причины, симптомы, диагностика и лечение

Метроэндометрит – воспаление мышечной и слизистой оболочки маточной стенки, сочетающее признаки миометрита и эндометрита. Клинику острого метроэндометрита определяют гипертермия, интоксикация, болевые ощущения внизу живота, гнойные бели. Хронический метроэндометрит сопровождается серозными выделениями из половых путей, нарушением менструальной функции и межменструальными кровотечениями. Патология диагностируется по результатам гинекологического осмотра, эхографии, бактериологического посева отделяемого. Лечение острой формы – антибиотикотерапия, дезинтоксикация, адекватное обезболивание; при хроническом метроэндометрите показана физиотерапия, гормонотерапия.

Общие сведения

Метроэндометрит – сочетанный воспалительный процесс в матке, охватывающий базальный слой эндометрия и прилегающий к нему миометрий. При этом эндометрит, как правило, предшествует развитию метрита. Общая популяционная частота различных форм метроэндометрита не определена, однако известно, что в послеродовом периоде данное инфекционное осложнение развивается у 3—8% родильниц, а при патологических родах его частота увеличивается до 20%. Запоздалая диагностика и нерациональная терапия метроэндометрита может привести к развитию генерализованных гнойно-септических осложнений, а в отдаленной перспективе — маточного бесплодия. Серьезность прогноза ставит метроэндометрит в ряд важнейших проблем современного акушерства и гинекологии.

Метроэндометрит

Причины метроэндометрита

С учетом причинно-значимых факторов различают две этиологические формы метроэндометрита – инфекционную и асептическую. Большинство случаев заболевания вызывается условно-патогенной флорой или аэробно-анаэробными комплексами, которые часто действуют синергично. Наиболее актуальными патогенами, по данным микробиологических исследований, выступают стафилококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, анаэробные бактерии (бактероиды, пептострептококки, пептококки). У многих пациенток с метроэндометритом высеваются полимикробные ассоциации: золотистый стафилококк в комплексе с гемолитическим стрептококком, кишечной палочкой или энтеробактериями. Наряду с неспецифической микрофлорой, в посевах могут обнаруживаться гонококки, микоплазмы, бациллы Коха, дифтерийная палочка.

Инфицирование в большинстве случаев реализуется восходящим путем: из влагалища и цервикального канала в полость матки. Этому способствуют различные гинекологические манипуляции — расширение шеечного канала, аборт, роды, установка ВМС, гистероскопия, гистеросальпингография, РДВ. Источником нисходящего распространения инфекции могут выступать фаллопиевы трубы, контактного — воспалительно-измененный аппендикс, гематогенного заноса возбудителей — отдаленные гнойные очаги в ЛОР-органах.

Развитию метроэндометрита инфекционной этиологии благоприятствуют состояния, облегчающие проникновение возбудителей в матку: менструация, маточное кровотечение, венозный застой в полости малого таза, неспецифические и специфические кольпиты и эндоцервициты. Постабортный метроэндометрит, как правило, возникает на фоне неполного удаления плодного яйца. Факторами риска пуэрперального (послеродового) метроэндометрита служат слабость родовой деятельности, длительный безводный период, задержка остатков плацентарной ткани в матке, послеродовое кровотечение. Происхождение асептического метроэндометрита тесно связано с травмами и ушибами матки, воздействием физических и химических факторов (криотерапией, абляцией эндометрия, спринцеванием). Инфекционное воспаление в этих случаях присоединяется уже вторично.

Инфекционный процесс при метроэндометрите начинается в базальном слое эндометрия. Отсутствие четкой анатомической границы между ним и миометрием обусловливает быстрое распространение инфекции на мышечную оболочку. Эндометрий утолщается, разрыхляется, становится отечным и гиперемированным, покрывается гнойным налетом. Микроскопически визуализируется лейкоцитарная инфильтрация, дистрофия и слущивание железистого эпителия. Миометрий также отечен, инфильтрирован лимфоцитами и сегментоядерными нейтрофилами. В тяжелых случаях отмечается вовлечение в воспалительные изменения серозной оболочки матки, ведущее к развитию периметрита.

При хроническом метроэндометрите отек и гиперемия выражены в меньшей степени, в воспалительном инфильтрате преобладают лимфоциты и плазмоциты. Миометрий утолщен за счет разрастания соединительной ткани. Вследствие склеротических процессов в сосудах и фиброзных трансформаций стромы эндометрий приобретает неравномерную толщину, на нем появляются участки гиперплазии и полипозные разрастания. Дистрофические изменения желез ведут к нарушению секреторной трансформации эндометрия и расстройствам менструальной функции (ановуляции, сбоям цикла).

Симптомы метроэндометрита

Острый метроэндометрит

Признаки острого воспаления обычно появляются на 3-4 сутки после искусственного прерывания беременности, родов, лечебно-диагностических манипуляций на матке. Состояние быстро ухудшается: температура тела достигает 38,0—39,0°С, появляется познабливание, выраженное недомогание, тахикардия, интоксикационный синдром. Отмечаются болевые ощущения внизу живота и в крестце, при пальпации матка увеличена и болезненна. Характерны обильные мутные бели — серозно-гнойные, гнойные, иногда с гнилостным запахом.

Наличие препятствий на пути оттока гнойного секрета из полости матки (субмукозной миомы, полипов матки, рубцовых изменений шейки и др.) может обусловливать возникновение пиометры. В этом случае состояние пациентки утяжеляется, появляются схваткообразные боли внизу живота. При послеродовом метроэндометрите на фоне задержки лохий вследствие плохого сокращения матки, ее перегиба или закупорки шеечного канала кровяными сгустками возможно развитие лохиометры.

Острый метроэндометрит в среднем продолжается от 5-7 до 8-10 дней. Стертые формы (например, на фоне антибиотикотерапии) протекают с субфебрильной температурой. В отягощенных случаях воспалительный процесс при метроэндометрите может распространяться на брюшину малого таза или серозный покров брюшной полости (пельвиоперитонит, перитонит). Наиболее прогностически неблагоприятными осложнениями считаются гангрена матки и сепсис.

Хронический метроэндометрит

Может являться продолжением острой формы при неправильном или не достаточно интенсивном ее лечении либо сразу возникать как первично хроническое заболевание. При хроническом метроэндометрите выделения из влагалища серозные, светлые, иногда с гнойной примесью. Периодически могут возникать тянущие боли над лоном, в области поясницы и крестца. Пальпаторно матка безболезненна, уплотнена и несколько увеличена.

Патоморфологические изменения эндометрия обусловливают преобладание в клинической картине хронического метроэндометрита менструальной дисфункции: меноррагий, метроррагий, ановуляторных циклов. Спутниками данной формы метроэндометрита нередко становятся наботовы кисты, хронический аднексит, спаечные процессы в малом тазу, хронические тазовые боли, внутриматочные синехии. Эти патологические состояния, в свою очередь, обусловливают нарушение детородной функции (самопроизвольное прерывание беременности, привычные выкидыши, бесплодие).

Диагностика

Об остром метроэндометрите у пациентки, обратившейся к гинекологу с характерными жалобами, позволяет думать связь заболевания с недавними родами, внутриматочными лечебно-диагностическими вмешательствами, ЗППП. Осмотр на кресле помогает составить объективную картину заболевания: истечение гнойных белей из цервикального канала, болезненность и увеличение матки (или ее субинволюция). В общем анализе крови определяются островоспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, ускорение СОЭ. Верификация возбудителей метроэндометрита осуществляется путем микроскопии мазка, бактериологического исследования отделяемого, ПЦР-диагностики.

На хронический метроэндометрит указывают жидкие бели, увеличенная матка плотной консистенции, различные расстройства менструальной функции. При УЗИ органов малого таза визуализируется утолщенный миометрий, гиперплазированный эндометрий неоднородной эхоструктуры. Гистологический анализ соскобов слизистой оболочки матки, полученные в результате диагностического выскабливания, позволяет выявить характерные для хронического метроэндометрита изменения.

Лечение метроэндометрита

Терапия острого метроэндометрита должна быть начата как можно раньше и проведена в полном объеме. Показан покой, постельный режим, прикладывание грелки со льдом на низ живота. С целью воздействия на максимально широкий спектр микробных возбудителей назначаются полусинтетические пенициллины (ампициллин, карбенициллин), цефалоспорины в сочетании с метронидазолом. После получения результатов микробиологического анализа осуществляется коррекция антибиотикотерапии.

При выраженном интоксикационном синдроме назначают инфузию колло­идных и кристаллоидных растворов. В комплекс общей медикаментозной терапии включают десенсибилизирующие, обезболивающие, утеротонические средства, спазмолитики, витамины, иммуномодуляторы. Ощутимый положительный эффект при лечении острого метроэндометрита наблюдается при проведении внутриматочного лаважа — капельного орошения матки с помощью антисепти­ческих растворов и антибиотиков. При задержке в полости матки частей плодного яйца или остатков плаценты их удаление осуществляется путем вакуум-аспирации или кюретажа. При развитии септических осложнений может потребоваться оперативное вмешательство – надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия (удаление матки вместе с шейкой).

При хроническом метроэндометрите, наряду с внутримышечной противомикробной терапией, практикуется целевое введение антибиотиков в слизистую матки. Применяются лечебные спринцевания, физиотерапевтическое лечение (УВЧ терапия, лазеротерапия, внутриполостной электрофорез, парафинотерапия, грязелечение и др.), лечебные ванны (сероводородные, радоновые). Коррекция гипофункции яичников осуществляется путем назначения гормональных препаратов (КОК). В случае формирования внутриматочных сращений их разделение производится под гистероскопическим контролем.

Прогноз и профилактика

Течение и прогноз метроэндометрита зависят от вирулентности возбудителей и сопротивляемости организма пациентки. Исходом острого эндометрита может служить как выздоровление, так и хронизация заболевания. Возникшие септические осложнения ставят под угрозу не только дальнейшие репродуктивные планы, но и жизнь.

Последствия хронического метроэндометрита неизбежно отражаются на детородной функции, становясь причиной внематочной беременности, выкидышей, преждевременных родов, аномалий расположения плаценты, слабости родовой деятельности, послеродовых кровотечений и пр.

Система предупреждения метроэнометрита складывается из мер личной профилактики и медицинского контроля. Профилактика и своевременная терапия воспалительных заболеваний гениталий, отказ от абортов, рациональное ведение родов, соблюдение стерильности при проведении внутриматочных вмешательств, гинекологические осмотры и УЗИ-контроль позволят избежать метроэндометрита и сопутствующих ему осложнений.

Все об эндометрите и его лечении — Olvik

Эндометрит  – это
воспалительное заболевание внутренней оболочки матки (эндометрия), которое, как
правило, развивается в результате присоединения инфекции после родов, абортов,
выскабливаний и других гинекологических манипуляций. Основными симптомами
эндометрита являются: боли внизу живота, повышение температуры тела, выделения
из влагалища  с неприятным запахом и др.
Диагностика эндометрита основана на гинекологическом осмотре, изучении мазков
из влагалища на флору, УЗИ органов малого таза и других методах обследования.
Основными принципами лечения эндометрита являются: антибактериальное,
противовоспалительное, обезболивающее лечение, а также удаление воспаленных
тканей из полости матки.

Причины развития эндометрита

Основной
причиной развития эндометрита является инфекция, которая может попасть в

полость матки несколькими путями. Наиболее частым путем проникновения микробов
в матку является восходящий путь – из влагалища. Проникновению инфекции в
полость матки из влагалища способствуют различные гинекологические манипуляции,
требующие доступа к полости матки: аборты, диагностическое выскабливание
полости матки (кюретаж), гистероскопия

Хронический эндометрит – это хроническое воспаление внутренней
оболочки матки, которое, как правило, является следствием отсутствия лечения
инфекций, передающейся половым путем (ЗППП). Основными возбудителями
хронического эндометрита являются: гонорея, хламидиоз, трихомониаз,
микоплазмоз, гарднереллез и др. Нередко хронический эндометрит сочетается с
воспалением придатков матки (аднекситом) и осложняется бесплодием. 

Симптомы и признаки эндометрита

Острый эндометрит, как правило, развивается на 2-4 день после
родов, аборта или диагностических манипуляций и проявляется следующими
симптомами:

—       
Повышение температуры тела до 38-39°С

—       
Ухудшение самочувствия, головная боль, слабость,
отсутствие аппетита и др.

—       
Боли в низу живота – тянущие, ноющие, различной
интенсивности. Боли могут отдавать в поясницу, крестец.

—       
Выделения из половых путей: при остром эндометрите
выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом, напоминают гной,
могут содержать кровянистые сгустки.

—       
Маточное кровотечение (встречается редко). 

Хронический эндометрит редко связан с какими-либо гинекологическими

манипуляциями или родами, и как правило, является проявлением того или иного
заболевания, передающего половым путем. В связи с этим, основными симптомами
хронического эндометрита являются симптомы, характерные для конкретной
инфекции, ставшей причиной заболевания. Различают следующие основные симптомы
хронического эндометрита:

—       
Небольшое повышение температуры тела от 37,5 до
38,5 С.

—       
Слабые ноющие боли внизу живота.

—       
Выделения из половых путей при хроническом
эндометрите, как правило, соответствуют типу инфекции: так, при гонорее
выделения из влагалища имеют гнойный характер (желто-зеленого цвета), при
трихомониазе – выделения обильные, пенистые. Также при хроническом эндометрите
могут появляться скудные прозрачные выделения из влагалища.

—       
Обильные длительные менструации (более 7 дней).

—       
Невынашивание беременности, бесплодие – являются
осложнением хронического эндометрита. 

Эндометрит и беременность

Хронический эндометрит является одной из причин бесплодия или
невынашивания беременности (самопроизво

Эндометрит матки у женщин — виды и симптомы заболевания

Автор venerolog-ginekolog На чтение 6 мин. Опубликовано 11.10.2016

Женское здоровье очень хрупкое, требующее ответственного подхода от каждой представительницы прекрасной половины человечества. К огромному сожалению, в силу ряда причин, они постоянно подвергаются различным воспалениям, среди которых встречается эндометрит матки у женщин. Что это такое? Доступным языком — это воспаление внутреннего слоя матки.

Воспаление происходит из-за внедрения во внутренний слой инфекции. Также эндометрит может получить развитие из-за смены кислотности влагалища или дисфункции иммуноглобулина и антител.

Виды эндометрита матки у женщин (фото и отзывы)

Заболевание эндометрит очень коварное. К нему необходимо отнестись максимально серьезно. На сегодняшний день, классифицируют как по форме заболевания, так и по причине возникновения эндометрита.

Таким образом, можно его определить по:

1. Возбудителю:

• специфический;
• неспецифический эндометрит;

2. Характеру течения:

• острый;
• подострый эндометрит;
• не острый;

3. Тяжести:

• активный;
• вялотекущий эндометрит;
• умеренный.

Эндометрит может возникнуть вследствие патологического процесса повреждения маточной оболочки, в сопровождении с образованием воспаления.

Как правило, слизистая оболочка матки может быть повреждена при проведении медицинского аборта, при проведении исследования полости матки, при зондировании или установке внутриматочной спирали, может произойти повреждение даже при спринцевании и прочих вмешательств и манипуляций в полости матки.

Что говорят женщины столкнувшиеся с этой проблемой:

Мама Дениски, с форума

«Вылечила гнойный эндометрит, правда пришлось немало натерпеться и выходить не одного врача. Огромное количество гормонов, и прочего. Однако до удаления матки не дошло — это радует».

Алеся

«Все началось с элементарного дисбактериоза, и развилось, в итоге, в миометрий, прошло через эндометрит. Лечение не помогло. Иммунитет очень слабый. Боль практически минимизировалась, а вот уколы и свечи пока малоэффективны».

Признаки и симптомы хронического эндометрита матки

Как определить эндометрит? В зависимости от формы — острой или скрытой, признаки эндометрита у женщин проявляются себя по-разному. В целом, тем, кто страдает эндометритом, знакомы симптомы, которые выражаются в неприятном запахе при выделениях, болезненностью мочеиспускания, а также болью в низу живота.

Наиболее распространенные симптомы острого эндометрита:

• Боль в животе (аналогична менструальной боли).
• Повышение температуры тела до 39 С.
• Усталость.
• Недомогание.
• Озноб.
• Эмоциональная апатия.
• Низкое СОЭ в крови.
• Низкое число лейкоцитов в крови.
• Выделения при эндометрите разного вида — от кровянистых до бурых.
• Нарушение менструального цикла, вместе с количеством выделений.
• Болезненность матки из-за изменения ее размеров.

Важно отметить, что основным признаком эндометрита является повышенная температура, которая держится на протяжении двух дней, при этом прочих симптомов нет.

Не рекомендуется сбивать температуру никакими препаратами, до обращения к специалисту.

В самом начале развития, эндометрит выражается в скудных красных выделениях. Через несколько дней их характер меняется на гнойные, постепенно окрас меняется на бурый. Если вовремя не начать терапию, заболевание прогрессирует и распространяется на маточные трубы. Причем период от заражения до проявления симптомов может занимать от 5 дней (при естественных родах), и от суток (при кесаревом сечении).

Определить диагноз «эндометрит» можно на УЗИ, где заболевание, под эгидой опытного специалиста будет выявлено. Как правило, эхо признаками эндометрита на УЗИ можно определить по увеличенной матке, толщине слоя эндометрия, а также по спайкам в маточной полости.

Эхопризнаки эндометрита не единственные, по которым можно распознать эндометрит, да и ультразвуковое исследование не всегда может показать полную картину и тяжесть степени заболевания, гораздо больше может рассказать о недуге биопсия эндометрия.

Хронический эндометрит выражается такой симптоматикой как:

• Боль при половом акте.
• Боль перед менструацией.
• Боль при физических нагрузках.
• Озноб.
• Усталость.
• Выделения с непонятным неприятным запахом и консистенцией.
• Повышенная температура тела.

Симптомы послеродового эндометрита матки

Последовой эндометрит возникает из-за:

• Травмирования полости матки. Например, из-за возникновения гематомы, при проведении кесарева сечения, при разрывах.
• В виду продолжительных родов.
• Патогенных бактерий.
• Воспалительного процесса мочеполовой системы.
• Обильной кровопотери.
• Резкого понижения иммунитета при беременности или после родовой деятельности.
• Отсутствия лактации.

Симптомы эндометрита после родов и кесарева зависят от формы недуга, в частности, принято различать:

• Легкую форму.
• Тяжелую форму.
• Стертую форму.
• Абортативную форму.

Легкая форма может возникнуть на 5–12 сутки после родов. Как правило она сопровождается температурой тела в 39 С, с учащенным пульсом в 80–100 ударов. Общее состояние больной может быть стабильным, однако появляется болезненность матки, напряду с увеличенными лохиями и увеличенным размером матки.

Тяжелая форма начинается с 2–4 суток, сопровождается осложнением на фоне хорионамнионита. Больную может беспокоить сильная головная боль, боль внизу живота и слабость, может отсутствовать сон и аппетит, тахикардия присутствует. Температура тела держится на отметке 39 С.

Стертая форма наблюдается у больных после самопроизвольных и оперативных родов, на 3-и сутки. Температура тела при такой форме не превышает 38 С, однако беспокоят выделения — сукровичные, постепенно переходящие в гнойные со специфическим запахом.

Абортативная форма проявляется на 2 сутки, как только начинается прогрессивное лечение, через 5 дней, все симптомы исчезают.

Какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях должны быть в аптечке у женщины?

Как вылечить мастит в домашних условиях на следующей странице.

Симптомы лейкоплакии шейки матки: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/leykoplakiya-sheyki-matki.html.

Диагностика эндометрита матки — УЗИ и ЭКО

Диагностирование эндометрита проводится при осмотре и пальципации пациента, а также в анамнезе недуга, назначаются необходимые анализы — мазок, посев, которые способны определить тип и особенность возбудителя эндометрита, а также выявить его чувствительность к лечению.

Благодаря проведению процедуры УЗИ определяются эхопризнаки хронического эндометрита: неровность эндометрия и нечеткость его контура, при этом, на УЗИ четко видны узловые структуры, с нарушением симметрии стенки матки.

Очень важно, чтобы процедура УЗИ проводилась на 5–7 день менструального цикла, при мажущихся остаточных выделениях. Процедуру необходимо проводить несколько раз, на протяжении двух циклов, чтобы получить более глубокие, точные результаты.

Чем опасен эндометрит? Недуг имеет очень большое коварство, так как ему свойственно проявлять себя с самой неожиданной стороны. Болезнь может повлиять на возможность забеременеть, или вообще может стать причиной бесплодия. Несовместим также хронический эндометрит и ЭКО — даже самые здоровые эмбрионы будут отвергнуты воспаленным эндометрием. Также если долго не лечить заболевание оно может перерасти в более серьезные проблемы, что впоследствии приведет к удалению матки.

Поэтому важно обратиться за консультацией в больницу своевременно, чтобы побороть недуг. Не менее важно, относиться к женскому здоровью очень скрупулезно и не пренебрегать рекомендациями по его сохранности, особенно после проведения любых манипуляций в полости матки.

О эндометрите матки у женщин на видео:

Эндометрит – 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Эндометрит — патологический процесс, который сопровождается воспалением эндометрия. Может протекать в острой и хронической форме. Эндометрий является гормон-чувствительной внутренней оболочкой матки, которая обильно снабжена кровеносными сосудами. Ответственен за имплантацию эмбриона. Его сосуды соединяются с тканями плаценты и доставляют плоду питательные вещества. Если беременность не наступила, то эндометрий выходит во время менструального кровотечения. Причины воспалительного процесса могут быть обусловлены воздействием патогенных микроорганизмов, гормональными нарушения, травматическими поражениями. Чтобы выяснить первопричину рекомендовано воздерживаться от самолечения и при первых признаках нарушения обратиться за консультацией к гинекологу.

Симптомы

Патология проявляется симптоматикой, напоминающей ряд других заболеваний – сферы гинекологии, гастроэнтерологии, урологии. Чтобы исключить наличие нарушений с похожими клиническими проявлениями и безошибочно поставить диагноз, врач учитывает все признаки. Их выраженность зависит от возраста, образа жизни пациентки, перенесенных и имеющихся заболеваний, наличия родов в анамнезе. Также учитывается регулярность половой жизни, предпочтительный метод контрацепции, индивидуальная чувствительность организма.

Вне зависимости от формы и вида воспаления матки, состояние характеризуется следующей симптоматикой:

1. Интоксикация. Отсутствие аппетита, апатия, бессонница, снижение работоспособности, слабость, раздражительность
2. Боль. Локализация – надлобковая область, поясница, крестец, опоясывающая ломота в теле. Дискомфорт во время интимной близости, незначительной физической нагрузки
3. Выделения из влагалища. Фрагменты средней и крупной величины представляют собой участки эндометрия, отторгнувшиеся вследствие воспаления. Также наблюдаются гнойные и серозные выделения различной степени интенсивности

Другие симптомы – повышение температуры тела, снижение уровня артериального давления, похудение вследствие интоксикации и снижения аппетита.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Специфическое воспаление матки связано с поражением бактериями, вирусами и возбудителями венерических заболеваний. Основные признаки этих состояний – вагинальные выделения гнойной или серозной консистенции, повышение температуры тела. Обращает внимание боль при половом акте, рези во время мочеиспускания, часто повторяющиеся эпизоды цистита. Лабораторно (посредством взятия мазков из влагалища) выявляют патогенную микрофлору, включая возбудителей венерических инфекций.

Внутриматочное поражение острой формы развития имеет следующие проявления:

1. Повышение температуры тела до высоких цифр, явление сопровождается ознобом, учащением пульса
2. Болевой синдром. Неприятное ощущение локализовано внутри влагалища, над лобком, незначительно – в пояснично-крестцовой области. Боль острая, схваткообразная
3. Вагинальные выделения. Характеризуются обильностью, эндометрий отторгается крупными фрагментами, секреция сопровождается неприятным запахом

Дополнительная симптоматика – дизурия (болезненное мочеиспускание), изменение характеристик урины (принимает мутный цвет, резких запах). У пациентки возникают сложности с принятием положения.

УЗИ – базовый метод диагностики при воспалении матки. Он позволяет подтвердить факт наличия воспаления и определить его спектр. Следующие эхопризнаки указывают на наличие эндометрита:

• Толщина слизистого слоя уменьшена. Причина – изменение клеток эндометрия воспалительным процессом
• Наличие специфических полостей на внутреннем маточном слое. Связано с патологической активностью бактериальной микрофлоры, отторжением ограниченных участков оболочки
• Увеличение объёма матки из-за скопления внутри неё сгустков крови, фрагментов отслоенного эндометрия, гнойных масс
• Изменение локализации детородного органа вследствие активного формирования спаек

В дальнейшем именно на основании результатов УЗИ определяют успешность пройденного лечения. Определяющий фактор – степень восстановления морфологических характеристик эндометрия.

Формы

Эндометрит – это воспаление внутреннего (слизистого) слоя матки. Возникает вследствие поражения болезнетворной микрофлорой или в результате механического повреждения тканей. Делится на острую и хроническую форму, осложнённый и неосложнённый вид. Характеризуется выраженной клинической симптоматикой, практически никогда не протекает скрыто. Даже затяжная форма проявляется болями, которые невозможно игнорировать. В 90% случаев патология распространяется на близлежащие органы. Патологию лечат антибактериальной терапией и противовоспалительными препаратами.

Острая

Воспалительный процесс острой формы развивается спустя 2-4 дня после проникновения патогенных микроорганизмов в матку. Клинические проявления – выраженные, дестабилизируют общее самочувствие. Возможность безболезненной двигательной активности исключена. Отягощает состояние наличие внутриматочной спирали. Длительность острой формы эндометрита – до 10 дней. Средняя продолжительность – 1 неделя. При осмотре выявляют увеличенную, напряжённую, болезненную матку, большое количество выделений серозно-гнойного характера.

Хроническая

Является последствием своевременно не устранённого эндометрита острой формы. Патологию нередко обнаруживают только после одного или нескольких случаев невыношенной беременности. Непосредственно во время обследования и подтверждают наличие эндометрита. Гинеколог определяет болезненную, напряжённую, но незначительно увеличенную матку. Лечение заболевания этой формы занимает до нескольких месяцев.

Инкубационный период заболевания варьирует в зависимости от этиологии. При воспалении вследствие механических повреждений занимает от недели и дольше. Когда поражение матки – последствие деятельности бактериальной микрофлоры, начальная симптоматика патологии проявляется раньше.

Развитие эндометрита следующее: патогенная микрофлора проникает в стерильную среду органа, вызывает его воспаление. Изменяются морфологические характеристики клеток: эндометрий отекает, формируется и затем выделяется гнойная секреция. Наиболее воспалённые участки внутреннего маточного слоя отторгают, вызывая вслед за этим кровотечение.

Причины

Причины развития эндометрита могут быть связаны с нарушением барьерной защиты, когда инфекционный возбудитель легко проникает в матку.

Подобное нарушение возникает под воздействием:

• неправильной гигиены: слишком редких подмываний
• выкидышей, абортов
• регулярных спринцеваний
• снижения местного и общего иммунитета: часто возникает при скрытых, хронических инфекционных процессах в организме, которые обязательно нужно выявить и вылечить
• продолжительного использования тампонов (более 7-9 часов)
• травм, которые повредили матку, шейку матки, влагалище: например, разрывы в процессе родовой деятельности
• воздействия химических, термических, физических раздражителей, которые приводят к раздражению слизистой оболочки влагалища

Важно! Чаще всего возбудителями воспалительного процесса являются хламидии или другие инфекции, передающиеся половым путем. Заражение происходит, если пациентка не пользуется барьерными методами контрацепции.

В группу риска попадают молодые женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь и часто меняют половых партнеров, не используют барьерные методы контрацепции. Ситуация усугубляется, когда женщина часто спринцуется, неправильно подмывается, чтобы может привести к дисбалансу микрофлоры влагалища.

Инфекционные возбудители

Эндометрит может возникнуть и прогрессировать под воздействием таких инфекционных возбудителей:

• хламидий
• цитомегаловируса
• стрептококка
• вирусов из герпес группы
• микоплазмы

Под воздействием описанных возбудителей наблюдается острое или хроническое течение патологического процесса. При этом могут проявляться как локальные, так и общие симптомы. Женщины могут жаловаться на ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, снижение работоспособности, нарушения сна и аппетита, симптомы интоксикации. Чтобы выявить возбудителя патологического процесса необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование.

Важно! Воспалительные процессы могут усугубляться на фоне использования внутриматочных спиралей, а также определенных групп лекарств: слабительных средств, оральных контрацептивов.

Эндометрит может быть осложнением не вылеченного воспалительного процесса во влагалище. Ситуация усугубляется при сопутствующем нарушении микрофлоры влагалища и смещении рН в щелочную сторону. В норме для здорового влагалища характерна кислая среда. Дружественные бифидобактерии способны самостоятельно регулировать рост и размножение патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Сальпингит

Сальпингит — инфекционно-воспалительный процесс, поражающий маточные трубы. Сопровождается интенсивной болью внизу живота, повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации. Женщина жалуется на озноб, нарушения сна, аппетита, ухудшение физического и психоэмоционального состояния. В ходе терапии задействуют антибиотики, физиотерапию. Если сформировались гнойные опухолевые новообразования показано проведение лапароскопии.

Оофорит

Оофорит — воспалительный процесс, поражающий яичники. Может протекать в односторонней и или двухсторонней форме. Часто сопровождается воспалением маточных труб, приводит к развитию эндометрита. Острый воспалительный процесс сопровождается жалобами на чувство болезненности внизу живота, лихорадку, выделения белого цвета из влагалища.

Хроническая форма сопровождается болью и нарушениями менструального цикла. Если в яичниках скапливается гной, это чревато пельвиоперитонитом и затруднениями с зачатием ребенка в будущем. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит — воспалительный процесс, поражающий брюшину. Обусловлен активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов в органах малого таза. Может сопровождаться эндометритом. Подобное состояние часто выступает в качестве осложнения другого патологического процесса. Может представлять угрозу жизни пациента и требует незамедлительной госпитализации.

Лечение требует комбинированного подхода. Чтобы устранить источник воспаления задействуют хирургическое вмешательство. Также назначают антибактериальные препараты, инфузионное лечение, нестероидные противовоспалительные лекарства, элементы физиотерапии. Своевременная терапия пельвиоперитонита является лучшей профилактикой бесплодия у женщин.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — инфекционно-воспалительный процесс, поражающий влагалище. Сопровождается снижением количества дружественной, полезной микрофлоры и разрастанием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Возникает при снижении защитных сил организма, нарушениях менструального цикла, сопутствующих инфекционно-воспалительных болезнях, поражающих репродуктивную систему. В группу риска попадают женщины, которые длительное время пользуются внутриматочными спиралями, гормональными средствами, антибиотиками.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека постепенно истощает иммунитет, снижает общие и локальные защитные свойства организма. Повышается риск развития воспалительных процессов, присоединения других инфекций. В группу риска попадают женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не пользуются барьерными методами контрацепции. Они могут заразиться инфекциями, передающимися половым путем. Такие нарушения хуже поддаются терапии у пациентов с ВИЧ. В данном случае требуется лечение первопричиной состояния и подбор средств для лечения сопутствующих нарушений.

Раздельное диагностическое выскабливание

Выскабливание является оперативным вмешательством, в процессе которого гинеколог удаляет эпителий, расположенный в цервикальном канале и функциональный слой эндометрия. Полученный биологических материал отправляют на дальнейшее гистологическое исследование. Операцию проводят под наркозом, с влагалищным доступом. Если процедуру проводит не компетентный специалист или выскабливание сопровождается острым воспалительным процессом, то повышается риск развития эндометрита.

Послеродовая инфекция

Послеродовые инфекции могут приводить к развитию эндометрита. Такое нарушение возникает в раннем периоде после родовой деятельности. Сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией, интенсивно болью внизу живота. Женщины отмечают обильные гнойные выделения, общее самочувствие значительно ухудшается, наблюдаются проявления интоксикации.

Полное восстановление эндометрия происходит спустя 1,5 месяца после родов. Если условно-патогенная микрофлора активизируется в этот период, то инфекция может проникать через пораженные участки эндометрия, что провоцирует воспалительную реакцию. Подобное осложнение наблюдается у 5% женщин.

Внутриматочные контрацептивы

Если внутриматочные контрацептивы находятся на протяжении длительного времени в полости матки, то могут выступать в качестве потенциального источника активного воспалительного процесса. При этом повышается риск проникновения инфекций восходящими путями по внутриматочной спирали. Женщины, которые отдают предпочтение данному методу контрацепции должны находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога. Развитие воспалительных процессов, эндометрита — показание для удаления спирали.

Влагалищные тампоны

Влагалищные тампоны впитывают кровь, которая является идеальной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Развиваются инфекционно-воспалительные процессы, повышается риск развития эндометрита. Тампоны рекомендовано менять каждые несколько часов. Не рекомендовано оставлять их во влагалища на длительное время: например, на ночь, а также пользоваться без необходимости: в дни, когда менструального кровотечения нет, а также в условиях жаркого климата.

Ситуация усугубляется, если женщина не придерживается правил личной гигиены, подвержена переутомлению и хроническому стрессу. Описанные факторы снижают защитные свойства организма и делают его более восприимчивым к негативным факторам.

Можно ли забеременеть

При эндометрите с незначительной долей вероятности забеременеть можно (если не развились специфические спайки). Но гинекологи рекомендуют женщине рассмотреть вариант её прерывания, поскольку:

• необходимо пройти курс антибиотиков, которые несовместимы с полноценностью состояния плода (могут вызвать у него необратимые изменения)
• велика вероятность отторжения плодного яйца
• воспалительный процесс характеризуется интоксикацией, что неблагоприятно отражается на состоянии ребёнка

Перечисленные последствия для плода – одна из причин, почему в акушерстве и гинекологии рекомендуют планировать беременность. Это возможность предварительного устранить имеющиеся патологии, предупредить пороки развития у ребёнка и отягощение состояния женщины.

Послеродовый эндометрит

Предрасполагающих фактора три – отягощённый период вынашивания плода, инфицирование матки, слабый иммунитет. К первому аспекту относится:

• угроза прерывания беременности
• отслойка плаценты
• узкий таз, крупный размер ребёнка, многоплодие
• истмико-цервикальная недостаточность
• затяжная родовая деятельность
• неправильное предлежание плода
• наличие венерического заболевания
• продолжительный водный промежуток
• ручное отделение плаценты
• кесарево сечение

К группе риска относятся роженицы младше 18 лет или старше 45.

Инфицирование матки происходит вследствие попадания в неё патогенной микрофлоры из органов половой или пищеварительной системы. Предрасполагающий фактор – наличие хронического колита, энтерита, аднексита, вагинального кандидоза (молочницы). Другой причинный фактор – недостаточная гигиеническая обработка родовых путей (женщиной или акушерами).

Несколько реже инфицирование происходит вследствие несоблюдения медицинским персоналом правил асептики во время проведения родов. Сюда относится использование загрязнённых перчаток, отсутствие одноразовых масок, манипуляции нестерильным инструментарием.

Ослабление иммунитета обеспечивает массивная кровопотеря, необходимость длительного соблюдения постельного режима, отсутствие полноценного питания.

Разница между эндометритом и эндометриозом

Созвучные заболевания оба относятся к сфере гинекологии. Но две патологии имеют несколько существенных отличий – они приведены в таблице.

Критерий отличия	Эндометрит	Эндометриоз
Характер заболевания	Внутриматочное воспаление, поражение внутреннего слоя органа.	Разрастание внутреннего слоя матки за пределы детородного органа.
Причина развития патологии	Поражение болезнетворными возбудителями. Повреждение эндометрия инструментами (во время выскабливания) или иным путём (вследствие родов).	Этиология не установлена. Врачи выявили только ряд предрасполагающих факторов – от гормональных проблем до длительного использования внутриматочной спирали.
Состояние клеток эндометрия	Функция изменяется, поскольку ткань воспаляется.	Клетки сохраняют свою функциональную способность, но разрастаются, расширяя спектр.
Клинические проявления	Всегда сопровождается повышением температуры тела. Преимущественный признак – интоксикация, на втором месте – боль.	Гипертермия – редкое явление. Преобладающий симптом – вагинальные выделения. На 2 месте неприятные ощущения.

Для подтверждения наличия эндометрита достаточно провести УЗИ матки, в редких случаях требуется проведение биопсии. Чтобы установить эндометриоз, проводят гистероскопию или лапароскопию. Отличается и лечение двух заболеваний. Воспалительный процесс лечат посредством антибактериальной терапии, обезболивания и повышения иммунных способностей организма. Эндометриоз купируют гормонотерапией и оперативным путём.

К какому врачу обратиться

Лечением эндометрита занимается гинеколог. Независимо от специфики медицинского заведения, изначально следует посетить специалиста этого профиля. Терапевта можно не посещать. Если воспаление связано с наличием заболевания другой сферы (к примеру, урологии) – гинеколог направит к соответствующим специалистам. В редких случаях необходима консультация онколога. Показание – если воспаление матки протекает одновременно с её новообразованием (или опухолью других органов женской половой системы).

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

Воспаление внутреннего слоя матки подтверждают посредством следующих видов исследования:

• Анализ крови клинический, биохимический. Устанавливают снижение гемоглобина, но повышение лейкоцитов, СОЭ
• Исследование мочи. Выявляют лейкоцитоз, наличие бактерий
• Микроскопическое исследование мазков
• УЗИ матки и придатков

Также информативность обеспечивает ПЦР-исследование (анализ на выявление скрытой инфекции). Гистероскопия (эндоскопический метод) при внутриматочном поражении показана не всегда – только в отягощённых случаях. Дополнительные виды диагностики врач назначает с учётом этиологии воспаления детородного органа. Обязательные этапы диагностики – анализ крови на ВИЧ, RW.

Лечение

Если воспалительного процесса матки не удалось избежать – его следует устранить в острой форме развития. Тогда уменьшается риск осложнений.

Медикаментозная терапия предполагает введение нескольких видов лекарств – они указаны в таблице.

Фармакологическая группа лекарства	Название препарата	Дозировка, кратность применения, длительность терапевтического курса	Цель назначения лекарства
Антибактериальные средства	Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтазидим, Метрогил	По 1 г в/м или в/в, 2 р./в сутки, с соблюдением интервала в 12 часов. Минимальная длительность курса – 5 дней. Метрогил – по 100 мл 2 р./в день, минимальный курс – 5 дней.	Купирование болезнетворных возбудителей, вызывавших внутриматочное воспаление.
Сульфаниламиды	Бисептол, Сульфадиметоксин	По 2 г 2 р./в сутки, через 12 часов. Минимальная длина курса – 7-14 дней.	Подавление деятельности возбудителей. Результат – нормализация температуры тела, устранение боли.
Антигистаминные средства	Диазолин, Супрастин	Супрастин назначают по 1 т. 2-3 р./сутки. Или 1 мл в/м 1 р. Диазолин – ½ табл., 1 р. в день.	Купирование зуда, отёка гениталий за счёт угнетения активности раздражителя.
Иммуномодуляторы	Генферон, Панавир	По 250 тыс. МЕ дважды в сутки (с интервалом в 12 часов), вагинально.	Устранение внутриматочного воспаления с одновременным укреплением иммунных способностей организма.
Противогрибковые средства	Нистатин, Флуконазол	Нистатин – по 1 т. 3 р./день, курс – до 10 дней. Флюконазол – однократно 150 мг.	Предупреждение расстройства пищеварения на фоне антибиотикотерапии.
Витаминотерапия	Комплексы – Нейрорубин, Неуробекс, Пиковит или отдельно витамины группы B, токоферол, ретинол.	Курс и дозировку устанавливают в индивидуальном порядке. Также с учётом клинической картины, стадии болезни определяют оптимальный путь применения лекарства. Чаще – это инъекционный способ.	Улучшение кровообращения, обмена веществ. Повышение иммунных способностей организма.

Также пациентке следует откорректировать питание – отказаться от употребления всех продуктов, которые потенциально могут раздражать воспалённый орган. Сюда относятся солёные, кислые, острые блюда. Противопоказан приём алкоголя и чрезмерное употребление кофеина.

Соблюдать постельный режим, отказаться от физических нагрузок необходимо при острой фазе воспаления. При хронической форме патологии рекомендуют только не поднимать тяжести.

Возможные осложнения

Воспалительный процесс внутри матки приводит к неблагоприятным последствиям, среди которых:

1. Бесплодие. Вялотекущее воспаление способствует развитию спаек. Наросты, имеющие форму стенок, служат препятствием для оплодотворения, поскольку мужская половая клетка не достигает яйцеклетки
2. Внематочная беременность. Служит последствием спаечной болезни. После оплодотворения сперматозоидом яйцеклетка не может переместиться в полость матки. Она остаётся в фаллопиевой трубе, где и протекает беременность до момента её выявления и прерывания
3. Выкидыши. Внутренний маточный слой характеризуется несостоятельностью – не обеспечивает плодному яйцу возможности прикрепляться к нему
4. Параметрит – инфекционное явление, охватывающее клетчатку матки и окружающих её структур. Протекает с бурной клинической симптоматикой, поскольку происходит формирование обильных гнойных масс. Явление подвергает женщину потере детородного органа
5. Перитонит – воспаление брюшной полости. Относится к числу состояний, угрожающих жизни
6. Сепсис – также опасное явление, предполагающее заражение крови. Нередко становится причиной летального исхода
7. Аднексит – воспалительный процесс, охватывающий придатки (яичники, фаллопиевы трубы)

Первоочерёдные отягощения хронического эндометрита – снижение либидо, ухудшение качества половой жизни и практически полное отсутствие таковой. Хроническое внутриматочное воспаление отягощает самочувствие женщины во время месячных – они болезненны и обильны. Такое состояние предполагает ограничение двигательной активности, соблюдение постельного режима. Способствует увеличению менструальной кровопотери – вследствие этого развивается анемия.

Вне зависимости от формы патологии, она служит очагом инфекции в организме, а потому значительно снижает его защитные способности. Пациентка, не желающая лечить внутриматочное воспаление, подвергает себя развитию широкого спектра заболеваний. Причина – на фоне слабого иммунитета в организм проникает различная патогенная микрофлора.

Профилактика

В 90% клинических случаев развития внутриматочного заболевания можно избежать, для этого следует:

1. Своевременно устранять воспалительные заболевания половой системы
2. Избегать переохлаждения, длительного пребывания в водоёмах
3. Не допускать развития запоров, нарушения естественной микрофлоры кишечника
4. Пользоваться средствами контрацепции (особенно, при половом контакте с новым партнёром)
5. Соблюдать правила личной гигиены (включая интимную сторону)
6. Придерживаться рекомендаций врача в послеродовом периоде, во время восстановления после аборта
7. Не злоупотреблять проведением спринцевания, вне зависимости от изначальной причины назначения процедуры. Выполняя манипуляцию, нужно особенно тщательно контролировать аспект стерильности, поскольку можно инфицировать матку

Каждой женщине следует понимать, что аборт – это не мера контрацепции, а серьёзная медицинская манипуляция, которая влечёт гормональные нарушения. Нельзя вести половую жизнь таким образом, чтобы часто выполнять прерывания беременности. Дополнительно следует контролировать качество питания, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Эти аспекты не повышают риск развития эндометрита, но предопределяют иммунитет, полноценность которого важна при борьбе с патологией.

препараты и народные средства, отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 15 мин. Опубликовано 13.10.2017

Во время воспаления сбиваются процессы отмирания и роста эндометрия, как следствие  нарушается цикл, может возникнуть бесплодие, открыться маточное кровотечение, а также может произойти выкидыш.

Лечение хронического эндометрита – это долгая процедура, предполагающая неоднократную смену лекарственных средств.

Что такое эндометрит?

Эндометрит – это образование воспаления во внутренней части слизистой маточной оболочки, так называемого, эндометрия. Этот недуг вызван попаданием различных инфекций.

Эндометрий изменяет свое строение во всем менструальном цикле, а именно, растет и зреет, подготавливаясь к будущему оплодотворению яйцеклетки, и отмирает, если не происходит зачатие. Маточная полость в нормальном состоянии и имеет надежный защитный барьер от инфекционных возбудителей, если она выстлана эндометрием.

Заболевание обычно возникает:

• после выскабливаний полости матки,
• интенсивного родовспоможения,
• прерывания беременности,
• длительном ношении спирали,
• кесаревом сечении,
• воспалении яичников,
• гинекологические операции,
• биопсии эндометрия.

Воспаление стремительно развивается, протекает остро. В заражении участвуют сразу несколько болезнетворных микроорганизмов.

Виды эндометрита

Существует две формы эндометрита: 

• Острая форма заболевания развиться в следствие родов, миниабортов или абортов, а также диагностического выскабливания маточной полости, гистероскопии и др. Некачественное удаление плаценты или частичек плодного яйца, образование сгустков или жидкой крови – это идеальная микрофлора для возникновения острого воспалительного процесса и возбуждения инфекции. Достаточно часто причиной послеродовой инфекции служит послеродовый эндометрит. Начинается он в 40% случаев после кесарева сечения и в 20% при естественной форме родов. Это связано с массовой перестройкой в функционировании иммунной и гормональной системы женского организма, потому как во время вынашивания малыша «падает» иммунитет и устойчивость к бактериям. Причиной острого эндометрита порой становится даже простой герпес и микобактерии туберкулеза. Помимо этого, спровоцировать недуг могут гонококки, хламидии, цитомегаловирусы, микоплазмы и т.д.
• Хронический эндометрит является следствием острого эндометрита, не вылеченного до конца. Почти в 90% случаев такой недуг сопровождает представительниц репродуктивного возраста и хорошо распространен при внутриматочных лечебных и диагностических мероприятиях, при большом количестве абортов. Этот вид эндометрита становится одним из частых поводов для выкидыша, бесплодия, некачественного экстракорпорального оплодотворения, при трудной беременности и родах, а также в период после родов.

Диагностика заболевания

Дабы опровергнуть или подтвердить установленный диагноз, найти возбудителей и выявить степень их активности, следует пройти следующие исследования:

1. Осмотр на гинекологическом кресле. Для установления диагноза врач изучает состояние матки – есть ли увеличение и небольшое уплотнение. Одновременно берутся мазки из цевиркального канала и влагалища. Они показывают воспалена слизистая оболочка или нет. Помимо этого, производится забор слизи в шейке матки для будущего бактериологического исследования, которое покажет возбудителя недуга.
2. Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ повторяется дважды: первый раз в начале менструального цикла, а второй раз во второй половине цикла. При помощи этого исследования можно увидеть признаки эндометрита: полипы, кисты, спайки эндометрия и его утолщения.
3. Гистероскопия. Эта процедура предусматривает подробный микроскопический осмотр полового органа с использованием оптоволоконного прибора. Осмотр производят под наркозом на второй неделе цикла. В это же время при осмотре проводится биопсия сразу нескольких участков эндометрия. В результате можно получить не только саму причину, но и узнать насколько он активен.

Если подтверждается диагноз, то врач должен будет назначить дополнительные исследования, позволяющие понять точную причину недуга:

• анализ крови на наличие антител (ИФА) – позволяет определить присутствие вирусной инфекции (цитомегаловирус и герпес-вирус),
• посев материала берут из маточной полости и с его помощью выявляют возбудителей воспаления, что позволяет понять, какие именно антибиотики вылечат инфекцию,
• ПЦР диагностика слизи из матки поможет высокоточно найти все вирусы и бактерии, послужившие поводом образования хронической формы недуга.

При бесплодии пациентке назначают анализ крови на гормональный фон.

Острый эндометрит

Возбудитель проникает в маточную полость во время секса или при повреждении детородного органа. При несвоевременном проведении лечения он может стать причиной опасных для здоровья осложнений, к переходу в хроническую стадию и даже бесплодию.

Следствием недуга может стать даже обычные гигиенические тампоны при несоблюдении норм по их использованию. При неправильной гигиене, частых спринцеваниях и применении внутриматочных контрацептивов могут появиться проблемы с образованием и отмиранием эндометрия.

Симптомы острого эндометрита

Острая форма эндометрита по своим симптомам схожа с недугами, возникающими в  пищеварительной системе: проктит, аппендицит, парапроктит. Этот тип заболевания проявляется уже на третий день после попадания вируса.

Он характеризуется болями в нижней области живота, болезненным мочеиспусканием, повышением температуры тела, ознобом, гнойными выделениями с неприятным запахом, кровянистыми сгустками, учащением пульса, в редких случаях маточным кровотечением.

Лечение острого эндометрита

Бороться с острым эндометритом положено в условиях клиники, потому как требуется постельный режим в сочетании с медикаментозным лечением. Назначаются антибиотики, которые выбираются при помощи взятия мазка.

Основываясь на его результатах, врач определит чувствительность инфекции к различным видам антибиотиков и подберет самые эффективные. Реакция на принятие лекарственных средств появляется только через неделю после начала лечения.

Помимо антибиотиков назначаются:

• витамины,
• антигистамины,
• инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами для проведения дезинтоксикации орагнизма,
• антиоксиданты и иммуностимуляторы,
• антимикотические средства.

Если у женщины маточное кровотечение, то при борьбе с острым эндометритом используют пузырь со льдом и кладут его на живот. При гнойных воспалениях матка промывается антисептиками. Если у эндометрита неактивная фаза, то недуг лечится гирудотерапией(лечение пиявками) и физиотерапией.

Разница в выборе лекарственных средств и процедур основывается главным образом на виде инфекции, динамике процесса, состоянии иммунитета и стадии заболевания.

При остром виде эндометрита не нужно забывать об интоксикации организма, потому как бактерии выделяют огромное количество токсинов. Для этого гинекологи прописывают васторы, применяемые в виде внутривенной системы: реополиглюкин, альмубин, физраствор, рефортан. Полезным дополнением к такому лечению будут антиоксиданты в виде витамина С.

Хронический эндометрит

Если борьбу с острым эндометритом затянуть, то он плавно перейдет в хронический. При лечении хвори ее симптомы слегка стихают, но остается нарушение цикла месячных, небольшие болевые ощущения, выделения слегка уменьшаются, но не прекращаются.

Очень часто заболевание появляется при длительном дисбактериозе половых органов и при обостренных хронических формах венерических болезней. При кесарево сечении эндометрит провоцируется присутствием шовного материала, долго находящегося в матке, а также при некачественно проведенном аборте, по причине наличия остатков плода в детородном органе.

Существует несколько классификаций острого эндометрита:

• очаговый – воспаление идет не по всей внутренней части оболочки, а на ее отдельных частях,
• диффузный – изменение не во всей области эндометрия, а в его больше половине.

Существует классификация по глубине поражения:

• эндомиометрит – затрагивается мышечный слой маточной полости,
• поверхностный – протекает только во внутренней оболочке матки.

В зависимости от характера недуга хронический эндометрит подразделяется на:

1. Неактивный – стадия ремиссии. Недуг в этот момент не проявляется симптомами и он обнаруживается при обследовании перед ЭКО и при изучении проблем бесплодия.
2. Вялотекущий – заметен минимальными симптомами и его признаки можно обнаружить при УЗИ матки. Если берется биопсия, то можно изучить как протекает воспаление.
3. Умеренная степень активности – виден только на УЗИ, а при биопсии видны изменения и их активность.

Симптомы хронического эндометрита

Нередко хронический эндометрит протекает при отсутствии симптомов.

Но вот если заболевание умеренно активно, то воспаление представлено следующими симптомами:

• боли при сексе,
• очень скудные или обильные месячные,
• усталость,
• ноющая боль в поясничной части спины или надлобковой области,
• постоянные боли, которые увеличиваются при менструации,
• задержка менструации,
• сукровица или кровяные выделения в период между менструациями,
• невозможность зачатия ребенка,
• увеличение температуры до 38 градусов.

Причины хронического эндометрита

Причинами образования хронической формы эндометрита служит проникновение в полость матки вредных микроорганизмов – дрожжеподобных грибов, вирусов и бактерий. При неспецифическом виде недуга вызванном «обычной» флорой, которая расположена на половых губах, промежности и анусе.

В нормальном состоянии полость матки находится в закрытом состоянии от внешнего воздействия, т.к. она заканчивается узкой трубкой в шейке матки, заполненной густым и вязким секретом. Микробы в нее могут проникнуть только во время родов и месячных, потому как они могут проникнуть в маточную полость, которая в этот момент нестерильная.

Причины:

• выскабливание и аборты,
• кесарево сечение,
• крупные полипы в канале шейки матки,
• биопсия эндометрия,
• сложные роды,
• длительное использование маточной спирали,
• неправильное спринцевание,
• частое использование спермицидных кремов,
• подслизистая миома, растущая возле шейки матки и открывающая ее канал.

Когда наблюдается повышеный риск хронического эндометрита?

Чаще всего хроническая форма встречается у женщин, кто находится в репродуктивном возрасте (21-45 лет), живущих активной половой жизнью. Не менее развито заболевание и у представительниц прекрасного пола, которые не живут половой жизнью.

В группу повышенного риска попадают женщины:

• после биопсии эндометрия,
• с внутриматочной спиралью,
• после выкидыша и биопсии,
• при бактериальном кандидозе и вагинозе,
• после гитероскопии и гистеросальпингографии,
• при инфекции цитомегавирусом и генитальным герпесом,
• после диагностического выскабливания,
• после половых заболеваний – микоплазмоз, хламидиз, трихомониаз и гонорея,
• при хроническом воспалении шейки матки (цервицит).
• инфекционные осложнения после родов, к примеру, послеродовой эндометрит,
• полипы или подслизистая миома матки.

Интересно, что треть женщин не могут найти причины хронического эндометрита.

Инфекции, вызванные заболеванием

Этот недуг, как правило, вызывается различными видами инфекций. Обычно они при хронической и острой форме одни и те же.

Это заболевания, вызываемые простейшими хламидиями и уреаплазмами, запущенными кандиозами, а также бактериями и микробами различного типа, и, конечно же, заболеваниями, передаваемыми половым путем. Любой недуг, локализованный во влагалище, может достаточно быстро перейти в маточную полость.

Обострение хронического течения воспаления происходит при снижении иммунитета и, обычно, переходит в активную стадию, что никоим образом не зависит от вида занесенной инфекции.

Осложнения

Эндометрий – это самый ответственный функциональный слой матки, отвечающий за нормальное течение беременности.

Воспалительные процессы в нем несут за собой угрозу выкидыша, тяжелое вынашивание плода, плацентарную недостаточность и, возможно, кровотечение после окончания родов. Поэтому женщина, перенесшая эндометрит, должна быть под особым вниманием у гинеколога.

Среди последствий этого страшного недуга встречаются спаечные процессы внутри полости матки, т.е. внутриматочные синехии, нарушение менструации, кисты и полипы эндометрия, склерозирование матки.

Участвовать в воспалительном процессе этого недуга могут трубы и яичники, спайки органов малого таза, может даже развиться перетонит. Как правило, при спаечной болезни возникают сильные боли в животе, что может к стать причиной бесплодия.

Во избежание эндометрита, следует избегать аборта, соблюдать личную гигиену и особенно в период месячных. Обязательно нужно проводить профилактику возникновения послеабортной и послеродовой инфекции, использовать презервативы для профилактики половых заболеваний. При своевременном обнаружении инфекций и борьбе с ними в большинстве случаев врачи дают положительный прогноз на вынашивание беременности и роды.

Лечение хронического эндометрита

Большая половина женщин задается вопросом – можно ли побороть хронический эндометрит. Конечно же, можно при подборе индивидуального лечения, которое зависит от стадии активности процесса и наличия осложнения.

В терапии современные гинекологи используют комплексный подход: иммуномодулирующее, противомикробное, физиотерапевтическое и общеукрепляющее лечение. Борьба с недугом производится поэтапно.

На первом производится устранение инфекций, на втором – восстановление эндометрия. Для этого используются антибиотики с широким спектром действия. Процесс восстановления базируется на сочетании метаболической и гормональной терапии.

Лекарства вводятся в слизистую оболочку маточной полости, для увеличения концентрации в самом очаге воспаления, а это дает высокий эффект от лечения.

Антибиотики и противовирусные препараты

При эндометрите с бактериальной инфекцией в строго обязательно прописываются антибиотики. Потому как различные бактерии очень чувствительны к определенным видам антибиотиков. Сегодня до сих пор нет особой универсальной схемы лечения.

Для каждой пациентки она разрабатывается в индивидуальном порядке с ориентировкой на возбудителя и его чувствительность к препарату. При острой стадии антибиотики вводятся внутривенно, а именно, Метрогил в сочетании с Цефалоспорином. Если есть необходимость, то пациентке ставят уколы Гентамицина.

Если в матке был найден вирус генитального герпеса, то здесь требуются противовирусные препараты. Обычно, это Ацикловир. Также назначаются иммуномодуляторы, то есть препараты для повышения иммунитета.

Длительность применения антибиотиков должна быть не более десяти дней.

Самые популярные из них:

• Амоксициллин – доступный препарат с широким спектром действия, используемый для внутривенного и перорального лечения. В сутки применяют от 0,75 до 3 граммов в сутки.
• Цефтриаксон – применяется внутривенно для блокирования сепсиса и подавления возбудителя инфекции. Его нельзя назначать в начале беременности. В сутки доза не должна превышать двух граммов.

Амоксициллин Цефтриаксон

Гормональные препараты

В основе хронической формы лежит не только инфекция, но и отмирание эндометрия и нарушение процесса его образования. Поэтому гормональная терапия является неотъемлемым этапом борьбы с недугом.

Обычно назначаются различные противозачаточные препараты, которые необходимо принимать в период от трех месяцев до полугода. После приема этих препаратов, как правило, восстанавливается менструальный цикл. А уже после прохождения лечения, женщина может забеременеть.

Если женщина беременна, то для сохранения плода ей назначают лекарственные препараты на основе гормонов эстрагенов.

В остальных случаях, если женщина не в положении, применяется следующая схема лечения:

• 1 половина цикла – на кожу нижней части живота наносится Дивигель, который осуществляет гиперплазию эндометрия. У него есть масса противопоказаний, поэтому лечение должно производиться только при наблюдении врача. Ежедневная дозировка не должна превышать один грамм.
• 2 половина цикла – вагинальное введение свечей или пероральный прием Утрожестана. Он создан на прогестероне и принимать его следует по одной капсуле утром и вечером. Вагинальное лечение производится только при разрешении врача, так как при определенных видах инфекции, оно может быть противопоказано.

Лечение эндометрита народными средствами

Можно ли полностью вылечить эндометрит бабушкиными средствами? Как говорится 50 на 50, и только после совета с лечащим врачом. Он подберет вам медикаментозное лечение в сочетании с народными средствами, для получения лучшего результата.

При таком комбинированном лечении врач может назначить дополнительные анализы, которые покажут насколько эффективен такой метод лечения травами, потому как в итоге вы можете снять только симптомы недуга, а воспаление в организме останется.

Эндометрит и беременность

Женщины, страдающие эндометритом, как и другие, надеются на успешное зачатие. Но беда в том, что выносить плод и родить ребенка практически невозможно.

Существуют две важных угрозы, которые мешают нормальной беременности:

• Первая – это слизистая оболочка маточной полости не надежна, потому как поврежденный эндометрий не позволяет зародышу закрепиться, даже если происходит оплодотворение. Но бывают случаи, что яйцеклетка может удержаться, но при этом существует большая угроза невынашиванию беременности, которая будет сохраняться на всем сроке вынашивания. Многие женщины даже не успевают узнать о своей беременности и считают, что они вообще бесплодны, поэтому перед тем, как делать преждевременные выводы, следует пройти обследование у гинеколога.
• Вторая угроза – воспалительный процесс даже в начальной стадии созревания плода не прекращается, наоборот, он активно развивается, поражая и стенки маточной полости и растущий плод. Как правило, такое стечение обстоятельств заканчивается выкидышем уже на ранних сроках. В этот момент может произойти внутриутробная интоксикация или гибель зародыша.

Но не стоит унывать, потому как хронический эндометрит можно полностью вылечить, а значит, в будущем можно будет планировать беременность. При положительной динамике лечения и уменьшении воспалительного процесса, осуществляются восстановительные физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению свойств клеток эндометрия.

Планировать беременность нужно только после повторной сдачи всех анализов и УЗИ при получении положительных результатов.

Отзывы

Отзывы женщин об эндометрите:

Профилактика эндометрита

Профилактические меры:

• Профилактика эндометрита при вынашивании ребенка подразумевает собой, раннее обращение к гинекологу и регулярное наблюдение у гинеколога. Осложнения, возникшие во время созревания плода, могут послужить причиной образования послеродового эндометрита.
• Соблюдение режима труда и отдыха с полным исключением сверхурочной и ночной работы с момента зачатия – это важные аспекты при профилактике эндометрита.
• Крайне запрещены контакты с различными ядохимикатами и труд на вредном виде производстве. Не забывайте о декретном отпуске и используйте по назначению.
• Регулярное питание должно включать витаминно-минеральные комплексы, овощи и фрукты, прогулки на свежем воздухе – все это способствует повышению иммунитета и не дает инфекциям приживаться в организме беременной женщины.
• За личной гигиеной нужно следить всегда, потому как она не позволяет развиваться воспалительным процессам во влагалище. Большую актуальность она имеет в последние сроки созревания плода. Не здоровые зубы являются главной бедой санации и будучи пораженными кариесом, они становятся возбудителем инфекции, что может привести даже к воспалению детородного органа.
• Женщины, входящие в группу риска по появлению послеродового эндометрита, в роддоме строго обязательно проходят профилактику лечения антибиотиками. Некоторые препараты используются сразу же после окончания родов. Есть лекарства, которые вводятся неоднократно, а как правило, раза три. Стоит отметить, что такой препарат может повлиять на лактацию, вплоть до ее потери.

Таким образом, периодически наблюдаясь у гинеколога, можно выявить хронический эндометрит на ранних стадиях. Если женщина использует внутриматочные тампоны во время менструации, то их необходимо своевременно менять, потому как тампоны – это средство гигиены.

Защищенный половой акт с применением контрацептивов позволит избежать попадания вредных микроорганизмов. После абортов, внутриматочных вмешательств и кесарева сечения нужно для профилактики принимать антибиотики.

Что такое эндометри у женщин и как с ним бороться

Внутреннее покрытие стенок матки является сменяемой ее частью. Старый слой эндометрия отделяется примерно раз в месяц, а следом нарастает новый. Но не всегда это свойство способно сохранить слизистую здоровой. И что такое эндометрит у женщин, имеют шанс узнать многие.

Читайте в этой статье

Подробнее об эндометрите

Полость матки в норме остается всегда стерильной. Такое состояние обеспечивается здоровьем каждого из нескольких слоев органа. Внутренняя слизистая оболочка или эндометрий – один из них. И если в полость матки проникают бактерии или иные микроорганизмы, он реагирует первым. В слизистой возникает воспаление, именуемое эндометритом.

Если вторжение бактерий бывает резким, а их распространение быстрым, заболевание имеет острый характер и очевидные проявления. А когда этот период длится дольше 7-12 дней, сглаживается приемом препаратов, но не устраняется полностью, возникает хронический эндометрит.

Его симптомы не так заметны, выявлять недомогание приходится с помощью анализов. Переход в вялотекущий эндометрит возможен и при правильном лечении, но сохранении благоприятных для его развития факторов, оказывающихся сильнее.

Признаки эндометрита

Явную симптоматику заболевание имеет в острой форме. Воспалительный процесс, развившийся в матке, за короткое время приводит к заметному изменению самочувствия, касающемуся:

• Температуры тела. Она быстро поднимается, дополняясь ознобом и лихорадкой.
• Выделений из влагалища. В норме они почти незаметны, при эндометрите картина меняется. Выделений становится больше, они приобретают зловонный запах, густоту, могут содержать гнойные и кровянистые частицы.
• Ощущений в области матки. Возникают боли в животе, точнее, нижней его части, усиливающиеся при мочеиспускании. Обследование с пальпацией делают эти ощущения еще более заметными, так как матка чуть увеличивается.
• Процесса мочеиспускания. Из-за воспаленной и выросшей в объеме матки он может стать болезненным.

Эти проявления беспокоят 7 — 12 дней. Если их терпеть или лечиться самостоятельно, выбрав неподходящие для этого средства и методы, острые признаки исчезнут. Но появятся иные изменения. Хронический эндометрит способен длиться не один месяц. А поскольку затронутой болезнью оказывается слизистая матки, нарушенными станут менструальная и репродуктивная функции:

Причины развития эндометрита

Главными виновниками эндометрита являются микроорганизмы, попадающие в полость матки из нижних отделов репродуктивной системы через кровь и лимфу. Это могут быть бактерии, вирусы, грибок, прочие паразиты. Способствуют их просачиванию и развитию на слизистой следующие факторы.

Причины развития эндометрита	Пояснение
Внутриматочные вмешательства	Аборты, выскабливания, гистероскопическое исследование, сложности в процессе родов нарушают естественное развитие эндометрия, создавая благоприятные условия для проникновения в него микроорганизмов. В группе риска также недавно родившие женщины.
Изменение микрофлоры влагалища	Этот орган, в отличие от матки, имеет слизистую, на которой и в норме живут различные микроорганизмы. Когда их обычное соотношение нарушается, влагалище становится источником инфекционной опасности. Способствуют этому механические повреждения органа, частые спринцевания. Патогенная флора поднимается вверх, поселяясь в слизистой матки.
Венерические и прочие инфекции	Вызывающие их бактерии распространяются по всей репродуктивной системе, а эндометрий является благоприятной средой для их развития. Хламидии, клебсиелы, кишечная и туберкулезная палочки становятся виновниками специфических эндометритов.
Внутриматочная спираль	По сути это инородное тело. Если оно задерживается в полости органа дольше положенного или травмирует его, возможно воспаление слизистой матки.

Вялотекущий эндометрит провоцируют и иные причины, помимо уже перечисленных:

• Несоблюдение гигиены. Это ослабляет репродуктивную систему в целом. Половые органы постоянно производят слизь, являющуюся одним из условий их существования, но также и благоприятной средой для бактерий. Если продукты функционирования репродуктивной системы накапливаются поблизости от матки, не исключено, что размножившиеся в них микроорганизмы проникнут и закрепятся на ее слизистой.
• Ослабленный иммунитет. У некоторых женщин защитная система организма плохо срабатывает в ответ на возникновение любой инфекции из-за частых стрессов, физического переутомления, недостаточного питания.
• Интимная жизнь в то время, когда ее следует исключить. Это менструации, недавно проведенные гинекологические манипуляции, ранний послеродовой период.
• Некачественное или незавершенное лечение острого эндометрита. Болезнь не перестает существовать в организме, но затихает. И женщина начинает вести свойственный здоровым людям образ жизни, то есть может включить в нее провоцирующие факторы, о которых уже упоминалось.

Терапия эндометрита

Учитывая провоцирующие переход острого эндометрита в хронический причины, лечение болезни должно быть только профессиональным. Выбирается оно на основе анализов, выявляющих возбудителя болезни. Препаратами, избавляющими от острого эндометрита, являются:

• Антибиотики «Амоксициллин», «Экоклав», «Метронидазол», «Гентамицин», «Ципрофлоксацин». Их комбинируют по-разному.
• Противомикробные «Тинидазол», «Бензилпенициллин», «Фазижин», если в воспалении эндометрия виновны протеи, трихомонады, анаэробные бактерии.
• Повышающие иммунитет «Циклоферон», «Т-Активин», «Виферон», «Ликопид». Сюда же можно добавить настойку элеутерококка или женьшеня. Обязательны витамины.
• Снимающие боли «Диклофенак», «Индометацин», «Но-Шпа».
• Антигистаминные средства для снижения отечности тканей «Супрастин», «Тавегил».
• Восстанавливающие влагалищный биоценоз «Лактобактерин», другие пробиотики.

Лечение хронической формы болезни

Вялотекущий эндометрит лечение должен иметь не только направленное против возбудителей, но и обеспечивающее восстановление функций слизистой:

• антибактериальные и противомикробные средства, о которых упоминалось;
• противовирусные, типа «Ацикловира», «Зовиракса»;
• рассасывающие «Лидаза», «Алоэ» в ампулах;
• гормональные контрацептивы «Регулон», «Ярина» или содержащие синтетический прогестерон «Дюфастон», «Утрожестан»;
• стимулирующие обменные процессы «Вобэнзим», «Рибоксин», «Актовегин»;
• физиопроцедуры, среди которых УВЧ, лечебная грязь, озокерит, магнитотерапия, электрофорез с йодом, цинком, медью.

Рекомендуем прочитать статью о беременности при эндометрите. Из нее вы узнаете о заболевании, его симптомах и диагностике, особенностях планирования беременности, а также ЭКО после лечения.

Осложнения после эндометрита

Важность именно профессионального лечения, а также доведение его до конца и проверка эффективности с помощью анализов диктуется и тем, что эндометрит может вызвать множество тяжело устранимых последствий:

• спаек в полости матки, образующихся на фоне хронического воспаления, распространения и сращения соединительной ткани;
• эндометриоза, вызываемого длительным нарушением развития слизистой матки;
• проблем с беременностью и родами, среди которых локализация эмбриона вне полости матки, невынашивание, мертворожденность, заражение младенца;
• формирования в полости матки полипов и миом, когда воспаление затрагивает средний слой органа;
• стойкого бесплодия из-за невозможности эмбриона имплантироваться в воспаленные ткани слизистой матки.

Возникшие симптомы острого эндометрита безусловно заставят женщину обратиться к специалистам. Но и другие странности с менструацией, общее ухудшение самочувствия не должны оставлять ее безучастной, списывать все на экологию или усталость. Ведь лечить вялотекущий эндометрит намного сложнее, а последствия его опаснее.

Похожие статьи

Эндометрит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое эндометрит?

Эндометрит — это воспалительное состояние слизистой оболочки матки, которое обычно возникает из-за инфекции. Обычно это не опасно для жизни, но важно лечить как можно скорее. Обычно он проходит, если врач будет лечить его антибиотиками.

Нелеченные инфекции могут привести к осложнениям с репродуктивными органами, проблемам с фертильностью и другим общим проблемам со здоровьем. Чтобы свести к минимуму свои риски, читайте дальше, чтобы узнать, что это такое, симптомы и ваш прогноз в случае постановки диагноза.

Эндометрит обычно вызывается инфекцией. Инфекции, которые могут вызвать эндометрит, включают:

У всех женщин нормальное сочетание бактерий во влагалище. Эндометрит может быть вызван, когда эта естественная смесь бактерий изменяется после жизненного события.

Вы рискуете заразиться инфекцией, которая может вызвать эндометрит, после выкидыша или после родов, особенно после длительных родов или кесарева сечения. У вас также больше шансов заболеть эндометритом после медицинской процедуры, предполагающей проникновение в матку через шейку матки. Это может обеспечить путь для проникновения бактерий. К медицинским процедурам, которые могут увеличить риск развития эндометрита, относятся:

Эндометрит может возникать одновременно с другими заболеваниями в области таза, такими как воспаление шейки матки, называемое цервицитом.Эти состояния могут вызывать или не вызывать симптомы.

Эндометрит обычно вызывает следующие симптомы:

Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотр органов малого таза. Они осмотрят ваш живот, матку и шейку матки на предмет болезненности и выделений. Следующие тесты также могут помочь в диагностике этого состояния:

• взятие образцов или культур из шейки матки для проверки на бактерии, которые могут вызвать инфекцию, такие как хламидиоз и гонококк (бактерии, вызывающие гонорею)
• удаление небольшого количества ткани слизистой оболочки матки для исследования, которое называется биопсией эндометрия
• лапароскопическая процедура, которая позволяет вашему врачу более внимательно изучить внутреннюю часть вашего живота или таза
• , глядя на выделения под микроскопом

A Также можно сделать анализ крови, чтобы измерить количество лейкоцитов (WBC) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).Эндометрит вызывает повышение как количества лейкоцитов, так и СОЭ.

Если инфекция не лечится антибиотиками, могут возникнуть осложнения и даже тяжелое заболевание. Возможные осложнения, которые могут развиться, включают:

• бесплодие
• тазовый перитонит, который является общей инфекцией органов малого таза
• скопления гноя или абсцессов в тазу или матке
• сепсис, то есть бактерии в крови
• септический шок, который это обширная инфекция крови, которая приводит к очень низкому кровяному давлению.

Септицемия может вызвать сепсис — тяжелую инфекцию, которая может очень быстро ухудшиться.Это может привести к септическому шоку, который является опасной для жизни ситуацией. Оба требуют быстрого лечения в больнице.

Хронический эндометрит — это хроническое воспаление эндометрия. Патоген присутствует, но вызывает легкую инфекцию, и у большинства женщин нет никаких симптомов или симптомов, которые могут быть неправильно диагностированы. Однако было обнаружено, что хронический эндометрит связан с бесплодием.

Эндометрит лечится антибиотиками. Вашему половому партнеру также может потребоваться лечение, если врач обнаружит, что у вас ИППП.Важно закончить прием всех лекарств, прописанных врачом.

В тяжелых или сложных случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости и отдых в больнице. Это особенно верно, если заболевание следует за родами.

Перспективы для тех, кто болеет эндометритом и получает его быстро, обычно очень хорошие. Эндометрит обычно проходит без каких-либо проблем с помощью антибиотиков.

Однако при отсутствии лечения могут возникнуть проблемы с репродукцией и тяжелые инфекции.Это может привести к бесплодию или септическому шоку.

Вы можете снизить риск эндометрита в результате родов или другой гинекологической процедуры, убедившись, что ваш врач использует стерильное оборудование и методы во время родов или операции. Ваш врач также, скорее всего, назначит вам антибиотики в качестве меры предосторожности во время кесарева сечения или непосредственно перед началом операции.

Вы можете помочь снизить риск эндометрита, вызванного ИППП:

• практикуя безопасный секс, например, используя презервативы
• проходя плановый скрининг и раннюю диагностику подозреваемых на ИППП, как у себя, так и у вашего партнера
• завершая все назначенное лечение для STI

Интернет-магазин презервативов.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы эндометрита. Очень важно пройти курс лечения, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Что такое рак эндометрия? Симптомы, этапы, методы лечения и многое другое

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия — это разновидность рака матки, которая начинается на внутренней оболочке матки. Эта выстилка называется эндометрием.

По данным Национального института рака, примерно у 3 из 100 женщин в какой-то момент жизни будет диагностирован рак матки.Более 80 процентов людей с раком матки выживают в течение пяти или более лет после постановки диагноза.

Если у вас рак эндометрия, ранняя диагностика и лечение увеличивают ваши шансы на ремиссию.

Наиболее частым признаком рака эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение. Это может включать:

• изменения продолжительности или тяжести менструальных периодов
• вагинальные кровотечения или кровянистые выделения между менструациями
• вагинальные кровотечения после менопаузы

Другие потенциальные симптомы рака эндометрия включают:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов симптомы, запишитесь на прием к врачу.Эти симптомы не обязательно являются признаком серьезного заболевания, но их важно проверить.

Аномальное вагинальное кровотечение часто вызывается менопаузой или другими незлокачественными состояниями. Но в некоторых случаях это признак рака эндометрия или других видов гинекологического рака.

Ваш врач может помочь вам определить причину ваших симптомов и порекомендовать соответствующее лечение, если это необходимо.

Со временем рак эндометрия потенциально может распространиться из матки на другие части тела.

Рак классифицируется на четыре стадии в зависимости от того, насколько он вырос или распространился:

• Стадия 1: Рак присутствует только в матке.
• Стадия 2: Рак присутствует в матке и шейке матки.
• Стадия 3: Рак распространился за пределы матки, но не до прямой кишки или мочевого пузыря. Он может присутствовать в фаллопиевых трубах, яичниках, влагалище и / или близлежащих лимфатических узлах.
• Стадия 4: Рак распространился за пределы области малого таза.Он может присутствовать в мочевом пузыре, прямой кишке и / или отдаленных тканях и органах.

Когда у человека диагностируется рак эндометрия, стадия рака влияет на доступные варианты лечения и на долгосрочную перспективу. Рак эндометрия легче лечить на ранних стадиях заболевания.

Если у вас появятся симптомы, которые могут указывать на рак эндометрия, запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу. Гинеколог — это врач особого типа, который занимается женской репродуктивной системой.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они проведут осмотр органов малого таза, чтобы найти аномалии в вашей матке и других репродуктивных органах. Чтобы проверить наличие опухолей или других аномалий, они могут заказать трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование — это тип визуализации, при котором звуковые волны используются для создания изображений внутренней части вашего тела. Чтобы провести трансвагинальное ультразвуковое исследование, ваш врач или другой медицинский работник вставит ультразвуковой датчик во влагалище.Этот зонд будет передавать изображения на монитор.

Если ваш врач обнаруживает отклонения во время ультразвукового исследования, он может назначить один или несколько из следующих тестов для взятия образца ткани для исследования:

• Биопсия эндометрия : В этом тесте ваш врач вставляет тонкую гибкую трубку через шейку матки в матку. Они отсасывают, чтобы удалить через трубку небольшой кусочек ткани из эндометрия.
• Гистероскопия : В ходе этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку с оптоволоконной камерой через шейку матки в матку.Они используют этот эндоскоп для визуального исследования вашего эндометрия и биопсии образцов аномалий.
• Дилатация и выскабливание (D&C) : Если результаты биопсии неясны, ваш врач может взять еще один образец ткани эндометрия с помощью D&C. Для этого они расширяют шейку матки и с помощью специального инструмента соскребают ткань с эндометрия.

После взятия образца ткани эндометрия ваш врач отправит его в лабораторию для анализа.Лабораторный специалист исследует образец под микроскопом, чтобы узнать, содержит ли он раковые клетки.

Если у вас рак эндометрия, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы узнать, распространился ли рак. Например, они могут заказать анализы крови, рентгеновские исследования или другие визуализационные тесты.

Есть несколько вариантов лечения рака эндометрия. План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от подтипа и стадии рака, а также от вашего общего состояния здоровья и личных предпочтений.

С каждым вариантом лечения связаны потенциальные преимущества и риски. Ваш врач может помочь вам понять потенциальные преимущества и риски каждого подхода.

Хирургия

Рак эндометрия часто лечится с помощью хирургического вмешательства, известного как гистерэктомия.

Во время гистерэктомии хирург удаляет матку. Они также могут удалить яичники и маточные трубы с помощью процедуры, известной как двусторонняя сальпингоофорэктомия (BSO). Гистерэктомия и BSO обычно выполняются во время одной и той же операции.

Чтобы узнать, распространился ли рак, хирург также удаляет близлежащие лимфатические узлы. Это известно как лимфодиссекция или лимфаденэктомия.

Если рак распространился на другие части тела, хирург может порекомендовать дополнительные операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует пучки высокой энергии для уничтожения раковых клеток.

Существует два основных типа лучевой терапии, используемых для лечения рака эндометрия:

• Внешняя лучевая терапия : Внешний аппарат фокусирует лучи излучения на матку извне.
• Внутренняя лучевая терапия: Радиоактивные материалы помещаются внутрь тела, во влагалище или матку. Это также известно как брахитерапия.

Ваш врач может порекомендовать один или оба типа лучевой терапии после операции. Это может помочь убить раковые клетки, которые могли остаться после операции.

В редких случаях они могут порекомендовать лучевую терапию перед операцией. Это поможет уменьшить опухоли и облегчить их удаление.

Если вам нельзя сделать операцию из-за других заболеваний или плохого общего состояния здоровья, ваш врач может порекомендовать лучевую терапию в качестве основного лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Некоторые виды химиотерапевтического лечения включают одно лекарство, а другие — комбинацию лекарств. В зависимости от типа химиотерапии, которую вы получаете, лекарства могут быть в форме таблеток или вводиться через внутривенную (IV) линию.

Ваш врач может порекомендовать химиотерапию при раке эндометрия, который распространился на другие части тела. Они также могут порекомендовать этот подход к лечению рака эндометрия, который вернулся после предыдущего лечения.

Гормональная терапия

Гормональная терапия включает использование гормонов или блокирующих гормоны препаратов для изменения уровня гормонов в организме. Это может помочь замедлить рост клеток рака эндометрия.

Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию при раке эндометрия III или IV стадии. Они также могут порекомендовать его при раке эндометрия, который вернулся после лечения.

Гормональная терапия часто сочетается с химиотерапией.

Эмоциональная поддержка

Если вам сложно эмоционально справиться с диагнозом рака или лечением, сообщите об этом своему врачу.Люди часто испытывают трудности с преодолением эмоциональных и психических последствий жизни с раком.

Ваш врач может направить вас в личную или онлайн-группу поддержки для людей, больных раком. Возможно, вам будет удобно общаться с другими людьми, которые переживают аналогичный вам опыт.

Ваш врач может также направить вас к специалисту по психическому здоровью для консультации. Индивидуальная или групповая терапия может помочь вам справиться с психологическими и социальными последствиями жизни с раком.

Риск рака эндометрия увеличивается с возрастом. Большинство случаев рака эндометрия диагностируется в возрасте от 45 до 74 лет, сообщает Национальный институт рака.

Несколько других факторов риска также могут повысить риск рака эндометрия, в том числе:

• изменения уровней половых гормонов
• определенные заболевания
• семейный анамнез рака

Уровни гормонов

Эстроген и прогестерон — женские половые гормоны которые влияют на здоровье вашего эндометрия.Если баланс этих гормонов сдвигается в сторону повышения уровня эстрогена, это повышает риск развития рака эндометрия.

Определенные аспекты вашей истории болезни могут повлиять на уровень половых гормонов и риск рака эндометрия, в том числе:

• Годы менструации: Чем больше менструаций было в вашей жизни, тем больше воздействия на ваше тело пришлось на эстроген. Если у вас были первые месячные до того, как вам исполнилось 12 лет или вы пережили менопаузу в конце жизни, у вас может быть повышенный риск рака эндометрия.
• История беременности: Во время беременности баланс гормонов смещается в сторону прогестерона. Если вы никогда не были беременны, ваши шансы заболеть раком эндометрия увеличиваются.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : При этом гормональном расстройстве уровень эстрогена высокий, а уровень прогестерона необычно низкий. Если у вас есть история СПКЯ, ваши шансы заболеть раком эндометрия увеличиваются.
• Опухоли из гранулезных клеток: Опухоли из гранулезных клеток представляют собой тип опухоли яичников , которая выделяет эстроген.Если у вас была одна из этих опухолей, это повышает риск рака эндометрия.

Некоторые виды лекарств также могут изменить баланс эстрогена и прогестерона в вашем организме, в том числе:

• Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ) : ЗЭТ иногда используется для лечения симптомов менопаузы. В отличие от других типов заместительной гормональной терапии (ЗГТ), сочетающей эстроген и прогестерон (прогестин), ЗГТ использует только эстроген и повышает риск рака эндометрия.
• Тамоксифан : Этот препарат используется для предотвращения и лечения некоторых типов рака груди. Он может действовать как эстроген в матке и повышать риск рака эндометрия.
• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) : Прием противозачаточных таблеток снижает риск рака эндометрия. Чем дольше вы их принимаете, тем ниже риск рака эндометрия.

Лекарства, повышающие риск рака эндометрия, могут снизить риск некоторых других заболеваний.И наоборот, лекарства, снижающие риск рака эндометрия, могут повысить риск некоторых заболеваний.

Ваш врач может помочь вам взвесить потенциальные преимущества и риски приема различных лекарств, включая ФЗТ, тамоксифан или противозачаточные таблетки.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это незлокачественное заболевание, при котором эндометрий становится необычно толстым. В некоторых случаях он проходит сам по себе. В других случаях это можно лечить с помощью ЗГТ или хирургического вмешательства.

Если не лечить, гиперплазия эндометрия иногда перерастает в рак эндометрия.

Наиболее частым симптомом гиперплазии эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение.

Ожирение

По данным Американского онкологического общества, у женщин с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29,9) вероятность развития рака эндометрия в два раза выше, чем у женщин без избыточного веса. У людей с ожирением (ИМТ> 30) вероятность развития этого типа рака более чем в три раза выше.

Это может отражать влияние жира в организме на уровень эстрогена.Жировая ткань может преобразовывать некоторые другие типы гормонов (андрогены) в эстроген. Это может повысить уровень эстрогена в организме, увеличивая риск рака эндометрия.

Диабет

У женщин с диабетом 2 типа вероятность развития рака эндометрия примерно в два раза выше, чем у женщин без диабета, предупреждает Американское онкологическое общество.

Однако природа этой связи неизвестна. Диабет 2 типа чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением, что также является фактором риска рака эндометрия.Высокий уровень ожирения у людей с диабетом 2 типа может объяснить повышенный риск рака эндометрия.

История рака

У вас больше шансов заболеть раком эндометрия, если он был у других членов вашей семьи.

Вы также подвержены повышенному риску рака эндометрия, если у вас есть семейная история синдрома Линча. Это состояние вызвано мутациями в одном или нескольких генах, которые исправляют определенные ошибки в развитии клеток.

Если у вас есть генетические мутации, связанные с синдромом Линча, это значительно увеличивает риск определенных типов рака, включая рак толстой кишки и рак эндометрия.Согласно обзору, опубликованному в журнале Genes, от 40 до 60 процентов женщин с синдромом Линча заболевают раком эндометрия.

Если в прошлом у вас был рак груди или яичников, это также может повысить риск рака эндометрия. Некоторые факторы риска развития этих видов рака одинаковы. Лучевая терапия таза также может повысить ваши шансы на развитие рака эндометрия.

В большинстве случаев точная причина рака эндометрия неизвестна. Однако специалисты считают, что изменения уровня эстрогена и прогестерона в организме часто играют определенную роль.

Когда уровни этих половых гормонов колеблются, это влияет на ваш эндометрий. Когда баланс смещается в сторону увеличения уровня эстрогена, это заставляет клетки эндометрия делиться и размножаться.

Если в клетках эндометрия происходят определенные генетические изменения, они становятся раком. Эти раковые клетки быстро растут и размножаются, образуя опухоль.

Ученые все еще изучают изменения, которые заставляют нормальные клетки эндометрия превращаться в раковые.

Американское онкологическое общество сообщает, что в большинстве случаев рака эндометрия являются аденокарциномы.Аденокарциномы — это раковые образования, которые развиваются из железистой ткани. Самая распространенная форма аденокарциномы — эндометриоидный рак.

Менее распространенные формы рака эндометрия включают:

• карциносаркома матки (CS)
• плоскоклеточный рак
• мелкоклеточный рак
• переходный рак
• серозный рак

Различные виды рака эндометрия подразделяются на два основных типы:

• Тип 1 , как правило, относительно медленно растет и не распространяется быстро на другие ткани.
• Тип 2 более агрессивен и с большей вероятностью распространяется за пределы матки.

Рак эндометрия 1-го типа встречается чаще, чем 2-го типа. Кроме того, их легче лечить.

Некоторые стратегии могут помочь вам снизить риск развития рака эндометрия:

• Управляйте своим весом: Если у вас избыточный вес или ожирение, снижение веса и поддержание похудания может снизить риск рака эндометрия. Чтобы узнать, как потеря веса влияет на риск рака эндометрия, необходимы дополнительные исследования.
• Регулярно выполняйте физические упражнения: Регулярная физическая активность снижает риск рака эндометрия. Он также имеет много других преимуществ для здоровья.
• Обратитесь за лечением при аномальном вагинальном кровотечении: Если у вас развивается аномальное вагинальное кровотечение, запишитесь на прием к врачу. Если кровотечение вызвано гиперплазией эндометрия, узнайте у врача варианты лечения.
• Обдумайте плюсы и минусы гормональной терапии: Если вы думаете об использовании ЗГТ, спросите своего врача о потенциальных преимуществах и рисках использования одного эстрогена по сравнению с комбинацией эстрогена и прогестерона (прогестина).Они могут помочь вам взвесить каждый вариант.
• Спросите своего врача о потенциальных преимуществах контрацептивов: Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС) связаны с уменьшением риска рака эндометрия. Ваш врач может помочь вам узнать о потенциальных преимуществах и рисках использования этих противозачаточных средств.
• Сообщите своему врачу, если у вас был синдром Линча в анамнезе: Если в вашей семье был в анамнезе синдром Линча, ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование.Если у вас синдром Линча, они могут посоветовать вам подумать об удалении матки, яичников и фаллопиевых труб, чтобы предотвратить развитие рака в этих органах.

Если у вас есть симптомы, которые могут быть признаком рака эндометрия или другого гинекологического заболевания, запишитесь на прием к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить ваши долгосрочные перспективы.

Эндометрит (стационарное лечение) — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Эндометрит
3. Стационарное лечение

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки.

КОГДА ВЫ ЗДЕСЬ:

Информированное согласие

— это юридический документ, объясняющий, какие тесты, методы лечения или процедуры могут вам понадобиться. Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия.Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать свое медицинское обслуживание известными вам словами. Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.

Антибиотики

можно вводить для борьбы или предотвращения инфекции, вызванной бактериями. Если вы беременны, перед родами вам могут назначить антибиотики.

Тестов:

• Анализы крови используются для проверки на наличие инфекции.
• Образцы вашей мочи, крови или выделений из влагалища могут быть взяты для проверки на наличие инфекции. Для исследования могут быть взяты ткани из матки.
• УЗИ влагалища использует звуковые волны, чтобы показать изображения внутренней части вашей матки (матки) и яичников. Во влагалище вводится небольшая трубка. Снимки видны на мониторе.
• Компьютерная томография Можно сделать снимки матки. Перед съемкой вам могут дать контрастную жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели снимки.Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
• Гистероскопия проводится для осмотра слизистой оболочки матки. Небольшой эндоскоп с лампой и камерой вводится во влагалище и шейку матки. Через прицел можно пропускать жидкость или газ, чтобы медицинские работники лучше видели. Во время этого теста также может быть взят образец ткани из вашей матки.

Лечение:

• Эвакуация проводится для удаления тканей, оставшихся в матке после родов или аборта.
• Аспирационная игла может потребоваться для дренирования абсцесса в брюшной полости. Иглу можно ввести в живот или влагалище и использовать для удаления гноя.
• Операция также может быть сделана для удаления гноя и инфицированной ткани.

РИСКИ:

Ваше состояние может ухудшиться и стать хроническим (долгосрочным) даже после лечения. При отсутствии лечения обильное вагинальное кровотечение может вызвать образование тромбов. У вас могут быть проблемы с беременностью. Инфекция может распространиться на другие близлежащие органы и образовать абсцессы.Это также может вызвать аномальное вагинальное кровотечение, сепсис (тяжелую инфекцию крови) и может быть опасным для жизни.

ДОГОВОР ОБ УХОДЕ:

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об эндометрите (стационарное лечение)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

определение эндометрита по The Free Dictionary

(2) Спектр распространенных патологий, которые могут быть обнаружены при гистологическом исследовании образцов эндометрия после дилатации и выскабливания в случаях AUB, включает атрофический эндометрий, хронический эндометрит, полип эндометрия, гиперплазию (H) и карциному (Ca).Эти эксперты обсуждают факторы, которые несут повышенный риск злокачественных полипов эндометрия, взаимосвязь между хроническим эндометритом и полипами эндометрия, может ли субдермальный имплантат этоногестрела лечить EIN, а также новую технологию абляции эндометрия. Наиболее частыми острыми осложнениями при естественных родах являются кровотечения / гематомы, маточные разрыв, эндометрит, задержанные продукты зачатия (RPOC), тромбоз яичников и HELLP-синдром (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкое количество тромбоцитов) (2) (таблица).Атрофический эндометрий был наиболее распространенным и наблюдался у 9 (26%) пациентов, за ним следовал хронический эндометрит в 8 (23%), полипы в 4 (11,4%) и пролиферативный эндометрий в 1 (2,8%) случаях. факторы, такие как стадо, количество коров, BCS через 1 месяц после родов и первый AI, возобновление цикличности в течение 1 месяца после отела (определяется наличием CL с помощью ультразвукового исследования), год, сезон AI, осеменение при выявленной течке (IDE) или рассчитанный по времени AI, пери- и послеродовые расстройства (дистоция, задержка плаценты, септический метрит, клинический эндометрит, кетоз, молочная лихорадка и смещение сычуга) и отел до первого интервала AI.Другими критериями инфицирования были подтвержденная культурой системная инфекция или эндометрит по критериям, установленным Центрами по контролю и профилактике заболеваний. 84 (20,58%) имели аномальное маточное кровотечение с эндометрием в пролиферативной фазе, 24 (5,88%) — секреторный эндометрий, 10 (2,45%) имели атрофию эндометрия, 05 (1,22%) — нарушение пролиферативного эндометрия, 7 (1,71%) случаев гиперплазии эндометрия и 2 (0,49%) гранулематозный эндометрит. Все случаи гиперплазии эндометрия были простыми без атипии.Это может привести к эндометриту, воспалительным заболеваниям органов малого таза, внематочной беременности, эпидидимиту и бесплодию. Проблема повторного размножения у буйволов в основном связана с несвоевременным осеменением, дефектами яйцевода, спаек яичников, эндометритом и генитальными инфекциями. Genitalium — это ИППП, которые могут вызывать такие симптомы, как например, уретрит, цервицит, эндометрит и воспалительные заболевания органов малого таза. Нарушение шейного уплотнения является предрасполагающим фактором к хроническому эндометриту и восходящему плацентиту и поддерживает такие состояния, как пневмометра, урометра и инфекционный эндометрит, особенно когда они связаны с дефектом каудального репродуктивного тракта.

Что вызывает рвоту? 7 причин, почему и как это облегчить

Назовете ли вы это рвотой, рвотой, тряской, якобы, рвотой, швырянием или вздыблением, одно можно сказать наверняка: в рвоте нет ничего забавного. И, как будто ощущение рвоты недостаточно, может быть трудно понять, почему ваше тело реагирует таким образом.

Рвота — это симптом, связанный с целым рядом различных заболеваний, расстройств и недомоганий. В Интернете вы найдете десятки и десятки гипотетических объяснений того, почему сработал этот телесный механизм.

В этой статье мы подробно рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин рвоты.

Имя или причина	Описание	Лечение
Гастроэнтерит	Также известен как «желудочный грипп», хотя на самом деле это не вирус гриппа. Технически вызывается норовирусами, которые распространяются при употреблении в пищу недоваренных / сырых фруктов, овощей и моллюсков или при контакте с инфицированным человеком.	Обычно проходит самостоятельно через 3-5 дней. Пейте много воды, чтобы бороться с обезвоживанием.
Пищевое отравление	Бактериальная инфекция, передающаяся через испорченную или гнилую пищу. Общие типы бактерий включают кишечную палочку, листерии и сальмонеллы.	Обычно разрешается в течение 1-3 дней. Больше отдыхайте и избегайте обезвоживания.
Движение	Конфликт внутри чувств системы баланса.Часто в море ваше внутреннее ухо улавливает движение, но глаза не видят волн.	Есть много лекарств, отпускаемых без рецепта, для уменьшения симптомов. Газированные напитки и свежий воздух также могут принести облегчение.
Инфекция уха	Бактериальная инфекция, вызывающая опухание евстахиевой трубы в ухе. Это может привести к дисбалансу ваших системных чувств, вызывая тошноту и рвоту.	Антибиотики прописаны.
Беременность	Тошнота и рвота — частые симптомы беременности, вероятно, из-за изменений, которые претерпевает организм, чтобы поддержать ребенка.	Сохранение гидратации помогает уменьшить тошноту во время беременности.
Кислотный рефлюкс	Неправильное функционирование нижнего сфинктера пищевода, из-за чего желудочная кислота перемещается вверх к пищеводу.	Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, хирургические операции и изменения образа жизни.
Напряжение	Сильные эмоции иногда могут вызывать тошноту и рвоту. Социальная тревога, беспокойство по поводу производительности, факторы стресса, страх, перевозбуждение могут вызвать тошноту.	Не представляет серьезной проблемы, но упражнения на глубокое дыхание и успокаивающие техники могут помочь.

Когда обращаться за медицинской помощью при тошноте и рвоте

Людей рвет по разным причинам, но именно серьезность ситуации должна определять, обращаться за медицинской помощью или нет.Что-то вроде пищевого яда, как правило, не о чем беспокоиться — просто позвольте этому идти своим чередом. То же самое касается приступов укачивания и рвоты от стресса.

Однако есть несколько случаев, когда посещение отделения неотложной помощи или неотложной помощи, несомненно, необходимо. Итак, если вы испытываете тошноту и рвоту, почему бы вам выбрать центр неотложной помощи вместо посещения отделения неотложной помощи или наоборот?

Как правило, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые могут рассматриваться как «опасные для жизни», вам следует немедленно обратиться в скорую помощь.Все, что не является опасным для жизни, обычно может быть обработано в неотложной помощи. Примеры симптомов, указывающих на чрезвычайную ситуацию:

• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Травма головы
• Ход
• Сильное кровотечение
• Потеря зрения
• Рвота кровью

Хотя рвота и тошнота никогда не доставляют удовольствия, существует значительная разница между симптомом, угрожающим жизни, и общим дискомфортом от рвоты.Если в вашей рвоте не видны следы крови, вы, скорее всего, можете обратиться за медицинской помощью в местную службу неотложной помощи, а не в отделение неотложной помощи.

Что происходит, когда нас рвет?

Люди — одно из немногих млекопитающих, которых рвет в природе. В зависимости от состояния или причины, мозг посылает сигнал диафрагме и желудку, который продвигает пищу вверх по пищеводу и изо рта.

По определению VIVO Pathophysiology, рвота составляет:

«насильственное изгнание содержимого желудка и часто проксимального отдела тонкой кишки.”

Большинство исследователей сходятся во мнении, что рвота возникает в результате трех событий:

Тошнота

Дискомфортное ощущение, при котором у человека возникает ощущение, что его вырвет. Ученые не пришли к единому мнению о том, каким образом мозг обрабатывает это ощущение, но почти все люди по той или иной причине испытывают тошноту. Примечание: тошнота не всегда приводит к рвоте.

Рвота

Когда живот неоднократно сжимается, что многие люди называют «вздутием живота».«Физиологически это спазматические дыхательные движения с закрытой голосовой щелью. Незнакомы с голосовой щелью? Это пространство между голосовыми связками, расположенным в гортани.

Рвота

Сначала делается глубокий вдох, голосовая щель закрывается, а гортань открывает верхний сфинктер пищевода. Во-вторых, диафрагма сжимается, создавая отрицательное давление, открывая пищевод. Затем мышцы живота сокращаются, и давление в желудочной системе усиливается. Это очищает проход для содержимого желудка, которое выходит через открытый пищевод и выходит изо рта.

Можете ли вы остановить себя от рвоты?

Это действительно зависит от ситуации. Иногда рвота — необходимая функция организма, которая в конечном итоге защищает вас в долгосрочной перспективе. Например, употребление достаточного количества алкоголя для достижения токсичного уровня в крови приведет к рвоте. В этом случае рвота — это попытка вашего тела вернуться к нетоксичному уровню.

Другой пример — когда тело рвет, чтобы избавиться от бактериальной инфекции, такой как кишечная палочка.

Тем не менее, если вы испытываете тошноту из-за чего-то вроде укачивания или стресса, можно предотвратить стадию рвоты.

Попробуйте воспользоваться этими полезными советами:

• Сядьте или лягте, подперевшись
• Избегать физической активности
• Выпейте что-нибудь сладкое, например имбирный эль или Gatorade
• Избегайте алкоголя, кофеина и кислых напитков, таких как апельсиновый сок
• Пососите ледяную стружку или выпейте холодный напиток
• Избегайте жирной и острой пищи
• Практикуйте упражнения на глубокое дыхание

Гастроэнтерит

Забавный факт: желудочного гриппа на самом деле не существует.Когда люди говорят о желудочном гриппе или желудочном заболевании, на самом деле они говорят о таком вирусе, как норовирус. С более чем 19 миллионами случаев в год норовирус невероятно распространен и очень неприятен. Часто заболевание желудка приводит к тошноте и рвоте.

Это вирус, который передается при прикосновении к носу, рту или глазам после контакта с носителем инфекции. Это также может быть вызвано употреблением пищи, зараженной вирусом.

Обычно норовирус вызывает 1-3 дня дискомфорта, пока организм не уничтожит его.Это частая причина рвоты, но вы ничего не можете сделать, кроме как дать вирусу развиваться. Не забывайте пить, следуйте указаниям B.R.A.T. диета и избегайте кофеина и алкоголя.

При появлении опасных для жизни симптомов как можно скорее посетите отделение неотложной помощи.

Пищевое отравление

Все были здесь раньше. Возможно, вы съели немного еды, оставленной на ночь, или бесстрашно съели сомнительные суши. В любом случае пищевое отравление — еще одна частая причина рвоты.

Пищевое отравление — это общий термин для обозначения одного из многих неспецифических заболеваний, передающихся через пищу. Обычно, говоря о пищевом отравлении, мы говорим о таких бактериях, как кишечная палочка, листерия или сальмонелла.

Обычно организм может очиститься от бактерий в течение 48 часов. Рвота обычно помогает избавиться от бактерий, и часто рвота сопровождается тошнотой. В некоторых случаях вам могут потребоваться антибиотики, которые можно приобрести после обращения за неотложной помощью.

Болезнь движения

У некоторых чтение в машине или нахождение в неспокойной воде может вызвать укачивание. Это ощущение возникает, когда есть разница между движением, воспринимаемым вашим внутренним ухом, и движением, которое вы видите глазами.

Это несоответствие между восприятием вашей сенсорной системой окружающего мира может привести к тошноте, которая затем может вызвать рвоту.

Беременность

Хотя все мы знаем, что утреннее недомогание и тошнота во время беременности — обычное явление, исследователи не совсем уверены, что их вызывает.Наиболее распространенная теория — это количество физических изменений, происходящих в организме. Между гормональными изменениями и стрессом может быть множество причин.

Многие называют это «утренним недомоганием», но правда в том, что тошнота может появиться в любой момент беременности. У некоторых тошнота начинается уже на 4 неделе беременности. Было заявлено, что примерно половина женщин, испытывающих тошноту во время беременности, чувствуют облегчение примерно через 14 недель.

К сожалению, тошнота и рвота считаются нормальным периодом беременности.Кроме того, чтобы лечь и не пить, вам просто нужно позволить процессу идти своим чередом.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором пищеварительная система организма функционирует неправильно. Нижний сфинктер пищевода (НПС) позволяет желудочной кислоте и непереваренной пище подниматься по пищеводу, а не закрывается. Кислый привкус желудочной кислоты может вызвать тошноту и даже рвоту.

Часто коррекция кислотного рефлюкса требует изменения образа жизни. Жареная пища, цитрусовые, острая пища, кофеин, газированные напитки и алкоголь иногда могут ослабить LES.Другие изменения в образе жизни, которые могут уменьшить эпизоды кислотного рефлюкса, включают отказ от курения, поднятие головы во время сна и отказ ложиться после еды. Антациды также могут обеспечить немедленное облегчение кислотного рефлюкса.

Напряжение

Вы когда-нибудь были следующим в очереди на какое-то публичное выступление и чувствовали себя плохо? Или, может быть, у вас в животе были бабочки прямо перед тем, как признаться в своих чувствах влюбленным? События реального мира могут вызвать серьезное беспокойство, а это может вызвать физическую реакцию.

Помимо социального беспокойства или беспокойства по поводу производительности, страх может вызвать такую ​​же реакцию. А на другом конце спектра — крайние случаи азарта! Иногда сильные эмоции могут вызвать мгновенную тошноту и, возможно, рвоту. Все, что вы можете сделать, чтобы избавиться от тошноты от стресса, — это выполнять упражнения на глубокое дыхание и пить что-нибудь холодное и игристое.

К сожалению, стресс — это просто часть жизни, с которой каждый должен иметь дело!

Заключение: причины рвоты

Есть так много разных причин рвоты.Как правило, какие-то проблемы с телом приводят к тошноте, а тошнота может привести к рвоте. Иногда рвота — это средство борьбы с инфекцией, а иногда рвота — результат психологического стресса.

Рвота вызывает ужасные ощущения и может заставить вас думать, что ситуация еще хуже, чем она есть на самом деле. Даже ощущение тошноты перед рвотой кажется ужасным, но тошнота не всегда означает, что вас действительно вырвет.

В случае сомнений, если вас тошнит или вас недавно рвало, попробуйте соблюдать диету BRAT:

• B — Бананы
• R — Рис
• A — Яблоки
• T — тосты

И больше всего на свете, избегайте обезвоживания и много отдыхайте! Если ваша рвота и тошнота длятся более 24 часов, не забудьте зарегистрироваться в ближайшем центре неотложной помощи GoHealth, используя виджет ниже!

Ознакомьтесь с нашими ценами на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.