Почему кальций вымывается из костей: Профилактика остеопороза или как сохранить свои кости целыми

Содержание

Что вымывает кальций из организма человека, какие продукты и почему приводят к вымыванию кальция из костей?

Содержание

Почему кости становятся хрупкими?

Хрупкость костей связана с состоянием, которое обозначается как остеопороз. При остеопорозе нарушается структура костей, они становятся пористыми, как губка, и легко ломаются. 

Почему же развивается остеопороз? 

Причин много, но в любом случае при остеопорозе костная ткань перестает нормально обновляться и удерживать кальций. 

В норме процесс обновления костной ткани идет постоянно. При остеопорозе кость разрушается, но не восстанавливается в достаточной степени. Самая частая причина остеопороза — гормональные изменения после наступления менопаузы. Женские половые гормоны влияют на синтез белка костей — коллагена, который формирует матрицу — своеобразную сеточку, в нишах которой закрепляется кальций. После наступления менопаузы синтез коллагена снижается — и, соответственно, уменьшается способность кости удерживать кальций. 

В итоге риск перелома существенно повышается, даже при небольших нагрузках или травмах. Проблема имеет широкое распространение: по статистике, в России после 50 лет 8 из 10 женщин страдают от остеопороза

1. 

К сожалению, остеопороз может развиваться и в более раннем возрасте. Факторами риска являются недостаточное потребление продуктов, богатых кальцием, злоупотребление газированными напитками, кофе, некоторые лекарства, ряд заболеваний.

Группы риска

После 45 лет запасы кальция начинают заметно снижаться . Это касается и мужчин, и женщин, но в группе повышенного риска — женщины после менопаузы. Так, за первые пять лет после наступления менопаузы потеря костной массы у женщины может составить до 1/3 от костной массы, утраченной ей за всю жизнь3

Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов. 

Как остановить «вымывание» кальция из организма 

Все мы знаем, что для профилактики переломов и остеопороза всем женщинам (особенно старше 45 лет) необходим кальций. Чтобы организм правильно усвоил кальций, требуется витамин D3 — то есть нужно потреблять его в достаточном количестве с пищей или много времени проводить на солнце, что не всегда возможно, особенно в наших климатических условиях. 

Поэтому препараты кальция и обогащены витамином D3, который способствует его усвоению. 

Но немногие знают, что для полноценной минерализации кости принимать только кальций и витамин D3 недостаточно, потому что кальций имеет свойство вымываться из костной ткани. Поэтому необходимо не только насытить кости кальцием, но и остановить его вымывание. 

Для этого крайне важно поддержать синтез основного белка костной ткани — коллагена, потому что кальций фиксируется в специальных нишах, образуемых коллагеном. На синтез коллагена оказывают влияние так называемые остеотропные минералы: медь, магний, цинк, марганец и бор. Например, медь способствует образованию «сшивок» между нитями коллагена, способствуя образованию правильной структуры, а цинк поддерживает синтез гормонов, которые оказывают положительное влияние на костную ткань. 

Поэтому для профилактики вымывания кальция из костей и профилактики развития остеопороза необходимо принимать кальций и витамин D3 в комплексе с определенными минералами, такими как медь, магний, цинк, марганец и бор, и эффективность подобного комплекса подтверждена в независимом клиническом исследовании4

Дефицит кальция и витамина Д3 в организме женщин, мужчин и ребенка: признаки и симптомы нехватки

Содержание

Все мы знаем, что для профилактики переломов и остеопороза всем женщинам (особенно старше 45 лет) необходим кальций. Многие принимают для укрепления костей препараты кальция и витамина Д3, который способствует его лучшему усвоению.

Однако немногие знают о том, что для здоровья костной ткани у взрослых людей только кальция и витамина Д3 недостаточно. Важную роль в полноценной минерализации кости играют остеотропные минералы.
Как показано в независимом клиническом исследовании, принимать кальций эффективнее совместно с определенными минералами, такими как медь, магний, цинк, марганец и бор.1

Почему? Чтобы это понять, давайте рассмотрим строение костной ткани.

Наши кости, помимо кальция, на 22 процента состоят из коллагенового матрикса (иными словами, коллагеновой сетки

2).
Исследования доказали, что именно коллагеновый матрикс необходим для встраивания элементов кальция в костную ткань и его удержания в ней3.

Как это происходит?

Коллаген — это очень прочный белок, основа костной ткани человека. Молекулы коллагена образуют специальные ниши, которые и являются тем местом, куда встраиваются кристаллы с кальцием. Группы молекул коллагена создают очень прочную структуру — фибриллу. Фибриллы коллагена скрепляются между собой специальными «поперечными сшивками». Так получаются волокна коллагена, которые образуют коллагеновый матрикс.

С возрастом коллагеновый матрикс изнашивается, и минерализация костной ткани затрудняется. Недостаток кальция и Д3 приводит к тому, что им просто не к чему прикрепиться, и кальций быстрее вымывается. Из-за чего появляется нехватка кальция в организме у женщин. 

Для обновления коллагенового матрикса организму необходимы особые минералы — которые принимают непосредственное участие в формировании коллагена

4. В отличие от других препаратов кальция5, Кальцемин® Адванс содержит специальные остеотропные минералы: цинк, магний, бор, марганец и медь. Именно эти минералы способствуют образованию коллагенового матрикса (коллагеновой сетки), который удерживает кальций в костной ткани и не позволяет ему вымываться.

Для чего служит каждый из минералов в составе Кальцемина® Адванс?

— Медь участвует в формировании поперечных связей в коллагене.
— Марганец и цинк способствуют формированию коллагенового матрикса.
— Магний необходим для восстановления структуры костной ткани.
— Бор помогает росту клеток костной ткани и выработке коллагена.

Таким образом, Кальцемин®  Адванс помогает остановить вымывание кальция и предотвратить недостаток витамина Д3, чтобы кости оставались прочными, а при своевременном приеме избежать проявления нежелательных симптомов как у взрослых, так и у детей.

Остановите «вымывание» кальция!

Скажите «Стоп» остеопорозу! Как избежать этой «безмолвной эпидемии», которая касается и женщин и мужчин

Остеопороз – заболевание, при котором снижается плотность костей, что обусловлено вымыванием кальция из костной ткани. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам.

Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость». При остеопорозе перелом можно получить практически на ровном месте: оступившись на улице или даже просто неловко повернувшись, сидя на диване.

«Тихая» эпидемия

Также это заболевание называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития. В самом начале болезни, когда разрушение костей уже началось, симптомы остеопороза могут отсутствовать, больной может ни на что не жаловаться. Выявляемость этого заболевания можно даже сравнить с айсбергом. Диагностированный остеопороз — его видимая и меньшая часть. Большая часть айсберга, скрытая под водой, — все случаи, когда у больных диагноз установлен не был.

По оценке Всемирной организации здравоохранения, проблема остеопороза занимает четвёртое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Вовремя оценить риск развития остеопороза — значит получить шанс остановить надвигающееся заболевание и предотвратить риск переломов.

В нашей стране в группу потенциального риска переломов, связанных с остеопорозом, входят 34 млн человек, а это четверть населения России! Из них 14 млн уже страдают остеопорозом, еще 20 млн имеют начальную степень заболевания – остеопению (снижение костной массы). И эти цифры будут только расти, поскольку в России, как и во всем мире, прослеживается отчетливая тенденция к старению населения.

Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в  85% случаев. Чаще всего это женщины с менопаузой, когда яичники перестают вырабатывать гормон — эстрадиол, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

«Важно не упустить момент для начала лечения»

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры и медикаментозную терапию. Врачи Республиканской клинической больницы им. Н. А. Семашко разработали специальную программу по лечению и диагностике остеопороза у жителей Бурятии. Программа проводится на платной основе. На основании клинических анализов крови, исследования уровня гормонов, маркеров костной резобции и других обследований ревматолог с многолетним стажем устанавливает диагноз и назначает лекарственную терапию.

Врач-ревматолог Татьяна Батудаева, курирующая данную программу, советует следить за своим ростом и осанкой.

— Я часто вижу на улицах пожилых людей с сутулой осанкой, нередко они опираются на трость или ходунки – им тяжело ходить, наклонившись вперед. Но и выпрямить спину они тоже не могут, поскольку это причиняет боль, — рассказывает Татьяна Ивановна. — Чаще это женщины, но сутулятся и пожилые мужчины. Сутулая осанка, снижение роста с возрастом – верные признаки переломов тел позвонков, причиной которых является остеопороз. Важно не упустить момент для начала лечения остеопороза, поскольку первый перелом, произошедший при минимальной травме, —  бесспорное показание для начала приема лекарственных препаратов. Лечение остеопороза – это не только прием препаратов кальция и витамина D! Это комплексное лечение, которое может назначить врач-специалист.

Для консультации по программе лечения остеопороза вам нужно позвонить в отдел маркетинга РКБ им. Н.А.Семашко по тел. 8 (3012) 43-63-87, 622-002 в будние дни с 08.00-17.00.

Обследование всего организма

Также в Республиканской клинической больнице им. Н. А. Семашко разработаны платные программы комплексного обследования организма для мужчин и женщин: «Здоровье современного человека», «Профилактика рисков инсульта», «Здоровое сердце», «Здоровое пищеварение», «Здоровая печень», «Здоровые почки», «Диагностика паразитов», «Мужское здоровье» и другие.

Программы тщательно разработаны врачами с учетом возрастных особенностей. Обследование проводится в сжатые сроки за 1 — 2 дня. Вас обследуют на современном диагностическом оборудовании, позволяющем получить точный и достоверный результат, с заключением опытных врачей-диагностов. После обследования вас пригласят на прием к профильному специалисту. Врач проанализирует полученные результаты, предоставит заключение о состоянии здоровья и рекомендации. Подобрать необходимую вам программу обследования поможет менеджер по тел. 8 (3012) 43-63-87, 622-002 в будние дни с 08:00 до 17:00. Сайт: https://rkbsemashko.ru/

В настоящее время во всем мире меняется отношение к болезни и профилактике. Слово «болезнь» уходит на задний план. Все больше людей задумывается о профилактике заболеваний, здоровом образе жизни. Легче предотвратить болезнь, чем справляться с ее последствиями.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

ОСТЕОПОРОЗ — ПРИЗНАКИ И ПРОФИЛАКТИКА

Болезнь остеопороз — это заболевание, которое можно предупредить и о котором должна знать каждая женщина. Признаком остеопороза является снижение прочности костей, которое появляется у многих женщин с наступлением менопаузы. Кости становятся более тонкими и хрупкими, что приводит к тому, что травма, которая в молодости закончилась бы ушибом, теперь приводит к трещине или перелому. Профилактика остеопороза позволяет избежать подобного изменения костей.

Сущность проблемы

Болезнь остеопороз — это потеря кальция в костях. Этот процесс протекает в организме любого человека старше сорока лет, но у одного он происходит незаметно, у другого, особенно у женщин, выливается в патологию, которая может, в конце концов, привести к переломам и другим признакам остеопороза. Кальций может вымываться из костей по многим причинам. Это может быть беременность, гормональный сбой во время менопаузы или бездеятельность.

Решение проблемы

Профилактика остеопороза предполагает комплекс несложных действий по предотвращению потери кальция в костях, и этот комплекс должен изменяться в зависимости от здоровья, возраста и образа жизни человека. Если признаки остеопороза уже заметны, не стоит опускать руки: соблюдая некоторые правила, можно продолжать жить полноценной жизнью.

Женщина всю жизнь должна следить за менструальным циклом, каждые полгода посещать гинеколога, чтобы при наступлении менопаузы врач мог порекомендовать необходимые профилактические меры или при необходимости прописать половые гормоны.

Профилактика остеопороза невозможна без дозированной физической нагрузки, так как она способствует укреплению костей, но тут надо помнить, что если человек имел «сидячую» работу и вел малоподвижный образ жизни, то с возрастом ему надо стремиться как можно больше двигаться и работать физически, например на даче. И, наоборот, если профессия была связана с тяжелым физическим трудом, то нагружать скелет не следует, предпочтительнее спокойные прогулки, танцы и физические упражнения на растяжку.

В организм для профилактики остеопороза на протяжении всей жизни должно поступать достаточное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для строительства и поддержания состава костной ткани.

Предрасположенность к остеопорозу может вызвать неправильный образ жизни. Употребление алкоголя, курение, переедание и излишний прием лекарств, особенно антибиотиков, без рецепта врача — верный путь получить болезнь остеопороз.

Если остеопороз уже вошел в вашу жизнь, постарайтесь быть осторожнее в повседневных делах. Устойчивая обувь и коврик на полу ванной комнаты —  необременительный способ защитить себя от перелома.

Перечень факторов риска

Каждый положительный ответ, это один из факторов риска получить болезнь остеопороз.

  • Наследственный фактор. У Вас астеническое телосложение и тонкая кожа, а в родне у кого-нибудь есть болезнь остеопороз?
  • Гормональный фактор. У Вас в данное время менопауза? У Вас слишком рано началась менопауза? У Вас были беременности? У Вас были операции на яичниках?
  • Фактор питания. Вы часто употребляете алкоголь? Вы курите? Вы часто принимаете лекарства? Вы пьете в день больше двух чашек кофе? Вы часто едите соленую пищу? Вы часто переедаете?
  • Признаки остеопороза. У Вас были переломы в последнее время? Вы стали ниже ростом? У Вас появилась сутулость? У Вас портятся зубы?
  • Фактор кальция. Вы в детстве не любили молочные продукты? Вы часто едите молочные продукты? Вы знаете норму кальция для Вашего возраста?
  • Фактор двигательной активности. Вы ведете малоподвижный образ жизни? У Вас сидячая работа? У Вас слабо развита мускулатура?
  • Фактор безопасности (если болезнь остеопороз уже есть). Вы носите высокий каблук? Вы поднимаете тяжести, наклоняясь вперед? Вы принимаете успокоительные средства? Ваш дом удобен и безопасен для хрупких костей?

Признаки остеопороза

Кроме того, надо обратиться к специалисту, если появилась сильная утомляемость, судороги в ногах, избыточный зубной налет, пародонтоз, боли в костях или пояснице, хрупкость и расслоение ногтей, раннее поседение, учащенное сердцебиение, а также такие серьезные признаки, как переломы костей и искривление позвоночника. Существует надежная система измерения костной массы, при необходимости врач даст нужную рекомендацию.

Гормональная заместительная терапия

Чаще всего причиной болезни остеопороза у женщин является недостаток половых гормонов, а именно эстрогенов. Эстрогены — один из многих факторов, ответственных за формирование костей, поэтому именно во время менопаузы, когда их количество значительно снижается, и начинается болезнь остеопороз. Менопауза может быть возрастной, то есть естественной, а может и искусственной – хирургической. В этом случае назначают женские половые гормоны, что и называется гормональной заместительной терапией. Обычно назначают прогестерон, заменитель эстрогена.

Эта терапия помогает предотвратить вымывание кальция из костей, но требует осторожности, так как велик риск побочного действия. Из-за этого гормональная заместительная терапия показана далеко не всем женщинам, и только специалист решает, необходима ли пациенту гормональная заместительная терапия для профилактики остеопороза. Он определит, насколько нужна вам гормональная заместительная терапия, чтобы победить признаки остеопороза и после тщательного обследования, взвесив риски и преимущества данного лечения, сообщит, показана ли вам гормональная заместительная терапия.

Положительный эффект гормональной заместительной терапии состоит в том, что она не позволяет организму во время менопаузы терять костную массу, а именно ее потеря приводит к болезни остеопороз. К тому же уменьшаются симптомы, из-за которых женщины испытывают немалый дискомфорт: приливы, плаксивость, раздражительность, бессонница, потливость. Также это лечение способствует снижению уровня холестерина, а это уже профилактика сердечных заболеваний.

Гормональная заместительная терапия может вызывать различные побочные явления. Это повышение артериального давления, задержка организмом жидкости, чувство напряжения в молочных железах, воспаление желчного пузыря. К тому же надо помнить, что современные схемы лечения гормонами немного увеличивают риск рака молочной железы.

Гормональная заместительная терапия как профилактика остеопороза резко противопоказана женщинам, болеющим раком молочной железы или матки. Или в том случае, если они болели им раньше. Также это лечение нельзя применять при заболеваниях печени, артериальной гипертензии, отеках и тромбофлебите.

Гормональная заместительная терапия должна учитывать индивидуальные особенности организма, и так как она заключается  в приеме эстрогенов или же эстрогенов с прогестинами, то дозировка и схема приема этих гормонов должна быть подобрана врачом индивидуально. Гормональная заместительная терапия — это довольно длительный метод лечения болезни остеопороз, поэтому надо настроиться на то, что эффект от него будет заметен не сразу.

Кальций как профилактика остеопороза

Кальций должен поступать в организм постоянно, в течение всей жизни с младенчества и до старости, потому что это главная составляющая костной ткани, и это чрезвычайно важно для профилактики остеопороза. Если в период основного роста костной ткани потребность организма в кальции была полностью удовлетворена, то он нарастит максимальную костную массу. В костной ткани содержится 98 процентов кальция находящегося в организме, остальные два процента используются организмом для других жизненно важных функций, поэтому костная ткань выполняет еще и функцию депо, из которого на нужды организма поступает кальций. Если с пищей поступает меньше кальция, чем требуется для обменных процессов, он

начинает постепенно вымываться из костей, а это, в конце концов, может вызвать болезнь остеопороз.

Чтобы знать, достаточное ли количество кальция поступает в ваш организм с питанием, можно ориентироваться на специальную таблицу, указывающую дневное количество этого вещества.

Таблица суточной потребности организма в кальции:

  • от 11 -24 лет — 1200мг
  • от 25 –до менопаузы — 1000 мг
  • во время менопаузы — 1200 мг
  • после — 1500 мг

Необходимо, чтобы содержание кальция в пище, съедаемой за день, соответствовало этой таблице. Если выходит меньшее число, то необходимо добавить  в рацион продукты, содержащие кальций, или пищевые добавки с ним. Важно помнить, что не только недостаток кальция опасен для здоровья тем, что вызывает болезнь остеопороз, его излишек тоже опасен, так как может вызвать образование камней в почках, в мочевом и желчном пузыре, отрицательно повлиять на сердечнососудистую систему, а также спровоцировать раннее появление подагры и артрита.

Большая часть кальция поступает к нам с молочными продуктами. Примерно 40 процентов взрослых людей не могут пить молоко, так как их организм с возрастом перестает переваривать лактозу. Для них профилактикой остеопороза будут кисломолочные продукты и другие продукты питания, в которых содержится кальций.

Рассчитывают количество кальция в рационе, опираясь на специальные таблицы, в которых указано, сколько миллиграммов кальция содержится в 100 граммах продукта. Чемпионами по содержанию кальция являются молочные продукты и рыба, а из продуктов растительного происхождения — капуста броколли и фасоль.

Фармацевтическая промышленность выпускает множество различных препаратов, в которых присутствует кальций как основной ингредиент или как добавка в составе комбинированных препаратов. Перед покупкой любых средств обязательно надо посоветоваться с врачом. Он подберет наиболее подходящий вариант для профилактики остеопороза и рассчитает дозировку, а также время приема. Потому что одни препараты необходимо принимать один раз в день, другие несколько или соотносить с приемом пищи.

Физические нагрузки как профилактика остеопороза

Физические нагрузки укрепляют костную и мышечную ткань в любом возрасте, но для взрослых женщин это единственный способ сохранить и даже увеличить костную массу, а значит не допустить развитие болезни остеопороза. Многочисленные исследования подтвердили, что правильно дозированная физическая активность является эффективным способом борьбы с вымыванием кальция из костей в постменопаузальный период жизни, когда так высока возможность развития признаков остеопороза. При регулярной нагрузке кости становятся прочнее, так как доказана зависимость количества кальция и плотности костей от качества окружающей их мышечной ткани. Поэтому надо помнить, что такое прекрасное времяпровождение, как верховая езда и велосипед, бег и ходьба, теннис и скакалка, аэробика и танцы, еще и отличное средство для сохранения и укрепления костной ткани.

Занимаясь спортом, надо помнить, что слишком большие физические нагрузки, наоборот, могут принести вред организму, так как чреваты травмами. К тому же слишком большое увлечение молодыми женщинами упражнениями, приводящими к падению уровня жировой клетчатки в организме  ниже нормы, может спровоцировать расстройство регулярности менструального цикла, повлечь в будущем раннее наступление менопаузы. Все это, в конце концов, приведет к тому, что разовьется болезнь остеопороз. Решив заняться, каким-либо видом спорта необходимо посоветоваться со специалистом.

Образ жизни людей с болезнью остеопороз

Если болезнь остеопороз уже вошла в вашу жизнь, надо научиться сосуществовать и бороться с ней. Во-первых, женщины, имеющие признаки остеопороза, должны максимально обезопасить себя от переломов костей, укрепляя костную и мышечную ткани с помощью различных физических упражнений. Упор надо делать на упражнения, которые укрепляют костную мускулатуру, развивают гибкость и подвижность суставов. Очень важно для людей с болезнью остеопороз выполнять специальные упражнения на равновесие. Надо всегда помнить, что регулярные физические упражнения совершенно необходимы для сохранения массы и плотности костной ткани.

Особенно важны физические упражнения для предотвращения переломов костей. Защититься от подобного рода травм можно, если регулярными физическими упражнениями повышать мышечный тонус, улучшать подвижность суставов и укреплять мышцы. Физические нагрузки — это естественный фактор, регулирующий костеобразующие процессы. Экспериментально доказано, что для людей, страдающих болезнью остеопороз,важно не только точно дозировать нагрузки, но и следить, чтобы они не были слишком длительными. Количество занятий и упражнений в них надо ограничивать, но повторять регулярно, например, через день.

Физические нагрузки являются такой же необходимостью для людей с признаками остеопороза, как и для здоровых, людей. Они важны не только для укрепления костей, но благоприятно влияют на весь организм. При регулярных физических нагрузках увеличивается объем костной массы, улучшается кровообращение, нормализуется работа кишечника, кожи, эндокринных желез, исправляются нарушения осанки, уменьшается напряжение и стресс, устраняется раздражение корешков спинного мозга, теряется излишний вес, улучшается дыхание и деятельность сердца, тем самым осуществляется профилактика остеопороза.

Женщине, имеющей признаки остеопороза и желающей заниматься физкультурой или каким-либо видом спорта, совершенно необходимо пройти медицинское обследование. Она должна посоветоваться со своим лечащим врачом, а также со специалистом по лечебной физкультуре. Ей индивидуально подберут специальные упражнения, их продолжительность и график занятий. Самодеятельность в этом вопросе для человека, который имеетболезнь остеопороз, чревата травмами и осложнениями.

Образ жизни

Неправильный образ жизни и вредные привычки являются одним из факторов, вызывающих болезнь остеопороз. Употребление алкогольных напитков, курение, прием некоторых лекарственных препаратов приводит к уменьшению плотности костной массы. К тому же существуют продукты питания, блокирующие усвоение кальция организмом.

Неумеренное употребление алкогольных напитков способно вызвать признаки остеопороза, так как алкоголь является токсином, нарушающим обменные процессы в организме и тем самым способствующим потере костной массы. Курение из-за своего общего отрицательного воздействия на процессы, происходящие в организме, также является фактором риска возникновения признаков остеопороза. Курение у женщин может привести к развитию ранней менопаузы. К тому же, по статистике, у курящих женщин менопауза начинается на несколько лет раньше, чем у некурящих. Во время менопаузы курение снижает эффективность гормональной заместительной терапии, используемой для профилактики остеопороза.

Из лекарств с наибольшей осторожностью надо относиться к глюкокортикостероидным препаратам. Особенно это актуально для людей, страдающих такими хроническими заболеваниями, как бронхиальная астма, ревматизм или артрит, и регулярно принимающих кортикостероиды. Усиливают вымывание кальция из костной ткани и замедляют ее регенерацию и некоторые другие лекарства, поэтому, прежде чем начинать принимать лекарства от каких-либо болезней, предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о их возможных побочных действиях на вашу костную ткань.

Профилактика остеопороза во многом связана с правильным питанием. Избыточное потребление поваренной соли, употребление в больших количествах пищи, содержащей много белков и фосфора (мясные и рыбные продукты), приводят к излишнему выведению кальция с мочой.

То же самое действие оказывает кофеин, поэтому постоянное употребление кофе и кока-колы тоже ведет к обеднению организма кальцием и появлению признаков остеопороза. Еще один фактор недополучения организмом кальция из пищи — это избыточное употребление грубоволокнистой пищи, содержащей много клетчатки, что приводит к уменьшению всасывания кальция в кишечнике.

Малоподвижный образ жизни и низкая физическая активность приводят к тому, что обменные процессы в организме замедляются, мышцы атрофируются, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, кости истончаются и становятся хрупкими. Все это в конечном итоге приводит к появлению признаков остеопороза и с возрастом перерастает в серьезную хроническую болезнь остеопороз. Чтобы избежать подобного развития событий, нужно вести активный образ жизни, по возможности выделяя время для физкультуры и спорта.

Если у вас уже развилась болезнь остеопороз, вы должны стремиться к тому, чтобы основательно уменьшить влияние этой болезни на вашу повседневную жизнь. Для этого надо разобраться, какие же факторы приводят к искривлению позвоночника и переломам костей. Зная все это и соблюдая нехитрые правила, можно значительно повысить качество жизни.

У людей, имеющих болезнь остеопороз, наиболее распространенны переломы запястья, бедра и позвоночника. При несчастных случаях, падениях и авариях эти части скелета подвергаются наибольшей опасности. Небольшим положительным признаком является то, что у людей с признаками остеопороза кости ломаются легко, при этом заживают практически также хорошо, как и у здоровых людей, а болезненные ощущения со временем полностью проходят. Так что если у вас уже были переломы, совершенно не обязательно, что когда-нибудь будут и другие.

Явным признаком остеопороза является искривление позвоночника. Оно происходит из-за того, что позвонки, ослабленные болезнью остеопороз, становятся деформированными и клинообразными по форме. Именно поэтому увеличивается кривизна позвоночника и уменьшается рост человека. При этом возрастает нагрузка на поясницу, что приводит к мышечным болям. Чтобы сохранить осанку и избавиться от  болей нужно регулярно выполнять специальные упражнения для исправления осанки и спать на ортопедическом матрасе.

Для женщины, имеющей признаки остеопороза, очень важны личные меры безопасности. Во-первых, это постоянное наблюдение у врача, ношение устойчивой обуви и бережное отношение к собственному позвоночнику. Не стоит делать слишком резких движений, носить тяжести, а если уж необходимо перенести что-то тяжелое, то поднимать груз, не наклоняясь вперед, приседая, и нести груз, равномерно распределив его для каждой руки. Во-вторых, нужно избегать потенциальных опасностей, как на улице, так и дома. В дождь и гололед, когда по дорогам скользко ходить, лучше воздержаться от прогулок. Дома, делая ремонт, купаясь в ванной или занимаясь уборкой, надо помнить о своей болезни и соблюдать технику безопасности.

Если врач назначил лекарства, нарушающие равновесие, то перейдите на обувь с плоской, лучше рифленой подошвой. Когда идете по лестнице или едете на эскалаторе, обязательно держитесь за перила. На улице избегайте плохо освещенных мест и смотрите под ноги. Старайтесь никогда не спешить.

Занимайтесь профилактикой остеопороза всю жизнь. Две аксиомы – правильный образ жизни и достаточное потребление кальция  — достаточный барьер на пути болезни остеопороз.

Витамины за бортом. Продукты, которые вымывают кальций из организма | Питание и диеты | Кухня

Кальций — один из самых важных микроэлементов для нашего организма. Крепость костей, зубов, ногтей, красота волос, кожи — все зависит от кальция. Он регулирует процессы свертываемости крови, нужен для усвоения других минералов и витаминов. Мы все знаем, что много кальция содержится в молочных продуктах — например, в твороге. Но часто мы не задумываемся, что есть продукты, которые могут затормозить усвоение кальция или же вовсе начать вымывать полезный микроэлемент из организма. О тонкостях усвоение кальция и о том, что влияет на это усвоение негативно, нам рассказала Анна Ивашкевич, нутрициолог, клинический психолог-диетолог, член союза Национальной ассоциации клинического питания:

Для человеческого организма важны многие микроэлементы. Кальций — один из них. Большая его часть находится в костной ткани и в зубной эмали. Кальций выполняет следующие функции:

  • участвует в процессе свертывания крови;
  • регулирует самые разные универсальные внутриклеточные процессы — мышечное сокращение, экзоцитоз, в том числе секрецию гормонов и нейромедиаторов;
  • участвует в регуляции обмена веществ и функций эндокринной системы.

Недостаток кальция может привести к нарушению работы сердечной мышцы, гипертоническому кризу, судорогам и другим осложнениям. 

Снабжают кальцием

В рационе должны обязательно присутствовать молочные продукты — в них содержится большое количество кальция, это знают даже дети. В день рекомендуется хотя бы один раз употреблять творог, ряженку, кефир. 

Дальше в списке у нас значатся

  • зерновые, в том числе цельнозерновой хлеб и гречка;
  • бобовые и горох;
  • апельсины;
  • зелень;
  • орехи;
  • овсянка;
  • курага, изюм и другие сухофрукты;
  • хурма;
  • бананы;
  • зеленый чай.

Проверить уровень содержания кальция в организме можно в абсолютно любой клинике. Называется эта процедура биохимическим анализом крови на кальций. 

Продукты, содержащие кальций, желательно употреблять в пищу в первой половине дня, лучше всего в сочетании с витамином D. 

Нормы потребления

Они для всех разные. Например, мужчинам необходимо употреблять каждый день от 1 до 2,5 г кальция, а вот после 50 лет суточное потребление можно уменьшить до 1,8 г. Женщинам в возрасте от 18 до 50 лет необходимо потреблять 2,5 г кальция, а после 50 — снижать до 1,5 г в день.

Потребность в кальции напрямую связана с увеличением массы и плотности костной ткани, а также быстрым ростом.

Вымывают кальций

Сразу оговорюсь, что никто не говорит о том, что нижеперечисленные продукты необходимо исключить из своего рациона, важно соблюдать умеренность. 

Пальмовое масло. Оно препятствует усвоению кальция, оно вообще снижает степень усвоения очень многих полезных веществ. Из-за пальмового масла были серьезные проблемы с детским питанием лет 10 назад. В то время в одном из государств СНГ распространялся рахит — болезнь, связанная с недостатком витамина D. Этот витамин помогает усваиваться кальцию, а кальций влияет на кости. Детям начали давать кальций и витамин D, но это не помогало. Исследования показали, что все дело было в больших количествах пальмового масла, которое входило в детские смеси и мешало усвоению витаминов и минералов.

Пальмовое масло используется сейчас в очень большом количестве продуктов, часто — в молочных, в выпечке, кондитерских изделиях.

Возможно, что рост числа патологий позвоночника у детей, большое количество сколиозов связаны именно с наличием пальмового масла в рационе. 

Кофе. Употребление большого количества кофе вымывает из организма кальций, да и другие минералы тоже. Если вы любите кофе, то желательно вводить в рацион побольше белковой, кальцийсодержащей пищи — например, молочные продукты, кунжут (он хоть и усваивается не полностью, но зато содержит очень много кальция). Если говорить о твороге, то желательно не более 5% жирности. Раньше считалось, что кальций и витамин D усваиваются вместе с жирными продуктами, но современные исследования доказали, что с нежирным творогом процент усвоения выше.

Что касается количества кофе, то допустимо примерно 4 чашки в день. Я говорю о чашках эспрессо емкостью 30 мл. Если вы выпиваете больше порций эспрессо в день, то уже есть риск ухудшить состояние костей.

Сладости. Сахар мешает усвоению кальция. Если вы едите большое количество сладостей, то нарушается ваша кишечная микрофлора, а все полезные вещества усваиваются именно в кишечнике.

Проблемным становится количество сладкого, эквивалентное 2 кусочкам торта в день. То есть если вы выпили стакан газировки (а там очень много сахара) и съели пирожное, вы уже нанесли себе вред. Вспомним, что булочки и пирожные еще часто содержат и пальмовое масло, получается двойной вред организму.

Сладкая газированная вода. Как я уже говорила, в ней очень много сахара. И это мешает работе кишечника. Газировка вообще создает в кишечнике патогенную дисбактериальную среду, и там уже крайне сложно усвоиться чему-то полезному. Некоторые газированные напитки содержат кофеин и вымывают полезные вещества из организма, как и кофе.

Кроме того, негативно влияют на усвоение кальция животные жиры (говяжий, например), продукты, содержащие большое количество соли, а также алкогольные напитки, даже слабоалкогольные, такие как пиво или сидр. Если вы пьете их регулярно, в заметных количествах, вы наносите себе вред и вымываете кальций из организма.

Голодание

Сейчас стало довольно модным голодать. Неправильное голодание влияет на процессы минерализации костей. Существует правильное голодание — под присмотром специалистов, с приемом минеральных добавок. Но редко кто к нему прибегает. Часто девушки решают худеть, голодать, ничего не есть вообще, в лучшем случае пить водичку. Организм не дурак. Он старается сохранить все свои системы в рабочем состоянии. А самое важное — это работа мозга и сердца, кости уже второстепенны. Поэтому часть минералов для поддержки важных органов организм забирает у костей. А если вы женщина в постменопаузе или предменопаузе, когда количество эстрогена и так понижается, а хрупкость костей увеличивается, вы делаете свои кости еще более хрупкими. Поэтому одна из самых частых и неприятных проблем — переломы копчика или шейки бедра. Срастаются они очень долго. Также ухудшаются волосы, зубы, ногти, кожа.

Миф про овсянку

Часто в интернете можно встретить рассказы о том, что кальций из организма выводит также овсяная каша. Это не совсем пустой миф, у него есть почва. Дело в том, что в овсянке содержится фитиновая кислота, которая замедляет всасывание кальция в кишечнике. Да, действительно есть и действительно эта особенность доказана. Но на самом деле в тарелке овсянки содержится очень мало этой кислоты, чтобы оказать заметный эффект. По сравнению с теми факторами, что мы перечислили выше, вы просто не съедите столько овсянки, чтобы она помешала усваивать вам кальций. Единственная рекомендация — не принимать витаминно-минеральные комплексы непосредственно с овсяной кашей.

Смотрите также:

Остеопороз — «молчаливая эпидемия»

Остеопороз — это системное заболевание скелета, которое характеризуется потерей общей костной массы. Кости становятся хрупкими и ломаются даже при небольших нагрузках. Чаще всего встречаются переломы шейки бедра или позвоночника, однако бывают переломы и других частей скелета. Ранняя стадия остеопороза – остеопения, для нее характерна меньшая потеря плотности костных тканей. От остеопороза страдает весь организм – выпадают зубы, проседают челюстно-лицевые кости, уменьшается рост и, конечно же, ломаются руки, ноги, позвонки, шейки бедра. Мировая медицинская статистика регистрирует около полутора миллионов переломов в год. Поэтому 20 октября медицинская общественность отмечает Всемирный день борьбы с остеопорозом.

С рождения и примерно до 30 лет кости пропитываются солями и приобретают прочность, в преклонном возрасте из-за уменьшения кровообращения и воздействия других факторов человек теряет костную массу. Костная ткань, на первый взгляд, не подвергающаяся никаким изменениям, на самом деле постоянно обновляется, и каждые 10 лет старая костная ткань рассасывается (это называется резорбцией) и заменяется новой. У детей и подростков образование новой костной ткани происходит быстрее, чем резорбция, и ее плотность увеличивается, достигая максимума к 18 годам. Затем наступает равновесие — оба процесса идут с одинаковой скоростью. Примерно к 40 годам начинается возрастное истончение костей, и резорбция постепенно берет верх.

В норме в организме постоянно идет обновление костной ткани — удаление старой кости и образование новой. Скорость обновления с возрастом замедляется: если у детей она составляет 50% в год, то у взрослых всего 5%. После 30 лет разрушение костей происходит быстрее, чем их замена новой костной тканью. Кроме того, примерно после 35 лет вымывание из костей кальция идёт более интенсивно, нежели его отложение в костной ткани. Кости с возрастом истончаются, становятся менее прочными и упругими.

Если запасы кальция в костях недостаточны, когда процесс старения уже начался, то возрастает вероятность развития остеопороза. Кроме кальция для профилактики остеопороза необходимы магний и витамин D. Не менее важно соотношение в пищевом рационе кальция и фосфора. Поэтому профилактикой этого заболевания является правильное питание и физическая нагрузка.

Достаточно распространенный миф, что остеопороз развивается только у людей, которые получают мало кальция с пищей. Сбалансированное питание – важная составляющая профилактики, но не единственная. На самом деле можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования камней в почках. Остеопороз — это болезнь, при которой кальций плохо усваивается костями или «вымывается» из них, даже если в еде его с избытком. Это может быть вызвано несколькими важными причинами.

1. Плотность костей зависит от количества определенных гормонов в организме, в первую очередь – от половых. В организме мужчины количество тестостерона больше, нежели в женском, поэтому у мужчин кости изначально толще и прочнее женских. Именно поэтому мужчины гораздо меньше страдают от последствий остеопороза. Комплекция человека во многом зависит от гормонального фона и уровня обмена веществ. Высокие и худые, «тонкокостные» люди в большей степени подвержены остеопорозу, чем люди плотного телосложения и невысокого роста.

Вероятность развития остеопороза у женщин гораздо больше, чем у мужчин: на их долю приходится 80% случаев этого заболевания. После 60 лет остеопорозом страдает каждая четвёртая женщина. У мужчин он возникает вчетверо реже. С возрастом женщины лишаются одного из важных «протекторов» костной ткани — эстрогенов, и с наступлением менопаузы скорость резорбции у них резко возрастает.

У женщин в климактерическом периоде ускоряется потеря костной ткани и тормозится усвоение кальция и образование новой кости. После наступления менопаузы примерно у половины женщин происходит потеря 1-2% костной массы в год. Точно так же влияет на плотность костей и «искусственный климакс», вызванный операциями по двухстороннему удалению яичников.

2. Если человека на год лишить подвижности, за это время скелет потеряет 50%(!) своей прочности. Движение — фактор, который определяет крепость костей. Именно из-за нехватки физических нагрузок в наш век признаки остеопороза можно обнаружить у все большего числа людей. В природе все рационально: если какой-то орган или система длительное время не используются, значит они не нужны – в организме включается программа их самоуничтожения. Если кости или скелет в целом не подвергается физическим нагрузкам, костная ткань постепенно теряет присущие ей свойства.

3. Заболевания, который способствуют развитию остеопороза, можно перечислять долго – это и сахарный диабет, болезни щитовидной и околощитовидной желез, хроническая почечная или печёночная недостаточность, синдром нарушенного всасывания в кишечнике… Также высокий риск развития остеопороза возникает у больных, страдающих бронхиальной астмой и ревматоидным артритом (на фоне приема глюкокортикоидов), а также у людей, длительно принимающих противосудорожные, мочегонные препараты и антикоагулянты.

4. Витамин D синтезируется в организме человека самостоятельно, под влиянием солнечного света, или поступает в организм с такими продуктами, как рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко. Витамин D участвует в процессе регуляции всасывания кальция в кишечнике и механизме образования костной ткани. Соответственно, недостаток солнечного света или нехватка в питании вышеперечисленных продуктов увеличивают риск развития остеопороза.

5. Проведенные в последние годы исследования однозначно установили тенденцию к снижению костной массы у людей, систематически употребляющих алкоголь, по сравнению с непьющими людьми, причем в равной степени, как у женщин, так и у мужчин. В отличие от алкоголя, курение в большей степени влияет на женщин — курящие женщины имеют более низкую концентрацию половых гормонов в крови и у них раньше наступает менопауза. Всё это приводит к более быстрому разрежению костей.

Частота заболеваемости остеопорозом с каждым годом стремительно увеличивается. Остеопороз — это «эпидемия без симптомов». Для него характерно бессимптомное течение в первые 10-15 лет. Возможны жалобы на боли в костях (особенно в поясничном и грудном отделах позвоночника, могут напоминать радикулит), медленное уменьшение роста, изменение осанки, ограничение двигательной активности, потерю массы тела.

Чаще всего остеопороз проявляется незначительными симптомами с почти полным отсутствием жалоб, очень часто заболевание выявляется только при наличии переломов. Такая особенность болезни дала ученым повод назвать остеопороз «молчаливой эпидемией». Конечно, и при остеопорозе бывают боли в спине, но это ноющие боли «усталости», возникающие только после относительно длительного (больше 30 минут) нахождения в одной статической позе. К другим косвенным признакам болезни относятся старческая сутулость (горб), ночные судороги ног, повышенная утомляемость, пародонтоз, хрупкость ногтей и преждевременное поседение. И хотя наличие этих симптомов не является стопроцентным подтверждением диагноза, оно всё-таки позволяет определить круг исследований, необходимых для его уточнения. С этим заболеванием связаны практически все случаи переломов у людей старше 65 лет. Специалисты советуют: для предупреждения переломов при остеопорозе соблюдайте минимальную технику безопасности: уберите скользящие коврики дома, провода электрических приборов с проходов. Откажитесь от высоких каблуков, носите удобную обувь. Пользуйтесь палкой или приспособлением для ходьбы, если ваша походка потеряла устойчивость. Оборудуйте ванную специальными поручнями. Сделайте свою жизнь более удобной и безопасной.

Распространенность остеопороза в Красноярском крае отражает мировую статистику. Большую часть пациентов составляют женщины в постменопаузном периоде. Сегодня в поликлинике на базе Краевой клинический больницы создан Центр остепороза, в котором пациенты могут пройти необходимое обследование и определить степень выраженности заболевания. После этого специалистами определяется индивидуальная тактика лечения. Для этого нужно в установленном порядке получить направление от хирурга по месту жительства.

Следует отметить, что за последние годы ученым удалось проникнуть в суть процессов образования и рассасывания костной ткани, что, по мнению специалистов, поможет в разработке новых методов профилактики и лечения этого заболевания.

В подборке использованы статистические данные ВОЗ, материалы специалистов Краевой клинической больницы, Интернет-ресурсы.

Остеопороз. Причины и следствия

      По данным Всемирной организации здравоохранения, среди населения нашей планеты остеопороз это самое распространенное заболевание костной ткани, причем женщины болеют  остеопорозом в два раза чаще  мужчин. Женщины, особенно в период менопаузы и после него — главная группа риска по остеопорозу.

      Эстрогены  – женские половые гормоны, которые вырабатываются яичниками с начала полового созревания до менопаузы в организме женщины — это ее командиры. Под их руководством работает мозг, женская логика и интеллект. Они управляют менструальным циклом, течением беременности и родов, сердцебиением, жировым обменом и всем тем, что делает женщину женщиной. Попутно они присматривают за костями, которые под их началом живут, размножаются и умирают. В костях постоянно соседствуют два вида костных клеток участвующих в процессе обновления костной ткани: остеобласты – «строители»,  и остеокласты — «разрушители».

      «Разрушители» остеокласты непрерывно путешествуют по костной ткани в поисках старых клеток, нуждающихся в обновлении. Они растворяют или поглощают старую кость, оставляя за собой свободное пространство. Затем это пространство заполняют остеобласты и формируют в нем новую костную ткань. Во все периоды жизни состояние костей есть результат двух описанных процессов. У женщины до климакса эти процессы уравновешены. Эстрогены контролируют каждый шаг «разрушителей», не давая им «превышать полномочия», но с наступивший климакс сокращает производство и деятельность половых гормонов и «разрушители» пускаются во все тяжкие — разрушение начинает преобладать над обновлением. Тогда из костей вымывается кальций, и они становятся похожими на губку – такими же легкими и пористыми. Ломать, как известно, не строить. На строительство кости требуется 3 месяца, на разрушение кости —  всего 9 дней. При резко наступившем дефиците эстрогенов в первые 3 года менопаузы «костные погромы» приобретают характер эпидемии. В это время ежегодно растворяется килограмм костей. Потом процесс замедляется, но все равно  потеря кальция остается значительной.

      Данные медицинской статистики неутешительны: каждая третья женщина пожилого возраста перенесла перелом каких-либо костей в связи с остеопорозом. Особенно страдают кости бедра, предплечья и позвонки. Причем данные переломы очень плохо срастаются. Есть также случаи, когда переломы не срастаются вовсе из-за недостаточности костной ткани. Очень сложно лечатся и часто заканчиваются инвалидностью переломы шейки бедра. В деформированную болезнью костную ткань очень сложно вживить какие-либо штифты, которые фиксировали бы сломанные кости в нужном положении. Поэтому операции не эффективны, а иногда невозможны. А это уже приговор о невозможности ходить!

      Коварство остеопороза в том, что он годами развивается достаточно незаметно. В этом он похож на гипертонию – о нем и не догадываешься, пока он не проявится самым подлым образом — переломом. Очень часто люди живут с данным заболеванием десятки лет, даже не подозревая о его присутствии. Чтобы распознать остеопороз нужно, прежде всего, знать о симптомах, которые ему присущи, и рассматривать их  как сигналы немедленно принять меры.

Симптомы

      Боль в костях поясничного или грудного отдела позвоночника – симптом частый, но не яркий. Поэтому чаще всего оставляется без внимания. Как правило, боль при остеопорозе не сильная, «ноющего» характера и ее связывают с усталостью. «Вот полежу и все пройдет» Так и происходит.  

      А вот другой симптом – уже «говорящий» и именно он помогает выявить остеопороз на самых ранних стадиях. Это уменьшение роста, которое возникает из-за того, что размягчённые позвонки «стаптываются» под грузом массы тела. Позвоночник искривляется, чаще всего в районе шейно-грудного отдела, где вырастает «загривок» или «вдовий горб». Тело клонится к земле, рост уменьшается на 2—3 см. Пористый позвонок, похожий на дырявый сыр, легко сломать, неловко повернувшись, и потерять при этом ещё 2 см роста. Боль от перелома похожа на приступ радикулита, ее можно перетерпеть и жить дальше, не заметив потерь, но явное изменение осанки должно обязательно насторожить.

      Еще одним достаточно частым признаком остеопороза является значительное уменьшение массы тела больного. 

      Кроме того, на остеопороз могут косвенно указывать судороги в голенях и стопах, хрупкость и расслоение ногтей, пародонтоз, преждевременное поседение, искривление ног, учащенное сердцебиение.

Факторы риска

      К сожалению, ни один человек не застрахован от остеопороза, так как на вероятность возникновения этого заболевания влияет множество факторов:

Наследственность

      Остеопороз особенно «любит» женщин аристократического типа: высоких, с тонкой костью, узкими запястьями и щиколотками. Эти женщины часто буквально идут ему навстречу: мало едят, не носят тяжестей, имеют сидячие «интеллигентные» профессии, не связанные с физическими нагрузками, предпочитают чай и кофе молоку и минералке.  В общем, всё делают не так. А вот маленькие плотненькие подвижные женщины без всякой профилактики надолго сохраняют прочные кости.

Болезни и прием лекарств

      Негативное влияние на костный обмен могут оказывать некоторые заболевания и лекарственные препараты. К ним относятся: эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, сахарный диабет 2-го типа и др.), ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), некоторые хронические заболевания органов пищеварения.

      Из лекарств с наибольшей осторожностью надо относиться к глюкокортикостероидным препаратам, которые способствуют вымыванию кальция. Особенно это актуально для людей, страдающих такими хроническими заболеваниями, как бронхиальная астма, ревматизм или артрит, и регулярно принимающих кортикостероиды. Усиливают вымывание кальция из костной ткани и замедляют ее регенерацию и некоторые другие лекарства, поэтому, прежде чем начинать принимать лекарства от каких-либо болезней, предварительно проконсультируйтесь с вашим эндокринологом об их возможных побочных действиях на вашу костную ткань.

Питание

      Вы пьете в день больше двух чашек кофе? Вы часто едите соленую пищу? Вы часто переедаете? Вы не любите рыбу и молочные продукты? Вы роете себе яму! Сахар и кофеин – главные враги костей. Они связывают кальций и удаляют его с мочой. Четыре чашки кофе с парочкой пирожных ежедневно уведут из кости 50 г кальция, пробив в ней маленькую дырочку. За год костная ткань любителя кофе-брейков становится похожей на решето. Аналогичным образом «истребляют» кость газированные напитки. В них много фосфора, который вытесняет кальций. «Фосфорная» кость становится фарфоровой и «бьётся», как хрупкая посуда. Ещё одна беда — солёная еда. Чайная ложка соли в сутки снижает костную плотность на 1,5 % в год. Рискуют оказаться в инвалидном кресле и любительницы диет. Однообразная еда, особенно в период климакса, приводит к истощению внутренних резервов, которые и так подорваны гормональным кризисом.

Алкоголь и курение

      Вредные привычки также являются одним из факторов, вызывающих болезнь остеопороз. Употребление алкогольных напитков и курение приводит к уменьшению плотности костной массы. Алкоголь является токсином, нарушающим обменные процессы в организме и тем самым способствующим потере костной массы. Курение, из-за своего общего отрицательного воздействия на процессы, может привести к развитию ранней менопаузы. К тому же, по статистике, у курящих женщин менопауза начинается на несколько лет раньше, чем у некурящих. Во время менопаузы курение снижает эффективность гормональной заместительной терапии, используемой для профилактики остеопороза.

Есть над чем задуматься

      Не ждите того момента, когда у вас сломается какая-нибудь кость! Существуют очень хорошие современные методы, которые позволяют распознать разрушение костной ткани на раннем этапе, когда процесс можно не только остановить, но и обратить вспять. Если вы заметили у себя какие-то симптомы, или хотите провериться на всякий случай, вам обязательно надо посетить эндокринолога.

      Если проверка покажет, что плотность костной ткани для вашего возраста у вас нормальная, то вам останется только помнить о профилактике остеопороза. Если же эндокринолог заподозрит проблемы, он направит вас к гинекологу и ортопеду, обязательно назначит рентген и еще ряд специальных анализов крови, в том числе на определение уровня гормонов.

      Лечение диагностированного остеопороза в нашей клинике заключается в облегчении симптомов заболевания и уменьшении риска возникновения переломов в будущем. Имеющиеся в настоящее время лекарственные препараты применяются для предотвращения дальнейшей потери костной массы. С их помощью можно значительно уменьшить риск последующих переломов. Помимо медикаментозного лечения, мы успешно применяем и другие методы. Помните, что чем позднее начато лечение остеопороза, тем дольше процесс лечения и выше его стоимость. Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить.

Обзор кальция — рекомендуемые нормы потребления кальция и витамина D с пищей

Несколько ключевых показателей костной массы обычно используются в контексте питания кальцием и связанных с этим результатов для здоровья. Накопление и уровень костной массы можно определить с помощью метода баланса кальция или, альтернативно, измерения BMC или BMD на основе DXA. Последний метод основан на предположении, что около 32 процентов измеренного минерала кости составляет кальций (Ellis et al., 1996; Ma et al., 1999).Эти методы описаны ниже.

Баланс кальция

Баланс кальция (положительный, нейтральный или отрицательный) — это мера, полученная путем взятия разницы между общим поступлением и суммой экскреции с мочой и эндогенными фекалиями. Исследования баланса воплощают метаболический подход к изучению взаимосвязи между потреблением кальция и удерживанием кальция и основаны на предположении, что организм сохраняет необходимое количество кальция. Таким образом, показатели баланса кальция (или «удержания кальция») могут отражать условия срастания костей, поддержания костей или потери костной массы.Анализ баланса кальция включает в себя как можно более точное измерение потребления и выхода кальция. Вывод обычно отражается кальцием в моче и фекалиях; кальций пота обычно не измеряется, но его включение повышает точность оценок. Изучение баланса кальция является дорогостоящим и требует значительного взаимодействия субъектов из-за длительного пребывания в метаболических палатах. Измерения баланса кальция имеют ограничения и, как правило, носят поперечный характер, и их точность трудно установить.Однако при правильном проведении они предоставляют ценную информацию о потребностях в кальции по сравнению с обычным потреблением исследуемой популяции. Долгосрочные исследования баланса кальция обычно не проводятся из-за сложного протокола исследования. Баланс кальция также можно оценить, используя стабильные изотопы для отслеживания количества абсорбированного кальция, обычно у младенцев после однократного кормления (Abrams, 2006).

Положительные результаты баланса кальция на указывают на накопление кальция и иногда называются чистым удержанием кальция; нейтральный баланс предполагает сохранение костной ткани, а отрицательный баланс указывает на потерю костной массы.Актуальность состояния баланса кальция варьируется в зависимости от стадии развития. От младенчества до позднего подросткового возраста характерен положительный баланс кальция. У девочек-подростков и взрослых, даже в пределах нормального менструального цикла, наблюдаются измеримые колебания баланса кальция из-за влияния колебаний уровня половых стероидов и других факторов на базальную скорость образования и резорбции костей. В более позднем возрасте менопауза и возрастная потеря костной массы приводят к чистой потере кальция из-за повышенной резорбции костной ткани.

В отчете IOM 1997 г., посвященном DRI кальция (IOM, 1997), были использованы метаболические исследования баланса кальция для получения данных о взаимосвязи между потреблением и удержанием кальция, на основе которых была разработана модель нелинейной регрессии; из этого было получено потребление кальция, которое было бы достаточным для достижения заданного желательного удержания кальция . 4 Подход, использованный в 1997 году, был усовершенствованием более раннего подхода, предложенного для определения точки, в которой дополнительный кальций не приводит к значительному увеличению удержания кальция, называемой плато потребления (Spencer et al., 1984; Маткович и Хини, 1992).

Исследования баланса, включенные в отчет IOM 1997 (IOM, 1997), соответствовали критериям, которые включали следующее: у субъектов был широкий диапазон потребления кальция, поскольку вариабельность удержания увеличивается при более высоком потреблении; исследования баланса были начаты по крайней мере через 7 дней после начала диеты, чтобы субъекты достигли устойчивого состояния, как наблюдали Dawson-Hughes et al. (1988); и, где это возможно, включенные исследования баланса взрослых были только для субъектов, которые потребляли кальций в обычном режиме, если не указано иное.Отобрав исследования, проведенные на таких предметах, комитет 1997 г. пришел к выводу, что он устранил беспокойство по поводу того, может ли переходный процесс ремоделирования кости (то есть временное изменение баланса между формированием кости и резорбцией кости) смещать наблюдаемые удержания кальция ( МОМ, 1997 г.). Такой отбор был невозможен в исследованиях с участием детей, которые были рандомизированы для получения одного из двух приемов кальция. Однако у детей влияние переходного процесса ремоделирования костей, связанного с изменением потребления, затмевается их быстрыми и постоянно меняющимися темпами накопления кальция (т.е., их скорость моделирования и ремоделирования не находится в стабильном состоянии, даже без изменения потребления).

Для разработки DRI 1997 года (IOM, 1997) была решена модель нелинейной регрессии, описывающая взаимосвязь между потреблением и удерживанием кальция, для получения заданного желательного удержания кальция , специфичного для каждой возрастной группы. Согласно отчету, основным ограничением имеющихся данных было то, что прирост костных минералов во время роста еще не изучался в широком диапазоне потребления кальция.В целом комитет выразил озабоченность по поводу неопределенностей методов, присущих балансовым исследованиям.

Подробная информация об исследованиях баланса кальция, связанных с разработкой DRI, представлена ​​в главе 4, но в качестве фона недавняя работа Ханта и Джонсона (2007) предлагает некоторое средство от неопределенностей, связанных с точностью исследований баланса. Хант и Джонсон (2007) изучили данные 155 субъектов — мужчин и женщин в возрасте от 20 до 75 лет — которые принимали участие в 19 исследованиях кормления, проведенных в одном месте (Исследовательское подразделение по питанию человека в Гранд-Форксе) в период с 1976 по 1995 год. агрегат в тщательно контролируемых условиях.

В их общем анализе связь между потреблением и выпуском была изучена путем подбора моделей случайных коэффициентов. Вместо моделирования удержания кальция по сравнению с потреблением кальция с помощью Jackman et al. (1997), как это было сделано в отчете DRI 1997 года (IOM, 1997), Хант и Джонсон (2007) смоделировали выпуск, а не удержание, чтобы избежать искажения точности оценок, которое может быть вызвано включением потребления в качестве компонента зависимая переменная. В анализе Ханта и Джонсона (2007) сводка данных не показала нелинейности и, следовательно, не оправдала использование более сложной нелинейной модели.Авторы отметили, что коэффициенты подхода 1997 г., по-видимому, в значительной степени зависят от точек данных выше 99-го процентиля суточного потребления кальция, и указали, что данные в их модели отражают типичное потребление кальция между 5-м и примерно 95-м процентилями для всех мальчиков и девочек. мужчины в возрасте 9 лет и старше и от примерно 25 до 99 процентилей для всех девочек и женщин в возрасте 9 лет и старше.

Хант и Джонсон (2007) также указали, что большинство (но не все) исследований с участием взрослых, которые указывают на положительное влияние высокого содержания общего кальция на снижение скорости ремоделирования костей, были сбиты с толку присутствием витамина D в качестве экспериментального сопутствующего вещества. Переменная.В их исследовании метаболические диеты были аналогичны расчетному среднему потреблению витамина D свободноживущими молодыми женщинами. Короче говоря, анализ может обеспечить разумный подход к извлечению значимых данных из исследований баланса кальция, которые часто искажаются множеством диетических факторов. Здесь следует кратко упомянуть факторные методы, поскольку при определении потребности в кальции также использовался факторный подход, как отмечалось в отчете DRI 1997 г. (IOM, 1997). Факторный подход позволяет оценить уровень потребления, при котором достигаются измеренные уровни накопления / удержания кальция.Метод объединяет оценки потерь кальция через его основные пути у практически здоровых людей, а затем предполагает, что эти потери представляют собой степень, в которой потребление кальция с поправкой на предполагаемое поглощение требуется для балансирования этих потерь. Слабым местом этого метода является то, что все необходимые измерения не могут быть получены в рамках одного исследования. Таким образом, большинство расчетов с использованием факторного подхода составлено на основе данных различных исследований и, следовательно, разных субъектов; это может привести к значительным отклонениям и искажению результатов.Этот подход, представленный в отчете IOM 1997 г. о DRI для кальция и витамина D (IOM, 1997), где интерес был заключен в желаемом удерживании, проиллюстрирован в.

ТАБЛИЦА 2-1

Факторный подход DRI 1997 г. для определения потребности в кальции во время пикового накопления кальция у белых подростков.

Минеральное содержание костей и минеральная плотность костей

BMC — это количество минерала в определенном участке скелета, таком как шейка бедренной кости, поясничный отдел позвоночника или все тело.BMC правильно является трехмерным измерением, но когда его обычно измеряют с помощью DXA, анализируется поперечное сечение кости, и двумерный выходной сигнал представляет собой реальную BMD (то есть BMC, деленную на площадь сканированной области) . Истинные измерения BMC (объемной BMD) могут быть определены неинвазивно с помощью компьютерной томографии. В этом отчете термин «МПК» обычно означает площадную МПК, если не указано как объемная МПК. Что наиболее важно, любой из этих показателей является надежным предиктором риска перелома (IOM, 1997).Можно считать, что исследования плотности костей отражают среднее потребление кальция за длительный период времени. Когда они доступны, такие данные, вероятно, дают лучший снимок долгосрочного потребления кальция, чем комбинация данных о приросте / удержании.

У детей изменение BMC является полезным индикатором удержания кальция; изменение МПК менее целесообразно, потому что оно переоценивает содержание минералов в результате изменения размера скелета в результате роста (IOM, 1997). У взрослых с их обычно стабильным размером скелета полезными показателями являются изменения либо BMD, либо BMC.В контексте продолжительных исследований по изучению кальция, которые измеряют изменение BMC, эти меры могут предоставить данные о долгосрочном влиянии потребления кальция не только на весь скелет, но и на участки скелета, подверженные остеопоротическим переломам (IOM, 1997 ). Однако, поскольку DXA не различает кальций, который находится в кости, и кальций на поверхности (например, остеофиты, кальцификаты в других тканях) или в кровеносных сосудах (например, кальцифицированная аорта), увеличение BMC или BMD, особенно в позвоночнике. , может привести к ложноположительным результатам, свидетельствующим о высокой костной массе (Banks et al., 1994).

В DXA веерные рентгеновские лучи с двумя энергиями используются для измерения костной массы с поправкой на лежащие поверх мягких тканей. Данные преобразуются в BMC, и измеряется представленная площадь. Измерение BMD аннотируется в граммах минерала на квадратный сантиметр. BMC представляет собой количество минералов в объеме кости без учета общего размера тела. Таким образом, он не зависит от роста. Метод DXA также ограничен чрезмерным количеством мягких тканей, которое присутствует у людей с массивным ожирением.Двухэнергетические компьютерные томографические измерения, которые намного дороже и требуют больших доз рентгеновского излучения, могут обеспечить плотность, а также объемные детерминанты и полезны для оценки всего минерального компонента.

Прямая оценка баланса кальция у пожилых людей с помощью МПК в значительной степени зависит от других факторов, помимо потребления кальция, таких как сывороточные уровни эстрогена и ПТГ, потребление других питательных веществ (например, фосфора и натрия), а также адекватное кишечное всасывание и нормальная функция почек.Действительно, ремоделирование кости не регулируется напрямую кальцием, хотя при определенных условиях оно может подавлять вызванное ПТГ увеличение резорбции кости. Обстоятельства, которые усиливают резорбцию костей, такие как дефицит эстрогена или использование глюкокортикоидов, изменяют органический матрикс и уменьшают толщину и плотность трабекул независимо от поступления кальция. Короче говоря, измерения плотности не отражают напрямую запасы кальция.

Инъекционный кальций-магнийфосфатный цемент с быстрым схватыванием и предотвращением вымывания для малоинвазивного лечения костных дефектов

Разработка инъекционных кальций-фосфатных цементов (ICPC) представляет собой многообещающий подход к минимально инвазивным хирургическим методам.Однако нежелательные свойства против вымывания и медленное время схватывания ICPC значительно затрудняют его клиническое применение. Ксантановая камедь (XG) обладает сильными гидрофильными, сохраняющими форму и реологическими свойствами. В этом исследовании был разработан инъекционный кальций-магниевый фосфатный цемент с быстрым схватыванием и предотвращением вымывания (fa-ICMPC) путем введения XG в качестве анти-вымывающего агента и магниево-фосфатного цемента (MPC) в кальций-фосфатный цемент (CPC). Способность к регенерации костей и биорезорбция fa-ICMPC также были исследованы путем инъекции его непосредственно в дефект бедренной кости кролика.Результат показал, что XG придает fa-ICMPC свойства, препятствующие вымыванию, и увеличивает инъекционную способность fa-ICMPC. Благодаря защите толстых вязких пленок, образованных XG, схватывание fa-ICMPC не нарушалось, а ускорялось из-за синергетического эффекта MPC. Результат показал, что fa-ICMPC не рассыпался и мог плотно заделывать дефекты. Новообразованная костная ткань превратилась в fa-ICMPC вместе с деградацией материалов. Короче говоря, fa-ICMPC продемонстрировал мощные свойства против вымывания, быстрое схватывание, улучшенную инъекционную способность, хорошую биоразлагаемость и остеокондуктивность, а также потенциал для восстановления костных дефектов с помощью минимально инвазивной обработки.

У вас есть доступ к этой статье

Подождите, пока мы загрузим ваш контент… Что-то пошло не так. Попробуйте снова?

Кальций и кости: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Минеральный кальций помогает вашим мышцам, нервам и клеткам нормально работать.

Вашему организму также нужен кальций (а также фосфор) для создания здоровых костей. Кости — главное хранилище кальция в организме.

Ваше тело не может производить кальций. Организм получает необходимый ему кальций только с пищей, которую вы едите, или с добавками. Если вы не получаете достаточного количества кальция в своем рационе или если ваше тело не усваивает достаточное количество кальция, ваши кости могут ослабнуть или не будут расти должным образом.

Ваш скелет (кости) — живой орган. Кости постоянно реконструируются: старая кость рассасывается и образуется новая.На обновление всех костей вашего тела уходит около 10 лет. Вот почему важно уделять внимание здоровью костей взрослым, а не только растущим детям.

Плотность кости означает, сколько кальция и других минералов присутствует в определенной части кости. Плотность костной ткани наиболее высока в возрасте от 25 до 35 лет. С возрастом она снижается. Это может привести к хрупкости и хрупкости костей, которые могут легко сломаться даже без падения или другой травмы.

Обычно пищеварительная система плохо усваивает кальций.Большинство людей поглощают от 15% до 20% кальция, который они едят с пищей. Витамин D — это гормон, который помогает кишечнику усваивать больше кальция.

Многие пожилые люди имеют общие риски, ухудшающие здоровье костей. Потребление кальция в рационе (молоко, сыр, йогурт) низкое. Уровни витамина D низкие, а всасывание кальция в кишечнике низкое. У многих взрослых гормональные сигналы должны ежедневно выводить некоторое количество кальция из костей, чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в крови. Это способствует потере костной массы.

Из-за этого с возрастом ваш организм все еще нуждается в кальции, чтобы ваши кости оставались плотными и крепкими.Большинство экспертов рекомендуют не менее 1200 миллиграммов кальция и от 800 до 1000 международных единиц витамина D в день. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам добавки, которые содержат необходимые вам кальций и витамин D.

Некоторые рекомендации требуют гораздо более высоких доз витамина D, но многие эксперты считают, что высокие дозы витамина D безопасны не для всех. Кроме того, очень большое количество кальция в вашем рационе может привести к таким проблемам со здоровьем, как запор, камни в почках и повреждение почек.Если вас беспокоит здоровье костей, обязательно обсудите со своим врачом, подходят ли вам добавки кальция и витамина D.

Людям, страдающим заболеваниями кишечника (воспалительные заболевания кишечника, желудочное шунтирование), заболеванием паращитовидных желез или принимающим определенные лекарства, могут потребоваться другие рекомендации по добавлению кальция и витамина D. Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, сколько кальция и витамина D принимать.

Соблюдайте диету, обеспечивающую достаточное количество кальция, витамина D и белка.Эти питательные вещества не остановят полностью потерю костной массы, но они помогут обеспечить ваше тело материалами, необходимыми для построения костей. Сохранение формы и активности также может защитить кости и сделать их сильнее. Отказ от курения также защищает кости и укрепляет их.

Продукты с высоким содержанием кальция включают:

  • Молоко
  • Сыр
  • Мороженое
  • Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и зелень капусты
  • Лосось
  • Сардины (с костями)
  • Тофу
  • Йогурт

Здоровье костей: советы по сохранению здоровья костей

Здоровье костей: советы по сохранению здоровья костей

Защитить здоровье костей проще, чем вы думаете.Узнайте, как диета, физическая активность и другие факторы образа жизни могут повлиять на вашу костную массу.

Персонал клиники Мэйо

Кости играют в организме множество ролей — обеспечивают структуру, защищают органы, закрепляют мышцы и накапливают кальций. Хотя в детстве и подростковом возрасте важно построить крепкие и здоровые кости, во взрослом возрасте вы также можете предпринять шаги для защиты здоровья костей.

Почему важно здоровье костей?

Ваши кости постоянно меняются — создается новая кость, а старая кость разрушается.Когда вы молоды, ваше тело создает новую кость быстрее, чем разрушает старую, и ваша костная масса увеличивается. Большинство людей достигают пика костной массы в возрасте около 30 лет. После этого ремоделирование кости продолжается, но вы теряете немного больше костной массы, чем набираете.

Вероятность развития остеопороза — состояния, при котором кости становятся слабыми и ломкими — зависит от того, какой костной массы вы наберете к 30 годам и как быстро вы ее потеряете после этого. Чем выше пиковая костная масса, тем больше у вас костной массы и тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

Что влияет на здоровье костей

На здоровье костей может влиять ряд факторов. Например:

  • Количество кальция в вашем рационе. Диета с низким содержанием кальция способствует снижению плотности костной ткани, ранней потере костной массы и повышенному риску переломов.
  • Физическая активность. Люди, которые не ведут физическую активность, имеют более высокий риск остеопороза, чем их более активные сверстники.
  • Табак и алкоголь. Исследования показывают, что употребление табака способствует ослаблению костей. Точно так же регулярное употребление более одного алкогольного напитка в день для женщин или двух алкогольных напитков в день для мужчин может увеличить риск остеопороза.
  • Секс. Если вы женщина, вы подвергаетесь большему риску остеопороза, потому что у женщин меньше костной ткани, чем у мужчин.
  • Размер. Вы подвержены риску, если очень худой (с индексом массы тела 19 или меньше) или имеете маленькую фигуру, потому что с возрастом у вас может быть меньше костной массы.
  • Возраст. С возрастом ваши кости становятся тоньше и слабее.
  • Расовая и семейная история. Вы подвержены наибольшему риску остеопороза, если вы белый или выходец из Азии. Кроме того, наличие у родителя или брата или сестры остеопороза подвергает вас большему риску, особенно если у вас также есть семейная история переломов.
  • Уровни гормонов. Слишком много гормона щитовидной железы может вызвать потерю костной массы. У женщин потеря костной массы резко увеличивается в период менопаузы из-за снижения уровня эстрогена.Длительное отсутствие менструации (аменорея) перед менопаузой также увеличивает риск остеопороза. У мужчин низкий уровень тестостерона может вызвать потерю костной массы.
  • Расстройства пищевого поведения и другие состояния. Строгое ограничение приема пищи и недостаточный вес ослабляют кости как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, операция по снижению веса и такие состояния, как целиакия, могут повлиять на способность вашего организма усваивать кальций.
  • Некоторые лекарства. Длительный прием кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, кортизон, преднизолон и дексаметазон, повреждает кости.Другие препараты, которые могут увеличить риск остеопороза, включают ингибиторы ароматазы для лечения рака груди, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, метотрексат, некоторые противосудорожные препараты, такие как фенитоин (дилантин) и фенобарбитал, а также ингибиторы протонной помпы.

Что я могу сделать, чтобы мои кости оставались здоровыми?

Вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы предотвратить или замедлить потерю костной массы. Например:

  • Включите в свой рацион много кальция. Для взрослых в возрасте от 19 до 50 и мужчин в возрасте от 51 до 70 рекомендуемая суточная доза составляет 1000 миллиграммов (мг) кальция в день. Рекомендация увеличивается до 1200 мг в день для женщин в возрасте 51 года и старше и для мужчин в возрасте 71 года и старше.

    Хорошие источники кальция включают молочные продукты, миндаль, брокколи, капусту, консервированный лосось с костями, сардины и соевые продукты, такие как тофу. Если вам трудно получить достаточное количество кальция из своего рациона, спросите своего врача о добавках.

  • Обратите внимание на витамин D. Вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция. Для взрослых в возрасте от 19 до 70 лет RDA витамина D составляет 600 международных единиц (МЕ) в день. Рекомендация увеличивается до 800 МЕ, МЕ в день для взрослых в возрасте 71 года и старше.

    Хорошие источники витамина D включают жирную рыбу, такую ​​как лосось, форель, сиг и тунец. Кроме того, грибы, яйца и обогащенные продукты, такие как молоко и злаки, являются хорошими источниками витамина D. Солнечный свет также способствует выработке организмом витамина D.Если вы беспокоитесь о том, чтобы получить достаточно витамина D, спросите своего врача о добавках.

  • Включите физическую активность в свой распорядок дня. Упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег трусцой и подъем по лестнице, могут помочь вам укрепить кости и замедлить их потерю.
  • Избегайте злоупотребления психоактивными веществами. Не кури. Если вы женщина, избегайте употребления более одного алкогольного напитка в день. Если вы мужчина, не употребляйте более двух спиртных напитков в день.

Обратитесь за помощью к врачу

Если вас беспокоит здоровье костей или факторы риска остеопороза, включая недавний перелом кости, обратитесь к врачу. Он или она может порекомендовать тест на плотность костей. Результаты помогут вашему врачу измерить плотность вашей костной ткани и определить скорость потери костной массы. Оценив эту информацию и ваши факторы риска, ваш врач может оценить, можете ли вы быть кандидатом на лечение, которое поможет замедлить потерю костной массы.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

06 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Здоровье костей для жизни: основы медицинской информации для вас и вашей семьи. Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/bone-health-life-health-information-basics-you-and-your-family.Доступ 25 января 2019 г.
  2. Упражнения и здоровье костей. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/exercise-and-bone-health/. Доступ 25 января 2019 г.
  3. Golden NH и др. Оптимизация здоровья костей у детей и подростков. Педиатрия. 2014; 134: e1229.
Узнать больше Подробно

.

(PDF) Повышение эффективности против вымывания кальций-фосфатного цемента с использованием модифицированного крахмала

Улучшение противовымывающих свойств фосфата кальция

Цемент с использованием модифицированного крахмала

Ling Chen1, Hong Xiang1, Xiaoxi Li1, Jiandong Yeg2, Xiandong Yeg Ван2 и Линь Ли1

1 Институт легкой промышленности и химической инженерии, Южно-Китайский технологический университет,

Гуанчжоу 510640, Китай

2 Ключевая лаборатория специальных функциональных материалов и технологии адвансированного производства

Министерства образования и школы наук и инженерии, Южно-Китайский университет

технологий, Гуанчжоу 510640, Китай

Ключевые слова: кальциево-фосфатные цементы, антивымывание, модифицированный крахмал

Резюме.Цементы на основе фосфата кальция (CPC) — хорошо известные ортопедические материалы для пломбирования костей.

Однако пасты CPC имеют тенденцию к немедленному распаду при контакте с кровью или другими водными жидкостями

(тела), что является основным ограничением их клинического применения при восстановлении, реконструкции и увеличении костей

. Для повышения эффективности против вымывания CPC в жидкую фазу CPC в этой работе

добавляли модифицированные крахмалы, такие как предварительно желатинизированный крахмал

, этерифицированный крахмал и этерифицированный крахмал.Был приготовлен CPC с хорошими характеристиками против вымывания, и было исследовано влияние модифицированных крахмалов на

свойства CPC. Результаты показали, что CPC с модифицированным крахмалом был на

более стабильным в моделированной жидкости организма, чем CPC без модифицированного крахмала, особенно CPC с этерифицированным крахмалом

(II). Рентгеноструктурный анализ показал, что модифицированные крахмалы не ингибируют превращение компонентов CPC

в гидроксиапатит.Кроме того, обсуждался механизм предотвращения вымывания модифицированных крахмалов

в CPC. Сделан вывод, что добавление модифицированных крахмалов, таких как предварительно желатинизированный крахмал

, этерифицированный крахмал и этерифицированный крахмал, к CPC может улучшить его характеристики против вымывания

и должно иметь значение в клинической хирургии, где цемент подвергается воздействию кровь.

Введение

Кальцийфосфатные цементы (CPC) разрабатываются с 1983 года [1].Благодаря хорошей биосовместимости и биологической активности

CPC вызывает большой интерес как биоматериал. CPC может легко адаптироваться к форме костных полостей и дефектов

, что приводит к близкому прилеганию к ткани хозяина [2]. Хотя CPC

демонстрирует превосходную биоактивность, остается ряд проблем, связанных с его более широким клиническим использованием для восстановления костей. Один из

из них состоит в том, что пасты CPC имеют тенденцию к немедленному распаду при контакте с кровью или другими

водными (телесными) жидкостями, что ограничивает возможное более широкое применение этого биологически активного материала [3].Чтобы преодолеть этот недостаток

, некоторые органические вещества, например альгинат натрия [3], гидроксипропил

метилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлоза, ацетат хитозана и лактат хитозана [4] были использованы для улучшения противосмывающих свойств CPC за счет предотвращения проникновения жидкости в пасты.

Тем не менее, время схватывания было увеличено производными целлюлозы, а прочность на сжатие

была снижена производными хитозана и альгинатом натрия.

Крахмал является основным резервным полисахаридом растений. Недавно некоторые авторы сочли, что биоразлагаемые полимеры на основе крахмала

имеют большой потенциал для нескольких применений в области биомедицины

, таких как имплантаты для замены кости [5] и костные цементы [6]. Более того, любой вид крахмала может образовывать гель

, который после растворения в воде демонстрирует сетчатую структуру. Настоящее исследование было выполнено для

, чтобы изучить влияние добавления нескольких видов модифицированного крахмала в жидкую фазу CPC на его характеристики против вымывания

, механизм схватывания и прочность на сжатие затвердевших тел CPC.

Материалы и методы

Получение модифицированного крахмала. В качестве модифицированных крахмалов использовали предварительно желатинизированный крахмал, этерифицированный крахмал

, этерифицированный крахмал (I) и этерифицированный крахмал (II), которые все были приготовлены в нашей лаборатории.

Ключевые технические материалы, тт. 336-338 (2007) pp. 1628-1631

онлайн на http://www.scientific.net

© (2007) Trans Tech Publications, Швейцария

Все права защищены. Никакая часть содержания этого документа не может быть воспроизведена или передана в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения

издателя: Trans Tech Publications Ltd, Швейцария, www.ttp.net. (ID: 211.141.77.194-19 / 09 / 06,02: 50: 52)

Гиалуроновая кислота способствует восстановлению костей кальциево-фосфатным цементом за счет ускорения остеогенной экспрессии

https://doi.org/10.1016/j.bioactmat. 2021.03.028Получить права и контент

Основные характеристики

Гиалуроновая кислота (HA) в CPC позволила улучшить комплексные характеристики обработки.

HA в CPC способствовала экспрессии белка остеогенеза и мРНК hBMSC.

HA в CPC стимулировал образование кости, хотя остеогенная экспрессия была выше in vivo.

Abstract

Ожидается, что кальцийфосфатные цементы (CPC) станут оптимальным заменителем для восстановления кости благодаря своей удовлетворительной биосовместимости и разлагаемости, подходящему для использования при минимально инвазивном лечении костных дефектов. Однако клиническое применение CPC все еще не удовлетворяется его плохой связностью и механическими свойствами, в частности его остеоиндуктивностью.Кальций-фосфатные цементы, усиленные гиалуроновой кислотой (HA / CPC), продемонстрировали экстраординарный потенциал, не только увеличивая прочность цементов на сжатие, но также значительно увеличивая их остеоиндуктивность. В нашем исследовании прочность на сжатие HA / CPC значительно увеличилась, когда в цемент был добавлен 1% гиалуроновая кислота (обозначенная как 1-HA / CPC). Между тем, гиалуроновая кислота, очевидно, способствовала активности ЩФ, остеогенному белку и экспрессии мРНК hBMSC (мезенхимальные стволовые клетки костного мозга человека) in vitro , цементная группа HA / CPC с добавлением 4% гиалуроновой кислоты (обозначается как 4-HA / CPC) показали оптимальное усиление дифференцировки hBMSC.После имплантации в дефекты большеберцовой кости крыс группа 4-HA / CPC показала лучшую способность к восстановлению кости и факторы, способствующие росту костей, по сравнению с группами чистого CPC и 1-HA / CPC. Биологический механизм, лежащий в основе этой стимуляции HA / CPC, может быть связан с более высокой секрецией факторов, способствующих остеогенным факторам, и экспрессией остеогенных генов с включением гиалуроновой кислоты. Эти результаты показывают, что гиалуроновая кислота является долгожданной добавкой для улучшения физико-химических свойств и характеристик остеоиндуктивности CPC для минимально инвазивного заживления костных дефектов.

Ключевые слова

Гиалуроновая кислота

Кальцийфосфатный цемент

Физико-химические свойства

Остеогенная активность

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2021 Авторы. Издательские услуги Elsevier BV от имени KeAi Communications Co. Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Свойства силикатных костных цементов против вымывания, содержащих желатин

  • 1.

    Siriphannon P, Kameshima Y, Yasumori A , Окада К., Хаяси С.Влияние условий приготовления на микроструктуру и биоактивность керамики α-CaSiO 3 : образование гидроксиапатита в моделированной жидкости организма. J Biomed Mater Res. 2000; 52: 30–9.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 2.

    Sarmento C, Luklinska ZB, Brown L, Anseau M, De Aza PN, De Aza S. Поведение остеобластических клеток in vitro, культивируемых в присутствии псевдоволластонитовой керамики. J Biomed Mater Res A.2004; 69: 351–8.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 3.

    Искьердо-Барба И., Салинас А.Дж., Валле-Реджи М. Формирование слоя фосфата кальция in vitro на золь-гель стеклах системы CaO – SiO 2 . J Biomed Mater Res. 1999; 47: 243–50.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 4.

    Kao CT, Shie MY, Huang TH, Ding SJ. Свойства ускоренного минерального заполнителя на основе триоксида.Дж. Эндод. 2009; 35: 239–42.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Ding SJ, Shie MY, Wang CY. Новые быстросхватывающиеся костные цементы из силиката кальция с высокой биологической активностью и улучшенным остеогенезом in vitro. J Mater Chem. 2009; 19: 1183–90.

    Артикул CAS Google ученый

  • 6.

    Ван Х, Чен Л., Сян Х., Йе Дж. Влияние противосмывающих агентов на реологические свойства и способность к закачиванию кальций-фосфатного цемента.J Biomed Mater Res B. 2007; 81: 410–8.

    Google ученый

  • 7.

    Исикава К., Миямото Ю., Такечи М., Тох Т., Кон М., Нагаяма М. и др. Быстро схватывающийся кальций-фосфатный цемент безгниющего типа: гидроксиапатитовая замазка, содержащая повышенное количество альгината натрия. J Biomed Mater Res. 1997; 36: 393–9.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 8.

    Ито М., Ямагиши Т., Ягасаки Х., Кафрави А.Х.In vitro свойства костной пломбировочной пасты на основе хитозана: исследования растворимости соединений фосфата кальция. J Biomed Mater Res. 1996. 32: 95–8.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 9.

    Fujishiro Y, Takahashi K, Sato T. Приготовление и прочность на сжатие композитного цемента на основе α-трикальцийфосфата / желатинового геля. J Biomed Mater Res. 2001; 54: 525–30.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Panzavolta S, Fini M, Nicoletti A, Bracci B, Rubini K, Giardino R и др. Пористые композитные каркасы на основе желатина и частично гидролизованного α-трикальцийфосфата. Acta Biomater. 2009; 5: 636–43.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Khairoun I, Driessens FCM, Boltong MG, Planell JA, Wenz R. Добавление промоторов когезии к кальций-фосфатным цементам. Биоматериалы. 1999; 20: 393–8.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Cherng A, Takagi S, Chow LC. Влияние гидроксипропилметилцеллюлозы и других гелеобразователей на свойства обработки кальций-фосфатного цемента. J Biomed Mater Res. 1997. 35: 273–7.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Олсен Д., Ян С., Бодо М., Чанг Р., Ли С., Баез Дж. И др. Рекомбинантный коллаген и желатин для доставки лекарств. Adv Drug Delivery Rev.2003; 55: 1547–67.

    Артикул CAS Google ученый

  • 14.

    Fratzl P, Gupta HS, Paschalis EP, Roschger P. Структура и механическое качество коллаген-минерального нанокомпозита в кости. J Mater Chem. 2004; 14: 2115–23.

    Артикул CAS Google ученый

  • 15.

    Shie MY, Chen CH, Wang CY, Chiang TY, Ding SJ. Погружение желатинсодержащего кальций-фосфатного цемента. Acta Biomater. 2008. 4: 646–55.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Ding SJ. Приготовление и свойства композитов хитозан / фосфат кальция для восстановления костей. Dent Mater J. 2006; 25: 706–12.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Пан З., Цзян П., Фан Кью, Ма Б., Цай Х. Механическое и биосовместимое влияние хитозанового волокна и желатина на кальций-фосфатный цемент. J Biomed Mater Res B. 2007; 82: 246–52.

    Google ученый

  • 18.

    Xu HHK, Takagi S, Quinn JB, Chow LC. Быстро схватывающиеся каркасы из фосфата кальция с индивидуализированной скоростью образования макропор для регенерации костей. J Biomed Mater Res A. 2004; 68: 725–34.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 19.

    ISO 9917-1, Стоматологические цементы на водной основе, часть 1: порошковые / жидкие кислотно-щелочные цементы. Международная организация по стандартизации; 2003.

  • 20.

    Джонс Дж. Р., Эренфрид Л. М., Хенч Л.Л.Оптимизация каркасов из биоактивного стекла для инженерии костной ткани. Биоматериалы. 2006; 27: 964–73.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Ким И.С., Кумта PN. Золь-гель синтез и характеристика наноструктурированного порошка гидроксиапатита. Mater Sci Eng B. 2004; 111: 232–6.

    Артикул CAS Google ученый

  • 22.

    Икесуэ А., Ёсида К., Ямамото Т., Ямага И.Центры оптического рассеяния в поликристаллическом Nd: YAG-лазере. J Am Ceram Soc. 1997; 80: 1517–22.

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Старое I. Гидратация, схватывание и твердение портанд-цемента. В: Hewlett PC, редактор. Леа о химии цемента и бетона. 4-е изд. Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн; 2007. с. 241–97.

    Google ученый

  • 24.

    Бенц Д.П. Гидратация цемента: строительство мостов и плотин на уровне микроструктуры.Mater Struct. 2007; 40: 397–404.

    Артикул CAS Google ученый

  • 25.

    Табата Ю., Икада Ю. Высвобождение белка из желатиновых матриц. Adv Drug Deliv Rev.1998; 31: 287–301.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Ван XH, Ма JB, Ван Y, He BL. Структурная характеристика фосфорилированного хитозана и его применение в качестве эффективных добавок к кальций-фосфатным цементам.Биоматериалы. 2001; 22: 2247–55.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 27.

    Такечи М., Миямото Ю., Исикава К., Юаса М., Нагаяма М., Кон М. и др. Быстро схватывающийся кальций-фосфатный цемент неразрушающего типа с использованием хитозана. J Mater Sci: Mater Med. 1996; 7: 317–22.

    Артикул CAS Google ученый

  • 28.

    Чжао В., Ван Дж., Чжай В., Ван З., Чанг Дж. Самоотверждающиеся свойства и биоактивность трикальцийсиликата in vitro.Биоматериалы. 2005; 26: 6113–21.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Гоу З., Чанг Дж., Чжай В., Ван Дж. Изучение свойства самоотверждения и биоактивности in vitro β-Ca 2 SiO 4 . J Biomed Mater Res B. 2005; 73: 244–51.

    Google ученый

  • 30.

    Ван XH, Feng QL, Cui FZ, Ma JB. Влияние S-хитозана на физические свойства кальций-фосфатных цементов.J Bioact Compat Polym. 2003. 18: 45–57.

    MATH Статья Google ученый

  • 31.

    Фукасе Й., Ианес Э.Д., Такаги С., Чоу Л.С., Браун В.Е. Установление реакций и прочности на сжатие кальций-фосфатных цементов. J Dent Res. 1990; 69: 1852–6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Чоу Л.С., Хираяма С., Такаги С., Парри Э. Диаметральная прочность на разрыв и прочность на сжатие кальций-фосфатного цемента: влияние приложенного давления.J Biomed Mater Res. 2000; 53: 511–7.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Ginebra MP, Fernandez E, De Maeyer EAP, Verbeeck RMH, Boltong MG, Ginebra J, et al. Реакция схватывания и твердение апатит-кальцийфосфатного цемента. J Dent Res. 1997. 76: 905–12.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 34.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *