От чего зависит уровень прогестерона у женщин: Прогестерон — уровень и норма

Содержание

«Дефицит прогестерона. Риски.» — статья о здоровье

Уфилина Алена Владимировна, акушер-гинеколог

Что такое прогестерон?

Прогестерон — это стероидный гормон, продуцируемый у женщин яичниками и в небольшом количестве надпочечниками. Уровень гормона в крови значительно повышается в период овуляции и снижается к моменту менструации.

Прогестерон и сходные с ним синтетические вещества прогестины играют огромную роль в женском организме: стимулируют рост и развитие железистой ткани молочных желез, принимают участие в трансформации эндометрия, готовят женский организм к беременности и ее вынашиванию, влияют на иммунную систему женщины в период беременности, принимают участие в обмене веществ.

Немного о женской анатомии

Для того, чтобы понять действие и значимость этого гормона повторим анатомию и физиологию женских половых органов. К внутренним женским половым органам относится матка, маточные трубы, яичники и шейка матки. Матка имеет грушевидную форму и расположена в проекции малого таза. В верхней части матки по бокам от нее отходят маточные трубы, которые переходят в яичники. Матка с яичниками составляет репродуктивную систему женского организма. В возрасте 8-13 лет в организме девочки начинает происходить ряд изменений, которые впоследствии приводят к первой менструации. Это условно говорит о готовности организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Фазы менструации

Менструация — это цикличный процесс, зависимый от выработки и действия гормонов и здоровья женского организма в целом. Она состоит из 3 фаз:

  • фазы десквамации (или отторжения слизистой полости матки, самой менструации)
  • фазы пролиферации (формирование и рост нового слизистого слоя матки)
  • фазы секреции (разрастание и дальнейшее изменение слизистой для подготовки к принятию оплодотворенной яйцеклетки при наступлении беременности)

После очередной прошедшей менструации, организм вновь готов к восстановлению. И здесь начинается фаза пролиферации. В яичниках начинают созревать новые фолликулы. Они вырабатывают эстрогены, под действием которых, происходит рост нового слизистого слоя матки.

В норме один из фолликулов опережает рост других и называется доминантным. Достигая своего максимального размера, примерно к 14 дню цикла, он лопается и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Остальные фолликулы, не достигшие финишной прямой, уменьшаются в размерах и отмирают.

В доминантном фолликуле на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело. Это временная эндокринная железа, которая вырабатывает прогестерон. Под его действием слизистая матки продолжает активно разрастаться, трансформируется, становится более «пышной». В ней начинают синтезироваться ряд питательных веществ, ферментов, необходимых для имплантации плодного яйца. Пик секреции прогестерона приходится на 20-21 день цикла.

Если зачатия не происходит и беременность не наступает, желтое тело прекращает свою деятельность и регрессирует. С началом регресса активность прогестерона снижается, функциональный слой слизистой матки отторгается, и начинается менструация.

Если происходит оплодотворение и развивается беременность, желтое тело продолжает выработку прогестерона для создания благоприятных условий имплантации, развития и вынашивания беременности. С 17-18 недель беременности прогестерон вырабатывает плацента. Необходимость в желтом теле отпадает, и оно регрессирует.

Для чего же нужен прогестерон?

Поскольку этот гормон необходим для успешной подготовки организма к предстоящей беременности, вынашиванию и родам — его называют гормон беременности. Он выполняет следующие функции:

  • готовит эндометрий, преобразуя его к имплантации плодного яйца,
  • снижает тонус миометрия, препятствуя самопроизвольному аборту,
  • поддерживает эндометрий в состоянии, необходимом для роста и развития эмбриона,
  • снижает иммунореактивность организма, препятствуя отторжению плодного яйца как инородного тела,
  • повышает вязкость слизистой пробки в цервикальном канале шейки матки, тем самым создавая защитные ворота, препятствующие проникновению бактерий и инородных веществ в полость матки,
  • стимулирует рост матки во время беременности,
  • укрепляет мышечный слой шейки матки, не позволяя ей укорачиваться и расслабляться,
  • вызывает задержку жидкости в организме,
  • готовит молочные железы к лактации-стимулирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где секретируется молоко,
  • влияет на обмен веществ в организме, увеличивает накопление жира, влияет на углеводный обмен,
  • продукты распада Прогестерона мягко воздействуют на нервную систему, вызывая расслабление и сонливость.

Очень часто невозможность зачатия связана с дефицитом прогестерона.

Причины дефицита прогестерона

  • хронические воспалительные заболевания женских половых органов,
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, повышенная выработка пролактина, повышенная выработка мужских половых гормонов, эндометриоз),
  • полипы, миомы матки,
  • онкологические заболевания,
  • хронический стресс,
  • недостаточность желтого тела,
  • осложнения аборта,
  • дисфункциональные маточные кровотечения,
  • чрезмерные физические нагрузки и различные диеты (снижение массы тела),
  • обильные менструации,
  • прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, обезболивающие препараты, контрацептивные средства и т.д)

Как заподозрить у себя дефицит прогестерона?

  • отсутствие беременности,
  • нарушение менструального цикла, болезненность менструаций, предменструальный синдром,
  • частые головные боли,
  • изменение эмоционального фона (плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения),
  • повышенная утомляемость, вялость,
  • бессонница или сонливость,
  • выпадение волос,
  • нарушение терморегуляции.

Возможна ли беременность при сниженном уровне прогестерона? Возможна. Но такая беременность протекает с угрозой прерывания, тянущими, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей, замершей беременностью.

При дефиците прогестерона происходит спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей. При таком состоянии без гормональной поддержки выносить такую беременность не удастся.


Проверить свой уровень Прогестерона можно сдав анализ крови на 21-23 дни цикла.

Поделиться

Поделиться

← Назад к списку

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон.

У женщин с нормальным менструальным циклом синтезируется желтым телом яичника. В небольшом количестве он образуется у мужчин и женщин в коре надпочечников в процессе обмена стероидов под влиянием ЛГ.

Во время созревания фолликула (фолликулярная фаза менструального цикла) уровень прогестерона в крови остается низким. При овуляции, которая завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела, синтез прогестерона значительно увеличивается, его уровень достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, в последние 4 дня цикла уровень прогестерона уменьшается вследствие регрессии желтого тела. Если оплодотворение произошло, желтое тело примерно до 6 недели беременности поддерживает синтез прогестерона на уровне близком к середине лютеиновой фазы. К этому времени основным источником прогестерона становится плацента, и уровень этого гормона повышается.

Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после имплантации он способствует сохранению беременности:

  • подавляет активность гладкой мускулатуры матки (снижает сократительную способность матки для сохранения беременности)
  • стимулирует синтез стероидных гормонов, развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки
  • оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца

Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Содержание прогестерона в сыворотке является надежным индикатором естественной или индуцированной овуляции, что обусловлено быстрым повышением его уровня после овуляции. У женщин с лютеиновой недостаточностью уровень прогестерона на лютеиновой фазе ниже нормального это вызывает нарушение репродуктивной функции (бесплодие и самопроизвольные аборты) по причине неадекватного созревания и развития эндометрия, что связано с недостаточным образованием прогестерона желтым телом яичника.

Независимо от срока беременности пониженные уровни прогестерона на фоне низких значений ХГЧ (хорионического гонадотропина) являются указаниями на угрозу прерывания или внематочную беременность.

Показания к проведению исследования

  • Нарушения менструального цикла и аменорея
  • Бесплодие
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Овариальная недостаточность
  • Карцинома молочной железы
  • Оценка состояния плаценты во второй половине беременности
  • Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности

Уровни прогестерона в норме
(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

Мужчины (20−70 лет)
  • концентрация 0.86−2.9 нмоль/л
Женщины
  • Фолликулярная фаза — концентрация
  • Овуляторный пик — концентрация 1.52−5.47 нмоль/л
  • Лютеиновая фаза — концентрация 3.0−66.8 нмоль/л
  • Менопауза — концентрация
  • I триместр — концентрация 32−139 нмоль/л
  • II триместр — концентрация 62−262 нмоль/л
  • III триместр — концентрация 20−728 нмоль/л

Повышение уровня прогестерона

  • Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы
  • Некоторые виды вторичной аменореи
  • Дисфункция фетоплацентарного комплекса
  • Замедленное созревание плаценты
  • Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности
  • Прием препаратов (кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота)

Снижение уровня прогестерона

  • Хроническое воспаление внутренних половых органов
  • Персистенция фолликула (гиперэстрогения)
  • Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во II фазе менструального цикла)
  • Различные формы первичной и вторичной аменореи
  • Угроза прерывания беременности эндокринного генеза
  • Плацентарная недостаточность
  • Задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности)
  • Истинное перенашивание
  • Прием препаратов (ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2)

Материал для исследования: кровь из вены

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся за 7 дней до предполагаемого начала очередной менструации (если менструальный цикл 28−30 дней, то на 21−23 день).

Накануне исследования (за 3 дня) исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Если же Вы планируете сдать кровь днем или вечером, то необходимо воздержаться от пищи за 4−6 часов до сдачи крови и исключить из рациона жирную пищу.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Сроки готовности: 2 рабочих дня. Данный анализ может быть выполнен в срочном режиме (результат — за 2 часа).

Методы исследования: хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах (ХИАМ)

7 симптомов нехватки прогестерона у женщин и способы диагностики

«Это всё гормоны!» – фраза, которую нередко используют мужчины, чтобы объяснить нелогичные поступки женщин. Принято считать, что у женщин гормональные эффекты оказывают намного более сильное влияние на настроение и поведение, чем у мужчин. На самом деле это не так. Гормоны играют огромную роль в организме любого человека – это эволюционно самый древний способ регуляции работы разных органов. Хотя головной мозг человека и развился сильнее, чем у всех живых существ на планете, частенько ему приходится считаться с эффектами гормонального фона.

Какие гормоны влияют на организм женщин?

Когда говорят о «женских» гормонах, то чаще всего имеют в виду половые гормоны эстрогены и прогестерон. Кстати, у мужчин они тоже присутствуют, но в совсем малых «дозах».

У женщин большая часть эстрогенов вырабатывается в яичниках, но надпочечники и жировая ткань тоже вносят некоторый вклад. На самом деле это не один, а целое семейство гормонов:

·         Эстрадиол является самым активным представителем группы у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Он играет большую роль в возникновении вторичных половых признаков, поддержании либидо (полового влечения), течении беременности. Нарушение синтеза эстрадиола приводит к различным гинекологическим патологиям.

·         Эстрон начинает преобладать во время менопаузы, в то время как активность эстрадиола снижается. Этот сдвиг можно определять в анализах крови, чтобы установить, не начался ли у женщины климакс. В целом эстрон в 4–5 раз менее активен по сравнению с эстрадиолом. Ученые пока еще продолжают разбираться, в чем его физиологическая роль.

·         Эстриол обладает очень низкой активностью. В крови его концентрация мала, но она сильно повышается во время беременности, потому что гормон начинает активно производить плацента. Эстриол играет роль в увеличении матки и молочных желез. Врачи часто называют его «гормоном беременности» и определяют его в крови у будущих мам, чтобы проверить состояние плода.

Прогестерон вырабатывается в яичниках, надпочечниках и плаценте. Его уровень возрастает во время овуляции – когда в яичниках созревает очередной фолликул, и из него выходит яйцеклетка. Во время беременности содержание этого гормона в крови резко возрастает.

Эффекты эстрогенов

Это главные половые гормоны у женщин, но они влияют далеко не только на репродуктивную систему. Их эффекты важны для нормальной работы многих органов.

Яичники. Рост фолликулов – пузырьков, в которых находятся яйцеклетки.

Влагалище. Поддержание нормальной толщины стенки органа, выработка естественной смазки во время секса.

Матка. Поддержание нормального состояния эндометрия – слизистой оболочки органа. Регуляция выработки слизи.

Молочные железы. Нормальное развитие тканей женской груди. Прекращение выработки грудного молока после завершения вскармливания ребенка.

Развитие вторичных половых признаков. Рост молочных желез, волос в области лобка и подмышек. Под влиянием этих гормонов формы тела становятся более округлыми, женственными. Все эти изменения являются предвестниками менархе – первых месячных.

Регуляция менструального цикла. Эстрогенные гормоны обеспечивают утолщение слизистой оболочки матки, готовят ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Развитие и здоровье костей. Нормальный рост костной ткани в молодом и поддержание обменных процессов в более старшем возрасте, защита от потери костной массы. После менопаузы этот защитный эффект исчезает, и повышается риск развития остеопороза, заболевания, при котором кости теряют кальций, прочность. В итоге могут возникнуть очень опасные осложнения, например, перелом шейки бедра.

Сердечно-сосудистая система. Эстрадиол помогает поддерживать здоровье сердца и кровеносных сосудов, в первую очередь за счет того, что уменьшает воспаление сосудистой стенки, участвует в регуляции уровня холестерина в крови. Как и в случае с костями, эти защитные эффекты перестают работать после менопаузы. Поэтому у женщин старшего возраста повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений в виде инсультов и инфарктов. Это причина смертности номер один в современном мире.

Мозг и эмоции. Считается, что эстрадиол сильно влияет на связи и взаимодействия между нервными клетками и даже на анатомию головного мозга. Он помогает нормализовать отдых и сон, поддерживать хорошую концентрацию внимания, память. Кроме того, этот гормон влияет на выработку серотонина, который оказывает множество разных эффектов, в том числе регулирует настроение. Когда уровень эстрадиола снижается, серотонина тоже становится меньше. С этим явлением ученые связывают депрессию, которая может развиваться после родов и менопаузы.

Кожа. Женские половые гормоны влияют на синтез гиалуроновой кислоты и коллагена. Эти соединения удерживают в коже воду и обеспечивают ее эластичность. Когда их количество уменьшается, кожа становится более дряблой, начинает провисать, появляются морщины. Кроме того, гормоны защищают кожные покровы от фотостарения – эффектов, возникающих из-за постоянного воздействия солнечных лучей.

Эффекты прогестерона

Данный гормон подготавливает к зачатию и беременности. Его концентрация в крови повышается во второй половине менструального цикла. Основные функции прогестерона:

·         утолщение слизистой оболочки матки и ее подготовка к внедрению оплодотворенной яйцеклетки;

·         регуляция менструального цикла;

·         предотвращение повторной овуляции во время беременности: в это время уровень прогестерона резко повышается, так как его начинает синтезировать плацента;

·         рост молочных желез во время беременности и грудного вскармливания.


Другие гормоны, которые влияют на женщин

Конечно же, на функции и здоровье женского организма влияют далеко не только два вида половых гормонов, описанные выше. Большая роль принадлежит и другим:

·         Пролактин вырабатывается гипофизом – главной эндокринной железой человека, которая контролирует многие обменные процессы, рост. Этот гормон обеспечивает выработку грудного молока, предотвращает наступление беременности и подавляет менструации во время грудного вскармливания. А еще он обладает обезболивающим эффектом.

·         Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) получил такое название за то, что он стимулирует созревание фолликулов в яичниках. Он активирует синтез других половых гормонов.

·         Лютеинизирующий гормон (ЛГ), как и пролактин с ФСГ, является гормоном гипофиза. Он необходим для нормальной работы репродуктивной системы женщины. Когда его уровень повышается до пиковых значений, происходит овуляция – созревшая яйцеклетка выходит из яичника.

·         Тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза активирует продукцию гормонов щитовидной железы, а те, в свою очередь, обеспечивают нормальный менструальный цикл и участвуют в регуляции работы многих органов.

·         Антимюллеров гормон регулирует развитие репродуктивной системы у плода, а у взрослых женщин влияет на функцию яичников. Определение уровня этого гормона в крови используют для оценки фертильности (способности завести потомство) и овариального резерва (количества оставшихся в яичниках фолликулов с яйцеклетками).

·         Ингибин Б – гормон, который вырабатывается в фолликулах яичника. Он помогает синхронизировать работу других гормонов, в частности, ФСГ, и является маркером овариального резерва.

Возможно, вы удивитесь, но в организме женщин вырабатывается даже мужской половой гормон тестостерон. И это не просто «рудимент», он выполняет некоторые функции: помогает поддерживать фертильность, либидо, сохранять костную массу, участвует в регуляции менструального цикла и способствует производству эритроцитов (красных кровяных телец).

Гормоны и менструальный цикл

Первые месячные могут прийти в 8–15 лет. У большинства девочек это случается в 12–13 лет. В дальнейшем в норме это происходит регулярно. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, может колебаться от 24 до 38 дней. И это происходит строго в соответствии с изменениями уровня различных гормонов.

Менструальный цикл состоит из трех фаз.

Фолликулярная фаза

Как только пришли месячные, это говорит о том, что наступил первый день нового менструального цикла. Яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, и поэтому утолщенная, подготовившаяся к беременности слизистая оболочка матки отторгается. Это происходит на фоне резкого падения уровней эстрогенов и прогестерона. Женщина может стать раздражительной, в это время у нее быстро происходят перемены в настроении.

Вскоре гипофиз начинает активно синтезировать ФСГ и ЛГ. Эти гормоны повышают уровень эстрогенов и способствуют созреванию в яичниках новых фолликулов. Через несколько дней один из фолликулов становится доминантным – из него позже выйдет яйцеклетка. Остальные рассасываются.

Овуляторная фаза

К середине менструального цикла происходит овуляция. Резко повышается уровень ЛГ, и это приводит к тому, что яйцеклетка выходит из яичника и затем начинает продвигаться по маточной трубе в полость матки. Она будет «живой» в течение 12–24 часов – именно в это время возможно оплодотворение.

Лютеиновая фаза

Эта фаза получила свое название от структуры, которая остается на месте вскрывшегося фолликула – желтого тела (по-латински корпус лютеум). По сути это железа, которая активно синтезирует прогестерон.

Яйцеклетка продолжает движение по маточной трубе в сторону полости матки. Если она встретится со сперматозоидом, то произойдет оплодотворение, и зародыш имплантируется в стенку матки, которая к этому времени уже подготовилась под действием гормонов. Если же оплодотворения не произойдет, то уровни эстрогенов и прогестерона сильно упадут, и это приведет к началу нового менструального цикла. А неоплодотворенная яйцеклетка вместе с отторгшейся слизистой оболочкой покинут матку вместе с кровью через влагалище.

Нарушения в гормональном фоне у женщин

Чтобы женщина была здорова и чувствовала себя хорошо, в ее гормональном фоне всегда должен присутствовать баланс. Конечно же, идеального равновесия никогда нет: уровни разных гормонов меняются в зависимости от фаз менструального цикла, в разное время суток, в зависимости от физического, психоэмоционального состояния, внешних условий. Но если отклонения сильные и сохраняются в течение длительного времени, это приводит к ухудшению самочувствия, создает риск развития некоторых заболеваний, осложнений.

О том, что с вашими гормонами не всё в порядке, могут говорить следующие симптомы:

·         нерегулярные месячные;

·         избыточный рост волос на лице, теле;

·         акне (угри) на коже;

·         сухость слизистой оболочки влагалища;

·         снижение полового влечения;

·         болезненность молочных желез;

·         приливы – состояния, при которых ощущается жар в верхней половине тела, кожа краснеет, усиливается потоотделение, учащается сердцебиение;

·         сильная потливость по ночам;

·         увеличение массы тела без видимой причины, когда не было изменений в рационе и образе жизни;

·         постоянное чувство усталости;

·         повышенная раздражительность, внезапные смены настроения;

·         частое ощущение беспокойства;

·         депрессия: состояние, когда много дней сохраняется плохое настроение, чувство подавленности, безысходности, вины, ничего не хочется делать;

·         трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения по ночам.

На самом деле эти симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях. Чтобы разобраться в причинах и подобрать правильное лечение, нужно посетить врача. Сбои в гормональном фоне помогают выявить анализы крови на уровни гормонов.


https://personamedufa.ru/

К сожалению, современный образ жизни делает все, чтобы его у нас отнять. Гормоны и антибиотики в мясе и молоке, псевдоэстрогены из пластика и «продуктов красоты» … что уж тут перечислять. Слишком много положено на карту женского гормонального здоровья. Но сидеть сложа руки мы НЕ будем. Нам просто нужно ПРИНЯТЬ реалии сегодняшней жизни и НАУЧИТЬСЯ повышать его уровень каждый день природным путем. Чем мы с вами и займемся!

Как повысить уровень ПРОГЕСТЕРОНА?

Рекомендуем:

  • Добавить магний — самый важный минерал для гормонов женщины. Магний улучшает сопротивление клеток инсулину, имеет противовоспалительный эффект и является просто «манной небесной» для наших истощенных надпочечников (вследствие хронического стресса современной жизни).
  • Витамины группы Б
  • Особенно важны витамин Б6 и витамин Б12, которые помогают организму избавляться от избытка эстрогенов и повышают уровень прогестерона.
  • Минералы Селен и Цинк
  • Селен — помощь печени для вывода излишков экстрогенов и пестицидов. Помогает выводить тяжелые металлы, поддерживает печень и увеличивает уровень прогестерона. Цинк в свою очередь помогает балансировать ваш тестостерон, и влиять, таким образом, на уровень прогестерона

Было полезно? Задавайте свои вопросы в комментариях.

Гликемическая нагрузка – что это?

Если гликемический индекс, упрощенно говоря – это скорость усваивания глюкозы из продуктов, то гликемическая нагрузка – это процентное количество углеводов, поступивших из пищи в кровеносную систему.

Почему этот показатель для нас важен?

Контроль гликемической нагрузки помогает контролировать не только вес, но и обменные процессы в организме, и поскольку он варьируется так же легко, как и гликемический индекс, следить за ним действительно нужно

Чем меньше ГН, тем меньший процент чистой глюкозы усваивается в организме.

Чем ниже этот показатель, тем лучше работает пищеварительная система.

С учетом ГН вы абсолютно по-другому посмотрите на свой рацион:

Пончик — 80 г углеводов и ГИ 95

Арбуз – 6,6г углеводов и ГИ 95

Казалось бы, это равнозначные по калорийности продукты, важно только рассчитать количество съеденного.

Но пончик при этом имеет высокую гликемическую нагрузку – порядка 76, а вот арбуз всего 6,27. И на вашей фигуре эти продукты отразятся совершенно по-разному!

Кстати, именно поэтому так вредны продукты с подсластителем мальтодекстрин (патока) – у этого «уникального» продукта и ГН, и ГИ больше 100!

В последнее время и ГИ, и ГН постепенно замещаются другим показателем – инсулиновым индексом.

Он рассматривает не просто повышение уровня глюкозы, а то, сколько инсулина вырабатывает организм для ее переработки.

Кроме этого, инсулиновый индекс учитывает и белковые продукты питания – они не имеют в составе углеводов, но их употребление влияет на повышение уровней глюкозы и инсулина.

Так понятно, или нужен более простой разбор? Задавайте в комментариях вопросы

Желчный пузырь уехал, желчные проблемы остались.

Казалось бы, нет органа — нет проблем.

Но что-то пошло не так. 

Давайте разберём основные жалобы пациента после холецистэктомии (удаления жёлчного пузыря):

  • Первое, конечно, боль — чаще зависит от еды, в основном после приема пищи, особенно после жирной, жареной. Или имеет постоянный характер, усиливается на  выраженную физическую нагрузку, стресс. Локализуется чаще в правом подреберье, в эпигастрии, может отдавать в спину, правую лопаточную область.
  • Нарушение стула — чередование запоров и диареи, жирный стул, обнаружение частиц непереваренной пищи, неоформленный стул.
  • Диспепсия — горечь во рту, тошнота.

Каковы причины возникновения постхолецистэктомического синдрома ( ПХЭС)?

  • Нарушение функции сфинктера Одди — это штука, которая регулирует отток желчи в двенадцатиперстную кишку ( ДПК) — вот здесь и начинаются проблемы. То он открывается, когда не надо. То закрыт, когда жёлчь стучится и хочет всё-таки попасть в ДПК.
  • Некорректное проведение холецистэктомии — реже.

Какие объективные данные необходимы

  • общий анализ крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ.
  • биохимия — повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ
  • копрограмма — большое количество жирных кислот, жиров, остатки непереваренной пищи.
  • УЗИ органов брюшной полости — утолщение стенок жёлчных протоков. Расширение общего желчного протока.

Гормон прогестерон. Зачем он нужен и на что влияет.

Фертильность и менструация в значительной степени контролируются гормонами, и одним из них является прогестерон. Он выделяется желтым телом, временной эндокринной железой, которую женский организм вырабатывает после овуляции во второй половине менструального цикла.

Что делает прогестерон?

Он подготавливает эндометрий к потенциалу беременности после овуляции, вызывает утолщение подкладки, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Он также запрещает мышечные сокращения в матке, которые заставили бы организм отказаться от яйцеклетки и предупреждает овуляцию.

Если женщина не забеременеет, желтое тело разрушается, снижая уровень прогестерона в организме. Это изменение вызывает менструацию. Если организм все-таки забеременеет, прогестерон продолжает стимулировать организм, чтобы обеспечить кровеносные сосуды в эндометрии, которые будут питать растущий плод. Гормон также подготавливает предел матки дальше, чтобы она могла принять оплодотворенную яйцеклетку.

Как только плацента развивается, она также начинает выделять прогестерон, поддерживающий желтое тело. Это приводит к тому, что уровни остаются повышенными на протяжении всей беременности, поэтому организм не производит больше яйцеклеток. Он также помогает подготовить грудь к выработке молока.

Потенциальные проблемы с выработкой прогестерона.

Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь нерегулярные менструальные циклы или могут с трудом забеременеть, потому что прогестерон не создает надлежащих условий для роста зачатия яйцеклетки.

Женщины, у которых низкий уровень прогестерона и которым удается забеременеть, подвергаются более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, потому что этот гормон помогает поддерживать беременность.

Признаки низкого уровня прогестерона включают в себя:

  • Аномальное маточное кровотечение,
  • Нерегулярные или пропущенные периоды,
  • Кровянистые выделения и боли в животе во время беременности,
  • Частые выкидыши.

Кроме того, низкий уровень прогестерона может вызвать слишком высокий уровень эстрогена, который может уменьшить половое влечение, способствовать набору веса или вызвать проблемы с желчным пузырем.

Прогестерон — женский гормон | Клиника МЕДЕЛ

Уровень половых гормонов меняется со временем, некоторые изменения происходят во время беременности, менопаузы или в период полового созревания. Особенно это касается прогестерона.

Влияние прогестерона:

Основными железами, которые производят половые гормоны, являются надпочечники и половые железы, которые включают яичники у женского пола и яички у мужского.

Гормоны участвуют в:

  • Половом созревании и половом развитии;

  • Сексуальном желании;

  • Регулировании роста костей и мышц;

  • Воспалительных реакциях;

  • Регулировании уровня холестерина;

  • Стимулировании роста волос;

  • Распределении жира в организме.

То, что считается «нормальным» прогестероном, зависит от возраста и пола человека. У женщин уровень гормона зависит также от фазы менструального цикла или беременности. Уровень прогестерона колеблется в течение всего менструального цикла. Он достигает пика примерно за семь дней до начала менструации.


Низкий уровень прогестерона: что Вы должны знать?

  • Если Вы пытаетесь забеременеть и у Вас не получается, пройдите тест на уровень прогестерона. Гормональная терапия повышает уровень прогестерона и может помочь утолщению слизистой оболочки матки.

  • Если у Вас нарушения менструального цикла и аномальное кровотечение, улучшить состояние возможно с помощью гормональной терапии. При тяжелых симптомах менопаузы гормональная терапия обычно включает комбинацию эстрогена и прогестерона. Женщины, которые принимают эстроген без прогестерона, имеют повышенный риск развития рака эндометрия.

Низкий уровень может вызывать различные проблемы. Тем не менее, существуют методы лечения, которые помогают устранить низкий уровень прогестерона.

Поговорите с врачом о том, какой вариант лечения Вам подходит для эффективного и долгосрочного решения.

Запись на консультацию к врачу–гинекологу по телефону 8 (843) 207-18-00

Как женское здоровье зависит от эстрогена

Эстроген — женский гормон, который регулирует работу половых органов. В этой статье мы расскажем, как он влияет на здоровье и самочувствие женщины.


Как организм синтезирует эстроген

Большая часть эстрогена производится яичниками. Для этого они используют гормоны-предшественники, которые имеют андрогенный эффект. Также небольшое количество эстрогена производится корой надпочечников и жировой тканью у женщин и мужчин. Во время беременности эстроген дополнительно синтезируется плацентой.

Организм производит три типа эстрогена: эстрадиол, эстриол и эстрон. В статье мы поговорим в основном об эстрадиоле, так как он наиболее распространен у женщин до наступления менопаузы.

Тип эстрогена Действие
Эстрадиол Основной эстроген у женщин детородного возраста
Эстриол Эстроген, который вырабатывается во время беременности
Эстрон Единственный тип, который организм вырабатывает после менопаузы

После попадания в кровь часть эстрогена соединяется со связывающем половые гормоны глобулином. Остальная часть остается свободной. Именно она уже поступает к органам и тканям и отвечает за все функции. Получается, глобулин регулирует количество доступного организму эстрогена.

Свободный эстроген проникает в клетки, соединяется с рецепторами и таким образом регулирует производство различных белков и скорость деления клеток, чувствительных к эстрогену.


Какие функции выполняет эстроген

Исследователи отмечают, что эстроген участвует в работе почти всех тканей в организме человека.

У девочек подростков эстроген участвует в половом созревании. Он несет ответственность за:

  • Увеличение молочных желез;
  • Рост лобковых волос и в подмышках;
  • Начало месячных;
  • Регулировку менструального цикла.

У взрослых женщин эстроген отвечает не только за менструальный цикл, но и за здоровье сердца, сосудов и костей, работу мозга и настроение, а также за состояние кожи. Он регулирует уровни плохого и хорошего холестерина, образование тромбов, состояние стенок сосудов.


Менструальный цикл и гормоны

Уровень женских половых гормонов, и в том числе эстрогена зависит от фазы менструального цикла. Всего их 4.

Менструальная фаза

Фолликулярная фаза

Начинается в первый день цикла и продолжается до овуляции. В яичнике женщины начинают формироваться и постепенно созревать фолликулы, содержащие яйцеклетки. Уровень эстрогена постепенно растет и достигает пика в овуляцию. Во время этой фазы в матке начинает утолщаться эндометрий, что обеспечивает питание для эмбриона, если произойдет оплодотворение.

Овуляторная фаза

Яйцеклетка выходит из созревшего фолликула в фаллопиевые трубы, которые соединены с маткой. Именно здесь происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки при зачатии, а затем эмбрион продвигается в матку и прикрепляется к специальному слою. Если оплодотворения не произошло — яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе.

Лютеиновая фаза

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в фаллопиевые трубы, в яичнике остается желтое тело. Оно производит эстроген и прогестерон — гормон, который тоже регулирует цикл и необходим во время беременности. Вместе они готовят матку к оплодотворению. Если его не происходит — желтое тело прекращает функционировать, а уровень эстрогенов и прогестерона снижается. Затем начинается менструация.

Если цикл составляет 28 дней, то овуляция приходится примерно на 14-й день — середину цикла. Обычно длительность цикла составляет 25–30 дней, но может быть как короче, так и длиннее.


Признаки дисбаланса гормонов

Слаженная работа всех гормонов — хитро-сплетенная система, нарушить которую могут стресс, наследственность, заболевания, курение, набор или снижение веса и прием некоторых лекарств.  

Наиболее частые симптомы низкого уровня эстрогена:

  • Редкие месячные или их прекращение;
  • Приливы жара или потливость ночью;
  • Проблемы со сном;
  • Сухость влагалища;
  • Перепады настроения;
  • Низкое либидо;
  • Сухость кожи.

Как правило, низкий уровень эстрогена наблюдается после наступления менопаузы — периода прекращения месячных и созревания яйцеклеток, который обычно наступает после 45 лет. Так как это состояние связано с повышенным риском болезней сердца и остеопороза, женщинам рекомендуется обсудить с гинекологом начало заместительной гормональной терапии.

Проверенного способа отсрочить начало менопаузы не существует. Отказ от курения, сбалансированный рацион, физическая активность, управление стрессом, помогут чувствовать себя лучше и снизить риск заболеваний, лечение которых может привести к развитию менопаузы до 45 лет.

Кроме менопаузы привести к низкому уровню эстрогенов может голод и низкий индекс массы тела. По этой причине у женщин пропадали месячные в период Второй мировой войны.

Симптомы высокого уровень эстрогена:

  • Набор веса;
  • Проблемы с менструациями;
  • Низкое либидо;
  • Усталость;
  • Чувство тревоги и депрессии.
Ожирение у девочек ускоряет начало полового созревания и менструаций, а дефицит веса может, наоборот, их отсрочить.

У женщин любого возраста повышенный уровень эстрогена может приводить к утолщению эндометрия и связанных с этим заболеваниям — эндометриозу и раку эндометрия.

Во время беременности уровень эстрогена тоже может быть высоким, но в этом нет ничего страшного. Это нормальное состояние, и его уровень вернется в норму после родов.

Дисбаланс эстрогена можно спутать с другими заболеваниями и состояниями. Поэтому при наличии симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он поможет выяснить, в чем причина проблем, и назначит необходимое лечение.


Женское здоровье в генетическом тесте Атлас

Как мы писали выше, эстрадиол — основной эстроген у женщин детородного возраста вне беременности. Из Генетического теста Атлас вы узнаете, к какому уровню этого гормона вы генетически предрасположены — низкому или среднему.

Другие женские половые гормоны, которые входят в отчет теста.

Гормон Функция
Прогестерон Создает условия для наступления беременности
Фолликулостимулирующий гормон Контролирует процесс образования фолликулов в яичниках
Лютеинизирующий гормон Обеспечивает выход яйцеклетки из яичника во время овуляции
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) Необходим для образования и развития здоровых яйцеклеток
Гло­бу­лин, свя­зы­ва­ю­щий половые гормоны Регулирует количество свободного эстрогена в крови

В Генетическом тесте Атлас мы изучаем также генетическую склонность к ранней менопаузе, которая возникает до 45 лет, и оцениваем риски ожирения, атеросклероза и остеопороза.

Так как эти заболевания зависят не только от генетики, мы разработали специальный опросник, который учитывает вклад образа жизни. На основе этих данных мы составляем персонализированные рекомендации по профилактике, чтобы оставаться здоровой как можно дольше.

Если вы уже сдали тест — предрасположенность по гормонам вы найдете в разделе Другие признаки, связанные со здоровьем. Если у вас еще нет Генетического теста, то приобрести его можно на нашем сайте. До 8 марта на тест действует скидка 50%!

Прогестерон в сыворотке

Определение

Прогестерон в сыворотке — это тест для измерения количества прогестерона в крови. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый в основном яичниками.

Прогестерон играет ключевую роль при беременности. Вырабатывается после овуляции во второй половине менструального цикла. Это помогает подготовить матку женщины к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он также подготавливает матку к беременности, препятствуя сокращению мышц матки и груди для производства молока.

Альтернативные названия

Анализ крови на прогестерон (сыворотка)

Как проводится анализ

Требуется образец крови. В большинстве случаев кровь берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти.

Как подготовиться к тесту

Многие лекарства могут повлиять на результаты анализа крови.

  • Ваш лечащий врач скажет вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств до сдачи этого теста.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ прекращать прием или менять лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Как будет выглядеть тест

Вы можете почувствовать легкую боль или укол при введении иглы. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после взятия крови.

Почему проводится тест

Этот тест проводится для:

  • Определить, овулирует ли женщина в настоящее время или недавно овулировала
  • Оценить женщину с повторными выкидышами (чаще используются другие тесты)
  • Определить риск для выкидыша или внематочной беременности на ранних сроках беременности

Нормальные результаты

Уровни прогестерона варьируются в зависимости от времени проведения теста.Уровень прогестерона в крови начинает повышаться в середине менструального цикла. Он продолжает расти в течение 6-10 дней, а затем падает, если яйцеклетка не оплодотворена.

Уровень продолжает расти на ранних сроках беременности.

Ниже приведены нормальные диапазоны, основанные на определенных фазах менструального цикла и беременности:

  • Женщины (до овуляции): менее 1 нанограмма на миллилитр (нг / мл) или 3,18 наномолей на литр (нмоль / л)
  • Женский (средний цикл): от 5 до 20 нг / мл или 15.От 90 до 63,60 нмоль / л
  • Мужчины: менее 1 нг / мл или 3,18 нмоль / л
  • Постменопаузальный период: менее 1 нг / мл или 3,18 нмоль / л
  • Беременность 1-й триместр: от 11,2 до 90,0 нг / мл или 35,62 до 286,20 нмоль / л
  • Беременность 2-й триместр: от 25,6 до 89,4 нг / мл или от 81,41 до 284,29 нмоль / л
  • Беременность 3-й триместр: от 48 до 150 до 300 или более нг / мл или от 152,64 до 477 до 954 или более нмоль / L

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

В приведенных выше примерах показаны общие измерения результатов этих тестов. Некоторые лаборатории используют другие измерения.

Что означают отклонения в результатах

Уровни ниже нормы могут быть вызваны:

  • Аменореей (отсутствие менструаций в результате ановуляции [овуляция не происходит])
  • Внематочная беременность
  • Нерегулярные периоды
  • Смерть плода
  • Выкидыш

Ссылки

Broekmans FJ, Fauser BCJM.Женское бесплодие: оценка и лечение. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 132.

Ferri FF. Прогестерон (сыворотка). В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2019 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: 1865-1874.

Уильямс З., Скотт-младший. Повторяющееся невынашивание беременности. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 44.

Каков нормальный уровень прогестерона у женщин?

Домашняя страница блога >>

Что такое прогестерон?

Прогестерон — это стероидный гормон, принадлежащий к семейству прогестагенов. Во время женского менструального цикла прогестерон секретируется массой клеток, называемых желтым телом. Желтое тело формируется в яичнике из остатков фолликула яичника, который был домом для развивающейся яйцеклетки до того, как она разорвалась, высвобождая яйцеклетку в процессе, называемом овуляцией.После оплодотворения яйцеклетки во время беременности плацентой вырабатывает прогестерон.

Какова роль прогестерона?

Прогестерон подготавливает женский организм к беременности на тот случай, если высвободившаяся яйцеклетка будет оплодотворена. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разрушится, уровень прогестерона упадет, и начнется новый менструальный цикл.

Если яйцеклетка оплодотворена, для поддержания беременности необходим прогестерон. Итак, некоторые из ролей, которые прогестерон играет во время беременности, включают:

  • Стимулирование роста кровеносных сосудов к слизистой оболочке матки (эндометрия)
  • Стимулирует секрецию питательных веществ из эндометрия для питания развивающегося эмбриона
  • Способствует утолщению слизистой оболочки матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки
  • Поддержание эндометрия на протяжении всей беременности
  • Стимулирует рост тканей груди
  • Подготавливает тело к родам за счет укрепления мышц тазовой стенки

Уровни прогестерона

Уровень прогестерона колеблется во время менструального цикла и начнет снижаться по мере перехода женщины в менопаузу из-за того, что яичники становятся менее отзывчивыми.Уровень прогестерона низкий во время первой фазы менструального цикла, называемой фолликулярной фазой, и повышается после овуляции, известной как лютеиновая фаза. В приведенной ниже таблице уровней прогестерона показаны уровни прогестерона у женщин во время менструального цикла:

Женщины в постменопаузе имеют референсный диапазон прогестерона <0,401 нмоль / л.

В таблице ниже показаны диапазоны уровня прогестерона во время овуляции:

Высокий уровень прогестерона

Высокий уровень прогестерона следует ожидать после овуляции и во время беременности, и он не вызывает никаких симптомов.Однако устойчивый высокий уровень прогестерона во время менструального цикла и при отсутствии беременности может быть вызван двумя причинами, а именно врожденной гиперплазией надпочечников и синдромом гиперстимуляции яичников.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Высокий уровень определенного типа прогестерона, называемого прогестероном 17 ОН, является симптомом состояния, называемого врожденной гиперплазией надпочечников. Врожденная гиперплазия надпочечников — это наследственное заболевание, которое вызывается генами, кодирующими ферменты, необходимые для мутации стероидных гормонов в надпочечниках.В Европе этим заболеванием страдает примерно 1 из 12 000 живорождений. У женщин это состояние может привести к высокому уровню прогестерона, который нарушает нормальный овуляторный цикл и приводит к нарушению фертильности.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

OHSS — это осложнение, связанное с лечением бесплодия, особенно с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это вызывает увеличение яичников, что вызывает болезненные ощущения и может вызвать тошноту и рвоту. Тяжелая форма СГЯ встречается менее чем в 1% случаев лечения бесплодия.

Считается, что высокие уровни эстрогена, прогестерона и хорионического гонадотропина человека вызывают СГЯ. Состояние вызывает повышенную проницаемость сосудов, окружающих яичники и их сеть кровеносных сосудов, что приводит к таким симптомам, как:

  • Низкое артериальное давление
  • Отеки / припухлости
  • Затрудненное дыхание
  • Вздутие / боль в животе

Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)

Для многих женщин в период менопаузы замена женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона в форме ЗГТ обеспечивает облегчение симптомов, связанных с этим этапом жизни.

Женщины, принимающие ЗГТ, содержащую немолекулярную идентичную непрерывную форму прогестерона, будут иметь повышенный уровень прогестерона по сравнению с теми, кто не принимает ЗГТ. У приема ЗГТ есть свои плюсы и минусы, которые нужно учитывать в индивидуальном порядке.

Низкий уровень прогестерона

Прогестерон играет жизненно важную роль в женской фертильности, и низкие уровни могут значительно снизить вероятность того, что женщина сможет забеременеть. Если организм женщины не вырабатывает достаточно прогестерона, это может затруднить наступление беременности или поддержание беременности.Если прогестерон не присутствует в достаточно высоких уровнях, то слизистая оболочка матки не может поддерживаться, а это означает, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться в матку. В результате низкий уровень прогестерона препятствует нормальному росту эмбриона.

Симптомы низкого прогестерона у небеременных женщин включают:

  • Перепады настроения, тревога и депрессия
  • Головные боли и / или мигрени
  • Обильные, нерегулярные или отсутствующие периоды

В Великобритании 12% всех обращений к гинекологам происходят из-за обильных менструальных кровотечений.Сильное кровотечение или меноррагия, как это известно в клинической практике, определяется как полная потеря крови 80 мл или более в течение менструального периода, продолжающегося более 7 дней. Меноррагия связана с физическими, эмоциональными и социальными симптомами, которые могут снизить качество жизни человека. В некоторых случаях может потребоваться лечение.

Низкий уровень прогестерона также может быть признаком таких состояний, как синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников

Было показано, что у женщин с СПКЯ концентрация прогестерона во время лютеиновой фазы менструального цикла ниже, чем у женщин без СПКЯ.Одна из теорий относительно того, почему это может быть так, заключается в том, что низкий уровень прогестерона связан с высоким уровнем лютеинизирующего гормона или гиперсекрецией при СПКЯ.

СПКЯ связано с избытком андрогенов у женщин. Например, высокий уровень тестостерона (гиперандрогения) вызывает такие симптомы, как чрезмерное оволосение на лице, стойкие прыщи и высокое кровяное давление. Гиперандрогения может быть вызвана высоким уровнем ЛГ, который подавляет выработку прогестерона.

Инсулин также может способствовать снижению уровня прогестерона при СПКЯ.

Как проверить уровень прогестерона

Female Hormone Mapping проверяет уровень прогестерона в течение всего менструального цикла, а также эстроген и два контрольных гормона — ФСГ и ЛГ. Эти четыре гормона работают в запутанной и сложной сети на протяжении всего менструального цикла. Измерение всех 4 позволит вам понять, колеблются ли ваши гормоны так, как ожидается для вашего возраста.

Читать далее: «Что такое картирование женских гормонов» >>

Вернуться в блог >>

Посмотреть больше статей о женском здоровье >>

Определение, уровни, симптомы низкого прогестерона и многое другое

Эта статья также доступна на: português, español

Гормоны намного интереснее того, чему нас учат на уроках здоровья .Итак, мы создали справочник по гормонам . Вот все, что вам нужно знать о эстроген , прогестерон , андрогены , прогестины , синтетический эстроген и гормон, связывающий глобулин половой .

Что такое прогестерон? Как вырабатывается прогестерон?

Прогестерон является основным гормоном в классе гормонов, называемых прогестагенами .Прогестагены — это половые гормоны (такие как эстрогены и андрогены), что означает, что они влияют на половое развитие в период полового созревания и участвуют в воспроизводстве.

Изучение важности прогестерона и того, как он влияет на ваше тело на разных этапах жизни, может позволить вам понять симптомы, связанные с вашим менструальным циклом, узнать, когда что-то не так, помочь вам сохранить здоровую беременность или выбрать лучший тип противозачаточные для вас. Это понимание поможет вам отстаивать свои интересы перед вашим врачом и сделать лучший выбор для вашего здоровья.

Гормоны — это небольшие молекулы, которые вырабатываются железами и перемещаются по кровотоку, пока не достигнут органа, клетки которого имеют особые рецепторы для этого гормона. Прогестерон воздействует на матку, влагалище, шейку матки, грудь и яички, а также на мозг, кровеносные сосуды и кости (1,2).

Ваше тело использует холестерин как строительный блок для выработки прогестерона. Прогестерон вырабатывается в основном яичниками с помощью желтого тела (3), которое является областью, которая развивается после овуляции и коллапса фолликула вокруг яйцеклетки.Некоторое количество прогестерона также вырабатывается надпочечниками, расположенными над почками. Во время беременности плацента вырабатывает прогестерон (4).

Что прогестерон делает с организмом?

  • Останавливает образование эндометрия, вызванное эстрогеном

  • Уменьшает выработку цервикальной слизи

  • Подавляет овуляцию при высоком уровне

  • Подготавливает эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки

  • Поддерживает раннюю беременность и помогает сохранить беременность

  • Развивает молочные железы во время беременности при подготовке к лактации

  • Уменьшает сокращение матки для предотвращения сокращений во время беременности

  • Уменьшает активность кишечника, что может вызвать запор (1,2,4-6)

Как изменяется прогестерон во время менструального цикла?

До овуляции = низкий прогестерон

В начале менструального цикла (в течение периода) уровни прогестерона низкие и остаются низкими на протяжении фолликулярной фазы (4,7).

После овуляции = более высокий прогестерон

Прогестерон является доминирующим гормоном после овуляции (лютеиновая фаза). Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое представляет собой область яичника, образованную разрушенным фолликулом, содержащим овулировавшую яйцеклетку. Максимальный уровень прогестерона приходится на середину лютеиновой фазы (8,9). Если зачатие не происходит, желтое тело начинает разрушаться через 9-10 дней после овуляции, вызывая падение уровня прогестерона и начало менструации (1,4).

Как мне узнать, в норме ли мой уровень прогестерона?

Если у вас ненормальный уровень прогестерона, вы можете заметить некоторые признаки и симптомы.

Низкий уровень прогестерона

Уровень прогестерона может быть низким, если овуляция не происходит регулярно (или вообще не происходит) или если ваше тело не может вырабатывать достаточное количество прогестерона.

Некоторые признаки и симптомы низкого прогестерона включают:

Некоторые состояния, такие как повышенный уровень пролактина (гормона, вызывающего выработку молока), гипотиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать нечастую овуляцию или ее отсутствие, что может привести к низкий уровень прогестерона (11).В этих случаях следует диагностировать и лечить причину низкого прогестерона.

Отслеживание месячных в Clue может помочь вам узнать, нерегулярны ли ваши циклы.

4,8

более 2M + рейтинги

Дефект лютеиновой фазы

Термин дефект лютеиновой фазы используется для описания состояния, которое возникает, когда организм не вырабатывает достаточно естественного прогестерона для поддержания нормальная функция эндометрия и поддержка имплантации и роста беременности на ранних сроках (12).Вы также можете увидеть это под названием недостаточность лютеиновой фазы . Диагностика дефекта лютеиновой фазы может быть сложной задачей, и для этого не существует единого согласованного теста. Когда нет известной причины низкого прогестерона, нет четких рекомендаций о том, как и когда его лечить. В целом информации о людях с низким уровнем прогестерона, которые не пытаются забеременеть, очень мало.

Низкий прогестерон и выкидыш

Зная важность прогестерона для поддержания беременности на ранних сроках (13), логично предположить, что низкий уровень прогестерона может быть причиной бесплодия или выкидыша.Тем не менее, среди исследователей и медицинских работников ведутся споры о том, является ли дефект лютеиновой фазы причиной бесплодия, а также о том, как лучше всего его диагностировать и лечить (12).

Низкий уровень прогестерона во время лютеиновой фазы, по-видимому, не связан с повышенным риском выкидыша. Исследование с участием 191 человека показало, что уровни прогестерона во время лютеиновой фазы у людей, у которых были выкидыши на ранней стадии, были одинаковыми по сравнению с теми, у кого этого не было (14). Другое исследование, в котором участвовали 197 человек, у которых было как минимум два выкидыша подряд, показало, что низкий уровень прогестерона во время лютеиновой фазы не позволяет предсказать, у кого будет еще один выкидыш (15).

Низкий уровень прогестерона на ранних сроках беременности может быть признаком нежизнеспособной беременности по сравнению с причиной выкидыша. Одно исследование показало, что у людей, у которых было кровотечение на ранних сроках беременности, уровень прогестерона был ниже, и у них была большая вероятность выкидыша, чем у людей, у которых не было кровотечения в первом триместре (16). Для людей, у которых были множественные выкидыши, причина которых неизвестна, лечение прогестагеном может помочь предотвратить выкидыш, особенно у людей, у которых было три или более выкидышей, но необходимы дополнительные исследования (17).

Высокий прогестерон

Повышенный прогестерон встречается нечасто, но может быть признаком определенных заболеваний, таких как:

  • Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК)

  • Тип аномальной беременности, называемый гидатидиформной родинкой

  • 104
  • Некоторые кисты яичников

  • Определенные опухоли яичников (18)

Каковы «нормальные» уровни прогестерона на разных этапах жизни?

Уровни прогестерона могут варьироваться от человека к человеку, но также для одного и того же человека от цикла к циклу.Различия в лабораторных процедурах, популяции, обслуживаемой лабораторией, и методах тестирования также могут повлиять на результаты, поэтому лабораторные результаты всегда следует интерпретировать с использованием эталонных значений лаборатории (7).

Но вот представление о том, как уровни прогестерона сравниваются на разных этапах жизни (18). Возможно, вы захотите взять это с собой на любые встречи, чтобы сравнить их с вашим лечащим врачом.

Что такое прогестин?

Прогестины — это синтетические гормоны, созданные из прогестерона или тестостерона, которые обладают эффектами, подобными прогестерону (19).Прогестины используются во всех гормональных противозачаточных средствах (отдельно или в сочетании с эстрогенами) и в некоторых видах гормональной терапии в период менопаузы.

Поскольку их химическая структура немного отличается от собственного прогестерона организма, они не идеально подходят для рецепторов прогестерона. Прогестины могут прикрепляться не только к рецепторам прогестерона в организме. Они также могут связываться с рецепторами андрогенов и эстрогенов, вызывая побочные эффекты, связанные с этими гормонами, в зависимости от того, активирует ли прогестин рецептор или блокирует его (2).

Например, прогестины, активирующие рецепторы андрогенов, могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты, такие как акне или гирсутизм (избыток волос), особенно когда в контроле над рождаемостью низкий уровень эстрогена или его нет (10). Гормональные противозачаточные средства (обычно таблетки) также можно использовать для лечения акне и гирсутизма (20,21). Не все будут реагировать одинаково, но для некоторых людей конкретный состав и тип прогестина будут иметь значение.

Иногда доза прогестина недостаточно высока или связь между прогестином и рецепторами прогестерона недостаточно сильна, что вызывает кровотечение или кровянистые выделения при приеме активных (гормоносодержащих) противозачаточных таблеток или вызывает более обильные месячные (10 ).Иногда простое изменение дозы или типа противозачаточных средств может уменьшить эти побочные эффекты. Не всегда прогестин может вызывать проблему. В комбинированных гормональных контрацептивах доза эстрогена также может влиять на определенные побочные эффекты.

Если у вас наблюдаются нежелательные побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с вашим контролем над рождаемостью, поговорите со своим врачом. Использование Clue для отслеживания своего цикла может помочь вам увидеть, есть ли закономерности в том, что вы переживаете, и может помочь найти решение.

Как гормональные противозачаточные средства влияют на прогестерон в моем организме?

Уровень прогестерона при приеме гормональных противозачаточных средств будет зависеть от того, подавляет ли ваш метод овуляцию.

Если у вас нет овуляции, ваш уровень прогестерона будет низким и ровным (без пика).

Комбинированные гормональные контрацептивы и прогестерон

Комбинированные гормональные контрацептивы, в состав которых входят как эстроген, так и прогестин, в первую очередь предотвращают беременность, останавливая овуляцию.Они также работают за счет сгущения цервикальной слизи (22).

Таблетка и прогестерон

Прогестерон подавляется у людей, принимающих различные комбинированные пероральные контрацептивы (КОК) (различные дозы, типы прогестинов и схемы), что указывает на то, что овуляция обычно не происходит при использовании этого метода (23,24 ).

Пластырь и прогестерон

В одном исследовании уровни прогестерона у людей, использующих пластырь для контроля рождаемости, были ниже, чем они были до начала применения пластыря (25).Пластырь предотвращал овуляцию практически во всех циклах, когда он использовался правильно.

Кольцо и прогестерон

В исследовании с участием 21 пользователя противозачаточных колец уровни прогестерона были стабильно низкими (в среднем <0,63 нг / мл), поскольку в течение двух месяцев использования овуляции не происходило (24).

Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, и прогестерон

Овуляция все еще может происходить при некоторых методах контроля рождаемости, содержащих только прогестин. Это означает, что уровень прогестерона будет по-прежнему повышаться и понижаться по схеме, типичной для людей, не принимающих гормональные противозачаточные средства.Показатели овуляции среди этой группы различаются, потому что, хотя все они содержат прогестин, они имеют разные типы, имеют разные дозировки и попадают в организм разными путями (2). Это влияет на количество прогестина, которое фактически попадает в кровоток и в мозг, чтобы остановить овуляцию.

Тот факт, что при использовании этих методов может произойти овуляция, не означает, что противозачаточные средства не работают. Методы, содержащие только прогестин, работают и другими способами, например, сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не могли достичь яйцеклетки (22).

Имплант и прогестерон

У большинства пользователей противозачаточных имплантатов этоногестрела не происходит овуляция. Среди 16 пользователей имплантатов этоногестрела, за которыми наблюдали до трех лет, овуляция не была обнаружена до 30 месяцев использования, когда у двух участников исследования был обнаружен повышенный уровень прогестерона, указывающий на овуляцию (26). Овуляция может произойти у меньшинства людей после длительного использования имплантата, поскольку уровни лекарства в организме со временем снижаются (27).

Гормональные ВМС и прогестерон

Овуляция распространена среди людей, использующих гормональные ВМС. В небольшом исследовании с участием 10 человек, использовавших ВМС с левоноргестрелом 52 мг, почти половина циклов, изученных в течение первого года использования, была овуляторной (28), но со временем это число увеличивается.

В исследовании с участием 14 человек, использовавших ВМС с левоноргестрелом 52 мг в течение 6 лет, овуляция произошла в 79% циклов, хотя у девяти участников исследования не было регулярных менструаций (29).Независимо от того, были ли у них менструации, уровни прогестерона у этих 14 человек соответствовали нормальным образцам прогестерона в течение менструального цикла, достигая пика на 20-25 дни с максимальными значениями в типичном диапазоне (29,18).

У людей, использующих гормональные ВМС с более низкой дозой (типы 19,5 мг и 13,5 мг), овуляция происходит почти во всех циклах (22).

Укол и прогестерон

Укол или укол противозачаточного средства — лекарство, известное как инъекция депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) — подавляет овуляцию (22) и, следовательно, подавляет выработку прогестерона яичниками.

Средний уровень прогестерона у человека, использующего противозачаточные инъекции, составляет 0,40 нг / мл (30). Этот уровень аналогичен тому, кто не принимает никаких гормональных контрацептивов и находится в фолликулярной (преовуляторной) фазе своего цикла (18).

Таблетка, содержащая только прогестин («мини-таблетка») и прогестерон

В исследовании с участием 43 человек, принимавших мини-таблетки, содержащие прогестин норэтиндрон , 60% имели низкие уровни прогестерона без типичного пика, что свидетельствует о либо отсутствие овуляции или низкое производство прогестерона желтым телом (31).У оставшихся 40% людей, вероятно, произошла овуляция, поскольку у них пик прогестерона составлял не менее 5 нг / мл в течение как минимум 5 дней, как у людей, не принимающих гормональные противозачаточные средства (31). Вероятность овуляции в этой группе была одинаковой через 2 месяца и 6 месяцев использования (32).

Что еще я должен знать о прогестероне?

Прогестерон и методы, основанные на осведомленности о фертильности

Базальная температура тела (BBT) — это один из показателей, который люди могут отслеживать при использовании метода, основанного на осведомленности о фертильности (FAM) для контрацепции.Прогестерон вызывает повышение BBT примерно на 0,5 ° F / 0,3 ° C до 1,0 ° F / 0,6 ° C (33,34). Устойчивое повышение БТ является признаком овуляции.

Прогестерон и таблетка для прерывания беременности

«Таблетка для прерывания беременности» ( мифепристон ) является антипрогестероновым препаратом, что означает, что она связывается с рецептором прогестерона, но не активирует его (35). Это мешает прогестерону проявлять свой нормальный эффект, который в случае ранней беременности заключается в стимулировании и поддержке имплантации эмбриона и предотвращении сокращения матки.

Мифепристон используется вместе с другим лекарством под названием мизопростол для индукции плановых абортов в первом триместре (35), а также для лечения ранних выкидышей (36).

Тест на прогестерон в сыворотке: цель, процедура, результаты

Что такое тест на прогестерон?

Тест на прогестерон — это анализ крови, который определяет уровень гормона прогестерона.

Прогестерон важен при беременности. Он подготавливает ваше тело к оплодотворению яйцеклетки.Если вы беременны, прогестерон также заставляет грудь вырабатывать молоко.

Прогестерон также помогает контролировать менструальный цикл. Как правило, уровень прогестерона повышается каждый месяц, когда у вас овуляция и ваше тело готово к беременности. Если вы не забеременеете, прогестерон снова снизится, и у вас начнется менструальный цикл. Если вы забеременеете, уровень прогестерона будет повышаться. Во время беременности уровень прогестерона примерно в 10 раз выше нормы.

Самого по себе теста на прогестерон недостаточно для диагностики какой-либо конкретной проблемы.Но это могло помочь вместе с другими тестами. Вы также можете использовать домашний анализ мочи на прогестерон, чтобы узнать, когда вы овулируете и, скорее всего, забеременеете.

Тест на прогестерон использует

Ваш врач может использовать тест на прогестерон, чтобы:

  • Узнать, почему вы не забеременеть, когда пытаетесь
  • Проверить, когда и когда у вас овуляция
  • Проверьте, находитесь ли вы в высокий риск выкидыша во время беременности
  • Наблюдать за беременностью с высоким риском
  • Диагностировать внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне вашей матки

Процедура теста на прогестерон

Тест показывает, какой у вас уровень прогестерона в это время .Для подготовки не нужно ничего делать. Но это поможет, если вы заметите, когда началась ваша последняя менструация.

Сам тест прост. Ваш врач, фельдшер или другой медицинский работник вставит иглу в вену на одной из ваших рук и возьмет немного крови для анализа в лаборатории.

Результаты теста на прогестерон

Ваши результаты могут быть одним из следующих:

Уровень прогестерона не колеблется регулярно. Это будет определено с помощью нескольких тестов.Если тесты показывают, что ваш уровень прогестерона не повышается и не падает ежемесячно, как должен, возможно, у вас не происходит овуляция или регулярные периоды. Это может затруднить беременность.

Низкий уровень прогестерона. Это может зависеть от того, в какой момент вашего цикла был проведен тест. Если тест показывает уровень прогестерона ниже нормы, это может быть потому, что:

  • Ваши яичники не работают должным образом или у вас не происходит овуляция
  • Возможна необычная беременность

Высокий уровень прогестерона . Если ваш тест показывает уровень прогестерона выше нормы, это может быть связано с:

Прогестерон в пределах нормы. Уровень прогестерона в определенном диапазоне может сигнализировать об овуляции. Тест следует проводить либо через 18–24 дней после первого дня менструации, либо за 7 дней до следующей ожидаемой менструации.

Тесты на прогестерон

Если ваш врач назначит тест на прогестерон, вы также можете получить:

  • Другие анализы крови, чтобы проверить вашу способность забеременеть
  • Домашние анализы мочи, которые рассматривают побочные продукты прогестерона как индикатор овуляции
  • Ультразвук для измерения толщины слизистой оболочки матки
  • Специальный анализ крови, если вы беременны, чтобы выяснить, есть ли проблемы с беременностью

Нормальный, высокий или низкий уровень прогестерона и как to Increase

Прогестерон — важнейший половой гормон, который вызвал споры, и некоторые популярные авторы утверждают, что он может уравновесить гормоны у женщин и снизить «доминирование эстрогена».Этот пост посвящен анализу крови на прогестерон и тому, что может помочь естественным образом сбалансировать ваш уровень, если у вас высокий или низкий прогестерон (подсказка: это не кремы с прогестероном!).

Заявление об ограничении ответственности: Этот пост посвящен анализу крови на прогестерон и носит исключительно информационный характер. Пожалуйста, обсудите с врачом свои лаборатории и лекарства.

Анализ крови на прогестерон и нормальные уровни

Пост-срыв

Этот пост будет охватывать:

  • Тест на прогестерон и способы интерпретации результатов
  • Дополнительные подходы, которые могут помочь сбалансировать уровни прогестерона

Тест на прогестерон

Этот тест измеряет количество прогестерона в крови и чаще всего используется для наблюдения за здоровьем женщины во время беременности, диагностики осложнений беременности, определения причины бесплодия или аномального маточного кровотечения [1].

Если вы женщина, , вам нужно знать, в какой момент менструального цикла (периода) или беременности вы находитесь, чтобы точно интерпретировать результаты. Уровень прогестерона в норме повышается и понижается в течение вашего цикла. Если они не следуют этому шаблону, возможно, у вас нет овуляции или у вас регулярные периоды, что может вызвать бесплодие [2, 3].

Во время беременности уровень прогестерона также обычно повышается. В противном случае у вас может быть ненормальная или неудачная беременность или могут быть проблемы с плодом [2, 3].

У мужчин прогестерон вырабатывается на гораздо более низком уровне, чем у женщин. Большинство мужчин обычно не проверяют уровень прогестерона, если у них нет подозрения на заболевание надпочечников, такое как врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК). ХАГ — это группа заболеваний, ограничивающих выработку гормонов надпочечниками [4].

Этот тест измеряет уровень прогестерона в крови. Вам нужно знать, где вы находитесь в своем цикле, прежде чем делать это, поскольку уровень прогестерона обычно меняется на протяжении менструальных фаз.

Нормальные уровни

Результаты лабораторных исследований обычно отображаются как набор значений, известных как «эталонный диапазон», который иногда называют «нормальным диапазоном». Контрольный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.

Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных тестов со справочными значениями, чтобы увидеть, не выходят ли какие-либо из ваших результатов за пределы диапазона ожидаемых значений. Таким образом вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

В зависимости от менструального цикла фаза:

  • Первая половина: 0,02 — 1 нг / мл
  • Овуляция — вторая половина: 2 — 30 нг / мл

Уровни прогестерона во время беременности могут варьироваться в широких пределах. Следующие ниже диапазоны не являются строгими, нормальный диапазон будет варьироваться в зависимости от лаборатории и других факторов. Ориентировочно, во время беременности уровень прогестерона может колебаться в пределах [5, 6, 7]:

  • 8 — 48 нг / мл в первом триместре
  • 29-50 нг / мл во втором триместре
  • 99 — 342 в третьем триместре

У женщин в постменопаузе и у мужчин нормальный диапазон составляет: 0–1 нг / мл

Некоторая вариабельность от лаборатории к лаборатории возникает из-за различий в оборудовании, методах и используемых химических веществах.Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы допустимого диапазона — пока он находится в нормальном диапазоне, основанном на лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение нормальное.

Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания. Ваш врач интерпретирует ваши результаты вместе с вашей историей болезни и результатами других анализов.

Имейте в виду, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни и других анализов.Слегка низкий / высокий результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

Высокий уровень прогестерона

Беременность

Высокий уровень прогестерона не всегда указывает на проблемы со здоровьем [8]. Уровни прогестерона повышаются во время беременности и даже выше при многоплодной беременности (двойня, тройня, четверня и т. Д.) [9].

Очень высокий уровень прогестерона может повредить плод [10].

Прочие

Причины

Приведенные здесь причины и симптомы обычно связаны с высоким уровнем прогестерона. Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

Высокий уровень прогестерона может быть вызван:

Симптомы высокого прогестерона
  • Чувство стресса [11]
  • Низкое половое влечение [15]
  • Депрессия [16]
  • Сильное менструальное кровотечение [17]

Факторы, которые естественным образом снижают уровень прогестерона

Самое главное, проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить любые основные заболевания, вызывающие у вас высокий уровень прогестерона.

Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

  • Ешьте больше клетчатки: потребление клетчатки может снизить уровень прогестерона [18, 19]
  • Упражнения также могут помочь снизить уровень прогестерона [20]
  • Бросьте курить [13]
  • Уменьшите потребление кофеина [12]
  • Увеличьте количество естественного солнца воздействие или подумайте о добавках витамина D [21]
  • Снижение стресса

Низкий уровень прогестерона Уровни

Влияние на здоровье

У женщин уровни прогестерона могут повышаться и понижаться в течение менструального цикла, поэтому вы должны убедиться, что уровни коррелируют с вашей текущей фазой менструального цикла.

Низкий уровень прогестерона потенциально может вызвать проблемы с овуляцией и фертильностью. Низкий уровень прогестерона может вызвать:

  • Внематочную беременность [22]
  • Выкидыш [23]
  • Токсемия (отравление крови и высокое кровяное давление) на поздних сроках беременности [24]

Приведенные здесь причины и симптомы обычно связаны с этим низким уровнем. прогестерон. Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

Симптомы низкого прогестерона
  • Головные боли [25]
  • Вздутие живота [25]
  • Перепады настроения [25, 26]
  • Бессонница [27]
  • Нерегулярный менструальный цикл [25]
  • Депрессия [25, 26]
  • Бесплодие [28]

Причины

Низкий уровень прогестерона может быть вызван:

  • Физическими упражнениями [20]
  • Ожирением [29, 30]
  • Менопаузой [31]

Естественными факторами Увеличьте уровень прогестерона

Когда обращаться к врачу

Самое главное, проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить любые основные заболевания, вызывающие низкий уровень прогестерона.

Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Поддерживайте здоровую массу тела: ожирение и лишний вес могут вызвать низкий уровень прогестерона; потеря веса может помочь предотвратить снижение уровня прогестерона [32].

Питательные вещества и добавки

Следующие добавки также могут помочь:

Однако добавки не были одобрены FDA для медицинского применения.Добавки, как правило, не имеют достоверных клинических исследований. Правила устанавливают для них производственные стандарты, но не гарантируют их безопасность или эффективность. Перед приемом добавок проконсультируйтесь с врачом.

А как насчет «кражи прегненолона» и преобладания эстрогена?

В отличие от некоторых источников, стресс не «крадет» прогестерон . Напротив, исследования показывают, что прогестерон увеличивается вместе с гормоном стресса кортизолом [11].

Но, согласно имеющимся данным, хронический стресс, который может привести к синдрому хронической усталости, снижает уровень кортизола.Прогестерон может снижаться или оставаться в пределах нормы [37, 38].

Теория «похищения прегненолона» утверждает, что высокие уровни стресса «похищают» прегненолон, чтобы производить больше кортизола, уменьшая количество, доступное для производства прогестерона. Все это обычно объясняется научно не подтвержденной теорией утомления надпочечников.

Другие говорят о «доминировании эстрогена (ED)», теории, которая восходит к покойному Джону М. Ли, доктору медицины.

Доктор.В популярных книгах Ли утверждалось, что все, от рака груди до ПМС и остеопороза, вызвано «преобладанием эстрогена, вторичным по отношению к относительной недостаточности прогестерона». Правда в том, что это еще одна чрезмерно раздутая теория. О доминировании эстрогена говорят много, но оно мало изучено [39, 40].

Повышенное количество рецепторов эстрогена, воздействие эстрогеноподобных токсинов окружающей среды и, реже, высокие уровни эстрогена были связаны с плохим здоровьем в некоторых исследованиях.Избыточный эстроген увеличивает риск рака слизистой оболочки матки и может способствовать ожирению. Но никакие исследования не подтверждают, что эстроген может просто украсть прегненолон у прогестерона [41, 42, 32].

Половые гормоны претерпевают сложные изменения, особенно у женщин, которые испытывают циклические изменения каждый месяц. Маловероятно, что эти биохимические пути можно вывести на основе какой-то исключительной теории, такой как доминирование эстрогена [39, 40].

Мы не рекомендуем использовать крем с прогестероном, который продается как безрецептурный продукт, поскольку он классифицируется FDA как неутвержденный новый препарат.Пожалуйста, обсудите свои симптомы со своим врачом. Он или она порекомендует безопасные и одобренные методы лечения вашего заболевания.

Нет достоверных научных доказательств, подтверждающих теории «кражи прегненолона» или «доминирования эстрогена». Стресс может снизить уровень прогестерона, а токсины из окружающей среды, подобные эстрогену, связаны с проблемами со здоровьем, но, вероятно, задействованы разные механизмы.

Takeaway

Тест на прогестерон измеряет уровень прогестерона в крови. Уровни прогестерона следуют определенной схеме на протяжении менструального цикла, и любые отклонения от нормы могут сигнализировать о фертильности или других гормональных проблемах у женщин.

Уровень прогестерона обычно повышается во время беременности. Другие потенциальные причины высокого уровня прогестерона могут включать стресс, курение и чрезмерное употребление кофеина.

У мужчин выработка прогестерона намного ниже, чем у женщин, и менее вариабельна.

У женщин после менопаузы уровень прогестерона естественным образом падает, в конечном итоге достигая уровня мужчин. Это одна из причин симптомов менопаузы, таких как перепады настроения, вздутие живота и бессонница.

Дополнительные стратегии, которые могут помочь повысить уровень прогестерона, включают поддержание здоровой массы тела и получение достаточного количества витаминов C и B6.Также может помочь Chaste Tree Berry (Vitex).

Дополнительная литература

Прогестерон и лютеиновая фаза

Лечение, которое включает АРТ, включает ЭКО, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ) и перенос замороженных эмбрионов (FET). Эти методы лечения часто приводят либо к переносу эмбриона женщине, которая подверглась контролируемой гиперстимуляции яичников с последующим извлечением ооцитов, либо к женщине, получающей эмбрион в неовуляторном цикле (FET или перенос свежего эмбриона из донорских яиц реципиенту).В обеих ситуациях есть эффективный LPD. У пациентов, получающих эмбрионы в неовуляторных циклах, потребность в добавках прогестерона легко понять, учитывая отсутствие ХЛ. Это циклы, в которых естественная цикличность отсутствует или подавлена, а эндометриальные эффекты фолликулярной фазы имитируются добавками эстрадиола, вызывающими пролиферативный эндометрий. Чтобы подготовить эндометрий к имплантации эмбриона, лютеиновую фазу имитируют, подвергая эндометрий воздействию прогестерона.Выбор времени для переноса эмбриона до соответствующей продолжительности воздействия прогестерона позволяет добиться успешной имплантации. Также очевидно, что лютеиновая фаза после контролируемой гиперстимуляции яичников и аспирации ооцитов является дисфункциональной, что было признано с самого начала ЭКО. 52 Однако причина этого недостатка до сих пор остается спорной. 53 Сообщалось о множественных объяснениях этого явления, которые впоследствии оспаривались. Первоначально предполагалось, что LPD после ЭКО возникла в результате разрушения клеток гранулезы, которым суждено стать CL во время аспирации ооцитов.Эта теория была поставлена ​​под сомнение после того, как не было замечено никаких изменений в уровнях прогестерона или длине лютеиновой фазы после аспирации единственного зрелого фолликула в естественном, нестимулированном цикле. 54 Введение ХГЧ для имитации всплеска ЛГ при ЭКО было вовлечено в качестве причины ДПД за счет ингибирования эндогенной секреции ЛГ гипофизом. 55 Однако нормальная продолжительность лютеиновой фазы и частота наступления беременности обычно наблюдаются у женщин, получающих триггеры ХГЧ в естественных циклах или во время суперовуляции и внутриутробного оплодотворения.Другие исследователи предположили, что LPD является результатом агониста GnRH, используемого для подавления секреции LH гипофизом, подавляя секрецию LH в лютеиновой фазе. 45 С появлением антагонистов ГнРГ, которые быстро очищаются и не вызывают длительного подавления ЛГ гипофизом, преждевременный лютеолиз и низкие показатели беременности наблюдались при использовании во время циклов ЭКО без поддержки прогестероном, 56 иллюстрирует длительное подавление гипофизом агонистов ГнРГ не может быть единственной причиной LPD у женщин, подвергающихся ЭКО.В настоящее время наиболее широко принятая теория LPD после ЭКО утверждает, что супрафизиологические стероидные гормоны, секретируемые множественной ХЛ в ранней лютеиновой фазе цикла ЭКО, вызывают прямое ингибирование секреции ЛГ через отрицательную обратную связь по гипоталамо-гипофизарной оси. 56–58

Оптимизация показателей успешности ВРТ зависит не только от создания высококачественных эмбрионов, но и от создания рецептивного эндометрия. В течение последних 35 лет, с момента первой беременности ЭКО и последующей первой беременности от замороженных эмбрионов, значительные исследования были направлены на определение оптимального дополнения лютеиновой фазы как в циклах ЭКО, так и в циклах FET с целью максимального увеличения числа живорождений при минимальном количестве пациентов. дискомфорт и неудобства.

Поддержка лютеиновой фазы при экстракорпоральном оплодотворении

Несколько вариантов лечения, включая прогестерон, ХГЧ и агонист гонадолиберина, были протестированы при добавлении лютеиновой фазы после ЭКО. В недавнем Кокрановском систематическом обзоре была проведена оценка многих из этих вариантов, и мы будем ссылаться на них в оставшейся части этой статьи. 53 В недавнем опросе поставщиков АРТ, проведенном Вайсбухом и его коллегами, 59 все из 408 центров в 82 странах использовали ту или иную форму прогестерона для поддержки лютеиновой фазы, при этом ни один из обследованных центров не использовал только ХГЧ, исторический вариант лечения. .Это отличие от аналогичного исследования, проведенного 3 года назад, в котором 5% клиник ЭКО использовали ХГЧ в качестве единственного средства для поддержки лютеиновой кислоты. 60 Хотя лютеиновый ХГЧ имеет схожую эффективность с лютеиновым прогестероном с точки зрения исходов беременности, избегание лютеинового ХГЧ связано с повышенным риском синдрома гиперстимуляции яичников с этим лекарством. 53,61,62 Учитывая малочисленность использования, лютеиновая поддержка с ХГЧ далее в этой статье не рассматривается.

Добавки с прогестероном доступны в виде нескольких препаратов, включая внутримышечные, вагинальные, пероральные или недавно разработанные препараты для подкожного введения.В исследовании 2014 года, в ходе которого было проведено 284 600 циклов ЭКО в 82 отдельных центрах, 77% циклов проводились только с вагинальным прогестероном, а еще 17% использовали вагинальный прогестерон в сочетании с пероральным или внутримышечным прогестероном. Только 5% использовали только прогестерон внутримышечно и 0,5% использовали только прогестерон перорально. 59 Однако были региональные различия в выборе препарата прогестерона: 57% североамериканских курсов выбирали внутримышечный прогестерон. Подкожный прогестерон все еще находится на стадии испытаний.

Пероральный микронизированный прогестерон был предпочтительным прогестероном для поддержки лютеиновой кислоты в 1980-х годах; однако с тех пор это оказалось плохим вариантом лечения. Хотя наиболее удобная форма прогестерона, микронизированный прогестерон, имеет низкую и непостоянную биодоступность. После приема внутрь он всасывается в кишечнике, подвергается метаболизму первого прохождения в печени и выводится почками, в результате чего его биодоступность составляет всего 10% от внутримышечных препаратов. 63 Уровень в сыворотке достигает максимума через 2–4 часа и остается значительно повышенным только в течение 6–7 часов, 64 требует более частого дозирования.В рандомизированном контролируемом исследовании у пользователей микронизированного прогестерона перорально частота имплантации была значительно ниже по сравнению с теми, кто принимал внутримышечный прогестерон (18,1 против 40,9%, P = 0,004). 65 Во втором испытании, по сравнению с вагинальным микронизированным прогестероном, пероральный прием снова привел к более низкой частоте имплантации (10,7 против 30,7%, P ≤.01). 66

Учитывая привлекательность перорального средства для поддержки лютеина, были изучены другие пероральные средства для замены перорального микронизированного прогестерона.Дидрогестрон — прогестин для перорального применения с улучшенной биодоступностью по сравнению с микронизированным прогестероном для перорального применения. 67 В одном рандомизированном контролируемом исследовании частота наступления беременности была выше у женщин, перенесших ЭКО с использованием перорального дидрогестерона для лютеиновой поддержки, по сравнению с микронизированным прогестероном во влагалище (41,0 против 29,4%, P ≤.01). 68 Второе испытание, сравнивающее те же агенты, показало схожую частоту наступления беременности. 69 В другом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали пероральный дидрогестерон с микронизированным вагинальным гелем прогестерона (Crinone 8%) и выявили схожие показатели частоты наступления беременности (28.7 против 28,6%). 70 Другой синтетический прогестерон, хлормадинона ацетат, сравнивали с внутримышечным прогестероном без изменений в частоте наступления беременности или имплантации. 71 В Кокрановском обзоре 2011 года анализ показал предпочтение синтетического прогестерона по сравнению с микронизированным прогестероном при клинической беременности (OR, использование микронизированного прогестерона: 0,79, 95% ДИ 0,65–0,96). 53

Внутримышечный прогестерон был впервые описан как форма лютеиновой добавки во время ЭКО в 1985 году. 72 Использование прогестерона внутримышечно связано с болью в месте инъекции, раздражением кожи, воспалительными реакциями и редким образованием абсцесса. 73 Ранние рандомизированные исследования, сравнивающие внутримышечный прогестерон и вагинальный прогестерон, показали более высокую частоту наступления беременности в группе внутримышечных. 73,74 Однако с этого времени было проведено множество других рандомизированных исследований с использованием более новых препаратов прогестерона, и метаанализ 2009 года не показал различий между двумя группами по частоте наступления беременности и частоте продолжающейся беременности. 75 Кокрановский обзор 2011 г. не показал различий в показателях беременности или живорождений; тем не менее, было обнаружено различие в пользу внутримышечного прогестерона в показателях продолжающейся беременности. 53 Внутримышечное и вагинальное введение лютеинового прогестерона в настоящее время рассматривается большинством исследователей как эквивалент с точки зрения исходов беременности ЭКО.

Вагинальные препараты прогестерона стали основой лютеиновой добавки во время ЭКО из-за их относительной простоты использования и эквивалентности внутримышечному прогестерону.Вагинальный прогестерон обычно выпускается в виде таблеток, суппозиториев или 8% геля. Вагинальный прогестерон имеет эффект первого прохождения через матку, при котором концентрации в ткани эндометрия обычно намного выше, чем можно было бы ожидать, исходя из уровней в сыворотке. 76 Вагинальные суппозитории, изготовленные в аптеке, обычно не рекомендуются в циклах ЭКО из-за ненадежных и переменных уровней прогестерона. 77 В большом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании таблетки прогестерона (эндометрин 100 мг два раза в день или 3 раза в день) сравнивали с 8% гелем прогестерона (8% гель Crinone) с аналогичными показателями беременности и живорождений между 3 группы (живорождение, эндометрин 2 раза в день 35%, эндометрин 3 раза в день 38%, гель Crinone 38%, физиологический раствор). 78 Вагинальный прогестерон хорошо переносится большинством пациентов, хотя некоторым не нравится этот препарат из-за более высокой стоимости, чем инъекционные формы, сложности с введением и / или выделений из влагалища.

Недавно был разработан водорастворимый инъекционный комплекс прогестерона (Пролутекс) для подкожного введения. 79 Фармакокинетическое исследование этого соединения продемонстрировало достаточный уровень прогестерона в сыворотке, позволяющий его клиническое применение в АРТ. 80 На сегодняшний день проведено 2 рандомизированных исследования не меньшей эффективности.Первый сравнивал подкожный прогестерон (Пролутекс) с 8% гелем прогестерона (Кринон) в качестве добавки лютеиновой фазы во время ЭКО без разницы в частоте продолжающейся беременности (27,7 против 30,5%, P = NS). 81 Во втором рандомизированном исследовании сравнивали подкожный прогестерон (Пролутекс) и вагинальные таблетки прогестерона (Эндометрин) без изменений в частоте продолжающейся беременности (40,8 против 43,3%). 82 Общие побочные эффекты, связанные с подкожной инъекцией, включают боль в месте инъекции, синяки, воспаление и отек.

В настоящее время нет единого мнения о том, когда начинать прием прогестерона во время цикла ЭКО. Первую дозу прогестерона обычно вводят в период между днем ​​извлечения и 2 днями после извлечения без явных изменений в частоте наступления беременности. 83,84 Понимание времени переноса эмбриона в связи с воздействием прогестерона может быть получено из эксперимента Прапаса и его коллег. 85 Вагинальное или внутримышечное воздействие прогестерона перед переносом свежих эмбрионов из донорских ооцитов варьировалось от 2 до 6 дней, а частота имплантации и клинической беременности были самыми высокими в узком интервале воздействия прогестерона ().Большинство опрошенных клиник (80,1%) начинают прием прогестерона в день забора яйцеклеток. 59 Кроме того, нет единого мнения о продолжительности приема прогестерона. Недавний метаанализ 6 подходящих исследований и 1201 рандомизированного субъекта пришел к выводу, что дополнительных преимуществ от приема прогестерона, кроме первого положительного значения ХГЧ, может не быть, и не показал разницы в числе живорождений (отношение рисков [ОР]: 0,95, ДИ 0,86–1,05) , продолжающаяся беременность (ОР: 0,97, ДИ 0,90–1,05) или выкидыш (ОР: 1.01, ДИ 0,74–1,38). 86 Несмотря на эти данные, большинство обследованных клиник (72%) продолжают прием прогестерона до 8 недель или более беременности и только 15% прекращают прием прогестерона после обнаружения бета-ХГЧ. 59

Влияние дней воздействия прогестерона на имплантацию и частоту наступления беременности после переноса эмбрионов на стадии дробления из донорских ооцитов. ( Данные из Prapas Y, Prapas N, Jones EE и др. Окно для переноса эмбрионов в циклах донорства ооцитов зависит от продолжительности терапии прогестероном.Hum Reprod 1998; 13 (3): 720–3.)

Адъюванты к добавкам прогестерона для увеличения частоты беременностей при ЭКО широко обсуждались в литературе. CL является не только источником прогестерона, но также производит эстрадиол, а также многие нестероидные гормоны. Поэтому было предложено, чтобы лютеиновая поддержка включала добавку эстрадиола. 87 Метаанализ 2008 г. выявил 4 рандомизированных исследования, оценивающих добавление эстрадиола в лютеиновую фазу, и не обнаружил разницы между клинической беременностью (587 субъектов, ОР: 0.94, ДИ 0,78–1,13) и живорождения (527 субъектов, ОР: 0,96, ДИ 0,77–1,21). 88 В Кокрановском обзоре 2011 года прогестерон плюс эстрадиол показал себя не лучше, чем прогестерон, с точки зрения биохимической беременности, клинической беременности или живорождения. Однако, когда был проведен анализ клинической беременности подгруппы, прогестерон в отдельности показал себя хуже, чем прогестерон плюс трансдермальный эстрадиол (OR: 0,50, ДИ 0,31–0,82), что указывает на то, что путь введения эстрадиола может играть роль. 53

Другой предлагаемый адъювант к добавке прогестерона — это однократная доза агониста GnRH через 5-6 дней после получения ооцитов.Предполагается, что агонист GnRH может поддерживать CL, стимулируя секрецию LH гипофизом, но также может оказывать влияние на рецепторы GnRH эндометрия или напрямую влиять на эмбрион. 89 В метаанализе 2010 г. 90 была проведена оценка 5 рандомизированных контролируемых испытаний агонистов гонадолиберина в лютеиновой фазе 91–95 как в протоколах длительного лечения, так и в протоколах антагонистов ГнРГ. Когда данные были объединены, было отмечено увеличение частоты наступления беременности в циклах, в которых однократная доза агониста лютеинового гонадолиберина давалась через 5-6 дней после получения ооцитов (42.4 против 35,7%, OR: 1,33, 95% ДИ 1,08–1,64). Был проведен анализ подгрупп, и частота наступления беременности была значительно выше при использовании агониста лютеинового GnRH в стимуляции антагонистом GnRH по сравнению с длинным протоколом. Точно так же недавний Кокрановский обзор показал увеличение количества беременностей, продолжающихся беременностей и живорождений у субъектов, получавших агонисты лютеинового гонадолиберина. 53 Несмотря на многообещающие ранние доказательства, необходимы дополнительные исследования из-за отсутствия четкого биологического механизма, прежде чем эта практика будет широко распространена.

Доминирование эстрогена и дефицит прогестерона — Голландская клиника

Гормоны играют важную роль в жизни женщин, определяя многие функции организма, включая сон, стресс, аппетит и либидо, и это лишь некоторые из них. Мы понимаем, насколько сложным может быть понимание женщинами загадки гормонов, и мы здесь, чтобы оказать поддержку, чтобы помочь женщинам лучше понять, как работают их гормоны и как они могут влиять на их тело и здоровье. Два основных гормона, влияющих на женщин, — это эстроген и прогестерон.

Эстроген — женский половой гормон, вырабатываемый эндокринной системой, основная роль которого заключается в стимулировании роста. Он особенно необходим в период полового созревания и беременности, участвует в менструальном цикле, поддерживает прочность костей и поддерживает нормальный уровень холестерина.

Прогестерон вырабатывается яичниками, плацентой и надпочечниками и секретируется женской репродуктивной системой для регулирования внутренней оболочки (эндометрия) матки. Он играет важную роль в регулировании менструального цикла и поддержании ранних стадий беременности.

Эффекты доминирования эстрогенов

Доминирование эстрогенов возникает, когда в нашем организме слишком много эстрогена и относительно других половых гормонов, например, при слишком низком уровне прогестерона, чтобы сбалансировать его. Преобладание эстрогена может влиять на организм женщины разными способами, включая нарушение менструального цикла (тяжелые / болезненные периоды), предменструальный синдром, головные боли, снижение полового влечения, вздутие живота, перепады настроения, усталость, беспокойство и депрессию, болезненность груди, эндометриоз, миомы и гормональный вес. прирост.

Существует множество факторов, которые могут способствовать преобладанию эстрогена, включая
  • Дисбаланс инсулина и кортизола: Эти два гормона участвуют в реакции на стресс и повышают уровень сахара в крови в организме. Если они становятся несбалансированными, они могут повлиять на другие гормоны в организме, в частности, на яичники, щитовидную железу, прогестерон, тестостерон и гормоны сна, нарушая их работу.

  • Противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия (ЗГТ): Таблетки регулируют ваши гормоны, останавливая овуляцию.Однако, если у вас не происходит овуляция, вы не вырабатываете прогестерон, что может привести к повышению уровня эстрогена. ЗГТ обеспечивает высокий уровень синтетического эстрогена, от которого организму труднее избавиться, чем от природных гормонов.

  • Плохая функция печени: печень выводит токсины из эстрогена, который затем выводится через кишечник. Если наша печень не функционирует должным образом и мы не выводим эстроген, это может привести к его накоплению.

  • Прибавка в весе: наши жировые клетки могут вырабатывать эстроген, поэтому чем больше жира мы накапливаем, тем больше может увеличиваться наш уровень эстрогена.

  • Плохое питание: организму необходимы витамины группы В, магний, цинк, омега-кислоты и белок для эффективного метаболизма эстрогена. Если в вашем рационе не хватает этих витаминов и минералов, уровень эстрогена повысится.

  • Генетика: Семейная генетика также играет роль в производстве эстрогенов. Некоторые женщины могут обнаружить, что вырабатывают избыток эстрогена и не страдают какими-либо негативными симптомами, в то время как другие будут испытывать серьезные трудности. Это связано с тем, что мы потенциально метаболизируем 3 различных пути метаболизма эстрогена.

  • Химические эстрогены: , такие как BPA, пестициды, косметические продукты, которые проглатываются или всасываются через кожу, могут имитировать собственный эстроген нашего тела, вызывая повышение уровня.

Влияние низкого прогестерона

Прогестерон особенно важен в детородном возрасте. Если вы не вырабатываете достаточно прогестерона, у вас могут возникнуть проблемы с беременностью или с беременностью. Прогестерон выделяется после овуляции во второй половине менструального цикла и способствует утолщению матки, готовой принять оплодотворенную яйцеклетку.Если матка недостаточно толстая, яйцеклетка не имплантируется.

Низкий уровень прогестерона может вызывать нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы, изменения настроения (особенно беспокойство или депрессию), приливы, ночную потливость, сухость влагалища, головные боли или мигрень у небеременных женщин. Беременным женщинам прогестерон необходим для поддержания матки до рождения ребенка. Если уровень прогестерона слишком низкий, матка не сможет вынашивать ребенка до срока, с такими симптомами, как кровянистые выделения и выкидыш.

Обычно у мужчин, детей и женщин в постменопаузе уровень прогестерона ниже, чем у женщин детородного возраста. То, что считается «нормальным» уровнем прогестерона, зависит от возраста и пола человека. Уровень прогестерона обычно колеблется в течение менструального цикла, достигая пика примерно за неделю до менструации.

Что мы можем с этим поделать?

Если вы считаете, что у вас гормональный дисбаланс, мы рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какая поддержка доступна и актуальна для вас.

Существует множество тестов для измерения уровня гормонов. В клинике Holland Clinic мы используем DUTCH Test — комплексный тест, который измеряет метаболиты гормонов в высушенных образцах мочи. Гормоны, измеряемые в тесте, включают: кортизол, кортизон, эстрадиол, эстрон, эстриол, прогестерон, тестостерон, DHEA, мелатонин, кортизол и ритмы и уровни кортизона, а также пути метаболизма эстрогенов. Одно из преимуществ теста заключается в том, что он может показать нам, как мы выводим эстроген из организма, что позволяет пациентам более эффективно поддерживать гормональный фон.

Естественные способы управления этим гормональным дисбалансом включают:
Управление преобладанием эстрогена:
  • Поддержка печени: для правильного и эффективного метаболизма эстрогена — избегая токсинов, особенно алкоголя.

  • Управляйте уровнем стресса: помогает сбалансировать уровень кортизола за счет снижения уровня стресса.

  • Управляйте уровнями инсулина: выберите диету с низким содержанием глюкозы и углеводов.

  • Избегайте химических эстрогенов: ищите одобренные BPA пластмассы или альтернативы, переходите на натуральные бренды для своих туалетных принадлежностей и косметики и переходите на органические, чтобы ограничить воздействие пестицидов.

  • Похудеть: помните меньше жира = меньше выработки эстрогена.

  • Добавки: Если в вашем рационе недостаточно, мы рекомендуем принимать добавки, которые помогут восстановить баланс.

Управление низким уровнем прогестерона:

Предварительное зачатие и беременность: Если вы пытаетесь завести ребенка, гормональная терапия может быть полезной для повышения уровня прогестерона, чтобы утолщить слизистую оболочку матки, что может повысить шансы на здоровую беременность. и доведение до срока.

Нарушения менструального цикла и аномальные кровотечения: можно улучшить с помощью гормональной терапии. При тяжелых симптомах менопаузы гормональная терапия обычно включает комбинацию эстрогена и прогестерона.

  1. Кремы и гели, которые можно использовать местно или вагинально

  2. Биоидентичные гормоны (только эстроген или комбинация эстрогена и прогестерона)

  3. Добавки: увеличьте потребление витаминов B и C, что необходимы для поддержания уровня прогестерона

  4. Диета: употребление в пищу продуктов с высоким содержанием цинка, например, моллюсков

  5. Травяная терапия, такая как зеленый витекс

Хотя высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона могут вызывать различные проблемы у женщин, есть доступная поддержка, которая может помочь устранить этот гормональный дисбаланс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *