От молочницы что принять: Как быстро вылечить молочницу раз и навсегда

Содержание

Лечение молочницы у женщин и мужчин

Наиболее часто молочница встречается у женского пола, однако и мужчины вполне могут обнаружить ее симптомы. Возбудителем заболевания является грибок рода кандида, и он — житель нормальной человеческой микрофлоры. Причины его агрессивного поведения и методы борьбы с этим состоянием будут рассмотрены далее.

Что такое молочница

Молочница представляет собой состояние, которое было спровоцировано расцветом грибков рода кандида, из-за чего и произошло нарушение естественной микрофлоры. Кандидоз вызывает дискомфорт в области наружных половых органов.

Опасность кандидоза

Молочница не является опасным состоянием, так как она не относится к какому-либо отдельному заболеванию и не может оказать влияние на состояние шейки матки и стенок влагалища у женщин. Возникновение такого состояния как кандидоз свидетельствует о нарушениях работы организма. Поэтому повторяющаяся молочница требует проведения обследования, чтобы выяснить причину ее возникновения. Если избавиться от причины, то можно забыть о дальнейшем появлении кандидоза.

Причины

Причины, по которым может возникнуть молочница у женщин:

  1. беременность;
  2. нарушение микрофлоры;
  3. ослабление иммунитета;
  4. эндокринные болезни;
  5. использование противозачаточных препаратов;
  6. несоблюдение гигиенических норм.

Причины молочницы у мужчин:

  1. несоблюдение гигиенических норм;
  2. результат незащищенного полового акта, передача возбудителя кандиды от партнерши с молочницей;
  3. резкая смена климатических условий;
  4. применение агрессивных моющих средств;
  5. ослабление иммунитета;
  6. длительное применение антибиотика.

Симптомы

При молочнице у женщин наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения возникающие при половом акте.
  2. Отечность и покраснение слизистых.
  3. Боли с резью при мочеиспускании.
  4. Боли с выделением творожистого содержимого из половых путей, не имеющие запаха.
  5. Наблюдается зуд и жжение во влагалище, способное периодически или регулярно усиливаться во время сна, после полового акта, после купания и в период менструации.

У мужчин же отмечается жжение и болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, постоянный или периодический зуд, белый налет на головке полового органа.

Диагностика

Чтобы определить наличие кандидоза потребуется взять соскоб и отправить его на дальнейшие исследования в лабораторию по выявлению патогенной микрофлоры.

Главная цель лабораторной диагностики заключается в установлении наличия грибка кандида. Если диагностика проводится у женщин, то диагноз молочница устанавливается только при большом показателе дрожжеподобных грибов, а также дополнительных симптомов дисбактериоза влагалища.

Кандидоз у мужчин устанавливается при небольшом количестве грибков, что указывает на наличие инфекции. Выраженная симптоматика позволит урологу провести более детальное обследование.

К какому врачу обратиться

При проявлении симптомов, которые указывают на кандидоз, женщине следует обратиться к гинекологу, а мужчине к урологу.

Лечение

Все лечебные процедуры, связанные с кандидозом, должны проводится только под контролем лечащего врача. При попытке самостоятельного лечения возможен переход молочницы в острую форму, в хроническую, а также возникает вероятность обострения состояния, что приведет к дальнейшему затруднительному лечению.

Лечение молочницы включает:

  1. Антибиотикотерапия, соблюдение личной гигиены, поддержка и защита иммунитета.
  2. Соблюдение диетического питания, в котором потребуется ограничить потребление углеводов.
  3. Полный отказ от вредных привычек.
  4. Применение назначенных лекарственных средств для борьбы с молочницей.

Медикаменты

В лечении молочницы, которая протекает в легкой стадии, достаточно будет использовать местные средства в качестве вагинальных мазей, свечей и таблеток. К наиболее популярным препаратам относят:

  • Натамицин;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Клотримазол;
  • Изоконазол;
  • Кетоконазол.

Врачи наиболее часто назначают препараты с клотримазолом, а использования вагинальных таблеток сторонятся, так как они способны подавить нормальную микрофлору влагалища.

Таблетки от кандидоза специалисты назначают в более запущенном случае, а также при хроническом течении молочницы. Практически у всех лекарственных средств действующим веществом является флуконазол, в качестве альтернативы может быть итраконазол.

В сравнении с женщинами молочница у мужчин протекает более в легко и в качестве лечения опытный специалист назначит местное лечение в виде мазей, которые потребуется наносить на пораженные места. В более тяжелых случаях могут быть назначены препараты для внутреннего применения, такие как Дифлюкан и Флуконазол.

Диета

При молочнице у женщин план диеты должен основываться на потреблении продуктов, которые обладают антибактериальным и противогрибковым эффектом. К ним можно отнести:

  • чеснок;
  • морепродукты;
  • петрушка;
  • гречка;
  • белый рис;
  • брокколи;
  • натуральные йогурты;
  • овсянка;
  • огурцы.

Для мужчин при диагностике кандидоза диеты следует придерживаться до 12 месяцев, минимум составляет 4 месяца. На это время следует:

  1. Исключить потребление острых продуктов и различных соусов.
  2. Полностью отказаться от спиртного на весь период лечения.
  3. Есть только нежирные блюда, те, которые приготовлены на пару, вареные либо тушеные.

Профилактика

Профилактика молочницы:

  1. важно носить белье, изготовленное исключительно из натуральных тканей. Оно должно быть таким, чтобы нигде не натирало;
  2. при занятии спортом рекомендуется как можно чаще стирать свою спортивную форму;
  3. с целью соблюдения гигиены половых органов мыть их следует только водой, при этом используя специальное мягкое мыло;
  4. средства гигиены не должны иметь красителей и отдушек;
  5. для тех, кто страдает сахарным диабетом, контроль сахара в крови должен быть постоянным;
  6. придерживаться правильного питания и активно гулять на свежем воздухе, чтобы поддержать иммунитет.

Молочница — диагностика и лечение вагинального кандидоза в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

Для лечения молочницы наши специалисты подберут современные препараты, которые подходят именно вам (таблетки для приема внутрь, крем, свечи, вагинальные таблетки), а также дадут рекомендации, позволяющие избежать рецидивов заболевания. В Клиническом госпитале на Яузе принимают гинекологи, имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении вагинального кандидоза.

Записаться на приём

Вагинальный кандидоз (молочница) стал в наше время настолько привычным и распространенным заболеванием, что часто женщины сами ставят себе диагноз, а затем занимаются самолечением. А зря, ведь для успешной борьбы с болезнью важно не только устранить ее симптомы, но, прежде всего, определитьпричины возникновения вагинального кандидоза.

Вагинальный кандидоз — разновидность инфекции, при которой происходит поражение слизистой оболочки половых органов дрожжеподобными грибками рода Candida.

Заболевание вызывает значительный дискомфорт, влияет на самочувствие и отрицательно сказывается на половой жизни.

Причины молочницы

Вагинальный кандидоз может быть спровоцирован многими факторами. Заболеванию могут способствовать стрессовые ситуации (в том числе операции), снижение иммунитета, сопутствующие инфекционные заболевания, кандидоз кишечника, беременность, нарушение вагинальной и кишечной микрофлоры, например, из-за приема антибиотиков, неправильное питание, постоянное использование тампонов, ношение синтетического, облегающего белья.

Многих женщин интересует, может ли молочница передаваться при половом контакте? Хотя это не половая инфекция, но в ряде случаев кандидоз передается половым путем, если мужчина страдает грибковым заболеванием мочеполовой сферы (например, кандидозным баланопоститом). Да, молочница у мужчин редко, но тоже бывает.

Диагностика и лечение молочницы в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика

Диагностика вагинального кандидоза начинается с опроса пациентки.

Важное значение имеют некоторые гинекологические (бактериальный вагиноз, воспалительные процессы в женской половой системе) и сопутствующие заболевания (сахарный диабет, кандидоз и дисбактериоз кишечника и др.). Нередко развитие молочницы после длительного приёма антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров.
При осмотре выявляется характерная клиническая картина – белый налёт на воспаленной слизистой половых органов, обильные, творожистые выделения.
Исследование мазка из влагалища обнаруживает грибковую флору. При необходимости проводится посев с определением вида грибка и его чувствительности к антимикотическим препаратам (культуральный анализ). Среди дополнительных исследований могут быть рекомендованы обследование на половые инфекции, сахарный диабет и диагностика микрофлоры кишечника.

Записаться к гинекологу

Лечение

Как вылечить молочницу?

Общая и местная антимикотическая терапия
Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проводят эффективное лечение молочницы у женщин. Сегодня существует множество лекарств для борьбы с кандидозом: средства для приема внутрь, крем, вагинальные таблетки, свечи от молочницы. Среди наиболее популярных препаратов при вагинальном кандидозе флукостат, флуконазол (пероральные таблетки), клотримазол (вагинальные таблетки или крем), пимафуцин (свечи) и множество других лекарств. Подобрать оптимальную для Вас схему лечения должен врач.

Снижение роли предрасполагающих факторов
Чтобы избежать рецидивов, необходимо определить и устранить факторы, способствующие заболеванию. Если возможно, отказаться от приёма глюкокортикостероидов и цитостатиков. При сахарном диабете скорректировать медикаментозно уровень глюкозы в крови. Восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Кроме того, нужно с осторожностью принимать антибиотики. Обострение/возникновение молочницы после или во время курса антибиотикотерапии – обычное дело. Поэтому приём антибиотиков нужно сочетать с приёмом противогрибковых средств и пробиотиков. Необходимо соблюдать личную гигиену, поддерживать иммунитет, избегать стрессовых ситуаций.

Половая жизнь при молочнице
Многих интересует, можно ли при молочнице и её лечении вести половую жизнь? Можно, защищаясь презервативом. Нередко для достижения хороших результатов лечение вагинального кандидоза рекомендуется проходить вместе со своим половым партнером.

Молочница при беременности

Развитие вагинального кандидоза при беременности несёт опасность для будущей матери и для плода. Возрастает угроза развития воспалительных процессов во время беременности, послеродовых осложнений, инфицирования плода, способного привести к грибковому поражению его органов и даже гибели. Возможно заражение ребёнка в процессе родов.
Лечение молочницы у беременных затрудняется запретом на приём антимикотических препаратов внутрь. Допустимо местное лечение с помощью вагинальных таблеток и свечей (наиболее безопасными среди них при беременности считается Пимафуцин).
Тем большее значение приобретает соблюдение правил личной гигиены, а также защита от стресса, правильное питание с достаточным количеством витаминов, прогулки, здоровый сон, способствующие укреплению естественной иммунной защиты.
При появлении признаков молочницы у беременной женщины необходимо сразу обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы провести своевременное адекватное лечение и избежать осложнений.

Для диагностики и успешного лечения вагинального кандидоза приходите в Клинический госпиталь на Яузе.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Записаться на приём

Быстрое решение деликатной проблемы | Еженедельник АПТЕКА

Женщина — прекрасный благоухающий цветок. Однако поддерживать эту красоту не так уж просто. Легкое платьице, туфельки на каблуках и едва ощутимый аромат духов — такие ассоциации, как правило, вызывает у мужчин представительница прекрасного пола в летний период. Ах, как хочется этому соответствовать! Макияж, прическа, укладка, подбор гардероба — всего лишь малая толика тех ежедневных процедур, которые проводят женщины для того, чтобы выглядеть привлекательно. Красота — превыше всего — считают многие из нас, собирая косметичку и отправляясь на работу. Однако что же делать, если столь деликатная проблема, как молочница (кандидоз), доставляет дискомфорт и мешает почувствовать себя привлекательной?

Такое заболевание, как молочница, известно медицине еще со времен Гиппократа. Вагинальный кандидоз — одна из наиболее распространенных патологий в структуре инфекций нижних отделов женских половых органов. Широта его распространения не может не впечатлять: 75% женщин репродуктивного возраста переносят в течение жизни по крайней мере 1 эпизод вагинального кандидоза (Sherrard J. et al., 2011).

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, среди которых в подавляющем большинстве (91,6%) случаев возбудителем вагинального кандидоза являются грибы рода С andida (Левончук Е.А., 2010). Стоит отметить, что это представители нормальной микрофлоры влагалища, однако в случае создания благоприятных условий они начинают активно размножаться, что приводит к развитию заболевания.

Среди причин, которые могут способствовать возникновению молочницы, выделяют: длительный или бессистемный прием лекарственных средств (антибиотиков, кортикостероидов, оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, цитостатиков), проведение лучевой терапии, ослабление иммунитета вследствие перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, травмы или операции, а также эндокринные заболевания (сахарный диабет, дисфункция яичников) и беременность. Факторами риска развития кандидоза также являются ношение плотно прилегающей одежды, особенности личной гигиены: использование гигиенических салфеток, влагалищных тампонов, спринцеваний (Кисина В. И., 2010).

НЕПРИЯТНОЕ ЗНАКОМСТВО

Те, кто не понаслышке знакомы с молочницей, знают, что такие симптомы, как наличие обильных творожистых выделений, зуд и жжение в области наружных половых органов, ощущение боли при половом акте, являются характерными для данного заболевания. В некоторых случаях оно может затрагивать и мочеполовую систему, что проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании (Касабулатов М.Н., 2003).

Пожалуй, проявление данных симптомов идет вразрез с ощущением комфорта и чувством собственной привлекательности, поэтому неудивительно, что представительницы прекрасного пола стремятся как можно быстрее от них избавиться. Как это сделать? Давайте разбираться…

ДИФЛЮКАН

® — ВЕРНЫЙ ПОМОЩНИК В УСТРАНЕНИИ ЖЕНСКИХ ПРОБЛЕМ

В связи с выраженной тенденцией к распространению молочницы особую важность приобретает проблема ее лечения. В последние годы широкое применение в терапии вагинального кандидоза нашли противогрибковые препараты триазолового ряда, в частности флуконазола. Однако стоит отметить, что не все лекарственные средства, активным компонентом которых является флуконазол, одинаково эффективны. Так, при лечении вагинального кандидоза целесообразно назначение оригинальных препаратов, поскольку генерики по эффективности часто уступают оригинальным лекарственным средствам. В этом отношении особого внимания заслуживает проверенный временем оригинальный препарат ДИФЛЮКАН® производства фармацевтической компании «Pfizer»*, действующим веществом которого является флуконазол.

При сравнительном изучении in vitro фунгицидной активности различных препаратов, содержащих флуконазол, было выявлено, что наибольшую статистически достоверную фунгицидную активность в отношении 3 модельных штаммов дрожжеподобных грибов (C. albicans, C. parapsilosis, С. Glabrata) при максимальной (150 мг/мл) и минимальной (2 мг/мл) концентрации показал ДИФЛЮКАН® (Желтикова Т.М., Глушакова А.М., 2010).

Активный компонент ДИФЛЮКАНА® — флуконазол — угнетает синтез стеролов (важной составной части клеточной стенки гриба), оказывает высокоспецифичное действие на грибковые ферменты, в результате чего ингибирует рост грибов.

ДИФЛЮКАН® в дозе 150 мг высокоактивен в отношении возбудителя молочницы — дрожжеподобных грибов C. albicans, C. parapsilosis, С. Glabrata, С. tropicalis — и лишь около 0,9% штаммов данного рода грибов (C. krusei и прочие) резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Стоит отметить, что в лечении вагинального кандидоза эффективность данного действующего вещества составляет 93,3% (Тютюнник В.Л., Орджоникидзе Л.В., 2001).

При пероральном приеме препарата ДИФЛЮКАН® флуконазол хорошо всасывается и проникает во все биологические жидкости организма, а затем из плазмы крови в ткани. В связи с этим флуконазол попадает в ткани женской репродуктивной системы в количестве, достаточном для лечения вагинального кандидоза. Даже через 72 ч после приема внутрь концентрация флуконазола в плазме крови и репродуктивной системе превышает минимальную ингибирующую концентрацию на патогенные дрожжеподобные грибы (Михайлов А.В. и соавт. , 2007). В связи с длительным периодом полувыведения лекарственного средства из плазмы крови (30 ч) при неосложненном вагинальном кандидозе, а это 90% случаев (Pappas P.G. et al., 2009), рекомендованная схема лечения ДИФЛЮКАНОМ — 150 мг однократно (Кузьмин В.Н., 2011).

В настоящее время ДИФЛЮКАН® является препаратом выбора для лечения острого вагинального кандидоза. Наиболее оптимальным является однократное пероральное применение препарата в дозе 150 мг, что определяет его преимущество перед другими антимикотиками (Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., 1998). Среднее время до начала улучшения при применении препарата – 1 сут.

В случае развития вагинального кандидоза у кормящей матери стоит учитывать, что кормление грудью можно продолжать при однократном приеме препарата ДИФЛЮКАН® в дозе 200 мг.

Экстравагинальные резервуары кандидозной инфекции (желудочно-кишечный тракт) являются потенциальным источником реколонизации и реинфекции (Махновец Е.Н., 2013). Благодаря системному действию ДИФЛЮКАН® воздействует на грибы C. albicans как во влагалище, так и в экстравагинальных очагах, что обеспечивает высокую частоту излечения, снижение необходимости проведения повторного курса.

Еще одним аргументом в пользу выбора лекарственного средства ДИФЛЮКАН® для терапии молочницы является его удобная для применения форма — капсулы для перорального применения. Препарат можно принимать в любое время суток независимо от приема пищи и дня менструального цикла.

ДИФЛЮКАН® обладает благоприятным профилем безопасности, применение его инъекционной формы разрешено с 1-го дня жизни ребенка. Также его можно назначать лицам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью.

Многие представительницы прекрасного пола предпочитают пероральные антимикотические препараты местным, считая такие процедуры неприятными. Также местная терапия имеет ряд особеннос­тей: как правило, не рекомендуют проводить такое лечение во время менструации; местные средства могут снижать противозачаточный эффект барьерных контрацептивов из латекса, например, презервативов, влагалищных диафрагм (Workowski K. A. et al., 2010). Кроме того, такая терапия может способствовать выработке устойчивости грибов к препаратам и, как следствие, развитию рецидивирующих форм заболевания (Евсеев А.А., 2009).

Стоит отметить, что упаковка препарата ДИФЛЮКАН® помещается даже в небольшой дамской сумочке, таким образом, современное лечение деликатной проблемы всегда будет у вас под рукой.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Дифлюкан

Цікава інформація для Вас:

симптомы, причины и как лечить — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Молочница (вагинальный кандидоз) – воспалительное заболевание женских половых органов, вызванное дрожжевыми грибами рода Candida.

Зуд, жжение, боль в области наружных половых органов - все это может быть признаками молочницы. Данное состояние очень распространено и имеет характерные симптомы. Диагностика самой молочницы, достаточно, проста, а вот чтобы понять, что является истинной причиной данной проблемы, иногда, приходится поломать голову.


Что такое молочница (вагинальный кандидоз)

Грибковое поражение слизистой оболочки стенок влагалища - вагинальный кандидоз. Это воспалительное состояние, которое чаще возникает женщин детородного возраста. Возбудитель - условно-патогенные дрожжевые грибы рода Candida. В небольшом количестве они присутствуют на слизистой любого здорового человека. При нарушении баланса микрофлоры количество микроорганизмов увеличивается и возникают симптомы молочницы. Таким образом, молочница является вариантом дисбактериоза.

Заболевание встречается в двух клинических формах:


  1. Острый воспалительный процесс.

  2. Ярко выраженные клинические признаки патологии.

  3. Хроническая молочница. Характерно периодическое возникновение и исчезновение симптомов.

    Каждая из форм требует диагностики и правильного лечения.


    Причины возникновения

    Факторов способствующих развитию заболевания множество, к основным относят:



  • Прием антибиотиков. При использовании антибактериальных средств значительно нарушается микрофлора.

  • Стрессы. Частые конфликты, выяснения отношений, ссоры значительно снижают защитные силы организма. На этом фоне может активироваться дрожжевая микрофлора и возникнуть симптомы кандидоза у женщин.

  • ОРВИ, острые пищевые отравления.

  • Хронические заболевания передающиеся половым путем, например, молочница может маскировать трихомониаз или хламидиоз, итд. Часто манифест молочницы связан со сменой полового партнера.

  • Гормональные изменения. Молочница может возникнуть во время беременности, в менопаузе.

  • Это может быть реакция на тампоны или прокладки, на средства личной гигиены.

  • Нижнее белье. Модели из синтетических материалов, неправильно подобранные по размеру будут причиной активации грибковой флоры. Важно выбирать белье свободное, из качественной, натуральной ткани.

  • Эндокринные заболевания.

  • Нарушение диеты. Повышенное количество углеводов в рационе приводит к активации роста дрожжевых грибов и развитию кандидоза.

  • К развитию вагинального кандидоза может привести резкая смена климата

  • итд.


Методы исследования

Для диагностики заболевания помимо осмотра гинеколога требуется дополнительное исследование анализа вагинальных выделений (бактериоскопия и бак.посев). Иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция не получили распространения из-за отсутствия диагностических преимуществ.


Симптомы молочницы у женщин

Клиническая картина заболевания часто очень яркая. Для молочницы характерны такие проявления:



  • Выделения. Значительно увеличивается их количество. Выделения становятся творожистыми, белыми, обильными, без сильного запаха.

  • Слизистая оболочка влагалища, малых и больших половых губ становится отечной, гиперемированной.

  • Зуд и жжение наружных половых органов, усиливающиеся после мочеиспускания и во время полового акта.


Как лечат молочницу

При отсутствии симптомов заболевания терапия не применяется.

Если болезнь имеет острый характер, яркое начало и понятные причины возникновения, например: курс антибактериальной терапии по поводу острой пневмонии, то доктору понятно, во-первых, что молочницу вызвало снижение иммунитета, болезнь и антибактериальная терапия, а, во-вторых, как это лечить (противогрибковые препараты и пробиотики).

На время лечения, конечно, назначается половой покой, т.к. половые контакты в это время будут, во-первых, провоцировать рецидивы, а, во-вторых, могут вызвать заболевание у партнера.

Если же у пациентки хроническая, рецидивирующая форма заболевания, то необходимо разбираться, что это? Хронические стрессы?Нарушение менструального цикла? Эндокринные проблемы (сахарный диабет, гипотиреоз итд)? А может это аллергия на новое средство гигиены или реакция на синтетическое нижнее бельё? И, в зависимости от этого, назначать успокоительные препараты или диету, проконсультироваться у эндокринолога или просто поменять средство личной гигиены, а синтетические трусики на трусики и натуральной ткани.


Профилактика заболевания

Лучше заболевание предупредить, чем лечить молочницу. Для этого важно придерживаться таких принципов:



  1. Правильное питание лежит в основе здорового образа жизни и профилактики молочницы в том числе. А если учесть, что дисбактериоз во влагалище всегда сопутствует дисбактериозу кишечника, то становится понятным почему это первый принцип профилактики.

  2. Отказ от привычных интоксикаций.

  3. Половая жизнь с постоянным половым партнером. При смене полового партнера риск заболеваний передающихся преимущественно половым путем возрастает.

  4. Для водных процедур нужно использовать или чистую воду или средства для интимной гигиены (они имеют оптимальный рН и не приводят к нарушению влагалищной микрофлоры).

  5. Антибактериальные средства - это мощное лекарство, которым можно помочь, а можно и навредить, если неправильно принимать препарат. Поэтому важно не заниматься самолечением, а принимать антибактериальные препараты только по назначению врача. Доктора, зная побочные действия, назначают и препараты для профилактики молочницы, и пробиотики, которые будут восстанавливать нормальную микрофлору.

  6. Тщательно выбирать нижнее белье.

  7. При наличии эндокринных заболеваний стараться выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить гормональных сбоев.

Если возникают непонятные симптомы, то ни в коем случае не пытаться самостоятельно назначать себе препараты, а обратиться к доктору за адекватной диагностической и лечебной помощью.

врач акушер-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Заболевание, с которым встречалась практически каждая женщина – это молочница. Современная реклама и широкий выбор лекарств в аптеках делает эту проблему, на первый взгляд, легко решаемой и поэтому женщины очень часто от молочницы лечатся сами и это приводит к различным результатам. Одним из положительных моментов является временное облегчение и молочница как будто отступает, но только на короткий промежуток времени. Более выражен отрицательный результат, а точнее: 1. Симптомы молочницы вновь тревожат женщину от 1 до нескольких раз в месяц. 2. Средства, которыми пользовалась женщина становятся неэффективными от молочницы при их повторном использовании. 3. На фоне неправильного лечения кандидоза влагалища часто присоединяется вторичная инфекция. Симптомы этого заболевания известны если не всем, то, во всяком случае, очень многим женщинам. Его безобидное и даже уютное «народное» название – «молочница» – отчасти отражает весьма распространенное фаталистически-легкомысленное к нему отношение. Фаталистическое – потому что этот недуг порой считают хотя и досадной, но практически неизбежной «дамской» неприятностью, а не настоящей болезнью. Легкомысленное – поскольку «раз у всех это есть, значит, можно не особенно беспокоиться – само пройдет». Такой взгляд на проблему – глубокое заблуждение, особенно опасно во время беременности. Постараемся Вас в этом убедить, рассказав подробнее о болезни, которую в быту принято называть «молочницей». Немного истории. Грибковые заболевания известны человечеству еще со времен глубокой древности. Изучать данную группу заболеваний начали еще ученые античного мира — Гиппократ первым описал молочницу. В настоящее время в список потенциальных возбудителей микозов включено около 400 видов грибков, из которых особого внимания заслуживают микроорганизмы рода Candida, насчитывающего более 180 видов. Эти условно-патогенные микроорганизмы широко распространены во внешней среде. В качестве сапрофитов (нормальной микрофлоры) они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей. Патогенными для организма человека являются следующие виды: C. albicans (в 85–90% случаев), C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. crusei, C. parapsilosis и др. Вагинальный кандидоз (ВК) – заболевание слизистой влагалища, обусловленное грибковой инфекцией и нередко распространяющееся на слизистую наружных половых органов. За последние годы его частота возросла в 2 раза и составляет, по данным разных авторов, от 26 до 40–45% среди инфекционной патологии нижнего отдела половой системы. По данным I.D. Sobel, 75% женщин в течение жизни имеют хотя бы один, а 40–45% – два и более эпизодов кандидоза мочеполовых органов. Пик заболеваемости отмечается в 20-45 лет. Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности, кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Вагинальный кандидоз имеет важное значение в акушерской практике, так как часто сочетается с другими нарушениями микроценоза влагалища и ассоциируется с угрозой прерывания беременности, самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, хориоамнионитом, несвоевременным излитием околоплодных вод, рождением детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, возникновением раневой инфекции родовых путей, эндометритом в послеродовом периоде. Беременные и родильницы с вагинальным кандидозом могут быть источником как внутриутробного, так и постнатального инфицирования новорожденных. Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и перенесших кесарево сечение. Факторы риска. Bагинальный кандидоз чаще возникает у женщин детородного возраста, на фоне состояний снижения сопротивляемости макроорганизма, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения лекарственных средств, в первую очередь антибиотиков, кортикостероидов, заболевания половых органов (вирусы, микробы, простейшие), сахарного диабета, туберкулеза, гиповитаминозов, на фоне ВИЧ–инфекции. В настоящее время принято различать 3 клинические формы генитального кандидоза: 1. Кандидоносительство. 2. Острый урогенитальный кандидоз. 3. Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз. Основные жалобы и симптомы: Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы: 1. Носительство. Возникает у женщин с достаточным иммунитетом. Симптомы заболевания при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то, что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов. 2. Острая форма. Проявляется следующими симптомами: • зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания; • белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться; • отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком; • боли при половом акте и мочеиспускании. 3. Стойкий кандидоз, или хроническая молочница. Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта. Диагностика. • Микробиологические методы исследования: 1. Микроскопическое исследование – сдать обыкновенный мазок на степень чистоты. 2. Культуральный метод – сдать мазок на бактериологический посев. Материал выращивается на специальных питательных средах, что позволяет определить количество, родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антифунгальным препаратам, а также определить характер и степень микробной обсеменённости другими условнопатогенными бактериями и определить чувствительность данной микрофлоры к антибиотикам. • Определение титра антител к грибам рода Candida в сыворотке крови. Метод может быть использован при тяжелых, рецидивирующих формах кандидозного вульвовагинита, сопровождающихся нарушениями в иммунной системе, но он практически не применяется из-за высокой частоты ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Вопросы лечения генитального кандидоза представляют собой большие трудности вследствие того, что чаще всего кандидоз – это не заболевание, передающееся половым путём, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др.). В связи с этим, параллельно с антимикотической терапией, необходимо проводить коррекцию состояний, приводящих к развитию кандидозного вульвовагинита. Кроме того, классический постулат «один микроб – одно заболевание» в современных условиях не находит подтверждения в клинической практике. Все большее значение в патологии приобретают полимикробные ассоциации с различной степенью этиологической значимости ассоциантов. Как правило, лечение назначают на основании истории развития заболевания и результатов клинического и лабораторного исследования. В связи с вышеизложенным, терапию кандидозного вульвовагинита рекомендуется проводить в зависимости от клинической формы заболевания, концентрации дрожжеподобных грибов рода Candida и характера сопутствующей микрофлоры в вагинальном биотопе. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета (витамины, иммуно- модуляторы). Лечение должны пройти одновременно оба партнера. Во время лечения необходимо предохраняться презервативом. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бакпосева на специальные среды с определением чувствительности к препаратам. И конечно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, хотя все иногда кажется банально просто!

Поделиться в соц.сетях

Как избавиться от молочницы навсегда?

Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

- Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

- А вы принимали антибиотики?

- Да, конечно.

- Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты. К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете. В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

- Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

- А лечение вам назначают?

- Да, свечи.

- И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись. Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике. Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

- Это значит, таблетки какие-то пить?

- Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

- А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

- Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс. В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме. Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.

- Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

- Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница - грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище. К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции. Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

- Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

- Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество - от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

- Но я от стресса своего избавиться не могу.

- Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

«ПРИВИВКА» ОТ МОЛОЧНИЦЫ

- Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Сдавала, ничего не обнаружено.

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

- А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

- Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

- А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

- Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

- И сдавали повторный анализ?

- Через месяц. Все чисто.

- Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования - качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция. А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить. Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

- За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

- А сколько вам лет?

- 65 лет.

- А во сколько лет начался климакс?

- Года в 54 - 55.

- И сразу вас начала мучить молочница?

- Ну да.

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

- Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

- Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.

Кандидоз (молочница) полости рта – симптомы и лечение

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

  • ВИЧ, сахарный диабет;

  • онкологические заболевания;

  • дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

  • перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

  • острый псевдомембранозный;

  • острый атрофический;

  • хронический атрофический;

  • хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

  • растворы для полоскания полости рта;

  • гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

  • местные таблетки и пастилки для рассасывания;

  • растворы для орошения и аэрозоли;

  • мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

  • соблюдение гигиены полости рта;

  • отказ от пищи, богатой углеводами;

  • отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

  • принимать антибиотики только по назначению врача;

  • соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

  • при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Молочница полости рта - Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика молочницы зависит от локализации и установления первопричины.

Если молочница ограничена вашим ртом

Чтобы диагностировать молочницу полости рта, ваш врач или стоматолог может:

  • Осмотрите свой рот, чтобы посмотреть на повреждения
  • Возьмите небольшой соскоб поражения для исследования под микроскопом
  • При необходимости проведите медицинский осмотр и определенные анализы крови для выявления любого возможного основного заболевания, которое может быть причиной молочницы полости рта

Если молочница в пищеводе

Чтобы диагностировать молочницу в пищеводе, врач может порекомендовать любое или все из них:

  • Биопсия. Образец ткани культивируется на специальной среде, чтобы определить, какие бактерии или грибки, если таковые имеются, вызывают у вас симптомы.
  • Эндоскопическое обследование. В рамках этой процедуры ваш врач исследует пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) с помощью гибкой трубки с подсветкой с камерой на конце (эндоскоп).
  • Физический осмотр. При необходимости может быть проведен медицинский осмотр и определенные анализы крови, чтобы попытаться определить любое возможное основное заболевание, которое могло вызвать молочницу в пищеводе.

Лечение

Цель любого лечения молочницы полости рта - остановить быстрое распространение грибка, но лучший подход может зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и причины инфекции. По возможности устранение основных причин может предотвратить рецидив.

  • Здоровые взрослые и дети. Ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты. Он выпускается в нескольких формах, включая леденцы, таблетки или жидкость, которую вы прополощиваете во рту, а затем проглатываете.Если эти лекарства для местного применения неэффективны, можно дать лекарство, которое действует на все ваше тело.
  • Младенцы и кормящие матери. Если вы кормите грудью и у вашего ребенка есть молочница, вы и ваш ребенок можете передавать инфекцию туда и обратно. Ваш врач может прописать вашему ребенку мягкое противогрибковое лекарство и противогрибковый крем для груди.
  • Взрослые с ослабленной иммунной системой. Чаще всего ваш врач порекомендует противогрибковые препараты.

Молочница может вернуться даже после лечения, если не устранить первопричину, такую ​​как плохо продезинфицированные зубные протезы или использование ингаляционных стероидов.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы могут помочь во время вспышки молочницы полости рта:

  • Соблюдайте гигиену полости рта. Регулярно чистите щеткой и нитью. Часто меняйте зубную щетку, пока инфекция не исчезнет.Не делитесь зубными щетками.
  • Дезинфекция зубных протезов. Спросите у стоматолога, как лучше всего продезинфицировать зубные протезы, чтобы избежать повторного заражения.
  • Попробуйте полоскание теплой морской водой. Растворите около 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) соли в 1 стакане (237 миллилитров) теплой воды. Прополощите полоскание и выплюньте его, но не глотайте.
  • Используйте прокладки для кормления. Если вы кормите грудью и у вас развивается грибковая инфекция, используйте прокладки, чтобы предотвратить распространение грибка на вашу одежду.Ищите прокладки без пластикового барьера, который может способствовать росту кандиды. Носите чистый бюстгальтер каждый день. Спросите своего врача о том, как лучше всего очистить соски груди, соски бутылочек, пустышки и любые съемные части молокоотсоса, если вы им пользуетесь.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Однако, если у вас есть основное заболевание, которое усугубляет проблему, вас могут направить к специалисту для лечения.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Вы недавно принимали антибиотики от инфекции?
  • У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидным ингалятором?
  • Есть ли у вас хронические заболевания?
  • Появились ли у вас новые симптомы болезни?

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Вы недавно принимали антибиотики от инфекции?
  • У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидным ингалятором?
  • Есть ли у вас хронические заболевания?
  • Появились ли у вас новые симптомы болезни?

23 апреля 2021 г.

Показать ссылки
  1. Орофарингеальный / пищеводный кандидоз («молочница»).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  2. Kauffman CA. Обзор кандидозных инфекций. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 мая 2017 г.
  3. Kauffman CA. Клинические проявления кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  4. Kauffman CA. Лечение кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  5. Кандидоз полости рта (молочница). Американская академия оральной и челюстно-лицевой патологии. http://www.aaomp.bizland.com/public/oral-candidiasis.php. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  6. Ониши А. и др. Вмешательства для лечения кандидоза пищевода у пациентов с ослабленным иммунитетом. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1002/14651858.CD011938/abstract. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  7. Millsop JW и др. Кандидоз полости рта. Клиники дерматологии.2016; 34: 487.
  8. Кандидоз (кожно-слизистый). Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/en-pr/professional/dermatologic-disorders/fungal-skin-infections/candidiasis-mucocutaneous. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  9. Telles DR, et al. Грибковые инфекции полости рта: диагностика и лечение. Стоматологические клиники Северной Америки. 2017; 61: 319.
  10. Молочница и кормление грудью. La Leche League GB. https://www.laleche.org.uk/thrush/. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  11. Wilkinson JM (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 июня 2017 г.

Что делать и когда обращаться к врачу

Молочница полости рта - это грибковая инфекция во рту, горле или пищеводе. Это происходит, когда размножается грибок Candida, обнаруженный во рту и пищеварительном тракте. Белые пятна, похожие на сыпь, появляются во рту, на языке и щеках, а также в горле.

Молочница может развиться у любого.Candida, или дрожжевые грибки, вызывают у женщин опрелости, а также вагинальные дрожжевые инфекции. Оральный молочница чаще всего встречается у младенцев, малышей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы молочницы во рту у взрослых

Симптомы молочницы в полости рта зависят от вашего возраста и типа инфекции, включая:

  • Белые, похожие на сыпь пятна на языке, щеках, верхней части рта, миндалинах и горле
  • Ощущение сухости или хлопка во рту
  • Потеря вкуса
  • Красные пятна, похожие на творог
  • Покраснение и растрескивание вокруг рта

Если разрастание дрожжей переместилось в пищевод, вы может возникнуть боль в горле и затрудненное глотание.Люди, которые курят или носят зубные протезы, также более склонны к развитию молочницы.

Продолжение

Симптомы орального молочницы у младенцев и матерей

Если у вашего ребенка молочница, вы увидите такие же толстые белые пятна на языке, а также во рту и горле. Другие симптомы этого состояния у младенцев включают:

  • Боль во рту
  • Снижение сосания при грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, что приводит к меньшему потреблению молока
  • Белый налет на языке
  • Чувствительные, потрескавшиеся или болезненные соски, если вы Кормите грудью

Средства и средства лечения от орального молочницы

Оральный молочница проходит в течение нескольких недель при правильном противогрибковом лечении.Состояние может быть труднее вылечить, если у вас ослабленная иммунная система из-за ВИЧ-инфекции, рака или диабета.

Немедленное лечение

Лечение предназначено для предотвращения распространения грибка, но также важно определить основные причины инфекции. Это может предотвратить заражение в будущем и держать дрожжи под контролем.

Заботьтесь о своих зубах, чистя их щеткой и зубной нитью не реже двух раз в день. Ни с кем не делитесь зубной щеткой и часто меняйте ее, пока инфекция не исчезнет.Если вы носите зубные протезы, продезинфицируйте их, так как зубные протезы, покрытые грибком, могут привести к повторному инфицированию. Поговорите со своим стоматологом, чтобы определить, как лучше всего чистить приборы.

Продолжение

Если во время грудного вскармливания развивается молочница, положите на грудь подушечки, чтобы инфекция не попала на одежду. Избегайте использования подушечек с пластиковыми барьерами, которые могут вызвать рост дрожжей. Носите чистый бюстгальтер каждый день и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как мыть бутылочки, пустышки и молокоотсосы, если вы их используете.

Если после курса антибиотиков у вас возникла легкая форма молочницы во рту, рассмотрите возможность употребления йогурта или приема безрецептурных таблеток от ацидофильной инфекции. Пробиотики помогают восстановить в организме «хорошие» бактерии.

Долгосрочное лечение

В тяжелых случаях молочницы обычно лечат противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде таблеток, пастилок или жидкостей, которые вы полоскаете ртом перед тем, как проглотить. К распространенным лекарствам относятся:

Курс лечения зависит от вашего возраста и причины грибковой инфекции.Курс приема лекарства длится от 10 до 14 дней.

Когда обращаться к врачу

Если ваша иммунная система не нарушена, молочница во рту должна исчезнуть в течение двух недель. Если у вас ослаблен иммунитет или у вас есть какое-либо заболевание, позвоните своему врачу. Вот некоторые симптомы, которые могут быть настораживающими:

  • Язвы, похожие на молочницу, которые не проходят
  • Проблемы или боль при глотании
  • Симптомы молочницы с основным заболеванием, таким как ВИЧ

Если вы подозреваете своего ребенка болеет молочницей, обратитесь за медицинской помощью, если они:

  • Обезвожены
  • Не мочились более восьми часов
  • Темная моча и сухость во рту
  • Кровоточащие язвы во рту
  • Выглядят или ведут себя очень больно.

Инфекция Candida может указывать на другие заболевания или проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, чтобы составить дополнительные планы лечения.

Молочница полости рта у взрослых. Болезни и состояния

Молочница полости рта - это грибковая инфекция полости рта. Это не заразно и обычно успешно лечится противогрибковыми препаратами.

Его также называют кандидозом полости рта (или кандидозом), потому что он вызывается группой дрожжей Candida.

Симптомы молочницы полости рта могут включать:

  • белые пятна (бляшки) во рту, которые часто можно стереть, оставляя красные участки, которые могут слегка кровоточить
  • Потеря вкуса или неприятный привкус во рту
  • Покраснение во рту и горле
  • трещины в углах рта
  • болезненное ощущение жжения во рту

В некоторых случаях симптомы молочницы полости рта могут затруднять прием пищи и питья.

Когда обращаться за медицинской помощью

Поговорите со своим терапевтом, если у вас появятся симптомы молочницы полости рта. Если не лечить, симптомы часто будут сохраняться, и во рту будет по-прежнему ощущаться дискомфорт.

В тяжелых случаях, которые не лечить, также существует риск дальнейшего распространения инфекции в ваше тело, что может быть серьезным.

Ваш терапевт обычно может диагностировать молочницу полости рта, просто осмотрев ваш рот. Иногда они также могут порекомендовать анализы крови для выявления определенных состояний, связанных с молочницей полости рта, таких как диабет и дефицит питательных веществ.

Что вызывает молочницу во рту?

Небольшие количества грибка Candida естественным образом обнаруживаются во рту и пищеварительной системе большинства людей. Обычно они не вызывают никаких проблем, но при умножении могут привести к молочнице.

Это может произойти по ряду причин, в том числе:

Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются особенно высокому риску развития молочницы полости рта, как и люди с определенными основными заболеваниями, включая диабет, дефицит железа или витамина B12, недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз) и ВИЧ.

Поскольку у большинства людей грибок Candida уже живет во рту, молочница не заразна. Это означает, что его нельзя передать другим.

Лечение молочницы полости рта

Молочницу полости рта обычно можно успешно лечить противогрибковыми препаратами. Обычно они выпускаются в виде гелей или жидкости, которые вы наносите непосредственно в рот (лекарства для местного применения), хотя иногда используются таблетки или капсулы.

Лекарства для местного применения обычно необходимо использовать несколько раз в день в течение примерно 7–14 дней.Таблетки или капсулы обычно принимают один раз в день.

Эти лекарства не часто имеют побочные эффекты, хотя некоторые из них могут вызывать тошноту (тошноту), рвоту, вздутие живота, боль в животе (животе) и диарею.

Если антибиотики или кортикостероиды вызывают у вас молочницу во рту, возможно, потребуется изменить лекарство или способ его доставки или уменьшить дозировку.

Профилактика молочницы полости рта

Есть несколько способов снизить вероятность развития молочницы полости рта, в том числе:

  • полоскание рта после еды
  • Чистка зубов дважды в день зубной пастой, содержащей фтор, и регулярная чистка межзубных промежутков (зубная нить)
  • Регулярно посещайте стоматолога для осмотра, даже если вы носите протезы или у вас нет естественных зубов
  • снимать зубные протезы каждую ночь, очищать их пастой или водой с мылом перед замачиванием в растворе воды и таблетках для чистки зубных протезов
  • чистка десен, языка и полости рта мягкой щеткой два раза в день, если вы носите зубные протезы или у вас нет или нет естественных зубов
  • посещение стоматолога, если протез не подходит.
  • бросить курить, если вы курите
  • полоскание рта водой и выплевывание ее после использования ингалятора кортикостероидов, а также использование спейсера (пластикового цилиндра, который прикрепляется к ингалятору) при приеме лекарства
  • гарантирует, что любое ваше основное заболевание, такое как диабет, хорошо контролируется

Если у вас есть заболевание или вы принимаете лечение, которое может подвергнуть вас высокому риску развития молочницы полости рта, ваш врач может порекомендовать пройти курс противогрибковых препаратов, чтобы предотвратить это.

Узнайте больше о заботе о здоровье полости рта.

Вагинальный молочница | Симптомы и лечение

Что такое вагинальный молочница?

Что такое вагинальный молочница?

Доктор Розмари Леонард MBE

У всех нас есть множество микробов, постоянно живущих внутри или внутри нас. Некоторые из этих микробов полезны для нас - например, «дружественные» бактерии в кишечнике помогают нам переваривать пищу. Многие другие не причиняют никакого вреда или каких-либо симптомов, если только они не разрастаются слишком сильно.

Одним из этих микробов является грибок семейства дрожжей Candida spp. Грибы любят теплые, влажные, безвоздушные места, а влагалище - идеальный дом для них. Небольшое количество Candida spp. обычно живут на коже и вокруг влагалища. В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Однако иногда они размножаются и вызывают симптомы.

Что вызывает молочницу влагалища?

Молочница не называется инфекцией, передающейся половым путем, хотя иногда она передается во время полового акта.Чаще всего это разрастание дрожжей Candida, которые уже были, но не вызывали проблемы.

Иммунная система и безвредные микробы (бактерии), которые также обычно живут на коже и во влагалище, обычно останавливают. Candida spp. от процветания. Однако при благоприятных условиях для Candida spp. Числа размножаются и могут проникнуть во влагалище и вызвать симптомы. Это может быть связано с изменением количества бактерий во влагалище после приема антибиотиков.Или это может быть связано с гормональными изменениями или проблемами с вашей иммунной системой.

Большинство причин молочницы возникает в результате Candida albicans , но иногда и других типов Candida spp. такие как Candida glabrata или Candida tropicalis , являются причиной.

Кто болеет молочницей?

До трех из четырех женщин будут иметь хотя бы один приступ молочницы в своей жизни. В большинстве случаев развивается без видимых причин. Однако определенные факторы могут повысить вероятность развития молочницы.Во влагалище содержится слизь и некоторые безвредные бактерии, которые помогают защитить влагалище от кандидозной инфекции (и других микробов). Эти естественные защитные механизмы могут быть изменены или нарушены в определенных ситуациях:

Таким образом, в этих ситуациях у вас может быть больше шансов заболеть молочницей. Вы также можете быть более склонны к повторяющимся эпизодам (рецидивирующий молочница), хотя у некоторых женщин возникают повторяющиеся эпизоды молочницы без очевидных триггеров. Если вы страдаете рецидивирующей молочницей, ваш врач может предложить другое лечение - более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Лечение рецидивирующей молочницы».

Есть некоторая связь между молочницей и женским гормоном эстрогеном. Молочница гораздо чаще встречается в «репродуктивные годы», то есть в годы между началом менструации и прекращением менопаузы. Некоторые женщины склонны к молочнице в определенные периоды менструального цикла, например, перед менструацией. Гормональные изменения во время беременности повышают вероятность молочницы. Возможно, гормональные таблетки, такие как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и комбинированные оральные контрацептивы (КОК), повышают предрасположенность к молочнице.Однако это еще не определено.

Каковы симптомы вагинальной молочницы?

Зуд кожных складок вне влагалища (вульвы) - наиболее частый симптом молочницы. Также может появиться зуд во влагалище.

Как мне узнать, есть ли у меня дрожжевая инфекция?

Доктор Розмари Леонард MBE

Также может быть болезненность вульвы. Иногда мочеиспускание и / или секс может быть болезненным. Если есть болезненность без зуда , скорее всего, это имеет другую причину.

Также могут быть выделения из влагалища. Молочница - вторая по частоте причина выделений из влагалища. (Наиболее частой причиной выделений из влагалища является бактериальный вагиноз. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Бактериальный вагиноз».)

Выделения от молочницы обычно кремово-белого цвета и довольно густые, но иногда водянистые. Это может усилить зуд, покраснение, дискомфорт или боль вокруг вульвы. Выделения от молочницы обычно не имеют запаха.

Иногда симптомы незначительны и проходят сами по себе.Часто симптомы могут быть весьма раздражающими и не останутся без лечения.

Симптомы, свидетельствующие о тяжелой форме молочницы, включают:

  • Покраснение (эритема) - обычно вокруг влагалища и вульвы, но может распространяться на большие половые губы и промежность.
  • Трещины и / или отек влагалища.
  • Царапины (ссадины) на вульве.
  • Другие высыпания на коже возле влагалища (называемые сателлитными поражениями) - это редко и может указывать на другие грибковые заболевания или вирус простого герпеса.

Молочница не повреждает влагалище и не распространяется, чтобы повредить матку (матку). Если вы беременны, молочница не нанесет вреда вашему малышу.

Симптомы, которые предполагают, что ваши симптомы НЕ связаны с молочницей, включают:

  • Вонючие или цветные выделения.
  • Кровотечение между менструациями или после полового акта.
  • Более частое мочеиспускание.
  • Сыпь или волдыри на коже вульвы.

Как диагностировать молочницу влагалища?

Для диагностики молочницы не всегда нужен тест.Диагноз часто основывается на типичных симптомах и признаках.

Важно не думать, что выделения из влагалища - это молочница. Есть и другие причины выделений из влагалища. Разумно предположить, что это молочница, если:

  • У вас зуд влагалища и / или вульвы.
  • Любые выделения белого или кремового цвета не имеют запаха.
  • У вас нет аномального кровотечения.

Однако, если вы предположили, что у вас молочница, и вы прошли курс лечения, но симптомы не исчезли, вам может потребоваться сдать анализы.Обратитесь к врачу, который осмотрит вас и назначит несколько анализов.

Если необходимы тесты, они могут включать:

  • Тест для определения кислотности влагалища (тест pH). Уровень кислотности указывает на то, вызваны ли выделения молочницей или бактериальным вагинозом. Это основа безрецептурного теста на молочницу. Тест-полоска вводится во влагалище, а затем изменение цвета указывает на вероятность молочницы. Уровень pH 4,5 или ниже предполагает молочницу.Некоторые врачи также могут использовать этот тест.
  • Тампон. Это палочка с ватной палочкой на конце. Образец выделений берется из влагалища и анализируется в лаборатории. Это указывает на то, есть ли у вас молочница или другая инфекция. Он также может сообщить врачу, какой у вас тип кандиды. Вы сможете взять этот мазок самостоятельно, и врач подскажет, как это сделать.
  • Тесты на другие инфекции. Могут быть взяты дополнительные мазки, чтобы убедиться, что у вас нет других типов вагинальных инфекций.
  • Анализы мочи. Ваша моча может быть проверена на сахар. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что у вас нет диабета, так как это повысит вашу предрасположенность к молочнице. Это может быть сделано, если у вас были повторяющиеся (повторяющиеся) эпизоды молочницы. Также можно проверить мочу на наличие инфекции, поскольку иногда бывает трудно отличить инфекцию мочи от молочницы.

Нужно ли мне обращаться к врачу, если у меня молочница влагалища?

Если вы болели молочницей в прошлом и возвращаются те же симптомы, то обычно лечить ее без осмотра или анализов.Многие женщины знают, когда у них есть молочница, и сами лечат ее. Вы можете купить эффективное лечение без рецепта в аптеке.

Однако помните, что выделения из влагалища или зуд вульвы могут быть вызваны рядом причин. Так что не думайте, что все выделения или зуд - это молочница. Ниже приведены рекомендации относительно того, когда лучше всего обратиться к врачу или медсестре, если вы подозреваете, что у вас может быть молочница. Если вы:

  • Вы моложе 16 или старше 60 лет.
  • Беременны.
  • Вы лечились от молочницы в аптеке, но симптомы не исчезли.
  • Необычное вагинальное кровотечение.
  • Боль в нижней части живота (живота).
  • Плохое самочувствие в дополнение к вагинальным и вульвальным симптомам.
  • Симптомы не совсем такие, как при предыдущем приступе молочницы. Например, если выделения имеют неприятный запах или у вас появляются язвы или волдыри рядом с влагалищем.
  • За шесть месяцев переболели двумя эпизодами молочницы и не консультировались по этому поводу с врачом или медсестрой более года.
  • Были перенесены ранее инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (или у вашего партнера).
  • Ранее уже имели плохую реакцию на лекарства или лечение от молочницы.
  • У вас ослабленная иммунная система - например, если вы проходите курс химиотерапии от рака или длительно принимаете стероидные препараты по какой-либо причине.

А если вы лечитесь сами, обратитесь к врачу или медсестре, если симптомы не исчезнут после лечения.

Какие методы лечения вагинальной молочницы?

Есть несколько различных вариантов лечения молочницы.Некоторые наносятся непосредственно на влагалище и / или вульву; другие - лекарства, которые принимают внутрь.

Как вылечить дрожжевую инфекцию?

Доктор Розмари Леонард MBE

Местное лечение молочницы

Это пессарии и кремы, которые вы вводите во влагалище с помощью аппликатора. Они содержат противодрожжевые лекарства, такие как клотримазол, эконазол, миконазол или фентиконазол. Одной большой дозы, введенной во влагалище, часто бывает достаточно, чтобы избавиться от молочницы.В качестве альтернативы можно использовать более низкую дозу в течение нескольких дней. Вы также можете нанести крем против молочницы на кожу вокруг влагалища (вульвы) на несколько дней, особенно если она вызывает зуд. В легких случаях или для девочек младше 16 лет крем для кожи может быть всем, что нужно.

Вы можете получить лекарства местного действия по рецепту или купить некоторые из них без рецепта в аптеке. Побочные эффекты возникают редко, но для получения полной информации прочтите информационный буклет, прилагаемый к лечению.

Как правило, вы можете использовать эти местные методы лечения, если вы беременны, но вам всегда следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Во время беременности обычно требуется более длительное лечение.

Примечание : некоторые пессарии и кремы могут повредить латексные презервативы и диафрагмы и повлиять на их использование в качестве противозачаточных средств. Во время лечения и в течение нескольких дней после него следует использовать альтернативные методы контрацепции.

Таблетки

Доступны два варианта.Флуконазол, принимаемый однократно, или итраконазол, принимаемый двумя дозами в течение одного дня. Вы можете получить это лечение по рецепту; Вы также можете купить флуконазол в аптеке без рецепта. Побочные эффекты возникают редко, но для получения полной информации всегда читайте информационный буклет, прилагаемый к лечению.

Не принимайте эти лекарства, если вы беременны или кормите грудью. Вы также можете втирать в кожу вокруг влагалища немного анти дрожжевого крема на несколько дней, особенно если она вызывает зуд.Доступны комбинированные упаковки, содержащие как таблетку, так и крем. При тяжелой инфекции можно предложить повторную дозу таблетки через три дня.

Примечание : таблетки и препараты для местного применения считаются одинаково эффективными. Таблетки удобнее, но дороже, чем большинство местных препаратов.

Если вы состоите в сексуальных отношениях, нет необходимости лечить и вашего партнера , если у него также нет симптомов.

Другие вещи, которые могут помочь
Если у вас молочница, вы также можете найти следующие средства, которые помогут облегчить ваши симптомы:

  • Избегайте ношения тесной одежды, особенно одежды из синтетических материалов.Лучше подойдет свободное нижнее белье из натуральных волокон.
  • Избегайте стирки нижнего белья биологическими стиральными порошками или жидкостями и избегайте использования кондиционеров для ткани.
  • Избегайте использования парфюмированных продуктов в области влагалища, таких как мыло и гели для душа, поскольку они могут вызвать дополнительное раздражение.
  • Ежедневное использование простого смягчающего средства в качестве увлажняющего крема для защиты кожи вокруг вульвы.
  • Йогурт, содержащий пробиотики, в пищу или во влагалище может быть полезным; однако пока нет достаточных доказательств, чтобы знать, доказана ли его эффективность.

Что делать, если лечение не работает?

Если через неделю после начала лечения симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу или медсестре. Лечение не устраняет симптомы примерно в 1 из 5 случаев. Причины, по которым лечение может потерпеть неудачу, включают:

  • Симптомы могут быть не из-за молочницы. Есть и другие причины выделений из влагалища. Также молочница может возникнуть одновременно с другой инфекцией. Вам могут потребоваться тесты, такие как вагинальные мазки (образцы, взятые с помощью небольшого шарика ваты на конце тонкой палочки), чтобы выяснить причину симптомов.
  • Большинство приступов молочницы вызывается C. albicans . Однако примерно 1 из 10 приступов молочницы вызывается другими штаммами Candida spp., Такими как C. glabrata . Их не так просто вылечить обычными лекарствами от молочницы.
  • Возможно, вы использовали средство неправильно.
  • Возможно, у вас был быстрый рецидив новой молочницы. (Это более вероятно, если вы принимаете антибиотики или если у вас недиагностированный или плохо контролируемый диабет.)

Как предотвратить молочницу влагалища?

Эти советы могут помочь вам избежать молочницы или избежать ее повторного появления. Однако их работа не доказана исследованиями:

  • Гигиена . Молочница возникает не из-за плохой гигиены. Однако нормальное состояние влагалища может быть изменено чрезмерным промыванием и ополаскиванием (спринцеванием) влагалища, пенистыми ваннами, ароматизированным мылом, спермицидами и т. Д. Нормальные слизи и микробы (бактерии) во влагалище могут быть нарушены этим. вещи и разрешить Candida spp.заразить. Поэтому, возможно, лучше всего подмыть водой с мылом без запаха и не спринцевать влагалище.
  • Одежда . Не носите слишком часто нейлоновое нижнее белье или облегающие джинсы. Лучше всего подойдут свободные хлопковые брюки. Чулки предпочтительнее колготок. Цель состоит в том, чтобы область влагалища не была постоянно теплой, влажной и безвоздушной. Избегайте стирки нижнего белья в биологическом стиральном порошке и с использованием кондиционеров для ткани.
  • Антибиотики . Имейте в виду, что молочница более вероятна, если вы принимаете антибиотики при других заболеваниях.Антибиотики могут убить нормальные безвредные бактерии во влагалище, которые помогают защищаться от Candida spp. Как Candida spp. дрожжи, а не бактерии, их не убьют антибиотики. Это не означает, что любой курс антибиотиков приведет к молочнице. Но если вы склонны к этой проблеме и вам прописали антибиотики, тогда приготовьте какое-нибудь средство от молочницы, готовое к применению при первых признаках молочницы.
  • Пол . Молочница - это , а не инфекция, передающаяся половым путем.Однако трение во время секса может вызвать незначительное повреждение влагалища, которое может привести к образованию Candida spp. больше шансов на процветание. Итак, убедитесь, что ваше влагалище хорошо смазано во время секса. Если естественных выделений недостаточно, используйте смазку во время секса. После секса вытирайтесь, чтобы вы были чистыми и сухими.

Также стоит пересмотреть все принимаемые вами лекарства, поскольку некоторые лекарства могут повысить предрасположенность к молочнице. Вам следует обсудить это со своим врачом.

Как лечат молочницу во рту

Молочница полости рта - это грибковая инфекция полости рта, которая может поражать младенцев, детей и взрослых. Оно может быть легким и проходить само по себе, вам нужно только поддерживать рот в чистоте при использовании средств для облегчения симптомов. Некоторым людям может быть полезно употреблять йогурт или напитки с активным культивированием или использовать такие продукты, как таблетки с пробиотиками.

Молочницу можно лечить с помощью рецептурных противогрибковых средств для полоскания рта или леденцов, если она не рассасывается сама по себе.

Если эти методы лечения неэффективны, врачи могут обратиться к другим противогрибковым препаратам.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Домашние средства и образ жизни

Молочница полости рта у младенцев часто проходит без лечения через неделю или две, поэтому лечение может не потребоваться. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы обсудить, подходит ли йогурт с активной культурой для детей старше 6 месяцев. Он содержит лактобациллы (пробиотические бактерии), которые вытесняют дрожжи во рту.

Холодная еда и напитки могут принести облегчение при ощущении жжения и зуда при молочнице.Фруктовое мороженое, мороженое, охлажденные супы, смузи и напитки с колотым льдом могут временно облегчить этот дискомфорт.

Вы также можете использовать полоскание теплой соленой водой (1/2 чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды) для облегчения. Убедитесь, что дети выплюнули ополаскиватель, когда они закончили.

Поддержание чистоты во рту - важная часть лечения. Прополощите рот водой после еды и после приема лекарств (кроме лекарств, которые покрывают рот и борются с дрожжами).Используйте мягкую зубную щетку и чистите зубы, десны и язык два раза в день. Держите зубные протезы в чистоте и ежедневно дезинфицируйте их. Избегайте полоскания рта на спиртовой основе, так как они могут усилить чувство жжения.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Безрецептурные таблетки с пробиотиками и напитки с активной культурой с ацидофильными и лактобациллами могут помочь восстановить полезные бактерии во рту и пищеварительном тракте. Они могут быть уместны в легких случаях молочницы после использования антибиотиков для других целей.В качестве бонуса они помогают восстановить бактерии в кишечнике, что часто рекомендуется после лечения антибиотиками.

Генцианвиолет - это старое безрецептурное средство для лечения молочницы у детей и взрослых, включая людей с ВИЧ. Он снова становится популярным, потому что он недорогой, безопасный и эффективный.

Генцианвиолет протирают во рту, покрывая пораженные участки. Его нельзя глотать, поэтому с младенцами и маленькими детьми следует проявлять осторожность.Применяется два-три раза в день в течение трех дней.

Это антисептический краситель (это один из красителей при окрашивании по Граму), поэтому он может быть грязным; он поворачивает губы и все остальное до пурпурного. В настоящее время генцианвиолет изучается для использования в тех местах по всему миру, где отпускаемые по рецепту лекарства от молочницы нецелесообразны или дрожжи начали вырабатывать устойчивость. У некоторых людей возникает местное раздражение кожи и рта при использовании генцианвиолета, и редко возникают серьезные реакции.

Рецепты

При определении того, как лечить молочницу, ваш врач будет учитывать возраст пациента, состояние здоровья, тяжесть инфекции и вероятность быстрого распространения инфекции.

Если ваш случай от легкой до средней степени тяжести, обычным лечением будут противогрибковые пастилки, жидкость для полоскания рта или жидкость. В более тяжелых случаях обычно назначают пероральные или внутривенные противогрибковые препараты.

К наиболее распространенным лекарствам от молочницы во рту относятся:

  • Mycelex (клотримазол): Это лекарство для местного применения, которое назначают в виде пастилок.Лекарство доставляется по мере того, как пастилка медленно растворяется во рту в течение 20-30 минут. Обычно его принимают пять раз в день. Не рекомендуется детям младше 3 лет.
  • Миконазол : гель миконазола (наносимый на пораженные участки) можно использовать для детей старше 4 месяцев, в то время как нистатин предпочтительнее для младенцев. Его используют до четырех раз в день и продолжают до тех пор, пока через два дня симптомы инфекции не исчезнут. Оравиг, миконазол в таблетках, доступен для людей в возрасте 16 лет и старше.Он наносится утром на десну над клыком и медленно растворяется в течение дня.
  • Микостатин (нистатин): Этот препарат также обычно назначают в форме пастилок или жидкой жидкости для полоскания рта. Новорожденным и младенцам наносят ватным тампоном или пальцем. Его дают до четырех раз в день для всех возрастных групп. Для борьбы с дрожжами необходим прямой контакт с лекарством. Принимая жидкий нистатин, нужно пропустить и проглотить лекарство. Для младенцев вы можете использовать стерильную марлевую салфетку, чтобы втирать лекарство в белые пятна с активными дрожжами.Некоторые люди сообщают, что нистатин имеет горький или кислый вкус, но ваш фармацевт может добавить к нему ароматизатор, чтобы сделать его более вкусным. Мятный ароматизатор - популярная рекомендация, так как он хорошо маскирует горечь.
  • Дифлюкан (флуконазол): Обычно используется в качестве терапии второй линии, когда нистатин оказывается неэффективным. Людям, проходящим курс химиотерапии, его чаще всего назначают в виде таблеток, принимаемых один раз в день. Общие побочные эффекты Дифлюкана включают головные боли, тошноту и головокружение, но обычно они очень легкие.В некоторых случаях Дифлюкан может быть назначен для профилактики молочницы у людей, проходящих курс лечения рака. Хотя Дифлюкан является отличным препаратом для лечения молочницы полости рта, он может быть дорогостоящим. Попросите универсальный вариант - флуконазол.

Если эти рецептурные препараты окажутся неэффективными или существует риск системной инфекции, врач может обратиться к новому классу противогрибковых препаратов - эхинокандинам. К ним относятся итраконазол, позаконазол, вориконазол и амфотерицин B, которые вводятся внутривенно.

Для облегчения симптомов, а не для лечения, врач может назначить жидкость для полоскания рта, которая представляет собой комбинацию нескольких лекарств. Его часто называют волшебным ополаскивателем для рта, и его часто назначают при молочнице, которая развивается во время химиотерапии. Существует несколько различных формул, и врач по своему усмотрению определяет, какие препараты включать и подходящую дозировку. Вы не должны пытаться смешивать лекарства дома, а доверьте эту работу фармацевту.

Часто задаваемые вопросы

Пройдет ли молочница во рту самостоятельно?

Да, легкий случай молочницы иногда может исчезнуть сам по себе.Однако часто все же важно обратиться к врачу. У младенцев всегда консультируйтесь с педиатром, так как молочница может передаваться от грудного ребенка к матери. У взрослых обратитесь к врачу, если молочница рецидивирует или ухудшается, или если симптомы (например, трещины на сосках во время кормления грудью) влияют на качество вашей жизни.

Как быстро избавиться от молочницы?

Чистка полости рта дважды в день поможет избавиться от симптомов молочницы. Также может помочь полоскание рта: было показано, что некоторые распространенные продукты, такие как лимонный сок, пищевая сода и яблочный уксус, помогают вывести из полости рта кандидоз Candida при использовании в качестве полоскания.В тяжелых случаях могут потребоваться рецептурные лекарства.

Как узнать, сработало ли лечение молочницы полости рта?

Если классические признаки и симптомы Candida - такие как белый налет на внутренней стороне рта, а также боль во время еды и потеря вкуса - исчезнут, вероятно, молочница исчезла. Ваш врач может проверить это с помощью осмотра или посева изо рта или горла.

Как долго длится молочница?

После лечения симптомы должны начать улучшаться в течение нескольких дней.Затем кандидоз во рту обычно проходит в течение недели или двух, в зависимости от применяемых лекарств и тяжести инфекции.

Руководство по обсуждению Thrush Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Молочница - Белый материал, растущий во рту (и как от него избавиться) - Основы здоровья от клиники Кливленда

Что у тебя на языке? И почему твой ощущение во рту «забавное» - может быть, немного похоже на наждачную бумагу? Ну мой друг ты может быть молочница.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Молочница может поразить любого, но некоторые люди гораздо более уязвимы: «Обычно мы видим молочницу у детей с развивающейся иммунной системой или у пожилых людей, чья иммунная система начинает давать сбои», - говорит отоларинголог Тони Райзман, доктор медицины. «Люди, у которых есть заболевания, влияющие на иммунную систему, также более восприимчивы».

Есть ли у меня молочница?

Может быть сложно узнать, связаны ли ваши проблемы со ртом грибку Candida, вызывающему молочницу.Общие признаки включают:

  • Белая творожная глазурь.
  • Покраснение, жжение или болезненность.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Растрескивание языка или уголков губ.
  • Ощущение сухости, хлопка или наждачной бумаги.

Необходимо ли лечение молочницы?

«Возможно, вам даже не понадобится диагноз, потому что молочница часто проходит сама по себе, как только вы остановите то, что вызвало проблему», - говорит доктор.Райзман. «Например, если антибиотики привели к молочнице, простое ожидание в течение нескольких недель может дать организму время, чтобы вернуться к естественному дрожжевому балансу».

Доктор Райзман рекомендует соблюдать гигиену полости рта от трех до четырех человек. недель, чтобы увидеть, разрешится ли молочница сама по себе.

Когда молочница не проходит

Ну, прошло несколько недель. Вы послушно полоскали рот два раза в день. Но белое вещество все еще там. Пора звонить ваш основной лечащий врач.

Ваш врач захочет посмотреть на ваш рот, чтобы исключить прочие причины, в том числе:

  • Синдром жжения во рту (ощущение жжения во рту, не имеющее очевидной причины).
  • Географический язык (безвредные пятна на верхней и боковых сторонах языка без известной причины).
  • Предраковые или раковые образования.

Если это молочница, ваш поставщик, скорее всего, закажет противогрибковое полоскание. Вы будете полоскать, полоскать, полоскать в течение 10–14 дней, и это поможет в организме восстанавливается естественный баланс дрожжей.

Но если ваши симптомы все еще не улучшаются или у вас повторяющиеся эпизоды молочницы, обратитесь к специалисту по ушам, носу и горлу (отоларинголог) для обсуждения диагноза и лечения.

Предотвратить возникновение хаоса во рту из-за молочницы

Люди, склонные к молочнице - от зубных протезов, с иммунитетом препараты, подавляющие систему, или такое состояние, как ВИЧ - можно предпринять шаги, чтобы избежать этого (потому что нельзя постоянно принимать противогрибковые препараты).

Доктор Райзман рекомендует следующие действия для предотвращения молочницы:

  • Обратитесь к стоматологу: Соблюдайте правила гигиены полости рта, включая профессиональную чистку зубов два раза в год.
  • Полоскание: Если вам нужны стероидные ингаляторы, обязательно прополощите рот после их использования.
  • Пейте воду: Держите себя гидратированным, чтобы не пересыхать во рту.
  • Следите за уровнем сахара: Ограничьте потребление сладких продуктов, которыми питаются дрожжи, и поддерживайте хороший уровень сахара в крови, особенно если у вас диабет.
  • Бросить курить: Никаких объяснений не требуется!

Вагинальный кандидоз - канал улучшения здоровья

О вагинальном молочнице

Вагинальный молочница - распространенная инфекция, вызываемая чрезмерным ростом дрожжевых грибков Candida albicans . Эти дрожжи естественным образом обитают в кишечнике и в небольшом количестве во влагалище. В основном это безвредно, но симптомы могут развиться при увеличении количества дрожжевых грибков.

Около 75% женщин в течение жизни болеют вагинальной молочницей.Другие названия этой инфекции - кандидоз или монилия.

Симптомы могут включать вагинальный зуд или жжение, белые выделения, покалывание или жжение при мочеиспускании. Вагинальные кремы или вагинальные таблетки (пессарии) могут помочь уменьшить симптомы молочницы. Молочница также может возникать в других частях тела, например во рту.

Симптомы вагинальной молочницы

Симптомы, которые могут возникнуть при появлении вагинальной молочницы, включают:

  • дискомфорт во влагалище - зуд или жжение
  • густые белые выделения с запахом творога и дрожжевым запахом
  • покраснение или отек влагалища или вульвы
  • трещины на коже половых органов
  • покалывание или жжение при мочеиспускании или во время полового акта.

Диагностика молочницы

Чтобы поставить диагноз молочницы влагалища, вашему терапевту необходимо:

  • получить подробную историю ваших симптомов
  • осмотреть половые органы
  • взять мазок из пораженного участка.

Молочница не передается половым путем

Влагалищная молочница не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей Candida albicans , которые обычно находятся на коже половых органов.Этот чрезмерный рост может произойти из-за:

  • недавнего использования антибиотиков
  • использования оральных контрацептивов
  • беременности
  • изменений менструального цикла
  • общих заболеваний, таких как диабет, дефицит железа и нарушения иммунной системы
  • связанных кожных заболеваний вульвы, таких как экзема.

Иногда причину разрастания кандиды невозможно определить.

Лечение вагинального молочницы

Лечение направлено на уменьшение количества дрожжевых грибков, чтобы они больше не вызывали симптомов.Варианты, которые можно получить у местного фармацевта без рецепта, включают:

  • противогрибковые кремы или вагинальные пессарии (таблетки) - их вводят во влагалище с помощью специального аппликатора и используют от одного до шести дней, в зависимости от продукта. . Иногда требуется повторный курс лечения. Повторные местные процедуры (наносимые на кожу) могут иногда вызывать раздражение кожи
  • таблетки для перорального приема - это лечение более дорогое, чем другие варианты, и не рекомендуется беременным женщинам или в качестве лечения «первой линии».Если вы принимаете другие лекарства или беременны, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать пероральные лекарства от молочницы.

Иногда симптомы длятся непродолжительное время (например, за неделю до менструации), и в лечении нет необходимости.

Профилактика вагинального молочницы

Для предотвращения вагинального молочницы:

  • После посещения туалета вытирайте ягодицы спереди назад. Это предотвратит распространение Candida albicans из заднего прохода во влагалище.
  • Не используйте мыло для мытья половых органов. Можно использовать заменители мыла.
  • Избегайте использования антисептиков, спринцеваний или парфюмированных спреев в области гениталий.
  • Избегайте использования парфюмированной туалетной бумаги и продуктов для менструального цикла.
  • Избегайте ношения обтягивающих брюк и синтетического нижнего белья.
  • Попробуйте сменить средство для стирки и не используйте смягчители ткани.

Вагинальный кандидоз и секс

Вы все еще можете заниматься сексом, если у вас вагинальный кандидоз.Однако это может быть неудобно, и вы можете испытывать жжение во время или после секса. Используйте много смазки, чтобы защитить кожу.

Молочница не является ИППП, но партнеры-мужчины иногда могут испытывать покраснение и раздражение после секса.

Лечение молочницы может ослабить презервативы, поэтому применяйте препараты после полового акта, если вы используете презервативы.

Исключение других вагинальных заболеваний

Некоторые другие вагинальные заболевания вызывают симптомы, похожие на симптомы молочницы.Обратитесь к врачу, если:

  • перенесли несколько эпизодов молочницы за короткий период
  • недавно занимались сексом без презерватива с новым партнером
  • ассоциировались с болью в области таза или аномальным кровотечением
  • лечили себя лечение молочницы, и ваши симптомы никуда не делись.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *