Почему растет миома матки: От чего растет миома матки: как остановить рост – симптомы и признаки, риски быстрорастущей миомы

Содержание

симптомы и признаки, риски быстрорастущей миомы

31 июль 2018 7966 0

Содержание статьи

    Миома матки – реакция организма женщины на воздействие повреждающих факторов, которая проявляется быстрым ростом клеток мышечного слоя женского репродуктивного органа. В большинстве случаев врачи выявляют объёмное образование в стенке матки во время ультразвукового обследования при обращении пациентки по поводу симптомов гинекологических заболеваний. Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса. Они наслышаны, что при быстром росте миомы врачи удаляют матку.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, не стоить проявлять излишнее беспокойство. Обращайтесь к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Консультацию эксперта вы можете получить по e-mail онлайн. Наши врачи при быстром росте миомы предлагают пациенткам инновационный метод лечения миомы, который позволяет сохранить матку и избавиться от симптомов заболевания – эмболизацию маточных артерий.

    Большинство гинекологов считает, что быстрый рост миомы матки начинается при нарушении гормонального равновесия. По этой причине новообразование образуется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Опухоль подвергается обратному развитию при существенном снижении уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

    Согласно современным взглядам происхождения миомы, зачатки миоматозных узлов закладываются или в период внутриутробного развития плода женского пола, или под воздействием травмирующих факторов. Во время менструации клетки миометрия претерпевают изменения, которые и приводят к образованию миомы. Миома матки развивается из одного клона скопление клеток. Она чувствительна действию гормонов. Новообразование состоит преимущественно из изменённых внешне гладкомышечных клеток.

    Образование миоматозных узлов и быстрый рост миомы происходит под воздействием следующих факторов:

    • раннего начала девушками половой жизни;
    • частой смены половых партнёров;
    • инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
    • неправильного питания;
    • избыточной массы тела;
    • дисгармонии интимных отношений.

    Риск заболеть миомой матки повышается у женщин, которые страдают артериальной сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением психического равновесия.

    При быстром росте миомы потенциал её озлокачествления такой же, как и у нормального мышечного слоя матки. Это доказано многочисленными исследованиями. Гинекологи наших клиник отказались от существовавшей многие годы завышенной установки на онкологическую настороженность в отношении миомы матки. При быстром росте миомы врач исключают наличие злокачественной опухоли с помощью современных методов диагностики и выполняют эмболизацию маточных артерий.

    В зависимости от расположения миоматозных узлов гинекологи различают следующие виды миомы матки:

    • субсерозная миома растёт из внешнего мышечного слоя матки в сторону брюшной полости;
    • субмукозные узлы располагаются под слизистой оболочкой матки, при быстром росте миомы увеличиваются в сторону полости органа, деформируют её;
    • интерстициальное или межсвязочное образование развивается из среднего мышечного слоя матки, увеличивая её размеры.

    Малые миоматозные узлы длительное время не проявляют себя клиническими симптомами. При быстром росте миомы матки у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и длительными, возникают маточные кровотечения в середине цикла. Если миома сопровождается большой кровопотерей, у пациентки развивается железодефицитная анемия. Появляется одышка, слабость, учащается пульс, нарушается ритм сердечной деятельности. Кожа становится сухой и бледной, ногти ломкими.

    При быстром росте подслизистой миомы образование больших размеров деформирует полость матки. Это приводит к бесплодию или невынашиванию плода. Если субсерозный узел давит на прямую кишку или мочевой пузырь, нарушается акт дефекации или мочеиспускания. При быстром росте субсерозной миомы увеличивается объём живота. После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках лечения миомы, все симптомы заболевания проходят.

    На ранних стадиях формирования миомы её клиническая диагностика не всегда возможна. Для того чтобы установить диагноз на начальной стадии заболевания, когда лечение наиболее эффективно, гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят во время гинекологического осмотра бимануальное ручное исследование. Быстрый рост миомы определяют с помощью эндоскопического, ультразвукового, рентгенологического исследования. Применяют следующие эндоскопические диагностические процедуры:

    • гистероскопию;
    • цервикоскопию;
    • кольпоскопию;
    • кульдоскопию;
    • лапароскопию.

    Для того чтобы эффективно выявить быстрый рост миомы, во время ультразвукового исследования используют влагалищный датчик. Одновременно оценивают состояние эндометрия и яичников. При быстром росте миомы проводят дифференциальную диагностику образования с опухолями придатков матки, производят забор материала для гистологического и цитологического исследования.

    При наличии признаков миомы применяют следующий алгоритм обследования пациенток:

    • выделяют группы риска развития миомы;
    • проводят раннюю диагностику по данным ультразвукового исследования;
    • определяют патогенетические факторы быстрого роста миомы на основании выявления инфекций мочеполовых путей, онкоцитологических исследований, оценки нейроэндокринно-метаболического статуса и состояния иммунной системы;
    • определяют уровень онкомаркеров.

    С целью раннего выявления быстро растущих миом женщинам моложе 30 лет из группы риска и всем пациенткам старше 30 лет один раз в год делают ультразвуковое сканирование.

    При быстром росте миомы большинство гинекологов предпочитает удалять матку. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с быстро растущей миомой. Если миома – это не опухоль, то нет необходимости удалять женщине детородный орган. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишить узлы поступления кислорода и питательных веществ, и рост образования прекратится. Это происходит после эмболизации маточных артерий. Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги наших клиник лечения миомы.

    Если миоматозный узел небольших размеров, гинекологи активно наблюдают пациентку:

    • Регулярно проводят гинекологический осмотр;
    • Делают необходимые анализы;
    • Проводят ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика.

    В том случае, когда узлы миомы быстро не растут, у пациентки не меняется менструальный цикл, не нарушается репродуктивная функция и интимная жизнь, ей назначают монофазные гормональные препараты. Гинекологи наших клиник считают подобную практику порочной и выполняют эмболизацию маточных артерий при наличии узлов независимо от их размера.

    При быстром росте миомы принимают решение о дальнейшем методе лечения: консервативном, оперативном или комбинированном. Консервативная терапия направлена уменьшение размеров узлов. Её гинекологи применяют в том случае, когда размер миомы не превышает 12 недель беременности, имеются субсерозные или интерстициальные образования, отсутствуют кровотечение боль и или есть противопоказания к выполнению оперативного вмешательства.

    Эффективно устраняют причину заболевания комбинированные гормональные контрацептивы (Логест, Новинет, Овидон, Мерсилон). Гинекологи назначают их при размере миоматозных узлов не больше 1,5см. К этой группе лекарственных средств относятся:

    При продолжительном применении оральных комбинированных контрацептивов у пациенток возникает недомогание и общая слабость, изменяется менструальный цикл и увеличивается масса тела. Гормональные препараты препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения. После эмболизации маточных артерий гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов. Вследствие прекращения кровотока по сосудам, питающим миоматозный узел, нарушается кровоснабжение только миомы. Патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. После эмболизации маточных артерий у пациенток восстанавливается менструальный цикл, возобновляется репродуктивная функция.

    По той причине, что образование и рост миомы, по мнению многих гинекологов, происходит при патологии гипофиза, для восстановления его функции и уменьшения миоматозных образований пациенткам назначают агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона; Золадекс,        Декапептил, Бусерелин. Эти препараты вызывают боль в животе, снижение полового влечения и нарушение менструальной функции, эмоциональную лабильность. Их не назначают во время беременности и кормления грудью. При наличии двух и более узлов эффективность лекарственных средств снижается. После эмболизации маточных артерий все узлы при быстром росте миомы подвергаются обратному развитию.

    Если отсутствует эффект от других лекарственных средств, гинекологи прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами. Они снижают выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размер миомы. По этой причине при быстром росте миомы эти лекарственные средства не эффективны. Эмболизация маточных артерий способствует прекращению роста новообразования и предотвращает образование новых узлов.

    Многие гинекологи применяют довольно эффективный и безопасный метод лечения быстро растущей миомы матки – ФУЗ — абляцию. Во время процедуры врач под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к очагам поражения. Под их воздействиями ткани узла выпариваются, миома уменьшается в размерах. Эта процедура позволяет удалить только видимые новообразования. Из зачатков со временем могут образоваться новые миоматозные узлы.

    Если начинается быстрый рост миомы, большинство гинекологов предлагают женщинам выполнить оперативное вмешательство:

    • Миомэктомию – удаление узлов лапароскопическим или лапаротомическим доступом;
    • Гистерорезектоскопию – удаление субсерозной миомы при помощи эндоскопического прибора через влагалище;
    • Гистерэктомию – хирургическое удаление органа.

    После миомэктомии и гистерорезектоскопии риск быстрого роста миомы сохраняется в 30% случаях. Удаление матки лишает пациентку возможности рожать детей и делает женщину инвалидом. Врачи наших клиник придерживаются мнения, что единственным оперативным вмешательством, который воздействует на механизм образования миоматозных узлов, является эмболизация маточных артерий. Гинекологи рекомендуют выполнить процедуру при быстром росте миомы.

    После введения в артерии матки через катетер, установленный под местной анестезией в бедренную артерию, препарата Эбол прекращается кровоток по артериям, которые питают миоматозные узлы. Быстрый рост миомы прекращается, узлы уменьшаются в размерах, подвергаются обратному развитию и исчезают. Новые миоматозные новообразования в матке не образуются. Благодаря этой процедуре женщина сохраняет детородную функцию, у неё улучшается качество интимной жизни.

    При наличии признаков быстрого роста миомы обращайтесь к нам. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, работают квалифицированные специалисты. Опытные гинекологи проводят обследование пациентки, устанавливают показания и противопоказания к эмболизации маточных артерий. Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги. После неё пациентки находятся под наблюдением врачей не больше одного дня. Спустя некоторое время они напрочь забывают о наличии миомы.

    Как быть если миома растет?

    Как быть если миома растет, притом, что рост этот стремительный и сопровождается всеми соответствующими этому состоянию симптомами. Развитие любого воспаления в полости матки чревато непредсказуемыми последствиями, а если это еще и новообразование, то возникает одна из наиболее опасных ситуаций. Сама по себе миома редко несет угрозу для жизни, эта опухоль способна в течение длительного времени не проявлять себя, но существует постоянный риск перерождения ее в злокачественное состояние, которое угрожает серьезными последствиями. Как поступать при быстром увеличении размеров миомы — решает врач, однако, в любом случае нельзя оставлять это изменение без должного внимания.

    женский живот

    Содержание статьи

    Почему растет миома?

    Быстрое увеличение миомы способно привести еще к двум проблемным состояниям в виде бесплодия и анемии. Поэтому ее активное развитие чаще всего поднимает вопрос о проведении хирургического удаления этой опухоли, нередко проводимое вместе с маткой. Хаотично переплетенные волокна, образующие узлы, разрастаясь, могут достигать веса до нескольких килограмм, причиняя своим появлением неудобства и сдавливание внутренних органов, расположенных в области малого таза. Миомой большого размера принято считать опухоль, соответствующую четырнадцати неделям беременности. Причины быстрого роста опухоли могут заключаться в следующем:

    1. Большое количество проведенных абортов.
    2. Отсутствие беременности и родов до наступления 30 лет. Клетки, расположенные в стенке матки в этом случае могут видоизменяться, в результате из них образуются миоматозные узлы, способные быстро разрастаться.
    3. воспаление Развитие воспалений в органах малого таза. При миоме воспалительные процессы способны стать провоцирующим фактором, вызывающим быстрое увеличение миомы. В этом случае, чтобы не допустить такое течение воспалительного процесса, при первых признаках заболевания необходимо проводить терапию противовоспалительными препаратами.
    4. Длительное нахождение под ультрафиолетовым облучением при наличии миомы может быть причиной ее роста из-за повышения активности кровообращения. Такое же действие способны оказать на имеющие узлы занятия видами спорта, затрагивающие мышечные ткани живота или спины.

    Основная первопричина увеличения узлов миомы заключается в увеличении количества гормонов эстрогенов. Под их влиянием клетки матки усиленно делятся, в результате чего образуются опухоли. Если не предпринять срочных мер и не привести в норму гормональный уровень, то рост миомы будет увеличиваться. Кроме всего перечисленного на быстрый рост миомы способны оказывать влияние следующие факторы:

    • лишний вес;
    • нарушения в эндокринной системе;
    • длительное воздействие стрессовой ситуации;
    • нарушение обменных процессов;
    • наличие вредных привычек;
    • наследственная предрасположенность;
    • на гинекологическом стуле оперативные вмешательства в полость матки, в том числе и диагностические;
    • снижение иммунитета;
    • тяжелые физические нагрузки, в том числе и силовые виды спорта;
    • неблагоприятная экологическая обстановка.

    В тех случаях, когда гормональный уровень в норме, а рост узлов продолжается, причины нарушения необходимо искать в особенностях существования пациентки. Как утверждает медицинская статистика, у женщин, имеющих ребенка, риск развития миомы снижается во много раз.

    Как быстро растет миома?

    Миома, возникшая при резком увеличении эстрогенов, способна длительно находиться в неактивном состоянии не меняя своего размера. Если гормональный уровень не приведен в состояние нормы, болезнь принимает хроническое течение, а миома начитает увеличиваться. Увеличение ее роста будет зависеть от следующего:

    • ускорение роста миомы зависит от изменений гормонального фона;
    • на рост миоматозной опухоли влияет метаболизм, точнее — его индивидуальные возможности;
    • уровень иммунной защиты;
    • характерный тип опухоли, так как обладая большим количеством сосудов, а значит и лучше снабжаясь кровью, узлы увеличиваются быстрее;
    • локализация миомы, так как узел, образованный в мышечном слое, увеличиваются более медленно.

    Скорости увеличения узлов также разные, миома способна увеличиваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в год.

    Этот процесс проходит три этапа развития:

    1. скорость роста Формирование, когда возникает очаги бесконтрольного деления клеток в миометрии.
    2. Созревание, процесс появления небольшого по размеру узла, который увеличивается и становится более плотным. Этот этап характерен интенсивным ростом опухоли.
    3. Процесс старения узла, когда его рост замедляется с прохождением дистрофических процессов внутри его.

    Растет ли живот при миоме?

    Образование и дальнейшее развитие миоматозных узлов сопровождается характерными проявлениями, становящимися более очевидными при увеличении ее размеров. Один из наиболее верных симптомов того, что опухоль достигла большого размера, является увеличившийся живот. Давление на близлежащие органы также плохо отражается на состоянии организма. Увеличение живота служит показателем срока миомы, который измеряют в неделях. Стремительно увеличивающаяся опухоль также быстро вызывает увеличение живота, что является тревожным симптомом и требует обращения к врачу. Нельзя не отметить, что быстрое увеличение размера живота может быть вызвано разрастанием жировой прослойки, которая происходит под влиянием эстрогена.

    Растет ли матка при заболевании?

    Рост миомы вызывает увеличение размеров самой матки, так как узлы растягивают ее стенки. Кроме этого, в зависимости от места расположения опухоли, сама матка может менять свою форму, что нарушает ее кровообращение и нередко приводит к бездетности. Увеличение матки пропорционально размерам опухоли и приравнивается к срокам беременности.

    • живот размер матки до 2 см считается соответствующим небольшой по размеру миомы и сроку от 4 до 5 неделям беременности;
    • размер матки до 6 см – от 6 до 11 недель беременности;
    • увеличение матки более 6 см – считают большой миомой со сроком 12 недель.

    Существенное увеличение матки происходит при сроке миомы после срока в 20 недель.

    Признаки растущей миомы

    Стадии активного роста миомы сопровождается характерными симптомами:

    • появлением высокой температуры;
    • боль, ощущаемая в области живота и поясницы;
    • беспричинная слабость и усталость.

    То, что симптомы миомы не всегда сопровождают развитие заболевания с первых стадий его развития, приводит к тому, что при обращении методы терапии часто не способны избавить от патологии, и приходится прибегать к хирургической операции. Состояние организма, которое сопровождается ростом миомы, можно определить по следующим признакам:

    • быстрое увеличение живота;
    • боль, по характеру напоминающую наступление месячных;
    • нарушения функций соседних органов от сдавливания их растущей опухолью;
    • обильные и длительно протекающие менструации.

    Растущая миома во время беременности

    при беременностиОтдельной темой считают миому, которая начинает свой рост в момент беременности женщины. Благоприятное течение беременности и благополучное родоразрешение завит от расположения миоматозного узла и от общего состояния женского организма. К примеру, в тех случаях, когда рост узлов деформирует форму матки, всегда беременность прерывается искусственным путем. Если миома не влияет на развитие и формирование плода, а также если рост ее не слишком интенсивен, то миома не помешает благополучному исходу беременности. Однако, роды в подобных случаях проходят с помощью кесаревого сечения.

    Что делать?

    Опасность вызывает стремительно увеличивающийся размер миомы, когда она за год достигает 5-6 месячного срока беременности. При подобной ситуации остановить ее рост с помощью терапевтических методов практически невозможно и помочь способна только хирургическая операция. Установить насколько быстро растет миома можно с помощью УЗИ, на основании исследований врач делает заключение о методе применяемого лечения.

    Если имеются множественные и небольшие узлы, то для остановки их роста проводится медикаментозное лечение препаратами, подбираемыми в индивидуальном порядке. Основной целью лечения служит приостановление увеличения миомы и недопущение развития осложнений. Для этого применяют гормональные препараты, подавляющие активность опухоли и нормализующие гормональный уровень. Если терапия с применением лекарственных средств не смогла приостановить развитие нарушений, то прибегают к помощи хирургической операции.

    Миомы, которые продолжают расти, но пока не нуждаются в немедленной операции, необходимо держать под постоянным контролем. Рассасывание крупных узлов конечно невозможно, однако, приостановить их дальнейший рост вполне под силу. Чтобы не допустить более тяжелых случаев, женщинам рекомендуется не реже одного — двух раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога. Выявление подобной патологии на ранней стадии позволит устранить миому практически без последствий и не прибегая к помощи хирургов.

    https://www.youtube.com/watch?v=oa9Ck7ZRteA

    От чего растет и рассасывается миома матки

    Миомой матки называют узлы, образующиеся в миометрии. По-другому патологический процесс называется фибромиомой, фибромой или лейомиомой. Миоматозные узлы имеют сходство с опухолью, которая не является истинной. Миома матки склонна к прогрессированию. Однако в некоторых случаях опухоль может проходить сама, то есть, рассасываться.

    Механизмы развития и регресса

    Миома матки занимает второе место по распространённости среди гинекологических патологий, что указывает на актуальность заболевания. Лейомиома, в частности, пролиферирующего вида, характерна для женщин от 30 до 45 лет. Однако в связи с тем, что количество различных диагностических тактик с каждым годом растёт, болезнь стала определяться и у представительниц моложе 30-летнего возраста.

    Миома матки — это образование доброкачественного характера, родоначальником которого является миометрий. Миома матки может быть как быстрорастущей, так и отличаться медленным прогрессированием. Иногда миома может проходить сама или рассасываться без медикаментозного и консервативного лечения.

    Рост новообразования обеспечивает пролиферация. Процесс пролиферации подразумевает разрастание мышечной ткани в матке посредством быстрого клеточного деления. Пролиферация отражает механизм возникновения болезни.

    Как быстро растёт пролиферирующая миома, может ли она рассасываться, зависит от множества факторов. Обычно процессы пролиферации и роста занимают около пяти лет. Тем не менее встречаются случаи, когда пролиферирующая миома росла медленно, а под воздействием определённых внешних и внутренних причин стала быстрорастущей. Иногда по физиологическим причинам опухоль может рассасываться самостоятельно.

    Многие женщины интересуются, отчего бывает миома матки. Некоторые специалисты относят болезнь к гиперплазии эндометрия.

    Данный процесс берёт своё начало на участках сложного переплетения волокон мышц. Зачаток фибромиомы, который образовался ещё в период эмбрионального развития, под воздействием гормонального всплеска, наблюдаемого при половом созревании, начинает расти.

    Сложно определить, почему под воздействием некоторых факторов происходят явления пролиферации. Существует множество теорий патогенеза миом. Выделяют несколько основных теорий, отражающих, отчего и как быстро растут пролиферирующие маточные узлы:

    • дисрегуляция гормонального равновесия в женском организме;
    • гипотиреоз;
    • железодефицитная анемия;
    • гиподинамия и ожирение.

    Лишний вес и отсутствие необходимой физической активности способствует развитию быстрорастущей миомы.

    Подавляющее большинство специалистов склоняется к тому, что быстрорастущая лейомиома является результатом нарушения гормональной регуляции. Изменение соотношения гормонов, регулирующих менструальный цикл – ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона – запускают процесс быстрого клеточного деления гладкомышечных клеток. В результате чего увеличивается гипоксия мышечных волокон, разрушаются некоторые клеточные структуры. В ответ на эти изменения реагирует иммунитет, что ведёт к ряду извращённых иммунных реакций и провокации гиперплазии.

    Со временем в миометрии быстро растёт новообразование. Отмечается отсутствие нервных волокон в толще лейомиомы, чем объясняется быстрый рост – она неподвластна контролю со стороны нервной системы.

    В качестве причины быстрого роста миомы учёные также рассматривают нарушение структур стенок маточных артерий, вокруг которых растёт образование. Точкой роста в данном случае являются гладкомышечные клетки стенки сосуда.

    Пролиферация связана с несколькими факторами.

    1. Генетическая склонность. Зачастую лейомиома растёт у женщин, чьи ближайшие родственницы имели данную болезнь в анамнезе.
    2. Позднее появление месячных. Данный фактор косвенно указывает на наличие гормональных нарушений.
    3. Отсутствие беременностей и родов. Нереализованная до 30-летнего возраста репродуктивная функция становится неблагоприятным фактором, в результате чего растёт пролиферирующее новообразование и другие его виды.
    4. Гипертония. Наличие гипертонии у молодых женщин способствует тому, что риск заболевания многократно увеличивается.
    5. Заболевания желудочно-кишечно-печёночного комплекса.
    6. Стрессы. Нестабильное эмоциональное состояние и затяжные стрессы негативно отражаются на репродуктивной сфере. Гормон стресса – кортизол, является причиной сбоя гормонального равновесия в женском цикле. Наблюдаются ановуляторные циклы, быстро растёт пролиферирующая миома.
    7. Хирургические манипуляции. Риск возникновения болезни увеличивается при многократных хирургических вмешательствах в анамнезе (аборты, выскабливания).

    Миома матки иногда быстро растёт из-за неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов при условии имеющихся предрасполагающих причин. Причиной роста новообразований принято считать колебания гормонального фона, в частности, эстрогена. Именно поэтому развитие лейомиомы не происходит до начала менструации.

    Гормонозависимый характер узлов также обуславливает их возникновение в репродуктивном периоде у женщин. Нестабильность уровня гормонов наблюдается при половом созревании, беременности, абортах. При приближении менопаузы и её наступлении выработка гормонов уменьшается. Это обычно приводит к тому, что миома может самостоятельно рассасываться, то есть, проходить без применения медикаментозного или хирургического лечения.

    Однако даже после менопаузы миома матки не всегда проходит. Причины появления заболевания доподлинно неизвестны. Следовательно, заранее сказать, будет ли новообразование проходить и рассасываться на фоне лечения или после угасания функций яичников, нельзя. Обычно по истечении двух-трёх лет образование может рассасываться, в противном случае зачастую требуется хирургическое вмешательство.

    Существенное значение имеет локализация фибромиомы. Образования с поверхностным расположением могут проходить и рассасываться с большей долей вероятности. Узелки, проросшие вглубь маточной стенки, не склонны рассасываться самостоятельно.

    Иногда регресс патологии не происходит вследствие избыточной массы тела. Жировая клетчатка у женщин содержит половые гормоны. Именно высокий уровень эстрогена не позволяет новообразованию рассасываться и проходить самостоятельно.

    Миома матки зачастую проходит после климакса у представительниц с незначительным объёмом жировой ткани.

    В гинекологической практике встречаются случаи, когда узелок может рассасываться при беременности. Как и в случае угасания функций яичников, могут проходить небольшие образования, характеризующиеся хорошей подвижностью.

    Врачи подчёркивают, что пациенткам не стоит рассчитывать на то, что образование будет проходить и рассасываться в процессе беременности. В некоторых случаях наблюдается противоположное явление, и опухоль будет не рассасываться, а стремительно увеличиваться.

    Характеристика роста в зависимости от видов новообразований

    Независимо от того, быстро ли растёт миома, в её развитии можно обозначить 3 стадии.

    1. Формирование активной зоны – зачатка новообразования. В данной области повышен клеточный метаболизм. Постепенно начинается гиперплазия мышечных клеток.
    2. Узелок имеет маленький объём и определяется только микроскопически. Гистологически мышечные клетки будущей фибромиомы еще не отличаются по структуре от нормального миометрия. Стадия обратима. Так как первая стадия характерна еще для внутриутробного периода, то при отсутствии гормонального дисбаланса и других провоцирующих факторов, быстро миома матки расти не будет, возможно, она так и останется в зачатке.
    3. Лейомиома постепенно увеличивается в размерах и выявляется благодаря чётким границам. При исследовании под микроскопом тканей быстрорастущей опухоли, специалисты отмечают характерные для миомы иммуногистохимические показатели (высокий процент митозов и т. д.).

    Как быстро растёт узелок, зависит от его вида и расположения. Разработано несколько классификаций, в основе которых рассматриваются разные критерии.

    По количеству миоматозных узлов лейомиома бывает:

    • единичной;
    • множественной.

    В зависимости от того, где локализуется узелок и как быстро он растёт, выделяют несколько видов миомы.

    1. Интрамуральная. В медицинской литературе также можно встретить термины межмышечная или интерстициальная миома матки. Это самый распространённый вид, который характеризуется увеличением узла непосредственно в миометрии.
    2. Субмукозная. Это быстрорастущая подслизистая миома, которая растёт по направлению к внутреннему слою матки.
    3. Субсерозная. Данная миома, называемая подбрюшинной, увеличивается под серозной маточной оболочкой. 0 тип – узел локализуется и растёт под брюшиной. Подтип А означает узел, растущий на широком основании. Подтип В подразумевает образование на ножке. I тип – около половины образования локализуется под брюшиной, а остальная часть увеличивается в толще мышечного слоя. II тип – основная часть опухоли располагается интерстициально.
    4. Забрюшинная. Данная разновидность отличается тем, что растёт из шейки матки в сторону, где отсутствует брюшина.
    5. Интралигаментарная. Межсвязочная миома увеличивается между листками непосредственно широкой связки матки.

    Субмукозная миома является быстрорастущей, так как активно увеличивается в объёме за короткий промежуток времени.

    Существует классификация миом, которая отражает процессы пролиферации.

    1. Простая. Это доброкачественное образование с нормальным количеством митозов (делений клеток).
    2. Пролиферирующая. Такая разновидность, которая называется пролиферирующая миома матки, отличается большим количеством делений клеток мышечного слоя (более 3%). При пролиферирующей разновидности митоз выражен в значительном объёме.
    3. Предсаркома. Пролиферация ярко выражена, причём наблюдаются процессы атипии клеток.

    В зависимости от своей локализации также выделяют миому:

    • тела матки;
    • шейки матки.

    Разновидности заболевания отражают процессы пролиферации и указывают на то, как быстро растут конкретные виды фибромиомы. Быстрорастущие лейомиомы требуют повышенного внимания, так как они способны вызывать выраженную симптоматику. Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении миомы, выявить её разновидность. Как правило, при быстрорастущем типе врачи рекомендуют миомэктомию.

    Симптоматика при активном прогрессировании

    Если пролиферирующая миома быстро растёт и значительно увеличивается в объёмах, то в зависимости от её локализации, она может вызывать бесплодие, выкидыш и преждевременные роды во время беременности, а также кровотечение после родов. Предупредить различные осложнения позволяют своевременная диагностика и лечение.

    Большинство клинических случаев заболевания не отличается выраженностью симптомов. Признаки патологии обычно появляются, когда миома быстро растёт и увеличивается в размерах. Быстрорастущая миома при достижении значительных объёмов бывает причиной различных проявлений.

    1. Боли. Пациентки характеризуют боли при маточной миоме, например, пролиферирующей разновидности, как тянущие. При быстрорастущей маточной фибромиоме болезненность обычно постоянная и ярко выраженная. Подслизистая маточная опухоль часто сопровождается менструальными болями. Если растёт субсерозная миома, иногда возникает перекрут её ножки. В таких случаях появляются сильные боли в животе, тошнота или рвота, слабость. При перекруте ножки следует делать срочную операцию с целью профилактики некроза, который подразумевает омертвение тканей.
    2. Межменструальные кровотечения. Данный симптом появляется, если быстро увеличивается опухоль, растущая в области шейки матки, а также при разрушении маточных сосудов растущей миомой.
    3. Обильные и длительные кровянистые выделения при месячных. Когда растёт субмукозное маточное образование, нередко возникает увеличение объёма кровянистых выделений в критические дни. Постоянная кровопотеря нередко приводит к развитию анемии, проявляющейся слабостью, бледностью и головными болями.
    4. Нарушения функционирования соседних органов. При быстрорастущей маточной опухоли возникает компрессия органов в малом тазу. Когда узелок увеличивается и достигает больших размеров, он начинает давить на мочевой пузырь и кишечник, вызывая нарушения мочеиспускания и дефекации. Этот симптом характерен для различных образований, например, пролиферирующего вида.
    5. Увеличение размера живота. Большое маточное новообразование приводит к тому, что растёт также объём живота.

    Одним из симптомов быстрорастущей маточной опухоли является бесплодие, так как существенно затрудняется процесс имплантации.

    Лечение быстрорастущей опухоли

    Маточные узлы, рост которых обусловлен процессами пролиферации, могут быть обнаружены при помощи основных методов диагностики. Выявление патологии, в том числе пролиферирующего типа может проходить при использовании следующих способов обследования:

    • гинекологический осмотр;
    • УЗИ органов в малом тазу;
    • МРТ;
    • КТ;
    • гистероскопия;
    • биопсия;
    • анализы на уровень половых гормонов.

    Объём опухоли при миоме матки измеряется в неделях. До недавнего времени считалось, если быстрорастущая миома матки увеличивается до 14 недель и более, целесообразно использовать радикальное хирургическое вмешательство. Достижения современной хирургической гинекологии позволяют сохранить орган и уменьшить размер образования.

    Лечение патологии зависит от разновидности, размера новообразования. Существенное значение имеет то, как быстро растёт маточный узел.

    Лечебные мероприятия основаны на трёх подходах:

    • выжидательная тактика;
    • медикаментозное консервативное лечение;
    • хирургическое устранение новообразования, например, миомэктомия.

    Выжидательная тактика применяется, если пролиферирующая миома не растёт быстро, а также отличается небольшими размерами. Наблюдательную тактику используют в отношении пациенток перед наступлением климакса. Известно, что у женщин данной возрастной группы миома склонна рассасываться и проходить самостоятельно. Такие пациентки находятся под постоянным врачебным контролем.

    В рамках консервативной терапии женщине рекомендовано применение гормональных препаратов, стабилизирующих пролиферацию (комбинированные оральные контрацептивы, монотерапия, искусственный климакс). В результате чего маточная миома не растёт. В некоторых случаях узелки могут рассасываться. Гормональное лечение зачастую показано перед хирургическим вмешательством, например, миомэктомией.

    Гормональные, противовоспалительные и кровоостанавливающие препараты позволяют миоме частично рассасываться. Новообразование иногда регрессирует при совмещении гормонального и нетрадиционного лечения. Некоторые лекарственные травы, например, боровая матка, чистотел, красная щётка также помогают фибромиоме рассасываться.

    К консервативным тактикам также относят ФУЗ-абляцию. Данная процедура подразумевает использование ультразвука для иссечения опухоли прямо в полости матки под контролем МРТ. Метод не применяется при быстрорастущих субсерозных новообразованиях свыше размера девяти сантиметров, а также при отсутствии беременности и родов в анамнезе.

    К хирургическим методикам относят:

    • метод ЭМА;
    • миомэктомию;
    • радикальное вмешательство.

    При эмболизации маточных артерий нарушается питание новообразования путём закупорки сосудов специальным веществом. Данный метод редко вызывает рецидивы пролиферирующей миомы, однако, может осложниться абсцессами, что иногда приводит к удалению матки. Делать данную операцию не рекомендуется нерожавшим женщинам.

    Самый распространённый способ лечения маточной миомы, которая быстро растёт и увеличивается в размерах, заключается в проведении миомэктомии. Операцию при миомэктомии делают с помощью лапароскопического оборудования. Миомэктомия позволяет удалить пролиферирующие узлы размером до 17 сантиметров, не затрагивая здоровые ткани тела матки.

    Экстренная операция по поводу маточного кровотечения может проводиться с открытым доступом через брюшную полость. В некоторых случаях при быстрорастущем новообразовании нужно делать не миомэктомию, а удаление матки. Данную операцию можно делать как с ампутацией шейки и придатков, так и без неё.

    Радикальное хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в исключительных случаях. Это связано с низким онкологическим риском доброкачественных пролиферирующих миом и с тем количеством последствий, вероятность которых увеличивается после проведения ампутации матки.

    Практически при любой разновидности можно делать щадящие операции, которые подразумевают миомэктомию. В результате чего после миомэктомии пациентка сохраняет детородную и менструальную функции.

    Выраженность симптомов имеет решающее значение при выборе тактики лечения. Главными критериями является то, как быстро растёт миома матки, а также к какому типу она относится. Однако даже при бессимптомном варианте не следует рассчитывать, что болезнь будет проходить самостоятельно. Опухоли достаточно редко склонны рассасываться без проведения соответствующего лечения.

    причины роста миоматозного узла и лечение миомы в Москве

    05 февраль 2018 7186 0

    Содержание статьи

      Миома матки – это доброкачественная опухоль, которую долгое время рассматривали как предраковое состояние. Еще два десятилетия назад подобный диагноз звучал как приговор. Медицина предполагала единственный возможный вариант лечения – хирургическую операцию по удалению новообразования.

      Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

      В большинстве случаев опухоль удаляли вместе с детородным органом. Сохранить матку пытались только нерожавшим женщинам репродуктивного возраста, планирующим в будущем беременность.

      Со всей актуальной информацией касательно миомы можно ознакомиться на нашем сайте, а наш экспертный совет поможет подобрать профильную клинику, где можно пройти диагностику и лечение.

      На сегодняшний день отношение к миоме кардинально изменилось. Научно доказано, что такое новообразование не перерождается в злокачественное, а вероятность развития рака из такой опухоли приравнивается к риску развития онкологии из других здоровых клеток организма.

      Ранее патологию диагностировали у 30% женщин, поскольку в подавляющем большинстве случаев опухоль долгое время себя не проявляет. Современные медицинские исследования показывают, что рост миомы наблюдается у 85% женщин. Многие из них даже не подозревают, что в их организме выросла миома, поскольку не ощущают никакого дискомфорта.

      1

      Почему растет миома

      Рост миомы современная наука рассматривает как защитную реакцию женского полового органа на повреждения. В качестве таких повреждений выступают многократно повторяющиеся менструации.

      Изначально природа заложила в женщине одну основную функцию – продолжение рода. По такому сценарию в момент наступления половозрелого возраста, то есть после начала первых месячных, должно было наступить зачатие, затем период беременности, время кормления грудью, две-три менструации и вновь беременность. Таким образом, за всю жизнь у представительниц прекрасного пола должно было наблюдаться не более 40-45 менструаций.

      В современном мире девушки за всю жизнь рожают двоих-троих детей, из чего вытекает, что месячные наблюдаются более 400 раз. Вероятность возникновения ошибок при этом процессе начинает расти и наблюдается образование миом.

      Ежемесячно женский организм готовится к беременности. Когда зачатие не происходит, начинаются менструации, то есть организм возвращается к исходным настройкам. Когда этот процесс повторяется многократно, из месяца в месяц, могут формироваться ошибки и наблюдается медленный или быстрый рост миомы.

      Миоматозные узлы могут быть одиночными или множественными, каждый из них имеет разный диаметр и расти может автономно друг от друга. Это объясняется тем фактом, что каждая миома растет из отдельной клетки.

      На рост миомы влияет колебание гормонального фона. Ускоряет рост зачатков миоматозных узлов ряд повреждающих факторов, среди которых:

      • Эндометриоз;
      • Оперативные вмешательства на матке, травмы, гинекологические выскабливания;
      • Аборты;
      • Воспалительные процессы.

      Выделяют отдельную группу миом – ювенильные формы. Они диагностируются у девушек в возрасте до 25-ти лет. Такие миомы начинают расти по причине повреждения клеток еще в период внутриутробного развития. В момент наступления первой менструации происходит колебание гормонального фона, служащего пусковым механизмом для роста зачатков миоматозных узлов.

      2

      Диагностика миомы

      До момента появления УЗИ обнаружить миомы небольших размеров было практически невозможно, поэтому многие женщины долгие годы даже не подозревали о данной патологии.

      Диагноз ставили, когда опухоль начинала интенсивно расти и достигала внушительных размеров. Обнаружить ее удавалось, когда она прощупывалась или у пациентки наблюдались характерные симптомы в виде обильных и болезненных менструаций.

      Тогда были четко определены показания к удалению матки, существующие и сегодня:

      • Быстрый рост опухоли;
      • Размер матки, соответствующий 12-ти неделям беременности и выше.

      При миоме матка начинает расти по мере роста опухоли. В норме увеличение детородного органа наблюдается при беременности, поэтому и увеличение матки по мере роста миоматозных узлов тоже измеряют неделями беременности.

      Оценка размеров миомы в неделях беременности — понятие довольно неточное, поскольку узлы опухоли могут иметь различную локализацию – одни растягивают матку в длину, другие – в ширину, их размер между собой отличается. Кроме того, определение правильного размера органа зависит от толщины жировой подкожной клетчатки.

      При осмотре пациентки в кресле один врач может констатировать размер миомы, соответствующий 8-ми неделям беременности, другой – 12-ти. При проведении оперативного вмешательства может оказаться, что миома едва достигает 6-ти недель.

      Чтобы не играть в рулетку и не проводить неоправданное оперативное вмешательство, следует проходить обследование в специализированных медицинских учреждениях. На сегодняшний день открыты клиники лечения миомы, где практикуют ведущие доктора России, а все диагностические и лечебные процедуры проводятся с использованием современной медицинской аппаратуры.

      Такое понятие, как быстрый рост миомы, тоже весьма неоднозначное. Несколько десятилетий назад его использовали только потому, что рост опухоли связывали с риском развития онкологии.

      3

      Лечение миомы

      Беря во внимания два основных показания к удалению матки, на вопрос «что делать, если миома растет?» врачи государственных клиник всегда отвечают, что нужно оперировать.

      Кому выгодно проведение операций по удалению органа? Только клиникам, зарабатывающим на этом деньги, выполняющим внегласный «план проведения хирургических операций» и снимающих пациенток с учета. Таким образом, хирурги всегда при работе, закупать современную диагностическую и лечебную аппаратуру не нужно, а проблема пациентки решается кардинально раз и навсегда.

      Отправляя пациенток «под нож», доктора забывают предупредить испуганных женщин об огромном количестве возможных осложнений, о колоссальном сбое гормонально фона после удаления детородного органа. Также женщинам не повествуют о возможных альтернативных методиках обследования и терапии.

      Прежде чем соглашаться на проведение операции по удалению матки при росте миомы, следует проконсультироваться у нескольких специалистов, обратившись в специализированные клиники. Возможна консультация по e-mail, по телефону, либо при личной встрече с доктором.

      Удаление матки при росте миомы – это крайняя мера. Проводить подобную операцию допустимо лишь при существующей угрозе для жизни женщины и в случаях, когда альтернативные методики лечения оказались неэффективными.

      Медицина не стоит на месте, во многих развитых странах с проблемой роста миомы врачи справляются при помощи эмболизации маточных артерий.

      Процедура проводится в течение 20-50 минут. Ее суть заключается в закупорке артерий матки, через которые кровь поступает в миоматозные узлы и дает им возможность расти. При этом матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам, а рост опухоли прекращается. Миомы начинают постепенно усыхать, как цветы без полива.

      Эффективность данной методики прослеживается уже спустя пару менструальных циклов. Миома не может продолжать расти, ее диаметр уменьшается. При этом болевые ощущения перестают беспокоить, месячные становятся регулярными, а выделения нормальными.

      Кроме того, риск осложнений при эмболизации мизерный, применение общего наркоза не требуется. Женщина может уже спустя несколько дней возвращаться на работу и вести привычный для себя образ жизни. Безусловно, эмболизация маточных артерий имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения.

      Получить подробную информацию об особенностях заболевания, а также методах борьбы с ним можно на нашем сайте, либо лично на приеме у доктора в одной из специализированных клиник. Экспертный совет нашего сайта поможет записаться на приём к доктору в любое удобное время.

      Список литературы
      • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
      • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
      • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
      Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

      При миоме матки растет живот: причины, лечение, и как быстро растет миома

      Часто пациенты обращаются к врачу, когда при миоме матки растет живот. Но рост живота при данном заболевании говорит о том, что патология развивается стремительно и требует срочной медицинской помощи.

      Миома является весьма распространенным заболеванием, которое, по статистике, диагностируется у каждой четвертой женщины после 35 лет. Многие врачи и ученые утверждают, что небольшие миоматозные узлы присутствуют у 80% женщин, но они имеют настолько маленький размер, что выявить их на ранних этапах развития сложно, даже для квалифицированного гинеколога. Тем более, при небольших размерах образования не наблюдается рост живота и женщина может не чувствовать никаких симптомов.

      Живот вырос от миомы

      Живот вырос от миомы

      Признаки роста миомы

      Миома относится к доброкачественным новообразованиям (неоплазиям) из мышечного слоя матки (миометрия), которые часто провоцируют рост живота. Но, несмотря на то, что данное образование считается опухолью доброкачественной, прогрессировать оно может достаточно быстро и не всегда предсказуемо.

      Поэтому нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья и незамедлительно обращаться в лечебное учреждение при появлении первых признаков развития болезни.

      Рост миомы часто сопровождается такими симптомами:

      • Тянущая боль при менструации и во время полового акта (или после него).
      • Увеличение размеров живота – живот растет, как при беременности.
      • Боль в области поясницы, внизу живота.
      • Кровянистые или другие необычные выделения, которые не наблюдались ранее.
      • Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
      • Увеличение температуры до 37-38°С, ощущение жара.
      • Частое мочеиспускание.
      • Нарушения менструального цикла (изменение длительности цикла, менструации, характера выделений).
      • Нарушения детородной функции (невозможность забеременеть – бесплодие).
      • Затрудненный акт мочеиспускания или дефекации.

      Будьте внимательны к своему здоровью! Если у вас диагностировали данное заболевание, и вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

      Помощь врача

      Помощь врача

      Почему растет миома матки

      Эта болезнь относится к ряду гормонозависимых опухолей, поэтому миома растет тогда, когда имеет место гормональный дисбаланс или нарушение обмена веществ. Вследствие роста опухоли происходит и рост живота. Чаще всего факторами, которые провоцируют быстрый рост миомы матки, являются:

      • Наследственная предрасположенность.
      • Гормональный сбой, который сопровождается преобладанием либо прогестерона, либо эстрогена (женские половые гормоны).
      • Разрастание неоплазии происходит, когда разрушительное действие на слизистую оболочку слишком интенсивное и частое (аборты, диагностические выскабливания).
      • Нерегулярная половая жизнь.
      • Лишний вес и ожирение (они могут быть связаны как с погрешностями в питании, эндокринными заболеваниями, так и с болезнями желудка).

      Помните, что при избытке эстрогена, который чаще всего влияет на рост миомы, меняется и структура жировой прослойки. При повышенном содержании данного гормона жировая ткань начинает откладываться в области живота и на бедрах.

      Быстро растет миома в матке, когда одновременно на организм действуют 2 и более провоцирующих факторов. Если пациентка находится в группе риска, ей рекомендовано проходить УЗИ (ультразвуковое исследование) и осмотр гинеколога каждые 3-6 месяцев.

      Узи на наличие миомы

      Узи на наличие миомы

      Как быстро растет миома матки

      Точно предсказать, насколько быстрым будет рост миомы, невозможно, ведь это зависит от большого количества факторов (возраст, вес, сопутствующие заболевания, наследственность пациентки). Однако любая неоплазия проходит несколько стадий:

      • Формирование узлов.
      • Созревание – это активное прогрессирование новообразования.
      • Старение – это уплотнение и остановка роста.

      Размеры и классификация миом

      Величину опухоли определяют по неделям и в сантиметрах. Первый способ основывается на сравнении объема образования с размерами плода во время беременности. По данному параметру образования классифицируют таким образом:

      • Маленькие (до 2 см).
      • Средние (2-6 см).
      • Большие (более 6 см).

      Большая миома (достигшая 6 см или 12 недель беременности) является прямым показанием к хирургическому лечению, так как такое образование может сдавливать прилегающие органы, нарушая их работу.

      Нормы роста миомы в год

      Нормой считается увеличение доброкачественной опухоли на 1 неделю беременности за 12 месяцев. Если же неоплазия увеличивается быстрее, такое новообразование классифицируется, как быстрорастущая миома. В таком случае пациентке обычно рекомендуется операция по удалению образования.

      Растет ли живот при миоме матки

      Чтоб контролировать состояние здоровья и прогрессирование новообразования, нужно знать, не только от чего при миоме растет живот, но и при каких размерах опухоли этот симптом начинает проявляться.

      Живот при миоме обычно увеличивается в том случае, если размер опухоли превышает 6 см (12 недель беременности). Также нужно отметить, что живот при миоме может увеличиваться как очень медленно (в течение десятков лет), так и достаточно быстро (в течение нескольких месяцев или недель).

      Как возможно остановить рост миомы матки

      В случае если образование имеет небольшие размеры (до 6 см) и растет медленно, в клинической практике пациентке обычно рекомендуют постоянное наблюдение у специалиста, а также консервативное лечение. Такая терапия состоит из приема гормональных препаратов (чаще всего это оральные контрацептивы: Нон-овлон, Новинет, Регулон). Эти медикаменты помогают нормализовать соотношение женских гормонов: эстрогена и прогестерона, тем самым тормозят рост новообразования.

      Новитен и Регулон

      Новитен и Регулон

      Помимо фармакотерапии, женщинам рекомендуют придерживаться здорового образа жизни:

      • Наладить режим питания, употреблять в пищу больше витаминов и минералов.
      • Спать не менее 7-8 часов в сутки.
      • Ежедневно уделять время умеренным физическим нагрузкам.
      • Отказаться от курения, злоупотребления алкоголем.
      • Избегать перегрузки организма и стрессовых ситуаций.
      • Избавиться от лишнего веса, если он есть.

      Также необходимо провести терапию сопутствующих гинекологических заболеваний, инфекций, в том числе, и лечение дрожжевого грибка, который может провоцировать воспалительный процесс – кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

      Лечение быстрорастущей опухоли

      Если неоплазия достигла больших размеров или стремительно увеличивается, несмотря на соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни и прием гормональных препаратов, то пациентке показано хирургическое лечение. Оно имеет 2 варианта:

      • Эмболизация (закупорка) сосудов, которые кровоснабжаю топухоль, вследствие чего новообразование перестает получать питательные вещества и подвергается деградации (обратному развитию).
      • Удаление миомы матки. Однако удалить опухоль радикально, то есть полностью, получается не всегда, ведь новообразование может иметь большое количество узлов. В таком случае, иногда приходится удалять не только миоматозные узлы, но и внутренние половые органы.

      Именно из-за того, что возможен подобный исход, при котором женщина полностью теряет свою репродуктивную функцию, задачей пациентки и врача является не допустить того, чтоб неоплазия достигла большого размера.

      Чтоб избежать этой болезни, нужно регулярно проходить профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни и максимально ограничить воздействие на организм негативных факторов.

      Если же заболевание уже диагностировано, нужно приложить все возможные усилия для того, чтоб остановить прогрессирование новообразования и не довести опухоль до той стадии, когда единственным вариантом лечения является операция.

      От чего и как быстро растет миома матки? Основные способы остановить ее рост

      Миома представляет собой опухоль доброкачественного происхождения в мышечном слое матки. Заболевание распространено у женщин позднего репродуктивного возраста и перед наступлением климакса. Опухоль бывает единичной и множественной, разных размеров, которые часто определяют в неделях, что связано с увеличениями матки по срокам беременности.

      Механизмы развития и регресса миомы матки

      Как быстро растет миома матки, предсказать сложно, случай каждой пациентки индивидуален. Молодой девушке чаще всего требуется хирургическое лечение, женщины в возрасте могут медикаментозно остановить рост миомы до наступления менопаузы.

      доктор с пациентом

      Считается, что после климакса опухоль рассасывается самостоятельно. При этом также обращают внимание на размер новообразования – если узел превышает 12 недель, требуется операция.

      Причины роста миомы

      Почему растет миома матки, сказать точно сложно. Основной причиной считают гормональные нарушения, характеризующиеся переизбытком эстрогенов, в репродуктивном возрасте. К другим факторам относят:

      • частые стрессы;
      • неблагоприятные климатические условия;
      • раннюю половую жизнь;
      • половые инфекции;
      • неправильное питание;
      • лишний вес;
      • генетическую предрасположенность;
      • нарушения менструального цикла;
      • повреждения после аборта;
      • нерегулярную интимную жизнь.

      психическое расстройство

      В группе риска роста миомы матки женщины при наличии сахарного диабета, артериальной гипертензии, психических нарушений. Считается, что спровоцировать увеличение узлов можно обертываниями живота, саунами, массажем этой области, приемом оральных контрацептивов в неподходящей дозировке.

      Как быстро растет опухоль в зависимости от вида?

      Исследования установили, что миоматозные зачатки формируются в эмбриональном периоде у девочек. А расти миома может начать после первых месячных, с наступлением полового созревания, под воздействием определенных факторов.

      В зависимости от локализации опухоль бывает: субмукозной (подслизистой), интерстициальной (межмышечной), субсерозной (подбрюшинной).

      Реже наблюдается центрипетальный рост миомы, когда она располагается внутри органа. Такой узел увеличивается медленно, стремительное деление клеток наблюдается только в 20% случаев.

      гистолог

      Миома матки с центрипетальным ростом нарушает функционирование репродуктивной системы, что делает невозможным вынашивание. Опухоль проходит 3 стадии развития:

      1. Формирование в миометрии активной зоны роста;
      2. Появление узла, различимого только микроскопически;
      3. Формирование плотной опухоли с четкими границами, которую можно дифференцировать.

      Рост миомы зависит от ее вида. Простые увеличиваются очень медленно, не достигают больших размеров, протекают практически всегда бессимптомно, что препятствует своевременной диагностике. Пролиферирующие новообразования увеличиваются стремительно, это провоцирует у женщин боль и кровотечения.

      боль внизу живота

      На скорость деления клеток также оказывают влияние морфологические характеристики:

      1. Клеточная растет медленно;
      2. Актиномикозная стремительно развивается;
      3. Эпителиодная развивается медленно, на фоне длительного употребления оральных контрацептивов или беременности;
      4. Геморрагическая появляется при беременности, может разрастаться по-разному, характеризуется кровоизлиянием;
      5. Лейомиолипома встречается в период климакса, имеет риск перерождения;
      6. Предсаркома – предраковое состояние, клетки стремительно делятся;
      7. Миксоидная характерна необратимым ростом клеток рака.

      Симптомы при активном прогрессировании

      осмотр у гинеколога

      При появлении симптомов необходимо обратится к врачу, который может обнаружить узлы при осмотре, а также диагностировать заболевание после сдачи необходимых анализов. Локализация и размер миом определяется методом УЗИ. Признаками роста считаются:

      • увеличение живота;
      • боль в животе и пояснице в спокойном состоянии, во время месячных и при половом контакте;
      • плотные комки, прощупываемые в нижней части живота;
      • нарушение стула;
      • длительность и обильность менструации;
      • влагалищные выделения;
      • температура и общее недомогание.

      Симптомы могут свидетельствовать и о других патологических состояниях, дифференцировать миому сможет только врач.

      Лечение и предотвращение роста миомы

      пить гормоны

      Выбор способа, как остановить рост миомы, зависит от ее размера. Если диаметр узла не достигает 2 см (5 недель), врачи применяют выжидательную тактику или пациентка пьет гормоны. Когда образование достигнет средних размеров 2–6 см (12 недель), применяется медикаментозная терапия. Быстрорастущая миома более 6 см (13 недель и больше) должна удаляться хирургическим методом.

      Гормональные препараты

      Показаниями к приему гормональных препаратов служат единичные новообразования маленького или большого размера или период перед подготовкой к операции.

      регулон

      Для лечения молодых женщин, в отсутствии симптомов и если шишки не превысили 1,5 см могут быть применены комбинированные контрацептивы:

      • «Регулон»;
      • «Джес» или «Джес плюс»;
      • «Депо-провера»;
      • «Силест»;
      • «Новинет»;
      • «Жанин»;
      • «Фемоден»;
      • «Тризистон»;
      • «Триквилар»;
      • «Марвелон».

      Лекарства считаются относительно безопасными, они тормозят быстрый рост миомы, минусом приема КОК является временный эффект: по завершению приема узлы могут начать увеличиваться вновь. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона вызывают искусственную менопаузу.

      Декапептил

      Примерно у половины больных в результате лечения наступает регрессия опухоли и прекращается ее рост. К препаратам данной категории относят:

      • «Декапептил» и «Декапептил-Депо»;
      • «Диферелин»;
      • «Золадекс»;
      • «Люкрин депо»;
      • «Бусерелин».

      Средства могут спровоцировать те же симптомы, которые наблюдаются в период менопаузы: снижение сексуального влечения, отсутствие менструации, нарушение кальциевого обмена, раздражительность, потливость. Антипрогестагены блокируют работу прогестероновых рецепторов, результатом чего становится прекращение или снижение разрастания миомы.

      Гинестрил

      К основному препарату в лечении относят мифепристон, среди его производных выделяют:

      • «Агесту»;
      • «Гинестрил»;
      • «Мифегин»;
      • «Женале»;
      • «Гинепристон».

      Лекарства назначают при небольших размерах новообразований, они также могут оказывать временный эффект. Все препараты подбираются только врачом, на основе индивидуальных особенностей. Также для лечения может быть установлена вагинальная спираль «Мирена», которая ежедневно выделяет левоноргестрел – вещество, способное уменьшить кровопотерю, остановить рост миомы матки, привести к регрессии небольшие образования, восстановить концентрацию гемоглобина, лечить анемию.

      Консервативная терапия

      Ибупрофен

      С целью уменьшения боли и снижения интенсивности кровотечений эффективно применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как:

      • «Диклофенак»;
      • «Ибупрофен»;
      • «Пироксикам»;
      • «Нимесулид»;
      • «Мелоксикам»;
      • «Индометацин»;
      • «Кеторолак».

      При соблюдении дозировки побочные эффекты практически не возникают, редко может появится головная боль, тошнота, заложенность носа.

      Хирургическое лечение

      консультация перед операцией

      В случае операции при небольших шишках молодой женщине постараются провести процедуру без удаления матки, чтобы сохранить возможность иметь детей. Узел вырезают открытым или эндоскопическим методом.

      Если размер опухоли достиг 20 недель или она деформировала орган, ее удаляют вместе с маткой. Женщина в таком случае выносить плод не сможет, при этом все гормональные функции сохраняются, влияния на половую жизнь не происходит.

      Эмболизация узлов

      Цель процедуры – остановить питание узлов путем введения в артерии специального вещества. Результатом становится закупорка сосудов, прекращение кровоснабжения, гибель маленьких клеток, уменьшение узлов или их полное исчезновение.

      беременная женщина с доктором

      К противопоказаниям ЭМА относят:

      • активный инфекционный процесс;
      • аллергию на препараты;
      • воспаления;
      • онкологию;
      • беременность;
      • наличие некоторых видов миом на ножках.

      Метод уменьшает узлы в несколько раз, помогает остановить кровотечение. Особенно эффективен для женщин к концу репродуктивного возраста. После процедуры пациентка находится под наблюдением в стационаре на протяжении 12 часов.

      Независимо от способа лечения, чтобы не усугублять состояние, женщина должна отказаться от вредных привычек, начать правильно и сбалансировано питаться, выполнять легкие, но регулярные физические упражнения, принимать витамины, спать не менее 8 часов в сутки, посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

      Миома тела матки – что это значит для женского здоровья, влияние на вес и давление, основные осложнения миомы у женщин после 45 и 50 лет, лечение в Москве

      08 февраль 2018 11155 0

      Содержание статьи

        Миома женской матки – распространенное заболевание, которое с каждым годом поражает все больше девушек и женщин. Развитие заболевания провоцируют различные факторы, истинная причина появления опухолеподобного образования неизвестна.

        Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

        По различным данным, миома матки диагностируется у 70% женщин разного возраста, наиболее часто в период гормональной перестройки - предклимактерический период. Эта патология матки, осложненная другими заболеваниями половой сферы, может стать фактором, провоцирующим бесплодие. Сама миома матки причиной бесплодия не является. При появлении признаков неблагополучия в функционировании органов половой сферы, кровотечениях, увеличении живота, слабости, анемии, болях в промежности, нижней части живота обращайтесь к гинекологу – вам поможет консультация по e-mail.

        1

        Что значит миома матки

        «Что означает – миома матки? Чем опасна миома по-женски?» — обращаются с вопросом пациентки, которым поставили такой диагноз. Маточная миома начинается с зарождения небольшого узелка округлой формы, состоящего из переплетений гладкомышечных мышц матки. Она не является полноценной доброкачественной опухолью, относится к опухолеподобным доброкачественным образованиям. Доброкачественное опухолеподобное образование крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. В результате сбоя в программе гладкомышечная клетка начинает неправильно делиться и хаотично разрастаться. Сформировавшийся из хаотически переплетенных мышечных волокон узел называется миома матки. Миома матки развивается в теле матки и в шейке органа, может быть одиночной (встречается реже) и множественной (наиболее часто встречающееся заболевание), бывает нескольких видов, относится к гормоночувствительным образованиям. Миома шейки матки встречается редко, часто встречающийся вид заболевания – субмукозные узлы. Поведение опухолеподобного образования непредсказуемо – оно может быстро расти и не поддаваться лечению, а может долгие годы не прогрессировать и исчезнуть полностью в период менопаузы.  Маленькие миомы лечатся эффективнее, большие миомы часто приводят к различным осложнениям. Самым тяжелым осложнением запущенного заболевания считается экстирпация матки, которая дает осложнения, как во время операции, так и после нее.  Большая миома матки становится противопоказанием к беременности, при наличии сопутствующих заболеваний приводит к бесплодию.

        2

        Виды миомы

        Существует несколько видов миомы:

        • Субмукозная, или подслизистая миома – опухолеподобное образование формируется под внутренним слизистым слоем матки, растет внутрь полости матки.
        • Субсерозные опухолеподобные образования развиваются под серозным слоем с внешней стороны матки, растут в сторону органов брюшной полости.
        • Интерстициальное, или внутримышечное образование – расположено внутри мышечных волокон матки.
        • Интралигаментарные узлы – развиваются между широкими связками детородного органа.
        • Миома шейки матки поражает шейку органа.

        3

        Причины развития миомы

        Развитие миомы матки начинается в результате влияния негативных факторов на миометрий:

        • Наследственная предрасположенность. На наследственную предрасположенность указывает наличие патологии у женщин нескольких поколений одной семьи.
        • Нарушение баланса женских и мужских гормонов.
        • Заболевания органов эндокринной системы.
        • Аборты.
        • Тяжелые, травмирующие роды.
        • Половые инфекции, воспалительные процессы в половых органах.
        • Хронический стресс. Стресс оказывает угнетающее действие на работу эндокринной системы – на надпочечники, щитовидную железу, яичники, гипофиз.
        • Тяжелый физический труд.
        • Травмы детородного органа, операции на органах брюшной полости.
        • Поздняя беременность и роды.
        • Нерегулярная половая жизнь.
        • Ожирение.

        4

        Что означает: миома на тонкой ножке

        Миома на тонкой ножке – это разновидность формирования узла. Гладкомышечные образования могут формироваться на тонкой ножке и толстом основании. Миома на тонкой ножке может сформироваться как внутри полости и шейки матки, так и снаружи органа (субсерозная). Узел на тонком основании имеет тенденцию к осложнениям из-за перекрута ножки. Перекрут ножки приводит к нарушению кровообращения узла, воспалительному процессу и некрозу опухоли. Некроз опухоли провоцирует развитие перитонита и других осложнений.

        5

        Миома тела матки

        Современные женщины много внимания уделяют профессиональному росту, беременность и рождение ребенка откладываются во времени. Многие решаются на рождение ребенка после 30-35 лет. Нерегулярная половая жизнь, частая смена партнера, поздняя беременность и позднее рождение ребенка, одна-две беременности к 40 годам считаются факторами, провоцирующими развитие патологии матки. Эндометрий матки содержит большое количество рецепторов, чувствительных к половым гормонам. Во время менструального цикла происходит изменение гормонального фона, которое влияет на рост эндометрия. Чувствительные рецепторы, получая сигнал при изменении уровня гормонов, влияют на процессы менструального цикла. Сначала увеличивается уровень эстрогенов, влияющих на рост эндометрия, затем начинает продуцироваться прогестерон и останавливается рост эндометрия. В этот момент матка готова к имплантации эмбриона, наступлению беременности. Если беременность не наступает, начинается следующая фаза цикла – менструация.

        Регулярные менструации, наступающие каждый месяц после последовательного гормонального всплеска, негативно влияют на миометрий, травмируют его. Если женщина не беременела или родила одного-двух детей, ее матка практически не имеет периодов отдыха от гормональных атак. Во время беременности, год и более после родов, если женщина кормит грудью, менструации не наступают. При рождении нескольких детей года отдыха от менструаций положительно влияют на миометрий. Во время менструации происходят спазмы артерий органа, которые приводят к недостаточному кровообращению и ишемии. Очаги эндометриоза, поврежденные клетки миометрия, которые появляются во время менструального цикла, воспалительные процессы, стресс и другие сопутствующие заболевания и нарушения приводят к образованию миомы матки. Одна из теорий говорит о причине заболевания как о генетическом дефекте, сформировавшемся во время внутриутробного развития плода. Впоследствии генетический дефект гладкомышечной клетки приводит к появлению миоматозных узлов.

        6

        Что значит миома шейки матки

        Миома шейки матки не является причиной развития бесплодия, но при увеличении узла часто деформирует и перекрывает шейку матки, создает препятствие для передвижения сперматозоидов, для вынашивания беременности и нормального родоразрешения. Миома шейки матки может сформироваться на тонкой ножке и выпадать во влагалище, ухудшая качество жизни женщины.

        7

        Как влияет на женское здоровье миома

        Влияние миомы на организм негативное. Даже небольшие множественные миомы могут приводить к нарушению менструального цикла, большие миомы вызывают кровотечения, деформируют орган, нарушают функции матки. Длительные и обильные менструации приводят к анемии, состояние здоровья ухудшается, страдают все органы и системы. Миоме нередко сопутствуют другие заболевания, развивающиеся из-за гормонального дисбаланса. Запущенное заболевание приводит к неудачным попыткам забеременеть, выносить ребенка. Избежать тяжелых последствий можно при регулярном осмотре у гинеколога (два раза в год) и своевременном лечении заболевания. При появлении первых признаков патологии следует записаться на приём, пройти диагностику миомы.

        8

        Стадии миомы

        Стадий развития миомы три:

        • Увеличивается обмен веществ и проницаемость сосудов на некоторых участках тела матки – закладывается зона роста миомы.
        • Происходит рост образования, которое не имеет признаков дифференцировки.
        • Наблюдается рост опухолеподобного образования с дифференцировкой и созреванием клеток.

        9

        Миома по месяцам

        Размеры узла определяются в неделях беременности. Размеры матки в сантиметрах соответствуют сроку в неделях. Миома по месяцам дифференцируется на несколько типов:

        • Тип маленькая опухоль – увеличение до 2 см соответствует четырем неделям.
        • Тип средняя опухоль – рост узла от двух до шести сантиметров соответствует десятой-одиннадцатой неделям.
        • Тип большого миоматозного узла – размер узла от шести сантиметров и выше, соответствует размеру опухоли от двенадцати до шестнадцати недель.

        10

        Симптомы начинающейся миомы матки

        Начальная стадия развития миомы чаще всего проходит без выраженных симптомов, до обнаружения она развивается не один год. При увеличении узла появляются первые симптомы — женщина начинает быстро уставать, сильно и часто потеть, появляется дискомфорт и боль во время полового акта, головокружение, могут выпадать волосы, легко ломаются ногти. С ростом миомы усиливаются симптомы – матка увеличивается, растет живот, усиливаются боли, менструация удлиняется и становится обильной. Длительные и обильные менструации приводят к развитию анемии.

        11

        Миома и крови изменения

        Обильные и длительные менструации при миоме негативно влияют на состояние крови – в крови обнаруживается низкое количество эритроцитов, низкий уровень гемоглобина. Индекс Альговера изменяется в зависимости от кровопотери. При развитии перитонита (некроза опухоли) в крови появляются изменения – повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов. Во время заболевания происходит изменение уровня гормонов в крови. Для определения гормонального статуса проводят комплекс исследований на гормоны.

        12

        Миома и вес

        Вес при миоме матки играет большую роль. Ожирение приводит к увеличению жировой ткани, которая способствует образованию излишка половых женских гормонов – эстрогенов. Благодаря жировой массе андрогены (мужские гормоны) переходят в эстрогены (женские гормоны). Вырастает риск развития эндометриоза, заболеваний яичников, миомы и рака молочной железы. Питание женщины должно быть сбалансированным, содержать витамины и микроэлементы, белок и необходимое количество жиров. Нельзя злоупотреблять углеводистой пищей, жареными, копчеными и солеными продуктами.

        13

        У каких женщин миома развивается чаще всего

        Патология матки поражает чаще всего женщин с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением, бесплодных и незамужних, не испытывающих оргазм, длительно применяющих контрацептивы, часто болеющих заболеваниями половой сферы, а также женщин в предклимактерическом периоде. Чаще патология диагностируется у женщин из городов, реже у жительниц села.

        Если при половом акте отсутствует оргазм, то приливающая во время возбуждения кровь застаивается в области малого таза, что вызывает напряжение стенок сосудов. Появляется дискомфорт и боль во время секса, состояние напряжения приводит к развитию воспалительных процессов, изменению гормонального баланса. Заболевания щитовидной железы сопровождаются изменением уровня гормонов, способствуют развитию заболеваний гормоночувствительных органов. У женщин нерожавших и незамужних миома диагностирует очень часто, в отличие от женщин, у которых было несколько родов. В этом случае подтверждается поговорка: «Не родишь Ерему, родишь миому».

        14

        Миома матки в 45 лет

        Наиболее часто диагностируется миома в 45 лет. Период от 40 до 50 лет предшествует периоду менопаузы, когда у женщины прекращаются менструации, происходит перестройка организма, идет угасание функции яичников. Период 40-45 лет характеризуется гормональными всплесками, активным ростом миоматозных узлов. Нередко отсутствие адекватного лечения приводит к экстирпации матки.

        15

        Миома матки в 50 лет

        Существует зависимость между наступлением менопаузы и состоянием миомы. Если в этом возрасте наступила менопауза, то в большинстве случаев миома в 50 лет начинает уменьшаться. Уменьшение размера узлов говорит о положительной тенденции в течении заболевания. В редких случаях миома после 50 лет в периоде менопаузы продолжает расти, это говорит о неблагоприятном прогнозе заболевания.

        16

        Почему при миоме мажет

        Выделения при миоме усиливаются, становятся густыми, вязкими, очень часто с неприятным запахом. Это могут быть обильные густые бели с коричневатым оттенком, либо белые вязкие выделения, маточные бели с примесью крови. Между менструациями появляются кровянистые мажущие выделения. Коричневатые выделения могут указывать на рост узла, на узел большого размера. Нарушение менструального цикла вызывает изменение менструального выделяемого – в выделениях появляются сгустки крови темного цвета. Кровянистые выделения вызывают субмукозные типы миомы, иногда интрамуральные. При некрозе опухоли выделения содержат гной, имеют неприятный запах. Появление гнойных выделений указывает на развитие воспалительного процесса в детородном органе, яичниках или в узлообразовании.

        17

        Осложнения при миоме

        К осложнениям заболевания относятся:

        • Рождение миоматозного узла.
        • Маточные кровотечения. Длительные менструации переходят в обильные маточные кровотечения. Нарушение менструального цикла может сопровождаться двумя менструациями в месяц с небольшим перерывом.
        • Анемия. В результате большой кровопотери развивается анемия. Кожа и слизистые оболочки больной становятся бледными, ухудшается самочувствие, появляется одышка, слабость, головокружение.
        • Нарушение питания узла. Воспаление узла и воспаление матки может возникнуть при нарушении кровообращения опухоли. Клинические проявления отличаются от клинических проявлений при полном прекращении кровообращения узла – температура тела поднимается незначительно, присутствует боль в животе, которая то пропадает, то возникает снова, отмечается тошнота и усиление сердцебиения. Узел увеличивается в размере (отекает), начинается интоксикация организма.
        • Прекращение кровообращения происходит из-за передавливания ножки узла или сдавливания самой опухолью сосудов, питающих ее. Из-за нарушения кровообращения начинается некроз опухоли – узел отмирает и разлагается. Поднимается температура тела, появляется сильная боль внизу живота. Пересыхает слизистая рта, язык покрывается белым налетом, учащается сердцебиение – развивается тахикардия. Вздувается живот, нарушается перистальтика кишечника. При таком осложнении очень часто проводят экстирпацию матки, так как она становится источником инфекции.
        • Воспаление опухолеподобного образования приводит к развитию параметрита, септического процесса.
        • Быстрый рост узлообразования. Быстрорастущая опухоль, плохо откликающаяся на лечение, очень часто приводит к экстирпации матки. Быстрорастущее образование может указывать на злокачественный процесс.
        • Бесплодие.
        • Невынашивание беременности, нарушение родовой деятельности, послеродовые осложнения.
        • Осложнения субмукозной миомы. Субмукозная опухоль на дне матки может привести к онкогенетическому вывороту матки, становится причиной рождения узла. Если субмукозный узел сформировался на ножке, то возможно его выделение в полость влагалища. Рождение узла может произойти после поднятия тяжестей, большой физической нагрузки, сопровождается сильными болями, при отсутствии быстрой неотложной медицинской помощи может привести к развитию септического процесса, вывороту матки, другим тяжелым осложнениям.
        • В крайне редких случаях к развитию злокачественного процесса.

        18

        Какая диагностика может показать миому матки

        Диагностика заболевания начинается с гинекологического осмотра, со сдачи лабораторных анализов крови и ультразвукового исследования. Диагностика гормонального статуса пациентки позволяет определить нарушения в работе эндокринной системы. Пациентка проходит исследования крови на половые гормоны: ФСГ, пролактин, ЛГ, прогестероны, эстрогены, а также гормоны надпочечников и щитовидной железы. Назначают анализы на возбудителей различных инфекционных заболеваний, проверяется уровень гемоглобина, состояние свертываемости крови. Для диагностики заболеваний слизистого слоя матки проводится биопсия эндометрия.

        УЗИ органов малого таза с трансвагинальным датчиком рекомендуется женщинам с миомами проходить каждый год. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, во время УЗИ определяется локализация и размеры опухолей, форма образования. Для более детальной диагностики назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию). Исследования помогают увидеть структуру миомы, определить точное расположение опухоли. Допплерография позволяет определить кровообращение узла.

        Гистероскопия относится к высокоинформативным методам диагностики. С помощью гистероскопии определяются интерстициальные и субмукозные миомы. Полость матки и ее стенки осматриваются с помощью гистероскопа. При осмотре полости органа производится забор ткани для биопсии, гистологического исследования опухоли. Во время процедуры врач может провести удаление некоторых образований (в зависимости от локализации опухоли). Если диагностика затруднена, то пациентке назначают лапароскопическое исследование. Лапароскопия используется также при удалении узлов матки.

        19

        Лечебная помощь при миоме

        Лечение заболевания может быть хирургическое консервативное, комбинированное, неинвазивное, может длиться не один год. Метод лечения зависит от многих факторов: возраста женщины, желания иметь детей, локализации миомы и ее размера, состояния здоровья пациентки. Медикаментозное лечение проходит с помощью гормональной терапии. С помощью консервативной терапии лечат инфекционные процессы половой сферы, восстанавливают иммунитет, гемоглобин крови до нормальных показателей. Гормональная терапия помогает восстановить менструальный цикл и остановить кровотечения, нормализовать работу эндокринных органов. Гормональная терапия эффективно применяется при миомах небольшого размера (до 12 недель).

        Хирургическое лечение – это различные виды миомэктомии, радикальный метод. Радикальная операция проводится в тяжелых случаях, при множественных и больших размерах миомы с сопутствующими ей осложнениями. Миомэктомия может выполняться с помощью гистероскопии или лапароскопии. Гистероскопическая миомэктомия выполняется через вагинальный доступ: операция проходит через влагалище и шейку матки. Вводится гистероскоп, оснащенный осветительным и оптическим прибором. Операция проводится специальным хирургическим инструментом, весь процесс врач наблюдает на экране монитора. Показания к проведению гистероскопической миомэктомии:

        • Меноррагия или метроррагия.
        • Субмукозные опухолеподобные образования.
        • Миомы на ножке.
        • Невынашивание беременности.
        • Бесплодие.

        Гистероскопический метод применяется при одиночных узлах по задней или передней стенке матки, при условии отсутствия патологии придатков матки, стенозирования влагалища, при хорошей мобильности детородного органа. Противопоказания к проведению гистероскопии:

        • Беременность.
        • Острые воспалительные процессы в матке.
        • Маточное кровотечение.
        • Рак тела или шейки матки.
        • Влагалищные мазки не соответствуют норме.

        Лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим методам, проводится без разреза передней брюшной стенки. В области пупка хирург делает несколько проколов, через которые вводит специальный хирургический инструмент и осветительный прибор. Предварительно брюшная полость заполняется газом, который приподнимает переднюю брюшную стенку в виде купола, доступ к операционному полю открыт. Хирург выполняет операцию, наблюдая за ней на экране телевизора. Узел выделяется, место вылущивания узла прижигается для предотвращения развития кровотечения. Для проведения такой операции требуется опыт и мастерство хирурга.

        Показания к проведению лапароскопической миомэктомии:

        • Нарушение функций детородного органа, деформация матки, маточные кровотечения, развитие анемии.
        • Нарушение кровообращения миоматозных узлов.
        • Быстрый рост опухоли.
        • Невынашивание беременности.
        • Влияние опухоли на работу кишечника и мочевого пузыря (сдавливание органов).

        Лапароскопическая операция преимущественно назначается при расположении узлов на внешней стороне матки (субсерозная миома). Противопоказано лапароскопическое вмешательство при дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении функции печени, гемофилии, множественных внутримышечных миомах, раке матки, придатков.

        К неинвазивным методам лечения относятся ФУЗ-аблация и эмболизация маточных артерий. ФУЗ-аблация выполняется с помощью сфокусированного ультразвука, который направляется на узел миомы. Нагревание миомы приводит к ее разрушению. После разрушения гладкомышечного образования ткани охлаждаются. Процедура проходит короткими сеансами, количество сеансов зависит от размера опухолеподобного образования. ФУЗ-аблация рекомендуется при миомах, расположенных внутри мышечной стенки матки. Недостаток ФУЗ-аблации – длительное удаление узла (процесс занимает около 4 часов). После ФУЗ-аблации может восстановиться узловое образование, не рекомендуется процедура при больших узлах миомы.

        ЭМА, или эмболизация маточных артерий, выполняется эндоваскулярным хирургом. Пациентка проходит обследование, ей назначается день проведения процедуры. ЭМА выполняется без применения наркоза через прокол в области бедренной артерии. Проводится местная анестезия, во время процедуры пациентка не испытывает боль. Эндоваскулярный хирург вводит через прокол специальный тонкий катетер, содержащий препарат ЭМА с подкрашивающим веществом. Подкрашивающее вещество помогает хирургу видеть продвижение эмболов. Хирург подводит катетер к сосудам матки и выпускает эмболы. При лечении миомы с помощью ЭМА не обязательно попадать катетером в сосуды каждой мышечной опухоли, эмболы из-за особенностей кровообращения опухоли (низкое периферическое сопротивление сосудов) устремляются в её кровеносную систему. При проведении одной процедуры проходит лечение всех узлов.

        Особенность миомы в том, что ее сосуды снабжаются только из маточной артерии (в некоторых случаях из яичниковой артерии). В то же время миометрий снабжается из разветвленной сети артерий. Артерии узлов концевые и не имеют большого количества соединений с сосудами миометрия. Эмболы, попадая в концевые сосуды узлообразования, скапливаются и останавливают кровоснабжение опухоли. Эмболы, выполненные из медицинского полимера, не оказывают негативного воздействия на ткани организма, имеют размер, рассчитанный на более толстые сосуды узла, и не могут пройти в сосудистую систему матки. После остановки кровообращения происходит деградация опухоли – гладкомышечные клетки перерождаются в соединительную ткань. Опухолеподобные образование внутри мышечных тканей матки после процедуры уменьшаются в объеме в несколько раз, преобразуются в рубец. Субмукозные мышечные образования, растущие в полость матки, полностью исчезают.

        Эмболы обволакиваются волокнами соединительной ткани, они не перемещаются и не попадают в другие сосуды матки. Одиночные эмболы, попавшие в сосуды матки, выходят из организма женщины во время менструации. Деградация миомы может проходить длительное время, иногда процесс занимает около двух лет. Противопоказания к ЭМА:

        • Злокачественные заболевания матки.
        • Нарушение свертываемости крови.
        • Повышенная чувствительность к контрастному препарату.
        • Беременность.
        • Острый инфекционный процесс в органах малого таза.
        • Одиночная субсерозная миома на ножке.
        • Непроходимость, врожденная патология подвздошных артерий или их ветвей.

        Не приводит к успеху лечение заболевания с помощью трав, БАДов. Своевременное обращение к гинекологу поможет избежать тяжелых осложнений. Обратившись в клиники лечения миомы, вы можете получить консультацию, пройти диагностику на инновационном оборудовании, эффективное и адекватное лечение у высокопрофессиональных специалистов.

        Список литературы
        • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
        • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
        • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
        Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о