Почему повышается пролактин у женщин: Гиперпролактинемия, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Сдать анализ на пролактин — цены в Москве в Инвитро

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на пролактин; Лактотропный гормон; Лактогенный гормон; Маммотропин; Маммотропный гормон. Lactotropin; PRL; Luteotropic hormone; LTH. 

Краткая характеристика определяемого вещества Пролактин 

Пролактин – полипептидный гормон с молекулярной массой 23 кДа. Вырабатывается преимущественно в передней доле гипофиза, а также в небольшом количестве в децидуальной оболочке, эндометрии и некоторых других тканях.

Во время беременности пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, подготавливая их к лактации, играет определенную роль в формировании и функционировании желтого тела; после родов стимулирует секрецию молока. Синтез пролактина находится под ингибирующим действием допамина. Эстрогены стимулируют выработку пролактина (прямое действие на ядерные рецепторы лактотрофных клеток), с чем связано высокое содержание пролактина во время беременности и лактации, и низкое — во время менопаузы. Физиологическим стимулом выделения пролактина является раздражение сосков при кормлении грудью, которое через нейрональные механизмы снижает содержание допамина.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер и варьирует в течение суток с минимумом в середине дня и максимумом вскоре после начала глубокого сна. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина несколько выше, чем в фолликулярную. С 8 недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделям, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Ненаступление беременности в этот период отчасти связано с ановуляторным эффектом пролактина на яичники через его ингибирующее действие на секрецию гонадотропных гормонов (лютеинезирующего и фолликулостимулирующего).

Вне беременности пролактин активирует анаболические процессы в организме, регулирует водно-солевой обмен (задерживает выделение воды и натрия почками), стимулирует всасывание кальция. 

Что может повлиять на результат исследования на Пролактин 

Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина, считается наиболее распространенным гипоталамо-гипофизарным расстройством в клинической эндокринологии. Гиперпролактинемия является частой причиной нарушения менструального цикла и ненаступления беременности, встречается у 60% пациенток с синдромом поликистозных яичников, а также может наблюдаться у мужчин с олигоспермией или импотенцией. Клиническими проявлениями повышения пролактина у небеременных женщин является ановуляция при сохранном или нарушенном менструальном цикле, аменорея, галакторея.

 

Патологическое повышение уровня пролактина помимо патологии на гипоталамо-гипофизарном уровне (микро- и макроаденома гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, объемное образование гипоталамо-гипофизарной области и т.д.) может быть связано с хроническими почечной и печеночной недостаточностями, травмой грудной клетки, действием лекарственных препаратов (таких как нейролептики, противорвотные, антигистаминные препараты, эстрогены и комбинированный оральные контрацептивы) а также вследствие каких-либо операций на грудной клетке, частых выскабливаний матки и абортов. Кроме этого, в связи с чувствительностью пролактотрофов к стимулирующему действию тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса, повышение уровня пролактина может наблюдаться при первичном гипотиреозе. 

При выявлении гиперпролактинемии следует учитывать вероятность присутствия макропролактина. Пролактин присутствует в сыворотке крови в различных молекулярных формах: мономерный little-пролактин (23 кДа), который в норме составляет около 85% от общего количества; big-пролактин (50 кДа) – димер, который составляет 10-15%, и высокомолекулярный big-big-пролактин (bb-prolactin), или макропролактин (150 кДа), который присутствует в небольшом вариабельном количестве. Считается, что макропролактин – это пролактин, связанный в иммунные комплексы с аутоантителами класса IgG к пролактину. Макропролактин выводится из крови медленнее, чем мономерный пролактин, и потому может накапливаться в ней в большом количестве. Эта форма пролактина обладает ограниченной биоактивностью, поэтому пациенты с макропролактинемией могут не иметь классических симптомов гиперпролактинемического cиндрома (галакторея, нарушения менструального цикла, бесплодие). Клинически доказано, что до 20% случаев гиперпролактинемий, выявляемых иммунометрическими методами, могут быть связаны с феноменом макропролактинемии. 

Дифференцировать разные формы гиперпролактинемии важно, чтобы исключить диагностические ошибки, ненужные лабораторные и инструментальные исследования, предотвратить неадекватную лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. 

Оценить присутствие макропролактина можно, используя осаждение иммунных комплексов с помощью полиэтиленгликоля (ПЭГ). В лаборатории ИНВИТРО определение макропролактина проводится во всех пробах с результатом пролактина > 700 мЕд/л для подтверждения истинной гиперпролактинемии (см.
тест № 6161). Если в пробе после такой обработки выявляется менее 40% от исходного количества пролактина, это подтверждает присутствие значимого количества макропролактина в крови пациента. Если после осаждения иммунных комплексов в пробе остается больше 60% от исходного количества пролактина, это говорит о том, что присутствие значимого количества макропролактина не обнаружено. Промежуточные значения трактуются как не исключающие возможности наличия в пробе значимых количеств макропролактина. 

Дефицит пролактина обычно не имеет клинического значения, за исключением дополнительных исследований у пациентов с подтвержденной патологией гипофиза. 

С какой целью определяют уровень Пролактина в сыворотке крови

Исследование применяют в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.

Пролактин, Prolactine — анализ крови со скидкой до 50% в Lab4U в Москве

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: мкг/л

Референсные значения:

Возраст

Пролактин, мкг/л

мужчины

женщины

 до 1 мес

50,87 – 200,0    

50,87 – 200,0    

 1 мес – 12 мес

3,97 – 70,99

3,97 – 70,99

 1 – 12 лет

-

3,21 – 18,46

 1 — 14 лет

3,21 – 18,46

-

 13 – 49 лет

-

3,34 — 26,72

 15 – 49 лет

2,64 — 13,13

-

 ≥ 50 лет

2,64 — 13,13

2,74 — 19,64

 беременные I триместр

 

36 — 213

 беременные II триместр

 

110 — 330

 беременные III триместр    

 

137 — 372


Повышение:

  • Заболевания гипоталамуса: опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы), инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез, псевдоопухоль мозга), артерио-венозные пороки, облучение гипоталамической области.
  • Заболевания гипофиза: пролактинома, аденома гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, интрацеллюлярная киста, киста кармана Ратке, интрацеллюлярная герминома, интрацеллюлярная менингиома.
  • Гипофункция щитовидной железы: первичный гипотиреоз.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Опухоли, продуцирующие эстрогены.
  • Эктопическая секреция гормона.
  • Гипогликемия, вызванная инсулином.

Снижение:

  • Состояние после удаления гипофиза.
  • Синдром Шихана (апоплексия гипофиза).
  • Рентгенотерапия.
  • Гипергликемия.

Анализ на пролактин – сдать по цене 490 руб. в Москве

Гормон пролактин участвует в регуляции работы репродуктивной системы. В основном, он вырабатывается в передней доле гипофиза. В незначительных количествах его способны синтезировать ткани ЦНС (центральной нервной системы), иммунной системы, а также плацента во время беременности и молочные железы в период лактации.

Под действием пролактина увеличивается число долек и протоков в молочных железах. В период между беременностями и кормлением грудью содержание гормона в крови у женщин низкое, его уровень сравним с тем, который определяется у мужчин. Повышается его количество во время вынашивания ребенка и после родов, на время лактации.

Гормон способствует превращению молозива в зрелое молоко. От количества пролактина зависит количество молока, которое вырабатывает организм женщины. Чем выше уровень пролактина, тем меньше вероятность овуляции.

В организме мужчин гормон участвует в формировании зрелых сперматозоидов и активизирует выделение секрета предстательной железы.

Методика исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Материал для исследования

Сыворотка крови.


Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Когда лучше сдавать анализ?

Уровень пролактина меняется в течение суток: растет во время сна, снижается в утренние часы и постепенно нарастает после полудня. Рекомендуется сдавать кровь на пролактин до 17:00.

В лютеиновую фазу менструального цикла концентрация пролактина выше, чем в фолликуловую. Гинекологи-эндокринологи рекомендуют небеременным женщинам сдавать кровь на 2-3 день менструального цикла.

Стресс приводит к повышению уровня пролактина, поэтому перед тем как сдать кровь желательно несколько минут отдохнуть в спокойной обстановке.

Когда уровень пролактина в сыворотке крови повышается?

Физиологические состояния:

  • период беременности и кормления грудью;
  • стрессовая реакция;
  • перегрев (баня, сауна).

Патологические состояния:

  • гипофизарная опухоль;
  • гипотиреоз – недостаточность функций щитовидной железы;
  • заболевания коры надпочечников;
  • гормонпродуцирующие новообразования яичников или яичек;
  • поликистоз яичников;
  • нервная анорексия;
  • гиперандрогения у женщин;
  • повторные выкидыши, невынашивание, преждевременные роды.

В этих случаях рекомендуется повторное исследование для оценки состояния в динамике.

Когда уровень пролактина снижается:

  • синдром Шихана;
  • прием некоторых медикаментов;
  • травмы и сотрясения головного мозга;
  • перенашивание беременности.

Факторы, которые могут повлиять на результат анализа

На выработку гормона влияет прием нейролептиков, противосудорожных средств, гормональных препаратов, антигипертензивных средств, некоторых антибиотиков, обезболивающих.

Пролактин повышается при стрессе, поэтому любые волнения и даже страх анализа может привести к повышению его уровня. Изменения уровня пролактина в организме носят пульсирующий характер, поэтому иногда анализ рекомендуется повторять несколько раз.

тестостерон пролактин повышен у мужчин

тестостерон пролактин повышен у мужчин

тестостерон пролактин повышен у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое тестостерон пролактин повышен у мужчин?

Врачебное сообщество привыкло полагаться на синтетические лекарственные средства для лечения заболеваний. И действительно, фармацевтика продвинулась далеко вперед за последние десятилетия. Лекарственные средства обладают значительной эффективностью в отношении целого ряда заболеваний, но, порой таят в себе опасность, особенно в случае необоснованного назначения или бесконтрольного применения. К счастью, помимо синтетических лекарственных средств существует множество других способов нормализации состояния организма, и, в частности, повышения уровня тестостерона

Эффект от применения тестостерон пролактин повышен у мужчин

Последние пару месяцев чувствовал постоянную усталость, приходил с работы и сразу падал на диван. Сил ни на что не оставалось, секс стал раз в 2 недели, если не реже. Сдал анализы, оказалось, что у меня упал тестостерон. Уколы андрогена делать не хотелось, все-таки вредные они. Я в интернете стал искать как повысить мужской гормон естественным путем и наткнулся на подписку Тестостерон Max, прошел небольшое обучение. Вернулось либидо, с потенцией все в порядке. Не знаю, что с уровнем гормона, но чувствую себя хорошо

Мнение специалиста

В организме каждого мужчины есть особенный, «мужской» гормон тестостерон. Именно он отвечает за твое внутреннее состояние, успех, привлекательность, бодрость, настроение и уверенность в себе. Пройди курс Тестотестерон Мах и подними свой уровень тестостерона естественным путем.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ тестостерон пролактин повышен у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Всем мужчинам рекомендую подписку Тестостерон Макс. Я узнал много полезного, интересного, все легко и просто. И для мужской силы хорошо, и сердце стало лучше работать. Ну и главное — психологический настрой улучшился. Заметил, когда дома и на работе все в порядке, тогда и с сексом никаких проблем не бывает. Как только ссоры с женой или запара на работе — все, то не встает, то падает… Правду говорят, что все болезни от нервов.

Варя

Хочешь без употребления гормонов повысить свой уровень тестостерона? Хочешь увеличить свою мужскую силу? Тогда подписка курс Тестостерон Мах – это твой вариант. Без гормонов ты сможешь поднять свой тестостерон, а значит и мужскую силу, улучшишь свое здоровье, сможешь управлять своей жизнью, контролировать свои эмоции.

И если ты не умеешь управлять своим тестостероном или даже не пытаешься этого делать, то твое тело медленно, но верно превращает тебя в женщину, все больше снижая уровень этого гормона в организме. Приходи на курс Тестостерон Мах и узнай как всегда оставаться в форме. Где купить тестостерон пролактин повышен у мужчин? В организме каждого мужчины есть особенный, «мужской» гормон тестостерон. Именно он отвечает за твое внутреннее состояние, успех, привлекательность, бодрость, настроение и уверенность в себе. Пройди курс Тестотестерон Мах и подними свой уровень тестостерона естественным путем.
Пролактин у мужчин повышен в стрессовых ситуациях, при чрезмерных физических нагрузках, при болевом синдроме, после полового акта и др. — это физиологические причины, которые не требуют коррекции. К патологическим причинам относятся те, в результате которых высокая концентрация гормона вызвана нарушениями в организме. К ним относятся: Опухоль гипофиза и заболевания гипоталамуса; Недостаточность почек и печени; Простатит; Гипотиреоз; Воспалительные заболевания центральной нервной системы; Системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Кроме того, иногда встречается так называемая идиопатическая гиперпролактинемия, то есть патология без явной причины. Пролактин повышен у мужчины, что это значит – задаются вопросом многие пациенты клиники. Поскольку гормон участвует во многих жизненных процессах, колебания его уровня могут быть сигналом серьезных заболеваний. Нарушения в работе гипофиза. . Снижение уровня гормона в крови может наблюдаться на фоне приема противосудорожных препаратов, при инфекционных заболеваниях. Также подобным образом организм иногда реагирует на рентгенотерапию. Пониженный и повышенный пролактин у мужчин: симптомы. Дефицит гормона влияет на работу половой системы. Если у женщин наблюдаются проблемы с лактацией, то мужчины страдают от снижения либидо и ухудшения потенции. Почему у мужчины может повыситься пролактин? Диагностика и лечение гиперпролактинемии. Блог Центра эндокринологии. . Дело в том, что пролактин у мужчин участвует в образовании сперматозоидов и отвечает за их подвижность, участвует в выработке тестостерона, а это главные составляющие полового здоровья мужчины. Почему у мужчины может повыситься пролактин. Повышенный пролактин не всегда означает наличие патологии. В некоторых случаях его повышение – вполне нормальное явление: при стрессе Нормы пролактина у мужчин. . У мужской половины населения пролактин способствует выработке полового гормона — тестостерона. При низкой выработке у мужчин наблюдается вялость и головокружения. При высоком уровне пролактина появляются женские вторичные половые признаки. Вплоть до появления гинекомастии — роста груди по женскому типу. Также пролактин отвечает за выработку эякулята у мужчины. —аминокислотных остатков. Пролактин секретируется в лактотропных клетках п. . Заболеваемость МКБ в Российской Федерации (2005-2016 гг) Скрининг РПЖ: современное представление и организация Первично-множественный рак переходноклеточного эпителия Андрогенный скрининг у мужчин старше 50 лет. Подробнее. Номер №3, 2018. Тестостерон — преобладающий гормон в крови мужчины, вырабатывается преимущественно (95 %) яичками, в значительно меньших количествах — корой надпочечников; образуется из холестерина. В сутки в плазму крови выделяется около 6 мг тестостерона, незначительное количество откладывается в яичках. В плазме тестостерон транспортируется при помощи секс-стероидсвязывающего глобулина (СССГ) или других белков крови, например альбумина. . При необходимости определяют уровни СССГ, ФСГ, ЛГ, пролактина. Факторы высокого риска развития ­гипогонадизма . Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом приводит к снижению объема жировой ткани [12]. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. Репродуктивная функция мужчины поддерживается благодаря координированному взаимодействию множества гормональных факторов. Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, снижение или потеря либидо, эректильная дисфункция) может свидетельствовать о гипогонадизме. . Тестостерон — это основной андроген, вырабатываемый яичками, и основной мужской половой гормон. Концентрация тестостерона значительно возрастает в период полового созревания и сохраняется высокой вплоть до 40-50 лет, после чего начинает постепенно снижаться, даже у здоровых мужчин. . Считается, что пролактин оказывает прямое токсического действие на тестостерон. репродуктивные нарушения. ПРИ гИПЕРПРОЛАкТИНЕмИИ. опухолевого генеза у мужчин. (клинические случаи). Е.Н. гиниятуллина, Л.к. Дзеранова, Л.Я. Рожинская, А.Ю. григорьев. ФгУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий (дир. — академик РАН и РАмН И.И. Дедов). . Сочетанное применение Лг и пролактина в эксперименте повышает содержание тестостерона в плазме крови значительно в большей степени, чем при использовании только Лг. кроме того, пролактин тормозит образование дигидротестостерона из тестостерона в простате за счет торможения активности 5а-ре-дуктазы. В результате изменяется обмен андрогенов, что приводит к стимуляции секреции в простате.
http://campoalegre.al.gov.br/userfiles/povyshennyi_testosteron_u_zhenshchin_forum_kak_lechit5949.xml
http://graczeonline.pl/userfiles/rasteniia_povyshaiushchie_testosteron_u_muzhchin4108.xml
http://www.beril.cz/userfiles/file/priznaki_povyshennogo_urovnia_testosterona7486.xml
http://www.visionnegocios. com.br/admin/fckeditor/userfiles/muzhskoi_gormon_testosteron_u_zhenshchin_povyshen2145.xml
http://santehmas.ru/upload/prisedaniia_povyshaiut_testosteron7276.xml
Последние пару месяцев чувствовал постоянную усталость, приходил с работы и сразу падал на диван. Сил ни на что не оставалось, секс стал раз в 2 недели, если не реже. Сдал анализы, оказалось, что у меня упал тестостерон. Уколы андрогена делать не хотелось, все-таки вредные они. Я в интернете стал искать как повысить мужской гормон естественным путем и наткнулся на подписку Тестостерон Max, прошел небольшое обучение. Вернулось либидо, с потенцией все в порядке. Не знаю, что с уровнем гормона, но чувствую себя хорошо
тестостерон пролактин повышен у мужчин
Врачебное сообщество привыкло полагаться на синтетические лекарственные средства для лечения заболеваний. И действительно, фармацевтика продвинулась далеко вперед за последние десятилетия. Лекарственные средства обладают значительной эффективностью в отношении целого ряда заболеваний, но, порой таят в себе опасность, особенно в случае необоснованного назначения или бесконтрольного применения. К счастью, помимо синтетических лекарственных средств существует множество других способов нормализации состояния организма, и, в частности, повышения уровня тестостерона
Спортивное питание для повышения тестостерона у мужчин. Содержание: Знаете ли вы, как связано спортивное питание и тестостерон, и что первое может сделать для другого? . Сегодня речь пойдёт именно о том, как спорт добавки могу повлиять на повышение тестостерона, и кому это нужно! Тестостерон и его роль в организме мужчины. Тестостерон – пожалуй, один из самых важных гормоном в мужском теле, ведь именно он придаёт вам всё, что можно отнести к мужественности: силу, выносливость, агрессию, жёсткие мышцы и в целом весь ваш внешний вид и поведение. . Спортивное питание для повышения тестостерона – бустеры! Что такое бустеры тестостерона? Все способы повысить тестостерон у мужчины естественным путем: тренировки, питание, режим дня. Что делать, если эти методы не помогают. Условия приема препаратов. . Далее подробно о том, что же делать для повышения тестостерона. Ввести силовые тренировки. Один из первых и самых действенных способов повысить уровень тестостерона — это силовые тренировки, направленные на рост мышечной массы. Главное условие таких занятий — наличие отягощения. Тренировки проводятся с весом: штангами, гантелями, гирями, на тренажерах. Полезны такие упражнения, как приседания, жим, становая тяга. Основные правила силовых тренировок для повышения тестостерона Виды спортивного питания, вызывающие повышение показателей тестостерона. Правила приема специальных добавок, возможные побочные реакции организма при чрезмерном употреблении активного вещества. . Особую популярность среди спортсменов приобрело питание, включающее в свой состав тестостерон. Содержание: Варианты спортивных смесей. Тестостерон — это мужской половой гормон, который играет важную роль в фертильности, сексуальной функции, поддержании здоровья костей и мышечной массы. Уровень тестостерона с возрастом уменьшается — от 1 до 2 процентов в год, но заболевания, образ жизни и другие факторы могут влиять на количество этого гормона в организме. Норма тестостерона у женщин и мужчин. . Однако повышение тестостерона было больше у активных участников. Другие диетические источники магния: фасоль и чечевица; орехи и семена; цельное зерно. . Результаты исследований показывают, что масло может повысить уровень тестостерона у здоровых мужчин. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. . Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании. Тестостерон — что это? Анализы на тестостерон. Как повысить тестостерон. Сахарный диабет. Причины сахарного диабета. Признаки сахарного диабета. Лечение сахарного диабета. Ожирение у мужчин. Метаболический синдром. Лечение ожирения. Исследования у мужчин. Трузи простаты. Урофлоуметрия. . Формула синтетического тестостерона аналогична тестостерону из яичек. Ответьте на простой вопрос: Почему у Вас не развился рак простаты в молодом возрасте, когда уровень мужского гормона был высоким? АРТУРОН — Комплексное средство, направленное на повышение уровня собственного тестостерона у мужчин. 3 капсулы (суточная дозировка) содержат: D-Аспарагиновая кислота 1050 мг . • Цинк принимает участие в синтезе мужских гормонов, в частности, тестостерона, а также инсулина и гормона роста. • Суточная потребность мужского организма в цинке больше, чем у женщин, и составляет 15-25 мг. Особые условия. Биологически активная добавка (БАД) к пище. Золотым стандартом остается тестостерон-заместительная терапия. Ее цель – поддержание уровня тестостерона в рамках физиологического диапазона, насколько это возможно. . Возникает вопрос, отчего не использовать тестостерон перорально: он хорошо всасывается в кишечнике и практически полностью метаболизируется печенью. Однако следует помнить, что для того, чтобы создать адекватную концентрацию тестостерона в крови, требуется пероральный прием около 500 мг тестостерона ежедневно. Кроме того, возможны непредсказуемые эффекты метаболитов и даже повреждение печени. Чуть большей переносимостью при пероральном приеме обладает ундеканоат тестостерона. Известно, что экзогенный тестостерон, применяемый у мужчин для замёстительного лечения, восстанавливает мышечную массу и снижает объём жирового слоя тела [9], улучшает сексуальную функцию, эмоциональную, умственную энергию [9,10,11]. С другой стороны может увеличиваться плотность костной ткани, стимулируется выработка эритроцитов за счёт увеличения секреции эритропоэтина. . Эти лекарственные средства быстро повышают уровень тестостерона в плазме до верхней границы нормы, нередко даже слегка выше, уже в первые несколько дней после инъекции, но этот уровень снижается до нижней границы нормы и слегка ниже в конце интервала между введениями. Как повысить тестостерон и какие продукты помогают. Норма гормона у мужчин. Низкий тестостерон: что делать и как сдавать анализ. . Нормальные показатели тестостерона у мужчин, женщин и детей. Когда наблюдается повышение уровня гормона? Когда наблюдается снижение уровня гормона? Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона? Подготовка к диагностике. Как проводится анализ? Ход исследования.

Что это такое, функции и симптомы

Обзор

Что такое пролактин?

Пролактин (также известный как лактотропин и ПРЛ) — это гормон, который отвечает за лактацию, развитие определенных тканей молочной железы и участвует в сотнях других процессов в организме. Уровни пролактина обычно низкие у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), а также у некормящих и небеременных людей. Обычно они повышены у беременных или кормящих грудью (грудного вскармливания).

Большая часть вашего пролактина поступает из гипофиза.Он производит и высвобождает (секретирует) гормон.

Гипофиз представляет собой небольшую железу размером с горошину, расположенную в основании мозга ниже гипоталамуса. Это часть вашей эндокринной системы, которая отвечает за выработку множества различных важных гормонов, включая пролактин. Допамин (химическое вещество мозга) и эстроген (гормон) контролируют выработку пролактина и его высвобождение гипофизом.

Ваша центральная нервная система, иммунная система, матка и молочные железы также способны вырабатывать пролактин.Следующие факторы могут способствовать образованию пролактина в этих тканях:

  • Стимуляция сосков.
  • Упражнение.
  • Стресс.

Как пролактин влияет на мой организм?

Пролактин участвует в сотнях функций организма, но его две основные функции включают:

  • Развитие молочных желез в тканях молочной железы и выработка молока.
  • Лактация и кормление грудью (грудное вскармливание).
Роль пролактина в развитии молочной железы и выработке молока

Во время беременности гормоны пролактин, эстроген и прогестерон стимулируют развитие ткани молочной железы и выработку молока.

Пролактин способствует росту определенного типа ткани молочной железы, называемой молочными альвеолами, которые являются компонентами молочной железы, в которых происходит выработка молока. Пролактин также стимулирует альвеолярные клетки молочной железы к созданию компонентов молока, в том числе:

  • Лактоза (углеводный компонент молока).
  • Казеин (белковый компонент молока).
  • Липиды (компоненты, обеспечивающие энергию, незаменимые жирные кислоты и холестерин).
Роль пролактина в лактации и грудном вскармливании (грудном вскармливании)

После родов уровень прогестерона падает, что увеличивает количество рецепторов пролактина на альвеолярных клетках молочных желез.Это позволяет секреции молока через сосок, что обычно называют лактацией.

После родов уровень пролактина не остается постоянно повышенным. Уровень пролактина будет повышаться только в периоды стимуляции сосков во время сосания ребенком груди. Пока ваш ребенок сосет грудь, уровень пролактина остается повышенным. В периоды, когда вы не кормите грудью, уровень пролактина снижается, а выработка молока снижается. Если женщина не кормит ребенка грудью, уровень пролактина падает до небеременного уровня через одну-две недели.

Что вызывает повышение пролактина?

Уровень пролактина обычно повышается во время беременности и грудного вскармливания (грудного вскармливания). Они также могут немного увеличиться в следующих случаях:

  • Физический стресс, например, боль.
  • Упражнение.
  • Прием пищи.
  • Половой акт.
  • Стимуляция сосков, не связанная с грудным вскармливанием.
  • Травма грудной клетки.
  • Эпилептические припадки.

Повышение уровня пролактина обычно незначительное и временное.Определенные состояния и лекарства могут вызывать длительное (стойкое) повышение уровня пролактина.

Какой тест измеряет уровень пролактина?

Тест на пролактин (PRL) измеряет уровень пролактина в крови. Ваш лечащий врач может назначить вам анализ крови на пролактин, если вы испытываете признаки и симптомы повышенного уровня пролактина и/или для оценки функции вашего гипофиза.

Каков нормальный уровень пролактина?

Диапазоны нормальных значений уровня пролактина могут незначительно различаться в разных лабораториях.Обязательно ознакомьтесь с диапазоном нормальных значений, указанным в вашем лабораторном отчете, или спросите своего поставщика медицинских услуг, если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов.

В целом нормальные значения пролактина включают:

  • Для лиц мужского пола при рождении: менее 20 нг/мл (нанограмм на миллилитр).
  • Для лиц женского пола при рождении, не беременных и не кормящих грудью: менее 25 нг/мл.
  • Для беременных или кормящих грудью: от 80 до 400 нг/мл.

Каковы признаки и симптомы высокого уровня пролактина?

У любого человека повышенный уровень пролактина в крови может вызвать следующие симптомы:

  • Бесплодие.
  • Потеря интереса к сексу.
  • Молочные выделения из сосков, когда вы не беременны или не кормите грудью (галакторея).

Для лиц женского пола при рождении (AFAB) симптомы избытка пролактина включают:

Для людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), общие симптомы пролактиномы включают:

Что вызывает аномально высокий уровень пролактина?

Несколько факторов и состояний могут вызвать повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия), в том числе:

  • Пролактинома, опухоль гипофиза (наиболее частая причина).
  • Некоторые лекарства.
  • Определенные состояния здоровья.
  • Другие опухоли гипофиза.
Пролактиномы могут вызывать повышение уровня пролактина

Пролактинома является наиболее распространенной причиной повышения уровня пролактина в крови выше нормы. Пролактинома — это доброкачественная (не раковая) опухоль, которая образуется в гипофизе и вызывает избыточную выработку пролактина. Это тип аденомы гипофиза.

Пролактиномы чаще всего встречаются у людей в возрасте до 40 лет.Они чаще встречаются у людей, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), чем у людей, которым при рождении был назначен мужчина (AMAB). Они редко встречаются у детей и подростков.

Медицинские работники обычно лечат пролактиномы лекарствами, но их также можно лечить хирургическим путем и лучевой терапией.

Лекарства, которые могут вызывать повышение уровня пролактина

Химическое вещество мозга дофамин помогает подавить выработку пролактина в организме. Любое лекарство, влияющее на выработку или использование дофамина в организме, может повысить уровень пролактина.

Лекарства, которые могут повышать уровень пролактина, включают:

Если у вас высокий уровень пролактина из-за приема лекарств, ваш уровень обычно возвращается к норме через три-четыре дня после прекращения приема лекарств. Никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, если только ваш лечащий врач не сказал вам об этом.

Состояния здоровья, которые могут вызвать повышение уровня пролактина

Состояния здоровья, кроме пролактиномы, которые могут вызывать гиперпролактинемию, включают:

Другие опухоли гипофиза, которые могут вызывать повышение уровня пролактина

Крупные опухоли (кроме пролактином), расположенные в гипофизе или рядом с ним, могут вызывать гиперпролактинемию за счет снижения действия дофамина.Высвобождение пролактина подавляется дофамином, но если опухоль блокирует поступление дофамина к клеткам, продуцирующим пролактин, то развивается гиперпролактинемия.

Что вызывает аномально низкий уровень пролактина?

Ваш уровень пролактина обычно низкий, если вы не беременны или не кормите грудью (грудным вскармливанием), поэтому единственным признаком низкого уровня пролактина является отсутствие выработки грудного молока после родов.

В этих случаях причиной часто является гипопитуитаризм.Гипопитуитаризм — это редкое состояние, при котором наблюдается недостаток (дефицит) одного, нескольких или всех гормонов, вырабатываемых гипофизом. Обычно это вызвано аномальным давлением на гипофиз или повреждением гипофиза.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу уровня пролактина?

Если вы испытываете симптомы избыточного уровня пролактина (гиперпролактинемия), такие как нерегулярные менструации и/или потеря интереса к сексу, обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут заказать простой анализ крови, чтобы проверить уровень пролактина.

Записка из клиники Кливленда

Пролактин является важным гормоном для беременности и грудного вскармливания. Хотя уровень пролактина выше нормы, если вы не беременны или грудное вскармливание не опасно для жизни, это может вызвать определенные проблемы, такие как бесплодие, и снизить качество вашей жизни. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете признаки или симптомы гиперпролактинемии. Они доступны, чтобы помочь вам.

Репродукция человека, Лекции: пролактин

Беременность

Дифференциация молочной железы до ее зрелого функционального состояния происходит к третьему месяцу беременности.Истинные железистые ацинусы (истинные альвеолы) развиваются под влиянием пролактина, плацентарного лактогена человека, эстрадиола, прогестерона, инсулина, кортизола, гормона роста, ИФР-1 и ЭФР. Гормоны щитовидной железы также способствуют альвеолярному росту желез.

Беременность дает уникальную возможность оценить стимулирующее и тормозящее действие различных гормонов; в частности, взаимодействие пролактина, эстрадиола и прогестерона с развитием лактирующей груди.

У человека пролактин действует следующим образом: (1) повышает активность аргиназы, (2) стимулирует активность орнитиндекарбоксилазы и (3) увеличивает скорость транспорта полиаминов в молочную железу.Все это приводит к увеличению синтеза спермина и спермидина (полиаминов), которые необходимы для производства молока. Полиамины стабилизируют мембранные структуры, повышают транскрипционную и трансляционную активность и регулируют ферменты. Пролактин в культивируемых эксплантатах молочной железы также вызывает повышенные сообщения и синтез казеина, спермидина, лактозы и фосфолипидов, которые необходимы для лактации. Уровень эстрадиола, повышающийся на протяжении всей беременности, действует на уровне гипоталамуса, увеличивая секрецию пролактина.

Прогестерон препятствует действию пролактина на уровне рецепторов пролактина альвеолярных клеток. В то время как эстроген и прогестерон необходимы для получения полной активности рецептора пролактина, прогестерон противодействует положительному действию пролактина на его рецептор за счет (1) ингибирования повышающей регуляции рецептора пролактина, (2) снижения связывания эстрогена (лактогенная активность) и ( 3)конкуренция за связывание с глюкокортикоидным рецептором.

Фактическая лактация происходит после рождения, позволяя пролонгированному повышению уровня пролактина без ингибирования прогестерона из-за более быстрого клиренса прогестерона по сравнению с пролактином.Пролактину требуется примерно семь дней, чтобы достичь уровня не беременных, в то время как повышенный уровень эстрогена и прогестерона исчезает через три-четыре дня после родов.

В первую неделю после родов уровень пролактина снижается на 50% (примерно до 100 нг/мл). Сосание приводит к увеличению пролактина, что важно для начала лактации. Приблизительно до двух-трех месяцев после родов базальные уровни у кормящих самок составляют от 40 до 50 нг/мл, а при кормлении грудью наблюдается значительное (в 10-20 раз) увеличение.Базальный уровень пролактина остается нормальным или слегка повышенным с двукратным увеличением при кормлении грудью на третьем-шестом месяце после родов. Для лактогенеза необходим повышенный уровень пролактина; однако небеременные уровни достаточны для поддержания лактации.

Прогестерон, хотя и присутствует после родов, оказывает меньшее влияние после начала лактации, поскольку количество рецепторов прогестерона значительно уменьшилось (что также связано с резким падением уровня эстрогена). После начала лактации прогестерон, который имеет большее сродство к молочному жиру, чем к рецептору прогестерона, быстро выводится.

Ингибирование послеродовой лактации может быть достигнуто с медицинской точки зрения путем использования бромокриптина (алкалоид спорыньи, который является агонистом допамина) по 2,5 мг два раза в день в течение двух недель, хотя это не обязательно и может быть опасным для женщин с гипертонией. Связывание груди, лед и избегание стимуляции сосков приводят к прекращению лактации в течение одной недели.

Как пролактин может влиять на фертильность?

Высокий уровень пролактина в организме может вызвать бесплодие.Это состояние также известно как гиперпролактинемия.

Что такое пролактин?

Как следует из названия, пролактин — это гормон, связанный с лактацией или выработкой грудного молока. Этот гормон вырабатывается гипофизом. Его основная роль заключается в стимуляции выработки грудного молока после родов. Пролактин влияет на фертильность женщин, препятствуя овуляции. По этой причине у кормящей женщины может не быть менструации. Однако у некоторых женщин может быть высокий уровень пролактина, даже если они не кормят грудью.Это может привести к бесплодию.

Понимание взаимосвязи между пролактином и фертильностью

В нормальных условиях женский организм вырабатывает очень мало пролактина, если только она не беременна. Высокий уровень пролактина может остановить процесс овуляции или замедлить его. Таким образом, яичники могут выделять яйцеклетку с перерывами или вообще не выпускать яйцеклетку. Это можно увидеть в виде отсутствия или нерегулярных периодов. Если яйцеклетка не выходит в соответствии с графиком, пары не могут рассчитать время своего полового акта.Это очень затрудняет естественное зачатие.
В некоторых случаях уровень пролактина может быть недостаточно высоким, чтобы предотвратить овуляцию, но может повлиять на выработку гормона прогестерона, который отвечает за утолщение стенок матки после овуляции. Это известно как лютеиновая фаза. Небольшое количество прогестерона может сократить лютеиновую фазу и не дать слизистой оболочке матки стать настолько толстой, насколько это необходимо. Это может привести к тонкой слизистой оболочке матки, которая не позволяет оплодотворенной яйцеклетке правильно имплантироваться.В результате, даже если яйцеклетка будет оплодотворена, у нее не будет шанса развиться в ребенка.

Можно ли снизить высокий уровень пролактина?

Уровни пролактина можно регулировать различными способами в зависимости от факторов, которые в первую очередь вызвали повышенную выработку. Высокий уровень пролактина, вызванный побочными эффектами лекарств, можно снизить, заменив лекарство. В тех случаях, когда повышенная продукция пролактина вызвана гипотиреозом, обычно назначают препараты щитовидной железы.Это исправляет основное заболевание и, в свою очередь, помогает регулировать уровень пролактина.
Стресс также может вызвать повышенную выработку пролактина. Следовательно, если вы планируете беременность, важно сохранять спокойствие и найти способы эффективно справляться со стрессом.
Кроме того, доступны высокоэффективные лекарства, которые могут помочь снизить уровень пролактина.

Пролактин — обзор | ScienceDirect Topics

Действие пролактина на почки

Несмотря на однозначное согласие в отношении того, что рецепторы пролактина существуют в почках, в литературе нет единого мнения относительно потенциального действия пептида на почки.Это может быть результатом различных экспериментальных протоколов или использования препаратов гетерологичных пептидов. Отсутствие согласия также может быть результатом общепринятого мнения о том, что все эффекты ПРЛ в почках будут результатом доставки пептида через общий кровоток. Это может быть не так, и уникальная изоформа ПРЛ на самом деле может быть эффективным агентом.

Хорробин и др. 17 полуочищенный овечий ПРЛ вводили внутримышечно пяти добровольцам мужского пола. В дополнение к длительному недомоганию они наблюдали уменьшение объема мочи и экскреции натрия и калия с мочой, что соответствовало увеличению натрия в плазме и осмоляльности.Добровольцы также выражали чувство жажды. Абсолютная чистота пептидного препарата в то время не могла быть гарантирована, поэтому нельзя было исключить контаминацию другими гормонами передней доли, а также нейрогипофизарными пептидами, окситоцином и вазопрессином. Это исследование на людях было разработано, чтобы отразить работу Lockett et al. 20 , в которых антинатрийуретический, антидиуретический и антикалиуретический эффекты очищенных препаратов ПРЛ наблюдались у крыс, находящихся в сознании, при отсутствии заметного влияния на скорость клубочковой фильтрации.Таким образом, канальцевые эффекты по увеличению реабсорбции натрия были первым предполагаемым действием ПРЛ.

Уменьшение объема мочи, наблюдаемое у добровольцев, заставило многих предположить, что ПРЛ является уникальным антидиуретическим средством. Об этом также свидетельствует наблюдение за крысами, что инфузии овечьего ПРЛ снижают диурез и натрийурез при внутривенном введении физиологического раствора. 22 Однако в том же году появилось сообщение, в котором предполагалось, что антидиуретический эффект ПРЛ возникает в результате захвата рецепторов вазопрессина (АВП) в почках. 14 Действительно, Clapp и его коллеги элегантно показали, что пролактин, вводимый в мозг или системно, способствует высвобождению AVP и окситоцина. 35

В отсутствие AVP (крысы Brattleboro или крысы Sprague Dawley, нагруженные жидкостью для снижения эндогенной секреции AVP), рекомбинантный мышиный ПРЛ оказывает антинатрийетическое и антидиуретическое действие. Однако при наличии АВП действие мочегонное. Эти превосходные исследования показывают несколько важных недостатков более ранней работы: использование рекомбинантного материала, исключающего возможность заражения другими ренотропными факторами, использование видоспецифичных пептидов и разделение потенциальных эффектов ПРЛ на действия АВП.Однако исследование 26 не изолирует проблему определения действия циркулирующего (гипофизарного происхождения) пептида по сравнению с пептидом местного производства.

Он также не рассматривает возможность того, что пролактин почечного происхождения может оказывать действие на другие сегменты нефрона, чем при системном введении. Фактически, более поздние убедительные данные о натрийуретическом действии 12 в проксимальных извитых канальцах (ПКТ) противоречат более ранней работе 6 , указывающей на антинатрийуретический эффект в медуллярном восходящем отделе (MAL) и дистальных извитых канальцах (DCT).Действительно, хотя пролактин снижает активность Na+, K+-АТФазы при ПКТ, 19 , он, по-видимому, повышает активность при MAL и DCT. 6

Физиологическая значимость РСТ-сайта действия пролактина, вырабатываемого в почках, начинает получать поддержку. Пролактин не только снижает активность Na+, K+-АТФазы, но и передает сигналы через активацию протеинкиназы A, протеинкиназы C и фосфорилирование клеточных белков (включая Na+, K+-АТФазу) и через гетерологичное рекрутирование дофамина, D-1. рецептор. 12 Дофамин, действующий через рецептор D-1, является сильным натрийуретиком, и взаимодействие между дофамином и другими натрийуретиками (например, предсердный натрийуретический фактор) является результатом гетерологичного рекрутирования рецептора D-1. Крамберт и др. 12 сделали еще один шаг вперед, показав, что пролактин не может изменить активность Na+, K+-АТФазы у крыс линии SHR, которая демонстрирует притупленный натрийуретический ответ на дофамин.

Сексуальная функция и симптомы депрессии у молодых женщин с повышенным содержанием макропролактина: пилотное исследование

  • V.Бернард, Дж. Янг, П. Шансон, Н. Бинар, Новое понимание пролактина: патологические последствия. Нац. Преподобный Эндокринол. 11 , 265–275 (2015)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Т. Манчини, Ф.Ф. Казануева, А. Джустина, Гиперпролактинемия и пролактиномы. Эндокринол. Метаб. клин. Север Ам. 37 , 67–99 (2008)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Т.Х. Крюгер, П. Хааке, У. Хартманн, М. Щедловски, М.С. Экстон, Индуцированная оргазмом секреция пролактина: контроль полового влечения по обратной связи? Неврологи. Биоповедение. 26 , 31–44 (2002)

    Статья пабмед Google ученый

  • Т.Х. Крюгер, Б. Линерс, Э. Нагели, С. Шмидлин, М. Щедловски, У. Хартманн, М. Эгли, Секреторный ритм пролактина у женщин: немедленные и долгосрочные изменения после полового контакта. Гум. Воспр. 27 , 1139–1143 (2012)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Б. Линерс, Т.Х. Крюгер, С. Броуди, С. Шмидлин, Э. Наегели, М. Эгли, Качество сексуального опыта у женщин коррелирует с посторгазмическими скачками пролактина: результаты экспериментального исследования прототипа. Дж. Секс. Мед. 10 , 1313–1319 (2013)

    Статья пабмед Google ученый

  • С.Броди, Т.Х. Крюгер, Посторгазмическое увеличение пролактина после полового акта больше, чем после мастурбации, и предполагает большее чувство сытости. биол. Психол. 71 , 312–315 (2006)

    Статья пабмед Google ученый

  • Т.Х. Крюгер, П. Хааке, Й. Хаверкамп, М. Кремер, М.С. Экстон, Б. Саллер, Н. Лейграф, У. Хартманн, М. Щедловски, Влияние острых манипуляций с пролактином на половое влечение и функцию у мужчин.Дж. Эндокринол. 179 , 357–365 (2003)

    Статья пабмед Google ученый

  • Г. Корона, Э. Маннуччи, Э.А. Джаннини, Ф. Лотти, В. Рикка, М. Монами, В. Бодди, Э. Бандини, Г. Балерсия, Г. Форти, М. Магги, Гипопролактинемия: новый клинический синдром у пациентов с сексуальной дисфункцией. Дж. Секс. Мед. 6 , 1457–1466 (2009)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Г.Корона, Э. Маннуччи, Л. Петроне, Р. Джомми, Р. Мансани, Л. Фей, Г. Форти, М. Магги, Психобиологические корреляты гипоактивного полового влечения у пациентов с эректильной дисфункцией. Междунар. Дж. Импот. Рез. 16 , 275–281 (2004)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • К. Карани, А.Р. Граната, М.Ф. Фустини, П. Маррама, пролактин и тестостерон: их роль в мужской сексуальной функции. Междунар. Дж. Андрол. 19 , 48–54 (1996)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • стр.О. Лундберг, Б. Халтер, Сексуальная дисфункция у пациентов с гипоталамо-гипофизарными расстройствами. Эксп. клин. Эндокринол. 98 , 81–88 (1991)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • П. Кадиоглу, А.С. Ялин, О. Тирякиоглу, Н. Газиоглу, Г. Орал, О. Санли, К. Онем, А. Кадиоглу, Сексуальная дисфункция у женщин с гиперпролактинемией: отчет о пилотном исследовании. Дж. Урол. 174 , 1921–1925 (2005)

    Статья пабмед Google ученый

  • Н.Хаттори, Т. Исихара, Ю. Сайки, Распространенность и этиология макропролактинемии в большой группе работников больниц. клин. Эндокринол. (Oxf) 71 , 702–708 (2009)

    Статья Google ученый

  • М.Н. Фахи-Уилсон, Р. Джон, А.Р. Эллис, макропролактин; высокомолекулярные формы циркулирующего пролактина. Анна. клин. Биохим. 42 (часть 3), 175–192 (2005)

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • М.Фахи-Уилсон, Т.П. Смит, Определение пролактина: проблема макропролактина. Лучшая практика. Рез. клин. Эндокринол. Метаб. 27 , 725–742 (2013)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • М. Касум, Д. Павичич-Балдани, П. Станич, С. Орешкович, Ж.-М. Шарич, Дж. Блайич, Дж. Юрас, Значение макропролактинемии при гиперпролактинемии. Евро. Дж. Обст. Гинекол. Воспр. биол. 183 , 28–32 (2014)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • М.Д. Бронштейн, от редакции: является ли макропролактинемия всего лишь диагностической ловушкой? Эндокринная система 41 , 169–170 (2012)

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Дж. Гибни, Т.П. Смит, Т.Дж. Маккенна, Клиническая значимость макропролактина. клин. Эндокринол. (Oxf) 62 , 633–643 (2005)

    CAS Статья Google ученый

  • С. Исик, Д.Беркер, Ю.А. Тутунджу, У. Озугуз, Ф. Гокай, Г. Эрден, Х. Н. Озджан, Ф.К. Куцуклер, Ю. Айдын, С. Гулер, Клинические и рентгенологические данные при макропролактинемии. Эндокринная система 41 , 327–333 (2012)

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • К. Тирунаваккарасу, П. Датта, С. Шридхар, Л. Даливал, Г.Р. Прашад, С. Гейндер, Н. Сачдева, А. Бхансали, Макропролактинемия у бесплодных женщин с гиперпролактинемией. Эндокринная система 44 , 750–755 (2013)

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • С.Валлетт-Касич, И. Моранж-Рамос, А. Селим, А. Селим, Г. Гунц, С. Мранж, П.М. Мартин, П. Жаке, Т. Брю, Новый взгляд на макропролактинемию: исследование 106 пациентов. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 87 , 581–588 (2002)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • А. Альфонсо, К.И. Рениец, Р.А. Vigersky, Частота и клиническое значение повышенных уровней макропролактина у пациентов с гиперпролактинемией.Эндокр. Практика. 12 , 275–280 (2006)

    Статья пабмед Google ученый

  • К.К. Lu, CJ Hsieh, Важность измерения макропролактина в дифференциальной диагностике пациентов с гиперпролактинемией. Гаосюн Дж. Мед. науч. 28 , 94–99 (2012)

    Статья пабмед Google ученый

  • Л. Вилар, Л.А. Навс, М.К. Фрейтас, М.Лима, В. Канадас, Х.Л. Альбукерке, Р. Лира, М.Ф. Azevedo, L.A. Casulari, Клинические и лабораторные признаки сильно перекрываются у пациентов с макропролактинемией или мономерной гиперпролактинемией. Минерва Эндокринол. 32 , 79–86 (2007)

    КАС пабмед Google ученый

  • Р. Крысяк, А. Дросдзол-Коп, В. Скшипулец-Плинта, Б. Окопьен, Сексуальная функция и депрессивные симптомы у молодых женщин с аутоиммунитетом щитовидной железы и субклиническим гипотиреозом.клин. Эндокринол. (Оксф). (2015). дои: 10.1111 / cen.12956

    ПабМед Google ученый

  • Р. Крысяк, Б. Ковальска, В. Шкробка, Б. Окопиен, Влияние оральных контрацептивов на уровень макропролактина у женщин с макропролактинемией: пилотное исследование. Фармакол. Респ. 67 , 854–857 (2015)

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • М.Вигель, К. Местон, Р. Розен, Индекс женской сексуальной функции (FSFI): перекрестная проверка и разработка клинических пороговых показателей. J. Sex Marital Ther. 31 , 1–20 (2005)

    Статья пабмед Google ученый

  • Р. Розен, К. Браун, Дж. Хейман, С. Лейблум, К. Местон, Р. Шабсиг, Д. Фергюсон, Р. Д’Агостино-младший, Индекс женской сексуальной функции (FSFI): многомерный инструмент самоотчета для оценки женской сексуальной функции.J. Sex Marital Ther. 26 , 191–208 (2000)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • А.Т. Бек, Р.А. Стир, Г.К. Браун, BDI-II: Руководство по инвентаризации депрессии Бека , 2-е изд. (Психологическая корпорация, Сан-Антонио, 1996 г.)

    Google ученый

  • Американская психиатрическая ассоциация, Руководство по диагностике и статистике психических расстройств — DSM-IV-TR , 4-е изд.(Американское психиатрическое издательство, Вашингтон, 1994 г.)

    Google ученый

  • Ю.П. Юэнь, Дж.П. Лай, К.М. Ау, А.Ю. Чан, Т.В. Мак, Макропролактин — причина псевдогиперпролактинемии. Гонконг Мед. J. 9 , 119–121 (2003)

    CAS пабмед Google ученый

  • А.О. Олукога, макропролактинемия имеет клиническое значение. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 87 , 4833–4834 (2002)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • A. Tohei, Исследования функциональных взаимосвязей между гормонами щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Дж. Репрод. Дев. 50 , 9–20 (2004)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • В.К. Прабхакар, Дж. Р. Дэвис, Гиперпролактинемия. Лучшая практика. Рез. клин.Обст. Гинеколь. 22 , 341–353 (2008)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Г. Атис, А. Далкилинц, Ю. Алтунтас, А. Атис, Т. Каскурлу, Э. Эргенекон, Сексуальная дисфункция у женщин с клиническим гипотиреозом и субклиническим гипотиреозом. Дж. Секс. Мед. 7 , 2583–2590 (2010)

    Статья пабмед Google ученый

  • Вт.Т. Ляо, Ю.М. Бай, Большое депрессивное расстройство, вызванное пролактиномой — клинический случай. Генерал Хосп. Психиатрия 36 , 125.e1–2 (2014)

    Статья пабмед Google ученый

  • М. Фава, Г.А. Фава, Р. Келлнер, М.Т. Бакман, Дж. Лисански, Э. Серафини, Л. ДеБези, И. Мастрогиакомо, Психосоматические аспекты гиперпролактинемии. Психотер. Психосом. 40 , 257–262 (1983)

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • М.К. Коппельман, Б.Л. Парри, Дж.А. Гамильтон, С.В. Аланья, Д.Л. Лорио, Влияние бромокриптина на аффект и либидо при гиперпролактинемии. Являюсь. J. Psychiatry 144 , 1037–1041 (1987)

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Пролактин

    Пролактин

    Пролактин представляет собой одноцепочечный белковый гормон, тесно связанный с гормоном роста. Он секретируется так называемыми лактотрофами в передней доле гипофиза.Он также синтезируется и секретируется широким спектром других клеток организма, в первую очередь различными иммунными клетками, головным мозгом и децидуальной оболочкой беременной матки.

    Пролактин синтезируется как прогормон. После расщепления сигнального пептида длина зрелого гормона составляет от 194 до 199 аминокислот в зависимости от вида. Структура гормона стабилизирована тремя внутримолекулярными дисульфидными связями.

    Физиологические эффекты пролактина

    Общепринятое представление о пролактине состоит в том, что его основным органом-мишенью является молочная железа, а стимуляция развития молочной железы и производство молока довольно точно определяют его функции. Такая картина в какой-то мере верна, но она не дает точного представления об этом многофункциональном гормоне.

    Трудно указать ткань, которая не экспрессирует рецепторы пролактина, и хотя передняя доля гипофиза является основным источником пролактина, гормон синтезируется и секретируется во многих других тканях. В целом, сообщалось о нескольких сотнях различных действий пролактина у разных видов. Некоторые из его основных эффектов приведены здесь.

    Развитие молочной железы, производство молока и воспроизводство

    В 1920-х годах было обнаружено, что экстракты гипофиза, введенные девственным кроликам, индуцируют выработку молока. Последующие исследования показали, что пролактин играет две основные роли в производстве молока:

    • Пролактин индуцирует лобулоальвеолярный рост молочной железы . Альвеолы ​​— это скопления клеток в молочной железе, которые выделяют молоко.
    • Пролактин стимулирует лактогенез или выработку молока после родов. Пролактин вместе с кортизолом и инсулином стимулирует транскрипцию генов, кодирующих белки молока.

    Критическая роль пролактина в лактации была подтверждена на мышах с направленными делециями в гене пролактина. Самки мышей, гетерозиготные по делетированному гену пролактина (и продуцирующие примерно половину нормального количества пролактина), демонстрируют отсутствие лактации после первой беременности.

    Пролактин также играет важную роль в некоторых нелактационных аспектах воспроизводства. У некоторых видов (грызунов, собак, скунсов) пролактин необходим для поддержания желтых тел (структур яичников, секретирующих прогестерон, «гормон беременности»). Мыши, гомозиготные по инактивированному гену пролактина и, таким образом, неспособные секретировать пролактин, бесплодны из-за дефектов овуляции, оплодотворения, преимплантационного развития и имплантации.

    Наконец, пролактин, по-видимому, оказывает стимулирующее действие у некоторых видов на репродуктивное или материнское поведение, такое как строительство гнезда и поиск разбросанных детенышей.

    Влияние на иммунную функцию

    Рецептор пролактина широко экспрессируется иммунными клетками, а некоторые типы лимфоцитов синтезируют и секретируют пролактин. Эти наблюдения предполагают, что пролактин может действовать как аутокринный или паракринный модулятор иммунной активности. Интересно, что мыши с гомозиготными делециями гена пролактина не обнаруживают существенных аномалий в иммунных реакциях.

    В настоящее время проводится значительное количество исследований, чтобы определить роль пролактина в нормальных и патологических иммунных реакциях.По-видимому, пролактин играет модулирующую роль в некоторых аспектах иммунной функции, но не является строго обязательным для этих реакций.

    Контроль секреции пролактина

    В отличие от других гормонов гипофиза, гипоталамус тонически подавляет секрецию пролактина из гипофиза. Другими словами, у лактотрофа обычно есть гипоталамический «тормоз», и пролактин секретируется только при отпускании тормоза. Если ножка гипофиза перерезана, секреция пролактина увеличивается, в то время как секреция всех других гипофизарных гормонов резко падает из-за потери гипоталамических рилизинг-гормонов.

    Допамин служит основным фактором, ингибирующим пролактин, или тормозом секреции пролактина. Дофамин секретируется в портальную кровь нейронами гипоталамуса, связывается с рецепторами лактотрофов и ингибирует как синтез, так и секрецию пролактина. Агенты и препараты, препятствующие секреции дофамина или связыванию с рецепторами, приводят к усилению секреции пролактина.

    В дополнение к тоническому ингибированию дофамином, секреция пролактина позитивно регулируется несколькими гормонами, включая тиреоид-рилизинг-гормон, гонадотропин-рилизинг-гормон и вазоактивный интестинальный полипептид.Стимуляция сосков и молочной железы, как это происходит во время кормления грудью, приводит к выбросу пролактина. Этот эффект, по-видимому, обусловлен дугой спинального рефлекса, которая вызывает высвобождение пролактин-стимулирующих гормонов из гипоталамуса.

    Эстрогены обеспечивают хорошо изученный положительный контроль над синтезом и секрецией пролактина. Повышение концентрации эстрогенов в крови на поздних сроках беременности, по-видимому, является причиной повышения уровня пролактина, необходимого для подготовки молочной железы к лактации в конце беременности.

    Болезненные состояния

    Чрезмерная секреция пролактина — гиперпролактинемия — относительно распространенное заболевание у людей. Это состояние имеет множество причин, включая опухоли, секретирующие пролактин, и терапию некоторыми лекарствами.

    Общие проявления гиперпролактинемии у женщин включают аменорею (отсутствие менструальных циклов) и галакторею (избыточное или спонтанное выделение молока). У мужчин с гиперпролактинемией обычно наблюдается гипогонадизм, снижение полового влечения, снижение продукции сперматозоидов и импотенция.У таких мужчин также часто наблюдается увеличение груди (гинекомастия), но очень редко выделяется молоко.

    Обновлено в 2018 г. Отправить комментарии по адресу [email protected]

    Сексуальное желание мужчин связано с уровнем пролактина

    Сексуальные проблемы у мужчин могут быть связаны с низким уровнем гормона пролактина, согласно новому исследованию. Этот вывод, возможно, удивителен, поскольку эксперты традиционно считали, что пролактин, который стимулирует развитие молочных желез и выработку молока у женщин, сильно ухудшает сексуальную функцию мужчин.

    В ходе нового исследования исследователи изучили почти 3000 европейских мужчин в возрасте от 40 до 79 лет и измерили у них уровни тестостерона и пролактина, индексы массы тела (ИМТ), а также уровни холестерина и сахара в крови. Участники заполнили анкеты об их общем состоянии здоровья, курении, употреблении алкоголя и половой жизни.

    Результаты показали, что низкий уровень пролактина был связан с несколькими признаками плохого сексуального здоровья, а также психологического здоровья. Мужчины с уровнем пролактина ниже среднего, хотя все еще в пределах нормы, чаще, чем мужчины с более высоким уровнем, говорили, что их сексуальная функция ухудшается, особенно их удовольствие от оргазма.По словам исследователей, у них также было больше симптомов депрессии.

    Согласно исследованию, опубликованному 29 октября в Journal of Sexual Medicine, низкий уровень пролактина также был связан с более высоким ИМТ и уровнем сахара в крови, более низкими уровнями физической активности и общим ощущением нездоровья.

    Пролактин наиболее известен своей важностью для обеспечения выработки грудного молока у женщин после родов. Во время беременности и кормления грудью уровень пролактина в 10-20 раз выше, чем в другое время.

    У мужчин и небеременных женщин также вырабатывается пролактин, но неясно, что этот гормон делает у этих людей. Исследования показали, что высокий уровень пролактина у мужчин связан с низким сексуальным влечением и эректильной дисфункцией, и мужчин, страдающих такими состояниями, иногда проверяют на высокий уровень пролактина.

    Новые результаты, однако, противоречат общепринятой идее о том, что высокий уровень пролактина связан с мужскими сексуальными проблемами, говорят исследователи. На самом деле, результаты показывают, что пролактин может оказывать более положительное, чем отрицательное влияние на инициирование или поддержание мужского сексуального поведения.

    Некоторые предыдущие исследования подтверждают новое открытие, говорят исследователи. Два исследования на животных показали, что использование препаратов для повышения уровня пролактина у крыс повышало их сексуальное поведение. И исследование мозга мужчин, которые смотрели эротические картинки, показало, что более высокие уровни пролактина были связаны с большей активностью в областях мозга, реагирующих на сексуальное возбуждение.

    Тем не менее, до сих пор неясно, как пролактин может способствовать половой жизни мужчин, и исследование не доказывает причинно-следственной связи, говорят исследователи.

    Вполне возможно, что низкий уровень пролактина отражает изменение уровня сигнальных химических веществ в мозге, которые регулируют сексуальное поведение.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.