От чего берется туберкулез: Туберкулез легких — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Ученый: туберкулез поможет победить генная инженерия

— Основная идея в следующем. Существуют арктические бактерии, которые при нагревании до определенных температур погибают. За это ответственен какой-то определенный ген. Его можно выделить и методом генной инженерии присоединить к туберкулёзной микобактерии. Тогда микобактерия приобретет свойство погибать при температуре тела человека (36-37 градусов).

На первом этапе мы возьмем микобактерии от больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью — это будут достаточно агрессивные бактерии. Будем культивировать в условиях лаборатории, потом выделим ДНК, его должно быть достаточное количество, чтобы расшифровать весь геном.

После этого канадские ученые берутся встроить нужный ген в эту микобактерию, чтобы она приобрела свойство арктической бактерии — гибла при температуре тела. Мы уже выделили штамм, нарастили его, планируем до конца сентября расшифровать геном и отправить результаты в Канаду.

На основе этого сделают лекарство, возможно, мы потом будем проводить его клинические испытания.


— В Новосибирском НИИ туберкулеза сегодня разрабатывают новые схемы лечения?

— Не секрет, что к нам в институт поступают очень сложные для лечения пациенты из Сибири и Дальнего Востока, которые уже были неэффективно пролечены. Обычные формы лечения в виде таблеток им не помогают. У нас разрабатываются уникальные хирургические методики.

Например, в институте 10 лет назад был разработан и применен метод клапанной бронхоблокации — если в легком имеется полость распада (пораженный болезнью участок), то в бронх вставляется специальный клапан, который имеет такие свойства, что воздух может выходить из этой полости распада, а заходить обратно не может.

Получается, что происходит уменьшение объема пораженного участка легкого, и полость распада закрывается. Это очень эффективный метод лечения туберкулёза. У метода есть и другие показания к применению (например, легочные кровотечения, абсцессы и др.). По нашим данным, его уже используют более чем 170 клиник по всей стране.

Есть такие случаи, когда нельзя удалить определённый участок легкого, например, когда поражен болезнью весь орган. Тогда применяется операция на грудной клетке, и это приводит к тому, что легкое поджимается.

Раньше эта операция была калечащая: у человека оставался косметический дефект, пациенты после нее чувствовали себя плохо, потому что при операции удаляли пять-семь ребер. Многие пациенты, особенно молодые, отказывались от такого лечения.

Наши хирурги разработали операцию с мини-доступом — разрез шириной два сантиметра. Хирург работает с помощью эндоскопа и видит на экране что происходит внутри, не приходится удалять ребра, нет никакого косметического дефекта, пациенты хорошо себя чувствуют. Она проводится намного быстрее, максимум 40 минут, а до этого операция длилась часами.

Эта технология используется около четырех лет, патент на нее получен в прошлом году, сейчас его охотно перенимают клиники в других частях страны.

— А как обстоит дело с новыми схемами лечения внелегочного туберкулеза?

— В отделении внелегочных форм туберкулеза предложена хирургическая методика формирования мочевого пузыря из ткани кишечника больного. Сама эта методика известна, но во фтизиурологии она применена впервые около трех лет назад для пациентов, больных туберкулезом мочевого пузыря последней четвертой стадии.

Наш институт с 70-х годов ХХ века разрабатывал методику внутривенного лечения легочного и внелегочного туберкулеза. В настоящее время повсеместно внедряются стандарты лечения пациентов таблетками и здесь есть недостатки, которых нет у внутривенного лечения.

Преимущество внутривенного лечения (капельницы) в том, что достигаются сразу очень высокие концентрации лекарства в легочной ткани: химиопрепараты или антибиотик по вене поступают сразу в малый круг кровообращения и затем в легочную ткань.

Таблетки же всасываются из желудочно-кишечного тракта в большой круг кровообращения, проходят через печень, концентрация необходимых веществ уже гораздо ниже, когда они попадают в легкие.

Увеличивать дозы таблеток невозможно — печень не выдерживает, пациенты страдают, принимая эти препараты, и многие прерывают терапию, а при внутривенном лечении можно безболезненно увеличить концентрацию препарата в легочной ткани (сохраняя ту же терапевтическую дозу лекарств).

Именно высокая концентрация преодолевает лекарственную устойчивость микобактерий. Поэтому метод отлично подходит для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. И мы как раз нуждаемся в создании новых жидких форм противотуберкулезных препаратов для внутривенного лечения. Есть препараты, которые существуют только в виде таблеток, а хорошо было бы их использовать для внутривенного лечения, например, этамбутол.

Чтобы создать стандарты по внутривенному лечению туберкулёза нужно провести масштабные исследования. В течение этого года мы планируем начать такие исследования вместе с другими институтами.

Вылечившаяся от туберкулёза, Мира стала активисткой

«Раньше я боялась говорить о том, что заболела туберкулезом. А порой я сама с трудом  верила во все это…» — говорит 25-летняя Мира, откладывая книгу. «Сейчас я не боюсь того факта, что болела туберкулезом. Не боюсь осуждения общества, осуждения окружающих меня людей. Люди должны понимать, что каждый человек может заболеть, и что пациенты нуждаются в поддержке, что поддержка спасает жизни».

Теперь Мира, кажется, на вершине мира. На ее лице не всегда была такая широкая улыбка как сейчас; на самом деле она прошла долгий путь. В ноябре 2016 года, когда она еще училась в университете, она неожиданно узнала свой диагноз: туберкулез (ТБ).

«Сначала я не поняла, что происходит. Казалось, что моя жизнь сыграла со мной злую шутку».

«Удар в спину»

На самом деле Мира даже особо не чувствовала себя больной, когда ей поставили диагноз. «Я сидела на строгой диете из-за гастрита, поэтому похудела. Думаю, именно из-за этого я заболела, я полностью «посадила» свой иммунитет», — говорит она, откусывая свой чизкейк, теперь наслаждаясь каждым вкусом жизни.

Мира начала лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза, но три месяца спустя новый диагноз разбил ее сердце. У нее был туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), очень тяжелая форма заболевания, лечение которой требует двух лет. До недавнего времени только каждый десятый пациент мог победить ШЛУ-ТБ.

Еще ей сказали, что ей придется приостановить учебу и отменить практику за границей, о которой она мечтала несколько месяцев. Миру отправили в больницу в Кара-Балте, чтобы начать новое лечение. «Я человек, который никогда не лежал в больнице на длительном лечении. Но я вынуждена была уйти на неопределенное время, не зная когда я вернусь».

«Это был как удар в спину. Это невозможно объяснить словами», — говорит она, пытаясь сдержать слезы. «Все цели, которые я ставила перед собой, рухнули, как песок. Обычно я могу контролировать свои чувства, но я была так зла на судьбу. Это было такое время, когда я была одновременно в состоянии шока и зла на весь мир».

21 таблетка в день

Мире приходилось принимать 21 таблетку в день, она получила столько внутримышечных инъекций, что до сих пор чувствует синяки. Ее мир внезапно перевернулся, и она жила в полном отчаянии, как будто весь свет погас.

«Я была похожа на главного героя фильма «Изгой». Я вычеркнула каждый день, прошедший в больнице. Я не хотела ни с кем общаться, ни с кем встречаться, даже с другими пациентами, с которыми нас связывала общая болезнь. Я ничего не хотела делать. И я даже не хотела есть, меня просто все время тошнило».

Каким-то образом Мира преодолела депрессию и начала есть. «Мое тело меня заставило есть, и я покушала. После этого мне стало намного лучше, и я поняла, что должна держаться. А парни, которых в больнице я даже не знала, подарили мне подарок на 8 марта. Это было так приятно, что наконец я открылась и начала разговаривать с другими пациентами, медсестрами и узнавать о туберкулезе». Визиты друзей и родственников давали ей силы принимать таблетки день за днем.

Шаг за шагом

В мае 2017 года Мира была одной из первых пациенток в стране, получивших новую схему лечения и новые препараты (бедаквилин) от ШЛУ-ТБ, и, наконец, она начала чувствовать себя лучше. Она снова встала на ноги и ставила перед собой небольшие цели на каждый день. За исключением воскресенья, когда ей не нужно было пить лекарства. «Не передать словами как сильно я ждала воскресенье».

После шести месяцев в больнице, ее выписали на амбулаторное лечение. Поначалу это было тяжело, так как ей приходилось каждый день ехать на маршрутке в больницу в палящую летнюю жару, чтобы принимать лекарство на глазах у медсестры. Но затем, она была переведена на лечение под видеонаблюдением, что «решило многие проблемы».

В ноябре 2018 года Мира завершила курс лечения и полностью выздоровела.

«Это был триумф, как второй день рождения».

«Пора бы уже закончить со стигмой»

Туберкулез научил Миру любить жизнь и любить себя. Каждый день, она старается узнавать что-то новое и всегда очень внимательно относится к своему здоровью. С тех пор она усовершенствовала свой английский, изучила графический и моушн дизайн, ораторское искусство и журналистские навыки и закончила бакалавриат. Она всегда берется за что-то новое, никогда не выходит из дома без книги и пытается улыбнуться жизни, несмотря на сложности. Самое главное, она стала активисткой по борьбе с туберкулезом и хочет посвятить свою жизнь помощи тем, кто проходит через то, что она когда-то сама пережила.

«Туберкулез полностью изменил мою жизнь. Новые принципы, ценности и цели заменили старые. Раньше я всегда хотела работать на телевидении, а теперь хочу заниматься гуманитарной работой. Я поняла, что могу помогать другим, и что мой голос важен». Мира особенно обеспокоена стигмой и дискриминацией.

«Пора бы уже закончить со стигмой. Из-за этого люди бросают лечение и умирают»

Мира особенно остро столкнулась со стигмой со стороны нескольких медицинских работников, которые грубо заставили ее отойти, хотя она не была заразной, и заявили, что туберкулезом могут заразиться только «бомжи», что, конечно, далеко от истины. «Я чувствовала себя даже не человеком. Это было так обидно, и это только злило меня еще больше, когда все, что мне было нужно, это немного заботы».

Она начала помогать другим пациентам, когда сама еще находилась на лечении, и с тех пор не прекращает. Как бы тяжело ей ни было, туберкулез стал силой для Миры.

«Я долго думала об интервью и публикации моей истории. Но потом я стойко решила, что такие истории должны быть озвучены. Потому что мы уже имеем проблему как стигма и дискриминация. Как говорил один мой мудрый друг, к сожалению, со стигмой бороться сложно и для этого нужны годы. Но если все будут бояться и умалкивать о болезни, ничего меняться не будет и мы, общество, так и будем жить с этой проблемой,» говорит Мира. 

« Как бы тяжело мне не было в те трудные минуты, я всегда получала заботу и помощь от родителей, от своих родных и близких. Хочу поблагодарить всех, кто мне помогал (кто знал о том, что я болела). Я безмерно благодарна своим родителям, которые каждый день вместе со мной “побеждали” болезнь, моим сестрам и братьям, которые не бросили меня в сложные моменты. Я признательна всем докторам и медсестрам, которые лечили меня в г.Жалал-Абад, в г.Кара-Балта и Бишкеке. Также спасибо международным проектам  и всем работникам, которые помогли с внедрением новых лекарств, благодаря которым многие пациенты выздоровели, в том числе и я. Спасибо!»

Кыргызстан — одна из 30 стран с высоким бременем лекарственно-устойчивого туберкулеза. Совместные усилия национальной программы, международных организаций и НПО привели к значительным достижениям за последние годы, в том числе гораздо более высоким показателям успешности лечения ШЛУ-ТБ, и спасли множество жизней. ПРООН работает вместе с Глобальным фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией с 2011 года, чтобы способствовать ранней диагностике, улучшать лабораторные услуги, обучать медицинских работников, приобретать противотуберкулезные препараты, внедрять ориентированные на пациента методы лечения, искоренять стигму и поддерживать всех пациентов на лечении.

Анализы в KDL. ДНК микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis )

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 — 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Мокроту можно собрать только при наличии кашля! Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Избегать попадания в мокроту слюны и носовой слизи. Мокрота по мере откашливания собирается в стерильный контейнер. Кашель можно вызвать с помощью нескольких глубоких вдохов.

Первая порция утренней мочи собирается после тщательного туалета наружных половых органов. Перед исследованием не применять местно антибактериальное мыло и антисептические средства.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Материал рекомендуется собирать до местного применения антибиотиков или антисептиков, до еды, (или не менее чем через 2 часа после еды), можно утром натощак (воду пить и чистить зубы можно).

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Пациент собирает материал самостоятельно путем мастурбации в стерильный контейнер.

Смешанный соскоб урогенитального тракта не берется на фоне местной терапии (свечи, мази, спринцевания) и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ или полового контакта должно пройти 48 часов. Если есть необходимость взятия материала из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 — 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование возможно через 14-21 день после окончания приема антибиотиков.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 — 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне взятия материала не применять местные антибиотики и антисептики в виде спреев, полоскания, капель, мазей. Материал берется натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды. Чистить зубы (пастой без антибактериальных компонентов) можно.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.

Материал берется до начала терапии. Накануне не использовать антисептики, в течение двух часов исключить любые местные процедуры (промывания, капли). В случае невозможности взятия материала в медицинском офисе, Вы можете получить бесплатно расходный материал и обратиться к Вашему врачу- офтальмологу.

Туберкулез птиц – заражение и распространение болезни | Курочка

Добрый день, дорогие читатели и подписчики сайта про кур. Сегодня обсудим туберкулез птиц – как проходит заражение пернатых, как протекает распространение болезни. Основным источником туберкулезной инфекции являются больные туберкулезом куры, индюки, цесарки, утки и другая птица.

У туберкулезной птицы в пораженных органах содержится большое количество вирулентных туберкулезных бактерий, которые, выделяясь во внешнюю среду, инфицируют его.

Содержание статьи:

  • 1 Откуда берется туберкулез птиц
  • 2 Туберкулез птиц передается через яйца?
  • 3 Заражение птиц туберкулезом
  • 4 Крупный рогаты скот переноси туберкулез?
  • 5 Опасность туберкулеза птиц
  • 6 Распространение туберкулеза птиц
  • 7 Дикие пернатые опасны?
  • 8 Утилизация погибших птиц

Откуда берется туберкулез птиц

Поскольку больной туберкулезом птицы чаще всего поражаются туберкулезом печень и кишки, выделение заразного начала происходит больше через кишечник. Экскременты больной туберкулезом птицы содержат в себе большое количество туберкулезных бактерий, которыми инфицируются корм, вода, кормушки, поилки, насесты, гнезда, помещения, выгулы и т. д.

Помимо выделения туберкулезных бактерий с экскрементами, не исключается возможность выделения их из организма больной птицы и другими путями, в частности с яйцом при яйцекладке, содержанием пораженных суставов при вскрытии их, из кожных поражений туберкулезного характера, из дыхательных путей при туберкулезе легких (у попугаев и канареек) и тому подобное.

Трупы и части трупов птицы, погибшей от туберкулеза, а также отходы при забое больного эту болезнь птицы является источником туберкулезной инфекции. Неоднократно были отмечены случаи заболевания птицы и свиней после съедания ими трупов или пораженных органов больной туберкулезом птицы. Источником туберкулезной инфекции могут быть также тушки и помет птицы, пораженной туберкулезом.

Туберкулез птиц передается через яйца?

Вопрос о значении яйца как источника туберкулезной инфекции является спорным. Некоторые авторы придают большое значение возможности распространения туберкулеза птицы с яйцами от туберкулезных кур.

Другие исследователи считают, что опасность передачи туберкулеза птицы с яйцом преувеличена, особенно, если учесть, что яйценоскость у туберкулезных кур снижается, а затем совсем прекращается, однако при искусственном заражении кур туберкулезом, когда на 10-14-й день после заражения брали снесенные яйца и исследовали их бактериологическим и способом посева на питательные среды, то из всех яиц были выделены бактерии туберкулеза.

Установлено также, что при естественном заражении кур, яйца могут содержать бактерии туберкулеза (до 1%). Поэтому яйца, полученные в неблагоприятном хозяйстве, могут играть серьезную роль в распространении туберкулезной инфекции.

Заражение птиц туберкулезом

Больная туберкулезом птица, постоянно выделяя во внешнюю среду бактерии туберкулеза, заражает его на длительный срок. Туберкулезные бактерии птичьего типа, сохраняясь во внешней среде, попадают в организм здоровой птицы и вызывают случаи заболевания туберкулезом.

Инфицированные бактериями туберкулеза корм и вода, кормушки и поилки, насесты, гнезда, помещения, дворы, выгулы и тому подобное являются очень важными источниками заражения птицы. Кучи птичьего помета, что собирается для удобрения в неблагоприятном хозяйстве, могут быть источником инфекции внутри хозяйства.

Вместе с навозом можно занести туберкулез птиц в другие хозяйства, благоприятные в отношении этого заболевания.

В некоторых случаях птица заражается туберкулезом от млекопитающих. Особенно опасны в этом отношении свиньи, у которых туберкулез часто вызывается бактериями птичьего типа. При контакте с птицей свиньи легко могут заразить его туберкулезом.

Если птица имеет свободный доступ в свинарники, ходит по ним в поисках остатков корма или гребется в навозе, то возможно взаимное перезаражение. Наблюдались заболевания туберкулезом кур после того, как им скармливали кухонные отбросы, в которых были обрезки свинины.

В одной птицеферме начался туберкулез кур после того, как их перевели для содержания в старый свинарник. После этого туберкулез среди кур получил большое распространение и в течение зимы от него погибло 36,8% кур.

Крупный рогаты скот переноси туберкулез?

Не исключается также возможность заражения птицы от лошадей, овец и коз в тех случаях, когда эти животные больны туберкулезом птичьего типа.

Случаи заражения туберкулезом птицы от крупного рогатого скота очень редки, поскольку бактерии туберкулеза млекопитающих, очевидно, мало патогенные для большинства видов птицы. Все же следует отметить, что заболевание туберкулезом кур наблюдается чаще всего в тех хозяйствах и в той местности, где долгое время был распространен туберкулез крупного рогатого скота.

В литературе имеются сообщения о заражении кур туберкулезом от крупного рогатого скота. П.П. Вишневский описал заражения туберкулезом 10 кур, которое произошло в помещении, где содержались подопытные туберкулезные коровы и телята. Куры в течение длительного времени находились в этом помещении, греблись в навозе туберкулезной рогатого скота. После гибели кур с их трупов было выделено возбудителя, который оказался бактерией туберкулеза бычьего типа.

М.Е. Юсковец наблюдал на одной ферме туберкулезной крупного рогатого скота, где содержались также и птицу, энзоотия туберкулеза в стадах кур, что дважды загоралась. Он считает, что куры могли заразиться только от крупного рогатого скота.

Многим исследователям удавалось искусственно заразить туберкулезом кур от крупного рогатого скота, лошадей, собак и кошек. При снижении устойчивости птичьего организма вследствие плохих условий содержания и недостаточного кормления возможность заражения увеличивается.

Заражения домашней птицы туберкулезом от человека наблюдается крайне редко. Описаны единичные случаи заражения кур мокротой туберкулезных людей. Комнатные птицы заражаются туберкулезом от человека достаточно часто. У попугаев и канареек в 50% случаев обнаруживаются бактерии туберкулеза человеческого типа.

Опасность туберкулеза птиц

Опасность птичьего туберкулеза для млекопитающих и человека доказана и не вызывает никаких сомнений.

Заражение млекопитающих птичьим туберкулезом доказано также экспериментально. Н.Н. Вестенрик и П.П. Вишневский заражали птичьим туберкулезом обезьян, собак и кошек. А.И. Иванов заражал птичьим туберкулезом лошадей, а М.Т. Прокофьева – коз. Скармливание экскрементов туберкулезных кур свиньям вызывает заражение у 80% подопытных животных. Особенно восприимчивы к птичьему туберкулезу поросята. Известно много случаев, когда в млекопитающих одновременно выделялись бактерии туберкулеза птичьего типа и типа млекопитающих.

Восприимчивость кроликов искусственно зараженным птичьим туберкулезом используется в решении научных и практических вопросов, в частности для дифференцирования типов возбудителей туберкулеза. После внутривенного заражения культурой или патологическим материалом у кролика развивается токсический туберкулезом и через 18-24 дня он погибает.

При внутримышечном заражении процесс приобретает хронического течения, развивается в течение 2 или 4 месяцев, и в зависимости от вирулентности материала, сопровождается генерализацией, истощением и заканчивается смертью.

Морские свинки в природных условиях птичьим туберкулезом не заражаются; при экспериментальном заражении в них наблюдается местный процесс, что проходит доброкачественно, и они выживают.

Распространение туберкулеза птиц

Пути распространения туберкулеза птицы чрезвычайно разнообразны, поэтому выяснения источника заноса туберкулеза птицы в хозяйство иногда очень тяжелое. Чаще всего туберкулез птиц заносится в хозяйство больной птицей. Попав в благополучное хозяйство, больная туберкулезом птица инфицирует экскрементами корм, воду, помещение, выгулы и др. Таким образом, создаются условия для заражения здоровой птицы.

Большую роль в распространении туберкулеза птицы, в появлении его в колхозных и совхозных птицефермах играет контакт с птицей, что находится в индивидуальном пользовании. Такая птица, заболев туберкулезом, заносит инфекцию и на птицеферму.

В распространении туберкулеза большую роль играет бесконтрольная торговля живой и битой птицей. На рынке часто продают кур, что плохо несутся. Таким способом на рынок попадает больна туберкулезом птица в начальной стадии заболевания, что выражается потерей яйценоскости. Отсюда она может попасть в другую местность и там стать источником распространения туберкулеза. Еще опаснее случаи, когда в нарушение ветеринарно-санитарных правил, выделенную в хозяйстве птицу, что положительно реагирует на туберкулин, продают на базаре в битом, а иногда даже в живом виде.

Туберкулез птиц также может быть занесен в хозяйство с приобретением на инкубаторной стадии цыплятами, когда для инкубации поступали яйца с неблагоприятных по туберкулезу птицеферм. Отмечены случаи, когда на ранее благополучных по туберкулезу птицефермах это заболевание оказалось через некоторое время после приобретения однодневных цыплят.

Дикие пернатые опасны?

Не исключена возможность заноса туберкулеза дикими птицами-воробьями, воронами, дикими голубями. На пораженных туберкулезом птицефермах дворы, выгульные площадки, кормушки, поилки и другое, бывают очень загрязнены выделенным с экскрементами больных кур бактериями туберкулеза. Воробьи, вороны и дикие голуби, клюя вместе с домашней птицей корм и пользуясь водой из поставленных поилок, легко заражаются туберкулезом и распространяют его.

Часто в воробьев, ворон и голубей, пойманных на территории пораженных туберкулезом хозяйств (и даже на расстоянии 1-2 километров от них) при вскрытии обнаруживается туберкулез. Иногда бактерии туберкулеза, попавшие в организм птицы, не вызывают у него заболевания, но, пройдя желудочно-кишечный тракт, выделяются наружу, не теряя своей вирулентности.

Залетая в благополучные хозяйства, такие птицы могут занести туда инфекцию. Следовательно, неблагополучная туберкулезом птицеферма может быть опасным источником занесения птичьего туберкулеза в соседние хозяйства, не имея даже с ними непосредственного контакта.

Переносить туберкулез птиц птичьего типа могут также крысы и мыши, которые, поедая трупы туберкулезной птицы, а также инфицированный корм, затем выделяют бактерии туберкулеза с фекальными массами. Возбудитель же туберкулеза птицы может проходить через желудочно-кишечный тракт крыс и мышей, не теряя своей вирулентности.

Утилизация погибших птиц

Распространению птичьего туберкулеза способствуют также неубранные трупы туберкулезной птицы и их остатки. Это все могут клевать птицы или поедать крысы и мыши, которые затем распространяют туберкулез птиц со своими экскрементами. Описано заражение кур туберкулезом при поедании личинок мух опарышей, развивающихся на не закопанном туберкулезном труппе.

При забое туберкулезной птицы в индивидуальном хозяйстве выброшенные на двор или на помойку отбросы от потрошения птицы (кишечник, трахея и т. п) часто становятся добычей кур или крыс, которые могут перенести их (а вместе и возбудителей туберкулеза) в благоприятное хозяйство.

Контакт с туберкулезными млекопитающими, особенно со свиньями, может вызвать появление и распространение туберкулеза среди птицы. Особенно опасно скармливать птице не проваренные трупы млекопитающих. Не исключена возможность механического перенесения туберкулеза птицы обслуживающим персоналом, главным образом, на обуви, загрязненной фекалиями птицы, и на одежде.

Повторные вспышки туберкулеза птицы возможны и тогда, когда помещение, инвентарь и оборудование после выделения из стада больной птицы недостаточно продезинфицированные. Неоднократно наблюдалось заболевания туберкулезом среди выращенного в изолированных условиях молодняка после того, как его размещали в старом птичнике.

В таких случаях туберкулез птиц распространяется в хозяйстве с предыдущей силой. Итак, в неблагоприятном по туберкулезу хозяйстве для молодняка надо строить новые птичники на новом месте или тщательно дезинфицировать старые помещения.

Оформите подписку на рассылку куриных новостей, делитесь новыми материалами с вашими единомышленниками.

Удачи всем!

© Все про кур 2018, Все права защищены.

Туберкулез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, но может также поражать такие части тела, как позвоночник, головной мозг или почки. Все, кто заражен, не болеют. Если вы заболели, вам необходимо лечение.

Насколько распространен туберкулез?

Около 33 процентов населения мира, почти 2,5 миллиарда человек, инфицировано туберкулезом. Хотя туберкулез когда-то был основной причиной смерти в Соединенных Штатах, число случаев заболевания быстро сократилось в 1940-х и 1950-х годах после того, как были найдены методы лечения.

Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 г. в США было зарегистрировано 9 272 случая туберкулеза. Национальный показатель заболеваемости туберкулезом составляет 2,9 случая на 100 000 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает туберкулез?

ТБ вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis . Микробы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, но могут также поражать и другие части тела.Хотя туберкулез заразен, он не распространяется легко. Обычно вам приходится проводить много времени в контакте с кем-то, кто заразен, чтобы заразиться.

Как распространяется туберкулез?

Туберкулез может распространяться, когда человек с активной формой туберкулеза выделяет микробы в воздух при кашле, чихании, разговоре, пении или даже смехе. Заразны только люди с активной легочной инфекцией. Большинство людей, которые вдыхают бактерии туберкулеза, способны бороться с бактериями и останавливать их рост.Бактерия становится неактивной у этих людей и называется латентной туберкулезной инфекцией. Приблизительно 10 процентов населения США имеют латентную инфекцию.

Хотя бактерии неактивны, они все же остаются живыми в организме и могут стать активными позже. Некоторые люди могут страдать латентной формой ТБ на протяжении всей жизни, при этом она никогда не становится активной и не перерастает в заболевание ТБ. Однако туберкулез может стать активным, если иммунная система ослаблена и не может остановить рост бактерий.Это когда латентная инфекция ТБ становится заболеванием ТБ.

Каковы симптомы туберкулеза?

Люди с неактивным туберкулезом не проявляют симптомов. Однако у них может быть положительный тест на кожную реакцию.

У больных туберкулезом могут проявляться любые из следующих симптомов:

  • Сильный кашель (продолжающийся более 2 недель)
  • Боль в груди
  • Кашель с кровью или мокротой (слизью)
  • Усталость или слабость
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Озноб
  • Лихорадка
  • Ночные поты

Диагностика и тесты

Какие виды тестов используются для диагностики туберкулеза?

Существует два вида скрининговых тестов на ТБ: туберкулиновая кожная проба Манту (TST) и анализ крови, называемый анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA).

Для ТКП медицинский работник введет небольшое количество вещества, называемого очищенным белковым производным (PPD), под кожу предплечья. Через 2-3 дня человек должен вернуться к медицинскому работнику, который осмотрит место инъекции. Если у человека есть туберкулезная инфекция, будет красноватая шишка.

Для IGRA поставщик медицинских услуг возьмет кровь и отправит образец в лабораторию.

Дополнительные тесты для определения активной инфекции или инфицирования легких включают:

Как узнать, нужно ли мне пройти обследование на туберкулез?

Вам следует пройти скрининговый тест на ТБ, если:

  • Вы являетесь резидентом или сотрудником группы, где существует высокий риск (т.например, тюрьмы, хосписы, учреждения квалифицированного ухода, приюты и другие медицинские учреждения).
  • Вы работаете в микобактериологической лаборатории.
  • Вы были в контакте с человеком, у которого диагностирован или подозревается туберкулез.
  • Из-за слабой иммунной системы у вашего организма низкая сопротивляемость болезням.
  • Вы думаете, что у вас уже может быть туберкулез, и у вас есть симптомы.
  • Вы из страны или жили в стране, где распространен туберкулез.
  • Вы вводили запрещенные наркотики.

К другим группам риска по туберкулезу относятся:

  • Люди с незрелой или ослабленной иммунной системой, такие как младенцы и дети
  • Люди с заболеваниями почек, диабетом или другими хроническими (длительными) заболеваниями
  • Люди, перенесшие трансплантацию органов
  • Люди, проходящие химиотерапию от рака или другие виды лечения нарушений иммунной системы

Показатели заболеваемости среди меньшинств в Соединенных Штатах выше, чем среди белых.

Управление и лечение

Можно ли вылечить туберкулез?

Да, туберкулез можно вылечить даже у людей с ВИЧ-инфекцией. Препараты, используемые для лечения туберкулезной инфекции и заболевания, включают изониазид (Hyzyd®), рифампин (Rifadin®), этамбутол (Myambutol®), пиразинамид (Zinamide®) и комбинацию изониазида и рифапентина.

Вы должны принимать все лекарства, которые прописал вам врач, иначе не все бактерии будут уничтожены. Вам придется принимать эти лекарства столько, сколько вам скажут, иногда до 9 месяцев.

Профилактика

Можно ли предотвратить туберкулез?

Да. Обычно перед тем, как заразиться, вам придется находиться в контакте с больным туберкулезом в течение длительного времени. Наиболее важной мерой по предотвращению передачи ТБ в больнице является наличие надлежащей вентиляции и/или надлежащих средств индивидуальной защиты (респиратор).

В некоторых странах (но не в США) используется противотуберкулезная вакцина под названием бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ). Было показано, что вакцина работает лучше у детей, чем у взрослых.Это также может сделать кожные тесты на туберкулез менее точными.

Туберкулез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, но может также поражать такие части тела, как позвоночник, головной мозг или почки. Все, кто заражен, не болеют. Если вы заболели, вам необходимо лечение.

Насколько распространен туберкулез?

Около 33 процентов населения мира, почти 2.5 миллиардов человек инфицировано туберкулезом. Хотя туберкулез когда-то был основной причиной смерти в Соединенных Штатах, число случаев заболевания быстро сократилось в 1940-х и 1950-х годах после того, как были найдены методы лечения.

Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 г. в США было зарегистрировано 9 272 случая туберкулеза. Национальный показатель заболеваемости туберкулезом составляет 2,9 случая на 100 000 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает туберкулез?

ТБ вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis .Микробы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, но могут также поражать и другие части тела. Хотя туберкулез заразен, он не распространяется легко. Обычно вам приходится проводить много времени в контакте с кем-то, кто заразен, чтобы заразиться.

Как распространяется туберкулез?

Туберкулез может распространяться, когда человек с активной формой туберкулеза выделяет микробы в воздух при кашле, чихании, разговоре, пении или даже смехе. Заразны только люди с активной легочной инфекцией.Большинство людей, которые вдыхают бактерии туберкулеза, способны бороться с бактериями и останавливать их рост. Бактерия становится неактивной у этих людей и называется латентной туберкулезной инфекцией. Приблизительно 10 процентов населения США имеют латентную инфекцию.

Хотя бактерии неактивны, они все же остаются живыми в организме и могут стать активными позже. Некоторые люди могут страдать латентной формой ТБ на протяжении всей жизни, при этом она никогда не становится активной и не перерастает в заболевание ТБ.Однако туберкулез может стать активным, если иммунная система ослаблена и не может остановить рост бактерий. Это когда латентная инфекция ТБ становится заболеванием ТБ.

Каковы симптомы туберкулеза?

Люди с неактивным туберкулезом не проявляют симптомов. Однако у них может быть положительный тест на кожную реакцию.

У больных туберкулезом могут проявляться любые из следующих симптомов:

  • Сильный кашель (продолжающийся более 2 недель)
  • Боль в груди
  • Кашель с кровью или мокротой (слизью)
  • Усталость или слабость
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Озноб
  • Лихорадка
  • Ночные поты

Диагностика и тесты

Какие виды тестов используются для диагностики туберкулеза?

Существует два вида скрининговых тестов на ТБ: туберкулиновая кожная проба Манту (TST) и анализ крови, называемый анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA).

Для ТКП медицинский работник введет небольшое количество вещества, называемого очищенным белковым производным (PPD), под кожу предплечья. Через 2-3 дня человек должен вернуться к медицинскому работнику, который осмотрит место инъекции. Если у человека есть туберкулезная инфекция, будет красноватая шишка.

Для IGRA поставщик медицинских услуг возьмет кровь и отправит образец в лабораторию.

Дополнительные тесты для определения активной инфекции или инфицирования легких включают:

Как узнать, нужно ли мне пройти обследование на туберкулез?

Вам следует пройти скрининговый тест на ТБ, если:

  • Вы являетесь резидентом или сотрудником группы, где существует высокий риск (т.например, тюрьмы, хосписы, учреждения квалифицированного ухода, приюты и другие медицинские учреждения).
  • Вы работаете в микобактериологической лаборатории.
  • Вы были в контакте с человеком, у которого диагностирован или подозревается туберкулез.
  • Из-за слабой иммунной системы у вашего организма низкая сопротивляемость болезням.
  • Вы думаете, что у вас уже может быть туберкулез, и у вас есть симптомы.
  • Вы из страны или жили в стране, где распространен туберкулез.
  • Вы вводили запрещенные наркотики.

К другим группам риска по туберкулезу относятся:

  • Люди с незрелой или ослабленной иммунной системой, такие как младенцы и дети
  • Люди с заболеваниями почек, диабетом или другими хроническими (длительными) заболеваниями
  • Люди, перенесшие трансплантацию органов
  • Люди, проходящие химиотерапию от рака или другие виды лечения нарушений иммунной системы

Показатели заболеваемости среди меньшинств в Соединенных Штатах выше, чем среди белых.

Управление и лечение

Можно ли вылечить туберкулез?

Да, туберкулез можно вылечить даже у людей с ВИЧ-инфекцией. Препараты, используемые для лечения туберкулезной инфекции и заболевания, включают изониазид (Hyzyd®), рифампин (Rifadin®), этамбутол (Myambutol®), пиразинамид (Zinamide®) и комбинацию изониазида и рифапентина.

Вы должны принимать все лекарства, которые прописал вам врач, иначе не все бактерии будут уничтожены. Вам придется принимать эти лекарства столько, сколько вам скажут, иногда до 9 месяцев.

Профилактика

Можно ли предотвратить туберкулез?

Да. Обычно перед тем, как заразиться, вам придется находиться в контакте с больным туберкулезом в течение длительного времени. Наиболее важной мерой по предотвращению передачи ТБ в больнице является наличие надлежащей вентиляции и/или надлежащих средств индивидуальной защиты (респиратор).

В некоторых странах (но не в США) используется противотуберкулезная вакцина под названием бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ). Было показано, что вакцина работает лучше у детей, чем у взрослых.Это также может сделать кожные тесты на туберкулез менее точными.

Что такое туберкулез? — КНЦВ

Туберкулез, или ТБ, по-прежнему является одной из основных причин предотвратимой смертности в мире. Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis): умным, но смертельно опасным выжившим, обладающим коварной способностью ускользать от нашей иммунной системы. Бактерия, прежде всего, имеет своего рода упряжь: почти непроницаемую, уникальную поверхность, которая защищает бактерию от атак нашей иммунной системы и антибиотиков.Кроме того, бактерия вооружена широким арсеналом белков, выделяемых для того, чтобы манипулировать нашей иммунной системой и уклоняться от нее. Макрофаги (буквально «большие пожиратели») являются частью нашей иммунной системы. Они специализируются на потреблении вредных микроорганизмов.
Однако бактерия туберкулеза умудряется оставаться в живых и размножаться внутри макрофагов. В конце концов, макрофаг настолько переполнен бактериями, что клетка умирает. Другие макрофаги спешат избавиться от мертвой клетки и, в свою очередь, заражаются туберкулезными бактериями и так далее и тому подобное.Здоровый человек не сразу заболеет. На самом деле четверть населения мира носит «спящую» форму туберкулезной бактерии. Что-то пойдет не так у людей с ослабленной иммунной системой, потому что это позволит бактериям туберкулеза одержать верх и убить своего хозяина.

Признаки и симптомы

Признаками и симптомами активного туберкулеза (заболевания) являются кашель, иногда с мокротой или кровью, боли в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночная потливость. Туберкулез чаще всего поражает легкие.Это может привести к серьезному повреждению легких и других органов.

ТБ излечим и предотвратим. Подавляющее большинство больных туберкулезом можно вылечить при условии быстрой и точной диагностики; и если соответствующие лекарства предоставляются и принимаются должным образом. Но без надлежащего лечения туберкулеза могут умереть до двух третей больных туберкулезом.

Туберкулезная инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда люди с легочным туберкулезом кашляют, чихают или сплёвывают. Когда у человека развивается заболевание ТБ, симптомы могут быть легкими в течение многих месяцев.Это может привести к задержке обращения за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. Человек с невыявленным и нелеченным туберкулезом легких может заразить от десяти до пятнадцати других людей при тесном контакте.

Латентная туберкулезная инфекция

По оценкам, четверть населения мира имеет латентную инфекцию ТБ, что означает, что человек был инфицирован бактериями ТБ, но (пока) не болен этим заболеванием и не может передавать заболевание.
Люди, инфицированные бактериями туберкулеза, имеют 10-процентный риск заболеть туберкулезом в течение жизни.Иммунная система организма часто достаточно сильна, чтобы предотвратить развитие болезни. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди, живущие с ВИЧ, недоеданием или диабетом, или люди, употребляющие табак, имеют гораздо более высокий риск заболеть.

 

 

Что вызывает менингит и септицемию?

Туберкулезный менингит сравнительно редко встречается в Великобритании.

Туберкулезный (ТБ) менингит возникает, когда бактерии туберкулеза ( Myobacterium tuberculosis  ) проникают в мембраны и жидкости, окружающие головной и спинной мозг.

Инфекция обычно начинается в другом месте тела, обычно в легких, а затем распространяется через кровоток в мозговые оболочки, где образуются небольшие абсцессы (называемые микротуберкулами). Когда эти абсцессы лопаются, возникает туберкулезный менингит.

В районах с высокой распространенностью туберкулеза туберкулезный менингит чаще всего встречается у детей в возрасте от 0 до 4 лет, а в районах с низкой распространенностью туберкулеза большинство случаев туберкулезного менингита приходится на взрослых

Иммунизация вакциной БЦЖ обеспечивает защиту на 75 % в условиях Великобритании, и до недавнего времени детей регулярно вакцинировали в школе (в возрасте 10–14 лет), если кожная проба не показывала, что они уже обладают иммунитетом.В Великобритании в настоящее время вносятся изменения в программу вакцинации БЦЖ, а национальная школьная программа была остановлена ​​в сентябре 2005 г. После анализа статистических и научных данных правительство Великобритании теперь рекомендует предложить вакцинацию БЦЖ следующим группам риска

  • Все младенцы, проживающие в районах, где заболеваемость ТБ составляет 40 случаев на 100 000 или выше.
  • Младенцы и ранее непривитые дети, чьи родители, бабушки и дедушки родились в стране с заболеваемостью ТБ 40 на 100 000 или выше.
  • Ранее не вакцинированные новые иммигранты в возрасте до 16 лет из стран с высокой распространенностью туберкулеза.
  • Люди, работа которых связана с высоким риском контакта с инфицированными пациентами, животными или клиническими материалами, т.е. медицинские работники, персонал домов престарелых и т. д.

Дети, которым в противном случае была бы предложена вакцинация БЦЖ в рамках школьной программы и которые имеют особые факторы риска, должны быть вакцинированы соответствующим образом.

Правительство Ирландии рекомендует предлагать вакцинацию БЦЖ новорожденным, но ее также можно делать детям старшего возраста и взрослым, которые считаются подверженными риску развития туберкулеза.

Люди с туберкулезной инфекцией представляют опасность для окружающих только в том случае, если у них положительный мазок мокроты; это означает, что бактерии присутствуют в мокроте, выделяемой при кашле. Длительный бытовой контакт обычно необходим для передачи туберкулеза. Бытовым контактам с больными туберкулезом обычно назначают антибиотики для предотвращения заражения, проводят кожные пробы, а затем вакцинируют, если у них еще нет иммунитета. Риск заразиться в школе очень мал — у детей редко бывает положительный мазок. Дети с отрицательным результатом мазка, инфицированные туберкулезом, могут посещать школу в обычном режиме.Дети с положительным мазком обычно могут вернуться в школу через две недели после начала приема антибиотиков.

Диагностика туберкулезного менингита еще более трудна, чем при других формах бактериального менингита. Это потому, что он не возникает внезапно с классическими симптомами менингита.

Туберкулезный менингит обычно начинается с расплывчатых, неспецифических симптомов болей и болей, субфебрильной температуры, общего плохого самочувствия, усталости, раздражительности, невозможности нормально спать или есть и постепенно усиливающейся головной боли.Это длится от двух до восьми недель. У пожилых людей симптомы еще более тонкие, часто это просто сонливость и плохое самочувствие.

Только через несколько недель появляются более очевидные симптомы, такие как рвота, сильная головная боль, неприязнь к свету, ригидность затылочных мышц и судороги. Без лечения болезнь будет прогрессировать, вызывая спутанность сознания, явные признаки повреждения нервов и в конечном итоге приводя к коме.

Лечение обычно длится около года, включая интенсивное лечение тремя или четырьмя антибиотиками сначала и непрерывное лечение двумя антибиотиками в течение еще примерно 10 месяцев.Туберкулезный менингит обычно протекает тяжелее, чем другие формы менингита. Хотя 70–85% пострадавших выживают, до четверти из них могут иметь долгосрочные последствия. В основном это связано с тем, что распознать болезнь на ранней стадии очень сложно. К моменту начала лечения может быть повреждена мозговая ткань, а также нервы и кровеносные сосуды в области вокруг мозга. Если лечение начинается до того, как у пациента появятся признаки повреждения головного мозга, есть хорошие шансы на полное выздоровление.

В 20 90 295 м 90 296 веке заболеваемость туберкулезом в промышленно развитых странах резко снизилась, и соответственно уменьшились случаи туберкулезного менингита. В конце 1940-х годов в Англии и Уэльсе ежегодно регистрировалось 2000 случаев туберкулезного менингита, но к 1990-м годам этот показатель снизился до менее 100 случаев. Тем не менее, туберкулез и туберкулезный менингит представляют собой серьезные проблемы во всем мире, а число случаев заболевания туберкулезом в промышленно развитых странах растет. В 2006 г. в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 259 случаев туберкулезного менингита по сравнению со средним показателем 115 случаев в год в период с 1998 по 2000 г.В Ирландии (2006 г.) общее число случаев туберкулезного менингита, зарегистрированных на национальном уровне, составляет 6.

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) – страшная бактериальная инфекция. Он известен человечеству с древних времен. На рубеже прошлого века ее обычно называли «чахоткой» из-за того, что болезнь, казалось, «поглощала» человека, которого поражала.

Как организм реагирует на туберкулез Играть

Причины и распространение инфекции

Бактерии, вызывающие туберкулез, называются Mycobacterium tuberculosis.Он распространяется при вдыхании крошечных капель при кашле или чихании инфицированного человека. Распространению туберкулеза способствуют несколько факторов, таких как перенаселенность, проживание в тесноте, например, в детских домах, тюрьмах и т. д., а также наличие других медицинских проблем.

Другие медицинские проблемы, повышающие риск заболевания туберкулезом, включают недоедание, алкоголизм, наличие других инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, которая подавляет иммунитет и т. д. Младенцы и пожилые люди подвергаются большему риску из-за слаборазвитой и ослабленной иммунной системы соответственно.

На этой цветной сканирующей электронной микрофотографии (СЭМ), полученной при большом увеличении в 15 549 раз, показаны некоторые ультраструктурные детали, наблюдаемые в конфигурации клеточной стенки ряда грамположительных бактерий Mycobacterium tuberculosis. Как облигатный аэробный организм M.tuberculosis может выжить только в среде, содержащей кислород. Эта бактерия имеет длину от 2 до 4 микрон и ширину от 0,2 до 0,5 микрона.

Что такое скрытый и активный туберкулез?

Активное заболевание означает, что иммунная система не может убить или сдержать инфекцию, что позволяет ей распространиться на легкие или другие части тела.Это называется активным туберкулезом.

У некоторых людей иммунная система не может убить бактерии, но ухитряется предотвратить их распространение в организме. Это может означать сохранение бактерий в организме без каких-либо симптомов. Это называется латентным туберкулезом.

Когда это присутствует, уменьшение повреждения иммунной системы может привести к обострению инфекции, что приведет к явному и активному туберкулезу.

Симптомы и виды туберкулеза

Туберкулез в основном поражает легкие, где он называется туберкулезом легких.Он может поражать любую часть тела, включая кости, головной мозг, матку, кожу, лимфатические узлы и т. д., или может широко распространяться на другие органы, как это наблюдается при милиарном туберкулезе и диссеминированном туберкулезе.
Типичные симптомы туберкулеза легких включают: —

  • продолжительный или постоянный кашель в течение более трех недель с выделением мокроты
  • наличие прожилок или капель крови в кашляемой мокроте или мокроте
  • потеря веса и усталость и потеря аппетита
  • длительная лихорадка, не объясняемая какой-либо другой причиной
  • ночные поты

Диагностика туберкулеза

Туберкулез диагностируется с помощью нескольких лабораторных методов исследования образцов крови и мокроты.Бактерии обнаруживаются при окрашивании и микроскопическом исследовании мокроты.

Для выявления туберкулеза также доступны более быстрые и сложные анализы крови. Рентген грудной клетки используется для визуализации туберкулезных поражений в легких. КТ и МРТ также могут быть использованы для диагностики.

При туберкулезе, поражающем лимфатические узлы, кожу и т. д., местное поражение может быть подвергнуто биопсии для выявления туберкулезных бактерий.

Лечение туберкулеза

При лечении туберкулезную инфекцию обычно можно вылечить.Лечение включает курс антибиотиков, обычно в течение шести месяцев. Для предотвращения возникновения резистентности бактерий к антибиотикам используют более одного антибиотика. Людям, инфицированным лекарственно-устойчивой формой туберкулеза, может быть назначен более длительный курс антибиотиков.

Противотуберкулезная вакцина

Вакцина Bacillus Calmette-Guérin (BCG) может обеспечить эффективную защиту от туберкулеза у большинства людей. Рекомендуется для лиц, которые подвергаются большему риску заражения.Младенцы, проживающие в странах, эндемичных по туберкулезу, регулярно вакцинируются БЦЖ.

Эпидемиология туберкулеза

Туберкулез был серьезной проблемой здравоохранения в большинстве развитых стран, таких как Великобритания, до разработки антибиотиков. Число случаев резко сократилось после рутинного выявления и использования антибиотиков. Однако за последние два десятилетия заболеваемость туберкулезом постепенно увеличилась, особенно среди этнических меньшинств и иммигрантов.

В 2011 г. в Великобритании было зарегистрировано 8 963 случая туберкулеза (около 12 случаев на 100 000 населения). Из них почти 6000 случаев были среди населения, родившегося за пределами Великобритании. В Великобритании есть много районов с гораздо более высокими показателями заболеваемости, а также районы с заболеваемостью выше 40/100 000. Легочный ТБ составляет 60% ТБ в Великобритании.

Туберкулез эндемичен во многих развивающихся и слаборазвитых странах. Африка, особенно страны Африки к югу от Сахары, по-прежнему страдают от эпидемии туберкулеза из-за повышенной восприимчивости населения из-за сопутствующей ВИЧ-инфекции.

Дополнительное чтение

Туберкулез кожи (ТБ) | ДермНет NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г. Обновлено достопочтенным профессором Амандой Окли, август 2015 г. Обновление DermNet NZ, март 2021 г.


Что такое туберкулез кожи?

Туберкулез кожи (ТБ) возникает в результате инфицирования кожи Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis) , той же бактерией, которая вызывает туберкулез легких (легочный ТБ). Mycobacterium bovis вызывали туберкулез у крупного рогатого скота и в настоящее время являются редкой причиной кожного туберкулеза во всем мире после программ ликвидации крупного рогатого скота.Вакцинация БЦЖ может осложниться инфицированием кожи бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ), аттенуированным штаммом M.tuberculosis .

Кто болеет туберкулезом кожи?

Туберкулез кожи – редкая форма внелегочного ТБ (туберкулезная инфекция органов и тканей, кроме легких). Даже там, где ТБ распространен, например, на Индийском субконтиненте, в странах Африки к югу от Сахары и в Китае, туберкулез кожи встречается редко (<0,1%).

Факторы риска развития туберкулеза включают:

  • Тесный контакт с больным активным туберкулезом
  • Проживание или посещение страны или сообщества, где ТБ распространен
  • Проживание в многолюдном сообществе, включая такие учреждения, как дома престарелых, больницы длительного пребывания и тюрьмы
  • Работа в больницах и медицинских учреждениях.

Не у всех, подвергшихся воздействию M. tuberculosis , разовьется заболевание, поскольку генетическая предрасположенность (MIM 607948) влияет на развитие инфекции; было подсчитано, что у 10% инфицированных разовьется активный туберкулез.

Что вызывает туберкулез кожи?

Туберкулез кожи почти всегда вызывается Mycobacterium tuberculosis , туберкулезной палочкой. Это кислотоустойчивая микобактерия; другие примеры микобактериальных кожных инфекций включают проказу ( M.leprae ) и атипичные микобактериальные инфекции, такие как M. marinum .

Туберкулез кожи может следовать:

  • Прямое введение туберкулезных палочек в кожу
  • Распространение на кожу через кровоток
  • Распространение на кожу из нижележащего инфекционного очага.

Иммунный ответ на туберкулезную палочку влияет на клинические проявления инфекции. Предшествующая инфекция туберкулезной палочкой или вакцинация БЦЖ приводит к умеренному или высокому иммунитету.Лекарственная иммуносупрессия, использование ингибиторов ФНО-альфа и системные заболевания, такие как ВИЧ/СПИД или лейкемия, могут привести к реактивации латентного ТБ.

Каковы клинические признаки туберкулеза кожи?

Первичный туберкулез кожи

Прямая инокуляция кожи или слизистых оболочек туберкулезными бациллами из внешнего источника приводит к туберкулезному шанкру. Преимущественно страдают дети. Заражение может произойти после пирсинга, татуировки или других проникающих повреждений кожи.Лицо, руки и ноги являются наиболее распространенными местами поражения. Туберкулезный шанкр появляется через 1-4 недели после прививки, сначала в виде плотной красной папулы, которая превращается в безболезненную неглубокую язву с зернистым основанием и подрытым краем. Могут развиться споротрихоидные поражения и увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Реинфекция/реинфекция туберкулеза кожи

Вульгарная волчанка является наиболее частым проявлением реинфекции туберкулеза кожи. Может поражаться любой участок кожи, но чаще всего поражаются голова и шея.

Вульгарная волчанка

Tuberculosis verrucosa cutis (бородавчатый туберкулез) возникает после прямой инокуляции туберкулезных бацилл на кожу лица, ранее инфицированного и выработавшего хороший иммунитет. Ее назвали «бородавкой прозектора», когда она возникла после случайной травмы в прозекторской.

Бородавчатый туберкулез кожи

Туберкулез полости рта (tuberculosis cutis orificialis) следует за аутоинокуляцией на поздних стадиях внутреннего заболевания с отложением туберкулезных бацилл на кожно-слизистых соединениях, таких как вокруг носа и рта.

Просмотреть больше изображений туберкулеза …

Гематогенное распространение на кожу

Милиарный туберкулез следует за генерализованным распространением туберкулезных палочек через кровоток из активного внутреннего очага туберкулеза. Наблюдается в основном у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Поражение кожи называется диссеминированным туберкулезом кожи или острым милиарным туберкулезом кожи.

Гематогенное распространение туберкулеза на кожу

Метастатический туберкулезный абсцесс (туберкулезная гумма) также возникает из-за гематогенного распространения на кожу у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, но проявляется в виде подкожного узла или холодного абсцесса на конечности.Покрывающая кожа разрушается, образуя язву с свищами и свищами.

Распространение на кожу из нижележащего инфекционного очага

Скрофулодермия следует за прямой инвазией туберкулеза на кожу в подлежащий лимфатический узел или кость, часто в сочетании с туберкулезом легких. Чаще всего поражаются участки вокруг шеи и под челюстью.

Скрофулодермия

Типы кожного туберкулеза Особенности
Бородавчатый туберкулез кожи
  • Представляет собой пурпурный или коричневато-красный бородавчатый нарост
  • Поражения чаще всего возникают на коленях, локтях, кистях, стопах и ягодицах
  • Поражения могут сохраняться годами, но могут исчезнуть даже без лечения
Вульгарная волчанка
  • Персистирующая и прогрессирующая формы туберкулеза кожи
  • Небольшие резко очерченные красновато-коричневые папулы сливаются в бляшки желеобразной консистенции (так называемые яблочно-желеобразные узелки)
  • Поражения сохраняются годами, приводя к обезображиванию и иногда к раку кожи
Скрофулодермия
  • Твердые, безболезненные поражения, которые со временем изъязвляются с зернистым основанием
  • Может зажить даже без лечения, но это занимает годы и оставляет неприглядные шрамы
Милиарный туберкулез
  • Кожные поражения представляют собой небольшие (размером с просо) красные пятна, которые некротизируются, превращаясь в язвы и абсцессы
  • Больной вообще болен
  • Прогноз неблагоприятный (многие пациенты умирают, даже если их диагностируют и лечат)
Туберкулез полости рта
  • Поражения кожи на слизисто-кожных соединениях, например, перианальные
  • Ассоциируется с прогрессирующим заболеванием внутренних органов
  • Неглубокие язвы

Дерматоскопия туберкулеза кожи

Вульгарная волчанка: розово-красный фон, белые бесструктурные участки, желто-белые глобулы, белые чешуйки, короткие и длинные линейные сосуды, ветвящиеся телеангиэктазии.Фолликулярные кератотические пробки не видны, что помогает отличить вульгарную волчанку от диссеминированной лицевой волчанки.

Каковы осложнения туберкулеза кожи?

Некоторые формы кожного туберкулеза связаны с низким иммунитетом к M.tuberculosis и могут указывать на иммунодефицитное состояние или тяжелую основную инфекцию, которая может привести к летальному исходу.

В редких случаях первичный туберкулез кожи может диссеминировать или после заживления на том же месте может появиться вульгарная волчанка или бородавчатый туберкулез кожи.

Туберкулиды представляют собой реакции гиперчувствительности, которые обычно развиваются у пациентов с умеренным или высоким уровнем иммунитета к туберкулезной палочке.

Вульгарная волчанка и скрофулодермия могут быть разрушительными и заживать с обезображивающими рубцами. Вульгарная волчанка может осложниться развитием плоскоклеточного рака или других видов рака кожи в рубце спустя 25–30 лет у 10% пациентов.

Осложнения туберкулеза кожи

Как диагностируется туберкулез кожи?

Диагноз туберкулеза кожи обычно ставится или подтверждается характерными гистопатологическими признаками при биопсии кожи.Типичными бугорками являются казеозные эпителиоидные гранулемы, содержащие кислотоустойчивые бациллы (КУБ). Однако при некоторых формах кожного туберкулеза их бывает очень трудно обнаружить из-за очень малого количества бацилл в коже.

Туберкулезные бациллы могут быть обнаружены на коже с помощью специальных красителей тканей, таких как Циль-Нильсен, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и посев в лаборатории.

Другие анализы, которые могут быть необходимы, включают:

  • Туберкулиновую кожную пробу (реакция Манту или PPD)
  • Анализ крови на высвобождение гамма-интерферона (IGRA), такой как QuantiFERON-TB gold
  • Посев мокроты (для сообщения результатов может потребоваться месяц или больше)
  • Рентгенография органов грудной клетки и другие радиологические тесты на внелегочную инфекцию.

Тяжелые реакции на пробу Манту (активный туберкулез)

Как проводится дифференциальная диагностика туберкулеза кожи?

  • Туберкулезный шанкр: атипичная микобактериальная инфекция, другие оппортунистические инфекции
  • Вульгарная волчанка: проказа, саркоидоз
  • Туберкулез бородавчатой ​​кожи: вирусные бородавки, кератозы
  • Орификальный туберкулез: болезнь Крона, сифилис
  • Скрофулодермия: атипичные микобактериальные инфекции, абсцесс.

Что такое лечение туберкулеза кожи?

Пациенты с легочным или внелегочным туберкулезом нуждаются в адекватном курсе соответствующего мультимедикаментозного противотуберкулезного лечения. Обычно это включает комбинацию изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола, назначаемую в течение шести месяцев стандартным курсом. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью стал серьезной проблемой во всем мире. Разрабатываются новые противотуберкулезные препараты, в том числе бедаквилин, одобренный FDA.

Пациентов с латентной ТБ инфекцией, но без активного заболевания, также можно лечить противотуберкулезными препаратами для предотвращения развития активного заболевания. [См. скрининг туберкулеза].

Терапия одним препаратом не рекомендуется.

Иногда рекомендуется хирургическое удаление локализованного кожного туберкулеза, такого как вульгарная волчанка или скрофулодермия. Некоторым пациентам с вульгарной волчанкой может потребоваться пластическая хирургическая реконструкция.

Каковы исходы туберкулеза кожи?

При туберкулезном шанкре, скрофулодерме и бородавчатом туберкулезе кожи возможно спонтанное заживление.Вульгарная волчанка обычно прогрессирует, если ее не лечить, как и в большинстве случаев бородавчатого туберкулеза кожи и скрофулодермии. Некоторые проявления кожного туберкулеза, такие как милиарный туберкулез, указывают на серьезное системное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Лечение обычно бывает успешным при адекватном курсе соответствующей многокомпонентной терапии, хотя некоторые поражения кожи заживают медленно.

Туберкулез | HealthDirect

На этой странице

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое поражает легкие или другие части тела и может привести к серьезным заболеваниям и смерти.Туберкулез вызывается бактерией (микробом) Mycobacterium tuberculosis.

Различают 2 типа туберкулеза: активный и неактивный (латентный) туберкулез.

Латентный ТБ — это когда кто-то инфицирован бактериями ТБ, но не заболевает, потому что его организм способен бороться с инфекцией. Латентный туберкулез не заразен.

Активный туберкулез – это когда бактерии размножаются и растут, а иммунная система не в состоянии с ними бороться. Активный туберкулез вызывает симптомы и является заразным.

Каковы симптомы туберкулеза?

Люди с туберкулезом могут:

  • чувствовать усталость и плохое самочувствие
  • имеют сильный кашель, который длится не менее 3 недель
  • похудеть без смысла до
  • лихорадка
  • пот ночью в постели
  • кашель с кровью в мокроте (мокрота)
  • есть боль в груди
  • имеют опухшие лимфатические узлы
  • теряют аппетит

Как распространяется туберкулез?

Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем, когда человек с активной формой туберкулеза кашляет, чихает, кричит, говорит или поет, а другие находящиеся поблизости люди вдыхают бактерии.

Люди подвергаются наибольшему риску заражения туберкулезом, если они:

  • в последнее время находились в близком контакте с людьми, инфицированными бактериями ТБ, в том числе с людьми, живущими или работающими рядом с больными активным ТБ, проживающими в странах с высокой распространенностью ТБ, и маленькими детьми
  • имеют заболевания, ослабляющие их иммунную систему, такие как ВИЧ или СПИД, диабет и некоторые виды рака

Как диагностируется туберкулез?

При подозрении на туберкулез ваш врач может назначить кожную пробу на туберкулез, называемую пробой Манту, чтобы определить, инфицированы ли вы бактериями туберкулеза.Небольшое количество жидкости вводят под первый слой кожи на предплечье и через 48 или 72 часа проверяют, нет ли кожной реакции. Иногда для выявления туберкулеза используется анализ крови.

Если тест положительный, вам могут сделать рентген грудной клетки и медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас активная форма туберкулеза и заразны ли вы.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Наш сервис-поиск поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечится туберкулез?

При латентном ТБ врач может назначить таблетки для снижения риска развития активного ТБ.

При активной форме туберкулеза вам будет назначена комбинация специальных антибиотиков, которую вы должны принимать не менее 6 месяцев.

Возможно, вам потребуется первичное лечение в больнице. Если пройти полный курс лечения, можно излечиться от туберкулеза.

Поскольку ТБ является заболеванием, подлежащим регистрации, врачи должны сообщать обо всех случаях в органы здравоохранения.

Меры предосторожности для больных туберкулезом

  • Примите полный курс всех противотуберкулезных препаратов, иначе вы можете серьезно заболеть или умереть.
  • Прикрывайте рот при кашле или чихании.
  • Попросите членов семьи и близких контактов посетить своего врача или клинику для проведения анализов на туберкулез.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте наш конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Можно ли предотвратить туберкулез?

Вакцина против туберкулеза называется вакциной Bacillus Calmette-Guérin (BCG).Вакцина БЦЖ не предотвращает заражение человека туберкулезом при контакте с ней, но помогает предотвратить тяжелое или опасное для жизни заболевание туберкулезом, особенно у маленьких детей.

Большинству австралийских детей не нужна вакцина БЦЖ, поскольку заболеваемость туберкулезом в Австралии очень низкая. Вакцина не является частью программы иммунизации детей.

Вакцина, зарегистрированная для использования в Австралии, не всегда доступна. Узнайте у своего лечащего врача, как сделать прививку БЦЖ. Альтернативные незарегистрированные вакцины могут быть доступны в рамках специальных договоренностей о назначении.

Вакцина может быть рекомендована для:

  • Младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива, живущие в некоторых частях Австралии
  • детей, особенно в возрасте до 5 лет, путешествующих в страны, где распространен туберкулез
  • младенцев, чьи родители или опекуны больны туберкулезом
  • маленьких детей, подвергшихся риску заражения проказой в домашних условиях (БЦЖ также может предотвратить проказу), что редко встречается в Австралии

Всем рекомендуется пройти кожные пробы перед вакцинацией.

Противотуберкулезная вакцина

Вакцинация – лучшая защита от тяжелых последствий туберкулеза. В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кто должен ее получать и включена ли она в расписание Национальной программы иммунизации. Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью различных вакцин, поэтому поговорите со своим врачом о том, какая из них подходит именно вам.

Для какого возраста рекомендуется?

При необходимости БЦЖ можно вводить в любом возрасте.

Когда делать прививку?

БЦЖ следует вводить после оценки риска и только при наличии вакцины.

Сколько доз требуется?

1

Как вводится?

Впрыск

Это бесплатно?

Узнайте больше на веб-сайте Департамента здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации, а также узнайте у своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.

Общие побочные эффекты

Вакцина безопасна, побочные эффекты возникают редко.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2008 - 2022