Хиб-инфекция что это такое? Вакцина против гемофильной хиб инфекции

Всё дело в гемофильной палочке, по научному Haemophilus influenzae типа B. Её жутко не любят медики, так как она вызывает половину тяжелейших менингитов. При этом каждый четвёртый переболевший ребёнок получит на всю дальнейшую жизнь значимое осложнение, подчас — калечащее. Уже страшно? Но это ещё не все проделки вредного микроба!

Вы догадались? Название гемофильной инфекции сократили по первым буквам названия возбудителя. Вот и получилось — HIB, а в русской транскрипции — ХИБ-инфекция.

Чем ещё опасна ХИБ-инфекция?

HIB-инфекция — группа болезней, вызываемых гемофильной палочкой. Среди них менингиты, к счастью, занимают не самую большую долю. На первый план выходят ОРЗ, отиты, бронхиты и пневмонии. ХИБ бушует в странах, где поголовная вакцинация против неё не включена в национальные календари, в том числе и в России.

Как можно заразиться?

Инфекция распространяется с капельками слюны при кашле и чихании. Палочка достаточно стойкая, а потому сохраняется на игрушках и посуде. Особенно высок риск заражений у маленьких детей в скученных коллективах, то есть — в детских садах, яслях. Раньше ХИБ-инфекции не выделяли в отдельную группу, а потому казалось, что ребёнок болеет бесконечно самыми разными болезнями верхнего дыхательного тракта. В наше время учёные выяснили, что большинство из них — гемофильная инфекция.

Дети в яслях и садах болеют чаще

Объясняется просто — 40% детей является носителями гемофильной инфекции. Это плохо сразу по двум причинам:

1. являются постоянным источником инфекции для новеньких и ослабленных детей;
2. сами заболевают, когда у них по каким-то причинам снижается иммунитет.

Иммунная система у детей до пяти лет ещё недостаточно сформирована, поэтому перенесённая ХИБ-инфекция не вызывает достаточного иммунного ответа, антитела не образуются и кроха болеет ею снова и снова.

ВОЗ выяснила, что чаще других болеют дети до пяти лет, посещающие детские сады и ясли, особенно те, что находятся или находились на искусственном вскармливании и не получили антител к ХИБ-инфекции с молоком матери.

Как лечится гемофильная инфекция?

Вся сложность в том, что лечению заболевание поддаётся очень плохо. Палочка устойчива почти ко всем антибиотикам и продолжает меняться, обретая устойчивость даже к недавно полученным антибактериальным препаратам. Поэтому врачи рекомендуют сначала определить чувствительность к антибиотикам, а уже потом начинать давать их ребёнку, иначе можно получить обратный эффект. Неправильно назначенные средства станут прекрасной питательной средой для микробов, да ещё и понизят иммунитет.

Антибиотики можно принимать только после консультации с педиатром и определения чувствительности микроба.

Как уберечь малыша от ХИБ-инфекции?

Единственное надёжное и проверенное средство — вакцинация. Более сотни стран осуществляют прививки против ХИБ-инфекции с 1989 года, после того, как была разработана эффективная вакцина. В национальный календарь эта прививка входит в таких странах, как Великобритания, США, Канада, Франция, Финляндия.

Насколько безопасна вакцина?

Вакцина состоит всего лишь из одного антигена, поэтому переносится детьми легко. Крайне редко дети реагируют повышением температуры или покраснением места инъекции, которые не требуют никаких мер и проходят самостоятельно. Специальной подготовки к вакцинации не требуется.

Есть ли доказательства эффективности вакцины?

Да, есть. Их много. Привитые дети действительно начинают болеть реже. Так, в США заболеваемость снизилась на 98%, в Голландии уже через два года после начала вакцинальной компании не зафиксировано ни одного случая заболевания HIB-менингитом.

В России особо высока заболеваемость ХИБ-инфекцией в детских домах. В порядке эксперимента в некоторых детских закрытых учреждениях Москвы дети были поголовно вакцинированы. В результате заболеваемость (общая) снизилась в 14 раз!

Дети не болеют сами и перестают быть носителями палочки. В результате прерывается цепочка распространения и инфекция покидает коллектив.

Какие HIB-вакцины используются в России?

В нашей стране нет своей вакцины, поэтому используются импортные:

• Хиберикс,
• Акт-ХИБ,
• Пентаксим (составная),
• Инфанрикс Гекса (составная).

Вакцины являются безопасными и взаимозаменяемыми.

Когда нужно вакцинировать ребёнка?

Оказалось, что у детей до двух лет очень сложно получить стойкий иммунный ответ. Поэтому схема вакцинации у них сложная. Вакцину вводят в три, четыре с половиной и шесть месяцев, а затем ещё и в 18 месяцев ревакцинируют.

Детям от двух до пяти лет требуется всего одна вакцинация для выработки стойкого иммунитета.

Это важно! Сделав одну прививку от гемофильной инфекции, вы поможете ребёнку справиться с натиском незнакомых микробов в первые дни и месяцы посещения детского коллектива.

Особенности ХИБ-вакцинации в России

В нашей стране бесплатно, в соответствии с национальным календарём, вакцинируются только дети из групп риска. Остальным детям прививку против ХИБ-инфекции могут обеспечить родители на платной основе.

То есть, сначала нужно обратиться к педиатру и узнать, положена ли вашему ребёнку бесплатная вакцина, а затем уже, если не положена, обращаться в коммерческие структуры.

А вы прививали своего ребёнка от ХИБ-инфекции? Собираетесь прививать?

Национальный календарь прививок в России с краткими пояснениями

Вакцинация против ХИБ инфекции

Какими документами регламентируется вакцинация против ХИБ-инфекции в РФ?

1. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»(с изменениями от 7 авг 2000 г., 10 янв 2003 г., 22 авг, 29 дек 2004 г., 30 июня 2006 г., 18 окт, 1 дек 2007 г., 23 июля, 25, 30 дек 2008 г., 24 ноя 2010 г)

Статья 9. Национальный календарь профилактических прививок — Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа.

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. N 125н

«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Курс плановой вакцинации против ХИБ инфекции начинается в возрасте 3 мес.

Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции могут прививаться и в более старшем возрасте

3. Методические рекомендации МР 3.3.1.0001–10 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b» (утверждены Главным государственным санитарным врачом 31.03.2010)

Изложены современные представления об инфекции, вызываемой бактерией вида Haemophilus influenzae типа b (Hib), и также называемой Hib-инфекцией. Рассмотрены эпидемиологические особенности Hib-инфекции, представлены данные о заболеваемости Hib-инфекцией в Российской Федерации и странах мира. Особое внимание уделено проблеме вакцинопрофилактики Hib-инфекции. Дана характеристика конъюгированных Hib-вакцин, рассмотрены медицинские показания и противопоказания к их применению, возможные побочные реакции, а также порядок проведения вакцинации этими препаратами.

описание инструкции, побочные действия, аналоги

Прививки против гемофильной инфекции (ХИБ) в нашей стране популярны относительно недавно. В 2011 году вакцинация от ХИБ вошла в прививочный календарь России. На сегодняшний день существуют 2 прививки, защищающие против гемофильной палочки — «Хиберикс» и «Акт-ХИБ». У них очень мало отличий. Но некоторые всё же есть.

Из статьи ниже вы узнаете, в чём отличия этих вакцин, что представляет собой прививка «Акт-ХИБ», когда её делают, какие осложнения она может вызвать.

В чём опасность гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция вызывается бактерией под названием Haemophilus influenzae (палочка Афанасьева-Пфайффера). Известно всего шесть типов гемофильной палочки. Наиболее опасной в плане тяжести течения и осложнений является заболевание, вызванное гемофильной палочкой типа b. До 90% взрослых и около 40% детей являются носителями этой инфекции. Этот факт не удивителен, потому что ХИБ относится к условным патогенам и её присутствие в организме в определённом количестве считается нормальным. Она особенно распространена в детских коллективах. У 5% носителей гемофильной инфекции выявляется палочка b типа.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. То есть риск заражения очень велик. В детских садах она передаётся не только через воздух, но и через игрушки, посуду, полотенца и другие предметы общего пользования. Возможны два исхода при попадании бактерии в организм. Они зависят от количества попавшей палочки. При значительном обсеменении — возникает заболевание, при малом — носительство. Ни то ни другое не является благоприятным вариантом. При носительстве клинических проявлений нет, но стоит иммунитету ослабнуть, как бактерия начинает размножаться и возникнет заболевание.

Гемофильной инфекции наиболее подвержены дети возрастом от 6 месяцев до 5 лет, но период от полугода до года считается самым опасным в плане развития осложнений.

1. Менингит может привести к органическим поражениям головного мозга или даже летальному исходу. До 15% гнойных менингитов, вызванных ХИБ, заканчиваются смертью.
2. Эпиглоттит опасен возникновением асфиксии (удушья).
3. Пневмония отличается тяжестью течения и большим количеством смертельных случаев. Гемофильная пневмония находится на втором месте по частоте среди детского населения.
4. Сепсис может стать осложнением любого заболевания.
5. Бронхит является менее опасным, чем пневмония, осложнением в плане последствий, но высока вероятность хронизации процесса.

Кроме вышеперечисленных осложнений, ХИБ может вызывать ОРЗ, отит, артрит. Опасность заключается ещё и в том, что начальные проявления болезни зачастую отсутствуют, то есть она протекает скрытно. А клинические симптомы появляются уже при возникновении осложнений. Лечение гемофильной инфекции довольно затруднительно из-за высокой устойчивости штаммов палочки-ХИБ к антибиотикам. Именно поэтому так остро стоит вопрос о предотвращении самого факта заражения путём вакцинации.

«Акт-ХИБ» — описание и инструкция

Производителем «Акт-ХИБ» (Act-HIB) является французская фирма Санофи Пастёр. Этот препарат зарегистрирован в России с 1997 года. Вакцина «Акт-ХИБ» более распространена в России, чем «Хиберикс», потому что была завезена и начала использоваться раньше.

В состав вакцины «Акт-ХИБ» входит полисахарид с поверхностности бактерии Haemophilus influenzae типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином. Вакцина «Акт-ХИБ» не содержит самих бактерий и вызывать заболевание не может.

В отличие от «Хиберикс» в «Акт-ХИБ» вместо лактозы присутствует сахароза и Трометамол в качестве ионного регулятора.

От чего защищает прививка «Акт-ХИБ»? — только от гемофильной палочки b типа. Неправильным будет сказать, что она защищает от менингита и пневмонии, ведь эти заболевания могут быть вызваны и другими возбудителями.

По сравнению с «Хиберикс» «Акт-ХИБ» имеет больше клинических исследований. В них была изучена эффективность, безопасность и реактогенность вакцины. Результаты обнадёживающие. Более чем у 95% детей сформирован стойкий иммунитет, сохраняющийся в течение 4 лет. Почему достаточно сохранять иммунитет лишь 4 года? Потому что с пятилетнего возраста у ребёнка начинает вырабатываться полноценное количество антител против ХИБ и вакцинация более не требуется.

Прививка «Акт-ХИБ» обеспечивает не только индивидуальную защиту, но и так называемый коллективный иммунитет. Исследования, которые проводились в этом направлении выявили, что носительство инфекции в привитых детских коллективах снизилось с 40% до 3%. А в тех регионах, где вакцинация против ХИБ внесена в календарь прививок, распространённость заболеваний, связанных с гемофильной палочкой снизилась на 80–90%. Прививка «Акт-ХИБ», вызывая выработку антител в организме носителей, способствует очищению организма от этого микроба.

В особенности вакцинация «Акт-ХИБ» показана ребёнку, который проживает совместно с детьми дошкольного или школьного возраста. Чем раньше ставится эта прививка, тем быстрее сформируется иммунитет. Если ребёнок миновал опасный возраст — 6–12 месяцев, то это не значит, что прививка ему уже не нужна. Её можно ставить вплоть до возраста 5 лет. Если ребёнок часто болеет при посещении детских садов — это дополнительный аргумент в пользу вакцинации прививкой «Акт-ХИБ».

Как и когда ставить прививку

Вакцина «Акт-ХИБ» от гемофильной инфекции ставится детям с двух месяцев жизни. Схема вакцинации «Акт-ХИБ», как и у всех ХИБ-вакцин одинаковая. Если прививка «Акт-ХИБ» ставится в возрасте от 2 до 6 месяцев, то:

• первый этап — инъекция в выбранный день;
• второй этап — повтор прививки через 30–45 дней;
• третий этап — через год после первой прививки.

Если вакцинируется ребёнок от шести месяцев до года, то из схемы выпадает один этап. Соответственно прививки делаются с интервалом в один месяц. При вакцинации в возрасте 1–5 лет достаточно одной инъекции. Ревакцинация «Акт-ХИБ» не требуется.

Прививку «Акт-ХИБ» вводят подкожно или внутримышечно. Хорошо подойдёт дельтовидная мышца или передненаружная поверхность бедра.

Прививку «Акт-ХИБ» не рекомендуется смешивать с АКДС или другими вакцинами. В этом её единственное существенное отличие от «Хиберикс». Если решено делать прививки в один день, то их вводят в разные части тела.

Противопоказания и побочное действие

Инструкция к вакцине «Акт-ХИБ» информирует, что прививка противопоказана:

• лицам, имеющим индивидуальную непереносимость любого компонента вакцины;
• детям, у которых наблюдалась аллергическая реакция на введение ХИБ-вакцин или других прививок с таким компонентом;
• детям, имеющим аллергию на столбнячный анатоксин, так как он в малой дозе содержится в вакцине «Акт-ХИБ».

Временно нельзя ставить прививку детям с ОРЗ — вакцина «Акт-ХИБ» должна вводиться на фоне полного здоровья. Для минимизации риска осложнений и побочных реакций в день вакцинации и несколько дней после неё не рекомендуется переохлаждаться или перегреваться, бывать в многолюдных местах, посещать детские коллективы. В день прививки лучше не купаться и не гулять.

Прививка «Акт-ХИБ» имеет побочные действия, характерные для большинства вакцин. Возникают они очень редко. Неоднократные клинические исследования показали, что самым распространённым является местная реакция на укол. Это локальное покраснение, боль и уплотнение тканей. Частота возникновения этой реакции 7–10%. Это осложнение «Акт-ХИБ» проходит самостоятельно и никакого вмешательства обычно не требует.

Температуру «Акт-ХИБ» может вызвать в 1% случаев. Это довольно низкий показатель по сравнению с другими вакцинами. За всю историю применения известно 4 случая возникновения синдрома Гийена-Барре — воспаление спинномозговых корешков, характеризующееся парезами, нарушением чувствительности, вегетативными расстройствами.

Других серьёзных последствий прививка «Акт-ХИБ» не вызывает. Случаев анафилаксии, крапивницы и отёка Квинке зарегистрировано не было, но исключать такие осложнения нельзя.

Подводя итоги, отметим, что вакцинация, направленная против ХИБ-инфекции, имеет неоспоримые преимущества. Часто болеющие, дети, посещающие детские сады, или имеющие братьев или сестёр, которые ходят в подобные детские общественные заведения — находятся в группе повышенного риска. Вакцинация прививкой «Акт-ХИБ» даёт не только индивидуальный, но и коллективный иммунитет и снижает количество носителей. Реакции на «Акт-ХИБ» возникают очень редко. Учитывая хорошую переносимость, не стоит отказываться от их введения. Последствия гемофильной инфекции намного страшнее местных реакций на прививку «Акт-ХИБ»! Аналогом препарата «Акт-ХИБ» является вакцина «Хиберикс». Они очень похожи. Небольшая разница есть в составе и в том, что «Акт-ХИБ» не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими прививками.

от чего защищает, схема вакцинации

Несмотря на то, что в современном мире большинство опасных болезней уже известны и многие из них побеждены, инфекции не дремлют. Появляются их новые модификации, некоторые из них как бы замирают, чтобы поразить, когда о них забудут. Вакцинация – отличный способ обеспечить надёжную защиту организма. Если об иммунизации от кори, столбняка, дифтерии, туберкулёза знает каждый, то прививка Хиберикс, разработанная против гемофильной инфекции (ХИБ), у многих всё ещё вызывает недоумение. Если о болезнях, вызываемых нею, знают, то о том, что именно этот микроорганизм является их причиной, – не всегда. Поэтому иногда считают, что и вакцинация не нужна. Напрасно, ведь, заглянув в календарь прививок, её несложно там обнаружить.

В отличие от многих инфекций, гемофильная палочка не так широко известна. Но это не означает, что прививку от неё следует проигнорировать. Разумные родители заботятся о формировании крепкого иммунитета у своего ребёнка и хотят защитить его от опасных заболеваний с рождения. К сожалению, есть много информации о побочных эффектах и тяжёлых последствиях вакцинации. Это, действительно,  имеет место, однако крайне редко и, как правило, при несоблюдении рекомендаций врача. Важно помнить, что иммунизация – часто единственный способ защиты организма. Гемофильная палочка поражает чаще всего детей, переносчиками являются взрослые и другие малыши.

Хиберикс – вакцинный препарат, предназначенный для защиты от болезней, вызываемых гемофильной палочкой. О том, что входит в его состав, каковы показания и противопоказания, о порядке вакцинации и правилах поведения после неё – в предложенном материале.

Хиберикс – прививка, от чего защищает

Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae) – бактерия, весьма распространённая в окружающей среде. Передаётся воздушно-капельным путём. Заразиться можно, просто общаясь с больным или инфицированным человеком – взрослым или ребёнком. Она вызывает такие заболевания, как пневмония, менингит, артрит. При заражении возникают гнойные процессы вплоть до сепсиса.

Прививка нужна малышам, начиная с двух или трёх месяцев, ведь именно в это время антитела, приходящие из материнского молока, уже поступают в недостаточном для борьбы с инфекцией количестве. Завершённый цикл вакцинации позволяет сформировать специфический иммунитет, который будет защищать ребёнка до пяти лет.

В составе препарата Хиберикс – антигены гемофильной палочки только типа b, поэтому он не сможет обеспечить формирование иммунитета к тем же заболеваниям, но вызываемым другими инфекциями. Например, защита от менингококка не выработается, и прививка не убережёт от серозного менингита, спровоцированного ним.

Препарат Хиберикс выпускается британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline.

Состав и форма выпуска

Одна доза вакцины Хиберикс включает в себя:

• очищенный полисахарид, полученный из штамма гемофильной палочки типа b. Это вещество входит в состав защитной капсулы живой бактерии;
• столбнячный анатоксин;
• стабилизатор – лактозу;
• хлорид натрия.

Несмотря на присутствие в формуле столбнячного анатоксина, препарат не используется как инструмент вакцинации против столбняка. Концентрация этого вещества недостаточна для формирования стойкого противостолбнячного иммунитета.

Вакцина Хиберикс выпускается в форме порошка или светлой смеси и прозрачного растворителя.

Препарат находится во флаконах или ампулах, включающих одну дозу и растворитель. В комплект входят стерильные шприц и игла. Флаконы фасуются по коробкам, в каждой из которых 100 штук, ампулы – по упаковкам, состоящим из четырех блистеров, в каждом из них – 25 сосудов.

Фармакологическое действие

Полисахарид, являющийся одним из компонентов вакцины, – главное действующее вещество, участвующее в формировании защиты организма. Выделенный из защитной капсулы гемофильной бактерии, он провоцирует выработку антител. Впоследствии эти антитела, при попадании живой гемофильной палочки в человеческое тело, обезвреживают её. Активность антител направлена на ту самую оболочку микроорганизма, они попросту её уничтожают, вследствие чего погибает и микроб.

Показания к применению

У детей в возрасте до пяти лет организм не может победить инфекции, вызываемые гемофильной палочкой. В связи с этим именно они чаще подвержены серьёзным осложнениям – воспалению лёгких и поражению головного мозга, заражению крови и другим. Одним из опасных является воспаление надгортанника и верхней гортани, нарушающее процесс глотания, способное вызывать одышку и затруднение дыхания. У пациентов младшей возрастной группы чаще развиваются сепсис и артрит.

Главное показание к вакцинированию – возраст от  двух месяцев до пяти лет. Прививка обязательна для детей, посещающих дошкольное учреждение. Если не будет отметки об её проведении, то с зачислением возможны проблемы.

В группу риска входят малыши:

• находящиеся на искусственном вскармливании;
• недоношенные;
• с хроническими недугами;
• проживающие вместе с детьми, которые посещают детские коллективы.

Опасность гемофильной инфекции заключается в том, что начинается она бессимптомно. О её наличии узнают, как правило, при появлении осложнений. Среди детей в коллективах, по статистике, более одной трети являются носителями палочки. Чтобы последствия не поразили организм ребёнка, его необходимо привить. Эта прививка – не менее важна, чем знаменитые БЦЖ или АКДС. Тем более, делается она бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Противопоказания

В инструкции производителя к препарату Хиберикс перечислены состояния, при которых процедуру нужно отменить или отложить:

• диагностировано острое инфекционное или простудное заболевание;
• возникло обострение хронической болезни;
• присутствует непереносимость какого-либо компонента препарата, включая столбнячный анатоксин;
• зафиксирована аллергическая реакция при предыдущем введении препарата Хиберикс или других вакцин, содержащих ХИБ-компонент.

Если ребёнок болен, то вакцинация будет отложена на месяц до полного выздоровления. Если хроническое инфекционное заболевание сопровождается повышением температуры, прививку разрешается делать только после стабилизации состояния.

Важно, что иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ, не являются противопоказанием. Дело в том, что вакцина является инактивированной, то есть не содержит живых бактерий, соответственно, спровоцировать заболевание она не сможет даже при очень слабом иммунитете.

Подготовка к введению вакцины и поведение после процедуры

Когда ребёнок абсолютно здоров, нет никаких проявлений болезней, значит, что специальной подготовки не нужно. Доктор должен измерить температуру, произвести осмотр малыша. При вероятности возникновения аллергических реакций рекомендуется принимать антигистамины за три дня до иммунизации и два дня после неё. Дозировку определит специалист в соответствии с возрастом. Перед прививкой следует отказаться от введения новых продуктов в рацион малыша и матери, если она кормит грудью.

После укола не стоит покидать поликлинику ещё на протяжении получаса. Если вдруг проявятся аллергия на препарат или другие осложнения, медики незамедлительно окажут помощь. В течение суток место инъекции нельзя мочить. Прогулка не запрещается, если нет гипертермии. Главное – постараться избегать людных мест, чтобы не «подхватить» инфекцию. При повышении температуры тела следует выпить жаропонижающее. Рекомендуется также повременить с физическими нагрузками и побольше отдыхать.

Когда и как проводится вакцинация

Введение препарата производится внутримышечно. Совсем маленьким пациентам инъекция делается в бедро, с полутора лет укол можно ставить в плечо. Запрещено вводить препарат в ягодичную мышцу, поскольку можно повредить седалищный нерв.

Специалист должен выполнить тщательную подготовку раствора.

1. Рассмотреть субстанцию, чтобы в ней не было лишних включений.
2. Добавить растворитель к смеси.
3. Встряхнуть флакон, перемешивать одну минуту.
4. Можно разбавить Хиберикс вакциной АКДС.

Если с раствором что-то не так, применять его нельзя, это может быть опасно.

График и схема вакцинации Хиберикс

Инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат предназначен для использования у детей с восьми недель до пяти лет. Согласно российскому календарю прививок, начинать иммунизацию против гемофильной инфекции нужно с трёх месяцев. Это время совпадает с вакцинацией от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. Данные прививки можно совместить, чтобы не ставить лишние уколы.

Схема введения препарата зависит от возраста, когда началась иммунизация.

1. С шести недель до полугода – показано три прививки с промежутком в 45 дней. То есть предписанные сроки вакцинации – в три месяца, в четыре с половиной месяца, в полгода. Далее положена ревакцинация после полутора лет (желательно, до исполнения двух лет).
2. С полугода до года – две прививки с промежутком в месяц. Ревакцинация в полтора или два года.
3. После года и до пяти лет прививка делается только один раз.

Стойкий иммунитет вырабатывается через месяц. Лучше всего выбирать первую схему, поскольку наибольшую опасность гемофильная инфекция представляет именно для малышей с трёх месяцев. Главное, проконтролировать, чтобы пациент был полностью здоров.

Принципы дозирования и передозировка

Одна доза – это 0,5 мл. Перед уколом медицинский работник должен удостовериться, что препарат не просрочен. Сухая смесь растворяется в физрастворе, приготовленный препарат хранить запрещается.

Информация о передозировке не поступала.

Взаимодействие с другими препаратами

Вакцина Хиберикс сочетается с другими вакцинами. Главное условие – использование отдельных шприцев и введение препаратов в разные места. Как говорилось ранее, разрешается разводить содержимое флакона Хиберикса в одном шприце с составом АКДС. Не рекомендуется сочетать с прививкой БЦЖ.

Как она переносится

Как правило, прививка переносится хорошо. Одновременное введение с АКДС не усугубляет состояние, напротив, побочные эффекты отмечаются реже.

Побочная симптоматика

Обычно в течение двух дней после вакцинации отмечают:

• небольшие покраснение и отёк в месте укола;
• гипертермию;
• ухудшение аппетита;
• аллергию.

Указанные симптомы крайне редки, первый из них встречается в десяти процентах случаев, вероятность развития остальных – до одного процента.

Если не были учтены противопоказания, то возможно:

• проявление острой аллергической реакции в виде синдрома анафилактического шока;
• обморочное состояние;
• появление судорог;
• понижение артериального давления;
• желание спать.

Альтернативные вакцины

Полный аналог у Хиберикса один – Акт-ХИБ, страна-производитель – Франция. Эти препараты без проблем можно взаимозаменять.

Некоторые зарубежные вакцины включают в себя ХИБ-компонент. К ним относятся:

• бельгийский Инфанрикс Гекса;
• его французский аналог Гексаксим;
• ещё один французский препарат – Пентаксим.

Данные вакцины хороши тем, что они обеспечивают одновременную иммунизацию от нескольких заболеваний, а также включают очищенный коклюшный компонент, который тяжелее всего переносится в отечественной АКДС. Однако российская вакцина и Хиберикс ставятся бесплатно, в то время как за импортные препараты придётся выложить ощутимую сумму.

Чтобы сформировать у ребёнка крепкий иммунитет в будущем, нужно задуматься уже сейчас и не отказываться от вакцинации. Это важный шаг, который, возможно, станет спасением жизни. К тому же современные препараты разработаны так, чтобы минимизировать количество побочных эффектов. В любом случае, перед прививкой следует обратиться к специалисту, который даст советы и сделает всё, чтобы иммунизация прошла без проблем. Хиберикс – препарат, который защитит от гемофильной инфекции и её тяжёлых последствий.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В соответствии с рекомендациями Национального календаря профилактических прививок и всемирной Организации Здравоохранения вакцину Акт-Хиб применяют в комбинации с другими одновременно вводимыми вакцинами, например, АКДС вакциной с цельноклеточным или бесклеточным коклюшным компонентом. В связи с этим профиль безопасности лекарственного препарата Акт-Хиб соответствует такому совместному его применению с другими вакцинами.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с системно-органным классом и частотой встречаемости. Частоту встречаемости определяли на основании следующих критериев: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Данные клинических исследований

В клинических исследованиях с активным мониторингом нежелательных явлений участвовало около 7000 здоровых младенцев и детей младше 2 лет, которые были провакцинированы вакциной Акт-Хиб в комбинации с АКДС вакциной с цельноклеточным или бесклеточным коклюшным компонентом.

В контролируемых исследованиях, когда вакцину Акт-Хиб использовали одновременно с вакциной КДС, частота и тип последующих системных реакций не отличались от этих показателей после вакцинации одной только вакциной КДС.

В данном разделе представлены нежелательные явления, возможно связанные с применением вакцины Акт-Хиб, и наблюдавшиеся после вакцинации в клинических исследованиях более чем у 1 % участников (то есть с частотой «часто» и «очень часто»). Все нежелательные явления сгруппированы по частоте. Обычно они появлялись в первые 6–24 ч после вакцинации и были преходящими и слабыми или средней тяжести.

При последующих инъекциях вакцины в рамках курса первичной иммунизации частота и тяжесть этих нежелательных явлений не увеличивалась.

Самыми частыми реакциями после введения вакцины Акт-Хиб были реакции в месте инъекции, повышение температуры тела и раздражительность.

Со стороны психики

Очень часто: раздражительность

Часто или нечасто: длительный или аномальный плач

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто: рвота

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Часто: лихорадка (≥ 38 °C)

Нечасто: лихорадка (≥ 39 °C)

Болезненность, покраснение, отек и/или воспаление, уплотнение в месте инъекции – от часто до очень часто.

Данные пострегистрационного наблюдения

Так как спонтанные сообщения о нежелательных явлениях при коммерческом применении препарата были получены очень редко и из популяции с неопределенным количеством пациентов, то их частоту классифицировали как «частота неизвестна».

Нарушения со стороны иммунной системы

Реакции гиперчувствительности

Отек лица, отек гортани (позволяющий предположить возможную реакцию гиперчувствительности)

Со стороны нервной системы

Фебрильные или афебрильные судороги

Со стороны дыхательной системы

У глубоко недоношенных детей (родившихся на сроке 28 недель или ранее) в течение 2–3 дней после вакцинации могут наблюдаться случаи удлинения интервалов времени между дыхательными движениями (см. раздел «Особые указания»).

Со стороны кожи и подкожных тканей

Крапивница, сыпь, зуд

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Выраженный отек (≥ 5 см) в месте инъекции, в том числе отек, распространяющийся за один или оба сустава одной или обеих нижних конечностей (с преобладанием отека на конечности, куда была введена вакцина). Эти реакции появлялись через 24–72 ч после введения вакцины и могли сопровождаться цианозом, покраснением, повышением температуры кожи в месте инъекции и сильным криком. Все симптомы самостоятельно проходили в течение 24 ч без каких-либо остаточных явлений.

Прививка ХИБ: эффект и побочные действия

Правильное решение по поводу любой прививки можно принять только в том случае, если более подробно разобраться, для чего она нужна. Многие родители боятся вести в поликлинику своего ребенка, считая, что прививка ХИБ или любая другая вакцина может навредить их чаду.

Для чего делается?

Маленькие дети, которым еще не исполнилось пяти лет, могут быть зараженными гемофильной палочкой, поэтому во избежание серьезных заболеваний в раннем возрасте проводится вакцинация. Гемофильная палочка опасна для детского организма, так как она покрыта оболочкой, и самостоятельно с ней справиться неокрепший организм не в состоянии.

Инфекция может свободно передаваться воздушно-капельным путем, при этом многие взрослые люди являются ее носителями. Бактерия может долгое время находиться в организме и никак себя не проявлять, но как только иммунитет человека ослабевает, сразу начинают обнаруживаться различные заболевания. Чтобы этого не случилось, и рекомендуется делать вакцинацию в раннем возрасте.

Последствия воздействия гемофильной палочки можно будет заметить в виде таких заболеваний, как:

• Менингит с повреждением головного мозга, при котором может произойти летальный исход.
• Эпиглоттит, при котором у ребенка может наступить удушье.
• Тяжелая пневмония.
• Сепсис.
• Хронический бронхит.

Часто все эти заболевания протекают скрытно, а когда они проявляются в полной мере, ребенок уже находится в тяжелом состоянии. Лечение при такой инфекции сложное и требует много сил, так как палочка устойчива к антибиотикам. С помощью вакцинации появляется уникальная возможность не лечить болезни, а предупредить.

Что входит в вакцину?

Прививка АКТ ХИБ производится фармакологической компанией во Франции, но в России она запатентована еще с 1997 года. В вакцину входят такие вещества:

• Полисахарид, взятый с поверхности бактерии и смешанный с анатоксином от столбняка.
• Сахароза и трометанол (воздействуют как ионный регулятор).

Стоит отметить, что прививка ХИБ не содержит в себе самих бактерий, поэтому заболеть после нее невозможно. Конечно, вакцина не сможет защитить ребенка от таких заболеваний, как менингит или пневмония, ведь существует множество других бактерий, которые могут вызвать эти серьезные болезни, но они могут быть слабее, чем гемофильная палочка.

Эффективность прививки

Вакцинация долгое время исследовалась клинически. Результаты, которые были получены, благоприятные. Дети, которые исследовались, и им делалась вакцинация, сформировали стойкий иммунитет, который продержался четыре года. После этого, у ребенка начинает вырабатываться уже своя собственная защита. Чем раньше будет сделана прививка ХИБ, тем быстрее у малыша начнет формироваться иммунитет.

Некоторые родители принимают решение делать вакцину уже после того, как ребенок идет в садик и болеет. Если ему еще не исполнилось пять лет, то вакцинация поможет выработать иммунитет против палочки.

Когда и как требуется делать прививку?

Если у ребенка нет никаких признаков того, что у него присутствует ХИБ-инфекция, прививка все равно требуется, ведь малыш посещает детские сады, а это означает, что он общается в коллективе, и кто-то может являться носителем вредоносной палочки, которая передается не только воздушно-капельным путем, но и через игрушки, посуду, полотенце. Желательно сделать вакцинацию в течение первых месяцев жизни малыша.

Если прививка делается от 2 до 6 месяцев, то необходимо помнить о нескольких этапах:

• Назначается день, когда делается инъекция.
• Прививка повторяется через месяц.
• Третья инъекция вводится через год.

Если прививка делается в более позднем возрасте, например, от полугода до года, то один этап в схеме не учитывается. В пять лет достаточно сделать инъекцию всего лишь один раз. Все, кому делалась прививка ХИБ, отзывы оставляют исключительно положительные. Но очень важно перед тем, как делать вакцинацию, внимательно познакомиться с инструкцией и посоветоваться с врачом.

Противопоказания и побочные действия

Как и многие вакцины, эта прививка также имеет побочные воздействия. Конечно, такие случаи очень редки, но все же имеют место быть. Исследования показали, что чаще всего начинает возникать местная реакция на инъекцию. Появляется боль и покраснение мягких тканей в месте укола. Такие реакции наблюдаются всего лишь в 10% случаев. Температура поднимается у ребенка крайне редко — на 100 человек может быть 1 случай, а это низкий показатель, если сравнивать другие вакцинации между собой. Когда делалась прививка АКТ ХИБ, отзывы родителей указывали на то, что никаких серьезных последствий эта вакцинация не вызывает. В медицине также не было зафиксировано никаких серьезных осложнений после введения препарата.

Последствия от заболеваний, которые могут возникнуть от воздействия гемофильной бактерии, намного сложнее, чем обычная местная реакция на коже ребенка.

Инструкция по применению

Прежде чем будет сделана ребенку прививка АКТ ХИБ, инструкция советует прочитать о некоторых противопоказаниях, на которые родителям стоит обратить свое внимание:

• Нельзя делать инъекцию лицам, которые не могут переносить хоть один из компонентов препарата. Желательно ребенку провести апробацию.
• Запрещено проводить вакцинацию, если у малыша есть аллергическая реакция на другие прививки.
• Нельзя делать прививку детям, имеющим аллергическую реакцию на столбнячный анатоксин, ведь он содержится в вакцине, хоть и в малой дозе.
• Не стоит делать прививку, если у ребенка на данный момент есть проблемы со здоровьем, например, малыш болен ОРЗ. Делается вакцинация детям, которые полностью здоровы.

Когда вакцина будет проведена, необходимо несколько дней тщательно следить за здоровьем ребенка: не переохлаждать его, стараться меньше быть в местах большого скопления людей, не посещать детские коллективы. В день проведения процедуры не рекомендуется купаться или долго находиться на улице.

Прививка ХИБ имеет огромное количество преимуществ. Ребенок, который часто находится среди других детей, автоматически заносится в группу риска, а с вакцинацией у него есть все шансы повысить свой иммунитет в несколько раз. При этом малыш уже не будет носителем гемофильной палочки, а это означает, что он не заразит других детей. Переносимость препарата на высоком уровне, поэтому у родителей нет причин беспокоиться за здоровье своего малыша. Если они сделают ему прививку, появится больше шансов, что малыш не будет болеть или станет легче переносить различные недуги. Каждый родитель должен сделать правильный выбор и решить, чего же именно он хочет для своего ребенка. Подумайте о том, стоит ли отказываться от вакцинации.

Самая важная прививка. Зачем вакцинироваться от ХИБ-инфекции | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН, доктор медицинских наук, профессор Лейла Намазова-Баранова.

Сегодня родители не знают, как это страшно, когда их малыш болеет, например, корью – лежит с температурой сорок и в бреду. Или тяжелой формой коклюша – заходится в кашле до рвоты, кажется, что сейчас выплюнет легкие… Это только бабушки и дедушки сегодняшних малышей помнят, как болели детскими инфекциями сами. Теперь почти все детские инфекции побеждены благодаря прививкам. Той же кори раньше было миллион случаев заболеваний в год. А сейчас – 27 на всю страну.

Побеждены многие детские инфекции, но не все. Гемофильная типа b (сокращенно ее называют ХИБ-инфек­ция) до сих пор каждый год поражает почти три миллиона детей в мире, вызывая такие тяжелые гнойные болезни, как менингит, пневмония, сепсис, а также некоторые формы отитов, артритов. И около 386 тысяч из этих трех миллионов случаев ХИБ-инфекции, увы, заканчивается летально.

Приспособленка ХИБ

ХИБ-инфекция передается в основном воздушно-капельным путем. То есть чихнул носитель этой бактерии на малыша в автобусе, метро, магазине или в детском садике – и все, вероятность заболеть становится реальной. Чаще всего заболевают дети от полугода до 5 лет. К полугоду, а то и раньше, у младенца заканчивается защита, полученная от матери, а самостоятельно организм детишек до 5 лет еще неспособен  выстроить иммунную защиту от гемофильной палочки.

У ХИБ-инфекции есть несколько особенностей.

Первая – она может присутствовать в организме и до поры до времени не вызывать болезнь. Считается, что от 5 до 15% детей и взрослых являются ее носителями, в их носоглотке гемофильная палочка живет, может передаваться другим людям, но сами носители остаются здоровыми. (Причем маленьких детей среди носителей больше, чем взрослых, – до 25%.) Но стоит организму ребенка ослабеть – сильно устать, заболеть чем-нибудь еще, то есть как только у него снизятся защитные силы, инфекция проникает вглубь и вызывает болезнь.

Вторая особенность заключается в том, что бактерия является причиной не одного, а нескольких разных заболеваний. Самое тяжелое из них – менингит, воспаление оболочек мозга. В России ХИБ-инфекция является причиной примерно половины гнойных бактериальных менингитов у детей до 5 лет. По данным эпидемиологов, ежегодно в России ХИБ-менингитом заболевают от 300 до 1200 детей в возрасте от полугода до двух лет. А самое частое ХИБ-заболевание – пневмония. Воспаление легких, вызванное гемофильной палочкой, фиксируется до 10 тысяч раз в год. И самое страшное – это не менее 80 смертей в год от болезней, вызванных гемофильной палочкой.

В продолжении: Прививка от пневмонии →

Третья особенность – ХИБ-инфек­ция, как и многие болезни, спровоцированные бактериями, чем дальше, тем хуже лечится антибиотиками. Бактерии приспосабливаются и приобретают устойчивость к лекарствам быстрее, чем люди изобретают от них новые препараты.

Единственный способ защиты

Что же делать? Прививаться. Это единственный действеннный способ борьбы с гемофильной палочкой. Если взять карту мира и закрасить на ней страны, где прививка от ХИБ-инфекции внесена в Национальный календарь прививок и считается обязательной, окрашенными окажутся и вся Северная и Южная Америка, и Европа, и Австралия, и даже половина Африки. Вакцинация всех детей от этой инфекции практикуется уже в 133 странах мира. А у нас, увы, пока нет. Но вакцины от этой инфекции в России зарегистрированы, так что родители, которые хотят защитить своего ребенка от риска заболеть очень неприятными и тяжелыми болезнями, могут это сделать сами – привить своего ребенка платно. В детской поликлинике, в центре вакцинации, в медицинском педиатрическом центре.

Понятно, что каждая мама, которая смотрит на крохотное тельце младенца, переживает, как ее малыш перенесет лишний укол, и так ему делают столько прививок! На самом деле вакцина против гемофильной палочки может вводиться одновременно с любыми другими. И дополнительных уколов не понадобится, если использовать комбинированную вакцину сразу от нескольких инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, в том числе и от ХИБ.

Вакцинацию лучше всего начинать в три месяца, следующие дозы надо ввести в четыре с половиной месяца, в полгода и в полтора. Но, если вы спохватились позже, ничего страшного: есть схемы вакцинации и для детей старше 6 месяцев и старше года.

Укол младенцам делают в бедро, а малышам после двух лет – в верхнюю часть плеча. Не надо покупать вакцину в аптеке, для нее существуют определенные условия хранения, которые вы можете не знать. Лучше воспользоваться вакциной того медицинского учреждения, где вы будете прививаться.

Мы все очень боимся побочных реакций, которые могут случиться после любой прививки. Вроде ребенок был весел и здоров, а мы своими руками сделали так, что у него поднялась температура, покраснело и болит место укола. Да совершенно нейтральных вакцин нет. Введение любой из них может вызвать побочную реакцию. Но это нормально. Иммунитет у ребенка к инфекции, которая вызывает болезнь, от этого не станет хуже. А некоторые специалисты считают, что даже станет активнее. Лучше уж пережить повышение температуры на один день и капризы малыша, у которого чешется место укола, чем наблюдать, как ваш ребенок страдает, болея пневмонией или менингитом. Никому не дай Бог это пережить. Кстати, вакцина от  ХИБ-инфекции  реже всего вызывает какие-либо реакции.

Смотрите также: