Почему давление повышается при беременности: Гипертония у беременных

Содержание

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности         

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.  Артериальное давление - один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой.

Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.  Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности - преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения ("мушки", "пелена" перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение - эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов "Скорой помощи" обязателен? 

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или "мушек", пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим - повышение АД. Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда "скорой"? 

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

"Скорая" приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

 Главный специалист

по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н. Л.

нормы, причины и признаки повышения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Герман Елена Борисовна

Терапевт

21 ноября 2016

Изменения, связанные с беременностью, касаются всего организма. Не исключение и сердечно-сосудистая система. Что происходит с артериальным давлением и как его контролировать?

В период беременности к сердечно-сосудистой системе предъявляются новые требования, связанные с переменами, происходящими в организме будущей мамы: увеличивается масса тела женщины, матки и плаценты, происходит рост плода, включается дополнительное маточно-плацентарное кровообращение. На сосуды во время беременности влияет много факторов: изменения гормонального фона и тонуса центральной нервной системы, рост объема циркулирующей крови, увеличение высоты стояния диафрагмы, повышение давления внутри брюшной полости. К тому же, меняется положение сердца в грудной клетке и увеличивается частота его сокращений. Все усилия организма направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, чтобы обеспечить развивающийся плод питательными вещества и кислородом. Не удивительно, что в условиях глобальной перестройки организма показания артериального давления меняются.

Первый триместр

Хотя этот период проходит без существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы, гормоны прогестерон и эстроген уже с первых недель беременности способствуют расширению сосудов. В результате давление стремится к снижению.

Особое внимание! Период с 4-й по 12-ю неделю может стать критическим, если у будущей мамы активно проявляется ранний токсикоз. Понижение артериального давления наряду с ухудшением общего самочувствия может вызвать дискомфорт.

Второй триместр

Этот период сопровождается максимальным снижением артериального давления, связанным с уменьшением периферического сопротивления сосудов, формированием маточно-плацентарного круга кровообращения. Низкие показатели артериального давления в это время вполне закономерны и в норме не причиняют каких-либо неудобств.

Третий триместр

К 30 неделям объем циркулирующей крови достигает максимума, и артериальное давление постепенно повышается, чаще всего не переходя границы нормы. В дальнейшем рост объема циркулирующей крови приостанавливается, несколько опускается дно матки, уменьшается высота стояния диафрагмы, и будущей маме становится легче. Артериальное давление выравнивается и возвращается к показателям, которые были до беременности.

Особое внимание! С 28-й по 32-ю неделю на сердечно-сосудистую систему женщины приходится максимальная нагрузка, поэтому в этом сроке может ухудшиться самочувствие у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Роды

Сердечно-сосудистая система мобилизует все свои резервы, чтобы обеспечить родовую деятельность, улучшить кровообращение в системе мать-плацента-плод и позволить маме и малышу успешно преодолеть этот период.

Особое внимание! В ответ на физическое напряжение и боль увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, оно повышается рефлекторно из-за сдавления аорты и нижней полой вены, находящихся за маткой.

Если будущая мама гипотоник, в І-ІІ триместрах можно прогнозировать еще меньшие показатели артериального давления. Слабость и сонливость характерны для всех беременных, но у гипотоников симптомы выражены ярче.

Что делать? Придерживаться прописанного врачом питьевого режима, сон - не менее 8 часов в сутки. Причем засыпать лучше не позже 22.00, поскольку с этого времени начинают вырабатываться гормоны, защищающие организм от стресса и нормализующие обмен веществ. Также следует дробно питаться, гулять на свежем воздухе, делать зарядку. Взбодриться поможет чай - черный или зеленый. Если низкое давление женщина переносит хорошо, в применении препаратов необходимости нет. Но в любом случае состояние беременной должен контролировать врач.

Если будущая мама гипертоник, это заболевание может серьезно повлиять на беременность и развитие плода. Гипертония может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, осложнений в родах или рождения ребенка с малой массой тела, так как плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Что делать? Следует избегать стрессов, отказаться от поваренной соли - она задерживает жидкость и повышает тонус сосудов. А еще исключить из рациона острые блюда, крепкий чай и кофе. Вообще гипертония требует ежедневного приема лекарств, и многие из них противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому не только с наступлением беременности, но и на этапе ее планирования, важно обсудить с врачом возможность замены препаратов на те, которые не нанесут вреда будущему малышу.

Эксперт Елена ГЕРМАН, врач-терапевт клиники ISIDA

Бывает, что во время беременности развивается опасное для мамы и малыша состояние – преэклампсия, или поздний гестоз. Его симптомы – высокое артериальное давление, нарастающие отеки, белок в моче. Преэклампсия может быть отдельным заболеванием или развиться на фоне существовавшей ранее гипертонии. Поэтому при любых симптомах, связанных с повышением давления - головная боль, головокружение, мушки перед глазами, потемнение в глазах, шум в ушах - необходимо обратиться к врачу.

Высокое давление во время беременности

Полный текст статьи:

Беременность — большой стресс для организма женщины, поэтому в период беременности необходимо внимательно следить за своим здоровьем и стараться делать всё необходимое, чтобы беременность протекала в благоприятных для матери и будущего малыша условиях. Нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, дышать свежим воздухом, хорошо питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Но важно следить не только за внешними факторами, которые могут влиять на организм, но и за внутренними процессами, которые в нём протекают. В частности, обязательно нужно контролировать артериальное давление и не допускать его скачков. Высокое давление может поставить под угрозу жизнь будущего ребёнка.

Каким должно быть давление при беременности

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, ведь у людей “рабочее” давление может существенно отличаться. Есть средние диапазоны признанной нормы, но есть и индивидуальные особенности. В качестве ориентира можно считать нормой давление в диапазоне от 120/80 до 140/90. У людей со стабильно пониженным давлением диагностируют “гипотонию”, а у людей с давлением выше максимального значения нормы — “артериальную гипертонию” (АГ). Лекарственная терапия и использование немедикаментозных средств помогают нормализовать давление и вывести его в “нормальный” диапазон. Способствуют этому физическая активность, регулярные прогулки, правильное питание, отсутствие стрессов и т. д.

Дополнительной лекарственной нагрузки на женский организм в период беременности врачи стараются избегать, поэтому спокойно относятся к понижению артериального давления до нижних границ диапазона и даже ниже (90/60). Нестабильное давление считается нормальным, поскольку женский организм во время беременности серьёзно перестраивается, однако контролировать давление всё же необходимо.

Если давление у беременной женщины заметно повысилось по сравнению с её обычным давлением или наблюдаются скачки с высоким уровнем нижнего давления, то врач с большой долей вероятности диагностирует “гипертонию”. Этот диагноз предусматривает дополнительное лечение, но лучше начать его раньше, нежели запустить ситуацию, поэтому врачи рекомендуют измерять давление ежедневно, а не только во время плановых врачебных осмотров. Можно даже вести “дневник” и записывать результаты измерений, чтобы видеть динамику.

Чем опасно высокое давление для беременной женщины

Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.

Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес. Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью.

Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.

На что может указывать артериальная гипертония

Повышенное давление не всегда бывает самостоятельной проблемой, иногда оно лишь симптом другого заболевания, или состояния, например, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, иногда его ещё называют “поздним токсикозом”. Симптомом гестоза является не только высокое давление, но и отёки, а также повышенный уровень протеина в моче. Гестоз может привести к отказу почек или других жизненно важных органов.

Высокое давление может указать и на фетоплацентарную недостаточность, т.е. препятствовать поступлению кислорода к плоду. “Кислородное голодание” может стать причиной остановки развития и гибели будущего ребёнка. Кроме того, высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Признаки высокого давления

Надежнее всего контролировать давление путём его регулярных замеров, но иногда давление может подскочить неожиданно, а тонометра может не оказаться под рукой. Насторожить могут и косвенные симптомы высокого давления, а особенно их сочетания:

  • головокружение и головная боль;
  • шум в ушах;
  • “мушки” перед глазами;
  • тошнота и рвота;
  • сильная отёчность;
  • появление красных пятен на коже после лёгкой физической нагрузки или стресса.

При появлении этих симптомов, необходимо измерить давление и, по возможности, отдохнуть. В период беременности состояние женщины не стабильно, но игнорировать симптомы повышенного давления или другие нетипичные симптомы тоже опасно. Лучше обратиться за консультацией к врачу и не пропускать плановые посещения врача.

Причины высокого давления при беременности

Если у женщины ранее была диагностирована гипертония, то не стоит удивляться высокому давлению в период беременности. Наоборот, необходимо ещё более тщательно контролировать изменения состояния и соблюдать рекомендации врача. Если женщина до беременности регулярно принимала лекарства, то их, вероятно, придётся изменить. По крайней мере, необходимо будет убедиться, что препараты не будут вредить будущему малышу. Обычно препараты для беременных подбираются отдельно и индивидуально.

Причинами высокого давления могут быть стрессы, избыточный вес, сахарный диабет, курение и различные заболевания. Не последнюю роль играет и наследственность. Предрасположенность к высокому давлению может проявиться не сразу, если же она есть, то ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы провоцирующих артериальную гипертонию факторов было как можно меньше.

Как бороться с высоким давлением

Снижать давление помогают специальные препараты, но их беременной женщине может назначить только врач. Самолечение в этом вопросе может быть очень опасным. Лекарства назначаются по результатам комплексного обследования. С БАДами тоже лучше не экспериментировать, несмотря на их “природность” и “натуральность”, они способны вызвать аллергию и привести к другим осложнениям, которые особенно опасны в период беременности.

Но не стоит рассчитывать только на лекарства, забывая при этом простые правила здорового образа жизни. Нормализовать давление помогает контроль собственного веса, регулярные занятия спортом (если они не противопоказаны врачом), правильное питание и отказ от вредных привычек.

Повышенное давление у беременных

Вынашивание малыша ? это тяжёлый, но достаточно приятный процесс ожидания появления на свет любимой крохи. Когда вы пребываете в интересном положении, ваш организм подвергается колоссальным перестройкам, которые могут отразиться на здоровье будущей мамы. Случается, что медики или вы сами фиксируете повышенное артериальное давление при беременности. Опасно? Или, быть может, не стоит бить панику, ведь это вполне нормальный процесс? В данном вопросе мы как раз и разберёмся в нашей статье.

 Гипертония при беременности: нормы и отклонения

Каждая женщина должна знать своё обычное артериальное давление (АД). У кого-то оно может быть ниже показателя в 120/80, у кого-то чуть выше.

Посещая своего ведущего гинеколога, вам каждый раз измеряют давление. Разумеется, подобные манипуляции совершаются неспроста, - чрезмерно высокое давление способно сигнализировать о неблагоприятном состоянии пациенты и плода.

Норма АД во время беременности варьируется в пределах 100/60-140/90. Увеличение этого показателя на 15% демонстрирует следующую картину:


  •  кровеносные сосуды сужаются

  •  происходит чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу

  •  плод перестаёт расти из-за нехватки кислорода

  •  может развиться плацентарная недостаточность

  •  зафиксированы случаи отслойки плаценты на ранних сроках.

 

Причины повышенного давления у будущих мам

Гипертония во время беременности может наступить из-за влияния различных факторов. Среди самых распространённых причин медики выделяют:


  •  генетическую предрасположенность

  •  нервные потрясения

  •  злоупотребление алкоголем и курением в период вынашивания малыша

  •  дисфункцию надпочечников и щитовидной железы, а также сахарный диабет

  •  неправильное питание

  •  ожирение.

Конечно же, для фиксации увеличения давления можно воспользоваться тонометром, который с точностью определит показатель вашего АД. Если же такого нет под рукой, выявить гипертонию можно по появлению шума в ушах, плохому самочувствию, возникновению ?энергетических мушек? перед глазами и покрытия лица красными пятнами.

 

О чём сигнализирует высокое АД в 1-м и 3-м триместре?

Если на ранних сроках давление переходит отметку в 140/90, а такое повышение наблюдается регулярно, то можно говорить о наличие гипертензии, связанной с течением самой беременности и сбоями в работе эндокринной системы.

Частое повышенное артериальное давление в 3-м триместре может свидетельствовать о гестозе, ухудшающем кровоток и работу отдельных органов. В группу риска гинекологи включают женщин, у которых зафиксированы инфекции, имеется интоксикация организма и наблюдались нервные расстройства.

Негативные проявления повышенного АД:


  •  сердечная аритмия

  •  постоянные отёки

  •  проблемы со зрением

  •  постоянная слабость

  •  отслойка плаценты

  •  отторжение плода женским организмом (к высокому АД добавляется повышенный белок в моче и чрезмерная прибавка в весе).

 Как лечить?

Существуют такие способы понизить давление:


  •  приём таблеток (внимательно читайте инструкцию или проконсультируйтесь с ведущим гинекологом, - Папазол, Эгилок, Допегит и прочие)

  •  избегание стрессов (к примеру, можно заняться йогой для беременных)

  •  народная медицина (отвары на основе шиповника, семян укропа, приём тыквы с мёдом)

  •  приготовление и употребление витаминных коктейлей (свекольного, гранатового, морковного, тыквенного и клюквенного фреша)

  •  исключение из пищи острого, солёного и сладкого, а также кофе и шоколада

  • подложка под ноги вали, когда отдыхаете лёжа

 Таким образом, устранить высокое давление не составит особого труда. Нужно только обязательно пройти обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.


Часто задаваемые вопросы о контроле артериального давления во время беременности

  • Что такое преэклампсия?
  • Каковы симптомы преэклампсии?
  • В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
  • Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
  • Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
  • Почему так важен контроль давления во время беременности?
  • Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
  • Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
  • Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
  • Как лечится преэклампсия?
  • Можно ли предотвратить преэклампсию?
  • Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
  • Полезные ссылки по преэклампсии..


Что такое преэклампсия?
Преэклампсия это проблема, c которой сталкиваются некоторые женщины во время беременности. Она возникает во второй половине беременности. Признаки этого заболевания следующие: высокое давление, не проходящие отеки нижних конечностей и наличие белка в моче.


Каковы симптомы преэклампсии?
Женщина с «мягкой» преэклампсией может чувствовать себя очень хорошо. Поэтому необходимо проходить дородовую проверку для раннего выявления такого состояния. Симптомами тяжелой формы преэклампсии, развивающейся в последние недели беременности, являются: высокое давление, головные боли, размытость зрения, непереносимость яркого света, тошнота, рвота и чрезмерная отечность ступней и кистей рук.



В какой срок беременности обычно возникает преэклампсия?
Преэклампсия может появиться в любой срок беременности, во время родов и в течение шести недель послеродового периода, однако, наиболее часто она возникает в последнем триместре и разрешается в течение 48 часов после родов. Преэклампсия может развиваться постепенно или появиться неожиданно, хотя признаки и симптомы уже могли присутствовать, но оставались незамеченными, в течение нескольких месяцев.



Кто больше всего подвержен риску преэклампсии?
Преэклампсия значительно чаще развивается во время первой беременности и у женщин, чьи мамы и сестры также страдали от преэклампсии. Риск преэклампсии выше при многоплодной беременности, во время подростковой беременности и у женщин старше 40 лет. К другим категориям риска относятся женщины, у которых было высокое давление или заболевание почек до беременности, и женщины с индексом массы тела выше 35.
Причина преэклампсии неизвестна.



Если мое давление высокое, значит ли что у меня преэклампсия?
Не обязательно. Если у вас высокое давление, необходимо наблюдаться у врача, поскольку такое состояние может означать преэклампсию. Кроме высокого давления у женщин с преэклампсией наблюдается большая отечность и белок в моче. Многие женщины во время беременности имеют высокое давление, однако, при отсутствии отечности и белка в моче, речь о преэклампсии не идет.
Если у вас высокое давление, тогда для вас очень важно ежедневно контролировать уровень своего давления.



Почему так важен контроль давления во время беременности?
Преэклампсия проявляет себя повышенным давлением. Поэтому необходимо измерять давление, по крайней мере, 2 раза в день - утром и вечером. Измерять необходимо в положении сидя, после отдыха и в спокойной обстановке.



Какой уровень давления во время беременности считается нормальным, и какой высоким?
Для ответа на этот вопрос воспользуйтесь следующей таблицей, где приведены данные о значениях давления во время беременности (в мм рт. ст.):

Reference:Prof. A. H. Shennan, St. Thomas Hospital, London



Какой уровень давления до и после беременности считается нормальным?
Таблица классификации уровней артериального давления (в мм рт. ст.). Данные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).



Чем опасна преэклампсия для моего ребенка и для меня?
Преэклампсия не позволяет плаценте получать необходимое количество крови. Если плацента не получает кровь в достаточном количестве, плод страдает от недостаточности воздуха и питания, что проявляется в низком весе ребенка при рождении, и ведет к другим проблемам для ребенка.
Большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей. У небольшого количество развивается состояние, называемое эклампсией, которое очень опасно для матери и ребенка. Благодаря налаженной службе по дородовому наблюдению, преэклампсия обнаруживается на ранней стадии, когда большинство проблем можно устранить.



Как лечится преэклампсия?
Единственное лечение - это рождение ребенка. Если диагностируется преэклампсия, за мамой и ребенком ведется тщательное наблюдение. Обязательным является контроль уровня давления, при котором измерения проводятся 2 раза в день. Необходимо проводить анализ уровня белка в моче, следить за изменением веса. В настоящее время имеются в наличии медицинские препараты и различные виды лечения, которые продлевают беременность и увеличиваю шансы ребенка на выживание.



Можно ли предотвратить преэклампсию?
Преэклампсия не относится к болезням, которые можно предотвратить изменением образа жизни, например, питанием, отказом от курения, алкоголя, физическими упражнениями, достаточным количеством отдыха, отсутствием волнений и т.д. Имеются данные, которые говорят о том, что препараты кальция уменьшают риск преэклампсии, особенно у женщин, живущих в зонах с недостатком кальция в продуктах. Кальций помогает кровяным сосудам расслабляться, и таким образом предотвращать гипертензию.



Существуют ли долгосрочные последствия преэклампсии?
Для большинства женщин роды аннулируют все последствия преэклампсии. У женщин, которые во время беременности страдали преэклампсией, может впоследствии развиться высокое давление. Но это может быть и следствие генетической предрасположенности, а не самой преэклампсии.
У младенцев последствия проявляются в том случае, если в утробе матери они испытали большую нехватку питания и кислорода или имели проблемы в результате недоношенности. Проблем со здоровьем у детей, рожденных от матерей, страдавших преэклампсией, по причине преэклампсии не наблюдается.


Полезные ссылки по преэклампсии

Контроль давления во время беременности

Читайте в этой статье:

  1. Почему у беременных меняется давление?

  2. Изменение давления по триместрам

  3. Нормальное давлении у беременных

  4. Повышение давления у беременных

  5. Снижение давления у беременных

  6. Как измерять давление в беременность

  7. Контроль давления – залог здоровья мамы и ребенка

Артериальное давление – это один из ключевых показателей работы кровеносной системы человека. Во время беременности нагрузка на организм увеличивается, сердце и сосуды тоже реагируют на эти изменения. Регулярное измерение давления у беременных позволяет проконтролировать работу сердечно-сосудистой системы, а иногда и предотвратить развитие опасных осложнений. 

Почему у беременных меняется давление?

Организму приходится адаптироваться к особому состоянию – беременности. У женщины постепенно увеличивается масса тела, подключается дополнительное кровообращение между маткой и плацентой. На функционирование сердца и сосудов в это время влияют:

  • Изменения гормонального фона;

  • Растущий объем крови, циркулирующей в организме;

  • Повышение тонуса центральной нервной системы;

  • Изменение расположения диафрагмы, которая поднимается вверх;

  • Рост давления внутри брюшной полости;

  • Смещение сердца в грудной клетке;

  • Увеличенная частота сокращений сердца.

Организм направляет все свои усилия на улучшение тока крови в плаценте, в матке, ведь это необходимо для обеспечения развивающегося плода кислородом, питательными веществами. В этих обстоятельствах артериальное давление изменяется.

Изменение давления по триместрам

Показатели давления, его изменения определяются сроком беременности. Весь период беременности делится на три триместра, и в каждом происходят определенные изменения АД:

  • На ранних сроках сердце и сосуды работают в обычном режиме. Но уже с первых недель беременности женский организм активно вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон, которые способствуют расширению сосудов. Из-за этого давление несколько снижается;

  • Во втором триместре уровень давления еще больше снижается. Это связано с образованием нового круга кровообращения между плацентой и маткой. Снижение показателей провоцирует также уменьшение сопротивления сосудов;

  • В третьем триместре объем крови, циркулирующей в организме, становится максимальным. Артериальное давление постепенно повышается. Ближе к родам объем крови перестает увеличиваться, дно матки и диафрагма опускаются. В результате давление у беременных на поздних сроках возвращается нормальному уровню, привычному для женщины.

Особенно опасными считаются периоды с 4 по 12 неделю, когда падение давления в совокупности с токсикозом может заметно ухудшать самочувствие будущей мамы, а также с 28 по 32 неделю, когда нагрузка на сосуды и на сердце становится максимальной. Но регулярным измерением давления не стоит пренебрегать в любой период беременности, особенно если у женщины есть патологии сердечно-сосудистой системы либо имеется предрасположенность к ним.

Нормальное давление у беременных

Нормы давления у беременных тоже зависят от триместра. В целом оптимальным показателем считается 120-130/80-85. Верхняя допустимая граница – 130-139 мм рт.ст. для систолического и 85-89 мм рт.ст. для диастолического давления. Повышенным считают давление, превышающее 140/90.

По триместрам таблица нормальных значений выглядит так:

Норма давления

Показатель

Первый триместр 

110-120/70-80

Второй триместр

Не выше 130/85

Третий триместр

От 140/90 до 100/60

Важно учитывать, что каждый организм индивидуален, и нормальное давление у каждой женщины свое. Именно поэтому показатели АД стоит сравнивать не только с нормами, но и с обычным для себя давлением, при котором женщина хорошо себя чувствует.

Повышение давления у беременных 

Повышенное давление во время вынашивания ребенка опасно и для мамы, и для малыша. В такой ситуации сосуды сужаются, нарушается поступление крови к жизненно важным органам, включая плаценту. Дефицит кислорода, основных питательных веществ создает риск развития осложнений, замедления роста плода, отслойки плаценты.


Повышение АД называют артериальной гипертензией, но такой диагноз ставится только при постоянном или регулярном увеличении показателя. Однократное повышение давления – это причина более тщательно отслеживать показатели, но не повод для подобного диагноза.

Причинами роста давления в период беременности бывают:

  • Более активная циркуляция крови при сохранении ее прежнего объема – на позднем сроке такое состояние указывает на подготовку организма к родам;

  • Гипертония – у женщин с хронической формой гипертонической болезни особенно высок риск проблем с давлением в беременность;

  • Гестоз – нарушение работы капилляров, внутренних органов, которое проявляется в появлении сильных отеков и белка в моче;

  • Сопутствующие болезни, например, диабет или патологии почек, щитовидки, опухоль надпочечников;

  • Гормональный дисбаланс.

Повышение давления обычно сопровождается головокружением, головной болью и шумом в ушах, частным сердцебиением, могут появляться кровотечения из носа. Это состояние очень опасно, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, а при существенном ухудшении самочувствия – вызывать скорую помощь. 

Снижение давления у беременных

Незначительное снижение давления при беременности на ранних сроках – вариант нормы. Однако если показатели значительно уменьшаются, это может быть опасно и для мамы, и для ребенка. 

Низкое давление может оказаться симптомом развития серьезных болезней, от язвы желудка до недостаточности надпочечников. Особенно опасна гипотония из-за нарушения циркуляции крови в плаценте. Это затрудняет поступление кислорода, питательных веществ к плоду, гипоксии, неразвивающейся беременности и риску преждевременного прерывания беременности.

Показатель давления в беременность может снизиться из-за:

  • Постоянных стрессов;

  • Обезвоживания организма;

  • Инфекционных заболеваний;

  • Гормональной перестройки;

  • Малоподвижного образа жизни;

  • Серьезной кровопотери;

  • Сбоев в работе сосудов, сердца.

При этом женщина ощущает слабость и сонливость быстро устает, возможны головокружение, потемнение в глазах и обмороки. Самолечение в подобных случаях недопустимо, нужно обязательно посетить доктора. 

Как измерять давление в беременность

Процедура измерения давления занимает всего несколько минут, но помогает предотвратить очень серьезные проблемы со здоровьем. Современные автоматические тонометры практически все делают сами, нужно регулярно их использовать и соблюдать некоторые правила:

  • Выполнять измерения в одно время дня, чтобы показатели не изменялись под влиянием колебаний гормонального фона, биологических ритмов организма;

  • Не измерять давление непосредственно после нагрузки, включая прогулку – в таком состоянии давление может временно повышаться, в этом нет ничего страшного;

  • Не проводить измерения меньше, чем через час после приема пищи – на фоне активной деятельности системы пищеварения объем крови перераспределяется, поэтому результат будет необъективным;

  • Измерять давление в положении сидя, рука лежит на крышке стола, мышцы расслаблены;

  • Не двигаться, не разговаривать в ходе измерения.

Не стоит измерять давление в состоянии сильного волнения. Сначала необходимо успокоиться, полежать несколько минут. Повторное измерение проводится не раньше, чем через 10 минут, если в этом есть необходимость.

Контроль давления – залог здоровья мамы и ребенка

Нередко проблемы с давлением никак не проявляются, пока ситуация не станет по-настоящему угрожающей. Иногда беременные женщины списывают ухудшение самочувствия на свое «интересное положение» и гормональную перестройку, усталость. Но скачки давления в такой период могут иметь достаточно серьезные причины и опасные последствия. 

Чем раньше будут выявлены подобные предпосылки, тем проще будет нормализовать состояние здоровья. Вот почему беременным женщинам рекомендуется регулярно контролировать давление, тем более что с современными домашними тонометрами сделать это очень просто.

Препараты для лечения очень высокого кровяного давления во время беременности

Беременным женщинам с высоким артериальным давлением (гипертонией) можно снизить артериальное давление с помощью антигипертензивных препаратов, но самый эффективный во время беременности антигипертензивный препарат неизвестен. Цель антигипертензивной терапии заключается в том, чтобы быстро снизить кровяное давление, но безопасно как для матери, так и для ее ребенка, избегая внезапного понижения артериального давления, которое может вызвать головокружение или дистресс-синдром плода.

Во время беременности артериальное давление женщины падает в первые несколько недель, затем снова медленно повышается в середине беременности, достигая уровня давления, наблюдавшегося до беременности. Беременные женщины с очень высоким артериальным давлением (систолическое более 160 мм рт.ст., диастолическое 110 мм рт.ст. или более) подвержены риску развития преэклампсии ассоциированной с почечной недостаточностью и преждевременными родами или инсультом. Обзор 35 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 3573 женщин (на средней и поздней стадиях беременности, где было указано), показал, что в то время как применение антигипертензивных препаратов эффективно для снижения артериального давления, доказательств того, какой препарат является наиболее эффективным недостаточно. Пятнадцать различных сравнений антигипертензивных препаратов было включено в эти 35 клинических испытаний, что означает, что некоторые сравнения были проведены в одном испытании. Лишь в одном испытании принимали участие большое число людей. Клиническое исследование, в котором проводили сравнение нимодипина и сульфата магния, было показало, что высокое кровяное давление сохраняется у 47% и 65% женщин соответственно. Блокаторы кальциевых каналов ассоциировались с менее стойкой гипертонией, чем гидралазин и, возможно, с меньшим числом побочных эффектов по сравнению с лабеталолом. Существует ряд доказательств того, что диазоксид может привести к чрезмерно быстрому снижению кровяного давления у женщин и, что кетансерин может быть не таким эффективным, как гидралазин. Необходимы дальнейшие исследования влияния антигипертензивных препаратов во время беременности.

Высокое кровяное давление во время беременности

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление - это сила крови, которая прижимается к стенкам ваших артерий. Артерии - это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к другим частям тела. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Если давление в артериях становится слишком высоким, у вас высокое кровяное давление (также называемое гипертонией). Высокое кровяное давление может вызвать дополнительную нагрузку на ваши органы.Это может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности, инсульту и почечной недостаточности.

У некоторых женщин повышается артериальное давление до беременности. У других впервые во время беременности повышается артериальное давление. Около 8 из 100 женщин (8 процентов) имеют какое-либо высокое кровяное давление во время беременности. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом. Контроль артериального давления может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Как узнать, что у вас высокое кровяное давление?

Ваше кровяное давление выражается двумя числами:

  1. Систолическое артериальное давление. Это верхнее (первое) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце сжимается (сжимается). Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется и качает кровь.
  2. Диастолическое артериальное давление. Это нижнее (второе) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце расслабляется. Ваше кровяное давление падает, потому что ваше сердце отдыхает между ударами.

Ваше кровяное давление попадает в одну из пяти категорий:

  1. Нормальный. Ваше артериальное давление ниже 120/80.
  2. Надземный. Это когда ваше систолическое артериальное давление находится в диапазоне 120-129, а ваше диастолическое давление ниже 80.
  3. Повышенное артериальное давление 1 стадия. Это когда ваше систолическое давление находится в диапазоне 130–139 или диастолическое давление находится в диапазоне 80–89.
  4. Высокое артериальное давление 2 стадия. Это когда ваше систолическое давление не менее 140 или диастолическое не менее 90.
  5. Гипертонический криз. Это когда ваше систолическое давление выше 180 и / или диастолическое давление выше 120. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас такое высокое кровяное давление.

Во время каждого дородового осмотра ваш врач проверяет ваше кровяное давление. Для этого она обматывает ваше плечо манжетой (лентой). Она нагнетает воздух в манжету, чтобы измерить давление в артериях, когда сердце сокращается, а затем расслабляется. Если у вас высокие показатели, ваш врач может перепроверить их, чтобы точно определить, есть ли у вас высокое кровяное давление.Ваше кровяное давление может повышаться или понижаться в течение дня.

Какие осложнения беременности может вызвать высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности, в том числе:

Проблемы для мам включают:

  • Преэклампсия . Это когда беременная женщина имеет высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут не работать должным образом. Признаки и симптомы преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли.Преэклампсия может быть серьезным заболеванием. Даже если у вас преэклампсия легкой степени, вам необходимо лечение, чтобы убедиться, что состояние не ухудшается. Без лечения преэклампсия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение почек, печени и головного мозга. В редких случаях это может привести к опасным для жизни состояниям, называемым эклампсией и HELLP-синдромом. Эклампсия вызывает судороги и может привести к коме. HELLP-синдром - это серьезные проблемы с кровью и печенью. HELLP означает гемолиз (H), повышенные ферменты печени (EL), низкое количество тромбоцитов (LP).
  • Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым болеют только беременные. Это состояние, при котором в вашем организме слишком много сахара (также называемого глюкозой). Большинство женщин проходят тест на гестационный диабет на сроке от 24 до 28 недель беременности.
  • Сердечный приступ (также называемый инфарктом миокарда).
  • Почечная недостаточность. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда почки не работают должным образом и позволяют отходам накапливаться в организме.
  • Отслойка плаценты. Это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Если это произойдет, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение из влагалища. Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
  • Послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). Это когда у женщины после родов начинается сильное кровотечение.Это серьезное, но редкое заболевание. Обычно это происходит через 1 день после родов, но может произойти и через 12 недель после рождения ребенка.
  • Отек легких. Это когда жидкость заполняет легкие и приводит к одышке.
  • Ход. Это когда прекращается приток крови к мозгу. Инсульт может произойти, если сгусток крови блокирует сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается.
  • Смерть, связанная с беременностью. Это когда женщина умирает во время беременности или в течение 1 года после окончания беременности из-за проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, скорее всего, у вас будет кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Задачи для младенцев включают:

  • Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.Даже после лечения беременной женщине с высоким артериальным давлением или преэклампсией может потребоваться ранние роды, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем для нее и ее ребенка.
  • Ограничение роста плода. Высокое кровяное давление может сужать кровеносные сосуды в пуповине. Это шнур, который соединяет ребенка с плацентой. Он переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку. Если у вас высокое кровяное давление, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ, из-за чего он медленно растет.
  • Низкая масса тела при рождении. Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
  • Смерть плода. Когда ребенок самопроизвольно умирает в утробе матери на любом сроке беременности.
  • Смерть новорожденного. Это когда младенец умирает в первые 28 дней жизни.

Какие виды высокого кровяного давления могут повлиять на беременность?

Два вида высокого кровяного давления, которые могут возникнуть во время беременности:

  1. Хроническая гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое у вас было до беременности или которое развилось до 20 недели беременности. Он не проходит после родов. Примерно каждая четвертая женщина с хронической гипертензией (25 процентов) страдает преэклампсией во время беременности. Если у вас высокий риск преэклампсии, врач может назначить вам аспирин в низких дозах, чтобы предотвратить его.

    Если у вас хроническая гипертония, ваш поставщик медицинских услуг проверяет ваше артериальное давление и мочу при каждом посещении дородовой помощи. Возможно, вам также понадобится проверить свое кровяное давление дома.Ваш поставщик медицинских услуг может использовать ультразвуковое исследование и определение пульса плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач также проверяет наличие признаков преэклампсии.

    Если вы принимали лекарство от хронической гипертензии до беременности, ваш врач должен убедиться, что он безопасен для приема во время беременности. Если это не так, он переключает вас на более безопасное лекарство. Некоторые лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина, могут навредить вашему ребенку во время беременности.

    В течение первой половины беременности артериальное давление часто падает.Если у вас умеренная гипертензия и вы принимали лекарства от нее до беременности, ваш врач может снизить дозу лекарства, которое вы принимаете. Или вы можете прекратить прием лекарств во время беременности. Не прекращайте принимать лекарства, пока не поговорите со своим врачом. Даже если вы раньше не принимали лекарства от артериального давления, возможно, вам придется начать принимать их во время беременности.

  2. Гестационная гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое может развиться только у беременных.Он начинается после 20 недель беременности и обычно проходит после родов. Обычно это вызывает небольшое повышение артериального давления, но у некоторых женщин развивается тяжелая гипертензия, и у них может быть риск более серьезных осложнений на более поздних сроках беременности, таких как преэклампсия.

Во время беременности ваш врач проверяет ваше артериальное давление и мочу при каждом осмотре беременных. Она может использовать УЗИ и определение пульса плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач может попросить вас проверить ваше кровяное давление дома и сделать подсчет ударов, чтобы узнать, когда и как часто ваш ребенок шевелится.Вот два способа подсчета ударов:

  1. Ежедневно измеряйте, сколько времени требуется вашему ребенку, чтобы пошевелиться, десять раз. Если это займет больше 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру.
  2. Посмотрите, сколько движений вы почувствуете за 1 час. Делайте это три раза в неделю. Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.

Мы не знаем, как предотвратить гестационную гипертензию. Но если у вас избыточный вес или ожирение, достижение здорового веса до беременности может снизить ваши шансы на это заболевание.И хотя гестационная гипертензия обычно проходит после рождения, у вас может быть больше шансов разовьется в более позднем возрасте. Здоровое питание, активный образ жизни и достижение здорового веса после беременности могут помочь предотвратить повышение артериального давления в будущем.

Как справиться с повышенным уровнем крови во время беременности?

Вот что вы можете сделать:

  • Сходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.
  • Если вам нужно лекарство для контроля артериального давления, принимайте его каждый день.Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам выбрать тот, который безопасен для вас и вашего ребенка.
  • Проверьте артериальное давление дома. Спросите своего врача, что делать, если у вас высокое кровяное давление.
  • Ешьте здоровую пищу. Не ешьте продукты с высоким содержанием соли, например супы и консервы. Они могут поднять вам артериальное давление.
  • Оставайтесь активными. Ежедневная активность в течение 30 минут поможет вам контролировать свой вес, снизить стресс и предотвратить такие проблемы, как преэклампсия.
  • Не курите, не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Что вы можете сделать с высоким кровяным давлением до беременности?

Вот что вы можете сделать:

  • Пройдите предварительное обследование. Это медицинский осмотр, который вы проходите перед беременностью, чтобы определить состояние здоровья, которое может повлиять на вашу беременность.
  • Используйте противозачаточные средства, пока артериальное давление не станет под контролем. Противозачаточные средства - это методы, которые можно использовать, чтобы не забеременеть. Презервативы и противозачаточные таблетки являются примерами противозачаточных средств.
  • Добейтесь здорового веса.Поговорите со своим врачом о подходящем для вас весе.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день.
  • Не курите. Курение опасно для людей с высоким кровяным давлением, поскольку оно повреждает стенки кровеносных сосудов.

Последняя проверка: февраль 2019 г.

См. Также: Преэклампсия, HELLP-синдром

Преэклампсия и высокое кровяное давление во время беременности

Артерии: Кровеносные сосуды, по которым обогащенная кислородом кровь от сердца к остальным частям тела.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется для определения того, имеет ли человек недостаточный, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Хроническая гипертония: Артериальное давление выше нормального для возраста, пола и физического состояния человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Кортикостероиды: Лекарства от артрита или других заболеваний. Эти препараты также назначают, чтобы помочь легким плода созреть до рождения.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диастолическое артериальное давление: Сила крови в артериях, когда сердце расслаблено.Это нижнее значение при измерении артериального давления.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Синдром АД: Тяжелый тип преэклампсии. HELLP означает ч, эмолиз, и левов, л, иверных ферментов и л, , , , количество латлетов.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гипертония: Высокое кровяное давление.

Счетчик ударов: Запись, которая ведется на поздних сроках беременности, о количестве движений плода в течение определенного периода.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме.Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, болезнь сердца, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит отходы из него.

Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге. Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Систолическое артериальное давление: Сила крови в артериях при сокращении сердца.Это более высокое значение при измерении артериального давления.

Триместр: Срок беременности 3 месяца. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковые исследования: Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Вены: Кровеносные сосуды, по которым кровь от различных частей тела течет обратно к сердцу.

Даже незначительное повышение артериального давления на ранних сроках беременности - плохой признак

Новое исследование предполагает, что даже небольшое повышение артериального давления в течение первого триместра может вызвать большие проблемы на поздних сроках беременности.

Эти проблемы могут включать гестационное высокое кровяное давление, которое развивается после 20-й недели беременности, и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче), объяснили исследователи.

Оба состояния повышают риск инсульта у будущей матери, а также мертворождения, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Преэклампсия также увеличивает риск опасных для жизни судорог у матери (эклампсия).

В этом исследовании исследователи проанализировали данные примерно 8 900 беременных женщин в Соединенных Штатах. Из тех, у кого в первом триместре было повышенное артериальное давление (от 120/80 до 129/80 мм рт. Ст.), Чуть более 30% заболели во время беременности. Это был на 42% выше риск, чем среди женщин с нормальным артериальным давлением (менее 120/80 мм рт. Ст.) В первом триместре.

Среди женщин с повышенным артериальным давлением 1 стадии (от 130/80 до 139/89 мм рт. результаты показали.

Согласно исследованию, высокое кровяное давление на стадии 1 более чем в 2,5 раза увеличивает риск преэклампсии.

Исследователи обнаружили, что повышение артериального давления между первым и вторым триместрами также увеличивает риск нарушения высокого кровяного давления во время беременности.

Например, среди женщин с нормальным артериальным давлением в первом триместре повышение систолического давления (верхнее значение) между первым и вторым триместрами было связано с повышенным на 41% риском нарушения высокого артериального давления во время беременности по сравнению с женщинам со снижением систолического давления.

Повышение диастолического давления (нижнее число) между первым и вторым триместрами было связано с повышением риска осложнений во время беременности на 23% по сравнению с женщинами, у которых в это время диастолическое давление снизилось.

Исследование, финансируемое Национальным институтом детского здоровья и развития человека США, было опубликовано 27 июня в American Journal of Obstetrics and Gynecology .

Результаты показывают, что показатели артериального давления ниже, чем те, которые традиционно используются для идентификации женщин с высоким артериальным давлением, все еще могут быть опасными во время беременности, - сказал руководитель исследования д-р.Алисс Хауспург из Медицинской школы Университета Питтсбурга сообщила в пресс-релизе института.


Как классифицировать повышенное артериальное давление при беременности?
Дополнительная информация: U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний больше о повышенном артериальном давлении во время беременности.

Авторские права © 2019 HealthDay. Все права защищены.

Цитата : Даже незначительное повышение артериального давления на ранних сроках беременности - плохой знак (27 июня 2019 г.) получено 29 апреля 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-06-слегка-повышенное-кровяное давление-early.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Повышенное артериальное давление в первом триместре увеличивает риск гипертензивных расстройств во время беременности - ScienceDaily

Повышенное артериальное давление в первом триместре беременности или повышение артериального давления между первым и вторым триместрами повышает шансы развития гипертонической болезни. беременность, согласно исследованию, финансируемому Национальным институтом здоровья ребенка и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD), входящим в состав Национальных институтов здоровья.

Исследование проводилось под руководством доктора медицины Алиссе Хауспург из Медицинской школы Питтсбургского университета и опубликовано в Американском журнале акушерства и гинекологии .

Исследователи стремились определить, как изменения в рекомендациях по артериальному давлению у небеременных взрослых могут быть применены к беременным женщинам. Результаты показывают, что значения артериального давления ниже, чем те, которые традиционно используются для идентификации женщин как имеющих повышенное артериальное давление, могут указывать на более высокий риск гипертонического расстройства во время беременности, такого как гестационное высокое артериальное давление, которое развивается после 20-й недели беременности, и преэклампсия. , или высокое кровяное давление и белок в моче.Оба состояния повышают риск инсульта у матери, а также мертворождения, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Преэклампсия также увеличивает риск эклампсии - судорог, угрожающих жизни матери.

Исследователи проанализировали данные исследования «Мониторинг будущих матерей» (nuMoM2b), целью которого было выявить риски осложнений при родах и беременности у рожениц впервые. Примерно у 8 900 женщин исследователи сравнили показания артериального давления в первом и втором триместрах беременности с показателями артериального давления на оставшейся части беременности.Ни у одной из женщин не было высокого артериального давления 2 стадии (140/90 мм рт. Ст. Или выше) на момент включения в исследование.

Из числа женщин, у которых в первом триместре было повышенное артериальное давление (от 120/80 до 129/80 мм рт. Ст.), У 30,3% развилось гипертоническое расстройство во время беременности, что на 42% выше, чем у женщин с нормальным артериальным давлением (менее 120/80 мм рт. Ст.). мм рт. ст.). Среди женщин с высоким артериальным давлением 1 стадии (от 130/80 до 130/89 мм рт. Ст.) У 37,8% развилось гипертоническое расстройство во время беременности, что на 80% выше, чем у женщин с нормальным артериальным давлением.Высокое кровяное давление на стадии 1 было связано с более чем 2,5-кратным риском преэклампсии.

Повышение артериального давления между первым и вторым триместрами также увеличивает риск гипертонического расстройства во время беременности. Например, даже среди женщин с нормальным артериальным давлением в первом триместре повышение систолического давления (верхнее число) было связано с повышением риска любого гипертонического расстройства во время беременности на 41% по сравнению с женщинами со снижением систолического давления между ними. первый и второй триместры.Повышение диастолического давления (нижнее число) было связано с повышенным на 23% риском гипертонического расстройства по сравнению с женщинами, у которых в это время наблюдалось снижение диастолического давления.

История Источник:

Материалы предоставлены NIH / Национальным институтом здоровья ребенка и человеческого развития Юнис Кеннеди Шрайвер . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Повышенное диастолическое артериальное давление до середины беременности связано с преэклампсией и малыми для гестационного возраста родами: популяционное регистровое исследование | BMC по беременности и родам

  • 1.

    О'Горман Н., Райт Д., Сингелаки А., Аколекар Р., Райт А., Пун Л.С., Николаидес К.Х. Модель конкурирующих рисков при скрининге преэклампсии по материнским факторам и биомаркерам на 11-13 неделе беременности. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214 (1): 103 e101–12.

    Google Scholar

  • 2.

    Bartsch E, Medcalf KE, Park AL, Ray JG. Клинические факторы риска преэклампсии, определенные на ранних сроках беременности: систематический обзор и метаанализ крупных когортных исследований.BMJ. 2016; 353: i1753.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Анкума Н.А., Канту Дж., Яук В., Биггио Дж., Хаут Дж., Эндрюс В., Тита А.Т. Риск неблагоприятных исходов беременности у женщин с легкой хронической гипертензией до 20 недель беременности. Obstet Gynecol. 2014; 123 (5): 966–72.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Hermida RC, Ayala DE, Iglesias M. Прогнозируемая вариабельность артериального давления при здоровой и осложненной беременности.Гипертония. 2001. 38 (3 Pt 2): 736–41.

    CAS Статья Google Scholar

  • 5.

    Ochsenbein-Kolble N, Roos M, Gasser T., Huch R, Huch A, Zimmermann R. Поперечное исследование автоматизированных измерений артериального давления на протяжении всей беременности. BJOG: международный журнал по акушерству и гинекологии. 2004. 111 (4): 319–25.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Grindheim G, Estensen ME, Langesaeter E, Rosseland LA, Toska K. Изменения артериального давления во время здоровой беременности: продольное когортное исследование. J Hypertens. 2012; 30 (2): 342–50.

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Melchiorre K, Sharma R, Khalil A, Thilaganathan B. Материнская сердечно-сосудистая функция при нормальной беременности: свидетельство дезадаптации к хронической перегрузке объемом. Гипертония. 2016. 67 (4): 754–62.

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Poppas A, Shroff SG, Korcarz CE, Hibbard JU, Berger DS, Lindheimer MD, Lang RM. Серийная оценка сердечно-сосудистой системы при нормальной беременности. Роль податливости артерий и пульсирующей артериальной нагрузки. Тираж. 1997. 95 (10): 2407–15.

    CAS Статья Google Scholar

  • 9.

    Гайлард Р., Баккер Р., Виллемсен С.П., Хофман А., Стиджерс Е.А., Джаддо В.В. Отслеживание артериального давления во время беременности и риск гестационных гипертензивных расстройств: исследование поколения R.Eur Heart J. 2011; 32 (24): 3088–97.

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Макдональд-Уоллис К., Лоулор Д.А., Фрейзер А., Мэй М., Нельсон С.М., Тиллинг К. Изменение артериального давления при нормотензивной, гестационной гипертонической, преэкламптической и эссенциальной гипертонической беременностях. Гипертония. 2012. 59 (6): 1241–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Макдональд-Уоллис К., Тиллинг К., Фрейзер А., Нельсон С.М., Лоулор Д.А.Связь изменения артериального давления во время беременности с ростом плода и гестационным возрастом при родах: результаты проспективной когорты. Гипертония. 2014; 64 (1): 36–44.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Stephansson O, Sandstrom A, Petersson G, Wikstrom AK, Cnattingius S. Затяжной второй период родов, инфекционное заболевание матери, задержка мочи и другие осложнения в раннем послеродовом периоде. BJOG: международный журнал по акушерству и гинекологии.2015.

  • 13.

    Макдональд С.Д., Бест К., Лэм К. Риск рецидива тяжелой преэклампсии de novo при одноплодной беременности: популяционная когорта. BJOG: международный журнал по акушерству и гинекологии. 2009. 116 (12): 1578–84.

    CAS Статья Google Scholar

  • 14.

    Викстром А.К., Стефанссон О., Кнаттингиус С. Преэклампсия в прошлом и риски неблагоприятных исходов при последующих беременностях без преэклампсии.Am J Obstet Gynecol. 2011; 204 (2): 148 e141–6.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Malacova E, Regan A, Nassar N, Raynes-Greenow C, Leonard H, Srinivasjois R, WS A, Lavin T, Pereira G. Риск мертворождения, преждевременных родов и ограничения роста плода после воздействия в предыдущая рождение: систематический обзор и метаанализ. BJOG: международный журнал по акушерству и гинекологии. 2018; 125 (2): 183–92.

    CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Klungsoyr K, Harmon QE, Skard LB, Simonsen I, Austvoll ET, Alsaker ER, Starling A, Trogstad L, Magnus P, Engel SM. Срок действия регистрации преэклампсии в медицинском регистре рождений Норвегии для женщин, участвовавших в норвежском когортном исследовании матери и ребенка, 1999–2010 гг. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2014; 28 (5): 362–71.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Клемменсен А.К., Олсен С.Ф., Остердал М.Л., Табор А. Достоверность диагнозов, связанных с преэклампсией, зарегистрированных в национальном регистре больниц и в послеродовом интервью с женщинами.Am J Epidemiol. 2007. 166 (2): 117–24.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Марсал К., Перссон PH, Ларсен Т., Лилья Х, Селбинг А., Султан Б. Кривые внутриутробного развития, основанные на оценке веса плода с помощью ультразвукового исследования. Acta Paediatr. 1996. 85 (7): 843–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Савитри А.И., Зуйтофф П., Браун Дж.Л., Амелия Д., Бахаруддин М., Гробби Д.Е., Уитервал К.С.Определяет ли ИМТ до беременности артериальное давление во время беременности? Проспективное когортное исследование. BMJ Open. 2016; 6 (8): e011626.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    North RA, McCowan LM, Dekker GA, Poston L, Chan EH, Stewart AW, Black MA, Taylor RS, Walker JJ, Baker PN, et al. Прогнозирование клинического риска преэклампсии у первородящих женщин: разработка модели в международной проспективной когорте. BMJ. 2011; 342: d1875.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Sohlberg S, Stephansson O, Cnattingius S, Wikstrom AK. Индекс массы тела матери, рост и риск преэклампсии. Am J Hypertens. 2012; 25 (1): 120–5.

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Грантц К.Л., Хедигер М.Л., Лю Д., Бак Луис Г.М. Стандарты роста плода: подход NICHD к исследованию роста плода в контексте INTERGROWTH-21st и многоцентрового эталонного исследования Всемирной организации здравоохранения. Am J Obstet Gynecol. 2017 г.

  • 23.

    Gunnarsdottir J, Stephansson O, Cnattingius S., Akerud H, Wikstrom AK. Риск нарушений функции плаценты после предыдущих выкидышей: популяционное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211 (1): 34 e31–8.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Macdonald-Wallis C, Silverwood RJ, de Stavola BL, Inskip H, Cooper C, Godfrey KM, Crozier S, Fraser A, Nelson SM, Lawlor DA, et al. Антенатальное кровяное давление для прогнозирования преэклампсии, преждевременных родов и маленьких детей для гестационного возраста: разработка и проверка в двух генеральных популяционных когортах.BMJ. 2015; 351: h5948.

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Сильва Л.М., Стигерс Е.А., Бурдорф А., Джаддо В.В., Арендс Л.Р., Хофман А., Маккенбах Дж. П., Раат Х. Отсутствие падения диастолического артериального давления в середине беременности у женщин с низким уровнем образования: исследование поколения R. Гипертония. 2008. 52 (4): 645–51.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Hauspurg A, Sutton EF, Catov JM, Caritis SN.Влияние аспирина на неблагоприятные исходы беременности, связанные с гипертонией 1 стадии в когорте высокого риска. Гипертония. 2018; 72 (1): 202–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Саттон Э. Ф., Хауспург А., Каритис С. Н., Пауэрс Р. У., Чатов Дж. Материнские исходы, связанные с гипертонией 1 стадии более низкого диапазона. Obstet Gynecol. 2018; 132 (4): 843–9.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Пун Л.С., Райт Д., Рольник Д.Л., Сингелаки А., Дельгадо Д.Л., Цокаки Т., Лейпольд Г., Аколекар Р., Ширинг С., Де Стефани Л. и др. Аспирин для научно-обоснованного исследования по профилактике преэклампсии: эффект аспирина в профилактике преэклампсии в подгруппах женщин в соответствии с их характеристиками и медицинским и акушерским анамнезом. Am J Obstet Gynecol. 2017; 217 (5): 585 e581–5.

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Редман CW, Сарджент Иллинойс, персонал AC.Лекция для старших руководителей IFPA: понимание преэклампсии - две плацентарные причины преэклампсии? Плацента, т. 35 Suppl; 2014. с. S20–5.

    Google Scholar

  • 30.

    Тилаганатан Б. Преэклампсия и сердечно-сосудисто-плацентарная ось. Ультразвук в акушерстве и гинекологии: официальный журнал Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии. 2018; 51 (6): 714–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Бёльдт Д.С., Берд И.М. Сосудистая адаптация при беременности и дисфункция эндотелия при преэклампсии. J Endocrinol. 2017; 232 (1): R27–44.

    CAS Статья Google Scholar

  • 32.

    Granger JP, Alexander BT, Llinas MT, Bennett WA, Khalil RA. Патофизиология гипертонии во время преэклампсии, связывающая ишемию плаценты с эндотелиальной дисфункцией. Гипертония. 2001. 38 (3 Pt 2): 718–22.

    CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Гилберт Дж. С., Бэбкок С. А., Грейнджер Дж. П. Гипертония, вызванная снижением перфузии матки у беременных крыс, связана с повышенной экспрессией растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1. Гипертония. 2007. 50 (6): 1142–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Нури М., Дональд А.Э., Ангелакопулу А., Хингорани А.Д., Уильямс Д. Проспективное исследование плацентарных ангиогенных факторов и функции сосудов матери до и после преэклампсии и гестационной гипертензии.Тираж. 2010. 122 (5): 478–87.

    CAS Статья Google Scholar

  • Высокое кровяное давление во время беременности

    Повышенное артериальное давление во время лечения беременности

    Если у вас хроническая гипертония, возможно, вы принимали лекарства от нее до того, как забеременели. Сообщите врачу, какое лекарство вы принимаете. Он или она может сказать, что продолжать принимать лекарство - это нормально. Но если лекарство небезопасно для вашего ребенка, возможно, вам придется перейти на другое лекарство во время беременности.Как и при любой беременности, ваш врач будет проверять ваше кровяное давление и мочу во время регулярных посещений.

    Если у вас гестационная гипертензия, ваш врач будет более внимательно следить за вашим артериальным давлением и мочой. Он или она сделает это, чтобы следить за признаками преэклампсии. Ваш врач также может наблюдать за вашим ребенком. Один из способов сделать это - провести ультразвуковое исследование. Это безболезненный тест, который позволяет вашему врачу увидеть вашего ребенка внутри вашего тела.

    Если у вас преэклампсия, лечение зависит от того, где вы находитесь по отношению к сроку родов.Это потому, что преэклампсия часто проходит после рождения ребенка. Если ваша беременность 37 недель и более, врач может посоветовать как можно скорее родить ребенка. Однако, если вы находитесь на сроке менее 37 недель беременности, ваш врач может выбрать более пристальное наблюдение, чем раньше. Наряду с регулярными анализами мочи и крови вам может потребоваться принимать лекарства, чтобы снизить кровяное давление. Вам также может потребоваться принимать лекарства, которые помогают предотвратить судороги, которые могут возникнуть при преэклампсии. Вас могут попросить оставаться в постели, пока ваш ребенок не родится.Вам могут сделать стероидную инъекцию лекарства, которое поможет легким вашего ребенка развиваться быстрее, если вашему ребенку нужно родиться раньше срока. Ваш ребенок будет продолжать наблюдаться с помощью ультразвука. Ваш врач также может следить за здоровьем вашего ребенка с помощью кардиомонитора. Если у вас очень тяжелая преэклампсия, ваш врач может сказать, что вам нужно сразу же родить ребенка, независимо от того, насколько вы близки к сроку.

    Высокое кровяное давление во время беременности

    Обзор темы

    Подходит ли вам эта тема?

    Эта тема посвящена высокому кровяному давлению, которое бывает у некоторых женщин во время беременности.Для получения информации о преэклампсии, более серьезном виде высокого кровяного давления, см. Раздел «Преэклампсия».

    Что такое высокое кровяное давление?

    Артериальное давление - это мера того, насколько сильно ваша кровь прижимается к стенкам артерий. Если сила слишком велика, у вас высокое кровяное давление (также называемое гипертонией).

    Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем. Вы и ваш врач поговорите о рисках возникновения этих проблем в зависимости от вашего артериального давления.

    Артериальное давление во время беременности

    Обычно артериальное давление женщины падает во втором триместре. Затем к концу беременности он приходит в норму.

    Но у некоторых женщин во время беременности повышается артериальное давление. У них могут быть:

    • Высокое кровяное давление, начавшееся до беременности. Это называется хроническим повышенным артериальным давлением. Обычно это не проходит после рождения ребенка.
    • Очень высокое кровяное давление, которое начинается во втором или третьем триместре.Это называется гестационной гипертензией. Обычно она проходит после рождения ребенка.

    Иногда повышенное артериальное давление во время беременности является первым признаком преэклампсии. Это состояние может быть опасным как для матери, так и для малыша.

    Высокое кровяное давление во время беременности не означает, что у вас разовьется преэклампсия. Но это означает, что вам нужно часто проверять артериальное давление. И вам может потребоваться лечение.

    Почему повышенное артериальное давление во время беременности вызывает беспокойство?

    Если у вас очень высокое кровяное давление, это может помешать вашему ребенку получать достаточно крови и кислорода.Это может ограничить рост вашего ребенка или привести к слишком быстрому отрыву плаценты от матки. (Это называется отслойкой плаценты.) Это также увеличивает риск мертворождения.

    Каковы симптомы?

    Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Вы, вероятно, будете чувствовать себя хорошо, даже если у вас слишком высокое артериальное давление.

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки очень высокого кровяного давления или преэклампсии, например:

    • Сильная головная боль.
    • Расплывчатое зрение.
    • Боль в верхней части живота.
    • Быстрое увеличение веса - более 1 кг (2 фунта) в неделю или 3 кг (6 фунтов) в месяц.

    Как диагностируется высокое кровяное давление?

    Высокое кровяное давление обычно обнаруживается во время дородового визита. Это одна из причин, по которой так важно посещать все дородовые осмотры.

    При каждом дородовом посещении ваш врач, медсестра или акушерка:

    • Проверяют ваше кровяное давление. Внезапное повышение артериального давления часто является первым признаком проблемы.
    • Проверьте свою мочу на белок. Слишком много белка в моче - признак поражения почек, вызванного преэклампсией.
    • Проверьте свой вес. Быстрое увеличение веса может быть признаком преэклампсии.

    Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, вам нужно будет регулярно сдавать анализы для проверки здоровья вашего ребенка. К ним могут относиться:

    • Электронный мониторинг сердца плода. Это регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
    • УЗИ плода. Этот тест проводится для проверки состояния вашего ребенка, плаценты и количества околоплодных вод.
    • Допплерография. Это проверяет, насколько хорошо работает плацента.

    Если ваш врач считает, что вы подвержены высокому риску преэклампсии, вам могут назначить другие анализы, в том числе:

    • Анализы крови для выявления таких проблем, как повреждение почек.
    • Тест на клиренс креатинина для проверки функции почек.

    Как лечится?

    Возможно, вам потребуется принять лекарство, если врач считает, что у вас слишком высокое кровяное давление. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления во время беременности, включают метилдопу и нифедипин.

    Некоторые распространенные лекарства от артериального давления небезопасны во время беременности. Если вы принимаете лекарство от хронического высокого кровяного давления:

    • Поговорите со своим врачом о безопасности вашего лекарства до того, как вы забеременеете или как только вы узнаете, что беременны.
    • Убедитесь, что у вашего врача есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете.

    Если у вас высокий риск преэклампсии, ваш врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина и добавки кальция во время беременности.

    Что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе?

    Чтобы контролировать артериальное давление и обеспечить здоровую беременность:

    • Не курите. Это один из лучших способов помочь своему ребенку быть здоровым. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом.
    • Обязательно ходите на все дородовые осмотры, чтобы ваш врач или акушерка могли проверить ваше кровяное давление. Вы также можете проверить свое кровяное давление дома.
    • Наберите вес, который полезен для вас.Ваш врач или акушерка могут помочь вам установить целевой вес для беременных.
    • Если ваш врач говорит, что это нормально, регулярно выполняйте физические упражнения во время беременности. Прогулка или плавание несколько раз в неделю могут снизить кровяное давление. И это хорошо для вас и вашего ребенка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *