Злокачественные и доброкачественные новообразования| Блог UNIM
Опухоль (новообразование) – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные новообразования.
Различия злокачественных и доброкачественных новообразований
Степень дифференцировки (зрелость).
Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественной опухоли очень похожи внешне и функционально на нормальные клетки (высокодифференцированные), хотя существуют некоторые минимальные отличия. Клетки злокачественных опухолей средне- или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных.
Характер роста.
Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост. Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы. Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды.
Метастазирование.
Метастазы представляют собой вторичные (дочерние) опухоли, образованные отсевом из первичного очага (родительской опухоли). Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований.
Рецидивирование.
Рецидивирование (повторное развитие после полного уничтожения или удаления) характерно только для злокачественных опухолей, а также для доброкачественных опухолей с основанием («ножкой»).
Влияние на пациента.
Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление — сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию. Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ. Также быстрый рост опухоли приводит к тому, что кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве и происходит некроз центра опухоли и соответствующая интоксикация.
Как называются злокачественные и доброкачественные новообразования
Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия. Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например, фиброма – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, липома – жировой, аденома – железистой, а миома – мышечной. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (скелетные мышцы), то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура (мышцы внутренних органов) — лейомиома. Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии. Например, опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани будет называться фибролипома.
Название злокачественной опухоли также определяется видом ткани, из которой она возникла. Например, злокачественная опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани – карцинома. При довольно высокой степени дифференцировки удается установить более точно вид ткани, и поэтому названия будут указывать на ее происхождение более определенно: аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развившаяся из железистой ткани) и т.п.
Злокачественная опухоль, развившаяся из соединительной ткани (за исключением крови и кроветворной ткани), называется саркома. Добавление слова «саркома» к названиям доброкачественных опухолей дает названия злокачественных опухолей, произошедшей из той же ткани. Например, миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани, а миосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани.
Кровь представляет собой один из видов соединительной ткани. Опухоль из кроветворной ткани, развивающаяся во всех кровеносной системе, называется лейкемией (лейкозом, гемобластозом). При локализации только в определенной части организма она называется лимфомой.
Если для злокачественной опухоли невозможно установить ткань, из которой она развилась (опухоль низкодифференцированная), то ее назовут по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.п.
Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований
Дифференциальная диагностика опухоли включает физикальные исследования, лабораторные методы исследования, всевозможные методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентген, эндоскопические манипуляции и т.п.). Однако все эти методы лишь предваряют гистологическое исследование, так как без гистологического изучения тканей опухоли невозможно достоверно сказать доброкачественная опухоль или злокачественная. Гистологическое исследование при необходимости дополняется другими патоморфологическими методами – иммуногистохимия, FISH-исследование.
ОСОБЕННОСТИ РОСТА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ИХ КУЛЬТИВИРОВАНИИ В ДИФФУЗИОННЫХ КАМЕРАХ
ВВЕДЕНИЕ
Рак молочной железы (РМЖ) занимает ведущее место в структуре онкологических заболеваний женского населения, что обусловливает постоянный поиск новых, более эффективных методов диагностики и лечения этой патологии [1]. К известным факторам риска возникновения РМЖ относятся наследственная предрасположенность, отсутствие детей или рождение ребенка в зрелом возрасте, применение гормонов в постменопаузальный период, индекс массы тела [2]. С достаточно большой частотой имеет место развитие и доброкачественных опухолей, риск малигнизации которых достаточно значителен. С целью профилактики развития и ранней диагностики РМЖ проводят маммографические и ультразвуковые исследования, клиническое наблюдение за больными, гистологическое исследование операционного и биопсийного материала [3, 4].
Нередко при благополучном гистологическом диагнозе после удаления доброкачественной опухоли, больные вновь обращаются по поводу новообразования, которое, в значительном количестве случаев, имеет все признаки малигнизации [5]. В связи с этим приобретает несомненное значение поиск признаков, которые могут быть использованы в качестве прогнозирования малигнизации доброкачественных опухолей. Эти признаки, как правило, основаны на сравнительном изучении свойств клеток доброкачественных и злокачественных опухолей. В качестве примера можно привести определение онкогенов и их продуктов, маркеров апоптоза, рецепторов гормонов и факторов роста. Показано, что высокая экспрессия р53, онкопро-
теина с-erbB-2, TGFβ играет важную роль в развитии аденокарциномы in situ [6]. Оценить биологическую агрессивность и метастатический потенциал опухолей молочной железы (МЖ) можно и при изучении клеточной пролиферации (экспрессия Ki-67, PCNA) [7–9].
Ранее нами для изучения особенностей роста доброкачественных опухолей МЖ (фиброаденоматоз) и формирования групп риска был разработан метод культивирования эксплантатов опухолей в диффузионных камерах. Результаты исследований показали, что у всех больных, в культуре эксплантатов которых были выявлены множественные конгломераты (плотно прилегающие друг к другу клетки) и сфероиды (упорядоченные колониеподобные структуры с признаками спиральной ориентации, которые на фильтрах диффузионных камер имеют вид полусфер) [10], по истечении года был установлен диагноз: РМЖ с метастазами в подмышечных лимфатических узлах [11].
Продолжая это направление исследований, для получения новых дополнительных критериев характеристики опухолей МЖ нами было проведено сравнительное изучение особенностей роста как доброкачественных, так и злокачественных опухолей МЖ параллельно с изучением противоопухолевого действия неактивированных и активированных лимфоцитов периферической крови больных по отношению к аутологичным опухолевым клеткам.
ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Опухолевая ткань и лимфоциты периферической крови (ЛПК) были получены от пациенток с доброкачественными и злокачественными
опухолями МЖ, на что пациентки дали информированное согласие. Всего изучены материалы от 20 больных (8 — с диагнозом карцинома МЖ и 12 — с фиброаденомами (7), фибрознокистозными мастопатиями (2), фиброаденоматозам (1), папилломой с изъязвлениями (1), макромастией (1)), находящихся на стационарном лечении в отделении хирургии Киевской больницы № 1. У 3 был диагностирован РМЖ II, у 4 — III стадии заболевания.
При исследовании опухолевой ткани использо-
вали эксплантаты опухоли (кусочки опухолевой ткани размером до 0,2 мм3). ЛПК выделяли из цельной гепаринизированной крови (из локтевой вены больных, натощак) путем центрифугирования в градиенте плотности фиколл-верографина.
Для получения ЛАК клетки инкубировали с ронколейкином-2 (1000 МЕ/мл; БИОТЕХ, Россия) на протяжении 2 ч при 37 °С, затем 2 раза отмывали.
Рост опухолевых клеток (ОК) и их взаимодействие с лимфоцитами изучали при их совместном культивировании в диффузионных камерах. Клетки культивировали на протяжении 5 сут в полной среде RPMI-1640 (Sigma, США) при 37 °С и 5% СО2. После окончания срока культивирования фильтры диффузионных камер фиксирова-
ли, окрашивали гематоксилином Караччи, про-
водили через спирты возрастающей концентрации, просветляли в ксилоле, готовили препараты с использованием канадского бальзама и микроскопировали.
Для характеристики опухолевого роста использовались следующие морфологические критерии: деструкция опухолевых клеток, отсутствие миграции клеток из эксплантата; миграция единичных опухолевых клеток, расселение опухолевых клеток по фильтру и образование монослоя различной плотности; наличие конгломератов клеток; образование сфероидов.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Исследование особенностей роста эксплантатов злокачественных и доброкачественных опухолей МЖ при их культивировании в диффузионных камерах выявило определенные отличия. Рост эксплантатов злокачественных опухолей характеризовался выраженной интенсивностью: активная миграция клеток из эксплантатов, расселение по всему фильтру диффузионной камеры, образование разных по размеру участков монослоя низкой и средней плотности; в одном случае наблюдались начальные этапы образования конгломератов клеток. В отличие от этого рост эксплантатов доброкачественных опухолей был незначительным, наблюдали только миграцию единичных клеток вокруг эксплантата и лишь в одном случае начальные этапы образования монослоя (рис. 1, 2).
Рис. 1. Рост ОК больной с диагнозом карцинома МЖ (культивирование в диффузионной камере), х 400
Рис. 2. Отсутствие миграции клеток из эксплантата опухоли больной с диагнозом фиброаденома (культивирование в диффузионной камере), х 400
Изучение противоопухолевого действия неактивированных ЛПК и лимфокинактивированных клеток (ЛАК) показало, что оно проявляется по-разному в отношении клеток доброкачественных и злокачественных опухолей. Так, если у всех больных с карциномами действие ЛПК характеризовалось миграцией из эксплантатов единичных клеток и отсутствием монослоя, в сравнении с выраженным монослоем различной плотности и начальными этапами образования конгломератов ОК в контроле, то противоопухолевое действие ЛПК пациентов с доброкачественными опухолями было выражено незначительно и наблюдалось только в 4 случаях из 12. При сочетанном культивировании неактивированных ЛПК и эксплантатов доброкачественных опухолей практически не отмечали различия с ОК в контроле (культивирование эксплантатов опухолей без ЛПК) (табл. 1, 2).
Действие аутологичных ЛАК в отношении клеток
злокачественных опухолей было хорошо выражено: у 2 больных отмечали деструкцию ОК; в остальных случаях противоопухолевое действие приводило к угнетению роста ОК по сравнению с контролем. Действие же ЛАК относительно доброкачественных
Рост эксплантатов злокачественных опухолей под влиянием ЛПК и ЛАК
Таблица 1
Диагноз | Возраст больных, лет | Стадия заболевания | Противоопухолевое действие лимфоцитов | ||
Рост эксплантатов (контроль) | Действие ЛПК | Действие ЛАК | |||
Карцинома in situ | 66 | TisN0M0 | Миграция единичных клеток | Миграция единичных клеток | Отсутствие миграции |
Карцинома | 68 | T4N0M0 | Миграция единичных клеток | Миграция единичных клеток | Отсутствие миграции; деструкция |
Карцинома | 52 | T3N2M0 | Монослой средней плотности | Отсутствие миграции | Отсутствие миграции |
Карцинома | 52 | T3N2M0 | Монослой средней плотности | Монослой низкой плотности | Отсутствие миграции |
Карцинома | 43 | T2N1M0 | Монослой средней плотности | Монослой низкой плотности | Монослой низкой плотности |
Карцинома | T3N2M0 | Монослой средней плотности | Отсутствие миграции | Отсутствие миграции; деструкция | |
Карцинома | 54 | T2N0M0 | Монослой низкой плотности | Начальные этапы образования монослоя | Миграция единичных клеток |
Карцинома | 83 | T3N0M0 | Монослой средней плотности | Монослой средней плотности | Начальные этапы образования монослоя |
Рост эксплантатов доброкачественных опухолей под влиянием ЛПК и ЛАК
Таблица 2
Диагноз | Возраст больных, лет | Противоопухолевое действие лимфоцитов | ||
Рост эксплантатов (контроль) | Действие ЛПК | Действие ЛАК | ||
Фиброзно-кистозная мастопатия | 42 | Начальные этапы образования монослоя | Начальные этапы образования монослоя | Начальные этапы образования монослоя |
Макромастия | 48 | Рост клеток в диффузионных камерах отсутствует | Рост клеток в диффузионных камерах отсутствует | Рост клеток в диффузионных камерах отсутствует |
Филоидная фиброаденома | 40 | Начальные этапы образования монослоя | Миграция единичных клеток | Миграция единичных клеток |
Фиброаденома | 24 | Миграция единичных клеток | Миграция единичных клеток | Отсутствие миграции |
Очаговый фиброаденоматоз | 69 | Монослой средней плотности | Монослой низкой плотности | Миграция единичных клеток |
Фиброаденома | 27 | Миграция единичных клеток | Миграция единичных клеток | Миграция единичных клеток |
Фиброаденома | 32 | Рост клеток в диффузионных камерах отсутствует | Рост клеток в диффузионных камерах отсутствует | Рост клеток в диффузионных камерах отсутствует |
Фиброзно-кистозная мастопатия | 41 | Монослой низкой плотности | Начальные этапы образования монослоя | Миграция единичных клеток |
Филоидная фиброаденома | 51 | Начальные этапы образования монослоя | Миграция единичных клеток | Миграция единичных клеток |
Фиброаденома | 29 | Начальные этапы образования монослоя | Миграция единичных клеток | Миграция единичных клеток |
Фиброаденома | 36 | Начальные этапы образования монослоя | Начальные этапы образования монослоя | Миграция единичных клеток |
Папиллома с изъязвлениями | 40 | Начальные этапы образования монослоя | Начальные этапы образования монослоя | Миграция единичных клеток |
клеток практически не отличалось от действия неактивированных ЛПК этих больных.
Суммируя полученные результаты можно констатировать, что противоопухолевое действие как неактивированных ЛПК, так и ЛАК проявляется активно только в отношении эксплантатов больных со злокачественными опухолями, в то время как относительно доброкачественных опухолей практически отсутствует.
Полученные нами данные о различном характере роста эксплантатов доброкачественных и злокачественных опухолей МЖ можно попытаться объяснить, используя данные литературы, которые отражают биологические характеристики клеток этих опухолей, в частности, особенности в экспрессии молекулярных маркеров. Изучение экспрессии молекул контроля клеточного цикла и TGFβ показало различие экспрессии этих маркеров клетками злокачественной опухоли по сравнению с клетками карциномы in situ и клетками доброкачественной опухоли МЖ [6]. Различия пролиферативных свойств клеток доброкачественных и злокачественных опухолей МЖ выявлены в системе in vitro при помощи люминисцентных методов. Отмечено, что уровень АТФ-люминесценции клеток злокачественной опухоли был значительно
выше по сравнению с клетками доброкачественной опухоли и нормальной тканью МЖ [7].
Более высокая противоопухолевая активность цитотоксических ЛПК больных со злокачественными опухолями совпадает с исследованиями других авторов, которые использовали иные субпопуляции клеток. Так, у пациентов со злокачественной опухолью МЖ активность естественных киллеров (ЕК) в отношении клеток линии К562 была значительно выше в сравнении с таковой больных с доброкачественными опухолями и здоровыми донорами [12, 13]. Отмечены различия функциональной активности цитотоксических клеток по отношению к доброкачественным и злокачественным ОК яичника, а также различия количественного характера между асцитной жидкостью и периферической кровью (ПК) больных со злокачественными опухолями яичника. При изучении субпопуляций CD3+CD56+ ЕК Т-лимфоцитов и CD3–CD56+ ЕK ПК больных с доброкачественными и злокачественными опухолями яичника не установлены различия в количестве клеток. Однако разное количество этих клеток отмечали в асцитной жидкости и ПК больных раком яичника [14]. Различия отмечены при изучении метаболической активности еще одной популяции
клеток, способных к цитотоксическому действию — нейтрофилов ПК больных с доброкачественными и злокачественными опухолями яичника. У больных со злокачественными опухолями отмечали значительную активность нейтрофилов [15].
Наши данные согласуются также с исследованиями, в которых отмечена высокая цитотоксическая активность мононуклеаров ПК, активированных интерлейкином (ИЛ)-2, больных со злокачественными опухолями МЖ в отношении клеток линии МСF-7 (позитивная по рецепторам эстрогенов линия клеток МЖ). Подобной активности активированных мононуклеаров здоровых доноров не наблюдали [16]. Эти данные также могут быть использованы и при обсуждении результатов, полученных нами. Речь идет о том, что если в наших исследованиях изучали действие аутологичных лимфоцитов в отношении доброкачественных и злокачественных ОК, то в предыдущей работе использовали лимфоциты больных со злокачественными опухолями и лимфоциты здоровых доноров. Возникает вопрос: почему в обоих исследованиях наиболее выраженный эффект связан с использованием ЛАК, полученных от больных? Такое действие ЛАК может быть обусловлено тем, что у больных со злокачественными опухолями лимфоциты преактивированы антигенами опухолей и активация ИЛ-2 существенно усиливает их противоопухолевое действие [17]. К этому следует добавить, что противоопухолевая активность ЛАК также может быть связана с усилением пролиферации лимфоцитов и продукцией цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, TNFα) этими клетками, увеличением количества CD3+-лимфоцитов и индукторных Т-хелперов. Действие ИЛ-2 приводит к повышению экспрессии нормальными киллерами молекул адгезии (CD18, CD54, CD58, CD56), что усиливает их взаимодействие с опухолевыми клеткамимишенями [18, 19].
Таким образом, результаты настоящих исследо-
ваний и данные, полученными нами ранее, позволяют прийти к заключению, что изучение характера роста эксплантатов доброкачественных опухолей в сочетании с определением противоопухолевой активности аутологичных лимфоцитов больных, могут быть важным прогностическим критерием малигнизации опухолей. Учет этих критериев, возможно в комплексе с другими показателями, может быть использован для формирования групп риска больных с доброкачественными заболеваниями МЖ, а следовательно дает основание выработать тактику наблюдения за указанными больными.
ВЫВОДЫ
В характере роста эксплантатов злокачественных и доброкачественных опухолей МЖ выявлены существенные различия.
Активированные ИЛ-2 лимфоциты периферической крови больных с доброкачественными опухолями практически не обладают противоопухолевой активностью в отношении аутологичных эксплантатов опухолей.
Действие аутологичных ЛАК в отношении клеток злокачественных опухолей хорошо выражено.
ЛИТЕРАТУРА
Franek G, Wilczek B, Chłopecka H. The role of education in creating wholesome manners on the base of the programme concerning breast cancer prevention among women. Wiad Lek 2002; 55 (Supple 1, Pt 2): 673–8.
Reinier KS, Vacek PM, Geller BM. Risk factors for breast carcinoma in situ versus invasive breast cancer in a prospective study of pre- and post-menopausal women. Breast Cancer Res Treat 2007; 103 (3): 343–8.
Shin S, Schneider HB, Cole FJ Jr, et al. Follow-up recommendations for benign breast biopsies. Breast J 2006; 12 (5): 413–7.
Ben Hassouna J, Damak T, Ben Slama A, et al. Breast carcinoma arising within fibroadenomas. Report of four observations. Tunis Med 2007; 85 (10): 891–5.
Erbas B, Provenzano E, Armes J, et al. The natural history of ductal carcinoma in situ of the breast: a review. Breast Cancer Res Treat 2006; 97 (2): 135–44.
García-Tuñón I, Ricote M, Ruiz A, et al. Cell cycle control related proteins (p53, p21, and Rb) and transforming growth factor beta (TGFbeta) in benign and carcinomatous (in situ and infiltrating) human breast: implications in malignant transformations. Cancer Invest 2006; 24 (2): 119–25.
Loo WT, Tong JM, Cheung MN, et al. A new predictive and prognostic marker (ATP bioluminescence and positron emission tomography) in vivo and in vitro for delivering adjuvant treatment plan to invasive breast tumor patients. Biomed Pharmacother 2006; 60 (6): 285–8.
Papantoniou V, Tsiouris S, Koutsikos J, et al. Scintimammographic detection of usual ductal breast hyperplasia with increased proliferation rate at risk for malignancy. Nucl Med Commun 2006; 27 (11): 911–7.
Ioachim EE, Athanassiadou SE, Kamina S, et al. Matrix metalloproteinase expression in human breast cancer: an immunohistochemical study including correlation with cathep- sin D, type IV collagen, laminin, fibronectin, EGFR, c-erbB-2 oncoprotein, p53, steroid receptors status and proliferative indices. Anticancer Res 1998; 18 (3A): 1665–70.
Lin RZ, Chang HY. Recent advances in three-dimensional multicellular spheroid culture for biomedical research. Biotechnol J 2008; 3 (9–10): 1172–84.
Яхимович ЛВ, Семенова-Кобзарь РА, Бережная НМ. Использование метода диффузионных камер для прогнозирования течения фиброаденоматоза. Информационное письмо, 1985. 12 с.
Wiltschke C, Tyl E, Speiser P, et al. Increased natural killer cell activity correlates with low or negative expression of the HER-2/neu oncogene in patients with breast cancer. Cancer 1994; 73 (1): 135–9.
Andrianov IG, Dobkin AN, Kiselev OI, et al . Immunomodulating activity of natural killers in patients with breast tumors using vasopressin and interleukin 2 in vitro. Vopr Onkol 1989; 35 (10): 1186–91.
Lamkin DM, Lutgendorf SK, McGinn S, et al. Positive psychosocial factors and NKT cells in ovarian cancer patients. Brain Behav Immun 2008; 22 (1): 65–73.
Kondera-Anasz Z, Mielczarek-Palacz A, Switała J, et al. Metabolic activity of peripheral blood neutrophils in women with ovarian tumours. Ginekol Pol 2004; 75 (8): 609–14.
Kamamura Y, Takahashi K, Komaki K, et al. Effects of interferon-alpha and gamma on development of LAK activity from mononuclear cells in breast cancer patients. J Med Invest 1998; 45 (1–4): 71–5.
Берeжная НМ, Горецкий БА. Интерлейкин-2 и злокачественные новообразования. Киев: Наук думка, 1992. 176 с.
Savas B, Kerr PE, Pross HF. Lymphokine-activated killer cell susceptibility and adhesion molecule expression of multidrug resistant breast carcinoma. Cancer Cell Int 2006; 6: 24.
Ostanin AA, Chernykh HR, Leplina OY, et al. IL-2-activated killer cells and native cytokines in treatment of patients with advanced cancer. Russ J Immunol 1997; 2 (3–4): 167–76.
formation of monolayers with low and medium density. Antitumor efficiency of nonactivated PBL and activated by IL-2 peripheral blood lymphocytes from the patients with malignant was higher than ones from the patients with benign disease. The obtained data may be useful as an additional important criterion of mammary gland malignization.
Доброкачественные опухоли молочной железы | Oksalmed
Новообразования молочных желез
Среди часто встречающихся женских болезней можно выделить новообразования молочных желез. Они делятся на два вида – доброкачественные и злокачественные опухоли. Мировая статистика указывает, что первых в процентном соотношении больше, что является большим плюсом, так как такой вид опухолей отлично поддается лечению. Однако иногда женщине приходится слышать и о диагнозе рака груди, что также не должно звучать, как приговор, ведь своевременное лечение в большинстве случаев приводит к выздоровлению пациентки. В связи с этим у многих возникают вопросы: чем отличается злокачественная опухоль молочной железы от доброкачественной, нужно ли удалять ее, какие признаки болезни и лечение?
В нашем организме постоянно происходит деление и рост клеток, и в результате этого нарушения может возникнуть новообразование. Доброкачественное образование не составляет угрозу жизни, это и есть главное отличие от злокачественной опухоли. Для них не характерно появление метастазов, то есть распространение за пределы органа. Характерен медленный рост и отсутствие агрессивности. Причин для проявления доброкачественных опухолей может быть множество: женские заболевания органов малого таза, щитовидной железы, сахарный диабет, неконтролируемое назначение и прием гормональных препаратов (противозачаточных средств или контрацептивов), ожирение, гормональные нарушения у женщин, а также наследственность. По этим же причинам иногда болезнь может проявиться и у мужчин.
Подробнее об опухолях молочной железы
Доброкачественная опухоль может появиться в любом возрасте, чаще всего болезнь диагностируют у женщин в возрасте от 14 до 50 лет. Эти процессы связаны с цикличностью гормонального фона у женщин в данном возрасте (менструациями). Рассмотрим самые распространенные новообразования:
- киста – полости с капсулой, заполненные секретом железы, часто вызывающие выделения из сосков;
- фиброаденома – доброкачественная опухоль с четкими, ровными контурами, ограниченная капсулой, состоящая из измененной соединительной и железистой ткани;
- гинекомастия – гиперплазия (увеличение) грудных желез у лиц мужского пола;
- мастопатия – гормонозависимые циклические нарушения структуры ткани, связанные с отеком и воспалением молочной железы, которые проявляются болью и увеличением груди, чаще перед месячными;
- папиллома – новообразование, возникающее из клеток протоков.
К злокачественным опухолям относятся рак и саркома. Рак молочной железы может быть протоковым и дольковым. В нулевой стадии онкологические клетки не выходят за пределы базальной мембраны. При распространении злокачественные клетки могут давать метастазы в отдаленные органы или местно рецидивировать.
Доброкачественный процесс, как правило, хорошо поддается консервативному лечению (коррекция гормонального фона), в зависимости от течения болезни, но в некоторых случаях может потребоваться операция – удаление опухоли (энуклеация) молочной (грудной) железы у женщин или мужчин. Хирургическое вмешательство производится также у пациенток при наличии множественных опухолей, больших размеров образования и при быстром их росте. В любом случае медикаментозное или оперативное лечение назначается исключительно специалистом после проведения диагностического обследования: УЗИ маммография, пункция, с последующей цитологической, гистологической, молекулярно-генетической, лабораторной диагностикой.
Маммологическая клиника Oksal. Med, где профессионалы своего дела работают на результат
В некоторых случаях можно самостоятельно выявить недуг, однако для пациентки отличить доброкачественную опухоль груди от злокачественной очень трудно. При обнаружении любого уплотнения в груди следует незамедлительно обратиться в маммологическую клинику Oksal. Med. В нашем центре, применяя современные методы медицины, специалисты произведут комплексную диагностику, определив наличие, вид новообразования. Мы работаем на результативность, поэтому у нас производится диагностика и комплексное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей груди. Мы также предоставляем услуги по эстетической хирургии, гинекологии.
Записаться на консультацию можно по телефону или в онлайн-режиме. Помните, что забота о здоровье – главное. Специалисты высшей категории, кандидаты, доктора медицинских наук центра Oksal. Med окажут помощь в любой ситуации, а, значит, помогут быть здоровыми и счастливыми!
Виды опухолей молочной железы
Доброкачественные образования не распространяются за пределы железы и не представляют угрозу для жизни человека. К ним относятся следующие виды.
Кисты молочной железы. Они представляют собой небольшие полости в ткани молочной железы, заполненные секретом, вырабатываемым железой. Изредка кисты могут быть болезненными, вызывать отек железы. Они могут вызывать выделение из соска прозрачной или мутноватой жидкости.
Фиброаденома молочной железы. Это образование, состоящее из соединительной и железистой тканей молочной железы, с четким отграничением от окружающей ткани железы. При больших размерах фиброаденома может формировать заметные уплотнения, способные двигаться под кожей. По сравнению со злокачественной опухолью фиброаденома имеет более гладкую поверхность и шаровидную форму. Она обычно безболезненна, может быть единичной или множественной.
Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин, обусловленное разрастанием ткани грудной железы. Происходит при нарушении гормональной регуляции роста железистой ткани.
Мастопатии – группа гормонозависимых заболеваний мoлoчнoй железы, характеризующихся нарушением структуры тканей, периодической бoлью.
Папиллома протока железы – доброкачественное образование, исходящее из клеток протоков. Проявляется, как правило, только умеренными кровянистыми выделениями из соска.
Доброкачественные образования не распространяются за пределы железы и не представляют угрозу для жизни человека.
К злокачественным опухолям молочной железы относится рак и саркома молочной железы.
Рак молочной железы – это аденокарцинома, то есть опухоль, исходящая из железистой ткани. Рак может быть протоковый, когда опухоль исходит из протоков молочных желез, и дольковый (лобулярный, от лат. lobula – долька), т.е. из железистой ткани. Эти формы могут быть как инфильтративными (опухоль проникает за пределы базальной мембраны и может распространяться по организму – метастазировать) и неинфильтративными (опухоль не выходит за пределы базальной мембраны и не метастазирует).
Саркома молочной железы – злокачественная опухоль, исходящая из соединительной ткани (связки, фасции, сосуды, нервы). Встречается значительно реже, чем рак молочной железы, и протекает более агрессивно.
запись на прием
Онкология: это должен знать каждый
Рак уже давно удерживает вторую строчку в злополучном рейтинге самых распространенных среди людей заболеваний на Земле, это опасный и часто смертельный недуг, который до сих пор с большим трудом лечится, а на поздних стадиях и вовсе неизлечим.
Причины возникновения рака: вредные привычки, наследственный фактор, некачественное питание, снижение иммунитета, плохая экология, онкогенные инфекции.
Рак начинается с нарушения процессов регуляции тканевого роста. Чтобы заместить поврежденные или старые клетки, другие постоянно растут и делятся. Когда это происходит, существует вероятность ошибки.
Самые распространенные виды рака на Кубани:
На первом месте рак кожи.
Второе место у рака молочной железы.
На третьем месте рак легких.
Несмотря на то, что наш организм снабжен механизмом предупреждения и исправления этих ошибок, иногда происходит сбой. Наиболее вероятно это при воздействии канцерогенов, травм (физических, тепловых, других), неблагоприятных условий вроде гипоксии – недостатке в тканях кислорода. В результате возникают неконтролируемый рост и деление клеток. В результате этого процесса и появляется злокачественная опухоль.
Отличия доброкачественной опухоли от злокачественной«Хорошую» опухоль можно выявить по структуре и воздействию на клетки нормальных тканей организма. Она медленно увеличивается, раздвигая окружающие ткани и органы. В отличие от нее, клетки злокачественных новообразований растут быстрее, и они очень похожи на клешни рака (отсюда и произошло название «рак»).
Отдельные клетки опухоли могут отрываться, попадать в кровь, лимфу, а затем переноситься в другие органы и ткани, где они вызывают рост вторичной опухоли. Кроме того, только они дают метастазы. Чтобы доброкачественная опухоль не переросла в злокачественную, ее необходимо своевременно удалить.
Самые распространенные виды ракаПервую позицию в списке онкозаболеваний населения Краснодарского края в 2016 году занимал рак кожи – 15,7 процента. Второе место у рака молочной железы – 10,6 процента. Затем шли рак легких – 9,7 процента и рак предстательной железы – 7,3 процента. Далее – менее распространенные, но не менее страшные формы рака.
Стадии ракаНа нулевой стадии границы рака не продвигаются дальше границ эпителия. При своевременной диагностике и правильном лечении он будет полностью излечим. На первой стадии рак уже потихоньку расширяется. Тем не менее, прогноз для данного этапа все еще благоприятен – пациент может рассчитывать на исцеление, но меры по ликвидации опухоли нужно принимать незамедлительно.
Вторая стадия отличается уже не только прогрессированием процесса в первичном очаге – метастазирование начинается теперь еще и в лимфатических узлах. Прогноз для пациента при этом зависит от вида и локализации опухоли. И все же своевременное начало лечения дает шанс на полное выздоровление.
При третьей стадии все становится очень непросто. Важную роль играют место расположения, вид, степень дифференцировки неоплазии (опухоли), общее состояние пациента и другие факторы, усугубляющие течение болезни или, наоборот, помогающие продлить жизнь. Для четвертой же, терминальной стадии рака характерны поражение органа, лимфатических узлов, метастазы в отдаленные органы. Излечение находится под большим сомнением, а вернее, вообще исключается. Отдаленные метастазы все равно будут «съедать человека», даже если полностью уничтожить первичную опухоль.
Внешние симптомы ракаВ большинстве случаев первые симптомы рака являются неспецифическими и их легко можно отнести не только к онкологическому, но и к другому заболеванию. Например, длительная незначительно повышенная температура, появление аллергических симптомов, слабость, анемия, постепенное и прогрессирующее снижение массы тела, даже на фоне хорошего аппетита, резкое изменение эмоционального фона.
Также могут присутствовать неестественные уплотнения, небольшие припухлости, патологические выделения, изменения кожных образований (например, родинок), незаживающие ранки или язвы на коже, слизистых оболочках. Многие больные раком отмечают затрудненное глотание, постоянный кашель, нарушение работы мочевого пузыря, расстройство процессов пищеварения, кровянистые выделения.
Существуют заболевания, которые, если их не лечить, со временем могут переродиться в злокачественные новообразования. Поэтому женщинам необходимо с 18 лет ежегодно посещать врача-гинеколога, после 40 лет еще обязательна маммография – два раза в год, а после 50 лет – ежегодно.
Мужчинам после 45 лет необходимо ежегодно сдавать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА), а также проходить пальцевое ректальное исследование у врача-уролога – один раз в год. Кроме того, и для женщин, и для мужчин старше 40 – 45 лет ежегодно нужно делать УЗИ органов брюшной полости, сдавать тест на скрытую кровь в кале, рентгенографию легких и один раз в пять лет – колоноскопию.
Существуют заболевания, которые, если их не лечить, со временем могут переродиться в злокачественные новообразования.
Однако при наличии факторов риска правила меняются. Если человек курит, ему необходимо раз в год проходить рентгенографию легких, цитологическое исследование мокроты. При наличии хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, семейного аденоматозного полипоза – эзофагогастродуоденоскопию раз в три года.
Если у женщины старше 40 лет нерегулярные маточные кровотечения и гормональные нарушения, ей нужно ежегодно проходить трансвагинальное ультразвуковое исследование. А при наличии множественных пигментных пятен и родинок на коже рекомендуется регулярный (частота индивидуально варьируется) осмотр кожных покровов врачом-специалистом.
Рак – коварная болезнь. Запор может быть на самом деле раком прямой кишки, выделения крови при кашле должны говорить не о туберкулезе, а о раке легких. При раке груди прощупываются ненормальные уплотнения молочных желез. А общие симптомы – слабость, необъяснимая потеря веса, повышенное образование пота – и вовсе легко сбивают с толку. Чтобы избежать роковой ошибки, внимательно следите за состоянием своего организма и при малейших подозрениях консультируйтесь у врача.
Доброкачественные новообразования (Фиброаденома, Липома)
Доброкачественные опухоли молочной железы представляют собой образования, вызванные нарушениями нормального роста, размножением клеток. Для доброкачественных новообразований характерны замедленный рост, отсутствие метастаз и прорастания в окружающие ткани. Многие образования, выявленные в молочной железе, относятся к безвредным, так как считаются доброкачественными опухолями. Однако, если не проводить своевременное лечение, существует риск перерождения в злокачественное образование.К доброкачественным новообразованиям молочной железы относятся фиброаденома и липома.
Фиброаденома
Фиброаденома является формой доброкачественного поражения молочной железы, часто встречающимся у молодых женщин и представленным плотными, безболезненными, легко смещаемыми образованиями, диаметр которых составляет 2—3 см в среднем. Однако размеры образований могут варьировать от величины с горошину до величины лимона. Состоят данные образования из пролиферирующих эпителиальной и поддерживающей фиброзной тканей. Фиброаденома не изменяется во время менструального цикла и растет медленно.
Лечение фиброаденомы
При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 сантиметра можно обратиться к динамическому наблюдению — маммографии и УЗИ контролю. Удаление фиброаденомы показано в случае быстрого роста образования, больших размеров опухоли, подозрения на рак молочной железы. Производятся выполнение секторальной резекции молочной железы или энуклеация фиброаденомы.
Липома
Липома считается частой доброкачественной опухолью, состоящей из зрелых жировых клеток. Липома может находиться в любых местах, где есть жировая ткань, но наиболее частой локализацией липом принято считать верхнюю внешнюю четверть молочной железы. В основном липомы располагаются подкожно и только иногда — в глубоких мягких тканях (межмышечные липомы). Липома может долгое время не проявлять никаких симптомов, рост опухоли является медленным и определяется врачом при профилактических осмотрах или самой женщиной при пальпации молочной железы. Если липома располагается глубоко, диагностировать жировую опухоль удается только случайно при рентгенологических обследованиях или УЗИ.
Лечение липомы
Лечение липомы производится только хирургическим путем. Хирурги делают выбор в пользу удаления липомы, так как она может привести к процессу некроза тканей и даже перейти в стадию рака. Показанием к операции является быстрый рост опухоли, появление болевых ощущений, риск перерождения в рак.
когда их нужно удалять обязательно и где это сделать в Красноярске / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru
Доброкачественные образования в груди или щитовидной железе не всегда беспокоят. Например, фиброаденома — плотное образование в молочной железе — зачастую безболезненно, хотя довольно хорошо прощупывается, если достигает размера от 0,6 до 1 см. Если фиброаденома становится больше, у неё появляются новые симптомы, а перед пациенткой встает вопрос: удалять или не удалять? Newslab узнал у руководителя клиники «Варикоза нет», почему возникают доброкачественные образования и как реагировать на такой диагноз.
Что такое доброкачественное образование и каковы причины его возникновения?
Доброкачественное образование — это новообразование, которое возникает в результате нарушения процессов деления и роста клеток. Главное отличие доброкачественных образований от злокачественных — медленный рост и отсутствие агрессивности. «Клетки доброкачественного новообразования не только не метастазируют в другие органы, но практически не отличаются от клеток здоровых тканей», — поясняет директор клиники лазерной хирургии «Варикоза нет» Виктор Болтнев.
Одной из важнейших причин появления доброкачественных новообразований, в частности фиброаденом молочной железы, считается нарушение гормонального баланса. Оно, в свою очередь, может быть вызвано воспалительными заболеваниями внутренних органов женской половой системы, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, ожирением. Также на организм может повлиять бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, когда женщина сама, без анализов и рекомендаций, подбирает себе препарат.
Кроме того, причиной появления новообразований может стать наследственность и, как бы это банально ни звучало, экология, стрессы и неправильное питание.
По каким симптомам можно обнаружить фиброаденому?
Фиброаденому можно диагностировать самостоятельно, на ощупь. Узлы подвижны, при пальпации можно заметить, как они свободно двигаются под кожей. Прощупываться уплотнения начинают, как только их размеры достигают 0,2 мм, но они могут дорастать и до 7 см в диаметре. Можно почувствовать тяжесть, незначительное распирание в груди, ноющие боли во время менструального цикла.
«При обнаружении любого уплотнения в молочной железе необходимо срочно показаться врачу-маммологу. Только маммолог может дать ответ: является ли образование доброкачественным или злокачественным. Врач должен провести внешний осмотр и пальпацию, маммографию, назначить УЗИ и пункционную биопсию — анализ, который позволит точно определить, с каким образованием мы имеем дело», — говорит Виктор Болтнев.
Может ли фиброаденома перерасти в злокачественную опухоль?
Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Это факт. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы и наоборот, поэтому медлить с обследованием при обнаружении первых симптомов нельзя. К тому же возможен вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль — это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому .
«Филлоидная фиброаденома — достаточно редкое новообразование, характеризующееся быстрым ростом. Данная опухоль может быть доброкачественной, но довольно быстро переродиться в злокачественную», — комментируют в клинике «Варикоза нет».
Материалы по теме
Такая опухоль требует скорейшего удаления, другие виды фиброаденомы — как минимум постоянного наблюдения. Необходимо следить, как быстро образование увеличивается в размере, регулярно делать маммографию и УЗИ. Прежде пациентки с доброкачественными образованиями часто предпочитали наблюдение удалению опухоли. Это неудивительно, ведь классическая операция по избавлению от фиброаденомы требует разрезов на коже. Однако современная медицина предлагает безболезненные способы лечения доброкачественных новообразований, которые обходятся без оперативного вмешательства, разрезов и шрамов.
Что это за методы и доступны ли они красноярцам?
Современный метод лечения доброкачественных образований не только молочной, но и щитовидной железы, а также кист и узлов — лазериндуцированная термо-терапия (ЛИТТ).
Как это работает: в новообразование вводится тонкий световод, через который оказывается воздействие на ткань новообразования лазерным излучением. Так запускается процесс лечения, и ткань доброкачественного новообразования постепенно перерождается в здоровую. Уже через 3-6 месяцев железа перерождается в соединительную ткань. Процедура проводится под местной анестезией и длится до 20 минут. Врач делает на теле всего один прокол, который заживает за несколько дней. После такой операции пациенту не требуются перевязки и реабилитация, только плановые осмотры.
Клиника «Варикоза нет»
Для красноярцев метод ЛИТТ доступен в клинике «Варикоза нет», хотя пока для города это новшество.
«Сейчас этой услуги, как и всего нового, побаиваются. Красноярские пациенты ждут накопления чужого опыта и отзывов. Но мы гарантируем, что опасаться нечего. Лечение проводится специально обученными данному методу специалистами на новом оборудовании. Что касается накопленного опыта, то мы в своей работе используем опыт коллег, которые уже несколько лет используют ЛИТТ и имеют отличные показатели. К процедуре пациенты допускаются только после полного обследования, подтверждения диагноза и сдачи общих анализов», — комментирует руководитель клиники «Варикоза нет».
Полностью подготовиться к лечению можно меньше, чем за неделю, а пройти процедуру — всего за 20 минут. Узнать подробности о лечении в клинике «Варикоза нет» вы можете по телефону 8(391) 205-45-01. В новом году прием пациентов начнется уже с 4 января.
Интернет-газета Newslab.ru
различий между злокачественной и доброкачественной опухолью
Если у вас диагностирована опухоль, ваш врач первым делом выяснит, злокачественная она или доброкачественная, поскольку это повлияет на ваш план лечения. Короче говоря, злокачественный означает злокачественный, а значение доброкачественный — доброкачественный. Узнайте больше о том, как любой из этих диагнозов влияет на ваше здоровье.
Веривелл / Джошуа СонЧто такое опухоль?
Опухоль — это аномальное образование или рост клеток.Когда клетки в опухоли нормальные, она доброкачественная. Что-то пошло не так, они выросли и образовались шишки. Когда клетки ненормальны и могут бесконтрольно расти, это раковые клетки, а опухоль злокачественная.
Чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, врач может взять образец клеток с помощью процедуры биопсии. Затем биопсия анализируется под микроскопом патологоанатомом, врачом, специализирующимся на лабораторных исследованиях.
Доброкачественные опухоли: доброкачественные
Если клетки не злокачественные, опухоль доброкачественная.Он не проникает в близлежащие ткани и не распространяется на другие части тела (метастазирует). Доброкачественная опухоль вызывает меньшее беспокойство, если она не давит на близлежащие ткани, нервы или кровеносные сосуды и не вызывает повреждений. Миома матки или липомы являются примерами доброкачественных опухолей.
Доброкачественные опухоли могут нуждаться в хирургическом удалении. Они могут вырасти очень большими, иногда до нескольких килограмм. Они могут быть опасными, например, когда они возникают в головном мозге и переполняют нормальные структуры замкнутого пространства черепа.Они могут давить на жизненно важные органы или перекрывать каналы.
Некоторые виды доброкачественных опухолей, такие как полипы кишечника, считаются предраковыми и удаляются, чтобы предотвратить их злокачественные новообразования. Доброкачественные опухоли обычно не рецидивируют после удаления, но если и повторяются, то обычно находятся в том же месте.
Злокачественные опухоли: раковые
Злокачественный означает, что опухоль состоит из раковых клеток и может проникать в близлежащие ткани. Некоторые раковые клетки могут перемещаться в кровоток или лимфатические узлы, где они могут распространяться на другие ткани тела — это называется метастазированием.Рак может возникнуть в любом месте тела, включая грудь, кишечник, легкие, репродуктивные органы, кровь и кожу.
Например, рак груди начинается в тканях груди и может распространяться на лимфатические узлы в подмышечной впадине, если его не выявить на ранней стадии и не лечить. Как только рак груди распространился на лимфатические узлы, раковые клетки могут перемещаться в другие части тела, такие как печень или кости.
Клетки рака груди могут затем образовывать опухоли в этих местах. Биопсия этих опухолей может показать характеристики исходной опухоли рака груди.
Различия между доброкачественными и злокачественными опухолями
Хотя есть исключения — например, хотя большинство злокачественных опухолей быстро растут, а большинство доброкачественных — нет, есть примеры как медленно растущих раковых опухолей, так и доброкачественных, которые быстро растут, — основные различия между этими двумя типами опухолей очевидны и последовательный. Вот снимок основных из них:
Характеристики доброкачественных опухолейКлетки не растекаются
Наиболее медленно растут
Не поражать близлежащие ткани
Не метастазировать (не распространяться) в другие части тела
Обычно имеют четкие границы
Под микроскопом патологоанатома форма, хромосомы и ДНК клеток кажутся нормальными
Не выделять гормоны и другие вещества (исключение: феохромоцитомы надпочечника)
Может не потребоваться лечение, если это не угрожает здоровью
Маловероятно повторение при удалении или необходимости дальнейшего лечения, такого как лучевая или химиотерапия
Клетки разносятся
Обычно довольно быстро растут
Часто поражает базальную мембрану, окружающую близлежащую здоровую ткань
Может передаваться через кровоток или лимфатическую систему, или посылая «пальцы» в близлежащие ткани
Может повторяться после удаления, иногда в областях, отличных от исходного участка
Клетки имеют аномальные хромосомы и ДНК, характеризующиеся большими темными ядрами; может иметь неправильную форму
Может выделять вещества, вызывающие усталость и потерю веса (паранеопластический синдром)
Может потребоваться агрессивное лечение, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и лекарства для иммунотерапии
Может ли доброкачественная опухоль стать злокачественной?
Некоторые виды доброкачественных опухолей очень редко превращаются в злокачественные.Но некоторые типы, такие как аденоматозные полипы (аденомы) в толстой кишке, имеют больший риск трансформации в рак, поэтому доброкачественные полипы удаляются во время колоноскопии. Их удаление — один из способов предотвращения рака толстой кишки.
Не всегда ясно, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, и ваш врач может использовать несколько различных факторов, чтобы диагностировать ее как тот или иной. Вы можете получить неопределенный диагноз.
Кроме того, возможно, что при биопсии будут обнаружены предраковые клетки или пропущена область, где раковые клетки более распространены.В этих случаях то, что считалось доброкачественным, могло оказаться злокачественным по мере дальнейшего роста и развития.
Что означает диагноз вашей опухоли
Если у вас диагностирована злокачественная опухоль, ваш онколог (онколог) разработает вместе с вами план лечения в зависимости от стадии рака. Рак на ранней стадии не так сильно распространился, если вообще распространился, тогда как рак на более поздних стадиях распространился на большее количество участков тела.
Для определения стадии рака может потребоваться биопсия, хирургическое вмешательство и / или визуализирующие исследования.После определения стадии рака можно приступать к терапии.
Если вам поставили диагноз доброкачественной опухоли, врач подтвердит, что у вас нет рака. В зависимости от типа доброкачественной опухоли ваш врач может порекомендовать наблюдение или удаление в косметических или медицинских целях (например, опухоль может поражать важный орган вашего тела).
Часто задаваемые вопросы
Как долго человек может выжить с доброкачественной опухолью головного мозга?
Средняя выживаемость пациентов с любым типом опухоли головного мозга составляет 75%, но это зависит от возраста, типа опухоли и точного расположения в головном мозге.Для доброкачественных опухолей средняя 5-летняя выживаемость составляет 91%.
Чем отличается лечение доброкачественных и злокачественных опухолей?
Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей варьируется, но лечение также варьируется для каждого типа в зависимости от размера опухоли, местоположения, возраста пациента, стадии рака для злокачественных опухолей и общего состояния здоровья пациента. Хирургическое удаление опухоли часто применяется как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях. Часто это единственное лечение, необходимое для доброкачественных опухолей.Во многих случаях доброкачественные опухоли просто наблюдаются и не требуют удаления. Злокачественные опухоли могут или не могут быть удалены, а также могут потребовать лечения лучевой и / или химиотерапией.
Слово от Verywell
Диагноз опухоли может вызывать беспокойство. Обязательно обсудите свои проблемы со своим врачом и спросите, есть ли какие-либо группы поддержки, к которым вы можете присоединиться. И помните, чем раньше вы или ваш врач обнаружите опухоль, тем больше вероятность того, что опухоль поддается лечению.Поэтому, если вы заметили что-то необычное на своем теле, не ждите, чтобы сообщить об этом своему врачу.
Какая разница? Доброкачественные и злокачественные опухоли
Хорошей опухоли не бывает. Эти массы мутировавших и дисфункциональных клеток могут вызывать боль и обезображивание, поражать органы и, возможно, распространяться по всему телу. Но не все опухоли злокачественные или злокачественные, и не все агрессивные. Доброкачественные опухоли, иногда болезненные и потенциально опасные, не представляют угрозы, которую представляют злокачественные опухоли.«Злокачественные клетки с большей вероятностью будут метастазировать [вторгаться в другие органы]», — говорит Фернандо У. Гарсия, доктор медицины, патолог нашей больницы в Филадельфии. «Они растут быстрее и с большей вероятностью вторгаются и разрушают местные органы».
«Доброкачественные опухоли обычно не прорастают. Обычно они отодвигают нормальные ткани в сторону ». — Фернандо У. Гарсия, доктор медицины, патолог
Неисправная ДНК
Опухоли растут из-за сбоя в ДНК клеток, в основном в генах, которые регулируют способность клеток контролировать свой рост.Некоторые поврежденные гены также могут препятствовать тому, чтобы плохие клетки убивали себя, чтобы освободить место для новых, здоровых клеток. «Регулирование гибели клеток так важно», — говорит д-р Гарсия. «Если ваша запрограммированная гибель клеток изменена, клетка не знает, когда пора умирать, и остается. Если клетка учится блокировать это и развивает способность к размножению, опухоли растут быстрее». Некоторые из этих мутаций приводят к быстрому неконтролируемому росту, вызывая опухоли, которые могут быстро распространяться и повреждать близлежащие органы и ткани.«Злокачественные клетки обладают способностью вырабатывать ферменты, растворяющие естественные ткани. Это известно как инвазивность», — говорит доктор Гарсиа. Другие мутации менее агрессивны, образуя медленнорастущие опухоли, не являющиеся злокачественными. «Доброкачественные опухоли обычно не прорастают», — говорит доктор Гарсия. «Обычно они отодвигают нормальные ткани в сторону».
Многие люди всю жизнь носят доброкачественные опухоли. Невусы или родинки — это доброкачественные опухоли, которые могут никогда не нуждаться в лечении. К другим типам доброкачественных опухолей относятся:
- Аденомы : Эти бугорки образуются на поверхности желудочно-кишечного тракта.«Полип толстой кишки, классическая аденома, имеет лишь 1 процентный шанс стать раком в течение жизни пациента», — говорит Джеффри Вебер, доктор медицины, гастроэнтеролог в нашей больнице недалеко от Феникса.
- Фибромы : Эти опухоли соединительной ткани могут быть обнаружены в любом органе. Фиброидные опухоли названы по месту их образования в организме, например миома матки.
- Десмоидная опухоль : они часто более агрессивны, чем большинство доброкачественных опухолей, и могут поражать близлежащие ткани и органы.Но они не дают метастазов.
- Гемангиомы : Эти опухоли представляют собой скопление клеток кровеносных сосудов в коже или внутренних органах. Они могут появиться на коже в виде обесцвечивания, похожего на родинки, и часто исчезают сами по себе.
- Липомы : Эти мягкие круглые жировые опухоли часто встречаются на шее или плечах.
- Лейомиомы : Наиболее распространенные гинекологические опухоли в Соединенных Штатах, они могут быть обнаружены в матке.Их рост поддерживается гормонами.
Как узнать, злокачественная ли опухоль?
Единственный способ узнать, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, — это пройти обследование на патологию. Хотя доброкачественные опухоли редко становятся злокачественными, некоторые аденомы и лейомиомы могут перерасти в рак, и их следует удалять. Десмоидные опухоли и миомы также могут вызвать повреждение, если им позволить расти, и могут потребоваться хирургическое вмешательство или полипэктомия. Но в то время как доброкачественные опухоли могут потребовать некоторого лечения, клетки, которые их образуют, имеют некоторые из характеристик агрессивных раковых клеток.- говорит Гарсия.
«Рак — это эволюция», — говорит он, добавляя, что доброкачественные опухоли не развиваются одинаково. «Раковая клетка учится не умирать. Затем она учится размножаться. Затем она учится вторгаться. Затем она учится метастазировать. Клетки — строительные блоки рака».
Все еще не знаете, что такое рак? Учить больше.
опухолей молочной железы — Национальный фонд рака молочной железы
Что такое опухоль?
Опухоль представляет собой массу аномальной ткани.Есть два типа опухолей рака груди: незлокачественные, или «доброкачественные», и раковые, которые являются «злокачественными».
Доброкачественные опухоли
Когда опухоль считается доброкачественной, врачи обычно оставляют ее в покое, а не удаляют. Хотя эти опухоли обычно не агрессивны по отношению к окружающим тканям, иногда они могут продолжать расти, давя на другие ткани и вызывая боль или другие проблемы. В этих ситуациях опухоль удаляется, позволяя утихнуть боль или осложнения.
Злокачественные опухоли
Злокачественные опухоли являются злокачественными и могут быть агрессивными, поскольку поражают окружающие ткани и повреждают их. При подозрении на злокачественную опухоль врач выполнит биопсию, чтобы определить степень тяжести или агрессивность опухоли.
Метастатический рак
Метастатический рак — это когда раковые клетки злокачественной опухоли распространяются на другие части тела, обычно через лимфатическую систему или с помощью кровотока, и образуют вторичную опухоль.
Понимание доброкачественных проблем груди
Если вы не осведомлены о здоровье своей груди, важные изменения в груди можно легко пропустить. Загрузите нашу бесплатную электронную книгу Проблемы груди, которые не являются раком груди , чтобы узнать о наиболее распространенных незлокачественных проблемах груди, о которых вам следует знать.
Сообщите нам, куда мы можем отправить вашу бесплатную копию:
Класс опухоли
Классификация опухолей — это система, используемая для классификации злокачественной опухоли рака молочной железы на основе тяжести мутации и вероятности ее распространения.Клетки рака молочной железы исследуются под микроскопом, чтобы определить, среди прочего, насколько близко клетки рака молочной железы напоминают здоровые клетки (так называемый гистологический класс), а также форму и размер ядер опухолевых клеток (называемый ядерным уровнем), как а также как быстро эти клетки делятся и размножаются.
При раке груди опухоли часто классифицируются по шкале от одного до трех, показывающей, насколько агрессивны раковые клетки:
- Низкая степень (1) — хорошо дифференцированная
- Средняя степень (2) — умеренно дифференцированная
- Высокая степень (3) — плохо дифференцированная
Опухоли низкой степени злокачественности больше похожи на нормальную ткань под микроскопом.Опухоли высокой степени злокачественности выглядят ненормально, меньше похожи на нормальные ткани и имеют тенденцию быть более агрессивными.
Степень злокачественности рака груди не следует путать со стадиями рака. Степень злокачественности опухоли помогает определить лучший план лечения, и, как правило, опухоль более низкого уровня означает больше шансов на полное выздоровление. Тем не менее, есть люди, которые полностью выздоравливают на каждой стадии и даже с самой высокой степенью агрессивности опухолей.
Материалы на этой странице любезно предоставлены:
Что такое рак груди? | Определение рака груди
Рак груди — это тип рака, который начинается в груди.Рак начинается, когда клетки начинают бесконтрольно расти. (Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Что такое рак?)
Клетки рака груди обычно образуют опухоль, которую часто можно увидеть на рентгеновском снимке или ощутить как шишку. Рак груди почти полностью встречается у женщин, но мужчины тоже могут заболеть раком груди.
Важно понимать, что большинство уплотнений в груди являются доброкачественными, а не злокачественными (злокачественными). Незлокачественные опухоли груди — это аномальные новообразования, но они не распространяются за пределы груди.Они не опасны для жизни, но некоторые виды доброкачественных опухолей груди могут увеличить риск заболевания раком груди у женщины. Любое уплотнение или изменение груди должно быть проверено медицинским работником, чтобы определить, доброкачественное оно или злокачественное (рак), и может ли оно повлиять на ваш будущий риск рака. См. «Доброкачественные состояния груди», чтобы узнать больше.
Где начинается рак груди
Рак груди может начаться в разных частях груди.
- Большинство случаев рака молочной железы начинается в протоках, по которым молоко поступает к соскам (рак протоков)
- Некоторые начинаются в железах, вырабатывающих грудное молоко (рак долей)
- Существуют также другие типы рака молочной железы, которые менее распространены, такие как опухоль филлодий и ангиосаркома
- Небольшое количество раковых заболеваний начинается в других тканях груди.Эти виды рака называются саркомами и лимфомами и на самом деле не считаются раком груди.
Хотя многие виды рака груди могут вызвать уплотнение в груди, не все. См. Раздел «Признаки и симптомы рака груди», чтобы узнать, на что следует обращать внимание, и сообщить об этом врачу. Многие виды рака груди также обнаруживаются на маммограммах, которые позволяют выявить рак на более ранней стадии, часто до того, как их можно будет почувствовать, и до появления симптомов.
Типы рака груди
Существует много различных типов рака молочной железы, и наиболее распространенными из них являются протоковая карцинома in situ (DCIS) и инвазивная карцинома.Другие, такие как филлодийные опухоли и ангиосаркома, встречаются реже.
После проведения биопсии клетки рака груди проверяются на наличие белков, называемых рецепторами эстрогена, рецепторами прогестерона и HER2. Опухолевые клетки также внимательно изучаются в лаборатории, чтобы узнать, какого они класса. Определенные обнаруженные белки и степень опухоли могут помочь в выборе вариантов лечения.
Чтобы узнать больше о конкретных типах рака груди и исследованиях, проводимых на раковых клетках, см. Раздел «Общие сведения о диагностике рака груди».
Как распространяется рак груди
Рак груди может распространяться, когда раковые клетки попадают в кровь или лимфатическую систему и переносятся в другие части тела.
Лимфатическая система — это сеть лимфатических (или лимфатических) сосудов, расположенных по всему телу, которые соединяют лимфатические узлы (небольшие скопления клеток иммунной системы в форме бобов). Прозрачная жидкость внутри лимфатических сосудов, называемая лимфой, содержит побочные продукты тканей и отходы, а также клетки иммунной системы.Лимфатические сосуды переносят лимфатическую жидкость от груди. В случае рака груди раковые клетки могут попасть в эти лимфатические сосуды и начать расти в лимфатических узлах. Большая часть лимфатических сосудов груди впадает в:
- Лимфатические узлы под мышкой (подмышечные узлы)
- Лимфатические узлы вокруг ключицы (надключичные [над ключицей] и подключичные [под ключицей] лимфатические узлы)
- Лимфатические узлы внутри грудной клетки рядом с грудиной (внутренние лимфатические узлы молочной железы)
Если раковые клетки распространились на ваши лимфатические узлы, существует более высокая вероятность того, что клетки могли пройти через лимфатическую систему и распространиться (метастазировать) в другие части вашего тела.Чем больше лимфатических узлов с клетками рака груди, тем больше вероятность того, что рак может быть обнаружен в других органах. Из-за этого обнаружение рака в одном или нескольких лимфатических узлах часто влияет на ваш план лечения. Обычно вам потребуется операция по удалению одного или нескольких лимфатических узлов, чтобы узнать, распространился ли рак.
Тем не менее, не у всех женщин с раковыми клетками в лимфатических узлах развиваются метастазы, а у некоторых женщин без раковых клеток в лимфатических узлах метастазы развиваются позже.
Доброкачественные или злокачественные: в чем разница: выбор лечения рака: сертифицированные медицинские онкологи
Гора труднопроизносимых слов, научного жаргона и терминов, которые даже звучат одинаково.Это язык рака. Каждый термин, который вы можете прочитать или услышать, может указывать на резкие различия в диагностике и лечении. В этом посте мы специально разберем разницу между доброкачественными и злокачественными опухолями.
Доброкачественная опухоль: что это такое и какое действие оказывает?
Доброкачественная опухоль — это опухоль, которая может быть не так опасна, как злокачественная опухоль, но может вызывать боль и может стать опасной. Доброкачественные опухоли, иногда называемые массами, можно увидеть снаружи тела, а также проникнуть во внутреннее тело.Типы доброкачественных опухолей включают:
Лейомиомы — обнаружены в матке
Липомы — на шее и плечах.
Гемангиомы — скопление клеток кровеносных сосудов: обычно рассасываются сами собой
Десмоид — поражает ткани и органы
Фибромы — обнаружены в соединительной ткани
Аденомы — обнаруживаются на поверхности желудочно-кишечного тракта.
Доброкачественные опухоли имеют множество эффектов, например:
Незначительный до болезненного дискомфорта
Поражение других органов тела
Распространение на другие части тела
Люди могут носить доброкачественную опухоль всю жизнь без необходимости лечения.Иногда эти опухоли необходимо удалить, поскольку они могут вызвать остаточное повреждение тела и, возможно, стать злокачественным.
Злокачественные опухоли: чем они отличаются от доброкачественных опухолей?
Злокачественные опухоли с большой вероятностью поражают другие органы. Термин для этого процесса — метастазирование. Эти опухоли будут расти быстрее, чем доброкачественные, и с большей вероятностью разрушат органы. Злокачественные клетки обладают уникальной способностью. Они действительно могут производить ферменты, которые растворяют ткани в организме.
Так как хороших опухолей нет, если опухоль обнаружит ваш врач, вам нужно будет пройти обследование на патологию. Это определит, какой у вас тип и какое лечение необходимо назначить.
Доброкачественных и злокачественных опухолей | Онкология | JAMA Онкология
Опухоль (также называемая новообразованием ) — это аномальная масса клеток в организме.Это вызвано тем, что клетки делятся больше, чем обычно, или не умирают, когда должны. Опухоли можно разделить на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли — это опухоли, которые остаются на своем первоначальном месте, не вторгаясь в другие части тела. Они не распространяются на местные структуры или отдаленные части тела. Доброкачественные опухоли имеют тенденцию к медленному росту и имеют четкие границы.
Доброкачественные опухоли обычно не вызывают проблем. Однако они могут становиться большими и сдавливать структуры поблизости, вызывая боль или другие медицинские осложнения.Например, большая доброкачественная опухоль легкого может сдавить трахею (трахею) и вызвать затруднение дыхания. Это потребует срочного хирургического удаления. После удаления доброкачественные опухоли маловероятны. Распространенными примерами доброкачественных опухолей являются миома матки и липомы на коже.
Определенные виды доброкачественных опухолей могут превращаться в злокачественные. Они находятся под тщательным наблюдением и могут потребовать хирургического удаления. Например, полипы толстой кишки (другое название аномальной массы клеток) могут стать злокачественными и поэтому обычно удаляются хирургическим путем.
Злокачественные опухоли содержат клетки, которые бесконтрольно растут и распространяются локально и / или в отдаленные места. Злокачественные опухоли являются злокачественными (т. Е. Поражают другие участки). Они распространяются в отдаленные места через кровоток или лимфатическую систему. Это распространение называется метастазами . Метастазы могут возникать в любом месте тела, чаще всего в печени, легких, головном мозге и костях.
Злокачественные опухоли могут быстро распространяться и требуют лечения, чтобы избежать распространения.Если они будут обнаружены на ранней стадии, лечение, вероятно, будет заключаться в хирургическом вмешательстве с возможной химиотерапией или лучевой терапией. Если рак распространился, лечение, вероятно, будет системным, например химиотерапией или иммунотерапией.
Идентификационный номер прямоугольного сеченияОпубликовано в Интернете: 30 июля 2020 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2020.2592
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Различные виды уплотнений в груди
Существуют различные типы уплотнений в груди.Следующие ниже описания и иллюстрации содержат некоторые подробности. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу.
Доброкачественная
Злокачественная опухоль
ДОБРОЧНЫЙ
Хотя любое уплотнение, образованное клетками тела, технически может называться опухолью. Не все опухоли являются злокачественными. Большинство уплотнений в груди — 80% взятых на биопсию — доброкачественные (не злокачественные). Ниже приведены примеры наиболее распространенных доброкачественных заболеваний груди, при которых образуются уплотнения.
Фиброзно-кистозные изменения: Это не заболевание, а скорее доброкачественное (не рак) заболевание, которым страдают от 50 до 60 процентов всех женщин. Фиброзная ткань груди, молочные железы и протоки чрезмерно реагируют на нормальные гормоны, вырабатываемые во время овуляции, что приводит к развитию фиброзных комков и / или
многочисленные мелкие множественные кисты (бугристые, заполненные жидкостью мешочки или «карманы»). Фиброзно-кистозные изменения — это преувеличенная реакция ткани груди на изменения гормонов яичников.
Фиброзно-кистозные изменения — наиболее частое незлокачественное заболевание молочной железы. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Они возникают после менопаузы, если женщина не принимает гормоны.
Размер и болезненность фиброзно-кистозных бугорков обычно увеличиваются перед менструацией и уменьшаются после ее окончания. Это состояние, также известное как кистозный мастит, обычно проходит после менопаузы. Медицинское мнение по-прежнему расходится по вопросу о том, увеличивает ли фиброзно-кистозная болезнь риск рака груди.
Недавнее исследование показало, что химическое вещество под названием метилксантины, которое содержится в кофе, чае, коле, шоколаде, а также в некоторых диетических препаратах и лекарствах от простуды, по-видимому, способствует росту фиброзно-кистозных шишек. В одном исследовании более половины женщин, отказавшихся от вышеперечисленных продуктов из своего рациона, обнаружили, что их кисты постепенно исчезли.
Фиброаденомы: Эти доброкачественные опухоли представляют собой твердые образования из фиброзной и железистой ткани. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 18 до 35 лет и составляют почти все опухоли груди у женщин до 25 лет.Фиброаденомы обычно не чувствительны (хотя болезненность может ощущаться непосредственно перед менструацией)
и обычно подвижны при пальпации (перекатываются подушечками пальцев).
Папилломы: Эти маленькие бородавки, похожие на бородавки, растут на слизистой оболочке протоков молочных желез, возле соска. Часто это приводит к выделениям, прозрачным или кровянистым, из соска.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Как мы видели, большинство уплотнений в груди — это доброкачественные незлокачественные кисты или опухоли.Хотя они могут потребовать хирургического удаления, чтобы предотвратить нарушение нормальной функции груди, они не будут вторгаться в окружающие ткани; они не опасны для жизни. Однако злокачественные опухоли молочной железы, если их не обнаружить и не лечить на ранней стадии, будут продолжать расти, вторгаясь и разрушая соседние нормальные ткани. Если не отмечен, они распространятся на окружающие лимфатические узлы; затем в результате процесса, называемого метастазированием, раковые клетки отделяются от опухоли и распространяются через лимфатическую систему и кровоток в другие области тела.На этой стадии рак груди смертельно опасен, и шансы на излечение намного ниже (половина или меньше), чем на ранней, локализованной стадии.
Хотя некоторые виды рака груди могут сначала сообщить о своем присутствии по выделениям из сосков, изменениям внешнего вида сосков, болезненности сосков, ямочкам или сморщиванию кожи, большинство злокачественных опухолей сначала проявляются как ОДИНОЧНЫЕ, ТВЕРДЫЕ КОМПОЗИЦИИ ИЛИ УТЛЕТЕНИЯ, которые возникают часто, но не всегда, безболезненно. Такие злокачественные образования, обычно развивающиеся из молочных желез или протоков, обычно (около 50 процентов) появляются в верхнем, внешнем квадранте груди, доходя до подмышечной впадины, где ткань толще, чем где-либо еще.(Восемнадцать процентов случаев рака груди возникают в области сосков, 11 процентов — в нижнем квадранте и 6 процентов — в нижнем внутреннем квадранте.) ЛЮБОЕ изменение размера, формы, текстуры или соска, которое происходит только в одной груди, опаснее, чем если такие изменения происходят одновременно в обеих грудях в одном и том же положении. Сообщите о таком изменении немедленно.
Ранний рак груди поражает только грудь. Даже «ранняя» опухоль (определяемая размером в дюйм или меньше) могла расти в течение восьми лет, прежде чем стала достаточно большой, чтобы ее можно было обнаружить; регулярный BSE в сочетании с периодическими обследованиями груди вашим врачом или другим медицинским работником и маммографией значительно увеличит ваши шансы распознать рак груди на ранней стадии.Пятилетняя выживаемость для женщин, у которых рак груди лечится на ранней, локализованной стадии, составляет 96%.
Рак груди на поздней стадии — это опухоль, которая распространилась из груди и затронула лимфатические узлы в подмышечной впадине, шее или груди; как только они будут затронуты, пятилетняя выживаемость снизится до 73 процентов или меньше. По оценкам, 46 000 женщин и 300 мужчин умерли от рака груди в 1994 году, несмотря на лечение, в том числе хирургическое удаление пораженной раком груди, лимфатических узлов и (в крайних случаях) яичников.Многие из этих смертей можно было бы предотвратить, если бы больше женщин осмотрели свою грудь и оперативно проконсультировались со своими врачами в случае подозрительных результатов.
В диссеминированный рак молочной железы , прогрессирующая опухоль выросла и поразила не только соседние лимфатические узлы, но также, метастазируя, другие части тела, такие как кости, печень, легкие и даже мозг.