Перетяжка труб маточных труб: Вмешательства для интраоперационного обезболивания при послеродовой перевязке маточных труб путем минилапаротомии

Содержание

Вмешательства для интраоперационного обезболивания при послеродовой перевязке маточных труб путем минилапаротомии

Вопрос обзора

Цель этого обзора состояла в том, чтобы сравнить вмешательства для интраоперационного обезболивания при послеродовой перевязке маточных труб путем минилапаротомии (небольшой хирургический разрез брюшной стенки) с другими вмешательствами или их отсутствием.

Актуальность

Перевязка маточных труб – это метод необратимой контрацепции, согласно которому маточные трубы женщины хирургическим путем иссекаются или блокируются для предотвращения беременности. Эта операция может быть выполнена посредством минилапаротомии. Существуют разные методы обезболивания при перевязке маточных труб путем минилапаротомии. Некоторые методы обезболивания включают инъекции нестероидных противовоспалительных средств (класс средств, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием), опиоидов (класс средств, содержащих опиоиды) или введение лидокаина (средства, используемого как местный анестетик) в брюшную полость.

Характеристика исследований

Мы включили три рандомизированных клинических испытания с участием 230 женщин. В этих исследованиях сравнивали введение лидокаина в брюшную полость с плацебо или другими методами, такими как внутримышечные инъекции морфина (опиоида) или комбинация лидокаина и морфина. Все исследования проводились в Таиланде. Описанные здесь доказательства взяты из исследований, опубликованных до 31 июля 2017 года.

Основные результаты

Введение лидокаина в брюшную полость во время минилапаротомии до перевязки маточных труб после родов может обеспечить лучший контроль над болью, чем инъекции плацебо или морфина, хотя доказательства касательно неблагоприятных эффектов неоднозначны. Женщины, получавшие комбинацию инъекции морфина и введения лидокаина в брюшную полость, не демонстрировали явных различий в боли в сравнении с получавшими лишь лидокаин. Внутримышечная инъекция морфина уменьшала боль не больше плацебо.

Уверенность в доказательствах
Уверенность в доказательствах касательно эффективности этих вмешательств была низкой из-за риска смещения (систематической ошибки) и неточности результатов. Уверенность в доказательствах касательно безопасности вмешательств была очень низкой из-за риска смещения и неточности.

tubal ligation — Translation into Russian — examples English

These examples may contain rude words based on your search.

These examples may contain colloquial words based on your search.

Another common form of sterilization was tubal ligation, a sterilization procedure in which a woman’s fallopian tubes are tied, blocked, or cut.

Другой распространенной формой стерилизации была перевязка маточных труб: процедура, при которой фаллопиевы трубы женщины связывают, блокируют или перерезают.

Both permanent and nonpermanent sterilization was used however, hysterectomies and tubal ligation were the two main sterilization methods.

Использовалась как постоянная, так и временная стерилизация, однако гистерэктомия и перевязка маточных труб были при этом двумя основными методами.

The Committee was concerned that women had to seek spousal consent for tubal ligation.

Комитет выразил обеспокоенность в связи с тем, что женщины должны получать согласие супруга для перевязки маточных труб.

No legal provisions exist which require women to have the authorization of their husbands to have tubal ligation

or sterilization.

Не существует никаких юридических положений, требующих, чтобы женщина получала согласие мужа для перевязки маточных труб или стерилизации.

The report indicates in paragraph 150 that, in practice, women need the authorization of their husband to have tubal ligation or sterilization.

В пункте 150 доклада указано, что на практике женщине для того, чтобы пройти операцию по перевязке маточных труб или стерилизации, требуется разрешение мужа.

In addition, the number of institutions accredited to perform tubal ligation had increased, making voluntary surgical contraception more widely available to women.

Помимо этого, увеличилось количество учреждений, получивших разрешение на проведение операций по
перевязке маточных труб
, благодаря чему добровольная хирургическая контрацепция стала намного доступней для женщин.

Married women are now at liberty to make their own decision regarding tubal ligation.

В настоящее время замужние женщины располагают свободой самостоятельно принимать решение в отношении перевязки маточных труб.

Some surgical procedures, such as tubal ligation, according to prevalent practice, are by mutual consent of wife and husband.

Некоторые хирургические процедуры, такие как перевязка маточных труб, в соответствии с существующей практикой осуществляются при совместном согласии жены и мужа.

Other laws appear to eliminate access to reproductive health services, including vasectomy and tubal ligation, for all Iranians.

Другие законы, как представляется, лишают всех иранцев доступа к услугам по охране репродуктивного здоровья, в том числе к таким услугам, как операции по перевязке маточных труб и вазэктомия.

The rights of married women in respect of tubal ligation are at times hampered by the requirement for the husband’s consent to the procedure.

Реализация прав замужних женщин в отношении перевязки маточных труб иногда бывает затруднена в связи с тем, что для проведения этой процедуры требуется согласие мужа.

The Ministry of Health was considering doing away with the consent requirement for

tubal ligation, but no time frame had been established for the corresponding amendment.

Министерство здравоохранения рассматривает вопрос об упразднении обязательного согласия на проведение операции по перевязке маточных труб, однако временные рамки для внесения соответствующей законодательной поправки не определены.

The findings showed that 25-50% of Native American women were sterilized using various methods however, the main methods were tubal ligation or a hysterectomy.

Исследования показали, что 25-50% женщин из числа коренных народов были стерилизованы с использованием различных методов, однако основными были перевязка маточных труб или гистерэктомия.

Nine per cent of women have had a tubal ligation while 2 per cent of men have had a vasectomy.

The Committee also calls on the State party to ensure that women do not require, in law or in practice, a husband’s written consent for performance of tubal ligation.

Комитет также призывает государство-участник обеспечить, чтобы ни закон, ни практика не требовали письменного согласия мужа на проведение перевязки маточных труб.

It prohibits all acts of abortion or sterilization (e.g. vasectomy or tubal ligation), with the exception of situations threatening the health of the mother or the foetus, and propagation of decreasing childbearing.

В нем запрещаются все виды абортов или стерилизации (например, вазэктомия или
перевязка маточных труб
), за исключением ситуаций, угрожающих здоровью матери или плода, и пропаганда сокращения рождаемости.

In paragraph 140 of its previous concluding observations, the Committee expressed its concern about the need for spousal’s consent for tubal ligation and on the existence of a law which precludes safe abortion.

В пункте 140 предыдущих заключительных замечаний Комитет выразил обеспокоенность в связи с тем, что женщины должны получать согласие супруга для перевязки маточных труб, и в связи с существованием закона, запрещающего безопасные аборты.

In the light of the fact that vasectomy is far less intrusive and costly than tubal ligation

, targeting mainly women for sterilization may amount to discrimination;

С учетом того, что вазектомия является гораздо менее интрузивной и дорогостоящей процедурой, чем перевязка маточных труб, установка на стерилизацию в основном женщин может означать дискриминацию;

Referrals for Tubal Ligation, IUCD and Vasectomy

Tubal ligation as a form of Family Planning after the birth of a child still remains prevalent.

По-прежнему широко распространена перевязка маточных труб в качестве одного из средств планирования семьи после рождения ребенка.

The first 4 contraception methods mentioned above do not require spousal consent except for

Tubal ligation.

Для применения первых четырех вышеупомянутых методов контрацепции не требуется разрешение супруга, которое необходимо в случае перевязки маточных труб.

Женщина и женская стерилизация – перевязка маточных труб

Наименование  услуги Стоимость
Прием   (первичный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 2 700 ₽
Прием   (повторный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный 2 160 ₽
Прием   (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 3 100 ₽
Прием   (повторный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный 2 480 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (первичный) 3 700 ₽
Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., (повторный) 2 960 ₽
Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения 3 900 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности  1 550 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 2 050 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности 2 450 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности 2 850 ₽
Анестезия парацервикальная 1 000 ₽
Анестезия местная / Эмла, до 5 мл 1 000 ₽
Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл 700 ₽
Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин 350 ₽
Введение внутриматочной спирали 3 500 ₽
Введение внутриматочной гормональной спирали  4 500 ₽
Удаление внутриматочной спирали/ простое  2 100 ₽
Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ 4 500 ₽
Введение лекарственного препарата под слизистую 690 ₽
Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс  690 ₽
Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс 890 ₽
Кольпоскопия  / расширенная 2 000 ₽
Коррегирующий массаж / 1 сеанс 2 500 ₽
Кольпоскопия / видео 3 100 ₽
Кардиотокография плода / КТГ 2 000 ₽
Введение, удаление  или смена маточного кольца – пессария/  без стоимости кольца 2 000 ₽
Малая операция 4 800 ₽
Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии) 2 800 ₽
Лечение эрозии шейки матки  аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс 6 500 ₽
Лечение эрозии шейки матки  препаратом «Солковагин» / 1 сеанс 2 600 ₽
Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена) 9 000 ₽
Биопсия шейки матки 3 990 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 8 800 ₽
Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс 550 ₽
Подбор заместительной гормональной терапии 1 200 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона) 550 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны) 880 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны) 1 210 ₽
Наложение шва  550 ₽
Снятие послеоперационных швов 950 ₽
Тампонирование влагалища (лечебное) 990 ₽
Удаление кондилом/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см 1 000 ₽
Удаление кондилом со слизистой/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см 1 000 ₽
Забор материала: мазок 390 ₽

Удаление маточной трубы: виды и способы операций, реабилитация

Услуги и цены

Удаление маточной трубы по поводу внематочной беременности (4 койко-дня)

65000 ₽

Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам от него отходят по одной маточной трубе с каждой стороны. Маточные трубы являются путем от яичника к полости матки, который проходит яйцеклетка. В случае наступления беременности, именно там в норме происходит оплодотворение, а не в матке, как многие думают.

Удаление маточной трубы — непростая операция, ведущая к утрате части функций и частичной инвалидизации. Поэтому вмешательство необходимо производить строго по показаниям и только в тех случаях, когда проблему нельзя решить другим способом. Это должно быть совместное решение вашего лечащего врача и вас. Прежде, чем решится на операцию, следует обговорить возможные осложнения вмешательства, прогноз на излечение после манипуляции, а также последствия в случае отказа от оперативного лечения.

Показания к удалению

  • Внематочная трубная беременность
  • Пиосальпинкс
  • Гидросальпинкс
  • Трубно-перитонеальное бесплодие
  • Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки

Внематочная беременность — это тяжелое и крайне опасное состояние, которое входит в пятерку причин материнской смертности, требующее экстренного оперативного лечения. Самый частый вариант эктопической беременности, более 90% всех случаев, составляет трубная беременность.

Плодное яйцо имплантируется в стенку маточной трубы и начинает свое развитие.

Возможны несколько исходов данного состояния. Имплантация вызывает сокращение маточной трубы, что может привести к изгнанию плодного яйца. Такое состояние называется трубный аборт и сопровождается не сильным, но длительным кровотечением.

Один из самых тяжелых исходов — это разрыв. Эмбрион быстро растет и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки маточной трубы. Это приводит к ее разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Такое состояние является безусловным показанием к удалению маточной трубы.

В случае ранней диагностики, до развития осложнений, возможно выполнение органосохраняющей операции. Однако некоторые данные свидетельствуют против такой тактики. Считается, что сохранение маточной трубы ведет к увеличению риска повторной трубной беременности и развитию спаечного процесса, что в конечном итоге ведет к удалению органа.

Пиосальпинкс представляет гнойное воспаление маточной трубы. В начале развития патологического процесса применяют консервативную терапию антибиотиками. Однако при нагноении используют оперативное лечение. Как правило, пиосальпинкс заканчивается удалением воспаленной части органа, но в некоторых случаях вмешательство может ограничиться дренированием абсцесса.

Гидросальпинкс — это скопление серозной жидкости в полости маточной трубы вследствие воспаления.

Трубно-перитонеальное бесплодие. При наличии воспалительных процессов шансы забеременеть и выносить ребенка значительно снижаются. Маточная труба является именно тем местом, где происходит оплодотворение. Развитие патологических процессов не только препятствует наступлению беременности, но и может угрожать развитию уже наступившей.

Так, например, гидросальпинкс может привести к механическому вымыванию эмбриона из полости матки, а также к токсическому воздействию на эндометрий и плодное яйцо. Поэтому перед проведением ЭКО рекомендуется удаление пораженной маточной трубы с целью повышения выживаемости эмбрионов при подсадке.

Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки, к счастью, производится нечасто. Поводами к радикальному оперативному вмешательству может стать угрожающее жизни маточное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза или тяжелые случаи аденомиоза. 

Как проходит операция

Большинство операций в современной гинекологии выполняются лапароскопическим доступом, который имеет ряд неоспоримых преимуществ, как для врача, так и для пациента. Лапароскопические операции менее травматичны, имеют более низкий риск развития осложнений, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, позволяют обеспечить быструю реабилитацию и оставляют незначительный косметический дефект.

Однако при наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии. Выбирают разрез по Пфанненштилю — это поперечный разрез в нижней трети передней брюшной стенки живота. К выбору более травматичного доступа хирург прибегает в случае наличия противопоказаний к лапароскопической операции, таких как выраженный спаечный процесс, подозрение на злокачественное новообразование яичников и маточных труб, 3-4 степень чистоты влагалищного мазка.

Операция проводится под общей анестезией. Пациентка засыпает и просыпается в своей палате. Лапароскопический доступ осуществляется с помощью трех троакаров, которые вводятся через небольшие отверстия диаметром до 1,5 см. Первый, с видеокамерой, располагается в околопупочной области, а два других с манипуляторами в правой и левой подвздошных областях.

Ассистирующий хирург заполняет брюшную полость газом, в объеме 2-3 литра. Этот этап называется пневмоперитонеум и нужен для создания условий для работы оптики, с помощью которой хирург ориентируется внутри брюшной полости. В большинстве случаев используют углекислый газ, как наиболее безопасный. Кроме того, воздействуя на дыхательный центр, он увеличивает жизненную емкость легких и, как следствие, снижает риск возникновения вторичных осложнений со стороны дыхательной системы. 

В начале операции хирург осматривает полость малого таза, находит пораженную часть органа и иммобилизирует ее. На маточную трубу и сосуды накладываются зажимы. Затем пораженная часть матки иссекается, а на сосуды накладывается гемостатический шов, который позволит остановить кровотечение. Так как маточная труба непосредственно связывается с полостью матки, образовавшееся отверстие закрывают листком брюшины. Этот процесс носит название перитонизация. При гнойном воспалении маточной трубы брюшную полость тщательно промывают. Через задний свод влагалища устанавливают дренаж. В конце оперативного вмешательства хирург производит ревизию полости малого таза, убирает троакары и ушивает небольшие разрезы, которые от них остались.

Противопоказания

Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов. В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.

Подготовка

Подготовка к любой операции включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для госпитализации на плановое оперативное вмешательство в гинекологическое отделение требуется стандартный набор анализов:

  • Электрокардиограмма
  • Флюорография
  • УЗИ органов малого таза
  • Влагалищные мазки на микрофлору и онкоцитологию
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Коагулограмма (показатели свертываемости крови)
  • Обследование на инфекции (ВИЧ, Гепатит, Сифилис)

Также в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой может потребоваться сдать мазок на коронавирусную инфекцию.

Вечером накануне вмешательства производят постановку очистительной клизмы. Операция выполняется натощак, как правило, в первой половине дня. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные препараты или отменяет лекарственные средства, которые принимает пациент.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства минимален. Уже в первые сутки после операции пациентка может вставать и совершать минимальную физическую активность. Это профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений. Если во время операции была произведена установка дренажа, то его удаляют на 2-3-е сутки после вмешательства.

Несколько дней после операции в небольшом объеме могут присутствовать кровянистые отделяемые из влагалища, что является вариантом нормы. В послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений таких, как кровотечение и развитие инфекционного процесса.

Однако не стоит этого бояться. Осложнения возможны после любой процедуры. Задача медицинского персонала и пациента совместными усилиями свести эти риски к минимуму. Для предупреждения послеоперационных инфекций применяют антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия в течение недели после вмешательства.

Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы. Некоторым пациентам назначаются оральные контрацептивы сроком на 3-6 месяцев. А в случае внематочной беременности нередко прибегают к повторной диагностической лапароскопии через 3 месяца.

Можно ли забеременеть

Вопрос возможности забеременеть и выносить ребенка для многих женщин является исключительно важным. Шансы на наступление беременности зависят от объема резекции, которую произвели во время операции. Если было произведено удаление маточной трубы только с одной стороны, то беременность возможна естественным путем. В случае, когда удаление пораженной части органа было двусторонним, то наступление беременности естественным путем невозможно.

Однако это не означит, что женщина никогда не сможет родить ребенка. Большинство операций по поводу удаления маточных труб не затрагивают матку и яичники. Методики ЭКО позволяют женщине забеременеть. Женская яйцеклетка берется путем аспирации из яичника. Мужчина, будущий отец малыша, сдает сперму. Роль маточной трубы берет на себя доктор-репродуктолог. В лаборатории создаются специальные условия для оплодотворения яйцеклетки вне организма. Затем эмбрион несколько дней растет и развивается. Этот период соответствует путешествию зиготы по маточной трубе в матку. На 4-5-й день производится подсадка эмбрионов в матку, где естественным путем происходит имплантация эмбриона и его последующее развитие.

Перевязка труб. Операция — ginekologi.by

Стерилизация женщин или, как правильно она называется, — хирургическая стерилизация — проводится в стационаре, путем хирургического вмешательства. Цель — сделать трубы непроходимыми, чтобы сперматозоид не мог встретиться с яйцеклеткой и, соответственно, ее оплодотворить.

Если перевязка маточных труб совмещена с более сложной — основной операцией — например, кесаревым сечением, то речь идет о лапаротомическом способе доступа в животик.

Если же женщина целенаправленно решает делать стерилизацию, то ей показана лапароскопия. В этом случае на животике не делают традиционный большой разрез, а прокалывают маленькие отверстия, через которые вводят тонкие инструменты и видеокамеру для демонстрации на экран всего, что происходит внутри.

Есть несколько способов перевязки маточных труб во время лапароскопии. Предварительно вы с доктором можете обсудить, какой из них для вас оптимален.

Электрохирургическая стерилизация (прижигание трубы)

Электрохирургическая стерилизация имеет наибольшее распространение в отечественных клиниках. Прижигание трубы делают электрическим током определенной мощности на участке 2-3 см от матки и затем одним из нескольких способов ее перерезают.

В первом случае маточную трубу прижигают на протяжении 2 см, а затем посередине «ожога» пересекают ножницами. Получается, запаянная с двух сторон непроходимая труба.

В другом случае труба так же прижигается на протяжении нескольких сантиметров, но серединка «ожога» — кусочек трубы 1,5 см ─ иссекается (вырезается) и удаляется из животика. Таким образом, труба укорачивается. Все, она не проходима.

Стерилизация при помощи колец

За рубежом особой популярностью пользуются способы механической стерилизации, при которых сама труба не повреждается: не запаивается, не пересекается. Но на нее надеваются приспособления, блокирующие продвижение яйцеклетки и сперматозоидов по трубам.

Механическая перевязка имеет свои ограничения: она не делается на маточных трубах с хроническим воспалением и с наличием спаек. Потому, что кольцо может пережать изначально нездоровую ткань трубы, что приведет к ее разрыву в месте соприкосновения.

Суть перевязки маточных труб кольцом заключается в том, чтобы при помощи специальных инструментов захватить серединку маточной трубы, как крючком, и втянуть в серединку кольца, как петлю. Таким образом, маточная труба становится плотно стиснутой в двух местах одним кольцом, которое выступает «узелком» на ее поверхности.

Этот способ был бы весьма неплох, если бы сама ткань не имела тенденций к воспалению, отеку, реакции на то, что ее сдавили и ограничили кровоснабжение. Если реакция на инородное тело возникает, то в итоге труба рвется, вызывая кровотечение. В таком случае, скорее всего, потребуется оперативное лечение этой трубы.

Перевязка маточных труб или вазэктомия, что лучше?

Есть много обстоятельств, которые могут привести к тому, что человек решение сделать операцию по не иметь детей. Либо потому, что у вас есть твердое убеждение, что вы не хотите иметь детей. Или, может быть, потому, что после одной или нескольких беременностей вы больше не хотите иметь больше. Всегда важно спокойно оценить все возможности. Когда вопрос поднимается сам по себе, решение зависит исключительно от заинтересованного лица.

Но все сильно меняется, когда дело касается пары. В таком случае, важно спокойно оценить все варианты, прежде чем принять решение, которое может быть необратимым. Если это ваш случай, вы не хотите иметь больше детей (или ни одного) и хотите ответить на некоторые вопросы, ниже вы найдете всю необходимую информацию.

Что такое вазэктомия?

Вазэктомия это метод мужской хирургической контрацепции. Процедура заключается в разрезании трубок, по которым циркулирует сперма. Таким образом предотвращается содержание сперматозоидов в эякулированной сперме и, следовательно, исключается возможность оплодотворения яйцеклетки женщины.

Это быстрая процедура, операция длится около 10 минут и используется только местный анестетик. Вазэктомия это окончательный хирургический метод контрацепции, хотя его можно отменить. Кроме того, вероятность успеха в случаях отмены высока как с точки зрения эффективности, так и безопасности.

Важно отметить, что эффекты вазэктомии не сразу. Следовательно, необходимо будет продолжать использовать дополнительные методы контрацепции как минимум в течение одного месяца.

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб это женский хирургический метод контрацепции. Обычно это выполняется лапароскопически и состоит из перерезания маточных труб, где происходит оплодотворение. Это наиболее эффективный окончательный метод контрацепции и, следовательно, наиболее широко используемый в целом.

Операция в этом случае может занять от 30 до 60 минут, но, в отличие от мужской техники, необходимо использовать общий наркоз, поскольку это более сложная процедура. Процесс следующий, делается небольшой разрез в области около пупка и в брюшную полость вводится газ. Затем врач вводит лапароскоп через тот же разрез, с помощью которого он пытается найти трубки.

Наконец, делается второй разрез, на этот раз в области лобка, и вставляется еще один медицинский инструмент. С этим последним устройством маточные трубы перерезаются и прижигаются. После этой операции женщина должна будет провести пару дней отдыха, а через неделю она снова сможет вступить в половую связь. Теперь да, без необходимости принимать другие меры контрацепции, поскольку в этом случае методика действует немедленно.

Перевязка маточных труб необратима, поэтому очень важно, чтобы перед принятием решения были серьезно рассмотрены все возможности.

Какой вариант лучше?

Как и любая другая хирургическая процедура, которая проводится по желанию, окончательное решение всегда будет зависеть от пострадавшего. Очень важно оценить все возможные случаи, как будущее может заставить вас изменить свое мнение и как оно может изменить вашу жизнь одним махом. Принятие решения поспешно и без полной убежденности может заставить вас пожалеть об этом в будущем.

В случае человека Хотя вазэктомию можно отменить, нет никаких гарантий. успеха. Поэтому важно не думать, что, если вы передумаете позже, вы сможете решить эту проблему, потому что вы обманываете себя.

С другой стороны, перевязка маточных труб — это необратимый метод, тем более, что вам все равно придется хорошо подумать, прежде чем принять такое решение. Две операции очень эффективныОднако перевязка маточных труб дает даже лучшие результаты, чем вазэктомия. Но это также влечет за собой большие риски, поэтому, как правило, пары, как правило, выбирают операцию в случае мужчин.

Каким бы ни было ваше решение, самое главное, что вы оба согласны, если это вариант пары. В том случае, если это индивидуальное решение, хотя оно будет зависеть только от вас, а последнее слово за вами, не прекращайте оценивать все возможные сценарии будущего.


Основные показания для проведения лапароскопии в клинике «Святая Мария» во Владивостоке

Трубное и перитонеальное бесплодие

Трубное бесплодие — это отсутствие возможностей у яйцеклетки попасть из яичника по маточной трубе в полость матки. Повреждение маточной трубы ведет не только к бесплодию, но и повышает шансы для развития внематочной беременности. Причинами повреждения маточной трубы являются нарушения ее сократительной способности на фоне спаек, перекрутов, перевязки, сдавлении патологическими образованиями и т.д.

Основной причиной повреждения маточных труб и перитонеальной формы бесплодия является перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, оперативные вмешательства, травматические осложнения после абортов и родов, тяжелые формы наружного генитального эндометриоза.

Маточная труба является наиболее уязвимым местом в женском организме, и в период воспаления первой, чаще всего, страдает — за счет отека и инфильтрации перекрывается просвет маточной трубы, а затем нарушается ее проходимость , за счет образующихся в ее просвете спаек образуется барьер на пути восходящей инфекции, для предотвращения попадения инфекционного агента из полости матки в брюшную полость.

Для диагностики трубно-перитонеального бесплодия имеет значение тщательно собранный анамнез — указание на перенесенные инфекции передающиеся половым путем (ИППП), Хронические воспалительные заболевания половых органов, оперативные вмешательства на органах малого таза, особенности течения послеоперационных, послеабортных, послеродовых периодов, наличие синдрома тазовых болей, альгодисменореи, воспалительных урогенитальных заболеваний у партнера. А также ТПБ можно заподозрить у пациенток с эндокринным бесплодием, у которых в течении года не наступает беременность при адекватно подобранной гормональной терапии.

В лечении трубно-перитонеального бесплодия используют оперативную лапароскопия и ЭКО.

Лапароскопические реконструктивные операции выполняют в целях восстановления анатомической проходимости маточных труб, а ЭКО используют при достоверно бесперспективности выполнения лапароскопического реконструктивного вмешательства.

Миома матки – частая проблема при которой пациентки обращаются как по причине бесплодия, невынашивания беременности, так и в целях улучшения качества жизни, так как миома матки ведет к увеличению интенсивности менструальных кровотечений, вплоть до развития анемии, также может быть причиной болевого синдрома и нарушать функции соседних органов. Хирургическая тактика зависит от планов пацентки на беременность. При наличии миомы матки с интерстициальным или субсерозным расположением узлов до 10 см., на сегодняшний день, оперативная лапароскопия является оптимальным доступом для удаления миоматозных узлов. При размерах матки более 12 недель выбор способа удаления узлов решается индивидуально. Через 6 месяцев после проведенного лечения, при наличии рубца на матке, оценивается возможность восстановления естественной фертильности или пациентка направляется на программу ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Для восстановления естественной фертильности дается два года, при отсутствии беременности в течении этого срока после оперативного вмешательства пациенткам показано ЭКО. У возрастной группы старше 38 лет период ожидания восстановления естественной фертильности сокращается до 6 месяцев, после чего при сохраняющемся бесплодии показано их направление на ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

Генитальный эндометриоз

В настоящее время эндометриоз является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний связанных с бесплодием.

Происходит нарушение анатомии маточных труб, вызванном эндометриозным процессом. Также бесплодие возникает вследствии воздействия на маточные трубы медиаторов воспаления и цитокинов, которые образуются в очагах эндометриоидных генеротропий, а также в результате гормонального дисбаланса и спаечного процесса на фоне эндометриоза.

Помимо отсутствия наступления беременности это заболевание проявляется выраженным болевым синдромом, которое способствует и нарушению половой функции, затрудняющей регулярную половую жизнь и обеспечение полноценного полового акта.

Современный подход к лечению бесплодия при наружном генитальном эндометриозе состоит в максимально тщательном удалении всех очагов эндометриоза при помощи лапароскопии. При наличии у пациенток эндометриоидных кист выполняют операции направленные на удаление капсул с минимальным повреждением здоровой ткани яичника. При наружном генитальном эндометриозе III степени после хирургической коррекции показано применение гормональной терапии, которую проводят агонистами ГнРГ или даназолом. В течении 1-2 лет после такого лечения возможно восстановление естественной фертильности. При отсутствии наступления самостоятельной беременности в течении 1-2 лет после оперативного вмешательства необходимо прибегнуть к программе ЭКО. Диагностируемый наружный генитальный эндометриоз IV степени, ретроцервикальный эндометриоз служит показанием к безальтернативному применению ЭКО.

Внематочная беременность – наиболее частое острое гинекологическое заболевание, которое представляет опасность для жизни пациентки, а ее неблагоприятным последствием является трубное бесплодие. Лапароскопический доступ при операции по поводу внематочной беременности является методом выбора при лечении этого заболевания. Выполняются, по возможности, бережные органосохраняющие методики удаления плодного яйца.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

В настоящее время лапароскопия позволяет провести точную и современную диагностику, повести адекватное хирургическое вмешательство при ВЗОМТ. На современной этапе лапароскопически возможно выполнить практически все объемы гинекологических заболеваний. Преимущества метода, в отличии от «открытых» операций, заключаются в возможности удалить очаг воспаления, опорожнить гнойник с последующей его санацией, без радикальных методов лечения.

Синдром поликистозных яичников — наиболее частая причина эндокринного бесплодия. Прибегают к лапароскопии при наличии стойкой ановуляции и отсутствии эффекта от гормональной терапии в течении 1.5-2 лет.

Апоплекия яичника — часто встречающийся вид острой гинекологической патологии и чаще всего требующий экстренного оперативного вмешательства, заключающегося в остановке кровотечения с минимальным

Трубные мышцы определяют место имплантации эмбриона; прогноз внематочной беременности при хронических функциональных нарушениях

DOI: 10.1016 / j.mehy.2019.109332. Epub 2019 26 июля.

Принадлежности Расширять

Принадлежность

  • 1 А.Институт физико-химической биологии им. Н.Н. Белозерского МГУ, 119899 Москва, Россия. Электронный адрес: [email protected]

Элемент в буфере обмена

Галина А Павлова. Мед-гипотезы. 2019 ноя.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.1016 / j.mehy.2019.109332. Epub 2019 26 июля.

Принадлежность

  • 1 Институт физико-химической биологии им. А.Н. Белозерского МГУ, 119899 Москва, Россия. Электронный адрес: [email protected]

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Яйцеводы млекопитающих содержат гладкие мышцы и обращенный внутрь мерцательный эпителий.Мышечные сокращения, а не биение ресничек, продвигают ооциты через яйцевод к матке. У ползающих брюхоногих моллюсков (уникальные модели для изучения функционирования фазных гладких мышц) мышечные сокращения, распространяющиеся по подошве стопы, играют основную роль в определении скорости ползания. Мы описали мышечные механизмы, контролирующие скорость ползания, и выдвинули гипотезу о том, что те же механизмы обеспечивают транспортировку эмбриона через фаллопиевую трубу человека. Данные, собранные для брюхоногих моллюсков, были перенесены в фаллопиеву трубу человека с использованием скорости эмбриона и длины трубы (тонуса) вместо скорости ползания и длины подошвы.Активные состояния гладких мышц: тоническое сокращение / расслабление и ритмические сокращения (перистальтика) участвуют в транспортировке яйцеклеток. Скорость яйцеклетки / эмбриона линейно коррелирует с тонусом продольных и / или круговых мышц трубки. Некоторые известные биоактивные вещества контролируют мышечный тонус, и мы предполагаем, что скорость эмбриона определяется силой сокращения мышечных клеток, участвующих в перистальтических волнах. Другие известные вещества способствуют перистальтике, и мы предполагаем, что они не влияют на мышечный тонус и увеличивают дозозависимую скорость эмбриона за счет количества мышечных клеток, задействованных в перистальтических волнах (при постоянной частоте волны).Это количество зависит от физиологического состояния женщины. Сочетание всех возможных эффектов и способности мышц ритмично сокращаться определяют скорость эмбриона и место его имплантации. Эта гипотеза является первым описанием трубных мышечных механизмов, определяющих нормальную и внематочную беременность любого типа при хронических нарушениях сократимости маточных труб. Как предсказать внематочную беременность? У нас есть основания предполагать, что интенсивность ритмических сокращений матки отражает сокращение маточной трубы.Известно, что сократимость матки значительно увеличивается во время преовуляторной фазы и снижается в середине лютеиновой фазы. Гипотеза предполагает, что у женщин с повышенным риском внематочной беременности снижение сократимости матки в преовуляторной фазе по сравнению с нормой указывает на будущую трубную / абдоминальную беременность; повышенная сократимость матки во время этой фазы и / или средней лютеиновой фазы по сравнению с нормой указывает на будущую шейную беременность. Выбор оптимальных методов регистрации активности матки остается за клиницистами.

Ключевые слова: Фаллопиевы трубы; Люди; Внутриутробная и внематочная беременность; Фазовые гладкие мышцы.

Авторские права © 2019. Издатель Elsevier Ltd.

Похожие статьи

  • Сходство механизмов ползания у водных и наземных брюхоногих моллюсков.

    Павлова Г.А. Павлова Г.А. J Comp Physiol A Neuroethol Sens Neural Behav Physiol. 2019 Февраль; 205 (1): 1-11. DOI: 10.1007 / s00359-018-1294-9. Epub 2018 9 октября. J Comp Physiol A Neuroethol Sens Neural Behav Physiol. 2019. PMID: 30302551 Рассмотрение.

  • Паракринология трубной внематочной беременности.

    Шоу Дж. Л., Хорн А. В.. Shaw JL, et al.Mol Cell Endocrinol. 2012 25 июля; 358 (2): 216-22. DOI: 10.1016 / j.mce.2011.07.037. Epub 2011 30 июля. Mol Cell Endocrinol. 2012 г. PMID: 21827822 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

  • [Функциональная морфология недавно обнаруженных телоцитов в женской репродуктивной системе].

    Божикова С., Урбан Л., Каянова М., Бедер И., Похлодек К., Варга И. Божикова С. и др.Ceska Gynekol. 2016 Янв; 81 (1): 31-7. Ceska Gynekol. 2016 г. PMID: 26982062 Чешский язык.

  • Влияние тазового эндометриоза и аденомиоза на частоту биений ресничек и мышечные сокращения в фаллопиевых трубах человека.

    Ся В, Чжан Д., Оуян Дж, Лян И, Чжан Х, Хуанг З, Лян Г, Чжу Ц., Гуань Х, Чжан Дж. Xia W, et al. Репрод Биол Эндокринол. 2018 12 мая; 16 (1): 48.DOI: 10.1186 / s12958-018-0361-у. Репрод Биол Эндокринол. 2018. PMID: 29753325 Бесплатная статья PMC.

  • Анализ движения внутриматочной жидкости, вызванного сокращениями матки.

    Эйтан О, Элад Д. Эйтан О. и др. Bull Math Biol. 1999 Март; 61 (2): 221-38. DOI: 10.1006 / bulm.1998.0069. Bull Math Biol. 1999 г. PMID: 17883209

Условия MeSH

  • Сокращение мышц / физиология *
  • Мышцы, гладкость / физиология *
  • Сокращение матки / физиология *
[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Фаллопиевы трубы — обзор

6.2 Среда яйцевода

Хотя фаллопиевы трубы долгое время считались простым каналом для гамет и эмбрионов, многочисленные исследования показали, что яйцевод участвует в ряде важных процессов, которые способствуют созданию оптимальной среды для оплодотворения и раннего эмбрионального развития ( Авилес, Гутьеррес-Адан и Кой, 2010; Ли, Чеонг, Чоу, Ли и Юнг, 2009; Цзе и др., 2008). Секреция яйцевода представляет собой сложную жидкость, образованную секретируемыми компонентами эпителиальных клеток и плазмы крови, и включает факторы роста, цитокины (небольшие белковые мессенджеры, участвующие в иммунной системе) и рецепторы цитокинов, гормоны и рецепторы гормонов, протеазы (ферменты, участвующие в распаде белков) и ингибиторы протеаз, антиоксиданты (вещества, которые защищают клетки от воздействия свободных радикалов, образующихся при производстве АТФ в митохондриях), а также шапероны и белки теплового шока, которые экспрессируются в ответ на повышение температуры и другие стрессовые факторы окружающей среды.Преимплантационные эмбрионы взаимодействуют с эпителиальными клетками яйцевода, чтобы регулировать выработку белков яйцевода (Tauber, Wettich, Nohlen, & Zaneveld, 1985), включая продукцию специфических эмбриотрофных факторов, которые стимулируют рост эмбриона (Tse et al., 2008).

Как отмечалось ранее, существует два основных пути генерации АТФ, которые необходимы для клеточного метаболизма эмбриона: аэробное и анаэробное дыхание. Анаэробное дыхание преобладает на ранних стадиях ВЗОМТ, когда пируват и лактат являются основными источниками энергии эмбриона, а потребление глюкозы минимально.Способность метаболизировать глюкозу значительно увеличивается во время перехода от стадии морулы к стадии бластоцисты, а на стадии бластоцисты глюкоза становится предпочтительным питательным веществом. Примечательно, что питательные вещества, доступные в женском репродуктивном тракте человека, отражают меняющиеся предпочтения питательных веществ развивающегося эмбриона (Lane & Gardner, 2007). Яйцевидная жидкость характеризуется относительно высокими концентрациями пирувата и лактата и относительно низкой концентрацией глюкозы.Напротив, маточная жидкость характеризуется относительно низким уровнем пирувата и лактата и более высокой концентрацией глюкозы.

Доступные коммерческие культуральные среды для ЭКО пытаются воспроизвести предимплантационную среду, по крайней мере, в той степени, в которой эмбрион получает питательные вещества и основные маркомолекулы, которые, как известно, присутствуют в яйцеводе (Xella et al., 2010). Большинство коммерческих систем культивирования являются последовательными, то есть разные культуры используются на разных этапах развития пребластоцисты в попытке имитировать динамическую среду in vivo раннего развития яйцевода эмбриона (Nelissen et al., 2012). Однако существует общее мнение, что все системы культивирования «неоптимальны» в том смысле, что оптимальной средой для раннего эмбрионального развития является яйцевод, и нет никакого способа воспроизвести эту среду в чашке Петри. Например, Маркет-Велкер, Фернандес и Манн (2010) сравнили пять коммерческих медиа-систем человека на мышиной модели. Эмбрионы мышей ЭКО, полученные во всех пяти системах культивирования, демонстрировали различную, но скомпрометированную способность поддерживать геномный импринтинг по сравнению с эмбрионами мыши, полученными in vivo.

Окружающая среда яйцевода — это гораздо больше, чем жидкость яйцевода. Физиологически преимплантационный эмбрион развивается в гипоксической среде (с низким содержанием кислорода) (концентрация кислорода: 5-7%), тогда как эмбрионы in vitro культивируются при нормальном атмосферном давлении кислорода (концентрация кислорода: 20%) (Chason, Csokmay, Segars, DeCherney , & Randall Armant, 2011). Культивирование эмбрионов при атмосферном давлении кислорода было связано с повышенным образованием реактивных окислительных форм (АФК), которые являются побочными продуктами аэробного дыхания, которые могут повредить функции клеток, изменяя структуру липидов, белков и ДНК, вызывая разрывы цепей и инактивацию ферментов ( Guerin, El Mouatassim, & Menezo, 2001; Kitagawa, Suzuki, Yoneda, & Watanabe, 2004).

В то же время ROS служат ключевыми сигнальными молекулами, действуя как вторичные посредники посредством регуляции ключевых факторов транскрипции, и их нарушение может иметь пагубные последствия для развития (Dennery, 2007). Исследования, оценивающие эмбриональное развитие при физиологических концентрациях кислорода, отметили увеличение развития бластоцист и количества эмбриональных клеток у нескольких видов, хотя механизм неясен (Bedaiwy et al., 2010; Chason et al., 2011; Kitagawa et al., 2004; Томпсон, Симпсон, Пью, Доннелли и Тервит, 1990; Wale & Gardner, 2010). Кроме того, физиологическое давление кислорода, по-видимому, сохраняет плюрипотентность в культивируемых линиях ES-клеток человека, в то время как потеря плюрипотентности и спонтанная клеточная дифференцировка более часты в эмбриональных клетках, культивируемых в атмосферных условиях (Forristal, Wright, Hanley, Oreffo, & Houghton, 2010).

Влияние тазового эндометриоза и аденомиоза на частоту биений ресничек и мышечные сокращения в фаллопиевой трубе человека | Репродуктивная биология и эндокринология

Участники

Это исследование было одобрено институциональным этическим комитетом больницы здоровья матери и ребенка Международного мира в Шанхае, Китай (No.GKLW 2016-42). Письменное информированное согласие было получено от каждого участника до включения в исследование.

Образцы фаллопиевых труб были получены в период с июня 2016 г. по август 2017 г. в отделении акушерства и гинекологии Международной больницы здоровья матери и ребенка Международного мира в Шанхае. Образцы были получены от 20 женщин с лейомиомой матки (контрольная группа), у 20 с аденомиозом без тазовой ЭМ и у 35 с тазовой ЭМ без АМ по данным МРТ до операции (все пациентки с ЭМ имели эндометриому яичника).Всем пациенткам с лейомиомой матки и аденомиозом была проведена гистерэктомия и сальпингэктомия. Все диагнозы зависели от патологоанатомических исследований. Все женщины имели регулярный менструальный цикл и не принимали гормональные препараты в течение 3 месяцев после операции; у них в анамнезе не было хирургических операций на трубах. Как показало патологическое обследование, все женщины, включенные в настоящее исследование, находились в стадии пролиферации.

Перед операцией участники были опрошены лично с использованием стандартной бумажной анкеты за день до операции для определения социально-демографических характеристик, репродуктивного анамнеза, оценки визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и оценки Мэнсфилда-Воада-Йоргенсена (MVJ), которая варьировалась от 1 (кровянистые выделения) до 6 (фонтанирование) для оценки менструальной кровопотери.Оценка MVJ, равная или> 5, считается гиперменореей [15].

Сбор человеческих фаллопиевых труб

Ампула и перешеек фаллопиевой трубы у каждого участника были помещены в пробирки объемом 50 мл, содержащие культуральную среду (среда Игла, модифицированная Дульбекко), и мы перевезли образцы из операционной в лабораторию для проведения экспериментов. 10 минут. Фаллопиевы трубы промывали несколько раз, чтобы удалить всю видимую кровь, и рассекали мышечные и эпителиальные ткани.

Окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) и иммуногистохимия

Образцы фиксировали параформальдегидом в течение 48 часов при 4 ° C, дегидратировали в этаноле, залит парафином и разрезали на срезы толщиной 5 мкм с помощью микротома (Leica, Wetzlar , Германия). Затем срезы депарафинизировали ксилолом и окрашивали H&E. Для иммуногистохимии срезы обрабатывали 3% перекисью водорода. После трех промывок в фосфатно-солевом буфере (PBS, Goodbio technology Co., Ltd., Ухань, Китай) наносили 10% нормальную мышиную сыворотку в течение 15 минут с последующей инкубацией с мышиным моноклональным анти-CD10 (клон 56C6, Thermo Scientific) антителом в течение ночи в увлажненной камере при 4 ° C. Затем срезы инкубировали с козьими вторичными антителами против мышиных антител в течение 30 минут при комнатной температуре, песок детектировали с помощью раствора тетрагидрохлорида 3,30-диаминобензидина (DAB, Goodbio technology Co., Ltd., Ухань, Китай) [16] .

Диагностические критерии трубного эндометриоза

Трубный ЭМ-диагноз подтвержден окончательной послеоперационной патологией на основании окрашивания H&E и иммуногистохимии CD10.Случаи Tubal EM были оценены и классифицированы, как было предложено Курманом и соавторами [17]. Все оценки проводились независимо друг от друга двумя опытными патологами вслепую. Любые разногласия между двумя патологами требовали оценки третьего патолога, а окончательные результаты определялись двумя патологами.

Измерение CBF

Небольшие (1-2 мм 2 ) кусочки эпителия яйцевода были отделены от перешейка-ампуллы фаллопиевой трубы.CBF измеряли на инвертированном светлопольном микроскопе (Leica DMi8, Leica Co., Германия), оборудованном объективом × 40. Движущиеся реснички были визуализированы и проанализированы, как описано ранее [18] . В каждом образце было случайным образом выбрано пять областей, и были измерены два образца на каждого пациента. Таким образом, для каждого образца было выполнено 10 измерений CBF и усреднено.

Процент мерцательных клеток

Образцы фиксировали в растворе параформальдегида для окрашивания гематоксилином и эозином (H&E) в течение 48 часов при 4 ° C, дегидратировали в серии градиентных этанолов и заливали парафином.Срезы (5 мкм) вырезали на микротоме (Leica, Wetzlar, Германия). Морфологию эпителия яйцевода анализировали под микроскопом (DSM 2500; Leica Stereozoom, Leica Microsystems, Heerbrugg, Switzerland). Для каждого образца случайным образом были получены пять изображений. На каждом изображении подсчитывали все клетки, а также клетки с ресничками (увеличение × 400) [19, 20].

Сокращение мышечных полос

Сегменты перешейка-ампулы образцов маточной трубы были немедленно удалены и помещены в стеклянный стакан, содержащий охлажденный раствор Кребса.Были приготовлены круглые и продольные мышечные полоски (2 мм × 8 мм) человеческих яйцеводов. Выделенные полоски гладких мышц помещали в ванны для изолированных органов, заполненные раствором Кребса (5,9 мМ KCl, 1,2 мМ NaH 2 PO 4 , 1,2 мМ MgCl 2 , 120,6 мМ NaCl, 15,4 мМ NaHCO 3 , 11,5 мМ глюкозы и 2,5 мМ CaCl 2 ), инкубировали в среде, содержащей 95% O 2 и 5% CO 2 , и соединяли с датчиками натяжения. Полоски уравновешивали в течение 30 мин и растягивали с натяжением 0.3 г.

Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с помощью GraphPad Prism 6.0 (GraphPad Software Inc., Калифорния, США). Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего и сравниваются с помощью непарного t-критерия Стьюдента. P <0,05 считалось статистически значимым.

Решены давние дебаты о транспорте фаллопиевых труб — ScienceDaily

Сегодня Институт Лундквиста объявил, что Вэй Янь, доктор медицинских наук, и его исследовательская группа разрешили давнюю загадку и научные дебаты о механизме, лежащем в основе транспорта гамет и эмбрионов в организме. Фаллопиевых труб.Используя модель мышей, где у животных отсутствовали подвижные реснички в яйцеводе, группа доктора Яна продемонстрировала, что подвижные реснички в самом дистальном конце фаллопиевой трубы, называемые воронкой, необходимы для захвата ооцитов. Нарушения цилиарной структуры и / или биения приводят к неспособности захвата ооцитов и, как следствие, к потере женской фертильности. Интересно, что подвижные реснички в других частях яйцевода могут облегчить транспортировку сперматозоидов и эмбрионов, но не необходимы для фертильности самок.Это важное открытие, поскольку известно, что нарушение транспортной функции приводит к женскому бесплодию и внематочной беременности. Результаты исследования были опубликованы сегодня в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences ( PNAS ).

«Мы очень рады разгадать эту давнюю загадку, — сказал д-р Ян. — Теперь ясно, что и подвижные реснички, и гладкие мышцы участвуют в транспортной функции, а подвижные реснички необходимы для захвата яйцеклеток, в то время как сокращение гладких мышц является обязательным. более важно для транспорта спермы и эмбрионов.«

Фаллопиевы трубы соединяют яичник с маткой и играют важную роль в женской фертильности. Функции фаллопиевой трубы включают сбор и транспортировку овулировавших яйцеклеток к месту оплодотворения внутри трубы, называемому ампулой, где яйцеклетки встречаются со спермой, которой удается прибыть. После оплодотворения яйцеклетки ранний эмбрион необходимо транспортировать из маточной трубы в полость матки для имплантации и последующего развития. Эти функции выполняются тремя основными типами клеток в фаллопиевых трубах: многокомпонентными клетками, секреторными клетками и клетками гладких мышц.Поскольку как биение подвижных ресничек, так и сокращение гладких мышц могут перемещать объекты, споры о том, какой тип клеток контролирует транспортную функцию, ведутся десятилетиями. Некоторые ученые полагают, что именно биение ресничек приводит в движение гаметы и ранние эмбрионы, но другие считают, что ритмическое сокращение гладких мышц управляет движением. Знание механизма, лежащего в основе транспорта гамет и эмбрионов в фаллопиевых трубах, имеет решающее значение, поскольку известно, что нарушение транспортной функции приводит к женскому бесплодию и внематочной беременности.

«Знания, полученные в результате настоящего исследования, помогают нам понять причины женского бесплодия и внематочной беременности, а молекулы, необходимые для двигательных функций ресничек, представляют собой хорошую мишень для разработки негормональных женских контрацептивов», — добавил Ян.

Исследование доктора Яна сосредоточено на разработке негормональных контрацептивов, генетическом и эпигенетическом контроле фертильности, а также на эпигенетическом вкладе гамет (сперматозоидов и яйцеклеток) в оплодотворение, раннее эмбриональное развитие и здоровье во взрослом возрасте.

История Источник:

Материалы предоставлены Институтом Лундквиста . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Внематочная беременность «Fertility Associates of Memphis

Это случается очень редко, примерно у 2% беременностей, зачатых естественным путем, но когда это происходит, немедленно требуется медицинская помощь. Это может быть страшно и грустно, и может потребоваться некоторое время, чтобы пережить утрату эмоционально.К счастью, большинство женщин, переживших внематочную беременность, могут иметь здоровую беременность в будущем.

Что происходит при нормальной беременности

Чтобы забеременеть, из яичника происходит овуляция яйцеклетки. Затем маточная труба поднимает его и переносит в среднюю часть трубы с помощью ряда волокон, которые охватывают яйцо. Затем сперма встречается с яйцеклеткой и оплодотворяет ее, из которой затем формируется эмбрион. Эмбрион обычно растет в трубке в течение следующей недели или около того, после чего волокна транспортируют эмбрион, как конвейерная лента, к матке.Затем эмбрион имплантируется в матку, обеспечивая нормальную беременность.

Что происходит при внематочной беременности

Внематочная беременность — это любая беременность, которая имплантируется вне матки, чаще всего в маточные трубы. Во многих случаях это происходит из-за того, что трубка не может переместить эмбрион в матку, как следовало бы. Обычно это происходит из-за повреждения или сжатия маточных труб, когда эта система «конвейерной ленты» не работает идеально.

Внематочная беременность возможна даже при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), примерно у 1.5% всех беременностей в результате ЭКО в США диагностированы как внематочные.

Признаки / симптомы внематочной беременности

Ранними признаками внематочной беременности может быть аномальное повышение уровня гормона беременности, ХГЧ. У некоторых женщин будет легкий дискомфорт в тазу, часто с одной стороны. Многие женщины на поздних стадиях внематочной беременности могут испытывать боль в животе и вагинальное кровотечение. Ваш врач может заподозрить внематочную беременность по аномальному повышению уровня гормона беременности или диагностировать ее с помощью ультразвука.Большинство внематочных беременностей проявляются на сроке от пяти до восьми недель беременности.

Как лечить внематочную беременность

Как врачи лечат внематочную беременность, зависит от того, насколько продвинулась беременность в маточной трубе. Внематочная беременность, которая продолжает расти, может в конечном итоге разорваться, что может привести к опасным для жизни уровням кровопотери и, следовательно, требует хирургического вмешательства.

Для многих внематочных беременностей среднего и большого размера хирургическое удаление маточной трубы, в которой находится беременность, является предпочтительным методом, позволяющим избежать возможности разрыва маточных труб.Обычно это выполняется амбулаторно.

В случаях, которые диагностированы ранее, пациенты могут принимать лекарство, известное как метотрексат. Это лекарство останавливает быстрое деление клеток и во многих случаях останавливает развитие внематочной беременности, что позволяет избежать хирургического вмешательства. При таком подходе необходимо тщательное наблюдение с постоянным забором крови, чтобы помочь разрешить внематочную беременность. Важно, чтобы женщины, принимающие метотрексат, прекратили прием всех витаминов и добавок с фолиевой кислотой и любыми витаминами группы B.Большинство врачей обычно рекомендуют подождать несколько месяцев после приема метотрексата, прежде чем пытаться забеременеть.

К счастью, большинство женщин, перенесших внематочную беременность, в конечном итоге могут добиться жизнеспособной беременности в будущем. Если произошла множественная внематочная беременность или документально подтверждено двустороннее повреждение маточных труб, для достижения беременности часто используется экстракорпоральное оплодотворение.

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, связанные с внематочной беременностью, настоятельно рекомендуется немедленно обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью.Если у вас есть вопросы, позвоните в Fertility Associates of Memphis по телефону 901-747-2229.

Атлас человеческого белка


АНДНО

Поле
Все Имя гена Класс белка Uniprot ключевое слово Хромосома Внешний идентификатор Экспрессия ткани (IHC) Идентификатор пациента (IHC) Категория ткани (РНК) Кластер экспрессии ткани (РНК) Оценка надежности ткань (IHC) Категория области мозга (РНК) Категория мозга мыши (РНК) Категория мозга свиньи (РНК) ) Оценка надежности мозг мыши Категория типов клеток (РНК) Кластер экспрессии одного типа клеток (РНК) Обогащение типов клеток (РНК) Прогностический рак Категория рака (РНК) Категория иммунных клеток (РНК) Категория линий иммунных клеток (РНК) Кластер экспрессии иммунных клеток (РНК) Аннотации секретома Субклеточная локализация (ICC) Субклеточная локализация — клеточная линия (ICC) Пиковая фаза субклеточного клеточного цикла Оценка надежности клетки (ICC) Категория клеточной линии (РНК) Кластер экспрессии клеточной линии (РНК) Метаболический путь Сводка доказательств Доказательства UniProt Доказательства NeXtProt Доказательства HPA Белковый массив (PA) Вестерн-блоттинг WB) Иммуногистохимия (IHC) Иммуноцитохимия (ICC) с антителами Имеет данные о белках Сортировать по

Класс
, антигенные белки группы крови, гены, связанные с раком, гены-кандидаты, гены сердечно-сосудистых заболеваний, маркеры CD, белки, связанные с циклом лимонной кислоты, гены, связанные с заболеванием, ферменты, одобренные FDA лекарственные мишени, рецепторы, сопряженные с G-белками, гены, связанные с заболеваниями человека, гены иммуноглобулинов, гены, связанные с neXtProt, картированные белки с белками UniProtned, белки-мишени, обнаруженные в клетках, белки, обнаруженные в клетках, белки-мишени, обнаруженные белки, секретные белки, секретные белки, белки Ezkurdia et al 2014) Доказательства белков (Kim et al 2014) Белки, связанные с путями RAS Рибосомные белки, белки, связанные с РНК-полимеразой, Гены рецепторов Т-клеток Факторы транскрипции Транспортеры Ионные каналы, управляемые напряжением

Подкласс

Класс
Биологический процесс Молекулярная функция Болезнь

Ключевое слово

Хромосома
12345678910111213141516171819202122MTUnmappedXY

Ткань
AnyAdipose tissueAdrenal glandAppendixBone marrowBreastBronchusCartilageCaudateCerebellumCerebral cortexCervixChoroid plexusColonDorsal rapheDuodenumEndometriumEpididymisEsophagusEyeFallopian tubeGallbladderHairHeart muscleHippocampusHypothalamusKidneyLactating breastLiverLungLymph nodeNasopharynxOral mucosaOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRectumRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmall intestineSmooth muscleSoft tissueSole из footSpleenStomachSubstantia nigraTestisThymusThyroid glandTonsilUrinary bladderVagina

Тип ячейки

Выражение
Не обнаружено LowMediumHigh

Ткань
AnyAdipose tissueAdrenal glandBone marrowBrainBreastCervixChoroid plexusEndometriumEpididymisEsophagusFallopian tubeGallbladderHeart muscleIntestineKidneyLiverLungLymphoid tissueOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmooth muscleStomachTestisThyroid glandTongueUrinary bladderVagina

Категория
Обогащенная ткань Обогащенная группа Улучшенная ткань Низкая тканевая специфичность Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Кластер
79: Надпочечники — Метаболизм стероидов87: В-клетки — Адаптивный иммунный ответ66: В-клетки — Иммунный ответ61: Костный мозг — Дифференциация28: Костный мозг и мозг — Обоняние и нуклеосома6: Мозг — Транспорт ионов 51: Мозг — Миелинизация7: Мозг — Передача нейропептидных сигналов 24: Мозг — Синаптическая функция73: Мозг — Регуляция транскрипции 16: Мозг — Неизвестная функция 17: Хориоидное сплетение — Транспорт ионов 81: Ресничные клетки — Сборка ресничек 22: Ресничные клетки — Организация ресничек 41: Эпидидимис — Антимикробная активность80: Пищевод — Эпителиальные сочленения 57: EC Организация59: Фибробласты — Передача сигналов гормонов2: Желудочно-кишечный тракт — Гликозилирование11: Сердце — Сокращение сердечной мышцы 18: Иммунные клетки — Передача сигналов хемокинов62: Иммунные клетки — Транскрипция и трансляция23: Кишечник — Обмен липидов60: Кишечник — Производство муцина77: Кишечник — Трансмембранный транспорт55: Транспорт в кишечнике86 Кишечник и печень — метаболизм липидов 50: почки — трансмембранный транспорт 25: печень — аминокислоты m etabolism74: Печень — Гемостаз76: Печень — Липидный обмен63: Печень — Метаболизм и коагуляция54: Печень — Активность оксидоредуктазы72: Легкое — Гомеостаз легких33: Макрофаги — Иммунный ответ71: Нейтрофилы — Гуморальный иммунный ответ12: Нейтрофилы — Воспалительный ответ69: Неспецифический9: Неспецифический 9 -специфический — Регуляция клеточного цикла58: Неспецифический — Организация микротрубочек84: Неспецифический — Митохондрии26: Неспецифический — Митохондрии и протеасома44: Неспецифический — Рибосома56: Неспецифический — Транскрипция49: Неспецифический — Перевод32: Неспецифический — Транспорт через ER52: неспецифический — неизвестная функция 64: поджелудочная железа — пищеварение 20: поджелудочная железа — неизвестная функция 53: паращитовидная железа — передача сигналов гормонов 42: гипофиз — передача сигналов гормонов 8: плацента — передача сигналов гормонов беременности67: простата — неизвестная функция 43: сетчатка — фототрансдукция19: сетчатка — визуальная восприятие4: Слюнная железа — Антимикробная активность45: Кожа — Развитие эпидермиса78: Кожа — Эпителиальные соединения35: Кожа — Кератинизация1: Кожа — Неизвестно функция 46: Желудок — Пищеварение 65: Поперечно-полосатая мышца — Передача потенциала действия 39: Поперечно-полосатая мышца — Сокращение мышц 70: Т-клетки — Адаптивный иммунный ответ 68: Яички — Организация хроматина83: Яичко — Мейоз37: Яичко — Движение органелл 48: Яичко — Развитие сперматид82: Яичко — Сперматогенез85: Яичко — неизвестная функция75: Щитовидная железа — нейрональная передача сигналов

Надежность
Улучшено Поддерживается Утверждено Неопределено

Область мозга
AnyAmygdalaБазальные ганглии мозжечокКора больших полушарий, формирование гиппокампа, гипоталамус, продолговатый мозг, средний мозг, обонятельная луковица, мосты, спинной мозг, таламус, белое вещество

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Область головного мозга
AnyAmygdalaБазальные ганглии мозжечокКора больших полушарий, формирование гиппокампа, гипоталамус, средний мозг, обонятельная луковица, гипофиз, мосты и мозг, сетчатка, таламус, белое вещество

.

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Область мозга
AnyAmygdalaБазальные ганглии мозжечокКора больших полушарий, формирование гиппокампа, гипоталамус, продолговатый мозг, средний мозг, обонятельная луковица, гипофиз, мосты, сетчатка, спинной мозг, таламус, белое вещество

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Надежность
Поддерживается Одобрено

Тип клетки
AnyAdipocytesAlveolar клетки типа 1Alveolar клетка типа 2AstrocytesB-cellsBasal keratinocytesBasal простатической cellsBasal дыхательная cellsBasal плоскоклеточный эпителиальный cellsBipolar cellsBreast железистая cellsBreast Миоэпителиальное cellsCardiomyocytesCholangiocytesClub cellsCollecting клейкой cellsCone фоторецепторы cellsCytotrophoblastsDendritic cellsDistal enterocytesDistal трубчатая cellsDuctal cellsEarly spermatidsEndometrial ресничное cellsEndometrial строма cellsEndothelial cellsEnteroendocrine cellsErythroid cellsExcitatory neuronsExocrine железистая cellsExtravillous trophoblastsFibroblastsGastric слизь-секретирующий клетки Железистые и просветные клеткиГранулоцитыКлетки гранулезыГепатоциты звездчатые клеткиГепатоцитыКлетки ХофбауэраГоризонтальные клеткиБлокирующие нейроныБокаловидные клетки кишечникаИоноцитыКлетки КупфераКлетки ЛангергансаКлетки поздних сперматидовКлетки ЛейдигаМакрофагиМеланоцитыМикротесовидные клетки-предшественники lsКлетки ПанетаПеритубулярные клеткиПлазматические клеткиКлетки предстательных желез

Категория
Тип клеток обогащенный Группа обогащенный Тип клетки улучшенный Низкая специфичность типа клеток Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Кластер
14: Адипоциты и эндотелиальные клетки — Ангиогенез11: Альвеолярные клетки — Восприятие запаха64: Астроциты — Поддержание нервной системы57: В-клетки — Иммунный ответ56: Биполярные клетки — Визуальное восприятие54: Кардиомиоциты — Сокращение мышц43: Кардиомиоциты — Ядерные процессы49: Ресничные клетки — Цилиарные клетки — Организация47: Цитотрофобласты — Неизвестная функция29: Ранние сперматиды — Сперматогенез44: Эндометрий — Транскрипция45: Энтероциты — Пищеварение22: Типы эпителиальных клеток — Смешанная функция6: Эритроидные клетки — Транспорт кислорода38: Экстраворсинчатые трофобласты — Неизвестная функция50: Фибробласты — Клетки ECM — 35: Организация желез Гранулоциты — Передача сигналов рецептора 40: Клетки гранулезы — Неизвестная функция 15: Гепатоциты — Гемостаз 2: Гепатоциты — Метаболизм62: Горизонтальные клетки — Визуальное восприятие17: Эндокринные клетки кишечника — Передача сигналов гормона53: Клетки кишечного эпителия — Неизвестная функция28: Кератиноциты — Кератинизация: — Макгарезультаты 41: Макагагезагезия Врожденный иммунитет response30: Клетки молочных желез — Лактация3: Моноциты — Регуляция иммунного ответа19: Моноциты и нейтрофилы — Врожденный иммунный ответ27: Клетки, секретирующие слизь — Продукция муцина51: Миелоидные клетки — Гемостаз37: Миоциты — Сокращение мышц 21: Нейроны и олигодендроциты — Передача нейрональных клеток8: нейрональные клетки — Синаптическая функция63: NK-клетки и Т-клетки — Иммунный ответ39: Неспецифический — Основные клеточные процессы12: Неспецифический — Регуляция клеточного цикла7: Неспецифический — Митохондрии59: Неспецифический — Транскрипция24: Неспецифический — Регуляция транскрипции32: Неспецифический — Трансляция68: Олигодендроциты — Смешанная функция42: Олигодендроциты — Организация миелиновой оболочки1: Поджелудочная железа — Пищеварение16: Эндокринные клетки поджелудочной железы — Смешанная функция 46: Фоторецепторные клетки — Фототрансдукция55: Плазматические клетки — Гуморальный иммунный ответ 65: Плазматические клетки — Проксимальные клетки — Неизвестная функция 67: Проксимальные тубулярные клетки Тубулярная реабсорбция26: клетки респираторного эпителия — защита слизистой оболочки48: клетки гладкой мускулатуры — организация ECM on10: Клетки гладкой мускулатуры — Неизвестная функция 23: Сперматиды — Организация жгутика и Гольджи31: Сперматиды — Сперматогенез 34: Сперматиды — Неизвестная функция66: Сперматоциты — Сперматогенез13: Сперматоциты и сперматогонии — Сперматогенез20: Сперматоциты и сперматогонии — Сперматогенез20: Сперматоциты — Клетки сперматозоидов — Стоматогенез 36 Клеточная пролиферация18: синцитиотрофобласты — передача сигналов гормона беременности58: Т-клетки — Т-клеточный рецептор

Ткань
Жировая подкожная жировая ткань висцеральнаяГрудьКолонСердечная мышцаПочкаПеченьЛегкоеПоджелудочная железаПростатаСкелетная мышцаКожаЖелудокИспытанияЩитовидная железа

Тип ячейки

Обогащение
Очень высокое Высокое Среднее

Рак
Рак молочной железы Рак маткиКолоректальный ракКолоректальный ракРак эндометрияГлиома Рак головы и шеи Рак печени

Прогноз
Благоприятный Неблагоприятный

Рак
любой

Категория
Обогащенная раком Группа обогащеннаяРак усиленная Низкая специфичность рака Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в единичном Максимально выражено

Тип клеток
AnyBasophilClassical monocyteEosinophilGdT-cellIntermediate monocyteMAIT T-cellMemory B-cellMemory CD4 T-cellMemory CD8 T-cellMyeloid DCNaive B-cellNaive CD4 T-cellNaive CD8 T-cellNeutrophil-DC-PBT-cellNaive CD8 T-cellNeutrophilas DC-PBT0003

Категория
Обогащение иммунных клетокГрупповое обогащениеУсиление иммунных клеток Низкая специфичность иммунных клеток Не обнаружено в иммунных клетках Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночных Наибольшая экспрессия

Клеточная линия
AnyB-клетки Дендритные клетки Гранулоциты МоноцитыNK-клетки Т-клетки

Категория
Линия обогащенная Группа обогащенная Линия расширенная Низкая специфичность линии Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в одиночной Наивысшая экспрессия

Кластер
23: Антигенпрезентирующие клетки — Презентация антигена21: В-клетки — Адаптивный иммунный ответ 43: В-клетки — Гуморальный иммунный ответ 37: В-клетки — Транскрипция24: В-клетки — Неизвестная функция41: Базофилы — Клеточное дыхание46: Базофилы — Связывание ДНК38: Базофилы — Неизвестная функция 18: Базофилы — Везикулярный транспорт 45: Эозинофилы — Врожденный иммунный ответ 52: Эозинофилы — Транскрипция49: Эозинофилы — Неизвестная функция 36: GdT-клетки — Адаптивный иммунный ответ 5: Гранулоциты — Неизвестная функция 16: MAIT-клетки — Неизвестная функция 25: Моноциты — Воспалительный ответ 51: Моноциты — Врожденный иммунный ответ 14: Моноциты — Неизвестная функция 28: Миелоидные DC — Неизвестная функция 50: Нейтрофилы — Клеточное старение 33: Нейтрофилы — Организация хроматина8: Нейтрофилы — Воспалительный ответ9: Нейтрофилы — Врожденный иммунный ответ1: Нейтрофилы — Смешанная функция 15: NK-клетки — -клетки — Неизвестная функция 12: Неспецифическая — Основные клеточные процессы 27: Неспецифическая — Экспрессия гена 31: Неспецифическая — Инфламмат ory response26: Неспецифический — Митохондрии39: Неспецифический — Процессинг мРНК44: Неспецифический — Транскрипция30: Неспецифический — Трансляция47: Плазмацитоидные ДК — Сворачивание белка29: Плазмацитоидные ДК — Неизвестная функция20: Т-клетки — Т-клеточный рецептор32: Т -cells — Неизвестная функция4: T-regs — Регуляция клеточного цикла35: T-regs — Неизвестная функция

Аннотация
Гены иммуноглобулинов Внутриклеточные и мембранные Секреция — неизвестное местоположение Секреция в головном мозге Выделенная в женской репродуктивной системе Выделена в мужской репродуктивной системе Выделена в других тканях Выделена в кровь Выделена в пищеварительную систему Выделена во внеклеточный матрикс

Расположение
актина filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsKinetochoreLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic chromosomeMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoli rimNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

Поисковые запросы
EnhancedSupportedApprovedUncertainИнтенсивность вариацииПространственная вариация Митотическая структура CCD-белка Интерфаза CCD-белка Зависимый от клеточного цикла белокНезависимый от клеточного цикла белокЗависимый от клеточного цикла транскриптНезависимый от клеточного цикла транскрипт

Расположение
AnyActin filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsKinetochoreLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic chromosomeMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoli rimNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

Клеточная линия
анйа-431A549AF22ASC TERT1BJCACO-2EFO-21FHDF / TERT166GAMGHaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HTERT-RPE1HUVEC TERT2JURKATK-562LHCN-M2MCF7NB-4OE19PC-3REHRH-30RPTEC TERT1RT4SH-SY5YSiHaSK-MEL-30SuSaTHP-1U-2 ОСУ-251 МГ

Тип
ProteinRna

Фаза
G1SG2

Надежность
Улучшено Поддерживается Утверждено Неопределено

Клеточная линия
анйа-431A549AF22AN3-CAASC diffASC TERT1BEWOBJBJ hTERT + BJ hTERT + SV40 большой Т + BJ hTERT + SV40 большой Т + RasG12VCACO-2CAPAN-2DaudiEFO-21FHDF / TERT166GAMGHaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HHSteCHL-60HMC-1HSkMCHTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HTERT- RPE1HUVEC TERT2JURKATK-562Karpas-707LHCN-M2MCF7MOLT-4NB-4NTERA-2OE19PC-3REHRH-30RPMI-8226RPTEC TERT1RT4SCLC-21HSH-3-SY5YSiHaSK-25-MGU-1 MGU-138-MGU-217-MGU-217-MGU-217-MGUSK-25-MGU-21-MGU-2B-MU-217-MGU-217-MGU-217-MGU-217 / 70U-266 / 84U-698U-87 MGU-937WM-115

Категория
Клеточная линия обогащена Группа обогащена Линия клеток улучшена Низкая специфичность линии клеток Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Кластер
23: AN3-CA — Регуляция транскрипции28: BEWO — Регуляция транскрипции10: BJ & FHDF — Организация ECM39: CACO-2 — Неизвестная функция38: EFO-21 — Неизвестная функция42: Линии эпителиальных клеток — Функция эпителиальных клеток30: Линии эпителиальных клеток — Трансляция44 : HDLM-2 — Иммунный ответ19: HEK293 и PC-3 — Регуляция транскрипции36: HEL — Гемостаз20: HeLa — Митохондрии37: Hep G2 — клеточные процессы гепатоцитов3: HMC-1 — Врожденный иммунный ответ22: JURKAT & MOLT-4 — Адаптивный иммунный ответ1: K-562 — Эритропоэз2: Карпас-707 — Иммунный ответ4: Линии мезенхимальных клеток — Противовирусный иммунный ответ 34: Линии мезенхимальных клеток — Организация ECM24: NB-4 — Иммунный ответ12: NES — Развитие нервной системы40: Неспецифические — Основные клеточные процессы26: Нет -специфический — Регуляция клеточного цикла5: NTERA-2 — Транскрипция21: OE19 — Митохондрии14: REH — Неизвестная функция31: RH-30 и LHCN-M2 — Сокращение мышц11: RPE1 и U-87MG — Синаптическая функция25: RPMI-8226 — Иммунный ответ35: RPTEC -TERT1 — Почки 15: RT4 — Не известно wn function7: SCLC-21H — Передача нейронных сигналов13: SH-SY5Y — Развитие нервной системы8: SK-BR-3 — Неизвестная функция33: SK-MEL-30 — Меланоцитарные отростки6: T47d — Молочная железа 43: THP-1 — Врожденный иммунный ответ 41: ВРЕМЯ & HUVEC / TERT2 — Функция эндотелиальных клеток9: U-2 OS — Неизвестная функция 18: U-2197 — Организация ECM29: U-266 — Адаптивный иммунный ответ16: U-266 — Нуклеосома27: U-698-M и Дауди — Адаптивный иммунный ответ32: U-937 — Врожденный иммунный ответ17: WM-115 — Развитие нервной системы

Путь
Гидролиз ацил-КоА Метаболизм ацилглицеридов Аланин; метаболизм аспартата и глутамата, метаболизм аминосахаров и нуклеотидных сахаров, биосинтез аминоацил-тРНК, метаболизм андрогенов, метаболизм арахидоновой кислоты, метаболизм аргинина и пролина, метаболизм скорбата и альдарата, бета-окисление жирных кислот с разветвленной цепью (митохондриальные) (митохондриальные), окисление бета-ненасыщенных жирных кислот диоксидазы бета-н-6 диненасыщенные жирные кислоты (n-6) (пероксисомальные) Бета-окисление жирных кислот с четной цепью (митохондриальные) Бета-окисление жирных кислот с четной цепью (пероксисомальные) Бета-окисление жирных кислот с нечетной цепью (митохондрии) Бета-окисление фитановых кислот кислотное (пероксисомальное) Бета-окисление полиненасыщенных жирных кислот (митохондрии) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (митохондриальное) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (пероксисомальное) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот ( n-9) (митохондрии) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-9) (пероксисомальный) Метаболизм бета-аланина Биосинтез желчных кислот Рециклинг желчных кислот Биоптерин me таболизм, метаболизм биотина, биосинтез группы крови, метаболизм бутаноатов, метаболизм C5-разветвленной двухосновной кислоты, карнитиновый челнок (цитозольный), карнитиновый челнок (эндоплазматический ретикуляр), карнитиновый челнок (митохондриальный), карнитиновый челнок (пероксисомальный), холестериновый, метаболический путь, биосинтез холестерина, метаболизм, биосинтез холестерина, биосинтез холестерина, путь биосинтеза, метаболизм, холестерин, метаболизм / Гепарансульфат биосинтез Деградация хондроитинсульфата Синтез CoA Метаболизм цистеина и метионина Метаболизм лекарственных препаратов Метаболизм эстрогенов Метаболизм эфирных липидов Активация жирных кислот (цитозольный) Активация жирных кислот (эндоплазматическая ретикулярная) Биосинтез жирных кислот-биосинтез кислотно-жирных кислот (биосинтез жирных кислот) ненасыщенный синтез жирных кислот (биосинтез жирных кислот) ) Десатурация жирных кислот (четная цепь) Десатурация жирных кислот (нечетная цепь) Удлинение жирных кислот (четная цепь) Удлинение жирных кислот (нечетная цепь) Окисление жирных кислот Метаболизм фолатов Образование и гидролиз холестера ол эфиры Метаболизм фруктозы и маннозы Метаболизм галактозы Биосинтез глюкокортикоидов Метаболизм глутатиона Метаболизм глицеролипидов Метаболизм глицерофосфолипидов Глицин; серин и треонин metabolismGlycolysis / GluconeogenesisGlycosphingolipid биосинтез-ganglio seriesGlycosphingolipid биосинтез-Globo seriesGlycosphingolipid биосинтез-лакто и neolacto seriesGlycosphingolipid metabolismGlycosylphosphatidylinositol (GPI) -anchor biosynthesisHeme degradationHeme synthesisHeparan сульфат degradationHistidine metabolismInositol фосфат metabolismIsolatedKeratan сульфат biosynthesisKeratan сульфат degradationLeukotriene metabolismLinoleate metabolismLipoic кислота metabolismLysine metabolismMetabolism из другой аминокислоты acidsMiscellaneousN-гликаны metabolismNicotinate и метаболизм никотинамида Метаболизм нуклеотидов Метаболизм O-гликанов Метаболизм омега-3 жирных кислот Метаболизм омега-6 жирных кислот Окислительное фосфорилированиеПантотенат и биосинтез КоАПентозы и глюкуроната взаимопревращенияПентозофосфатный путьФенилаланиновый метаболизм; тирозин и триптофан biosynthesisPhosphatidylinositol фосфат metabolismPool reactionsPorphyrin metabolismPropanoate metabolismProstaglandin biosynthesisProtein assemblyProtein degradationProtein modificationPurine metabolismPyrimidine metabolismPyruvate metabolismRetinol metabolismRiboflavin metabolismROS detoxificationSerotonin и мелатонина biosynthesisSphingolipid metabolismStarch и сахароза metabolismSteroid metabolismSulfur metabolismTerpenoid магистральная biosynthesisThiamine metabolismTransport reactionsTricarboxylic цикл кислота и глиоксилат / дикарбоксилат metabolismTryptophan metabolismTyrosine metabolismUbiquinone synthesisUrea cycleValine; лейцин; Метаболизм витамина A Метаболизм витамина B12 Метаболизм витамина B2 Метаболизм витамина B6 Метаболизм витамина C Метаболизм витамина D Метаболизм витамина E Метаболизм ксенобиотиков

Категория
Доказательства на уровне белка Доказательства на уровне транскрипта Нет доказательств человеческого белка / транскрипта

Оценка
Доказательства на уровне белка Доказательства на уровне транскрипта Нет доказательств человеческого белка / транскрипта

Оценка
Доказательства на уровне белка Доказательства на уровне транскрипта Нет доказательств человеческого белка / транскрипта

Оценка
Доказательства на уровне белка Доказательства на уровне транскрипта Нет доказательств человеческого белка / транскрипта

Подтверждение
Поддерживается УтвержденоНеопределено

Проверка
Enhanced — CaptureEnhanced — GeneticEnhanced — IndependentEnhanced — OrthogonalEnhanced — РекомбинантнаяПоддерживаемаяПодтвержденнаяНеопределенная

Проверка
Расширенный — Независимый Расширенный — ОртогональныйПоддерживаемый УтвержденныйНеопределенный

Валидация
Расширенный — Генетический Расширенный — Независимый Расширенный — Рекомбинантный Поддерживаемый УтвержденныйНеопределенный

В атласе
TissueCellPathologyBrainBlood — конц.иммуноанализ Кровь — конц. масс-спектрометрия кровь — горох детектированный

Столбец
Позиция гена Оценка, специфичная для ткани Прогностическая надежность (IF) Надежность (IH)

Фаллопиевая ангиопластика под фиброскопом (FT) | Бесплодие

Что такое фаллопиевая ангиопластика под фиброскопом (FT)?

Около 30% бесплодия вызывается трубным фактором. Фаллопиевая ангиопластика под фиброскопом (FT) — это лечение, которое выполняется при обнаружении обструкции, закупорки или сужения фаллопиевых труб с помощью гистерон-сальпингографии (HSG).При непроходимости маточных труб ооцит не может встретиться со спермой и не может быть оплодотворен.
Есть две фаллопиевы трубы, и если одна из них закупорена, ошибочно думать, что раз с другой все в порядке, то проблем нет. Обычно считалось, что овуляция происходит попеременно между двумя яичниками, но также было обнаружено, что правый яичник может овулировать последовательно, и поэтому мы можем сказать, что то же самое верно и для левого яичника соответственно. Когда овуляция происходит на той стороне, где маточные трубы закупорены или закрыты, это не приведет к естественному оплодотворению.
Кроме того, даже если ооцит проходит через одну сторону, все еще есть случаи, когда состояние фаллопиевых труб плохое. Фаллопиевы трубы имеют серию небольших складок, по которым при движении складок переносится яйцеклетка. Если функция ослаблена, яйцеклетка не будет хорошо переноситься и оплодотворение будет затруднено.
Причины непроходимости могут варьироваться от эндометриоза до хламидиоза.
Когда вы выполняете фаллопиевую ангиопластику под фиброскопом (FT), вместе с тестом на проходимость фаллопиевы трубы можно восстановить, вы можете наблюдать за состоянием фаллопиевых труб непосредственно с помощью фиброскопа.Однако, поскольку толщина фаллопиевых труб составляет 1 мм или меньше, бывают случаи, когда ФТ выполняется, и фаллопиевы трубы не восстанавливаются (около 5%) или ФТ проходит успешно и снова возникают обструкции (около 10%).

Метод фаллопиевой ангиопластики под фиброскопом (FT)

Встроенный баллон, называемый катетером FT размером около 1 мм, используется для лечения с помощью фиброскопа. Катетер вводится в матку из влагалища, он расширяет баллон яйцевода, встроенный в катетер.В это время восстановится проходимость закупорки или сужения маточной трубы. Кроме того, яйцевод просматривается непосредственно с помощью фиброскопа, поэтому можно узнать состояние маточной трубы. Поскольку это также несколько болезненно, используется внутривенная анестезия. Вся процедура занимает около 20 минут с одной стороны, поэтому от 30 до 40 минут с обеих сторон и может быть проведена как простая дневная операция.

(1) Тонкая трубка, называемая катетером FT, вводится в матку через влагалище, и с помощью эндоскопа можно проверить вход в маточные трубы.

(2) Катетерные баллоны непрерывно продвигаются в те части фаллопиевых труб, где есть закупорка или сужение, и баллон используется для их расширения.

(3) Эндоскоп расположен в центре баллона. После вскрытия места обструкции мы продолжим наблюдение за поверхностью просвета яйцевода, вытягивая баллон обратно.

Риски фаллопиевской ангиопластики под фиброскопом (FT)

Если есть сильная адгезия, есть риск перфорации, если это произойдет, мы остановим лечение и назначим антибиотики, и после отдыха оно должно восстановиться. Обычно, потому что нет возможности возникновения таких симптомов, как абдоминальное кровотечение, и улучшаются только после отдыха.

После операции может появиться боль в животе, кровотечение или инфекция.
При анестезии может возникнуть другая аллергия и снижение настроения. При наркозе может возникнуть аллергия или плохое самочувствие.

Лечение и курс после операции

После FT, если беременность не наступила после трех попыток с использованием временного метода или искусственного оплодотворения, считается, что имеется проблема с маточной трубой, и рекомендуется ЭКО. (Кроме того, в зависимости от результата наблюдения за яйцеводом в зеркале маточной трубы, вы можете рассмотреть возможность перехода к раннему экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).)

Стоимость

В случае закупорки маточных труб: залог 180 000 иен

※ Вышеуказанная сумма — это сумма, которая предполагается в случае 30% доплаты по страхованию здоровья.
※ Если вам ничего не мешает, вы оплачиваете полную сумму самостоятельно.
※ В случае адаптации страхования, это будет адаптация системы высоких медицинских расходов.
※ Обратите внимание, что цены могут быть изменены без предварительного уведомления.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *