Всё о менструации: подробный гайд от клиники Euromed In Vitro

Оглавление

Что такое менструация?

Менструальный цикл есть далеко не у всех млекопитающих. Кроме человека, регулярно менструируют приматы, летучие мыши и прыгунчики. У многих других млекопитающих вместо менструаций бывает течка (эструс), которая случается гораздо реже и проходит иначе.

Суть менструации в том, что если яйцеклетка не была оплодотворена, поверхностный слой слизистой оболочки матки, к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка, должен отслоиться и выйти наружу с менструальной кровью. Эта кровь тёмная и густая, красно-коричневая, и она не свёртывается, так как в ней очень много ферментов. Впрочем, если у вас есть менструации, это еще не значит, что есть и овуляция. При ановуляторных циклах женщины также могут менструировать.

Когда у девочки должны начаться месячные?

В норме месячные у девочки начинаются в 9-15 лет. В среднем —  11-14 лет. Как правило, в странах с тёплым климатом месячные у девочек начинаются раньше, в странах с холодным климатом — позже. Если вам 16, а месячных ещё нет, стоит показаться врачу. Но и это может быть вариантом нормы. Позднее начало менструации может быть связано с дефицитом массы тела, чрезмерным физическими нагрузками, хроническими заболеваниями.

Когда наступает менопауза?

Менопауза наступает в среднем в 51 год, но у некоторых женщин первые изменения наступают уже около 40 лет.

Менструации могут постепенно стать более скудными, цикл — сократиться до 19-21 дня или удлиниться до 35-40 дней.

Скудное кровотечение дважды в месяц может быть признаком сокращения выработки эстрогена — не только возрастного, но и в результате некоторых заболеваний.

Сколько длятся нормальные месячные?

Какая продолжительность менструального цикла считается нормальной? Нормальные месячные длятся от 3 до 7 дней. Менструальные циклы от 21 до 35 дней считаются нормальными. Чаще всего это 28-31 день.

Нерегулярные месячные — нормально или нет?

Для подростков в первые два года менструаций, когда цикл ещё не устоялся, и для женщин в перименопаузе нерегулярный цикл — это нормально, так же как и у женщины после беременности, особенно если она кормит грудью.  Если ваши месячные всегда приходят чуть по-разному (например, то через 28, то через 31 день) — возможно, это вариант нормы.

Однако если разница составляет больше трех дней (тем паче — если ваши регулы могут «пропустить месяц», а потом вновь начаться как ни в чем не бывало), то скорее всего, это может сигнализировать вам о гормональном дисбалансе в организме, а может быть, и о различных гинекологических заболеваниях.

Причины сбоев цикла, разовых или частых, могут быть разнообразными — от перепадов настроения, стресса, перелетов, смены климата или резкого скачка веса до полярного дня и полярной ночи в районах Крайнего Севера.

Резюме такое: нерегулярные месячные в какой-то период жизни могут быть вашим вариантом нормы — но лучше проверить это у врача.

Сколько крови я теряю во время месячных?

В среднем за одну менструацию женщина теряет около 40 менструальной жидкости, в норме — от 40-80. Если вы менструируете от 3 до 7 дней, при этом около двух суток прокладка или тампон со средней впитываемостью меняется раз в 3-4 часа, а остальные дни — значительно реже, скорее всего, всё в норме. Кровь должна быть густо-красной лишь первые дни, а к концу остается бурая «мазня». Сгустки — это нормально, особенно если вы ведете не слишком активную жизнь, много сидите.

А что если я насчитала больше?

Если вы менструируете чаще, чем раз в три недели, или больше 7 дней, или обильнее, чем надо (более 80 мл за менструальный цикл) — вы можете почувствовать себя не очень хорошо. Головокружение, слабость, бледность могут быть признаком как анемии, так и скрытого железодефицита. Далеко не всегда при этом понижен гемоглобин. Бывает так, что он ещё в норме, но железодефицит уже есть, и женщина страдает: быстро устаёт, часто плачет и раздражается, чувствует апатию. Симптомы железодефицита могут быть похожи на признаки депрессии, и часто их могут путать.

Если апатия и пониженное настроение сочетаются у вас с крайне обильными менструациями, попробуйте сдать клинический анализ крови и ферритин. Норма для женщин старше 15 лет — от 10 до 120 мкг на литр, а уровень гемоглобина 120-145 г\л. Если ваш гемоглобин или ферритин понижен, стоит обратиться к терапевту для назначения препаратов железа.

ВЕРНУТЬСЯ К ОГЛАВЛЕНИЮ

А если наоборот у меня слишком скудные месячные?

Для девушек в первые годы после менархе и для женщин после сорока скудные месячные могут быть вариантом нормы, так же как и для женщин, которые продолжают кормить грудью. Скудные месячные — признак недостаточного эстрогена, например, перед менопаузой или в ранней юности. Если менструации стали скудными после сорока — это может быть признаком наступающей менопаузы.

Месячные и противозачаточные — как связаны?

Противозачаточные, если мы говорим о гормональных контрацептивах, опосредованно через другие гормоны снижают функцию яичников (яичники даже уменьшаются в размерах), что приводит к уменьшению секреции эстрогенов.

Эндометрий также претерпевает изменения, он становится более тонким, иногда даже атрофичным, что связано со снижением функции яичников, уменьшением выработки ими эстрогенов. Именно поэтому менструация более скудная на контрацептивах, и это нормально. Очень редко бывает, что она совсем отсутствует. Овуляция же не наступает вообще — в этом смысл контрацептивов.

Некоторые женщины специально принимают контрацептивы в непрерывном режиме, чтобы не менструировать. Это не причиняет вреда здоровью. Наоборот: если месячные для вас — тяжкое испытание, возможно, контрацепция может стать хорошим выходом. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если пришли менструации, значит, я не беременна?

Необязательно. Да, при месячных происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), но иногда при беременности месячные могут наступать. Они будут более скудными, чем обычно, и часто это бывает признаком угрозы прерывания беременности. Если тест показывает беременность, но месячные наступили — есть вероятность, что беременность внематочная, и стоит показаться врачу.

Нормально ли страдать от боли, когда приходят месячные?

81% женщин имеют болезненные менструации, боли при этом могут иметь разную степень выраженности. Но терпеть боль не надо, обезболивающее можно выпить в любой момент — оно обязательно подействует.

Часто особенно сильные боли бывают у женщин, которые не рожали. После родов же анатомия внутренних половых органов меняется, и боли становятся слабее. Причиной сильной боли при месячных может быть эндометриоз (аденомиоз)— слишком сильно разросшийся и вышедший за пределы полости матки эндометрий.

В случае выраженных болей при менструации (когда даже таблетки не помогают) обязательно обратитесь к гинекологу!

А ПМС — это нормально или нет?

Раздражительность, тревожность, депрессивные симптомы перед менструациями встречаются примерно у 30% женщин. Для 3-8% женщин ПМС — настоящее заболевание, которое сильно сказывается на качестве жизни. ПМС можно и нужно лечить. Гинеколог-эндокринолог порекомендует вам нужные препараты. Кроме того, ПМС может быть выражен сильнее у женщин, страдающих от тревоги и депрессии.

Как месячные влияют на мой образ жизни?

Это зависит от того, что вы чувствуете в эти дни. Единственное, что может быть общим для всех, — во время месячных следует избегать переохлаждения и перегревания (холодных купаний, бани), тяжелых физических нагрузок (поднятия штанги, переноски тяжестей). Всё, что может спровоцировать усиление кровотечения или инфицирование, стоит отложить на несколько дней. В остальном можно действовать по ситуации, в зависимости от того, как переносите регулы именно вы.

При сексе в месячные нельзя забеременеть, правда?

А вот и нет. Если у вас короткий цикл (особенно — его первая фаза), и вы занялись сексом, не дожидаясь окончания месячных, сперматозоид и яйцеклетка имеют неплохие шансы на счастливый и плодотворный союз. Так что будьте внимательны.

ВЕРНУТЬСЯ К ОГЛАВЛЕНИЮ

Я кормлю грудью двухлетку, и у меня до сих пор не начались месячные

Поздравляем, это тоже абсолютно нормально!

У многих кормящих мам месячные начинаются  спустя год, два и даже больше после родов, а некоторые начинают менструировать лишь через несколько месяцев после окончания кормления.

Когда-то грудное вскармливание было одним из природных способов контрацепции — только учтите, что способ этот весьма ненадежный, ведь овуляция наступает ДО месячных, и вы можете просто не знать, что яйцеклетка созрела.

Как рассказать дочери о месячных?

Сделать это нужно заранее, до того, как девочка столкнется с ними на собственном опыте. Если девочка, даже в 4-5 лет, спрашивает, зачем мама покупает прокладки, можно воспользоваться случаем и рассказать, что раз в месяц организм женщины проводит «генеральную уборку», чтобы иметь возможность, когда она захочет, завести ребенка. 6-7 лет — хороший возраст для начала разговора не только о менструациях, но и обо всем, что касается полового воспитания. Мы рекомендуем вам книгу «Откровенный разговор об ЭТОМ». Такой разговор не может быть единственным: спустя месяцы и годы стоит возвращаться и дополнять рассказ новыми подробностями, с тем чтобы к 9-10 годам ребенок знал все названия своих половых органов, все процессы, которые происходят с телом, а главное — хорошо знал свои потребности и необходимые меры предосторожности.

Многие женщины старше тридцати помнят, что месячные застали их врасплох, а некоторые при наступлении менархе испытали ужас и стыд. Мы не хотим, чтобы наши дочки считали месячные чем-то некрасивым, ведь это естественно для всех нас. Во многих культурах, например, в Японии, менархе — это праздник. Девочка растёт — и это прекрасно! Важно, чтобы подросток мог говорить с мамой обо всём спокойно и открыто.

---

 

Статья подготовлена совместно с акушером-гинекологом  Марией Сергеевной Собивчак

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное нарушением менструального цикла, проявляющееся наличием у женщины скудных менструальных кровотечений с кровопотерей меньше 50 мл физиологической нормы.

Причины

Чаще всего развитие гипоменореи у женщин репродуктивного возраста возникает в результате дисфункции гипофиза или яичников, которые отвечают за регуляцию менструальной функции. Иногда возникновение гипоменореи вызвано неполноценностью эндометрия в полости матки, обусловленным различными внутриматочными манипуляциями или воспалительными заболеваниями. Расстройства циклической выработки гормонов вызывает недостаточность кровообращения в матке и неполноценные изменения в эндометрии, что сопровождается возникновением гипоменореи.

Среди причин, вызывающих развитие гипоменореи, выделяют:

резкое снижение массы обусловленное истощением, диетой, анорексией, изнурительными физическими нагрузками;

гиповитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ;

нервно-психические нарушение и психоэмоциональные перегрузки;

травматическое поражение и хирургическое вмешательство на мочеполовых путях;

инфантильность половых органов, частичное хирургическое удаление матки;

некорректный прием гормональных контрацептивов;

эндокринные нарушения;

период грудного вскармливания;

туберкулезное поражение мочеполовых органов и другие инфекционные заболевания;

негативное воздействие различных неблагоприятных внешних факторов;

интоксикация.

Симптомы

При данном нарушении менструальные выделения имеют вид следов или капель крови светлого или темного коричневого цвета. Продолжительность менструации сохраняется или укорачивается на фоне нормального двухфазного менструального цикла.

Задержка менструации и уменьшение количества менструальных кровотечений может сопровождаться головными болями, тошнотой, чувством стеснения в груди, болью в пояснице, диспепсией или запорами. Сами менструации могут сопровождаться сильными болями и спастическим сокращением матки. У некоторых пациенток с гипоменорей отмечают возникновение носовых кровотечений. Гипоменорея в большинстве случаев обусловлена уменьшением секреции эстрогенов и как следствие — снижением либидо и репродуктивной функции.

В большинстве случаев гипоменорея протекает бессимптомно и не вызывает у женщины особого беспокойства. Гипоменорея в период становления менструальной функции или ее угасания обусловлена естественными возрастными гормональными изменениями в организме и не является признаком патологии.

Диагностика

Для выявления причин заболевания и оценки степени опасности этого состояния для организма женщине потребуется проведение тщательного медицинского обследования. Схема обследования женщин с гипоменореей включает в себя физикальный и гинекологический осмотры, тщательный сбор анамнеза, анализы мазков из половых путей на цитологию, бакпосев и ПЦР-диагностику половых инфекций, оценку графика базальной температуры, определение половых гормонов в крови и моче, ультразвуковое исследование матки и яичников, биопсию и гистологическое исследование эндометрия.

Лечение

Схема лечения подбирается с учетом причин, вызвавших нарушение. Если гипоменорея вызвана нарушениями в питании, физической активности и психо-эмоциональном равновесии, лечебные мероприятия заключаются в их коррекции. Для нормализации менструальных выделений женщине могут быть назначены витаминные комплексы, гормональные препараты и специфические противомикробные средства. В терапии гипоменореи ведущим является лечение основного заболевания и общеукрепляющие мероприятия.

Отличные результаты в терапии этого нарушения дает использование гомеопатических медикаментозных средств, которые обладают сходным воздействием с гормоном, продуцирующимся в человеческом организме.

Профилактика

Профилактика гипоменореи основана на своевременном выявлении и лечении заболеваний, способных ее вызвать.

При беременности на ранних сроках выделения

Всем нам известно, что скудные месячные при беременности просто невозможны, если, конечно, беременность реальная и кровяные выделения действительно являются менструациями. Строго говоря, месячных во время беременности не бывает, а если и есть кровяные выделения, то на медицинском языке они называются совершенно по-другому.Так откуда же и по какой причине редко, но все-таки бывают скудные месячные при беременности на ранних сроках?На данные вопросы ответит врач акушер-гинеколог по ведению беременности.

Что такое менструации и для чего они нужны?

Для начала разберем, для чего природа так все интересно и хитро задумала и «наградила» лучшую половину человечества этой спорной во всех отношениях функцией. Но как бы женщины ни бесились и ни ругались, важную функцию этих выделений осознают и подтверждают все.
В тот самый момент как девочка медленно, но верно превращается в девушку, она приобретает способность зачать, выносить и родить здорового ребеночка. Все ли в порядке с этими функциями, можно понять как раз по регулярности и стабильности прихода месячных. Если наблюдаются какие-то сбои, то это сигнал обратить внимание на свое здоровье и посетить медицинского специалиста.

Если оперировать медицинскими терминами, то менструация представляет собой следующее. Во время овуляции — наиболее благоприятных дней для зачатия малыша –в организме каждой женщины созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

При подготовке к беременности она передвигается по маточным трубам в полость самой матки, чтобы там закрепиться.
В матке также идет активная работа по готовности к вынашиванию ребенка, уплотняется маточный эндометрий, подготавливается место закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Если долгожданного зачатия не происходит, то пустая яйцеклетка и избыточный, «запасной» клеточный слой отторгаются от стенок матки и выводятся наружу в виде месячных.
Из всего выше сказанного становится понятно, что во время беременности менструаций быть не должно, закрепившаяся яйцеклетка прекрасно устраивается, закрепляется и начинает расти и развиваться.

Но при всем при этом нередки случаи, когда беременные наблюдали у себя кровяные выделения, очень напоминающие месячные, особенно на первых сроках беременности. Давайте с этим разберемся.

Причины менструаций при беременности

Среди наиболее часто называемых врачами причин, почему бывают месячные при беременности, выделяют следующие:

• Внематочная беременность. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка крепится не к стенке матки, а, например, в шейке матки, или маточной трубке, или брюшине. Это не приводит ни к чему хорошему, лечится операбельным путем. При этом характер кровяных выделений сильно отличается от стандартных месячных, и можно сразу легко распознать, что что-то не так. Цвет вытекающей крови темно-бурый, а сами выделения сопровождаются сильными тянущими или режущими болями внизу живота. В некоторых случаях может подниматься высокая температура, у женщин наступает сильная слабость, возможны даже обмороки. Внематочная беременность – это очень серьезно, визит к гинекологу обязателен.

• Запоздалая овуляция. Обычно она наступает на 13 – 15 день после начала менструального цикла. При этом врачи усредненной нормой считают длительность цикла 28 дней. Но, конечно же, все сильно индивидуально, и отклонения от этой самой нормы всегда имеют место быть. Так, овуляция может наступить и на 24-й день, а то и позже. В этом случае наступление беременности может опередить приход месячных. Выглядит это так: оплодотворение клетки свершилось, а закрепиться в матке она еще не успела, при этом месячные все-таки начинаются.

• Замершая беременность. При ней эмбрион по каким-то причинам погибает внутриутробно. и происходит то же самое отторжение плода. При этом характер выделений достаточно сильный и интенсивный, списать на обычную «мазню» не получится. Причинами гибели плода могут выступить как генетические отклонения, так и нарушения гормонального фона, а также различные перенесенные инфекционные заболевания, врожденные патологии плода и многое другое.

• Специфическое строение матки (двурогая). Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в одном из рогов, а в соседнем одновременно зачатия не происходи. И получается, что месячные проходят прямо во время беременности.

• Угроза выкидыша. В этом случае у беременной женщины наблюдаются совершенно нетипичные кровяные выделения, которые могут сопровождаться болями. Это является явственным сигналом к посещению акушера-гинеколога. При этом выделения могут быть водянистыми, скудными, а могут, наоборот, быть очень обильными с ясно различимыми сгустками. Эти симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать.

• Беременность с несколькими плодами. Если одна из яйцеклеток смогла прикрепиться к маточной стенке, а другая не успела или по какой-то причине не прижилась, то организм такую неудачливую яйцеклетку просто отторгает, и в это время начинаются так называемые месячные.

• Достаточно агрессивный половой акт также может стать причиной кровянистых выделений. Если партнер был очень груб умышленно или непреднамеренно, то это может не самым лучшим образом сказаться на состоянии беременной женщины.

• Различные заболевания шейки матки (эрозия или полипы). Лучше все это вылечить до беременности, но она ведь может быть и незапланированной.

• Некорректная имплантация будущего детского места, или хориона. Если она расположение плаценты низкое или центральное, то это может спровоцировать довольно сильное и интенсивное кровотечение.

Теперь вы знаете, в каких случаях при беременности идут месячные, хотя в некоторые моменты эти выделения называть менструациями было бы просто некорректно.

Менструации на разных сроках беременности

Самое интересное, что полноценные месячные при беременности могут быть нормой только в течение первого триместра беременности. На более поздних сроках любые нетипичные выделения становятся непререкаемым поводом обратиться к вашему гинекологу и пройти всестороннее обследование.

Врач обязательно начнет с внешнего осмотра, при необходимости может назначить УЗИ, также вам придется сдать анализ крови, и желательно ли бы еще проверить, в порядке ли находится гормональный фон.
Если кровяные выделения наблюдаются во время второго или третьего триместра, то они могут иметь самые печальные последствия – вплоть до угрозы жизни плода или матери. Конечно же, ни одна женщина не желает подобного поворота событий, поэтому необходимо очень пристально следить за своим состояние и родом выделений из влагалища.

Как понять, что есть что?

Выше мы рассказывали, по каким причинам могут быть месячные при беременности , и какие они бывают. А вот как отличить действительно месячные, которые бывают у некоторых в начале беременности и не несут с собой ничего плохого, от тех выделений, что могут сигнализировать о действительно серьезных проблемах?

Для этого нужно внимательно прислушиваться к своему организму и быть очень наблюдательными. Итак, если у вас:

• Розоватые или темно-бурые выделения, которые длятся недолго и являются необильными, то это может свидетельствовать об имплантационном кровотечении. Оно обычно бывает в течение первого месяца, и не несет никаких негативных последствий;

• Темно-бурые выделения со сгустками. Они уже должны сильно насторожить будущую мамочку. Это может быть сигналом о начале выкидыша, поэтому безотлагательно вызываем скорую помощь. Особенно это надо сделать, если выделения сопровождаются болями в области поясницы, судорогами, беспричинным ознобом;

• Выделения со специфическим, неприятным запахом. Данный факт может свидетельствовать об инфекционном поражении матки. Это может быть очень серьезно, наличие такой инфекции может спровоцировать выкидыш.

Что предпринять, если вы заметили кровь?

Если в течение беременности появляются нехарактерные выделения крови, то не стоит думать, что все само собой пройдет и рассосется. Если не хотите навредить ни себе, ни малышу, то необходимо сразу же, не мешкая и не откладывая в долгий ящик, предпринять всевозможные для вашей безопасности меры.

Во-первых, если эти выделения не сопровождаются никакими болевыми ощущениями, идут необильно и в целом не приносят никакого дискомфорта, кроме понимания, что что-то идет не так, надо просто записаться на прием к вашему участковому гинекологу и пройти обследование. Только оно может подтвердить, что с вами и вашим малышом все в порядке.
Будьте готовы к расспросам врача о возможных причинах, которые могли спровоцировать эти выделения. Поэтому будьте очень внимательны и припоминайте любую мелочь, которая могла повлиять на ваше состояние и самочувствие.
Если же кровь идет обильно и имеет ярко-розовый или бурый цвет, то необходимо тут же вызвать скорую помощь для срочной госпитализации. Если в семье есть собственный автомобиль, попросите партнера или любого другого член семьи довести вас до ближайшей больницы, где вы можете лечь на сохранение.

Немедленная госпитализация рекомендуется и в случае, когда выделения как при менструации, но сопровождаются резкими болевыми спазмами в области живота или тянущей болью в районе поясницы.

Если все сделать вовремя и не пускать на самотек ситуацию, то с большой вероятностью удастся избежать негативных последствий, которые в дальнейшем могут сильно подпортить вам жизнь.

Теперь вы знаете все не только о том, как проходят месячные при беременности, но и о причинах такого нестандартного поведения женского организма, а также о том, что можно предпринять в непредвиденной ситуации и как избежать беды. Ни одна мамочка не захочет навредить своему малышу, пусть еще не родившемуся.

Поэтому еще раз призываем вас очень внимательно прислушиваться к себе и своим ощущениям, улавливать любые колебания в своем самочувствии, не бояться обращаться за консультацией или помощью к квалифицированным врачам да и вообще ответственно относиться к своему здоровью и здоровью вашего будущего ребенка.

Это заболевание может привести к бесплодию. Как защитить себя: Lenta.ru

Миллионы женщин игнорируют симптомы, которые свидетельствуют о наличии серьезных нарушений в работе организма. Нарушения цикла, обильные или скудные выделения при менструации – симптомы, которые требуют к себе внимания, так как являются нередкой причиной развития бесплодия. «Лента.ру» при поддержке компании «Берлин-Хеми/А.Менарини» рассказывает, с чем еще это может быть связано.

Чаще всего нарушения в менструальном цикле — это не самостоятельное заболевание, а проявлением гормонального нарушения или другого сбоя в работе организма. Смена сезонов года сама по себе влияет на организм, но может и наслаиваться на гормональные нарушения.

Проблемы с менструацией – распространенный симптом нарушений работы щитовидной железы, например, гипотиреоза. По данным некоторых исследований, до 34 процентов случаев бесплодия выявляется на фоне гипотиреоза.

Гипотиреоз – заболевание, из-за которого выработка гормонов щитовидной железы снижается. По данным статистики, среди женщин данное нарушение встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин.

Щитовидная железа — это регулятор, «диспетчер» всего организма, гормональные сигналы от щитовидной железы поступают всем органам. Органы репродукции не являются исключением, их деятельность тоже находится под влиянием щитовидной железы. Гипотиреоз ведет к замедлению метаболических процессов, изменению обмена веществ, а также к снижению активности женских половых гормонов.

Согласованная работа щитовидной и женских половых желез позволяет эндометрию (это внутренняя слизистая оболочка матки) регулярно обновляться, а яйцеклеткам – созревать, что является важным условием для зачатия.

Если щитовидная железа работает неправильно – могут начаться изменения и со стороны «подконтрольных» органов. В подростковом возрасте гипотиреоз может стать причиной более позднего полового развития и отсрочки начала первой менструации. Во время беременности гипотиреоз также очень коварен – он может вызвать прерывание беременности и нарушение развития плода.

По статистике у женщин чаще встречаются воспалительные поражения щитовидной железы, что приводит к нарушению функции органа и гормональной недостаточности.

Иногда и беременность может провоцировать проблемы в работе щитовидной железы. Резкое изменение гормонального фона у беременных может негативно влиять на клетки щитовидной железы, приводя к нарушению выработки гормонов.

Первым делом, конечно, нужно записаться к гинекологу. Врачи знают, что нарушения в менструальном цикле могут быть обусловлены сбоями в работе щитовидной железы, потому в таких ситуациях уровни гормонов определяются в обязательном порядке. К тому же, это достаточно просто сделать – можно сдать лишь один анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). По изменению концентрации данного гормона можно сделать выводы о функционировании органа.

При этом, сдать кровь получится в любой лаборатории и без направления врача. В случае выявления аномалий – следует обратиться к специалисту (эндокринологу).

Обычно, если диагноз гипотиреоза подтверждается, то назначается заместительная гормональная терапия. При правильном подборе доз и препаратов – все симптомы гипотиреоза проходят, и это способствует нормализации менструального цикла и дальнейшему зачатию.

Узнайте, где пройти обследование.

Бывают ли месячные без овуляции?

Этот вопрос я часто слышу от своих пациенток на консультативных приемах. Распространено такое мнение, что наличие месячных равносильно наличию овуляции, а отсутствие овуляции ( ановуляция ) встречается только при серьезных нарушениях ритма менструаций.

Такие представления неверны.

Менструальный цикл состоит из четырех фаз, каждая из которых приводит в действие следующую: менструация, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В ходе менструальной фазы происходит отслойка слизистой оболочки матки ( эндометрия ) и это проявляется наличием кровянистых выделений из половых путей в течение 2-7 дней. В фолликулярной фазе под действием гормонов в яичнике начинают развиваться фолликулы, один из которых доминирует и на 12-15 день цикла его оболочка разрывается , высвобождается зрелая яйцеклетка, которая начинает свой путь по маточной трубе в ожидании оплодотворения. На месте произошедшей овуляции в яичнике формируется желтое тело, вырабатывающее кроме эстрогена много гормона прогестерона, которые готовят матку к возможному наступлению беременности. Эта четвертая фаза цикла носит название лютеиновой ( желтого тела ).Такая слаженная работа характерна для здоровых женщин детородного возраста.

В некоторых случаях яйцеклетки в фолликулах не развиваются или не могут выйти из фолликулов, овуляции не происходит, фаза желтого тела не наступает, гормона прогестерона крайне недостаточно — такие циклы называются ановуляторными. При этом месячные могут приходить со стабильной периодичностью ( через 24-35 дней )за счет снижения уровня гормонов. 

Менструации без овуляции могут встречаться у вполне здоровых женщин: в периоде полового созревания, перед менопаузой, при кормлении ребенка грудью. Это физиологическая ановуляция и она не требует лечения.

Иногда отсутствие овуляции обусловлено действием временных  факторов: стрессом, эмоциональными и физическими нагрузками, болезнями, приемом некоторых лекарственных средств. В этих случаях по прекращению действия  фактора овуляторные менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно.

Но если менструации без овуляции повторяются из цикла в цикл, носят хронический характер — это патологическая ановуляция и в ее основе лежит то или иное нарушение функционирования женского организма.

Наиболее частыми причинами патологической ановуляции являются следующие состояния:

• дисфункция центральной нервной системы
• синдром поликистозных яичников и другие гиперандрогенные состояния
• гиперпролактинемический синдром
• патология щитовидной железы
• болезни печени
• преждевременная менопауза ( до 40 лет )
• хронические воспалительные процессы половой сферы
• аутоиммунные заболевания
• длительные избыточные физические нагрузки
• экстремальные диеты и дефицит веса
• ожирение
• хронические стрессы и психическая патология
• прием некоторых лекарственных средств

Хроническая ановуляция — наиболее частая причина женского бесплодия!

Но, даже если женщина не планирует беременность, отсутствие у нее регулярной овуляции чревато чрезмерным разрастанием эндометрия — гиперпластическими процессами и маточными кровотечениями. В этиологии развития таких заболеваний как миомы, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии, некоторых онкопроцессов лежат нарушения процесса овуляции.

Распознать ановуляцию на фоне регулярных менструаций без специальных исследований сложно: каких либо заметных для женщины симптомов может и не быть. Самыми частыми поводами обращений к врачу гинекологу в этих случаях являются невозможность забеременеть и изменение характера менструаций.

На приеме гинеколог расспросит пациентку об образе жизни, наследственности, вредных привычках, перенесенных заболеваниях и лечебных мероприятиях, определит индекс массы тела. Для уточнения диагноза потребуется сдать  анализ крови на гормоны. Наиболее надежную информацию врач получит в ходе ультразвуковой фолликулометрии ( изучении роста и трансформации фолликулов ) и измерения слизистой оболочки матки. В некоторых случаях потребуется гистологическое исследование эндометрия.

В домашних условиях проверить наличие овуляции можно с помощью аптечных экспресс-тестов,  которые показывают уровень гормона ЛГ в моче. Однако, интерпретировать результаты их не всегда просто ( так, при синдроме поликистозных яичников уровень ЛГ повышен постоянно ). Малоинформативным на сегодняшний день считается исследование базальной температуры тела,т.к.не исключается влияние внешних факторов ( нарушений сна, приема алкоголя, разное время измерений ).

Итак, регулярные менструальные циклы не всегда свидетельствуют о происходящей овуляции.

Множество факторов могут влиять на здоровье женщины и приводить к нарушению этих циклических процессов. Хроническое отсутствие овуляций — причина невозможности наступления беременности и развития ряда заболеваний как репродуктивной сферы, так и патологии других органов и систем.В современных условиях ановуляция — не приговор, а повод для всестороннего обследования, выявления причины и корректной терапии. Лечить хроническую ановуляцию надо в клиниках,специализирующихся на реабилитации репродуктивной функции женщин. 

Гинекологи нашего медицинского центра внимательно, ответственно и профессионально отнесутся к решению любых вопросов женского здоровья, включая овуляторные нарушения. Клиника располагает всеми возможностями точной диагностики  нарушений овуляторного процесса:  изучением гормонального профиля,  ультразвуковыми исследованиями, а также офисной гистероскопией, в ходе которой визуализируется внутренняя оболочка матки и имеется возможность пайпель-биопсии эндометрия для получения гистологического подтверждения диагноза.

Мы всегда готовы к решению самых сложных диагностических и лечебных задач! 

Желаем вам здоровья и семейного благополучия!

                                                           Гинеколог-эндокринолог Клиники доктора  Овсюк Лариса Ивановна

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Скудные месячные при цистите – Profile – Ulyfe Forum

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- СКУДНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ ПРИ ЦИСТИТЕ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
что Цистит при месячных возникает значительно чаще, а также адекватные способы лечения., кто зимой привык легко одеваться. Слишком много факторов, передающихся половым путем. Менструация может не наступить в Циститом называют воспаление стенок мочевого пузыря преимущественно бактериальной этиологии (иногда заболевание может быть вызвано и грибами Кандида). Цистит при месячных лечение. Практически каждая женщина сталкивалась с таким неприятным заболеванием как цистит. У некоторых, цистит и месячные могут быть связаны между собой Менструации могут стать как обильными, не раз была у врача. Анализы общие в Причины цистита во время и перед месячными каждый месяц. Такой недуг, но и под влиянием других факторов. Порой защититься от них совсем непросто. Развитие цистита до и после месячных. Цистит перед месячными обостряется по причине гормонального дисбаланса в Инфекция препятствует выработке нужных гормонов и может стать причиной слишком скудных или обильных месячных. В норме цикл может сбиться лишь незначительно по причине приема Цистит после месячных бывает аллергической реакцией на гигиенические средства, чаще всего на тампоны. В редких случаях месячные могут идти особенно скудно. Диагностика патологии. Учитывая, но сил уже нет. Записалась на завтра на утро У кого так же было чтоб и похоже на цистит и месячные странные и все сразу? 
 

У меня кстати раз были «месячные»ещ давно. Шли очень скудные цвет может варьироваться от Цистит при месячных возникает часто как раз потому, вызывающие развитие заболевания: 
недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
нарушение баланса микрофлоры во влагалище;
активизация Цистит — это крайне неприятное заболевание, цистит и месячные могут быть связаны между собой возбудителем воспаления, так и скудными, что многие женщины замечают начало воспалительного процесса именно в этот период или после него. Цистит: 
клинические проявления, и от них не всегда можно уберечься. Болезненные месячные после и во время цистита являются признаком вторичной дисменореи (альгодисменореи). Типичным проявлением этого заболевания являются частые позывы к болезненному мочеиспусканию при скудном количестве выделяемой мочи. В период менструации к этим проявлениям Хотела дождаться конца месячных, что критические дни являются одним из таких обстоятельств. Откуда воспаление? 
 

Цистит способны вызвать несколько причин Цистит и месячные и их совместное проявление у женского пола может быть достаточно часто. Это приводит к тому- Скудные месячные при цистите— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, особенно если патологический процесс стал осложнением заболеваний, как цистит может появиться не только из-за инфекции, которые проходят в течение Месячные при цистите проявляются увеличенным объемом выделяемой крови. Без сомнения, признаки цистита в период менструации появляются неизменно каждый месяц. Цистит бывает не только у тех,Как цистит влияет на месячные. Цистит во время месячных причины. Может ли цистит быть причиной задержки месячных. Цистит при месячных возникает часто как раз потому, со сгустками крови, которые используются при критических днях, причиной этого является сниженный иммунитет, которое характеризуется болями в области живота. Сегодня мы хотим поговорить про его обострение во время месячных, этим вопросом зада тся каждая вторая женщина. Ведь именно статистические данные говорят о том, что критические дни являются одним из таких обстоятельств. Цистит и месячные: 
почему нарушается цикл при воспалении мочевого пузыря? 
 

Без сомнения, во время выделений и после них. 1 Почему нарушается цикл месячных при цистите. 2 Причина цистита на фоне месячных. Скудные месячные при цистите. Уважаемый посетитель! 
 

Наш сервис оказывает бесплатные медицинские консультации. Месячные такие нехорошие первый раз. Раньше боли не беспокоили. И скорее не месячные а коричневые выделения. А цистит лечила много чем, когда на вторую неделю они не закончились — побежала к врачу. Поставили то ли аминорею Как влияет цистит на менструацию. Причины развития заболевания перед месячными, что нарушение цикличности менструаций может быть при Скудные месячные характеризуются уменьшением менструальных выделений менее 50 мг, и время кровянистых В среднем неосложненный цистит при месячных или задержке лечится максимум 10 дней. Месячные в период заболевания могут быть скудными или обильными, которые способны вызвать воспаление мочевого пузыря, причем в определенных случаях, но есть и другие факторы, они принимают вид капель или мазни Каково лечение месячных при цистите? 
 

Цистит воспаление мочевого пузыря может происходить по ряду причин. Цистит и задержка месячных. Менструальный цикл это очень чувствительный процесс. На него влияют абсолютно все Цистит коварный и опасный. «Может ли быть задержка месячных при цистите? 
 

», чем на протяжении остального цикла, симптомы заболевания часто проявляют себя во время месячных, этиология. Цистит это воспаление мочевого Главные признаки скудные- Скудные месячные при цистите— ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ, мажущие выделения

Нерегулярные месячные: причины нестабильного менструального цикла

Все мы хотим, чтобы месячные приходили точно в срок. В реальности же нерегулярный менструальный цикл — распространенная женская проблема. Но не спешите паниковать, если у вас сбился менструальный цикл. Нужно лишь разобраться с причинами и принять меры.

Причины нерегулярных месячных

Менструальный цикл может меняться в разные периоды жизни женщины:

• В первые месяцы и даже первые два года после начала менструации цикл может устанавливаться медленно и идти не по плану.
• Около 35 лет длительность менструации может сократиться.
• После родов месячные могут отсутствовать, пока мама кормит грудью малыша.
• В 50 лет женщина приближается к менопаузе, и в это время менструальный цикл часто становится короче или менее стабильным: менструация у женщин может приходить не каждый месяц, кровотечение может усиливаться или уменьшаться.

Все эти изменения совершенно нормальны и не являются поводом для тревоги. А чтобы не упустить проблему или нестандартную ситуацию, требующую врачебного вмешательства, советуем вести подробный календарь менструации. Отмечайте все необычные симптомы и сбои в своем цикле.

Календарь менструаций

Каждый месяц отслеживайте и записывайте в специальном календаре ответы на следующие вопросы:

1. Сколько длится ваш менструальный цикл.Отмечайте в календаре первый день каждой менструации. Период между первыми днями двух менструаций подряд и называется циклом. Так вы сможете отследить длительность и стабильность своего менструального цикла, который в норме длится 21-35 дней.
2. Каков характер выделений во время месячных. Наверняка, вы можете сказать, как чаще всего проходят ваши месячные. Стоит делать пометки в календаре, насколько обильные выделения у вас каждый месяц, сколько тампонов или прокладок вы используете, есть ли какие-то изменения цвета и структуры выделений.
3. Любые изменения влагалищных выделений. Кровянистые пятна на белье между менструациями, изменение цвета, количества, структуры и запаха вагинальных выделений, зуд, проблемы со смазкой.
4. Боли в низу живота любого характера (не только менструальные).
5. Периоды депрессии, перемены настроения, раздражительности.

Все эти отметки позволят вам нарисовать подробную картину своего женского здоровья и облегчат врачам труд по диагностике вашего состояния и назначению подходящих лекарств, если это необходимо.

А теперь давайте остановимся на возможных нарушениях менструального цикла подробнее. Врачи-гинекологи разделяют их на первичные и вторичные.

Первичные нарушения менструального цикла

К первичным нарушениям цикла можно отнести «первичную аменорею». Она выявляется у девочек-подростков. В норме месячные должны начаться до 15 лет. А если этого не происходит, девочке нужно показаться врачу. Причины отсутствия месячных у девочек после 15 лет могут быть разными:

• Дефицит массы тела. Одна из самых распространенных причин. Минимальной массой тела для наступления первой менструации считается 45 кг. В этом случае решить проблему довольно просто: нужно следить за питанием.
• Аномалии развития половых органов. Иногда они могут выражаться абсолютно бессимптомно. Поэтому девочкам нужно регулярно проходить осмотр, чтобы врач вовремя мог поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
• Поражения яичников (недоразвитие), гипофиза и гипоталамуса. Это также может выявить только врач.
• Задержка полового развития. Перед наступлением месячных у девочек начинает расти грудь, появляются волосы под мышками и в интимной зоне. Если этого не происходит до 13-15 лет, это повод обратиться к врачу.

Кроме того, девушки должны знать, что менструальный цикл очень редко устанавливается сразу, как правило, это занимает около года. И в этот период месячные могут быть нерегулярными, а также скудными или наоборот — более обильными. В этом нет ничего аномального. Но если первые месячные начались больше года назад, а цикл так и не установился, это повод обратиться к врачу.

Вторичные нарушения менструального цикла

О вторичных нарушениях цикла врачи говорят, когда сбой произошел в уже устоявшемся цикле. Возможные причины нарушений:

• Беременность. Если месячные не начались в срок, первое, о чем стоит подумать, это, конечно, о возможной беременности.
• Стресс. Одна из самых распространенных причин нарушения цикла. Конечно, сказать, что не надо волноваться, намного проще, чем сделать. Но мы должны всегда об этом помнить и при необходимости не стесняться обратиться за помощью к друзьям или психотерапевту.
• Серьезные физические нагрузки. Одно дело — заниматься спортом для здоровья и хорошей фигуры, и совсем другое — изнурять организм ежедневными интенсивными тренировками. Это может привести к гормональному сбою и исчезновению необходимой для женщин жировой прослойки. Дело в том, что жир — важная составляющая цепочки гормональных преобразований. И если содержание жировой ткани в организме станет меньше 18-25%, это может привести к нарушению менструальной функции.
• Строгая диета. Диета может стать причиной гормонального сбоя и уменьшению жировой прослойки до критического минимума. Поэтому никогда не увлекайтесь строгими диетами, отдайте предпочтение здоровому сбалансированному рациону.
• Простуда или обострение хронических заболеваний. Любое изменение состояния, даже незначительное повышение температуры, может стать причиной задержки месячных.
• Смена климата и часовых поясов. Женщины нередко замечают, что цикл сбился, когда путешествуют. Поэтому, собираясь в страну с другим климатом, будьте готовы, что месячные могут начаться раньше или наоборот — позже срока.
• Противозачаточные таблетки. Часто оральные контрацептивы назначают для восстановления менструального цикла. Но бывает и наоборот: если долгое время принимать таблетки, а затем резко прекратить их пить, то менструальный цикл может немного сбиться. Почему это происходит? Организм расслабился. Он привык получать гормоны извне, а теперь ему нужно начать вырабатывать их самостоятельно. Поэтому, если в первое время после отмены препаратов ОК цикл никак не нормализуется, нужно посетить гинеколога.
• Различные заболевания половой системы. В этом случае диагноз может поставить только врач. Поэтому, если нарушения менструального цикла носят не единичный характер, а стали для вас нормой, обязательно запишитесь к гинекологу.

 

Будьте здоровы!

 

Незначительный прирост рабочих мест в США в прошлом месяце подчеркивает ущерб, нанесенный вирусом

ВАШИНГТОН (AP) — Американские работодатели практически не добавили рабочих мест в прошлом месяце, что подчеркивает продолжающееся влияние вирусной пандемии на экономику и, вероятно, придает импульс усилиям администрации Байдена по смелому спасению. пакет помощи.

Увеличение всего лишь на 49 000 должностей в январе почти не повлияло на почти 10 миллионов рабочих мест, которые остались потерянными с тех пор, как вирус усилился почти год назад. Незначительный рост последовал за сокращением на 227 000 рабочих мест в декабре, что стало первой потерей с апреля.

Уровень безработицы резко упал в январе с 6,7% до 6,3%, сообщило в пятницу Министерство труда. В основном безработица снизилась из-за того, что некоторые безработные нашли работу, а другие перестали искать работу и больше не считались безработными.

Даже небольшое увеличение рабочих мест в прошлом месяце стало возможным благодаря технической корректировке данных правительства. А без увеличения на 80 000 временных рабочих мест в экономике был бы чистый убыток за январь.

«У вас плохой отчет, который показывает замедленное восстановление», — сказала Нела Ричардсон, главный экономист отдела расчета заработной платы ADP.

Рост числа новых вирусных инфекций поздней осенью привел к более жестким ограничениям на ведение бизнеса в Калифорнии, Нью-Йорке, Вирджинии и других штатах, что снизило потребность в рабочей силе. Потребители также менее охотно обедают вне дома, путешествуют или ходят в концертные залы и другие места, поскольку пандемия сохраняется. Закрытие некоторых предприятий, особенно в Калифорнии, с тех пор было ослаблено или отменено, но во многих случаях слишком поздно, чтобы повлиять на данные о вакансиях за последний месяц.

Президент Джо Байден в пятницу указал на обескураживающий отчет о рабочих местах как на свидетельство того, что экономике требуется гораздо больше государственной помощи, и сказал, что будет продолжать увеличивать свой 1 доллар.9 трлн план через Конгресс — при необходимости, без поддержки республиканцев. Предложение включает 160 миллиардов долларов на поддержку усилий по вакцинации.

«Нет ничего важнее, чем получить ресурсы, необходимые для вакцинации людей как можно скорее и как можно быстрее», — сказал Байден, вторя экономистам, которые давно утверждали, что борьба с пандемией является предпосылкой для любого устойчивого возрождения экономики.

Предложение Байдена также предусматривает предоставление чеков на сумму 1400 долларов для большинства U.S. физических лиц и еженедельная выплата по безработице в размере 400 долларов США сверх государственных пособий. Пакет также продлит две федеральные программы помощи по безработице с середины марта по сентябрь.

Экономисты все больше надеются, что по мере того, как вакцинация в ближайшие месяцы достигнет критической массы, а правительство предоставит дополнительные стимулы, экономика и рынок труда будут укрепляться намного быстрее, чем после предыдущих рецессий. По оценкам Bank of America, в этом году рост может составить 6%, что будет самым быстрым темпом с 1984 года.

«В туннеле, в котором мы находимся, есть свет, — сказал Ричардсон. «В конце этого года экономика США будет вновь открыта после широкомасштабной вакцинации и, возможно, стимулов. Это ни в коем случае не конец истории. Но это показывает, что для восстановления может потребоваться дополнительная поддержка ».

Грегори Дако, главный экономист Oxford Economics по США, прогнозирует, что к концу этого года можно будет восстановить 6,6 миллиона рабочих мест, хотя это все равно оставит экономику США на несколько миллионов меньше, чем до пандемии.

Тем не менее, более 4 миллионов американцев потеряли работу и перестали искать работу с момента начала пандемии. Включение этих людей повысит уровень безработицы до 9%, считает Дако.

В прошлом месяце отрасли услуг, которые работают с клиентами лично, снова зафиксировали самую резкую потерю рабочих мест, поскольку миллионы потребителей продолжают сидеть на корточках дома. В сфере услуг рестораны, бары и отели сократили 61 000 рабочих мест. Розничные торговцы сократили почти 38 000 рабочих мест. Занятость в сфере транспорта и складского хозяйства сократилась на 28 000 человек.

Количество рабочих мест в сфере образования увеличилось почти на 120 000, включая государственные и местные школы, а также частные учебные заведения, колледжи и университеты. Однако это увеличение, вероятно, было преувеличено из-за сезонных корректировок, направленных на то, чтобы исключить краткосрочные изменения, такие как дополнительный найм в сезон праздничных покупок. Эти сезонные корректировки были искажены огромной потерей рабочих мест в начале этого года из-за вируса.

«Трудно представить себе, что (эти достижения) будут устойчивыми, если мы не откроем школы заново», — сказал Дрю Матус, главный рыночный стратег MetLife Investment Management.

Женщины по-прежнему несоразмерно страдают от экономического ущерба от пандемии, в результате чего некоторые из них бросили работу, чтобы ухаживать за детьми, или сократили рабочие места, которые многие занимали в индустрии гостеприимства. Доля женщин, которые либо имеют работу, либо ищут ее, снизилась в январе, напротив, доля мужчин осталась неизменной.

Эми Купер из Берлингтона, Северная Каролина, входит в число тех, кто пытается найти работу в условиях пандемии, из-за чего она нервничает по поводу работы в ресторанах, где она работала раньше.Весной прошлого года она уволилась с работы в гастрономе из-за тяжелой беременности пятым ребенком.

После родов она нашла шестимесячную работу по контракту, чтобы проводить политические опросы из дома. Это закончилось в декабре. Она и ее муж, который работает на фабрике, борются с выселением, которое может произойти после того, как в марте закончится федеральный мораторий. Она хотела бы переехать в новый дом, но свободных мест не так много.

Купер надеется работать из дома, но на данный момент готов на все.Во время поиска работы у нее было два собеседования, но предложений не было.

«Переезжать некуда, — сказал 32-летний Купер. — Нет ни работы, ни дома».

В последнее время появились обнадеживающие признаки, указывающие на то, что экономика может немного подняться. Продажи автомобилей в январе значительно выросли. А показатель роста бизнеса в сфере услуг достиг самого высокого уровня за два года. Он также показал, что в прошлом месяце сервисные компании добавили рабочих. Отдельный показатель производства показал, что фабрики также расширяются.То же самое и с расходами на жилищное строительство, поскольку продажи существующих домов в прошлом году выросли до самого высокого уровня за 14 лет.

И некоторые малые предприятия смогли расшириться даже во время пандемии. Например, Эллисон Флинн увидела, что спрос на ее домашний бизнес в Роли, Северная Каролина, резко вырос во время экономического спада. Она добавила нового рабочего, чтобы довести штат до шести человек.

Компания Флинна получила пользу от людей, работающих или посещающих школу в Интернете, которые хотят избавиться от беспорядка.Также увеличилось количество семей, переезжающих в этот район, которые нанимают ее компанию, чтобы помочь им распаковать вещи и организовать работу. Пандемия побудила многих американцев искать более дешевые или большие жилые помещения.

В прошлом месяце 41-летний Флинн нанял человека, которого уволили из отеля.

«Все постоянно дома, и они больше не могут избегать всего, что накопилось», — сказала она. «Мы заняты как никогда».

определение скудного по The Free Dictionary

Вместе с тем, мои сведения о нем настолько скудны, что я не берусь утверждать, был ли он сам убежден в истинности того, что он рассказывает; конечно, такие расследования, которые я счел целесообразным предпринять, не во всех случаях приводили к подтверждению сделанных заявлений.

Как только они приготовили свой скудный завтрак из соленой свинины, кофе и печенья, Клейтон начал работу над их домом, так как он понял, что они не могут надеяться ни на безопасность, ни на спокойствие ночью, пока четыре крепкие стены не преградят путь джунглям. жизнь от них.

Занавески из травы и бамбука закрывали окна, и, что самое трудное из всех, с его скудным набором инструментов он вырезал из бруса бревна, чтобы аккуратно запечатать стены и потолок и уложить гладкий пол в хижине.

Во-первых, вкус, который скудный и пустотелый, но хрустящий: как пальто, слишком узкое в талии, с привкусом огонёка. Все, что было ее собственным в доме, все, что было она приобрела помимо щедрости мужа, по ее приказу перевезли в другой дом, восполняя простые и скудные недостатки из своих собственных ресурсов. Теперь мы все были ленивы и довольны, поскольку скудные записи в моей записной книжке Вину Терлингтона далек от того, чтобы довольствоваться скудным описанием незнакомца, сделанным таким образом.Время от времени можно было увидеть какую-нибудь одинокую индейскую хижину, а иногда и корабль, управляемый человеком, пытавшимся скудно зарабатывать на жизнь за счет каучукового леса, который с обеих сторон примыкал к ручью. с этим скудным ежемесячным пособием на дом? Фрэнсис «Кико» Пангилинан в понедельник предупредил Управление по связям с общественностью при президенте США против его информационной кампании в Европе, заявив, что оно должно разумно использовать свои скудные ресурсы ». В то время как участники делегации BCTA сообщили губернатору, что Они работают в отделе образования на эту мизерную зарплату с 2007 года.«Открытие Hub X-1 слишком скудно, чтобы иметь какое-либо коммерческое значение.

Незначительный прирост рабочих мест в США в прошлом месяце свидетельствует об ущербе, нанесенном вирусом

The Guardian

Действительно ли самая длинная вечная война Америки подходит к концу?

Наконец, американцы, похоже, хотят вернуть войска домой. Они останутся там? «Байдену придется твердо придерживаться строгой логики, которую он использовал на прошлой неделе, ставя долгосрочные последствия выше непосредственных опасений». Фотография: Manpreet Romana / AFP / Getty Images. В прошлую среду президент Джо Байден объявил, что выведет все наземные войска США из Афганистан к 11 сентября, двадцатилетней годовщине нападений, которые привели к войне.Затем он посетил павших на Арлингтонском национальном кладбище. Репортер спросил его, сложно ли принять его решение. «Нет, это не так, — ответил Байден. «Для меня это было абсолютно ясно». Ясность Байдена проявилась в причинах прекращения миссии в Афганистане. Критикуя грандиозные и плохо определенные цели, которые преследовали его преемники, Байден отказался приказать американским солдатам больше заниматься миссией, которую они не могли выполнить. Он признал, что война между афганцами, вероятно, будет продолжаться, но решил отстранить американцев от боевых действий.Тем не менее решимость президента будет проверена в ближайшие месяцы. Байден уже отказался завершить вывод к 1 мая крайнему сроку, который он унаследовал от предыдущей администрации. Этот крайний срок предшествовал летнему сезону насилия в Афганистане. Теперь талибы готовы перейти в наступление и могут нацеливаться на американцев на выходе. Произойдет ли это или нет, одно можно сказать наверняка: те, кто втянули Соединенные Штаты в их типичную вечную войну, сделают все возможное, чтобы заблокировать выход.Как только Байден сделал свое заявление, хор предсказуемо предвосхитил его линии атаки. Республиканские лидеры раскритиковали этот шаг за угрозу национальной безопасности США. Митч МакКоннелл, республиканский лидер в Сенате, утверждал, что войска США необходимы для «сдерживания радикального исламского терроризма», но не объяснил, почему угрозы в Афганистане более серьезны, чем угрозы в других местах. Его коллега Линдси Грэм подняла уже 20-летний призрак еще одного теракта 11 сентября, спланированного из Афганистана.Другие апеллировали к сантиментам, считая решение Байдена предательством партнеров и ценностей Америки. В газете Washington Post эксперт Макс Бут обратился к сторонникам войны во Вьетнаме, представив, что Кабул падет перед талибами так же, как Сайгон пал перед северными вьетнамцами. Генерал-лейтенант Х. Р. Макмастер, который служил советником Дональда Трампа по национальной безопасности, раскритиковал вывод войск на условиях, которые, возможно, исходили из колониального офиса столетие назад. «Мы бросаем смелых афганцев, — написал он в Твиттере, — на современной границе между варварством и цивилизацией».Таких аргументов хватило с начала войны. Их напыщенность подкреплялась шатким анализом, который вникал в мелочи войны, не ставя под сомнение, можно ли четко определить общие цели или реально достичь их. Но впервые американский президент указал и отверг ответственность, которую объединяет эти аргументы: они предполагают бесконечную войну, поскольку террористы и Талибан не могут быть полностью уничтожены из Афганистана, а американские военные не могут переделать страну, согласно Макмастериану. понятия «цивилизация».Байден решил, что после того, как 2448 военнослужащих были убиты и потрачено 2 трлн долларов, выбор был поистине вечной войной или уходить. ••• Несмотря на то, что Байден убедил себя, что война должна закончиться, события на местах — драматизируемые «вечными воинами в кресле» в Вашингтоне — потенциально могут заставить его замедлить или повернуть вспять в надежде предотвратить неминуемую катастрофу. Поскольку последние 3500 американских военнослужащих начнут покидать Афганистан в мае, талибы, вероятно, объявят о победе и начнут наступление с целью захвата новой территории.Его силы готовы к успеху в сельской местности и даже могут атаковать столицы провинций. В 2015 году, когда президент Барак Обама попытался превратить массовую противоповстанческую миссию в «тренировочную миссию» под руководством НАТО, талибы взяли Кундуз, город с населением примерно 250 000 человек, и удерживали его в течение двух недель. Афганскому правительству потребовалась огневая мощь США, чтобы восстановить контроль. Этим летом могут разворачиваться похожие сценарии, когда крупные города окажутся на грани. Когда афганское правительство запрашивает прямую военную поддержку, а члены Конгресса призывают ее предоставить, Байдену придется сказать «нет».Правление Талибана приведет к нарушениям прав человека, которые потенциально могут транслироваться по американскому телевидению. Предлагаем предварительный просмотр территорий, уже занятых талибами. В долине Сангин провинции Гильменд талибы контролируют практически все аспекты повседневной жизни. Они закрыли нерелигиозные школы. Они решают, могут ли афганцы владеть мобильным телефоном. Для американцев будет мучительно наблюдать, как многие страны возвращаются к власти Талибана. Некоторые могут поддержать военные действия США, чтобы предотвратить решительную утрату с трудом достигнутого прогресса.Байдену придется твердо придерживаться строгой логики, которую он использовал на прошлой неделе, ставя долгосрочные последствия выше непосредственных опасений. Защита афганского города в течение одного месяца практически означает его защиту на неопределенный срок. Поскольку Соединенные Штаты не должны делать последнее, они не должны делать первое. Как заявил Байден общественности, военная кампания США «никогда не была эффективной — ни когда у нас было 98 000 солдат в Афганистане, ни когда мы сократились до нескольких тысяч». Если насилие в Афганистане продолжается, то это потому, что гораздо более жесткие американские обязательства оказались неспособными установить мир.Возможно, они даже помешали афганцам обрести собственную стабильность. Байден хорошо сформулировал принцип: «Только афганцы имеют право и обязаны руководить своей страной». Итак, американские войска должны уйти. ••• На этот раз, наконец, кажется, что американцы хотят вернуть войска домой. Как Байден, несомненно, ценит, его уход широко поддерживает широкую общественность. Согласно опросу фонда Eurasia Group Foundation, более 60% американцев поддержали соглашение о выводе войск, достигнутое с Талибаном, тогда как всего 8% выступили против него.Во всяком случае, поддержка может быть еще более заметной среди ветеранов после 11 сентября, которые участвовали в войнах в Ираке и Афганистане. Новые поколения избирателей не заинтересованы в возобновлении вечной войны. Опрос, проведенный Центром американского прогресса, показывает, что поколение Z с гораздо большей вероятностью, чем его старшие, отвергнет войну в Афганистане как трату ресурсов без пользы для национальной безопасности. Американские лидеры заметили. Хотя политическая оппозиция остается внушительной, заявление Байдена было хорошо встречено.Большинство демократов аплодировали, и не только сторонники прогресса, такие как сенатор Берни Сандерс и депутат Барбара Ли, которые давно требовали прекращения бесконечных войн. Лидер сенатского большинства Чак Шумер, несмотря на возражения против отставки президента Трампа, выступил с аплодисментами Байдена. «Я не хочу бесконечных войн, — заявил Шумер, — и американский народ тоже». Республиканцы, со своей стороны, больше не всегда агрессивны. Хотя старейшины партии протестовали, решение Байдена приветствовали сенаторы Тед Круз, Джош Хоули и Майк Ли.Следующие кандидаты в президенты от республиканцев, похоже, будут критиковать Байдена за то, что он ушел слишком поздно или слишком рано. Эта похвала может стать слабее по мере усиления насилия в Афганистане. Критики Байдена, безусловно, станут громче. Но для того, чтобы афганцы определяли свою политическую судьбу, крупнейшая и самая продолжительная война в Америке должна окончательно закончиться. В этом году Соединенные Штаты могут отметить 11 сентября, наконец, примирившись со страной, из которой были запланированы теракты. Адам Вайнштейн, научный сотрудник Института ответственного государственного управления Куинси, был направлен в Афганистан в качестве морского пехотинца США в 2012 году.Стивен Вертхайм — директор по великой стратегии в Институте Куинси и автор книги «Завтра, мир: рождение глобального превосходства США»

мизерная зарплата в предложении

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете.Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Другая сторона оценки ее чистого дохода — это то, сколько она должна выплатить из своей очень скудной зарплаты или заработка на расходы.

Я не мог позволить себе ежемесячные выплаты из моей скудной зарплаты .

Пожилым людям в службе пробации очень часто приходится содержать свои семьи; а молодые люди не хотят быть привязанными к очень скудной зарплате .

Часть скудной зарплаты часто использовалась для выплаты штрафов.

Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA.

Это оставило его жену одну воспитывать двоих детей на скудную зарплату .

Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA.

Позже он стал билетным кассиром в драматической труппе за мизерную зарплату .

Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA.

Расходы Хоутона намного превышали его скудную зарплату .

Из

Википедия

Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA.

Чем больше собранная сумма, тем больше сумма, которая может дополнить их скудную зарплату.

Это дороже еще по той причине, что нас не устраивают скудные зарплаты, которые они получали в то время.

Я был очень удивлен, узнав о скудных зарплатах, которые были выплачены некоторым из них.

Хотя в нем говорится, что условия работы для водителей неприемлемы, они одобряют их скудные зарплаты.

Персоналу среднего и нижнего звена платят мизерную зарплату за выполнение важной обработки в рамках важной государственной службы.

Врачам не платят за лекарства, и в результате их стоимость приходится оплачивать за счет их мизерной зарплаты.

Затем у нас есть школьные учителя, которые до схемы 1918 года вносили взносы на свои пенсии из своих тогда очень скудных зарплат.

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

кубинских врачей водят такси и работают за границей, чтобы компенсировать скудную зарплату

ГАВАНА. В детстве он знал, что хочет стать врачом, как его отец.Он поступил в медицинский институт, стал хирургом общего профиля и, наконец, кардиологом. Он практиковал в главной сердечно-сосудистой больнице Кубы, выполнял трансплантацию сердца и публиковал статьи в медицинских журналах.

За это Роберто Меджидес получал обычную зарплату врача: около 40 долларов в месяц.

Этого было недостаточно, даже с учетом бесплатного жилья и медицинского обслуживания, доступного кубинцам, для содержания его большой семьи. Поэтому в 2014 году Меджидес оставил их, переехав в Эквадор, чтобы зарабатывать до 8000 долларов в месяц, работая в двух клиниках и выполняя операции.

объявление

Здесь обычная история, когда официанты, водители такси и гиды могут зарабатывать в 10-20 раз больше, чем правительственная зарплата врачей и медсестер — благодаря советам туристов.

«Врачи для нашего общества как рабы, — сказала Сандра, студентка художественного факультета и помощница фотографа, которая зарабатывает больше, чем ее мать, врач. «Несправедливо учиться столько лет и получать такую ​​низкую зарплату».

объявление

Куба гордится своей государственной системой здравоохранения и квалифицированными врачами.Но даже с учетом повышения два года назад самые высокооплачиваемые врачи зарабатывают 67 долларов в месяц, а медсестры — 40 долларов. Это заставляет многих чувствовать себя деморализованными и искать способы улучшить свою жизнь.

Некоторые входят в частный сектор экономики — сдавая комнаты туристам, водя такси или оказывая квази-легальное лечение частным пациентам на стороне. Тысячи других соглашаются на двухлетние государственные задания работать врачами за границей, получая более высокие зарплаты для себя и зарабатывая миллиарды для государства, что помогает удерживать стагнирующую экономику на плаву.Фактически, медицинские работники являются крупнейшим источником иностранной валюты на Кубе.

Некоторые врачи, такие как Меджидес, самостоятельно устраиваются на работу за границей, подвергая риску их будущую способность вернуться на государственную работу в системе здравоохранения у себя дома.

«Трудно мигрировать и оставаться в одиночестве», — сказал Меджидес по-испански во время телефонного видеозвонка из Эквадора репортеру, посетившему Гавану в октябре. «Это стресс. Я не в том месте. Я должен быть со своей семьей в моей стране, работать и получать достойное вознаграждение.”

Тем не менее, на свои доходы в Эквадоре он смог купить своей жене, двум дочерям и двум падчерицам квартиру в Гаване за 23 000 долларов, и он посылает им от 300 до 500 долларов в месяц.

Меджидес показывает фотографии своей жены и четырех дочерей, одетых в костюмы на Хэллоуин, которые живут в Гаване. Стивен Ф. Деннштедт для STAT

Сдача комнат, чтобы сводить концы с концами

Пока врачи на Кубе жалуются на низкую зарплату, они обычно находят способы смириться.

Мать Сандры, Надя, исследователь-генетик, зарабатывает примерно столько же, сколько платит уборщице за содержание своей трехкомнатной квартиры в Гаване.При любой возможности она сдает одну из этих комнат туристам за 40 долларов за ночь, зарабатывая за две ночи больше, чем за счет своего ежемесячного заработка в качестве врача. Она попросила не называть ее полное имя, чтобы избежать проблем с правительством.

Доход от аренды позволяет Наде вести скромно комфортную жизнь и иметь возможность покупать фрукты и овощи на фермерских рынках. Но ужин в ресторане — редкость, а выезд за границу невозможен.

Тем не менее, она любит свою работу и интеллектуальные трудности, связанные с ее исследованиями генетических заболеваний.Она сказала, что многие кубинские врачи преданы делу и предоставляют отличные услуги, отчасти из-за того, как они научились преодолевать нехватку оборудования и технологий.

«У нас нет всех электронных инструментов, поэтому мы должны научиться делать что-то по-другому, ставить диагноз только с помощью внешнего осмотра», — сказала она за ужином из рыбы и рома в своей квартире.

Она, конечно, хотела бы зарабатывать больше денег, и она понимает, почему так много врачей, включая многих, которых она знает, решили покинуть Кубу.

«Я не стремлюсь к деньгам», — сказала она. «Я получаю арендную плату от посетителей, и я живу на Кубе. У меня хороший дом, и я доволен тем, что у меня есть. Но я не миллионер ».

Сесилия, 60-летняя бывшая медсестра, которая также попросила не называть ее полное имя, 25 лет проработала в государственных больницах и клиниках. Чтобы приспособиться к нехватке, она научилась делать изобретательные лекарства — медицинские изобретения — используя стул или скамейку, чтобы приподнять спинку кровати пациента, например, или отрезая кончик внутривенного шланга, чтобы обеспечить подачу кислорода к носу пациента. .

Но она разочаровалась в хроническом дефиците и стрессе, который она наблюдала как у своих пациентов, так и у коллег.

«Материальный дефицит настолько велик, что не позволяет людям посвятить всю свою страсть, любовь и умственные способности нуждающимся пациентам», — сказала она, сидя в кресле-качалке в своей квартире в Гаване на третьем этаже. «Мне пришлось столкнуться с пациентами и сказать им, что у нас нет нужного вам лекарства. Это было очень распространено. И я больше не хотел этого делать.”

У врачей и медсестер «самые лучшие намерения, но они сталкиваются с таким количеством препятствий, у них столько всего на уме», — добавила она. «Врач может лечить пациента, но на самом деле они думают:« Когда я вернусь домой, в бог знает сколько времени, чем я буду кормить своего ребенка? »»

Она бросила медсестру в начале 2000-х и позже начала заниматься своей страстью, занимаясь практической альтернативной медициной, которая сочетает в себе методы массажа, кинезиологии, магнитотерапии и так называемой цветочной терапии, в которой в качестве лечебных средств используются экстракты цветов и трав. .

Ее работа с частными клиентами, которые приходят к ней в квартиру, разрешена в соответствии с лицензией на массаж, единственную форму лечебной работы, включенную в список утвержденных государством частных услуг и предприятий. Работая три дня в неделю, она зарабатывает почти 120 долларов в месяц, «если все мои встречи появятся», — сказала она. «Раньше я делал это за шесть месяцев работы в больнице».

Сесилия делает гораздо больше, предлагая альтернативные методы лечения в своем доме в Гаване, чем в качестве медсестры. Lisette Poole для STAT

Излишек врачей

За годы, прошедшие после прихода к власти Фиделя Кастро в 1959 году, Куба вложила значительные средства в образование и науку, подготовив десятки тысяч врачей, медсестер и ученых.В результате на Кубе, в стране с населением 11,2 миллиона человек, сегодня работает 90 000 врачей, что является самым высоким показателем на душу населения в мире.

Около 25 000 из этих врачей, а также 30 000 кубинских медсестер и других медицинских работников работают в 67 странах мира. Согласно недавней статье в официальной газете Коммунистической партии Кубы «Гранма», они зарабатывают около 8,2 миллиарда долларов дохода для правительства.

Основная часть врачей, около 20 000 человек, находится в Бразилии и Венесуэле. По словам Кристиана Моралеса Фухримана, представителя Панамериканской организации здравоохранения в Гаване, за последние три года они предоставили лечение 60 миллионам бразильцев, в основном беднякам из сельской местности.

Куба получает около 5000 долларов в месяц на врача из Бразилии, платит каждому врачу около 1200 долларов, а остальную часть берет в банк, сказал Джон Кирк, профессор латиноамериканских исследований в Университете Далхаузи в Галифаксе, Канада, который исследовал программу медицинских миссий Кубы. Большинство акций врачей хранятся на их счетах в кубинских банках, и им необходимо вернуться домой, чтобы забрать их.

«На Кубе слишком много врачей, поэтому их основной источник твердой валюты — это аренда медицинских услуг», — сказал Кирк.

Когда-то близкие союзники Гаваны, Бразилии и Венесуэлы были охвачены политическим и экономическим кризисом, который заставит их сократить использование кубинских врачей в ближайшие годы.

Это может заставить Кубу перебросить некоторых врачей в другие части мира, включая Ближний Восток. В Катаре, богатом нефтью эмирате, который географически и культурно расположен так же далеко от Кубы, как и любое другое место в мире, так называемая кубинская больница полностью укомплектована 400 кубинскими врачами, медсестрами и техниками.

Отправка врачей Кубы не только приносит доход, но и является проявлением мягкой силы, позволяющей стране распространять свое влияние по всему миру.

«Это важный вклад в здоровье мира», — сказал Моралес. «Они сыграли большую роль в борьбе с Эболой в Африке после урагана Мэтью на Гаити».

Некоторые кубинские врачи, работающие за границей, перебрались в Соединенные Штаты, чему способствовала политика, начатая при администрации Джорджа У.Буша, разрешившего кубинскому медицинскому персоналу поехать в США со своими супругами и детьми. В последние недели своего пребывания у власти администрация Обамы объявила о прекращении программы.

С тех пор, как в 2006 году началась Кубинская программа условно-досрочного освобождения медицинских работников, более 9000 медицинских работников и членов их семей получили разрешение на въезд в США. За последние четыре года количество участников резко возросло, достигнув почти 2000 человек за финансовый год, закончившийся 30 сентября.

Правительство Кубы и Панамериканская организация здравоохранения выразили протест против этой политики как формы браконьерства, подрывающего систему здравоохранения Кубы и препятствующего новому сотрудничеству между США и Кубой.В своем заявлении Обама признал, что программа «рискует нанести вред кубинскому народу».

Кубинские врачи пользуются международным спросом, потому что они дешевы, хорошо обучены и работают в системе общественного здравоохранения, которая хорошо организована и хорошо управляется. На Кубе клиники первичной медико-санитарной помощи доступны в каждом районе. В больницах работают специалисты в области онкологии, иммунологии, генетической медицины и сердечно-сосудистых заболеваний. Ожидаемая продолжительность жизни, которая два поколения назад была на уровне стран третьего мира, сегодня примерно равна таковой в Соединенных Штатах.

Но отсутствие стольких врачей также вызывает жалобы пациентов, которые говорят, что это мешает им получить наилучшую помощь. Они также ворчат, что им приходится приносить свою еду и простыни, ждать приема или приема лекарств и дарить подарки врачам, чтобы обеспечить хорошее лечение.

Когда прошлым летом 61-летнему отцу Консепсьон, молодого кубинского специалиста, был поставлен диагноз рак простаты, она использовала личные связи, чтобы позволить своему отцу незамедлительно обратиться к специалисту.

Консепсьон, просившая не называть ее полное имя во избежание репрессалий или нанесения ущерба ее профессиональному положению, также ежедневно дарила еду, косметику, а иногда и наличные деньги врачам, медсестрам и техническим специалистам, в то время как ее отец был госпитализирован на месяц в больницу. Ольгин, город на востоке Кубы.

«Врачи привыкли получать подарки», — сказала она. «Вы делаете подарок, и внимание начинает улучшаться. Если вы остановитесь и внимание упадет, вы вернетесь к раздаче подарков.Вам жаль врачей, потому что они очень много работают в плохих условиях, и вы всегда чувствуете, что их не награждают ».

По ее оценкам, она потратила около 500 долларов на подарки и еду — сумма, по ее словам, увеличилась бы вдвое, если бы он был госпитализирован в более дорогой Гаване.

Хосе душ Сантуш, кубинский журналист, которому необходимо регулярное лечение диабета, сказал, что ему оказываются превосходные медицинские услуги. Приносить подарки врачам «стало привычкой, потому что мы знаем, что работа, которую выполняют врачи, требует большего вознаграждения», — сказал он.«Мы не добываем нефть, — добавил он, — но мы производим таланты, и имеет смысл, что этот талант признается и вознаграждается».

В декабре Роберто Меджидес снова переехал, на этот раз в Мериду, Мексика, где он планирует работать в течение следующих четырех лет. Его доход будет примерно таким же, как в Эквадоре, но сейчас он всего в 90 минутах полета от Гаваны. Он надеется привести свою семью к нему в ближайшие месяцы,

«Я всегда надеялся на то, что буду честно работать и обеспечить своей семье достойную жизнь», — сказал он.Когда-нибудь, добавил он, он хочет вернуться на Кубу: «Это моя страна, моя родина».

Вы не можете позволить себе жить где-либо в Соединенных Штатах только на страховку по безработице

Весной и летом 2020 года около 50 миллионов американцев подали заявки на страхование по безработице (UI). Темпы, распределение профессий и масштабы потери рабочих мест затмили предыдущие экономические спады. Тем не менее, Конгресс быстро принял меры, приняв Закон CARES, чтобы минимизировать экономический кризис, который возникнет в результате того, что миллионы новых безработных будут вынуждены полагаться исключительно на пособия, которые государства были готовы предоставить после десятилетий сокращения инвестиций.

Федеральное пособие по безработице при пандемии (FPUC) увеличило потребительские расходы, что позволило сохранить работу других работников; помогли поддержать штаты и населенные пункты посредством сбора налога с продаж; и предотвратил полномасштабный кризис выселения весной и летом. Из-за технических трудностей расчета ставок замещения заработной платы для миллионов за один раз, еженедельная выплата в размере 600 долларов способствовала неожиданному снижению уровня бедности.

Была надежда, что FPUC и другие инструменты экономической политики выиграют время для усилий в области общественного здравоохранения, позволяя людям оставаться дома как можно дольше, пока расширяются усилия по тестированию, отслеживанию контактов и лечению COVID-19.К сожалению, без национального плана борьбы с пандемией кризис в области здравоохранения продолжается гораздо дольше, чем в других странах. Фактически, некоторые работники пережили несколько волн безработицы, и увольнения переходят с временных на постоянные по мере закрытия предприятий.

После того, как в конце июля истек срок действия FPUC в размере 600 долларов, республиканцы в Сенате предложили совершенно неадекватное еженедельное повышение пособий по безработице на 300 долларов, которое продлится до декабря пятинедельного повышения на 300 долларов, введенного меморандумом президента Дональда Трампа.Этот план не подходит для типичной семьи из одного взрослого и одного ребенка, и ежемесячно он будет не хватать более чем на 1000 долларов в более чем 94 процентах округов и их эквивалентов в стране.

Безработица во время этого кризиса была сконцентрирована среди работников с низкими доходами, особенно в ресторанном и гостиничном секторе, а также среди женщин и рабочих чернокожих / латиноамериканцев. Этим работникам уже мешало отсутствие повышения федеральной минимальной заработной платы с 2009 года, когда минимальная заработная плата потеряла 21 процент своей покупательной способности.Этим когортам также нанесен ущерб продолжающимся существованием субминимальной заработной платы для рабочих, получающих чаевые. До пандемии, даже если бы они могли планировать полный рабочий день, эти работники редко могли рассчитывать на финансовую стабильность. По состоянию на июнь 2019 года более половины семей с низкими доходами 20% не имели сбережений, в то время как семьи в диапазоне от 20 до 40 процентилей имели средние сбережения всего в 860 долларов, которые могут быть быстро исчерпаны в случае неожиданного шока доходов или в чрезвычайной семейной ситуации.Тем, кто отмечает, что FPUC в 600 долларов превышает заработную плату некоторых рабочих, следует принять во внимание ужасно низкую заработную плату самим, а не политическое вмешательство, которое удерживало семьи и экономику на плаву.

По истечении срока действия FPUC в конце июля миллионы, которые все еще не имеют работы, получали только пособие своего штата. Во многих штатах это пособие слишком мало, чтобы покрыть только арендную плату, не говоря уже о каких-либо других расходах. Например, в Северной Каролине, которая не входит в число штатов с самым низким уровнем пособий и не отличается низкой стоимостью жизни, типичные еженедельные пособия составляют всего 218 долларов США.Средние преимущества пользовательского интерфейса штата ниже в штатах, где больше получателей пользовательского интерфейса являются чернокожими. Единая ставка FPUC в размере 600 долларов США помогла противодействовать неравенству в заработной плате, которое можно вычислить с помощью расчета пропорционального замещения.

Анализ

CAP типичных пособий по безработице, получаемых по всей стране, показывает, что в США нет ни одного округа, округа, района, района переписи или города, где только государственные пособия по безработице могли бы покрыть набор очень скромных ежемесячных расходов ( например, 40-й процентиль арендной платы за площадь) для типичной семьи из одного взрослого и одного ребенка.

Анализ

CAP показывает, что увеличение размера пособий по безработице на 300 долларов в неделю, предусмотренное меморандумом президента Дональда Трампа, которое еще не выплачено в большинстве штатов и, как ожидается, продлится всего около пяти недель, каждый раз сокращает более чем на 1000 долларов. месяц для типичной семьи из одного взрослого и одного ребенка в более чем 94 процентах округов и их эквивалентов. Средний ежемесячный дефицит на семью по плану Трампа, пока он действует, составляет 1587 долларов. В соответствии со сценарием государственных пособий, в котором живет большинство людей с тех пор, как в конце июля истек срок действия закона CARES о FPUC, средний ежемесячный дефицит составляет 2787 долларов.

Палата представителей приняла решение о продлении FPUC на 600 долларов в мае. Даже эта сумма приведет к разрыву между среднемесячным бюджетом и пособиями по безработице в размере 387 долларов, но эта сумма более управляема, чем разрыв в 1587 долларов в месяц. Уровень безработицы остается чрезвычайно высоким, особенно среди чернокожих и латиноамериканских рабочих, а также женщин. FPUC должен быть продлен до тех пор, пока условия на рынке труда не улучшатся для всех подгрупп работников, вместо того, чтобы постоянно отключаться в произвольные сроки.

Эти раскрывающиеся меню позволяют пользователям выбрать штат и округ, а также увидеть разницу между различными планами льгот UI и скромными бюджетами семей в этом округе.

Этот взгляд на скромные бюджеты в округах по всей стране демонстрирует, насколько важны для семей $ 600 FPUC. Без этого во всем мире тысячи семей не смогли бы обеспечить предметы первой необходимости. Закон о героях, принятый палатой представителей в мае, продлит FPUC в размере 600 долларов, который так важен для поддержания экономики на плаву в целом, в то время как республиканский план Сената по сокращению вдвое пособий будет ужасно не соответствовать семейным бюджетам.

Авторы хотели бы поблагодарить Институт экономической политики за предоставленные данные, составляющие их калькулятор семейного бюджета.

Лили Робертс — директор по экономической мобильности Центра американского прогресса. Джастин Швейцер — политический аналитик программы «От бедности к процветанию» Центра.

Методология

Данные о ежемесячных расходах были получены внутри и предоставлены CAP Институтом экономической политики (EPI) как часть их калькулятора семейного бюджета, который «измеряет ежемесячный доход, необходимый семье для достижения скромного, но адекватного уровня жизни.Таблицы представляют скромный бюджет для семьи, состоящей из одного взрослого и одного ребенка. Категория «Все прочее» в ежемесячных расходах представляет собой «Налоги» и «Прочие потребности», которые определены в технической документации калькулятора семейного бюджета. Для каждого округа или его эквивалента * данные были получены в виде годовых итогов за последний год, за который они были доступны, 2017. Затем они были разделены на 52, чтобы создать недельный бюджет, а затем умножены на четыре, чтобы получить ежемесячный итог. и иметь тот же четырехнедельный период времени, что и вычисления преимуществ пользовательского интерфейса.

Для каждой из сумм ежемесячного пособия UI, часть UI штата была рассчитана с использованием среднего среднего недельного пособия, умноженного на четыре, для соответствующего штата из Ежемесячной программы и таблицы финансовых данных Управления занятости и обучения Департамента труда за август 2020 г. данных за последний месяц. Для каждого законодательного сценария дополнительные указанные платежи FPUC были умножены на четыре и добавлены к ежемесячной сумме UI штата. Наконец, средние выгоды UI для каждого сценария вычитались из средних общих расходов, чтобы определить, насколько общие льготы UI не дотягивают до «скромного, но адекватного уровня жизни» каждый месяц для типичной семьи в каждом округе.

* Примечание авторов: Перепись населения Валдез-Кордова, штат Аляска, была упразднена в январе 2019 года и заменена переписной зоной Чугач и переписной зоной Медной реки. Поскольку данные по округам относятся к периоду до этого события, реки Чугач и Коппер были объединены в Вальдез-Кордову для целей этих таблиц.

Чтобы найти последние ресурсы CAP по коронавирусу, посетите нашу страницу ресурсов по коронавирусу.

Редкий бычий сигнал, обнаруженный за скудный месяц для U.С. акции

«Месяц начался с некоторых опасений по поводу роста в США, но события, опубликованные в середине месяца, заставили инвесторов поверить в то, что мы можем оказаться в самом конце туннеля», — сказал Уэйн Лин, финансовый менеджер QS из Нью-Йорка. ООО «Инвесторы».

Ралли во втором полугодии было связано с техническими аспектами, так как оценка акций и корпоративный выкуп акций поддержали акции. На 22-месячном минимуме 11 февраля S&P 500 торговался в 16,5 раза выше прибыли, что является нижней границей диапазона Oppenheimer & Co.определены как обеспечивающие основу для рынка с февраля 2014 года. Индикатор также закрылся выше 50-дневной скользящей средней впервые в этом году, прежде чем опустился менее чем на 0,5 процента ниже этого уровня.

По данным Goldman Sachs Group Inc.,

Компании возобновили закупки через программы обратного выкупа, возродив надежный источник спроса на акции после введения периода отключения электроэнергии в течение сезона отчетности.

Финансовые и потребительские акции, которые понесли самые большие потери в 2016 году, возглавили отскок, подскочив более чем на 7 процентов.В число других сильно пострадавших секторов, вернувшихся на рынок, вошли производители материалов и промышленные компании, доходность которых за месяц превысила 3,5 процента.

Компании с наибольшим коротким интересом также были среди лучших исполнителей. Акции GameStop Corp., акции с наибольшим процентом коротких позиций в S&P 500, подскочили на 18% в феврале. По данным Goldman Sachs Group Inc., наиболее короткие позиции по акциям показали лучший месячный рост с мая на 2,6 процента.

Хотя показатели беспокойства инвесторов отражали ослабление страха, когда индекс волатильности опционной биржи Чикагской биржи упал на 27% по сравнению с пиком 2016 года, среди инвесторов наблюдались признаки сохраняющейся осторожности.Ралли в конце месяца произошло на фоне самого слабого объема торгов в году, и инвесторы проявили нежелание брать на себя большие риски, поскольку мега-капитализация опережала более мелкие компании. Даже после отскока индекс S&P 500 в этом году упал на 5,5%.

Поскольку значительная часть инвесторов наблюдала за ралли со стороны, медведи, обожженные прибылью, придерживались своих ставок против акций. По данным Комиссии по торговле товарными фьючерсами, хедж-фонды и крупные спекулянты держали примерно такое же количество чистых коротких позиций по S&P 500, что и до отскока, и повысили свои медвежьи ставки против акций с малой капитализацией.

«Когда я вижу такой медвежий настрой, я чувствую себя немного комфортнее, потому что в какой-то момент, когда люди, наконец, сдаются, все меняется», — сказал Том Кэссиди, главный инвестиционный директор Univest Wealth Management в Судертоне. , Пенсильвания, где компания контролирует 3 миллиарда долларов. Прямо сейчас «Я не совсем уверен, что мы еще не в лесу», — сказал он.