Ожоги срочно: солнечные, термические и химические – можно ли применять Бепантен от ожогов?

Содержание

Ожоги

Ожоги составляют до 8,5% общего числа всех хирургических заболеваний детей.

У малышей из общего количества травм ожоги составляют 63,2%. Наиболее часто ожоги получаются из-за горячих жидкостей (жидкая пища, вода), реже — из-за огня и еще реже — из-за химических веществ. В большинстве случаев ожоги встречаются у детей на нижней половине туловища и ногах.

Чем ребенок меньше, тем тяжелее протекает ожог при одинаковой площади поражения. Если площадь ожога более 1/3 поверхности тела, это несет угрозу для жизни ребенка.

Памятка родителям, когда дети должны быть госпитализированы:

  • Новорожденные, независимо от площади ожогов.
  • Дети до 1 года, если площадь ожогов превышает 5 % от общей площади поверхности тела.
  • Дети старше 1 года, если площадь ожогов превышает 10 % от общей площади поверхности тела.
  • Все дети: с циркулярными ожогами конечностей (риск ишемии), ожогами лица (респираторные и эстетические осложнения), стоп и кистей (функциональный риск), промежности (риск инфицирования).
  • Дети со всеми электроожогами.

Симптомы

  • Резкая боль, ощущение жжения.
  • Шок, могут быть судороги (при сильных ожогах).
  • Рвота, высокая температура.
  • Отек.
  • Морфологические изменения в миокарде, печени, почках, надпочечниках, поджелудочной и щитовидной железах.
  • У маленьких детей может возникнуть отек мозга.
  • Бывают осложнения при обширных ожогах в виде токсемии, сепсиса, «скарлатинозной» сыпи.

Профилактика

Профилактика заключается в обеспечении надзора за детьми, особенно малышами и детьми дошкольного возраста.

Первая помощь при ожоге кипятком:

  • Быстро снять облитую кипятком одежду. Если одежда тесная – разрезать ее ножницами, чтобы не травмировать больше обожженную кожу.
  • Срочно охладить пораженный участок холодной водой под небольшим напором воды, чтобы не полопались волдыри.
  • Наложить стерильную, сухую повязку.

Не использовать для обработки ожогов спирт, йод и масла! Это только ухудшит состояние ребенка.

Если ожог глубокий, ребенок может пребывать в шоковом состоянии. Срочно вызывайте скорую! Не пытайтесь сорвать прилипшую одежду – сделаете хуже.

Подробнее о детской хирургии в клинике «ЮгМед»

Первая помощь при ожогах в быту

 

Ожоги в быту чаще всего являются следствием неосторожного обращения с огнем, легковоспламеняющимися жидкостями (бензин, керосин), кипятком и горячей пищей, химическими веществами. При тяжелых ожогах жизнь пострадавшего зависит от того, как быстро ему будет оказана медицинская помощь. Если случилось несчастье, срочно вызовите «Скорую». А пока она не приехала, надо принять неотложные меры первой помощи.

Если ожоги вызваны кипятком, другими горячими жидкостями или горячей пищей, следует немедленно снять одежду и сразу же начать поливать обожженные участки холодной водой. Затем дайте им обсохнуть или осторожно промокните чистой тканью и наложите стерильную повязку или чистую ткань. Ни в коем случае не прорезайте и не прокалывайте образовавшиеся пузыри, так как это приводит к инфицированию ожоговых поверхностей. Не наносите на места ожогов крахмал, растительные масла, прижигающие и дубящие вещества (ляпис, марганцовокислый калий, спирт, йод), так как многие из них усиливают боль и замедляют заживление ожогов.

При ожогах пламенем быстрее сбросьте или сорвите загоревшуюся одежду, или облейте пострадавшего водой из ведра, таза, или подставьте обожженную часть тела под кран, душ, шланг с водой. Бежать в пылающей одежде нельзя, так как движение раздувает пламя. В крайнем случае, катаясь по полу, постарайтесь погасить огонь. Сбить пламя можно, быстро закутавшись в одеяло, плотную ткань. При этом оставьте открытой голову, иначе может наступить отравление ядовитыми продуктами горения.

После того как потушено пламя, надо быстро снять или разрезать одежду. Пораженные участки тела в течение 10 — 15 минут обливайте струей холодной воды, чтобы снять боль.

Если получивший ожоги человек отравлен угарным газом, о чем свидетельствуют шум и звон в ушах, слабость, головокружение, а в некоторых случаях и потеря сознания, вынесите его на свежий воздух. Сразу же приступите к искусственному дыханию, если пострадавший находится в бессознательном состоянии. Предварительно очистите полость рта от мокроты и слизи пальцем, обернутым носовым платком. При остановке сердца искусственное дыхание сочетайте с закрытым массажем сердца и продолжайте их делать до прибытия скорой помощи.

При химических ожогах немедленно снимите залитую кислотой или щелочью одежду и промывайте пораженную поверхность тела струей воды из крана, душа, шланга в течение 10—15 минут. Если ожог вызван кислотой, то после обмывания пораженное место смажьте нейтрализующим раствором питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды), глицерином. В том случае, когда на кожу попала щелочь, после обмывания пораженного участка водой обработайте его раствором борной или лимонной кислоты (половина чайной ложки сухого вещества на стакан воды) или столовым уксусом, разведенным пополам с водой. Затем на ожоговую поверхность наложите повязку из сухого чистого материала или смоченного этими нейтрализующими растворами.

Если химическое вещество попало в глаза, многократно промойте их проточной водой и срочно направьте пострадавшего к глазному врачу.

В случае ожога электрическим током надо немедленно выключить электрический прибор, отключить рубильник или вывернуть предохранительные пробки на распределительном щите. Когда быстро это сделать невозможно, то перерубите провод подручными средствами — топором или лопатой с деревянной ручкой; перережьте провод ножницами, кусачками, предварительно обмотав их ручки резиной, сухой шерстяной тканью. Если нет под рукой указанных предметов, то оттяните провод от пострадавшего длинной сухой палкой, доской. Предварительно на руки наденьте резиновые или сухие шерстяные перчатки, а на ноги резиновые сапоги. Для большей безопасности встаньте на резиновый коврик, сверток сухой одежды, стопку газет или книг.

Если, освободив пострадавшего от действия тока, вы обнаружили, что у него отсутствует дыхание и наступила остановка сердца, немедленно начинайте искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» и закрытый массаж сердца и делайте их до того, как восстановятся дыхание и сердечная деятельность или до приезда «Скорой». Затем закройте стерильной повязкой или чистой тканью ожоговые раны.

Среди некоторых людей еще распространено мнение, будто при поражении электрическим током пострадавшего следует закопать в землю, якобы для отведения тока. Это заблуждение! Никакого заряда в теле пострадавшего после его освобождения из цепи электрического тока не остается. Закапывание в землю приносит только вред, ибо при этом у пострадавшего еще больше нарушается дыхание и к тому же теряется драгоценное время, необходимое для его оживления, а раны загрязняются землей и болезнетворными микробами.

Тяжелые ожоги трудно лечить, поэтому:

—     будьте осторожны с огнем, легко воспламеняющимися жидкостями, электроприборами;

—     не подходите к горящей плите в легко воспламеняющейся одежде и не сушите у плиты волосы, не ложитесь в постель с горящей сигаретой;

—     ни в коем случае не допускайте детей, старых людей и инвалидов без присмотра мыться в ванне;

—     помните, что нельзя пользоваться неисправными электроприборами для сушки и завивки волос, ремонтировать включенные в сеть телевизоры, приемники и электроприборы (чайники, утюги, настольные лампы), прикасаться к поврежденным проводам, штепселям и выключателям;

—     в ванной комнате и других помещениях с повышенной влажностью нельзя включать любые электроприборы.

 

Луганский областной центр здоровья

4.2.3. Термические ожоги / КонсультантПлюс

При ожоге кипятком, горячей пищей необходимо быстро снять пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом не следует отрывать прилипшие к одежде участки кожи, а осторожно обрезать вокруг одежду ножницами, оставив прилипшие участки.

Горящую одежду нужно также попытаться снять или срочно потушить. Лучше всего это сделать путем завертывания в одеяло или другую плотную ткань. Из-за прекращения доступа воздуха пламя затухает. Ни в коем случае нельзя бежать в воспламенившейся одежде, сбивать пламя незащищенными руками. Полезно в течение нескольких минут орошать место ожога струей холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы. Это способствует быстрейшему предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли. Затем на ожоговую поверхность нужно наложить стерильную, лучше ватно-марлевую повязку. Материал, накладываемый на поверхность, можно смочить разведенным спиртом или водкой, что помимо обезболивания дезинфицирует кожу.

Абсолютно противопоказано производить какие-либо манипуляции на ожоговой поверхности, накладывать повязки с мазями, жирами, красящими веществами. Применение порошка соды, крахмала, мыла, сырого яйца также нежелательно, так как эти средства, помимо загрязнения, вызывают образование трудноснимаемой с ожоговой поверхности пленки. В случае обширного ожога пострадавшего лучше завернуть в чистую простыню и срочно доставить в лечебное учреждение или вызвать медицинского работника.

Для уменьшения болей пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин и другие средства). При возможности напоить горячим чаем, кофе или щелочной минеральной водой. Можно также развести в 1 литре воды половину чайной ложки питьевой соды и 1 чайную ложку поваренной соли и давать пить.

При химических ожогах следует в течение не менее 15 — 20 минут обмывать пораженный участок струей воды. После тщательного обмывания при ожоге кислотой на пораженную поверхность накладывают повязку, пропитанную 5% раствором питьевой соды, а при ожогах щелочами — слабым раствором лимонной, борной или уксусной кислоты.

Открыть полный текст документа

Московские врачи спасли девушку, которая на отдыхе получила ожоги 40% тела

https://ria.ru/20190312/1551723799.html

Московские врачи спасли девушку, которая на отдыхе получила ожоги 40% тела

Московские врачи спасли девушку, которая на отдыхе получила ожоги 40% тела — РИА Новости, 20.01.2020

Московские врачи спасли девушку, которая на отдыхе получила ожоги 40% тела

Специалисты ожогового центра клинической больницы имени Ф.И. Иноземцева в Москве спасли девушку с солнечными ожогами 40% тела, которые она получила после… РИА Новости, 20.01.2020

2019-03-12T13:54

2019-03-12T13:54

2020-01-20T15:24

общество

москва

клиническая больница имени иноземцева

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/sharing/article/1551723799.jpg?1579523087

МОСКВА, 12 мар — РИА Новости. Специалисты ожогового центра клинической больницы имени Ф.И. Иноземцева в Москве спасли девушку с солнечными ожогами 40% тела, которые она получила после многочасовой экскурсии во время отдыха за границей, сообщили РИА Новости в пресс-службе департамента здравоохранения столицы.Как пояснили в департаменте, туристка на выходных отдыхала в одной из жарких стран — в программу вошла четырехчасовая экскурсия по достопримечательностям «на экзотическом животном». Девушка была одета в короткие шорты и легкую майку и не взяла с собой воду, ее кожа сильно обгорела, появились волдыри и все признаки нарастающего обезвоживания, поднялась температура и наступила интоксикация организма. Длительный авиаперелет домой при наличии обширного солнечного ожога привел к развитию угрожающих жизни патологических изменений.»Специалисты диагностировали ожог ультрафиолетовыми лучами 1, 2 и 3А степени на площади 40% поверхности тела, гиповолемический шок — угрожающие жизни расстройства водно-электролитного баланса. Пациентку срочно поместили в отделение ожоговой реанимации», — говорится в сообщении.Отмечается, что врачам удалось стабилизировать состояние пациентки, восстановив функцию почек и проведя коррекцию водно-электролитных расстройств. Кроме того, своевременная хирургическая обработка ран позволила избежать осложнений.»Врачи ожогового отделения напоминают о необходимости соблюдения некоторых простых правил, которые помогут избежать солнечных ожогов, обезвоживания и теплового удара во время путешествия в жаркие страны: подходящая одежда — легкие брюки, рубашки с длинным рукавом, головной убор с широкими полями, а также большие запасы чистой питьевой воды», — заключили в департаменте.

https://ria.ru/20190311/1551692916.html

https://ria.ru/20190220/1551144760.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, москва, клиническая больница имени иноземцева

МОСКВА, 12 мар — РИА Новости. Специалисты ожогового центра клинической больницы имени Ф.И. Иноземцева в Москве спасли девушку с солнечными ожогами 40% тела, которые она получила после многочасовой экскурсии во время отдыха за границей, сообщили РИА Новости в пресс-службе департамента здравоохранения столицы.

Как пояснили в департаменте, туристка на выходных отдыхала в одной из жарких стран — в программу вошла четырехчасовая экскурсия по достопримечательностям «на экзотическом животном». Девушка была одета в короткие шорты и легкую майку и не взяла с собой воду, ее кожа сильно обгорела, появились волдыри и все признаки нарастающего обезвоживания, поднялась температура и наступила интоксикация организма. Длительный авиаперелет домой при наличии обширного солнечного ожога привел к развитию угрожающих жизни патологических изменений.

11 марта 2019, 14:39

Жена президента Израиля перенесла операцию по пересадке легкого

«Специалисты диагностировали ожог ультрафиолетовыми лучами 1, 2 и 3А степени на площади 40% поверхности тела, гиповолемический шок — угрожающие жизни расстройства водно-электролитного баланса. Пациентку срочно поместили в отделение ожоговой реанимации», — говорится в сообщении.

Отмечается, что врачам удалось стабилизировать состояние пациентки, восстановив функцию почек и проведя коррекцию водно-электролитных расстройств. Кроме того, своевременная хирургическая обработка ран позволила избежать осложнений.

«Врачи ожогового отделения напоминают о необходимости соблюдения некоторых простых правил, которые помогут избежать солнечных ожогов, обезвоживания и теплового удара во время путешествия в жаркие страны: подходящая одежда — легкие брюки, рубашки с длинным рукавом, головной убор с широкими полями, а также большие запасы чистой питьевой воды», — заключили в департаменте.

20 февраля 2019, 16:45Новости ПодмосковьяВ Дмитрове провели первую операцию по стентированию сонной артерии

Когда нужна срочная помощь? | Статьи клиники «Эксимер»

Мы часто откладываем визит к врачу «на потом». Но, к сожалению, бывают экстренные ситуации, когда на счету каждая минута и времени на размышления нет. Травмы органа зрения требуют СРОЧНОЙ помощи! Необходимо немедленно (в первые часы после ранения) обратиться к специалисту. Оказать экстренную помощь нужно в самые кратчайшие сроки.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги считаются наиболее опасными, так как некоторые вещества могут впитаться в глаз уже в течение 15 секунд. Такие ожоги вызываются щелочами (водный раствор аммиака, известь и др.) и кислотами (уксусная кислота, азотная и др.).

  • Если кислота или щелочь попали в глаз, нужно немедленно начать его промывание под проточной водой (над фонтанчиком, под краном, из чайника или из чашки и т. п.). При этом веки должны быть максимально открыты. Общее время промывания должно составлять 30 минут.
  • Если у вас под рукой оказалась аптечка, то лучше промывать глаз специально приготовленным раствором. Для нейтрализации кислот это 2% раствор соды, для нейтрализации щелочей 2% раствор борной кислоты (или 1% раствор уксусной кислоты). Такие растворы получаются при разведении 1 ст. л. соды (порошка борной кислоты) или 100 мл (треть стакана) 9% уксуса на 1 литр теплой кипяченой воды и подаются под давлением при помощи груши или шприца без иглы. Если веки невозможно открыть широко, надеть на шприц тонкую трубку и заводить ее под веки с наружного угла глаза.
  • После промывания обязательно обратитесь к врачу или в травматологический пункт!

Термические ожоги

При термических ожогах, то есть ожогах, вызванных горячей жидкостью или пламенем, тяжесть состояния зависит от их температуры.

В случае ожога нужно дать пострадавшему обезболивающее, приложить к глазам холодный влажный компресс и срочно отправить в глазной стационар или травматологический пункт в лежачем положении.

Контузии глаза

Контузии глаз могут привести к серьезным изменениям, вплоть до потери зрения. Поэтому не ставьте диагноз самостоятельно и не думайте, что если через несколько дней синяк начал рассасываться и глаз не болит, нормально двигается и видит, как обычно, то у вас все в порядке. Последствия контузии глаза (в виде повреждения сетчатки или развития такого заболевания как катаракта) могут проявить себя через несколько недель или даже лет.

В случае травмы нужно наложить повязку на оба глаза, при необходимости дать обезболивающее и срочно отправить пострадавшего в глазной стационар. От того, насколько быстро вам это удалось сделать, может напрямую зависеть то, какое зрение вам удастся сохранить.

Инородное тело в глазу

Каждому из нас попадала в глаз соринка. Обычно удаление подобного инородного тела не вызывает затруднений. Но если она не вымывается слезой и ее не удается достать при помощи ватной палочки, причем глаз продолжает болеть, появляется повышенная светочувствительность, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Особенно это важно, если перед тем, как вам что-то попало в глаз, вы без необходимой защиты занимались металлообработкой (деревообработкой или др. подобными работами). В таком случае мельчайшая стружка может проникнуть и внутрь глаза. Многие не считают «соринку» опасной, так как в ряде случаев ранения глазного яблока не сопровождаются кровотечением и зрительными нарушениями. А это может вам дорого стоить, причем как в прямом, так и в переносном смысле.

В случае попадания в глаз инородного тела нужно наложить повязку на оба глаза и срочно отправить пострадавшего в глазной стационар в лежачем положении. При необходимости – дать ему обезболивающее.

Внезапная потеря зрения одним из глаз

Внезапная потеря зрения одним из глаз (полная или частичная, когда в поле зрения появляется темное пятно), которая не сопровождается болью. Наступает в результате нарушения кровообращения в сетчатке глаза. Характерна для людей с общими нарушениями кровообращения.

Под язык – 1 табл. нитроглицерина, срочно вызвать скорую помощь, можно несколько раз нажать через веко на глаз (на 1-2 сек.), это способствует расширению сосудов.

«Завеса» перед глазами

Появление перед глазами «завесы», ощущение, что вы все видите как будто через слой воды, при движении глаза наблюдаются «вспышки» или «молнии». Эти симптомы характерны для отслоения сетчатки. Могут возникнуть после сильного напряжения.

Попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь. Вам необходима транспортировка в лежачем положении. Оба глаза нужно закрыть повязкой.

Понижение зрения без видимой причины

Понижение зрения без видимой причины только вблизи при сохранении обычного зрения вдаль. Может возникнуть при применении лекарств, содержащих атропин и его аналоги, или в результате развития инфекции (ботулизм, дифтерия и т. д.)

Прекратить зрительную работу. Срочно обратиться к врачу.

При любой травме органа зрения или неприятных ощущений в глазу СРОЧНО обратитесь к специалисту. Помните, от каждой минуты зависит ваше зрение!

первая помощь при солнечных ожогах

С вами такое бывало? Казалось бы, провел на солнце всего минут двадцать, а плечи тут же стали бордовыми и болят. Расскажем, чем лечить солнечный ожог, чтобы быстро снять неприятные ощущения и в дальнейшем избежать серьезных проблем со здоровьем.

Первые признаки солнечного ожога начинаю проявлять уже через полчаса после пребывания под активными солнечными лучами. Кожа краснеет и в местах поражения становится горячей, чувствительной и как будто немного припухает.

В дальнейшем могут появиться волдыри и зуд, подняться температура, начаться озноб. В тяжелых случаях может развиться шоковое состояние, обезвоживание, головная боль, общая слабость, рвота и тошнота почечная и сердечная недостаточность, может наступить летальный исход.

Фото:Медиахолдинг1Mi

В случаях, когда солнцем поражается более 60% тела следует срочно обратиться за медицинской помощью. Заниматься самолечением при таких состояниях опасно для жизни человека.

Первая помощь

Начинать оказывать первую помощь при солнечных ожогах нужно без промедлений, поскольку определить степень тяжести поражения кожи в первые часы невозможно.

В первую очередь необходимо уйти с солнца в прохладное помещение или хотя бы укрыться в тени.

При возникновении тошноты и головокружения нужно сразу вызвать скорую помощь, в этом случае возможен не только ожог, но и тепловой удар.

Фото:Медиахолдинг1Mi

Если таких симптомов нет, нужно как можно скорее принять прохладный, но не ледяной душ. Необходимо восполнять недостаток жидкости и пить много воды, только следите, чтобы она была не слишком холодной.

Если есть болевой синдром можно принять обезболивающий препарат. По возможности не выходите на улицу на следующий день в часы сильной солнечной активности.

Можно пропить в течении десяти дней комплекс витаминов А, Е и С, которые способствуют регенерации тканей.

Для местного лечения можно использовать мази с пантенолом, они избавляют от зуда и жжения, ускоряют регенерацию.

Чего делать нельзя

Первое, что приходит в голову, чтобы облегчить боль при солнечных ожогах, это приложить лед к пораженным участкам кожи. Но этого делать нельзя ни в коем случае. Лед может принести краткосрочное облегчение, но может спровоцировать отмирание поврежденного эпителия. Это чревато воспалением и продолжительным периодом реабилитации. Кроме того, после такого лечения на коже могут остаться шрамы.

Кроме того, лучше отказаться на время от использования щелочного мыла, скрабов и пилингов. Они могут истончать кожные покровы и провоцировать воспаление.

Крайне не рекомендуют врачи обрабатывать солнечные ожоги водкой или спиртом или использовать спиртосодержащие лосьоны. Спирт вызывает сильную потерю влаги, в то время, когда организм и так обезвожен.

Обрабатывать ожоги, протекающие в острой фазе, особенно с волдырями, вазелином маслами или жирным кремом также не стоит. Так вы закупорите поры на коже. Прокалывать волдыри, даже используя стерильную иглу также запрещено. Ведь в этом случае очень высока вероятность развития инфекции.

Избегайте пребывания на открытом солнце в период восстановления, носите одежду, защищающую вашу кожу от ультрафиолетовых лучей.

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter

Ожоги: современные подходы к выбору эффективных методов лечения

Проблема оказания медицинской помощи пациентам с ожогами остается одной из самых актуальных, так как показатели ожогового травматизма в Украине значительно выше среднеевропейских и составляют 14,5 на 10 тыс. населения (в Европе этот показатель в среднем менее 10 на 10 тыс. населения)1. Успех лечения, а порой и жизнь пострадавшего часто зависят от своевременности и полноты оказания медицинской помощи в первые часы и сутки с момента травмы. В Украине разработана и используется в большинстве случаев классификация ожоговых ран по глубине поражения, предложенная на ІІ Конгрессе хирургов Украины (Донецк, 1998), утвержденная и рекомендованная для использования в 2002 г. ХХ Съездом хирургов Украины. Согласно данной классификации по глубине поражения ожоговые раны разделяются на четыре степени независимо от их этиологии и возраста пострадавшего.

При термических ожогах кожных покровов, возникающих от воздействия высокой температуры, отмечают нарушение белковых структур клеток кожных покровов и их гибель. При этом чем выше температура и дольше происходит воздействие, тем глубже поражение кожи и больше выраженность его симптомов. После ожога человек часто действует нерационально, возникающая вследствие этого боль мешает концентрации, а в голове сразу же всплывает множество полезных и бесполезных советов. Что же следует делать после ожога?

Во-первых, необходимо успокоиться и оценить степень термического повреждения, так как именно от этого и будет зависеть выбор эффективной тактики лечения.

I степень: эпидермальный ожог — гиперемия кожного покрова, интерстициальный отек. Самостоятельное заживление таких ран завершается на протяжении 5–12 дней без образования рубцов и других последствий.

II степень: дермальный поверхностный ожог — образуется обнаженная дерма и/или отслоенный роговой слой эпидермиса. В последующем возникают напряженные пузыри, формируется тонкий некротический струп светло-желтого, светло-коричневого или серого цвета в зависимости от этиологического фактора ожога и характера некроза. При неадекватном лечении или обширных поражениях ожоги II степени могут углубиться за счет невосстановленной микроциркуляции в зоне паранекроза и превратиться в ожоги III степени.

III степень: дермальный глубокий ожог — отслоение эпидермиса на большой площади, распространенные сливающиеся пузыри или наличие обрывков эпидермиса, белесоватый, мраморный или багровый цвет обнаженной дермы, нарастающий отек в зоне ожога, поражение тканей до поверхностной фасции.

IV степень: субфасциальный ожог — повреждение и/или обнажение тканей, расположенных глубже собственной фасции или апоневроза. Специфика таких ожогов связана со вторичными изменениями, которые развиваются в тканях в результате субфасциального отека, прогрессирующего тромбоза сосудов и даже повреждения внутренних органов (при высоковольтных электрических ожогах). От точности определения площади поражения и глубины ожога зависит тактика дальнейшего лечения.

В целом ожоги принято считать опасным состоянием, требующим серьезного подхода к лечению. В зависимости от определенной степени ожога выбирается лечение в домашних условиях либо в стационаре.

При I степени ожога первая помощь и лечение оказываются в домашних условиях. Наблюдаются симптомы покраснения кожных покровов, небольшое опухание, а также болезненные ощущения. Так как при I степени кожный покров повреждается незначительно, то выздоровление наступает в течение 1 нед.

II степень считается более опасной, так как при ней возникают волдыри, склонные к лопанию. Этот процесс может привести к опасному инфицированию раны, что, в свою очередь, может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Поэтому используется заживляющая мазь после ожога с антибиотиком или антисептиком в составе. Алгоритм лечения включает применение мази, ежедневную смену асептической повязки и обезболивание при необходимости.

III степень считается опасной для здоровья и жизни человека. В месте ожога выявляют струп черного или коричневого цвета. Кожные покровы полностью уничтожены воздействующим фактором. При ожогах III степени пациент должен быть срочно госпитализирован, чтобы избежать болевого шока и серьезного инфицирования.

При IV степени в травматический процесс вовлекаются мышцы и даже кости. Оказание первой помощи заключается в срочной госпитализации и применении противошоковой терапии.

Таким образом, лечение пациента с ожогом I и II степени следует проводить в домашних условиях, а более тяжелые состояния при ожогах III и IV степени необходимо лечить только стационарно в специальных ожоговых или комбустиологических отделениях.

После того как мы определились со степенью термического поражения и, соответственно, с требуемым амбулаторным или стационарным лечением, необходимо выбрать не только эффективный препарат для лечения I и II степени ожога, но и оптимальную лекарственную форму. Так, препараты, применяющиеся для лечения ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов — это аэрозоли (спреи), кремы, мази, гели и повязки.

При наличии термических повреждений I степени, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Препарат в форме спрея уместен при солнечных ожогах, для которых характерны I степень и обширные участки поражения. Противооожоговый спрей легко и безболезненно распыляется на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с обширным и болезненным участком кожи.

Все мы знаем, что кожа — это самый большой орган в организме человека, выполняющий важные функции: покровную, защитную, выделительную, регуляторную. Каждый день кожа подвергается воздействию различных повреждающих факторов: физических, химических, биологических. За годы эволюции кожа научилась сама себя восстанавливать при различных повреждениях. Но иногда мы должны помочь ей восстановить свою целостность. Так, при ожогах I степени рекомендуется использовать препараты, способствующие заживлению и восстановлению кожи. Покраснение кожных покровов свидетельствует о наличии воспалительного процесса, а значит, нужен препарат противовоспалительного действия. Несмотря на сравнительную незначительность поражения кожи при ожоге I степени, все-таки присутствуют болезненные ощущения в виде жжения или стягивания кожи. А после того, как ожог проходит, можно выявить, что кожа в области недавнего ожога потеряла свою эластичность и выглядит не так свежо и привлекательно, как ранее. Это неприятное открытие, особенно если это кожа в области лица или видимых участков тела.

При ожогах I степени используется декспантенол. Попадая на кожу, декс­пантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая является частью кофермента А — кофактора многочисленных энергопродуцирующих реакций. Именно в такой форме декспантенол и участвует в регенерации кожи и слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет деление клеток, повышает прочность коллагеновых волокон. Препаратов на основе декспантенола великое множество, однако каждая из разработанных композиций имеет отличия.

В ряду декспантенолов разных производителей на аптечной полке выделяется давно и хорошо известное немецкое лекарственное средство «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз»), в состав которого входят не только декс­пантенол, но и тщательно подобранные вспомогательные компоненты — воск жидкий легкий, масло минеральное легкое, пропелленты (бутан, изобутан, пропан). В этом сбалансированном составе каждый элемент имеет свою точку приложения, что позволяет максимально эффективно помочь пациенту с ожогом и оказать воздействие на все жалобы, которые обычно предъявляют в такой ситуации.

Благодаря широкому терапевтическому действию декспантенола, прежде всего мембранопротекторному, противовоспалительному и антиоксидантному, уменьшается выраженность воспаления и поврежденные ткани быстрее регенерируют, ускоряется заживление.

Любой ожог сопровождается болью, поэтому в состав немецкого лекарственного средства «Пантенол спрей» введены пропелленты (бутан, изобутан, пропан) для охлаждения кожи, оказания обез­боливающего эффекта и усиления противовоспалительной активности декспантенола.

Важным моментом в лечении ожогов является создание условий для заживления ран. Для этого поврежденный участок кожи рекомендуется увлажнять и разглаживать. Так, воск жидкий легкий в составе лекарственного средства «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз») уменьшает потерю влаги кожей и тем самым способствует ее увлажнению, а масло минеральное легкое повышает эластичность кожи. Это приводит не только к заживлению, но и к устранению неприятного ощущения стянутости кожи и восстановлению ее здорового и ухоженного вида.

Таким образом, по мнению специалистов, немецкий препарат «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз») — это обоснованный выбор для лечения ожогов I степени, который оказывает комплексное воздействие — лечит и одновременно ухаживает за обгоревшей кожей. Именно с таким оптимально сбалансированным составом «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз») был зарегистрирован в Украине как лекарственное средство еще в 1996 г.

Как правильно применять «Пантенол спрей»? При распылении важно держать баллон вертикально, клапаном вверх. Чтобы получить качественную пену, необходимо энергично встряхивать баллон перед каждым использованием. Затем равномерно распылять на пораженные участки кожи один или несколько раз в сутки.

При наличии термических повреждений II степени на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость — плазму, которая просачивается через поврежденные ткани. Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через 1 или 2 нед поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно — новая молодая кожа. При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда возникают воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела, ознобу, слабости, а восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога.

Известно, что рубцовые контрактуры и деформации могут формироваться не только при глубоких ожогах, но и при спонтанном заживлении ожогов II степени. При этом регенерация, в результате которой образуется тонкий рубец, носит название репаративной (неполной) регенерации или репарации. При нарушении процессов репарации такие рубцы превращаются в гипертрофические, причиняющие страдания пациентам и требующие длительного консервативного и оперативного лечения. Большинство авторов отмечают, что процессу рубцеобразования обычно предшествует длительное незаживание ожоговых ран, течение которых было осложненным и нерационально проводилось местное лечение. Поэтому при даже ограниченных по площади ожогах II степени большое значение имеет местная консервативная терапия, направленная на быстрое и полноценное восстановление кожного покрова, что является фактически профилактикой образования послеожоговых рубцов. Поэтому во второй фазе ожога применяются препараты, предотвращающие вторичное инфицирование, защищающие ткань от механического повреждения, подавляющие микроорганизмы, предупреждающие образование рубца и ускоряющие процесс заживления.

В первые сутки и в течение нескольких последующих дней после ожога врачи советуют применять мази с антимикробным действием. Наиболее безопасны средства, содержащие серебро. На фармацевтическом рынке Украины хорошо известно лекарственное средство «Аргосульфан®» крем, в состав которого входит сульфатиазол серебра. Он является противомикробным средством, обладающим широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грам­отрицательных бактерий. Особенность препарата «Аргосульфан®» заключается в том, что ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфаниламида. Кроме того, известно, что ожоги II степени сопровождаются более выраженным болевым симптомом, чем ожоги I степени, а серебросодержащие кремы оказывают обезболивающее действие.

По результатам исследований, 70% пациентов не только с ожогами II степени, но и более глубокими повреждениями, отмечали купирование боли сразу после нанесения серебросодержащего крема и еще 20% пациентов — в течение 30 мин после нанесения. Таким образом, в 90% случаев серебросодержащий крем оказывал обезболивающее действие. Известно также, что сульфатиазол серебра улучшает кровообращение, усиливает пролиферацию кератиноцитов и активность фибробластов, что в комплексе стимулирует регенерацию ткани и ускоряет заживление. В то же время серебросодержащий крем имеет гидрофильную основу с оптимальным для кожи уровнем рН, предупреждает избыточное высыхание ткани и рубцовые деформации, поэтому не только ускоряет заживление, но и способствует заживлению ожоговой раны без образования рубца. Таким образом, «Аргосульфан®» защищает рану от инфекции, формирует защитный слой на поверхности раны, поддерживает ее адекватную влажность и способствует заживлению. Важно то, что «Аргосульфан®» показан для применения у взрослых и детей с 3-месячного возраста.

Таким образом, своевременное и патогенетически обоснованное местное лечение играет значительную роль в обеспечении неосложненного течения ожогов I и  II степени , помощь при которых можно оказывать в амбулаторных условиях. Каждый специалист фармации и медицины в случае обращения к нему пациента с ожогом может и должен сориентировать пострадавшего в выборе эффективного способа лечения. При наличии ожога I степени рекомендуется применять немецкое лекарственное средство «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз»). Препаратом выбора для местного лечения поверхностных и пограничных ожогов II степени и более глубоких поражений является «Аргосульфан®» крем.

Элина Супрун,
доктор медицинских наук, профессор кафедры
общей фармации и безопасности лекарств
Института повышения квалификации
специалистов фармации, Национальный
фармацевтический университет, Харьков

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. ПАНТЕНОЛ СПРЕЙ. Состав. 100 г накожной пены содержит 4,63 г декспантенола. Код АТХ. D03A X03. Показания к применению. Применять при разных повреждениях кожи и слизистых оболочек, в том числе ссадинах, ожогах, асептических послеоперационных ранах, трансплантантах кожи, буллезном и пузырчатом дерматите. Р.С. № UA/4438/01/01 с 12.05.2016 по 12.05.2021 г. АРГОСУЛЬФАН®. Состав. 1 г препарата содержит сульфатиазола серебра 20 мг. Код АТХ. D06В А02. Показания к применению. Ожоги всех степеней тяжести разного происхождения (в том числе термические, солнечные, химические, при поражениях электрическим током, лучевые), обморожения. Пролежни, трофические язвы голеней различного генеза (в том числе при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, нарушения кровоснабжения при сахарном диабете, роже). Гнойные раны, бытовые травмы (порезы, ссадины). Инфицированные дерматиты, контактный дерматит, осложненное импетиго, микробная экзема, стрепто- и стафилодермия. Р.С. № UA/1031/01/01 с 30.05.2014 по 30.05.2019 г. Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. С полной информацией о лекарственных средствах можно ознакомиться в инструкциях по применению.

RAF № PAN-UA1706-84-01,
согласовано 06.2017

Цікава інформація для Вас:

ожогов — когда обращаться за медицинской помощью?

Если вы слишком долго оставались на пляже или немного небрежно готовили барбекю, ожоги могут стать болезненной частью любого лета. О некоторых ожогах можно позаботиться дома, проявив здравый смысл и оказав первую помощь; другие ожоги могут быть довольно серьезными и потребовать медицинской помощи.

Так откуда ты знаешь? Вот несколько общих советов, которые помогут вам решить, когда обращаться за помощью:

Насколько велик ожог?

В общем, чем больше ожог, тем серьезнее он может быть.Клиницисты будут описывать размер ожога как процент от общей площади поверхности тела (ППТ) — это стандартный способ оценки того, какая часть вашей кожи была обожжена.

Для большинства взрослых площадь поверхности ладони (не пальцев или запястья) равна 1% поверхности кожи, поэтому дома вы можете определить размер ожога, посмотрев, сколько «ладоней» нужно, чтобы покрыть всю поверхность. гореть. Итак, четыре ладони = 4% BSA сожжены. Как правило, любой ожог, который составляет более 3% от вашего ППТ у взрослых и> 2% у детей, требует немедленной медицинской помощи.

Насколько глубок ожог?

Ожоги также классифицируются по тому, насколько «глубоко» они проникли в ткань. Чем выше число, тем глубже и потенциально серьезнее ожог.

  • Ожоги первой степени (поверхностные) . Ожоги первой степени поражают только внешний слой кожи (эпидермис). Место ожога красное, болезненное, сухое, без пузырей. Примером может служить легкий солнечный ожог.
  • Ожоги второй степени (частичная толщина) . Ожоги второй степени затрагивают эпидермис и часть нижнего слоя кожи — дерму.Место ожога выглядит красным, покрытым волдырями, может быть опухшим и болезненным.
  • Ожоги третьей степени (полной толщины) . Ожоги третьей степени разрушают эпидермис и дерму. Они могут проникать в самый внутренний слой кожи, подкожную клетчатку. Место ожога может выглядеть белым или почерневшим и обугленным.
  • Ожоги четвертой степени . Ожоги четвертой степени проходят через оба слоя кожи и подлежащих тканей, а также более глубокие ткани, возможно, затрагивая мышцы и кости. В этой области нет ощущения, так как нервные окончания разрушены.

Любой ожог второй степени и выше требует немедленной медицинской помощи!

Где ожог?

Это еще один важный фактор, который следует учитывать при оценке ожога. Определенные участки тела более восприимчивы к инфекции, за ними труднее ухаживать или имеют другие анатомические особенности, затрудняющие лечение. К ним относятся: лицо, руки, ступни, гениталии, любые ожоги по всей окружности конечностей или пальцев.Наконец, ожоги, переходящие через сустав (запястье, локоть, колено, позвоночник и т. Д.), Могут потребовать дополнительного ухода, чтобы предотвратить осложнения в будущем.

При любом сложном ожоге немедленно обратитесь к врачу.

Кто был сожжен?

Это также важный фактор в исходах ожоговых травм. Пациенты старшего возраста, младенцы или дети ясельного возраста, диабетики и люди с другими хроническими заболеваниями могут иметь более длительное выздоровление и / или худшие исходы, поэтому с большей вероятностью им потребуется обратиться к врачу на раннем этапе.

Пациентам из группы повышенного риска следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Дом против неотложной помощи против отделения неотложной помощи при ожогах?

Как уже говорилось выше, любые большие ожоги или ожоги 2-й степени и более требуют немедленной медицинской помощи. Если вы сомневаетесь, большой или глубокий ожог, лучше всего обратиться к врачу. Ожоги третьей и четвертой степени лучше всего подходят для отделения неотложной помощи, в то время как ожоги второй степени можно лечить в центре неотложной помощи.Пациентам с ожогами также потребуется обезболивание, возможно, ревакцинация от столбняка, а иногда даже направление в ожоговый центр. Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Чем раньше вы вылечите ожог, тем быстрее пройдет время заживления. Лечение ожога первой степени включает:

  • Замачивание раны прохладной водой в течение пяти или более минут
  • Прием парацетамола или ибупрофена для снятия боли
  • Нанесение геля или крема алоэ вера для успокоения кожи
  • Использование мази с антибиотиком и рыхлой марли для защиты пораженного участка

Убедитесь, что вы не используете лед, так как это может усугубить повреждение.Кроме того, избегайте домашних средств, таких как масло, майонез или яйца, поскольку их эффективность не доказана. Большинство UCC могут оказать первичную помощь при ожогах первой и второй степени.

Любые большие или серьезные ожоги (> 10% BSA или 3-й степени или выше), как правило, нужно будет увидеть в отделении неотложной помощи и может потребоваться направление в ожоговый центр. В общем, основные проблемы при лечении ожогов — это обезболивание, предотвращение инфекций и достижение хорошего косметического результата. Если есть признаки кожной инфекции, такие как увеличивающееся покраснение, боль, гнойные выделения или температура выше 100.4ºF или 38ºC, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение ожогов с помощью волдырей

Для ожогов закрытых блистеров :

  • Промойте ожог прохладной проточной водой или приложите холодную влажную ткань к ожогу, пока боль не уменьшится. Не используйте лед или ледяную воду, так как это может привести к еще большему повреждению кожи.
  • Удалите украшения или тесную одежду с обожженного участка сразу же, прежде чем кожа начнет опухать. Если вы не можете этого сделать, в большинстве центров неотложной помощи и отделений неотложной помощи есть специальные инструменты для снятия украшений или одежды.
  • Постарайтесь не повредить волдыри. Если волдыри лопнут, ожогу легче заразиться.

Для ожогов с открытыми блистерами :

  • Не снимайте одежду, если она прилипла к ожогу.
  • Облейте ожог прохладной водой, если размер ожога не превышает несколько дюймов. Протекание воды через большой ожог может увеличить риск поражения электрическим током

Особые ожоги

Химические ожоги : выполните следующие действия по оказанию первой помощи, избегая большего контакта с химическим веществом:

  • Немедленно снимите всю одежду и украшения, на которые попало химическое вещество.
  • Тщательно смыть жидкие химические вещества с кожи проточной водой в течение не менее 15 минут. Обязательно избегайте попадания химического вещества в глаза. После промывки позвоните в местный центр по борьбе с отравлениями, чтобы узнать, какое именно химическое вещество вас обожгло, или попросите кого-нибудь позвонить, пока вы смываете это химическое вещество. Когда вы звоните, полезно иметь при себе контейнер с химическим веществом, чтобы убедиться, что вы даете правильное название химическому веществу.
  • Удалите щеткой сухие химические вещества с кожи, если нет большого количества воды.Небольшое количество воды активирует некоторые химические вещества, такие как известь, и причинит больший ущерб, поэтому держите сухие химикаты сухими, если не доступно очень большое количество воды. Будьте осторожны, чтобы никакие химические вещества не попали в глаза.
  • Не пытайтесь нейтрализовать химическое вещество. Например, нанесение щелочного химического вещества на кожу, подвергшуюся воздействию кислоты, часто вызывает большое количество тепла и может усилить жжение.
  • После удаления всего химического вещества накройте ожог стерильной или чистой, рыхлой сухой повязкой и немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Для электрических ожогов :

  • Все электрические ожоги должны быть немедленно осмотрены врачом . Может показаться, что электрический ожог вызвал лишь незначительное повреждение, но он может проникнуть глубоко в ткани под кожей. Повреждение может быть незаметным в течение нескольких часов или даже до следующего дня. Несвоевременное лечение может нанести еще больший ущерб.
  • Накройте область ожога чистой (стерильной, если возможно) сухой повязкой, например марлевой салфеткой.Неплотно заверните его. Не наносите никакие мази или другие вещества на место ожога.

Мы готовы помочь.

В GoHealth Urgent Care мы открыты 7 дней в неделю и можем оказать помощь при большинстве легких ожогов. Нажмите ниже, если мы можем сегодня что-нибудь сделать, чтобы вам стало лучше:

Источники:

https://www.uptodate.com/contents/skin-burns-beyond-the-basics

Home

РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ — СПРИНГФИЛДМИССУРИ — СТ.LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

Первая помощь и лечение ожогов

Ожоги являются наиболее частой травмой в семье, особенно у детей. Они классифицируются как первая, вторая, третья или четвертая степень в зависимости от глубины ожога. Лечение ожогов зависит от степени. Сильные ожоги требуют обращения в отделение неотложной помощи, а незначительные ожоги можно лечить в местном центре неотложной медицинской помощи eMedical, поэтому важно уметь определять различия между ними.

Классификация ожогов

Существует 4 различных классификации ожогов:

  • Ожоги первой степени считаются незначительными. Они могут вызвать покраснение кожи, но редко — образование волдырей. Некоторые ожоги первой степени можно лечить в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется срочная помощь (например, если ожог превышает 3 дюйма или расположен на вашем лице или крупном суставе).
  • Ожоги второй степени считаются более серьезными, чем ожоги первой степени, и вызывают образование пузырей и утолщение кожи.Большинство ожогов второй степени заживают в течение 2–3 недель, но это может занять больше времени и потребовать посещения местного центра неотложной помощи. Продолжительность выздоровления зависит от тяжести и размера ожога и волдырей.
  • Ожоги третьей степени считаются серьезными и требуют обращения в отделение неотложной помощи. Они могут вызвать обширное утолщение кожи, а также появление белой или черной кожистой окраски.
  • Ожоги четвертой степени являются наиболее серьезными, поскольку они распространяются за пределы кожи на сухожилия и кости.

Распространенные мифы о лечении ожогов

Мифы о том, как лечить легкий ожог, многочисленны, и эти неправильные методы оказания первой помощи могут быть опасными и причинить больше вреда, чем лечения. Они включают в себя различные домашние средства, такие как покрытие ожога маслом, жиром или маслом. Это только заставит кожу сохранять тепло (что прямо противоположно тому, что вы хотите делать). Это также может затруднить очистку пораженного участка медицинским персоналом. Другие дикие заблуждения включают такие вещи, как нанесение зубной пасты, холодного мяса, уксуса, горчицы, взбитых сливок и даже рыбного соуса!

Рекомендуемое лечение ожогов

Когда нужно действовать быстро, важно знать, что делать для лечения легкого ожога.Сначала удалите источник тепла (включая одежду, если необходимо) и охладите пораженную область, погрузив ожог в прохладную стерильную воду (не лед) или физиологический раствор. Вы также можете прикрыть пораженный участок прохладной влажной повязкой, пока жжение не прекратится. В случае химического ожога разбавьте химический агент, непрерывно поливая водой.

Немедленно обратитесь за помощью при ожогах в службу неотложной медицинской помощи eMedical

Даже простые ожоги следует лечить должным образом (и немедленно), чтобы предотвратить бактериальные инфекции.Если ожог размером с ладонь или больше, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Раннее лечение легких ожогов сильно влияет на то, насколько хорошо вы заживете. eMedical Urgent Care занимается лечением ожогов и травм первой и второй степени в обоих наших офисах. Узнайте больше о наших услугах и о том, как мы можем относиться к вам, позвонив по нашему офису: Berkeley Heights, New Jersey (908) 464-6700 или Middletown, New Jersey (732) 957-0707.

Сжечь

Это симптом вашего ребенка?

  • Ожоги кожи
  • Ожог — это тепловое, химическое или электрическое повреждение кожи

Причины ожогов

  • Горячие жидкости. Горячие жидкости (например, кофе) являются наиболее частой причиной ожогов. Они вызывают ожог.
  • Горячие поверхности. Примеры: духовки, плиты, обогреватели и щипцы для завивки.
  • Химические ожоги (серьезные). Примеры: брызги кислоты или щелока на кожу. Они продолжают повреждать кожу, пока не будут удалены.
  • Электрические ожоги (серьезные). Они могут быть намного глубже, чем кажется на первый взгляд.
  • Ожоги пламенем (серьезные). Ожоги воспламеняющейся жидкостью в основном наблюдаются у мальчиков-подростков.
  • Ожоги трением. Ожоги на беговой дорожке — типичный пример.
  • Солнечные ожоги здесь не рассматриваются. См. Руководство по уходу за загаром.

Степень ожога

  • 1-я степень. Кожа красная без волдырей. Эти ожоги не нужно видеть.
  • 2-я степень. Красная кожа с волдырями. Лечит снизу вверх, а не по краям. Занимает 2–3 недели. Маленькие закрытые волдыри уменьшают боль и действуют как естественная повязка.
  • 3-я степень. Глубокие ожоги с белой или обугленной кожей. Волдырей нет. Чувство кожи потеряно. Заживает с краев. Чаще всего нужны трансплантаты, если они больше четверти размера. Это ожоги более 1 дюйма или 2,5 см. Кожные трансплантаты помогают ограничить образование рубцов.

Когда звонить для записи

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Ожог 2-й или 3-й степени охватывает большую площадь
  • Проблемы с дыханием с ожогом лица
  • Проблемы с дыханием после нахождения вблизи огня, дыма или дыма
  • Трудно проснуться
  • Запутанные действия или разговоры
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Ожог глаз или век
  • Ожог по всей руке или ноге
  • Центр ожога белый или обугленный
  • Электрический ожог
  • Ожог был вызван взрывом или порохом
  • Химический ожог (например, кислотой)
  • Кашель после пребывания вблизи огня и дыма
  • Ожог при домашнем пожаре
  • Сильная боль, не уменьшающаяся через 2 часа после приема обезболивающего
  • Ожог выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, красные полосы, припухлость или болезненность на ощупь)
  • Вы думаете, что у вашего ребенка серьезный ожог
  • Вы думаете, что ваш ребенок необходимо осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Волдырь есть.Исключение: небольшой закрытый блистер размером менее ½ дюйма или 12 мм.
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Незначительный ожог и последняя прививка от столбняка более 10 лет назад
  • Ожог не зажил через 10 дней
  • Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

  • Незначительный термический или химический ожог
  • Волдыри размером менее ½ дюйма (12 мм)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при ожогах 1 степени или небольших волдырях

  1. Что следует знать о ожогах:
    • Легкие ожоги можно лечить дома.
    • Сюда входят небольшие пузыри.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Холодный компресс от боли:
    • Для снятия боли положите на ожог холодную влажную мочалку.
    • При необходимости повторите.
  3. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Использовать по необходимости.
  4. Очистите ожог:
    • Осторожно промойте ожог теплой водой.
    • Не используйте мыло, если ожог не загрязнен. Причина: мыло может замедлить заживление.
  5. Закрытые пузыри — не открывать:
    • Не открывайте маленькие закрытые пузыри.
    • Наружная оболочка защищает ожог от инфекции.
  6. Мазь с антибиотиком для открытых волдырей:
    • При повреждении волдырей используйте мазь с антибиотиком (например, полиспорин). Рецепт не требуется.
    • Затем закройте его повязкой (например, пластырем). Меняйте повязку через день.
    • Каждый раз убирайте территорию. Используйте теплую воду и 1 или 2 нежных салфетки влажной тряпкой.
  7. Чего ждать:
    • Чаще всего ожоги болят около 2 суток.
    • Примерно через неделю он будет шелушиться, как солнечный ожог.
    • Ожоги первой и второй степени не оставляют шрамов.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Сильная боль длится более 2 часов после приема обезболивающего
    • Ожог начинает выглядеть инфицированным (распространяющееся покраснение, гной)
    • Ожог не зажил через 10 дней
    • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Кислотные и химические ожоги — NHS

Восстановление после химического ожога

Незначительные ожоги

Незначительные ожоги внешнего слоя кожи и некоторого нижележащего слоя ткани обычно заживают при хорошем постоянном уходе за ожогом, оставляя минимальные рубцы.

Повязку нужно будет регулярно проверять и менять до полного заживления ожога, чтобы предотвратить заражение.

Сильные ожоги

Если ожог тяжелый, вас могут направить в специализированное ожоговое отделение, которое может находиться в другой больнице. Вы можете оставаться в больнице несколько дней.

Вам может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и замене его участком кожи (трансплантатом), взятым с другой части вашего тела. См. Дополнительную информацию в разделе о методах пластической хирургии.

Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, и обычно остаются видимые рубцы. В некоторых случаях глубина и расположение ожога также могут привести к таким проблемам, как потеря зрения или ограничение использования конечностей или мышц.

Поддержка специалистов

Бригады специалистов по лечению ожогов включают эрготерапевтов, физиотерапевтов и специалистов в области психического здоровья, которые могут помочь вам в выздоровлении. При химическом ожоге глаз вас также может срочно осмотреть окулист, чтобы свести к минимуму риск длительной потери зрения.

Если вы стали жертвой нападения и продолжаете чувствовать себя расстроенным, тревожным или испуганным через несколько дней после инцидента, вы можете попросить вас направить вас в бригаду психиатрической помощи больницы для получения поддержки и лечения. В эту группу также следует направить всех, у кого есть проблемы с психическим здоровьем и которые подверглись нападению.

Группы поддержки Burns также оказывают практическую и эмоциональную поддержку жертвам и их семьям. Ваша группа по уходу должна иметь возможность указывать вам местные группы, и следующие национальные организации также могут помочь:

  • Changing Faces оказывает поддержку людям, состояние или травмы которых влияют на их внешний вид
  • Служба поддержки потерпевших предоставляет помощь и советы жертвам и свидетелям преступлений
  • Фонд Кэти Пайпер оказывает особую помощь жертвам и семьям кислотных атак и других ожогов

Ожоговые травмы | Nature Reviews Disease Primers

  • 1.

    Американская ожоговая ассоциация. Обновление Национального репозитория сжигания за 2019 г., Отчет по данным за 2009–2018 гг. ameriburn.site-ym.com https://ameriburn.site-ym.com/store/ViewProduct.aspx?id=141

  • (2019).

  • 2.

    Ли, Р. К. Повреждение электрическими силами: патофизиология, проявления и терапия. Curr. Пробл. Surg. 34 , 677–764 (1997).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 3.

    Nguyen, C.M., Chandler, R., Ratanshi, I. & Logsetty, S. в книге Handbook of Burns Vol. 1 (ред. Йешке, М. Г., Камолц, Л.-П., Шёберг, Ф. и Вольф, С. Е.) 529–547 (Springer, 2020).

  • 4.

    Jeschke, M. G. et al. Длительная стойкость патофизиологического ответа на тяжелую ожоговую травму. PLoS One 6 , e21245 (2011). Это первое исследование, демонстрирующее, что патофизиологические, иммунные и воспалительные изменения сохраняются в течение длительного времени после ожоговой травмы. .

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 5.

    Jeschke, M. G. et al. Патофизиологический ответ на тяжелую ожоговую травму. Ann. Surg. 248 , 387–401 (2008).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 6.

    Станойчич М., Абдуллахи А., Реху С., Парусис А. и Йешке М. Г. Патофизиологический ответ на ожоговую травму у взрослых. Ann. Surg. 267 , 576–584 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Porter, C. et al. Ответ метаболического стресса на ожоговую травму: современное понимание и методы лечения. Ланцет 388 , 1417–1426 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 8.

    Бернетт, Э., Гавазюк, Дж.П., Шек К. и Логсетти С. Использование ресурсов здравоохранения, связанных с ожогами и некротическим фасциитом. J. Burn Care Res. 38 , e886 – e891 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Enns, J. et al. Исходы психического и физического здоровья родителей детей с ожоговыми травмами по сравнению с контрольной группой. J. Burn Care Res. 37 , e18 – e26 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 10.

    Logsetty, S. et al. Последствия ожогов для психического здоровья: продольное популяционное исследование взрослых, госпитализированных с ожогами. Бернс 42 , 738–744 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 11.

    Mason, S.A. et al. Повышенный уровень долгосрочной смертности среди выживших после ожогов. Ann. Surg. 269 , 1192–1199 (2019). Вместе с Logsetty et al. (2016), в этой статье рассматриваются долгосрочные результаты, связанные с аспектами смертности и психического здоровья .

    PubMed Статья Google ученый

  • 12.

    Национальные академии наук, инженерии и медицины. Национальная система травматологической помощи: интеграция военных и гражданских систем травматологии для достижения нулевого числа предотвратимых смертей после травм (National Academies Press, 2016).

  • 13.

    Всемирная организация здравоохранения. Бернс. WHO https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/burns (ВОЗ, 2018).

  • 14.

    Stone, J. et al. Результаты у взрослых, переживших ожоговые травмы в детстве, по сравнению с контрольной группой. J. Burn Care Res. 37 , e166 – e173 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Rybarczyk, M. M. et al. Систематический обзор ожоговых травм в странах с низким и средним уровнем доходов: эпидемиология в определенном ВОЗ африканском регионе. Afr. J. Emerg. Med. 7 , 30–37 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 16.

    Стилиану Н., Бьюкен И. и Данн К. В. Обзор международной базы данных о ожоговых травмах (iBID) для Англии и Уэльса: описательный анализ ожоговых травм 2003–2011 гг. BMJ Open 5 , e006184 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 17.

    Сетхи, Дж., Гавазюк, Дж. П., Кристалл, Н. и Логсетти, С. Взаимосвязь между доходом и заболеваемостью ожогами в Виннипеге, Манитоба, Канада: исследование здоровья населения. J. Burn Care Res. 39 , 645–651 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Падалко А., Кристалл Н., Гавазюк Дж. П. и Логсетти С. Социальная сложность и риск ожоговой травмы у детей: систематический обзор. Дж.Burn Care Res. 40 , 478–499 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Пек М. и Прессман М. А. Взаимосвязь между уровнем смертности от ожогов от огня и пламени и экономическим статусом стран. Бернс 39 , 1054–1059 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Спивак, Р., Логсетти, С., Афифи, Т. О. и Сарин, Дж. Серьезный партнер, совершивший ожог: исследование репрезентативной на национальном уровне выборки женщин в Индии. Бернс 41 , 1847–1854 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 21.

    Готов, F. L. et al. Эпидемиологические сдвиги по ожоговой травме в Эфиопии с 2001 по 2016 год: последствия для мер общественного здравоохранения. Бернс 44 , 1839–1843 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Всемирная организация здравоохранения. Глобальный реестр записи. WHO https://www.who.int/violence_injury_prevention/burns/gbr/en/ (ВОЗ, 2019). Ресурс, иллюстрирующий создание дешевого и простого в использовании реестра для лучшего понимания эпидемиологии ожоговых травм во всем мире. .

  • 23.

    Smolle, C. et al. Последние тенденции в эпидемиологии ожогов во всем мире: систематический обзор. Бернс 43 , 249–257 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Гринхалг, Д. Г. Лечение ожогов. N. Engl. J. Med. 380 , 2349–2359 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    Ожидаемая продолжительность жизни в мире. Мировой рейтинг здравоохранения https://www.worldlifeexpectancy.com/cause-of-death/fires/by-country (2017).

  • 26.

    Байуо, Дж., Агбенорку, П., Аманква, Р., Агбенорку, М. Эпидемиология и исходы ожоговых травм среди пожилых людей в ганской больнице третичного уровня. Burns Open 2 , 98–103 (2018).

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Сангхави П., Бхалла К. и Дас В. Смертность в результате пожара в Индии в 2001 году: ретроспективный анализ данных. Ланцет 373 , 1282–1288 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Tegtmeyer, L.C. et al. Ретроспективный анализ термических травм у детей — демографические, этиологические и клинические данные детских больниц Германии и Австрии за 2006–2015 годы — приближается к новому немецкому регистру ожогов. Бернс 44 , 150–157 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 29.

    Диссанаике, С. и Рахими, М. Эпидемиология ожоговых травм: выделение культурных и социально-демографических аспектов. Внутр. Rev. Psychiatry 21 , 505–511 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 30.

    Этвелл, К., Бартли, К., Кэрнс, Б. и Чарльз, А. Влияние ранее существовавших судорожных расстройств на смертность и продолжительность пребывания в больнице после ожоговой травмы. J. Burn Care Res. 40 , 979–982 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 31.

    Каллинен, О., Майсниеми, К., Бёлинг, Т., Тукиайнен, Э. и Колйонен, В. Полиорганная недостаточность как причина смерти пациентов с тяжелыми ожогами. J. Burn Care Res. 33 , 206–211 (2012).

    PubMed Статья Google ученый

  • 32.

    Nielson, C. B., Duethman, N. C., Howard, J. M., Moncure, M. & Wood, J. G. Burns: патофизиология системных осложнений и текущее лечение. J. Burn Care Res. 38 , e469 – e481 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 33.

    Осука, А., Огура, Х., Уэяма, М., Симадзу, Т. и Ледерер, Дж. А. Иммунный ответ на травматическое повреждение: гармония и несоответствие гомеостаза иммунной системы. Acute Med. Surg. 1 , 63–69 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 34.

    Sood, R.F. et al. Ранняя экспрессия гена лейкоцитов, связанная с возрастом, размером ожога и травмой от вдыхания у сильно обожженных взрослых. J. Trauma Acute Care Surg. 80 , 250–257 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 35.

    Xiao, W. et al. Геномный шторм у людей с тяжелыми ранениями. J. Exp. Med. 208 , 2581–2590 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 36.

    Rowan, M. P. et al. Заживление и лечение ожоговых ран: обзор и достижения. Crit. Уход 19 , (2015). В этой статье дается исчерпывающее описание цитокинового шторма после ожогов и других травм. .

  • 37.

    Muthu, K. et al. Нарушение развития моноцитов костного мозга после ожоговой травмы и сепсиса способствует развитию гипореактивных моноцитов. J. Burn Care Res. 29 , 12–21 (2008).

    PubMed Статья Google ученый

  • 38.

    Рэй Л., Фидлер П. и Джебран Н. Физиологические основы ожогового шока и необходимость агрессивной жидкостной реанимации. Crit. Care Clin. 32 , 491–505 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 39.

    Гиллори, А., Клейтон, Р., Херндон, Д. и Финнерти, К. Сердечно-сосудистая дисфункция после ожоговой травмы: что мы узнали на моделях крыс и мышей. Внутр. J. Mol. Sci. 17 , 53 (2016).

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Lorente, J. A. et al. Системная гемодинамика, внутрислизистые изменения PCO2 желудка и исходы у тяжелобольных ожоговых пациентов. Crit. Care Med. 28 , 1728–1735 (2000).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Вон, Л. и Бекель, Н.Тяжелая ожоговая травма, ожоговый шок и травма от вдыхания дыма у мелких животных. Часть 1: классификация ожогов и патофизиология: тяжелые ожоги и травмы от вдыхания дыма. J. Vet. Emerg. Крит. Уход 22 , 179–186 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 42.

    Кек, М., Херндон, Д. Х., Камольц, Л. П., Фрей, М. и Йешке, М. Г. Патофизиология ожогов. Wien. Med. Wochenschr. 159 , 327–336 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 43.

    Brooks, N.C. et al. XBP-1 связан с подавлением глюконеогенеза в фазе отлива при ожоговом поражении. Мол. Med. 19 , 72–78 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 44.

    Jeschke, M. G. et al. Кальций и ER стресс опосредуют апоптоз печени после ожоговой травмы. J. Cell. Мол. Med. 13 , 1857–1865 (2009).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 45.

    Йешке, М. Г. Реакция печени на термическое повреждение: важна ли печень для послеожоговых исходов? Мол. Med. 15 , 337–351 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 46.

    Йешке, М. Г. Постберн-гиперметаболизм: прошлое, настоящее и будущее. J. Burn Care Res. 37 , 86–96 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 47.

    Sidossis, L. S. et al. Побурение подкожной белой жировой ткани у человека после тяжелого адренергического стресса. Cell Metab. 22 , 219–227 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 48.

    Gore, D.C. et al. Гипергликемия усугубляет катаболизм мышечных белков у пациентов с ожоговыми травмами. Crit. Care Med. 30 , 2438–2442 (2002).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 49.

    Hart, D. W. et al. Сохранение катаболизма мышц после сильного ожога. Хирургия 128 , 312–319 (2000).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 50.

    Patsouris, D. et al. Ожог вызывает потемнение подкожной белой жировой ткани у мышей и людей. Cell Rep. 13 , 1538–1544 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 51.

    Finnerty, C.C. et al. Определение исхода ожогового пациента с помощью крупномасштабного количественного открытия протеомики. Crit. Care Med. 41 , 1421–1434 (2013).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 52.

    Seok, J. et al. Геномные ответы на моделях мышей плохо имитируют воспалительные заболевания человека. Proc. Natl Acad. Sci. США 110 , 3507–3512 (2013). Это знаменательное исследование демонстрирует, что геномный ответ, наблюдаемый у людей на ожоговую травму, сильно коррелирует с реакцией на травму и имитацию сепсиса, предполагая, что, если вмешательство, направленное на ответную реакцию, эффективно при одном типе поражения, оно может быть эффективным и против всех трех .

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 53.

    Singer, M. et al. Третий международный консенсус в определениях сепсиса и септического шока (Сепсис-3). JAMA 315 , 801–810 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 54.

    Куппер, Т. С., Грин, Д. Р., Дурум, С. К. и Бейкер, С. С. Дефектное представление антигена клонированной Т-хелперной клетке макрофагами от сожженных мышей можно восстановить с помощью интерлейкина-1. Хирургия 98 , 199–206 (1985).

    CAS PubMed Google ученый

  • 55.

    Миядзаки, Х., Киношита, М., Оно, С., Секи, С. и Сайто, Д. Вызванные ожогом реактивные формы кислорода сразу после травмы имеют решающее значение для восстановления функции нейтрофилов против послеродовой инфекции у мышей. Удар 44 , 252–257 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 56.

    Hampson, P. et al. Дисфункция нейтрофилов, незрелые гранулоциты и внеклеточная ДНК являются ранними биомаркерами сепсиса у пациентов с ожоговой травмой: проспективное наблюдательное когортное исследование. Ann. Surg. 265 , 1241–1249 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 57.

    Antonacci, A.C. et al. Аутологические и аллогенные реакции смешанных лимфоцитов после термического повреждения у человека: иммуномодулирующие эффекты интерлейкина 1, интерлейкина 2 и ингибитора простагландина, WY-18251. Clin. Иммунол. Immunopathol. 30 , 304–320 (1984).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 58.

    Бейкер, К. К., Миллер, К. Л. и Транки, Д. Д. Прогнозирование смертельного сепсиса у ожоговых пациентов. J. Trauma 19 , 641–648 (1979).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 59.

    Мерфи, Т. Дж., Патерсон, Х. М., Манник, Дж. А. и Ледерер, Дж. А. Травма, сепсис и регуляция ответов Toll-подобных рецепторов. J. Leukoc. Биол. 75 , 400–407 (2003).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 60.

    Schlüter, B., König, W., Köller, M., Erbs, G. & Müller, F. E. Дифференциальная регуляция активации T- и B-лимфоцитов у пациентов с тяжелыми ожогами. J. Trauma 31 , 239–246 (1991).

    PubMed Статья Google ученый

  • 61.

    Wood, J. J. et al. Неадекватная продукция интерлейкина 2. Ann. Surg. 200 , 311–320 (1984).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 62.

    Мессингем, К. А., Фонс, Д. Э. и Ковач, Э. Дж. Алкоголь, травмы и клеточный иммунитет. Спирт 28 , 137–149 (2002).

    PubMed Статья Google ученый

  • 63.

    Лахевич, А. М., Хаук, К. Г., Вебер, Д. Дж., Кэрнс, Б. А. и ван Дуин, Д. Бактериальные инфекции после ожоговых травм: влияние множественной лекарственной устойчивости. Clin. Заразить. Дис. 65 , 2130–2136 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 64.

    Rech, M.A. et al.Исходы у ожоговых пациентов, у которых развился сепсис. J. Burn Care Res. 40 , 269–273 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 65.

    Ballard, J. et al. Положительные грибковые культуры у ожоговых больных: многоцентровый обзор. J. Burn Care Res. 29 , 213–221 (2008).

    PubMed Статья Google ученый

  • 66.

    Gomez, R. et al. Причины смерти по результатам вскрытия раненых в боях и гражданских пациентов, поступивших в ожоговое отделение. J. Am. Coll. Surg. 208 , 348–354 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    Horvath, E. E. et al. Грибковая раневая инфекция (не колонизация) независимо связана со смертностью ожоговых больных. Ann. Surg. 245 , 978–985 (2007).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 68.

    Госаин А. и Гамелли Р. Л. Роль желудочно-кишечного тракта в ожоговом сепсисе. J. Burn Care Rehabil. 26 , 85–91 (2005).

    PubMed Статья Google ученый

  • 69.

    Магнотти, Л. Дж., Сюй, Д. З., Лу, К. и Дейч, Э. А. Брыжеечная лимфа кишечного происхождения: связь между ожогом и повреждением легких. Arch. Surg. 134 , 1333–1340 (1999).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 70.

    Херндон Д. Н. и Зейглер С. Т. Бактериальная транслокация после термической травмы. Crit. Care Med. 21 , S50 – S54 (1993).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 71.

    Baron, P. et al. Кишечная недостаточность и транслокация после ожога и сепсиса. J. Surg. Res. 57 , 197–204 (1994).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Дейч, Э. А. и Берг, Р. Бактериальная транслокация из кишечника. J. Burn Care Rehabil. 8 , 475–482 (1987).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 73.

    Бекманн, Н., Пью, А. М. и Колдуэлл, К.C. Ожоговое повреждение изменяет таксономический состав кишечного микробиома и функциональную экспрессию генов. PLoS One 13 , e0205307 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 74.

    Earley, Z. M. et al. Ожоговое повреждение изменяет микробиом кишечника и увеличивает проницаемость кишечника и бактериальную транслокацию. PLoS One 10 , e0129996 (2015). В этой статье обсуждаются изменения микробиоты кишечника у людей с ожоговыми травмами и на мышиной модели ожоговой травмы .

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 75.

    Deitch, E. A., Maejima, K. & Berg, R. Влияние пероральных антибиотиков и избыточный бактериальный рост на транслокацию микрофлоры желудочно-кишечного тракта у обожженных крыс. J. Trauma 25 , 385–392 (1985).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 76.

    Deitch, E.A., Lu, Q., Feketeova, E., Hauser, C.J., Xu, D.-Z. Чрезмерный рост кишечных бактерий вызывает производство биологически активной кишечной лимфы. J. Trauma 56 , 105–110 (2004).

    PubMed Статья Google ученый

  • 77.

    Диамант, М., Блаак, Э. и де Вос, В. М. Взаимодействие питательных веществ, кишечника и микробиоты играет роль в ожирении, инсулинорезистентности и диабете 2 типа? Obes.Ред. 12 , 272–281 (2010).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 78.

    Mutlu, E. et al. Дисбактериоз кишечника: возможный механизм алкогольной эндотоксемии и алкогольного стеатогепатита у крыс. Алкоголь. Clin. Exp. Res. 33 , 1836–1846 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 79.

    Секиров И., Рассел С. Л., Антунес Л. С. М. и Финли Б. Б. Микробиота кишечника в здоровье и болезнях. Physiol. Ред. 90 , 859–904 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 80.

    Shimizu, K. et al. Изменения кишечной флоры и окружающей среды у пациентов с тяжелым ССВО. J. Trauma 60 , 126–133 (2006).

    PubMed Статья Google ученый

  • 81.

    Rehberg, S. et al. Патофизиология, лечение и лечение травм от вдыхания дыма. Эксперт. Преподобный Респир. Med. 3 , 283–297 (2009).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 82.

    Эндорф, Ф. В. и Гамелли, Р. Л. Ингаляционное повреждение, легочные нарушения и жидкостная реанимация. J. Burn Care Res. 28 , 80–83 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 83.

    Григорян А. и др. Рост смертности пациентов с сочетанным ожогом и травмой. Бернс 44 , 1989–1996 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 84.

    Кришнан П., Фрю К., Грин А., Мартин Р. и Дзевульски П. Причина смерти и корреляция с результатами вскрытия ожоговых пациентов. Бернс 39 , 583–588 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 85.

    Чапек, К. Д., Калнан, Д. М., Меркли, К., Хуан, Т. и Трокме, С. в книге Total Burn Care 5-е изд. (Ред. Херндон, Д. Н.) 435–444 (Elsevier, 2018).

  • 86.

    Американская ожоговая ассоциация. Профилактика. ameriburn.org https://ameriburn.org/prevention (2019).

  • 87.

    Американская ожоговая ассоциация. Критерии проверки действуют с 1 октября 2019 г. ameriburn.org http://ameriburn.org/quality-care/verification/verification-criteria/verification-criteria-effective-october-1-2019/ (2019).

  • 88.

    Пек М., Мольнар Дж. И Сварт Д. Глобальный план профилактики ожогов и ухода за ними. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 87 , 802–803 (2009).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 89.

    Всемирная организация здравоохранения. Профилактика ожогов: истории успеха, извлеченные уроки https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/97938/978

    01187_eng.pdf (ВОЗ, 2011).

  • 90.

    Фольц, Д. Х. и Шульц, К. Влияние государственной политики пожаробезопасности сигарет на смертность, травмы и инциденты при пожарах. J. Emerg. Manag. 15 , 379–389 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 91.

    Лэнг, Р. М. и Брайант, В. Профилактика ожоговых травм у детей с использованием пижамы. N. Z. Med. J. 104 , 363–365 (1991).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 92.

    Харви, Л. А., Коннолли, С. и Харви, Дж. Г. Ожоги, связанные с одеждой, в Новом Южном Уэльсе, Австралия: влияние законодательства на сохраняющуюся проблему. Бернс 41 , 58–64 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 93.

    Эрдманн, Т. К., Фельдман, К. В., Ривара, Ф. П., Хаймбах, Д. М. и Уолл, Х. А. Предотвращение ожогов водопроводной водой: влияние законодательства. Педиатрия 88 , 572–577 (1991).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 94.

    Haddon, W. Меняющийся подход к эпидемиологии, профилактике и облегчению травм: переход к подходам, основанным на этиологии, а не на описании. Inj. Пред. 5 , 231–235 (1999).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 95.

    Peck, M. D. et al. Ожоги и травмы от возгорания неэлектрических приборов в странах с низким и средним уровнем дохода. Бернс 34 , 312–319 (2008).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 96.

    Sadeghi-Bazargani, H. et al. Изучение возможных причин смертельных ожогов в 2007 году с использованием матрицы Хаддона: качественное исследование. J. Inj. Violence Res. 7 , 1–6 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 97.

    Кан, С. А., Патель, Дж. Х., Ленц, К. В. и Белл, Д. Э. Ожоговые травмы пожарных: предсказуемые закономерности под влиянием стрелочного снаряжения. J. Burn Care Res. 33 , 152–156 (2012).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 98.

    Берджесс, Дж., Ватт, К., Кимбл, Р. М. и Кэмерон, К. М. Объединение технологий и исследований для предотвращения ожоговых травм (вмешательство Cool Runnings): рандомизированное контролируемое исследование. J. Med. Интернет Res. 20 , e10361 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 99.

    Parbhoo, A., Louw, Q. A. и Grimmer-Somers, K. Программы профилактики ожогов для детей в развивающихся странах требуют неотложного внимания: целевой обзор литературы. Бернс 36 , 164–175 (2010).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 100.

    Джин, Р., Ву, П., Хо, Дж. К., Ван, X. и Хан, К. Пятилетняя эпидемиология ожогов, связанных с сжиженным углеводородным газом. Бернс 44 , 210–217 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 101.

    Тевен, К. М. и Готтлиб, Л. Дж. Четырехквадрантный подход к этическим вопросам при лечении ожогов. AMA J. Ethics 20 , 595–601 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 102.

    Мохаммад А., Браницки Ф. и Абу-Зидан Ф. М. Образовательное и клиническое влияние курсов Advanced Trauma Life Support (ATLS): систематический обзор. Мир J. Surg. 38 , 322–329 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 103.

    Breederveld, R. S., Nieuwenhuis, M. K., Tuinebreijer, W. E. & Aardenburg, B. Влияние обучения навыкам оказания неотложной помощи при тяжелых ожогах на знания и производительность работников неотложной помощи, измеренное с помощью имитации ожога в режиме онлайн. Бернс 37 , 281–287 (2011).

    PubMed Статья Google ученый

  • 104.

    Kearns, R.D. et al. Усовершенствованная система жизнеобеспечения при ожогах для повседневного управления ожоговыми травмами и обеспечения готовности к стихийным бедствиям: опыт заинтересованных сторон и мнения учащихся после 56 передовых преступлений в области жизнеобеспечения с ожогами. J. Burn Care Res. 36 , 455–464 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 105.

    Klein, M. B. et al. Географический доступ к больницам ожогового центра. JAMA 302 , 1774–1781 (2009). Это исследование географического распределения региональной ожоговой помощи подчеркивает различия в доступе к проверенным ожоговым очагам наземным и ротационным воздушным транспортом через США, при этом около 80% населения США находится в пределах 2 часов от подтвержденного ожогового очага, что свидетельствует о потенциальной возможности за ограниченные ресурсы в случае бедствия .

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 106.

    Henry, S. 10-е издание ATLS предлагает новые взгляды на ведение пациентов с травмами. Бюллетень Американского колледжа сугеонов http://bulletin.facs.org/2018/06/atls-10th-edition-offers-new-insights-into-managing-trauma-patients/ (2018).

  • 107.

    Лунд, К. и Браудер, Н. Оценка площади ожогов. Surg. Гинеколь. Акушерство. 79 , 352–358 (1944).

    Google ученый

  • 108.

    Уоллес, А. Б. Воздействие при лечении ожогов. Ланцет 257 , 501–504 (1951).

    Артикул Google ученый

  • 109.

    Комитет по практическим рекомендациям ISBI. Практические рекомендации ISBI по лечению ожогов. Бернс 42 , 953–1021 (2016). Этот крупный консенсусный проект устанавливает руководящие принципы оказания помощи при ожогах во всем мире, в том числе в условиях ограниченных ресурсов. .

    Артикул Google ученый

  • 110.

    Фостер, К. Н. и Холмс, Дж. Х. Травма от вдыхания: состояние науки 2016. J. Burn Care Res. 38 , 137–141 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 111.

    Ching, J. A. et al. Анализ методов диагностики ингаляционных травм и результатов лечения пациентов. J. Burn Care Res. 37 , e27 – e32 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 112.

    Williams, J. F. et al. Сравнение традиционного картирования ожоговой раны с компьютерной программой. J. Burn Care Res. 34 , e29 – e35 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 113.

    Benjamin, N.C. et al. Точность используемой в настоящее время диаграммы выгорания бумаги по сравнению с трехмерной компьютеризированной моделью. J. Burn Care Res. 38 , e254 – e260 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 114.

    Burke-Smith, A., Collier, J. & Jones, I. Сравнение методов неинвазивной визуализации: инфракрасная термография, спектрофотометрический внутрикожный анализ и лазерная допплеровская визуализация для оценки ожогов у взрослых. Бернс 41 , 1695–1707 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 115.

    Wearn, C. et al. Проспективное сравнительное оценочное исследование лазерной допплеровской визуализации и тепловидения при оценке глубины ожога. Бернс 44 , 124–133 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 116.

    Сен, К. К., Гхатак, С., Гнявали, С. К., Рой, С. и Гордилло, Г. М. Технологии визуализации кожи при лечении острых ожогов и хронических ран. Пласт. Реконстр. Surg. 138 , 119S – 128S (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 117.

    Ganapathy, P. et al. Система двойной визуализации для диагностики глубины ожога. Бернс 40 , 67–81 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 118.

    Burmeister, D. M. et al. Неинвазивные методы определения степени ожога в реальном времени. J. Burn Care Res. 38 , e180 – e191 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 119.

    Greenhalgh, D.G. Реанимация ожогов: результаты исследования ISBI / ABA. Бернс 36 , 176–182 (2010).

    PubMed Статья Google ученый

  • 120.

    Chung, K. K. et al. Простой вывод начального расхода жидкости для реанимации серьезно обгоревших взрослых боевых раненых: проверка in silico правила 10. J. Trauma 69 , S49 – S54 (2010).

    PubMed Статья Google ученый

  • 121.

    Mosier, M. J. et al. Раннее острое повреждение почек прогнозирует прогрессирующую почечную дисфункцию и более высокую смертность у взрослых с тяжелыми ожогами. J. Burn Care Res. 31 , 83–92 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 122.

    Kumar, A. B. et al. Жидкостная реанимация опосредует связь между ожоговым поражением при дыхании и острым повреждением почек у большинства пациентов с ожогами. Дж.Крит. Уход 38 , 62–67 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 123.

    Sine, C. R. et al. Синдром острого респираторного дистресса у ожоговых больных. J. Burn Care Res. 37 , e461 – e469 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 124.

    Кохрэн А. Травма при вдыхании и интубация трахеи. Дж.Burn Care Res. 30 , 190–191 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 125.

    Amtmann, D. et al. Удовлетворенность жизнью с течением времени у людей с ожоговой травмой: исследование системы ожоговых моделей, проведенное Национальным институтом инвалидности, самостоятельного образа жизни и реабилитации. Arch. Phys. Med. Rehabil. 101 , S63 – S70 (2020).

    PubMed Статья Google ученый

  • 126.

    Wiechman, S.A. et al. Причины стресса у выживших после ожогов через 6, 12 и 24 месяца после выписки: исследование системы модели ожогового травмы. Arch. Phys. Med. Rehabil. 99 , 1311–1317 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 127.

    Mason, S.A. et al. Связь между ожоговой травмой и психическим заболеванием среди выживших после ожогов: популяционное самоподобное продольное когортное исследование. J. Am. Coll. Surg. 225 , 516–524 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 128.

    Davé, DR, Nagarjan, N., Canner, JK, Kushner, AL & Stewart, BT Переосмысление ожогов для стран с низким и средним уровнем доходов: различные модели эпидемиологии ожогов, поведение при обращении за помощью и результаты в четырех странах. страны. Бернс 44 , 1228–1234 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 129.

    Young, A. W. et al. Руководство по уходу за ожогами в суровых условиях. J. Burn Care Res. 38 , e497 – e509 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 130.

    Дженг Дж., Джебран Н. и Пек М. Уход за ожогами при бедствиях и других суровых условиях. Surg. Clin. Север. Являюсь. 94 , 893–907 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 131.

    Американский колледж хирургов. Продвинутая поддержка жизни при травмах. facs.org https://www.facs.org/quality%20programs/trauma/atls (2019).

  • 132.

    Американская ассоциация ожогов. Критерии направления в ожоговый центр. ameriburn.org http://ameriburn.org/wp-content/uploads/2017/05/burncenterreferralcriteria.pdf (2006).

  • 133.

    Roberts, G. et al. Счет Бо мертв. Да здравствует оценка Бо: 27-летнее ретроспективное когортное исследование смертности в региональной ожоговой службе. J. Trauma. Acute Care Surg. 72 , 251–256 (2012).

    PubMed Статья Google ученый

  • 134.

    Klein, M. B. et al. Сравнительный анализ результатов у тяжелораненого ожогового пациента. Ann. Surg. 259 , 833–841 (2014). В этом документе устанавливаются критерии оценки исходов ожогов на основе> 500 пациентов, пролеченных с использованием стандартных операционных процедур и проспективно задокументированных в централизованной базе данных .

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 135.

    Romanowski, K. et al. Переломный момент для слабости: определение пациентов, которым необходимо вмешаться в ожоговую популяцию. Бернс 45 , 1051–1056 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 136.

    Реху, С., Шахрохи, С., Тай, Дж., Станойчич, М. и Йешке, М.G. Острая фазовая реакция у тяжелобольных пожилых ожоговых пациентов. Crit. Care Med. 47 , 201–209 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 137.

    Григорян А. и др. 23 ожога у восьмидесятилетних детей: 80 — новые 60. J. Burn Care Res. 40 , S19 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 138.

    Лоуренс А.и другие. Прием коллоидов нормализует реанимационные мероприятия и облегчает «отток жидкости». J. Burn Care Res. 31 , 40–47 (2010).

    PubMed Статья Google ученый

  • 139.

    Ivy, M. E. et al. Внутрибрюшная гипертензия и синдром абдоминального компартмента у ожоговых больных. J. Trauma 49 , 387–391 (2000).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 140.

    О’Мара, М.С., Слейтер, Х., Гольдфарб, И.В. и Каушай, П.Ф. Проспективная рандомизированная оценка внутрибрюшного давления с помощью кристаллоидной и коллоидной реанимации у ожоговых пациентов. J. Trauma 58 , 1011–1018 (2005).

    PubMed Статья Google ученый

  • 141.

    Торрес, Л.Н., Чанг, К.К., Сальгадо, К.Л., Дубик, М.А. и Торрес Филхо, И.П. Реанимация в небольшом объеме физиологическим раствором связана с дисфункцией эндотелия микрососудов после кровотечения у крыс по сравнению с коллоидами и сбалансированными кристаллоидами. . Crit. Уход 21 , 160 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 142.

    MacLennan, S. & Williamson, L.M. Риски свежезамороженной плазмы и тромбоцитов. J. Trauma 60 , S46 – S50 (2006).

    PubMed Google ученый

  • 143.

    Риццо, Дж. А., Роуэн, М. П., Дрисколл, И. Р., Чанг, К.К. и Фридман, Б. С. Витамин С в ожоговой реанимации. Crit. Care Clin. 32 , 539–546 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 144.

    Dubick, M. A., Williams, C., Elgjo, G. I. и Kramer, G. C. Инфузия высоких доз витамина C снижает потребность в жидкости при реанимации овец, получивших ожог. Ударная волна 24 , 139–144 (2005).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 145.

    Tanaka, H. et al. Уменьшение объемов реанимационной жидкости у пациентов с тяжелыми ожогами с помощью введения аскорбиновой кислоты: рандомизированное проспективное исследование. Arch. Surg. 135 , 326–331 (2000).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 146.

    Fowler, A. A. et al. Влияние инфузии витамина С на органную недостаточность и биомаркеры воспаления и повреждения сосудов у пациентов с сепсисом и тяжелой острой дыхательной недостаточностью: рандомизированное клиническое исследование CITRIS-ALI. JAMA 322 , 1261–1270 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 147.

    Кан, С. А., Бирс, Р. Дж. И Ленц, К. В. Реанимация после тяжелой ожоговой травмы с использованием высоких доз аскорбиновой кислоты: ретроспективный обзор. J. Burn Care Res. 32 , 110–117 (2011).

    PubMed Статья Google ученый

  • 148.

    Buehner, M. et al. Оксалатная нефропатия после продолжительной инфузии высоких доз витамина С в качестве дополнения к ожоговой реанимации. J. Burn Care Res. 37 , e374 – e379 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 149.

    Сартор, З., Кизи, Дж. И Диссанаике, С. Влияние внутривенного витамина С на мониторинг уровня глюкозы в местах оказания медицинской помощи. J. Burn Care Res. 36 , 50–56 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 150.

    Нефф, Л. П., Аллман, Дж. М. и Холмс, Дж. Х. Использование терапевтического плазмообмена (ТПЭ) в условиях огнеупорного ожогового шока. Бернс 36 , 372–378 (2010).

    PubMed Статья Google ученый

  • 151.

    Klein, M. B. et al. Благоприятные эффекты плазмообмена после тяжелой ожоговой травмы. J. Burn Care Res. 30 , 243–248 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 152.

    Heering, P. et al. Удаление цитокинов и сердечно-сосудистая гемодинамика у пациентов с сепсисом с постоянной венозной гемофильтрацией. Intensive Care Med. 23 , 288–296 (1997).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 153.

    Payen, D. et al. Влияние непрерывной венозной гемофильтрации на органную недостаточность на ранней стадии тяжелого сепсиса: рандомизированное контролируемое исследование. Crit. Care Med. 37 , 803–810 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 154.

    Chung, K. K. et al. Гемофильтрация большого объема у взрослых ожоговых пациентов с септическим шоком и острым повреждением почек: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Crit. Уход 21 , 289 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 155.

    You, B. et al. Раннее применение непрерывной гемофильтрации в больших объемах может уменьшить сепсис и улучшить прогноз пациентов с тяжелыми ожогами. Crit. Уход 22 , 173 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 156.

    Прюитт, Б.А. младший, О’Нил, Дж. А. младший, Монкриф, Дж. А. и Линдберг, Р. Б. Успешный контроль ожогового сепсиса. JAMA 203 , 1054–1056 (1968).

    PubMed Статья Google ученый

  • 157.

    Берк, Дж. Ф., Бондок, К. К. и Куинби, В. К. Первичное ожоговое иссечение и немедленная трансплантация: метод, сокращающий болезнь. J. Trauma 14 , 389–395 (1974).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 158.

    Desai, M.H. et al. Раннее иссечение ожоговой раны значительно снижает кровопотерю. Ann. Surg. 211 , 753–762 (1990).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 159.

    Herndon, D. N. et al. Сравнение консервативного и раннего иссечения. Лечение пациентов с тяжелыми ожогами. Ann. Surg. 209 , 547–553 (1989).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 160.

    Hermans, M.H.E. Результаты интернет-опроса по лечению частичных ожогов, полнослойных ожогов и донорских сайтов. J. Burn Care Res. 28 , 835–847 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 161.

    Carta, T. et al. Свойства идеальной ожоговой повязки: опрос выживших после ожогов и передовых медицинских работников. Бернс 45 , 364–368 (2019).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 162.

    Horch, R., Stark, G. B., Kopp, J. & Spilker, G. Опыт Кёльнского ожогового центра с консервированной глицерином аллогенной кожей: часть I: клинический опыт и гистологические данные (техника трансплантата и сэндвича). Бернс 20 , S23 – S26 (1994).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 163.

    Ren, J. et al. Использование некультивируемой регенерирующей эпителиальной суспензии для улучшения цвета кожи и рубцов: отчет о 8 случаях и обзор литературы. J. Cosmet. Дерматол. 18 , 1487–1494 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 164.

    Merchant, N. et al. Ведение взрослых пациентов с ожогами ягодиц и промежности: опыт ожогового центра Росс Тилли. J. Trauma. Acute Care Surg. 77 , 640–648 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 165.

    Мерфи П. С. и Эванс Г. Р. Достижения в заживлении ран: обзор текущих продуктов для заживления ран. Пласт. Surg. Int. 2012 , 1

    (2012).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 166.

    Chocarro-Wrona, C., López-Ruiz, E., Перан, М., Гальвес-Мартин, П. и Маршал, Дж. А. Терапевтические стратегии регенерации кожи на основе биомедицинских заменителей. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 33 , 484–496 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 167.

    Сюэ, М., Чжао, Р., Лин, Х. и Джексон, К. Системы доставки современных биологических препаратов для лечения хронических кожных ран и тяжелых ожогов. Adv. Препарат, средство, медикамент.Deliv. Ред. 129 , 219–241 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 168.

    Чохан Д., Дей Н., Бхардвадж Н. и Мандал Б. Б. Новые и инновационные подходы к заживлению ран и регенерации кожи: текущее состояние и достижения. Биоматериалы 216 , 119267 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 169.

    Николас М. Н., Йешке М. Г. и Амини-Ник С. Методологии создания заменителей кожи. Cell. Мол. Life Sci. 73 , 3453–3472 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 170.

    Шейхолеслам, М., Райт, М. Э., Йешке, М. Г. и Амини-Ник, С. Биоматериалы для заменителей кожи. Adv. Здоровьеc. Матер. 7 , 1700897 (2018).

    Артикул CAS Google ученый

  • 171.

    PolarityTE. SkinTE для провайдеров. polarityte.com https://www.polarityte.com/products/skinTE-providers (2020).

  • 172.

    Шевченко Р. В., Джеймс С. Л. и Джеймс С. Э. Обзор тканевых биоконструкций кожи, доступных для реконструкции кожи. J. R. Soc. Интерфейс 7 , 229–258 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 173.

    Дэвисон-Котлер, Э., Шарма В., Канг Н. В. и Гарсия-Гарета Э. Универсальная система классификации заменителей кожи, вдохновленная факторным дизайном. Tissue Eng. Часть B Ред. 24 , 279–288 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 174.

    Николас, М. Н. и Йунг, Дж. Текущее состояние и будущее кожных заменителей для заживления хронических ран. Дж. Кутан. Med. Surg. 21 , 23–30 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 175.

    Халим, А.С., Ху, Т.Л., Юссоф, С.Дж.М. Биологические и синтетические заменители кожи: обзор. Индийский. J. Plast. Surg. 43 , S23 – S28 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 176.

    Mohan, R., Bajaj, A. & Gundappa, M. Мембрана амниона человека: потенциальные возможности применения в полости рта и пародонте. J. Int. Soc. Пред. Сообщество Dent. 7 , 15–21 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 177.

    van Zuijlen, P. P. M. et al. Тканевая инженерия в реконструкции ожоговых рубцов. Ожоговая травма 3 , 18 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 178.

    Хаддад, А.Г., Джацидис, Г., Оргилл, Д.П. и Халворсон, Э.Г. Заменители кожи и биокаффолды. Clin. Пласт. Surg. 44 , 627–634 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 179.

    Фанг, Т., Линейвер, В. К., Сайлс, Ф. К., Киснер, К. и Чжан, Ф. Клиническое применение культивированных эпителиальных аутотрансплантатов на бесклеточных дермальных матрицах при лечении обширных ожоговых травм. Ann. Пласт. Surg. 73 , 509–515 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 180.

    Gauglitz, G.G., Korting, H.C., Pavicic, T., Ruzicka, T. & Jeschke, M.G. Гипертрофические рубцы и келоиды: патомеханизмы, текущие и новые стратегии лечения. Мол. Med. 17 , 113–125 (2011).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 181.

    Finnerty, C.C. et al. Гипертрофическое рубцевание: самая большая проблема после ожоговой травмы. Ланцет 388 , 1427–1436 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 182.

    Vincent, A. S. et al. Келоидные фибробласты кожи человека демонстрируют биоэнергетику раковых клеток. J. Invest. Дерматол. 128 , 702–709 (2008).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 183.

    Tsai, C.-H. & Огава, Р. Исследование келоидов: текущее состояние и будущие направления. Ожог шрамов. Лечить. 5 , 2059513119868659 (2019).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 184.

    Nitzschke, S. L. et al. Траектории заживления ран у ожоговых больных и их влияние на смертность. J. Burn Care Res. 35 , 474–479 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 185.

    Лестер, М.Э., Хазелтон, Дж., Дьюи, У. С., Кейси, Дж. С. и Ричард, Р. Влияние положения верхних конечностей на боль, парестезию и толерантность. J. Burn Care Res. 34 , e342 – e350 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 186.

    Неделец, Б., Сергиу, М. А., Нищак, Дж., МакМахон, М. и Хили, Т. Практическое руководство по раннему перемещению выживших после ожогов после трансплантации нижних конечностей. Дж.Burn Care Res. 33 , 319–329 (2012).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 187.

    Ричард Р. и Сантос-Лозада А. Р. Демографические данные пациента с ожогами, рубцовые контрактуры и время реабилитационного лечения в зависимости от результатов лечения пациентов. J. Burn Care Res. 38 , 230–242 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 188.

    Вихман, С. А. и Паттерсон, Д. Р. Азбука ожогов. Психосоциальные аспекты ожоговых травм. BMJ 329 , 391–393 (2004).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 189.

    Равенек, М.Дж., Скаракис-Дойл, Э., Сполдинг, С.Дж., Дженкинс, М.Э. и Дойл, П.К. Повышение концептуальной ясности и полезности международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья: потенциал нового графическое изображение. Disabil. Rehabil. 35 , 1015–1025 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 190.

    Miller, T. et al. Потеря качества жизни людей, поступивших в ожоговые центры, США. Qual. Life Res. 22 , 2293–2305 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 191.

    Эстер, К., Виллебранд, М., Дистер-Аас, Дж., Килдал, М. и Экселиус, Л. Проверка анкеты EQ-5D у взрослых с ожоговыми травмами. Бернс 35 , 723–732 (2009).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 192.

    Килдал, М., Андерссон, Г., Фугл-Мейер, А. Р., Ланнерстам, К. и Гердин, Б. Разработка краткой версии специальной шкалы здоровья при ожогах (BSHS-B). Дж.Травма 51 , 740–746 (2001).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 193.

    Spronk, I. et al. Качество жизни, связанное со здоровьем у взрослых после ожоговых травм: систематический обзор. PLoS One 13 , e0197507 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 194.

    Griffiths, C. et al. Систематический обзор показателей исхода (PROM), использованных в исследованиях ожогов у детей и подростков. Бернс 41 , 212–224 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 195.

    Griffiths, C. et al. Систематический обзор показателей результатов, сообщаемых пациентами, используемых в исследованиях ожогов у взрослых. J. Burn Care Res. 38 , e521 – e545 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 196.

    Tyack, Z. et al. Измерение влияния ожоговых рубцов на качество жизни, связанное со здоровьем: разработка и предварительная проверка содержания Брисбенского профиля воздействия на ожоговые рубцы (BBSIP) для детей и взрослых. Бернс 41 , 1405–1419 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 197.

    Коул, М. Б., Гинен, Р., Эгбертс, М. Р., Вандерс, Х. и Ван Лой, Н. Е. Взгляды пациентов на качество жизни после ожогов. Бернс 43 , 747–756 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 198.

    Meirte, J. et al. Классификация субшкал качества жизни в рамках МКФ в исследованиях ожогов: выявление совпадений и пробелов. Бернс 40 , 1353–1359 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 199.

    Meirte, J. et al. Конвергентная и дискриминантная достоверность показателей качества жизни, используемых в ожоговых популяциях. Бернс 43 , 84–92 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 200.

    Эдгар Д., Доусон А., Хэнки, Г., Филлипс, М. и Вуд, Ф. Демонстрация применимости SF-36 для измерения временного восстановления результатов качества жизни в ожогах выживших. Бернс 36 , 1013–1020 (2010).

    PubMed Статья Google ученый

  • 201.

    Тайак, З., Кимбл, Р., Макфейл, С., Плаза, А. и Саймонс, М. Психометрические свойства профиля воздействия на ожоговые рубцы в Брисбене у взрослых с ожоговыми рубцами. PLoS One 12 , e0184452 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 202.

    Griffiths, C. et al. Разработка и валидация шкалы ожогов CARe — форма для взрослых: показатель результатов, сообщаемых пациентом (PROM), для оценки качества жизни взрослых, перенесших ожоговую травму. J. Burn Care Res. 40 , 312–326 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 203.

    Kazis, L.E. et al. Разработка профиля оценки восстановления после ожоговых воздействий на жизнь (LIBRE): оценка социальной активности выживших после ожогов. Qual. Life Res. 26 , 2851–2866 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 204.

    McMahon, HA, Ndem, I., Gampper, L., Gampper, TJ & DeGeorge, BR Количественная оценка инвалидности, связанной с ожоговой травмой, и качества жизни в развивающихся странах: учебник для ориентированного на пациента распределения ресурсов . Ann. Пласт. Surg. 82 , S433 – S436 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 205.

    Kazis, L.E. et al. Методы оценки состояния здоровья детей с ожоговой травмой: многоцентровое сравнительное исследование. J. Trauma. Acute Care Surg. 73 , S179 – S188 (2012).

    PubMed Статья Google ученый

  • 206.

    Райан, К. М. и др. Ориентиры для многомерного восстановления после ожоговой травмы у молодых людей: разработка, валидация и тестирование анкеты результатов ожогов Американской ожоговой ассоциации / больниц Shriners для детей. J. Burn Care Res. 34 , e121 – e142 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 207.

    Kazis, L.E. et al. Кривые восстановления для детей, переживших ожоги: успехи в ориентированных на пациента результатах. JAMA Pediatr. 170 , 534 (2016). В этом документе показан значительный дефицит у детей, переживших ожоги, и представлены кривые восстановления, основанные на анкете результатов ожогов, которые можно использовать в качестве ориентира для ожидаемого выздоровления после ожоговой травмы у детей .

    PubMed Статья Google ученый

  • 208.

    Spronk, I. et al. Восстановление связанного со здоровьем качества жизни после ожоговых травм: метаанализ данных отдельных участников. PLoS One 15 , e0226653 (2020). В этой статье показаны долгосрочные результаты у взрослых, переживших ожоги, и представлены кривые восстановления, основанные на данных SF-36 и EQ-5D, которые могут быть использованы в клинической практике для информирования пациентов и специалистов об ожидаемых результатах HRQOL после ожоговых травм у взрослых .

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 209.

    Wasiak, J. et al. Пациенты женского пола демонстрируют более низкое качество жизни, связанное с ожогами, через 12 месяцев после ожоговой травмы. Травма 48 , 87–93 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 210.

    Chin, T. L. et al. Тенденции через 10 лет после ожоговой травмы: исследование национальной базы данных системы моделей ожогов. Бернс 44 , 1882–1886 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 211.

    Levi, B. et al. Гендерные ассоциации с социальным участием выживших после ожогов: исследование профиля оценки восстановления после ожогов. J. Burn Care Res. 39 , 915–922 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 212.

    Spronk, I. et al. Предикторы качества жизни, связанного со здоровьем, после ожоговых травм: систематический обзор. Crit. Уход 22 , 160 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 213.

    Spronk, I. et al. Качество жизни, связанное со здоровьем, через 5–7 лет после легких и тяжелых ожоговых травм: многоцентровое перекрестное исследование. Бернс 45 , 1291–1299 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 214.

    Эстер, К., Виллебранд, М. и Экселиус, Л. Качество жизни, связанное со здоровьем, от 2 до 7 лет после ожоговой травмы. J. Trauma 71 , 1435–1441 (2011).

    PubMed Статья Google ученый

  • 215.

    Needham, D. M. et al. Улучшение отдаленных результатов после выписки из отделения интенсивной терапии: отчет с конференции заинтересованных сторон. Crit. Care Med. 40 , 502–509 (2012).

    PubMed Статья Google ученый

  • 216.

    Deeter, L. et al. Госпитальные осложнения меняют качество жизни взрослых, переживших ожоги: отчет системы моделей ожогов. Бернс 45 , 42–47 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 217.

    Йодер, Л. Х., Макфолл, Д. К. и Глейзер, Д. Н. Качество жизни выживших после ожогов, проходящих лечение в военном ожоговом центре. Nurs. Outlook 65 , S81 – S89 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 218.

    Al Ghriwati, N. et al. Двухлетние гендерные различия в удовлетворенности внешним видом после ожоговой травмы и прогноз пятилетней депрессии: подход скрытой кривой роста. Arch. Phys. Med. Rehabil. 98 , 2274–2279 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 219.

    Sinha, I. et al. Ожоги головы и шеи связаны с длительным недовольством пациентов своим внешним видом: исследование национальной базы данных системы моделей ожогов. Бернс 45 , 293–302 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 220.

    Gerrard, P. et al. Валидация анкеты по интеграции населения среди взрослого населения с ожоговыми травмами. Qual. Life Res. 24 , 2651–2655 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 221.

    Райан, К. М., Картрайт, С., Schneider, J.C., Tompkins, R.G. и Kazis, L.E. Опросные листы по исходам ожогов: показатели исходов, сообщенные пациентом и семьей для детей всех возрастов. Бернс 42 , 1144–1145 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 222.

    Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (ICF). https://www.who.int/classifications/icf/en/ (ВОЗ, 2018).

  • 223.

    Osborne, C. L. et al. Многоцентровое сравнительное исследование ожоговой травмы: контент-анализ результатов с использованием международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья. Бернс 42 , 1396–1403 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 224.

    Spronk, I., Legemate, C. M., Polinder, S. & van Baar, M. E. Качество жизни детей после ожоговых травм, связанное со здоровьем. J. Trauma. Acute Care Surg. 85 , 1110–1118 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 225.

    Pan, R. et al. Связанное со здоровьем качество жизни подростков, переживших ожоги: согласие по самооценкам и взглядам матерей и отцов. Бернс 41 , 1107–1113 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 226.

    Meyer, W. J. et al. Подростки, пережившие ожоговые травмы, и восприятие их родителями результатов выздоровления: согласны они или не согласны? J. Trauma. Acute Care Surg. 73 , S213 – S220 (2012).

    PubMed Статья Google ученый

  • 227.

    Mason, S. T. et al. Возвращение к работе после ожоговой травмы: систематический обзор. J. Burn Care Res. 33 , 101–109 (2012).

    PubMed Статья Google ученый

  • 228.

    Quinn, T., Wasiak, J. и Cleland, H. Изучение факторов, влияющих на возвращение к работе после ожогов: систематический обзор литературы. Бернс 36 , 1021–1026 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 229.

    Goei, H. et al. Возвращение к работе после получения специализированной ожоговой помощи: двухлетнее проспективное последующее исследование распространенности, предикторов и связанных с ними затрат. Травма 47 , 1975–1982 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 230.

    Christiansen, M. et al. Время до повторного поступления в школу после ожоговой травмы довольно короткое. J. Burn Care Res. 28 , 478–481 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 231.

    Pan, R. et al. Школьная реинтеграция детей, переживших ожоги: интегративный обзор литературы. Бернс 44 , 494–511 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 232.

    Mason, S.A. et al. Услуги ожогового центра сокращают количество обращений за неотложной медицинской помощью после выписки: популяционный анализ 1895 человек, переживших тяжелую ожоговую травму. Хирургия 162 , 891–900 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 233.

    Duke, J. M. et al. Увеличение числа госпитализаций по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата после ожогов, полученных в детском и подростковом возрасте. Бернс 41 , 1674–1682 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 234.

    Randall, S. M. et al. Долгосрочные заболевания опорно-двигательного аппарата после ожоговой травмы у взрослых: популяционное когортное исследование. BMJ Open 5 , e009395 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 235.

    Полихронопулу, Э., Херндон, Д. Н. и Портер, К. Долгосрочное влияние тяжелой ожоговой травмы на здоровье опорно-двигательного аппарата. J. Burn Care Res. 39 , 869–880 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 236.

    Duke, J. M. et al. Сахарный диабет после травмы у ожоговых и необожженных пациентов: популяционное ретроспективное когортное исследование. Бернс 44 , 566–572 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 237.

    Дюк, Дж. М., Ри, С., Бойд, Дж. Х., Рэндалл, С. М. и Вуд, Ф. М. Смертность после ожоговых травм у детей: 33-летнее популяционное исследование. Педиатрия 135 , e903 – e910 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 238.

    Parvizi, D. et al. Валидационное исследование программного обеспечения BurnCase 3D: точность измерения размера прожига и межэкспертная надежность. Бернс 42 , 329–335 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 239.

    Yan, J. et al. Критерии сепсиса по сравнению с клиническим диагнозом сепсиса у ожоговых пациентов: подтверждение текущих показателей сепсиса. Хирургия 164 , 1241–1245 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 240.

    Чен, П., Stanojcic, M. & Jeschke, M.G. Индекс предиктора сепсиса: новая платформа для выявления пациентов с термическими травмами, предрасположенных к сепсису. Хирургия 163 , 409–414 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 241.

    Finnerty, C.C. et al. Протеомика улучшает прогнозирование смертности от ожогов: результаты сплайнового регрессионного моделирования. Clin. Пер. Sci. 5 , 243–249 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 242.

    Mason, S.A. et al. Удерживайте маятник: частота острого повреждения почек увеличивается у пациентов, получающих объемы реанимации меньше, чем предсказывает уравнение Паркленда. Ann. Surg. 264 , 1142–1147 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 243.

    Cancio, L.C., Salinas, J. & Kramer, G.C. Протокольная реанимация ожоговых пациентов. Crit. Care Clin. 32 , 599–610 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 244.

    Serio-Melvin, M. L. et al. Ожоговый шок и реанимация. J. Burn Care Res. 38 , e423 – e431 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 245.

    Йешке, М. Г., Финнерти, К. К., Шахрохи, С., Брански, Л. К. и Дибилдокс, М. Технологии покрытия ран в лечении ожогов. J. Burn Care Res. 34 , 612–620 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 246.

    Jeschke, M. G. et al. Технологии покрытия ран в лечении ожогов: устоявшиеся методы. J. Burn Care Res. 39 , 313–318 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 247.

    Amini-Nik, S. et al. Стволовые клетки, полученные из обожженной кожи — будущее ожоговой терапии. EBioMedicine 37 , 509–520 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 248.

    Hakimi, N. et al. Портативный кожный принтер: формирование планарных биоматериалов и тканей на месте. Лабораторный чип 18 , 1440–1451 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 249.

    Brannen, A. L. et al. Рандомизированное проспективное исследование гипербарического кислорода у пациентов в ожоговых центрах. Am. Surg. 63 , 205–208 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 250.

    de Durante, G. et al. Стратегия вентиляции нижнего дыхательного объема ARDSNet может генерировать внутренне положительное давление в конце выдоха у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Am. J. Respir. Крит.Care Med. 165 , 1271–1274 (2002).

    PubMed Статья Google ученый

  • 251.

    Kearns, R.D. et al. Рекомендации по лечению ожогов в суровых условиях: введение в ожоговые катастрофы, управление дыхательными путями и аппаратом искусственной вентиляции легких, а также жидкостная реанимация. J. Burn Care Res. 37 , e427 – e439 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 252.

    Cancio, L.C. et al. Рекомендации по уходу за ожогами в суровых условиях: хирургическое и нехирургическое лечение ран. J. Burn Care Res. 38 , 203–214 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 253.

    Wetta-Hall, R., Jost, JC, Jost, G., Praheswari, Y. & Berg-Copas, GM Подготовка к ожоговым катастрофам: оценка курса повышения квалификации для догоспитальных и больничных учреждений профессионалы в Канзасе. J. Burn Care Res. 28 , 97–104 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 254.

    Spiwak, R., Lett, R., Rwanyuma, L. & Logsetty, S. Изучение восприятия и фактических изменений знаний среди учащихся в стандартизированном учебном курсе. Пласт. Surg. 23 , 221–224 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 255.

    Spiwak, R., Lett, R., Rwanyuma, L. и Logsetty, S. Создание стандартизированного курса по ожогам для стран с низким уровнем дохода: удовлетворение местных потребностей. Бернс 40 , 1292–1299 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 256.

    Interburns. Повышение качества лечения ожогов. interburns.org https://interburns.org/training/ (2019).

  • 257.

    Пек, М., Дженг, Дж. И Могхази, А.Ожоговая реанимация в суровых условиях. Crit. Care Clin. 32 , 561–565 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 258.

    Burmeister, D. M. et al. Операционные преимущества энтеральной реанимации после ожоговой травмы в условиях ограниченных ресурсов: привлекательность коммерчески доступных решений. J. Spec. Опер. Med. 19 , 76–81 (2019).

    PubMed Google ученый

  • 259.

    Gómez, B. I. et al. Энтеральная реанимация с использованием раствора для пероральной регидратации для уменьшения острого повреждения почек у пострадавших от ожогов: данные модели на свинье. PLoS One 13 , e0195615 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 260.

    Георгиадис, Дж., Насименто, В. Б., Донат, К., Окереке, И. и Шоджа, М. М. Решение Дакина: «Один из самых важных и далеко идущих вкладов в вооружение хирургов». Бернс 45 , 1509–1517 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 261.

    Hirsch, T. et al. Противомикробная активность используемых в клинических условиях антисептиков и средств для промывания ран в сочетании с повязками на рану. Пласт. Реконстр. Surg. 127 , 1539–1545 (2011).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 262.

    Пожарное управление США. Выбор и использование огнетушителей. usfa.fema.gov https://www.usfa.fema.gov/prevention/outreach/extinguishers.html (2017).

  • 263.

    Szczesny, B. et al. Зависящие от времени и органоспецифические изменения функции митохондрий, целостности митохондриальной ДНК, окислительного стресса и инфильтрации мононуклеарных клеток на мышиной модели ожогового повреждения. PLoS One 10 , e0143730 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 264.

    Чоудри, М. А., Гамелли, Р. Л. и Чаудри, И. Х. в Ежегоднике интенсивной терапии и неотложной медицины, 2004 г., , (изд. Винсент, Ж.-Л.) 16–26 (Springer, 2004).

  • 265.

    Rae, L. et al. Различия в реанимационных мероприятиях у ожоговых пациентов с ожоговым ожирением могут способствовать высокой смертности. J. Burn Care Res. 34 , 507–514 (2013).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 266.

    Росситер Н. Д., Чепмен П. и Хейвуд И. А. Насколько велика рука? Бернс 22 , 230–231 (1996).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 267.

    Джин Дж. Биоинженерная кожа: подход к самосборке. J. Tissue Sci. Англ. https://doi.org/10.4172/2157-7552.S5-001 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 268.

    Натху, Р., Хоу, Н. и Коэн, Г. Заменители кожи: обзор ключевых игроков в лечении ран. J. Clin. Эстетический дерматол. 7 , 44–48 (2014).

    Google ученый

  • 269.

    Шеридан Р. Закрытие иссеченной ожоговой раны: аутотрансплантаты, полуперманентные заменители кожи и перманентные заменители кожи. Clin. Пласт. Surg. 36 , 643–651 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 270.

    Таками Ю., Ямагути Р., Оно С. и Хякусоку Х. Клиническое применение и гистологические свойства эквивалентов кожи, созданных на основе аутологичной тканевой инженерии, с использованием бесклеточного дермального матрикса. J. Nippon. Med. Sch. 81 , 356–363 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 271.

    Holmes IV, J. H. et al. Сравнительное исследование устройства ReCell® и аутологичного сетчатого кожного трансплантата с разделенной толщиной в лечении острых ожоговых травм. J. Burn Care Res. 39 , 694–702 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 272.

    Gravante, G. et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее систему доставки эпидермальных клеток ReCell с классическими кожными трансплантатами для лечения глубоких частичных ожогов. Бернс 33 , 966–972 (2007).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 273.

    Moustafa, M. et al. Рандомизированное контролируемое простое слепое исследование использования аутологичных кератиноцитов на перевязочной повязке для лечения длительно незаживающих диабетических язв. Regen. Med. 2 , 887–902 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 274.

    Hernon, C.A. et al. Клинический опыт использования культивированных эпителиальных аутотрансплантатов приводит к альтернативной методологии переноса клеток кожи из лаборатории к пациенту. Regen. Med. 1 , 809–821 (2006).

    PubMed Статья Google ученый

  • 275.

    Gerlach, J. C. et al. Спрей-трансплантация аутологичных клеток кожи пациенту с глубоким ожогом кожи в условиях амбулаторного лечебного кабинета. Бернс 37 , e19 – e23 (2011).

    PubMed Статья Google ученый

  • 276.

    Ли, Х.Результаты распыленных культивированных эпителиальных аутотрансплантатов для полнослойных ран: опыт одного центра. Бернс 38 , 931–936 (2012).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 277.

    Romanelli, M., Dini, V., Bertone, M., Barbanera, S. & Brilli, C. Рневой матрикс OASIS в сравнении с Hyaloskin при лечении трудно заживающих ран смешанных артериальных / венозных этиология. Внутр.Рана J. 4 , 3–7 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 278.

    Ходде, Дж. П., Эрнст, Д. М. Дж. И Хайлс, М. С. Исследование долгосрочной биоактивности эндогенного фактора роста в матрице ран OASIS. J. Уход за ранами 14 , 23–25 (2005).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 279.

    Philandrianos, C.и другие. Сравнение пяти кожных заменителей при заживлении ран на всю толщину кожи на модели свиньи. Бернс 38 , 820–829 (2012).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 280.

    Коган С., Хэлси Дж. И Агаг Р. Л. Биологические препараты при острой ожоговой травме. Ann. Пласт. Surg. 83 , 26–33 (2019).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 281.

    Ким, Дж. С., Камински, А. Дж., Саммит, Дж. Б. и Тайер, У. П. Новые инновации для лечения глубоких ожогов неполной толщины с помощью ACell Matristem Matrix. Adv. Уход за ранами 5 , 546–552 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 282.

    Яннас И. В., Берк Дж. Ф. Дизайн искусственной кожи. I. Основные принципы проектирования. J. Biomed. Матер. Res. 14 , 65–81 (1980).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 283.

    Hicks, K. E., Huynh, M. N., Jeschke, M. & Malic, C. Использование дермального регенеративного матрикса у ожоговых пациентов: систематический обзор. J. Plast. Реконстр. Эстетическая хирургия. 72 , 1741–1751 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 284.

    Wainwright, D. J. Использование бесклеточного дермального матрикса аллотрансплантата (AlloDerm) при лечении полнослойных ожогов. Бернс 21 , 243–248 (1995).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 285.

    Дебелс, Х., Хамди, М., Аббертон, К. и Моррисон, У. Дермальные матрицы и биоинженерные заменители кожи: критический обзор текущих вариантов. Пласт. Реконстр. Surg. Glob. Открыть 3 , e284 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 286.

    Boa, O. et al. Проспективное исследование лечения хронических венозных и смешанных язв нижних конечностей с использованием тканевых заменителей кожи, выполненных методом самосборки. Adv. Кожа. Уход за ранами 26 , 400–409 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 287.

    Zelen, C.M. et al. Проспективное, рандомизированное, контролируемое, многоцентровое сравнительное исследование эффективности лечения с использованием обезвоженного аллотрансплантата амниона / хорионной мембраны человека, биоинженерного заменителя кожи или стандартного лечения хронических диабетических язв нижних конечностей. Внутр. Рана J. 12 , 724–732 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 288.

    Boyce, S. T. et al. Культивированные заменители кожи сокращают забор донорской кожи для закрытия иссеченных полнослойных ожогов. Ann. Surg. 235 , 269–279 (2002).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Как замерзшая земля горит, Сибирь содрогается

    Северо-восток Сибири — место, где люди спокойно переносят арктические температуры.Но 100-градусные дни — совсем другое дело.


    Текст Антона Трояновского

    Фото Нанны Хейтманн

    МАГАРАС, Россия — Призыв о помощи осветил телефоны сельских жителей в 7:42 душным и мучительно задымленным вечером на быстро прогревающейся вечной мерзлоте Сибири.

    «Мы настоятельно просим всех мужчин прийти в ратушу в 8», — говорится в сообщении мэрии WhatsApp. «Огонь достиг шоссе».

    Фермер запрыгнул на трактор, буксирующий большой синий мешок с водой, и покатился в мрачной дымке.Постоянно сгущающийся дым отрезал солнечный свет, а ветер вбивал пепел в его незащищенное лицо. Пламя вдоль шоссе пылало оранжевым и горячим, облизывая покачивающиеся деревья на обочине дороги.

    «Нам нужен трактор побольше!» водитель вскоре закричал, прервав свою миссию и помчавшись обратно в город со всей возможной скоростью его грохочущей машины.

    Третий год подряд жители северо-востока Сибири страдают от самых страшных лесных пожаров, которые они могут вспомнить, и многие из них чувствуют себя беспомощными, злыми и одинокими.

    Они без особых жалоб переносят самые холодные зимы за пределами Антарктиды. Но в последние годы летние температуры в российской Арктике поднялись до 100 градусов, вызвав огромные пожары, оттаивающие то, что когда-то было вечно мерзлым грунтом.

    В прошлом году лесные пожары выжигали более 60 000 квадратных миль лесов и тундр, площадь размером с Флориду. Это более чем в четыре раза превышает площадь, которая сгорела в Соединенных Штатах во время разрушительного сезона пожаров 2020 года. Согласно государственной статистике, в этом году в России уже сгорело более 30 000 квадратных миль, причем пик сезона пожаров в регионе составляет всего две недели.

    Ученые говорят, что огромные пожары стали возможными из-за необычайной летней жары в последние годы на севере Сибири, которая нагревается быстрее, чем в любой другой части мира. Причем удар можно почувствовать далеко от Сибири. Пожары потенциально могут ускорить изменение климата за счет выброса огромного количества парниковых газов и уничтожения обширных северных лесов России, которые поглощают углерод из атмосферы.

    В прошлом году рекордные пожары в отдаленном сибирском регионе Якутия привели к выбросу примерно такого же количества углекислого газа, как и все топливо, потребляемое в Мексике в 2018 году, по словам Марка Паррингтона, старшего научного сотрудника службы мониторинга атмосферы Коперника в Ридинге. , Англия.

    Сейчас Якутия — регион в четыре раза больше Техаса, со своей культурой и тюркским языком — снова горит.

    В некоторые дни этого месяца густой дым висел над столицей, Якутском, самым холодным городом в мире, от чего у жителей слезились глаза и скребли горло. За пределами города сельские жители охвачены огнём сражения, роют траншеи, чтобы держать его подальше от своих домов и полей, утоляют жажду, выкапывая ледяные щиты, врезанные в землю.

    Жизнь здесь вращается вокруг северного леса, известного как тайга. Это источник ягод, грибов, мяса, древесины и дров. Когда он горит, вечная мерзлота под ним быстрее тает, превращая густые леса в непроходимые болота.

    Некоторые лесные пожары являются нормальным явлением, но ученые говорят, что за последние три года они достигли невероятных темпов, что угрожает устойчивости таежной экосистемы.

    «Если у нас нет леса, у нас нет жизни», — сказала Мария Ноговицина, директор детского сада на пенсии в селе Магарас, население которого составляет около 1000 человек, в 60 милях от Якутска.

    Экстремальная погода

    Как и многие сельские жители в последнее время, госпожа Ноговицина сделала подношение земле, чтобы не допустить огня: она разорвала несколько оладий по-русски и окропила землю кисломолочными продуктами.

    «Природа сердится на нас», — сказала она.

    Со своей стороны недовольны и жители Якутии. Они говорят, что власти сделали слишком мало для борьбы с пожарами, что является признаком того, что глобальное потепление может повлечь за собой политические издержки для правительств.

    Четыре дня путешествия по Якутии в этом месяце выявили почти всеобщее мнение о том, что российское правительство не понимает тяжелого положения народа. И вместо того, чтобы принять официальные объяснения, что изменение климата виновато в катастрофе, многие повторяют теории заговора, в том числе о том, что пожары были специально устроены нечестными чиновниками или бизнесменами, надеющимися на них нажиться.

    «Я этого не видел, но люди говорят именно об этом», — сказал 83-летний Егор Андреев, житель села Магарас, о широко распространяющихся слухах о том, что безымянные «боссы» сжигают леса для поддержки различных коррупционных схем.«В Москве пожаров нет, поэтому им все равно».

    Мэр Магараса Владимир Текеянов сказал, что он подал заявку на получение государственного гранта на покупку дрона, GPS-оборудования и радиоприемников. Лесник Владислав Волков, проезжая на бульдозере по обугленному лесу за пределами села, сказал, что он ослеп из-за отсутствия наблюдения с воздуха. Только когда он поднял сломанный трактор, оставленный несколькими днями ранее, он обнаружил новый пожар, бушующий поблизости.

    «Пожар не ждет, пока вы ждете запасные части», — сказал он.

    Россия в некотором роде может выиграть от изменения климата, потому что более теплая погода создает новые плодородные территории и открывает некогда замерзший Северный Ледовитый океан для более активной торговли и добычи ресурсов. Но страна также уникально уязвима: две трети ее территории состоит из вечной мерзлоты, которая деформирует землю, разрушает дороги и подрывает здания во время оттаивания.

    В течение многих лет Президент Владимир В.Путин отверг тот факт, что люди несут ответственность за потепление климата. Но в прошлом месяце он озвучил новое сообщение в своем ежегодном шоу с вызовом российской общественности, предупредив, что таяние вечной мерзлоты может привести к «очень серьезным социальным и экономическим последствиям» для страны.

    «Многие не без оснований полагают, что это связано, прежде всего, с деятельностью человека, с выбросами загрязняющих веществ в атмосферу», — сказал г-н Путин телезрителям. «Глобальное потепление в нашей стране происходит даже быстрее, чем во многих других регионах мира.

    В этом месяце г-н Путин подписал закон, обязывающий предприятия сообщать о своих выбросах парниковых газов, что открыло путь к регулированию выбросов углерода в России, четвертом в мире по величине загрязнителе. Россия принимала посланника президента Байдена по вопросам климата Джона Керри на переговоры в Москве на этой неделе, сигнализируя о своей готовности работать с Вашингтоном в борьбе с глобальным потеплением, несмотря на конфронтацию по другим вопросам.

    Тем не менее, борьба России наталкивается на знакомые недостатки: жестко централизованное правительство, разветвленный правоохранительный аппарат и недоверие к государству.По мере распространения лесных пожаров в июне прокуратура возбудила уголовное дело в отношении местных властей по обвинению в неспособности тушить пожары.

    «Люди, занимавшиеся тушением лесных пожаров, были близки к аресту», — сказал Александр Исаев, эксперт по лесным пожарам Российской академии наук в Якутске. «Их деятельность была приостановлена».

    Затем, в начале этого месяца, люди в Якутии были в ярости после того, как Министерство обороны России отправило самолет-амфибию в Турцию, чтобы помочь этой геополитически важной стране бороться с лесными пожарами.Прошло еще пять дней, прежде чем российское правительство объявило, что отправляет военные самолеты и для тушения пожаров в Якутии.

    «Это означает, что Москва еще не заметила», — сказал Александр Н. Федоров, заместитель директора Института мерзлотоведения им. Мельникова в Якутске, в интервью перед тем, как Россия отправила в регион самолеты.

    Недавно в пятницу вечером волонтеры из села Булгунняхтах к югу от Якутска погрузились в грузовики и открытый трейлер и в течение двух часов натыкались через кишащий комарами лес.Они залили водовозы у пруда и поехали к обрыву с видом на величественную реку Лену, где поняли, что пошли неверным путем: внизу, в долине, горел огонь.

    Некоторые из мужчин спускались по склону, в то время как другие пытались соединить пожарные шланги вместе, чтобы добраться до них.

    «Здесь нет пожарных», — пробормотал один мужчина. «Никто не знает, как пользоваться этими вещами».

    Работая светлой северной ночью с ранцевыми насосами, добровольцы, похоже, сдерживали небольшой пожар, который, как они опасались, мог угрожать их деревне.Но Семену Соломонову, одному из добровольцев, было ясно одно: любая победа над разрушительными изменениями климата будет временной.

    «Это не фаза, это не цикл — это приближение конца света», — сказал г-н Соломонов. «Человечество вымрет, и наступит эра динозавров».

    Нанна Хайтманн предоставила репортаж.

    Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст от 12 лет и старше

    Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?

    Да

    Проблемы с мочеиспусканием

    Нет

    Проблемы с мочеиспусканием

    Сколько вам лет?

    11 лет и младше

    11 лет или младше

    От 12 до 55 лет

    От 12 до 55 лет

    56 лет и старше

    56 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Вы беременны?

    Да, вы знаете, что беременны.

    Беременность

    Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

    Беременность

    Появились ли симптомы мочеиспускания после травмы?

    Травма может быть получена в результате удара в живот, пах или поясницу (область почек).

    Да

    Симптомы начались после травмы

    Нет

    Симптомы появились после травмы

    Травма случилась в течение последних 2 недель?

    Да

    Травма в течение последних 2 недель

    Нет

    Травма в течение последних 2 недель

    Есть ли кровь в моче?

    У вас проблемы с мочеиспусканием?

    Вы вообще можете мочиться?

    По шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить, насколько сильна боль, возникающая из-за невозможности помочиться?

    от 8 до 10: сильная боль

    сильная боль

    от 5 до 7: умеренная боль

    умеренная боль

    от 1 до 4: легкая боль

    легкая боль

    Прошло ли более 12 часов с тех пор, как вы в последний раз смогли мочиться?

    Да

    Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

    Нет

    Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

    У вас болит одна сторона спины, чуть ниже грудной клетки?

    Это называется болью в боку.Иногда это симптом проблемы с почками.

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

    от 8 до 10: сильная боль

    сильная боль

    от 5 до 7: умеренная боль

    умеренная боль

    от 1 до 4: легкая боль

    легкая боль

    У вас недавно появилась новая или усиливающаяся боль при мочеиспускании?

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

    от 8 до 10: сильная боль

    сильная боль

    от 5 до 7: умеренная боль

    умеренная боль

    от 1 до 4: легкая боль

    легкая боль

    Были ли у вас боли при мочеиспускании, которые длились более суток ?

    Да

    Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

    Нет

    Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

    Были ли у вас более частые позывы к мочеиспусканию за последние пару недель?

    Вы можете заметить, что, хотя у вас есть позыв к мочеиспусканию, при попытке помочиться не так много мочи.

    Насколько сильны позывы к мочеиспусканию?

    Тяжелые (очень неудобные)

    Позывы на мочеиспускание сильные и очень неудобные

    От умеренных до легких (несколько неудобно)

    Позывы на мочеиспускание заметны, но не сильны

    Продолжались ли эти частые позывы к мочеиспусканию более суток?

    Да

    Срочное мочеиспускание более 1 дня

    Нет

    Срочное мочеиспускание более 1 дня

    У вас тошнота или рвота?

    Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

    У вас установлена ​​только одна почка или катетер Фолея?

    Да

    Одна почка или катетер Фолея

    Нет

    Одна почка или катетер Фолея

    Как вы думаете, проблема с мочеиспусканием могла быть вызвана злоупотреблением?

    Да

    Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

    Нет

    Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

    Ваш диабет выходит из-под контроля из-за того, что вы больны?

    Да

    На диабет влияет болезнь

    Нет

    На диабет влияет болезнь

    Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

    Да

    План лечения диабета работает

    Нет

    План лечения диабета не работает

    Как быстро он выходит из-под контроля?

    Быстро (в течение нескольких часов)

    Уровень сахара в крови быстро снижается

    Медленно (в течение нескольких дней)

    Уровень сахара в крови медленно снижается

    Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

    Вы измеряли температуру?

    Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

    Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

    Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

    Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

    Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

    Как вы думаете, насколько высока температура?

    Умеренная

    По ощущениям лихорадка умеренная

    Легкая или низкая

    По ощущениям лихорадка легкая

    Как долго у вас была лихорадка?

    Менее 2 дней (48 часов)

    Лихорадка менее 2 дней

    Минимум 2 дня, но менее 1 недели

    Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

    1 неделя или более

    Повышенная температура в течение 1 недели или более

    У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

    Да

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Нет

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

    Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

    Да

    Озноб или сильное потоотделение

    Нет

    Озноб или сильное потоотделение

    Вы часто мочились по непонятной причине?

    Необъяснимое учащение мочеиспускания может быть ранним признаком диабета.

    Да

    Необъяснимое учащение мочеиспускания

    Нет

    Необъяснимое учащение мочеиспускания

    Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с мочеиспусканием?

    Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

    Да

    Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

    Нет

    Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

    Появляются ли у вас новые или ухудшающиеся проблемы с контролем мочевого пузыря или утечка мочи дольше 1 недели?

    Да

    Недержание мочи более 1 недели

    Нет

    Недержание мочи более 1 недели

    Продолжались ли проблемы с мочеиспусканием более недели?

    Да

    Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

    Нет

    Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

    Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

    Орально (внутрь) температура

    • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
    • Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
    • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

    Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

    Ухо температура

    • Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
    • Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
    • Легкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже

    Подмышечная (подмышечная) температура

    • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
    • Умеренная: 99.От 4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
    • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекцией. и болезнь. Вот некоторые примеры для взрослых:

    • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Прочие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Без селезенки.

    Симптомы диабета могут включать:

    • Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
    • Увеличение вашего голода.
    • Похудание или прибавка в весе без ясной причины.
    • Необъяснимая усталость.
    • Затуманенное зрение.

    Серьезная проблема срочности означает, что:

    • Большую часть времени вы испытываете дискомфорт.
    • У вас снова возникает позыв к мочеиспусканию сразу после того, как вы только что помочились.
    • Проблема мешает вашей повседневной деятельности.
    • Позыв не дает вам спать по ночам.

    Проблема с позывами средней или легкой степени тяжести означает, что:

    • Позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем вы привыкли, но они непостоянны.
    • Он не сильно мешает вашей повседневной деятельности.
    • Обычно не мешает спать.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

    Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

    При высокой температуре :

    • Вам очень жарко.
    • Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

    При средней температуре :

    • Вам тепло или жарко.
    • Вы знаете, что у вас жар.

    При легкой температуре :

    • Вы можете почувствовать немного тепла.
    • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

    Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать симптомы мочеиспускания. Вот несколько примеров:

    • Антигистаминные препараты.
    • Противоотечные средства.
    • Опиоидные обезболивающие.
    • Трициклические антидепрессанты.

    Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны. Из-за болезни:

    • Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
    • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
    • Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
    • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

    План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

    • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
    • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
    • Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
    • Когда звонить врачу.

    План разработан для того, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

    Обратитесь за помощью сегодня

    На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

    Обратитесь за медицинской помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *