Овуляторное кровотечение причины: причины кровяных выделений – овуляторного кровотечения. Может ли быть овуляция во время месячных, бывает ли овуляционное или имплантационное кровотечение?

Содержание

Кровянистые выделения во время овуляции

Овуляция – выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника. Происходит на 13-18 день от начала менструации, примерно в середине месячного цикла. Сопровождается:

  • увеличением уровня половых гормонов;
  • повышением базальной температуры;
  • усилением полового влечения;
  • болезненными ощущениями в молочных железах;
  • разжижением слизи цервикального канала;
  • болью в нижней части живота.

У 20-30 % женщин происходит выделение крови во время овуляции. Является ли это физиологической нормой или поводом для обращения к врачу?

Причины кровотечений, связанные с овуляцией

Менструальный цикл женщины – от 21 до 35 дней. В течение первой его половины репродуктивная система готовится к возможной беременности. Разрастаются слои эндометрия в матке, активнее работают его железы. В яичнике созревает доминантный фолликул, который содержит яйцеклетку.

На 14 день от начала цикла его стенка лопается, половая клетка перемещается в маточную трубу. Происходит овуляция, которая может сопровождаться кровянистыми выделениями.

Кровь смешивается с секретами из матки и цервикального канала и выходит наружу через влагалище. В течение 2-3 дней выделения могут иметь розовый, желтый или коричневый цвет, содержать небольшие кровянистые прожилки.

Умеренные выделения крови в период овуляции не опасны, являются вариантом нормы, указывают на фертильность женщины – способность забеременеть и родить малыша. В медицине явление называется «овуляторный синдром».

Причины кровотечений

Межменструальные выделения крови – признак беременности

После оплодотворения яйцеклетка стремится прикрепиться к стенке матки. Это происходит примерно на седьмой день овуляции. Процесс внедрения эмбриона в эндометрий матки называется имплантацией.

Он может сопровождаться кровянистыми выделениями, похожими на овуляторные. Небольшие интенсивность и длительность кровотечения – характерный признак наступившей беременности. Разросшаяся рыхлая слизистая оболочка матки пронизана мельчайшими сосудами, которые при имплантации плодного яйца могут лопаться и кровоточить.

Одно из главных различий между кровотечениями при овуляции и имплантации эмбриона – сроки наступления. Первая происходит на 14 день цикла, вторая – на 21.

Существуют признаки, которые более точно позволяют определить наличие беременности:

  1. повышение базальной температуры до 37,1-37,5°;
  2. присутствие в крови гормона ХГЧ;
  3. синюшный оттенок шейки матки;
  4. болезненность груди;
  5. тянущие боли внизу живота;
  6. слабость, сонливость;
  7. тошнота.

Важно. Анализ на ХГЧ позволяет установить беременность на 6-8 день имплантации эмбриона.

Причины кровотечений, не связанные с овуляцией

Кровотечения из матки в середине цикла могут быть вызваны следующими факторами:

  • стрессовые ситуации;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • прием гормональных противозачаточных средств;
  • перемена климата;
  • сбой в гормональной системе;
  • вирусные заболевания;
  • злоупотребление жирной, острой, соленой пищей и алкоголем.

Эти причины часто влияют на менструальный цикл. Месячные могут начаться раньше срока на 7-10 дней. Наиболее подвержены этому молодые девушки, чей гормональный статус еще не установился. При неоднократных нарушениях и кровянистых выделениях во время овуляции или после нее нужно обратиться к гинекологу.

сбой в гормональной системе

Что должно насторожить

Внезапное обильное кровотечение, не прекращающееся в течение 2-3 дней, может быть симптомом, который угрожает здоровью. Если при этом:

  1. поднялась температура выше 37,5°;
  2. появились интенсивные боли в различных отделах живота;
  3. присутствует рвота;
  4. у женщины лихорадочное состояние или упадок сил, – нужно, не теряя времени, обратиться к врачу.

Важно. Эти симптомы характерны для геморрагии – повышенной ломкости сосудов, внематочной беременности, лопнувшей кисты яичника, острого воспаления придатков. Существует реальная опасность для жизни женщины, поэтому медлить и ждать нельзя.

Не стоит затягивать с посещением специалиста при менее выраженных кровотечениях. Они могут быть вызваны:

  • эндометриозом;
  • миомой матки;
  • эрозией шейки;
  • проведением гинекологических манипуляций, вызвавших травму слизистых;
  • применением внутриматочной спирали;
  • новообразованиями различного характера, в том числе злокачественными;
  • последствиями агрессивного секса;
  • воспалительными заболеваниями органов репродукции;
  • эндокринными нарушениями;
  • заболеваниями, передающимися половым путем;
  • понижением свертываемости крови в результате приема лекарств.

Поводом к посещению врача являются выделения во время овуляции коричневого, зеленого и черного цвета с неприятным запахом, зуд во влагалище, дискомфорт во время мочеиспускания, многократные сбои менструального цикла.

Что должно насторожить

Диагностика и лечение межменструальных кровотечений

На приеме врач проводит осмотр и собирает анамнез для постановки диагноза. Женщине необходимо пройти исследования:

  1. анализ крови и мочи;
  2. УЗИ органов малого таза;
  3. анализ уровня гормонов;
  4. эхографию брюшной полости;
  5. онкомаркерами для выявления опухолевого процесса.

Врач назначает лечение с учетом гинекологической патологии, возраста больной, состояния организма. Терапия проводится, как правило, в условиях стационара, под контролем специалиста.

Лечение заболеваний включает в себя:

  • прием спазмолитиков;
  • кровоостанавливающих, сокращающих мускулатуру матки лекарств;
  • гормональных препаратов;
  • противовоспалительных средств;
  • тампонаду влагалища и переливание крови при опасных для жизни кровотечениях.

Физиопроцедуры – электрофорез, гальванизация – оказывают хорошее оздоровительное действие. Если применяемая тактика лечения неэффективна, используют хирургическое вмешательство – экстирпацию тела матки с яичниками или без них, лапароскопию яичников.

Овуляторный синдром у здоровой женщины лечения не требует. Если снижается трудоспособность в этот период, симптомы помогут уменьшить:

  1. седативные препараты;
  2. гормональные средства;
  3. препараты железа при анемии, вызванной кровопотерями;
  4. сбалансированная витаминизированная диета.

Кровоостанавливающими, сосудосуживающими и повышающими свертываемость крови свойствами обладают препараты на основе растительного сырья – пастушьей сумки, водяного перца, крапивы. Их используют, как дополнительное средство к основному лечению после консультации врача.

Женщинам репродуктивного возраста важны соблюдение режима труда и отдыха, регулярный секс, правильно подобранная контрацепция и посещение гинеколога не менее одного раза в год.

В период пременопаузы нужно быть особенно внимательной к себе. При угасании функций половой системы нередко происходят нарушения гормонального фона, вызывающие дорброкачественные и злокачественные опухоли яичников, матки и шейки. Женщинам старше 45 лет нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не пропустить возможное начало опухолевого процесса.

В заключение

Кровянистые выделения во время овуляции обнаруживает каждая третья женщина. Они могут быть вариантом нормы и показателем фертильности. При выраженных кровотечениях с болевым синдромом и повышением температуры необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Овуляторное кровотечение: причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение овуляторного кровотеченияНачнем с того, что овуляция – это процесс, при котором яйцеклетка выходит из фолликула. Именно в этот период происходит зачатие. Таким образом, при овуляции женщина, которая ведет половую жизнь, рискует забеременеть.Такое состояние приходится на 12-14-й день (в середине цикла) после окончания месячных. Бывает, что оно сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Выясним, каковы причины данного процесса, и является ли он нормальным для здоровой женщины.

Читайте также: Как девушке определить: обильные месячные или кровотечение

Причины овуляторного кровотечения

Рассмотрим основные причины, которые провоцируют этот неприятный процесс во время овуляции:

  1. Острое снижение или увеличение уровня гормонов.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Низкий иммунитет.
  4. Нехватка в организме витамина К.
  5. Ухудшение свертываемости крови.
  6. Неправильное и нерегулярное питание.
  7. Повышение чувствительности внутренних органов.

Многие интересуются: сколько длится кровотечение в овуляторный период? В среднем данная неприятность проходит за 2-3 дня. Выделения при этом слабые, еле заметны на белье. Если же кровотечение обильное – это повод обратиться к врачу. Более того, идти в больницу следует, если оно не прекращается в течение нескольких дней. А в целом данный процесс не должен вызывать никаких тревог, поскольку изредка он бывает у каждой женщины. Главное, чтобы при этом она хорошо себя чувствовала, а выделения быстро исчезали.

Как не перепутать овуляторное кровотечение с иными выделениями

лечение овуляторного кровотеченияИтак, такого рода выделения в середине цикла не несут никакой угрозы для здоровья женщины репродуктивного возраста только в том случае, если они:

  1. Слабые и безболезненные.
  2. Не сопровождаются никакими дополнительными недомоганиями.
  3. Быстро оканчиваются.
  4. Происходят только один раз в середине менструального цикла.

Если же кровотечение появляется несколько раз в одном цикле, сопровождается болью внизу живота, а также головокружением и общим недомоганием – это повод немедленно посетить гинеколога. Вполне вероятно, что подобные выделения связаны с наличием воспалительного процесса, заболеванием половых органов или гормональным дисбалансом.

Диагностика и лечение

Некоторые задаются вопросом: можно ли забеременеть в период овуляторного кровотечения? Безусловно, это реально, особенно если это состояние не связано ни с какими патологическими заболеваниями. Если же у женщины присутствует какая-то болезнь, она может не забеременеть после первого зачатия. В таком случае необходимо сначала вылечиться, а затем повторять попытки, дабы ребенок родился здоровым, и мама хорошо себя чувствовала.

Для того чтобы определить, нет ли у пациентки патологий, гинеколог обязательно должен осмотреть ее. Также в качестве дополнения может потребоваться мазок из влагалища, цитологическое и гистологическое исследование соскобов с полости матки. При необходимости дополнительно проводится рентгенография, УЗИ и компьютерная томография.

Что касается лечения, то оно зависит сугубо от первопричины. В случае каких-либо воспалительных процессов назначают противовоспалительные препараты, которые зачастую Как не перепутать овуляторное кровотечение с иными выделениямиместного действия. Обычно это – вагинальные суппозитории. Они имеют минимальное количество побочных действий и оказывают эффективное воздействие. Если же аномальное кровотечение вызвано иными патологическими процессами, врач назначает курс лечения, направленный на устранение основного заболевания.

Помимо всего прочего, врачи часто прибегают к средствам народной медицины, оказывающим вспомогательный эффект. Во многих случаях хорошо помогают такие рецепты:

  • 2 столовые ложки калины, тысячелистника, цветков лабазника, пастушьей сумки и корня кровохлебки смешивают с 1 столовой ложкой зверобоя и яснотки, а затем с 3 столовыми ложками крапивы. Все это заливается 0,5 литра кипятка и настаивается в термосе целую ночь. Далее настой нужно употреблять по 1/3 стакана за час до приема пищи.
  • 2 столовые ложки коры дуба, тысячелистника, кровохлебки и сабельника смешивают с 5 литрами шиповника и 3 столовыми коры ивы и рябины. Далее ингредиенты заливают 0,5 литра кипятка и настаивают, как и в первом случае, всю ночь в термосе. Затем принимают точно так же, как и в случае с калиной и цветками лабазника.

Вышеуказанные сборы отлично помогают вылечить маточные кровотечения. Главное, чтобы об их приеме знал лечащий врач. Ведь не во всех случаях они эффективны. Более того, есть женщины, которым они не подходят. Таким образом, только лечащий врач сможет точно определить вид терапии и варианты воспитательных средств.

 

Кровь во время овуляции после секса - причины, лечение

На чтение 7 мин.

Иногда бывает, что в период овуляции после секса может появиться кровь во влагалищной слизи. Во врачебной практике такие кровотечения называют «посткоитальными» и «овуляторными», а факторы, влияющие на их появление, самые разные, потому и появляются они в неожиданный момент. Но почему же появляется кровь после секса в овуляцию? Постараемся рассказать об этиологии и последствиях такого явления.

Секс и кровотечения — норма или фактор тяжелого заболевания

У некоторых женщин овуляция сопровождается попаданием кровяных сгустков в слизь в небольших количествах. Для многих это нормальное явление — особенность, которая не требует специального лечения. Некоторые практикующие акушеры-гинекологы считают, что такой секрет в период овуляции является сигналом разрыва фолликула, а сами по себе коричневатые или розовые слизевыделения в незначительных количествах считаются нормой.

При наличии воспалительных, инфекционных и эндокринных заболеваний основание выделений сходится, собственно, на выявлении этих факторов. Часто кровянистые выделения появляются при эрозии шейки матки, мочеполовых инфекциях, воспалительных процессах, эндометриозах и диагностике раковой опухоли.

Интересно, что при наличии эндометриодной кисты шанс на развитие онкологии увеличивается в 3-5 раз.

Почему в овуляцию после ПА могут быть кровянистые выделения

В зависимости от природы явления причины разнятся. Врачи выделяют 2 естественных основания для кровотечений:

  1. Выход яйцеклетки из фолликула. Если стенки репродуктивной клетки сильно ослабели (признак высокого уровня ЛГ), могут появиться незначительные кровяные примеси во влагалищной жидкости. Ноющая боль внизу живота во время секса свидетельствует о раздражении брюшной стенки и выходе яйцеклетки после созревания. Болезненные ощущения могут сохраняться в течение 1-2 суток.
  2. Изменение уровня гормонов. В процессе овуляции происходит резкое снижение эстрогена. Прогестерон в этот период также низок. Такие же показатели гормонов наблюдаются в начале менструального цикла, потому организм переходит в стадию менструации. Через 2-3 дня незначительные кровянистые выделения при повышении уровня прогестерона прекратятся. На качество прикрепления плода такая особенность не влияет. Важно, что если раньше такого явления не наблюдалось, скорее всего, подосновой стал гормональный сбой (медленный рост прогестерона). В этом случае разрыв фолликула сопровождается дискомфортом, а для нормализации гормонального фона назначаются специальные препараты.

Неестественной причиной становятся механические повреждения влагалища в результате слишком интенсивного полового акта: разрывы стенок или свода влагалища, повреждения слизистой оболочки маточной полости, а также истинная эрозия.

У вас была когда нибудь кровь в овуляцию?

ДаНет

Интересно, что иногда коричневатые и розовые секреты появляются в результате попадания эритроцитов (красных клеток крови) в сперму партнера и выделяются после полноценного соития без контрацепции. Попадание эритроцитов может случиться при патологиях мочевыводящих путей, сдавливании детородных органов, перенесенных ранее операциях и других нарушениях работы мочеполовой системы мужчины.

Заболевания, из-за которых могут быть кровянистые выделения

Причинами, которые могут повлиять на здоровье пациентки и ее репродуктивную функцию, являются заболевания половой системы. Важно обратиться к специалисту при больших объемах секреций розового и коричневого цвета, творожистых выделениях с характерным запахом, сильных болях в малом тазу. Бояться таких недугов не стоит: большая часть патологий успешно и быстро лечится медикаментозным способом — следует только вовремя прийти на осмотр к лечащему врачу. Патологические причины крови после полового акта в овуляцию:

  1. Воспалительные процессы в гениталиях. К ним относится вагинит – воспаление влагалища, и цервицит – воспаление шейки матки. Они развиваются вследствие грибковых поражений из-за несоблюдения правил личной гигиены. Также их появление связывается с длительным приемом антибиотиков и других лекарств, в результате чего происходит повышение кислотности среды влагалища и проникновение вредные бактерии. Недуги обычно сопровождаются пониженным иммунитетом, но его восстановление относительно быстрое и эффективное. Также важно устранить агенты болезни и восстановить микрофлору органов.
  2. Инфекции, передающиеся через половой акт. Обычно сопровождаются сильным жжением и зудом в гениталиях. Кровянистые выделения могут появляться как до, так и после высвобождения ооцита.
  3. Истинная эрозия шейки матки — один из самых распространенных виновников посткоитальных кровотечений. После проведения диагностики патологию удаляют или прижигают. Чаще всего этот диагноз является коммерческим, потому, в целях экономии средств лучше провести ПАП-тест для исключения наличия раковых клеток. При отсутствии признаков онкологии лечение производится посредством воздержания в течение 2-3 недель и применения вагинальных суппозиторий.
  4. Гиперплазия эндометрия. На первой и второй стадии болезнь протекает бессимптомно, но со временем начинает проявляться обильными секретами коричневатого цвета. Обычно такое явление вызывается гормональным сбоями или инфекционными заболеваниями, потому его лечение предполагает уничтожение этиологии патологического процесса и восстановление эндометрия.
  5. Эндометриоз. Это такое патологическое состояние органа, при котором эндометрий разрастается за его границы. При диагностике вагинального эндометриоза кровяная слизь может наблюдаться после полового акта во вторую фазу менструального цикла.
  6. Оральные контрацептивы. Их использование часто приводит к истончению слизистой оболочки маточной полости, из-за чего она теряет эластичность, утолщается и становится подверженной всевозможным повреждениям. В некоторых ситуациях кровяные слизевыделения являются побочным эффектом, к примеру, в первые 2-3 месяца после начала курса приема оральных контрацептивов организм еще перестраивается, и кровяные слизевыделения связываются именно с этим фактором. В случае, если в течение 3-4 месяцев выделения с примесями не прекратились — необходимо сменить гормональный препарат, проконсультировавшись с эндокринологом и гинекологом. Врачи должны назначить прохождение анализов на уровень гормонов, по которому будет определятся подходящее лекарственное средство.
  7. В редких ситуациях всему виной развитие доброкачественной или злокачественной опухоли. Рак шейки матки, например, провоцирует кровотечение при напряжениях и половом акте. Проверить реальность образования раковых клеток можно сделав ПАП-тест.

При выявлении симптомов недуга (частых, обильных кровотечениях в межменструальный период) следует как можно скорее показаться врачу-гинекологу. Особенно это касается женщин, пытающихся забеременеть, так они смогут обезопасить себя и вовремя предпринять действия к своему выздоровлению, что поднимет их шансы на счастливое материнство.

Экстренная помощь в тяжелых случаях

Нужно понимать, что любые кровянистые выделения после секса, кроме незначительных влагалищных секреций с примесями, должны стать поводом посещения гинекологической клиники. Ситуация набирает опасный оборот, когда кровоистечение сопровождается острыми болями в животе, гениталиях или пояснице, жжении, зуде, повышении температуры. Это может говорить о таких патологиях как:

  • разрыв яичников;
  • внематочная беременность;
  • персистирующий фолликул;
  • эндометриодная киста яичника;
  • внутреннее кровотечение;
  • стресс, нервное перенапряжение;
  • физическое истощение;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • неосторожность при интенсивном половом акте;
  • выкидыш.

Все эти факторы в комплексе серьезно угрожают жизни женщины, потому обнаружив подобное явление необходимо как можно скорее обратиться к эксперту.

Веским поводом вызвать скорую помощь являются инциденты, сопровождаемые учащенным сердцебиением, резким снижением артериального давления, слабым пульсом, обильным потоотделением, позывами к мочеиспусканию и обильными кровотечениями. Также обратиться к доктору следует при кровянистых выделениях после полового акта в период здоровой беременности. В отношении последнего многие гинекологи рекомендуют воздерживаться от секса в период беременности и около 2 месяцев после нее.

Лучшей помощью будет вызов автомобиля экстренной службы без применения купирующих лекарственных препаратов. В одной из таких ситуаций только опытный врач сможет определить точную первопричину кровотечения и назначить эффективное лечение. Никогда не пытайтесь лечиться дома – некачественная медицинская помощь и несвоевременное обращение к доктору ставит под угрозу жизнь больной.

Вывод

Выделения с кровью после секса в период овуляции не всегда являются нормальным протеканием высвобождения яйцеклетки, поэтому лучше перестраховаться, отправившись к врачу. Не стоит бояться обращаться к доктору с подобными вопросами, ведь на то он и врач – чтобы консультировать и помогать. Следить за своим интимным здоровьем особенно важно не только для планирующих беременность, но и для женщин в принципе, для своевременного устранения риска развития раковой опухоли. Какими должны быть первые действия, если пошла кровь после секса в овуляцию? Поделитесь своим мнением в комментариях!

Кровь во время овуляции - причины. Выделения во время овуляции с кровью

Организм представительницы слабого пола полон тайн и загадок. Так, с началом полового созревания и на протяжении нескольких десятилетий тело подвергается циклическим изменениям. Они зависят от работы гипофиза, щитовидной железы и яичников. Все эти органы выделяют определенные гормоны. В статье рассказывается о том, может ли во время овуляции выделяться кровь. Вы узнаете основное мнение специалистов по этому поводу. Также сможете ознакомиться с причинами того, почему бывает кровь во время овуляции.

кровь во время овуляции

Что такое овуляция?

Перед тем как поведать, почему кровь во время овуляции бывает, стоит сказать несколько слов о данном процессе. Весь репродуктивный период женщины разделен на так называемые циклы. Эти периоды, в свою очередь, разграничиваются на фазы.

Так, в первой части менструального цикла происходит выработка эстрогена. В это время наступают менструация и подготовка организма к очередной овуляции. Примерно в середине цикла начинает выделяться лютеинизирующий гормон. Он воздействует на доминантный фолликул. В результате происходит его разрыв, который сопровождается выбросом половой клетки в брюшную полость.

Если в это время произойдет половой контакт, то есть большая вероятность наступления беременности. В противном же случае происходит обратное преобразование, и яйцеклетка погибает. После этого начинаются очередные месячные, и процесс повторяется.

Выделения во время овуляции

Если во время овуляции идет кровь, нормально ли это? Именно таким вопросом часто задаются представительницы слабого пола. Какими же должны быть выделения в этот период? Что считается нормой?

За несколько дней до выхода яйцеклетки из фолликула начинается увеличение влагалищных выделений. В этот период отмечается их разжижение и усиления вязкости. Если еще неделю назад женщина ощущала отсутствие слизи, то теперь ее становится очень много. Внешне такие выделения имеют сходство с сырым белком яйца. Они также тянутся и образуют нить в несколько сантиметров. При этом чем больше такой слизи, тем сильнее ее можно растянуть.

Проходят данные выделения уже на следующий день после выхода яйцеклетки из яичника. В этот период начинается активная выработка прогестерона, который способствует сгущению слизи и превращению ее в кремообразную массу.

Иногда бывают влагалищные выделения во время овуляции с кровью. Специалисты отмечают, что это может быть вариантом нормы. Однако встречаются случаи, когда такая слизь вызвана патологическим процессом, который требует немедленной медицинской помощи. Рассмотрим, каковы причины того, что появилась кровь во время овуляции.

кровь во время секса овуляция

Интенсивное кровоснабжение яичников

Кровь во время овуляции может выделяться из-за того, что яичник усиленно работает. В этот период орган увеличивается в размере и активно снабжается кровяными тельцами. При разрыве фолликула происходит резкое рассечение его стенок. Мельчайшие сосуды лопаются и могут вызвать незначительное кровотечение. При этом вышедшие красные капельки смешиваются со слизью и выходят из половых органов.

Чаще всего женщины наблюдают кровь во время овуляции, которая имеет незначительный объем. Такие выделения больше похожи на мажущие и не требуют использования плотных гигиенических прокладок. Медики отмечают, что такой процесс является абсолютно нормальным и не требует никакого вмешательства и коррекции.

Разрыв кисты яичника

Если пошла кровь во время овуляции, то это может быть симптомом рассечения большого фолликула. У женщины несколько циклов в году могут быть ановуляторными. При этом происходит рост доминантного фолликула, но не наступает его разрыв. Это может произойти по причине гормонального дисбаланса, эмоционального стресса или перенапряжения.

во время овуляции идет кровь

Если в следующем цикле происходит овуляция, то одновременно с нормальным фолликулом может лопнуть и образовавшаяся киста. Это происходит из-за действия лютеинизирующего гормона. При этом женщина отмечает не только красные выделения из половых путей, но и тянущую боль с одной стороны брюшной полости. Лечение должно быть начато как можно скорее. В большинстве случаев оно проводится в стенах стационара и предусматривает использование холода и кровоостанавливающих средств. Лишь при интенсивном кровотечении может понадобиться хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника

Обильное кровотечение во время овуляции может указывать на рассечение стенки яичника. Такое явление наблюдается довольно редко, однако медицине известны подобные случаи.

почему кровь во время овуляции

В этот период орган становится несколько большего размера. Он наполнен фолликулами, один или несколько из которых являются доминантными. При активном половом контакте или сильном напряжении может возникнуть апоплексия (разрыв стенки). Вследствие этого начинается обильное кровотечение в брюшную полость. Лечение в этом случае исключительно хирургическое и должно осуществляться опытными специалистами в стенах стационара. Стоит отметить, что промедление может грозить летальным исходом.

Повреждение слизистых оболочек влагалища

Бывают случаи, когда возникает кровь во время секса. Овуляция тут совершенно не причем. Все объясняется довольно просто.

В середине цикла (перед выходом яйцеклетки из фолликула) возникает усиленное половое влечение. Часто неаккуратные действия партнеров могут привести к повреждению слизистой оболочки влагалища. Наиболее вероятен такой исход при использовании эротических игрушек и насадок на половой член. При этом женщина не испытывает боли в животе, а просто отмечает кровянистые выделения после контакта. Лечение в этом случае чаще всего не производится. Однако не лишним будет нанести визит врачу для оценки серьезности повреждений.

кровь во время овуляции беременность

Эрозия шейки матки

Подобные выделения могут возникнуть по причине присутствия ран на шейке матки. При этом женщина чаще всего не испытывает никакого дискомфорта, ее беспокоит только красная слизь.

Сразу после выхода яйцеклетки из яичника происходит повышение уровня прогестерона. Этот гормон способствует размягчению слизистых оболочек. По указанной причине шейка матки может стать более рыхлой и начать кровоточить при малейшем напряжении. Эрозия шейки матки должна лечиться обязательно. В противном случае могут начаться осложнения. Коррекция чаще всего проводится амбулаторно в стенах медицинского учреждения.

Воспалительные заболевания

Нередко кровянистые выделения свидетельствуют о наличии патологических процессов. Особенно часто это происходит в период созревания и выхода яйцеклетки из яичника.

Помимо этого, женщина отмечает такие симптомы, как зуд, жжение в области половых органов. Может присоединиться неприятный запах и увеличиться количество влагалищной слизи. Лечение проводится только после предварительного обследования, которое включает в себя сдачу анализов на инфекции.

может ли во время овуляции выделяться кровь

Использование медикаментозных препаратов и контрацептивов

Зачастую кровянистые выделения в период овуляции вызваны приемом медикаментов. При этом в большинстве случаев это гормональные лекарства с содержанием эстрогенов. Большой уровень данного вещества в крови может вызвать прорывное кровотечение, которое заканчивается при отмене лечения.

Также внутриматочные спирали и использование оральных контрацептивов могут вызвать незначительное выделение крови в середине цикла. При проявлении таких симптомов стоит обратиться к врачу для получения назначений.

пошла кровь во время овуляции

Кровь во время овуляции: беременность?

В некоторых случаях кровянистые выделения в середине цикла могут указывать на начало беременности. Если произошли половой контакт и зачатие, то образовавшийся набор клеток отправляется в сторону детородного органа для дальнейшего развития.

При имплантации повреждаются мельчайшие сосуды, из которых выделяется кровь. Смешиваясь с влагалищной слизью, она выходит наружу. Если возникло имплантационное кровотечение, то уже через пару недель представительница слабого пола может узнать о своем новом интересном положении.

выделения во время овуляции с кровью

Что делать при появлении крови во время овуляции?

Если у вас в середине цикла появилось незначительное кровотечение, которое закончилось довольно быстро и не вызвало боли, то это может быть вариантом нормы. Однако при повторении ситуации стоит обратиться к гинекологу и сдать анализы на определение уровня гормонов. Если вы в это время принимаете определенные препараты, то стоит обязательно поставить врача в известность. Возможно, вам просто не подходят некоторые средства.

Если кровотечение обильное и сопровождается болью, спазмами и отдает в задний проход, то нужно срочно принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. При этом запрещается принимать различные обезболивающие и кровоостанавливающие средства самостоятельно, так как это может дать смазанную клиническую картину. Будьте здоровы!

Ановуляторное маточное кровотечение - причины, симптомы, диагностика и лечение
Ановуляторное маточное кровотечение

Ановуляторное маточное кровотечение – маточное кровотечение при однофазном (ановуляторном) менструальном цикле. Как правило, появляется после задержки менструации, отличается от обычного менструального кровотечения большей продолжительностью и величиной кровопотери. Может провоцировать анемию. Ановуляторные маточные кровотечения возникают на фоне инфантилизма, пороков развития, хронических интоксикаций, инфекций, эндокринных нарушений, стрессов и плохого питания. Диагностируются на основании жалоб, анамнеза, гинекологического осмотра и результатов специальных исследований. Лечение – фармакотерапия, устранение основной патологии.

Общие сведения

Ановуляторное маточное кровотечение – дисфункциональное кровотечение, возникающее на фоне ановуляторного цикла. Провоцируется вредными воздействиями, наблюдается на фоне некоторых заболеваний и врожденных аномалий. Возникает вследствие атрезии незрелого фолликула или персистенции фолликула, влекущих за собой нарушение циклического развития поверхностного слоя эндометрия и разрастание этого слоя с его последующим отторжением. Ановуляторные маточные кровотечения чаще выявляются в пубертатном или преклимактерическом возрасте. Отличаются от обычной менструации нерегулярностью, большей длительностью и величиной кровопотери. Сочетаются с бесплодием, вызванным отсутствием овуляции. Могут провоцировать вторичную железодефицитную анемию. Лечение ановуляторных маточных кровотечений осуществляют специалисты в области гинекологии.

Что такое ановуляторный менструальный цикл

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз. Первая фаза начинается с первого дня менструации. Старый внутренний слой эндометрия отторгается, затем начинается пролиферация – образование нового внутреннего слоя, готового принять оплодотворенную яйцеклетку. Одновременно в яичнике под влиянием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание яйцеклетки. После созревания яйцеклетки передняя доля гипофиза выбрасывает в кровь пиковое количество лютеинезирующего гормона, который инициирует овуляцию – разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки в фаллопиеву трубу. После этого начинается вторая фаза менструального цикла.

На месте фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Активность пролиферации эндометрия снижается, высота поверхностного слоя увеличивается, создаются оптимальные условия для имплантации яйцеклетки. За несколько дней до начала менструации рост эндометрия прекращается. Желтое тело регрессирует, уровень прогестерона снижается. Кровообращение в поверхностном слое эндометрия нарушается, клетки некротизируются. Спазм сосудов сменяется их паралитическим расширением, и омертвевшие клетки выходят вместе с менструальной кровью.

При ановуляторном цикле вторая фаза отсутствует. Овуляция не наступает, оплодотворение невозможно. Может наблюдаться обратное развитие фолликула (атрезия) или продолжение роста фолликула с формированием кистовидного образования (персистенция). Желтое тело не образуется, уровень прогестерона не повышается, клетки эндометрия продолжают пролиферировать. Из-за отставания роста сосудов питание поверхностного слоя ухудшается, в нем возникают дистрофические изменения. Отторжение некротизированного эпителия сопровождается вскрытием сосудов и обильным кровотечением.

Ановуляторное маточное кровотечение

Ановуляторное маточное кровотечение

Причины

Непосредственной причиной ановуляторного кровотечения являются однофазные циклы, которые могут возникать в результате нарушения деятельности гипофиза и уменьшения количества фолликулостимулирующего или лютеинезирующего гормона, а также расстройств гормонального баланса (изменения соотношения эстрогенов, андрогенов, лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормона). Однофазные циклы, сопровождающиеся ановуляторными маточными кровотечениями, провоцируются инфантилизмом, пороками развития, нарушениями обмена веществ, авитаминозами, хроническими интоксикациями, инфекционными заболеваниями и тяжелыми стрессами.

Однофазные циклы не всегда являются свидетельством патологии, а меноррагии при таких циклах не всегда расцениваются как ановуляторные маточные кровотечения. В норме такие циклы возникают в течение 1-2 лет после менархе, в пременопаузе и во время кормления грудью. Кроме того, у некоторых женщин ановуляторные циклы чередуются с овуляторными. Диагноз выставляется только когда однофазные циклы сопровождаются обильными кровотечениями с нарушением общего состояния и работоспособности.

Симптомы

Выделяют три варианта ановуляторного маточного кровотечения:

  • при атрезии множества фолликулов
  • при кратковременной ритмической персистенции фолликулов
  • при длительной персистенции фолликулов

Атрезия множества фолликулов диагностируется в подростковом возрасте. Ановуляторное маточное кровотечение начинается после задержки менструации на срок от полумесяца до полугода, может быть умеренным, но продолжительным (более 10-15 суток) либо очень обильным, быстро приводящим к развитию анемии. В тяжелых случаях возможны вторичные нарушения свертываемости, еще больше усугубляющие ановуляторное маточное кровотечение.

Кратковременная ритмическая персистенция фолликулов может наблюдаться в любом возрасте, но чаще выявляется в репродуктивном периоде. Сопровождается менструальноподобным ановуляторным маточным кровотечением, обычно возникающим после задержки менструации на срок от нескольких дней до нескольких недель. Длительная персистенция фолликулов обычно выявляется в пременопаузе, но может встречаться и у женщин других возрастов. Кровотечения продолжительные, обильные, повторяются через 1,5-2 и более месяца. При длительной персистенции чаще, чем при других формах, наблюдается анемия. Присоединение вторичной железодефицитной анемии при всех формах ановуляторного маточного кровотечения сопровождается слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, головокружениями, обмороками, тахикардией, потливостью, бледностью кожи и слизистых.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больной, сбора анамнеза, данных общего и гинекологического осмотра и специальных исследований. В пользу данной патологии свидетельствуют необычно обильные или длительные кровотечения, появляющиеся после задержки менструации. В ходе гинекологического осмотра больных с ановуляторными маточными кровотечениями обнаруживается положительный симптом зрачка, не ослабевающий и не исчезающий во второй половине цикла. При исследовании слизи из цервикального канала выявляется положительный феномен папоротника. Ректальная температура остается стабильной на протяжении всего цикла.

Раздельное диагностическое выскабливание при ановуляторных маточных кровотечениях выполняют в репродуктивном и пременопаузальном возрасте. У больных подросткового возраста материал для гистологического исследования получают путем аспирации. При гистологическом исследовании материала, взятого у женщин с ритмической персистенцией фолликулов, выявляется избыточная пролиферация эндометрия или железисто-кистозная гиперплазия эндометрия; у пациенток с длительной персистенцией фолликулов – железисто-кистозная, аденоматозная, полипозная или атипическая гиперплазия эндометрия.

Для определения причин развития ановуляторных маточных кровотечений и исключения других заболеваний, сопровождающихся аналогичной симптоматикой, назначают всестороннее обследование. Ановуляторные кровотечения дифференцируют с болезнями крови, тромбоцитопенией, нарушениями функции печени, болезнями эндокринной системы, органическими и воспалительными заболеваниями репродуктивной системы. В зависимости от жалоб и результатов осмотра больную с ановуляторным маточным кровотечением могут направить на консультацию к эндокринологу, терапевту или инфекционисту. Программа обследования включает в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, УЗИ органов малого таза и другие исследования.

Лечение

Лечение данной патологии может осуществляться амбулаторно или в условиях гинекологического отделения и включает в себя три этапа: остановку ановуляторного маточного кровотечения, нормализацию и регуляцию менструального цикла. Первоочередной задачей гинеколога является уменьшение кровопотери и остановка кровотечения. При первичном обращении эта задача решается на этапе раздельного диагностического выскабливания. При повторном обращении по поводу ановуляторного маточного кровотечения проводят консервативную терапию.

Обязательным условием консервативной терапии является отсутствие признаков гиперплазии эндометрия по результатам УЗИ и гистологического заключения о состоянии эндометрия, полученного не ранее, чем в течение трех месяцев до начала лечения. При ановуляторных маточных кровотечениях применяют средства для укрепления сосудистой стенки и повышения свертываемости крови, осуществляют гормональный гемостаз. При атрезии множества фолликулов обычно используют эстрогены, при регулярной персистенции – синтетические прогестины, при длительной персистенции – гестагены. Препараты подбирают индивидуально с учетом возраста, наличия или отсутствия анемии и других факторов.

Основным методом хирургического лечения ановуляторного маточного кровотечения является выскабливание, проводимое одновременно с лечебной и диагностической целью. Процедура обязательна при всех кровотечениях у больных в пременопаузе и при большинстве ановуляторных маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста. Подросткам выскабливание проводят только по жизненным показаниям. В исключительных случаях выполняют надвлагалищную ампутацию матки либо гистерэктомию. У больных пременопаузального возраста показанием к операции являются ановуляторные маточные кровотечения в сочетании предраковыми заболеваниями шейки матки и атипической гиперплазией эндометрия. В остальных случаях удаление матки осуществляют только при очень тяжелых кровотечениях, угрожающих жизни пациенток.

Для коррекции вторичной железодефицитной анемии, возникшей вследствие ановуляторных маточных кровотечений, применяют препараты железа. Проводят лечение инфекционных, соматических и эндокринных заболеваний. Устраняют хронические интоксикации, назначают сбалансированную диету. Лечением ановуляторного менструального цикла занимается гинеколог-эндокринолог. Больным назначают гонадотропины сроком на 3-6 месяцев в промежутке между 11 и 14 днем цикла. За 6-8 дней до начала менструации пациентам с ановуляторными маточными кровотечениями внутримышечно вводят прогестерон.

Для стимуляции овуляции применяют эндоназальный электрофорез (воздействие на гипоталамо-гипофизарную область), электростимуляцию шейки матки и другие физиотерапевтические процедуры. Гормональную терапию и физиотерапию ановуляторных маточных кровотечений проводят на фоне общеукрепляющего лечения. Иногда в первой фазе менструального цикла назначают ваготропные препараты, стимулирующие созревание фолликула. Во второй фазе применяют симпатикотропные препараты, увеличивающие активность желтого тела. Прогноз зависит от причины развития систематических однофазных менструальных циклов и последующих ановуляторных маточных кровотечений.

МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ – ОВУЛЯТОРНЫЕ

 

 

 

Маточное кровотечение — различные по этиологии и характеру выделения крови из матки.

Дисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечения из матки, не связанные с беременностью, органическими заболеваниями матки и системными расстройствами.

К дисфункциональным маточным кровотечениям принято относить:

аномальные овуляторные кровотечения, то есть кровотечения во время менструаций

ановуляторные, то есть не связанные с овуляцией,

межменструальные маточные кровотечения.

Овулярные маточные кровотечения - являются одной из основных причин возникновения железодефицитной анемии.

В норме длительность менструального цикла варьирует от 21 до 35 дней, длительность менструального кровотечения составляет 3–7 дней, общая кровопотеря колеблется от 40 до 80 мл. Исходя из этого, диагноз ставится при увеличении длительности кровянистых выделений более 7 дней, кровопотере более 80 мл и нарушении цикличности кровянистых выделений.

У одной пятой части женщин средняя менструальная кровопотеря превышает 60 мл, ее величина может на 40% варьировать от цикла к циклу. При ежемесячных кровопотерях более чем 50–60 мл у большинства женщин может наблюдаться отрицательный баланс железа в организме.

Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения составляют около 20% всех дисфункциональных маточных кровотечений, встречаются у женщин репродуктивного возраста.

Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения делят на:

Межменструальные

Обусловленные персистенцией желтого тела.

МЕЖМЕНСТРУАЛЬНЫЕ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ 

Межменструальные дисфункциональные маточные кровотечения - наблюдаются в середине менструального цикла, в дни, соответствующие овуляции, продолжаются 2—3 дня и никогда не бывают интенсивными.

В их патогенезе основную роль играет падение уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика гормонов.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании появления необильных кровянистых выделений в дни менструального цикла, соответствующие падению базальной температуры или пику эстрогенов и гонадотропинов в крови.

Дифференциальный диагноз проводят с полипами эндометрия и канала шейки матки, эндометриозом шейки матки, ее канала и тела матки, эрозией и раком шейки матки. Используют кольпоскопию, позволяющую выявить различные патологические процессы шейки матки; гистероскопию, которая дает возможность обнаружить эндометриальные «ходы» и полипы в канале шейки матки и в полости матки; гистерографию, с помощью которой можно определить полипы слизистой оболочки тела матки, эндометриоз канала шейки матки и тела матки.

Лечение

Лечение проводят только при значительных выделениях, беспокоящих женщину. С целью подавления овуляции назначают эстроген-гестагенные препараты типа оральных контрацептивов.

Прогноз благоприятный.

Профилактика не разработана.

ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПЕРСИСТЕНЦИЕЙ ЖЕЛТОГО  ТЕЛА 

Длительное кровотечение вызвано затрудненным отторжением эндометрия, а также снижением тонуса миометрия под влиянием повышенного содержания прогестерона в крови.

Характерна задержка менструации на 4—6 недель. с последующими умеренными кровянистыми выделениями.

Диагностика

При диагностировании, определяется несколько размягченная матка (влияние прогестерона) и одностороннее незначительное увеличение яичника. При ультразвуковом исследовании в нем обнаруживают персистирующее желтое тело, иногда кистозно-измененное.

Окончательный диагноз может быть установлен только после гистологического исследования соскоба слизистой оболочки матки и исключения таких причин маточного кровотечения, как:

прогрессирующая или прервавшаяся по типу трубного аборта внематочная беременность,

прервавшаяся маточная беременность,

задержка частей плодного яйца в полости матки,

плацентарный полип,

подслизистая и межмышечная миома матки,

полипы эндометрия,

внутренний эндометриоз,

рак эндометрия,

поликистозные яичники,

повреждение эндометрия внутриматочным контрацептивом.

Лечение

Лечение заключается в раздельном выскабливании слизистой оболочки канала шейки и тела матки с целью гемостаза.

После выскабливания показана регуляция функции яичников эстроген-гестагенными препаратами типа оральных контрацептивов (нон-овлон, овидон, бисекурин и др.). Их назначают по 1 таблетке с 5-го дня после выскабливания в течение 25 дней, затем с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3—4 мес.

Прогноз благоприятный, рецидивы, в отличие от ановуляторных дисфункциональных маточных кровотечениях, наблюдаются редко.

Овуляторные кровотечения. Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Дисфункциональными называются такие кровотечения, которые возникают вследствие нарушения циклического выделения гормонов, регулирующих менструальный цикл, при отсутствии выраженных анатомических изменений в половом аппарате. ДМК наблюдаются у девочек (ювенильные кровотечения), у женщин в период половой зрелости и в климактерическом периоде. Они возникаютв связи с нервными перегрузками, психическими травмами, экстрагенитальными заболеваниями, особенно инфекционными, нарушениями обмена веществ, инфантилизмом, заболеваниями желез внутренней секреции, нерациональным питанием, интоксикацией, гиповитаминозом С и К, при нарушениях коагуляционных свойств крови или в результате перенесенных болезней женских половых органов (воспаление, аномалии положения матки) и другие.

По патогенезу различают овуляторные (при наличии овуляции, когда сокращаетсяили удлиняется одна из фаз цикла) и ановуляторные маточные кровотечения (при отсутствии овуляции).

Для этой формы ДМК характерно наличие овуляции, однако ритмичность секреции гормонов яичника нарушена.

Выделяют 3 основных варианта этой патологии:

1. Сокращение фолликулиновой фазы цикла.
2. Сокращение лютеиновой фазы цикла.
3. Продление лютеиновой фазы цикла.

Кроме того, к этой группе нарушений менструального цикла относятся овуляторные межменструальные кровотечения.

Сокращение фолликулиновой фазы при сохранении лютеиновой обусловлено нарушением функции гипофиза. Чаще подобные нарушения возникают в период полового созревания при еще неустановленной менструальной функции. Фолликулиновая фаза при этом длится 7-8 дней вследствие ускоренного созревания фолликула и ранней овуляции, а весь цикл уменьшается до 14-21 дней. У этой группы женщин менструации происходят чаще, чем в норме (пройоменорея) они длительные и обильные (гиперполименорея), что объясняется тем, что эндометрий в первой фазе цикла оказывается недостаточно подготовлен к действию прогестерона, поэтому в лютеиновой фазе не достигает необходимой степени секреторной трансформации и десквамуеться большими пластами. Характерными диагностическими признаками является раннее (на 7-9 день цикла) повышение базальной температуры и появление симптома «зрачка». При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки матки. Сделанного на 18-20 день цикла, находят изменения, характерные для полноценной фазы секреции.

Конечно гормональную терапию таким больным не проводят. Ограничиваются симптоматическими средствами (сокращающие матку препараты при гиперменорея, витаминотерапия, средства, повышающие коагуляционные способности крови, антианемические терапия). Если эта патология сочетается с бесплодием, возможно назначение средних доз эстрогенов (2-5 мг в сутки) на 2, 4 и 6 дней или с 2 по 10 день ежедневно. Введенные эстрогены способствуют временному угнетению выработки ФСГ, ослабляя его влияние на яичники, что вызывает замедление созревания фолликула и наступления овуляции.Синтетические прогестины назначают в течение 2-3 циклов.

Сокращение лютеиновой фазы связано с атрезией желтого тела и является наиболее частым видом овуляторных кровотечений. Лютеиновая недостаточность чаще связана с нарушением лютеинизирующего и лютеотропный функции при хронических воспалительных процессах. Вследствие снижения продукции прогестерона желтым телом яичника секреторная фаза оказывается неполноценной и короткой.

Клинически эта патология характеризуется сокращением менструального цикла и повышенной интенсивностью менструальной кровопотери (пройоменорея, гиперполименорея). Нередко такие женщины страдают функциональным бесплодием.

Для диагностики сокращения лютеиновой фазы цикла анализируют кривую базальной температуры (она повышена в течение 4-6 дней и разница температуры в обе фазы цикла составляет менее 0,6 ° С). Уровень прогестерона снижен (начинают исследование не ранее 4-5 дня от начала повышения ректальной температуры). Но даже когда он оказывается нормальным, это еще не является гарантией полноценной фазы секреции, поскольку возможны нарушения рецепции на уровне эндометрия. Поэтому при бесплодии показано проведение за 2-3 дня до начала менструации биопсии эндометрия, при которой выявляется недостаточная секреторная трансформация эндометрия.

Лечение недостаточности лютеиновой фазы начинают с заместительной терапии прогестероном за 10 дней до начала менструального цикла, что позволяет продлить ИИ фазу менструального цикла. Следует иметь в виду, что норстероиды (норколут, примолют-нор) имеют лютеолитичний эффект. Продление лютииновои фазы достигается также действием хорионического гонадотропина. Вводят хориогонин по 1500-2000 МЕ 2-4-6-й день повышения базальной температуры или профазе по 500 МЕ ежедневно в течение 4-5 дней после овуляции. Введение ХГ можно сочетать с назначением кломифена или пергонал, но под контролем уровня эстрадиола крови или УЗИ с целью предупреждения развития синдрома гиперстимуляции яичников. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты назначают с целью ребауд-эффекта 2-3 курса. При сопутствующей гиперпролактинемии применяют лечение парлоделом по 2,5-7,5 мг / сут в течение 4-6 циклов, при гиперандрогении — дексаметазон по 0,25-0,5 мг / сут.

Продление лютеиновой фазы менструального цикла обусловлено персистенцией зрелого или незрелого желтого тела при полноценной И фолликулиновую, фазе менструального цикла. При персистенции зрелого желтого тела отмечается гиперпродукция прогестерона, поэтому слизистая оболочка матки очень разрастается до появления кровотечения. Кровотечение наступает в срок или после некоторой задержки. С каждым разом они становятся все более продолжительными, обильными, иногда продолжаются до 1-1,5 месяца.

При исследовании тестов функциональной диагностики определяется своевременное возникновения симптома «зрачка», после чего — длительное значительное повышение базальной температуры до 37,3-37,5 ° С. В мазках из влагалища во II фазу определяется большое количество скрученных промежуточных клеток. При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки матки обнаруживается полноценная фаза секреции.

При персистенции незрелого желтого тела незначительного продукции прогестерона отмечается незначительное повышение базальной температуры до 37-37,3 ° С, в мазках из влагалища — скрученные промежуточные клетки в небольшом количестве (+ +) на протяжении всей II фазы, при гистологическом исследовании — эндометрий в состоянии секреции. При исследовании экскреции прогестерона определяется его достаточное или повышенное количество. Лечение женщин с удлинением II фазы менструального цикла начинается с гемостаза путем выскабливание полости матки и последующей регуляции функции яичников эстроген-гестагенными препаратами типа оральных контрацептивов.

Овуляторная межменструальное кровотечение регулярно появляется на 10-12 день после окончания менструации и совпадает по времени с овуляцией.

Ее возникновение связано с резким снижением в настоящее время уровня эстрогенов в организме и изменением к ним чувствительности рецепторов эндометрия. Кровяные выделения чаще бывают незначительные, безболезненные, длятся 1-2 дня, могут сопровождаться легким утомлением.Базальная температура двухфазная, без отклонений от нормы.

Лечение при овуляторных межменструальных кровотечениях проводится только при значительных кровопотерях путем назначения комбинированных оральных контрацептивов по 1 таблетке с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев.

Навигация по записям

причин и вещей, которые нужно знать

Последнее обновление

Если вы чувствуете пятнистость, даже если ваш срок не наступил, это может быть кровотечение при имплантации, один из первых показателей беременности. Но кровотечение в середине цикла или пятнистость также могут быть просто индикатором овуляции. Давайте углубимся в эту тему и узнаем больше о кровотечении во время овуляции.

Также читайте: Лечение индукции овуляции (ОИ) для лечения бесплодия

Что такое кровотечение среднего цикла?

Кровотечение в середине цикла - это кровянистые выделения или кровотечение, которые возникают, когда у вас нет родов, например, через неделю после того, как у вас появились месячные.Это может произойти из-за овуляции, аномалий в шейке матки, эндометриоза и т. Д.

Многие женщины предполагают, что кровотечение в середине цикла является признаком беременности. Определение овуляции - хороший признак фертильности, но это не всегда означает беременность.

Как выглядит поток?

Овуляционное кровотечение продолжается в течение одного или двух дней и является светло-розовым или коричневато-красным. Течение легкое и сопровождается цервикальной слизью и легкими спазмами в животе.

Также читайте: Овуляция после выкидыша - Эффекты и симптомы

Возможные причины кровотечения во время овуляции

Хотя никто не может точно определить причину кровотечения во время овуляции, вот несколько вероятных причин:

  • Когда уровень эстрогена снижается во время овуляции, толщина слизистой оболочки матки уменьшается и начинает терять ткани.Это может быть причиной кровотечения во время овуляции.
  • Когда яйцеклетка выпущена, зрелый фолликул вырывается из яичника и может разорваться, что приведет к кровотечению.
  • Быстрые гормональные изменения могут также привести к определению овуляции.
  • Другие причины включают в себя применение новых контрацептивов, сухость влагалища, повреждение влагалища, низкий уровень щитовидной железы, СПКЯ, ЗППП, кисту яичника, миомы матки, полипы, внематочную беременность и даже рак.

Также читайте: Может ли поздняя овуляция повлиять на ваши шансы забеременеть?

Как кровотечение овуляции и беременность связаны друг с другом

Овуляционное кровотечение указывает на фертильность и является подходящим временем для ребенка.Как только вы подтвердите, что кровотечение в середине цикла является признаком овуляции, а не серьезным состоянием здоровья, вы можете планировать половые сношения, чтобы повысить шансы на беременность.

часто задаваемые вопросы

1. Как среднее кровотечение отличается от кровотечения при имплантации?

Существует несколько ключевых различий между овуляцией и имплантационным кровотечением.

  • Кровотечение в середине цикла или овуляция характеризуется легкими пятнами и может произойти, если яйцеклетка разорвется в яичнике или произойдет изменение уровня эстрогена, что приведет к потере слизистой оболочки матки.Имплантационное кровотечение возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.
  • Овуляционное кровотечение является признаком фертильности. Имплантация кровотечений является ранним признаком беременности.
  • Овуляционное кровотечение происходит за 15 дней до менструации.
  • Имплантационное кровотечение происходит за 1-2 дня до наступления менструального цикла.

Читайте также: Беременность без овуляции - возможно ли это?

2. Чем отличается среднее кровотечение и имплантационное кровотечение от нормального периода?

Есть несколько различий между кровотечением в середине цикла и периодом.Некоторые из них:

  • Среднечастотное и имплантационное кровотечение розового, красноватого или коричневого цвета. Период кровотечения от яркого до темно-красного.
  • Середина цикла и имплантационное кровотечение не так тяжелы, как периоды.
  • И то и другое длится максимум два дня, а периоды обычно длятся от четырех до пяти дней.

3. Что если вы столкнулись с сильным кровотечением во время овуляции?

Если вы столкнулись с сильным кровотечением и болью, это может быть серьезным осложнением. Если у вас более одного цикла кровотечения, возможно, у вас вообще нет овуляции.Такие состояния, как полипы в матке, эндометриоз и раздраженная шейка матки, могут быть причиной кровотечения. Вам нужно будет немедленно обратиться к врачу, чтобы выполнить УЗИ и гистероскопию и поставить правильный диагноз.

Также прочитано: Отслеживание слизистой шейки матки при овуляции

4. Является ли кровотечение из среднего цикла симптомом беременности?

Кровотечение в середине цикла вызвано овуляцией и означает, что вы фертильны. Попытка забеременеть, когда у вас кровотечение в середине цикла, может увеличить ваши шансы.Тем не менее, это не симптом беременности.

Овуляторное кровотечение

Определение (NCI_CTCAE) Нарушение, которое характеризуется аномально сильным влагалищным кровотечением во время менструации.
Определение (NCI_NCI-GLOSS) Аномально сильное менструальное кровотечение.
Определение (NCI) Сильное кровотечение во время регулярных менструаций.
Определение (MSH) Чрезмерное маточное кровотечение во время менструации.
Концепции Патологическая функция ( T046 )
MSH D008595
ICD10 N92.0
SnomedCT 123348000, 156038002, 63515003, 198418008, 289888001, 386692008
английский Гиперменорея, Меноррагия, МЕНОРРАГИЯ, МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПОТОК, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ, менструальный период, чрезмерное менструальное кровотечение, меноррагия, чрезмерное кровотечение в течение периода (симптом), сильное кровотечение в течение периода, сильное менструальное кровотечение, меноррагия (диагностика), Гиперменорорея-RET чрезмерное кровотечение, тяжелое кровотечение менструального цикла, чрезмерное менструальное кровотечение, чрезмерная менструация, длительные тяжелые периоды, менструация увеличена, меноррагия, тяжелые менструальные периоды, меноррагия [заболевание / обнаружение], тяжелые месячные, тяжелый менструальный период, менструация; чрезмерный чрезмерный менструальный поток, тяжелые длительные периоды, тяжелый период, тяжелые менструальные периоды, тяжелый менструальный период (обнаружение), гиперменорея (обнаружение), тяжелые периоды, гиперменорея, затопление во время менструации, тяжелый период, обильное менструальное течение, меноррагия (обнаружение), менструация избыточная, гиперменорея, избыточная ; менструация тяжелая; менструация, менструация; чрезмерная менструация; тяжелая, гиперменорея -RETIRED-, чрезмерная менструация, гиперменорея
Французский MENORRAGIE, Règles abondantes et longées, Règles abondantes, Régles régulières avec сальдо-избыточные вещества, избыток менструального цикла Ecoulement, избыточная менструация, менструальный обострение, REGLES D'ABONDANCE EXCESSIVE, Ménorragr, Hypermégnor9
португальский MENORRAGIA, Fluxo менструальные эксцессиво, Menstruação aumentada, Menstruações abundantes длиннады, Menstruação регулярные com геморрагические эксцессивы, Hemorragia menstrual abundante, Menstruações abundantes, Менструальные менструации, FLUXO Mensor 9, EXCORENGENOURES, 9)
испанский МЕНОРРАГИЯ, Menstruación регулярное с менструальным выделением, Flujo менструальное excesivo, Menstruación excesiva, менструальное обилие Sangrado, Periodos abundantes, Periodos abundantes y пролонгада, Menstruación aumentada, MENSTRUACION, ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКАЯ СЛУЖЕБА ДЛЯ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКАЯ СЛУЖЕБА ДЛЯ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКИМ ОБЪЯВЛЕНИЯМ RETIRADO -, hipermenorrea (hallazgo), hipermenorrea, excesivo sangrado menstrual, menorragia (hallazgo), меноррагия, менструация abundante, меноррагия, Hipermenorrea
Немецкий MENORRHAGIE, exzessive Menstruationsblutung, Menses regelmessig mit exzessiver Blutung, Menstruationsfluss exzessiv, Menstruationsblutung heftig, heftige Perioden, verlaengerte heftige Perioden, менструация vermehrt, МЕНСТРУАЦИИБлюронг, Германия 9, Менгорг, Германия 9
голландский overmatige maandstonden, кровотечение из менструального кровоизлияния, менструация overvloedige, гиперменорея, менструация regelmatige встретились с кровавым кровотечением, менструация toegenomen, verlengde en hevige ongesteldheid, кровотечение перерастания менструального кровотечения, hevig; менструация, менструация; хевиг, менструация; перематиг, перематиг; менструации, менорраги, менорраги, гиперменорро
итальянский Mestruazione eccessiva, Mestruazioni abbondanti продолговатый, Mestruazioni abbondanti, Flusso mestruale eccessivo, Mestruazioni aumentate, Mestruazioni regolari con eccessivo sanguinamento, Ipermenorrea, Menorragia
Японский 経 血量 過多, 遷延 性 月 経 過多, 出血 過多 を 伴 う 規則 月 経, 過多 ま た は 頻 発 月 経, ゲ ッ ケ イ カ タ, ゲ ッ ケ イ カ タ シ ョ ウ, カ タ マ タ ハ ヒ ン パ ツ ゲ ッ ケ イ, シ ュ ッ ケ ツ カ タ ヲ ト モ ナ ウ キ ソ ク ゲ ッ ケ イ, セ ン エ ン セ イ ゲ ッ ケ イ カ タ, 症 イ ケ ツ リ ョ ウ カ タ, 過多 月 経, 月 経 過多, 月 経 過多 症
шведский Менсблёднинг, Риклиг
Чехия Менораги, Менораги, Надменная менструация, Надменные менструального цикла, Гиперменорея, Живые менструальные менструации, Правильные менструальные менструации9, Силуэменсструмент, Силуэнструм, 9
финский меноррагия
Русский МЕНОРРАГИЯ, ГИПЕРМЕНОРЕЯ, ГИПЕРМЕНОРЕЯ, МЕНОРРАГИЯ
хорватский ГИПЕРМЕНОРЕЯ, МЕНОРАГИЯ
польский Miesiączkowanie nadmierne
венгерский Менструация по Фокозоту, Гиперменорея, менструация менструации, Меноррагии, менструации, пролонгация менструаций, Менцхазелис, Нерезорт
норвежский Kraftig menstruasjon, Menoragi, Hypermenoré
Причины вагинального кровотечения - Клиника Майо

Аномальное влагалищное кровотечение может быть связано с проблемами с вашей репродуктивной системой (гинекологическое заболевание) или с другими проблемами со здоровьем или некоторыми лекарствами. Если вы достигли менопаузы - определяемой как 12 последовательных месяцев, дайте или возьмите, без менструального периода - последующее вагинальное кровотечение может быть причиной для беспокойства и должно быть оценено.

Возможные причины аномального влагалищного кровотечения включают в себя:

Рак и предраковые состояния

  1. Рак шейки матки
  2. Рак эндометрия (рак матки)
  3. Гиперплазия эндометрия
  4. Рак яичника
  5. Факторы саркомы матки
  6. 6000

            1. Рак шейки матки
              1. Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
              2. Гипотиреоз (недерактивная щитовидная железа)
              3. Синдром поликистозных яичников (PCOS)
              4. Остановка или замена противозачаточных таблеток или менопаузальной гормональной терапии (абстинентное кровотечение)

              Репродуктивная способность
                  000000
                  00

              Репродуктивная способность 9 и фертильность 7000000

              Репродуктивная способность 7000000

              Репродуктивная способность 7000000

              Репродуктивная способность 7000000

              Репродуктивная способность 7000000

              Репродуктивность и репродуктивность 7000000

              Репродуктивная способность 7000000

              Репродуктивность и репродуктивность 7000000
              00 Репродуктивная способность 7000000

              Репродуктивная способность и репродуктивность

              1. беременность (при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, например, в маточной трубе)
              2. Уровень колеблющегося гормона
              3. Выкидыш (до 20-й недели беременности)
              4. Беременность
              5. Случайные циклы овуляции
              6. Сексуальное течение tercourse
              7. Перименопауза (время перехода до менопаузы)
              8. Атрофина влагалища (мочеполовой синдром менопаузы)

              Инфекции

              1. Цервицит
              2. Хламидия трахоматическая
              3. Эндометрит
              4. Рапелезная опухоль 910 Рапелезная опухоль 910 Пегелоподобная опухоль Рак яичка вагинит
              5. вагинит

              медицинские условия

              1. целиакия
              2. тяжелое системное заболевание, такое как заболевание почек или печени
              3. тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
              4. болезнь Виллебранда (и другие нарушения свертываемости крови)
              9 и устройства

              1. Забытый (сохраненный) тампон
              2. Внутриматочное устройство (ВМС)
              3. Остановка или замена противозачаточных таблеток или менопаузальной гормональной терапии (абстинентное кровотечение)
              4. Побочный эффект тамоксифена

              Неопухолевые образования и другие матки условия

              1. Аденомиоз
              2. Полипы шейки матки - нераковые (доброкачественные) опухоли на шейке матки
              3. Миома матки
              4. Полипы матки (полип эндометрия)

              Травма

              1. тупая травма или проникающая травма или проникающая травма шейки матки 9 или
                00

              0 травма шейки матки или проникающая травма или проникающая травма шейки матки до 9009
            2. злоупотребление

            Причины, показанные здесь, обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с вашим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

            • Определение
            • Когда обратиться к врачу
            23 апреля 2019 г. Показать ссылки
            1. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG) Комитет по Практическим Бюллетеням - Гинекология. Практический бюллетень ACOG № 128. Диагностика аномальных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2012; 120: 197.
            2. Кауниц А.М.Подход к патологическому маточному кровотечению у небеременных женщин репродуктивного возраста. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 апреля 2019 года.
            3. Кауниц А.М. Дифференциальная диагностика кровотечений из половых путей у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 апреля 2019 года.
            4. Zacur HA. Управление эпизодом тяжелого или продолжительного маточного кровотечения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 апреля 2019 года.
            5. AskMayoExpert. Патологическое маточное кровотечение: женщины в пременопаузе (взрослые).Рочестер, Минн .: Фонд Майо для Медицинского Образования и Исследования; 2018.
            6. AskMayoExpert. Постменопаузальное кровотечение. Рочестер, Минн .: Фонд Майо для Медицинского Образования и Исследования; 2018.
            7. Kliegman RM, et al. Гинекологический анамнез и физикальное обследование. В кн .: Нельсонский учебник педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 апреля 2019 года.
            8. Ваш менструальный цикл. Womenshealth.gov. https: //www.womenshealth.г / менструальный цикл / ваш-менструальный цикл. По состоянию на 18 апреля 2019 года.
            9. Гудман А. Постменопаузальное маточное кровотечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 апреля 2019 года.
            10. Гонорея - Информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea.htm. По состоянию на 18 апреля 2019 года.
            11. Часто задаваемые вопросы. Беременность FAQ090. Ранняя потеря беременности. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. По состоянию на 18 апреля 2019 года.
            12. Walls RM, et al., Eds. Вагинальное кровотечение. В кн .: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 апреля 2019 года.
            13. Fritz MA, et al., Eds. Ненормальное маточное кровотечение. В кн .: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. http: // www.ovid.com/site/index.jsp. По состоянию на 7 марта 2016 г.
            14. Fritz MA, et al., Eds. Оральная контрацепция. В кн .: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. http://www.ovid.com/site/index.jsp. По состоянию на 7 марта 2016 г.

            ,

            аномальное маточное кровотечение - американский семейный врач

            ДЖАНЕТ Р. АЛБЕРС, М.Д., ШАРОН К. ХАЛЛ, М.Д., и РОБЕРТ М. УЕСЛИ, М.А., Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса, Спрингфилд, Иллинойс

            Am Fam Physician. 2004 апр. 15; 69 (8): 1915-1926.

            Раздаточный материал для пациентов

            Аномальное маточное кровотечение является распространенным симптомом в семейной практике.У женщин детородного возраста методический анамнез, физикальное обследование и лабораторное обследование могут позволить врачу исключить такие причины, как беременность и связанные с беременностью расстройства, прием лекарств, ятрогенные причины, системные состояния и явная патология половых путей. Дисфункциональное маточное кровотечение (ановуляторное или овуляторное) диагностируется путем исключения этих причин. У женщин детородного возраста с высоким риском развития рака эндометрия первоначальная оценка включает биопсию эндометрия; ультразвуковая инфузионная соногистерография или диагностическая гистероскопия выполняется, если начальные исследования не дают результатов или кровотечение продолжается.Женщины детородного возраста с низким риском развития рака эндометрия могут быть первоначально оценены с помощью трансвагинального УЗИ. Женщинам в постменопаузе с патологическим маточным кровотечением должны быть предложены дилатация и выскабливание; если они являются плохими кандидатами на общую анестезию или снижают дилатацию и выскабливание, им может быть предложено трансвагинальное УЗИ или соногистерография с инфузией физиологического раствора с направленной биопсией эндометрия. Медицинское лечение ановуляторных дисфункциональных маточных кровотечений может включать оральные контрацептивы или циклические прогестины.Меноррагия управляется наиболее эффективно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или внутриматочного контрацептива левоноргестрела. Хирургическое лечение может включать гистерэктомию или менее инвазивные, щадящие матку процедуры.

            Патологическое маточное кровотечение является распространенным, но сложным клиническим проявлением. Одно национальное исследование1 показало, что нарушения менструального цикла были причиной 19,1 процента из 20,1 миллиона посещений врачебных кабинетов для гинекологических состояний в течение двухлетнего периода. Кроме того, сообщается, что 25 процентов гинекологических операций связаны с аномальным маточным кровотечением.2

            За исключением самоограниченного физиологического кровотечения с отменой, которое возникает у некоторых новорожденных, вагинальное кровотечение перед менструацией является ненормальным.3 У женщин детородного возраста ненормальное маточное кровотечение включает любое изменение частоты или продолжительности менструального периода или количества кровотечения, а также кровотечения между циклами. 4 (Аменорея или прекращение менструации в течение шести и более месяцев у женщин в не менопаузе выходит за рамки данной статьи.) У женщин в постменопаузе ненормальное маточное кровотечение включает влагалищное кровотечение в течение 12 месяцев или больше после прекращения менструаций или непредсказуемого кровотечения у женщин в постменопаузе, которые получали гормональную терапию в течение 12 месяцев и более.5

            В этой статье представлен практический подход к определению причины аномального маточного кровотечения и кратко описаны медицинские и хирургические методы лечения.

            Этиология и оценка аномальных маточных кровотечений

            ПЕРЕД МЕНАРХОМ

            Злокачественные новообразования, травмы и сексуальные надругательства или нападения являются потенциальными причинами аномальных маточных кровотечений перед менструацией. Следует провести обследование органов малого таза (возможно, под наркозом), поскольку в 54% случаев отмечается очаговое поражение половых путей, а 21% из них могут быть злокачественными.3

            ЛЕТ ПОДГОТОВКИ ДЕТЕЙ

            Менструальный цикл состоит из трех фаз. Во время фолликулярной фазы уровни фолликулостимулирующего гормона увеличиваются, вызывая созревание доминантного фолликула и образование эстрогена в клетках гранулезы. С повышением уровня эстрогена менструальный поток прекращается, эндометрий пролиферирует, и на лютеинизирующий гормон (ЛГ) оказывается положительная обратная связь, что приводит к фазе овуляции. Во время лютеиновой фазы повышение уровня прогестерона останавливает пролиферацию эндометрия и способствует его дифференцировке; выработка прогестерона желтым телом уменьшается, вызывая выделение эндометрия или менструацию.Менструальный цикл менее 21 дня или более 35 дней или менструальный цикл менее двух дней или более семи дней считается ненормальным. 6 (стр. 201–38) Диагностика аномальных маточных кровотечений

            40 9003

            Синдром гипертрофии

            40

            0

            0

            0

            0

            0

            0

            0

            0

            0

            sia

            0

            0

            0

            0

            0

            0

            злокачественные образования сексуальное насилие или нападение

            Беременность и связанные с беременностью условия

            Abruptio placentae

            Внематочная беременность

            Диагностика

            Плацента предлежание

            трофобластической болезни

            Лекарства и ятрогенные причины

            Anticoagulants7

            Antipsychotics7

            кортикос teroids7

            Травяные и другие добавки: женьшень, гинкго, соя7

            Замена гормонов

            Внутриматочные аппараты

            0

            , включая таблетки только для прогестина

            Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина7

            Тамоксифен (Nolvadex) 7

            0

            Состояния гормонов щитовидной железы

            Состояния гормонов щитовидной железы

            Состояния гормона щитовидной железы

            Состояния гормонов щитовидной железы

            Гиперплазия надпочечников и болезнь Кушинга

            Дискразии крови, включая лейкемию и тромбоцитопению

            Коагулопатии

            Заболевания печени

            Подавление гипоталамуса (от стресса, потери веса, чрезмерных физических нагрузок)

            Аденома гипофиза или гиперпролактинемия

            Болезни почек

            Болезнь щитовидной железы

            Патология половых путей

            Инфекции: цервицит, эндометрит

            , сальмонит, сальмонит

            новообразования

            Доброкачественные анатомические аномалии: аденомиоз, лейомиома, полипы шейки матки или эндометрия

            Предраковые поражения: гиперплазия шейки матки, эндометрия sia

            Злокачественные поражения: плоскоклеточный рак шейки матки, аденокарцинома эндометрия, эстроген-продуцирующие опухоли яичников, тестостерон-продуцирующие опухоли яичников, лейомиосаркома

            Дисфункциональное маточное кровотечение (диагноз исключения)

            ТАБЛИЦА 1
            Дифференциальная диагностика ненормального маточного кровотечения
            900 900 Abruptio placentae

            041

            (940) Гипертоническая болезнь

            Гиперплазия печени

            0

            Гиперплазия гипертонии надпочечника и болезни Кушинга от стресса, потери веса, чрезмерных физических нагрузок)

            0

            0

            0

            0

            0

            0

            0

            0

            0

            0

            0 9003 9003 плоскоклеточный рак, аденокарцинома эндометрия, эстроген-продуцирующие опухоли яичников, тестостерон-продуцирующие опухоли яичников, лейомиосаркома

            (диагноз исключения)

            Беременность и связанные с беременностью состояния

            Внематочная беременность

            Выкидыш

            Предлежание плаценты

            Трофобная болезнь

            Лекарства и ятрогенные причины

            Anticoagulants7

            Antipsychotics7

            Corticosteroids7

            Травяные и другие добавки: женьшень, ginkgo, soy7

            Замена гормонов

            Внутриматочные устройства

            Пероральные противозачаточные таблетки, в том числе таблетки только для прогестина

            Сеанс 9 0003 9004 Сергитарий ингибиторы обратного захвата7

            Тамоксифен (Нолвадекс) 7

            Замена гормонов щитовидной железы

            Системные условия

            Гиперплазия надпочечников и болезнь Кушинга

            Дискразии крови, в том числе лейкемия и тромбоцитопения

            Коагулопатия

            Аденома гипофиза или гиперпролактинемия

            Синдром поликистозных яичников

            Болезни почек

            Болезнь щитовидной железы

            Патология половых путей

            Инфекции: цервицит, эндометрит, миометрит, сальпингит

            Неопластические образования 9 0003

            Доброкачественные анатомические аномалии: аденомиоз, лейомиома, полипы шейки матки или эндометрия

            Предраковые поражения: дисплазия шейки матки, гиперплазия эндометрия 900 9003

            Травма: инородное тело, ссадины, рваные раны, сексуальное насилие или нападение

            Беременность является первым соображением у женщин детородного возраста с аномальным маточным кровотечением (таблица 1).7,8 Потенциальные причины связанных с беременностью кровотечений включают в себя спонтанную потерю беременности (выкидыш), внематочную беременность, предлежание плаценты, отслойку плаценты и трофобластическую болезнь. Пациентов следует опросить о характере цикла, контрацепции и сексуальной активности. Бимануальное исследование органов малого таза (в поисках увеличения матки), бета-субъединичный тест хорионического гонадотропина человека и ультразвуковое исследование органов малого таза полезны для установления или исключения беременности и связанных с беременностью расстройств.

            Далее следует изучить ятрогенные причины аномального маточного кровотечения.Кровотечение может быть вызвано медикаментами, включая антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антипсихотики, кортикостероиды, гормональные препараты и тамоксифен (нольвадекс). Травяные вещества, включая женьшень, гинкго и соевые добавки, могут вызывать нарушения менструального цикла путем изменения уровня эстрогена или параметров свертывания. 9

            Просмотр / Печать таблицы

            ТАБЛИЦА 2
            Оценка аномального маточного кровотечения
            900IS 900IS 900US 9004 9004-

            злокачественная опухоль

            , область злокачественных опухолей

            , злокачественная опухоль

            , злокачественная опухоль

            , злокачественная опухоль

            , зрительный ноз,

            - поле зрения, 9-го типа, рак молочной железы

            , злокачественная опухоль

            , злокачественная опухоль

            , зрительное нерва аденома

            Диагностический этап 9059 Соответствующие признаки, симптомы и тесты Состояния

            История

            Боль в тазовой области

            Выкидыш, внематочная беременность, PID, травма, сексуальное насилие или нападение

            2 900a 9432 9432 943 , прибавка в весе, частота мочеиспускания, усталость

            Беременность

            Прибавка в весе, холодная непереносимость, запор, усталость

            Гипотиреоз

            Потеря веса, потливость, потливость

            Гипертиреоз

            90 040

            Легкие кровоподтеки, склонность к кровотечению

            Коагулопатия

            Желтуха, история гепатита

            Заболевания печени

            40 9402 900is 900hos 900is 40 nigricans, ожирение

            Синдром поликистозных яичников

            Посткоитальное кровотечение

            Дисплазия шейки матки, эндоцервикальные полипы

            Потеря веса, чрезмерная физическая нагрузка, стресс

            Подавление гипоталамуса

            Физикальное обследование

            Тиромегалия, увеличение веса, отек

            Гипотома т

            Добавить комментарий

            Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

            Copyright © 2008 - 2021