Питание при беременности чтобы не набрать лишний вес по неделям: меню для беременных во 2, 3 триместре при лишнем весе, как сбросить вес без вреда для ребенка, патологическая прибавка

Содержание

пп меню на каждый день во время 1, 2, 3 триместра

Для того чтобы избежать проблем со здоровьем и с лишним весом во время беременности, лучше всего придерживаться специального пп меню. Что такое пп меню для беременных и как его придерживаться? Об этом мы и расскажем.

Можно ли беременным худеть на правильном питании

На эту тему ведется немало споров, ведь когда-то негласное правило советовало «есть за двоих», чтобы и мама была здоровая и ребенок был богатырем. Но так ли это на самом деле и стоит ли пересматривать свой рацион питания при беременности?

Во-первых, следует сразу же сказать, что беременность — это не болезнь, а нормальное состояние для женщины, поэтому увеличивать свой рацион, добавляя в него большое количество новых блюд, абсолютно не нужно.

Во время беременности акцент должен делаться больше не на количестве съеденных продуктов, а на их качестве. Порция свежих фруктов будет намного полезнее, чем хлебобулочные изделия.

А тарелку жареной картошки лучше заменить порцией гречки или риса.

Так как правильное питание в первую очередь подразумевает употребление в пищу полезных и здоровых продуктов, а также тщательно следит за количеством потребляемых белков, жиров и углеводов, то правильно питаться при беременности, чтобы не набрать лишний вес, не просто нужно, но необходимо.

Сама система правильного питания — это не строгая диета, которая резко ограничивает количество продуктов и калорий. Это сбалансированная система питания, которой можно придерживаться всю жизнь, и в период беременности вовсе не исключение.

ПП для беременных для похудения — это не строгое ограничение калорий, а наоборот, качественное и разнообразное питание и соблюдение баланса белков, жиров и углеводов.

Правда, и тут есть нюансы, если у беременной присутствует ожирение, то вполне возможно ее врач посоветует ей ограничить употребление определенных продуктов. Так, например, врач может попросить отказаться от употребления мучных изделий и заменить их медленными углеводами, такими как гречка, булгур, а сладкое заменить на фрукты.

Важно помнить, что ожирение при беременности — это не только отеки, но также и нагрузка на позвоночник и риск появления у ребенка заболеваний сердца.

В целом же общие рекомендации пп для беременных выглядят так:

отказ от жирных и копченых продуктов.
введение в рацион больше свежих фруктов и овощей.
потребление медленных углеводов.
достаточное потребление белка, ведь он необходим для развития плода.
отказ от алкоголя.
ограничение употребления соли.

Что такое правильное питание

Как правильно питаться беременным на ранних сроках

Первый триместр — это один из самых важных периодов во время беременности. Это начало развития эмбриона, а потому очень важно питаться полноценно и разнообразно, тщательно следя за количеством потребляемых минералов и витаминов.

ПП при беременности в 1 триместре предполагает такие рекомендации:

питайтесь не менее 5 раз в день небольшими порциями. Не стоит пропускать приемы пищи, а также устраивать разгрузочные дни.
в вашем рационе должно быть достаточно белка. Это может быть нежирная говядина, телятина, индейка, а также нежирная рыба.
включите в свой рацион молочные продукты. Творог, сыр, молоко, йогурты, кефир — обязательно должны присутствовать в вашем рационе. Все эти продукты содержат кальций, который необходим для укрепления костей и зубов, а это как никогда актуально во время беременности.

при приготовлении блюд избегайте жарки, лучше всего отваривать или запекать, таким образом вы избавите себя не только от лишних жиров, но и от лишних калорий.
не забывайте включать в свой рацион цельнозерновые продукты, богатые медленными углеводами. Если раньше вы завтракали бутербродами, то теперь лучше отдать предпочтение цельнозерновым кашам. Вместо картофельного гарнира выберите рис или гречку. Обычные макароны замените макаронами из твердых сортов пшеницы.
Не забывайте соблюдать и водный баланс. Следите за количеством выпитой воды.
обязательно добавьте свежие фрукты и овощи в свой рацион. Салат за обедом или ужином должен стать хорошей привычкой. А перекусы с чипсами и сухариками заменяем на перекусы со свежими фруктами.
первый триместр беременности — это отличный повод, чтобы отказаться от фаст-фуда, ведь такая еда содержит минимум полезных веществ, но при этом максимум пустых калорий.

ограничьте употребление соли. Ведь она приводит к отекам, которые крайне нежелательны при беременности.
принимайте витамины. Врач, который ведет вашу беременность, обязательно назначит вам комплекс нужных минералов и витаминов.

Маска для волос на кефире

Правильное питание при беременности 2 триместр

Во время 2 триместра также есть свои важные нюансы, которые обязательно следует знать.

Именно в этом триместре нужно начинать более тщательно следить за количеством и качеством еды, так как есть риск набрать лишний вес.

убираем быстрые углеводы из нашего меню и заменяем их на медленные. Из круп обращаем внимание на гречку, неочищенный рис, пшеничную кашу, булгур. Обычный белый хлеб заменить цельнозерновым.

следим и за уровнем холестерина. Мы уже говорили, что лучше употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, так вот во 2 триместре это становится более актуально. Также это относится и к готовым мясным изделиям, таким как колбаса, сосиски. Их лучше убрать из рациона. Также при высоком уровне холестерина врач может даже порекомендовать убрать яичный желток из рациона и оставить один белок.
продолжаем тщательно следить за количеством кальция в рационе. Творог, молоко, йогурты, кефир должны обязательно быть в вашем меню. Кстати, именно в этом триместре врач может назначить дополнительный прием кальция.
во время этого триместра также рекомендуют умеренно употреблять аллергены, например, цитрусовые.
если в 1 триместре рекомендуют ограничить употребление соли, то во 2 триместре следует полностью убрать соленые и копченые продукты.

2 триместр — это именно то время, когда нужно постараться пить немного меньше воды.
пп при беременности 2 триместра подразумевает и разгрузочные дни. Однако лучше не назначать себе такие дни самостоятельно, а советоваться со своим врачом.

Фото: instagram / yanka_mom_pp

ПП при беременности 3 триместр

3 триместр считается самым тяжелым и жестким в плане пищевых ограничений. Почему так? Все ограничения связаны с тем, чтобы избежать позднего токсикоза и сильных отеков:

ограничиваем потребление жидкости. В некоторых случаях ограничение может быть не более 1 литра в день и это включая супы. Точную норму вам установит ваш врач.
количество соли в день не должно превышать более 5 грамм в сутки!
убираем из рациона мясные и рыбные супы и бульоны.
Их лучше всего заменить на овощные.
продолжаем разгрузочные дни. Именно в 3 триместре они как никогда актуальны.
полностью отказываемся от мучных и жирных изделий.

Правильное питание для беременных меню на каждый день

Составить пп для беременных меню на неделю не так сложно. Со временем вы научитесь правильно комбинировать свое меню и готовить пп блюда, а пока мы предлагаем несколько полезных вариантов.

Завтраки

любая цельнозерновая каша (это может быть и овсяная, и смесь хлопьев) с сухофруктами или свежими ягодами, один фрукт, чай.
сырники из нежирного творога (5%) с нежирной сметаной или натуральным йогуртом, стакан сока.
цельнозерновые тосты с авокадо и отварным яйцом, чай.
гранола или мюсли с молоком. Лучше всего приготовить гранолу самостоятельно.

Обед

отварная гречка с куриными котлетами, салат из свежих овощей, заправленных оливковым маслом, кусочек цельнозернового хлеба.
овощной суп, кусочек отварной телятины, запеченные овощи.
нежирный плов с курицей, салат из свежих овощей, заправленный растительным маслом, кусочек цельнозернового хлеба.
овощное рагу, котлета на пару.

Ужин

запеченная рыба с овощами, стакан кефира.
тушеные овощи с отварной куриной грудинкой.
омлет с овощами, салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом.
тушеная капуста с телятиной, свежие овощи.

Также не забывайте и о перекусах между основными приемами пищи. Это может быть фрукт, немного орехов или сухофруктов, чашка натурального йогурта.

Как видите, пп при беременности представляет собой полностью сбалансированный рацион, который учитывает все потребности будущей мамы. Но помните, что очень важно проконсультироваться со своим врачом, который даст более точные рекомендации и поможет скорректировать план питания.

Как питаться, чтобы не набрать лишний вес при беременности — Семья и дети

Большинство женщин беспокоятся о прибавке веса за период беременности. С одной стороны, увеличение цифры на весах указывает на рост ребенка, а с другой, никто не хочет набирать лишний жир. Увеличения веса беременным не избежать, но его количество зависит от пищевого поведения будущей мамы и понимания физиологии всего процесса.

Какие килограммы считаются лишними?

Чтобы понять, какие килограммы относятся к лишним, необходимо определить, какие лишними не являются. Масса тела ребенка – это малая часть необходимого дополнительного веса.

Рассмотрим детально:

Ребенок весит 3-3,5 кг;
Плацента увеличивается до 650 г;
Матка к родам достигает 1 кг;
Грудь увеличивается примерно на 500 г;
Объем крови возрастает примерно на 1,5 кг;
На отеки приходится 1,5 кг;
Важные для здоровой беременности запасы жира – в пределах 2-4 кг.

Нетрудно посчитать, что прибавка необходимого для будущей мамы веса к моменту родов составляет около 10 кг.

У врачей есть свои нормы определения допустимой прибавки в весе для женщин в зависимости от исходного ИМТ (расчет на беременность одним ребенком):

ИМТ до 20 – 16-17 кг;
20-25 – 11-15 кг;
25-30 – 7-10 кг;
Выше 30 – 6-7 кг.

Всё, что превышает допустимые нормы, можно считать лишним. Разумеется, норму каждой конкретной женщины определяет её лечащий врач, а данные этой статьи усредненные. Во время беременности повышение веса неизбежно и важно для здоровья матери и нормального развития малыша, но возникает вопрос, как не набрать лишнего?

Как не набрать лишний вес во время беременности?

Набор лишнего веса связан с пищевым поведением, иными словами, отношением к питанию. Многие женщины уверены, что во время беременности они должны есть «за двоих». Потребности беременных в калориях, питательных веществах (белок, витамины и минералы) выше, чем у других женщин, но это не значит, что можно ни в чем себе не отказывать.

«Есть за двоих», «Все полезно, что в рот полезло», «После беременности быстро похудею», «Сейчас мне можно», «Нужно себя баловать» – это и многое другое самообман и безответственность. Исследованиями подтверждено, что пищевое поведение матери и количество набранных за период беременности килограмм влияют на пищевое поведение ребенка и его конституцию тела. Если женщина за беременность набрала слишком много лишнего жира, то шансы ребенка столкнуться с проблемой лишнего веса и ожирения возрастают.

Реальные потребности женщин в положении в первом триместре – +100 дополнительных калорий в день. Далее калорийность повышается и поддерживается на одном уровне:

Малоподвижный образ жизни – +300 дополнительных калорий в день;
Наличие регулярных тренировок – +500 дополнительных калорий в день.

Дополнительные калории прибавляются к поддерживающему калоражу. В первой половине беременности необходимо ежедневно получать не менее 90 г белков, 50-70 г жиров, остальная калорийность должна приходиться на углеводы. Во второй половине беременности потребности в белке возрастают – 90-110 г, жиры и углеводы остаются на прежнем уровне (калоризатор). В случае с беременными, лучше больше белка, чем меньше. Его дефицит ведет к задержке развития плода.

Как видите, не нужно есть двойные порции и излишествовать. Покрыть новые нормы можно двумя дополнительными перекусами здоровой пищей.

Что необходимо исключить из питания?

Тело беременной женщины – это проводник питательных веществ для ребенка, поэтому к выбору продуктов нельзя относиться безответственно.

Из рациона следует исключить:

А также следует резко ограничить продукты с высоким содержанием сахара (кондитерские изделия, выпечка) и не поддаваться желанию есть вредности. Общее количество сахара из всех источников питания не должно превышать 40-50 г в сутки (calorizator). Во время беременности женщина отвечает не только за себя, но и за здоровое развитие ребенка.

Какие продукты необходимы во время беременности?

Можно было бы написать, что все, кроме запрещенных, но это будет не совсем правда. В некоторых продуктах потребности выше, поскольку они содержат необходимые питательные вещества для формирования и развития плода, а также для поддержания здоровья матери.

Что необходимо включить в рацион:

Белок животного происхождения – важно включать в суточный рацион разные источники. Например, завтрак яйца, обед птица или мясо, ужин птица или рыба, на перекус молочные белки.
Продукты с высоким содержанием витамина D – яйца, сыр, печень, лосось, а также бывать на солнце 2-3 раза в неделю по 20-30 минут. Часто врачи назначают дополнительный прием витамина D, поскольку сложно покрыть суточную норму простыми продуктами.
Жиры Омега-3 – жирная рыба, льняное масло, семена льна.
Источники фолиевой кислоты – овощи и зелень.
Витамин В12 – содержится в белковой пище животного происхождения.
Источники кальция – молочные и кисломолочные продукты, орехи.
Источники железа – мясо, печень, орехи, семечки, различные крупы, овощи и зелень.

Врач может и должен назначить дополнительный прием ряда витаминов и минералов в виде добавки, поскольку одних продуктов питания может оказаться недостаточно. Неизвестно, насколько они богаты питательными веществами и как эти питательные вещества усваиваются.

При беременности важно понимать, что правильное питание будущей мамы не только убережет ее от набора лишнего веса, но и снизит риски развития ожирения, сахарного диабета, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка. Организм каждой женщины уникален, поэтому нормы питания, дополнительный прием добавок и схему их приема назначает врач.

Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Как не набрать лишний вес при беременности? Пять простых правил

Главные принципы питания при беременности

Правильное питание во время беременности должно быть максимально здоровым, продукты необходимо выбирать с высоким содержанием белков и углеводов. Это нужно не только для здоровья вашего ребенка, но и для самой будущей мамы.

Восполнить нехватку витаминов и минералов можно только при помощи постоянных перекусов. Специалисты рекомендуют не покупать все подряд, а следить за тем, что вы едите, а также советуют придерживаться любой диеты для беременных.

Как во время беременности не набрать лишний вес

Самое страшное для беременной – это лишние килограммы, которые после родов очень сложно убрать. Ведь правда, что будущие мамы набирают много избыточного веса, пытаясь дать своему ребенку все те питательные вещества и витамины, которые обязательно должны поступать, пока малыш еще в утробе.

Следить за собой необходимо не меньше, поэтому справиться с нездоровым аппетитом и не набрать злосчастных килограмм помогут разгрузочные дни при беременности или специальные диеты.

Продукты должны быть свежими, натуральными и разнообразными,
В пище должны содержаться все вещества, которые нужны не только для питания ребенка, но и для поддержания здоровья мамы.
Нельзя переедать, чтобы не набрать лишний вес: это может плохо отразиться на здоровье.
Принимать пищу лучше небольшими порциями, но часто.
В рацион обязательно должно входить много различных овощей и фруктов, свежевыжатые соки, каши, желательно из цельного зерна.

Нормы веса для беременных женщин

Зачастую у будущих матерей появляется теория, что вес увеличивается в период вынашивания исключительно для развития плода и, это ошибочное мнение. Поскольку килограммы прибавляются, чтобы беременность в целом развивалась нормально.

Первый совет, которому просто обязана следовать каждая женщина, готовящаяся стать матерью, это контроль веса. После точного подтверждения положения рекомендуется приобрести весы и завести специальный блокнот для аннотаций показателей веса. Делать это необходимо регулярно и в конце каждой недели фиксировать прибавку к весу. При этом взвешиваться нужно правильно:

выбрать определенный день недели и, не нарушая правила до конца беременности, только в этот день взвешиваться;
становиться на весы только после пробуждения утром;
перед взвешиванием сходить в туалет и не принимать пищу;
определять массу тела следует исключительно без одежды.

Если сама беременная запуталась и не знает, как рассчитать вес, то в этом ей должен помочь ее ведущий врач. Стоит учитывать тот момент, что прибавка килограммов происходит исходя из индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Некоторые начинают активно набирать вес уже через пару недель после зачатия, а для других беременных прибавка в весе наблюдается спустя двадцать недель.

Особенности нормального набора веса:

нормальное протекание беременности характеризуется плюсом в 40% на первом половине и остальными процентами во второй половине вынашивания;
среднестатистические показатели прибавки в пределах нормы указывают на 200 грамм еженедельно. Так длиться первые три месяца. Но, учитывая токсикоз можно наоборот резко похудеть;
в среднем будущая мать в первый триместр должна набрать около трех килограмм;
после самых трудных первых трех месяцев общее состояние организма начинает постепенно нормализоваться и, что характерно, резко повышается аппетит. Поэтому именно во втором триметре идет активный набор веса. Нормой считается прибавка за одну неделю до 400 грамм;
последние месяцы мало характеризуются прибавкой килограмм. Крайне редко из-за гормональной перестройки организма масса тела может немного снизиться. Объясняется это тем, что организм находится в предродовом состоянии, поэтому лишняя вода выводится.

Стоит обратить внимание, что единых показателей нормы не существует. Вес во время беременности будет зависеть от исходных показателей веса до момента зачатия.

Поэтому существует теория: чем меньше исходная масса тела, тем больше допустимо набирать вес при беременности. Следовательно, полные женщины могут прибавить самый минимум и только визуально показаться в положении, в то время как обладательницы тонкой фигуры имеют ярко выраженную беременность.

Также не следует забывать, что вес женщины будет зависеть от одноплодной или многоплодной беременности.

Отдельного внимания требует вопрос питания беременных, которые заведомо имели лишний вес. Поскольку излишние килограммы после зачатия потребуют немного поголодать и ограничить себя от ряда продуктов.

Но, придерживаться диеты в этот период необходимо в рамках разумного, ведь чрезмерное голодание скажется на развитии плода, в организме начнется активный выброс токсинов, что повлияет на течение беременности.

Поэтому рацион питания потребуется согласовать с гинекологом.

Набор веса достигает около 12 кг, и зависит от особенностей фигуры женщины до беременности. Зависит он и от веса плода, количества околоплодных вод. Если набор веса доходит до 12 килограмм, то такой вес уйдет легко. А если женщина прибавит 15-20 килограмм, избавиться от такого веса будет намного сложнее, потребуется больше времени и усилий.

Врач поможет рассчитать нормы прибавки на первой консультации при первичном взвешивании. Увеличение массы происходит неравномерно, что связано с индивидуальными особенностями. Удобно учитывать вес для беременных по неделям. Взвешивания производят утром после посещения туалета и натощак.

Обычно в начале беременности увеличение массы составляет 40%, во второй части женщина набирает 60%. В первые 2-3 месяца у некоторых женщин бывает токсикоз и снижение веса. Во время второго триместра состояние стабилизируется, увеличивается аппетит, идет интенсивное увеличение веса, около 400 гр. в неделю.

В заключительном триместре набор веса приостанавливается, а иногда, и снижается.

Ниже представлена таблица веса для беременных.

Таблица прибавки веса для беременных поможет контролировать массу тела.

Немного о калорийности

Во время беременности расход энергии увеличивается, но не настолько, чтобы прямо с первых недель «есть за двоих» (часто можно услышать такой совет). Калорийность рациона должна меняться постепенно, в соответствии со сроком беременности и потребностями будущего ребенка.

Средняя потребность женского организма в калориях — 1800-2000 ккал в день. При разных сроках беременности увеличение калорийности суточного рациона выглядит примерно так:

В 1 триместр беременности нужно добавить к обычной калорийности еще 100 ккал.
Во 2 триместре — 150 ккал.
В 3 триместре — 300-500 ккал.

В результате получается не более 2500 ккал в сутки. Встречаются рекомендации об увеличении суточной калорийности до 3000 ккал, однако это зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни женщины.

При подвижном, активном образе жизни и нормальном наборе веса такая энергетическая подпитка будет подходящей. Если же образ жизни беременной нельзя назвать подвижным и она набирает вес слишком быстро, то калорийность рациона нужно корректировать.

В чем опасность лишних килограммов у беременной

Именно опасность может скрываться за избытком веса. Что характерное, это может быть следствием не переедания, а скрытых отеков.

Если рассматривать этот вопрос более подробно, то это означает, что выделительная система дает сбои и начинается накопление жидкости во внутренних органах и тканях. Вследствие этого может начаться запоздалый токсикоз.

Более серьезные последствия – почечный гидронефроз или избыток белка в урине.

Всем известно, что во время беременности потребность в энергии возрастает, но начинать кушать вдвое больше точно не стоит. При этом голодать также противопоказано, так как теперь от питания зависит не только здоровье и красота женщины, но и здоровье, и правильное формирование ее будущего ребенка.

Потребность в энергии во время беременности возрастает примерно наполовину. Если отталкиваться от того, что среднестатистический здоровый и взрослый человек расходует в день 2000 ккал, то беременной женщине понадобится 3000.

Если же мы говорим о субтильной и малоподвижной женщине, то цифры могут быть гораздо ниже. При этом важно учитывать, что в первом триместре потребность в энергии практически не возрастает, а начинает повышаться во втором.

Рекомендации по питанию беременных женщин практически не отличаются от рекомендаций любому человеку. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать достаточное количество витаминов, белков, жиров и сложных углеводов, и минимум «вредностей».

В меню беременной женщины обязательно должны входить мясные и молочные продукты. Также необходимо употреблять овощи, фрукты, ягоды и, конечно, зерновые продукты, лучше каши.

Нехватка любого из компонентов питания может негативно сказаться на ребенке, поэтому, если нет возможности питаться полноценно, стоит посоветоваться с доктором на тему применения витаминных препаратов.

При этом переизбытка определенных продуктов тоже не стоит допускать.

Очень важно при беременности соблюдать правильный режим питания. Кушать необходимо часто, но небольшими порциями, оптимально перекусывать каждые три часа.

Во-первых, это помогает избежать тошноты в первом триместре, во-вторых, защищает от резких перепадов уровня сахара в крови, которые у беременных не редкость. А в-третьих, это помогает не страдать от голода и не переедать.

Очень важно тщательно пережевывать всю пищу, кушать неторопливо и с удовольствием.

Если набор веса всеравно происходит слишком быстро, постарайтесь понизить калорийность питания во второй половине дня. После 19.

00 калорийную пищу необходимо исключить полностью, оставив нежирные молочные продукты и овощи. Проследите, не бывает ли такого, что выкушаете не потому, что есть ощущение голода, а от скуки или потому что «время пришло».

Если такое бывает, количество съедаемой пищи и ее калорийность можно немного снизить.

Проблему слишком быстрого набора веса при беременности помогают решить и посильные физические нагрузки. Очень полезны будущим мама пешие прогулки.

Конечно, нужно стараться избегать прогулок в сильную жару и в мороз, да и гулять по сильно загазованным городским улицам не самое лучше решение для беременной женщины. Но, если есть возможность пройтись в комфортной обстановке, то упускать ее нельзя.

Также очень полезно ходить по ступенькам. Это помогает держать в тонусе множество мышц, которые задействуются в процессе родов и облегчить, таким образом, их прохождение.

Очень многие будущие мамы относятся к своей беременности, как к своеобразной болезни. Они стараются ограничивать активность и больше отдыхать. Это неправильное решение, которое приводит нас прямо к лишним килограммам. Кроме того, пониженная активность, долгое лежание и сидение могут приводить к образованию тромбов в венах. Поэтому нужно стараться любыми способами увеличивать свою активность.

Противопоказаний к физическим нагрузкам бывает очень мало, и о них гинеколог обязательно сообщит женщине. В остальных же случаях можно выбирать любой комплекс упражнений для беременных и приступать к его выполнению. Лучше всего записаться на специальный фитнес или йогу для беременных. Там можно не только тренироваться, но и найти новых друзей и подготовиться к родам.

Как лучше распределить пищу в течение дня

Узнать, как похудеть во время беременности, просто: используйте помимо диеты разгрузочные или безуглеводные дни. Во время беременности они должны проводиться пару раз в месяц.

В этот день откажитесь от углеводов и сладкого. Запаситесь овощами и фруктами богатыми витаминами, их можно есть целый день без остановки.

Вы обязательно почувствуете легкость уже на следующий день. Помните, что такие дни не должны входить в привычный режим, ведь вашему организму и малышу необходимо еще много полезных веществ.

Какие неприятности ожидают при неправильном питании

Самая частая проблема, с которой сталкиваются беременные женщины, особенно во второй половине беременности, — это излишняя прибавка веса. Конечно, прибавка должна быть, но чрезмерная прибавка происходит по двум причинам: накопление жира и задержка воды в организме.

И то, и другое может быть чревато различными осложнениями: развитие диабета у женщины, пороки сердца у плода, преждевременные роды, отслойка плаценты.

В тех случаях, когда лишняя прибавка веса происходит из-за задержки жидкости, рекомендуется бессолевая диета для беременных. Она поможет наладить водный обмен. Если же происходит накопление лишнего жира, то нужно снизить калорийность пищи. Но делать это нужно правильно, так, чтобы не оставить ни ребенка, ни маму без необходимых белков, витаминов и минералов.

Нормальная прибавка для беременной женщины, если вес до беременности был нормальным, может составлять 11-15 кг. Если у женщины до наступления беременности был лишний вес, то для нее нормальная прибавка будет не более 11 кг. Не более 7 кг должна прибавить женщина, у которой излишки веса подходят под определение ожирения.

Какие неприятности ожидают при неправильном питании

Нормальным для обычного здорового человека считается трехразовое питание. После зачатия девушке рекомендуется перейти на пятиразовое питание. Порции должны быть не большие, но регулярные.

В первой половине дня завтрак и обед должны быть сытными и состоять из каш, мяса, рыбы.
Во второй половине дня лучше употреблять блюда на основе фруктов и овощей, а также молочных продуктов.
Не следует забывать о постоянных перекусах, если беременная выходит из дому, при ней всегда должны быть орешки, фрукты, соки. Перед сном кушать нежелательно, поэтому принять пищу следует за два часа до того.

Все знают, что во время беременности иногда хочется скушать что-то совершенно особенное, это и легендарные огурчики и множество других блюд. Кто-то хочет сладкого, что-то не мыслит себя без соленой рыбы, но стоит ли поддаваться желаниям?

Бытует мнение, что если беременной женщине чего-то очень хочется, то таким способом ее организм сигнализирует о нехватке какого-то конкретного элемента. Соглашаются этим мнением и большинство врачей, просто рекомендуют во всем придерживаться «золотой середины» и не набрасываться на лакомство.

Кроме того, нужно помнить, что многое из того, что мы считаем лакомствами, может оказаться сильными аллергенами. Злоупотреблять ими в период беременности не стоит.

Каким должно быть питание для беременных, чтобы не набрать вес?

Как похудеть при беременности? Находясь в положении, запрещено голодать и отказываться полностью от углеводов. Чтобы избавиться от излишка веса, необходимо придерживаться правильной диеты на основе стандартного меню.

Максимально исключите сахар и сдобу, замените их на фрукты и овощи. Желательно употреблять нешлифованный рис, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и отрубя. При этом организм начнет снижать вес, но не перестанет получать важные компоненты для нормального развития плода.

• Соблюдение правильного питания.

• Физические нагрузки.

• Массаж или самомассаж.

Питание при беременности

Беременная женщина должна употреблять белки, углеводы, жиры, витамины для беременных, минеральные вещества, пить воду в достаточном, но не в избыточном количестве, чтобы не спровоцировать появление отеков.

Не набирать лишний вес поможет сокращение употребления выпечки, тортов, пирожных, копченостей и излишне соленой пищи. Нужно сократить или избегать вовсе употребления фастфуда, колы и фанты. Эти напитки вредны, содержат красители, что могут вызвать аллергию у плода и нанести ему вред.

Физические нагрузки

Об интенсивных нагрузках в спортзале придется на время забыть. А вот плаванье вполне подойдет будущей маме. Прогулки на свежем воздухе в быстром темпе, легкая гимнастика позволит поддерживать физическую форму на нужном уровне и подготовит к родам, укрепит сердечно-сосудистую систему, обогатит кислородом, сделает более выносливой.

Массаж или самомассаж

Белковая диета для беременных

В принципе, любая диета для беременной женщины должна быть белковой, ведь белок — это строительный материал для тканей, и организм сейчас нуждается в нем больше, чем раньше. Однако перебарщивать с белком тоже нельзя.

Дело в том, что при распаде избыточного количества белка в организме образуются вредные вещества: креатинин, мочевая кислота, мочевина. Для их нейтрализации и выведения нужно будет усилить работу печени и почек, а эти органы во время беременности и так работают активнее, чем обычно.

Таким образом, избыток белка приведет к перегрузке печени и почек, что может стать причиной развития заболеваний.

Сколько белка нужно женскому организму:

До беременности — 50-60 граммов,
В первой половине беременности — 60-90 граммов,
Во второй половине — 90-120 граммов.

Такое увеличение обусловлено тем, что ребенок в животе у мамы активно растет, ему нужен белок, чтобы сформировались органы и ткани. Во второй половине беременности этот рост ускоряется, поэтому и потребности увеличиваются.

Примерное меню диеты на неделю

Тем, кто пока не понимает, как построить правильный рацион питания на все триместры, предлагаются примерные меню диеты для беременных в таблицах. Они включают все, что так необходимо для развития плода и поддержания своей фигуры в полном порядке.

Не бойтесь постоянно перекусывать, выбирая для этого сезонные спелые фрукты, овощи, а вот любимые булочки, жареные семечки совсем не приветствуется. Важно определить свою порцию (размером с два кулака), ведь здоровая пища без меры тоже нехороший вариант.

Примерное количество в калориях:

1 триместр – 2200 за день;
2 триместр – 2600 за день;
3 триместр – 2200-2400 за день.

1 триместр

Калькулятор набора веса при беременности

Калькулятор набора веса во время беременности рассчитывает график набора здорового веса на основе рекомендаций Института медицины.

Возможные осложнения недостаточного набора веса

Недостаточный или чрезмерный набор веса во время беременности имеет побочные эффекты.Недостаточный набор веса может поставить под угрозу здоровье плода и вызвать преждевременные или преждевременные роды; Чрезмерная прибавка в весе может вызвать осложнения в родах, рождение плода, значительно превышающего средний размер, сохранение веса в послеродовом периоде, а также увеличить риск необходимости кесарева сечения.

Что есть при беременности?

То, что человек ест или не ест во время беременности, может существенно повлиять на здоровье его ребенка. Хотя то, что человеку следует или не следует есть во время беременности, часто вызывает серьезные споры и может отличаться в зависимости от культуры, не существует конкретной формулы, которая гарантирует здорового ребенка, и хотя родители должны быть осторожны и осознавать, что они выбирают. помещенные в их тела, совсем не обязательно соблюдать какие-то строгие правила питания во время беременности.Применяются общие рекомендации по здоровому питанию, например, сбалансированное употребление овощей, фруктов, цельного зерна, нежирных белков и полезных жиров. Однако некоторые питательные вещества могут быть особенно полезны для роста и развития здорового ребенка. Некоторые из них будут рассмотрены ниже.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота:

Фолиевая кислота и фолиевая кислота могут помочь предотвратить врожденные дефекты. Фолат, в частности, защищает от дефектов нервной трубки, а также от потенциальных аномалий в головном и спинном мозге.Также было показано, что он снижает риск преждевременных родов. Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты, витамина B, которую можно употреблять в виде добавок или обогащенных продуктов. Помимо пищевых добавок, фолиевую кислоту можно потреблять через определенные листовые зеленые овощи (шпинат), цитрусовые (апельсины), сушеную фасоль и горох.

Кальций:

Кальций поддерживает крепкие кости и зубы, а также необходим для правильного повседневного функционирования кровеносной, мышечной и нервной систем организма.Кальций содержится в молочных продуктах, таких как молоко, йогурт и сыр. Его также можно найти в немолочных продуктах, таких как шпинат, лосось, брокколи и капуста.

Витамин D:

Подобно кальцию, витамин D может способствовать укреплению костей, а также укреплять кости и зубы ребенка. Его можно найти в обогащенном молоке, апельсиновом соке, рыбе, яйцах и других продуктах.

Белки:

Белок важен для вашего здоровья, но также очень важен для роста ребенка на протяжении всей беременности.Хорошие источники белка включают нежирное мясо, птицу, рыбу, яйца, бобы, горох, орехи и соевые продукты.

Утюг:

Железо — еще одно питательное вещество, которое очень важно для развития вашего ребенка. Беременный человек должен потреблять вдвое больше железа, чем в противном случае, потому что железо необходимо организму для выработки большего количества крови для снабжения ребенка кислородом. В случае, если мать не потребляет достаточное количество железа, мать может страдать от железодефицитной анемии, что приводит к утомляемости и увеличивает риск преждевременных родов.Железо можно найти в нежирном красном мясе, птице, рыбе, обогащенных железом продуктах, бобах и овощах, а также в других продуктах. Железо из продуктов животного происхождения легче всего усваивается, хотя сочетание железа из растительных источников с продуктами или напитками, содержащими большое количество витамина С, может увеличить усвоение железа.

Большинство перечисленных выше питательных веществ можно получить с помощью некоторых форм добавок, и довольно распространен прием дородовых витаминов. В зависимости от вашего рациона вы можете поговорить с врачом, чтобы определить, следует ли вам принимать пренатальные витамины или какие-либо другие специальные добавки.

Продукты, которых следует избегать:

Избегать определенных продуктов и занятий во время беременности так же важно, как и употреблять продукты с определенными питательными веществами. Некоторые из них включают продукты с высоким содержанием ртути, например морепродукты. Как правило, чем больше и старше рыба, тем больше в ней содержится ртути. FDA рекомендует беременным женщинам избегать употребления в пищу акул, меч-рыбы, королевской макрели и кафельной рыбы. Морепродукты, которые обычно считаются безопасными, включают креветки, лосось, минтай, сом, анчоусы, форель, треску, тилапию и легкие консервы из тунца.

Беременным женщинам также следует избегать употребления сырых, недоваренных или, конечно, загрязненных продуктов. К ним относятся такие продукты, как суши, сашими и сырые моллюски, такие как устрицы, гребешки и моллюски. Точно так же следует избегать недоваренного мяса, птицы и яиц, поскольку беременные женщины подвержены более высокому риску пищевого отравления из-за бактерий в недоваренных продуктах.

Также следует избегать непастеризованных продуктов, в состав которых входит много молочных продуктов, поскольку они могут привести к болезням пищевого происхождения.

Беременным женщинам также не следует есть немытые фрукты и овощи, опять же из-за опасности употребления вредных бактерий. Некоторые проростки, такие как люцерна, клевер, редис и маш, могут содержать болезнетворные бактерии, поэтому их следует тщательно готовить, а не есть в сыром виде.

Также следует избегать избытка кофеина, поскольку он может проникать через плаценту, а его влияние на ребенка малоизвестно. Травяные чаи также недостаточно изучены, и влияние, которое они могут оказать на ребенка, малоизвестно.

Ни при каких обстоятельствах беременная женщина не должна употреблять алкоголь, поскольку ни одно исследование не обнаружило уровень алкоголя, безопасный во время беременности. Алкоголь увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Это также может вызвать алкогольный синдром плода, который может привести к развитию умственной отсталости, а также к деформациям лица.

Следует избегать курения до, во время и после беременности, так как курение в любой из этих периодов может негативно повлиять на ребенка, а также на мать.Курение во время беременности может привести ко многим пагубным последствиям для здоровья, включая преждевременные роды, смерть плода, кесарево сечение (которое может вызвать кровотечение у матери) и многое другое. Также было обнаружено, что он увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти, врожденных дефектов, таких как изменение развития ствола мозга и структуры легких, а также церебрального паралича. Некоторые исследования также показали, что курение во время беременности может увеличить вероятность того, что ребенок станет тучным в подростковом возрасте, а ожирение имеет многочисленные нежелательные последствия для смертности и заболеваемости.

Это не исчерпывающий список всех продуктов, которых следует избегать во время беременности. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом. Как правило, поддержание здоровья с уделением особого внимания продуктам, которые, как известно, являются полезными или вредными, в частности, для младенцев, дает вашему ребенку больше шансов быть здоровым.

Медицинский институт. «Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций».
Клиника Мэйо. «Увеличение веса при беременности: что здорово?» https: // www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-weight-gain/art-20044360?pg=1.

Можно ли похудеть во время беременности? Как оставаться в безопасности

Увеличение веса — естественная часть беременности. Женщины, которые до беременности имели избыточный вес, могут беспокоиться о том, как это может повлиять на их беременность, и задаваться вопросом, безопасно ли худеть в это время.

По мере роста ребенка и изменения тела женщины она естественным образом набирает вес во время беременности. Увеличение объема крови, околоплодных вод и рост ребенка приводят к довольно стабильному увеличению веса на протяжении всей беременности.

В большинстве случаев женщины с избыточным весом или ожирением все же должны набрать вес во время беременности. Однако они могут использовать безопасные методы, чтобы уменьшить проблемный жир и избежать возможных осложнений, связанных с весом.

В этой статье мы обсуждаем, следует ли женщинам худеть во время беременности, и предлагаем безопасные методы уменьшения жировых отложений и сведения к минимуму риска потенциальных осложнений.

Поделиться на Pinterest Вместо того, чтобы худеть, врачи рекомендуют сосредоточиться на получении достаточного количества питательных веществ и физических упражнениях во время беременности.

Врачи обычно не рекомендуют женщинам худеть во время беременности. Вместо этого они побуждают беременных женщин сосредоточиться на получении достаточного количества питательных веществ и физических упражнениях, чтобы сохранить здоровье себя и ребенка.

Авторы метаанализа 2015 года рассмотрели шесть исследований и пришли к выводу, что в целом врачи не должны рекомендовать снижение веса женщинам с ожирением во время беременности.Они предполагают, что похудание в это время может увеличить риск осложнений для малыша.

Если до беременности женщина страдала избыточным весом или ожирением, врач может посоветовать, как избежать возможных осложнений. В идеале женщина должна постараться сбросить лишний вес до того, как забеременеть.

По словам доктора Джонса из Университета штата Юта, женщинам с избыточным весом на 60 фунтов (фунтов) или более, возможно, не нужно набирать вес для здоровой беременности. Плод может использовать запасы жира своего тела для получения энергии.

Не набирая вес во время беременности, женщина обычно теряет запасы жира. После беременности у нее естественным образом может быть меньшая масса тела, чем до беременности.

Некоторые женщины могут обнаружить, что они худеют без намерения в течение первого триместра беременности из-за тошноты или утреннего недомогания. Женщины, которые испытывают тяжелое утреннее недомогание, могут захотеть поговорить с врачом о том, как получить достаточно питательных веществ. Увеличение веса обычно происходит, когда беременность достигает второго триместра, и женщина начинает чувствовать себя лучше.

Поделиться на Pinterest Соблюдение здоровой диеты и регулярная физическая активность улучшат здоровье ребенка.

По данным March of Dimes, большинству женщин во время беременности необходимо дополнительно 300 калорий в день. Это количество калорий соответствует 2 стаканам молока или протеиновому батончику и фрукту.

Женщинам с очень низким весом может потребоваться увеличить потребление калорий больше, чем это, в то время как тем, у кого избыточный вес, возможно, вообще не нужно увеличивать потребление калорий.

Здоровая диета и регулярная физическая активность помогут улучшить общее состояние здоровья беременной женщины и здоровье ребенка.Женщины могут естественным образом похудеть в результате этих изменений образа жизни, но они не должны делать их с целью похудания.

The March of Dimes предлагает недельное меню с примерами здорового питания во время беременности.

Помимо соблюдения здоровой диеты, женщина должна поговорить со своим врачом о физической активности во время беременности. Упражнения не только сжигают калории, но и снимают стресс. Важно обсудить физические упражнения с врачом, поскольку они могут быть небезопасными при определенных беременностях.

Хотя рекомендации могут отличаться, многие эксперты рекомендуют 30 минут активности в день в большинство дней недели, если врач не посоветует иное. Эти мероприятия могут включать ходьбу, плавание, езду на велосипеде и аэробику.

Врачи рекомендуют беременным женщинам избегать контактных видов спорта и не заниматься спортом на очень большой высоте. На более поздних сроках беременности также лучше избегать упражнений, предполагающих лежачее положение на спине, поскольку это может повлиять на приток крови к плоду.

Ожидаемая прибавка в весе во время беременности будет зависеть от веса женщины до беременности и от того, сколько детей она ждет. Женщина, беременная двойней, наберет больше веса во время беременности, чем если бы она была беременна одним ребенком.

Женщины могут использовать свой начальный индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, какой вес они должны ожидать набрать. Воспользуйтесь онлайн-калькулятором ИМТ, чтобы вычислить свой ИМТ здесь.

Ниже приведена таблица с указанием того, сколько веса женщина должна набрать во время беременности на основе ее ИМТ до беременности.

	Недостаточный вес (ИМТ менее 18,5)	Здоровый вес (ИМТ 18.От 5 до 24,9)	Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9)	Ожирение (ИМТ 30 и выше)
Одинокий ребенок	28–40 фунтов	25–35 фунтов	15–25 фунтов	11– 20 фунтов
Близнецы	50–62 фунта	37–54 фунта	31–50 фунтов	25–42 фунта

Врачи обычно не рекомендуют женщинам сосредотачиваться на похудании во время беременности.

Однако, если женщина обеспокоена тем, как ее вес может повлиять на беременность, она может снизить риск связанных с весом осложнений с помощью диеты и упражнений низкой интенсивности.

Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев

Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады

Это заявление Совместной рабочей группы по вскармливанию детей грудного возраста предоставляет медицинским работникам основанные на фактических данных принципы и рекомендации. Провинции, территории и организации здравоохранения могут использовать его в качестве основы для разработки практических рекомендаций по кормлению для родителей и опекунов в Канаде.

Заявление способствует точному и последовательному изложению информации о питании для детей старшего возраста и детей младшего возраста от шести до 24 месяцев. Рекомендации по питанию от рождения до шести месяцев рассматриваются в отдельном, но дополнительном заявлении.

Информацию и идеи о том, как отвечать на вопросы родителей и опекунов, см .:

На практике: беседа с семьями о детском питании.

Принципы и рекомендации по питанию детей старшего возраста (от шести до 12 месяцев) и детей раннего возраста (от 12 до 24 месяцев)

Грудное вскармливание — исключительно в течение первых шести месяцев и продолжающееся до двух лет или дольше с соответствующим прикормом — важно для питания, иммунологической защиты, роста и развития младенцев и детей ясельного возраста.

Грудное вскармливание является важным источником питания для детей старшего и младшего возраста, поскольку вводится прикорм.

Поддерживать грудное вскармливание на срок до двух лет или дольше, если мать и ребенок хотят продолжать.

Дополнительный витамин D рекомендуется для младенцев и детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

Рекомендовать ежедневную добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) для младенцев и маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

Дополнительное вскармливание, наряду с продолжением грудного вскармливания, обеспечивает питательными веществами и энергией для удовлетворения потребностей старшего ребенка.

Рекомендуют постепенно увеличивать количество раз в день, когда предлагается прикорм, продолжая кормить грудью.
Рекомендовать богатое железом мясо, заменители мяса и обогащенные железом хлопья в качестве первого прикорма. Поощряйте родителей и опекунов постепенно вводить в рацион разнообразные питательные продукты.
Убедитесь, что комковатые текстуры предлагаются не позднее, чем через девять месяцев. Поощряйте прогресс к достижению возраста одного года в создании разнообразных текстур, модифицированных из семейных продуктов.

Отзывчивое кормление способствует развитию навыков здорового питания.

Поощряйте ответное кормление, основанное на сигналах голода и насыщения ребенка.
Поощрять предлагать еду руками, чтобы поощрять самостоятельное питание.
Поощряйте использование открытой чашки, сначала с помощью.

Прикорм, богатый железом, помогает предотвратить дефицит железа

Продолжайте рекомендовать разнообразные продукты, богатые железом. Несколько раз в день предлагайте такие продукты, как мясо и заменители мяса, а также хлопья, обогащенные железом.
Если родители и опекуны вводят коровье молоко, посоветуйте им отложить кормление до достижения 9–12-месячного возраста. Рекомендуем ограничить потребление коровьего молока до не более 750 мл в день.

Продукты для грудных детей старшего возраста и детей младшего возраста должны быть приготовлены, поданы и хранятся в безопасных условиях

Рекомендовать всегда находиться под присмотром младенцев и маленьких детей во время кормления.
Порекомендуйте родителям и опекунам не предлагать твердую, маленькую и круглую или гладкую и липкую твердую пищу. Это может вызвать аспирацию и удушье.
Содействовать безопасному приготовлению и хранению продуктов питания для предотвращения болезней пищевого происхождения.Рекомендуем избегать продуктов, содержащих сырое или недоваренное мясо, яйца, птицу или рыбу; непастеризованное молоко или молочные продукты; непастеризованный сок; и перекрестное загрязнение между приготовленными и сырыми продуктами.
Посоветуйте родителям и опекунам не давать мед ребенку до одного года. Это помогает предотвратить детский ботулизм.

С одного года маленькие дети начинают регулярно принимать пищу и закуски и обычно следуют советам Канадского Руководства по питанию.

Этот раздел «Питание для здоровых доношенных детей» основан на «Правильном питании с Канадским руководством по питанию» 2007 года. Рекомендации по вскармливанию грудных детей остаются актуальными и могут по-прежнему использоваться в качестве справочника для специалистов здравоохранения.

Порекомендуйте регулярный график приема пищи и закусок, предлагая разнообразные продукты из четырех пищевых групп.
Порекомендуйте продукты, приготовленные с небольшим добавлением соли или сахара или без них.
Объясните родителям и опекунам, что питательная пища с высоким содержанием жира является важным источником энергии для маленьких детей.
Поощряйте продолжение грудного вскармливания или предлагайте 500 мл в день гомогенизированного (3,25% M.F. ) коровьего молока.
Посоветуйте ограничить фруктовые соки и подслащенные напитки. Поощряйте предложение воды, чтобы утолить жажду.
Поощряйте родителей и опекунов быть образцами для подражания и прививайте здоровые привычки питания на протяжении всей жизни.

Рекомендации по применению заменителей грудного молока

Некоторых младенцев нельзя кормить грудью по личным, социальным или, в редких случаях, медицинским причинам. Их семьям нужна поддержка, чтобы улучшить питание ребенка. Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока (ВОЗ, 1981) рекомендует медицинским работникам информировать родителей о важности грудного вскармливания, личных, социальных и экономических издержках кормления смесями, а также о том, насколько сложно изменить решение не кормить грудью.Индивидуально проконсультируйте те семьи, которые сделали полностью осознанный выбор не кормить грудью по поводу использования заменителей грудного молока.

Благодарности

В объединенную рабочую группу по вскармливанию детей вошли представители:

Комитет по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества ( CPS )
Диетологи Канады ( DC )
Комитет по грудному вскармливанию Канады ( BCC )
Агентство общественного здравоохранения Канады ( PHAC )
Министерство здравоохранения Канады ( HC )

Рабочая группа получила указания от Консультативной группы экспертов по вскармливанию детей грудного возраста и провела широкие консультации с заинтересованными сторонами.

Члены Консультативной группы экспертов по вскармливанию грудных детей : Жизель Конвей, Лаура Хайек, Шейла Иннис, Джерри Кастен, Джек Ньюман, Нэнси Уоттерс

Участники Объединенной рабочей группы по вскармливанию детей грудного возраста: Бекки Блэр ( DC ), Женевьев Курант ( BCC ), Джефф Крич ( CPS ), Джессика ДиДжиованни ( PHAC ), Патриция Д’Онгия () HC ), Эрин Энрос ( HC ), Дебора Хейворд ( HC ), Дженнифер МакКри ( HC ), Бренда Макинтайр ( HC ), Джули Кастлман ( PHAC ), Кевин Вуд ( HC ) ).

Предлагаемая ссылка : Министерство здравоохранения Канады, Канадское педиатрическое общество, диетологи Канады и Комитет по грудному вскармливанию Канады (2014) Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев .

Грудное вскармливание является важным источником питания для детей старшего и младшего возраста, поскольку вводится прикорм.

Поддерживать грудное вскармливание на срок до двух лет или дольше, если мать и ребенок хотят продолжать.

Обоснование

Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ ) рекомендует исключительно грудное вскармливание с рождения до шести месяцев и продолжение грудного вскармливания с подходящим прикормом до двух лет или дольше. Эта рекомендация общественного здравоохранения описана в Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2003 г.).Грудное вскармливание с надлежащим прикормом является стандартом питания для грудных детей старшего возраста, согласно рекомендациям диетического рациона Института медицины (IOM, 2006). Грудное вскармливание и соответствующее дополнительное питание являются одними из наиболее эффективных мероприятий по укреплению здоровья, роста и развития ребенка (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2008 г.).

Грудное вскармливание может удовлетворить все потребности младенца в энергии до шести месяцев (ВОЗ, 2009 г .; ПАОЗ, 2003 г.).Младенцы старшего возраста от шести до 12 месяцев могут удовлетворить свои потребности в питании за счет сочетания грудного молока и прикорма (Butte et al., 2004). С шести до 12 месяцев грудное вскармливание может обеспечить половину или более их энергетических потребностей, а прикорм может обеспечить оставшуюся необходимую энергию (Michaelsen, Weaver, Branca, & Robertson, 2003; ВОЗ, 2009). В возрасте от 12 до 24 месяцев примерно треть энергии ребенка младшего возраста может поступать от грудного вскармливания, а оставшиеся две трети — от прикорма (ВОЗ, 2009 г .; ПАОЗ, 2003 г.).

Грудное вскармливание старше шести месяцев было связано с рядом положительных результатов в отношении здоровья матери и ребенка. Более длительное грудное вскармливание, в дополнение к широкому спектру других детерминант, может иметь защитный эффект от избыточного веса и ожирения в детстве (Arenz, Rückerl, Koletzko, & von Kries, 2004; Scott, Ng, & Cobiac, 2012; von Kries et al. ., 1999). Ограниченные данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание продолжает обеспечивать иммунные факторы в течение первого и второго года жизни (Goldman, Goldblum, & Garza, 1983; Goldman, Garza, Nichols, & Goldblum, 1982).Наблюдательное исследование показывает, что кормление грудью до 12 месяцев может защитить от инфекционных заболеваний, особенно желудочно-кишечных и респираторных инфекций (Fisk et al., 2011). Результаты неизменно показывают снижение риска рака груди у матери при более продолжительном грудном вскармливании (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2002; Chang-Claude, Eby, Kiechle, Bastert, & Becher, 2000; Brinton et al., 1995). . Ограниченные данные также указывают на защитный эффект кормящей матери от рака яичников (Luan et al. , 2013; Су, Пасалич, Ли и Биннс, 2013 г .; Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака, 2013 г.). Матери, кормящие грудью своих младенцев старшего и младшего возраста, также сообщают о повышенной чувствительности и привязанности к своему ребенку (Britton, Britton, & Gronwaldt, 2006; Fergusson & Woodward, 1999; Kendall-Tackett & Sugarman, 1995).

Среди канадских матерей, кормящих грудью, 57,4% продолжали кормить грудью более шести месяцев (Статистическое управление Канады, 2013).Этот процент снизился до 18,9% после первого года. Наиболее частые причины, по которым матери отказались от курения, были: недостаточное количество грудного молока; младенец был готов к твердой пище; и младенец самостоятельно отлученный от груди (Health Canada, 2012).

На продолжительность грудного вскармливания влияют многие культурные и социальные факторы. Одним из таких факторов является стигма, которую многие матери воспринимают при кормлении грудью младенцев старшего и младшего возраста. Это может привести к тому, что некоторые матери будут скрывать, что продолжают кормить грудью, что называется «закрытым кормлением» (Lawrence & Lawrence, 2005; Kendall-Tackett & Sugarman, 1995).

Для увеличения продолжительности грудного вскармливания важно содействовать реализации инициативы ВОЗ / ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, изложенной в Десяти шагах к успешному грудному вскармливанию. Его канадская адаптация — Инициатива дружелюбного отношения к ребенку ( BFI ), интегрированная 10 шагов для больниц и служб здравоохранения (ВОЗ / ЮНИСЕФ 2009; BCC, 2011). Известно, что инициативы, ориентированные на детей, увеличивают частоту, исключительность и продолжительность грудного вскармливания (Pound, Unger, & CPS Nutrition and Gastroenterology Committee, 2012).

Успех матерей, желающих кормить грудью, можно повысить за счет активной поддержки ( US Dept. of Health and Human Services, 2011; AAFP, 2008). Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания увеличивают процент матерей, кормящих ребенка грудью старше шести месяцев. Исследования показали, что, когда все формы поддержки грудного вскармливания предлагаются при всех последующих наблюдениях за ребенком в возрасте до девяти месяцев, матерей поощряют продолжать грудное вскармливание (Renfrew, McCormick, Wade, Quinn & Dowswell, 2012).Ресурс «Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания: практическое пособие по программам на уровне сообществ» может помочь в определении конкретных стратегий и действий по защите, продвижению и поддержке грудного вскармливания в контексте здоровья населения.

Отец или партнер и более широкая семья являются частью социальной среды матери и играют роль в поддержке грудного вскармливания, особенно в течение более длительного периода (AAFP, 2008). Им нужна информация о грудном вскармливании, ответы на их вопросы и разъяснения относительно любых мифов или заблуждений (AAFP, 2008).

Медицинские работники помогают создать благоприятную среду для грудного вскармливания, продолжая продвигать эту практику как нормальный способ кормления, наряду с соответствующим прикормом, для младенцев старшего возраста и детей младшего возраста. Обсудите с родителями их взгляды, проблемы и вопросы. Изучите такие темы, как возвращение к работе или учебе, грудное вскармливание и уход за детьми, возможные опасения по поводу социальной стигмы грудного вскармливания грудного ребенка старшего и маленького возраста, а также ресурсы сверстников и специалистов по грудному вскармливанию в обществе.

Список литературы

Американская академия семейных врачей. (2008). Грудное вскармливание, поддержка семейных врачей (документ с изложением позиции).

Arenz, S., Rückerl, R., Koletzko, B., & von Kries, R. (2004). Кормление грудью и детское ожирение — систематический обзор. International Journal of Obesity, 28: 1247-1256.

Бьютт, Н., Кобб, К., Дуайер, Дж., Грейни, Л., Хейрд, В., и Рикард, К. (2004). Руководство по здоровому питанию для младенцев и детей ясельного возраста. Американская диетическая ассоциация, 104 (3): 442-454.

Комитет по грудному вскармливанию Канады. (2011). Комитет по грудному вскармливанию Канадской инициативы «За доброжелательность к ребенку» интегрировал 10 шагов и Показатели практического результата Кодекса ВОЗ для больниц и общественных служб здравоохранения: Резюме (интерпретация для канадской практики).

Бриттон, Дж. Р., Бриттон, Х. Л., и Гронвальд, В. (2006). Грудное вскармливание, чувствительность и привязанность. Педиатрия, 118: 1436-1443.

Бринтон, Л.А., Потишман, Н.А., Суонсон, К.А., Шенберг, Дж. Б. , Коутс, Р. Дж., Гаммон, доктор медицины, Мэлоун, К. Э., Стэнфорд, Дж. Л., и Далинг, Дж. Р. (1995). Риск грудного вскармливания и рака груди. Причины рака и борьба с ними, 6: 199-208.

Чанг-Клод, Дж., Эби, Н., Кихле, М., Бастерт, Г., и Бехер, Х. (2000). Грудное вскармливание и риск рака груди к 50 годам среди женщин в Германии. Причины рака и борьба с ними, 11: 687-695.

Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. (2002). Рак груди и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, включая 50 302 женщины с раком груди и 96 973 женщины без заболеваний. Ланцет , 360; 187–195.

Фергюссон, Д.М., Вудворд, Л.Дж. (1999). Кормление грудью и последующая психологическая адаптация. Детская и перинатальная эпидемиология, 13: 144-157.

Фиск, К. М., Крозье, С.Р., Инскип, Х.М., Годфри, К.М., Купер, К., Роджерс, Г.К., Робинсон, С.М., и Саутгемптонская группа исследования женщин. (2011). Грудное вскармливание и сообщаемая заболеваемость в младенчестве: результаты обследования женщин Саутгемптона. Материнское и детское питание, 7 (1): 61-70.

Гольдман, А.С., Голдблюм, Р.М., и Гарза, К. (1983). Иммунологические компоненты грудного молока на втором году лактации. Acta Paediatr Scand , 72: 461-462.

Goldman, A.S., Garza, C., Nichols, B.L., & Goldblum, R.M. (1982). Иммунологические факторы грудного молока в первый год лактации. Педиатрический журнал , 100 (4): 563-567.

Министерство здравоохранения Канады (2012 г.).Продолжительность исключительно грудного вскармливания в Канаде: основные статистические данные и графики (2009-2010 гг.).

Институт медицины. (2006). Рекомендуемая диета: необходимое руководство по потребностям в питательных веществах. Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий.

Кендалл-Тэкетт, К.А., и Шугарман, М. (1995). Социальные последствия длительного грудного вскармливания. J Hum Lact, 11 (3): 179-183.

Лоуренс Р.А. и Лоуренс Р. (2005). Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников, 5 ^th edition .Rochester NY: Elsevier Mosby. Стр. 22.

Луан Н., Ву К., Гонг Т., Фогтманн Э., Ван Ю. и Люн Б. (2013). Грудное вскармливание и риск рака яичников: метаанализ эпидемиологических исследований. Am J Clin Nutr, 98: 1020-1031.

Майклсен, К.Ф., Уивер, Л., Бранка, Ф., и Робертсон, А.(2003). Кормление и питание детей грудного и раннего возраста: Руководство для Европейского региона ВОЗ с упором на страны бывшего Советского Союза.

Панамериканская организация здравоохранения. (2003). Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения / Всемирная организация здравоохранения.

Pound, S.L., Unger, S.L., и Комитет по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества.(2012). Инициатива дружелюбного отношения к ребенку: защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания. Педиатр, ребенок и здоровье, 17 (6): 317-21.

Renfrew. М.Дж., Маккормик, Ф.М., Уэйд, А., Куинн, Б., и Доусвелл, Т. (2012). Поддержка здоровых кормящих матерей со здоровыми доношенными детьми (Обзор). Кокрановское сотрудничество, 5: 1-169.

Скотт, Дж. А., Нг, С. Ю., и Кобиак, Л. (2012). Взаимосвязь между грудным вскармливанием и статусом веса в национальной выборке австралийских детей и подростков. BMC Public Health , 12: 107.

Статистическое управление Канады. (2013). Обзор состояния здоровья канадского сообщества — Годовой компонент: общий файл за 24 месяца, 2011–2012 гг. Материнский опыт — грудное вскармливание. Неопубликованные исходные данные.

Су Д., Пасалич М., Ли А. Х. и Биннс К. В. (2013). Риск рака яичников снижается за счет продолжительной лактации: исследование случай-контроль в Южном Китае. Am J Clin Nutr, 97: 354-359.

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. (2011). Призыв главного хирурга к действию в поддержку грудного вскармливания. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Офис главного хирурга.

фон Крис, Р., Колецко, Б., Зауэрвальд, Т., фон Мутиус, Э., Барнерт, Д., Грюнерт, В., и фон Фосс, Х. (1999). Кормление грудью и ожирение: перекрестное исследование. BMJ , 319: 147-150.

Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака.(2013). Цели общественного здравоохранения и личные рекомендации. Второй экспертный отчет, глава 12.

Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. (2003). Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. (2008). Усиление действий по улучшению кормления детей грудного и раннего возраста в возрасте 6–23 месяцев в программах питания и здоровья детей: отчет о работе.Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения. (2009). Кормление детей грудного и раннего возраста (примерная глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников). Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. (2009). Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку: пересмотрена, обновлена и расширена для интегрированного ухода. Раздел 1: Предпосылки и реализация.

Дополнительный витамин D рекомендуется для младенцев и детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко

Рекомендовать ежедневную добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) для младенцев и детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

Обоснование

Витамин D — важное питательное вещество. Он помогает организму использовать кальций и фосфор для создания и поддержания крепких костей и зубов (IOM, 2011). Хотя солнечный свет стимулирует образование витамина D в коже, современная практика рекомендует, чтобы младенцы и маленькие дети избегали прямых солнечных лучей из-за риска рака кожи (Health Canada, 2012).Всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется ежедневный прием витамина D с рождения. Это эффективная профилактическая мера против рахита, вызванного дефицитом витамина D (Lerch & Meissner, 2007).

Для получения рекомендаций о витамине D для младенцев и детей младшего возраста, которые не находятся на грудном вскармливании или не получают грудное молоко, см. «Практика: обсуждение вопросов питания для детей старшего и младшего возраста с семьями».

От шести до 12 месяцев

Имеются ограниченные данные о практике приема добавок в возрасте от шести до 12 месяцев.Национальные доступные данные показывают, что 79,6% младенцев получают добавку витамина D, когда они находятся на грудном вскармливании или получают грудное молоко (Статистическое управление Канады, 2013). Из этих младенцев 88,2% получали добавку «каждый день» или «почти каждый день» (Статистическое управление Канады, 2013). Важно и впредь рекомендовать добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) для детей старшего возраста, когда они находятся на грудном вскармливании или получают грудное молоко.

от 12 до 24 месяцев

Маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании или получающие грудное молоко, должны продолжать получать ежедневную добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ).Продолжение приема этой добавки — консервативный подход к достижению адекватного потребления витамина D. Он также обеспечивает последовательное и прямое сообщение об общественном здравоохранении. В индивидуальной практике решение о прекращении приема добавки старше 12 месяцев может быть основано на диетической оценке других источников витамина D, таких как коровье молоко.

Нет данных национального опроса, но небольшие исследования показывают, что маленькие дети могут подвергаться повышенному риску дефицита витамина D, если они находятся на грудном вскармливании без добавок витамина D или только с периодическими добавками (Gesser, Plotnik & Muth, 2003; Gordon et al. , 2008). Продолжение приема добавки, пока маленький ребенок находится на грудном вскармливании или получает грудное молоко, минимизирует этот риск.

Чрезмерное потребление не является проблемой для детей, которые продолжают получать добавки с витамином D, независимо от того, сколько ребенок ест коровье молоко и другие источники пищи. Общее потребление вряд ли приблизится к допустимому верхнему уровню потребления 2500 МЕ в день.

После двухлетнего возраста прием добавок витамина D больше не рекомендуется.Рекомендуется, чтобы режим питания детей соответствовал Канадскому Руководству по питанию.

Список литературы

Gessner, B.D., Plotnik, J., & Muth, P.T. (2003). Уровни 25-гидроксивитамина D среди здоровых детей на Аляске. J Pediatr. 143: 434-7.

Гордон, К.М., Фельдман, Х.А., Синклер, Л. , Уильямс, А.Л., Клейнман, П.К., Перес-Росселло, Дж., & Кокс, Дж. Э. (2008). Распространенность дефицита витамина D среди здоровых младенцев и детей ясельного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med. 162: 505-12.

Министерство здравоохранения Канады. (2012). Советы по безопасности от солнца для родителей.

Институт медицины. (2011). Нормы потребления кальция и витамина D с пищей . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Lerch, C., & Meissner, T. (2007). Вмешательства по профилактике пищевого рахита у доношенных детей. Кокрановская база данных систематических обзоров . Выпуск 4, артикул №: CD006164.

Статистическое управление Канады. (2013). Обследование состояния здоровья населения Канады — Годовой компонент: общий файл за 24 месяца, 2011–2012 гг. Материнский опыт — грудное вскармливание. Неопубликованные исходные данные

Дополнительное вскармливание, наряду с продолжением грудного вскармливания, обеспечивает питательными веществами и энергией для удовлетворения потребностей старшего ребенка.

Рекомендуют постепенно увеличивать количество раз в день, когда предлагается прикорм, продолжая кормить грудью.
Рекомендовать богатое железом мясо, заменители мяса и обогащенные железом злаки в качестве первого прикорма. Поощряйте родителей и опекунов постепенно вводить в рацион разнообразные питательные продукты.
Убедитесь, что комковатые текстуры предлагаются не позднее, чем через девять месяцев.Поощряйте прогресс к достижению возраста одного года в создании разнообразных текстур, модифицированных из семейных продуктов.

Обоснование

Примерно в возрасте шести месяцев грудное вскармливание должно оставаться основным источником питания. Однако этого уже недостаточно для удовлетворения всех потребностей младенцев старшего возраста в питательных веществах (ВОЗ, 2009; Butte et al. , 2004; ПАОЗ, 2003 г.). На начальных этапах прикорма продукты, предлагаемые в качестве «дополнения» к грудному вскармливанию, должны быть высококалорийными и богатыми питательными веществами, такими как железо (ВОЗ, 2009).

Панамериканская организация здравоохранения ( PAHO ) и WHO оценили энергетические потребности младенцев старшего возраста от шести до восьми месяцев. Доля энергии от прикорма составляет примерно одну пятую от общей потребности (ВОЗ, 2009 г .; ПАОЗ, 2003 г.).К 9-11 месяцам дополнительные кормления обеспечивают чуть менее половины расчетной общей потребности в энергии.

Когда начинается прикорм, грудное вскармливание продолжается по команде. В документе ВОЗ отмечается, что «не имеет значения, давать ли грудное вскармливание или прикорм в первую очередь во время еды. Мать может принимать решение в соответствии с ее удобством и [сигналами] ребенка» (ВОЗ, 2009), что будет меняться с возрастом ребенка и режимом кормления.

Для получения рекомендаций по прикорму от 12 до 24 месяцев см. С одного года маленькие дети могут начать регулярно есть и перекусывать и обычно следуют советам Канадского Руководства по питанию

Частота прикорма

От шести до восьми месяцев родители и опекуны должны работать над тем, чтобы предлагать прикорм в течение двух-трех кормлений и один-два перекуса каждый день, в зависимости от аппетита старшего ребенка (ВОЗ, 2009).На этом начальном этапе важно, чтобы родители и опекуны реагировали на сигналы голода.

Количество предлагаемой пищи также должно основываться на принципах ответственного кормления. Количество, потребляемое при кормлении, будет зависеть от таких факторов, как:

как они себя чувствуют
наличие отвлекающих факторов
время суток
потребление грудного молока
аппетита и способности есть
энергетическая плотность прикорма.

Плотность питательных веществ и частота кормлений должны соответствовать потребностям младенцев старшего возраста (PAHO, 2003). Следует поощрять родителей и опекунов начинать с предложения небольших количеств продуктов из семейного обеда, измененных до текстуры и размера, соответствующих их возрасту и развитию. Им следует предлагать больше еды в зависимости от их аппетита и сигналов голода.

Младенцам старшего возраста от 9 до 11 месяцев можно предлагать до трех кормлений в день с одним или двумя перекусами, в зависимости, опять же, от их аппетита.Частота кормлений и количество пищи увеличиваются с возрастом, чтобы удовлетворить более высокие потребности в энергии для развития и роста (ВОЗ, 1998). Примерно в 12 месяцев родители и опекуны могут начать устанавливать график регулярного приема пищи и перекусов (Satter, 2000).

Примеры меню содержат примеры полноценного прикорма для детей старшего возраста в возрасте семи и 11 месяцев. Также доступны образцы меню для маленького ребенка в возрасте 17 месяцев.

Еда из семейных обедов

Начиная с шестимесячного возраста, прикорм для старшего ребенка может быть во многом аналогичен питательной пище, которой питается его семья.Их следует готовить и подавать с небольшим добавлением соли или сахара или без них (ВОЗ, 2009). Коммерческое детское питание не требуется, и оно может содержать большое количество добавленного сахара (Garcia, Raza, Parrett, & Wright, 2013).

Посоветуйте родителям и опекунам сначала ввести богатые железом заменители мяса и мяса, а также обогащенные железом злаки. Помимо того, что продукты, богатые железом, были введены первыми, нет особого порядка введения других продуктов или групп продуктов (кроме жидкого коровьего молока).В период от 6 до 9 месяцев можно вводить овощи, фрукты и молочные продукты, такие как сыр и йогурт, вместе с разнообразными продуктами, богатыми железом.

Поощряйте родителей и опекунов предлагать новые продукты питания. Это гарантирует, что к 12 месяцам будут употреблены разнообразные вкусы и продукты из Канадского кулинарного гида. Рекомендации по введению новых продуктов в рацион, если родители или опекуны обеспокоены пищевой аллергией, см. В разделе «Практика: обсуждение вопросов питания детей старшего и младшего возраста с семьями».

Дети, у которых есть ранний опыт употребления в пищу питательных продуктов, с большей вероятностью предпочтут и потребят эти продукты и будут придерживаться режима питания, способствующего здоровому росту (Ahern, 2013; Anzman, Rollins & Birch, 2010; Mennella, Nicklaus, Jagolino, & Yourshaw, 2008). Эти модели здорового питания могут сохраняться и в более позднем детстве (Skinner, Bounds, Carruth, Morris, & Ziegler, 2004).

Социальный аспект питания — еще одна важная причина, по которой младенцы старшего возраста должны принимать участие в семейных обедах. Поощряйте родителей и опекунов включать младенцев и маленьких детей, даже если их время кормления не всегда совпадает. Семейные обеды следует есть за столом, чтобы обеспечить безопасность младенцев и маленьких детей под присмотром взрослых.

Во время семейной трапезы младенец старшего возраста не может потреблять значительное количество еды. Однако время приема пищи зависит от вкуса, цвета и текстуры. Поощряйте непринужденное, приятное и позитивное времяпрепровождение без отвлекающих факторов, таких как телевизор (PAHO, 2003; Satter, 2000).Семейные обеды создают возможность для моделирования здорового питания.

Текстура прикорма

По мере созревания нервно-мышечной системы у старшего ребенка типы и структура прикорма, который они могут потреблять, будут расти (ВОЗ, 1998). Младенцы обрабатывают пищу четырьмя возрастными методами: сосание, сосание, жевание и жевание. Младенец от рождения до шести месяцев будет иметь оральную моторику, чтобы сосать, сосать и глотать (ВОЗ, 1998).

На начальных этапах прикорма у старшего ребенка развиваются движения нижней челюсти вверх и вниз, которые позволяют им «жевать». Эти движения позволяют употреблять некоторые твердые продукты, такие как крекеры, тосты и готовые к употреблению сухие завтраки, независимо от того, появились ли зубы (Morris & Klein, 2000; ВОЗ, 1998). Важно, чтобы родители и опекуны обеспечивали ребенка разнообразной мягкой консистенцией (например, комковатой, нежно приготовленной и мелко измельченной, протертой, протертой или измельченной) и закусками с шести месяцев.К безопасным закускам можно отнести: кусочки мягких овощей и фруктов; мягкие спелые фрукты, такие как банан; мелко измельченное, измельченное или размолотое мясо, рыба и птица без костей; тертый сыр; и хлебные корки или тосты. Из соображений безопасности детям младше четырех лет нельзя предлагать продукты определенной формы и текстуры.

Хотя младенец старшего возраста может потреблять больше твердой пищи, время, необходимое для завершения кормления, может занять больше времени, чем при использовании протертой пищи (ВОЗ, 1998).Эффективность потребления пюре у младенцев старшего возраста достигнет пика примерно к 10 месяцам, но их способность потреблять продукты другой твердой текстуры будет продолжать улучшаться примерно до 24-месячного возраста (ВОЗ, 1998). Рвота — это естественный рефлекс, который могут возникнуть у младенцев старшего возраста, и его следует обсудить с родителями и опекунами.

Примерно в возрасте от восьми до 12 месяцев у старшего ребенка появляются боковые движения языка. Это позволяет младенцу более старшего возраста перемещать пищу к зубам.Это движение позволяет кусать и жевать измельченную пищу и большее разнообразие закусок (ВОЗ, 1998).

Для родителей и опекунов важно быстро переходить к еде с комковатой текстурой. Задержка появления комковатой текстуры в возрасте старше девяти месяцев связана с трудностями при кормлении у детей более старшего возраста и меньшим потреблением питательной пищи, такой как овощи и фрукты (Coulthard, Harris & Emmett, 2009).

К 12 месяцам маленьким детям следует предлагать разнообразные семейные продукты с измененной текстурой, такие как измельченные, протертые или измельченные продукты с нежной консистенцией (Morris & Klein, 2000).В возрасте от 12 до 18 месяцев маленькие дети приобретут полноценные жевательные движения (ВОЗ, 1998).

Список литературы

Ахерн, С.М., Катон, С.Дж., Боулал, С., Хауснер, Х., Олсен, А., Никлаус, С., Моллер, П., и Хетерингтон, М.М. (2013). Поедание радуги. Представляем овощи в первые годы жизни в 3 странах Европы. Appetite, 7: 48-56.

Анзман, С.Л., Б. Ю. Роллинз, и Берч, Л. Л. (2010). Влияние родителей на условия питания детей в раннем возрасте и риск ожирения: значение для профилактики. Международный журнал ожирения. 34: 1116-1124.

Батт, Н., Кобб, К., Дуайер, Дж., Грэйни Л., Хейрд, В., и Рикард, К. (2004). Руководство по здоровому питанию для младенцев и детей ясельного возраста. Журнал Американской диетической ассоциации, 104 (3) : 442-54.

Култхард, Х., Харрис, Г., и Эммет, П. (2009). Несвоевременное введение кусков пищи детям в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в 7-летнем возрасте. Питание матери и ребенка, 5: 75-85.

Гарсиа А.Л., Раза С., Парретт А. и Райт К.М. (2013). Пищевая ценность коммерческих продуктов для грудного возраста в UK . Arch Dis Child , 98: 793-797.

Меннелла, Дж.А., С. Никлаус, А. Л. Яголино и Юшоу, Л. М. (2008). Разнообразие — это изюминка жизни: стратегии, способствующие принятию фруктов и овощей в младенчестве. Физиология и поведение 94 (1): 29-38.

Моррис, С.Е., Кляйн, доктор медицины (2000). Навыки перед кормлением: исчерпывающий ресурс для развития времени приема пищи 2 ^nd edition . Тускон, Аризона: Строители навыков терапии.

Панамериканская организация здравоохранения.(2003). Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Саттер, Э. (2000). Моё дитя: питание с любовью и здравым смыслом . Боулдер, Колорадо: издательство Bull Publishing Company.

Скиннер, Дж. Д., У. Баундс, Б. Р. Каррут, М. Моррис, и Зиглер, П. (2004). Предикторы индекса массы тела детей: продольное исследование диеты и роста у детей в возрасте 2-8 лет. Международный журнал ожирения, 28 (4): 476-482.

Всемирная организация здравоохранения. (2009). Образец главы для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников.

Всемирная организация здравоохранения. (1998). Дополнительное питание маленьких детей в развивающихся странах: обзор современных научных знаний.

Отзывчивое кормление способствует развитию навыков здорового питания.

Поощряйте отзывчивое кормление, основанное на сигналах голода и насыщения ребенка.
Поощряйте предлагать еду руками, чтобы поощрять самостоятельное питание.
Поощряйте использование открытой чашки, сначала с помощью.

Обоснование

«Реагирующее кормление» означает, что родитель или опекун быстро, эмоционально поддерживающий и соответствующий развитию реагирует на сигналы голода и насыщения ребенка (DiSantis, Hodges, Johnson, & Fisher, 2011). Такое поведение не ограничивается одной стадией младенческого или детского развития; это относится к грудному вскармливанию по сигналу, введению прикорма и кормлению старшего ребенка.

Ответное кормление

Чтобы избежать недоедания или перекармливания, родители и опекуны должны быть чувствительны к сигналам голода и сытости младенцев и маленьких детей. Отзывчивое кормление (PAHO, 2003; Engle & Pelto, 2011):

Позволяет ребенку управлять кормлением
Весы, способствующие самостоятельному кормлению в соответствии с уровнем развития ребенка
Включает зрительный контакт и позитивное словесное поощрение, но не вербальное или физическое принуждение.
Использует столовые приборы, соответствующие возрасту и культуре
Реагирует на первые сигналы голода и насыщения
Минимизирует отвлекающие факторы во время еды и кормления
Происходит в комфортной и безопасной обстановке
Чувствителен к ребенку, в том числе к изменениям физического и эмоционального состояния ребенка
Предлагает различные сочетания, вкусы и текстуры продуктов

Отзывчивое кормление может повлиять на раннее развитие ребенка в плане саморегулирования потребления энергии (DiSantis, Hodges, Johnson & Fisher, 2011; IOM, 2011; Townsend & Pitchford, 2012). Нечувствительные отношения кормления могут подавлять внутренние сигналы голода и насыщения младенца и мешать его формирующейся автономии (Black & Aboud, 2011; IOM, 2011). Принуждение младенцев к еде с помощью чрезмерных словесных поощрений (таких как «убери свою тарелку») может привести к негативному отношению к еде и неправильным пищевым привычкам (Cerro, Zeunert, Simmer, & Daniels, 2002), а также к чрезмерному кормлению и избыточному увеличению веса. (Берч, 1992; Саттер, 1996; Херли, Кросс и Хьюз, 2011). С другой стороны, родители и опекуны, ограничивающие потребление высокожировой и высококалорийной пищи из-за опасений по поводу переедания, могут отрицательно влиять на саморегуляцию и фактически увеличивать потребление ребенком пищи, когда им предлагают (IOM, 2011).

Роли и обязанности родителя и ребенка во время кормления

Развитие навыков здорового питания — это общая ответственность (Satter, 2012; Satter, 2000). В отношении детей младшего возраста родители несут ответственность за то, какой источник молока предлагается, а ребенок с кормлением по команде или по команде отвечает за все остальное (то есть, когда, где и сколько).

Для младенцев старшего возраста и маленьких детей родители и опекуны предоставляют выбор питательной пищи, приготовленной и поданной безопасным способом, в дополнение к источнику молока для ребенка.К одному году родители и опекуны берут на себя ответственность за то, когда и где едят, обеспечивая регулярные приемы пищи и закуски. В любом возрасте ребенок решает, сколько он хочет есть и хотят ли они есть вообще (Satter, 2000).

Чтобы поддерживать навыки здорового питания, поощряйте родителей и опекунов распознавать и соответствующим образом реагировать на их сигналы голода, такие как беспокойство или раздражительность, и на сигналы насыщения, такие как отворачивание головы, отказ от еды, засыпание или игры (Satter, 2000 ). Им нужно доверять способности ребенка решать, сколько есть и есть ли (Satter, 2012). Такая поддержка способствует развитию автономии (Satter, 1996).

Кормление пальцами и самостоятельное кормление

Предложение закусок одним из первых продуктов для прикорма с самого начала способствует самостоятельному питанию (Townsend & Pitchford, 2012; Rapley, 2011). Считается, что этот подход использует преимущества критического периода для орального и моторного развития, в течение которого старший младенец готов протянуть руку и «съесть» пищу (Rapley, 2011; Sachs, 2011, WHO, 1998; Wright, Cameron , Tsiakas, & Parkinson, 2011).

Убедите родителей и опекунов, что самостоятельное кормление — это экспериментальный процесс развития для младенцев старшего и младшего возраста. На самом деле они могут не потреблять значительного количества еды, которую можно съесть. Для младенцев старшего возраста важно, чтобы пищевые продукты, приготовленные из рук, входили в состав рациона, обеспечивающего разнообразие текстуры (Wright, Cameron, Tsiakas, & Parkinson, 2011; ВОЗ, 1998).

Общие опасения по поводу самокормления включают беспорядок и пищевые отходы (Brown & Lee, 2011).Беспорядочный прием пищи — часть процесса обучения. Чтобы уменьшить количество отходов, поощряйте родителей и опекунов предлагать небольшое количество еды, а затем предлагать больше, исходя из сигналов ребенка.

Открытая чашка

По мере того, как вводятся другие жидкости, кроме грудного молока, их можно предлагать в открытой чашке. Использование открытой чашки оказалось безопасным и легко усваиваемым навыком в младенчестве (Howard et al., 2003; Лэнг, Лоуренс и Орм, 1994).

Младенцам старшего возраста можно предлагать воду из открытой чашки вместе с дополнительным кормлением. Сначала им понадобится помощь родителя или опекуна с чашкой. Посоветуйте родителям и опекунам помочь, поднося чашку ко рту. Первоначально, когда предъявляют чашку, старший младенец будет использовать знакомую схему сосания (Morris & Klein, 2000). У старшего ребенка разовьется скоординированное сосательное действие, и он начнет удерживать челюсть в стабильном открытом положении по мере приближения чашки (Morris & Klein, 2000).Младенцы старшего возраста могут регулировать свое потребление, что позволяет им контролировать свое дыхание и глотание, когда они готовы (Lang, Lawrence, & Orme, 1994).

Тренировочные чашки, такие как «поилки», обычно имеют предохранительные клапаны. Младенец получает жидкость из этих тренировочных чашек путем сосания (ADA, 2004; Morris & Klein, 2000). Следовательно, эти чашки не способствуют развитию зрелых навыков питья (Morris & Klein, 2000). Открытый кубок — наиболее подходящий вариант для поощрения развития навыков (ADA, 2004).

Поощрение использования открытой чашки для младенцев старшего возраста может помочь избежать длительного кормления из бутылочки. Использование бутылочек маленькими детьми связано с потреблением лишних калорий и может способствовать риску ожирения в детстве (Gooze, Anderson, & Whitaker, 2011).

Предлагая младенцам более старшего возраста открытую чашку, можно уменьшить постоянное потребление и чрезмерное воздействие на зубы жидкостей, содержащих сахар.Уменьшение этого воздействия может помочь снизить риск разрушения зубов (ADA, 2004). Дополнительную информацию о снижении риска кариеса в раннем детстве см. В разделе Практика: обсуждение вопросов питания детей старшего и младшего возраста с семьями.

Список литературы

Американская стоматологическая ассоциация. (2004). От детской бутылочки до чашки: тщательно выбирайте тренировочные чашки, используйте их временно. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 135: 387.

Берч, Л.Л. (1992). Пристрастия детей к жирной пище. Nutr Rev, 50: 249-255.

Блэк, M.M., & Aboud, F.E. (2011). Отзывчивое кормление заложено в теоретические рамки отзывчивого воспитания. Журнал питания , 141: 490-494.

Браун А. и Ли М. (2011).Описательное исследование, изучающее использование и характер ребенка, привело к отлучению от груди в выборке матерей из Великобритании . Материнское и детское питание, 7 (1): 34-47.

Cerro., N., Zeunert, S., Simmer, K.N., & Daniels, L.A. (2002). Пищевое поведение недоношенных детей 1,5-3,5 лет: восприятие родителей. J Pediatr Health Care, 38 (1): 72-8.

ДиСантис, К.И., Ходжес, Э.А., Джонсон, С.Л., и Фишер, Дж.О. (2011). Роль ответного кормления при избыточном весе в младенчестве и детстве: систематический обзор. Международный журнал ожирения , 35: 480-492.

Engle, P.L. И Пелто, Г. (2011). Отзывчивое кормление: последствия для реализации политики и программ. Журнал питания , 141: 508-511.

Гуз, Р. А., Андерсон, С.Э., и Уитакер, Р.С. (2011). Длительное использование бутылочек и ожирение в 5 лет.5 лет в США детей. Журнал педиатрии , 159 (3): 431-436.

Ховард, К.Р., Ховард, Ф.М., Ланфер, Б., Эберли, С., де Блик, Е.А., Оукс, Д., и Лоуренс, Р.А. (2003). Рандомизированное клиническое испытание использования соски-пустышки и кормления из бутылочки или чашки и их влияния на грудное вскармливание. Педиатрия , 111 (3): 511-518.

Херли, К.М., Кросс, М.Б., & Хьюз, С.О. (2011).Систематический обзор ответного кормления и детского ожирения в странах с высоким уровнем дохода. Журнал питания , 141: 495-501.

Институт медицины. (2011). Политика профилактики ожирения в раннем детстве . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Кагихара, Л., Нидерхаузер, В.П., и Старк, М. (2009). Оценка, лечение и профилактика кариеса в раннем детстве. Журнал Американской академии практикующих медсестер, 21: 1-10.

Лэнг, С., Лоуренс, С.Дж., и Орм, Р., Л. (1994). Кормление из чашки: альтернативный метод кормления младенцев. Архивы детских болезней, 71: 365-369.

Моррис, С.Е., Кляйн, доктор медицины (2000). Навыки перед кормлением: исчерпывающий ресурс для развития времени приема пищи 2 ^{-е издание}. Тускон, Аризона: Строители навыков терапии.

Панамериканская организация здравоохранения. (2003).Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Рэпли, Г. (2011). Отлучение от груди по инициативе ребенка: переход на твердую пищу в удобном для ребенка темпе. Практикующий по месту жительства , 84 (6): 20-23.

Сакс, М. (2011). Отлучение ребенка от груди и действующие рекомендации UK — Совместимы ли они? Материнское и детское питание . 7: 1-2.

Саттер, Э.(2012). Разделение обязанностей Эллин Саттер в кормлении.

Саттер, Э. (2000). Моё дитя: питание с любовью и здравым смыслом . Боулдер, Колорадо: издательство Bull Publishing Company.

Саттер, Э. (1996). Внутренняя регуляция и эволюция нормального роста как основа профилактики ожирения в детстве. Журнал Американской диетической ассоциации, 9: 860-864.

Таунсенд, Э., Питчфорд, Нью-Джерси (2012). Ребенок знает лучше? Влияние стиля отъема на пищевые предпочтения и индекс массы тела в раннем детстве в выборке, контролируемой методом случай-контроль. BMJ Open , 2: e000298.

Райт, К.М., Кэмерон, К., Циака, М., и Паркинсон, К.Н. (2011). Возможно ли отлучение ребенка от груди? Когда младенцы впервые начинают есть пищу руками? Материнское и детское питание, 7 (1): 27-33.

Прикорм, богатый железом, помогает предотвратить дефицит железа.

Продолжайте рекомендовать разнообразные продукты, богатые железом. Несколько раз в день предлагайте такие продукты, как мясо и заменители мяса, а также хлопья, обогащенные железом.
Если родители и опекуны вводят коровье молоко, посоветуйте им отложить введение до достижения 9–12-месячного возраста.Рекомендуем ограничить потребление коровьего молока до не более 750 мл в день.

Обоснование

Примерно через шесть месяцев запасы железа у младенцев старшего возраста истощаются (IOM, 2001; Butte, Lopez-Alarcon, & Garza, 2002; Dewey & Chaparro, 2007). Риск дефицита железа увеличивается с шести до 12 месяцев.Это потому, что быстрый рост в это время диктует более высокие потребности в железе (IOM, 2001). Риск по-прежнему присутствует в период от 12 до 24 месяцев, поскольку исследования показывают, что качество питания детей раннего возраста и их потребление основных микронутриентов, включая железо, имеют тенденцию к снижению (Picciano et al., 2000).

Дефицит железа возникает непрерывно, и такие симптомы, как бледность, плохой аппетит, раздражительность и замедленный рост и развитие, могут не проявляться до тех пор, пока дефицит не станет серьезным (IOM, 2006; CPSP, 2011).Дефицит железа может привести к железодефицитной анемии, которая связана с необратимыми задержками в развитии когнитивных функций (CPSP, 2011).

Следующие факторы помогают идентифицировать младенцев старшего возраста с риском дефицита железа (Williams & Innis, 2005):

Если установлено, что ребенок более старшего возраста находится в группе риска, родителям и опекунам следует дать рекомендации по питанию, чтобы увеличить потребление железа их ребенком, предлагая богатую железом пищу и избегая раннего введения и чрезмерного потребления коровьего молока.Детей старшего возраста также можно обследовать на железодефицитную анемию в возрасте от шести до двенадцати месяцев (Rourke, Rourke & Leduc, 2011). Кроме того, они могут получить пользу от лекарственного железа в каплях с шестимесячного возраста. Если в любое время от шести до 24 месяцев у более старшего грудного или маленького ребенка будут выявлены факторы риска дефицита железа, рекомендуется рассмотреть возможность проведения скрининга.

Продукты, богатые железом

Риск дефицита железа можно снизить путем своевременного введения и регулярного употребления богатых железом продуктов для прикорма, таких как мясо и заменители мяса и обогащенные железом злаки (Butte et al., 2002; Дьюи и Чапарро, 2007; Meinzen-Derr et al., 2006). В возрасте от шести до 12 месяцев младенцам следует предлагать продукты, богатые железом, два или более раз в день. С 12 до 24 месяцев следует предлагать продукты, богатые железом, при каждом приеме пищи.

10 способов избежать лишнего веса во время беременности

Может быть непросто придерживаться рекомендаций по увеличению веса во время беременности, особенно если вы никогда в жизни так не жаждали углеводов и кажется, что куда бы вы ни пошли, люди поощряют вас есть за двоих.

Но слишком большой набор веса во время беременности может повысить риск родовых осложнений, таких как кесарево сечение и преждевременные роды. И даже если вы начинаете беременность с избыточным весом или ожирением, как более половины американских женщин, соблюдение рекомендованного диапазона набора веса может значительно снизить риск таких проблем со здоровьем, как гестационный диабет и преэклампсия.

Ниже врачи и диетологи предлагают 10 важных и достижимых советов по увеличению веса во время беременности.

1. Начните беременность со здоровым весом, если это возможно

«Самое важное, что вы можете сделать до беременности, помимо приема витаминов для беременных, — это начать беременность со здоровым весом», — говорит Лорен Хайман. акушер-гинеколог в Вест-Хиллз, Калифорния.

Если вы находитесь на стадии «обдумывания» беременности или пытаетесь забеременеть, подумайте о записи на прием до зачатия. Ваш лечащий врач может помочь вам определить текущий индекс массы тела (ИМТ) и при необходимости предложить способы похудения.

2. Ешьте умеренно и часто

Вам не нужно так много дополнительных калорий в день, чтобы кормить растущего ребенка. Текущие рекомендации требуют 340 дополнительных калорий в день во втором триместре и 450 дополнительных калорий в день в третьем триместре, если вы начинаете беременность со здоровым весом. (Если у вас недостаточный или избыточный вес, эти цифры будут отличаться в зависимости от вашей цели набора веса.)

Это не так уж и много лишнего, поэтому выбирайте продукты, которые содержат много питательных веществ и помогают вам чувствовать себя удовлетворенным.

«Сосредоточьтесь на частых небольших приемах пищи с высоким содержанием нежирных белков, фруктов и овощей», — говорит Хайман. Узнайте больше о планировании питания во время беременности.

Тогда выбирайте здоровые закуски между приемами пищи.

«Здоровый перекус каждые три часа должен помочь вам не переусердствовать во время еды», — советует диетолог Фрэнсис Ларджман-Рот, автор книги «Накорми живот: руководство по здоровому питанию для беременных мам ». Вы не только обеспечите полноценное питание своего ребенка, но и сохраните уровень сахара в крови в течение дня, поэтому вы с меньшей вероятностью почувствуете голод во время обеда.

Выбирайте блюда и закуски, которые содержат белок, клетчатку и немного полезных жиров, — говорит Ларджман-Рот. Примеры включают яблоко с двумя столовыми ложками арахисового масла, английский маффин с яичницей и шпинатом, макароны, обогащенные белком и томатным соусом, или греческий йогурт с горсткой орехов или мюсли, посыпанной сверху.

Фрукты с большим содержанием клетчатки и высоким содержанием воды, такие как грейпфрут, апельсины, яблоки, ягоды, груши и сливы, также могут помочь вам почувствовать сытость и предотвратить запоры.

3. Пейте (то есть воду)

Важно избегать обезвоживания во время беременности, а употребление достаточного количества воды имеет дополнительное преимущество, помогая вам чувствовать себя удовлетворенным между приемами пищи и перекусами.

Институт медицины советует беременным женщинам выпивать 10 стаканов воды или других напитков по 8 унций каждый день. Некоторые диетологи предлагают добавлять больше на каждый час легкой активности. Ларджман-Рот рекомендует три литра воды в день или 101 жидкую унцию.

Другие эксперты рекомендуют контролировать цвет мочи: если она темно-желтая или мутная, вашему организму требуется больше жидкости. Пейте в течение дня, чтобы моча оставалась бледно-желтой или прозрачной — признак надлежащего увлажнения.

Питьевая вода также облегчает запор, один из менее приятных побочных эффектов роста человека внутри вас. Когда вы беременны, ваша пищеварительная система замедляется, что гарантирует, что вы извлечете из пищи все возможные питательные вещества. Получение достаточного количества жидкости поможет продолжить работу и предотвратит неприятное вздутие живота.

Ларджман-Рот, недавно родившая третьего ребенка, увеличивает потребление воды, постоянно нося с собой красивый стакан или бутылку с водой и охлаждая кувшины с водой с нарезанным лимоном, лаймом или огурцом, чтобы сделать воду более привлекательной. . «Вы пьете больше, когда у вас приятный вкус», — говорит она.

4. Сделайте свое пристрастие конструктивным

Никто не ожидает, что вы полностью откажетесь от картофеля фри и мороженого во время беременности. В конце концов, тяга приходит с территорией.

Главное — удовлетворить ваши потребности, получая при этом белок и полезные жиры, которые необходимы вам и вашему ребенку (и это поможет вам чувствовать себя сытым).

«Я использую небольшую уловку, чтобы объединить что-нибудь полезное с одним из моих менее здоровых пристрастий», — говорит Ларджман-Рот. «Например, я смешиваю хлопья с высоким содержанием клетчатки с по-настоящему вкусной гранолой. Вы получаете клетчатку, необходимую для предотвращения запоров, а также сладкий хруст, который вам так хочется».

Когда Ларджман-Рот была беременна и страстно желала соленого удовлетворения в виде чипсов и сальсы, она поджаривала лепешку, а затем посыпала ее жареным яйцом и кучкой тертого сыра, сальсы и нарезанного кубиками авокадо.

«В нем больше калорий, чем просто чипсы, — говорит Ларджман-Рот, — но в нем гораздо больше питательных веществ». Добавленный белок из сыра и яйца поможет вам дольше чувствовать себя сытым.

5. Заставьте крахмалы работать активнее

Углеводы могут быть лучшим другом беременной женщины, особенно если вы боретесь с тошнотой и рвотой при утреннем недомогании. Но простая крахмалистая пища, такая как белый хлеб, рис и макаронные изделия, повышает уровень сахара в крови, не обеспечивая при этом питательных веществ, содержащихся в цельнозерновых продуктах.

Лучше усваивать сложные углеводы, такие как коричневый рис, киноа, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, которые не только обеспечивают вас и вашего ребенка большим количеством питательных веществ, но и помогают вам дольше чувствовать сытость и снижают вероятность кормления к нездоровой тяге позже в тот же день.

6. Начните простой режим ходьбы

«Самое ценное, что может сделать беременная женщина, — это ходить», — говорит Жанна Конри, бывший президент Американского колледжа акушеров и гинекологов.Для будущих мам, которые только начинают заниматься спортом, Конри рекомендует программу, которую она называет «10 минут для меня». Она предлагает своим пациентам ходить по 10 минут в день и следить за тем, когда они это делают. Каждые 30 дней она заставляет их добавлять еще 10 минут, чтобы к концу первого триместра они гуляли по 30 минут в день, что они могут продолжать делать до конца беременности.

Бостонский акушер-гинеколог Лаура Райли, медицинский директор по родам в Массачусетской больнице общего профиля, предлагает своим пациентам приобрести шагомеры и делать 10 000 шагов в день.Это может показаться пугающим, но помните, что шаги, сделанные во время выполнения поручений или прогулки по офису, все равно считаются.

«Это важно не только для контроля набора веса», — говорит Райли. «У вас будет намного меньше болей и болей к концу беременности, если вы будете оставаться активными».

7. Если вы уже двигаетесь, не останавливайтесь.

Если ваша тренировка не включает соревновательный кикбоксинг или другие опасные занятия для будущих мам, нет причин, по которым вы не можете продолжать заниматься этим во время беременности.

За исключением контактных видов спорта, Райли советует своим пациентам «делать то, что они обычно делают — бегать, ходить, заниматься аэробикой и т. Д.. Очень немногие вещи, которые нельзя делать во время беременности».

Возможно, вам придется изменять свои движения по мере увеличения обхвата и изменения центра тяжести, но в остальном, говорит Райли, нет причин, по которым вы не можете придерживаться своей обычной активности.

Узнайте, какие упражнения лучше всего делать во время беременности, и узнайте, когда заниматься спортом небезопасно.

8. Побалуйте себя время от времени

Ларджман-Рот удовлетворила свою сладкоежку во время беременности половиной чашки полножирного мороженого (размером с теннисный мяч), подаваемого в небольшой миске, чтобы все выглядело лучше. больше.

Хайман, гинеколог из Калифорнии, соглашается, что ее пациенты не должны отказываться от любимого лакомства. Однако вместо того, чтобы превращать это удовольствие в повседневную привычку, она советует наслаждаться им один раз в неделю.

9. Регулярно обсуждайте вес

Беседа о прибавке в весе с вашим врачом или акушеркой во время каждого дородового визита поможет вам не сбиться с пути и при необходимости внести изменения.

Конри рассчитывает индекс массы тела (ИМТ) своих пациенток при первом посещении, а затем дает рекомендации по прибавке в весе во время беременности.

«Я говорю им, каковы их цели и что будет происходить в разных триместрах», — говорит Конри.

Кэлвин Дж. Хобель, эксперт по медицине матери и плода в Медицинском центре Cedars Sinai в Лос-Анджелесе, изучает здоровье женщин во время и после беременности. Он рекомендует врачам показывать женщинам, как они набирают обороты, чтобы не сбиться с пути.

«Очень важно видеть, где вы находитесь в начале, а затем следить за своей траекторией», — говорит Хобель.

Чтобы увидеть, где вы находитесь на кривой набора веса, и узнать, сколько вы должны набрать с учетом вашего роста и веса до беременности, попробуйте средство оценки набора веса при беременности BabyCenter.

10. Кормите грудью, если можете

Хотя этот совет не поможет во время беременности, стоит знать, что грудное вскармливание может помочь вам впоследствии достичь ваших целей здорового похудения.

«Грудное вскармливание — лучшее средство для похудания, которое вы набрали во время беременности», — говорит Хобель.

Когда грудное вскармливание идет нормально, оно сжигает 500 калорий в день. Кроме того, роды и изменения тела, которые происходят в первые шесть недель после родов, должны помочь вам сбросить свои первые 20 фунтов (только от веса ребенка, плаценты и воды, покидающих ваше тело). Это отличный способ сбросить вес во время беременности.

Кейт Роуп — писатель-фрилансер, редактор и соавтор Полного руководства по лекарствам во время беременности и кормления грудью.

Увеличение веса во время беременности — BabyCentre UK

Насколько больше я буду весить во время беременности?

К концу беременности вы, вероятно, будете весить на 10–12,5 кг (от 22 до 27,6 фунта) больше, чем до беременности (NHS 2015).

Это зависит от человека, поэтому ознакомьтесь с нашей оценкой набора веса во время беременности. Это основано на рекомендациях США и дает более личные рекомендации, основанные на вашем собственном росте и весе до беременности.

Набрать вес во время беременности — это естественно и полезно.Ваше тело должно измениться, чтобы помочь вам вырастить ребенка и дать ему лучший старт в жизни.

К тому времени, когда вы достигнете срока родов, чуть более трети вашего лишнего веса будет приходиться на ребенка, плаценту и околоплодные воды (Murray and Hassall 2014: 166). Все мама и ребенок разные, но вот некоторые средние значения:

При рождении ребенок весит около 3,3 кг (7,3 фунта).
Плацента, которая обеспечивает питание вашего ребенка, весит 0,7 кг (1,5 фунта).
Амниотическая жидкость, которая поддерживает и смягчает вашего ребенка, весит 0.8 кг (1,8 фунта).

Остальные две трети лишнего веса связаны с изменениями, которые происходят с вашим телом во время беременности. В среднем:

Мышечный слой матки (матки) резко увеличивается и весит дополнительно 0,9 кг (2 фунта).
Объем вашей крови увеличивается, и вы весите дополнительно 1,2 кг (2,6 фунта).
В вашем теле избыточная жидкость весом около 1,2 кг (2,6 фунта).
Ваша грудь весит дополнительно 0,4 кг (0,9 фунта).
Вы храните жир, около 4 кг (8.8 фунтов), чтобы дать вам энергию для кормления грудью (Murray and Hassall 2014: 166).

Какой у меня индекс массы тела и как он изменится?

Ваш индекс массы тела (ИМТ) измеряет ваш вес по отношению к вашему росту. Это точный способ определить, находится ли ваш вес в нормальном диапазоне. Вес, который вам следует прибавить во время беременности, зависит от того, каким был ваш ИМТ до беременности.

Ваша акушерка рассчитает ваш ИМТ при записи на прием. Вы также можете рассчитать свой ИМТ с помощью нашего калькулятора.

В Великобритании нет официальных рекомендаций относительно того, сколько веса вам следует набрать за время беременности. Есть только общий совет, который большинство женщин набирают от 10 до 12,5 кг (от 22 до 26 фунтов) (NHS 2015). Вы наберете большую часть веса через 20 недель (NHS, 2015).

См. Среднюю прибавку в весе ниже (IOM 2009):

ИМТ до беременности	ИМТ	Общая прибавка в весе	Скорость прибавки в весе 2-й и 3-й триместры (средний диапазон в неделю)
Недостаточный вес	Менее 18.5	13–18 кг (28–40 фунтов)	0,5–0,6 кг (1–1,3 фунта)
Нормальный вес	18,5–24,9	11,5–16 кг (25–35 фунтов)	0,4 кг до 0,5 кг (от 0,8 фунта до 1 фунта)
Избыточный вес	От 25 до 29,9	от 7 до 11,5 кг (от 15 фунтов до 25 фунтов)	от 0,2 кг до 0,3 кг (от 0,5 фунта до 0,7 фунта)
Ожирение	30 или более	от 5 кг до 9 кг (от 11 фунтов до 20 фунтов)	от 0,2 кг до 0.3 кг (от 0,4 до 0,6 фунта)

Буду ли я взвешиваться, пока я беременна?

Ваша акушерка взвесит вас в первый раз, когда вы ее увидите, что будет при записи на прием. Затем она рассчитает ваш ИМТ (NICE 2010). Вас также могут взвешивать в третьем триместре, особенно если вы сильно прибавили в весе. Увеличение веса, чем вы ожидали, может повлиять на ваш план родов.

Ваша акушерка будет регулярно измерять размер вашей шишки на протяжении всей беременности, чтобы проверить, как растет ваш ребенок.Если ваш ребенок кажется большим, вам вряд ли придется проходить дополнительное ультразвуковое сканирование, пока ваша беременность здорова. Если ваш ребенок очень маленький, ваша акушерка посоветует вам пройти сканирование (NICE, 2017), чтобы лучше проверить его рост.

Что мне делать, если у меня избыточный вес и я беременна?

Если до зачатия у вас был ИМТ 30 или более, ваша акушерка должна направить вас к диетологу или другому специалисту (NICE 2010). Они дадут вам индивидуальный совет о том, как правильно питаться и какие упражнения лучше всего выполнять.Это поможет вам контролировать прибавку в весе.

Избыточный вес в начале беременности может увеличить риск осложнений во время беременности и родов и повысить вероятность того, что у вас будет:

К сожалению, ИМТ 30 или выше также связан с более высоким риском мертворождения. Однако риск по-прежнему невелик.

Однако не поддавайтесь соблазну сесть на диету во время беременности. Низкокалорийные или интенсивные диеты могут ухудшить ваше самочувствие и повлиять на вашего ребенка (NICE 2010).

Вместо этого стремитесь питаться здоровой пищей и быть активным. Если вы будете здоровы, ваша беременность и роды станут легче. Это также поможет вам сбросить вес при беременности после рождения ребенка (NHS 2017a).

Поменяйте нездоровую пищу на более здоровую. Вместо печенья, тортов, сладостей и мороженого с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара выбирайте свежие фрукты, цельнозерновые крекеры и нежирный сыр, йогурт или горсть сухофруктов.

Замените сладкие газированные напитки диетическими или, еще лучше, водой.Такие простые изменения действительно будут иметь значение.

Вы можете записаться на занятия для беременных, такие как дородовая йога, пилатес или акванатальные занятия. Это отличный способ познакомиться с другими будущими мамами и сохранить мотивацию к занятиям спортом.

Постарайтесь сделать свой день дополнительным движением. Например, поднимитесь по лестнице вместо лифта, совершите короткие прогулки или выйдите из автобуса на остановку раньше. Спросите у своей акушерки или врача, как правильно питаться и быть более активными.

Что мне делать, если у меня недостаточный вес и я беременна?

Поговорите со своей акушеркой, терапевтом или практикующей медсестрой о том, как постепенно расти в ближайшие месяцы.Следуйте их советам, чтобы есть разнообразную здоровую и питательную пищу, чтобы ваш ребенок получал необходимые ему калории, необходимые витамины и питательные вещества.

Вы будете делать все возможное для своего ребенка, если будете продолжать набирать вес. У вас может быть больше шансов заболеть анемией, недоношенным или маловесным ребенком (Denison et al 2013, Scott-Pillai R et al 2013), если ваш ИМТ низкий. Рожденные рано и маленькие дети иногда нуждаются в особом уходе после рождения.

Что делать, если я диабетик и беременна?

Если у вас диабет, особенно важно начать беременность со здоровым ИМТ.Если вы еще не беременны, обратитесь к медсестре-диабетику или терапевту, чтобы узнать, что вы едите. Они помогут вам контролировать уровень сахара в крови (NICE 2015) и убедиться, что вы получаете правильную дозу фолиевой кислоты (NICE 2016).

Если вы уже беременны, вам необходимо поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Обратитесь к врачу за советом о наилучшей диете, которая поможет вам и вашему ребенку оставаться здоровыми (NICE 2015). В большинстве родильных домов есть специальная команда врачей, акушерок, диетологов и медсестер, обученных уходу за будущими мамами с диабетом (NICE, 2016).

Как мне контролировать свой вес во время беременности?

Лучший способ контролировать свой вес — это придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и оставаться активными.

Всем женщинам рекомендуется употреблять около 2000 калорий в день в течение первых шести месяцев беременности (NHS 2016). Не нужно есть за двоих (RCOG 2015). Фактически, вам не нужны дополнительные калории до последних трех месяцев беременности, когда вам потребуются дополнительные 200 калорий в день (DH 2012, RCOG 2015).

Вы можете получить дополнительные 200 калорий из закусок, таких как мюсли, суп или смузи.В нашем слайд-шоу закусок на 200 калорий у нас есть еще множество вкусных идей.

Чтобы правильно питаться, ешьте следующие продукты:

Хлеб, макароны, картофель, рис и крупы (углеводы). Выбирайте цельнозерновые сорта, такие как коричневый рис и макаронные изделия, и хлеб из непросеянной муки. Вы можете подумать, что эти продукты вызывают ожирение, но они должны составлять до трети того, что вы едите ежедневно.
Не менее пяти порций фруктов и овощей в день. Они должны составлять еще треть того, что вы едите ежедневно.
Белки, такие как мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые.
Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр. Если у вас избыточный вес, выбирайте нежирные варианты.

Старайтесь не есть обильно. Вы можете использовать тарелку меньшего размера, если это поможет вам ограничить размер порций. Небольшое и частое питание также может помочь предотвратить изжогу (NHS 2017c).

Попробуйте иногда готовить печенье, пирожные или газированные напитки (NHS 2017b). Вы можете получить представление о правильном балансе продуктов, которые нужно есть каждый день, из тарелки для еды.

Забота о себе и ребенке во время беременности:

Узнайте, почему медленный набор веса может помочь предотвратить растяжки, получите советы о том, как легко есть больше фруктов и овощей, или узнайте, для каких упражнений лучше всего беременность.

Беспокоитесь, что у вас уже есть лишний вес? Поделитесь своими опасениями и получите советы и рекомендации от других беременных женщин.

Последний раз отзыв: октябрь 2017 г.

Список литературы

Денисон Ф.К., Норвуд П., Бхаттачарья С. и др.2013. Связь между индексом массы тела матери во время беременности, краткосрочной заболеваемостью и повышенными расходами на услуги здравоохранения: популяционное исследование BJOG. www.onlinelibrary.wiley.com

DH. 2012. Здоровые привычки для ребенка и вас. Департамент здравоохранения, Start4Life. www.nhs.uk

МОМ. 2009. Увеличение веса во время беременности: пересмотр руководящих принципов. Краткий отчет. Институт медицины. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Морган К.Л., Рахман М.А., Хилл Р.А. и др.2014. Физическая активность и избыточный вес во время беременности имеют независимое и уникальное влияние на роды и перинатальные исходы . PLoS ONE 9 (4): e94532

Murray I, Hassall J. 2014. Изменение и адаптация во время беременности . В: Marshall J, Raynor M. eds. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

NHS. 2015. Какой вес я поправлю во время беременности? NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS.2016. Каким должно быть ежедневное потребление калорий? NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS. 2017a. Упражнения при беременности . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS. 2017b. Соблюдайте здоровую диету во время беременности . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NHS. 2017c. Изжога и кислотный рефлюкс . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NICE. 2017. Дородовая помощь при неосложненной беременности .Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Клинические рекомендации 62. www.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Руководство общественного здравоохранения 27. Пересмотрено в 2017 г. www.nice.org.uk. [Доступ в октябре 2017 г.]

NICE. 2015. Диабет во время беременности: ведение от до зачатия до послеродового периода . Национальный институт здоровья и клинического совершенства.Руководство 3. www.nice.org.uk [Доступно в октябре 2017 г.]

NICE. 2016. Сахарный диабет при беременности . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Стандарт качества 109. www.nice.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

RCOG. 2011. Почему ваш вес имеет значение во время беременности и после родов . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Информационный буклет. www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

RCOG. 2013. Исследование и ведение плода малого для гестационного возраста .Королевский колледж акушеров и гинекологов. Руководство Green-top [Доступ в июле 2018 г.]

RCOG. 2015. Советы по питанию при беременности . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Утверждение. www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2017 г.]

Scott-Pillai R, Spence D, Cardwell CR, et al. 2013. Влияние индекса массы тела на исходы матерей и новорожденных: ретроспективное исследование в акушерской популяции Великобритании, 2004–2011 гг. . Онлайн: 27 марта. Www.onlinelibrary.wiley.com [доступ в октябре 2017 г.]

Когда беспокоиться об отеках при беременности

Опухшие лодыжки и ступни — нормальное явление во время беременности, но иногда может указывать на более серьезные проблемы. Узнайте, на что обращать внимание и как контролировать отек.

Будущая мама Сара Махимвала была потрясена, когда однажды днем во время аномальной жары в июле этого года посмотрела вниз и увидела, что ее ноги резко опухли и увеличились в размерах.

«Я не могла видеть свои сухожилия или лодыжки, даже когда сгибала пальцы ног», — говорит она. «Я был шокирован.» Хотя небольшая припухлость во время беременности, называемая отеком, обычно не вызывает беспокойства, важно следить за своими симптомами.

Что вызывает отек во время беременности?

Отеки (или припухлости) кистей, стоп и лодыжек очень распространены (особенно в летнюю жару). Также может возникнуть отечность лица и шеи — особенно после 20-й недели , — говорит Андре Груслин, временно исполняющий обязанности заведующего кафедрой акушерства и гинекологии в Оттавском университете и больнице Оттавы.«Практически каждая женщина в той или иной степени испытает это».

Изменения в химическом составе крови вызывают перемещение некоторого количества жидкости в ткани, и к третьему триместру вес вашей матки оказывает такое сильное давление на ваши тазовые вены и полую вену (большая вена на правой стороне вашего тела). который переносит кровь от ваших ног и ступней обратно к сердцу), эта кровь может скапливаться, вызывая задержку жидкости ниже колен.

Стоит ли беспокоиться по поводу отеков во время беременности?

Отек, сопровождающийся некоторыми другими симптомами, может указывать на более серьезные проблемы.Следите за тем, чтобы одна нога опухла больше, чем другая, что может сопровождаться болью, которая может сигнализировать о возможном сгустке крови. Постоянная головная боль вместе с изменениями зрения (например, нечеткостью или чувствительностью к свету) могут быть признаками преэклампсии (повышенного артериального давления, характерного для беременности), а отек, сопровождающийся болями в груди или затрудненным дыханием, может означать болезнь сердца. Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы заметили какие-либо из этих дополнительных красных флажков.

Как лечить опухшие лодыжки, ступни и ноги?

Каким бы обычным ни был отек, привыкание к некрасивым лодыжкам и ступням, похожим на кирпич, которые больше не подходят к вашей обуви, — совсем другая история.

Перед беременностью ИМТ (кг / м ²)	Категория	Общий вес Диапазон усиления	Общий диапазон набора веса при беременности двойней
<18.5	Недовес	28-40 фунтов
18,5-24,9	Нормальный вес	25-35 фунтов	37-54 фунтов
25,0–29,9	избыточный вес	15-25 фунтов	31-50 фунтов
> 30,0	ожирение	11-20 фунтов	25-42 фунтов

Увеличенная грудь	1-3 фунта
Увеличенная матка	2 фунта
Плацента	1,5 фунта
Амниотическая жидкость	2 фунта
Увеличение объема крови	3 -4 фунта
Увеличенный объем жидкости	2-3 фунта
Жировые запасы	6-8 фунтов

пп меню на каждый день во время 1, 2, 3 триместра

Можно ли беременным худеть на правильном питании

Как правильно питаться беременным на ранних сроках

Правильное питание при беременности 2 триместр

ПП при беременности 3 триместр

Завтраки

Обед

Ужин

Как питаться, чтобы не набрать лишний вес при беременности — Семья и дети

Какие килограммы считаются лишними?

Как не набрать лишний вес во время беременности?

Что необходимо исключить из питания?

Какие продукты необходимы во время беременности?

Как не набрать лишний вес при беременности? Пять простых правил

Главные принципы питания при беременности

Как во время беременности не набрать лишний вес

Нормы веса для беременных женщин

Немного о калорийности

В чем опасность лишних килограммов у беременной

Как лучше распределить пищу в течение дня

Какие неприятности ожидают при неправильном питании

Какие неприятности ожидают при неправильном питании

Каким должно быть питание для беременных, чтобы не набрать вес?

Белковая диета для беременных

Сколько белка нужно женскому организму:

Примерное меню диеты на неделю

1 триместр

Калькулятор набора веса при беременности

Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности

Возможные осложнения недостаточного набора веса

Что есть при беременности?

Можно ли похудеть во время беременности? Как оставаться в безопасности

Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев

Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады

Принципы и рекомендации по питанию детей старшего возраста (от шести до 12 месяцев) и детей раннего возраста (от 12 до 24 месяцев)

Благодарности

Грудное вскармливание является важным источником питания для детей старшего и младшего возраста, поскольку вводится прикорм.

Обоснование

Список литературы

Дополнительный витамин D рекомендуется для младенцев и детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко

Обоснование

От шести до 12 месяцев

от 12 до 24 месяцев

Список литературы

Обоснование

Частота прикорма

Еда из семейных обедов

Текстура прикорма

Список литературы

Отзывчивое кормление способствует развитию навыков здорового питания.

Обоснование

Ответное кормление

Роли и обязанности родителя и ребенка во время кормления

Кормление пальцами и самостоятельное кормление

Открытая чашка

Список литературы

Прикорм, богатый железом, помогает предотвратить дефицит железа.

Обоснование

Продукты, богатые железом

10 способов избежать лишнего веса во время беременности

Увеличение веса во время беременности — BabyCentre UK

Насколько больше я буду весить во время беременности?

Какой у меня индекс массы тела и как он изменится?

Буду ли я взвешиваться, пока я беременна?

Что мне делать, если у меня избыточный вес и я беременна?

Что мне делать, если у меня недостаточный вес и я беременна?

Что делать, если я диабетик и беременна?

Как мне контролировать свой вес во время беременности?

Список литературы

Когда беспокоиться об отеках при беременности

Что вызывает отек во время беременности?

Стоит ли беспокоиться по поводу отеков во время беременности?

Как лечить опухшие лодыжки, ступни и ноги?

Добавить комментарий Отменить ответ