причины возникновения, диагностика и лечение

Киста яичника, лечение которой порой болезненно, является одним из самых часто встречающихся заболеваний, и выглядит как полость в виде «мешочка», наполненная содержимым жидкого или полужидкого характера. Возникает она в яичнике и заметно увеличивает его в объёме, иногда в несколько раз.

Чаще всего эта киста обнаруживается у женщин детородного возраста, после наступления климакса вероятность появления кисты яичника снижается.

В медицинской практике различают кисты функциональные, которые возникают как следствие нарушения овуляции. Это та киста яичника, лечение которой обычно не производится, с течением времени она исчезает сама. Хотя и здесь есть опасность, т.к. всегда существуют обстоятельства, которые могут спровоцировать разрыв и перекрут кисты, что потребует немедленного оперативного вмешательства.

Другая разновидность кисты – «аномальная», которая развивается как результат гормональных изменений и не сокращается в течение нескольких месяцев. Это уже небезопасная киста яичника, лечение её производится в обязательном порядке. Один из способов ее лечения это операция по удалению кисты яичника.

Виды возможных новообразований:

• Фолликулярная киста. Возникает при половом созревании, в случаях, когда не происходит овуляция, т.е. созревшая яйцеклетка не может покинуть фолликул яичника.
• Киста жёлтого тела. Образуется вследствие чрезмерного накопления клеток («жёлтое тело»), которые производят гормон прогестерон.
• Другие разновидности кисты. Дермоидная киста, эндометриоидная и др.

Причины возникновения кисты яичника

Основными причинами, которые приводят к образованию кисты, являются гормональные нарушения, либо воспалительные заболевания.

Киста яичника в организме женщины может развиваться как бессимптомно, так и с признаками, которые несложно заметить (боль внизу живота, сбои в менструациях, набор веса).

Диагностика и лечение кисты яичника

Выявить кисту может врач во время осмотра. В этом случае пациентка обычно направляется на УЗИ, а для определения причин образования опухоли назначается анализ гормонов. При более сложных случаях (подозрения на разрыв кисты или перекрут ножки кисты) проводится лапароскопия кисты яичника в Санкт-Петербурге. Если подтверждается диагноз «киста яичника», операция по удалению образования проводится немедленно. Лапароскопия – несложная операция, которая проводится амбулаторно, нетравматична, не даёт осложнений, с её помощью можно провести и диагностику, и удаление кисты яичника. Цена лапароскопии кисты яичника в Санкт-Петербурга в Американской медицинской клинике (АМК) зависит от сложности проводимой операции.

Если обнаружена киста яичника, операция по удалению хирургическим путём показана в случаях дермоидных, эндометриоидных, а также муцинозных образований. Операция по удалению кисты яичника в АМК проводится на современном оборудовании специалистами высшей категории.

Однако если диагностирована киста яичника, операция  требуется не всегда. Если случай не является сложным, медицина предусматривает медикаментозные способы лечения с помощью гормональных препаратов.

Поликистоз яичников. Лечение

Поликистоз яичников, лечение его можно определить только после тщательной диагностики с использованием УЗИ. Заболевание выглядит, как увеличенные яичники с множественными наростами (кистами). Лечение его также проводится как консервативными методами, так и хирургическим путём. Выбор способа борьбы с заболеванием после оценки его сложностиосуществляет только врач. Самолечение при поликистозе недопустимо.

Удаление кисты яичника

Если в течение 3-х менструальных циклов киста яичника не проходит, операция является необходимой. Также операционное вмешательств показано, если противовоспалительная терапия остается не эффективной, образуются угнетающие ситуации, такие как «перекрут» ножки кисты, нагноение, и подозрение на злокачественную опухоль. Но если киста яичника функциональная, которая возникает вследствие не произошедшей овуляции или накопления избыточной жидкости после овуляции, в большинстве случаев врачи не рекомендуют оперативное вмешательство. В период следующей менструации она может самостоятельно исчезнуть. Но стоит помнить, что любые новообразования, говорят об общем дисбалансе в организме.

Сегодня удаление кисты яичника в Санкт-Петербурге в основном осуществляется с помощь лапароскопии, которая считается «золотым стандартом», поскольку характеризуется минимальной травматизацией брюшной стенки и не приводит к формированию спаек в малом тазу.

Операция на кисте шейки матки выполняется на основании следующих принципов:

• минимальное выполнение коагуляции позволяет сохранить фолликулярный резерв;
• применение шовной техники сохраняет овариальную функцию;
• применение современных противоспаечных средств.

Дело в том, что удаление кисты яичника не ликвидирует причину заболевания, а позволяет лишь решить видимое проявление патологии.

Если киста яичника достигла слишком больших размеров, то здоровой ткани может практически не остаться, поэтому яичник удалятся целиком. Но такое удаление не оказывает серьезную нагрузку на изменение гормонального фона, поэтому в дальнейшем при условии нормальной работы второго яичника можно зачать и родить ребенка.

В нашей клинике работают хирурги с огромным опытом, которые выполнят качественную операцию по удалению кисты яичника. Благодаря профессионализму врачей, использованию самого современного оборудования и передовых методик успех хирургического вмешательства гарантирован, а любые риски сведены к минимуму.

Причины возникновения кисты яичника.

• Причины возникновения кисты яичника

Как возникает киста яичника? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поскольку все зависит от того, какая разновидность опухоли именно у Вас. Под этим термином скрывается множество новообразований, которые отличаются и по структуре, и по размеру, и по локализации. Какие же кисты яичника наиболее распространены, от чего появляются и можно ли предупредить это гинекологическое заболевание?

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Киста желтого тела

Желтое тело образуется после того, как в результате овуляции произошел разрыв фолликула и выход яйцеклетки. В нем происходит выработка гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. В случае, когда беременность не наступает, желтое тело должно рассасываться. Но в некоторых случаях этого не происходит, наоборот, оно наполняется кровью и жидкостью, превращаясь в новообразование.

Причины ее появления кроются в гормональном дисбалансе в организме женщины.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста образуется в случае, когда не происходит овуляции и разрыва фолликула. Обычно такие новообразования не достигают больших размеров и часто исчезают самостоятельно. Локализация обусловлена созреванием фолликула в одном из яичников. Поэтому может появиться как справа, так и слева.

Причина появления, такая же – гормональный сбой.

Эндометриоидная киста

Не относится к функциональным и может представлять серьезные проблемы для здоровья женщины и стать причиной бесплодия. Эндометриоидная киста – это последствие эндометриоза – заболевания, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются.

Причина появления:

• операции на половых органах,
• гормональный сбой,
• ретроградное поступление менструальной крови через маточные трубы,
• генетические особенности.

В группе риска женщины с небольшим количеством родов или те, кто откладывает беременность на будущее. Эта опухоль не исчезнет сама и требует обязательного лечения!

Параовариальная киста яичника

Причины возникновения:

• сбои в работе яичников,
• неправильное созревание фолликул,
• нарушения в работе эндокринной системы,
• инфекционные заболевания,
• хирургические вмешательства на половых органах, в том числе медицинские аборты.

Параовариальная опухоль образуется часто рядом с яичником или фоллопиевой трубой. Обычно она не перерождается в злокачественное образование, но может значительно расти в размерах, сдавливая при этом стенки мочевого пузыря и/или прямой кишки, нарушая тем самым работу этих органов.

Можно ли предотвратить появление кист яичников?

К сожалению, до сих пор не существует конкретного объяснения, почему они появляются. Поэтому нет точных рекомендаций, какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не столкнуться с такими образованиями. Специалисты выделяют лишь общие закономерности.

Обычно это:

• сбои в работе половой и эндокринной системы, что вызывает гормональный дисбаланс;
• воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные как абортами, так и инфекциями, передающимися половым путем, эндометриозом.

Среди причин можно назвать ожирение и сахарный диабет, поскольку эти заболевания также приводят к нарушению выработки гормонов.

Единственное, что можно сделать для профилактики – внимательно относиться к собственному здоровью и проходить плановые гинекологические осмотры как минимум раз в год.

Врачи-гинекологи ОН КЛИНИК всегда готовы проконсультировать Вас, провести диагностику и в случае необходимости назначить адекватную терапию. Записаться на прием Вы можете в любое время по телефону (495) 223-22-22 или заполнив online форму на сайте.

• Причины возникновения кисты яичника

Удаление кисты яичника: виды и способы операций, реабилитация

Киста — это опухолевидное образование, внутри которого содержится полость, заполненная жидкостью. Кисты яичника обнаруживаются достаточно часто, но большинство из них, порядка 85%, являются доброкачественными. Однако при исследовании женщин старше 50 лет примерно у половины выявляют признаки малигнизации. Любая киста требует наблюдения специалиста и тщательного инструментального обследования. Наиболее эффективный метод диагностики, который позволяет определить наличие кровотока — это УЗИ с допплерометрией.

Кисты яичника, или доброкачественные опухолевидные образования, классифицируют на:

• функциональные,
• дермоидные,
• эндометриоидные,
• цистаденомы.

Функциональные кисты, в зависимости от структуры, участвующей в её образовании, подразделяют на фолликулярные и кисты желтого тела. Они формируются под действием изменяющегося уровня гормонов менструального цикла. Ежемесячно в яичнике созревает фолликул. Достигнув зрелости, он лопается. На его месте образуется желтое тело, а яйцеклетка продолжает свой путь. Так происходит в норме.

Фолликулярные кисты образуются из фолликула, который в ходе созревания не разорвался и остался в яичнике. В результате чего не произошло образования желтого тела, которое ответственно за выработку гормона прогестерона. Это проявляется нарушениями менструального цикла. Чаще всего фолликулярные кисты имеют одностороннее расположение.

Киста желтого тела — это избыточное скопление жидкости на месте разорвавшегося фолликула. Женщина может заметить задержку менструации и другие вероятные признаки беременности.

Функциональные новообразования зачастую проходят самостоятельно в течение 3-6 месяцев. Однако требуют наблюдения со стороны специалиста, УЗИ-контроля и соблюдение рекомендаций врача. В отдельных случаях требуется назначение комбинированных оральных контрацептивов.

Эндометриоидная киста представляет собой полость, заполненную кровью. Новообразования такого типа возникают вследствие такого воспалительного заболевания, как эндометриоз, который распространился на яичники. Небольшие ежемесячные кровоизлияния из эндометриоидного очага сформировали кисту. Спустя время, кровь сворачивается и приобретает тягучую консистенцию и коричневый цвет. На макроскопическом исследовании содержимое кисты напоминает темный расплавленный шоколад.

Дермоидная киста относится к зрелым кистозным тератомам. Считается, что в ходе эмбрионального развития в яичник плода попадают клетки покровного эпителия, которые в норме там быть не должны. Дермоидные кисты обнаруживаются преимущественно у подростков или молодых женщин до 40 лет. Терас в переводе с греческого — чудовище. Такое название, вероятно, объясняется тем, что тератомы внутри, кроме жировой ткани, могут содержать также волосы, ногти, зубы и даже части более сложных органов.

Серозная киста (цистаденома) внешне схожа с фолликулярной. Однако имеет ряд особенностей, которые позволяют дифференцировать ее на УЗИ. Это важно, так как некоторые виды цистаденом имеют тенденцию к малигнизации. Серозные кисты можно разделить на простые и папиллярные. Последние характеризуются разрастаниями внутренней капсулы в виде сосочков, откуда и получили свое название. Папиллярная серозная киста в большинстве случаев перерождается в злокачественную опухоль. При подозрении на малигнизацию не проводят пункцию, вследствие того, что до 60% результатов являются ложноотрицательными. Поэтому серозные кисты всегда подлежат хирургическому удалению и последующему гистологическому исследованию.

Те или иные онкологические риски несут все новообразования яичника, за исключением функциональных, поэтому требуют оперативного лечения с последующим исследованием.

Это не значит, что все кисты должны быть немедленно удалены. Однако тяжелые спортивные нагрузки, неаккуратные половые отношения, травмы живота могут спровоцировать осложнения, что несет определенные риски.

• Перекрут ножки кисты приводит к сдавлению нервов и сосудов, питающих ее. Это влечет за собой развитие некротических процессов. У женщин полость малого таза сообщается с брюшной, поэтому процессы разложения и воспаления затрагивают брюшину с развитием перитонита. Клинически перекрут ножки кисты проявляется схваткообразными болями в животе, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела, рвотой, тошнотой.
• Нагноение кисты происходит при присоединении вторичной бактериальной инфекции, причиной которой могут быть инфекционные заболевания органов малого таза. Процесс сопровождается клиникой острого живота, лихорадкой, развитием перитонита.

• Разрыв кисты, пожалуй, представляет самое тяжелое осложнение. Содержимое кисты выходит в полость малого таза, которая у женщин сообщается с брюшной полостью, вызывая перитонит.

Часто разрыв кисты вызывает кровотечение, сопровождающееся чрезвычайно сильной болью в животе, тахикардией и потерей сознания.

Развитие осложнений является показанием к экстренному оперативному вмешательству.

Показания к удалению.

Чаще всего функциональные кисты не нуждаются в хирургическом удалении. Они не имеют тенденцию к малигнизации, а значит, не несут онкологических рисков. Функциональные кисты проходят сами, либо пациентам назначается гормональная терапия оральными контрацептивами, которые приостанавливают цикл, и связанные с ним новообразования редуцируются. Однако, если консервативная терапия оказалась безуспешна и не подходит по каким-либо причинам, производят хирургическое удаление кисты.

Хирургическое лечение показано при обнаружении любого новообразования яичника в менопаузу, неэффективности консервативной терапии более 3-х месяцев, в случае функциональных кист и при наличии риска малигнизации. Развитие любого из осложнений (нагноение, кровоизлияние, разрыв, перекрут ножки) — это показание для оперативного вмешательства в экстренном порядке.

Объем резекции и выбор доступа определяется индивидуально вместе с пациенткой до операции. Также до вмешательства необходимо проговорить варианты резекции, которые могут быть при обнаружении злокачественности новообразования.

В настоящее время большинство плановых операций выполняются с использованием лапароскопического доступа, снижающего травматизацию тканей, выраженность болевого синдрома и время реабилитации.

Как проходит операция

В зависимости от типа новообразования хирург выбирает оперативную тактику. Начинают с ревизии органов малого таза — оценивают состояние тканей, наличие выпота, находят новообразование. Осматривают его наружную капсулу и консистенцию. При подозрении на онкологический процесс допускается резекция яичника с гистологическим исследованием во время операции. Патологоанатом дает свое заключение о злокачественности или доброкачественности новообразования. Малигнизированные опухоли требуют более радикальной резекции с вовлечением маточной трубы, яичника и сальника. Кроме того, при обнаружении злокачественного новообразования во время операции берутся смывы с латеральных каналов брюшной полости, поддиафрагмального пространства, полости таза для раннего обнаружения процессов метастазирования.

Цистэктомия — удаление непосредственно самой кисты без захвата рядом расположенных органов и структур. Новообразование аккуратно отделяют от прилежащих тканей. Случайное вскрытие кисты и излитие ее содержимого могут привести к перитониту. Удаленный материал помещают в специальный контейнер. После извлечения кисту вскрывают и внимательно осматривают. Проверяют содержимое и стенки капсулы. При наличии патологических включений и разрастаний проводится экстренное гистологическое исследование. В ряде случаев требуется иссечь не только само кистозное образование, но и прилежащие органы. Для этого проводится аднексэктомия — удаление придатков матки.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с проведения инструментальной диагностики — УЗИ (трансвагинальное и абдоминальное), допплерография. При подозрении на распространенный онкологический процесс может быть назначены МРТ или КТ. Проводится лабораторная диагностика, включающая в себя стандартный набор анализов на инфекции, свертываемость крови и воспалительные маркеры. В некоторых случаях дополнительно назначается сдача крови на онкомаркеры. От грамотной подготовки и полученных результатов будет зависеть объем вмешательства. Как и при любом другом оперативном вмешательстве, накануне ограничивается прием пищи, а с утра — воды.

Реабилитационный период

После лапароскопии реабилитационный период короче, чем при традиционных оперативных вмешательствах. Применяют принцип ранней активизации с 1-х суток. А выписка производится уже на 2-3 сутки. К полноценной жизни без ограничений рекомендуют возвращаться через 6-8 недель. До этого срока стоит придерживаться щадящего режима физических нагрузок и полового покоя. На протяжении года потребуется проходить контрольные обследования: УЗИ и бимануальное исследование.

Беременность после лапароскопии

Сам по себе лапароскопический доступ не несет риска для будущей беременности, так как не происходит травматизации эпителия матки. Сохранность репродуктивной функции зависит от объема вмешательства. При сохранной функции яичников и целостности маточных труб удаление кисты не несет рисков, связанных с бесплодием.

Кисты яичников

Категория: Гинекология.

Киста яичника — широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

Причины

Причин развития кисты яичника – довольно много:

• нарушения гормонального фона и эндокринной системы
• ранняя менструация
• искусственное прерывание беременности , в том числе аборты
• нарушения функции щитовидной железы
• воспалительные заболевания и половые инфекции

Осложнения

Киста яичника может иметь различные осложнения:

1. Некоторые виды кист при длительном существовании способны перерасти в злокачественные. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.
2. Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита
3. Бесплодие.

Диагностика

Киста диагностируется следующими методами:

1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.
2. УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.
3. Лапароскопия. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.
4. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, ее расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Лечение

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида и развития возможных осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации . В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

В отделении ренгтгенхирургических методов диагностики и лечения ОКДЦ выполняются следующие виды операций при кистах и доброкачественных опухолях придатков матки:

1. лапароскопическая энуаклеация кисты яичника
2. лапароскопическая резекция яичника ( удаление части органа)
3. лапароскопическая овариэктомия, аднексэктомия ( удаление яичника, придатков матки)

Во время операции на придатках матки ( яичник и маточная труба) обязательно проводится срочное гистологическое исследование, которое позволяет точно установить характер опухоли: доброкачественная, пограничная, либо злокачественная. Это помогает избежать повторных оперативных вмешательств при выявлении пограничных и злокачественных опухолей придатков матки. В случае их обнаружения в отделении РХМДЛ выполняются радикальные операции, в том числе и высокотехнологичная: лапароскопическая экстирпация матки с придатками, оментэктомия ( удаление матки с придатками, большого сальника).

Функциональная киста яичника — что это? Виды, стадии кисты яичника, симптомы и диагностика

Функциональные кисты яичников развиваются у каждой женщины в тот или иной момент жизни: одни даже не подозревают о том, что это случается, поскольку не имеют никаких симптомов, другие сталкиваются со значительным стрессом из-за порою угрожающих симптомов или самого факта случайной находки КИСТЫ(аааааа!) при плановом УЗИ.

Под функциональными образованиями врачи подразумевают, то что не является опухолью, а образовалось в результате какого-то изменения/нарушения в работе органа/органов и претерпит обратное развитие после того, как они придут в норму.

Эта статья о том, что из себя представляют функциональные (фолликулярные, желтого тела/лютеиновые) кисты яичников, каков механизм их образования и обратного развития, симптомы, последствия, а также о современной научно-обоснованной тактике ведения.

 

Киста яичника – как она образуется?

Здесь не обойтись без повторения азов работы яичника или яичникового цикла (период от начала одной менструации до начала другой).

У женщины репродуктивного возраста в большей части циклов созревает и выделяется из фолликула яйцеклетка. Такой цикл называется овуляторным. Цикл, в котором этот процесс по разным причинам не происходит называется ановуляторным. В норме у здоровых женщин бывают ановуляторные циклы, но в меньшем количестве, чем овуляторные. 

Биологической целью каждого овуляторного цикла является зачатие беременности: с началом каждого нового цикла (первый день менструации) организм женщины начинает сложную систему гормональных процессов по выращиванию яйцеклетки и эндометрия (внутреннего слоя матки).  В том случае если зачатие не происходит яйцеклетка гибнет, эндометрий отторгается в виде менструации, и все начинается снова. В регуляции всего этого процесса участвуют эндокринные железы головного мозга – гипоталамус и гипофиз, которые вырабатывают стимулирующие работу яичника гормоны.

Для удобства объяснения цикл разделили на фазы.

Первая фаза (от первого до 12-14 дня) – фолликулярная, потому что в этот период созревает доминантный фолликул – вместилище яйцеклетки. Стимулом для начала созревания фолликула является повышение гипофизарного гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Растущий под влиянием ФСГ фолликул производит эстрадиол (Е2). Эстрадиол приводит к определенным изменениям в эндометрии: росту желез и их подготовке к восприятию гормона следующей фазы прогестерона. По мере того как доминантный фолликул достигает нужных размеров (17-22мм), большое количество насинтезированного им эстрадиола сигнализирует гипофизу, что хватит производить ФСГ, и тот выдает другой гормон ЛГ (лютеинизирующий гормон). На этом заканчивается первая фаза и происходит кульминационное событие цикла – овуляция.

В ответ на сигнал созревшего фолликула гипофиз выбрасывает в кровь большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), который разрывает стенку фолликула, яйцеклетка выходит в полость малого таза и захватывается фимбриями маточной трубы. Кроме того, ЛГ превращает лопнувший фолликул в желтое тело – островок клеток образующих гормон прогестерон. С этого момента начинается вторая (лютеиновая) фаза – фаза желтого тела.

Так вот, когда по каким-то (на самом деле точно не известным науке причинам) выброс ЛГ либо не достигает своих пиковых значений, либо стенка фолликула его не воспринимает, разрыв фолликула и овуляция не происходят, фолликул либо уменьшается и рассасывается (атрезия), либо продолжает накапливать жидкость и расти. Если размеры нелопнувшего в предназначенное ему время доминантного фолликула не превышают 3х см в диаметре, это называют персистенцией фолликула (от английского persist – продолжать существовать, сохраняться), если же его размеры достигают 3 см и больше (как правило не больше 8) – это и есть фолликулярная киста.

Цикл, в котором сформировалась фолликулярная киста является ановуляторным, следующий за ним цикл, чаще тоже бывает ановуляторным, так как переросший фолликул/киста вырабатывает половые гормоны, нарушающие работу системы гипоталамус-гипофиз-яичники, однако следующий цикл может быть и овуляторным.

В период становления менструальной функции (пубертат) и ее угасания (перименопауза) фолликулярные кисты образуются более часто в следствие еще не сформировавшейся или уже нарушающейся работы системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Стресс, прием некоторых медицинских препаратов и эндокринные заболевания также могут способствовать формированию фолликулярных кист.

Аналогичным образом о кисте лютеиновой или кисте желтого тела яичника

После первой/фолликулярной фазы и овуляции идет вторая фаза (лютеиновая). В норме образовавшееся на месте лопнувшего фолликула желтое тело производит прогестерон, гормон, который продолжает готовить эндометрий к внедрению яйцеклетки. Этот период продолжается с дня овуляции (на 14 день) до конца цикла, то есть начала менструации. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело перестает производить прогестерон и регрессирует.  Разросшийся под действием сначала эстрадиола, а потом прогестерона эндометрий отторгается в виде менструального кровотечения. Гипоталамус и гипофиз получают сигнал о начале следующего цикла.

Итак, желтое тело это образующаяся в каждом овуляторном цикле временно существующая железа производящая гормон прогестерон. Почему в некоторых случаях она превращается в наполняющийся кровью и лимфой мешочек (кисту) еще более непонятно, чем почему не лопается фолликул. Но это бывает.

 

Чем опасна киста на яичнике

Фолликулярная и лютеиновая кисты яичника – функциональные образования, а значит их судьба претерпеть обратное развитие или, как часто говорят, рассосаться в течении нескольких циклов.

В редких случаях, достигая больших размеров, функциональная киста в яичнике уходит «со скандалом», то есть может привести к осложнениям:

– разрыв кисты с излитием содержимого в полость малого таза (может сопровождаться довольно неприятными симптомами (о них ниже), но в большинстве случаев можно обойтись без операции),

–  разрыв кисты с кровотечением из сосудов яичника в полость малого таза (может привести к значительной кровопотере и необходимости оперативного лечения в срочном порядке),

– перекрут яичкника (показание к оперативному лечению по скорой помощи).

 

Киста яичника – симптомы

Очень часто функциональные кисты яичников, особенно небольших размеров (3-4 см) не проявляют себя никакими симптомами, рассасываются самопроизвольно и мы даже не знаем об их существовании.

Нередко кисту в яичнике обнаруживают при плановом ультразвуковом исследовании.

Но могут быть и симптомы:

– задержка менструации,

– последнюю нередко сопровождает дискомфорт либо боли в нижних отделах живота, больше со стороны кисты, отечность, нагрубание молочных желез, эмоциональные нарушения,

– кровомазания,

– боли при половой жизни, физической активности.

Все эти симптомы могут быть проявлением различных серьезных гинекологических заболеваний и требуют обследования.

Реже, достигая больших размеров, функциональные кисты яичников могут приводить к настораживающим симптомам:

– сильная резкая боль внизу живота, отдающая в прямую кишку, позывы к дефекации, мочеиспусканию, тошнота, рвота потеря сознания. Все эти симптомы связаны с раздражением брюшины малого таза жидкостью, которая изливается из кисты при разрыве ее стенки. Если этот разрыв не сопровождается кровотечением из яичника, необходимости в операции нет, пациентка просто находится под наблюдением в гинекологическом стационаре. Если показатели давления, пульса, УЗИ указывают на продолжающееся кровотечение из-за разрыва крупного сосуда яичника проводится срочная операция, однако такие ситуации довольно редки.

– внезапно возникшие резкие и приступообразные боли внизу живота, которые отдают в поясницу, прямую кишку, крестец, ногу, тошнота и рвота, учащение пульса, холодный пот и бледность, вынужденное положение на боку с согнутыми в коленях ногами – симптомы еще более редкого осложненения кист – перекрута яичника. Оно требует срочного оперативного лечения.

 

Диагностика кисты яичников

Основным методом диагностики образований яичников является УЗИ. В случае функциональных кист это УЗИ в динамике. В редких случаях приходится прибегать к дополнительным методам (МРТ).

Полезно знать, что, например, лютеиновые кисты часто имеют прямо-таки зловещий вид на УЗИ, могут напоминать даже злокачественные образования. Опытные УЗИсты называют их «гениями маскировки». Но применение современных ультразвуковых технологий (УЗИ с допплером, трехмерное изображение, соноэластография) в большинстве случаев позволяют быть уверенными в истинной природе образований.

 

Нужно ли лечить кисту яичника?

Что делать с функциональной кистой, не сопровождающейся симптомами или с симптомами умеренной интенсивности (умеренные боли, нарушения цикла)?

Функциональные кисты на яичниках не требуют оперативного лечения, кроме редких случаев, осложненных внутренним кровотечением и перекрутом яичника.

Функциональные кисты подлежат наблюдательной тактике. Для того чтобы ее применять гинеколог должен быть уверен, что киста в яичнике действительно функциональная. Определить это ему помогают: ультразвуковые критерии доброкачественности образования, оценить которые в полной мере в свою очередь позволяют современные технологии УЗИ с допплером, трехмерным изображением, соноэластография и др. Однако окончательно и 100% назвать кисту функциональной гинеколог может лишь post factum, констатировав ее постепенное уменьшение вплоть до полного исчезновения.

Для устранения болей врач может порекомендовать различные виды симптоматического лечения.

Вопрос о целесообразности применения гормональных препаратов для ускорения темпов обратного развития функциональных кист остается открытым, поскольку результаты научных исследований все еще противоречивы. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально с учетом клинической картины, сопутствующих заболеваний пациентки и ее пожеланий.

 

Рецидив заболевания

Рецидивирующие функциональные кисты указывают на наличие какого-то эндокринного нарушения или заболевания яичников, приводящих в свою очередь к нарушению работы яичников. Это требует тщательного обследования и лечения в соответствии с обнаруженной причиной.

симптомы и причины возникновения — лечение кист в яичниках в гинекологической клинике «МедОк» — Женский медицинский центр МедОК

Несмотря на то, что функциональные разновидности новообразований в яичнике способны рассасываться самостоятельно, остальные виды опухолей представляют собой серьезную угрозу для организма женщины и требуют незамедлительного лечения (в том числе и хирургического).

Главная опасность кисты яичника заключается в ее предрасположенности к перерождению в онкологическое злокачественное новообразование. Особенно часто это происходит с муцинозными и эндометриоидными кистами. Вероятность подобного перерождения тем выше, чем больше возраст женщины; наибольшему риску подвергаются пациентки старше 45 лет.

Так как киста представляет собой подвижное новообразование, частым осложнением бывает перекручивание самой узкой ее части, – ножки кисты. При таком перекручивании нарушается кровоснабжение, возникает некроз и отмирание тканей, что, в конечном итоге приводит к перитониту – состоянию, представляющее собой реальную угрозу для жизни. Иногда перекручивание ножки кисты происходит вместе с маточной трубой и яичником – киста словно захватывает их своими увеличенными мягкими тканями. В таком случае единственно возможным остается экстренное хирургическое вмешательство.

Кроме уже перечисленных осложнений, имеется еще одна серьёзнейшая угроза, также требующая немедленного оперативного вмешательства – это разрыв кисты яичника. При разрыве кисты ее содержимое проникает в брюшину, вызывая перитонит. Такое осложнение характерно для эндометриоидных кист, но встречается и у других разновидностей опухолей яичника. Клиническая картина при разрыве кисты яичника схожа с симптомами острого аппендицита, у женщины наблюдаются:

• повышение температуры;
• острая боль в животе;
• твердый живот;
• слабость, головокружение;
• тошнота, рвота;
• снижение давления и иногда потеря сознания;
• бледность кожного покрова.

При подобных симптомах требуется вызывать неотложную помощь.

Также кисты яичника часто инфицируются, воспаляются и запускают процесс нагноения этого новообразования. Эндометриоидные кисты являются причиной образования спаек, и, как следствие, могут привести к бесплодию. Впрочем кисты других разновидностей также препятствуют наступлению беременности.

Клиническая больница | Опухоли и опухолевидные образования яичников

Любое объемное образование на придатках, независимо от его формы, размеров, наличия или отсутствия болевого синдрома и возраста пациентки является поводом для тщательного наблюдения и дообследования. Среди прочих, диагноз «киста яичника» считается основным и всегда выносится на первое место. При сохранении кисты яичника более двух менструальных циклов незамедлительно должен быть решен вопрос о хирургическом лечении и удалении этого образования. Желательно, чтобы результаты обследования и наблюдения были подкреплены заключением УЗИ в динамике.

По современной классификации все образования, которые определяются в области придатков матки, относятся к опухолям яичников. Но по старой классификации к опухолям яичников относят кисты и кистомы.

Как правило, под термином «киста яичника» подразумевается образование в яичнике, имеющее капсулу и различное содержимое. Жидкость в кисте может быть совершенно различной: как очень водянистой, так и плотной, вязкой. В яичниках развиваются опухоли самого различного происхождения и строение.

По данным различных авторов частота встречаемости опухолей яичников составляет 8-19% гинекологических заболеваний. Выделяют истинные опухоли яичников (кистомы) и опухолевидные образования яичников (кисты).

К опухолям яичников относятся в основном:

• Цистаденомы (серозная, муцинозная).
• Эндометриоидные кисты (следствие эндометриоза яичников).
• Дермоидные опухоли (имеющие в своем составе производные соединительной такни (волосы, жир, зубы и т. д.).

К опухолевидным образованиям относятся в основном:

• Фолликулярные кисты (в том случае, если овуляция не происходит, и фолликул продолжает расти).
• Кисты желтого тела (в том случае, если не происходит обратного развития желтого тела и оно продолжает расти).
• Параовариальные кисты (то есть кисты, расположенные рядом с трубами и яичниками).

 

Киста

Киста – ретенционное образование, которое образуется в результате накопления секрета внутри этого образования (то есть не за счет истинного роста). Кисты, в основном, возникают на фоне гормональных изменений и на фоне хронического воспалительного процесса в области малого таза.

1. На первом месте по частоте бывают фолликулярные кисты, которые образуются на фоне воспаления. Это, как правило, односторонние образования, которые возникают на месте кистозно-атрезированного фолликула, однокамерные, тонкостенные. В этой кисте накапливается жидкость, содержащая эстрогены, которые продуцируются внутренней выстилкой капсулы. Жидкость желтого цвета, прозрачная. Небольшие кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследование или при возникновении осложнений.Иногда может беспокоить незначительная тупая боль внизу живота. Зачастую единственным проявлением фолликулярной кисты яичника является нарушение менструального цикла: гиперполименорея (обильные и длительные месячные) или маточные кровотечения. В некоторых случаях возможно развитие таких осложнений, как перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты, и тогда развивается картина «острого живота».
2. На втором месте – кисты желтого тела. Их строение сходно со строением желтого тела, которое образуется во вторую фазу менструального цикла: они односторонние, капсула более толстая, образуются в репродуктивном возрасте (16-40 лет). Кисты желтого тела часто имеют разрыв, кровоизлияние, нередко они подвергаются обратному развитию. Поэтому женщин с кистами желтого тела также можно наблюдать в течение 2 месяцев и смотреть бимануально. Жалоб больные обычно не предъявляют, и киста обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. При сопутствующем воспалительном процессе в придатках матки могут беспокоить боли внизу живота. Возможно развитие осложнения – кровоизлияния в полость кисты. Киста желтого тела прощупывается сбоку от матки, имеет гладкую поверхность и эластическую консистенцию. Нередко возникает во время беременности, а после ее прерывания самостоятельно рассасывается.
3. Параовариальная киста – образуется между листками широких связок, которые отходят от боковой поверхности матки. То есть такая киста располагается не в яичнике, а рядом. Как правило, образуются на фоне хронического аднексита. Такие кисты продуцируют секрет и капсула растягивается, гормоны не продуцируются. Имеют очень тонкую стенку, поэтому ее трудно вылущить.

Тактика ведения

Если через 2 месяца киста не исчезает, то необходимо оперативное вмешательство, что объясняется в первую очередь онконастороженностью. При образовании на яичнике она гораздо выше, нежели при других опухолевых процессах женской половой сферы, например миоме матки.

Задача гинекологов общего профиля – любой ценой предупредить развитие онкопроцесса, и задача эта на сегодняшний день значительно облегчена появлением ультразвука и лапароскопии. Если четко выявляется киста, а не опухоль, то операция ограничивается цистэктомией – удалением кисты с капсулой (для предотвращения рецидива). Лапароскопия дает возможность удалить кисту без повреждения здоровой ткани яичника, при минимальном вмешательстве удалить параовариальную кисту. При развитии осложнений также показано оперативное вмешательство.

 

Кистома

Кистомы – это истинные опухоли яичников, они способны к росту, то есть их увеличение идет не за счет накопления секрета, а за счет роста. Кистомы бывают доброкачественные, потенциально злокачественные и злокачественные.

Выделяют следующие группы пациентов с повышенным риском развития кистом.

• Женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями малого таза. Таким женщинам необходимо в комплексе терапии этих заболеваний рекомендовать применение гормональных контрацептивов.
• Женщины, страдающие гормональными нарушениями – нарушение менструального цикла, гормональное бесплодие (отсутствие беременности).
• Женщины, у которых в анамнезе были операции на яичниках – цистэктомия, и др.
• Отягощенная наследственность – опухоли яичников, эндометрия у близких родственников.
• Женщины у которых рак молочной железы.
• Женщины у которых была патологическая беременность.

Для опухолей яичников очень трудно найти скрининг – выявление определенного симптома у большой группы больных. Начать углубленное обследование необходимо начинать у женщин, у которых обнаружено объемное образование более 3 см в области придатков матки при бимануальном исследовании.

Обследование при опухоли яичников:

• Бимануальное исследование — не теряет своей актуальности даже при наличии хорошей аппаратуры. Образование может быть бугристое, неподвижное за счет спаечного процесса и т.д.
• Осмотр в зеркалах: шейка матки доступна для исследования, можно сделать осмотр эндометрия, взять аспират.
• Пункция брюшной полости и получение смыва, который исследуется цитологически.
• Под контролем УЗИ делают пункцию образования, а затем опять — цитологическое исследование.
• УЗИ: абдоминальный датчик, вагинальный датчик.
• Компьютерная томография, ЯМРТ — более точные, послойные исследования. Уточнение наличия метастазов в лимфоузлах.
• Исследование кишечника на предмет опухоли (ректороманоскопия, ирригоскопия), исследование молочных желез (маммография, УЗИ), исследование состояния эндометрия.
• Так как могут быть метастатические опухоли яичников (из желудка — метастаз Крукенберга, кишки, поджелудочной железы), надо исследовать желудочно-кишечный тракт.
• Определение опухолевых маркеров. Подъем СА-125 (онкомаркер) выше нормы (больше 35 единиц) говорит о том, что в данном случае риск столкновения с онкопроцессом выше. Однако это не всегда так. Мы наблюдаем подъём онкомаркёров значительно выше нормы при эндометриозе и эндометриоидных кистах яичников, не имеющих ничего общего с онкологией.
• Лапароскопия.

Тактика ведения

1. Объем оперативного вмешательства при злокачественной опухоли яичника:
экстирпация матки с придатками и удаление большого сальника, т.е. удаление шейки матки, матки, придатков. Большой сальник удаляется потому, что в 18-20% случаях обнаруживают микрометастазы, сальник активно участвует в накоплении и продукции асцитической жидкости (особенно при запущенных стадиях).

2. Объем оперативного вмешательства при доброкачественном процессе: аднексэктомия (удаление придатков).
При операции производят внимательный осмотр внутренней выстилки кисты (могут быть злокачественные разрастания). Во время операции выполняют экспресс гистологическое исследование.

Доброкачественная киста яичника

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется в яичнике. Кисты яичников встречаются часто и в подавляющем большинстве случаев доброкачественные (доброкачественные). Они различаются по размеру и могут располагаться на разных участках яичника; наиболее распространенный тип развивается, когда фолликул, производящий яйцеклетку, не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, а вместо этого набухает жидкостью и образует фолликулярную кисту.

Кисты часто исчезают сами по себе без лечения, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление.В редких случаях перекрученная или разорванная киста может вызвать серьезные осложнения, требующие неотложной операции.

В Johns Hopkins наши врачи являются экспертами в диагностике и лечении кист яичников. Хотя кисты яичников в основном доброкачественные и безвредные, бывают случаи, когда они могут быть злокачественными или опасными для будущей фертильности женщины. Вот почему так важно пройти обследование у специалиста по кистам яичников в Johns Hopkins.

Симптомы могут включать:

• Во многих случаях кисты яичников не вызывают никаких симптомов.
• Слабая боль в животе.
• Вздутие живота или ощущение распирания или давления.
• Боль при половом акте.
• Нарушения менструального цикла, включая отсутствие менструального кровотечения (аменорея), сильное кровотечение (меноррагия) и болезненные периоды (дисменорея).
• Необычный рост волос на лице и теле, вызванный повышенной выработкой маскулинизирующих гормонов (гирсутизм).
• Внезапная резкая боль в животе, жар и тошнота, если киста перекручивается или разрывается.
• Редко, болезненное, частое мочеиспускание или задержка мочи, если киста давит на мочевой пузырь.

Если вы испытываете какие-либо симптомы кисты яичников, обратитесь к гинекологу. Если вам поставили диагноз киста яичника и вы испытываете внезапную резкую боль в животе, жар или рвоту, немедленно обратитесь к врачу .

Диагностика кисты яичника

Для диагностики кисты яичника необходимо гинекологическое обследование. Если обнаружено уплотнение или образование в яичнике, необходимы дальнейшие анализы, чтобы исключить возможность рака яичников.

Ваш врач может выполнить один или несколько тестов для диагностики доброкачественной кисты яичника:

• Тазовое обследование
  Часто кисты яичников обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра. Но поскольку гинекологический осмотр не может поставить окончательный диагноз, следующим шагом будет проведение вагинальной сонограммы.
• Сонограмма влагалища
  Этот визуализирующий тест позволяет врачу получить наиболее точное изображение яичника и кисты. Тест выполняется путем введения небольшого инструмента во влагалище, который затем отражает звуковые волны от матки, маточных труб и яичников, формируя изображение на мониторе.Это изображение позволяет врачу точно определить размер кисты и, что не менее важно, увидеть ее изнутри и определить, является ли она твердой или заполненной жидкостью. Хотя вагинальная сонограмма определяет наличие кисты, она не может определить, доброкачественная она или злокачественная. Поэтому, если сонограмма обнаруживает кисту, следующим шагом может быть хирургическое удаление кисты, чтобы выяснить, является ли она злокачественной или доброкачественной.
• Лапароскопия
  Эта минимально инвазивная хирургическая процедура позволяет вашему врачу увидеть и удалить кисту, сделав небольшой разрез в брюшной полости, а не длинный разрез.Лапароскоп, тонкий телескоп с подсветкой, вводится через небольшой разрез в брюшную полость. Небольшие инструменты, помещенные рядом с лобковой костью, позволяют врачу удалить кисту.

Лечение кисты яичников

Кисты яичников часто исчезают без лечения. Операция по удалению кисты может потребоваться при подозрении на рак, если киста не проходит или вызывает симптомы. Во многих случаях его можно удалить, не повреждая яичник, но иногда яичник приходится удалять.В редких случаях киста яичника может быть дренирована во время лапароскопии.

Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию для предотвращения будущих кист яичников.

Что такое кисты яичников?

Когда вы слышите, что у вас кисты на одном или обоих яичниках, вы можете беспокоиться. Что такое кисты яичников? На самом деле кисты яичников часто встречаются у женщин. Возможно, вы даже не подозреваете, что у вас киста, потому что у вас не будет никаких симптомов или боли, а большинство кист исчезнет в течение нескольких недель или месяцев без дополнительного лечения.Проблема, которая возникает с кистами, заключается в том, растут ли они или разрываются, или если на ваших яичниках образуются множественные кисты. Это может вызвать серьезные симптомы и боль. По данным Управления женского здоровья, около 8% женщин в пременопаузе нуждаются в лечении от увеличенных кист.

Что такое кисты яичников и что их вызывает?

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются в яичниках или на них, и могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенный тип кисты — это функциональные кисты, которые развиваются во время менструального цикла.Обычно при таких кистах не о чем беспокоиться. Обычно они доброкачественные, то есть доброкачественные, и редко вызывают какие-либо другие симптомы или боль. Большинство функциональных кист исчезают в течение двух или трех менструальных циклов. Двумя наиболее распространенными типами функциональных кист являются:

1. Фолликулярные кисты — Как правило, каждый месяц яичники выделяют яйцеклетки во время овуляции. Это яйцо растет внутри мешочка, называемого фолликулом. Примерно в середине менструального цикла, когда яйцеклетка созреет, фолликул должен раскрыться, и яйцеклетка будет выпущена.Однако, если фолликул не вскрывается, на яичнике может образоваться киста. Обычно нет никаких симптомов, связанных с кистами фолликулов, и они обычно исчезают в течение одного-трех месяцев.
2. Кисты желтого тела — Когда фолликул раскрывается и высвобождает яйцеклетку, пустой мешок фолликула должен сжиматься и обычно растворяется. Однако, если он не растворяется, мешок может закупориться, и жидкость может накапливаться, вызывая образование кисты, называемой кистой желтого тела. Этот тип кисты обычно проходит через несколько недель.Однако некоторые пациенты могут испытывать боль, если киста начинает кровоточить или перекручивает яичник.

Некоторые другие распространенные типы кист включают:

1. Цистаденомы — Эти кисты развиваются на поверхности яичников и обычно не являются злокачественными. Они наполнены водянистой жидкостью и могут увеличиваться в размерах. Это может привести к смещению яичника и его скручиванию, что вызовет боль. Если ваш яичник остается скрученным, это может уменьшить или полностью прекратить приток крови к яичнику.
2. Дермоиды — Эти кисты обычно появляются у пациентов с рождения. По данным Национального института рака, они редко бывают злокачественными и могут образовываться где угодно на теле, но обычно обнаруживаются на яичниках, яичках, коже головы, шеи, лица или нижней части спины или в центральной нервной системе. Дермоидные кисты происходят из яйцеклеток и сперматозоидов и образуются во время развития плода, когда определенные клетки сливаются вместе и застревают в неправильном месте. Дермоидные кисты могут содержать различные клеточные структуры из внешних слоев нашего тела, включая волосы, кожные железы или зубы.Эти кисты, как правило, безвредны и вызывают проблемы только в том случае, если они вызывают перекручивание яичника или разрыв, что может вызвать сильную боль.
3. Эндометриомы — Эти кисты развиваются у пациентов с эндометриозом, состоянием, при котором внутренняя оболочка матки разрастается снаружи. Киста может образоваться, когда слизистая оболочка прикрепляется к яичникам.

Многие женщины также страдают синдромом поликистозных яичников, который может вызывать образование множества небольших кист на яичниках.Женщинам с этим синдромом может быть труднее забеременеть. Им следует поговорить со своим врачом, который может предложить решения, которые помогут регулировать их кисты, и предложат лучшие следующие шаги, если они хотят забеременеть.

Каковы симптомы кисты яичника?

В большинстве случаев женщины даже не подозревают, что у них киста яичника. Большинство кист обычно проходят сами по себе и не вызывают каких-либо уникальных симптомов. Однако, если киста продолжает расти, вы можете начать испытывать:

• Вздутие живота или вздутие живота
• Тазовая боль до или во время менструального цикла
• Боль в пояснице и бедре
• Болезненность груди
• Рвота и тошнота
• Необъяснимое увеличение веса
• Боль во время полового акта
• Атипичная вагинальная кровотечение

Кисты яичников могут стать чрезвычайно болезненными, если они разорвутся или заставят ваш яичник искривиться.Когда киста яичника разрывается, это может вызвать сильную и внезапную боль. Если киста вызывает искривление яичника, вы можете испытывать боль, а также тошноту и рвоту.

Что может увеличить ваши шансы на развитие кист яичников?

Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на развитие кисты яичников:

• Беременность — Когда вы беременны, киста обычно развивается, чтобы поддерживать вашу беременность, и она должна исчезнуть после образования плаценты.Иногда киста остается на яичнике даже после формирования плаценты, и врач может ее удалить.
• Эндометриоз — Пациенты с эндометриозом могут образовывать кисты на яичниках, если их слизистая оболочка матки прикрепляется к яичнику. Эти кисты могут быть очень болезненными, особенно во время менструации или секса.
• Гормональные проблемы — Если вашему организму трудно овулировать, ваш врач может прописать лекарства, которые помогут вам стать более регулярными.При приеме этого лекарства могут образовываться кисты. Функциональные кисты также могут образовываться во время менструального цикла, но обычно проходят сами по себе.
• Тяжелые инфекции органов малого таза — Если инфекция распространяется из вашего таза на яичники, она может вызвать образование кист.
• История кист — Если у вас ранее была киста, у вас больше шансов получить кисты в будущем.

Указывают ли кисты на яичниках на рак?

Большинству женщин, у которых развиваются кисты яичников, не нужно беспокоиться о том, что кисты станут злокачественными.Однако есть кисты, которые могут стать злокачественными и вызвать рак яичников. У пожилых женщин и женщин с семейным анамнезом рака яичников выше вероятность развития раковых кист.

В целом, обследование на рак яичников не рекомендуется для населения в целом без повышенного риска или симптомов. Женщины, находящиеся в период менопаузы, или женщины, у которых в семейном анамнезе имеется рак яичников, груди, матки или толстой кишки, должны обсудить с врачом частоту их обследований.

Уменьшат ли кисты яичников мои шансы на беременность?

Большинство кист не уменьшают вашу способность забеременеть. Однако женщинам с синдромом поликистозных яичников или эндометриозом может быть труднее забеременеть. Если вы хотите забеременеть, ваш врач сможет посоветовать вам следующие шаги и какие лекарства, если таковые имеются, следует принимать для повышения фертильности.

Лучший подход к лечению кисты яичников — это проявлять инициативу по отношению к своему здоровью: поговорите со своим врачом, если вы чувствуете что-то нетипичное, и обязательно запланируйте свои ежегодные гинекологические посещения, чтобы помочь выявить возможную кисту.

Что каждая женщина должна знать о кистах яичников

Это очень распространенный диагноз с пугающим названием: кисты яичников. Они есть у каждой женщины с овуляцией, и большинство из них не вызывает никаких симптомов или проблем.

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются довольно часто. Каждая киста представляет собой фолликул потенциально созревающей яйцеклетки, которая будет выделяться правильно функционирующим яичником с каждым менструальным циклом.

Риски, связанные с аномальными кистами яичников

Яичник производит кисты каждый месяц в ответ на гормоны — нормальная часть месячного цикла овулирующей женщины.Проблемы могут возникнуть тогда, когда в этом ежемесячном процессе появляются отклонения от нормы.

Кисты могут быть опасными; если они болезненны, это может быть признаком того, что яичник начинает скручиваться, кровоточить или увеличиваться. Они могут затруднить наступление беременности. Кроме того, кисты, возникающие при положительном результате теста на беременность, могут указывать на внематочную беременность и требуют экстренного обследования.

Когда обратиться к врачу

Когда дело доходит до кисты яичника, есть некоторые симптомы, которые нельзя игнорировать.Скорее всего, пора обратиться к акушеру / гинекологу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Полнота и вздутие таза
• Тупая боль
• Боль при половом акте
• Острая колющая боль в области таза, которая обычно усиливается при движении
• Нерегулярные менструальные циклы
  

Оценка и лечение

Ультразвук — лучший способ оценить кисты, и это можно сделать абдоминально или вагинально. Также можно использовать компьютерную томографию и МРТ.В зависимости от размера и характеристик кисты, а также симптомов пациента может потребоваться повторная визуализация через 6–12 недель. После дальнейшего обследования ваш врач может дренировать или удалить кисту, удалить весь яичник или подавить овуляцию с помощью гормонов.

Помимо обычных месячных кист, есть много других типов, которые могут развиваться часто. В то время как доброкачественные типы кисты более распространены, очень редкие формы кист яичников могут быть злокачественными.

Важно знать, что большинство кист не являются злокачественными и никогда не станут злокачественными.Однако злокачественные опухоли необходимо лечить хирургическим путем.

Хотя не существует надежного способа предотвратить все кисты яичников, гормональные противозачаточные средства могут помочь. Он останавливает развитие ежемесячных фолликулярных кист и снижает вероятность образования других доброкачественных кист.

Если у вас есть вопросы о симптомах, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом-методистом, акушером-гинекологом, о вариантах лечения.

---

Дополнительная информация:

Доктор Эбигейл Делани, специалист по репродуктивному здоровью из методистской женской больницы, дает дополнительную информацию о состоянии, известном как «Синдром поликистозных яичников», в этом видео:

Кисты яичников исчезнут сами по себе ?: БостонУрогин: урогинекологи

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который образуется снаружи или внутри одного или обоих яичников женщины.Большинство женщин сталкиваются хотя бы с одним из них в своей жизни.

В некоторых случаях кисты яичников могут вызывать следующие симптомы:

• Вздутие или вздутие живота
• Болезненный стул
• Боль во время полового акта
• Боль в пояснице
• Тошнота и рвота

Существуют разные типы кист, которые могут повлиять на вашу фертильность и ваше здоровье. Но часто киста яичника поддается лечению и может не требовать лечения.

Чтобы лучше понять риски кисты яичников и их значение для вашего здоровья, важно работать с командой опытных врачей с многолетним опытом оказания качественной помощи.

Если вас беспокоит киста яичников, вам могут помочь урогинеколог доктор Нирадж Кохли и команда BostonUrogyn, обслуживающая Уэлсли и Южный Уэймут, штат Массачусетс.

Что вызывает кисту яичника?

Большинство кист известны как функциональные кисты. Они развиваются из-за менструального цикла и, как правило, безвредны.Этот тип бывает двух видов:

Фолликулярные кисты

Это происходит в середине менструального цикла, когда яйцеклетка вырывается из фолликула яичника (мешочка, заполненного жидкостью в яичнике, который выделяет гормоны) и перемещается в маточную трубу. Киста образуется, когда яйцеклетка не выходит из яичника и продолжает расти.

Кисты желтого тела

Когда фолликул яичника высвобождает яйцеклетку, фолликул начинает вырабатывать гормоны, такие как эстроген и прогестерон, для зачатия.На данный момент оно называется желтым телом. Киста образуется, когда внутри фолликула образуется жидкость.

Эти кисты обычны, часто безвредны и проходят самостоятельно через 2–3 цикла.

Менее распространенные кисты яичников включают дермоидные кисты, цистаденомы и эндометриомы. Дермоидные кисты (тератомы) образуются из эмбриональных клеток. Цистаденомы образуются на поверхности яичника и могут быть заполнены водянистым или слизистым веществом.

Эндометриомы возникают во время эндометриоза (состояние, при котором клетки эндометрия растут за пределами матки), когда ткань прикрепляется к яичнику и образует разрастание.

Эти кисты могут значительно увеличиваться в размерах и вызывать осложнения. Факторы риска кисты яичников включают гормональные изменения, беременность, эндометриоз, перенесенную кисту и инфекцию органов малого таза.

Как они могут повлиять на организм?

Функциональные кисты оказывают незначительное воздействие на организм, но более редкие кисты яичников могут быть опасными.

Дермоидные кисты и цистаденомы могут вызывать состояние, называемое перекрутом яичников. Это результат увеличенной кисты, скручивающей яичник, что может замедлять или останавливать приток крови к яичникам.Это может вызвать сильную боль в животе, тошноту и рвоту.

Другая возможность — разрыв кисты, который может вызвать боль в животе и внутреннее кровотечение. Кисты большего размера увеличивают риск этого, как и половой акт.

Когда им нужно лечение?

Вы можете даже не почувствовать функциональную кисту, поэтому лечение обычно не требуется. Если обнаружена киста, регулярные обследования с помощью ультразвука помогают отслеживать проблемы и устранять любые симптомы. Если симптомы серьезны, Dr.Коли может порекомендовать лекарства и даже операцию.

В большинстве случаев вы можете даже не знать, что у вас киста яичника. Но если вы столкнулись с симптомами, которые могут указывать на кисту яичника, пора обратиться к доктору Кохли. Позвоните в один из наших офисов в Бостоне сегодня или запишитесь на прием онлайн.

Типы кист яичников — доброкачественные и злокачественные

Кисты яичников — это заполненные жидкостью карманы или мешочки, которые растут внутри или на поверхности яичника. Существует несколько типов кист яичников, большинство из которых безвредны, не вызывают симптомов и исчезают сами по себе без лечения в течение нескольких месяцев.Они могут иметь размер от нескольких сантиметров до более фута в длину. У многих женщин в какой-то момент жизни разовьются кисты яичников. Это одна из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются за консультацией к гинекологу.

Типы кист яичников

Функциональные кисты

Большинство кист яичников образуются естественным путем в результате менструальных циклов в репродуктивном возрасте женщины. В преддверии овуляции в яичниках вырастают мелкие фолликулы. Фолликулы выделяют гормоны и выводят яйцеклетку при овуляции.Иногда нормальный фолликул продолжает расти и удерживать жидкость после менструального цикла; это известно как функциональная киста. Они почти всегда безвредны, обычно уменьшаются и исчезают сами по себе в течение четырех-восьми недель.

Доброкачественные неопластические кисты

Эти типы кист редки и представлены в различных формах. Эти кисты характеризуются аномальным ростом тканей. Наиболее распространенным типом доброкачественных опухолевых кист является кистозная тератома, также известная как дермоидная киста.Эти кисты, развивающиеся из половых клеток, могут содержать несколько типов тканей, включая сальные железы, клетки кожи или волосяные фолликулы. Иногда эти кисты не вызывают никаких симптомов, но иногда они могут вызывать другие медицинские осложнения и боль в области таза. Обычно эти типы кист не проходят самостоятельно.

Эндометриоидные кисты

Эти кисты развиваются в результате эндометриоза, когда ткань, подобная эндометрию, вырастает за пределы матки и прикрепляется к яичникам.Во время менструального цикла гормоны вызывают отторжение ткани матки после овуляции и ее выход из организма. Ткань эндометрия на яичниках не может быть отделена, в результате чего ткань накапливается и образует темные красновато-коричневые кисты. По этой причине эндометриоидные кисты обычно называют «шоколадными кистами». Эти кисты обычно не рассасываются спонтанно, а в случае разрыва могут вызвать боль в области таза, спайки и бесплодие.

Злокачественные кисты

Подавляющее большинство кист являются доброкачественными, но любой тип кисты может стать злокачественным или злокачественным.Злокачественная киста или опухоль указывает на рак яичников. Киста подозревается как злокачественная, если определенные характеристики наблюдаются во время медицинского осмотра, УЗИ или в истории болезни пациента. В этой ситуации рекомендуется биопсия или полное удаление кисты.

Осложнения

Разрыв

Разрыв кисты яичника у женщин репродуктивного возраста является относительно обычным явлением. Это может быть безболезненным и незамеченным, но также связано с внезапным появлением боли внизу живота, обычно на одной стороне тела.Боль обычно начинается во время физической нагрузки, из-за которой киста разорвалась.

Другие состояния с аналогичными симптомами включают боль при овуляции, внематочную беременность и перекрут яичника, которые необходимо исключить до определения плана лечения. Часто разорванные кисты не нуждаются в лечении, кроме обезболивающих и наблюдения, но если артериальное давление женщины становится нестабильным или кровотечение продолжается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Перекрут яичника

Иногда кисты яичников увеличиваются до такой степени, что они могут привести к выводу яичника из своего естественного положения, частично или полностью препятствуя кровоснабжению яичника.Это называется перекрут яичника. Симптомы бывают острыми и внезапными и включают боль внизу живота, часто одностороннюю, а также тошноту или рвоту. Это одна из наиболее частых гинекологических неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства для исправления.

Распространены ли кисты яичников? | Типы и лечение

Опубликовано 2 месяца назад от Андреас Обермайр

Существуют разные типы кист яичников, одни встречаются чаще, чем другие.Кисты яичников — это заполненные жидкостью пространства, которые могут развиваться внутри или на яичнике. Хорошая новость заключается в том, что большинство кист яичников протекает бессимптомно, безвредно и рассасывается самостоятельно.

Кто подвержен риску развития кисты яичников?

Кисты яичников могут возникать у женщин любого возраста, но особенно часто встречаются у женщин в пременопаузе. Женщины могут не знать, что у них киста, пока не появятся симптомы. Большинство кист яичников у молодых женщин представляют собой функциональные кисты, которые возникают и исчезают во время менструального цикла.

Функциональные кисты и нефункциональные

Функциональные кисты развиваются во время нормального менструального цикла женщины в результате гормонального дисбаланса и называются фолликулярной кистой или кистой желтого тела. Функциональные кисты встречаются часто. Нефункциональные (опухолевые) кисты яичников встречаются реже и растут без влияния гормонов. Точные причины нефункциональных кист яичников неизвестны.

Функциональные кисты яичников

Типы функциональных кист яичников:

• Фолликулярная киста: Каждый месяц в яичнике растут крошечные мешочки (фолликулы), в которых находятся яйца.Фолликулы выделяют яйцеклетку при овуляции женщины. Фолликулярная киста развивается, когда яичник не может освободить яйцеклетку или когда фолликул в яичнике продолжает расти после того, как яйцеклетка была выпущена.
• Киста желтого тела: как только фолликул высвобождает свою яйцеклетку, он начинает вырабатывать половые гормоны эстроген и прогестерон для зачатия. Этот фолликул называется желтым телом. Желтое тело может перерасти в кисту, когда в некоторых случаях внутри фолликула накапливается жидкость.

Эти функциональные кисты яичников обычно рассасываются без лечения в течение нескольких месяцев.

Нефункциональные кисты яичников

Типы нефункциональных (неопластических) кист яичников включают:

• Дермоидные кисты: мешковидные доброкачественные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир, зубы, кости и другие ткани. Растущие зубы в яичниках звучат очень странно, но дермоидные кисты развиваются из тотипотенциальных половых клеток, иногда называемых «мастер-клетками» из-за их способности превращаться в ткани любого типа. Эти клетки могут чрезмерно стимулироваться у женщин в репродуктивном возрасте (в основном после 30 лет).
• Цистаденомы: доброкачественные новообразования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников. Они могут быть наполнены прозрачной водянистой жидкостью или слизью.
• Эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам. Эндометриомы возникают из-за состояния, называемого эндометриозом. Эндометриомы развиваются в основном у женщин в возрасте до 50 лет и могут сопровождаться болезненными менструациями.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это яичники с бесчисленными крошечными кистами яичников.Эти кисты обычно не нужно удалять, но женщинам с СПКЯ может потребоваться лечение других проблем с СПКЯ.

Симптомы

У женщин симптомы могут отличаться. В зависимости от размера некоторые кисты вызывают боль в области таза, а при функциональных кистах боль кратковременная. Большие кисты могут вызывать постоянную боль и дискомфорт, давление в области таза, вздутие живота, чувство полноты или частое мочеиспускание. Нерегулярные менструации обычно не связаны с кистой яичника.

Диагноз

Кисты яичников обычно диагностируются при гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Риск кисты яичников

Кисты яичников, в частности дермоиды, могут увеличиваться в размерах и вызывать перекрут яичника. Это редко, но происходит, когда большая киста заставляет яичник скручиваться вокруг собственного кровоснабжения или перемещаться из исходного положения. Перекрут яичника также может уменьшить или перекрыть кровоток к яичникам, что приводит к сильной острой боли. Разорванные кисты могут вызвать сильную боль и внутреннее кровотечение. Перекрут яичника и разрыв кисты требуют немедленного лечения.

Киста злокачественная?

В целом, подавляющее большинство новообразований на яичнике или рядом с ним являются доброкачественными и не связаны с раком яичников.

К сожалению, не существует 100% надежного теста (или комбинации тестов), чтобы проверить, безвредна ли киста яичника или рак яичника. Тем не менее, можно провести несколько анализов, чтобы оценить вероятность того, является ли киста яичника злокачественной (рак) или доброкачественной.

• Ультразвук: УЗИ покажет, является ли киста яичника чисто кистозной (простая киста) или содержит некоторые твердые элементы.Твердые (не заполненные жидкостью) поражения яичников нельзя назвать кистами и требуют дальнейшего исследования. Если новообразование яичника содержит твердые части, риск того, что это новообразование станет злокачественным, выше.
• Возраст пациента: Рак яичников поражает в основном женщин в возрасте старше 50 лет.
• Анализы крови на онкомаркеры. Существуют анализы крови, которые помогут оценить риск рака, включая CA125, CA19.9, HE4. Хотя опухолевые маркеры не специфичны для рака, повышенные маркеры опухолей в крови связаны с более высоким риском злокачественных новообразований.

Таким образом, у женщины в возрасте до 50 лет с простой кистой яичника (без твердых элементов) и низким уровнем CA125 риск того, что ее киста яичника может быть злокачественной.

Лечение

Если кисты яичников вызывают серьезные симптомы (например, боль) или если они растут или меняют внешний вид, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство по удалению кисты. У молодых женщин хирургическая процедура может включать удаление только кисты, если она небольшого размера и не является злокачественной.Женщинам в постменопаузе я рекомендую удалить весь яичник (а не только кисту). Удаление одного яичника не приведет к наступлению менопаузы у женщины и не вызовет бесплодия. Удаление обоих яичников у молодых женщин вызовет бесплодие.

Большинство этих хирургических вмешательств завершаются лапароскопически, требуя небольших (6 мм) разрезов около пупка (замочной скважины) с пребыванием в больнице в течение одной ночи. Если киста большая или подозрительная на рак, может потребоваться открытый разрез брюшной полости.

При подозрительных кистах и ​​новообразованиях яичников я рекомендую исследование замороженного среза. Это означает, что я приглашаю в операционную патологоанатома, который замораживает ткань и проверяет, есть ли рак, пока пациент еще спит.

Если вы хотите обсудить оценку и лечение кист яичников с доктором Обермэром, спросите о встрече на странице контактов.

Все, что вам нужно знать о кистах яичников

Кисты яичников — распространенное, но часто неправильно понимаемое заболевание, которое может причинять боль и беспокоить женщин.Большая часть путаницы, связанной с кистами яичников, заключается в том, что образование кист является ненормальным. На самом деле образование кисты — регулярная часть менструального цикла. У женщины с овуляцией каждый месяц образуется новая киста!

Что такое киста яичника?

Киста — это просто наполненный жидкостью мешок со слизистой оболочкой — что-то вроде водяного баллона, помещенного в яичник. Подавляющее большинство кист яичников — нормальная часть ежемесячного созревания яйцеклетки при подготовке к овуляции и возможной беременности.Техническое название этой кисты — фолликул. Фолликулы всегда развиваются вокруг яйца, и по мере размножения клеток, которые окружают яйцо и поддерживают его, они начинают выделять жидкость. Эта жидкость выталкивает клетки наружу, образуя выстилку кисты. Яйцо теперь заключено в стенку фолликула. К тому времени, когда яйцеклетка готова к овуляции, она оказывается внутри стенки заполненного жидкостью мешочка, который будет иметь диаметр около 2 см и занимать от одной трети до половины объема яичника.Если фолликул, содержащий яйцеклетку, не разрывается во время овуляции, результатом может быть киста фолликула более 2,5 см в диаметре.

На что похожа киста яичника?

После того, как происходит овуляция и яйцеклетка попадает в таз, фолликул может снова заполниться жидкостью или кровью и сохраниться. Обычно это длится еще неделю или две, но может быть и намного дольше. Иногда фолликул может не разорваться, и мешок, заполненный жидкостью, может оставаться в течение нескольких недель.Для некоторых женщин разрыв кисты яичника может быть достаточно болезненным, чтобы потребовать обращения в отделение неотложной помощи, и, в редких случаях, даже требуется операция, чтобы остановить кровотечение из кисты.

Типы кист яичников

Хотя большинство кист являются частью нормального овуляторного цикла, некоторые кисты образуются в результате повреждения поверхности яичника, когда другие типы клеток проникают под поверхность яичника и накапливают жидкость (или иногда кровь) внутри кисты.

Риск кисты яичника

Большинство кист яичников являются временными структурами и, если их оставить самостоятельно, исчезнут в течение недели или двух.Однако некоторые кисты могут сохраняться в течение нескольких месяцев. У многих из этих кист будет стенка, которая будет продолжать активную секрецию жидкости и может привести к тому, что киста останется или даже увеличится в размерах. В редких случаях скопление клеток стенки кисты будет делиться быстрее, чем обычно (процесс, называемый неоплазией или ростом новых клеток), и со временем может развиться предраковые изменения или даже стать раком яичников, хотя даже большинство опухолевых стенок кисты доброкачественные.

Небольшой, но немаловажный риск того, что киста может содержать некоторые раковые клетки, — вот что делает их потенциально опасными.Для большинства женщин репродуктивного возраста кисты яичников — это скорее неудобство, чем повод для беспокойства. Однако кисты, которые становятся очень большими или присутствуют в течение нескольких месяцев, подвергаются большему риску содержать неопластические изменения и, следовательно, имеют более высокий риск рака.

Лечение кисты яичника

Ультразвук может быть очень полезным и по мере улучшения разрешения продолжает улучшаться при обнаружении новообразований (которые проявляются в виде утолщений на стенках кисты).Однако он не очень хорошо помогает различать доброкачественные новообразования и злокачественные новообразования. Единственный способ разобраться в этом — хирургическое вмешательство, при котором стенка кисты может быть удалена и исследована под микроскопом патологом.

К сожалению, поскольку большинство утолщений стенки кисты являются доброкачественными, исследования показывают, что на каждый рак яичников, обнаруженный на ранней стадии, около 8-10 пациентов будут подвергаться операции, в которой они, вероятно, не нуждались. Однако для тех пациентов, у которых рак обнаружен на ранней стадии, это может спасти жизнь.Есть некоторые анализы крови, такие как CA-125, которые могут иметь некоторую ценность для определения вероятности наличия рака, но они все еще не так специфичны, как хотелось бы. До сих пор ведутся большие споры о том, насколько ценны ультразвук и CA-125 как инструменты для выявления рака.

Для женщин в возрасте до 45 лет, когда мы знаем, что киста отсутствовала недавно (в течение 6 месяцев) и нет участков утолщения в стенке кисты, не о чем беспокоиться. Если киста вызывает боль, ее можно дренировать с помощью офисной процедуры, которая занимает около 5 минут и может значительно облегчить боль.Однако, поскольку удаляется только жидкость, а не стенка кисты, вероятность повторного накопления жидкости составляет около 15-20%. Для женщин старше 45 лет, с кистами размером более 4 см и у которых не было предварительного ультразвукового исследования, чтобы доказать, что киста отсутствует в течение менее 6 месяцев, или если в стенке кисты отмечается утолщение, киста лучше всего лечится с помощью традиционной хирургии. Кисты размером менее 2 см редко вызывают боль или проблемы и обычно не нуждаются в лечении, но может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через несколько недель, чтобы убедиться, что они разрешились сами по себе.Имейте в виду, что у женщин репродуктивного возраста всегда будет несколько очень маленьких кист, которые представляют собой просто незрелые фолликулы, ожидающие роста до овуляции. Обычно их можно игнорировать.

FAQ

В: Каковы некоторые распространенные причины кист яичников?

A: Риск развития кисты яичников может быть повышен за счет следующего:

• Беременность — киста, образующаяся во время овуляции, может оставаться на яичнике на протяжении всей беременности. В некоторых случаях может потребоваться удаление кисты.
• Гормональные проблемы — обычно они вызваны приемом различных лекарств, способствующих овуляции.
• Инфекции органов малого таза — Тяжелые инфекции могут распространяться на яичники и вызывать образование кист.
• Эндометриоз — у женщин с эндометриозом ткани, которые могут расти внутри матки, могут развиваться за пределами матки и вызывать образование кисты на яичниках. Их называют эндометриомами.

В: Каковы симптомы кисты яичника?

A: Хотя большинство кист не вызывают симптомов, есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание:

• Тазовая боль
• Давление в животе
• Вздутие живота
• Лихорадка
• Рвота

Мы рекомендуем вам немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапную боль в животе или тазу, лихорадку или рвоту.

Q: Какие бывают типы кист яичников?

A: Существует много различных типов кист яичников (дермоидные, геморрагические, эндометриомы, цистаденомы), но наиболее распространенные из них называются функциональными кистами. Существуют два различных типа функциональных кист:

• Фолликулярные кисты — Во время менструального цикла яичник выделяет яйцеклетку. Яйцо растет внутри фолликула, пока в конечном итоге не вырвется наружу и не переместится вниз по фаллопиевой трубе. Фолликулярная киста может образоваться, когда фолликул не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, в результате чего фолликул превращается в кисту.
• Кисты желтого тела — Когда фолликул выпускает свою яйцеклетку, фолликул распадается на клетки, называемые желтым телом, которые начинают вырабатывать эстроген и прогестерон для зачатия. Если мешочек фолликула не разрушается, он может снова закупориться и позволить жидкости скапливаться внутри фолликула, вызывая образование кисты желтого тела.

Q: Как диагностируются кисты яичников?

A: Если ваш врач подозревает, что у вас киста, он начнет с обследования органов малого таза для выявления отека.Поскольку кисты не часто требуют лечения, врач может выбрать один из нескольких вариантов:

• Инструменты для визуализации (УЗИ, компьютерная томография, МРТ). Чаще всего для создания изображений используется ультразвук, позволяющий врачу определить форму, расположение и размер кисты.
• Тест на беременность — поскольку кисты яичников часто возникают в результате беременности, это обычно используемый предварительный тест.
• Тест на уровень гормонов — этот тест используется для мониторинга уровней эстрогена и прогестерона у человека и определения влияния этих уровней на развитие кисты.
• Анализ крови — анализы крови CA-125 или обычно выдаются, особенно для женщин в постменопаузе, для выявления признаков рака яичников.

Q: Какие есть варианты лечения кисты яичника?

A: Большинство кист яичников проходят сами по себе и не требуют лечения.