Паротит детские инфекции: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ У ДЕТЕЙ — АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ | Харченко

1. Нестеров А.Е., Малышева Т.В., Игнатьев Г.А. Эпидемический паротит у взрослых. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006; 3:52—54. [Nesterov A.E., Malysheva T.V., Ignat'ev G.A. Epidemic parotitis in adults. Jepidemiologija i Infekcionnye Bolezni = Epidemiology and Infectious Diseases. 2006; 3:52—54. (In Russ.)]

2. Покровский В.И. Эпидемический паротит: руководство для врачей. М., 2009. 248 с. [Pokrovski V.I. Epidemic parotitis: a guide for doctors edited. М., 2009. 248р. (InRuss.)]

3. Лыткина И.Н. Создание унифицированной системы управления эпидемическим процессом кори, краснухи, эпидемического паротита: Автореф. дисс. … д.м.н. М., 2011:45. [Lytkina I.N.Creation of a unified system of management of the epidemic process of measles, rubella, mumps: Abstract of MD Thesis (Medicine).

M., 2011:45. (In Russ.)]

4. Контарова Е.О., Юминова Н.В., Борисова Т.К. Современное состояние вакцинопрофилактики эпидемического паротита. Инфекция и иммунитет. 2011;1:77—80. [Kontarova E.O., Jumi-nova N.V., Borisova T.K. Current status of vaccine prophylaxis of mumps. Infekcija i Immunitet = Infection and Immunity. 2011; 1:77—80. (InRuss.)]

5. Агафонова А.П. Эпидемический паротит. Современное представление о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. Новосибирск.: ЗАО Медико-биологический Союз, 2007. 82с. [Agafonova A.P. Epidemic parotitis. Modern idea of the pathogen, clinic, diagnostics, prevention. Novosibirsk:«Medico-Biological Union», 2007: 82р. (In Russ.)]

6. Контарова Е.О. Эффективность вакцинопрофилактики эпидемического паротита на территории Российской Федерации: Автореф. дисс. … к.м.н. М., 2013:19с. [Kontarova E.O. Efficiency of vaccine preventive maintenance of an epidemic parotitis in territory of the Russian Federation: Abstract of PhD Thesis (Medicine). М. 2013:19р. (InRuss.)]

7. Демидова Л.А. Эпидемиологическое значение инаппарантных форм эпидемического паротита: Автореф. дисс. … к.м.н. М., 2011: 20с.[ Demidova L.A. The epidemiological significance of inpatient forms of mumps: Abstract of PhD Thesis (Medicine). М., 2011: 20р. (In Russ.)]

8. Иванова В.В. Инфекционные болезни у детей: руководство для врачей. М., 2009:831с. [Ivanova V.V. Infectious diseases in children: a guide for doctors edited. М., 2009:831р. (In Russ.)]

9. Скрипченко Н.В. Нейроинфекции у детей. СПб.:Тактик-Студио, 2015: 855с. [Skripchenko N.V. Neuroinfections in children. St.Petersburg.: Tactic-Studio, 2015:855p. (InRuss.)]

10. Садыкова А.А., Тобокалова С.Т. Интерферонотерапия эпидемического паротита у подростков. Детские инфекции. 2012; 11(4): 54—57. [Sadykova A.A., Tobokalova S.T. Interferonotherapy of mumps in adolescents. Detskie infektsii=Children's infections. 2012; 11(4): 54—57. (In Russ.)]

11. Wharton I.P., Chaudhry A.N., French M.E. A case of mumps epididymitis. Lancet. 2006; 367:855.

Эпидемический паротит | Государственное учреждение "Минский городской центр гигиены и эпидемиологии"

Эпидемический паротит – вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением преимущественно околоушных слюнных желез (а также подчелюстных и подъязычных), повышением температуры тела и интоксикацией, воспалением других железистых органов (половых, поджелудочной, щитовидной железы), поражением нервной системы. Эту болезнь в народе чаще называют «свинкой» из-за внешнего облика больного, у которого лицо принимает грушевидную форму и приобретает характерный внешний вид схожий с головой свиньи.

Этиология.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус, принадлежащий к семейству Paramyxovirus. Eго размеры могут варьировать от 100 до 600 нм, а по форме представлять округлые, сферические или неправильные элементы. Вирус нестоек во внешней среде и проявляет исключительную чувствительность к высокой температуре, ультрафиолетовому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам.

Источник инфекции.

Источником инфекции является человек с клинически манифестными, стертыми или субклиническими формами заболевания. Выделение вируса начинается уже в конце инкубационного периода и продолжается до 9-10 дня от появления первых клинических признаков заболевания. Наиболее активное выделение вируса во внешнюю среду происходит в первые 3-5 дней заболевания. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, крови, моче, грудном молоке и т.д.

Пути передачи инфекции.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Кроме того, возможно заражение и контактным путем, например через предметы обихода (общие чашки, столовые приборы, игрушки, зубные щетки и т.д.).

О симптомах заболевания.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39°С, появления боли в области уха, усиливающейся при жевании твердой пищи. В последующем увеличиваются слюнные железы, подъязычные, подчелюстные. Выражены симптомы интоксикации: вялость, недомогание, разбитость, головная боль. У остальной части инфекция может протекать под видом острой респираторной инфекции или даже бессимптомно. У взрослых эпидемический паротит протекает тяжелее, чем у детей, чаще развиваются осложнения (воспаление поджелудочной железы, щитовидной железы и т.д.).

Профилактика заболевания

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь иммунизация против эпидемического паротита осуществляется детям при достижении возраста 12-ти месяцев и 6-ти лет с использованием комбинированной тривакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Также прививки против эпидемического паротита проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц.

Детские инфекции

 

Детские инфекционные болезни известны с древности. Письменные источники Месопотамии, Китая, древнего Египта (II-III век до н.э.) указывают на описание случаев столбняка, полиомиелита, рожи, эпидемического паротита и лихорадочных состояний у детей. И только с XX века введена вакцинопрофилактика таких заболеваний. Исторически сложилось так, что инфекционные болезни, встречающиеся преимущественно у детей, и называются детскими.

Итак, детские инфекции – это группа инфекционных заболеваний, которые регистрируются в подавляющем большинстве в детской возрастной группе, передаются от больного к здоровому ребенку и способных приобретать эпидемическое распространение (то есть обретать вспышечный или массовый характер).

С чем может быть связано выделение детских инфекций в отдельную группу? В силу высокой распространенности первая встреча с возбудителем инфекции происходит именно в детском возрасте.

В редких случаях ребенку удается дожить до взрослого состояния, не инфицировавшись от больных или носителей возбудителей этих инфекционных заболеваний. После перенесенного заболевания формируется стойкий (порою пожизненный) иммунитет, поэтому большинство взрослых уже повторно этими заболеваниями не страдают.
В силу тесных контактов в детской возрастной группе при возникновении одного заболевшего практически всегда наблюдается инфицирование остальных.

Какие инфекции называют детскими?

1. Традиционные детские болезни с аэрогенным механизмом заражения (краснуха, ветряная оспа, коклюш, дифтерия, корь, скарлатина, эпидемический паротит, полиомиелит, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция)
2. Инфекции, встречаемые как в детской возрастной группе с возможностью развития вспышек заболевания в коллективах, так и среди взрослых с различными механизмами заражения (менингококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, острые респираторные заболевания, острые кишечные инфекции, острый вирусный гепатит А).

Практически любым инфекционным заболеванием ребенок может заразиться при наличии случайного контакта с больным. Исключение составляет первый год жизни малыша, когда в его крови циркулируют материнские антитела ко многим заболеваниям, что предохраняет его организм от заражения при встрече с инфекционным патогеном.

Причины возникновения детских инфекций

Источник инфекции – человек. Это может быть больно клинически выраженной формой болезни, бессимптомной формой болезни, а также носитель инфекционного возбудителя.

Один из частых вопросов родителей: когда становится заразен больной и как долго он может заразить?

Заразный период при детских инфекциях

Заболевание Начало заразного периода Заразен ли ребенок во время болезни Заразен ли ребенок после исчезновения жалоб (выздоровления)
Период в котором можно заразить других (заразный период)
Краснуха за 3-4 дня до появления симптомов весь период сыпи + 4 дня
Корь за 4 дня до появления симптомов весь период сыпи + 4 дня
Ветрянка с первых симптомов болезни весь период сыпи + 5 дней
Скарлатина с первых симптомов болезни первые дни болезни не заразен
Коклюш за день до появления симптомов болезни 1 неделя болезни = 90-100% «заразности», 2 нед. =65%, 3 нед. = 35%,
4 нед. = 10%
более 4 недель
Дифтерия с началом болезни – первыми симптомами 2 недели более 4 недель, «носительство» более 6 месяцев
Эпидемический паротит (свинка) за 1 – 2 дня до первых симптомов до 9 дней болезни не заразен
Полиомиелит за 1-2 дня до первых жалоб 3-6 недель
Гепатит А с 3 – 23 дня весь период желтухи, 1 месяц месяцы
Дизентерия с первых симптомов болезни весь период болезни 1 – 4 недели, месяцы
Сальмонеллез с первых симптомов болезни весь период болезни 3 недели, далее более года у 1 – 5% пациентов

Механизм заражения при традиционных детских инфекциях – аэрогенный, а путь заражения: воздушно-капельный.

Заразна носоглоточная слизь, бронхиальный секрет (мокрота), слюна, которые при кашле, чихании, разговоре больной может разбрызгивать в виде мелкодисперсного аэрозоля на расстоянии 2-3х метров от себя. В зоне контакта оказываются все дети, находящиеся вблизи с заболевшим. Некоторые возбудители прекрасно распространяются на расстоянии. Например, вирус кори в холодное время года может распространяться по вентиляционной системе в отдельно взятом здании (то есть больные могут быть из одного подъезда дома, к примеру). Также имеет эпидемиологическое значение контактно-бытовой путь передачи (предметы обихода, игрушки, полотенца). В этом отношении все зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Но, несмотря на это, примером может послужить высокая инфицированность при ветряной оспе контактно-бытовым путем при устойчивости вируса во внешней среде всего в течение 2х часов. Возбудители скарлатины и дифтерии высокоустойчивы во внешней среде, поэтому контактно-бытовой путь также является значимым. Также при некоторых болезнях инфицирование происходит фекально-оральным путем (кишечные инфекции, гепатит А, полиомиелит, например), причем факторами передачи могут явиться как предметы обихода – игрушки, мебель, посуда, так и инфицированные продукты питания.

Восприимчивость к детским инфекциям достаточно высокая. Разумеется, специфическая профилактика (вакцинация) делает свое дело. За счет нее создается иммунологическая прослойка невосприимчивых лиц к кори, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, коклюшу, дифтерии. Однако достаточно уязвимыми остаются непривитые дети, относящиеся к группе риска. При детских инфекциях характерно частое возникновение коллективных вспышек инфекции.

Особенности течения детских инфекций

Детские инфекционные заболевания имеют четкую цикличность. Выделяют несколько периодов
болезни, перетекающих один из другого. Выделяют: 1) инкубационный период; 2) продромальный период; 3) период разгара болезни; 4) период реконвалесценции (ранней и поздней).

Инкубационный период – это период с момента контакта ребенка с источником инфекции до появления симптома болезни. В этот период ребенок называется контактным и находится на карантине (под наблюдением медицинских работников). Карантин может быть минимальным и максимальным. Обычно период карантина устанавливается на срок максимального периода инкубации. В этот период следят за здоровьем контактного ребенка – измеряют температуру, следят за появлением симптомов интоксикации (слабость, головные боли и другие).

Инкубационный период при детских инфекциях

Краснуха от 11 до 24 дней
Корь от 9 до 21 дня
Ветрянка от 10 до 23 дней
Скарлатина от нескольких часов до 12 суток
Коклюш от 3 до 20 дней
Дифтерия от 1 часа до 10 дней
Эпидемический паротит (свинка) от 11 до 26 дней
Полиомиелит от 3 до 35 дней
Гепатит А от 7 до 45 дней
Дизентерия от 1 до 7 дней
Сальмонеллез от 2 часов до 3 дней

Как только появится одна из жалоб, наступает второй период – продромальный, что напрямую связано с началом болезни. В большинстве своем начало болезни при детских инфекциях острое. Ребенка беспокоит температура, симптомы интоксикации (слабость, озноб, головные боли, утомляемость, потливость, снижение аппетита, сонливость и другие). Температурная реакция может быть различной, но у подавляющего большинства детей - правильного типа лихорадка (с максимумом к вечеру и снижением по утрам), высота лихорадки может варьировать в зависимости от патогенности возбудителей детских инфекций, инфицирующей дозы, реактивности самого детского организма. Чаще это фебрильная температура (более 38°) с пиком к концу первых-вторых суток болезни. Продолжительность продромального периода разная в зависимости от вида детского инфекционного заболевания, но в среднем 1-3 дня.

Период разгара болезни характеризуется специфическим симптомокомплексом (то есть симптомами, характерными для конкретной детской инфекции). Развитие специфических симптомов сопровождается продолжающейся лихорадкой, длительность которой различная при разных инфекциях.

Специфический симптомокомплекс – это последовательное возникновение определенных симптомов. Для коклюша – это специфический кашель, имеющий характер сухого и приступообразного с несколькими короткими кашлевыми толчками и глубоким свистящим вдохом (репризом). Для эпидемического паротита (свинки) – это воспаление околоушных, подчелюстных и подъязычных слюнных желез (припухлость околоушной области, болезненность при дотрагивании, одутловатость лица, боли в пораженной области, сухость во рту). Дифтерия характеризуется специфическим поражением ротоглотки (увеличение миндалин, отек и появление характерного фибринозного сероватого налета на миндалинах). Для гепатита А период разгара проявляется появлением желтухи. При полиомиелите – характерное поражение нервной системы.

Однако, одним из частых проявлений детских инфекций является сыпь (инфекционная экзантема). Именно сыпь является «пугающей визитной карточкой» инфекций у детей и требует правильной расшифровки. Сыпь может возникать одномоментно или поэтапно.

При краснухе сыпь имеет мелкопятнистый, а затем и пятнисто-папулезный характер, возникает преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей и туловище – спина, поясница, ягодицы, фон кожи не изменен. Сначала появляется на лице, затем в течение дня распространяется на туловище. Исчезает бесследно.

Сыпь при краснухе

При кори наблюдается пятнисто-папуллезная сыпь, характерна нисходящая последовательность высыпаний (1 день сыпи – лицо, волосистая часть головы, верхняя часть груди, 2й день сыпи – туловище и верхняя половина рук, 3й день сыпи – нижняя часть рук, нижние конечности, а лицо бледнеет), сыпь склонна к слиянию, после исчезновения сохраняется пигментация кожи. Иногда сыпь при краснухе напоминает коревую. В этой ситуации на помощь доктору приходит специфический симптом – пятна Филатова-Коплика (на внутренней стороне щек белесовато-зеленоватые папулы, появляющиеся на 2-3 день болезни).

Сыпь при кори

Пятна Филатова при кори

При ветряной оспе мы видим везикулезную сыпь (пузырьковую), элементы которой расположены на фоне покраснения. Сначала это пятно, затем оно возвышается, образуется пузырек с серозной прозрачной жидкостью, затем пузырек подсыхает, жидкость исчезает и появляется корочка. Характерны подсыпания с повторными подъемами температуры раз в 2-3 дня. Период от момента появления сыпи до полного отпадания корочек длится 2-3 недели.

Сыпь при ветрянке

При скарлатине на гиперемированном фоне кожи (фоне покраснения) появляется обильная мелкоточечная сыпь. Сыпь интенсивнее в области кожных складок (локтевые сгибы, подмышечные впадины, паховые складки). Носогубный треугольник бледный и свободный от сыпи. После исчезновения сыпи шелушение, продолжающееся 2-3 недели.

Сыпь при скарлатине

Носогубный треугольник при скарлатине

Менингококковая инфекция (менингококцемия) характеризуется появлением геморрагической сыпи сначала мелкой, а затем сливного характера в виде «звезд». Сыпь чаще появляется на ягодицах, голенях, руках, веках.

Сыпь при менингококцемии

Заболевание Сроки появления сыпи Длительность периода высыпаний (в среднем)
Краснуха конец 1го-2й дни болезни 2-5 дней
Корь 3-4й дни болезни 5-7 дней
Ветряная оспа 2й день болезни 1-1,5 недели
Скарлатина конец 1го дня 5-6 дней
Менингококковая инфекция на 6-14 час болезни! (то есть первые сутки) 8-10 дней

Помимо сыпи, любая детская инфекция характеризуется лимфаденопатией (увеличением определенных групп лимфатических узлов). Участие лимфатической системы – неотъемленная часть инфекционного процесса при инфекциях. При краснухе наблюдается увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. При кори увеличиваются шейные лимфоузлы, при ветряной оспе – заушные и шейные, а при скарлатине - переднешейные лимфоузлы. При мононуклеозе – сильное увеличение заднешейных лимфоузлов (пакеты лимфоузлов видны при поворотах головы ребенка).

Период реконвалесценции (выздоровления) характеризуется угасанием всех симптомов инфекции, восстановлением функций пораженных органов и систем, формированием иммунитета. Ранняя реконвалесценция длится до 3х месяцев, поздняя реконвалесценция затрагивает период до 6-12 месяцев, а реже - дольше.

Другой особенностью детских инфекций является многообразие клинических форм. Выделяют
манифестные формы (с характерными симптомами болезни) легкой, среднетяжелой, тяжелой степени, стертые формы, субклинические (бессимптомные), абортивные формы (прерывание течения инфекции).

Ожидаемой сложностью инфекций у детей является и опасность быстрого развития тяжелых
осложнений. Это могут быть: инфекционно-токсический шок в начале болезни (критическое падение давления, что чаще наблюдается при менингококковой инфекции, скарлатине), нейротоксикоз при высокой температуре (развивающийся отек головного мозга), внезапная остановка дыхания или апное при коклюше (за счет угнетения дыхательного центра), синдром истинного крупа при дифтерии (за счет мощного токсического отека ротоглотки), вирусные поражения головного мозга (краснушный энцефалит, коревой энцефалит, ветряночные энцефалиты), синдром обезвоживания (при острых кишечных инфекциях), бронхообструктивный синдром, гемолитикоуремический синдром, ДВС-синдром.

Учитывая все вышеизложенное, необходимо сохранять критичное отношение к состоянию ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы детских инфекций, требующие обращения к врачу

1) Фебрильная температура (38° и выше).
2) Выраженные симптомы интоксикации (вялость, сонливость ребенка).
3) Появление сыпи.
4) Рвота и выраженная головная боль.
5) Появление любых симптомов на фоне высокой температуры.

Диагностика детских инфекций

Постановка предварительного диагноза проводится врачом-педиатром. Имеют значение: контакт пациента с другими больными с инфекцией, данных о вакцинации (прививках), характерные симптомы инфекции.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторных исследований.
- Неспецифические методы (общий анализ крови, мочи, испражнений, биохимические исследования крови, исследования электролитов крови), инструментальные методы диагностики (рентгенография, УЗИ, МРТ по показаниям)
- Специфические методы для выявления возбудителей и/или их антигенов (вирусологический, бактериологический, ПЦР), а также для выявления антител к возбудителям в крови (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).

Основные принципы лечения детских инфекций

Цель лечения - выздоровление маленького пациента и восстановление нарушенных функций органов и систем, достигается решением следующих задач:
1) борьба с возбудителем и его токсинами;
2) поддержание функций жизненно-важных органов и систем;
3) повышение иммунологической реактивности (сопротивляемости) организма ребенка;
4) профилактика осложнений детской инфекции.

Задачи лечения осуществляются проведением следующих мероприятий:
1. Своевременное выявление и при необходимости госпитализация больного ребенка, создание ему охранительного режима – постельного при тяжелом и среднетяжелом состоянии, полноценное питание, питьевой режим.
2. Этиотропная терапия (специфические препараты, направленные на подавление роста или уничтожение возбудителя инфекции). В зависимости от инфекции назначаются антибиатериальные препараты, противовирусные средства. Неправильная трактовка диагноза и назначение этиотропного лечения не по профилю приведет к возможному утяжелению инфекции и развитию осложнений.
3. Патогенетическая терапия связана в основном с инфузионной терапией растворов определенной направленности (глюкозо-солевые растворы, коллоиды, препараты плазмы, крови), а также специфических парентеральных препаратов (ингибиторы протеаз, глюкокортикостероиды и другие), иммуномодуляторов.
4. Посиндромная терапия проводится при любой инфекции (жаропонижающие, противорвотные, сосудосуживающие, отхаркивающие, противокашлевые, антигистаминные и многие другие).

Как проводить профилактику инфекций в детском возрасте?

1) Укрепление организма ребенка и повышение его сопротивляемости к инфекциям (гигиена, закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание)
2) Своевременное обращение к врачу при первых симптомах инфекции
3) Специфическая профилактика детский инфекций - вакцинация. При многих детских инфекциях вакцинация введена в Национальный календарь прививок – корь, краснуха, дифтерия, полиомиелит, эпидемический паротит, гепатит В). В настоящее время созданы вакцины и при других инфекциях (ветряная оспа, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция). Пренебрежение родителями плановой вакцинацией детей без особых на то медицинских оснований создает уязвимую прослойку неиммунных детей, в первую очередь подверженных к заражению инфекционными возбудителями.

Справочник болезней - эпидемический паротит

   Эпидемический паротит – это острое инфекционное заболевание, связанное с поражением железистых органов тела человека и нервной ткани. Эту инфекцию вызывает парамикровирус (Paramyxovirus). При ней происходит негнойное воспаление таких органов, как слюнные железы, поджелудочная железа, яички, яичники, молочные железы. Данную патологию часто называют «свинкой» или «заушницей». Чаще всего диагностируется паротит у детей.

Об эпидемическом паротите («свинке») знали еще в древности, но только в XX веке ученые смогли определить и изучить возбудителя заболевания. В 50-х годах прошлого века была получена первая вакцина. В дальнейшем она видоизменялась, что позволяло повысить ее эффективность. В настоящее время вакцинация против эпидемического паротита является самым действенным способом борьбы с инфекцией.

Особенности вируса, вызывающего паротит:

  • резервуар и источник вируса – больной человек;
  • вирус выделяется со слюной, мочой, грудным молоком, а также обнаруживается в крови и ликворе;
  • вирус не устойчив к повышению температур, уничтожается при высушивании, нагревании и кипячении, при дезинфекции и воздействии ультрафиолетом;
  • вирус не чувствителен к низким температурам, длительно сохраняет свою жизнеспособность при замерзании.

Перенесенное заболевание дает стойкий длительный иммунитет к вирусу, однако известны случаи повторного заражения, хотя они и чрезвычайно редки.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком (через слюну, выделения из носоглотки, при кашле и чихании, а также при общем использовании бытовых предметов, содержащих выделения больного – полотенца, салфетки, невымытые столовые приборы). Период заразности больного начинается за 7-9 дней до начала клинических проявлений и продолжается еще 9 дней в течение болезни. Патогенные микроорганизмы попадают в дыхательные пути, где начинается их размножение. Со временем вирус попадает в кровь и с кровотоком проникают в железистые органы. Часть вирусов может локализоваться в нервных тканях. Воспаление развивается медленно и фиксируется далеко не в каждом случае.

Длительность инкубационного периода от 11 до 26 суток. Проявляется паротит ощущением общей слабости, сонливостью, утомляемостью, головной болью, повышением температуры до 38-40°C, а также отеком околоушных желез. Также больной испытывает боль при жевании, глотании и прикосновении в области уха, сухость во рту, неприятный привкус слюны. Болезнь также сопровождается воспалением миндалин и отеком шеи. При тяжелом течении болезни наблюдаются увеличение сердечного ритма, падение артериального давления, воспаление половых желез, менингит и панкреатит. У мальчиков возникают осложнения в виде эпидидимита и орхита, а у девочек иногда развивается оофорит.

Основные симптомы паротита у детей

Эпидемический паротит у детей обычно диагностируют в возрасте от 5 до 15 лет, причем чаще им болеют мальчики. Взрослые меньше подвержены этому вирусу, но переносят болезнь очень тяжело и часто с осложнениями. Свинка у детей проявляется резким повышением температуры (38-40°C), состояние сопровождается сильным ознобом, головной болью, а также болью при глотании и попытке открыть рот. К специфическим симптомам паротита у детей относят боль в области ушей и воспаление слюнных желез. Возле ушной раковины явно видна припухлость, которая распространяется и на шею. Максимальная отечность держится примерно 3-4 дня, а за 8-10 дней значительно уменьшается. Протекает свинка у детей в трех формах – легкой, средней и тяжелой – в зависимости от выраженности симптомов и наличия осложнений.

Как лечить эпидемический паротит у детей?

Специфического лечения паротита нет. Главное – предотвратить развитие осложнений. Для этого в течение всего периода болезни пациент должен строго соблюдать режим, назначенный врачом (как правило, постельный). Также назначается диета: из рациона исключаются сладости, жирная, острая пища, исключается переедание; диета щадящая, для облегчения пережевывания и глотания. Обильное питье является главным средством борьбы с интоксикацией. Симптоматические средства (обезболивающие и жаропонижающие) не изменяют темпы размножения вируса, но помогают улучшить самочувствие больного. Лечение осложнений проводят врачи смежных с педиатрией специальностей – ЛОР-врачи, гинекологи, неврологи, гастроэнтерологи, эндокринологи. Противовирусные препараты не влияют на скорость выздоровления и современными педиатрами не назначаются.

Профилактика паротита

Самая эффективная профилактика – это вакцинация. Первую плановую вакцинацию против эпидемического паротита детям делают в возрасте 1 года, ревакцинация проводится в 6 лет. Привиться от паротита можно моновакциной только от одной инфекции или в составе комплексной дивакцины и трехкомпонентной вакцины М-М-Р II (США). Все подробности об особенностях заболевания, видах и составе вакцин, схеме вакцинации и переносимости можно узнать на приеме врача. Педиатры и терапевты клиники «Чудо Доктор» ответят на все вопросы. Вакцинация проводится в день обращения при отсутствии противопоказаний. Записаться на консультацию к врачу можно на сайте и по телефонам клиники.

«Злобная» свинка, которая может лишить потомства

Все в детстве слышали про свинку или, по-научному, эпидемический паротит, который представляет собой главным образом вирусное воспаление железистой ткани (чаще околоушной слюной железы) и может вызывать крайне неприятные для здоровья последствия. Кто-то просто слышал, а кто-то и болел, но вакцинацию должны были проходить все, потому что она занесена в национальный календарь детских прививок в составе комбинированной тройной КПК (корь-паротит-краснуха) или двойной КП (корь-паротит).

Однако многие думают, что заболевание детское и вряд ли способно каким-то образом поразить взрослого человека в самом, как говорится, расцвете сил. Но как бы не так. Во время махрового цветения всех сезонных заболеваний и до неприличия сильного падения иммунитета расцветают и детские болячки в том числе. Особенно если прививку против них в нежном возрасте все-таки не сделали. Ну, так давайте познакомимся с этой злобной «свиньей» и посмотрим, какими последствиями она может обернуться, если перенести болезнь в зрелом состоянии.

Вирус семейства Paramyxovirus — вот основной виновник, который вызывает самые различные проявления заболевания от типичной до стертой и субклинической форм. При всем многообразии его размеров он обладает, на счастье, всего лишь одним серотипом, а, следовательно, стабильной антигенной структурой. То есть вирус не будет «убегать» от иммунитета, и именно поэтому действие вакцины, а также иммунитет после переносного заболевания оказываются очень стойкими.

Но вот восприимчивость человека к паротитной инфекции почти 100%-я и остается такой на протяжении всей жизни. Поэтому если пациент ранее не перенес паротит или не вакцинировался против него, он имеет все шансы стать для Paramyxovirus полноценным хозяином со всеми вытекающими.

Статистика нам говорит, что паротит относится к «управляемым» инфекциям, то есть, уровень заболеваемости таковых зависит от проведения вакцинации. Но на сегодняшний день только в 38% стран мира вакцина КПК или КП включена в национальные прививочные календари.

Нет сомнений, что вакцинация значительно повлияла на показатели заболеваемости. До ее обязательного введения паротит имел эпидемическое распространение преимущественно среди детей младшего школьного возраста. Подъем заболеваемости приходился на осенние и зимние месяцы, а эпидемии повторялись через каждые два-пять лет. Из-за постоянной циркуляции вируса среди детского контингента, к 15 годам паротитные антитела в сыворотке крови обнаруживались более чем у 90% детей. Внедрение обязательной вакцинации способствовало снижению заболеваемости паротитом в десятки раз. В то же самое время отметили тенденцию к изменению возрастной структуры заболевших: на фоне снижения частоты детской инфекции вырос удельный вес заболеваемости взрослых пациентов. В условиях обязательной вакцинации случаи эпидемического распространения вируса паротита стали регистрироваться в организованных коллективах старшей возрастной группы.

Собственно, сам вирус крайне неустойчив и погибает при первой же возможности (например, при попадании под ультрафиолетовое излучение). Но когда в дело вступают острые респираторные заболевания, которые помогают распространяться мельчайшим частицам мокроты с вирусами по густо заполненному людьми помещению, то сами понимаете — среду благоприятнее найти сложно. И инфекционные агенты по воздушно-капельному пути с воинственностью средневековых завоевателей атакуют входные ворота — слизистые верхних дыхательных путей. Вирус селится в эпителиальных клетках рото- и носоглотки, там воспроизводится и затем с током крови распространяется в назофарингеальные и регионарные лимфоузлы. Оттуда коварный завоеватель переходит в наиболее благоприятные для него органы и ткани, среди которых оказываются слюнные, половые, поджелудочная железы, центральная нервная система. Воспалительная реакция, развивающаяся на месте, и определяет клинические проявления заболевания.

Самое неприятное, что выделение вируса инфицированным больным начинается уже в конце инкубационного периода (за пять—семь дней до первых клинических проявлений заболевания) и продолжается вплоть до девятого дня от начала болезни. Более того, именно эти несколько дней перед развитием клиники вирус выделяется в особо больших количествах. Таким образом, средний период контагиозности больного для окружающих составляет около двух недель. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, а в случае развития менингита — в ликворе. Кроме того, он может обнаруживаться в других биологических секретах больных: крови, моче, грудном молоке и в пораженной железистой ткани.

И снова статистика: многочисленные наблюдения демонстрируют, что клиника может варьировать достаточно широко. Так, например, самые типичные формы паротита (с поражением слюнных желез) регистрируются только у 30—40% инфицированных, тогда как около 40—50% заболевших переносят паротит в атипичной форме с преобладанием неспецифических респираторных признаков болезни (всякие «простудные» проявления), а у 20% пациентов он протекает вообще субклинически. Вот тут то и важно сказать о том, что если не выявить заболевание в этот период и не принять меры (хотя бы по временному изменению образа жизни), то можно навсегда лишиться своей детородной функции. Особенно это касается мужчин, ибо орхиты ( воспаления яичек) — самое частое осложнение эпидемического паротита (до 50%).

«Паротит для непривитого взрослого человека представляет особую опасность именно для мужчины», - говорит Степан Красняк, научный сотрудник отдела андрологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, член европейского общества урологов. «Дело в том, что у вируса паротита — тропность к железистой ткани, в результате чего часто развивается тяжелое осложнение — паротитный орхит, что в 30-40% случаев приводит к бесплодию и, реже, к нарушению синтеза тестостерона».

Итак, как же заподозрить сей опасный недуг?

Во-первых, для паротита характерно острое начало и всякие неспецифические проявления в виде общего недомогания, головной боли, миалгий, чувства познабливания, субфебрильной температуры, анорексии и катаральных явлений. Короче говоря, весь «простудный» комплект, который достаточно сложно с чем-то дифференцировать.

Во-вторых, потом, если форма типичная, больные начинают ощущать боли в области проекции околоушных слюнных желез, которые явно говорят о нехорошем и предшествуют развитию отека железы. Перед болями пациент также может обнаружить болевые точки над и под ушной мочкой (симптом Филатова). Затем буквально в течение первых суток над железой появляется припухлость и за несколько часов развивается распространенный отек от щеки до области шеи. По мере того, как увеличивается околоушная слюнная железа, мочка уха на стороне поражения поднимается вверх, и лицо болеющего становится «грушевидным». В этот период больные часто жалуются на шум и боль в ухе (на стороне поражения) за счет сдавливания отечной железой евстахиевой трубы, их беспокоят затруднения при глотании и разговоре.

И, в-третьих, эта вся «красивая картина» сопровождается лихорадкой до 39-40°С. Воодушевляет, не так ли?

Однако, еще более воодушевляют осложнения паротита (или осложненные формы течения), которые часто бывают у взрослых. Это и орхиты, и оофориты (воспаления яичников), и маститы (причем, не только у женщин, но и у девочек и мужчин), и панкреатиты, и менингиты (у взрослых риск развития серозного менингита выше, чем у детей).

Диагностировать паротит можно как выделением самого вируса (из слюны, мочи, спинно-мозговой жидкости), так и с помощью серологических исследований сыворотки крови на обнаружение специфических противопаротитных антител (IgM и IgG). Имеет очень хорошие результаты анализ ПЦР.

Теперь о лечении

А его нет! Да, именно так: этиологического лечения паротита не существует. И все ваше лечение и снижение риска осложнений будет зависеть от того, насколько усердно вы будете сохранять постельный режим (именно горизонтальную позу, а не «вопросительный знак» у компьютера) вне зависимости от тяжести течения. Также в виде патогенетической проводится дезинтоксикационная терапия — врачи рекомендуют пить как можно больше жидкостей (компотов, соков, морсов). Определенное облегчение принесет применение холодных компрессов или пузыря со льдом на область пораженной железы.

Чтобы улучшить эпидемическую ситуацию, больных необходимо изолировать. Причем, изолироваться они должны не обязательно в стационаре — можно и дома. Главное, чтобы сохранялся режим. Заболевание проходит само через 10-12 дней, температура постепенно снижается, а отек — разрешается. И только после этого, а еще лучше - по рекомендации врача, можно обратно социализироваться.

Кстати, специфическая профилактика существует! И с ее целью применяют живую противопаротитную вакцину, которую вводят в плановом порядке. А сомнения в том, делать ее или нет (собственно, как и в случае с другими вакцинами), развевает Алена Глинская, главный врач Клиники семейной медицины ВолгГМУ: «Закон об иммунопрофилактике гласит, что все мы, врачи, преподаватели, прививаться обязаны. Потому что мы имеем доступ к большому количеству людей и не должны быть источниками инфекции. Поэтому когда студенты на старших курсах приходят на практические занятия в любое лечебно-профилактическое учреждение, то работающие там сотрудники вправе попросить их предъявить прививочный сертификат и при отсутствии необходимых прививок — не допустить к занятиям. Это право юридически закреплено. Если уж вы выбрали такую специальность, то будьте добры — соблюдайте требования. В противном случае не стоило тогда идти в эту профессию».

Анна Хоружая

Материал опубликован студенческим пресс-центром.

Корь, краснуха, паротит — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако мало кто задумывается, что эти заболевания не так уж «невинны», и зачастую не проходят быстро, легко и незаметно.

Все эти заболевания передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. Вирусы кори, и паротита легко распространяются в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции, потому считаются очень заразными. Кроме того, за последние годы во всем мире наметилась тревожащая тенденция значительного роста заболеваемости корью.

Попросту говоря корь наступает!

Всех описанных здесь инфекций можно благополучно избежать, вовремя сделав прививку.

Комбинированная вакцина ММРII против кори, краснухи и паротита позволяет «одним уколом» формировать защитный иммунитет у ребёнка уже с возраста 1 года жизни. Вакцинация должна быть повторена дошкольникам 6 лет. Прививки против кори, паротита и краснухи имеют накопленный опыт применения в национальных графиках прививок ведущих стран мира и зарекомендовали себя, как высоко эффективные и безопасные.

На 7-14 сутки после прививки, у некоторых привитых может повышаться температура тела, крайне редко отмечается сыпь, конъюнктивит, сухой кашель, припухлость лимфатических узлов. Все эти проявления подтверждают факт выработки защиты против инфекций в организме ребёнка и характеризуются достаточно быстрым и полным исчезновением.

Корь

Корь на протяжении веков из-за высокой смертности считалась одной из самых опасных болезней детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, потому её называли детской чумой. Основные проявления болезни:

  • высокая лихорадка (вплоть до 40C°),
  • воспаление слизистой глотки (фарингит),
  • обильная сыпь на коже и слизистой рта.

Корь часто сопровождается развитием тяжелых осложнений:

  • пневмония и абсцесс легкого,
  • судороги,
  • воспаление головного мозга (энцефалит), что может быть причиной смерти, особенно у детей до 5 лет.

Перенесенная корь снижает сопротивляемость к другим инфекциям, что приводит к затяжному выздоровлению с вереницей частых респираторных заболеваний.

Кроме того, «дремлющая» инфекция становится причиной развития склерозирующего панэнцефалита через несколько лет после перенесенной кори, что приводит к гибели или интеллектуальным отклонениям у ребёнка

Краснуха

Краснуха, в отличие от кори, менее опасна.

Характерным симптомом является сыпь. В некоторых случаях развивается:

  • воспаление суставов,
  • нередко беспокоит припухлость затылочных лимфатических узлов,
  • возможно обострение хронических заболеваний.

Наиболее опасно заражение вирусом краснухи беременной женщины.

Если инфицирование произошло в первые месяцы беременности, вероятность преждевременных родов или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%, включающим в себя триаду:

  1. врожденный порок сердца
  2. слепоту (катаракту)
  3. глухоту

Паротит

Вирус эпидемического паротита (в простонародье, Свинка) вызывает воспаление околоушной железы (паротит).

Осложненная форма паротита может привести к развитию:

  • пареза лицевого нерва
  • гнойному расплавлению стенок крупных сосудов

Кроме того, последствиями этого заболевания у мальчиков-подростков и в более старшем возрасте (в 20-30% случаев) может стать воспаление яичек (орхит), которое в дальнейшем приводит к бесплодию!!!!!

У девочек же свинка может привести к воспалению яичников.

Возможно развитие и других осложнений:

  • энцефалит, менингоэнцефалит,
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Как отдаленное последствие эпидемического паротита у детей 5-9 лет может развиться сахарный диабет 1 типа.

Перенесенная инфекция в первые 3 месяца беременности может вызывать нарушение развития плода с появлением врожденных пороков развития и увеличивает риск её самопроизвольного прерывания.

Обзор детских инфекций

Каждого взрослого при заполнении медицинской карты спрашивают: «Какими детскими инфекциями болели?». Обычно имеются в виду такие недуги, как корь, краснуха,  эпидемический  паротит, ветряная оспа и скарлатина. Немного о каждом заболевании:

Ветряная оспа

Симптомы.


У ребенка поднимается температура до 37.5-38.0 С, и практически сразу же появляется характерная пузырьковая сыпь. Причем первые пятнышки обычно видны на стыке волосистой части головы и лба, в последующие дни сыпь распространяется на все тело. Достоверно определить характер высыпаний и поставить диагноз может только врач! Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, - это вызвать педиатра.
Эта инфекция протекает у детей раннего возраста (до 5-6 лет) легко. В более старшем возрасте заболевание протекает тяжелее, часто с симптомами общей интоксикации. Заболевание вызывается вирусом герпеса 3 типа, очень заразно, так что если в группе в детском саду кто-то заболел, то заболеют все, кто был в контакте.

Краснуха.

Симптомы.


Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов, повышения температуры до 38-39.0 С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2-3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице, шее, а потом распространяется по всему телу. Сыпь может держаться на теле от нескольких часов до 2-3 дней, а затем исчезает без следа. Малыши переносят заболевание без последствий.

Вирус краснухи опасен в первую очередь для беременных, так как ведет к необратимым нарушениям развития плода. Кроме того, краснухой очень легко заболеть - достаточно провести некоторое время в помещении с больным человеком. Поэтому для безопасности будущих мам прививка включена в национальный календарь прививок.

Осложнения практически не встречаются. После заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заболевание встречается очень редко.

Эпидемический паротит

В народе ее еще называют «свинкой». Эта детская вирусная инфекция характеризуется острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. «Свинка» начинается с повышения температуры тела до 39С, выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение .Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение  к этим местам вызывает у ребенка выраженную боль . Сама по себе эта болезнь не опасна, неприятные симптомы проходят в течении 3-4 дней. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа  и половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (орхит) чаще встречается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом, который протекает тяжело, но не приводит к летальному исходу. С учетом такого количества возможных осложнений вакцинация против эпидемического паротита внесена в национальный календарь.

Корь

Симптомы.


Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40.0 С. Позднее начинается насморк, кашель, полное отсутствие аппетита. Для кори характерно появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаза, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз. Эти симптомы продолжаются 2-4 дня. На 4 день появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различного диаметра. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерна локализация за ушами) и распространяется по всему телу в течение 3-4 дней. Для кори очень характерно, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.

Заболевание, несмотря на довольно яркую клинику, хорошо переносится детьми, но чревато тяжелыми осложнениями. К ним относятся пневмония, отит, энцефалит (воспаление мозга). Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении длительного времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-нибудь простудным или вирусным заболеванием. Нужно оберегать его от  чрезмерных нагрузок и контакта с больными детьми. Иммунитет после кори пожизненный.

Заболевание характеризуется очень высокой восприимчивостью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью - он может распространяться даже по вентиляционным трубам и шахтам лифтов, при этом одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

Скарлатина

Симптомы.


Скарлатина начинается остро с подъема температуры до 39-40.0 С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом для скарлатины является ангина. Больные отмечают острую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает характерный вид – «малиновый язык» (ярко-розовый, крупнозернистый). На 2 день появляется сыпь. Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белое пятно. Сыпь может располагаться на всем теле, но всегда остается чистым участок между верхней губой и носом и подбородок. Сыпь держится от 2 до 5 дней. Несколько дольше остаются проявления ангины (от 7 до 9 дней).

Скарлатина - единственная из «детских инфекций», вызываемая не вирусом,  а бактериями (стрептококком группы А).

Это острое заболевание передается воздушно-капельным путем, также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуда). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые 2-3 дня заболевания. Скарлатиной болеют только дети, так как взрослые уже устойчивы к стрептококку. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет. Иммунитет после детских инфекций вырабатывается практически на всю жизнь, и, переболев один раз, человек вряд ли заболеет повторно. От кори, краснухи, паротита, ветряной оспы защищают вакцины, хотя даже после вакцинации около 3% малышей могут заболеть (это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы). Следуя Национальному Календарю прививок, вы сможете уберечь своего малыша от большинства «детских инфекций»!

Свинка у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое свинка у детей?

Свинка - очень заразное вирусное заболевание, которым поражается пара слюнные железы перед ушами. Их называют околоушными железами. Симптомы Свинка включает отек горла и челюсти. Свинка обычно возникает в детстве, но может возникают в любом возрасте. Случаи паротита в U.С. случаются гораздо реже, т. К. Свинка вакцина была использована.

Что вызывает паротит у ребенка?

Свинка распространяется при контакте с жидкостями изо рта, носа и горла, когда инфицированный ребенок кашляет, чихает или разговаривает. Вирус также может жить на таких поверхностях, как дверные ручки, столовые приборы и чашки для питья. Вирус распространяется, когда другой ребенок использует эти предметы, а затем трет свой нос или рот.

Какие дети подвержены риску заражения паротитом?

Ребенок более подвержен риску заражения паротитом, если он или она находится рядом с больным эпидемическим паротитом и не получил вакцину против паротита.

Какие симптомы паротита у ребенка?

Симптомы обычно проявляются через 2–3 недели после контакта с вирусом. У многих детей симптомы отсутствуют или проявляются очень слабо. К наиболее частым симптомам паротита относятся:

  • Боль и припухлость в слюнных железах, особенно в области челюсти
  • Проблемы при разговоре и жевании
  • боль в ухе
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Усталость
  • Потеря аппетита

Симптомы паротита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют паротит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут быть назначены анализы, такие как анализ слюны или мочи для подтверждения диагноза.

Как лечится свинка у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания.

Цель лечения - облегчить симптомы. Лечение может включать:

  • Постельное белье
  • Обильное питье
  • Ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке и дискомфорте

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Какие возможные осложнения паротита у ребенка?

Осложнения паротита чаще возникают у взрослых, чем у детей. Они могут включать:

  • Менингит. Это воспаление оболочки головного и спинного мозга.Большинство детей полностью выздоравливают от этого.
  • Энцефалит. Это воспаление головного мозга. Большинство детей также полностью выздоравливают от этого.
  • Орхит. Это воспаление яичек. Это вызывает боль в яичках. В редких случаях это может привести к бесплодию.
  • Мастит. Это воспаление ткани груди.
  • Оофорит. Это воспаление яичников. Это может вызвать боль в животе и рвоту.
  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.
  • Глухота. Возможна потеря слуха.

Как я могу предотвратить эпидемический паротит у моего ребенка?

Защита от эпидемического паротита включена в комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).MMR обеспечивает иммунитет для большинства людей. У детей, переболевших паротитом, есть пожизненный иммунитет.

Вакцина MMR вводится в 2 дозах. Первая доза назначается в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза назначается в возрасте от 4 до 6 лет. Вторую дозу необходимо вводить как минимум через 4 недели после первой.

Чтобы предотвратить распространение эпидемического паротита среди других людей:

  • Не позволяйте ребенку посещать школу или детский сад, пока симптомы не исчезнут.
  • Тщательно мойте руки до и после ухода за ребенком.
  • Убедитесь, что другие члены семьи часто моют руки, особенно перед едой.
  • Попросите ребенка прикрыть рот и нос во время чихания или кашля.
  • Очистите твердые поверхности, игрушки и дверные ручки дезинфицирующим средством.
  • Убедитесь, что ваш детский центр поощряет мытье рук.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения о паротите у детей

  • Свинка - очень заразное вирусное заболевание, поражающее пару слюнных желез перед ушами.
  • Свинка распространяется при контакте с жидкостями изо рта, носа и горла, когда инфицированный ребенок кашляет, чихает или разговаривает.
  • Свинка можно предотвратить с помощью вакцины. Защита от паротита включена в комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). MMR обеспечивает иммунитет для большинства людей.
  • Наиболее частые симптомы паротита включают боль и отек слюнных желез, особенно в области челюсти. Другие симптомы включают проблемы с разговором и жеванием, боль в ухе и лихорадку.
  • Цель лечения - облегчить симптомы. Лечение может включать покой, прием жидкости и ацетаминофен для устранения дискомфорта.
  • Не позволяйте ребенку посещать школу или детский сад, пока симптомы не исчезнут. Тщательно мойте руки до и после ухода за ребенком. Попросите ребенка прикрывать рот и нос во время чихания или кашля.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Симптомы и причины паротита | Бостонская детская больница

Подробно

Что такое свинка?

Свинка - очень заразное вирусное заболевание, которое обычно проявляется лихорадкой и набуханием слюнных желез во рту и около уха. Это может также затронуть центральную нервную систему.

Что вызывает эпидемический паротит?

Свинка вызывается вирусом парамиксовируса. Он передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с выделениями из носа и горла. Зараженные капли в воздухе при чихании или близком разговоре могут быть вдохнуты и могут вызвать инфекцию. Ваш ребенок заразен от одного до семи дней до появления симптомов и остается заразным в течение пяти-девяти дней после этого.

Свинка распространена?

  • Свинка особенно редко встречается у детей младше 3 лет и у взрослых старше 40 лет.
  • Это наиболее распространено в конце зимы и весной.
  • Благодаря вакцине, разработанной для предотвращения эпидемического паротита, случаи заболевания в США относительно редки. Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2009 году в США произошла крупнейшая вспышка эпидемического паротита с 2006 года: 179 подтвержденных или вероятных случаев заболевания были зарегистрированы в нескольких местах в двух штатах и ​​еще 15 случаев были зарегистрированы в Канаде.

Каковы симптомы паротита?

Симптомы паротита могут различаться для каждого ребенка.Признаки эпидемического паротита у вашего ребенка могут развиться от 16 до 18 дней после контакта с этим заболеванием. К наиболее частым симптомам относятся:

На ранней стадии болезни

  • лихорадка
  • головная боль
  • снижение аппетита
  • плохое самочувствие

В течение 24 часов после появления вышеуказанных симптомов

  • боль в ухе или лице
  • боль усиливается при жевании
  • Боль усиливается от продуктов, вызывающих увеличение слюноотделения, например, кислых продуктов

В течение следующих 24 часов

  • опухоль одной из слюнных желез, расположенной сбоку на лице, рядом с внешней стороной уха. Из-за этого может опухнуть вся щека
  • реже у ребенка может наблюдаться отек двух других слюнных желез, которые расположены под языком и ниже подбородка

Какие осложнения от эпидемического паротита?

Свинка может привести к тяжелым осложнениям, в том числе:

  • Менингит
    • опухоль вокруг головного и спинного мозга
    • Симптомы
    • могут включать:
      • головные боли
      • жесткость шеи
      • тошнота и рвота
      • изменения поведения
      • глаза светочувствительные
  • Панкреатит
    • Воспаление поджелудочной железы.
    • это редкое, но серьезное осложнение.
    • Симптомы
    • могут включать:
      • внезапное появление сильной боли высоко в животе
      • лихорадка
      • озноб
      • рвота
      • слабость
  • Орхит
    • Воспаление яичек
    • Симптомы
    • могут включать:
      • лихорадка
      • озноб
      • головные боли
      • тошнота и рвота
      • боли в животе
      • болезненная припухлость одного или обоих яичек
  • Оофорит
    • Воспаление яичников у женщин
    • Симптомы
    • могут включать:
      • лихорадка
      • Боль и нежность в животе
      • тошнота и рвота
      • Боль в одной или обеих сторонах таза

Можете ли вы предотвратить эпидемический паротит?

Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится в сочетании с вакциной против кори и краснухи. Большинство детей, получивших прививки, будут защищены в детстве. Вакцины MMR вводятся младенцам и детям в двух дозах: один раз в возрасте от 12 до 15 месяцев и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет. Узнайте больше о вакцинах против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Свинка - NHS

Эпидемический паротит - это заразная вирусная инфекция, которая была распространена среди детей до введения вакцины MMR.

Симптомы паротита

Свинка наиболее узнаваема по болезненной опухоли на стороне лица под ушами (околоушные железы), придающей больному паротитом характерный вид «мордочки хомяка».

Кредит:

Другие симптомы паротита включают головные боли, боли в суставах и высокую температуру, которые могут развиться за несколько дней до набухания околоушных желез.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к терапевту

При подозрении на паротит очень важно обратиться к терапевту, чтобы можно было поставить диагноз.

Хотя паротит обычно не является серьезным заболеванием, это состояние имеет симптомы, похожие на симптомы более серьезных типов инфекции, таких как гландулярная лихорадка и тонзиллит.

Ваш терапевт обычно может поставить диагноз после того, как увидит и почувствует опухоль, посмотрев на положение миндалин во рту и проверив температуру человека, чтобы убедиться, что она выше нормы.

Сообщите своему терапевту заранее, если вы придете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры для предотвращения распространения инфекции.

Если ваш терапевт подозревает паротит, он должен уведомить об этом местную группу по охране здоровья (HPT). HPT организует анализ образца слюны для подтверждения или исключения диагноза.

Как передается эпидемический паротит

Свинка распространяется так же, как простуда и грипп: через инфицированные капли слюны, которые можно вдохнуть или собрать с поверхности и передать в рот или нос.

Человек наиболее заразен за несколько дней до появления симптомов и в течение нескольких дней после него.

В это время важно предотвратить распространение инфекции на других людей, особенно на подростков и молодых людей, которые не были вакцинированы.

Если у вас свинка, вы можете помочь предотвратить ее распространение:

  • регулярным мытьем рук с мылом
  • использованием и утилизацией салфеток при чихании
  • избеганием школы или работы в течение как минимум 5 дней после появления первых симптомов

Профилактика паротита

Вы можете защитить своего ребенка от паротита, сделав ему комбинированную вакцину MMR от паротита, кори и краснухи.

Вакцина MMR является частью стандартного календаря иммунизации детей NHS.

Вашему ребенку следует дать 1 дозу в возрасте от 12 до 13 месяцев и вторую бустерную дозу в 3 года и 4 месяца.

После введения обеих доз вакцина обеспечивает 95% защиту от паротита.

Лечение паротита

В настоящее время лекарства от паротита нет, но инфекция должна пройти в течение 1-2 недель.

Лечение используется для облегчения симптомов и включает:

  • постельный режим и достаточное количество жидкости
  • с использованием обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол - аспирин не следует давать детям младше 16 лет
  • прикладывая теплый или прохладный компресс к опухшие железы для облегчения боли

Осложнения

Свинка обычно проходит, не причиняя серьезного вреда здоровью человека. Серьезные осложнения случаются редко.

Но эпидемический паротит может привести к вирусному менингиту, если вирус проникает во внешний слой мозга.

Другие осложнения включают отек яичек или яичников (если у пострадавшего наступила половая зрелость).

Узнайте больше об осложнениях паротита

Кто заболел

Большинство случаев паротита встречается у молодых людей (обычно рожденных между 1980 и 1990 годами), которые не получали вакцину MMR в рамках своего календаря вакцинации в детстве или не болели паротитом в детстве.

После заражения вирусом паротита у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет к дальнейшей инфекции.

Последняя проверка страницы: 13 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2021 г.

паротит у взрослых | Johns Hopkins Medicine

Что такое свинка?

Свинка - болезнь, вызываемая вирусом. Обычно это бывает в детстве. Свинка легко распространяется воздушно-капельным путем из верхних дыхательных путей. Обычно болезнь проявляется через 2–3 недели.С момента появления вакцины против эпидемического паротита случаи паротита в США стали редкостью.

Каковы симптомы паротита?

У многих детей симптомы отсутствуют или проявляются в очень легкой форме. Ниже приведены наиболее частые симптомы паротита, которые могут наблюдаться как у взрослых, так и у детей:

  • Дискомфорт в слюнных железах (в передней части шеи) или околоушных железах (непосредственно перед ушами). Любая из этих желез может стать опухшей и болезненной.

  • Затруднения при жевании

  • Боль и болезненность яичек

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Мышечные боли

  • Усталость

  • Потеря аппетита

Симптомы паротита могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Какие осложнения обычно связаны с эпидемическим паротитом?

Осложнения эпидемического паротита чаще встречаются у взрослых, чем у детей, и могут включать:

  • Менингит или энцефалит. Воспаление оболочки головного и спинного мозга или воспаление головного мозга.

  • Орхит. Воспаление одного или обоих яичек.

  • Мастит. Воспаление тканей груди.

  • Паротит. Воспаление одной или обеих околоушных желез.

  • Оофорит. Воспаление одного или обоих яичников.

  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.

  • Глухота

Как диагностируется свинка?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваш лечащий врач может также взять слюну и / или посев мочи для подтверждения диагноза.

Что такое лечение паротита?

Лечение обычно ограничивается обезболивающими и приемом большого количества жидкости. Иногда в первые дни необходим постельный режим. Согласно CDC, взрослые должны оставаться дома и не ходить на работу в течение 5 дней после того, как железы начнут набухать. Дети не должны ходить в школу, пока симптомы не уменьшатся. И взрослые, и дети с симптомами паротита должны уменьшить контакты с другими людьми, живущими в их домах. Хорошие основные правила гигиены, такие как тщательное мытье рук, прикрытие рта при чихании или кашле и регулярная чистка поверхностей, к которым часто прикасаются, также важны для борьбы с болезнями.

Как можно предотвратить эпидемический паротит?

Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR) - это детская комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи. MMR обеспечивает иммунитет для большинства людей. Люди, переболевшие эпидемическим паротитом, имеют пожизненный иммунитет.

Обычно первая доза вакцины MMR вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза - в возрасте от 4 до 6 лет. Однако, если с момента введения первой дозы прошло 28 дней, вторая доза может быть введена до достижения 4-летнего возраста.

Свинка | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое свинка?

Свинка - это заразная вирусная инфекция, которая может вызывать болезненное опухание слюнных желез, особенно околоушных желез (между ухом и челюстью). У некоторых людей с эпидемическим паротитом не будет опухоли железы. Вместо этого они могут чувствовать, что у них сильная простуда или грипп.

Свинка обычно проходит сама по себе примерно через 10 дней. Но в некоторых случаях это может вызвать осложнения, которые влияют на мозг (менингит), яички (орхит), яичники (оофорит) или поджелудочную железу (панкреатит).

Вакцина против эпидемического паротита защищает от болезни. Эта вакцина входит в состав вакцин MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) и MMRV (от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы [ветряная оспа]). Большинство детей получают вакцину во время регулярных прививок. До того, как появилась вакцина против эпидемического паротита, эпидемический паротит был распространенным детским заболеванием в Соединенных Штатах и ​​Канаде.

Что вызывает паротит?

Свинка распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает рядом с вами, а также делится едой или напитками.

Вы можете распространять вирус за 7 дней до и в течение 9 дней после появления симптомов. Скорее всего, вы заразите вирус за 1-2 дня до и через 5 дней после появления симптомов.

Каковы симптомы?

Симптомы могут включать:

  • Отек и боль в челюсти. Одна или обе щеки могут выглядеть опухшими.
  • Лихорадка.
  • Головная боль, боль в ухе, боль в горле и боль при глотании или открытии рта.
  • Усталость с болями в мышцах и суставах.
  • Плохой аппетит и рвота.

Обычно симптомы проявляются через 2–3 недели после контакта с вирусом. Это называется инкубационным периодом. У некоторых людей, инфицированных вирусом паротита, нет никаких симптомов.

Если у вас есть более серьезные симптомы, такие как ригидность шеи или сильная головная боль, болезненные яички или сильная боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируется свинка?

Свинка обычно диагностируется на основании симптомов и истории контакта с вирусом.При необходимости можно сделать анализ крови, чтобы подтвердить, что у вас свинка, и исключить другие заболевания.

Вирус паротита можно идентифицировать с помощью вирусной культуры, используя образец мочи, слюны или спинномозговой жидкости. Эти тесты проводятся редко.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка свинка, обязательно позвоните заранее и объясните симптомы, прежде чем идти к врачу. Важно держаться подальше от других людей, насколько это возможно, чтобы не распространять болезнь.

Как лечится?

В большинстве случаев люди выздоравливают от паротита после ухода и ухода в домашних условиях. В сложных случаях может потребоваться госпитализация.

Если у вас или у вашего ребенка свинка:

  • При необходимости примите лекарство для снятия температуры или головной боли. Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за риска развития синдрома Рея.
  • Используйте лед или теплый компресс (в зависимости от того, что вам лучше) на опухших болезненных участках. Положите тонкое полотенце под лед или тепло, чтобы защитить кожу.
  • Пейте больше жидкости, чтобы снизить температуру и предотвратить обезвоживание.
  • Пососите кусочки льда или ароматные леденцы. Ешьте мягкую пищу, не требующую жевания.

Людям, страдающим паротитом, следует воздерживаться от посещения школы, детских садов, работы и общественных мест до 5 дней после того, как слюнные железы впервые начнут набухать.

В общем, вам не нужно отделять больного человека от остальной семьи. К моменту постановки диагноза свинка большинство членов семьи уже инфицированы.

Почему важно предотвратить свинка?

Сделать прививки вашему ребенку очень важно, потому что свинка иногда может вызвать серьезные проблемы. Это также важно, потому что эпидемический паротит - это заразное заболевание, и легко могут возникнуть вспышки.

Ложные заявления в новостях заставили некоторых родителей обеспокоиться связью между аутизмом и вакцинами.Но исследования не обнаружили связи между ними. сноска 1

Свинка

Свинка - болезнь, вызываемая вирусом. Вирус распространяется через слюну, поэтому вы можете заразиться паротитом, находясь рядом с кем-то, у кого он уже есть. Свинка распространяется при контакте с инфицированным человеком, который кашляет или чихает рядом с вами, при совместном использовании еды или питья, при прямом контакте со слюной или слизистой оболочкой или при прикосновении к поверхности, на которой остались капли слюны или слизи. Это заболевание было очень распространено до введения вакцины MMR (кори, эпидемического паротита, краснухи).

Признаки и симптомы

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Пухлые щеки
  • Мышечные боли
  • боль в ухе
  • Усталость
  • Боль при жевании или глотании
  • Опухание слюнных желез вокруг щек, челюсти и под подбородком.
  • У мальчиков-подростков может быть опухоль яичек.У девочек может наблюдаться отек яичников, вызывающий боль в животе.

Каждый пятый человек с паротитом не проявляет никаких признаков или симптомов. Когда симптомы действительно появляются, это происходит примерно через 2 или 3 недели после контакта с болезнью.

Лечение паротита

Не существует лечения паротита, кроме отдыха и обильного питья ( Рисунок 1 ). (Антибиотики не используются для лечения паротита или других инфекций, вызванных вирусом.) Симптомы обычно проходят сами по себе через 2 недели. Серьезные проблемы возникают редко, но могут включать глухоту, отек головного и спинного мозга, яичек, груди или яичников и потерю беременности.

Профилактика паротита

Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) - единственный способ предотвратить эпидемический паротит. Дети должны получить первую дозу сразу после их первого дня рождения (от 12 до 15 месяцев), а вторую дозу до поступления в детский сад (от 4 до 6 лет). Не всем детям следует делать прививку MMR, поэтому сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Когда держать ребенка дома от школы или детских садов

Не позволяйте ребенку ходить в школу или детский сад в течение 9 дней после начала опухоли и до тех пор, пока опухоль не исчезнет и ребенок не почувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в уходе за ребенком или школьных мероприятиях.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

  • Вашему ребенку больше 6 месяцев, и у него температура выше 102 ° F, или младше 6 месяцев с температурой выше 100. 4 ° F.
  • Симптомы паротита не прошли через две недели.
  • Отек вокруг лица, кроме слюнных желез.

Свинка (PDF)

HH-I-298 2/09 Copyright 2009, Национальная детская больница

Свинка: рост числа болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин

Что такое свинка?

Свинка - это заразное заболевание, вызываемое вирусом. Он передается от человека к человеку через прямой контакт или через капли слюны изо рта, носа или горла инфицированного человека, как правило, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает.Вирус также может распространяться, если инфицированный человек прикасается к предметам или поверхностям, не вымыв рук, а затем кто-то касается этих загрязненных поверхностей, а затем касается их рта или носа.

До разработки вакцины в 1967 году более 186 000 человек ежегодно в Соединенных Штатах заражались эпидемическим паротитом. После введения вакцины заболеваемость паротитом снизилась почти на 99 процентов. Вакцину чаще всего комбинируют с вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR). В последнее время наблюдается ряд вспышек эпидемического паротита, чаще всего в университетских городках.

Каковы симптомы паротита?

Свинка в первую очередь поражает слюнные железы (железы, вырабатывающие слюну во рту). Основная слюнная железа расположена под углом челюсти, чуть ниже уха. Во время паротита эти железы могут набухать, становиться болезненными и болезненными. Первыми симптомами паротита являются головная боль, усталость и лихорадка, за которыми в течение дня следует характерный отек слюнных желез, вызывающий опухшие щеки. У небольшого процента людей, заболевших паротитом, симптомы отсутствуют.

Для диагностики паротита у пациента берут мазок изнутри щеки; иногда также берут образец крови.

Каковы осложнения паротита?

Свинка - это обычно легкое детское заболевание, чаще всего поражающее детей в возрасте от 5 до 9 лет. Однако вирус паротита может инфицировать и взрослых. В этом случае возможные осложнения с большей вероятностью будут серьезными. Осложнения паротита могут включать менингит (до 15 процентов случаев), отек яичек у мужчин и глухоту.Очень редко свинка может вызвать энцефалит и необратимые неврологические нарушения. Если женщина заразится паротитом в первом триместре беременности, существует повышенный риск выкидыша, однако нет данных о врожденных дефектах у детей, матери которых заразились паротитом во время беременности.

Есть ли лечение паротита?

Специального лечения паротита не существует, но вы можете обеспечить комфорт пациента безрецептурными обезболивающими в соответствии с указаниями лечащего врача.Облегчение может принести горячий или холодный компресс: приложите прохладные компрессы к опухшим щекам (кубики льда в полиэтиленовом пакете, завернутые в полотенце). Некоторые пациенты могут предпочесть теплое полотенце на пораженном участке. Предлагайте пить некислые жидкости (избегайте апельсинового сока, лимонада) и давайте мягкую пищу, не требующую жевания.

Как можно предотвратить эпидемический паротит?

Лучший способ защитить себя от эпидемического паротита - сделать прививку. Свинка можно предотвратить с помощью вакцины MMR. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы дети получали две дозы вакцины MMR, начиная с 12-15 месяцев.Вторую дозу следует ввести до поступления ребенка в детский сад (в возрасте от 4 до 6 лет). Вакцина защищает детей, подготавливая их организм к борьбе с вирусом паротита. Высокий уровень вакцинации в сообществе должен предотвратить распространение эпидемического паротита.

Иммунизация защищает будущие поколения. Вакцины уменьшили, а в некоторых случаях устранили многие болезни, от которых несколько поколений назад погибали или были тяжелые инвалиды. Если мы продолжим вакцинацию сейчас и вакцинируем полностью, родители в будущем могут поверить в то, что некоторых сегодняшних болезней больше не будет, чтобы нанести вред их детям в будущем.

Дополнительные ресурсы

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *