От чего бывает миома матки: виды, причины, симптомы. Как и чем лечат миому матки.

виды, причины, симптомы. Как и чем лечат миому матки.

Миома матки — заболевание, которым, по данным Минздрава РФ, страдает примерно треть женщин. При этой патологии в стенке органа образуются узлы из гладкомышечной ткани. В миомах нет злокачественных клеток, они не опасны для жизни, но могут вызывать некоторые симптомы, проблемы с беременностью.

«УЗИ показало, что у вас в матке миома», — часто эти слова заставляют женщин сильно переживать. На самом деле всё не так страшно.

Содержание

Причины возникновения миомы матки

Раньше считалось, что миома матки — доброкачественная опухоль, которая растет из-за дисбаланса между женскими половыми гормонами — эстрогенами и прогестероном. Современной науке известно, что это не так. Ученые и врачи вынуждены признать: на данный момент нельзя назвать точные причины развития миом матки. Существуют две теории:

Эмбриональная теория утверждает, что нарушения возникают еще до того, как девочка появляется на свет. Дело в том, что гладкомышечные клетки в стенке матки плода созревают относительно поздно — к 38 неделе беременности. В кишечнике и мочевом пузыре эти процессы завершаются уже к 16 неделе. Из-за позднего созревания гладкомышечная ткань матки дольше остается в нестабильном состоянии, поэтому в ней выше риск нарушений, приводящих к миоме.

Травматическая теория гласит, что повреждение миометрия происходит уже в течение жизни. К нему могут привести многократные месячные, перенесенные выскабливания и аборты, воспалительные заболевания, неаккуратные действия акушеров во время родов.

Миома матки развивается не из-за гормонов, но они влияют на ее рост. Миоматозные узлы практически никогда не возникают у девочек до первых месячных и уменьшаются после менопаузы.

Риск развития миомы матки повышают некоторые факторы:

  • Возраст. Заболеванием страдают 40–60% женщин в возрасте 35 лет и 70–80% к 50 годам.
  • Первые месячные в раннем возрасте.
  • Наследственность. Риски повышены, если миомы матки были диагностированы у близких родственниц.
  • Избыточный вес.

Миомы чаще возникают у женщин, которые никогда не рожали. Риски снижаются в зависимости от количества беременностей и родов.

Виды миомы матки

Стенка матки похожа на бутерброд, «начинкой» которого как раз и является мышечный слой. Внутри полость органа выстилает слизистая оболочка (эндометрий), снаружи его покрывает серозная оболочка (периметрий). Миоматозные узлы могут расти внутрь или наружу, в зависимости от этого их делят на три вида:

Субсерозные миомы растут на наружной поверхности органа, на широком основании (как холмик) или на ножке (как гриб). Они чаще всего не вызывают симптомов.

Субмукозные миомы выступают в полость органа. Они самые проблемные, так как из-за них чаще всего возникают кровотечения и проблемы с беременностью. Субмукозные миомы делят на три типа:

  1. Нулевой тип — полностью находятся в полости матки.
  2. Первый тип — выступают в полость органа наполовину.
  3. Второй тип — выступают менее чем на треть.

Интрамуральные миомы расположены внутри мышечного слоя, могут больше расти в сторону полости матки, наружу, или находиться посередине.

Отдельно выделяют миому шейки матки.

Симптомы миомы матки

кровотечения при миоме матки

Большинство женщин не испытывают симптомов и даже не догадываются о том, что у них есть миома матки. Нередко диагноз устанавливают случайно, во время УЗИ по другому поводу. Бывают ситуации, когда у женщины проводят анализ крови, обнаруживают анемию (сниженный уровень гемоглобина), и дальнейшее обследование показывает, что причина — обильные месячные из-за миомы матки.

Чаще всего встречаются три симптома:

  1. Обильные, продолжительные (больше недели), болезненные месячные.
  2. Если миома большая, она сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием. Женщина может жаловаться, что у нее постоянные запоры, часто тянет помочиться.
  3. Увеличение живота также происходит при больших миомах матки. Женщины часто не придают особого значения этому симптому, считают, что просто поправились.

Боли в низу живота, в ногах и пояснице, болезненность во время половых актов и другие симптомы встречаются реже и обычно вызваны другими сопутствующими заболеваниями.

Миома матки — НЕ злокачественная опухоль. Но онкологические заболевания могут проявляться схожими симптомами, поэтому нужно посетить гинеколога и пройти обследование.

Чем опасна миома матки?

На этот счет существует немало мифов. В них продолжают верить даже некоторые гинекологи, хотя уже давно проведены серьезные научные исследования, и расставлены все точки над i.

Главное заблуждение — «со временем миома обязательно превратится в рак». И отсюда следует вывод — «страшную опухоль нужно как можно быстрее удалить». На самом деле миома матки не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Злокачественные опухоли миометрия называются лейомиосаркомами. Причины их возникновения неизвестны, и нет никаких доказательств того, что это может произойти из-за миомы матки.

Миоматозные узлы перерождаются в злокачественные опухоли не чаще, чем нормальный миометрий.

Второй распространенный миф гласит, что женщина с миомой матки не сможет забеременеть. На самом деле это далеко не всегда так. И даже если миома становится причиной бесплодия или невынашивания, в большинстве случаев это можно исправить с помощью лечения.

Некоторые гинекологи «старой школы» запугивают женщин, говорят, что им теперь нельзя посещать бани, солярии, отдыхать в теплых странах, заниматься в спортзале, делать массаж и физиопроцедуры, заниматься сексом. Доказано, что это не так. Женщина с миомой матки может вести полноценную, активную жизнь, если нет сильных кровотечений.

Ни один из этих факторов не приведет к тому, что узлы начнут быстро расти. Вообще, рост миом матки — вещь непредсказуемая. В каждом конкретном случае нельзя сказать, как поведет себя заболевание в динамике, какого бы образа жизни ни придерживалась женщина, и какие бы ограничения она ни соблюдала. Поэтому важно регулярно проходить УЗИ и контролировать состояние узлов.

Например, в одном исследовании за женщинами с миомами матки наблюдали в течение года. Результаты оказались очень разными. У одних узлы за это время уменьшились на 25%, у других увеличились на 138%.

Чем же на самом деле опасна миома матки? У некоторых женщин развиваются осложнения:

  • Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови из-за сильных кровотечений. Проявляется в виде бледности, повышенной утомляемости, слабости, головных болей и головокружений.
  • Некоторые миомы матки приводят к бесплодию и невынашиванию беременности.
  • У женщин с миомами матки в 2–2,5 раза повышен риск климактерического синдрома — комплекса симптомов, возникающих незадолго до, во время и после менопаузы.

Чем лечат миому матки современные гинекологи?

В современной гинекологии изменилось не только понимание механизма развития миомы матки, но и подходы к ее лечению. Применяются разные методы, каждый из них имеет свои преимущества и показания. В первую очередь нужно разобраться, нуждается ли женщина в лечении. Если миомы матки небольшие, не растут и не вызывают симптомов, достаточно наблюдения в динамике.

Итак, лечить женщину с миомой матки нужно, если:

  1. Есть один из трех симптомов, о которых мы говорили выше.
  2. Два-три последних УЗИ, проведенные с интервалом в 4–6 месяцев, показали, что миома постоянно растет.
  3. Женщина хочет завести ребенка, и миома может помешать наступлению, вынашиванию беременности.

Хирургическое лечение

Так как раньше миому матки считали опухолью (пусть и доброкачественной), то и боролись с ней радикально. Зачастую врачи сразу предлагали женщинам удалить матку. «Не планируете больше беременеть? Тогда зачем вам этот мешок с узлами?». Раньше услышать такое от врачей можно было часто. А если так говорит современный гинеколог — от него лучше держаться подальше. Операция хирургического удаления матки (гистерэктомия) — крайняя мера, она допустима, когда по-другому уже совсем нельзя.

Матка нужна не только для вынашивания потомства. Этот орган выполняет в женском организме и другие важные функции. После удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, он грозит серьезными осложнениями.

Другой вариант хирургического вмешательства — миомэктомия. Во время операции хирург удаляет только миому, матка остается на месте, и женщина может в будущем забеременеть. Провести хирургическое вмешательство можно разными способами: через разрез, прокол (лапароскопически), с помощью роботизированных установок, без разреза через влагалище.

Последствия удаления миомы матки и беременность

После миомэктомии симптомы миомы матки исчезают, женщина может забеременеть и родить ребенка. Но главный минус хирургического лечения — высокий риск рецидива. Через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин миомы будут обнаружены снова. Поэтому операция показана в случаях, когда женщина планирует беременность в ближайшее время, а не когда-то потом.

Другие условия, при которых может быть выполнено удаление миомы:

  • Если врач уверен, что во время операции не будет вскрыта полость матки, и орган не придется удалять.
  • Если на матке не останется много больших рубцов.

Впрочем, даже один рубец способен создать проблемы во время беременности и стать показанием к кесареву сечению. Другое возможное осложнение — спайки, из-за которых может развиться бесплодие. Не говоря уже о том, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. В последние годы список показаний к миомэктомии сильно сократился, потому что появились новые, малоинвазивные методики.

Современный метод лечения миомы матки — ЭМА

Процедура под названием эмболизация маточных артерий — сокращенно ЭМА — существует уже несколько десятилетий, но широко применять ее для лечения миом матки стали относительно недавно. Из-за этого к ней относятся с недоверием даже некоторые врачи-гинекологи. Но научные исследования убедительно доказали, что это эффективный и безопасный метод, и он подходит для большинства женщин с миомами матки, которым показано лечение.

Суть процедуры в том, что под контролем рентгена в сосуд, питающий миому матки, вводят катетер, а через него — специальный эмболизирующий препарат. Этот препарат состоит из микроскопических частиц, которые закупоривают просвет мелких сосудов. Миоматозный узел перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и замещается соединительной тканью. Если миома находится внутри полости органа на ножке, она отделяется и выходит наружу.

Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическими методами лечения миомы:

  • Это неинвазивная процедура. Не нужен наркоз. Нет разреза — катетер вводят в бедренную артерию через небольшой прокол в верхней части бедра.
  • Отсутствует риск осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
  • После ЭМА быстро происходит восстановление. На второй-третий день после процедуры женщину выписывают домой.
  • Период реабилитации намного короче, чем после миомэктомии.

А самое главное — это результат. Исследования показывают, что 98% женщин после ЭМА не нуждаются в каких-либо дополнительных видах лечения. В то же время, после миомэктомии из-за высокой вероятности рецидива миомы женщинам назначают гормональные препараты.

Риск рецидива после ЭМА составляет менее 1%. Если миоматозный узел снова будет обнаружен, процедуру можно провести повторно.

Эмболизация маточных артерий — предпочтительный метод лечения миомы, если женщина планирует беременность в отдаленной перспективе, если в матке обнаружено много узлов.

Почему же гинекологи не всегда рассказывают женщинам об этом виде лечения? Во-первых, некоторые врачи сами плохо осведомлены о процедуре ЭМА при миоме. Они действуют по принципу «а вдруг это еще недостаточно изучено и опасно». Хотя, как мы уже говорили, для таких мыслей нет никаких оснований: эффективность и безопасность ЭМА доказаны в серьезных клинических исследованиях.

Во-вторых, не все врачи владеют техникой ЭМА, и не во всех клиниках есть оборудование для ее проведения. Гинекологи работают по старинке и неохотно направляют «своих» пациентов к другим специалистам.

Что же делать женщине, у которой диагностировали миому матки? Стать хорошо информированной пациенткой. В интернете можно найти массу информации об эмболизации маточных артерий. Если в вашем городе нет специалиста, который практикует этот вид лечения, можно приехать в Европейскую клинику или получить консультацию нашего врача удаленно — для этого отправьте результаты проведенных исследований на нашу электронную почту.

Помогают ли лекарственные препараты?

Медикаментозное лечение миомы матки возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат — улипристал ацетат. Он блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев. Рекомендуется проводить два или три цикла лечения с интервалами 2 месяца, при этом регулярно выполнять УЗИ и контролировать рост узлов.

Такая терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова начнется рост миом.

Есть ли эффективные меры профилактики миомы матки?

Так как точные причины заболевания неизвестны, то и эффективных методов профилактики не существует.

Риски снижаются у женщин, у которых есть несколько детей. Но, конечно же, защита от миомы матки — далеко не первая в списке причин, по которым женщины планируют беременность, и это не определяющий фактор.

Самая важна мера — это регулярные посещения гинеколога и УЗИ. Они помогают вовремя диагностировать миому матки, оценить ее размеры в динамике и узнать, когда требуется лечение.

В Европейской клинике работает гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин — первый врач в России, защитивший диссертацию, посвященную применению эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки. Наш доктор уже много лет практикует ЭМА и хорошо знает все тонкости процедуры, ведения женщин после неё. Запишитесь на консультацию к Дмитрию Михайловичу в Европейской клинике.

её симптомы и признаки, чем грозит заболевание для жизни, лечение миомы в Москве
Дмитрий Михайлович Лубнин

Содержание статьи

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая не несет опасности при малых размерах. При увеличении узлов необходима срочная диагностика. Продолжительное время миома может не иметь признаков и не проявляться, о существовании воспаления женщина может не предполагать. Что это такое миома матки несколько десятков лет назад доктора даже не могли описать и считали это раковым заболеванием.

Всю необходимую информацию о симптомах и лечении заболевания можно узнать через обратную связь. Чтобы проконсультироваться у специалиста, узнать о методах диагностики и инновационного лечения, необходимо написать письмо на наш электронный адрес . Квалифицированные врачи, представленные на данном сайте, ответят на любые вопросы.

3_113_90841b05.jpeg

Основные понятия

Несколько десятков лет назад термин «миома матки» значительно отличался от сегодняшних представлений о ней. Миома считалась опасной опухолью, имеющей предраковое состояние. При обнаружении у женщины воспалительных узлов требовалось хирургическое вмешательство. Опухоль удаляли вместе с маткой. В современное время учеными доказано, что воспаление узлов не переходит в онкологию, а лечится эффективными методами без применения ножа и удаления органов.

Лечение осуществляется в случаях, если миома матки не увеличивается в размерах и не имеет клинических признаков, а пациентка не планирует в ближайшем будущем зачатие. Необходимо незамедлительно прибегнуть к лечению, когда существует опасность миомы матки.

За новообразованием следует периодически наблюдать у квалифицированного врача. Если же миома начинает расти, тогда женщине нужно пройти курс лечения, назначенный врачом.

Учёные доказали факт о том, что миома зарождается в клетке мышечной ткани матки и увеличивается автономно за счет взаимодействия с другими узлами. Таким образом, женщинам желательно регулярно проходить обследование и следить за новообразованиями. Некоторые узлы миомы могут неожиданно появляться и исчезать, когда другие опухоли интенсивно развиваются и растут, становясь опасными для здоровья.

Признаки миомы матки

Небольшие узлы миомы матки благополучно излечиваются с помощью медикаментов и не несут угрозы для организма. При увеличенных узлах требуется немедленное обращение к специалисту. Определить большие узлы можно исходя из симптомов и признаков миомы матки:

  • Обильные и продолжительные менструальные выделения, нарушение цикла, появление риска возникновения анемии.
  • Боль и тяжесть в нижней части живота, вызывающая дискомфорт, который негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии женщины. Продолжительные боли могут стать причиной депрессии.
  • Сложности с зачатием. Особую опасность несут узлы, разрастающиеся к полости матки. Они приводят к её деформации и нарушают репродуктивную функцию женщины. Увеличенные узлы также опасны при беременности тем, что могут спровоцировать выкидыш.

Только специалист, в каждом отдельном случае, определяет риски осложнений, рассказывая о том, чем опасна миома матки. При необходимости пациентке назначается диагностика и лечение. Только после прохождения процедур допустимо планировать беременность.

Лечение

Для каждой пациентки врач подбирает индивидуальный метод лечения. Терапия назначается исходя из общего самочувствия женщины, возраста, планирования беременности, месторасположения опухоли в матке, её характерных особенностей. Доктора лучших клиник Москвы смогут объяснить пациентке, что такое миома матки и как ее лечить.

Малые узлы не несут в себе опасность и лечатся медикаментозно. Увеличенная миома излечивается с помощью хирургического вмешательства или путём эмболизации маточных артерий.

Чаще всего, операция назначается женщинам, которые в скором времени планируют зачатие. В начале специалист проводит анализ опасности операции, ведь после её завершения на матке остаются рубцы, оказывающие неблагоприятное влияние на зачатие и вынашивание плода в будущем.

Бывает такое, что риск осложнений в послеоперационный период несёт большую опасность для пациентки и может сказаться на репродуктивной функции. В этом случае используется современный эффективный метод лечения воспаления – эмболизация маточных артерий. Этот метод является безопасным, он не вызывает рецидивов и осложнений. Еще доктор должен сказать пациентке, чем грозит миома матки при отказе от лечения.

Кровь по маточным артериям поступает в миому матки и питает её особым веществом. Эмболизация представляет собой процесс закупоривания этих артерий. После проведения данного метода опухоль постепенно усыхает, становится безопасной в клиническом проявлении, матка начинает функционировать в обычном режиме, кровь поступает по артериям, находящимся в яичниках и кровеносных сосудах. Спустя время пациентке разрешается планировать зачатие.

Такой способ является безопасным и эффективным методом для избавления пациентки от доброкачественной опухоли. Чтобы пройти обследование и получить органосохраняющую терапию следует обратиться в лучшие медицинские клиники лечения миомы матки. Сотрудники центра – это профессионалы в области женских заболеваний, которые дадут рекомендации и ответят на все вопросы.

В данных клиниках имеется инновационное оборудование для проведения качественной диагностики миомы матки и её лечения при помощи эффективного эмболизационного метода. Борис Юрьевич Бобров и Дмитрий Михайлович Лубнин – кандидаты медицинских наук проведут лечение быстро и безопасно для вас.

Самыми опасными для матки опухолями являются миомы больших размеров. Они не становятся злокачественными новообразованиями, но способны ухудшать самочувствие и качество жизни пациентки. Крупные миомы матки вызывают частые кровотечения, боль, нередко женщины жалуются на постоянный дискомфорт внизу живота. Эмоциональное состояние становится с каждым днём хуже, половые акты запрещены, беременность противопоказана. Доктор должен рассказать, чем опасна узловая миома матки и возможные способы борьбы с ней.

Если вовремя не диагностировать прогрессирующую миому, то может произойти её деформация, которая в дальнейшем вызывает давление на органы, находящиеся в малом тазу. Как следствие возникают проблемы с опорожнением и мочеиспусканием.

Большие узлы миомы матки опасны для здоровья и в запущенном случае приводят к удалению опухоли вместе с маткой. Это является крайней мерой, но в особенных случаях такой операционных подход необходим, чтобы сохранить жизнь и здоровье пациентки.

Индивидуальный метод лечения может определить только специалист центра, в зависимости от характера миомы, её размеров, исходя из особенностей организма, возраста женщины.


Лечением миомы матки обязательно должны заниматься профильные врачи. В государственных учреждениях не применяется метод эмболизации, лечение там проводится по старым стандартам с хирургическим вмешательством, неся, тем самым, опасность здоровью женщины. Пациенткам не рассказывают о современных методах лечения миомы матки.

Любое операционное вмешательство небезопасно, ведь имеется риск осложнений:

  • кровотечение – наиболее частое послеоперационное осложнение, которое влечёт за собой удаление миомы вместе с маткой;
  • вероятность возникновения воспаления и наличия инфекции;
  • рубцы, образовавшиеся в ходе операции, могут отрицательно сказаться на репродуктивной системе пациентки.

После операции, на протяжении нескольких месяцев, необходимо проходить курс восстановления и реабилитации. Пациентка вынуждена отказаться от привычного образа жизни.

Врачи уверяют, что такая процедура безопасна и не имеет последствий, что проблема воспаления узлов и преобразование миомы в злокачественную опухоль разрешается навсегда, но, следует помнить, что после операции возникают патологические нарушения, такие как:

  • дисбаланс гормонов;
  • набор веса;
  • психологические проблемы;
  • сбой в эндокринной системе;
  • расстройство сердечно-сосудистой системы.

К осложнениям после операционного лечения опухоли эти состояния чаще всего не причисляют, потому что они проявляются только спустя пару лет после удаления миомы.

Специалисты профильных медицинских центров не назначают операцию без необходимых доказательств и пытаются, прежде всего, сберечь матку. В наше время есть эффективные, органосохраняющие методы, позволяющие бороться с миомой матки без применения ножа. Такие клиники существуют во всех уголках мира.

Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве при небольших воспалениях, не имеющих клинический характер, то следует обратиться в профильные клиники к другим специалистам.

Миома матки имеет доброкачественный характер и не может перерасти в раковую опухоль, поэтому для её лечения не обязательно применять операционный метод, можно справиться с болезнью при помощи инновационного способа эмболизации маточных артерий.

Чтобы получить консультацию специалиста и пройти диагностику в профильной клинике, достаточно записаться на приём по номеру телефону, указанному на нашем сайте. Обратившись в наши клиники, вы сможете узнать, что такое миома матки и опасна ли она для жизни.


Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Лубнин Д. М.

Дата публикации 17 октября 2017Обновлено 20 июня 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Миома матки  — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом. Миома матки не встречается до начала менструаций и регрессирует после менопаузы.

Ранее миому матки считали истинной доброкачественной опухолью матки, однако в результате исследований было установлено, что она не в полной мере соответствует критериям опухоли, поэтому миому стали называть опухолеподобным образованием.

Миома матки  — довольно распространенное заболевание, частота встречаемости достигает 70-80%, однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Только в 30-40% случаев наблюдаются клинические проявления миомы.[1][2]

До сих пор неизвестны причины возникновения миомы матки. Ранее предполагалось, что к ее развитию приводят гормональные нарушения, однако эта теория была полностью опровергнута. Миома матки образуется в гормонзависимой ткани и поэтому чувствительна к влиянию половых гормонов, но ее рост не запускается нарушением гормонального фона.

Предполагается, что существует наследственная предрасположенность к развитию миомы матки. Также отмечено, что у представителей темнокожей расы и женщин, имеющих избыточный вес, чаще встречается миома матки [3]. Миома матки никогда не превращается в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию злокачественных заболеваний матки.

Миома матки чаще всего диагностируется в возрасте 30-40 лет, однако может встречаться у более молодых женщин в 16-18 лет. 

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы миомы матки

В большинстве случаев миома матки никак себя не проявляет. Только в 30-40% случаев она может нарушить качество жизни женщины.

Основными симптомами миомы матки являются:

  1. Обильные менструации
  2. Чувство давления на мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание), давление на прямую кишку (затруднения при дефекации)
  3. Боли в животе, спине, боли при половой жизни
  4. Увеличение живота
  5. Бесплодие (редко)
  6. Невынашивание беременности

Развитие симптомов миомы матки зависит от локализации узла или узлов, а также от их размера. Чем дальше узел от полости матки, тем больше вероятность того, что заболевание будет протекать бессимптомно. Даже условно небольшие, сантиметровые узлы, деформирующие или полностью расположенные в полости матки, могут приводить к обильным менструациям, в то время как узел такого размера в стенке матки или снаружи нее сделает заболевание бессимптомным. Крупные узлы по 6-8-10 и более сантиметров уже начинают увеличивать общие размеры матки, то есть проявляться увеличением живота, а также давлением на мочевой пузырь или прямую кишку. При этом могут быть и обильные менструации за счет увеличения размеров полости матки и нарушения процессов сокращения матки в конце менструации.  

Патогенез миомы матки

Миома матки представляет из себя округлое образование различного размера, состоящее из разного сочетания гладкомышечных и соединительнотканных волокон. Крупные узлы миомы могут достигать 20 см, а сама матка с узлами — размера, соответствующего доношенной беременности.

Миома матки бывает единичной и множественной, то есть в матке может быть несколько небольших узлов или сочетание небольших узлов и нескольких больших или единичный большой узел. 

Известно, что каждый узел в матке растет независимо друг от друга из одной-единственной клетки, которая получает дефект, запускающий процесс деления. Женские половые гормоны являются основным фактором роста миомы матки. Эстрогены стимулируют образование рецепторов прогестерона на клетках миомы, в то время как прогестерон запускает деление клеток. Другими словами, два женских гормона дополняют друг друга, но основным гормоном, стимулирующим рост узлов миомы матки, является прогестерон.

Узлы миомы матки растут с непредсказуемой скоростью: одни могут расти достаточно быстро — до нескольких сантиметров в месяц, другие очень медленно — 5-7 мм в год. Часть узлов может прекратить рост и несколько лет не увеличиваться в размере. Некоторые узлы способны самостоятельно нарушить свое кровоснабжение и вызвать некроз, в результате чего узел погибает, уменьшается в размере и больше не растет.

Нет никаких научных доказательств влияния внешних факторов на рост миомы матки. То есть бани, сауны, массажи, загар и физиопроцедуры не оказывают стимулирующего воздействия на рост миомы матки.

В целом поведение миомы матки непредсказуемо, известно лишь, что часть узлов начинает активно расти во время беременности, а после родов уменьшаются в размере, миома матки не растет после наступления менопаузы и подвергается обратному развитию и не встречается до начала менструаций (менархе). 

Классификация и стадии развития миомы матки

В зависимости от локализации миома матки бывает:

  1. Интрамуральная (межмышечная) — растущая в толще стенки матки
  2. Субсерозная (подбрюшинная) — располагается снаружи матки;
  3. Субмукозная (подслизистая) — растущая в полости матки
  4. Шеечная - из шейки матки
Виды миомы матки

Существуют смешанные локализации, к примеру: интрамурально-субсерозная миома, то есть узел растет из стенки матки, но частично смещен наружу. Кроме этого у узлов описывают направление роста относительно полости матки. Так, миома матки может быть с центрипетальным ростом, то есть расти в сторону полости, или с центрифугальным, то есть наружу.

Узлы субмукозной (подслизистой) и субсерозной локализации также делят на типы в зависимости от их локализации по отношению к полости матки или наружному контуру. Если узел полностью расположен в полости матки — это 0 тип миомы, на 50% — 1-й тип, менее чем на 30% — 2 -й тип. Аналогично называют и субсерозные узлы. Нулевой тип субсерозного узла также называют “миомой на ножке”, при этом ножка может быть как тонкой, так и достаточно широкой.

До сих пор в нашей стране применяют классификацию миомы матки, основанную на соответствии размеров матки срокам беременности в неделях. К примеру, можно встретить такое заключение: “миома матки 11-12 недель”. Эта классификация крайне субъективна и совершенно не информативна. Матка с наличием нескольких мелких узлов или при наличии небольшого субмукозного узла может не увеличиваться в размере. Крупные узлы несимметрично увеличивают в размере матку, и разные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неправильной интерпретации динамики роста узлов. Эта классификация не описывает количество и локализацию узлов, что определяет тактику лечения заболевания.

Миома матки бывает единичной и множественной. От чего зависит, сколько узлов образуется, и с какой скоростью они будут расти — неизвестно. В целом динамика роста узлов непредсказуема. Кроме периода беременности, когда большая часть узлов начинает расти под воздействием прогестерона, нет ни одного научно доказанного фактора, влияющего на рост миомы матки. После наступления менопаузы миома матки подвергается обратному развитию — узлы должны начать уменьшаться в размерах, в них наступают дистрофические изменения.

Некоторые узлы могут самостоятельно погибнуть за счет нарушения своего кровоснабжения. Такого рода “суицид” узла следует рассматривать как благоприятный исход заболевания.

Осложнения миомы матки

Наиболее распространенным осложнением миомы матки является железодефицитная анемия, которая развивается на фоне постепенного увеличения объема менструальной кровопотери. Её проявления не всегда вовремя замечаются пациенткой. На фоне анемии нарастает слабость, снижается трудоспособность, когнитивные функции, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос. Нередко именно с этими жалобами пациентка обращается к терапевтам, которые диагностируют анемию и отправляют ее на осмотр к гинекологу, где диагностируется миома матки.

Наличие миомы матки может осложнять реализацию репродуктивной функции. При локализации в полости матки или существенно деформируя ее, миома может препятствовать зачатию или вынашиванию беременности. При крупных узлах или множественной миоме увеличенная в размере матка может занимать большую часть брюшной полости, сдавливая мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи и повреждению почек.

Беременность с миомой матки в ряде случаев может сопровождаться отставанием в развитии плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, низким весом плода, слабостью родовой деятельности.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки не представляет трудностей. Уже во время осмотра на кресле доктор может заподозрить наличие миомы матки, обнаружив увеличение матки и ее бугристость, но осмотр руками не информативен в плане количества, размера и локализации узлов. Золотым стандартом диагностики миомы матки является УЗИ. В подавляющем большинстве случаев этого метода бывает достаточно, чтобы описать заболевание. УЗИ обязательно следует выполнять двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным (через живот), чтобы не пропустить субсерозные узлы, которые могут располагаться на небольшом удалении от матки. Помимо подробного описания размеров и локализации всех узлов необходимо выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стенок матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы располагаются в матке. Это важно для выбора правильной тактики лечения заболевания, так как только словесное описание может быть истолковано по-разному.

Если размер матки настолько велик, что возможности УЗИ не позволяют полностью оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот метод подробно отображает всю картину заболевания и позволяет оценить размер и точную локализацию узлов.

В некоторых случаях для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому методу, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают полость матки. 

Лечение миомы матки

Не во всех случаях миомы матки требуется проводить лечение. Бессимптомные миомы матки в лечении не нуждаются, но только при соблюдении следующих критериев:

  1. У пациентки нет признаков железодефицитной анемии
  2. Возраст пациентки старше 35 лет и нет планов на беременность
  3. Узлы или не растут, или скорость роста отдельных узлов (субсерозной или интрамурально-субсерозной локализации) не превышает 1 см в год

Во всех остальных случаях требуется лечение.

Так как сама по себе миома матки не опасна, еще раз повторю: она никогда не превращается в злокачественную опухоль.

Вот основные цели в лечении миомы матки:

  1. Прекратить кровопотерю во время менструации
  2. Прекратить давление матки на мочевой пузырь, прямую кишку, убрать увеличение живота
  3. Обеспечить возможность забеременеть и родить ребенка
  4. Прекратить прогрессивный рост узлов.

Таким образом, перед началом лечения миомы матки надо четко решить, какую задачу вы преследуете, так как от этого будет зависеть выбор метода лечения.

Для лечения миомы матки сегодня оптимально применять следующие методы:

  1. Миомэктомия (хирургическое удаление узлов миомы матки)
  2. Эмболизация маточных артерий (метод, при котором прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в результате чего они погибают)
  3. Медикаментозное лечение улипристала ацетатом  — препарат блокирует рецепторы прогестерона, основного гормона, стимулирующего рост миомы матки.

Все остальные методы лечения или не имеют научных доказательств эффективности (пиявки, гомеопатия, фитотерапия, БАДы), или недостаточно эффективны, то есть эффект временный (ФУЗ аблация, агонисты ГнРГ ) или неэффективны совсем (спираль “Мирена”, контрацептивы).

При выборе метода лечения важно учитывать следующие данные:

  1. Возраст пациентки
  2. Репродуктивные планы: желание забеременеть в настоящий момент (ближайшее время), когда-нибудь или нет планов на беременность
  3. Поставленная цель (см. п.2)

Рекомендации по применению различных методов лечения миомы матки:

  1. Медикаментозное лечение препаратом улипристала ацетата. Не все узлы одинаково чувствительны к этому препарату, поэтому его эффективность в отношении миоматозных узлов колеблется от 0 до 60% [4]. Это зависит от количества прогестероновых рецепторов в узле, число которых снижается по мере роста узла. Чувствительнее всего к этому препарату небольшие (до 2-2,5 см), впервые выявленные у молодых женщин до 30 лет узлы, расположенные близко к полости матки. Основная задача такого лечения — профилактика дальнейшего роста, попытка уменьшения в размере, консервация ситуации до плановой беременности. При таких бессимптомных небольших узлах в молодом возрасте хирургическое удаление узлов нецелесообразно, так как последствия от травмирования матки могут превышать непосредственную пользу, а эмболизация маточных артерий будет избыточной. Препарат принимают курсами по 12 недель с перерывом в 2 месяца, всего возможно провести до 4х курсов.
  2. Хирургическое лечение подразумевает удаление из матки миоматозных узлов различными способами: лапароскопически (под контролем камеры через несколько небольших проколов в животе), гистероскопически (так удаляются узлы, расположенные в полости матки. Инструмент и миниатюрная камера вводятся в полость матки через шейку со стороны влагалища) и лапаротомически (через разрез в животе, сейчас применяется все реже и реже). В зависимости от мастерства хирурга из матки можно удалить любое количество узлов практически любого размера, но само удаление узлов не является задачей в лечении миомы матки, так как во многих случаях наличие узлов в матке ничему не мешает. Применение хирургического удаления узлов оптимально только при наличии у пациентки в настоящий момент репродуктивных планов при условии, что миома матки мешает их реализации. При этом в результате удаления узлов матка не должна получить серьезных повреждений (множества рубцов). Как правило, для хирургического лечения подходят субсерозные или субмукозные узлы 0 типа, интрамурально-субсерозные узлы неглубокого залегания в стенку матки. Существенным и значимым недостатком хирургического лечения является высокий риск рецидива заболевания — 7-14% в год [6], а также риск образования спаек вокруг маточных труб, что может привести к трубному фактору бесплодия или повысить риск внематочной беременности. Кроме этого, хирургическое лечение сопряжено с общими рисками полостной операции под общим наркозом.[6][12]
  3. Эмболизация маточных артерий  — малоинвазивный метод лечения миомы матки, заключающийся в прекращении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке, что вызывает гибель этих узлов. Данный метод лечения выполняется только эндоваскулярными хирургами, роль гинекологов заключается в определении показаний, подготовке и последующему ведению пациентов. Суть метода в следующем: под местным обезболиванием производится пункция бедренной артерии, в сосуд вводят катетер, через который под рентгеновским контролем поочередно вводят микрошарики (эмболы), размером 700-900 микрон, состоящие из инертного полимера, которые блокируют патологический кровоток в матке, в результате чего кровоснабжение узлов миомы матки прекращается и все узлы погибают. Эффективность данного метода составляет 94-96%, все узлы необратимо уменьшаются в размере на 30-60%, проходят обильные менструации и давление на мочевой пузырь. Появление новых узлов после ЭМА случается крайне редко, менее 0,1%. Эта процедура выполняется под местной анестезией, занимает не более 15-20 минут и требует не более 3х дней госпитализации. ЭМА способна решить любую из описанных выше задач в лечении миомы матки. Оптимально применять ЭМА при множественных узлах, узлах глубокого залегания в тело матки, крупных субмукозных узлах. ЭМА не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому может быть рекомендована пациенткам, планирующим беременность, особенно если беременность планируется отсроченно. В этом отношении ЭМА имеет преимущество перед миомэктомией, так как не сопряжена с рецидивом заболевания и при ЭМА нет риска повреждения маточных труб спаечным процессом.[13][17]

Полное удаление матки  — гистерэктомия также относится к хирургическим методам лечения миомы матки. Удаление матки объективно показано только в случае гигантских миом, когда общий размер матки соответствует 20-25 неделям беременности, однако бывают исключения. Во всех остальных случаях миому матки можно вылечить без удаления органа, используя описанные выше три метода лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз у миомы матки в большинстве случаев благоприятный. Только при запущенных случаях не удается сохранить орган или восстановить репродуктивную функцию. Миома матки чаще всего растет медленно. Как правило, сами пациенты годами не посещают гинеколога, что не позволяет вовремя диагностировать заболевание на начальном этапе и провести лечение. В то же время нередко и сами доктора длительно наблюдают за постепенным ростом узлов, не предпринимая никаких мер, а после предлагают только удаление органа.

Так как причина развития миомы матки неизвестна, никаких профилактических мероприятий не предложено. Некоторые исследования показали, что прием гормональных контрацептивов снижает вероятность появления миомы матки на 24%.[18] Воздержание от массажа, загара, спорта и посещения бань не снижает вероятность заболеть миомой матки.

Если проходить УЗИ органов малого таза 1 раз в год начиная с 21 года, можно вовремя выявить начальную стадию заболевания и провести превентивное лечение. 

что это такое, как лечить, опасна ли она, фото

Миома (миоматоз матки) – распространенная болезнь, которая возникает вследствие быстрого деления клеток. Чаще всего патология поражает в период 30-50 лет, но сейчас участились случаи развития болезни в репродуктивном возрасте. Каждая женщина должна понимать, что это такое, как ее лечить и опасна ли она, чтобы быстро распознать нарушение и обратиться к гинекологу.

Сегодня существует масса способов терапии и диагностики, поэтому не стоит паниковать, расстраиваться, бить тревогу. Это не злокачественное образование, болезнь хорошо поддается терапии и безошибочно определяется аппаратными методами. Ниже вы узнаете все о миоме матки, от чего она появляется, симптомы и лечение, виды и причины возникновения.

Что это такое

Доброкачественная опухоль состоит из соединительных тканей стенки матки. Образование прорастает быстро, а контролировать процесс крайне сложно. Часто диагностируется множественная миома, когда у женщины образуется более 2 узлов. Патология развивается из-за повышения выработки половых гормонов – эстрогенов.

Обычно опухоль располагается внутри шейки матки или ее полости. Узелковые образования имеют разный размер, достигая нескольких сантиметров. У одних болезнь развивается очень быстро, а у других – не подает о себе знать много лет, оставаясь на матке в виде маленького узелка.

Некоторые ошибочно полагают, что при отсутствии лечения возникает злокачественная миома. Были проведены исследования в гинекологии, результаты которых опровергают эту теорию. Онкология появляется только как последствие перенесенного заболевания, но феномен встречается нечасто.

Миома тела матки развивается по разным причинам: возраст женщины, сопутствующие заболевания, гормональный сбой. Главный симптом – периодическое, сильное или постоянное кровотечение, иногда сопровождающееся болью в матке. В крайних случаях возникает анемия, вызывающая учащение пульса, сухость, бледность кожного покрова, сильную слабость.

Диагноз ставят в любом возрасте, в 20 % заболевание определяется в 30 лет, в 10% — у девственниц, а в 50% — женщин старше 50 лет. Чтобы избежать негативных последствий рекомендуется, хотя раз в год проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, важно обращать внимание на какие-либо нарушения менструального цикла – увеличение количества крови, отсутствие беременности и овуляции, боль и т.д.

Виды миомы матки

Миомы у женщин могут быть нескольких видов и больших или малых размеров. Классификацию определяют по количеству узлов, характеру роста, месту возникновения. Опираясь от конкретного расположения, выделяют такие виды узлов:

  1. Интерстициальные.
  2. Интралигаментарные.
  3. Субсерозные.
  4. Субмукозные.

Бывают случаи, когда у женщины находят сразу 2-3 вида. Помимо этого, в медицине встречается миома «на ножке», которая соединяется со стенками органа. Осложнения и последствия этого вида печальны, в случаях, если происходит перекрут. В зависимости от классификации миомы врач решает, что делать и какое лечение выбрать.

Интерстициальная

Интерстициальная миома матки встречается чаще всего. Обычно поражает матку, но может развиваться в шейке. Растет внутрь органа, в сторону брюшной полости, выступает наружу или развивается в области миометрии. Заболевание диагностируется в 30-45 лет. Узлы бывают единичные или множественные. Некоторые образования достигают больше 10 см и удаляются хирургическим методом.

Пока узел маленький, женщина не чувствует особого дискомфорта. В начале воспалительного процесса наблюдаются болевые ощущения внизу живота и слизистые выделения в обильном количестве. Когда размер образования выходит за рамки 4 см, происходит сдавливание мочевого пузыря и кишечника, вследствие чего появляются такие симптомы, как частые походы в туалет, мочеиспускание с болью, диспептическое расстройство.

Интралигаментарная

Внутренние органы малого таза удерживаются с помощью связок, которые отвечают за их нормальное положение. При наличии миомы могут возникнуть серьезные нарушения, характеризующиеся изменением анатомического строения органов. Интралигаментарная миома обычно не сопровождается сбоями в менструации, но вызывает проблемы с зачатием и беременностью.

Эта разновидность заболевания сопровождается болью в животе или спине, нарушением мочевыделения, увеличением почек и мочеточника. На характер проявлений влияют размеры узла, их расположение, количество. Межсвязочная миома встречается редко. Для определения используется УЗИ полости матки, затем томография или же магнитно-резонансная томография. Оптимальное лечение – удаление тканей миомы, если узлы активно растут.

Субсерозная

Доброкачественная опухоль располагается снаружи матки, прорастает в брюшную полость. Большие узлы легко определить во время обследования, маленькие выявляются с помощью УЗИ. В период активного роста патология сопровождается частыми запорами, учащенным мочеиспусканием, геморроем.

После наступления климакса опухоль может самостоятельно уменьшиться в размере (подробнее в миома матки при климаксе). При других обстоятельствах ее удаляют хирургическим путем. Чаще всего субсерозная миома матки у женщин активируется после проведенных или самопроизвольных абортов.

Субмукозная

Узлы располагаются в эндометрии. Образования быстро прогрессируют, прорастают за пределами шейки, вызывая сильные хватающие боли. В период активного роста узлы вызывают такие осложнения:

  • Выкидыш;
  • Невозможность выносить ребенка;
  • Обильные кровотечения;
  • Сильные боли, спазмы.

Субмукозный вид миомы может быть вызван переизбытком эстрогенов, частыми абортами, сложными родами, воспалительными заболеваниями и т.д. Лечение происходит хирургическим путем после проведения гормонотерапии.

Чем опасна миома матки

Услышав страшный диагноз, девушка начинает паниковать и узнавать чем может быть опасна миома для жизни женщины. Сразу нужно отметить, что возникновение рака минимально.

Основной риск заключается в последующем развитии осложнений, но соблюдение рекомендаций врача и постоянное наблюдение исключают побочные реакции.

Если не лечить миому, возникают такие последствия:

  1. Сильное маточное кровотечение – процесс опасен развитием анемии, может угрожать жизни пациентки.
  2. Гнойное воспаление в узлах и расположенных рядом тканях – без современного лечения возникают септические осложнения.
  3. Перекрут узла «на ножке» — возможен разрыв ножки, возникновение внутреннего кровотечения, или же синдромом «острого живота».
  4. Невозможность иметь детей – может развиться беременность вне матки, выкидыш, бесплодие, сложные роды.
  5. Некроз – отмирание узлов.
  6. Рождение образования с выворотом матки.
  7. Малигнизация – когда доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. Феномен встречается крайне редко, но рисковать не стоит.

Развитие патологии сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью. Главная опасность миомы матки заключается в возможных осложнениях, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Появление патологии обусловлено различными обстоятельствами, причины возникновения миомы матки до сих пор изучены не полностью. Основным фактором является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний, стрессов, неправильном питании и т.д. От чего появляется миома, рассмотрим ниже:

  • Наследственные причины;
  • Гормональный дисбаланс – то есть, нарушение количества эстрогенов и прогестерона;
  • Отсутствие оргазма;
  • Аденомиоз;
  • Диабет, гипертония;
  • Гинекологические болезни, воспаление, диабет, замедление метаболизма;
  • Частые аборты – вероятность увеличивается в 2 раза;
  • Стрессы, плохо влияющие на щитовидную железу, надпочечники и т.д.;
  • Ожирение, отсутствие движения;
  • Установленная внутриматочная спираль.

Медиками доказано, что женщины, которые рожали, меньше подвержены развитию миомы. Часто заболевание появляется при беременности, в частности, если она поздняя.

Избыток эстрогена и переизбыток прогестерона

Фиброма считается гормональной болезнью, так как наросты формируются при нарушениях гормонального баланса. Именно поэтому, новообразования не возникают у девушек не детородного возраста.

При проблемах с менструальным циклом происходит разбалансировка выработки прогестерона и гормона эстрогена. Гормональные сбои провоцируют разрастание опухолей, поэтому подозрение на миому (в первую очередь) нужно подтвердить исследованием гормонального статуса.

Диабет и гипертония

Женщины, страдающие от таких заболеваний подвержены развитию миомы в раннем возрасте. Если в области талии наблюдается сильное скопление жировых отложений – это говорит о склонности к росту образований. Чаще болеют девушки, проживающие в городах. У них нарушен обмен веществ вследствие стрессов или неправильного образа жизни, что провоцирует возникновение гинекологических патологий.

Питание женщины

Немаловажную роль играет рацион питания. Превышенное количество съедаемых транс-жиров или рафинированных продуктов, а также недостаток клетчатки провоцирует дисбаланс половых гормонов. Плохое питание вызывает ожирение.

Если женщина питается сбалансированно, кушает крупы, морские и растительные продукты, избегает сахаров и жиров – риск фибромы минимален. Человек, который питается правильно, выглядит молодым и здоровым.

Беременности, роды и прерывания

Аборт, выкидыш, сложные роды с травмами, выскабливание – частые причины гинекологических заболеваний. Рожавшая женщина менее подвержена появлению миомы.

Отсутствие оргазма

Редкий, нерегулярный секс, а также отсутствие оргазма приводит к застоям в малом тазу. Хронический застой является причиной нарушения гормонального фона, и как следствие, развития фибромы.

Диагностика

В современной медицине диагностика патологии не представляет трудностей. Недавно появившаяся опухоль определяются при осмотре у гинеколога. У пациентки увеличен размер матки, наблюдается деформация стенок и утолщение.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся такие дополнительные исследования:

  1. УЗИ.
  2. МРТ, КТ – используется редко.
  3. Гистероскопия – извлечение тканей матки, чтобы впоследствии передать на исследование полученный материал.
  4. Лапароскопия.

Объем исследований определяется индивидуально для каждой женщины. Обычно достаточно осмотра и проверки на УЗИ.

Симптомы миомы

Ранние стадии протекают незаметно. Обнаружить образование опухолей можно по мере их роста.

Первые признаки:

  • Нарушение менструации;
  • Кровотечение;
  • Запор, частое мочеиспускание;
  • Выкидыши;
  • Бесплодие;
  • Анемия;
  • Внезапное увеличение живота ничем не обоснованное;
  • Кровянистые выделения во время секса;
  • Боли внизу живота и в пояснице, тяжесть;

При разрастании наблюдаются постоянные кровотечения, схваткообразные боли, анемия, большой живот. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными, затяжными родами, гипоксией плода, задержкой его развития.

Для врача важны эхопризнаки миомы матки. С их помощью вычисляется размер миомы в миллиметрах, расположение, вид нароста.

Характер болей при различных формах

С развитием патологии боли становятся сильнее и невыносимее. При интерстициальной форме опухоль оказывает давление на окружающие органы, отчего возникает ощущение тяжести и давления. Субсерозная форма сопровождается изматывающей болью в спине, субмукозная – схваткообразной, которая носит постоянный характер.

Кровотечения и менструальный цикл

Подслизистая форма, развиваясь, вызывает постоянные, непрекращающиеся кровотечения, которые провоцируют возникновение железодефицитной анемии и других осложнений. Женщина быстро утомляется, появляются головные боли и слабость, а также дистрофические изменения в миокарде.

Лечится или нет

Так как болезнь встречается часто, во всем мире активно разрабатываются новые методы лечения. Их очень много, начиная от приема гормональных препаратов, заканчивая операцией. После постановки диагноза женщина не знает, что делать при миоме матки.

В первую очередь нужно посетить хорошего гинеколога, который точно скажет, есть заболевание или нет, и как оно излечивается. Затем назначается индивидуальное лечение, которое отличается в зависимости от размеров и места локализации опухоли, а также возраста женщины.

Размеры узла

Узлы миомы бывают как маленькие, так и большие, достигающие размеров больше 10 сантиметров. Малое образование – до 2,5 см, средне – до 13 недель, крупное – больше 12-15 недель беременности. Чем больше узлы, тем серьезнее риск возникновения осложнений и кровотечений.

Как лечить миому матки

Существует 2 основных способа терапии:

  1. Консервативное лечение миомы матки – обязательное применение гормональных препаратов, симптоматическое лечение обезболивающими средствами.
  2. Основное – хирургическое вмешательство, которое эффективно при тяжелых стадиях.

Метод назначают, опираясь на симптомы, размеры опухоли, возраст пациентки, намерения рожать и скорости роста миомы матки. Лучше всего лечить на ранних сроках, когда еще не нужна операция. Консерватизм наиболее эффективен в репродуктивном возрасте.

Обнаружив опухоль при менопаузе, врач сдерживает ее развитие до полного рассасывания или уменьшения размера.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Такой метод инициирует временный климакс, что приводит к уменьшению размеров новообразования на 52%. В группу входят препараты, содержащие трипторелин, гозерелин, бусеререлин и лейпрорелин. Курс терапии составляет 4-6 месяцев. Размер узлов сокращается на 50%, но не исключен риск рецидива. Препараты для лечения миомы матки этой группы часто используют перед операцией, с целью уменьшить кровотечение за счет сокращения нароста.

Антигонадотропины

Препараты применяются редко, так как вызывают некоторые побочные реакции. Принимать нужно лишь тогда, когда другие методы бессильны даже при длительном применении. Группа состоит из таких действующих веществ, как Гестринон и Даназол. Средство устраняет симптомы, но не влияет на размер миомы, поэтому часто назначается в предоперационный период.

Гестагены

Эффективные, недорогие препараты, которые блокирует синтез эстрогена. К сожалению, с применением средства миома лечится не полностью. Были случаи, когда состояние пациентки ухудшалось. Обычно препараты этой группы назначаются при сопутствующих заболеваниях, например, гиперплазия эндометрия, так как причиной патологий может быть гормональное нарушение.

Антипрогестагены

Мифепристон – связывает гестогеновые рецепторы, блокируя влияние прогестерона. Вещества сокращают размер опухоли, уменьшая проявления симптомов. Препарат выпускаются в форме таблеток по 3-6 шт., и часто используется перед операциями.

Операции

Операция миомы матки проводится несколькими способами. Наиболее популярна гистероскопия и лапароскопия. Это обусловлено отсутствием шрамов, сохранением репродуктивности, быстрым восстановлением. Врач ориентируется на возраст женщины, размер образования, его расположение и количество.

Преимущественно используется лазер, который отсекает опухоль, не вызывая кровотечений и не оставляет глубоких рубцов. Сегодня активно используется метод ЭМА – эмболизация маточных артерий. Во время процедуры врач вводит в сосуды специальный препарат, останавливающий поток крови к пораженным тканям.

Они начинают отмирать, так как лишаются кислорода, постепенно уменьшаясь. Метод используется при любом количестве узлов и места их нахождения. Щадящая хирургия бессильна в случаях, когда остановить рост опухоли невозможно. Тогда врач удаляет матку полностью.

Когда назначается оперативное вмешательство

Операцию назначают в нескольких случаях:

  • Узлы больше 12 недель и оказывают давление на внутренние органы;
  • Сочетание миомы с другими гинекологическими заболеваниями;
  • Сильное маточное кровотечение;
  • Активный рост узлов или их омертвение;
  • Рождение узла или некроз.

Также вмешательство необходимо (нужна операция) при нагноениях в области миомы.

Ниже будут описаны популярные способы лечения миомы матки хирургическим путем.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки – уникальный метод, используемый для прекращения снабжения миомы кровью. После операции нарост уменьшается и рассасывается, так как в него перестает поступать кровь. Врачи дают положительные прогнозы, некоторые уверены, что оперируемая женщина остается способной выносить и родить здорового ребенка. Это зависит от размера и вида миомы, а также правильности проведения операции.

Преимущества операции:

  1. Нормализация менструации.
  2. Исчезновение проблем с мочеиспусканием.
  3. Отсутствие риска. Операция не требует наркоза, занимает не больше 15 минут, реабилитация составляет до 7 дней.
  4. Хорошая эффективность.

Метод исключает рецидивы и дополнительное лечение, достаточно один раз провести операцию, и патология исчезает навсегда. При несоблюдении правил реабилитации или профилактики, иногда заболевание проявляется повторно.

Гистероскопия

Популярный метод, который осуществляется через влагалище, удаляя нарост специальным инструментом. Как правило, после удаления побочных реакций и осложнений не возникает, риск рецидива минимален, а женщина может рожать.

Часто перед операцией врач назначает предоперационную подготовку, состоящую в приеме гормональных препаратов. Метод больше необходим для нормализации размеров матки, но происходит и уменьшение опухоли.

Миомэктомия

Лапароскопический метод производится с помощью специальных проколов на животе. Удаление миомы миомэктомией малотравматично, после извлечения материал отправляется на исследование. С помощью миомэктомии можно вылечить миому матки, сохраняя способность женщины родить здорового ребенка, и не оставляя видимых следов на теле. К недостаткам метода относится возможный рецидив и необходимость повторного вмешательства.

Фуз-абляция

Узлы удаляются под контролем МРТ, процедура безопасная и удобная для врача. Клетки нагреваются ультразвуковым импульсом до уничтожения. Весь процесс может занять 4 часа, так как состоит из нескольких этапов. После операции исчезают симптомы патологии, исключаются рецидивы, уменьшаются размеры нароста. К сожалению, метод подходит не для всех женщин и подбирается индивидуально.

Статья по теме: как удаляют миому матки

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, и избежать повторного развития рекомендуется следовать некоторым рекомендациям.

Профилактика миомы матки включает в себя:

  1. Соблюдение рациона питания.
  2. Регулярное посещение гинеколога.
  3. Правильное и быстрое лечение гинекологических заболеваний.
  4. Отсутствие абортов.

Не нужно затягивать с беременностью, лучший возраст для этого – 22-25 лет. Желательно после 35 не рожать, это поможет снизить риски.

Что будет, если не лечить?

Многие женщины не обращают внимания на первые симптомы, запивая боль кучей таблеток, не понимая, что от передозировки можно умереть. Миома не опасна на ранних стадиях, но если ее не лечить, возникают серьезные осложнения, от которых 1% женщин умирает. Подумайте о своем здоровье заранее, тогда не придется бороться с последствиями.

Народные средства в помощь

Избавиться от патологии народными способами можно только на ранних стадиях, когда опухоль еще маленькая. Если патология прогрессирует, увлекаться травками не стоит. «Бабушкины» методы лечения миомы матки включают прием настоев крапивы, боярышника, мяты и чистотела.

Популярные рецепты:

  • Отвар из тысячелистника и листьев крапивы. Для приготовления нужно взять одинаковое количество растений вместе с цветками, добавить сушеный, измельченный подорожник (немного меньше) и залить 0,5 л кипяченой воды. Отвар готовится 10 минут на среднем огне, после чего остужается и принимается по 125 г за несколько дней до начала менструации. Прием длится около 2 недель;
  • Отвар из нескольких трав. Нужно взять 25 г крапивы, 75 г порошка змеиного горца, 50 г зверобоя и кошачьих лапок, 2 стакана меда и красного сухого вина. Ингредиенты хорошо перемешиваются, перекладываются в посуду, накрываются крышкой и готовятся на водяной бане в течение получаса. Отвар пьют по 1 ст.л. перед едой.

К некоторым нетрадиционным способам относится прием препарата Эсмия при миоме. Чаще всего средство назначают перед операцией для нормализации гормонального фона. Зафиксированы случаи, когда 3 месячный прием полностью избавляет женщину от проблемы. Миома уменьшается в размере, благодаря чему исчезают все симптомы патологии.

Отзывы пациенток с миомой о различных методах лечения

Елена, 27 лет

У меня была миома 9 сантиметров. Кровотечение со сгустками, сильные боли в животе и пояснице. Недавно сделали гистероскопию, после чего месячные нормализовались и исчезли симптомы. Операция сохраняет матку, я как раз планирую родить. Доктор говорит спустя год можно готовиться к зачатию.

Виктория, 34 года

У меня тоже нашли опухоль, но врач ничего не делает. Сейчас мы ждем, миома небольшая, если, что гинеколог предлагает эмболизацию.

Диана, 47 лет

Мне удаляли гистерорезектоскопией. Ничего не бойтесь, современные методы минимизируют побочные эффекты, и матка сохраняется. Лазер аккуратно отсекает миому, я через два дня уже дома была.

Мнение врачей насчет метода лечения

Сегодня популярны три метода лечения: гистероскопия, миомэктомия, эмболизация. Все они безопасны, сохраняют матку, не оставляют глубоких рубцов. Лечение миомы матки определяется индивидуально. Прежде всего, врач определяет расположение и размер опухоли, после чего подбирается терапия, и для каждого она уникальная. Иногда с миомой матки можно жить дальше, не предпринимая никаких методов лечения.

Пару слов о беременности

При заболевании увеличивается риск самопроизвольного аборта. Если миомы маленькие, они не доставляют проблем и не приводят к осложнениям. Чем больше нарост, тем вероятнее преждевременные роды. Лучше планировать зачатие после лечения или удаления доброкачественной опухоли.

Можно ли забеременеть?

Можно, но достаточно сложно. Это обусловлено сдавливаем маточных труб и нарушением эякуляции. Удаление нароста увеличивает вероятность оплодотворения.

Какие риски для здоровья плода?

Здесь значение имеет размер и расположение миомы. Иногда возникают преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Большая опухоль отражается на развитии малыша и вызывает деформацию черепа.

Ответы на популярные вопросы

Подтвердив диагноз, женщины задаются такими вопросами:

  • Можно ли пить противозачаточные таблетки? Если нет индивидуальных противопоказаний, разрешено употребление комбинированных и монофазных контрацептивов. Оральные средства нормализуют менструацию, уменьшают кровотечение;
  • Можно ставить внутриматочную спираль? Обычную нельзя, в некоторых случаях ставят Мирену для снятия симптомов и уменьшения кровотечения;
  • Растет ли опухоль при беременности? Рост прекращается на третьем семестре;
  • Можно ли посещать спортзал? Если нет кровотечения и болей, можно.
Симптомы и первые признаки миомы матки на ранних стадиях у женщин
Юлия Викторовна Чернышева

Содержание статьи

Несмотря на то, что миому матки сегодня можно успешно лечить, это заболевание для врачей во многом остается загадкой. Например, до сих пор неизвестны точные причины появления миомы. А значит, увы, и ее профилактика по-прежнему остается труднодостижимой задачей. Однако при внимательном отношении к себе и регулярных осмотрах у гинеколога можно обнаружить заболевание на самых ранних стадиях и не допустить его развития. Что при этом важно учитывать?  

Молчаливая болезнь

На ранних стадиях миоматозные узлы ничем не выдают своего присутствия. Их можно обнаружить только во время УЗИ при плановом визите к гинекологу. Единственное исключение – узлы, которые растут в полости матки или деформируют ее. Такие образования особенно коварны. Даже небольшие по размеру миомы могут стать причиной длительных обильных менструаций и, как следствие, вызвать развитие железодефицитной анемии. Кроме того, они способны помешать наступлению беременности и нормальному вынашиванию плода.

Если у вас изменился характер менструаций, они стали более обильными, длятся дольше, чем обычно, в выделениях появились крупные сгустки крови, не тяните с визитом к гинекологу и сделайте УЗИ. В наших клиниках лечения миомы матки мы применяем малотравматичные методы лечения, которые помогут остановить развитие заболевания и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Какие еще симптомы должны насторожить?

  • Боль внизу живота. Некоторые узлы могут время от времени причинять боль и дискомфорт. Но чаще всего заболевание протекает безболезненно.  

  • Увеличение размеров матки и живота. Появление этого симптома в большей степени зависит от конституции женщины и толщины подкожной жировой клетчатки в области живота. Так, у полных женщин растущая матка может долго не увеличивать визуально размер живота.

  • Частые запоры и позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Это так называемые компрессионные симптомы. Матка расположена по соседству с мочевым пузырем и прямой кишкой. Если матка существенно увеличивается из-за растущей миомы, нарушаются функции соседних органов.

О причинах развития миомы матки

Как уже было сказано, точные причины не известны. У специалистов есть только теории и предположения. Однако на сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что миома – это заболевание матки, а не репродуктивной системы в целом. Ее развитие не связано с гормональным дисбалансом в организме женщины. Каждый миоматозный узел формируется из одной поврежденной гладкомышечной клетки матки, которая вдруг начала активно делиться. Один исследователь очень метко назвал этот процесс «беременностью одной клетки в небеременной матке».

Гормон-провокатор

Рост зачатка миоматозного узла запускает гормон прогестерон. Поврежденная клетка, «возомнившая» себя беременной, очень чувствительна к этому гормону. Неспроста клетки миоматозных узлов активно делятся в периоды, когда уровень прогестерона в организме женщины значительно возрастает (это вторая фаза менструального цикла и период беременности). 

Нет ни одной достоверной теории, объясняющей причину возникновения клеток-предшественниц миомы матки. Предполагается, что повреждающим фактором может быть малое количество беременностей (и, соответственно, множество менструальных циклов). Согласно другой теории, дефект в клетках матки возникает еще во внутриутробном периоде, когда они длительное время находятся в нестабильном состоянии. 

Что видит врач на УЗИ

Миоматозные узлы выглядят, как округлые образования, которые располагаются в разных слоях матки (в толще ее стенки, в полости, снаружи и т.д.). По структуре они могут быть разными. Одни миомы содержат в основном видоизмененные гладкомышечные клетки, другие практически полностью состоят из фиброзной ткани (такие образования часто называют «фибромами матки»). Во время УЗИ врач может получить полную информацию о размере и количестве миоматозных узлов, их локализации, оценить особенности кровотока в них, выявить сопутствующие патологии.

Может ли УЗИ не обнаружить очень маленькие по размеру узелки? Все зависит от квалификации специалиста, который проводит исследование, и качества самого аппарата. Поэтому проходить обследование лучше в хорошей клинике и у опытного врача.

Как правило, миоматозные узлы, достигшие 5 мм, уже хорошо визуализируются. Иногда можно пропустить небольшие субсерозные миомы, потому что они располагаются снаружи матки и их могут прикрывать петли кишечника. Однако при тщательном проведении исследования такой риск минимален. Первичное ультразвуковое исследование можно делать в любой день цикла.

Какими бывают миоматозные узлы?

  • cубмукозные узлы (подслизистые) – они располагаются в полости матки;
  • интрамуральные (межмышечные) растут непосредственно в стенке матки;
  • субсерозные (подбрюшинные) локализуются снаружи матки;
  • интралигаментарные – находятся в широкой связке матки;
  • шеечные (перешеечные) узлы растут в шейке матки или в области перешейка. 

Помимо этого бывают смешанные локализации узлов, то есть один узел может располагаться в нескольких слоях матки. Отдельно выделяют узлы «на ножке» (образования на тонком основании, которые растут снаружи матки).

Почему растет миома?

Динамика роста миомы матки совершенно непредсказуема. Это еще одна загадка, которую медицине только предстоит разгадать. Иногда узлы могут годами оставаться в одних и тех же размерах, а после начать стремительно расти. Некоторые миомы самостоятельно нарушают свое кровоснабжение и погибают. Такое «суицидальное» поведение миоматозных узлов нередко наблюдается во время беременности (в третьем триместре) и после родов. В среднем скорость роста миомы составляет не более 1-2 см в год.

Какие узлы надо лечить

Не все миоматозные узлы нужно немедленно лечить или удалять. Иногда за ними достаточно наблюдать. Контрольное ультразвуковое исследование при этом заболевании обычно проводят каждые 6-8 месяцев. В каких случаях наблюдательная тактика не допустима?


На сегодняшний день есть четкие показания к лечению миомы матки.
  • Если у женщины есть симптомы заболевания (обильные менструации, боль в животе, учащенное мочеиспускание и т.д).
  • Если миомы мешают наступлению беременности и вынашиванию плода (при исключении всех других причин). 
  • Если УЗИ в динамике выявило прогрессивный рост узлов.

В настоящее время есть три метода лечения миомы матки: медикаментозный, хирургический и эндоваскулярный (эмболизация маточных артерий).
  • Медикаментозное лечение (прием «Эсмии»). Это лекарственный препарат, который блокирует рецепторы прогестерона в тканях. Медикаментозное лечение применяется для лечения маленьких, впервые выявленных миом. Эффект от него, к сожалению, временный. Через какое-то время после отмены препарата рост узлов возобновляется.
  • Хирургическое лечение (миомэктомия) применяется в случае, если женщина планирует беременность, а миоматозные узлы могут этому помешать. После миомэктомии нередки рецидивы: через несколько лет после операции узлы вырастают вновь более чем в половине случаев. Полное удаление матки (гистерэктомия) целесообразно только в запущенных случаях, когда матка, измененная узлами, достигает очень больших размеров или у женщины выявлены сопутствующие гинекологические заболевания (предраковые или раковые состояния эндометрия или шейки матки).
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это оптимальный метод лечения для женщин репродуктивного возраста с множественной миомой матки. С помощью эмболизирующего препарата (крошечных шариков из полимерного материала) прекращается кровоснабжение миоматозных узлов. В результате они уменьшаются в размере и «усыхают». Эффективность ЭМА составляет 94-99%. Рецидивы после нее крайне редки.

Если вы обнаружили у себя симптомы миомы матки или хотите получить рекомендации об оптимальной тактике лечения этого заболевания, врачи нашего экспертного совета проконсультируют вас бесплатно в режиме онлайн (заполните анкету ниже). Наши специалисты владеют всеми современными методами лечения миомы матки и будут сопровождать вас на всех этапах лечебного процесса. Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

что это такое, симптомы, первые признаки, лечение

Миома матки у женщин считается самым распространенным гинекологическим заболеванием. Суть патологии заключается в перерождении части мышечных клеток матки. Несмотря на то, что болезнь имеет опухолевую природу, смертельные случаи редки. Большинство из них связаны с осложнениями миомы. Поэтому знать ее причины необходимо не только врачам. Каждая женщина может заметить изменения в своем организме раньше, чем они будут выявлены с помощью многих методов диагностики.

Спектр современных способов терапии миомы позволяет лечить ее при любых ситуациях.

1

Общие характеристики

Миома – доброкачественная новообразование мышечных клеток матки (миоцитов). Является самым распространенным женским заболеванием в возрасте после 35 лет.

С точки зрения врачей-окнологов, это опухоль, имеющая минимальные изменения на клеточном уровне. Миоциты при данной патологии близки к нормальным элементам миометрия (мышечного слоя матки). Их отличают 2 параметра:

  1. 1. Форма. Клетки имеют большую кривизну наружной оболочки, из-за чего у них есть веретенообразное утолщение в средней части.
  2. 2. Пространственное расположение. Среди клеток миомы нет какой-либо "направляющей плоскости" (определяющей направление). Поэтому они расположены хаотично, в результате чего образуют подобие узла.

Максимальное количество больных миомой матки наблюдается при климаксе и за несколько лет до него. Обычно этот интервал составляет от 35 до 42 лет. У женщин за 60 показатель встречаемости миомы снижается до 1-2%. Но из-за социальных и экономических причин данные показатели, по мнению многих медицинских экспертов, занижены.

Миома матки и беременность: возможно ли зачатие и в чем опасность

Миома матки и беременность: возможно ли зачатие и в чем опасность

2

Причины развития миомы

Миома, как и любая другая опухоль, относится к патологиям, не имеющим четких и однозначных механизмов развития. Существуют наиболее вероятные факторы. Именно их сочетание рассматривается специалистами как причины возникновения заболевания:

  1. 1. Гормональный дисбаланс. У 2/3 всех женщин с миоматозными узлам имелись или имеются сбои в работе половых и некоторых других желез.
  2. 2. Наследственная предрасположенность. Частота развития миомы у женщины выше, если подобные образования имела ее мать.
  3. 3. Аборты. Их способность к провоцированию развития узлов матки доказана опытом многих гинекологов и обоснована законами физиологии. Аборт является вмешательством в матку, что способствует атипии ее клеток. Последняя лежит в основе развития миомы. Аборт приводит к резкому изменению гормонального фона.
Миома матки: основные причины и симптомы, лечение народными средствами

Миома матки: основные причины и симптомы, лечение народными средствами

3

Характеристики миоматозных узлов

Классификация миомы матки у женщин строится на основных морфологических показателях. Это количество узлов, локализация в миометрии и размер. Каждый содержит несколько вариантов.

Аденомиоз матки у женщин: причины, симптомы и лечение

Аденомиоз матки у женщин: причины, симптомы и лечение

3.1

Размер и количество

По размеру миомы выделяют следующие степени:

  1. 1. 1 степень (образование малого размера). Миоматозный узел имеет диаметр до 2 см включительно. Увеличение матки соответствует 5 неделям беременности.
  2. 2. 2 степень (средний размер). Диаметр узла колеблется от 2 до 6 см. При этом матка соответствует 10-12 неделям гестации (беременности).
  3. 3. 3 степень (большой размер). Миома превышает 6 см в диаметре. Увеличение матки соответствует срокам от 13 недель беременности.

Количественно различают одноузловые (1 узел) и множественные (2 и большее число образований) миомы.

3.2

Локализация и характер роста

В зависимости от места, где локализуется миома, различают несколько ее видов:

  1. 1. Цервикальные образования. Миоматозные узлы локализуются в шейке матки.
  2. 2. Перешеечные образования. Узлы расположены в перешейке (отдел между телом и шейкой матки).
  3. 3. Корпоральные образования. Узлы расположены в теле матки. Это самый частый вариант. На его долю приходится около 90% всех случаев миомы матки.

Характер роста самого образования определяется его клетками и практически не зависит от размеров и локализации. Он также разделен на несколько вариантов:

  1. 1. Субсерозный. Узел "растет" под серозной оболочкой в направлении к брюшной полости. Миома как бы "выходит" из матки.
  2. 2. Субмукозный. Обратный вариант - миоматозный узел "растет" в полость матки и расположен под ее слизистым слоем.
  3. 3. Интрамуральный. Узел расположен в толще миометрия.
Аденомиоз матки у женщин: причины, симптомы и лечение

Субсерозные и субмукозные образования имеют отдельный вариант - миома на ножке. Это ситуация, когда сам узел находится вне стенки матки и связан с ней лишь небольшим тяжем.

3.3

Гистологическое строение и стадии

С точки зрения строения клеток, миомы могут иметь нулевой риск перерождения в рак и высокую вероятность озлокачествления. Четких границ между ними не существует. Морфологи и врачи-онкологи за единственно верный критерий берут степень клеточной атипии (отклонения от норм). Чем она выраженнее, тем выше риск, и наоборот.

Стадии заболевания характеризуют любой вид миомы по критерию времени от начала развития:

  1. 1. Зачаток. Образование невозможно обнаружить обычными способами диагностики.
  2. 2. Рост без дифференцировки клеток. Образование можно увидеть только под микроскопом.
  3. 3. Экспансивный рост. Обычные методы диагностики могут легко отличить миоматозный узел от здоровой ткани.

4

Клиническая картина при миоме матки

Первые две стадии миомы протекают скрытно. Обнаружить патологию в данные периоды практически невозможно. Только миома 3 стадии вызывает различные симптомы. Первые признаки образования не имеют специфики и могут встречаться при различных гинекологических нарушениях. Однако врачи выделяют небольшой перечень групп симптомов, которые чаще всего сопровождают миомы:

  1. 1. Патологические менструальные и неменструальные кровотечения.
  2. 2. Боли в нижних отделах живота.
  3. 3. Нарушения в тазовых органах.
  4. 4. Бесплодие и невынашивание беременности.

4.1

Патологические маточные кровотечения

Самый частый симптом миомы матки. В зависимости от локализации узла, они могут быть в виде гиперменореи (обильные и продолжительные месячные) или межменструальных кровотечений. То есть кровянистые выделения идут вне цикла. Точно такая же ситуация развивается в постклимактерическом периоде. У женщины менструальный цикл закончился несколько лет назад, но вновь отмечают маточные кровотечения.

Наиболее часто кровянистые выделения происходят при субмукозных миоматозных узлах. Чем они больше по размеру и выше их количество, тем гиперменорея выраженнее. При других локализациях миом патологические кровотечения наблюдаются значительно реже.

4.2

Боли в нижних отделах живота

Носят схваткообоазный или тянущий характер. Возникают за несколько дней до начала менструации и длятся все ее время. Сила и интенсивность зависит от размеров миом, их количества и локализации.

Чаще всего боли характерны для субсерозных и больших интрамуральных миом. Механизм возникновения болей связан с давлением, которое узлы оказывают на рецепторы серозной оболочки матки.

4.3

Нарушения со стороны органов малого таза

Возникают при значительных субсерозных миомах, размеры которых приводят к давлению на те или иные органы. К ним относят: прямую кишку, мочевой пузырь, яичники. Симптомы возникают при менструациях или перед ними:.

  1. 1. Если узел "растет" в направлении мочевого пузыря и, достигая определенных размеров, начинает воздействовать на него, появляются признаки цистита. Это частое мочеиспускание и боли.
  2. 2. Сдавливание миоматозным узлом прямой кишки приводит к развитию различных нарушений стула. Чаще всего это запоры. При некоторых вариантах расположения миомы возникает геморрой.
  3. 3. Если узел прорастает в полость малого таза и начинает давить на яичники, происходит увеличение риска развития аднексита (их воспаления). Возможен сбой работы данных желез.

4.4

Бесплодие и невынашивание беременности

Нарушения репродуктивных функций матки возникают при множественных субмукозных и больших интрамуральных миомах. Первые нарушают имплантацию (прикрепление) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию.

При больших интрамуральных узлах теряется эластичность мышечного слоя, нарушается его кровообращение. В результате чего развитие плаценты происходит с дефектами и ребенок развивается со значительным отставанием. На первых месяцах беременности это не вызывает патологической активности матки. Но уже со второго триместра (срок от 3 до 6 месяца гестации) изменения со стороны матки и ребенка приводят к выкидышу.

5

Диагностика

Эталонным методом диагностики заболевания считается ультразвуковое исследование (УЗИ). Им выявляется более 90% всех случаев миомы матки. Единственный недостаток метода - низкая (для данной патологии) разрешающая способность. Все современные аппараты могут распознать аномалии матки размером три и более миллиметра. Такой узел соответствует 3 стадии процесса.

Для уточнения локализации и истинных размеров узла используют магниторезонансную томографию. Ее разрешающая способность составляет 1-2 мм.

После обнаружения миоматозного узла, при подозрении на его злокачественную природу (аномально быстрый рост, нетипичная структура), проводится биопсия. Взятый материал исследуют путем микроскопии для выявления степени аномалий в клетках миом.

Еще одним важным мероприятием при наличии узлов является определение гормонального фона женщины. С этой целью ей проводят биохимический анализ крови на функционально активные молекулы желез внутренней секреции. Обязательными считаются исследования гормонов следующих органов:

  • гипоталамуса;
  • гипофиза;
  • яичников;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы.

6

Лечение

Лечение миомы возможно консервативным и хирургическими способами. Выбор метода определяется размерами, количеством и локализацией узлов.

6.1

Консервативное

Консервативное лечение подразумевает прием симптоматических и патогенетических средств. Их перечень составляется в каждом каждом конкретном случае индивидуально:

  1. 1. Транексановая кислота, Дицинон применяются для замедления и остановки маточного кровотечения. Оба препарата способствуют накоплению факторов свертывания.
  2. 2. Гонадолиберины (Лейпрорелин, Трипторелин, Бусерелин, Гозерелин) применяются для снижения уровня половых гормонов, влияющих на матку. Это относится к эстрогенам. Недостатком их является то, что они действуют только во время их применения. А длительная терапия гонадолиберинами дает много побочных эффектов. Поэтому они чаще всего они применяются для предоперационной подготовки.
  3. 3. Гормональные препараты (Три-регол, Джес, Жанин, Дюфастон) используются только для нормализации уровня половых гормонов и менструального цикла. Эффекта на миому они не оказывают.
  4. 4. Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) и обезболивающие (Анальгин, Диклофенак) действуют только симптоматически. Их используют для снятия спазмов и болевого синдрома.
Аденомиоз матки у женщин: причины, симптомы и лечение

6.2

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение является приоритетным методом у женщин детородного возраста при быстром росте миомы и размерах узла, размеры которого больше 11 недель беременности. Выделяют несколько способов:

Вид оперативного леченияОписание
Удаление матки (гистерэктомия)Гистерэктомия раньше была основным хирургическим методом радикальной терапии миомы. Сейчас к ней прибегают редко. Полное удаление матки показано при значительных миоматозных узлах (больше 32 недель беременности), имеющих риск перерождения в рак и склонность к постоянному росту. Гистерэктомия - это единственный метод, при котором болезнь исключается в будущем полностью
МиомэктомияПодразумевает удаление только миомы. Объем оперативного вмешательства зависит от самой опухоли. Показанием для миомэктомии является субмукозное или субсерозное образование “на ножке”
Фокальная ультразвуковая абляцияМетод неинвазивной хирурги. В полость тела ни чего не вводится. Через специальный излучатель фокусированный ультразвук высокой частоты (больше 50-100 тыс ГГц) направляется на узел. Это приводит к его разрушению. Вся процедура контролируется аппаратом МРТ (магниторезонансной томографии)
Эмболизация маточных сосудов, питающих узелЭмболия маточных артерий является малотравматичным методом. Суть состоит в том, что в сосуды, питающие миому (или несколько миом) вводится специальный раствор. Он содержит мелкие эмболы (твердые шарообразные компоненты), которые перекрывают артерии. В результате миома отмирает в течение нескольких часов. Данное вмешательство требуют кратковременного (от нескольких часов до суток) пребывания пациентки в стационаре. Метод эмболизации может проводиться во всех случаях, когда женщина желает сохранить детородную функцию. Операция противопоказана при наличии воспалений и аллергии на контрастные вещества
Аденомиоз матки у женщин: причины, симптомы и лечение

Эмболизация маточных артерий

6.3

С помощью народных средств

Лечение народными средствами возможно при неосложненном течении миом малых размеров. Нетрадиционной терапии поддаются и одиночные, и множественные узлы.

В домашних условиях используются травы, мумие, продукты пчеловодства, чага и гомеопатические средства. Все они направлены на нормализацию гормонального фона и обменных процессов в матке.

Травы при миоме применяют в виде отваров и настоек для приема внутрь. Их эффект основан на нормализации гормонального фона. Наиболее часто используют следующие растения:

  • чистотел;
  • календулу;
  • лопух;
  • имбирь;
  • боровую матку;
  • тысячелистник.

Продукты пчеловодства (прополис и маточное молочко) и чага также помогают при миоме матки. Их эффект связан с тем, что они содержат большое количество активных элементов. Поэтому прополис, маточное молочко и чага не только нормализуют гормональный фон, но и способствуют восстановлению работы клеток матки.

Гомеопатические средства (Сепия, Фракция АСД-2) воздействуют на видоизмененные клетки миометрия. Поэтому они эффективно борются с миомами на молекулярном уровне.

7

Прогноз при миоме матки

Сама по себе миома (если она не относится к большим) не опасна для жизни. Это не значит, что узлообразование в матке не должно настораживать врачей.

Самыми нежелательными осложнениями миомы считаются:

  1. 1. Анемия вследствие кровопотери. Встречается практически в 85% случаев патологий с маточными кровотечениями.
  2. 2. Перерождение в рак матки. Риск оценивается как 1 на 10 тысяч случаев. В основном он приходится на случаи быстрого роста узла и его неполное некротизированаие (отмирание клеток) с распадом ткани.

Такие последствия миомы делают патологию главной (после рака груди) причиной профилактических осмотров женщин старше 35 лет. Они же влияют на тактику терапии.

Миома матки. Симптомы. Лечение. Профилактика.

Оглавление

Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Эту опухоль обнаруживают у 15-20% женщин старше 30 лет, у 40% женщин старше 40 лет, хотя в настоящее время возраст миомы матки «помолодел» – участились случаи выявления данной патологии у молодых женщин до 30 лет с нереализованной репродуктивной функцией.

Миома (лейомиома, фибромиома) – доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Развитие миомы, как правило, происходит медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому.

До настоящего времени о причинах развития миомы матки нет единого мнения. Существует несколько причин, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

  • Нарушение выработки половых гормонов
  • Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем)
  • Аборты, внутриматочные контрацептивы
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Генетическая предрасположенность к возникновению миомы матки

Миомы классифицируются по локализации:

  • Типичное расположение узлов в 95% в теле матки – интрамуральная (опухоль располагается в толще стенки матки), субмукозная (рост миомы происходит по направлению к полости матки, вызывая деформацию полости матки) и субсерозная (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости)
  • Атипичное расположение узлов в 5% - в шейке матки – шеечная форма, интралигаментарная (межсвязочное расположение узлов)

Клиническая картина миомы матки

При миоме матки клиническая картина отличается широким разнообразием, зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли и наличия сопутствующих патологических процессов.

Основными симптомами миомы матки являются:

  • Маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижение гемоглобина)
  • Тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации
  • Нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание
  • Задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов

Миома матки может быть причиной бесплодия, невынашивания беременности. Миома матки часто сочетается с эндометриозом тела матки – аденомиозом.

Диагностика миомы матки

  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ малого таза – трансвагинальное и трансабдоминальное исследование. На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре
  • МРТ малого таза (при необходимости)
  • Гистероскопия (при субмукозных формах миомы), гистеросальпингография

Лечение миомы матки

Так, как же лечить миому матки? Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от репродуктивных планов женщины. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров миомы (до 12 недель), медленных темпов роста миомы.

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.). В лечении миомы матки применяются гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины.

Хирургическое лечение миомы матки

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.).

Существует несколько видов операций при миоме матки:

  • Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции
  • Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки)
  • Удаление матки или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы
  • Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции
  • ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.


Fibroids: типы, причины и симптомы

Fibroids - это аномальные образования, которые развиваются в матке женщины или на ней. Иногда эти опухоли становятся достаточно большими и вызывают сильные боли в животе и тяжелые месячные. В других случаях они не вызывают никаких признаков или симптомов вообще. Распространения, как правило, доброкачественные или неопухолевые. Причина миомы неизвестна.

Миомы также известны под следующими именами:

  • лейомиомы
  • миомы
  • миомы матки
  • фибромы

По данным Управления по здоровью женщин, до 80 процентов женщин имеют их в возрасте до 50 лет.Тем не менее, большинство женщин не имеют никаких симптомов и, возможно, никогда не узнают, что у них миома.

Тип миомы матки у женщины зависит от ее расположения в матке или внутри нее.

Интрамуральные миомы

Интрамуральные миомы являются наиболее распространенным типом миомы. Эти типы появляются в мышечной стенке матки. Интрамуральная миома может увеличиваться и растягивать матку.

Субсерозная миома

Субсерозная миома формируется на внешней стороне вашей матки, которая называется серозной.Они могут стать достаточно большими, чтобы сделать вашу матку больше с одной стороны.

Педункулированные миомы

В субсерозных опухолях может развиваться ствол, тонкая основа, поддерживающая опухоль. Когда они это делают, их называют ножными миомами.

Подслизистая миома

Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое или миометрии вашей матки. Подслизистые опухоли встречаются не так часто, как другие виды.

Непонятно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.

Гормоны

Эстроген и прогестерон - это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.

Семейный анамнез

В семье могут быть миомы. Если у вашей матери, сестры или бабушки есть история этого заболевания, вы также можете развить ее.

Беременность

Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в вашем организме.Миома может развиваться и быстро расти, пока вы беременны.

Женщины подвержены большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:

  • беременность
  • семейная история миомы
  • возраст 30 лет и старше
  • афроамериканец
  • высокий орган вес

Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера. Например, подслизистая миома может вызвать сильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.

Если ваша опухоль очень маленькая или у вас менопауза, у вас могут не быть никаких симптомов. Миома может сокращаться во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы наблюдается снижение уровня эстрогена и прогестерона, гормонов, стимулирующих рост миомы.

Симптомы миомы могут включать в себя:

Для правильной диагностики вам необходимо обратиться к гинекологу для обследования таза. Этот экзамен используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки.Вам также могут понадобиться другие тесты, в том числе:

Ультразвук

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые миомы. Трансвагинальное УЗИ, при котором ультразвуковая палочка вставляется во влагалище, может дать более четкие снимки, поскольку во время этой процедуры она ближе к матке.

МРТ таза

Этот глубокий визуальный тест позволяет получить изображения вашей матки, яичников и других органов малого таза.

Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию процедур.

Домашние средства и природные средства лечения

Некоторые домашние средства и природные средства могут оказывать положительное влияние на миомы, в том числе:

  • иглоукалывание
  • йога
  • массаж
  • Гуй Чжи Фу Лин Тан (GFLT), традиционная китайская медицина формула
  • применяя тепло при судорогах (избегайте тепла при сильном кровотечении)

Также могут помочь изменения в питании.Избегайте мяса и калорийных продуктов. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленых овощей, зеленого чая и холодноводных рыб, таких как тунец или лосось.

Управление уровнем стресса и снижением веса, если у вас избыточный вес, также может помочь женщинам с миомой.

Лекарства

Лекарства для регулирования уровня гормонов могут быть предписаны для сокращения миомы.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), такие как лейпролид (Lupron), приведут к снижению уровня эстрогена и прогестерона.Это в конечном итоге остановит менструацию и уменьшит миому.

антагонисты GnRH также помогают уменьшить миому. Они работают, останавливая ваше тело от производства фолликулостимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующего гормона (LH). Примеры включают в себя:

  • ацетат ганирелекса, инъекционный препарат
  • ацетат цетрореликса (цетротид), инъекционный препарат
  • элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Oriahnn)
  • 0
помогают контролировать кровотечение и боль, но не сокращают и не устраняют миомы, включают:

Хирургия

Хирургия для удаления очень больших или множественных наростов может быть выполнена.Это известно как миомэктомия. При абдоминальной миомэктомии в брюшной полости делают большой разрез для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставлены хирургические инструменты и камера. Миома может отрастать после операции.

Если ваше состояние ухудшается, или если никакое другое лечение не помогает, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что вы не сможете рожать детей в будущем.

Неинвазивные или малоинвазивные процедуры

Более новой и неинвазивной хирургической процедурой является принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокоэнергетические высокочастотные звуковые волны направляются на миомы для их удаления или разрушения.

Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с помощью источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Эндометриальная абляция включает в себя вставку специального инструмента в матку для разрушения слизистой оболочки матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.

Еще одним нехирургическим вариантом является эмболизация маточной артерии. В этой процедуре маленькие частицы вводятся в матку, чтобы отрезать кровоснабжение миомы.

Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миомы могут не нуждаться в лечении, если они маленькие или не вызывают симптомов.

Если вы беременны и у вас миома, или вы забеременели и у вас миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите с врачом, если вы ожидаете забеременеть и миомы.

Что вызывает миомы матки? Что тебе нужно знать.

shutterstock_231366082 Исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения, показало, что у у большинства женщин в какой-то момент жизни развивается миома матки.

Эти доброкачественные новообразования матки могут варьироваться в размерах от гороха до дыни, и симптомы могут варьировать от нуля до тяжелых или болезненных периодов, кровотечение между периодами, боль во время полового акта и боль в пояснице - и так далее. немного.

Диагноз миомы матки часто может означать только одно - назначение противозачаточных таблеток как способа контролировать рост миомы и симптомы, которые вы испытываете.Это лечение не сводится к основной причине этой проблемы со здоровьем и не решает ее в долгосрочной перспективе. Гормональный контроль рождаемости сопровождается множеством побочных эффектов и может усугубить гормональный дисбаланс. Другой представленный вариант - это часто операция, и большинство из нас совершенно справедливо хотят как можно больше избегать инвазивных операций.

Хорошая новость заключается в том, что это не единственные два пути, открытые для большинства женщин с миомой. Вы можете лечить миомы естественным путем - уменьшая размер тех, которые у вас есть сейчас, предотвращая их рост и решая проблему.Первым шагом к пониманию того, как лучше всего лечить миомы, является знание причин их возникновения.

Что вызывает миомы матки?

Согласно западной медицине, никто не знает наверняка. Что мы действительно знаем, так это то, что на них, похоже, влияют наши гормоны - другими словами, избыток эстрогена в организме, кажется, заставляет их расти, и они часто уменьшаются в размерах после менопаузы (когда общий уровень эстрогена в организме ниже). Основной причиной является избыток эстрогена или доминирование эстрогена в экосистеме организма.

Для лечения миомы и облегчения симптомов вам необходимо сделать выбор продуктов питания и образа жизни, которые помогут вашему организму в обработке и устранении этого избытка эстрогена настолько эффективно и быстро, насколько это возможно. Вам необходимо создать среду с низким уровнем эстрогена в вашем теле.

Возможно, вы слышали, что женщинам с миомой следует специально избегать употребления мяса и молочных продуктов от животных, получавших синтетические гормоны - это потому, что синтетические гормоны (еще один пример - противозачаточные таблетки) являются ненужными и мощными эстрогенами, которые могут создавать доминирование эстрогена и провоцировать рост миомы.Но так же, как некоторые продукты вредны для миомы - некоторые продукты очень хороши для миомы и могут делать обратное, заставляя их сокращаться и в конечном итоге исчезать.

Часть головоломки о миоме также связана с генетикой - если у вас миома, вполне вероятно, что у вашей мамы или сестры такая же проблема со здоровьем. Также более вероятно, что у вашей дочери будет повышенный риск развития миомы в ее подростковом и 20-летнем возрасте. Конечно, вы можете остановить этот эффект домино, следя за тем, чтобы устранить избыток эстрогена, который является источником проблемы.

Как лечить миомы матки естественным образом

На протяжении десятилетий здесь, в FLO Living, мы предлагали альтернативу лекарствам и хирургии, которая была настолько эффективной для минимизации роста и болезненных симптомов миомы матки. Что делает наш подход уникальным, так это то, что мы доходим до основных причин этой проблемы - доминирования эстрогена и гормонального дисбаланса - тем самым снижая вероятность рецидива.

Протокол FLO Living по своей природе снижает избыток эстрогена и повышает уровень прогестерона, чтобы привести гормоны в равновесие.Речь идет о выборе продуктов питания, но также об устранении источников синтетического эстрогена из вашей жизни - пестицидов, косметических продуктов на основе химических веществ и косметики, даже обычных бытовых чистящих средств.

Существует 5 этапов естественного лечения миомы:

  1. Уменьшите перегрузку эстрогеном с помощью изменений в рационе и распорядке дня
  2. Улучшите лимфодренаж с помощью движений, потливости и самообслуживания
  3. Уменьшите воспаление кишечника и поддержите свой микробиом ферментированными продуктами и пробиотиками
  4. Улучшите работу печени, чтобы стимулировать выведение лишнего эстрогена
  5. Ешьте больше из этих 5 продуктов для балансировки гормонов и принимайте эти 3 специализированных добавки

Эмоционально-фиброзное соединение

В FLO Живя, мы понимаем, что наше психическое здоровье и физическое здоровье взаимосвязаны.Стресс и необработанный гнев могут сыграть роль в развитии этой токсичной внутренней среды, в которой процветают такие проблемы, как миома. Традиционная китайская медицина указывает на связь между эмоциональным состоянием и ростом миомы. Миомы особенно характерны для энергии Сакральной Чакры или Второй Чакры в этой практике. Злоупотребление, травма, заблокированное творчество, обида могут выступать в роли блокирующих, которые необходимо преодолеть.

Все больше исследований показывают, как стресс может повлиять на наше физическое здоровье.Стресс ослабляет иммунную систему и подавляет общую оптимальную функцию организма. Повышение уровня кортизола, гормона стресса, вызывает дисбаланс в прогестероне, вызывая дефицит прогестерона и доминирование эстрогена. У нашего тела есть обратная связь, и воздействие стресса и гнева на наше физическое здоровье может быть глубоким и простираться далеко за пределы повышенного кровяного давления.

Расследование ваших отношений со стрессом и гневом и поиск здоровых путей их выражения могут быть ключевым компонентом вашего целительного пути.Это может означать управление ежедневным уровнем стресса, установление приоритетов по уходу за собой и повышение уровня удовольствия в вашей жизни.

Всегда помните, что, получив правильную информацию о том, как на самом деле работает ваше тело, вы можете начать делать выбор в пользу здоровья, который, наконец, начнет работать на вас! Вы можете сделать это - наука о вашем теле на вашей стороне!

На ваш FLO,

Алиса

Какой у вас тип периода?

Как узнать, здоровы ли ваши гормоны? Ответ в вашем периоде!

Цвет вашего кровотока, периодичность менструации и симптомы, которые вы наблюдаете каждый месяц, могут многое рассказать о вашем здоровье.Существует 5 различных ТИПОВ ПЕРИОДА, и знание того, какой из них у вас есть, поможет вам выздороветь сейчас и предотвратить заболевание в будущем.

Нажмите здесь , чтобы пройти тест V-SIGN TYPE ™ NOW

.

Миома матки: причины, симптомы и лечение

Что такое миома матки?

Миома матки - это доброкачественные новообразования, которые состоят из мышц и соединительной ткани от стенки матки (матки). Миома может расти как одиночный узелок или в виде скоплений и может иметь размер от 1 мм до более 20 см (8 дюймов) в диаметре. Они могут расти в стенке матки или могут выступать во внутреннюю полость или по направлению к наружной поверхности матки.В редких случаях они могут расти на стеблях, выступающих с поверхности матки. Каждый пациент с миомой может иметь различные симптомы, размеры, количество и местоположение. Каждая миома уникальна и уникальна, что требует индивидуализации терапевтических возможностей.

Рак миомы?

Злокачественные или злокачественные изменения миомы крайне редки. Фактически, у одной из 350 женщин с миомой развивается малигнизация. Не существует теста, который был бы на 100% прогностическим при выявлении редких видов рака миомы.Тем не менее, пациенты с быстрым ростом миомы матки или миомы, которые растут во время менопаузы, должны быть оценены немедленно.

Кто подвержен риску миомы матки?

Факторы риска развития миомы матки включают ожирение, семейный анамнез, отсутствие детей, ранние менструации и поздний возраст менопаузы. (Человек считается страдающим ожирением, если он или она более чем на 20% превышает его или ее идеальную массу тела.)

Что вызывает миомы матки?

Причины миомы не известны.Большинство миом встречается у женщин репродуктивного возраста, и, по некоторым оценкам, они диагностируются у чернокожих женщин в 2-3 раза чаще, чем у белых женщин. Их редко можно увидеть у молодых женщин, у которых еще не начались менструации. Симптомы миомы матки обычно стабилизируются или проходят у женщин после менопаузы.

По данным Национального института здравоохранения США (NIH), 25–80% женщин страдают миомой матки.

Каковы симптомы миомы матки?

Большинство миом не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения, кроме регулярного наблюдения со стороны врача.Миома может быть обнаружена во время рутинных гинекологических осмотров или во время дородового ухода. У некоторых женщин с миомой матки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Чрезмерное или болезненное кровотечение во время менструации
  • Кровотечение между периодами.
  • Ощущение полноты в нижней части живота
  • Частое мочеиспускание в результате миомы, которая сдавливает мочевой пузырь
  • Боль во время полового акта
  • Боль в пояснице
  • Запор
  • Хронические выделения из влагалища
  • Неспособность мочиться
  • Сильные менструальные спазмы
  • Бесплодие
Далее: Управление и лечение

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 04/05/2017.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Миома матки | ACOG

Что такое миома матки?

У кого чаще всего бывает миома?

Каковы симптомы миомы?

Какие осложнения могут возникнуть при миоме?

Как диагностируется миома?

Когда необходимо лечение миомы?

Можно ли использовать лекарства для лечения миомы?

Какие типы операций могут быть сделаны для лечения миомы?

Существуют ли другие методы лечения, кроме лекарств и операций?

Глоссарий

Что такое миома матки?

Миома матки - это доброкачественные (не раковые) новообразования, которые развиваются из мышечной ткани , матки, , .Их также называют лейомиомами или миомами. Размер, форма и расположение миомы могут сильно различаться. Они могут находиться внутри матки, на ее наружной поверхности или внутри ее стенки или прикрепляться к ней с помощью стеблеобразной структуры. У женщины может быть только одна миома или много разных размеров. Миома может оставаться очень маленькой в ​​течение длительного времени и внезапно быстро расти или медленно расти в течение ряда лет.

У кого чаще всего бывает миома?

Миома чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–40 лет, но они могут возникнуть в любом возрасте.Миома встречается чаще у афроамериканок, чем у белых женщин. Они также появляются в более молодом возрасте и растут быстрее у афроамериканских женщин.

Каковы симптомы миомы?

Миома может иметь следующие симптомы:

  • Изменения в менструации
    • Более продолжительные, более частые или тяжелые менструальные периоды
    • Менструальная боль (спазмы)
    • Вагинальное кровотечение в разы, кроме менструации
    • Анемия (от кровопотери)
  • боль
    • В области живота или нижней части спины (часто тупая, тяжелая и ноющая, но может быть острой)
    • Во время секса
  • Давление
    • Трудность мочеиспускания или частое мочеиспускание
    • Запор, ректальная боль или затрудненное движение кишечника
    • Спазмы в животе
  • Увеличение матки и живота
  • Выкидышей
  • Бесплодие

Миома также может не вызывать никаких симптомов.Миома может быть обнаружена во время рутинного осмотра , , осмотра таза, , или во время анализов на другие проблемы.

Какие осложнения могут возникнуть при миоме?

Миома, прикрепленная к матке с помощью ствола, может скручиваться и вызывать боль, тошноту или жар. Миомы, которые быстро растут, или те, которые начинают разрушаться, также могут вызывать боль. Редко они могут быть связаны с раком. Очень большая миома может вызвать отек живота. Этот отек может затруднить проведение тщательного обследования таза.

Миома также может стать причиной бесплодия, хотя другие причины встречаются чаще. Другие факторы должны быть изучены до того, как миома будет считаться причиной бесплодия пары. Когда считается, что причиной является миома, многие женщины могут забеременеть после лечения.

Как диагностируется миома?

Первые признаки миомы могут быть обнаружены во время обычного осмотра таза. Ряд тестов может показать больше информации о миоме:

  • Ультрасонография использует звуковые волны для создания изображения матки и других органов малого таза.
  • Гистероскопия использует тонкое устройство (гистероскоп), чтобы увидеть внутреннюю часть матки. Он вводится через влагалище и шейку матки (отверстие матки). Это позволяет вашему врачу видеть миомы внутри полости матки.
  • Гистеросальпингография - это специальный рентгенологический тест. Он может обнаружить аномальные изменения в размере и форме матки и маточных труб.
  • Соногистерография - это тест, при котором жидкость попадает в матку через шейку матки.Ультрасонография затем используется, чтобы показать внутреннюю часть матки. Жидкость обеспечивает четкую картину слизистой оболочки матки.
  • Лапароскопия использует тонкое устройство (лапароскоп), чтобы помочь вашему врачу увидеть внутреннюю часть живота. Он вставляется через небольшой надрез чуть ниже или через пупок. Fibroids на внешней стороне матки можно увидеть с помощью лапароскопа.

Визуальные тесты, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, могут использоваться, но нужны редко.Некоторые из этих тестов могут использоваться для отслеживания роста миомы с течением времени.

Когда необходимо лечение миомы?

Миомы матки, которые не вызывают симптомов, являются маленькими или встречаются у женщины, которая приближается к менопаузе, часто не требуют лечения. Некоторые признаки и симптомы могут указывать на необходимость лечения:

  • Тяжелые или болезненные месячные, которые вызывают анемию или нарушают нормальную деятельность женщины.
  • Кровотечение между периодами
  • Неопределенность, является ли рост миомой или опухолью другого типа, такой как опухоль яичника
  • Быстрое увеличение роста миомы
  • Бесплодие
  • Боль в области таза

Можно ли использовать лекарства для лечения миомы?

Медикаментозная терапия является вариантом для некоторых женщин с миомой.Лекарства могут уменьшить сильное кровотечение и болезненные периоды, которые иногда вызывают миома. Они не могут предотвратить рост миомы. Операция часто необходима позже. Медикаментозное лечение миомы включает в себя следующие варианты:

  • Противозачаточные таблетки и другие виды гормональных противозачаточных средств. Эти препараты часто используются для борьбы с сильным кровотечением и болезненными периодами.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Эти препараты останавливают менструальный цикл и могут сокращать миомы.Они иногда используются перед операцией, чтобы уменьшить риск кровотечения. Поскольку агонисты ГнРГ имеют много побочных эффектов, они используются только в течение коротких периодов (менее 6 месяцев). После того, как женщина перестает принимать агонист ГнРГ, ее миома обычно возвращается к своему предыдущему размеру.
  • Прогестин - релиз внутриматочное устройство (ВМС) - этот вариант для женщин с миомой, которые не искажают внутреннюю часть матки. Это уменьшает тяжелое и болезненное кровотечение, но не лечит миомы.

Какие типы операций могут быть сделаны для лечения миомы?

Миомэктомия - это хирургическое удаление миомы, оставляя матку на месте. Поскольку женщина держит свою матку, она все еще может иметь детей. Миома не отрастает после операции, но могут появиться новые миомы. Если они это сделают, может потребоваться больше хирургии.

Гистерэктомия является удаление матки. Яичники могут или не могут быть удалены. Гистерэктомия выполняется, когда другие методы лечения не работают или невозможны, или миома очень большая.Женщина больше не может иметь детей после гистерэктомии.

Существуют ли другие методы лечения, кроме лекарств и операций?

Другие варианты лечения следующие:

  • Гистероскопия - этот метод используется для удаления миомы, которые выступают в полость матки. Резистоскоп вводится через гистероскоп. Резектоскоп уничтожает миомы с помощью электричества или лазерного луча. Хотя он не может удалить миомы глубоко в стенках матки, он часто может контролировать кровотечение, вызываемое этими миомами.Гистероскопию часто можно проводить амбулаторно (вам не нужно оставаться в больнице на ночь).
  • Эмболизация маточных артерий (ОАЭ). При этой процедуре крошечные частицы (размером с песчинки) вводятся в кровеносные сосуды, которые ведут к матке. Частицы перекрывают приток крови к миоме и вызывают ее усадку. ОАЭ можно проводить как амбулаторную процедуру в большинстве случаев.
  • Ультразвуковая хирургия под контролем магнитно-резонансной томографии. В этом новом подходе ультразвуковые волны используются для разрушения миомы.Волны направляются на миомы через кожу с помощью магнитно-резонансной томографии. Вопрос о том, обеспечивает ли этот подход долгосрочное облегчение, в настоящее время изучается.

Глоссарий

Анемия: Аномально низкий уровень эритроцитов в крови. Большинство случаев вызваны дефицитом железа (недостаток железа).

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Гистеросальпингография: Специальная рентгенологическая процедура, при которой небольшое количество жидкости помещается в матку и фаллопиевы трубы, чтобы обнаружить аномальные изменения или посмотреть, не заблокированы ли трубы.

Гистероскопия: Процедура, при которой освещенный телескоп вводится в матку через шейку матки для просмотра внутренней части матки или выполнения операции.

Внутриматочное устройство (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и остается внутри матки для предотвращения беременности.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий небольшой освещенный телескоп, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости.Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. Другие инструменты могут быть использованы для выполнения операции.

Менструация: Ежемесячная кровь и ткани из матки, которые происходят, когда женщина не беременна.

Менопауза: Время, когда менструальные периоды женщины прекращаются навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

Гинекологический осмотр: Физическое обследование женских органов малого таза.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, похожая на гормон, вырабатываемый организмом естественным путем.

Резектоскоп: Тонкий телескоп с электрической проволочной петлей или роликовым наконечником, используемый для удаления или разрушения ткани.

Соногистерография: Процедура, при которой стерильная жидкость впрыскивается в матку через шейку матки, в то время как ультразвуковые изображения снимаются изнутри матки.

Ультрасонография: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности УЗИ можно использовать для проверки состояния плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.


Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с вашим акушером-гинекологом.

FAQ074. Авторское право декабрь 2018 года, Американский колледж акушеров-гинекологов,


Эта информация предназначена для обучения пациентов и содержит актуальную информацию и мнения, касающиеся здоровья женщин.Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи и не включает в себя все надлежащие методы лечения или методы ухода. Это не замена независимого профессионального суждения лечащего врача. Прочитайте полный отказ от ACOG.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *