Пеленочный дерматит у грудничка: Пеленочный дерматит у грудничков | Derma-expert.ru – симптомы с фото и лечение по Комаровскому

Содержание

симптомы с фото и лечение по Комаровскому

Пеленочный дерматит у детей – воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания – “пеленочный”. Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита – опрелость.

Зоны распространения дерматитаЗоны распространения дерматита Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Зоны распространения дерматита
Зоны распространения дерматита

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет – слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц (рекомендуем прочитать: фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
  • Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
  • Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Пеленочный дерматит у грудничка Пеленочный дерматит у грудничка

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) (рекомендуем прочитать: как лечится аллергия на памперсы?).

Пеленочный дерматит у грудничка Пеленочный дерматит у грудничка

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

  • влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
  • наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи – в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Малыш в подгузнике
Малыш в подгузнике Подгузники должны подходить малышу по размеру, быть качественными и гипоаллергенными. Большое значение в профилактике дерматита имеет своевременная замена одноразового гигиенического средства

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

  • После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  • Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  • Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  • Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  • Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  • Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.
Зоны распространения дерматита
Зоны распространения дерматита

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления – например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом – например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, – мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге “Начало жизни” обращает внимание, что “увлажнять сухое и сушить нужно мокрое”, т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором – присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь БепантенМазь Бепантен Мазь Бепантен – одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

  • Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
  • В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
  • Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте – смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
  • Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
  • При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
  • Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Видео-советы по борьбе с дерматитом от мам и врачей

Мазь БепантенМазь БепантенВрач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

лечение раздражения от памперсов мазями и кремами новорожденных, как лечить грудничка

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Взрослые часто с завистью смотрят на нежную, бархатистую детскую кожу, такую тонкую и мягкую, что к ней так и хочется прикоснуться щекой. Однако эта утонченность и нежность нуждаются в усиленной защите. В противном случае попа младенца мгновенно «расцветает» и начинает доставлять ему массу неприятных ощущений. О том, что собой представляет пеленочный дерматит и как с ним бороться, вы узнаете из этой статьи.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Что это такое

Пеленочный дерматит — воспалительный процесс на коже, локализованный преимущество в самых пикантных местах — в промежности, в области крестца, в нежных бедренных и ягодичных складочках, в паховых складках кожи. Воспаление это достаточно сильно беспокоит и самого ребенка, и его родителей. Сыпь может быть незначительной и довольно обширной, иметь вид отдельных высыпаний или сливаться в одну большую экзему, она бывает как сухая, так и мокнущая.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Для борьбы с этим явлением, которому подвержены шесть из десяти российских младенцев, а при нарушении гигиенических правил ухода и все десять, человечество изобрело одноразовые подгузники, однако, это лишь незначительно снизило количество заболеваний кожи.

Пеленочный дерматит остается одной из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатрам.

Почему возникает?

У проблемы есть две основных причины: внешние раздражители и внутренние факторы. На практике всегда наблюдается сочетание и того, и другого.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Внутренние причины

У новорожденных детей кожа очень тонкая, не имеющая такой развитой степени защиты, как кожа взрослых. Она особо чувствительна к любому воздействию — температуре, влажности, наличию патогенных микроорганизмов. Она быстрее впитывает влагу, размокает, поры расширяются. Эта особенность строения дермы свойственна деткам до полутора-двух лет. Потом кожа становится более плотной и менее подверженной воспалению.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Наиболее подвержены пеленочному дерматиту дети, у которых есть проблемы с балансом полезных и условно-патогенных бактерий. Такие состояния иногда возникают из-за длительного применения антибиотиков. Малыши со сниженным иммунитетом после перенесенного заболевания тоже более восприимчивы к негативному местному воздействию на кожу. Детки, генетически предрасположенные к аллергии вообще и кожным ее проявлениям в частности, достаточно часто страдают пеленочным дерматитом.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Внешние причины

Внешние раздражители хорошо известны и очевидны — это кал и моча. Пеленочный дерматит всегда возникает из-за того, что кожа малыша контактирует с аммиаком, который содержится в моче, с мочевиной. Но наиболее опасно сочетание мочи и кала, ведь в этом случае кожа не только травмируется агрессивной средой мочи, но и инфицируется условно-патогенными микробами, которые выходят из кишечника вместе с каловыми массами. Воспаление развивается в условиях недостатка притока воздуха, который создается под подгузником или мокрой пеленкой. В таком пространстве бактериям значительно легче размножаться.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Самой агрессивной является концентрированная моча. Такой она становится в периоды потери жидкости организмом.

Если ребенок болеет, у него повышена температура, если он потеет, то мочи выделяется меньше. Чем меньше мочи, тем она концентрированней.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Еще одна причина извне — механическое трение подгузника. Раздражения от памперсов довольно болезненны, особенно в моменты, когда на них попадает моча или кал. Каловые массы сами по себе могут менять кислотность в зависимости от питания ребенка и даже без мочи могут вызывать вполне серьезное кожное поражение. Чаще пеленочным дерматитом страдают дети второго полугодия, поскольку прикорм, который мама вводит примерно с 6 месяцев, существенно меняет состав содержимого кишечника, кислотность повышается, да и состав мочи при употреблении в пищу не только материнского молока, но и соков, существенно меняется.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Вспомогательные факторы

Некачественный подгузник, который плохо удерживает влагу, чаще вызывает дерматит в интимной зоне, чем хороший подгузник, который разделяет жидкость от кала и имеет пропитку смягчающим бальзамом. Но даже отличный и дорогой подгузник не спасет ребенка от воспалительного процесса, если родители будут редко его менять, допускать переполнение, а также обтирать ребенка при смене подгузника, а не подмывать его.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Нарушение правил гигиены — самый частый вспомогательный фактор, на фоне которого развиваются воспалительные процессы под подгузником. Причем к нарушениям относятся не только недостаточные водные процедуры, но и избыточное подмывание, особенно если родители каждый раз используют для этого мыло. Мыло сушит кожу, делает ее более хрупкой и ранимой, на ней легче образуются микротрещинки, в которых прекрасно размножаются болезнетворные бактерии.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Мыло достаточно использовать только тогда, когда малыш обкакался. Если дефекации не было, можно просто подмыть ребенка обычной водой. На появление воспаления влияет и перегревание. Если в комнате — тропическая жара, то кроха потеет. Под подгузником температура выше, чем вне его, соответственно, на кожу действуют не только моча и кал, но и соленая среда пота.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Симптомы и признаки

Мамы без проблем могут определить первые симптомы пеленочного дерматита, не имея никаких особых познаний в области медицины:

  • Кожа ребенка краснеет и визуально отекает. Место поражения может быть красноватым или насыщенно-красным, слегка вздутым. Воспаление не имеет четких очерченных границ, оно является размытым.
  • За пределами подгузника кожа остается чистой и здоровой.
  • Отечность распределена неравномерно. Там, где был наиболее тесный контакт с мочой или калом — гиперемия более выражена. Рядом могут быть «островки» совершенно здоровой светлой кожи, чередующиеся с другими воспаленными фрагментами.
Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей
  • Воспаление все время видоизменяется. Если утром фрагменты покраснения и отечности выглядели определенным образом, то уже к обеду они могут слиться, уменьшиться или увеличиться, поменять место дислокации.
  • «Свежие» воспаления характеризуются появлением мелкой мокнущей сыпи. Более старые очаги воспаления подсыхают, шелушатся.
Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Более «живописно» выглядит дерматит, к которому присоединилась бактериальная или грибковая инфекция. Помимо всех вышеперечисленных признаков места поражения покрываются серозным налетом, пленкой, образуются экземы с рыхлыми краями. При грибковом пеленочном дерматите края экзем могут быть белыми или сероватыми.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

В целом ребенок ведет себя беспокойно, плачет, менее охотно кушает и очень плохо спит. Боль, зуд, пощипывание значительно усиливаются сразу после того, как малыш пописает, и через некоторое время после того, как он опорожнит кишечник, при условии, что все это он делает в подгузник. При значительной площади поражения воспаление может затрагивать и слизистые оболочки половых органов — под крайней плотью у мальчиков и малые половые губы и вход во влагалище у девочек.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Температура тела может незначительно подняться, если дерматит обширный. Небольшие воспалительные процессы лихорадкой не сопровождаются.

Диагностика

Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний — атопического или аллергического дерматита, себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.

Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

В этом случае врач делает соскоб с экземы и направляет его в бактериологическую лабораторию, чтобы точно знать, с каким возбудителей и чем нужно бороться. Если доктор обнаружит, что сильнее всего воспаляется зона вокруг ануса, он обязательно попросит сдать кал на анализ, чтобы исключить повышенную кислотность каловых масс, кишечные инфекции и паразитарные заболевания.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита всегда начинается с пересмотра подхода родителей к соблюдению гигиенических правил при уходе за ребенком. Важно, чтобы подгузник меняли как можно чаще, не дожидаясь, пока он переполнится и раздуется. После дефекации смена подгузника является обязательной, с обязательным же подмыванием ребенка теплой мыльной водой. Очень полезны воздушные ванны, поэтому родителям чаще нужно снимать с ребенка подгузник и давать коже «дышать».

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Достаточно часто с легким пеленочным дерматитом удается справиться уже при одном только соблюдении правил гигиены и применении воздушных ванн.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

При более обширном поражении, которое сильно беспокоит ребенка, к коррекции ухода доктор может дополнительно назначить некоторые аптечные средства. В выборе препаратов он будет придерживаться правила «мокрое — сушить, сухое — увлажнять». Поэтому при мокнущей сыпи и влажных экземах обычно назначают подсушивающие средства, такие как болтушка «Циндол» или мазь «Деситин». При сухой в местах поражения коже — назначают мягкие противовоспалительные и увлажняющие крема: «Бепантен», «Драполен» или детский «Пантенол».

Если доктор установит, что к воспалению присоединилась грибковая инфекция, то он может посоветовать для местного применения нистатиновую мазь или «Клотримазол». При бактериальном осложнении — мази с антибиотиками. Быстро вылечить бактериальное воспаление помогает «Банеоцин» и тетрациклиновая мазь.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Средства от аллергии обычно не назначаются. Если проблема не решается в течение недели, несмотря на назначенное лечение, то доктор может посоветовать гормональные мази, такие как «Адвантан». Лечить грудничка будут родители в домашних условиях, показаний к госпитализации при пеленочном дерматите обычно нет. Из народных средств педиатры полностью одобряют облепиховое масло на сухие участки воспаленной кожи, подмывание отваром ромашки при мокнущей сыпи.

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Категорически нельзя смазывать воспаленные участки кожи зеленкой, йодом, обильно посыпать присыпкой. Не стоит подмывать ребенка с раствором марганцовки. Запрещено ручное удаление подсохших корочек во избежание дополнительного инфицирования.

Советы

  • Подгузник должен быть подобран по размеру. Одноразовые трусики, которые велики или малы, лишь увеличивают негативное механическое воздействие на кожу. Особенно важно выбрать хорошие и качественные подгузники для ночного сна, ведь ребенок находится в них дольше, чем днем. Такие средства гигиены должны обладать отличной способностью впитывать жидкость. Лучше всего отдать предпочтением подгузникам с гелеобразующим внешним слоем. Вся жидкость, которая попадает в них, превращается в гель, кожа крохи даже при длительном пребывании в подгузнике, не контактирует с мочой.
Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей
  • Для ежедневной гигиены важно использовать только детскую косметику и средства ухода. Взрослое мыло или крем не подходят для детской кожи и помимо предпосылок для развития пеленочного дерматита, создают еще и отличную платформу для развития контактной аллергии.
  • Во время подмывания важно следить за тем, чтобы струя воды промывала все складочки кожи, поскольку моча и частички кала, которые в них могут остаться, обязательно дадут воспалительный процесс в наиболее болезненном месте — в складочковой области.
Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей
  • После купания или подмывания не нужно вытирать ребенка полотенцем, поскольку это лишь увеличивает возможность нанести ему микротравму кожи. Лучше всего аккуратно промакивать кожу сухой и чистой пеленкой.
  • Противники ношения одноразовых подгузников утверждают, что они вредны и опасны, особенно для мальчиков. Этот вред медицински не обоснован и сильно преувеличен. Если ребенок, который растет в пеленках, начинает страдать пеленочным дерматитом, имеет смысл перейти на подгузники хотя бы в ночное время.
Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей
  • Проявления пеленочного дерматита бывают сильнее у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это связано с иной кислотностью кала, который образуется у детей, питающихся смесями. Чтобы свести риски к минимуму и избавить малыша от такой неприятности, как опрелости, нужно внимательно отнестись к выбору самой смеси. Лучше всего, если она будет полностью адаптированной для детей до 6 месяцев и частично адаптированной для детей от полугода.
  • Если родители предпочитают использовать марлевые подгузники или многоразовые подгузники-трусики с тканевыми или марлевыми вкладышами, то стирать их следует только детским мылом или специальным гипоаллергенным порошком, после чего кипятить в течение 10 минут и только потом прополаскивать охлажденной, предварительно прокипяченной водой. Это поможет снизить риск развития воспаления в паховой области и в зоне половых органов.

Дополнительную информацию о детском пленочном дерматите вы можете узнать от доктора Коморовского, посмотрев видео ниже.

лечение и симптомы заболевания у грудничков и новорожденных по Комаровскому

Пелёночный дерматитВсевозможные раздражения на кожных покровах малыша являются неотъемлемой частью формирования ребёнка. Даже если родители уделяют внимание состоянию кожи ребёнка и часто выполняют смену подгузника, рано или поздно они сталкиваются с раздражением на коже в различных его проявлениях. Зачастую это раздражение и есть не что иное, как пелёночный дерматит.

Причины развития патогенной среды

Данную патологию не стоит недооценивать, т. к. вовремя нераспознанный пелёночный дерматит может прогрессировать, переходить в более тяжёлые формы и приводить к серьёзным осложнениям не только со стороны кожного покрова, но и со стороны других систем органов.

Грибковый пеленочный дерматит — это реакция, которая может развиваться у малышей с самого рождения и до года. На протяжении этого времени ребёнка окружают различные агрессивные факторы, которые способствуют формированию данной патологии. К ним относятся: естественные физиологические выделения, такие как секреты активно формирующихся сальных и потовых желез, избыточная влажность, тесное и постоянное соприкосновение с различными элементами одежды, пелёнок или подгузников, меняющееся кислотно-основное состояние кожных покровов.

Причины развития патогенной средыПрисутствующие на коже бактерии, особенно в ягодичной области, взаимодействуя с биологическими выделениями и ферментами, способствуют формированию воспаления как в поверхностных, так и в глубоких слоях. Кожный покров, будучи очень нежным и находясь только на стадии формирования, не способен противостоять этим агрессивным факторам, зачастую потенцирующим действие друг друга.

Следует отметить, что к указанному заболеванию более склонны дети в возрасте около 6 месяцев, чем новорождённые и годовалые дети. Младенцы менее активны, а у годовалых детей уже сформирован защитный кожный барьер. Проведённые исследования также доказали, что у детей, чьи родители склонны к различным аллергическим реакциям, вероятность развития патогенной среды из-за неверного уход и неблагоприятных условий содержания в несколько раз выше, чем у детей родителей с неотягощенным аллергическим анамнезом.

Стоит также принять во внимание характер питания ребёнка.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к воспалительным явлениям на коже, чем дети на искусственном вскармливании. Неправильно подобранные косметические средства могут стать одной из причин формирования воспаления на кожи.

Основные симптомы заболевания

Как выглядит пелёночный дерматит у грудничка, необходимо знать каждой маме. Для этого нужно знать основные симптомы. Эта патологическая среда начинает формироваться в тех местах, где наиболее часто происходит контакт с нижеперечисленными раздражающими факторами, а именно:

  • области промежности;
  • паховые и ягодичные складки;
  • внутренняя поверхность бёдер и голени;
  • подмышечные области;
  • реже шейные складки.

Чтобы определить, что патологическая среда уже начинает развиваться, Как выглядит пелёночный дерматитнеобходимо знать о ее типичных проявлениях, к ним относятся:

  • покраснение;
  • отёк;
  • инфильтрация;
  • шелушение кожи;
  • локальное повышение температуры.

Наиболее типичный симптом — это сыпь в различных вариантах её проявления (пузырьки, гнойнички, язвочки), сопровождающиеся зудом, беспокойством ребёнка, снижением аппетита и нарушением сна.

Характерные черты

Патогенная среда может носить как генерализированный, так и местный характер. Одновременное воздействие кала и мочи многократно усиливает воспаление уже поражённой кожи.

Отдельно выделяют перианальный дерматит, который проявляется сильным раздражением вокруг ануса, это возникает при частом стуле и может косвенно указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом. При подозрении на перианальный дерматит следует проконсультироваться с педиатром, гастроэнтерологом и специалистом по грудному вскармливанию.

Пеленочный дерматит у детей

При нарушении барьерной функции кожи, что часто свойственно больным, ослабленным и недоношенным детям, в местах воспаления может присоединяться инфекция, вызванная влиянием патогенных микроорганизмов, таких как бактерии и грибки. Грибковый или дрожжеподобный дерматит имеет тяжёлое течение и требует незамедлительного начала лечения.

Клиническими проявлениями присоединившейся грибковой инфекции являются ярко-красные очаги с неровными краями, мокнущие, зудящие.

Профилактика и лечение высыпания на коже

Зачастую это кожное заболевания носит прогностически благоприятное течение, особенно если он вовремя выявлен и приняты все необходимые профилактические меры, направленные на устранение агрессивных факторов, соблюдение гигиены и правильный уход за малышом. Но если симптомы уже налицо, следует хорошо знать, как лечить пеленочный дерматит у грудничка.

Лечение пеленочного дерматита у детей Комаровский советует проводить через максимальный контакт повреждённой кожи с воздухом. Поэтому следует выполнять такие несложные действия:

  1. Проветривание тела и воздушные ванны. Нужно также помнить, что после подмывания ребёнка следует промокнуть складки чистой нежной пелёнкой и подержать малыша без памперса так долго, сколько позволяет его возраст и температура окружающей среды.
  2. Быстро менять подгузник. Чтобы избежать появления на кожных покровах характерного высыпания, необходимо менять подгузник не позднее чем через 30 мин после того, как ребёнок справил нужду. Если подгузник используется регулярно и у ребёнка имеются признаки кожного воспаления в паховой и ягодичной областях, то следует говорить о так называемом памперсном дерматите, лечение которого сводится к регулярной (раз в 3 часа) смене подгузника вне зависимости от того, был акт дефекации или мочеиспускания или нет. Лучше пользоваться одноразовыми подгузниками, обращая внимание на степень их впитываемости, воздухопроницаемости и мягкости.
  3. Памперсный дерматитПравильный размер подгузника. Следует подбирать правильный размер подгузника и одежды, чтобы исключить излишнее трение и не провоцировать уже воспалённые участки.
  4. Соблюдение температурного режима. Это очень важно. Не следует допускать перегревания малыша во время сна и бодрствования, так как секрет потовых желёз является самым агрессивным фактором, раздражающим кожные покровы.
  5. Использование специальных мазей. Чтобы быстро устранить начавшийся патогенный процесс, необходимо использовать мази на основе оксида цинка, такие как: «Циндол», «Декстин», «цинковая паста», а также разнообразные кремы под подгузники, которые формируют защитную плёнку, уменьшая раздражение различных веществ на кожу, а также подсушивая её. Целесообразно использование мазей на основе цинка в самом начале, при первых признаках воспаления, для предотвращения последующего контакта с калом и мочой.

Важным компонентом терапии, которая позволит избавиться от неприятных симптомов, является применение ранозаживляющих кремов и мазей с декспантенолом, например: «Бепантен», «Депантенол». Механизм их действия основан на стимуляции эпителизации кожи и уменьшении воспаления. Перед аппликациями защитных и ранозаживляющих средств рекомендуется промыть поражённую область.

Дифференциальную диагностику указанного заболевания следует проводить с аллергией, себорейным дерматитом, потницей, недостатком цинка в организме ребёнка.

Стоит отметить, что в лёгкой форме это неприятное детское заболевание можно вылечить 3−4 дня. Но если же воспалительный процесс запущен и не поддаётся лечению, то необходимо обратиться к узким специалистам: дерматологу, гастроэнтерологу, иммунологу, аллергологу.

Пеленочный дерматит у новорожденных симптомы и лечение фото

Пеленочный дерматит у новорожденных.

Пеленочный дерматит, это одна из наиболее распространенных проблем кожи у новорожденного ребенка. Что делать и как помочь вашему малышу, если он страдает от опрелостей?

Кожа защищает организм от вредного воздействия внешней среды, механического, физического, химического и биологического характера. Она участвует в терморегуляции и уменьшает потерю воды. Кожа новорождённых и детей младшего возраста еще не полностью зрелая, она тоньше и чувствительней , чем кожа взрослого человека. Детская кожа, имеет слабый барьер для вредных веществ, аллергенов и патогенных микроорганизмов. Она имеет меньше рогового слоя и слабый липидный барьер, следовательно, легче теряет воду и быстро сохнет. В то же время она более подвержена раздражению, травмам и инфекциям, особенно в области подгузника.

Большое значение в развитии дерматита имеет рацион питания малыша и индивидуальные особенности кожи. Кроме того существует связь между пеленочным дерматитом и другими проявлениями, такими как Диатез, Атопический дерматит, Экзема.

Пеленочный дерматит. Симптомы.

Прежде чем лечить эту проблему у ребенка, необходимо разобраться, что это такое и причины возникновения.

Пеленочным дерматитом у новорожденных, называется воспалительное заболевание, которое характеризуется наличием прыщиков, язвочек, в зоне подгузника. Опрелости появляются в области прилегания к коже малыша влажных пеленок или подгузников и недостаточной вентиляции воздухом. Раздражителем может служить моча или кал, и в сочетании с даже минимальным трением проявляются все признаки дерматита.

Первоначально кожа краснеет и начинает шелушиться. Нередко бывает, что бактериальная инфекция вызывает пузырьки и эрозии на коже. Это доставляет большой дискомфорт ребенку, потому что поражения кожи сопровождается жжением и зудом, а подгузник своим трением еще сильнее раздражает воспалённую кожу.

Это заболевание кожи, считается одним из наиболее распространенных дерматозов (кожных поражений), от которого страдают маленькие дети, особенно подвержены малыши восприимчивые к аллергии или страдающие от атопического дерматита. Его появление зависит от нескольких факторов. Первое и самое главное, это увеличение влажности и температуры под памперсом или пеленкой, что искажает естественные функции кожи, как барьера и позволяет аллергенам, и микроорганизмы проникать в глубокие слои.

Твердые трения кожи по подгузникам или пеленкам, вызывает механическое повреждение и раздражение. В то же время, фекальные бактерии вырабатывают аммиак — в этом случае происходит изменение рН от кислых до щелочных. Все эти факторы приводят к разрушению липидного барьера и повреждению кожи, а следовательно ее воспалению. Все это может сопровождаться грибковыми и бактериальными инфекциями.

Дерматиты, которые носят местный характер, располагаются на следующих участках тела малыша:

  • В складках шеи под пеленкой, образуется раздражение от частых срыгиваний.
  • Половые органы. Дерматит образуется от воздействия мочи.
  • Пах. Раздражение происходит от пота и мочи при редкой смене подгузников или пеленок.
  • Анальное отверстие раздражается от каловых масс и зависит от ферментного состава кала.
Симптомы и причины дерматитаСимптомы и причины дерматита

 

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка?

Чтобы эффективно вылечить и не допустить усугубление и распространения дерматита, важно вовремя его заметить и начать принимать меры.

  • Если вы заметили какие-либо раздражения или воспаления кожи в области подгузника или складках шеи, необходимо обратить особое внимание на соблюдение правил гигиены и ухода.
  • Убедитесь, что используете детскую косметику, которая не раздражает кожу малыша. Это очень важно.
  • Выбор подходящих дышащих подгузников высокого качества и частота смены (каждый час у новорожденных, каждые 3-4 часа у маленьких детей). Всякий раз, когда это возможно, необходимо позволить ребенку остаться без подгузника, чтобы обеспечить достаточную вентиляцию кожи и способствовать регенерации эпидермиса. Старайтесь памперс подбирать по размеру и правильно его надевать, чтобы малышу было удобно и ничего не мешало.
  • Обработка кожи перед одеванием подгузника качественными присыпками.
  • Правильно одевать ребенка, чтобы не допустить перегревание и выделение пота, который воздействует на участки кожи подверженным постоянному трению.
  • Для лечения поможет крем для нежной детской кожи, он успокоит раздражение, уменьшит покраснение и зуд, антибактериальными свойствами востановит защитный липидный барьер кожи и защитит от дерматита. В настоящее время в аптеках есть много кремов по уходу за кожей для младенцев, которые успокаивают и предотвращают образование язв и опрелостей.
  • Детский гипоаллергенный крем обеспечит защиту от опрелостей и пеленочного дерматита. Продукт должен содержать элементы, которые усиливают увлажнение, противовоспалительное и антибактериальное воздействие:
  1. Декспантенол.
  2. Оксид цинка.
  3. Витамин F.
  4. Ниппель.
  5. Аллантоин.
  6. Миндальное масло.
  7. Парафин.
  8. Бисаболол.
опрелось в области подгусникаопрелось в области подгусника

Когда следует проконсультироваться с врачом?

Если вашего ребенка в области подгузников происходит острое воспалении, (например, из-за хронической диареи), как можно скорее идите к врачу на консультацию.

Ваш врач определит, существует ли бактериальная инфекция кожи и в соответствии с диагнозом назначит, чем лечить пеленочный дерматит у ребенка (напр., антибиотики, антигистаминные препараты, не стероидные противовоспалительные препараты).

Профилактика пеленочного дерматита.

  • Тщательно следите за гигиеной малыша. Ежедневные купания, умывание, протирание влажными салфетками при необходимости, своевременная смена подгузников.
  • Подгузники должны быть качественные, дышащие, подобранные по размеру.
  • Одежда должна быть свободная, подобранная, как говорится по погоде, чтобы не было перегрева организма.
  • Кожу малыша обрабатывайте присыпкой перед одеванием подгузника.
  • Пользуйтесь только проверенными кремами и детской косметикой.

Пеленочный дерматит у новорожденных детей лечение

Нежная детская кожица новорожденного ребенка отличается повышенной восприимчивостью к любым термическим, химическим воздействиям. У грудничка она может повредиться не только от физического действия, но и в результате перегрева. Грубая, жесткая ткань пеленки может вызвать воспаление кожи. Пелёночный дерматит – одна из основных проблем для детишек раннего возраста.

Покраснение кожи

Причиной данного заболевания является нарушение правил по уходу за новорожденными детьми, легкомысленное отношение родителей к первым симптомам. Именно поэтому при первых признаках дерматита необходимо проконсультироваться у педиатра, и принять меры комплексного профилактического воздействия.

Причины возникновения

  • Повышенная влажность внутри подгузника или пеленки.
  • Затруднение доступа воздуха.
  • Жесткая, пересушенная пеленка. Неправильно одетые подгузники.
  • Длительное воздействие мочи и кала на нежную кожу ребенка. Эти причины обусловлены, прежде всего, недостаточным уходом за грудничком, нарушением гигиенических норм. Чаще всего пеленочный дерматит диагностируется у новорожденных девочек. Страдают этим видом заболевания и детки, находящиеся на искусственном вскармливании.
  • Аллергия.
  • Повышенная чувствительность кожного покрова.

Пелёночный дерматит может появиться уже в первые дни после рождения младенца. Особенно остро данный вид заболевания проявляется у детишек с 6 месяцев, и может длиться до 1 года. Связано это с изменением рациона питания малышей.

Покраснение кожи на лице

Внешний вид

Внимательное отношение мамочки к здоровью своего чада поможет вовремя выявить первые симптомы пеленочного дерматита. Чтобы правильно определить заболевание, необходимо знать, как именно выглядит пеленочный дерматит. Первоначально в паховых складочках, на ягодицах, бедрах, а также на половых органах появляется легкое покраснение или небольшая сыпь.

Эту стадию обычно называют опрелостью. Если не принять незамедлительных мер, то опрелость достаточно быстро переходит на следующую стадию: здоровые участки кожи, находящиеся рядом, также воспаляются. Зона раздражения расширяется.

Можно наблюдать следующие симптомы:

  • Пятна яркого красного цвета разной формы постепенно сливаются, занимают все большее пространство.
  • Наблюдается шелушение на воспаленных участках, корочки.
  • Мелкие трещинки, эрозия.
  • Внутрикожные маленькие пузырьки.

Натертая кожа

Иногда пеленочный дерматит не расширяется, а носит местный характер. Можно выделить следующие зоны, предрасположенные к воспалению:

  • Складочки шеи. При частом срыгивании содержимое желудочка попадает в складки шеи и вызывает раздражение.
  • Половые органы ребенка. Дерматит половых органов вызывается особенностью мочи.
  • Паховые складочки.
  • Задний проход малыша.

Отдельно можно выделить кандидозный пеленочный дерматит. Он возникает, когда к обычному воспалению кожи присоединяется действие патогенных микроорганизмов, таких как грибки, бактерии. Состояние кожи при кандидозном дерматите ухудшается: заметна сильная отечность, краснота кожи приобретает яркий насыщенный оттенок. Видимое раздражение занимает большие участки тела, покрывая бедра, ягодицы, половые органы, часто переходит на спинку и животик.

Кожа смазанная детским маслом

Если пеленочный дерматит в процессе обычного лечения не проходит в течение 3 — х суток, предполагается, что у ребенка кандидозный дерматит. Этот вид воспаления всегда начинается в паховых складочках. Отличается быстрым распространением болезненных гнойничков. Диагноз ставится специалистом на основе внешнего, поверхностного осмотра. Педиатр советует, как лечить у ребенка пеленочный дерматит.

Виды дерматита

Прежде чем назначить при пелёночном дерматите лечение, врач, в зависимости от состояния поврежденной и воспаленной кожицы младенца, выясняет вид заболевания.

  • Потертость. Данный вид исчезает после устранения причин возникновения. Потертости появляются в местах соприкосновения с одеждой, памперсами или пеленками.
  • Краевой – при тесных подгузниках, ползунках, появляются покраснения и воспаления на месте резинки или швов.
  • Перианальный – раздражение складок кожи около заднего прохода. Чаще всего страдают детки, находящиеся на кормлении искусственными смесями. Смеси повышают кислотность каловых масс, которые при выделении раздражают кожицу.
  • Атопический. Присущ малышам старше 6 месяцев, что связано с добавкой в рацион новых продуктов, некоторые из которых вызывают аллергическую реакцию. Для это вида характерны высыпания на личике, ручках, шейке малыша. Раздражение и краснота сопровождаются сильным зудом, что очень болезненно переносится детьми.
  • Себорейный. Кроме ярко выраженного раздражения, этот вид характеризуется появлением «бляшек», покрывающих голову и тело малыша. Бляшки покрыты жирным желтоватым налетом.
  • Кандидозный вид проявляется в основном у ослабленных малышей, а также у детей, прошедших курс лечения антибиотиками. Внешне выделяется ярко-красными высыпаниями с гнойничками в паховых складочках, на попке малыша.
  • Импетиго – самый сложный вид дерматита, тяжело лечится. У младенца появляются волдыри, которые после вскрытия превращаются в плотную коричневую корочку. Эти волдыри могут покрывать спинку, животик, бедра ребенка.

Кандидозный вид

Быстрое лечение в домашних условиях

Для успешного и быстрого лечения в домашних условиях необходимо соблюдать все предписания врача, в которых подробно объясняется, чем лечить пеленочный обычный дерматит у новорожденных детей.

  • После процесса опорожнения необходимо сменить пеленку или снять подгузник для гигиенических процедур. Грудной ребенок в подгузнике не всегда издает звуки, по которым можно понять, что он опорожнился. Мамочке надо примерно через 5 — 7 минут после кормления снять подгузник и проверить.
  • Подмыть малыша. Подмывать следует от половых органов в сторону заднего прохода.
  • Использовать только детское мыло. Запрещается использовать мыло с антибактериальными свойствами.
  • Кожу промокнуть мягкой тканью или бумажной салфеткой.
  • Нанести специальный крем для лечения дерматита. Предварительно нанесите капельку крема на сгиб ручки или ножки малыша. Проверьте, не появится ли аллергическая реакция на данный крем.
  • Воздушные ванны. После нанесения крема или мази младенец должен полежать свободно несколько минут, без пеленок и подгузников. Это необходимо, чтобы воспаленная кожа высохла в естественных условиях, отдохнула, немного подышала.
  • После воздушной ванный умеренно припудрите покрасневшие места.

Использование детского крема

Излишнее припудривание воспаленных участков кожи, особенно сразу после купания, когда кожа младенца еще не высохла, приведет к крошкам и корочкам в складках тела малыша.

Помочь в борьбе с опрелостями, которые чаще всего и приводят к дерматиту, помогают простейшие рекомендации:

  • Тщательно проглаживайте пеленки горячим утюгом с двух сторон.
  • Детские вещи стирать детским мылом или таким же порошком. После стирки вещи необходимо как можно тщательнее прополоскать.
  • Перед тем как брать грудничка на руки, взрослый обязан помыть руки горячей водой с мылом.
  • Не держать младенца в одном подгузнике дольше 3 — 4 часов днем или 8 — ми часов ночью. Если подгузник переполнен, не ждите, когда пройдет три часа, меняйте сразу. Оптимально, когда смена памперсов проходит 6 — 8 раз за день.

Обработка кожи тальком

Родителей интересует, что такое пеленочный дерматит и какие последствия он может вызвать у младенца? Ответы на эти вопросы можно узнать у лечащего врача. Нередко взрослые пытаются сами ставить диагнозы, покупают специальные мази и кремы для лечения раздражения.

Чтобы вылечить пеленочный дерматит, используют мази с оксидом цинка. Мази бывают с разными эффектами: стягивающие, противогрибковые, антисептические или просто защитные. Каждый вид заболевания лечится определенными средствами, порекомендовать которые может только специалист после осмотра младенца.

Профилактика

Лечение пелёночного дерматита у детей должно начинаться с профилактических мер. Вовремя проведенные меры профилактики помогут предотвратить или вылечить болезнь на ранней стадии. Пеленочный дерматит – это заболевание, которое быстро прогрессирует, если младенец подолгу лежит в мокрой пеленке или тесном памперсе. Чтобы избежать раздражения кожи, необходимо соблюдать рекомендации специалистов по уходу за детьми.

Профилактические меры

Ниже описаны принципы профилактики, соблюдение которых поможет заменить лечение пелёночного дерматита простым уходом, с соблюдением правил гигиены и санитарии:

  • Кожа ребенка должна быть чистой и сухой в области подгузника.
  • Для снижения влажности кожи меняйте подгузники как можно чаще. Если ребенок просыпается по ночам, в этот период также смените подгузник.
  • Одежда должна быть свободного покроя. Швы на одежде для младенцев не должны быть плотными и располагаются снаружи. При пеленании разглаживайте на ткани все складки.
  • Подгузники не должны быть маленькими и тесными или большими «на вырост». Липучки у подгузников фиксировать симметрично. Аккуратно разглаживать резинку, чтобы не было заломов и складок.
  • При каждой смене подгузника, ребенка тщательно подмывать теплой водой. Не использовать шампуни и мыло для взрослых. Применение косметических средств гигиены, таких как шампунь, гель, мыло, необходимо сократить до двух раз в неделю.
  • После подмывания необходимо аккуратно промокнуть все складочки мягкой тканью. Устроить крохе воздушную ванну, избегая при этом сквозняков.
  • Сухую кожу припудривать или смазывать детским кремом. В случае возникновения покраснения, лучше использовать мазь с оксидом цинка.
  • Если в комнате тепло, нет сквозняков, оставляйте младенца полежать голеньким или только в распашонке. Приток свежего воздуха к нежной коже ребенка – лучшее средство профилактики, которое помогает на начальных стадиях предотвратить переход легкой опрелости в тяжелую форму пеленочного дерматита.
  • Соблюдение температурного режима. Не стоит сильно кутать младенца, так как перегрев приводит к потничке и опрелости.
  • С помощью корректировки рациона питания можно также предотвратить или вылечить только появившиеся покраснения, раздражения и зуд. Нередко вспышки пеленочного дерматита происходят у малышей после 6 месяцев, что связано с переходом на твердое питание и добавление различных видов прикорма.

Здоровый малыш

Химическая составляющая кожного раздражения вызвана воздействием мочи и каловых масс. При резкой смене питания повышается кислотность мочи, что приводит к покраснениям и воспалениям. В рационе у малыша должно быть достаточно жидкости, что позволит избежать излишней концентрированности мочи.

Добавление новых видов продуктов должно происходить медленно, мелкими порциями. Родителям необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка на новую пищу. Кожа должна выглядеть чистой, не иметь высыпаний. Не стоит сразу добавлять 2 или больше новых видов прикорма, чтобы в случае появления аллергической реакции, быстро выявить продукт, который является аллергеном для крохи.

Лечение народными методами

На первых стадиях заболевания очень хорошо себя показывают испытанные народные средства: отвары, растворы, сделанные на основе лекарственных трав. В аптеках продаются уже готовые травяные сборы с противовоспалительными свойствами или отдельные виды трав, такие как ромашка, чистотел, череда, кора дуба.

Аптечная ромашка

Мамочка может сама приготовить отвар или настой для купания младенца, чтобы снять раздражение на коже. Для купания лучше всего подходят настои и отвары с ромашкой, которая обладаем мощным противовоспалительным эффектом.

  • Настой с чередой или корой дуба хорошо подсушивает ранки малыша, снимает покраснения и раздражения.

Средство готовится следующим образом: размельченная трава (1 ст. л.) смешивается с кипяченой водой (0.5 стакана). Настаивается в темном месте примерно 30 минут до появления насыщенного оттенка. Небольшой кусок марли или бинта смачивается и наносится на поврежденные участки до полного высыхания. В день проводится 3 — 4 процедуры.

  • При использовании чистотела следует соблюдать особую осторожность, так как он является очень сильным компонентом. Эта трава для повязок не используется, и настои не делаются. Применяется разведенный сок чистотела: 2 части воды на 1 часть сока. Можно приготовить отвар.

Народные средства хорошо помогают при легких формах раздражения, однако, если у малютки диагностируется кандидозный или инфекционные виды дерматита, запрещается заниматься самолечением ребенка. Народные средства на запущенных стадиях заболевания также не рекомендуется применять.

Чистотел

Как правильно лечить

При первых признаках покраснения, появления сыпи, раздражения, необходимо обратиться к врачу. Мамочке надо пересмотреть свое отношение к уходу за младенцем: чаще менять подгузники, делать ванночки с травяными отварами, устраивать крохе воздушные ванны. Но все это меры профилактического характера.

Если раздражение не проходит в течение нескольких дней, врач начинает медикаментозное лечение. Родителям не следует самим покупать мазь «с самым сильным эффектом», так как самостоятельный выбор только навредит крохе. При назначении препаратов врач учитывает всю симптоматику заболевания, и именно с учетом всех данных выбирает и назначает лекарственное средство.

Для обработки кожи рекомендуется применять специальные присыпки, в состав которых входят окись цинка, микроэлементы, тальк. На места с раздражением, покраснением наносятся противовоспалительные, антибактериальные крема или мази:

  • Цинковая мазь, вазелин, ланолин.
  • Д-Пантенол, Деситин, Бепантен применяются при более сложных раздражениях.
  • Миконазол, Клотримазол применяются только по назначению врача, если у ребенка инфекционное заболевание.
  • Тетрациклиновая мазь для глаз – хорошее средство для лечения бактериального нагноения, так как при ее применении малыш не испытывает чувства жжения.

Мази применяются, когда кожа нуждается в увлажнении. Крема лучше впитываются, а кожа дышит. Что лучше применить, мазь или крем, также подскажет лечащий врач.

Карина Осипова

Автор статьи

Карина Осипова

Карина является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о играх, беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье мамы и ребенка.

Написано статей

213

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

Пелёночный дерматит (опрелости) у новорожденных, грудничков и детей

Пелёночный дерматит или по-народному опрелости — это воспаление кожи, вызванное контактом с мочой и калом. Причём встречается пелёночный дерматит и у деток, находящихся в пелёнках (отсюда и название) и у малышей, которые всё время проводят в одноразовых подгузниках.

Чем младше ребёнок, тем вероятнее пелёночный дерматит, так как кожа грудничков, а тем более новорожденных, очень нежная и чувствительная к повреждающим факторам.

Опрелости характеризуются покраснением, отёчностью, шелушением в области половых органов, ягодиц и бёдер, ребёнок при этом может стать беспокойным, плохо спать, плакать.

Пелёночный дерматит не только доставляет большой дискомфорт (боль, зуд) малышам, но и может стать причиной вторичной инфекции, поэтому так важно своевременное лечение, а также профилактика опрелостей.

Причины опрелостей.

Существует несколько причин или факторов развития пелёночного дерматита (опрелостей).

• Контакт кожи с влагой. Даже качественный подгузник впитывает влагу не сразу и не на 100 процентов. Если же моча смешивается с калом, то бактерии, ферменты, аммиак, которые содержатся в выделениях негативно воздействуют на кожу. Чем больше ребёнок находится в грязном или слишком влажном подгузнике, тем больше вероятность возникновения опрелостей.

• Излишне чувствительная кожа у малыша. Некоторые дети более склонны к пелёночному дерматиту и даже если правильно ухаживать за кожей, опрелости периодически возникают.

• Натирание одеждой или подгузником. Если подгузник не подходит по размеру или неправильно одевается, если одежда слишком плотная, с грубыми швами, то возникает трение о нежную кожу ребёнка.

Синтетическая одежда, а также плотно сидящий подгузник, перекрывают доступ воздуха к коже, что увеличивает вероятность возникновения опрелостей.

• Некоторые продукты прикорма. Введение новых продуктов, особенно содержащих фруктовые кислоты (соки, фрукты) могут изменять стул ребёнка, делать его более частым и способствовать раздражению под подгузником.

• Раздражение от химических веществ, например, ароматизаторов, консервантов или другие добавок, содержащихся в подгузниках, влажных салфетках, детских кремах и лосьонах.

• Бактериальные или грибковые инфекции также вызывают повреждение кожи под подгузником, так как они хорошо размножаются во влажной среде.

• Недостаток влаги в организме ребёнка приводит к более концентрированной моче, которая проявляет более повреждающее действие.

• Приём антибиотиков на некоторое время изменяет микрофлору ребёнка, что может способствовать раздражению кожи под подгузником.

Пелёночный дерматит: лечение.

Лечение пелёночного дерматита состоит в основном в правильном уходе, медикаментозные средства применяются редко. Опрелости в большинстве случаев проходят через два-три дня домашнего лечения, которое включает следующие мероприятия.

• Обеспечение контакта кожи с воздухом — один из основных методов лечения опрелостей. В идеале нужно обойтись один-два дня без одноразовых подгузников или более часто менять их.

Многоразовыми подгузниками лучше не пользоваться до полного заживления кожи. Если тепло — желательно почаще оставлять ребёнка голеньким, в холодное время одевать одежду из натуральных тканей.

После заживления кожи попробуйте поменять марку или тип подгузника, возможно, другие лучше подойдут малышу.

• Правильная гигиена. Меняйте подгузник каждые два-три часа и немедленно после дефекации. При смене подгузника промывайте область под ним чистой водой или протирайте ватными дисками, смоченными водичкой.

Если малыш покакал, желательно подмыть тёплой проточной водой с детским жидким мылом без запаха. Не трите кожу после водных процедур, только промокайте или дайте высохнуть на воздухе. Если не можете обойтись без влажных салфеток, выбирайте без спирта и ароматизаторов.

• Использование мазей, на потрескавшихся участках — увлажняющих и смягчающих (например, Бепантен), на мокнущих, напротив, подсушивающих (например, Судокрем). Некоторые мази или «кремы под подгузник» защищают кожу ребёнка от контакта с мочой, создавая барьер на коже, в основном они содержат оксид цинка.

Какая мазь или крем подходит вашему ребёнку и сколько раз её наносить, лучше узнать у своего педиатра. Зелёнку, йод и другие подобные средства применять нельзя, они только добавят ребёнку дискомфорта. Также современная медицина не рекомендует использовать кукурузный крахмал и тальк из-за риска вдыхания их ребёнком.

Если сыпь не проходит после нескольких дней лечения, возникает лихорадка, волдыри, сильная краснота и отёчность или выделяется гной, нужно обратиться к врачу. Если есть инфицирование, доктор назначает антибиотики или противогрибковые средства.

Профилактика опрелостей.

• Следите за тем, чтобы кожа ребёнка оставалась сухой, вовремя меняйте подгузники. После дефекации ребёнка нужно немедленно подмыть (если нет такой возможности протереть влажной салфеткой) и надеть чистый подгузник.

• Если используете многоразовые подгузники, то стирайте их детским средством без ароматизаторов в горячей воде и хорошо полоскайте.

Убедительных доказательств того, что тканевые подгузники лучше, чем одноразовые или наоборот, для предотвращения пелёночного дерматита, нет. Пользуйтесь тем, что вам удобно, главное, как можно скорее меняйте, чтобы минимизировать контакт кожи с выделениями.

• Подгузник должен подходить по размеру и при этом обеспечивать циркуляцию воздуха под подгузником. Не застёгивайте слишком туго, следите, чтобы резиночки, оборочки не давили и не натирали кожу.

• После смены подгузника нужно тщательно помыть руки, чтобы не распространять бактерии на другие части тела ребёнка.

• Устраивайте малышу воздушные ванны, хотя бы по пять минут при каждой смене подгузника. Давайте нежной коже «подышать».

• Если очень жарко, постарайтесь реже пользоваться подгузниками, надевайте малышу бельё из натуральных тканей, самых маленьких почаще оставляйте полежать голышом.

• Кормите грудью, замечено, что детки на грудном вскармливании реже страдают от пелёночного дерматита, хотя причины этого неизвестны.

Нет таких родителей, которые хоть раз не встречались с проявлениями пелёночного дерматита. К счастью, опрелости нетрудно вылечить в домашних условиях. А чтобы они больше не появлялись, уделяйте достаточно внимания профилактике.

лечение, как выглядит у новорожденных

Фото 1

Малыши грудного возраста часто страдают пеленочным дерматитом. Это острое воспаление кожи, сопровождающееся появлением воспаления и покраснения в зонах, наиболее подверженных трению и контакту с подгузником (пах, гениталии, ягодицы, бедра).

Зачастую данная патология встречается у детей в возрасте 6-12 месяцев, а также у 50% малышей в возрасте от 1 до 2 лет.

Поскольку воспалительный процесс доставляет крохе достаточное количество неприятных ощущений, родителям ребенка важно знать, как именно и по какой причине появляется воспаление, а также каким образом можно устранить неприятную симптоматику.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причины, способные вызвать появление воспаленных зон на поверхности кожи младенца, могут быть химическими, механическими или физиологическими, в их число входит:

Фото 2

  • несвоевременная замена подгузника;
  • травмы детской кожи, полученные в результате ее взаимодействия со слишком тесным или грубым бельем;
  • долгий контакт кожи с калом, потом или мочой;
  • использование подгузников, которые плохо пропускают воздух;
  • применение бытовой химии или косметики, не предназначенных для ухода за ребенком;
  • поражение кожи инфекцией.

Также причиной появления покраснения может стать природная тонкость и восприимчивость кожи младенцев к воздействию негативных факторов. В некоторых случаях причин для развития дерматита может быть несколько.

Классификация

Дерматит у младенцев может проявляться по-разному. Все зависит от первопричины, которая вызвала появление проблемы, а также от внешнего вида раздраженной зоны.

Выделяют следующие виды патологии:

Фото 3

  1. потертости и краевой дерматит. Это наиболее распространенный и наименее опасный вариант. Обычно он возникает по причине трения подгузника или грубой одежды о кожу младенца. Если покраснение появилось только по контуру соприкосновения подгузника с кожей, дерматит называют краевым;
  2. перианальный. Как правило, появляется в зоне ануса у младенцев, которых кормят из бутылочки искусственной смесью. Виной всему щелочной состав кала. У младенцев, которых кормят грудью, такой вид дерматита не встречается до тех пор, пока в их рационе не появится твердая пища;
  3. атопический. Обычно появляется в период между 6 и 12 месяцем. Сопровождается сильным зудом. Изначально атопический дерматит может появиться в других зонах и только с течением времени переместиться под подгузник;
  4. себорейный. Для данного вида дерматита характерно наличие красных пятнышек с желтыми чешуйками. Обычно первые образования появляются в зоне головы. Но также возможно появление пятнышек под подгузником и их последующее распространение в верхней части тела;
  5. кандидозный. Данный вид дерматита появляется в паховых складках в виде ярко-красной сыпи. Через короткое время в пораженной зоне появляются болезненные гнойнички. Если в течение первых 72 часов не устранить сыпь, возможно поражение кожи вызывающей молочницу бактерией Candida albicans. В некоторых случаях развитие кандидозного дерматита вызывает прием антибиотиков;
  6. импетиго. Такой вид патологии вызывает стрептококк или стафилококк. Может проявляться в виде больших лопающихся волдырей или рубцов, покрытых толстой желтой коркой. Патологические образования могут появляться на ягодицах, нижней части живота, бедрах и других частях тела;
  7. интертриго. Причиной развития становится трение кожи о кожу, поэтому такой дерматит часто появляется в зоне подмышек, в паховых складках между бедрами и нижней частью живота. В подобном случае кожа краснеет в месте раздражения, а какая-либо сыпь отсутствует. При попадании мочи на поврежденное место малыш ощущает жжение.

Любой из перечисленных выше видов дерматита доставляет крохе немало мучений, поэтому родителям следует позаботиться о том, чтобы не допустить появление воспаленных участков кожи.

Характерные симптомы и признаки

Пеленочный дерматит может проявляться по-разному, все зависит от вида и степени тяжести патологии:

  1. легкая степень заболевания сопровождается покраснением кожи в определенной зоне, а также появлением высыпаний и отечностью тканей. В пораженных местах возможно повышение температуры кожи. Если своевременно не устранить проблему, воспалительный процесс приобретет среднюю тяжесть;
  2. при средней степени воспаления происходит усиление покраснения пораженной зоны. Возможно появление гнойничков, трещин, эрозий. Ранки болят, поэтому ребенок становится раздражительным, плаксивым, а его аппетит ухудшается;
  3. тяжелая степень дерматита проявляется еще большим усугублением состояния. Трещинки и ранки увеличиваются в размерах. Нередко происходит отслойка внешнего слоя кожи с последующим появлением язв. На данном этапе возможно повышение температуры.

Своевременное устранение пеленочного дерматита является залогом отсутствия осложнений и перетекания заболевания из легкой в среднюю или тяжелую форму, поэтому родителям крохи следует внимательно следить за состоянием кожи ребенка и при обнаружении тревожных признаков сразу же принимать меры по устранению проблемы.

Как отличить от аллергии?

Перечисленные патологии достаточно сложно отличить друг от друга, ведь нередко у малышей встречается аллергический дерматит, который является реакцией детской кожи на ароматическую пропитку или материал, из которого изготовлен подгузник.

Но если посмотреть на дерматит и аллергию в общем, можно выделить некоторые характерные черты, позволяющие отличить одну патологию от другой:

Фото 4

  1. дерматит в большинстве случаев проявляется только в зоне подгузника, зато аллергия может появиться, где угодно;
  2. в случае с дерматитом проблема обычно начинается с покраснения кожи, а аллергические проявления – это практически всегда крупная или мелкая сыпь;
  3. дерматит распространяется от зоны подгузника к верхней части тела. Если у ребенка началась аллергия на продукты питания, зона памперса может быть затронута высыпаниями последней;
  4. обычно пеленочный дерматит проходит при условии соблюдения правил гигиены или использования подгузников. А вот для устранения аллергии приходится принимать более широкий спектр мер, нацеленных на поиски раздражителя.

Как правило, перечисленных симптомов бывает достаточно для домашней диагностики и определения дальнейших мер по устранению проблемы. Однако точный диагноз все же может поставить только врач.

Соответственно, если после применения подгузников другой марки и усиления правил гигиены ситуация не улучшается, не стоит медлить с обращением за помощью к специалистам.

Как лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка?

Фото 5Желательно принимать меры сразу после обнаружения первых признаков патологии. Залогом положительной динамики при лечении пеленочного дерматита является обеспечение кожи постоянным притоком воздуха.

Для этого необходимо позволять ребенку как можно дольше оставаться без подгузника. Желательно оставлять его в таком состоянии в течение дня.

Также в процессе лечения следует как можно чаще менять подгузники (в том числе и ночью), чтобы кожа ребенка оставалась сухой. В зависимости от степени тяжести заболевания для быстрого устранения раздражения кожных покровов также можно применять некоторые медикаменты и народные рецепты, способные устранить воспалительный процесс и быстро восстановить здоровье кожи.

Медикаментозное лечение

Выбор медикаментов для лечения пеленочного дерматита обычно осуществляет врач, приняв во внимание степень тяжести заболевания.

Устранить легкое раздражение кожи на начальном этапе поможет применение такого крема, как Eucerin, Паста Лассара, Nivea, Цинковая мазь, Бальзам для груди и любого другого, обладающего противовоспалительными свойствами.

Фото 6

Паста Лассара

Средство наносят толстым слоем на сухую кожу под подгузник после проведения гигиенических процедур. Не следует применять крем, если ребенок принимает воздушные ванны. Если в течение 1-2 дней дерматит не прошел, необходимо обратиться за советом к доктору. Специалист назначит препарат, позволяющий устранить проблему.

Для лечения себорейного дерматита часто применяют стероидную мазь. Избавиться от импетиго помогает только прием антибиотиков в течение месяца. Для устранения интертриго необходимо тщательно соблюдать гигиену, а также применять защитный крем и Гидрокортизоновую мазь. Для борьбы с кандидозным дерматитом потребуется противогрибковая мазь или крем.

В особо сложных случаях может потребоваться отдельная консультация детского дерматолога.

Народные средства

Прекрасным народным средством, обладающим мощным антисептическим эффектом при борьбе с пеленочным дерматитом, являются ванны с добавлением отвара череды. Также полезно заменять тальк кукурузным крахмалом. Данное вещество прекрасно поглощает влагу и является совершенно безопасным для организма крохи.

Профилактические мероприятия

Прекрасной профилактикой развития пеленочного дерматита является:

Также по мере возможностей следует отказаться от круглосуточного использования подгузников. Желательно, чтобы ребенок находился в подгузнике только в период сна.

Видео по теме

Доктор Комаровский и причинах и лечении пеленочного дерматита у детей:

Одноразовые подгузники – удобное изобретение, существенно облегчающее ежедневный труд любой мамы. Однако не стоит забывать, что в погоне за собственным комфортом можно существенно навредить здоровью своего ребенка, поэтому здесь, как и везде, потребуется чувство меры.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о