Перетяжка маточных труб последствия: Перевязка маточных труб CMC Hospital

Содержание

Перевязка маточных труб: риски, плюсы и показания


Отсутствие оргазма, психологические комплексы и проблемы со здоровьем – с этими проблемами может столкнуться как женщина в возрасте, так и совсем молодая девушка. Спросили у эксперта, как девушка получает оргазм, из-за чего возникают комплексы и как исправить ситуацию.

Сексуальная дисфункция

Этот термин часто приписывают только мужчинам. Но только 30% женщин в наше время испытывают оргазмическую разрядку. Это катастрофически мало, ведь остальные 70% молчат, скрывают свои ощущения – возникает ряд нерешенных вопросов. Больше половины женщин не могут реализовать свою сексуальную составляющую. 

6 основных причин (это связано с женским здоровьем)


1. Атрофия мышц тазового дна

То, что мы статичны, – это факт. Наша работа чаще всего, связана с компьютером — мы постоянно сидим, мало двигаемся и еще меньше занимаемся физическими нагрузками.

Путь от дома до работы не в счет – мышцы тазового дна атрофичны практически у всех женщин, даже молодого возраста, именно из-за гиподинамии и малоподвижного образа жизни.

2. Опущение внутренних органов

Именно атрофия тазового дна приводит к разрывам во время родов – во время прохождения головки плода связки малого таза рвутся и деформируются. Деформируются и мышцы, но с ними проще – их можно восстановить благодаря их гиперрастяжимости, чего не скажешь о связках.

Если рвутся связки, то рвутся «с концами» и перестают фиксировать чувствительные зоны. В результате происходит опущение органов – сюда попадают и мочевой пузырь, и матка, и прямая кишка. Чувствительность при половых контактах резко снижается.

3. Нехватка эстрогенов

Во всем мире женщин стали рано покидать эстрогены – мы стали дольше жить, но процесс старения зачастую проходит гораздо стремительней. У множества женщин ранняя менопауза наступает уже после 40 лет – раньше женщину в таком возрасте мог ждать разве что перименопаузальный период, который, кстати, теперь начинается с 37-ми.

Это происходит именно из-за нехватки эстрогенов – они все меньше влияют на мышцы тазового дна (которые меньше кровоснабжаются) и слизистую влагалища, из которой уходит гиалуроновая кислота (она и придает влажность влагалищу). Во время секса женщина начинает испытывать страшный дискомфорт – ей уже недостаточно естественной смазки, и приходится прибегать к лубрикантам.

4. Недержание

Порванные связки приводят к недержанию мочи во время кашля или чихания. Раньше такая проблема была актуальна для женщин далеко за 50 лет, когда эстрогены начинали их покидать во время угасания функции яичников. Но сейчас это касается и молодых девушек на фоне травматизации при родах.

Вспоминаем, что работа у большинства сидячая, а мышцы тазового дна атрофированы. Поэтому сейчас молодые женщины вынуждены прибегать к пластической хирургии и делать операции (например, установка специальной сетки под уретрой), чтобы при повышении давления в мочевом пузыре избежать недержания. 

5. Синдром релаксированного влагалища

Во время родов, помимо всего прочего, происходит расширение влагалища – это не секрет, и за счет растяжения мышц мы получаем синдром релаксированного влагалища. Во время полового контакта у таких женщин существенно снижены ощущения – в медицине это получило название «аноргазмия».

Дело в так называемой «точке G», которая на самом деле ничто иное, как ножками клитора – они и есть тот орган, который дает женщинам желанную разрядку. Если влагалище расширено, то во время фрикций «точка G» не получает никакой стимуляции либо получает ее слишком мало – отсюда слабые ощущения или их полное отсутствие.

6. Стресс и депрессия

Получает ли девушка оргазм – эта способность дана природой именно для разрядки, ведь наша жизнь насыщенна невозможным количеством стрессов. Несмотря на то, что уровень современной медицины сейчас куда выше, чем в том же XX веке, наши бабушки или дедушки, прожившие войну, почему-то были гораздо здоровее нас. Секрет прост – через них не проходило столько информации, сколько сейчас проходит через нас. 

Стрессы нам нужны, но в маленьком количестве – за то, что мы называем стрессом, отвечают адреналин и кортизол, гормоны, вырабатываемые надпочечниками. 

Таким образом организм приводит в тонус наши сосуды – если эти гормоны перестанут выделяться, человек просто не сможет жить. Поэтому в малых количествах стресс помогает, но когда его становится гораздо больше, чем нужно, надпочечники просто устают вырабатывать эти гормоны.

Повышенный уровень стресса и тревожности приводит ко многим заболеваниям – и к депрессиям, и к различным соматическим нарушениям. Природа дала сексуальную разрядку, чтобы женщины смогли «сбрасывать» все нервно-эмоциональное напряжение с помощью реального оргазма. Если его нет, то организм начинает давать нам разрядку через заболевания – например, истерию.

Вся жизнь человека направлена на то, чтобы быть счастливым. Мы вступаем в отношения, рожаем детей и создаем семьи ровно по этой причине.

Счастье в организме проявляется через выработку дофамина и серотонина – именно эти нейромедиаторы, включая окситоцин, задействует и наша оргазмическая функция. 

Дофамин часто приводит к зависимости, серотонинназывают гормоном счастья, а окситоцин – наша нежность. Во время оргазма происходит выброс всех этих нейромедиаторов, и, если его нет, то состояние здоровья прямиком идет в сторону депрессии.

Почему это происходит

Мы живем в XXI веке и перерабатываем такое количество информации, что число ментальных заболеваний будет только расти, и их пик совсем не за горами. Альцгеймер, деменция и прочие болезни такого спектра – старческие процессы, но уже сейчас они формируются у людей в 50-летнем возрасте. Для сравнения, в XX веке эти заболевания были характерны для людей 70-ти лет.

Мир вступает в эпидемию психологических расстройств и психических заболеваний, женщины возвращаются к партнерам перегруженные и часто либо забывают о необходимости в разрядке, либо не имеют на нее сил.

Вышеперечисленным проблемам способствует и ожирение – чем больше в нас веса тела, тем менее активной становится оргазмическая функция: мышечная ткань не развита, а сами мышцы практически не работают. При отсутствии правильного образа жизни, грамотной пищевой стратегии и физических нагрузок мы начинаем постепенно набирать вес, достигаем полной атрофии мышц тазового дна и забываем, что такое оргазм.

Как избежать стрессов и проблем с сексуальной функцией

Принимать магний, витамин D и Омега-3

Если говорить начистоту, то стрессоустойчивость удается выработать далеко не всем. Но каждый может бороться со стрессом с помощью магния. Ч

Признаки дефицита магния

Его необходимо восполнять – либо принимать магний (цитратная формула лучше усваивается организмом), либо пить аптечную воду Donat Mg (Донат Магний) – 2 стакана воды в день вполне восполнят эту потребность.

Витамин D

Это «витамин солнца». У россиян его, по понятным причинам, очень мало – лучи солнца падают на нас под не самым удачным углом. Это даже не витамин, а гормон, и он, на минуточку, активизирует 3000 рецепторов в организме. 

Недостаток витамина характеризует ненормальная утомляемость – когда вы, например, только проснулись и уже устали. 

Омега-3

Вам нужна энергия даже на взмах ресниц – ее дают митохондрии, и это их главная функция. Чем они крепче, тем больше энергии производят, но даже митохондрии стареют, если не знают отдыха. 

Омега-3 – это полезные жиры, которые необходимы организму. По идее, мы должны получать его из рыбы, но на самом деле рыба сама по себе Омега-3 не содержит – ее содержат водоросли, которыми рыба и питается. 

Разумеется, рыба, выращенная в искусственном водоеме, лишена такого рациона – таким дают комбикорм, и ничего общего с рыбьим жиром там нет. Зато Омега-3 содержит дикая рыба – например, селедка.

Высыпаться

С 23:00 до 1:00 в нашем организме выделяется мелатонин, гормон молодости. Уснув до полуночи, спать нужно от 8 до 10 часов – если вы легли в 2 ночи и проспали десять часов, большого толку не будет. 

Можно переучить себя и перестроить организм, как сейчас делают многие – они буквально заставляют организм привыкать и спать по 4-5 часов, но в долгосрочной перспективе ничего хорошего это не принесет.

Качественно питаться

80% пищевых продуктов содержат сахар. Именно из-за него постепенно возникает саркопения – заболевание стариков, при котором мышцы атрофируются, и сила в них теряется. Вместо этого у человека накапливается жировая ткань – он потребляет много сахара, причем часто делает это неосознанно. 

Чтобы худеть, надо есть, но правильно. Это проблема не только эстетической медицины, но и медицины в целом – пищевое поведение сейчас корректируют не только диетологи, но и врачи всех специальностей.

Заниматься физическими нагрузками

Польза умеренных физических нагрузок давно подтверждена – когда ученые стали изучать долгожителей, то выявили у всех общую черту: никто из них не изнурял себя часовыми занятиями в зале, но у каждого были умеренные физические нагрузки и рестрикция калорий (т.е. умеренность в еде). Это может быть ходьба в умеренном темпе – ее может позволить себе каждая женщина вне зависимости от возраста, статуса, занятости и возможностей.

Что делать, если проблемы уже есть


Все они решаются с помощью эстетической гинекологии. Этот раздел медицины может полностью восстановить оргазмическую функцию у тех 70% женщин, которые не могут жить полной жизнью.

1. Гиалуроновая кислота

Введение гиалуроновой кислоты в «точку G» (ножки клитора) очень напоминает процедуру введения филлеров в губы, которую так любят молодые девушки. Он вводятся в ножки клитора, чтобы они были объемней – в этом случае они будут больше свисать во влагалище. Как следствие, во время фрикций «точка G» наконец-то будет задействована, за счет чего и наступит оргазм. 

Гиалуроновая кислота помогает и тогда, когда женщину покидают эстрогены. Слизистая сразу становится сухой, не увлажняется и не вырабатывает естественной смазки. Процедура интимной пластики влагалища проводится препаратом не плотной гиалуроновой кислоты, которую мы вводим в губы, а, наоборот, более жидкой.

Она буквально тянет на себя всю воду, и, если мы вводим ее во влагалище, она просто подтянет всю влагу. В этом случае всякая необходимость в лубрикантах отпадает.

2. Упражнения Кегеля

Регулярные упражнения Кегеля решают большинство проблем – профилактируют опущение тазовых органов, укрепляют мышцы, а влагалище становится более емким. В результате «точка G» становится легко достижимой для полового члена, что автоматически устраняет аноргазмию.

Это же упражнение показано, если у женщины синдром релаксированного влагалища – тургор мышц улучшается, и женщина начинает чувствовать то, чего не ощущала ранее.

3. Плазмолифтинг

При плазмолифтинге влагалища мы вводим женщине ее собственные фибробласты, которые сами по себе являются источником собственной гиалуроновой кислоты.

У женщины берут кровь, прогоняют через центрифугу и спустя какое-то время набираем в шприц плазму, которая останется сверху пробирки. После этого мы вводим плазму во влагалище, и гиалуроновая кислота начинает делать свое дело, то есть притягивать к себе воду.

Часто после этой процедуры женщинам также больше не нужны искусственные смазки – в наших силах обновить эпителий, увлажнить его и «накормить вкусностями. Тогда и клитор, и влагалище снова начнут нас радовать.

4. Лечение лазером


Лазер – это уникальный инструмент, который может исправить практически все проблемы. Очень часто пациенты, которые обращаются к помощи лазера, перенесли онкологию. Часто из-за заболевания женщины вынуждены удалить матку вместе с яичниками, поэтому эстрогены перестают вырабатываться.

Соответственно, слизистая влагалища очень сухая, и такие женщины просто не могут жить половой жизнью – когда все удалено, влагалищу неоткуда взять гормоны для своего увлажнения. Из-за сухости влагалище становится очень тонким – как кожура от яблока, которое должно быть сочным. Новые лазерные технологии делают из тонкого влагалища толстое, ведь чем лучше оно эстрагонизировано, тем лучше – влагалище снова начинает увлажняться и вырабатывать собственную гиалуроновую кислоту.

Лазер борется и с синдромом релаксирующего влагалища – это идеальная альтернатива классической операции. По сути, он никак не влияет на мышцы, но может стянуть слизистую – она становится упругой и сильнее сжимается. Под воздействием лазера влагалище сужается на 20%, и часто женщинам и этого вполне достаточно.

На первом месте в списке причин, по которым женщины оказываются в кабинете гинеколога, стоят вагинальные выделения. Они рецидивируют – пациенткам дают лечение, и в лучшем случае принимаем их с той же проблемой через полгода. Поэтому, когда мы не можем справиться с проблемой с помощью местного лечения (свечи и пр.), переходим к лазеру.

Вагинальный тракт в целом, как и микробы в нем, отражают и общее состояние организма – мы едим непонятно что, живем в городах, где от экологии осталось одно название. Все это отражается на вагинальном тракте. Во влагалище находится 10 000 микробов, и когда это количество растет, женщина начинает испытывать такие проблемы. Лазер обновляет эпителий во влагалище – благодаря его воздействию стенки влагалища начинают выделять гликоген, питательный материал для лактобактерий.

Они живут только там, где можно питаться, и покидают место, где не могут выжить – тогда на их место приходят микробы, которые и проявляются выделениями. Лазер же стимулирует слой стенок влагалища и запускает выработку гликогена – лактобактерии начинают возвращаться, а выделения проходят.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, член Ассоциации гинекологов и член Российской Ассоциации эндометриоза Инна Давидовна Джиджоева.

Проведение стерилизации собак и кошек в ветеринарной клинике ionVet

В ветеринарной практике так сложилось, что «стерилизация» животных в прямом смысле этого значения уже практически не проводится. Перевязка маточных труб у самок или семенных канатиков у самцов избавляет от возможности зачатия (хотя и тут бывают осечки), но сохраняет органы, участвующие в выработке гормонов, влияющих на половое поведение животных. Такие кошки и собаки будут продолжать испытывать все прелести гормональных перепадов, оставлять метки, агрессировать в периоды половой охоты. Ветеринарная клиника ionVet проводит оперативное вмешательство при отсутствии противопоказаний у животного с полным удалением органов репродуктивной системы максимально щадящими методами.

Почему стерилизация с перевязкой – не лучший выбор?

Есть владельцы, из соображений морали, гуманности, желающие «минимизировать урон» от операции, оставив матку и яичники самке, но так, чтобы не могла принести потомство. Или просят оставить кобеля активным, но убрать фертильность.

Так как животные будут продолжать искать партнеров для спаривания остается риск заболеваний мочеполовой системы, получения травм от соперников. На сегодняшний день, если владелец не планирует использовать животное в племенной работе, логичнее будет обратиться в ветклинику и стерилизовать.

  • Вы получите прогнозируемое поведение животного: собаки и кошки во время половой охоты легковозбудимы, сексуальное желание может запросто меняться проявлениями агрессии, если потребности питомца фрустрируются (не пускают на улицу, в доме есть дети, которые тормошат и без того нервного питомца).
  • Снижение риска травматизма: животное, закрытое в квартире, может устраивать побеги, ввязываться в драки, выпрыгивать из окна или балкона. Стерилизованный питомец менее склонен к риску.
  • Дорогостоящая ветеринарная помощь при возникновении у самок пиометра (воспаления матки), онкологии яичников и молочных желез тоже не понадобится. Стерилизованные собаки и кошки статистически живут дольше своих фертильных собратьев.

С точки зрения ветеринаров «негуманно» именно оставить животному репродуктивные органы при невозможности полноценно выносить потомство. Стерилизация собаки по цене покажется мизерной, учитывая количество рисков, которые возможно предотвратить посредством процедуры.

Возможные последствия стерилизации для собак и кошек

Владельцев часто беспокоит, что после операции может сильно измениться характер животного, оно будет «грустить», а также возможные риски ожирения и развития мочекаменной болезни.

  • Терзаться невозможностью иметь наследников питомец не будет точно. Напротив, отмечается рост желания контактировать с членами семьи, потребность внимания со стороны владельца. Животное больше играет, ластится к членам семьи.
  • Ожирение можно предотвратить за счет физической активности питомца и сбалансированного питания. Исключите из рациона дешевые корма с балластными наполнителями и замените на концентрированные сухие корма премиум-класса. Питомец будет наедаться меньшим объемом еды.
  • Проблема мочекаменной болезни возникает не только из-за стерилизации и изменения гормонального фона. Здесь также важен состав пищи.

После операции важно соблюдать предписания ветеринара. Своевременно проводить обработку швов, не позволять питомцу разлизывать рану, в случае проблем, показывать животное врачу и давать назначенные лекарства. В этом случае реабилитация животного пройдет с минимальным дискомфортом.

Сколько стоит стерилизация кошки и собаки

На стерилизацию собак цена варьируется в зависимости от метода, размера собаки, требуемых дополнительно препаратов. Также важно понимать, в каком состоянии находится животное. В клинику также обращаются с вопросом «сколько стоит стерилизация собаки, которая по недосмотру владельцев ждет щенков». Прерывание щенности у суки путем стерилизации – дополнительный риск высокой кровопотери и гормональных нарушений. Вмешательство проводят лишь в случае, когда животное не сможет выносить и родить потомство без риска для жизни и здоровья.

А сколько стоит стерилизация кошки? Здесь итоговая стоимость операции стандартна, так как у животных меньшая разница по массе, но важно также помнить про возможность непредвиденных расходов, если изначально есть проблемы со здоровьем.

Чтобы узнать всю информацию по стерилизации вашего питомца, достаточно записаться на прием к специалисту в ветеринарную клинику ionVet. После осмотра питомца врач расскажет о всех предстоящих мероприятиях.

Стерилизация маточных труб лапаротомическая

Женская стерилизация. Медицинский и правовой аспекты.

Планирование семьи позволяет людям выбирать, сколько у них будет детей и когда они появятся на свет. Инструментами планирования являются использование контрацепции, диагностика и лечение мужского и женского бесплодия. Современная медицина подарила женщинам возможность самостоятельно решать, наступит ли у них беременности и какой интервал между рождением детей для них предпочтительней. Это благотворно сказывается на здоровье и благополучии семейных пар.

Процедура как женской стерилизации (перевязки труб), так и мужской (вазэктомия) является одним из методов контрацепции и способом планирования семьи. Статистика указывает на то, что правильное использование современных методов предохранения снижает количество искусственных абортов, в том числе нелегальных.

Медицинская стерилизация имеет один из самых низких индексов Перля, что говорит о её высокой эффективности. Восстановление длится около двух недель. Обычно применяется общий наркоз, поэтому следует сдать все необходимые анализы, а также убедиться, что вы в данный момент не беременны. В то же время у этой процедуры есть свои подводные камни, которые мы рассмотрим ниже.

Я могу воспользоваться стерилизацией?

Министерство здравоохранения РФ накладывает некоторые ограничения на применение стерилизации.

Операцию разрешается проводить:

  • лицам старше 35 лет;
  • лицам, имеющих двух или более детей;
  • людям с определенными заболеваниями и состояниями из прилагающегося к Приказу списка (к ним относятся, например, разрыв матки, несколько операций кесарево, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая форма диабета и т.д.)

Если ваше заболевание не входит в перечень, вы имеете право пройти комиссию, состоящую из акушера-гинеколога, врача той специальности, в ведении которой находится ваша болезнь и заведующего отделением мед учреждения.

Законная процедура стерилизации носит исключительно добровольный характер, никто не вправе принуждать вас к её прохождению. Даже в случае с лицами, которые признаны недееспособными, направление на стерилизацию выдается только на основании решения суда.

Стерилизация это необратимо?

Этот метод заявляется как необратимый. В действительности это не вполне так. Современные достижения в микрохирургии позволяют восстановить проходимость труб при их малой травматизации. Но успех будет зависеть и от метода стерилизации, и от индивидуальных особенностей пациентки. Процент успешной реконструкции трубной проходимости варьируется от 60% до 80%. Поэтому врачи предпочитают преподносить эту процедуру как необратимую, поскольку нет гарантии последующей возможности забеременеть. 

Я точно больше никогда не забеременею?

Индекс Перля для хирурической перевязки фалопиевых труб у женщин составляет 0,1. Это значит, что на 1000 женщин в течение первого года после операции может быть одна забеременевшая. К сожалению, не существует стопроцентно эффективных методов контрацепции. Но после стерилизации чрезвычайно низкий показатель незапланированных беременностей, надежней может быть только воздержание.

Не начнутся ли после этого проблемы со здоровьем, снижение либидо, резкое старение кожи?

Довольно распространено заблуждение, что после перевязки труб перестанут вырабатываться женские гормоны. А ведь они не последнюю роль играют для состояния кожи, волос и фигуры. В действительности, операция никак не затрагивает яичники — основной поставщик женских половых гормонов. Ваша внешность никак не изменится после стерилизации.

Что делать, если я соответствую одному из критериев (например наличие 2+ детей), но врач отказывает провести стерилизацию?

Если врач безосновательно просто отказывается проводить операцию, вы имеете право попросить оформить причину отказа в письменном виде. После этого вы можете написать заявление главврачу учреждения. Один экземпляр передаете ему, а второй заверяется печатью в регистратуре, чтоб у вас было подтверждение, что заявление принято. Если заявление не брать отказываются, его можно отослать в учреждение по почте.

плюсы и минусы 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Нередко женщины прибегают к этой операции добровольно, но чаще это оказывается необходимостью для сохранения здоровья, а иногда и жизни пациентки.

В случае принятия самостоятельного решения по поводу перевязки фаллопиевых труб, женщине нужно будет подписать документ, где указано, что последствия такого оперативного вмешательства необратимы, и женщина навсегда утратит возможность стать матерью.

Перевязка маточных труб – самый радикальные метод контрацепции. Но в то же время, это единственный на сегодняшний день способ предохранения от нежелательной беременности, дающий стопроцентную гарантию. К тому же этот способ контрацепции не наносит вреда женскому здоровью.

С 1993 года стало разрешено на законодательном уровне проводить такие операции. Был издан приказ Министерства здравоохранения РФ, который разрешает применять медицинскую стерилизацию граждан. Опираясь на этот закон, мужчины тоже, по своему желанию, могут стать стерильными. Проводить добровольную стерилизацию разрешено женщинам старше 35 лет и имеющим двух и более детей.

Но помимо желания женщины, существуют медицинские показатели здоровья, при которых бывает необходимо оперативное вмешательство подобного рода. Если женщина имеет одно из ниже перечисленных заболеваний или факторов риска, то ей рекомендована операция по перевязке фаллопиевых труб по медицинским показаниям:

  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • лейкоз;
  • порок сердца второй и третьей степени;
  • гепатит;
  • определенные неврологические заболевания;
  • тонкий шов на матке после проведенных ранее кесаревых сечений.

В этих случаях перевязка маточных труб не нанесет такого вреда здоровью, который могут нанести беременность и роды. Чаще всего маточные трубы перевязывают во время кесарева сечения, чтобы не осуществлять еще одно оперативное вмешательство.

Но не всегда женщине доступна такая операция, существует ряд противопоказаний к проведению процедуры перевязки фаллопиевых труб:

  • онкозаболевания органов малого таза;
  • ожирение третьей и четвертой стадии;
  • недееспособность женщины;
  • воспалительный процесс в организме.

Оптимальный вариант для проведения операции – это сделать перевязку во время кесарева сечения. Но также можно проделать процедуру при помощи лапароскопии. В этом случае делаются небольшие проколы, а оперативное вмешательство сведено к минимуму. Операция производится под местным наркозом и длится примерно полчаса.

Существует несколько способов перевязки маточных труб:

  • с использованием шелковой нити;
  • прижигание;
  • рассечение труб;
  • наложение клипс;
  • установка трубочных имплантов.

Если перевязка была осуществлена с помощью имплантов или клипс, то существует вероятность возвращения детородной функции женщины после удаления имплантов и проведения лечения. Остальные варианты проведения перевязки фаллопиевых труб имеют необратимый характер.

Самый большой минус такой процедуры – необратимые изменения в репродуктивной функции у женщин. К положительным сторонам такого метода контрацепции относят:

  • оперативное вмешательство минимально;
  • менструальный цикл не нарушается;
  • не происходит набора веса и перепадов настроения;
  • сохраняется либидо;
  • продолжается выработка женских гормонов.

Неприятные последствия, осложнения и факторы риска в процедуре перевязки фаллопиевых труб минимальны. К ним можно отнести такие редкие явления, как боли в месте проведения операции, вздутие живота, спазмы, головокружение, недомогание, тошнота.

Процедура перевязки маточных труб является достаточно легкой и быстрой, но имеет необратимые последствия. Прежде, чем решиться на это, нужно тщательно взвесить все за и против, ведь после перевязки женщина больше не сможет стать матерью. Вреда физическому здоровью процедура не наносит.

Стерилизация собаки (суки) в ветклинике «БСС Вет» СПб – возраст, подготовка и стоимость

*цены указаны без учета стоимости наркоза и расходного материала

Показания и противопоказания

Как правило, хозяева привозят питомцев на операцию из-за проблем в поведении. Повзрослевшая собака доставляет много неудобств:

  • она становится неуправляемой;
  • может проявлять агрессию по отношению к другим животным и даже людям;
  • оставляет пахучие метки, иногда мочится дома;
  • в период течки привлекает к себе кобелей, которые чуют ее на огромном расстоянии.

При этом, если в многоквартирном доме живут некастрированные кобели, для них это тоже является испытанием: они скулят, воют, скребутся в дверь, лишаются аппетита. Все это приводит к плохим последствиям для здоровья всех участников событий.

Стерилизация решает эту проблему: животное становится спокойным, перестает выделять привлекающий кобелей запах, интересуется исключительно едой, прогулками и играми.

Есть и медицинские показания к операции:

  • опухоли в яичниках и матке;
  • опухоли молочных желез;
  • ложная беременность;
  • другие патологии, выявленные на приеме у врача.

Стерилизация собаки в нашей клинике в Санкт-Петербурге абсолютно безопасна, при этом резко снижает риск развития рака. У сук это решает и еще одну серьезную проблему: скопление гноя в матке (пиометра). Болезнь может проходить бессимптомно, а последствия несет самые печальные. Удаление матки исключает ее появление.

К противопоказаниям можно отнести:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • хронические болезни в период обострения.

В каком возрасте проводится процедура?

Стерилизовать собаку следует в возрасте 7-9 месяцев, однако точное время зависит от породы и состояния здоровья — его может определить только врач.

Подготовка к процедуре

  • Организм собаки должен быть чист от паразитов. За 3-4 недели до операции следует провести лечение антигистаминными препаратами.
  • За 8-10 часов до операции нужно прекратить давать еду.
  • За 3 часа следует отказаться от питья.
  • Приготовьте переноску (для маленьких собак) или место в машине (для больших), чтобы уложить и укрыть животное одеялом после операции.

В любом возрасте стерилизация собаки является серьезным вмешательством, выход из наркоза будет непростым, поэтому постарайтесь освободить день, чтобы провести его рядом с питомцем.

Уход за собакой после стерилизации

Разные животные по-разному реагируют на наркоз — кто-то выйдет из него вскоре после операции, а кто-то очнется через 2-3 часа. К этому моменту нужно подготовиться.

  • Если собака небольшая, лучше первые часы подержать ее в переноске. Выйдя из наркоза, она какое-то время не будет контролировать тело, и может нанести себе травму неудачным прыжком или ударом об угол.
  • Еду следует предложить через 3-4 часа, а вот миска с чистой водой должна быть в доступе постоянно.
  • Поскольку операция полостная, собака будет носить специальную повязку (попону). Нужно следить, чтобы она оставалась чистой и целой.
  • За швами следует ухаживать: обрабатывать антисептическим средством и контролировать их состояние. Если возникнет припухлость или нагноение, нужно сразу звонить врачу.

Стерилизация собаки и уход за ней в период реабилитации — залог долгой, здоровой и полноценной жизни вашей любимицы. Если у вас остались вопросы — наши специалисты обязательно на них ответят, а если вы готовы записаться на прием — вы можете сделать это в специальной форме на нашем сайте.


Бесплодие — лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]

Лапароскопическое формирование анастомоза маточной трубы

Лапароскопическое формирование анастомоза маточной трубы
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

На видео демонстрируется техника лапароскопического формирования анастомоза левой маточной трубы конец в конец после стерилизации. Пациентке выполнена перевязка единственной маточной трубы при кесаревом сечении в 2012 году. Оперативное вмешательство выполнено по настойчивой просьбе пациентки в виду невозможности проведения ЭКО по религиозным убеждениям. На первом этапе выполнена гистероскопия, при которой маточная полость и устье левой маточной трубы признаны удовлетворительными. Далее при лапароскопии выявлена культя трубы длиной 2 см и дефект стенки 1,5 см. Вокруг трубы одиночные плоскостные спайки, фимбрии свободные. Культи маточных труб иссечены остро эндоскопическими ножницами. При проверке проходимости дистального отдела трубы отмечается свободное поступление контраста в брюшную полость. Выполнен анастомоз конец в конец узловыми швами без захвата слизистой оболочки атравматический нитью Полисорб 5/0 с интракорпоральным формированием узла. Далее иссечён ретроцервикальный инвазивный эндометриоз крестцовоматочных связок. Время операции 55 минут. Через 1 год после операции пациентка сообщила о маточной беременности сроком 16 недель.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопическая сальпингостомия по М. Брюа с ручным швом

Лапароскопическая сальпингостомия по М. Брюа с ручным швом.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

Операция проводится по поводу вторичного бесплодия на фоне хронического сальпингита и левостороннего гидросальпинкса. Пациентке 29 лет. Интраоперационно выполнена хромосальпингоскопия при которой выявлена непроходимость левой маточной трубы в терминальном отделе и правой трубы за счет перитубарных спаек. Выполнен сальпингоовариолизис с двух сторон. В фильме показана техника сальпингостомии по М. Брюа. Фиксация фибриального отдела маточной трубы выполняется рассасывающейся плетёной нитью Полисорб 4-0 на атравматичной игле с формированием интракорпорального узла. Затем выполняется тщательное промывание зоны операции физиологическим раствором и введение противоспаечного геля. Длительность операции 40 минут.

Лапароскопическая стерилизация женщин в Ужгороде

На приеме у врача по поводу лапароскопического вмешательства

Содержание страницы:

Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности – это операция, в ходе которой часть маточной трубы перехватывается специальным кольцом, в ходе чего нарушается ее проходимость, и беременность не наступает.

Женщина отказывается от беременности в силу различных причин. В каждом случае свои основания для добровольной стерилизации. Имеются и медицинские противопоказания к беременности. Это тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации, серьёзная психиатрическая патология. В таких случаях применяется лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности.

Этот метод стерилизации выгодно отличается от других методик своей надёжностью и обратимостью. Использование временной стерилизации имеет неоспоримые преимущества перед постоянной. Жизненная ситуация способна измениться, и женщина может захотеть родить. Именно поэтому данную методику применяют в ужгородской клинике Биляка.

Альтернативные методики имеют свои недостатки. Электрокоагуляция труб не может гарантировать полного перекрытия просвета. Наложение клипс тоже не отличается надёжностью, поскольку клипса может повредиться, вследствие чего проходимость маточной трубы восстанавливается.

Пересечение труб, размозжение их ампулярного отдела является действием необратимым, не допускает возобновления способности родить. Травматичность вмешательства может спровоцировать спаечный процесс в малом тазу.

Обращение в клинику Биляка гарантирует индивидуальный подход и профессиональную помощь женщинам, которые решили отказаться от детей. Добровольно или вынужденно, не имеет значения. Используемая методика не отражается на состоянии здоровья и оставляет возможность для беременности в будущем.

Любые вопросы касательно предотвращения беременности можно задать специалисту клиники Биляка с помощью сервиса на сайте.

Преимущества методики

Прежде всего, стоит сказать о том, что хирургическая стерилизация дает наивысшую гарантию контрацепции по сравнению с другими методами. Она убирает функциональность маточной трубы, которая является путем для вышедшей из яичника яйцеклетки. Именно здесь происходит оплодотворение, и далее эмбрион проходит в полость матки. Перевязка труб полностью исключает вероятность встречи половых клеток и оплодотворения.

И все же, в некоторых случаях, когда речь идет о неудачных хирургических вмешательствах, оплодотворение все же происходит. И тогда велик риск развития внематочной беременности. Однако если выбран метод стерилизации путем наложения колец, эта опасность сводится к нулю. Он дает наименьший риск осложнений, к тому же, является обратимым.

Наложение колец на маточные трубы имеет ряд преимуществ:

  • Максимальная защита от нежелательной беременности.
  • Отсутствие влияний на состояние репродуктивных органов, женское либидо, гормональный фон.
  • Снижение риска воспаления придатков в дальнейшем – перекрывается путь попадания в них инфекции.
  • Отсутствие травматичности – ткани фаллопиевых труб никак не повреждаются, просто перетягиваются кольцом.
  • Сохранение овуляции и менструального цикла.
  • Отсутствие осложнений и побочных эффектов.
  • Обратимость – кольца при желании можно снять, и проходимость труб восстанавливается.

Многие женщины предпочитают провести эту операцию во время кесарева сечения. Если же такой возможности нет, используется лапароскопия. Эта методика выгодно отличается от альтернативных вариантов:

  • Минимальные затраты времени.
  • Отсутствие травматизма тканей мышц и кожи.
  • Снижение риска осложнений.
  • Минимальная кровопотеря.
  • Быстрое восстановление.
  • Выраженный эстетический эффект.

Поскольку лапароскопия не требует рассечения мышц, женщина после нее быстро приходит в форму. И даже если она в будущем захочет обратить последствия операции, снять кольца и забеременеть, этому не будет никаких помех. Ведь мышцы брюшной стенки не травмированы, и значит, у нее есть все шансы выносить и родить ребенка.

Показания и противопоказания

Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы, по медицинской необходимости, проводят в следующих случаях:

  • Женщина старше 35 лет не желает больше беременеть, и у нее уже есть хотя бы один ребенок.
  • Имеются воспалительные процессы в органах малого таза, при которых беременность нежелательна.
  • Диагностированы состояния, при которых беременность и роды представляют опасность для жизни пациентки – декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые патологии сердца, почек, легких, злокачественные опухоли.
  • Серьезные генетические аномалии, передающиеся по наследству.

Главный показатель, при котором проводится перевязка маточных труб – это желание и согласие самой пациентки. Но к сожалению, не всегда имеется возможность провести данную операцию. Противопоказаниями к наложению колец являются:

  • Сильное ожирение.
  • Воспалительные процессы в малом тазу.
  • Запущенный спаечный процесс.
  • ЗППП в активной фазе.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Пупочная грыжа.
  • Опухоли половых органов или кишечника.

В любом случае, решение об операции принимает врач после изучения анамнеза пациентки и тщательного ее обследования.

Типичные места установки троакаров для наложения колец на маточные трубы

Подготовка к операции

Если женщина приняла осознанное решение отказаться от беременности (навсегда или на время), проводится лапароскопическая стерилизация. Это хирургическое вмешательство, поэтому предстоит ряд клинических обследований. Список исследований небольшой, пройти их можно в течение дня. В перечень входит:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на свертываемость крови, ВИЧ и прочие вирусные инфекции;
  • цитологический мазок;
  • детальный опрос и осмотр врачом-гинекологом;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.

Полученные данные помогают выстроить план предстоящего лапароскопического наложения колец на маточные трубы.

Наши врачи проходят регулярные стажировки в клиниках США и развитых стран Европы. Современное оборудование и опыт хирургов позволяют провести вмешательство через три прокола брюшной полости. Но, тем не менее, эта операция проводится под общим наркозом. Поэтому требуется подготовка кишечника: голод с вечера накануне вмешательства, очистительная клизма перед самой процедурой. В день самой операции тоже запрещается есть и пить.


Вид кольца для наложения на маточную трубу (увеличение)

Ход операции

Для лапароскопического предотвращения беременности требуется три прокола передней брюшной стенки, 10 мм и 5 мм диаметром.

В околопупочной области вводится лапароскоп. С его помощью хирург осматривает доступные области брюшной полости и малого таза, под визуальным контролем устанавливаются другие троакары.

Обеспечивается доступ к маточным трубам, в поле зрения выводится их средний отдел. Затем в брюшную полость вводится аппликатор с установленным латексным кольцом.

Средняя часть маточной трубы заводится в просвет аппликатора и на неё одевается кольцо. В итоге образуется петля, которую фиксирует кольцо. По завершении манипуляции, труба имеет такой же вид, как на рисунке ниже.

Вид маточной трубы после наложения кольца для предотвращения беременности

Такая же процедура проводится на второй маточной трубе. Просвет перекрывается полностью. Яичник не задевается, вмешательство не отражается на здоровье женщины.

После наложения колец, троакары извлекаются. Проколы либо закрываются пластырными повязками, либо на них накладывается несколько швов. Процедура абсолютно бескровна и занимает около 20 минут.

Если беременность снова становится желанной, кольцо лапароскопически рассекают и проходимость восстанавливается, временная стерилизация устраняется.

Реабилитационный период

Восстановление после операции проходит довольно легко. Пациентке разрешается вставать с постели уже в тот же день, а выписка проводится через 1-2 дня. После этого на протяжении 2 недель нужно соблюдать меры предосторожности:

  • Заменить купание в ванне на душ.
  • Исключить физические нагрузки полностью.
  • Накладывать специальные комплексы для предотвращения отеков и кровотечений.
  • Воздержаться от сексуальной активности.
  • Придерживаться здорового рациона.

В целом же, большинство пациенток легко переносят операцию и вскоре возвращаются к привычному образу жизни. Наложение колец на трубы никак не сказывается на половом влечении женщины и способности получать удовольствие. Также это вмешательство не отменяет возможность материнства в дальнейшем. И здесь есть два варианта. Первый – снова провести лапароскопию и удалить кольца. Второй – ЭКО. Пациентка сама выбирает, какой вариант для нее более предпочтителен.

Особенности лечения в клинике

Каждый случай обращения в клинику индивидуальный. Гармоничный подход к лечению любой женщины – особенность лечебного процесса в нашей клинике. Наши специалисты уважают решение пациентки и не отговаривают от операции. Тем более, что предлагаемый в клинике Биляка метод женской стерилизации не отменяет возможности материнства в будущем.

Особое обхождение персонала заметно с момента обращения за помощью. Для каждой пациентки организовывается индивидуальный сестринский пост. За здоровьем следит квалифицированный и опытный врач. Во время пребывания в клинике состояние женщины внимательно наблюдается, чтобы исключить возможные осложнения и сразу принять меры при внезапном кровотечении, разрыве и т д. Но не стоит волноваться – подобные случаи скорее исключение, ведь используемый здесь метод стерилизации не дает осложнений.

Меню составляется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента

Меню составляется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента

Палата отдельная. Оборудована в соответствии со стандартами, принятыми в ведущих клиниках мира. Это способствует быстрому восстановлению и улучшает психологический настрой пациентки – она чувствует себя скорее как в отеле, чем как в больнице.

Питанию в клинике Биляка уделяется особое внимание. Меню составляется индивидуально, с учётом особенностей организма каждой пациентки. В состав блюд включаются только экологически чистые продукты.

Озонотерапия – ещё один прогрессивный метод, применяемый специалистами клиники Биляка. Отработанные схемы этого физиотерапевтического метода лечения, способствуют скорому восстановлению сил и здоровья после лапароскопического наложения колец на маточные трубы.

Самостоятельное питание и передвижение разрешается спустя несколько часов по окончанию процедуры. Выписка возможна уже в день операции, иногда – на следующий. Благодаря профессионализму хирургов и современному оснащению клиники, восстановительный период не требуется! Женщине нужно лишь соблюдать несложные рекомендации, описанные выше.

Назва послугиВартість, грн
Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности13200

Цена включает в себя полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение врача;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике;
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках Украины вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности в Клинике Биляка?

Лапароскопическое наложение колец на маточные трубы с целью предотвращения беременности в Клинике Биляка стоит 13200 грн.

Что входит в стоимость операции?

В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
— хирургическое и медикаментозное обеспечение
— питание и проживание
— круглосуточное наблюдение медицинского персонала
— перевязки и все медсестринские манипуляции

Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?

Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории — Биляк Степан Степанович
Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей

Автор: Биляк Степан Степанович

Кандидат медицинских наук, главный врач.
Стаж работы: 21 год.
Специализация: лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии, урологии, гинекологии, онкологии. Эксперт лапароскопических и эндоскопических операций.

Гидросальпинкс (заблокированная маточная труба) | RSC Нью-Джерси

Краткий обзор Hydrosalpinx
  • Гидросальпинкс — это состояние, при котором концевой участок маточной трубы женщины становится наполненным жидкостью и опухает, что может вызвать бесплодие.
  • Набухание и закупорка чаще всего возникают на конце маточной трубы, где она соединяется с яичником (так называемый фимбриальный конец), предотвращая попадание овулированной яйцеклетки в маточную трубу, где она обычно оплодотворяется спермой.
  • Гидросальпинкс, форма бесплодия трубного фактора, может быть вызвана инфекциями органов малого таза (включая хламидиоз), хирургическим вмешательством на тазовых органах, эндометриозом, спаечными процессами и некоторыми опухолями.
  • Часто симптомы отсутствуют, но основными симптомами являются боль в области таза и бесплодие.
  • Гидросальпинкс обычно лечат с помощью малоинвазивной хирургии, называемой сальпингостомией, которая разблокирует маточную трубу.
  • Если хирургическое лечение не восстанавливает фертильность, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может устранить необходимость в маточной трубе для достижения беременности.

Что такое гидросальпинкс?

Гидросальпинкс — это закупорка маточной трубы женщины, вызванная скоплением жидкости и расширением трубы на ее конце. Чаще всего это происходит на фимбриальном конце трубки рядом с яичником, но может также возникать на другом конце трубки, который прикрепляется к матке. Термин гидросальпинкс происходит от греческого языка, где гидро означает вода, а сальпинкс — трубка.

Заблокированные фаллопиевы трубы — одна из форм бесплодия, связанного с трубным фактором.Когда маточная труба заблокирована, клетки внутри трубы выделяют жидкость, которая не может выйти, расширяя трубу. Это предотвращает оплодотворение и, следовательно, беременность, блокируя перемещение овулировавшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу для оплодотворения спермой. Если овулировавшая яйцеклетка каким-то образом способна соединиться со спермой для оплодотворения, гидросальпинкс, скорее всего, будет препятствовать перемещению получившегося эмбриона в матку для имплантации и беременности. Это также может потенциально вызвать опасную внематочную беременность, при которой эмбрион имплантируется вне матки, чаще всего внутри маточной трубы, что создает опасную для жизни ситуацию.

Когда гидросальпинкс присутствует в одной из маточных труб, он часто встречается и в другой, так называемый двусторонний гидросальпинкс.

Гидросальпинкс также может негативно повлиять на лечение бесплодия. По данным Национального института здоровья, когда жидкость гидросальпинкса присутствует у женщины, проходящей вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО, это снижает эффективность такого лечения вдвое по сравнению с женщиной, у которой нет гидросальпинкса. По этой причине женщинам, желающим зачать ребенка с помощью ЭКО, часто советуют удалить гидросальпинкс хирургическим путем перед лечением ЭКО.

Кроме того, наличие гидросальпинкса, по-видимому, влияет на успешную беременность, если женщина все же забеременеет (естественным путем или в результате лечения бесплодия). Ученые не уверены, почему это так, но подозревают, что гидросальпинкс вызывает токсичность для эмбрионов и яиц и влияет на эндометрий таким образом, что приводит к плохой имплантации и росту эмбриона.

Причины и симптомы гидросальпинкса

Перенесенные ранее инфекции, наиболее частым из которых является хламидиоз (заболевание, передающееся половым путем), могут вызывать гидросальпинкс.Причиной также может быть предыдущая операция в области малого таза, особенно самих маточных труб. Другие причины закупорки маточных труб включают эндометриоз, спайки в области таза, некоторые опухоли и другие инфекции, например, от аппендицита или воспалительных заболеваний органов малого таза.

Большинство женщин не замечают никаких симптомов, кроме невозможности забеременеть. Другие могут испытывать боль в тазу или нижней части живота, иметь обесцвеченные или липкие выделения из влагалища. Внематочная беременность является признаком наличия гидросальпинкса.

Диагностика и лечение гидросальпинкса

Для диагностики гидросальпинкса врачи чаще всего используют гистеросальпингограмму. Это рентгеновский вид оценки маточной трубы с использованием тонкого катетера, вводимого через шейку матки и матку для введения красителя, который показывает контур маточной трубы. Серия рентгеновских снимков показывает наполнение маточных труб, показывая врачу, заблокированы ли маточные трубы.

Врачи также могут увидеть увеличение маточной трубы с помощью ультразвукового исследования.Лапароскопическая операция, при которой небольшая трубка с камерой вводится через небольшие разрезы в животе, позволяет хирургу вводить краситель, который может показать, заблокирована ли маточная труба гидросальпинксом.

Хирургическая коррекция

С помощью малоинвазивной хирургии, известной как сальпингостомия, хирурги могут удалить поврежденные и увеличенные участки маточной трубы, отрезав их и вынув их. Они также могут повторно открыть запечатанный конец маточной трубы. Полное удаление трубки также называется сальпингэктомией.ЭКО необходимо при беременности после сальпингэктомии.

Хирурги могут также обрезать или сжечь пораженные концы трубок и оставить трубку на месте перед ЭКО.

Как и любая операция, эти процедуры сопряжены с риском, включая реакцию на анестезию, потерю крови, рубцевание, повреждение тканей и боль. Женщинам следует обсудить со своим врачом все риски и преимущества хирургического вмешательства.

Сокращение фаллопиевой трубы человека

Часть Основные науки о жизни серия книг (BLSC, том 4)

Реферат

Сокращения фаллопиевых труб играют ключевую роль в транспортировке яйцеклетки от яичника к матке. Поскольку продольные мышечные волокна, вызывающие укорочение, и круговые мышечные волокна, вызывающие сужение колец, постоянно активируются, картина сократимости маточной трубы очень сложна.Дополнительной причиной этой сложности является сократительная активность связанных структур, таких как мезосальпинкс и сама матка. Изменения внутритрубного давления, которые должны отражать действие различных мышечных структур на трубку, были зарегистрированы in vivo у кролика (Greenwald, 1963; Mattos and Coutinho, 1971), обезьяны (Neri et al. , 1972) и человека (Майя, Коутиньо, 1968). Эти исследования показывают большое сходство между паттернами сократимости фаллопиевых труб человека и обезьяны.С другой стороны, яйцевод кролика имеет гораздо большую скорость сокращения, и в структуре сократимости не происходит циклических изменений (Coutinho, 1973a; Mattos and Coutinho, 1971). Хотя яйцевод кролика, по-видимому, реагирует на действие стероидных гормонов яичников таким же образом, как и яйцевод приматов, он не реагирует, как фаллопиевы трубы человека, на некоторые другие гормоны и стимуляторы гладкой мускулатуры, такие как окситоцин, вазопрессин и др. и производные спорыньи. Из-за этих различий результаты исследования яйцевода кролика не могут быть легко экстраполированы на человека; только исследования на приматах, предпочтительно на женщинах, обеспечивают адекватную модель фармакологии труб человека.

Ключевые слова

Менструальный цикл Натуральный каучук Лютеиновая фаза Тоническое сокращение маточной трубы

Эти ключевые слова были добавлены машиной, а не авторами. Это экспериментальный процесс, и ключевые слова могут обновляться по мере улучшения алгоритма обучения.

При поддержке Фонда Форда и Всемирной организации здравоохранения.

Это предварительный просмотр содержимого подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Предварительный просмотр

Невозможно отобразить предварительный просмотр.Скачать превью PDF.

Ссылки

  1. Блэк Д. Л. и Асдел С. А. (1958), Транспортировка через яйцевод кролика,

    Am. J. Physiol.192

    : 63.

    PubMedGoogle Scholar
  2. Brundin, J. (1965), Распределение и функция нервов в фаллопиевых трубах кролика,

    Acta Physiol. Scand.66

    : 1.

    Google Scholar
  3. Коутиньо, Э. М. (1971), Подвижность маточных труб и матки в:

    Нобелевский симпозиум 15: Контроль фертильности человека

    , стр.98 (E. Diczfalusy и U. Borell, ред.), Almqvist and Wiksell, Стокгольм.

    Google Scholar
  4. Коутиньо, Э. М. (1973a), Гормональный контроль трубной мускулатуры в:

    Регуляция размножения млекопитающих

    , стр. 385 (С. Дж. Сегал, Р. Крозье, П. А. Корфман и П. Г. Кондлифф, ред.), C.H. Thomas Publishers, Филадельфия.

    Google Scholar
  5. Коутиньо, Э. М. (1973b), Гормональный контроль трубной мускулатуры, в:

    Эндокринология

    , стр.935 (Р. О. Скоу, Ф. Эблинг и И. В. Хендерсон, ред.), American Elsevier, New York.

    Google Scholar
  6. Гиллеспи, Дж. С. (1966), Способ действия катехоламинов на гладкие мышцы, in:

    Эндогенные вещества, влияющие на миометрий

    , стр. 155 (В. Р. Пиклз и Р. Дж. Фитцпатрик, ред.), Cambridge University Press, Cambridge.

    Google Scholar
  7. Гринвальд, Г. С. (1961), Исследование переноса яйцеклеток через яйцевод кролика,

    Fertil.Стерил.12

    : 80.

    PubMedGoogle Scholar
  8. Greenwald, G. S. (1963), Регистрация изменений внутрипросветного давления в яйцеводе кролика in vivo,

    Fertil. Стерил.14

    : 666.

    PubMedGoogle Scholar
  9. Майя, Х. и Коутиньо, Э. М. (1968), Новый метод регистрации активности маточных труб человека

    in vivo

    ,

    Am. J. Obstet. Гинекол.102

    : 1043.

    PubMedGoogle Scholar
  10. Маттос, К.Э. Р. и Коутиньо Э. М. (1971), Влияние гормонов яичников на перистальтику маточных труб кролика,

    Эндокринология 89

    : 912.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. Нери А., Маркус С. Л. и Фукс Ф. (1972), Подвижность яйцевода у макаки-резуса,

    Obstet. Гинекол 39

    : 205.

    PubMedGoogle Scholar
  12. Ueda, M., Mattos, CER, and Coutinho, EM (1973), Влияние адренергической активации и блокады на подвижность круговых и продольных мышечных слоев яйцевода кролика in vitro,

    Fertil .Стерил.24

    : 440.

    PubMedGoogle Scholar

Информация об авторских правах

© Springer Science + Business Media New York 1974

Авторы и аффилированные лица

  1. 1 .Federal University of BahiaSalvadorBrasil

Заболевания фаллопиевых труб | Arizona Fertility Clinic

Краткий обзор заболеваний маточных труб

  • Если фаллопиевы трубы женщины повреждены, заблокированы из-за инфекции или деформированы при рождении, у нее может возникнуть бесплодие.
  • Заболевание, вызывающее закупорку фаллопиевых труб, может препятствовать основным репродуктивным функциям сперматозоидов, достигающих яйцеклетки для оплодотворения в фаллопиевых трубах, и препятствовать прохождению оплодотворенной яйцеклетки через трубу к имплантату в матке.
  • Наиболее частыми причинами заболеваний маточных труб являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), хирургические вмешательства на органах малого таза, повреждающие трубы, и состояния, которые блокируют трубы, такие как врожденные дефекты, миома и эндометриоз.
  • Лечение обычно включает лапароскопию.
  • Даже после хирургического лечения многим женщинам для зачатия потребуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

У вас есть варианты

Материнство не должно быть вне досягаемости.

Узнать больше об ЭКО

Что такое заболевания маточных труб?

Заболевания маточных труб и другие состояния могут влиять на функцию женских маточных труб, которые представляют собой два протока, соединяющих яичники с маткой и служащих путями для яйцеклеток и спермы.Поврежденные или заблокированные фаллопиевы трубы являются основной причиной бесплодия, либо из-за того, что сперматозоиды не достигают яйцеклетки, в которой яичник овулировал в фаллопиевы трубы, либо из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) не попадает в матку для имплантации во время беременности.

Заболевания маточных труб — это обычно инфекции, которые повреждают трубы, вызывая образование рубцовой ткани. Основная причина — воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое возникает в результате бактериальной инфекции репродуктивных органов женщины (яичников, матки и маточных труб).

ВЗОМТ возникает в результате инфекций, которые распространяются из влагалища и шейки матки в верхние отделы половых путей. Эти инфекции чаще всего вызываются заболеваниями, передающимися половым путем, в первую очередь хламидиозом и гонореей. ВЗОМТ может привести к различным состояниям, таким как сальпингит и пиосальпинкс, которые могут повредить маточные трубы.

Хламидиоз, помимо того, что является фактором ВЗОМТ, также может напрямую инфицировать маточные трубы и вызывать бесплодие. Другие причины заболеваний и расстройств маточных труб включают:

  • Предыдущая операция в области таза или нижней части живота
  • Разрыв аппендикса
  • Использование внутриматочной спирали (ВМС), повреждающей отверстие маточной трубы
  • Предыдущая внематочная беременность, при которой эмбрион имплантируется вне матки, часто в маточные трубы
  • Эндометриоз, при котором ткань, обычно выделяющаяся во время менструации, прилипает к маточной трубе
  • Миома матки
  • Доброкачественные опухоли маточных труб
  • Первичный рак маточной трубы
  • Врожденные дефекты, приводящие к аномальным фаллопиевым трубам или матке.

Симптомы болезней маточных труб

Во многих случаях женщина не знает, что ее фаллопиевы трубы заблокированы, потому что часто нет никаких симптомов. Бесплодие часто является единственным признаком заболевания маточных труб или закупорки маточных труб.

Закупорка фаллопиевой трубы может вызвать легкую боль из-за давления за счет образования рубцовой ткани, которая проявляется как постоянная слабая боль внизу живота. Однако другие состояния, не связанные с заболеванием маточных труб, также могут вызывать эти симптомы.

Диагностика и лечение заболеваний маточных труб

Врачи могут заподозрить диагноз заболевания фаллопиевых труб или закупорки фаллопиевых труб из-за бесплодия, других симптомов боли и / или информации, собранной в ходе интервью с историей болезни.

Первым методом диагностики повреждения маточной трубы является визуализация для выявления закупорки или рубцовой ткани. Иногда для выявления антител, специфичных к хламидиозу, используются анализы крови, что указывает на перенесенную инфекцию и возможное повреждение маточных труб.

Гистеросальпингография (HSG)

Гистеросальпингография (HSG) — это наиболее распространенная процедура визуализации для проверки структурных проблем маточных труб. Гистеросальпингографию обычно проводят через несколько дней после окончания менструального цикла. Он включает в себя введение красителя через шейку матки в маточные трубы и рентгеновские лучи, которые создают изображение структуры маточной трубы, очерченной красителем.

Соногистерография

Соногистерография также может обнаружить проблемы с маточными трубами.В этой процедуре физиологический раствор вводится через шейку матки в матку, заставляя ее расширяться и позволяя ультразвуковую визуализацию выявить аномалии. Если можно увидеть, как солевой раствор течет в маточные трубы, это означает, что трубы не заблокированы.

Гистероскопия

Врачи используют гистероскопию для точного выявления подозреваемого повреждения или заболевания маточных труб. Тонкий зонд с подсветкой, называемый гистероскопом, вводится через влагалище в матку, чтобы обеспечить обзор новообразований, которые могут блокировать маточные трубы.Если обнаруживается закупорка, такая как миома или полип, через трубку можно ввести инструменты, чтобы врач мог удалить их с помощью минимально инвазивной хирургии.

Лапароскопия

Лапароскопия также может точно определить и удалить закупорку маточных труб. Лапароскоп, трубка с камерой и светом, вводится через небольшой хирургический разрез в матку. Врач может видеть фаллопиевы трубы и, если есть закупорка, может удалить ее с помощью специальных инструментов, вводимых через лапароскоп.

Хирургия

Иногда требуется операция для восстановления маточной трубы, поврежденной инфекцией или внематочной беременностью. В большинстве случаев, даже после операции, женщине потребуется ЭКО для зачатия. Однако операция полезна для удаления инфекции или других препятствий, чтобы женщина могла успешно вынашивать беременность.

Вышеуказанные процедуры сопряжены с некоторыми рисками, связанными с инвазивными процедурами, включая потерю крови, боль и повреждение тканей. Лапароскопия и хирургия несут схожие риски, плюс риск реакции на анестезию.

Опосредованные прогестероном эффекты на экспрессию генов и транспорт ооцит-кумулюсного комплекса в фаллопиевых трубах мышей | Репродуктивная биология и эндокринология

  • 1.

    Croxatto HB, Ortiz ME. Транспортировка яиц в маточной трубе. Gynecol Invest. 1975. 6 (3–4): 215–25.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 2.

    Махмуд Т., Саридоган Э., Смутна С., Хабиб А.М., Джаханбахч О. Влияние стероидов яичников на частоту эпителиальных биений ресничек в фаллопиевых трубах человека.Hum Reprod. 1998. 13 (11): 2991–4.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 3.

    Лион Р.А., Саридоган Э., Джаханбахч О. Влияние фолликулярной жидкости яичников и перитонеальной жидкости на частоту биений ресничек маточных труб. Hum Reprod. 2006. 21 (1): 52–6.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 4.

    Биландер А., Нуту М., Велландер Р., Гоксор М., Биллиг Х., Ларссон Д.Г.Быстрые эффекты прогестерона на частоту биений ресничек в маточной трубе мышей. Репрод Биол Эндокринол. 2010; 8: 48.

    Артикул PubMed Central PubMed Google ученый

  • 5.

    Graham JD, Clarke CL. Физиологическое действие прогестерона на ткани-мишени. Endocr Rev.1997; 18 (4): 502–19.

    CAS PubMed Google ученый

  • 6.

    Епископ CV, Стормшак Ф.Негеномные действия прогестерона и эстрогенов в регуляции репродуктивных процессов у домашних животных. Вет Дж. 2008; 176 (3): 270–80.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 7.

    Frye CA. Стероиды, репродуктивная эндокринная функция и познание: обзор. Минерва Гинекол. 2009. 61 (6): 563–85.

    CAS PubMed Google ученый

  • 8.

    Акисон Л.К., Робкер Р.Л.Важнейшая роль рецептора прогестерона (PGR) в овуляции, развитии ооцитов и яйцеводном транспорте в репродукции млекопитающих. Reprod Domest Anim. 2012; 47 Дополнение 4: 288–96.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Ванггрен К., Ставреус-Эверс А., Олссон К., Андерссон Э., Гемцелл-Даниэльссон К. Регулирование мышечных сокращений в фаллопиевых трубах человека с помощью простагландинов и прогестагенов. Hum Reprod.2008. 23 (10): 2359–68.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Helm G, Owman C, Sjoberg NO, Walles B. Двигательная активность фаллопиевых труб человека in vitro в зависимости от концентрации эстрадиола и прогестерона в плазме и влияние норадреналина. J Reprod Fertil. 1982; 64 (1): 233–42.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Al-Alem L, Bridges PJ, Su W, Gong MC, Iglarz M, Ko C. Эндотелин-2 вызывает сокращение яйцевода через рецептор эндотелина подтипа А у крыс. J Endocrinol. 2007. 193 (3): 383–91.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Янкович С.М., Янкович С.В., Лукич Г., Канович Д., Фолик М. Сократительные эффекты эндотелинов на изолированный истмический сегмент яйцевода человека в лютеиновой фазе менструального цикла. Методы Найдите Exp Clin Pharmacol.2010. 32 (2): 91–5.

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Янкович С.М., Янкович С.В., Лукич Г., Радонич В., Купара С., Стефанович С. Сократительные эффекты эндотелинов на изолированном ампулярном сегменте яйцевода человека в лютеиновой фазе менструального цикла. Pharmacol Res. 2009. 59 (1): 69–73.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Priyadarsana M, Wijayagunawardane B, Miyamoto A.Система эндотелина-1 в яйцеводе крупного рогатого скота: регулятор локального сокращения и транспорта гамет. J Cardiovasc Pharmacol. 2004; 44 Приложение 1: S248–51.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 15.

    Линдблом Б., Гамбергер Л., Юнг Б. Паттерны сокращения изолированных гладких мышц яйцевода при различных гормональных условиях. Fertil Steril. 1980. 33 (3): 283–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Спилман СН, Харпер МДж. Влияние простагландинов на моторику яйцевода и транспорт яиц. Gynecol Invest. 1975. 6 (3–4): 186–205.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Wanggren K, Lalitkumar PG, Stavreus-Evers A, Stabi B, Gemzell-Danielsson K. Рецепторы простагландина E2 и F2alpha в фаллопиевых трубах человека до и после лечения мифепристоном. Мол Хум Репрод. 2006. 12 (9): 577–85.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 18.

    Биландер А., Линд К., Гоксор М., Биллиг Х., Ларссон Д.Г. Классический рецептор прогестерона опосредует быстрое снижение частоты биений ресничек маточных труб за счет прогестерона. Репрод Биол Эндокринол. 2013; 11 (1): 33.

    Артикул PubMed Central CAS PubMed Google ученый

  • 19.

    Wessel T, Schuchter U, Walt H. Подвижность ресничек в яйцеводах крупного рогатого скота для определения быстрых негеномных реакций при воздействии прогестерона.Horm Metab Res. 2004. 36 (3): 136–41.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    Teilmann SC, Clement CA, Thorup J, Byskov AG, Christensen ST. Экспрессия и локализация рецептора прогестерона в репродуктивных органах мыши и человека. J Endocrinol. 2006. 191 (3): 525–35.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Шао Р., Вейдегард Б., Люнгстрем К., Фриберг А., Чжу С., Ван X и др.Изоформы ядерных рецепторов прогестерона А и В в маточной трубе и матке мышей: значение для экспрессии, регуляции и клеточной функции. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006; 291 (1): E59–72.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 22.

    Чжу Ю., Ханна Р.Н., Шааф М.Дж., Спанек Х.П., Томас П. Кандидаты на мембранные рецепторы прогестина — подходы прошлого и проблемы будущего. Comp Biochem Physiol C Toxicol Pharmacol.2008. 148 (4): 381–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Nutu M, Weijdegård B, Thomas P, Bergh C, Thurin-Kjellberg A, Pang Y, et al. Мембранные рецепторы прогестерона гамма: тканевое распределение и экспрессия в реснитчатых клетках маточной трубы. Mol Reprod Dev. 2007. 74 (7): 843–50.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Nutu M, Weijdegård B, Thomas P, Thurin-Kjellberg A, Billig H, Larsson DGJ.Распределение и гормональная регуляция мембранных рецепторов прогестерона бета и гамма в мерцательных эпителиальных клетках фаллопиевых труб мыши и человека. Репрод Биол Эндокринол. 2009; 7: 89.

    Артикул PubMed Central PubMed Google ученый

  • 25.

    Fuentealba B, Nieto M, Croxatto HB. Транспорт яйцеклеток у беременных крыс мало зависит от RU486 и экзогенного прогестерона по сравнению с крысами, передвигающимися на велосипеде. Биол Репрод. 1987. 37 (4): 768–74.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Vinijsanun A, Martin L. Влияние антагонистов прогестерона RU486 и ZK98734 на транспорт, развитие и имплантацию эмбрионов лабораторным мышам. Reprod Fertil Dev. 1990; 2 (6): 713–27.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 27.

    Гейнер Э., Ульманн А. Фармакологические свойства CDB (VA) -2914.Стероиды. 2003. 68 (10–13): 1005–11.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 28.

    Hild SA, Reel JR, Hoffman LH, Blye RP. CDB-2914: антипрогестационный / антиглюкокортикоидный профиль и посткоитальная антифертильная активность у крыс и кроликов. Hum Reprod. 2000. 15 (4): 822–9.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Reel JR, Hild-Petito S, Blye RP.Антиовуляторная и посткоитальная антифертильность антипрогестина CDB-2914 при введении крысам в виде однократных, многократных или непрерывных доз. Контрацепция. 1998. 58 (2): 129–36.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 30.

    Kloosterboer HJ, Deckers GH, Schoonen WG. Фармакология двух новых очень селективных антипрогестагенов: Org 31710 и Org 31806. Hum Reprod. 1994; 9 Дополнение 1: 47–52.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 31.

    Иризарри Р.А., Хоббс Б., Коллин Ф., Бизер-Барклай Ю.Д., Антонеллис К.Дж., Шерф У. и др. Изучение, нормализация и обобщение данных уровня зондов с массивом олигонуклеотидов высокой плотности. Биостатистика. 2003. 4 (2): 249–64.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Тушер В.Г., Тибширани Р., Чу Г. Анализ значимости микроматриц, применяемых к отклику ионизирующего излучения. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2001; 98 (9): 5116–21.

    Артикул PubMed Central CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Саид А.И., Шаров В., Уайт Дж., Ли Дж., Лян В., Бхагабати Н. и др. TM4: бесплатная система с открытым исходным кодом для управления и анализа данных микрочипов. Биотехники. 2003. 34 (2): 374–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    Orbo A, Moe BT, Gronaas H, Paulssen RH. Ранние эффекты высоких концентраций прогестерона и мифепристона Исследование экспрессии генов раковых клеток эндометрия (Исикава).J Стероид Biochem Mol Biol. 2009. 113 (1–2): 139–49.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 35.

    Маркес Р.Т., Баггерли К.А., Паттерсон А.П., Лю Дж., Броддус Р., Фрумовиц М. и др. Паттерны экспрессии генов в различных гистотипах эпителиального рака яичников коррелируют с паттернами в нормальной фаллопиевой трубе, эндометрии и толстой кишке. Clin Cancer Res. 2005. 11 (17): 6116–26.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 36.

    Шрираман В., Синха М., Ричардс Дж. С. Экспрессия генов, индуцированная рецептором прогестерона в первичных культурах клеток гранулезы мышей. Биол Репрод. 2010. 82 (2): 402–12.

    Артикул PubMed Central CAS PubMed Google ученый

  • 37.

    Шривастава, доктор медицинских наук, Томас А., Шривастава Б.И., проверка JH. Экспрессия и модуляция прогестерон-индуцированного блокирующего фактора (PIBF) и факторов врожденного иммунитета в клеточных линиях лейкемии человека прогестероном и мифепристоном.Лейкоз Лимфома. 2007. 48 (8): 1610–7.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 38.

    Брей Дж. Д., Джелински С., Гатге Р., Брей Дж. А., Танки С., Сараф К. и др. Количественный анализ регуляции генов семью клинически значимыми прогестинами предполагает очень похожий механизм действия через рецепторы прогестерона в клетках рака молочной железы T47D. J Стероид Biochem Mol Biol. 2005. 97 (4): 328–41.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Ли Ю., Суранна С.Р., Терзиду В., Кристиан М., Бросенс ​​Дж., Хухтинен К. и др. Взаимодействие между воспалительными сигналами и рецептором прогестерона в регуляции экспрессии генов в миоцитах матки беременных человека. J Cell Mol Med. 2012. 16 (10): 2487–503.

    Артикул PubMed Central CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Су С., Блэквелдер А. Дж., Гроссман Дж., Мингес Дж. Т., Юань Л., Янг С. Л. и др. Специфический для приматов меланомный антиген-A11 регулирует трансактивацию рецептора B человеческого прогестерона, специфичную для изоформы.J Biol Chem. 2012. 287 (41): 34809–24.

    Артикул PubMed Central CAS PubMed Google ученый

  • 41.

    Ekerhovd E, Brannstrom M, Alexandersson M, Norstrom A. Доказательства опосредования сократительной активности оксидом азота в изолированных полосках фаллопиевых труб человека. Hum Reprod. 1997. 12 (2): 301–5.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 42.

    Ekerhovd E, Brannstrom M, Weijdegard B, Norstrom A. Локализация синтазы оксида азота и эффекты доноров оксида азота на фаллопиевых трубах человека. Мол Хум Репрод. 1999. 5 (11): 1040–7.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 43.

    Wijayagunawardane MP, Miyamoto A, Cerbito WA, Acosta TJ, Takagi M, Sato K. Местное распределение эстрадиола яйцевода, прогестерона, простагландинов, окситоцина и эндотелина-1 у циклической коровы.Териогенология. 1998. 49 (3): 607–18.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 44.

    Wijayagunawardane MP, Choi YH, Miyamoto A, Kamishita H, Fujimoto S, Takagi M, et al. Влияние стероидов яичников и окситоцина на продукцию простагландина E2, простагландина F2alpha и эндотелина-1 из монослоев эпителиальных клеток яйцевода коровы in vitro. Anim Reprod Sci. 1999; 56 (1): 11–7.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Wijayagunawardane MP, Miyamoto A, Sato K. Продукция простагландина E2, простагландина F2 альфа и эндотелина-1 монослоями эпителиальных клеток яйцевода коровы: влияние прогестерона, эстрадиола 17 бета, окситоцина и лютеинизирующего гормона. Териогенология. 1999. 52 (5): 791–801.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 46.

    Zhang Y, Knutsen GR, Brown MD, Ruest LB. Контроль экспрессии рецептора эндотелина-а прогестероном усиливается за счет синергизма с Gata2.Мол Эндокринол. 2013. 27 (6): 892–908.

    Артикул PubMed Central CAS PubMed Google ученый

  • 47.

    Апа Р., Мичели Ф., де Фео Д., Мастрандреа М.Л., Манкузо С., Наполитано М. и др. Эндотелин-1 подавляет базальную продукцию прогестерона, стимулированную хорионическим гонадотропином человека. Hum Reprod. 1998. 13 (9): 2425–9.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 48.

    Сакамото М., Сакамото С., Кубота Т., Асо Т, Адзума Х. Локализация и роль эндотелина-1 и рецепторов эндотелина в фаллопиевых трубах человека. Мол Хум Репрод. 2001. 7 (11): 1057–63.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 49.

    Jeoung M, Lee S, Hawng HK, Cheon YP, Jeong YK, Gye MC и др. Идентификация новой роли эндотелинов в яйцеводе. Эндокринология. 2010. 151 (6): 2858–67.

    Артикул PubMed Central CAS PubMed Google ученый

  • 50.

    Pollow K, Inthraphuvasak J, Manz B, Grill HJ, Pollow B. Сравнение цитоплазматических и ядерных рецепторов эстрадиола и прогестерона в фаллопиевых трубах человека и ткани эндометрия. Fertil Steril. 1981; 36 (5): 615–22.

    CAS PubMed Google ученый

  • 51.

    Акисон Л.К., Боден М.Дж., Кеннауэй Д.Д., Рассел Д.Л., Робкер Р.Л. Рецептор прогестерона (PGR) зависимая регуляция генов в яйцеводах самок мышей. Physiol Genomics.2014; 46 (16): 583–92.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • Трубное бесплодие — Hydrosalpinx

    Для естественного зачатия женщине необходимы незаращенные или открытые маточные трубы. Заблокированные фаллопиевы трубы могут возникнуть в результате ранее перенесенной операции, например перевязки маточных труб. У женщины также может быть бесплодие трубного фактора из-за спаек или образования рубцовой ткани. Ранее перенесенные инфекции органов малого таза, такие как хламидиоз, гонорея или туберкулез, также могут повредить архитектуру маточных труб.

    Гидросальпинкс — это маточная труба с жидкостью в ней. Повреждение конца маточной трубы, ампулы и ее тонких пальцевидных окончаний, фимбрии, приводит к закрытию конца трубы. Железы внутри трубки производят водянистую жидкость, которая собирается внутри трубки, вызывая припухлость в форме сосиски, характерную для гидросальпинкса.

    Оценка трубного фактора бесплодия

    Мы можем оценить гидросальпинкс несколькими способами.

    Гистеросальпингограмма (HSG) включает введение красителя через шейку матки в матку и маточные трубы.Этот рентгенологический тест проводится в офисе в течение первых 10 дней цикла. На рентгеновском снимке слева видны очертания матки и труб.

    Гидросальпинкс выглядит как большое расширение трубок в форме сосиски. Складки внутри трубки исчезают, и мы видим плоскую луковичную форму. Краситель не выливается из тюбика.

    Ультразвуковая диагностика заболеваний маточных труб

    Ультразвук использует звуковые волны для изображения трубок и несколько безопаснее, чем HSG, и более удобен.Наилучший обзор в большинстве случаев дает влагалищный ультразвуковой датчик. Нормальная маточная труба обычно не видна. Гидросальпинкс представляет собой характерное скопление жидкости в форме сосиски между яичником и маточной трубой. Стенка гидросальпинкса часто бывает толстой и плоской. Ультразвук обеспечивает быстрое и безболезненное обследование органов малого таза.

    Лапароскопия

    Лапароскопия — еще один способ оценки трубок. Он предполагает использование небольшой камеры, которую мы вставляем через пупок.Мы можем визуализировать органы малого таза на экране телевизора. Лапароскопия — это золотой стандарт обследования. Это связано с тем, что осмотр маточных труб обычно обеспечивает наилучшее представление об их анатомии.

    Диагностические тесты, такие как УЗИ и HSG, не являются точными на 100% и могут вводить в заблуждение, иногда упускают из виду значительное заболевание маточных труб и показывают ненормальные результаты, когда трубки на самом деле вполне нормальные. Лапароскопия обычно подтверждает диагностические тесты, но может показать, что трубки, которые считались нормальными, на самом деле вызывают серьезное заболевание, и наоборот.Риски, связанные с анестезией и хирургическим вмешательством, диктуют, что лапароскопия используется для окончательного лечения, а не в качестве диагностического теста.

    Как образуется гидросальпинкс?

    Гидросальпинкс возникает в результате повреждения трубки, обычно в результате инфекции. Классические причины гидросальпинкса — хламидиоз и гонорея. Это может протекать незамеченным в течение многих лет, медленно травмируя и разрушая нежные фимбрии. Иногда с этой проблемой связаны ВМС, эндометриоз и абдоминальная хирургия. В качестве реакции на травму организм выбрасывает воспалительные клетки в эту область, и воспаление, а последующее заживление приводит к потере фимбрии и закрытию трубки.Эти инфекции обычно поражают обе фаллопиевы трубы, и хотя гидросальпинкс может быть односторонним, другая труба на противоположной стороне часто бывает аномальной. К моменту обнаружения трубная жидкость обычно стерильна и не содержит активной инфекции.

    Гидросальпинкс не только вызывает бесплодие, он также может снизить эффективность лечения бесплодия, даже тех методов лечения, которые обходят маточные трубы, а именно экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Заблокированная трубка может сообщаться с маткой, и жидкость в трубке может выходить из трубки в матку.Эта жидкость, вероятно, несколько токсична для раннего развития эмбриона и, безусловно, создает неблагоприятную среду. Большой объем жидкости течет обратно в матку и может производить такой поток, что эмбрионам трудно прикрепиться, поскольку они не могут двигаться против течения. Препараты для лечения бесплодия могут вызвать скопление жидкости в трубке, поскольку трубки реагируют на гормоны яичников, вырабатываемые во время медикаментозной терапии.

    Осложнения

    Hydrosalpinx может быть опасным при оценке фертильности и лечении, поскольку он склонен к повторному заражению.Гистеросальпингограмма (ГСГ) может быть особой проблемой, поскольку краситель может непреднамеренно занести бактерии в пробирки, что может привести к серьезной инфекции. Подобные проблемы могут возникнуть при таких процедурах, как оплодотворение и перенос эмбрионов. Инфекция при гидросальпинксе, сальпингите, может потребовать серьезной хирургической помощи и привести к госпитализации.

    Лечение

    Гидросальпинкс — это классическая проблема фертильности, которая предотвращает попадание эмбрионов в матку и ограничивает частоту наступления беременности.Это может помешать лечению бесплодия и вызвать проблемы при ЭКО. К счастью, существуют отличные методы лечения гидросальпинкса. При наличии надлежащего опыта шансы на успех превосходны.

    ЭКО — рекомендованная терапия бесплодия у пациентов с двусторонним гидросальпинксом. Способность обходить маточные трубы и обеспечивать возможность оплодотворения сперматозоидов яйцеклетки из яичника позволяет женщинам с гидросальпинксом забеременеть.

    Мы можем восстановить гидросальпинкс в тщательно отобранных случаях, но частота наступления беременности остается довольно низкой.Гидросальпинкс можно лечить лапароскопически — это процедура, известная как неосальпингостомия. При неосальпингостомии на конце гидросальпинкса делают разрез, края разреза загибают или зацветают, оставляя открытую трубку. К сожалению, трубка часто закрывается обратно, и гидросальпинкс имеет высокую частоту рецидивов.

    Гидросальпинкс может отрицательно повлиять на частоту наступления беременности при ЭКО. Поскольку показатели успешности ЭКО за последние несколько лет резко возросли, хирургическое лечение маточных труб становится менее привлекательным.Удаление поврежденной трубки снижает риск осложнений терапии и повышает эффективность методов ЭКО.

    Сегодня большинство пациентов с гидросальпинксом не пытаются его лечить. У некоторых молодых пациентов ремонт может происходить с минимальным повреждением их трубок. Однако этого не должно происходить при большом гидросальпинксе у пожилой женщины. У этих пациентов хирург должен удалить трубку с помощью лапароскопической сальпингэктомии. Сальпингэктомия — простая процедура, которая занимает менее часа. Риск, связанный с опытным хирургом, невелик, а польза — существенна.Важно выбрать опытного хирурга. Свяжитесь с нами чтобы узнать больше.

    % PDF-1.7 % 385 0 объект > эндобдж xref 385 87 0000000016 00000 н. 0000002538 00000 н. 0000002922 00000 н. 0000003051 00000 н. 0000003125 00000 н. 0000003157 00000 н. 0000003243 00000 н. 0000003675 00000 н. 0000003782 00000 н. 0000003919 00000 н. 0000004056 00000 н. 0000004193 00000 п. 0000004332 00000 н. 0000004471 00000 н. 0000004610 00000 н. 0000004748 00000 н. 0000004883 00000 н. 0000005020 00000 н. 0000005155 00000 н. 0000005288 00000 н. 0000005794 00000 н. 0000006047 00000 н. 0000006408 00000 п. 0000006445 00000 н. 0000006588 00000 н. 0000006625 00000 н. 0000007050 00000 н. 0000007266 00000 н. 0000007954 00000 н. 0000008158 00000 п. 0000008383 00000 п. 0000008894 00000 н. 0000010002 00000 п. 0000010976 00000 п. 0000011838 00000 п. 0000012766 00000 п. 0000013049 00000 п. 0000013194 00000 п. 0000013420 00000 п. 0000013842 00000 п. 0000014684 00000 п. 0000015721 00000 п. 0000015855 00000 п. 0000015882 00000 п. 0000016352 00000 п. 0000017364 00000 п. 0000018260 00000 п. 0000018330 00000 п. 0000018426 00000 п. 0000022143 00000 п. 0000022413 00000 п. 0000022729 00000 п. 0000095223 00000 п. 0000165409 00000 н. 0000238305 00000 н. 0000238688 00000 н. 0000241398 00000 н. 0000241535 00000 н. 0000246097 00000 н. 0000246313 00000 н. 0000246705 00000 н. 0000246964 00000 н. 0000247013 00000 н. 0000247127 00000 н. 0000247711 00000 н. 0000254086 00000 н. 0000291235 00000 н. 0000311043 00000 н. 0000311142 00000 н. 0000311224 00000 н. 0000311312 00000 н. 0000311384 00000 п. 0000311460 00000 н. 0000311573 00000 н. 0000311630 00000 н. 0000311838 00000 н. 0000311957 00000 н. 0000312039 00000 н. 0000312140 00000 н. 0000312232 00000 н. 0000312327 00000 н. 0000312457 00000 н. 0000312610 00000 н. 0000312710 00000 н. 0000312827 00000 н. 0000312933 00000 н. 0000002036 00000 н. трейлер ] / Назад 429288 >> startxref 0 %% EOF 471 0 объект > поток hb`Pc`, a`g`j`f @

    Закупорка маточных труб / Fertilitypedia

    Лечение непроходимости маточных труб традиционно лечится хирургическим вмешательством на маточных трубах (тубопластика) с целью восстановления проходимости труб и, возможно, их нормальной функции.Распространенным современным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение, поскольку оно более рентабельно, менее инвазивно и дает немедленные результаты. Альтернативные методы, такие как мануальная физиотерапия, также упоминаются из-за способности открывать и возвращать функцию заблокированным фаллопиевым трубам у некоторых женщин. Такие виды лечения, как вспомогательные репродуктивные технологии, используются чаще, чем хирургическое вмешательство. Результаты хирургии маточных труб обратно пропорциональны повреждению, существовавшему до операции. Развитие спаек остается проблемой.Пациенты с оперированными трубками имеют повышенный риск внематочной беременности, хотя экстракорпоральное оплодотворение у пациентов с поврежденными трубками также связано с риском внематочной беременности.

    Фармакотерапия

    Кломид или серофен

    Эти препараты заставляют ваш гипофиз выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), тем самым повышая вероятность того, что у вас произойдет овуляция и вы забеременеете.

    Хирургическая терапия

    1.Лапароскопия

    Использование лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия в настоящее время вызывает споры. В некоторых случаях лапароскопическая операция может открыть заблокированные трубки или удалить рубцовую ткань, которая вызывает проблемы. Шанс на успех зависит от того, сколько вам лет (чем моложе, тем лучше), насколько сильно и где находится блокировка, а также от причины блокировки. Лапароскопическая операция не всегда дает результат, поэтому решение о проведении процедуры необходимо принимать после консультации с врачом о причине и степени блокады.Если между трубками и яичниками всего несколько спаек, то ваши шансы забеременеть после операции велики. Но если между трубками и яичниками имеются толстые множественные спайки и рубцы, или если вам поставили диагноз гидросальпинкс, операция может оказаться для вас не лучшим вариантом. Кроме того, если есть какие-либо проблемы с мужским бесплодием, вы можете пропустить операцию. В этих случаях лечение ЭКО — ваш лучший выбор.

    2. Микрохирургия

    Микрохирургия — еще один вариант лечения для женщин, у которых трубы не повреждены на слишком большой длине.Операция кажется более эффективной, если повреждение находится в области ближе к матке.

    Микрохирургический трубный реанастомоз можно использовать для восстановления фертильности путем воссоединения отделенных сегментов маточной трубы, заблокированных перевязкой маточных труб. Однако в некоторых случаях разделенные сегменты фактически не могут быть повторно прикреплены друг к другу.

    3. Сальпингэктомия

    Сальпингэктомия — это хирургическое удаление маточной трубы. Это часто связано с трубной беременностью и является процедурой, которая предпочтительнее аналогичной процедуры, не требующей использования яичниковой трубки, из-за высокой частоты рецидивов при указанных внематочных беременностях.

    4. Сальпингостомия / Сальпинготомия

    Сальпингэктомия отличается от сальпингостомии и сальпинготомии. Последние два термина часто используются как синонимы и относятся к созданию отверстия в трубке (например, для удаления внематочной беременности), но сама трубка не удаляется. Технически создание нового трубного отверстия (зева) хирургическим путем было бы сальпингостомией, а разрез трубы для удаления эктопии — сальпинготомией.

    5. Канюляция канюля

    Канюляция маточных труб — это процедура, при которой тонкий катетер продвигается через проксимальную часть зева маточной трубы для исследования и, возможно, восстановления проходимости маточных труб.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *