Папилломы половые: Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Содержание

Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, в Соединенных Штатах. Вакцина может предотвратить некоторые последствия для здоровья, вызываемые ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ(https://www.cdc.gov/hiv/basics) и ВПГ(https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm) (герпес). 79 миллионов американцев, большинство в подростковом возрасте и ближе к 20 годам, заражены ВПЧ. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.

Как передается ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно вы заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).(https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/headneck.htm)

Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызывать раковые заболевания.

Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ/СПИДом) менее способны бороться с ВПЧ. У них также могут с большей вероятностью развиться проблемы со здоровьем от ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько мер:

Пройти вакцинацию. Вакцины против ВПЧ являются безопасными и эффективными. При использовании в рекомендуемых возрастных группах они могут защитить от болезней (включая рак), вызываемых ВПЧ. (См. раздел «Кто должен получать прививки?» ниже.) Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует детям от 11 до 12 лет принять две дозы вакцины против ВПЧ для защиты от рака, вызванного ВПЧ. Дополнительную информацию о рекомендациях см. на странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы сексуально активны:

  • правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
  • поддерживайте взаимно моногамные отношения — или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кто должен получать прививки?

Все мальчики и девочки в возрасте 11–12 лет должны получить прививку.

Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Подросткам и мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а девушками и женщинам — до 26 лет.

Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты ранее.

Как я узнаю, что у меня ВПЧ?

Не существует такого анализа, с помощью которого можно было бы выяснить «статус ВПЧ» у человека. Кроме того, не существует утвержденного анализа на обнаружение ВПЧ во рту или горле.

Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например, рак.

Как часто встречается ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызванные ВПЧ?

ВПЧ (вирус).

Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются каждый год. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек заражается ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если не получает соответствующую вакцину.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Генитальные бородавки. До появления вакцины против ВПЧ приблизительно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин страдали от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, ежегодно.* Кроме того, примерно у одного из 100 сексуально активных взрослых в США были/есть генитальные бородавки в какой-то момент времени.

Рак шейки матки. Ежегодно почти у 12 000 женщин, проживающих в США, диагностируется рак шейки матки, и более 4000 женщин умирают от рака шейки матки — даже при скрининге и лечении.

Есть и другие заболевания и виды рака(https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm), вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Каждый год приблизительно 19 400 женщин и 12 100 мужчин страдают от рака, вызванного ВПЧ.

* Эти цифры включают только тех людей, которые обращались к врачу за лечением генитальных бородавок. Реальное количество людей, страдающих генитальными бородавками, может быть значительно больше.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и у вас ВПЧ, у вас могут образоваться генитальные бородавки или произойти аномальные изменения клеток шейки матки. Аномальные изменения в клетках можно обнаружить при проведении рутинного скрининга на рак шейки матки. Вы должны пройти рутинный скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я вылечиться от ВПЧ и избавиться от проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Не существует лекарства от самого вируса. Тем не менее, существует лечение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны ВПЧ:

  1. Генитальные бородавки можно вылечить, обратившись к вашему поставщику медицинских услуг, или с помощью отпускаемых по рецепту лекарств. Если их не лечить, генитальные бородавки могут исчезнуть, остаться такими же или увеличиваться в размерах или количестве.
  2. Предраковое состояние шейки матки можно вылечить. Женщины, которые регулярно сдают мазок на ПАП-тест, и проходят необходимое последующее наблюдение, могут выявить проблемы до того, как появится рак. Профилактика всегда лучше, чем лечение. Для получения дополнительных сведений посетите сайт www.cancer.orgExternal.
  3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ, также лучше поддается лечению, когда они диагностируются и их лечение начинается на ранних стадиях. Для получения дополнительных сведений посетите сайт www.cancer.orgExternal.

 

Опасно ли не лечить папилломы?

Кожный нарост на ножке цилиндрической формы, иногда почти незаметный, называется папилломой. Он часто возникает ниоткуда, долго не проявляется. Но при любом «скачке» иммунитета или в жару он неожиданно предстает вашему взору сначала одиночкой: одна папилломка- «мама» может «выскочить» подмышкой или на веке глаза (ее излюбленные места, например, на сгибах локтей и в подколенных ямках), а затем «пустить» и «деток», т. е. буквально «обсыпать» всевозможные места на нашем теле. Для кого-то это явление станет лишь временным расстройством — ну, дескать, мешает, цепляется за одежду, а если на лице «вкочила» — некрасиво, косметический дефект, но можно и не замечать! Но так ли безобиден этот маленький вырост, тем более когда он вокруг себя образует целую колонию? Стоит ли его удалять, или оставить и забыть?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — венерическое заболевание?

ВПЧ

подробнее расшифровывается как «вирус, вызывающий доброкачественную опухоль эпителиального происхождения в виде сосочка» — папиллома (papilloma: лат.

papilla — сосок и греч. -oma – опухоль). Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Понятие сегодня стало, к сожалению, гораздо шире, и если раньше мы слышали о нескольких «страшных», как нам казалось, классических заболеваниях Венеры, которые на самом деле лечатся просто и выявляются быстро (сифилис, гонорея, трихомониаз, мягкий шанкр), то список «новых» ЗППП — коварных, труднодиагностируемых, а, порой, и трудно поддающихся лечению и вовсе неизлечимых (ВИЧ) — постоянно растет.

Итак, к «новым» ЗППП мы относим: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, герпес половых органов, кандидоз, а также папилломавирус человека. Если наросты от папилломавируса образовались в областях половых или перианальных органов, то их называют «остроконечные кандиломы», а по сути — это один и тот же вирус, только разные его штаммы (виды).

Папиллома и кондилома — одно и то же?

Остроконечные кондиломы половых органов в области промежности иногда единичны, а иногда выглядят как наросты, напоминающие по виду цветную капусту. Иногда эти образования вызывают зуд, раздражение при прикосновении, иногда кровоточат. К врачам «СМ-Клиника» часто обращаются пациентки, которые, насмотревшись рекламы, годами лечатся «одной таблеткой»от якобы «обострений» кандидоза (молочницы). При обследовании выясняется, что мазок у таких пациенток в порядке, а часто повторяющийся зуд дают на самом деле кондиломы.

Папилломатоз в горле

Существует также папилломатоз респираторного тракта, когда ткань, выстилающая носоглотку, начинает разрастаться от носа до легких, также часто поражает гортань. Это тоже один из видов заболевания, вызванного вирусом папилломы, образования в данном случае считаются доброкачественными. Врачи «СМ-Клиника» хорошо диагностируют этот вид ВПЧ и успешно лечат, в то время как заболевание не всегда распознается участковыми или ЛОР-врачами, которые в лучшем случае разводят руками и прописывают полоскания.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Кто же подвержен риску получить вирус папилломы?

Папилломы и кондиломы могут появляться, исчезать и снова появляться, потому что они — проявления вирусной инфекции, и их наличие зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент, то есть иммунитета. Наиболее вероятно инфицирование у приверженцев курения и алкоголя, у тех, кто не разборчив в половых связях.

Женщины, длительно применяющие оральные контрацептивы

тоже в факторе рисказаражения вирусом. Носителем вируса может быть и стар, и млад. Достаточно, чтобы ваш организм испытал внутренний стресс различного происхождения: вы переболели гриппом или ОРВИ, обострились желудочно-кишечные проблемы, организм не справился с длительным приемом лекарств — и вот вам ослабление иммунитета, а с ним и папилломавирус.

Достаточно находиться в тесном контакте или жить рядом с человеком-носителем вируса, искупаться в «грязном» бассейне или в душевой в общественной бане, да и просто пройтись по пляжу — как вирус, если ваш иммунитет не справится, вторгнется в вашу жизнь. Очень «любит» папилломавирус жару и повышенную влажность, когда ваша кожа не защищена одеждой. Он тут же находит себе пристанище на вашей разгоряченной коже.

Беременность при вирусе папилломы

Заражение от матери к плоду во время родов происходит практически в 98% случаев. Ребеночку, который проходит через родовые пути, буквально усеянными кондиломами, вирус попадает в рот и глаза, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, следует заранее провериться и при необходимости пролечиться от ВПЧ и всех видов ЗППП. Только по окончании лечения можно планировать зачатие.

Если же заболевание было в скрытой форме и впервые обнаружилось во время беременности, а такое случается часто (иммунитет во время беременности ослабевает), то необходимо срочно обратиться к врачу: лечение папилломы во время беременности возможно.

Лечим папиллому

Учеными обнаружено более 100 разновидностей вируса ВПЧ, но некоторые виды остроконечной кандиломы могут привести к раку шейки матки, особенно подвиды ВПЧ (HPV) 16, 18, 31. А причиной тому то, что зачастую из-за бессимптомного течения, человек долгое время никуда не обращается! Диспансерные обследования исчезли из нашей жизни, потому и диагностика бывает довольно поздней.

Чтобы этого избежать, необходимо дважды в год посещать акушера-гинеколога, раз в год сдавать мазок на цитологию (его еще называют тест по Папаниколау или «мазок на атипию») на обнаружение предраковых изменений в шейке матки. Необходимо также пройти анализ крови на определение ДНК вируса методом ПЦР. Собственные лаборатории «СМ-Клиника» использует высококачественные реактивы для более точного определения результатов анализов. Пройдя их станет ясно, какие виды ПВЧ присутствуют или отсутствуют в вашем организме, стоит ли провести лечение.


  • Неонкогенные папилломавирусы — HPV 1, 2, 3, 5.
  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска — HPV 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
  • Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска — HPV 26, 53, 66.
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Не забывайте, что появление папиллом указывает на неблагополучие в вашем организме: эти маленькие неприятнные кожные выступы, от которых просто избавиться, сигнализируют, что вы давно не показывались к врачу, и возможно, запустили гинекологические заболевания, болезни почек, гастрит или колит.

Ни в коем случае нельзя отрывать, перевязывать нитками, расчесывать папилломы — это провоцирует вирус на агрессивное «захватывание» новых территорий — он просто переселится в непораженный орган.

Удаление без следов и осложнений ведется в «СМ-Клиника» безболезненными методами, не оставляющими следов и шрамов. Также параллельно проводится повышающее иммунитет лечение.


Папиломы наружных половых органов у женщин

Как понять, компетентен ли гинеколог? Что НЕ НАДО лечить?  С какими жалобами и заболеваниями приходят чаще всего? Нужно ли рассказывать своему гинекологу про оргазмы? Болезненные менструации это норма?

Обо всем этом мы поговорили с чутким доктором, очаровательной женщиной и потрясающим специалистом с глубокими взглядами на медицину — Заремой Кылычевной Хасбулатовой.

Зарема Кылычевна, расскажите, как начинался Ваш путь в медицине?

Вопрос интересный. Я часто сама задумываюсь об этом и не могу ответить. Я полагаю,  это установка у меня от мамы из детства. Я уже с начальных классов школы понимала, что стану врачом и сомнений не было. Мне кажется, просто все пошло, как надо.  Но честно, я не поступила с первого раза в медицинский институт. Потому что отнеслась  не серьезно к подготовке.  Спустя год я стала студентом «Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова», а вот закончила его уже с отличием.

Гинекологом стать я не думала, конечно, мечтала быть хирургом. Как все студенты-медики, мы, пожалуй, все туда поступаем, чтоб стать великими хирургами (смеется). А пройдя тернистый путь, специализация сама нас определяет. Гинекология пришла благодаря преподавателям. У меня была замечательная преподаватель Майя Абдулаевна, возрастная и сильная женщина, которая с такой красотой и фантастической любовью рассказала об акушерстве, так зарядила нас этим адреналином акушерства, что у амбициозных студентов не оставалось сомнений.

Изначально я была акушером, концентрация на родовспоможение и хирургию. Я и сейчас фанатею от родоразрешения, от моих беременных девочек, которых веду. Это настоящий драйв проходить этот путь вместе с моей пациенткой.

Что вы цените в Вашем призвании?

Что ценю, что ценю… Я нашла себя в этом призвании, это 100% мое, мне сложно так сказать. Я люблю свою работу и безумно искренне люблю своих пациентов. Я с ними и переживаю, и несу, к сожалению, домой все эмоции. Это неправильно, что я не умею ограничиваться  от работы.  Это моя жизнь и все.

А как Вы прошли свой путь становления мамой? Изменились ли Ваши взгляды?

Моей любимой дочери уже 9 лет. Когда у меня началась ординатура дочке было 10 месяцев. Я это прошла еще до начала врачебной практики и была в таком же состоянии, как сейчас приходят ко мне беременные девочки. Это было полное неведение, что со мной происходит, в огромной растерянности. Ведать я уже стала после.

Отличается ли воспитание мамы-гинеколога от мамы из другой сферы деятельности? Посадили бы ребенка в лужу или на пляж в трусиках?

Думаю, не отличается. Но любой, пожалуй, ребенок из медицинской семьи отличается тем, что он как дите полка. Эти детки зачастую обделены вниманием родителей, часто проводят время в стационарах и больницах с родителями. Пунктиков у меня нет. Я бы ее посадила и в лужу, и на пляж, это было всегда. А вопрос гигиены в силу этноса и религиозных взглядов никак не отличается от тех принципов гигиены, которыми меня обучали профессионально.  Если моя дочь сядет в лужу, я ее поддержу, пусть исследует.

А у Вас есть какие-то принципы в работе?

Думаю к основным можно отнести два: принцип доказательной медицины и принцип работы по совести.

В частной медицине может быть некая угроза: важно не перейти грань, когда ты действительно помогаешь человеку, а когда стремишься заработать денег на приеме. Эту черту в силу моего воспитания и устоев я не перехожу. Мне это помогает.

На Ваших приемах Вы спрашиваете про оргазмы? Как реагируют?

Многих конфузит. Часть счастливы, что об этом, оказывается, можно разговаривать и делиться проблемами. Многие женщины даже не задумываются об истинном источнике проблемы, им даже в голову не приходило, что дело не в них, а в их мужьях/партнерах. Многие за 10-20 лет брака  не задумываются просто разговаривать со своим мужем на эти темы.  Есть пациенты подкованные, которые осознают важность женского оргазма, но не знаю, как этого достичь или почему не получается. Большинство проблем в интимной сфере на самом деле решаются просто разговором  с пациенткой.

«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».

Владимир Бехтерев.

Чтобы жить полноценной интимной жизнью и ощущать ее во всех красках, для одной женщины надо отправить к урологу мужа, другой – просто поговорить с партнером. Бывают причины и в физиологии.  Многим нужен просто разговор врача и пациента, который решает часть проблемы.

У Вас отличается ведение беседы с разными женщинами?

Да, безусловно. Ко мне приходят представители совершенно разных психотипов, и уже по первому слову «Здравствуйте!» и манере открывания двери моего кабинета я понимаю тактику предстоящей беседы. Властным женщинам, например,  нельзя дать слабинку. Часто приходят уже с претензией, особенно если она уже прошла долгий тернистый путь лечения. Но я осознаю, что человек приходит за помощью, даже если он боится ее принять, отрицает помощь, или даже не осознает, что ему нужна она. Но почему-то же он пришел, и я обязана помочь.

С какими проблемами чаще всего приходят к Вам?

Наверное, самый распространенный сценарий – это наличие инфекционных воспалительных процессов. Девочки часто приходят с желанием забеременеть, но у них не получается из-за недолеченных инфекций, или женщина вовсе не догадывается об их наличии. К сожалению, например, хламидиоз даже если его лечили, может привести к сложностям с зачатием, поэтому его надо лечить сразу же, не затягивая.

Но с другой стороны, есть бедные девочки, которых лечили от того, что вовсе не надо было лечить и сорвали им здоровье.

А можете привести примеры, какие диагнозы не надо лечить и как определить этим компетенцию врача?

Во-первых, часто ко мне приходят девочки с залеченной уреаплазмой.   Обычный сценарий: на проф.осмотре у женщин выявили уреаплазму, которая никак нигде ее не беспокоила. Обратилась к одному гинекологу – ей назначили полный лист назначений с 2 антибиотиками одновременно, иммуномодуляторами и прочим нескончаемым перечнем лекарств. Что просто сорвет ее организм и даст гораздо больше проблем. Я считаю — это беда.

Не надо лечить анализы! Надо лечить жалобы.

Но здесь внимательно.  Существуют патогенные инфекции, которые необходимо лечить, даже если нет жалоб. Это хламидия, гонорея, трихомонада  и генитальная микоплазма.

Но чаще бывает так, что женщина сдает плановые анализы, ее ничего не беспокоит, замечательный ph влагалища. И тут у нее находят гардонареллу с уреаплазмой . И начинается. И женщина становится реально больной. Недавно ко мне приходила девочка, уставшая до безумия от нескончаемого лечения обнаруженной гарданареллы. Так эта девочка в итоге лишилась менструации и на фоне агрессивного лечения инфекции, которую лечить не нужно, начала страдать многочисленными воспалительными процессами. С ее слов она 5 раз проходила мощнейшие курсы антибиотикотерапии, потому что гарданарелла не уходила. И сорвали весь организм. Пришлось восстанавливать долго и сложно. Пусть эта гарданарелла счастлива жила бы, это ее «дом», она бы никак не повлияла ни на что, требуя лишь контроля. Она все равно так и не ушла никуда.

Другой пример, когда гормональными контрацептивами лечат функциональные кисты. Когда на первом УЗИ выявили функциональную кисту и уже с ближайшей менструацией она может рассосаться сама. А вместо этого назначаются гормоны.

Если во время сдачи анализа обнаруживается еще одна случайная находка – кандида, то тоже оставляем женщину в покое в 90% случаев, если ее ничего не беспокоит, не болит и не зудит. Но! Если доставляет дискомфорт – разговор отдельный. Это индивидуально в каждом конкретном случае.

Еще один важный пункт.

Контрацептивы назначаются для контрацепции.

Я понимаю, что это очевидно, но часто контрацептивы назначаются от всего подряд. Мы должны понимать, что ОК это таблетка пролонгированного действия. То же самое, если терапевт назначит лекарство от давления, он сделает УЗИ, анализы. Перед выбором ОК мы смотрим состояние вен ног женщины, здоровье ее груди, состояние почек, густоту ее крови. Девочки, контрацептивы  не лечат болезненные менструации. Они просто выключают яичники.

А болезненная менструация это норма?

Во-первых, надо понимать уровень болезненности. Очень редко женщина не испытывает ПМС. Наши гормоны полыхают. Конечно, женщина чувствует определенную болезненность. Но есть красные флаги. На что обратить внимание:

  1. Уровень болезненности. Может ли женщина не пить таблетку и испытывать неприятные ощущения или же без таблетки она недееспособна. Пиковое ли это состояние, когда ее тошнит или вообще теряет сознание или это небольшой дискомфорт и нервозность.
  2. Объем крови, наличие сгустков. Существует заблуждение, что чем больше, тем лучше, вроде как яичники хорошо работают. Но это не так.

Болезненные менструации могут сигнализировать о гиперпластических процессах, дисплазии, эндометриозе или полипах.

Лучше решать этот вопрос совместно с лечащим врачом.

Давайте подытожим: счастливая женщина – какая она?

Мммм… Счастливая женщина? У меня всплывает картинка: мама 3 детей (не меньше) и рядом сильная опора, крепкое мужское плечо. Это природное физиологическое назначение женщины и залог ее здоровья. Безусловно, чтобы была поддержка. Почему мама 3 детей? С медицинской точки зрения, это женщина, имеющая регулярную половую жизнь, постоянного партнера, трижды отлактировавшая (лактация — профилактика рака молочной железы). Она минимизировала свою менструацию во время беременностей и лактации. Я всегда говорю, что наш организм примитивен, женский организм создан рожать и кормить. Простите меня феминистки. Наши бабушки рожали по 10-15 детей, и вопрос миомы матки не существовал, они менструировали раз 40 за жизнь всего. Старые акушеры говорят:

«Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности».

Представьте. Матка отработала, создала овуляцию, вывела яйцеклетку, нарастила эндометрий, ждет своего сперматозоида – а беременности нет. Это как мы работали, работали , работали – а зарплату не дали.  Это какое разочарование! Мы захотим работать? Да мы болеть начнем! И матка так же.

Поэтому вот мой идеальный образ счастливой женщины. Девочки, желаю Вам всем достичь СВОЕГО идеального образа счастливой женщины. У каждого он может быть своим.

Половая кондилома или половая бородавки на мужских половых органах.

Половая кондилома или половая бородавка  — это проявление наличия в организме папилломавирусной инфекции (ВПЧ) в виде наростов на половых органах мужчины или женщины.

Половая кондилома может появиться как у мужчин, так и у женщин.

Излечивание половых  кондилом – это очень долгий и трудный процесс.

Центр Современной Медицины Онли Клиник  имеет ресурсы  для выявления и излечивания   кондилом мужских половых органов.

Почему появляются  кондиломы  на половых органах мужчины?

Причина образования на половых органах мужчины кондилом – это попадание в организм мужчины вируса папилломы человека (ВПЧ) или папиловирусной инфекции.

Основной способ заражения ВПЧ – это половой путь. Причем ВПЧ может передаваться при обычных, оральных или анальных половых контактах.

Обнаружить  кондилому  на половых органах мужчина может самостоятельно, потому что, как правило, кондилому  сразу видно.

 

Обычно  кондиломы  у мужчин появляется  непосредственно на головке или крайней плоти. Кондиломы обычно имеют размеры несколько миллиметров. Кондиломы,  расположенные рядом могут сливаться и образовывать скопление кондилом. Кондиломы постоянно растут.

Осложнения кондилом.

Лечение кондиломы у мужчин очень важно. Лечением половых кондилом у мужчин нужно заняться, как только она образовалась.

При появлении кондиломы на мужских половых органах имеют небольшие размеры и могут никак не беспокоить мужчину.

Но кондилома всегда медленно, но растет. Кондилома увеличивается в размерах и доставляет беспокойство не только мужчине, но и партнерше – женщине.

 

Кондилома, провоцирующим фактором образования которой, является вирус ВПЧ, имеет онкогенный характер  и может привести к образованию злокачественных опухолей, причем как у мужчины, так у женщины.

Как лечить кондиломы.

В Онли Клиник лечение кондилом производится современными методами:

  • лазерная коагуляция;
  • электрокоагуляция, — удаление кондиломы электрическим током;
  • радиоволновое лечение;
  • медикаментозная терапия с применением  кремов и растворов;
  • иммуностимулирующая терапия.
    Какая именно методика удаления половой кондиломы у мужчины  будет применена в каждом конкретном случае зависит  от собранного анамнеза, анализов и индивидуальных особенностей состояния здоровья мужчины.
     
    Удаление кондилом в Онли Клиник в Нижнем Новгороде – это безопасно, профессионально и эффективно.

Удалять кондиломы с половых органов нужно обязательно.
Куда обращаться? Конечно, в Онли Клиник!
Звоните! Телефоны Онли Клиник работают круглосуточно!
277 66 88 или 8800 250 68 63

Медицинский центр Аксон

Остроконечные кондиломы — это единичные или множественные образования на половых органах, различного размера и формы, чаще похожие на цветную капусту, расположенные на ножке или на широком основании.

Проявления заболевания

На коже и слизистой оболочке половых органов появляются образования, причиняющие не только эстетический, но и физический дискомфорт. Кондиломы часто кровоточат при кон-такте с одеждой, гигиенических процедурах и половых контактах. Нередко наблюдается тенденция к росту и диссеминации.
Вирусные цервициты и вагиниты — являются причиной частых обращений больных к врачам с жалобами на дискомфорт, обусловленный зудом, жжением, обильными выделениями, рецидивирующим бактериальным вагинозом и кандидозом. В большинстве случаев у таких пациенток возникают обострения клинических симптомов перед каждой менструацией.

Факторы, способствующие заболеванию

Появление остроконечных кондилом всегда связано с повышенной активностью вируса (ВПЧ). В мире около 300 млн. инфицированных ВПЧ. ПВИ (папилломавирусная инфекция) гениталий выявлена у 30,3 % населения европейской части РФ. Пик заболеваемости папилломавирусной инфекцией (ПВИ) половых органов регистрируют у 15—25летних сексуально активных женщин. Через три года после начала половой жизни 70 % женщин инфицированы ВПЧ. Частота папилломавирусной инфекции (ПВИ) прямо пропорциональна числу половых партнёров.
Известно более 100 типов ВПЧ, подробно описано около 80 типов. Из всех идентифицированных типов 34 поражают аногенитальную область. Разные виды вируса папилломы человека могут вызывать появление родинок, бородавок, папиллом, участков гиперкератоза и т. д. Некоторые виды этого вируса вызывают появление остроконечных кондилом. Эти виды передаются только половым путем, поэтому остроконечные кондиломы относятся к группе ЗППП.
Каждая кондилома является резервуаром для вируса папилломы человека. Этот вирус накапливается и в тканях, окружающих кондилому. Высокая концентрация его может становиться причиной изменения ДНК клеток эпителия кожи или слизистых половых органов, в результате чего нередко развиваются предраковые состояния. Международное агентство по исследованию рака объявило ВПЧ типов 16 и 18 канцерогенными факторами, а типов 31, 33 и 35 — возможными канцерогенами.

     
 кондиломы половых органов  кондиломы промежности  вирус папилломы человека
Классификация папилломавирусной инфекции (ПВИ)

Клинические формы (видимые невооружённым глазом):

• Экзофитные кондиломы (остроконечные типичные, папиллярные, папуловидные).
• Симптоматические ЦИН (цервикальные интраэпителиальные неоплазии).
Субклинические формы (невидимые невооружённым глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или при цитологическом или гистологическом исследовании):
• Плоские кондиломы (типичная структура с множеством койлоцитов).
• Малые формы (различные поражения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами).
• Инвертирующие кондиломы (с локализацией в криптах).
• Кондиломатозный цервицит/вагинит.
Латентные формы (обнаружение ДНК ВПЧ при отсутствии клинических, морфологических или гистологических изменений):
• ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия):
• ЦИН I — слабовыраженная дисплазия
• ЦИН II — выраженная дисплазия
• ЦИН III — тяжёлая дисплазия или карцинома in situ (рак на месте)
• микроинвазивная плоскоклеточная карцинома

Профилактика папилломавирусной инфекции (ПВИ)

• Барьерные методы контрацепции.
• Вакцинация против высокоонкогенных типов ВПЧ группы риска развития рака шейки матки.
• Целенаправленное консультирование женщин из групп риска развития ПВИ.
• Отказ от курения.

Лечение

Радиохирургическое удаление кондилом. При этом методе остроконечные кондиломы удаляются специальным прибором для радиоволновой хирургии (сургитрон), в котором разрез тканей производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты.

Вирус папилломы человека | Медицинский центр «Президент-Мед»

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус семейства папилломавирусов, инфицирующий кожу, слизистые оболочки. Вирус папилломы человека – распространенная и весьма заразная инфекция, в большинстве случаев протекающая как бессимптомное носительство.

Клиническое проявление ВПЧ – доброкачественные папилломы и бородавки на участках тела, включая руки, ноги, слизистые полости рта и половые органы. Определенные штаммы способны вызвать рак шейки матки, вульвы, влагалища, пениса, ротоглотки и ануса (HPV16 и HPV18 вызывают порядка 70% эпизодов рака шейки матки).

Уже выявлено более 170 типов ВПЧ, более 40 из них передаются половым путем, заражая аногенитальную область (анус и половые органы). Онкогенные типы ВПЧ, способные прогрессировать до предраковых состояний и инвазивного рака, отличаются от вирусов, вызывающих обыкновенные бородавки.

Вирус папилломы человека – основные пути заражения

Основными путями передачи ВПЧ являются аногенитальный и контактно-бытовой. Заразиться можно при непосредственном контакте «кожа-к-коже». Поскольку большинство инфицированных лиц являются бессимптомными носителями и не знают о заболевании, ВПЧ быстро распространяется через оральные, вагинальные, анальные контакты. Вирус может передаваться младенцу во время родов, вызывая инфицирование гениталий или дыхательной системы.

Симптомы вируса папилломы человека

Внешние проявления ВПЧ:

  1. Бородавки: плоскоклеточные (юношеские), подошвенные, обыкновенные (вульгарные). Плоские бородавки обычно появляются у детей, подростков. Встречаются как абсолютно плоские, так и со слегка приподнятой поверхностью. Вульгарные бородавки довольно грубые, они чаще всего появляются на пальцах рук, локтях. Подошвенные бородавки описывают как твердые зернистые наросты на ступнях.
  2. Генитальные бородавки – остроконечные кондиломы, напоминающие небольшой петушиный гребень или головку цветной капусты. Они могут варьировать в размере и цвете. У женщин остроконечные кондиломы появляются преимущественно в области наружных половых органов, на шейке матки, около ануса. У мужчин – на мошонке, половом члене, вокруг ануса, в паху.

Чем опасен вирус папилломы человека для женщины

Обычные бородавки выглядят неэстетично, могут воспаляться при расчесывании, поэтому их удаляют (лазер, криодеструкция, электрокоагуляция).

Онкогенные ВПЧ высокого риска являются причиной рака шейки матки. Были проведены многочисленные исследования и доказано: без ВПЧ рака шейки матки не бывает, за исключением метастазов из других органов.  Разработаны и применяются вакцины для защиты от наиболее онкогенных штаммов  ВПЧ. Семьдесят процентов клинических ВПЧ-инфекций у здоровых взрослых регрессируют к субклинической (бессимптомной) форме в течение одного года, а 90% – через два года.

Однако вирус в организме сохраняется, и у инфицированных женщин существует высокий риск предраковых поражений вульвы и шейки матки, которые могут развиться до инвазивного рака. Прогрессирование от бессимптомной до клинической формы занимает годы, поэтому женщины должны регулярно обследоваться для выявления и лечения предраковых поражений.

Рекомендуемые обследования, для раннего выявления ВПЧ и онкологических заболеваний :

  • Осмотр и консультация гинеколог
  • Кольпоскопия
  • Мазок на ПЦР вируса папилломы человека
  • Жидкостная онкоцитология
  • УЗИ малого таза

Вирус папилломы человека: лечение и профилактика

Самым актуальным, на сегодняшний день, методом профилактики ВПЧ является вакцинация. После трехкратной иммунизации одной из трех существующих вакцин, антитела (иммунная защита) к HPV16, HPV18, HPV6, HPV11 определяются у 99% привитых.

К профилактическим мерам также относятся:

  • Соблюдение личной гигиены
  • моногамные сексуальные отношения;
  • использование презерватива при оральных, вагинальных, анальных контактах.

Лечение ВПЧ проводится строго по рекомендации врача.

Терапия может включать:

  • иммунокоррекция
  • цитотоксические препараты
  • противовирусные препараты
  • специальные кремы, гели;
  • лазерную терапию;
  • криодеструкцию;
  • электрокоагуляцию.

Определить объем и тактику лечения может врач гинеколог, после осмотра и изучения результатов исследования.  Даже если клинических признаков ВПЧ нет, а есть только лабораторный положительный анализ на онкогенные штаммы ВПЧ, необходимо проводить профилактическое лечение и регулярное обследование у врача.

Для более подробной консультации обращайтесь к специалистам медицинских центров Президент-Мед

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

симптомы, типы вируса и лечение в Красноярске

Вирус папилломы человека – это один из самых распространенных групп вирусов, поражающих слизистые оболочки и кожу. Вирус опасен тем, что он способен внедрять свою ДНК в хромосомы человека и быстро распространяться, становясь возбудителем для ракового перерождения клеток и, как следствие, развития злокачественной опухоли. Часто инфекция протекает бессимптомно.

Как передается вирус папилломы?

  1. Половым путем. Можно заразиться также и через анальные и оральные виды половых контактов. Это 16 и 18 типы вирусов. Таким путем появляются остроконечные бородавки, которые располагаются на гениталиях женщин и мужчин. В группу риска входят люди, часто меняющие половых партнеров.
  2. От рождения. Вирус передается от матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути. Бородавки часто появляются у малышей в первые годы жизни во рту или на коже.
  3. Путем самозаражения. Часто во время бритья или эпиляции ВПЧ переносится с одного участка тела на другой.
  4. Бытовым способом. Вирус может передаваться через рукопожатие, поцелуй, через повреждения на коже. ВПЧ быстро распространяется во влажной среде, поэтому стоит вести себя аккуратно при посещении общественных мест – саун, бань, спортзалов, туалетов, бассейнов.

Здоровой и сильной иммунной системе не страшен вирус папилломы человека, потому что иммунные клетки организма его уничтожают и заражения не происходит. Однако, существуют факторы, которые способствуют заражению и распространению ВПЧ, среди которых:

  • уменьшение общего иммунитета;
  • переутомление;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сбои в гормональной системе;
  • беременность;
  • нарушения метаболизма и обмена веществ.

Существуют три формы проявления ВПЧ:

  1. Клиническая, при которой появляются образования на коже и слизистых оболочках – папилломы, кондиломы, плоские и остроконечные, подошвенные бородавки.
  2. Субклиническая – появление на половых органах незаметных без врачебного осмотра высыпаний. Они могут не ощущаться, либо приносить некоторый дискомфорт пациенту.
  3. Латентная – нет никаких симптомов и внешнего проявления. Определить наличие ВПЧ можно с помощью соскоба эпителия методом ПЦР.

Вирус папилломы у мужчин

Мужчины чаще являются переносчиками заболевания, которое протекает бессимптомно. Часто формируются генитальные папилломы и бородавки на лице из-за повреждений кожи во время бритья и переноса вируса с одного участка тела на другой.

У мужчин строение половых органов обеспечивает целостность кожного покрова, поэтому вероятность заразиться ВПЧ у них меньше, чем у женщин. Также у мужчин меньшая вероятность перехода вируса в злокачественную опухоль, чем у женщин.

Вирус папилломы у женщин


Заболевание может протекать в скрытой форме, либо также, как и у мужчин формируются генитальные папилломы. Опасность ВПЧ для женского организма заключается в том, что он может вызвать образование и бессимптомное развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы или заднего прохода. Поэтому своевременное обследование и лечение вируса папилломы человека позволяет предотвратить развитие онкологии.

Диагностика вируса

Если вы обнаружили бородавки, высыпания или испытываете неприятные ощущения, обратитесь в первую очередь к своему лечащему терапевту. Однако, зачастую записи к терапевту в городской поликлинике приходится ждать неделями, а после еще несколько часов сидеть в очереди на прием. Поэтому вы можете записаться на консультацию к терапевту в клинике «Медюнион» сегодня и уже завтра пройти осмотр.

Терапевт изучит вашу историю болезни, выяснит жалобы и направит на анализы, а также на прием к узкопрофильному специалисту. В зависимости от локализации заболевания это может быть консультация дерматолога, гинеколога, уролога, колопроктолога, стоматолога, офтальмолога, хирурга. В случае выявления злокачественной опухоли, понадобится посетить онколога. Имеет ли место злокачественное образование, определяется с помощью лабораторных анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кольпоскопия – для выявления состояния цервикального канала у женщин;
  • ПАП-тест – мазок для диагностики рака шейки матки;
  • гистология ткани – определение наличия опасных клеток в организме;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Определение типа вируса;
  • уретроскопия – осмотр уретры у мужчин;
  • биопсия – забор клеток на диагностику.

Как лечить вирус папилломы человека?

Для лечения наростов применяются разные интерфероны. Они обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Наличие остроконечных кондилом, папиллом и генитальных бородавок повышает риск развития рака, их удаляют малоинвазивным путем:

  • Радиохирургический способ. Специалист электродом срезает наросты и прижигает сосуды.
  • Электрокоагуляция. Удаление происходит при помощи тока.
  • Для лечения вируса папилломы у женщин используется криокоагуляция. Низкие температуры закиси азота в аппарате разрушают пораженные ткани во влагалище.

Пройдите полное профилактическое обследование или лечение в медицинском центре «Медюнион» и избавьтесь от вируса папилломы человека с помощью опытных специалистов и современных исследований. Для консультации или справки обратитесь по телефону +7 (391) 201-03-03.

Папиллома: причины, симптомы и лечение

Папилломы — это доброкачественные образования, растущие наружу, которые могут вызывать проблемы в некоторых местах. Они не растекаются и не агрессивны.

Тем не менее, обязательно получите клиническое заключение о любой опухоли или поражении кожи. Если опухоль оказывается более серьезным типом опухоли, важно вмешаться как можно раньше.

Другая причина для обращения за медицинской помощью заключается в том, что папилломы могут вызывать осложнения или дискомфорт, а иногда требуют дополнительного лечения, даже если эти проблемы, скорее всего, не являются ни злокачественными, ни опасными для жизни.

Хотя сами по себе папилломы не являются злокачественными, они связаны с более высоким риском рака. Например, женщины, которые получали лечение от множественной папилломы груди, могут находиться под наблюдением на случай, если также возникнет рак.

Папилломы — это доброкачественные образования. Это означает, что они не растут агрессивно и не распространяются по телу.

Наросты образуются только в определенных типах тканей, хотя эти ткани встречаются по всему телу. Попадая на кожу, папилломы часто называют бородавками и бородавками.Они также могут образовываться на поверхности влажных тканей, выстилающих внутреннюю часть тела, например, в кишечнике или дыхательных путях.

Поверхности, на которых расположены папилломы, называются эпителиями. Например, эпителий кожи — это верхний слой плоских клеток.

Папиллома образует вырост в форме соска. Бородавки и бородавки на коже имеют знакомый вид, хотя бывают разных форм и размеров.

Стоит ли беспокоиться о папилломе?

Шишки и высыпания, естественно, вызывают беспокойство.Если они это сделают, врач может подтвердить, что это доброкачественное новообразование.

Диагноз доброкачественной папилломы означает, что опухоль не вызывает беспокойства.

Тем не менее, человек все же может захотеть заняться лечением папиллом, поскольку они могут вызывать боль, раздражение и опасения по поводу внешнего вида.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство папиллом.

Однако для некоторых папиллом ВПЧ не является основной причиной. Одним из примеров является перевернутая папиллома мочевыводящих путей, исследования которой связывают с курением и другими потенциальными причинами.

При папилломах кожи, причиной которых, как известно, является ВПЧ, повреждение кожи может способствовать развитию папилломы. Почесывание или покалывание бородавки также может привести к дальнейшему инфицированию. Однако сам рост не может распространиться на другое место.

Хотя существует связь между ВПЧ и раком, особенно раком шейки матки, исследователи полагают, что для того, чтобы ВПЧ превратился в злокачественное состояние, требуется от 10 до 30 лет. Менее 50 процентов предраковых поражений шейки матки, вызванных ВПЧ, переносятся.

Многие папилломы не вызывают никаких симптомов, кроме раздражения.

Они могут вызывать беспокойство и снижать самооценку у некоторых людей из-за своего внешнего вида. Лишь некоторые папилломы вызывают медицинские симптомы.

Папилломы протока женской груди могут вызывать водянистые или кровянистые выделения из соска. Единственная протекающая папиллома в груди, скорее всего, не приблизится к тому, чтобы стать злокачественной, и лечение может удалить эти папилломы.

Папиллома, которая образуется внутри носа или носовых пазух, может вызвать больше проблем из-за своего местоположения.

Шишка не является злокачественной, но может давить на близлежащие структуры, включая глаз. Опять же, удаление шишки возможно и поможет облегчить любые симптомы.

Когда папиллома или группа папиллом разрастаются в гортани, они могут затруднять процесс дыхания. Это вызывает редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз, которое в основном встречается у детей.

Симптомы включают охриплость, тихий или слабый крик и в тяжелых случаях обструкцию дыхательных путей.

Это может также вернуться после лечения или трансформироваться в злокачественную опухоль. Из-за этого может возникнуть необходимость лечить рецидивирующий респираторный папилломатоз несколько раз.

Требуется ли лечение опухоль или очаг папилломы, зависит от его местоположения и от того, вызывает ли оно там проблемы.

Папиллома часто безвредна и не требует лечения.

Врач, скорее всего, даже не обнаружит внутренние папилломы, если не столкнется с бородавкой во время исследования другой проблемы.

Когда папиллома все же нуждается в лечении, оно бывает путем разрушения или удаления.

Лечение папилломы кожи

Врачи могут лечить бородавки на коже, используя следующие методы:

  • прижигание, которое включает выжигание ткани с последующим ее соскабливанием с помощью кюретажа
  • иссечение, при котором врач удаляет папиллому хирургическим путем
  • лазерная хирургия, процедура, при которой бородавка разрушается с использованием высокоэнергетического излучения лазера
  • криотерапия или замораживание тканей
  • нанесение жидкого азота на бородавки или введение их в папиллому

Лекарства, применяемые к ткани папилломы на кожа также используется для уничтожения бородавок.Примеры включают:

  • 5-фторурацил
  • кантаридин
  • имиквимод

Врачи могут назначить другие препараты в зависимости от типа бородавки.

Лечение папилломы груди

Врач без труда удалит папиллому груди и отправит на биопсию. Эти тесты могут подтвердить, что это доброкачественный рост.

Они не могут полностью удалить папилломы груди. Вместо этого можно взять образец роста для тестирования. Врач проверит это с помощью биопсии, удалив часть ткани после того, как область обезболивала.

Лечение генитальных бородавок

Варианты лечения генитальных бородавок аналогичны лечению кожных бородавок. Может помочь хирургическое или химическое удаление.

Дерматологи рекомендуют лечить папилломы на половых органах. Однако это не обязательно.

Не пытайтесь лечить без рецепта или без рецепта дома без консультации с врачом.

Папиллома: причины, симптомы и лечение

Папилломы — это доброкачественные образования, растущие наружу, которые могут вызывать проблемы в некоторых местах.Они не растекаются и не агрессивны.

Тем не менее, обязательно получите клиническое заключение о любой опухоли или поражении кожи. Если опухоль оказывается более серьезным типом опухоли, важно вмешаться как можно раньше.

Другая причина для обращения за медицинской помощью заключается в том, что папилломы могут вызывать осложнения или дискомфорт, а иногда требуют дополнительного лечения, даже если эти проблемы, скорее всего, не являются ни злокачественными, ни опасными для жизни.

Хотя сами по себе папилломы не являются злокачественными, они связаны с более высоким риском рака.Например, женщины, которые получали лечение от множественной папилломы груди, могут находиться под наблюдением на случай, если также возникнет рак.

Папилломы — это доброкачественные образования. Это означает, что они не растут агрессивно и не распространяются по телу.

Наросты образуются только в определенных типах тканей, хотя эти ткани встречаются по всему телу. Попадая на кожу, папилломы часто называют бородавками и бородавками. Они также могут образовываться на поверхности влажных тканей, выстилающих внутреннюю часть тела, например, в кишечнике или дыхательных путях.

Поверхности, на которых расположены папилломы, называются эпителиями. Например, эпителий кожи — это верхний слой плоских клеток.

Папиллома образует вырост в форме соска. Бородавки и бородавки на коже имеют знакомый вид, хотя бывают разных форм и размеров.

Стоит ли беспокоиться о папилломе?

Шишки и высыпания, естественно, вызывают беспокойство. Если они это сделают, врач может подтвердить, что это доброкачественное новообразование.

Диагноз доброкачественной папилломы означает, что опухоль не вызывает беспокойства.

Тем не менее, человек все же может захотеть заняться лечением папиллом, поскольку они могут вызывать боль, раздражение и опасения по поводу внешнего вида.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство папиллом.

Однако для некоторых папиллом ВПЧ не является основной причиной. Одним из примеров является перевернутая папиллома мочевыводящих путей, исследования которой связывают с курением и другими потенциальными причинами.

При папилломах кожи, причиной которых, как известно, является ВПЧ, повреждение кожи может способствовать развитию папилломы.Почесывание или покалывание бородавки также может привести к дальнейшему инфицированию. Однако сам рост не может распространиться на другое место.

Хотя существует связь между ВПЧ и раком, особенно раком шейки матки, исследователи полагают, что для того, чтобы ВПЧ превратился в злокачественное состояние, требуется от 10 до 30 лет. Менее 50 процентов предраковых поражений шейки матки, вызванных ВПЧ, переносятся.

Многие папилломы не вызывают никаких симптомов, кроме раздражения.

Они могут вызывать беспокойство и снижать самооценку у некоторых людей из-за своего внешнего вида.Лишь некоторые папилломы вызывают медицинские симптомы.

Папилломы протока женской груди могут вызывать водянистые или кровянистые выделения из соска. Единственная протекающая папиллома в груди, скорее всего, не приблизится к тому, чтобы стать злокачественной, и лечение может удалить эти папилломы.

Папиллома, которая образуется внутри носа или носовых пазух, может вызвать больше проблем из-за своего местоположения.

Шишка не является злокачественной, но может давить на близлежащие структуры, включая глаз. Опять же, удаление шишки возможно и поможет облегчить любые симптомы.

Когда папиллома или группа папиллом разрастаются в гортани, они могут затруднять процесс дыхания. Это вызывает редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз, которое в основном встречается у детей.

Симптомы включают охриплость, тихий или слабый крик и в тяжелых случаях обструкцию дыхательных путей.

Это может также вернуться после лечения или трансформироваться в злокачественную опухоль. Из-за этого может возникнуть необходимость лечить рецидивирующий респираторный папилломатоз несколько раз.

Требуется ли лечение опухоль или очаг папилломы, зависит от его местоположения и от того, вызывает ли оно там проблемы.

Папиллома часто безвредна и не требует лечения.

Врач, скорее всего, даже не обнаружит внутренние папилломы, если не столкнется с бородавкой во время исследования другой проблемы.

Когда папиллома все же нуждается в лечении, оно бывает путем разрушения или удаления.

Лечение папилломы кожи

Врачи могут лечить бородавки на коже, используя следующие методы:

  • прижигание, которое включает выжигание ткани с последующим ее соскабливанием с помощью кюретажа
  • иссечение, при котором врач удаляет папиллому хирургическим путем
  • лазерная хирургия, процедура, при которой бородавка разрушается с использованием высокоэнергетического излучения лазера
  • криотерапия или замораживание тканей
  • нанесение жидкого азота на бородавки или введение их в папиллому

Лекарства, применяемые к ткани папилломы на кожа также используется для уничтожения бородавок.Примеры включают:

  • 5-фторурацил
  • кантаридин
  • имиквимод

Врачи могут назначить другие препараты в зависимости от типа бородавки.

Лечение папилломы груди

Врач без труда удалит папиллому груди и отправит на биопсию. Эти тесты могут подтвердить, что это доброкачественный рост.

Они не могут полностью удалить папилломы груди. Вместо этого можно взять образец роста для тестирования. Врач проверит это с помощью биопсии, удалив часть ткани после того, как область обезболивала.

Лечение генитальных бородавок

Варианты лечения генитальных бородавок аналогичны лечению кожных бородавок. Может помочь хирургическое или химическое удаление.

Дерматологи рекомендуют лечить папилломы на половых органах. Однако это не обязательно.

Не пытайтесь лечить без рецепта или без рецепта дома без консультации с врачом.

Плоскоклеточная папиллома | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.


Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Что такое плоскоклеточная папиллома?

Плоскоклеточная папиллома может быть определена как небольшой доброкачественный (незлокачественный) рост, который начинается в плоскоклеточных клетках (тонких, плоских клетках), которые обнаруживаются в ткани, образующей поверхность кожи (эпидермис), проходах дыхательных и пищеварительных трактов и слизистой оболочки полых органов тела.

Плоскоклеточная папиллома вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Когда папилломы обнаруживаются на коже, их чаще называют бородавками или бородавками. А папилломы, возникающие на половых путях, известны как остроконечные кондиломы. Плоскоклеточные папилломы также могут возникать на многих других частях тела. Плоскоклеточная папиллома исследовалась как отдельное заболевание во рту и горле, пищеводе (пищеварительном тракте), дыхательных путях и конъюнктиве (оболочке, покрывающей глаз).

Плоскоклеточная папиллома рта и глотки

Это может произойти в любое время в течение жизни, но обычно диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Поражение может затронуть любую часть поверхности полости рта, но обычно обнаруживается на языке, внутренней поверхности щек и губ.

Клинические признаки плоскоклеточной папилломы

Одиночное поражение является наиболее распространенным и проявляется в виде мягкого образования на ножке (поддерживаемого на стебле или ножке) с многочисленными выступами в виде пальцев.Выступы могут быть длинными и заостренными или короткими и округлыми, если вокруг поражения скопился кератин (белок, образующий кожу). Менее ороговевшие поражения имеют розовый или красный цвет и напоминают малину, в то время как сильно ороговевшие поражения имеют белый цвет и выглядят как головка цветной капусты.

Плоскоклеточная папиллома

Причины плоскоклеточной папилломы

Подтипы ВПЧ, наиболее часто обнаруживаемые при плоскоклеточной папилломе полости рта, — это ВПЧ-6 и ВПЧ-11. Эти подтипы не связаны со злокачественными новообразованиями или предраком.

Ведение плоскоклеточной папилломы

Папилломы полости рта безболезненны и могут не лечиться. Кажется, что они не изменяются в размере, не распространяются на другие части полости рта и не превращаются в злокачественные опухоли. Если показано лечение, может быть выполнено консервативное хирургическое иссечение с удалением головы и основания поражения. Рецидив маловероятен.

Папилломы, обнаруживаемые в области носа или горла, хотя имеют те же клинические особенности и гистологию, что и папилломы полости рта, отличаются тем, что обычно присутствует более одного поражения, они непрерывно размножаются с течением времени и часто рецидивируют.В некоторых случаях папилломы в области горла могут разрастаться настолько, что вызывают опасную для жизни асфиксию (препятствуют дыханию).

Папиллома конъюнктивы

Одной из форм папилломы конъюнктивы является плоскоклеточная папиллома. Это также известно как инфекционная папиллома конъюнктивы, потому что она вызвана инфекцией ВПЧ типов 6 и 11. Они обычно возникают у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. В некоторых случаях инфекция может возникнуть при рождении, если инфицированная мать имеет передал вирус.Пациенты, у которых в анамнезе были бородавки на коже, могут подвергаться большему риску заражения папилломой конъюнктивы.

Папиллома обычно безболезненна и не вызывает проблем со зрением. Часто лечение не требуется, и со временем поражение может спонтанно регрессировать. Как и в случае других папиллом, вызванных ВПЧ-6 и 11, вероятность злокачественной трансформации низка. Если требуется лечение, доступные варианты включают криотерапию и хирургическое удаление с медикаментозным лечением.

Аккуминатная кондилома и другие поражения половых органов, вызванные вирусом папилломы человека

Кондиломы половых органов вызываются инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ) и приобретаются при интимном / половом контакте с людьми, имеющими клиническую или субклиническую инфекцию ВПЧ.Микротравма во время полового акта / полового контакта может сыграть роль в приобретении инфекции.

Визуализация бесполезна для диагностики кондилом; однако исследования МРТ использовались для оценки степени экспансильного роста опухолей Буске-Левенштейна.

Если вы решите, что у пациента аккуминатная кондилома, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Дерматология может помочь в диагностике кондилом, а также в лечении поражений. Если диагноз вызывает сомнения клинически или подозревается злокачественное перерождение, может быть выполнена биопсия.

Лечение может состоять из одной терапии или комбинации методов лечения, которые включают местные лекарства, деструктивные методы и хирургическое вмешательство. Комбинированная терапия обычно дает лучшие результаты, особенно в обширных или рефрактерных случаях. Обсуждаемые методы лечения относятся только к лечению наружных кондилом.

1. Противоинфекционные средства (Таблица I)

Таблица I.
Вид обращения Лечение Доза / процедура Уровень доказательности / Комментарии
Актуальные Имиквимод 5% крем Пациент обратился: наносить на очаги поражения три раза в неделю в течение до 16 недель. Уровень доказательности A Можно сочетать с деструктивными методами, такими как криотерапия; однако пациенты не должны применять имиквимод до тех пор, пока кожа не заживет после процедуры.
Актуальные Подофилокс 0,5% гель или раствор Пациент обратился: применять два раза в день в течение 3 дней подряд, затем прекратить на 4 дня; этот 7-дневный цикл можно повторять до четырех раз. Уровень доказательности A Этот препарат применяется пациентом, в отличие от подофиллина, который более эффективен и применяется только врачом.
Актуальные Синекатехин экстракт зеленого чая 15% мазь Обращение к пациенту: Наносить на пораженные участки три раза в день в течение 16 недель. Уровень доказательности А
Актуальные Подофиллин 10-25% Врач применил: нанести на кондиломы и дать высохнуть, затем через 4 часа пациент смоется. Уровень доказательности B Площадь лечения не должна превышать 0,5 мл подофиллина за сеанс.
Разрушающий Криотерапия Врач обратился: жидкий азот распыляется или наносится на очаги поражения один раз в 1-2 недели. Уровень доказательности BLesions потенциально могут образовывать волдыри, корки или изъязвления после лечения; Пациентам следует рекомендовать применять вазелин для заживления ран.
Разрушающий Трихлоруксусная кислота (TCA) 80% По заявке врача: небольшое количество нанести на пораженные участки, дать высохнуть на воздухе до появления белого инея; это можно применять еженедельно. Уровень доказательности BI Если TCA наносится на неповрежденную кожу, ее следует нейтрализовать тальком или бикарбонатом натрия.
Разрушающий Хирургия Кюретаж, удаление бритья или иссечение Уровень доказательности BМожет сочетаться с имиквимодом после заживления пораженного участка.

2. Далее перечислите другие ключевые терапевтические методы.

  • Лазерное лечение, включая импульсное окрашивание и CO 2 , было описано как эффективное лечение кондилом (уровень доказательности B).

  • Интерферон альфа внутриочаговый (дважды в неделю в течение 8 недель) также продемонстрировал эффективность (уровень доказательности A).

Какие осложнения могут возникнуть при кондиломе Accuminata?

Что вы должны сказать пациенту о прогнозе?

ВИЧ-инфицированных пациентов часто имеют более крупные и многочисленные бородавки, которые не поддаются лечению. Они также имеют более высокую коинфекцию онкогенными типами ВПЧ, что может привести к развитию карциномы анального канала, вульвы или полового члена. Кроме того, большие необработанные бородавки могут мацерироваться, суперинфицироваться бактериями, становиться болезненными и обструктивными.

Пациенты с ВИЧ и низким уровнем CD4 в анамнезе имеют более резистентное течение кондилом. Они могут быть более стойкими и невосприимчивыми к лечению, что приводит к постоянному распространению на окружающую кожу или поверхности слизистых оболочек. Пациенты с ВИЧ с клиническими признаками инфекции ВПЧ также подвержены риску злокачественных изменений, и за ними следует тщательно наблюдать. Иммунокомпетентные пациенты обычно более восприимчивы к стандартным вариантам лечения.

Как можно заразиться аккуминной кондиломой и как часто это заболевание встречается?

  • Генитальные кондиломы возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) и приобретаются при интимном / половом контакте с людьми, имеющими клиническую или субклиническую инфекцию ВПЧ.

  • Базальные кератиноциты являются мишенями для инфекции ВПЧ, и вирус обычно проникает через участки незначительной травмы или мацерации эпидермиса.

  • По оценкам, 1-2% всех сексуально активных взрослых в Соединенных Штатах имеют кондиломы, и заболеваемость неуклонно растет в течение последних 50 лет.

Какие возбудители вызывают это заболевание?

Вирусы папилломы человека 6 и 11 типов ответственны за развитие большинства кондилом.Пациенты с ослабленным иммунитетом, особенно с ВИЧ-инфекцией, могут иметь множество других типов ВПЧ, связанных с этими поражениями, включая онкогенные типы, такие как ВПЧ 16.

Как эти патогены вызывают аккуминатную кондилому?

  • Генитальные кондиломы возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) и приобретаются при интимном / половом контакте с людьми, имеющими клиническую или субклиническую инфекцию ВПЧ.

  • Базальные кератиноциты являются мишенями для инфекции ВПЧ, и вирус обычно проникает через участки незначительной травмы или мацерации эпидермиса.

  • Продуктивная инфекция и гиперпролиферация вируса происходит, когда вирус проникает в пролиферирующие базальные кератиноциты.

  • Персистентный вирус папилломы является обычным явлением, что указывает на то, что вирус может уклоняться от иммунного обнаружения.

  • Естественный иммунитет к ВПЧ требует сильного клеточного иммунитета, которого нет у ВИЧ-инфицированных пациентов. Это позволяет увеличить реактивацию латентного вируса и ускорить течение установленных кожных инфекций HPV.

Как предотвратить образование кондиломы?

  • Презервативы и другие барьерные методы во время полового акта могут помочь предотвратить заражение вирусными инфекциями ВПЧ и, следовательно, кондиломами.

  • В настоящее время доступны эффективные профилактические вакцины, в том числе четырехвалентная вакцина, защищающая от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Первоначально она была рекомендована для девочек / женщин в возрасте от 9 до 26 лет и была расширена, чтобы включить мальчиков и юноши того же возраста.Его вводят тремя отдельными внутримышечными инъекциями в течение 6-месячного периода.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Ахмед А.М., Мадкан В., Тайринг С.К .. «Вирусы папилломы человека и заболевания половых органов». Dermatol Clinics. т. 24. 2006. С. 157–65. (Это хороший обзор ВПЧ и кондилом, а также оценки заболеваемости в США.)

Arima, Y, Винер, RL, Feng, Q.«Развитие остроконечных кондилом после случайного выявления инфекции вируса папилломы человека у молодых мужчин». J Infect Dis. т. 202. 2010 окт. 15 с. 1181-4. (В этом исследовании изучалась частота, с которой у мужчин развиваются остроконечные кондиломы после заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) альфа-рода. Они провели когортное исследование мужчин в возрасте от 18 до 21 года, прошедших трехгодичное обследование половых органов. кумулятивная заболеваемость генитальными бородавками составила 57,9% среди мужчин с случайным обнаружением инфекции ВПЧ-6 или ВПЧ-11, 2.0% среди мужчин с случайным выявлением инфекции другими типами ВПЧ и 0,7% среди мужчин с отрицательным результатом теста на ВПЧ.)

Берман, Б., Амини, С., Хо, Р., Лебволь, М.Г., Хейманн, В.Р., Берт-Джонс, Дж., Коулсон, И. «Аногенитальные бородавки». Комплексные терапевтические стратегии лечения кожных заболеваний. 2010. С. 44-6. (В этой книге оцениваются доказательства для лечения многих различных кожных заболеваний. Она классифицирует их как A: двойные слепые исследования, B: клинические испытания с участием более или равных 20 субъектов, C: клинические испытания с участием менее 20 субъектов, D. : Серия случаев более 4 субъектов и E: анекдотические отчеты о случаях.)

Dinh, TH, Sternberg, M, Dunne, EF, Markowitz, LE .. «Остроконечные кондиломы среди 18–59-летних в Соединенных Штатах, национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 годы». Sex Transm Dis. т. 35. Апрель 2008 г., стр. 357–60. (В целом 5,6% молодых людей в возрасте от 18 до 59 лет сообщили, что им когда-либо был поставлен диагноз остроконечных кондилом. У женщин этот процент был выше, чем у мужчин. В анамнезе диагноз генитальных бородавок приходился на пиковое значение среди женщин в возрасте от 25 до 34 лет и 35 лет. — мужчинам в возрасте 44 лет. Пол, возраст, раса / этническая принадлежность, количество половых партнеров в течение всей жизни и употребление кокаина / уличных наркотиков были связаны с остроконечными кондиломами при многомерном анализе.)

Гормли Р., Коварик С. «Дерматологические проявления ВПЧ у ВИЧ-инфицированных». Curr HIV / AIDS Rep. vol. 6. Август 2009 г., стр. 130–8. (В этой статье рассматриваются доказательства кожных проявлений ВПЧ-инфекции у ВИЧ-положительных пациентов и содержатся рекомендации по диагностике и лечению.)

Джулиано, А.Р., Ли, Дж. Х., Фулп, В. «Заболеваемость и устранение генитальной инфекции папилломы человека у мужчин (HIM): когортное исследование». Ланцет. т.377. 2011 марта. 12. С. 932-40. (У 1159 мужчин частота новой генитальной ВПЧ-инфекции составляла 38,4 на 1000 человеко-месяцев. Онкогенная инфекция ВПЧ в значительной степени была связана с наличием большого числа половых партнеров-женщин на протяжении всей жизни и числа анально-сексуальных партнеров-мужчин)

Кирнбауэр, Р., Ленц, П., Окун, М.М., Болонья, Ю.Л., Йориццо, Ю.Л., Рапини, Р.П. «Вирус папилломы человека». Дерматология. 2008. С. 1183-98. (Это выдающийся обзор вируса папилломы человека, включая его связь с пациентами с ослабленным иммунитетом из-за ВИЧ-инфекции, диагностику и стратегии лечения.)

Палефски, Дж. М., Холли, Е. А., Ралстон, М. Л., Джей, Н. «Распространенность и факторы риска инфекции папилломавируса человека анального канала у гомосексуальных мужчин с положительным и отрицательным статусом вируса иммунодефицита человека». J Infect Dis. т. 177. 1998 Feb. pp. 361-7. (У ВИЧ-инфицированных мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), мазки из анального канала были положительными на ДНК ВПЧ у 93% по сравнению с 60% ВИЧ-отрицательных МСМ.)

Кинг, Е.М., Оомер, С., Гилсон, Р., Копас, А. «Инфекция орального папилломавируса человека у мужчин, практикующих секс с мужчинами: систематический обзор и метаанализ». PLoS One. т. 11. 2016 июл 6. стр. E0157976 (Это исследование проясняет многие аспекты эпидемиологии ВПЧ-инфекции у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных гомосексуальных мужчин.)

Уоллинг, Е.Б., Бензони, Н., Дорнфельд, Дж., Бхандари, Р. «Вмешательства по увеличению поглощения вакцины против ВПЧ: систематический обзор». Педиатрия. т. 138. 2016 июль, стр. E20153863 (Вакцины против ВПЧ используются недостаточно, особенно у мальчиков. В этом обзоре определены эффективные меры по увеличению охвата вакцинами.)

КОДЫ DRG и ожидаемая продолжительность пребывания

078.11: Кондилома остроконечная

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): основы практики, история вопроса, патофизиология

  • [Рекомендации] Комитет ACOG по практическим бюллетеням — гинекология.Бюллетень практики ACOG No. 109: Цитологический скрининг шейки матки. Акушерский гинеколь . 2009 декабрь 114 (6): 1409-20. [Медлайн].

  • Санчес-Алеман, Массачусетс, Урибе-Салас, Ф.Дж., Ласкано-Понсе, ЕС, Конде-Глез, К.Дж. Заболеваемость вирусом папилломы человека и факторы риска среди мексиканских студенток колледжей. Секс Трансмиссия . 2011 Апрель 38 (4): 275-8. [Медлайн].

  • Castle PE, Rodriguez AC, Burk RD, et al. Длительное сохранение широко выявленных инфекций, вызванных вирусом папилломы человека, при отсутствии выявляемых предраков и рака шейки матки. J Заразить Dis . 2011 15 марта. 203 (6): 814-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джулиано А.Р., Ли Дж. Х., Фулп В. и др. Заболеваемость и устранение генитальной инфекции вируса папилломы человека у мужчин (HIM): когортное исследование. Ланцет . 2011 12 марта. 377 (9769): 932-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чатурведи А.К., Катки Н.А., Хильдесхайм А. и др. Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, с несколькими типами: характер коинфекции и риск заболевания шейки матки. J Заразить Dis . 2011 г. 1. 203 (7): 910-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Becker TM, Stone KM, Alexander ER. Генитальная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека. Растущее беспокойство. Акушерская гинекология Clin North Am . 14 июня 1987 г. (2): 389-96. [Медлайн].

  • Winer RL, Lee SK, Hughes JP, Adam DE, Kiviat NB, Koutsky LA. Генитальная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека: заболеваемость и факторы риска в когорте студенток университетов. Am J Epidemiol .2003 г. 1. 157 (3): 218-26. [Медлайн].

  • Чуанг Т.Ю. Condylomata acuminata (остроконечные кондиломы). Эпидемиологический взгляд. J Am Acad Dermatol . 1987, 16 февраля (2, часть 1): 376-84. [Медлайн].

  • Chuang TY, Perry HO, Kurland LT, Ilstrup DM. Condyloma acuminatum в Рочестере, штат Миннесота, 1950-1978 гг. II. Анаплазии и неблагоприятные исходы. Дерматол Арки . 1984 апр.120 (4): 476-83. [Медлайн].

  • Nebesio CL, Mirowski GW, Chuang TY.Вирус папилломы человека: клиническое значение и злокачественный потенциал. Инт Дж Дерматол . 2001 июн. 40 (6): 373-9. [Медлайн].

  • Insinga RP, Dasbach EJ, Elbasha EH. Эпидемиологическое естествознание и клиническое ведение болезни, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ): критический и систематический обзор литературы по разработке модели динамической передачи ВПЧ. BMC Infect Dis . 29 июля 2009 г. 9: 119. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рея В.Г. младший, Буржуа Б.М., Сьюэлл ДР.Острая кондилома: смертельное заболевание ?. Am Surg . 1998, ноябрь 64 (11): 1082-7. [Медлайн].

  • Коутский Л. Эпидемиология генитальной папилломавирусной инфекции. Am J Med . 1997 5 мая. 102 (5A): 3-8. [Медлайн].

  • Bernard HU, Burk RD, Chen Z, van Doorslaer K, Hausen Hz, de Villiers EM. Классификация папилломавирусов (ПВ) на основе 189 типов ПВ и предложения таксономических поправок. Вирусология . 2010 25 мая.401 (1): 70-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ли Л.А., Ченг А.Дж., Фанг Т.Дж., Хуанг К.Г., Ляо С.Т., Чанг Дж.Т. и др. Высокая частота злокачественной трансформации папилломы гортани на Тайване. Ларингоскоп . 2008 января 118 (1): 50-5. [Медлайн].

  • de Sanjose S, Quint WG, Alemany L, et al. Определение генотипа вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки: ретроспективное перекрестное всемирное исследование. Ланцет Онкол . 2010 ноя.11 (11): 1048-56. [Медлайн].

  • Клиффорд Г.М., Смит Дж. С., Пламмер М., Муньос Н., Франчески С. Типы вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки во всем мире: метаанализ. Брайан Дж. Рак . 13 января 2003 г. 88 (1): 63-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Вайншток Х, Берман С., Кейтс У. Младший. Заболевания, передаваемые половым путем среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000. Perspect Sex Reprod Health . 2004 янв-фев. 36 (1): 6-10.[Медлайн].

  • Харири С., Унгер Э. Р., Штернберг М., Данн Э. Ф., Свон Д., Патель С. и др. Распространенность генитального вируса папилломы человека среди женщин в США, Национальное обследование здоровья и питания, 2003–2006 годы. J Заразить Dis . 2011 15 августа. 204 (4): 566-73. [Медлайн].

  • Chuang TY, Perry HO, Kurland LT, Ilstrup DM. Condyloma acuminatum, Рочестер, Миннесота, 1950–1978. I. Эпидемиология и клинические особенности. Дерматол Арки .1984 апр.120 (4): 469-75. [Медлайн].

  • Кливер Э.В., Демерс А.А., Эллиотт Л., Лотоцкий Р., Батлер Дж. Р., Бриссон М. Двадцатилетние тенденции в заболеваемости и распространенности диагностированных аногенитальных бородавок в Канаде. Секс Трансмиссия . 2009 июн. 36 (6): 380-6. [Медлайн].

  • Хой Т., Сингхал П.К., Вилли В.Дж., Инсинга Р.П. Оценка заболеваемости и экономического бремени остроконечных кондилом на основе данных, полученных от населения США, имеющего коммерческую страховку. Curr Med Res Opin .2009 25 октября (10): 2343-51. [Медлайн].

  • Коутски Л.А., Галлоуэй Д.А., Холмс К.К. Эпидемиология генитальной инфекции папилломы человека. Epidemiol Rev . 1988. 10: 122-63. [Медлайн].

  • Nuovo GJ. Обнаружение ДНК вируса папилломы человека в нижних отделах половых путей. Заразить Урол . 1994. 87-93.

  • Бейтнер К.Р., Рейтано М.В., Ричвальд Г.А., Wiley DJ. Наружные остроконечные кондиломы: отчет Консенсусной конференции Американской медицинской ассоциации.Группа экспертов AMA по наружным остроконечным кондиломам. Clin Infect Dis . 1998, 27 октября (4): 796-806. [Медлайн].

  • Флейшер А.Б. Младший, Пэрриш, Калифорния, Гленн Р., Фельдман С.Р. Condylomata acuminata (остроконечные кондиломы): демографические данные пациентов и лечащие врачи. Секс Трансмиссия . 2001 28 ноября (11): 643-7. [Медлайн].

  • Cates W Jr. Оценка заболеваемости и распространенности заболеваний, передаваемых половым путем в Соединенных Штатах. Панель Американской ассоциации социального здоровья. Секс Трансмиссия . 1999 26 апреля (4 доп.): S2-7. [Медлайн].

  • Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Номер 61, апрель 2005 г. Вирус папилломы человека. Акушерский гинеколь . 2005 апр. 105 (4): 905-18. [Медлайн].

  • Peng TC, Searle CP 3rd, Shah KV, Repke JT, Johnson TR. Распространенность инфекций вируса папилломы человека при доношенной беременности. Am J Perinatol . 1990, апрель, 7 (2): 189-92.[Медлайн].

  • Rando RF, Lindheim S, Hasty L, Sedlacek TV, Woodland M, Eder C. Повышенная частота обнаружения дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса папилломы человека в слущенных клетках шейки матки во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1989 июль 161 (1): 50-5. [Медлайн].

  • Шнайдер А., Хотц М., Гиссманн Л. Повышенная распространенность вирусов папилломы человека в нижних отделах половых путей беременных женщин. Инт Дж. Рак . 1987 15 августа.40 (2): 198-201. [Медлайн].

  • Shah K, Kashima H, Polk BF, Shah F, Abbey H, Abramson A. Редкость кесарева сечения в случаях респираторного папилломатоза с юношеским началом. Акушерский гинеколь . 1986 декабрь 68 (6): 795-9. [Медлайн].

  • Bosch FX, Manos MM, Munoz N и др. Распространенность вируса папилломы человека при раке шейки матки: мировая перспектива. Группа изучения международного биологического исследования рака шейки матки (IBSCC). Национальный институт рака .1995, 7 июня. 87 (11): 796-802. [Медлайн].

  • Паркин Д.М., Брей Ф. Глава 2: Бремя рака, связанного с ВПЧ. Вакцина . 2006 31 августа. 24 Дополнение 3: S3 / 11-25. [Медлайн].

  • Syrjanen K, Syrjanen S. Эпидемиология инфекций вируса папилломы человека и неоплазии половых органов. Scand J Infect Dis Suppl . 1990. 69: 7-17. [Медлайн].

  • Pham TH, Nguyen TH, Herrero R, et al. Инфекция вируса папилломы человека среди женщин Южного и Северного Вьетнама. Инт Дж. Рак . 20 марта 2003 г. 104 (2): 213-20. [Медлайн].

  • Kjaer SK, Svare EI, Worm AM, Walboomers JM, Meijer CJ, van den Brule AJ. Инфекция вируса папилломы человека у датских секс-работниц. Снижение распространенности с возрастом, несмотря на постоянно высокую сексуальную активность. Секс Трансмиссия . 2000 сентября, 27 (8): 438-45. [Медлайн].

  • Hippelainen M, Syrjanen S, Hippelainen M, et al. Распространенность и факторы риска инфекций генитального вируса папилломы человека (ВПЧ) у здоровых мужчин: исследование финских призывников. Секс Трансмиссия . 1993 ноябрь-декабрь. 20 (6): 321-8. [Медлайн].

  • Шанкаранараянан Р., Нене Б.М., Шастри С.С., Джаянт К., Мувонге Р., Будух А.М. и др. Скрининг на ВПЧ на рак шейки матки в сельских районах Индии. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1385-94. [Медлайн].

  • Schiffman M, Wacholder S. Из Индии в мир — лучший способ предотвратить рак шейки матки. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1453-5. [Медлайн].

  • Bruni L, Diaz M, Castellsague X, Ferrer E, Bosch FX, de Sanjose S.Распространенность вируса папилломы человека на 5 континентах: метаанализ 1 миллиона женщин с нормальными цитологическими данными. J Заразить Dis . 2010 15 декабря. 202 (12): 1789-99. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки. КТО. Доступно по адресу https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. 24 января 2019 г .; Дата обращения: 5 февраля 2019 г.

  • Dunne EF, Unger ER, Sternberg M, McQuillan G, Swan DC, Patel SS, et al.Распространенность инфекции ВПЧ среди женщин в США. ЯМА . 2007 28 февраля. 297 (8): 813-9. [Медлайн].

  • Хо Г.Й., Бирман Р., Бердсли Л., Чанг С.Дж., Бурк Р.Д. Естественное течение цервиковагинальной папилломавирусной инфекции у молодых женщин. N Engl J Med . 1998 12 февраля. 338 (7): 423-8. [Медлайн].

  • Burk RD, Ho GY, Beardsley L, Lempa M, Peters M, Bierman R. Сексуальное поведение и характеристики партнера являются преобладающими факторами риска заражения генитальным вирусом папилломы человека у молодых женщин. J Заразить Dis . 1996 Октябрь 174 (4): 679-89. [Медлайн].

  • Фигероа Дж. П., Уорд Э, Люти Т. Э., Вермунд Ш., Братвейт А. Р., Бурк Р. Д.. Распространенность вируса папилломы человека среди посетителей клиник ЗППП на Ямайке: связь молодого возраста и повышенной сексуальной активности. Секс Трансмиссия . 1995 март-апрель. 22 (2): 114-8. [Медлайн].

  • Dinh TH, Sternberg M, Dunne EF, Markowitz LE. Остроконечные кондиломы среди молодежи в возрасте от 18 до 59 лет в Соединенных Штатах, национальное обследование состояния здоровья и питания, 1999-2004 гг. Секс Трансмиссия . 2008 апр. 35 (4): 357-60. [Медлайн].

  • Майзельс А. Цитологическая диагностика вируса папилломы человека. Влияние возраста и срока беременности. Acta Cytol . 1992 июль-авг. 36 (4): 480-2. [Медлайн].

  • Эвандер М., Эдлунд К., Густафссон А., Йонссон М., Карлссон Р., Риландер Э и др. Инфекция вируса папилломы человека у молодых женщин преходяща: популяционное когортное исследование. J Заразить Dis . 1995 г., апр.171 (4): 1026-30. [Медлайн].

  • Демпси А.Ф., Коутский Л.А. Национальное бремя остроконечных кондилом: первый шаг в определении проблемы. Секс Трансмиссия . 2008 апр. 35 (4): 361-2. [Медлайн].

  • Дэвис А.Дж., Эманс С.Дж. Инфекция вируса папилломы человека у пациентов детского и подросткового возраста. Дж. Педиатр . 1989 июл.115 (1): 1-9. [Медлайн].

  • Shelton TB, Jerkins GR, Noe HN. Condylomata acuminata в педиатрии. Дж Урол . 1986 марта, 135 (3): 548-9. [Медлайн].

  • Cannistra SA, Niloff JM. Рак шейки матки. N Engl J Med . 1996, 18 апреля. 334 (16): 1030-8. [Медлайн].

  • Stoler MH. Вирусы папилломы человека и неоплазия шейки матки: модель канцерогенеза. Int J Gynecol Pathol . 2000 января 19 (1): 16-28. [Медлайн].

  • Arima Y, Winer RL, Feng Q, Hughes JP, Lee SK, Stern ME, et al.Развитие остроконечных кондилом после случайного выявления инфекции вируса папилломы человека у молодых мужчин. J Заразить Dis . 15 октября 2010 г. 202 (8): 1181-4. [Медлайн].

  • Стерджисс Е.А., Джин Ф., Мартин С.Дж., Грулич А., Боуден Ф.Дж. Распространенность других инфекций, передаваемых половым путем, у пациентов с впервые выявленными аногенитальными бородавками в клинике сексуального здоровья. Сексуальное здоровье . 2010 марта 7 (1): 55-9. [Медлайн].

  • Barclay L. Новое руководство рекомендует тест на ДНК ВПЧ для первичного скрининга.9 января 2015 года. Medscape Medical News. WebMD Inc. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/837832.

  • Huh WK, Ault KA, Chelmow D, Davey DD, Goulart RA, Garcia FA и др. Использование первичного тестирования на вирус папилломы человека высокого риска для скрининга рака шейки матки: временное клиническое руководство. Акушерский гинеколь . 2015 Февраль 125 (2): 330-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг рака шейки матки.Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно на http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscerv.htm. Доступ: 29 августа 2012 г.

  • [Рекомендации] Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В. и др. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии руководящие принципы скрининга для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Cancer J Clin . 2012 май-июнь. 62 (3): 147-72. [Медлайн].

  • Каллиала И., Анттила А., Дайба Т., Хакулинен Т., Халттунен М., Ниеминен П. Частота и исход беременности среди пациентов с цервикальной интраэпителиальной неоплазией: ретроспективное когортное исследование. БЖОГ . 2012, январь, 119 (2): 227-35. [Медлайн].

  • Lazcano-Ponce E, Lorincz AT, Cruz-Valdez A, et al. Самостоятельный сбор вагинальных образцов для тестирования на вирус папилломы человека в целях профилактики рака шейки матки (МАРТ): рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества. Ланцет . 2011 26 ноября. 378 (9806): 1868-73. [Медлайн].

  • Ли Дж. К., Ким М. К., Сонг Ш. и др. Сравнение обнаружения и типирования вируса папилломы человека с помощью гибридного захвата 2, линейного массива, ДНК-чипа и циклического секвенирования в образцах мазков из шейки матки. Int J Гинекольный рак . 2009 февраля 19 (2): 266-72. [Медлайн].

  • Нельсон Р. FDA одобряет анализ ДНК ВПЧ для первичного скрининга рака шейки матки. Медицинские новости Medscape . 24 апреля 2014 г.[Полный текст].

  • Оборн К.Дж., Картер TH. Лечение гинекологических инфекций, вызванных вирусом папилломы человека. Clin Lab Med . 2000 июн.20 (2): 407-22. [Медлайн].

  • Beutner KR, Wiley DJ, Douglas JM, Tyring SK, Fife K, Trofatter K и др. Остроконечные кондиломы и их лечение. Clin Infect Dis . 1999, 28 января, приложение 1: S37-56. [Медлайн].

  • Бергман А., Бхатиа Н.Н., Броен Э.М. Криотерапия для лечения кондилом половых органов при беременности. J Репрод Мед . 1984 июля 29 (7): 432-5. [Медлайн].

  • Гарланд С.М., Олт К.А., Галл С.А. и др. Беременность и исходы новорожденных в клинических испытаниях вакцины против вируса папилломы человека типа 6/11/16/18: комбинированный анализ пяти рандомизированных контролируемых испытаний. Акушерский гинеколь . 2009 декабрь 114 (6): 1179-88. [Медлайн].

  • Blomberg M, Friis S, Munk C, Bautz A, Kjaer SK. Остроконечные кондиломы и риск рака: датское исследование почти 50 000 пациентов с остроконечными кондиломами. J Заразить Dis . 2012 15 мая. 205 (10): 1544-53. [Медлайн].

  • Остроконечные кондиломы и сексуальное насилие у детей. Рабочая группа Американской академии дерматологии по детской дерматологии. J Am Acad Dermatol . 1984 Сентябрь 11 (3): 529-30. [Медлайн].

  • Diamantis ML, Bartlett BL, Tyring SK. Безопасность, эффективность и частота рецидивов крема имиквимод 5% для лечения аногенитальных бородавок. Skin Therapy Lett . 2009 июн.14 (5): 1-3, 5. [Medline].

  • Гарланд С.М., Уодделл Р., Миндел А., Денхэм И.М., Макклоски Дж. Открытое пилотное исследование фазы II, посвященное изучению оптимальной продолжительности применения 5% крема имиквимода для лечения наружных остроконечных кондилом у женщин. Int J STD AIDS . 2006 июл.17 (7): 448-52. [Медлайн].

  • Wagstaff AJ, Perry CM. Имиквимод для местного применения: обзор его использования при лечении аногенитальных бородавок, актинического кератоза, базальноклеточного рака и других кожных поражений. Наркотики . 2007. 67 (15): 2187-210. [Медлайн].

  • Веландер CE, Homesley HD, Smiles KA, Peets EA. Внутрипочвенный интерферон альфа-2b для лечения остроконечных кондилом. Am J Obstet Gynecol . 1990 Февраль 162 (2): 348-54. [Медлайн].

  • Эрон Л.Дж., Джадсон Ф., Такер С., Правер С., Миллс Дж., Мерфи К. и др. Интерферонотерапия остроконечных кондилом. N Engl J Med . 1986, 23 октября. 315 (17): 1059-64. [Медлайн].

  • Monsonego J, Cessot G, Ince SE, Galazka AR, Abdul-Ahad AK.Рандомизированное двойное слепое исследование рекомбинантного бета-интерферона для лечения острой кондиломы. Генитурин Мед . 1996 Апрель 72 (2): 111-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bornstein J, Pascal B, Zarfati D, Goldshmid N, Abramovici H. Рекомбинантный человеческий интерферон-бета для condylomata acuminata: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование внутриочаговой терапии. Int J STD AIDS . 1997 Октябрь 8 (10): 614-21. [Медлайн].

  • Ян Дж., Пу Ю. Г., Цзэн З. М., Ю З. Дж., Хуанг Н., Дэн К. В..Интерферон для лечения остроконечных кондилом: систематический обзор. BMC Infect Dis . 2009 21 сентября, 9: 156. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хеллберг Д., Сваррер Т., Нильссон С., Валентин Дж. Самостоятельное лечение женских наружных генитальных бородавок 0,5% кремом подофиллотоксина (Кондилин) по сравнению с еженедельным применением 20% раствора подофиллина. Int J STD AIDS . 1995 июль-авг. 6 (4): 257-61. [Медлайн].

  • Кребс HB. Лечение обширных остроконечных кондилом вульвы местным 5-фторурацилом. South Med J . 1990 июл.83 (7): 761-4. [Медлайн].

  • Basita CS, Atallah AN, Saconato, da Silva EMK. 5-ФУ от остроконечных кондилом у здоровых людей. Кокрановская база данных систематических обзоров . Джон Вили и сыновья, ООО; 2010. 4.

  • Абдулла А.Н., Вальцман М., Уэйд А. Лечение наружных остроконечных кондилом с помощью криотерапии (жидкий азот) и трихлоруксусной кислоты. Секс Трансмиссия . 1993 ноябрь-декабрь.20 (6): 344-5. [Медлайн].

  • Tatti S, Swinehart JM, Thielert C, Tawfik H, Mescheder A, Beutner KR. Синекатехины, определенный экстракт зеленого чая, в лечении наружных аногенитальных бородавок: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинеколь . 2008 июн.111 (6): 1371-9. [Медлайн].

  • Мельцер С.М., Монк Б.Дж., Тевари К.С. Катехины зеленого чая для лечения наружных кондилом. Am J Obstet Gynecol . 2009 Март 200 (3): 233.е1-7. [Медлайн].

  • Лэнгли ПК. Анализ экономической эффективности синекатехинов при лечении наружных остроконечных кондилом. J Med Econ . 2010 марта 13 (1): 1-7. [Медлайн].

  • Гилсон Р.Дж., Росс Дж., Мо Р., Роуэн Д., Соннекс С., Лейси С.Дж. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование криотерапии по сравнению с криотерапией и кремом с подофиллотоксином в качестве лечения наружных аногенитальных бородавок. Инфекция, передаваемая половым путем .2009 декабрь 85 (7): 514-9. [Медлайн].

  • Duus BR, Philipsen T, Christensen JD, Lundvall F, Sondergaard J. Refractory condylomata acuminata: контролируемое клиническое испытание углекислотного лазера по сравнению с традиционным хирургическим лечением. Генитурин Мед . 1985 Февраль 61 (1): 59-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Липов М. Лазерная физика стала проще. Curr Prob in Obstet Gynecol Fertil . 1986. 9: 445-493.

  • Aynaud O, Buffet M, Roman P, Plantier F, Dupin N.Изучение персистенции и частоты рецидивов у 106 пациентов с кондиломами и интраэпителиальной неоплазией после лечения СО2-лазером. Eur J Dermatol . 2008 март-апрель. 18 (2): 153-8. [Медлайн].

  • Иммуногенность и переносимость вакцины против широкоспектрального вируса папилломы человека (ВПЧ) у взрослых и молодых взрослых женщин (V503-004) — NCT03158220. ClinicalTrials.gov. 2018 13 марта; Доступ: 11 октября 2018 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.FDA одобряет расширенное использование Гардасила 9 для лиц в возрасте от 27 до 45 лет. Пресс-релиз FDA . 5 октября 2018 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622715.htm.

  • [Рекомендации] Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). Рекомендуемый график иммунизации взрослых людей в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. 3 февраля 2020 г .; Дата обращения: 19 февраля 2020 г.

  • Haug CJ. Вакцинация против вируса папилломы человека — причины для осторожности. N Engl J Med . 2008 21 августа. 359 (8): 861-2. [Медлайн].

  • Ким JJ, Голди SJ. Медицинские и экономические последствия вакцинации против ВПЧ в США. N Engl J Med . 2008 21 августа. 359 (8): 821-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека для предотвращения тяжелых поражений шейки матки. N Engl J Med . 2007 10 мая. 356 (19): 1915-27. [Медлайн].

  • График повторной иммунизации для лиц в возрасте от 4 месяцев до 18 лет, которые начали поздно или опаздывали более чем на 1 месяц. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/catchup.html. 2018 фев 06; Доступ: 11 октября 2018 г.

  • Уокер Т.Ю., Элам-Эванс Л.Д., Янки Д., Марковиц Л.Е., Уильямс С.Л., Мбайи С.А. и др.Охват вакцинацией подростков в возрасте 13-17 лет на национальном, региональном, государственном и отдельных регионах — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 24 августа. 67 (33): 909-917. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Коутский Л.А., Олт К.А., Уиллер С.М., Браун Д.Р., Барр Э., Альварес Ф.Б. и др. Контролируемое испытание вакцины против вируса папилломы человека типа 16. N Engl J Med . 2002 21 ноября. 347 (21): 1645-51. [Медлайн].

  • Вилла LL, Коста Р.Л., Петта, Калифорния и др.Профилактическая четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16 и 18) L1 вирусоподобных частиц для молодых женщин: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование эффективности фазы II. Ланцет Онкол . 2005 г., май. 6 (5): 271-8. [Медлайн].

  • Прочтите TR, Hocking JS, Chen MY, Donovan B, Bradshaw CS, Fairley CK. Практическое исчезновение остроконечных кондилом у молодых женщин через 4 года после начала национальной программы вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ). Инфекция, передаваемая половым путем . 2011 декабрь 87 (7): 544-7. [Медлайн].

  • Brown DR, Kjaer SK, Sigurdsson K, et al. Влияние четырехвалентного вируса папилломы человека (HPV; типы 6, 11, 16 и 18) L1-вирусоподобной вакцины с частицами на инфекцию и заболевание, вызванное онкогенными невакцинными типами HPV, у женщин в возрасте 16-26 лет, обычно не инфицированных ВПЧ. J Заразить Dis . 2009 г., 1. 199 (7): 926-35. [Медлайн].

  • Fairley CK, Hocking JS, Gurrin LC, Chen MY, Donovan B, Bradshaw CS.Быстрое снижение проявлений остроконечных кондилом после реализации национальной программы вакцинации молодых женщин от вируса папилломы человека, имеющей четырехвалентный характер. Инфекция, передаваемая половым путем . 2009 декабрь 85 (7): 499-502. [Медлайн].

  • Гарланд С.М., Эрнандес-Авила М., Уиллер С.М., Перес Г., Харпер Д.М., Леодольтер С. и др. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека для профилактики аногенитальных заболеваний. N Engl J Med . 2007 10 мая. 356 (19): 1928-43. [Медлайн].

  • Брукс М.Исследование в реальном мире подтверждает ценность вакцины против ВПЧ для женщин. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821591. Доступ: 17 марта 2014 г.

  • Crowe E, Pandeya N, Brotherton JM, Dobson AJ, Kisely S, Lambert SB, et al. Эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека для профилактики аномалий шейки матки: исследование случай-контроль в рамках программы скрининга населения в Австралии. BMJ . 2014 4 марта. 348: g1458.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Hitt E. Четырехвалентная вакцина против ВПЧ кажется безопасной, но скептики остаются. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/772019. Доступ: 16 октября 2012 г.

  • Кляйн Н.П., Хансен Дж., Чао С., Велисер С., Эмери М., Слезак Дж. И др. Безопасность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека, регулярно вводимой женщинам. Arch Pediatr Adolesc Med . 2012 1. 1-9 октября. [Медлайн].

  • Нил Т.Отсутствие риска образования тромбов при использовании вакцины против ВПЧ. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medpagetoday.com/Cardiology/VenousThrombosis/46677. Доступ: 14 июля 2014 г.

  • Шеллер Н.М., Пастернак Б., Сванстром Х., Хвиид А. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека и риск венозной тромбоэмболии. ЯМА . 2014 Июль 312 (2): 187-8. [Медлайн].

  • Джулиано А. Р., Палефски Дж. М., Голдстоун С. и др. Эффективность четырехвалентной вакцины против ВПЧ против инфекции и болезней ВПЧ у мужчин. N Engl J Med . 2011 г. 3 февраля. 364 (5): 401-11. [Медлайн].

  • Палефски Дж. М., Джулиано А. Р., Голдстоун С. и др. Вакцина против ВПЧ анального отверстия и интраэпителиальной неоплазии заднего прохода. N Engl J Med . 27 октября 2011 г. 365 (17): 1576-85. [Медлайн].

  • Ким Дж. Дж. Целевая вакцинация против вируса папилломы человека мужчин, практикующих секс с мужчинами, в США: анализ моделирования экономической эффективности. Ланцет Infect Dis . 2010 декабрь10 (12): 845-52. [Медлайн].

  • Wawer MJ, Tobian AA, Kigozi G, et al. Влияние обрезания у ВИЧ-отрицательных мужчин на передачу вируса папилломы человека ВИЧ-отрицательным женщинам: рандомизированное испытание в Ракаи, Уганда. Ланцет . 2011 15 января. 377 (9761): 209-18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Саслоу Д., Эндрюс К.С., Манассарам-Батист Д., Лумер Л., Лам К.Е., Фишер-Борн М. и др. Обновление рекомендаций по вакцинации против вируса папилломы человека: одобрение рекомендаций Американского онкологического общества. CA Cancer J Clin . 2016 Сентябрь 66 (5): 375-85. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Свифт Д. Детям младше 15 лет рекомендуется две дозы вакцины против ВПЧ. Medscape Medical News. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/870722. 20 октября 2016 г .;

  • Использование вакцины 9-Valent от вируса папилломы человека (ВПЧ): обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по вакцинации против ВПЧ. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .27 марта 2015 г. 64 (11): 300-304. [Полный текст].

  • Lowes R. Только что одобренный Гардасил 9 упаковок больше защиты от ВПЧ / рака. Медицинские новости Medscape . 10 декабря 2014 г. [Полный текст].

  • FDA. FDA одобряет Гардасил 9 для профилактики некоторых видов рака, вызванных пятью дополнительными типами ВПЧ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm426485.htm. Доступ: 18 декабря 2014 г.

  • Гардасил 9 (9-валентная вакцина против вируса папилломы человека, рекомбинантная) [вкладыш в упаковке].Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., декабрь 2015 г. Доступно на [Полный текст].

  • Joura E, et al. Эффективность и иммуногенность новой 9-валентной вакцины с вирусоподобными частицами L1 HPV для женщин от 16 до 26 лет. Тезисы (SS 8-4) представлены на EUROGIN 2014 5 ноября 2013 г.

  • VanDamme P, et al. Иммуногенность и безопасность новой 9-валентной вакцины из вирусоподобных частиц L1 HPV для мальчиков и девочек 9-15 лет; по сравнению с женщинами 16-26 лет.Тезисы (SS 8-5) представлены на EUROGIN 2014 5 ноября 2013 г.

  • Марковиц Л.Е., Данн Е.Ф., Сарайя М., Лоусон Х.В., Чессон Х., Унгер ER. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2007 23 марта. 56: 1-24. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Саслоу Д., Касл П. Е., Кокс Дж. Т., Дэйви Д. Д., Эйнштейн М. Х., Феррис Д. Г. и др. Руководство Американского онкологического общества по использованию вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) для предотвращения рака шейки матки и его предшественников. CA Cancer J Clin . 2007 янв-фев. 57 (1): 7-28. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Лицензирование FDA бивалентной вакцины против вируса папилломы человека (HPV2, Cervarix) для использования у женщин и обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по вакцинации против HPV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 28 мая. 59 (20): 626-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рекомендации по применению четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека у мужчин — Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 декабря 23. 60 (50): 1705-8. [Медлайн].

  • FDA. Лицензирование FDA четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (HPV4, Гардасил) для использования у мужчин и руководство Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 28 мая. 59 (20): 630-2. [Медлайн].

  • Дэвидсон Э.Дж., Босвелл С.М., Зер П. и др. Иммунологические и клинические ответы у женщин с интраэпителиальной неоплазией вульвы, вакцинированных вирусом осповакцины, кодирующим онкобелки вируса папилломы человека 16/18. Cancer Res . 2003 15 сентября. 63 (18): 6032-41. [Медлайн].

  • Болдуин П.Дж., ван дер Бург С.Х., Босвелл С.М. и др. Экспрессируемый осповакциной вирус папилломы человека 16 и 18 е6 и е7 в качестве терапевтической вакцинации против интраэпителиальной неоплазии вульвы и влагалища. Clin Cancer Res . 1 ноября 2003 г. 9 (14): 5205-13. [Медлайн].

  • Гренс К. ВПЧ, связанный с повышенным риском рака пищевода. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 808770. Доступ: 19 августа 2013 г.

  • Liyanage SS, Rahman B., Ridda I, Newall AT, Tabrizi SN, Garland SM, et al. Этиологическая роль вируса папилломы человека в плоскоклеточном раке пищевода: метаанализ. PLoS One . 2013. 8 (7): e69238. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

    Что такое ВПЧ?

    ВПЧ — инфекция, передающаяся половым путем. ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека.Это очень распространено. У многих людей нет никаких симптомов, и инфекция может пройти сама по себе. Но некоторые типы ВПЧ могут привести к раку шейки матки, раку головы и шеи или раку заднего прохода или полового члена.

    ВПЧ — это не просто вирус. Существует более 100 видов, и некоторые из них более опасны, чем другие.

    Типы ВПЧ

    Каждый вирус папилломы человека имеет свой номер или тип. Термин «папиллома» относится к разновидности бородавок, возникающих в результате некоторых типов ВПЧ.

    ВПЧ живет в тонких плоских клетках, называемых эпителиальными клетками.Они находятся на поверхности кожи. Они также находятся на поверхности влагалища, ануса, вульвы, шейки матки и головки полового члена. Их также можно найти во рту и в горле.

    Около 60 из 100 типов ВПЧ вызывают бородавки на таких участках, как руки или ноги. Остальные 40 или около того попадают в тело во время полового контакта. Они притягиваются к слизистым оболочкам тела, например к влажным слоям вокруг ануса и гениталий.

    Продолжение

    Не все из 40 вирусов папилломы человека, передаваемых половым путем, вызывают серьезные проблемы со здоровьем.

    Высокий риск

    Штаммы ВПЧ высокого риска включают ВПЧ 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки. Другие вирусы папилломы человека высокого риска включают 31, 33, 45, 52, 58 и некоторые другие.

    Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным партнером.

    Низкий риск

    Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным партнером.

    Симптомы ВПЧ

    Часто инфекции ВПЧ не вызывают никаких симптомов, и организм избавляется от инфекции самостоятельно через несколько лет. Многие люди никогда не узнают, что они инфицированы ВПЧ.

    Продолжение

    Но иногда инфекция ВПЧ высокого риска длится дольше. Это может вызвать изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку, включая рак вульвы. То же самое может вызвать аномальные изменения клеток полового члена и ануса, но это случается редко.

    Симптомами инфекции ВПЧ низкого риска являются бородавки. Тип бородавок будет зависеть от того, какой у вас ВПЧ.

    • Остроконечные кондиломы. Это либо плоские пятна, либо выпуклые неровности.У женщин они обычно растут на вульве, но также могут появляться на заднем проходе, шейке матки или влагалище. Мужчины получают их на половом члене, мошонке или анусе.
    • Бородавки обыкновенные. Эти грубые неровности обычно появляются на руках и пальцах.
    • Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки — это твердые, зернистые, болезненные бугорки, поражающие ступни.
    • Плоские бородавки. Это слегка приподнятые пятна с плоской вершиной. Их можно достать где угодно, но они часто встречаются на лице и ногах.

    Причины и факторы риска ВПЧ

    Вирус папилломы человека заражает вас, попадая в ваше тело через порез, царапину или разрыв на коже. Вы получаете его при контакте кожа к коже, вагинальном, анальном или оральном сексе. Вы можете передать ВПЧ своему ребенку, если у вас есть остроконечные кондиломы во время беременности. В редких случаях это может вызвать доброкачественный рост голосового аппарата ребенка (гортани).

    Бородавки заразны. Вы можете получить их, прикоснувшись к чужой бородавке или прикоснувшись к поверхности, которая соприкасалась с ней.

    Некоторые факторы повышают ваши шансы заразиться ВПЧ. К ним относятся:

    • Поврежденная кожа. На участках кожи, которые сильно порезались или имеют отверстия, с большей вероятностью могут появиться обычные бородавки.
    • Прямой контакт. Если вы прикоснетесь к чьим-либо бородавкам или коснетесь поверхностей, которых коснулись бородавки, вы можете заразиться ВПЧ.
    • Количество половых партнеров. Чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ВПЧ. Если вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого много партнеров, это тоже увеличивает ваш риск.
    • Возраст. У детей больше шансов получить обычные бородавки. Остроконечные кондиломы чаще встречаются у подростков и молодых людей.
    • Слабая иммунная система. Если у вас есть такое заболевание, как ВИЧ или СПИД, или вы принимаете лечение, ослабляющее вашу иммунную систему, у вас больше шансов заразиться ВПЧ.

    Диагностика ВПЧ

    Ваш врач может определить, что у вас ВПЧ, просто осмотрев ваши бородавки. Но есть также несколько тестов, которые они могут использовать, если у вас нет видимых симптомов.

    • Тест раствора уксуса. В этом тесте используется раствор уксуса (уксусной кислоты). Ваш врач наносит его на область ваших гениталий. Если у вас есть поражения в этой области, они станут белыми.
    • Пап-тест. Ваш врач использует мазок для взятия образцов из шейки матки или влагалища. Они отправляют образцы в лабораторию, чтобы узнать, есть ли у вас аномальные клетки. Аномальные клетки могут привести к раку.
    • ДНК-тест. Если вы женщина старше 30 лет, ваш врач может порекомендовать этот тест вместе с тестом Папаниколау.Они изучают ДНК клеток шейки матки, чтобы определить, есть ли у вас тип ВПЧ, который может привести к раку.

    Лечение ВПЧ

    Бородавки могут исчезнуть без лечения, особенно у детей. Но есть и лекарства, которые их лечат, в том числе:

    • Салициловая кислота. Вы наносите лечение этим ингредиентом прямо на бородавку. Они уничтожают бородавку по одному слою. Не используйте его на лице.
    • Имиквимод. Это рецептурный крем, который помогает вашей иммунной системе избавиться от ВПЧ.Это может вызвать покраснение и припухлость в области нанесения.
    • Podofilox. Вы наносите этот гель непосредственно на остроконечные кондиломы, чтобы разрушить их ткань. Это может вызвать жжение и зуд.
    Продолжение

    Трихлоруксусная кислота. Это сожжет бородавки на ладонях, подошвах ног и гениталиях. Это может вызвать раздражение кожи.

    Обычно врач сначала порекомендует лекарство. Если это не сработает, они могут удалить их с помощью:

    • Криотерапия (замораживание жидким азотом)
    • Электрокаутеризация (сжигание электрическим током)
    • Операция
    • Лазерная хирургия (использование интенсивного света для уничтожения бородавок и аномальных клеток. )

    В отношении ВПЧ на шейке матки ваш врач может использовать процедуру, называемую кольпоскопией, чтобы найти и удалить клетки, которые выглядят ненормально.Они будут использовать инструмент, называемый кольпоскопом, чтобы увеличить шейку матки и взять образцы (биопсию) из этих областей.

    Продолжение

    Чтобы удалить любые предраковые клетки на шейке матки, ваш врач может использовать:

    • Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP). Используется тонкая проволочная петля с электрическим током для удаления слоя ткани шейки матки.
    • Конизация холодным ножом (коническая биопсия). Врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки и отправляет его в лабораторию для поиска аномальных клеток.
    • Криохирургия. Ваш врач использует сильный холод для разрушения аномальных тканей.
    • Хирургия
    • Лазерная хирургия

    Нет никаких одобренных FDA тестов для выявления вызванных ВПЧ клеточных изменений в анусе, половом члене, голове и шее. Но мазок Папаниколау для ануса может помочь вашему врачу увидеть ранние клеточные изменения или предраковые клетки. Ваш врач может посоветовать вам получить его, если вы относитесь к категории высокого риска по ВПЧ.

    Осложнения ВПЧ

    Если ВПЧ не проходит, это может привести к другим проблемам.Некоторые инфекции ВПЧ вызывают поражения или аномальные участки на языке, миндалинах, мягком небе, в носу или гортани.

    ВПЧ также может вызывать рак. Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак:

    • Гениталии
    • Анус
    • Рот и верхние дыхательные пути

    Профилактика ВПЧ

    ВПЧ можно заразиться половым путем (вагинальным, анальным или оральным). Он распространяется через контакт кожи с кожей.

    ВПЧ может инфицировать кожу, обычно не прикрытую презервативом, поэтому его использование не защитит вас полностью.

    Вы не можете заразиться ВПЧ через сиденье унитаза, бассейны или через кровь инфицированного человека.

    Единственный способ избежать любого риска заражения ВПЧ — никогда не вести половую жизнь — вагинального, анального или орального секса.

    Чтобы снизить риск, вы также можете ограничить количество половых партнеров. И вы можете выбирать партнеров, у которых до вас было мало или совсем не было половых партнеров.

    Продолжение

    Три вакцины — Церварикс, Гардасил и Гардасил-9 — защищают от ВПЧ.Они доступны для мальчиков и девочек в возрасте от 9 лет и взрослых в возрасте до 26 лет.

    Вакцины предназначены для лечения некоторых типов ВПЧ с повышенным риском. Все три защищают от ВПЧ 16 и 18. Гардасил и Гардасил-9 также эффективны против ВПЧ 6 и 11, которые вызывают большинство остроконечных кондилом. Гардасил-9 также защищает от штаммов высокого риска 31, 33, 45, 52 и 58.

    Продолжение

    Хотя вы не можете полностью избежать инфекций ВПЧ низкого риска, которые вызывают обычные или подошвенные бородавки, вы можете уменьшить ваши шансы, если вы:

    • Не ковыряйте уже имеющиеся у вас бородавки.
    • Не грызите ногти.
    • Носите обувь или сандалии в раздевалках или общественных бассейнах.

    Папиллома кожи — обзор

    ПАПИЛОМАВИРУСЫ собак

    У домашних собак зарегистрировано шестнадцать вирусов папилломы трех разных родов, из них вирусов папилломы (CPV) типов 1 и 6, принадлежащих к роду , включены в род Lambdap10pillomavirus типы 2, 7 и 13 в роду Taupapillomavirus , а остальные в роду Chipapillomavirus .Заболевания, вызываемые папилломавирусами у собак, включают папилломы ротовой полости, кожные папилломы и кожные пигментные бляшки.

    Папилломы полости рта, вызываемые CPV-1 (ранее — вирусом папилломы ротовой полости собак) и, возможно, CPV-13, являются наиболее распространенным заболеванием собак, вызванным вирусом папилломы. Больные собаки, как правило, молодые и имеют множественные экзофитные поражения ротовой полости. Бородавки обычно сначала появляются на губах, но могут распространяться на слизистую щек, язык, небо и глотку (рис. 11.8). Гистологические признаки этих поражений включают гиперплазию эпителия с выраженными цитопатологическими признаками, соответствующими папилломавирусной инфекции.Папилломы развиваются через 4–8 недель после заражения, при этом большинство поражений обычно регрессируют в течение 8 недель. Хотя сообщалось о прогрессировании плоскоклеточного рака полости рта, это, по-видимому, редкое событие.

    Рисунок 11.8. Папилломы полости рта у собаки.

    Предоставлено R.A. Росычук. Государственный университет Колорадо и С. Уайт, Калифорнийский университет.

    Кожные папилломы собак чаще всего вызываются CPV-2, хотя сообщалось о вовлечении CPV-6. Кожные папилломы чаще всего возникают на лапах молодых собак.Они могут развиваться в эпителии ногтевого ложа, вызывая деформацию когтя и разрушение подлежащей кости. Эпидемиология инфекции не ясна. Однако травма кожи и подавление иммунитета, по-видимому, предрасполагают к развитию папилломы. Кожные папилломы собак подразделяются на экзофитные, гистологически похожие на папилломы других видов или инвертированные. Перевернутые папилломы состоят из дискретных кожных чашевидных структур, выстланных утолщенным эпидермисом, который демонстрирует изменения, типичные для папилломавирусной инфекции.Как экзофитные, так и инвертированные папилломы обычно спонтанно регрессируют, хотя есть редкие сообщения о прогрессировании папилломы в плоскоклеточный рак.

    Остальные типы вирусов папилломы собак (наряду с короткими сегментами ДНК из множества других типов вирусов папилломы) были идентифицированы в пигментированных бляшках кожи собак. Это одиночные или, чаще, множественные темные приподнятые бляшки, которые обычно возникают на брюшной части. Чаще всего они встречаются у мопсов, но были зарегистрированы у многих пород собак.Гистологически кожные пигментированные бляшки выглядят как четко очерченный очаг эпителиальной гиперплазии с большим количеством меланина в более глубоких слоях эпидермиса и в поверхностных слоях дермы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *