Первая медицинская помощь при черепно мозговой травме и повреждении позвоночника: Первая медицинская помощь при черепно-мозговой травме и повреждении позвоночника

Содержание

Первая помощь при ДТП

Травмы при дорожно-транспортном происшествии разнообразны и часто связаны с многочисленными переломами, повреждениями черепа и го­ловного мозга, порезами и порывами внутренних органов. Именно от оказа­ния первой помощи зависят сроки выздоровления, а иногда и жизнь. И если до прибытия «скорой» потерпевшему не оказана необходимая помощь, пре­дотвратить возможные осложнения и даже смерть порой уже невозможно. Но как правильно оказать эту помощь? Основной принцип — не навредить, не нанести пострадавшему новых травм своими неправильными действиями.

 

В первую очередь, необходимо выяснить, какую травму получил чело­век. Если он в сознании, то это можно спросить у самого пострадавшего. Ес­ли без сознания, то прежде чем перетаскивать, необходимо ощупать его, что­бы определить, как правильнее ему помочь.

 

Если человек лежит на проезжей части, его нужно переместить на обо­чину или тротуар, чтобы избежать повторного наезда другими водителями, не заметившими лежащего человека. Но нужно не переносить, а перетащить пострадавшего. Нельзя класть его на спину, за исключением случаев, когда пострадавшему требуется искусственное дыхание. Голова раненого всегда должна быть наклонена в сторону. Если ДТП произошло в холодную погоду, не забудьте постелить что-нибудь на землю, чтобы к ранам не добавилась простуда. Раненого, находящегося без сознания или в шоковом состоянии, не накрывают (если нет морозов и осадков), так как это усилит кровообращение и может пострадать кровоснабжение некоторых органов.

Если же человека, попавшего в ДТП, необходимо вытащить из автомо­биля, то сначала освобождают доступ к нему (открыть дверцы, при невоз­можности — выбить стекла; отстегнуть или разрезать ремень безопасности, освободить ноги). Затем извлекают в той же позе, в которой он находится (как единое целое). И лучше это делать хотя бы вдвоем. До приезда «скорой помощи» пострадавшего извлекают из автомобиля, если он находится без сознания или имеется кровотечение, которое нельзя остановить в машине, а также в случае, если его жизни угрожает опасность.

 

Задайте любой вопрос пострадавшему, чтобы определить уровень соз­нания, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах нижней челюсти, безымянные -на сонной артерии для определения пульсации. Необходимо наложить шей­ный воротник, так как при ДТП наиболее вероятно повреждение шейного от­дела позвоночника.

 

Чтобы распознать состояние шока, нужно посчитать пульс. Если при наличии тяжелой травмы пульс 110-120 ударов в минуту, можно считать, что пострадавший находится в состоянии шока. Если человек без сознания, то необходимо проверить реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердце­биения. При отсутствии сознания, дыхания, сердцебиения и широком зрачке (признаки клинической смерти) проводят реанимационные мероприятия.

 

Реанимация по системе ABC

 

Действия по оживлению пострадавшего называют реанимацией и включают в себя 3 ступени (ABC):

A. Проверить проходимость верхних дыхательных путей.

B. Искусственное дыхание.

C. Массаж сердца

 

Если пострадавший без сознания, его голову следует отогнуть назад и прощупать пульс на шее. При закупорке дыхательных путей (рвотными мас­сами, кровью, слизью, песком, илом) очищают рот марлей или чистой тряпоч­кой, намотанной на палец. При этом голова должна быть повернута набок.

 

При отсутствии дыхания пострадавшего необходимо положить на спи­ну, голову запрокинуть назад и произвести вентиляцию легких «рот в рот» или «рот в нос». Искусственное дыхание лучше произвести при помощи устройст­ва, имеющегося в автоаптечке, Частота дыхательных циклов 10-14 в минуту. Во время вдувания воздуха грудь пострадавшего должна приподниматься.

 

Если пульс на сосудах шеи не прощупывается и зрачки пострадавшего расширены, одновременно с раздуванием легких делают непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину непосредственно на землю или доску, оказывающий помощь становится на колени с любой стороны от по­страдавшего и кладет ладонь на нижнюю половину грудины (2 см. выше нижнего края грудины по средней линии). Ладонь другой руки при макси­мально разогнутой кисти (пальцы веером и не касаются грудной клетки) на­кладывают поверх первой и энергичными толчками (40-60 в минуту) рит­мично надавливают па грудину книзу (к позвоночнику), используя не только силу рук, но и тяжесть тела. Руки прямые.

 

Вдувание воздуха и массаж сердца чередуют: 1 вдувание — 5 толчков. Лучше это делать вдвоем без перерыва, до появления самостоятельного ды­хания и восстановления сердечной деятельности. Если помощь оказывается одним человеком, то на 2 вдоха — 15 толчков. Сужение зрачков, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание — все это свидетельствует об эффективной реанимации.

 

Кровотечение

 

Ранения в ДТП часто сопровождаются кровотечением. Кровотечение бывает внутренним и наружным. Наружное кровотечение подразделяется на: венозное, артериальное, капиллярное. Но самое опасное — артериальное -кровь алая, вытекает из раны толчкообразно или бьет пульсирующей струей под действием давления. В результате пострадавший за короткий период времени может потерять много крови. Венозное кровотечение — кровь тем­ная, вытекает обильно, но без пульсации. Капиллярное — повреждение мел­ких кровеносных сосудов, оно может быть и без нарушения целостности ко­жи, когда под кожей от сильного удара появляется синяк.

 

Сильное, угрожающее жизни кровотечение требует самой неотложной помощи — прижать кровеносный сосуд пальцами к подлежащей кости. При кровотечении из ран конечностей лучше всего наложить жгут или закрутку. Жгут накладывается только при артериальном кровотечении выше раны с умеренной силой на прокладку из ткани, под жгут обязательно вкладывают записку с указанием времени его наложения, так как держать его можно не более 1.5 часа, а на морозе или жаре это время сокращается до 1 часа, после чего начинается омертвление тканей, если за это время раненого не успели доставить в больницу, то жгут снимают. Вполне возможно, что кровотечение не возобновится. Если же оно продолжается, то используют пальцевое при­жатие артерии, а через 10 минут жгут накладывают снова, и к первой записке с указанием времени добавляется вторая. Для закрутки из подручных мате­риалов можно использовать крепкий платок, пояс и т.д.

 

При венозном кровотечении можно наложить на саму рану тугую да­вящую повязку и придать кровоточащей области возвышенное положение. При любом повреждении кожи и тканей необходимо обработать края раны и наложить повязку. При этом рану не промывать, инородные тела не извле­кать, кожу по краям раны протереть стерильным материалом, производя движения от раны к неповрежденной коже. Такими же действиями смазать кожу вокруг раны йодом. Закрыть рану стерильным материалом, не прикаса­ясь к частям материала, прилежащим к ране. Наложить повязку.

 

При подозрении на кровотечение внутренних органов (паренхиматоз­ное), проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарас­тающей слабостью, потерей сознания, пострадавшего укладывают горизон­тально с приподнятыми конечностями. На место травмы можно положить «холод». Мелкие же порезы и ссадины достаточно промыть теплой водой с мылом и положить на поврежденное место кусок марли или носовой платок.

 

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) Сотрясение головного мозга (СГМ)

 

Черепно-мозговые травмы чаще всего являются причиной смерти при ДТП, поэтому они считаются особенно опасными. Во многих случаях ЧМТ трудно поддаются лечению и могут на протяжении всей жизни давать о себе знать в виде быстрой утомляемости, частой головной боли, головокружения.

 

ЧМТ различают закрытые и открытые. Последние наиболее опасны, так как могут быть проникающими, когда нарушена целостность костей че­репа, и отломки этих костей могут повредить головной мозг. В таких случаях самое важное при оказании помощи — обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении и ни в коем случае не поднимать его го­лову. Можно только зафиксировать ее в неподвижном состоянии валиками, скрученными, например, из одежды. Извлекать предметы из раны нельзя, а если есть сильное кровотечение — наложить повязку. Но лучше всего не тро­гать голову до прибытия врача.

 

Если ранение непроникающее, но открытое, например, порез головы, то в таких случаях кровотечение редко бывает сильным. Даже если поначалу кровь течет обильно, скоро кровотечение прекращается само собой. В больнице та­кую рану зашьют и вполне возможно, что потом от нее не останется и следа.

 

Закрытые ЧМТ — это ушиб и сотрясение головного мозга (СГМ). К ним нельзя относиться легкомысленно. Как узнать, опасна ли травма головы, и нужно ли обращаться к врачу? Врачу должен показаться каждый, кто после травмы потерял сознание, даже если обморок продолжался всего несколько секунд. Это — первый признак СГМ, равно как тошнота и рвота.

 

Человека, потерявшего сознание после травмы головы, лучше всего удерживать в полной неподвижности, даже если он сам хочет встать. И до приезда «скорой» не следует прибегать к различным средствам возбуждения, стараясь привести пострадавшего в чувство. Наоборот, необходимо создать ему покои, удобное положение туловища. Голове следует придать слегка возвышенное положение. Можно воспользоваться нашатырным спиртом, смочив им ватку и растерев ею впеки пострадавшего. До прибытия медицин­ских работников следует воздержаться от каких-либо еще мероприятий по выведению пострадавшего из бессознательного состояния.

 

Если пострадавший находится в сознании, но он очень бледен, болит голова, то можно положить под голову «холод», чтобы снять отек мозговых тканей и вызвать сужение кровеносных сосудов (снижается вероятность об­разования гематомы и кровоизлияния).

 

Особенности ЧМТ у детей проявляются в том, что вместо вялости или потери сознания ребенок пребывает в состоянии крайнего возбуждения и ак­тивности. Его необходимо уложить и уговорить спокойно дождаться врача. Если после удара головой через некоторое время возникает сильная головная боль — обязательно обратитесь к врачу. Его совет нужен и в том случае, если после травмы головы человек начинает видеть все в двойном изображении или мене отчетливо. Если после ушиба головы человек как будто чувствует себя нормально, но внезапно на пего нападает сонливость и он крепко засыпает, то это возможно признаки внутреннего кровотечения. Если после ушиба головы начинается кровотечение из носа или ушей (или истечение желтоватой жидко­сти) — это может быть признаком перелома одной из костей черепа.

 

Возможно, травма головы окажется неопасной и скоро все пройдет, но мозг’ — слишком важный орган, чтобы можно было позволить относиться к нему легкомысленно. Гораздо разумнее не рисковать и полежать несколько дней в больнице, если это советует врач. Через два дня после травмы стано­вится уже точно известно, нанесен вред головному мозгу или нет.

 

Другие виды травм. Переломы.

 

Кроме СГМ и ЧМТ потерпевший в ДТП может получить самые раз­личные травмы. Вообще травма — это насильственное повреждение ткани те­ла или какого-либо органа. Ушибы и ранения мягких тканей, переломы кос­тей — все это различные виды травм.

 

На месте ушиба появляется кровоподтек (синяк), к которому следует приложить лед на 10-15 минут или холодный влажный компресс. Последую­щее тугое бинтование снимает отек и снижает кровоподтек. Когда человек по­лучает серьезную травму, бывает трудно на месте сразу же определить, сло­мана кость или вывихнута. В любом случае оказать помощь необходимо.

Вывих — смешение костей суставов, при этом может быть рез­кая боль, изменение формы сустава, невозможность привычных движений.

 

Перелом — это нарушение целостности кости. Различаются закрытыe переломы, когда кость сломана, но кожа не повреждена, и открытые, когда перелом сопровождается раной. Бывают переломы со смешением отлом­ков кости и без смещения.

 

Когда перелом открытый, с вывихом его спутать трудно, а вот закры­тый — вполне возможно. При переломе тоже ощущается сильная боль, усили­вающаяся при попытке к движению. Может наблюдаться искривление ко­нечности. В любом случае необходимо создать покой поврежденному суста­ву или конечности. Вправлять вывихи без врача нельзя. На область сустава можно положить «холод» и дать обезболивающее средство. При переломе для того, чтобы обеспечить большую неподвижность поврежденной конеч­ности, накладывается шина, но только после того, как остановлено кровоте­чение, обработаны края раны и сделана перевязка. Но помните, что при пере­ломе или наличии в ране инородного тела (стекла, занозы…) не накладывает­ся давящая повязка.

 

Шина накладывается поверх одежды и обуви и должна обеспечить не­подвижность двух суставов — одного выше, другого ниже места перелома. Например, при переломе бедра одну шину накладывают на внутреннюю по­верхность конечности, а вторую — снаружи от подмышечной впадины до пятки. Длинную шину привязывают к грудной клетке. При переломе плеча и предплечья сначала следует наложить шину на предплечье, затем согнуть ру­ку пострадавшего под прямым углом в локтевом суставе и наложить шину от локтя до кончиков пальцев с ладонной стороны, подложив под ладонь валик. Обе шины должны быть прибинтованы к руке. Рука подвешивается на пере­вязь через плечо (на косынке, ремне…) и притягивается к туловищу лентой, ремнем и т.д. Если же нет под рукой шины или подручного материала, то по­врежденную руку можно примотать к грудной клетке рубашкой или поло­тенцем, а ногу — к здоровой ноге.

 

При переломах костей позвоночника и таза пострадавшего укладывают спиной на твердую поверхность (фанеру, широкую доску, дверь). При болях в шейном отделе позвоночника закрепляют голову и шею, обкладывая по бо­кам, например, одеждой.

 

В жизни может случиться так, что получивший травму человек будет целиком зависеть от вашей помощи, поэтому постарайтесь запомнить, что необходимо делать при кровотечениях и переломах, как оказать помощь при сотрясении головного мозга или находящемуся без сознания. Не исключено, что когда-нибудь эти знания помогут вам в спасении чьей-то жизни.

 

Ваша цель — сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицин­ских работников, а это значит:

1. Провести реанимационные действия (если требуется). Остановить наружное кровотечение. Наложить на рану повязку. Дать обезболивающее лекарство. Наложить шину (при переломе).

2. Вызвать «скорую помощь» или любого медицинского работника.

 

Эвакуации (транспортировка) пострадавшего

 

Часто минуты решают судьбу пострадавшего на дороге. Цель первой медицинской помощи — предотвратить дальнейшие повреждения во время транспортировки, снять боль и своевременно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

В зависимости от тяжести травмы при переносе пострадавшего исполь­зуют следующие способы:

 

1. Если он может передвигаться с посторонней помощью, то помогающий ему одной рукой должен обхватить пострадавшего за талию, а другой взять за руку, перекинутую через его плечо.

2. Если пострадавший не может самостоятельно передвигаться (без созна­ния, в шоковом состоянии, при подозрении па перелом позвоночника, ре­бер, газа, костей конечное гей и др.). то его переносят 3-4 человека в гори­зонтальном положении на твердой основе (носилки, щит. доска). И только в исключительных случаях — в одеяле или на руках. Значительно легче переноска на специальных носилках, которые позволяют делать остановки для отдыха. Их легко изготовить из подручных материалов. Для этого достаточно привязать к шестам одеяло (плащ-палатку, пальто). Носильщики не должны идти в ногу, так как это раскачивает носилки. Преодолевая неровности местности, они должны следить за тем, чтобы тело по­страдавшего всегда оставалось в горизонтальном положении.

3. С более легкими телесными повреждениями и ранениями пострадавшего могут перенести в сидячем положении 2 человека.

4. В исключительных случаях пострадавшего может перенести 1 человек: на руках перед собой или обхватив пострадавшего со спины двумя руками. Но в этом случае имеется серьезная опасность усложнить тяжесть травмы или ранения.

 

Если ДТП случилось недалеко от населенного пункта, не торопитесь от¬правлять пострадавшего на первом попавшемся автомобиле. Как показывает практика, неправильная транспортировка раненого часто оканчивается самы¬ми печальными последствиями. Для сохранения жизни важна не столько бы¬строта, сколько правильная доставка в больницу. Необходимо как можно бы¬стрее сообщить о случившемся в медицинское учреждение или милицию. В большинстве случаев лучше подождать прибытия врача «скорой помощи».

 

Первая медицинская помощь при черепно-мозговой травме и повреждении позвоночника

Первая медицинская помощь при черепно-мозговой
травме и повреждении позвоночника
Черепно-мозговая травма наиболее жизнеопасный
вид травмы, в основе которой могут лежать контузия
головного мозга либо разрушения его вещества.
Повреждение мозга часто связано с травмами
позвоночника. У людей, перенесших черепную или
позвоночную травму, могут наступить значительные
нарушения физического или невралгического
характера, в том числе паралич, речевые нарушения,
проблемы с памятью, а также психические
расстройства. Многие пострадавшие остаются
инвалидами на всю жизнь.
Черепно-мозговые травмы по механизму разделяются
на ушибы, сдавления и ранения, а по своим
проявлениям и характеру изменений на сотрясения и
ушибы головного мозга с повреждением или без
повреждения костей, оболочек, вещества мозга.
Травма позвоночника, спины — одно из наиболее
тяжелых повреждений, лишающих организм опоры, а
при вовлечении в травматический процесс спинного
мозга — функции внутренних органов и конечностей.
Повреждения спинного мозга и нервов могут вызвать
паралич, потерю чувствительности или двигательной
активности
Травмы позвоночника, спины подразделяются на ушибы
и переломы с вовлечением или без вовлечения в
травматический процесс спинного мозга. Травма
может быть закрытой и открытой (ранения).
Первая медицинская помощь: дать обезболивающее
средство; уложить больного на спину; закрыть раны
асептическими повязками.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ТРАВМАХ ГОЛОВЫ ИЛИ ПОЗВОНОЧНИКА
По возможности держите голову и позвоночник пострадавшего в
неподвижном состоянии, зафиксируйте руками голову
пострадавшего с обеих сторон в том положении, в котором вы его
обнаружили
Поддерживайте проходимость дыхательных путей. В случае
открывшейся рвоты переверните пострадавшего на бок для
предотвращения закупорки дыхательных путей рвотными
массами
Следите за уровнем сознания и дыхания пострадавшего.
Остановите наружное кровотечение
Поддерживайте температуру тела пострадавшего
Первая медицинская помощь при травмах
груди
Травма груди — это в первую очередь в разной
степени выраженные нарушения функции дыхания
и кровообращения, обусловленные расстройством
дыхательных движений груди, уменьшением
дыхательной емкости легких, кровопотерей и
ограничением сократительной деятельности
сердечной мышцы.
Травмы груди делятся на ушибы, сдавления и
ранения с повреждением или без повреждения
остова груди и органов грудной полости.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР
Дать пострадавшему обезболивающее средство
Наложить тугую бинтовую повязку на грудную клетку, делая
первые ходы бинта в состоянии выдоха. При отсутствии бинта
можно использовать полотенце, кусок ткани или простыню
Придать пострадавшему возвышенное положение в положении
сидя (полулежа)
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ПЕРЕЛОМЕ ГРУДИНЫ И ЗАКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ
Придать пострадавшему возвышенное положение с
приподнятым изголовьем, освободить место травмы от одежды
Дать пострадавшему обезболивающее средство
Если есть возможность, дать пострадавшему кислород
Срочно вызвать скорую помощь
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ПЕРЕЛОМЕ ГРУДИНЫ И ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ
Придать пострадавшему возвышенное положение с
приподнятым изголовьем, освободить место травмы от одежды
Обработать края раны и прикрыть рану салфетками, наложить
герметизирующую повязку
Если есть возможность, дать пострадавшему кислород
Срочно вызвать скорую помощь

9. Первая медицинская помощь при травмах живота

Травма живота возникает от резкого механического воздействия на
переднюю брюшную стенку, органы брюшной полости и забрюшинного
пространства, приводит к выраженным нарушениям функции дыхания и
кровообращения, а в ряде случаев, при разрывах внутренних органов, к
внутренним кровотечениям, острому перитониту, шоку.
При травмах живота пострадавшему нельзя употреблять никакие
таблетки, воду, пищу.
Ушиб брюшной стенки
Травмы
живота
Закрытые повреждения живота, сопровождающиеся
внутрибрюшным кровотечением
Закрытые повреждения живота, сопровождающиеся
разрывом того или иного полого органа
Ранения живота (открытые и закрытые)
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ПОВРЕЖДЕНИИ ЖИВОТА
Уложить пострадавшего на носилки
При внутрибрюшном кровотечении приложить к животу холод
Срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
РАНЕНИИ ЖИВОТА
Наложить на ране стерильную повязку, укрепив ее полосками
лейкопластыря
Если обнажились внутренние органы, нужно накрыть их чистой
влажной тканью или стерильными салфетками
Срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение
Транспортировать пострадавшего осуществлять на носилках в
положении лежа

12. Первая медицинская помощь при травмах в области таза

Травмы тазовой области – комплекс самых
разнообразных повреждений костей таза и
прилегающих к нему мягких тканей и внутренних
органов.
Травмы тазовой области подразделяются на ушибы,
сдавливания и ранения. Пострадавший жалуется на
боль, не может поднять прямую ногу и, сгибая ее в
коленном суставе, волочит стопу. При бессознательном
состоянии пострадавшего определить перелом костей
таза можно по следующим признакам: смещению
кверху какой-либо половины таза, деформации костей
таза, укорочению бедра.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ТАЗА
Уложить пострадавшего на спину, на твердый щит (доски,
фанеру)
Под колени положить скатанное одеяло или пальто так, чтобы
нижние конечности были согнуты в коленях
Дать пострадавшему обезболивающее средство
Срочно вызвать скорую помощь

Детский травматизм. «Беспокойные беседы» — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Детская Республиканская больница»

Это одно из наиболее тяжелых повреждений, лишающее организм опоры, и — при вовлечении в травматический процесс спинного мозга — нарушающее функции внутренних органов и конечностей.

 — Как часто подобные травмы случаются у детей?

Л. Р.: Повреждения позвоночника в детском возрасте встречаются значительно реже, чем другая скелетная травма, и составляют по данным наших и зарубежных авторов от 0,3 до 3,5% общего числа госпитализированных детей с травмами. К сожалению, с ростом общего детского травматизма ежегодно увеличивается и число травм позвоночника. Важно отметить, что с увеличением травм позвоночника возрастает и частота тяжелых повреждений спинного мозга, которые часто приводят к инвалидности ребенка, а иногда и к смерти. Не в первый раз в наших беседах приходится говорить, что на сегодняшний день нет ни одной действующей эффективной программы по профилактике детского травматизма, которая бы позволила снизить частоту и тяжесть любых травм, в том числе и повреждений позвоночника.

– А от чего зависят эти самые частота и тяжесть травм?

Р. К.: Вначале немного расскажем о строении позвоночника. Он представляет собой сложное анатомическое образование и состоит из 33–34 позвонков, образующих 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Каждый позвонок состоит из тела, дужек, остистых и поперечных отростков. Между собой позвонки соединяются эластичными дисками, выполняющими роль «амортизаторов», а также мышцами и связками, которые образуют защитный каркас вокруг позвоночного столба и позволяют осуществлять сгибание, разгибание и наклоны в стороны. Располагаясь друг под другом, позвонки формируют позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг.

Такое сложное строение позвоночника определяет существующее многообразие травм: ушибы мягких тканей, растяжения мышц и связок, повреждения межпозвоночных дисков, подвывихи и вывихи, различные по локализации и характеру (от компрессионного до многооскольчатого, со смещением и без смещения отломков) переломы позвонков, без или с вовлечением в травматический процесс спинного мозга. В свою очередь, клинические проявления, течение, лечебная тактика и исход травмы во многом определяются повреждением спинного мозга, которые подразделяются на сотрясение, ушиб или размозжение (разрыв) с частичным или полным нарушением проводимости.

Повреждения позвоночника могут возникнуть как от прямого силового воздействия на него, так и от резкого и чрезмерного напряжения мышц этой области в момент т.н. рефлекторного сокращения мышц, когда происходит резкое сгибание и разгибание позвоночного столба.

Травмы шейного отдела позвоночника обычно получают при падении с высоты на голову, в момент кувырка через голову, при резком и внезапном повороте или наклоне головы, при ударе по голове, при подтягивании на турнике «за голову», при нырянии – в случае удара головой о дно водоёма. К наиболее частым повреждениям шейного отдела относят растяжения мышц и связок, подвывихи и вывихи, реже встречаются переломы шейных позвонков.

Травма грудного отдела позвоночника возникает, как правило, при падении на спину или когда сила удара перераспределяется таким образом, что основная ее часть приходится на грудной отдел позвоночника.

К причинам, которые приводят к повреждениям поясничного отдела позвоночника, можно отнести падения с большой высоты, когда ребенок приземляется на прямые ноги или на ягодицы (хотя при этом, кроме поясничного, часто страдают крестцовый и копчиковый отделы позвоночника).

Особо следует отметить, что в последние годы увеличилось количество, а также тяжесть травм позвоночника, полученных детьми в результате дорожно-транспортных происшествий. При этом почти в половине случаев дети являются пассажирами транспортных средств. Нередко у них возникает так называемая хлыстовая травма, когда повреждения возникают в шейном отделе позвоночника от резкого разгибания в результате неожиданного столкновения автомобилей. Крайне тяжелые и сложные травмы позвоночника и спинного мозга бывают у детей при мотоциклетной травме, когда повреждаются несколько отделов, а переломы позвонков, как правило, носят многооскольчатый характер.

– В каком возрасте и при каких обстоятельствах дети чаще всего травмируются?

Л. Р.: Группу риска составляют пострадавшие в возрасте 9–15 лет, на долю которых приходится свыше 65% всех случаев повреждений позвоночника детьми, реже (около 30%) травмируются 4–8-летние, и крайне редко (до 5 %) – дети до 4 лет.

Важно помнить, что травму позвоночника ребенок может получить в любом возрасте и в разных ситуациях. Это может быть и дома, и в школе – на уроке физкультуры при неосторожном выполнении упражнения на снаряде или на перемене при падении с лестницы спиной назад. Случается подобное также во время катания на санках или роликах, прыжков на лыжах с трамплина, падения с лошади или велосипеда, при прямом и сильном ударе в спину во время драки или при дорожно-транспортном происшествии (в момент резкого торможения и столкновения машин). Привести к травме могут и падение на спину тяжелого предмета, прыжки в воду вниз головой (особенно ныряние в мелкий водоем). Повреждения можно получить даже во время одевания при резком движении головы, маленькие дети травмируются и при резком испуге, и при неправильном, грубом массаже, и т. д.

Занятия экстремальными видами спорта, часто без должной подготовки, способствуют не просто увеличению числа травмированных с повреждением позвоночника, но и возрастанию удельного веса пострадавших с тяжелой и осложненной (с повреждением спинного мозга) травмой. Так, при езде на велосипеде, мопеде, мотоцикле или роликах подростки не используют различные защитные средства (наколенники, налокотники, защитные шлемы), выполняют различные акробатические элементы на велосипеде, роликах, скейтборде, не задумываясь о последствиях.

– Как отличить травму позвоночника и правильно оказать ребенку первую помощь, при этом не навредив ему?

 Р. К.: Действительно, для того чтобы помощь была эффективной, необходимо не только знать, как это делать, но и своевременно выявить или хотя бы заподозрить травму позвоночника. Наиболее частым признаком является боль, которая локализуется на уровне поврежденного позвонка и усиливается при пальпации (ощупывании) или движении.

При травме шейного отдела позвоночника часто отмечается вынужденное (неестественное) положение головы: она повернута или наклонена в сторону, для уменьшения болевого синдрома плечо на стороне повреждения приподнято кверху.

При травме грудного отдела позвоночника может отмечаться кратковременная (до 10–15 сек) остановка дыхания.

При одновременном повреждении позвоночника и спинного мозга может наблюдаться чувство жжения, ощущение в конечностях тяжести или онемение, ослабление или полное отсутствие движения.

Оказывая первую помощь, очень важно прекратить дальнейшее действие травмирующего (повреждающего) фактора.

При подозрении на не осложненную травму позвоночника правила оказания первой помощи кажутся несложными, однако для предотвращения возможных повреждений спинного мозга требуется четкое их исполнение. Пострадавший должен быть правильно уложен на твердую плоскость (щит), с надежной фиксацией головы при помощи специальных изделий (воротник Шанца) или других подручных средств (например, ватно-марлевых подушек). Под поясничный и шейный отделы позвоночника необходимо подложить валики.

Если ребенок находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить на живот, для профилактики удушения запавшим языком или рвотными массами нужно подложить валики под лоб и плечи, обеспечить срочную доставку пострадавшего в стационар, при этом постоянно контролируя пульс и дыхание.

Если сознание травмированного не нарушено (сохранено) и его положение не угрожает здоровью, то по возможности следует сохранить эту позу и не менять ее до прибытия врача.

Если же ребенок находится без сознания, нуждается в проведении реанимационных мероприятий и его необходимо перевернуть на спину, надо удерживать голову, туловище и ноги вдоль прямой линии и (с помощью нескольких людей) перевернуть его. Ту же технику переворачивания пострадавшего следует использовать при укладывании на носилки или деревянный щит.

Всегда надо помнить, что неправильное оказание первой помощи при травме позвоночника из-за повреждения или сдавления спинного мозга костными фрагментами может привести к такому тяжелому осложнению, как паралич конечностей (отсутствие в них движений и чувствительности).

Категорически запрещается пострадавшего (с подозрением на любую травму позвоночника любой локализации) поднимать за руки и за ноги, сажать и тем более ставить на ноги.

– Расскажите, пожалуйста, об основных направлениях профилактики травмы позвоночника у детей.

Л. Р.: В вопросах профилактики травмы позвоночника, как мы уже отмечали в наших предыдущих беседах, важное место должно отводиться обучению детей безопасному образу жизни.

Родителям и педагогам нужно научить ребенка правильно оценивать, понимать и не допускать развития ситуаций, которые могут привести к травме, тем более к повреждению позвоночника. Для этого очень важно проводить ситуационные разборы наиболее характерных причин и обстоятельств возникновения травмы.

В спортшколах и на занятиях в спортивных секциях, чтобы избежать ненужных травм, необходимо научить детей правильно группироваться при падении со спортивного снаряда, велосипеда, лошади и т.п.

Если родители решили купить своему ребенку ролики или велосипед (мопед), то необходимо сразу приобрести и защитные средства (шлем, наколенники, налокотники).

Строгое и неукоснительное соблюдение правил нахождения детей в салоне машины (дети располагаются только на заднем сидении, пристегиваются ремнями безопасности, на спинках сидений должны быть подголовники, для малышей используются специальные детские кресла) позволит значительно снизить частоту и тяжесть травмы позвоночника. Недопустимо нахождение ребенка на переднем сидении. Непонимание и особую тревогу вызывают ситуации, когда родители едут на переднем сидении с маленькими (грудными) детьми на руках!

Важно помнить и знать, что соблюдение правил дорожного движения, адекватная и реальная оценка непредвиденных ситуаций на дороге позволяют снизить риск получения тяжелой травмы позвоночника. Незнание детьми правил движения не является для них оправдательным фактом, скорее, это упрек родителям

Важным этапом в профилактике у детей посттравматических осложнений, в частности при травме позвоночника, является дифференцированное обучение оказанию первой медицинской помощи их родителей и учителей, водителей транспортных средств и курсантов автошкол, инспекторов дорожно-патрульной службы, пожарных и т.д.

 Грудь нараспашку, или Пощади живота своего

Повреждения органов груди составляют около 12%, а живота – около 25% от общего количества детских травм, требующих госпитализации. Травма груди и живота – одна из ведущих причин гибели детей. Она относится к тяжелым и сложным повреждениям, исход которых трудно прогнозировать, особенно при сочетанных и множественных повреждениях, когда более заметные, но менее опасные для жизни травмы могут «скрыть» тяжелые повреждения внутренних органов груди и живота. Опасность такой травмы заключается еще и в том, что у пострадавших часто отсутствуют ее внешние признаки (гематомы, раны мягких тканей). Поэтому каждый ребенок с подозрением на травму груди и/или живота должен быть госпитализирован.

Тяжесть травмы зависит от многих факторов, в первую очередь от локализации и характера повреждений, величины кровопотери и степени травматического шока.

Выделяют открытые и закрытые повреждения груди и живота, повреждения мягких тканей (ушибы, гематомы, раны). Травма груди может сопровождаться переломами ребер, грудины или ключицы, возможны ушибы и разрывы внутренних органов, магистральных сосудов.

Поверхностные повреждения мягких тканей груди и живота являются легкой травмой, и через 4–5 дней ребенок, как правило, чувствует себя хорошо. Однако ослаблять внимание нельзя, так как легкая на первый взгляд травма может сопровождаться внутренним кровотечением и тяжелыми повреждениями внутренних органов (ушибы и разрывы легкого, сердца, печени, почек, разрывы крупных сосудов и т.д.).

Закрытые повреждения у детей возникают в результате сдавления, при падении на твердый предмет или с высоты, при прямом ударе в грудь или живот кулаком, ногой, выступающими частями машины и т.п.

Основной причиной открытых повреждений являются ранения, нанесенные колющими и режущими предметами, огнестрельные ранения, а также падения на выступающие острые предметы – битое стекло, проволоку, металлические штыри и т.д. Открытые повреждения груди и живота всегда сопровождаются различным по интенсивности и объему кровотечением – внутренним или наружным. Грозными осложнениями открытой травмы груди являются пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость), гемоторакс (аналогичное попадание крови) или их сочетание.

Главные признаки повреждений грудной клетки и внутренних органов – боль, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе, характерное положение ребенка. При поверхностных ранениях мягких тканей отмечается незначительное кровотечение. Повреждение внутренних органов и сосудов может быть следствием механической травмы или ранения костными отломками при переломе ребер, ключицы, грудины; такие случаи часто сопровождаются выраженными нарушениями функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы (частое и поверхностное дыхание, ограничение в дыхании поврежденной половины грудной клетки, учащенный пульс, бледность или синюшность кожных покровов, выделение из раны пенящейся крови при повреждении легкого, свист засасывающегося воздуха при пневмотораксе).

Для травмы живота боль также является наиболее характерным признаком. Если она носит постоянный характер или усиливается в течение первых суток с момента травмы, то можно заподозрить повреждение органов или внутреннее кровотечение. Но дети не всегда могут четко охарактеризовать и локализовать болевые ощущения, что иногда создает трудности в диагностике повреждений.

При травме живота возможны тошнота, рвота, при дыхании ребенок щадит живот. Бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенный пульс, головокружение, шум в ушах, мучительная жажда, недостаток воздуха являются признаками шока и могут свидетельствовать о массивном внутреннем кровотечении при разрывах печени, селезенки, почек или сосудов. При разрыве желудка или кишки, когда их содержимое изливается в брюшную полость, или при открытых и обширных ранениях брюшной полости, когда происходит выпадение внутренних органов наружу, высок риск инфицирования и развития перитонита (воспаление брюшины). При травме внутренних органов живота ребенок лежит на спине или на боку, чаще с подтянутыми к животу коленями. При попытке вывести его из этого положения возникает резкое усиление боли, и он стремится принять прежнюю позу (симптом «ваньки-встаньки»). Если травма живота сопровождается кровотечением в поддиафрагмальное пространство, то при перемене положения у ребенка возникает одышка (затрудненное дыхание).
Наиболее тяжелое и угрожающее жизни состояние наблюдается при одновременном повреждении груди и живота либо наличии другой сочетанной или множественной травмы. Поэтому правильная оценка общего состояния ребенка и тяжести повреждений, своевременное оказание адекватной первой помощи и госпитализация в стационар в первые часы после травмы являются важными моментами в предотвращении развития осложнений, усугубления тяжести состояния ребенка.

Основную группу риска составляют дети 8–11 лет. Они же чаще и получают повреждения груди и живота. Но так травмироваться ребенок может в любом возрасте и при различных обстоятельствах – дома, на улице, в школе, во время драк, подвижных и спортивных игр, катания на роликах, велосипеде или мотоцикле (особенно когда при резком торможении возможен удар о руль), в результате дорожно-транспортных происшествий (при столкновении машин ребенка может зажать в салоне между сиденьями, сдавливая ему грудную клетку и живот), при падении с деревьев, из окон. Дети грудного возраста чаще получают травмы при падении, в основном с небольшой высоты – с дивана, из кроватки, с рук родителей. Очень редко, но все же случается, что маленькие дети по недосмотру родителей выпадают из окон или с балконов.

При травме вначале следует освободить ребенка от стягивающей одежды (расстегнуть ворот рубашки, ремень на брюках, снять свитер), обеспечить ему покой и доступ свежего воздуха, придать полусидячее положение с согнутыми в коленях ногами. К месту травмы приложить холод для уменьшения боли. При подозрении на перелом ребер или ключицы необходимо наложить косыночную повязку для уменьшения боли и предотвращения дальнейшей травматизации тканей отломками. При открытых повреждениях (наружное кровотечение) рекомендуется наложить асептическую (чистую) повязку, при подозрении на пневмоторакс – герметичную повязку для предупреждения дальнейшего попадания воздуха в плевральную полость и инфицирования. Если ребенок без сознания, важно следить за пульсом, дыханием, придать больному полусидячее положение, повернуть голову набок и как можно скорее доставить его в больницу.

Важно помнить, что ребенка с любой травмой груди и живота необходимо как можно быстрее госпитализировать.
Обучение детей безопасному образу жизни, проведение разъяснительных бесед с родителями и детьми – основные звенья профилактики детского травматизма.
Особое внимание следует уделить детям подросткового возраста, поскольку неустойчивая психика ребенка в этот период и его стремление утвердиться в жизни, доказать свою самостоятельность порой приводят к печальным последствиям. Речь идет о падениях с большой высоты (из окон или с крыш домов) в результате суицидальной попытки.

Первая помощь при ДТП: как помочь пострадавшим

Чек-лист для проверки аптечки

Вот полный перечень того, что должно быть в аптечке:

  • Жгут кровоостанавливающий — 1 шт.
  • Бинт марлевый медицинский нестерильный
    5 м х 5 см — 2 шт.
    5 м х 10 см — 2 шт.
    7 м х 14 см — 1 шт.
  • Бинт марлевый медицинский стерильный
    5 м х 7 см — 2 шт.
    5 м х 10 см — 2 шт.
    7 м х 14 см — 1 шт.
  • Пакет перевязочный стерильный — 1 шт.
  • Перчатки медицинские нестерильные — 1 пара.
  • Салфетки марлевые медицинские стерильные
    не менее 16 х 14 см №10 — 1 упаковка.
  • Лейкопластырь бактерицидный,
    не менее 4 х 10 см — 2 шт.
    не менее 1,9 х 7,2 см — 10 шт.
  • Лейкопластырь рулонный,
    не менее 1 х 250 см — 1 шт.
  • Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-устройство-рот» — 1 шт.
  • Ножницы — 1 шт.

Наличие обезболивающих, жаропонижающих и прочих лекарственных препаратов теперь не является обязательным. Однако водитель по собственному желанию может добавить в аптечку анальгин, ибупрофен, парацетамол, гипотермический пакет, средства при болях в сердце, средства при расстройстве желудка и другие.

Регулярно проверяйте содержание вашей автомобильной аптечки и срок годности препаратов!

Оказание первой помощи — Поведение при дорожно-транспортном происшествии

Если в транспортном средстве есть пострадавшие, то сначала необходимо быстро выяснить их состояние. Если начать вытаскивать пострадавших из автомобиля до проведения необходимых обследований и оказания первой помощи, то можно нанести им дополнительные травмы, или, в случае опасных для жизни травм, даже вызвать смерть. Единственным исключением является ситуация, когда автомобиль горит. В этом случае оценка состояния жертвы не имеет существенного значения. Если Вы можете помочь жертве выбраться из машины, не подвергая опасности собственную жизнь, то это нужно сделать незамедлительно.

Исследуя состояние жертвы сначала необходимо проверить, имеется ли у пострадавшего:

  • сознание;
  • дыхание;
  • сердечная деятельность;
  • затем обращают внимание на признаки кровотечения и шока.

В случае дорожно-транспортных происшествий очень велика опасность травм позвоночника. Если есть какие-либо подозрения на это, то пострадавшего нельзя двигать. Если на пассажирах не было ремней безопасности, очень велика опасность множественных травм, когда пострадавший получает одновременно две или более травмы (повреждения грудной клетки, головы, шейного отдела позвоночника, бедренных костей).

Типичные повреждения при происшествиях с мотоциклами – это черепно-мозговые травмы и переломы голеней.

Травмы велосипедистов имеют тот же характер, что и у мотоциклистов, но более легкие. До прибытия скорой помощи важно поддерживать жизненно важные функции пострадавшего и избегать причинения ему дополнительных травм.

Вытаскивать пострадавшего из автомобиля – это, как правило, работа профессионалов, которую должны выполнять одновременно несколько человек. Если нет прямой необходимости вытаскивать пострадавшего из транспортного средства (транспортное средство не горит, не находится в воде и т. д.), то лучше подождать прибытия спасателей и скорой помощи. Если Вы подозреваете у пострадавшего травму позвоночника, то попытайтесь прежде всего зафиксировать его шею. Фиксация шеи означает ее удерживание в неподвижном положении. Для этого лучше всего установить на шею специальную шейную шину, но подойдут и опоры, сделанные из подручных средств. Это действие предотвращает повреждение спинного мозга. Постарайтесь запомнить, что если пострадавшего абсолютно необходимо убрать с места происшествия, то его не перетаскивают, а осторожно волокут, чтобы как можно меньше его двигать и создавать как можно меньшую нагрузку.

Если транспортное средство перевернулось на крышу и внутри находится человек, пристегнутый ремнем безопасности и висящий вниз головой или в ином положении, эту ситуацию следует считать очень опасной. Вес человеческого тела достаточно велик для того, чтобы, упав на голову, он получил серьезные повреждения (тем более, если он уже травмирован). Чтобы избежать такой ситуации, пострадавшего нужно вначале передвинуть так, чтобы его ноги коснулись пола (в данном случае полом будет потолок транспортного средства). Хорошо, если он сможет поддержать себя руками, и помощник тоже его поддержит. Только тогда, когда пострадавший зафиксирован в положении с надежной опорой о пол, можно расстегнуть крепление ремня безопасности.

Презентация, доклад на тему Первая медицинская помощь при черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника (11 класс)

Текст слайда:

Когда возникает необходимость приподнять пострадавшего, следует пользоваться следующими способами:
встать на колено сбоку от пострадавшего, подвести руки под лопатку, голову, шею и приподнять его;
встать на колени у изголовья пострадавшего, подвести руки под плечи и приподнять его.
Ни при каких условиях не разрешается самостоятельное передвижение пострадавшего в случае повреждения нижних конечностей, черепа, органов грудной и брюшной полости.
Если необходимо перенести пострадавшего на носилках, его укладывают осторожно, без сотрясения и в удобном для него положении. Носилки ставят рядом с пострадавшим со стороны повреждения. Два человека встают рядом с больным на одно колено, один из них подводит руки под голову, шею и спину, другой — под крестец и голени. Третий человек подвигает под пострадавшего носилки. Приподнимать носилки нужно осторожно и одновременно, идти обязательно в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях. Идущий впереди обязан предупреждать заднего о всех препятствиях на дороге. При подъеме в гору пострадавшего переносят головой вперед, при спуске с горы — ногами вперед, за исключением случаев повреждения нижних конечностей. Всегда нужно стараться сохранить пострадавшему горизонтальное положение.

Транспортировку в зависимости от характера повреждения осуществляют по следующим правилам:
при переломах костей черепа, повреждениях головы и головного мозга, при переломах позвоночника и костей таза пострадавшего транспортируют только в горизонтальном положении;
при переломах ребер, ключиц наиболее безболезненна транспортировка в положении сидя, но когда пострадавший не может сидеть, транспортировку осуществляют на носилках с приданием ему полусидящего положения;
при ранениях грудной клетки пострадавшего укладывают на раненый бок или на спину в полусидящем положении;
при ранении шеи спереди пострадавшему придают полусидящее положение с наклоном головы к груди в сторону ранения;
при ранениях живота и при внутренних кровотечениях пострадавшего укладывают л а спину, под колени и крестец подкладывают подушку или другой заменяющий ее предмет;
при обморочных состояниях пострадавшего укладывают так, чтобы голова его была ниже ног.

Правила первой помощи питомцу при травмах, отравлениях, приступах, заболеваниях

Правила первой помощи питомцу при травмах, отравлениях, приступах, заболеваниях
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

Травма позвоночника: первая помощь — клиника Мэйо

Если вы подозреваете травму спины или шеи (позвоночника), не перемещайте пострадавшего. Может привести к необратимому параличу и другим серьезным осложнениям. Предположим, что у человека травма позвоночника, если:

  • Имеются свидетельства травмы головы с продолжающимся изменением уровня сознания человека
  • Человек жалуется на сильную боль в шее или спине
  • Травма нанесла значительную силу спине или голове
  • Человек жалуется на слабость, онемение или паралич либо не контролирует свои конечности, мочевой пузырь или кишечник
  • Шея или туловище скручены или расположены странно

Если вы подозреваете, что у кого-то травма позвоночника:

  • Обратитесь за помощью. Позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь.
  • Не двигайте человека. Оберните плотные полотенца или свернутые простыни по обеим сторонам шеи или придерживайте голову и шею, чтобы предотвратить движение.
  • Не двигайте головой или шеей. Окажите как можно больше первой помощи, не двигая человека головой или шеей. Если у человека нет признаков кровообращения (дыхание, кашель или движение), начните СЛР, но не наклоняйте голову назад, чтобы открыть дыхательные пути. Пальцами осторожно обхватите челюсть и поднимите ее вперед.Если у человека нет пульса, начните сжимать грудную клетку.
  • Не снимайте шлем. Если человек носит шлем, не снимайте его. Лицевую маску футбольного шлема следует снимать, если вам нужен доступ к дыхательным путям.
  • Не катайтесь в одиночку. Если вы должны перекатить человека из-за того, что его или ее рвет, задыхается от крови или вы должны убедиться, что человек все еще дышит, вам понадобится как минимум еще один человек. Когда один из вас будет у головы, а другой — рядом с травмированным, работайте вместе, чтобы выровнять голову, шею и спину человека, перекатывая человека на одну сторону.
25 мая 2021 г. Показать ссылки
  1. EmergencyCareForYou: травма шеи или спины. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/neck-or-back-injury/#sm.0001pfsh0ksz9fdgr3c1gytcsyycs. По состоянию на 27 декабря 2018 г.
  2. Walls RM, et al., Eds. Травмы позвоночника. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 декабря 2018 г.
  3. Травма позвоночника. Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/spinal_trauma/spinal_trauma.html?qt=spinal trauma & alt = sh. По состоянию на 27 декабря 2018 г.
  4. Пособие для участника по оказанию первой помощи / СЛР / AED. Американский Красный Крест. https://embed.widencdn.net/pdf/plus/americanredcross/8chdrkbqij/FA_CPR_AED_PM_Optimized.pdf?u=0aormr. По состоянию на 27 декабря 2018 г.

.

Травма головы: Первая помощь — Клиника Мэйо

Чтобы оказать первую помощь человеку с травмой головы, позвоните или позвоните в службу экстренной помощи. Любой из следующих признаков или симптомов может указывать на серьезную травму головы:

Взрослые

  • Сильное кровотечение в голове или лице
  • Кровотечение или утечка жидкости из носа или ушей
  • Рвота
  • Сильная головная боль
  • Изменение сознания более чем на несколько секунд
  • Черно-синее изменение цвета под глазами или за ушами
  • Не дышит
  • Путаница
  • Агитация
  • Утрата баланса
  • Слабость или неспособность использовать руку или ногу
  • Неравный размер зрачка
  • Невнятная речь
  • Изъятия

Детский

  • Любые признаки или симптомы для взрослых
  • Постоянный плач
  • Отказ от еды
  • Выпуклость в мягком месте передней части головы (младенцы)
  • Повторяющаяся рвота

Выполните следующие действия по оказанию первой помощи в ожидании прибытия неотложной медицинской помощи:

  • Не двигайте человека. Пострадавший должен лечь, слегка приподняв голову и плечи. Не двигайте человека без необходимости и избегайте движения шеи человека. Если человек носит шлем, не снимайте его.
  • Остановите кровотечение. Сильно надавите на рану стерильной марлей или чистой тканью. Но не прикладывайте прямое давление к ране, если вы подозреваете перелом черепа.
  • Следите за изменениями дыхания и внимательности. Если у человека нет признаков кровообращения — нет дыхания, кашля или движения — начните СЛР.

Травма головы, которая приводит к симптомам сотрясения мозга, таким как тошнота, неустойчивость, головные боли или трудности с концентрацией внимания, должна быть обследована медицинским работником.

25 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Травма головы. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/head-injury/#sm.000000tccxcow6ctsppinlrvo4ndj. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
  2. Знаки опасности сотрясения мозга. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/headsup/basics/concussion_danger_signs.html. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
  3. Травма шеи или спины. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/neck-or-back-injury/#sm.000000tccxcow6ctsppinlrvo4ndj. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
  4. Черепно-мозговая травма. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/traumatic_brain_injury_tbi/traumatic_brain_injury.html. По состоянию на ноябрь.6 августа 2020 г.
  5. Эванс RW. Острая черепно-мозговая травма (сотрясение мозга) легкой степени у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
  6. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Майо. 10 ноября 2020 г.
  7. Bloom J, et al. Боковая оценка сотрясения мозга. https://uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
  8. Михан В.П. и др. Легкая травма головы у младенцев и детей: ведение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на ноябрь.6 августа 2020 г.
  9. Шутцман С. Незначительная травма головы у младенцев и детей: Оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 ноября 2020 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Первая помощь при травмах головы и позвоночника

Мозг — мягкий и нежный орган. Сильный удар по голове может повредить головной или спинной мозг, даже если нет видимых признаков травмы кожи головы или лица.Вот почему все травмы головы считаются серьезными и должны быть осмотрены вашим врачом или ближайшим отделением неотложной помощи.

Всегда вызывайте «тройной ноль» (000) в скорую помощь в экстренных случаях. Эта статья предлагает рекомендации по оказанию первой помощи, но не заменяет профессиональную медицинскую помощь.

Два типа травм головы


Травмы головы можно разделить на:
  • Открытые — с кровоточащими ранами лица или головы
  • Закрытые — видимых признаков травм лица или головы нет.

Закрытые травмы головы


Мягкий студенистый мозг защищен черепом. Мозг не заполняет череп полностью — он плавает в прозрачной питательной жидкости, называемой спинномозговой жидкостью. Эта жидкость действует как амортизатор, но ее защитное значение ограничено.

Кинетическая энергия небольшого удара по голове или лицу может быть поглощена спинномозговой жидкостью, но сильный удар может разбить мозг о внутреннюю часть черепа. Это может вызвать ушиб головного мозга или разрыв кровеносных сосудов.Если кровь и сыворотка крови начинают выходить, опухоль находится внутри черепа. Внутричерепное давление (давление внутри черепа) может вызвать необратимые повреждения, буквально раздавив мозг.

Симптомы травмы головы


Кровь не является надежным индикатором серьезности травмы головы. Помимо ран, другие симптомы серьезной черепно-мозговой травмы могут включать:
  • Измененное сознание — например, человек может терять сознание на короткие или более длительные периоды времени или может снова быть в сознании, но в замешательстве или сонливости.У них может быть даже кратковременный припадок. Они также могут измениться, улучшаясь на некоторое время и снова ухудшаясь позже.
  • Деформации черепа — сдавления или деформации являются признаками переломов.
  • Прозрачная жидкость из ушей или носа — перелом черепа, особенно перелом основания черепа, может привести к утечке спинномозговой жидкости из ушей или носа.
  • Черные глаза и синяки на коже за ушами — это указывает на то, что сила удара была достаточной для разрыва кровеносных сосудов вокруг глаз и ушей.
  • Изменения зрения — зрачки глаз могут расширяться (увеличиваться) и иметь разные размеры у человека с серьезной травмой головы. Человек может жаловаться на двоение в глазах или помутнение зрения.
  • Тошнота и рвота — это общие побочные эффекты серьезных травм головы, и их всегда следует рассматривать как важные, если они сохраняются.

Первая помощь при травмах головы


В случае серьезной травмы головы всегда вызывайте скорую помощь.

Первая помощь, когда пострадавший находится в сознании.


Посоветуйте пострадавшему свести к минимуму любые движения головы или шеи.Травмы кожи головы могут обильно кровоточить, поэтому контролируйте любую значительную кровопотерю из ран головы с помощью прямого давления и повязки. Осматривая рану, старайтесь не беспокоить образование тромбов в волосах. Успокойте человека и постарайтесь успокоить его.

Первая помощь пострадавшему без сознания


Запрещается перемещать человека, если он не находится в непосредственной опасности. Любое ненужное движение может вызвать более серьезные осложнения самой травмы головы, позвоночника или других связанных травм.Хорошее правило: при травме головы можно повредить и шею.

Ваша роль — защитить раненого от любых потенциальных опасностей на месте происшествия. Вы также должны следить за их проходимостью и дыханием до приезда скорой помощи. Если у человека возникает нарушение дыхания из-за проблем с дыхательными путями, вам может потребоваться очень осторожно запрокинуть его голову назад (и поддержать ее), пока не вернется нормальное дыхание. Если человек перестает дышать или у него нет пульса, может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Лечение сотрясения мозга


Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, возникшая в результате некоторой травмы головы. Этот диагноз ставит врач, когда он уверен, что более серьезной травмы головы не произошло.

Симптомы сотрясения мозга могут сохраняться до трех недель после травмы. Ваш врач или больница проконсультируют вас и вашу семью относительно текущего ухода при выписке домой.

Самое главное, будьте бдительны в отношении любых признаков опасности в течение следующих одного или двух дней, таких как постоянная рвота, потеря координации или сильные или усиливающиеся головные боли, несмотря на обезболивание (обезболивающие).Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Травмы позвоночника


Человек, получивший травму головы, мог также повредить позвоночник. У пожилых людей сила, необходимая для травмы шеи, намного меньше, чем у молодых людей. Это может произойти даже при падении высоты стоя у пожилых людей.

Важно, чтобы голова пострадавшего находилась на одной линии с шеей. Не поворачивайте голову и не позволяйте ей скатываться в сторону. Если можете, сверните футболку, полотенце или подобный мягкий предмет и наденьте им на шею, чтобы голова оставалась прямой.Не пытайтесь переместить их, если в этом нет крайней необходимости.

Признаки и симптомы травм позвоночника могут включать:

  • Тело лежит в неудобном, неестественном положении
  • Кожа кажется липкой и прохладной
  • Сообщение о необычных ощущениях покалывания в конечностях или отсутствии каких-либо ощущений, включая боль
  • Неспособность двигать конечностями.

Малыши и травмы головы


Малыши постоянно падают. Родители должны иметь в виду, что:
  • Падения с высоты собственного роста ребенка обычно недостаточно, чтобы вызвать серьезную травму головы
  • Размер шишки на голове не связан с тяжестью травмы
  • Легкие травмы головы, например шишку на голове можно лечить объятиями и соответствующей возрасту дозой детского обезболивающего сиропа.
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка проявляются какие-либо признаки серьезной травмы головы, особенно если он необычно сонлив или рвёт, если вы считаете, что падение было достаточно сильным, чтобы причинить вред, или если ребенок, казалось, потерял сознание или причинил ему вред. не плачь сразу после падения.

Примеры сильного падения: падение с лестницы, перекатывание со стола для изменения высоты на твердый пол, падение с кровати на твердую поверхность или удар головой о прикроватную мебель.В случае сомнений обратитесь к врачу.

Где получить помощь

  • В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
  • Вашему врачу
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • Линия охраны здоровья матери и ребенка, Виктория (круглосуточно) Тел. 13 22 29

Что следует помнить

  • Всегда вызывайте «тройной ноль» (000) в скорую помощь в экстренных случаях.
  • Наличие или отсутствие крови не является надежным показателем серьезности травмы головы.
  • Симптомы серьезной травмы головы могут включать вытекание прозрачной жидкости из носа или ушей, изменение сознания или период потери сознания, деформации черепа, изменения зрения, ушибы глаз и ушей, тошноту и рвоту.
  • Человек, получивший травму головы, мог также повредить позвоночник.

Травма головы, первая помощь: состояние, лечение и фотографии — Руководство по оказанию первой помощи

54384 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда…
Изображения травмы головы, первая помощь

Обзор

Травмы головы могут затрагивать любую или все части головы: кожу головы, череп, головной мозг, спинномозговую жидкость и кровеносные сосуды.Травма головы может быть внутренней или внешней, либо и той, и другой. Внешние травмы могут стать причиной перелома черепа. Внутренняя травма, например, удар головного мозга внутрь черепа, может вызвать внутричерепное кровотечение.

Удар, достаточно сильный, чтобы повредить голову, также может повредить шею. Имея дело с травмой головы, крайне важно позаботиться о потенциальной травме шеи / позвоночника.

Руководство по оказанию первой помощи
Если вы подозреваете серьезную травму головы или шеи, обратитесь в службу экстренной медицинской помощи.В случае потенциальной травмы шеи очень важно не двигать человека без крайней необходимости. В ожидании неотложной медицинской помощи следует предпринять следующие меры по оказанию первой помощи:

  1. Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение человека.
  2. Поощряйте человека лежать неподвижно, если он / она в сознании; если человек без сознания, стабилизируйте его / ее голову и шею, взявшись за руки с обеих сторон головы и предотвращая любое движение.
  3. Если есть кровотечение, попытайтесь его остановить.
    • При любой поверхностной травме кожи головы используйте чистую повязку и надавите прямо.
    • При подозрении на перелом черепа: закройте рану чистой повязкой без давления. Примечание: не пытайтесь удалить посторонние предметы, которые могут быть в ране.
  4. Если человека рвет, как это часто бывает после травм головы, попытайтесь защитить его / ее дыхательные пути, чтобы он / она не задохнулся и не вдохнул их.
    • Если человек находится в сознании и нет подозрений на травму шеи, наклоните его / ее вперед и положите опору на лоб.
    • Если человек находится в сознании и есть подозрение на травму шеи, поддержите его / ее шею и голову и перекатите человека в сторону.
    • Если человек без сознания, предположите, что у него травма шеи, поддержите его / ее шею и голову и перекатите человека в сторону.
  5. При появлении отека на голове приложите лед.
В случае подозрения на легкую травму головы, например, шишку на голове у ребенка, приложите лед к области отека и наблюдайте за человеком в течение как минимум 24 часов.В некоторых случаях серьезных травм головы симптомы могут проявляться позже. Во время наблюдения необходимо соблюдать следующие правила:
  • Спросите человека, каковы его симптомы, если возможно.
  • Если человек хочет спать, позвольте ему / ей это сделать, но будите человека каждые 2–3 часа и проверяйте его бдительность, задавая такие вопросы, как его адрес или номер телефона.
  • Попросите человека есть легкоусвояемые продукты и избегать приема лекарств, отпускаемых без рецепта.
  • Продолжайте наблюдать за человеком на предмет признаков более серьезной травмы (например, многократная рвота, спутанность сознания, сильная головная боль, ригидность шеи, чрезмерная сонливость или иное ненормальное поведение).
Примечание: Не позволяйте человеку употреблять алкоголь в течение 48 часов после травмы головы.

Кто в опасности?

Риск получить травму головы может любой. Те, кто занимается спортом, и маленькие дети, особенно те, кто учится ходить, особенно подвержены травмам головы.

Признаки и симптомы

Травма головы может проявляться по-разному в зависимости от тяжести и типа травмы. Многие симптомы травмы головы следующие:

  • Кровотечение, вмятины и другие очевидные признаки травмы, включая кровотечение из ушей, носа или рта.( Примечание: количество крови от травмы не обязательно указывает на тяжесть травмы.)
  • Сильная головная боль
  • Постоянная рвота
  • Снижение бдительности человека, включая потерю сознания, сонливость или невнятную речь
  • Жесткая шея
  • Судороги
  • Неравномерный размер зрачка
  • Необычные движения глаз
  • Слабость или невозможность использовать руку или ногу
  • Замедленное дыхание
У младенцев обратите внимание на отек головы, особенно в мягком месте. череп (родничок) на макушке.Дети склонны к травмам головы, но особенно устойчивы к ним. Если у ребенка появляется шишка на голове, а затем проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов или он ведет себя менее энергично в течение следующих 24 часов, это может быть признаком более серьезной травмы.

Когда обращаться за медицинской помощью

При серьезной травме головы и / или подозрении на травму шеи обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если травма головы не выглядит серьезной и нет подозрений на травму шеи, наблюдайте за человеком, как указано в приведенных выше мерах по уходу за собой.Если серьезные симптомы развиваются в течение следующих 24 часов (или более), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя дети особенно устойчивы к незначительной травме головы, важно внимательно следить за их поведением после травмы головы, поскольку они часто не могут выразить свои симптомы словами. Хорошее практическое правило состоит в том, что если ребенок не ведет себя как он или она вскоре после травмы или в любое время в течение 24 часов после травмы, обратитесь за медицинской помощью.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Лечение травмы головы широко варьируется в зависимости от тяжести и локализации травмы.

При незначительной травме головы врач, скорее всего, обезболит и прочистит все порезы, а также будет искать посторонние предметы в пораженной области. При необходимости разрезы закроют швами, скобами или специальным клеем. Пациенту, скорее всего, дадут болеутоляющее, такое как ацетаминофен (Тайленол®), и пропишут постельный режим, лед при отеках и жидкости.

Тяжелая травма головы требует наблюдения и обследования. Внутренняя травма может вызвать давление в черепе, что может быть очень опасным и даже привести к смерти.Врач проведет зондирование, чтобы проверить такое давление. В таком случае может потребоваться операция.

Могут произойти изъятия, и к ним будут применяться соответствующие меры.

Врач может сделать прививку от столбняка, если рана грязная или глубокая, если предыдущая прививка была сделана более 5 лет назад. Если инфекция происходит в месте раны, назначают антибиотики.

Надежных ссылок

MedlinePlus: травмы головы

Скорая помощь при травмах головы и черепно-мозговых травмах

После травмы вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если вы не уверены, получили ли вы серьезную травму головы.Пока вы ждете, пока профессионал оценит ваше состояние, клиника Мэйо отмечает, что вам следует:

  • Не засыпать
  • Следить за дыханием пострадавшего и подготовиться к проведению СЛР
  • Надавить на открытые раны, чтобы остановить кровотечение
  • Продолжить травмированный человек все еще

На первый взгляд незначительная травма может за считанные секунды обернуться смертельным исходом. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об оказании неотложной первой помощи при травмах головы и черепно-мозговых травмах.В зависимости от фактов и обстоятельств ваших травм вы можете иметь право на компенсацию.

Определение того, что является травмой головы или черепно-мозговой травмой

Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) травма головы определяется как любая травма кожи головы, черепа или головного мозга. Это может быть небольшая шишка на голове или серьезная травма головного мозга. Даже быстрое покачивание головой может вызвать травму головы, даже если не происходит реального удара головой.

Примеры травм головы и черепно-мозговых травм могут включать:

  • Сотрясения головного мозга
  • Гематомы
  • Кровоизлияния в мозг
  • Переломы черепа
  • Раны черепа

Некоторые травмы головы становятся очевидными сразу, а другие требуют нескольких часов или дней. дольше, чтобы стать очевидным.Еще труднее обнаружить другие виды травм головы. Своевременная медицинская помощь может иметь огромное значение для вашего выздоровления и качества жизни.

Чтобы получить бесплатную юридическую консультацию, позвоните по телефону (212) 732-2929

Что делать, если у вас травма головы?

На месте происшествия главное сохранять спокойствие. Паника по поводу своего состояния может вызвать повышение артериального давления, что приведет к увеличению внутреннего кровотечения. Вам также следует:

  • Позвонить 911.Если вы можете сделать это сами — отлично. Если нет, попросите кого-нибудь сделать это за вас. Это может быть прохожий, коллега по работе или друг.
  • Надавите на рану. Если у вас открытая рана, надавите, чтобы остановить кровотечение. Голова полна крошечных кровеносных сосудов, из-за которых небольшая рана может показаться опасной для жизни. Тем не менее, вы не должны рисковать и не должны оказывать давление при подозрении на перелом черепа.
  • Бодрствовать. Если вы дезориентированы, не можете говорить или не можете вспомнить определенные детали, постарайтесь не спать, пока вас не оценит профессионал.Если вы заснете, врачам будет труднее оценить ваше состояние, иначе вы можете впасть в кому.

Не делайте предположений о своем состоянии. Это может иметь опасные для жизни последствия.

Что делать, если у кого-то есть очевидная или подозреваемая травма головы?

Ваша первая приоритетная задача — позвонить в службу 911 или доставить пострадавшего в отделение неотложной помощи. Если вы находитесь на месте происшествия:

  • Не позволяйте раненому спать
  • Давите на открытые раны
  • Не допускайте дальнейших травм пострадавшего
  • Держите пострадавшего в неподвижном состоянии

Если вас больше нет на месте происшествия на месте происшествия следует отвести пострадавшего к врачу.Поделитесь всем, что вы знаете о ситуации, с лечащим врачом. Им потребуется каждая деталь, чтобы пострадавший получил надлежащую помощь. Вы должны сообщить эту информацию при обращении за медицинской помощью.

Когда кто-то попадает в больницу с травмой головы, его медицинская бригада должна действовать быстро. Однако, если у них нет под рукой профиля здоровья пациента, они не могут принимать обоснованные решения. Независимо от того, обращаетесь ли вы или ваш любимый человек за медицинской помощью, вы должны указать:

  • Возраст
  • Предыдущее состояние здоровья
  • Текущие лекарства
  • Подробная информация о несчастном случае

Вы также должны сообщить, как давно произошла травма .

Щелкните, чтобы связаться с нашими юристами по травмам сегодня

У вас есть юридические возможности, если вы получили травму головы

Клиника Мэйо сообщает, что многие травмы головы являются результатом падений, спортивных мероприятий и дорожно-транспортных происшествий. В этих ситуациях другая сторона может нести ответственность за убытки потерпевшего.

Наша команда гордится тем, что помогает тем, кто получил травмы головы из-за халатности. Мы представляем этих заявителей с 1988 года.Мы можем вам помочь:

  • Тщательно выясните причину ваших травм. Мы проведем тщательное расследование вашего несчастного случая, соберем и сохраним доказательства, соберем все медицинские записи, касающиеся вашего состояния и прогноза, и наймем всех необходимых экспертов, чтобы доказать вину и полную степень ваших травм.
  • Подайте иск или иск от вашего имени. После того, как мы проведем полное расследование вашей претензии, мы обеспечим ее своевременную подачу и, при необходимости, подадим иск от вашего имени.Если мы не сможем договориться о справедливом урегулировании вашего дела, мы подготовим и представим ваше дело перед присяжными в суде.

У вас есть ограниченный период времени для получения компенсации после травмы головы в Нью-Йорке. Связавшись с нашей командой, вы можете сделать первый шаг к возмещению ущерба и защите своих прав. Однако не откладывайте. Если вы не подадите претензию до установленного срока, вам может быть отказано в получении компенсации, которую вы заслуживаете.

Заполните бесплатную форму оценки случая прямо сейчас

Мы уже обеспечивали компенсацию жертвам травм головы в прошлом

Наша команда полностью понимает, насколько пугающей может быть травма головы.Иногда судебный процесс может быть сложнее, чем сама травма. Вам не нужно беспокоиться о судебном разбирательстве в одиночку. Мы можем использовать наш многолетний опыт, чтобы обеспечить вам справедливую и разумную компенсацию.

Вот несколько примеров наших предыдущих успехов:

  • Мы добились выплаты судебного вознаграждения в размере 6,3 миллиона долларов в пользу женщины, которая была сбита полицейским мотороллером. У нее отек мозга и множественные переломы черепа.
  • Мы вернули 6 долларов.2 миллиона для клиента, получившего черепно-мозговую травму после столкновения с фургоном.
  • Мы выиграли 1 миллион долларов для нашего 60-летнего клиента, который получил травму головы после того, как споткнулся о коврик от дождя здания.

Позвоните в Dansker & Aspromonte Associates, чтобы узнать больше.

Неотложная первая помощь при травмах головы и черепно-мозговых травмах имеет решающее значение после несчастного случая. Также важно учитывать ваши юридические возможности. Если вы или ваш любимый человек получили травму головы из-за халатности, наша команда может потребовать компенсацию от вашего имени.Наберите (212) 732-2929, чтобы начать бесплатную консультацию.

Позвоните или отправьте текстовое сообщение (212) 732-2929 или заполните бесплатную форму оценки случая

St John Guide по оказанию первой помощи при травмах головы

Травмы головы, такие как сотрясение мозга, компрессия головного мозга и перелом черепа, трудно определить специалисту по оказанию первой помощи, поэтому все травмы головы следует лечить одинаково.

Перелом черепа Вид мозга сзади

Симптомы и признаки — могут присутствовать не все

  • измененное состояние сознания, часто ухудшающееся со временем
  • затуманенное зрение или двоение в глазах
  • колющая головная боль
  • тошнота или рвота
  • потеря равновесия и координации
  • изменение чувствительности в пальцах или на одной стороне тела
  • потеря кратковременной памяти — эл.грамм. Последние события
  • шумное дыхание
  • утечка жидкости из носа или одного уха
  • история удара по голове

Чем вы можете помочь

1. Оценить пациента

  • Оцените сознательное состояние пациента.
  • Если пациент не полностью в сознании, положите пациента на бок в поддерживаемом положении.
  • Каждые несколько минут проверяйте, свободны ли дыхательные пути и нет ли признаков жизни.
  • Если в сознании, помогите пациенту отдохнуть в наиболее удобном положении.
  • Иногда пациенты с травмами головы могут нервничать. Обратитесь к друзьям или родственникам, чтобы они успокоили и успокоили пациента. Если возникнет угроза безопасности пациента или окружающих, подумайте о том, чтобы позвонить в полицию.

Звоните 111, скорая помощь.

2. Оказывать помощь до прибытия скорой помощи

  • Закройте любую рану стерильной повязкой.
  • Если есть выделения из ушей или носа, накройте это место стерильной повязкой.

НЕ забивайте уши или нос повязками.

3. Наблюдать за пациентом

  • НЕ оставляйте пациента одного и постоянно следите за уровнем дыхания и сознания.
  • Проверьте и обработайте любые другие травмы, которые могли быть упущены из виду.

4. Поддержание тепла тела

  • Слегка накройте пациента одеждой или одеялом и защитите его от экстремальных температур.

Всегда обращайтесь к врачу для осмотра пациента в случае травмы головы, даже если кажется, что наступило полное выздоровление. В некоторых случаях распознавание серьезных травм головы может быть отложено на 24–48 часов из-за постепенного увеличения отека или синяков вокруг мозга.

  • Примечание: при подозрении на травму головы у игрока во время контактных видов спорта, оказывающий первую помощь должен порекомендовать пациенту не возвращаться к игре.Пациент должен быть осмотрен врачом для разрешения продолжить игру.

Имейте под рукой информацию, когда она вам больше всего нужна.
Купить Справочник по оказанию первой помощи >>


Получите практические навыки, которые помогут спасти жизнь.
Записаться на курс первой помощи >>

Тяжелая травма головы — травмы и первая помощь

Тяжелую травму головы всегда нужно лечить в больнице, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Первичное лечение

Медицинские работники, лечащие вас, будут уделять приоритетное внимание любым потенциально опасным для жизни травмам.

Например, они могут:

  • проверьте, свободны ли дыхательные пути
  • проверьте свое дыхание и начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР или рот в рот)
  • стабилизирует шею и позвоночник — например, с помощью шейного бандажа
  • остановить любое сильное кровотечение
  • обезболивает, если вы испытываете сильную боль
  • наложите шину на любые сломанные или сломанные кости (закрепив их в правильном положении)

Когда ваше состояние стабилизируется, вам сделают компьютерную томографию (КТ), чтобы определить тяжесть травмы.

Подробнее о диагностике тяжелой травмы головы.

Наблюдение

Если вам необходимо остаться в больнице для наблюдения, лечащие врачи будут регулярно проверять:

  • ваш уровень сознания и насколько вы бдительны
  • размер ваших зрачков и насколько хорошо они реагируют на свет
  • насколько хорошо вы двигаете руками и ногами
  • ваше дыхание, частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в вашей крови

Эти проверки будут проводиться каждые полчаса до тех пор, пока не станет ясно, что вы знаете, кто и где находитесь, вы можете говорить и двигаться в соответствии с запросом, и ваши глаза открыты.После этого проверки будут реже.

Если результаты компьютерной томографии показывают кровотечение или опухоль внутри черепа, может быть установлено небольшое устройство, называемое монитором внутричерепного давления (ВЧД). Тонкая проволока будет вставлена ​​в пространство между черепом и мозгом через небольшое отверстие, просверленное в черепе. Провод прикреплен к электронному устройству, которое будет предупреждать персонал больницы о любых изменениях давления внутри вашего черепа.

Порезы и ссадины

Любые внешние порезы или ссадины на голове будут очищены и обработаны, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение или инфекцию.Если в ране есть инородные тела, например битое стекло, их необходимо удалить.

Глубокие или большие порезы, возможно, необходимо закрыть швами, пока они не заживут. Можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг пореза, чтобы вы не чувствовали боли.

Нейрохирургия

Нейрохирургия — это любой вид хирургии, применяемый для лечения проблем нервной системы (проблем с головным, спинным мозгом и нервами). В случае тяжелой травмы головы нейрохирургия обычно проводится на головном мозге.

Возможные причины нейрохирургии:

  • кровоизлияние — сильное кровотечение внутри головы, такое как субарахноидальное кровоизлияние, которое оказывает давление на мозг и может привести к травме головного мозга и, в тяжелых случаях, к смерти
  • гематома — сгусток крови внутри вашей головы, например субдуральная гематома, которая также может оказывать давление на мозг
  • ушибы головного мозга — синяки на головном мозге, которые могут перерасти в сгустки крови
  • Перелом черепа (см. Ниже)

Эти проблемы будут выявлены во время тестов и компьютерной томографии.Если требуется операция, нейрохирург (специалист в области хирургии головного мозга и нервной системы) может прийти и поговорить с вами или вашей семьей об этом.

Однако, поскольку перечисленные выше проблемы могут быть серьезными и могут потребовать срочного лечения, может не хватить времени на обсуждение операции до ее проведения. В таких случаях ваш хирург найдет время, чтобы обсудить детали операции с вами и вашей семьей после операции.

Краниотомия

Трепанация черепа — один из основных видов хирургического лечения тяжелых травм головы.

Во время трепанации черепа в черепе делается отверстие, чтобы хирург мог получить доступ к вашему мозгу. Процедура будет проводиться под общим наркозом, поэтому вы будете без сознания и не почувствуете боли или дискомфорта.

Хирург удалит все сгустки крови, которые могли образоваться в вашем мозгу, и восстановит поврежденные кровеносные сосуды. Как только любое кровотечение внутри вашего мозга остановится, удаленный кусок кости черепа будет заменен и прикреплен с помощью небольших металлических винтов.

Переломы черепа

Ваш череп может быть сломан во время травмы головы. КТ поможет определить степень травмы.

Существуют разные типы переломов черепа, в том числе:

  • простой (закрытый) перелом — при котором кожа не порвалась и окружающие ткани не повреждены
  • сложный (открытый) перелом — кожа и ткань повреждены, а мозг обнажен
  • линейный перелом — перелом кости выглядит как прямая линия
  • вдавленный перелом — при раздавливании части черепа внутрь
  • базальный перелом — перелом основания черепа

Открытые переломы часто бывают серьезными, поскольку при повреждении кожи повышается риск бактериальной инфекции.Вдавленные переломы также могут быть очень серьезными, потому что маленькие кусочки кости могут давить внутрь на мозг.

Лечение переломов черепа

Большинство переломов черепа заживают сами по себе, особенно если это простые линейные переломы. Процесс заживления может занять много месяцев, хотя любая боль обычно проходит через 5-10 дней.

Если у вас открытый перелом, могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Если у вас тяжелый или вдавленный перелом, может потребоваться операция, чтобы предотвратить повреждение головного мозга.Обычно это проводится под общим наркозом.

Во время операции любые части кости, которые были вдавлены внутрь, могут быть удалены и возвращены в их правильное положение. При необходимости можно использовать металлическую проволоку или сетку, чтобы соединить части вашего черепа.

Как только кость вернется на место, она должна зажить естественным образом. Ваш хирург сможет более подробно объяснить вам процедуру.

После операции

В зависимости от серьезности вашей операции вам может потребоваться восстановление в отделении интенсивной терапии (ICU).Это небольшая специализированная палата, где за вами будут постоянно наблюдать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *