Почему красная шейка матки: Заболевания шейки матки и лечение

Содержание

Лечение шейки матки | Красная горка

Шейка матки — часть матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. Влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителиями, а внутренняя — цилиндрическими клетками. При нарушении границ их расположения могут возникать различных заболевания, в том числе и злокачественные.

Что влияет на развитие заболеваний шейки матки?

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые контакты;
  • половые инфекций;
  • несоблюдение здорового образа жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы тканей во время хирургических вмешательств;
  • гормональные и иммунные нарушения;
  • изменения, связанные с менопаузой.

Какие бывают заболевания шейки матки и чем они опасны?

Доброкачественные заболевания:

  • Эктопия цилиндрического эпителия — в результате замещения многослойного эпителия цилиндрическими клетками.
  • Полипы и папилломы. Образования возникают из-за гиперплазии эндометрия, воспаления и обнаружение вируса папилломы человека (ВПЧ).
  • Эндометриоз шейки матки — прорастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) в шеечной части тела матки.
  • Заболевания, развивающиеся после травмы тела и шейки матки: разрывы и образование рубцов на шейке матки. Такие повреждения чаще возникают при родах.
  • Эктропион — выворот ткани цервикального канала.
  • Свищи. Образования формируются на последней стадии эндометриоза тела матки.
  • Болезни воспалительного характера: цервицит.

Предраковые заболевания:

  • Дисплазия — это серьёзная патология характеризуется обнаружением атипичных клеток методом цитологической диагностики.
  • Кондиломы — своеобразные наросты в области половых органов при наличии ВПЧ, особенно важны высоко онкогенные.
  • Лейкоплакия — ороговение поверхностных слоев слизистой оболочки, покрывающей влагалищную часть шейки матки.
  • Аденоматоз. Согласно классификации, это предраковое заболевание имеет симптомы гиперплазии атипического характера.

В гинекологии выделяют три степени дисплазии: слабая степень, её умеренная форма, а также тяжёлое течение, которое называется. Определить степень дисплазии можно при помощи цитологического исследования. Дисплазию тяжёлой степени называют преинвазивным раком.

Какие симптомы возникают при патологии шейки матки?

Симптомы зачастую отсутствуют и в большинстве случаев выявляются во время гинекологического осмотра и лабораторного исследования мазка на цитологию.

При патологии шейки матки могут быть следующие нарушения:

  • изменение продолжительности цикла;
  • появление мажущих выделений;
  • изменения объёма кровянистых выделений во время менструаций и их появление в середине цикла;
  • контактные кровянистые выделения при половом акте;
  • изменение характера выделений при воспалительных процессах;
  • боли при половых контактах и физической нагрузке, а также во время критических дней.

Что сделать для предотвращения заболеваний шейки матки?

Профилактику следует начинать с правильного полового воспитания девочки, пропаганды моногамных половых отношений и здорового образа жизни, вакцинация до начала половой жизни, снижение риска передачи инфекций половым путем, обследование на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Своевременная диагностика основана на обследовании методом мазка на цитологическое исследование из цервикального канала (ПАП-тест), жидкостной цитологии, определения белков-маркеров пролиферации опухоли — P16 и Ki-67.

Что необходимо делать после получения результата?

Если результат мазка в пределах нормы, следует проводить скрининг ежегодно. При обнаружении атипии эпителиальных клеток, следует провести кольпоскопию и биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием. От результата гистологического исследования будут зависеть дальнейшее наблюдение и лечение.

Наши специалисты центра охраны здоровья семьи и репродукции «Красная горка» помогут Вам своевременно выявить заболевания шейки матки, провести полную диагностику и лечение, в том числе хирургическое, на современном оборудовании методом радиоволновой хирургии, преимуществами которого являются:

  • практически полное отсутствие болевых ощущений, образования рубцов;
  • отсутствие рецидивов;
  • отсутствие кровопотери;
  • возможность одновременно проводить манипуляцию забора материала на гистологию и лечение патологического участка;
  • возможность применения у женщин, планирующих беременность.

Лечение патологии шейки матки — Семейная клиника Арника, Красноярск

Диагностика и лечение патологии шейки матки – одно из приоритетных направлений медицинской помощи, предоставляемой в семейной клинике «Арника».

Шейка матки — один из немногих органов репродуктивной системы женщины, доступных визуальному осмотру. Это означает, что возникновение онкологических заболеваний шейки матки может быть полностью предотвращено. Тем не менее, рак шейки матки занимает первое место в структуре онкологических заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

Коварство заболеваний шейки матки заключается в отсутствии каких-либо признаков. Они могут годами не выдавать своего присутствия никакими болями, выделениями, дискомфортом, то есть протекать бессимптомно.

У многих женщин возникает вопрос:

«Если меня ничего не беспокоит, тогда зачем обращаться к врачу?»

Но очень часто момент, когда уже «слишком поздно» наступает внезапно.

Как обнаружить эти заболевания, если симптомы отсутствуют? Действительно, многие заболевания долгое время не всегда дают о себе знать. Единственный способ ее своевременно обнаружить при отсутствии симптомов – осмотр у гинеколога. Пройдите обследование шейки матки в семейной клинике «Арника» и убедитесь в том, что здоровы.

Наиболее часто встречающиеся заболевания шейки матки

— Эрозия шейки матки в чистом виде характеризуется повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения.

— Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

— Полипы шейки матки – это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной структуры. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.

— Кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.

Успешное лечение всегда начинается с тщательного обследования организма. Наша клиника  оснащена всем необходимым оборудованием для проведения любых методов диагностики патологии шейки матки. Собственная лаборатория предоставляют возможность получать результаты исследований в кратчайшие сроки.

Методы диагностики заболеваний шейки матки в семейной клинике «Арника»

Кольпоскопия — способ оценки состояния шейки матки, позволяющий диагностировать даже самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки, влагалища и вульвы.

В связи с этим кольпоскопия стала незаменимым методом в практике гинекологов.

Расширенная кольпоскопия в семейной клинике «Арника» проводится с целью уточнения характера патологических изменений шейки матки, обнаруженных при осмотре ее с помощью влагалищных зеркал.

Мы предлагаем нашим пациенткам видеокольпоскопию.

Видеокольпоскопия в семейной клинике «Арника» — это дополнительная опция к обычной кольпоскопии, когда на экран монитора выводится изображение, наблюдаемое врачом гинекологом в окуляре кольпоскопа в реальном времени.

Видеокольпоскопия позволяет врачу наглядно продемонстрировать пациентке патологические изменения: кондиломы наружних половых органов и влагалища, эрозию шейки матки, полипы и т.д.

Биопсия шейки матки — наиболее информативный и серьёзный метод диагностики состояния эпителия. Если в результате кольпоскопии врач видит участок эпителия, подозрительный по наличию дисплазии или рака шейки матки, то, по согласованию с пациенткой, выполняется взятие кусочка ткани шейки матки для гистологического исследования.

Мазок на онкоцитологическое исследование

или РАР-тест — это очень простой, безболезненный, и в то же время информативный метод диагностики злокачественных процессов эпителия шейки матки. Рекомендовано выполнять 1 раз в год.

На основании результатов проведенного обследования, врач рекомендует индивидуально созданную программу эффективного лечения, которое может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, проведение операции, либо комплекс лечебных мероприятий, направленный на скорейшее выздоровление женщины. Выбор тактики лечения зависит от выраженности симптомов, возраста, желания женщины сохранить репродуктивную функцию.

Своевременное выявление и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки — действенная профилактика рака шейки матки. Специалисты семейной клиники «Арника» советуют каждой женщине ежегодно, а после 35 лет – 2 раза в год – посещать гинеколога и проходить необходимые лабораторные и функциональные исследования организма.

Цервицит (эндоцервицит): особенности диагностики и лечения

В настоящее время в структуре гинекологической заболеваемости отчетливо прослеживается тенденция к возрастанию частоты воспалительных заболеваний, особенно инфекционных процессов вульвы, влагалища и шейки матки. Остановимся подробно на воспалительных заболеваниях шейки матки.

Шейка матки является одним из защитных биологических барьеров, препятствующих внедрению возбудителей  в полость матки. Это обусловлено  совокупностью анатомических и физиологических особенностей шейки матки: узостью цервикального канала, наличием «слизистой пробки», в которой содержится секреторный иммуноглобулин А, лизоцим и другие вещества системы местного иммунитета.

Такие факторы, как травмы шейки матки во время родов, абортов, диагностических выскабливаний, вызывающие рубцовые деформации, а также использование таких контрацептивных средств как ВМС, приводят к нарушению  целостности шейки матки и ее защитных механизмов, что способствует проникновению инфекции в половые пути и развитию воспалительного процесса, в частности,   экзо- и эндоцервицита.  Кроме того, провоцирующими факторами могут быть  доброкачественные образования шейки матки, а также снижение иммунитета.

Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) в норме покрыт многослойным плоским эпителием толщиной 150-200 мкм, который на протяжении менструального цикла подвергается циклическим изменениям под воздействием половых гормонов. Под влиянием эстрогенов происходят процессы пролиферации (это увеличение числа клеток вследствие их размножения), накопления гликогена и кератина в слоях эпителия. Основная функция многослойного плоского эпителия шейки матки — защитная. При этом механическая прочность обеспечивается наличием глыбок кератина, а гранулы гликогена обеспечивают местный иммунитет влагалищного биотопа.

Слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс) выстлана однорядным цилиндрическим эпителием, в котором много щелей и углублений, называемых цервикальными железами. Основная функция этого эпителия — секреторная. Количественная и качественная характеристика секрета зависит опять же от фазы менструального цикла.

В настоящее время под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки, а эндоцервицит — это воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Следует отметить, что воспалительные процессы шейки матки редко бывают изолированными. Обычно ему сопутствуют другие заболевания половой сферы: вульвовагинит, бартолинит, псевдоэрозия шейки матки.

Цервициты могут быть вызваны как неспецифическими, так и специфическими возбудителями.          Неспецифические цервициты — инфекционно-воспалительное заболевание, обусловленное действием условно-патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др). Хочется отметить, что в микробиоценозе влагалища у здоровой женщины наряду с лактобактериями  наиболее часто встречаются эпидермальный стафилококк, реже бактероиды и анаэробные кокки, коринебактерии и др. У здоровых женщин превалирует анаэробная флора (микроорганизмы, размножающиеся без доступа кислорода) в соотношении к аэробной 10:1. Нормальная бактериальная флора препятствует инвазии патогенных микроорганизмов, которые вызывают изменения микрофлоры влагалища, что может привести в свою очередь к развитию воспаления шейки матки и влагалища.

Специфические цервициты могут быть обусловлены инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.)

Наиболее часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста (до 70%). Однако нередко в результате возрастных изменений, связанных с дефицитом эстрогенов, происходят изменения, способствующие возникновению атрофического кольпита (вагинита) и неспецифических цервицитов, и у женщин в период перименопаузы.

Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита могут быть полипы и эрозии шейки матки, предраковые состояния (дисплазии шейки матки), восходящее воспаление органов малого таза (эндомиометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит и др.).

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения  — диффузный и очаговый. Иногда может изначально протекать в стертой форме на фоне снижения иммунитета.

Клиническими симптомами острого неспецифического цервицита и вагинита являются обильные слизистые или гноевидные выделения, зуд, реже тупые боли внизу живота. При исследовании наблюдается гиперемия (покраснение), отек, иногда мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке шейки матки. При тяжелом течении могут появляться изъязвления, при этом шейка приобретает пятнистый, ярко-красный цвет.

В хронической стадии, как правило, выделения бывают умеренными или незначительными. Шейка матки выглядит отечной, с очаговой гиперемией вокруг наружного отверстия цервикального канала, выпячиванием гиперемированной отечной слизистой. При затяжном течении шейка матки становится уплотненной и утолщенной, образуются инфильтраты в подлежащих тканях и кисты.

Цервицит имеет различные проявления в зависимости от возбудителя и состояния иммунитета. При гонорее цервицит обычно протекает остро, с яркой клинической картиной. При хламидийной инфекции — картина стертая. При герпетической инфекции шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений. Могут появляться атипические клетки в мазке. При папилломавирусной инфекции могут появляться кондиломы — плоские и остроконечные.

Диагностика цервицита

Цервицит зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при плановых профилактических осмотрах или при обращении женщины к врачу по поводу других проблем. Диагностика направлена прежде всего на выявление причины цервицита. Наряду с клиническими признаками большую роль играют лабораторные методы исследования:

  • Микроскопия мазка является наиболее доступным методом. Позволяет установить общее число микробов-ассоциантов, определить их принадлежность к облигатным анаэробам или лактобактериям.
  • Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (бактериологическое исследование) Позволяет выявить род и  вид возбудителя и подобрать к нему соответствующий антибиотик.
  • Цитоморфология мазка  позволяет оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей, а также проследить в динамике эффективность проведенного лечения.   Результаты цитологического исследования при цервиците зависят от интенсивности воспалительного процесса. При остром процессе  в мазках содержится большое количество лейкоцитов (> 30 ), лимфоцитов, гистиоцитов. Выражен фагоцитоз. В плоском эпителии могут быть выражены дистрофические изменения ядер и цитоплазмы, в цилиндрическом — гипертрофия ядер и вакуолей. При хроническом цервиците обнаруживаются клетки цилиндрического эпителия разной величины с несколько увеличенными ядрами, могут быть явления цитолиза, т.е. разрушения клеток. Следует отметить, что воспалительный процесс может симулировать процесс клеточной атипии. После проведения противовоспалительного лечения признаки атипии исчезают.
  • ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК клетки различных видов микроорганизмов, в т.ч. скрытых инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.)  и вирусов (герпеса, цитомегаловируса, папилломавирусов).
  • Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить наличие антител в крови к различным возбудителям.
  • Кольпоскопия. Позволяет детализировать патологические изменения шейки матки при цервиците: гиперемию и отечность слизистой оболочки, наличие сосудистых петель, наличие эктопии или псевдоэрозии, выявить диффузный или очаговый характер воспаления.

Наши врачи

Гинеколог, врач высшей категории (дети, взрослые)

Гинеколог, врач первой категории

Гинеколог (дети, взрослые)

Лечение цервицита

  • Предполагает применение антибактериальных, противовирусных и др. средств в зависимости от выявленного возбудителя и стадии воспаления (острое или хроническое).
  • Местное лечение заключается в обработке влагалища и шейки матки антисептиками и антибактериальными препаратами. Применяется в подострой стадии и при хроническом процессе.
  • Физиотерапевтические методы воздействия (лазеротерапия, ультразвук и др.)
  • При лечении атрофических цервицитов местно используются препараты эстрогенных гормонов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки.
  • При необходимости — иммунотерапия.
  • При  инфекциях, передающихся половым путем, лечение проводится совместно с половым      партнером.

В целях профилактики рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, исключении половых инфекций, коррекция эндокринных нарушений, лечение сопутствующих заболеваний (псевдоэрозия шейки матки, эктропион, восстановление целостности шейки матки после разрывов и рубцовых деформаций вследствие травматических родов, абортов и т.д.).

Автор статьи: гинеколог, к.м.н. Голованова Вероника Анатольевна

Кольпоскопия | ТС Клиника — Краснодар

Кольпоскопия – простой, но информативный метод исследования в гинекологии. Его применяют для исследования состояния слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки, а также для обнаружения диспластических процессов.

Шейка матки – самая частая локализация злокачественных новообразований среди всех отделов репродуктивной системы. Рак шейки матки начинается с дисплазии эпителия, которая с течением времени прогрессирует и переходит в онкологию. Ежегодное профилактическое проведение кольпоскопии позволяет выявить очаги дисплазии и своевременно заняться лечением.

 

Виды кольпоскопии

С точки зрения терминологии, исследование включает в себя вульвоскопию, вагиноскопию и цервикоскопию (осмотр вульвы, влагалища и собственно влагалищной части шейки матки), но в клинической практике они все объединены под общим названием «кольпоскопия».

 

Разновидности исследования:

  • Простая кольпоскопия – визуальный осмотр слизистых. Малоинформативный, но простой в исполнении метод.
  • Расширенная кольпоскопия – исследование слизистых оболочек с применением специальных тестов. Отличается высокой диагностической ценностью для выявления патологически измененных участков.

Кольпоскопия также бывает диагностической и оперативной. Оперативная кольпоскопия предполагает одновременную визуализацию слизистой оболочки и проведение хирургического вмешательства на шейке матки или влагалище.

 

Суть методики и порядок проведения

Кольпоскоп – это оптическая система с возможностью многократного увеличения исследуемого участка и трансляцией изображения на экран монитора. Процедура проводится в гинекологическом кресле после стандартного двуручного обследования пациентки. Шейку матки и влагалище сначала осматривают кольпоскопом при малом увеличении для того, чтобы получить общую картину о состоянии слизистой оболочки. Слизь или кровь, затрудняющие осмотр, убирают салфеткой, смоченной в физиологическом растворе. Для оценки состояния сосудистого русла используют специальный зеленый фильтр – он позволяет выявить аномальные сосуды.

 

Следующим этапом исследования является обработка влагалищной части шейки матки ватными тампонами, смоченными в растворе уксусной кислоты (3-5%). Через 10-15 секунд после нанесения раствора оставшаяся слизь с легкостью удаляется. После этого на шейку матки наносят раствор Люголя (97% воды, 2% калия йодида и 1% йода), выжидают 1-2 минуты и очищают ее от остатков. Водный раствор йода позволяет окрасить эпителий и оценить его состояние по степени прокрашивания определенных участков. Зоны интереса исследуются врачом под увеличением, исследование также может дополняться забором мазков или биопсией подозрительного участка.

 

Показания и противопоказания

Метод назначается в следующих случаях:

 

  • Жалобы на наличие кровянистых выделений или белей.
  • Генитальный герпес и кондиломы наружных половых органов или перианальной области.
  • Боли в малом тазу во время полового акта, контактная кровоточивость.
  • Подозрение на злокачественный процесс в шейке матки или влагалище.
  • Истинная эрозия шейки матки.
  • Отклонения в онкоцитологическом мазке.
  • Контрольные обследования при уже выявленных гинекологических заболеваниях.
  • Оценка эффективности проведенного курса лечения.

 

Кольпоскопия обязательно проводится пациенткам с установленной ВПЧ-инфекцией высокого онкогенного риска не реже одного раза в год, даже если у женщины отсутствуют какие-либо жалобы. ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно в 70-85% случаев, обнаруживая себя только во время обследования при подозрении на рак шейки матки. Ежегодная кольпоскопия позволяет оценить состояние эпителия и вовремя выявить видоизмененные участки.

Метод безопасен, поэтому не имеет противопоказаний к проведению. Единственное ограничение – менструальное кровотечение. Кольпоскопию также проводят беременным независимо от срока при условии ее неосложненного течения.

 

Кольпоскопическая картина: норма и патология

Перед тем, как говорить о патологических процессах шейки матки, следует иметь представление о ее нормальном строении. Она представляет собой гладкомышечный орган длиной 2-4 см, располагающийся между телом матки и влагалищем. Часть шейки, вдающаяся во влагалище, покрыта многослойным плоским эпителием. Слой плоского эпителия тонкий, беден сосудами и имеет бледно-розовую окраску. Он стыкуется в области наружного зева с цилиндрическим эпителием, выстилающим цервикальный канал. Этот эпителий имеет более яркую окраску, сосочковую структуру и легко травмируется. Слизистая цервикального канала образует множественные складки глубиной до 5 мм и активно секретирует слизь.

 

В норме стык между плоским и цилиндрическим эпителием находится в области наружного зева, но в зависимости от возраста пациентки могут быть и другие варианты: например, у некоторых женщин цилиндрический эпителий может заходить на влагалищную часть шейки матки, а у пациенток в постменопаузе соединение между двумя типами эпителия расположено в цервикальном канале. Подобное состояние расценивается как эктопия и не считается патологией.

 

Под воздействием ряда внутренних и внешних факторов естественные процессы деления и роста клеток могут нарушаться, что приводит морфологическим изменениям в эпителиальной ткани. В клинической практике выделяют предраковые состояния эпителия (дисплазия, или ее относительно новое название – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) и рак шейки матки. Отдельно рассматривается группа острых и хронических воспалительных заболеваний, также приводящих к изменению нормальной кольпоскопической картины слизистой оболочки.

Дисплазия – это нарушение нормального клеточного строения эпителия с появлением атипичных (необычных по морфологическому строению) клеток. В зависимости от распространенности процесса, выделяют три степени дисплазии. На последней стадии поражается больше 2/3 толщины эпителиальной выстилки. Дисплазия считается предраковым заболеванием, поэтому требует постоянного наблюдения, а при необходимости – лечения. Она протекает бессимптомно, поэтому одним из самых простых методов ее обнаружения является расширенная кольпоскопия.

 

Кольпоскопическое исследование позволяет заподозрить дисплазию, благодаря последовательной обработке уксусной кислотой и йодом. После нанесения уксусной кислоты, возможно появление участков просветления эпителиальных клеток – ацетобелого эпителия. Степень выраженности ацетобелых участков – единственный критерий, позволяющий оценить выраженность дисплазии. Чем они более плотные, тем тяжелее имеющаяся неоплазия.

 

Последующая обработка йодом помогает уточнить распространенность и контуры измененного эпителия. В отличие от здоровых, атипичные клетки никогда не окрашиваются йодом и не приобретают характерный коричневый оттенок. На фоне здоровых тканей остаются бледные участки эпителия с четкими контурами. Еще один кольпоскопический признак дисплазии – появление мозаичной сетки из мелких капилляров. Внутри сетки имеются межсосудистые пространства округлой или многоугольной формы.

 

Наличие у пациентки подобной кольпоскопической картины требует проведения дополнительного обследования для исключения или подтверждения предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Кольпоскопия является скрининговым методом исследования, поэтому дополняется онкоцитологическим мазком (ПАП-тест) и биопсией подозрительного участка с последующим гистологическим изучением.

 

Воспалительные процессы слизистой оболочки шейки матки или влагалища выглядят по-разному и во многом зависят от вида инфекционного возбудителя и формы заболевания (острая или хроническая).

В случае острого цервицита (воспаления шейки матки) слизистая оболочка резко отечна, имеет насыщенный красный цвет, легко кровоточит при заборе мазков и контакте с инструментами. Во влагалище при этом скапливаются обильные выделения различного характера. При тяжелых инфекционно-воспалительных процессах на поверхности слизистой влагалищной части шейки матки определяется гнойное отделяемое, после удаления которого становится видна отечная слизистая с множественными красными пятнами.

 

Хронические заболевания имеют иную картину. Длительно существующее воспаление сопровождается дистрофическими процессами в эпителии, нередко нарушается рельеф слизистой, появляются очаги гиперкератоза. На фоне хронической инфекционной болезни, складки слизистой цервикального канала утолщаются, становятся слегка отечными, а в просвете шейки имеется обилие слизи с отмирающими дистрофически измененными клетками эпителия.

 

Инфекции, передающиеся половым путем, могут иметь свою специфическую кольпоскопическую картину, которая позволяет предположить диагноз во время исследования. Так, в случае герпетического поражения на слизистых определяются множественные поверхностные эрозии (язвочки) с желтым ободком вокруг, возникающие после самостоятельного вскрытия пузырьков. При хламидиозе слизистая красная и отечная, а под эпителием видны небольшие пузырьки со светло-желтым содержимым. Для трихомониаза характерны обильные пенистые выделения в просвете шейки матки и влагалища, слизистая оболочка воспалена, местами имеются участки гиперплазии эпителия.

 

Папилломавирусная инфекция – основное заболевание, требующее регулярного кольпоскопического обследования и проведения онкоцитологических мазков. С вирусом папилломы человека (ВПЧ) связано развитие рака шейки матки, реже – рака влагалища и вульвы. При осмотре шейки матки у пациенток с ВПЧ-инфекцией, возможно обнаружение кондилом – эпителиальных выростов в виде розовых возвышений на слизистой с подходящими к ним капиллярами. Множественные кондиломы, сливающиеся в один очаг, при простой кольпоскопии могут напоминать предраковые заболевания шейки матки.

 

Оперативная кольпоскопия

Лечение диспластических и онкологических процессов шейки матки осуществляется под кольпоскопическим контролем, поэтому эта область применения методики рассматривается как оперативная кольпоскопия. Она сочетается со следующими методами хирургического лечения патологии шейки матки:

 

  • Аргоноплазменная абляция
  • Фотодинамическая терапия
  • Электрорадиохирургическое иссечение
  • Криотерапия
  • Лазерная аблация
  • Петлевая электроэксцизия и конизация

 

Кольпоскопия помогает визуализировать патологический участок под многократным увеличением, что делает применение хирургических методов лечения шейки матки более безопасным. Использование кольпоскопии позволяет провести хирургическое вмешательство с минимальной травматизацией и полностью удалить атипичный эпителий в пределах здоровых тканей.

 

Язвы и эрозии половых органов

Первичный прием акушер-гинеколога 1500
Повторный прием акушер-гинеколога 1300
Вульвоскопия 1500
Расширенная Кольпоскопия 2500
Санация влагалища 350
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках 13 000
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица до 5 мм. 1200
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица более 5 мм. 1500
Радиоволновая коагуляция. резекция новообразований: паппилом. кератом и др. от 5 мм и выше (1 единица) 1500
Удаление поверхностного полипа цервикального канала 2200
Извлечение и введение ВМС без стоимости спирали 2200
Извлечение и введение ВМС со спиралью клиники 3500
Обработка шейки матки лекарственными препаратами 1200
Введение тампона с лекарственным препаратом 1000
Аспирационная биопсия эндометрия с гистологией 5000
Гемостатический комплекс 1500
Спазмолитический комплекс 1100
Анальгетическая терапия при болях 1100
Токолитическая терапия 1100
Метаболическая терапия 1100
Противовоспалительный комплекс 1400
Удаление инородного тела из влагалища 700
Выскабливание цервикального канала 2000
Забор мазка 400
Оформление диспансерной книжки ПриватКлиник 2000
Радиоволновая коагуляция шейки матки 3500
Радиоволновая биопсия шейки матки 5500
Апликация на шейку матки раствором Солковагина (1 процедура) с раствором клиники 3000
Конусовидная биопсия шейки матки (конизация) 6000
Разделение синехий 1500
Бужирование цервикального канала 1500
Инсталяция полости матки лекарственными средствами 2200
Вскрытие кист шейки матки 5000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом пациента). 1000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом клиники). 2000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 2 мл. 20 000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 4 мл. 49 000
Аутоплазменная терапия (подкожное/подслизистое введение собственной плазмы — для поддержания иммунитета). 4200
Апликация аутоплазмой. 1 пробирка (9 мл) 1500
Курс лечения «Аллокин альфа» (3 укола- с нашим ЛС) 5500
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (со стоимостью препарата) 18 000
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (без стоимости препарата) 5000
Проходимость маточных труб 8000
Удаление подкожной контрацепции 2500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы 6000
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 1 сеанс 700
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 10 сеансов 6000
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (1 иньекция) 3900
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (10 иньекций) 35 000
Консилиум (прием 2 и более врачей) 2000
Курс лечения ВПЧ «ПАНАВИР» (5 уколов- с нашим ЛС) 7500
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 1 амп. 3000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 10 амп. 22 000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 2 амп. 5000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 5 амп. 11 000
Иньекция КамРоу 1500МЕ/2 мл. 1 иньекция 12 000
В/в иньекция Бусерелин Лонг 7500
Установка вагинального кольца (Новаринг Саше №1) 4400
Интимная пластика малых половых губ (1 степени) 25000
Интимная пластика малых половых губ (2 степени) 30000
Интимная пластика малых половых губ (3 степени) 35000
Иммуноглобулин человеческий норм. 25 мл. в/в капельно 6500
Кольпотест РН 400
Проба Шиллера 400
Клиторопластика (увеличение клитора) 20000
Аугментация точки G 15000-25000
Перенеопластика(коррекция предверрия стенок влаг) 20000
Коррекция возрасных изменений стенок влагалища (дряблость, опущение) 20000
AmniSure ROM Test 3000
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 1,0 мл 15500
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 2,0 мл 29000
Введение внутриматочной спирали Mirena 21000
Извлечение ВМС (простое) 2200
Извлечение ВМС (сложное) 3000
Введение ВМС (без стоимости спирали) 2200
Введение ВМС (со спиралью клиники) 3500
Кольпоскопия 1500

Прижигание эрозии шейки матки

29.09.2020

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки — вопрос, казалось бы, глупый. Если врач сказал, что нужно — значит, он знает, о чём речь.

Однако в данной тематике не всё однозначно.

Итак, термина «эрозия шейки матки» с 1998 года фактически не существует. Он исключён из международной классификации болезней в том смысле, в каком его понимали прежде. Раньше эрозией называли эктопию и эктропион.

Что же такое истинная эрозия шейки матки?

Это воспаление влагалищной части шейки — остро возникающий процесс, который является почти что казуистикой в гинекологической практике — и на кольпоскопии его видят крайне редко, потому что он сам быстро излечивается. Истинная эрозия напоминает ссадину на коже — она отёчная, красная, может кровоточить. Это появляется, когда женщина, например, спринцуется агрессивными химическими жидкостями (а народная медицина чего только не посоветует). Бывает при сильных гормональных сбоях, при нарушении микрофлоры влагалища, при эндометритах.

Истинную эрозию не прижигают. Она проходит самостоятельно, как только устраняют её причину.

Эктопия и эктропион — это то, что называют эрозией и всё время стремятся прижечь… Однако же это физиологическое состояние — абсолютная норма.

Дело в том, что внутри шейка матки (в зеве) покрыта одним типом эпителия, а снаружи (влагалищная часть) — другим типом. И почти у всех женщин эпителий из внутренней части шейки «выползает» наружу. Врач на кольпоскопии видит эту картину, и начинает переживать (когда врач видит несвойственную для данного места ткань, он это всегда воспринимает как фактор риска развития рака).

На самом же деле, эктопия есть практически у всех нерожавших женщин. И доктора, которые следят за развитием медицины, называют этот участок нормальной переходной зоной, и не мучают женщин лишними манипуляциями.

Эктропион — это выворот шейки матки. Возникает после родов, абортов, выскабливаний. Дело в том, что шейка матки после этих процессов немного выворачивается изнутри наружу — и врач снова видит не тот эпителий, который ожидает увидеть.

Эктропион часто сопровождается ретенционными кистами — железами, которые закупориваются при травматизации шейки матки. Если кисты маленькие, не беспокоят, не перекрывают канал шейки матки (что может помешать наступлению беременности) — то их тоже не нужно трогать и прижигать.

Какую же патологию шейки матки нужно прижигать?

Не всё так радужно. Всё-таки есть процесс, который необходимо ликвидировать. Эта патология называется лейкоплакия.

Это тот случай, когда гинеколог-кольпоскопист видит на шейке матки эпителий, которого там совсем не должно быть. То есть, совсем-совсем. Грубо говоря, если бы на пятке появился участок слизистой оболочки — это уже не норма.

В таком случае врач берёт мазки на чистоту влагалища, мазок на онкоцитологию (пап-тест), выявляет наличие вируса папилломы человека, назначает свечи для того, чтоб сделать влагалище стерильным, и через несколько дней делает прижигание.

В данном процессе нет ничего страшного. Он длится от нескольких минут до получаса, в зависимости от размера лейкоплакии. Манипуляция болезненная, но не слишком. Через пару недель — контроль за состоянием шейки матки. И раз в год плановый осмотр.

Часто женщин интересует вопрос, можно ли делать прижигание нерожавшей женщине. Многие, начитавшись форумов и наслушавшись людей, некомпетентных в этом вопросе, начинают паниковать, что:

  1. потом можно не забеременеть;
  2. не получится родить самой — придётся делать кесарево.

Это глупости. Если врач — профессионал, то зона прижигания заживает, практически не оставляя следа — лишь врач-кольпоскопист с зорким глазом может спросить много лет спустя, делали ли вам прижигание. Шейка матки остаётся в отличном состоянии, и наступлению беременности и течению родов ничто не помешает!

Навигация по записям

Шейка матки

«Шейка матки — это четко работающий орган, устроенный так  же сложно, как и глаз.»

Профессор Эрик Одеблад

Почетный профессор кафедры медицинской биофизики  Университета Умео, S-90187, Умео, Швеция

Шейка матки находится между влагалищем и перешейком, который ведет к телу матки. Она имеет длину 25 мм и содержит несколько сотен крипт (желез), выстланных клетками, которые под воздействием нейрогуморальной регуляции вырабатывают секрет, выделяющийся в цервикальный канал.

Разные крипты выделяют различные типы секрета: G, L, S и P. Перешеек вырабатывает энзимы в гранулах, обозначаемых Z.

Плодность женщины регулируется посредством функций этих типов секрета. Благодаря их сочетаниям женщина распознает свою плодность, наблюдая изменения в ощущениях и внешнем виде секрета в области вульвы.

Тип секрета можно определить с помощью микроскопа. Для этого нужно взять  образец из цервикального канала, распределить его тонким слоем на предметном стекле и оставить до полного высыхания без покровного стекла. Различные типы секрета определяются по характерным кристаллическим структурам.

G-секрет (красный на графике) не имеет кристаллической структуры и состоит из множества ячеек. Являясь частью иммунной системы, он защищает репродуктивную систему женщины от инфекций. Он закрывает шейку матки на протяжении большей часть цикла, предотвращая попадание сперматозоидов в шейку матки и обеспечивая неплодность в это время. Этот непроницаемый гестагенный тип секрета образуется в нижних криптах шейки матки.

L-секрет (желтый на графике) выделяется железами по всей длине цервикального канала. При высыхании он образует кристаллы, расположенные под прямым углом к основному стволу как в типичном узоре папоротника. Он поддерживает Р-секрет и S-секрет, которые формирует нитевидные образования. L-секрет задерживает поврежденные сперматозоиды, которые затем удаляются. Таким образом, только высококачественные сперматозоиды  попадают в шейку матки, где они  достигают и заполняют S-крипты. L-секрет блокирует сперматозоиды в S-криптах на период от половины до двух суток. В это время  S-крипты не вырабатывают секрета, а сперматозоиды остаются неподвижными. L-секрет вызывает влажное, липкое ощущение в области вульвы, которое присутствует в течение нескольких дней до дня Пика, и до трех дней после него.

S-секрет (синий на графике) вырабатывается криптами, занимающими верхнюю половину шейки матки. Его кристаллический узор образуется параллельными тонкими линиями. S-секрет присутствует в цервикальном канале в виде нитевидных образований. Он вырабатывается в течение нескольких дней до и до трех дней после овуляции. S-секрет обеспечивает питание для сперматозоидов высокого качества и каналы для их продвижения в S-крипты. Он вызывает мокрое, смазывающее ощущение в области вульвы.

Р-Секрет (зеленый на графике) образуется в верхних криптах шейки матки. Он кристаллизуется в характерных гексагональных структурах с кристаллами под углом 60 градусов к основному стволу. Незадолго до овуляции количество Р-секрета достигает 4-8% от общего объема секрета. Он соединяется с энзимами в Z-гранулах, вырабатываемыми в перешейке. Этот тип секрета оказывает разжижающее действие, особенно на L-секрет, так что сперматозоиды, которые были заблокированы в криптах, последовательно высвобождаются. Теперь они, транспортируемые Р-секретом, могут быстро продолжить свое путешествие к яйцеклетке. Разжижающий эффект Р-секрета растворяет L-секрет и нити S-секрета, так что признаком Пика является очень смазывающее (скользкое) ощущение в области вульвы, часто без видимого секрета. P-Секрет сохраняется в уменьшающихся количествах в течение трех дней после дня Пика.

На графике ниже показаны изменения в шейке матки от 6 дней до Пика (крайний слева) до 4 дней после Пика (крайний справа). Слева направо на рисунках изображена шейка матки по дням -6, -5, -4, -3, -2, -1 (до Пика), 0 (день Пика), а затем дни +1, +2, +3, +4 (после Пика).

 За шесть дней до Пика уровень эстрогенов низкий, и цервикальный канал заблокирован G-секретом. Сперматозоиды удерживаются во влагалище, где период их жизнеспособности очень краток. В области вульвы ощущается сухость, или женщина может заметить небольшое количество неизменяющихся выделений. Женщина неплодна. Это период основной модели неплодности, которая может сохраняться в течение нескольких дней или недель. Когда уровень эстрогенов начинает повышаться (за 5 дней до Пика на графике выше), Р-секрет разжижает густой G-секрет и, смешиваясь с L-секретом, покидает шейку матки. Теперь сперматозоиды могут проникнуть в шейку матки. Секрет быстро достигает вульвы, в которой уже нет ощущения сухости, что указывает на возможную плодность. С этого момента начинается изменяющаяся модель плодности.

Когда уровень эстрогенов повышается (от 4-го до 1-го дня до Пика), количество G-секрета уменьшается, а L-секрета – увеличивается. Появляется и увеличивается количество S-секрета, а P-секрет снова появляется непосредственно перед овуляцией. Изменения в модели плодности соответствуют изменениям ощущений и внешнего вида выделений в области вульвы. Они вызваны изменением пропорций типов секрета (см. график ниже). Нити, обусловленные сочетанием L и S-секрета, могут появляться за 1 или 2 дня до Пика, но исчезают, когда P-секрет растворяет эти типы секрета, оставляя только скользкое ощущение в области вульвы.  Это наиболее плодный период в цикле женщины.

День 0 — овуляция приближается. Шейка матки достигла своего пика развития и готова к зачатию. Уровень эстрогенов высокий и вот-вот начнет резко снижаться. Условия для отбора и быстрой транспортировки высококачественных сперматозоидов наиболее благоприятны. Уровень прогестерона начинает повышаться. Вульва набухшая, и женщина отмечает скользкое ощущение,  что указывает на Пик плодности.

В течение трех дней после Пика G-секрет начинает образовываться в нижних криптах. В эти дни каналы для транспортировки сперматозоидов все еще сохраняются. Поскольку овуляция может наступить в Дни 0 или +1 или +2 после Пика, а яйцеклетка живет до 24 часов, вероятность зачатия сохраняется вплоть до четвертого дня после Пика. Женщина отмечает сухое или липкое ощущение в области вульвы, что вызвано воздействием растущего уровня прогестерона на карманы Шоу. Это специальные области в нижней части влагалища, которые поглощают влагу из любого  секрета, прежде чем он достигнет вульвы. Хотя женщина больше не отмечает мокрых или скользких ощущений, эти три дня все еще относятся к фазе плодности.

С четвертого дня после Пика и до начала следующей менструации (через 11-16 дней после Пика) женщина неплодна, а шейка матки заблокирована G-секретом.

Цервицит

Что это такое?

Шейка матки представляет собой отверстие в форме пончика, ведущее к матке. Цервицит — это воспаление и раздражение шейки матки. Симптомы цервицита могут быть похожи на вагинит, с выделениями из влагалища, зудом или болью при половом акте.

Цервицит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем. Чаще всего встречаются хламидиоз и гонорея. Трихомониаз и генитальный герпес также могут вызывать цервицит. В некоторых случаях цервицит не вызван инфекцией.Это может быть из-за травмы, частого спринцевания или воздействия химических раздражителей.

Симптомы

Цервицит часто не вызывает никаких симптомов, но некоторые женщины будут испытывать боль во время полового акта, вагинальный зуд, кровянистые выделения из влагалища, а также выделения из влагалища или кровотечение между менструациями (обычно после вагинального полового акта). Если уретра (трубка для мочи) также инфицирована, вы можете почувствовать жжение при мочеиспускании, или вы можете мочиться чаще. Цервицит может распространиться на матку, маточные трубы или яичники, что называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ).Если у вас ВЗОМТ, у вас может быть боль в животе или жар.

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и о том, есть ли у вас новые сексуальные партнеры. Он или она проведут тазовый осмотр, чтобы осмотреть вашу шейку матки. Это делается с помощью устройства, называемого зеркалом. Это металлическое или пластиковое устройство в форме утконоса, которое удерживает влагалище открытым.

Если у вас цервицит, слизистая оболочка шейки матки может казаться красной, воспаленной, опухшей или раздраженной. В более тяжелых случаях из шейки матки может выходить гной.Во время гинекологического осмотра ваш врач возьмет образец выделений или гноя из вашего шейного отверстия, чтобы его можно было исследовать в лаборатории и исследовать под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, такая как гонорея, хламидиоз, трихомониаз или генитальный герпес. Он или она также может проверить наличие дрожжевого или бактериального вагиноза. Эти инфекции могут вызывать аналогичные симптомы, хотя они влияют на влагалище, а не на шейку матки.

Ваш врач также осмотрит область вашего таза пальцами на предмет болезненности шейки матки, матки или яичников.Для этого медицинский работник поместит свои пальцы внутрь вашего влагалища. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на латекс, прежде чем он или она наденет перчатки для обследования.

Если ваша шейка матки, матка или яичники болезненны, возможно, у вас есть воспалительное заболевание органов малого таза (инфекция матки, маточных труб или яичников) в дополнение к цервициту.

Ожидаемая продолжительность

После постановки диагноза цервицита и начала соответствующего лечения симптомы начнут улучшаться в течение нескольких дней.Если есть какие-либо признаки ВЗОМТ, вам нужно будет принимать антибиотики в течение двух недель.

Профилактика

Цервицит чаще всего вызывается инфекциями, передающимися половым путем, поэтому важно использовать презерватив при каждом половом акте и ограничивать количество половых партнеров. Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, ваши недавние половые партнеры также должны пройти обследование и пройти курс лечения.

Лечение

Лечение зависит от типа инфекции.Если у вас есть факторы риска инфекции, передаваемой половым путем, например, незащищенный вагинальный половой акт с новым или несколькими половыми партнерами, или если физикальное обследование предполагает, что у вас может быть цервицит, вы можете начать лечение антибиотиками до получения результатов анализов.

Гонорею обычно лечат инъекцией антибиотика цефтриаксона (роцефина). Хламидиоз обычно лечат пероральными антибиотиками, такими как азитромицин (Zithromax), доксициклин (продается под несколькими торговыми марками), офлоксацин (Floxin) или левофлоксацин (Levaquin).Трихомониаз лечится антибиотиком метронидазолом. Если у вас аллергия на какой-либо из этих антибиотиков, вам могут назначить альтернативу.

Если у вас генитальный герпес, вам могут назначить противовирусные препараты. Это может быть ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс) или фамцикловир (Фамвир). При первом заболевании генитального герпеса вам нужно будет принимать лекарство в течение 10 дней. При повторных вспышках герпеса можно принимать лекарство от трех до пяти дней.

Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, важно сообщить всем недавним половым партнерам, что они должны обратиться к специалисту в области здравоохранения для тестирования и лечения.

Цервицит, вызванный травмой или ВМС, лечится антибиотиком, нацеленным на этот тип бактерий. Сопутствующее воспаление пройдет в течение нескольких дней или нескольких недель. Это поможет избежать полового акта до улучшения симптомов, чтобы избежать дальнейшего раздражения шейки матки.

Когда обращаться к специалисту

Если у вас повторяющаяся боль во время полового акта, новые выделения из влагалища или выделения, изменившие цвет, или если у вас есть вагинальные кровянистые выделения или кровотечение между менструациями, вам следует записаться на прием к врачу. профессиональный.

Если ваши симптомы также включают жар или боль в животе, как можно скорее обратитесь к врачу.

Прогноз

Цервицит пройдет в течение от нескольких дней до недели после того, как вы начнете принимать антибиотики. Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, полное излечение инфекции может занять несколько недель. Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызывать более серьезные проблемы, такие как бесплодие или боль из-за рубцовой ткани. Хотя эти дополнительные состояния можно лечить, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Цервицит редко возвращается, если его лечить соответствующими антибиотиками, если только вы не заразились новой инфекцией от полового партнера. Генитальный герпес невозможно вылечить. Однако, если у вас разовьется рецидив заболевания, вы можете уменьшить частоту и тяжесть вспышек, приняв противовирусные препараты.

Дополнительная информация

Национальный информационный центр по вопросам здоровья женщин (NWHIC)
8550 Arlington Blvd., Suite 300
Fairfax, VA 22031
Бесплатная линия: 1-800-994-9662
TTY: 1-888-220- 5446
http: // www.4woman.org/

Медицинские материалы проверены факультетом Гарвардской медицинской школы. Авторские права Гарвардского университета. Все права защищены. Используется с разрешения StayWell.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Посткоитальное кровотечение — симптомы красного флага

0.5 CPD Кредиты Заполните интерактивную версию этой статьи и получите сертификат MIMS Learning

Red flag

  • Возраст> 35 лет и симптомы> 4 недель
  • История патологических мазков
  • Системные симптомы, указывающие на инвазивное злокачественное новообразование — вес потеря, ночная потливость
  • Недавняя смена половых партнеров
  • Анамнез боли в нижней части живота и лихорадка
  • Неправильный вид шейки матки или стенок влагалища при осмотре
  • Наличие необъяснимого образования в шейке матки или вульвы

Посткоитальное кровотечение — не редкость представление в первичной медико-санитарной помощи.Это относится к наличию кровотечения после полового акта. Есть ряд условий, вызывающих эту проблему, которые можно лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи. Однако более опасные состояния также могут вызвать посткоитальное кровотечение, и они потребуют срочного гинекологического осмотра.

Требуется тщательный сбор анамнеза и обследование, чтобы установить причину проблемы. Женщины часто очень стесняются этой проблемы, поэтому для хорошего анамнеза крайне важен деликатный подход.

Возможные причины посткоитального кровотечения

  • ИППП (особенно рассмотрим эту возможную причину)
  • Рак шейки матки
  • Рак влагалища или вульвы
  • Рак эндометрия
  • Полипы шейки матки
  • Полипы эндометрия
  • Атрофический вагинит
  • Этрофический вагинит
  • Цервикальный
  • Инфекция
  • Травма
  • Эндометриоз

Вопросы, которые следует задать

Следующие вопросы помогут вам установить причину.

  • Пациентка пре- или постменопаузальная? Есть ли у пациентки матка? Если нет, попробуйте установить, что было удалено.
  • Если у пациентки пременопаузальный и репродуктивный возраст, как часто у пациентки менструация и регулярны ли циклы?
  • Были ли в анамнезе межменструальные кровотечения?
  • Есть ли боль во время полового акта (диспареуния), поверхностная или глубокая?
  • Если возможно, актуальны ли мазки пациента?
  • Были ли в анамнезе предыдущие патологические мазки и, если да, то какое лечение требовалось?
  • Как пациент описывает проблему? Действительно ли это после полового акта?
  • Как давно это было проблемой? Если им больше 35 лет и болезнь сохраняется в течение 4 недель, это может указывать на злокачественное новообразование.
  • Это после каждого эпизода полового акта?
  • Использует ли пациент какие-либо сексуальные инструменты во время полового акта?
  • Произошла ли в последнее время смена партнеров, и если да, прошел ли пациент полное обследование на ИППП?
  • Были ли они в анамнезе ИППП?
  • Было ли это раньше, и если да, то каков диагноз?
  • Есть ли выделения из влагалища, и если да, то какого они цвета и имеет ли характерный запах?
  • Есть ли связанная с этим боль в животе или жар?
  • Может потребоваться полный анамнез о контрацептивах, уделяя пристальное внимание использованию комбинированных оральных контрацептивов (КОК).Если пациент принимает КОК, проверьте, не было ли пропущенных таблеток или перерывов.
  • Возможна ли беременность?
  • Есть ли симптомы со стороны мочевыводящих путей, указывающие на ИМП?
  • Было ли потеря веса, ночная потливость или потеря аппетита?

Обследование

Дистанционное обследование по телефону
Консультация по телефону, скорее всего, будет сложной задачей, но вы сможете определить температуру и пульс, если пациент сильно нездоров.

Дистанционное обследование по видеоконсультации
Вы можете узнать артериальное давление, пульс и температуру, если это необходимо, с помощью видеоконсультации.

Интимный осмотр по видеосвязи требует особого внимания. RCGP опубликовал рекомендации по интимным обследованиям, проводимым дистанционно в ответ на COVID-19.

Личное обследование
Более вероятно, что для этого конкретного симптома потребуется личное обследование.

Вы можете осмотреть брюшную полость, уделяя пристальное внимание надлобковой области. Есть ли доказательства отскока или защиты? Если вы подозреваете острый ВЗОМТ, вам следует направить его непосредственно в местную бригаду хирургов или гинекологов.

Для установления причины проблемы может потребоваться осмотр зеркала. Есть ли какие-либо очевидные поражения влагалища или вульвы? Если пациентка в постменопаузе, очевиден ли атрофический вагинит? Внимательно посмотрите на шейку матки, есть ли очевидные поражения? Осмотрите шейку матки на предмет полипов и / или эктропиона.Вы можете проверить возбуждение шейки матки.

Если требуется личный осмотр, убедитесь, что у вас есть подходящие СИЗ.

Исследования

Исследования могут включать:

  • Тройные мазки, если это необходимо для исключения ИППП
  • Проверка сексуального здоровья, включая тестирование на ВИЧ и тестирование на сифилис, если история показывает, что это уместно
  • Тест на беременность из мочи
  • Тест на мазок из шейки матки (не отложите двухнедельное ожидание или срочное направление в ожидании результата анализа мазка)
  • Общий анализ мочи
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (патология эндометрия)
  • FBC, если кровотечение очень сильное
  • Лечение будет зависеть от причины.

Направление

Направление пациентов с симптомами и признаками острого ВЗОМТ, которые системно нездоровы, в качестве неотложной помощи.

Направляйте пациентов с посткоитальным кровотечением в возрасте старше 35 лет с двухнедельным периодом ожидания для лечения рака. Будьте особенно осторожны, если симптомы продолжаются более 4 недель. Вам также следует направить пациентов с патологическим поражением влагалища или вульвы или любыми патологическими образованиями в тазу в течение двухнедельного периода ожидания.

Направляйте пациентов с аномальным трансвагинальным ультразвуковым сканированием.

Эктропион шейки матки потребует стандартного направления для возможного прижигания. Полипы шейки матки потребуют направления на удаление и гистологический диагноз.

Любые положительные мазки на хламидиоз, гонорею или трихомонаду потребуют направления в клинику по лечению ИППП и уведомления партнера. Вы можете лечить хламидиоз самостоятельно, но первостепенное значение имеет уведомление партнера. Гонорея потребует специализированной оценки, учитывая возрастающую устойчивость к противомикробным препаратам.

Ключевые моменты обучения

  • Может потребоваться полный анамнез о противозачаточных средствах с уделением особого внимания использованию комбинированных оральных противозачаточных таблеток.
  • Для установления причины проблемы может потребоваться осмотр зеркала.
  • Направляйте пациентов с посткоитальным кровотечением в возрасте> 35 лет с двухнедельным периодом ожидания для лечения рака. Будьте особенно осторожны, если история болезни длится более 4 недель.
  • В случае острого брюшного пресса следует направить непосредственно в местную хирургическую бригаду или гинекологическую бригаду, если вы подозреваете острый ВЗОМТ.

Доктор Пипин Сингх — врач общей практики в Нортумберленде

Пройдите тест по этой статье и получите сертификат по MIMS Learning

Это обновленная версия статьи, которая была впервые опубликована в марте 2014 года.

Полипы шейки матки | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое полипы шейки матки?

Полипы шейки матки — это гладкие красные пальцеобразные образования в шейке матки, проходе между маткой и влагалищем.

Что вызывает полипы шейки матки?

Причина возникновения полипов шейки матки до конца не выяснена. Они могут возникнуть в результате инфекции. Они также могут быть результатом длительного (хронического) воспаления, аномальной реакции на повышение уровня эстрогена или закупорки кровеносных сосудов в цервикальном канале.

Каковы симптомы?

Самый частый симптом, который заметит женщина, — это ненормальное вагинальное кровотечение, которое происходит:

  • Между менструациями.
  • После менопаузы.
  • После полового акта.
  • После спринцевания.

Полипы шейки матки могут воспаляться и в редких случаях инфицироваться, вызывая выделения из влагалища желтой или белой слизи. Полипы часто протекают бессимптомно.

Как их лечат?

Самым распространенным методом лечения является удаление полипа при гинекологическом обследовании. Это можно сделать, просто осторожно перекрутив полип, плотно завязав его у основания или удалив специальными щипцами.Раствор наносится на основание полипа, чтобы остановить кровотечение.

Полипы не нужно удалять, если они не кровоточат, не очень большие или не имеют необычного вида.

Следует ли исследовать полипы шейки матки?

Практически все полипы шейки матки доброкачественные (доброкачественные). Ваш врач может решить отправить полип в лабораторию для тестирования, но это не всегда необходимо.

Кто поражен полипами шейки матки?

Полипы шейки матки чаще всего возникают у женщин старше 20 лет, перенесших несколько беременностей.Большинство полипов шейки матки впервые обнаруживаются при гинекологическом осмотре. Обычно развивается только один полип, но иногда при обследовании обнаруживаются два или три.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,
, Кевин С. Кили, доктор медицины, врач акушерства и гинекологии,

.

По состоянию на 29 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр акушерства и гинекологии, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина И Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология, Кевин С.Kiley MD — Акушерство и гинекология

Трихомониаз | DermNet NZ

Автор: Мари Хартли, штатный писатель, 2009 г. Обновлено доктором Натали Рено, регистратором, и доктором Сьюзан Брэй, врачом по сексуальному здоровью, Гамильтон, клиника сексуального здоровья, Гамильтон, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт А / проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Сентябрь 2019.


Что такое трихомониаз?

Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая простейшими паразитами, Trichomonas vaginalis ( T.vaginalis ).

Кто болеет трихомониазом?

Трихомониаз — самая распространенная невирусная инфекция, передаваемая половым путем. Женщина может заразиться трихомониазом от инфицированного мужчины или женщины, но мужчина обычно заражается им от инфицированной женщины. Также возможна вертикальная передача от матери к ребенку.

Трихомониаз гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В США:

  • Распространенность бессимптомной инфекции среди женщин составляет 1.3–13,3%
  • Распространенность трихомониаза среди небелого населения намного выше, чем среди белого населения
  • Сообщалось о распространенности 5–29% у женщин с симптомами, у которых есть другие ИППП или у женщин с повышенным риском (например, исправительного учреждения).
  • Сообщается о более высокой распространенности при использовании тестов амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) по сравнению с другими методами диагностики
  • Трихомонады чаще всего встречаются у женщин в возрасте 21–22 лет и у женщин в возрасте 48–51 лет
  • Общая распространенность трихомониаза — 3.Сообщалось о 7% случаев среди мужчин, при этом максимальная распространенность составила 5,7% среди мужчин в возрасте 40–49 лет
  • T. vaginalis выявляется у 30–70% мужчин-партнеров инфицированных женщин.

Небольшие исследования в Новой Зеландии показывают распространенность 2,2% у женщин репродуктивного возраста.

Каковы клинические признаки трихомониаза?

Инкубационный период трихомониаза составляет от 4 до 28 дней. T. vaginalis обычно поражает влагалище, уретру и парауретральные железы (слизистые железы в дистальной части женской уретры).Инфекции шейки матки, мочевого пузыря, простаты и бартолиновых желез (сложные альвеолярные железы на каждой стороне влагалища) встречаются реже.

В таблице ниже описаны клинические признаки трихомониаза у мужчин и женщин.

Таблица. Клинические особенности трихомониаза

Женщины Мужчины
Продолжительность заражения
  • Бессимптомные носители в течение месяцев или лет.
  • Может произойти спонтанное разрешение.
  • Инфекция трихомониазом часто бывает недолгой (до 10 дней), но может сохраняться месяцами.
Бессимптомное носительство
Признаки и симптомы
  • Гнойные жидкие выделения из влагалища с неприятным запахом являются обычным явлением.
  • Желтовато-зеленые пенистые выделения с неприятным запахом в 10–30% случаев.
  • Также могут возникать вульвовагинальный зуд, вульвовагинальное жжение, болезненный секс, кровотечение при половом акте, (цистит) болезненное частое мочеиспускание, выделения из уретры и боли внизу живота
  • Признаки могут включать эритему вульвы, выделения из влагалища, повышенный уровень pH влагалища (> 4.5) или точечное кровотечение из шейки матки (‘клубничная шейка матки’ или макулярный кольпит) или влагалища
  • Уретрит, вызывающий раздражение внутри полового члена, скудные жидкие выделения или легкое жжение после мочеиспускания или эякуляции
  • На трихомониаз приходится до 11% случаев негонококкового уретрита
  • Симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель без лечения
Осложнения
  • Трихомониаз способствует приобретению и передаче вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Это связано с повышенным риском инфекции после гистерэктомии, трубного бесплодия и рака шейки матки.
  • Во время беременности это связано с низкой массой тела при рождении, преждевременным разрывом плодных оболочек и преждевременными родами
  • Трихомониаз способствует заражению и передаче ВИЧ, инфицированию предстательной железы, крайней плоти и придатка яичка (проток за яичками), а также снижению подвижности сперматозоидов (движение сперматозоидов).
Вертикальная передача
  • У новорожденного трихомониаз может вызывать жар, проблемы с дыханием, инфекцию мочевыводящих путей и выделения из влагалища
  • Самопроизвольное исчезновение инфекции при снижении уровня эстрогена

Какие клинические признаки наблюдаются при трихомониазе?

«Земляничная шейка матки», которая наблюдается у 2% женщин с трихомониазом, убедительно указывает на этот диагноз, тогда как другие клинические признаки не являются специфическими для T.vaginalis инфекция. Уровень pH влагалища обычно> 4,5.

Как диагностируется трихомониаз?

Основные методы диагностики трихомониаза следующие.

Микроскопия с влажным держателем и окрашивание

Влажный образец включает размещение небольшого количества выделений из влагалища на предметном стекле с несколькими каплями физиологического раствора.

  • Сразу исследуется под микроскопом.
  • Подвижные трихомонады ( T. vaginalis простейших) видны в течение примерно 10–20 минут после сбора образца.
  • Избыток лейкоцитов также может указывать на сопутствующее воспаление.
  • Микроскопия может обнаружить до 60–70% случаев трихомониаза по сравнению с посевом.
  • Окрашивание мертвых организмов акридиновым апельсином имеет более высокую чувствительность, но не является широко доступным.

Культура

Trichomonas vaginalis

Для культивирования требуется мазок из уретры у мужчин или высокий вагинальный мазок у женщин. T. vaginalis труднее вырастить у мужчин, чем у женщин, и ложноотрицательные результаты являются обычным явлением.Надежность посева можно повысить, сочетая мазок из уретры с образцом мочи.

Более широко доступная система культивирования (набор InPouch ® ) имеет чувствительность 80%, а результаты доступны через 3-5 дней. Менее распространенная система культивирования (среда Даймонда) имеет чувствительность и специфичность> 95%, а результаты доступны через 7 дней.

Тест амплификации нуклеиновой кислоты

  • NAAT обнаруживает T. vaginalis РНК в образце мочи или вагинальном мазке.
  • Некоторые бренды обнаруживают только T. vaginalis , тогда как другие объединяют тестирование на Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis .
  • NAAT имеют чувствительность и специфичность 95–100%.

Быстрый тест на гибридизацию антигена и ДНК

Быстрый тест на гибридизацию антигена и ДНК — это коммерчески доступный тест на трихомониаз в месте оказания медицинской помощи.

  • Результаты доступны в течение 1 часа.
  • Имеет переменную чувствительность и специфичность.
  • Он потенциально может использоваться в географически изолированных группах населения с высокой распространенностью.

Мазок шейки матки

Мазок шейки матки (будь то жидкостная цитология или обычный мазок Папаниколау) не может использоваться в качестве скринингового теста на трихомониаз. Когда присутствие трихомонад отмечается в результате мазка, следует провести подтверждающий тест с посевом или NAAT.

Обычные мазки Папаниколау имеют больше ложноположительных результатов, чем жидкостная цитология, но жидкостная цитология имеет более высокую специфичность.

Как лечить трихомониаз?

Пероральный антибиотик метронидазол назначается при трихомониазе и безопасен для использования во время беременности и кормления грудью. Тинидазол или орнидазол являются альтернативой для мужчин, небеременных и не кормящих женщин.

  • И мужчины, и женщины, половые партнеры нуждаются в лечении для предотвращения повторного заражения; партнеров следует лечить, даже если у них нет симптомов и независимо от результата теста, в частности, если используются культуры мужчин.
  • Пациентам следует избегать секса до тех пор, пока они и их сексуальные партнеры не завершат лечение и не исчезнут симптомы (обычно около 1 недели).
  • Рекомендуется полное обследование на ИППП из-за повышенной вероятности сочетанной инфекции с другими ИППП.

Об устойчивости к метронидазолу и другим нитроимидазолам сообщалось до 5% клинических изолятов T. vaginalis .

  • Обычно сначала пробуют более высокие дозы перечисленных выше препаратов.
  • Если это не помогло, используются местные (интравагинальные) лекарства, включая паромомицин, фуразолидон, ацетарсол и ноноксинол-9.

Нитроимидазолы излечиваются более чем на 90%, интравагинальные препараты дают 50% излечение, а в 20–25% случаев трихомониаза разрешается спонтанно.

Как предотвратить трихомониаз?

Подобно другим ИППП, риск заражения трихомониазом снижается за счет практики безопасного секса, включая ограничение количества половых партнеров, использование презервативов и предотвращение повторного заражения за счет отказа от половых контактов с нелеченными половыми партнерами.

Если вы считаете, что инфицированы, прекратите сексуальные контакты и обратитесь к своему обычному врачу или специалисту в клинику сексуального здоровья.

Рак шейки матки — Симптомы — HSE.ie

Симптомы рака шейки матки не всегда очевидны.

Рак может не вызывать никаких симптомов, пока не достигнет запущенной стадии.

Вот почему вам следует посещать все приемы для обследования шейки матки в срок.

Скрининг шейки матки не является тестом на рак. Это тест, который может помочь предотвратить развитие рака.

Подробнее о скрининге шейки матки

Необычное кровотечение

Необычное кровотечение из влагалища обычно является первым заметным симптомом рака шейки матки.

Сюда входит кровотечение:

  • вне обычного периода
  • во время или после секса
  • после того, как вы прошли через менопаузу

Несрочный совет: поговорите со своим терапевтом, если:

  • Вы испытываете необычное кровотечение из влагалища любого типа

Кровотечение из влагалища — очень распространенное явление.Это может быть вызвано множеством вещей.

Необычное кровотечение из влагалища не обязательно означает, что у вас рак шейки матки. Но это должно быть проверено вашим терапевтом.

Другие симптомы

Другие симптомы рака шейки матки могут включать:

  • кровянистые выделения из влагалища или необычные выделения
  • боль во время секса
  • кровотечение после секса
  • боль в тазу (в любом месте между пупком и верхней частью бедер) )

Симптомы позднего рака шейки матки

Распространенный рак может распространяться за пределы шейки матки.Он может распространяться на ткани и органы вокруг шейки матки. Это может привести к ряду других симптомов.

Эти симптомы включают:

  • боль в пояснице или тазу
  • сильная боль в боку или спине
  • запор
  • мочеиспускание или мочеиспускание чаще, чем обычно
  • кровь в моче
  • отек одного или обоих ноги
  • сильное кровотечение из влагалища

Контент предоставлен NHS и адаптирован для Ирландии HSE

Этот проект получил финансирование от Фонда интеграции Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в соответствии с соглашением о гранте № 123.

Последнее обновление страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 декабря 2022 г.

8 признаков рака шейки матки, которые вы НИКОГДА не должны игнорировать

КАЖДЫЙ год только в Великобритании регистрируются тысячи случаев рака шейки матки.

Пандемия Covid означала, что многие женщины пропустили приемы на скрининг шейки матки из-за опасений по поводу вируса или задержек с напоминаниями.

3

Посещение визита для сдачи мазка имеет решающее значение, когда речь идет о профилактике рака шейки матки Фото: Getty — Contributor

Но никогда не было так важно убедиться, что вы прошли эту проверку сейчас.

Около 99,8% случаев рака шейки матки можно предотвратить, и ключевое значение имеет раннее выявление.

Когда Джейд Гуди умерла десять лет назад от рака шейки матки, это побудило почти на полмиллиона женщин больше, чем обычно, сдать мазок.

Для того, чтобы побудить больше женщин идти за своими чеками, Fabulous Daily и Jo’s Trust, благотворительная организация по борьбе с раком шейки матки, в начале года запустили кампанию #CheersForSmears.

Гинеколог и акушер бренда INTIMINA для интимного благополучия Доктор Шри Датта сказал, что скрининг важен, потому что, если не лечить аномальные предраковые клетки на шейке матки, они могут в конечном итоге превратиться в рак шейки матки.

Около пяти миллионов женщин ежегодно приглашаются на обследование шейки матки в Великобританию.

Поймайте его на самой ранней стадии — стадии 1 — и у вас будет больше шансов выжить. Но поставьте диагноз на стадии 4, и у вас будет только 5 процентов шансов выжить пять лет или дольше.

Вот почему крайне важно знать, на какие изменения следует обратить внимание, и протестировать их как можно скорее.

Есть вещи, на которые вы можете обратить внимание, чтобы обнаружить рак шейки матки на ранней стадии — и, следовательно, остановить его развитие. Вот то, что вам нужно быть начеку.

1. Аномальное кровотечение

Доктор Датта сказал, что один из ключевых симптомов рака шейки матки, на который следует обратить внимание, — это аномальное кровотечение.

Она сказала, что это могло быть после секса или между вашими обычными менструациями.

Если у вас в любом случае нерегулярные месячные, то это может быть трудно обнаружить, поэтому вам следует обратить внимание на кровянистые выделения.

Аномальное кровотечение может также произойти, если вы пережили менопаузу.

Национальная служба здравоохранения (NHS) заявляет, что аномальное кровотечение не означает, что у вас рак шейки матки, но сказало, что вам следует как можно скорее проверить это у своего терапевта.

Разоблачение мифов о раке шейки матки

Существует много дезинформации об этом заболевании, и это подвергает риску многие из нас.Здесь Имоджен Пиннелл, менеджер по медицинской информации в Jo’s Cervical Cancer Trust, раскрывает несколько наиболее распространенных мифов.

1. ВПЧ редко: неверно

ВПЧ на самом деле очень распространено! Фактически, 4 из 5 человек (80 процентов) в какой-то момент своей жизни заразятся вирусом.

Во многих случаях наша иммунная система избавляется от ВПЧ, даже если мы даже не узнаем о нем.

Вот почему так важно избавиться от стигмы вокруг вируса.

2.Только неразборчивые в связях люди заражаются ВПЧ: False

Вы можете заразиться ВПЧ при первом половом контакте, поэтому не имеет значения, со сколькими людьми у вас был секс.

Вирус также может бездействовать в вашем теле годами — даже десятилетиями — поэтому у вас все еще может быть вирус, если вы долгое время находились с одним и тем же человеком.

3. Мазок мазка — это тест на рак шейки матки: неверно

Мазок мазка направлен на обнаружение изменений (аномалий) в клетках шейки матки на ранней стадии, прежде чем они перерастут в рак шейки матки.

Таким образом, он фактически предотвращает развитие 75 процентов рака шейки матки.

4. Тесты мазка должны повредить: неверно

Мазок не повредит. Для большинства людей мазок мазка может быть немного неудобным, но безболезненным.

Но мы знаем, что это не всегда легкое испытание, поэтому, если вы действительно находите его болезненным или беспокоитесь, есть вещи, которые могут помочь.

Поговорите со своей медсестрой о том, как сделать анализ мазка лучше для вас.

5.Только молодые люди заболевают раком шейки матки: False

Рак шейки матки поражает женщин всех возрастов, поэтому важно сдавать анализы мазка, когда вас приглашают — посещение помогает снизить риск его развития.

6. Если вы прошли вакцинацию против ВПЧ, вам не нужно проходить мазок мазка: False

Если вам сделали вакцину против ВПЧ, вы защищены как минимум от 70% случаев рака шейки матки.

Однако вы не полностью защищены от всех видов рака шейки матки, поэтому по-прежнему важно сдавать мазок мазка по приглашению.

Итак, если вам больше 25, убедитесь, что вы готовы сдать анализ мазка.

Если вам меньше 25 лет, убедитесь, что вы полностью осведомлены о том, что происходит с вашим телом, и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если что-то из приведенного выше списка начнет происходить.

Помните, врачи все это видели и слышали раньше — не стоит смущаться, говоря о вашем гинекологическом здоровье.

На самом деле, это вполне может спасти вам жизнь.

2. Выделения из влагалища

Выделения из влагалища, которые выглядят или пахнут необычно для вас, могут быть признаком рака шейки матки, сказал доктор Датта.

Выделения у всех разные, так что нужно знать, что для вас нормально.

Если вы обнаружите, что цвет, запах и консистенция изменились, то вам действительно нужно это проверить.

Когда раку не хватает кислорода, он может вызвать инфекцию, которая приводит к выделениям со странным запахом.

3. Кровь в моче

Доктор Датта говорит, что если вы заметите кровь в моче, это может быть признаком рака шейки матки.

Если рак распространяется во влагалище, это может вызвать серьезные повреждения и привести к кровотечению.

Национальная служба здравоохранения заявляет, что это может быть во влагалище или в заднем проходе (прямой кишке), или у вас может быть кровь, когда вы писаете.

4. Изменение дефекации

Если вы заметили, что ваш стул немного отличается, это может быть признаком рака шейки матки.

Если ваш стул изменил консистенцию в течение длительного периода времени, возможно, пришло время посетить терапевта.

Движения у всех разные, поэтому важно знать, как изменения выглядят для вас.

3

Существует ряд симптомов, которые соответствуют раку шейки матки — важно, чтобы вы знали признаки

5. Вздутие живота

Вздутие живота может быть признаком рака шейки матки.

В большинстве случаев вздутие живота вызвано чем-то, что вы съели, газированными напитками или изменением диеты.

Но если вы испытываете стойкое вздутие живота, важно посетить терапевта.

6. Боль во время секса

Боль во время секса может быть признаком различных проблем, но одна из них — рак шейки матки.

Поскольку болезнь часто протекает бессимптомно, боль во время полового акта является одним из ключевых показателей. Это может быть признаком того, что рак распространяется на окружающие ткани.

7. Боль в пояснице

Это может быть из-за того, что вы что-то напрягаете в тренажерном зале, или это может быть предупреждающим знаком, что что-то не так с вашими репродуктивными органами.

Постоянная боль — только разовые приступы боли — в пояснице, тазу или аппендиксе может быть симптомом рака шейки матки.

3

Если вы испытываете боль в пояснице, это может быть признаком рака шейки матки Кредит: Getty Images — Getty

8. Непреднамеренная потеря веса

Хотя легкая потеря веса может показаться ответом на многие наши молитвы, это никогда не будет хорошим знаком, если это произойдет, казалось бы, без причины.

Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса, как правило, являются признаками того, что организм не работает должным образом — он пытается экономить энергию.Если вы заметили, что едите не так, как обычно, обратитесь к терапевту.

Доктор Датта сказал, что главными факторами риска рака шейки матки являются инфекция ВПЧ и курение.

Она сказала: «Наличие других инфекций, таких как хламидиоз или ВИЧ, также может увеличить ваши шансы на развитие рака шейки матки.

«Прием противозачаточных таблеток более 5 лет также может немного повысить риск рака шейки матки, как если бы у вас были дети.

«Если у другого члена вашей семьи был рак шейки матки или если у вас были определенные виды рака, например рак почки или влагалища, вы также подвержены более высокому риску рака шейки матки.«

Эмбер Гилл разговаривает с Fabulous перед благотворительным походом Jo’s Cervical Cancer Trust

Важно помнить, что рак шейки матки поддается лечению — вот почему так важно сдать мазок мазка, когда вас об этом уведомят.

Доктор Датта добавил: «Большинство видов рака шейки матки обнаруживаются на ранней стадии и поддаются лечению.

«Тип лечения действительно зависит от степени рака — при раннем обнаружении вам может быть назначено лечение по удалению аномального участка шейки матки или гистерэктомия.

«Мы также рассмотрим, укомплектована ли ваша семья, когда будем думать о том, какое лечение вам больше всего подходит».

Мы платим за ваши истории!

У вас есть история для службы новостей The Sun?

Каковы побочные эффекты процедуры LEEP?

После LEEP у вас будут судороги и выделения. Есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно.

Что мне нужно делать после LEEP?

У вас могут быть легкие спазмы в течение дня или около того после LEEP.Если вам неудобно, вы можете принять безрецептурное обезболивающее (например, ибупрофен или парацетамол).

У вас, вероятно, также будут водянистые выделения в течение нескольких недель. Он может быть тяжелым и содержать немного крови. Он также может немного неприятно пахнуть. Вы можете мыть вульву простой водой несколько раз в день, но не мыть и не помещать ничего во влагалище. И пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю воды с выделениями.

Чтобы ускорить восстановление процедуры LEEP и предотвратить заражение, следуйте этим рекомендациям:

  • Не принимайте душ и не используйте тампоны как минимум 3 недели.Вы можете использовать прокладки или ежедневные прокладки.

  • Не занимайтесь вагинальным сексом и не вставляйте ничего (например, пальцы или секс-игрушки) во влагалище в течение 3 недель, если ваш врач или медсестра не укажут вам иное.

Ваша медсестра или врач, вероятно, захотят чаще проводить анализы, чтобы тщательно контролировать состояние шейки матки. Проблема может остаться прежней, усугубиться или исчезнуть сама по себе или после лечения. Ваш врач или медсестра могут обсудить с вами лучший план лечения.

Безопасно ли LEEP?

У большинства людей не возникает серьезных проблем после LEEP.Очень редко случаются серьезные проблемы. К ним относятся:

  • Инфекция органов малого таза — особенно если вы занимаетесь вагинальным сексом до заживления шейки матки

  • повреждение других органов малого таза или стенки влагалища

  • сильное кровотечение

  • реакция на местную анестезию

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть

  • сильная боль в животе

  • лихорадка (температура 100.4 F) или озноб

  • выделения из влагалища с очень неприятным запахом

  • необычное вагинальное кровотечение или кровотечение, более сильное, чем в самый тяжелый день менструации

LEEP может увеличить риск преждевременных родов при будущих беременностях. Поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы планируете забеременеть в будущем, и если вы забеременеете, сообщите своему врачу, что у вас был LEEP.

В небольшом количестве случаев (10%) LEEP не решает проблему полностью.Если это произойдет с вами, вам может потребоваться еще одна процедура LEEP или другое лечение.

LEEP во время беременности

Врачи обычно ждут, пока вы родите ребенка, чтобы вылечить аномальные клетки шейки матки. Откладывание лечения обычно безопасно, потому что аномальные клетки шейки матки обычно долго не перерастают в рак.

Существуют ли другие методы лечения рака шейки матки?

Да. Другие методы лечения включают:

  • Криотерапия — использование химикатов для замораживания аномальных клеток шейки матки, чтобы нормальные могли вырасти снова

  • Laser — использование лазерного луча для удаления аномальных клеток.

  • Коническая биопсия — вырезание конусообразного клина ткани из шейки матки и тестирование его в лаборатории.

Еще вопросы пациентов:

Каковы побочные эффекты процедуры LEEP?

LEEP — эффективное и безопасное средство для предотвращения рака шейки матки.

Побочные эффекты процедуры LEEP обычно легкие. Во время процедуры вы можете почувствовать небольшой дискомфорт или спазмы.Однако из-за того, что используются обезболивающие, многие люди ничего не чувствуют.

После LEEP у вас могут быть легкие спазмы в течение дня или около того. Могут помочь безрецептурные обезболивающие. У вас, вероятно, также будут водянистые выделения в течение нескольких недель. Он может быть тяжелым и содержать немного крови. Также может пахнуть не очень хорошо. В этом случае мойте половые губы (губы за пределами влагалища) простой водой несколько раз в день в течение нескольких дней.

Чтобы ускорить заживление и предотвратить заражение после LEEP, следуйте этим рекомендациям:

  • Не спринцеваться.

  • Не используйте тампоны как минимум 3 недели. Вы можете использовать прокладки или ежедневные прокладки.

  • Не занимайтесь вагинальным сексом в течение 3 недель, если ваш врач или медсестра не скажут вам, что это нормально.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *