Пайпель биопсия эндометрия: Пайпель биопсия эндометрия. Сделать биопсию в Москве-цены, отзывы

Содержание

Пайпель-биопсия эндометрия в Калининграде — «‎АЛЬЗОРИЯ»

Самый информативный метод диагностики матки — биопсия слизистой органа (эндометрия). Стандартная методика забора биологического материала слишком травматична и весьма болезненная, поэтому эта методика отошла на второй план. В медицинской клинике «Альзория» практикуют современные методики диагностики, например, пайпель-биопсию эндометрия. Суть исследования — забор тканей эндометрия через тонкий катетер, который вводится в полость матки через цервикальный канал. Процедура отличается отсутствием травматичности и побочных эффектов. Проводится опытными специалистами с многолетним стажем работы.

Причины

Данную диагностическую манипуляцию проводят женщинам с целью выявления патологических процессов. Исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие по неизвестной причине.
  • Маточное кровотечение неясной этиологии.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  • Невынашивание беременности.
  • Спорные результаты УЗИ.

Полученный биологический материал отправляют на цитологическое и гистологическое исследование. Это позволяет обнаружить атипичные клетки, которые повышают риск развития раковых опухолей. Также в ходе диагностики может быть диагностирована атрофия или гиперплазия слизистой.

Процедура

В зависимости от цели проведения диагностики, диагностическая процедура может быть назначена на разные дни цикла, обычно — 5-7 день с момента окончания месячных. Этот момент следует обговорить индивидуально с врачом-гинекологом. Подготовительный этап включает в себя гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы на скрытые инфекции, мазок на флору. За сутки до проведения пайпель-биопсии необходимо отказаться от половых актов.

Сама процедура длиться не более 10 минут, причем нет необходимости в наркозе. Диагностика отличается быстротой и высокой информативностью. В медицинской клинике «Альзория» данный вид обследования проводится опытными врачами-гинекологами в комфортных условиях. Здесь имеется инновационное оборудование, которое позволяет безошибочно определить диагноз. Будьте здоровы!

Биопсия эндометрия в Перми: Процедура пайпель биопсии эндометрии

При использовании пайпель-биопсии эндометрия производятся гораздо более простые и безопасные манипуляции.

При патологических изменениях матки назначают диагностическое исследование слизистой оболочки — биопсию эндометрия матки.

Чтобы сделать пайпель биопсию эндометрия, запишитесь в нашу клинику репродукции.

Показания для биопсии

Биопсия выполняется только по назначению врача.

  • Для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности (эндометрит).
  • Полип эндометрия.
  • Гиперплазия эндометрия.

Как проводится биопсия

В клинике применяется метод пайпель-биопсии эндометрия. Данная методика наиболее безопасна, поскольку не требует расширение цервикального канала. В какой день менструального цикла назначить исследование решает врач. Это зависит от патологического состояния, для диагностики которого оно проводится. В нашей клинике пайпель биопсия эндометрия в Перми  может быть проведена под внутривенным наркозом.

Необходимость проведения процедуры определяет врач в ходе осмотра. Чтобы записаться на прием к репродуктологу в удобное для вас время — позвоните.

Преимущества обращения в нашу клинику:

  • предлагаем комфортные условия;
  • проводим диагностику и лечение с помощью современного оборудования и методов;
  • работают только опытные специалисты.

Чтобы записаться и узнать стоимость услуги — звоните.

Наша клиника предоставляет такие услуги как:


Исследование состояние слизистой полости матки (пайпель-биопсия эндометрия) в Мытищах | «Андреевские больницы

Пайпель-биопсия эндометрия – это диагностическая операция, применяемая в гинекологической эндокринологии. Проводится с целью забора биоматериала слизистой полости матки для проведения гистологического исследования. Биопсия эндометрия позволяет выявлять наличие его гиперплазии (утолщение и разрастание слизистой полости матки), исследовать причины патологических маточных кровотечений, а также диагностировать онкологические заболевания (карцинома эндометрия). Проведение пайпель-биопсии может быть включено в перечень необходимых исследований перед зачатием.

Область применения

Пайпель-биопсию эндометрия назначают при патологических изменениях эндометрия, выявленных при проведении УЗИ малого таза. Данная диагностическая операция показана при:

  • бесплодии для определения состояния слизистой полости матки;

  • кровотечениях, возникающих в период заместительной гормонотерапии;

  • аномальных кровотечениях в перименопаузальном периоде;

  • кровотечениях при использовании средств гормональной контрацепции;

  • кровотечениях у женщин в возрасте старше 40 лет и после наступления менопаузы;

  • эрозии шейки матки.

Пайпель-биопсия предпочтительнее обычной биопсии эндометрия при эндометриозе и подозрениях на онкозаболевание, а также при некоторых заболеваниях общего характера, например, при сахарном диабете.

Подготовка к исследованию

Пациентке необходимо проинформировать лечащего врача о приеме медицинских препаратов. За двое суток до проведения пайпель-биопсии следует прекратить использование вагинальных средств (свечи, гели и т. д.). Не спринцеваться.

Противопоказания

Данное диагностическое исследование противопоказано при беременности, болезнях органов малого таза воспалительной этиологии, инфекционных поражениях шейки матки и влагалища, заболеваниях крови.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия – это диагностическая процедура в гинекологии, вовремя, которой врач проводит забор небольшого фрагмента эндометрия (слизистой оболочки) внутренней оболочки матки для лабораторного исследования. Этот анализ необходим при диагностировании широкого профиля заболеваний репродуктивной системы. Как правило, при классической биопсии эндометрия необходимо расширять шейку матки под анестезией, так как это болезненная процедура.

Пайпель-биопсия эндометрия — главная особенность состоит в том, что забор материала происходит путем всасывания через специальный пластиковый катетер. Поэтому пайпель-биопсия проходит быстрее и переносится пациентками гораздо легче.

Показания к проведению биопсии эндометрия:

  • кровотечения
  • отсутствие менструаций или их болезненность
  • подозрения на онкологию
  • подозрение на эндометриоз
  • проблемы с деторождением
  • подготовка к ЭКО
  • контроль эффективности проводимого лечения

Методика проведения биопсии эндометрия:

  • перед процедурой необходимо пройти обследования и сдать анализы (назначает врач)
  • за несколько дней до проведения процедуры следует воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования тампонов, приема спиртного
  • как правило, для исследования подбирается наиболее подходящий день менструального цикла
  • если у пациентки низкий порог болевой чувствительности, можно принять болеутоляющее
  • процедура выполняется на гинекологическом кресле
  • забор материала длится около минуты и после этого отправляется в лабораторию на исследования
  • после процедуры пациентка может идти домой

В сети клиник «Viva» работают квалифицированные гинекологи, которые готовы проконсультировать вас по поводу биопсии эндометрия и провести процедуру при необходимости. Запишитесь на прием к врачу в удобное для вас время.

Гинекологи

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Пайпель-биопсия эндометрия

Описание темы:

Рекомендуем сначала ознакомится с материалом: Описание работы личного кабинета

При обращении указывайте ФИО+дата рождения или регистрационный номер из договора.

Обращения обрабатываются только по будним дням в течение 2-х суток.

При обращении обязательно указывайте лабораторный номер (6 цифр под штрих-кодом)!

Обращаем Ваше внимание, что рассылка результатов анализов по электронной почте осуществляется по готовности в районе 13.00 и 18.00.

Рассылка ответов ПЦР на коронавирус  — с 19.00 до 20.00.

Укажите, пожалуйста, свою специальность и контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Здесь Вы можете задать краткий вопрос и получить краткий ответ врача-специалиста. Но поставить диагноз, назначить лечение, дать рекомендации по приёму лекарств и т.д. врач сможет только при Вашем личном посещении. Расшифровка результатов исследований,  проводится врачом вместе с другими клиническими данными и возможна только на приеме.

В поле «ваш вопрос» укажите телефон, на который вам может перезвонить оператор колл-центра.

Звонки выполняются в часы работы колл-центра: Будни: 8.00 — 21.00, Выходные: 8.00 — 20.00

 

Записаться на приемы врачей, УЗИ, ФГДС и мазок на коронавирус можно в соответствующих разделах или по кнопкам.

Чтобы отменить/перенести запись  — нужно позвонить по телефону медцентра или колл-центра 600-22-10 или оставить свой контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Для оперативного разбора ситуации укажите, пожалуйста, свой регистрационный номер из договора (в разделе реквизиты заказчика), место, дату обращения и контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Правила подготовки к УЗИ и др. процедурам можно уточнить тут

Мы оставляем за собой право не отвечать на неконкретные вопросы, на вопросы по рекламе и снабжению, не имеющие отношения к содержанию сайта, а также, находящиеся вне компетенции технической службы, а также на вопросы, заданные в неуважительной форме.

Пайпель-биопсия эндометрия в Москве по цене 3800 рублей — Клиника «Доктор рядом»

У женщин нередко возникают такие проблемы со здоровьем, как сбои менструального цикла, неспособность зачать ребенка, новообразования в органах малого таза. Их появление может быть связано с нарушением формирования эндометрия, патологическими изменениями структуры, размеров эпителиальных клеток слизистой оболочки матки. Произвести тщательное изучение внутренней оболочки матки при отсутствии необходимости расширять цервикальный канал позволяет такая гинекологическая процедура, как пайпель-биопсия эндометрия. Данная манипуляция хорошо себя зарекомендовала и широко используется в гинекологии в качестве способа исследования, диагностики состояния слизистой оболочки матки, реализуемого методом оперативного вмешательства. В некоторых случаях пайпель-биопсия входит в состав масштабной операции. При этом важно учитывать, что в целях достижения наилучшего диагностического и терапевтического эффектов и сведения к минимуму риска возникновения осложнений после вмешательства необходимо проводить его у опытного специалиста.

Вы можете осуществить пайпель-биопсию эндометрия у квалифицированного гинеколога в сети клиник «Доктор рядом» в Москве по доступной стоимости. Записаться на прием очень просто — позвоните по круглосуточному телефону +7 (495) 127-84-73 либо создайте запись на нашем сайте.

Процедура пайпель-биопсии эндометрия: суть методики

В ходе выполнения манипуляции врач осуществляет изъятие небольших частиц внутренней слизистой оболочки тела матки и направляет их в лабораторию для оценки состояния и структуры клеток (гистологическое исследование). Таким образом, выясняется, происходят ли какие-либо нарушения в тканях на клеточном уровне, а также возможные причины сбоев менструального цикла, неспособности пациентки зачать ребенка.

Для проведения пайпель-биопсии эндометрия применяется специальная мягкая тонкая трубочка под названием инструмент Пайпеля, диаметр которой не превышает четырех миллиметров. Инструмент снабжен наконечником и внутренним поршнем. Инструмент Пайпеля полый, что позволяет извлекать материал для направления на исследование, он погружается в маточную полость, при этом отсутствует необходимость производить расширение цервикального канала пациентки. Врач оттягивает поршень, и происходит поступление частиц внутренней слизистой оболочки тела матки в полость трубки, после чего материал отправляют в лабораторию. В некоторых случаях пайпель-биопсия становится частью обширного оперативного вмешательства с лечебными целями, и не только выполняет диагностическую функцию, но и способствует улучшению самочувствия женщины. Обычно в ходе проведения процедуры пациентка не испытывает болевых ощущений, поэтому применение анестезии не требуется.

В чем плюсы данной методики

Манипуляция проводится без использования наркоза, ее длительность составляет примерно несколько минут. Трубка вводится один раз, и при этом сбор материала осуществляется с обширной площади маточной полости. К привычному ритму жизни пациентка может вернуться в тот же день. Если женщина страдает сахарным диабетом, это не является противопоказанием к проведению пайпель-биопсии, так как угроза повредить кровеносные сосуды и ткани отсутствует. Также при соблюдении мер предосторожности данная методика может применяться у пациенток с нарушениями процесса кровесвертывания. Риск занести инфекцию во время манипуляции также отсутствует — она выполняется только при помощи одноразовых стерильных трубочек. Случаи появления осложнений после процедуры очень редки.

Показания к проведению пайпель-биопсии эндометрия

Данное исследование рекомендовано к проведению, если:

  • пациентка жалуется на длительность кровотечений и болевые ощущения в процессе месячных;

  • присутствуют истечения крови из маточной полости обильного характера в перерывах между менструациями по невыясненным причинам;

  • кровотечения возникли после применения медикаментозных средств защиты от нежелательной беременности в течение длительного времени либо осуществления терапии посредством использования гормональных препаратов;

  • в менопаузальный период женщина стала замечать возникновение кровянистых выделений;

  • было выявлено повышение уровня гормонов, вырабатывающихся в яичниках (эстрогенов), и присутствие очаговых доброкачественных разрастаний слизистой матки в виде наростов внутреннего эндометриального слоя на ножке (полипов) либо наличие новообразований на шейке и теле матки;

  • у пациентки отсутствует способность зачать ребенка или происходит постоянное самопроизвольное прерывание беременности на небольших сроках;

  • при наличии новообразований на шейке и теле матки и исследовании крови на присутствие специфических белков, продуцируемых клетками раковой опухоли (онкомаркеров), анализ показывает положительный результат;

  • женщина осуществляет подготовку к проведению экстракорпорального оплодотворения.

В каких случаях противопоказано проведение процедуры

Манипуляция не осуществляется, если:

  • женщина беременна;

  • было обнаружено присутствие воспалительных и инфекционных процессов;

  • было обнаружено присутствие бактериального вагиноза;

  • было обнаружено присутствие воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки, либо в иных органах малого таза;

  • пациентка страдает заболеванием, связанным с нарушением свертывания крови (гемофилией), или пониженной концентрацией гемоглобина в единице объема крови (анемией), а также рядом нарушений работы сердечно-сосудистой системы, несущих угрозу образования тромбов;

  • присутствуют врожденные аномалии и пороки развития женских половых органов.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия

Обычно манипуляция проводится с двадцатого по двадцать пятый дни менструального цикла, при чрезмерно обильных выделениях крови — с седьмого по десятые дни после того, как начались месячные. Женщинам в период менопаузы процедура может быть выполнена, когда им удобно.

Перед пайпель-биопсией эндометрия требуется избегать употребления алкогольных напитков, нахождения в сауне, бане, долгого пребывания в ванне. Кроме того, необходимо перестать принимать антибиотические, гормональные, химиосредства. Примерно за три-четыре дня до обследования требуется воздерживаться от интимной близости и применения вагинальных суппозиториев и кремов, лечебного спринцевания. Также у пациентки возьмут мазок со слизистой влагалища на чистоту, анализы мочи и крови.

О чем говорят результаты процедуры

Как правило, срок получения результатов исследования составляет несколько дней. После проведения этой манипуляции врач может сделать вывод о наличии либо отсутствии у пациентки очаговых доброкачественных разрастаний слизистой матки в виде наростов внутреннего эндометриального слоя на ножке (полипов) либо новообразований на шейке и теле матки, а также некоторых микроорганизмов, палочковидных бактерий, малейших частиц слизистой оболочки, тканей.

Следует иметь в виду, что корректно расшифровать и интерпретировать результат, установить диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист.

Преимущества выполнения пайпель-биопсии эндометрия в сети клиник «Доктор рядом»

  • процедура проводится опытными врачами-гинекологами, благодаря чему она безопасна, приносит отличный диагностический и терапевтический эффекты и доставляет минимум дискомфортных ощущений;

  • применяются только высококачественные стерильные материалы;

  • клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием;

  • удобное расположение клиник недалеко от метро;

  • доступная цена пайпель-биопсии.

БИОПСИЯ ЭНДОМЕТРИЯ | Добромед

В современной медицине биопсия эндометрия проводится с диагностической целью для исследования состояния слизистой оболочки матки. Поликлиническая операция проходит для забора микроскопических кусочков ткани, которые впоследствии отправляются на тщательное гистологическое исследование. В первую очередь с помощью этой процедуры можно выявить разрастание или утолщение слизистой оболочки, обнаружить подозрительные на онкологию участки (например, карциномы эндометрия). Также биопсия эндометрия может понадобиться при мониторинге гормонотерапии, изучении нарушений лютеиновой фазы, исследовании причин патологических маточных кровотечений, бактериологическом исследовании и т.д.Для проведения классической биопсии эндометрия канал шейки матки необходимо расширять. Процедура расширения, как правило, не только болезненная, но и может привести к различного рода осложнениям. Исходя из этих факторов, биопсия эндометрия имеет множество ограничений. В первую очередь, биопсию эндометрия нельзя проводить при подозрении на беременность. Также противопоказаниями являются острый гнойный цервицит, воспаление органов малого таза, заболевания крови. Исключением может быть только необходимость срочного вторжения.

ПАЙПЕЛЬ — БИОПСИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

В современной медицине появился относительно новый, менее болезненный метод биопсии, не требующий такого количества ограничений и технических сложностей. В пайпель — биопсии используется специальный инструмент – гибкая трубочка из пластмассы, диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубки, как в шприце, есть поршень. Пайпель (название инструмента) вводится в полость матки, поршень пайпеля извлекается на половину, чем создает в цилиндре отрицательно давление. Благодаря этому в цилиндр из различных участков полости матки всасывается эндометрий.Помимо поверхностных клеток маточных желез в цилиндр попадает и сам эндометрий, что позволяет определить характер некоторых заболеваний. После этой процедуры пайпель извлекается из матки, а полученный им материал отправляется для гистологического исследования в лабораторию. Операция длится не более полуминуты, а результаты исследования становятся известными максимум через 10 дней.Пайпель — биопсия предпочтительна перед классической биопсией по ряду причин. Во-первых, благодаря небольшому диаметру инструмента не требуется проводить болезненную процедуру расширения шейки матки. Во-вторых, инструмент может использоваться лишь единожды, находится в стерильной упаковке, что исключает риск случайного инфицирования. В-третьих, процедура пайпель-биопсии ощутимо проще по технике и дешевле.Пайпель — биопсия проводится по тем же показаниям, как и классическая, обычная. Причиной проведения этой процедуры могут стать «прорывные» кровотечения во время заместительной гормональной терапии, кровотечения на фоне гормональных контрацептивов, менопаузы и для обследования женщин старше 40 лет. Биопсия может стать частью исследования при изучении состояния эндометрия у бесплодных женщин, проведении трансвагинального ультразвукового исследования или диагностической гистероскопии. Делается это для увеличения диагностической ценности обследования.Пайпель — биопсия – безопасная процедура для пациенток с риском распространения раковых клеток, эндометриоза, для женщин с другими общими заболеваниями (сахарным диабетом, к примеру). Операция проводится почти безболезненно и не дает осложнения, а делать ее можно в любое время – нет строго установленного периода. Бесплодные пациентки, например, с помощью этой процедуры могут регулярно обследоваться.Репродуктологи советуют проводить пайпель — биопсию каждой женщине перед зачатием или если есть проблема привычного невынашивания плода.

АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Также к методикам взятия участка эндометрия для исследования относят и аспирационную биопсию. Проводят ее при гормонозависимых заболеваниях (эндометрит, миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия), нарушениях менструации. Проводится процедура в определенный день менструального цикла в зависимости от заболевания.Техническая простота, безопасность, возможность проведения в амбулаторных условиях и значительная достоверность результатов позволили аспирационной биопсии эндометрия занять достойное место в методах диагностики патологий женского организма.В качестве рабочего инструмента может быть использован маточный шприц Брауна или электроотсасыватель, применяемый в операционных. Если используется второй вариант, то наконечником для аппарата становится наконечник от шприца Брауна.Перед проведением аспирационной биопсии эндометрия пациентка должна сдать мазок на флору (чтобы исключить воспалительный процесс влагалища и шейки матки), пройти ПЦР-исследование соскоба. Если в итоге исследования находят воспалительные процессы, то перед биопсией женщина проходит специальное лечение.Если проводится вакуум-аспирация, то влагалище обнажается с помощью зеркал, щипцами захватывается шейка матки, а наконечник инструмента доводится до дна матки. Там захватывается необходимый материал для дальнейшего изучения.Операция безболезненна, но проводится под анестезией местного действия. Материал, полученный при аспирационной биопсии, отправляется для цитологического, гистологического, бактериологического или ПЦР-исследований.Пациентка в день проведения биопсии эндометрия должна исключить тепловые процедуры, значительные физические нагрузки и алкоголь. Перед проведением процедуры проходит обязательная консультация специалиста, который все подробно расскажет и успокоит женщину.

Забор эндометрия. О биопсии эндометрия. Пациент

  • Подозрение на рак: признание и направление; Клинические рекомендации NICE (2015 г. — последнее обновление в январе 2021 г.)

  • Fader AN, Arriba LN, Frasure HE, et al; Рак эндометрия и ожирение: эпидемиология, биомаркеры, профилактика и выживаемость. Gynecol Oncol. 2009 июль 114 (1): 121-7. DOI: 10.1016 / j.ygyno.2009.03.039. Epub 2009, 29 апреля.

  • Калле Е.Е., Родригес К., Уокер-Турмонд К. и др .; Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте U.С. взрослые. N Engl J Med. 24 апреля 2003 г., 348 (17): 1625-38.

  • Soliman PT, Bassett RL Jr, Wilson EB, et al; Ограниченные общественные знания об ожирении и риске рака эндометрия: что знают женщины. Obstet Gynecol. 2008 октябрь 112 (4): 835-42. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e318187d022.

  • Фриберг Э., Орсини Н., Манцорос С.С. и др .; Сахарный диабет и риск рака эндометрия: метаанализ. Диабетология. 2007 июль 50 (7): 1365-74. Epub 2007 3 мая.

  • Неад К.Т., Шарп С.Дж., Томпсон Д.Д. и др .; Доказательства причинной связи между инсулинемией и раком эндометрия: менделевский рандомизационный анализ.J Natl Cancer Inst. 2015 июл 1107 (9). pii: djv178. DOI: 10.1093 / jnci / djv178. Печать 2015 Сентябрь

  • Долгосрочные последствия синдрома поликистозных яичников; Королевский колледж акушеров и гинекологов (ноябрь 2014 г.)

  • Nutis M, Garcia KM, Nuwayhid B, et al; Использование ультразвуковой точки отсечения для диагностики патологии эндометрия у женщин в постменопаузе с множественными факторами риска рака эндометрия. J Reprod Med. 2008 октябрь 53 (10): 755-9.

  • Goldstein SR; Роль трансвагинального УЗИ или биопсии эндометрия в оценке менопаузального эндометрия.Am J Obstet Gynecol. 2009 Июль 201 (1): 5-11. DOI: 10.1016 / j.ajog.2009.02.006.

  • Dimitraki M, Tsikouras P, Bouchlariotou S, et al; Клиническая оценка женщин с PMB. Всегда ли необходимо выполнять биопсию эндометрия? Обзор литературы. Arch Gynecol Obstet. 2011 Февраль 283 (2): 261-6. Epub 2010 4 августа.

  • Seamark CJ; Забор эндометрия в общей практике. Br J Gen Pract. 1998 сентябрь 48 (434): 1597-8.

  • Хуэй С.К., Ли Л., Онг С. и др .; Внутриутробный лигнокаин в качестве анестетика при взятии образцов эндометрия: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.BJOG. 2006 Январь 113 (1): 53-7.

  • Диксон Дж. М., Делани Б., Коннор Мэн; Взятие образцов эндометрия первичной медико-санитарной помощи при аномальном маточном кровотечении: пилотное исследование. J Fam Plann Reprod Health Care. 2017 Октябрь 43 (4): 296-301. DOI: 10.1136 / jfprhc-2017-101735. Epub 19 августа 2017 г.

  • Внутриматочная система Jaydess Levonorgestrel — обзор нового продукта; Отдел клинической эффективности факультета сексуального и репродуктивного здоровья, 2014 г.

  • Hill GA, Herbert CM 3rd, Parker RA, et al; Сравнение биопсий эндометрия в поздней лютеиновой фазе с использованием кюретки Novak или кюретки для аспирации эндометрия PIPELLE.Obstet Gynecol. 1989, март 73 (3, часть 1): 443-5.

  • Кларк Т.Дж., Манн С.Х., Шах Н. и др .; Точность амбулаторной биопсии эндометрия в диагностике рака эндометрия: систематический количественный обзор. BJOG. 2002 Mar109 (3): 313-21.

  • Madari S, Al-Shabibi N, Papalampros P, et al; Рандомизированное испытание, сравнивающее H Pipelle со стандартным Pipelle для взятия образцов эндометрия при гистероскопии «без прикосновения» (вагиноскопической). BJOG. 2009 Январь 116 (1): 32-7.

  • Арафах М.А., Черкес Аль-Рикаби А., Альджассер Р. и др .; Адекватность образцов эндометрия, полученных с помощью устройства uterine explora и традиционной дилатации и выскабливания: сравнительное исследование.Int J Reprod Med. 2014-2014: 578193. DOI: 10.1155 / 2014/578193. Epub 2014 8 января.

  • Уильямс А.Р., Бречин С., Портер А.Дж. и др .; Факторы, влияющие на адекватность отбора проб эндометрия с помощью пипелле и щетки Tao Brush. BJOG. Июль 2008 г. 115 (8): 1028-36.

  • Уилсон В., Тауберт К.А., Гевиц М. и др .; Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации: рекомендации Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и Совета по клинической кардиологии, Совета по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии, и Междисциплинарная рабочая группа по исследованию качества медицинской помощи и результатов.J Am Dent Assoc. 2008, январь 139 Дополнение: 3S-24S.

  • Профилактика инфекционного эндокардита: Противомикробная профилактика инфекционного эндокардита у взрослых и детей, подвергающихся интервенционным процедурам; Клинические рекомендации NICE (март 2008 г. — последнее обновление в июле 2016 г.)

  • Точность биопсии эндометрия по Pipelle: систематический обзор и метаанализ

    https://doi.org/10.1093/annonc/mdz426.024 Получить права и содержание

    Резюме

    Предпосылки

    Аномальное маточное кровотечение — самая частая жалоба у женщин, обращающихся к врачам, особенно в перименопаузальный и постменопаузальный периоды, на которые, как сообщается, приходится 70% всех гинекологических консультаций.Основная цель исследований аномального маточного кровотечения — исключить внутриутробную патологию, в частности, рак эндометрия или атипическую гиперплазию. Исследование было направлено на проведение систематического обзора и метаанализа для оценки диагностической точности биопсии эндометрия с помощью пипелля у женщин с аномалиями. маточное кровотечение по сравнению с D&C (эталон) и достаточность полученной ткани эндометрия двумя методиками.

    Методы

    Был проведен поиск литературы по исследованиям, опубликованным между 1965 и 2019 годами, в которых результаты Пипелля сравнивались с выводами D&C.Инструмент QUADAS 2 был использован для оценки риска и применимости каждого исследования. Диагностическая точность Pipelle оценивалась путем расчета чувствительности, специфичности, отношения положительного правдоподобия, отношения отрицательного правдоподобия и диагностического отношения шансов с объединенной долей.

    Результаты

    Всего в этот метаанализ было включено 8 исследований и 1675 пациентов. Суммарная чувствительность выборки эндометрия по Пипеллу составила 70,9% (95% ДИ: 58,1-81,1%) в опухоли эндометрия, 97.2% (95% ДИ: 95,5–98,3%) при доброкачественном поражении эндометрия и 94,4% (95% ДИ 92,7–95,8%) при нормальном эндометрии. Суммарная специфичность Pipelle составила 99,6% (95% ДИ: 99,0-99,9%) в опухоли эндометрия, 74,7% (95% 56,4-87,1%) при доброкачественных заболеваниях эндометрия и 90,0% (95% ДИ 75,5-96,3%). %) в нормальном эндометрии. Положительное отношение правдоподобия по Пипеллу в диагностике опухоли эндометрия, доброкачественных заболеваний и нормального эндометрия составило 191,06 (95% ДИ 70,81-515,48), 28,86 (95% ДИ 15,10-55,19) и 9,573 (95% ДИ 4,28-21).40), в то время как отрицательное отношение правдоподобия по Пипеллю составило 0,337 (95% ДИ 0,236–0,482), 0,241 (95% ДИ 0,131–0,444) и 0,07 (95% ДИ 0,04–0,11), соответственно. Самый высокий DOR 851,68 был достигнут в результате опухоли эндометрия.

    Выводы

    Пипелле можно использовать как подходящую альтернативу диагностическому выскабливанию. Когда получен адекватный образец, положительный результат теста более точен для определения заболевания, чем отрицательный результат теста для его исключения.

    Юридическое лицо, ответственное за исследование

    Авторы.

    Финансирование

    Финансирование не поступало.

    Раскрытие информации

    Все авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    Copyright © 2019 European Society for Medical Oncology. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Взятие образцов эндометрия с помощью Pipelle: насколько это надежно?

    Введение

    Аномальное маточное кровотечение у женщин в перименопаузе и в постменопаузе примерно в 10% случаев связано с карциномой эндометрия. 1 В 1980-х годах эндометриальный пипель был представлен в качестве амбулаторного устройства для получения биопсии эндометрия. 2 Это тонкая пластиковая всасывающая трубка диаметром 3 мм с градуированными отметками, предназначенная для создания высокого вакуума без использования вакуумного насоса. Пипелле пройдет через цервикальный канал в полость матки и эндометрий, чтобы получить образец для гистологического анализа. Он в основном используется у женщин с аномальным маточным кровотечением, которые в основном относятся к возрастной группе перименопаузы или постменопаузы. 3 Он также подходит для женщин в возрасте до 40 лет с очень низким риском развития рака эндометрия, могут потребоваться дальнейшие исследования у женщин с симптомами высокого риска, т.е. он подходит для тех, у кого относительно низкий риск карциномы. 4

    Порядок действий

    Процедура проста в выполнении, шаги могут включать: получение устного согласия, затем продвижение зеркала, визуализацию шейки матки при хорошем источнике света и пипелле, которое осторожно проводят через цервикальный канал и удерживают между пальцами.Затем осторожно продвигайте пипель, пока он не достигнет дна матки, и извлеките внутренний поршень. Пипелле следует перемещать вперед и назад в полости и вращать, чтобы получить ткань с 360 градусов стенки эндометрия. Пациентка должна быть проинформирована о том, что она может испытывать легкую спазматическую боль в животе с небольшими выделениями из влагалища в течение короткого времени после процедуры. Вулселлум можно использовать для захвата передней губы шейки матки и выпрямления канала, если пипелле не проходит легко. 4

    Преимущества

    С Pipelle процедура занимает всего несколько минут, она наиболее удобна и лучше переносится, вызывая меньше боли.Это наименее затратный; один пробоотборник Pipelle может стоить менее десяти фунтов. 5 Проводится в амбулаторных условиях для получения ткани эндометрия, не требуя госпитализации, анестезии или расширения шейки матки. Это отличный метод для скрининга и диагностики, он обладает высокой степенью чувствительности и специфичности для выявления рака эндометрия. 6 Показатели выявления карциномы эндометрия с использованием устройства Пипелле были обнаружены в результате одного метаанализа 39 исследований с участием 7914 женщин (2000 г.) и составили 99.6% у женщин в постменопаузе и 91% у женщин в пременопаузе. 7 Кроме того, у женщин в постменопаузе совместное использование пробы Пипелля и УЗИ обеспечивает высокий уровень выявления рака эндометрия. 8 Поскольку аномальное вагинальное кровотечение является распространенной проблемой как в общей практике, так и в пипелле, использование последнего позволяет врачам общей практики на ранней стадии диагностировать рак эндометрия и успокаивать женщин без серьезных патологий. 9

    Недостатки

    К недостаткам пипеля можно отнести неудобство или даже болезненность самой процедуры, особенно у нерожавших женщин, и невозможность введения, которая высока в этой группе.Будучи слепой процедурой, она может пропустить очаговые поражения в полости матки, такие как полип и подслизистая миома, и может быть получен неадекватный забор образцов, особенно у женщин в постменопаузе с тонким эндометрием. Однако, поскольку на возможность получить адекватный образец эндометрия в основном влияет толщина эндометрия, например при толщине эндометрия 10 и небольшом количестве можно получить от тонкого эндометрия, считается, что риск злокачественных новообразований у женщин в постменопаузе с тонким эндометрием невелик. 7 Пипелле не имеет терапевтического преимущества по сравнению с D&C, т.е. Pipelle в основном используется для диагностических целей. Профилактические антибиотики во время забора эндометрия не требуются для предотвращения инфекции или бактериального эндокардита. 11 Pipelle имеет очень низкий риск перфорации по сравнению с другими устройствами для взятия проб эндометрия; зарегистрирован случай у перименопазального пациента, 12 , показывающий риск от 0,1 до 0,2% по сравнению с 0,3 до 2.6% от D&C. 11

    Пипель категорически противопоказан при подозрении на беременность. 11 Процедура также может быть нецелесообразной при наличии острой вагинальной или цервикальной инфекции, воспалительных заболеваний органов малого таза и у пациентов с нарушениями свертывания крови.

    Эффективность пайпеля

    Было проведено несколько исследований для оценки точности отбора проб эндометрия для выявления опухолей эндометрия.

    В Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке в период с 1995 по 2005 годы исследование, проведенное на 360 пациентах с диагнозом рака эндометрия, оценивало способность предоперационного отбора проб эндометрия точно диагностировать опухоли эндометрия высокой степени злокачественности.Чувствительность обнаружения злокачественных новообразований с помощью Пипеля составила 93,8% у пациентов с раком низкой степени злокачественности и 99,2% у пациентов с раком высокой степени. При использовании выскабливания чувствительность выявления злокачественных новообразований составила 97% у пациентов с раком низкой степени злокачественности и 100% у пациентов с раком высокой степени. 13

    В больнице Magee-Women’s, США, исследование, проведенное в 1995 году на 65 пациентах с известным раком эндометрия, показало, что биопсия Пипелля позволила выявить рак эндометрия у 54 пациентов из 65.В исследовании делается вывод, что аспирация эндометрия Pipelle является эффективным офисным устройством для оценки состояния пациентов, однако опухоли, локализованные на полипе или небольшом участке эндометрия, могут остаться незамеченными. 14

    В 2004 году отделение акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Зонгулдак Караельмас, Турция, провело исследование, чтобы определить надежность и точность устройства Pipelle при получении адекватного образца эндометрия и сравнить его с гистологией D&C.В исследование были включены 127 женщин. После отбора проб эндометрия методом Пипелле тем же пациентам был проведен D&C. В результате образцы для 29 пациентов в группе Pipelle оказались недостаточными по сравнению с 13 пациентами в группе D&C. Однако у 100 из 127 пациентов (79%) результат биопсии эндометрия Пипелле был таким же, как и результаты гистологического исследования D&C, но биопсия Пипелле не смогла диагностировать одну из пяти гиперплазии эндометрия. Исследование пришло к выводу, что устройство Pipelle представляет собой ограниченный метод отбора проб эндометрия для получения адекватного и репрезентативного образца эндометрия.Его следует зарезервировать для тех пациентов, у которых минимальный риск рака эндометрия, гиперплазии и полипов. Любая невозможность получить образец эндометрия может означать, что рекомендуется выполнить полное выскабливание эндометрия, особенно у пациентов с высоким риском рака эндометрия. 6

    В Лахоре в период с января по декабрь 2004 г. было проведено исследование на 100 пациентах с аномальным маточным кровотечением для оценки эффективности пипелля в качестве инструмента для биопсии эндометрия.Этим пациентам была назначена гистерэктомия, и перед операцией у них был взят образец эндометрия с помощью пипеля. Из 100 пациентов 66 перенесены гистерэктомии. Открытие окончательных гистопатологий сравнивали с таковыми из пипеля. У шести из оставшихся были неадекватные образцы, а 28 были отложены по медицинским причинам. У 61 из 66 пациентов результаты гистологии были идентичными (корреляция 92,4%), а пять результатов были разными. Пипеллу не удалось обнаружить ни одного случая рака эндометрия, и он назвал его сложной гиперплазией из-за очаговой природы злокачественной опухоли или опухоли, присутствующей в полипе эндометрия.Чувствительность Пипеля в диагностике рака эндометрия составляет 75%, а специфичность — 100%. Был сделан вывод, что биопсия Пипеля полезна, и она может уменьшить количество D&C, выполняемых в операционной. Тем не менее, особое внимание уделяется гистероскопическому обследованию пациентов с высоким риском, так как некоторые поражения в эндометрии могут быть пропущены при взятии образцов эндометрия Пипелле. 15

    В больнице Шабиххани в Кашане, Иран, с сентября 2000 года по сентябрь 2001 года было проведено исследование для проверки диагностической ценности отбора проб эндометрия с помощью пипелля у пациентов с аномальным маточным кровотечением.В исследование было включено 200 пациентов. Забор эндометрия проводился у всех пациенток с аномальным маточным кровотечением. Все пациенты были отобраны с использованием двух методов: Pipelle и D&C. После завершения исследования заключения патологоанатомов сравнивали между двумя методами. Отчеты были одинаковыми для двух методов, за исключением двух случаев. Они пришли к выводу, что метод Пипелля можно легко использовать вместо D&C, так как он имеет 100% чувствительность для диагностики карциномы, но может пропускать очаговые опухоли и полипы.Следовательно, отрицательный результат биопсии у пациента с симптомами должен сопровождаться фракционным выскабливанием или гистероскопией. 16

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS) и забор образцов эндометрия с помощью пипелля можно безопасно использовать вместе в качестве начальных исследований при лечении аномальных маточных кровотечений. Утолщение эндометрия, особенно у женщин в постменопаузе, может быть характерным признаком рака эндометрия. Однако специфичность невысока. Поскольку при отборе образцов эндометрия не будут обнаружены очаговые поражения, такие как миома и полипы, добавление TVUS к отбору образцов эндометрия увеличивает чувствительность и специфичность при обнаружении патологии эндометрия.Измерение толщины эндометрия имело чувствительность 62% со специфичностью 87,8%. Отбор проб пипеллы в сочетании с толщиной эндометрия повысил чувствительность до 87,5% со специфичностью 87,8%. Таким образом, отбор проб по пипелле в сочетании с сонографическим измерением толщины эндометрия является приемлемой, менее инвазивной альтернативой гистероскопии и D&C в качестве исследования первой линии при лечении постменопаузального кровотечения. 17

    Заключение

    Взятие образцов эндометрия с помощью Pipelle — это экономичная и безопасная процедура; он широко используется при обследовании женщин в перименопаузе и в постменопаузе с аномальными маточными кровотечениями.Это высокочувствительный метод обнаружения аномальных изменений эндометрия, однако у него есть свои ограничения: он работает лучше, когда патология эндометрия носит глобальный, а не очаговый характер. У женщин высокого риска требуется дополнительный метод для подтверждения диагноза. Комбинация пипелля и ультразвука позволяет достичь высокой точности диагностики. Гистероскопия — это окончательное исследование аномального маточного кровотечения в тех случаях, когда диагноз с помощью других методов оценки остается неопределенным.Мы считаем, что по прошествии 150 лет пришло время распрощаться с D&C как диагностическим инструментом.

    Ссылки

    1. Creasman WT. Рак эндометрия: заболеваемость, прогностические факторы, диагностика и лечение. Семин Онкол 1997; 24 (1 приложение 1): S1.
    2. Р. В. Шоу, Д. Люсли. А.Монга. Гинекология, 4-е издание, 2011 г.
    3. Брайан М., Филип О., Джеймс Д. Клиническое акушерство и гинекология, 2-е издание, 2009 г.
    4. Иппократис С., Сьюзан Б., Сангита А. Обучение акушерству и гинекологии, 1-е издание, 2009 г.pge325
    5. www.wm.co.uk William medical ваш партнер в практике
    6. Танриверди Х.А., Барут А., Гун Б.Д., Кайя Э. Действительно ли биопсия пипеллы подходит для диагностики заболеваний эндометрия? Med Sci Monit. 2004 июн; 10 (6): CR271-4. Epub 2004, 1 июня
    7. Dijkhuijen FP, Mole BW, Brolmann HA, Heintz AP. Точность отбора проб эндометрия в диагностике пациентов с карциномой и гиперплазией эндометрия: метаанализ. Cancer 2000; 89: 1765-72.
    8. NICE (2007) Обильное менструальное кровотечение (рекомендации NICE).Клинические рекомендации 44. Национальный институт здоровья и передовой клинической практики. www.nice.org.uk [дата обращения: 19.02.2007].
    9. M Shapely и C. W. Redman отбор образцов эндометрия и общая практика British Journal of General Practice, 1997, 47,387-392.
    10. Elsandabesee D, Greenwood P. Проведение взятия проб эндометрия Pipelle в специализированной клинике по лечению кровотечений в постменопаузе. J Obstet Gynaecol. 2005 Jan; 25 (1): 32-34
    11. Джузеппе Дель Приоре, процедура забора эндометрия. UpToDate Январь 2012 г. www.uptodate.com
    12. Абулафия, О., Шах Саламе, Г., Экономос, К., Серур, Э., Зинн, Х., Соколовски, М. и Шерер, Д.М. Сонографическая и магнитно-резонансная томография абсцесса таза после перфорации матки, полученной во время взятия пробы эндометрия в офисе. Журнал клинического ультразвука, 2011 39: 283-286
    13. Gloria S, Juliana S, Mark E, Shohrerh. Точность предоперационного забора эндометрия для выявления опухолей эндометрия высокой степени злокачественности. Американский журнал акушерства и гинекологии.2007 March; 196: 243.
    14. Guido RS, Kanbour A, Rulin MC, Christopherson Wa. Забор эндометрия пипелле. Чувствительность при обнаружении рака эндометрия. J. Reproduction mediciane. 1995 Aug; 40 (8): 553-5.
    15. Фузия ЮРобина Ф., Фаррух К. Эффективность пипелля как инструмента биопсии эндометрия. Biomedica Vol. 23 июл — декабрь 2007 г.
    16. Бехнамфар Ф, Хамечян Т, мазоочи МС. Диагностическая ценность отбора проб эндометрия с помощью аспирационного кюретажа Pipelle для выявления поражений эндометрия у пациенток с аномальным маточным кровотечением.Журнал исследований в области медицинских наук 2004; 3: 123-125.
    17. De Silva BY, Stewart K, Steven JD, Sathanandan M. Трансвагинальное ультразвуковое измерение толщины эндометрия и забор эндометрия трубопровода как альтернативная диагностическая процедура гистероскопии, дилатации и выскабливанию при лечении постменопаузального кровотечения. J Obstet Gynaecol. 1997 Jun; 17 (4): 399-402.

    Биопсия эндометрия матки: процедура, восстановление, боль, последствия

    Биопсия эндометрия — это способ, которым ваш врач может проверить наличие проблем в вашей матке.Это орган в форме груши в нижней части живота, который держит ребенка во время беременности.

    Процедура занимает всего несколько минут и часто проводится в кабинете врача. Это очень безопасно.

    Кто сдает этот тест?

    Ваш врач может провести этот тип биопсии, если мазок Папаниколау показывает, что в вашей матке есть «предраковые» клетки. Они также могут предложить один, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

    Биопсия эндометрия не может исправить или остановить ни один из этих симптомов. Но это может помочь вашему врачу узнать, в чем может быть проблема.

    Что происходит

    В большинстве случаев вы можете пройти этот тест в кабинете врача. Анестезия вам не понадобится, но врач может посоветовать вам принять безрецептурное обезболивающее за 30 минут до визита.

    Обычно процедура занимает от 10 до 15 минут.

    Вы будете лежать на столе для осмотра, положив ступни на стремена, как если бы вы делали мазок Папаниколау. Ваш врач вставит вам во влагалище устройство, называемое расширителем. Это держит его открытым во время процедуры.

    После очистки шейки матки врач вставит очень тонкий гибкий инструмент, чтобы аккуратно отсосать образец ткани из слизистой оболочки (эндометрия) вашей матки. Затем его отправят в лабораторию, чтобы его можно было рассмотреть под микроскопом и проверить на наличие аномальных клеток, таких как рак.

    Риски

    Биопсия эндометрия безопасна, но есть вероятность кровотечения и инфекции. Стенка матки также может быть порезана инструментами, используемыми во время биопсии, но это случается очень редко.

    Если вы подозреваете, что беременны, заранее сообщите об этом своему врачу. Биопсия может вызвать выкидыш.

    После процедуры

    После биопсии этого типа часто появляются светлые пятна. У вас также могут быть спазмы. Если да, спросите своего врача, какие безрецептурные обезболивающие вам безопасны. Некоторые, например аспирин, могут вызвать усиление кровотечения.

    Вы можете вернуться к своему обычному распорядку, как только почувствуете, что сможете, но не занимайтесь сексом до тех пор, пока все кровотечение не остановится.

    Что означают результаты

    Вы должны получить результаты лабораторных анализов примерно через неделю. Возможными причинами аномального кровотечения могут быть:

    Ваш врач обсудит с вами результаты. На основании того, что они раскрывают, они также объяснят, требуется ли какое-либо лечение.

    Также есть шанс, что ваши результаты не будут окончательными. Это означает, что неясно, есть ли в вашей матке раковые клетки. В этом случае вам может потребоваться более сложная медицинская процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C).Во время D&C ваш врач соскоблит больший образец ткани со слизистой оболочки вашей матки для тестирования в лаборатории.

    Биопсия эндометрия не идеальна. Поскольку они берут случайный образец ткани, они иногда могут пропустить предраковые или раковые образования. Если ваши симптомы не проходят, сообщите об этом врачу. Для получения дополнительной информации вам может потребоваться другой тип теста.

    Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология

    Специальный выпуск: Новости акушерства и гинекологии
    Валидация результатов биопсии эндометрия Пипелле у пациенток с аномальным маточным кровотечением в учреждениях здравоохранения Казахстана
    Гульжанат Аймагамбетова 1 , Айым Кайырлыкызы 2 , Гаури Бапаева 3 , Талшин Укыбасова 3 , Камила Кенбаева 3 1 901 901 Гиолаймонала 901, Лыбрайтова 1 , Лыбыто-1 901 , Джованни Буззаккарини 6, * (), Марко Новента 6 , Антонио Симоне Лагана 7 , Милан Терзич 3, 8, 9
    1 Кафедра биомедицинских наук, Медицинский факультет Назарбаев Университета, 020000 Нур-Султан, Казахстан
    2 Национальная лаборатория Астаны, Назарбаев Университет, 010000 Нур-Султан, Казахстан
    3 Клинический академический отдел Здоровье женщин, Национальный исследовательский центр здоровья матери и ребенка, Университетский медицинский центр, 020000, Нур-Султан, Казахстан,
    4 Кафедра патологической анатомии, Национальный исследовательский центр здоровья матери и ребенка, Университетский медицинский центр, 020000, Нур-Султан , Казахстан
    5 Бюро патологии администрации города Нур-Султан, 010000 Нур-Султан, Казахстан
    6 Департамент здоровья женщин и детей, Университет Падуи, 35122 Падуя, Италия
    7 Департамент акушерства и гинекологии, Больница «Филиппо Дель Понте», Университет Инсубрии, 21100 Варезе, Италия
    8 Кафедра медицины, Школа Медицина, Назарбаев Университет, 020000 Нур-Султан, Казахстан
    9 Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, Медицинская школа Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания 15213, США
    Abstract

    Предпосылки : Аномальное маточное кровотечение — частый признак, который охватывает различные состояния, включая патологии.Для оценки этого состояния используются разные подходы. Целью данного исследования было изучить пригодность биопсии Пипелля для взятия образцов эндометрия у казахстанских женщин с аномальным маточным кровотечением. По этой причине мы провели проспективное исследование 120 пациенток, которым проводился забор эндометрия из-за аномального маточного кровотечения в условиях стационара третичного уровня в Казахстане. Методы : Статистика включала описательный анализ для оценки частоты различных состояний эндометрия.Достоверность биопсии Пипелле рассчитывалась путем оценки чувствительности, специфичности, точности, а также положительных и отрицательных прогностических значений. Для оценки достоверности выборки Pipelle мы проанализировали 120 образцов, так как 21 пациент с недостаточным количеством образцов был исключен. Результаты : В целом соответствие гистопатологических результатов составило 92,93%. В результате исследования пипелля в нашей группе было выявлено два случая аденокарциномы. Причем гиперплазия эндометрия была обнаружена с чувствительностью 71,43%, 98.Специфичность 82%, PPV 90,91% и NPV 95,45%. Однако надежность Pipelle в случае полипов эндометрия была низкой. В заключение, метод Пипелля оказался пригодным для диагностики гиперплазии эндометрия и аденокарциномы с высоким SN, SP, PPV и NPV. Выводы : Метод Пипелля для оценки аномального маточного кровотечения в условиях здравоохранения Казахстана является полезным методом с наивысшей эффективностью в исключении гиперплазии эндометрия и диагностике аденокарциномы.Если полип эндометрия подозревался при ультразвуковом сканировании у пациенток с аномальным маточным кровотечением, врачи должны рассмотреть другие инструменты для взятия образцов эндометрия.

    Отправлено: 02 февраль 2021 Исправлено: 22 марта 2021 г. Принят в печать: 24 марта 2021 г. Опубликован: 15 июня 2021 г.
    Фонд:
    110119FD4540, 2019-2021 / Назарбаев Университет
    * Автор (ы), отвечающий за переписку: Джованни Буззаккарини Эл. Почта: [email protected]
    Цитируйте эту статью:

    Гульжанат Аймагамбетова, Айым Кайырлыкызы, Гаури Бапаева, Талшин Укибассова, Камила Кенбаева, Бакыткали Ибраимов, Алла Лясова, Джулио Боналдо, Джованни Буззаккарини, Марко Новента, Антонио Симоне Лагикан. Валидация биопсии эндометрия Пипелле у пациенток с аномальным маточным кровотечением в медицинских учреждениях Казахстана. Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология, 2021, 48 (3): 670-675.

    URL:

    https://ceog.imrpress.com/EN/10.31083/j.ceog.2021.03.2510 ИЛИ https://ceog.imrpress.com/EN/Y2021/V48/I3/670

    Нет рекомендуемых статей для чтения!
    Просмотры
    Полный текст


    Аннотация

    Процитировано

    Общий
    Обсуждено

    Скрининг рака эндометрия Pipelle® | Eurosurgical

    Pipelle de Cornier

    ® Mark II (запатентованный образец)

    теперь доступен через цепочку поставок NHS — с кодами NPC

    Многие торговые марки стали общими, и в области отбора проб эндометрия название Pipelle теперь является синонимом.Оригинальное и до сих пор лучшее устройство для взятия образцов эндометрия для цитологии и гистологии и единственное устройство, которое предоставляет образцы как для гистологии, так и для цитологии за одну процедуру.
    Специальная шероховатая поверхность наконечника Pipelle® Mark II помогает собирать клетки эндометрия для цитологического исследования мазка.
    Корпус и поршень устройства, идентичные оригинальному Pipelle®, используются для гистологического образца.
    Техника отбора проб идентична той, что использовалась с оригинальным Pipelle®.

    Поставщики должны знать, что на рынке Великобритании существует множество «копий» и фальшивых продуктов, которые претендуют на звание Pipelle, но на самом деле являются низкокачественными копиями, изготовленными из твердого пластика, которые следует обозначать как Pipette.

    Для получения собранных образцов:

    1. Отрежьте шероховатый наконечник и поместите его во флакон с раствором для жидкостной цитологии,
    2. Нажмите на поршень, чтобы вытеснить образец ткани во флакон для гистологии

    Код заказа; 111020100 25 в упаковке Код NPC FGR955

    Pipelle de Cornier

    ® (Золотой стандарт.Подлинное устройство)

    В качестве первого одноразового устройства для амбулаторной аспирации эндометрия при скрининге рака, Pipelle ® стал эталоном в скрининге на рак эндометрия.

    Отбор проб с помощью Pipelle ® очень хорошо переносится пациентами и практически не вызывает кровотечения. Он легко изгибается, повторяя изгибы шейки матки и матки, и остается в контакте со стенкой матки.
    Более 200 публикаций по всему миру подтверждают его надежность, эффективность и безопасность.

    Артикул заказа; 1103000 25 / упаковка Код NPC FGR947

    Pipelle

    ® H (гистологический забор при гистероскопии)

    Разработан в сотрудничестве с доктором Адамом Магосом в Королевской свободной больнице Лондона. Основанный на оригинальном устройстве Pipelle ® , Pipelle ® H оптимизирует забор эндометрия при выполнении диагностической гистероскопии.

    Благодаря своей длине (50 см) Pipelle ® H производит достаточно всасывания для сбора большого объема ткани эндометрия, несмотря на наличие растягивающей среды, и без необходимости повторять процедуру несколько раз.

    По окончании гистероскопического исследования полости матки Pipelle ® H вводится через диагностический тубус гистероскопа, а не через оптику, до дна матки. Pipelle H имеет диаметр 3,1 мм, который проходит через жесткий гистероскопический тубус. Затем обычно делают биопсию.

    Код заказа; 1112301 10 в упаковке Код NPC FGR948

    Для получения дополнительной информации нажмите ссылку здесь https://laboratoire-ccd.com/products/obstetric-gynecology/endometrial-biopsy/pipelle-ccd-mark-ii/

    Диагностическая ценность биопсии эндометрия по сравнению с дилатацией и выскабливанием у пациенток с аномальным маточным кровотечением | А.С.

    Спенсер С.П. и Уайтхед М.И. Повторный визит для оценки эндометрия. Br J Obstet Gynecol. 1999; 106 (7): 623-32.

    Фрейзер И.С., Кричли ХО, Бродер М., Манро МГ. Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормальных и аномальных маточных кровотечений. Semin Reprod Med. 2011; 29: 383-90.

    Манро М.Г., Кричли Х.О., Бродер М.С. и др. Рабочая группа FIGO по нарушениям менструального цикла. Система классификации FIGO (PALM-COEIN) для выявления причин аномального маточного кровотечения у негравидных женщин репродуктивного возраста.Int J Gynaecol Obstet. 2011; 113: 3-13.

    Телнер Д.Е., Якубович Д. Подход к диагностике и лечению аномальных маточных кровотечений. Can Fam врачей. 2007; 53: 58-64.

    Clark TJ, Gupta JK. Забор эндометрия при гинекологической патологии. Акушер и гинеколог. 2002; 4: 169-74.

    Vigod SN, Stewart DE. Лечение аномального маточного кровотечения врачами первичной медико-санитарной помощи из северных, сельских и изолированных районов: Часть I — Как у нас дела? BMC Women Health. 2002; 2: 10.

    Brand A, Duduc-Lissoir J, Ehlen TG, Plante M. Диагностика рака эндометрия у женщин с аномальным вагинальным кровотечением. Руководство по клинической практике SOGC. J Soc Obst и Gynae Can. 2000; 22: 102-4.

    Fakhar S, Saeed G, Khan AH, Alam AY. Обоснованность забор эндометрия пипеллы у пациенток с аномальным маточным кровотечением. Ann Saudi Med. 2008; 28: 188-91.

    Чаудри А., Джавид М. Клиническая полезность взятия проб эндометрия через трубку. Пак Вооруженных Сил. Med J. 2005; 55: 122-5.

    Asif AZ. Приемлемый амбулаторный метод биопсии эндометрия. Врач колледжа Дж. Сург Пак. 1999; 9: 14-6.

    Бехнамфар Ф., Хамехчян Т., Мазучи Т., Фахиминеджад Т. Диагностическая ценность взятия образцов эндометрия с помощью аспирационного выскабливания Пипелле для выявления поражений эндометрия у пациентов с аномальным маточным кровотечением. J Res Med Sci. 2004; 3: 21-3.

    Machado F, Moreno J, Carazo M, Leon J, Fiol G, Serna R. Точность биопсии эндометрия с помощью Cornier Pipelle для диагностики рака эндометрия и атипичной гиперплазии.Eur J Gynaecol Oncol. 2003; 24: 279-81.

    Dijkhuizen FP, Mol BW, Brölmann HA, Heintz AP. Точность отбора проб эндометрия в диагностике пациентов с карциномой и гиперплазией эндометрия: метаанализ. Рак. 2000; 89: 1765-72.

    Абдельазим ИА, Абоелезз А, Абдул Карим АФ. Отбор образцов эндометрия пипелле по сравнению с традиционной дилатацией и выскабливанием у пациенток с аномальным маточным кровотечением. J Turkish German Gynecol Assoc.2013; 14: 1-5.

    Naderi T, Asharafganjooie T, Bahrampoor A, Mehrimahani I.Сравнение диагностической точности пипел-биопсии, дилатации и выскабливания и гисрэктомии при обнаружении поражений эндометрия. J Kerman University Med Sci. 2006; 13: 159-63.

    Mousavifar N, Delavari M, Talaei-Khoei M. Точность пробоотборника pipelle для оценки эндометрия. J Babol Univ Med Sci. 2005; 8: 53-8.

    Бано И., Анвар А., Тахир Н., Шахин Т. Установление надежности пипель-биопсии эндометрия по сравнению с традиционным выскабливанием и будущей амбулаторной гистероскопией.Quart Med Chan. 2011; 17: 32-5.

    Behnamfar F, Khamehchian T., Mazoochi T., Fahiminejad T. Диагностическая ценность взятия образцов эндометрия с помощью аспирационного выскабливания пипелле для выявления поражений эндометрия у пациенток с аномальным маточным кровотечением. J Res Med Sci. 2004; 3: 123-5.

    Фахар С., Саид Г., Хан А.М., Алам А. Достоверность взятия проб эндометрия из трубочки у пациенток с аномальным маточным кровотечением. Ann Saudi Med. 2008; 28: 188-91.

    Стивен С.Г. Проблемы дифференциальной диагностики гиперплазии и рака эндометрия.Мод Pathol. 2000; 13: 309-27.

    Nam-Hoon C, Chan-II P, In-Joon C. Клинико-патологическое исследование эндометрия. Дисфункциональное маточное кровотечение. Корейский J Pathol. 1989; 23: 65-74.

    Escoffery CT, Blake GO, Sargenat LA. Гистопатологические данные у женщин с кровотечением в постменопаузе на Ямайке. Вест-Индский Мед Дж. 2002; 51: 232-5.

    Дангал Г. Исследование эндометрия пациенток с аномальным маточным кровотечением в долине Читван.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.