Почему после родов нет месячных уже несколько месяцев | Сосед-Домосед

Добрый день, молодые мамочки. Мы сегодня рассмотрим причины, почему после родов нет месячных. Менструальный цикл – это достаточно сложное природное явление, которое происходит в женском организме.

Именно благодаря менструальному циклу у женщин есть возможность зачать, выносить и родить на свет здорового ребенка, а то и нескольких сразу. Но, как известно месячные прекращаются на время беременности и цикл не восстанавливается сразу же после родов.

Также, окончательная аменорея происходит после климакса, когда женщина утрачивает репродуктивную функцию. В этой статье рассмотрим причины задержки восстановления менструального цикла, и разберем почему после родов нет месячных.

Причины задержки в послеродовой период

В том, что после родов долго нет месячных, как правило, нет ничего патологического. Многие женщины, которые не знают устройство своего организма, переживают и паникуют из-за задержки, но этого делать не стоит.

На самом деле, восстановление менструального цикла произойдет в свое время, не стоит спешить. Вот несколько причин, из-за которых после родов может быть задержка менструации.

• Основной причиной задержки восстановления менструального цикла в послеродовой период является нестабильность гормонального фона. В частности, задержку месячных в послеродовой период провоцирует гормон пролактин, благодаря которому молочные железы вырабатывают грудное молоко. В период после родов концентрация этого гормона в крови женщины очень высока, и даже если есть противопоказания к грудному вскармливанию, восстановление менструации все равно может затянуться. По этой причине бывает так, что год после родов нет месячных.
• Помимо пролактина, отсрочивает начало первой менструации также тот факт, что матка женщины после родов еще не восстановилась окончательно, и яичники не в состоянии выполнять свою функцию. Необходимо какое-то время, чтобы восстановилась слизистая оболочка матки и яичники – только тогда будет возможна овуляция.
• Причиной того, почему после родов нет месячных, может быть наследственность. Еще один существенный момент в вопросе восстановления менструального цикла – генетические данные. Каждая женщина генетически наследует некоторые особенности, которые часто определяют сроки полного восстановления. Этот момент играть роль, но не является решающим.
• Также следует нескоро ждать месячных тем женщинам, которым не посчастливилось столкнуться с послеродовыми осложнениями. Такие моменты, как эндометрит, гнойно-септические процессы и прочие родовые осложнения замедляют природный процесс восстановления.
• В некоторых случаях за проблемы с восстановлением менструального цикла ответственны заболевания и патологии эндокринной системы. Если подобные проблемы не были обнаружены в период беременности, то стоит пройти консультацию у эндокринолога.

Когда после родов начинаются месячные?

Несмотря на то, что в послеродовой период, особенно у кормящих грудью женщин, концентрация пролактина в крови достаточно высока, начало менструации и восстановление менструального цикла происходить будет.

Поэтому, не стоит переживать о том, что после родов пропали месячные – со временем все восстановится.

В большинстве случаев восстановление менструального цикла не происходит сразу же после родов. В течение полутора-двух месяцев после родов идут кровянистые выделения, которые являются результатом заживающей после беременности слизистой оболочки матки.

Там, где раньше крепилась плацента после родов остается раздраженная ткань, которая некоторое время кровоточит.

Это явление называют лохии. И в этот период важно очень щепетильно относиться к вопросам гигиены. Так как в кровоточащую ткань очень легко занести инфекцию, а ослабленный после родов иммунитет только способствует развитию воспалительного процесса.

Многие женщины придерживаются такой схемы питания для своих малышей, которую рекомендуют современные педиатры. Речь идет о введении прикорма в возрасте 5-6 месяцев.

А это значит, что с введением прикорма уменьшается потребность в грудном молоке, и, следовательно, снижается выработка и концентрация пролактина. Поэтому, происходит восстановление менструального цикла.

Но, еще часть женщин сталкиваются с первыми менструациями примерно на восьмом-девятом месяце после рождения ребенка. Ведь именно в этот период очень многие дети начинают спать ночью по 8-9 часов без перерыва.

Это естественно угнетает процесс лактации, поэтому снижается выработка пролактина и наступает менструация. Но, при таком режиме может случиться так, что после родов прошел год, а месячных нет. Не существует универсального правила и сроков восстановления менструального цикла – все индивидуально.

Почему после родов нет месячных? Когда идти к врачу?

В том случае, если менструальный цикл не восстанавливается на протяжении года или даже полутора лет? Также не стоит беспокоиться – это вполне нормально. Стоит переживать только тогда, если к отсутствию менструации присоединяются дополнительные симптомы. Среде них следующие.

• Боли внизу живот, в области поясницы.
• Патологические выделения с неприятным запахом.
• Повышенная температура тела.
• Тошнота и головокружение.
• Слабость и ломота во всем теле.

Следует понимать, что после первой менструации не всегда налаживается регулярный менструальный цикл, каким он был до наступления беременности. Иногда менструация после родов может начаться примерно через 6-8 месяцев, и после единичного случая бывает некоторый перерыв.

Если разрыв между двумя менструациями более трех месяцев – это также является тревожным сигналом и поводом немедленно посетить гинеколога для выяснения причин.

Причиной того, почему после родов нет месячных, может также быть наступление менопаузы. Такое чаще случается со зрелыми женщинами, которые решились на рождение ребенка в немолодом возрасте. В данном случае менопауза является процессом естественным.

Месячные могут начаться позже, быть нерегулярными или же не начаться вовсе. Но, по этой же причине менопауза может наступить в более молодом возрасте, хотя и крайне редко. Некоторые молодые женщины сталкиваются, с так называемым ранним климаксом.

Такое состояние говорит о серьезных нарушениях в работе эндокринной системы и требует наблюдения и лечения в медицинском учреждении. Причин, которые провоцируют такие гормональные разлады множество – от генетических особенностей, до загрязнения окружающей среды.

Если женщина заботится о своем здоровье, следует всем рекомендациям гинеколога, ведет здоровый образ жизни и своевременно проходит профилактический осмотр, то в принципе, боятся нечего. У здоровых женщин процесс восстановления менструального цикла проходит, как правило, без осложнений.

В таком случае, даже если через год после родов нет месячных – переживать не стоит. Для восстановления нужно только время.

Почему после родов нет месячных видео

Здоровья вам и вашему крохе!

Подписывайтесь на канал «Сосед-Домосед». Впереди вас ждет масса полезной информации для дома и семьи.

© Сосед-Домосед 2020. Все права защищены.

Вам понравились эти советы? Поставьте лайк, оцените наш труд.

Нет месячных после родов — Почему нет месячных после родов

После род первые месячные у женщины начинаются не сразу. Обычно для их восстановления требуется определенный период, поэтому не стоит переживать, если вдруг менструация через месяц или два не началась. Стоит подробнее разобраться с тем, почему после род месячные приходят не сразу и в каких случаях проблема может быть патологией?

Почему после родов отсутствуют месячные признаки?

Некоторые мамы, впервые столкнувшись с родами, предполагают, что их цикл восстановится сразу же, как ребенок покинет живот. Однако это не так. Сколько могут не приходить месячные? Неопределенный промежуток времени месячных не будет, после чего начнутся небольшие выделения. Также после рождения ребенка можно отметить наличие небольших выделений – лохии.

Лохии – выделения из матки. Таким способом он обновляется и восстанавливается, выталкивая из себя оставшиеся следы прошедшей беременности. Они включают в себя частицы:

• эндометрия;
• плаценты;
• других продуктов жизнедеятельности женского организма и ребенка в нем.

Первоначально такие выделения имеют насыщенный красный цвет. Через время он меняется на более темный, так как кровь сворачивается, да и самих выделений становится заметно меньше. Примерно через полтора месяца лохии прекращаются. Это означает, матка восстановилась.

Сколько ждать признаков месячных и почему они не спешат приходить? Объясняется это резким изменением гормонального фона в организме женщины. Чтобы кормление грудью было регулярным и не прекращалось долгое время, в кровь поступает большое количество гормона пролактина, который препятствует работоспособности яичников. Таким образом, действие репродуктивной системы на время приостанавливается, и месячные прекращаются на продолжительный период.

Когда ждать месячных?

Нельзя назвать точное время, когда должны прийти месячные. Существует множество факторов, способных приблизить или отсрочить появление менструации. Среди распространенных – болезни, эмоциональные потрясения, нестабильный гормональный фон.

Обычно месячные не начинаются до тех пор, пока мать не отлучит ребенка от груди. Однако иногда менструальный цикл может возобновиться даже несмотря на то, что ребенок все еще кормится от груди.

Также на то, когда будут приходить месячные, могут повлиять такие факторы, как:

• соблюдение дневного режима;
• возраст;
• физическое и психологическое состояние.

Точного диагноза не стоит ждать даже от врача.

Длительность месячных после род?

Нередко женщины, когда у них начинают приходить месячные после род, говорят об уменьшении боли. Однако не стоит делать преждевременных выводов. Рекомендуется пронаблюдать общую картину на протяжении нескольких месяцев и только после этого что-либо утверждать.

Да, менструации после родов могут быть менее болезненными, а также идти немного необычно. Они могут отличаться длительностью, обильностью и другими параметрами. В любом случае их приход считается нормой, хотя женщине все же стоит при появлении месячных после родов посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии болезней или других неприятностей.

Когда следует бить тревогу?

Мама после род не должна прекращать заботиться о состоянии своего организма. Это подразумевает, что она должна приходить к врачу с целью проверки состояния репродуктивной системы и внутренних органов. Подобные походы помогут убедиться в отсутствии патологии или предотвратить ее развитие на ранней стадии.

Идти за медицинской помощью нужно обязательно, если:

1. Первые месячные после родов идут слишком обильно. Например, если женщине требуется замена прокладки каждые два часа, это уже указывает на кровотечение. Подобная проблема может быть вызвана эндометриозом, эндометрией и гиперплазией, а также различными отклонениями или сбоями в гормональном фоне.
2. Когда после лохий появляются кровянистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом. Скорее всего, в матке остались части плодного яйца, из-за чего и возникла патология.
3. Выделения скудные, или они отсутствуют месяц или три после того, как женщина прекратила кормить ребенка грудью. Подобная проблема возникает из-за большого количества гормона пролактина, который не собирается уменьшаться.
4. Менструальные выделения сопровождаются неприятным запахом. Особенно важно обратиться к врачу, если такие выделения имеют темный оттенок, а женщина страдает от болезненных спазмов. Это может означать нарушения в организме.
5. Месячные идут нерегулярно с того момента, как начались. Подобная патология может быть вызвана сбоем работы гормональной системы.

Во всех перечисленных случаях женщине стоит идти к гинекологу. Если затянуть визит к врачу, проблема может усугубиться, могут прийти серьезные болезни, с которыми справиться удается не всегда.

Стоит ли предохраняться, если после родов отсутствуют месячные?

Некоторые женщины уверены, что пока после родов нет месячных, можно идти на половой акт, не предохраняясь или не употребляя различные контрацептивы. С одной стороны, такую позицию можно назвать верной, так как яичники во время отсутствия месячных не функционируют. С другой стороны – вероятность забеременеть есть, и не всегда удается узнать о зачатии вовремя и прийти своевременно к врачу.

Второй факт объясняется тем, что нет точных сведений о том, когда у женщины могут начаться месячные. Овуляция же наступает за две недели до менструации, поэтому в это время риск зачать нового ребенка довольно высок.

Таким образом, даже в период грудного вскармливания и отсутствия месячных следует предохраняться. Однако, если пара готова к новому ребенку, этого можно и не делать. Но врачи все же рекомендуют повременить.

Как долго нет месячных после кесарева сечения / Mama66.ru

Многие женщины, после появления малыша на свет задаются вопросом о том, когда должна возобновиться менструация? Вне зависимости от того, как проходили роды, для восстановления менструального цикла необходимо определенное время. Когда начнется менструация после кесарева, зависит от множества факторов. Давайте выясним, что считается нормой, а в каком случае стоит бить тревогу.

Роды или кесарево сечение

В настоящее время оперативное родоразрешение довольно распространено. Выполняется кесарево сечение в тех случаях, когда естественные роды не возможны или могут привести к гибели матери и ребенка. Но не стоит забывать, что данное вмешательство может стать причиной возникновения определенных послеродовых осложнений, а риск для здоровья женщины возрастает в несколько раз.

Женщины так же довольно часто испытывают психологический дискомфорт по поводу родов, прошедших не естественным путем. Многие утверждают, что после кесарева у женщин намного меньше молока, нежели чем у тех, кто рожал самостоятельно, на самом деле это не так. Организм, в принципе, воспринимает данную операцию вполне естественно.

Конечно, если существует возможность выбора того, как будут проходить роды, то стоит отдать предпочтение естественному способу деторождения, в случае необходимости операции, женщине следует заранее готовиться к предстоящему событию, прежде всего, морально.

Когда ждать месячных после кесарева

После появления малыша на свет, в организме женщины начинается процесс инволюции, то есть обратного развития. В этот период все системы и функции организма начинают возвращаться к обычному ритму. Нормализация месячных в послеродовой период происходит тогда, когда восстанавливается детородная функция организма. В случае, когда родоразрешение происходило при помощи кесарева сечения, наступление следующей беременности не рекомендовано в течение трех лет, поэтому женщинам, перенесшим подобную операцию, стоит особенно внимательно отнестись к вопросу предохранения ещё до появления первой менструации.

Дать однозначный ответ на вопрос о том, когда же приходят месячные после кесарева сечения невозможно в принципе. Во многом, наступление менструации после оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей конкретного женского организма, поэтому для разных женщин срок появления первых месячных после кесарева различен.

После окончания родов и выхода последа, организм начинает восстанавливаться. Происходит сокращение матки, которая постепенно принимает размеры, массу и занимает положение, как до наступления беременности, опускаясь примерно на сантиметр в день. Процесс восстановления матки обычно занимает около 7 недель. В некоторых случаях размеры матки после родов могут уменьшиться – это происходит тогда, когда женщина интенсивно кормит малыша грудью. Функции яичников восстанавливаются так же постепенно.

И после кесарева сечения, и после естественных родов появляются специфические выделения, которые называются лохии. Они прекращаются к моменту восстановления матки, то есть примерно через месяц – два после родов. Интенсивность, цвет и запах этих выделений может меняться на протяжении всего времени восстановления матки. Не стоит путать послеродовые выделения с месячными, они появляются в результате кровоточивости матки и проходят с её заживлением.

После прекращения послеродовых выделений у женщины может начаться менструация, правда, довольно часто в первом менструальном цикле не происходит овуляция, следовательно, наступление беременности невозможно, однако и тут не стоит забывать об особенностях и индивидуальном строении каждого женского организма.

Сроки появления первой менструации после рождения ребенка никак не зависят от того, как проходили роды. После кесарева сечения месячные наступают примерно в тоже время, что и после естественных родов.

К факторам, оказывающим влияние на восстановление менструации можно отнести:

• протекание беременности;
• образ жизни молодой мамы;
• индивидуальные особенности организма;
• возраст;
• наличие некоторых заболеваний;
• психологическое состояние мамочки, её эмоциональный настрой;
• качество питания и отдыха;
• наличие лактации.

В наибольшей степени на то, когда придут месячные после кесарева, влияет именно лактация. Месячные восстанавливаются быстрее при искусственном вскармливании, в то время как у кормящих женщин специальный гормон пролактин подавляет активность яичников.

Если женщина кормит грудью, то месячные могут не начаться даже в первый год после родов, поэтому если у вас нет месячных после кесарева долгое время, но вы кормите грудью, беспокоиться не стоит.

Если женщина не кормит ребенка, то месячные должны начаться не позднее, чем через 3 месяца после родов. При смешанном вскармливании допускается отсутствие менструации до четырех месяцев.

Какие менструации должны вас насторожить

После проведения кесарева сечения женщинам рекомендуется пройти осмотр у гинеколога через 1,5-2 месяца после родов. Как правило, назначают УЗИ, чтобы осмотреть шов на матке и проводят осмотр на кресле, берут мазки.

Посетить гинеколога стоит и в том случае, если через 6 месяцев после начала месячных не установился регулярный цикл, хотя большинство женщин после родов отмечают, что цикл становится более ровным, нежели до беременности, а предменструальные боли менее выражены.

Более длительное восстановление организма, а, следовательно, и более долгое отсутствие месячных может наблюдаться у женщин, чей организм ослаблен, также у мамочек после 30 лет, если беременность протекала с осложнениями.

Необходимо срочно показаться к врачу, если месячные после кесарева сечения обильные или наоборот слишком скудные, продолжительные (больше 6 дней) или кратковременные (длятся пару дней). Обеспокоить должны и месячные, имеющие неприятный запах – это может свидетельствовать об инфекции половых органов.

Продолжительная мазня после окончания менструации или перед её началом считается ненормальной.

Беременность и роды – это довольно сильный стресс для женского организма, поэтому в некоторых случаях процесс восстановления может затянуться. Для того чтобы быстрее наладить все функции организма, не забывайте разнообразно и регулярно питаться, чаще бывайте на воздухе, обязательно высыпайтесь, старайтесь избегать волнения и стрессов – все эти советы помогут не только восстановиться в послеродовом периоде, но и будут способствовать хорошей лактации, что немаловажно для молодой мамочки и её малыша.

Помните, что любые тревожные симптомы: отсутствие месячных, боли, неприятные ощущения внизу живота – повод для посещения врача. Не забывайте, что кесарево сечение – хирургическое вмешательство, поэтому будьте внимательны к своему организму!

Рекомендуем к просмотру: Что нужно учесть, планируя беременность после кесарева сечения

Советуем почитать: Какие осложнения могут подстерегать молодую маму после кесарева сечения

Автор

Редакция портала Mama66.ru

Кесарево сечение мешает зачать следующего ребёнка

Весьма болезненный процесс родов – неизбежность, с которой приходится сталкиваться женщинам при появлении ребёнка на свет. Однако в ряде случаев доктора назначают проведение кесарева сечения. Тогда младенец извлекается в ходе хирургического вмешательства через разрез на животе, а будущей матери не приходится переживать сильную боль, вызываемую раскрытием родовых путей и прохождением ребёнка по ним.

Обычно такая операция проводится по медицинским показаниям и целью является сохранения здоровья матери или плода, а не желание снизить порой весьма продолжительные болевые ощущения роженицы.

Учёные на протяжении многих лет изучают, как кесарево сечение влияет на рождённого таким образом ребёнка. Есть работы, которые показали, что это приводит к проблемам с иммунитетом и избыточным весом у детей (однако отдельные группы оспаривают такие выводы коллег).

Теперь же учёные решили узнать, как сказывается и сказывается ли операция на возможных сёстрах и братьях «кесарят». То есть на способности женщины зачать ещё одного ребёнка после такой операции.

Команда исследователей из медицинского колледжа Пенсильвании (Penn State College of Medicine), с целью найти ответ на этот вопрос, изучила истории женщин, рожавших естественным путём и при помощи кесарева сечения. Данные опубликованы в научном журнале JAMA Network Open.

Ранее учёные сообщали, что женщины, малыш которых появился на свет при помощи операции, реже рожают ещё одного ребёнка. Но было ли это связанно с их личным решением или это всё-таки последствия хирургического вмешательства?

Исследователи проанализировали истории 2021 женщины в возрасте от 18 до 35 лет, которые предоставили данные о незащищенных половых контактах и возникающих зачатиях в течение трёх лет после рождения первого ребёнка.

Около 600 из этих женщин родили первого ребёнка с помощью кесарева сечения. Оказалось, что эти представительницы прекрасного пола с большей вероятностью были старше и ниже ростом, чем прочие роженицы, имели избыточный вес или страдали ожирением. Также они с большей вероятностью обращались к медикам за помощью в зачатии, чаще проходили тестирование на фертильность или лечение от бесплодия.

Приблизительно 69% женщин, родивших с помощью кесарева сечения, забеременели после незащищенного полового акта. В случае женщин, родивших ребёнка классическим путём, таких было 78%.

Кесарево сечение стоит выбирать при наличии серьёзных для этого медицинских показаний. В иных случаях учёные советуют хорошо взвесить все за и против и, возможно, выбрать другого врача, который будет контролировать процесс родов.

Фото Wikimedia Commons.

Что важно, женщины, пережившие операцию кесарева сечения, также реже рожали живого ребёнка. Эта незавидная взаимосвязь сохранилась даже после того, как исследователи учли возраст матери, индекс массы тела женщины до беременности, время до зачатия первого ребёнка, увеличение массы тела при беременности, предшествующие искусственные аборты, диабет, гипертонию, госпитализацию во время беременности и другие факторы.

Соавтор исследования доктор Ричард Легро (Richard Legro) отмечает, что преимущество новой работы состоит в том, что он и его коллеги изучили, не вмешиваются ли в наблюдаемую картину такие факторы как травмы или боль, возникающая после операции кесарева сечения.

Легро считает, что именно учёт незащищённых половых актов (а не только времени, которое прошло с момента зачатия первого ребёнка) стал сильной стороной данного исследования. И, хотя в работе не устанавливалось, почему зачатия после операции происходили реже, акушер-гинеколог предполагает, что дело в физиологических причинах.

Вполне возможно, что в органы таза и фаллопиевы трубы в ходе операции могли попасть бактерии из воздуха, что могло повлиять на последующие попытки забеременеть, говорит Легро. Также он полагает, что образование рубцов после надреза матки может оказывать негативное воздействие на последующий процесс имплантации эмбриона (хотя разрезы производятся не в той части матки, где обычно происходит имплантация).

Такие результаты исследования заставили учёных создать рекомендации для женщин младше 35 лет, которые после кесарева сечения не смогли забеременеть после года незащищенных половых актов. Они советуют таким женщинам обращаться за медицинской помощью для зачатия других детей.

Легро также отмечает, что данные этого исследования могут быть полезны для врачей, консультирующих женщин, сознательно выбирающих между естественными родами и кесаревым сечением.

Возможно, что выявленные различия склонят некоторые пары, желающие иметь несколько детей, к более сложным, но всё же естественным родам. Даже если по медицинским показаниям предлагается кесарево сечение, всегда стоит помнить, что для медиков такая операция удобна своей предсказуемостью и возможностью запланировать хирургическое вмешательство наперёд (в отличие от непредсказуемого естественного процесса родов). Поэтому, возможно, в некоторых случаях правильнее было бы не соглашаться сразу же на кесарево сечение, а просто поискать другого доктора.

Впрочем, вряд ли стоит рисковать здоровьем матери и ребёнка и отказываться от операции при наличии серьёзных для этого показаний только из-за возможных сложностей с зачатием второго ребёнка. Однако новые научные данные ставят новые важные вопросы, которые в будущем могут привести к более качественному уходу за женщинами в послеродовом периоде.

Ранее Вести.Ru сообщали, что операция кесарева сечения уже изменила эволюцию человека.

Задержка вторых месячных после родов — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.17% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)

    На предоперационном приеме Хирург-гинеколог подберет наиболее подходящий метод проведения операции, учитывая все факторы индивидуально  у каждой пациентки.

В настоящее время все большее количество беременностей заканчивается оперативным родорозрешением путей операции Кесарево сечение. В связи с этим увеличилась частота такой патологии,как несостоятельность рубца на матке.Избежать данного осложнения выполнением определенных действий практически невозможно – все зависит от организма женщины, ее реакции на шовный материал, расположения матки и ранее возникшей ситуации, приведшей к применению хирургического родоразрешения.

    Рубец на матке после кесарева сечения  может быть состоятельным или несостоятельным. Состоятельный рубец имеет достаточную толщину и не содержит каких-либо полостей(ниш). Такой рубец достаточно эластичен и может растягиваться и выдерживать нагрузку во время беременности и родов. Несостоятельный рубец отличается небольшой толщиной, формированием углублений (ниш).    Надо лечить несостоятельный рубец на матке? Ответ зависит от дальнейших планов пациентки на деторождение, от беспокоящих ее симптомов. Решение принимается индивидуально в каждом отдельном случае!

Беременность при несостоятельном рубце на матке сопряжена с риском разрыва матки во время беременности и в родах, вращение плаценты в область рубца.

Все эти состояния угрожают жизни пациентки и плода. Также описана перфорация матки в области ниши при введении в полость матки внутриматочной спирали. Диагностика несостоятельности рубца на матке  сложна и требует использования комплекса инструментальных исследований.Все виды обследований для постановки данного диагноза Вы можете провести в нашем МЦ Парацельс в день обращения на прием хирурга-гинеколога!

     Ультразвуковое исследование является важным методом оценки течения репаративных процессов и оценки состоятельности рубца оперированной матки. Ультразвуковые критерии полной несостоятельного рубца на матке: полный или частичный (истончение миометрия до 2 мм) дефект миометрия в виде ниши(углубления) в проекции рубца на матке. Так же характерна неоднородность рубца и снижение кровотока (васкуляризации) в области рубца, что указывает на наличие грубой рубцовой ткани.     Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза является достаточно точным методом оценки состояния рубца на матке после кесарева сечения. МРТ позволяет  определить размеры ниши и толщину стенки матки в области рубца, оценить состояние околоматочной клетчатки и выраженность рубцового процесса в пузырно-маточном пространстве.

     При обнаружении несостоятельности рубца на матке или подозрении на неё по данным вышеперечисленных  исследований показано выполнение диагностической гистероскопии. При несостоятельности рубца отмечают наличие ниши, втяжения в области рубца. Часто отмечают скудность сосудистого рисунка и белесоватый цвет рубцовых тканей, что свидетельствует о  преобладании соединительнотканного компонента. Иногда можно обнаружить остатки шовного материала и эндометриоидные кисты в области рубца.    Данная патология лечится только оперативным путем. Наиболее эффективен метод пластики рубца через лапаротомный доступ.     Лапаротомия  — оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются  через разрез на передней брюшной стенке женщины.    Доступ при лапаротомии, может быть продольным и поперечным, решение о виде

лапаротомии принимается хирургом и зависит от многих факторов, таких как, сопутствующие заболевания, проведенные ранее оперативные вмешательства и наличие послеоперационного рубца у пациентки. 

   В большинстве случаев, для проведения пластики рубца на матке используется поперечный надлобковый доступ (по Пфанненштилю).    После вхождения в брюшную полость хирург-гинеколог проводит смотр и оценку внутренних органов, выделяет матку, оценивает рубец.

    Проводится полное или частичное иссечение несостоятельного рубца на матке в пределах здоровых тканей, при необходимости, разделение спаек.После  чего  восстанавливается стенка матки несколькими рядами швов. Для ушивания стенки матки используется рассасывающийся материал.

Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

    После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются.  Передняя брюшная стенка ушивается. Кожа ушивается внутрикожным, косметическим швом.  На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования

    Показания:

1. Частичная или полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке, у женщин, планирующих беременность.
2. Полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке с выраженными клиническими проявлениями.
3. Выраженный эндометриоз матки в области несостоятельного рубца.

   Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

• кольпоскопия-12мес
• УЗИ органов  малого таза
• УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.
• УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
• Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн
• онкоцитология с шейки матки — 6мес
• Общий анализ мочи-10 дн,
• Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
• Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
• Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
• Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн
• Коагулограмма — 10дн
• Группа Крови и резус фактор
• Флюрография — 6мес.
• Маммография -24мес (после 36 лет)
• УЗИ молочных желез (до 36 лет)-12мес
• Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание:    Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.

Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек, приводит к полноценному заживлению рубца на матке.

норма, патология и стоит ли бежать к врачу

Совсем недавно вы отметили знаменательную дату в жизни своего долгожданного малыша. Пролетел насыщенный год переживаний, маленьких и больших радостей, первых достижений и успехов. Буря волнительных эмоций после родов поутихла, и только в глубине души гложет чувство тревоги — нет месячных уже целый год! Цель предлагаемой статьи — помочь вам развеять сомнения или подтвердить закравшиеся опасения.

Послеродовой период

Иногда кровотечения после родов можно спутать с месячными, но в действительности это не так. Они представляют собой естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины, независимо от того, рожала она самостоятельно или с использованием метода кесарева сечения. Сразу, по завершении родов теряется около 300 мл крови. На поверхности матки после отделения плаценты образуются раны, которые затем кровоточат. Эти кровянистые выделения называются лохиями и в норме их можно наблюдать до 8 недель после родов. Сначала они носят интенсивный характер, который постепенно сокращается и сходит на нет по мере заживления матки.

Сколько времени нет месячных и когда после родов они должны наступить? Рассмотрим три варианта:

• когда родившая женщина не кормит грудью ребенка по разным причинам, и он полностью находится на искусственном вскармливании;
• когда ребенок одновременно получает грудь, и докармливается молочной смесью и прикормом, находясь на смешанном вскармливании;
• когда в качестве единственной пищи и питья новорожденный получает грудное молоко, до 6-8 месяцев не вводится прикорм и отсутствует допаивание водой, иначе говоря, находится на грудном вскармливании.

Вариант 1. Искусственное вскармливание

В этом случае восстановление менструального цикла происходит стремительно. Первые месячные могут начаться уже после заживления слизистой оболочки матки — при прекращении выделения лохий. В среднем этот процесс занимает время от 6 недель и в очень редких случаях до 4-5 месяцев после родов.

Все кровянистые выделения, возникающие после лохий, должны восприниматься как обычные менструации, если нет симптомов маточного кровотечения. Появление такого кровотечения случается редко, но вероятно даже спустя несколько месяцев после рождения ребенка.

Отнеситесь внимательно к сигналам своего организма, и в случае появления сомнений в причинах кровотечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Если месячных нет больше 4 месяцев от наступления родов, то стоит обеспокоиться и пройти медицинский осмотр.

Вариант 2. Смешанное вскармливание

При таком виде кормления менструации нет от 3-4 месяцев и до года после появления малыша. Такой разброс в сроках связан с тем моментом, когда мама прекратила кормление в ночные и утренние часы. Как раз в эти часы вырабатывается гормон, отвечающий за выработку молока и подавление овуляции, результатом которой и являются месячные. Чем позже новоиспеченная мама завершила кормления в это время суток, тем дольше у нее нет менструации.

Вариант 3. Грудное вскармливание

До какого срока нет месячных, если ребенок кормится так, как задумано природой, т.е. в любое время дня и ночи, по первому требованию? И тут начинается самое интересное.

Здесь может быть и 3-4 месяца, и год, и даже два! Мнения специалистов на этот счет разные. Но все сходятся в одном, что раннее наступление менструации в этом случае — индивидуальная особенность организма женщины и у нее особым образом работает гипофиз, ответственный за выделение гормона «кормления».

Краткий экскурс в историю грудного выкармливания на Руси

«Семь месяцев вынашивает мать чадо во чреве своем и сорок сороков (40 месяцев) потом кормит его грудным молоком», — выдержка из древнеславянского календаря. Причем, в неделе по тем временам исчислялось 9 дней, а в месяце 40 или 41 день в зависимости от четности. Кормление грудным молоком продолжалось почти четыре с половиной года!

В ту далекую эпоху, лишенную интернета, медицины в нынешнем ее понимании, специальной литературы, всяческих заблуждений и страхов, грудью кормили по первому плачу, крику, требованию ребенка.
Существовала даже уважаемая и почетная профессия, ласково называемая «кормилица».

Тогда ценность грудного выкармливания не подвергалась обсуждениям, и мама малыша могла находиться с ним все время, заручившись поддержкой родных и близких в бытовых заботах о доме и семье.

Конечно, бывали исключения, и на помощь приходили кормилицы. Совсем в крайних случаях применялось искусственное вскармливание козьим, коровьим молоком. Но считалось большим позором для матери, если она не могла сама выкормить младенца.

При таком естественном протекании родов, длительного кормления материнским молоком, не вызывал удивления и переживания тот факт, что у женщины нет месячных. Обычно они начинались спустя год — два после рождения ребенка. И это считалось нормой.

Отсутствие менструации у кормящих — гормональные причины

Что такое месячные? Это физиологическое явление, сопровождающее процесс отторжения слизистой оболочки матки. Как считается, их наступление регулируется гормональной системой. В первую фазу менструального цикла (отсчитывается от первого дня после окончания менструального кровотечения), которая длится в среднем две недели, происходит созревание фолликула, после чего он разрывается и из него выходит яйцеклетка. Выход яйцеклетки из фолликула носит название овуляции.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует гормоны, в том числе прогестерон, гормон «беременности» в течение 10-12 дней. Если оплодотворения яйцеклетки в этот период не произошло, нет ее имплантации в слизистую оболочку матки, то желтое тело дегенерирует, уровень прогестерона в крови падает, наступает менструация. Так происходит циклическая работа эндокринной системы.

Что происходит в случае выкармливания грудью? В этом случае гипофизом вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за выработку и количество молока. Пролактин блокирует синтез прогестерона, что не допускает созревания фолликула, нарушает менструальный цикл и препятствует зачатию. Женщине после появления на свет малыша необходимы ресурсы организма для вскармливания новорожденного, а не на новую беременность. Поэтому месячные не приходят.

Если вы кормите грудью ребенка по требованию, а особенно в ночное время и утром с 6-8 часов, то уровень пролактина достаточно высокий, чтобы тормозить наступление овуляции, и как следствие, восстановление менструального цикла. Даже если ребенок уже старше года и получает прикорм.

Раньше нашими бабушками такая особенность организма использовалась в качестве надежного способа контрацепции. Сейчас, из-за напряженного ритма жизни, стрессов, плохой экологии, естественная гормональная программа испытывает сбои, и во время кормления грудью все-таки лучше предохраняться от нежелательной беременности.

При отмене, прекращении выкармливания грудью менструальный цикл восстанавливается в среднем через два месяца.

Новая беременность

Да! И этот вариант отсутствия менструации тоже нельзя исключать. Несмотря на то, что вы кормите ребенка только своим молоком и как положено, а менструальное кровотечение так и не пришло, на практике иногда случается наступление новой беременности при подобных условиях.

И если вы сомневаетесь на этот счет, пройдите тест на беременность либо посетите врача-гинеколога.

В заключение подведем выводы:

• Если вы мама, практикующая искусственное или смешанное выкармливание, а менструации так и не пришли через год от наступления родов, настоятельно рекомендуем посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы. Возможно, у вас развилась патология половой сферы, и необходимо пройти курс лечения.
• Если же новоиспеченная мама придерживается традиционного грудного выкармливания, а регулярных кровотечений нет спустя год после родов и более, то не стоит бить тревогу и паниковать. Такая особенность заложена в организм природой, и отсутствие менструаций — норма.
• Если же спустя год вы прекратили давать грудное молоко, а менструация так и не началась через 2 месяца, то стоит посетить врача и разобраться в причинах.

Также не забывайте о вероятности наступления новой беременности, даже при «правильном» кормлении.

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка…

 

Что нужно знать, если у вас нет менструации после выкидыша

После выкидыша вашему организму нужно время, чтобы полностью восстановиться. Приспособление вашего организма к состоянию до беременности может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Этот период восстановления включает возобновление менструации. У большинства женщин менструация наступает в течение четырех-шести недель после потери беременности, но у других может пройти от двух до трех месяцев, прежде чем менструация вернется к норме.

Обзор

Для тех, кто хочет снова начать попытки зачать ребенка, ожидание регулярного цикла может расстраивать.Если вы оказались в такой ситуации, проявите терпение — вашему организму может просто потребоваться немного дополнительного времени для восстановления, чтобы быть готовым к следующей беременности. Однако вам не обязательно ждать месячных, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Во многих случаях, как только ваш уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), ключевого гормона, поддерживающего беременность, вернется к нулю, вы можете спокойно начать попытки зачать ребенка, даже если у вас еще не было менструации. мы рассмотрим возможные причины задержки менструации и выясним, когда следует обратиться к врачу.

Причины отсрочки срока

Существует несколько причин задержки нормальной менструации после выкидыша, а также индивидуальные особенности. Дайте вашему телу время на заживление, но обратитесь к врачу, если месячные не вернулись в течение трех месяцев. Может происходить что-то, требующее внимания. Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные объяснения того, почему месячные могут не возобновиться сразу.

Беременность

Если с момента выкидыша прошло больше пары месяцев и у вас еще не было менструаций, подумайте о том, чтобы пройти домашний тест на беременность, если вы занимались сексом без противозачаточных средств с момента потери беременности.Вы можете снова забеременеть.

Фактически, исследования показывают, что женщины, которые начинают попытки зачать ребенка в течение нескольких месяцев сразу после выкидыша, часто имеют больше шансов сделать это, чем те, которые ждут более трех-шести месяцев, прежде чем начать попытки. Некоторые из этих женщин забеременеют. во время первой овуляции после потери беременности — без менструации.

Можно забеременеть после выкидыша и до начала менструации. У некоторых женщин не наблюдается задержки восстановления нормального менструального цикла.В этих случаях овуляция может наступить уже через две недели после выкидыша.

Нерегулярные циклы

Если ваш менструальный цикл был нерегулярным или имел тенденцию быть длиннее, чем типичный 28-дневный цикл перед беременностью, возможно, задержка — это просто ваше тело, которое приспосабливается к своему нормальному (но более продолжительному) образцу.

Выкидыш на позднем сроке

Чем дольше вы были беременны, когда у вас случился выкидыш, тем больше времени может потребоваться для возобновления менструации.Потеря беременности в третьем триместре может означать, что гормонам вашего тела может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к уровням до беременности, что является сигналом вашего тела о том, что он больше не беременен и может снова начать овуляцию.

Синдром Ашермана

У небольшого числа женщин синдром Ашермана развивается после дилатации и выскабливания (D&C), незначительной хирургической процедуры по удалению ткани из матки. В этом состоянии рубцы и спайки образуются, когда мембраны в матке слипаются или ненормально отрастают после разреза.Это осложнение может помешать овуляции и заблокировать матку и шейку матки.

Синдром Ашермана чаще всего является осложнением D&C, особенно при инфицировании оставшихся продуктов зачатия. Это также может быть результатом кесарева сечения, D&C, выполненного как часть аборта, или миомэктомии, которая представляет собой операцию по очистке матки от миомы.

Признаки синдрома Ашермана включают отсутствие менструаций, спазмы, но незначительное кровотечение или его отсутствие во время ожидаемого периода, проблемы с беременностью и повторяющиеся выкидыши.

Синдром Ашермана диагностируется с помощью гистероскопии, процедуры, которая включает осмотр внутренней части матки с помощью камеры, вставленной во влагалище и через шейку матки. Для визуализации рубцовой ткани в матке также иногда используется специальный тип ультразвука или рентгеновского снимка с использованием красителя.

Рубцовая ткань или спайки, характеризующие синдром Ашермана, можно удалить хирургическим путем. Иногда эти спайки возвращаются. Возврат спаек можно предотвратить с помощью гормонов (эстрогена).Многие женщины, которым для лечения синдрома Ашермана удалили спайки, снова становятся фертильными.

Когда звонить врачу

Независимо от результата домашнего теста на беременность, позвоните гинекологу, если прошло более двух-трех месяцев без менструации. Если вы не беременны, причиной может быть выкидыш, препятствующий менструации. Если вам делали дилатацию и выскабливание, ваш врач исключит возможные осложнения.

Слово от Verywell

Отсутствие месячных в течение нескольких недель после выкидыша не только печалит о потере беременности, но и может вызвать неуверенность и стресс. Вы можете беспокоиться о том, что ваше тело не приходит в норму, и задаваться вопросом, сможете ли вы снова забеременеть.

Разговор с врачом поможет вам прояснить ваши опасения, расскажет, что для вас «нормально», и поможет составить план зачатия.

нерегулярных менструаций после кесарева сечения: разве они не необычны?

Я думаю, что одна из моих любимых вещей в беременности — это отсутствие месячных.Это мало что говорит, но какое-то время было приятно избавиться от тампонов и прокладок. Конечно, у беременности есть свои странности, которые заставляют вас волноваться о завершении этой фазы.

Рано или поздно ваши месячные вернутся, и почти у всех они будут нерегулярными. Это имеет смысл, поскольку вы, конечно, не можете ожидать, что он снова выберет то, на чем остановился. После рождения обеих моих дочерей прошло около 6 месяцев до того, как у меня вернулись месячные. Что касается других моих друзей, некоторые сообщили о 3 месяцах, в то время как другие были в соответствии со мной, а третьи — через 9 месяцев.

Здесь много факторов, поэтому позвольте мне перейти к вашим важным вопросам о нерегулярных менструациях после кесарева сечения и сразу после родов в целом.

Нормальны ли нерегулярные месячные после рождения ребенка?

Да любовь! Совершенно нормально! И это не только для тех из нас, у кого было кесарево сечение. Это касается всех рожениц. Конечно, когда он вернется, зависит от нескольких факторов. Есть кормление грудью (я расскажу об этом подробнее ниже), ваш рост и ваш вес.И если вы принимаете определенные виды противозачаточных средств, это тоже играет роль.

Те из вас, у кого до беременности были нерегулярные периоды менструации, вероятно, продолжат свой путь нерегулярности, когда она вернется.

Когда мне ожидать менструации после кесарева сечения?

Поскольку здесь действует множество факторов, я не могу назвать вам точную дату, как и ваш врач. Вы должны следить за теми, кто не кормит грудью, примерно через 6-8 недель после родов. Если вы кормите исключительно грудью, что означает, что вы не принимаете пищевые добавки, ваши месячные могут не возобновиться в течение некоторого времени.

Знаю, однако, что у меня с обоими детьми мои месячные показали себя примерно через 6 месяцев после родов, и я все еще кормила грудью. Я не давал формулы, но вводил твердые вещества.

Если у вас кесарево сечение или вагинальные роды, это не имеет никакого отношения к тому, сколько времени потребуется для возвращения менструации. Однако грудное вскармливание повлияет на это, но, как я уже сказал, у некоторых из нас этот период вернется даже при грудном вскармливании, в то время как у других (например, моя подруга Мара) он не вернется, пока они не перестанут кормить грудью.

Почему грудное вскармливание влияет на возобновление менструации?

Все сводится к одному… гормонам! Гормон, вырабатывающий грудное молоко, пролактин, подавляет ваши репродуктивные гормоны. Когда это происходит, ваше тело не овулирует и не выделяет яйцеклетки в надежде на оплодотворение. Маловероятно, что у вас начнутся месячные, когда все это идет на спад, но это не значит, что вы в безопасности от беременности (я скоро к этому вернусь, так что продолжайте читать).

Релевантно: Что означает спазм во время кормления грудью?

А как насчет грудного молока … влияют ли на это мои месячные?

Я знаю, что некоторые из вас беспокоятся о смене грудного молока, когда у вас возобновятся месячные.Мой тренер по грудному вскармливанию сказал мне, что это может немного измениться, и что мой ребенок может заметить изменение в составе. Если моя старшая и знала, она этого не показывала. Она все еще была счастлива продолжать есть. То же самое и с моим младшим.

Изменения в ваших гормонах обычно незначительны, что вряд ли может помешать вашему ребенку пить, так что не беспокойтесь!

Может ли грудное вскармливание служить эффективным противозачаточным средством?

Я помню, как мой тренер по грудному вскармливанию Вивьен предупреждала меня о безопасном сексе после рождения ребенка.Не то чтобы я хотела, чтобы муж касался меня до того, как я выздоровею (или даже через пару недель после послеродового осмотра). Она сказала мне, что все еще можно забеременеть, даже если вы кормите ребенка исключительно грудью.

Фактически, Ассоциация специалистов по репродуктивному здоровью ставит статистику на меньше чем 1 из 100 . И пока это мало, вы хотите, чтобы оно было меньше единицы? Я точно не знал. Лучше подождать несколько лет, пока вы не поправитесь, прежде чем пытаться завести еще одного ребенка после кесарева сечения, поэтому будьте осторожны.

Грудное вскармливание может затруднить зачатие, но не всегда. Помните, что у вас будет овуляция до начала менструации, как и при регулярном цикле. Защитите себя, если не готовы снова забеременеть.

Со своей старшей я еще отлучал ее от груди, когда мы пытались за младшую. Ключевое слово — «испытано». Мы были готовы к рождению еще одного ребенка и забеременели с первого раза.

Если вы не готовы или не хотите иметь больше детей, есть безопасные и эффективные способы использовать противозачаточные средства, не прерывая грудного вскармливания для вашей текущей маленькой связки.ВМС, диафрагмы и презервативы считаются безопасными вариантами. Обязательно поговорите об этом со своим врачом и даже не думайте о сексе после кесарева сечения, пока не получите полную ясность на этом послеродовом осмотре.

Для некоторых из вас

Возможно, вы думаете о перевязке маточных труб для контроля рождаемости. Вот что они имеют в виду, когда говорят: «Свяжите ваши трубы». Некоторые женщины предпочитают делать это сразу после кесарева сечения, пока они еще находятся на операционном столе.Он не дает вашим яйцеклеткам и сперме вашего мужа найти друг друга. Это постоянно и практично, поэтому вам не следует этого делать, если вы не абсолютно уверены, что не хотите больше детей.

Однако завязывание трубок не означает, что месячные уйдут навсегда. И это не значит, что он будет регулярным. Если до этого у вас были нерегулярные месячные, скорее всего, они останутся нерегулярными и после.

Сколько времени требуется для периода регулирования после рождения ребенка?

Поскольку здесь работают ваши гормоны, может потребоваться время, чтобы менструация стабилизировалась.Это еще больше усугублялось грудным вскармливанием. Когда он вернется, это может быть 24-дневный цикл, а в следующий раз он может составить 28 дней. Это может быть даже 35 дней и более. Он полон сюрпризов! Хорошей новостью является то, что она стабилизируется через несколько месяцев после первой менструации или после того, как вы полностью прекратите грудное вскармливание.

Первые несколько послеродовых периодов, вероятно, будут отличаться от ваших прежних привычек, но это не значит, что так и останется. Ваше тело все еще приспосабливается, поэтому часто в нем происходят некоторые изменения.

Что вы могли бы заметить:

• Ваши судороги могут быть легче или сильнее, чем до рождения ребенка
• Сгустки крови, как правило, маленькие
• Ваш кровоток может быть более тяжелым
• Может даже прекратиться и начать
• Боль может увеличиться
• Циклы могут быть нерегулярными

У меня всегда были тяжелые месячные, поэтому, когда я вернулся после старшего, казалось, что с течением примерно столько же или меньше и мои судороги были ужасными.Через несколько месяцев мои месячные стали так же раздражать, как я помнил, когда они были до рождения ребенка.

Однако, если у вас был эндометриоз до беременности, вам может повезти с более легкими менструациями. И, конечно же, если у вас есть какие-либо другие условия или вы заметили что-то необычное, лучше всего поговорить со своим врачом. Ниже я расскажу о том, что считается необычным.

Как правило, однако, если у вас немного больше боли после первых месячных после рождения ребенка, это, вероятно, причина спазмов матки, ваших гормонов от грудного вскармливания или выпадения слизистой оболочки матки, которая может стать больше. послеродовой период.

Каким будет мой первый послеродовой период?

Как я уже упоминал, менструация, скорее всего, будет отличаться от менструации до беременности. Однако эти изменения, вероятно, не продлятся долго. Ваше тело продолжает стабилизироваться после беременности, и для этого потребуется время.

Помните, что сразу после рождения ребенка у вас начнется кровотечение. И это кровотечение через несколько недель уступит место лохиям, которые являются разновидностью выделений из влагалища. Сколько у вас лохий, как долго они живут, а также их цвет (иногда кремово-белый, а иногда красный) тоже может варьироваться.

Иногда:

Может быть трудно сказать, уступили ли лохии вашим первым послеродовым периодам. Запах может подсказать вам. Лохия имеет сладковатый запах, так как в ней содержатся остатки тканей, оставшихся после беременности. Итак, если прошло около 6-8 недель, и вы не кормите грудью полностью, и эти лохии исчезли, и вы обнаружили кровь, скорее всего, вы смотрите на свой первый послеродовой период.

Советы:

Разумно отмечать это в календаре и отслеживать все, что вы замечаете.Скорее всего, это будет нерегулярно в течение нескольких месяцев, когда ваше тело вернется в норму после беременности. Фактически, клиника Кливленда утверждает, что менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней, а кровотечение — от 2 до 7 дней. Итак, это необычно для вас, но очень типично с медицинской точки зрения.

Когда мне беспокоиться?

Поскольку первые месячные после родов, будь то вагинальные роды или кесарево сечение, могут сильно отличаться от тех, к которым вы привыкли, трудно понять, что считается тревожным.У моей подруги Али были легкие периоды до рождения близнецов. После этого у нее были обильные месячные. Сначала это напугало ее, и, пока они уравновешивались, она назначила встречу со своим акушером-гинекологом, который заверил ее, что с ней все в порядке. Иногда ваше тело просто меняется.

У другой моей подруги всегда были более легкие периоды, чем до рождения детей. Что касается меня, мое тело стало таким же, как только мое тело вернулось в норму.

Помните , если вас что-то беспокоит, позвоните своему врачу.Однако, чтобы знать, о чем стоит беспокоиться, если вы заметили что-либо из следующего в течение первого периода после рождения ребенка, вам следует немедленно позвонить врачу:

• Промокание прокладок как сумасшедшее (говорят, если вы пройдете более одного гигантская подушечка в час, это ненормально)
• Внезапная и сильная боль сопровождается кровотечением
• У вас неожиданно поднялась температура
• Кровотечение постоянное и продолжается более недели
• Тромбы крупнее бейсбольного мяча
• У вас выделения с неприятным запахом
• Головные боли настолько сильны, что вы ничего не можете сделать снова.В то время как тромбы — обычное дело, гигантские тромбы, которые можно было бы использовать в качестве бейсбольных мячей, — нет.

  И последнее о ваших первых менструациях после родов …

  Если у вас все же вернутся месячные вскоре после родов, разумно избегать тампонов в течение этого периода и, возможно, следующей пары из них. Поговорите об этом со своим врачом, поскольку ваше тело все еще восстанавливается. Они определенно не рекомендуют их после естественных родов, но ваше влагалище также будет чувствительным после кесарева сечения.

  Ваш врач скажет вам, можно ли снова использовать тампоны после того, как вы начнете эти нерегулярные месячные. И, вероятно, поскольку ваши месячные будут немного отличаться от тех, к которым вы привыкли, по крайней мере, на начальном этапе, вы захотите придерживаться подушечек, чтобы следить за течением, сгустками и любыми другими изменениями.

  Не забывайте вести дневник, чтобы отмечать любые изменения или, по крайней мере, знать, когда у вас была последняя менструация. Это будет особенно полезно при планировании семьи, независимо от того, хотите ли вы снова забеременеть или хотите этого избежать!

  Лесли Берри живет со своим мужем и двумя маленькими дочерьми в Лос-Альтосе, Калифорния, где ей нравится помогать другим мамам привыкнуть к материнству и принимать безумие фактами, приправленными смехом.Она любит слишком много суши, заниматься спортом и играть на своем Fender.

  Тяжелые ли первые месячные после кесарева сечения? — Mvorganizing.org

  Тяжелые ли первые месячные после кесарева сечения?

  Первый период после кесарева сечения может быть очень тяжелым. Первый период после кесарева сечения может быть значительным из-за хирургического разреза во время операции кесарева сечения и восстановления стенки матки.

  Как проходит первая менструация после кесарева сечения?

  Вы можете заметить небольшие сгустки крови, нерегулярный кровоток или усиление менструальной боли после кесарева сечения.Это потому, что большая часть слизистой оболочки матки должна отойти с возобновлением менструации. У некоторых женщин после кесарева сечения также наблюдаются обильные месячные, у других кровотечение более легкое, чем обычно.

  Почему у меня такой тяжелый первый послеродовой период?

  Ваш первый послеродовой период, вероятно, будет тяжелее, чем когда-либо. Каждый раз, когда менструация возвращается, она, скорее всего, будет в полную силу, поскольку это не только выпадение слизистой оболочки матки, но и выделение любых сгустков или крови в процессе родов.

  Как мне сделать живот плоским после пересечения переменного тока?

  Три упражнения для пресса после кесарева сечения

  1. Мост. Лягте на спину, согнув колени, ступни на полу, ноги на ширине плеч. Медленно поднимите ягодицу и оторвитесь от пола.
  2. Модифицированная Кобра. Лягте на живот, ладони прижаты к плечам.
  3. Наклон вперед.

  Что произойдет, если вы забеременеете сразу после кесарева сечения?

  Каковы риски для беременности после кесарева сечения? Исследования показывают, что беременность менее чем через шесть месяцев после кесарева сечения может увеличить риск осложнений, таких как разрыв матки или рождение ребенка с низкой массой тела.

  Как подтянуть кожу после разреза?

  Вот несколько способов сделать кожу более упругой.

  1. Разработайте кардио упражнения. Кардио упражнения помогают сжигать жир и тонизировать мышцы.
  2. Ешьте здоровые жиры и белки.
  3. Попробуйте регулярные силовые тренировки.
  4. Пейте воду.
  5. Массаж с маслами.
  6. Попробуйте продукты, укрепляющие кожу.
  7. Посетите спа, чтобы обернуть кожу.

  Как мне вернуться в форму после кесарева сечения?

  На выдохе сожмите мышцы тазового дна.Втягивайте пупок одновременно внутрь и вверх. Постарайтесь удерживать сжатие в течение 10 секунд, не задерживая дыхание. Эти упражнения важны не только для восстановления силы брюшной стенки, но также помогают предотвратить утечку мочи после кесарева сечения.

  Когда можно начинать массировать шрам от кесарева сечения?

  Как делать массаж. Начните примерно через 6 недель после операции, пока разрез хорошо зажил. Это можно делать самостоятельно, дома, по 5 минут в день. Поместите пальцы на расстоянии 2-3 дюймов от шрама.

  Будет ли живот плоским после кесарева сечения?

  Шестинедельный послеродовой живот. Матка возвращается в таз примерно через шесть недель после рождения и возвращается к своему первоначальному размеру (похожему на сжатый кулак). Это означает, что ваш послеродовой живот будет выглядеть более плоским и меньше.

  Как избавиться от свисающей кожи живота?

  Вот шесть способов уменьшить дряблую кожу.

  1. Укрепляющие кремы. «Хороший выбор для укрепляющего крема — крем, содержащий ретиноиды», — говорит доктор.
  2. Дополнения. Хотя не существует волшебных таблеток от дряблой кожи, некоторые добавки могут быть полезны.
  3. Упражнение.
  4. Худей.
  5. Помассируйте область.
  6. Косметологические процедуры.

  Как избавиться от собаки в нижней части живота после кесарева сечения?

  Женщинам с кесаревым сечением и собакой подтяжка живота может удалить лишнюю кожу, выступающую над шрамом, а также подтянуть и разгладить общую область живота. Однако имейте в виду, что подтяжка живота включает в себя собственные разрезы и послеоперационные рубцы.

  Беременность после кесарева сечения: все, что вам нужно знать

  Прохождение кесарева сечения может быть тяжелым испытанием, особенно если вы не знаете, чего ожидать после родов. После того, как вы встали на путь выздоровления, который часто бывает болезненным, понятно, что вас могут мучить вопросы и неуверенность в некоторых вещах, в том числе в том, чтобы справиться со спорадической болью от рубца кесарева сечения или родить на свет еще одного ребенка.

  В связи с постоянным увеличением числа родов с помощью кесарева сечения во всем мире возникли серьезные опасения по поводу распространенности этой процедуры, и стало чрезвычайно актуальным и важным обеспечить более безопасные роды в будущем для женщин, которые ранее рожали с помощью кесарева сечения.

  Мы поговорили с тремя экспертами по фертильности, которые предоставили нам информацию об основных вещах, которые женщина, перенесшая кесарево сечение, должна знать, прежде чем задуматься о беременности после кесарева сечения. Мы также обсуждаем влияние кесарева сечения на фертильность и лучшее время для секса после кесарева сечения.

  Предыдущая доставка через кесарево сечение не означает, что шансы на успешную и свободную от стресса будущую доставку для вас недостижимы. Однако следует проявлять особую осторожность, чтобы свести к минимуму риск осложнений во время беременности и родов.Вот некоторые из вещей, которые следует учитывать, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.

  ВЛИЯЕТ ЛИ С-СЕКЦИЯ НА ВАШУ ПЛОДОРОДНОСТЬ?

  Кесарево сечение редко влияет на вашу фертильность в будущем, — говорит доктор Барри Витт, медицинский директор WINFertility. Процедура в основном выполняется в экстренных случаях, когда младенца ставят ногами вперед (это называется тазовым предлежанием), и это не связано со снижением репродуктивной способности женщины. Когда кесарево сечение выполняется в результате того, что ребенок находится в тазовом предлежании, исходное состояние, такое как миома матки, могло привести к тазовому предлежанию.Витт объясняет, что такие миомы могут быть связаны с будущими проблемами фертильности, но они не возникают конкретно в результате кесарева сечения.

  По словам Витта, некоторые факторы — в сочетании с выполнением кесарева сечения — могут привести к снижению фертильности. «Женщин, которые ранее перенесли кесарево сечение, следует сообщить, что более короткие интервалы между беременностями связаны с повышенным риском разрыва матки и материнских осложнений», — говорит он. Он также добавляет, что некоторое снижение фертильности происходит в результате старения с момента предыдущего кесарева сечения до момента попытки новой беременности.«Также могут быть некоторые рубцы за пределами матки или дефекты стенки матки на месте рубца после кесарева сечения, которые могут отрицательно повлиять на фертильность», — говорит он, добавляя: «Но это редко».

  Через какое время после кесарева сечения можно забеременеть?

  Большинство медицинских экспертов рекомендуют подождать не менее шести месяцев после живорождения, прежде чем снова забеременеть, чтобы снизить риск таких осложнений, как преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные нарушения. По данным клиники Майо, исследования обычно предполагают ожидание от 18 до 24 месяцев, хотя женщины старше 35 могут подождать 12 месяцев.В конечном итоге этот график зависит от многих факторов, и его лучше всего обсудить со своим врачом.

  Когда безопасно заниматься сексом после кесарева сечения?

  Вы также можете быть не уверены в наиболее безопасном времени после процедуры, чтобы начать заниматься сексом. Возможность комфортно заниматься сексом является важным фактором при наступлении беременности после кесарева сечения. Как объясняет Витт, обычно рекомендуется отложить половую жизнь как минимум до шести недель после родов.

  В целом, медицинские проблемы относительно возвращения к половому акту после кесарева сечения минимальны. Доктор Кристина Холланд, физиотерапевт и владелица Inclusive Care, LLC, предполагает, что на какое-то время лучше выбрать более простые позы. «Обычно время заживления разреза составляет шесть недель», — говорит она. «Это не обязательно означает, что ваше тело полностью вернулось к норме и готово к работе в этот момент, поэтому можно ожидать некоторой боли во время полового акта.”

  Также часто бывает дискомфорт во время секса из-за давления в вашем ядре или беспокойства и неловкости из-за шрама от кесарева сечения. Витт предполагает, что когда вы возобновляете половую жизнь после заживления разреза, ваш комфорт должен быть важнее всего. Это означает, что лучше воздержаться от секса до тех пор, пока вы не будете готовы морально и эмоционально.

  Почему шрам от кесарева сечения не перестает болеть?

  Кроме того, после кесарева сечения многие женщины продолжают чувствовать боль от шрама после разреза в течение более длительного времени, чем они ожидали, что заставляет их думать, что с их шрамом что-то не так или что они не заживают должным образом.Для женщины, которая пытается забеременеть, это может стать проблемой. Холланд, которая ведет женщин через процесс заживления после кесарева сечения, объясняет, что обычно со шрамом или тканью под ним все в порядке, но он может стать сенсибилизированным, что можно решить с помощью лечения у специалиста.

  «Многим женщинам говорят, что их шрам от кесарева сечения со временем заживет, — говорит она. — И хотя это верно в большинстве случаев, есть ситуации, когда женщинам приходится долго ждать, чтобы заживать». потому что раньше они не подозревали, что могли бы сделать это раньше, приняв участие в сеансах физиотерапии под руководством профессионала.”

  Советы по обезболиванию во время восстановления кесарева сечения

  Если вы перенесли кесарево сечение, важно обеспечить полное выздоровление, чтобы избежать осложнений при будущих родах. Простые упражнения, такие как упражнения Кегеля, рекомендуются для облегчения боли, укрепления тазового дна и ускорения процесса восстановления. Во время заживления вам могут понадобиться несколько вещей: грелки, прописанные обезболивающие и много воды.

  Йога также может помочь в восстановлении после кесарева сечения.Доктор Хизер Бартос, сертифицированный акушер-гинеколог и основатель Badass Health, настоятельно рекомендует эту практику женщинам, восстанавливающимся после кесарева сечения.

  «Йога помогает модулировать реакцию на стресс после операции, а это, в свою очередь, помогает сократить период восстановления», — говорит она. Медитация также дает дополнительное преимущество в виде расслабления ума. По словам Бартоса, оба препарата важны для каждой мамы, восстанавливающейся после кесарева сечения, а их совокупный эффект помогает укрепить ум и тело.

  Наконец, важно помнить, что кесарево сечение — это серьезная процедура, и вашему организму требуется время, чтобы вернуться на правильный путь и снова подготовиться к процессу репродукции. Вам следует уделять время тщательному планированию будущих беременностей только тогда, когда вы чувствуете себя физически и морально готовыми к этому. Регулярные консультации с акушером-гинекологом также помогут вам гарантировать ваше здоровье и безопасность как во время, так и после беременности.

  Почему у чернокожих женщин в США больше кесарева сечения, чем у белых?

  Несмотря на эти риски — и несмотря на то, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), агентство по охране здоровья США, называют «сложной национальной проблемой» материнской смертности среди чернокожих, — доказательства очевидны.Темнокожие матери чаще подвергаются кесареву сечению, чем белые матери, даже в ситуациях с низким уровнем риска. В результате мы с большей вероятностью будем дольше страдать после рождения, бороться за полное выздоровление или умереть.

  Чтобы попытаться понять, почему, я копался в академической литературе, разговаривал с такими женщинами, как Кэндис и Ти, и брал интервью у защитников, ведущих борьбу за равенство чернокожих матерей.

  Короткий ответ прост: расизм. Но нам нужно понимать и длинный ответ.

  История контроля и прибыли

  Некоторые из наиболее эффективных методов медицины появились в результате многократных экспериментов без обезболивания, включая кесарево сечение, на порабощенных женщинах на юге Америки.

  Дейдра Купер Оуэнс, профессор истории медицины, пишет: «Насколько белых мужчин хвалят за то, что они служат« отцами »американской гинекологии, темнокожих женщин, особенно тех, которые были порабощены, можно с уверенностью назвать« матерями ». «[…] Из-за медицинских ролей, которые они играли в качестве пациентов, медсестер плантаций и акушерок.”

  Несмотря на эту историю, тела чернокожих женщин часто рассматриваются как проблемные, когда дело доходит до родов. Структуры таза различаются в зависимости от этнической принадлежности и даже географии. Но вместо того, чтобы учить студентов рожать детей с самыми разными формами тела в сегодняшних многоэтнических обществах, медицинские книги обычно рассматривают таз средней белой женщины как золотой стандарт вагинальных родов. Вместо того, чтобы научиться поддерживать нас при естественных родах, нас легче вскрыть.

  Когда экономика США зависела от рабства и, следовательно, для процветания чернокожего воспроизводства, чернокожие женщины изображались сильными, вполне способными выталкивать нескольких младенцев, а затем поднимать тюки с хлопком, неся этих младенцев на плечах.Многие даже получили вознаграждение от своих рабовладельцев за рождение ребенка, то есть предоставление им большего количества человеческой собственности.

  Сегодня ситуация обратная: обращение с чернокожими женщинами как с менее способными к вынашиванию детей без медицинского вмешательства подходит американским больницам, ориентированным на прибыль.

  «Речь идет о запятых, о деньгах, о прибыли», — сказала Дженни Джозеф, акушерка, получившая образование в Великобритании, и основательница организации Commonsense Childbirth, которая обучает акушерок и доул в США оказывать практическую помощь, эмоциональную поддержку и помощь. матери полностью участвуют в детородном цикле.

  Дженни Джозеф основала компанию Commonsense Childbirth для обучения акушерок и доул в США | Дженни Джозеф

  Система здравоохранения США в основном управляется сетью частных корпораций; это система, разработанная таким образом, чтобы ставить во главу угла прибыль заинтересованных сторон, частных компаний и больниц, а не здоровье пациентов. Защитники материнского равенства чернокожих, такие как Джозеф, подчеркивают значение «медико-промышленного комплекса»: «Это целая система, — сказала она мне.

  Такая установка порождает множество извращенных стимулов, что приводит к значительному риску чрезмерного лечения.И в этом контексте следует понимать силы, подталкивающие чернокожих женщин к кесареву сечению — для больниц кесарево сечение — прибыльный бизнес.

  Больницы США взимают в среднем 22 646 долларов за кесарево сечение по сравнению с 12 915 долларами за «нормальную» неосложненную беременность. Хотя мы не знаем, сколько каждая из них обходится больницам, прежде чем они увеличат прибыль, мы можем получить представление от Национальной службы здравоохранения Великобритании, которая публикует, сколько она ожидает без прибыли за различные медицинские процедуры: 5400 долларов США. за кесарево сечение — 4500 долларов за стандартные вагинальные роды.Предполагая, что базовые затраты примерно одинаковы по обе стороны Атлантики, кесарево сечение в больницах США, вероятно, принесет около 17 000 долларов прибыли по сравнению с «всего лишь» 8 500 долларами при естественных родах.

  Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 2010 г. означал, что больше чернокожих женщин имели медицинскую страховку, чем раньше, но он не устранил мотив прибыли из больниц, а это означает, что у больниц больше стимулов подталкивать женщин к наиболее прибыльному пути, зная их страховая компания может заплатить. И темнокожие женщины, которых вряд ли будут слушать, когда они выступят против идеи хирургического вмешательства, являются первыми, кого толкают на тот путь, который наиболее выгоден для системы.В период с 2008 по 2018 год частота кесарева сечения увеличилась у чернокожих женщин, в то время как у белых женщин она снизилась (по причинам, о которых я расскажу).

  В исследовании, проведенном в одной больнице в Массачусетсе, изучалось внеплановое кесарево сечение. Они обнаружили, что чернокожие младенцы с гораздо большей вероятностью будут диагностированы как «находящиеся в бедственном положении», чем белые младенцы.

  Как утверждают ученые, «известная субъективность в оценке дистресса плода с использованием электронного мониторинга плода поддерживает возможность вариации в принятии решений, что приводит к более низким порогам для диагностики дистресса плода и рекомендации кесарева сечения среди определенных расовых / этнических групп.Другими словами, в условиях сильного стресса в родильном зале — вероятно, с писком мониторов и сжиманием схваток — чернокожих женщин чаще подталкивают к иногда ненужным кесаревым сечениям.

  Недавнее снижение числа случаев кесарева сечения у белых женщин в США можно объяснить увеличением числа родов вне больницы — дома и в родильных домах. Темнокожие женщины с большей вероятностью будут сочтены из группы повышенного риска или недостаточно здоровы для внебольничных родов, а родильные дома часто отсутствуют в общинах с низкими доходами.Кроме того, большее количество белых женщин может позволить себе дополнительные расходы, связанные с такими родами, например, оплату услуг акушерки или доулы.

  Многочисленные исследования показывают, что доступ к помощи доул, в частности, приводит к лучшим результатам, включая более низкую частоту кесарева сечения. Но доула не покрывается программой Medicaid, в результате чего чернокожие женщины в непропорционально больших количествах остаются без средств к существованию. Вот почему школа Дженни Джозеф во Флориде готовит акушерок и доул.

  Влияние кесарева сечения на начало грудного вскармливания, продолжительность и трудности в первые четыре месяца после родов | BMC по беременности и родам

• 1.

  Канадские институты медицинской информации. Показатели здоровья, 2013 г. Оттава: CIHI; 2013.

  Google ученый

• 2.

  Мониторинг неотложной акушерской помощи: Справочник Всемирной организации здравоохранения. Мониторинг неотложной акушерской помощи: Справочник. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2009.

  Google ученый

• 3.

  McDonald SD, Pullenayegum E, Chapman B, Vera C, Giglia L, Fusch C., Foster G.Распространенность и предикторы исключительно грудного вскармливания при выписке из больницы. Акушерство и гинекология. 2012. 119 (6): 1171–9.

  Артикул PubMed Google ученый

• 4.

  Чжоу YB, Li HT, Zhu LP, Liu JM. Влияние кесарева сечения на переливание плаценты и гематологические показатели, связанные с железом, у доношенных новорожденных: систематический обзор и метаанализ. Плацента. 2014; 35 (1): 1–8.

  Артикул PubMed Google ученый

• 5.

  Боднер К., Вьеррани Ф., Грюнбергер В., Боднер-Адлер Б. Влияние способа родоразрешения на исходы матери и новорожденного: сравнение планового кесарева сечения и запланированных вагинальных родов в акушерской популяции с низким риском. Arch Gynecol Obstet. 2011. 283 (6): 1193–8.

  Артикул PubMed Google ученый

• 6.

  Воск JR. Кесарево сечение по запросу матери в сравнении с запланированными самопроизвольными вагинальными родами: материнская заболеваемость и краткосрочные исходы.Семин Перинатол. 2006. 30 (5): 247–52.

  Артикул PubMed Google ученый

• 7.

  Karlstrom A, Lindgren H, Hildingsson I. Исходы для матери и ребенка после кесарева сечения без зарегистрированных медицинских показаний: результаты шведского исследования методом случай-контроль. BJOG. 2013. 120 (4): 479–86. обсуждение 486.

  CAS Статья PubMed Google ученый

• 8.

  Rowe-Murray HJ, Fisher JRW.Практика больниц, доброжелательных к ребенку: кесарево сечение является постоянным препятствием для раннего начала грудного вскармливания. Рождение (Беркли, Калифорния). 2002. 29 (2): 124–31.

  Артикул Google ученый

• 9.

  Chapman DJ, Perez-Escamilla R. Идентификация факторов риска отсроченного начала лактации. J Am Diet Assoc. 1999. 99 (4): 450–4. викторина 455-456.

  CAS Статья PubMed Google ученый

• 10.

  Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ, Cohen RJ. Факторы риска неоптимального поведения грудного ребенка при грудном вскармливании, отсроченного начала лактации и избыточной потери веса новорожденных. Педиатрия. 2003; 112 (3 Pt 1): 607–19.

  Артикул PubMed Google ученый

• 11.

  Lawson K, Tulloch MI. Продолжительность грудного вскармливания: предродовые намерения и послеродовые практики. J Adv Nurs. 1995; 22 (5): 841–9.

  CAS Статья PubMed Google ученый

• 12.

  Пател Р.Р., Либлинг Р.Э., Мерфи ди-джей. Влияние оперативных родов во втором периоде родов на успешность грудного вскармливания. Рождение (Беркли, Калифорния). 2003. 30 (4): 255–60.

  Артикул Google ученый

• 13.

  Риган Дж., Томпсон А., ДеФранко Э. Влияние способа родоразрешения на начало грудного вскармливания у женщин, перенесших кесарево сечение в анамнезе: популяционное исследование. Breastfeeding Med. 2013; 8: 181–6.

  Артикул Google ученый

• 14.

  Вт S, Меч W, Шихан Д., Фостер Дж., Табане Л., Крюгер П., Лэнди С.К. Влияние метода родоразрешения на начало грудного вскармливания согласно исследованию матери и ребенка в Онтарио (TOMIS) III. J Акушерский гинекологический уход за новорожденными. 2012. 41 (6): 728–37.

  Артикул Google ученый

• 15.

  Meedya S, Fahy K, Kable A. Факторы, которые положительно влияют на продолжительность грудного вскармливания до 6 месяцев: обзор литературы. Рождение женщины. 2010. 23 (4): 135–45.

  Артикул PubMed Google ученый

• 16.

  Всемирная организация здравоохранения. Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку: пересмотрена, обновлена ​​и расширена для интегрированного ухода. Раздел 1: Предпосылки и реализация. Женева: Детский фонд Организации Объединенных Наций; 2009.

  Google ученый

• 17.

  Фонд UNC’s. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003 г.

  Google ученый

• 18.

  Мур Э.Р., Андерсон Г.К., Бергман Н., Доусвелл Т. Ранний контакт кожи с кожей для матерей и их здоровых новорожденных младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 5: CD003519.

  PubMed Central Google ученый

• 19.

  Занардо В., Пигоццо А., Вайнер Г., Марчесони Д., Гаспарони А., Ди Фабио С., Каваллин Ф., Джустарди А., Тревизануто Д. Ранняя недостаточность лактации и принятие формулы после планового кесарева сечения: когортное исследование.Архивы Болезни Детского Фетального Неонатального Издания. 2013; 98 (1): F37–41.

  Артикул Google ученый

• 20.

  Pérez-Ríos N, Ramos-Valencia G, Ortiz AP. Кесарево сечение как препятствие для начала грудного вскармливания: опыт Пуэрто-Рико. J Hum Lact. 2008. 24 (3): 293–302.

  Артикул PubMed Google ученый

• 21.

  Чалмерс Б., Качоровски Дж., Дарлинг Э., Химан М., Фелл Д. Б., О’Брайен Б., Ли Л.Группа изучения опыта материнства Канадского перинатального надзора S: Кесарево сечение и вагинальные роды у канадских женщин: сравнение опыта. Рождение (Беркли, Калифорния). 2010. 37 (1): 44–9.

  Артикул Google ученый

• 22.

  Ахлувалия И.Б., Ли Р., Морроу Б. Практика грудного вскармливания: имеет ли значение метод родоразрешения? Здоровье матери и ребенка J. 2012; 16 Suppl 2: 231–7.

  Артикул Google ученый

• 23.

  MacMullen NJ, Dulski LA. Факторы, связанные с сосательной способностью у здоровых новорожденных. J Акушерский гинекологический уход за новорожденными. 2000. 29 (4): 390–6.

  CAS Статья Google ученый

• 24.

  Horta BL, Bahl R, Martines JC, Victora CG: Доказательства долгосрочных эффектов грудного вскармливания: систематические обзоры и метаанализы. В. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2007.

• 25.

  Виктора К.Г., Орта Б.Л., Лорет де Мола С., Кеведо Л., Пиньейру Р.Т., Гиганте Д.П., Гонсалвес Х., Баррос ФК.Связь между грудным вскармливанием и интеллектом, уровнем образования и доходом в 30 лет: перспективное когортное исследование из Бразилии. Ланцет Glob Health. 2015; 3 (4): e199–205.

  Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

• 26.

  Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T., Lau J: Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007 (153): 1-186.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17764214.

• 27.

  Кормление грудных детей: еда и питание. http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/index-eng.php. Доступ 31 июля 2013 г.

• 28.

  Агентство общественного здравоохранения Канады. Показатели перинатального здоровья для Канады, 2013 г .: Отчет Канадской системы перинатального надзора. В. Оттава; 2013

• 29.

  Агентство общественного здравоохранения Канады. Канадский отчет о перинатальном здоровье. Оттава: Канадская система перинатального наблюдения; 2008 г.

  Google ученый

• 30.

  Вентер К.: Инициатива дружелюбного отношения к ребенку (BFI) в Канаде: обновление статуса. В. Под редакцией Canada BCf. Дрейтон-Вэлли, AB. Канада:; 2012.

• 31.

  Prior E, Santhakumaran S, Gale C, Philipps LH, Modi N, Hyde MJ. Грудное вскармливание после кесарева сечения: систематический обзор и метаанализ мировой литературы. Am J Clin Nutrition. 2012. 95 (5): 1113–35.

  CAS Статья Google ученый

• 32.

  Перес-Эскамилла Р., Маулен-Радован I, Дьюи К.Г. Связь между кесаревым сечением и результатами грудного вскармливания среди мексиканских женщин. Am J Public Health. 1996. 86 (6): 832–6.

  Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

• 33.

  Браун А., Джордан С. Влияние родовых осложнений на продолжительность грудного вскармливания: интернет-опрос. J Adv Nurs. 2013; 69 (4): 828–39.

  Артикул PubMed Google ученый

• 34.

  Риордан Дж., Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека. 4-е изд. Садбери: Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт»; 2010.

  Google ученый

• 35.

  ДиДжироламо А.М., Груммер-Строун Л.М., Фейн С.Б. Влияние практики охраны материнства на грудное вскармливание. Педиатрия. 2008; 122: S43–49.

  Артикул PubMed Google ученый

• 36.

  McDonald SW, Lyon AW, Benzies KM, McNeil DA, Lye SJ, Dolan SM, Pennell CE, Bocking AD, Tough SC.Когорта беременных All Our Babies: дизайн, методы и характеристики участников. BMC Беременность и роды. 2013; 13 (1): S2.

  Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

• 37.

  Bat-Erdene U, Metcalfe A, McDonald SW, Tough SC. Подтверждение воспоминаний канадских матерей о событиях в родах и родах с помощью электронных медицинских карт. BMC Беременность и роды. 2013; 13 (1): С3.

  Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

• 38.

  фон Эльм Э., Альтман Д.Г., Эггер М., Покок С.Дж., Готше П.К., Ванденбрук Дж.П.: Заявление об усилении отчетности по наблюдательным исследованиям в эпидемиологии (STROBE): руководство по составлению отчетов по наблюдательным исследованиям. Lancet (Лондон, Англия) 2007; 370 (9596): 1453–57.

• 39.

  Zanardo V, Svegliado G, Cavallin F, Giustardi A, Cosmi E, Litta P, Trevisanuto D. Плановое кесарево сечение: оказывает ли оно негативное влияние на грудное вскармливание? Рождение (Беркли, Калифорния). 2010. 37 (4): 275–9.

  Артикул Google ученый

• 40.

  Hutton EK, Kornelsen J. Выборное кесарево сечение по инициативе пациентов нерожавших женщин в Британской Колумбии, Канада. Рождение (Беркли, Калифорния). 2012. 39 (3): 175–82.

  Артикул Google ученый

• 41.

  Маккорт К., Уивер Дж., Стэтхэм Х., Бик С., Гэмбл Дж., Криди Д.К. Плановое кесарево сечение и принятие решения: критический обзор литературы.Рождение (Беркли, Калифорния). 2007. 34 (1): 65–79.

  Артикул Google ученый

• 42.

  Эванс К.С., Эванс Р.Г., Роял Р., Эстерман А.Дж., Джеймс С.Л. Влияние кесарева сечения на передачу грудного молока доношенному новорожденному в течение первой недели жизни. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003. 88 (5): F380–2.

  CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

• 43.

  Скотт Джей, Биннс CW, Oddy WH. Предикторы отсроченного начала лактации. Matern Child Nutr. 2007. 3 (3): 186–93.

  Артикул PubMed Google ученый

• 44.

  Hyde MJ, Mostyn A, Modi N, Kemp PR. Последствия для здоровья родов путем кесарева сечения. Biol Rev.2012; 87 (1): 229–43.

  Артикул PubMed Google ученый

• 45.

  Радтке СП. Парадокс связанной с грудным вскармливанием заболеваемости среди недоношенных новорожденных.J Акушерский гинекологический уход за новорожденными. 2011; 40 (1): 9–24.

  Артикул Google ученый

• 46.

  Карландер А.К., Эдман Г., Кристенсон К., Андольф Э., Виклунд И. Контакт между матерью, ребенком и партнером и отношение к грудному вскармливанию в зависимости от способа родоразрешения. Sex Reprod Healthc. 2010. 1 (1): 27–34.

  Артикул PubMed Google ученый

• 47.

  Battaglia FC, Lubchenco LO.Практическая классификация новорожденных по весу и гестационному возрасту. J Pediatr. 1967. 71 (2): 159–63.

  CAS Статья PubMed Google ученый

.