что такое замершая беременность: причины, симптомы, лечение| IPF

 

 

Замершая беременность – нередкое явление. Она приносит немало хлопот, душевной и физической боли, а если не лечить это состояние, оно чревато даже летальным исходом. Почему возникает такая беременность? В чем причины замирания и можно ли в будущем избежать подобных диагнозов? Узнаете далее.

Беременность без развития: что это?

Замершая беременность – это процесс, при котором плод умирает. Женщина об этом может даже не догадываться. Ведь могут сохраняться все ранние симптомы беременности: положительный тест, токсикоз, отсутствие месячных.

Замершая беременность – это смерть будущего ребенка, остановка маленького сердца. Иногда это происходит тогда, когда эмбриончик уже сформирован, а бывает и так, что в полости матки находится пустое плодное яйцо, в котором нет эмбриона. Замершая беременность на ранних сроках – это невозможность прослушать сердцебиение эмбриончика. Иногда, бывает и так, что плод перестает развиваться, к примеру, на 6 недели, а  узнают об этом на 10-12-й.

Самым критичным сроком для замирания беременности считается 8-я  неделя. Но есть несколько периодов, когда наибольшая вероятность того, что беременность перестанет развиваться:

• 3-4 –я неделя
• 8-11 -я неделя
• 16-18  — я неделя

Какие причины замершей беременности на ранних сроках?

Замершая беременность на раннем сроке – может возникнуть из-за разных ситуаций. Причины и лечение замершей беременности могут быть абсолютно всякими. Почему беременность престала развиваться, зависит от многих факторов. Самыми основными являются:

• Генетические патологии у плода. По сути, природа сама отсеивает слабых и нежизнеспособных эмбрионов. Это некий природный отбор.
• Проблемы с гормонами. Иногда у представительниц прекрасного пола есть недостаток некоторых гормонов. И если это происходит, то беременность перестает прогрессировать.
• Искусственное оплодотворение – такие беременности замирают намного чаще.
• Наличие инфекционных заболеваний (циталомегавируса или гриппа и краснухи, которыми переболела женщина на ранних этапах беременности).
• Наличие инфекционных заболеваний, которые предаются половым путем (гонорея, уреплазмоз)
• Наличие антифосфолипидного синдрома, проблем с кровью у женщины. В таких ситуациях плацента не может нормально функционировать и ребенок гибнет.
• Алкогольная, наркотическая зависимость у беременной.
• Сильные и постоянные стрессы.
• Тяжелая работа, поднятие тяжестей, деятельность на вредных предприятиях.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Вопрос о том, как проявляется замершая беременность  довольно сложный. Она может сразу же «выдать» себя, а бывает, что симптомы появляются только через несколько недель после того, как это случилось. Но симптомами могут быть:

• Исчезновение токсикоза (если он был), некоторых признаков беременности (набухания молочных желез, сонливость,  усталость).
• Уменьшение уровня ХГЧ в крови при анализе.
• Боль в животе
• Кровянистые выделения и обильное кровотечение.
• Низкая базальная температура.
• Отсутствие движений у плода (если срок уже достаточно большой).

Но ни один из этих признаков не может точно свидетельствовать о том, что наступил регресс. Это может сказать только врач. Самым главным признаком является невозможность прослушать сердце будущего ребенка, что выявляется на УЗИ.

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках – наиболее труднодиагностируемы. Иногда даже врач не может точно сказать, произошел регресс или нет. В таком случае, изучается динамика роста плода, показатели ХГЧ, проводиться контроль за состоянием пациентки.

Как диагностируется замершая беременность

Если есть подозрение на замершую беременность, первое, что должна сделать женщина – обратиться к гинекологу. Он проведет гинекологический осмотр и сравнит размер матки со сроком беременности. Затем пациентка будет отправлена на УЗИ. Именно оно точно скажет, есть ли замершая беременность или нет.

УЗИ может определить, что сердцебиения нет и плод погиб. Но будьте внимательны, если до 7 недель вам говорят, что эмбрион есть, а сердцебиения нет, возможно, стоит подождать и не спешить с выводами. Ведь иногда оно прослушивается позднее, если была поздняя овуляция или плод слишком маленький. Обычно рекомендуют подождать неделю-две и сделать повторное УЗИ.

Также УЗИ может выявить анэмбрионию. Это значит, что есть плодное яйцо, которое не имеет эмбриона. Это просто пустая оболочка. В некоторых случаях такое яйцо растет, иногда нет. Часто это определяют тоже в динамике.

Если срок уже довольно большой, используют и плацентографию, которая помогает определить то, как развивается беременность.

Иногда для того, чтобы подтвердить гибель плода, сдается анализ ХГЧ. Если беременность замерла, уровень гормона будет постоянно снижаться.

Иногда для диагностики используют и сдачу общего анализа крови, мочи, гормонов. Если есть патология, то и показатели могут иметь нехарактерные, ненормальные данные.

Замершая беременность — лечение

Лечение после замершей беременности имеет достаточно разные методы. Все зависит от конкретного случая. Только врач решает, как лучше всего выйти из сложившейся ситуации. Обычно используют:

• Выскабливание. Это может быть вакуум аспирация, хирургическая чистка.
• Медикаментозное лечение. До 8 недель можно использовать и определенные препараты, которые вызовут выкидыш. Но принимать их следует строго под контролем врача. Обычно их пьют несколько раз, правильно чередуя дозы и находясь под наблюдением врача. Это менее травматический метод и наиболее подходит тем, кто еще не рожал.
• Иногда используют «выжидательную» тактику. Женщина и доктор ждут выкидыша, который произойдет самопроизвольно. Но такой метод используется редко.

В любом случае, замершая беременность на позднем сроке должна быть удалена из матки. Без лечения такую патологию решить невозможно.

Какие могут быть осложнения после замершей беременности?

Любая замершая беременность лечение должна иметь. Если  пустить этот процесс на самотек, он может привести к серьезным осложнениям:

• Воспаление матки, которое может привести даже к её удалению.
• Сильнейшее отравление организма продуктами распада погибшего плода.
• Сепсис.
• Кровотечение
• Хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы
• Бесплодие
• Летальный исход, если беременность не удаляется длительное время

Проблема в любом случае проявит себя. Иногда женщина может проходить с ней некоторое время, но не заметить свое странное состояние такое длительное время все равно не сможет. Именно поэтому только своевременная диагностика и лечение являются лучшими способами, чтобы избежать осложнений.

Как реабилитироваться?

Патология наносит большой урон физическому и психологическому здоровью женщины. Поэтому немаловажен процесс восстановление после замершей беременности.  Прежде всего, после того, как беременность будет удалена необходимо через 2 недели пройти обследование УЗИ, которое покажет все ли в порядке в матке, нет ли остатков плодного яйца. Также нужен половой покой, хотя бы месяц, и прием гормональных контрацептивов, которые нормализируют гормональный фон. Их назначает врач, подбирая индивидуально.

Для таких женщин важным является полноценный отдых, пополнение запаса витаминов в организме. Но кроме физической реабилитации, часто требуется и психологическая профессиональная помощь. Женщина может быть сломлена, подавлена, впасть в депрессию. Но этого делать никак нельзя. Необходимо не только выбросить плохие мысли из головы, но и настроиться на позитив. В этом могут помочь сеансы с психологом или психотерапевтом, общение с женщинами, которые имели подобные проблемы, а потом удачно рожали малышей. Также важно, не замыкаться в себе, рассказывать о своих чувствах и проблемах.

Беременность после замершей: возможно ли?

Планировать беременность можно примерно через полгода. Некоторые женщины не хотят ждать так долго и решаются на новое зачатие уже через три месяца. Но в любом случае перед беременностью нужно посоветоваться с врачом и пройти обследования.

Беременность после замершей беременности  будет удачной, если соблюдать некоторые правила:

• Важно пройти тщательное обследование женщине и её партнеру. Будут выявлены инфекции, «скрытые» заболевания.
• Следует сдать анализы на гормональную панель. Возможно причина замирания именно в гормонах.
• Необходимо пройти обследование у генетика.
• Очень хорошо, если после выскабливания биологический материал будет сдан на гистологическое обследование. Там будут выявлены причины замирания, и врач может решить, что делать дальше.
• Следует сдать анализы крови на свертываемость и любые другие показатели. Возможно, причина именно в проблемах с кровью.
• Необходимо пройти УЗИ органов малого таза.
• Обязательным является гинекологический осмотр, анализ мазков из влагалища.
• Следует провести обследование щитовидной железы.
• Иногда необходимо даже узнать были ли подобные случаи у близких родственниц, возможно, имеет место наследственность.

Благодаря тщательному исследованию, в будущем можно исключить повторение замершей беременности. Обычно в процессе обследования выясняться факторы, которые и повлияли на развитие неприятности. Если их исключить, то беременность  в будущем будет развиваться отлично.

Регрессирующая беременность – это сильнейший стресс для каждой женщины, но предупредить развитие этой неприятности можно. Стоит лишь регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации.

Беременность после «замершей беременности» — Медицинский центр «МАМА»

Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Неразвивающуюся беременность относят к одному из вариантов невынашивания беременности. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем. Выделены сроки, на которых чаще происходит гибель плода: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности.

Причинами гибели плода являются генетические нарушения, гормональные и общие заболевания матери, аутоиммунные нарушения и инфекции, в том числе хронический эндометрит. Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности. Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. В подавляющем большинстве случаев замершая беременность — результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Но иногда существует причина внутри организма, которой не свойственно самоустранение и самопроизвольные выкидыши или замершая беременность повторяются вновь. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

К группе риска по повторной неразвивающейся беременности относятся женщины, перенесшие аборты, внематочную беременность, страдающие инфекционными заболеваниями половой системы, в том числе со спайками в полости матки, имеющие отклонения в строении матки (седловидная, двурогая, миома матки, оперированная матка и т.д.), гормональные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, отклонения в выработке половых гормонов), нарушения в свертывающей системы крови, пары с генетическими и хромосомными отклонениями и если гибель плода произошла незадолго до родов.

Прогноз после неразвивающейся беременности может быть благоприятный. Но следует помнить, что по данным мировой литературы благополучные роды наблюдались в 4 раза чаще у женщин, прошедших реабилитацию, повторные выкидыши у женщин не прошедших реабилитацию встречались в 7 раз чаще, а повторная замершая беременность — в два раза чаще.

Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей. Это время необходимо провести с максимальной пользой: вылечить имеющиеся нарушения, полноценно питаться, принимать поливитамины, отказаться от вредных привычек. За этот период внутренние половые органы «отдохнут», нормализуется гормональный статус, будут проведены обследование, направленное на выявление причины гибели плода, и реабилитационные мероприятия, направленные на подготовку к следующей беременности. Как правило, план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога с учетом индивидуальных особенностей.

Без сомнения, замершая беременность — сильнейшая психологическая травма для женщины. Ведь бывает, что даже запланированная беременность прекращает развиваться при серьезных нарушениях в организме или генетической программе эмбриона. В том, что с вами произошло, нет смысла никого винить.

Замершая беременность не означает, что в будущем вы не сможете родить здорового ребенка — она указывает на необходимость более тщательной и продуманной подготовки к этому событию.

Почему бывает замершая беременность — откровения гинеколога — Караван

Сегодня, когда врачи говорят о том, что растет процент бесплодных пар, увидеть две долгожданные полоски на тесте – сродни большому чуду. Родители начинают отсчитывать недели до встречи со своим малышом, и вдруг случается непредвиденное… Развитие эмбриона внезапно прекращается, и он погибает.

Почему замирает беременность, “КАРАВАНУ” рассказала Светлана ПАК, практикующий гинеколог со стажем работы более 40 лет.

Эта беда касается всех

– Исходя из моей практики, могу сказать, что число случаев замершей беременности увеличилось в разы, – начинает разговор Светлана Петровна. – Причем, вне зависимости от возраста женщины, от количества предыдущих беременностей, от социального статуса, эта беда касается практически всех. Очень сложно, например, у женщин, которые впервые забеременели, определить причину замершей беременности, как и у тех, у кого уже есть в анамнезе благополучные роды.

Если до этого всё было нормально, почему вдруг одна из беременностей или даже несколько замирают?

Есть контингент женщин, у которых трудно наступает беременность, например, она долго лечится от бесплодия – у нас если в течение года беременность не наступает, то ставят бесплодие, и вот настает долгожданная беременность. Но она не развивается. Хотя, безусловно, пока женщина пыталась забеременеть, она проходила множество обследований, лечилась и прочее, то есть беременность возникла на хорошем фоне, но вдруг развитие приостанавливается.

– Какие современные причины считаются здесь основными?

– Обычно замирание происходит на маленьких сроках – где-то до 12 недель. На это существует несколько причин. В природе есть термин “естественный отбор”, когда выживают сильнейшие. Поэтому хромосомные аберрации (то есть мутации), когда происходит нарушение в хромосоме, могут стать причиной замершей беременности. Бывает, что проблема – в гормональном сбое.

Мы всегда смотрим на телосложение женщин, на рост волос – растут ли они там, где не должны, какая у нее кожа, есть ли акне (распространенное кожное заболевание, которое в основном поражает участки кожи, где сосредоточено множество сальных желез. – Ред.).

Возможно, что повышен мужской гормон – тестостерон. Также проверяем на антитела к ХГЧ – гормон плаценты, который поддерживает протекание беременности. Женщина, когда беременеет, у нее образуется белковый набор мужа и ее собственный. Организм должен распознать, что в него что-то попало, он может выделять антитела, которые будут угнетать выработку гормона ХГЧ. В таком случае беременность будет под угрозой.

Еще одна из распространенных причин – воспалительные процессы в малом тазу, профессор Виктор Радзинский считает, что 70 процентов бесплодия и неразвивающихся беременностей – именно из-за воспалительных процессов. Речь идет об инфекциях, которые передаются половым путем, об обычных воспалениях. Например, болит низ, девушка ходит себе, не обращает внимания, оно как-то само проходит. Но потом, когда приходит на прием к врачу, ей ставят воспалительный процесс придатков с правой или левой стороны.

Также сейчас очень большое значение имеет экология, количество съедаемого фастфуда, много пишут про влияние гаджетов, соглашусь, что молодежь практически не расстается с телефонами.

Сказать, что какая-то из этих причин основная, мы не можем. Этих причин может быть несколько у одной женщины.

Но, что стоит отметить, сейчас молодежь очень продвинутая. Перед тем как забеременеть, девушки пропивают комплекс витаминов, обследуются у всех специалистов и обязательно сдают анализы на инфекции, невзирая на то, что это недешево. Мы же обязательно спрашиваем у пациенток, чем и как они предохраняются – так вот, сейчас молодежь больше использует прерванный половой акт, чем презервативы.

Риски растут вместе с возрастом

– Говорят, что часто женщина ничего не чувствует, когда беременность замирает?

– Есть женщины, которые всё чувствуют. Если у женщины были косвенные признаки – тошнота, распирание в груди, изменение вкуса и др., и вдруг на 7–8-й неделе всё это резко прекращается. Все равно каждая женщина чувствует себя беременной, когда она в положении. А бывает, что пациентка ничего не чувствует, думает, что она беременна, что токсикоза нет – потому что уже прошел, груди стали мягкие, приходит на прием, а сердцебиения у эмбриона уже нет. Бывает, что появляются кровянистые выделения, то есть начинают выходить токсические вещества, из-за того что женщина долго ходила с замершей беременностью и не знала об этом. Всё это организм сам отторгает, поэтому биоматериал выходит наружу. Некоторые делают медикаментозное прерывание – пьешь таблетки, и всё выходит без хирургического вмешательства. Такой способ самый щадящий – сейчас весь мир на это переходит. Но тогда где гистологический анализ, где исследование на кариотип – всё в туалет смыли, и что там было, из-за чего прервалось развитие, врачи так и не узнают.

– Правда ли, чем старше возраст женщины, тем выше подобные риски?

– Да, это так. Потому что пик репродуктивной функции у женщины идет до 27–30 лет. Сейчас, конечно, и в 42 года рожают. Но всё же, это мужчина в состоянии и в 50, и в 60 лет зачать ребенка, а вот женщине уже проблемно, забеременеть еще куда ни шло, но выносить 9 месяцев – это сложная история. Как гаджеты и смартфоны убивают беременность

– После замершей беременности через какое время паре можно снова пытаться зачать ребенка?

– Желательно через полгода. Кто-то считает, что нужно подождать 2–3 года. Но когда женщина возрастная, например, у нее нет времени столько ждать, мы ее лечим, даем гормональные препараты и ждем ребаунд-эффекта (эффект отмены), чтобы она снова могла забеременеть.

– У вас в практике сколько замерших беременностей встречалось у одной женщины?

– У одной девушки было три замершие беременности подряд. Она хорошо беременела, но на 7–8-й неделе сердцебиение пропадало. Чтобы взять на себя ответственность и поставить такой диагноз, как замершая беременность, я отправляю к другим узистам, чтобы посмотрели как минимум еще 1–2 специалиста. Бывают разные случаи, одной моей пациентке поставили замершую. Но она говорила, что ничего не чувствует, всё, как было – грудь припухшая, ничего не кровит, не болит. Я ей предложила подождать еще дней 10. Подождали – всё было на месте, и в итоге она успешно родила девочку.

Зачем исследовать хромосомный набор?

– Вы упомянули исследование на кариотип, для чего оно необходимо?

– Я узнала, что есть такой анализ, лет 11 назад, у нерожавшей женщины произошла замершая беременность, и после выскабливания ей предложили определить кариотип. Собрали биоматериал и отправили в лабораторию, так мы узнали, что у нее была лишняя Х-хромосома, которая дает необратимые последствия для плода. После того как определят кариотип плодного яйца, в случае, если есть хромосомные аберрации, супруги должны сдать свой кариотип, чтобы установить, могут ли у них в будущем произойти еще какие-то хромосомные нарушения. Лабораторий у нас в городе достаточно, которые делают такие анализы. Но я не знаю, насколько врачи владеют этой информацией и отправляют ли пациентов на данное исследование. Если оказывается, что кариотип хороший, это основание мы уже исключаем и проверяем женщину по части гормонов и других причин.

– Для женского организма это считается стрессом?

– Когда прерывается беременность, безусловно, это очень большой стресс для женщины как в психологическом плане (никто не представляет, как она переживает), так и в физиологическом – потому что гормоны уже начинают работать в другом направлении, для того чтобы выносить беременность. И вдруг всё это резко обрывается, конечно, организм испытывает определенное напряжение.

– Существуют ли какие-то профилактические меры, чтобы избежать этой ситуации?

– Если женщина приходит на раннем сроке, мы, конечно, отслеживаем, но, как правило, это происходит неожиданно, хотя, казалось бы, всё должно хорошо развиваться. Если в анамнезе уже есть замершая беременность – такую женщину обследуем дополнительно, если есть какие-то изменения – стараемся их корригировать. А та женщина, которая впервые беременна, она же не знает, что с ней такое может произойти.

В любом случае нынешние женщины информационно очень подкованы – они проводят прегравидарную подготовку (то есть подготовка к будущему зачатию), выявляют, есть ли у них какие-то экстрагенитальные заболевания, пьют витамины и т. д.

Но даже пройдя такую большую подготовку, гарантировать, что у женщины не будет таких последствий, фактически сложно.

АЛМАТЫ

Замершая беременность — 3 возможных варианта

Каждая 3-5 женщина переживает выкидыш. Что же делать, если в матке есть остатки плодного яйца или если выкидыш не состоялся — беременность замерла и вся осталась в матке?

На сегодняшний день вам могут предложить 3 варианта.

Хирургия (вакуум-аспирация, кюретаж полости матки).

Хирургическое вмешательство проводится для тех, кто:

• Не хочет ждать выкидыша и удалить беременность быстро и одномоментно;
• Боится боли и кровотечения;
• Имеет ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к использованию мезопростола или сопутствующие серьезные заболевания.

Используется в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке при наличии сильного кровотечения или если есть признаки септического аборта (инфицирования).Возможные осложнения:

• Осложнения, связанные с анестезией;
• Перфорация (разрыв стенки) матки;
• Травма шейки матки;
• Восходящие инфекции;
• Возникновение внутриматочных спаек, повреждение базального эпителия, что может быть причиной последующего бесплодия.

Медикаментозное прерывание беременности (мезопростол)*.

*Имеются противопоказания. Следует проконсультироваться со специалистом.Мезопростол рекомендуется тем, кто:

• Не хочет ждать;
• Не имеет противопоказаний к мезопростолу;
• Не страдает угрожающим жизни кровотечением или септическим абортом;
• Имеет неполный или несостоявшийся аборт.

Возможные осложнения:

• Кровотечение;
• Неполный аборт.

Выжидательная тактика.

Подходит тем, кто:

• Хочет избежать операции и анестезии;
• Не ощущает боли, при отсутствии крови, признаков инфекций;
• Кто уверен в своих силах.

Ждать выкидыша можно НЕ БОЛЕЕ 2-4-х недель.

Если выкидыша не происходит — могут использоваться таблетки или хирургия.Возможные осложнения:

• Неполный аборт;
• Инфекционные осложнения.

Статистика

Если посмотреть на статистику, то хирургия используется у:

• 44% женщин, которые выбирают выжидательную тактику;
• 13% женщин которые выбирают медикаменты;
• 5% женщин, которым уже было проведено хирургическое вмешательство.

Решение необходимо принимать не самостоятельно, а проконсультировавшись и обсудив все возможные варианты с лечащим врачом.

Замершая беременность: причины и последствия — Семья и дети

Беременность замирает во многих случаях, и это никак не связано с возрастом будущей мамы. Для того, чтобы вовремя предотвратить это, нужно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Симптомы замирания плода

Нужно знать, что чаще всего замирание плода происходит на самых ранних соках беременности. Вот почему в этот период нужно быть особо внимательной. Симптомы не всегда можно определить без помощи врача-гинеколога.

На ранних сроках основными симптомами могут быть прекращение токсикоза, если до этого он был, снижение базальной температуры и боли в груди.

Замирание на поздних сроках проявляется в виде боли внизу живота, кровянистых выделений или значительным улучшением самочувствия. На поздних сроках замирание беременности можно определить, если ребенок перестал шевелиться. Конечно, все эти симптомы – далеко не факт.

Причины замершей беременности

Причин довольно много. Назвать какую-то одну бывает очень трудно. Чаще всего к замиранию плода имеют непосредственное отношение гормональные изменения в организме будущей мамы, перенесенные инфекционные заболевания и хронические инфекции. Бывают случаи, когда женщина во время беременности употребляет алкоголь, наркотики или курит. Замирание плода в этих случаях практически неизбежно.

К самым распространенным заболеваниям, которые вызывают замирание или выкидыш, относится хламидиоз, герпес, токсоплазмоз и т.п. Если тщательно планировать беременность, то всего этого можно легко избежать на самых ранних сроках.

Иногда этого ничего нет, а просто у женщины имеется уреаплазма, которая может стать причиной замершей беременности. Дело в том, что уреаплазма может провоцировать вялотекущий воспалительный процесс в женских половых органах, в том числе в матке. Поэтому прежде чем планировать беременность необходимо сдать все необходимые анализы у врача.

Замирание плода – это очень серьезная проблема, которая изучена не до конца. Что касается мнения медиков о замирании плода, то они выделяют следующие причины: гормональные нарушения, иммунологические факторы, антифосфолипидный синдром, инфекции, хромосомные аномалии, краснуха, внешние факторы, стресс и злоупотребление антидепрессантами, пагубные привычки: наркотики, алкоголь, курение и причины неизвестного генеза.

Повторное планирование беременности

Если вы пережили такое несчастье, как замирание плода, то нужно пройти курс лечения: психотерапию, если есть необходимость, а также курс оздоровительной физкультуры, исключение вредных привычек и общее обследование обоих родителей.

Повторное зачатие рекомендуется только через полгода. Не забывайте посещать врача-гинеколога, следить за своим здоровьем, и тогда у вас все получится.

Автор: Яна М. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Замершая беременность

Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем.

Причины

Причин замершей беременности очень много. Поэтому в каждом конкретном случае надо внимательно изучать все факторы, которые могли этому способствовать.

• Основной причиной являются различные инфекционные заболевания матери – грипп, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз.
• Иногда беременность перестает развиваться из-за серьезных генетических аномалий плода.
• Реже причинами замершей беременности являются гормональные нарушения у матери, аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром (АФС). Это особое состояние, при котором в организме женщины начинают вырабатываться вещества, повреждающие собственные фосфолипиды (важнейшие компоненты клеток). В результате этого иммунного дефекта в мелких кровеносных сосудах беременной, в том числе и в сосудах плаценты, начинает сворачиваться кровь, а, следовательно, нарушается питание и дыхание зародыша.
• Беременность может «замереть», если мать много курит, употребляет алкоголь или наркотики, испытывает постоянные стрессы, принимает лекарства, обладающие терратогенным эффектом, живет в экологически неблагоприятном районе.

Что происходит?

Чаще всего замершая беременность протекает тихо и незаметно, без болей, схваток и кровянистых выделений. Отторжения мертвого плода может не произойти, и вместе с отслоившейся плацентой он остается в матке. В случае, если такая ситуация возникает во второй половине беременности, женщину должно прежде всего насторожить длительное отсутствие шевелений плода, которые она уже чувствовала ранее.

При обследовании женщины врач обнаруживает несоответствие размеров эмбриона предполагаемому сроку беременности и отсутствие сердцебиения. УЗИ позволяет подтвердить выставленный диагноз.

После подтверждения диагноза женщине срочно назначается процедура выскабливания или вакуум-экстракции, так как существует опасность токсического отравления организма матери продуктами распада тканей плода и плаценты, воспалительных процессов в матке и т.п.

Обследование

После замершей беременности нужно провести тщательное обследование и выявить причину гибели плода. Это процесс сложный и долгий, так как зачастую причин может быть несколько. Причем полностью обследоваться необходимо обоим супругам. Кроме того, проводится гистологическое исследование тканей зародыша.

Если беременность перестала развиваться из-за инфекции, важно установить, какая именно инфекция вызвала гибель плода. С помощью метода ПЦР обоим супругам нужно обязательно провериться на скрытые инфекции мочеполовой системы. Гормональные нарушения и аутоиммунные заболевания можно выявить, сдав исследовав кровь на гормональный и иммунный статус.

По итогам цитогенетического исследования тканей зародыша можно выявить наличие генетических аномалий.

Что делать после замершей беременности?

Определив причину неразвивающейся беременности, необходимо ее устранить. Соответствующее лечение назначает врач, внимательно ознакомившись с результатами всех анализов супругов. Во время лечения нужно тщательно предохраняться от возможной беременности, тем более что некоторые гормональные контрацептивы обладают еще и лечебным эффектом – нормализуют менструальный цикл, снижают риск развития воспалительных процессов половых органов.

Следующую беременность рекомендуется планировать не раньше, чем через 6 месяцев. За это время организм успевает отдохнуть и подготовиться к следующей беременности. В подготовку к беременности желательно включить правильное питание и здоровый образ жизни. Рекомендуется забыть о вредных привычках, принимать поливитамины, назначенные лечащим врачом. Эти меры обязательно помогут вам выносить и родить здорового ребенка.

Источники

• Tong J., Zhao XM., Wan AR., Zhang T. PGT or ICSI? The impression of NGS-based PGT outcomes in nonmosaic Klinefelter syndrome. // Asian J Androl — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904506
• Moreno-Sepulveda J., Espinós JJ., Checa MA. Lower risk of adverse perinatal outcomes in natural versus artificial frozen-thawed embryo transfer cycles: a systematic review and meta-analysis. // Reprod Biomed Online — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33903031
• Zhang YF., Luo HN., Shi R., Zhang YJ., Tai XM., Hu XY., Ma JF., Wang XY., Zhang YS., Qu PP. [Effect of body mass index on the assisted reproductive outcome of frozen-thawed embryo transfer in patients with polycystic ovary syndrome]. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi — 2021 — Vol56 — N4 — p.257-263; PMID:33902237
• Somigliana E., Sarais V., Reschini M., Ferrari S., Makieva S., Chiara Cermisoni G., Paffoni A., Papaleo E., Vigano P. Single oral dose of vitamin D3 supplementation prior to in vitro fertilization and embryo transfer in normal weight women: the SUNDRO randomized controlled trial. // Am J Obstet Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33894153
• Sites CK., Bachilova S., Gopal D., Cabral HJ., Coddington CC., Stern JE. EMBRYO BIOPSY AND MATERNAL AND NEONATAL OUTCOMES FOLLOWING CRYOPRESERVED-THAWED SINGLE EMBRYO TRANSFER. // Am J Obstet Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33894152
• Gao H., Ye J., Ye H., Hong Q., Sun L., Chen Q. Strengthened luteal phase support for patients with low serum progesterone on the day of frozen embryo transfer in artificial endometrial preparation cycles: a large-sample retrospective trial. // Reprod Biol Endocrinol — 2021 — Vol19 — N1 — p.60; PMID:33892741
• Ozgur K., Berkkanoglu M., Bulut H., Tore H., Donmez L., Coetzee K. Dydrogesterone versus medroxyprogesterone acetate co-treatment ovarian stimulation for IVF: a matched cohort study of 236 freeze-all-IVF cycles. // J Obstet Gynaecol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33892620
• Høyer S., Kesmodel US., Aagaard J. Conditional and cumulative live birth rates after blastocyst transfer. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol — 2021 — Vol261 — NNULL — p.46-51; PMID:33892208
• Huang L., Li Y., Chen M., Wang Z., Zhou C. Serum levels of cancer antigen 125 before hormone replacement therapy are not associated with clinical outcome of frozen embryo transfer in women with adenomyosis. // J Int Med Res — 2021 — Vol49 — N4 — p.3000605211005878; PMID:33887984
• Li H., Sun X., Yang J., Li L., Zhang W., Lu X., Chen J., Chen H., Yu M., Fu W., Peng X., Chen J., Ng EHY. Immediate versus delayed frozen embryo transfer in patients following a stimulated IVF cycle: a randomised controlled trial. // Hum Reprod — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33885131

Замершая беременность при ЭКО: причины и последствия

Процедура искусственного оплодотворения, к которой прибегают при проблемах с самостоятельным зачатием, не всегда гарантирует успешное оплодотворение не только на стадии внедрения эмбрионов и в процессе их закрепления, но и на последующих этапах. Замершая беременность характеризуется неспособностью выносить плод, и ее диагностируют в 10-15% случаев экстракорпорального оплодотворения. Чаще всего с подобным результатом процедуры сталкиваются женщины старше 40 лет, те, кто столкнулся с генетическими проблемами и пациентки, не соблюдавшие врачебных предписаний.

Замершая беременность при ЭКО ведет к остановке в развитии плода и к его гибели. При наличии предрасполагающих факторов она случается не позднее двенадцатой недели вынашивания. Есть вероятность гибели плода и на последующих этапах.

Будущая мама не способна самостоятельно оценить состояние плода, и, несмотря на то, что жизнедеятельность эмбриона остановилась, выкидыш может произойти через несколько недель, или может потребоваться врачебное вмешательство. При этом признаки прекращения беременности могут отсутствовать: анализ на ХГЧ будет показывать нормальные результаты для вашего срока, сохранятся специфичные ощущения. Понять, что беременность прервана, можно при проведении диагностики.

Симптомы замершей беременности при ЭКО

Беременной женщине сложно понять, что произошли какие-то сбои, и в диагностике остановки жизни плода обязательна помощь врача. Есть несколько признаков, с помощью которых будущая мама может понять, что произошли какие-то сбои, и необходимо в срочном порядке пройти обследование:

• Неприятные ощущения тянущего характера в низу живота и пояснице. Незначительное повышение температуры тела.
• Наличие мажущих выделений.
• Деформация и уменьшение размеров живота.
• Смена пристрастий в отношении продуктов, исчезновение привязанностей, появившихся после зачатия.

После проведения ультразвукового обследования и необходимых осмотров специалисты могут диагностировать замирание беременности. Вывод делается на основе результатов обследования матки и анализа сердцебиения плода. УЗИ позволяет определить размеры плода, а результаты исследования на ХГЧ показывает количество гормона, свидетельствующее о гибели плода. Стоит помнить, что уровень гормона падает не сразу, а снижается в течение пары недель после остановки жизнедеятельности.

Почему может прерваться беременность после ЭКО

Если все предписания врачей были соблюдены, то отторжение плода могло произойти вследствие генетических нарушений. Среди возможных причин произвольного прерывания беременности следующие факторы:

• Аутоиммунные нарушения. Чаще всего встречается антифосфолипидный синдром, при котором возникают проблемы с кровообращением, ведущие к трудностям с дыханием и питанием плода.
• Заболевания инфекционного характера. Опасность представляют те болезни, которые были приобретены в ходе вынашивания, так как они могут привести к гибели плода на любых сроках.
• Гормональные сбои, в частности, недостаток прогестерона, также несут серьезные риски для нормального протекания беременности. В этом случае рекомендуют употребление гормональных препаратов.

Если была диагностирована замершая беременность, необходимо срочно обратиться к врачу, так как плод начинает выделять токсины. Замершая беременность оканчивается выкидышем или изъятием плода из матки и выскабливанием. Спустя пару недель проводят процедуру УЗИ, чтобы определить состояние матки и наличие оставшихся после чистки элементов, которые необходимо удалить.

Возможность последующей беременности

Чтобы знать о возможности и перспективах последующих беременностей после замершей, необходимо пройти ряд обследований.

• Гистологию плода.
• Диагностика инфекционных заболеваний.
• Анализ на наличие генетических отклонений.
• Анализ на гормоны.
• Иммунологическое обследование.

Рекомендуется не планировать следующую беременность в течение года и избегать незащищенных половых актов. Повторное зачатие потребует подготовки, обследований, лечения наличествующих заболеваний, ведения здорового образа жизни и соблюдения врачебных предписаний. Женщины, столкнувшиеся с замершей беременностью, впоследствии способны зачать, выносить здоровых малышей. Но, находясь в положении, нужно следить за своим самочувствием и придерживаться советов врачей, обращаясь к их помощи при любых отклонениях. Специалисты клиники «Центр ЭКО» в Екатеринбурге помогут решить любые сложности, связанные с беременностью.

Замерзшая беременность — причины, симптомы, диагностика, профилактика

Заморозка на ранних сроках беременности — это смерть плода в утробе матери. Он перестает развиваться и умирает в течение 28 недель. Симптомы могут быть легкими, что увеличивает риск материнской токсичности. Если во время беременности плод замерз и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

Симптомы и признаки замершей беременности

Замороженная беременность на ранних сроках протекает совершенно незаметно, может длиться 1-2 недели.В этом опасность ситуации.

Через 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

• выделения с кровью;
• сильная боль внизу живота;
• через 18 недель можно отследить прекращение шевеления плода.

Симптомы замершей беременности в первом триместре отсутствуют. Иногда появляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

Вторая замершая беременность свидетельствует о наличии патологии, требующей внимательного изучения.

Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с недостаточной подготовкой собственного тела. Такое может случиться с любой женщиной.

Основные причины:

• генетические и хромосомные аномалии вызывают развитие аномалий, несовместимых с жизнью плода;
• плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передающимися половым путем — еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
• гормональный дисбаланс увеличивает риск выкидыша; во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
• проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставить ребенку достаточное количество кислорода;
• Резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска

Чтобы точно ответить на вопрос «Почему замерзает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим самые распространенные факторы:

• вирусные заболевания могут повлиять на развитие плода;
• основная причина — гормональные нарушения;
• несоблюдение рекомендаций врача;
• сильный стресс;
• запрещены перегрев или сильное замораживание при ношении ребенка;
• курение и алкоголь;
• очень тесная одежда может навредить беременности;
• Следует отказаться от самолечения и приема лекарств, не назначенных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны между собой, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения

Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

• депрессия. Требуется лечение от наркозависимости, посещение психиатра;
• мумификация плода, возникает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует хирургического вмешательства;
• заражение материнского организма. Токсины, образующиеся при разложении плода, быстро попадают в кровоток женщины.Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
• литопедия — это окаменевший плод, кальцинированный в теле. При этом женщина может не ощущать болезненных симптомов.

Когда обращаться к врачу

Гинеколог должен наблюдать за своими пациентками на протяжении всего периода беременности. Если есть риск замершей беременности, продолжительность которой не превышает 12 недель, следует немедленно обратиться к врачу.Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования и лечение.

Подготовка к гинекологу

• Перед посещением врача примите душ.
• Лучше обратиться к врачу с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
• Не принимайте лекарства, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

Симптомы замершей беременности могут вообще не проявиться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности

Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если при ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу на дальнейшие процедуры.

Пациент может записаться на прием и получить консультацию в удобное для него время.Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим руководствам и последним стандартам.

ЗАО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО г. Москвы, в районе м. Маяковская, м. Белорусская, м. Новослободская, м. Тверская, м. Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямский переулок, 10.

Лечение

Лечение происходит 3 способами:

• кюретаж;
• стремление;
• искусственные роды.

Кюретаж — выскабливание полости матки. Уборка после замершей беременности проводится сроком на 5 недель.

Аспирация — откачивание остатков яйцеклетки. Проводится на ранних сроках до 5 недель.

Кюретаж и аспирация выполняются под общим наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции необходимо назначить курс антибиотиков. Затем пациент каждую неделю посещает врача. Если не появятся осложнения, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжить жизнь в обычном ритме.

После потери эмбриона многие женщины впадают в депрессию, они начинают винить себя в том, что могли сделать что-то не так. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Для облегчения своего состояния следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

После лечения женщина может планировать беременность после замершей беременности через полгода.

Домашние средства

Лечение замершей беременности, срок которой превысил 12 недель, подразумевает хирургическое вмешательство.В домашних условиях восстановление тела невозможно. Для успешного выздоровления необходимо пройти большое количество анализов и долгое выздоровление, связанное с приемом антибиотиков. В домашних условиях можно повысить общий тонус тела.

Важно! Во время вынашивания ребенка любые препараты следует принимать по назначению врача. Многие отвары и травы негативно действуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

Для повышения уровня прогестерона необходимо:

• включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
• есть жирную рыбу;
• не забывайте о орехах, ягодах, фруктах и ​​овощах;
• пить отвар семян подорожника, буры маточной, листьев малины.

Отвары лучше использовать во второй половине цикла. Выпивать напиток объемом 200 мл не чаще 2-х раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон, нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Для подготовки к беременности вам понадобится:

• замените кофе чаем с ромашкой, мятой, шиповником и орегано;
• замените сахар и подсластители натуральным медом;
• пейте больше чистой воды;
• лечиться от инфекций половых органов и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, буры матки, мачехи и матери.

Профилактика

Профилактика — это тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предшествующей остановки развития эмбриона.

Для исключения признаков замершей беременности необходимо:

• посетите генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он рассчитает вероятность замершей беременности;
• обоих партнеров необходимо обследовать на предмет инфекций половых органов.Если они присутствуют, не начинайте зачатие, пока организм полностью не восстановится;
• до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус отрицательный, женщина должна быть под наблюдением врача, который будет контролировать динамическое наблюдение и контролировать титр антител;
• Контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и задержки роста. Если уровень слишком низкий, женщине назначают специальные препараты.

Также имеет смысл бросить курить и пить развлекательные напитки.Это нужно делать не только женщине, но и мужчине.

Как записаться на прием к акушеру-гинекологу?

Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по телефону +7 (495) 995-00-33. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно выявить самостоятельно; Требуется консультация нескольких специалистов.

Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.

Замораживание эмбрионов | Johns Hopkins Medicine

Почему я должен выбрать замораживание эмбрионов?

Успешный цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может привести к появлению нескольких эмбрионов, и некоторые люди предпочитают замораживать лишние эмбрионы для построения семьи в будущем.

Пациенты, которые проходят предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), также обычно замораживают свои эмбрионы после тестирования, поскольку для получения результатов обычно требуется более недели.

Замораживание эмбрионов — это метод, который также может помочь сохранить фертильность в будущем.Некоторые из тех, кто выбирает эту процедуру, проходят гормональную терапию, лечение рака, операцию по утверждению пола или другое медицинское вмешательство, которое влияет на их фертильность.

В некоторых ситуациях ваш врач может порекомендовать заморозить эмбрионы, чтобы избежать риска состояния, называемого синдромом гиперстимуляции яичников, которое может ухудшиться после беременности. Это также может быть рекомендовано для увеличения шансов на беременность, если уровень определенных гормонов слишком высок во время цикла ЭКО.

Как подготовиться к замораживанию эмбрионов?

Перед началом цикла извлечения яйцеклеток для создания эмбрионов ваш врач проверит уровень гормонов и проведет УЗИ, чтобы убедиться, что ваши яичники готовы начать процесс.Затем вы примете инъекционные препараты, которые стимулируют рост множества фолликулов в яичниках, в которых растут яйца, из которых можно легко получить урожай. Специалист по фертильности внимательно следит за вашей реакцией на эти лекарства.

Замораживание эмбрионов (криоконсервация эмбрионов): что происходит

Когда специалист по фертильности определит, что вы готовы, врач произведет забор яиц в амбулаторной процедуре, проводимой под легким седативным действием, которая называется извлечением яйцеклеток. Когда вы находитесь под седативным действием, врач с помощью ультразвукового исследования направляет полую иглу и катетер через стенку влагалища к яичнику и собирает несколько яйцеклеток по одному.Количество собранных яиц зависит от вашей реакции на гормональные препараты. Яйца могут быть замороженными, неоплодотворенными.

Для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки) эмбриолог оплодотворяет одну или несколько собранных яйцеклеток спермой партнера или донора. Наблюдают за тем, как зародыш растет в чашке Петри в течение пяти-семи дней. На этом этапе можно взять образцы эмбрионов для генетического тестирования, особенно если известно, что донор яйцеклетки или спермы является носителем определенных генетических состояний. Эмбрионы оцениваются, чтобы определить, какие из них с наибольшей вероятностью вырастут после имплантации.

На этом этапе можно заморозить высоко оцененные эмбрионы. Этот процесс, также называемый витрификацией, заменяет воду в клетках эмбриона защитной жидкостью и использует мгновенное замораживание жидким азотом для предотвращения образования кристаллов льда, которые могут повредить клетки эмбриона.

Насколько вероятно, что замораживание эмбриона приведет к беременности?

Вероятность наступления беременности в результате переноса эмбриона во многом зависит от возраста женщины на момент создания эмбриона.Процедуры с использованием яиц, собранных у людей в возрасте 35 лет и младше, имеют самые высокие шансы привести к беременности. Более 95% замороженных эмбрионов выживают в процессе оттаивания.

Каковы риски замораживания эмбрионов?

Риски, связанные с забором яиц у человека с помощью процедуры извлечения яйцеклеток, включают осложнения, связанные с седативным действием и инфекцией, или повреждение мочевого пузыря, кишечника или кровеносного сосуда иглой и катетером. Эти экземпляры очень редки. Существует также состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников, которое может возникнуть, когда яичники чрезмерно стимулируются лекарствами.Именно по этим причинам пациенты находятся под пристальным наблюдением во время процесса.

Где хранятся замороженные эмбрионы?

Замороженные эмбрионы хранятся и контролируются в больницах, обычно в лабораториях или коммерческих центрах репродуктивной медицины. Их можно безопасно хранить 10 лет и даже дольше.

Как эмбрионы используются для начала беременности?

Этот процесс называется переносом замороженных эмбрионов или FET. Чтобы подготовиться к имплантации эмбриона, будущая мать может получить таблетки или инъекции эстрогена для наращивания слизистой оболочки матки, а затем лечение прогестероном, чтобы матка стала восприимчивой к эмбриону.В качестве альтернативы, в «естественном» цикле FET за пациентом наблюдают до тех пор, пока не произойдет овуляция, и эмбрион не будет перенесен в матку примерно через пять дней после овуляции.

Когда матка готова, врач вводит катетер во влагалище через шейку матки (отверстие матки) и в матку и осторожно вводит один или несколько размороженных эмбрионов вместе с небольшим количеством жидкости в матку. матка с помощью шприца. После этого эмбриолог внимательно осматривает катетер под микроскопом, чтобы убедиться, что эмбрион больше не находится внутри устройства.Примерно через 10 дней после переноса эмбриона анализ крови на беременность может подтвердить, прошла ли процедура успешно.

Сколько стоит заморозить эмбрион?

Замораживание эмбрионов связано с расходами на первоначальное гормональное лечение; сбор яиц; плодородие; и культивирование эмбрионов, замораживание, хранение и имплантация. Некоторые планы медицинского страхования покрывают методы вспомогательной репродукции, включая процедуры, связанные с замораживанием эмбрионов.

У меня «замороженный таз»: есть ли надежда забеременеть?: Улас Боздоган, доктор медицины: специалист по эндометриозу

Эндометриоз поражает примерно 1 из 10 женщин в какой-то момент в течение их жизни.Из них 30-50% борются с бесплодием, многие из них из-за «замороженного таза», состояния, при котором репродуктивные органы и другие органы брюшной полости срастаются друг с другом, вызывая сильную боль.

В Центре расширенного эндометриоза доктор Улас Боздоган предлагает передовые решения для наших пациентов с эндометриозом и замороженным тазом, помогая им преодолеть проблемы бесплодия и достичь своих жизненных целей.

Эндометриоз и замороженный таз

Эндометриоз — это состояние, при котором клетки, которые обычно растут внутри матки, образуя отслаиваемую слизистую оболочку, начинают расти за пределами матки.Поскольку эти клетки не могут выйти через шейку матки во время менструации, они прилипают к ближайшей ткани и образуют шрамовидную массу. Симптомы часто включают нерегулярные или болезненные менструации.

Со временем эти клетки могут связывать репродуктивные органы вместе, обволакивая яичники и маточные трубы, и даже соединяться с мочевыводящими путями и кишечником. Может поражаться вся внутренняя часть таза, что приводит к так называемому «замороженному тазу», вызывая сильную хроническую боль и бесплодие.

Лечение бесплодия, вызванного эндометриозом

Доктор Боздоган предлагает несколько вариантов лечения бесплодия, вызванного эндометриозом. Одним из вариантов является экстракорпоральное оплодотворение, которое может быть идеальным, если основная проблема связана с клетками эндометрия вокруг маточных труб. Но для более тяжелых случаев, когда заморожен весь таз, это может быть не лучший вариант.

Клеткам эндометрия для размножения необходим эстроген, и если уже наблюдается массивный рост и адгезия, это может увеличить уровень боли.Лучшим вариантом для женщин с замороженным тазом может быть хирургическое вмешательство, которое поможет восстановить здоровье репродуктивных органов и вернуть полость таза к надлежащей функциональности.

Доктор Боздоган использует хирургическую систему da Vinci® для выполнения этого типа хирургии. Это операция с использованием робототехники, которая позволяет доктору Боздогану лечить эндометриоз лапароскопически, через очень маленькие разрезы. Он может разделять органы и иссекать ткань эндометрия.

Доктор Боздоган может точно диагностировать тяжесть и стадию вашего эндометриоза, а также определить, есть ли у вас замерзание таза, прежде чем сообщать вам, подходит ли вам операция.Есть определенная надежда на то, что вы сможете забеременеть, при условии, что нет другой первопричины вашего бесплодия и что операция может восстановить здоровье вашей репродуктивной системы.

Чтобы узнать больше или получить консультацию, позвоните нам сегодня, чтобы записаться на прием в нашем офисе на Манхэттене, Нью-Йорк, или Хакенсаке, Нью-Джерси. Или запросите встречу с помощью нашего онлайн-инструмента.

Чего ожидать после переноса замороженных эмбрионов ЭКО: процедура, симптомы и многое другое

Несмотря на то, что перенос замороженных эмбрионов является обычной процедурой, надлежащий уход за собой после приема на прием имеет важное значение для уменьшения возможных побочных эффектов, обеспечения вашей безопасности и увеличения срока службы. вероятность положительных признаков здорового оплодотворения и беременности.Заключительный этап цикла ЭКО, перенос эмбриона — это долгожданная процедура, направленная на то, чтобы помочь женщинам, которые борются с бесплодием, забеременеть после нескольких недель приема препаратов для лечения бесплодия.

Когда ваши эмбрионы заморожены, ожидание перед переносом может усилить ваше ожидание. В конце концов, перенос замороженных эмбрионов — это последний шаг ваших долгосрочных инвестиций в добавление члена в вашу семью.

Возможно, вы хотите дать своему организму простои после процедуры извлечения яйцеклеток, или, может быть, изначально вы были сосредоточены на сохранении фертильности, но, наконец, чувствуете, что готовы забеременеть яйцеклеткой или эмбрионом из предыдущего цикла.

Независимо от причины, перенос эмбриона может вызвать множество эмоций, от волнения и надежды на возможность забеременеть до беспокойства и беспомощности, от которых ничего не остается, кроме как подождать, пока вы сможете пройти тест на беременность.

Хотя такое чувство совершенно нормально, вы можете не сомневаться, что замороженные эмбрионы столь же эффективны, как и свежие, и некоторые исследования фактически показывают, что они могут обеспечить более высокие показатели успеха. Замороженные переводы дают время, чтобы гормоны и биология женщины оправились от воздействия лекарств от бесплодия, которые использовались для извлечения.

Кроме того, понимание процедуры переноса замороженных эмбрионов и того, чего ожидать в следующие дни, может помочь вам почувствовать себя более комфортно и подготовиться к результатам цикла ЭКО.

Чтобы вы получили четкое представление обо всем процессе, этот блог будет охватывать несколько этапов лечения, в том числе:

• Процедура переноса замороженных эмбрионов
• Постпроцедурные инструкции
• Почему стоит воздержаться от домашней беременности
• Постоперационные симптомы
• Здоровые привычки, способствующие успешному оплодотворению
• Получение результатов теста на беременность из вашей клиники

Итак, что на самом деле произойдет во время вашего визита для переноса замороженных эмбрионов?

День вашего ЭКО переноса замороженных эмбрионов (FET)

Перенос замороженных эмбрионов — это простая процедура, часто не требующая обезболивания, хотя для вашего комфорта предлагаются медикаментозные и частично медикаментозные процедуры.Врач проведет перенос замороженных эмбрионов с помощью тонкого катетера для переноса, чтобы поместить размороженные эмбрионы через шейку матки в вашу матку.

Вы не удивитесь, узнав, что расположение эмбрионов внутри матки очень специфично, поэтому эта процедура проводится под контролем ультразвука. Такое использование ультразвука также способствует вашему комфорту, поскольку дает врачу дополнительную видимость идеального размещения катетера, что снижает вероятность его касания шейки матки.Если это все же произойдет, не бойтесь, вы испытаете лишь легкое ощущение спазма.

После завершения переноса вам будет предоставлено около часа, чтобы лечь на спину и расслабиться, однако вам может не понадобиться все это время, поскольку это не слишком инвазивная процедура. В целом, вся процедура и включенное время отдыха длится от 2 до 4 часов.

Ваша клиника репродуктивной медицины всегда будет предлагать вам подробные инструкции после приема, чтобы вы чувствовали себя комфортно и были уверены, что позаботитесь о себе в дни, предшествующие тесту на беременность после переноса эмбриона.

Некоторые врачи рекомендуют 24-часовой постельный режим после процедуры, в то время как другие источники рекомендуют полагаться на движения с малой нагрузкой, чтобы вызвать приток крови к матке с надеждой на увеличение шансов на беременность.

Нет никаких доказательств, которые предлагали бы идеальную рекомендацию после процедуры, поэтому делайте то, что вам удобнее, независимо от того, предполагает ли ваш день дневной сон или короткую легкую прогулку для снятия стресса. Однако существует консенсус в отношении того, что не рекомендуется выполнять высокие или даже умеренные уровни активности.

Большинство пациентов проводят остаток дня, чтобы расслабиться дома, прежде чем возобновить деятельность на следующий день. Пациентам, желающим получить дополнительные гарантии здорового начала беременности, может быть предложено дальнейшее назначение прогестерона.

Чего ожидать после переноса замороженных эмбрионов ЭКО

Хотя для многих эта процедура будет новым волнующим началом, вы можете беспокоиться о своих следующих шагах, поскольку вы ждете необходимое время перед тем, как пройти тест на беременность.Этот тест определит, успешно ли имплантировался эмбрион и привел ли он к беременности.

Анализ крови на беременность через две недели после ЭКО

Хотя у вас может возникнуть соблазн пройти тест на беременность через несколько дней после переноса замороженных эмбрионов ЭКО, клиники по лечению бесплодия настоятельно рекомендуют сначала подождать типичный двухнедельный период. Для этого есть причина — обеспечить получение точных результатов и помочь вам справиться со многими эмоциями, которые по своей сути возникают во время этого процесса.

Клиники

рекомендуют подождать две недели после переноса эмбриона, поскольку слишком раннее проведение теста на беременность после переноса замороженных яйцеклеток часто дает ложные результаты. Это происходит потому, что гормон, используемый для измерения беременности в тесте на беременность, называемый ХГЧ, может варьироваться по уровням в зависимости от вашего текущего этапа вашего пути к фертильности. Например, очень ранняя беременность часто не приводит к большому естественному производству ХГЧ, что приводит к неприятным ложноотрицательным результатам.

Возможные симптомы после переноса замороженных эмбрионов

В течение двухнедельного периода между переносом замороженного эмбриона и тестом на беременность могут возникнуть симптомы, похожие на менструацию или период менструации. Однако это нормально, если после переноса эмбриона не будет никаких симптомов. Все разные!

Важно отметить, что после переноса эмбриона нет «хороших» или «плохих» симптомов.

Однако давайте рассмотрим некоторые симптомы, которые могут возникнуть после переноса эмбриона, и их значение.

1. Легкие кровянистые выделения или кровотечение

Часто светлые кровянистые выделения могут быть первыми признаками беременности. Если вы заметили легкое кровотечение на нижнем белье или туалетной бумаге при протирании, это может быть признаком того, что FET прошел успешно и эмбрион имплантировался на стенку вашей матки.

Однако многие считают кровотечение тревожным признаком и часто не успокаивают многих женщин после процедуры. Кроме того, кровянистые выделения могут возникнуть при приеме гормональных препаратов, таких как прогестерон, в течение 2-недельного периода после переноса эмбриона.

2. Спазмы и боли в области таза

Хотя многие женщины часто испытывают спазмы до и во время менструального цикла, дискомфорт в области таза также может указывать на то, что процедура переноса эмбриона прошла успешно. Во время двухнедельного ожидания дискомфорт в области таза и спазмы также могут быть связаны с прогестероном и лекарствами от бесплодия.

А у некоторых женщин спазмы могут возникнуть сразу после любой операции на органах малого таза. Чтобы узнать больше о боли в животе и процедурах бесплодия, ознакомьтесь с этим ресурсом.

3. Утомляемость и утомляемость

Чувство усталости — нормальное явление во время беременности, особенно это касается женщин, проходящих вспомогательные репродуктивные процедуры и принимающих лекарства от бесплодия. По мере повышения уровня прогестерона вы можете почувствовать дополнительную усталость в самом начале пути к ЭКО.

Женщины часто чувствуют усталость в начале менструации. Хотя это может указывать на успешный перенос эмбриона, это также может быть просто побочным эффектом различных препаратов для лечения бесплодия, которые вы принимаете.Независимо от того, чувствуете ли вы утомление после переноса эмбрионов и во время двухнедельного ожидания, постарайтесь как можно больше отдыхать.

4. Нежная, болезненная грудь

Для некоторых женщин ранним признаком беременности (и успешного переноса эмбриона) является нежная, чувствительная грудь. Если ваша грудь опухшая или нежная на ощупь, это может быть признаком положительного переноса эмбриона! Тем не менее, это может быть побочным эффектом вашего инъекционного и перорального прогестерона или других гормонов фертильности, которые вы принимаете в течение 2-недельного ожидания.

5. Тошнота

Утреннее недомогание или тошнота обычно начинаются на втором месяце беременности, поэтому женщины обычно не испытывают этого симптома в течение двух недель ожидания после переноса свежих или замороженных эмбрионов.

Многие женщины, которые чувствуют тошноту, говорят, что у них тошнота в животе примерно через две недели после пропуска менструации. Если вы испытываете рвоту или тошноту во время двухнедельного ожидания, мы рекомендуем вам поговорить со своим репродуктивным эндокринологом.

6. Повышенная потребность в мочеиспускании

Частые походы в туалет могут быть ранним признаком беременности.Фактически, некоторые женщины замечают повышенную потребность в мочеиспускании даже до того, как у них пропадут месячные. Это может быть связано с повышенным уровнем гормона беременности ХГЧ или скачками прогестерона.

Если перенос эмбриона прошел успешно, более частое мочеиспускание является результатом избытка крови в вашем теле. Однако, если вы испытываете болезненное мочеиспускание, кровотечение, лихорадку или рвоту, обратитесь к врачу-репродуктологу.

7. Изменения выделений из влагалища

Если по прошествии семи дней после переноса эмбриона у вас будет больше выделений из влагалища, чем обычно, обратите внимание на белые выделения из влагалища со слабым запахом.Это может означать, что передача прошла успешно, и вы беременны!

Однако, если вы испытываете зуд, жжение, выделения или даже дрожжевую инфекцию, это может быть вызвано вашими вагинальными таблетками, гелем или суппозиториями.

8. Пропущенные периоды

Если у вас стабильный регулярный менструальный цикл и вы пропустили период после переноса эмбриона, это может быть положительным признаком того, что перенос был успешным! Возможно, пришло время пройти тест на беременность и обратиться в клинику репродуктивной медицины.

9. Никаких симптомов после переноса эмбриона

Если вы не испытали ни одного из вышеперечисленных симптомов, не волнуйтесь — у 10-15% женщин нет симптомов после переноса эмбриона, и эти побочные эффекты часто являются комбинацией прогестерона и эстрогена.

Положительные признаки после переноса эмбриона трудно отличить от предменструальных симптомов и ранних признаков беременности, поэтому лучше расслабиться и не интерпретировать их как одно или другое. Однако ни один из этих симптомов не должен быть серьезным, и если это произойдет, важно связаться с вашей клиникой для получения дальнейших инструкций.

Важно отметить, что, хотя медицинские процедуры по своей природе сопряжены с риском, в авторитетной клинике ЭКО работают врачи, хорошо обученные вспомогательным репродуктивным методам лечения, что еще больше снижает вероятность заражения редким осложнением.

Повышение ваших шансов на успех после переноса эмбрионов

К моменту завершения переноса замороженных эмбрионов вы выполнили все действия, чтобы повысить шансы на успешный перенос эмбрионов. Это означает, что в течение двух недель перед тем, как вы сможете пройти тест на беременность, ваша единственная задача — расслабиться.

Это означает, что вы высыпаетесь и избегаете веществ, которые могут вызвать беременность, таких как кофеин, алкоголь и табак.

В большинстве случаев вас попросят избегать тяжелых упражнений и половых сношений, поскольку возможные сокращения матки могут снизить эффективность процедуры, если эмбриону мешают во время процесса имплантации. Эта рекомендация также дается для обеспечения вашего комфорта и безопасности, поскольку физическая активность сопряжена с более высоким риском осложнений, таких как перекручивание яичника, что становится более вероятным, поскольку ваши яичники естественным образом расширяются и становятся болезненными после процедуры переноса.

Вам также следует придерживаться здоровой диеты, состоящей из большого количества белка, клетчатки, полезных жиров и свежих продуктов, таких как фрукты и овощи. Избегайте продуктов, которые являются опасными во время беременности, таких как непастеризованные молочные продукты или сырые морепродукты, и обязательно проконсультируйтесь со своим врачом для получения списка продуктов, которых следует избегать.

Еще одним важным компонентом здоровья в это время является обеспечение эмоциональной поддержки и людей, к которым можно обратиться в ожидании обнадеживающих результатов.Эта поддержка может принимать разные формы, будь то ваш партнер или семья, терапевт, друзья или даже что-то простое, например, группа людей в сети Facebook, проходящая через один и тот же процесс.

Сдача теста на беременность после переноса замороженных эмбрионов [2-недельное ожидание]

Далее идет то, чего вы ждали — первый тест на беременность после переноса замороженных эмбрионов. Чтобы получить более точные показания, через две недели после первого перевода вас запишут на прием в вашей клинике репродуктивного здоровья, где они сделают анализ крови, чтобы определить результат беременности.

Если в вашей клинике тест на беременность положительный, поздравляем! Вы официально беременны, и перенос замороженных эмбрионов прошел успешно. Это означает, что вы останетесь под наблюдением клиники репродуктивного здоровья, чтобы в дальнейшем следить за развитием беременности с помощью УЗИ и анализов крови, пока вы не забеременеете от 8 до 10 недель. Затем вас переведут к вашему обычному акушеру-гинекологу, и вы продолжите свое удивительное путешествие за ребенком.

Если результаты вашего теста отрицательные, мы понимаем, насколько это может вас расстроить.Медицинские специалисты понимают, насколько неприятным может быть отсутствие желаемого результата, и могут предоставить средства поддержки в обработке результатов лечения.

Многие пары утешаются тем, что, в зависимости от источника бесплодия, пары нередко переносят предыдущий неудачный перенос эмбриона, прежде чем, наконец, достигают беременности, о которой они мечтали, во втором цикле ЭКО.

Прежде всего, важно окружить себя кругом друзей и родственников, которые будут поддерживать вас и напоминать о том, что вы удовлетворенный человек, независимо от того, было ли ваше лечение бесплодия успешным.

Для путешествий на фертильность совершенно нормально иметь много взлетов и падений, и неудачный тест на беременность не означает, что ваше путешествие подошло к концу. Ваш медицинский специалист сможет дать вам честную оценку дальнейших методов лечения бесплодия, на которые вы претендуете. Затем вы можете работать вместе, чтобы определить свои следующие шаги, если вы хотите использовать другие варианты фертильности или дополнительный цикл ЭКО.

В начале нового цикла ЭКО некоторые пациенты и врачи соглашаются подождать еще одного цикла, чтобы дать вашему организму время для отдыха, в то время как другие чувствуют себя комфортно, возобновив лечение вскоре после получения результатов.Это будет зависеть от различных факторов, таких как состояние вашего здоровья, цикл овуляции и т. Д.

Подготовка к переносу замороженных эмбрионов с помощью PFCLA

Если вы надеетесь сохранить фертильность в будущем или имеете проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на количество яйцеклеток, перенос замороженных эмбрионов осуществляется в офисах PFCLA в Лос-Анджелесе и Глендейле, Калифорния.

Наши сотрудники и врачи готовы рассказать вам о рентабельном лечении ЭКО и объяснить процессы переноса замороженных эмбрионов.Щелкните здесь, чтобы запросить консультацию у наших сотрудников, чтобы узнать о правилах переноса замороженных эмбрионов, стоимости и о том, как его можно адаптировать к вашему уникальному пути к фертильности, чтобы воплотить в жизнь ваши мечты о здоровом и счастливом ребенке.

Мы с нетерпением ждем возможности определить ваши лучшие варианты фертильности и предоставить вам оптимальный план, основанный на ваших потребностях и предпочтениях.

Разъяснение переноса замороженных эмбрионов (FET)

Около 40 процентов пациентов, которые проходят ЭКО, имеют дополнительный эмбрион (ы), которые они решают криоконсервировать (заморозить), чтобы использовать для следующей попытки, если их первый цикл окажется неудачным, или для продолжения создания семьи в более поздний срок.Этот процесс называется переносом замороженных эмбрионов (FET). Но что входит в процесс переноса замороженных эмбрионов и каковы шансы, что эти замороженные эмбрионы приведут к положительному результату теста на беременность?

«Для пациентов в возрасте 35 лет и младше с хорошим прогнозом мы можем предложить примерно 60% беременностей на перенос эмбриона», — говорит д-р Анита Наир из офисов Shady Grove Fertility в Вашингтоне, округ Колумбия, на К-стрит и в Арлингтоне, штат Вирджиния. . «В свою очередь, это означает, что показатели успешности циклов FET очень похожи на циклы ЭКО с использованием свежих эмбрионов.”

Как заморозить эмбрион?

После того, как пара перенесла свежий эмбрион, любые лишние эмбрионы, которые не были перенесены и достигли стадии бластоцисты (день 5), замораживаются посредством витрификации. Этот процесс осуществляется путем помещения эмбриона в раствор, а затем его быстрого замораживания в жидком азоте. Быстрое замораживание увеличивает скорость охлаждения и предотвращает образование кристаллов льда, которые в дальнейшем могут привести к поломке. Наиболее важной частью этого метода является преимущество возможности разморозить и перенести обратно меньшее количество эмбрионов по сравнению с традиционно используемым процессом «медленного замораживания», поскольку эмбрионы, замороженные посредством витрификации, имеют более высокие показатели выживаемости в процессе замораживания и размораживания. .В конечном итоге это увеличивает шансы на беременность у пациенток, использующих замороженные эмбрионы.

«[Перед витрификацией], чтобы оптимизировать шансы пациентки на беременность, мы переносили бы обратно один дополнительный размороженный эмбрион, чем мы переносили бы в новом цикле ЭКО», — пояснил д-р Наир. «Но с витрификацией мы чаще переносим одинаковое количество эмбрионов, свежих или замороженных, с почти одинаковым показателем успешности беременности».

Чего ожидать во время цикла полевого транзистора

Когда пациент решает, что пора использовать замороженные эмбрионы, процесс переноса замороженных эмбрионов начинается с предварительного ультразвукового исследования, чтобы убедиться в отсутствии кист или других структурных проблем.После разрешения начать цикл вы примете лекарство, чтобы оптимизировать слизистую оболочку матки для имплантации. Вы будете делать инъекции эстрогена и прогестерона каждые три дня в течение 2–3 недель, а слизистую оболочку матки проверяют с помощью ультразвукового исследования после приема лекарств.

Доктор Наир объясняет, что, несмотря на то, что все еще существуют протоколы приема лекарств, которым необходимо следовать, когда пациент приходит на цикл FET, как правило, лекарств значительно меньше, и пациенты находят этот процесс намного проще и менее напряженным, чем прохождение нового цикла ЭКО.

«Весь процесс переноса замороженных эмбрионов менее интенсивен и требует гораздо меньшего количества визитов в офис», — объясняет д-р Наир. «Пациентка будет принимать меньше лекарств, поскольку все, что мы делаем, это стимулируем слизистую оболочку матки для подготовки к имплантации. Для FET не требуются лекарства для овуляции. Кроме того, обычно требуется только один сеанс ультразвукового мониторинга, чтобы проверить ее слизистую оболочку, в отличие от частого мониторинга, проводимого при свежих циклах «.

После пары недель подготовки пора разморозить замороженные эмбрионы и передать их подающей надежды матери.Оттаивание занимает очень мало времени, около часа, поэтому день переноса насыщен событиями.

«Мы консервативны и начинаем размораживать только номер, который намереваемся передать», — объясняет д-р Наир. «Если эти первоначальные эмбрионы не пройдут через процесс в хорошей форме, при необходимости мы разморозим их еще раз. Как правило, почти девять из десяти эмбрионов выживают в процессе оттаивания ».

Доктор Наир говорит, что одним из интересных преимуществ FET для многих пациентов является то, что он немного похож на время замораживания. «Допустим, пациентка делает ЭКО в возрасте 33 лет и замораживает некоторые из полученных эмбрионов», — сказала она.«Когда через несколько лет она вернется за ФЭТ для своего второго ребенка, ее яичники и яйцеклетки постареют, а ее фертильность статистически несколько снизится, но ее замороженные эмбрионы так же хороши в клеточном отношении, как и в молодости. Для пожилых женщин это похоже на начало процесса зачатия «.

Если вы хотите узнать больше о процессе переноса замороженных эмбрионов, свяжитесь со своей медицинской бригадой SGF. Чтобы записаться на консультацию к врачу, позвоните по телефону 1-877-971-7755.

Примечание редактора. Последнее обновление статьи — сентябрь 2016 г.

замороженных эмбрионов могут повысить шансы на беременность для некоторых

Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

СРЕДА, 10 августа 2016 г. (Новости HealthDay) — Некоторым женщинам, ищущим лечение от бесплодия, следует использовать замороженные эмбрионы, а не свежие по мнению исследователей, они повышают шансы на успешную беременность.

Женщины с синдромом поликистозных яичников, гормональным заболеванием, которое вызывает увеличение яичников с небольшими кистами по внешнему краю, имели больше шансов на рождение ребенка с первой попытки при использовании замороженных эмбрионов (49 процентов), чем при имплантации свежих эмбрионов ( 42 процента), выяснили авторы исследования.

В то же время, как показали исследования, риск потенциально опасного высокого кровяного давления во время беременности и смерти новорожденных был несколько выше у женщин, получивших замороженные эмбрионы.

Ведущий исследователь доктор Ричард Легро сказал: «Возможно, плановое замораживание эмбрионов с последующим переносом замороженных эмбрионов является предпочтительным лечением для женщин с синдромом поликистозных яичников». Легро — профессор акушерства, гинекологии и общественного здравоохранения в Государственном университете Пенсильвании.

Использование свежих эмбрионов обычно предпочтительнее замороженных эмбрионов для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Но некоторые данные свидетельствуют о том, что использование замороженных эмбрионов может улучшить рождаемость среди женщин с синдромом поликистозных яичников.

Использование замороженных эмбрионов также может снизить частоту синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники набухают и становятся болезненными, и других осложнений беременности, отметили исследователи.

«Мы думаем, что при использовании свежих эмбрионов стимуляция яичников может вызвать побочные эффекты», — пояснил Легро.В рамках ЭКО женщин лечат гормонами, чтобы увеличить производство яйцеклеток. Однако это может повлиять на успех имплантации эмбрионов, сказал он.

«Например, уровень эстрогена в 10 раз выше нормы во время стимуляции яичников, и ЭКО на таком высоком уровне может предотвратить имплантацию эмбрионов в матку», — объяснил Легро.

Использование замороженных эмбрионов дает время для нормализации уровня гормонов в матке, что повышает шансы на успешную имплантацию эмбриона, добавил он.

Легро предупредил, что, поскольку изучались только женщины с синдромом поликистозных яичников, необходимы дополнительные исследования по использованию замороженных эмбрионов у женщин без этого заболевания.

Для исследования Легро и его коллеги случайным образом отобрали более 1500 бесплодных китайских женщин с синдромом поликистозных яичников, у которых был первый цикл ЭКО, для использования либо переноса свежих эмбрионов, либо переноса замороженных эмбрионов.

Помимо более высокого показателя успешности беременности, у женщин, которым вводили замороженные эмбрионы, было меньше выкидышей, чем у женщин, которым давали свежие эмбрионы (22 процента против 33 процентов), как выяснили исследователи.

У женщин, которым вводили замороженные эмбрионы, также было меньше случаев синдрома гиперстимуляции, чем у женщин, которым вводили свежие эмбрионы (2 процента против 7 процентов).

Однако преэклампсия, потенциально опасное состояние высокого кровяного давления во время беременности, чаще встречается у женщин, которым давали замороженные эмбрионы, а не свежие (4 процента против 1 процента), сообщили исследователи.

Группа Легро обнаружила, что пять новорожденных умерли из группы замороженных эмбрионов, в то время как ни один из них не умер в группе свежих эмбрионов.

Доктор Христос Кутифарис — руководитель отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета. Он сказал, что «эти результаты могут не относиться к каждой женщине, проходящей ЭКО».

Кутифарис, написавший передовую статью, сопровождавшую исследование, спросил, является ли разница в частоте наступления беременности при использовании замороженных или свежих эмбрионов достаточно значительной, чтобы рекомендовать использование замороженных эмбрионов.

«Даже у женщин, которые забеременели во время свежего цикла ЭКО, процент родов у них был более 40 процентов — это очень хороший показатель», — отметил он.

Вопрос в том, достаточно ли разницы, чтобы сказать пациенту: «Это будет стоить вам больше не только времени, но и денег», — сказал Кутифарис.

Он считает, что различие должно основываться на том, сколько эмбрионов есть у пациента.

«Если у женщины 10 эмбрионов, использование одного в качестве свежего переноса все еще имеет 42-процентный шанс на успех. Если это не так, у нее все еще есть замороженные девять эмбрионов, чтобы повторить попытку», — пояснил Кутифарис.

Если у пары есть только два эмбриона, то их замораживание может дать женщине больше шансов забеременеть, добавил он.

«В отдельных случаях, особенно для женщин с чрезмерной стимуляцией, целесообразно заморозить все эмбрионы», — предположил Кутифарис.

Отчет был опубликован 11 августа в журнале New England Journal of Medicine .

Влияние стадии развития эмбриона при замораживании на исход беременности при переносе замороженного-размороженного эмбриона

Фон: Целью исследования было изучить влияние стадии развития эмбрионов на исход беременности при переносе замороженных эмбрионов (FET).

Методы: Выживаемость эмбрионов после оттаивания и исход беременности после FET ретроспективно сравнивали между тремя стратегиями криоконсервации, в которых использовалось замораживание эмбрионов на 2-й или 3-й день зиготы.

Полученные результаты: Всего за 1657 циклов оттаивания было проанализировано 4006 эмбрионов.Самая высокая (P <0,0001) выживаемость (все клетки выжили) наблюдалась для зигот (86,5%), за которыми следовали эмбрионы на 2-й день (61,7%) и 3-й день (43,1%). FET была выполнена в 1586 (95,7%) циклах оттаивания, в результате чего общая клиническая беременность и частота имплантации составили 20,7 и 14,2% соответственно. Частота родов на перенос составляла 16,5%, а коэффициент живорождений на перенесенный эмбрион - 11%. Не было значительных различий в клинической беременности, имплантации, родах и рождаемости между замороженной зиготой, переносом эмбрионов на 2 и 3 день.Тем не менее, повышенная частота выкидышей наблюдалась в группе 3-го дня (45%) по сравнению с зиготами (21,3%; P = 0,049) и эмбрионами 2-го дня (18,3%; P = 0,004). Общая эффективность FET (рождаемость на размороженный эмбрион) составила 7,3%. Эффективность была ниже в группе 3 дня (4,2%), чем в группах зиготы (7,1%; P = 0,082) и 2 дня (7,6%; P = 0,027).

Выводы: Стадия развития эмбрионов при замораживании оказывает сильное влияние на их выживаемость после оттаивания, но, по-видимому, мало влияет на частоту клинической беременности, имплантации, родов и родов после FET.Повышенная частота выкидышей при переносе замороженных эмбрионов на 3-й день может быть вызвана повреждением во время процедур замораживания-оттаивания. Низкая выживаемость и повышенная частота выкидышей были ответственны за снижение общей эффективности для 3-го дня FET по сравнению с зиготами и эмбрионами 2-го дня.

.