность попадания гонококка в организм при вагинальном проникновении составляет 95%. Мужчины рискуют вдвое меньше – малый размер входного канала уретры препятствует попаданию бактерий на слизистые оболочки, эякуляция или мочеиспускание после близости вымывают гонококк.

Аногенитальные контакты несут аналогичные риски, гонококк закрепляется на внутренней оболочке прямой кишки пенетрируемого партнера. Вероятность заражения возрастает при наличии повреждений слизистых или кожных покровов (анальные трещины, последствия геморроя и т.д.).

Орогенитальные контакты остаются возможным путем заражения одного из партнеров. Гонококку сложно проникнуть в организм человека через ткани носоглотки, но ослабленный иммунитет или повреждения тканей становятся благоприятными обстоятельствами для инфицирования.

Факторы риска

Ключевой фактор риска – близость без использования контрацептивов, оральные ласки инфицированного партнера. Эти действия с высокой вероятностью обеспечат заражение человека гонореей вне зависимости от силы иммунитета и степени заботы о собственном здоровье.

Иные факторы:

• наличие диагноза «гонорея» в прошлом;
• возраст до 25 лет;
• частая смена сексуальных партнеров;
• появление нового сексуального партнера.

Многолетние наблюдения позволили установить, что возрастная группа 18-25 лет склонна к наибольшему риску в ходе половых контактов.

Осложнения

Наибольшую опасность для инфицированных мужчин и женщин представляет потенциальное бесплодие. Иногда гонорея сопровождается кандидозом, сифилисом или хламидиозом. Запущенная форма триппера – хроническое течение болезни – может привести к поражению бактериями почек, мочевого пузыря или иных органов (включая сердце).

Распространенными осложнениями у женщин становятся:

• разрыв маточных труб;
• пельвиоперитонит;
• нарушение менструального цикла;
• образование спаек в брюшине.

У мужчин список потенциальных осложнений включает сужение уретры, импотенцию, простатит, омертвение яичек, орхоэпидидимит (одностороннее воспаление яичка или его придатка).

Когда следует обращаться к врачу

Визит к врачу следует планировать в трех случаях. Первый – самостоятельное обнаружение симптомов заболевания или его отдельных проявлений. Второй – выявление гонореи у партнера в ходе анализов или подозрение на наличие у неё/него гонококка. Третий – совместное проживание с инфицированным человеком.

Диагностикой и лечением триппера занимается врач-венеролог. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположено по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Клиника оснащена оборудованием, необходимым для успешной диагностики гонореи на ранних стадиях. Квалификация персонала позволит обеспечить пациентам эффективное лечение в сжатые сроки.

Подготовка к посещению врача

Визит пациентов к венерологу часто сопровождается забором анализов. Для получения корректных результатов следует соблюдать несколько простых правил:

• прекратить прием препаратов (антибиотиков), которые могут повлиять на достоверность скрининга;
• не мочиться на протяжении 1,5-2 часов до приема для обеспечения корректных данных мазков;
• исключить применение генитальных кремов и мазей;
• не использовать местные ванночки и не посещать душ за 6-8 часов до приема;
• не принимать пищу в течение 3-4 часов перед визитом к венерологу.

Подготовка к приему по приведенной схеме обеспечит достоверные результаты анализов крови и мазков из уретры.

Диагностика

Жалобы и осмотр пациента врачом не всегда позволяют оценить клиническую картину заболевания. Для точного подтверждения диагноза «гонорея» требуется забор выделений уретры, заднего прохода, вагины и шейки матки у женщин. Посев выделений в питательную среду демонстрирует сотрудникам лабораторий проявления активности гонококков и их устойчивость к определенным видам антибиотиков.

Проведение иммуноферментного анализа предполагает сдачу мочи. С помощью этого метода выявляются антитела к бактерии-возбудителю гонореи. Их присутствие в организме пациента подтверждает диагноз.

Общий и биохимический анализ крови пациента позволяют оценить состояние организма, убедиться в наличии или отсутствии воспалительных процессов и сопровождающих триппер заболеваний.

Лечение

Гонорея в начальной форме без осложнений лечится амбулаторно – венеролог назначает препараты и описывает пациенту схему их приема. Случаи с осложнением могут потребовать вмешательства гинеколога или уролога для женщин и мужчин соответственно.

Острая неосложненная гонорея лечится в течение 7-10 дней пероральными и местными (мазями) антибиотиками. Лечение назначается не только носителю инфекции, но и его партнеру. Этап терапии предполагает отказ от интимной близости, острой пищи и алкоголя. Рекомендуется соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после туалета и душа.

Лечение хронической формы начинается с курса иммуностимулирующих препаратов, которые доставляются в организм пациента посредством внутримышечных инъекций на протяжении 7-10 дней. После этого венеролог назначает традиционный курс антибиотиков. Контрольный скрининг проводится после завершения лечения и каждые 30 дней на протяжении последующего полугода.

Лечение в домашних условиях

Гонорея – опасное инфекционное заболевание, которое не стоит лечить самостоятельно. Венеролог сможет подобрать эффективные препараты в дозировке, которая не вызовет у пациента проявления побочных эффектов. Скрининг позволит врачу оценить течение болезни и убедиться в отсутствии сопутствующих инфекций или назначить прием дополнительных лекарств при их выявлении.

Самолечение – первый шаг к переходу гонореи в хроническую стадию. Неверно рассчитанная пациентом дозировка препаратов снимает острые симптомы болезни, но не обеспечивает полного выздоровления.

Мифы о гонорее

Инфекцией можно заразиться через бытовые предметы, средства индивидуальной гигиены, посуду, поручни в общественном транспорте. Нет, если эти предметы не имеют контакта с уретрой, прямой кишкой или носоглоткой.

Гонорею могут занести в кровь при сдаче анализов. Исключено – клиники используют одноразовые иглы и шприцы, которые уничтожаются после применения.

Животные переносят гонококки и могут заразить человека. Животные не болеют гонореей и не являются носителями её возбудителей.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень просты – избегать незащищенных половых контактов и соблюдать правила гигиены. При смене полового партнера стоит сдать анализы и попросить об этом вторую сторону.

Как записаться к венерологу

Записаться на прием к дерматовенерологам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте: интерактивная форма позволяет выбрать общую специализацию врача или имя и фамилию конкретного специалиста. В удобном меню представлена информация о днях приема и свободных для посещений специалистов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием по телефону +7 (495) 775-73-60, звонки обрабатываются в круглосуточном режиме.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагается на территории центрального административного округа Москвы в непосредственной близости от станций метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Чеховская, Тверская: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

препараты для терапии острой и хронической формы — клиника «Добробут»

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель гонореи – бактерия Neisseria gonorrhoeae. Болезнь распространяется через половые контакты с инфицированным человеком. Гонореей можно заразиться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Она также передается от матери к ребенку во время родов. Врожденного или приобретенного иммунитета к гонококковой инфекции у человека нет, поэтому возможны повторные заражения.

Гонореей болеют порядка 0,8% женщин и 0,6% мужчин. По статистике, ежегодно регистрируется от 33 до 106 миллионов новых случаев заболевания. Гонорея является вторым по распространенности инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем.

Как проявляется гонорея

Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Обычно первые признаки гонореи появляются через 2–6 дней после заражения. У 50% инфицированных женщин не наблюдается никаких проявлений болезни. Они могут не знать, что заразились гонореей и поэтому не обращаться за медицинской помощью. Это увеличивает как риск осложнений, так и вероятность распространения инфекции.

Симптомы гонореи у женщин:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• выделения из влагалища;
• болезненный половой акт;
• высокая температура и боль в нижней части живота (при распространении инфекции).

Симптомы гонореи у мужчин:

• болезненное и частое мочеиспускание;
• выделения из уретры;
• покраснение и отечность наружного отверстия уретры.

Заболевание может вызывать поражения кожи, артрит, эндокардит, менингит. Гонореей можно заразиться и при оральном сексе с инфицированным партнером. Как проявляется заражение гонореей при оральном контакте? Такая инфекция у 90% людей не вызывает симптомов. Остальные пациенты испытывают боль в горле (гонококковый фарингит).

Анализ на половую гонорею

Диагноз «гонорея» ставят на основании результатов анализов и клинической картины болезни. Рекомендуется проводить ежегодное тестирование женщин и мужчин, часто меняющих сексуальных партнеров. Лабораторные тесты на гонококковую инфекцию:

• мазок на гонорею;
• посев выделений из влагалища, цервикального канала, прямой кишки, уретры;
• ПЦР.

Диагностику хронической гонореи проводят с провокацией пирогеналом. Пациентов обязательно предупреждают о реакции на введение препарата: повышении температуры, мышечных болях, слабости.

Анализ на половую гонорею путем проведения микроскопического исследования выделений с окраской по Граму не дает точного результата при диагностике патологии у женщин. Чувствительность метода составляет порядка 30–50%. Поэтому для лабораторной диагностики гонореи у женщин чаще используют ПЦР и посев.

Как лечить гонорею

Для лечения гонококковой инфекции применяют антибактериальные препараты. Схему приема назначает врач. Это может быть как одна ударная доза перорального антибиотика, так и стандартная дозировка в течение семи дней. Препаратами выбора являются цефтриаксон (раствор для инъекций) и азитромицин (капсулы, таблетки). Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят по одной схеме.

После курса антибактериальной терапии необходимо еще раз сдать анализ на гонококк. Повторное тестирование рекомендуется через три месяца после лечения.

Как лечить гонорею, зависит от формы заболевания. Для терапии острой гонореи обычно достаточно курса антибиотиков. Если инфекционный процесс распространился или болезнь перешла в хроническую форму, требуется длительное лечение. Помимо антибиотиков назначают иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витамины.

Гонорею называют «гусарским насморком». Но болезнь не столь безобидна и в случае отсутствия или неправильного лечения чревата серьезными осложнениями. Возможные осложнения гонореи у женщин:

• эрозия шейки матки;
• бартолинит;
• поражение суставов;
• непроходимость маточных труб;
• хроническая боль в области таза;
• нерегулярный менструальный цикл;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• выкидыш, преждевременные роды;
• заражение ребенка во время родов.

Основные осложнения гонореи у мужчин – сужения уретры, абсцесс, простатит, бесплодие. Наличие гонореи в анамнезе повышает риск развития рака предстательной железы.

Профилактика – лучшая защита от болезни

Профилактика гонореи аналогична другим ЗППП. Подробнее о профилактике ЗППП читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com. Избегать случайных половых контактов – единственный верный способ «не подхватить» инфекцию.

Безопасный секс означает принятие мер, препятствующих передаче инфекции от одного партнера к другому до и во время полового контакта. Практика безопасного секса включает скрининг на ИППП всех половых партнеров, использование презервативов, снижение количества сексуальных контактов.

Вероятность развития гонореи увеличивается:

• при наличии нескольких сексуальных партнеров;
• если постоянный партнер уже лечился от ИППП;
• при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами;
• если не используется презерватив во время секса.

Чтобы избежать заражения, следует соблюдать правила интимной гигиены, регулярно сдавать анализы на ЗППП и проходить осмотры у врача. При малейшем подозрении на инфицирование, а тем более при обнаружении любых отклонений от нормы, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Гонорея. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гонорея – (от греч. gonos – семя и rhoia – истечение). В простонародье — триппер, перелой — инфекционное, венерическое заболевание, передающееся половых путем, вызывающее поражение органов мочеполовой системы. 

Возбудитель гонореи – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). 

Пути передачи. Гонорея – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). 

Хотя существует также версия передачи контактно-бытовым путем. Внеполовое заражение чаще наблюдается у маленьких девочек, которые заражаются от больных матерей и родственников хронической гонореей через посуду, постельное белье, полотенца, общую постель, общие ванны. 

Но количество заболевших таким путем составляет около одного процента. 

Есть опасность заражения плода при родах от больной матери.

В нашей клинике успешно лечится гонорея. Кроме того, что вы можете быть уверены, что болезнь с помощью наших врачей будет полностью вылечена, мы еще гарантируем полную анонимность. О вашем недуге будут знать только вы и ваш лечащий врач. 

Симптомы гонореи.

Гонорея может проходить как с выраженными симптомами, но и бессимптомно, но реже. У мужчин почти у 20%, а у женщин около 50% заболевших гонорея протекает бессимптомно. 

Гонококк способен поражать слизистые оболочки не только мочеполовых органов, но и полости рта, горла, прямой кишки. Проникая в слизистую оболочку мочеполовых органов, гонококки быстро размножаются и вызывают острый воспалительный процесс, который сопровождается обильным пропитыванием пораженных тканей белыми кровяными тельцами – лейкоцитами (т.наз. инфильтрат) и появлением гнойных выделений. При благоприятном течении болезни по исчезновении гонококков воспалительный инфильтрат в подслизистой оболочке рассасывается, и измененный эпителий восстанавливается.
  

В других случаях воспалительный инфильтрат не рассасывается, а постепенно происходит образование рубца. В результате образования рубца могут возникать сужения мочеиспускательного канала, появляется расстройство мочеиспускания; в придатках яичка мужчин и фаллопиевых трубах женщины они становятся непроходимы для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию. 

Инкубационный период гонококка от 1 дня до 2-3 недель.

Гонорея у мужчин. 

Воспалительные явления при гонорее развиваются постепенно. 

Вначале появляется ощущение зуда в мочеиспускательном канале и небольшие мутноватые выделения, в которых при лабораторном исследовании обнаруживаются гонококки. Затем, спустя 3-5 дней от начала заражения, появляются признаки острого воспаления мочеиспускательного канала (уретрита). 

При этом края наружного отверстия мочеиспускательного канала становятся отечными, покрасневшими, появляется боль при мочеиспускании; из канала появляются обильные гнойные выделения, иногда с примесью крови.

При неправильном лечении острый воспалительный процесс может принять затяжное течение и перейти в хроническую стадию. 

В хронической стадии болевые ощущения бывают слабо выражены или могут отсутствовать, выделений из мочеиспускательного канала может не быть или они незначительны и обнаруживаются только по утрам или к концу дня в виде капли сероватого цвета. 

Под влиянием половых возбуждений, половых сношений, употребления алкоголя, острой пищи и т.п. периодически наступают обострения хронического воспалительного процесса с появлением обильных гнойных выделений. 

При этих осложнениях больные являются частым источником заражения женщин, с которыми они живут половой жизнью. 

Наиболее частым осложнением острой и хронической гонореи у мужчин является переход воспалительного процесса из передней части мочеиспускательного канала на заднюю. Тогда появляются частые позывы на мочеиспускание, резь к концу акта мочеиспускания и гнойная моча в обеих порциях.  

При заболеваниях задней части мочеиспускательного канала воспалительный процесс легко переходит на предстательную железу, семенные пузырьки и придатки яичка, выводные протоки которого открываются в заднюю часть мочеиспускательного канала. Если начинается двусторонний эпидидимит, то это часто приводит к бесплодию.

Гонорея у женщин. 

По течению воспалительного процесса гонорея женщин делят на гонорею нижнего отдела мочеполовой системы и гонорея верхнего отдела.

К гонорее нижнего отдела относят заболевание мочеиспускательного канала (парауретральных ходов, бартолиниевых желез, шейки матки и прямой кишки). Наружные половые органы благодаря особенностям их строения мало восприимчивы к гонококку.

При восходящей гонорее воспалительный процесс распространяется на матку, придатки (фаллопиевы трубы и яичники) и тазовую брюшину. У женщин происходит более тяжелое течение гонореи, чем у мужчин.

Восходящая гонорея начинается остро с повышения температуры тела, болей внизу живота, кровотечения. развивается местный перитонит в малом тазу. При поражении тазовой брюшины образуются спайки, вследствие чего матка и придатки утрачивают подвижность и нормальное положение; возникающие при этом застойные явления в тазовых органах сопровождаются болями в крестцово-поясничной области и постоянными выделениями из половых органов. Такие осложнения почти всегда приводят к бесплодию.

Диагностика гонореи.

• бактериоскопический анализ мазка выделений;
• бактериологический посев выделения из шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища, а также прямой кишки и глотки для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам;
• серологический метод диагностики (вспомогательный метод) — Реакции Борде-Жангу. Его проводят в случае хронической гонореи, когда бактериологический анализ является отрицательным;
• полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика.

Лечение гонореи.

Определено приказом Минздрава РФ, т.к. гонорея является венерическим заболеванием. При его выявлении лечит только врач венеролог.

Врач-венеролог центра «Клиника здоровья» подберет лечение за 1 прием!

---

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Последствия и осложнения гонореи у мужчин и женщин.

Вообще бесплодие у женщин является одним из наиболее распространенных осложнений хронической гонореи: его вызывают любые воспалительные заболеванияматки и придатков. Кстати, риск развития воспаления придатков и матки увеличивается при использовании женщиной внутриматочной спирали, а также во времяменструации. Кроме того, изменения в маточных трубах могут спровоцировать в дальнейшем развитие внематочной беременности — крайне опасного для женщины состояния. Скопление гноя в маточных трубах может привести к развитию гидросальпинкса — скопления в маточной трубе женщин транссудата, прозрачной жидкостибледно-жёлтого цвета, вследствие нарушения крово- и лимфообращения в маточной трубе при её воспалении.

Гидросальпинкс сопровождается болями в низу живота и в поясничной области, а также общей интоксикацией организма. Маточная труба при этом сильно увеличивается и приобретает опухолевидную форму. Если же происходит разрыв трубы и ее гнойное содержимое выходит в полость малого таза, возможно развитие воспаления брюшины малого таза —пельвиоперитонита.

Крайне неприятным осложнением гонореи у женщин может стать развившийся бартолинит — воспаление больших вестибулярных желез, начинающееся через 2—3 недели после заражения гонореей. Бартолинит вызывается гонококками, проникающими в протоки железы и провоцирующими в них воспаление. При развитии бартолинита в паху появляется болезненный тяж или узелок: при надавливании может выделяться гной. При закрытом устье железы, гной скапливается в выводном протоке и растягивает его. В этом случае из половой щели может выступать болезненная, подвижная опухоль, величина которой может варьироваться от размеров вишни до размеров крупного яйца. Женщина ощущает болезненность в области наружных половых органов, ей трудно ходить, сидеть, у нее может существенно повыситься температура. Через некоторое время опухоль прорывается, что приводит к изливанию гноя, снижению температуры и некоторому улучшению самочувствия. Однако если лечения не проводить, гной скапливается опять и все начинается сначала. Часто подобное осложнение требует операционного вмешательства.

Проблема предупреждения осложнений при хронической гонорее у женщин стоит очень остро. Дело в том, что осложнения, как и сама хроническая гонорея, могут протекать бессимптомно. Только в редких случаях воспалительный процесс в органах, связанных с маткой, протекает с появлением определенных признаков. Среди них стоит выделитьвозникновение болей в нижней половине живота, кровотечения из влагалища, повышение температуры, головную боль, общее плохое самочувствие.

У мужчин наиболее тяжелыми осложнением гонореи являются воспаление яичка и его придатка — орхиэпидидимит, а также воспаление предстательной железы — простатит.

Гонорейный эпидидимит обычно развивается остро, с высокой температурой, припухлостью и покраснением мошонки, сильными болями в области поражённого яичка, которые мешают больному даже передвигаться. После гонорейного эпидидимита нарушается образование сперматозоидов и при двустороннем процессе резко снижается способность к оплодотворению.Мужское бесплодие — частый печальный итог развития хронической гонореи. Гонорейный простатит — это наиболее часто встречающееся осложнение гонореи у мужчин.

Простатит может протекать в острой и хронической форме. Хронический простатит плохо поддаётся лечению и тоже часто является причиной бесплодия и импотенции. Кроме того, возможно развитие воспаления семенных пузырьков (везикулит) и развитие стриктур — сужений просвета мочеиспускательного канала. Нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатом лечении гонореи, строгом соблюдении рекомендаций врача, временном прекращении половой жизни, отказе от алкоголя и т.д., потому что развитию гонорейных осложнений у мужчин способствуют половые возбуждения, употребление алкогольных напитков, переохлаждение, тяжёлые физические нагрузки.

Если гонококки распространяются на другие органы, то возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом возможно поражение суставов, кожи, головного мозга, сердца ипечени.

При попадании инфекции в глаза развивается гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея — тяжелое осложнение, иногда приводящее к слепоте. Для гонобленнореи характерны выраженный отек век и обильное гнойное отделяемое из пораженного глаза. При гонококковом конъюнктивите возможно поражение роговицы с прободением и гибель глаза, поэтому лечениедолжно быть очень активным. Для этого применяют мощные антибиотикиобщего и местного действия: в виде капель, мазей, внутримышечно и внутривенно, внутрь. Если лечение гонококкового конъюнктивита начато своевременно и проводится систематически, то прогноз на излечение обычно благоприятный, и зрение удается сохранить.

 В настоящее время тяжелые последствия гонореи могут быть обусловлены тем, что гонококковая инфекция редко встречается изолированной. Она часто сочетается с хламидиями,уреаплазменной, трихомонадной, кандидозной инфекциями. Смешанная инфекция приводит к изменению симптоматики и течения гонореи, удлинению инкубационного периода гонореи, более частым и тяжелым осложнениям. Диагностика гонореи при смешанной инфекции затруднена, у некоторых больных гонококки обнаруживаются только после устранения трихомонад. Понятно, что осложнения гонореи в подобных случаях сочетаются с осложнениями, вызываемыми сопутствующими инфекциями, протекают тяжелее и лечатся хуже.

Избежать всех этих серьезных для здоровья последствий гонореи вы можете, своевременно обратившись к врачу и начав лечение. Однако половые инфекции не всегда сопровождаются симптомами. Поэтому основанием для обращения к врачу должны стать ваши так называемые «субъективные», внутренние ощущения неблагополучия в области половых органов.

Подробных фактов о ЗППП — Гонорея

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae . N. gonorrhoeae поражает слизистые оболочки половых путей, включая шейку матки, матку и маточные трубы у женщин, а также уретру у женщин и мужчин. N. gonorrhoeae может также инфицировать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Насколько распространена гонорея?

Гонорея — очень распространенное инфекционное заболевание.По оценкам CDC, в 2018 году в США произошло около 1,6 миллиона новых гонококковых инфекций, и более половины из них — среди молодых людей в возрасте 15-24 лет. ¹ Гонорея является второй наиболее часто регистрируемой бактериальной инфекцией, передаваемой половым путем в Соединенных Штатах. ² Однако многие инфекции протекают бессимптомно, поэтому зарегистрированные случаи охватывают лишь часть истинного бремени.

Как люди заболевают гонореей?

Гонорея передается половым путем с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера.Для передачи или приобретения гонореи не обязательно возникать эякуляция. Гонорея также может передаваться перинатально от матери к ребенку во время родов.

Люди, перенесшие гонорею и получившие лечение, могут быть повторно инфицированы, если они вступили в половой контакт с человеком, инфицированным гонореей.

Кто подвержен риску гонореи?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. В Соединенных Штатах самые высокие зарегистрированные уровни инфицирования наблюдаются среди сексуально активных подростков, молодых людей и афроамериканцев ² .

Каковы признаки и симптомы гонореи?

У многих мужчин гонорея протекает бессимптомно ^{3, 4} . Признаки и симптомы уретральной инфекции у мужчин включают дизурию или белые, желтые или зеленые выделения из уретры, которые обычно появляются через один-четырнадцать дней после заражения. ⁵ . В случаях, когда инфекция уретры осложняется эпидидимитом, мужчины с гонореей также могут жаловаться на боль в яичках или мошонке.

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно ^{6, 7} .Даже когда у женщины есть симптомы, они часто настолько легкие и неспецифические, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или влагалища ^{8, 9} . Первоначальные симптомы и признаки у женщин включают дизурию, усиление выделений из влагалища или вагинальное кровотечение между менструациями. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, независимо от наличия или тяжести симптомов.

Симптомы ректальной инфекции как у мужчин, так и у женщин могут включать выделения, анальный зуд, болезненность, кровотечение или болезненный стул. ¹⁰ .Ректальная инфекция также может протекать бессимптомно. Инфекция глотки может вызвать боль в горле, но обычно протекает бессимптомно ^{11, 12} .

Каковы осложнения гонореи?

Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.

У женщин гонорея может распространяться на матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Симптомы могут быть довольно легкими или очень серьезными, включая боль в животе и лихорадку ¹³ .ВЗОМТ может привести к внутренним абсцессам и хронической тазовой боли. ВЗОМТ также может повредить маточные трубы, вызывая бесплодие или увеличивая риск внематочной беременности.

У мужчин гонорея может осложняться эпидидимитом. В редких случаях это может привести к бесплодию ¹⁴ .

Если не лечить, гонорея может также распространиться в кровь и вызвать диссеминированную гонококковую инфекцию (DGI). DGI обычно характеризуется артритом, теносиновитом и / или дерматитом ¹⁵ .Это состояние может быть опасным для жизни.

А как насчет гонореи и ВИЧ?

Без лечения гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД. ¹⁶ .

Как гонорея влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Если беременная женщина болеет гонореей, она может заразить своего ребенка, когда ребенок проходит через родовые пути во время родов. Это может вызвать слепоту, инфекцию суставов или опасное для жизни заражение крови ребенка ¹⁷ .Лечение гонореи сразу после ее выявления у беременных снизит риск этих осложнений. Беременным женщинам следует при необходимости проконсультироваться с врачом для проведения соответствующего обследования, тестирования и лечения.

Кому следует пройти обследование на гонорею?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен прекратить заниматься сексом и немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, любой человек, имеющий партнера орального, анального или вагинального секса, которому недавно был поставлен диагноз ЗППП, должен обратиться к врачу для оценки.

Некоторым людям следует пройти обследование (обследование) на гонорею, даже если они не имеют симптомов или знают о сексуальном партнере, у которого есть гонорея ¹⁸ . Любой, кто ведет половую жизнь, должен обсудить свои факторы риска с врачом и спросить, следует ли ему или ей пройти тестирование на гонорею или другие ЗППП.

CDC рекомендует ежегодный скрининг на гонорею всем сексуально активным женщинам моложе 25 лет, а также пожилым женщинам с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров или половой партнер, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем.

Людям, болеющим гонореей, следует также обследоваться на другие ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Урогенитальную гонорею можно диагностировать путем анализа мочи, уретральных (для мужчин), эндоцервикальных или вагинальных (для женщин) образцов с использованием теста амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) ¹⁹ . Его также можно диагностировать с помощью посева на гонорею, для чего требуются образцы мазков из шейки матки или уретры.

Если у человека был оральный и / или анальный секс, образцы мазков из глотки и / или прямой кишки должны быть собраны либо для посева, либо для NAAT (если местная лаборатория подтвердила использование NAAT для экстрагенитальных образцов).

Как лечить гонорею?

Гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. CDC теперь рекомендует однократную внутримышечную дозу цефтриаксона 500 мг для лечения гонореи. Альтернативные схемы доступны, когда цефтриаксон нельзя использовать для лечения урогенитальной или ректальной гонореи. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не исправят необратимого ущерба, нанесенного болезнью. Устойчивость к противомикробным препаратам при гонорее вызывает все большее беспокойство, и успешное лечение гонореи становится все труднее ²¹ .Тест на излечение — последующее тестирование, чтобы убедиться, что инфекция была успешно вылечена, — не требуется для половых и ректальных инфекций; однако, если симптомы у человека сохраняются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторной оценки. Через 7-14 дней после лечения пациентам, проходящим лечение от глоточной (инфекция горла) гонореи, требуется испытание на излечение.

Поскольку повторное инфицирование является обычным явлением, мужчин и женщин с гонореей следует повторно обследовать через три месяца после лечения первоначальной инфекции, независимо от того, считают ли они, что их половые партнеры успешно вылечены.

А как насчет партнеров?

Если человеку диагностировали гонорею и лечили его, он должен сообщить об этом всем недавним партнерам по анальному, вагинальному или оральному сексу, чтобы они могли обратиться к врачу и получить лечение. ²⁰ . Это снизит риск того, что у половых партнеров разовьются серьезные осложнения от гонореи, а также снизит риск повторного заражения человека. Человек с гонореей и все его или ее сексуальные партнеры должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат лечение от гонореи и пока у них не исчезнут симптомы.Чтобы узнать, как поговорить с партнерами о сексе и тестировании на ЗППП, посетите http://www.gytnow.org/talking-to-your-partnerexternal icon.

Факты о

ЗППП — Гонорея

Каждый, кто ведет половую жизнь, может заболеть гонореей. Если гонорея не лечить, она может вызвать очень серьезные осложнения, но ее можно вылечить с помощью подходящих лекарств.

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым могут инфицироваться как мужчины, так и женщины. Это может вызвать инфекции половых органов, прямой кишки и горла.Это очень распространенная инфекция, особенно среди молодых людей в возрасте 15-24 лет.

Как распространяется гонорея?

Вы можете заразиться гонореей при вагинальном, анальном или оральном сексе с больным гонореей. Беременная женщина, больная гонореей, может заразить своего ребенка во время родов.

Как снизить риск заболевания гонореей?

Единственный способ избежать ЗППП — отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие действия, чтобы снизить ваши шансы заболеть гонореей:

• Находиться в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Могу ли я заболеть гонореей?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей в результате незащищенного вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим врачом и спросите, следует ли вам проходить тестирование на гонорею или другие ЗППП. Если вы сексуально активный мужчина, который является геем, бисексуалом или имеет половые контакты с мужчинами, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею. Если вы сексуально активная женщина моложе 25 лет или пожилая женщина с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров, или половой партнер, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею.

Я беременна. Как гонорея влияет на моего ребенка?

Если вы беременны и болеете гонореей, вы можете заразить ребенка во время родов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Если вы беременны, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить правильное обследование, анализы и лечение, если это необходимо. Если вылечите гонорею как можно скорее, это снизит вероятность осложнений для здоровья вашего ребенка.

Как узнать, что у меня гонорея?

У некоторых мужчин гонорея может вообще не иметь симптомов.Однако у мужчин, у которых есть симптомы, могут быть:

• Чувство жжения при мочеиспускании;
• Белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
• Болезненные или опухшие яички (хотя это встречается реже).

Большинство женщин с гонореей не имеют никаких симптомов. Даже если у женщины есть симптомы, они часто бывают легкими и могут быть ошибочно приняты за инфекцию мочевого пузыря или влагалища. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, даже если у них нет никаких симптомов.
Симптомы у женщин могут включать:

• Болезненность или жжение при мочеиспускании;
• Увеличенные выделения из влагалища;
• Вагинальное кровотечение между менструациями.

Ректальные инфекции могут либо не вызывать никаких симптомов, либо вызывать симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые могут включать:

• Разряд;
• Анальный зуд;
• Болезненность;
• кровотечение;
• Болезненный стул.

Вам следует пройти осмотр у врача, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, выделения с запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение между менструациями.

Как мой врач узнает, что у меня гонорея?

В большинстве случаев мочу можно использовать для определения гонореи. Однако, если у вас был оральный и / или анальный секс, можно использовать мазки для сбора образцов из вашего горла и / или прямой кишки. В некоторых случаях мазок может использоваться для взятия образца из уретры мужчины (мочевого канала) или шейки матки (отверстия в матке).

Можно ли вылечить гонорею?

Да, гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. Важно, чтобы вы принимали все лекарства, которые прописывает врач для лечения вашей инфекции.Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не устранят необратимого ущерба, причиненного болезнью.

Становится все труднее лечить некоторые виды гонореи, поскольку растет число устойчивых к лекарствам штаммов гонореи. Если после лечения ваши симптомы сохраняются более нескольких дней, вам следует вернуться к врачу для повторного осмотра.

Я лечился от гонореи. Когда я снова смогу заняться сексом?

Вам следует подождать семь дней после окончания приема всех лекарств, прежде чем заниматься сексом.Чтобы не заразиться снова гонореей или не передать гонорею своему партнеру (партнерам), вам и вашим половым партнерам следует избегать половых контактов до тех пор, пока вы не пройдете каждый курс лечения. Если у вас была гонорея и вы принимали лекарства в прошлом, вы все равно можете заразиться снова, если у вас будет незащищенный секс с человеком, у которого есть гонорея.

Что будет, если я не получу лечения?

Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.
У женщин нелеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).Некоторые из осложнений PID:

У мужчин гонорея может вызвать болезненное состояние трубок, прикрепленных к яичкам. В редких случаях это может сделать мужчину бесплодным или лишить его возможности стать отцом.
В редких случаях нелеченная гонорея может также распространиться на вашу кровь или суставы. Это состояние может быть опасным для жизни.

Без лечения гонорея также может увеличить ваши шансы заразиться или передать ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
Телетайп: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Какие осложнения гонореи у женщин?

Автор

Брайан Вонг, доктор медицины Доцент кафедры инфекционных заболеваний, Медицинский центр Университета Лома Линда

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Пранатхарти Харан Чандрасекар, MBBS, MD Профессор, заведующий отделением инфекционных заболеваний, факультет внутренней медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Пранатхарти Харан Чандрасекар, MBBS, доктор медицины является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей , Американское общество микробиологии, Международное принимающее общество с ослабленным иммунитетом, Американское общество инфекционных заболеваний

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Нил Аммар, MD Штатный врач, Отделение дерматологии, Медицинская школа UMDNJ-Нью-Джерси

Нил Аммар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии и Sigma Xi

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мунир Башур, MD, CM, FRCS (C), PhD, FACS Доцент офтальмологии, Университет Макгилла; Клинический доцент офтальмологии, Шербрукский университет; Медицинский директор, Cornea Laser and Lasik MD

Mounir Bashour, MD, CM, FRCS (C), PhD, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американский колледж международных врачей, Американский колледж хирургов, Американский Медицинская ассоциация, Американское общество катаракты и рефракционной хирургии, Американское общество инженеров-механиков, Американское общество офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Общество биомедицинской инженерии, Канадская медицинская ассоциация, Канадское офтальмологическое общество, Ассоциация контактных линз офтальмологов, Международный колледж хирургов Секция США , Медицинская ассоциация Онтарио, Медицинская ассоциация Квебека и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Николас Джон Беннет, MB, BCh, PhD, Доцент педиатрии, Отделение инфекционных болезней, Детский медицинский центр Коннектикута

Николас Джон Беннет, MB, BCh, PhD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии педиатрии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Консультанты, Департамент медицины и инфекционной службы, Кембриджский альянс здравоохранения

John L Brusch, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Заведующий отделением дерматологии, директор учебной резидентуры по дерматологии, Клиника Скотта и Уайта, Клиника Нортсайд

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов и Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Санда Цебулар, доктор медицинских наук научный сотрудник, Департамент медицины, Отделение инфекционных заболеваний, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине

Санда Цебулар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Joseph Domachowske, MD Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Общество педиатрических инфекционных болезней и Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ренука Хеддуршетти, доктор медицины Научный сотрудник по инфекционным болезням, факультет внутренней медицины, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине

Ренука Хеддуршетти, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Раджендра Капила, MD, MBBS Доцент кафедры медицины Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси-Медицинская школа Нью-Джерси

Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Нью-Джерси

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Саймон К. Ло, доктор медицины, фармацевт Доцент офтальмологии, Глазной институт Жюля Штейна; Заведующий отделением офтальмологической хирургической службы, Центр здравоохранения Департамента по делам ветеранов, Западный Лос-Анджелес,

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ларри Лютвик, доктор медицины Профессор медицины, Медицинская школа Нижнего штата Нью-Йорка государственного университета; Директор по инфекционным болезням, Служба по делам ветеранов, система здравоохранения Нью-Йоркской гавани, Бруклинский кампус

Ларри Лютвик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио

Джеффри Мефферт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Fernando H Murillo-Lopez, MD Старший хирург, Unidad Privada de Oftalmologia CEMES

Фернандо Х. Мурильо-Лопес, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Сопредседатель службы роговицы, сопредседатель отделения рефракционной хирургии, Глазной институт Уиллса

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Ассоциации контактных линз офтальмологов, Общества роговицы, Американской ассоциации глазных банков, Международного общества рефракционной хирургии и Панамериканская ассоциация офтальмологов

Раскрытие информации: Allergan Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Allergan Consulting Консультации; Alcon Honoraria Выступление и обучение; Вдохновлять Honoraria Устная речь и преподавание; RPS Доля собственности Другое; Vistakon Honoraria Выступление и преподавание; EyeGate Pharma Consulting; Гонорар Inspire Consulting Консультации; Бауш и Ломб Гонорария Выступление и обучение

Грегори Дж. Рауги, доктор медицины, доктор философии Профессор, кафедра внутренней медицины, отделение дерматологии, Вашингтонский университет в Медицинской школе Сиэтла; Заведующий отделением дерматологии, Служба первичной и специализированной помощи, Медицинский центр Управления по делам ветеранов Сиэтла

Грегори Дж. Рауги, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения Медицинского университета и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Роберт Толан-младший, доктор медицины Начальник отдела аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний, Детская больница при университетской больнице Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Дрексельского университета

Роберт Толан-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества тропической медицины и гигиены, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Phi Бета Каппа и врачи за социальную ответственность

Раскрытие информации: Novartis Honoraria Говорит и преподает

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гонорея у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Что нужно знать:

• Гонорея — инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями Neisseria gonorrhoeae
• Гонорея часто протекает бессимптомно, что означает, что многие люди не знают, что у них она есть
• Без лечения это может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, хронической тазовой боли, внематочной беременности и / или бесплодию у женщин и людей с женскими репродуктивными путями
• Инфекции гонореи необходимо лечить двумя антибиотиками

Что такое гонорея?

Гонорея — вторая после хламидиоза инфекция, передаваемая половым путем.Инфекции гонореи вызываются бактериями Neisseria gonorrhoeae и передаются половым путем (1). Человек может заразиться гонореей через слизистых оболочек (там, где ваша внешняя кожа встречается с мягкой влажной внутренней тканью) (2). К ним относятся женские половые пути, задний проход, внутренняя поверхность век, уретра и горло (2).

Каковы симптомы гонореи?

Подобно хламидийной инфекции, гонорея может поражать людей любого пола.Гонорея часто протекает бессимптомно у женщин и людей с женскими репродуктивными путями — это означает, что люди часто не испытывают дискомфорта и не замечают никаких изменений после заражения (3).

Без каких-либо симптомов люди могут не подозревать, что у них ИППП. У некоторых могут быть очень легкие или неопределенные симптомы, которые можно спутать с инфекцией мочевыводящих путей или вагинальной инфекцией (4). У женщин и людей с женскими репродуктивными путями эти симптомы могут включать усиление [выделений из влагалища] (https: // helloclue.com / article / cycle-a-z / what-is-normal-vaginal-tear «Что такое» нормальные «выделения из влагалища?»), частое болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения / кровотечения между менструациями или после вагинального полового акта; или боль, кровотечение или выделения в прямой кишке (4).

Инфекции гонореи в горле также часто протекают бессимптомно, хотя у некоторых людей может быть боль в горле и увеличенные миндалины (5).

Как заразиться гонореей?

Гонорея передается половым путем с инфицированным партнером.Он может передаваться при любом типе незащищенного секса, включая половой член при вагинальном сексе, анальном сексе и оральном сексе (2). Инфекция гонореи может развиться в половых путях, анусе и уретре при половом члене во влагалище или анальном сексе. Оральный секс может распространить инфекцию гонореи от гениталий в горло.

Человек также может повторно заразиться гонореей после лечения ранее. Люди не становятся невосприимчивыми к гонореи после того, как перенесли ее однажды (2).

Каковы возможные осложнения гонореи?

Инфекция гонореи, передающаяся половым путем, может вызвать инфекцию шейки матки, уретры и маточных труб у людей с женскими репродуктивными органами (4,6).Как и нелеченная хламидиозная инфекция, невылеченная гонорея может привести к развитию воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

ВЗОМТ может привести к необратимым и серьезным последствиям у женщин и людей с женскими репродуктивными путями, таким как внематочная беременность, бесплодие или хроническая тазовая боль (1,4). Бактерии гонореи перемещаются по репродуктивным путям из влагалища через шейку матки в матку, яичники и маточные трубы, вызывая воспаление и инфекцию. Попав внутрь, бактерии повреждают маточные трубы и могут вызвать рубцевание (7).Это может иметь долгосрочные последствия, включая бесплодие, поскольку рубцовая ткань может блокировать маточные трубы, препятствуя оплодотворению яйцеклетки спермой. Внематочная беременность (когда беременные имплантаты вне матки) также более распространены, поскольку оплодотворенная яйцеклетка может застрять в поврежденной фаллопиевой трубе, что может быть опасно для жизни.

Хроническая тазовая боль также является возможным долгосрочным последствием нелеченых инфекций гонореи и симптомом ВЗОМТ (8).

Еще одним долгосрочным, хотя и редким, последствием нелеченой инфекции гонореи является диссеминированная гонококковая инфекция (2,4).Это когда инфекция гонореи распространяется в кровь и вызывает симптомы по всему телу, включая боль в суставах, воспаление сухожилий и / или кожные заболевания, и может привести к летальному исходу, если ее не лечить (2,6).

У людей с мужскими репродуктивными органами гонорея может вызвать инфекцию уретры и придатка яичка , трубки, собирающей и хранящей сперму из яичек (2).

Насколько распространена гонорея?

В 2016 году в США гонорея была второй по распространенности инфекцией, передаваемой половым путем, о которой сообщили Центры по контролю за заболеваниями (CDC) (1).В том году в США было зарегистрировано почти полмиллиона (468 524) случаев гонореи. Как и хламидиоз, сифилис и многие другие ИППП, заболеваемость гонореей в США продолжает расти, особенно в последние пару лет (1).

Зарегистрированные показатели гонореи в США выше среди мужчин, чем среди женщин. Эти различия в частоте, вероятно, способствуют более высокому уровню гонореи среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) (1). Среди женщин более молодые женщины сообщали о более высоких показателях инфицирования гонореей по сравнению с женщинами старшего возраста, причем 19-летние женщины имели самый высокий уровень инфицирования гонореей (1).

Трудно оценить бремя инфекций гонореи во всем мире, поскольку во многих регионах могут отсутствовать службы здравоохранения, способные диагностировать и сообщать о случаях гонореи и других ИППП. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), общее число случаев заболевания гонореей в мире в 2008 году составляло 106,1 миллиона случаев заражения гонореей (9). Эта оценка почти на 20 миллионов случаев выше, чем оценка ВОЗ за 2005 год, что, как они подозревают, могло быть связано со многими социальными факторами и факторами здоровья, окружающими распространение ИППП, включая увеличение числа молодых людей, становящихся частью сексуально активного населения (9).Необходим более широкий доступ к здравоохранению, отчетности по ИППП и исследованиям.

Как предотвратить заражение гонореей?

Сексуальная активность подвергает вас риску заражения ИППП. Использование презервативов при каждом половом акте может значительно снизить риск заражения гонореей (и многими другими ИППП). Презервативы следует использовать не только во время эякуляции, но и до начала любого генитального или полового контакта. Если вы занимаетесь орально-вагинальным сексом, используйте защитную прокладку для защиты зубов.

Спросите партнера, проходили ли они недавно обследование на ИППП, прежде чем вступить в половой контакт.Если партнер занимается сексом с несколькими людьми, спросите о статусе ИППП у других партнеров и предложите им пройти тестирование. Ограничение числа половых партнеров, с которыми вы сталкиваетесь, также снизит риск заражения гонореей.

Людям с женскими репродуктивными органами рекомендуется ежегодно посещать гинеколога, даже если они состоят в моногамных длительных отношениях. Ежегодные обследования на гонорею рекомендуются сексуально активным женщинам в возрасте 25 лет и младше, а также всем, кто подвержен повышенному риску заражения гонореей (люди, которые вступали в половые отношения с новым партнером, занимались сексом с несколькими партнерами, или имели половые контакты с партнером, который болен ИППП) (3).Скрининг можно легко провести с помощью мазка из шейки матки как часть гинекологического осмотра (4). Чтобы обнаружить гонорею в горле или анусе, мазок также может быть взят из инфицированной области.

Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить, подходит ли вам скрининг на гонорею и другие ИППП.

Как лечится гонорея?

Гонорею можно лечить антибиотиками, убивающими бактерии. Для устранения гонореи человеку потребуются два отдельных антибиотика (3,4).Причина, по которой необходимы два антибиотика, связана с растущей проблемой устойчивости к противомикробным препаратам среди инфекций гонореи (3).

После постановки диагноза рекомендуется пройти обследование любого партнера, с которым у вас был половой контакт в течение последних 60 дней, и / или вашего последнего сексуального партнера (3).

Заразиться гонореей можно даже при лечении антибиотиками. Избегайте половых контактов в течение семи дней после завершения полного курса лечения антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли.Через три месяца после лечения вам следует пройти повторное обследование на гонорею (3).

Особые случаи / дополнительная информация: конъюнктивит и ВИЧ

Гонорея, как и хламидиоз, также может передаваться от матери к ребенку во время родов. У детей, рожденных от матерей с нелеченой инфекцией гонореи, может развиться гонорейный конъюнктивит (инфекция глаза), хотя это не очень часто (1). По этой причине тестирование на гонорею во время беременности должно быть обычным делом.

Наличие ИППП, например гонореи, также может увеличить ваши шансы заразиться ВИЧ, если вы подвергаетесь риску заражения, или распространять ВИЧ, если вы уже инфицированы (10,11).Если вы подозреваете, что у вас гонорея или какая-либо ИППП, важно, чтобы вы немедленно обратились за помощью к своему врачу или в клинику по лечению ИППП. Многие клиники предоставляют бесплатное или недорогое тестирование на ИППП. Все это поможет сохранить здоровье вам, вашим сексуальным партнерам и вашему сообществу.

Загрузите Clue для отслеживания секса, выделений и менструации.

Гонорея | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое гонорея?

Гонорея — инфекция, передающаяся половым путем.У мужчин чаще всего поражает уретру. У женщин он обычно поражает уретру, шейку матки или и то, и другое. Он также может инфицировать прямую кишку, задний проход, горло и органы малого таза. В редких случаях может инфицировать глаза.

Гонорея не вызывает проблем, если лечить ее сразу. Но если его не лечить, это может привести к серьезным проблемам.

У женщин нелеченная гонорея может перейти в матку, маточные трубы и яичники. Это может вызвать болезненный рубец и воспаление, известное как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).ВЗОМТ может вызвать бесплодие или внематочную беременность.

Иногда гонорею называют хлопком, капельницей или GC.

Что вызывает гонорею?

Определенный вид бактерий вызывает гонорею. Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП. Это означает, что он может передаваться от одного партнера к другому во время вагинального, анального или орального секса.

Беременная женщина может передать инфекцию новорожденному во время родов.

Каковы симптомы?

У многих людей симптомы отсутствуют, поэтому они могут передать гонорею своим половым партнерам, даже не подозревая об этом.

Если есть симптомы, они могут включать:

• Боль при мочеиспускании.
• Аномальные выделения из полового члена или влагалища.

Инфекция гонореи в горле может вызвать боль в горле, но обычно не вызывает симптомов.

Симптомы у мужчин обычно легче заметить, чем у женщин. Но у некоторых мужчин симптомы легкие или отсутствуют.

У женщин ранние симптомы могут быть настолько легкими, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или вагинальную инфекцию.Когда невылеченная инфекция попадает в тазовые органы женщины, симптомы могут включать боль в нижней части живота, боль во время секса, вагинальное кровотечение и лихорадку.

Время от контакта с гонореей до появления симптомов обычно составляет от 2 до 5 дней. Но до появления симптомов может пройти до 30 дней.

Вы можете распространить гонорею, даже если у вас нет симптомов. Вы заразны, пока не пройдете курс лечения.

Как диагностируется гонорея?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашем прошлом здоровье и вашей сексуальной истории, например, сколько у вас партнеров.Ваш врач может также провести медицинский осмотр, чтобы найти признаки инфекции.

Моча или жидкость из инфицированной области будут проверены на гонорею. Вы также можете одновременно пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Тестирование можно провести с помощью мазка Папаниколау.

Как только вы обнаружите, что у вас гонорея, обязательно сообщите об этом своим половым партнерам. Эксперты рекомендуют уведомить всех, с кем занимались сексом за последние 60 дней. Если вы не занимались сексом в течение последних 60 дней, обратитесь к последнему человеку, с которым у вас был секс.

Как лечится?

Антибиотики используются для лечения гонореи. Важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями. В противном случае лекарство может не подействовать. Оба половых партнера нуждаются в лечении, чтобы инфекция не передавалась туда и обратно.

Как можно скорее получить лечение, вы предотвратите распространение инфекции и снизите риск возникновения других проблем, таких как воспалительные заболевания органов малого таза.

Многие люди, болеющие гонореей, также болеют хламидиозом, другой ИППП.Если у вас гонорея и хламидиоз, вы получите лекарство от обеих инфекций.

Избегайте любых половых контактов, пока вы лечитесь от ИППП. Если ваше лечение представляет собой разовую дозу лекарства, у вас не должно быть никаких половых контактов в течение 7 дней после лечения, чтобы лекарство успело подействовать.

Вылеченная гонорея не защищает вас от повторного заражения. Если вы лечитесь, а ваш сексуальный партнер — нет, вы, вероятно, получите это снова.

Узнав, что у вас ИППП, вы можете плохо себя чувствовать или относиться к сексу. Консультации или группа поддержки могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Как предотвратить гонорею?

Легче предотвратить такие ИППП, как гонорею, чем лечить их.

• Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Презервативы из латекса и полиуретана защищают от вирусов и бактерий, вызывающих ИППП.
• Не имейте одновременно более одного сексуального партнера. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.Каждый раз, когда вы добавляете нового сексуального партнера, вы подвергаетесь всем болезням, которые могут быть у всех партнеров этого человека.
• Будьте ответственны. Не занимайтесь сексом, если у вас есть симптомы инфекции или если вы лечитесь от ИППП.
• Подождите, чтобы заняться сексом с новым партнером, пока вы оба не пройдете тестирование на ИППП.

Причина

Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae .

Гонорея передается при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным партнером.Беременная женщина может передать инфекцию новорожденному во время родов.

Гонорея может передаваться в любое время от человека, инфицированного бактериями Neisseria gonorrhoeae , независимо от наличия симптомов. Человек, инфицированный гонореей, всегда заразен до тех пор, пока не пройдет курс лечения.

Одноразовое заражение гонореей не защищает вас от заражения в будущем. Новый контакт с гонореей вызовет повторное заражение, даже если вы ранее лечились и вылечились.

Симптомы

Гонорея довольно часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. Инкубационный период, время от контакта с бактериями до появления симптомов, обычно составляет от 2 до 5 дней. Но иногда симптомы могут не развиваться до 30 дней.

Гонорея может не вызывать симптомов, пока инфекция не распространилась на другие части тела.

Симптомы у женщин

У женщин первые симптомы иногда настолько слабы, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или вагинальную инфекцию.Симптомы могут включать:

• Болезненное или частое мочеиспускание.
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
• Аномальные выделения из влагалища.
• Аномальное вагинальное кровотечение во время или после секса или между менструациями.
• Генитальный зуд.
• Нерегулярные менструальные кровотечения.
• Боль внизу живота (живота).
• Лихорадка и общая усталость.
• Опухшие и болезненные железы у входа во влагалище (бартолиновые железы).
• Болезненный половой акт.
• Боль в горле (редко).
• Конъюнктивит (редко).

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы обычно настолько очевидны, что заставляют мужчину обратиться за медицинской помощью до того, как возникнут осложнения. Но у некоторых мужчин симптомы легкие или отсутствуют, и они могут неосознанно передавать инфекцию гонореи своим половым партнерам. Симптомы могут включать:

• Аномальные выделения из полового члена (сначала прозрачные или молочные, а затем желтые, кремовые и обильные, иногда с оттенком крови).
• Болезненное или частое мочеиспускание или уретрит.
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
• Боль в горле (редко).
• Конъюнктивит (редко).

Другие симптомы

Диссеминированная гонококковая инфекция (ДГИ) возникает, когда инфекция гонореи распространяется не на половые органы, а на суставы, кожу, сердце или кровь. Симптомы DGI включают:

• Сыпь.
• Боль в суставах или артрит.
• Воспаленные сухожилия.

What Happens

Гонорея не вызывает долговременных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции, прежде чем разовьются какие-либо осложнения. При отсутствии лечения гонорея может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения у женщин

Женщины с нелеченой гонореей могут иметь следующие осложнения женской репродуктивной системы:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Риск бесплодия увеличивается с каждым эпизодом ВЗОМТ.
• Абсцесс в яичниках или около них (трубчато-яичниковый абсцесс)
• Воспаление бартолиновых желез
• Внематочная (трубная) беременность
• Хроническая тазовая боль
• Бесплодие
• Синдром Фитц-Хью –
(редко)

Осложнения у беременных

Проблемы, связанные с невылеченной гонореей у беременных, включают:

• Возможность выкидыша.
• Преждевременные роды. Женщине могут быть назначены лекарства для предотвращения преждевременных родов, что может потребовать пребывания в больнице.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), который происходит до начала схваток. Амниотический мешок разрывается, в результате чего околоплодные воды хлестают или, реже, медленно вытекают.
• Преждевременные роды. Недоношенный ребенок имеет повышенный риск проблем со здоровьем.
• Инфекция слизистой оболочки матки (эндометрит).

Если женщина рожает гонореей, ее новорожденный может быть инфицирован.

Женщины с нелеченной гонореей и инфицированные новорожденные более склонны к развитию отдаленных осложнений гонореи.

Осложнения у новорожденных

Новорожденные женщины с нелеченой гонореей могут иметь любое из следующих осложнений:

• Конъюнктивит. Большинство новорожденных с гонореей также болеют конъюнктивитом.
• Инфекция кровотока (сепсис)
• Воспаление сустава (артрит)
• Инфекции кожи головы в месте установки устройства для мониторинга состояния плода
• Инфекция жидкости и тканей, окружающих головной и спинной мозг (менингит)

Осложнения у мужчин

У мужчин с нелеченой гонореей может развиться:

• Эпидидимит, воспаление и инфекция придатка яичка — длинной, плотно свернутой спирали трубки, которая проходит за каждым яичком и собирает сперму.
• Воспаление предстательной железы (простатит).

Осложнения нелеченой гонореи на других участках тела

Диссеминированная гонококковая инфекция (DGI) возникает, когда инфекция гонореи распространяется не только на половые органы, но и на суставы, кожу, сердце или кровь. Осложнения DGI включают:

• Лихорадка.
• Кожная инфекция (целлюлит).
• Инфекция кровотока (сепсис).
• Воспаление сустава (артрит).Чаще всего поражаются колени и руки.
• Инфекция и воспаление сердечных клапанов и камер сердца (эндокардит).
• Инфекция жидкости и тканей, окружающих головной и спинной мозг (менингит).

Поскольку у многих женщин нет ранних симптомов гонореи, побуждающих их обращаться за лечением, они с большей вероятностью, чем мужчины, имеют более серьезные осложнения, связанные с распространением гонореи на другие части тела.

Одноразовое заражение гонореей не защищает вас от заражения в будущем.Новый контакт с гонореей вызовет повторное заражение, даже если вы ранее лечились и вылечились.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска развития гонореи включают:

• Наличие нескольких половых партнеров (более одного полового партнера за последний год).
• Наличие партнера из группы высокого риска (у партнера есть другие половые партнеры, незащищенный секс или половые партнеры, инфицированные гонореей).
• Незащищенный половой контакт (без использования презервативов).

Любой ребенок с гонореей должен пройти обследование у врача, чтобы выяснить причину и оценить возможное сексуальное насилие.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Гонорея не вызывает долгосрочных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции, до того, как разовьются какие-либо осложнения. Нелеченная гонорея может привести ко многим осложнениям.

У женщин:

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть следующие симптомы.

• Внезапная сильная боль внизу живота
• Боль внизу живота с кровотечением или выделениями из влагалища и лихорадкой 100 ° F (38 ° C) или выше
• Жжение в моче, частое мочеиспускание или невозможность мочеиспускания и лихорадка 100 ° F (38 ° C) или выше

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, когда необходимо обследование. , если у вас есть следующие симптомы.

• Выделения из влагалища стали желтоватыми, густыми или с неприятным запахом
• Кровотечение между менструациями, возникающее более одного раза, когда менструация обычно регулярная
• Боль при половом акте
• Кровотечение после полового акта
• Язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг генитальной или анальной области
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.
• Жжение, боль или зуд при мочеиспускании или частом мочеиспускании продолжительностью более 24 часов
• Боль в области таза или внизу живота, возникающая без известной причины, например диарея или менструальные спазмы
• Конъюнктивит (конъюнктивит)

Позвоните своему врачу или в клинику, если вы занимаетесь незащищенным сексом с кем-то, кто имеет или, по вашему мнению, может иметь инфекцию, передающуюся половым путем.

Для мужчин:

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть следующие симптомы.

• Выделения из полового члена и температура 100 ° F (38 ° C) или выше
• Жжение в моче, частое мочеиспускание или невозможность мочеиспускания и лихорадка 100 ° F (38 ° C) или выше
• Боль, отек или болезненность в мошонке и температура 100 ° F (38 ° C) или выше

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, когда необходимо обследование. , если у вас есть следующие симптомы.

• Язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг гениталий или анальной области
• Жжение, боль или зуд при мочеиспускании или частом мочеиспускании продолжительностью более 24 часов
• Предполагаемый контакт с инфекцией, передающейся половым путем
• Аномальные выделения из полового члена
• Конъюнктивит (конъюнктивит)
• Анальный зуд, дискомфорт, кровотечение или выделения.

Позвоните своему врачу или в клинику, если вы занимаетесь незащищенным сексом с кем-то, кто имеет или, по вашему мнению, может иметь инфекцию, передающуюся половым путем.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за своими симптомами или состоянием, не прибегая к медицинской помощи. Бдительное выжидание не подходит при гонорее. Гонорея не вызывает долговременных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции, прежде чем разовьются какие-либо осложнения. Но невылеченная гонорея может привести ко многим осложнениям. Избегайте половых контактов до тех пор, пока вас не осмотрит врач, чтобы не заразить кого-то еще.

Если вы знаете, что заразились гонореей, вы и ваш сексуальный партнер (-ы) должны пройти курс лечения. Вам необходимо лечение, даже если у вас нет симптомов.

Как только вы обнаружите, что у вас гонорея, обязательно сообщите об этом своим половым партнерам. Эксперты рекомендуют уведомить всех, с кем занимались сексом за последние 60 дней. Если вы не занимались сексом в течение последних 60 дней, обратитесь к последнему человеку, с которым у вас был секс.

Если вы не можете связаться со своими половыми партнерами или вам это неудобно, в этом могут помочь отделы здравоохранения и клиники по лечению инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить гонорею, относятся:

Недорогое лечение и диагностику гонореи обычно можно получить в местных отделениях здравоохранения и клиниках планирования семьи, например в Центре планирования семьи.

Некоторым людям неудобно посещать своего обычного врача для лечения инфекций, передающихся половым путем. В большинстве округов есть конфиденциальные клиники для диагностики и лечения гонореи и других инфекций, передаваемых половым путем.

Экзамены и тесты

Диагностика гонореи включает сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач может задать вам следующие вопросы.

• Как вы думаете, подвергались ли вы заражению инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП)? Откуда вы знаете? Ваш партнер сказал вам?
• Каковы ваши симптомы?
  • Есть ли у вас выделения? Если у вас есть выделения из влагалища или полового члена, важно отметить любой запах или цвет.
  • Есть ли у вас язвы в области гениталий или где-либо еще на теле?
  • Есть ли у вас какие-либо симптомы мочеиспускания, включая частое мочеиспускание, жжение или покалывание при мочеиспускании или мочеиспускание в небольших количествах?
  • Есть ли у вас необычная боль в животе или тазу?
• Какой метод контроля рождаемости вы используете? Используете ли вы презерватив для защиты от ИППП каждый раз, когда занимаетесь сексом?
• Участвуете ли вы или ваш партнер в определенном сексуальном поведении, которое может подвергнуть вас риску, например, иметь несколько половых партнеров или заниматься сексом без использования презерватива (кроме случаев, когда вы состоите в длительных отношениях)?
• Были ли у вас ИППП в прошлом? Как лечили?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни.Тогда:

Для обнаружения или подтверждения инфекции можно использовать несколько тестов на гонорею. Ваш врач возьмет образец биологической жидкости или мочи для анализа на бактерии гонореи ( Neisseria gonorrhoeae ). Большинство тестов дают результаты в течение нескольких дней.

Гонорея может сопровождаться другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Ваш врач может порекомендовать пройти тестирование на:

• Хламидиоз, бактериальную инфекцию уретры у мужчин и уретры, шейки матки или верхних репродуктивных органов (или всех трех) у женщин.
• Сифилис, бактериальная инфекция, наиболее частым симптомом которой является безболезненная язва, называемая шанкром (скажем, «SHANK-er»), которая развивается на гениталиях.
• Гепатит B, вирусная инфекция, вызывающая опухание и болезненность (воспаление) печени.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, который атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.

В Соединенных Штатах ваш врач должен сообщить в департамент здравоохранения штата о том, что у вас гонорея.

Раннее выявление

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендуют скрининг на гонорею всем сексуально активным женщинам в возрасте 24 лет и младше. CDC и USPSTF также рекомендуют обследовать женщин старше 24 лет, у которых есть факторы риска гонореи. ^{сноска 1, сноска 2}

Если у вас повышенный риск ИППП, вы можете подумать о том, чтобы проходить тестирование на гонорею один раз в год, даже если у вас нет симптомов.К ним относятся наличие нескольких сексуальных партнеров или занятия сексом без презерватива (кроме случаев, когда вы состоите в длительных отношениях). Тестирование позволит быстро диагностировать и лечить гонорею. Это помогает снизить риск передачи гонореи и избежать осложнений инфекции.

CDC также рекомендует проводить скрининг беременных женщин, практикующих рискованное сексуальное поведение, чтобы предотвратить передачу гонореи своим детям. Если беременная женщина подвержена высокому риску гонореи, она может пройти повторное обследование в третьем триместре перед родами, чтобы предотвратить передачу инфекции новорожденному. ^{сноска 2}

Обзор лечения

Гонорея не вызывает долгосрочных проблем, если ее лечить на ранней стадии развития инфекции до развития каких-либо осложнений. Нелеченная гонорея может привести ко многим осложнениям.

Первичное лечение

Гонорея лечится антибиотиками. Лечение рекомендовано:

• Человеку с положительным результатом теста на гонорею.
• Любой человек, имевший в течение последних 60 дней половой контакт с человеком, у которого диагностирована гонорея, независимо от того, есть ли у него симптомы или используются презервативы.
• Новорожденный, мать которого во время родов болела гонореей.

Если вам прописали более одной дозы антибиотика, обязательно принимайте антибиотик точно в соответствии с указаниями. Если вы пропустите дозы или не пройдете полный курс лечения, инфекция гонореи может быть неизлечима.

Ни с кем не вступать в половые отношения:

• Пока вы лечитесь.
• До тех пор, пока вы и ваш партнер (ы) не пройдете обследование и не пройдете курс лечения. Если вы лечитесь от гонореи, а ваш половой партнер нет, вы, вероятно, снова заразитесь.

Если вы принимаете разовую дозу антибиотика, подождите не менее 7 дней после приема дозы, прежде чем вступать в сексуальный контакт.

Всегда используйте презерватив при половом акте. Это помогает защитить вас от инфекций, передающихся половым путем.

Лечение, если состояние не улучшается

Симптомы, которые не проходят после лечения, могут быть вызваны другой инфекцией гонореи или неудачей лечения.

Определенные штаммы бактерий гонореи стали устойчивыми к некоторым антибиотикам и сульфамидным препаратам.Когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, они больше не могут быть уничтожены этим лекарством.

Если вы лечились от гонореи, и вам не стало лучше, вы можете пройти повторное обследование с посевом на гонорею, чтобы узнать, есть ли устойчивость бактерий к антибиотику, который вы принимали. Если есть бактериальная резистентность, вам понадобится другой антибиотик, чтобы вылечить инфекцию.

Что думать о

Чтобы предотвратить повторное заражение, не занимайтесь сексом до тех пор, пока любой партнер, который может быть инфицирован, не пройдет обследование и лечение.

Некоторые люди, болеющие гонореей, также болеют хламидиозом. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы медикаментозное лечение гонореи также включало антибиотики, которые эффективны при лечении хламидиоза. Для получения дополнительной информации см. Тему Хламидиоз.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — серьезное осложнение гонореи, которое может привести к бесплодию, хронической тазовой боли и внематочной беременности. Для предотвращения ВЗОМТ важно незамедлительное лечение гонореи.Для получения дополнительной информации см. Раздел Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

Диссеминированная гонококковая инфекция (DGI) возникает, когда инфекция гонореи распространяется не на половые органы, а на суставы, кожу, сердце или кровь. Лечение DGI обычно требует госпитализации и лечения антибиотиками внутривенно (IV) или в мышцу (внутримышечно, IM).

В США ваш врач должен сообщить в департамент здравоохранения штата о том, что у вас гонорея.

Профилактика

Вы можете принять меры, чтобы снизить риск заражения гонореей или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи гонореи своему половому партнеру (партнерам).

Практикуйте более безопасный секс

Предотвратить инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), проще, чем лечить инфекцию после того, как она возникла.

• Поговорите со своим партнером об ИППП до начала половых отношений.Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ИППП. Помните, что вполне возможно заразиться ИППП, не подозревая об этом. Некоторые ИППП, такие как ВИЧ, могут пройти до 6 месяцев, прежде чем они будут обнаружены в крови.
• Будьте ответственны.
  • Избегайте половых контактов, если у вас есть симптомы ИППП или вы лечитесь от ИППП.
  • Избегайте половых контактов с кем-либо, у кого есть симптомы ИППП или кто, возможно, заразился ИППП.
• Не вступайте в более одного сексуального отношения одновременно.Ваш риск заражения ИППП возрастает, если у вас одновременно несколько половых партнеров.

Если у вас или вашего партнера было несколько половых партнеров в течение последнего года или вы мужчина, имеющий незащищенный секс с мужчинами, поговорите со своим врачом о скрининге на гонорею и другие ИППП, даже если у вас нет симптомов.

Использование презервативов

Использование презервативов снижает риск заражения ИППП, особенно гонореей, хламидиозом и ВИЧ. Перед любым половым контактом необходимо надеть презервативы.Используйте презервативы с новым партнером каждый раз, когда занимаетесь сексом, пока вы не узнаете по результатам анализов, что у него или нее нет ИППП. Вы можете использовать мужские или женские презервативы.

Даже если вы используете другой метод контроля рождаемости для предотвращения беременности, вы можете использовать презервативы, чтобы снизить риск заражения ИППП. Женские презервативы доступны для женщин, чьи партнеры-мужчины не имеют или не будут использовать мужской презерватив.

Домашнее лечение

Домашнего лечения гонореи не существует.Для этого необходимы лекарства, прописанные врачом.

Антибиотики, отпускаемые по рецепту, обычно излечивают от гонореи. Гонорея не вызывает долгосрочных проблем, если ее лечить до того, как разовьются какие-либо осложнения. Но гонорея может привести ко многим осложнениям, если ее не лечить.

Если вам поставили диагноз гонорея:

• Пройдите полный курс антибиотиков в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите дозы или не завершите лечение, инфекция может быть неизлечима.
• Не вступайте в половые контакты ни с кем во время лечения. Если ваше лечение представляет собой разовую дозу антибиотиков, подождите не менее 7 дней после приема дозы, прежде чем вступать в сексуальный контакт.
• Убедитесь, что ваш партнер знает, что ему необходимо лечение, даже если симптомы отсутствуют. Вы можете передать инфекцию другим людям, даже если у вас нет симптомов.
• Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут или снова появятся после лечения или появятся новые симптомы.Вам может потребоваться другой антибиотик или дополнительные анализы.

Обнаружение того, что у вас гонорея, может вызвать у вас негативные мысли или чувства о себе или о сексе. Может быть полезно поговорить с консультантом или присоединиться к группе поддержки для людей, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Лекарства

Антибиотики, если их принимать точно по назначению, обычно излечивают от гонореи. Если антибиотики не будут приняты должным образом, инфекция не будет излечена.Своевременное лечение антибиотиками также предотвращает распространение инфекции и уменьшает осложнения, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Избегайте любых половых контактов, пока вы лечитесь от инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Люди, принимающие разовую дозу лекарства, не должны вступать в половые контакты в течение 7 дней после лечения, чтобы лекарство подействовало. Открывшимся половым партнерам лечение необходимо независимо от того, есть у них симптомы или нет.

Что думать о

Растет число штаммов гонореи, которые не могут быть уничтожены определенными антибиотиками (устойчивы к ним).Если ваш врач обнаружит, что ваша гонорея устойчива к лекарству, которое вы принимаете, он или она может прописать другой антибиотик для лечения инфекции. Если после лечения от гонореи симптомы не исчезнут, вам нужно будет повторно пройти посев на гонорею, чтобы выяснить, есть ли устойчивость бактерий к антибиотику, который вы принимали.

Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут или появятся новые симптомы через 3-4 недели после лечения.

Лечение в больнице с помощью внутривенных (IV) лекарств может потребоваться женщинам с воспалительными заболеваниями органов малого таза (PID) и мужчинам с эпидидимитом.Во многих случаях эти состояния можно лечить вне больницы с помощью пероральных антибиотиков под тщательным наблюдением врача. Дополнительную информацию см. В разделе Воспалительное заболевание тазовых органов.

Список литературы

Цитаты

1. Целевая группа профилактических услуг США (2014 г.). Скрининг на хламидиоз и гонорею: Заключительная рекомендация. Целевая группа профилактических услуг США .http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. По состоянию на 14 октября 2014 г.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибка в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w.По состоянию на 25 января 2016 г.]

Консультации по другим работам

• Абрамович М (2010). Лекарства от инфекций, передающихся половым путем. Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 8 (95): 53–60.
• Центров по контролю и профилактике заболеваний (2012). Обновление Руководства CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: Цефалоспорины полости рта больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMRW, 61 (31) 590-594. Доступно в Интернете: http: // www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6131a3.htm?s_cid=mm6131a3_w.
• Центров по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR, 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибка в MMWR, 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
• Ison C, et al. (2010). Гонорея. В С.А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд.С. 24–39. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
, Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология,

Хламидиоз, гонорея и сифилис | ACOG

Антибиотик: Лекарственное средство для лечения определенных типов инфекций.

Анус: Отверстие пищеварительного тракта, через которое испражнения покидают тело.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Chancre: Язвочка, вызванная сифилисом, обнаруженная в месте заражения.

Хламидиоз: Инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность.Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Диссеминированная гонококковая инфекция : Инфекция, которая может возникнуть в результате нелеченого заражения гонореей и может быть опасной для жизни. Симптомы включают жар, озноб, кожные язвы и боль в запястьях, пальцах рук, коленях или пальцах ног.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гонорея: Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Менингит: Воспаление оболочки головного или спинного мозга.

Неврологический: Относится к нервной системе.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

Пенис: Мужской половой орган.

Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта.

Скрининговый тест: Тест для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): Инфекция, передающаяся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сифилис: Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая организмом под названием Treponema pallidum . Эта инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть на более поздних стадиях.

Уретра: Трубчатая структура. Моча проходит через эту трубку, когда покидает тело.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мускулами.Влагалище выходит из матки наружу тела.

Вульва: Наружная область женских половых органов.

Гонорея Гонококковая инфекция (хлопки, капельницы)

Последняя редакция: ноябрь 2006 г.

Что такое гонорея?

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем с другим человеком. Микробы гонореи обнаруживаются на слизистых участках тела (влагалище, пенис, горло и прямая кишка).

Кто болеет гонореей?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей.Чаще всего гонорея обнаруживается у молодых людей (в возрасте 15–30 лет), имеющих несколько половых партнеров. О гонорее чаще сообщают в городах, чем в сельской местности.

Как распространяется гонорея?

Гонорея передается половым путем. Это включает половой член во влагалище, половой член во рту, половой член в прямую кишку и рот во влагалище. Гонорея также может передаваться от матери к ребенку во время родов.

Каковы симптомы гонореи?

У мужчин, инфицированных гонореей, будет жжение при мочеиспускании и желтовато-белые выделения из полового члена.У тех немногих женщин с симптомами будут выделения из влагалища и, возможно, некоторое жжение при мочеиспускании. Инфекции в горле и прямой кишке не вызывают симптомов.

Как скоро появляются симптомы?

У мужчин симптомы обычно проявляются через два-семь дней после заражения, но для появления симптомов может потребоваться до 30 дней. Часто у людей, инфицированных гонореей, симптомы отсутствуют; У 10-15 процентов мужчин и около 80 процентов женщин симптомы могут отсутствовать. Люди без симптомов подвержены риску развития осложнений гонореи.Эти люди также неосознанно распространяют эту инфекцию.

Когда и как долго человек может распространять гонорею?

С момента заражения гонореей человек может распространять болезнь. До надлежащего лечения человек может продолжать распространять инфекцию.

Делает ли перенесенное заражение гонореей иммунитетом человека?

Перенесенная инфекция не делает человека невосприимчивым к гонореи. Предыдущие инфекции гонореи могут способствовать более быстрому развитию осложнений.

Как лечить гонорею?

Гонорея лечится антибиотиками цефалоспоринового или хиналонового типа. Все штаммы гонореи излечимы, но некоторые штаммы становятся все более устойчивыми ко многим стандартным лекарствам.

Что произойдет, если гонорею не лечить?

Если человека не лечить от гонореи, высока вероятность возникновения осложнений. Женщины часто страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) — болезненным состоянием, которое возникает, когда инфекция распространяется по репродуктивным органам.