Периферические вены: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Взятие крови из периферической вены

Взятие крови из вены пугает даже бывалых пациентов. Воображение рисует не самые радужные картинки. И тем не менее при достаточной квалификации медработника взятие крови из периферической вены не доставит никакого дискомфорта.

На что берут кровь из периферических вен?

В зависимости от того, какую информацию хочет получить доктор, кровь из вены берется для различных исследований, среди которых:

  • общий анализ;
  • биохимический анализ;
  • анализ на гормоны;
  • генетический анализ;
  • серологические исследования (выявления вирусов, инфекций)
  • определение резус-фактора.

 

Некоторые из этих анализов требуют забора крови в стерильные пробирки или вакуумные системы, в других случаях используются стерильные одноразовые шприцы и обычные пробирки.

Как берут кровь из вены?

Пациент кладет руку на специальную подушечку. Медработник прощупывает вену, после чего просит зажать кулак и затягивает выше локтя специальный жгут. Место, откуда будет выполняться взятие крови из периферической вены, обрабатывается спиртом. Затем иглой делается прокол. Как только кровь побежит, жгут снимают, а пациента просят разжать кулак. Кровь может набираться в шприц или сразу в пробирку. Для разных анализов требуется различный объем исследуемого материала. В конце процедуры медсестра положит на место прокола пропитанную спиртом ватку. Ее нужно будет держать в течение 5-15 минут.

Подготовка к забору крови

Некоторые из анализов (в частности биохимический, а также кровь на сахар) сдают натощак. Процессы, которые запускаются в организме после еды, могут значительно искажать объективную картину состояния крови. Поэтому доктор, назначающий исследование, заранее предупреждает о том, что перед взятием крови из периферической вены нельзя завтракать. Если же вы не знаете, можно или нет принимать пищу перед анализом, лучше воздержитесь от еды. Так вы гарантированно сдадите анализы в срок, а значит к следующему приему у врача они уже будут готовы.

Вы боитесь сдавать кровь из вены или у вас был печальный опыт ранее? Обращаясь к процедурный кабинет центра “Медик” вы получите позитивный опыт, ведь у нас работают опытные и аккуратные сотрудники. Внимательное отношение к каждому пациенту и его психологическому состоянию позволяет качественно забирать анализы без неприятных ощущений для клиента.

Забор крови из периферической вены

Показатели лабораторных тестов намного лучше свидетельствуют о состоянии здоровья человека, нежели его собственные ощущения. А если речь идет именно о пациенте, обратившемся за помощью к врачу, то решение о его дальнейшем лечении принимается на основе показателей клинических анализов. Поэтому наиболее приоритетной задачей любой врачебной практики является оперативное предоставление результатов лабораторных исследований наивысшего качества, а также достоверности.

Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров. 

  • Общий анализ крови выявляет клеточный состав крови и СОЭ. Назначается для диагностики воспалительных болезней, инфекций, патологии крови. Относится к обязательному методу обследования во время ежегодных медицинских осмотров.
  • Биохимия крови определяет основные биологические показатели (глюкоза, белки, электролиты, ферменты, липиды) и указывает на патологию печени, сердца, сосудов, развитие онкологии.
  • Гормональный фон изучает уровень гормонов и функцию эндокринной, пищеварительной системы, обмена веществ.
  • Иммунологический статус выясняет состояние клеточного и гуморального иммунитета, развитие аллергических реакций.

Но далеко не всегда все указанные выше параметры зависят исключительно от лаборатории, в которой проводился анализ, специалиста либо оборудования. Дело в том, что немаловажную роль в данном вопросе также играет и сам пациент, а вернее, то, насколько тщательно он был подготовлен к процессу проведения сбора образцов.

В связи с этим для забора крови существуют общепринятые стандарты, соблюдая которые, можно добиться наиболее точных результатов клинических исследований. Ну а в том случае, если данные требования не соблюдались, результаты тестов могут быть искажены, следствием чего станет неправильно назначенное лечение.

Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.

  1. Кровь сдают натощак в утренние часы (8.00 – 11.00). Можно пить воду без содержания углекислого газа.
  2. Накануне обследования не рекомендуют переедать, употреблять соленую, острую, жирную пищу.
  3. За сутки до прохождения анализа исключают прием алкоголя.
  4. Сдавать биоматериал необходимо до прохождения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения.
  5. Согласовать отмену лекарственных препаратов с доктором.
  6. За час до обследования нельзя курить, необходимо исключить стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.

Алгоритм забора венозной крови состоит сразу из нескольких последовательных действий, которые в обязательном порядке должны быть соблюдены для получения результатов наивысшего качества:

  1. Все данные о пациенте, у которого будет произведен забор крови, регистрируются либо в компьютере, либо в специальном журнале. Емкости для крови, а также направления специально маркируются.
  2. Пациент, у которого берут кровь, либо садится, либо ложится в удобное для него положение. При этом важно, чтоб локтевая часть его руки была разогнута и направлена вверх внутренней поверхностью.
  3. Непосредственно под сустав подкладывается специальная подушка либо валик.
  4. На среднюю треть плеча накладывается жгут. Причем делается это поверх тканевой салфетки. Таким образом лаборанту удается получить венозный застой.
  5. Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак. Такие движения следует выполнять до тех пор, пока вены не нальются кровью в достаточном количестве.
  6. Кулак пациента фиксируется в зажатом положении.
  7. Место будущего прокола обрабатывается салфеткой либо ватным шариком, смоченными 70%-ным спиртовым раствором. Сначала обрабатывается большая площадь, после чего – меньшая, то есть непосредственно то место, куда будет входить игла.
  8. Использованные салфетки или ватные шарики выбрасывают в специальный лоток.
  9. Медсестра либо лаборант производят пункцию вены. Игла вводится в вену под острым углом.
  10. Как только игла попала в вену, ослабляется жгут и производится забор крови.
  11. После того как был произведен забор крови в необходимом количестве, игла извлекается из вены.
  12. К месту прокола прикладывается ватный шарик, смоченный в спиртовом растворе.
  13. ВАЖНО: Пациент должен согнуть руку вместе с шариком и продержать ее в таком положении на протяжении последующих пяти минут.
  14. Пробирки с кровью, маркированные в соответствии с правилами, помещаются в специальный контейнер, для транспортировки в лабораторию.

Расходный материал одноразовый полимерный, резиновый

Катетер венозный периферический с дополнительным портом и крыльями G 14-26

Катетер внутривенный (периферический) — это медицинское приспособление предназначенное для длительного введения лекарственных средств в периферические вены (до 3-х суток) или выведения жидкости, растворов лекарственных веществ из кровеносной системы человека при помощи катетера, вставленного в кровеносный сосуд (переферические вены пациента) с целью уменьшения травмирования вены с помощью полой иглы (интродуктора). Иглу удаляют сразу же после введения катетера в вену.

Переферический венозный катетер (катетер в вену) — вводится в область руки, шеи либо головы. Другой конец катетера свободный, через него и вводится необходимый препарат.
Часто внутривенный катетер применяется у онкологических больных, которым требуется вводить препараты внутривенно длительное время, например, химиопрепараты, а также питательные растворы, препараты крови и другое.

Катетер венозный различают по материалу изготовления (Teflon или PUR), что Teflon (Тефлон) — упругий с гладкой поверхностью для стандартных случаев со сроком катетеризации в пределах 24-48 часов.

PUR (Полиуретан) — более мягкий и термопластичный материал, предназначен для более сложных вен и более длительной катетеризации в пределах 48-72 часов (только у катетера TRO-VENOCATH novo plus).
КАТЕТЕР ДЛЯ ВЕНЫ изготовлен по безлатексной технологии производства катетеров — это является гарантией отсутствия риска развития аллергических реакций на латекс.
Периферический венозный катетер семейства «TRO-VENOCATH» не содержат ПВХ , что позволяет использовать для введения особых групп лекарственных средств.
Катетер для переферических вен является нетромбогенным и доступным в широком размерном ряде:
G14(2,0) — G26(0,6).
Постановка венозного катетера в вену по методике «на игле» имеет особенности: кончик катетера имеет плавное конусовидное сужение, а проводниковая игла особую геометрию острия (трехгранная заточка с обратным боковым срезом и специальная шлифовка иглы), минимальное расстояние от конца катетера до скоса иглы и уменьшение толщины стенки катетера к дистальному концу обеспечивают оптимальные условия для пункции сосуда (вены).
Камера обратного тока крови катетера венозного обеспечивает надежный контроль позиционирования иглы в вене и позволяет быстро определять успешность проведения венепункции.
Специальные «крылышки» перефирического венозного катетера позволяют надежно зафиксировать катетер на коже пациента, тем самым значительно снизить риск механического повреждения внутренней стенки сосуда и развития механического флебита.
Тонкостенная конструкция катетерной трубки позволяет обеспечивать максимальную скорость инфузии при минимальном диаметре катетера.
Катетер внутривенный периферический с дополнительным портом имеет инъекционный порт для болюсного введения медикаментов и промывания катетерао что обеспечивает возможность введения лекарств в процессе инфузии.
Крылья катетера позволяют надежно фиксировать катетер и устраняют возможность несанкционированного извлечения;
Футляр венозного катетера надежно предохраняет иглу и катетер от повреждения.
Рентгеноконтрастная трубка венозного катетера обеспечивает дополнительную степень безопасности, позволяя осуществлять контроль за дистальным кончиком катетера в случае его повреждения.
Катетер в вену имеет международную цветовую кодировку размера катетера.

Возможности парентеральной нутритивной поддержки с использованием периферического венозного доступа

Одним из объективных факторов, ограничивавших еще совсем недавно парентеральное питание в хирургических отделениях была необходимость обязательного наличия центрального венозного доступа, поскольку парентеральное питание подразумевало возможность инфузии только в крупные вены с большой скоростью кровотока. Известные особенности ухода и наблюдения за центральными венозными катетерами, создающие процедурным и палатным медсестрам дополнительные проблемы, а хирургам лишнюю головную боль, действительно ограничивали применение парентеральной нутритивной поддержки. Появившиеся в последние годы растворы для проведения парентерального питания в периферические вены во многом нивелировали указанные проблемы. Возможность периферического введения растворов и эмульсий для парентеральной нутритивной поддержки, в том числе и системами «все в одном», определяется главным образом осмолярностью раствора или смеси препаратов, величина которой не должна превышать 800-900 мосмоль/л (по рекомендациям ESPEN, 2009г. – 1100 мосмоль/л не более 10 суток). Превышающая данные значения осмолярность вводимых растворов чревата развитием флебита с последующим склерозированием подкожной вены. Ранее практиковавшееся назначение высококонцентрированных высокоосмолярных растворов глюкозы для обеспечения необходимого калоража может быть полностью исключено с учетом рекомендации по снижению энергоемкости питательных субстанций до 20-30 ккал/ кг для большинства больных в отделениях хирургии (а не 30-45 ккал/ кг как считалось ранее). Кроме того использование жировых эмульсий позволяет снизить осмолярность смеси и уменьшить повреждающее действие на стенку вены.

Осмолярность сред для парентерального питания.

Препарат

Осмолярность (мОсмоль/л)

Глюкоза

5%

10%

20%

50%

70%

277

555

1100

2500

3500

Жировые эмульсии

10%

20%

280

330

Аминокислоты

5%

10%

588

925

Системы «три в одном»

для центральных вен

для периферических вен

1485

750 — 830

Плазма крови

Раствор NaCl 0, 9%

290

308

К наиболее очевидным преимуществам периферического парентерального питания следует отнести очевидную простоту венозного доступа и простой уход заним, отсутствие рисков связанных с катетеризацией центральной вены, а также снижение суммарных затрат на проведение парентерального питания. Следует заметить, что периферическое парентеральное питание является более оправданным для пациентов, которые требуют только поддерживающего (дополнительного) парентерального питания при неадекватном объеме перорального или энтерального потребления пищевых субстратов. Вместе с тем, на сегодняшний день cтрогих рекомендаций по выбору способа парентерального питания (центральное или периферическое) нет. Решающими факторам выбора должны служить: осмолярность раствора, предполагаемая длительность парентерального питания, наличие уже установленного в операционной или в ОРИТ центрального венозного катетера. В качестве примера сред для проведения парентерального питания через периферический венозный доступ можно привести трехкомпонентные системы Nutriflex 40/80 lipid (830 мОсмоль/л), Oliclinomel N4-550E (750 мОсмоль/л) Kabiven peripheral (750 мОсмоль/л).

Статья добавлена 13 апреля 2016 г.

Взятие крови из периферической вены

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Периферические венозные катетеры — Компания «ВетБазар»

В каких случаях показана установка ПВК:

  1. Если пациент не располагает возможностью принимать жидкость через рот – для сохранения водного баланса;
  2. При частом, длительном, прерывистом внутривенном введении медикаментозных средств;
  3. Для переливания вязких веществ, включая кровь и ее компоненты;
  4. При парентеральном питании;
  5. Для введения наркоза или анестезии при хирургическом вмешательстве, транспортировке, обезболивании конкретного участка тела;
  6. При диагностических вмешательствах, таких как: забор проб крови, рентгенологические и радиоизотопные исследования с контрастом.

Отдельного внимания заслуживает применение ПВК в ветеринарии, так как использование рассматриваемого изделия позволяет минимизировать риски травмирования вен животных, не нанести дополнительных травм психического характера и избежать болевых ощущений.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются:

  • введение медикаментозных препаратов, способных раздражить внутреннюю оболочку вены, так как вследствие этого может развиться их воспаление;
  • переливание больших объемов крови;
  • необходимость обеспечения высокой скорости введения вещества в вену (свыше 300 миллилитров в минуту).

Из каких материалов изготавливаются канюли

ПВК производятся без добавления латекса, благодаря чему отсутствуют аллергические реакции на данный материал. Сырье, применяемое для изготовления канюль, не вступает в реакции с кровью и лекарственными препаратами. Основными материалами, используемыми при изготовлении периферических венозных катетеров, являются:

Тефлон  (FEP) – канюли из данного материала гладкие, коэффициент поверхностного трения низкий, благодаря чему обеспечивается быстрый и безболезненный прокол вены. Находиться такое изделие в вене может на протяжении 1-2 суток. Основной недостаток – при нескольких повторных перегибах канюли способны сломаться. Периферические венозные катетеры из тефлона подходят для большинства случаев обеспечения надежного венозного доступа в условиях оказания скорой медицинской помощи.

Политетрафторэтилен (PTFE) – сочетает в себе преимущества тефлонового материала с усовершенствованной гибкостью канюль. Находиться такое изделие в вене может до 3-х дней.

Полиуретан (PUR) – наиболее мягок и термопластичен. Предназначен для более сложных вен, так как такое изделие бережно взаимодействует с внутренней стенкой, понижая риски воспалительных процессов. Основными недостатками ПВК из Полиуретана являются:

  • из-за мягкости материала усложняется процесс установки, так как катетер поддается деформации;
  • при температуре канюли близкой к температуре тела (в летнее время, в ожоговых отделениях, в отделениях для новорожденных детей, хранение изделия в карманах).

Во избежание проблем необходимо помещать периферический венозный катетер на несколько минут в холодильник. При низкой температуре материал затвердевает, а когда изделия установится в вену, он вернет свою пластичность и мягкость. Находиться изделие из полиуретана в вене может до 3-х дней. Основополагающий недостаток – шанс образования тромба на полиуретановом периферическом венозном катетере выше, нежели на катетере из тефлона.

Виалон (BD Vialon™) – одна из форм полиуретана. Материал проходит специальную обработку, в результате чего поверхность катетера обладает хорошей гладкостью, не уступающей тефлону. Термопластичность и время нахождения в вене аналогичны полиуретану. Виалоновые канюли применяют в детской практике, а также у пациентов с хрупкими тонкими венами.

Типы ПВК:

ПВК могут быть портированные (с наличием дополнительного инъекционного порта) и непортированные. Непортированные ПВК исключают риск дополнительного инфицирования через еще один порт.

Размер ПВК определяется в G (гейчах), чем больше G, тем тоньше периферический венозный катетер. Стандартизованная цветовая маркировка ПВК соответствует размеру и является единой для всех производителей. Характеристики периферических венозных катетеров по размерам и сферам применения приведены в таблице.

Цветовой код

Размеры (гейчи, наружный/ внутренний диаметр, длина)

Скорость потока

Сфера применения

Оранжевый

14G

(2,0/1,7 х 45 мм)

270 — 305 мл/мин.

Позволяет быстро перелить большие объемы жидкостей любой вязкости (включая препараты крови).

Серый

16G

 (1,7/1,3 х 45 мм)

180 — 200 мл/мин.

Позволяет перелить большие объемы жидкостей любой вязкости (включая препараты крови).

Белый

17G

(1,4/1,1 х 45 мм)

125 — 140 мл/мин.

Позволяет перелить большие объемы жидкостей любой вязкости (включая препараты крови).

Зеленый

18G

(1,2/0,9 х 32-45 мм)

80 — 95 мл/мин.

Позволяет перелить большие объемы жидкостей любой вязкости (включая препараты крови), в плановом порядке.

Розовый

20G

 (1,0/0,8 х 32 мм)

55 — 65 мл/мин.

Позволяет проводить длительную внутривенную терапию (более 3 л/ сутки).

Синий

22G

 (0,9/0,6 х 25 мм)

30 — 35 мл/мин.

Позволяет проводить длительную внутривенную терапию    (онкология).

Желтый

24G

 (0,7/0,5 х 19 мм)

13 — 23 мл/мин.

Позволяет проводить  терапию на тонких хрупких венах.

Фиолетовый

26G 

(0,6/0,45 х 19 мм)

12 — 17 мл/мин.

Позволяет проводить терапию на тонких хрупких венах.

Держатели для игл

Держатели используются для фиксации вакуумной пробирки и иглы при взятии крови у пациента. Также не так давно появились многоразовые держатели, которые не контактируют с кровью пациента при заборе крови и, таким образом, могут использоваться несколько раз.

Катетер «Игла-бабочка»

Иглы-бабочки – это разновидность ПВК, обеспечивающие моментальный венозный доступ в небольшие периферические вены с возможностью фиксации изделия для кратковременного нахождения его в вене.

Строение иглы-бабочки:

Тонкая стальная игла обладает специальной геометрией заточки. Это необходимо для того, чтобы обеспечить простую и практически безболезненную пункцию вены. С одного конца иглы-бабочки соединение типа Луер или Луер-Лок с защитным колпачком. С другого конца трубки располагается катетер (тонкостенная игла из стали с трехгранной заточкой).

В предназначенных для забора крови моделях, трубочка на противном от самой иглы конце герметичным образом соединена с пробирочным изделием.

Поливинилхлоридная трубка медицинского назначения обладает достаточной гибкостью, тонкостью и прозрачностью. Длина ее достигает размера равного 30 сантиметров и позволяет осуществлять медицинские процессы вдали от области пункции вены. А это, в свою очередь, уменьшает риск того, что игла в вене сместится и что сосудистые стенки будут травмированы, так как игла прочно зафиксирована крылышками.

Показания к применению рассматриваемого изделия:

  1. Вливание медикаментозных препаратов в периферические вены небольшого размера, в частности, пациентам, находящимся в неустойчивом состоянии, то есть, к примеру, в припадке эпилепсии, в опьяненном или невротическом состоянии;
  2. Забор красных кровяных тел для анализа, в частности, у пациентов, находящихся в неустойчивом состоянии;
  3. Практика в педиатрии;
  4. Ветеринарная практика.

Характеристики игл-бабочек:

Подобно размерным показателям периферического венозного катетера, размер игл-бабочек измеряется в гейчах (G): 18G, 19G, 20G, 21G, 22G, 23G, 25G, 27G. Выбор его определяется размером вены и тем, насколько вязок раствор, предназначенный для инъекции. Обладающие необходимой гибкостью крылышки окрашены в соответствии с интернациональным стандартом, на них отображена размерная маркировка иглы.

Компании-производители катетеров:

На рынке России иглы-бабочки и ПВК представлены чрезвычайно широко европейскими, американскими и азиатскими копаниями-производителями.

В таблице показана часть компаний-производителей, которые обладают в Российской Федерации своими представительными органами или поставляют продукцию на российский ранок через собственные европейские отделения.

Фирма

Страна

M. Schilling GmbH Medical Products

Германия

Khelm_Medikal_ GmbH

Германия

B. BraunMelsungen AG

Германия

VogtMedical

Германия

HELM

Германия

TROGE

Германия

BionicMedizintechnikGmbH

Германия

Romed

Голландия

SmithsMedical

США

BectonDickinson

США

NiproСorporation

Япония

PolyMedicureLtd

Индия, Китай

 

Периферическая вена — обзор

Другие периферические вены

Сбор крови из других периферических вен, таких как ушная, хвостовая, дорсальная вена полового члена и латеральная брюшная вена, описан у шиншилл (McClure, 1999; Ness, 1999; Tappa). и др., 1989). Отбор проб из этих участков обычно выполняется путем разрыва вены и капельного сбора крови в пробирку, поскольку эти сосуды разрушаются из-за своего небольшого размера, если аспирация проводится с помощью иглы и шприца.Однако эти участки обычно дают очень небольшое количество крови, труднодоступны и могут нести больший риск поственипункционных осложнений. В результате эти вены обычно не используются и могут считаться непригодными для забора крови в некоторых случаях. Например, хвостовую вену, боковую брюшную вену и дорсальную вену полового члена очень сложно идентифицировать и локализовать, поэтому они обычно не подходят для обычного сбора крови (Ness, 1999; Tappa et al., 1989). Boettcher et al. (1990) и Паолини и др. (1993) утверждают, что толстая хрящевая оболочка, окружающая сосуды хвоста у шиншиллы, затрудняет венепункцию и приводит к различным выходам.

Как и у домашних кроликов, использование ушной вены у шиншилл обычно не одобряется и не рекомендуется при лечении популяции домашних животных из-за риска тромбоза и травмы ушной раковины (Hoefer, 1994; Joslin, 2009). Сосуды предсердия, напротив, часто используются у кроликов в исследовательских целях с небольшими осложнениями.Тем не менее, поскольку такие небольшие объемы берутся из ушного сосуда у шиншилл и доступны другие более удобные участки, ухо не может быть оптимальным выбором для сбора крови, если только не требуется очень небольшое количество крови, а другие места сбора непрактичны. Сосуд можно проколоть иглой, или в вену можно ввести иглу 27-го калибра, а затем кровь собрать с помощью микрогематокритной пробирки (Ness, 1999). Однако следует избегать повторного отбора проб, чтобы свести к минимуму риск осложнений с ухом (Hoefer, 1994; Hrapkiewicz and Medina, 2007).

Заболевания периферических сосудов | Johns Hopkins Medicine

Что такое заболевание периферических сосудов?

Заболевание периферических сосудов (PVD) — это медленное и прогрессирующее нарушение кровообращения. Сужение, закупорка или спазмы кровеносного сосуда могут вызвать PVD.

PVD может поражать любой кровеносный сосуд за пределами сердца, включая артерии, вены или лимфатические сосуды. Органы, снабжаемые этими сосудами, такие как мозг и ноги, могут не получать достаточного кровотока для правильного функционирования.Однако чаще всего поражаются ноги и ступни.

Заболевание периферических сосудов также называется заболеванием периферических артерий.

Что вызывает заболевание периферических сосудов?

Наиболее частой причиной PVD является атеросклероз, накопление бляшек внутри стенки артерии. Зубной налет снижает приток крови к конечностям. Это также снижает доступность кислорода и питательных веществ к тканям. На стенках артерий могут образовываться сгустки крови, еще больше уменьшая внутренний размер кровеносного сосуда и блокируя основные артерии.

Другие причины PVD могут включать:

Люди с ишемической болезнью сердца (ИБС) часто также имеют PVD.

Кто подвержен риску заболевания периферических сосудов?

Фактор риска увеличивает вероятность развития болезни. Некоторые можно изменить, другие — нет.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

  • Возраст (особенно старше 50 лет)

  • История болезни сердца

  • Мужской пол

  • Женщины в постменопаузе

  • Семейный анамнез: высокий холестерин, высокое кровяное давление или заболевание периферических сосудов

Факторы риска, которые могут быть изменены или обработаны, включают:

Те, кто курит или страдают диабетом, имеют самый высокий риск осложнений от PVD, потому что эти факторы риска также вызывают нарушение кровотока.

Каковы симптомы заболевания периферических сосудов?

Около половины людей с диагнозом PVD не имеют симптомов. У людей с симптомами наиболее частым первым симптомом являются болезненные спазмы в ногах, возникающие при физической нагрузке и облегчающиеся в покое (перемежающаяся хромота). Во время отдыха мышцам требуется меньший кровоток, поэтому боль исчезает. Это может произойти на одной или обеих ногах в зависимости от расположения закупоренной или суженной артерии.

Другие симптомы PVD могут включать:

  • Изменения кожи, включая снижение температуры кожи или тонкую, ломкую, блестящую кожу на ногах и ступнях

  • Слабый пульс в ногах и стопах

  • Гангрена (мертвая ткань из-за отсутствия кровотока)

  • Выпадение волос на ногах

  • Импотенция

  • Раны, которые не заживают от точек давления, таких как пятки или лодыжки

  • Онемение, слабость или тяжесть в мышцах

  • Боль (описываемая как жгучая или ноющая) в покое, обычно в пальцах ног, и ночью в положении лежа

  • Бледность при поднятых ногах

  • Красновато-синее изменение цвета конечностей

  • Ограниченная мобильность

  • Сильная боль при очень узкой или закупорке артерии

  • Утолщенные непрозрачные ногти на ногах

Симптомы PVD могут быть похожи на другие состояния.Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется заболевание периферических сосудов?

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром, другие тесты могут включать:

  • Ангиограмма. Это рентгеновский снимок артерий и вен для обнаружения закупорки или сужения. Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки в артерию ноги и введение контрастного красителя. Контрастный краситель делает артерии и вены видимыми на рентгеновском снимке.

  • Лодыжечно-плечевой указатель (ЛПИ). ABI — это сравнение артериального давления в лодыжке с артериальным давлением в руке с использованием обычной манжеты для измерения артериального давления и ультразвукового устройства Доплера. Для определения ABI систолическое артериальное давление (верхнее значение измерения артериального давления) в голеностопном суставе делится на систолическое артериальное давление руки.

  • Допплеровское ультразвуковое исследование потока. Использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.Ваш врач может использовать метод Доплера для измерения и оценки кровотока. Обморок или отсутствие звука могут означать, что кровоток заблокирован.

  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА). В этом неинвазивном тесте используется комбинация большого магнита, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. Во время процедуры врач вводит специальный краситель, чтобы кровеносные сосуды были более заметны.

  • Тест с нагрузкой на беговой дорожке. Для t его теста, вы будете ходить по беговой дорожке, чтобы ваш врач мог контролировать кровообращение во время упражнений.

  • Фотоплетизмография (ФПГ). Этот экзамен сравним с лодыжечно-плечевым указателем, за исключением того, что он использует очень маленькую манжету для измерения кровяного давления вокруг пальца ноги и датчик PPG (инфракрасный свет для оценки кровотока у поверхности кожи) для записи форм волны и измерений кровяного давления. Затем ваш врач может сравнить эти измерения с систолическим артериальным давлением в руке.

  • Анализ формы волны записи объема импульса (PVR). Ваш врач использует этот метод для расчета изменений объема крови в ногах с помощью записывающего устройства, которое отображает результаты в виде кривой.

  • Тест на реактивную гиперемию. Этот тест аналогичен тесту ABI или беговой дорожке, но используется для людей, которые не могут ходить по беговой дорожке. Пока вы лежите на спине, врач проводит сравнительные измерения артериального давления на бедрах и лодыжках, чтобы определить любое снижение между этими участками.

Как лечить заболевание периферических сосудов?

Основные цели лечения PVD — контролировать симптомы и останавливать прогрессирование заболевания, чтобы снизить риск сердечного приступа, инсульта и других осложнений.

Лечение может включать:

  • Изменение образа жизни для контроля факторов риска, включая регулярные упражнения, правильное питание и отказ от курения

  • Агрессивное лечение существующих состояний, которые могут ухудшить PVD, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

  • Лекарства для улучшения кровотока, такие как антиагреганты (разжижители крови) и лекарства, расслабляющие стенки кровеносных сосудов

  • Сосудистая хирургия — обходной трансплантат с использованием кровеносного сосуда из другой части тела или трубка из синтетического материала помещается в область закупоренной или суженной артерии для перенаправления кровотока.

  • Ангиопластика — ваш врач вставляет катетер (длинную полую трубку), чтобы создать в артерии отверстие большего размера для увеличения кровотока.Существует несколько видов процедур ангиопластики, в том числе:

    • Баллонная ангиопластика (надувается небольшой баллон внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область)

    • Атерэктомия (заблокированная область внутри артерии «сбривается» крошечным приспособлением на конце катетера)

    • Лазерная ангиопластика (лазер используется для «испарения» закупорки артерии)

    • Стент (крошечная спираль расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой)

Ангиограмма может быть сделана до ангиопластики и сосудистой хирургии.

Каковы осложнения заболевания периферических сосудов?

Осложнения ПВД чаще всего возникают из-за снижения или отсутствия кровотока. К таким осложнениям могут относиться:

  • Ампутация (потеря конечности)

  • Плохое заживление ран

  • Ограничение подвижности из-за боли или дискомфорта

  • Сильная боль в пораженной конечности

  • Инсульт (в 3 раза чаще у людей с ПВД)

Следование агрессивному плану лечения PVD может помочь предотвратить осложнения.

Могу ли я предотвратить заболевание периферических сосудов?

Чтобы предотвратить PVD, примите меры по управлению факторами риска. Программа профилактики PVD может включать:

  • Бросить курить, включая отказ от вторичного табачного дыма и употребления любых табачных изделий

  • Изменения в рационе питания, включая снижение содержания жиров, холестерина и простых углеводов (например, сладостей), а также увеличение количества фруктов и овощей, нежирных молочных продуктов и нежирного мяса

  • Лечение повышенного холестерина в крови лекарствами, назначенными вашим лечащим врачом

  • Похудание

  • Ограничение употребления алкоголя или отказ от него

  • Лекарство для снижения риска образования тромбов в соответствии с рекомендациями лечащего врача

  • Упражнение 30 минут или более ежедневно

  • Борьба с диабетом

  • Контроль повышенного давления

Чтобы предотвратить или уменьшить прогрессирование PVD, ваш врач может порекомендовать план профилактики.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшатся или появятся новые, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о заболеваниях периферических сосудов

  • Заболевание периферических сосудов может поражать все типы кровеносных сосудов.

  • Кровоток ограничен тканью из-за спазма или сужения сосуда.

  • Заболевание чаще поражает сосуды ног.

  • Самый частый симптом — боль, которая усиливается по мере ограничения кровообращения.

  • Восстановление кровотока и предотвращение прогрессирования заболевания — цель лечения.

Заболевание периферических сосудов — Better Health Channel

Заболевание периферических сосудов — это нарушение кровообращения в других частях тела, кроме мозга или сердца. Это вызвано сужением или закупоркой кровеносного сосуда.Основная причина — атеросклероз, который представляет собой накопление жировых отложений, сужающих кровеносный сосуд, обычно артерию. Суженный кровеносный сосуд снижает циркуляцию крови к соответствующей части тела.

Заболевания периферических сосудов поражают в основном кровеносные сосуды ног и почек, а реже — рук. Заболевание периферических сосудов также известно как заболевание периферических артерий, окклюзионное заболевание периферических артерий или периферический атеросклероз.

Атеросклероз артерий сердца называется ишемической болезнью сердца.Атеросклероз артерий головного мозга называется цереброваскулярным заболеванием.

У человека с заболеванием периферических сосудов вероятность сердечного приступа или инсульта в шесть раз выше.

Симптомы заболевания периферических сосудов

В некоторых случаях у человека с заболеванием периферических сосудов нет никаких симптомов, пока состояние не станет запущенным и тяжелым. Симптомы зависят от того, в какой части тела отсутствует достаточное количество крови, но могут включать:

  • Периодическая боль (хромота), которая может ощущаться как судороги, мышечная усталость или тяжесть (обычно в ногах)
  • Усиливающаяся боль во время упражнений (обычно в ноги)
  • Ослабление боли во время покоя (обычно в ногах)
  • Холод в пораженной части тела
  • Онемение
  • Штифты и иглы
  • Мышечная слабость
  • Синий или фиолетовый оттенок кожи
  • Раны, которые победили Лечит (сосудистые язвы)
  • Почерневшие участки кожи или потеря кожи (гангрена).

Объяснение гангрены

Ткани тела зависят от постоянного притока крови для доставки кислорода и питательных веществ. Суженный или закупоренный кровеносный сосуд лишает ткани крови. Гангрена — это смерть и разрушение тканей. Лекарства нет. Единственное лечение — хирургическая ампутация пораженной части тела.

Причины заболеваний периферических сосудов

В большинстве случаев причиной является атеросклероз, накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, которые снижают приток крови к пораженной области.Обычно это происходит в организме, где кровеносный сосуд изгибается или разделяется.

Помимо жировых отложений, к другим причинам заболеваний периферических сосудов относятся:

  • Диабет — высокий уровень сахара в крови повреждает и ослабляет кровеносные сосуды, вызывая их сужение.
  • Обструкция — сгусток крови (тромб) может застрять в кровеносном сосуде.
  • Инфекция — может вызвать рубцевание и сужение кровеносных сосудов. Например, сифилис или сальмонеллез могут привести к заболеванию периферических сосудов.
  • Артериит — воспаление артерий. Некоторые аутоиммунные заболевания могут вызывать артериит.
  • Дефекты кровеносных сосудов — кровеносные сосуды могут быть необычно узкими при рождении. Причина неизвестна.
  • Спазмы кровеносных сосудов — такие состояния, как болезнь Рейно, могут вызывать сужение кровеносных сосудов в ответ на определенные факторы, включая низкие температуры или стресс.

Факторы риска заболевания периферических сосудов

Факторы риска заболевания периферических сосудов включают:

  • Диабет — это наиболее значимый фактор риска
  • Курение сигарет
  • Пожилой возраст
  • Семейный анамнез заболевания периферических сосудов, инсульта или ишемическая болезнь сердца
  • Инсульт, сердечно-сосудистые заболевания или инфаркт в анамнезе
  • Избыточный вес или ожирение
  • Сидячий образ жизни
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия).

Диагностика заболевания периферических сосудов

Диагностика заболевания периферических сосудов может включать:

  • История болезни
  • Физический осмотр
  • Семейный анамнез
  • Проверка пульса с использованием стетоскопа для выявления признаков снижения кровотока в крови сосуд
  • Тест лодыжечно-плечевого индекса (ABI), который сравнивает показания артериального давления рук и ног для проверки различий
  • Тест с физической нагрузкой, обычно выполняется на беговой дорожке, когда измеряется артериальное давление для проверки падения артериального давления в пораженной части тела
  • Сканирование, такое как ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (МРТ) для определения суженных участков кровеносных сосудов
  • Ангиография, введение контрастного красителя в кровеносный сосуд, обнаруживаемый при рентгенологическом исследовании — этот тест сейчас реже, когда доступны передовые методы визуализации, такие как МРТ.

Лечение заболеваний периферических сосудов

Варианты лечения могут включать:

  • Лекарства — для лечения атеросклероза, такие как статины для снижения холестерина ЛПНП и гипотензивные препараты для снижения артериального давления.
  • Лекарства для лечения тромбов — лечение может включать различные лекарства (включая антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты) для предотвращения образования тромбов, а также лекарства (включая тромболитики), растворяющие существующие тромбы.
  • Ангиопластика — эта процедура, обычно выполняемая под седацией и местной анестезией, включает продевание тонкой трубки (катетера) в суженный кровеносный сосуд через небольшой разрез, обычно на ноге. Как только катетер достигает суженного или заблокированного участка, надувается небольшой баллончик на его кончике. Это расширяет кровеносный сосуд и улучшает кровоток. Ангиопластика обычно рассматривается как временная мера.
  • Хирургическое введение стента — стент представляет собой металлическую «гильзу», которая имплантируется внутрь суженного кровеносного сосуда во время процедуры ангиопластики для поддержки его открытия.Стенты могут быть пропитаны лекарствами, которые помогают предотвратить сужение рубцовой ткани обработанной области кровеносного сосуда.
  • Атерэктомия — эта операция включает удаление жировой непроходимости с помощью небольшого инструмента, похожего на скальпель.
  • Шунтирование — эта операция обычно рассматривается только в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не поддаются лечению, или в случаях, когда затрагиваются большие участки пораженного кровеносного сосуда. Часть здоровой вены берется из другого места тела и хирургическим путем пересаживается, чтобы перенаправить кровоток вокруг закупорки пораженного кровеносного сосуда.Иногда хирург может использовать кусок синтетической трубки, чтобы остановить кровоток.

Самопомощь при лечении заболеваний периферических сосудов

Изменение образа жизни — важная часть лечения. Руководствуйтесь вашим врачом, но общие рекомендации по самопомощи включают:

  • Примите меры для правильного управления факторами риска, такими как диабет или высокое кровяное давление, в соответствии с рекомендациями вашего врача.
  • Бросить курить.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Посоветуйтесь со своим врачом о соответствующих действиях.
  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.
  • Поддерживайте здоровый вес для вашего роста и телосложения.
  • Позаботьтесь о травмах пораженного участка, например, незамедлительно перевяжите раны и обратитесь за медицинской помощью.
  • Принимайте все лекарства строго в соответствии с предписаниями.
  • Регулярно посещайте врача.
  • Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пораженной части тела, такие как покраснение, тепло и отек. Эти симптомы могут быть признаками инфекции.Лечение может включать антибиотики.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при заболевании периферических сосудов

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас наблюдаются необычные симптомы, такие как боль в груди, потеря сознания, внезапное замешательство или сильная головная боль. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ или инсульт.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

  • Заболевание периферических сосудов — это нарушение кровообращения в какой-либо части тела, кроме мозга или сердца, из-за сужения или закупорки кровеносного сосуда.
  • Факторы риска включают диабет, ожирение, курение и малоподвижный образ жизни.
  • Лечение может включать процедуры по расширению артерии, лекарства для уменьшения накопления жировых отложений в кровеносных сосудах и изменения образа жизни, такие как потеря веса и регулярные упражнения.

Заболевания периферических сосудов | Техасский институт сердца

Заболевание периферических сосудов (PVD) включает повреждение или закупорку кровеносных сосудов, удаленных от сердца, — периферических артерий и вен.

Периферические артерии и вены переносят кровь к мышцам рук и ног и от них к органам в области живота и ниже.PVD может также повлиять на артерии, ведущие к голове (см. Заболевание сонной артерии). Когда PVD поражает только артерии, а не вены, это называется заболеванием периферических артерий (ЗПА) . Основные формы, которые может принимать ПВД, включают сгустки крови (например, тромбоз глубоких вен или ТГВ ), отек (воспаление) или сужение и закупорку кровеносных сосудов.

Заболевания артерий могут привести к

Заболевание вен может привести к

Как и коронарные артерии, периферические артерии могут быть заблокированы бляшками.PVD может возникать в результате состояния, известного как атеросклероз, при котором внутри артерий образуется восковидное вещество. Это вещество называется зубным налетом. Когда на внутренней стороне артерии накапливается достаточное количество бляшек, артерия закупоривается, и кровоток замедляется или останавливается. Это замедление кровотока может вызвать «ишемию», что означает, что клетки вашего тела не получают достаточно кислорода. Закупорка периферических артерий в нижней части тела (также называемая заболеванием периферических артерий или ЗПА) чаще всего вызывает боль и спазмы в ногах.Факторы риска атеросклероза периферических артерий такие же, как и факторы риска атеросклероза коронарных артерий. Считается, что курение, диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина приводят к образованию зубного налета.

Аневризма — это баллонная выпуклость в стенке ослабленного кровеносного сосуда. Если выпуклость слишком сильно растянет стенку сосуда, сосуд может лопнуть. Аорта — это артерия, по которой кровь идет от сердца к остальным частям тела. Аневризма аорты называется аневризмой аорты.Вы можете умереть, если из-за аневризмы эта главная артерия разорвется, и ее вовремя не вылечить. Аневризма аорты может располагаться в груди (аневризма грудной клетки), но большинство из них находится ниже почек в нижней части живота (аневризмы брюшной полости).

Болезнь Бюргера связана с курением. Заболевание вызывает набухание мелких и средних артерий (а иногда и вен) на ступнях и ногах. Это редкое заболевание, которое вызывает сужение или сужение периферических сосудов, чаще встречается у мужчин, особенно у курильщиков в возрасте от 20 до 40 лет.Курение вызывает сужение кровеносных сосудов у каждого, кто курит. Но у людей с болезнью Бюргера происходит такое сильное сужение сосудов, что может возникнуть недостаток кислорода в клетках (ишемия) или гибель тканей (некроз). Симптомы могут быть разными у всех, но чаще всего это заболевание вызывает болезненные опухшие участки над сосудами, за которыми следует похолодание ступней и рук. Боль в ногах во время ходьбы (так называемая перемежающаяся хромота) может возникать из-за закупорки артерии.В наиболее серьезных случаях ткань иногда отмирает, и может потребоваться ампутация пальцев рук и ног. Люди с болезнью Бюргера должны полностью бросить курить, и кровообращение обычно улучшается вскоре после этого.

Феномен Рейно чаще встречается у женщин. Это нарушение кровообращения, при котором артерии пальцев рук и ног сжимаются или спазмируются, когда они подвергаются воздействию низких температур, курению или эмоциональному стрессу. Часто причина феномена Рейно неизвестна.Иногда это побочный эффект других состояний, таких как заболевание соединительной ткани, травма или заболевания желез или центральной нервной системы. Люди с этим заболеванием могут чувствовать онемение или покалывание в пальцах рук и ног. Они также могут заметить, что их кожа становится бледной или синей с последующим покраснением пораженных участков. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и обычно лечатся постепенным согреванием пальцев рук и ног для восстановления кровотока. Терапия также может включать обезболивающие, блокаторы кальциевых каналов, отказ от курения и избегание низких температур и эмоционального расстройства.

Около 6 миллионов американцев имеют тромб в венах (также называемый венозным тромбозом, венозным тромбозом или тромбозом вен). Когда сгусток развивается в вене глубоко внутри ноги, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ ). Состояние может быть опасным для жизни, если сгусток вырывается из вены и попадает в легкие, где он может полностью блокировать кровоток.

Тромбоэмболия легочной артерии вызывается сгустком крови (тромбоэмболия легочной артерии), который отрывается от места образования в вене и попадает в легкие.Легочная эмболия может протекать бессимптомно и вызывать внезапную и неожиданную смерть. Когда симптомы действительно появляются, они могут включать

.
  • Боль в груди, особенно при вдохе
  • Одышка
  • Кашляет кровью
  • Головокружение
  • Обморок

Есть две формы флебита. Самая распространенная форма — отек вены у поверхности кожи, обычно на ноге. Это называется поверхностным флебитом. Отек вен на ноге встречается реже, но более серьезен.Это называется глубоким флебитом. При поверхностном флебите эта область выглядит красноватой и болезненной. Боль при этом состоянии обычно можно лечить влажным теплом, аспирином или противовоспалительными лекарствами. Более опасная форма флебита, глубокий флебит, обычно вызывает большую боль. Люди с глубоким флебитом склонны к повышенной температуре. Ядерное сканирование, исследование венозного допплеровского кровотока или использование манжеты для измерения кровяного давления на ноге для измерения кровотока (плетизмография) обычно подтверждают поражение глубоких вен.Этот тип флебита с большей вероятностью приведет к образованию тромбов в венах и возможному сгустку крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии). Если у вас диагностирован глубокий флебит, врачи обычно назначают вам недельное лечение разжижающим кровь или антикоагулянтом. В это время врачи также будут проверять наличие сгустков крови в легких. Ваш врач, вероятно, пропишет вам антикоагулянт в форме таблеток для более длительного приема.

Варикозное расширение вен — это опухшие фиолетовые вены на ногах, которые видны под кожей.Они вызваны повреждением кровеносных сосудов у поверхности кожи, замедлением кровотока или повреждением или отсутствием нормальных клапанов в ваших венах. Обычно кровоток в венах поддерживается клапанами, которые заставляют кровь двигаться вверх против силы тяжести. Если эти клапаны слабы или кровь течет по венам медленно, кровь может скапливаться и вызывать вздутие вен. Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это состояние также передается в семьях. У беременных женщин может развиться варикозное расширение вен из-за гормональных изменений и дополнительного давления, которое ребенок оказывает на нижнюю часть живота.Варикозное расширение вен также может быть вызвано чрезмерным весом или длительным стоянием.

Заболевание периферических сосудов (PVD), Заболевание периферических артерий (PAD) | ColumbiaDoctors

Заболевание периферических сосудов (PVD) — это проблема с плохим кровотоком.Он влияет на кровеносные сосуды за пределами сердца и мозга и со временем ухудшается. Части тела, такие как мозг, сердце, руки или ноги, могут не получать достаточно крови. Чаще всего поражаются ноги и ступни.

Другие проблемы с кровеносными сосудами, такие как тромбоз глубоких вен (ТГВ), варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, связаны с PVD.

PVD часто встречается у людей с проблемами с артериями, кровоснабжающими сердце (ишемическая болезнь сердца). Это потому, что атеросклероз, вызывающий ишемическую болезнь сердца, поражает артерии по всему телу.Атеросклероз — это образование налета на стенках артерий. Зубной налет состоит из холестерина, жира, клеточных отходов и других материалов. Это заставляет артерии становиться жесткими и узкими.

Что вызывает PVD?

PVD может возникнуть в результате сужения кровеносных сосудов, по которым кровь идет к ногам и рукам. Самая частая причина — атеросклероз.

Другие причины PVD могут включать травмы рук или ног, аномальные мышцы или связки или инфекцию.

Какие условия связаны с PVD?

Термин заболевание периферических сосудов охватывает несколько различных состояний, в том числе:

  • Атеросклероз. Атеросклероз — это образование бляшки внутри стенки артерии. Зубной налет состоит из отложений жировых веществ, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина. Стенка артерии утолщается и теряет эластичность. Симптомы могут развиваться постепенно, а их может быть немного, по мере того, как бляшка накапливается в артерии.Однако, когда основная артерия, ведущая к сердцу или мозгу, заблокирована, может произойти сердечный приступ или инсульт.
  • Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит) . Это хроническое воспалительное заболевание артерий. Это приводит к образованию тромбов в артериях малых и средних размеров рук или ног, в конечном итоге блокируя их. Это заболевание чаще всего встречается у курящих сигареты мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Симптомы включают боль в ногах или ступнях, липкую прохладную кожу и ослабление чувства жара и холода.
  • Хроническая венозная недостаточность. Это длительное состояние, при котором одна или несколько вен не возвращают кровь от ног назад к сердцу. Это связано с повреждением клапана в венах. Симптомы включают изменение цвета кожи и лодыжек, отек ног и чувство тупой, ноющей боли, тяжести или спазмов в ногах.
  • Венозная тромбоэмболия (ВТЭ). Этот термин используется для описания 2 состояний, ТГВ и ТЭЛА. Они используют термин ВТЭ, потому что эти 2 состояния очень тесно связаны.И потому, что их профилактика и лечение также тесно связаны.
    • Тромбоз глубоких вен (ТГВ). ТГВ — сгусток крови в большой вене глубоко внутри ноги, руки или другой части тела. Эти сгустки крови часто встречаются у тех, кто длительное время бездействовал, например, сидел во время путешествия или постельный режим после операции. Симптомы могут включать боль, отек и покраснение пораженной руки или ноги. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу.
    • Легочная эмболия (ТЭЛА). PE — это тромб в легких. Наиболее частая причина — это часть сгустка, который отрывается и попадает в легкие. В легких сгусток может перекрыть кровоток. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к смерти. Распространенными симптомами являются боль в груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, потливость, кашель (может откашливаться с кровью) и обмороки. Если у вас есть эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.
  • Феномен Рейно. Это состояние, при котором мельчайшие артерии, по которым кровь идет к пальцам рук или ног, сжимаются при воздействии холода или во время эмоционального расстройства.Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 18 до 30 лет. Симптомы включают холод, боль и бледность кончиков пальцев рук и ног.
  • Тромбофлебит. Тромбофлебит — это сгусток крови в воспаленной вене, чаще всего в ногах, но также может возникать в руках. Это может быть следствием скопления крови, повреждения стенки вены и изменений в способе свертывания крови. Симптомы пораженной конечности включают отек, боль, нежность, покраснение и тепло.
  • Варикозное расширение вен. Расширенные, перекрученные вены возникают из-за клапанов, обеспечивающих обратный ток крови. Это позволяет крови скапливаться. Чаще всего встречается в ногах или нижней части туловища. Симптомы включают синяки и ощущение жжения или боли. Симптомы ухудшаются при беременности, ожирении и длительном стоянии.

Каковы факторы риска развития PVD?

К факторам риска относятся:

  • Возраст старше 50 лет
  • Болезнь сердца
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Диабет
  • Отсутствие менструального цикла (в постменопаузе)
  • Семейный анамнез высокого холестерина, высокого кровяного давления или PVD
  • Избыточный вес или ожирение
  • Отсутствие физической активности
  • Курение или употребление табачных изделий

Те, кто курит или страдают диабетом, имеют самый высокий риск осложнений от PVD, потому что эти факторы риска также вызывают плохой кровоток.

Каковы симптомы PVD?

Около половины людей с диагнозом PVD не имеют симптомов. Наиболее частый симптом — судороги голени при физической активности, которые прекращаются в покое (перемежающаяся хромота). Это может произойти на одной или обеих ногах.

Другие симптомы могут включать:

  • Изменения кожи ног и ступней, в том числе изменения цвета кожи с красного на синий, похолодание или тонкая блестящая кожа
  • Слабый пульс в голенях и стопах
  • Мертвая ткань из-за отсутствия кровотока (гангрена)
  • Выпадение волос на ногах
  • Раны, которые не заживают, например, на пятках или лодыжках
  • Онемение, слабость или тяжесть в мышцах ног
  • Боль в ногах, которая может быть специфической, например, в пальцах ног по ночам
  • Утолщенные, обесцвеченные ногти на ногах
  • Отсутствие эрекции (импотенция)

Симптомы PVD могут быть похожи на другие состояния.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется PVD?

Чтобы диагностировать PVD, ваш лечащий врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр. Другие тесты могут включать:

  • Ангиография. Процедура, позволяющая врачу увидеть закупоренные или суженные кровеносные сосуды. Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки в артерию ноги и введение контрастного красителя. Контрастный краситель делает артерии и вены видимыми на рентгеновском снимке.
  • Лодыжечно-плечевой указатель (ЛПИ). ABI — это сравнение артериального давления в лодыжке с артериальным давлением в руке. Это помогает диагностировать PVD и проверяет изменения кровотока с течением времени.
  • Допплеровское ультразвуковое исследование потока. Использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Допплерография используется для измерения и оценки кровотока. Обморок или отсутствие звука могут означать нарушение кровотока.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА). В этой процедуре используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения детальных изображений. МРА обычно проводится только в том случае, если планируется восстановить нормальный кровоток с помощью процедуры или хирургического вмешательства.
  • Фотоплетизмография (ФПГ). Это исследование похоже на лодыжечно-плечевой указатель, за исключением того, что в нем используется очень крошечная манжета для измерения артериального давления вокруг пальца ноги и датчик PPG (инфракрасный свет для оценки кровотока у поверхности кожи) для записи форм волны и измерений артериального давления.Затем эти измерения сравниваются с систолическим артериальным давлением в руке.
  • Анализ формы волны записи объема импульса (PVR). Этот тест проверяет изменения количества крови в ногах.
  • Сегментарные измерения артериального давления. Артериальное давление измеряется в различных точках рук или ног. Уровень и тяжесть заболевания можно определить по сегментарному артериальному давлению.
  • Нагрузочные испытания. Некоторые из вышеперечисленных тестов можно проводить до и после тренировки.Это особенно полезно для оценки пациентов с симптомами во время упражнений.

Что такое лечение PVD?

Основные цели лечения PVD — контролировать симптомы и предотвращать осложнения.

Специальная обработка основана на:

  • Сколько вам лет
  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Как вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
  • Ожидаемый срок действия состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Изменение образа жизни для контроля факторов риска. Изменения могут включать следующее: регулярные физические упражнения, здоровое питание, а для курильщиков — отказ от курения
  • Лечение других состояний, которые могут ухудшить PVD. К ним относятся контроль диабета, высокого уровня сахара в крови, артериального давления и уровня холестерина
  • Медицина. Это для улучшения кровотока, например, антиагреганты (разжижители крови) и лекарства, расслабляющие стенки кровеносных сосудов.
  • Ангиопластика. Длинная полая трубка (катетер) используется для создания большего отверстия в артерии для увеличения кровотока.Ангиопластика может выполняться на многих артериях тела. Существует несколько видов процедур ангиопластики, в том числе:
    • Баллонная ангиопластика. При этой процедуре надувается небольшой баллон внутри заблокированной артерии.
    • Атерэктомия. При этой процедуре бляшка удаляется из артерии с помощью специальных инструментов на конце катетера.
    • Стент. Крошечная катушка из проволочной сетки помещается внутрь заблокированной артерии, чтобы она оставалась открытой.
  • Сосудистая хирургия. Обходной трансплантат с использованием кровеносного сосуда из другой части тела или трубка из синтетического материала помещается в область закупоренной или суженной артерии для перенаправления кровотока

Как при ангиопластике, так и при сосудистой хирургии, ангиография часто проводится перед процедурой.

Какие осложнения при PVD?

Осложнения PVD чаще всего возникают из-за снижения или отсутствия кровотока и включают:

  • Ампутация
  • Сердечный приступ
  • Ход
  • Плохое заживление ран, которое может привести к потере конечности (ампутации)
  • Проблемы при ходьбе из-за боли

Можно ли предотвратить ПВД?

Меры по предотвращению PVD или его ухудшению могут включать:

  • Бросить курить, в том числе не вдыхать пассивное курение
  • Здоровое питание, включая пониженное содержание жира, холестерина и сахара, а также больше фруктов, овощей, цельного зерна и полезного белка (нежирное мясо, рыба и соя)
  • Лечение повышенного холестерина диетой, физическими упражнениями и лекарствами
  • Похудание при избыточном весе
  • Ограничение количества употребляемого алкоголя
  • Прием лекарств для снижения риска образования тромбов
  • Обычные упражнения
  • Контроль уровня сахара в крови
  • Контроль артериального давления

Хроническая венозная недостаточность: лечение, симптомы и причины

Обзор

Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность и лечение, Дуглас Джозеф, DO

Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это состояние, которое возникает, когда венозная стенка и / или клапаны в венах ног не работают эффективно, что затрудняет возврат крови из ног к сердцу.CVI заставляет кровь «скапливаться» или собираться в этих венах, и это накопление называется застоем.

Клапан внутри вены

Что вызывает хроническую венозную недостаточность?

Вены возвращают кровь к сердцу от всех органов тела. Чтобы достичь сердца, кровь должна течь вверх по венам на ногах. Мышцы голени и ступни должны сокращаться при каждом шаге, чтобы сдавливать вены и выталкивать кровь вверх. Чтобы кровь продолжала течь вверх, а не назад, в вены есть односторонние клапаны.

Хроническая венозная недостаточность возникает, когда эти клапаны повреждаются, что позволяет крови течь назад. Повреждение клапана может произойти в результате старения, длительного сидения или стояния или сочетания старения и ограниченной подвижности. Когда вены и клапаны ослаблены до такой степени, что кровоток становится затруднительным, кровяное давление в венах остается повышенным в течение длительных периодов времени, что приводит к ХВН.

ХВН чаще всего возникает в результате сгустка крови в глубоких венах ног, болезни, известной как тромбоз глубоких вен (ТГВ).ХВН также возникает в результате опухолей таза и сосудистых мальформаций, а иногда возникает по неизвестным причинам. Неспособность клапанов в венах ног удерживать кровь против силы тяжести приводит к медленному оттоку крови из вен, что приводит к опуханию ног.

Хроническая венозная недостаточность, развивающаяся в результате ТГВ, также известна как посттромботический синдром. У 30 процентов людей с ТГВ разовьется эта проблема в течение 10 лет после постановки диагноза.

Кто страдает хронической венозной недостаточностью?

По оценкам, 40 процентов людей в Соединенных Штатах имеют ХВН.Это чаще встречается у людей старше 50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы хронической венозной недостаточности?

Серьезность ХВН и сложность лечения возрастают по мере прогрессирования болезни. Вот почему очень важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ХВН. Проблема не исчезнет, ​​если вы подождете, и чем раньше она будет диагностирована и вылечена, тем выше ваши шансы предотвратить серьезные осложнения.Симптомы включают:

  • Отек в голенях и лодыжках, особенно после длительного стояния
  • Боль или усталость в ногах
  • Новое варикозное расширение вен
  • Кожаная кожа на ногах
  • Отслаивание или зуд кожи на ногах или ступнях
  • Застойные язвы (или язвы венозного застоя)

Если ХВН не лечить, давление и отек увеличиваются до тех пор, пока мельчайшие кровеносные сосуды в ногах (капилляры) не лопаются.Когда это происходит, вышележащая кожа приобретает красновато-коричневый цвет и очень чувствительна к повреждению при ударах или царапинах.

По крайней мере, лопнувшие капилляры могут вызвать локальное воспаление тканей и повреждение внутренних тканей. В худшем случае это приводит к язвам, открытым язвам на поверхности кожи. Эти язвы с венозным застоем трудно излечить, и они могут инфицироваться. Когда инфекция не контролируется, она может распространиться на окружающие ткани — состояние, известное как целлюлит.

CVI часто ассоциируется с варикозным расширением вен, которые представляют собой скрученные расширенные вены, расположенные близко к поверхности кожи.Они могут возникать практически где угодно, но чаще всего возникают в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ХВН?

Чтобы диагностировать ХВН, ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр. Во время медицинского осмотра врач внимательно осмотрит ваши ноги. Для проверки кровообращения в ногах можно использовать тест, называемый сосудистым или дуплексным ультразвуком. Во время ультразвукового исследования сосудов датчик (небольшое ручное устройство) помещается на кожу над исследуемой веной.Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от вены. Эти звуковые волны записываются, и изображение судна создается и отображается на мониторе.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить хроническую венозную недостаточность?

Как и любое другое заболевание, ХВН лучше всего поддается лечению на самых ранних стадиях. Специалисты по сосудистой медицине или сосудистой хирургии обычно рекомендуют комбинацию лечения для людей с ХВН. Некоторые из основных стратегий лечения включают:

  • Избегайте длительного стояния или сидения : Если вам предстоит долгая поездка и вы будете долго сидеть, сгибайте и разгибайте ноги, ступни и лодыжки примерно 10 раз каждые 30 минут, чтобы кровь продолжала течь внутрь. вены ног.Если вам нужно стоять в течение длительного времени, делайте частые перерывы, чтобы сесть и приподнять ноги.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Ходьба особенно полезна.
  • Похудейте , если у вас избыточный вес.
  • Поднимите ноги сидя и лежа, поднимая ноги выше уровня сердца.
  • Носить компрессионные чулки.
  • Принимайте антибиотики по мере необходимости для лечения кожных инфекций.
  • Соблюдайте гигиену кожи.

Цели лечения — уменьшить скопление крови и предотвратить язвы на ногах.

Компрессионные чулки

Наиболее консервативный подход — носить правильно подогнанный поддерживающий шланг (также называемый компрессионными чулками). Компрессионные чулки можно купить в некоторых аптеках и магазинах медицинских товаров, они бывают разных стилей, в том числе ниже колен, выше колен и колготок. Они также бывают в различных формах сжатия от 8 до 10 мм рт. Ст., До 40–50 мм рт. Ст.Ваш врач может порекомендовать вам компрессию, которая подходит именно вам. Вам понадобится рецепт на любые чулки с компрессией более 20 мм рт.

Если вы носите компрессионные чулки, обязательно снимайте их в конце дня, чтобы вымыть и высушить их, а также очистить и проверить кожу. Убедитесь, что чулки подходят по размеру, чтобы не было сбиваний. Плохо сидящие эластичные чулки могут ухудшить ваше состояние, блокируя кровоток в том месте, где они скопились.

Некоторые исследования показали, что сочетание эластичных носков с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, для улучшения кровотока очень эффективно, когда только носки не контролируют симптомы.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для лечения кожных инфекций, связанных с ХВН, но необходимо лечить основное заболевание, чтобы предотвратить рецидив. Более глубокие инфекции и язвы также можно лечить антибиотиками.

Другие лекарства

Если у вас посттромботический синдром, врач может назначить лекарство для предотвращения образования дополнительных тромбов.

Специальная лечебная повязка, известная как Unna Boot, сочетает в себе многослойную компрессию с покрытием на рану на основе геля на основе оксида цинка, которое образует полужесткую повязку.Доступны и другие многослойные компрессионные системы, которые часто используются в сочетании с местными средствами для ухода за ранами.

Некоторые пациенты обнаружили пользу от растительной диетической добавки Vena-Stat, которая содержит производное экстракта конского каштана. Имейте в виду, что травяные препараты не следует использовать вместо лекарств, отпускаемых по рецепту, и их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Пожалуйста, спросите своего врача или фармацевта о возможных лекарственных взаимодействиях.

Уход за кожей

Очень важно соблюдать правила гигиены кожи. Держите кожу увлажненной, чтобы она не трескалась и не шелушилась. Если кожа не повреждена и не вытекает жидкость, но воспалена, врач может порекомендовать крем против зуда, например крем, содержащий гидрокортизон; крем, содержащий оксид цинка для защиты кожи; или противогрибковый крем для предотвращения грибковых инфекций.

Кожу, по которой течет жидкость, обрабатывают влажными компрессами. Если у вас есть язвы на ногах, врач покажет вам, как накладывать многослойные компрессионные повязки для защиты кожи и поддержания кровотока.

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения включают склеротерапию и эндовенозную термическую абляцию.

Склеротерапия включает инъекцию раствора непосредственно в сосудистые звездочки или небольшие варикозные вены, что приводит к их разрушению и исчезновению. Для достижения желаемых результатов обычно требуется несколько процедур склеротерапии. Склеротерапия проста, относительно недорога и может проводиться в кабинете врача. Склеротерапия может устранить боль и дискомфорт в этих венах и помогает предотвратить такие осложнения, как венозное кровотечение и изъязвление.Это также часто выполняется по косметическим причинам.

Эндовенозная термическая абляция — это новый метод, который использует лазер или высокочастотные радиоволны для создания сильного локального тепла в пораженной вене. Технология различается для каждого источника энергии, но обе формы локального тепла закрывают целевой сосуд. Эта процедура закрывает проблемные вены, но оставляет их на месте, поэтому кровотечение и синяки минимальны. По сравнению с перевязкой и зачисткой эндовенозная термическая абляция приводит к уменьшению боли и более быстрому возвращению к нормальной деятельности с аналогичными косметическими результатами.

Хирургические методы лечения

Когда необходимо хирургическое лечение?

Для менее чем 10 процентов пациентов, которым требуется хирургическое лечение, варианты включают перевязку и удаление вен, микроразрез / амбулаторную флебэктомию и шунтирование. Вот краткий обзор каждого из этих методов. Ваш врач может порекомендовать вам наиболее подходящее лечение.

Лигирование и стриппинг часто выполняются в комбинации.Перевязка вен — это процедура, при которой сосудистый хирург перерезает проблемные вены и перевязывает их. Большинство пациентов выздоравливают через несколько дней и могут вернуться к своей обычной деятельности. Стриппинг — это хирургическое удаление более крупных вен через два небольших разреза. Зачистка — более обширная процедура, для восстановления которой может потребоваться до 10 дней. Обычно в течение нескольких недель после операции появляются синяки.

Микроразрез / амбулаторная флебэктомия — это минимально инвазивная процедура, при которой над венами делаются небольшие надрезы или проколы иглой, а для удаления проблемных вен используется крючок для флебэктомии.

Шунтирование вены на ноге похоже на операцию шунтирования сердца, только в другом месте. Он включает в себя использование части здоровой вены, трансплантированной из другого места вашего тела, для перенаправления крови вокруг вены, пораженной ХВН. Шунтирование используется для лечения ХВН в верхней части бедра и только в самых тяжелых случаях, когда никакие другие методы лечения не эффективны.

Каковы факторы риска хронической венозной недостаточности?

Если у вас есть факторы риска ХВН, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у других людей.Наиболее важные факторы риска:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Варикозное расширение вен или варикозное расширение вен в семейном анамнезе
  • Ожирение
  • Беременность
  • Бездействие
  • Курение
  • Длительное нахождение в положении стоя или сидя
  • Женский пол
  • Возраст старше 50 лет

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую венозную недостаточность?

Чтобы снизить риск развития ХВН, следуйте этим рекомендациям:

  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
  • Бросить курить.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Избегайте ношения ограничительной одежды, такой как узкие пояса или ремни.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Избегайте длительного сидения или стояния.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает в себя современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Как проблемы с артериями и венами влияют на ноги, мозг и почки

Сердечно-сосудистые заболевания — это больше, чем болезнь сердца. Это может повлиять на любую часть вашего тела, функционирование которой зависит от богатой питательными веществами и насыщенной кислородом крови. Сюда входят ноги, руки, ступни и почки. Когда проблема заключается в кровеносных сосудах, по которым кровь идет к любой части тела, кроме сердца, это называется заболеванием периферических сосудов (PVD). Вы можете узнать больше о типах PVD, перейдя по следующим ссылкам:

Также важно отметить, что люди с закупоркой артерий в ногах, ступнях и почках подвержены большему риску сердечного приступа и инсульта .Врачи и медсестры из вашей медицинской бригады могут поговорить с вами об этих рисках и о том, как с ними бороться.

Ноги и почки нуждаются в кислороде и питательных веществах из крови

Когда сердечно-сосудистая система работает должным образом, богатая кислородом кровь из легких перекачивается сердцем через один тип кровеносных сосудов, артерий , для питания органов и тканей организма (включая ноги и почки). ) с кислородом и питательными веществами. Затем кровь возвращается в сердце через другой тип кровеносных сосудов, вены . Из сердца , кровь направляется в легкие для пополнения запасов кислорода, прежде чем снова уйти через артерии.

Если поток крови в любом направлении ( от или до сердца) заблокирован или замедлен, это может вызвать проблемы.

Кровоток

из Сердце

Атеросклероз — это заболевание, при котором артерии блокируются бляшкой , содержащей холестерин и жировые отложения.Эти закупорки не позволяют артериям доставлять кислород и питательные вещества к органам тела и могут увеличить риск серьезных проблем со здоровьем, таких как —

  • Сердечный приступ
  • Боль в груди или стенокардия
  • Ход
  • Заболевание периферических артерий (ЗПА)
  • Боль в ноге или нарушение кровообращения (хромота)
  • Язвы на ногах и стопах, вызванные резким снижением кровотока (критическая ишемия конечностей)
  • Болезнь почек (почечных) артерий

Кровоток с

по Сердце

Иногда PVD влияет и на вены , что затрудняет возвращение крови к сердцу для получения большего количества кислорода и питательных веществ.С помощью мышц и клапанов в венах здоровые вены преодолевают силу тяжести, подталкивая кровь в наших ступнях и ногах к сердцу. Когда мы сидим или отдыхаем, клапанов в венах закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови в ноги и ступни.

  • Если вены и клапаны станут слабыми или поврежденными, клапаны могут не закрываться должным образом, и кровь скапливается там, где ей не место — в венах на ногах, где она скапливается или сгущается. Эта проблема называется Хроническая венозная недостаточность (ХВН) или Хроническая венозная болезнь (ХВЗ) . Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки — довольно распространенные, не опасные для жизни формы ХВН, но они могут вызывать дискомфорт и мешать вашей повседневной деятельности.
  • Сгустки крови также могут вызывать проблемы в венах и других частях сосудистой системы. Сгустки крови могут блокировать вены и увеличивать давление на стенки вены. Если стенки растянутся или станут слабыми, это может помешать правильному закрытию клапана. Сгусток крови также может вызывать проблемы, вырываясь и попадая через вену в другие части тела.
  • Когда тромб попадает в легочную артерию, это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) . ТЭЛА обычно вызывается тромбом, который образуется в вене глубоко внутри ноги или таза, и это состояние называется тромбоз глубоких вен (ТГВ) . Симптомы ПЭ включают одышку и кровохарканье. Если у вас есть симптомы ПЭ, по номеру немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Подробнее о состояниях, поражающих вены ног, можно узнать здесь.

В поисках проблемы

Наиболее распространенные заболевания сердца и сосудистой системы перечислены ниже:

Болезни сердца и сосудов

Происхождение и характер проблемы

Пострадавшие части тела

Болезнь

коронарная артерия (закупорка)

сердце

ишемическая болезнь сердца ; инфаркт

Заболевание сонной артерии (закупорка)

мозг

болезнь сонной артерии ; ход

периферические артерии (закупорка)

ноги, руки и ступни

Заболевание периферических артерий (ЗПА)

Почечные (почечные) артерии (закупорка)

почки

Болезнь почек (почечных) артерий ; высокое кровяное давление ; почечная недостаточность

сгусток крови из вены глубоко внутри тела (обычно в ногах) вырывается и перемещается по кровотоку в артерию в легком, где он может блокировать кровоток

легких

тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Тромбы образуются глубоко в теле (обычно в ногах)

ножки

тромбоз глубоких вен , , который может вызвать тромбоэмболию легочной артерии

Поврежденные вены и венозные клапаны в венах, расположенных ближе к коже, позволяют крови оттекать и скапливаться в ногах

ножки

хроническая венозная недостаточность (ХВН), варикозное расширение вен и сосудистых звездочек

Закупорка артерий, ведущих к ногам (PAD)

При отсутствии лечения Заболевание периферических артерий (ЗПА) может затруднить выполнение повседневных дел и получить удовольствие от них.Но что еще важнее — может поставить под угрозу жизнь . Согласно Американской кардиологической ассоциации , люди с ЗПА в четыре-пять раз больше подвержены риску сердечных приступов и инсультов. Это потому, что атеросклероз поражает всю сердечно-сосудистую систему. Если у вас есть бляшка в артериях одной части вашего тела — например, ног — у вас, вероятно, есть бляшка в других органах, например в сердце (см. Диаграмму ниже). Итак, , очень важно выявлять симптомы и лечить сердечно-сосудистые заболевания во всех их формах как можно раньше. .Это может снизить риск сердечного приступа, инсульта, ампутации конечности или почечной недостаточности в будущем. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о заболевании периферических артерий (PAD).

Проблемы с венами ног (болезнь вен)

Твои ноги не должны болеть. Если у вас есть боль, отек или раны на ногах или ступнях, важно обратиться к врачу. Не думайте, что вы стареете. Это правда, что с возрастом у нас повышается риск развития проблем с ногами, но важно знать, что не так и что вы можете с этим сделать.Одним из возможных объяснений является венозная болезнь , особенно если у вас в анамнезе сосудистых звездочек или варикозных вен . Если у вас необъяснимая боль, тяжесть или опухоль в ноге или вы видите вены на ногах, потому что они фиолетовые, скрученные и выступающие над кожей, поговорите со своим врачом о заболевании вен. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о проблемах с венами ног и о том, чем может помочь ваш врач.

Закупорка артерий, ведущих к почкам

Как и другие органы тела, наши почки для нормальной работы нуждаются в кислороде и питательных веществах.Если артерии, несущие богатую кислородом кровь к почкам, заблокированы или сужены из-за образования бляшек или атеросклероза, это может привести к повреждению почек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *