Первый прикорм грудничка при искусственном вскармливании: Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить первый прикорм при ГВ

Содержание

прикорм при искусственном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru


6 месяцев - овощи
1 раз в день - обед.
1 неделя - кабачок
1 день - 1 ч.л. пюре из кабачка (на воде без соли и прочих прибамбасов (можно добавить грудного молока или пару капель растительного масла (оливкового/кукурузного/подсолнечного))). За неделю прибавляя каждый день по ложке доводим до 50-60 гр. (это 7 ч.л.+- ложка)

2 неделя - цв. капуста
1 день - 6 ч.л. кабачка + 1 ч.л. цв. капусты
2 день - 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. цв. капусты и т.д. в течении недели пока полностью не заменим кабачок на цв. капусту.

3 неделя - картошка
1 день - 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. картошка
2 день - 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки и т.д. в течении недели доводим нашу картошку до 7 ложек, при этом уже введеные овощи чередуем.


4 неделя - морковка
1 день - 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. морковки
2 день - 5 ч.л. картошки + 2 ч.л. морковки
3 день - 2 ч.л.
кабачка + 2 ч.л. картошки + 3 ч.л. морковки и т.д. в течении недели чередуя уже введенные овощи. Морковь доводить до 7 ч.л. не обязательно.
5 неделя - тыква
вводиться по тому же принципу что и морковь.
Вот так в течении месяца мы пробуем овощи! 7 месяцев - каша
1 раз в день - завтрак.
Начинаем как и положено с безглютеновых каш, без соли и сахара. Сначала делаем совсем жиденькие, потом постепенно гуще. (на 100г воды - 2-3 ч.л. крупы)

1 неделя - гречка
1 день даем 1-2 ч.л. на пробу (даем утром). Если нет реакции продолжаем.
2 день - 3-4 ч.л. гречки
3 день - 5-6 ч.л. нашей жидкой гречки
4 день - делаем кашу погуще, сметанной констинценции, только жидкой сметаны, а не домашних сливок и даем 5-6 ч.л. такой гречки.
5-6-7 день, доводим нашу сметанообразную кашу до 80-100г.


Кашу нужно давать только ложкой, никаких бутылок, как бы маме не хотелось чистоты и сократить время кормления.

2 неделя - рис
1 день - 1-2 ч.л. риса+ остальное гречка.
2 день - 3-4 ч.л. риса + остальное гречка


Если реакции нет доводим рис до нормы, при желании можно вводить неделю рис, не мешая его с гречкой, система ввода так же как и у гречки.

3 неделя - кукуруза
вводиться по тому же принципу что и другие каши.

8 месяцев - творог и фрукты
1 раз в день - фрукты как второй завтрак, творог на полдник.

1 неделя - творог. (в этом возрасте нужно 30 гр.)
1 день - 1 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
2 день - 1 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
3 день - 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
4 день - 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
5 день - 3 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
6 день - 4 ч.л. творога (это как раз около 30 гр.)
2 неделя - яблоко.
также как и овощи начинаем с чайной ложки, за 5-7 дней доводим до 50 гр.

3 неделя - груша (вводим так же как и овощи методом замены)

4 неделя - персик/банан

5 неделя - слива


можно сначала ввести фрукты, потом творог
Таким образом к концу 8 месяцев наше меню выглядит так:
грудное молоко всегда в любом количестве.
9.00 - завтрак - каша
11.30 - фрукты
13.00 - обед - овощи или овощное пюре
16.00 - творог.
9 месяцев - мясо
Мясо вводим в обед как дополнение к овощам. Но суп на мясном бульоне пока не даем.

1 вид мяса - кролик
1 день - 1 ч.л.кролика
2 день - 2 ч.л.кролика
3 день - 3 ч.л.кролика
4 день - 3 ч.л.кролика
5 день - чистые овощи без мяса


2 вид мяса - индейка
1 день - 1 ч.л. индейки
2 день - 2 ч.л. индейки
3 день - 3 ч.л. индейки
4 день - 3 ч.л. индейки
5 день - чистые овощи без мяса

3 вид мяса - телятина

4 вид мяса - говядина (вводим так же как и предыдущие)


в 9 месяцев после мяса пора вводить желток. Начинаем с размера спичечной головки и доводим до полчайной ложки, (мешаем в кашу, даем 2-3 раза в неделю).
также в 9 месяцев можно познакомить ребенка с печенью смешивая её с мясом и овощами:
1 раз - 0,5 ч.л.
далее - 1 ч.л. 1-2 раза в неделю
как самостоятельный продукт печень можно давать после года.

10 месяцев - рыба

рыбу вводим в обед как дополнение к овощам вместо мяса, но не более 2-ух раз в неделю.
1 день - овощи + рыба (судак)
2 день - овощи + мясо
3 день - чистые овощи
4 день - овощи + мясо
5 день - овощи + мясо

кефир
кефир даем на ночь.
Начинаем с нескольких капель и доводим до 100г.

Малышам-искусственникам начинают вводить прикорм в пять месяцев, иногда — в четыре, тогда как грудничкам начинают давать прикорм лишь после полугода. Желательно начинать с овощного пюре (картофель, капуста цветная, кабачок). Приготовленные или отваренные на пару овощи лучше измельчить в блендере — в таком возрасте малыш может легко подавиться даже маленьким комочком, поэтому перетирание в сите не подойдет. Если у вас нет возможности приобрести блендер, покупайте специальные детские пюре промышленного производства в соответствии с возрастом. Разумеется, пюре из натуральных и свежих продуктов будет намного полезнее, чем консервированное, но стоит учитывать и «сезонность» овощей.
Например, тот же кабачок зимой покупать нельзя — он наверняка вызовет у малыша аллергию. Если ребенок не желает есть овощное пюре из-за необычного вкуса, добавьте привычную молочную смесь. Искусственникам не начинают вводить прикорм с каш — это делают лишь тогда, когда малыш медленно прибавляет в весе. Новый продукт начинают давать перед кормлением смесью, и желательно до полудня, чтобы можно было проследить за реакцией организма. Первый раз можно дать только полчайной ложки нового продукта. Потом докормите малыша смесью. Если не было негативной реакции (сыпи, запора, поноса и т.д.) то на следующий день уже дать можно чайную ложку, на третий день — две ложки. В течение 10 дней нужно довести количества овощного пюре до одной порции (около 120-140г). После этого одно кормление смесью вы должны заменить только на овощное пюре. После того, как был введен первый продукт, попробуйте ввести и второй. Следовать нужной прежней схеме — полчайной ложки, чайная ложка, две и т.д. Можно делать пюре из двух и более овощей. Главное правило — вводить постепенно, внимательно наблюдайте за реакцией малыша и не давать в один день сразу несколько незнакомых продуктов, так как в этом случае вы не будете знать, что именно малышу еще рано давать. Обязательно давайте малышу между приемами пищи пить. Лучше давать воду. Иногда можно некрепкий чай. Летом будут полезны компоты из фруктов и ягод, только опять же следите за тем, чтобы не было аллергии! Давайте пить ребенку столько, сколько попросит, но оптимальное количество легко рассчитать по формуле: возраст (месяцев) х 50мл. Летом в сильную жару малыш может выпивать намного больше, поэтому не пугайтесь. Постепенно заменяйте и еще одно кормление. Таким образом, утром вы будете давать прикорм два раза в день, и три раза — смесь. В качестве второго прикорма можно использовать каши (с шести месяцев), фруктовое пюре. Вводить каши начинают с риса, гречки, кукурузы. С восьми месяцев можно давать и глютенсодержащие крупы (манную, овсяную). Разводить каши можно смесью или коровьим молоком (только ни в коем случае не домашним — оно слишком жирное). Лучше покупать молоко с 3,2% или 2,5% жирности. С семи месяцев можно вводить кисломолочные продукты — кефир, творог. Желательно покупать либо детские кисломолочные продукты, либо готовить самостоятельно. С шести месяцев нужно начинать давать сваренный вкрутую желток. Постепенно вы должны начать давать половину желтка два раза в неделю. Лучше вместо куриных яиц брать перепелиные — они полезнее и безопаснее, а также не вызывают аллергию. Мясо вводят в рацион примерно в семь месяцев, но при анемии мясо начинают давать в пять месяцев. Малышу лучше давать телятину, кролика, индейку, перепелку. Нежирную свинину и говядину можно давать ближе к году. Мясной бульон деткам до года не рекомендуется. Рыбу можно вводить в восемь месяцев, только выбирать нужно нежирные сорта — треску, хека, окуня. Рыбу нужно давать два раза в неделю. После года можно прекратить давать ребенку смесь, но если он с удовольствием ее пьет, можете оставить одно кормление перед сном. После года малышу можно приготовить паровые котлетки, фрикадельки, супы, омлет из перепелиных яиц и многие другие блюда, постепенно приближая его к взрослой пище.



При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев, тогда как при грудном вскармливании это делают позже — в 5-6 месяцев. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителей женского молока значительное количество «чужеродных» пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к «чужеродному» питанию. Следует отметить, что сроки введения прикормов выбирают индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.

1. Начинать введение прикорма необходимо с небольшого количества продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количестве 3-5 чайных ложек, в течение 10-12 дней доводят до полного объема одного кормления.

2. Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки.
3. Нельзя вводить два новых продукта одновременно.
4. Блюда прикорма должны быть пюреобразными, в них не должно быть мелких кусочков, которые могут вызвать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее — и к более плотной пище.
5. После введения прикорма необходимо установить 5-разовый режим кормления.
6. Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений, лучше всего — в 10 или 14 часов.
Овощное пюре считается предпочтительным для первого прикорма у здоровых детей на искусственном вскармливании, оно более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма. Введение прикорма необходимо начинать с одного вида овощей: кабачков, тыквы, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка, картофеля, который не должен составлять более 20% общего объема овощей.
Каши (рисовая, кукурузная, гречневая) вводятся как прикорм через месяц после введения овощей (не ранее 6 месяцев). После 8 месяцев можно вводить и глютенсодержащие крупы (овсяную, манную). Кашу дают ребенку начиная с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день и добавляя 3-4 г топленого сливочного или растительного масла. После каши можно дать малышу фруктовое пюре.
Творог, как источник полноценного белка и некоторых незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора, следует назначать здоровым, нормально развивающимся детям не ранее 5-6 месяцев для обогащения белком блюд прикорма. Количество творога к году не должно превышать 50 г, чтобы избежать высокой солевой и белковой нагрузки на почки ребенка.
Желток сваренного вкрутую куриного яйца следует давать с 6-7 месяцев. Более раннее его введение часто приводит к возникновению аллергических реакций. Желток дают ребенку в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси, начиная с минимальных доз (на кончике ложки) и постепенно доводя его количество до 1/4-1/2 в день. Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре. Лучше давать желток 2 раза в неделю.
Мясо в питание ребенка рекомендуется вводить начиная с 7-7,5 месяцев. При наличии у ребенка непереносимости белков коровьего молока лучше отказаться от введения говядины и телятины, а использовать мясо кролика, белое мясо индейки, курицы и нежирную свинину.
При анемии мясное пюре назначают с 5-5,5 месяцев. В 8-9 месяцев мясное пюре заменяют фрикадельками, к концу года — паровыми котлетами. Мясной бульон ребенку первого года жизни давать не рекомендуется, так как пищевая ценность его незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими аллергизирующим действием.
В возрасте 7 месяцев для стимуляции навыков жевания можно дать ребенку сухарик (с кефиром или соком).
Белую морскую рыбу (хек, треска, морской окунь) ребенку можно рекомендовать вместо мяса 1-2 раза в неделюс 8-9 месяцев. Белки рыбы хорошо сбалансированы по аминокислотному составу. Они усваиваются лучше белков мяса; кроме того, рыба богата минеральными веществами, витаминами группы В.
Цельное коровье молоко лучше начинать давать ребенку в конце первого года жизни, но ни в коем случае не ранее 6 месяцев. Кисломолочные продукты в рацион здорового ребенка вводят не ранее 7 месяцев. При аллергии на смеси они вводятся раньше, но их количество не должно превышать 2/3 объема молочной смеси.

Результатом правильного, успешного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша .

Искусственное вскармливание детей. Показания — клиника «Добробут»

Искусственное вскармливание. Схема прикорма, меню ребенка

Самая лучшая еда для грудничков – материнское молоко. Но если по каким-то причинам его слишком мало или вообще не стало, приходится переходить на искусственное вскармливание. Проблемы в этом нет, просто питание ребенка на искусственном вскармливании будет несколько другим, чем на грудном. Стоит помнить, что при грамотном подходе и соблюдении всех правил на искусственном вскармливании могут вырасти здоровые, крепкие дети.

Искусственное вскармливание изначально не заложено природой в процесс развития и роста ребенка. Но современные технологии позволили создать большой ассортимент смесей, которыми можно кормить ребенка. Они дадут ему все необходимые питательные вещества и укрепят организм в процессе его развития.

Если при грудном вскармливании педиатры все больше склонны к свободному графику кормления малыша (а точнее, по требованию маленького голодного желудка), то режима дня ребенка на искусственном вскармливании нужно придерживаться скрупулезно – кормить новорожденного необходимо приблизительно каждых 2,5 часа с дальнейшим увеличением пауз между приемами пищи.

Иногда при искусственном вскармливании ребенок не съедает всю приготовленную порцию. В таком случае предложите ему покушать позже. Важно, чтобы малыш съедал определенное количество еды в сутки.

Нормы при искусственном вскармливании

Меню ребенка на искусственном вскармливании состоит из адаптированных молочных смесей. Когда ребенок употребляет материнское молоко, перекормить его в таких случаях очень затруднительно – организм матери регулирует выработку и выделение молока. А вот при искусственном вскармливании возможна передозировка порций, которая способна потянуть за собой негативные последствия, в первую очередь это:

  • нарушения со стороны чрезвычайно деликатного желудочно-кишечного тракта ребенка;
  • увеличение массы тела ребенка (вплоть до ожирения).

Будучи на искусственном вскармливании, ребенок должен не только съедать определенное количество еды, но и питаться по графику. Интервал между приемами пищи в сутки должен быть следующим:

  • на 1-м месяце жизни – каждые 2,5 часа;
  • на 2-м – 8-9 кормлений в сутки; на 3-м – 7-8; на 4-м – 6-7; на 5-6-м – 5-6; на 7-12-м – 4-6.

Скрупулезное соблюдение такого графика питания связано с тем, что адаптированная смесь переваривается маленьким желудком тяжелее и медленнее, чем родное материнское молоко. Если не выждать определенное время, а поспешно предложить малышу следующую порцию, в желудке случится скопление еды, ведь предыдущая порция еще не успела перевариться. Это может как вызвать в животе у ребенка дискомфорт разной степени выраженности, так и спровоцировать настоящий болевой синдром.

Рассчитывая интервал между кормлениями, 24 часа не делят на количество кормлений, а сначала от общего времени суток отнимают время на ночной сон, а потом уже проводят операцию арифметического деления.

Прикорм при искусственном вскармливании

Какими бы сбалансированными и выверенными ни были смеси для искусственного вскармливания, со временем их становится недостаточно для кормления ребенка, который быстро растет и развивается. Поэтому необходим прикорм.

Как и при грудном, так и при искусственном вскармливании прикорм вводится постепенно, ненавязчиво, месяц за месяцем. Схема прикорма при искусственном вскармливании по месяцам следующая:

  • с 3-го месяца – вводят фруктовые соки и пюре;
  • с 4-го – овощное пюре;
  • с 5-го – творог и молочную кашу;
  • с 6-го – желток и мясное пюре;
  • с 7-го – кефир и хлеб;
  • с 8-го – рыбное пюре.

Как видим, первый прикорм грудничка при искусственном вскармливании осуществляется не ранее 3-го месяца жизни. До этого периода адаптированные молочные смеси полностью покрывают потребности маленького организма в белках, жирах, углеводах и минеральных веществах.

Бывает так, что распробовав следующий новый вид прикорма, ребенок отказывается от предыдущего. Например, попробовав мясное пюре, отворачивается от творога. Или наоборот, отведав сладкое фруктовое пюре, отказывается от несладкого овощного в качестве следующего прикорма. В таком случае нужно выждать несколько дней, чтобы ребенок призабыл вкус полюбившейся еды, и предложить необходимый прикорм повторно.

Основные правила прикорма

Схема прикорма при искусственном вскармливании должна учитывать не только виды прикорма, но и условия его введения:

  • введение новой для ребенка пищи должно проводиться только в том случае, если малыш абсолютно здоров;
  • следующую «новинку» предлагайте, когда ребенок привык к предыдущей;
  • во время введения прикорма не забывайте о кипяченой воде, которую нужно обязательно давать малышу, находящемуся на искусственном вскармливании;
  • рацион питания ребенка на искусственном вскармливании должен пополняться «новинками» постепенно – за 1 раз предлагайте своему малышу какой-то один вид продукта, новый для него.

Во время введения прикорма необходимо следить не только за общим состояние ребенка, но и за его испражнениями. Так, если вы начали вводить в рацион ребенка фруктовое пюре, и после этого в его кале появилась слизь или ж ребенка пропоносило – отмените «нововведение», выждите несколько дней и повторите попытку. Если следующая попытка также не увенчается успехом, проконсультируйтесь у педиатра.

Овощи и фрукты можно вводить как в сыром виде, натерев на очень меленькую терку, так и в запеченном – после приготовления их следует измельчить в блендере (или вилкой) до состояния пюре. Чем больше будет измельчена новая еда, тем легче будет организму ребенка (в частности, желудочно-кишечному тракту) воспринять «нововведение». Это значит, что не нужно будет мешкать при введении следующего вида прикорма.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com вы почерпнете больше информации об искусственном вскармливании новорожденных и более старших деток, найдете ответы на все вопросы, связанные с правильным кормлением ребенка при отсутствии грудного молока у его матери.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании

В 6 месяцев ребенку уже не хватает тех питательных веществ, которые содержатся в молочных смесях, поэтому, чтобы стимулировать нормальное развитие малыша, важно ввести в меню новые продукты. Каким должен быть прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании, расскажет ваш педиатр.

С широким ассортиментом продуктов детского питания вас познакомят сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки».

Как начать прикорм искусственника в 6 месяцев

В шестимесячном возрасте у новорожденного появляется физиологическая готовность употреблять новую еду. Вскармливание смесью остается прежним, но во время одного из дневных кормлений можно попробовать ввести в его рацион первый новый продукт. Когда малыш абсолютно здоров, можно дать ему одну полную или половину чайной ложки овощного пюре или каши.

Прикармливать искусственника в 6 месяцев нужно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • давать прикорм перед кормлением детской смесью;
  • лучшее время для прикармливания – первая половина дня;
  • при отказе от дополнительной пищи нельзя заставлять кушать;
  • предлагать отвергнутое блюдо снова можно через 2-3 дня;
  • при удачном прикорме на третьей неделе целесообразно разнообразить рацион;
  • блюдо важно готовить только из одного компонента.

Желудочно-кишечный тракт младенца, питающегося молочной смесью, более адаптирован к приему новой пищи, чем ребенка на материнском молоке. Лучшим продуктом для начала прикорма детей-искусственников является яблочное, грушевое, кабачковое, капустное и тыквенное пюре. Меню может включать также каши, творог, желток и масло.

Важно!

Первый прикорм нужно готовить из одного продукта – кабачка, тыквы, цветной капусты, яблок зеленого сорта. Если появится аллергическая реакция, то при использования нескольких продуктов в одном блюде будет сложно определить источник аллергии.

Первые порции прикорма для ребенка в 6 месяцев при искусственном вскармливании должны быть тщательно выверены и согласованы с педиатром. Суточная дозировка молочной каши и пюре рассчитывается с соблюдением основных правил:

  • объем еды в первый день прикорма не должен превышать 5 г;
  • в течение 10 суток дозировка должна увеличиваться с каждым днем в 1,5-2 раза;
  • через неделю (максимум 10 дней) нужно достичь отметки в 150-160 г прикорма за сутки;
  • после полного введения нового продукта в меню он должен заменять одно полноценное кормление смесью;
  • вместе с молочной смесью объем питания в сутки должен достигать 1/8 массы ребенка.

Первые продукты для прикорма

Для прикорма шестимесячного искусственника наш интернет-магазин предлагает фруктовые пюре («Спеленок» фруктово-ягодный микс, «ФрутоНяня» яблоко-груша с творогом, «Агуша» груша-яблоко), несколько видов овощного пюре (Hipp овощное ассорти, «ФрутоНяня» брокколи-кабачок), а также большой выбор каш (Heinz гречневая, рисовая, кукурузная, «Малютка» пшеничная с бананом) и другие блюда.

Название блюда, продукта питания Дозировка
Яблочное, грушевое пюре, сок 60-65 мл
Желток 0,25-0,3 г
Кабачковое, капустное, тыквенное, картофельное пюре 150-160 г
Творог 40 г
Кукурузная, рисовая, гречневая каша 150-160 г
Подсолнечное, кукурузное масло 2-3 г
Цельное молоко 180-200 мл
Сливочное масло 3-4 г
Таблица 1. Перечень рекомендуемых продуктов и блюд с дозировкой для прикорма малыша шести месяцев, вскармливаемого детской смесью

Важно!

Для ребенка в 6 месяцев необходимо готовить блюда пюреобразной консистенции без сахара и соли, постепенно переходя к более твердым продуктам – маленьким кусочкам хлеба и очищенных фруктов. Это поспособствует развитию жевательного аппарата малыша и постепенно подготовит желудок к большим нагрузкам.

Выводы

При искусственном вскармливании лучшим прикормом для шестимесячного ребенка станет антиаллергенное овощное пюре. Фруктовые и овощные пюре нужны для стабилизации процессов пищеварения, каши вводят в рацион, если наблюдается недобор веса.

Суточная потребность в дополнительной пище составляет примерно 200 г. Начальная порция при введении прикорма должна быть не более 1 чайной ложки (5 г). Дозировку прикорма и список рекомендуемых продуктов для пополнения рациона ребенка необходимо согласовать с педиатром.

Первый прикорм малыша: рекомендации для мамочек

Грудное молоко или молочные смеси – это основное питание для малышей в возрасте до года. Впрочем, начиная с 4-6 месяца, в рацион ребёнка начинают понемногу вводить «прикорм» — соки, овощные и фруктовые пюре. Это начало перехода малыша на «взрослую» пищу. Но начало прикорма – период достаточно условный. Также не существует чётких норм, когда ребёнок должен с молока перейти на детское питание. Поэтому не стоит расстраиваться, если ваш полугодовалый ребёнок отказывается от новых для него продуктов.

Со временем его организм потребует изменений в рационе, а интерес к окружающему миру просто не оставит малыша равнодушным к «взрослой» пище. Ближе к году ребёнок уже будет готов оценить все достоинства детского пюре, супчиков и других видов детского питания, радуя вас отменным аппетитом.

Категорически не следует давать ребенку прикорм до возраста 4 месяцев, поскольку в столь раннем возрасте еще не отлажена выработка всех ферментов, необходимых для усвоения питательных веществ из продуктов, составляющих прикорм. Невозможность усвоить пищу неминуемо приведет к проблемам со здоровьем ребенка. Поэтому торопиться с прикормом не следует. Всемирная Организация Здравоохранения и вовсе рекомендует прикармливать детей лишь с 6 месяцев. Встречаются случаи, когда ферментная зрелость организма малыша наступает и в более позднем возрасте, вплоть до полутора лет. В рацион детей, находящихся на искусственном вскармливании, прикорм следует вводить позже, чем у малышей, которых кормят грудным молоком. Из молочных смесей дети не получают некоторые необходимые ферменты, содержащиеся в грудном молоке, и их собственная ферментная система созревает позже.

Одно из главных правил начала прикорма заключается в том, что ребенок должен быть абсолютно здоров. Аллергические реакции, заболевания ЖКТ и восстановительный период после любых болезней, а также подготовка к прививкам и некоторое время после них – всё это должно заставить вас временно отложить ввод прикорма.

Чтобы максимально точно судить о том, готов ли ребенок к прикармливанию, следует учесть совокупность признаков:

  • Возраст не менее 4, а лучше — 6 месяцев.
  • Масса тела ребенка увеличилась вдвое, по сравнению с его весом при рождении (для недоношенных детей этот показатель увеличивается)
  • Происходит угасание «рефлекса выталкивания», когда малыш выталкивает твердые частички пищи языком. Как правило, этот рефлекс ослабевает к полугоду, но у некоторых детей может сохраняться гораздо дольше (до года и более).
  • У малыша прорезаются первые зубки
  • Ребенка начинает интересовать пища родителей, он активно проявляет желание попробовать «взрослую еду» и даже попытки взять ее из маминой или папиной тарелки.
  • Кроха умеет самостоятельно сидеть и уверенно вертит головой, способен наклоняться к ложке или держать пищу в руках.

Независимо от того, в каком возрасте вы нашли у своего малютки все эти признаки и решили вводить прикорм, имейте в виду, что до года прикорм не является обязательной едой. Поэтому не паникуйте, если ребенок, вначале с энтузиазмом поедавший пюре, внезапно отказывается от всякого прикорма, возвращаясь к основному питанию – молоку. Эта ситуация абсолютно нормальна.

Не следует пытаться вернуть прикорм в рацион малыша принудительно. Тогда ребёнок может запомнить, что еда – занятие крайне нервное, и в дальнейшем наладить правильное питание малыша будет очень сложно.

Мясо в качестве первого прикорма для грудных детей, находящихся на грудном вскармливании: целесообразность и влияние на потребление цинка и статус

Цель: Это исследование было предпринято для оценки целесообразности и последствий употребления мяса или обогащенных железом детских каш в качестве первого прикорма.

Методы: Восемьдесят восемь детей, находившихся на исключительно грудном вскармливании, были включены в исследование в возрасте 4 месяцев и рандомизированы для получения протертой говядины или обогащенных железом детских каш в качестве первого прикорма, начиная с 5 месяцев и продолжая до 7 месяцев. Диетические, антропометрические данные и данные о развитии были получены продольно до 12 месяцев, а биомаркеры статуса цинка и железа были измерены в 9 месяцев.

Результаты: Среднее (+/-SE) суточное потребление цинка с продуктами прикорма в возрасте 7 месяцев для детей грудного возраста в группе, получавшей мясо, составляло 1,9 ± 0,2 мг, тогда как в группе зерновых — 0,6 ± 0,1 мг, что составляет примерно 25% от нормы. предполагаемая средняя потребность.Переносимость и принятие были сопоставимы для двух интервенционных пищевых продуктов. Увеличение окружности головы с 7 до 12 месяцев было больше в группе, потреблявшей мясо, а потребление цинка и белка было предиктором роста головы. Биохимический статус не различался в зависимости от группы кормления, но примерно у 20% младенцев была низкая (<60 мкг/дл) концентрация цинка в плазме, а от 30% до 40% — низкая концентрация ферритина в плазме (<12 мкг/л). Моторные и психические подшкалы не отличались между группами, но наблюдалась тенденция к более высокому поведенческому индексу через 12 месяцев в мясной группе.

Выводы: Введение мяса в качестве раннего прикорма для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, возможно и связано с улучшением потребления цинка и потенциальными преимуществами. Высокий процент младенцев с биохимическими признаками предельного статуса цинка и железа предполагает, что необходимы дополнительные исследования оптимальной практики прикорма для детей, находящихся на грудном вскармливании, в Соединенных Штатах.

База данных стандартов

CFOC | Национальный ресурсный центр

4.3.1.11: Введение соответствующей возрасту твердой пищи для младенцев

Контент в СТАНДАРТЕ был изменен 31. 05.2018.

 

План введения прикорма, соответствующей возрасту младенцев, должен быть разработан после консультации с родителем/опекуном ребенка и поставщиком первичной медико-санитарной помощи.Прикорм – это продукты, отличные от человеческого (грудного) молока или детских смесей (жидкие, полутвердые и твердые вещества), которые вводятся младенцу для обеспечения его питательными веществами (1). Соответствующий возрасту твердый прикорм можно вводить в возрасте 6 месяцев с возможностью введения раньше или позже в зависимости от состояния развития ребенка (2). Тем не менее, рекомендации по введению прикорма лицам, осуществляющим уход за младенцами, должны учитывать:

     — Стадию развития и состояние питания младенца

     — Сопутствующие заболевания

     — Социальные факторы

     — Культурную, этническую и религиозную пищу предпочтения семьи

     — Финансовые соображения

     — Другие соответствующие факторы, обнаруженные в процессе оценки питания (1)

У младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, количество определенных питательных веществ в организме, таких как железо и цинк, начинает снижается после 6-месячного возраста. Поэтому в первую очередь следует постепенно вводить пюре из мяса/заменителей мяса и злаки, обогащенные железом (3). Обогащенные железом каши, мясное пюре и пюре из фруктов/овощей — все это подходящие продукты для введения. Первым вводимым продуктом должен быть однокомпонентный продукт, который подают небольшими порциями в течение 2–7 дней (3). Постепенно увеличивайте разнообразие и порции продуктов, по одному, в зависимости от переносимости младенцем (4). Есть несколько признаков, которые воспитатели/учителя должны использовать при определении того, готов ли младенец к твердой пище.К ним относятся сидение с минимальной поддержкой, правильное управление головой, способность хорошо жевать или хватать еду с тарелки. Кроме того, после кормления смесью или грудным вскармливанием у младенцев пропадает рефлекс высовывания языка и они начинают вести себя голодно (3). Воспитателям/учителям следует использовать или разработать лист для родителей/опекунов, в котором опекун/учитель записывает съеденную пищу, ее количество и другие важные заметки о младенце каждый день. Воспитатели/учителя должны продолжать консультироваться с родителями/опекунами каждого младенца относительно того, какие продукты они ввели и кормят.При необходимости изменение основных режимов питания должно быть предоставлено в письменной форме лечащим врачом ребенка.

Если пищевые добавки должны давать лица, осуществляющие уход/учителя, в письменных распоряжениях выписавшего рецепт поставщика медицинских услуг должны быть указаны медицинские потребности, лекарства, дозировка и продолжительность приема лекарств.

 

ОБОСНОВАНИЕ

Раннее введение соответствующей возрасту твердой пищи и фруктовых соков препятствует приему грудного молока или обогащенной железом смеси, которые необходимы младенцу для роста.Соответствующая возрасту твердая пища, которую дают до того, как ребенок будет готов к развитию, может быть связана с аллергией и проблемами с пищеварением (5). Соответствующие возрасту твердые продукты, такие как мясо и обогащенные каши, необходимы, начиная с 6-месячного возраста, чтобы компенсировать любые потенциальные потери цинка и железа во время исключительно грудного вскармливания (3). Как правило, низкий уровень витамина D передается младенцам с грудным молоком, что оправдывает рекомендацию о том, что дети, находящиеся на грудном или частичном грудном вскармливании, должны получать минимум 400 МЕ витамина D в день, начиная вскоре после рождения (6).Эти добавки выдаются дома родителями/опекунами, если иное не указано поставщиком первичной медико-санитарной помощи.

Многие воспитатели/учителя и родители/опекуны считают, что младенцы лучше спят, когда начинают есть подходящую по возрасту твердую пищу; однако исследования показывают, что более длительные периоды сна определяются развитием (а не питанием) в середине младенческого возраста и, следовательно, не должны быть единственной причиной принятия решения о том, когда вводить прикорм для младенцев (7,8). Кроме того, для младенцев, которых кормят исключительно смесью или комбинацией смеси и грудного молока, не было установлено доказательств введения прикорма в определенном порядке.

Хорошее взаимодействие между опекуном/учителем и родителями/опекунами невозможно переоценить, и оно необходимо для успешного кормления в целом, в том числе когда и как вводить твердую пищу, соответствующую возрасту.

 

Дополнительный ресурс

Кормление младенцев: руководство для использования в программах детского питания, Служба продовольствия и питания Министерства сельского хозяйства США (https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Topics/FG/ CompleteIFG.pdf)

ТИП ОБЪЕКТА Центр, Ранний старт, Многодетный детский дом, Небольшой семейный детский дом
РОДСТВЕННЫЕ СТАНДАРТЫ 3.6.3.1 Медикаментозное обеспечение
4.2.0.7 100% фруктовый сок
4.2.0.9 Письменные меню и введение новых продуктов
4.2.0.10 Уход за детьми с пищевой аллергией
4.2.0.12 Вегетарианская/веганская диета
4.5.0.6 Наблюдение взрослых за детьми, которые учатся есть самостоятельно
4.5.0.8 Опыт работы со знакомыми и новыми продуктами
РЕКОМЕНДАЦИИ
  1. Министерство сельского хозяйства США, Служба продовольствия и питания. Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC). Глава 5: Прикорм. В: Детское питание и кормление. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США; 2009:101–128 https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Topics/FG/CompleteIFG.pdf. По состоянию на 11 января 2018 г.

  2. Министерство сельского хозяйства США, Служба продовольствия и питания.Программа питания для детей и взрослых: пересмотр схемы питания в соответствии с Законом о здоровых детях без голода от 2010 года. Окончательное правило. Реестр ФРС. 2016;81(79):24347–24383

  3. Американская академия педиатрии. Совместная работа: грудное вскармливание и твердая пища. Веб-сайт HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Working-Together-Breastfeeding-and-Solid-Foods. аспкс. Обновлено 21 ноября 2015 г. По состоянию на 11 января 2018 г.

  4. Всемирная организация здравоохранения. Кормление младенцев и детей раннего возраста. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/en. Обновлено в июле 2017 г. По состоянию на 11 января 2018 г.

  5. Абрамс ЭМ, Беккер АБ.Введение твердой пищи: возраст введения и его влияние на риск пищевой аллергии и других атопических заболеваний. Кан Фам Врач. 2013;59(7):721–722

  6. Тиле Д.К., Ральф Дж., Эль-Масри М., Андерсон К.М. Добавка витамина D3 во время беременности и лактации улучшает статус витамина D в паре мать-младенец. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017;46(1):135–147

  7. Уолш А., Кирни Л., Деннис Н.Факторы, влияющие на введение прикорма матерями-новичками: качественное исследование. Общественное здравоохранение BMC. 2015;15:939

  8. Исследование здорового питания Фонда Роберта Вуда Джонсона. Рекомендации по кормлению младенцев и детей младшего возраста: отзывчивый родительский подход. Руководство для медицинских работников. http://healthyeatingresearch.org/wp-content/uploads/2017/02/her_feeding_guidelines_brief_021416.пдф. Опубликовано в феврале 2017 г. По состоянию на 11 января 2018 г.

ПРИМЕЧАНИЯ

Контент в СТАНДАРТЕ был изменен 31. 05.2018.

Сроки введения прикорма и ожирение в детстве | Педиатрия

В этой проспективной лонгитудинальной когорте мы обнаружили связь времени введения CF с детским ожирением в детстве и раннем подростковом возрасте.Социально-демографические характеристики, а также статус грудного вскармливания были связаны со сроками введения CF. У детей, находящихся на грудном вскармливании, раннее введение CF было связано с более высокими показателями ожирения в детстве и раннем подростковом возрасте. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, раннее введение CF было связано с более высокими показателями ожирения в детстве и раннем подростковом возрасте, а введение CF в возрасте ≥ 6 месяцев было связано с более высоким соотношением кожных складок в среднем детстве и раннем подростковом возрасте.Ассоциации были сильнее и чаще сохранялись в раннем подростковом возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Поправка на потенциальные искажающие факторы уменьшила предполагаемые размеры эффекта, но большинство ассоциаций остались статистически значимыми.

В нашем предыдущем анализе раннее введение CF ассоциировалось с более высоким ИМТ z в 3 года у детей, находящихся на искусственном вскармливании, тогда как у детей, находящихся на грудном вскармливании, никаких ассоциаций обнаружено не было. 17  В этом исследовании эта связь с ИМТ z баллов сохранялась в среднем детском и раннем подростковом возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании, тогда как связь была слабее и больше не была статистически значимой в полностью адаптированных моделях у детей, находящихся на грудном вскармливании.Кроме того, мы обнаружили связь раннего введения CF с другими показателями ожирения, как общего, так и центрального, в период от детства до раннего подросткового возраста у детей, находящихся на грудном вскармливании, а также детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также связь позднего введения CF с 1 измерением ожирения в только дети на искусственном вскармливании. Интересно, что величина эффекта от раннего введения CF оставалась довольно большой для общего ожирения вплоть до раннего подросткового возраста, и мы обнаружили дополнительные ассоциации с показателями центрального ожирения с оценками для окружности талии, которые были примерно на 3 см выше, и оценками для массы туловищного жира с помощью DXA. ~1.0 кг выше по сравнению с введением CF в возрасте от 4 до <6 месяцев. Важным различием между нашими предыдущими и текущими анализами является воздействие, которое ранее ограничивалось «введением твердой пищи», 17  , тогда как здесь мы рассматривали более широкое определение муковисцидоза, включая жидкие пищевые продукты (например, коровье молоко и фруктовые соки). , что соответствует действующим рекомендациям. 11,25,26  Другие долгосрочные исследования также показали связь сроков введения CF с ожирением или ожирением у детей в возрасте 6 лет и старше, 5,6,27  , хотя некоторые исследования не выявили связи. 28–31  Последние исследования отличались определением МВ (включала только твердую пищу) 28,30,31  и не учитывали ИМТ отца 28,31  или статус грудного вскармливания. 29  Помимо статистической значимости, величина величины эффекта, наблюдаемая в детстве и раннем подростковом возрасте, подтверждает клиническую значимость этих результатов. Например, среди детей, находящихся на искусственном вскармливании, раннее введение МВ было связано с ИМТ z на 0,34 выше в раннем подростковом возрасте по сравнению с введением в возрасте от 4 до 6 месяцев, и исследования показывают, что изменение ИМТ z 0.От 25 до 0,50 имеет клиническое значение. 32  Также среди детей, находящихся на искусственном вскармливании, раннее введение CF было связано с увеличением окружности талии на 3,42 см в раннем подростковом возрасте по сравнению с введением в возрасте от 4 до 6 месяцев, разница, которая также была связана с изменениями кардиометаболических факторов риска . 33 

В целом, наши результаты подтверждают текущие рекомендации 9,10  не вводить муковисцидоз до 4 месяцев, поскольку мы обнаружили связь с более высоким уровнем ожирения на протяжении всего детства как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Наши результаты также показали, что введение CF в возрасте 6 месяцев или старше у детей, находящихся на искусственном вскармливании, связано с более высоким соотношением кожных складок. Этот вывод изначально не ожидался, и его следует интерпретировать с осторожностью, учитывая небольшое количество участников искусственного вскармливания с введением МВ в возрасте ≥6 месяцев. На момент набора в нашу когорту в рекомендациях Комитета по питанию Американской академии педиатрии говорилось, что прикорм можно вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев, 26  , а причины отсрочки введения муковисцидоза в нашей выборке исследования неизвестны.Возможно, отсроченное введение было вызвано проблемами с кормлением или здоровьем ребенка, что может объяснить связь с более высокими показателями ИМТ по сравнению с . Тем не менее, другие исследования также показали связь отсроченного введения CF и повышенного ожирения, 5,30  , а недавнее исследование показало, что отсроченное введение CF может быть связано с задержкой развития здоровой кишечной микробиоты. 34  Наши результаты, наряду с результатами предыдущих исследований, не предполагают явных преимуществ отсрочки введения муковисцидоза более чем на 6 месяцев, что соответствует рекомендациям европейских руководств, 11,25  , но необходимы дополнительные исследования с привлечением современных когорт после внедрения новейших руководств, чтобы лучше понять последствия введения CF по истечении 6 месяцев.

Наконец, мы обнаружили связь между ранним введением детских каш и более высокими показателями ИМТ z и окружностью талии в среднем возрасте у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, а также связь между ранним введением фруктового сока и ИМТ z баллов и окружностью талии. в детском возрасте у детей на грудном вскармливании. Тем не менее, раннее введение CF в первую очередь включало введение детских каш, и, возможно, именно введение CF в целом, а не конкретно детских каш, является движущей силой этой ассоциации. Что касается фруктового сока, то возможно, что более раннее введение является показателем большего потребления в более позднем возрасте, что могло бы объяснить связь, наблюдаемую с ожирением в среднем детском возрасте, и будущие исследования должны изучить связь между временем введения и потреблением в детстве. Руководящие принципы при муковисцидозе сосредоточены на обеспечении адекватного потребления питательных веществ и предотвращении аллергии, но доступно мало исследований, основанных на фактических данных, чтобы определить, какие продукты следует вводить в первую очередь при муковисцидозе в отношении риска ожирения у детей. 12  Руководящие принципы рекомендуют откладывать употребление фруктового сока, чтобы избежать замены продуктов, богатых питательными веществами, 9,35  , но, возможно, также необходимо учитывать его влияние на состав тела. Кроме того, необходимы дополнительные исследования для изучения не только того, когда вводится CF и какая пища вводится, но и того, как (например, ограничивающее или не ограничивающее кормление, отлучение от грудного ребенка по сравнению с пюре и т. д.). 36  Среда кормления ребенка и его поведение во время CF 13,36  должны быть дополнительно изучены и рассмотрены для получения более полных рекомендаций по введению CF.

Сильные стороны этого исследования включают лонгитюдную оценку хорошо охарактеризованных измерений ожирения в детстве и раннем подростковом возрасте, а также включение важных вмешивающихся факторов, таких как ИМТ родителей, ранний рост младенцев и статус грудного вскармливания. Тем не менее, мы признаем, что может быть остаточное смешение. Например, практика раннего кормления младенцев, вероятно, коррелирует с общими диетическими привычками семьи, а некоторые из наблюдаемых связей могут на самом деле отражать более поздний рацион ребенка.Кроме того, хотя у нас было большое количество участников, включенных в этот анализ, количество участников в некоторых подгруппах для анализа было небольшим. Мы сделали поправку на несколько социально-демографических характеристик; однако мы признаем, что возможность обобщения на группы с низким доходом или группы с другим расовым и/или этническим происхождением ограничена. Кроме того, для времени введения определенных пищевых продуктов вариабельность в пределах исследованного диапазона времени была низкой для многих элементов, что не позволило нам изучить ассоциации с этими компонентами.Кроме того, у нас не было информации о конкретном количестве введенной пищи и о том, сохраняется ли потребление после введения.

%PDF-1.3 % 51 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 51 89 0000000016 00000 н 0000002128 00000 н 0000002880 00000 н 0000003110 00000 н 0000003263 00000 н 0000003728 00000 н 0000003902 00000 н 0000004292 00000 н 0000004796 00000 н 0000005192 00000 н 0000005473 00000 н 0000005766 00000 н 0000008108 00000 н 0000008482 00000 н 0000009238 00000 н 0000009293 00000 н 0000009579 00000 н 0000009745 00000 н 0000010244 00000 н 0000014048 00000 н 0000014118 00000 н 0000014483 00000 н 0000014505 00000 н 0000015957 00000 н 0000015979 00000 н 0000016584 00000 н 0000016819 00000 н 0000017207 00000 н 0000017406 00000 н 0000017963 00000 н 0000018390 00000 н 0000018743 00000 н 0000025010 00000 н 0000025536 00000 н 0000025944 00000 н 0000027360 00000 н 0000027382 00000 н 0000028874 00000 н 0000028896 00000 н 0000030331 00000 н 0000030353 00000 н 0000030637 00000 н 0000030707 00000 н 0000031178 00000 н 0000031569 00000 н 0000031832 00000 н 0000033227 00000 н 0000033249 00000 н 0000033419 00000 н 0000033938 00000 н 0000034302 00000 н 0000034714 00000 н 0000034785 00000 н 0000035302 00000 н 0000035484 00000 н 0000035844 00000 н 0000038720 00000 н 0000039017 00000 н 0000039245 00000 н 0000039623 00000 н 0000041054 00000 н 0000041077 00000 н 0000042414 00000 н 0000042437 00000 н 0000043863 00000 н 0000045791 00000 н 0000046775 00000 н 0000047755 00000 н 0000048016 00000 н 0000048156 00000 н 0000049303 00000 н 0000053167 00000 н 0000062139 00000 н 0000062598 00000 н 0000069124 00000 н 0000071983 00000 н 0000072472 00000 н 0000074431 00000 н 0000075570 00000 н 0000098665 00000 н 0000119863 00000 н 0000131109 00000 н 0000139988 00000 н 0000140126 00000 н 0000151397 00000 н 0000151441 00000 н 0000162791 00000 н 0000002221 00000 н 0000002858 00000 н трейлер ] >> startxref 0 %%EOF 52 0 объект > эндообъект 138 0 объект > поток Hb«f`X À

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.