Первые признаки сифилис у женщин: Лечение сифилиса — симптомы и признаки, что такое и как проявляется сифилис

Содержание

твердый шанкр и сыпь — клиника «Добробут»

Лечение сифилиса у женщин при беременности

Наиболее серьезным заболеванием, передающимся половым путем, считается сифилис. Особенно опасен и коварен сифилис у женщин, которые часто замечают болезнь только на поздних стадиях. Поскольку последствия врожденного сифилиса у детей могут быть весьма тяжелыми (если ребенок не погибает на последних месяцах беременности или сразу после рождения, то у него развиваются поражения внутренних органов и кожи), при постановке на учет беременные женщины обязательно сдают анализ «на сифилис».

Возбудитель заболевания – бледная трепонема. Заражение происходит через травмированные участки кожи и слизистых оболочек, чаще всего во время половых контактов. Через микротравмы возбудитель заболевания попадает в кровоток. Спустя 3-4 недели после контакта на месте внедрения появляется небольшая язва – сифилома. Сифилис у женщин опасен тем, что сифилома часто расположена во влагалище или даже на шейке матки. Она безболезненна, а потому долго остается незамеченной. Болезнь без лечения прогрессирует. О том, как передается бытовой сифилис и какой имеет инкубационный период, о симптомах заболевания и стандартной схеме лечения мы расскажем ниже.

Как проявляется первичный и вторичный сифилис

Периоды протекания сифилиса:

  • инкубационный: с момента заражения до появления видимых признаков заболевания. Длится от двух недель до трех месяцев;
  • первичный: со времени появления твердого шанкра на месте внедрения возбудителя. Первый признак сифилиса на ранних стадиях – шанкр. Он имеет вид эрозии или язвочки цвета красного мяса. Диагностика твердого шанкра во рту и на губах иногда бывает затруднена из-за его атипичной формы. Через неделю увеличиваются и уплотняются близлежащие лимфатические узлы. Спустя 2-3 недели увеличиваются в размере все лимфатические узлы, возникает слабость, головная боль;
  • вторичный: появляется кожная сыпь, которая может исчезать без лечения, а затем вновь появляться. Виды высыпаний: узелковые, пузырьковые, гнойничковые. Через 5-6 месяцев возможно выпадение волос, поражение нервной системы. Подробнее о том, как проявляется первичный и вторичный сифилис, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/;
  • третичный: при отсутствии лечения наступает через 3,5-4 года. Поражаются многие ткани и органы, вплоть до спинного и головного мозга.

Первый симптом заражения половым сифилисом у мужчин – появление твердого шанкра (единичного или множественных). Язва (эрозия) обычно локализуется в области гениталий (чаще на половом члене).

Как сдать анализ крови на скрытый сифилис

Анализ на сифилис в обязательном порядке сдают беременные, доноры, некоторые категории работников (медицинский персонал, повара), пациенты перед плановой операцией. Положительный результат теста на сифилис не всегда говорит о том, что у человека ЗППП. Анализы могут быть ложноположительными при острых и хронических заболеваниях, недавней вакцинации и некоторых других состояниях. Объясняется это тем, что в крови пациента имеются иммуноглобулины, которые схожи с антитрепонемными антителами. Отсюда и ложноположительный результат на сифилис. В таких случаях для получения достоверных результатов проводят повторный тест – определение в биоматериале не антител, а самого возбудителя (трепонемы).

Однако определить скрытый сифилис или поздние его формы прямыми методами нельзя, поэтому в клинической практике их используют исключительно для подтверждения диагноза. Как сдать анализ крови на скрытый сифилис? Для этой цели пользуются непрямыми методами, например всем известной RW (Реакция Вассермана). Однако сейчас применяют и более современные методы: реакцию микропреципитации (РМП) и РПР-тест (RPR).

Лечение сифилиса

При своевременной диагностике и начале лечения на первой стадии возможно выздоровление в течение 2-3 недель. Если болезнь запущена, то лечение может растянуться на два года, поэтому важно своевременно диагностировать сифилис. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины – сифилис у них часто протекает в скрытой форме, а характерные симптомы появляются лишь на поздних стадиях.

Основные направления медикаментозной терапии:

  • антибиотики группы пенициллина;
  • антигистаминные препараты;
  • витамины;
  • биостимуляторы.

С момента изобретения пенициллина антибиотики этой группы выступают препаратами выбора. К лекарственным средствам высокой активности относятся Бициллин-1, Ретарпен, Экстенциллин. При непереносимости этого ряда антибиотиков назначают препараты резервной группы – тетрациклины и макролиды. Витамины и биостимуляторы назначают для повышения защитных сил организма. Необходимо учитывать возможность развития вагинального кандидоза при применении высоких доз антибиотиков. Женщинам параллельно проводят противогрибковую терапию. Неспецифическое лечение (пиротерапия, аутогемотерапия) показано при злокачественном и рецидивирующем течении болезни. Лечение сифилиса у женщин при беременности проводят препаратами группы пенициллина, что относительно безопасно как для матери, так и для будущего ребенка.

Самолечение при сифилисе недопустимо, так как может привести к развитию устойчивых форм возбудителя. Своевременное обращение к дерматовенерологу и правильно подобранная терапия позволяют полностью победить болезнь.

Связанные услуги:
Консультация инфекциониста
Лабораторное исследование крови

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Содержание: 

  1. Как передается сифилис?

  2. Симптомы сифилиса у женщин

  3. Стадии заболевания

  4. Диагностика сифилиса

  5. Лечение сифилиса у женщин

  6. Осложнения сифилиса

  7. Профилактика сифилиса

Сифилис – это бактериальное заболевание, которое передается половым путем. Ежегодно его диагностируют более чем у 6 млн человек. Сифилис является не только одной из наиболее распространенных венерических инфекций, но и очень опасных из-за высокого риска осложнений. В отличие от других ИППП, кроме половых органов, он также поражает нервную систему, внутренние органы и кожу.

При своевременной диагностике сифилис хорошо поддается лечению, но многие пациенты упускают момент появления первых симптомов и не обращаются к врачу. Также в ряде случаев болезнь протекает в скрытой форме на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В результате выявление инфекции затягивается, что приводит к ее распространению по организму и развитию осложнений.

Как передается сифилис?

Развитие сифилиса вызывает бледная трепонема – это бактерия, которая передается от человека к человеку. Она проникает в организм через небольшие трещины, царапины, раны на коже и слизистых оболочках.

Чаще всего заражение происходит при половом контакте с инфицированным партнером. О наличии заболевания он может даже не знать, так как существуют его скрытые формы. В редких случаях инфекция может передаться при использовании нестерильных шприцов или интимных вещей.

Также сифилис передается от матери к ребенку во время внутриутробного развития и родов.

Бытовое заражение при посещении общественных бассейнов, саун и т.д. маловероятно, так как вне организма бактерии быстро погибают.

Симптомы сифилиса у женщин

Сифилис развивается этапами, на каждом из которых симптомы заболевания меняются. Инкубационный период составляет от 1 до 13 недель – в течение этого времени могут появиться первые признаки заболевания. Однако их отсутствие не гарантирует, что заражение не произошло. Если такой риск существует, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

Симптомами сифилиса могут быть:

  • язвы (шанкры) на половых органах и/или во рту;

  • мелкая сыпь, распространяющаяся по всему телу;

  • боль в горле;

  • увеличение лимфоузлов;

  • повышенная температура;

  • смена периодов улучшения и ухудшения самочувствия.

Стадии заболевания

В зависимости от стадии развития сифилис разделяют на:

  • первичный;

  • вторичный;

  • третичный.

Первый симптом первичного сифилиса – небольшая язва, которую называют шанкр. У женщин она может появиться в зоне половых органов, ануса или на шейке матки. Такая язва развивается безболезненно и очень часто остается незамеченной. В большинстве случаев на первой стадии сифилиса появляется только один шанкр, но иногда их может быть несколько.

В течение 3-6 недель шанкр самостоятельно заживает, однако это говорит не о выздоровлении, а о переходе болезни на следующую стадию.

Симптомом сифилиса на второй стадии является сыпь, которая внешне напоминает крапивницу. Начинается она, как правило, на туловище и постепенно распространяется по всему телу вплоть до ладоней и ступней.

Чаще всего такая сыпь не вызывает зуда и болезненных ощущений. Иногда она сопровождается образованием небольших наростов, внешне похожих на бородавки. Они могут появляться на половых органах, а также во рту.

У некоторых пациентов в это время также появляется температура, боль в горле, увеличение лимфоузлов и очаговое выпадение волос.

Если на этом этапе сифилис также остается не диагностированным и пациент не получает лечения, болезнь переходит в третью – латентную стадию. Она сопровождается улучшением самочувствия, исчезновением симптомов и скрытым развитием инфекции. Длиться этот период может от нескольких месяцев до нескольких лет. В течение первого года возможно периодическое чередование периодов обострения и ремиссии.

Последняя стадия сифилиса характеризуется распространением инфекции на другие органы, в частности нервную систему, головной мозг, глаза, печень, суставы и костные ткани. Такие осложнения развиваются у 15-30% пациентов, которые своевременно не прошли лечение. Но инфекция может поразить внутренние органы на любой стадии болезни, даже на ранней.

Диагностика сифилиса

Диагностику и лечение сифилиса проводят врачи разных специальностей. При подозрении на инфекцию женщине нужно обратиться к гинекологу или дерматовенерологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит анализы для подтверждения диагноза.

Выявить сифилис можно с помощью:

  • анализов урогенитальных выделений, соскобов с шанкров;

  • анализов крови.

При осложненных случаях также могут потребоваться консультации профильных специалистов и проведение дополнительной диагностики.

Лечение сифилиса у женщин

Специалисты «Оксфорд Медикал» рассказывают, что сифилис лечат медикаментозно. Основной является антибиотикотерапия, которую назначают для уничтожения бактериального возбудителя. Пациенту могут рекомендовать препараты для перорального приема или инъекционного введения. Вид антибиотиков, дозировку и длительность терапии определяют индивидуально, учитывая стадию заболевания.

Кроме этого, при необходимости применяют противовоспалительные и другие препараты, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Начальные формы сифилиса хорошо поддаются лечению, поэтому пациентов не госпитализируют. Но при развитии осложнений лечение проводят в стационаре.

Во время лечения пациентам рекомендуют:

  • воздерживаться от половых контактов;

  • тщательно соблюдать все правила гигиены;

  • принимать все препараты, назначенные врачом и не заниматься самолечением;

  • рассказать о болезни партнеру для прохождения им диагностики и при необходимости лечения.

Эффективность терапии проверяют с помощью анализов. Их проводят после завершения курса антибиотиков, а также через 1-2 месяца. Анализы позволяют убедиться, что инфекция не осталась в организме в скрытой форме.

Осложнения сифилиса

Без своевременного и правильно подобранного лечения сифилис может вызвать тяжелые осложнения. Наиболее распространенными являются со стороны:

  • кожи – образование небольших шишек (бородавок), которые после терапии обычно проходят;

  • нервной системы – головная боль, менингит, потеря слуха и/или зрения, инсульт, недержание мочи и пр.;

  • сердечно-сосудистой системы – воспаление сердечной мышцы, образования аневризмы аорты, поражение сосудов и клапанов сердца;

  • иммунной системы – ослабление иммунитета и высокий риск заражения другими инфекциями.

Особую опасность сифилис представляет для беременных женщин, поэтому в течение 9 месяцев дважды назначают скрининговые исследования.

Во время беременности инфекция может вызвать:

  • осложнения беременности;

  • прерывание беременности;

  • преждевременные роды;

  • внутриутробное заражение плода, что опасно развитием анатомических отклонений и поражением внутренних органов.

Профилактика сифилиса

Для снижения риска заражения сифилисом специалисты рекомендуют:

  • воздерживаться от случайных половых контактов;

  • использовать контактные контрацептивы при любом виде секса;

  • отказаться от вредных привычек, употребления наркотиков;

  • пользоваться только индивидуальными средствами гигиены;

  • регулярно сдавать анализы на сифилис, особенно если есть риск заражения.

Источники:

Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 

Syphilis_Monograph 

Medscape 

Сопутствующие услуги: 

Лечение ЗППП 

Первые признаки и последующие симптомы сифилиса.

Сифилис может протекать в классической, скрытой или бессимптомной форме. Классическое развитие сифилиса разделяется на 4 основные периода — инкубационный, первичный, вторичный и третичный. 

Инкубационный период начинается с момента, когда возбудитель попал в организм, и продолжается до появления первых признаков болезни — твёрдого шанкра. В этот период болезнь внешне никак не проявляется, хотя трепонемы продолжают размножаться в организме. 

От момента заражения до образования твёрдого шанкра проходит 3-4 недели. В медицинской практике нередки случаи, когда эта стадия удлиняется до 3-х месяцев, либо укорачивается до двух недель и даже 10 дней.  

Первичный сифилис. Первые признаки сифилиса — как проявляется инфекция?

После инкубационного периода наступает стадия первичного сифилиса, когда в месте вхождения возбудителя образуется шанкр. 

Внешне шанкр — это язвочка, чаще всего округлой или овальной формы с чёткими краями и ровным плотным дном. Она не причиняет больному никакого дискомфорта, не зудит и не болит. 

Если твердый шанкр осложняется бактериальной или трихомонадной инфекцией, то возникает отек, сопутствующее воспаление, болевые ощущения при касании, или гнойные отделения.  

Твердый шанкр ещё называют «первичной сифиломой».  

Выделения язвы содержат множество возбудителей сифилиса (трепонем) и являются чрезвычайно заразными для людей, контактирующих с больным. 

Чаще всего твердый шанкр возникает на половых органах, хотя возможна и другая его локализация. По расположению шанкр может быть:

  • экстрагенитальным (располагаться во рту — на языке, в горле, на десне, на губе, на лице, на лобке, на ноге, на молочной железе, около анального отверстия и др.),
  • генитальным (до 90% всех случаев, с локализацией дефекта кожи или слизистой на члене, во влагалище, на больших или малых половых губах, у 10 – 20% женщин – на шейке матки),
  • биполярным (когда несколько шанкров одновременное появляются на разных частях тела). 

75% экстрагенитальных первичных сифилом располагаются в области головы, на лице и в горле.  Расположенные вне половых органов, твердые шанкры могут выглядеть атипично, иногда не очень заметно, что и не побуждает человека немедленно обратиться к врачу.

Через несколько дней после появления шанкра, ближайшие к нему лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, легко определяются при пальпации. При этом

анализы крови на сифилис могут оставаться отрицательными, а стать положительными лишь на 6-й, либо 7-й неделе развития болезни. 

Лечение первичного сифилиса можно проводить в стационаре или в амбулаторных условиях, но в любом случае под наблюдением врача венеролога. Если первичные симптомы болезни обнаружены у одного из постоянных половых партнеров, то второго также необходимо обследовать и провести превентивное лечение. 

Если затягивать с лечением, то болезнь может прогрессировать, ухудшая тем самым общее состояние больного. 

Так как твердый шанкр выступает одним из первых симптомов сифилиса, при его появлении нужно незамедлительно обращаться к венерологу для обследования и лечения. Кроме того, именно на стадии первичной эрозии сифилитическую инфекцию легче всего вылечить. В противном случае болезнь будет прогрессировать и излечение становится более проблематичным, сложным, длительным.

Первичный период сифилиса завершается появлением генерализованных высыпаний на коже и слизистых оболочках (в среднем спустя 2,5 — 3 месяца после заражения).

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис. Для этой стадии характерно образование на туловище яркой сыпи. Высыпания могут выглядеть как дерматиты  (кожные, аллергические заболевания ), поэтому при появлении сыпи обязательно требуется консультация врача — дерматовенеролога. Язвочка заживает самостоятельно, бесследно или оставляя рубчик, не беспокоит и проходит спустя пару недель даже без лечения. Но анализы крови на сифилис становятся резко положительными. От момента заражения проходит 1.5 — 2 месяца, а человек болеет и не знает об этом. 

Далее, сыпь на теле проходит самостоятельно и больного человека вводит в заблуждение, высыпания прошли, язвочки нет — ЗДОРОВ! Но, через 1-2 месяца сифилитическая  картина повторяется с новой силой: сифилитическая ангина, полиаденит (все лимфатические узлы увеличиваются и болезненны), температура повышается, появляется общая слабость, сыпь на теле ( менее яркая ), на ладонях и на подошвах — папулы, выпадение волос  и т.д. Бледная трепонема начинает внедряться во все внутренние органы и системы, не оставляя им шанса нормально функционировать.

Третичный сифилис

Третичный сифилис может проявляться в том случае, если пациент длительное время не получает должного лечения (от 5-ти лет и выше). На данной стадии внутри органов и костей образуются гуммы, разрушающие человека. Появляется гнусавый голос, проваливается нос и поражаются головной, а также спинной мозг (нейросифилис).

Мы сможем Вам помочь! Не откладывайте заботу о здоровье на завтра!!!

ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

СИФИЛИС СЕГОДНЯ

      В ХХ веке с появлением антибиотиков ситуация несколько изменилась к лучшему, хотя сифилис до сих пор считается одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Тем не менее, в конце ХХ века Россия переживала настоящую эпидемию сифилиса. Приведем только некоторые цифры. В 1989 году его частота составляла 4,3 случая на 100 000 человек. И вот цифры, которые кажутся нереальными, до того они страшны: к 1997 году (то есть меньше, чем за 10 лет) уровень заболеваемости сифилисом составлял возрос в 70 раз (277,3 случая на 100 000 населения). При этом нужно прибавить к ним еще и те случаи сифилиса, которые не были зарегистрированы официально. Врачи-венерологи полагают, что с учетом незарегистрированных случаев уровень заболеваемости сифилисом был тогда  в 2-3 раза выше. Кроме того, не забудем, что среднестатистические показатели рассчитываются исходя из общего количества населения страны, включая грудных детей и стариков. Естественно, что среди сексуально-активной части жителей России заболеваемость сифилисом еще выше. Мужчины и женщины заражаются сифилисом одинаково часто. Сейчас волна заболеваемости постепенно уменьшается, но «больное поколение» середины 90-х все еще может рожать больных детей, поэтому говорить о стабилизации ситуации пока преждевременно. 

 
Бледная трепонема
        Сифилис — венерическое заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема, ранее она называлась бледная спирохета. По форме бледная трепонема спиралевидна и под микроскопом напоминает штопор. если продолжать аналогию со штопором, она как бы ввинчивается в трещинку кожи или слизистой.  Бледная трепонема чрезвычайно подвижна, поэтому при малейшей возможности проникнуть внутрь организма, она делает это очень быстро. Каждая бледная трепонема при размножении делится на несколько частей. Проникнув в организм человека, бледные трепонемы начинают размножаться, поражая внутренние органы и ткани, по которым они быстро распространяются. При этом они по-прежнему живут и размножаются на слизистых оболочках, и легко передаются при половом или, в особенно сложных случаях, при близком бытовом контакте (через общее полотенце или посуду, например). Именно поэтому сифилис настолько заразен и распространяется с огромной скоростью.
Важно знать и о том, что стойкого иммунитета к бледным трепонемам организм не вырабатывает, поэтому повторное заражение возможно даже после полного излечения, например, в паре, где болели оба партнера, а лечился только один.
         Опасность трепонем и в том, что они прекрасно чувствуют себя не только внутри организма человека, но и во внешней влажной среде, где они могут ждать своего часа несколько дней.  Поэтому они спокойно могут прожить несколько часов, например, на посуде, которой пользовался больной сифилисом человек, и с нее при благоприятных для себя обстоятельствах «перебраться» к новому «владельцу». Они практически нечувствительны к охлаждению.  Даже после смерти больного сифилисом бледные трепонемы могут сохранять жизнедеятельность довольно долгое время, до 96 часов. Замораживание тоже не лишает их жизненной силы – по данным экспериментов, бледные трепонемы сохраняли жизнеспособность, проведя год при температуре -78°С.  Однако при высыхании, под воздействием дезинфицирующих веществ, кислот и щелочей трепонемы быстро гибнут. Пагубно действует на них высокая температура: при температуре в 55°С трепонемы погибают в течение 15 минут. При кипячении же трепонема гибнет мгновенно.
          Сифилис протекает хронически, без соответствующего лечения в течение многих лет, десятилетий. Он  характеризуется поражением не только кожи, но и слизистых оболочек, внутренних органов, крупных сосудов, костно-мышечной и нервной систем.
Сифилис с момента заражения является общим инфекционным заболеванием и отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения.  
В период обострения сифилиса на слизистых оболочках, коже, во внутренних органах наблюдаются активные проявления заболевания.
Во время скрытого периода клинических признаков сифилиса не наблюдается при визуальном осмотре, однако, серологические реакции крови остаются резко положительными. Скрытому и «стертому» течению сифилиса способствует самостоятельное употребление антибиотиков, в том числе, по поводу другого заболевания, например, «простуды», ангины..
            Симптомы сифилиса. Как правило, сифилис протекает в четыре периода, каждый из которых характеризуется определенными симптомами. Сифилис иногда называют «болезнью-обезьяной», потому что его симптомы сифилиса могут быть похожи на симптомы множества других заболеваний.  Известны случаи, когда больной обследовался многими врачами разных специальностей, пока ему не предлагали сдать анализ крови на сифилис. Анализ давал положительные результаты, и только после этого становилось понятно, что симптомы, которые больной относил к диабету, гастриту или онкологическим проблемам, в действительности были порождены сифилисом.
Стадии сифилиса: Инкубационный период, продолжительностью в 3-4 недели, длится с момента попадания в организм больного бледной трепонемы, то есть с момента заражения, до образования твердого шанкра. Длительность инкубационного периода может быть больше и меньше среднего значения: разброс составляет от 10 до 80 дней. Больной в это время уже представляет опасность для окружающих, он заразен, хотя может и сам пока не знать о своем заболевании.

  • ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС — стадия сифилиса, характеризующаяся появлением твёрдого шанкра, представляющего собой эрозию или язву. Диаметр шанкра составляет 10-20 мм. Локализуется шанкр наиболее часто на половых органах: в венечной борозде, на головке полового члена, внутреннем и наружном листках крайней плоти; реже — на коже мошонки и лобка, на больших или малых половых губах. Также шанкр может встречаться вне половых органов — наиболее часто красной кайме губ, сосках молочных железы, в горле (на миндалинах).
         Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы. При отсутствии лечения этот период длится около 2-х месяцев, в конце первичного периода у ряда больных возникают общие симптомы сифилиса, проявляющиеся нарастающей слабостью, снижением аппетита, недомоганием, болями в мышцах и суставах (бледные трепонемы через грудной лимфатический проток поступают в кровь). В этой стадии сифилиса на коже туловища, на слизистой оболочке рта появляются высыпания, свидетельствующие о переходе первичного сифилиса во вторичный.
  • ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС — стадия заболевания, обусловленная распространением бледной трепонемы через кровь по всему организму. Вторичный сифилис проявляется различными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Течение вторичного сифилиса волнообразное: период активных проявлений сменяется скрытой формой сифилиса. Серологические реакции крови остаются резко положительными во все периоды сифилиса.
    Вторичный сифилис длится 3-4 года и  характеризуется также увеличением нескольких групп лимфатических узлов и, иногда, поражением нервной системы, ряда внутренних органов..
  • ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС — следующая за вторичным сифилисом стадия, которая характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и нервной системы с возникновением в них больших язв — сифилитических гумм. Клинические признаки третичного сифилиса могут проявиться спустя многие годы после длительного бессимптомного течения болезни с момента заражения сифилисом. Главной причиной, влияющей на формирование третичного сифилиса, является отсутствие или неполноценное лечение больных более ранними формами сифилиса.
  • СКРЫТЫЙ СИФИЛИС (syphilis latens) — сифилис, при котором отсутствуют признаки поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, однако серологические реакции крови на сифилис положительные. Ранний скрытый cифилис — скрытый сифилис, с момента заражения которым прошло менее 2 лет. Поздний скрытый сифилис — с момента заражения прошло более 2 лет. Большинство больных этой формой сифилиса выявляются при различных профилактических медицинских обследованиях, диспансерных осмотрах. 
  • СИФИЛИС ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ — сифилис, при котором поражены внутренние органы (сердце, лёгкие, печень, головной мозг, спинной мозг, желудок, почки).

 ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ СИФИЛИСОМ

       Бытовой  — сифилис, заражение которым происходит в быту: через посуду, полотенца, зубные щетки и т.д. Наиболее частый путь инфицирования сифилисом, более 97%, — половой, при различных формах половых контактов, в том числе оральных.
Редко заражение сифилисом может произойти при тесном бытовом контакте, в исключительных случаях — через предметы обихода. Возможно заражение сифилисом через молоко кормящей женщины, больной сифилисом. Случаев заражения сифилисом через мочу и пот не отмечено. В слюне бледные трепонемы могут находиться лишь в случае, когда имеются высыпания на слизистой оболочке полости рта.
Сифилисом можно заразиться через сперму больного при отсутствии у него видимых изменений на половых органах. При переливании донорской крови больного сифилисом развивается трансфузионный сифилис. Возможно заражение медицинских работников при осмотре больных сифилисом, проведении лечебных процедур и манипуляций, во время оперативного вмешательства. 

Лечение сифилиса. Первые признаки сифилиса у женщин. Сифилис симптомы.

Сифилис – заболевание, которого боятся, пожалуй, больше всего. Вызывает его бактериальный возбудитель – спирохета. Сифилис передаётся от человека к человеку половым путём. Возможность заразиться бытовым путем – через рукопожатие, контакт с полотенцем, дверной ручкой и т.п. – практически равна нулю.

Считается, что сифилис прибыл в Европу из Америки. Его привезли моряки Христофора Колумба, и на рубеже 15 – 16 веков в Европе вспыхнула первая пандемия этой болезни, подробней о ней можно прочитать в этом историческом эссе. Сегодня, когда средства личной защиты доступны каждому, и каждый знает об опасности ЗППП, сифилис всё равно поражает 3-4 человека из 1000 населения.

  • Первая стадия

Примерно через 3-4 недели после незащищенного полового акта на половом члене у мужчины появляется язвочка. Она называется твёрдый шанкр – если её потрогать, то у основания она твёрдая. Иногда она выглядит как прыщик, иногда как язвочка с кратером. Она безболезненна, не беспокоит. Обычно человек думает, что это натёртость, или укус, или аллергия. Классически половым контактом считается вагинальный. Но помимо него, могут быть и анальный контакт, и оральный. При оральном заражении шанкр образуется на губе или на нёбе. Шанкр в анальном отверстии пациенты часто путают с острой формой геморроя и не всегда догадываются сдать анализы. Вслед за появлением шанкра увеличиваются лимфоузлы, но человек может этого не почувствовать. Если пациент обнаружил шанкр и обратился к врачу – сифилис удастся вылечить на первой стадии.

  • Вторая стадия

Через какое-то время твёрдый шанкр проходит сам, лимфоузлы уменьшаются. Но примерно через полгода – а с учётом широкого приёма антибиотиков может пройти и год, и полтора – у человека возникают неспецифические высыпания на коже. Даже врачи иногда могут принять их за аллергическую реакцию, а пациент к тому времени уже и забыл про ту язвочку (шанкр), которая его никак не беспокоила. На ладонях появляются папулы – узелки красного цвета. Вокруг шеи возникает лейкодерма – то, что раньше называлось «ожерелье Венеры». Сегодня встречается много стёртых форм вторичного сифилиса, вместо классического «ожерелья Венеры» возникает 2-3 непонятных пятна, которые не всегда может опознать даже врач. Если диагноз не был поставлен, сифилис развивается дальше.

  • Третья стадия

Третичный сифилис характеризуется гуммозными изменениями в тканях. Гумма (сифилитическая гранулёма) – это узел в тканях, в котором, концентрируются спирохеты. Чаще гуммы возникают в печени, мягких тканях, в стенке аорты. Ткани необратимо разрушаются, образуются грубые узлы. Если спирохета попадает в стволы нервной системы – развивается крайне опасное состояние — нейрофисилис. Однако спинная сухотка (форма позднего нейросифилиса, характеризующаяся поражением центральной нервной системы) сейчас практически не встречается. Спинной сухоткой страдал художник Михаил Врубель – отсюда и взялись его демоны. Подробней о трагедии Врубеля и его врачах можно прочитать в этой статье.

  • Ширококонечные кондиломы

Ширококонечными кондиломами не стоит путать с остроконечными кондиломами, которые бывают при вирусе папилломы человека. Раньше ширококонечные кондиломы возникали на 2 и 3 стадии сифилиса. Но сейчас то ли в силу широкого применения антибиотиков, то ли по каким-то другим причинам кондиломы могут возникнуть и в первую стадию. Из-за разницы анатомии половых органов мужчины обнаруживают кондиломы легче, чем женщины. Если вы видите или чувствуете, что на половых органах появилась кондилома – не пытайтесь определить по Интернету, ширококонечная она или нет, сразу идите к врачу.

  • Анализ на сифилис

Через 3 недели после случайной половой связи без средств предохранения (включая оральный и анальный контакты), необходимо сдать специфический анализ RW (реакция Вассермана, или просто «анализ на сифилис»). Раньше сдавать анализ смысла нет, поскольку иммунный ответ организма ещё не выработался, и анализ может дать ложно-отрицательный ответ. Анализ на сифилис можно сдать в любой частной лаборатории, но лучше всего обратиться в диспансер по месту жительства.

Важно понимать — если заражение сифилисом произошло, анализ RW всегда будет положительным. Только у 1 из 10 пациентов маркер сифилиса исчезает после проведения курса лечения. Наличие маркера (положительный анализ RW) может вызвать лишние вопросы при госпитализации, родовспоможении, профессиональных осмотрах на работе. Поэтому заболевшему человеку необходимо проходить только легальное лечение в государственном медицинском учреждении, имеющем лицензию на лечение сифилиса. Такое учреждение выдаст пациенту справку о том, что сифилис был, пациент прошёл курс лечения, стоял на учёте и с учёта снят, здоров. Ни одна частная клиника не имеет права лечить сифилис и выдавать подобные справки! Частная клиника может только поставить диагноз и направить пациента в государственное медицинское учреждение.

  • Лечение сифилиса

Сегодня во всём мире сифилис легко лечится пролонгированными антибиотиками пенициллинового ряда, которые до недавнего времени были доступны и в России. Лечение сифилиса пролонгированными антибиотиками — это всего 4 инъекции экстенциллина. Но сейчас в России этот препарат недоступен, и в лечении сифилиса используются бициллин или пенициллин – 6 инъекций ежедневно в течение 10 дней, лечение сложное. Задача государства – сделать пациента не заразным для общества. Везде в мире при выявлении сифилиса пациенту делается первая инъекция антибиотика пролонгированного действия экстенциллина – после этого он уже не заразен. Лечение бициллином или пенициллином не дает такого быстрого эффекта и человек продолжает представлять опасность для половых партнеров до окончания курса лечения бициллином. При аллергии на пенициллин возможно лечение препаратами второго ряда, например, тетрациклинами.

  • Что делать, если произошел случайный незащищенный половой акт

Специфические антитела на сифилис и ВИЧ появляются в крови через 3 — 4 недели после заражения. Но обратиться к врачу следует через 1 неделю после подозрительного полового контакта. Никаких препаратов до обращения к врачу принимать нельзя. Врач назначит специальное лабораторное исследование «иммуноблот». Это высокоспецифичный и высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить следы формирующихся антител к возбудителю сифилиса.

Пациентам, которые в прошлом уже болели сифилисом, важно понимать разницу между суммарным анализом на иммуноглобулины M и G и их определением в крови по отдельности. Их суммарный анализ всегда будет положительным, потому что иммуноглобулин G сохраняется в крови у ранее болевших сифилисом. О новом заражении свидетельствует только иммуноглобулин M. Это довольно сложный вопрос, самому решать его с помощью интернета не стоит.

После подозрительного незащищённого полового акта обязательно берётся анализ крови на сифилис, анализ на ВИЧ (он тоже берётся не раньше чем через 3-4 недели после контакта) и на гепатит С, который легко передаётся половым путём. Одновременно с этим берётся соскоб из уретры или из влагалища и шейки матки на маркёры заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. К их возбудителям относятся гонококк, трихомонада, уреаплазма, метаплазма, хламидия, кандида, гарднерелла. Единственно верный подход при подозрительном незащищённом половом акте – сдать весь набор анализов.

  • Как защититься от заболеваний, передающихся половым путём

Хороший презерватив гарантирует защиту от ЗППП при том условии, что он правильно надет, что он не лопнул, что экстрагенитальные контакты – оральный и анальный – тоже были проведены в презервативе. На сегодняшний день лучшей защиты от ЗППП, чем презерватив, нет. Обработка половых органов препаратам типа мирамистина не эффективна!

Твёрдый шанкр: диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Твёрдый шанкр (первичный склероз, первичная сифилома, первичная эрозия) — первый клинический признак сифилиса, венерического заболевания, вызываемого бледной трепонемой (спирохетой). Твёрдый шанкр появляется на том месте, где инфекция проникла в организм. Французы говорят, что при сифилисе первым наказуется то место, которым согрешили. С момента появления твёрдого шанкра начинается первичный период сифилиса, который продолжается до возникновения на коже больного множественных сифилитических высыпаний.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. Диагностика
  3. Лечение

ФАКТ: Твердый шанкр может появиться в любом месте, где был контакт с больным сифилисом: на гениталиях, на коже лобка, бёдер, мошонки, живота, во рту или на губах, в анальной области, на коже рук. Поэтому презерватив часто не спасает от заражения сифилисом.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Симптомы и диагностика

Твёрдый шанкр чаще всего выглядит как ровная эрозия округлой или овальной формы красного цвета с гладким блестящим дном. Размеры эрозии могут колебаться от 1-3 мм до 2-4 см. Через 8-14 дней после возникновения твердого шанкра начинают увеличиваться ближайшие к нему лимфатические узлы. Иногда в первичном периоде сифилиса, ближе к концу, перед появлением высыпаний, у больных сифилисом возникает недомогание, бессонница, головная боль, потеря аппетита, повышенная раздражительность, боли в костях и суставах, повышение температуры. Возможен индуративный отёк гениталий.

Встречаются и атипичные формы твёрдого шанкра. Так примерно у 15% больных сифилисом твёрдый шанкр имеет характер не поверхностной эрозии, а глубокой язвы. Язвенный твёрдый шанкр при постановке диагноза важно отличать от мягкого шанкра: язвы, которая может сопровождать некоторые дерматологические и венерические заболевания. Одной из атипичных форм твёрдого шанкра также является отёк в области крайней плоти у мужчин и половых губ у женщин, отёчный орган сильно увеличивается в размерах, становится очень плотным на ощупь, но безболезненным. Периоды развития

Первичный период сифилиса делится на первичный серонегативный сифилис, когда реакции крови (реакция Вассермана) ещё отрицательные (первые 3-4 недели от возникновения твёрдого шанкра) и первичный серопозитивный сифилис, когда реакции крови становятся положительными.

Лечение

Твёрдый шанкр заживает самостоятельно, даже без лечения, через 1-2 месяца после возникновения. Если твёрдый шанкр представлял собой язву, на его месте может остаться рубец, эрозийные шанкры проходят без следа. Это, впрочем, не означает, что болезнь позади. Исчезновение твёрдого шанкра говорит о том, что сифилис перешёл в латентную форму, во время которой в организме идёт обильное размножение бледных трепонем.

проваливается ли нос, откуда берутся язвы на веках и почему Саратовская область в лидерах по заболеваемости?

Саратовская область снова лидер по заболеваемости сифилисом. О том, что это за болезнь, как ей можно заразиться, чем лечить и почему мы в лидерах, мы поговорили с дерматовенерологом клиники «Альфа-Центр Здоровья» Марией Маркиной.

Второй месяц подряд Саратовская область уверенно держит первое место среди российских регионов по заболеваемости сифилисом. Впрочем, в почетную первую пятерку она входит почти всегда. В региональном минздраве считают, что подобное лидерство – это даже хорошо. Оно показывает, что метод выявления заболевших у нас более качественный, чем везде. Даже в столицах.

 

Возбудитель 

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который живет только и исключительно в организме человека. Во внешней среде неустойчив, хотя и может долгое время сохраняться при низких температурах. Например, при температуре -18 градусов цисты и споры бледной трепонемы могут жить до года. Можно поэкспериментировать, но,  конечно, никто не заставит вас хранить телесные жидкости в собственной морозилке.

Бледная трепонема боится бытовой химии и прекрасно смывается с тарелок и ложек в водосток, где и погибает. Для нее губительны антисептики, кислоты, щелочи и т.д.

 

Пути заражения 

Бледная трепонема попадает в организм человека вместе с жидкостями – слюной, спермой или кровью. Поэтому и путей заражения несколько. 

  • Самый частый путь, конечно, половой. Партнер, с которым вы практикуете незащищенный секс, причем не только генитальный, но и оральный, вполне может подарить вам бледную трепонему.
  • Заразиться сифилисом можно и контактно-бытовым способом.
     – Есть вдвоем из одной тарелки, пользоваться одной ложкой или вилкой не гигиенично, — объясняет Мария Маркина. – Не стоит облизывать детскую соску-пустышку, а потом совать ее ребенку в рот. Так дети могут заразиться от родителей. Или привычка была у наших бабушек – пожевать еду, а потом дать ее ребенку. Так тоже делать не надо.
    При этом, бытовой сифилис встречается сейчас крайне редко, поскольку и уровень грамотности стал повыше, и уровень жизни с советских времен подрос.
  • Трансплацентарный путь – когда ребенок от больной матери получает бледную трепонему внутриутробно.
  • Сифилис можно заполучить при переливании крови от больного человека здоровому. Такой путь заражения называется трансфузионным. Конечно, в Центре переливания крови на наличие возбудителей сифилиса проверяется вся донорская кровь. Но в редких случаях бледная трепонема может «проскочить» фильтр. В инкубационном периоде болезни тест на сифилис дает отрицательный результат.   
  • Профессиональный путь заражения: он грозит в основном медицинским работникам: врачам-хирургам, медсёстрам, которые забирают кровь или делают инъекции. Так же риску заражения подвержены врачи-косметологи. 
Мария Маркина. Фото Матвей Фляжников 

Сифилис. Инкубационный период 

В среднем, от момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 30-35 дней. Анализ крови в эти дни положительным не будет.

— Если у человека есть хронические сопутствующие заболевания, ВИЧ-инфекция, пожилой возраст, то инкубационный период может сокращаться до 8-15 дней, — объясняет Маркина. – Если человек здоров и активен, инкубационный период может увеличиваться.

 

Твердый шанкр. Первичный сифилис 

Инкубационный период заканчивается, болезнь проявляется.  И вот тут-то человек готов заподозрить, что с ним что-то не так: скорее всего, в этот момент на половых органах появятся эрозивные дефекты. Тот самый пресловутый твердый шанкр – образование в месте проникновения бактерии в тело. Обычно, шанкр сопровождает регионарный лимфоденит – увеличение лимфатического узла рядом с местом кожного поражения. 

— Нет, это не всегда лимфоузлы в паховой области, — объясняет Маркина. – Твердый шанкр может быть на слизистой губ, щек, на коже вокруг рта, на лице. Иногда их выявляют даже на слизистой век. Все зависит от того, каким был половой акт. Соответственно, воспаляются ближайшие к эрозивным дефектам лимфоузлы. 

Третий признак – лимфангит, то есть, воспаление и увеличение лимфатического сосуда. 

Совершенно необязательно, что все три симптома проявят себя одновременно. Но чаще всего сочетаются твердый шанкр и воспаление лимфоузлов.

Обычно первичный сифилис длится от 6 до 8 недель, если проигнорировать симптомы и не начать лечить.  

— Далеко не всегда язвы на слизистой означают сифилис, — говорит дерматовенеролог. – Есть мягкий шанкр, появление которого вызывает другой микроорганизм, язвы могут  быть проявлением генитального герпеса, похожие проявления могут вызывать стрептококковые инфекции. Иногда язвы и микротравмы на половых органах появляются из-за неправильного использования секс-игрушек. А также потому, что партнеры случайно или нарочно травмируют друг друга. 

В общем, если вы обнаружили язвы на половых органах, необязательно сразу кидаться на партнера с кулаками и обвинять в измене. Но это точно стопроцентный повод обратиться к врачу и сдать кровь на сифилис. 

При положительном результате придется «сдать» врачу и всех половых партнеров за ближайшие полтора-два месяца, которым теперь тоже, скорее всего, потребуется лечение.

 

Сыпь на ладошках. Вторичный сифилис 

Симтоматика вторичного сифилиса отличается от первой стадии заболевания. Длится, если не лечить, 3-4 года, проявляется высыпаниями на коже и слизистых. И имеет волнообразное течение: симптомы то проявляются, то разрешаются полностью.  Все зависит от количества бледных трепонем в организме – насколько с бактерией справляется иммунитет. 

Сыпь бывает разная по размеру, характеру и местам высыпания. Но в отличие от прочих кожных поражений, при сифилисе сыпь появляется на ладонях и ступнях. Если перед вами человек с высыпаниями на ступнях и ладонях, лучше не рисковать, а, к примеру, попросить перед контактом справку от венеролога. 

Фото Матвей Фляжников 

Поражение внутренних органов. Третичный сифилис 

На этом этапе кожные поражения сохраняются.  Поражаются внутренние органы. 

— Чаще всего это поражение головного мозга и нервной системы, — говорит Мария Маркина. – Нейросифилис. Иногда он протекает бессимптомно, либо проявляется симптоматикой других неврологических заболеваний. Сифилис может вызывать менингит, инсульт, менингомиелит, спинную сухотку, прогрессивный паралич. Слабеют мышечные рефлексы, начинаются парестезии, боли.

 

Провалившийся нос… 

-…это не миф, но за то время, что я училась и работаю, я таких пациентов не встречала, — говорит Маркина. 

Западение носа вообще довольно редкое явление и проявляется только в третичном сифилисе. Но так как за свою жизнь средний человек довольно часто принимает самые разные антибиотики, то эти препараты могут сдерживать развитие бледной трепонемы в организме.

Об антибиотиках в качестве отступления 

-Антибактериальная эра человечество ни к чему хорошему не приведет, — комментирует ситуацию с бесконтрольным приемом антибактериальных препаратов Мария Маркина. – Наши люди привыкли по каждому чиху глотать антибиотики, забывая или не зная о том, что у бактерий развивается устойчивость к препаратам. Для лечения привычных инфекций приходится использовать антибиотики из резервного списка.

Что такое резервный антибактериальный препарат? Это когда перепробованы в лечении практически все группы антибактериальных препаратов, а эффекта нет. Тогда используют резервный антибиотик. Список резервных антибактериальных препаратов с каждым годом становится все короче. И однажды мы просто не справимся с суперинфекцией, потому что кому-то важно лечить антибиотиками пустячный насморк.

 

Как лечить сифилис? 

Сифилис прекрасно лечится антибиотиками. Выбор лечения зависит стадии болезни, клинических проявлений и характера течения. Препарат для лечения, его дозу препарата, длительность его применения выбирает врач. Лечить себя гуглом не надо.

Кому-то требуется стационарное лечение, а кто-то лечится амбулаторно. Надо помнить, что сифилис – это хроническое инфекционное заболевание. А человек, однажды подхвативший бледную трепонему, еще очень долго остается на диспансерном учете у дерматовенеролога. 

— Даже при пролеченном сифилисе кровь, бывает, «крестит», — объясняет Маркина. — Это на медицинском сленге означает – дает положительный результат на сифилис. Степень заражения определяется количеством крестиков в результате анализа. При этом пациент уже не заразен. Поэтому каждому переболевшему выдается специальная справка, которую человек предъявляет в другой больнице, где при поступлении берут кровь на сифилис. 

Ежегодно переболевших сифилисом госпитализируют и проводят профилактическое лечение. 

Донорами крови такие люди быть уже не могут. 

Фото Матвей Фляжников 

Опасный возраст 

Наибольшее число заражений сифилисом приходится на людей в возрасте от 16 до 39 лет – время активной половой жизни. Но сейчас по медстандартам врачи обязаны обследовать на сифилис всех молодых людей (и девушек) от 13 лет. 

Что интересно, мужчины болеют сифилисом в 2-4 раза чаще, чем женщины.

 

Целоваться через платок. Личные методы профилактики 

Первое и главное – понимать, с кем вы вступаете в половую связь. Знаете ли вы этого человека, можете ли ему доверять? Лучше, конечно, сразу просить справку о том, что у человека нет инфекций, передающихся половым путем. Что он здоров и безопасен. 

— Спрашивать о том, когда ты в последний раз был у врача, а документ покажи? – это серьезный психологический барьер, — говорит врач. – У вас конфетно-букетный период, бабочки в животе, а тут ты со своим – справку давай! Сразу как будто вся романтика обнуляется. Однако лучше уж один раз испытать неловкость, чем потом столкнуться с последствиями заболевания. Но и барьерный путь контрацепции тоже никто не отменял. Хотя даже при поцелуях все равно сохраняется риск заражения. 

В проникающем сексе с малознакомым (это тот, у кого свежей справки нет) партнером надо обязательно использовать презерватив. Незащищенный оральный секс при отсутствии кондома не выход! (помним про поцелуи). 

Не следует пользоваться столовыми приборами, которыми пользовался кто-то до вас, на унитаз в общественном месте лучше стелить одноразовое гигиеническое сиденье. Про пустышки, детей и жеваный мякиш мы говорили выше.

 

И просветительская работа! Государственные меры профилактики 

Ежегодная диспансеризация. По медицинским стандартам каждый человек в России должен раз в год пройти медосмотр – сдать кровь на ВИЧ и сифилис, сделать флюорографию, женщины должны посетить гинеколога, мужчины – хирурга. Следить за этим должны учреждения образования и руководители предприятий, раз в год отправляя учеников, студентов и сотрудников на профосмотр. 

Повышение уровня жизни. Давно замечено, что, чем ниже уровень жизни, тем выше заболеваемость. Человек из глухой деревни, у которого домик с удобствами на улице и баня раз в месяц, может легко пропустить первые признаки того же сифилиса. Или просто не сможет обратиться за медицинской помощью. 

Просветительская работа. Раньше врачи с лекциями об инфекциях и заболеваниях, передающихся половым путем, приходили в школы, вузы, колледжи, на производства. Рассказывали о способах заражения и методах контрацепции. Сейчас просветительская работа так широко не ведется – в школы никто не приходит, потому что там дети, которых надо охранять от нежелательной информации. Те же дети сейчас рано взрослеют, прекрасно пользуются интернетом, откуда черпают свои знания. Не всегда их критически осмысливая. И лечат они себя так же – через интернет. Раз Пете с Васей лекарство при таких симптомах помогло, значит и мне поможет. А одинаковые симптомы могут быть у самых разных заболеваний. 

Кстати, министерство здравоохранения Саратовской области подчеркивает, что просветительскую работу проводит: информация о профилактике ИППП размещена на сайтах медучреждений дерматовенерологического профиля. Областной кожвендиспансер раз в две недели у себя проводит круглые столы на тему профилактики половых инфекций и особенности бессимптомного течения сифилиса. На постоянно основе специалисты диспансера ходят с лекциями в колледжи города. Но пока в городе коронавирус, все-таки не ходят – самоизоляция и ограничительные меры им этого делать не дают.

 

Почему Саратов в лидерах? 

Чем ниже уровень жизни, тем выше уровень заболеваемости – об этом пишут во всех методичках по профилактике. На здоровье населения влияет изменение социально-экономической ситуации, разного рода потрясения: фоны, конфликты, миграция. Скорее всего, последствия самоизоляции, ограничительных мер и прочих «плюшек» пандемии covid-19 нам еще аукнутся. 

— Что касается Саратова, то тут вот еще какой момент: наш город – город с высоким притоком населения из других регионов, — объясняет Мария Маркина. – У нас много вузов, к нам едут студенты из других регионов с собственным багажом. И этим багажом пополняют нашу региональную статистику.

 

Цифры снижаются 

Надо отметить, что цифры заболеваемости «французской болезнью» в мире неуклонно снижаются. Снижаются они и в статистике Саратовской области. Сейчас в регионе состоит на учете 1182 пациента. 487 из них перенесли болезнь в прошлом.

Если в 2017 году сифилитическая инфекция была выявлена у 832 человек в регионе, в 2018 уже у 714 человек, то в 2019 заразившихся оказалось всего 695.

За шесть месяцев 2020 года было выявлено 299 заболевших. 

Сдать кровь на сифилис можно бесплатно в той поликлинике, к которой вы прикреплены. Вас обязательно проверят на наличие инфекции, если вас госпитализируют в стационар. Или вы можете сдать кровь в кожно-венерологическом диспансере в Энгельсе на ул. Колотилова д. 50, в Саратове на ул. Мясницкая д.143. 

Методы исследования крови на сифилис разнообразны РМП – реакция микропреципитации, ИФА — иммуноферментный анализ и РПГА — реакция пассивной гемагглютинации. 

Будьте здоровы и берегите себя!

Симптомы сифилиса и лечение | Avert

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

  • Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) , которая вызывает инфицированные язвы, волдыри или язвы на ваших гениталиях, анусе (внизу) или во рту.
  • Обычно он передается половым путем без презерватива или при совместном использовании секс-игрушек с инфицированным человеком.
  • Использование презервативов и зубных прокладок во время вагинального, анального и орального секса может защитить вас от сифилиса.Чтобы быть эффективным, любые язвы или высыпания должны быть закрыты.
  • Если вы считаете, что у вас есть шанс заразиться сифилисом, важно как можно раньше пройти обследование и пройти курс лечения.
  • Сифилис можно вылечить, но без лечения он может вызвать длительные проблемы со здоровьем.
  • Сифилис также может передаваться от матери к ребенку, поэтому важно, чтобы женщины проходили тестирование на сифилис во время беременности.

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Сифилис может передаваться половым путем без презерватива, при совместном использовании игл и инъекционных инструментов, а также от матери к ребенку во время беременности.

Сифилис не передается в результате совместного приема пищи, объятий или использования того же туалета, что и больной сифилисом.

Сифилис можно вылечить с помощью антибиотиков, но важно пройти обследование и начать лечение на раннем этапе, поскольку без лечения он может вызвать длительные проблемы со здоровьем.

Как можно заразиться и предотвратить сифилис?

Секс и сифилис

Сифилис чаще всего передается при вагинальном, анальном или оральном сексе без презерватива или зубной прокладки, с кем-то, кто болен сифилисом.Человек может заразиться сифилисом, даже если у него нет никаких симптомов.

Сифилис вызывает инфекционные язвы или сыпь. Контакт с этими язвами и высыпаниями — главный путь передачи сифилиса. Это означает, что инфекция может передаваться половым путем или половым путем, даже если вы не эякулируете (или не кончаете).

Как предотвратить передачу сифилиса половым путем?

Правильное и постоянное использование презервативов и зубных прокладок для секса — лучший способ предотвратить передачу сифилиса.Обязательно используйте новый презерватив каждый раз и помните, что презерватив или зубная прокладка должны покрывать язвы или высыпания, иначе вы не будете защищены.

Сифилис также может передаваться через секс-игрушки. Чтобы снизить риск заражения сифилисом, не делитесь своими секс-игрушками или следите за тем, чтобы они были вымыты и покрыты новым презервативом между каждым использованием.

Регулярное обследование на сифилис и другие ИППП важно, особенно если у вас несколько половых партнеров. Разговор со своими партнерами о своем сексуальном здоровье и знание статусов друг друга помогает вам защитить свое сексуальное здоровье.

PrEP не предотвращает заражения сифилисом, как и противозачаточные таблетки или другие формы контрацепции (кроме презервативов).

Совместное использование игл и переливание крови

Сифилис может передаваться при совместном использовании игл и инъекционного инструментария. Чтобы снизить риск, избегайте совместного использования игл или инъекционного оборудования. Прочтите дополнительную информацию о приобретении новых игл и безопасном введении инъекций.

Сифилис может передаваться при переливании крови, но это очень редко, поскольку в большинстве мест перед переливанием кровь проверяется на наличие инфекций, включая сифилис.Если вы беспокоитесь о переливании крови, поговорите со своим врачом.

Сифилис и беременность

Сифилис может передаваться от матери к ребенку во время беременности (это называется врожденным сифилисом). Чтобы избежать передачи сифилиса, важно, чтобы женщины проходили тестирование на сифилис во время беременности. Беременным матерям рекомендуется пройти обследование при первом посещении дородовой консультации, а также в любое время, когда, по их мнению, они подвержены риску заражения сифилисом.

Если у вас положительный результат теста на сифилис, ваш медицинский работник предложит вам антибиотики, чтобы вылечить инфекцию для вас и вашего ребенка.Важно, чтобы вы принимали лечение, потому что без него сифилис может быть очень опасным для вашего ребенка и увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Поговорите со своим врачом или медицинским работником для получения дополнительной информации и совета.

Каковы симптомы сифилиса?

Многие люди, больные сифилисом, годами не замечают никаких симптомов, поэтому, если вы думаете, что у вас есть шанс заболеть сифилисом, не ждите появления симптомов, просто пройдите тест.

Без лечения инфекция сифилиса проходит разные стадии и может стать более серьезной, распространяясь на другие части тела.

Ранние симптомы

Первое, что может заметить человек, — это безболезненная язва (так называемый шанкр) — обычно вокруг ануса или гениталий. Обычно это происходит через 2-3 недели после заражения, но не все испытывают этот симптом. Шанкры обычно заживают сами по себе, но без лечения инфекция будет прогрессировать, и появятся новые симптомы и проблемы со здоровьем.

Поздние симптомы

Через несколько недель после исчезновения первых симптомов вы можете почувствовать себя плохо, с лихорадкой или головной болью, а также заметите потерю веса или рост кожи вокруг ануса или половых органов.У некоторых людей появляется сыпь на теле, часто на ладонях или подошвах ног.

Скрытая стадия

После этого человек может годами жить с сифилисом без каких-либо признаков инфекции. Это известно как «скрытая стадия» инфекции. Однако, если сифилис все еще не диагностирован и не лечится, инфекция продолжит вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Проблемы без лечения (поздняя стадия сифилиса)

Если сифилис не лечить, он в конечном итоге вызовет серьезные проблемы со здоровьем.Это может вызвать необратимое повреждение вашего сердца, мозга и нервной системы и привести к потере зрения, слуха и другим проблемам. Раннее обследование и лечение означает, что вы можете предотвратить это и полностью выздороветь.

Как пройти тест на сифилис?

Регулярное обследование на ИППП, включая сифилис, — один из лучших способов заботиться о своем здоровье.

Для проверки на сифилис медицинский работник сделает анализ крови. Тест безболезнен и возьмет небольшое количество крови.Медицинский работник также может осмотреть область ваших гениталий, рта и горла, чтобы проверить наличие сыпи или новообразований. Если у вас есть язвочки, с них возьмут мазок. Пройдя эти тесты, вы не должны стесняться, они — нормальная часть заботы о вашем здоровье, и медицинский работник будет их делать постоянно.

Если у вас положительный результат теста на сифилис, важно, чтобы вы сообщили об этом всем нынешним или недавним половым партнерам, так как им тоже нужно будет пройти тест. Ваш медицинский работник может посоветовать вам, как им сообщить об этом, или может предложить рассказать им анонимно за вас.Вам также следует пройти тест на другие ИППП.

Как лечится сифилис?

Сифилис можно вылечить антибиотиками. Однако важно, чтобы вы прошли тестирование и начали лечение на ранней стадии, поскольку некоторые проблемы со здоровьем, вызванные поздней стадией сифилиса, не могут быть решены.

Конкретные антибиотики, используемые для лечения сифилиса, могут различаться в зависимости от того, где вы находитесь. Задавайте своему лечащему врачу любые вопросы о вашем лечении.

Ваш медицинский работник сообщит вам, когда ваша инфекция исчезнет.Они могут посоветовать вам не заниматься сексом, пока вы не закончите лечение, пока язвы не зажили, и они не скажут, что это нормально.

Помните, что предыдущее лечение от сифилиса не делает вас невосприимчивым. Вы все еще можете снова заразиться сифилисом.

Сифилис и ВИЧ

Если вам поставили диагноз сифилис, вам также следует пройти тест на ВИЧ. Наличие ИППП, включая сифилис, может увеличить риск заражения ВИЧ. Это связано с тем, что наличие ИППП, особенно той, которая вызывает язвы, облегчает проникновение ВИЧ в ваше тело и заражение.

Люди, живущие с ВИЧ, также имеют больше шансов заразиться сифилисом. Это особенно актуально для людей, которые не получают лечения или у которых уровень CD4 ниже. Вы более уязвимы для инфекций, таких как сифилис, если ваша иммунная система слабее. Сифилис также может прогрессировать быстрее у людей, живущих с ВИЧ, поэтому, если вы живете с ВИЧ и думаете, что у вас есть шанс заразиться сифилисом, важно как можно раньше пройти тестирование и пройти курс лечения.

Поговорите со своим врачом, если вы живете с ВИЧ и принимаете лечение от сифилиса, чтобы убедиться, что лекарство от сифилиса не повлияет на ваше антиретровирусное лечение (АРТ).

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / iLexx

стадий сифилиса | Michigan Medicine

Обзор темы

Сифилис описывается с точки зрения четырех стадий: первичной, вторичной, латентной (скрытой) и третичной (поздней).

Первичная стадия

Во время первичной стадии язвы (шанкр), которые обычно безболезненны, развиваются в том месте, где бактерии попали в организм. Обычно это происходит в течение 3 недель после заражения, но может варьироваться от 10 до 90 дней. На начальной стадии человек очень заразен.

  • У мужчин шанкр часто появляется в области половых органов, обычно (но не всегда) на половом члене. Эти язвы часто безболезненны.
  • У женщин шанкры могут развиваться на наружных половых органах или на внутренней части влагалища.Шанкр может остаться незамеченным, если он возникает внутри влагалища или у отверстия в матке (шейке матки), потому что язвы обычно безболезненны и их трудно увидеть.
  • Возле области шанкра может наблюдаться отек лимфатических узлов.
  • Шанкр может также образовываться не на гениталиях, а на других участках тела.
  • Шанкр сохраняется от 3 до 6 недель, заживает без лечения и может оставить тонкий шрам. Но даже несмотря на то, что шанкр зажил, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим.

Вторичная стадия

Вторичный сифилис характеризуется сыпью, которая появляется через 2-8 недель после появления шанкра, а иногда и до его заживления. Могут возникнуть и другие симптомы, что означает, что инфекция распространилась по всему телу. На средней стадии человек очень заразен.

Сыпь часто появляется по всему телу и обычно охватывает ладони рук и подошвы ног.

  • Сыпь обычно состоит из красновато-коричневой, маленькой, твердой, плоской или приподнятой кожной язвы или язв размером менее 2 см (0.8 дюймов) в поперечнике. Сыпь может быть похожей на другие, более распространенные кожные проблемы.
  • На слизистых оболочках могут быть небольшие открытые язвочки. Язвы могут содержать гной или влажные язвы, похожие на бородавки (большая кондилома).
  • У темнокожих людей язвы могут быть более светлого цвета, чем окружающая кожа.

Кожная сыпь обычно заживает без рубцов в течение 2 месяцев. После заживления может развиться изменение цвета кожи. Но даже несмотря на то, что кожная сыпь зажила, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим людям.

Когда сифилис распространился по всему телу, у человека могут быть:

  • Температура обычно ниже 101 ° F (38 ° C).
  • Боль в горле.
  • Неопределенное ощущение слабости или дискомфорта во всем теле.
  • Похудание.
  • Местное выпадение волос, особенно на бровях, ресницах и волосах кожи головы.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Симптомы вторичного сифилиса со стороны нервной системы, которые могут включать ригидность шеи, головные боли, раздражительность, паралич, неравные рефлексы и неправильные зрачки.

Скрытая (скрытая) стадия

При отсутствии лечения инфицированный человек переходит в латентную (скрытую) стадию сифилиса. После того, как сыпь на вторичной стадии исчезнет, ​​у человека какое-то время не будет никаких симптомов (латентный период). Латентный период может составлять от 1 года до 5-20 лет.

Часто на этом этапе точный диагноз можно поставить только на основе анализа крови, истории болезни или рождения ребенка с врожденным сифилисом.

Человек заразен на ранней стадии латентной стадии и может быть заразным в латентный период, когда симптомы отсутствуют.

Рецидивы вторичного сифилиса

Примерно у 20–30 из 100 больных сифилисом наблюдается рецидив вторичной стадии сифилиса на латентной стадии. сноска 1 Рецидив означает, что человек прошел через вторую стадию, не имел симптомов, а затем снова начал испытывать симптомы вторичной стадии.Рецидивы могут возникать несколько раз.

Когда рецидивов больше нет, человек не заразен через контакт. Но женщина на латентной стадии сифилиса все еще может передать болезнь своему развивающемуся ребенку и может иметь выкидыш, мертворождение или родить ребенка, инфицированного врожденным сифилисом.

Третичная (поздняя) стадия

Это самая разрушительная стадия сифилиса. При отсутствии лечения третичная стадия может начаться уже через 1 год после заражения или в любое время в течение жизни человека.Человек может никогда не переживать эту стадию болезни.

Симптомы третичного (позднего) сифилиса зависят от возникающих осложнений. Осложнения на этой стадии включают:

  • Гумматы, которые представляют собой большие язвы внутри тела или на коже.
  • Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
  • Нейросифилис, поражающий нервную систему.

Сифилис

Что такое сифилис?

«Сиф» «Оспа» или «Дурная кровь»

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое встречается во всем мире.В Соединенных Штатах это более распространено в некоторых частях юга.

Что вызывает сифилис?

Сифилис вызывается бактериями (Treponema pallidum), которые проникают через кожу, рот или задний проход. Это вызывает образование безболезненной кожной язвы (шанкра) на месте инфекции. После образования язвы сифилис распространяется через кровь. Это вызывает кожную сыпь. Позже у некоторых людей сифилис может вызвать повреждение любого органа тела.

Как я могу заразиться сифилисом?

Вы можете заразиться сифилисом, если часть вашего тела коснется кожной язвы или сыпи человека, больного сифилисом.Чаще всего это происходит во время секса. Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию своему будущему ребенку. Это называется врожденным сифилисом.

Каковы признаки и симптомы?

Сифилис имеет четыре стадии.

Стадия 1, первичный сифилис
  • В течение от 10 дней до 3 месяцев после полового акта с больным сифилисом в месте контакта образуется одна или несколько безболезненных язв. Язвы обычно образуются в течение 3-4 недель.
  • В течение 1–5 недель язвы заживают без лечения.Но это не означает, что у вас больше нет сифилиса. Обратитесь к своему врачу за лечением, даже если ваши язвы проходят.
2 стадия, вторичный сифилис
  • Начинается от 2 недель до 6 месяцев после заживления язвы. Этот этап обычно начинается в течение 6 недель.
  • За это время бактерии пройдут по вашему телу, вызывая обширную сыпь. Сыпь может выглядеть по-разному от человека к человеку. Часто встречается на ладонях рук и подошвах ног.
  • По мере того, как бактерии распространяются по крови, у вас может подняться температура, боль в горле и опухшие железы. Вы также можете чувствовать общую слабость и усталость.
  • Как и при первичном сифилисе, признаки и симптомы вторичного сифилиса проходят сами по себе без лечения в течение 2–6 недель. Но у вас все еще есть сифилис, и это опасно. Вам следует обратиться к своему врачу, даже если у вас нет признаков или симптомов. Если вы этого не сделаете, вам может стать хуже.
3 стадия, скрытый сифилис
  • После исчезновения признаков вторичного сифилиса инфекция становится скрытой (латентной).Без лечения у вас будет сифилис в течение 20 или более лет, даже если у вас не будет никаких признаков или симптомов. У людей с латентным сифилисом иногда могут наблюдаться такие симптомы (обострения), как кожная сыпь, лихорадка, боль в горле, опухшие железы или чувство слабости и усталости. Это наиболее часто встречается в течение первого года Этапа 3.
Стадия 4, третичный или поздний сифилис
  • Примерно каждый четвертый человек, который не получает никакого лечения в течение 20 лет после первой кожной язвы, заболеет этим типом сифилиса.
  • Поздний сифилис может повредить любой орган вашего тела.

Может ли сифилис вызвать другие проблемы, если его не лечить?

Да. Если вы перейдете на 4 стадию сифилиса, повреждение вашего тела со временем только усугубится. Если поражен головной и спинной мозг, вы можете навсегда стать психически больным и парализованным. Вы также можете ослепнуть, а ваши кости и сердце могут пострадать. (Ваша аорта может воспалиться. Это большой кровеносный сосуд, который соединяется с вашим сердцем.) Сифилис 4 стадии может вызвать множество других проблем со здоровьем. Эти проблемы могут быть легкими или достаточно серьезными, чтобы угрожать вашей жизни.

Если у вас сифилис, вам будет легче заразиться ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД. Если у вас ВИЧ или сифилис, вам еще важнее быстро получить надлежащее лечение. Поскольку у вас есть оба заболевания, вы подвергаетесь большему риску серьезных проблем со здоровьем.

Беременная женщина, больная сифилисом, может передать эту инфекцию своему будущему ребенку.Это называется врожденным сифилисом. Это может привести к смерти ребенка до его рождения — мертворождение. У ребенка, заболевшего сифилисом при рождении, может быть необратимое повреждение печени, мозга, глаз, зубов, костей, желез и легких.

Как я узнаю, что у меня сифилис?

Если у вас есть кожные язвы или сыпь, ваш лечащий врач должен осмотреть вас. Он возьмет образец вашей язвы или сыпи и воспользуется микроскопом для поиска бактерий. Даже если у вас нет симптомов, ваш врач может узнать, есть ли у вас сифилис, проверив вашу кровь.

Медицинские работники сдают один из этих анализов крови всем беременным женщинам в штате Нью-Йорк при родах. Эти тесты помогают выяснить, какие дети подвержены риску врожденного сифилиса.

Есть лекарство?

Да. Пенициллин — препарат первого выбора при каждой стадии сифилиса. Обычно это излечивает болезнь. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш лечащий врач может использовать другое лекарство, если вы не беременны. Все беременные женщины должны получать пенициллин для эффективного лечения ребенка.В этих случаях вы можете лечиться безопасно, потому что ваш врач примет меры для предотвращения аллергической реакции на лекарство. Для вас важно посетить вашего врача, чтобы убедиться, что болезнь излечена.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Если вы лечились от сифилиса, вы не должны заниматься сексом в течение 7 дней после окончания лечения. Кроме того, если ваши половые партнеры не получат лечения, вы можете снова заразиться сифилисом. Не вступайте в половые отношения с партнером, больным сифилисом, в течение 7 дней после окончания лечения.

А как насчет моего партнера (-ов)?

Сифилис передается половым путем. Поэтому, даже если у ваших половых партнеров нет никаких симптомов, их следует проверить на сифилис.

Могу ли я снова заразиться этой инфекцией?

Да. Вы рискуете снова заразиться сифилисом, если ваш партнер (-ы) не будет должным образом лечиться перед тем, как снова заняться сексом. Вы также подвергаетесь риску, если занимаетесь незащищенным сексом. Незащищенный секс означает секс без презерватива.

Как предотвратить сифилис?

Отказ от секса (воздержание) — единственный надежный способ избежать заражения.

Если вы решили вести половую жизнь, используйте презервативы из латекса или полиуретана каждый раз, когда вы занимаетесь оральным, анальным или вагинальным сексом. Это снизит ваши шансы заразиться сифилисом. Но использование презервативов не устранит полностью риск заражения сифилисом. Это связано с тем, что презервативы не закрывают язвы и высыпания, которые могут быть на других частях вашего тела или тела вашего партнера. Презервативы действительно помогают предотвратить распространение других ЗППП, включая ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Если вы ведете половую жизнь, вы и ваш партнер (ы) должны пройти полное медицинское обследование.Это включает в себя полный сексуальный анамнез и тестирование на ВИЧ и распространенные ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз, сифилис, герпес, остроконечные кондиломы и трихомониаз.

Кто-нибудь узнает результаты экзаменов?

Ваши результаты анализов и любое лечение останутся абсолютно конфиденциальными. Никто не может узнать ваши результаты, кроме вас. Если вам меньше 18 лет, вас могут обследовать и лечить от ЗППП без разрешения родителей.

Чтобы узнать больше:

Если у вас есть дополнительные вопросы о сифилисе или вы хотите узнать, как найти ближайшую к вам клинику, позвоните в местный отдел здравоохранения или в программу планирования семьи.

Вы также можете найти ближайший к вам центр тестирования по адресу http://gettested.cdc.gov/.

Сифилис | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Treponema pallidum . Если это не лечить врачом, со временем состояние может ухудшиться и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Инфекция может быть активной в другое время и неактивной. Когда инфекция активна, у вас появляются симптомы.Когда он не активен, у вас нет симптомов, даже если у вас все еще есть сифилис. Но даже если у вас нет симптомов, вы можете передать сифилис другим людям.

Чтобы заразиться сифилисом, не обязательно вступать в половую связь. Простого контакта с гениталиями, ртом или прямой кишкой инфицированного человека достаточно, чтобы подвергнуть вас инфекции.

Что вызывает сифилис?

Бактерии вызывают сифилис. Обычно они попадают в организм через ткани, выстилающие горло, нос, прямую кишку и влагалище.Бактерии сифилиса также могут передаваться при контакте с половым членом или вульвой. Больной сифилисом, у которого есть воспаление или сыпь, может передать инфекцию другим людям. Инфицированная беременная женщина также может передать сифилис своему ребенку.

Некоторые вещи повышают вероятность заражения сифилисом. К ним относятся:

    • Незащищенный секс (например, неиспользование презервативов или неправильное их использование). Этот риск высок среди мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами.
    • Наличие более одного полового партнера и проживание в районе, где распространен сифилис.
    • Наличие сексуального партнера, больного сифилисом.
    • Занятие сексом с партнером, у которого много половых партнеров.
    • Совместное использование оборудования для инъекций, курения или вдыхания наркотиков.
    • Имеет ВИЧ.

Каковы симптомы?

Вы можете не замечать симптомов сифилиса. Иногда они совпадают с симптомами других инфекций. Это может заставить человека с инфекцией отложить обращение к врачу. Кроме того, врачу будет сложнее определить, есть ли у вас сифилис.

Четыре стадии сифилиса имеют разные симптомы.

  • Первичная стадия: Одним из первых признаков является безболезненная открытая рана, называемая шанкром (скажем, «ШАНК-эр»). Поскольку сифилис обычно передается при половом контакте, шанкры часто обнаруживаются во рту, анусе или области гениталий. Их также можно найти везде, где бактерии попали в организм.
  • Вторичная стадия: Кожная сыпь и другие симптомы могут проявиться через 2–12 недель после заражения человека.На этом этапе очень легко распространить инфекцию через контакт со ртом, анусом, гениталиями или любой областью, где есть кожная сыпь.
  • Скрытая стадия: После исчезновения сыпи у человека могут быть месячные без симптомов. Это часто называют «скрытой стадией». Несмотря на то, что симптомы проходят, бактерии, вызывающие сифилис, все еще находятся в организме и начинают поражать внутренние органы. Этот этап может длиться от 1 года до 5-20 лет. Часто женщина с сифилисом в латентной стадии не узнает о наличии у нее инфекции, пока не родит ребенка с сифилисом.
  • Поздняя (третичная) стадия: Если сифилис не выявить и не лечить на ранней стадии, он может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем. К ним могут относиться слепота, проблемы с нервной системой и сердцем, а также психические расстройства. Это также может стать причиной смерти.

Как диагностируется сифилис?

Если у вас есть язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг гениталий или анальной области, или если вы думаете, что подверглись заражению ИППП, обратитесь к врачу.

Он или она проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и вашем сексуальном анамнезе.Вероятно, вам нужно будет сдать один или несколько анализов крови, чтобы проверить наличие инфекции. Поскольку открытые язвы от сифилиса повышают вероятность заражения ВИЧ, вы также можете пройти тестирование на ВИЧ.

Чтобы дети не заразились сифилисом, специалисты рекомендуют всем беременным женщинам сдавать анализ крови на сифилис.

Как лечится?

Сифилис можно вылечить антибиотиками. И вы, и любые сексуальные партнеры, которые могли заразиться инфекцией, должны пройти лечение.

Важно знать, что сифилис — это не инфекция, которую вы можете лечить самостоятельно.Его нужно лечить лекарствами, которые может дать вам только врач. При лечении вы избегаете других серьезных проблем со здоровьем. А лечение удерживает вас от передачи сифилиса другим людям.

Если женщина беременна и не лечится сифилисом, это может вызвать выкидыш или мертворождение. Это также может стать причиной рождения ребенка с инфекцией. Это называется врожденным сифилисом.

Как можно предотвратить сифилис?

Есть несколько способов снизить риск заражения сифилисом. Независимо от того, никогда ли у вас не было инфекции или если вы уже болели ею раньше и пытаетесь не заразиться снова, важно практиковать более безопасный секс. Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Причина

Сифилис вызывается бактерией Treponema pallidum .

Передача

Передача бактерий обычно происходит во время вагинального, анального или орального секса. Бактерии сифилиса передаются от человека к человеку при прямом контакте с:

Язвы в основном возникают на наружных половых органах, влагалище, анусе или прямой кишке. Язвы также могут возникать на губах и во рту или вокруг него. Бактерии чаще всего попадают в организм через слизистые оболочки, обычно в области половых органов и мочевыделительной системы.

В редких случаях сифилис проникает в организм через отверстия в коже, такие как порезы и царапины, или даже через влажные поцелуи, если у инфицированного человека есть язва во рту или губах.Сифилис также может передаваться через иглу, которую ранее использовал инфицированный человек. Сифилис может передаваться при переливании крови. Но это очень редко, потому что вся сданная кровь в Канаде и США проходит скрининг на некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). А бактерии сифилиса не могут выжить более 24-48 часов в крови, хранящейся с использованием современных методов хранения крови.

Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию через плаценту и заразить своего ребенка в любое время во время беременности или родов (врожденный сифилис).

Сифилис не может передаваться при случайном контакте с сиденьями унитаза, дверными ручками, бассейнами, гидромассажными ваннами, ваннами, общей одеждой или столовыми приборами.

Заражение сифилисом в прошлом не защищает человека от повторного заражения.

Инкубационный период

Инкубационный период — это время между воздействием болезни и появлением первого симптома. Кожная язва, называемая шанкром, обычно является первым симптомом сифилиса, передающегося половым путем.Шанкр появляется в период от 3 недель до 3 месяцев после заражения сифилисом.

Зараженный период

Человек с сифилисом может легко передать инфекцию (заразна) физически интимным партнерам при наличии язв на первичной или вторичной стадии. Но человек может быть заразным в течение многих лет, время от времени, и всегда заразен всякий раз, когда присутствует открытая рана или кожная сыпь от сифилиса.

Симптомы

Сифилис развивается в четыре стадии, каждая из которых имеет свой набор симптомов.

Первичная стадия

Во время первичной стадии сифилиса в том месте, где бактерии попали в организм, развивается язвочка (шанкр), которая обычно безболезненна. Обычно это происходит в течение 3 недель после заражения, но может варьироваться от 10 до 90 дней. На начальной стадии человек очень заразен.

  • У мужчин шанкр часто появляется в области половых органов, обычно (но не всегда) на половом члене. Эти язвы часто безболезненны.
  • У женщин шанкры могут развиваться на наружных половых органах или на внутренней части влагалища.Шанкр может остаться незамеченным, если он возникнет во влагалище или у входа в матку (шейка матки). Язвы обычно безболезненны и их нелегко увидеть.
  • Возле области шанкра может наблюдаться отек лимфатических узлов.
  • Шанкр может также образоваться не на гениталиях, а на других участках тела.
  • Шанкр обычно держится от 3 до 6 недель, заживает без лечения и может оставить тонкий шрам. Но даже несмотря на то, что шанкр зажил, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим.

Вторичная стадия

Вторичный сифилис характеризуется сыпью, которая появляется через 2–12 недель после появления шанкра, а иногда и до его заживления. Могут возникнуть и другие симптомы, что означает, что инфекция распространилась по всему телу. На средней стадии человек очень заразен.

Сыпь часто появляется по всему телу и обычно охватывает ладони рук и подошвы ног.

  • Сыпь обычно состоит из красновато-коричневых, маленьких, твердых, плоских или приподнятых кожных язв размером менее 2 см (0.8 дюймов) в поперечнике. Но сыпь может быть похожа на другие, более распространенные кожные проблемы.
  • На слизистых оболочках могут быть небольшие открытые язвочки. Язвочки могут содержать гной. Или могут присутствовать влажные язвы, похожие на бородавки (так называемые большие кондиломы).
  • У темнокожих людей язвы могут быть более светлого цвета, чем окружающая кожа.

Кожная сыпь обычно заживает сама по себе в течение 2 месяцев, не оставляя рубцов. После заживления может произойти изменение цвета кожи. Но даже несмотря на то, что кожная сыпь зажила, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим людям.

Когда сифилис распространился по всему телу, у человека может быть:

  • Лихорадка.
  • Боль в горле.
  • Смутное ощущение слабости или дискомфорта во всем теле.
  • Похудание.
  • Местное выпадение волос, особенно на бровях, ресницах и волосах кожи головы.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Симптомы вторичного сифилиса со стороны нервной системы, которые могут включать ригидность шеи, головные боли, раздражительность, паралич, неравные рефлексы и неправильные зрачки.

Скрытая (скрытая) стадия

Если не лечить, инфицированный человек переходит в латентную (скрытую) стадию сифилиса. Скрытая стадия определяется как год после заражения человека. После того, как сыпь на вторичной стадии исчезнет, ​​у человека какое-то время не будет никаких симптомов (латентный период). Латентный период может составлять от 1 года до 5-20 лет.

Часто на этой стадии точный диагноз можно поставить только на основе анализа крови, истории болезни или рождения ребенка с врожденным сифилисом.

Человек заразен на ранней стадии латентной стадии и может быть заразным в латентный период, когда симптомы отсутствуют.

Рецидивы

У некоторых больных сифилисом рецидив инфекции наблюдается на латентной стадии. Рецидив означает, что у человека не было симптомов, но затем симптомы снова появились. Рецидивы могут возникать несколько раз.

Когда рецидивы больше не возникают, человек не заразен при контакте. Но женщина на латентной стадии сифилиса все еще может передать инфекцию своему развивающемуся ребенку, у нее может быть выкидыш, мертворождение или рождение ребенка, инфицированного врожденным сифилисом.

Третичная (поздняя) стадия

Это самая разрушительная стадия сифилиса. При отсутствии лечения третичная стадия может начаться уже через 1 год после заражения или в любое время в течение жизни человека. Больной сифилисом может никогда не переживать эту стадию болезни.

На этой стадии сифилис может вызвать серьезные проблемы с кровеносными сосудами и сердцем, психические расстройства, слепоту, проблемы с нервной системой и даже смерть. Симптомы третичного (позднего) сифилиса зависят от развивающихся осложнений.Осложнения на этой стадии включают:

  • Гумматы, которые представляют собой большие язвы внутри тела или на коже.
  • Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
  • Нейросифилис, поражающий нервную систему.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис — это сифилис, переданный от матери ребенку во время беременности или во время схваток и родов. Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) настоятельно рекомендует, чтобы все беременные женщины проходили скрининг на сифилис из-за серьезных последствий беременности во время инфицирования или рождения ребенка с врожденным сифилисом.Необходимо провести скрининг: сноска 1

  • В течение первого триместра для всех беременных.
  • В срок от 28 до 32 недель и снова при родах для беременных женщин с повышенным риском сифилиса.

Врожденный сифилис увеличивает риск гибели плода и медицинских осложнений у новорожденных. Сифилис попадает в систему крови плода через плаценту, вызывая инфекцию у новорожденного или смерть плода. Канадское педиатрическое общество (CPS) также заявляет, что инфекция также может происходить через контакт с активным поражением половых органов во время родов.У младенцев, инфицированных врожденным сифилисом, симптомы могут отсутствовать.

Симптомы врожденного сифилиса могут включать:

  • Очень заразные водянистые выделения из носа.
  • Болезненное воспаление.
  • Заразная сыпь, которая часто появляется на ладонях рук и подошвах ног.
  • Снижение эритроцитов в крови (анемия).
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Неспособность нормально расти и развиваться (неспособность к развитию).

Поскольку существуют и другие состояния с похожими симптомами, точный диагноз важен для лечения.

Что происходит

Примерно через 3 недели (хотя диапазон составляет от 10 до 90 дней) после заражения сифилисом на гениталиях часто появляется язвочка (шанкр), которая обычно безболезненна. Эта первая стадия течения сифилиса называется первичной стадией . Шанкр обычно заживает без лечения в течение 3-6 недель.

Если сифилис не лечить на начальной стадии, он часто прогрессирует на более поздних стадиях.

При вторичной стадии сифилиса кожная сыпь обычно развивается через 2–12 недель после появления шанкра. Обычно симптомы исчезают без лечения в течение 2 месяцев.

После того, как сыпь исчезнет, ​​у человека могут начаться бессимптомные месячные. Этот бессимптомный период называется латентной (скрытой) стадией . Несмотря на то, что симптомы исчезают, бактерии, вызывающие сифилис, остаются в организме и начинают поражать внутренние органы. Латентный период может составлять от 1 года до 5-20 лет.

Человек заразен на первичной и вторичной стадиях и может быть заразным на ранней стадии латентной стадии. За это время могут снова появиться симптомы второй стадии сифилиса. Это называется рецидивом и может повторяться несколько раз.

Если не выявить и не лечить сифилис, он может перейти в третичную (позднюю) стадию , наиболее разрушительную стадию сифилиса. На этой стадии сифилис может вызвать серьезные проблемы с кровеносными сосудами и сердцем, психические расстройства, слепоту, проблемы с нервной системой и даже смерть.Это может начаться уже через 1 год после заражения или в любое время в течение жизни инфицированного человека. Около одной трети нелеченных людей, инфицированных сифилисом, будут иметь осложнения третичного (позднего) сифилиса. Может быть задействована любая система органов (например, центральная нервная система).

Осложнения третичного (позднего) сифилиса могут включать:

  • Гумматы — большие язвы внутри тела или на коже.
  • Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
  • Нейросифилис, поражающий нервную систему.

Врожденный сифилис — это сифилис, переданный от матери ребенку во время беременности или во время схваток и родоразрешения. Врожденный сифилис может вызвать осложнения у новорожденных и детей.

Что увеличивает ваш риск

Риск заражения сифилисом увеличивается, если вы:

    • Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами или используете их неправильно). Этот риск особенно высок среди мужчин, практикующих секс с другими мужчинами (МСМ).
    • Имейте несколько половых партнеров, особенно если вы живете в районе страны, где сифилис более распространен.
    • Имейте сексуального партнера, больного сифилисом.
    • Занимайтесь сексом с партнером, у которого несколько половых партнеров.
    • Совместное использование оборудования для инъекций, курения или вдыхания наркотиков.
    • Вы инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и придерживались любого из перечисленных выше типов поведения.

Сифилис заразен всякий раз, когда присутствует открытая рана или кожная сыпь.Риск заражения сифилисом в результате однократного полового акта с инфицированным партнером составляет примерно от 3% до 10%. сноска 2

Заражение сифилисом также увеличивает риск заражения ВИЧ. Сифилис вызывает открытые язвы на гениталиях, которые позволяют ВИЧ-инфекции легко проникать в организм. Сифилис обычно чаще встречается у людей, инфицированных ВИЧ.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните, чтобы записаться на прием, если у вас:

  • Есть язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг гениталий или анальной области или на любой части тела, где, по вашему мнению, они могут быть вызваны половым путем инфекция (ИППП).
  • Считайте, что вы заразились ИППП.

В большинстве районов государственные клиники, отделения общественного здравоохранения или врачебные кабинеты могут диагностировать и проводить оценку и лечение раннего сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание, означающее выжидательную позицию, неуместно, если вы считаете, что подвергались воздействию сифилиса или другой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), или болеете ими. Любые симптомы или другие изменения, указывающие на сифилис или другую ИППП, должны быть оценены врачом.Если вы подозреваете инфекцию сифилиса:

  • Запишитесь на прием к врачу. Раннее лечение может уменьшить осложнения сифилиса и предотвратить распространение инфекции среди других.
  • Не вступайте в половые отношения или другие половые контакты до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу.

Если вам поставили диагноз сифилис, ваш половой партнер (ы) также должен пройти лечение.

Все провинции требуют, чтобы врачи сообщали органам здравоохранения о вновь диагностированных случаях сифилиса (на всех стадиях).

К кому обращаться

Ваш основной врач может диагностировать и лечить сифилис.

Осложнения вторичной или поздней стадии сифилиса могут потребовать лечения у специалиста-инфекциониста.

В большинстве районов государственные клиники, местные отделения здравоохранения или врачебные кабинеты могут диагностировать и обеспечить лечение раннего сифилиса и других ИППП.

Обследования и анализы

Диагностика сифилиса включает сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Считаете ли вы, что подвергались воздействию инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)?
  • Каковы ваши симптомы?
  • Есть ли у вас язвы в области гениталий или где-либо еще на теле?
  • Участвуете ли вы или ваш партнер в сексуальном поведении, которое подвергает вас риску, например, занимаетесь сексом без презерватива или имеет более одного сексуального партнера?
  • Были ли у вас ИППП в прошлом?

Медицинский осмотр может включать:

  • Тщательное обследование кожи и рта на предмет сыпи или других аномалий.
  • Для женщин: обследование органов малого таза на предмет выявления сифилиса. Во время гинекологического осмотра врач будет искать аномальные язвы во влагалище или на вульве, половых губах, области прямой кишки и внутренней поверхности бедер. Эти язвы возникают на начальной стадии сифилиса.
  • Для мужчин: обследование половых органов на предмет выявления признаков сифилиса.
  • Для новорожденных — обследование новорожденного и матери на наличие симптомов. Обследование на врожденный сифилис начинается с проверки здоровья матери и тестирования матери на сифилис.

Диагноз сифилиса обычно подтверждается одним из нескольких анализов крови. Это особенно актуально, если нет болячек. Если есть язвы, врач может посмотреть на жидкость из одной из язв под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли бактерии сифилиса (исследование в темном поле).

В некоторых случаях требуется люмбальная пункция (спинномозговая пункция).

Необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить, присутствуют ли другие инфекции, передаваемые половым путем, особенно:

Диагностика сифилиса может быть отложена или осложнена, поскольку его симптомы очень похожи на симптомы многих других заболеваний и иногда не распознаются.Сифилис исторически называют «великим подражателем».

Раннее выявление

Беременным женщинам и людям с повышенным риском заражения настоятельно рекомендуется скрининг на сифилис.

К людям с высоким риском заражения сифилисом относятся те, кто:

    • имеет незащищенный секс (не пользуется презервативами или использует их неправильно). Этот риск особенно высок среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).
    • Имейте несколько половых партнеров, особенно если они живут в районе страны, где сифилис более распространен.
    • Имейте сексуального партнера, больного сифилисом.
    • Занимайтесь сексом с партнером, у которого несколько половых партнеров.
    • Совместное использование оборудования для инъекций, курения или вдыхания наркотиков.
    • Вы инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) настоятельно рекомендует проверять беременных женщин на сифилис из-за тяжелых последствий беременности во время инфицирования или рождения ребенка с врожденным сифилисом.Необходимо провести скрининг: сноска 1

  • В течение первого триместра для всех беременных.
  • В срок от 28 до 32 недель и снова при родах для беременных женщин с повышенным риском сифилиса.

Обзор лечения

Для излечения инфекции, предотвращения осложнений и предотвращения распространения инфекции среди других необходимо незамедлительное лечение сифилиса.

  • Антибиотики эффективно лечат сифилис на любой стадии.
  • Лечение антибиотиками не может обратить вспять ущерб, причиненный осложнениями поздней стадии сифилиса, но может предотвратить дальнейшие осложнения.
  • Последующие анализы крови проводятся, чтобы убедиться в эффективности лечения.
  • Сексуальные партнеры больного сифилисом должны пройти обследование, тестирование и лечение от сифилиса. Всем незащищенным половым партнерам рекомендуется лечение антибиотиками.

Пенициллин — предпочтительный препарат для лечения сифилиса. Пенициллин является стандартной терапией для лечения нейросифилиса, врожденного сифилиса или сифилиса, приобретенного или обнаруженного во время беременности. Если у вас аллергия на пенициллин, обязательно сообщите об этом своему врачу.Ваш врач по-прежнему сможет лечить сифилис, но может проконсультироваться со специалистом по выбору лучшего антибиотика.

Профилактика

Самопомощь может снизить риск первоначального заражения или повторного заражения сифилисом или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

  • Практика более безопасного секса для предотвращения ИППП . Ограничьте количество половых партнеров, знайте, не ведет ли ваш партнер рискованное сексуальное поведение.
  • Используйте презерватив во время секса. Использование презерватива — лучший способ защитить себя от ИППП.

Лекарства

Лечение сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), является комплексным. При правильном приеме лечение антибиотиками пенициллином обычно излечивает инфекцию сифилиса. Если сифилис перешел в третичную стадию, антибиотики могут предотвратить дальнейшие осложнения. Но они не могут обратить вспять уже нанесенный ущерб. Своевременное лечение антибиотиками уменьшит количество осложнений и предотвратит распространение инфекции.

Открытые половые партнеры должны лечиться от сифилиса.Шанкры при сифилисе могут повысить вероятность передачи ВИЧ. Поэтому нужно проводить тестирование на сифилис и ВИЧ.

Выбор лекарств

Что думать

В редких случаях первая попытка лечения не излечивает сифилис. Чтобы убедиться, что инфекция излечена, необходимы последующие анализы крови.

Некоторые типы сифилиса нельзя лечить определенными антибиотиками (они устойчивы к ним). Если ваш врач обнаружит, что ваш сифилис устойчив к лекарству, которое вы принимаете, вы будете обследованы, чтобы ваш врач мог назначить другой антибиотик для лечения инфекции.

Ссылки

Ссылки

  1. Агентство общественного здравоохранения Канады (2006 г., обновлено в 2010 г.). Сифилис. В Канадских рекомендациях по инфекциям, передаваемым половым путем, . Доступно в Интернете: http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/sti-its/guide-lignesdir-eng.php.
  2. Eckert LO, Lentz GM (2012). Инфекции нижних и верхних отделов половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдромы токсического шока, эндометриоз и сальпингит. В GM Lentz et al., Eds., , Комплексная гинекология, , 6-е изд.С. 519–559. Филадельфия: Мосби.

Консультации по другим работам

  • Американская академия педиатрии (2015). Сифилис. В DW Kimberlin et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed., Pp. 755–768. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  • Кокс Д., Баллард Р.К. (2010). Сифилис. В С.А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд., Стр. 111–140. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Сифилис — HealthyChildren.org

Сифилис — это ИППП, вызываемая бактериями Treponema pallidum. Он распространяется через прямой контакт с язвочками или поражениями, которые являются частью инфекции. Если сифилис присутствует в период между ранним младенчеством и половым созреванием, он может быть признаком сексуального насилия.

Беременная женщина, больная сифилисом, может передать болезнь своему плоду через плаценту или во время родов. Это может привести к мертворождению, преждевременным родам и различным врожденным дефектам.

После заражения первые признаки сифилиса появляются примерно через 3 недели.

Признаки и симптомы

Первые признаки инфекции, первичного сифилиса, начинаются с безболезненных язв (шанкров) на коже или слизистой оболочке половых органов. Язвы будут видны, когда они присутствуют на половом члене или внешних половых органах женщины, но их также можно скрыть от глаз во влагалище, шейке матки или под крайней плотью мужчины.

Через месяц или два без лечения появятся другие признаки и симптомы (вторичный сифилис), в том числе

  • Кожная сыпь, которая может появиться на любом участке тела, но обычно присутствует на ладонях рук и подошвах ног
  • Язвы во рту и на гениталиях или анусе
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Легкая лихорадка
  • Боль в горле
  • Головная боль
  • Усталость
  • Боли в суставах

Эти симптомы могут появляться и исчезать в течение 1-2 лет.Если инфекция все еще не лечится, микроорганизмы могут со временем распространяться по телу, повреждая многие органы и вызывая хронические состояния, начиная от сердечных заболеваний и заканчивая неврологическими проблемами и даже смертью в некоторых случаях (поздний сифилис).

Новорожденный, заразившийся сифилисом от матери, часто выглядит совершенно здоровым. Однако примерно в половине случаев у него могут быть такие признаки и симптомы, как желто-слизистые выделения из носа (сопение), сыпь, кожные язвы, задержка жидкости, костная инфекция, лихорадка, опухание селезенки и печени, низкое количество эритроцитов (анемия). ) и желтуха (пожелтение кожи).Эти результаты могут присутствовать при рождении или развиваться в первые месяцы жизни.

Когда звонить педиатру

Если ваш подросток жалуется на боль в области гениталий или другие симптомы, связанные с сифилисом, ему следует обратиться к педиатру.

Как ставится диагноз?

Педиатр оценит признаки и симптомы вашего ребенка и проведет анализы крови, которые могут определить наличие сифилиса. Выделения из язв можно исследовать под микроскопом на наличие бактерий сифилиса, чтобы получить дополнительные доказательства инфекции.

Ваш ребенок и его сексуальные партнеры должны пройти тестирование на сифилис, а также на другие ИППП, такие как гонорея и хламидий, гепатит B и ВИЧ-инфекция. При необходимости следует лечить его партнера (-ов).

Все беременные женщины должны сдавать анализ крови на сифилис на ранних сроках беременности. Лечение инфицированной беременной женщины также относится к развивающемуся ребенку.

Лечение

Чаще всего сифилис лечат пенициллином, вводимым путем инъекции.Это лечение доказало свою эффективность у подростков и взрослых, а также у беременных женщин и новорожденных.

Каков прогноз?

Лечение сифилиса пенициллином может устранить инфекцию. Пациенты должны сдать анализ крови, чтобы подтвердить, что инфекционные бактерии были уничтожены.

Профилактика

Подростков следует проинструктировать о том, как практиковать безопасный секс, чтобы избежать ИППП.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Сифилис | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Treponema pallidum . Если это не лечить врачом, со временем состояние может ухудшиться и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Инфекция может быть активной в другое время и неактивной в другое время.Когда инфекция активна, у вас появляются симптомы. Когда он не активен, у вас нет симптомов, даже если у вас все еще есть сифилис. Но даже если у вас нет симптомов, вы можете передать сифилис другим людям.

Чтобы заразиться сифилисом, необязательно вступать в половую связь. Простого контакта с гениталиями, ртом или прямой кишкой инфицированного человека достаточно, чтобы подвергнуть вас инфекции.

Что вызывает сифилис?

Бактерии вызывают сифилис. Обычно они попадают в организм через ткани, выстилающие горло, нос, прямую кишку и влагалище.Бактерии сифилиса также могут передаваться при контакте с половым членом или вульвой. Больной сифилисом, у которого есть воспаление или сыпь, может передать инфекцию другим людям. Инфицированная беременная женщина также может передать сифилис своему ребенку.

Некоторые вещи повышают вероятность заражения сифилисом. В их числе:

  • Незащищенный секс (например, неиспользование презервативов или их неправильное использование). Этот риск высок среди мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами.
  • Наличие более одного полового партнера и проживание в районе, где распространен сифилис.
  • Наличие сексуального партнера, больного сифилисом.
  • Заниматься сексом с партнером, у которого много половых партнеров.
  • Торговля сексом за наркотики или деньги.
  • Имеющий ВИЧ.

Каковы симптомы?

Вы можете не замечать симптомов сифилиса. Иногда они совпадают с симптомами других инфекций. Это может заставить человека с инфекцией отложить обращение к врачу. Кроме того, врачу будет сложнее определить, есть ли у вас сифилис.

Четыре стадии сифилиса имеют разные симптомы.

  • Первичная стадия: Одним из первых признаков является безболезненная открытая язва, называемая шанкром (скажем, «ШАНК-эр»). Поскольку сифилис обычно передается при половом контакте, шанкры часто обнаруживаются во рту, анусе или области гениталий. Их также можно найти везде, где бактерии попали в организм.
  • Вторичная стадия: Кожная сыпь и другие симптомы могут появиться через 2–12 недель после заражения человека.На этом этапе очень легко распространить инфекцию через контакт со ртом, анусом, гениталиями или любой областью, где есть кожная сыпь.
  • Скрытая стадия: После исчезновения сыпи у человека могут быть месячные без симптомов. Это часто называют «скрытой стадией». Несмотря на то, что симптомы проходят, бактерии, вызывающие сифилис, все еще находятся в организме и начинают поражать внутренние органы. Этот этап может длиться от 1 года до 5-20 лет.Часто женщина с сифилисом в латентной стадии не узнает о наличии у нее инфекции, пока не родит ребенка с сифилисом.
  • Поздняя (третичная) стадия: Если сифилис не обнаружен и не лечится на ранней стадии, он может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем. К ним могут относиться слепота, проблемы с нервной системой и сердцем, а также психические расстройства. Это также может стать причиной смерти.

Как диагностируется сифилис?

Если у вас есть язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг гениталий или анальной области, или если вы считаете, что подверглись заражению ИППП, обратитесь к врачу.

Он или она проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и вашем сексуальном анамнезе. Вероятно, вам нужно будет сдать один или несколько анализов крови, чтобы проверить наличие инфекции. Поскольку открытые язвы от сифилиса повышают вероятность заражения ВИЧ, вы также можете пройти тестирование на ВИЧ.

Чтобы предотвратить заражение детей сифилисом, специалисты рекомендуют всем беременным женщинам сдавать анализ крови на сифилис.

Как лечится?

Сифилис можно вылечить антибиотиками.И вы, и любые сексуальные партнеры, которые могли заразиться инфекцией, должны пройти лечение.

Важно знать, что сифилис — это не инфекция, которую вы можете лечить самостоятельно. Его нужно лечить лекарствами, которые может дать вам только врач. При лечении вы избегаете других серьезных проблем со здоровьем. А лечение удерживает вас от передачи сифилиса другим людям.

Если женщина беременна и не лечится сифилисом, это может вызвать выкидыш или мертворождение.Это также может стать причиной рождения ребенка с инфекцией. Это называется врожденным сифилисом.

Как можно предотвратить сифилис?

Есть несколько способов снизить риск заражения сифилисом. Независимо от того, никогда ли у вас не было инфекции или если вы уже болели ею раньше и пытаетесь не заразиться снова, важно практиковать более безопасный секс.Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Причина

Сифилис вызывается бактерией Treponema pallidum .

Трансмиссия

Передача бактерий обычно происходит во время вагинального, анального или орального секса. Бактерии сифилиса передаются от человека к человеку при прямом контакте с:

Язвы в основном возникают на наружных половых органах, влагалище, анусе или прямой кишке. Язвы также могут возникать на губах и во рту или вокруг него.Бактерии чаще всего попадают в организм через слизистые оболочки, обычно в области половых органов и мочевыделительной системы.

В редких случаях сифилис проникает в организм через отверстия в коже, такие как порезы и царапины, или даже через влажные поцелуи, если у инфицированного человека есть язва во рту или губах. Сифилис также может передаваться через иглу, которую ранее использовал инфицированный человек. Сифилис может передаваться при переливании крови. Но это случается очень редко, потому что вся донорская кровь в США и Канаде проверяется на наличие некоторых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).А бактерии сифилиса не могут выжить более 24-48 часов в крови, хранящейся с использованием современных методов хранения крови.

Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию через плаценту и заразить своего ребенка в любое время во время беременности или родов (врожденный сифилис).

Сифилис не может передаваться при случайном контакте с сиденьями унитаза, дверными ручками, бассейнами, гидромассажными ваннами, ваннами, общей одеждой или столовыми приборами.

Заражение сифилисом в прошлом не защищает человека от повторного заражения.

Инкубационный период

Инкубационный период — это время между воздействием болезни и появлением первых симптомов. Кожная язва, называемая шанкром, обычно является первым симптомом сифилиса, передающегося половым путем. Шанкр появляется в период от 3 недель до 3 месяцев после заражения сифилисом.

Зараженный период

Человек, больной сифилисом, может легко передать инфекцию (заразен) физически интимным партнерам при наличии язв на первичной или вторичной стадии.Но человек может быть заразным в течение многих лет, время от времени, и всегда заразен всякий раз, когда присутствует открытая рана или кожная сыпь от сифилиса.

Симптомы

Сифилис развивается в четыре стадии, каждая из которых имеет свой набор симптомов.

Первичная ступень

Во время первичной стадии сифилиса язвочка (шанкр), которая обычно безболезненна, развивается в том месте, где бактерии попали в организм. Обычно это происходит в течение 3 недель после заражения, но может варьироваться от 10 до 90 дней.На начальной стадии человек очень заразен.

  • У мужчин шанкр часто появляется в области половых органов, обычно (но не всегда) на половом члене. Эти язвы часто безболезненны.
  • У женщин шанкры могут развиваться на наружных половых органах или на внутренней части влагалища. Шанкр может остаться незамеченным, если он возникнет во влагалище или у входа в матку (шейка матки). Язвы обычно безболезненны и их нелегко увидеть.
  • Возле области шанкра может наблюдаться отек лимфатических узлов.
  • Шанкр может также образовываться не на гениталиях, а на других участках тела.
  • Шанкр обычно держится от 3 до 6 недель, заживает без лечения и может оставить тонкий шрам. Но даже несмотря на то, что шанкр зажил, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим.

Вторичная ступень

Вторичный сифилис характеризуется сыпью, которая появляется через 2–12 недель после появления шанкра, а иногда и до его заживления.Могут возникнуть и другие симптомы, что означает, что инфекция распространилась по всему телу. На средней стадии человек очень заразен.

Сыпь часто появляется по всему телу и обычно охватывает ладони рук и подошвы ног.

  • Сыпь обычно состоит из красновато-коричневых, маленьких, твердых, плоских или приподнятых кожных язв размером менее 2 см (0,8 дюйма) в поперечнике. Но сыпь может быть похожа на другие, более распространенные кожные проблемы.
  • На слизистых оболочках могут быть небольшие открытые язвочки.Язвочки могут содержать гной. Или могут присутствовать влажные язвы, похожие на бородавки (так называемые большие кондиломы).
  • У темнокожих людей язвы могут быть более светлого цвета, чем окружающая кожа.

Сыпь на коже обычно заживает сама по себе в течение 2 месяцев, не оставляя рубцов. После заживления может произойти изменение цвета кожи. Но даже несмотря на то, что кожная сыпь зажила, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим людям.

Когда сифилис распространился по всему телу, человек может иметь:

  • Лихорадка.
  • Боль в горле.
  • Неопределенное ощущение слабости или дискомфорта во всем теле.
  • Похудание.
  • Местное выпадение волос, особенно на бровях, ресницах и волосах кожи головы.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Симптомы вторичного сифилиса со стороны нервной системы, которые могут включать ригидность шеи, головные боли, раздражительность, паралич, неравные рефлексы и неправильные зрачки.

Скрытая (скрытая) стадия

Если не лечить, инфицированный человек переходит в латентную (скрытую) стадию сифилиса.Скрытая стадия определяется как год после заражения человека. После того, как сыпь на вторичной стадии исчезнет, ​​у человека какое-то время не будет никаких симптомов (латентный период). Латентный период может составлять от 1 года до 5-20 лет.

Часто на этой стадии точный диагноз может быть поставлен только на основе анализа крови, истории болезни или рождения ребенка с врожденным сифилисом.

Человек заразен на ранней стадии латентной стадии и может быть заразным в латентный период, когда симптомы отсутствуют.

Рецидивы

У некоторых людей с сифилисом наблюдается рецидив инфекции на латентной стадии. Рецидив означает, что у человека не было симптомов, но затем симптомы снова появились. Рецидивы могут возникать несколько раз.

Когда рецидивы больше не возникают, человек не заразен при контакте. Но женщина на латентной стадии сифилиса все еще может передать инфекцию своему развивающемуся ребенку, у нее может быть выкидыш, мертворождение или рождение ребенка, инфицированного врожденным сифилисом.

Третичный (поздний) этап

Это самая разрушительная стадия сифилиса. При отсутствии лечения третичная стадия может начаться уже через 1 год после заражения или в любое время в течение жизни человека. Больной сифилисом может никогда не переживать эту стадию болезни.

На этой стадии сифилис может вызвать серьезные проблемы с кровеносными сосудами и сердцем, психические расстройства, слепоту, проблемы с нервной системой и даже смерть. Симптомы третичного (позднего) сифилиса зависят от развивающихся осложнений.Осложнения этого этапа включают:

  • Гумматы, большие язвы внутри тела или на коже.
  • Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
  • Нейросифилис, поражающий нервную систему.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис относится к сифилису, переданному от матери к ее ребенку во время беременности или во время родов.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Целевая группа профилактических служб США настоятельно рекомендуют проверять всех беременных женщин на сифилис из-за серьезных последствий беременности во время инфицирования или рождения ребенка с врожденным сифилисом. Необходимо провести проверку: сноска 2, сноска 1

  • При первом дородовом посещении для всех беременных.
  • В начале третьего триместра беременности и снова при родах для женщин с высоким риском сифилиса.

Врожденный сифилис увеличивает риск гибели плода и медицинских осложнений у новорожденных. Сифилис попадает в систему крови плода через плаценту, вызывая инфекцию у новорожденного или смерть плода. Симптомы врожденного сифилиса включают:

  • Очень заразные водянистые выделения из носа.
  • Болезненное воспаление.
  • Заразная сыпь, которая часто появляется на ладонях рук и подошвах ног.
  • Снижение эритроцитов в крови (анемия).
  • Увеличенные печень и селезенка.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Неспособность нормально расти и развиваться (неспособность развиваться).

Поскольку существуют и другие состояния с похожими симптомами, точный диагноз важен для лечения.

Что происходит

Примерно через 3 недели (хотя диапазон составляет от 10 до 90 дней) после заражения сифилисом на гениталиях часто появляется язвочка (шанкр), которая обычно безболезненна.Эта первая стадия течения сифилиса называется первичной стадией . Шанкр обычно заживает без лечения в течение 3-6 недель.

Если сифилис не лечить на начальной стадии, он часто прогрессирует на более поздних стадиях.

При вторичной стадии сифилиса кожная сыпь обычно развивается через 2–12 недель после появления шанкра. Обычно симптомы исчезают без лечения в течение 2 месяцев.

После того, как сыпь исчезнет, ​​у человека могут начаться бессимптомные месячные.Этот бессимптомный период называется латентной (скрытой) стадией . Несмотря на то, что симптомы исчезают, бактерии, вызывающие сифилис, остаются в организме и начинают поражать внутренние органы. Латентный период может составлять от 1 года до 5-20 лет.

Человек заразен на первичной и вторичной стадиях и может быть заразным на ранней стадии латентной стадии. За это время могут снова появиться симптомы второй стадии сифилиса.Это называется рецидивом и может повторяться несколько раз.

Если не выявить и не лечить сифилис, он может перейти в третичную (позднюю) стадию , наиболее разрушительную стадию сифилиса. На этой стадии сифилис может вызвать серьезные проблемы с кровеносными сосудами и сердцем, психические расстройства, слепоту, проблемы с нервной системой и даже смерть. Это может начаться уже через 1 год после заражения или в любое время в течение жизни инфицированного человека. Около одной трети нелеченных людей, инфицированных сифилисом, будут иметь осложнения третичного (позднего) сифилиса.Может быть задействована любая система органов (например, центральная нервная система).

Осложнения третичного (позднего) сифилиса включают:

  • Гумматы, большие язвы внутри тела или на коже.
  • Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
  • Нейросифилис, поражающий нервную систему.

Врожденный сифилис — это сифилис, переданный от матери ребенку во время беременности или во время схваток и родов.Врожденный сифилис может вызвать осложнения у новорожденных и детей.

Что увеличивает ваш риск

Ваш риск заражения сифилисом увеличивается, если вы:

  • Занимайтесь незащищенным сексом (не пользуйтесь презервативами или используйте их неправильно). Этот риск особенно высок среди мужчин, практикующих секс с другими мужчинами (МСМ).
  • Имейте несколько половых партнеров, особенно если вы живете в районе страны, где сифилис более распространен.
  • Имейте сексуального партнера, больного сифилисом.
  • Занимайтесь сексом с партнером, у которого несколько половых партнеров.
  • Обменяйте секс на наркотики или деньги.
  • Болен вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и ведет себя одним из перечисленных выше видов поведения.

Сифилис заразен всякий раз, когда присутствует открытая рана или кожная сыпь. Риск заражения сифилисом в результате однократного полового акта с инфицированным партнером составляет примерно от 3% до 10%. сноска 3

Заражение сифилисом также увеличивает риск заражения ВИЧ.Сифилис вызывает открытые язвы на гениталиях, которые позволяют ВИЧ-инфекции легко проникать в организм. Сифилис обычно чаще встречается у людей, инфицированных ВИЧ.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните, чтобы записаться на прием, если вы:

  • Имеются язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг гениталий или анальной области или на любой части тела, где, по вашему мнению, они могут быть вызваны инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).
  • Считайте, что вы заразились ИППП.

Не вступайте в половые отношения или другие половые контакты до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу. Если вам поставили диагноз сифилис, ваш половой партнер (-ы) также нуждается в лечении.

В большинстве районов государственные клиники или отделы здравоохранения могут диагностировать и проводить недорогую оценку и лечение раннего сифилиса и других ИППП.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход.Это не лучший выбор, если вы думаете, что подверглись воздействию сифилиса или другой ИППП, или болеете ими. Любые симптомы или другие изменения, указывающие на сифилис или другую ИППП, должны быть проверены врачом.

Экзамены

Диагностика сифилиса включает сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Как вы думаете, подвергались ли вы заражению инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП)?
  • Каковы ваши симптомы?
  • Есть ли у вас язвы в области гениталий или где-либо еще на теле?
  • Участвуете ли вы или ваш партнер в сексуальном поведении, которое подвергает вас риску, например, занимаетесь сексом без презерватива или имеет более одного сексуального партнера?
  • Были ли у вас ИППП в прошлом?

Медицинский осмотр может включать:

  • Тщательное обследование кожи и рта на предмет сыпи или других аномалий.
  • Для женщин: обследование органов малого таза для выявления признаков сифилиса. Во время гинекологического осмотра врач будет искать аномальные язвы во влагалище или на вульве, половых губах, области прямой кишки и внутренней поверхности бедер. Эти язвы возникают на начальной стадии сифилиса.
  • Для мужчин: обследование половых органов на предмет выявления признаков сифилиса.
  • Для новорожденных — обследование новорожденного и матери на наличие симптомов. Обследование на врожденный сифилис начинается с проверки здоровья матери и тестирования матери на сифилис.

Диагноз сифилиса обычно подтверждается одним из нескольких анализов крови. Это особенно актуально, если нет болячек. Если есть язвы, врач может посмотреть на жидкость из одной из язв под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли бактерии сифилиса (исследование в темном поле).

При диагностике первичной и вторичной стадий сифилиса в некоторых случаях требуется люмбальная пункция (спинномозговая пункция).

Необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить, присутствуют ли другие инфекции, передаваемые половым путем, особенно:

Диагностика сифилиса может быть отложена или осложнена, поскольку его симптомы очень похожи на симптомы многих других заболеваний и иногда не распознаются.Сифилис исторически называют «великим подражателем».

Раннее обнаружение

Обследование на сифилис настоятельно рекомендуется беременным женщинам и людям с повышенным риском заражения.

К людям с высоким риском заражения сифилисом относятся те, кто:

  • Занимайтесь незащищенным сексом (не пользуйтесь презервативами или используйте их неправильно). Этот риск особенно высок среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). сноска 5
  • Имейте несколько половых партнеров, особенно если они живут в районе страны, где сифилис более распространен.
  • Имейте сексуального партнера, больного сифилисом.
  • Занимайтесь сексом с партнером, у которого несколько половых партнеров.
  • Обменять деньги или наркотики на секс (проституция).
  • Болен вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Целевая группа профилактических служб США настоятельно рекомендуют проверять беременных женщин на сифилис из-за тяжелых последствий беременности во время инфицирования или рождения ребенка с врожденным сифилисом.Необходимо провести проверку: сноска 6, сноска 4

  • При первом дородовом посещении для всех беременных.
  • В течение третьего триместра и во время родов для беременных женщин с повышенным риском сифилиса.

Обзор лечения

Срочное лечение сифилиса необходимо, чтобы вылечить инфекцию, предотвратить осложнения и предотвратить распространение инфекции среди других.

  • Антибиотики эффективно лечат сифилис на любой стадии.
  • Лечение антибиотиками не может обратить вспять ущерб, причиненный осложнениями поздней стадии сифилиса, но может предотвратить дальнейшие осложнения.
  • Выполняются последующие анализы крови, чтобы убедиться в эффективности лечения.
  • Сексуальные партнеры больного сифилисом должны пройти обследование, тестирование и лечение от сифилиса. Всем незащищенным половым партнерам рекомендуется лечение антибиотиками.

Пенициллин — предпочтительный препарат для лечения сифилиса. Пенициллин является стандартной терапией для лечения нейросифилиса, врожденного сифилиса или сифилиса, приобретенного или обнаруженного во время беременности. Если у вас аллергия на пенициллин, обязательно сообщите об этом своему врачу. Ваш врач по-прежнему сможет лечить сифилис, но может проконсультироваться со специалистом по выбору лучшего антибиотика.

Профилактика

Самопомощь может снизить риск первоначального заражения или повторного заражения сифилисом или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

  • Практика безопасного секса для предотвращения ИППП . Ограничьте количество половых партнеров, знайте, не ведет ли ваш партнер рискованное сексуальное поведение.
  • Используйте презерватив во время секса. Использование презерватива — лучший способ защитить себя от ИППП.

Лекарства

Лечение сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), является комплексным. При правильном приеме лечение антибиотиками пенициллином обычно излечивает инфекцию сифилиса.Если сифилис перешел в третичную стадию, антибиотики могут предотвратить дальнейшие осложнения. Но они не могут обратить вспять уже нанесенный ущерб. Своевременное лечение антибиотиками уменьшит количество осложнений и предотвратит распространение инфекции.

Открытые половые партнеры должны лечиться от сифилиса. Шанкры при сифилисе могут повысить вероятность передачи ВИЧ. Поэтому нужно проводить тестирование на сифилис и ВИЧ.

Выбор лекарств

Что думать о

В редких случаях первая попытка лечения не излечивает сифилис.Чтобы убедиться, что инфекция излечена, необходимы последующие анализы крови.

Некоторые типы сифилиса нельзя лечить определенными антибиотиками (они устойчивы к ним). Если ваш врач обнаружит, что ваш сифилис устойчив к лекарству, которое вы принимаете, вы будете обследованы, чтобы ваш врач мог назначить другой антибиотик для лечения инфекции.

Список литературы

Цитаты

  1. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам (2018 г.). Скрининг на инфекцию сифилиса у беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 320 (9): 911–917. DOI: 10.1001 / jama.2018.11785. По состоянию на 17 января 2019 г.
  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. Проверено 2 июля 2015 г.[Ошибка в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
  3. Эккерт Л.О., Ленц Г.М. (2012). Инфекции нижних и верхних отделов половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдромы токсического шока, эндометриоз и сальпингит. В GM Lentz et al., Ред., , Комплексная гинекология, , 6-е изд., Стр. 519–559. Филадельфия: Мосби.
  4. Целевая группа превентивных услуг США (2018 г.).Скрининг на инфекцию сифилиса у беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 320 (9): 911–917. DOI: 10.1001 / jama.2018.11785. По состоянию на 17 января 2019 г.
  5. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2014 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США . http://www.cdc.gov/std/stats14/surv-2014-print.pdf. По состоянию на 29 апреля 2016 г.
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015).Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

Консультации по другим работам

  • Американская педиатрическая академия (2015). Сифилис. В DW Kimberlin et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed.С. 755–768. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  • Кокс Д., Баллард Р.К. (2010). Сифилис. В С.А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд., Стр. 111–140. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней,
Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

Целевая группа профилактических услуг США (2018 г.). Скрининг на инфекцию сифилиса у беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 320 (9): 911-917. DOI: 10.1001 / jama.2018.11785. Доступ 17 января 2019 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

Экерт Л.О., Ленц Г.М. (2012). Инфекции нижних и верхних отделов половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдромы токсического шока, эндометриоз и сальпингит.В GM Lentz et al., Eds., , Comprehensive Gynecology , 6th ed., Pp. 519-559. Филадельфия: Мосби.

Целевая группа профилактических услуг США (2018 г.). Скрининг на инфекцию сифилиса у беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 320 (9): 911-917. DOI: 10.1001 / jama.2018.11785. По состоянию на 17 января 2019 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2014 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США . http://www.cdc.gov/std/stats14/surv-2014-print.pdf. По состоянию на 29 апреля 2016 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

Сифилис (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое сифилис?

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Раннее лечение может вылечить сифилис (произносится как SIFF-ill-iss) и предотвратить долгосрочные проблемы.

Что такое ЗППП?

ЗППП (также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем или ИППП) — это инфекции, передающиеся половым путем (вагинальным, оральным или анальным). Некоторые ЗППП могут передаваться при тесном контакте с гениталиями или биологическими жидкостями.(Гениталии — это половые или репродуктивные органы, которые находятся вне тела.)

Как люди заражаются сифилисом?

Сифилис обычно распространяется при прикосновении к язве (называемой chancre [произносится: SHANK-er]) или бородавчатым поражениям (называемой condyloma lata ), вызванным сифилисом. Это может произойти при половом акте (вагинальном, оральном или анальном) или при близком половом контакте.

Шанкр или большая кондилома (произносится: кон-ду-НИЗ-мух ЛА-ту) может быть трудноразличимой, поэтому кто-то может не знать, что у них они есть.

Инфицированная беременная женщина может передать инфекцию своему будущему ребенку во время беременности или родов.

Каковы признаки и симптомы сифилиса?

Сифилис бывает разных стадий. В том порядке, в котором они происходят, это:

  1. первичный сифилис
  2. вторичный сифилис
  3. скрытый сифилис
  4. поздний сифилис (также называемый третичным сифилисом)

Каковы признаки и симптомы первичного сифилиса?

Основным признаком первичного сифилиса является один или несколько шанкров (язв).Они развиваются примерно через 3 недели после заражения. Шанкры возникают там, где произошел половой контакт (гениталии, рот или ректальная область). Обычно они безболезненны.

Шанкр проходит примерно через 3–6 недель даже без лечения. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию — вторичный сифилис.

Каковы признаки и симптомы вторичного сифилиса?

Через несколько недель или месяцев после появления шанкра могут проявиться следующие симптомы:

  • сыпь, часто на ладонях рук и подошвах стоп
  • гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, усталость, потеря аппетита, мышечные боли, боли в суставах и боли в горле
  • Увеличение желез (лимфатических узлов)
  • бородавчатые поражения (широкие кондиломы) на теплых и влажных участках, таких как рот и область вокруг гениталий и ануса
  • Выпадение волос

Со временем вторичный сифилис может вызвать проблемы с печенью, почками и пищеварительным трактом.

Симптомы вторичного сифилиса исчезнут. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию — скрытый сифилис.

Каковы признаки и симптомы скрытого сифилиса?

Человек со скрытым сифилисом инфицирован, но у него нет никаких симптомов («скрытый» означает, что он не является очевидным или вызывает симптомы). Сифилис может оставаться латентным на всю жизнь. Или он может перейти в поздний сифилис.

Каковы признаки и симптомы позднего сифилиса?

Если латентный сифилис переходит в поздний сифилис (также называемый третичный сифилис ), он вызывает серьезные повреждения сердца и кровеносных сосудов, головного мозга и нервной системы, а также других органов.

Поздний сифилис может развиться через 1–30 лет после заражения. Даже тот, у кого не было никаких симптомов первичного или вторичного сифилиса, может развиться до позднего сифилиса.

Что такое нейросифилис?

Нейросифилис — это сифилис, распространившийся на мозг и нервную систему. Это может произойти на любой стадии сифилиса. У людей с нейросифилисом может быть:

  • сифилитический менингит
  • изъятий
  • слабоумие
  • Повреждение спинного мозга
  • Проблемы со зрением, которые могут привести к слепоте

Что вызывает сифилис?

Тип

Бактерия под названием Treponema pallidum вызывает сифилис.

Как диагностируется сифилис?

Чтобы узнать, есть ли у человека сифилис, медицинские работники обычно проводят анализ крови. Жидкость из шанкра также может быть проверена. Тем, у кого есть симптомы нейросифилиса, сделают спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). Этот тест собирает жидкость вокруг головного и спинного мозга для тестирования в лаборатории.

Как лечится сифилис?

Поставщики медицинских услуг лечат сифилис препаратом

антибиотики. Эти лекарства вводятся в виде инъекции или через капельницу (крошечная трубка, которая вводится в вену).Продолжительность лечения зависит от стадии сифилиса.

Сифилис можно вылечить. Но медицинские проблемы, к которым это может привести, такие как слабоумие, повреждение артерий или слепота, обычно неизлечимы.

После лечения последующее обследование позволит убедиться, что инфекция излечена.

Все сексуальные партнеры должны пройти обследование и при необходимости пройти курс лечения:

  • Для первичного сифилиса: партнеры за последние 3 месяца
  • По вторичному сифилису: партнеры за последние 6 месяцев
  • Для скрытого сифилиса: партнеры из прошлого года (поскольку мог быть незамеченный шанкр или большая кондилома)

Может ли кто-нибудь заразиться сифилисом более одного раза?

Да, люди могут снова заразиться сифилисом, если займутся сексом с инфицированным человеком.

Можно ли предотвратить сифилис?

Единственный способ предотвратить сифилис и другие ЗППП — не заниматься сексом (оральным, вагинальным или анальным).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *